Pijnstillende, koortswerende en ontstekingsremmende geneesmiddelen, waaronder niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), zijn de belangrijkste geneesmiddelen bij de behandeling van verschillende ontstekingsprocessen. Op de Russische farmaceutische markt vertegenwoordigt de groep ongeveer 10% van de totale medicijnconsumptie..

In de afgelopen jaren bestond het assortiment NSAID's uit ongeveer 300 nomenclatuurartikelen die door verschillende landen en bedrijven zijn geproduceerd. Onder hen bevindt 70% zich in de volgende doseringsvormen

belangrijkste actieve ingrediënten: acetylsalicylzuur, paracetamol, diclofenac-natrium, metamizol, ibuprofen, indomethacine, naproxen, fenylbutazon (butadione), piroxicam. Van het totale aantal drugs in deze groep is 82% buitenlandse drugs. In Rusland worden momenteel slechts 7 basisstoffen geproduceerd (geneesmiddelen die indomethacine, naproxen, piroxicam en ketoprofen bevatten, worden niet in Rusland vervaardigd). Deze situatie van de binnenlandse farmaceutische industrie stelt de Russische volksgezondheidsdienst voor het feit van de aankoop van buitenlandse geneesmiddelen van deze groep in aanzienlijke hoeveelheden.

Volgens de chemische structuur zijn NSAID's synthetische middelen, verdeeld in 8 groepen.

1. Salicylzuurderivaten: acetylsalicylzuur.

2. Derivaten van anthranilic (ortho-aminobenzoic) acid: mefenamic acid, flufenamic acid.

3. Derivaten van pyrazolon: metamizol (analgin), butadione.

4. Derivaten van para-aminofenol: paracetamol.

5. Derivaten van indoleacetic acid: indomethacin (methindole).

6. Derivaten van fenylazijnzuur: natriumdiclofenac (voltaren, orthofeen).

7. Derivaten van fenylpropionzuur: ibuprofen (brufen).

8. Derivaten van naftiapropionzuur: naproxen.

In tegenstelling tot narcotische analgetica veroorzaken ze geen euforie en slapen, bij langdurig gebruik is er geen verslaving, daarom worden ze niet-narcotische analgetica genoemd. Ze hebben een antipyretisch, analgetisch en ontstekingsremmend effect op het lichaam (en het antipyretische effect wordt alleen getoond bij patiënten met koorts).

Niet-narcotische analgetica hebben geen invloed op de warmteproductieprocessen in het lichaam, die worden uitgevoerd in de hersenen - het centrum van thermoregulatie. Het antipyretische effect treedt op als gevolg van de uitzetting van bloedcapillairen van de huid, verhoogde transpiratie-intensiteit en als gevolg hiervan is er een sterke toename van de warmteoverdracht. Na het verlagen van de temperatuur blijft de warmteproductie hoog, oxidatieve processen in het lichaam gaan intensief door.

Onder buitenlandse classificaties van NSAID's is de meest voorkomende de volgende groepering, afhankelijk van de ernst van het therapeutische effect.

1. Preparaten met een analgetisch, maar licht uitgesproken ontstekingsremmend effect: paracetamol, analgin, fenacetine, sommige combinatiegeneesmiddelen - baralgin, pentalgin, enz..

2. Medicijnen met matige ontstekingsremmende eigenschappen: acetylsalicylzuur, brufen, naprok-sen, surgam, mefenaminezuur.

3. Geneesmiddelen met een significant ontstekingsremmend effect: indometacine, diclofenac-natrium, piroxicam, dimexide.

Van de grootste interesse voor therapie zijn, samen met afzonderlijke geneesmiddelen, combinatiegeneesmiddelen. Bij de ontwikkeling van dergelijke geneesmiddelen bestaat de neiging om combinaties van verschillende stoffen van deze groep te vormen, maar met verschillende farmacotherapeutische effecten. Het aandeel gecombineerde geneesmiddelen in deze groep is ongeveer 20%.

Acetylsalicylzuur (INN) (aspirine, aspirine cardio, Colfarit, Trombo ACC, Upsarin Unsa, enz.) - wordt gebruikt voor infectieziekten en ontstekingsziekten, reuma, pijnsyndromen van verschillende oorsprong, als profylaxe van trombose, myocardinfarct, evenals sommige vormen van darmkanker. Het is verkrijgbaar in verschillende doseringsvormen: poeder, tab., Poeder voor injectie, korrels, oplosbare tab., Bruistabblad. Op de Russische markt van binnenlandse bereidingen van acetylsalicylzuur - 16%, de resterende 84% - buitenlands (Duitsland, VS, Frankrijk, Oostenrijk, enz.). In het Staatsregister van Geneesmiddelen is acetylsalicylzuur geregistreerd in 26 handelsnamen, in 6 doseringsvormen; aanbiedingen uit 12 landen.

Acetylsalicylzuurpreparaten, waaronder:

1) eenvoudige samenstelling:

tabblad. 0,1 voor kinderen en 0,3-0,5 voor volwassenen (Rusland).

Micro-ingekapseld acetylsalicylzuur in dop, elk 0,5 is gemaakt in Duitsland (Colfarit).

2) oplosbaar in water: de meest veelbelovende doseringsvormen in de vorm van calciumzout, inclusief aspirine-calcium en in combinatie met natriumbicarbonaat.

Aspirine + C - tabblad. (Frankrijk).

Alka-Seltzer - tabblad. met natriumbicarbonaat en citroenzuur (Duitsland).

3) Bruistabletten - met ascorbinezuur:

Aspirine Upps - sachets (Frankrijk).

Mefenaminezuur (INN) - NSAID's, wordt gebruikt voor chronische pijn, maar het analgetische effect is zwakker dan dat van acetylsalicylzuur. Beschikbaar in tabblad. Cp B (Rusland).

Fenylbutazon (INN) (Butadion) - NSAID's, heeft een sterke ontstekingsremmende werking, wordt gebruikt voor artritis. Poeder, tab., Zalf zijn beschikbaar. Cn B (Rusland, Hongarije, Oekraïne).

Metamizol-natrium (INN) (Analgin) - wordt gebruikt voor pijnsyndromen van verschillende oorsprong. Poeder, tab., Doppen, injectie-oplossing, kaarsen zijn beschikbaar. Cn B. Geproduceerd in Rusland en in het buitenland:

a) eenvoudige samenstelling: Analgin (Rusland, Oekraïne, Bulgarije, enz.).

b) gecombineerde samenstelling: Andipal (met dibazol, papaverine, fenobarbital, Rusland); Analgin-kinine (Bulgarije); Tempalgin (complex met kalmerend, pijnstillend effect is sterker en langer, Bulgarije). In het staatsgeneesmiddelenregister is Metamizol-natrium geregistreerd in 12 handelsnamen, in 7 doseringsvormen; aanbiedingen uit 11 landen.

In het buitenland en in Rusland is er veel vraag naar op analgin gebaseerde antispasmodica, die een combinatie zijn van metamizol, myotrope antispasmodica en M-anticholinergica, waaronder:

Baralgin - tab., Oplossing voor injectie; vertoont een snel en langdurig analgetisch effect. Het wordt gebruikt voor ernstige pijnsyndromen (nier-, gal-, maagdarmkoliek), voor migraine, postoperatieve pijn. Cn B (India).

Paracetamol (INN) - paracetamol werd voor het eerst geïsoleerd in 1889 en in de praktijk toegepast in 1893 (aspirine werd voor het eerst gebruikt in de medische praktijk in 1899). In de jaren 40 van de XX eeuw. het is bewezen dat paracetamol minder giftig is dan fenacetine, dat qua structuur vergelijkbaar is, wat het begin was van het wijdverbreide gebruik ervan.

Onder de merknaam Panadol wordt sinds 1956 gebruikt. In de wereld is het de meest populaire "huis" remedie. Effectiever bij milde tot matige hoofdpijn bij afwezigheid van een irriterend effect op het maagdarmslijmvlies. Het wordt gebruikt voor pijnsyndromen van lage en gemiddelde intensiteit van verschillende oorsprong. Poeder, tab., Caps., Oplossing, siroop, suspensie, zetpillen zijn beschikbaar. Cn B.

1) Doseringsvormen van eenvoudige samenstelling:

Paracetamol (Rusland, Duitsland, India, enz.).

Panadol, Kalnol (Groot-Brittannië), Tylenol (VS).

Kalpol 6 plus, Panadol-baby (baby, junior), Paracetamol 100 (200, 250).

2) In water oplosbare tabletten:

Panadol Solubl (Groot-Brittannië).

3) Complexe samenstelling (complex met geneesmiddelen van andere groepen, waaronder NSAID's, antitussiva, barbituraten, sympathicomimetica, ascorbinezuur, enz.). Kaffetin (Rusland, Macedonië), Plyvalgin (Kroatië), Solpadein (Groot-Brittannië), Coldrex (met ascorbinezuur en toevoegingen van citroen en zwarte bessen, Groot-Brittannië). Paracetamol is geregistreerd in het Staatsregister van Geneesmiddelen in 26 handelsnamen, in 14 doseringsvormen; aanbiedingen uit 16 landen.

Indomegacin (INN) - op de wereldmarkt bezet NSAID's een aandeel van ongeveer 3-5%. Tab., Dragee, cape en tab. retard, injectieoplossing, gel, zalf, zetpillen. Cn B (Italië, Rusland, Duitsland, Hongarije, VS, Bulgarije, enz.), Metindol (Polen). In het Staatsregister van Geneesmiddelen is Indomethacin geregistreerd in 18 handelsnamen, in 11 doseringsvormen; aanbiedingen uit 15 landen.

Diclofenac (INN) - NSAID's, is verkrijgbaar in de vorm van kalium- of natriumzout, wordt gebruikt voor gewrichtssyndromen, pijn van verschillende oorsprong. Het bezet ongeveer 12% van de wereldmarkt en 17% van de Amerikaanse markt. De meest effectieve van moderne NSAID's wordt goed verdragen, wat langdurig gebruik mogelijk maakt (voor vele maanden en jaren, indien nodig constant). Tabbladen, dragees, doppen., Retard-formulieren, injectie-oplossing, zetpillen, gel, crème zijn beschikbaar. Cn B. Het wordt geproduceerd in verschillende landen: Ortofen (Rusland, Letland), Voltaren (Frankrijk, Zwitserland), Diclofenac (Rusland, India, Duitsland, enz.), Naklofen (Slovenië), Feloran (Bulgarije) en andere In het staatsregister van geneesmiddelen Diclofenac geregistreerd in 40 handelsnamen, in 10 doseringsvormen; aanbiedingen uit 22 landen.

Ibuprofen (INN) - op de wereldmarkt voor NSAID's heeft het een aandeel van ongeveer 6%. Tab., Dragees, caps., Retard-formulieren, suspensie, zalf, gel zijn beschikbaar. Cn B (Rusland en andere GOS-landen, Finland,

Noorwegen, Oostenrijk, Polen), Brufen (Duitsland, India), Dolgit-crème (Duitsland), Nurofen (Groot-Brittannië), enz. Ibuprofen is geregistreerd in het Staatsregister van Geneesmiddelen in 19 handelsnamen, in 9 doseringsvormen; aanbiedingen uit 17 landen.

Naproxen (INN) - gebruikt voor reumatoïde artritis, pijn van verschillende oorsprong; op de Amerikaanse markt neemt het een aandeel van ongeveer 30% in, op de wereldmarkt voor NSAID's - 4%. Tabbladen, suspensies, zetpillen van Sp. B (Rusland, Polen); Naprosin (Slovenië), Nalgezin (Slovenië) ea In het Staatsregister van Geneesmiddelen is Naproxen geregistreerd in 7 handelsnamen, in 5 doseringsvormen; aanbiedingen uit 7 landen.

Onder de moderne NSAID's op de internationale markt zijn:

Piroxicam (INN) - therapeutisch effect en indicaties voor gebruik zijn vergelijkbaar met indomethacine. Op de markt van ontstekingsremmende geneesmiddelen neemt het een aandeel in van ongeveer 17-20%. Tabs., Caps., Injectie-oplossing, zetpillen, gel, crème Sp. B (Rusland, India, Estland, Bulgarije, Polen, enz.). Velden (België), Erazon (Slovenië) en andere In het Staatsregister van Geneesmiddelen is Piroxicam geregistreerd in 17 handelsnamen, in 10 doseringsvormen; aanbiedingen uit 19 landen.

Andere ontstekingsremmende medicijnen in de lijst met vitale functies zijn onder meer:

Colchicine is een alkaloïde van colchicumknollen prachtig, heeft een antigout en analgetisch effect; uitgegeven in tab., dragee. Cn A (Georgië, Duitsland).

BRANDMIDDELENDE AGENTEN

Antipyretica (syn. Antipyretica) - medicinale stoffen die de lichaamstemperatuur tijdens koorts verlagen.

Zoals J. s. de meest gebruikte niet-narcotische analgetica (zie. Analgetica), die pijnstillers en ontstekingsremmende eigenschappen combineren.

Deze omvatten salicylaten - acetylsalicylzuur (zie), natriumsalicylaat (zie), salicylamide (zie); pyrazoolderivaten - amidopyrine (zie), analgin (zie), antipyrine (zie), butadione (zie), enz. derivaten van aniline - paracetamol (zie); fenacetine (zie), derivaten van indolacetic to-you (indomethacin); preparaten van mefenamine, chloorfenamine en flufenamine to-t. Het koortswerende effect wordt ook uitgeoefend door enkele andere synthetische preparaten, b.v..

Invloed van Zh. op lichaamstemperatuur hangt af van het initiële niveau. De meest significante afname in 1 uur (met 3,5-4,7 °) wordt waargenomen bij koorts (antipyretisch effect). Normale lichaamstemperatuur onder invloed van J. s. neemt gewoonlijk af met niet meer dan 0,3-0,8 ° (onderkoeld effect).

Actie J. s. met koorts is niet-specifiek: ze zijn effectief zowel bij infectieuze koorts als bij niet-infectieuze koorts, bijvoorbeeld veroorzaakt door oververhitting, aseptische ontsteking, laesies van het diencephalic gebied van de hersenen, pyrogene stoffen (zie), enz. Hierdoor, C. fundamenteel verschillend van chemotherapeutische middelen - antibiotica, sulfanilamiden, enz., die alleen bij infectieuze koorts een uitgesproken antipyretisch effect veroorzaken vanwege de specifieke (antimicrobiële, antiparasitaire, enz.) werking.

Verlaging van de lichaamstemperatuur bij koorts onder invloed van Zh. onder niet-narcotische analgetica treedt op als gevolg van intensivering van warmteoverdrachtsprocessen als gevolg van de uitzetting van de bloedvaten van de huid die ontstaan ​​tegen de achtergrond van hun werking en toegenomen zweten, die duidelijk het gevolg zijn van de werking van J. s. Hypothalamische thermoregulatiecentra. In het experiment verzwakken niet-narcotische analgetica de koortsreacties die optreden als reactie op thermische stimulatie van de overeenkomstige gebieden van de hypothalamus. Bovendien voorkomen en stoppen ze met de gebruikelijke toedieningsroutes de koorts veroorzaakt door pyrogenen tijdens hun directe effect (toepassing) op de thermoregulerende centra van de hypothalamus. Vergelijkbare resultaten worden waargenomen bij de introductie van niet-narcotische analgetica in dezelfde gebieden van de hypothalamus en intraveneuze pyrogenen. De introductie van pyrogenen samen met niet-narcotische analgetica in het derde ventrikel van de hersenen gaat niet gepaard met een verhoging van de lichaamstemperatuur. De hypothese is gebaseerd op deze gegevens, volgens een snede, in het mechanisme van het optreden van het antipyretische effect onder invloed van niet-narcotische analgetica, hun antagonisme met stoffen die koorts veroorzaken is belangrijk. Het mechanisme van het antipyretische effect van niet-narcotische analgetica wordt ook beschouwd vanuit het oogpunt van hun invloed op de vorming en afgifte van prostaglandinen in het lichaam. Het bleek dat niet-narcotische analgetica de synthese van deze stoffen in verschillende weefsels, waaronder de hersenen, remmen. Ondertussen is het bekend dat prostaglandinen van groep E (PGE) pyrogene eigenschappen hebben en duidelijk "mediatoren" zijn van de koorts veroorzaakt door bepaalde pyrogene toxines.

Het koortswerende effect van alkaloïden (kinine, aconitine) hangt af van hl. arr. van verzwakking van de warmteproductie als gevolg van de onderdrukking van oxidatieve processen in weefsels veroorzaakt door deze stoffen.

J. p. ze worden gebruikt als symptomatisch bij verschillende febriele aandoeningen veroorzaakt door oververhitting, thermoneurose, laesies van het hersen-diencefale gebied, koorts na vaccinatie, koorts na de operatie die niet geassocieerd is met wondinfectie, enz. bij infectieuze koorts ontkennen de meeste artsen, aangezien deze aandoeningen voor infectieziekten worden beschouwd als een manifestatie van de afweerreactie van het lichaam; daarnaast wordt aangegeven dat immunol, processen, fagocytose en andere beschermende mechanismen tijdens koorts worden versterkt. Applicatie J. met. bij infectieuze koorts wordt het alleen als rationeel erkend in het geval van een significante verhoging van de lichaamstemperatuur (40 ° en hoger), d.w.z. wanneer de koorts zelf levensbedreigende aandoeningen van verschillende lichaamssystemen kan veroorzaken, evenals tijdens pyrotherapie en in geval van exacerbatiereacties infectieziekte chemotherapie.

Bibliografie: Mashkovsky M. D. Medicines, deel 1-2, M., 1977; De farmacologische basis van therapeutica, red. byL. S. Goodman een. A. Gilman, L., 1975.

2.1.3.4.2. Niet-narcotische analgetica en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen

Niet-narcotische analgetica verschillen qua farmacologische eigenschappen aanzienlijk van analgetica van de morfinegroep. Deze medicijnen zijn aanzienlijk inferieur aan verdovende pijnstillers door de sterkte van het pijnstillende effect. Hun effect komt voornamelijk tot uiting bij ontstekingspijnen (artritis, myositis, neuralgie, enz.).

Niet-narcotische analgetica onderdrukken de ademhaling niet, veroorzaken geen euforie en drugsverslaving, hebben geen hypnotisch effect, hebben geen invloed op het hoestcentrum. Deze groep geneesmiddelen vertoont duidelijk ontstekingsremmende en koortswerende effecten, die afwezig zijn bij narcotische analgetica..

Het voordeel van deze medicijnen is het ontbreken van een verdovend effect, wat aanleiding gaf tot een brede toepassing in de polikliniek.

Niet-narcotische pijnstillers worden geclassificeerd volgens chemische structuur:

5. Oksikama: piroxicam, tenoxicam. Sommige niet-narcotische analgetica worden vaak antipyretische analgetica genoemd, omdat ze niet alleen een pijnstiller, maar ook een antipyretisch effect hebben. Deze omvatten derivaten van pyrazolon (analgin), salicylzuur (acetylsalicylzuur) en aniline (paracetamol, fenacetine). Deze medicijnen hebben een milde ontstekingsremmende eigenschap. Niet-narcotische analgetica met pijnstillers, koortswerende, ontstekingsremmende en desensibiliserende effecten zijn echter recentelijk veel gebruikt. Deze geneesmiddelen worden, als gevolg van een uitgesproken ontstekingsremmend effect, "niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen" (NSAID's) genoemd. Ze vonden niet alleen toepassing als pijnstillende en koortswerende medicijnen, maar worden ook veel gebruikt bij de behandeling van verschillende ontstekingsziekten. Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen zijn onder meer geneesmiddelen die zijn afgeleid van organische zuren (ibuprofen, diclofenac, indomethacine, mefenaminezuur); oxicams (piroxicam), derivaten van salicylzuur en sommige pyrazolonpreparaten (butadion).

NSAID's hebben, ondanks verschillen in chemische structuur, een gemeenschappelijk werkingsmechanisme voor alle effecten (pijnstillend, ontstekingsremmend, koortswerend, desensibiliserend), dat is gebaseerd op het remmende effect op de prostaglandinebiosynthese.

Tijdens ontsteking wordt onder invloed van verschillende schadelijke factoren (microben, hun toxines, lysosoom-enzymen, hormonen) fosfolipase A2 geactiveerd, dat arachidonzuur afgeeft uit de fosfolipidefractie van celmembranen. Dit laatste is betrokken bij het metabolisme: cyclo-oxygenase en lipoxygenase. Met de deelname van cyclo-oxygenase, worden er cyclische endoperoxiden, prostaglandinen (PG), prostacyclinen (met deelname van prostacyclinesynthetase) en tromboxanen (met de deelname van tromboxaansynthetase) gevormd. Houd er rekening mee dat veel prostaglandinen mediatoren zijn van ontsteking en pijn..

Onder invloed van lipoxygenase wordt arachidonzuur omgezet in leukotriënen (LT) - mediatoren van directe allergische reacties en ontstekingsmediatoren.

De synthese van endoperoxiden, PG en LT gaat gepaard met het verschijnen van vrije zuurstofradicalen, die bijdragen aan de ontwikkeling van het ontstekingsproces, schade aan cellen, subcellulaire structuren en het optreden van pijnreacties. GH op zijn beurt (bijvoorbeeld El, I2) de activiteit van mediatoren van ontsteking en pijn (histamine, serotonine, bradykinine) verhogen, arteriolen vergroten, capillaire permeabiliteit vergroten, deelnemen aan de ontwikkeling van oedeem en hyperemie, in strijd met microcirculatie, bij de vorming van pijn. PGF2 een en tromboxaan A2 veroorzaken vernauwing van de venules, en de laatste draagt ​​ook bij aan de vorming van bloedstolsels, wat de microcirculatiestoornissen verergert.

NSAID's, door cyclo-oxygenase te blokkeren, verminderen de vorming van prostaglandinen (E 1, I2, F2 een ), tromboxanen, met als resultaat de ontwikkeling van ontsteking, pijn wordt geremd en de verhoogde lichaamstemperatuur daalt.

Het ontstekingsremmende effect van de medicijnen wordt voornamelijk geassocieerd met de onderdrukking van de exsudatieve en proliferatieve ontstekingsfasen, ze hebben weinig effect op het veranderingsproces. Echter, met de blokkade van de GHG-synthese, neemt de vorming van vrije zuurstofradicalen die celmembranen beschadigen in het brandpunt van ontsteking af en wordt de verandering enigszins verminderd. De onderdrukking van de exsudatieve fase wordt voornamelijk geassocieerd met de blokkade van cyclo-oxygenase, remming van prostaglandinesynthese (PGE2, BGA2, PGF2 een ), tromboxaan A2, dit leidt tot een afname van hyperemie, oedeem, pijn. Een afname van het niveau van prostaglandinen remt tegelijkertijd de afgifte van andere weefselmediatoren van ontsteking (histamine, serotonine, bradykinine, norepinefrine); remming van de vorming van tromboxaan A2 en hyaluronidaseactiviteit draagt ​​bij tot de normalisatie van de microcirculatie. De medicijnen verminderen het energiemetabolisme van de cel en verminderen ATP in de weefsels van de focus van ontsteking. Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen remmen de intensiteit van proliferatieve processen. Door de synthese van PG te blokkeren, verminderen medicijnen de permeabiliteit van de vaatwand en de penetratie van plasmafactoren in het weefsel. Tegelijkertijd worden de activiteit van guanylaatcyclase en afname van het cGMP-niveau, fibroblastverdeling, synthese van collageen, mucopolysacchariden, vorming van reumatische granulomen en bindweefsel geremd. Het antiproliferatieve effect wordt ook gedeeltelijk geassocieerd met remming van de activiteit van serotonine en bradykinine, die de deling van fibroblasten stimuleren. Helaas remmen de destructieve processen in het kraakbeen en botweefsel niet. Bovendien remmen ze het vermogen van chondrocyten om remmers van "destructieve" proteolytische enzymen (collagenase en elastase) af te scheiden, die zich ophopen, waardoor kraakbeen en botweefsel worden vernietigd. Bovendien wordt de synthese van eiwitten die nodig zijn voor de regeneratie van kraakbeen en botweefsel verminderd, wordt hemoperfusie in het brandpunt van ontsteking onderdrukt, wat ook het regeneratieproces verstoort, vooral in de botten van de botten. Van alle geneesmiddelen veroorzaakt alleen piroxicam geen vernietiging van kraakbeen en bot, omdat het interleukine-1 blokkeert, wat de productie van "destructieve" proteolytische enzymen (collagenase en elastase) stimuleert.

NSAID's hebben een desensibiliserend effect, wat erg belangrijk is bij de behandeling van ziekten in de pathogenese waarvan er vertraagde allergische reacties zijn (reuma, reumatoïde artritis, enz.). Deze eigenschap van hen is het meest uitgesproken in indomethacine, orthofeen, naproxen, butadion, verschijnt niet onmiddellijk (meestal binnen 2-6 maanden na gebruik). Het desensibiliserende effect wordt verklaard door een vermindering van de synthese van PGE 2, die de chemotaxis van monocyten, T-lymfocyten, eosinofielen, polymorfonucleaire leukocyten in het brandpunt van ontsteking vermindert en de deling (blasttransformatie) van lymfocyten remt.

Het analgetische effect van de medicijnen hangt nauw samen met hun ontstekingsremmende effect, ze verminderen voornamelijk de pijn veroorzaakt door een ontsteking. Als gevolg van de onderdrukking van het ontstekingsproces neemt het niveau van prostaglandinen af, vooral PGE 2 en PGA2 (prostacycline), betrokken bij het optreden van pijn, bijdragend aan oedeem, verhoging van de gevoeligheid van pijnreceptoren voor bradykinine en histamine - de belangrijkste mediatoren van pijn. Het analgetische effect van niet-narcotische analgetica is echter niet alleen een gevolg van hun perifere ontstekingsremmende effect. Paracetamol wordt dus, zonder ontstekingsremmend effect, veel gebruikt als pijnstiller, omdat het analgetische effect van niet-narcotische analgetica (inclusief paracetamol) centraal staat

component: het niveau van broeikasgassen in de hersenstructuren die bij pijn betrokken zijn, wordt verminderd, de aanvoer van pijnimpulsen langs de stijgende paden van het ruggenmerg, in het thalamusgebied wordt geremd en de uitscheiding van endorfines neemt licht toe.

Niet-narcotische analgetica verschillen aanzienlijk in analgetische activiteit. Indometacine, diclofenac-natrium (orthofeen), ibuprofen, ketoprofen, naproxen, mefenaminezuur hebben het krachtigste pijnstillende effect. Metamizol-natrium (analgin), paracetamol, acetylsalicylzuur zijn iets zwakker. Geneesmiddelen kunnen poliklinisch worden gebruikt en gedurende lange tijd, omdat ze geen mentale en fysieke afhankelijkheid veroorzaken, de ademhaling niet onderdrukken.

Het antipyretische effect van de medicijnen treedt alleen op bij verhoogde lichaamstemperatuur. Bij koorts stimuleren pyrogenen de synthese van broeikasgassen in het hersenvocht. NSAID's verminderen het gehalte aan PG in de cerebrospinale ruimte en remmen hun activerende effect op hypothalamische cellen, normaliseren de toestand van warmteregulerende structuren en dragen bij aan een toename van warmteoverdracht en meer zweten. Aangezien broeikasgassen niet deelnemen aan het handhaven van de normale temperatuur, hebben NSAID's er geen invloed op. Antipyretica worden gebruikt bij temperaturen boven 38,5 ° C-39 ° C, wanneer er een risico bestaat op hypoxie met hersenoedeem, hypertherme aanvallen, verminderde microcirculatie van de renale bloedstroom en hartactiviteit. Bij een lagere temperatuur is het beter om deze medicijnen niet voor te schrijven, omdat koorts de afweermechanismen van het lichaam activeert. In termen van intensiteit van het koortswerende effect bevinden de geneesmiddelen zich in de volgende rij: indometacine, ibuprofen, analgin, paracetamol, acetylsalicylzuur.

Acetylsalicylzuur wordt zelden gebruikt als antipyreticum, omdat het inferieur is aan andere geneesmiddelen in dit effect, bijvoorbeeld analgin, paracetamol en bovendien vaak complicaties veroorzaakt. Om de lichaamstemperatuur te verlagen, wordt analgin gebruikt. Het werkt snel, heeft geen "krampachtig" effect (in tegenstelling tot amidopyrine), kan oraal, intramusculair en intraveneus worden toegediend (in ernstige gevallen wordt een 50% -oplossing toegediend). Echter, net als andere pyrazolonderivaten (amidopyrine), remt analgin hematopoëse, wat leukopenie, bloedarmoede en soms agranulocytose veroorzaakt. In de regel wordt paracetamol gebruikt als antipyreticum, vooral bij kinderen. Een combinatie van paracetamol met acetylsalicylzuur is gunstig (om antipyretische en pijnstillende effecten te verkrijgen); ze versterken wederzijds de werking, daarnaast paracetamol

beschermt het maagslijmvlies tegen het irriterende effect van acetylsalicylzuur.

Remming van de GHG-synthese, die belangrijk is voor het verloop van fysiologische en pathologische processen in weefsels, kan tot een aantal veel voorkomende complicaties leiden. De meest voorkomende en gevaarlijke bijwerking zijn erosieve ulceratieve veranderingen in het maagslijmvlies. Het lokale irriterende effect van medicijnen is niet de hoofdoorzaak van gastropathie. Het komt voornamelijk door een afname van de synthese van broeikasgassen in de maagwand. die de beschermende eigenschappen reguleren, de bloedtoevoer normaliseren, de vorming van slijm verbeteren, de secretie van zoutzuur verminderen. Daarom kunnen NSAID's de zuurgraad van maagsap verhogen, de bloedtoevoer naar het slijmvlies verstoren, leiden tot dyspeptische stoornissen, maagbloeding en erosieve ulceratieve processen veroorzaken (ulcerogeen effect). Kenmerkend voor butadion, indomethacine, piroxicam, acetylsalicylzuur is een hoog risico op bijwerkingen van het maagdarmkanaal. De frequentie van deze complicaties wordt verminderd als medicijnen worden ingenomen na de maaltijd, veel water drinken of in combinatie met maagzuurremmers. In mindere mate beschadigen enterisch oplosbare doseringsvormen (aspirine) en zogenaamde prodrugs, bijvoorbeeld sulindac, het slijmvlies: in de lever verandert het in twee metabolieten, waarvan er één (sulfiet) een actieve remmer is van prostaglandinen. Om gastropathie te voorkomen, is misoprostol (sitebibliotheek), een analoog van prostaglandine E, een specifiek middel1, bijvoorbeeld opgenomen in de arthrotek (combinatie van misoprostol en natriumdiclofenac).

Een gevaarlijke complicatie van NSAID's is bronchospasme. Blokkering van GHG kan een verschuiving in het metabolisme van arachidonzuur veroorzaken in de richting van de vorming van leukotriënen (zwelling van het weefsel, spierspasmen van de gladde spieren en andere manifestaties van een allergie van een onmiddellijk type komen voor). Meestal ontstaat deze complicatie bij de benoeming van acetylsalicylzuur (aspirine). NSAID's verminderen diurese en veroorzaken oedeem, omdat ze de vorming van renale broeikasgassen remmen die betrokken zijn bij de regulering van de renale doorbloeding, glomerulaire filtratie, reninesecretie en water-zoutbalans. Een daling van de broeikasgassen draagt ​​bij aan natriumretentie en het optreden van oedeem (vooral typisch voor butadion, diclofenac-natrium, ketoprofen, mefenaminezuur). Butadion verhoogt bovendien de gevoeligheid van de nierreceptoren voor antidiuretisch hormoon (diurese vermindert).

Samen met het bovenstaande geven NSAID's een aantal andere (niet-PG-gerelateerde) bijwerkingen: veranderingen in het bloed, de lever, het centrale zenuwstelsel en de huid. Ernstige hematologische aandoeningen (leukopenie en zelfs agranulocytose, aplastische anemie) zijn kenmerkend voor pyrazolonderivaten (butadion, amidopyrine, analgin); hematopoëse kan indomethacine, mefenaminezuur veroorzaken. Verschillende vormen van leverschade tot toxische hepatitis (langdurige toediening) ontwikkelen zich met het gebruik van butadion, indomethacine, sulindac, diclofenac-natrium (ortofen). Bijwerkingen van het centrale zenuwstelsel worden waargenomen tijdens behandeling met acetylsalicylzuur (tinnitus. Gehoorverlies, duizeligheid, hyperventilatie), indometacine (duizeligheid. Ernstige hoofdpijn, depressie, soms hallucinaties. Convulsies); aan de kant van de huid (jeukende huid, beperkte of gegeneraliseerde urticaria, erythroderma) - vooral bij gebruik van butadione, indomethacine, oxycam.

NSAID's (met name naproxen, ketoprofen, piroxicam) kunnen afteuze stomatitis veroorzaken, bijdragen aan bloedend tandvlees en irritatie van het mondslijmvlies.

NSAID's kunnen niet worden voorgeschreven in het eerste trimester van de zwangerschap, omdat ze teratogene eigenschappen hebben. Zo kan het gebruik van acetylsalicylzuur tijdens deze periode een scheur in het bovenste gehemelte van de foetus veroorzaken. De behandeling van NSAID's in de tweede helft van de zwangerschap is ook riskant, omdat het soms helpt de ductus arteriosus te verkleinen (en zelfs te sluiten) en de foetale hemodynamica te verminderen.

Het voorschrijven van deze medicijnen (vooral indomethacine) in de prenatale periode is gevaarlijk - het verlagen van het aantal broeikasgassen, ze verzwakken de contractiliteit van de baarmoeder en remmen de bevalling.

Het kiezen van de beste antipyretica voor volwassenen en kinderen: beoordeling TOP 7, beoordelingen

27/01/2019

Verhoogde temperatuur is een nogal onaangenaam proces dat wordt veroorzaakt door infectie van het lichaam met verschillende besmettelijke en virale ziekten. Hoge temperaturen gaan gepaard met een zeer slechte gezondheid, zoals koorts of koude rillingen, zwakte, hoofdpijn, duizeligheid, algehele malaise.

Verschillende koortswerende medicijnen helpen zo'n onaangenaam fenomeen te redden, dat vaak zonder overleg en zonder doktersrecept kan worden gekocht. Dergelijke producten verlichten de ontsteking en de focus van infectie niet, maar verlagen alleen de temperatuur, waardoor een persoon zich beter voelt. Dit artikel bevat de beste fondsen met een antipyretisch effect en een algehele verbetering van de menselijke conditie..

Inhoud:

Temperatuur redenen

Er zijn veel redenen voor een verhoging van de lichaamstemperatuur. Hieronder zullen we de meest populaire bekijken..

  • SARS. Influenza, para-influenza, adenovirus, respiratoire syncytiële infectie, rhinovirus-infectie, bronchiolitis.
  • Longontsteking. Luchtweginfectie.
  • Pyelonefritis, cystitis. Nier- en blaasontsteking.
  • Thyrotoxicosis. Verhoogde schildklierfunctie.
  • Helminthische plagen. De penetratie van parasitaire wormen in het menselijk lichaam.
  • Infecties bij kinderen. Infectieziekten, die in de overgrote meerderheid van de kinderen in de leeftijdsgroep voorkomen.
  • Allergische ziekten. Overgevoeligheid van de patiënt voor bepaalde vreemde stoffen.
  • Reuma. Ontstekingsziekte van de bindweefsels in het cardiovasculaire en musculoskeletale systeem.
  • Auto-immuunziekten. Pathologieën als gevolg van een storing in de afweer van het lichaam.
  • Malaria. Besmettelijke parasitaire pathologie veroorzaakt door een beet van een vrouwelijke mug.
  • Tuberculose. Besmettelijke ziekte, de belangrijkste oorzaak is infectie van het lichaam met Koch-sticks.
  • Koorts van onbekende oorsprong. Onredelijke koorts, zonder bijkomende ziekteverschijnselen.
  • Oncologische ziekten. Tumorprocessen met verschillende lokalisatie en histologische structuur.
  • Sepsis. Purulente infectie die ontstaat door de penetratie en circulatie in het bloed van verschillende pathogenen en hun gifstoffen.

Wanneer moet u beginnen met het verlagen van de temperatuur

Tijdens een lichte stijging van de lichaamstemperatuur is het niet nodig om medicijnen te gebruiken om de thermoregulatie te verminderen. Dit is zelfs schadelijk, omdat het kan leiden tot pathologieën en een chronisch beloop van de ziekte. Het is nutteloos om zwakke organen met overmatige medische middelen te laden..

Een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 38,5 ° geeft aan dat deze moet worden verlaagd. Dit kan worden gedaan met behulp van verschillende medicijnen en onconventionele methoden die gegarandeerd warmte elimineren. De beste optie is om de dokter naar huis te bellen en afspraken te maken voor de behandeling van de belangrijkste ziekte en om koorts te verminderen.

Als de thermometerwaarden 41 ° - 42 ° bereikten, is zelfbehandeling ten strengste verboden. Bij het bereiken van een kritiek punt van 42 ° beginnen zich onomkeerbare gevolgen voor te doen in het menselijk lichaam, wat een negatief effect kan hebben op de organen en het lichaamssysteem. Deze factor heeft met name een sterke invloed op het menselijk brein. Het is dringend nodig om een ​​ambulance te bellen en het noodzakelijke onderzoek te ondergaan.

Top 7 beste antipyretica

Hieronder staan ​​de tools die verschillen van hun tegenhangers in efficiëntie en snelheid van handelen bij een urgent probleem. De volgende producten zijn opgenomen in deze TOP-best:

Overweeg een meer gedetailleerd assortiment.

Paracetamol

Een van de meest betrouwbare manieren om van de hoge lichaamstemperatuur af te komen is het medicijn. Een beproefde remedie is de beste, omdat er geen schadelijke componenten in de samenstelling zijn en chronisch alcoholisme en individuele intolerantie voor sommige componenten van het medicijn een contra-indicatie zijn. De tool begint 40 minuten na het aanbrengen, vermindert de thermoregulatie en elimineert hoofdpijn. Bedoeld voor publiek ouder dan 16 jaar.

Contra-indicatiespersoonlijke intolerantie voor componenten, chronisch alcoholisme
Effect duurtot 4 uur
Toepassingvrij verkrijgbare arts
Visietabletten

Prijscategorie: van 20 tot 40 roebel.

  • elimineert hoofdpijn;
  • vermindert de lichaamsregulatie;
  • bekende en bewezen tool door de jaren heen.
  • verhoogt het zweten van het lichaam.

Paracetamol - voor alle gelegenheden. Goedkoop, elimineert hoofdpijn direct na toediening. Het verlicht de temperatuur van 6 uur, dat wil zeggen, voor het slapengaan is precies datgene, omdat het gemakkelijker is om in slaap te vallen en 's ochtends gaat de thermoregulatie van het lichaam vanzelf. Goed product, bewezen.

Voltaren

De gepresenteerde kaarsen zijn een heldere, niet-steroïde vertegenwoordiger van antipyretica. Het hoofdingrediënt in de samenstelling is diclofenac-natrium, dat binnen enkele minuten pijn elimineert en de lichaamstemperatuur tot een normale toestand terugbrengt. Zetpillen Voltaren beginnen binnen 10 minuten na het aanbrengen te werken vanwege het snelle effect van absorptie. Ze helpen pijn te verlichten, zelfs bij reuma, migraine, neuralgie, enz..

Effect duur8 uur
Toepassingna overleg met een arts
Visiekaarsen
Contra-indicatiesmaagzweer, proctitis, astma, persoonlijke intolerantie voor de componenten van de samenstelling, zwangerschap, borstvoeding

Prijs: van 300 tot 400 roebel.

  • elimineert pijn en temperatuur na 5-10 minuten;
  • verlicht ontsteking;
  • verlicht pijn bij migraine.
  • mogelijke bijwerkingen (misselijkheid, braken, diarree).

Vaak wordt deze remedie niet gebruikt, omdat er sterke bijwerkingen van zijn. Meestal stijgt de temperatuur snel, maar ik betaal het met een toilet. Misschien past het mij niet persoonlijk, omdat er veel onbegrijpelijke componenten in de compositie zitten, en blijkbaar worden sommige ervan slecht opgenomen door mijn lichaam. Maar er zijn geen klachten over de actie, pijn, temperatuur stijgt onmiddellijk en bedankt daarvoor.

Ibuklin

Dit medicijn heeft een ontstekingsremmend, analgetisch, koortswerend effect op het lichaam. Onder invloed hiervan neemt het aantal prostaglandinen af, zowel in het brandpunt van het ontstekingsproces als in gezonde weefsels. Het gepresenteerde dubbelwerkende preparaat heeft een krachtig analgetisch effect, vermindert de thermoregulatie van het lichaam en verbetert het algemene welzijn van de patiënt. Helpt bij kiespijn, hoofdpijn, kneuzingen, neuralgie, griep en verkoudheid. De normale temperatuur duurt 6 uur na gebruik van het medicijn.

Toepassingvrij verkrijgbaar
Visietabletten
Contra-indicatieszwangerschap, borstvoeding, individuele intolerantie voor de componenten
Effect duur6 uur

Prijscategorie: van 165 tot 220 roebel.

  • universele remedie tegen pijnsyndromen;
  • snelle actie (30-40 min).
  • normale temperatuur duurt 6 uur.
  • niet gevonden.

Een universele remedie die nu altijd thuis en op het werk is. Het helpt bij elke pijn, ook na blauwe plekken. Het pijnsyndroom verdwijnt binnen 30 minuten, de gezondheidstoestand verbetert, de koorts of koude rillingen worden geëlimineerd. Goed medicijn, aan te bevelen.

Cefecon D

Dit medicijn is verkrijgbaar in de vorm van rectale zetpillen. Aanbevolen voor gebruik bij kinderen van 3 maanden tot 12 jaar. Kaarsen hebben een handig formaat, ze kunnen zelfs aan een slapend kind worden gegeven zonder onnodig ongemak te veroorzaken. Elimineert koorts na 20 minuten. De dosis wordt voorgeschreven afhankelijk van de leeftijd van het kind: één kaars per 100 mg wordt per jaar voorgeschreven en na 3 jaar 250 mg. Naast het elimineren van de lichaamstemperatuur, hebben deze zetpillen een krachtig ontstekingsremmend en analgetisch effect, verlichten ze hoofdpijn, kiespijn en pijn bij verschillende verwondingen van het lichaam (blauwe plekken, brandwonden).

Visiekaarsen
Contra-indicatiespasgeboren baby's, intolerantie voor de componenten
Effect duur7 uur
Toepassingna overleg met een arts

Kosten: van 40 tot 60 roebel.

  • handige vorm, veroorzaakt geen ongemak;
  • geschikt voor kinderen vanaf 3 maanden;
  • verlicht elke pijn (hoofdpijn, kiespijn, etc.).
  • niet gevonden.

Uitstekend, goedkoop hulpmiddel. Eerste hulp bij verschillende verwondingen van het kind. Naast het verlagen van de temperatuur heeft het een uitstekende eigenschap om diverse pijnstillers te verlichten, bijvoorbeeld na blauwe plekken, brandwonden, kiespijn en acute hoofdpijn. Dankzij hem heeft mijn kind minder last van vervelende emoties. Met dank aan de fabrikant.

Nurofen

Deze tool heeft een uitgesproken analgetisch en antipyretisch effect op het lichaam. Dankzij het actieve ingrediënt dat deel uitmaakt van het medicijn, helpen Nurofen-tabletten het bloed te verdunnen en te voorkomen dat de bloedplaatjes aan elkaar plakken. Het wordt gebruikt om de temperatuur te verlagen bij infecties, luchtwegaandoeningen, griep. Na het gebruik van dit medicijn moet u het gedrag van de patiënt zorgvuldig overwegen, omdat het medicijn veel bijwerkingen heeft. Ontworpen voor kinderen van 3 tot 12 jaar.

Contra-indicatiesziekten van het spijsverteringskanaal, nierfalen
Effect duur6 uur
Toepassingvrij verkrijgbaar
Visiesuspensie

Prijskaartje: van 130 tot 180 roebel.

  • een speciale spuit wordt meegeleverd;
  • zoete smaak;
  • universeel (antipyretische en pijnstillende effecten).
  • bijwerkingen (diarree, misselijkheid, braken).

Het is vrij effectief en goedkoop, staat snel op en veroorzaakt geen allergische reacties, althans voor ons. Elimineert koorts, hoofdpijn en algemene zwakte van het lichaam. Het kind houdt van zijn zoete smaak, dus dat vraagt ​​om supplementen, de tool moet worden verborgen. Ik ben blij met het medicijn, bedankt.

Panadol

Deze tool is ook bedoeld om de temperatuur en hoofdpijn van het kind te elimineren. Het heeft een onmiddellijk analgetisch en koortswerend effect. Dit medicijn heeft de vorm van een suspensie en heeft een aangename zoete smaak, die door bijna alle kinderen wordt gewaardeerd. De actie begint 40 minuten na het aanbrengen en duurt ongeveer 4 uur. Aanbevolen voor gebruik vanaf 3 maanden tot 12 jaar. Kinderen vanaf één jaar moeten 16 ml per dag krijgen, na 3 jaar neemt het aantal toe tot 40 ml en bij 12 al tot 80.

Effect duur4 uur
Toepassingmoet een arts raadplegen
Visiesuspensie
Contra-indicatiesindividuele intolerantie voor componenten

Prijscategorie: van 95 tot 120 roebel.

  • verlicht effectief elke pijn;
  • vermindert de lichaamsregulatie;
  • aangename zoete smaak en aroma;
  • gebruikt vanaf 3 maanden.
  • mogelijke bijwerkingen.

Aangename smaak en aroma. Elimineert snel de hoofdpijn en koorts van het kind. Het helpt zelfs bij kiespijn en houdt het effect van uur 4. Een beetje natuurlijk, maar beter dan niets. Over het algemeen is het medicijn niet slecht, adviseer ik.

De tool is bestand tegen hoofdpijn en spierpijn, gewrichtspijn, lichte kiespijn en is geïndiceerd voor acute respiratoire virale infecties. Een bruistablet bevat 500 mg acetylsalicylzuur, dat een antipyretisch, analgetisch en ontstekingsremmend effect heeft, en de laatste twee effecten zijn niet zo uitgesproken als het antipyretische effect. Alle aspirinepreparaten in verschillende vormen kunnen alleen worden voorgeschreven aan patiënten ouder dan 15 jaar..

Visietabletten
Contra-indicatiesleeftijd van kinderen, persoonlijke intolerantie voor de componenten
Effect duur6 uur
Toepassingvrij verkrijgbaar

Kosten: van 30 tot 50 roebel.

  • gaat om met pijn van elke richting (gewrichten, kiespijn, hoofdpijn, spieren);
  • elimineert temperatuur in 30 minuten;
  • verbetert de algehele gezondheid.
  • niet gedetecteerd.

Uitstekende remedie, de eerste op mijn lijst met effectieve medicijnen. Het is goedkoop, maar het helpt en veroorzaakt geen bijwerkingen. Onmiddellijke actie: elimineert koorts en ernstige hoofdpijn. Verbetert de stemming. Met dank aan de fabrikanten!

Functievergelijkingstabel

Om de gepresenteerde goederen te vergelijken, raden we aan om de onderstaande tabel met hun kenmerken te bekijken.

Naam faciliteitDuur van de actieVisieContra-indicatiesToepassingPrijs, wrijven)
Paracetamoltot 4 uurtablettenpersoonlijke intolerantie voor componenten, chronisch alcoholismevrij verkrijgbare artsvan 20 tot 40
Voltaren8 uurkaarsenmaagzweer, proctitis, astma, persoonlijke intolerantie voor de componenten van de samenstelling, zwangerschap, borstvoedingna overleg met een artsvan 300 tot 400
Ibuklin6 uurtablettenzwangerschap, borstvoeding, individuele intolerantie voor de componentenvrij verkrijgbaarvan 165 tot 220
Cefecon D7 uurkaarsenpasgeboren baby's, intolerantie voor de componentenna overleg met een artsvan 40 tot 60
Nurofen6 uursuspensieziekten van het spijsverteringskanaal, nierfalenvrij verkrijgbaarvan 130 tot 180
Panadol4 uursuspensieindividuele intolerantie voor componentenmoet een arts raadplegenvan 95 tot 120
VRAGEN6 uurtablettenleeftijd van kinderen, persoonlijke intolerantie voor de componentenvrij verkrijgbaarvan 30 tot 50

Lijsten van de beste

Naast de hierboven gepresenteerde goederen, bieden we een andere beoordeling aan, waarvan de middelen van elkaar verschillen in hun speciale kenmerken. Deze lijst bevat de volgende producten:

Overweeg het gepresenteerde assortiment.

Ibuprofen - snelle actie

Een zeer effectieve remedie die zeer snel omgaat met het verlagen van de temperatuur en het wegnemen van hoofdpijn. In slechts 20 minuten na het aanbrengen van de pil keert de lichaamstemperatuur terug naar normaal en duurt het effect 7-8 uur. Contra-indicaties voor de remedie zijn erosie, zweren, bloeding in het spijsverteringskanaal, nier- en leverinsufficiëntie, hyperkaliëmie.

Prijs: van 100 tot 150 roebel.

Viferon - voor kinderen

Dit medicijn is gemaakt op basis van interferon. De werkzame stof heeft geen bacteriedodend effect, maar verhoogt de activiteit van fagocyten. Deze cellen vernietigen de pathogene flora en virussen in het lichaam. Interferon dwingt cellen om van activiteit te veranderen, wat de ziekteverwekker onmogelijk maakt. verlaagt de temperatuur tot een normale toestand, bevredigt hoofdpijn. Geschikt voor kinderen vanaf de eerste levensdagen.

Kosten: van 450 tot 600 roebel.

Coldrex - voor volwassenen

De samenstelling van de gepresenteerde fondsen omvat de volgende componenten: cafeïne, paracetamol, ascorbinezuur. Dit medicijn vermindert onmiddellijk de thermoregulatie van het lichaam, verlicht acute hoofdpijn en verlicht de symptomen van verkoudheid. Het gebruik van het medicijn gedurende meer dan 5 dagen wordt niet aanbevolen.

Prijskaartje: van 165 tot 200 roebel.

Hoe de temperatuur te verlagen zonder antipyretica

Er zijn andere manieren om de temperatuur te verlagen zonder medicatie. Beschouw ze hieronder.

  1. Trek overtollige kleding uit.
  2. Afvegen met water. Leg een nat kompres op je voorhoofd, oksels.
  3. Beweeg minder. Overmatige motorische activiteit vermindert de kracht en veroorzaakt ook oververhitting.
  4. Drink meer vloeistoffen. Tenzij je natuurlijk zwanger bent, heb je geen last van oedeem.
  5. Neem een ​​warme douche. De watertemperatuur moet 36-37 graden zijn. Kouder water kan koude rillingen veroorzaken.

Criteria voor het kiezen van de juiste tool

Voordat u medicijnen koopt, moet u de aanbevelingen voor hun aankoop bestuderen.

  • Structuur. Bestudeer zorgvuldig de samenstellende componenten van een antipyreticum. Als er ten minste één ingrediënt is dat u persoonlijk niet verdraagt, ga dan naar de keuze van een andere remedie.
  • Mark. Ontvang fondsen die u al kent of waarover u al eerder heeft gehoord. Hoe populairder het medicijn, hoe effectiever en veiliger het zal zijn.
  • Smaak of geur. Deze factor is ook belangrijk, vooral bij het kiezen van medicijnen voor kinderen..
  • Comfort bij doseren en gebruiken. Sommige medicijnen, vooral suspensies, worden verkocht met speciale lepels of met gemarkeerde spuiten. Deze factor zorgt voor de juiste dosering en eliminatie van fouten tijdens het gebruik..

Antipyretica (deel 1)

De belangrijkste indicaties:

  • Koorts.
  • Hoofdpijn en andere soorten pijn.

Kenmerken: alle geneesmiddelen in deze groep werken volgens een soortgelijk principe en veroorzaken drie belangrijke effecten: antipyretisch, analgetisch en ontstekingsremmend. Ze blokkeren de productie van stoffen die warmte veroorzaken, waardoor ze de temperatuur niet lager dan normaal kunnen brengen.

De meest voorkomende bijwerkingen: allergische reacties, misselijkheid, buikpijn, erosie en zweren van het slijmvlies van het maagdarmkanaal.

Belangrijkste contra-indicaties: individuele intolerantie, verergering van maagzweer en twaalfvingerige darm.

Belangrijke patiëntinformatie:

  • Temperatuur is een beschermende reactie en mag alleen worden verlaagd door indicaties. Als de cijfers op de thermometer niet hoger zijn dan 38,5 ° C, het welzijn bevredigend is en de persoon geen ernstige chronische ziekten heeft, kunt u rondkomen met alternatieve behandelingsmethoden en het lichaam de virussen laten bestrijden.
  • Het gaat niet om de kracht, maar om de veiligheid van koortswerende medicijnen. Om de conditie te verbeteren, volstaat het meestal om de temperatuur met 1–1,5 ° C te verlagen. Daarom mag u de ene tablet na de andere niet drinken als de temperatuur niet is gedaald.
  • Antipyretica mogen niet "natuurlijk" worden voorgeschreven om temperatuurstijging te voorkomen. Koorts moet worden aangepakt als de temperatuur al is gestegen.
  • Gebruik geen antipyretica zonder overleg met een arts gedurende meer dan 3 dagen.
  • Bij een zeer hoge temperatuur (boven de 40 ° C) dringend een ambulance bellen.
Handelsnaam van het medicijnPrijsklasse (Rusland, roebels)Kenmerken van het medicijn, die belangrijk zijn voor de patiënt om te weten
Actief ingrediënt: Acetylsalicylzuur
Acetylsalicylzuur (verschillende producten)

Aspirine (Bayer)

Uppsarin Upps (Bristol-Myers Squibb)

Het heeft antipyretische, pijnstillende en ontstekingsremmende effecten. Het kan niet worden gebruikt voor gastritis en maagzweren, ernstige lever- en nieraandoeningen, een neiging tot bloeden, evenals voor kinderen onder de 14 jaar. Het wordt aanbevolen om na de maaltijd in te nemen en melk of gelei te drinken. Oplosbare vormen zijn minder gevaarlijk voor de maag, maar kunnen er toch een negatief effect op hebben, vooral bij veelvuldig gebruik.
Actief ingrediënt: Acetylsalicylzuur + ascorbinezuur
Aspirine-S (Bayer)97-220Ontworpen voor de behandeling van koorts tegen verkoudheid. Bijwerkingen en contra-indicaties zijn hetzelfde als bij acetylsalicylzuur.
Actief ingrediënt: Acetylsalicylzuur + paracetamol + cafeïne
Askofen-P (Pharmstandard)

Coficil-Plus (Barnaul Pharmaceutical Plant, Farm

Citramon P (diversen)

Citramon Ultra (Obolenskoe)

Het heeft een antipyretisch effect en wordt ook gebruikt bij pijn van milde tot matige intensiteit. Een verlaagde dosering van paracetamol en acetylsalicylzuur in combinatietabletten verkleint de kans op bijwerkingen. Gebruik het niet voor een lange tijd. Gecontra-indiceerd bij gastritis, maagzweer, leverziekte, evenals kinderen onder de 14 jaar oud.
Actief ingrediënt: Paracetamol + ascorbinezuur
Influenza (Stad)

Efferalgan met vitamine C (Bristol-Myers Squibb)

Ontworpen om de temperatuur te verlagen en hoofdpijn bij verkoudheid te elimineren. Vitamine C, opgenomen in de samenstelling van het medicijn, is nodig voor het versterken van de bloedvaten en het immuunsysteem. Bijwerkingen en contra-indicaties zijn hetzelfde als voor paracetamol.
Actief ingrediënt: Acetylsalicylzuur + paracetamol + cafeïne + ascorbinezuur
Citrapak (Pharmstandard)23.56–74Het medicijn is zeer geschikt voor de behandeling van koorts en catarrale hoofdpijn. Vermindert het gevoel van vermoeidheid en "vermoeidheid". Toegestaan ​​gebruik in het tweede trimester van de zwangerschap.
Werkzame stof: paracetamol
Paracetamol (verschillende producten)

Panadol (GlaxoSmithKline)

Kalpol (GlaxoSmithKline)

Tsefekon D (Stada)

Efferalgan (Bristol-Myers Squibb)

Een van de meest bekende en meest gebruikte antipyretica. Gecontra-indiceerd bij leverfunctiestoornissen. Bij langdurig gebruik, overdosering en gelijktijdige inname met alcohol neemt de kans op toxische effecten op de lever en het bloed toe. Toegestaan ​​tijdens zwangerschap en bij zuigelingen.
Actief ingrediënt: Paracetamol + cafeïne
Migrenol (vier ondernemingen)

Panadol Extra (GlaxoSmithKline)

Solpadein Fast (GlaxoSmithKline)

Cafeïne, dat deel uitmaakt van het medicijn, geeft kracht en versterkt het antipyretische effect van paracetamol. Het medicijn is ongewenst om hypertensie te nemen. Gecontra-indiceerd bij slapeloosheid en verhoogde prikkelbaarheid van de zenuwen.
Werkzame stof: ibuprofen
Ibuprofen (verschillende producties.)

Burana (Orion Corporation)

Ibufen (Polfa, Medana Pharma)

Mig (Berlin-Chemie / Menarini)

Nurofen (Recitt Benkizer)

Nurofen Ultracap (Recitt Benkizer)

Nurofen Express (Recitt Benkizer)

Nurofen Express Neo (Recitt Benkizer)

Faspik

(Zambon)

Een van de meest optimale pijnstillers en koortswerende medicijnen wat betreft effectiviteit en veiligheid. Het wordt over de hele wereld veel gebruikt, zowel voor het verlagen van de temperatuur als voor het behandelen van pijn van matige en gemiddelde intensiteit. Bijwerkingen van het maagdarmkanaal zijn mogelijk, maar komen minder vaak voor dan bij gebruik van acetylsalicylzuur.
Actief ingrediënt: Ibuprofen + codeïne
Nurofen Plus (Recitt

Benkizer)

185–383Het medicijn bevat codeïne, dat de antipyretische en analgetische effecten van paracetamol versterkt en ook een antitussief effect heeft. Duurt niet lang, verslaving is mogelijk.
Werkzame stof: ibuprofen + paracetamol
Brustan

Ibuklin

Volgende (boerderij

standaard-Tomskkhimfarm)

Gecombineerd preparaat met twee pijnstillers en koortswerende stoffen. Het werkt krachtiger dan dezelfde medicijnen die afzonderlijk worden ingenomen. Het wordt gebruikt in gevallen waarin de temperatuur niet kan worden verlaagd door andere medicijnen. Deze combinatie is echter behoorlijk gevaarlijk voor de nieren -

zorg ervoor dat u een arts raadpleegt.

Werkzame stof: metamizol-natrium
Analgin (verschillende producties.)

Analgin Ultra (Obolenskoe)

Baralgin M

(Sanofi-Aventis)

Het heeft een uitgesproken analgetisch en antipyretisch effect. Om de symptomen van verkoudheid en griep te behandelen, wordt aanbevolen om het alleen in te nemen als de lichaamstemperatuur hoger is dan 39 graden Celsius en andere medicijnen niet helpen. Gebruik het niet voor een lange tijd. In veel landen van de wereld is het verboden vanwege een formidabele bijwerking: de ontwikkeling van leukopenie en agranulocytose. Onder deze omstandigheden wordt de aanmaak van leukocytencellen door het beenmerg aanzienlijk verminderd. Als gevolg hiervan wordt een persoon kwetsbaar voor infecties. De kans op deze bijwerking neemt toe bij langdurig gebruik van metamizol en in grote doses. Vooral gevaarlijk is het medicijn voor degenen die eerder hematopoëse hebben gehad.
Werkzaam bestanddeel: Metamizol-natrium + kinine
Analgin-Khinin (Sofarma)36,8-85Kinine versterkt het antipyretische effect van metamizol enigszins. Het medicijn wordt meestal alleen gebruikt tegen de achtergrond van een zeer hoge lichaamstemperatuur, wanneer behandeling met andere medicijnen niet effectief is. Bijwerkingen en contra-indicaties zijn vergelijkbaar met die van metamizol-natrium.
Actief bestanddeel: Metamizol-natrium + cafeïne + thiamine
Sedalgin Plus (Actavis)163.6–192.4Het medicijn helpt goed bij koorts en hoofdpijn tegen verkoudheid. Bijwerkingen en contra-indicaties zijn vergelijkbaar met die van metamizol-natrium.
Actief ingrediënt: Naproxen + salicylamide + cafeïne
Tsefekon N (Stada)27,7-49,3Combinatiemedicijn in zetpillen voor de behandeling van koorts bij volwassenen. Vanwege de inhoud van twee componenten kan het goed helpen in gevallen waarin paracetamol en ibuprofen niet effectief zijn. Het heeft ook een analgetisch effect. Gecontra-indiceerd bij maagzweer, hypertensie en andere hart- en vaatziekten, slapeloosheid, zwangerschap en borstvoeding.

Onthoud dat zelfmedicatie levensbedreigend is, raadpleeg een arts voor advies over het gebruik van medicijnen.