Wat te doen als het kind vaak laryngitis heeft? Hoe een inhalator kiezen? Veroorzaakt longontsteking virussen of bacteriële infectie? We blijven vragen van lezers beantwoorden. Start hier een online conferentie.

Foto: Healthy People-portaal

Yelena Davidovskaya, hoofd freelance longarts van het Ministerie van Volksgezondheid, kandidaat voor medische wetenschappen, hoofd van de afdeling pulmonologie en chirurgische methoden voor de behandeling van luchtwegaandoeningen van het Republikeins Wetenschappelijk Praktisch Centrum voor Longziekten en Phthisiologie;

Vladimir Bobrovnichy, hoofd freelance kinderlongarts van het ministerie van Volksgezondheid, kandidaat voor medische wetenschappen, decaan van de pediatrische faculteit van de Wit-Russische Staats medische universiteit.

'Welke inhalator bevelen de experts aan?'

- Een kind van 3 jaar lijdt vaak aan laryngitis, en heel vaak gaat alles over in bronchitis en longontsteking. Hoe dergelijke gevolgen te voorkomen?

Vladimir Bobrovnichy: Allereerst moet je de oorzaak van terugkerende gevallen van laryngitis aanpakken. Om dit te doen, raden we aan om advies in te winnen bij een allergoloog, otorhinolaryngoloog en longarts. De geïdentificeerde reden zal de ontwikkeling van preventietactieken mogelijk maken.

- Mijn dochter werd voor het eerst ziek met obstructieve bronchitis na 4 maanden, er waren 6 afleveringen in een jaar. Ze is nu 1,4 jaar oud, loopt risico op astma en we worden behandeld door een allergoloog. Eens werden ze nog steeds ziek. Hoe kan een tweede ziekte worden voorkomen? Wat is de profylaxe? Kunnen we nu zeggen dat dit waar astma is? Op basis waarvan kan een diagnose worden gesteld? Waar kunnen we terecht voor advies?

Vladimir Bobrovnichy: Gezien de door u beschreven situatie is overleg met een longarts noodzakelijk.

- Voordat ik een inhalator kocht, bestudeerde ik het internet en veel mensen schrijven over de grootte van de druppels in de wolk die uit de inhalator komen. Ze schrijven dat het belangrijk is om te kiezen met een grootte van minder dan 5, omdat grote te vroeg bezinken en de bronchiën niet bereiken. Is dat zo? Omdat ik in de apotheek inhalatoren zag met een waarde groter dan 9 - zo'n inhalator zal de ziekte genezen?

Elena Davidovskaya, Vladimir Bobrovnichy: Afgaande op de vraag hebben we het over vernevelaars - inhalatoren die medicinale oplossingen omzetten in aerosol. In deze vorm wordt het medicijn gemakkelijk ingeademd en komt het in de juiste delen van de luchtwegen. De grootte van de door de vernevelaar gevormde deeltjes is van fundamenteel belang. Deeltjes met een diameter van 8-10 micrometer worden afgezet in de nasopharynx, mondholte en luchtpijp, met een diameter van 5 tot 8 micrometer in de luchtpijp, van 3 tot 5 micrometer in de bronchiën, minder dan 3 micrometer in de kleine luchtwegen. Daarom wordt de keuze van een vernevelaar voor aerosoltherapie bepaald door de lokalisatie van de ziekte en de grootte van het grootste deel van de gegenereerde aerosoldeeltjes.

- Mijn zoon begon, nadat hij naar de kleuterschool ging, regelmatig verkouden te worden. De arts raadde aan om een ​​inhalator te kopen. De apotheek heeft een brede selectie van heel groot tot heel klein. Wat raden experts aan? Welke nieuwe technologieën zijn er op dit gebied? Is het mogelijk om een ​​kleine, handmatige handleiding te gebruiken?

Elena Davidovskaya, Vladimir Bobrovnichy: De grootte van de vernevelaar (inhalator) zelf doet er niet toe. De deeltjesgrootte, kracht en productiviteit van het apparaat zijn belangrijk. Daarnaast wordt de keuze voor een vernevelaar bepaald door de taken van de therapie zelf, de conditie en leeftijd van de patiënt. Onder de nieuwe technologieën kunnen MES-inhalatoren (membraan) worden opgemerkt. Ze zijn klein van stuk, ze zijn handig om mee te nemen. Door technische kenmerken voldoen dergelijke vernevelaars aan alle vereisten.

Als longontsteking viraal is, zijn antibiotica nutteloos?

- Is het waar dat als hij eenmaal longontsteking heeft gehad, een terugval onvermijdelijk is? Is preventie mogelijk om geen longontsteking te krijgen??

Elena Davidovskaya, Vladimir Bobrovnichy: niet waar. Zoals we eerder opmerkten, is longontsteking een acute ziekte, die in de meeste gevallen, met een gunstig verloop, eindigt met volledig herstel.

- Ik ben 38. De afgelopen drie jaar krijg ik elke winter longontsteking. Ik word behandeld in ziekenhuizen. Wat is het gevaar van zo'n frequente en periodieke longontsteking? Leiden ze tot veranderingen in de longen?

Elena Davidovskaya: ongecompliceerde longontsteking leidt niet tot de vorming van veranderingen in de longen. Herhaalde besmettelijke processen zijn een gelegenheid om de omgeving te beoordelen - de plaats waar u woont en werkt. Daarnaast moet u een aanvullend onderzoek ondergaan door een longarts.

- Voor welke symptomen moet ik een arts raadplegen zodat er geen complicaties zijn bij longontsteking?

Elena Davidovskaya, Vladimir Bobrovnichy: als u tekenen van een acute luchtwegaandoening heeft, moet u een arts raadplegen.

- Ik las dat longontsteking van schimmel kan zijn. Als een kind (16 jaar) in de mondholte een kleine concentratie candida 10 * 3 vertoonde als gevolg van een uitstrijkje, is dit dan een risicofactor voor longontsteking? Herhaalde analyse van deze schimmels onthulde niet, maar staphylococuss aureus 10 * 4 werd gevonden. Is dit bedrag gevaarlijk in termen van longontsteking? Moet ik antibiotica gebruiken om er vanaf te komen en longontsteking te voorkomen?

Vladimir Bobrovnichy: Het risico op het ontwikkelen van schimmelpneumonie is hoog bij patiënten die immunosuppressieve therapie krijgen, met HIV geïnfecteerd zijn en immunodeficiëntie. Als een kind een kleine concentratie candida in de uitstrijkjes heeft, speelt dit geen rol bij de ontwikkeling van longontsteking. Niet gevaarlijk en het aantal gedetecteerde stafylokokken aureus. Het is niet nodig om anti-stafylokokken antibiotica in te nemen om longontsteking te voorkomen.

- In verband met de situatie met het nieuwe Chinese coronavirus voor longontsteking, was ik verrast om te horen dat, zo blijkt, longontsteking kan worden veroorzaakt door virussen en niet alleen door bacteriën. Het blijkt dat als longontsteking viraal is, antibiotica nutteloos zijn? Bepalen onze artsen de aard van longontsteking? Als het viraal is, hoe het wordt behandeld - zonder antibiotica?

Elena Davidovskaya, Vladimir Bobrovnichy: Inderdaad, de ziekte kan van virale aard zijn. In het geval van virale longontsteking zijn antibiotica niet effectief. Virale infecties zijn echter een soort dirigent van bacteriële infectie. Daarom worden we in de klinische praktijk geconfronteerd met longontsteking van virale-bacteriële aard. De oorzaak van longontsteking wordt bepaald tijdens een laboratoriumonderzoek, zowel viraal als bacterieel. In het geval van de virale aard van longontsteking (bijvoorbeeld vanwege het influenzavirus), is er een specifieke behandeling tegen influenza met geneesmiddelen van de neuraminidaseremmergroep - oseltamivir, zanamivir. Wanneer een bacteriële infectie is bevestigd, wordt antibiotische therapie voorgeschreven, rekening houdend met de klinische situatie.

"Hoe de longen herstellen na 20 jaar roken"

- Mijn moeder is 81 jaar oud. Ik wilde haar vaccineren tegen pneumokokken, ik belde particuliere medische centra - er is geen vaccin. Maar moeder loopt risico. Waar kan ze gevaccineerd worden??

Elena Davidovskaya: Je moeder krijgt echt vaccinatie met een pneumokokkenvaccin. In de kliniek op de woonplaats dient u te informeren over de mogelijkheid van vaccinatie.

- Mijn oma en moeder hadden astma. In 2011 werd bij mij ook de diagnose gesteld. Momenteel treedt verergering elk jaar op in het vroege voorjaar. In andere periodes is sputum een ​​zorg, die zich periodiek ophoopt. Een apart alarm in de afgelopen 1,5 jaar wordt veroorzaakt door hoesten. Keel doet geen pijn.

Elena Davidovskaya, Vladimir Bobrovnichy: Er is niet genoeg informatie in uw vraag. Het is onduidelijk of u een van de geneesmiddelen gebruikt voor de basisbehandeling van bronchiale astma. Gezien de klinische symptomen, raden we aan contact op te nemen met een allergoloog of longarts om het behandelplan te bespreken en te corrigeren..

- Hoe de longen herstellen na 20 jaar roken? Over mij: een vrouw, 40 jaar oud, ik rook nu niet, ik heb al lang geen bronchitis meer, longontsteking was 17 jaar oud, mijn tests zijn normaal. Ik wil sputum verwijderen. Wilt u een otolaryngoloog zien? Wat is de kleur van sputum binnen normale limieten en bij wat moet het alarm afgaan??

Elena Davidovskaya, Vladimir Bobrovnichy: Je hebt al de eerste, belangrijkste stap gezet om de longgezondheid te herstellen. Geef voor eens en voor altijd de slechte gewoonte op. Na het stoppen met roken begint de 'zuiverende' functie van de bronchiën te herstellen en gedurende enige tijd blijft de hoest en de afscheiding van witachtig of lichtgeel sputum bestaan. De duur van deze periode is individueel. Een verandering in de kleur van sputum naar intens geel of geelgroen met een toename van de hoeveelheid kan wijzen op een verergering van bronchitis die zich tijdens het roken heeft ontwikkeld. In dergelijke gevallen moet u een arts raadplegen.

Virale of bacteriële infectie? (voor jezelf om niet te vergeten)

Maar misschien komt iemand wel van pas, dus een open post. Bedankt voor de post, dankzij een moedervader uit het land van moeders.

Alle acute luchtwegaandoeningen - bij mensen met acute luchtweginfecties - zijn bacterieel of viraal van aard. Een virale infectie of SARS wordt veroorzaakt door verschillende soorten virussen, zoals rhinovirus, adenovirus, para-influenza en influenza. Griep wordt meestal geïsoleerd van standaard SARS, omdat het een veel ernstiger verloop heeft en de complicaties verschrikkelijk zijn.

Dus wat is hun fundamentele verschil voor ouders?

Allereerst. Virale luchtweginfectie wordt NIET behandeld met antibiotica. Ik schrijf dit voor fans van "het serveren van een amoxiclav en samengevat zodra 37,5 stijgt"

Een korte excursie in de microbiologie en virologie.
Een virus is geen cel. Dit is de zogenaamde extracellulaire levensvorm, die zich vermenigvuldigt door de drager in de cel te introduceren en de eiwitten begint te synthetiseren.
Een bacterie is een eencellig organisme. Voortgebracht door deling.

Hoe het antibioticum op de bacterie werkt: het voorkomt de reproductie van bacteriën of schendt hun schaal en structuur. Afhankelijk hiervan zijn er antibioticum-bactericiden - doden en antibioticum-bacteriostatisch - stoppen van groei en reproductie.
Hoe beïnvloedt een antibioticum een ​​virus: absoluut niet.
Virus en bacteriën variëren in grootte. Het virus is duizend keer kleiner dan bacteriën (dit gaat over het dragen van een masker tijdens epidemieën)
Daarom is het een dodelijke en ondankbare taak om een ​​virale infectie met een antibioticum te behandelen. Niet alleen zijn de voordelen van nullen, er ontstaat ook resistentie (resistentie en nutteloosheid van gebruik) tegen bepaalde antibiotica.

De tweede. Wanneer en hoe te begrijpen welk type infectie een kind heeft?

Het begin van alle acute luchtweginfecties is meestal viraal. Dit is een duidelijke afscheiding uit de neus, niezen, droge transpirerende hoest (zelden blaffen, niet te verwarren met laryngitis en valse kroep), de temperatuur is meestal subfebrile (tot ongeveer 37,5-37,8), minder vaak boven 38, roodheid van de keel en pijn slikken. Voor dit alles heeft het kind een onwel en slechte gezondheid, dat wil zeggen dat de temperatuur laag lijkt, maar het kind is lusteloos en wispelturig - dit is de zogenaamde infectieuze intoxicatie.

Als ARI bacterieel is, is de temperatuur hoog en zijn er per uur tekenen van koorts. Dat wil zeggen, op een bepaald tijdstip van de dag (na het avondeten, 's avonds) wordt de temperatuur enkele dagen verhoogd. Met dit alles, op een vrij hoge temperatuur, is het kind opgewekt, kan het springen, spelen enzovoort. Bacteriële complicaties van een virale infectie komen het vaakst voor bij kinderen of bij mensen met verminderde immuniteit. Als er aan het begin van de ziekte hoest was, dan met een bacterie. sputum treedt op en schraapt de keel. Als het helder en witachtig was, wordt het groen, geel. Al deze manifestaties zijn duidelijk en 100% symptomen van de bacteriën die zich aan het virus hechten..

Hoe zit het met de analyses. Volledig bloedbeeld (KLA). Dit is de gemakkelijkste manier om vast te stellen welk type infectie. De arts zal het zelf zien, maar als het kort is, dan zijn bij het virus de witte bloedcellen normaal / iets hoger / iets lager. Volgens de leukocytenformule wordt het virus verspreid door lymfocyten, monocyten - hun verhoogde waarde. Maar neutrofielen worden verlaagd.
Bij een bacteriële infectie worden de witte bloedcellen onmiddellijk en merkbaar verhoogd. En, in tegenstelling tot het virus, ook neutrofielen (maar de lymfocyten worden verlaagd).

Disclaimer: dit is allemaal voor acute ziekten. Bij chronisch kan het beeld anders zijn..

Als de verhoogde temperatuur langer aanhoudt en niet goed afloopt (meer dan 3 dagen), is dit ook een teken van een complicatie van de virale infectie van de bacteriële component.

En de derde. Als dessert. Hoe dit ziek van alle virussen te behandelen?
Maar absoluut niet. Waarom hem behandelen - hij is gezond, grap. De behandeling is symptomatisch. Dat wil zeggen, het virus is niet te genezen - we genezen wat het functioneren verstoort. We verwijderen snot, verlichten hoest, verwijderen intoxicatie.

Het drankje is er in overvloed. Compotes, vruchtendranken. Velen negeren dit en zeggen dat er een drankje, een behandeling of zoiets is. En hier is het dan: veel waterintoxicatie wordt "verdund" en voorwaardelijk uitgescheiden door de nieren. Ook verdunt een goede, voldoende drank het sputum. Fans om mineraalwater in de vernevelaar te gieten, kunnen het het beste erin gieten - de werking is veel beter en zeker zonder negatieve gevolgen.

Verder. Bevochtiging. Een luchtbevochtiger is prima, maar als dat niet zo is, dan een natte handdoek op de radiator. Als de temperatuur lager is dan 38 en je voelt je normaal, maak dan een wandeling. Zeker als er geen wind is. Het belangrijkste is om het kind niet te laten zweten en afkoelen in de kou. En ontspannen wandelen (in een rolstoel, in kleine stapjes) is erg handig. Waar waar

Nog steeds. Met een temperatuurstijging en een normale gezondheid - verlaag de temperatuur niet tot 38 (als er geen koortsstuipen zijn). Het is bij een temperatuur tot 38 graden in het bloed dat lymfocyten in aantal beginnen toe te nemen, die verantwoordelijk zijn voor de cellulaire immuniteit en dienovereenkomstig voor herstel en daaropvolgende resistentie tegen dit virus.

Verder. De neus binnenin moet nat zijn. En dit is bevochtiging van de lucht (waarover ik al schreef) en irrigatie van de neusholte. Het maakt niet uit op welke manier. Ofwel om het kind te leren de neus uit de palm van zijn hand te spoelen (om in water te tekenen), of met al deze pragalka zoals Aquaphor / Aquamaris. Of uit een spuit met zoutoplossing. Het virus zal het niet wegspoelen, maar de ontwikkeling van groene snot voorkomt volledig.

En waar het op neerkomt: over besmettelijkheid.
Besmettelijk - het virus. En bacteriële complicaties bij acute luchtweginfecties zijn niet besmettelijk. Het is technisch onmogelijk om groene snot te infecteren, tenzij je het ermee in je neus smeert. Transparante afscheiding in grote hoeveelheden bevat viruskolonies die, wanneer ze onder druk hoesten en niezen, hun toekomstige dragers verspreiden en vangen, en zich op hun slijmvliezen (neus, mond) nestelen. Besmetten met een natte hoest is ook niet realistisch, omdat sputum ophoest met de restanten van bacteriën en hun vitale functies. En ermee besmet raken is als besmet raken met blaasontsteking of bijvoorbeeld brandend maagzuur.

Alle acute luchtwegaandoeningen - bij mensen met acute luchtweginfecties - zijn bacterieel of viraal van aard. Een virale infectie of SARS wordt veroorzaakt door verschillende soorten virussen, zoals rhinovirus, adenovirus, para-influenza en influenza. Griep wordt meestal geïsoleerd van standaard SARS, omdat het een veel ernstiger verloop heeft en de complicaties verschrikkelijk zijn.

Dus wat is hun fundamentele verschil voor ouders?

Allereerst. Virale luchtweginfectie wordt NIET behandeld met antibiotica. Ik schrijf dit voor fans van "het serveren van een amoxiclav en samengevat zodra 37,5 stijgt"

Een korte excursie in de microbiologie en virologie.
Een virus is geen cel. Dit is de zogenaamde extracellulaire levensvorm, die zich vermenigvuldigt door de drager in de cel te introduceren en de eiwitten begint te synthetiseren.
Een bacterie is een eencellig organisme. Voortgebracht door deling.

Hoe het antibioticum op de bacterie werkt: het voorkomt de reproductie van bacteriën of schendt hun schaal en structuur. Afhankelijk hiervan zijn er antibioticum-bactericiden - doden en antibioticum-bacteriostatisch - stoppen van groei en reproductie.
Hoe beïnvloedt een antibioticum een ​​virus: absoluut niet.
Virus en bacteriën variëren in grootte. Het virus is duizend keer kleiner dan bacteriën (dit gaat over het dragen van een masker tijdens epidemieën)
Daarom is het een dodelijke en ondankbare taak om een ​​virale infectie met een antibioticum te behandelen. Niet alleen zijn de voordelen van nullen, er ontstaat ook resistentie (resistentie en nutteloosheid van gebruik) tegen bepaalde antibiotica.

De tweede. Wanneer en hoe te begrijpen welk type infectie een kind heeft?

Het begin van alle acute luchtweginfecties is meestal viraal. Dit is een duidelijke afscheiding uit de neus, niezen, droge transpirerende hoest (zelden blaffen, niet te verwarren met laryngitis en valse kroep), de temperatuur is meestal subfebrile (tot ongeveer 37,5-37,8), minder vaak boven 38, roodheid van de keel en pijn slikken. Voor dit alles heeft het kind een onwel en slechte gezondheid, dat wil zeggen dat de temperatuur laag lijkt, maar het kind is lusteloos en wispelturig - dit is de zogenaamde infectieuze intoxicatie.

Als ARI bacterieel is, is de temperatuur hoog en zijn er per uur tekenen van koorts. Dat wil zeggen, op een bepaald tijdstip van de dag (na het avondeten, 's avonds) wordt de temperatuur enkele dagen verhoogd. Met dit alles, op een vrij hoge temperatuur, is het kind opgewekt, kan het springen, spelen enzovoort. Bacteriële complicaties van een virale infectie komen het vaakst voor bij kinderen of bij mensen met verminderde immuniteit. Als er aan het begin van de ziekte hoest was, dan met een bacterie. sputum treedt op en schraapt de keel. Als het helder en witachtig was, wordt het groen, geel. Al deze manifestaties zijn duidelijk en 100% symptomen van de bacteriën die zich aan het virus hechten..

Alle acute luchtwegaandoeningen - bij mensen met acute luchtweginfecties - zijn bacterieel of viraal van aard. Een virale infectie of SARS wordt veroorzaakt door verschillende soorten virussen, zoals rhinovirus, adenovirus, para-influenza en influenza. Griep wordt meestal geïsoleerd van standaard SARS, omdat het een veel ernstiger verloop heeft en de complicaties verschrikkelijk zijn.

Dus wat is hun fundamentele verschil voor ouders?

Allereerst. Virale luchtweginfectie wordt NIET behandeld met antibiotica. Ik schrijf dit voor fans van "het serveren van een amoxiclav en samengevat zodra 37,5 stijgt"

Een korte excursie in de microbiologie en virologie.
Een virus is geen cel. Dit is de zogenaamde extracellulaire levensvorm, die zich vermenigvuldigt door de drager in de cel te introduceren en de eiwitten begint te synthetiseren.
Een bacterie is een eencellig organisme. Voortgebracht door deling.

Hoe het antibioticum op de bacterie werkt: het voorkomt de reproductie van bacteriën of schendt hun schaal en structuur. Afhankelijk hiervan zijn er antibioticum-bactericiden - doden en antibioticum-bacteriostatisch - stoppen van groei en reproductie.
Hoe beïnvloedt een antibioticum een ​​virus: absoluut niet.
Virus en bacteriën variëren in grootte. Het virus is duizend keer kleiner dan bacteriën (dit gaat over het dragen van een masker tijdens epidemieën)
Daarom is het een dodelijke en ondankbare taak om een ​​virale infectie met een antibioticum te behandelen. Niet alleen zijn de voordelen van nullen, er ontstaat ook resistentie (resistentie en nutteloosheid van gebruik) tegen bepaalde antibiotica.

De tweede. Wanneer en hoe te begrijpen welk type infectie een kind heeft?

Het begin van alle acute luchtweginfecties is meestal viraal. Dit is een duidelijke afscheiding uit de neus, niezen, droge transpirerende hoest (zelden blaffen, niet te verwarren met laryngitis en valse kroep), de temperatuur is meestal subfebrile (tot ongeveer 37,5-37,8), minder vaak boven 38, roodheid van de keel en pijn met slikken. Met dit alles heeft het kind een onwel en slechte gezondheid, dat wil zeggen dat de temperatuur laag lijkt, maar het kind is lusteloos en wispelturig - dit is de zogenaamde infectieuze intoxicatie.

Als ARI bacterieel is, is de temperatuur hoog en zijn er per uur tekenen van koorts. Dat wil zeggen, op een bepaald tijdstip van de dag (na het avondeten, 's avonds) wordt de temperatuur enkele dagen verhoogd. Met dit alles, op een vrij hoge temperatuur, is het kind opgewekt, kan het springen, spelen enzovoort. Bacteriële complicaties van een virale infectie komen het vaakst voor bij kinderen of bij mensen met verminderde immuniteit. Als er aan het begin van de ziekte hoest was, dan met een bacterie. sputum treedt op en schraapt de keel. Als het helder en witachtig was, wordt het groen, geel. Al deze manifestaties zijn duidelijk en 100% symptomen van de bacteriën die zich aan het virus hechten..

Antibiotica voor ARVI

Alle iLive-inhoud is doorgelicht door medische experts om de best mogelijke nauwkeurigheid en consistentie met de feiten te garanderen..

We hebben strikte regels voor het kiezen van informatiebronnen en we verwijzen alleen naar gerenommeerde sites, academische onderzoeksinstituten en, indien mogelijk, bewezen medisch onderzoek. Houd er rekening mee dat de cijfers tussen haakjes ([1], [2], etc.) interactieve links zijn naar dergelijke onderzoeken..

Als u denkt dat een van onze materialen onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u het en drukt u op Ctrl + Enter.

Veel mensen denken dat het geen zin heeft antibiotica voor te schrijven voor ARVI, omdat dit antibacteriële geneesmiddelen zijn en ze niet op virussen inwerken. Dus waarom worden ze nog steeds benoemd? Laten we het uitzoeken.

ARVI is een veel voorkomende infectieziekte die wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht of contact via ongewassen handen, voorwerpen, dingen. De naam van een acute respiratoire virale infectie spreekt voor zich: de infectie wordt veroorzaakt door pneumotrope virussen die het grootste deel van het ademhalingssysteem aantasten.

ARVI-behandeling met antibiotica

Als een catarrale ziekte wordt veroorzaakt door een virale infectie, is het logischer om antivirale middelen in te nemen bij de eerste symptomen, om ontgifting en symptomatische behandeling uit te voeren zoals aangegeven. Antibiotische therapie wordt meestal ongeveer een week na de detectie van verkoudheid toegediend, als de behandeling van een virale infectie als niet effectief wordt beschouwd, verslechtert de toestand van de patiënt of blijft deze ongewijzigd..

Bovendien doen zich vaak situaties voor waarin, tegen de achtergrond van een afname van de immuniteit, veroorzaakt door een acute respiratoire virale infectie, zich een bijkomende bacteriële pathologie ontwikkelt. Hier wordt alleen het gebruik van antibiotica mogelijk en zelfs noodzakelijk. Antibiotica zijn geneesmiddelen met een complexe en veelzijdige werking, hun toediening wordt uitgevoerd in overeenstemming met bepaalde voorzorgsmaatregelen: exacte naleving van dosering en tijdstip van toediening, met bepaling van de gevoeligheid van de bacteriële flora, bij gelijktijdig gebruik van bepaalde antischimmel- en immunomodulerende geneesmiddelen. Daarom is de beste oplossing bij het kiezen van een antibioticum een ​​vooroverleg met een huisarts of specialist in infectieziekten, die u zal adviseren over het meest effectieve medicijn in uw geval..

Helpen antibiotica bij ARVI?

Als u binnen een paar dagen na het begin van SARS het optreden van pijnlijke lymfeklieren en keelpijn, plaque op de klieren, oorschieten, langdurig aanhoudende etterende loopneus, piepende ademhaling in de longen, hoge temperatuur (meer dan drie dagen) opmerkt, dan is het gebruik van antibiotica in dergelijke gevallen gevallen voldoende gerechtvaardigd.

Om ervoor te zorgen dat de antibiotica het verwachte effect hebben, moeten ze allereerst correct worden geselecteerd: het werkingsspectrum, de lokalisatie, de dosering en de toedieningsduur worden bepaald.

Om een ​​positieve dynamiek te bereiken, de ziekte te genezen en het lichaam niet te schaden, is het noodzakelijk strikt te voldoen aan de algemene regels voor het nemen van antibiotica:

  • de benoeming van een antibioticum moet te wijten zijn aan de aanwezigheid of mogelijkheid van een bacteriële infectie;
  • bij het nemen van een antibioticum moet de noodzakelijke constante concentratie in het bloed worden bepaald: als de arts 5 keer per dag een antibioticum heeft voorgeschreven, moet het precies 5 keer worden ingenomen en mag u de dosering niet zelf verlagen en het behandelingsregime wijzigen, dit zal uw en bacteriële microflora uit balans brengen ;
  • u moet niet stoppen met het nemen van antibiotica onmiddellijk na de eerste tekenen van verlichting, de loop van de toediening moet worden beëindigd: een onafgemaakte kuur verzwakt alleen de sterkte van de bacteriën en voor volledig herstel is het noodzakelijk dat ze volledig sterven. Zonder ze volledig te vernietigen, loop je het risico snel weer ziek te worden of een chronische vorm van de ziekte te krijgen;
  • bij het nemen van antibiotica moeten maatregelen worden genomen om dysbiose te voorkomen, aangezien deze geneesmiddelen niet alleen een nadelig effect kunnen hebben op pathogene microflora, maar ook op gezonde darmmicroflora: tegen de achtergrond van antibioticatherapie wordt aanbevolen antischimmelmiddelen en medicijnen te gebruiken die de gunstige microflora in het lichaam ondersteunen;
  • om het toxische effect van antibiotica te voorkomen, is het noodzakelijk om voldoende vloeistof te nemen, inclusief gefermenteerde melkproducten;
  • eet meer vitamines, drink sappen, indien mogelijk vaker in de zon en frisse lucht.

Wanneer antibiotica worden voorgeschreven voor acute respiratoire virale infecties?

Er zijn gevallen van het voorschrijven van antibiotica voor acute virale pathologieën en deze zijn verre van single. Natuurlijk is het niet de moeite waard om antibacteriële geneesmiddelen in te nemen, maar er zijn nogal wat redelijke redenen voor hun benoeming:

  • de aanwezigheid van chronische, vaak verergerende ontsteking van het middenoor;
  • kleine kinderen met tekenen van ongunstige ontwikkeling: gebrek aan lichaamsgewicht, gebrek aan calcium en vitamine D, verzwakte immuniteit, afwijkingen in het functioneren van het lichaam;
  • de aanwezigheid van symptomen van chronische zwakte van het afweersysteem van het lichaam (frequente ontstekingsprocessen, verkoudheid, ongemotiveerde koorts, etterende processen, mycosen, aanhoudende spijsverteringsstoornissen, maligne neoplasmata, aids, aangeboren afwijkingen van het immuunsysteem, auto-immuunpathologie).

Ook is het gebruik van antibiotica effectief en begrijpelijk voor enkele complicaties:

  • de toevoeging van een etterende infectie (sinusitis, laesies van de lymfeklieren, abcessen, phlegmon, bacteriële schade aan de keel en het ademhalingssysteem);
  • de gelijktijdige ontwikkeling van bacteriële tonsillitis (etterig, met de aanwezigheid van streptokokken of anaërobe infecties);
  • de vorming van achtergrondoorontstekingen;
  • de bevestiging van een ontstekingsproces in de longen van elke etiologie.

Vaak worden antibiotica voorgeschreven voor verzwakte patiënten als profylactisch middel in de strijd tegen complicaties..

Welke antibiotica drinken met ARVI?

Antibiotica, die gewoonlijk worden voorgeschreven bij acute respiratoire virale infecties, zijn vertegenwoordigers van de volgende groepen:

  • serie penicilline - oxacilline, natriumzout van ampicilline, ampiox - antibacteriële geneesmiddelen met een brede bacteriostatische en bacteriedodende werking, worden snel geabsorbeerd, werken effectief op pneumokokken-, meningokokken-, streptokokkeninfecties;
  • cefalosporine-serie - cefaloridine, cefalexine, cefazoline, cefatrexil - laag-toxische antibiotica, werken op grampositieve en gramnegatieve bacteriën, remmen zelfs penicillineresistente stammen;
  • tetracycline-serie - tetracycline-hydrochloride, morfocycline, doxycycline - remmen de eiwitsynthese in een microbiële cel, actieve antibacteriële geneesmiddelen;
  • aminoglycosiden - gentamicine, amikacine - populaire antibiotica voor ernstige infecties;
  • macrolide-antibiotica - erytromycine, azithromycine - remmen de groei van bacteriën;
  • andere antibioticagroepen - lincomycine, rifampicine.

De keuze van het antibioticum wordt bepaald door het werkingsspectrum, de mate van invloed op de bacteriële cel. Lees de instructies zorgvuldig door voordat u medicijnen gebruikt, en nog beter, raadpleeg een arts.

Antibiotica voor acute respiratoire virale infecties bij volwassenen

Antibiotica worden in de regel niet voorgeschreven vanaf de eerste dagen van de ziekte. De virale etiologie van ARVI omvat het gebruik van voornamelijk antivirale middelen (rimantadine, zanamivir).

Antibiotische therapie bij volwassenen wordt gebruikt om de volgende symptomen op te sporen:

  • lange (meer dan drie dagen) hoge lichaamstemperatuur;
  • symptomen van algemene bedwelming van het lichaam (hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, cyanose);
  • piepende ademhaling, moeite met ademhalen, onvermogen om de inhoud van de bronchiën op te hoesten, zwaarte achter het borstbeen;
  • verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR);
  • verhoogd aantal witte bloedcellen;
  • het verschijnen van zichtbare brandpunten van microbiële schade (phlegmon, abcessen, steenpuisten, etterende sinusitis);
  • de afwezigheid van positieve dynamiek in de ontwikkeling van de ziekte (ondanks behandeling, progressie van pathologische symptomen);
  • ouderdom en verzwakt immuunsysteem van het lichaam.

Antibiotica voorschrijven voor acute respiratoire virale infecties bij volwassenen, ook met een gemengde en gecompliceerde vorm van de ziekte..

Antibiotica voor acute respiratoire virale infecties bij kinderen

Veel ouders hebben, wanneer een kind een acute respiratoire virale infectie ontwikkelt, haast om hem een ​​antibioticum te geven, soms zonder enige reden. Haast u niet met antibioticatherapie, vooral als het om kinderen gaat.

Hier zijn enkele principes volgens welke antibiotica worden voorgeschreven voor acute respiratoire virale infecties bij kinderen:

  • antibiotica worden alleen gebruikt als er een grote kans is of met een bewezen bacteriële etiologie van de pathologische aandoening;
  • bij het bepalen van een antibioticum voor behandeling wordt rekening gehouden met de meest waarschijnlijke veroorzakers van een infectieziekte en wordt de mogelijkheid van een recente antibioticatherapie voor een andere ziekte bij een kind gespecificeerd;
  • de keuze van therapeutisch effect op het kind omvat de benoeming van geneesmiddelen met een lage toxiciteit;
  • veel antibacteriële geneesmiddelen hebben hun leeftijdsbeperkingen;
  • dosering van antibiotica voor kinderen wordt meestal uitgevoerd rekening houdend met het totale lichaamsgewicht van het kind.

Voor ongecompliceerde vormen van ARVI is meestal geen antibiotica nodig. Ze worden voorgeschreven voor gelijktijdige ontsteking van de maxillaire sinussen, met tonsillitis, otitis media, tekenen van longontsteking.

Antibiotica voor ARVI en influenza

Influenza is in feite dezelfde virale infectie die wordt gekenmerkt, in tegenstelling tot acute respiratoire virale infecties, met een scherper begin en de mogelijkheid om ernstigere complicaties te ontwikkelen.

We komen terug op de vraag of antibiotica even nodig zijn voor acute respiratoire virale infecties en influenza.?

De veroorzaker van influenza is ook een virus, dus ongemotiveerde antibioticatherapie voor influenza is niet welkom. Ten eerste is dit een extra toxisch effect op de lever en het maagdarmkanaal, en ten tweede de mogelijke vorming van antibioticaresistentie van de bacteriële flora.

Antibiotische therapie mag alleen worden toegepast op symptomatische en antivirale middelen in geval van langdurige aanhoudende koorts, met chronische aandoeningen van de luchtwegen, nieren, cardiovasculair systeem, diabetes mellitus en een afname van de immuunafweer. Antibiotica kunnen worden voorgeschreven om het bestaande risico op secundaire bacteriële infectie te voorkomen..

U mag alleen beginnen met het nemen van antibiotica zoals voorgeschreven door uw arts, neem ze niet zelf en onredelijk in.

Lijst met antibiotica voor ARVI

Een van de meest effectieve antibacteriële geneesmiddelen voor acute respiratoire virale infecties wordt als volgt beschouwd:

  • cefalosporine-serie omvat cefexine, zeporine, apsetil - semi-synthetische preparaten met een breed spectrum aan effecten. Drie generaties van deze medicijnen zijn bekend. Door het bacteriostatische effect kunnen deze antibiotica worden gebruikt voor alle infectieziekten van de luchtwegen. Volwassenen kunnen medicijnen gebruiken in een dagelijkse dosis van 400 mg, verdeeld over twee doses. Het verloop van de behandeling is 1-2 weken;
  • De fluoroquinolon-reeks wordt vertegenwoordigd door moxifloxacine en levofloxacine, gekenmerkt door snelle absorptie en goede bacteriedodende werking. Volwassenen krijgen 0,5 g per dag voorgeschreven. Niet aanbevolen voor gebruik in de pediatrische praktijk;
  • de macrolidereeks wordt vertegenwoordigd door erytromycine, azithromycine, gebruikt voor sinusitis, tonsillitis, otitis media, longontsteking. Toegestaan ​​om deze medicijnen te gebruiken tijdens de zwangerschap. Neem 5-6 keer per dag voor 0,25 g;
  • De penicilline-serie bestaat uit van penicilline afgeleide antibiotica: ampicilline, amoxicilline, oxacilline. Ze kunnen worden gebruikt in de kindergeneeskunde, omdat ze een lage toxiciteit hebben. De dagelijkse dosis is twee tot drie gram, 4 keer ingenomen.

Het beloop van antibioticatherapie is 1-2 weken, maar niet minder dan vijf en niet meer dan 14 dagen.

Als een antibioticum niet effectief is, moet het in de nabije toekomst worden vervangen door een ander, met een sterkere activiteit tegen bacteriën.

Als zich een allergische reactie op een antibioticum ontwikkelt, moet u een arts bezoeken om het medicijn te vervangen door een medicijn uit een andere groep.

Het beste antibioticum voor ARVI

Helaas is niet met zekerheid te zeggen wat het beste antibioticum zou moeten zijn voor ARVI. De keuze van het antibioticum wordt individueel uitgevoerd, rekening houdend met de mate van infectie, de leeftijd en conditie van de patiënt, de gevoeligheid van de bacteriële flora en de allergische geschiedenis van de patiënt. Als er één beste antibioticum zou zijn, zou het geen zin hebben in alle andere antibacteriële middelen..

Antibiotica zijn echter onderverdeeld in normaal (penicilline, tetracycline, chlooramfenicol, erytromycine) en sterker (ceftriaxon, unidox, sumamed, rulide, enz.) Volgens de mate van blootstelling aan de microbiële cel.

Bij de behandeling van infectieziekten van gemengde etiologie moet men niet alleen sterke antibacteriële middelen kiezen, maar antibiotica die actief zijn tegen de meest uiteenlopende mogelijke pathogenen. Soms is het, om de maximale blootstelling te bereiken, mogelijk om combinaties van geneesmiddelen met verschillende antibacteriële spectrum voor te schrijven.

Het is geen geheim dat medicijnen van de nieuwe generatie een veel hogere mate van activiteit hebben en minder bijwerkingen hebben dan bijvoorbeeld antibiotica, dertig jaar geleden. Dergelijke medicijnen zijn clarithromycine (clubax, samen met blootstelling aan bacteriën, verbetert de immuniteit), en ook samengevat (het is azithromycine, heeft de eigenschap dat het een stabiel effect heeft op bacteriestammen).

Geneesmiddelen kunnen oraal worden ingenomen, als injectie of spray.

Veel mensen schrijven bij de minste tekenen van een ziekte zelf antibiotica voor. Dit is verkeerd, aangezien het onredelijke en ongeschoolde gebruik van antibiotica de snelle groei en mutaties van bacteriële cellen veroorzaakt, wat het effect van antibacteriële middelen aanzienlijk vermindert.

Antibiotica voor ARVI mogen niet ongecontroleerd worden ingenomen, ook omdat deze geneesmiddelen niet alleen op specifieke bacteriën, maar op het hele lichaam inwerken.

Artsen vertelden hoe antibiotica de menselijke immuniteit verminderen

Ongecontroleerde inname van dergelijke medicijnen leidt tot de dood van de microflora van het lichaam.

De immuniteit van mensen is verslechterd en een van de redenen hiervoor is het ongecontroleerde onafhankelijke gebruik van antibiotica, zei allergoloog-immunoloog Marina Apletaeva in een interview met Izvestia.

- Antibiotica beïnvloeden het immuunsysteem met hun remmende eigenschappen. Er moet aan worden herinnerd dat virussen niet worden vernietigd door antibiotica. Ze behandelen bacteriële infecties die tot uiting komen in complicaties als gevolg van virale ziekten, legde de arts uit.

Zoals opgemerkt door de vernoemde assistent-professor immunologie aan de Russian National Research Medical University N.I. Pirogova, allergoloog-immunoloog Olga Pashchenko, antibiotica vernietigen de normale microflora van het lichaam, dat een integraal onderdeel is van het immuunsysteem. Bovendien wordt de immuniteit van pathogenen voor dit type medicijn verhoogd..

Mensen worden ook beïnvloed door veranderingen in het milieu, vervuiling van waterlichamen en grond, omdat giftige stoffen het lichaam binnendringen.

Eerder sprak Life over wie de maximale immuniteit voor coronavirus heeft..

Antibiotica voor verkoudheid zijn niet nodig en zelfs gevaarlijk

Veel mensen geloven oprecht dat het nemen van antibiotica tegen verkoudheid hen zal helpen om zo snel mogelijk te herstellen en complicaties te voorkomen. Tot 70% van de Russen koopt onnodig antibacteriële geneesmiddelen en vermoedt niet eens de gevaren van het waarschuwen van de ontvangst van dergelijke fondsen. Sommigen nemen antibiotica op advies van vrienden of kiezen via internet een medicijn. En artsen plegen soms het ongerechtvaardigde voorschrijven van dergelijke medicijnen. Ondertussen vereist de ontwikkeling van acute respiratoire virale infectie (ARVI), die mensen gewoonlijk verkouden noemen, geen speciale behandeling. Meestal kunt u de ziekte het hoofd bieden met behulp van symptomatische therapie en naleving van een halfbedregime..

Waarom antibiotica niet helpen bij verkoudheid?

Antibiotica of antibacteriële geneesmiddelen zijn gericht op het bestrijden van bacteriën. Ze kunnen hun celwanden vernietigen of vitale processen verstoren, wat leidt tot de dood van ziekteverwekkers. ARVI is een gevolg van infectie met virussen. Dergelijke pathogenen verschillen aanzienlijk van bacteriën in hun structuur en levensprincipes. Virussen hebben geen celwand, ze dringen door in menselijke cellen, waar ze integreren in het genoom en zich binnen het lichaam gaan vermenigvuldigen en verspreiden, waardoor nieuwe, gezonde cellen worden gevangen. Antibiotica kunnen op geen enkele manier de levensprocessen beïnvloeden, dergelijke ziekteverwekkers doden of de verspreiding ervan vertragen.

Welke antibiotica schaden met SARS?

Onjuist gebruik van antibacteriële geneesmiddelen kan het lichaam ernstig schaden, het herstel bemoeilijken en ongewenste gezondheidseffecten op lange termijn veroorzaken. Dit negatieve effect is te wijten aan verschillende factoren tegelijk:

  • antibiotica kunnen ernstige bijwerkingen veroorzaken, de activiteit van de lever en de nieren verstoren;
  • bij ongerechtvaardigd gebruik veroorzaken antibiotica vaak allergieën (er is vastgesteld dat bij bacteriële infectie stoffen worden geproduceerd die allergische manifestaties in het lichaam voorkomen);
  • wanneer het lichaam verzwakt is door SARS, kan de extra belasting van organen in de vorm van antibiotica bijdragen aan het optreden van meer uitgesproken bijwerkingen;
  • antibiotica tasten niet alleen pathogene micro-organismen aan, ze vernietigen ook nuttige bacteriën in het lichaam, die belangrijk zijn voor de volledige werking van het immuunsysteem;
  • terwijl het lichaam bezig is met het verwerken en elimineren van antibiotica, heeft het minder kracht om een ​​virale infectie te bestrijden;
  • ongerechtvaardigd gebruik van antibiotica kan ertoe leiden dat iemand vervolgens bacteriële ziekten ontwikkelt die niet vatbaar zijn voor behandeling met dergelijke geneesmiddelen (veroorzaakt door resistente micro-organismen), en het zal moeilijk zijn om ermee om te gaan.

Zo kunnen antibiotica tegen verkoudheid het lichaam ernstig schaden. Alleen een arts mag dergelijke medicijnen voorschrijven en alleen als er duidelijke indicaties zijn. Artsen vergissen zich echter vaak. Het ongerechtvaardigde voorschrijven van antibiotica voor acute virale luchtweginfecties is wereldwijd een ernstig probleem. In 2019 verscheen een gezamenlijk artikel van Nederlandse en Israëlische wetenschappers over misbruik van antibacteriële middelen. Uit hun onderzoek bleek dat tot 83% van de volwassenen en tot 37% van de kinderen die naar de kliniek kwamen met symptomen van een luchtweginfectie de verkeerde behandeling kregen. Deze gegevens bevestigen de noodzaak van maatregelen om het overmatig gebruik van antibiotica bij patiënten van verschillende leeftijden te verminderen..

Wanneer u mogelijk antibiotica nodig heeft bij verkoudheid?

Soms verdwijnt een gewone verkoudheid niet vanzelf, maar wordt gecompliceerd door het aanhechten van een bacteriële infectie. De kans op een dergelijke complicatie neemt toe bij patiënten:

  • jonge leeftijd (tot 3 jaar);
  • gevorderde leeftijd;
  • met bijkomende ziekten die het immuunsysteem verzwakken;
  • met chronische aandoeningen van de bloedsomloop;
  • onlangs een operatie heeft ondergaan;
  • met immunodeficiëntie.

Antibiotica voor verkoudheid verminderen het risico op bacteriële complicaties niet. Als dergelijke omstandigheden zich echter voordoen, kan van dergelijke medicijnen niet worden afgezien..

De ontwikkeling van bacteriële complicaties kan worden vermoed door:

  • de tweede golf van de ziekte, wanneer de patiënt, na duidelijke tekenen van verkoudheid, begint te verbeteren, gevolgd door een nieuwe temperatuurstijging, symptomen van intoxicatie en ernstige zwakte;
  • behoud van symptomen van de ziekte gedurende meer dan 7 dagen (het gaat vooral om het handhaven van een hoge temperatuur);
  • achteruitgang van de patiënt.

Alleen een arts kan de aanwezigheid van een bacteriële infectie bevestigen. Een regelmatige bloedtest zal helpen om een ​​duidelijk beeld van de ziekte te zien (de resultaten met virale en bacteriële infecties verschillen aanzienlijk).

Bacteriële acute luchtwegaandoeningen

Meestal ontstaan ​​de symptomen van verkoudheid door infectie met virussen, maar ook bacteriële ARI's komen voor. Dit zijn relatief weinig ziekten, maar ze worden als vrij gevaarlijk beschouwd, omdat ze tot ernstige complicaties kunnen leiden. Hun tijdige diagnose kan behoorlijk moeilijk zijn. Tekenen van een waarschijnlijke bacteriële infectie zijn onder meer:

  • ernstige keelpijn, die gepaard gaat met tandplak en hoge koorts;
  • oorpijn, ettering;
  • gezwollen lymfeklieren;
  • verstopte neus gedurende 2 weken of langer;
  • kortademigheid zonder obstructie van de bronchiën, die wordt gecombineerd met hoge temperatuur (meer dan 38 ° C) gedurende 3 dagen of langer;
  • asymmetrisch piepende ademhaling in de longen bij het luisteren, terugtrekken van de borst (openingen tussen de ribben);
  • ernstige (ernstige) tekenen van intoxicatie;
  • bepaalde indicatoren van een bloedtest (verhoogd aantal witte bloedcellen, hoge ESR).

Als de arts indirecte tekenen van een waarschijnlijke bacteriële infectie heeft gevonden, kan hij de patiënt een antibioticum voorschrijven. Als verder onderzoek en observatie een dergelijke diagnose echter niet bevestigen, moet het geneesmiddel onmiddellijk worden stopgezet. Er wordt aangenomen dat een tijdige stopzetting van het medicijn het risico op complicaties en de ontwikkeling van bacteriële resistentie vermindert.

Antibiotica voor bacteriële en virale infecties: huidige behandelingsproblemen

Velen nemen antibiotica voor virale infecties zonder het onwetend recept van een arts te gebruiken. Dit resulteert in onnodige kosten en gezondheidsproblemen. Kinderarts E. Komarovsky vraagt ​​in een van zijn publicaties: "Hoe te zijn?" Een beroemde arts stelt voor de elementaire waarheid te onthouden: "virale infecties worden niet behandeld met antibiotica".

Virussen - niet-cellulaire dieren in het wild

Onder de microscopische pathogenen van virale infecties wordt een speciale plaats gegeven. Russische wetenschappers en artsen zijn van mening dat virussen niet tot microben behoren - een groep die bacteriën, schimmels en protozoa combineert. Engelstalige publicaties rangschikken virussen als micro-organismen - wezens waarvan de grootte wordt gemeten in micrometers (1 μm = 0,001 mm).

Kenmerken van virale deeltjes:

  • Heb geen cellen, celwanden, plasmamembranen.
  • Bestaan ​​uit eiwitten en RNA of DNA (genetisch materiaal).
  • Grote virussen kunnen vetten en koolhydraten bevatten..
  • Buiten de cellen vertonen ze stabiliteit, sterven niet in de opening van de vulkaan en op de gletsjer.

Virussen verschillen aanzienlijk van bacteriën en kunnen alleen in de cellen van andere mensen leven en zich vermenigvuldigen. Daarom werken antibiotica niet op virussen, hoewel ze bacteriën doden..

Antibiotica worden gebruikt voor bacteriële, sommige schimmelinfecties en protozoaire infecties. De 'doelen' van deze medicijnen zijn microbiële cellen, meer bepaald celwanden, plasmamembranen en organoïden die eiwitten reproduceren. Het gebruik van antibiotica tegen virussen lijkt op het afvuren van een kanon op mussen. Er is een uitzondering: chlooramfenicol, tetracycline kan inwerken op grote virussen, vergelijkbaar met kleine cellen met een diameter van 0,08-0,1 micron.

Antibiotica: gisteren en vandaag

Een grote en belangrijke groep stoffen ontdekt aan het begin van de 19e en 20e eeuw wordt nog steeds aangevuld met nieuwe verbindingen. Dit zijn antibiotica die de groei, ontwikkeling en reproductie van bacteriële cellen remmen, minder vaak schimmels en protozoa. Aanvankelijk werden dergelijke medicijnen alleen verkregen van schimmels en bacteriën. Nu vormt een uitgebreide familie van antibiotica van microbiële en plantaardige oorsprong een aanvulling op halfsynthetische en synthetische antibacteriële geneesmiddelen.

Populaire medicijnen worden door sommigen geprezen, anderen bekritiseerd. Velen nemen antibiotica voor virale infecties. Deze methode van behandeling vindt een leger van fans en hetzelfde aantal tegenstanders. De ambivalentie wordt vaak niet geassocieerd met de kwaliteiten van de medicijnen, maar met onwetendheid over het werkingsmechanisme op micro-organismen.

Ziekten behandelen waarvoor antibiotica oorspronkelijk niet bedoeld zijn, zal het herstel niet versnellen.

Antibacteriële geneesmiddelen zijn essentieel en noodzakelijk om daarvoor gevoelige bacteriën te bestrijden. Zelfs met de juiste medicijnkeuze kan het resultaat van de behandeling afwijken van het verwachte effect. De belangrijkste reden is de immuniteit van ziekteverwekkers, verkregen door natuurlijke selectie, overgedragen op nieuwe generaties..

Medicijnen laten, net als fokkers, alleen de meest resistente infectieuze agentia in leven. In toenemende mate doden antibiotica nuttige microflora en hebben ze geen invloed op ziekteverwekkers. In wetenschappelijke kringen wordt gesproken over vooruitzichten: is dit of dat antibioticum zo goed, is het nodig het vrij te geven. Beperkingen op het gebruik van een aantal medicijnen worden ingevoerd tot een volledig verbod.

Behandeling van angina pectoris en ARVI met antibiotica

Bij infectie met neushoorn-, adeno-, reovirussen, para-influenza-pathogenen verschijnen symptomen van acute ontsteking van de neus en keel. De verkoudheid van zuigelingen is niet spaarzaam, SARS bij volwassenen en kinderen ontwikkelt zich op elk moment van het jaar, maar vaker van november tot april. Symptomen van verkoudheid en griep verergeren meestal 's avonds, hoofdpijn, koorts, loopneus, keelpijn.

Droge taal van cijfers:

  • Volwassenen krijgen 2-4 keer per jaar een keelpijn, kleine kinderen - 6-10 keer per jaar.
  • Bacteriën - de oorzaak van keelziekten in 30% van de gevallen, tijdens epidemieën - 50%.
  • Virussen veroorzaken in 40% van de gevallen faryngitis en tonsillitis bij kinderen.
  • In andere gevallen is de veroorzaker van deze ziekten bij volwassenen en kinderen niet vastgesteld.
  • Baby's krijgen in 90-95% van de gevallen redelijkerwijs geen antibiotica voorgeschreven voor ARVI.
  • Antibiotica behandelen virale infectie bij 6 van de 10 volwassen patiënten.

Een overvloedige warme drank en koortswerende medicijnen helpen de nacht door te brengen. De volgende ochtend rijst de eeuwige vraag 'Wat te doen?'. Volwassenen drinken meestal medicijnen en gaan naar hun werk. Kleine kinderen blijven thuis en een dokter wordt gebeld, oudere kinderen worden naar de kliniek gebracht. Na onderzoek schrijft de kinderarts medicijnen voor, beveelt thuisprocedures aan. Veel ouders scannen onmiddellijk de lijst om te zien of er een antibioticum is. Ze houden geen rekening met het feit van SARS bij een kind.

Artsen weten dat ze virale infecties van de luchtwegen niet behandelen met antibiotica, maar vanwege de gewoonte of angst 'wat er ook gebeurt', schrijven ze medicijnen voor van deze groep.

Zoals de kinderarts E. Komarovsky opmerkt, hebben artsen een standaarduitleg: "Om bacteriële complicaties te voorkomen." Dergelijke voorzichtigheid is gerechtvaardigd als een klein kind acute otitis media heeft, er tekenen zijn van een bacteriële infectie.

Welke ziekten worden noodzakelijkerwijs behandeld met antibiotica:

  • verergering van chronische obstructieve longziekte;
  • streptokokken tonsillitis en faryngitis;
  • acute bacteriële sinusitis;
  • acute otitis media;
  • longontsteking.

Voordat de keel met antibacteriële geneesmiddelen wordt behandeld, moet in het laboratorium een ​​uitstrijkje uit de keel worden gepasseerd. Wacht 2-3 dagen, ontvang het resultaat en neem het formulier met de nummers mee naar de dokter. Als er pathogene bacteriën in het uitstrijkje aanwezig zijn, kiest de specialist antibiotica op basis van de resultaten van microbiologische kweek. Strips voor snelle analyse “Streptatest” stellen u in staat om in 5-10 minuten te bepalen of de ziekte wordt veroorzaakt door streptokokkeninfectie - de meest voorkomende oorzaak van etterende tonsillitis.

Voor luchtweginfecties schrijven artsen antibacteriële geneesmiddelen voor zonder de ziekteverwekker 5 dagen na het verschijnen van de symptomen te identificeren. Gedurende deze tijd begint een sterke immuniteit een virale infectie te bestrijden. Wanneer de behandeling niet effectief is, is de immuunafweer zwak, dan worden antibiotica voorgeschreven.

Virussen + bacteriën

Antibiotica zijn ontworpen om pathogene microben te bestrijden, ze helpen niet tegen een virale infectie. Er zijn geen celwanden, membranen en ribosomen die kunnen worden aangetast door antibacteriële geneesmiddelen. Andere geneesmiddelen zijn nodig om een ​​virale ziekte te behandelen: Amantodine, Acyclovir, Ribavirin, Interferon.

Het komt voor dat artsen voor ARVI antibiotica voorschrijven, en dit komt door de grote kans op superinfectie. Zogenaamd de groei van een kolonie pathogene bacteriën bij virale of schimmelziekten.

De aanval van virussen verzwakt het immuunsysteem en vergemakkelijkt de penetratie van bacteriële infecties en andere ziekteverwekkers.

Behandeling met antibacteriële geneesmiddelen is gerechtvaardigd voor geelachtig groene afscheiding uit neus en oor, complicaties van virale tonsillitis. In het geval van een bacteriële infectie, stijgt de temperatuur tot 38 ° C en hoger. Als microben de organen van de urinewegen hebben aangetast, verschijnen troebelheid en sediment in de urine. Infectieziekten van bacteriële oorsprong kunnen worden bepaald door de slijmachtige aard van de ontlasting, de aanwezigheid van bloed of etter erin.

Hoe werken antibacteriële geneesmiddelen?

Antibacteriële geneesmiddelen vinden de zwakke punten van de microbiële cel en vallen aan. Penicillines en cefalosporines werken buiten - ze vernietigen de celwand en blokkeren de deelname van enzymen aan de aanmaak ervan. Tetracycline, erytromycine en gentamicine binden aan celribosomen en verstoren de eiwitsynthese. Quinolon-doelwit - eiwitten die betrokken zijn bij het lezen van erfelijke informatie uit DNA.

Virusnucleïnezuren bevinden zich in een eiwitcapsule (capside). DNA of RNA dringt op verschillende manieren de cellen van een plant, dier of mens binnen, waarna de reproductie van nieuwe virale deeltjes begint. Penicillines en cefalosporines werken niet op het virus, omdat er geen celwand is en er niets te vernietigen is. Tetracycline zal het bacteriële ribosoom niet aantasten.

Incompatibel virus en huidige antibiotica. Deze medicijnen hebben alleen invloed op bepaalde groepen microben. Amoxicilline en ampicilline worden gebruikt voor streptokokken- en pneumokokkeninfecties. Mycoplasma's en chlamydia reageren op erytromycine en andere macroliden.

Antibacteriële geneesmiddelen met een breed spectrum zijn effectief tegen een grote groep microben en grote virussen, maar dat zijn er niet veel.

Behandeling met antibiotica:

  • De timing van de therapie hangt af van de ziekte en het medicijn, maar minstens 5 dagen.
  • Kinderen jonger dan 8 jaar krijgen antibacteriële geneesmiddelen in de vorm van siroop of suspensie.
  • Aerosol "Bioparox" bevat een lokaal antibioticum dat helpt bij het genezen van rhinitis, sinusitis, faryngitis en tonsillitis.
  • Samen met antibacteriële geneesmiddelen geven ze medicijnen of voedingssupplementen met lacto en bifidobacteriën om de darmmicroflora te normaliseren.
  • Het is noodzakelijk om zich te houden aan de dosering, aanbevelingen over de methode en de duur van het antibioticum.
  • Als het medicijn niet effectief is, schrijft de arts een medicijn voor uit een andere groep antibacteriële middelen.
  • Voor penicilline-allergieën worden macroliden voorgeschreven.

Dokterpatiënten vragen zich vaak af welk antibioticum beter is. De meest gebruikte medicijnen zijn macroliden. Ze hebben een brede antimicrobiële activiteit: remmen de groei en ontwikkeling van bacteriën die de luchtwegen aantasten, beïnvloeden chlamydia en mycoplasma.

Van de macroliden voor de behandeling van infecties van de bovenste luchtwegen verdienen azithromycine en clarithromycine de voorkeur. Het is voldoende om azithromycine 5 dagen 1 of 2 keer per dag in te nemen met bacteriële tonsillitis. Gedurende deze tijd hoopt de antibacteriële stof zich op in het brandpunt van infectie en blijft het inwerken op daarvoor gevoelige bacteriën..

Azithromycine heeft bovendien een immunostimulerend en ontstekingsremmend effect..

Het was azithromycine dat de kinderarts E. Komarovsky belde als antwoord op de vraag: "Welke antibiotica worden aanbevolen voor kinderen met angina pectoris?" Het medicijn wordt momenteel als veilig en effectief beschouwd, maar de meningen erover kunnen binnen een paar jaar veranderen. De dokter Komarovsky besprak ook met ouders het probleem of ARVI kan worden behandeld met antibiotica, en legde uit dat veel afhangt van de specifieke situatie..

Antibiotische therapieproblemen

De negatieve houding ten opzichte van drugs wordt ondersteund door materiaal van nationale en internationale organisaties. Op een van de World Consumer Rights Days werd de slogan uitgeroepen: "Sluit antibiotica uit van het menu!". Rospotrebnadzor-experts onderzochten 20 duizend productmonsters op de inhoud van drugs. Als onderdeel van de melk in de schappen werd 1,1% van de antibiotica gevonden. De bevolking moet antibacteriële stoffen tegen hun wil innemen.

Nadelen van antibiotische behandeling en consumptie van producten met hen:

  • dood van voorwaardelijk pathogene en nuttige bacteriën samen met pathogene microben;
  • verwerving door overlevende micro-organismen van resistentie tegen geneesmiddelen;
  • vergiftiging door vervalproducten van bacteriële cellen;
  • onevenwichtigheid in microflora, dysbiose;
  • allergische reacties op medicijnen;
  • reproductie van pathogene schimmels;
  • ontstekingsziekten.

Als een bacteriële infectie met één antibioticum zou worden behandeld, zou dat gemakkelijker zijn. Het medicijn kan echter niet effectief zijn, omdat de microbe er ongevoelig voor is. Bij de behandeling van een virale infectie zal een antibioticum geen 'doelwitten' vinden om toe te slaan (celmembranen, ribosomen, plasmamembranen).

Er zijn bacteriën die antibacteriële geneesmiddelen vernietigen met behulp van het bètalactamase-enzym. Dan leidt de behandeling niet tot de dood van ziekteverwekkers, maar schaadt alleen de heilzame microflora. Bèta-hemolytische streptokokkeninfectie wordt behandeld met cefalosporines en amoxicilline met clavulaanzuur.

Weerstand of resistentie van bacteriën tegen antibiotica

Micro-organismen worden ongevoelig voor stoffen die bedoeld zijn voor vernietiging. Weerstand is al tientallen jaren ontwikkeld, dus antibacteriële stoffen die in de afgelopen eeuw zijn gemaakt, worden nu als minder effectief beschouwd. Jaarlijks verschijnen er nieuwe medicijnen, ze zijn voornamelijk niet van natuurlijke oorsprong, maar zijn halfsynthetische of synthetische stoffen.

In Rusland is de hoge pneumococcusresistentie tegen doxycycline 30% en voor macroliden minder dan 4-7%. In Europese landen bedraagt ​​de resistentie van pneumokokken tegen macroliden 12-58%. De incidentie van hemofiele bacillusstammen die resistent zijn tegen azithromycine is 1,5%.

De immuniteit van streptokokken van groep A voor macroliden groeit over de hele wereld, maar tot dusverre ligt deze indicator in Rusland op het niveau van 8%.

Weigering om deze medicijnen te gebruiken met ongecompliceerde vormen van acute respiratoire virale infecties, faryngitis, tonsillitis van virale etiologie, zal de negatieve gevolgen van antibioticabehandeling helpen verminderen. Dit is geen gril van artsen of patiënten, maar de conclusies van experts van de Wereldgezondheidsorganisatie. Antibiotica zullen helpen als het immuunsysteem infecties niet aankan. Dankzij het gebruik van moderne antibacteriële geneesmiddelen is het herstel sneller, wordt het risico op gevaarlijke complicaties verminderd.