Alle iLive-inhoud is doorgelicht door medische experts om de best mogelijke nauwkeurigheid en consistentie met de feiten te garanderen..

We hebben strikte regels voor het kiezen van informatiebronnen en we verwijzen alleen naar gerenommeerde sites, academische onderzoeksinstituten en, indien mogelijk, bewezen medisch onderzoek. Houd er rekening mee dat de cijfers tussen haakjes ([1], [2], etc.) interactieve links zijn naar dergelijke onderzoeken..

Als u denkt dat een van onze materialen onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u het en drukt u op Ctrl + Enter.

Onder de veel voorkomende symptomen van een vrij breed scala aan ziekten is er een toename van lymfeklieren in de longen - pulmonale, basale bronchopulmonaire, peribronchiale of paratracheale. Aangezien de lymfeklieren een integraal onderdeel zijn van het immuunsysteem van het lichaam, is hun vergroting, gedetecteerd door röntgenfoto, CT of MRI van de longen, een van de klinische symptomen van pathologieën van infectieuze of oncologische oorsprong.

Vergrote lymfeklieren kunnen lymfadenopathie, hyperplasie en zelfs vergroot lymfekliersyndroom worden genoemd (bij AIDS-patiënten), maar in ieder geval heeft de pathologie dezelfde code R59 volgens ICD-10, en subklasse R omvat symptomen en afwijkingen, die worden gedetecteerd bij patiënten tijdens een medisch onderzoek.

ICD-10-code

Epidemiologie

Tot op heden ontbreken nauwkeurige statistieken over gevallen van vergrote lymfeklieren in de longen, evenals lymfadenopathie van een andere locatie. Maar infectie-gerelateerde toename van voelbare knopen (achter het oor, submandibulair, cervicaal, etc.) bij kinderen, volgens experts van de British Pediatric Association, varieert van 38-45%, en dit is een van de meest voorkomende klinische problemen bij pediatrie.

Volgens de American Society of Clinical Oncology correleert de mate van kwaadaardige vergroting van de lymfeklieren met de leeftijd, van 17,5-20% bij 18-35-jarige patiënten tot 60% bij patiënten in de oudere leeftijdscategorie. En bij kinderen is dit meestal een gevolg van leukemie, en bij adolescenten - Hodgkin-lymfoom.

Goedaardige reactieve lymfadenopathie vertegenwoordigt gemiddeld 30% van de gevallen en de toename van lymfeklieren bij niet-tumorziekten is 26%.

Oorzaken van vergrote lymfeklieren in de longen

Een toename van de in de longen gelokaliseerde knooppunten (intrapulmonaal) treedt op als reactie op het belangrijkste pathologische proces van de ziekte - vanwege hun T- en B-lymfocyten, macrofagen, dendrieten, lymfatische follikels en andere beschermende factoren van lymfoïd weefsel.

De belangrijkste ziekten die verband houden met de oorzaken van vergrote lymfeklieren in de longen zijn:

  • longontsteking veroorzaakt door stafylokokken en bèta-hemolytische streptokokken, evenals pneumokokkenpneumonie;
  • pulmonaire tuberculose (veroorzaakt door Mycobacterium tuberculosis);
  • tuberculose van de lymfeklieren (met long- en extrapulmonale vormen van tuberculose);
  • long sarcoïdose;
  • fibrotische longschade met systemische lupus erythematosus of amyloïdose;
  • acute of chronische vormen van bronchopulmonaire mycose veroorzaakt door aerogene infectie van de luchtwegen met Histoplasma capsulatum-schimmels (histoplasmose), Aspergillus fumigatus-schimmel (aspergillose) en gistachtige schimmel Blastomyces dermatitidis (pulmonale blastomycose)
  • exogene allergische alveolitis (allergische pneumonitis);
  • chronische longziektes - silicose en pneumoconiose;
  • lymfeklierkanker - lymfogranulomatose (Hodgkin-lymfoom), non-Hodgkin-lymfoom (lymfosarcoom);
  • longkanker (adenocarcinoom, carciosarcoom, paraganglioom, enz.);
  • acute lymfoblastische leukemie (een vorm van leukemie geassocieerd met kwaadaardige laesies van hematopoëtische cellen van het beenmerg);
  • uitzaaiingen naar de pulmonale lymfeklieren met kwaadaardige tumoren van de slokdarm, mediastinum, schildklier of borstklier. Zie ook - Lymfeknoopmetastasen

Longartsen merken op dat de toename van lymfeklieren in de longwortel kenmerkend is voor veel pathologieën, aangezien hier - in de zone van afbakening van het midden- en posterieure mediastinum van de borst - niet alleen bronchopulmonaire en paratracheale lymfeklieren zijn, maar ook het langste lymfekanaal (thoracaal). De basale knopen zijn vergroot met longontsteking, tuberculeuze bronchoadenitis, sarcoïdose, allergische alveolitis, bronchioalveolaire longtumor, borstkanker metastasen, etc. Lees ook de publicatie - Oorzaken van gezwollen lymfeklieren

Zoals u begrijpt, is de aanwezigheid van deze ziekten de belangrijkste risicofactor voor vergrote lymfeklieren, die is opgenomen in de lijst met hun symptomen.

Pathogenese

De mechanismen van oorsprong en ontwikkeling - de pathogenese van vergroting van de lymfeklieren - zijn gedeeltelijk te danken aan de functies van de lymfeklieren, die, met behulp van de macrofagen van hun sinussen en stroma, de lymfevloeistof reinigen van de antigenen, toxines en producten van het celmetabolisme geassocieerd met de infectie. Meer details in het artikel. Lymfeklierhyperplasie.

Afhankelijk van de oorzaak van de ziekte en het werkingsmechanisme op het lymfoïde weefsel, worden de typen van deze pathologie onderscheiden: infectieus, reactief en kwaadaardig. Dus, met een infectie met lymfatische stroming, komen fagocyten met gevangen antigenen en cellen die stierven door inflammatoire necrose in de knooppunten en hopen zich op. Bij tuberculeuze patiënten worden mycobacteriën M. tuberculosis die de lymfeklieren binnendringen, bijvoorbeeld geabsorbeerd door macrofagen met de vorming van fagolysosomen, de vorming van granulomen en de ontwikkeling van caseuze necrose van lymfoïd weefsel.

Een granulomateuze verandering in de lymfeklieren (met de verplaatsing van het lymfoïde weefsel van het vezelachtige) wordt ook waargenomen bij sarcoïdose, waarvan de etiologie nog onbekend is voor de geneeskunde (hoewel auto-immuun- en genetische oorzaken van het voorkomen ervan niet zijn uitgesloten).

In het geval van reactieve vergroting van lymfeklieren in de longen, bestaat het dominante pathologische proces uit een verhoogde proliferatie van hun follikels, die wordt veroorzaakt door auto-immuunziekten - wanneer het immuunsysteem van het lichaam antigenen produceert tegen gezonde cellen, zoals met name het geval is met systemische lupus erythematosus.

Met een toename van de lymfeklieren in de longen van een kwaadaardige aard, vormen zich lymfomen met abnormale celproliferatie. En bij metastasen worden lymfoproliferatieve aandoeningen veroorzaakt door de infiltratie van gezonde weefsels door atypische (kanker) cellen en hun proliferatie, wat leidt tot pathologische morfologische veranderingen.

Symptomen van vergrote lymfeklieren in de longen

Zoals clinici benadrukken, is een toename van de lymfeklieren in de longen een gevolg van de ontwikkeling van ziekten en informatie over de grootte van de intrapulmonale lymfeklieren (diameter> 2 cm) kan alleen worden verkregen door ze te visualiseren.

Dus de symptomen van vergrote lymfeklieren in de longen van het klinische beeld van de conditionele worden niet onderscheiden van ziekten. Hoewel bij het onderzoeken van de lymfeklieren in de longen niet alleen hun grootte, locatie en hoeveelheid worden geregistreerd, maar ook de aanwezigheid van het ontstekingsproces, granulomen, necrose (caseus of als abces), longinfiltraten, enz..

Een tumor van de intrapulmonale lymfeklier kan zwelling van aangrenzende weefsels of obstructie van de lymfevaten veroorzaken, wat leidt tot het optreden van ademhalingssymptomen: aanhoudende droge hoest, stridor (piepende ademhaling), kortademigheid.

Symptomen van verkalkte lymfeklieren, bijvoorbeeld met histoplasmose of tuberculose, kunnen zich ook manifesteren als hoest wanneer het vergrote knooppunt in de luchtpijp steekt.

Een grote granulomateuze hypertrofische lymfeklieren kunnen niet alleen gepaard gaan met ademhalingsproblemen, maar ook met pijnlijke gevoelens.

Complicaties en gevolgen

In de meeste gevallen hangen de gevolgen en complicaties samen met het beloop van de onderliggende ziekte. En complicaties van een vergrote lymfeknoop in de longen zijn de vorming van een abces of phlegmon, de vorming van fistels, de ontwikkeling van bloedvergiftiging.

Vergrote lymfeklieren in het mediastinum kunnen leiden tot bronchiale of tracheale obstructie, slokdarmvernauwing, verminderde bloedstroom in de superieure vena cava.

Longlymfeklierinfiltraat bij sarcoïdose kan leiden tot littekens en onomkeerbare longfibrose, ernstige longdisfunctie en hartfalen.

In het geval van tuberculeuze laesies van de intrathoracale lymfeklieren met casusinhoud, kunnen ze scheuren en infectie veroorzaken in andere structuren van het mediastinum.

Met een kwaadaardige toename van de intrapulmonale lymfeklieren ontstaan ​​er metabole complicaties: een toename van het urinezuurgehalte in het bloed, een schending van de elektrolytenbalans, functioneel nierfalen.

Diagnose van een toename van lymfeklieren in de longen

Diagnose van vergrote lymfeklieren in de longen is in de eerste plaats instrumentele diagnostiek met behulp van radiografie, echografie, computertomografie (CT), magnetische resonantiebeeldvorming (MRI), positronemissietomografie (PET).

Op basis van de resultaten kan een biopsie van de hyperplastische knoop (endoscopisch, bronchoscopisch of excisie) en immunohistochemisch onderzoek van het verkregen weefselmonster nodig zijn. De resultaten van een biopsie zijn vooral belangrijk als er een vermoeden bestaat van een kwaadaardige tumor van de lymfeklier, en er zijn ook ernstige twijfels over de diagnose van de ziekte, waarbij een pathologische verandering in de lymfeklier werd gedetecteerd. Bloedonderzoek is ook nodig: algemeen en biochemisch, voor antilichamen, voor immuunstatus en tumormarkers. Huidtesten voor tuberculose en sarcoïdose zijn gedaan..

Ontsteking van de lymfeklieren in de longen

Ontsteking van de lymfeklieren in de longen

Lymfeklieren zijn een soort biologisch filtersysteem waardoor de lymfe die uit alle organen en delen van het menselijk lichaam komt, passeert en wordt gereinigd. Het lymfestelsel bestaat uit 150 regionale groepen lymfeklieren. Lymfeklieren zijn organen die het eerst reageren op infectie, een vergrote lymfeknoop en pijn in de lymfeklieren zijn een symptoom van een ontstekingsproces in de organen.

Bij de eerste tekenen van een ontstekingsproces in de lymfeklieren, moet je naar het ziekenhuis gaan. Een vergrote lymfeklier kan een symptoom zijn van veel ernstige ziekten die niet kunnen worden uitgesteld. In het Yusupov-ziekenhuis kan een patiënt met een toename van de lymfeklieren een diagnose van de ziekte ondergaan. Het ziekenhuis beschikt over innovatieve diagnostische apparatuur waarmee u snel en nauwkeurig de oorzaak van de pathologie kunt achterhalen..

Een door het ontstekingsproces aangetast orgaan wordt aangegeven door de locatie van de ontstoken lymfeklier. Als pijn en ongemak in de oksellymfeklieren worden gevoeld, kan dit duiden op een aandoening van de borst-, borstorganen. Infectie in de mondholte, nasopharynx, hersentumor, orgaanziekten in de nek manifesteren zich door ontsteking van de cervicale lymfeklieren. Ontsteking van de lymfeklieren in de lies kan wijzen op de ontwikkeling van het pathologische proces van het urogenitale systeem, seksueel overdraagbare aandoening, tumor.

Wat is longontsteking

Lymfatische kleine en grote vaten van de longen vervullen de functie van absorptie en abstractie van eiwitvloeistof en brengen het terug naar de bloedsomloop. Verschillende stoffen en micro-organismen in de vloeistof passeren een biologisch filter en kunnen verschillende reacties in de lymfeklier veroorzaken. Bij longontsteking, het vaat- en lymfestelsel zijn mediastinale lymfeklieren betrokken bij het ontstekingsproces. Longontsteking wordt gekenmerkt door een ontstekingsproces, niet alleen in de regionale lymfeklieren, maar het pathologische proces kan ook de extrathoracale en externe lymfeklieren vangen.

Het ontstekingsproces strekt zich uit tot de lymfeklieren langs de bronchiën en de luchtpijp. Het is niet altijd mogelijk om een ​​toename van bepaalde groepen lymfeklieren te zien vanwege hun locatie. Een röntgenonderzoek toont mogelijk geen toename van de gilius, bronchopulmonale knooppunten, die vaak worden geblokkeerd door takken van de longslagader of de schaduw van het hart, om de pathologische toestand van de vertakte lymfeklieren te bepalen, een röntgenonderzoek wordt uitgevoerd in een laterale projectie. Om het ontstekingsproces in de lymfeklieren van de longen te bepalen, wordt een röntgenonderzoek uitgevoerd in een schuine, sagittale en laterale projectie.

Wat is een gevaarlijke ontsteking van de lymfeklieren in de longen

Lymfeklieren spelen een grote rol bij longontsteking. Tijdens het ontstekingsproces reageert de lymfeklier op pathogene micro-organismen - als gevolg van spasmen, sluiting van het lymfevat, begint zich inflammatoir oedeem te ontwikkelen. Deze reactie stopt pathogenen op de plaats van het ontstekingsproces en voorkomt dat microben in de bloedbaan van de bloedsomloop doordringen. Bij longontsteking wordt de ontwikkeling van perilymfatische brandpunten, die zich langs de lymfeklieren bevinden, waargenomen.

Dergelijke veranderingen worden ook opgemerkt bij lymfogene carcinomatose (tumorcellen verspreid via de lymfevaten) en sarcoïdose (een systemische ziekte die wordt gekenmerkt door schade aan organen en systemen van het lichaam, schade aan lymfeklieren). Sluiting van het lymfevat kan optreden, schending van de drainage, reinigende functie van de lymfeklieren, het infectieproces vordert. Een toename en pijn van de lymfeklieren van de borstholte worden waargenomen bij tuberculose; een toename van cervicale, intraperitoneale, intrathoracale, axillaire lymfeklieren is typisch voor patiënten met hiv-infectie.

Hoe ontsteking van de lymfeklieren van de longen te behandelen

Behandeling van het pathologische proces in de lymfeklieren van de longen hangt af van de ziekte, met als gevolg een ontsteking van de lymfeklier. Als het longontsteking is, schrijft de arts antibacteriële therapie voor om de veroorzaker van de ziekte te onderdrukken. Ontsteking van de lymfeklieren gaat gepaard met temperatuur, pijn, zwakte. De arts schrijft antipyretica en pijnstillers voor. Behandeling van het ontstekingsproces in het lymfestelsel begint met de behandeling van de onderliggende ziekte.

Ontsteking van de lymfeklieren kan een gevolg zijn van verschillende ziekten. In het Yusupov-ziekenhuis wordt de patiënt gestuurd voor bloed- en urinetests, worden antistoftests uitgevoerd om de ziekteverwekker van het ontstekingsproces in de longen te bepalen en krijgt de patiënt hulp van andere specialisten - een specialist in infectieziekten, oncoloog en longarts. U kunt zich aanmelden voor een doktersconsult door de kliniek te bellen.

Waarom kunnen lymfeklieren in de longen ontstoken raken? Welke andere ziekten kunnen erin voorkomen?

Ontstoken lymfeklieren in de longen veroorzaken sarcoïdose van de lymfeklieren. Deze ziekte behoort tot de categorie van systemische pathologieën. Als gevolg hiervan worden systemen en hun structurele elementen beschadigd. Er bestaat geen consensus over de oorzaken van pathologie.

Classificatie van ontsteking van de lymfeklieren van de longen

Met de ziekte nemen de lymfeklieren van de intrathoracale groep toe. Deze categorie wordt gekenmerkt door ontsteking:

  • Paratracheale knooppunten;
  • Tracheobronchiale elementen;
  • Bifurcation componenten;
  • Bronchopulmonaire bestanddelen.

Samen met hen raken de externe lymfeklieren in het gebied ontstoken:

Voor pathologie zijn de volgende stadia kenmerkend:

  1. Stadium 1 (knooppunten van de intrathoracale groep zijn vergroot);
  2. Stadium 2 (schade aan de pulmonale lymfeklieren wordt gediagnosticeerd; er is geen fibrose);
  3. Stadium 3 (fibrose van diffuse en focale aard wordt bepaald; cardiovasculaire aandoeningen zijn aanwezig).

Om de ziekte te karakteriseren, wordt een classificatie gebruikt afhankelijk van de fasen van de cursus:

  • Actief
  • Omgekeerd (of regressief) (kan gepaard gaan met resorptie van granulomen in het longgebied en hun lymfeklieren);
  • Stabilisatie.

Redenen voor de ontwikkeling van pathologie

De oorzaken van de ziekte zijn niet precies gedefinieerd. Onder de aannames met betrekking tot de aard van de pathologie zijn:

  • Besmettelijke effecten op het lichaam (pathogenen - pathogene micro-organismen zoals mycobacteriën, spirocheten, schimmels);
  • Erfelijke aanleg;
  • Verminderde immuunfunctie;
  • Behorend tot een bepaald beroep.

Bij ontsteking van de lymfeklieren is een tumor een van de mogelijke oorzaken. Er zijn een aantal aspecten die het uiterlijk veroorzaken:

  • Leeftijdfactor (hoe ouder de patiënt, hoe groter het risico op neoplasma);
  • Pathologische processen op het gebied van inwendige organen;
  • De aanwezigheid van een ontstoken bronchopulmonaire plaats (niet onderhevig aan visuele diagnose en palpatie).

Afhankelijk van de locatie van de laesie van het neoplasma zijn er:

  • Gelegen in de longen;
  • Risicogroep - oudere patiënten;
  • Er is een kwaadaardig gezwel;
  • Optreden tegen de achtergrond van uitzaaiing van kankercellen;
  • Gelegen in de luchtpijp, bronchiën.

Besmettelijke laesie

Lymfeklieren in de longen kunnen ontstoken raken als gevolg van infectie in het lichaam. De zwelling van de elementen en hun pijn wordt gediagnosticeerd. De structuur van de lymfecomponenten blijft zacht. Bij een infectieuze laesie kan één knooppunt veranderen. Een toename van meerdere lymfeklieren komt slechts aan één kant voor..

Drugsschade

Vaccinatie van het lichaam kan allergische reacties veroorzaken. In dit geval zal er niet alleen een ontsteking van de lymfeklieren van het mediastinum zijn, maar ook paraaortische lymfeklieren.

Symptomatologie

Ontsteking van de lymfeklieren in het longgebied heeft geen ernstige symptomen. Vaak is het gebruik van röntgenstralen nodig om pathologie te identificeren. Onder de mogelijke symptomen van het ontstekingsproces zijn:

  • Zwakheid;
  • Snelle vermoeidheid;
  • Meer zweten;
  • Frequente verandering van kracht en vermoeidheid;
  • Depressie staat.

Een scherpe manifestatie is niet kenmerkend voor de ziekte. De patiënt kan last krijgen van:

  • Temperatuurverandering;
  • Druk in de borst en dorsale regio;
  • Jeuk en branderig gebied rond de schouderbladen;
  • Spier- en gewrichtspijn.

Diagnostische maatregelen

Bij ongewone symptomen ondergaan de longen een grondige studie. Als diagnose wordt het toegepast:

  • Röntgenonderzoek (in fase 1 en 2 van de ziekte):
  1. De parameters van de knooppunten worden bepaald;
  2. Pulmonale verspreiding wordt gedetecteerd;
  • Transbronchiale biopsie (om de lymfevochtigheid van de aangetaste knoop te bestuderen):
  1. Epithelioïde granulomen worden gediagnosticeerd (bij afwezigheid van necrose);
  • Klinische onderzoeken
  1. Bloedonderzoek (verandering in de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen (ESR), lymfocyten, witte bloedcellen);
  2. Studie van ureum;
  3. Biochemische analyse van het endocriene systeem;
  • Tuberculinediagnostiek (Mantoux-test);
  • Computertomografie (CT);
  • Borst MRI

Ziekten die optreden bij een toename en ontsteking van de lymfeklieren in de longen

Vergrote lymfeklieren in de longen kunnen een teken zijn van een andere ziekte. Om therapeutische maatregelen te nemen, moet u de oorzaak van de aandoening bepalen.

Onder de ziekten die verband houden met het ontstekingsproces, kunnen er zijn:

  • Sarcoïdose;
  • Lymfogranulomatose;
  • Lymfosarcoom;
  • Kanker van het mediastinum;
  • Tuberculose;
  • Silicotuberculosis.

Je moet oppassen voor het ontstekingsproces op het gebied van knooppunten vanwege de mogelijke complicaties. Tijdige behandeling is vereist. Als onderdeel van het behandelings- en profylactische complex worden de volgende gebruikt:

  • Steroïde medicijnen (bijvoorbeeld het medicijn Prednisolon);
  • Ontstekingsremmende medicijnen;
  • Antioxidanten;
  • Immunomodulatoren.

Het voorschrijven van medicamenteuze behandeling is gebaseerd op de individuele kenmerken van de patiënt en de ernst van de ziekte.

Complicaties en gevolgen

Als u de symptomen van de ziekte negeert, kan het ontstekingsproces toenemen. Het immuunsysteem onder invloed van een virus werkt niet goed. De algemene toestand van de patiënt verslechtert. Het gevolg van dit proces is:

  • Temperatuurstijging;
  • Gebrek aan eetlust;
  • Slaperigheid;
  • Vermoeidheid;
  • Uitputting.

Ontsteking in de lymfeklieren van de longen kan een afzonderlijke ziekte zijn of een symptoom van een andere ziekte.

Een abces en sepsis worden beschouwd als een bijzonder ernstig stadium van het ontstekingsproces. Deze aandoeningen vereisen medische aandacht..

Lymfeklieren in de longen

Lymfeklieren in de longen reinigen de eiwitsuspensie, absorberen en keren terug naar de bloedsomloop. In het eiwit gevangen bacteriën voeren een aanval uit op de lymfevaten en veroorzaken ontstekingen. Wanneer een knooppunt is beschadigd in de wortel van de long of het mediastinale complex, zijn de functies van de ademhalingsstructuur verstoord. Ontsteking van de lymfeklieren in de longen kan tot onomkeerbare gevolgen leiden. Bij redelijke vermoedens moet een volledige longdiagnose worden uitgevoerd. In de vroege stadia van ontsteking kan pathologie zonder gevolgen uit het lichaam worden geëlimineerd..

Lymfeklieren zijn een buitenpost van het menselijk lichaam die reageert op het verschijnen van vreemde micro-organismen in het lichaam. Een onaangenaam gevoel in de lymfeklieren of een toename is het eerste teken dat een ontstekingsproces in het menselijk lichaam begint. De locatie van de plaats van het ongemakknooppunt geeft aan welk orgaan mogelijk wordt beïnvloed door pathologie. Vervorming, pijn in axillaire lymfeklieren betekent infectie op de borst of infectie met borstklierstructuren.

Epidemiologie

Het lichaam van kinderen vóór virussen dan bij een volwassene. In de kindergeneeskunde wordt een ademhalingsprobleem beschouwd als een van de meest voorkomende pathologieën. De drempel voor gevoeligheid voor ontsteking naar leeftijd:

  • kinderen - 40%;
  • jeugd 18-30 jaar oud - 20%;
  • van 30 tot 50 jaar - 25-30%.

Het percentage maligne tumoren, wanneer de intrapulmonale lymfeklier wordt vergroot, bereikt 30%. Andere ziekten die verband houden met ontsteking van de knooppunten in de longen, veroorzaken een toename van de lymfevaten met 20%.

Ontsteking van de lymfeklieren, oorzaken van vergroting

Een toename van de lymfe betekent de aanwezigheid van infectie in het lichaam. Een gezwollen, pijnlijke knobbel is de reactie van het immuunsysteem van een persoon op bacterieschade. Vervormingsreden:

  • Pleuritis is een nederlaag van het borstvlies, beladen met abcessen.
  • Longontsteking is een complicatie van longontsteking. Gevaar voor beschadiging van een bepaalde groep lymfevaten.
  • Longtuberculose is een besmettelijke ziekte die zowel de intrapulmonale lymfeklieren als de oksellymfeklieren aantast.
  • Bronchitis - acute vaatontsteking in het chronische beloop van de ziekte.
  • Ontsteking van de knooppunten tijdens het optreden van kwaadaardige tumoren in het lichaam.
  • Hepatitis C - wanneer besmet, beïnvloedt het het hele menselijke lichaam.
  • Lymfogranulomatose - oncologische pathologie, ontsteking wordt waargenomen in elke lymfeklier.
  • Sarcoïdose - het ontstekingsproces bij een ziekte veroorzaakt de vorming van granulomen in het lichaam.

Ontsteking van de lymfe wordt voortdurend waargenomen bij met HIV geïnfecteerde patiënten. De zwakte van het immuunsysteem biedt een vruchtbare voedingsbodem voor de reproductie van micro-organismen. Metastase of longkanker veroorzaakt problemen voor organen in de buurt. Dit is het maagdarmkanaal, de slokdarm en de dikke darm. Het moet duidelijk zijn dat de behandeling van ontstoken lymfeklieren in de oncologie duur en niet effectief is.

Lymfadenitis is ook een van de oorzaken van ontsteking van de lymfevaten van de borst. Wanneer er een infectieproces in het ademhalingssysteem is, zullen de lymfeklieren noodzakelijkerwijs reageren, in omvang toenemen.

Classificatie van ontsteking

Het ontstekingsproces van de lymfeklieren van de longen kan in verschillende fasen worden verdeeld. Van infectie door bacteriën tot een volwaardige ziekte. Ontsteking is ingedeeld per fase:

  • Fase 1 is een nederlaag van de intrathoracale knooppunten door micro-organismen;
  • 2-fase - het verschijnen van pathologie in de wortels van de longen zonder de vorming van fibrose;
  • 3-fase - schade aan het cardiopulmonale systeem, met de vorming van fibrose van focale en diffuse aard.

Er moet ook aandacht worden besteed aan de ontwikkeling van sarcoïdose. Pathologie kan onmerkbaar verlopen, zonder symptomen, en kan zich onverwacht manifesteren en zich zeer snel ontwikkelen. Een ziekte kan het menselijk lichaam plotseling beïnvloeden.

Symptomatologie

Ontstoken lymfe heeft een soortgelijk karakter van symptomen met andere pathologieën van de knooppunten. Het optreden van ongemak op de borst is een ernstig signaal van bezorgdheid. Als een persoon plotseling begon te voelen:

  • ernstige zwakte, vermoeidheid;
  • vermoeidheid na het slapen; Depressie prikkelbaarheid;
  • temperatuurstijging; koorts;
  • pijn op de borst en zwaarte; zweten
  • pijn in het spierweefsel;

Het is de moeite waard om zonder aarzelen naar de dokter te gaan om de luchtwegen te diagnosticeren! Röntgenfluorografie. Heb een CT-scan. Bloeddruk, waarvan de grootte de bronchiën aantast, veroorzaakt hoest en sputum. Als er geen symptomen zijn van ontsteking van de perifere ligamenten, zal de behandeling van de ziekte geen problemen veroorzaken. Ontsteking van gelijktijdig lymfeklieren in de longen en andere knooppunten uit de periferie is beladen met complicaties, vereist langdurige therapie.

Diagnostiek

Het stellen van een nauwkeurige diagnose helpt de klinische methode en straling op röntgenstralen. Fluorografie zal de aanwezigheid of afwezigheid van sarcoïdose bepalen. Het benaderingssysteem omvat de benoeming van een transbronchiale biopsie om de inhoud van de lymfeklier te onderzoeken. De gevolgen van vaatontsteking worden gedetecteerd door monsters te analyseren:

  • bloed, urine;
  • reacties op de Mantoux-test;
  • biochemie van de conditie van de nieren, lever.

Volgens de resultaten van bloedafname worden de maten van ESR bepaald, worden leukocytose en lymfocytose gediagnosticeerd. Gevaarlijk voor het lichaam van een volwassen patiënt, dus wordt de focale verspreiding onthuld bij een kind met lymfe-ontsteking. De histologie van het biopsiemonster zal de aan- of afwezigheid van epithelioïde granulomen aantonen. Bij longtuberculose met ontsteking van de lymfevaten kan gecalcineerde slak in het ademhalingssysteem zitten. Het wordt gedetecteerd door speciale diagnostiek..

etnoscience

Traditionele geneeskunde vormt een succesvolle aanvulling op de medische behandeling van ontstekingen. Schade aan de ademhalingsstructuur veroorzaakt een ernstige schok voor het menselijk lichaam. Om deze ziekte te bestrijden, bevelen traditionele genezers middelen aan:

  • Echinacea-tinctuur - een effectief antisepticum;
  • een afkooksel van braambessenblaadjes met toevoeging van gehakte hazelnootschors;
  • groene jade - in contact met de pathologische site reinigt het lichaam;
  • gemalen Canadese wortel;
  • zachte kompressen van vlas, duizendblad, maretak.

Het gebruik van folkremedies is alleen toegestaan ​​na overleg met een arts! Na de aanbevelingen kunt u tincturen en afkooksels nemen in een complex met medicijnen.

Behandeling met geneesmiddelen

Schade aan pathologische zin, gedetecteerd na infectie van bloedvaten, bilateraal, symmetrisch ten opzichte van elkaar gelegen. Na diagnose en observatie van de dynamiek van groei of achteruitgang van pathologie, wordt behandeling voorgeschreven. Gebruik niet-steroïde medicijnen:

  • Nimesil; Diclofenac; Ketorolac; Ibuprofen (binnen aanbrengen, extern zalf gebruiken).
  • Eferalgon; Panadol Nurofen; Ibuprom (voorgeschreven voor kinderen in de vorm van siropen);

In het geval van lymfodemitis: prednisolon, hydrocortison, dexamethason.

Zalven, gels worden met succes gebruikt in fysiotherapieprocedures. De belangrijkste besmettingsbron zijn virussen en bacteriën. Om ze te bestrijden, raden artsen antivirale middelen en antibiotica aan. Er is veel vraag naar geneesmiddelen met immunomodulerende effecten.

  • Remantadine, Cycloferon, Amiksin, Arbidol (helpt virussen het hoofd te bieden),
  • Groprinosin, Isoprinosine (immuniteit verbeteren).

Antibiotica moeten bij voorkeur worden ingenomen na een compatibiliteitstest. De behandeling wordt uitgevoerd onder toezicht van artsen. Zelfmedicatie is beladen met ernstige complicaties.

Complicaties

Symptomen negeren, vroegtijdige diagnose, niet-naleving van elementaire sanitaire normen - leiden vaak tot ernstige complicaties van longontsteking in de longen, zoals:

  • Bloedinfectie, de vorming van lymfostase.
  • Purulente verzachting en de vorming van abcessen.

Vroege detectie en behandeling van zieke knooppunten leidt ertoe dat het orgaan binnen 4-6 weken weer normaal wordt. De verwaarloosde toestand van het lichaam veroorzaakt door complicaties vereist een lange en niet altijd effectieve behandeling..

Het antwoord waarom het menselijk systeem wordt beïnvloed door sarcoïdose is gemengd. Over dit onderwerp bestaan ​​verschillende meningen. Er zijn voorstanders van de theorie dat de ziekte op genetisch niveau wordt overgedragen. Er zijn gevallen waarin het lichaam de systemische inname van medicijnen beïnvloedt, gevolgd door allergieën daarvoor. Gevaarlijke gevolgen als gevolg van longkanker. Ze leiden tot de ontwikkeling van lymfomen, die samen met neoplasmata enorme conglomeraten van laesies creëren wanneer ze worden samengevoegd.

Een beschermende barrière tegen de lymfatische ligamenten hangt nauw samen met alle anatomische processen die verband houden met de ademhalingscomponent van het menselijk lichaam. Infectie van de intrathoracale holtes veroorzaakt een ontsteking van de lymfeklieren. Een verhoogde doorbloeding leidt tot vasculair oedeem, draagt ​​bij aan hun toename. De immuunstructuur van het lichaam, die de ziekteverwekker aanvalt, breekt het af. De resulterende massa necrose komt het lymfeknoopsysteem binnen, onderdrukt het en veroorzaakt het ontstekingsproces.

Een oncologie van de longen leidt tot schade aan de knooppunten naast de metastasen. De snelle groei van kwaadaardige cellen en hun vervanging door gezonde cellen leidt tot onomkeerbare transformaties in het lichaam. De ontstekingsreactie van lymfe in de borst is kenmerkend voor veel ziekten. Pathologie is de belangrijkste factor, waartegen alle transformaties in de lymfeklieren plaatsvinden. Pijngevoel wordt veroorzaakt door het contact van ontstoken knooppunten met zenuwuiteinden. Kortademigheid en zware ademhaling tijdens pathologie worden geassocieerd met de druk van vergrote bloedvaten op de organen van het cardiovasculaire systeem.

Preventie

Helaas zijn er nog geen methoden gevonden om ontstekingen te voorkomen. Pathologie is per definitie symptomatisch. Het is onmogelijk om dit op een klinische manier te voorkomen. Het waarschijnlijke resultaat hangt af van de symptomen van de ziekte. Met de goedaardige aard van de ziekte zal de behandeling met een gunstig resultaat eindigen. Als de laesie kwaadaardig is, zijn de gevolgen onvoorspelbaar. Tijdig een beroep doen op een kwaliteitskliniek met moderne apparatuur vergroot de kans op een succesvolle behandeling.

Longartsen benadrukken dat ontsteking van de lymfevaten van de borst kenmerkend is voor ziekten van de cardio-respiratoire oriëntatie. Dit komt doordat er in dit deel van het lichaam een ​​groot aantal lymfeklieren is. Hier in de streep van de borstcel bevinden zich bronchopulmonale, paratracheale lymfeklieren. Een lange lymfatische stroom gaat voorbij. Bij alveolitis, sarcoïdose, metastasen van borstkanker, zijn wortelknopen vervormd. De aanwezigheid van deze pathologieën vormt gevaarlijke risicofactoren voor ontsteking van de lymfeklieren..

Gevaar voor ontsteking

Tijdens de nederlaag van het lichaam door micro-organismen komt de lymfe ermee in contact, met als gevolg een spasme, het sluiten van het vat en het begin van oedeem van de wanden van de lymfeknoop. Perilymfatische brandpunten langs de lymfe ontwikkelen zich. Veranderingen treden op bij sarcoïdose en lymfogene carcinomatose. Overlappende het knooppunt, verstoorde drainage draagt ​​bij aan de voortgang van de infectie. Vergroting en gevoeligheid van de lymfevaten is een essentieel kenmerk van longtuberculose; het is aanwezig bij mensen met verminderde immuniteit. Bij met hiv geïnfecteerde mensen veroorzaakt het systeem van coördinatie van de ene ziekte met de andere schade aan het lichaam..

Het is belangrijk om te begrijpen dat de vervorming van de lymfeklieren van de longen het gevolg is van een ernstige pathologie. Het belangrijkste is dat een persoon die symptomen van een duidelijk kenmerk tegenkomt, zonder tijd te verspillen, de arts raadpleegt. Tijdige toegang tot een medische instelling en ontvangen hulp zullen gegarandeerd de kans op genezing van de ziekte zonder gevolgen vergroten!

Helaas is er geen effectieve preventie van longziekten geassocieerd met ontsteking van de borstlymfeknopen. De preventieve norm is het leiden van een sportieve, gezonde levensstijl, het wegwerken van slechte gewoonten en goede voeding. Naleving van elementaire sanitaire regels is vereist. Negeer de hygiëne niet. Probeer plaatsen te vermijden waar er een risico op infectie bestaat. Raadpleeg bij de minste verdenking een arts. Door u aan deze regels te houden, kunt u het risico op het oplopen van een gevaarlijke ziekte minimaliseren..

Ontsteking van de lymfeklieren in de longen - een symptoom dat bij veel ziekten hoort

Ontsteking van de lymfeklieren in de longen is een marker die een systemische aandoening in het lichaam kenmerkt. Het lymfestelsel is een biologisch filter voor het hele organisme, terwijl het uit 150 afzonderlijke locaties bestaat. Pulmonale lokalisatie van de laesie signaleert in de regel schendingen in het intrathoracale gebied van verschillende etiologieën.

Ontsteking kan symptomen zijn van andere ziekten en kenmerkt een afzonderlijke laesie van de lymfebarrière. In sommige gevallen worden ernstige pathologieën gediagnosticeerd, met een mogelijk ernstige uitkomst. Daarom kunt u door tijdig contact met een medische instelling de meest zachte en adequate therapeutische tactieken kiezen die gericht zijn op het behandelen van de oorzaken van veranderingen.

Oorzaken van ontsteking van de lymfeklieren in de longen

De oorzaken van de nederlaag van het lymfestelsel zijn te wijten aan de functionele mogelijkheden ervan. De functie van de lymfevaten is het verzamelen en afleiden van de eiwitvloeistof die terugkeert naar de bloedsomloop.

De belangrijkste rol van kleine bloedvaten is het absorberen van weefselvloeistof en metabole producten op cellulair niveau. Hierdoor ontstaat lymfe, de basis voor bloedplasma.

De gevormde vloeistof wordt afgevoerd door grotere vaten die door de knooppunten gaan. Dit nodale complex is een biologisch filter dat verschillende stoffen en micro-organismen zelf doorlaat. Deze externe biologische agentia kunnen tot abnormale reacties leiden..

De oorzaken van ontsteking van de lymfeklieren van de longlokalisatie kunnen talrijk zijn en sommige worden niet volledig begrepen..

Het belangrijkste mechanisme wordt echter in gang gezet als reactie op de volgende etiologische symptomen:

De beschermende lymfebarrière is nauw verbonden met alle processen die plaatsvinden in het bronchopulmonale systeem. De ontwikkeling van infectieuze pathologieën in het intrathoracale gebied veroorzaakt een ontstekingsreactie in de knooppunten.

Tegelijkertijd vindt hun nederlaag geassocieerd met de infectieuze component plaats tegen de achtergrond van normale lichaamsreactiviteit. Zodra pathogene micro-organismen het ademhalingssysteem binnendringen, veroorzaken ze een ontstekingsreactie op het slijmvlies.

Een aanzienlijk verhoogde bloedstroom leidt tot zwelling van het lymfestelsel en de toename in omvang. In de toekomst wordt de ziekteverwekker 'aangevallen' door het immuunsysteem en wordt gesplitst. De gevormde necrotische massa dringt door in het lymfekanaal, waar ze uiteindelijk worden onderdrukt en een ontstekingsreactie begint.

Belangrijk! Een van de pathologische mechanismen is de vervanging van lymfoïd weefsel door vezelig weefsel. Een vergelijkbare granulomateuze transformatie vindt plaats bij sarcoïdose. De redenen voor de ontwikkeling van deze ziekte zijn niet precies vastgesteld. Er wordt aangenomen dat het gebaseerd is op genetische en auto-immuunveranderingen.

Auto-immuunpathologieën veroorzaken schade aan het intrathoracale lymfestelsel. Het mechanisme zelf is dat de immuniteit van het lichaam antigene lichamen aanstuurt om gezonde cellen te onderdrukken. Dit kan worden opgemerkt met systemische lupus erythematosus.

Belangrijk! Een ontstekingsreactie kan optreden tegen een achtergrond van medicijnschade. Dit komt door een allergische reactie op bepaalde medicijnen tijdens vaccinatie..

In de video in dit artikel wordt besproken wat de ontsteking van de lymfeklieren veroorzaakt.

Pathologische veranderingen die optreden tegen de achtergrond van kanker van de lymfeklieren in de longen, leiden tot de ontwikkeling van lymfomen. Deze neoplasmata kunnen samensmelten en zo enorme conglomeraten vormen.

Bij uitzaaiingen beïnvloeden maligne cellen voornamelijk de lymfeklieren die zich het dichtst bij de tumor bevinden. Daarom is een ontsteking van de lymfeklieren bij longkanker te wijten aan hun locatie ten opzichte van de kankertumor. Morfologische transformaties treden op door de snelle toename van kwaadaardige cellen en hun vervanging van gezonde weefsels..

Ziekten die leiden tot ontsteking van de lymfeklieren

Ontsteking van de lymfeklieren rond het bronchopulmonaire systeem duidt in de meeste gevallen op de aanwezigheid van een ziekte, waardoor het biologische filter progressieve pathologie in de weg staat. Door alle componenten van het pathologische proces te gaan, wordt het afweermechanisme verslagen, uitgedrukt in zijn toename en ontstekingsreactie.

De belangrijkste ziekten waartegen pathologische veranderingen in het lymfestelsel van de longen optreden, worden weergegeven in de tabel:

ZiekteOorzaak van ontsteking
LongontstekingBij ontsteking in de longen zijn zowel het vaatstelsel als de mediastinale knoop bij het proces betrokken. De ziekte kan niet alleen het getroffen gebied nabij de uitbraak aantasten, maar ook gelokaliseerd in verre lymfeklieren.
LongtuberculosePrimair tuberculosecomplex ontwikkelt zich met betrokkenheid van het vaatstelsel en de lymfeklieren.
SarcoïdoseEen systemische ziekte die verschillende organen aantast en een van de tekenen is schade aan de biologische barrière.
Bronchopulmonaire mycosenLuchtweginfecties komen voor door schimmels en gistachtige schimmels. Pathogene agentia passeren het lymfefilter, wat leidt tot een ontstekingsreactie.
Acute en chronische bronchitisDe ziekte tast de slijmvliezen van de bronchiën aan. Door een drainagefunctie uit te voeren, worden lokale groepen knooppunten beïnvloed.
LongkankerKwaadaardige cellen gaan van de tumor naar het lymfekanaal en vervolgens naar de lymfeklieren. Hun toename en ontsteking treden op..
LymfeklierkankerKwaadaardige laesie ontwikkelt zich het vaakst bij lymfasarcoom en lymfogranulomatose (ziekte van Hodgkin).
Thoracale uitzaaiingenBij een kwaadaardige laesie van het mediastinum, de slokdarm, de lever, de nier, kan een ontsteking van de intrathoracale knopen het eerste teken zijn van het begin van een ernstige ziekte.

Een ontstekingsreactie in de intrathoracale knooppunten is kenmerkend voor veel pathologieën. De ontwikkeling van de onderliggende ziekte werkt als een factor waartegen pathologische veranderingen in het lymfestelsel als geheel optreden.

Het klinische beeld met ontsteking van de lymfeklieren hangt af van de onderliggende ziekte en heeft, afhankelijk van de onderliggende oorzaak, een aantal kenmerken. De arts die de patiënt onderzoekt, scheidt de focus van ontsteking niet van de onderliggende ziekte. Desalniettemin omvat de instructie voor het diagnosticeren van de ziekte het vaststellen van de grootte van de knooppunten, hun locatie en de aard van de ontsteking.

Tumorbeschadiging kan leiden tot zwelling van aangrenzende weefsels, wat ademhalingssymptomen veroorzaakt in de vorm van hoesten en kortademigheid. Als het vergrote knooppunt met tuberculose de luchtpijp aantast, manifesteert deze aandoening zich, ook een hoest.

Granulomateuze laesie bij sarcoïdose, samen met ademhalingsproblemen, komt tot uiting in pijn op de borst.

De belangrijkste klinische symptomen die verband houden met schade aan de lymfeklieren in de longen zijn als volgt:

  • koorts, koorts, zweten;
  • hoesten;
  • pijn op de borst;
  • ademhalingsfalen;
  • Moeite met slikken.

Subfebrile temperatuur wordt waargenomen tijdens chronisch proces, met een stijging tot 40 ° C geassocieerd met infectieuze pathologieën Paroxismale en kriebelhoest wordt veroorzaakt door compressie van de bronchiën met vergrote lymfeklieren.

Pijn in het thoracale gebied kan optreden als gevolg van het contact van ontstoken en vergrote knooppunten met zenuwuiteinden. De plaats waar de laesie zich heeft ontwikkeld, zal een bron van uitgaande pijn zijn..

Kortademigheid, het optreden van kortademigheid wordt geassocieerd met compressie van de luchtwegen, een verhoogd volume van het biologische filter. Abnormaal contact met de slokdarm met een vergrote paratracheale groep leidt tot problemen bij de voedselpassage.

Diagnostiek

De ontwikkeling van klinische tekenen van intrathoracale lokalisatie en, bijgevolg, het optreden van tekenen van gevoeligheid van het lymfestelsel, vereist de benoeming van een diepgaand differentieel onderzoek.

Om de getroffen groepen, de mate van hun betrokkenheid en de hoofdoorzaak van de pathologie te identificeren, worden de volgende diagnostische maatregelen uitgevoerd:

  • bloedtest - met ontsteking wordt een toename van ESR, lymfocytose, leukocytose gedetecteerd;
  • radiografie - een groep van betrokken brandpunten en pathologische processen in het longgebied wordt bepaald;
  • computertomografie - de ontstoken symmetrisch gelokaliseerde lokalisaties zijn duidelijk zichtbaar op de tomografiebeelden, gelaagde beelden maken het mogelijk om de positie en grootte van de pijnlijke brandpunten te identificeren.
  • transbronchiale biopsie - met een biopsie van de inhoud van het knooppunt wordt een histologisch onderzoek uitgevoerd, in het bijzonder is de methode effectief in het bevestigen van het oncologische proces.

Belangrijk! Röntgenonderzoek onthult mogelijk niet de pijnlijke toestand van sommige groepen knooppunten. Ze worden afgesloten door aangrenzende organen of slagaders. De noodzakelijke informatie-inhoud wordt bereikt door het uitvoeren van schuine en zijprojectie.

Naast de belangrijkste methoden wordt een aanvullend onderzoek uitgevoerd om meer gedetailleerde informatie over de toestand van de patiënt te verkrijgen. Om dit te doen, wordt een urineonderzoek en lever biochemie gedaan, tuberculose alertheid sluit Mantoux-afbraak uit.

Een kenmerk van de behandeling van ontstoken lymfeklieren is het onvermogen om afzonderlijke therapeutische maatregelen uit te voeren. De behandeling is primair gericht op de onderliggende pathologie en hangt af van en is afhankelijk van de etiologie.

Het behandelingsprincipe voor de infectieuze aard van de laesie is als volgt:

  • antibacteriële therapie;
  • antitussiva;
  • koortswerende medicijnen;

Behandeling tegen tuberculose bestaat uit het gebruik van antimycobacteriële geneesmiddelen (rifampicine, ethambutol, streptomycine). De prijs van de behandeling stijgt aanzienlijk met een kwaadaardige laesie van zowel de knooppunten zelf als de longen.

In dit geval wordt chemotherapie en bestraling gebruikt. Inefficiënte antitumorconservatieve behandeling leidt tot chirurgische ingreep met segmentale of volledige verwijdering van het knooppunt.

Therapeutische benaderingen zijn fundamenteel anders. Hun benoeming vindt plaats na een uitgebreid onderzoek en met toestemming van de behandelende arts.

Preventie en prognose

Maatregelen om het ontstekingsproces te voorkomen, werden niet gevonden. Het ontstekingsproces in de lymfeklieren wordt beschouwd als een symptomatische manifestatie van de onderliggende ziekte. Daarom is het onmogelijk om een ​​afzonderlijke manifestatie van dit klinische teken te voorkomen..

De uitkomst met laesies van de knooppunten wordt geassocieerd met de hoofdoorzaak van de pathologie. Als de onderliggende ziekte goedaardig is, is de prognose gunstig.

Bij een kwaadaardige cursus zijn veel factoren van invloed op de prognose, de gevolgen zijn in de meeste gevallen niet geruststellend. Vergroot de kans op een goed resultaat aanzienlijk; tijdig contact met een medische instelling.

Complicaties

Pathologische veranderingen in het biologische filter in de longen zijn in de meeste gevallen een secundair proces. Dit symptoom is al een complicatie van de belangrijkste pathologie en geeft aan dat de biologische barrière van het lichaam een ​​afweermechanisme heeft opgenomen. Complicaties en uitkomst zijn afhankelijk van de ziekte die tot het ontstekingsproces heeft geleid.

  • Bij longontsteking kan verstopping van de lymfewegen, verslechtering van de drainage- en filterfunctie van de knooppunten, met verdere progressie van het infectieuze proces, optreden..
  • Tuberculose van de intrathoracale lymfeklieren kan leiden tot tuberculeuze beschadiging van de bronchiën. Een frequente complicatie kan interlobale pleuritis zijn. Mogelijke lediging van de massa van het lichaam, met verdere verspreiding van de infectie naar het mediastinum.
  • Een complicatie van een kwaadaardige laesie van het lymfestelsel kan de overgang van atypische cellen naar de bloedbaan zijn, met verdere migratie naar andere organen.
  • Bij sarcoïdose kan pulmonale infiltratie van de plaats van de knooppunten longfalen, emfyseem, longhart, hartfalen veroorzaken.

De vergrote lymfeknoop door ontsteking verergert de bronchiale functie, verstoort de bloedstroom, comprimeert de slokdarm.

Oorzaken van ontsteking van de lymfeklieren in de longen

In de klinische geneeskunde wordt ontsteking van de lymfeklieren in de longen sarcoïdose genoemd. Deze systemische ziekte kan de organen en systemen van het lichaam aantasten. Het wordt gekenmerkt door de vorming van granulomen, vooral vaak in de lymfeklieren. De ziekte wordt als niet-infectieus beschouwd en wordt niet van de patiënt op een gezond persoon overgedragen. Sarcoïdose treft meestal mensen van 20-35 jaar oud. De oorzaak van de ziekte is niet helemaal duidelijk. Welke symptomen gaan gepaard met sarcoïdose? Welke behandeling is geïndiceerd voor deze ziekte?

Aangezien de oorzaken van de ziekte niet volledig zijn opgehelderd, worden op basis van studies theorieën over het optreden van sarcoïdose naar voren geschoven. Volgens één versie wordt aangenomen dat ontsteking van de lymfeklieren infectieus is. Aangenomen wordt dat de veroorzakers van de ziekte micro-organismen zijn (schimmels, spirocheten, mycobacteriën en andere).

Volgens enkele waarnemingen zijn conclusies getrokken over de erfelijke aard van ontsteking van de lymfeklieren. De ziekte wordt ook geassocieerd met verminderde beschermende functies van het immuunsysteem. Er zijn onderzoeken die de frequentie van ontsteking van de lymfeklieren aangeven bij mensen met bepaalde beroepen.

Aanvankelijk tasten sarcoïde granulomen het alveolaire weefsel aan, wat interstitiële pneumonitis of alveolitis veroorzaakt. Met de verdere ontwikkeling van sarcoïdose van de lymfeklieren drukken ze op de wanden van de bronchiën, wat bijdraagt ​​aan de schending van hyperventilatie. Tijdige behandeling van sarcoïdose veroorzaakt moeilijkheden, aangezien de symptomen van de beginfase van de ziekte praktisch afwezig zijn.

Classificatie van ontsteking van de lymfeklieren van de longen

Aan het begin van de ziekte treedt een toename van intrathoracale lymfeklieren op. Het kan zich manifesteren in combinatie met veranderingen in de externe lymfeklieren: nek, oksels, in de lies- en ulnaire zones. Er zijn drie stadia van de ontwikkeling van de ziekte:

  • Stadium I wordt gekenmerkt door schade aan de intrathoracale lymfeklieren;
  • Stadium II wordt op röntgenfoto's gedetecteerd door longschade zonder de vorming van fibrose;
  • Stadium III wordt gekenmerkt door focale en diffuse fibrose, het cardiopulmonale systeem lijdt.

Er worden ook verschillende fasen van de ontwikkeling van sarcoïdose onderscheiden:

Tijdens de omgekeerde ontwikkelingsfase is resorptie van granulomen in de weefsels van de longen en lymfeklieren mogelijk. Het beloop van de ziekte gebeurt op verschillende manieren, het kan zich geleidelijk ontwikkelen, zonder symptomen te vertonen, of plotseling beginnen en heel snel vorderen..

Ontsteking van de lymfeklieren, die zich geleidelijk ontwikkelt, heeft aspecifieke symptomen. Meestal wordt sarcoïdose gedetecteerd door röntgenonderzoek. De volgende symptomen zijn kenmerkend voor ontsteking van de lymfeklieren:

  • vermoeidheid, zwakte;
  • een gevoel van ochtendmoeheid direct na een nacht slapen;
  • periodes van kracht vaak vervangen door vermoeidheid;
  • depressieve toestand.

Een plotselinge manifestatie van de ziekte is zeldzaam. Symptomen die inherent zijn aan deze fase zien er vaak als volgt uit:

  • lichaamstemperatuur stijgt, koorts, zweten;
  • pijn en druk, zwaarte op de borst en rug;
  • branden onder het schouderblad;
  • pijn in spier- en gewrichtsweefsels.

De druk van de lymfeklieren op de bronchiën veroorzaakt hun ontsteking, symptomen zoals hoest met sputum verschijnen. Als er geen complicaties zijn in de vorm van ontstoken lymfeklieren (bijna cervicaal, inguinaal), veroorzaakt de behandeling van de acute fase geen problemen. Als symptomen van het ontstekingsproces van perifere lymfeklieren aanwezig zijn, wordt langdurige therapie uitgevoerd, wat wordt gecompliceerd door frequente terugvallen.

Diagnostiek

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en een adequate behandeling voor te schrijven, worden klinische en radiologische onderzoeksmethoden gebruikt die de aanwezigheid van sarcoïde granulomen aangeven. In stadia I en II zijn alleen radiologische gegevens voldoende.

Indien nodig, om de diagnose te verduidelijken, wordt een transbronchiale biopsie voorgeschreven, dat wil zeggen een bemonstering van de inhoud van de lymfeklier.

Er worden ook bloedonderzoeken, urinetests en biochemie van de lever en de nieren uitgevoerd. Om de kans op tuberculose uit te sluiten, worden Mantoux-tests uitgevoerd. In de regel is de Mantoux-reactie bij deze ziekte negatief..

In de bloedtest wordt een toename van ESR, manifestaties van leukocytose, lymfocytose gedetecteerd. Op röntgenfoto's, vergrote lymfeklieren wordt de focale verspreiding bepaald. Histologisch onderzoek van het biopsiemonster toont de aanwezigheid van epithelioïde granulomen aan (bij afwezigheid van necrose).

Pathologische veranderingen geassocieerd met ontsteking van de lymfeklieren, bilateraal, zijn symmetrisch gelokaliseerd. Dit is vooral duidelijk te zien in de beelden van berekende of magnetische resonantiebeeldvorming van het thoracale gebied. Na het uitvoeren van diagnostische maatregelen, diagnose, wordt gedurende zes maanden een dynamische observatie uitgevoerd.

Vaak treedt sarcoïdose op zonder een verslechtering van de toestand van de patiënt, granulomen verdwijnen geleidelijk. In het geval van een ernstige mate van de ziekte, wordt een medicamenteuze behandeling gestart.

Een progressieve vorm van ontsteking van de lymfeklieren van de longen is gevaarlijk vanwege de complicaties ervan. Als de behandeling niet op tijd wordt gedaan, neemt het risico op tuberculose, emfyseem en ademhalingsfalen toe. Langdurige behandeling omvat de volgende geneesmiddelen:

  • steroïde medicijnen, meestal voorgeschreven prednisolon;
  • ontstekingsremmende medicijnen;
  • immunosuppressiva;
  • antioxidanten.

Behandeling met prednisolon begint met een hoge dosis, de dosering wordt binnen 3-4 maanden verlaagd. Tijdens combinatietherapie wordt prednisolon gebruikt met niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen. Tijdens medische procedures wordt de patiënt op een dispensariumrekening geplaatst. Na een volledige genezing wordt de patiënt gedurende twee jaar geobserveerd in de apotheek. Als de symptomen van de ziekte tijdens deze periode niet verschijnen, wordt de persoon uitgeschreven.