Wanneer amandelen verwijderen. Soorten tonsillectomie. Kenmerken van de postoperatieve periode.

Een tonsillectomie is een operatie die vaak en gedurende een zeer lange tijd wordt uitgevoerd. De eerste vermelding van excisie van de amandelen wordt genoemd in oude Griekse en oude Romeinse bronnen, die al minder dan 3000 jaar oud zijn..

Tegenwoordig worden amandelen verwijderd van elke 8 inwoners van planeet Aarde en door de operatie stierf tweederde van deze mensen in de kindertijd. Waarom wordt dit soort chirurgische ingrepen 'in gang gezet'? Hoe nodig is het? Wat zijn de indicaties voor tonsillectomie, wat gebeurt er daarna? Het is de moeite waard om de antwoorden op deze vragen te vinden..

Laser- en radiogolf tonsillectomie: indicaties

Tonsillectomie is een medische term van Latijnse en Griekse oorsprong. Tonsilla (lat.) Betekent "tonsil" en, κτομή (Grieks) - "verwijdering".
Dit is een operatie waarbij de chirurg de amandelen (palatine amandelen) samen met de verbindingscapsule verwijdert met behulp van een van de toegepaste methoden..

De moderne geneeskunde kent verschillende methoden om de amandelen te verwijderen:

scalpel, schaar en draadlus elektrocoagulatie cryodestructuur CO2 laser ultrageluid radiofrequentie ablatie

Chronische tonsillitis is een vrij ernstige, onaangename ziekte, soms is het moeilijk ermee om te gaan. En er is geen andere keuze dan het orgaan te verwijderen, wat een constante bron van infectie is.

BELANGRIJK: Voorheen werd tonsillectomie in bulk uitgevoerd. En niet alleen voor patiënten met chronische ontsteking van de amandelen, maar ook voor preventie. De operatie werd als gemakkelijk en enigszins traumatisch beschouwd en de amandelen werden als een rudimentair orgaan beschouwd. Tegenwoordig is hun rol bij de vorming van menselijke immuniteit duidelijk geworden, daarom wordt chirurgie alleen in extreme gevallen verzonden, met duidelijke indicaties.

Deze omvatten:

Chronische tonsillitis met frequente terugvallen (frequente tonsillitis). Dit wordt beschouwd als tonsillitis, die 4 keer per jaar vaker wordt verergerd gedurende 2-3 jaar. Chronische tonsillitis, omgezet in gedecompenseerde vorm. Met deze klier, niet alleen in brand, treden er een reeks onomkeerbare destructieve veranderingen op. Infectie met hen verspreidt zich naar nabijgelegen organen. De focus van infectie groeit. Complicaties van de ziekte verschijnen in de vorm van allergisatie van het lichaam, cardiovasculaire pathologieën, nieraandoeningen, gewrichten, endocriene klieren. Amandelen groeien zodanig dat ze de ademhaling (apneu, ademstilstand in een droom) verstoren of slikken. Er ontstonden een paratonsillair abces, phlegmon en andere etterende complicaties. Er zijn conservatieve maatregelen genomen om chronische tonsillitis te behandelen, maar die zijn mislukt..

Indicaties voor tonsillectomie.

BELANGRIJK: Het is raadzaam om tonsillectomie uit te voeren tijdens de periode van remissie, wanneer de amandelen relatief kalm zijn. In aanwezigheid van etterende complicaties of in andere gevallen van de operatie tijdens de periode van verergering, krijgt de patiënt hoge doses antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven.

Maar er zijn mensen voor wie tonsillectomie die met een van de methoden wordt uitgevoerd categorisch gecontra-indiceerd is. Dit zijn patiënten met chronische tonsillitis met:

leukemie, andere ernstige bloedziekten, afwijkingen van de keelholte van pulmonale tuberculose in open vorm, hartaandoeningen, nieren, lever, longen, waarbij onomkeerbare veranderingen in deze organen optraden (decompensatiestadium) met ernstige vormen van neuropsychiatrische pathologieën met ernstige diabetes mellitus

Tijdelijk niet uitgevoerd, wordt tonsillectomie overgedragen naar een gunstiger tijdstip met:

SARS en verergering van influenza van chronische ketonurie ziekten gedetecteerd bij een patiënt met diabetes mellitus tandbederf

BELANGRIJK: Voor de operatie bezoekt een patiënt met chronische tonsillitis een KNO-arts, een huisarts, zo nodig medische specialisten en passeert ook een kliniek en bloedbiochemie, een coagulogram en een urinekliniek.

Laser tonsillectomie

In plaats van een scalpel of schaar in de KNO-praktijk, gebruik ik lasers (diode of kooldioxide) als chirurgisch hulpmiddel.

Laser verwijderen van amandelen.

Het verwijderen van klieren door een laser wordt als een zachte methode beschouwd, omdat de laserstraal tegelijkertijd:

vernietigt pathologische weefsels, coaguleert ("cauteriseert" kleine bloedvaten, waardoor het risico op wondinfectie of het openen van ernstige bloedingen wordt verminderd)

Het is niet nodig om een ​​patiënt in het ziekenhuis op te nemen voor laser tonsillectomie. De operatie wordt poliklinisch uitgevoerd. De patiënt krijgt lokale anesthesie.
Herstel na interventie is meestal snel..

Radiogolf tonsillectomie

Een andere moderne methode voor het verwijderen van klieren is de radiogolf.
Menselijke palatine amandelen bestaan ​​voor 70-90% uit water. Een elektrode - een scalpel geeft ze een radiosignaal dat dit water verdampt. Zo worden pathologische weefsels ontleed.
Waarin:

nabijgelegen weefsels en organen zijn niet beschadigd thermische effecten op weefsels minimale bloedvaten en zenuwuiteinden stollen, waardoor de methode vrijwel bloedloos is, pijn na interventie, een minimaal litteken na radiogolven, tonsillectomie wordt niet gevormd

De operatie via de radiogolfmethode is mogelijk zowel onder algemene verdoving als onder plaatselijke verdoving.

VIDEO: radiofrequentie ablatie tonsillectomie

Tweezijdige tonsillectomie: verloop van de operatie

Ondanks het bestaan ​​van moderne, enigszins traumatische methoden, wordt het verwijderen van de amandelen met een scalpel of schaar nog steeds beoefend..

Vóór de operatie wordt het bloed van de patiënt onderzocht. Aangezien een tonsillectomie met een scalpel verre van een bloedloze methode is, moet u ervoor zorgen dat de geopereerde persoon geen problemen heeft met bloedstolling. Maak een coagulogram. Verder worden ze bepaald met de anesthesiemethode. Volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar hebben een dubbele scalpel tonsillectomie, meestal uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. Kinderen krijgen onder algehele narcose, ten eerste omdat de pijn tijdens de operatie een grote stress voor hen is, en ten tweede zullen ze niet stil kunnen zitten. Voordat dit of dat type anesthesie wordt gebruikt, wordt gecontroleerd of de patiënt allergisch is. Tijdens de operatie zit of ligt de patiënt. Manipulaties beginnen als de anesthesie werkt. Bij lokaal - in 5-10 minuten. Palatine amandelen worden met clips teruggetrokken en afgesneden met een scalpel, een schaar en een speciale lus.
Na het bloeden van amandelen worden wattenbolletjes op bloedende bloedvaten aangebracht en worden ze stevig aangedrukt. Dit is in de regel voldoende om het bloeden te stoppen. Die vaten, waarvan er hevig bloeden, zijn geligeerd met zijdedraad. Wanneer het bloed is gestopt, wordt de operatie als voltooid beschouwd.

Glanverwijdering met een scalpel.

BELANGRIJK: duur van tonsillectomie met een scalpel - 30 minuten - 1 uur.

VIDEO: Tonsillectomie. Soorten operaties

Tonsillectomie en de postoperatieve periode

De duur en complexiteit van postoperatief herstel hangt rechtstreeks af van de tonsillectomie en van het type anesthesie dat tijdens de operatie wordt gebruikt..

Direct na de operatie wordt de patiënt naar de afdeling gebracht..
Op het bed wordt hij op zijn zij gelegd, een handdoek wordt onder zijn wang gelegd. Feit is dat hij in de eerste uren na de operatie overvloedige speekselvloed zal ervaren. Het is belangrijk dat hij niet stikt. U kunt de eerste dag na de operatie niet praten.
Volwassenen en adolescenten krijgen 3-4 uur na de operatie een drankje, ze kunnen op deze dag niet eten. Na 5-6 uur kunnen kinderen vloeibaar voedsel krijgen (bijvoorbeeld geraspte pap), waarvan de temperatuur gelijk is aan kamertemperatuur. 2-3 dagen in de amandelen en keel kan een postoperatieve patiënt pijn ervaren. Op dag 2-3 worden patiënten voorgeschreven waarbij amandelen zijn verwijderd door laser, vloeibare stikstof en radiogolven, als er geen complicaties zijn opgetreden (dergelijke gevallen zijn zeldzaam). Op de 5-6e dag worden postoperatieve patiënten voorgeschreven, waarbij de amandelen met een scalpel werden verwijderd.

Na tonsillectomie ligt de patiënt op zijn zij.

BELANGRIJK: Volledig herstel na tonsillectomie wordt gelijkgesteld met epithelialisatie van de amandelnissen. Het komt voor op de 17-21 dag na de operatie. Dan eindigt de postoperatieve periode.

Hoe lang is de temperatuur na tonsillectomie?

Op de tweede dag na tonsillectomie kan de temperatuur van de patiënt oplopen tot onder de koorts. Meestal is het 37 - 37,5 graden. Deze toename hangt samen met de genezing van een postoperatieve wond..

Subfebrile conditie, normaal, duurt 7-10 dagen. Maar er zijn gevallen waarin de temperatuur niet normaliseert tot volledige epithelisatie. Als de temperatuur 3 weken na de operatie of langer niet daalt, is dit een gelegenheid om een ​​arts te raadplegen en een bloedtest te doen. Er zijn mogelijk enkele complicaties opgetreden..

Na tonsillectomie kan de temperatuur tot 21 dagen aanhouden.

Hoeveel keelpijn na tonsillectomie?

Keelpijn na het verwijderen van de amandelen komt onmiddellijk of de volgende dag voor. Ze kan oren geven.
De meest intense pijnsensaties zijn tot 6 dagen na de operatie. Tegen de tweede week zijn de nissen van de amandelen volledig vrijgemaakt van tandplak en tegen het einde van de derde week zijn ze volledig bedekt met een nieuw epitheel. Tegen die tijd gaat de pijn in de regel ook voorbij..

Keelpijn - een kenmerk van de postoperatieve periode na tonsillectomie.

Bloeden na tonsillectomie

Bloeding komt het meest voor bij patiënten na verwijdering van de amandelen met een scalpel. Het opent bij 1-8% van de volwassenen en 3-6% van de kinderen en wordt in de regel geassocieerd met:

fouten in de werking van de structurele kenmerken van bloedvaten met een slechte bloedstolling

Meestal treedt een complicatie van dit type onmiddellijk op na tonsillectomie. Het is gevaarlijk om twee belangrijke redenen, namelijk:

bloedverlies risico op verstikking door bloed (vooral bij kinderen)

Artsen beslissen welke maatregelen ze moeten nemen om het bloeden te stoppen en het bloed van de patiënt te herstellen, op basis van de ernst van zijn toestand.

BELANGRIJK: Een week na de operatie kan de patiënt kleine hoeveelheden bloed ontvangen uit de helende nissen van de amandelen. Hoogstwaarschijnlijk gaat deze bloeding gepaard met mechanische schade aan het slijmvlies tijdens maaltijden.

VIDEO: WAT GEBEURT ER BIJ HET VERWIJDEREN VAN DE KLIEREN?

Complicaties na tonsillectomie

Andere complicaties na het verwijderen van de amandelen zijn onder meer:

ontsteking als gevolg van infectie veroorzaakt door littekens in het gehemelte en de palatinebogen, hyperplasie van de nasofaryngeale en linguale amandelen, acetonemie bij kinderen, faryngitis en keelpijn

Deze complicaties zijn uiterst zeldzaam, mits tonsillectomie werd uitgevoerd volgens indicaties en met een adequate preoperatieve voorbereiding..

Tonsillectomie: voor en na.

De gevolgen van tonsillectomie. Is tonsillitis mogelijk na tonsillectomie??

Een positief gevolg van het verwijderen van de amandelen is het wegwerken van chronische tonsillitis, veel voorkomende ziekten van tonsillitis. Het blijkt dat als je de amandelen verwijdert, tonsillitis niet zal zijn? Algemeen begrepen, ja.
Maar onmiddellijk na de operatie is een complicatie mogelijk, die artsen 'postoperatieve tonsillitis' noemen. Het manifesteert zich door faryngitis (ontsteking van het keelslijmvlies), ontsteking van het gehemelte en lymfadenitis..

Een negatief gevolg van tonsillectomie, veel experts zien de afwezigheid van een barrière tussen de omgeving en de menselijke luchtwegen, waarvan de rol werd gespeeld door de klieren.
Volgens statistieken komt bronchitis bij mensen na tonsillectomie vaker voor als complicatie van SARS.

Herstel na tonsillectomie - revalidatie. Voeding na tonsillectomie: dieet

In de eerste uren na de operatie wordt de patiënt aangeraden om op zijn zij te liggen terwijl er bloed uit de wonden komt. Als het bloeden stopt, kun je omrollen en opstaan. Als er geen complicaties zijn, kunt u direct na ontslag uit het ziekenhuis weer normaal leven..

Soms is na de operatie therapie nodig:

antibiotica (als er een infectieuze complicatie optreedt) antipyretica (als de temperatuur boven 38-38,5 graden is gestegen) pijnstillers (vooral bij kinderen, als de keelpijn erg intens is)

Alle dagen van de postoperatieve periode aanbevolen dieet.

Op de eerste dag wordt eten helemaal niet aanbevolen. De eerste 6 dagen moet het voedsel bij kamertemperatuur vloeibaar en homogeen zijn. Alle 21 dagen mag je niet te warm, te koud, pittig, zuur eten, alles wat de slijmvliezen van mond en keel kan irriteren. Je moet een dagelijkse norm drinken: 1,5 liter voor kinderen, 2-3 liter voor volwassenen.

In de eerste week na verwijdering van de klieren wordt aangeraden om vloeibaar homogeen voedsel te eten..

Tonsillectomie onder algemene anesthesie: beoordelingen

Algemene anesthesie is tegenwoordig niet hetzelfde als 10 of 20 jaar geleden. Het is niet giftig, bedreigt niet met complicaties, het voelt als een normale nachtrust.

BELANGRIJK: Veel mensen denken dat stress tijdens een operatie met algehele anesthesie veel schadelijker is dan algemene anesthesie..

Maar wat zeggen mensen die algemene anesthesie hebben overleefd bij het verwijderen van amandelen:

Sveta: “Mijn amandelen werden onder narcose verwijderd. Wat kan ik zeggen, het kwam heel goed bij me op, de hele dag is niet voldoende. ” Irina: “Twee jaar geleden heb ik een tonsillectomie gedaan met algehele anesthesie. Ze gaven een injectie in de kamer, die voor mijn ogen dreef. Ze brachten me naar de operatiekamer, deden een druppelaar en zetten een masker op. Er was niets, geen hallucinaties, geen gevoel van vallen. Er was ook geen bewoner, alleen ik wilde slapen. Maar nadat de anesthesie was verdwenen, voelde ik keelpijn in alle kleuren. ' Peter: “De vrouw die de amandelen als kind onder plaatselijke verdoving heeft verwijderd, heeft me heel levendig al haar vreselijke gevoelens beschreven. Daarom, toen de arts me adviseerde om chronische tonsillitis snel op te lossen, koos ik onmiddellijk voor algemene anesthesie. En ik heb er geen spijt van gehad. Alles verliep vlot, de anesthesioloog was goed. '.

Lichte koorts na tonsillectomie

Hallo. Vandaag is de 15e dag na het verwijderen van de amandelen (radiogolfmethode) en adenoïden. Indicaties voor verwijdering: etterende pluggen, lichte koorts (37,3) 5 maanden, falen van conservatieve behandeling. Voor de operatie: in de KLA, een kleine lymfocytose van 41%, hemoglobine 116 g / l. CRP, ASLO, RF, IgM naar VEB zijn normaal. Na de operatie nam ze 7 dagen Zinnat. Hij voelt zich nu goed, op de 8e dag dat hij de KNO onderzocht, zag hij niets vreselijks. Maar het maakt zich zorgen dat tot nu toe (15 dagen) de temperatuur blijft stijgen tot 37-37,2 (niet gevoeld), fibrine nog niet helemaal is gedaald, maar bijna. De dokter op de 8e dag waarschuwde niet. Vertel me alsjeblieft hoe lang de temperatuur kan duren? Kan het gedurende lange perioden normaliseren als er vóór de operatie een temperatuur was??

Een gratis consult van een KNO-arts is beschikbaar op de AskiDrach-service voor elk probleem dat u aanbelangt. Deskundige artsen geven de klok rond advies. Stel je vraag en krijg direct antwoord!

Temperatuur na adenotonsillotomie

Hyperthermie bij een kind na verwijdering van adenoïden: norm of pathologie?

Verwijdering van de adenoïde is een van de meest voorkomende chirurgische ingrepen in de kindertijd. Adenoïden zijn lymfoïde weefsel dat zich in de nasopharynx bevindt, het heeft een onaangename eigenschap om te groeien als gevolg van regelmatige ontsteking van het slijmvlies, dat optreedt tegen de achtergrond van frequente verkoudheid.

Kinderen van 3-6 jaar zijn het meest vatbaar voor deze ziekte, omdat het op deze leeftijd in de regel is dat het eerste bezoek aan het kinderteam plaatsvindt, tegen de achtergrond van zwakke beschermende functies van het lichaam, dit is een echte test voor de gezondheid van kinderen.

Therapeutische behandeling van adenoïden bij kinderen geeft zeer zelden een positief resultaat, terwijl overgroeid lymfoïd weefsel het kind veel ongemak kan bezorgen en de verdere ontwikkeling ervan kan beïnvloeden. Adenoïden die niet op tijd worden verwijderd, kunnen leiden tot slechthorendheid, wat de schoolprestaties beïnvloedt, schending van de neusademhaling leidt tot zuurstofgebrek in de hersenen.

Een kind met problematische adenoïden ontwikkelt de gewoonte om door de mond te ademen, wat niet alleen leidt tot een verhoogd risico op infectie met virale ziekten, maar ook tot een overtreding van de vorming van schedelbeenderen.

Voor de behandeling van chronische loopneus, etter, afhankelijkheid van druppels en ook voor bescherming tegen poliepen in de neus, adviseert Elena Malysheva de eenvoudige en betaalbare Loromax-remedie, die de helende eigenschappen van Kalanchoë, Thuja, Ledum, Juniper, Altai propolis en groene thee combineert. Deze stoffen maken je adem vrij, vernietigen een loopneus, hoest en stank..

Adenoïden worden verwijderd door een eenvoudige operatie, die ongeveer een half uur duurt, het kind wordt onder plaatselijke verdoving uitgevoerd. Na de interventie, als er geen complicaties zijn, hoeft u niet langer dan 2-3 uur in het ziekenhuis te blijven, in de regel na korte tijd op dezelfde dag dat het kind naar huis kan worden ontslagen.

De eerste dag na de operatie moet de kleine patiënt worden voorzien van bedrust, overvloedig drinken, de kamer moet worden geventileerd, de luchtvochtigheid moet ongeveer 80% bedragen. De eerste twee tot drie dagen mag het kind geen vast voedsel krijgen, omdat het slikken moeilijk en pijnlijk kan zijn.

Natte reiniging moet regelmatig in de kamer worden uitgevoerd. Nog twee of drie dagen, afhankelijk van de toestand van de patiënt, kan het kind niet naar een kleuterschool of school gaan, actief sporten of buitenspellen.

Voor de behandeling en preventie van sinusitis, sinusitis, poliepen in de neus gebruiken onze lezers met succes een nieuwe effectieve methode. Na gesprekken met mensen die deze methode daadwerkelijk gebruikten, hebben we besloten er een link naar te publiceren.

Het komt echter voor dat het kind, ondanks alle genomen maatregelen, toch stijgt in lichaamstemperatuur en keelpijn. Deze verschijnselen zijn heel normaal en verdwijnen snel na de operatie. Als de lichaamstemperatuur van het kind de 38 graden niet overschrijdt, is het niet nodig om hem neer te halen. Bovendien mag je geen medicijnen gebruiken op basis van acetylsalicylzuur, omdat het kan bijdragen aan de ontwikkeling van bloedingen.

In de meeste gevallen treedt 's avonds een verhoging van de lichaamstemperatuur bij kinderen op, maar deze kan ook' s ochtends worden waargenomen.

Om de algemene toestand van de patiënt te volgen, raden artsen aan om de lichaamstemperatuur van het kind 's ochtends en' s avonds vijf dagen na de operatie te meten, zelfs als er geen klachten zijn.

Als de lichaamstemperatuur van het kind de markering van 38 graden overschrijdt, is het noodzakelijk om medicijnen te gebruiken op basis van ibuprofen of paracetamol. Voor kinderen jonger dan drie jaar wordt het gebruik van rectale zetpillen aanbevolen, voor oudere - preparaten in de vorm van siropen. De baby moet een koel kompres maken, een overvloedig drankje geven, deze maatregelen zouden zijn toestand snel moeten verbeteren.

Als de temperatuurstijging vrij lang duurt (meer dan 2-3 dagen), dan is dit een gelegenheid om medische hulp te zoeken. In sommige gevallen kan een soortgelijk symptoom duiden op postoperatieve complicaties, maar het kan ook wijzen op andere problemen met de gezondheid van het kind - de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam, een virale of bacteriële infectie, die zich ontwikkelde tegen de achtergrond van een verzwakt immuunsysteem na een operatie.

Afhankelijk van de oorzaak van de koorts bij kinderen wordt een passende behandeling voorgeschreven. Als het een bacteriële infectie is, ook als het is binnengekomen als gevolg van een operatie, moet het worden behandeld met antibiotica. Systemische medicijnen worden gebruikt in de vorm van tabletten, zetpillen en injecties, evenals antiseptische spoelingen.

Om het aantal complicaties na het verwijderen van adenoïden, waaronder koorts, tot een minimum te beperken, raden artsen aan dat het kind vóór de operatie stopt met het bezoeken van een kleuterschool of school om het risico op het oplopen van infecties te verkleinen.

Hoewel alle bestaande ziekten vóór de operatie worden behandeld, omvatten ze carieuze tanden, die een constante bron van ziekteverwekkers zijn, in dit geval in de buurt van het gebied van chirurgische ingreep.

In sommige gevallen schrijven artsen na een operatie een antibioticakuur voor om de ontwikkeling van postoperatieve complicaties te voorkomen.

Ouders moeten vooral de toestand van het kind in de postoperatieve periode nauwlettend volgen, aarzel niet om medische hulp te zoeken als de volgende symptomen optreden:

  • de lichaamstemperatuur van het kind is hoger dan 39,5 graden;
  • na de operatie heeft het kind een bloeding uit de neus of mond ontwikkeld, die niet kan worden gestopt;
  • na meer dan 6 uur na de ingreep heeft het kind overgegeven.

Het is belangrijk op te merken dat al deze symptomen tot op zekere hoogte kenmerkend zijn voor de postoperatieve periode. Braken wordt echter alleen als normaal beschouwd als reactie op anesthesie, het kan slechts 1-2 uur na de interventie aanwezig zijn.

Bloeden kan in kleine hoeveelheden voorkomen, meestal lijkt het op een paar bloedstolsels.

In de meeste gevallen vindt het verwijderen van adenoïden plaats zonder enige complicaties, hoewel deze operatie, zoals elke chirurgische ingreep, een zeker risico met zich meebrengt. Bijna onmiddellijk ziet u een verbetering in de toestand van het kind - het is gemakkelijker voor hem om door zijn neus te ademen, zijn stem gaat over, stopt met nasaal te zijn, zijn gehoor verbetert.

Hoewel de baby na het ademen van adenoïden zonder problemen kan ademen, blijft de gewoonte om met zijn mond open te lopen vaak lang bestaan, speciale ademhalingsoefeningen kunnen helpen om de situatie te corrigeren..

Onlangs las ik een artikel over de natuurlijke remedie Loromax, waarmee je snel van chronische loopneus, etter en verslaving aan druppels thuis af kunt komen..

Ik was niet gewend om informatie te vertrouwen, maar besloot om een ​​pakket te controleren en te bestellen. Ik merkte de veranderingen binnen een week: de neus is schoon, ik adem met beide neusgaten, de hoofdpijn en slechte adem in mijn mond verdwenen. Probeer het en jij, en als iemand geïnteresseerd is, dan de link naar het onderstaande artikel.

Heeft u last van een chronische loopneus, aanhoudende SINUS (sinusitis)? En natuurlijk weet je uit de eerste hand wat:

  • volledige verstopte neus...
  • hoofdpijn, een zwaar gevoel in de neus, jukbeenderen, in het voorste deel...
  • druk op de ogen van binnenuit, intolerantie voor fel licht...
  • afscheiding van groene etter uit de neus...

En hoeveel moeite, tijd en geld je al hebt "gelekt" naar een ineffectieve behandeling. Maar is het mogelijk om niet correcter de gevolgen van een infectie te behandelen, maar juist de REDEN? We raden u aan om vertrouwd te raken met de nieuwe methodologie van Elena Malysheva, die al veel mensen heeft geholpen om chronische rhinitis te genezen in slechts één kuur, hen te beschermen tegen poliepen in de neus. Lees artikel ->

Lees beter wat Elena Malysheva hierover zegt. Ze leed jarenlang aan een loopneus - constante verstopte neus, slechte adem, schorre stem, zwaarte in de jukbeenderen en het voorhoofd, hoofdpijn en oogpijn, zwakte. Eindeloze analyses, doktersreizen, pillen loste mijn problemen niet op. Artsen schrijven om de een of andere reden allerlei antibiotica voor, hormonale druppels, die het probleem alleen maar verergeren. MAAR dankzij een eenvoudig recept ben ik gezond. Nu vraagt ​​mijn behandelende arts zich af hoe dat komt. Hier is een link naar het artikel.

Het doel van de portal OLore.ru

- relevante en nuttige informatie te geven over die ziekten die worden behandeld door een KNO-arts (KNO-arts). De pagina's van onze site bevatten informatie over de belangrijkste symptomen van ziekten van de KNO-organen, evenals methoden voor hun behandeling - zowel in medische instellingen als thuis. Opgemerkt moet worden dat auteurs met een medische opleiding aan de artikelen van het project werken (zie de redactionele informatie op de pagina 'Over de site'), daarom is de hoofdtaak van de portal het verstrekken van betrouwbare informatie waarmee u het probleem tijdig kunt detecteren en tijdig gekwalificeerde hulp kunt zoeken.

Hallo, vertel me, hoe is de toestand van uw dochter na de operatie om adenoïden te verwijderen? wat was anesthesie? welke verbeteringen hebben ze geen pijn meer gedaan? we plannen ook een operatie, terwijl we tests voorbereiden, vanwege adenoïden, onze frequente acute luchtweginfecties veroorzaakten complicaties, frequente otitis, laryngitis... een jaar lang probeerden we ze te genezen met behulp van homeopathie... maar vanwege de kleuterschool heeft het geen zin. In het najaar van 2015 was de mate van adenoïden 1-2, nu is deze gegroeid tot 2-3, endoscopie laat zien dat adenoïden de neusademhaling bijna volledig blokkeren... maar 's nachts is er geen speciaal snurken, snurkt alleen als het ziek is... Schrijf me alsjeblieft, hoe gaat het? Ik maak me grote zorgen over de gevolgen...

het is goed dat alles goed is verlopen! Gezondheid!

en mijn beide snurken nu. amandelen met SARS zijn ontstoken. (heb mijn bericht niet gelezen?) dus ik begrijp wat het is ((

Julia, hallo, hoe gaat het met je kind? Na de operatie werden ze minder ziek?

Bron: geboren met een specifieke set organen. In de loop van hun leven worden ze kleiner, sommige organen nemen af ​​naarmate het kind ouder wordt, en dan volledig atrofisch. Dus de thymus (thymusklier) ondergaat onomkeerbare atrofie, melktanden vallen uit en maken plaats voor constante. In tegenstelling tot de thymus kunnen de organen van het lymfestelsel omkeerbaar in omvang toenemen, bijvoorbeeld lymfeklieren bij infectieziekten, amandelen bij ontstekingsprocessen in de nasopharynx. De keel- en palatine amandelen kunnen onomkeerbaar toenemen. In ernstige gevallen, wanneer conservatieve methoden machteloos zijn, wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd om ze te verwijderen - adenotonsillotomie.

Op de leeftijd van 3-4 jaar beginnen de keelamandelen bij kinderen toe te nemen. Dit is een volkomen normale, fysiologische aandoening die wordt veroorzaakt door de behoeften van een groeiend organisme. Vergrote keelamandelen worden adenoïden genoemd. De diagnose 'adenoïden' maakt ouders vaak bang, maakt hen in paniek op zoek naar behandelmethoden.

Zelfs bij ernstige hypertrofie, maar zonder klinische manifestaties, is het niet nodig om adenoïden te verwijderen.

Geleidelijk, tegen de puberteit, zullen ze onafhankelijk afnemen in omvang en atrofie. Aan de andere kant kunnen zelfs adenoïden van 1-2 graden de neusademhaling verstoren en de ventilatie van de gehoorbuis verstoren. In dit geval moet de ziekte worden behandeld. Adenoïden van 1-2 graden worden conservatief behandeld, 3-4 graden - meestal operatief.

Bij veel kinderen wordt een toename van de keelholte tonsil gecombineerd met hypertrofie van de amandelen. Palatine amandelen bevinden zich in de palatine bogen achter de tong. Er zijn 3 graden van palatine amandel hypertrofie, met de derde graad sluiten ze praktisch in de middellijn en verstoren slikken en spraak aanzienlijk. Net als bij adenoïden wordt GNM (hypertrofie van de amandelen) van 1-2 graden conservatief behandeld, GNM van 3 graden is een indicatie voor chirurgische behandeling.

Normale en hypertrofische adenoïden

Amandelen zijn organen van cellulaire immuniteit. Daarin vindt de differentiatie van lymfocyten plaats: ze verwerven de eigenschappen van B- of T-lymfocyten, ontvangen bepaalde antigene receptoren. Naast de keel- en palatine amandelen bevindt zich in de bovenste luchtwegen een complex dat de Pirogov-Valdeyer-lymfoïde ring wordt genoemd. Als de amandelen (of keelholte-amandel) beschadigd, verwijderd of gewond zijn, neemt de rest van de ring hun functie over. Maar in de kindertijd is de aanwezigheid van alle amandelen wenselijk, dit biedt een effectievere lokale bescherming en verbetert de cellulaire immuniteit. Daarom wordt geprobeerd om hypertrofie van de palatine en keelholte amandelen conservatief te behandelen en alleen met de ineffectiviteit van de conservatieve methoden worden ze overgebracht naar een operatie.

De meeste volwassenen hebben geen adenoïden. Tegen de puberteit atrofiëren ze als onnodig. Maar aan de andere kant lijden volwassenen vaak aan chronische tonsillitis en neemt het belang van amandelen af ​​met de leeftijd, dus de operatie "tonsillectomie" is gebruikelijk in de volwassen praktijk, dat wil zeggen de volledige verwijdering van amandelen. Voor kinderen worden palatine amandelen niet volledig verwijderd, maar ze worden bijgesneden, dat wil zeggen dat ze tonsillotomie uitvoeren. Adenoïden kunnen vanwege hun locatie op de nasofarynxboog en brede bevestiging aan de muur niet volledig worden verwijderd, dus worden ze ook afgesneden, een procedure die adenotomie wordt genoemd. Gezamenlijke verwijdering van de keel- en palatine amandelen wordt adenotonzillotomie genoemd..

Nadat de diagnose 'hypertrofie van de amandelen en adenoïden' is vastgesteld, geeft de arts een verwijzing door voor preoperatief onderzoek en ziekenhuisopname. Preoperatief onderzoek omvat:

  • Volledig bloedbeeld, algemene urineanalyse.
  • Biochemische bloedtest (totaal eiwit, ureum, creatinine, elektrolyten, AcAT, AlAT en andere indicatoren).
  • Bloedstollingstest, hemostasiogram.
  • Kinderartsonderzoek, vaccinaties naar leeftijd.

Dit is een geschatte lijst van examens, het kan worden uitgebreid volgens individuele indicaties. Een preoperatief onderzoek is noodzakelijk, omdat de interventie meestal onder algemene anesthesie wordt uitgevoerd.

In tegenstelling tot adenotomie wordt adenotonzillotomie uitgevoerd onder algemene anesthesie. Er wordt aangenomen dat het voor een klein kind moeilijk is om tijdens de operatie onbeweeglijk te zitten met zijn mond open. Onlangs hebben ouders steeds meer aangedrongen op anesthesie en adenotomie, waarbij ze vergeten dat anesthesie een moeilijk genoeg test is voor het lichaam van het kind. De stress die jonge kinderen ervaren met adenotomie is erg overdreven, de hele operatie duurt slechts een paar minuten en kinderen komen soms enkele uren uit de narcose.

Dus de tests werden overgedragen, de mening van de kinderarts werd ontvangen, het kind werd in het ziekenhuis opgenomen. Kinderen jonger dan 5 jaar worden met hun ouders in het ziekenhuis opgenomen, kinderen ouder dan 5 jaar zijn vaker alleen, maar familieleden mogen bijna altijd op de afdeling blijven. De operatie wordt gedaan de dag na ziekenhuisopname, aangezien een lege maag een voorwaarde is voor algehele anesthesie..

Ongetwijfeld kan adenotonsillotomie zowel onder lokale anesthesie als op poliklinische basis worden uitgevoerd, maar het is gebruikelijk om kinderen onder algemene anesthesie te opereren in medische staatsinstellingen en het kind 3-5 dagen na de interventie te volgen. Anesthesie met adenotonsillotomie kan verschillen, maar ze gebruiken vaak kortdurende intraveneuze anesthesie, indien nodig (uiterst zelden) kan het kind worden geïntubeerd en volledige inhalatie-anesthesie krijgen. Premedicatie wordt uitgevoerd vóór de operatie - sedativa worden toegediend zodat de baby niet bang is, zich goed voelt en gemakkelijker kan worden geopereerd.

Eerst wordt een adenotomie gemaakt - met een speciaal mes genaamd het Beckman-adenotoom worden adenoïden afgesneden. Een adenotoom wordt via de mond ingebracht en in één snelle beweging wordt de adenoïde vegetatie verwijderd. Sommige adenotomen zijn uitgerust met een speciale 'doos' waarin gesneden weefsel wordt vastgehouden. Bloeden na een adenotomie is meestal onbeduidend en stopt snel vanzelf. Na verwijdering van de hypertrofische keelholte amandel, worden de vergrote palatine amandelen "gesneden".

Gebruik voor tonsillotomie een speciaal hulpmiddel - tonsillotomie. Door de open mond met tonsillotom worden ze op het uitstekende deel van de palatine amandel geplaatst, wordt het amandelweefsel tussen de takken van de tonsillotoom gefixeerd en afgesneden.

Deze techniek is consistent met klassieke adenotonsillotomie, recentelijk zijn nieuwe interventiemethoden en hulptechnieken geïntroduceerd: endoscopische aenotonsillotomie, laserbestraling van weefsels na interventie.

Na het snijden van de palatine en keelholte amandelen, wordt de kleine patiënt overgebracht naar de afdeling. Soms worden kinderen een tijdje van de operatiekamer naar de intensive care gebracht om hun toestand voortdurend in de gaten te houden. Overplaatsing naar intensive care mag ouders niet bang maken. Dit betekent niet dat het kind iets ergs is overkomen of dat het bloeden is begonnen. Na een kort verblijf op de intensive care (van enkele uren tot een dag) worden de kinderen overgeplaatst naar de afdeling.

Een behandelende KNO-arts onderzoekt elke dag een kind, bewaakt de weefselregeneratieprocessen. Bij afwezigheid van ontsteking, ettering, bloeding - 3-5 dagen na de interventie wordt de baby naar huis ontslagen. Thuis is het erg belangrijk om het postoperatieve regime in acht te nemen: vermijd zware fysieke inspanning, ga niet naar het bad en de sauna, neem geen hete baden. Het dieet moet ook zo spaarzaam mogelijk zijn: in de eerste dagen na de operatie kunt u alleen zacht, gepureerd voedsel, ontbijtgranen, aardappelpuree gebruiken. U mag uw kind geen warme, koude, gekruide gerechten, koolzuurhoudende dranken of vast voedsel zoals chips of koekjes geven. Ongeveer 5-7 dagen na de operatie kunt u gehaktballen, gehaktballetjes, pasta en ander "zacht" voedsel eten (niet meer afgeveegd).

Als de behandelende arts van een ziekenhuis of kliniek niet zei dat u uw mond of neus moet spoelen - niet spoelen! Plaques die zich op de amandelen vormen, mogen nooit worden verwijderd. Dit zijn geen pus, geen enkele mythische pathogene bacteriën, maar fibrinestolsels. Onder de fibrinefilm vindt weefselregeneratie plaats, de postoperatieve wond is bedekt met een nieuw epitheel. Dezelfde processen vinden plaats in de nasopharynx, maar ze zijn niet zichtbaar voor het blote oog..

Als een kind enkele dagen na ontslag plotseling koorts heeft, is er een onaangename geur uit de mond of neus, raadpleeg dan een arts, er kunnen postoperatieve complicaties zijn.

Voordat u een arts raadpleegt, kunt u gorgelen met een zwak afkooksel van kamille- of calendula-bloemen (namelijk een afkooksel, geen verdunde alcoholtinctuur), een oplossing van furaciline, chloorhexidine. Als de baby niet kan gorgelen, kun je kamille-thee of een ander kruidendrankje drinken. Je kunt ook elke spray voor keelpijn gebruiken, goedgekeurd voor gebruik in de kindertijd, maar zonder alcohol. Een goed effect wordt gegeven door pillen voor keelpijn "Efizol", goedgekeurd voor gebruik vanaf 4 jaar. Efizol bevat een lokaal antisepticum en cacaoboter, heeft een aangename chocoladesmaak, kinderen worden met plezier behandeld.

De neusholte wanneer een onaangename geur optreedt, kunt u, voordat u een arts bezoekt, spoelen met een zwakke zoutoplossing met behulp van een speciale "theepot" of neussprays gebruiken.

Als hypertrofische amandelen en adenoïden een schending van de neusademhaling, spraak, gehoor en ontwikkeling van het kind veroorzaken, is het noodzakelijk adenotonsillotomie uit te voeren. Deze eenvoudige operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en vereist een korte ziekenhuisopname. Onder het juiste postoperatieve regime herstellen kinderen snel zonder gevolgen voor de gezondheid. Wees niet bang voor operaties en anesthesie, want als u de baby niet opereert, kan zijn gehoor onomkeerbaar worden gebroken of kan zijn gezichtsschedel worden vervormd. Tijdige interventie zal de kleine patiënt permanent redden van een verstopte neus, constante otitis media en keelpijn.

Deel het artikel met je vrienden:

© 2018 Tonsillit.ru · Kopiëren van materialen is alleen toegestaan ​​met een actieve link naar de bron.

AANDACHT! De informatie die op de site wordt gepubliceerd, is geen aanbeveling voor gebruik en is uitsluitend bedoeld voor educatieve doeleinden. Elk praktisch gebruik is alleen mogelijk na overleg met een arts.!

Bron: amandelen of tonsillotomie wordt alleen voor kinderen uitgevoerd. Volwassen patiënten worden meestal volledig verwijderd. Een dergelijke operatie wordt tonsillectomie genoemd (volledige verwijdering van de amandelen, inclusief een capsule uit bindweefsel). Het verschil in een paar letters lijkt onbeduidend, maar de techniek en doelstellingen van deze interventies zijn verschillend.

Standaard voor tonsillectomie is de indicatie chronische tonsillitis met regelmatige exacerbaties, die ernstige complicaties bedreigen. Tonsillotomie (gedeeltelijke resectie) wordt uitgevoerd met onomkeerbare proliferatie van het lymfoïde weefsel van de klieren (hypertrofie).

Bij kinderen is het snijden van amandelen vereist als deze klieren aanzienlijk in volume toenemen en veroorzaken:

  • Dysfagie (overtreding van slikken).
  • Verstoorde normale neusademhaling.
  • Slaapapneu-syndroom en hypoxie met alle gevolgen van dien.
  • Slechthorendheid.
  • Chronische otitis media.
  • Open mond ademen.
  • Dysartrie is een schending van de uitspraak van geluiden. In de kindertijd leidt dit tot abnormale spraakvorming..

Overtreding van de neusademhaling en inademing met een halfopen mond verhogen het risico op het ontwikkelen van acute luchtweginfecties. Het aantal ziekten veroorzaakt door opportunistische coccaflora, tot tonsillitis en standaard complicaties daarna (reuma, inflammatoire nieraandoeningen, enz.) Komt steeds vaker voor. Frequente tonsillitis leidt tot de proliferatie van lymfoïd weefsel van de amandelen en het losraken ervan.

Het risico op etterende ontstekingen bij kinderen is veel groter vanwege de kenmerken van de anatomie van de klieren. Hun openingen (kanalen) zijn smal. Dit creëert diepe "zakken" met een minimum aan zuurstoftoegang en een comfortabele temperatuur voor ziekteverwekkers. Het blijkt een soort vicieuze cirkel te zijn, die bedoeld is om de tonsillotomie te doorbreken.

Overwoekerde amandelen verstoren niet alleen het slikken, maar verstoren ook de luchtcirculatie in het mond-neus-gehoorbuis-systeem. Tijdens het slikken wordt lucht onder hoge druk in de buis van Eustachius geperst en beschadigt het trommelvlies. Het kind ervaart hetzelfde als een passagier die tijdens een scherpe start in een vliegtuig moet overleven.

Het scheuren van het membraan is normaal gesproken onwaarschijnlijk, maar het is mogelijk beschadigd. Het verhoogt het risico op otitis media en de overgang van de ziekte naar een chronische vorm..

Niet beter en de gevolgen die een kleine patiënt tegenkomt met apneu en hypoxie:

  1. Chronische hypoxie van de hersenen tijdens de periode van maximale "verzadiging" met informatie leidt ertoe dat het kind minder kennis leert en minder vaardigheden beheerst dan hij zou kunnen. Hij wordt moe, kan niet volledig spelen, slaapt niet goed (nacht- en dagslaap gaat gepaard met snurken en nachtmerries), hij wordt prikkelbaar, tot neurose. Heeft 's ochtends hoofdpijn.
  2. Cardiomyocyten - spiercellen van het myocardium - hebben een acuut gebrek aan zuurstof. Bij gebrek aan O2 werkt het hart in een verbeterde modus. Als gevolg hiervan heeft de patiënt medicijnen nodig die de weerstand tegen zuurstofgebrek verbeteren om orgaanschade te voorkomen.

Hypertrofie van de palatineklieren valt meestal samen met een toename van de keelholte tonsillen (adenoïden). Dit laatste wordt tijdens de operatie verwijderd en de palatinale lymfoïde weefsels worden verkleind. Het verwijderen van adenoïden en het snijden van amandelen wordt adenotonsillotomie genoemd..

Het volume van het lymfoïde weefsel van de klieren is gedurende het hele leven van een persoon niet hetzelfde:

  1. Bij kinderen van de 1e levensmaand zijn amandelen slecht ontwikkeld. Pas op de leeftijd van drie maanden is de "lancering" van hun functies. Daarvoor "werken" ze heel zwak.
  2. De beschreven organen groeien het snelst in 2-3 jaar, als je een kind vaccineert, en in 3-4 jaar, als je dat niet doet, en hij is ziek. De groei van lymfoïd weefsel is een soort reactie van het immuunsysteem op de "invasie" van ziekteverwekkers.
  3. Klieren 'groeien' tot maximaal 7 jaar als u niet wordt gevaccineerd, en met 5 jaar als u dat wel doet.
  4. Het lichaam van het kind hoopt met de leeftijd antilichamen op tegen verschillende ziekteverwekkers en heeft niet langer het faryngeale ringweefsel nodig om exponentieel te groeien. Daarom neemt het weefsel van de amandelen op de leeftijd van 9-10 jaar af en wordt het vervangen door het bindweefsel.
  5. 18-jarige jongeren hebben alleen deeltjes van de lymfoïde ring die hen op de drempel van school “dienden”.

Als de palatineklieren gewond, beschadigd of verwijderd zijn, nemen hun functies gedeeltelijk de resterende lymfoïde weefsels van de keelholte over. Voor volwassenen is het verliezen van amandelen om de hierboven genoemde redenen niet zo problematisch als het verliezen in de kindertijd.

Het is raadzaam dat kinderen alle klieren behouden voor een effectieve lokale immuunrespons op cellulair niveau. Tegen de puberteit zal de weefselgrootte weer normaal zijn..

Maar bij het vaststellen van apneu, verminderde neusademhaling, bleekheid van de huid van het kind, zelfs als de mate van overgroei van weefsel klein is, is behandeling met conservatieve methoden noodzakelijk (de groei van adenoïden bij kinderen, vergezeld van hypertrofie van de amandelen tot 1-2 graden, wordt meestal conservatief behandeld). Als ze niet effectief zijn, raadt de arts een operatie aan. Chirurgie is geïndiceerd voor weefselgroei tot 3-4 graden.

Tonsillotomie is, in tegenstelling tot tonsillectomie, goed omdat een deel van het lymfoïde weefsel behouden blijft. Zelfs wanneer ze worden bijgesneden, kunnen de klieren de functie van de "eerste grens" in het lichaam blijven vervullen wanneer pathogene agentia het lichaam binnenkomen.

Als de baby de aanwezigheid van "adenoïden" en de groei van amandelen vaststelt, is dit geen reden om naar de operatie te haasten. Zelfs bij ernstige hypertrofie bij afwezigheid van bepaalde symptomen is geen tussenkomst van een chirurg vereist.

Het operationeel oplossen van het probleem is niet in alle gevallen mogelijk. Er zijn bijvoorbeeld tijdslimieten:

  • Na een virale of bacteriële infectie die de bovenste luchtwegen aantast, zelfs als er geen complicatie van keelpijn is opgetreden. Met een verergering van chronische KNO-pathologieën en acute reumatoïde aanval, worden kinderen een maand lang niet geopereerd (volgens het besluit van de arts kan er in dit geval een langere pauze zijn).
  • Na waterpokken moet de pauze minstens 3 maanden zijn, terwijl ze bij andere kinderziektes ongeveer zes maanden kunnen weerstaan.
  • Als een kind meningitis of virale hepatitis heeft gehad, wordt een operatie de komende 1-2 jaar niet overwogen.

Bijsnijden wordt niet uitgevoerd bij kinderen in de aanwezigheid van onbehandelde tandheelkundige pathologie totdat de situatie is gecorrigeerd om infectie van het wondoppervlak te voorkomen.

Een kind jonger dan 3 jaar kan alleen tonsillotomie ondergaan bij ernstige indicaties, een pasgeborene en zuigelingen - in geval van levensbedreiging. De belangrijkste piek van operationele oplossingen voor dit probleem is de leeftijd van 3 tot 7 jaar.

Kinderen kunnen niet worden geopereerd met ernstig hart- of nierfalen, diabetes in het decompensatiestadium (diabetes mellitus), bloedpathologieën geassocieerd met verminderde stolling, kwaadaardige tumoren, longtuberculose. Als het leven van het kind wordt bedreigd, onderzoekt de arts de situatie individueel. Als het risico gerechtvaardigd is, wordt een tonsillotomie uitgevoerd..

Als het geen levensbedreiging is, wordt een operatie zelden aanbevolen voor kinderen met vervormingen van de gezichtsbeenderen en schedelbeenderen veroorzaakt door genafwijkingen (gespleten gehemelte). Dergelijke interventies worden niet aanbevolen voor personen met het syndroom van Down vanwege gelijktijdige pathologieën van de inwendige organen.

De voorbereiding op de procedure begint met een kinderartsonderzoek, bloed- en urinetests, coagulogrammen, keeluitstrijkjes en diagnostische procedures: ECG, FLG. Het kind moet op leeftijd worden ingeënt.

  • Met behulp van een tonsillotoom (Clyder of Mathieu).
  • Laser.

Elke methode heeft zijn voor- en nadelen. De eerste is bijvoorbeeld meer "bloederig" en vergt meer tijd (ongeveer een half uur). Bovendien wordt in zeldzame gevallen herhaalde groei van lymfoïde weefsels opgemerkt. Houd er ook rekening mee dat de technologie al jaren is uitgewerkt, zodat de omliggende amandelen van het weefsel minder vaak worden beschadigd..

Bij gebruik van een laser is de operatie sneller, zeg maar bloedeloos. Maar weefsels regenereren langer. Hoger risico op schade aan omliggende constructies. Vaker treedt postoperatieve bloeding op. De kosten van een dergelijke operatie zijn veel hoger.

Tonsil-trimmen wordt uitgevoerd onder anesthesie (lokaal of algemeen). Bovendien wordt anesthesie vaak toegepast bij adenotonsillotomie.

Tijdens het normale verloop van de operatie stopt de baby na maximaal 20 minuten met bloeden en wordt hij overgeplaatst naar de afdeling, liggend op zijn zij om aspiratie te voorkomen. In het begin, vooral als anesthesie werd gebruikt, staat de patiënt constant onder toezicht. Na 4 uur na de operatie kan hij een warme vloeistof drinken. Het is mogelijk dat een kind na 8 uur eet (maar alleen vloeibaar voedsel).

Na verwijdering van de adenoïden en gedeeltelijke resectie van de amandelen, zal de herstelperiode individueel plaatsvinden - het kan soepel verlopen, maar enkele gevolgen zijn mogelijk:

  • Ernstige keelpijn.
  • Verhogen van de temperatuur tot 38 graden in de ochtend of avond gedurende meerdere dagen (als de temperatuur hoger is, neem dan contact op met uw arts). Het is belangrijk om te onthouden dat u kinderen geen antipyretica kunt geven die de bloedstolling beïnvloeden, omdat de bloeding kan openen.
  • 1-2 keer braken door inname van bloed in de maag. Epigastrische pijn of ontlastingsstoornissen kunnen u ook storen. Deze verschijnselen gaan snel voorbij; correcties zijn niet nodig.
  • Als het kind bloedt na ontslag uit het ziekenhuis, zijn tekenen (bloed, neusneus, speeksel met bloedstrepen) bewaard blijven, moet u de baby onmiddellijk laten zien aan de KNO-chirurg die hem heeft geopereerd.

Normaal gesproken verbetert de nasale ademhaling van het kind na de operatie bijna onmiddellijk. Maar enige tijd (tot 10 dagen) als gevolg van zwelling van het slijmvlies, verstopte neus, verstopte neus.

In de postoperatieve periode, minimaal 4 weken, moet u fysieke activiteit uitsluiten van het schema van het kind. Als de baby slechts gedeeltelijk de amandelen heeft getrimd en de operatie zonder excessen is verlopen, kunt u deze periode verkorten tot 2 weken.

Andere handige tips:

  1. De voeding van de patiënt gedurende 3-10 dagen moet zowel thermisch, chemisch als fysiek zuinig zijn - het kind mag geen ruw voedsel krijgen dat beschadigd weefsel beschadigt of iets warms / kouds drinken, pittig eten.
  2. De eerste 3 dagen mag u uw kind niet in heet en zelfs in zeer warm water baden om geen bloeding te veroorzaken. Vermijd het in benauwde en warme kamers, onder de brandende zon of op drukke plaatsen.
  3. Tegelijkertijd (de eerste 3 dagen) kan het kind klagen over pijn en ongemak in de keel. Laat hem in geen geval spoelen, zelfs geen folkremedies.
  4. Het kind moet ademhalingsoefeningen doen, die de arts moet aantonen voordat hij wordt ontslagen.

Om de genezing beter te laten verlopen, vooral bij dubbele chirurgie (verwijdering van adenoïden en resectie van de amandelen), worden kinderen vaak aanbevolen:

  • Vasoconstrictor-medicijnen gedurende 5 dagen (Tizin, Nazivin, Xymelin en anderen).
  • Droogoplossingen van lokale antiseptica (Protargol, Collargol). Ze worden ongeveer 10 dagen gebruikt.

Er kunnen andere aanbevelingen van een arts zijn, veroorzaakt door de toestand van een bepaalde patiënt..

Een operatie zoals tonsillotomie wordt door kleine patiënten goed verdragen. Bij wijze van uitzondering worden in zeldzame gevallen complicaties geregistreerd:

  • Bloeden na een operatie.
  • Suppuratie van het wondoppervlak. In ernstige gevallen met de ontwikkeling van paratonsillitis of sepsis.
  • Verwondingen van structuren dicht bij de amandelen. Het kan gewoon pijnlijk zijn, of het kan articulatieproblemen of slikproblemen veroorzaken..

Met de juiste tonsillotomie, naleving van alle aseptische regels en regime, gaat de postoperatieve periode in de meeste gevallen zonder ernstige complicaties voorbij. De operatie verwijst naar de zachte operatiemethoden en draagt ​​zowel bij aan het behoud van de gezondheid van het kind als aan de juiste vorming van zijn spraak..

Bron: operatie, soms wordt opgemerkt dat het kind snurkt of koorts heeft, maar geen paniek krijgt.

Laten we eerst eens kijken wanneer de bewerking wordt weergegeven.?

  • frequente acute adenoïditis, wanneer de inflammatoire focus zich in de keelholte bevindt, waardoor lokale symptomen ontstaan ​​en de algemene toestand verergert. Het kind heeft koortsige hyperthermie, hoofdpijn, verstopte neus, slikpijn, ernstige malaise en gebrek aan eetlust. De acute vorm wordt vaak chronisch en vormt een besmettelijke focus;
  • problemen met neusademhaling, wat gepaard gaat met constante ademhaling door de mond, droge slijmvliezen, frequente acute respiratoire virale infecties, verergering van chronische tonsillitis, faryngitis, evenals een verandering in de psycho-emotionele toestand van het kind en slechte schoolprestaties;
  • Apneu is een bijzonder gevaarlijk symptoom wanneer kinderen tijdens de slaap tijdelijk stoppen met ademen. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich hypoxie en wordt het functioneren van inwendige organen verstoord;
  • chronische otitis media ontwikkelt zich tegen de achtergrond van vernauwing van het lumen van de buis van Eustachius met lymfoïde gezwellen, wat leidt tot frequente exacerbaties van otitis media en een afname van de auditieve functie;

Bij kinderen ontwikkelt gehoorverlies zich snel door de kleinere diameter van de gehoorbuis.

  • vervorming van het gelaatsskelet door constante verstopte neus.

Verwijdering van lymfoïde gezwellen wordt uitgevoerd:

  1. op de klassieke manier met een speciaal mes (adenotoom). Het nadeel van de operatie is ernstige bloeding, onvoldoende zicht, wat leidt tot onvolledige verwijdering van hyperplastisch weefsel. Tot op heden worden adenotomen met radiogolven gebruikt;
  2. met een laser. De meest effectieve, traumatische en uiterst nauwkeurige methode met minimaal infectierisico;
  3. endoscopische instrumenten. Voordelen zijn onder meer de mogelijkheid om het chirurgische veld te visualiseren dankzij een video-endoscoop;
  4. coblatie. Het wordt uitgevoerd met behulp van cobalter, wat helpt bij het voorkomen van bloeding, het optreden van hevige pijn, maximale resultaten biedt en terugval voorkomt.

Ernstige complicaties in de postoperatieve periode zijn uiterst zeldzaam. Vaak worden ze geassocieerd met onvoldoende kwalificaties van de arts of het niet naleven van de regels door de patiënt tijdens de revalidatieperiode..

In de meeste gevallen wordt de temperatuur geregistreerd na een adenotomie bij kinderen, evenals pijn in de orofarynx.

Deze symptomen komen vrij vaak voor en verdwijnen letterlijk binnen 3-4 dagen. Het gebruik van geneesmiddelen op basis van acetylsalicylzuur is verboden vanwege het risico op bloedingen, omdat aspirine de bloedstolling vermindert. De temperatuur stijgt meestal 's avonds, maar' s ochtends is een koortsstoornis mogelijk..

Hyperthermie is niet hoger dan 38 graden, dus is medicatiereductie niet vereist.

Voor controle is het noodzakelijk om de temperatuur van kinderen binnen 5 dagen na de operatie tweemaal daags te meten, zelfs als er geen klachten zijn. Als hyperthermie hoger is dan 38 graden, wordt het gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, bijvoorbeeld Ibuprofen, Nimesil, aanbevolen.

Om hyperthermie bij kinderen jonger dan drie jaar te bestrijden, worden rectale zetpillen (Efferalgan) en koortswerende siropen (Nurofen, Panadol) aanbevolen. Verplicht is een overvloedige warme drank, bedrust en wrijven met warm water. Het gebruik van verdunde azijnoplossing is bij pasgeborenen verboden vanwege het hoge risico op vergiftiging.

Raadpleeg uw arts als de temperatuur boven de 38 graden 3 dagen aanhoudt.

Het optreden van hyperthermie duidt op infectie van de wond tijdens de operatie als gevolg van niet-naleving van aseptische regels of na een operatie met toevoeging van virale of bacteriële pathogenen tegen een achtergrond van verzwakte immuunafweer.

Na onderzoek van het kind en identificatie van de oorzaak van hyperthermie, kunnen antibacteriële middelen in tabletvorm of als suspensie voor orale toediening worden voorgeschreven, evenals oplossingen met een antiseptisch effect voor het spoelen van de keel en het wassen van de neusholten..

De ontwikkeling van acute otitis media of een verergering van chronische ontsteking wordt waargenomen als gevolg van zwelling van beschadigde weefsels, waardoor de doorgankelijkheid van de buis van Eustachius wordt aangetast. In het middenoorgebied is de ventilatie verstoord en verschijnen gunstige omstandigheden voor de verspreiding van pathogene micro-organismen.

Bij de behandeling van otitis worden media gebruikt:

  • oordruppels zoals Otinum, Otipax;
  • antihistaminica, bijvoorbeeld Zodak, Loratadin, waarvan de werking is gericht op het verminderen van weefselzwelling, het verbeteren van de luchtwegfunctie van de gehoorbuis en het herstellen van de hygiëne van de oorholte;
  • hormonale geneesmiddelen (in ernstige gevallen) als onderdeel van oordruppels (Sofradex, Toradex).

Fysiotherapeutische procedures worden ook gebruikt. Alle medicijnen worden uitsluitend voorgeschreven door een arts, inclusief folkremedies:

  1. essentiële olie. Een mengsel van theeboomolie (3 druppels), olijfolie (30 ml), colloïdaal zilver, appelazijn 5 ml moet in een waterbad worden verwarmd en het oor met een pipet druppelen. Om dit te doen, moet u uw hoofd naar een gezond oor kantelen, de oorschelp een beetje heen en weer trekken, dan 2 druppels laten vallen en op een gezond oor gaan liggen zodat het geneesmiddel niet lekt;
  2. 0,5% waterstofperoxide. Het wattenstaafje moet in de oplossing worden bevochtigd en in de gehoorgang worden geplaatst;
  3. witte azijn. In verdunde azijn met water (1:10) moet u een wattenstaafje bevochtigen en in de gehoorgang steken;
  4. knoflook. Gehakt teentje knoflook moet met olijfolie worden gegoten en een nacht worden bewaard. 'S Morgens, nadat het mengsel is gefilterd, moet het worden opgewarmd in een waterbad en 2 druppels in het oor worden gedruppeld.

Meestal maken ze zich een paar dagen zorgen. Antiseptische, ontstekingsremmende en pijnstillende middelen in de vorm van oplossingen worden voorgeschreven om pijn te verminderen..

Van de gebruikte medicijnen zijn Miramistin, Givalex, Chlorophyllipt, Chlorhexidine of Rotokan. Afkooksels van kruiden verminderen ook de ernst van ontstekingen en hebben een analgetisch effect.

Hiervoor worden calendula, salie, kamille en eikenbast gebruikt. Bovendien maakt het zich, vanwege de ongewenste gevolgen, zorgen:

  • snurken. Een andere complicatie is snurken. Het uiterlijk is te wijten aan zwelling van het slijmvlies, wat de normale neusademhaling bemoeilijkt. Meestal kan het snurken tot 10 dagen na de operatie aanhouden. Als het symptoom in een langere tijd wordt waargenomen, is een doktersconsultatie vereist. Om zwelling van de weefsels te verminderen, is het gebruik van neussprays of -druppels met een vaatvernauwend effect aangewezen. Als gevolg van vasospasme wordt een afname van de vloeistof die het vaatbed verlaat waargenomen, waardoor de zwelling wordt verminderd;
  • bloeden. Een complicatie is bloeden. Symptomatisch manifesteert zich door het vrijkomen van slijm met een bijmenging van bloed of zelfs bloedstolsels uit de neusholte of keelholte. In dit geval moet u een arts raadplegen om hemostatische therapie voor te schrijven. De toewijzing van bloedkorstjes en aders kan tot een maand worden waargenomen;
  • nasaal Niet altijd nasaal en moeite met ademhalen door de neus gaan de eerste dagen na de operatie voorbij. Gewoonlijk wordt herstel van neusademhaling en stem waargenomen binnen 10 dagen. Als de symptomen meer dan twee weken zorgen baren, is specialistisch advies vereist;
  • allergie. Complicaties kunnen ook worden geassocieerd met een allergische reactie op geneesmiddelen die worden gebruikt voor anesthesie. Om dit te voorkomen wordt in de preoperatieve periode een anesthesioloog geraadpleegd, waarbij een gedetailleerd onderzoek van het kind of de ouders wordt uitgevoerd op allergieën en de aanwezigheid van bijkomende pathologie;
  • mogelijk trauma aan de lucht en enorme bloedingen met een hoog risico dat bloed de luchtwegen binnendringt en verstikking;
  • immunosuppressie. In de postoperatieve periode is een tijdelijke afname van de immuunafweer mogelijk, maar wordt niet geassocieerd met het verwijderen van adenoïden, maar met chirurgische ingrepen en stress;
  • terugval. Van de late complicaties is het de moeite waard om de hergroei van lymfoïd weefsel te benadrukken, wat diagnose en dynamische monitoring vereist. In sommige gevallen wordt een herhaalde operatie uitgevoerd..

Om complicaties te voorkomen, moet men zich strikt aan medische aanbevelingen houden. Er wordt bijzondere aandacht besteed aan het dagelijkse regime, het voedzame dieet en de speciale procedures. Het verloop van de postoperatieve fase hangt af van het volume van de chirurgische ingreep, intraoperatieve problemen en de aanwezigheid van bijkomende pathologie.

Ouders kunnen een kleine patiënt binnen 3 uur na verwijdering van de adenoïden bij het kind meenemen. Na verwijdering van adenoïden moet het kind bepaalde regels volgen en onder toezicht staan ​​van een volwassene.

Op de eerste dag van de postoperatieve periode zijn een zacht regime, volledige slaap en rust vereist. De volgende dagen is bedrust niet vereist, maar de fysieke belasting is aanzienlijk beperkt. Kinderen mogen tijdelijk niet buitenspelen, lessen lichamelijke opvoeding spelen en sportclubs bezoeken. Hierdoor kunt u de meest gunstige voorwaarden bieden voor de genezing van postoperatieve wonden en het risico op infectie verminderen..

Bovendien worden hete baden en oververhitting van het lichaam (langdurige blootstelling aan de zon) niet aanbevolen. De kamer moet vaak worden geventileerd en nat gereinigd..

Bijzondere aandacht wordt besteed aan een voedzaam dieet, omdat pijn bij kinderen in de orofarynx mogelijk is. Voedingsaanbevelingen zijn onder meer:

  • verrijking met vitamineproducten;
  • met uitzondering van harde, hete, pittige, gefrituurde etenswaren;
  • in de eerste week moet het dieet worden aangevuld met wortelsap, ontbijtgranen (griesmeel, boekweit), zuivelproducten, groenten en eieren. Vaste producten worden grondig fijngemaakt met een blender om een ​​papachtige consistentie te verkrijgen;
  • in de tweede week is het toegestaan ​​om soepen, gestoomd vlees, vis en gekookte lever toe te voegen;
  • onbeperkt fruit is toegestaan ​​in de derde week.

Met behulp van ademhalingsoefeningen is het mogelijk om de neusademhaling te herstellen en de immuniteit te versterken. Welke oefeningen worden gebruikt voor therapeutische en profylactische doeleinden? De lessen zijn 's ochtends het nuttigst, maar de cursus moet tweemaal per dag worden herhaald..

Een sessie duurt een minuut in een voorgeventileerde ruimte.

Het aantal oefeningen neemt geleidelijk toe, beginnend bij 3 tot 10 herhalingen. In de beginfase worden oefeningen uitgevoerd onder begeleiding van een fysiotherapeut en vervolgens thuis. Er zijn enkele regels waarvan de naleving blessures voorkomt en een goed klasse-effect biedt..

  • uitademing uitvoeren - bij het naar voren leunen, de zijkanten, maar ook bij het hurken en handen laten zakken;
  • ademhalen - bij het opheffen van armen;
  • inademing is via de mond, uitademing is via de neus.

Tijdens ademhalingsoefeningen is het noodzakelijk om de toestand van het kind te bewaken.

De voorbereidende fase van gymnastiek omvat:

  1. omhoog brengen, de onderkaak laten zakken met een gebogen hoofd, synchroon met ademhaling;
  2. handen heffen, laten zakken op geheven tenen;
  3. hoofd vooruit, achteruit, in een cirkel.

Het hoofdcomplex omvat:

  • Squats
  • ademen met een uitsteeksel van de buik;
  • ademhaling "borst";
  • adem van "één neusgat";
  • luchtretentie op het hoogtepunt van inspiratie;
  • rennen met maximale knieën.

Om de gezichtsspieren te trainen, wordt uitademing uitgevoerd door een gesimuleerde buis, een glimlach en een fluit. Hiermee kunt u de spieren van de mondholte versterken.

Als u zich aan onze aanbevelingen houdt, kunt u de gevolgen na het verwijderen van adenoïden bij kinderen vermijden en de psycho-emotionele toestand van het kind normaliseren.

Auteur: Galaktionova Svetlana

Opmerkingen en recensies

Oefeningen om de neus te verminderen

Adenoid Removal Surgery

Je zult ook geïnteresseerd zijn

Actuele prijzen en producten

Het medicijn is gemaakt volgens een oud volksrecept. Ontdek hoe hij op het wapen van de stad Shenkursk terechtkwam.

Beroemde druppels voor het voorkomen van ziekten en het verhogen van de immuniteit.

Kloosterthee tegen KNO-ziekten

Voor de preventie en hulp bij de behandeling van keel- en neusziekten volgens het recept van Scheikhimandrita George (Savva).

Elk gebruik van het sitemateriaal is alleen toegestaan ​​met toestemming van de redacteuren van de portal en de installatie van een actieve link naar de bron.

De op de site gepubliceerde informatie is uitsluitend bedoeld voor informatieve doeleinden en vereist in geen geval een onafhankelijke diagnose en behandeling. Om weloverwogen beslissingen te nemen over de behandeling en het nemen van medicijnen, is een consult met een gekwalificeerde arts vereist. Informatie die op de site wordt geplaatst, is afkomstig van open bronnen. De redactie van de portal is niet verantwoordelijk voor de juistheid ervan..

Hoger medisch onderwijs, anesthesioloog.

Bron: de taak van alle postoperatieve therapie is om bepaalde voorwaarden te scheppen om het beschadigde weefsel zo snel mogelijk op de plaats van chirurgische ingreep te laten regenereren. Om de herstelperiode na het verwijderen van adenoïden bij kinderen enigszins te versnellen, moeten alle aanbevelingen van de behandelende arts strikt worden opgevolgd. Anders kunnen er verschillende complicaties optreden die onvermijdelijk een verslechtering van de gezondheid van de baby met zich meebrengen.

Na excisie van de vergrote keelholte wordt het kind na enkele uren voorgeschreven, maar alleen als de arts geen complicaties waarneemt. Om ernstige complicaties, waaronder etterende keelpijn en ernstige postoperatieve bloeding, te voorkomen, moeten ouders het kind na de operatie voortdurend in de gaten houden. De herstelperiode na uitsnijding van de amandelen duurt ongeveer 3 weken..

Bij een abnormale proliferatie van lymfoïd weefsel in de nasopharynx, verwijdert de arts het. Hoewel de operatie letterlijk binnen enkele minuten plaatsvindt, bestaat er een risico op het ontwikkelen van ontstekingen en ernstige postoperatieve bloeding. Vrijwel direct na een adenotomie wordt de patiënt op de afdeling geplaatst, waar hij constant onder toezicht staat van medisch personeel.

Om aspiratie van het uitgaande bloed te voorkomen, moet u na excisie van de adenoïden de volgende maatregelen nemen:

  • De patiënt in bed wordt op zijn zij gedraaid zodat er bloed naar buiten stroomt.
  • Onder het hoofd van de patiënt wordt een dikke handdoek gelegd, waarop bloed met slijm kan weglopen.
  • Om de aandoening te verlichten, wordt gaas aangebracht op het gezicht van een ziek kind, dat is bevochtigd met koud water.

Na 3 uur voert de arts die de operatie heeft uitgevoerd een faryngoscopie uit, waarbij de toestand van het slijmvlies wordt beoordeeld. Als er geen ernstig oedeem en bloeding is, wordt het kind uit de afdeling ontslagen.

Na ontslag uit het ziekenhuis moet het kind gedurende 2 weken regelmatig aan de KNO-arts worden getoond..

Na de operatie om adenoïden te verwijderen, moeten ouders zorgvuldig luisteren naar alle klachten van het kind. Dit is nodig om tijdig contact op te nemen met een specialist en de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties te voorkomen. Gedurende 3 weken is het noodzakelijk om zowel het regime als de voeding van het zieke kind te volgen. Na het uitvoeren van adenotonsillotomie moeten de volgende aanbevelingen in acht worden genomen:

  • Geef uw kind geen voedsel dat irritatie van de keel kan veroorzaken. Dergelijke voedingsmiddelen omvatten te gearomatiseerde of zoute voedingsmiddelen. Voedsel voor de patiënt moet een beetje warm zijn.
  • De baby moet worden beschermd tegen overmatige fysieke inspanning, omdat dit ernstige bloedingen kan veroorzaken.
  • Alle aanbevelingen van de arts moeten worden opgevolgd. Gebruik voorgeschreven medicijnen om de patiënt te behandelen en zorg ervoor dat u vaatvernauwende medicijnen gebruikt.
  • In de herstelperiode is het na verwijdering van de adenoïden onmogelijk om medicijnen in te nemen die acetylsalicylzuur bevatten;
  • De kamer van de patiënt wordt vaak geventileerd en bevochtigd met alle beschikbare middelen.

Na het uitsnijden van de adenoïden mag het kind geen aspirine geven om de temperatuur te verlagen. Dit medicijn verdunt het bloed, wat ernstige bloedingen kan veroorzaken..

Overdag, na de operatie, kan een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 38 graden worden waargenomen. U kunt geen antipyretica gebruiken, omdat dit een absoluut normale reactie van het lichaam is op een chirurgische ingreep. In het geval dat de koorts meerdere dagen aanhoudt, is het noodzakelijk om de arts te informeren, omdat dit het begin aangeeft van een acuut ontstekingsproces in beschadigde weefsels.

In de postoperatieve periode na het verwijderen van adenoïden bij kinderen is het erg belangrijk om een ​​spaarzaam dieet te volgen. Verwijdering van overwoekerd adenoïdweefsel leidt tot een aanzienlijke zwelling van het keelslijmvlies, waardoor het risico op letsel toeneemt. Om schade aan de slijmlaag in de keelholte te voorkomen, is het noodzakelijk om irriterend en vast voedsel uit het menu van een ziek kind te verwijderen.

Het dieet na adenotomie omvat dergelijke voedingsmiddelen:

  • puree en zoete vruchten;
  • magere vleesbouillon;
  • plantaardige en diverse kruidenafkooksels;
  • Ik verspreid pap in melk, havermout of griesmeel;
  • lichte groentesoepen;
  • gestoomde koteletten en gehaktballen.

Na het eten moet de keel worden gespoeld van het overgebleven voedsel met een afkooksel van kamille, salie of eikenbast. Als onderdeel van deze geneeskrachtige kruiden zijn er speciale fytonciden, die de verspreiding van pathogene microflora voorkomen. Dankzij een dergelijke reiniging van de keelholte wordt het risico op het ontwikkelen van septische ontsteking verminderd.

Voedsel voor een ziek kind mag niet erg heet en niet erg koud zijn. Optimaal als voedsel wordt opgewarmd tot lichaamstemperatuur.

Na het verwijderen van de adenoïden, kunt u na 4-5 uur beginnen met eten. Ten eerste mag het kind alleen de bouillon drinken en na een paar uur kun je een gebakken appel of banaan aan het dieet toevoegen. Ik hoef de eerste dag geen zout te schrijven.

Onjuiste voeding kan niet alleen een ontstekingsproces veroorzaken, maar ook bijdragen aan het optreden van een abces op de achterkant van de keelholte. Zelfs als een jong kind driftbuien krijgt en zijn gebruikelijke eten wil, mogen ouders zich niet overgeven aan deze grillen, omdat dit gevaarlijke gevolgen kan hebben. Tijdens de revalidatieperiode na de operatie zijn pittige, warme en gekruide gerechten, frisdrank en sappen van lage kwaliteit uitgesloten van het dieet.

U moet begrijpen dat elke kleurstof en smaakstof in voedsel, die in veel voedingsmiddelen zit, ernstige irritatie van het slijmvlies kan veroorzaken. Dit leidt tot een aanzienlijke zwelling van de wanden van het strottenhoofd en een afname van de lokale immuniteit..

Binnen ten minste 10 dagen na het verwijderen van adenoïden worden de volgende voedingsmiddelen uit het dieet van het kind verwijderd:

  • elke conservering van groenten;
  • banketbakkerij;
  • vis of vlees in blik;
  • zeer zure groenten en fruit.

Het is vooral ongewenst om de patiënt snoepgoed te geven. Gebak, gebak, koekjes en snoep bevatten te veel suiker, wat wordt beschouwd als een uitstekend medium voor de voortplanting van veel pathogene bacteriën..

Als het kind iets zoets wil, kun je hem aardappelpuree aanbieden van zoete appels en bananen, waaraan een beetje honing wordt toegevoegd.

Ademhalingsgymnastiek na verwijdering van adenoïden is de meest optimale methode om de fysiologische neusademhaling te herstellen. Oefeningen worden een paar weken dagelijks uitgevoerd. Bij het uitvoeren van ademhalingstechnieken moet u deze aanbevelingen volgen:

  1. Tijdens buigen en squats moet het kind vrij diep uitademen.
  2. Haal diep adem wanneer u de armen aan de zijkanten uitstrekt en tijdens rust.
  3. De ademhaling moet soepel zijn, scherpe ademhalingen en dan is uitademen onaanvaardbaar.

U kunt niet eerder dan 5 dagen na een adenotomie met ademhalingsoefeningen beginnen. Met elke dag die voorbijgaat, wordt de belasting steeds meer verhoogd om de functies van de nasopharynx sneller te herstellen.

Revalidatie na verwijdering van adenoïden bij kinderen omvat een reeks van dergelijke oefeningen:

  1. Het kind wordt recht en legt zijn handen langs het lichaam. Vervolgens moet u diep uitademen zodat het bovenste deel van het peritoneum wordt getrokken.
  2. Ze ademen diep en lang in met de neus, terwijl de borst moet worden opgetild en de maag daarentegen moet worden ingetrokken. Houd je adem een ​​paar seconden in en adem dan langzaam uit door je neus.
  3. Een diepe, langzame ademhaling wordt door de neus genomen, terwijl de maag naar voren moet uitsteken. Hierna wordt langzaam uitademd en wordt de maag zoveel mogelijk ingetrokken..

Elke ademhalingsoefeningstherapie wordt minstens 10 keer uitgevoerd in drie sets. Als een kind tijdens de lessen klaagt over duizeligheid of zwakte, is het beter om de lessen drie dagen uit te stellen.

Als het kind symptomen van een luchtwegaandoening heeft, mogen er geen ademhalingsoefeningen worden uitgevoerd, omdat dit de toestand van de patiënt aanzienlijk zal verslechteren.

Als na het uitsnijden van de adenoïden de aanbevelingen van de arts niet volledig worden opgevolgd, zijn lokale complicaties mogelijk. De meest voorkomende gezondheidsproblemen zijn:

  • Sterke neusbloedingen beginnen als de patiënt niet wordt gedruppeld met vaatvernauwende medicijnen.
  • Ontsteking van het strottenhoofd kan komen door slechte keelontsteking na het eten, maar ook overdag.
  • Allergische reacties. Ernstige zwelling van het keelslijmvlies kan optreden bij drugsmisbruik.
  • Parese van het gehemelte - chirurgische ingrepen verminderen de elasticiteit van de wanden van de keel, wat rhinofonie kan veroorzaken.

Door de ligging van de adenoïden kan de chirurg het lymfoïde weefsel niet altijd volledig verwijderen. Dit kan leiden tot een terugval van de ziekte, waarna een andere operatie nodig kan zijn..

Na een adenotomie moet het kind gedurende een maand worden beschermd tegen elke fysieke activiteit. Op dit moment mag de patiënt geen hete baden nemen, naar het bad gaan, in het zwembad zwemmen. Bovendien moet u de blootstelling van de baby aan de zon beperken.

Na de operatie wordt de immuniteit van het kind verminderd, dus er is een hoog risico op infectie. Om dit te voorkomen, moet u de contacten van de baby met een groot aantal mensen beperken.

Na verwijdering van adenoïden moet het kind meer rusten, tijdens de revalidatieperiode is slaap overdag vereist.

Om het herstel te versnellen, moeten neusdruppels met een vaatvernauwend effect worden gebruikt. Als de patiënt daarvoor allergisch is, zal de arts een zachtere behandelingsoptie kiezen.

Verwijdering van de adenoïde is een van de meest voorkomende chirurgische ingrepen in de kindertijd. Adenoïden zijn lymfoïde weefsel dat zich in de nasopharynx bevindt, het heeft een onaangename eigenschap om te groeien als gevolg van regelmatige ontsteking van het slijmvlies, dat optreedt tegen de achtergrond van frequente verkoudheid.

Kinderen van 3-6 jaar zijn het meest vatbaar voor deze ziekte, omdat het op deze leeftijd in de regel is dat het eerste bezoek aan het kinderteam plaatsvindt, tegen de achtergrond van zwakke beschermende functies van het lichaam, dit is een echte test voor de gezondheid van kinderen.

Therapeutische behandeling van adenoïden bij kinderen geeft zeer zelden een positief resultaat, terwijl overgroeid lymfoïd weefsel het kind veel ongemak kan bezorgen en de verdere ontwikkeling ervan kan beïnvloeden. Adenoïden die niet op tijd worden verwijderd, kunnen leiden tot slechthorendheid, wat de schoolprestaties beïnvloedt, schending van de neusademhaling leidt tot zuurstofgebrek in de hersenen.

Een kind met problematische adenoïden ontwikkelt de gewoonte om door de mond te ademen, wat niet alleen leidt tot een verhoogd risico op infectie met virale ziekten, maar ook tot een overtreding van de vorming van schedelbeenderen.

Hoe is de operatie en de postoperatieve periode?

Adenoïden worden verwijderd door een eenvoudige operatie, die ongeveer een half uur duurt, het kind wordt onder plaatselijke verdoving uitgevoerd. Na de interventie, als er geen complicaties zijn, hoeft u niet langer dan 2-3 uur in het ziekenhuis te blijven, in de regel na korte tijd op dezelfde dag dat het kind naar huis kan worden ontslagen.

De eerste dag na de operatie moet de kleine patiënt worden voorzien van bedrust, overvloedig drinken, de kamer moet worden geventileerd, de luchtvochtigheid moet ongeveer 80% bedragen. De eerste twee tot drie dagen mag het kind geen vast voedsel krijgen, omdat het slikken moeilijk en pijnlijk kan zijn.

Natte reiniging moet regelmatig in de kamer worden uitgevoerd. Nog twee of drie dagen, afhankelijk van de toestand van de patiënt, kan het kind niet naar een kleuterschool of school gaan, actief sporten of buitenspellen.

Koorts

Het komt echter voor dat het kind, ondanks alle genomen maatregelen, toch stijgt in lichaamstemperatuur en keelpijn. Deze verschijnselen zijn heel normaal en verdwijnen snel na de operatie. Als de lichaamstemperatuur van het kind de 38 graden niet overschrijdt, is het niet nodig om hem neer te halen. Bovendien mag je geen medicijnen gebruiken op basis van acetylsalicylzuur, omdat het kan bijdragen aan de ontwikkeling van bloedingen.

In de meeste gevallen treedt 's avonds een verhoging van de lichaamstemperatuur bij kinderen op, maar deze kan ook' s ochtends worden waargenomen.

Om de algemene toestand van de patiënt te volgen, raden artsen aan om de lichaamstemperatuur van het kind 's ochtends en' s avonds vijf dagen na de operatie te meten, zelfs als er geen klachten zijn.

Als de lichaamstemperatuur van het kind de markering van 38 graden overschrijdt, is het noodzakelijk om medicijnen te gebruiken op basis van ibuprofen of paracetamol. Voor kinderen jonger dan drie jaar wordt het gebruik van rectale zetpillen aanbevolen, voor oudere - preparaten in de vorm van siropen. De baby moet een koel kompres maken, een overvloedig drankje geven, deze maatregelen zouden zijn toestand snel moeten verbeteren.

Als de temperatuurstijging vrij lang duurt (meer dan 2-3 dagen), dan is dit een gelegenheid om medische hulp te zoeken. In sommige gevallen kan een soortgelijk symptoom duiden op postoperatieve complicaties, maar het kan ook wijzen op andere problemen met de gezondheid van het kind - de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam, een virale of bacteriële infectie, die zich ontwikkelde tegen de achtergrond van een verzwakt immuunsysteem na een operatie.

Afhankelijk van de oorzaak van de koorts bij kinderen wordt een passende behandeling voorgeschreven. Als het een bacteriële infectie is, ook als het is binnengekomen als gevolg van een operatie, moet het worden behandeld met antibiotica. Systemische medicijnen worden gebruikt in de vorm van tabletten, zetpillen en injecties, evenals antiseptische spoelingen.

Preventie van complicaties in de postoperatieve periode

Om het aantal complicaties na het verwijderen van adenoïden, waaronder koorts, tot een minimum te beperken, raden artsen aan dat het kind vóór de operatie stopt met het bezoeken van een kleuterschool of school om het risico op het oplopen van infecties te verkleinen.

Hoewel alle bestaande ziekten vóór de operatie worden behandeld, omvatten ze carieuze tanden, die een constante bron van ziekteverwekkers zijn, in dit geval in de buurt van het gebied van chirurgische ingreep.

In sommige gevallen schrijven artsen na een operatie een antibioticakuur voor om de ontwikkeling van postoperatieve complicaties te voorkomen.

Ouders moeten vooral de toestand van het kind in de postoperatieve periode nauwlettend volgen, aarzel niet om medische hulp te zoeken als de volgende symptomen optreden:

  • de lichaamstemperatuur van het kind is hoger dan 39,5 graden;
  • na de operatie heeft het kind een bloeding uit de neus of mond ontwikkeld, die niet kan worden gestopt;
  • na meer dan 6 uur na de ingreep heeft het kind overgegeven.

Het is belangrijk op te merken dat al deze symptomen tot op zekere hoogte kenmerkend zijn voor de postoperatieve periode. Braken wordt echter alleen als normaal beschouwd als reactie op anesthesie, het kan slechts 1-2 uur na de interventie aanwezig zijn.

Bloeden kan in kleine hoeveelheden voorkomen, meestal lijkt het op een paar bloedstolsels.

In de meeste gevallen vindt het verwijderen van adenoïden plaats zonder enige complicaties, hoewel deze operatie, zoals elke chirurgische ingreep, een zeker risico met zich meebrengt. Bijna onmiddellijk ziet u een verbetering in de toestand van het kind - het is gemakkelijker voor hem om door zijn neus te ademen, zijn stem gaat over, stopt met nasaal te zijn, zijn gehoor verbetert.

Hoewel de baby na het ademen van adenoïden zonder problemen kan ademen, blijft de gewoonte om met zijn mond open te lopen vaak lang bestaan, speciale ademhalingsoefeningen kunnen helpen om de situatie te corrigeren..

Verwijdering van adenoïden verwijst naar eenvoudige en kortdurende interventies, waarna de patiënt na een paar uur (mits er geen complicaties zijn) naar huis wordt ontslagen. In de otolaryngologie zijn dergelijke operaties “on stream”, aangezien nogal wat ouders met kinderen naar de dokter gaan over deze ziekte.

Na de operatie wordt soms waargenomen dat het kind snurkt of koorts heeft, maar geen paniek krijgt.

Laten we eerst eens kijken wanneer de bewerking wordt weergegeven.?

frequente acute adenoïditis, wanneer de inflammatoire focus zich in de keelholte bevindt, waardoor lokale symptomen ontstaan ​​en de algemene toestand verergert. Het kind heeft koortsige hyperthermie, hoofdpijn, verstopte neus, slikpijn, ernstige malaise en gebrek aan eetlust. De acute vorm wordt vaak chronisch en vormt een besmettelijke focus; problemen met neusademhaling, wat gepaard gaat met constante ademhaling door de mond, droge slijmvliezen, frequente acute respiratoire virale infecties, verergering van chronische tonsillitis, faryngitis, evenals een verandering in de psycho-emotionele toestand van het kind en slechte schoolprestaties; Apneu is een bijzonder gevaarlijk symptoom wanneer kinderen tijdens de slaap tijdelijk stoppen met ademen. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich hypoxie en wordt het functioneren van inwendige organen verstoord; chronische otitis media ontwikkelt zich tegen de achtergrond van vernauwing van het lumen van de buis van Eustachius met lymfoïde gezwellen, wat leidt tot frequente exacerbaties van otitis media en een afname van de auditieve functie;

Bij kinderen ontwikkelt gehoorverlies zich snel door de kleinere diameter van de gehoorbuis.

vervorming van het gelaatsskelet door constante verstopte neus.

Verwijdering van lymfoïde gezwellen wordt uitgevoerd:

op de klassieke manier met een speciaal mes (adenotoom). Het nadeel van de operatie is ernstige bloeding, onvoldoende zicht, wat leidt tot onvolledige verwijdering van hyperplastisch weefsel. Tot op heden worden adenotomen met radiogolven gebruikt; met een laser. De meest effectieve, traumatische en uiterst nauwkeurige methode met minimaal infectierisico; endoscopische instrumenten. Voordelen zijn onder meer de mogelijkheid om het chirurgische veld te visualiseren dankzij een video-endoscoop; coblatie. Het wordt uitgevoerd met behulp van cobalter, wat helpt bij het voorkomen van bloeding, het optreden van hevige pijn, maximale resultaten biedt en terugval voorkomt.

Ernstige complicaties in de postoperatieve periode zijn uiterst zeldzaam. Vaak worden ze geassocieerd met onvoldoende kwalificaties van de arts of het niet naleven van de regels door de patiënt tijdens de revalidatieperiode..

In de meeste gevallen wordt de temperatuur geregistreerd na een adenotomie bij kinderen, evenals pijn in de orofarynx.

Deze symptomen komen vrij vaak voor en verdwijnen letterlijk binnen 3-4 dagen. Het gebruik van geneesmiddelen op basis van acetylsalicylzuur is verboden vanwege het risico op bloedingen, omdat aspirine de bloedstolling vermindert. De temperatuur stijgt meestal 's avonds, maar' s ochtends is een koortsstoornis mogelijk..

Hyperthermie is niet hoger dan 38 graden, dus is medicatiereductie niet vereist.

Voor controle is het noodzakelijk om de temperatuur van kinderen binnen 5 dagen na de operatie tweemaal daags te meten, zelfs als er geen klachten zijn. Als hyperthermie hoger is dan 38 graden, wordt het gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, bijvoorbeeld Ibuprofen, Nimesil, aanbevolen.

Om hyperthermie bij kinderen jonger dan drie jaar te bestrijden, worden rectale zetpillen (Efferalgan) en koortswerende siropen (Nurofen, Panadol) aanbevolen. Verplicht is een overvloedige warme drank, bedrust en wrijven met warm water. Het gebruik van verdunde azijnoplossing is bij pasgeborenen verboden vanwege het hoge risico op vergiftiging.

Raadpleeg uw arts als de temperatuur boven de 38 graden 3 dagen aanhoudt.

Het optreden van hyperthermie duidt op infectie van de wond tijdens de operatie als gevolg van niet-naleving van aseptische regels of na een operatie met toevoeging van virale of bacteriële pathogenen tegen een achtergrond van verzwakte immuunafweer.

Na onderzoek van het kind en identificatie van de oorzaak van hyperthermie, kunnen antibacteriële middelen in tabletvorm of als suspensie voor orale toediening worden voorgeschreven, evenals oplossingen met een antiseptisch effect voor het spoelen van de keel en het wassen van de neusholten..

De ontwikkeling van acute otitis media of een verergering van chronische ontsteking wordt waargenomen als gevolg van zwelling van beschadigde weefsels, waardoor de doorgankelijkheid van de buis van Eustachius wordt aangetast. In het middenoorgebied is de ventilatie verstoord en verschijnen gunstige omstandigheden voor de verspreiding van pathogene micro-organismen.

Bij de behandeling van otitis worden media gebruikt:

oordruppels zoals Otinum, Otipax; antihistaminica, bijvoorbeeld Zodak, Loratadin, waarvan de werking is gericht op het verminderen van weefselzwelling, het verbeteren van de luchtwegfunctie van de gehoorbuis en het herstellen van de hygiëne van de oorholte; hormonale geneesmiddelen (in ernstige gevallen) als onderdeel van oordruppels (Sofradex, Toradex).

Fysiotherapeutische procedures worden ook gebruikt. Alle medicijnen worden uitsluitend voorgeschreven door een arts, inclusief folkremedies:

essentiële olie. Een mengsel van theeboomolie (3 druppels), olijfolie (30 ml), colloïdaal zilver, appelazijn 5 ml moet in een waterbad worden verwarmd en het oor met een pipet druppelen. Om dit te doen, moet u uw hoofd naar een gezond oor kantelen, de oorschelp een beetje heen en weer trekken, dan 2 druppels laten vallen en op een gezond oor gaan liggen zodat het geneesmiddel niet lekt; 0,5% waterstofperoxide. Het wattenstaafje moet in de oplossing worden bevochtigd en in de gehoorgang worden geplaatst; witte azijn. In verdunde azijn met water (1:10) moet u een wattenstaafje bevochtigen en in de gehoorgang steken; knoflook. Gehakt teentje knoflook moet met olijfolie worden gegoten en een nacht worden bewaard. 'S Morgens, nadat het mengsel is gefilterd, moet het worden opgewarmd in een waterbad en 2 druppels in het oor worden gedruppeld.

Meestal maken ze zich een paar dagen zorgen. Antiseptische, ontstekingsremmende en pijnstillende middelen in de vorm van oplossingen worden voorgeschreven om pijn te verminderen..

Van de gebruikte medicijnen zijn Miramistin, Givalex, Chlorophyllipt, Chlorhexidine of Rotokan. Afkooksels van kruiden verminderen ook de ernst van ontstekingen en hebben een analgetisch effect.

Hiervoor worden calendula, salie, kamille en eikenbast gebruikt. Bovendien maakt het zich, vanwege de ongewenste gevolgen, zorgen:

snurken. Een andere complicatie is snurken. Het uiterlijk is te wijten aan zwelling van het slijmvlies, wat de normale neusademhaling bemoeilijkt. Meestal kan het snurken tot 10 dagen na de operatie aanhouden. Als het symptoom in een langere tijd wordt waargenomen, is een doktersconsultatie vereist. Om zwelling van de weefsels te verminderen, is het gebruik van neussprays of -druppels met een vaatvernauwend effect aangewezen. Als gevolg van vasospasme wordt een afname van de vloeistof die het vaatbed verlaat waargenomen, waardoor de zwelling wordt verminderd; bloeden. Een complicatie is bloeden. Symptomatisch manifesteert zich door het vrijkomen van slijm met een bijmenging van bloed of zelfs bloedstolsels uit de neusholte of keelholte. In dit geval moet u een arts raadplegen om hemostatische therapie voor te schrijven. De toewijzing van bloedkorstjes en aders kan tot een maand worden waargenomen; nasaal Niet altijd nasaal en moeite met ademhalen door de neus gaan de eerste dagen na de operatie voorbij. Gewoonlijk wordt herstel van neusademhaling en stem waargenomen binnen 10 dagen. Als de symptomen meer dan twee weken zorgen baren, is specialistisch advies vereist; allergie. Complicaties kunnen ook worden geassocieerd met een allergische reactie op geneesmiddelen die worden gebruikt voor anesthesie. Om dit te voorkomen wordt in de preoperatieve periode een anesthesioloog geraadpleegd, waarbij een gedetailleerd onderzoek van het kind of de ouders wordt uitgevoerd op allergieën en de aanwezigheid van bijkomende pathologie; mogelijk trauma aan de lucht en enorme bloedingen met een hoog risico dat bloed de luchtwegen binnendringt en verstikking; immunosuppressie. In de postoperatieve periode is een tijdelijke afname van de immuunafweer mogelijk, maar wordt niet geassocieerd met het verwijderen van adenoïden, maar met chirurgische ingrepen en stress; terugval. Van de late complicaties is het de moeite waard om de hergroei van lymfoïd weefsel te benadrukken, wat diagnose en dynamische monitoring vereist. In sommige gevallen wordt een herhaalde operatie uitgevoerd..