Op de een of andere manier hadden we allemaal pijn. Het komt voor dat het vluchtig is en geen ernstig ongemak veroorzaakt, maar het gebeurt en omgekeerd. Paroxismaal, herhaald of aanhoudend. Bij dergelijke indicaties is verdoving noodzakelijk..

Figuur 1 - Nimesil wordt gebruikt voor kiespijn

Nimesil is een niet-steroïde medicijn dat pijnstillende, ontstekingsremmende en koortswerende effecten heeft. Nimesil wordt gebruikt als symptomatische behandeling van pijn bij tand-, hoofd-, menstruatie-, gewrichts-, spier- en postoperatieve pijn, evenals bij de behandeling van weke delenletsels en het bewegingsapparaat. De duur van het effect van het medicijn is ongeveer 6 uur.

U kunt Nimesil zowel eenmalig als voor systemische therapie gebruiken, dat wil zeggen een lange (tot 15 dagen) cursus.

Indicaties Nimesil

Te oordelen naar de gebruiksaanwijzing van Nimesil, is het bereik van indicaties vrij breed:

  • symptomatische therapie van pijn met artrose;
  • verlichting van acute pijn (lage rug- en rugpijn; pijn bij trauma, peesontsteking, bursitis, verstuikingen en dislocaties; kiespijn);
  • algodismenorea.

Contra-indicaties

  • geschiedenis van hepatotoxische reacties veroorzaakt door de werkzame stof;
  • bronchospasme, urticaria, rhinitis geassocieerd met het gebruik van acetylsalicylzuur of andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen in de geschiedenis;
  • gelijktijdige toediening van geneesmiddelen met potentiële hepatotoxiciteit;
  • conditie na coronaire bypass-transplantatie;
  • inflammatoire darmaandoeningen (colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn) in de acute fase;
  • een verhoging van de lichaamstemperatuur bij ziekten van infectieuze inflammatoire aard;
  • verergering van maagzweer, een voorgeschiedenis van zweer, perforatie of bloeding in het spijsverteringskanaal;
  • een combinatie van bronchiale astma, neuspoliepen en intolerantie voor niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen;
  • bloeding cerebrovasculaire of andere lokalisaties; ziekten vergezeld van pathologische bloeding;
  • gedecompenseerd hartfalen;
  • ernstige stollingsstoornissen;
  • gedecompenseerd nierfalen, hyperkaliëmie;
  • leverziekte
  • Leverfalen;
  • alcoholisme, drugsverslaving;
  • zwangerschap of borstvoeding;
  • leeftijd onder 12 jaar oud;
  • overgevoeligheid voor het medicijn.

De beslissing over de benoeming van het medicijn Nimesil blijft bij de behandelende arts.

Bijwerkingen

Figuur 2 - Bijwerking van Nimesil - visuele stoornis

Zoals bij elk medicijn, kan Nimesil bijwerkingen hebben:

  • allergische reacties - zweten, uitslag, jeuk, erytheem, anafylactoïde reacties, dermatitis, urticaria, erytheem polyforma, angio-oedeem, Stevens-Johnson-syndroom, Lyell-syndroom;
  • hematopoiese aandoeningen - eosinofilie, pattopenie, anemie, trombocytopenie, hemorragisch syndroom, trombocytopenische purpura;
  • visuele stoornissen - wazig zicht;
  • aandoeningen van nerveuze activiteit - een gevoel van angst, duizeligheid, hoofdpijn, nachtmerrie dromen, slaperigheid, nervositeit, encefalopathie;
  • circulatiestoornissen - opvliegers, tachycardie, arteriële hypertensie, plotselinge veranderingen in bloeddruk;
  • spijsverteringsstelselaandoeningen - misselijkheid, diarree, braken, flatulentie, obstipatie, buikpijn, gastritis, dyspepsie, teerachtige ontlasting, stomatitis, bloeding uit het spijsverteringskanaal, perforatie of maagzweer, perforatie of zweer van de twaalfvingerige darm, hepatitis, cholestase, geel verhoogde leverenzymen;
  • ademhalingsstoornissen - kortademigheid, astma-aanvallen;
  • algemene aandoeningen - asthenie, algemene malaise, onderkoeling;
  • aandoeningen van het urogenitale systeem - nierfalen, hematurie, urineretentie, dysurie, oligurie, interstitiële nefritis;
  • andere aandoeningen - hyperkaliëmie is mogelijk.

Hoe neemt u Nimesil in??

Nimesil wordt in de apotheek verkocht in de vorm van een poeder, waaruit direct voor toediening een suspensie wordt bereid. Nimesil wordt dus oraal ingenomen, 1 zakje (100 mg van de werkzame stof nimesulide) 2 keer / dag. Het wordt aanbevolen om het medicijn na de maaltijd in te nemen. De inhoud van de zak wordt in een glas gegoten en opgelost in ongeveer 100 ml warm gekookt water. De bereide oplossing is niet onderhevig aan opslag. Het interval tussen de doses is minimaal 12 uur. Verhoog de dosering niet.

Figuur 3 - Nimesil moet na een maaltijd worden ingenomen door een glas water te drinken

Houd rekening met enkele richtlijnen bij het berekenen van de dosering en het gebruik van Nimesil..

  • De maximale behandelingsduur is 15 dagen. Om het risico op bijwerkingen te verminderen, wordt aanbevolen om de minimale effectieve dosis gedurende een minimale korte periode te gebruiken.
  • Voor adolescenten (12 tot 18 jaar) hoeft de dosering niet te worden gewijzigd.
  • In geval van verminderde nierfunctie zijn er geen indicaties voor dosisaanpassing bij lichte tot matige vorm van nierfalen (CC 30-80 ml / min).
  • Bij de behandeling van ouderen wordt de noodzaak om de dagelijkse dosis aan te passen door de arts bepaald op basis van de mogelijkheid van interactie met andere geneesmiddelen.

Wat betreft kiespijn, Nimesil-granulaat moet precies worden gefokt zoals hierboven beschreven. Na ongeveer 20 minuten voelt u verlichting. Omdat Nimesil het ontstekingsproces in de weefsels effectief onderdrukt (inclusief het verlagen van de temperatuur), wordt het dronken van pijn, flux en andere ontstekingsziekten van de mondholte. Maar er moet aan worden herinnerd dat het medicijn alleen pijn verlicht, maar de ziekte niet geneest. Stel daarom het bezoek aan de tandarts niet uit.

Nimesil tijdens zwangerschap en borstvoeding

Nimesil is, net als andere geneesmiddelen van de NSAID-klasse, gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding. De werkzame stof van het geneesmiddel - nimesulide - heeft een nadelig effect op het verloop van de zwangerschap en het embryo, omdat dit kan leiden tot voortijdige sluiting van de ductus arteriosus, hypertensie in de longslagader, verminderde nierfunctie, verhoogd risico op bloeding, verminderde uteruscontractiliteit en perifeer oedeem.

Figuur 4 - Nimesil is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap

Het is ook de moeite waard om te overwegen dat Nimesil niet wordt aanbevolen voor vrouwen die van plan zijn zwanger te worden, omdat het medicijn de vruchtbaarheid van vrouwen nadelig kan beïnvloeden..

Nimesil en alcohol

Nimesil en alcohol zijn niet compatibel, het is ten strengste verboden om ze samen te nemen. Waarom? Zowel alcoholische dranken als Nimesil versterken elkaar en zijn hepatoxisch, dat wil zeggen dat ze de lever aantasten en kunnen leiden tot ernstige stoornissen van het werk: de ontwikkeling van granuloom, acute hepatitis en cirrose. Ook veroorzaakt de combinatie van het medicijn en alcohol vochtretentie in het lichaam en hoge bloeddruk. Verstoord en het werk van het spijsverteringskanaal. Alcohol irriteert het maagslijmvlies, veroorzaakt gastritis, maagzweer. Inwendige bloedingen kunnen optreden als gevolg van perforatie van de maag- en darmwand.

Figuur 5 - Neem Nimesil niet in met alcohol

Ze proberen Nimesil niet voor te schrijven aan patiënten met pathologieën van het cardiovasculaire systeem en bloed. Ethylalcohol veroorzaakt vasospasme, wat de belasting van het hart verhoogt, en het gelijktijdige gebruik van het medicijn kan leiden tot acuut hartfalen of overlijden.
Voor patiënten die aan alcoholverslaving lijden, is Nimesil gecontra-indiceerd, aangezien het lichaam verzwakt is, neemt het risico op het ontwikkelen van complicaties aanzienlijk toe. Ook wordt de ophanging niet aanbevolen tijdens een kater..

Analogen van Nimesil

Figuur 6 - Analogen van Nimesil

In de apotheek vind je een vrij groot aantal Nimesil-analogen. De werkzame stof van het medicijn - nimesulide - is superieur in werking ten opzichte van de populaire medicijnen van de NSAID-groep (Ibuprofen, Diclofenac). Desalniettemin garanderen vergelijkbare stoffen in de samenstelling niet hetzelfde effect met Nimesil. Daarom hoeft u geen zelfmedicatie te nemen - raadpleeg een specialist.

  • Nise is een effectief pijnmedicijn en een analoog van Nimesil. Het belangrijkste verschil is dat Nise verkrijgbaar is als een actuele gel en tabletten;
  • Nimesulide en Nemulex - het medicijn doet qua kracht niet onder voor Nimesil, maar kost minder;
  • Aponil - is verwant aan NSAID's en heeft een uitgesproken ontstekingsremmend effect, maar zwakker dan Nimesil;
  • Nimulide - het geneesmiddel wordt in verschillende vormen geproduceerd: tabletten, suspensie, injectie, gel;
  • Prolide - het product is verkrijgbaar in de vorm van snelwerkende tabletten. In vergelijking met Nimesil heeft het minder bijwerkingen..

Ook is de farmaceutische markt klaar om aan te bieden: Ameolin (tabletten), Affida Fort (korrels voor suspensie), Nigan (tabletten), Nimegesic (tabletten, suspensie), Nimesin (tabletten), Nimegesic (tabletten, korrels), Nimudget (injectie-oplossing), Nimuget (tabletten), Pansulide (tabletten), Remesulide (tabletten), Sulidin (gel), Taro-Sanovel (tabletten).

Het gebruik van analogen moet met uw arts worden overeengekomen.

Nimesil

Nimesil is een niet-steroïdaal ontstekingsremmend medicijn uit de sulfonamideklasse met ontstekingsremmende, pijnstillende en koortswerende effecten.
In tegenstelling tot niet-selectieve NSAID's, remt nimesulide voornamelijk cyclo-oxygenase-2 (COX-2), remt het de synthese van prostaglandinen in het brandpunt van ontsteking; heeft een minder uitgesproken remmend effect op cyclo-oxygenase-1 (COX-1).
Farmacokinetiek
Nimesulide wordt goed geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal (GIT).
De maximale plasmaconcentratie (Cmax) na orale toediening van een enkele dosis nimesulide van 100 mg wordt gemiddeld na 2 tot 3 uur bereikt en is 3-4 mg / l. De oppervlakte onder de curve "concentratie - tijd" (AUC) is 20-35 mg h / l. Communicatie met bloedplasma-eiwitten - 97,5%.
Het wordt in de lever gemetaboliseerd met het isoenzym van cytochroom P450 (CYP) 2C9. De belangrijkste metaboliet is het farmacologisch actieve parahydroxyderivaat van nimesulide - hydroxynimesulide, dat uitsluitend voorkomt in de vorm van glucuronaat.
Nimesulide wordt uit het lichaam uitgescheiden, voornamelijk met urine (ongeveer 50% van de ingenomen dosis), ongeveer 29% wordt in gemetaboliseerde vorm uitgescheiden met uitwerpselen. De halfwaardetijd (T1 / 2) is 3,2-6 uur.
Het farmacokinetische profiel van nimesulide bij ouderen en bij patiënten met lichte tot matige nierinsufficiëntie verandert niet bij de benoeming van enkelvoudige en meervoudige / herhaalde doses.
In een onderzoek bij patiënten met licht tot matig nierfalen (creatinineklaring van 30-80 ml / min) was de Cmax van nimesulide en de belangrijkste metaboliet niet hoger dan bij gezonde vrijwilligers. De AUC en T1 / 2 van de waargenomen waren 50% hoger, maar lagen binnen de waarden van de AUC en T1 / 2 die werden waargenomen bij gezonde vrijwilligers bij gebruik van nimesulide. Herhaald gebruik leidde niet tot cumulatie van nimesulide.

Gebruiksaanwijzingen:
Indicaties voor het gebruik van het medicijn Nimesil zijn: acute pijn (rugpijn, lage rug; pijn in het bewegingsapparaat, inclusief kneuzingen, verstuikingen en ontwrichtingen van de gewrichten; tendinitis, bursitis, kiespijn); implantaatbehandeling van artrose (artrose) met pijn; primaire algodismenorea.
Het medicijn Nimesil is bedoeld voor symptomatische therapie, het verminderen van pijn en ontsteking op het moment van gebruik; nimesulide adviseert voor therapie als tweedelijnsmedicijn.

Wijze van toepassing:
Binnen. De inhoud van de zak wordt in een glas gegoten en bij kamertemperatuur opgelost in ongeveer 100 ml water (er ontstaat een suspensie van wit of lichtgeel).
De bereide oplossing kan niet worden bewaard..
Nimesil wordt alleen gebruikt voor patiënten ouder dan 12 jaar..
Volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar: tweemaal daags 1 zakje, na de maaltijd.
Oudere patiënten: bij de behandeling van oudere patiënten wordt de noodzaak van aanpassing van de dagelijkse dosis door de arts bepaald op basis van de mogelijkheid van interactie met andere geneesmiddelen.
Het gebruik van het medicijn Nimesil bij patiënten met leverfalen is gecontra-indiceerd.
Om de kans op bijwerkingen te verkleinen, wordt aanbevolen dat u de minimale effectieve dosis zo kort mogelijk inneemt..
De maximale dagelijkse dosis voor volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar is 200 mg.
De maximale behandelingsduur is 15 dagen.

Bijwerkingen:
De frequentie wordt gerangschikt volgens rubriek volgens de aanbevelingen van de Wereldgezondheidsorganisatie, afhankelijk van het geval: zeer vaak (≥ 1/10), vaak (≥ 1/100, meldingen Abonneren

Nimesil: instructies voor gebruik, prijs

Nimesil is een niet-steroïdaal ontstekingsremmend medicijn uit de groep van methaansulfonaniliden. Dit medicijn staat bekend om zijn ontstekingsremmende, pijnstillende en koortswerende effecten. Dit wordt bereikt vanwege het effect van het medicijn op de uitwisseling van arachidonzuur en een afname van de biosynthese van prostaglandine als gevolg van het vasthouden van cyclo-oxygenase.

Nimesil wordt perfect opgenomen tijdens orale toediening. Het maximale effect van het medicijn wordt bereikt na een paar uur, wanneer het zich bindt aan plasma-eiwitten. Dit medicijn wordt samen met urine (50%) en uitwerpselen (29%) uit het lichaam uitgescheiden.

Samenstelling en vorm van vrijgave

De afgiftevorm van het medicijn is Nimesil-poeder. Het medicijn is verkrijgbaar in verpakkingen van 2 g. Gebruikt om 100 g van de suspensie te bereiden en wordt oraal ingenomen.

Het belangrijkste actieve ingrediënt is nimesulide. Bovendien bevat de samenstelling van het geneesmiddel een aantal hulpstoffen: citroenzuur, ketomacrogol, sucrose, maltodextrine en smaakstof (sinaasappel).

Farmacologische eigenschappen

In het lichaam wordt Nimesil redelijk goed opgenomen door orale inname. Het medicijn bereikt zijn maximale concentratie na 2-3 uur.

Tot 97,5% van dit farmacologische middel bindt zich aan plasma-eiwitten. Nimesil wordt actief gemetaboliseerd in de lever door CYP2C9 en het iso-enzym cytochroom P 450. De belangrijkste metaboliet is het parahydroxyderivaat, dat ook farmacologische activiteit heeft.

De halfwaardetijd van Nimesil is van 3,2 tot 6 uur. Bovendien wordt 50% van het medicijn uitgescheiden in de urine en ongeveer 29% met uitwerpselen in gemetaboliseerde vorm. Slechts 1-3% van nimesulide wordt onveranderd uitgescheiden.

Indicaties

Nimesil wordt gebruikt voor de symptomatische behandeling van verschillende soorten acute pijn. Het helpt ook om het ontstekingsproces te verminderen, heeft een licht antipyretisch effect..

Het medicijn wordt aanbevolen voor gebruik met:

  • pijnsyndroom als gevolg van verschillende verwondingen (blauwe plekken, verstuikingen, fracturen, enz.);
  • verschillende aandoeningen van het bewegingsapparaat (artrose, bursitis, radiculitis, osteochondrose, artritis, spondylitis ankylopoetica, enz.);
  • pijnsyndromen als gevolg van een operatie;
  • kiespijn, hoofdpijn;
  • pijnlijke menstruatie;
  • acuut pijnsyndroom van absoluut elke lokalisatie;
  • SARS, koorts.

Contra-indicaties

Het is verboden Nimesil in te nemen voor kinderen onder de 12 jaar en zwangere vrouwen. Ook kan het medicijn niet worden gebruikt tijdens het geven van borstvoeding.

Categorisch gezien mag u Nimesil niet gebruiken als er een geschiedenis is van:

  • elke allergie voor nimesulide of hulpstof van dit medicijn;
  • aspirine astma;
  • koorts veroorzaakt door infecties;
  • bloedstollingsstoornissen;
  • herhaling van polyposis van de neus of sinussen;
  • hepatotoxische reacties op de werkzame stof (zelfs in het verleden);
  • maagzweer of ulcus duodeni, die zich in het acute stadium bevinden;
  • bloeding uit het maagdarmkanaal;
  • bronchiale astma;
  • ernstige schendingen van de nieren, lever, hart.

Nimesil heeft ook contra-indicaties na bypass-transplantatie van de kransslagader, hersenbloeding en andere ziekten die gepaard gaan met bloeding.

Voorzichtigheid is aanbevolen om dit geneesmiddel te gebruiken in de volgende gevallen, wanneer:

  • hoge bloeddruk;
  • eventuele stoornissen in het vetmetabolisme;
  • diabetes;
  • eventuele stoornissen in de cerebrale circulatie, atherosclerose;
  • alcohol- en / of drugsverslaving;
  • infecties, vooral Helicobacter pylori.

Voorzichtigheid is geboden om Nimesil-rokers te gebruiken. Het is de moeite waard om dit medicijn op oudere leeftijd zorgvuldig in te nemen, de lange eerdere behandeling met andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Overdosis

De voor de hand liggende symptomen van een overdosis Nimesil zijn:

  • ernstige slaperigheid;
  • pijn in het gebied boven de maag;
  • apathie;
  • misselijkheid, braken.

Als er onmiddellijk maatregelen worden genomen, zijn de genoemde symptomen omkeerbaar..

Soms kunnen er maagbloedingen, sprongen in de bloeddruk, onderdrukking van de luchtwegen, coma en eventuele anafylactoïde reacties optreden, evenals acuut nierfalen.

Symptomatische overdosisbehandeling is meestal symptomatisch.

Als er in de afgelopen 4 uur een overdosis is opgetreden, moet u uw maag spoelen en ook een sorptiemiddel aanbrengen.

Geen specifiek tegengif.

Bijwerkingen

Tijdens het gebruik van Nimesil kunnen bijwerkingen optreden. Meestal komen ze voor uit het maagdarmkanaal (bijvoorbeeld het optreden van zweren, bloeding). Ouderen lopen een hoog risico..

De volgende meest voorkomende bijwerkingen zijn gemeld:

  • misselijkheid en braken (soms bloederig);
  • diarree en opgeblazen gevoel;
  • obstipatie, buikpijn, colitis;
  • ulceratieve stomatitis;
  • ziekte van Crohn.

Soms wordt gastritis gedetecteerd, het optreden van oedeem, hartfalen.

In de zeldzaamste gevallen werden blaren op de huid, het Stevens-Johnson-syndroom en toxische epidermale necrolyse waargenomen.

Volgens klinische studies kunnen geneesmiddelen van deze klasse leiden tot een lichte verhoging van het risico op arteriële trombotische complicaties (myocardinfarct, beroerte).

Mogelijke aandoeningen van de lymfe- en bloedsomloop: eosinofilie, bloedarmoede, bloeding, pancytopenie, trombocytopenie, dermatitis, urticaria, erytheem polyforma, etc..

Onder de zenuwaandoeningen zijn geregistreerde klachten van: duizeligheid, sufheid, hoofdpijn, nervositeit, angst, nachtmerries, Reye-syndroom.

Vanaf de zijkant van de zintuigen, wazig zicht.

Met betrekking tot de bloedsomloop kan er een verhoging van de bloeddruk of instabiliteit, tachycardie en opvliegers zijn.

Van de kant van de ademhalingsapparatuur, de meest voorkomende: kortademigheid, verergering van bestaand bronchiaal astma en bronchospasme.

Mogelijke spijsverteringsstoornissen: diarree, obstipatie, misselijkheid, flatulentie, gastritis, stomatitis, zweren, buikpijn, teerachtige ontlasting, maagperforatie, bloeding.

Bijwerkingen van het gebruik van Nimesil kunnen het galsysteem, de lever aantasten. Er kunnen bijvoorbeeld hepatitis, cholestase, geelzucht optreden of de leverenzymactiviteit kan toenemen..

Onregelmatigheden komen ook voor in de urinewegen, namelijk verschillende plasproblemen, bloed in de urine, nierfalen, urineretentie, interstitiële nefritis. Ook mogelijk: algemene malaise, onderkoeling, hyperkaliëmie en overmatig zweten.

Sposib zastosuvannya that dozi

Van Nimesil-poeder is het noodzakelijk om een ​​suspensie te bereiden. Om dit te doen, moet de inhoud van één zakje in een glas worden gegoten. Los dan grondig op in 100 ml zuiver water. Artsen raden aan om het medicijn na het eten in te nemen.

Meestal schrijven artsen tweemaal per dag Nimesil 1 pakket (2 g) voor..

De toelatingsperiode mag niet langer zijn dan 15 dagen.

Zwangerschap

Nimesil heeft, zoals alle geneesmiddelen van de NSAID-klasse, vaak een slecht effect op het verloop van de zwangerschap in het algemeen. Het kan ook de ontwikkeling van het embryo beïnvloeden..

Soms kan het nemen van Nimesil gepaard gaan met een toename van de druk bij het kind in de longslagader, een schending van zijn nieren. In aanwezigheid van oligohydramnio's kan de situatie resulteren in nierfalen..

Het medicijn verhoogt het risico op bloeding aanzienlijk, vermindert het contractiele vermogen van de baarmoeder, beïnvloedt het optreden van oedeem.

Daarom is Nimesil gecontra-indiceerd voor gebruik tijdens zwangerschap en voeding..

Het gebruik ervan heeft ook invloed op de vruchtbaarheid van vrouwen, daarom wordt aanbevolen dit geneesmiddel te vermijden bij het plannen van een zwangerschap.

Interactie tussen geneesmiddelen

De combinatie van Nimesil met sommige medicinale stoffen kan uiteindelijk leiden tot een verslechtering van de toestand van de patiënt. Daarom is het beter om Nimesil niet te gebruiken met:

  • glucocorticoïden, anders kunt u ulceratieve laesies in het spijsverteringskanaal veroorzaken;
  • plaatjesremmende stoffen en componenten die serotoninereceptoren blokkeren, omdat deze combinatie verhoogt het risico op bloeding, ontsteking in het spijsverteringskanaal;
  • andere niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, die beladen zijn met zowel individuele bloeding als schade aan het hematopoiesesysteem als geheel;
  • cyclosporines, die kunnen leiden tot de ontwikkeling van nefrotoxiciteit.

Voorwaarden voor opslag

Nimesil wordt bij kamertemperatuur (maximaal 25 ° C) op een droge plaats bewaard..

De houdbaarheid is 2 jaar..

Reeds verdunde suspensie kan niet worden bewaard.

De prijs van één sachet is ongeveer 10 hryvnias en een pakket van 30 sachets is 260 hryvnias.

Nimesil: instructies voor gebruik, analogen, prijs en beoordelingen

Nimesil is een niet-steroïdaal ontstekingsremmend medicijn met een antipyretisch en analgetisch effect..

Het medicijn heeft een selectief effect op de inflammatoire focus, dus het lichaam verdraagt ​​langdurige therapie. Het medicijn heeft vrij verkrijgbaar verlof.

Vormen en compositie vrijgeven

De werkzame stof van het medicijn is nimesulide en de hulpelementen zijn maltodextrine, sucrose, citroenzuur, cetomacrogol 1000 en smaakstof (sinaasappel). Het medicijn is een korrelig poeder met grote korrels, met een groenachtige (geelachtige kleur) en een sinaasappelgeur.

Een drielaags zak aluminiumfolie bevat 100 mg van de actieve component; Het gewicht van een zakje is 2 gram. Momenteel heeft Nimesil slechts één doseringsvorm - een poeder voor suspensie. Het aantal zakken in een doos kan zijn:

Bewaar het medicijn op een plaats beschermd tegen direct zonlicht bij kamertemperatuur. Houdbaarheid is 2 jaar vanaf de fabricagedatum; de verdunde oplossing moet zo vroeg mogelijk worden geconsumeerd en mag niet worden bewaard.

farmachologisch effect

Het medicijn verwijst naar sulfonamiden die selectief cyclo-oxygenase-2 remmen, de metabolische processen van arachidonzuur verstoren en daardoor de synthese van prostaglandinen (inflammatoire mediatoren) verminderen. Dit leidt tot een afname van pijn, zwelling en ernst van ontstekingsreacties en draagt ​​ook bij aan de remming van de synthese van superoxide-anionen.

Vanwege het selectieve effect op COX-2 heeft Nimesil een relatief klein effect op COX-1, dat zich in het basaalmembraan van het maagdarmkanaal bevindt, wat de lage waarschijnlijkheid van bijwerkingen verklaart in vergelijking met sommige andere niet-steroïde PVA's. Naast de antipyretische, ontstekingsremmende en pijnstillende effecten heeft het medicijn de volgende effecten op het lichaam:

  • Antioxiderende of antioxiderende werking.
  • Remming van pro-inflammatoire cytokineproductie.
  • Onderdrukking van overtollige bloedplaatjesaggregatie.
  • Remming van de synthese van metalloproteïnases, urokinase en interleukine-6, wat degeneratieve processen in het kraakbeen en botweefsel helpt voorkomen.
  • Een afname van het niveau van imidazolyl-2-ethylamine (een bemiddelaar van allergische reacties) en een afname van de frequentie van bronchospasmen.

Het gebruik van het medicijn helpt ook om de microcirculatie van het bloed te verbeteren. In dit geval wordt cumulatie van het medicijn in het lichaam bij het nemen van therapeutische doses niet klinisch geregistreerd. Nimesulide kan interageren met glucocorticoïde receptoren door fosforylering, wat een extra ontstekingsremmend effect heeft.

Verdeling in het lichaam

Nimesil heeft een goede opname (opname vindt plaats in het spijsverteringskanaal). De maximale concentratie van de werkzame stof in het bloed wordt 2-3 uur na toediening waargenomen; het eten van voedsel kan de opname vertragen, maar het therapeutische effect is niet afhankelijk van het soort voedsel of de hoeveelheid ervan. De plasma-eiwitbinding is 97%.

Het actieve bestanddeel dringt snel door het brandpunt van ontsteking (penetratiegraad - ongeveer 40%). Nimesulide kan ook de weefsels van de vrouwelijke geslachtsorganen binnendringen (met hetzelfde percentage van 40%), evenals door de histohematologische en bloed-hersen-encefalische barrières. De gemiddelde eliminatiehalfwaardetijd van een stof is 3 tot 6 uur.

Metabole processen komen voornamelijk in de lever voor (iso-enzymen van cytochroom P450 CYP2C9 zijn betrokken). Het belangrijkste metabolische product is hydroxynimesulide, wat verwijst naar de actieve parahydroxyderivaten van nimesulide. De halfwaardetijd van de metaboliet is 2 tot 5 uur. Intrekking van het medicijn vindt plaats met behulp van de nieren (meer dan 50%) met urine; metabolische producten gaan ook uit met gal (ongeveer 35%).

Speciale patiëntengroepen

Bij patiënten met een voorgeschiedenis van matig of ernstig nierfalen (met creatineklaring 30-80 ml / min), was de maximale concentratie van nimesulide en zijn metabolische producten niet hoger dan bij patiënten zonder dergelijke pathologieën, evenals bij gezonde vrijwilligers.

Tegelijkertijd was de gemiddelde halfwaardetijd, evenals het gebied onder de concentratie-tijdcurve (AUC), 50% groter bij patiënten met een nieraandoening. Klinische studies hebben aangetoond dat voor een therapeutisch effect bij deze groep patiënten de dosering niet hoeft te worden verlaagd of verhoogd. Het is echter raadzaam als dergelijke patiënten onder medisch toezicht staan..

Gebruiksaanwijzingen

Gebruiksaanwijzingen

Ondanks vrij verkrijgbaar verlof, dient u uw arts te raadplegen voordat u Nimesil inneemt. De suspensie van het medicijn is bedoeld voor symptomatische therapie en als adjuvans die de toestand van de patiënt kan verlichten, maar de progressie van de onderliggende ziekte niet beïnvloedt. Het medicijn kan in de volgende gevallen worden geïndiceerd:

  • Acuut pijnsyndroom van verschillende oorsprong - inclusief menstruatie, reumatisch, postoperatief, traumatisch, gewrichts- en kiespijn.
  • Voor de symptomatische behandeling van degeneratieve aandoeningen van het bewegingsapparaat. Bursitis, osteochondrose, reuma, artritis, tendinitis, radiculitis van de thoracale en cervicale wervelkolom.
  • Behandeling van infectieziekten en ontstekingsziekten, evenals ontstekingen als gevolg van verwondingen.
  • Migraine-aanvallen (het medicijn helpt alleen pijn te verlichten, maar elimineert de oorzaak van de ziekte niet).
  • Als adjuvans bij urologische en gynaecologische pathologieën.
  • Eliminatie van hitte-achtige omstandigheden, evenals om hoge temperaturen te verwijderen.

Het medicijn kan even effectief omgaan met zowel kortdurende (in de vorm van een aanval) hoge intensiteit pijnsyndromen als met langdurige perioden van pijnlijke pijn, kenmerkend voor postoperatieve revalidatie.

In sommige gevallen kan een medicijn worden voorgeschreven bij de behandeling van ontstekingsprocessen van de bovenste luchtwegen, evenals bij verkoudheid.

De belangrijkste contra-indicaties

Individuele intolerantie, evenals gevoeligheid voor een van de componenten van het medicijn, is de basis voor de terugtrekking ervan. De veiligheid van het medicijn voor patiënten onder de 12 jaar is niet klinisch bewezen, daarom zijn kinderen die Nimesil gebruiken ook gecontra-indiceerd. Aangezien het medicijn behoort tot niet-steroïde PVA, wordt het niet aanbevolen om het tijdens de zwangerschap en tijdens de borstvoeding in te nemen. De volgende pathologieën moeten worden toegevoegd aan het aantal contra-indicaties:

  • De aanwezigheid van een voorgeschiedenis van hyperergische reacties vergezeld van urticaria, rhinitis, bronchospasmen, evenals intolerantie voor geneesmiddelen van de NSAID-groep en acetylsalicylzuur.
  • Cerebro-vasculaire bloeding en eventuele ziekten die daarmee gepaard gaan. Dit omvat ook aanleg voor inwendige bloedingen..
  • Actieve leveraandoeningen - cirrose, hepatitis, leverfalen, zwangerschaps-cholestase, cholangitis, granulomatose en leververvetting.
  • Gediagnosticeerde hyperkaliëmie, evenals ernstig nierfalen (met creatineklaring minder dan 30 ml / min).
  • Stollingsziekten en andere ernstige bloedpathologieën.
  • Verergering van ontstekingsziekten van de darmen en de maag - colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn, maagzweer met de dreiging van perforatie of bloeding, enzovoort.
  • Acuut koorts syndroom met luchtwegen en verkoudheid.
  • Ernstige gedecompenseerde myocarddisfunctie, evenals recente bypass-transplantatie van de kransslagader (postoperatieve periode).
  • Bronchiaal astma in combinatie met polyposis van de neus of neusbijholten.
  • De aanwezigheid in de geschiedenis van alcoholisme, drugsverslaving en verschillende vormen van drugsverslaving.

In dit geval is voorzichtigheid geboden bij patiënten met coronaire hartziekte, perifere vasculaire pathologieën, diabetes mellitus, dyslipidemie of hyperlipidemie, hypertensie, evenals patiënten met een aanleg voor maagzweren en somatische aandoeningen. Ouderdom en roken zijn factoren die het risico op negatieve reacties van het lichaam vergroten.

Bijwerkingen

Aangezien Nimesil-poeder volgens de instructies tot de klasse van niet-steroïde PVA behoort, bestaat de kans op verschillende negatieve effecten op het lichaam (zelfs als de aanbevolen dosering wordt nageleefd). Desalniettemin hebben klinische studies aangetoond dat een dergelijk risico relatief klein is als de patiënt de aanbevelingen van de arts in het proces opvolgt. Mogelijke bijwerkingen zijn onder meer:

  • Duizeligheid, duizeligheidsyndroom, hoofdpijn, nervositeit, slaperigheid, encefalopathie. In zeldzame gevallen - nachtmerries, verminderde gezichtsscherpte, tinnitus.
  • Het optreden van dermatitis uitslag, urticaria, eczeem, erytheem, zweten. Zelden Lyell-syndroom, anafylactoïde reacties.
  • Bloedarmoede, trombocytopenie, trombocytopenische purpura, pancytopenie en enkele andere soorten hematopoëse.
  • Verergering van bronchiale astma (indien aanwezig), het optreden van kortademigheid, bronchospasmen.
  • Aanvallen van misselijkheid, drang om te braken, diarree, winderigheid. In zeldzame gevallen buikpijn, gastritis, verhoogde leverenzymen, dyspepsie, stomatitis.
  • Tachycardie, opvliegers, arteriële hypertensie.
  • Interstitiële nefritis, urineretentie, dysurie, hematurie. Zeer zelden - ontwikkeling van nierfalen.

Er kan ook een gevoel van spierzwakte en asthenie worden waargenomen. De meeste symptomen verdwijnen vanzelf na stopzetting van het medicijn na een paar dagen (zonder medische tussenkomst). In de meeste gevallen worden negatieve reacties veroorzaakt door de aanwezigheid van een of andere contra-indicatie, de geschiedenis van de patiënt en verslavingen.

Zwangerschap en borstvoeding

Tot op heden zijn er geen klinische gegevens over de farmacokinetiek van het geneesmiddel tijdens de zwangerschap. Net als andere niet-steroïde PVA kan Nimesil echter een negatief effect hebben op de ontwikkeling van de foetus en het algemene verloop van de zwangerschap.

Het is niet bekend of nimesulide in de moedermelk terecht kan komen. In verband met de mogelijke teratogene effecten, wordt aanbevolen om het medicijn te weigeren tijdens het geven van borstvoeding, evenals voor vrouwen die een zwangerschap plannen. Een uitzondering kan een situatie zijn waarin de mogelijke voordelen van het gebruik van een medicijn de mogelijke schade aan het lichaam van de moeder en het kind aanzienlijk overschrijden.

Interactie tussen geneesmiddelen

Interactie tussen geneesmiddelen

Het medicijn kan het biochemische effect van sommige medicijnen versterken of verzwakken; tegelijkertijd is de farmacokinetiek van nimesulide zelf mogelijk.

Om deze reden mogen medicijnen voor complexe therapie alleen worden voorgeschreven door de behandelende arts. Tot op heden zijn de volgende effecten geregistreerd tijdens het gebruik van medicatie met Nimesil:

  • Diuretica. Nimesulide verzwakt hun effect en vermindert de effectiviteit van de therapie. In combinatie met natriuretische geneesmiddelen zoals Furosemide, neemt het risico op nier- en hartpathologieën toe.
  • Antidepressiva (selectieve serotonineheropnameremmers) en plaatjesremmers. Verhoogd risico op maag- en darmbloedingen.
  • Antihypertensiva. NSAID's (inclusief nimesulide) verzwakken de effectiviteit van deze medicijnen.
  • Cyclosporines. Hun nefrotoxiciteit neemt toe.
  • ACE-remmers en angiotensine II-receptorantagonisten. Als gevolg van geneesmiddelinteracties is nierfunctiestoornis mogelijk (tot reversibel nierfalen).
  • Glucocorticosteroïden. Verhoogde kans op zweren en maagbloeding.
  • Lithiumpreparaten. NSAID's verminderen de opname van lithium uit het lichaam, dat gepaard gaat met een sterke toename van het niveau in het lichaam.
  • Substraten van hepatische iso-enzymen. De toename van de concentratie van deze geneesmiddelen als gevolg van de remming van de activiteit van CYP2C9-isoenzym door Nimesil.

In dit geval werden geen speciale interacties van het geneesmiddel met maagzuurremmers (zoals aluminium- en magnesiumhydroxiden) waargenomen; het medicijn heeft ook een goede compatibiliteit met digoxine, theofylline, glibenclamide en cimetidine.

NSAID's mogen niet worden voorgeschreven tijdens de behandeling met methotrexaat (eerder dan een dag voor of na toediening), omdat bij inname de concentratie van het cytostatische geneesmiddel toeneemt, wat gepaard gaat met een toename van de toxische effecten.

Handige tips

Handige tips

Het medicijn mag niet worden gecombineerd met andere niet-steroïde PVA. Het is mogelijk om de kans op bijwerkingen te verkleinen door gedurende enkele dagen de minimaal toegestane dosering strikt in acht te nemen (bij gebruik van de medicatie als pijnstiller).

Ondanks het ontbreken van gegevens over het effect van nimesulide op de rijvaardigheid, wordt aanbevolen om het rijden te beperken en activiteiten uit te voeren die tijdens de therapie een hoge concentratie van aandacht vereisen.

Voor adolescenten (vanaf 12 jaar) is dosisaanpassing niet vereist. Bij de behandeling van NSAID's moet u zich laten leiden door de aanbeveling dat het medicijn in de laagste doseringen moet worden ingenomen totdat de toestand verbetert; daarna moet de medicatie worden vervangen door minder agressieve medicijnen.

Aanbevelingen voor toelating

De wijze van aanbrengen van Nimesil is het verdunnen van de suspensie; Hiervoor wordt het poeder verdund met 100 ml warm water, dat je direct na het eten moet drinken. In de meeste gevallen is de dosering 2 sachets per dag (d.w.z. 200 ml suspensie 's morgens en' s avonds). Voor patiënten van verschillende leeftijdsgroepen kan de dosering er als volgt uitzien:

  • Voor ouderen, maar ook voor patiënten met ernstige pathologieën. De belangrijkste factor die de dosering beïnvloedt, is de interactie met andere geneesmiddelen. Bij gebrek aan een voorgeschiedenis van nierfalen, dienen oudere patiënten een standaard dagelijkse dosis van 200 ml (2 sachets) in te nemen. Bij nierfunctiestoornissen kan de dosering worden gehalveerd tot 100 ml.
  • Volwassen patiënten krijgen elke dag een dosis van 2 sachets.
  • Alvorens Nimesil te fokken, moeten adolescenten een arts raadplegen, vooral als het kind daarvoor geen NSAID's heeft gebruikt. De aanvangsdosis kan 1 zakje per dag zijn; indien nodig kan het worden verhoogd tot 2 sachets.

Meng tijdens de voorbereiding van de suspensie grondig totdat alle klonters zijn opgelost. Nadat de vloeistof een lichtgele kleur heeft gekregen, is het medicijn klaar voor gebruik. Er moet op worden gelet dat het glas (of de beker) grondig is gewassen voordat het poeder werd verdund. Gebruiksaanwijzing Nimesil raadt aan het medicijn niet langer dan 15 dagen in te nemen (maximale kuur).

Kosten en analogen

De prijs van het medicijn hangt af van het aantal zakken in het pakket, evenals van het financiële beleid van apotheken. De gemiddelde kosten van Nimesil in de apotheekketens van Moskou bedragen 290 tot 660 roebel voor respectievelijk 9 en 30 zakken (één zak kost ongeveer 24 roebel); de prijs van verpakking met 15 zakken ligt binnen 450 roebel.

Er zijn veel generieke geneesmiddelen (met een gemeenschappelijke werkzame stof) en volwaardige analogen van het medicijn, waarvan sommige een aantrekkelijkere prijs kunnen hebben. Generieke geneesmiddelen zijn onder meer Nise, Aponil, Nimulid, Aulin, Mesulid, Nemuleks en Nimika. De voordelen van deze medicijnen zijn de vorm met verlengde afgifte, inclusief tabletten, capsules, gels en zalven voor uitwendig gebruik, evenals de prijs - 30 zakken Nemulex liggen in de buurt van 550 roebel en het poeder voor suspensie Nimulide is bijna de helft van de prijs van het origineel.

Volwaardige analogen moeten worden gezocht bij niet-steroïde PVA, sulfonamidederivaten; dergelijke medicijnen mogen alleen worden voorgeschreven met toestemming van de arts. Deze omvatten celecoxib en rofecoxib. De meest voorkomende van deze niet-hormonale geneesmiddelen waren Ibuprofen, Ketoprofen, Indomethacin, Diclofenac en Naproxen..

Recensies van artsen en patiënten

Ik heb een positieve houding ten opzichte van Nimesil. Naar mijn mening moeten patiënten onder niet-steroïde geneesmiddelen precies worden voorgeschreven (natuurlijk, als de geschiedenis dit toelaat). Het medicijn elimineert pijn van verschillende intensiteit binnen een uur en patiënten klagen vervolgens niet over buikpijn of acne. Bovendien wordt de vering door het lichaam zeer goed waargenomen.

Bij algodismenorea en vrouwelijke ziekten heeft Nimesil geen bepaald analgetisch effect (hoewel dat wel zou moeten, volgens de instructies). Ik zeg dit niet alleen uit eigen ervaring, maar ook op basis van de feedback van mijn patiënten. Maar als antipyreticum, ja - in dit geval helpt het medicijn heel goed de pijn te verlichten en de temperatuur te verlagen.

Tijdens het oefenen in de sportschool kreeg ik een ernstige dislocatie van de schouder. De pijn was zodanig dat ik mijn hand geen millimeter kon bewegen. Naast de hoofdbehandeling adviseerde de arts om Nimesil-suspensie in te nemen om de aandoening te verlichten. Dientengevolge - aanvankelijk kon ik normaal slapen, rustig woelen en draaien zonder pijn, en na een paar dagen verdween de pijn in mijn schouder praktisch.

Lijdend aan kniepijn. Na overleg met een arts raadde hij mij Nise of Nimesil aan (wat hetzelfde is). Over het algemeen kan ik niet zeggen dat de knie me niet meer pijnigde, maar de pijn nam echt af. Ik drink door tot er geen speciaal enthousiasme is.

Nimesil: instructies voor gebruik, analogen, prijzen, beoordelingen

De moderne farmacologie ontwikkelt zich razendsnel en biedt voortdurend steeds nieuwe geneesmiddelen of handiger vormen van reeds bekende geneesmiddelen aan. Het gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen in de vorm van poeders of korrels voor de bereiding van een oplossing heeft deze groep effectiever en veelgevraagd gemaakt. Een van de meest populaire en vaak voorgeschreven farmaceutische producten met deze vorm van introductie is Nimesil..

Vervolgens zullen we in detail vertellen over alle kenmerken van dit medicijn, het introduceren in de samenstelling en lijst met indicaties en contra-indicaties voor gebruik. U zult ook in staat zijn om kennis te maken met de mening van patiënten die het medicijn voor behandeling hebben gebruikt en die beoordelingen over het geneesmiddel hebben achtergelaten.

Vorm en werkzame stof vrijgeven

Nimesil is verkrijgbaar in de vorm van korrels, die bedoeld zijn voor orale toediening na voorlopige verdunning in een bepaalde hoeveelheid vloeistof. Granulaat is verpakt in individuele papieren zakken, die elk de hoeveelheid van het medicijn bevatten die nodig is voor een enkele dosis.

Het belangrijkste actieve ingrediënt van dit medicijn is nimesulide, dat is opgenomen in een dosering van 100 milligram per zakje. Het is nimesulide dat zorgt voor de implementatie van alle therapeutische effecten van dit farmacologische middel.

Nimesil heeft uitgesproken antipyretische, ontstekingsremmende en pijnstillende effecten. Ze ontstaan ​​als gevolg van remming van het 2e type cyclooscigenase, dat de synthese van prostaglandinen beïnvloedt, die betrokken zijn bij de ontwikkeling van het ontstekingsproces.

Gebruiksaanwijzingen

Er is een vrij uitgebreide lijst met indicaties voor de benoeming van Nimesil, omdat de meeste ziekten op de een of andere manier leiden tot ontsteking, die wordt beïnvloed door de werkzame stof van dit medicijn.

De indicaties voor de benoeming van het beschreven farmacologische preparaat kunnen dus als volgt zijn:

  • Lage rugpijn van verschillende oorsprong (lyubalgie, spit, ischalgie, radiculair syndroom met osteochondrose van de lumbale wervelkolom, pijn na traumatische schade aan dit gebied).
  • Ernstig pijnsyndroom in de pathologie van elke afdeling van het bewegingsapparaat.
  • Traumatisch letsel van gewrichten of hun elementen (synovitis, bursitis, tendovaginitis).
  • Verstuikingen, tranen van ligamenten.
  • Dislocaties en subluxaties van alle gewrichten (als symptomatische behandeling en als aanvulling op de hoofdbehandeling of operatie).
  • Osteoartrose (als aanvulling op de hoofdbehandeling van pathologie).
  • Kiespijn van verschillende oorsprong (tandletsel, pulpitis).
  • Ernstige pijn en lokaal oedeem na uitgebreide tandheelkundige ingrepen (tandextractie, dissectie van het tandvlees).
  • Pijnlijke menstruatie, die gepaard gaat met een uitgesproken algemene schending van de toestand van de vrouw.
  • Koorts thema.

Gebruiksaanwijzing: hoe te fokken

Dit medicijn is bedoeld voor oraal gebruik. De inhoud van één zakje moet zonder gas worden verdund in 100 ml warm, gezuiverd water. De resulterende oplossing kan niet worden bewaard, dus u moet het geneesmiddel onmiddellijk drinken nadat u de Nimesil-korrels in water hebt opgelost.

Dit medicijn wordt gebruikt na een maaltijd, omdat dit het risico op bijwerkingen van het maagdarmkanaal vermindert. De maximaal toegestane dagelijkse dosis van het beschreven medicijn is 200 milligram. Het is dus toegestaan ​​om 2 maal daags Nimesil 1 sachet te gebruiken met een pauze van minimaal 8 uur.

Voor kinderen jonger dan 12 jaar is dit medicijn gecontra-indiceerd en adolescenten van 12-18 jaar kunnen dit farmacologische product gebruiken volgens het schema dat bedoeld is voor volwassenen, aanpassing van de enkelvoudige en dagelijkse dosering en de toedieningsfrequentie zijn niet vereist.

Met een afname bij patiënten met milde en matige nierparenchymfunctie, is een wijziging in het behandelregime niet vereist, omdat dit de farmacokinetiek en farmacodynamiek van het beschreven geneesmiddel niet beïnvloedt.

Voor oudere patiënten kan de aanpassing van het behandelingsregime aangegeven in de instructie worden uitgevoerd als de behandelende arts dit nodig acht. Bij afwezigheid van ernstige bijkomende pathologieën in het stadium van decompensatie, is herberekening van doseringen en een verlaging van de toedieningsfrequentie niet aan te raden.

De maximaal toegestane behandelingsduur is 15 dagen. Om de ontwikkeling van ongewenste complicaties te voorkomen, is het echter nodig om te proberen het verloop van de behandeling zo klein mogelijk te maken. De duur van het medicijn mag alleen worden vastgesteld door de behandelende arts. Een onafhankelijke verandering in het behandelingsregime kan onomkeerbare schade toebrengen aan de gezondheid en het verloop van de onderliggende ziekte verergeren.

Hoe lang duurt het

Het medicijn werkt vrij snel

Het therapeutische effect van het nemen van Nimesil ontwikkelt zich vrij snel, omdat het in opgeloste vorm in het lumen van het spijsverteringskanaal komt, dat het best in de darm wordt opgenomen.

Patiënten merken een afname van de pijnintensiteit op en in sommige gevallen verdwijnt deze volledig na 20-30 minuten. Het hoogtepunt van het therapeutische effect treedt gewoonlijk op na 2 uur vanwege de farmacokinetiek van de belangrijkste werkzame stof. Na 2-3 uur na inname van Nimesil bereikt de concentratie in bloedplasma de maximale waarde. De werkingsduur van de korrels is 7-12 uur, wat leidt tot de indicatie in de instructies voor dubbele toediening van dit farmacologische middel.

Contra-indicaties en bijwerkingen

Er zijn een vrij groot aantal contra-indicaties waarmee rekening moet worden gehouden vóór de benoeming van Nimesil, om de gezondheid en het leven van de patiënt niet in gevaar te brengen.

De lijst met aandoeningen en ziekten waarbij de benoeming van Nimesil niet is toegestaan:

  • Een geschiedenis van allergische reacties op een van de componenten van dit medicijn.
  • De aanwezigheid van overgevoeligheid voor acetylsalicylzuurpreparaten of voor andere niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen. Overgevoeligheid kan zich manifesteren door astma-aanvallen zoals bronchiale astma, allergische rhinitis, conjunctivitis, het verschijnen van uitslag zoals netelroos.
  • Met indicaties dat de patiënt eerdere toediening van Nimesil of andere geneesmiddelen met dezelfde werkzame stof, tekenen van beschadiging van het leverparenchym vertoonde (verhoogde transaminasen, tekenen van acuut leverfalen).
  • Gelijktijdig gebruik met andere geneesmiddelen die, zoals Nimesulide, een uitgesproken toxisch effect op de lever hebben. Het samenvatten van hepatotoxische effecten kan leiden tot acute hepatitis..
  • Postoperatieve periode na bypass-transplantatie van de kransslagader.
  • De aanwezigheid van een acuut ulceratief proces in het maagdarmkanaal, aangezien Nimesil, net als alle andere NSAID's, een ulcerogeen effect heeft en de vorming van zweren en erosie bevordert, zelfs op een gezond maagslijmvlies.
  • De aanwezigheid van bloeding in het lumen van het maagdarmkanaal in de anamnese of informatie over de overgedragen perforatie of penetratie van een maagzweer.
  • Gelijktijdige ziekten gekenmerkt door verhoogde bloeding.
  • Verleden intracraniële bloeding of hemorragische beroerte.
  • Ernstige stoornissen in het bloedstollingssysteem als gevolg van etiologische factoren (erfelijk, oncologisch, auto-immuun).
  • Gedecompenseerd hartfalen.
  • Ernstig nierfalen (acuut of chronisch), vergezeld van hyperkaliëmie.
  • Functionele insufficiëntie van het leverparenchym of leverziekte tijdens een piek of exacerbatie.
  • De periode van het krijgen van een kind en het geven van borstvoeding.
  • Alcohol- of drugsverslaving.
  • Jonger dan 12 jaar.


Zelfs met de juiste benoeming van Nimesil en de keuze van een geschikt behandelschema bestaat er altijd een risico op bijwerkingen en complicaties. Ze worden in de eerste plaats veroorzaakt door de individuele kenmerken van het menselijk lichaam:

  • Allergische reacties die zich kunnen manifesteren met een grote verscheidenheid aan symptomen: huiduitslag zoals blaren of petechiën, jeuk, astma-aanvallen, die verband houden met het op tijd innemen van dit medicijn, Quincke's angio-oedeem van verschillende ernst. De ernstigste allergische complicatie is anafylactische shock, omdat deze kan leiden tot plotseling overlijden van een patiënt als de benodigde hoeveelheid medische zorg niet op tijd wordt verleend.
  • Van het centrale en perifere zenuwstelsel kunnen de volgende symptomen optreden: plotseling begin van oorzaakloze angst, systemische duizeligheid, slaapstoornissen, angst, angst en cephalgia. Het ernstigste symptoom is cephalgia, dat in de meeste gevallen verdwijnt na het staken van de medicatie.
  • De zintuigen worden zelden aangetast, maar sommige patiënten klagen mogelijk over een visuele beperking..
  • Het cardiovasculaire systeem wordt vrij vaak aangetast en de belangrijkste complicaties zijn arteriële hypertensie, versnelde hartslag en hartslag, opvliegers naar het bovenlichaam. Ze worden veroorzaakt door een schending van de normale vaattonus van het microvasculatuur en de herverdeling van bloed. Pulsinstabiliteit kan soms optreden wanneer hoge druk kan worden vervangen door lage druk en vice versa.
  • Aan de kant van het spijsverteringssysteem kunnen bijwerkingen het meest voorkomen, maar niet specifiek zijn. Vaak ervaren patiënten na inname van Nimesulide-oplossing misselijkheid, braken, verminderde normale darmmotiliteit (onbedwingbare hik, diarree, obstipatie), een opgeblazen gevoel als gevolg van verhoogde gasvorming, het verschijnen van maagzweren, zowel ongecompliceerd als gecompliceerd door bloeding in het lumen van de spijsverteringsbuis (gemanifesteerd krijt, bloederig braken van het soort "koffiedik") of perforatie. Ulcerogene werking (ulceratie) is een van de meest voorkomende complicaties bij het nemen van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen.
  • Schade aan de lever komt ook vaak voor, omdat Nimesil uitgesproken hepatotoxiciteit heeft. Met de betrokkenheid van het leverparenchym in het pathologische proces, zullen er veranderingen optreden in de biochemische analyse van bloed.

speciale instructies

Zwangere drugs mogen niet worden gedronken

Dit medicijn heeft speciale instructies waarmee rekening moet worden gehouden voordat u het gaat gebruiken, omdat in sommige gevallen de effectiviteit van de ontvangen therapie en de kans op het ontwikkelen van ongewenste bijwerkingen ervan kunnen afhangen..

Dus de kenmerken van het gebruik van dit medicijn:

  • Van hoofdpijn. Nimesil helpt vrij effectief om met cephalgia om te gaan, zelfs bij ernstige vormen van deze pathologie, zoals migraine. Het voordeel van dit medicijn voor het stoppen van een hoofdpijnaanval is dat het pijnstillende effect zich binnen een dozijn minuten na het innemen van het medicijn manifesteert.
  • Bij kiespijn wordt het beschreven medicijn op dezelfde manier gebruikt als bij andere pathologieën. De behandelingsduur moet worden bepaald door de behandelende arts in gevallen waarin de behandeling meer dan een week duurt. Nimesil is goed voor het verlichten van pijn na een operatie in de mondholte.
  • Nimesil kan helpen bij de temperatuur, maar veel artsen zijn van mening dat dit specifieke medicijn in een dergelijke situatie niet relevant is, omdat het veel geschiktere en effectievere analogen heeft voor het beheersen van koorts.
  • Het gebruik van dit medicijn tijdens de zwangerschap is verboden, omdat er geen onderzoeken zijn uitgevoerd die de veiligheid in een dergelijke situatie kunnen bewijzen.
  • Voor kinderen kan dit medicijn alleen vanaf 12 jaar worden gebruikt. Voor het bereiken van deze leeftijd is Nimesil strikt gecontra-indiceerd en het is noodzakelijk om een ​​medicijn te selecteren dat hetzelfde therapeutische effect heeft, maar niet wordt verboden voor gebruik in de kindertijd.
  • Compatibel met alcohol. Dit medicijn mag niet gelijktijdig worden ingenomen met het gebruik van alcoholhoudende dranken, omdat dit een uitgesproken negatief effect op het leverparenchym kan veroorzaken.

Bestaat Nimesil in tabletten?

Nimesil is alleen verkrijgbaar in de vorm van korrels bedoeld voor de bereiding van een oplossing. Er is geen tabletvorm van dit specifieke medicijn, maar er zijn veel analogen die beschikbaar zijn in de vorm van tabletten en die tegelijkertijd dezelfde werkzame stof hebben als het beschreven farmacologische preparaat.

Analogen en prijzen

Er zijn een vrij groot aantal Nimesil-analogen, maar het medicijn voor het veranderen van het behandelingsregime mag alleen worden gekozen in samenwerking met de behandelende arts. Zelfmedicatie kan de gezondheid onherstelbaar schaden..

De tabel met de huidige prijzen voor het medicijn Nimesil in online apotheken. Laatste update van de gegevens was 05.15.2020 00:00.

ApotheekNaamPrijsFabrikant
Evropharm RUnimesil granulaat 100 mg / 2 g 9 pakket395,00 wrijven.Fine Foods Pharmaceuticals N.T.M..
Evropharm RUnimesil granulaat voor suspensie 100 mg / 2 g 30 pakket870,00 wrijven.Fine Foods Pharmaceuticals N.T.M..
aantal per verpakking - 1 st
ApotheekNaamPrijsFabrikant
Dialoogvenster ApotheekNimesil (pak nr.1)30,00 wrijven.Duitsland
aantal per verpakking - 30 stuks
ApotheekNaamPrijsFabrikant
Dialoogvenster ApotheekNimesil (p. 2d nr.30)745,00 wrijven.Duitsland

Analogen van dit medicijn:

  • Nise - een analoog tablet dat je kunt kopen voor een prijs van 180-200 roebel voor een pakket met 20 tabletten.
  • Nimesulide-Teva is ook in tegenstelling tot Nimesil verkrijgbaar in tabletvorm. Prijs: 100-130 roebel voor 20 pillen.
  • Nimika - dispergeerbare tabletten, die ongeveer 250 roebel per 20 stuks kosten.
  • Nimesan - pillen die ook de belangrijkste werkzame stof nimesulide bevatten. Kosten: 150-170 roebel per verpakking van 20 tabletten.

Vergelijkingstabel van analogen van geneesmiddelen tegen kostprijs. Laatste update van de gegevens was 05.15.2020 00:00.