Registratie nummer

Merknaam: Ceftriaxone

Internationale niet-eigendomsnaam:

Chemische naam: [6R- [6alpha, 7beta (z]] - 7 - [[((2-amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5 6-tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-en- 2-carbonzuur (als dinatriumzout).

Structuur:

Omschrijving:
Bijna wit of geelachtig kristallijn poeder.

Farmacotherapeutische groep:

ATX-code [J01DA13].

Farmacologische eigenschappen
Ceftriaxon is een derde generatie cefalosporine-antibioticum voor parenteraal gebruik, heeft een bacteriedodend effect, remt de synthese van celmembranen en remt in vitro de groei van de meeste grampositieve en gramnegatieve micro-organismen. Ceftriaxon is resistent tegen bètalactamase-enzymen (zowel penicillinase als cefalosporinase geproduceerd door de meeste grampositieve en gramnegatieve bacteriën). In vitro en in de klinische praktijk is ceftriaxon gewoonlijk effectief tegen de volgende micro-organismen:
Gram-positief:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Opmerking: Staphylococcus spp., Resistent tegen methicilline, is resistent tegen cefalosporines, inclusief ceftriaxon. De meeste enterokokkenstammen (bijv. Streptococcus faecalis) zijn ook resistent tegen ceftriaxon.
Gram-negatief:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (sommige stammen zijn resistent), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (inclusief Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (sommige soorten zijn resistent), Zalm. (inclusief S. typhi), Serratia spp. (inclusief S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (inclusief V. cholerae), Yersinia spp. (inclusief Y. enterocolitica)
Opmerking: veel stammen van deze micro-organismen, die in aanwezigheid van andere antibiotica, bijvoorbeeld penicillines, cefalosporines van de eerste generatie en aminoglycosiden, zich gestaag vermenigvuldigen, zijn gevoelig voor ceftriaxon. Treponema pallidum is gevoelig voor ceftriaxon, zowel in vitro als bij dierproeven. Volgens klinische gegevens wordt bij primaire en secundaire syfilis een goede werkzaamheid van ceftriaxon opgemerkt..
Anaërobe pathogenen:
Bacteroides spp. (inclusief enkele stammen van B. fragilis), Clostridium spp. (inclusief CI. difficile), Fusobacterium spp. (behalve F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp..
Opmerking: sommige stammen van veel Bacteroides spp. (bijv. B. fragilis) die bètalactamase produceren, zijn resistent tegen ceftriaxon. Om de gevoeligheid van micro-organismen te bepalen, moeten schijven met ceftriaxon worden gebruikt, omdat is aangetoond dat in vitro bepaalde stammen van pathogenen resistent kunnen zijn tegen klassieke cefalosporines.

Farmacokinetiek:
Bij parenterale toediening dringt ceftriaxon goed door in weefsels en lichaamsvloeistoffen. Bij gezonde volwassen proefpersonen wordt ceftriaxon gekenmerkt door een lange halfwaardetijd van ongeveer 8 uur. Het gebied onder de concentratie-tijdcurve in het bloedserum valt samen met intraveneuze en intramusculaire toediening. Dit betekent dat de biologische beschikbaarheid van ceftriaxon bij intramusculaire toediening 100% is. Bij intraveneuze toediening diffundeert ceftriaxon snel in de interstitiële vloeistof, waar het gedurende 24 uur zijn bacteriedodende werking tegen pathogenen behoudt.
De halfwaardetijd bij gezonde volwassen proefpersonen is ongeveer 8 uur. Bij pasgeborenen tot 8 dagen oud en bij ouderen ouder dan 75 jaar is de gemiddelde halfwaardetijd ongeveer tweemaal zo lang. Bij volwassenen wordt 50-60% van ceftriaxon in onveranderde vorm uitgescheiden met urine en 40-50% - ook in onveranderde vorm met gal. Onder invloed van de darmflora verandert ceftriaxon in een inactieve metaboliet. Bij pasgeborenen wordt ongeveer 70% van de toegediende dosis uitgescheiden door de nieren. Bij nierfalen of leverpathologie bij volwassenen is de farmacokinetiek van ceftriaxon bijna onveranderd, de eliminatiehalfwaardetijd is iets verhoogd. Als de nierfunctie verminderd is, de uitscheiding met gal toeneemt en als leverpathologie optreedt, neemt de uitscheiding van ceftriaxon door de nieren toe.
Ceftriaxon bindt omkeerbaar aan albumine en deze binding is omgekeerd evenredig met de concentratie: wanneer bijvoorbeeld de concentratie van het geneesmiddel in het bloedserum minder is dan 100 mg / l, is de binding van ceftriaxon aan eiwitten 95% en bij een concentratie van 300 mg / l - slechts 85%. Vanwege het lagere albumine-gehalte in de interstitiële vloeistof is de concentratie ceftriaxon daarin hoger dan in bloedserum.
Penetratie in het hersenvocht: bij zuigelingen en kinderen met een ontsteking van het hersenmembraan dringt ceftriaxon het hersenvocht binnen, terwijl bij bacteriële meningitis gemiddeld 17% van de concentratie van het geneesmiddel in het bloedserum in het hersenvocht diffundeert, wat ongeveer 4 keer meer is dan bij aseptische meningitis. 24 uur na intraveneuze toediening van ceftriaxon bij een dosis van 50-100 mg / kg lichaamsgewicht is de concentratie in het hersenvocht hoger dan 1,4 mg / l. Bij volwassen patiënten met meningitis was de concentratie ceftriaxon 2–25 uur na toediening van ceftriaxon in een dosis van 50 mg / kg lichaamsgewicht vele malen hoger dan de minimale remmende dosis die nodig is om de pathogenen te onderdrukken die meestal meningitis veroorzaken.

Gebruiksaanwijzingen:

Dosering en administratie:


Voor volwassenen en voor kinderen vanaf 12 jaar: De gemiddelde dagelijkse dosis is eenmaal daags 1-2 g ceftriaxon (na 24 uur). In ernstige gevallen of bij infecties veroorzaakt door matig gevoelige pathogenen, mag een enkele dagelijkse dosis worden verhoogd tot 4 g.
Voor pasgeborenen, zuigelingen en kinderen tot 12 jaar oud: met een enkele dagelijkse dosering wordt het volgende schema aanbevolen:
Voor pasgeborenen (tot twee weken oud): 20-50 mg / kg lichaamsgewicht per dag (een dosis van 50 mg / kg lichaamsgewicht mag niet worden overschreden vanwege het onvolgroeide enzymsysteem van de pasgeborene).
Voor zuigelingen en kinderen tot 12 jaar: de dagelijkse dosis is 20-75 mg / kg lichaamsgewicht. Bij kinderen die 50 kg of meer wegen, moet de dosering voor volwassenen worden gevolgd. Een dosis van meer dan 50 mg / kg lichaamsgewicht moet worden voorgeschreven als intraveneuze infusie gedurende ten minste 30 minuten.
Duur van de therapie: hangt af van het verloop van de ziekte.
Combinatietherapie:
In experimenten werd bewezen dat synergisme optreedt tussen ceftriaxon en aminoglycosiden, afhankelijk van het effect op veel Gram-negatieve bacteriën. Hoewel het niet mogelijk is het versterkte effect van dergelijke combinaties vooraf te voorspellen, is het gecombineerde doel ervan in geval van ernstige en levensbedreigende infecties (bijvoorbeeld veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa) gerechtvaardigd.
Vanwege de fysieke onverenigbaarheid van ceftriaxon en aminoglycosiden, is het noodzakelijk om ze afzonderlijk in de aanbevolen dosering voor te schrijven.!
Meningitis:
Bij bacteriële meningitis bij zuigelingen en kinderen is de startdosis eenmaal daags 100 mg / kg lichaamsgewicht (maximaal 4 g). Zodra het mogelijk was het pathogene micro-organisme te isoleren en de gevoeligheid ervan te bepalen, moet de dosis dienovereenkomstig worden verlaagd. De beste resultaten werden behaald met de volgende behandelperiodes:
PathogeenTherapieduur
Neisseria meningitides4 dagen
Haemophilus influenzae6 dagen
Streptococcus pneumoniae7 dagen
Gevoelige enterobacteriacease10-14 dagen

Gonorroe:
Voor de behandeling van gonorroe veroorzaakt door zowel vormende als niet-vormende penicillinase-stammen, is de aanbevolen dosis eenmaal intramusculair 250 mg.
Preventie in de pre- en postoperatieve periode:
Voor geïnfecteerde of vermoedelijk geïnfecteerde chirurgische ingrepen om postoperatieve infecties te voorkomen, wordt, afhankelijk van het infectierisico, een enkele injectie van ceftriaxon in een dosis van 1-2 g aanbevolen 30-90 minuten voor de operatie.
Nier- en leverfalen
Bij patiënten met een verminderde nierfunctie, onder voorbehoud van een normale leverfunctie, is het niet nodig om de dosis ceftriaxon te verlagen. Alleen bij nierfalen in het premature stadium (creatinineklaring onder 10 ml / min) is het noodzakelijk dat de dagelijkse dosis ceftriaxon niet hoger is dan 2 g.
Bij patiënten met een verminderde leverfunctie, mits de nierfunctie behouden blijft, mag de dosis ceftriaxon ook niet worden verlaagd.
In geval van gelijktijdige aanwezigheid van ernstige pathologie van de lever en de nieren, moet de concentratie ceftriaxon in het bloedserum regelmatig worden gecontroleerd. Bij patiënten die hemodialyse ondergaan, is het niet nodig om de dosis van het geneesmiddel na deze procedure te wijzigen.
Intramusculaire injectie:
Voor intramusculaire toediening moet 1 g van het medicijn worden verdund in 3,5 ml van een 1% -oplossing van lidocaïne en diep in de gluteus maximus-spier worden geïnjecteerd; het wordt aanbevolen om niet meer dan 1 g van het medicijn in één bil toe te dienen. Lidocaïne-oplossing mag nooit intraveneus worden toegediend!
Intraveneuze toediening:
Voor intraveneuze injectie moet 1 g van het medicijn worden verdund in 10 ml steriel gedestilleerd water en langzaam intraveneus worden geïnjecteerd gedurende 2-4 minuten.
Intraveneuze infusie:
De duur van de intraveneuze infusie is minimaal 30 minuten. Voor intraveneuze infusie moet 2 g poeder worden verdund in ongeveer 40 ml calciumvrije oplossing, bijvoorbeeld: in 0,9% natriumchlorideoplossing, in 5% glucoseoplossing, in 10% glucoseoplossing, 5% levuloseoplossing.

Bijwerkingen:
Systemische bijwerkingen:
uit het maagdarmkanaal (ongeveer 2% van de patiënten): diarree, misselijkheid, braken, stomatitis en glossitis.
Veranderingen in het bloedbeeld (ongeveer 2% van de patiënten) in de vorm van eosinofilie, leukopenie, granulocytopenie, hemolytische anemie, trombocytopenie.
Huidreacties (ongeveer 1% van de patiënten) in de vorm van exantheem, allergische dermatitis, urticaria, oedeem, erythema multiforme.
Andere zeldzame bijwerkingen: hoofdpijn, duizeligheid, verhoogde activiteit van leverenzymen, congestie in de galblaas, oligurie, verhoogde creatinine in het bloedserum, mycosen in het genitale gebied, koude rillingen, anafylaxie of anafylactische reacties. Pseudomembraneuze enterocolitis en bloedstolling zijn uiterst zeldzaam.
Lokale bijwerkingen:
Na intraveneuze toediening werd in sommige gevallen flebitis opgemerkt. Dit fenomeen kan worden voorkomen door langzame (binnen 2-4 minuten) toediening van het medicijn. De beschreven bijwerkingen verdwijnen gewoonlijk na stopzetting van de therapie..

Contra-indicaties:

Geneesmiddelinteracties:
Meng niet in één infuusfles of in dezelfde spuit met een ander antibioticum (chemische incompatibiliteit).

Overdosering:

Speciale instructies:

Vrijgaveformulier
Poeder voor de bereiding van een oplossing voor injectie van 1,0 g in glazen flessen, elke fles is verpakt in een kartonnen doos met instructies voor medisch gebruik.

Opslag condities
In de donkere plaats bij een temperatuur van niet hoger dan 25 ° C. Buiten het bereik van kinderen bewaren.

Houdbaarheid
2 jaar.
Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking is afgedrukt.

Apotheek Vakantievoorwaarden
Op recept verkrijgbaar.

Ceftriaxon (Ceftriaxon)

Russische naam

Latijnse naam van de stof Ceftriaxon

Chemische naam

[6R- [6alpha, 7beta (Z)]] - 7 - [[((2-amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5,6 -tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-en-2- carbonzuur (en als dinatriumzout)

Bruto formule

Farmacologische groep van de stof ceftriaxon

Nosologische classificatie (ICD-10)

CAS-code

Ceftriaxon

3e generatie cefalosporine-antibioticum voor parenteraal gebruik.

Ceftriaxon-natrium is een kristallijn poeder van wit tot geelachtig oranje, gemakkelijk oplosbaar in water, matig in methanol, zeer zwak in ethanol. De pH van een 1% -oplossing in water is ongeveer 6,7. De kleur van de oplossing varieert van lichtgeel tot amber en is afhankelijk van de opslagduur, concentratie en het gebruikte oplosmiddel. Molecuulgewicht van 661,61.

Farmacologie

Het remt transpeptidase, verstoort de biosynthese van mucopeptide van de bacteriële celwand. Heeft een breed werkingsspectrum, stabiel in aanwezigheid van de meeste bètalactamasen.

Het is actief tegen aerobe grampositieve - Staphylococcus aureus (ook produceren penicillinase), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Viridans groep Streptococcci), aërobe gram-negatieve microorganismen - Enterobactacteroceroeceroecerobeceroecerochemocheerobecerobecerecerochemocheerogenes, (inclusief ampicilline-resistente en bètalactamase-producerende stammen), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (inclusief bèta-lactamase-producerende stammen), Morganella morganii, Neisseria Etidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, vele stammen van Pseudomonas aeruginosa, anaërobe micro-organismen - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (meeste Clostridium difficile-stammen), Peptostreptococcus sp., Peptococcus spp..

Het heeft in vitro activiteit tegen de meeste stammen van de volgende micro-organismen, maar de veiligheid en effectiviteit van ceftriaxon bij de behandeling van ziekten veroorzaakt door deze micro-organismen zijn niet vastgesteld in adequate en goed gecontroleerde klinische onderzoeken: aërobe gram-negatieve micro-organismen - Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (inclusief Providencia rettgeri), Salmonella spp. (inclusief Salmonella typhi), Shigella spp., aërobe grampositieve micro-organismen - Streptococcus agalactiae, anaërobe micro-organismen - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Kan werken op multi-resistente stammen die tolerant zijn voor penicillines van de eerste generatie en cefalosporines en aminoglycosiden.

Nadat i / m toediening volledig is geabsorbeerd, Tmax bereikt na 2-3 uur Bij een eenmalige infusie gedurende 30 minuten is de plasmaconcentratie van ceftriaxon bij doses van 0,5; 1 en 2 g zijn 82, 151 en 257 μg / ml. Cmax in plasma na een enkele i / m-injectie in doses van 0,5 en 1 g - 38 en 76 μg / ml. De accumulatie na herhaalde iv- of intramusculaire injecties in doses van 0,5 tot 2 g met tussenpozen van 12 en 24 uur is 15-36% vergeleken met een enkele injectie. Bindt omkeerbaar aan plasma-eiwitten: bij een concentratie van minder dan 25 μg / ml - 95%, bij een concentratie van 300 μg / ml - 85%. Het dringt goed door in organen, lichaamsvloeistoffen (interstitiële, peritoneale, synoviale, met ontsteking van de hersenvliezen - in het ruggenmerg), botweefsel. In moedermelk wordt een concentratie van 3-4% in bloedserum gedetecteerd (meer bij i / m dan bij i / v-toediening). Bij doses van 0,15–3 g bij gezonde vrijwilligers T1/2 - 5,8-8,7 uur; schijnbaar distributievolume - 5,78–13,5 l; Cl plasma - 0,58-1,45 l / uur; Renal Cl - 0,32-0,73 l / uur. 30 tot 67% wordt onveranderd door de nieren uitgescheiden, de rest met gal. Ongeveer 50% wordt binnen 48 uur uitgescheiden.

Gebruik van ceftriaxon

Bacteriële infecties veroorzaakt door gevoelige micro-organismen: infecties van de buikorganen, incl. peritonitis, maagdarmkanaal, galwegen (inclusief cholangitis, empyeem van de galblaas), infecties van de bovenste en onderste luchtwegen en KNO-organen (inclusief acute en chronische bronchitis, longontsteking, longabces, pleuraal empyeem), epiglottitis infecties van botten en gewrichten, huid en zachte weefsels, infecties van het urogenitale systeem (inclusief pyelitis, acute en chronische pyelonefritis, cystitis, prostatitis, epididymitis), geïnfecteerde wonden en brandwonden, infecties van het maxillofaciale gebied, ongecompliceerde gonorroe, t.h. veroorzaakt door micro-organismen die penicillinase, sepsis en bacteriële septikemie afscheiden, bacteriële meningitis en endocarditis, milde kans en syfilis, ziekte van Lyme (door teken overgedragen borreliose), buiktyfus, salmonellose en salmonellose, infecties bij immuungecompromitteerde patiënten, preventie van postoperatieve infecties.

Contra-indicaties

Overgevoeligheid, inclusief aan andere cefalosporines.

Toepassingsbeperkingen

Nier- en / of leverfalen, een geschiedenis van ziekten van het maag-darmkanaal, met name colitis ulcerosa, enteritis of colitis geassocieerd met het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen; hyperbilirubinemie bij pasgeborenen, premature baby's.

Zwangerschap en borstvoeding

Tijdens de zwangerschap is het mogelijk als het verwachte effect van therapie groter is dan de potentiële schade aan de foetus..

FDA Categorie F Activiteit - B.

Op het moment van behandeling moet de borstvoeding worden gestopt (gaat over in de moedermelk).

Bijwerkingen van ceftriaxon

Van het zenuwstelsel en sensorische organen: incl. hemolytische anemie, neutropenie, lymfopenie, trombocytopenie, verlenging van PV; PV, hartkloppingen, neusbloedingen, agranulocytose, leukocytose, lymfocytose, monocytose, basofilie.

Uit het spijsverteringskanaal: diarree (2,7%); Alkalische fosfatase of bilirubine; iv toediening (NSAID's en andere bloedplaatjesaggregatieremmers verhogen de kans op bloeding, lisdiuretica en nefrotoxische geneesmiddelen - verminderde nierfunctie. Heeft geen interactie met probenecide. Farmaceutisch onverenigbaar met andere antimicrobiële middelen. Onverenigbaar met ethanol.

Overdosis

Behandeling: symptomatische therapie. Er is geen specifiek tegengif. Hemodialyse en peritoneale dialyse zijn niet effectief.

Wijze van toediening

Voorzorgsmaatregelen voor ceftriaxon

Bij een combinatie van nier- en leverinsufficiëntie zijn dosisaanpassing en controle van de plasmaconcentratie vereist (het wordt aanbevolen om de bloedspiegels periodiek te controleren op geïsoleerde verminderde lever- of nierfunctie).

Bij patiënten met overgevoeligheid voor penicillines zijn kruisallergische reacties met cefalosporine-antibiotica mogelijk.

Bij langdurige toediening is een cytologische bloedtest verplicht. Er moet rekening worden gehouden met de mogelijke ontwikkeling van dysbiose, superinfectie.

Wees voorzichtig bij pasgeborenen met hyperbilirubinemie, bij premature baby's en bij patiënten die vatbaar zijn voor allergische reacties..

Bij patiënten met een verminderde synthese of een afname van de vitamine K-reserves (bijvoorbeeld bij chronische leverziekte, ondervoeding) is de bepaling van PV vereist. In geval van verlenging van PV voor of tijdens therapie, is vitamine K noodzakelijk.

Er zijn meldingen van veranderingen in de galblaas gedetecteerd door echografie bij patiënten behandeld met ceftriaxon (de veranderingen zijn van voorbijgaande aard en gaan over na stopzetting van de behandeling), sommige van deze patiënten hadden ook symptomen van galblaasaandoeningen. Als er tekenen zijn van galblaasaandoeningen en / of echografie-afwijkingen, moet de behandeling met ceftriaxon worden stopgezet.

Ceftriaxon: instructies voor gebruik en waarom het nodig is, prijs, beoordelingen, analogen

Antibacteriële medicijngeneratie. Het heeft een zeer breed werkingsspectrum en wordt vaak voorgeschreven voor de ineffectiviteit van andere medicijnen of bij ernstige ziekten. Het is alleen verkrijgbaar in de vorm van een poeder dat na verdunning wordt geïnjecteerd. Het wordt voornamelijk gebruikt in ziekenhuizen. De dosering en behandelingsduur wordt alleen bepaald door de arts. Ceftriaxon kan worden gebruikt bij kinderen van elke leeftijd, de vereiste hoeveelheid van het medicijn wordt berekend rekening houdend met het lichaamsgewicht.

Doseringsvorm

Ceftriaxon-antibioticum is alleen verkrijgbaar in een vorm met een enkele afgifte - poeder voor bereiding van de oplossing. Het medicijn is alleen bedoeld voor intraveneus of intramusculair gebruik. Verkrijgbaar in flessen van 0,5 g, 1 g, 2 g.

Beschrijving en samenstelling

Ceftriaxon - 3e generatie antibiotica uit de groep van cefalosporines. Het heeft een breed werkingsspectrum en is effectief tegen een groot aantal pathogene bacteriën. Het medicijn behoort tot krachtige medicijnen, het wordt gebruikt wanneer andere antibiotica niet op bacteriën inwerken of in aanwezigheid van een allergie voor penicillinepreparaten.

Het medicijn is actief tegen grampositieve, gramnegatieve en anaërobe bacteriën. Door het gebruik ervan kunt u de groei en reproductie van microben onderdrukken en hun structuur vernietigen. Het medicijn behoort tot effectieve middelen, maar voordat u het voor behandeling gebruikt, moet u een gevoeligheidstest uitvoeren. Beoordelingen over het medicijn zijn goed genoeg. Het medicijn wordt meestal gebruikt voor de behandeling van ziekten van het bronchopulmonaire systeem, evenals urineweginfecties..

Het medicijn Ceftriaxon in flessen geeft een wit poeder met een licht geelachtige tint. De verpakking bevat 10 flessen voor injectie. Vóór de introductie van het medicijn moet het worden verdund met novocaïne of lidocaïne.

De basis van het medicijn is ceftriaxon-natriumzout in een dosis van 0,5, 0,1 of 0,2. In de apotheek is het medicijn op recept verkrijgbaar.

Farmacologische groep

Ceftriaxon is een breedspectrum cefalosporine-antibioticum dat bedoeld is voor parenteraal gebruik. Het medicijn werkt op pathogene bacteriën door hun biosynthese te remmen. Ceftriaxon-injecties worden vaak gebruikt bij de behandeling van vrij ernstige ziekten van bacteriële aard. De werkzame stof van het medicijn kan in de diepe weefsels van het lichaam doordringen, waarna het een destructief effect heeft op de pathogene flora.

Na de introductie van het medicijn hoopt de werkzame stof zich op in het lichaam. Een hoge concentratie van het medicijn wordt opgemerkt in het bewegingsapparaat, hart, nieren, lever en blijft daar enkele dagen na de behandelingskuur.

De maximale concentratie van het geneesmiddel in het bloed wordt al 1 uur na toediening waargenomen en houdt 12 uur aan.

Gebruiksaanwijzingen

Ceftriaxon is bedoeld voor intraveneuze of intramusculaire toediening voor de behandeling van infectieziekten veroorzaakt door pathogene bacteriën die gevoelig zijn voor de werking van het medicijn.

Voor volwassenen

De belangrijkste indicatie voor de benoeming van injecties zijn de volgende ziekten:

  • longontsteking;
  • angina;
  • verergering van bronchitis;
  • cystitis;
  • infectieuze prostatitis;
  • buiktyfus;
  • sinusitis;
  • huidinfecties;
  • peritonitis;
  • gewrichtsaandoeningen
  • seksueel overdraagbare infecties.

Andere infectieziekten kunnen ook dienen als indicatie voor het voorschrijven van het medicijn, maar in ieder geval kan alleen de arts het medicijn voorschrijven, het behandelregime bepalen.

Voor kinderen

Ceftriaxine wordt voorgeschreven aan kinderen met dezelfde ziekten als bij volwassenen. In de praktijk wordt het medicijn toegediend in een ziekenhuis met de diagnose longontsteking, ernstige vormen van bronchitis en andere ziekten van besmettelijke oorsprong die het lichaam van het kind aantasten.

Voor dracht en lactatie

Tijdens de zwangerschap is het medicijn gecontra-indiceerd, maar in een aantal uitzonderingen, wanneer er geen risico's zijn voor de foetus, lijdt een vrouw aan bacteriële infecties, kan het medicijn worden voorgeschreven in minimale doseringen.

Contra-indicaties

Ceftriaxon verwijst naar krachtige geneesmiddelen met een grote lijst contra-indicaties:

  • zwangerschap periode;
  • pasgeboren baby's met een gewicht van minder dan 4500 g;
  • individuele intolerantie voor de compositie;
  • borstvoeding;
  • allergische reacties.

Dosering en administratie

De instructies voor het gebruik van Ceftriaxon bevatten standaarddoses van het medicijn, die moeten worden opgevolgd als er geen doktersrecepten zijn. Voordat het medicijn wordt toegediend, moet het worden verdund met 5% Novocaine-oplossing of 10% Lidocaine, u kunt ook water voor injectie gebruiken. Het gebruik van lidocaïne of Novocaine maakt de toediening van het medicijn minder pijnlijk..

Voor volwassenen

Kinderen ouder dan 12 jaar en volwassenen krijgen 1 g van het medicijn per dag voorgeschreven, wat overeenkomt met 1 fles van 0,1 mg of 2 flessen van 0,5 mg. De dagelijkse dosis van het medicijn kan worden verdeeld in 2 injecties, elke 8 uur. Bij ernstige vormen van de ziekte krijgen volwassenen 2 maal daags 1 mg voorgeschreven. De dagelijkse dosis van het medicijn mag niet hoger zijn dan 4 mg. Het medicijn kan worden ingevoerd in / m en / in (jet of infuus). De therapeutische cursus kan 5 tot 14 dagen duren. Het hangt allemaal af van de diagnose, het stadium van de ziekte.

Voor kinderen

Ceftriaxon voor kinderen kan worden gebruikt in een dosis van 50 mg / kg per dag. De dosis moet voor elk kind afzonderlijk door een arts worden voorgeschreven.

Kinderen wordt niet aanbevolen om het medicijn met lidocaïne te verdunnen, omdat deze oplossing vaak een ernstige allergische reactie veroorzaakt. Om een ​​allergie voor lidocaïne uit te sluiten, moet u een gevoeligheidstest uitvoeren.

Voor dracht en lactatie

Zwangere vrouwen mogen Ceftriaxon niet gebruiken, maar in noodgevallen kan het medicijn onder toezicht van een arts in een ziekenhuis worden gebruikt. De dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 1 mg.

Bijwerkingen

Na toediening van het medicijn bestaat het risico op bijwerkingen, waaronder:

  • misselijkheid;
  • schending van de ontlasting;
  • duizeligheid;
  • een aanval van acute pancreatitis;
  • neusbloedingen;
  • allergische huidreacties;
  • anafylactische shock.

Bij de eerste symptomen, die wijzen op bijwerkingen van het medicijn, moet u stoppen met het gebruik en medische hulp zoeken.

Interactie met andere medicijnen

Het medicijn onderdrukt de darmflora, verstoort de synthese van vitamine K, daarom neemt bij langdurig gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen en dit antibioticum het risico op bloeding toe. Het wordt niet aanbevolen om het medicijn te combineren met anticoagulantia, diuretica.

speciale instructies

  • Vóór de introductie van ceftriaxon is het noodzakelijk om gevoeligheidstests uit te voeren om er zeker van te zijn dat de patiënt niet allergisch is voor cefalosporine-antibiotica.
  • Tijdens de behandeling met ceftriaxon moet alcoholgebruik worden uitgesloten.
  • Het medicijn kan de darmmicroflora verstoren en moet daarom worden gebruikt in combinatie met probiotica.
  • Alleen een arts kan het medicijn voorschrijven en alleen strikt volgens indicaties.
  • Als een persoon een voorgeschiedenis van nierfalen heeft, mag het medicijn alleen worden toegediend onder toezicht van een arts.
  • Vermijd autorijden tijdens de behandeling.

Overdosis

Als de aanbevolen doses van het medicijn niet worden nageleefd, neemt het risico op contra-indicaties toe, waaronder:

  • leukopenie;
  • neutropenie;
  • hemolytische anemie.

Het optreden van symptomen van een overdosis vereist ziekenhuisopname van de patiënt.

Opslag condities

Ceftriaxon is op recept verkrijgbaar. Injectieflacons moeten op een koele plaats worden bewaard, weg van zonlicht en kinderen..

De houdbaarheid van het medicijn is 2 jaar vanaf de releasedatum.

Analogen

In plaats van ceftriaxon kunnen de volgende medicijnen worden gebruikt:

  1. Azaran wordt vervaardigd door Hemofarm, Servië. Als een actief ingrediënt bevat het medicijn ceftriaxon. Het is verkrijgbaar in poeder, waaruit een oplossing wordt gemaakt voor intramusculaire en intraveneuze toediening. Een antibioticum mag worden voorgeschreven aan kinderen vanaf de geboorte, patiënten in positie. Tijdens de introductie van Azaran moet u afzien van borstvoeding.
  2. Broadsef-S is een huishoudelijk gecombineerd medicijn dat ceftriaxon en sulbactam als actieve ingrediënten bevat. Het wordt geproduceerd in poeder, waaruit een oplossing voor parenterale toediening wordt gemaakt. Het medicijn kan worden gebruikt bij kinderen, inclusief het eerste levensjaar, vrouwen die een baby verwachten. Tijdens antibioticatherapie moet u de baby in een mengsel doen.
  3. Suprax Solutab is een substituut voor ceftriaxon in de farmacologische groep. Het geneesmiddel is verkrijgbaar in de vorm van oplosbare tabletten, waarvan het therapeutische effect wordt verklaard door cefotaxime. Ze kunnen worden voorgeschreven aan kinderen met een lichaamsgewicht van minimaal 25 kg. Een antibioticum is goedgekeurd voor de behandeling van zwangere patiënten. Op het moment van toediening moet u stoppen met natuurlijke voeding.
  4. Cefabol - bevat cefotaxime als actief ingrediënt. Het wordt geproduceerd in poeder voor de bereiding van een oplossing voor parenterale toediening. Het antibioticum kan worden gebruikt bij kinderen vanaf de eerste levensdagen, maar voor kinderen onder de 2,5 jaar is het toegestaan ​​om het alleen in de spier in te brengen.

Medicijnprijs

De kosten van het medicijn zijn gemiddeld 239 roebel. Prijzen variëren van 8 tot 1954 roebel.

Ceftriaxon-injecties: instructies, prijs, beoordelingen

Ceftriaxon is een cefalosporine-antibioticum van de 3e generatie. Het heeft een breed bacteriedodend effect en is actief tegen aërobe en anaërobe gramnegatieve en grampositieve micro-organismen. Het medicijn is alleen bedoeld voor parenteraal gebruik. Gebruiksaanwijzingen bevelen injecties aan voor infectieuze pathologieën.

Samenstelling en vorm van vrijgave

Ceftriaxon is verkrijgbaar in poedervorm voor de bereiding van een oplossing in glazen injectieflacons van 0,5 g, 1 of 2 g met dezelfde werkzame stof in een volume van 0,5 g, 1 of 2 g.

Farmacologische eigenschappen

Gebruiksinstructies informeren dat Ceftriaxon een semi-synthetisch antibioticum is dat behoort tot de 3e generatie cefalosporines-groep. De bacteriedodende werking wordt gegarandeerd door de synthese van celmembranen te onderdrukken.

Dit medicijn is resistent tegen bètalactamase. De tool vertoont een breed bacteriedodend effect. Het is actief tegen aërobe gramnegatieve en grampositieve micro-organismen, evenals tegen anaërobe micro-organismen.

Na i / m-toediening wordt ceftriaxon snel en volledig geabsorbeerd in de systemische circulatie. Het dringt goed door in weefsels en lichaamsvloeistoffen: de luchtwegen, botten, gewrichten, urinewegen, huid, onderhuids weefsel en buikorganen. Bij ontsteking van de meningeale membranen dringt het goed door in het hersenvocht.

Wat Ceftriaxon helpt?

Volgens de instructies wordt het medicijn voorgeschreven voor besmettelijke en ontstekingsziekten:

  • oor, keel, neus;
  • sepsis;
  • gonorroe;
  • huid en zachte weefsels;
  • geslachtsdelen;
  • Lyme-borreliose verspreid in de vroege en late stadia;
  • luchtwegen;
  • meningitis;
  • urinewegen en nier;
  • buikorganen (galwegen en gastro-intestinale infecties, peritonitis);
  • gewrichten en botten;
  • bij immuungecompromitteerde patiënten;
  • bekkenorganen;
  • wondinfecties.

Waarom wordt ceftriaxon al voorgeschreven? De indicatie voor de afspraak is het voorkomen van infecties na operaties.

Gebruiksaanwijzing

Ceftriaxon wordt toegediend in / m en / in (jet of infuus).

Voor volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar is de dosis 1-2 g eenmaal daags of 0,5-1 g elke 12 uur De maximale dagelijkse dosis is 4 g.

Voor zuigelingen en kinderen tot 12 jaar is de dagelijkse dosis 20-80 mg / kg. Bij kinderen met een lichaamsgewicht van 50 kg of meer worden doses voor volwassenen gebruikt.

Ter voorkoming van postoperatieve infectieuze complicaties worden ze 30-90 minuten voor de operatie eenmaal toegediend in een dosis van 1-2 g (afhankelijk van de mate van infectiegevaar). Voor operaties aan de dikke darm en het rectum wordt aanvullende toediening van het medicijn uit de groep van 5-nitroimidazolen aanbevolen.

Bij patiënten met een verminderde nierfunctie is dosisaanpassing alleen vereist voor ernstig nierfalen (CC minder dan 10 ml / min), in welk geval de dagelijkse dosis ceftriaxon niet hoger mag zijn dan 2 g.

Ceftriaxon bij kinderen met huid- en weke deleninfecties wordt voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 50-75 mg / kg lichaamsgewicht 1 keer / of 25-37,5 mg / kg elke 12 uur, maar niet meer dan 2 g per dag. Bij ernstige infecties op een andere locatie - bij een dosis van 25-37,5 mg / kg elke 12 uur, maar niet meer dan 2 g per dag.

Een dosis van meer dan 50 mg / kg lichaamsgewicht moet worden voorgeschreven in de vorm van een infuus gedurende 30 minuten. De behandelingsduur hangt af van de aard en de ernst van de ziekte..

Voor de behandeling van gonorroe is de dosis eenmaal 250 mg IM.

Voor pasgeborenen (tot de leeftijd van 2 weken) is de dosis 20-50 mg / kg per dag.

Bij bacteriële meningitis bij zuigelingen en jonge kinderen is de dosis eenmaal daags 100 mg / kg De maximale dagelijkse dosis is 4 g De duur van de behandeling hangt af van het type ziekteverwekker en kan variëren van 4 dagen voor meningitis veroorzaakt door Neisseria meningitidis, tot 10-14 dagen voor meningitis veroorzaakt door gevoelige stammen van Enterobacteriaceae.

Met gemiddelde otitis media wordt het medicijn IM toegediend in een dosis van 50 mg / kg lichaamsgewicht, maar niet meer dan 1 g.

Regels voor de bereiding en toediening van injectieoplossingen (hoe het geneesmiddel te verdunnen)

  • Injectie-oplossingen moeten onmiddellijk voor gebruik worden bereid..
  • Om een ​​oplossing voor intramusculaire injectie te bereiden, wordt 500 mg van het medicijn opgelost in 2 ml en 1 g van het medicijn wordt opgelost in 3,5 ml van een 1% lidocaïne-oplossing. Het wordt aanbevolen om niet meer dan 1 g in één bilspier te injecteren.
  • Verdunning voor intramusculair gebruik kan ook worden gedaan met water voor injectie. Het effect is hetzelfde, alleen zal er een pijnlijkere introductie zijn.
  • Om een ​​oplossing voor intraveneuze injectie te bereiden, wordt 500 mg van het medicijn opgelost in 5 ml en 1 g van het medicijn in 10 ml steriel water voor injectie. Injectie-oplossing wordt iv gedurende 2-4 minuten langzaam geïnjecteerd.
  • Om een ​​oplossing voor intraveneuze infusie te bereiden, wordt 2 g van het medicijn opgelost in 40 ml van een van de volgende calciumvrije oplossingen: 0,9% natriumchloride-oplossing, 5-10% dextrose (glucose) -oplossing, 5% levulose-oplossing. Het geneesmiddel met een dosis van 50 mg / kg of meer moet gedurende 30 minuten intraveneus worden toegediend.
  • Vers bereide ceftriaxon-oplossingen zijn fysisch en chemisch stabiel gedurende 6 uur bij kamertemperatuur.

Contra-indicaties

Volgens de instructies wordt ceftriaxon niet voorgeschreven met bekende overgevoeligheid voor cefalosporine-antibiotica of hulpcomponenten van het geneesmiddel.

  • de neonatale periode in aanwezigheid van hyperbilirubinemie bij het kind;
  • prematuriteit;
  • nier- of leverfalen;
  • borstvoeding;
  • zwangerschap;
  • enteritis, ULC of colitis geassocieerd met het gebruik van antibacteriële middelen.

Bijwerking

Het medicijn kan een aantal bijwerkingen van het lichaam veroorzaken:

  • anafylactische shock;
  • hypercreatininemie;
  • winderigheid;
  • stomatitis, glossitis;
  • smaakovertreding;
  • dysbiose;
  • oligurie, verminderde nierfunctie;
  • buikpijn;
  • diarree;
  • toename van ureumgehalte;
  • glucosurie;
  • neusbloedingen;
  • urticaria, uitslag, jeuk;
  • misselijkheid, braken;
  • hematurie;
  • bronchospasme;
  • hoofdpijn, duizeligheid;
  • anemie, leukopenie, leukocytose, lymfopenie, neutropenie, granulocytopenie, trombocytopenie.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding

Het medicijn is gecontra-indiceerd in het eerste trimester van de zwangerschap. Stel indien nodig een zogende vrouw aan, het kind moet worden overgebracht naar een mengsel.

Recensies over ceftriaxon tijdens de zwangerschap bevestigen dat het medicijn echt een zeer krachtig en zeer effectief antibacterieel middel is dat niet alleen de onderliggende ziekte kan genezen, maar ook de ontwikkeling van de complicaties ervan kan voorkomen.

Aangezien het medicijn (net als andere antibiotica) bijwerkingen heeft, wordt het alleen voorgeschreven in gevallen waarin de mogelijke complicaties van de ziekte meer kwaad kunnen doen dan het gebruik van het medicijn (met name bij infecties van de urinewegen, waar zwangere vrouwen zeer vatbaar voor zijn).

Interactie tussen geneesmiddelen

Bij gelijktijdig gebruik van ceftriaxon met geneesmiddelen die de aggregatie van bloedplaatjes verminderen (sulfinpyrazone, salicylaten en NSAID's), neemt het risico op bloeding toe. Dit antibioticum verhoogt wederzijds de effectiviteit van aminoglycosiden tegen gramnegatieve micro-organismen..

Bij gebruik in combinatie met "lus" diuretica, neemt het risico op het ontwikkelen van nefrotoxiciteit toe. Bij het nemen van anticoagulantia tijdens de behandeling met het medicijn, wordt een toename van het effect van de eerste waargenomen. Ceftriaxon-oplossing mag niet gelijktijdig worden toegediend met andere antibiotica en mag niet worden gemengd met oplossingen die calcium bevatten.

speciale instructies

Het medicijn wordt gebruikt in een ziekenhuisomgeving. Bij patiënten die hemodialyse ondergaan en bij gelijktijdig ernstig lever- en nierfalen, moeten de plasmaconcentraties van ceftriaxon worden gecontroleerd.

Soms (zelden) met echografie van de galblaas kunnen black-outs optreden, wat wijst op de aanwezigheid van sediment. Dimmen verdwijnt na stopzetting van de behandeling.

In geval van onbalans in water en elektrolyten, evenals bij arteriële hypertensie, moet het plasmaspiegel van natrium worden gecontroleerd. Als de behandeling lang duurt, krijgt de patiënt een algemene bloedtest te zien.

Bij langdurige behandeling is regelmatige controle van het beeld van perifeer bloed en indicatoren die de functie van de nieren en de lever kenmerken vereist. In sommige gevallen moeten verzwakte zieke en oudere patiënten naast Ceftriaxon vitamine K krijgen voorgeschreven.

Net als andere cefalosporines heeft het medicijn het vermogen bilirubine te verdringen dat geassocieerd is met serumalbumine, en daarom wordt het met voorzichtigheid gebruikt bij pasgeborenen met hyperbilirubinemie (en in het bijzonder bij premature zuigelingen).

Het medicijn heeft geen invloed op de snelheid van neuromusculaire geleiding.

Analogen van het medicijn Ceftriaxon

Ceftriaxon-analogen zijn de volgende geneesmiddelen:

  1. Axone.
  2. Hazaran.
  3. Biotraxon.
  4. Betasporina.
  5. Lifaxon.
  6. Longacef.
  7. Lendacin.
  8. Medaxon.
  9. Movigip.
  10. Megion.
  11. Rocephin.
  12. Oframax.
  13. Stericef.
  14. Torocef.
  15. Triaxon.
  16. Tertsef.
  17. Fortsef.
  18. Chizon.
  19. Cefogram.
  20. Cefson.
  21. Cefaxon.
  22. Cefatrin.
  23. Ceftriaxone Elf.
  24. Ceftriabol.
  25. Ceftriaxon -AKOS (-flesje, -KMP).
  26. Ceftriaxon-natriumzout.

In de apotheek is de prijs van Ceftriaxon-injecties (Moskou) 20 roebel per fles van 1 g.

Ceftriaxon

Gebruiksaanwijzing:

Prijzen in online apotheken:

Vorm en compositie vrijgeven

Ceftriaxon is verkrijgbaar in de vorm van een licht hygroscopisch kristallijn poeder van bijna wit tot geelachtig oranje. Het poeder is bedoeld voor de bereiding van een oplossing voor intramusculaire of intraveneuze toediening. Het medicijn is verpakt in glazen injectieflacons van 10 ml, hermetisch afgesloten met rubberen stoppen, die zijn geplooid met aluminium of combinatiedoppen (zoals Flip off). Elke fles wordt geëtiketteerd en in een kartonnen doos geplaatst. Kartonnen pallets van 100 flessen, verlijmd met krimpfolie, worden aan het ziekenhuis geleverd..

  • werkzame stof: ceftriaxon-natriumtrisesquihydraat in de volgende hoeveelheden: 1193 mg (1000 mg in termen van ceftriaxon); 596 mg (500 mg in termen van ceftriaxon); 298 mg (250 mg in termen van ceftriaxon);
  • hulpstof: lactose.

Gebruiksaanwijzingen

Het medicijn wordt gebruikt voor de behandeling van de volgende infecties veroorzaakt door voor ceftriaxon gevoelige pathogenen:

  • meningitis;
  • sepsis;
  • infecties van de KNO-organen;
  • infecties van de onderste en bovenste luchtwegen (met name longontsteking);
  • II en III stadia van de verspreide ziekte van Lyme;
  • infecties van de buikorganen (galwegen, maagdarmkanaal, peritonitis);
  • infecties van gewrichten, botten, huid, zachte weefsels;
  • wondinfecties;
  • urineweg- en nierinfecties;
  • infecties bij immuungecompromitteerde patiënten;
  • genitale infecties (bijv. gonorroe).

Ceftriaxon wordt ook gebruikt voor profylaxe van perioperatieve infecties..

Contra-indicaties

Het medicijn wordt niet gebruikt voor de volgende soorten overgevoeligheid:

  • overgevoeligheid voor ceftriaxon en andere componenten van het medicijn;
  • overgevoeligheid voor cefalosporines;
  • anafylactische en andere ernstige overgevoeligheidsreacties op andere β-lactam-antibiotica (monobactams, carbapenems, penicillines) in de geschiedenis.

Het medicijn wordt niet gebruikt om kinderen te behandelen in de volgende gevallen:

  • premature conditie en leeftijd tot 41 weken;
  • voldragen toestand en leeftijd tot 28 dagen;
  • intraveneuze toediening van calciumbevattende geneesmiddelen aan pasgeborenen;
  • hyperbilirubinemie, acidose of geelzucht, hypoalbuminemie bij pasgeborenen.

Bij intramusculaire toediening van ceftriaxon met lidocaïne wordt rekening gehouden met de aanwezigheid van contra-indicaties voor dit medicijn. Ceftriaxon lidocaïne-oplossingen mogen niet intraveneus worden gebruikt.

Tijdens de zwangerschap wordt ceftriaxon voorgeschreven als het potentiële voordeel voor de moeder hoger is dan het geschatte risico voor de foetus..

Tijdens borstvoeding moet het gebruik van het medicijn gepaard gaan met de afschaffing van borstvoeding.

Dosering en administratie

Het medicijn wordt intramusculair of intraveneus toegediend (druppelen of streamen). Het standaarddoseringsschema voor volwassenen of kinderen ouder dan 12 jaar met een lichaamsgewicht van meer dan 50 kg is eenmaal per dag 1000–2000 mg. De dagelijkse dosering kan 4000 mg zijn in ernstige gevallen van de ziekte of bij de behandeling van infecties veroorzaakt door pathogene micro-organismen met matige gevoeligheid.

De standaardbehandeling is 4 tot 14 dagen, maar bij complicaties kan een langere toediening van ceftriaxon nodig zijn..

De behandeling voor infecties veroorzaakt door Streptococcus pyogenes is vanaf 10 dagen.

De behandelingsduur hangt af van de aard van de ziekte. In de standaardmodus, na bevestiging van de uitroeiing van de ziekteverwekker en normalisatie van de temperatuur, gaat de toediening van het medicijn nog 48-72 uur door.

Standaard dosering

Gebruikelijke doses voor verschillende leeftijdscategorieën:

  • bij de behandeling van patiënten van seniele en ouderdom bij afwezigheid van ernstig lever- en nierfalen, worden de gebruikelijke doses voorgeschreven zonder aanpassing voor de leeftijd;
  • bij de behandeling van pasgeborenen (tot 14 dagen oud) wordt 20-50 mg ceftriaxon per 1 kg lichaamsgewicht eenmaal voorgeschreven (de maximale dagelijkse dosis is 50 mg / kg);
  • bij de behandeling van pasgeborenen, zuigelingen en jonge patiënten (van 15 dagen tot 12 jaar) wordt 20-80 mg van het medicijn per 1 kg lichaamsgewicht eenmaal voorgeschreven. Intraveneuze doses van 50 mg / kg worden druppelsgewijs toegediend gedurende een periode van 0,5 uur Voor pasgeborenen wordt het geneesmiddel binnen 1 uur toegediend, wat de kans op het ontwikkelen van bilirubine-encefalopathie vermindert;
  • aanbevolen doseringen voor volwassenen bij de behandeling van kinderen met een lichaamsgewicht van meer dan 50 kg.

De dosering van het medicijn wordt gekozen afhankelijk van leeftijd en ziekte:

  • bij bacteriële meningitis bij jonge kinderen en zuigelingen wordt eenmaal daags 100 mg ceftriaxon per 1 kg lichaamsgewicht voorgeschreven. De maximale dagelijkse dosering is 4000 mg. De dosis kan worden verlaagd nadat de veroorzaker van de ziekte is geïdentificeerd en de gevoeligheid ervan is bepaald. Bij meningokokkenmeningitis (pathogeen Neisseria meningitidis) werden de beste resultaten behaald met een behandeling van 4 dagen, met meningitis veroorzaakt door Streptococcus-pneumonie - 7 dagen veroorzaakt door Haemophilus influenzae - 6 dagen;
  • bij de ziekte van Lyme is de dagelijkse dosis voor volwassenen en kinderen 50 mg Ceftriaxon per 1 kg lichaamsgewicht 1 keer per dag gedurende 14 dagen (maximale dagelijkse dosis is 2000 mg).
  • bij acute otitis media bij kinderen wordt 50 mg ceftriaxon per 1 kg lichaamsgewicht eenmaal intramusculair voorgeschreven (maximale dosis - 1000 mg). Bij de behandeling van volwassenen is een enkele intramusculaire injectie van 1000-2000 mg van het medicijn geïndiceerd;
  • bij gonorroe krijgen volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar met een lichaamsgewicht van meer dan 50 kg eenmaal 250 mg van het medicijn intramusculair voorgeschreven;
  • ter voorkoming van postoperatieve infecties wordt de dosering bepaald door de mate van infectierisico en bedraagt ​​deze 1000-2000 mg eenmaal 0,5-1,5 uur vóór de operatie. Bij operaties aan het rectum en de dikke darm geeft de gelijktijdige afzonderlijke toediening van ceftriaxon met een van de 5-nitroimidazolen goede resultaten..

Gebruik van ceftriaxon in speciale gevallen

In speciale gevallen worden de volgende doseringen voorgeschreven:

  • bij patiënten met een verminderde leverfunctie, bij afwezigheid van een verminderde nierfunctie, blijft de dosering gehandhaafd;
  • bij patiënten met een verminderde nierfunctie bij afwezigheid van een verminderde leverfunctie, blijft de dosering gehandhaafd;
  • voor patiënten met nierfalen met een creatinineklaring tot 10 ml / min, is de maximale dagelijkse dosis van het geneesmiddel 2000 mg. Na dialyse wordt geen aanvullende dosis ceftriaxon toegediend, omdat het geneesmiddel niet wordt uitgescheiden tijdens peritoneale dialyse en hemodialyse;
  • bij een combinatie van ernstig lever- en nierfalen is het noodzakelijk om de effectiviteit en veiligheid van het medicijn te controleren.

Voorbereiding en introductie van de oplossing

Algemene regels voor de bereiding en het gebruik van het medicijn:

  • de oplossing moet onmiddellijk na bereiding worden gebruikt;
  • op lidocaïne gebaseerde oplossing kan niet intraveneus worden toegediend;
  • voor verdunning van het medicijn kunnen geen calciumbevattende oplossingen worden gebruikt.

Voor intramusculair gebruik wordt 250 of 500 mg van het medicijn opgelost in 2 ml 1% lidocaïne-oplossing en 1000 mg in 3,5 ml. Het wordt aanbevolen om tot 1000 mg oplossing in één bil toe te dienen.

Voor intraveneuze toediening wordt 500 of 250 mg ceftriaxon opgelost in 5 ml water voor injectie en 1000 mg in 10 ml. De oplossing wordt 5 minuten intraveneus toegediend.

Voor intraveneuze infusie wordt 2000 mg poeder verdund met 40 ml calciumvrije oplossing (5 of 10% dextrose-oplossing, 0,9% natriumchloride-oplossing). Het medicijn wordt binnen 0,5 uur toegediend.

Bijwerkingen

Bij gebruik van ceftriaxon treden de volgende bijwerkingen het vaakst op:

  • leukopenie;
  • trombocytopenie;
  • eosinofilie;
  • diarree;
  • verhoogde activiteit van leverenzymen;
  • uitslag.

Volgens de MedDRA-classificatie zijn de volgende bijwerkingen gemeld, afhankelijk van orgaansystemen:

  • parasitaire of infectieziekten: niet vaak - genitale mycosen; zelden - pseudomembraneuze colitis;
  • bloed- en lymfestelsel: vaak - leukopenie, trombocytopenie, eosinofilie; zelden - bloedarmoede, granulocytopenie, coagulopathie;
  • zenuwstelsel: zelden - hoofdpijn, duizeligheid;
  • luchtwegen, organen van het mediastinum en borst: zelden - bronchospasme;
  • maagdarmkanaal: vaak - diarree, ongevormde ontlasting; zelden - misselijkheid, braken;
  • lever, galwegen: vaak - verhoogde activiteit van leverenzymen (aspartaataminotransferase, alanineaminotransferase, alkalische fosfatase);
  • huid, onderhuids weefsel: vaak - uitslag; zelden - jeuk; zelden - urticaria;
  • nieren, urinewegen: zelden - hematurie, glucosurie;
  • algemene aandoeningen en aandoeningen op de injectieplaats: zelden - flebitis, koorts, pijn op de injectieplaats; zelden - zwelling, koude rillingen;
  • veranderingen in de resultaten van instrumentele en laboratoriumonderzoeken: zelden - verhoogde creatinine in het bloed.

In de periode na de registratie werden de volgende bijwerkingen geregistreerd, die niet altijd in verband kunnen worden gebracht met het gebruik van ceftriaxon:

  • maagdarmkanaal: stomatitis, pancreatitis, smaakstoornis, glossitis;
  • bloed, lymfestelsel: verlengde protrombine- en tromboplastinetijd, trombocytose, hemolytische anemie, verminderde protrombinetijd, agranulocytose;
  • immuunsysteem: overgevoeligheid, anafylactische shock;
  • huid: acute gegeneraliseerde exanthemateuze pustulose; in sommige gevallen ernstige bijwerkingen (Stevens-Johnson-syndroom, exsudatief erytheem multiforme, Lyell-syndroom (toxische epidermale necrolyse);
  • zenuwstelsel: spasmen;
  • parasitaire, infectieziekten: superinfectie;
  • gehoororganen: duizeligheid;
  • algemene aandoeningen en aandoeningen op de injectieplaats: na intraveneuze toediening wordt flebitis waargenomen (dit kan vermeden worden door langzame toediening van het geneesmiddel gedurende 5 minuten in een grote ader), pijn bij intramusculaire injectie zonder lidocaïne;
  • veranderingen in de resultaten van instrumentele en laboratoriumstudies: een vals-positieve uitslag van de Coombs-test, een galactosemie-test, niet-enzymatische methoden voor het bepalen van glucose in de urine, een onbetrouwbare afname van de glycemie-waarden verkregen met afzonderlijke apparaten voor het bewaken van de bloedglucoseconcentratie.

Ook bij het gebruik van het medicijn vonden de volgende bijwerkingen plaats:

  • precipitaten van ceftriaxon calciumzouten met de bijbehorende symptomen werden gedetecteerd in de galblaas (hyperbilirubinemie, bilirubine encefalopathie, vaginitis, oligurie, opvliegers, zweten, neusbloedingen, allergische pneumonitis, hartkloppingen, geelzucht, anafylactische, anafylactische, anafylactische, anafylactische, anafylactische, anafylactische, anafylactische reacties, anafylactische, anafylactische, anafylactische, anafylactische, anafylactische;
  • bij pasgeborenen die werden behandeld met calciumbevattende oplossingen en ceftriaxon, toonden autopsiestudies neerslagen in de nieren en longen aan (in sommige gevallen werd 1 veneuze toegang gebruikt, waarbij neerslag optrad in het systeem voor intraveneuze injectie). Daarnaast werd 1 geval beschreven met een fatale afloop voor verschillende veneuze toegangen en verschillende tijdstippen van toediening van calciumbevattende oplossingen en ceftriaxon. Er zijn bij deze pasgeborene geen neerslag gevonden als gevolg van een autopsiestudie;
  • neerslag in de urinewegen werd voornamelijk geregistreerd bij kinderen die cumulatieve doses (> 1000 mg) of grote dagelijkse doses ceftriaxon (> 80 mg / kg) kregen en daarnaast risicofactoren hadden (bedrust, uitdroging);
  • in de nieren is de vorming van neerslag asymptomatisch of manifesteert zich klinisch, wat leidt tot postrenaal acuut nierfalen en ureterobstructie. Deze bijwerking is omkeerbaar en verdwijnt als gevolg van stopzetting van ceftriaxon.

speciale instructies

Bij gebruik van ceftriaxon werden, net als andere β-lactam-antibiotica, ernstige overgevoeligheidsreacties, waaronder overlijden, geregistreerd. In geval van een ernstige overgevoeligheidsreactie, moet het medicijn onmiddellijk worden geannuleerd en moeten passende medische noodmaatregelen worden genomen. Voordat met de behandeling met ceftriaxon wordt begonnen, moet de aanwezigheid van een overgevoeligheidsreactie op cefalosporines, ceftriaxon of ernstige overgevoeligheidsreacties op andere β-lactam-antibiotica (monobactams, carbapenems, penicillines) worden vastgesteld.

Bij het gebruik van ceftriaxon voor de behandeling van patiënten met een voorgeschiedenis van milde overgevoeligheidsreacties op andere β-lactam-antibiotica (monobactams, carbapenems, penicillines), moet voorzichtigheid worden betracht..

Bij de behandeling van patiënten met een natriumgecontroleerd dieet moet er rekening mee worden gehouden dat bij 1000 mg ceftriaxon de natriumconcentratie 3,6 mmol is.

Bij behandeling met een medicijn bestaat er een risico op het ontwikkelen van auto-immuun hemolytische anemie. Er zijn ernstige gevallen van hemolytische anemie bij kinderen en volwassenen (inclusief fatale afloop) geregistreerd. Als de patiënt tijdens de behandeling met ceftriaxon bloedarmoede ontwikkelt, moet de mogelijkheid van met cefalosporine geassocieerde bloedarmoede worden overwogen, wat het staken van de behandeling vereist totdat de oorzaak is opgehelderd.

Tijdens de behandeling met ceftriaxon zijn gevallen van ontwikkeling van diarree van verschillende ernst gemeld, met als oorzaak Clostridium difficile (gevallen van colitis met fatale afloop zijn gemeld). De groei van Clostridium difficile als gevolg van behandeling met antibacteriële geneesmiddelen en onderdrukking van de normale microflora van de dikke darm gaat gepaard met de vorming van toxines A en B, die factoren zijn bij de pathogenese van diarree. Clostridium difficile hyperproducerende toxines kunnen tot infecties leiden met een grote kans op complicaties en sterfte. Het behandelen van deze aandoening kan colectomie vereisen. Er moet rekening worden gehouden met het risico van het ontwikkelen van diarree veroorzaakt door Clostridium difficile bij alle patiënten na antibioticatherapie (vergelijkbare gevallen werden 2 maanden na antibioticabehandeling geregistreerd). Bij verdenking of bevestiging van door Clostridium difficile geïnduceerde diarree kan het nodig zijn de huidige antibioticatherapie die niet gericht is op de veroorzaker van Clostridium dificile, stop te zetten. Op basis van klinische indicaties wordt een passende behandeling met elektrolyten, vloeistof, eiwitten, chirurgische behandeling en antibioticatherapie voor Clostridium difficile voorgeschreven. Het is verboden medicijnen te gebruiken die de darmmotiliteit remmen.

Bij het gebruik van ceftriaxon zijn zeldzame feiten van veranderingen in de protrombinetijd geregistreerd. In geval van vitamine K-tekort (ondervoeding, verstoorde synthese) in geval van een verhoging van de protrombinetijd tijdens of voor aanvang van de therapie, kan het nodig zijn om deze onder controle te houden met vitamine K (wekelijkse dosis - 10 mg).

Bij behandeling met ceftriaxon kan superinfectie optreden.

Bij de behandeling van pasgeborenen in de nieren en longen werden afzettingen van ceftriaxon-calciumprecipitaten met dodelijke reacties geregistreerd. Voor patiënten van andere leeftijdsgroepen is er een theoretische mogelijkheid van de interactie van ceftriaxon en calciumbevattende oplossingen voor intraveneuze toediening, daarom mag het geneesmiddel niet worden gemengd met calciumbevattende oplossingen (inclusief gevallen van parenterale voeding) en / of gelijktijdig ermee worden toegediend (ook via afzonderlijke toegang voor infusie). Het theoretische interval tussen het gebruik van ceftriaxon en verschillende calciumhoudende oplossingen is 48 uur Er is geen informatie over de interactie van ceftriaxon en calciumhoudende preparaten voor orale toediening of intramusculaire toediening.

Als ceftriaxon werd gebruikt in een dosering die de standaard aanbevolen dagelijkse waarden overschrijdt (meer dan 1000 mg), toonde een echografisch onderzoek van de galblaas de aanwezigheid van ceftriaxon-calciumzoutprecipitaten met de grootste kans op vorming bij kinderen. Precipitaten vertonen zelden symptomen en verdwijnen na beëindiging of beëindiging van de behandeling met het geneesmiddel. In aanwezigheid van klinische symptomen wordt conservatieve behandeling aanbevolen. De beslissing om de behandeling stop te zetten wordt genomen door de behandelende arts op basis van een individuele risico- en batenanalyse.

Bij het gebruik van ceftriaxon zijn zeldzame gevallen van pancreatitis gemeld, die mogelijk zijn ontstaan ​​als gevolg van galwegobstructie. De meeste van deze patiënten hadden risicofactoren voor stagnatie in de galwegen (bijvoorbeeld eerdere therapie, volledig parenterale voeding of ernstige ziekte). In dit geval kan de triggerende rol van neerslag in de ontwikkeling van pancreatitis niet worden uitgesloten.

De effectiviteit en veiligheid van het medicijn voor de behandeling van pasgeborenen, zuigelingen en jonge patiënten worden bepaald voor de dosering, die wordt gegeven in de rubriek "Wijze van toediening en dosering". Ceftriaxon kan, net als andere cefalosporines, bilirubine verdrijven van de associatie met serumalbumine.

Ceftriaxon kan niet worden gebruikt voor de behandeling van pasgeborenen, vooral premature baby's, die het risico lopen bilirubine-encefalopathie te ontwikkelen.

Bij langdurige behandeling met ceftriaxon zijn regelmatige controle van het perifere bloedbeeld, indicatoren van de functionele toestand van de nieren en de lever noodzakelijk. Bij langdurige therapie zijn regelmatige volledige bloedtesten aangewezen..

Bij behandeling met het geneesmiddel in zeldzame gevallen kunnen patiënten een vals-positieve Coombs-test, galactosemie-test, methoden voor het bepalen van glucose in de urine ervaren (indien nodig wordt glucosurie alleen bepaald door de enzymmethode).

Interactie tussen geneesmiddelen

  • er is tegenstrijdige informatie over de waarschijnlijkheid van een toename van de nefrotoxiciteit van aminoglycosiden als ze worden gebruikt met cefalosporines, wat monitoring van de nierfunctie en bepaling van het gehalte aan aminoglycosiden in het bloed vereist;
  • bij gelijktijdig gebruik van Ceftriaxon in grote doses en lisdiuretica (bijvoorbeeld furosemide) werd geen nierfunctiestoornis waargenomen;
  • na de introductie van ceftriaxon ging alcoholgebruik niet gepaard met een disulfiram-achtige reactie;
  • het preparaat bevat geen N-methylthiotetrazolgroep, die ethanolintolerantie en bloeding kan veroorzaken, wat inherent is aan verschillende andere cefalosporines;
  • bacteriostatische antibiotica verminderen het bactericide effect van ceftriaxon;
  • het effect van probenecide op de uitscheiding van ceftriaxon is afwezig;
  • in vitro antagonisme tussen ceftriaxon en chlooramfenicol werd gedetecteerd;
  • ceftriaxon-oplossing is farmaceutisch onverenigbaar met oplossingen van andere antibiotica en oplossingen met calciumionen;
  • bij het bereiden van Ceftriaxon-oplossingen voor intraveneuze toediening, evenals de daaropvolgende verdunning, is het onmogelijk kaliumbevattende oplosmiddelen (Hartman's oplossing, Ringer's oplossing) te gebruiken vanwege de mogelijke vorming van neerslagen. Ceftriaxon-calciumzoutprecipitaten kunnen ook worden gevormd door het medicijn te mengen met calciumbevattende oplossingen in het geval van een enkele veneuze toegang. Het is verboden ceftriaxon te gebruiken voor gelijktijdige intraveneuze toediening met calciumhoudende oplossingen, inclusief langdurige infusies van de laatste (bijvoorbeeld voor parenterale voeding met de Y-connector). Bij de behandeling van alle groepen patiënten, behalve bij pasgeboren patiënten, is de opeenvolgende toediening van calcium- en ceftriax-bevattende oplossingen mogelijk, op voorwaarde dat de infusiesystemen tussen de infusies grondig worden gewassen met een compatibele vloeistof;
  • in vitro werd een verhoogd risico op de vorming van ceftriaxon-calciumzouten bij pasgeborenen gedetecteerd;
  • als vitamine K-antagonisten worden gebruikt tijdens behandeling met ceftriaxon, neemt het risico op bloeding toe. Het is noodzakelijk om het proces van bloedstolling constant te volgen en, indien nodig, de dosis van het anticoagulans aan te passen zowel tijdens als na voltooiing van de medicamenteuze behandeling;
  • het medicijn is farmaceutisch onverenigbaar met vancomycine, amsacrine, aminoglycosiden, fluconazol;
  • er is een synergie tussen aminoglycosiden en ceftriaxon in relatie tot een aantal gramnegatieve bacteriën. De verhoogde effectiviteit van dergelijke combinaties is niet altijd voorspelbaar, maar er moet rekening mee worden gehouden bij ernstige infecties (bijvoorbeeld vanwege Pseudomonas aeruginosa).

Analogen

Ceftriaxon-analogen zijn Azaran, Axon, Betasporina, Biotrakson, Broadsef-S, IFITSEF, Lendacin, Lifaxone, Medaxone, Movigil, Oframax, Rocefin, Stericef, Tercef, Torocef, Triaxon, Chizon, Cefeterfon, Ceftefabril, Cefeterfabril.

Voorwaarden voor opslag

Buiten het bereik van kinderen houden bij temperaturen tot 30 ° C. Houdbaarheid - 2 jaar..

Apotheek Vakantievoorwaarden

Recept beschikbaar.

Heb je een fout gevonden in de tekst? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.