Prijzen in online apotheken:

Amoxiclav is een antibacterieel middel met een breed spectrum.

Vorm en compositie vrijgeven

Amoxiclav heeft de volgende vormen van vrijgave:

  • Filmomhulde tabletten;
  • Poeder voor suspensie.

Ongeacht de vorm van afgifte zijn de belangrijkste werkzame stoffen van Amoxiclav amoxicilline (in de vorm van trihydraat) en kaliumzout van clavulaanzuur. Een dergelijke combinatie verhoogt de activiteit van het medicijn tegen veel pathogenen, terwijl het de enzymatische vernietiging van amoxicilline voorkomt.

Hulpcomponenten waaruit de tabletten bestaan: siliciumdioxide, magnesiumstearaat, talk, crospovidon, croscarmellose-natrium.

De filmcoating van Amoxiclav-tabletten bestaat uit hypromellose, ethylcellulose, polysorbaat, triethylcitraat, talk, titaandioxide.

De samenstelling van het poeder voor de bereiding van de suspensie omvat de volgende aanvullende stoffen: citroenzuur, natriumcitraat, natriumbenzoaat, xanthaangom, natriumcarmellose, natriumsacharine, siliciumdioxide, mannitol. Amoxiclav in suspensie-vorm bevat ook smaakstoffen - aardbei, kers of citroen.

Indicaties voor gebruik van Amoxiclav

Volgens de instructies bij het medicijn Amoxiclav, is het geïndiceerd voor acute en chronische infecties veroorzaakt door medicijngevoelige micro-organismen en die van invloed zijn op:

  • Bovenste luchtwegen en KNO-organen. Dit zijn faryngitis, tonsillitis, sinusitis, otitis media, farynx abces;
  • Lagere luchtwegen. Het medicijn wordt voorgeschreven voor bronchitis, longontsteking;
  • Urinewegen;
  • Huid, botten en bindweefsel;
  • Galwegen. Amoxiclav wordt gebruikt voor cholecystitis, cholangitis.

Contra-indicaties

Het gebruik van Amoxiclav is gecontra-indiceerd in aanwezigheid van:

  • Overgevoeligheid voor de componenten van het medicijn;
  • Een geschiedenis van allergische reacties op penicillines en cefalosporines;
  • Geschiedenis van leverdisfunctie veroorzaakt door de toediening van amoxicilline / clavulaanzuur;
  • Infectieuze mononucleosis en lymfatische leukemie.

Het gebruik van Amoxiclav vereist voorzichtigheid bij ziekten van het maagdarmkanaal, lever- en nierfalen, tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Dosering en toediening van Amoxiclav

Het medicijn, ongeacht de vorm van afgifte, wordt oraal ingenomen. In de instructies bij Amoxiclav wordt aanbevolen om het medicijn bij de maaltijd in te nemen om mogelijke bijwerkingen van het spijsverteringsstelsel te voorkomen. De dosering van het therapeutische middel wordt individueel ingesteld, afhankelijk van de ernst van het beloop en de locatie van de infectie. Volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar krijgen driemaal daags 250-500 mg voorgeschreven. De behandelingskuur mag niet langer zijn dan 14 dagen.

Voor kinderen onder de 12 jaar heeft Amoxiclav in suspensie de meeste voorkeur. Voor de bereiding wordt de droge bereiding verdund met water in de hoeveelheid die op het etiket staat aangegeven, waarbij de fles goed wordt geschud totdat het poeder volledig is opgelost. Een enkele dosis is afhankelijk van de leeftijd: vanaf 9 maanden. tot 2 jaar - 62,5 mg, van 2 tot 7 jaar - 125 mg, van 7 tot 12 jaar - 250 mg 3 keer per dag. In ernstige gevallen kunnen de doses worden verdubbeld..

Bijwerkingen van Amoxiclav

De instructies bij Amoxiclav geven aan dat het medicijn een bijwerking op het lichaam kan hebben, met invloed op:

  • Spijsverteringssysteem. Het negatieve effect van het medicijn komt tot uiting in verlies van eetlust, misselijkheid, braken, verstoorde ontlasting, donker worden van tandglazuur, verminderde leverfunctie;
  • Hematopoietische en lymfatische systemen. Het optreden van leukopenie, trombocytopenie, hemolytische anemie, een tijdelijke verlenging van de bloedingstijd is waarschijnlijk;
  • Centraal zenuwstelsel. Mogelijke symptomen zijn duizeligheid, hoofdpijn, krampen, hyperactiviteit, angst, slapeloosheid;
  • Het urinestelsel. Het gebruik van Amoxiclav veroorzaakt interstitiële nefritis, kristallurie, hematurie.

Allergische reacties van verschillende ernst kunnen optreden op Amoxiclav. Dit zijn urticaria, erythemateuze huiduitslag, angio-oedeem, anafylactische shock, toxische epidermale necrolyse.

speciale instructies

Bij langdurig gebruik van Amoxiclav is het noodzakelijk om de functies van het bloed, de lever en de nieren te controleren. Patiënten met verminderde diurese moeten een voldoende grote hoeveelheid vloeistof nemen om de kans op kristallurie te verminderen.

Amoxiclav kan een vals-positieve reactie geven op urineglucose, waarmee rekening moet worden gehouden bij het uitvoeren van laboratoriumtests.

Tijdens de behandeling is voorzichtigheid geboden bij het autorijden en bij andere activiteiten die speciale aandacht en reactiesnelheid vereisen..

Amoxiclav-analogen

Amoxiclav heeft analogen zoals Augmentin, Liklav, Panklav, Ranklav, Rapiklav, Sumamed, Flemoklav solutab, Ekoklav.

Voorwaarden voor opslag

Amoxiclav moet op een droge plaats bij kamertemperatuur worden bewaard, de houdbaarheid van het medicijn is 2 jaar. De afgewerkte suspensie moet in een goed gesloten fles in de koelkast worden bewaard, de houdbaarheid is 7 dagen.

Heb je een fout gevonden in de tekst? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.

"Amoxiclav" (tabletten): instructies voor gebruik door volwassenen, samenstelling, analogen en beoordelingen

Overweeg de gebruiksaanwijzing voor tabletten voor volwassenen "Amoxiclav". Dit is een gecombineerd antibacterieel medicijn, dat verkrijgbaar is in verschillende doseringsvormen, waaronder in de vorm van tabletten, en het heeft ook verschillende doseringen van actieve elementen. De fabrikant van dit geneesmiddel is het Oostenrijkse farmaceutische bedrijf Sandoz.

Samenstelling en vorm van vrijgave

Het geneesmiddel wordt geproduceerd in de vorm van omhulde tabletten, die twee actieve ingrediënten bevatten:

  • amoxicilline (250 mg, 500 mg of 875 mg),
  • clavuronzuur (125 mg).

Instructies voor Amoxiclav 850 + 125 mg, 500 + 125 mg, 250 mg zijn hetzelfde.

De inhoud van tabletten bevat ook enkele hulpcomponenten: crospovidon, colloïdaal siliciumdioxide, talk, natriumcroscarmellose, magnesiumstearaat, MCC. Pillen zijn verpakt in blisters of in glazen flessen, 10, 14 of 20 stuks.

Farmacologische eigenschappen

Volgens de instructies voor gebruik met Amoxiclav-tabletten voor volwassenen, is amoxicilline uit de samenstelling van dit medicijn een halfsynthetische penicilline die direct tal van gramnegatieve en grampositieve pathogenen beïnvloedt. Dit chemische element remt de biologische aanmaak van peptidoglycan, een stof die aanwezig is in de structuur van de celwand van microben. Een afname van de productie van peptidoglycan veroorzaakt een afname van de sterkte van de celwanden, wat vervolgens leidt tot lysis en vernietiging van cellen van pathogene bacteriën.

Tegelijkertijd is het actieve element gevoelig voor de werking van bètalactamasen, die het vernietigen, daarom omvat het antibacteriële activiteitskader geen micro-organismen die dit enzym kunnen synthetiseren. De bètalactamaseremmer is clavulaanzuur, waarvan de structuur vergelijkbaar is met penicilline. Deze component heeft de mogelijkheid om verschillende bètalactamasen die worden geproduceerd door micro-organismen met bewezen resistentie tegen penicillines en cefalosporines, te inactiveren..

De relatieve werkzaamheid van deze stof tegen plasmide bètalactamasen is bevestigd, in de meeste gevallen bepalend voor de pathogene resistentie tegen antibiotica. Dit element heeft geen invloed op type I-bètalactamasen van de chromosomale vorm, die niet worden onderdrukt door clavulaanzuur. Zijn aanwezigheid in de medicatie helpt de vernietiging van het antibacteriële element door bètalactamasen te voorkomen en vergroot het bereik van zijn antibacteriële activiteit. Dit wordt bevestigd door de gebruiksaanwijzing voor tabletten voor volwassenen "Amoksiklav". In vitro klinische studies hebben een hoge gevoeligheid aangetoond voor de effecten van het medicijn van de volgende pathogenen:

  1. Gram-negatieve anaëroben: geslachten Bacteroides fragilis, Prevotella, andere ondersoorten Bacteroides, Porphyromonas, Capnocytophaga, Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens.
  2. Gram-positieve anaëroben: Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger, Clostridium.
  3. Gram-positieve aeroben: Bacillus anthracis, coagulase-negatieve stafylokokken, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae en andere streptococcus bèta-hematococcus bèta, hemococcus bèta-hemococcus.
  4. Gram-negatieve aeroben: Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Vibrio cholerae, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Moraxella catarrhalis.
  5. Anderen: Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae.

Verworven resistentie tegen de actieve elementen van dit medicijn worden gekenmerkt door dergelijke micro-organismen: streptokokkenklasse Viridans, Streptococcus pneumoniae, bacteriën Corynebacterium, Enterococcus faecium, Shigella, Salmonella, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus.

Natuurlijke resistentie tegen het medicijn wordt aangetoond door: Acinetobacter, Citrobacter freundii, Yersinia enterocolitica, Stenotrophomonas maltophilia, Enterobacter, Hafnia alvei, Pseudomonas, Serratia, Providencia, Legionella pneumophila, Mycoplasma, Morganella morganii psi Chlamdella Chlamyella.

Indicaties voor de benoeming van het medicijn

De instructies voor gebruik van Amoxiclav-tabletten voor volwassenen geven aan dat ze zijn voorgeschreven voor de behandeling van infectieuze en inflammatoire ziekten veroorzaakt door pathogene micro-organismen die daarvoor gevoelig zijn. Het geneesmiddel is geïndiceerd voor gynaecologische, odontogene infectieuze processen en ziekten:

  • KNO-organen en kanalen van de bovenste luchtwegen, waaronder acute en chronische sinusitis, otitis media, tonsillitis, keelholte-abces, faryngitis;
  • bot en bindweefsel;
  • lagere ademhalingskanalen, waaronder chronische bronchitis, bronchitis met acute bacteriële superinfectie, longontsteking;
  • urinewegen;
  • zachte weefsels en huid, inclusief beten van dieren en insecten;
  • galwegen.

Niet alle patiënten weten waarom Amoxiclav-tabletten helpen.

Contra-indicaties

Het geneesmiddel "Amoxiclav 500" is niet voorgeschreven voor hepatitis en cholestatische geelzucht geassocieerd met het gebruik van penicilline-antibiotica. Bovendien wordt het medicijn niet voorgeschreven aan patiënten met:

  • infectieuze mononucleosis;
  • hoge gevoeligheid voor penicillinegeneesmiddelen, clavulaanzuur, andere componenten van de samenstelling van het medicijn;
  • lymfatische leukemie.

Voorzichtig wordt het medicijn gebruikt in de volgende gevallen:

  • geschiedenis van pseudomembraneuze colitis;
  • Leverfalen;
  • ernstige nierinsufficiëntie.

De mogelijkheid om het medicijn voor te schrijven aan zwangere en zogende vrouwen wordt individueel overwogen. Instructies voor gebruik met Amoxiclav 500 en 125 mg tabletten moeten strikt worden nageleefd.

Toepassingsregels

De tabletten van dit medicijn moeten oraal worden ingenomen. Het regime en de behandelingsduur worden bepaald afhankelijk van de ernst van het infectieproces, de leeftijd van de patiënt, het lichaamsgewicht en de nierfunctie. Het is raadzaam om tabletten met voedsel in te nemen, wat het risico op het ontwikkelen van negatieve effecten op het spijsverteringskanaal aanzienlijk vermindert. De gemiddelde therapeutische cursus is 5-14 dagen. Langere medicatie is alleen mogelijk na onderzoek door een specialist.

Er zijn twee schema's voor het gebruik van het medicijn voor matige en milde infecties:

  • 1 tablet elke 8 uur (dosering 250 + 125 mg);
  • 1 tablet elke 12 uur (dosering van Amoxiclav 500 + 125 mg).

In ernstige gevallen van pathologie, evenals bij de ontwikkeling van luchtweginfecties, wordt het medicijn elke 8 uur of 1 pc 1 tablet (500 + 125 mg) ingenomen. (875 + 125 mg) elke 12 uur.

Bij de ontwikkeling van odontogene infecties gedurende 5 dagen, wordt 1 tablet voorgeschreven met een dosis van 250 + 125 mg na 8 uur of na 12 uur met een dosis van 500 + 125.

Instructies voor gebruik van Amoxiclav melden ook dat het medicijn wordt voorgeschreven voor chirurgische ingrepen in profylactische doseringen. Deze dosis is gewoonlijk gelijk aan 1200 mg met inleidende anesthesie in gevallen waarin de chirurgische procedure minder dan 2 uur duurt. Bij langere chirurgische ingrepen krijgt de patiënt een medicatie in een dosering van 1200 mg 4 keer per dag.

Bij patiënten met nierfalen moet de dosis of het tijdsinterval tussen de medicijnen worden aangepast afhankelijk van de mate van verandering in de nierfunctie.

Wat kunt u nog meer leren van de instructies voor het gebruik van tabletten "Amoxiclav" 500 mg?

Bijwerkingen

Het gebruik van een farmacologisch preparaat kan tot de ontwikkeling van enkele bijwerkingen leiden. Deze omvatten het volgende:

  1. Hematopoëtisch systeem: eosinofilie, bloedarmoede, trombocytopenie, leukopenie, agranulocytose.
  2. Spijsverteringssysteem: diarree, gastritis, flatulentie, misselijkheid, dyspeptische stoornissen, glossitis, anorexia, stomatitis, enterocolitis, brakenaanvallen.
  3. CNS: verhoogde angst, episodes van ongepast gedrag, convulsies, overmatige opwinding, verward bewustzijn, slaapstoornissen, hyperactiviteit, duizeligheid, hoofdpijn.
  4. Huid: urticaria, zwelling, huiduitslag. In zeldzame gevallen is het optreden van dermatitis in exfoliatieve vorm, epidermale toxische necrolyse, Johnson-Stevens-syndroom, erythema multiforme mogelijk.
  5. Urinesysteem: hematurie, nefritis (interstitiële type). Bovendien kan superinfectie (inclusief candidiasis) worden waargenomen..

In de meeste gevallen zijn de bijwerkingen geassocieerd met het gebruik van Amoxiclav 500 mild en tijdelijk.

Symptomen van overdosis

Er is geen informatie dat een overdosis van dit medicijn ernstige bijwerkingen veroorzaakt die levensbedreigend of dodelijk zijn. In de meeste gevallen manifesteert een overdosis van dit medicijn zich door symptomen als een verstoorde water-elektrolytenbalans en een slechte werking van het spijsverteringssysteem (diarree, braken, buikpijn).

In sommige gevallen kan het gebruik van dit antibioticum de ontwikkeling van kristallurie en in de toekomst nierfalen veroorzaken. Mensen met nierstoornissen of mensen die een hoge dosis medicatie gebruiken, kunnen epileptische aanvallen krijgen. In het geval van een overdosis met een medisch hulpmiddel, moet de patiënt onder nauw toezicht staan ​​van een arts die, indien nodig, symptomatische behandeling zal voorschrijven.

In overeenstemming met de instructies voor gebruik met Amoxiclav 500 + 125 mg, als het geneesmiddel minder dan 4 uur geleden werd ingenomen, is het raadzaam om de maag te wassen en vervolgens een enterosorbens te nemen om het absorptieniveau te verminderen. De actieve elementen van dit medicijn worden snel uitgescheiden door hemodialyse. Instructies voor gebruik met Amoxiclav 250 mg geven dezelfde informatie..

Lijst met speciale aanbevelingen

Het gebruik van het medicijn tijdens het eten vermindert de kans op bijwerkingen van het maagdarmstelsel aanzienlijk. Bij kuurtherapie moet de functionaliteit van de lever, nieren en het hematopoëtische systeem worden gecontroleerd. Bij ernstige nierinsufficiëntie moet een specialist het doseringsregime van de medicatie aanpassen of het tijdsinterval tussen de doses Amoxiclav-tabletten 500 mg verlengen.

Als tijdens de behandeling met dit antibioticum bij de patiënt de ontwikkeling van ongewenste reacties met betrekking tot het centrale zenuwstelsel (duizeligheid, convulsies) wordt vastgesteld, wordt aanbevolen om geen voertuigen te besturen en werkzaamheden te verrichten die een hoge concentratie van aandacht en snelle psychomotorische reacties vereisen.

Gebruik tijdens dracht en lactatie

Tijdens dierproeven werd vastgesteld dat het medicijn "Amoksiklav" geen schade toebrengt aan de embryonale ontwikkeling van de foetus. In een enkele studie waaraan vrouwen met vroegtijdige ruptuur van het vruchtwatermembraan deelnamen, werd bewezen dat het profylactische gebruik van dit medicijn de kans op necrotiserende enterocolitis bij zuigelingen kan vergroten. Tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding is het medicijn alleen toegestaan ​​in gevallen waarin het verwachte gunstige effect voor de moeder hoger is dan het potentiële risico voor de baby.

De actieve elementen van het medicijn "Amoxiclav" dringen in kleine concentraties door in de moedermelk. Bij zuigelingen die borstvoeding krijgen, in dit geval diarree, candidiasis van de slijmvliezen van de mondholte, kan sensibilisatie optreden, daarom wordt aanbevolen om de borstvoeding te staken als therapie met het geneesmiddel nodig is.

Interactie tussen geneesmiddelen

Volgens de instructies voor gebruik met Amoxiclav 500 tabletten voor volwassenen verbetert de gelijktijdige inname van ascorbinezuur de opname van de werkzame stoffen en vermindert het gebruik van aminoglycosiden, laxeermiddelen, antacida en glucosamine hun opname.

Gecombineerde behandeling met niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, diuretica, fenylbutazon, allopurinol en andere geneesmiddelen die de secretie van de tubuli blokkeren, verhoogt het amoxicillinegehalte in het bloed.

De combinatie van het medicijn "Amoxiclav" 500 + 125 mg en probenecide kan een verhoging en persistentie van de bloedconcentratie van amoxicilline veroorzaken, daarom is het gecombineerde gebruik van dergelijke medicijnen verboden. Wat betreft de tweede actieve component van deze actie wordt niet waargenomen.

Het complex van actieve stoffen van dit medicijn met methotrexaat verbetert de toxische eigenschappen van de laatste.

Het gebruik van het medicijn "Amoxiclav 500" volgens de instructies samen met allopurinol kan het optreden van allergische reacties op de huid veroorzaken. Het wordt niet aanbevolen om met disulfiram een ​​antibioticum voor te schrijven.

De combinatie van clavulaanzuur en amoxicilline vermindert de effectiviteit van geneesmiddelen waarvan het metabolisme de vorming van para-aminobenzoëzuur in het lichaam bevordert, en bij inname met ethinylestradiol neemt de kans op doorbraakbloedingen toe.

Er zijn geïsoleerde meldingen van een toename van de internationaal genormaliseerde ratio bij patiënten die gelijktijdig worden gebruikt met warfarine of acenocoumarol.

Als het nodig is om het geneesmiddel te combineren met anticoagulantia, wordt aanbevolen om de protrombinetijd of INR regelmatig te controleren aan het begin van de behandeling of het staken van de medicatie, aangezien soms in deze situatie de dosering van orale anticoagulantia moet worden aangepast.

Het gecombineerde gebruik van Amoxiclav-geneesmiddel met rifampicine kan leiden tot een wederzijdse afname van antibacteriële effecten. Bovendien wordt dit medicijn zelfs niet aanbevolen voor eenmalig gebruik in combinatie met antibiotica van het bacteriostatische type (macroliden, tetracyclines), evenals sulfonamiden vanwege de waarschijnlijke afname van de effectiviteit.

Het nemen van een medicijn leidt ook tot een afname van de effectiviteit van orale anticonceptiva.

Bij patiënten die mycofenolaatmofetil gebruikten, was er aan het begin van de medicamenteuze behandeling vaak een afname van het gehalte van de actieve metaboliet in het lichaam - mycofenolaatzuur - met ongeveer 50%. Zo staat er in de gebruiksaanwijzing voor volwassen tabletten "Amoxiclav 500".

Analogen

De lijst met de belangrijkste en meest bekende analogen van een geneesmiddel voor werkzame stoffen omvat:

  1. "Bactoclav" is een antibacterieel medicijn dat in India wordt geproduceerd. Dit product bevat twee elementen: amoxicillinetrihydraat, wat overeenkomt met amoxicilline, en kaliumclavulaanzuur, wat overeenkomt met clavulaanzuur. Doseringen van het medicijn zijn dezelfde als die beschikbaar zijn voor Amoxiclav.
  2. "Clamosar" is een Russisch analoog van de betreffende medicatie, een gecombineerd antibacterieel middel dat semisynthetische penicilline (amoxicilline) en een bètalactamaseremmer bevat. Het belangrijkste verschil met Amoxiclav is de fabrikant en de kosten van het medicijn.
  3. "Arlet" - de absolute analoog van het medicijn "Amoxiclav" in structuur en indicaties, wordt geproduceerd in Rusland.

Door het werkingsmechanisme zijn analogen van het betreffende antibioticum:

  1. Libacyl is een Russisch geneesmiddel dat is gebaseerd op twee stoffen: amoxicilline en sulbactam (in de vorm van natriumzout). Dit is bijna dezelfde combinatie van een antibacterieel element met een stof die de aanmaak van bètalactamasen remt. Het bacteriedodende effect van ampicilline is te wijten aan de onomkeerbare binding van pathogene micro-organismen die betrokken zijn bij de biosynthese van glycopeptiden aan transpeptidasen. Het medicijn "Libacyl" heeft het vermogen om te werken op resistentie tegen ampicilline (bètalactamasen) stammen.
  2. "Oxamp" is een antibacterieel middel van Russische makelij dat wordt geproduceerd op basis van twee stoffen: amoxicilline en oxacilline. De laatste is een semi-synthetische antibacteriële stof die tot de klasse van penicillines behoort en resistent is tegen zuren en penicillinase.
  3. "Santaz" is een Indiaas medicijn, waarvan de belangrijkste elementen piperacilline en tazobactam zijn. Piperacilline is een halfsynthetische bacteriedodende antibioticumstof met een breed spectrum aan effecten, die actief is tegen veel pathogene micro-organismen. Het remt de synthese van membranen van bacteriële celwanden. Tazobactam is een sulfon-derivaat van triazolemethylpenicillaanzuur, een krachtige remmer van pathogene enzymen (waaronder chromosomaal en plasmide), die vaak resistentie veroorzaken tegen cefalosporines en penicillines.
  4. "Timentin" is een bekende analoog van het medicijn "Amoxiclav", vervaardigd in het VK. De inhoud van dit medicijn bevat twee actieve elementen: ticarcilline en clavulaanzuur.

"Augmentin" of "Amoxiclav" - wat de voorkeur heeft?

Augmentin is qua samenstelling, dosering en farmacologische activiteit vergelijkbaar met Amoxiclav..

De kuur "Augmentin" kost ongeveer 5-10% duurder. Hij heeft verschillende doseringsvormen, waarmee u het juiste hulpmiddel voor volwassenen en kinderen kunt kiezen.

Indicaties, contra-indicaties, mogelijke bijwerkingen van de medicijnen zijn hetzelfde, daarom kan "Amoxiclav" worden vervangen door "Augmentin".

Bijzondere aandacht wordt besteed aan de dosering van geneesmiddelen: het kwantitatieve gehalte van de werkzame stoffen van de vervangende stof moet volledig samenvallen met de door de arts aanbevolen dosering.

Amoxiclav of Amoxicilline - wat de voorkeur heeft?

Afhankelijk van de ziekteverwekker die het pathologische proces veroorzaakte, wordt een geschikt medicijn gekozen.

"Amoxicilline" is mogelijk minder effectief tegen een aantal pathogene micro-organismen die resistent zijn tegen deze stof.

Daarom wordt het medicijn praktisch niet gebruikt bij de behandeling van stafylokokkeninfectie, maar het is geschikt voor het elimineren van streptokokken. Amoxiclav heeft hogere kosten dan Amoxicilline.

De geschatte prijs van een medicijn in tabletvorm is:

  • Bij een dosering van 875 mg / 125 mg - 400-440 roebel.
  • Amoxiclav-tabletten 500 mg / 125 mg - 340-400 roebel.
  • In een dosering van 250 mg / 125 mg - 165-240 roebel.

Recensies

Op medische sites en forums kunt u talloze medicijnrecensies zien die door artsen en patiënten zijn achtergelaten..

Patiënten die dit medicijn in de meeste gevallen gebruikten, kenmerken het aan de positieve kant. Ze merken op dat het zeer effectief, goed verdragen en relatief betaalbaar is. Het werd vaak gebruikt voor gynaecologische ontstekingsziekten, pathologieën van de luchtwegen, amandelontsteking, ooraandoeningen, huid enz. Patiënten zagen een snel begin van het noodzakelijke therapeutische resultaat..

Er zijn ook enkele indicaties met betrekking tot bijwerkingen bij beoordelingen. Patiënten die Amoxiclav 500 mg + 125 mg kregen voorgeschreven, merken op dat frequent dyspeptische stoornissen, stoelgangstoornissen in de vorm van diarree, de ontwikkeling van candida-laesies van de slijmvliezen optreden. In sommige gevallen was symptomatische behandeling nodig om dergelijke bijwerkingen te elimineren. Het optreden van allergische reacties van het lichaam op dit medicijn wordt ook als frequent beschouwd..

De beoordelingen van medisch specialisten bevestigen ook de populariteit van dit geneesmiddel en de hoge effectiviteit ervan bij de behandeling van infectieziekten. Desondanks waarschuwen artsen dat u in geen geval dergelijke pathologieën zelf moet behandelen, omdat dit kan leiden tot een toename van negatieve symptomen en de toestand kan verergeren. Bovendien kan onafhankelijke en ongecontroleerde toediening van het medicijn ernstige bijwerkingen veroorzaken van veel systemen en organen, wat ook veel negatieve gevolgen zal hebben..

We hebben onderzocht hoe we een volwassen "Amoxiclav" 500 + 125 en beoordelingen konden nemen.

Amoxiclav-tabletten - instructies voor gebruik

INSTRUCTIE
over het gebruik van het medicijn
voor medisch gebruik

Lees deze instructies zorgvuldig door voordat u dit geneesmiddel gaat gebruiken / gebruiken..
• Bewaar de handleiding, deze kan opnieuw nodig zijn..
• Raadpleeg uw arts als u vragen heeft..
• Dit geneesmiddel wordt persoonlijk aan u voorgeschreven en mag niet met anderen worden gedeeld, omdat het schadelijk kan zijn voor u, zelfs als u dezelfde symptomen heeft als u.

Registratie nummer

Handelsnaam

Groepsnaam

amoxicilline + clavulaanzuur

Doseringsvorm

Filmomhulde tabletten

Structuur

Werkzame stoffen (kern): elke tablet van 250 mg + 125 mg bevat 250 mg amoxicilline in de vorm van trihydraat en 125 mg clavulaanzuur in de vorm van kaliumzout;
elke tablet van 500 mg + 125 mg bevat 500 mg amoxicilline in de vorm van trihydraat en 125 mg clavulaanzuur in de vorm van kaliumzout;
elke tablet van 875 mg + 125 mg bevat 875 mg amoxicilline in de vorm van trihydraat en 125 mg clavulaanzuur in de vorm van kaliumzout.
Hulpstoffen (respectievelijk voor elke dosering): colloïdaal siliciumdioxide 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, crospovidon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, natriumcroscarmellose 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magnesiumstearaat 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talk 13,40 mg (voor dosering 250 mg + 125 mg), microkristallijne cellulose tot 650 mg / tot 1060 mg / up 1435 mg;
filmomhulde tabletten 250 mg + 125 mg - hypromellose 14,378 mg, ethylcellulose 0,702 mg, polysorbaat 80 - 0,780 mg, triethylcitraat 0,793 mg, titaniumdioxide 7,605 mg, talk 1,742 mg;
filmomhulde tabletten 500 mg + 125 mg - hypromellose 17,696 mg, ethylcellulose 0,864 mg, polysorbaat 80 - 0,960 mg, triethylcitraat 0,976 mg, titaniumdioxide 9,360 mg, talk 2,144 mg;
filmomhulde tabletten 875 mg + 125 mg - hypromellose 23.226 mg, ethylcellulose 1.134 mg, polysorbaat 80 - 1.260 mg, triethylcitraat 1.280 mg, titaniumdioxide 12.286 mg, talk 2.814 mg.

Omschrijving

250 mg + 125 mg tabletten: witte of bijna witte, langwerpige, achthoekige, biconvexe, filmomhulde tabletten met 250/125 prints aan de ene kant en AMC aan de andere kant.
500 mg + 125 mg tabletten: witte of bijna witte, ovale, biconvexe filmomhulde tabletten.
875 mg + 125 mg tabletten: witte of bijna witte, langwerpige, dubbelbolle filmomhulde tabletten met een inkeping en de opdruk “875/125” aan de ene kant en “AMC” aan de andere kant.
Knik uitzicht: geelachtige massa.

Farmacotherapeutische groep

Antibioticum - semi-synthetische penicilline + bètalactamaseremmer

ATX-code: J01CR02.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamica
Werkingsmechanisme
Amoxicilline is een semi-synthetische penicilline die werkzaam is tegen vele grampositieve en gramnegatieve micro-organismen. Amoxicilline verstoort de biosynthese van peptidoglycan, een structureel onderdeel van de bacteriële celwand. Overtreding van de synthese van peptidoglycan leidt tot verlies van kracht van de celwand, wat leidt tot lysis en dood van micro-organisme-cellen. Tegelijkertijd is amoxicilline vatbaar voor vernietiging door bètalactamasen, en daarom strekt het activiteitenspectrum van amoxicilline zich niet uit tot de micro-organismen die dit enzym produceren.
Clavulaanzuur, een bètalactamaseremmer die structureel verwant is aan penicillines, kan een breed scala aan bètalactamasen in penicilline- en cefalosporineresistente micro-organismen inactiveren. Clavulaanzuur heeft voldoende werkzaamheid tegen plasmide bètalactamasen, die meestal bacteriële resistentie veroorzaken, en is niet effectief tegen type I chromosoom bètalactamasen, die niet worden geremd door clavulaanzuur.
De aanwezigheid van clavulaanzuur in het medicijn beschermt amoxicilline tegen vernietiging door enzymen - bètalactamasen, waarmee u het antibacteriële spectrum van amoxicilline kunt uitbreiden.
Hieronder volgt de in vitro combinatieactiviteit van amoxicilline met clavulaanzuur.

Bacteriën die doorgaans gevoelig zijn voor een combinatie van amoxicilline met clavulaanzuur
Gram-positieve aeroben: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes en andere bèta-hemolytische streptokokken 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2, Staphylococcus aureus (gevoelig voor methicillicicicicicic), coagulase-negatieve stafylokokken (gevoelig voor methicilline).
Gram-negatieve aeroben: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.
Overig: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Grampositieve anaëroben: soorten van het geslacht Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, soorten van het geslacht Peptostreptococcus.
Gram-negatieve anaëroben:
Bacteroides fragilis, soorten van het geslacht Bacteroides, soorten van het geslacht Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, soorten van het geslacht Fusobacterium, soorten van het geslacht Porphyromonas, soorten van het geslacht Prevotella.
Bacteriën waarvoor waarschijnlijk resistentie is verkregen
tot een combinatie van amoxicilline met clavulaanzuur
Gram-negatieve aeroben: Escherichia coli 1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, soorten van het geslacht Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, soorten van het geslacht Proteus, soorten van het geslacht Salmonella, soorten van het geslacht Shigella.
Gram-positieve aeroben: soorten van het geslacht Corynebacterium, Enterosocus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2, streptokokken van de Viridans-groep.
Natuurlijk resistente bacteriën
tot een combinatie van amoxicilline met clavulaanzuur
Gramnegatieve aeroben: soorten van het geslacht Acinetobacter, Citrobacter freundii, soorten van het geslacht Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, soorten van het geslacht Providencia, soorten van het geslacht Pseudomonas, soorten van het geslacht Serratia, Stenotrophomonas maltophilia, Yinia.
Overig: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, soorten van het geslacht Chlamydia, Coxiella burnetii, soorten van het geslacht Mycoplasma.
1 voor deze bacteriën is de klinische werkzaamheid van een combinatie van amoxicilline met clavulaanzuur aangetoond in klinische onderzoeken.
2 stammen van dit type bacteriën produceren geen bètalactamasen. Gevoeligheid bij monotherapie met amoxicilline suggereert een vergelijkbare gevoeligheid als de combinatie van amoxicilline met clavulaanzuur.

Farmacokinetiek
De belangrijkste farmacokinetische parameters van amoxicilline en clavulaanzuur zijn vergelijkbaar. Amoxicilline en clavulaanzuur lossen goed op in waterige oplossingen met een fysiologische pH en worden na inname van Amoxiclav ® snel en volledig uit het maagdarmkanaal (GIT) opgenomen. De opname van de werkzame stoffen van amoxicilline en clavulaanzuur is optimaal als het aan het begin van een maaltijd wordt ingenomen.
De biologische beschikbaarheid van amoxicilline en clavulaanzuur na orale toediening is ongeveer 70%.
Hieronder staan ​​de farmacokinetische parameters van amoxicilline en clavulaanzuur na toediening in een dosering van 875 mg / 125 mg en 500 mg / 125 mg tweemaal daags, 250 mg / 125 mg driemaal daags door gezonde vrijwilligers.

Gemiddelde (± SD) farmacokinetische parameters
Acteren
stof
Amoxicilline /
clavulaanzuur
Single
dosis
(mg)
Cmax
(mcg / ml)
Tmax
(uur)
AUC (0-24 uur)
(mcg.h / ml)
T1 / 2
(uur)
Amoxicilline
875 mg / 125 mg87511,64 ± 2,781,50 (1,0-2,5)53,52 ± 12,311,19 ± 0,21
500 mg / 125 mg5007.19 ± 2.261,50 (1,0-2,5)53,5 ± 8,871,15 ± 0,20
250 mg / 125 mg2503.3 ± 1.121.5 (1.0-2.0)26,7 ± 4,561,36 ± 0,56
Clavulaanzuur
875 mg / 125 mg1252,18 ± 0,991,25 (1,0-2,0)10.16 ± 3.040.96 ± 0.12
500 mg / 125 mg1252,40 ± 0,831.5 (1.0-2.0)15,72 ± 3,860.98 ± 0.12
250 mg / 125 mg1251,5 ± 0,701,2 (1,0-2,0)12,6 ± 3,251,01 ± 0,11
Сmax - maximale concentratie in bloedplasma;
Tmax - tijd om de maximale plasmaconcentratie te bereiken;
AUC - oppervlakte onder de curve "concentratietijd";
T1 / 2 - halfwaardetijd

Distributie
Beide componenten worden gekenmerkt door een goed distributievolume in verschillende organen, weefsels en lichaamsvloeistoffen (inclusief in de longen, organen van de buikholte; vet-, bot- en spierweefsels; pleurale, synoviale en peritoneale vloeistoffen; in de huid, gal, urine, etterig) afscheiding, sputum, in interstitiële vloeistof).
De plasma-eiwitbinding is matig: 25% voor clavulaanzuur en 18% voor amoxicilline.
Het distributievolume is ongeveer 0,3-0,4 l / kg voor amoxicilline en ongeveer 0,2 l / kg voor clavulaanzuur..
Amoxicilline en clavulaanzuur passeren de bloed-hersenbarrière niet bij ontstoken hersenvliezen.
Borstvoeding Amoxicilline (zoals de meeste penicillines) wordt uitgescheiden in de moedermelk. Er zijn ook sporen van clavulaanzuur aangetroffen in moedermelk. Amoxicilline en clavulaanzuur passeren de placentabarrière.
Metabolisme
Ongeveer 10-25% van de initiële dosis amoxicilline wordt door de nieren uitgescheiden in de vorm van inactief penicilloïnezuur. Clavulaanzuur in het menselijk lichaam ondergaat een intensief metabolisme met de vorming van 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-1H-pyrrool-3-carbonzuur en 1-amino-4-hydroxy-butaan-2-on en uitgescheiden door de nieren, via het spijsverteringskanaal en met uitgeademde lucht in de vorm van kooldioxide.
Fokken
Amoxicilline wordt voornamelijk uitgescheiden door de nieren, terwijl clavulaanzuur zowel via de nieren als via de extrarenale mechanismen wordt uitgescheiden. Na een eenmalige orale toediening van één tablet, 250 mg / 125 mg of 500 mg / 125 mg, wordt ongeveer 60-70% amoxicilline en 40-65% clavulaanzuur onveranderd door de nieren uitgescheiden gedurende de eerste 6 uur.
De gemiddelde halfwaardetijd (T1 / 2) van amoxicilline / clavulaanzuur is ongeveer een uur; de gemiddelde totale klaring is ongeveer 25 l / uur bij gezonde patiënten.
De grootste hoeveelheid clavulaanzuur wordt de eerste 2 uur na toediening uitgescheiden.
Patiënten met een verminderde nierfunctie
De totale klaring van amoxicilline / clavulaanzuur neemt evenredig af met een afname van de nierfunctie. De verminderde klaring is sterker voor amoxicilline dan voor clavulaanzuur, omdat het grootste deel van amoxicilline wordt uitgescheiden door de nieren. Doseringen van het geneesmiddel voor nierfalen moeten worden gekozen rekening houdend met de onwenselijkheid van cumulatie van amoxicilline met behoud van een normaal niveau van clavulaanzuur.
Patiënten met een verminderde leverfunctie
Bij patiënten met een verminderde leverfunctie wordt het medicijn met voorzichtigheid gebruikt, het is noodzakelijk om de leverfunctie constant te controleren.
Beide componenten worden verwijderd door hemodialyse en kleine hoeveelheden door peritoneale dialyse..

Gebruiksaanwijzingen

Infecties veroorzaakt door gevoelige stammen van micro-organismen:
• infecties van de bovenste luchtwegen en KNO-organen (inclusief acute en chronische sinusitis, acute en chronische otitis media, keelholte-abces, tonsillitis, faryngitis);
• infecties van de onderste luchtwegen (waaronder acute bronchitis met bacteriële superinfectie, chronische bronchitis, longontsteking);
• urineweginfecties;
• infecties in de gynaecologie;
• infecties van de huid en zachte weefsels, evenals wonden door beten van mensen en dieren;
• infecties van botten en bindweefsel;
• galweginfecties (cholecystitis, cholangitis);
• odontogene infecties.

Contra-indicaties

• Overgevoeligheid voor de componenten van het medicijn;
• Overgevoeligheid in de geschiedenis voor penicillines, cefalosporines en andere bètalactamantibiotica;
• cholestatische geelzucht en / of andere verminderde leverfunctie veroorzaakt door een voorgeschiedenis van amoxicilline / clavulaanzuur;
• infectieuze mononucleosis en lymfatische leukemie;
• kinderen onder de 12 jaar of met een gewicht van minder dan 40 kg.

Voorzichtig

Een geschiedenis van pseudomembraneuze colitis, ziekten van het maagdarmkanaal, leverfalen, ernstige nierinsufficiëntie, zwangerschap, borstvoeding, bij gebruik van anticoagulantia.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Dierstudies hebben geen gegevens onthuld over de gevaren van het gebruik van het geneesmiddel tijdens de zwangerschap en het effect ervan op de ontwikkeling van de foetus.
In één onderzoek bij vrouwen met vroegtijdige ruptuur van het vruchtwater werd gevonden dat profylactisch gebruik van amoxicilline / clavulaanzuur geassocieerd kan zijn met een verhoogd risico op necrotiserende enterocolitis bij pasgeborenen.
Tijdens zwangerschap en borstvoeding wordt het medicijn alleen gebruikt als het beoogde voordeel voor de moeder opweegt tegen het potentiële risico voor de foetus en de baby.
Amoxicilline en clavulaanzuur gaan in kleine hoeveelheden over in de moedermelk.
Bij zuigelingen die borstvoeding krijgen, is de ontwikkeling van overgevoeligheid, diarree, candidiasis van de slijmvliezen van de mondholte mogelijk. Bij het nemen van Amoxiclav ® is het noodzakelijk om te beslissen over het beëindigen van de borstvoeding.

Dosering en administratie

Binnen.
Het doseringsregime wordt individueel ingesteld, afhankelijk van de leeftijd, het lichaamsgewicht, de nierfunctie van de patiënt en de ernst van de infectie..
Het wordt aanbevolen om Amoxiclav ® aan het begin van een maaltijd in te nemen voor een optimale opname en om mogelijke bijwerkingen van het spijsverteringssysteem te verminderen.
Het verloop van de behandeling is 5-14 dagen. De duur van de behandeling wordt bepaald door de behandelende arts. De behandeling mag niet langer dan 14 dagen duren zonder een tweede medisch onderzoek.
Volwassenen en kinderen van 12 jaar en ouder of met een gewicht van 40 kg of meer:
Voor de behandeling van infecties van lichte tot matige ernst - 1 tablet 250 mg + 125 mg elke 8 uur (3 keer per dag).
Voor de behandeling van ernstige infecties en luchtweginfecties - 1 tablet 500 mg + 125 mg elke 8 uur (3 keer per dag) of 1 tablet 875 mg + 125 mg elke 12 uur (2 keer per dag).
Aangezien tabletten van een combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur van 250 mg + 125 mg en 500 mg + 125 mg dezelfde hoeveelheid clavulaanzuur bevatten - 125 mg, zijn 2 tabletten van 250 mg + 125 mg niet gelijk aan 1 tablet van 500 mg + 125 mg.
Patiënten met een verminderde nierfunctie
De dosisaanpassing is gebaseerd op de maximale aanbevolen dosis amoxicilline en is gebaseerd op de creatinineklaring (QC).

QCDoseringsschema Amoxiclav ®
> 30 ml / minGeen dosisaanpassing vereist
10-30 ml / min1 tablet 500 mg + 125 mg 2 keer / dag of 1 tablet 250 mg + 125 mg 2 keer / dag (afhankelijk van de ernst van de ziekte).
30 ml / min.
Patiënten met een verminderde leverfunctie
Het gebruik van Amoxiclav ® moet met voorzichtigheid gebeuren. Regelmatige controle van de leverfunctie is noodzakelijk..
Vereist geen correctie van het doseringsschema voor oudere patiënten. Bij oudere patiënten met een verminderde nierfunctie moet de dosis worden aangepast zoals bij volwassen patiënten met een verminderde nierfunctie..

Bijwerking

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) worden de ongewenste effecten als volgt geclassificeerd volgens hun frequentie van ontwikkeling: zeer vaak (≥1 / 10), vaak (≥1 / 100, uit het maagdarmkanaal)
heel vaak: diarree;
vaak: misselijkheid, braken. Misselijkheid wordt het vaakst waargenomen bij inname van hoge doses..
Als schendingen van het maagdarmkanaal worden bevestigd, kunnen ze worden geëlimineerd als u het medicijn aan het begin van de maaltijd inneemt.
zelden: spijsverteringsproblemen;
zeer zelden: antibioticageassocieerde colitis (waaronder hemorragische colitis en pseudomembraneuze colitis), zwarte "harige" tong, gastritis, stomatitis.
Aan de kant van de lever en de galwegen
zelden: verhoogde activiteit van alanineaminotransferase (ALT) en / of aspartaataminotransferase (AST). Deze reacties worden waargenomen bij patiënten die worden behandeld met bètalactam-antibiotica, maar de klinische betekenis ervan is niet bekend..
zeer zelden: cholestatische geelzucht, hepatitis, verhoogde activiteit van alkalische fosfatase, verhoogde activiteit van bilirubine in bloedplasma.
Bijwerkingen uit de lever werden voornamelijk waargenomen bij mannen en oudere patiënten en kunnen geassocieerd zijn met langdurige therapie. Deze bijwerkingen komen zeer zelden voor bij kinderen..
De vermelde tekenen en symptomen treden gewoonlijk op tijdens of onmiddellijk na het einde van de therapie, maar in sommige gevallen kunnen ze enkele weken na voltooiing van de therapie niet verschijnen. Bijwerkingen zijn meestal omkeerbaar.
Bijwerkingen van de lever kunnen ernstig zijn, in uiterst zeldzame gevallen zijn er gevallen van fatale afloop gemeld. In bijna alle gevallen waren dit personen met ernstige bijkomende pathologie of degenen die gelijktijdig hepatotoxische geneesmiddelen kregen.
Van het immuunsysteem
zeer zelden: angio-oedeem, anafylactische reacties, allergische vasculitis;
Van de kant van het bloed en het lymfestelsel
zelden: reversibele leukopenie (inclusief neutropenie), trombocytopenie;
zeer zelden: reversibele agranulocytose, hemolytische anemie, reversibele toename van protrombinetijd, reversibele toename van bloedingstijd (zie rubriek "Speciale instructies"), eosinofilie, trombocytose.
Van het zenuwstelsel
zelden: duizeligheid, hoofdpijn;
zeer zelden: convulsies (kunnen voorkomen bij patiënten met een verminderde nierfunctie, evenals bij het nemen van hoge doses van het geneesmiddel), omkeerbare hyperactiviteit, aseptische meningitis, angst, slapeloosheid, gedragsverandering, agitatie.
Aan de kant van de huid en onderhuids weefsel
zelden: huiduitslag, pruritus, urticaria;
zelden: erythema multiforme exsudatief;
zeer zelden: exfoliatieve dermatitis, Stevens-Johnson-syndroom, acute gegeneraliseerde exanthemateuze pustulose, een syndroom vergelijkbaar met serumziekte, toxische epidermale necrolyse.
Uit de nieren en de urinewegen
zeer zelden: interstitiële nefritis, kristallurie (zie rubriek "Overdosering"), hematurie.
Besmettelijke en parasitaire ziekten
vaak: candidiasis van de huid en slijmvliezen.
Andere
frequentie onbekend: groei van ongevoelige micro-organismen.

Overdosis

Er zijn geen meldingen van overlijden of levensbedreigende bijwerkingen als gevolg van een overdosis van het medicijn..
In de meeste gevallen omvatten symptomen van overdosering aandoeningen van het maagdarmkanaal (buikpijn, diarree, braken) en een verstoorde water-elektrolytenbalans. Er zijn meldingen geweest van de ontwikkeling van kristallurie veroorzaakt door de inname van amoxicilline, wat in sommige gevallen leidde tot de ontwikkeling van nierfalen.
Misschien de ontwikkeling van aanvallen bij patiënten met nierfalen of bij patiënten die hoge doses van het medicijn krijgen.
In geval van overdosering moet de patiënt onder toezicht staan ​​van een arts, de behandeling is symptomatisch. Bij recente toediening (minder dan 4 uur) moet maagspoeling worden uitgevoerd en moet actieve kool worden voorgeschreven om de absorptie te verminderen.
Amoxicilline / clavulaanzuur wordt verwijderd door hemodialyse.

Interactie met andere medicijnen

Antacida, glucosamine, laxeermiddelen, aminoglycosiden vertragen de opname, ascorbinezuur - verhoogt de opname. Diuretica, allopurinol, fenylbutazon, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) en andere geneesmiddelen die de tubulaire secretie blokkeren (probenecide), verhogen de concentratie amoxicilline (clavulaanzuur wordt voornamelijk uitgescheiden door glomerulaire filtratie). Het gelijktijdige gebruik van Amoxiclav ® en probenecide kan leiden tot een verhoging en persistentie in het bloed van het niveau van amoxicilline, maar niet van clavulaanzuur, dus het gelijktijdig gebruik van probenecide wordt niet aanbevolen. Het gelijktijdige gebruik van Amoxiclav ® en methotrexaat verhoogt de toxiciteit van methotrexaat.
Het gebruik van het medicijn samen met allopurinol kan leiden tot de ontwikkeling van huidallergische reacties. Momenteel zijn er geen gegevens over het gelijktijdige gebruik van een combinatie van amoxicilline met clavulaanzuur en allopurinol. Gelijktijdig gebruik met disulfiram moet worden vermeden..
Vermindert de effectiviteit van geneesmiddelen tijdens het metabolisme waarvan para-aminobenzoëzuur wordt gevormd, ethinylestradiol - het risico op bloeding als 'doorbraak'.
De literatuur beschrijft zeldzame gevallen van een toename van de internationaal genormaliseerde ratio (INR) bij patiënten bij gecombineerd gebruik van acenocumarol of warfarine en amoxicilline. Als gelijktijdig gebruik met anticoagulantia nodig is, is het noodzakelijk om regelmatig de geteste tijd of INR te controleren bij het voorschrijven of stoppen van het geneesmiddel, dosisaanpassing van anticoagulantia voor orale toediening kan nodig zijn.
Bij gelijktijdig gebruik met rifampicine is een wederzijdse verzwakking van het antibacteriële effect mogelijk. Amoxiclav ® mag niet gelijktijdig worden gebruikt in combinatie met bacteriostatische antibiotica (macroliden, tetracyclines), sulfonamiden vanwege een mogelijke afname van de effectiviteit van Amoxiclav ®.
Amoxiclav ® vermindert de effectiviteit van orale anticonceptiva.
Bij patiënten die mycofenolaatmofetil kregen, werd na het starten van het gebruik van een combinatie van amoxicilline met clavulaanzuur een afname van de concentratie van de actieve metaboliet, mycofenolzuur, waargenomen voordat de volgende dosis van het geneesmiddel met ongeveer 50% werd ingenomen. Veranderingen in deze concentratie geven mogelijk niet nauwkeurig de algemene veranderingen in blootstelling aan mycofenolzuur weer.

speciale instructies

Voordat met de behandeling wordt begonnen, moet de patiënt worden geïnterviewd om een ​​voorgeschiedenis van overgevoeligheidsreacties op penicillines, cefalosporines of andere bètalactamantibiotica vast te stellen. Bij patiënten met overgevoeligheid voor penicillines zijn kruisallergische reacties met cefalosporine-antibiotica mogelijk. Bij een behandelingskuur is het noodzakelijk om de toestand van de functie van de bloedvormende organen, lever en nieren te controleren. Bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie is een adequate dosisaanpassing of een verhoging van het interval tussen de doses vereist. Om het risico op bijwerkingen van het maagdarmkanaal te verminderen, moet het medicijn bij de maaltijd worden ingenomen.
Het is mogelijk om superinfectie te ontwikkelen door de groei van microflora die ongevoelig is voor amoxicilline, wat een overeenkomstige verandering in antibioticatherapie vereist.
Bij patiënten met een verminderde nierfunctie en bij het nemen van hoge doses van het geneesmiddel kunnen convulsies optreden.
Het wordt niet aanbevolen om het medicijn te gebruiken bij patiënten met vermoedelijke infectieuze mononucleosis..
Als antibiotica-gerelateerde colitis optreedt, moet u onmiddellijk stoppen met het gebruik van Amoxiclav ®, een arts raadplegen en een passende behandeling beginnen. Geneesmiddelen die de peristaltiek remmen, zijn in dergelijke situaties gecontra-indiceerd.
Bij patiënten met verminderde diurese is kristallurie zeer zeldzaam. Bij gebruik van grote doses amoxicilline wordt aanbevolen om voldoende vloeistof in te nemen en voldoende diurese te behouden om de kans op vorming van amoxicillinekristallen te verkleinen.
Laboratoriumtests: hoge concentraties amoxicilline geven een vals-positieve reactie op urineglucose bij gebruik van Benedict's reagens of Feling's oplossing.
Enzymatische reacties met glucosidase aanbevolen.
Clavulaanzuur kan niet-specifieke binding van immunoglobuline G (IgG) en albumine aan membranen van rode bloedcellen veroorzaken, wat leidt tot vals-positieve resultaten van de Coombs-test.

Speciale voorzorgsmaatregelen voor het verwijderen van ongebruikt geneesmiddel.

Er zijn geen speciale voorzorgsmaatregelen vereist bij het weggooien van ongebruikte Amoxiclav ®.

Invloed op de rijvaardigheid, mechanismen

Met de ontwikkeling van ongewenste reacties van het zenuwstelsel (bijvoorbeeld duizeligheid, convulsies), moet men afzien van autorijden en andere activiteiten ondernemen die een verhoogde concentratie van aandacht en snelheid van psychomotorische reacties vereisen.

Vrijgaveformulier

Primaire verpakking:
Filmomhulde tabletten, 250 mg + 125 mg: 15, 20 of 21 tabletten en 2 droogmiddelen (silicagel), geplaatst in een ronde rode container met het opschrift "oneetbaar", in een donkere glazen fles verzegeld met een metalen schroefdop met een controlering met perforatie en pakking gemaakt van polyethyleen met lage dichtheid aan de binnenkant.
Filmomhulde tabletten, 500 mg + 125 mg: 15 of 21 tabletten en 2 droogmiddelen (silicagel), geplaatst in een ronde rode container met de woorden "oneetbaar" in een donkere glazen fles, afgesloten met een metalen schroefdop met een controlering met perforatie en een voering van polyethyleen met lage dichtheid aan de binnenkant of 5, 6, 7 of 8 tabletten in een blistervernis van gelakt hard aluminium / zacht aluminiumfolie.
Filmomhulde tabletten, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 of 8 tabletten in een blistervernis van gelakt hard aluminium / zacht aluminiumfolie.
Secundaire verpakking:
Filmomhulde tabletten, 250 mg + 125 mg: één injectieflacon in een kartonnen doos samen met instructies voor medisch gebruik.
Filmomhulde tabletten, 500 mg + 125 mg: één fles of één, twee, drie, vier of tien blisters van 5, 6, 7 of 8 tabletten in een kartonnen doos samen met instructies voor medisch gebruik.
Filmomhulde tabletten, 875 mg + 125 mg: één, twee, drie, vier of tien blisters van 2, 5, 6, 7 of 8 tabletten in een kartonnen doos samen met instructies voor medisch gebruik.

Opslag condities

Op een droge plaats bij een temperatuur van maximaal 25 ° C.
Buiten het bereik van kinderen bewaren.

Houdbaarheid

2 jaar.
Gebruik het medicijn niet meer na de vervaldatum die staat vermeld op de verpakking.

Vakantie voorwaarden

Voorschrift

Fabrikant

Houder RU: Lek dd, Verovshkova 57, 1526 Ljubljana, Slovenië;
Geproduceerd door: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevale, Slovenië.
Claims van consumenten moeten naar ZAO Sandoz worden gestuurd:
125315, Moskou, Leningradsky Prospekt, 72, gebouw. 3.