Om deze wereld te leren, moeten we zorgen voor de gezondheid van onze oren..

Alles in ons lichaam is met elkaar verbonden. Oorgezondheid, en vice versa, hangt sterk af van de gezondheid van inwendige organen..

Otitis - ontsteking van de oren - is tot op heden een van de meest relevante ziekten. Deze aandoening komt niet in een bepaalde tijd van het jaar voor, hoewel we opmerken dat de herfst-wintertijd het populairst is voor symptomen van otitis media..

Ook in de zomer, wanneer er warmte is, behandelen veel patiënten otitis media als gevolg van het binnendringen van water uit vijvers en vijvers in de gehoorgang. Otolaryngologen kregen zelfs zo'n zin als 'zwemmersoor'. Externe otitis media worden ook veroorzaakt door ziekten zoals tonsillitis, tonsillitis, rhinitis, verkoudheid. In dit geval raakt het buitenste deel van de oorschelp ontstoken, verschijnt de gehoorgang, een abces of kookt.

De uitwendige vorm van otitis media moet absoluut worden aangepakt, omdat het lokale ontstekingsproces met roodheid en zwelling van het buitenoor kan leiden tot een verder ontstekingsproces in het midden van het oor.

Oorzaken van otitis media en risicofactoren

De belangrijkste oorzaken van otitis media bij volwassenen, evenals provocerende factoren, zijn als volgt:


  • gebrek aan immuniteit.
  • aanleg.
  • ondervoeding, bijvoorbeeld vitamine A-tekort.
  • structurele en anatomische kenmerken van het oor.
  • bacteriële en virale infectie: streptokokken, hemofiele bacillen, moraxella, rhinovirussen, adenovirussen, griepvirussen.
  • bronchiale astma en rhinitis.
  • ziekten van de neus, sinussen, keel, scheefheid van het neustussenschot.
  • adenoïden.
Uitlokkende factoren kunnen epidemieën, stress en onderkoeling zijn.

Oor structuur

Onze oren bestaan ​​uit twee delen: centraal en perifeer. Perifeer is het buiten-, binnen- en middenoor; centraal deel - zenuwvezels die paden creëren die eindigen in de hersenschors en tempels.

Het buitenste deel van het oor wordt vertegenwoordigd door de oorschelp en de gehoorgang. Tussen het midden en het buitenoor bevindt zich het trommelvlies. Bij jonge kinderen tot twee maanden is het membraan bijna horizontaal.

Het middenoor bestaat uit drie componenten: de trommelholte, de buis van Eustachius en de grot met de cellen van het mastoïdproces. Het timpaan is een hamer, aambeeld en stijgbeugel, die geluiden gezamenlijk van het trommelvlies naar het binnenoor overbrengen.

Het binnenoor bevindt zich diep in het slaapbeen. Het bestaat uit een slakkenhuis, halfronde kanalen met een speciaal apparaat dat geluiden en zenuwcellen waarneemt..

Symptomen van otitis media bij volwassenen

Klinische symptomen zijn afhankelijk van de vorm van otitis media..

U kunt de ontwikkeling van de eerste symptomen van otitis media bij volwassenen vermoeden volgens het klassieke beeld van de ziekte, dat wordt gekenmerkt door dergelijke tekenen:


  • oorpijn, verstopte neus, ongemak. Baby's huilen met verhoogde pijn, omdat ze anders geen pijn kunnen uiten.
  • scheuring van het trommelvlies en ettering (met otitis media).
  • koorts.
Bij chronische otitis media De volgende symptomen doen zich voor: gehoorverlies, periodiek verschijnen van pus uit het oor, soms tinnitus of duizeligheid. Pijn treedt alleen op tijdens een verergering van de ziekte, soms verschijnt hyperthermie. Vaak voelt de patiënt geen ettering, de patiënten storen hem niet vaak.

Purulente afscheiding voor patiënten komt vaak voor. Deze patiënten spreken tijdens de peilingen niet over ooraandoeningen. En met betrekking tot gehoorverlies, wat niet ongebruikelijk is, kan een patiënt alleen naar een arts gaan als het gehoorverlies voldoende sterk is.

Symptomen otitis media - ernstige en ernstige duizeligheid, die een paar weken na het begin van een infectieziekte optreedt. Een aanval gaat vaak gepaard met misselijkheid en braken. Tinnitus en gehoorstoornissen komen soms voor..

Otitis media

Raadpleeg een arts als u storende symptomen van otitis media heeft. De KNO-arts heeft een speciaal instrument - een reflector met achtergrondverlichting waarmee u de hele oorholte kunt onderzoeken. Bovendien moet de KNO de neus en keel onderzoeken en de nauwkeurigheid van het gehoor controleren. Bij een onduidelijk beeld is een aanvullend onderzoek nodig, met name een röntgenfoto, een algemene bloedtest.

Soms audiometrie met een aanvullende studie van lucht- en botgeleiding. Wanneer er pus verschijnt, kan deze worden verzonden voor immunologisch en microbiologisch onderzoek.

Behandeling van acute otitis media bij volwassenen begint met naleving van bedrust en laat de patiënt in rust. Wanneer geïndiceerd, worden antibiotica voorgeschreven, met name de meest relevante:


  • cefixime;
  • erytromycine;
  • amoxicilline;
  • cefaclor en anderen.
Amoxicilline wordt voor de meeste patiënten aanbevolen. Het doodt het grootste deel van de veroorzakende bacteriën, veroorzaakt zelden allergische reacties en andere bijwerkingen en is niet duur. Vaak duurt het behandelingsregime minimaal 7-10 dagen. Het hangt allemaal af van de ernst van otitis media. Artsen schrijven ook sulfonamiden voor en daarnaast antihistaminica.

Als een lokale behandeling voor otitis media bij volwassenen worden verwarmingskompressen en verwarmingspads gebruikt. Fysiotherapie is effectief - UHF-stromen en sollux. Om pijn in het aangetaste oor te verminderen, worden druppels van 5% carbolzuur in glycerine gedruppeld, maar ze kunnen niet worden gebruikt als er ettering is. Topische behandeling met ontstekingsremmende druppels is ook effectief.

Vasoconstrictor-medicijnen worden in de neus gedruppeld. Als de behandeling niet effectief wordt, wordt paracentese gedaan. Om ervoor te zorgen dat pus normaal weggaat, wordt aanbevolen om voor een goede uitstroom te zorgen. Wanneer etterende afscheiding stopt, moet u uw gehoor controleren, indien nodig pneumatische massage gebruiken en het zieke orgaan blazen.

Behandeling van acute otitis media thuis

Behandeling van chronische otitis media

Otitis media - symptomen en behandeling

Ontsteking van het middenoor is otitis media. Secretoire otitis media treedt op wanneer vocht in het oor dat optreedt als gevolg van een verkoudheid of allergie het oor binnenkomt via de buis van Eustachius.

Sereuze acute otitis media treedt op als gevolg van inname en ontwikkeling van een bacteriële en virale infectie, wanneer een extra vloeistof verschijnt.

Acute etterende otitis media verschijnt als gevolg van ophoping van etter als gevolg van bacteriële infectie. Otitis media met een chronische vorm verstoort de patiënt vanwege een constante bacteriële infectie, na adenoïden (zie hoe adenoïden te behandelen) of het verschijnen van pathologie in de buis van Eustachius.

Door rhinitis verspreidt de ontsteking zich heel gemakkelijk van de nasopharynx naar het oor. In dit geval kunt u het volgende advies geven: u kunt uw neus niet te veel snuiten, omdat slijm uit de neus door de gehoorbuis de trommelholte kan binnendringen en otitis media kan veroorzaken. Ook kan het ontstekingsproces optreden na de overgedragen griep, difterie, roodvonk, waarna de vernietiging van het trommelvlies optreedt.

Acute otitis media kunnen patiënten veel ongemak en pijn bezorgen: pijn wordt gevoeld, diep en doordringend, geeft aan het hoofd, geluid komt ook voor in het zere oor en de lichaamstemperatuur stijgt. Misschien het verschijnen van pus of troebele vloeistof uit een zere oor. Meestal verschijnen bij acute otitis media complicaties zoals gehoorverlies en slechthorendheid. Chronische otitis media zijn niet minder gevaarlijk, omdat ze gehoorverlies veroorzaken.

Otitis externa

Externe otitis is als het ware het meest onschadelijke type otitis. In dit geval wordt de buitenste doorgang ontstoken. Tegenwoordig is de ziekte verdeeld in 2 soorten otitis media - diffuus en beperkt.

Beperkte otitis media stoort de patiënt met steenpuisten in de uitwendige gehoorgang; het verschijnt in de vorm van een ontstekingsproces in de haarzakjes. De kook is van bovenaf niet visueel zichtbaar, maar de patiënt kan de aanwezigheid van een ziekte als gevolg van pijn suggereren, verergerd door kauwen en het oor aanraken. Na een bepaald aantal dagen barsten de abcessen los, terwijl de pijn afneemt.

Het diffuse uiterlijk van otitis media is complexer, omdat de ontsteking volledig in de gehoorgang doordringt. Dergelijke otitis kan allergisch, bacterieel of schimmel zijn. Vaak verschijnt dit type otitis media als gevolg van ontsteking veroorzaakt door HBSA - streptokok.

Een ziekte treedt op wanneer bacteriën of virussen de huid van de uitwendige gehoorgang binnendringen. De huid wordt hyperemisch, zwelling verschijnt, waardoor de doorgang smaller wordt. Doorschijnende ontlading komt vaak voor.

Behandeling van externe otitis media

Met externe otitis media helpt het apotheekmedicijn romazulan, dat perfect geschikt is om de keel te spoelen en het zere oor te wassen, veel. De samenstelling van het medicijn omvat kamille en de etherische olie. Het medicijn lijkt te zijn gemaakt door moeder natuur voor een snel herstel.!

Als er externe otitis media zijn, worden patiënten voornamelijk aanbevolen om van een kook of abces af te komen. Naast puur individuele procedures worden ook folkremedies aan patiënten voorgeschreven. Het wordt aanbevolen om gebakken uien aan de kook te brengen, evenals geplette bladeren van weegbree. Wanneer het abces begint te vertrekken, maak dan een stoombad op de zere plek.

Er is zo'n recept voor opwarming: kook water in een waterkoker. Bedek de theepot met een handdoek en stel het oor bloot aan een warm paar, maar minstens vijftig centimeter uit elkaar. Verwarm dus uw oor gedurende 3 minuten en koel vervolgens uw gezicht af met een koele, vochtige handdoek. Herhaal deze stappen 7-10 keer. Pijn in oren, neus en keel moet verdwijnen.

Effectieve natuurlijke druppels van een afkooksel van laurierblaadjes. De oplossing is gemakkelijk te bereiden: neem een ​​diepe mok of mok, giet er een glas water in, doop 5 laurierblaadjes in het water, kook het. Als je de mok uit de kachel haalt, wikkel hem dan een tijdje in. Laat tien druppels in het aangetaste oor vallen, drink een beetje oplossing erin. Voer deze procedure driemaal meerdere dagen achter elkaar uit..

Otitis media

Ontsteking van het binnenoor of labyrintitis is niet de meest voorkomende aandoening, deze ziekte is erg moeilijk. Interne otitis media zelf komen zelden voor, veel vaker neemt het de vorm aan van een complicatie van chronische of acute otitis media, het verschijnt na een ernstige ziekte, bijvoorbeeld tuberculose, en soms komt het voor als gevolg van trauma.

Bacteriën komen op verschillende manieren in het slakkenhuis of binnenoor terecht. Met etterende otitis media door het middenoor, tijdens meningitis - door de hersenvliezen, door bloed met een verscheidenheid aan infectieziekten.

Neem bij klachten die in het artikel staan ​​direct contact op met de KNO.

Interne otitis media zijn bijzonder gevaarlijk, de patiënt wordt vaak in het ziekenhuis opgenomen, er worden bloedonderzoeken uitgevoerd en de röntgenfoto van de temporale sinussen wordt uitgevoerd. Op basis van de complexiteit van de ziekte worden antibiotica, een infuus en soms een operatie aan het middenoor en het labyrint aanbevolen..

Behandeling van interne otitis media

Deze ziekte is de meest verraderlijke. Als u otitis media niet aankan, zal het ontstekingsproces verder gaan. De infectie komt met bloedstroom in het binnenoor, de ontsteking verspreidt zich vanuit de hersenvliezen. De patiënt heeft een disbalans, het gehoor is verminderd, soms is ook volledig gehoorverlies mogelijk..

Om otitis media van het binnenoor te genezen, drink deze infusie gedurende 4 weken. Het is noodzakelijk om vier delen calendula-bloemen en een reeks gras, twee componenten van duizendblad en zoethout, drie delen eucalyptusbladeren te nemen. Een eetlepel van het voorbereide mengsel moet een kwart liter met kokend water worden gegoten, 30 minuten aandringen en dan de tinctuur de hele dag door drinken.

We merken een belangrijk punt op: deze volksrecepten zijn voornamelijk effectief in combinatie met traditionele geneeskunde, behandeling voor elke patiënt is individueel.

Complicaties van otitis media

Elke aandoening moet tijdig worden behandeld, zodat er geen onaangename gevolgen zijn. Milde acute otitis media wordt gecompliceerd door mastoiditis - ontsteking van het mastoïdproces, sepsis. Cholestetoma is een andere moeilijke complicatie die het slaapbeen vernietigt..

De gevaarlijkste gevolgen van otitis media kunnen een hersenabces, meningitis, labyrintitis, parese van het gezicht en zelfs doofheid zijn. Zorg er daarom voor dat u naar de arts gaat wanneer de eerste symptomen optreden!

Met welke arts moet ik contact opnemen voor behandeling?

Als u na het lezen van het artikel aanneemt dat u symptomen heeft die kenmerkend zijn voor deze ziekte, moet u het advies van een KNO-arts inroepen.

Middenoorontsteking

Dit is een pathologie die in alle seizoenen voorkomt en ongeacht leeftijd en geslacht van invloed is..

Otitis manifesteert zich door acute pijn en gehoorverlies..

Ontsteking van het middenoor wordt veroorzaakt door micro-organismen zoals stafylokokken, streptokokken, verschillende virussen en schimmels.

Hun opname via de gehoorbuis wordt veroorzaakt door verschillende externe factoren, maar infectie via het bloed is ook mogelijk..

Soorten ontsteking van het middenoor. Oorzaken van pathologie

Het middenoor maakt deel uit van het gehoorsysteem, een locatie tussen het trommelvlies en het labyrint. Wanneer ziekteverwekkers dit gebied binnenkomen, ontwikkelt zich een ontsteking..

De meest voorkomende factoren die vatbaar zijn voor de ontwikkeling van otitis media:

  1. Ontstekingsprocessen in organen nabij het binnenoor - in de neus, sinussen en nasopharynx. Ze veroorzaken zwelling van het slijmvlies, wat het gehoorsysteem kwetsbaar maakt;
  2. Ernstige infecties: griep, mazelen - verzwakken het immuunsysteem;
  3. Onderkoeling - vloeistof die in het oor komt met de daaropvolgende invloed van lage temperatuur is de meest voorkomende oorzaak van otitis media;
  4. Verwondingen - met ernstige shock worden ziekteverwekkers in het binnenoor geïntroduceerd, vooral vaak met schade aan het trommelvlies.

Foto van de resultaten van otoscopie met ontsteking van het middenoor:

Ontsteking van het middenoor verloopt anders, afhankelijk van de immuniteit van de patiënt en hoe vroeg met de behandeling wordt begonnen.

Er zijn drie soorten otitis media:

  1. Acuut - duurt relatief kort; bij gebrek aan behandeling wordt het chronisch. Het wordt gekenmerkt door uitgesproken symptomen;
  2. Langdurig - scherp uitgedrukte tekens stoppen niet langer dan een maand;
  3. Chronische - ontsteking verdwijnt niet meer dan 3 maanden, de patiënt klaagt over etterende afscheiding uit het oor en gehoorverlies. In aanwezigheid van andere bijkomende infecties in het lichaam, is de kans op een scheuring van het trommelvlies groter.

Symptomen van middenoorontsteking

De ziekte ontwikkelt zich zeer snel en komt tot uiting in acute symptomen die de patiënt niet kan negeren of niet opmerken.

In de beginfase van de ontwikkeling van otitis media verschijnen de volgende symptomen:

  1. Acute pijn van pulserende aard, die zich uitstrekt tot aan de kaak of de tempel;
  2. Zwakte, lethargie en vermoeidheid;
  3. Prikkelbaarheid of lusteloosheid;
  4. Een verhoging van de lichaamstemperatuur (binnen 38-40 graden). In zeldzame gevallen komt hyperthermie niet voor, dit komt door een zwak immuunsysteem;
  5. Verstoring van het vestibulaire apparaat: duizeligheid, misselijkheid, braken, hoofdpijn, flauwvallen;
  6. De ontwikkeling van gehoorverlies, lawaai, oorsuizen, verhoging van de gevoeligheidsdrempel voor hoogfrequente geluiden;
  7. Een laboratoriumbloedtest zal een sterke afname van eosinofielen, een toename van de ESR en het aantal witte bloedcellen laten zien.

De beginfase van de ziekte heeft zeer merkbare symptomen, maar na de acute fase nemen de symptomen af ​​en krijgen ze een heel ander karakter.

Verdere ontwikkeling van otitis media gaat gepaard met dergelijke symptomen:

  1. Pijngevoelens verdwijnen geleidelijk;
  2. Normalisatie van lichaamstemperatuur;
  3. Afscheiding uit de oorschelp (slijm, bloederig, sereus);
  4. Littekenvorming op het trommelvlies;
  5. Normalisatie van de chemische samenstelling van het bloed: een toename van het niveau van eosinofielen, een afname van het aantal leukocyten. Bij volledig herstel nemen ook de ESR-parameters af;
  6. Perforatiestokken, oorafvoer stopt.

Vanaf het begin van de ziekte tot herstel duurt het 2 tot 4 weken.

Symptomen bij volwassenen zijn niet moeilijk te identificeren, maar bij kinderen is de situatie gecompliceerd.

Een kind dat niet kan praten, kan ongemak en pijn niet verklaren, daarom moet men zijn gedrag observeren.

In de aanwezigheid van dergelijke tekenen is het mogelijk om otitis media te vermoeden:

  1. Prikkelbaarheid, vaak huilen, niet geassocieerd met de invloed van externe factoren;
  2. Rusteloze slaap;
  3. Aanhoudende hoest, afscheiding uit de neus;
  4. Verminderde eetlust;
  5. Buikpijn;
  6. Gebrek aan reactie op de stem (draait niet, reageert niet op geluid);
  7. Problemen met het vestibulaire apparaat - handhaaft slecht het evenwicht;
  8. Constante ooraanrakingen, wrijven.

Otitis media

Otitis vereist geen ziekenhuisopname, therapeutische maatregelen zijn thuis volledig mogelijk, maar worden alleen voorgeschreven door een specialist na onderzoek. De behandeling omvat meerdere gebieden tegelijk:

  1. Verminderde zwelling van de slijmvliezen van de nasopharynx. Pas middelen toe voor nasale instillatie: Naphthyzin, Galazolin, Sanorin, Knoxpray, Lazolvan Reno. 1-2 druppels tot 4 keer per dag. Niet langer dan 5 dagen toepassen;
  2. Ontsteking verwijderen met oordruppels met een niet-steroïde ontstekingsremmer (Otinum, Otipaks), glucocorticosteroïde (Sofradex, Anauran, Polydex) of antibacteriële (Otof, Tsipromed, Normaks) stof in de samenstelling. Het medicijn komt in het brandpunt van infectie en werkt sneller - het effect is zelfs na 1 dosis merkbaar, maar afhankelijk van de complexiteit van de ziekte varieert het verloop van de behandeling van 5 dagen (3-5 druppels tot 5 keer per dag);
  3. Verlaging van de temperatuur, anesthesie (tot 38 graden wordt het niet aanbevolen om antipyretica te nemen). Gebruik medicijnen op basis van paracetamol of ibuprofen (Ibupron, Nurofen). Voor kinderen worden deze fondsen vrijgegeven in de vorm van siropen of rectale zetpillen;
  4. Immunostimulerende medicijnen. Rectale zetpillen Viferon (2 per dag met een gelijk tijdsinterval, het verloop van de behandeling is 5 dagen). Andere geneesmiddelen die het afweersysteem van het lichaam activeren: Laferobion, Lyophilisate, Vitaferon, Lymphomyosot;
  5. Vitaminetherapie. Elk complex medicijn dat vitamine C, B6, D, E en K bevat, is geschikt..

Door de behandeling in een vroeg stadium van de ontwikkeling van de ziekte te starten, kunt u snel van acute pijn afkomen en de ontwikkeling van ontstekingen stoppen. Het verkleint ook de kans op vernietiging van het trommelvlies en beschermt het gehoor..

Soms kan medicamenteuze behandeling de toestand van de patiënt niet verbeteren en is een chirurgische oplossing voor het probleem aangewezen. De meest voorkomende operatie is het omzeilen van het trommelvlies, maar het verbetert ook niet altijd de conditie van het binnenoor..

Als rangeren niet effectief is (als de pijn aanhoudt, steekt het membraan uit), wordt een microsectie van het trommelvlies (paracentese) gebruikt om de vloeistof uit het middenoor af te voeren. Manipulatie wordt uitgevoerd op een specifiek weefselgebied dat sneller geneest en littekens hebben geen invloed op de gehoorscherpte.

Otitis media

Otitis media van het middenoor staan ​​op de tweede plaats in de lijst van ernstige ziekten van KNO-organen na sinusitis.

Bij onjuiste of vroegtijdige behandeling kan de ziekte leiden tot ernstige complicaties en zelfs tot volledig gehoorverlies, dus de behandeling moet worden gestart wanneer de eerste symptomen optreden. Het is moeilijk om de tekenen van otitis media niet op te merken, omdat het belangrijkste symptoom van de pathologie acute pijn van hoge intensiteit is, verergerd door het hoofd te draaien en te proberen op de zieke kant te gaan liggen.

Therapie van de ziekte bij volwassenen en kinderen is iets anders. Dit komt door de anatomische kenmerken van de structuur van de gehoororganen. Buisjes van Eustachius bij kinderen zijn korter en bijna horizontaal geplaatst, terwijl ze bij volwassenen iets verhoogd zijn. Om een ​​effectieve behandeling voor te schrijven, is het belangrijk om de vorm en het stadium van otitis media correct te diagnosticeren. Hiervoor dient u contact op te nemen met de KNO-arts in de kliniek.

Vormen van otitis media

Otitis media is een inflammatoir pathologisch proces dat plaatsvindt in de trommelholte. De behandeling van deze ontsteking hangt rechtstreeks af van de vorm. In de moderne geneeskunde is er zo'n classificatie:

In de loop van de ziekte:

  • acuut;
  • chronische otitis media.
  • besmettelijk;
  • niet-overdraagbare otitis media (traumatisch of allergisch).

Otitis gebeurt ook:

  • catarrale;
  • sereuze of exsudatieve otitis media;
  • etterig;
  • zelfklevende otitis media.

Acute otitis media komt plotseling voor en is meestal een gevolg van infecties in het menselijk lichaam. De chronische vorm, gekenmerkt door recidieven en een minder voor de hand liggend verloop, ontwikkelt zich als gevolg van frequente ziekten van de gehoororganen, evenals in gevallen waarin hun behandeling werd verwaarloosd of onjuist was. Acute otitis media duurt in de regel niet langer dan 20 dagen, chronisch - meer dan 3 maanden.

  • Catarrale of banale otitis media gaat gepaard met zulke uitgesproken symptomen als zwelling, roodheid, pijn.

Exsudatieve otitis media (sereuze of secretoire otitis media) ontwikkelt zich als gevolg van verstopping van het lumen van de gehoorbuis en een afname van de druk in de trommelholte met ophoping van exsudaat in de trommelholte - een vloeistof die bestaat uit lymfe, bloed en andere biologische componenten. De ziekte gaat gepaard met geluid, een vol gevoel, soms oorpijn en gehoorverlies. Bij volwassenen worden sereuze otitis media, met onvoldoende of voortijdige behandeling, chronisch.

  • In het geval van exsudaatinfectie verschijnt pus: etterende otitis media ontwikkelen zich.

Catarrale of exsudatieve otitis media in de chronische fase kunnen leiden tot de ontwikkeling van een dergelijke vorm van de ziekte als zelfklevende otitis media, een ziekte die wordt gekenmerkt door littekens in het middenoor en die klinisch doof is. Zelfklevende otitis media is in feite het resultaat van een onjuiste diagnose en behandeling van acute otitis media.

Oorzaken

De oorzaken en symptomen van otitis media zijn afhankelijk van het type ziekte, de staat van immuniteit en omgevingsfactoren. De fundamentele elementen bij de vorming van de ziekte zijn de invloed van de luchttemperatuur, de zuiverheid van het water dat wordt gebruikt voor hygiëne, het seizoen.

De oorzaken van otitis media zijn:

  • De penetratie van infectie door andere KNO-organen - als een complicatie van een bijkomende infectieziekte;
  • Verschillende ziekten van de neus, de sinussen en de nasopharynx. Deze omvatten alle soorten rhinitis, kromming van het neustussenschot, adenoïden (adenoïde vegetatie);
  • Verwondingen van de oorschelp;
  • Onderkoeling en verzwakte immuniteit.

Onder de aandoeningen die het risico op het ontwikkelen van de ziekte aanzienlijk verhogen, zijn:

  • allergieën
  • ontsteking van de KNO-organen;
  • immunodeficiëntie voorwaarden;
  • chirurgische ingrepen in het gebied van de nasopharynx of neusholte;
  • kinderschoenen, leeftijd van kinderen.
Otitis bij volwassenen - een ziekte die serieus moet worden genomen om de symptomen, gevolgen en behandeling te kennen.

Symptomen

De gemiddelde duur van de ziekte is 3 weken. Gedurende deze tijd doorloopt otitis media alle stadia van zijn ontwikkeling..

Symptomen van otitis komen helder tot uiting, waaronder het volgende:

  • Het allereerste teken dat het begin van de ziekte kenmerkt, is het optreden van pijn. Bovendien kan het zich op verschillende manieren manifesteren: het kan pulserend en onophoudelijk zijn, het kan trekken en schieten, met korte onderbrekingen. Soms is de pijn niet alleen in het oor gelokaliseerd, maar straalt deze ook uit naar het temporale gebied of de achterkant van het hoofd. Bij otitis kunnen tanden pijn gaan doen;
  • De ziekte komt tot uiting in het feit dat iemand gehoorverlies heeft. Dit symptoom kan zowel in de beginfase van otitis media als bij alle volgende symptomen optreden. Een gevoel van verstopte oren kan verdwijnen na het inslikken van speeksel of diep geeuwen;
  • De patiënt lijdt vaak aan autofonie, wat zich uit in de resonantie van zijn eigen stem tijdens het spreken;
  • Een persoon ervaart congestie in het oor, soms is er een gevoel van een vreemd voorwerp binnenin of een prikkelend gevoel;
  • Soms verschijnt er vreemd geluid;
  • Purulente of sereuze inhoud begint van het oor te scheiden. Hoewel soms geen ontlading wordt waargenomen of aanwezig is, maar zeer onbeduidend;
  • Tegelijkertijd nemen de aangrenzende lymfeklieren toe en worden ze pijnlijk;
  • Het gebied achter het oor van een persoon die lijdt aan otitis media begint pijn te doen, rood te worden en op te zwellen. De pijn is pijnlijk van aard;
  • Zowel één als beide oren kunnen betrokken zijn bij het ontstekingsproces. In het laatste geval is het raadzaam om te praten over bilaterale otitis media;
  • Bijna altijd stijgt de lichaamstemperatuur. Het kan hoge waarden bereiken, tot 39 graden en hoger. Bij zeer hoge temperaturen kan braken optreden;
  • Een persoon lijdt aan algemene bedwelming van het lichaam: de slaap is verstoord, de eetlust neemt af, de vermoeidheid neemt toe, een gevoel van algemene zwakte en malaise verschijnt;
  • De KNO-organen in de buurt zijn vaak betrokken bij het proces, de patiënt lijdt aan rhinitis en kan pijn en een droge keel ervaren.

Symptomen van de ziekte kunnen zowel levendig als wazig zijn. Het klinische beeld varieert, de ziekte kan erg moeilijk zijn, met temperaturen tot 40 graden en etterende bloederige afscheiding uit de gehoorgang. In sommige gevallen zijn de symptomen daarentegen mild, bijvoorbeeld met een exsudatieve vorm van de ziekte.

Otitis bij kinderen

Oorontstekingen komen veel vaker voor bij kinderen dan bij volwassenen. Dit komt in de eerste plaats door een zwakkere immuniteit, wat ertoe leidt dat kinderen meer kans hebben op infectieziekten van de bovenste luchtwegen.

Bovendien dragen de structurele kenmerken van de gehoorbuis bij kinderen bij tot stagnerende processen daarin. Het heeft een direct profiel en een vergroot lumen bij de ingang vergemakkelijkt het binnendringen van slijm en zelfs stukjes voedsel of braaksel (bij zuigelingen). Ook kan het optreden van otitis media bij pasgeborenen worden veroorzaakt door het feit dat vruchtwater in de buis van Eustachius terechtkomt tijdens intra-uteriene ontwikkeling. Bovendien staan ​​baby's tijdens het eerste levensjaar meestal in een horizontale positie, wat bijdraagt ​​aan congestie in het middenoor.

Het herkennen van de symptomen van otitis media tijdens de kindertijd is moeilijk omdat ze kunnen worden gewist. Traanheid, slaapstoornissen, borstfalen, lichte koorts kunnen de enige manifestaties zijn van otitis media. Soms worden meningeale symptomen eraan toegevoegd..

De juiste behandeling van otitis media tijdens de kindertijd is erg belangrijk, omdat de ziekte een chronische vorm kan aannemen en zich al volwassen kan voelen bij chronische uitbraken. Als u otitis media tijdens de kindertijd niet geneest, kan dit bovendien leiden tot gedeeltelijk gehoorverlies, en dit leidt op zijn beurt tot een vertraging in de mentale ontwikkeling van het kind.

Complicaties

Otitis kan verdwijnen met de juiste behandeling zonder blijvende effecten achter te laten. Otitis media kunnen echter verschillende soorten complicaties veroorzaken. Allereerst kan de infectie zich verspreiden naar het binnenoor en interne otitis media veroorzaken - labyrinthitis. Bovendien kan het aanhoudende of voorbijgaande gehoorstoornissen of volledige doofheid in één oor veroorzaken. Een soortgelijk effect kan niet alleen optreden bij schade aan zenuwreceptoren in het binnenoor, maar ook bij schade aan de gehoorbeentjes in de trommelholte en hun verlies van mobiliteit.

Perforatie van het trommelvlies leidt ook tot gehoorverlies. Hoewel, in tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, het membraan kan overgroeien, maar zelfs na zijn overgroei zal de gevoeligheid van het oor permanent worden verminderd. Otitis media kunnen ook leiden tot mastoïditis - ontsteking van de mastoïd van het slaapbeen grenzend aan het oorgebied vanaf de achterkant.

Mastoiditis gaat gepaard met acute pijn in de parotisruimte. Het is ook gevaarlijk vanwege de complicaties ervan - een doorbraak van pus op de hersenvliezen met het optreden van meningitis of in de nek.

Diagnostiek

Voor de diagnose en behandeling van ziekten is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een KNO-arts te raadplegen. Hij moet zich vertrouwd maken met de klachten van de patiënt: zij otitis media duidt op acute of trekkende kloppende pijn, gehoorverlies, afscheiding, algemene verslechtering van de gezondheid. Bovendien onderzoekt de arts het aangetaste orgaan: bij ontstekingen verschijnen veranderingen in het trommelvlies. Ze bloost merkbaar, in vergevorderde stadia verschijnen er tranen en andere verwondingen. Bij etterende otitis media zal de arts ook pus in de gehoorgang zien.

De arts gebruikt een otoscoop en andere instrumenten voor onderzoek, samen met een ooronderzoek, kan een nasopharynx worden onderzocht om de mate van bijkomende ziekten te bepalen. De otolaryngoloog zal audiometrie uitvoeren - een onderzoek dat gehoorverlies detecteert. Een speciaal stemvorkonderzoek zal de mate van gehoorverlies en de oorzaken ervan bepalen: het kan verband houden met het ontstekingsproces in het middenoor of met schade aan de gehoorzenuw.

Het gebruik van een reeks diagnostische methoden stelt u in staat de juiste mate van ziektebehandeling te diagnosticeren en voor te schrijven.
Alleen een arts kan een diagnose stellen: zelfs met duidelijke tekenen van otitis media kan alleen een specialist de ernst van de ziekte correct beoordelen en effectieve behandelmethoden kiezen.

Hoe otitis media bij volwassenen te behandelen?

Bij de behandeling van otitis media wordt de patiënt volledige rust getoond. Meestal worden de volgende groepen medicijnen gebruikt bij therapie:

  1. Vasoconstrictor valt in de neus. Als artsen bij rhinitis aanbevelen om decongestiva te vermijden en de neus met zeewater te spoelen, is in dit geval drainage van het slijmvlies de sleutel tot herstel. Bij afwezigheid van een loopneus begint de lucht door de buis van Eustachius te stromen, de druk wordt gelijk en alle omstandigheden worden gecreëerd om ontstekingen te elimineren.
  2. Ontstekingsremmende druppels in het oor. Onlangs zijn er veel complexe medicijnen op de markt verschenen die tegelijkertijd zowel een ontstekingsremmende component, een verdovingsmiddel als een antibioticum bevatten. Er moet aan worden herinnerd dat het gebruik van dergelijke druppels klinisch verantwoord moet zijn, daarom wordt het niet aanbevolen om ze te gebruiken zonder een arts te raadplegen.
  3. Systemische antibiotica. Deze medicinale groep wordt ook alleen gebruikt zoals strikt voorgeschreven door een arts. Bij het kiezen van een medicijn moet niet alleen worden gefocust op de effectiviteit van het antibioticum in termen van een specifieke ziekteverwekker, maar ook op het feit dat het medicijn goed doordringt in de trommelholte.
  4. Ontstekingsremmende en koortswerende medicijnen worden vaak voorgeschreven om veelvoorkomende symptomen te verlichten. Adaptogenen voor immuniteitscorrectie kunnen ook geïndiceerd zijn..

Van de fysiotherapeutische procedures wordt droge warmte gebruikt in de vorm van kompressen (alleen voor catarrale otitis) of UHF (voor chronische vorm).

Chirurgie

In die gevallen waarin conservatieve behandelmethoden niet helpen, nemen ze hun toevlucht tot een operatie. Er zijn gevallen van fulminante ontwikkeling van acute etterende otitis media, waarbij de algemene toestand van de patiënt aanzienlijk is aangetast, er een hoog risico is op het ontwikkelen van complicaties in de vorm van infectie onder het membraan van de hersenen, de ontwikkeling van een abces van de hersenen of generalisatie van infectie. Als u de trommelholte niet op tijd opent en de etterende inhoud niet verwijdert, kunnen de gevolgen betreurenswaardig zijn.

  • Paracentese is een van de soorten chirurgische ingrepen waarbij het trommelvlies wordt geopend en etterende massa's uit de trommelholte worden gepompt. Hierna worden medicijnen toegediend via een katheter.
  • Antrotomie is ook een chirurgische behandelingsmethode, bestaande uit het openen van de ingang (grot, antrum) van de cellen van het mastoïdproces en het uitvoeren van drainage met antiseptische oplossingen. Antrotomie is geïndiceerd voor de ontwikkeling van acute mastoïditis bij volwassenen of anthritis bij jonge kinderen, volgens dringende indicaties.

De methode van chirurgische ingreep en het volume van de operatie wordt door de arts strikt volgens indicaties bepaald. Na operaties aan het middenoor wordt in de regel een speciale drainagebuis in de scrubholte achtergelaten om vervolgens te worden gewassen met antibiotica of andere antiseptische oplossingen. Drainage wordt uitgevoerd totdat de tekenen van intoxicatie verdwijnen en etterende massa's ophouden zich te vormen..
De keuze van de behandelmethoden hangt volledig af van de huidige klinische situatie, de behandelende arts, de anatomische en fysiologische kenmerken en de toestand van de patiënt.

Folkmedicijnen

Alternatieve behandeling van otitis media is een uiterst twijfelachtige gebeurtenis die conservatieve medicamenteuze therapie niet kan vervangen. Dergelijke methoden kunnen als extra worden gebruikt, maar alleen na overleg met een arts. Het is belangrijk om te onthouden dat een onjuiste behandeling van otitis media tot gehoorverlies kan leiden..

  1. Meng in gelijke hoeveelheden Dimexidum en een oplossing van boorzuur, breng het aan op katoen en plaats het een uur in je oren. Herhaal deze manipulatie drie keer per dag.
  2. Doe 5 grote laurierblaadjes in een kom, giet er een glas heet water bij en laat 20 minuten koken. Dek af, wikkel in met een handdoek en laat nog twee uur staan ​​om erop te staan. Het medicijn wordt driemaal per dag een eetlepel ingenomen, terwijl het 2-3 druppels in het ontstoken oor indruppelt.
  3. Wanneer een trommelvlies breekt en pus vrijkomt, wordt waterstofperoxide gebruikt, dat wordt ingeperst met een pipet, of wordt gebruikt in de vorm van een oorturunda. Dit helpt om de gehoorgang snel te zuiveren van etterende inhoud en de overgang van acute otitis media naar een chronische ziekte te voorkomen..

De enige volksmethode die in de moderne geneeskunde wordt gebruikt, is waterstofperoxide. De remedie heeft een aantal beperkingen en in zeldzame gevallen kan het de ontwikkeling van complicaties veroorzaken, maar het reinigt pus echt effectief en voorkomt dat het zich opnieuw ophoopt. Het wordt echter aanbevolen om uw arts te raadplegen voordat u peroxide gebruikt..

Tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap zijn veel behandelmethoden verboden, omdat medicijnen de foetus ernstig kunnen schaden. In de beginfase van de ziekte, vóór het verschijnen van etter, bestaat de behandeling meestal uit verwarmende kompressen en andere fysiotherapiemethoden, waarbij vitamines en goedgekeurde pijnstillers worden ingenomen. Bovendien is het toegestaan ​​Otipax oordruppels te gebruiken voor behandeling: de fabrikant geeft de garantie dat ze geen schade zullen veroorzaken als ze correct worden gedoseerd.

Druppels zoals Otofo en Polydex kunnen met voorzichtigheid worden gebruikt, ze kunnen alleen worden gebruikt als de otitis niet in de etterende fase is overgegaan.

Als er pus uit het oor wordt uitgescheiden, kunnen oordruppels niet worden gebruikt, maar in dit geval kunnen vaatvernauwende druppels voor de neus worden gebruikt. Bovendien moet u de gehoorgang regelmatig reinigen, hiervoor wordt een oplossing van boorzuur gebruikt. Als het gat in het trommelvlies gesloten is en de pus erop begint te drukken, moet u een arts raadplegen voor een punctie onder plaatselijke verdoving.

Als de ziekte ernstig is, kunnen aan zwangere vrouwen antibiotica zoals Biseptol worden voorgeschreven.

Ze worden alleen gebruikt bij verhoogde temperaturen, als het risico voor het lichaam van de moeder groter is dan het mogelijke risico voor de foetus. Tijdens de zwangerschap zijn alle andere antibiotica verboden, ongecontroleerde inname is onaanvaardbaar. Sommige soorten oordruppels, zoals Normax of Cypromed, zijn volledig verboden; zwangerschap is een contra-indicatie voor hun gebruik..

In de verwachtingsperiode van een kind moet je jezelf vooral beschermen tegen verkoudheid en onderkoeling. Eenvoudige preventieve maatregelen voorkomen oorontsteking en er zijn geen obstakels voor een succesvolle zwangerschap..

Preventie

Preventie van otitis media bij volwassenen omvat algemene versterkende maatregelen:

  • verharding;
  • immunomodulatoren ontvangen;
  • vitaminetherapie;
  • tijdige behandeling van neusaandoeningen, die de belangrijkste veroorzakende factoren zijn bij de ontwikkeling van het ontstekingsproces van het middenoor.

Naleving van deze eenvoudige aanbevelingen stelt u in staat de gezondheid van KNO-organen te behouden en ziekten van oren, keel en neus te vergeten.

Voorspelling

Bij otitis media is het percentage zelfresolutie van de ziekte hoog, het is ongeveer 90%. Het gebruik van antibiotica en de juiste behandeling verhoogt het percentage volledig herstel na een ontsteking van het middenoor.

Er bestaat een risico op een chronisch terugkerend beloop van de ziekte met de ontwikkeling van gehoorverlies en intracraniële complicaties.

Acute otitis media (CCA)

Inwoner van de woonwijk "Savelovsky", "Begovoy", "Airport", "Khoroshevsky"

Deze maand, bewoners van de gebieden "Savelovsky", "Running", "Airport", "Khoroshevsky".

Kortingen voor vrienden van sociale netwerken!

Deze promotie is voor onze vrienden op Facebook, Twitter, VKontakte, YouTube en Instagram! Als je een vriend of volgeling bent van de kliniekpagina.

Tweede mening

Weet u niet zeker of uw diagnose correct is? Kom uit twijfel! Kom naar MedicCity en overleg gratis met n.

Balashova Julia Vyacheslavovna

Varnel Olga Leonidovna

Hoogste kwalificatiecategorie

Kapustina Anna Alexandrovna

Ponomareva Larisa Viktorovna

Hoogste kwalificatiecategorie

Pyshniy Dmitry Vladimirovich

Hoogste kwalificatiecategorie, kandidaat voor medische wetenschappen

Ramazanova Gunay Alniyaz-kyzy

Kandidaat voor medische wetenschappen

Doctor I, tv-programma, TVC (september 2018)

"MediaMetrics", radiostation, "Online Reception" -programma (augustus 2018)

MediaMetrics, een radiostation, Medical Gadgets-programma (februari 2018)

Otitis is een ziekte die gepaard gaat met ernstige (zowel schietende als kloppende of pijnlijke) pijn in de oren. Pijn met otitis kan uitstralen naar de tanden, slaap, in de overeenkomstige kant van het hoofd en de achterkant van het hoofd. De patiënt heeft zwakte, slapeloosheid, verlies van eetlust.

Afhankelijk van de aard van de ziekte kunnen otitis media optreden in acute en chronische vorm..

Acute otitis media is ernstig, gekenmerkt door de aanwezigheid van hevige pijn.

Audiometrie in Medical City

Gehoorgang blozen

Diagnose van otitis media in MedicCity

Acute otitis media is een signaal voor de patiënt dat een arts dringend moet worden geraadpleegd! Je kunt acute oorpijn niet verdragen, het kan doofheid veroorzaken! Chronische otitis media zijn minder uitgesproken, maar ook erg gevaarlijk! Otitis verdwijnt niet vanzelf, na otitis kan de patiënt permanent het gehoor verliezen, daarom moet u bij de eerste tekenen van de ziekte dringend een specialist raadplegen.

Soorten otitis media

Afhankelijk van de richting van de pijn is het gebruikelijk om 3 soorten otitis media te onderscheiden: externe, gemiddelde en interne otitis media.

Externe otitis media verschijnen het vaakst als gevolg van mechanische schade aan de oorschelp of uitwendige gehoorgang. De volgende symptomen zijn kenmerkend voor uitwendige otitis media: pijn, doffe pijn, oedeem van het oor, een lichte temperatuurstijging.

Otitis media is een ontstekingsziekte van de luchtwegen van het middenoor: de trommelholte, de gehoorbuis en de mastoïde.

Interne otitis media zijn onbehandelde otitis media van het middenoor. Bij interne otitis media treden ontsteking van het binnenoor en schade aan het gehele vestibulaire apparaat op.

Acute otitis media

Volgens de statistieken van de ziekte is acute vorm van otitis media goed voor 30% van het totale aantal KNO-ziekten. Meestal komt het voor bij kleuters.

Symptomen van acute otitis media

De ziekte wordt gekenmerkt door een acuut begin met de volgende symptomen:

  • oorpijn;
  • verstopt oor of gehoorverlies;
  • verhoging van de lichaamstemperatuur;
  • ongerustheid;
  • verminderde eetlust, slaap;
  • hoofdpijn en kiespijn.

Oorzaken van acute otitis media

In de meeste gevallen kan de ziekte worden veroorzaakt door verschillende pathogene micro-organismen - virussen, microben, schimmels, enz. Bij exsudaat verkregen uit het middenoor worden ademhalingsvirussen in 30-50% van de gevallen gedetecteerd. De meest voorkomende oorzaak van otitis media zijn para-influenza, influenza, rhinovirussen, adenovirussen, enterovirussen, respiratoire syncytiële virussen, enz..

Bij 50-70% van de patiënten met acute otitis media worden bacteriën gedetecteerd in het exsudaat van het middenoor (meestal Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis).

Vaak is de oorzaak van otitis media een gemengde (virale-bacteriële) infectie.

Bij het stellen van een diagnose wordt een differentiële diagnose uitgevoerd met myringitis (ontsteking van het trommelvlies) en exsudatieve otitis media.

Het optreden van otitis media houdt rechtstreeks verband met de toestand van de neus en nasopharynx: rhinitis en tonsillitis veroorzaken vaak een ontsteking van het middenoor.

Otitis komt vaak voor tegen een achtergrond van verminderde immuniteit, immunodeficiëntie.

Diagnose van otitis media in MedicCity

Diagnose van otitis media in MedicCity

Diagnose van otitis media in MedicCity

Infectiewegen

De meest voorkomende infectieroute naar het middenoor is via de gehoorbuis voor rhinitis, sinusitis.

Infectie door het bloed is mogelijk bij griep, roodvonk en andere infectieziekten..

In zeldzame gevallen komt de infectie via de gehoorgang het middenoor binnen in geval van letsel (ruptuur) van het trommelvlies.

Stadia van acute otitis media

Er zijn 5 stadia van de ziekte:

  • stadium van acute eustachitis: gevoel van congestie, geluid in het oor, normale lichaamstemperatuur (bij een bestaande infectie kan dit toenemen);
  • stadium van acute catarrale ontsteking in het middenoor: scherpe oorpijn, lichte koorts, ontsteking van het slijmvlies van het middenoor, toename van lawaai en benauwdheid in het oor;
  • preperforatieve fase van acute etterende ontsteking in het middenoor: scherpe ondraaglijke pijn in het oor die uitstraalt naar het oog, tanden, nek, keelholte, meer oor- en gehoorverlies, verhoogde lichaamstemperatuur tot 38-39 graden, het bloedbeeld krijgt een ontstekingskarakter;
  • postperforatief stadium van acute etterende ontsteking in het middenoor: oorpijn wordt zwakker, ettering van het oor verschijnt, oorruis en gehoorverlies verdwijnen niet, lichaamstemperatuur wordt normaal;
  • herstellende fase: ontsteking stopt, perforatie sluit met een litteken.

Otitis media

Als u otitis media heeft, kan alleen een otolaryngoloog een behandeling voorschrijven. Behandeling van otitis media hangt af van het stadium van de ziekte en de toestand van de patiënt.

Bij acute eustachitis is de behandeling van otitis media gericht op het herstellen van de functies van de gehoorbuis. Sanitatie van de neusbijholten, neus en nasopharynx wordt uitgevoerd om de infectie te elimineren - rhinitis, sinusitis, enz.).

Vasoconstrictieve neusdruppels worden voorgeschreven (otrivin, nazivin, enz.), Met overvloedige slijmvliezen uit de neus - geneesmiddelen met een samentrekkend effect (kraaggol, protargol). Katheterisatie van de gehoorbuis met waterige oplossingen van corticosteroïden, pneumatische massage van de trommelvliezen.

In het stadium van acute catarrale otitis media wordt katheterisatie van de gehoorbuis uitgevoerd met de introductie van waterige oplossingen van corticosteroïden en antibiotica (penicillines, cefalosporines) in de middenoorholte. Lokale anesthesie wordt voorgeschreven (druppels otipax, anauran, otinum). Een intraorale endaurale microcompressie wordt uitgevoerd volgens Tsytovich: een katoenen of gaas turunda, geïmpregneerd met een medicijn met verdovende en uitdrogende werking, wordt in de uitwendige gehoorgang ingebracht. Anesthetica met een antipyretisch effect (Nurofen, Solpadein, etc.) worden ook voorgeschreven. Bij afwezigheid van het effect van symptomatische therapie, wordt antibioticatherapie gedurende 48-72 uur voorgeschreven..

Purulente otitis in de pre-geperforeerde acute fase vereist dezelfde reeks procedures als in de tweede fase, maar aangevuld met de volgende maatregelen:

  • de benoeming van penicilline-antibiotica (amoxicilline, enz.), cefalosporines of macroliden;
  • paracentese (incisie van het trommelvlies) met het uiterlijk van een uitpuilend trommelvlies.

Het is belangrijk om in dit stadium complicaties van de ziekte te voorkomen. Na spontane opening van het trommelvlies of paracentese gaat de ziekte door naar de volgende fase.

Het postperforatieve stadium van acute etterende otitis media suggereert het volgende behandelingsregime:

  • begonnen met antibioticatherapie;
  • katheterisatie van de gehoorbuis met de introductie van corticosteroïden en antibiotica;
  • een grondig toilet van de externe gehoorgang wordt dagelijks gehouden - het reinigen van etterende inhoud;
  • een transtimpanale infusie van druppels met een antibacterieel en anti-oedemateus effect wordt voorgeschreven (druppels op alcoholbasis (otipax, 3% oplossing van boorzuur) worden in dit geval niet gebruikt).

In de cicatriciale littekenfase treedt spontaan herstel van de integriteit van het membraan op en worden alle oorfuncties volledig hersteld. Deze periode vereist echter verplichte observatie door een otolaryngoloog: er bestaat een risico op chronische ontsteking in het middenoor, de overgang naar een etterende vorm of de ontwikkeling van een littekenproces in de trommelholte. Mastoiditis is ook mogelijk..

Ontsteking van het middenoor: het begin en de oorzaken, manifestaties, diagnose, behandeling

Ontsteking van het middenoor is een pathologie van het gehoororgaan van infectieuze etiologie, die de structuren van de trommelholte aantast en wordt gekenmerkt door een snelle ontwikkeling. Otitis media wordt beschouwd als een van de meest voorkomende otolaryngologische ziekten. De oorzaak is pathogene micro-organismen - bacteriën, virussen, schimmels. Ze dringen het oor binnen via de buis van Eustachius of via de hematogene route vanuit endogene infectieuze brandpunten.

Pathologie treft vooral het lichaam van de kinderen. Bij volwassenen wordt het iets minder gevonden. Dit komt door de structurele kenmerken van het gehoororgaan bij baby's en de onvolmaaktheid van het immuunsysteem, dat infectie niet volledig kan weerstaan. De buis van Eustachius bij kinderen is smaller. Het wordt vaak geperst door vergrote adenoïden. Kinderen hebben vaker ARVI, huilen en snuiven actief, wat leidt tot infectie in het middenoor. Volgens moderne statistieken wordt bij volwassenen trage otitis media meestal geregistreerd, en bij kinderen - terugkerende ontsteking.

Het oor is een orgaan met een complexe structuur dat geluidsgolven opvangt en omzet in elektromagnetische golven die de hersenen waarnemen. In de interne structuren van het oor bevindt zich het vestibulaire apparaat, dat verantwoordelijk is voor de coördinatie van bewegingen en de oriëntatie van een persoon in de ruimte. Het middenoor is gevuld met lucht en bevat gehoorbeentjes die zijn ontworpen om geluidstrillingen te geleiden. Het is gescheiden van de externe omgeving door het trommelvlies. De middenoorholte staat in wisselwerking met het slakkenhuis en neemt mechanische golven waar en herkent deze.

Otitis media is een polyetiologische ziekte die zich voornamelijk ontwikkelt bij mensen met immunodeficiëntie. Klinische manifestaties van de pathologie zijn: pijn en gehoorverlies. Onder invloed van microben verschijnen er ontstekingsverschijnselen in de trommelholte - oedeem, hyperemie, hyperthermie en andere reacties. Ernstige oorpijn wordt schieten, doordringend, ondraaglijk bij inslikken en kauwen. Patiënten weigeren voedsel. Ze liggen op hun zij en drukken het aangetaste oor tegen het kussen. Pijnsyndroom is het meest uitgesproken bij kinderen. Acute ontsteking gaat gepaard met intoxicatie - koorts, zwakte, pijn in het hele lichaam. Dergelijke tekenen vereisen een dringend bezoek aan de arts.

Otitis media komt zelden alleen voor. Meestal sluit het aan bij bestaande ooraandoeningen en is het een secundaire, niet-geïsoleerde pathologie. De acute vorm van ontsteking duurt niet lang, verschilt in ernstige symptomen en wordt vaak chronisch. Langdurige otitis media manifesteren zich door tekenen van acute ontsteking die niet langer dan een maand stoppen. Het chronische proces duurt meer dan drie maanden. Patiënten hebben periodiek ettering van het oor en gehoorverlies ontwikkelt zich in de loop van de tijd. Hoog risico op perforatie van het trommelvlies.

De ziekte heeft een gunstige prognose. In de vroege stadia leent het zich goed voor therapie en wordt het zelden gecompliceerd door serieuze processen. De meeste moderne medicijnen zijn zeer effectief voor otitis media. Het belangrijkste is om zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen. Als otitis wordt genegeerd, zal de ontsteking toenemen en naar aangrenzende organen gaan. Dit kan leiden tot de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties, zelfs tot de dood..

Etiopathogenese

De belangrijkste oorzaak van middenoorontsteking is infectie. Bacteriën, virussen of schimmels dringen organen en weefsels binnen vanuit de externe omgeving of interne brandpunten. Bij personen met een sterke immuniteit binden vreemde micro-organismen zich aan antilichamen en gaan dood. Onder invloed van endogene of exogene negatieve factoren wordt de immuunafweer verzwakt, wat leidt tot de ontwikkeling van een infectieus proces.

  • Bacteriële otitis media worden veroorzaakt door streptokokken, stafylokokken, Pseudomonas aeruginosa of hemofiele bacillen, pneumokokken, moraxella.
  • Ontsteking van het middenoor wordt vaak een complicatie van virale ziekten - luchtweg- en kinderinfecties.
  • De veroorzaker van schimmelziekte is meestal candida. Onlangs is de incidentie van otomycose toegenomen.

Otitis media is een secundaire pathologie die optreedt na infectie in het oor van naburige afdelingen en organen - de gehoorgang, amandelen, keelholte, strottenhoofd, neus en sinussen. Bij niezen en hoesten worden deeltjes van geïnfecteerd slijm en sputum via de gehoorbuis in het oor gegooid. Otitis media wordt vaak gecombineerd met eustachitis, die wordt voorafgegaan door laryngitis, tonsillitis, rhinitis en andere aandoeningen van de nasopharynx. Wanneer het lumen van de buis vernauwt of volledig wordt geblokkeerd vanwege oedeem, wordt de ventilatie verstoord, treden stagnerende processen op. De ophoping van vocht in het oor leidt tot de ontwikkeling van de ziekte. Andere, minder vaak voorkomende, middelen voor middenoorontsteking zijn: hematogeen, meningogeen, traumatisch.

Factoren die het immuunsysteem onderdrukken en bijdragen aan de ontwikkeling van pathologie:

  1. Vuile vloeistof in je gehoor.
  2. Systemische of lokale onderkoeling.
  3. Verwijdering van oorsmeer, dat de gehoorgang beschermt tegen uitdroging, water en ziekteverwekkers.
  4. Overmatige vochtigheid en luchttemperatuur.
  5. Vreemde voorwerpen in de gehoorgang.
  6. Een gehoorapparaat dragen.
  7. Genetische aanleg.
  8. Chirurgie aan het oor, keelholte, neusbijholten.
  9. Onjuist je neus snuiten.

Ziekten, maar waartegen otitis media kunnen ontstaan:

  • Keelpijn en neus.
  • Luchtweginfecties.
  • Traumatische oorschade.
  • Adenoïden bij kinderen.
  • Structurele afwijkingen van de gehoorbuis.
  • Allergische reacties.
  • HIV.
  • Misvorming van het neustussenschot.
  • KNO-organen neoplasmata.
  • Meningitis.
  • Auditieve zenuwbeschadiging.
  • Cervicale osteochondrose en pathologie van de nekvaten.

De drumholte is zo klein dat elke infectieuze ontsteking de gehoorbeentjes kan beschadigen en de overdracht van geluidssignalen kan verstoren.

Pathogenetische schakels van het proces:

  1. Vernauwing of obstructie van de gehoorbuis,
  2. Vacuümvorming in het timpaan,
  3. Mucosale activering,
  4. Hyperproductie van ontstekingsvloeistof,
  5. Verhoogde viscositeit en dichtheid van afscheidingen,
  6. Pijn en gehoorverlies,
  7. Microbiële reproductie in exsudaat,
  8. De ontwikkeling van etterende ontstekingen,
  9. Verdunning en perforatie van het trommelvlies,
  10. Isolatie van etter,
  11. Progressie van degeneratieve processen,
  12. Gehoorverlies.

Symptomatologie

Klinische symptomen van pathologie:

  • Pijnsyndroom kenmerkt het begin van de ziekte. De pijn pulseert, trekt, schiet en stopt niet. Het concentreert zich in het oor en straalt uit naar de slaap, nek, tanden.
  • Gehoorverlies van verschillende ernst tot gehoorverlies en doofheid.
  • Oorverstopping verdwijnt bij inslikken.
  • Autofonie - verbeterde perceptie van uw stem.
  • Oorgevoel.
  • Gevoel van druk.
  • Duizeligheid en oorsuizen.
  • Mucopurulente afscheiding uit het oor.
  • Regionale lymfadenitis.
  • Zwelling en blozen van de huid achter het oor.
  • Intoxicatie - koorts, braken, koude rillingen, zwakte, slaapstoornissen en eetlust
  • Catarrale symptomen - loopneus, ongemak en pijn in de keel.

Er worden drie stadia onderscheiden in de ontwikkeling van een ontsteking van het middenoor, die elkaar achtereenvolgens vervangen en verschillen in klinische symptomen.

  1. De beginfase manifesteert zich door tekenen van intoxicatie en pijnsyndromen. De pijn wordt veroorzaakt door irritatie van de takken van de hersenzenuwen. Het pulseert, straalt naar de slaap, de kaakkroon en wordt intenser wanneer de patiënt zijn hoofd naar de aangedane zijde kantelt. Door ernstige zwelling van de weefsels neemt de mobiliteit van de gehoorbeentjes af. Bij patiënten is het gehoor verminderd. Otoscopische tekenen van het proces - verdikking van het membraan, de aanwezigheid van etterende inhoud.
  2. Perforatie van het membraan en het vrijkomen van etterende afscheiding. Dit proces biedt duidelijke verlichting voor patiënten - pijn en intoxicatie komen voor. Een KNO-arts ontdekt tijdens onderzoek een gat in het pulserende membraan waardoor etterende massa's in porties naar buiten gaan. Hun aantal neemt geleidelijk af. Als etter niet naar buiten gaat, maar in de schedel komt, zullen zich levensbedreigende aandoeningen ontwikkelen.

symptomen van otitis media

Otitis media is acuut en chronisch. Deze vormen verschillen in de ontwikkelingssnelheid van het pathologische proces, de duur van het verloop van de ziekte en therapeutische methoden..

Het acute proces vordert snel en verslechtert de toestand van patiënten. In het begin voelen ze ongemak en tintelingen in het oor, die al snel worden vervangen door hevige pijn. Het is onstabiel, periodiek afnemend, maar komt zeker weer terug. Otitis media ontwikkelt zich vaak bij kinderen in het eerste levensjaar. Ze kunnen niet praten over hun welzijn, ze huilen voortdurend, ze zijn wispelturig, ze nemen hun borsten en een fles niet, ze slapen rusteloos, ze reageren niet op hun stem, ze houden hun evenwicht niet goed. Kinderen leggen constant hun hand op een zere oor of wrijven het tegen een kussen. Soms hebben ze ontlasting, buikpijn, loopneus, faryngitis. Pijn in het oor verdwijnt wanneer etterende afscheiding verschijnt. Geleidelijk wordt het gehoor hersteld. De acute vorm van de pathologie duurt 2-3 weken. Indien onbehandeld, ontwikkelen zich ernstige complicaties met schade aan de structuren van het centrale zenuwstelsel. Om dit te voorkomen, moet u tijdig contact opnemen met de KNO.

Chronische ontsteking van het middenoor wordt gekenmerkt door een traag verloop met seizoensuitbarstingen. Dit is het gevolg van een acute vorm die niet op tijd is behandeld of verkeerd is gedaan. Het slijmvlies van de trommelholte zwelt op en wordt dikker. Bij patiënten is het gehoor verminderd, etterende afscheiding verschijnt, duizeligheid, oorsuizen. Pijn bij chronische otitis media is vaak afwezig. Het verloop van de pathologie is relatief gunstig. Ernstige complicaties komen zelden voor. De mate van beschadiging van de gehoorbeentjes hangt af van de gehoorscherpte van de patiënt.

Diagnostisch proces

Medische en diagnostische maatregelen voor ontsteking van het middenoor worden uitgevoerd door een otorhinolaryngoloog. Hij adviseert patiënten, schrijft behandelingen voor en geeft alle nodige aanbevelingen..

De arts praat met de patiënt, luistert naar klachten, onderzoekt de symptomen, verzamelt anamnestische gegevens. Met een speciale techniek onderzoekt hij het oor, de keel en de neus. Om een ​​definitieve diagnose te stellen, heeft de arts de resultaten van laboratorium- en instrumentele onderzoeken nodig.

  • Hemogram - tekenen van ontsteking: een toename van het aantal neutrofiele witte bloedcellen, een toename van ESR.
  • Urineonderzoek - tekenen van intoxicatie: sporen van proteïne.
  • Microbiologische studie van afscheiding uit het oor - identificatie van de veroorzaker van de infectie met een test op gevoeligheid voor antibiotica.
  • Otoscopie - onderzoek van de trommelholte, detectie van uitsteeksel van het membraan naar buiten, zwelling en hyperemie.
  • Audiometrie - het bepalen van de mate van slechthorendheid.
  • Tympanometrie - detectie van infiltraat in het middenoor of obstructie in de buis van Eustachius.
  • Radiografie en tomografie worden uitgevoerd in diagnostisch complexe gevallen..

Op basis van de resultaten van alle uitgevoerde procedures selecteert de arts een individuele behandeling voor de patiënt.

Therapeutische maatregelen

Behandeling van ontsteking van het middenoor wordt poliklinisch uitgevoerd. De arts schrijft een reeks maatregelen voor om de infectie te bestrijden, oedeem en andere tekenen van ontsteking in het oor te elimineren en onaangename symptomen van pathologie te elimineren. Patiënten met een acute vorm van infectie wordt aanbevolen volledige rust, licht verteerbare voeding, optimaal drinkregime.

Medicijnen voor patiënten met middenoorontsteking:

  1. Decongestiva verminderen de zwelling van de weefsels van de nasopharynx en herstellen de doorgankelijkheid van de gehoorbuis - Nazivin, Rinonorm, Tizin.
  2. Antimicrobiële lokale fondsen in de vorm van oordruppels - Ofloxacin, Neomycin, Otof.
  3. Druppels met ontstekingsremmend effect van de NSAID-groep - Otinum, Otipaks.
  4. Gecombineerde hormonale geneesmiddelen met corticosteroïden, antibiotica en NSAID's in de samenstelling - Sofradex, Anauran, Polydex.
  5. Antipyretica en analgetica - Ibuprofen, Paracetamol, Nimesulide.
  6. Immunomodulatoren voor de activering van het immuunsysteem - Immunorix, Ismigen, Immunal.
  7. Antihistaminica elimineren zwelling en verbeteren de ventilatie in de gehoorbuis - Suprastin, Zodak, Cetrin.
  8. Vitaminecomplexen - "Vitrum", "Centrum", "Undevit".
  9. Adaptogenen en biostimulantia - Actovegin, Eleutherococcus, Schisandra.

Bij ettering is het noodzakelijk om de gehoorgang regelmatig schoon te maken en af ​​te spoelen met een stroom water. Om het maximale effect te bereiken, kunt u in plaats van water bijvoorbeeld antiseptische middelen gebruiken, bijvoorbeeld 3% waterstofperoxide. Na het toilet van het oor wordt de introductie van fondsen getoond die oedeem elimineren en het geheim verdunnen - "ACC", "Fluimucil.

In ernstige gevallen, wanneer lokale antimicrobiële behandeling geen positieve resultaten oplevert en de ziekte blijft vorderen, worden systemische antibiotica voorgeschreven. Ze worden oraal ingenomen of intramusculair toegediend - "Ampicilline", "Sumamed", "Klacid". Om de darmmicroflora te beschermen, worden pre- en probiotica gebruikt - Linex, Bifiform, Maxilak. Als u op tijd met de behandeling begint en de verdere ontwikkeling van infectieuze ontstekingen stopt, kunt u de vernietiging van het membraan voorkomen en uw gehoor behouden.

Wanneer conservatieve therapie niet effectief is, schakelen ze over op chirurgische behandeling. Rangeren of paracentese van het trommelvlies wordt uitgevoerd. Maar zelfs dergelijke operaties houden het gehoor niet altijd ziek. Speciale katheters worden gebruikt om de gehoorbuis waardoor geneesmiddelen in het oor worden gebracht, te spoelen en schoon te maken..

In de herstelfase worden fysiotherapeutische procedures aanbevolen - UHF, elektroforese, oorverwarming, magnetron, ultraviolette straling, lasertherapie.

Traditionele geneeskunde vormt een aanvulling op de hoofdbehandeling. Ze mogen alleen worden gebruikt met toestemming van de behandelende arts.

  • Een wattenstaafje bevochtigd met propolis-tinctuur wordt in de gehoorgang gestoken. Deze stof heeft een bacteriedodend en genezend effect..
  • Om het oor te verwarmen, doe een wodka-kompres.
  • Sap uit de bladeren van weegbree heeft een desinfecterende en antimicrobiële werking. Ze begraven hem driemaal per dag in het oor..
  • De nasopharynx spoelen met een afkooksel van geneeskrachtige kruiden - calendula, salie, klein hoefblad.
  • Een mengsel van uiensap en lijnolie wordt in het zere oor geïnjecteerd.
  • Een afkooksel van kamille en zoete klaver bevochtigt de stof en legt een kompres achter het oor.

Voorspelling en preventie

Om de ontwikkeling van otitis media te voorkomen, is het noodzakelijk om infectie te bestrijden - de brandpunten te zuiveren, acute processen op tijd te behandelen en hun overgang naar chronisch te voorkomen.

Maatregelen om het risico op gehoorinfectie te verminderen:

  1. Zorg ervoor dat u geen water in uw oren krijgt,
  2. Verwijder niet alle oorsmeer,
  3. Immuniteit versterken,
  4. Leef een gezond leven,
  5. Bescherm je oren tegen de kou, draag een hoed.

Ontsteking van het middenoor heeft over het algemeen een gunstige prognose. Als u op tijd met de juiste therapie begint, kunt u de ziekte gemakkelijk aan. Patiënten herstellen, na alle medische aanbevelingen, snel. Ontoereikende en late behandeling is de oorzaak van de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties: meningitis, mastoïditis, labyrintitis, hersenabces.

Ontsteking van het middenoor is een ernstige ziekte waarvan de gevolgen gevaarlijk zijn voor de menselijke gezondheid. Als u pijn en ongemak in uw oor ervaart, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Als u de symptomen van otitis media negeert en niet wordt behandeld, kunnen er ernstige complicaties optreden die het leven van de patiënt bedreigen. Zelfs kleine manifestaties van pathologie vereisen overleg met een specialist.