Wat is emfyseem? Longemfyseem is een ziekte die wordt gekenmerkt door uitbreiding van de borst. De naam van de ziekte komt van het Griekse "emfysao", wat opblazen betekent. De ziekte leidt tot de vernietiging van het septum door de longblaasjes en de uitbreiding van de laatste vertakking van de bronchiën. Tegelijkertijd zwellen de longen op, neemt hun volume toe, verschijnen luchtholtes in het longweefsel, dat op zijn beurt de borst vergroot en een specifieke tonvormige vorm krijgt. In dit artikel gaan we dieper in op de oorzaken van de ziekte, symptomen en behandelmethoden..

Hoe ontstaat longschade bij emfyseem

  • Bronchiolen en longblaasjes worden uitgerekt en verdubbeld.
  • De wanden van bloedvaten worden dunner, gladde spieren worden uitgerekt. Ondervoeding ontstaat in de acinus door problemen met haarvaten.
  • Er verschijnt een teveel aan lucht in het alveolaire lumen, dat geen zuurstof is, maar een uitlaatgasmengsel met een overwegend koolstofdioxide. Het verkleinen van het gebied van gasuitwisseling tussen zuurstof en bloed leidt tot zuurstoftekort.
  • Uitgebreide delen van longweefsel stellen gezond weefsel bloot aan druk, terwijl longventilatie verslechtert, kortademigheid en andere symptomen van de ziekte optreden.
  • De intrapulmonale druk stijgt, wat leidt tot compressie van de longslagaders. Om de druk te overwinnen, werkt het rechterhart constant met verhoogde belastingen, wat op zijn beurt leidt tot een herstructurering van de hartspier.
  • Weefsels ervaren zuurstofgebrek, symptomen van ademhalingsfalen worden gevoeld..

De pathogenese van longemfyseem kan als volgt eenvoudig worden verklaard: de luchtuitlaat van de longblaasjes is verstoord. lucht komt de longblaasjes binnen, maar kan niet terugkeren naar hetzelfde volume. In het late stadium van de ziekte, in- en uitademfunctie.

Oorzaken van longemfyseem

Er zijn verschillende redenen die tot emfyseem leiden..

  • Overtreding van de sterkte en elasticiteit van longweefsel.
  • Aangeboren kenmerk in de structuur van longweefsel, als gevolg hiervan neemt de druk van de longblaasjes toe als gevolg van de val van de bronchioli.
  • Aan leeftijd gerelateerde veranderingen. De bloedcirculatie verslechtert, de gevoeligheid voor luchtgifstoffen neemt toe. Longweefsel bij ouderen als gevolg van longontsteking herstelt langzamer.
  • Hormonale disbalans.
  • Luchtweginfectie. Wanneer bronchitis of longontsteking optreedt, werken beschermende immuniteitscellen (lymfocyten en macrofagen) met verhoogde activiteit. Een bijwerking van dit proces is dat het eiwit van de wanden van de longblaasjes oplost. Een extra factor is dat sputumstolsels de doorgang van lucht naar de uitgang van de longblaasjes belemmeren, waardoor de weefsels worden uitgerekt en de alveolaire zakjes vol zijn.
  • Verhoogde longdruk.
  • Schadelijke beroepen. De kosten van het beroep van glasblazers, muzikanten van blaasinstrumenten zijn het verhogen van de luchtdruk in de longen. Bij langdurige blootstelling wordt de bloedstroom in de wanden van de bronchiën verstoord. Zwakte van gladde spieren leidt ertoe dat niet alle lucht de bronchiën verlaat en daarnaast wordt bij het inademen het volgende deel toegevoegd. Als gevolg hiervan verschijnen holtes.
  • De lumina van de bronchiën worden geblokkeerd door een vreemd lichaam, wat leidt tot een acute vorm van emfyseem, omdat de lucht niet uit deze openingen kan ontsnappen.

De exacte oorzaak van deze pathologie is nog niet vastgesteld. Wetenschappers zijn van mening dat longemfyseem te wijten is aan verschillende factoren.

Emfyseem-gerelateerde symptomen en tekenen

  • Cyanose - de punt van de oorlel, neus en nagels krijgen een blauwachtige tint. Naarmate de ziekte zich ontwikkelt, worden de slijmvliezen en de huid bleek, en de reden is dat de haarvaten stoppen met vullen met bloed en dat er zuurstofgebrek wordt waargenomen. Cyanose is ook kenmerkend voor longeczeem..
  • De spieren die voor ademhaling zorgen, beginnen intensiever te werken. Om ervoor te zorgen dat de longen werken bij het inademen, werken de spieren die de ribben heffen en het middenrif verlagen intensiever. Wanneer je uitademt, spannen de buikspieren zich, waardoor het middenrif omhoog gaat.
  • De cervicale aderen zwellen op door een toename van de intrathoracale druk bij hoesten en uitademen. Met emfyseem en met inspiratie zwellen ze op.
  • De teint krijgt bij het hoesten een roze tint. Patiënten met emfyseem kregen vanwege dit symptoom de bijnaam "roze puffers". Bij hoesten is de hoeveelheid afscheiding klein.
  • Vergrote lever en zijn verzakking.
  • Gewichtsverlies door overmatige spieractiviteit die nodig is om te ademen.
  • Uiterlijk verandert. Het is kenmerkend voor patiënten met langdurig chronisch emfyseem. Van de tekens onderscheidt zich: een korte hals, tonvormige borst door luchtigheid in de longen, slappe buik, intercostale ruimtes, ingetrokken op inspiratie.

Welke soorten longemfyseem zijn onderverdeeld

Er zijn verschillende categorieën emfyseemclassificatie.

Door de aard van de cursus:

  • Scherp. Kan optreden als gevolg van aanzienlijke fysieke inspanning, het binnendringen van een vreemd lichaam in de bronchiën, aanvallen van bronchiale astma. De acute vorm van emfyseem is omkeerbaar, maar dit vereist een spoedbehandeling.
  • Chronisch - gekenmerkt door geleidelijke veranderingen in de longen. Kan in een vroeg stadium volledig worden uitgehard. Zonder behandeling dreigt een handicap.

Van oorsprong:

  • Primair emfyseem vanwege aangeboren kenmerken van het lichaam. Het is een onafhankelijke ziekte, gediagnosticeerd bij pasgeborenen en zuigelingen. Het is moeilijk te behandelen en verloopt snel..
  • Secundair emfyseem is een product van obstructieve chronische longziekte. De ziekte kan onmerkbaar voorkomen en een toename van de symptomen leidt tot invaliditeit..

Door prevalentie:

Wegens voorval:

  • Lobar-emfyseem - inherent aan pasgeborenen, verschijnt als gevolg van obstructie van een van de bronchiën.
  • Seniel emfyseem - inherent aan oudere mensen als gevolg van leeftijdsgebonden veranderingen in bloedvaten en schendingen van de elasticiteit van de alveolaire wanden.

Emfyseem longbehandeling

Er zijn verschillende behandelingsgebieden:

  • Bestrijding van de verdere ontwikkeling van de ziekte;
  • Preventie tegen ernstige complicaties (hart- en ademhalingsfalen);
  • Verbetering van de levenskwaliteit van patiënten.

Tot de verplichte therapeutische maatregelen behoren:

  • Stoppen met roken;
  • Om de ademhaling te vergemakkelijken en de nierfunctie te verbeteren, wordt conservatieve therapie gebruikt;
  • Een set therapeutische oefeningen voor ventilatie;
  • Behandeling van de oorzaak van de ziekte.

Emfyseem medicatie

  • Prolastin. Dit eiwit vermindert het gehalte aan enzymen die longweefsel vernietigen. Het wordt eenmaal per week intraveneus toegediend met een snelheid van 60 mg per kg lichaamsgewicht.
  • Acetylcysteïne (ACC). Dankzij de ACC verlaat slijm de bronchiën sneller. Het medicijn heeft antioxiderende eigenschappen die de productie van vrije radicalen verminderen. Voorkomt dat bacteriële infectie de longen binnendringt. Neem tweemaal daags 200-300 mg oraal in.
  • Lazolvan. Verbetert de uitscheiding van slijm uit de bronchiën en vermindert hoest. Aanvaard door inademing of via de mond. Als inhalaties op een vernevelaar, 15-22,5 mg 1-2 keer per dag. 2-3 maal daags 30 mg met voedsel innemen.
  • Vitamine E. Verbetert de stofwisseling en voeding in het longweefsel. Vertraagt ​​de vernietiging van de alveolaire muren. Reguleert de synthese van elastische vezels en eiwitten. Neem mondeling één capsule per dag. Drinkcursussen voor 2-4 weken.
  • Theopec. Bevordert de ontspanning van de gladde spieren van de bronchiën en de uitzetting van het lumen daartussen. Vermindert zwelling van het bronchiale slijmvlies. De eerste 2 dagen drinken ze 1-2 keer per dag een halve tablet. Vervolgens wordt de dosis verhoogd - één tablet tweemaal daags elke 12 uur. Drink na een maaltijd. De cursus duurt 2-3 maanden.
  • Theophylline langwerkend. Het heeft een bronchusverwijdend effect, helpt pulmonale hypertensie te verminderen en verbetert de diurese. Ademhalingsspieren zijn minder moe door theofylline. 400 mg / dag - de aanvangsdosis. Elke drie dagen kan de dosis met 100 mg worden verhoogd om het gewenste therapeutische effect te verkrijgen. 900 mg / dag - maximale dosis.
  • Prednisolon - uit de groep van glucocorticosteroïden. Het heeft een sterk ontstekingsremmend effect op de longen. Vergroot de bronchiën. Gebruikt met een slechte effectiviteit van bronchodilatortherapie. Neem 15-20 mg per dag. De cursus duurt 3-4 dagen.

Het gebruik van therapeutische maatregelen voor emfyseem

  • Inhalatie van zuurstof. De procedure is vrij lang - je moet 18 uur achter elkaar ademen door een zuurstofmasker. In noodgevallen worden zuurstof-heliummengsels gebruikt.
  • Elektrische stimulatie door de huid van het middenrif en de intercostale spieren. Pulsstromen met een frequentie van 5-150 Hz worden gebruikt - worden voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd. De procedure is ontworpen om de uitademing te vergemakkelijken, de bloedcirculatie te verbeteren en spieren van energie te voorzien. Elektrische stimulatie is effectief bij het voorkomen van spiervermoeidheid en ademhalingsfalen. Bij elektrische stimulatie zijn de kleinste spiercontracties kenmerkend, die niet gepaard gaan met pijn. De cursus duurt 10-15 sessies.
  • Ademhalingsoefeningen zijn speciaal geselecteerde oefeningen om de ademhalingsspieren te versterken. Het wordt 4 keer per dag gedurende 15 minuten uitgevoerd.
  • Chirurgische behandeling wordt alleen voorgeschreven voor inefficiëntie van geneesmiddelen en aanzienlijke longschade..

Emfyseem: een prognose van het leven

De ziekte treedt op als gevolg van complicaties van bronchopulmonale aandoeningen, d.w.z. veranderingen in longweefsel als gevolg van emfyseem zijn onomkeerbaar. Het blijft alleen om de progressie van de ziekte te vertragen en de bronchiale doorgankelijkheid te verbeteren, ademhalingsfalen te verminderen.

De prognose voor emfyseem wordt dus beïnvloed door:

  • Geschiktheid en tijdigheid van behandeling van de onderliggende ziekte;
  • De juiste en vroege behandelaanpak bij de behandeling van emfyseem;
  • Naleving van alle medische aanbevelingen en aanbevelingen voor het handhaven van een correcte levensstijl

Ziekteduur

Het is in ieder geval niet mogelijk om emfyseem volledig te verwijderen, maar u kunt de voortgang ervan beïnvloeden. Als de onderliggende ziekte die longemfyseem veroorzaakt relatief stabiel is, is de prognose gunstig om de ziekte van emfyseem minimaal te houden. Met alle aanbevelingen van specialisten zullen de symptomen van ademhalingsfalen niet significant zijn en zal de persoon in een normaal ritme leven.

Als er gedecompenseerde bronchiën zijn met ernstig emfyseem, dan is de prognose altijd ongunstig. Mensen met een dergelijke ziekte worden gedwongen hun hele leven dure medicijnen in te nemen die alleen de essentiële levensparameters van de ademhaling kunnen behouden. Ernstige verbeteringen in de kwaliteit van leven zijn uiterst zeldzaam. De levensverwachting hangt af van de verwaarlozing van de ziekte, regeneratieve bronnen en de leeftijd van het lichaam.

Gevolgen van de ziekte

Complicaties van longemfyseem kunnen dodelijk zijn. Als er symptomen optreden die wijzen op complicaties, zoek dan onmiddellijk medische hulp..

  • De ontwikkeling van bacteriële infecties. Een verminderde lokale immuniteit leidt tot een slechte longweerstand tegen infectie. Ontsteking van de longen en ernstige bronchitis worden chronisch. De belangrijkste symptomen: zwakte, hyperthermie, hoest met etterende afscheiding.
  • Pneumothorax. Het wordt gekenmerkt door een scheur die de long van het borstvlies beschermt, waardoor lucht de pleuraholte binnendringt, wat leidt tot verzakking van de longen en het onvermogen om uitzetting terug te draaien. De belangrijkste symptomen van pneumothorax zijn een paniekgevoel, hevige pijn op de borst, die toeneemt bij inademing, tachycardie.
  • Rechter ventrikel hartfalen. Door de vernietiging van kleine haarvaten wordt pulmonale hypertensie gevormd - een verhoging van de bloeddruk. Een toename van de belasting van de rechter delen van het hart brengt hun snelle veroudering en achteruitgang met zich mee. Wanneer symptomen zoals de vorming van oedeem, pijn in de lever en het hart, zwelling van de aderen in de nek, onmiddellijk naar symptomen moeten worden gezocht.

Bij emfyseem wordt, net als bij eczeem, een gunstige prognose gegeven onder de volgende voorwaarden:

  • Stoppen met roken;
  • Preventie van longinfecties;
  • Leven in een niet-verontreinigd gebied;
  • Gebalanceerd dieet;
  • Gevoeligheid voor bronchodilatatoren.

Levensverwachting met emfyseem

Veel patiënten die aan chronische aandoeningen van de luchtwegen lijden, zijn ten onrechte van mening dat de prognose van het leven met longemfyseem duidelijk ongunstig is. In feite hangt de levensverwachting van de patiënt af van vele factoren, waaronder vroege diagnose en preventie van terugval. Emfyseem is geen zin en als een actieve behandeling tijdig wordt gestart, is het heel goed mogelijk om het leven van de patiënt te verlengen.

Pathologie kenmerkend

Emfyseem is een pathologie die verband houdt met COPD. De ziekte wordt gekenmerkt door schade aan luchtbellen - de longblaasjes die bij het ademhalingsproces betrokken zijn. Bij een gezond persoon zijn de longblaasjes bij het inademen gevuld met zuurstof en een opgeblazen gevoel en bij het uitademen worden ze teruggebracht tot de oorspronkelijke grootte.

Longemfyseem is een pathologie waarbij de longblaasjes overmatig uitzetten en weefselvernietigingsprocessen veroorzaken.

De wanden van de longblaasjes worden onder invloed van hoge druk dunner, verliezen hun elasticiteit en stoppen met samentrekken. Aanhoudende uitzetting van de luchtwegen en verhoogde zwelling van het weefsel van de eindbronchiolen leidt tot een geleidelijke uitsterving van de ademhalingsfunctie van de patiënt.

Welke veranderingen treden op bij de ziekte?

Prestatieverlies van de longblaasjes en uitzetting van de bronchiolen leidt tot verstoring van de gasuitwisseling in het longweefsel.

De patiënt ademt de benodigde hoeveelheid lucht in, maar de aangetaste longblaasjes kunnen deze niet naar buiten duwen. De ophoping van lucht leidt tot de vorming van holtes in de long met een diameter tot 10-15 centimeter.

Met de progressie van emfyseem neemt het aantal holtes toe, wat de zuurstofuitwisseling in de longen verstoort.

De patiënt ontwikkelt ademhalingsfalen. Afhankelijk van de locatie en mate van schade worden de volgende vormen van pathologie onderscheiden:

  1. Diffuus. Veranderingen beïnvloeden een aanzienlijk aantal longblaasjes. Chronische longpathologieën zijn de oorzaak van diffuus emfyseem..
  2. Lokaal De ziekte treft een beperkt deel van de long.
  3. Seniel. Verhoogde weefselstijfheid en opgeblazen gevoel door veroudering zonder schade aan de wanden.
  4. Interstitial. Ophoping van lucht onder het borstvlies of in andere gebieden als gevolg van scheuring van de bronchiën of longblaasjes.
  5. Lobar. De hele lob van de long is aangetast..
  6. Syndroom van MacLeod. Eenzijdige pathologie van onduidelijke etiologie.

Veranderingen in de structuur van longweefsel treden langzaam op en in de vroege stadia treedt pathologie niet op. Naarmate de ziekte voortschrijdt, beginnen vergrote gebieden gezond te persen.

Om het gebrek aan lucht te compenseren, zijn de spieren actief betrokken bij het ademhalingsproces, neemt de belasting van de longcirculatie toe, wat een storing in het hartritme van het werk veroorzaakt. Alleen in dit stadium verschijnen de karakteristieke symptomen van het pathologische proces.

Achtergrond van de dood

Het proces van structurele veranderingen in de longen is continu en onomkeerbaar.

Geleidelijk beïnvloedt emfyseem het orgel volledig en stopt de ademhaling.

Een ongunstige uitkomst is ondubbelzinnig in aanwezigheid van de volgende factoren:

  • Primair (aangeboren) emfyseem, veroorzaakt door een defect in het enzymsysteem van het lichaam. Antitrypsinedeficiëntie wordt waargenomen in het bloed van de patiënt. Dientengevolge vernietigen speciale enzymen de wanden van de distale longen vrijelijk, wat bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van een verhoogde luchtigheid en een afname van het ademhalingsoppervlak.
  • Vernietiging van longcellen door sigarettenrook, giftige stoffen, industrieel stof. Continue blootstelling van deze factoren aan weefsels leidt tot remming van de werking van antitrypsine en activering van neutrofielen en alveolaire macrofagen. Patiënt ontwikkelt verworven antitrypsinedeficiëntie.
  • Late diagnose van pathologie. Als emfyseem wordt gedetecteerd in het stadium van een significante longlaesie, is het proces van weefselregeneratie onmogelijk. De ziekte vordert in dit geval actief..

De situatie wordt verergerd door frequente virale en bacteriële infecties. Verminderde immuniteit leidt tot verhoogde productie van proteolytische enzymen door neutrofielen en alveolaire macrofagen, die de hoeveelheid door cellen geproduceerd A1-antitrypsine verder verminderen.

Bijkomende factoren die de levensverwachting van een patiënt met emfyseem verminderen:

  • oudere leeftijd;
  • de aanwezigheid van chronische ziekten;
  • zwakke immuniteit en algemene fysieke toestand.

Een gunstige prognose van de levensverwachting bij de eerste diagnose is 4 jaar. Met een milde vorm van de ziekte en het ontbreken van verzwarende omstandigheden gedurende 4 jaar of langer, leeft 80% van de patiënten. Met een gematigde vorm wordt hun aantal teruggebracht tot 70% en in ernstige vorm - tot 50%.

Hoe de levensverwachting te verhogen?

Het is volkomen onmogelijk om de ziekte te genezen, maar het proces van orgaanvernietiging aanzienlijk te vertragen wanneer de aanbevelingen van artsen in acht worden genomen en adequate therapeutische effecten zijn redelijk realistisch.

De belangrijkste voorwaarde voor een succesvolle behandeling is de volledige eliminatie van factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van ademhalingspathologie:

  • stoppen met roken;
  • verhuizen naar een milieuvriendelijke woonplaats;
  • verandering van werkplek in aanwezigheid van contact met schadelijke stoffen;
  • tijdige intensieve therapie van COPD;
  • goede voeding: het overwicht van eiwitrijk voedsel en groenten in de voeding, zoutbeperking, weigering van alcohol.

Hoe de toestand van de patiënt te verlichten?

Naast de behandeling van de ziekte zijn er technieken die de ademhaling van de patiënt kunnen stimuleren en daardoor zijn toestand kunnen verlichten. De belangrijkste zijn:

  1. Massage. Het doel van de procedure is om de afscheiding van sputum uit de longen en de uitzetting van de bronchiën te stimuleren. Acupressuur helpt de spieren te ontspannen en de externe ademhaling te verbeteren.
  2. Oefentherapie. Het complex van therapeutische oefeningen stelt u in staat de overbelasting van de borstspieren te verlichten, bevordert de vorming van positieve druk op de uitademing, herstelt het ademhalingsritme.
  3. Fractionele voeding. Overbelasting van de maag met overtollig voedsel creëert extra obstakels voor de ademhaling, daarom wordt patiënten aanbevolen om 5-6 keer per dag in kleine porties te eten.
  4. Gewichtsverlies. Patiënten met overgewicht hebben meer last van kortademigheid, besteden veel energie aan het dragen van extra kilo's. Hoe dichter het lichaamsgewicht van de patiënt met emfyseem normaal is, hoe gemakkelijker hij kan ademen.

Inhalatie en zuurstoftherapie

De meest effectieve methode om de ademhaling van de patiënt te vergemakkelijken, is inademing met medicijnen en zuurstoftherapie. De taak van de procedures is om de spasmen van de ademhalingsspieren te verlichten en de luchtwegen uit het sputum te verwijderen..

Tijdens inademing komen medicijnen rechtstreeks in de longen en bronchiën terecht en dringen ze door in de diepere weefsellagen. Inhalaties hebben de volgende acties:

  • ontstekingen en zwellingen verlichten;
  • ontspan de spieren;
  • stimuleer de terugtrekking van slijm.

De procedure wordt uitgevoerd door een speciaal apparaat voor fijn spuiten - een vernevelaar. Voorbereidingen voor inademing:

Om aanvallen van ademhalingsfalen te stoppen, voert u de procedure van zuurstoftherapie uit - zuurstofinhalatie. Bij de zuurstoftherapie wordt een speciale ballon gebruikt. De duur van zuurstofinhalatie is 18-24 uur. Tijdens de procedure worden de longen en het bloed van de patiënt verrijkt met zuurstof, wat niet beschikbaar is voor natuurlijke productie..

Folk methoden

Symptomatische geneesmiddelen, bereid volgens volksrecepten, vullen medicamenteuze therapie aan, verdunnen het sputum en dragen bij tot de terugtrekking uit de bronchiën, waardoor de ademhaling van de patiënt gemakkelijker wordt.

Volgens patiëntrecensies zijn de volgende alternatieve geneesmiddelen het meest effectief:

  1. Tinctuur van zoethout, marshmallow, salie en anijs. 1 eetl. l mengsels van kruiden brouwen 250 ml kokend water, sta erop 60 minuten en drink 3 ml 3 keer per dag.
  2. Infusie van mosterdbloemen. 3 el. l grondstoffen worden in een thermoskan van 500 ml kokend water gegoten en 2 uur aangedrukt. Neem 4 maal daags 100 ml.
  3. Infusie van jeneverbessen, paardenbloemwortel (1 theelepel) en berkenbladeren (2 theelepel). De componenten worden gemengd, giet 500 ml kokend water en blijf 3 uur in een thermoskan. Drink 2-3 keer per dag 1/3 kopje.
  4. Sap van zwarte radijs. 50 ml sap wordt gemengd met 2 el. l honing en neem 2 el. l 3 maal daags voor de maaltijd.
  5. Wortelsap met melk. 1 eetl. l Sap wordt toegevoegd aan 200 ml warme melk. Drink 21 dagen op een lege maag.
  6. Muntthee, salie en tijm. Een mengsel van kruiden 1-2 el. l zet 250 ml kokend water en drink driemaal daags 70 ml na de maaltijd.
  7. Infusie van geneeskrachtige kruiden op witte wijn. Voor 15 gram citroenmelisse en Sintz giet je 500 ml natuurlijke witte wijn en dring je erop aan, regelmatig schudden, 24 uur. Neem 2 maal daags 50 ml of bij elke hoestbui.

Algemene prognose van leven met complicaties

Het gebrek aan behandeling en het systematische effect van nadelige factoren leiden tot complicaties en een vermindering van de levensverwachting van de patiënt. Onmiddellijke dood kan optreden bij spontane pneumothorax.

Met een complicatie van de ziekte, hartfalen en longtuberculose is de levensverwachting van de patiënt niet meer dan 1 jaar. Bij een ziekte van genetische etiologie bepaalt de prognose erfelijkheid.

Longemfyseem is een dodelijke ziekte die een zorgvuldige behandeling en naleving van de aanbevelingen van de arts vereist om de levensverwachting van de patiënt te verhogen. Mislukte pogingen tot zelfmedicatie leiden tot een versnelling van het orgaanvernietigingsproces en een snel verlies van ademhalingsfunctie.

Elena Malysheva over emfyseem

In deze video leer je meer over longemfyseem en hoe je de conditie van de ziekte kunt verbeteren.

4-5% van de mensen krijgt een teleurstellende diagnose van longemfyseem. Wat het is? Hoe leef ik hiermee? Hoe zal mijn leven veranderen? Deze lijst met problemen blijft actueel. Op dit moment is deze pathologie inderdaad aanzienlijk verjongd. Deze ziekte treft nu niet alleen het oudere deel van de bevolking, maar ook jongeren vanaf de leeftijd van 30 - 40 jaar.

Definitie van longemfyseem

Emfyseem van de longen (van het Griekse empisao - 'opblazen') is een ziekte waarbij onomkeerbare veranderingen optreden in de septa tussen de longblaasjes en de eindsecties van de vertakking van de bronchiën. Er ontstaan ​​holten in het longweefsel - specifieke ruimtes die met lucht zijn gevuld. De longen zelf worden opgeblazen en nemen in volume toe. Alveoli zijn longblaasjes die worden gevlochten door een netwerk van capillaire vaten. Door hun dunne wand wordt het belangrijkste element dat nodig is voor het menselijk leven, zuurstof, geabsorbeerd. Hun longen bevatten ongeveer 700 miljoen. De bronchiën zijn een onderdeel van het longsysteem waardoor de luchtstroom stroomt. De hoofdbronchus geeft aanleiding tot twee kleinere, die op hun beurt al vier vormen, maar een kleinere diameter hebben. Deze deling stopt geleidelijk en eindigt met bronchiolen, alveolaire passages en longblaasjes. Deze laatste plaats wordt genoemd - acinus of structurele eenheid van de longen. Daarin vinden destructieve veranderingen plaats die het orgel in een nutteloze gezwollen 'zak' veranderen die zijn functies niet vervult.

Het is vermeldenswaard dat de verhoogde luchtigheid van de longen in sommige gevallen een fysiologische toestand is, bijvoorbeeld bij intense fysieke inspanning of langdurige blootstelling aan kou.

Waarom treedt longemfyseem op??

De risico's van emfyseemvorming bij mensen zijn anders, ze zijn bijvoorbeeld vatbaarder voor:

  • mensen met verslavingen zoals roken. Het gevaar om deze pathologie te ontwikkelen neemt met maar liefst vijftien keer toe;
  • het mannelijk geslacht is vatbaarder voor de vorming van emfyseem. De verhouding is 1: 3;
  • hoge risico's op het ontwikkelen van de ziekte bij inwoners van Noord-Europa als gevolg van een aangeboren tekort aan specifiek wei-eiwit.

Provocerende factoren

Als provocerende factoren en de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van de ziekte kunnen dienen:

  • infectieziekten van de luchtwegen. Gevormd door etterende bronchitis of longontsteking (longontsteking) sputum, voorkomt het vrijkomen van een deel van de lucht naar buiten. De wanden van de longblaasjes zijn dus aanzienlijk overbelast. Bovendien zijn de cellen van ons immuunsysteem die infecties bestrijden (lymfocyten, macrofagen) in staat enzymen te produceren die niet alleen microbiële maar ook alveolaire structuren vernietigen;
  • alfa-1-antitrypsinedeficiëntie. Normaal gesproken is het nodig enzymen te neutraliseren die de wanden van de longblaasjes vernietigen. Het is een aangeboren pathologie;
  • afwijkingen in de ontwikkeling van longstructuren;
  • beroepsmatig schadelijk. Lang werk als musicusoven leidt glasblazer tot een verzwakking van de gladde spieren van de bronchiën, een verminderde bloedtoevoer. Bij het uitademen wordt niet het hele luchtvolume uit hun longblaasjes verdreven; ze vervormen, zetten uit en holten worden gevormd;
  • chronische obstructieve longziekte - chronische bronchitis, bronchiale astma leidt uiteindelijk tot emfyseem;
  • vervuilde lucht. Het gevaarlijkst zijn de inademing van cadmium, zwaveloxide en stikstof. Ze worden toegewezen door transport- en thermische stations;
  • leeftijdsgebonden veranderingen. Verleden longziekten gedurende het hele leven, verminderde bloedcirculatie, overgevoeligheid voor giftige stoffen zijn een gunstige omgeving voor de ontwikkeling van emfyseem;
  • het binnendringen van een vreemd lichaam (zaden, knopen, enz.) in het lumen van de bronchiën kan bijdragen tot de ontwikkeling van een acute vorm van emfyseem.

Veranderingen in longweefsel

Onder invloed van deze factoren ondergaat het longweefsel de volgende veranderingen:

  • de grootte van de longblaasjes en bronchiolen neemt twee of meer keer toe;
  • er is een uitrekking van de gladde spieren van de bronchiën, dunner worden van de wanden van de bloedvaten, hun verlatenheid en ondervoeding in de structurele eenheid van de longen - de acinus;
  • de muren van de longblaasjes worden vernietigd door de vorming van holtes;
  • de gasuitwisseling is verstoord en in dit geval verkeert het lichaam in een toestand van hypoxie (zuurstofgebrek);
  • ademhalingsspieren worden geactiveerd om de aandoening te compenseren;
  • in de loop van de tijd, als gevolg van de belasting van het rechter hart, van waaruit de bloedvaten die de longen voeden verlaten, ontwikkelt zich een andere ernstige pathologie - een chronisch longhart.

Soorten emfyseem

De stroom onderscheidt:

  • scherp. Het komt voor bij een aanval van bronchiale astma, een vreemd lichaam. Het wordt gekenmerkt door de omkeerbaarheid van de staat op de spoedeisende hulp;
  • chronisch. Er wordt een geleidelijke ontwikkeling opgemerkt, in de beginfase is genezing mogelijk.

In termen van prevalentie gebeurt het:

  • focaal. Het ontwikkelt zich op de plaats van postoperatieve littekens, tuberculose en post-inflammatoire brandpunten. Lange tijd vermoedt een persoon niet eens dat hij deze vorm van de ziekte heeft;
  • diffuus. Een veel groter deel van de longen wordt aangetast, met gevorderde gevallen is er maar één behandelingsoptie: orgaantransplantatie.
  • primaire vorm. Het is een onafhankelijke pathologie, vaak geassocieerd met aangeboren kenmerken. Het kan onmiddellijk na de geboorte en in elk levensjaar worden gediagnosticeerd. De ziekte vordert snel en is slecht vatbaar voor therapie;
  • ondergeschikt. Obstructieve ziekten van het longsysteem leiden er geleidelijk toe. Luchtholtes kunnen een hele fractie van de longen opvangen.

Door anatomische kenmerken:

  • blaasjes (bulleus). In plaats van de aangetaste longblaasjes vormen zich bellen die grote afmetingen bereiken, vatbaar voor ettering, compressie van aangrenzende structuren en soms scheuren;
  • blaasjes (hypertrofisch, panacinar). Het manifesteert zich in een ernstig beloop dat de hele lob aantast, er is geen gezond weefsel tussen de beschadigde acini. Het manifesteert zich als ernstig ademhalingsfalen;
  • paraseptaal (perilobulair, periacinar, distaal). De afdelingen naast het borstvlies worden aangetast (het sereuze membraan dat enerzijds de longen omhult en de inwendige organen anderzijds), treedt op bij tuberculose;
  • centrilobulair. Het centrale deel van de structurele eenheid van de longen, de acinus, wordt aangetast. In dit gebied wordt een inflammatoire focus gevormd met periodieke afscheiding van slijm. Levensvatbaar longweefsel blijft tussen de beschadigde gebieden;
  • pericubisch. Komt voor op de plaats van post-inflammatoire veranderingen. Bijvoorbeeld op de plaats van de vorming van fibreus weefsel na longontsteking;
  • subcutaan (interstitial). Wanneer de longblaasjes scheuren, kunnen luchtbellen langs de weefselscheuren de hoofdhuid en nek bereiken en eronder blijven.

Hoe het begin van emfyseem te vermoeden?

  • exacerbaties van ernstige ziekten (chronische obstructieve longziekte, bronchiale astma, enz.) komen merkbaar vaker voor;
  • ze gaan langer en veel harder mee;
  • de behandeling van deze ziekten die u hebben geholpen, heeft niet langer een positief effect;
  • verhoogde mate van kortademigheid;
  • aanzienlijk verminderd vermogen om te werken en vermogen om te bewegen.

7 typische symptomen van een persoon met longemfyseem

Bij een langdurige ziekte van een persoon met emfyseem is het gemakkelijk in één oogopslag te herkennen:

  • de nek wordt kort;
  • de borst is als een "vat";
  • supraclaviculaire fossae uitpuilend;
  • wanneer u probeert in te ademen, worden de intercostale ruimtes ingetrokken vanwege het actieve werk van de extra ademhalingsspieren, in het bijzonder de intercostale spieren;
  • de buik zakt door het verlagen van het middenrif - de ademhalingsspier;
  • cyanotische huid;
  • de laatste vingerkootjes zijn vergelijkbaar met "drumsticks" en de nagels zijn als "kijkbril".

Bovendien zijn de symptomen van emfyseem:

  • kortademigheid bij uitademing. Het kan lange tijd onopgemerkt blijven, maar het vordert en wordt met 60-65 jaar meer uitgesproken. In tegenstelling tot kortademigheid bij hartfalen, neemt het niet toe in een liggende positie;
  • zwelling van de cervicale aderen als gevolg van verhoogde intrathoracale druk. Het is vooral te onderscheiden door hoesten, wat ook bij dit pathologische proces hoort;
  • uitgesproken werk van hulpspieren die patiënten helpen ademen - intercostale, scalene, borst- en buikspieren;
  • gewichtsverlies door het uitgedrukte werk van de ademhalingsspieren.

Wanneer een chronisch pulmonaal hart is gehecht, oedeem van verschillende lokalisaties (voeten, benen, heupen, scrotum, buik, gezicht), vergroting van de lever, toegenomen kortademigheid, ernstige cyanose (cyanose) van de huid.

Diagnose van emfyseem

Percussie

Een specialist in percussie (tikken) kan bepalen:

  • "Boxed" geluid boven de emfyseemachtige delen van het longweefsel;
  • beperking van mobiliteit en verlaging van de onderrand van de longen.

Auscultatie

Tijdens auscultatie (luisteren met een fonendoscoop):

  • verhoogde uitademing;
  • ademhalingsdepressie;
  • droge of natte rales met bronchitis;
  • demping van hartgeluiden door hyperluchtheid van het longweefsel, dat geluid absorbeert;
  • verhoogde hartslag (tachycardie). In omstandigheden van zuurstofgebrek probeert het hart de situatie te corrigeren;
  • toename van de ademhalingsfrequentie, wat wijst op ademhalingsfalen.

Laboratorium- en instrumentele diagnostiek

Uit laboratoriumanalyses en instrumentele onderzoeksmethoden is het mogelijk om te gebruiken:

  • thoraxfoto. Het is een zeer belangrijke methode voor de diagnose van emfyseem. Gebieden met verhoogde transparantie, een toename van het volume van de longen, een lage locatie van het diafragma, het verlagen van de onderste randen van de longen zal worden opgemerkt;
  • computertomografie. Nadeel is een grote stralingsbelasting. Maar het maakt een laag-voor-laag onderzoek van het longweefsel mogelijk en onthult luchtige gebieden, zelfs van kleine afmetingen, bullae, hun volume en locatie, gebieden van samengesmolten longblaasjes, veranderingen in de wortels van de longen;
  • magnetische resonantiebeeldvorming. Hiermee kunt u de compressiegebieden van het longweefsel, doorbloedingsstoornissen, zelfs in kleine bloedvaten, de aanwezigheid van pleuravocht bepalen;
  • spirografie. Het wordt uitgevoerd met een spirograaf, die rekening houdt met de hoeveelheid uitgeademde en ingeademde lucht. Bij emfyseem worden een toename van het restvolume, de totale longcapaciteit, een afname van de vitale capaciteit en longventilatie bepaald. Indicatoren verlaagd met 25 - 30%;
  • piek flowmetry. Het wordt bepaald met behulp van een apparaat waarmee u de maximale uitademingssnelheid kunt bepalen. Het wordt met 20% verlaagd;
  • algemene bloedtest. Er is een toename van rode bloedcellen, hemoglobine, hematocriet (de verhouding van bloedplasma tot rode bloedcellen), een afname van de erytrocytsedimentatiesnelheid tot onder 2 mm / uur;

Bij het bepalen van de gassamenstelling van het bloed is er een afname van zuurstof in arterieel bloed onder 60 mmHg, een verhoogd kooldioxidegehalte boven 50 mm.

Behandeling van emfyseem. Wanneer te worden bediend?

Er is geen specifieke behandeling. Pogingen om humaan alfa-1-antitrypsine te behandelen zijn niet algemeen gebruikt. Stoppen met roken is belangrijk. Van de medicijnen worden acetylcysteïnepreparaten gebruikt (ACC, Asist, Asibrox). Ze zijn in staat om de vrije radicalen die gevormd worden bij emfyseem tegen te gaan. Onlangs is de voorkeur gegeven aan theophyllines van langdurige werking. Deze medicijnen werken gelijktijdig op het verbeteren van de bloedcirculatie in de longen en op het corrigeren van ventilatiestoornissen. Bij rokers neemt de gevoeligheid voor het medicijn af en bij mensen van een oudere leeftijdscategorie daarentegen. Bovendien kunnen ze tijdens het gebruik van dit medicijn stoornissen in het hartritme hebben. Ook om de bronchiën uit te breiden, medicijnen zoals:

  • Salmeterol;
  • Formoterol;
  • Fenoterol;
  • Ipratropium bromide.

Hun combinatie wordt vaker gebruikt. Indicatie voor de benoeming van glucocorticoïden (prednisolon) is de snelle progressie van de ziekte, de inefficiëntie van andere groepen geneesmiddelen. Dit medicijn heeft een negatieve invloed op de spieren (myopathisch effect). Meer dan 25% van de mensen reageert niet op hormoontherapie. Bij de ontwikkeling van osteoporose (vernietiging van de botstructuur), wat een uiting is van emfyseem, worden vitaminepreparaten aanbevolen, vooral D3. Fysieke methoden worden ook getoond:

  • borst massage;
  • ademhalingsoefeningen;
  • kinesitherapie - bewegingsbehandeling.

Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd met:

  • meerdere bullas;
  • ernstige vorm van de ziekte;
  • met de ontwikkeling van complicaties;

Emfyseem van de longen. Voorspelling voor het leven

Bij aangeboren vormen van de ziekte is de prognose helaas ongunstig. De ziekte vordert snel en reageert slecht op de behandeling. In andere gevallen: met een lichte mate van emfyseem leeft meer dan 80% van de patiënten na 5 jaar, met matig - ongeveer 70% en met ernstig minder dan 50%. De meest voorkomende en formidabele complicatie die tot fatale gevolgen leidt, is pneumothorax (luchtpenetratie in de pleuraholte). Het komt vooral vaak voor bij een bulleuze en subpleurale vorm van de ziekte. Bovendien kan emfyseem worden gecompliceerd door longontsteking met activering van de bacteriële flora, hartventrikel hartfalen.

Conclusie

Een diagnose van longemfyseem is geen zin. Met tijdige diagnose en adequate behandeling neemt de duur en effectiviteit van het leven aanzienlijk toe. Een gunstig resultaat hangt af van:

  • stoppen met roken;
  • infectiepreventie;
  • goede voeding;
  • goede respons op behandeling.

In dit artikel:

Kenmerken:

  1. Emfyseem is een van de twee meest voorkomende aandoeningen die vallen onder de overkoepelende term chronische obstructieve longziekte (COPD).
  2. Meer dan 4,5 miljoen mensen in de VS hebben emfyseem.
  3. Het roken van sigaretten is de belangrijkste oorzaak van emfyseem..

Emfyseem is een longziekte. Het wordt het vaakst gevonden bij rokers, maar het komt ook voor bij mensen die regelmatig irriterende stoffen inademen. Emfyseem vernietigt de longblaasjes, dit zijn luchtzakjes in de longen. Luchtzakken verzwakken en breken uiteindelijk af, waardoor het oppervlak van de longen en de hoeveelheid zuurstof die de bloedbaan kan bereiken, afneemt. Dit bemoeilijkt de ademhaling, vooral tijdens de training. Emfyseem zorgt er ook voor dat de longen hun elasticiteit verliezen..

Emfyseem is een van de twee meest voorkomende aandoeningen die vallen onder de overkoepelende term chronische obstructieve longziekte (COPD). Een andere belangrijke ziekte van COPD is chronische bronchitis. Emfyseem is een onomkeerbare aandoening, daarom is de behandeling gericht op het vertragen van de progressie en het minimaliseren van de symptomen.

13 TIPS OM MET ROKEN TE STOPPEN

Bekijk 13 tips en stop met roken. Vooral als je een longaandoening hebt. Stoppen met roken zal u niet genezen, maar het zal de symptomen van ziekte helpen verminderen en het risico op complicaties verminderen.

Wat zijn de symptomen van emfyseem?

Sommige mensen hebben jarenlang emfyseem gehad, maar ze weten het niet. De eerste tekenen zijn kortademigheid en hoesten, vooral tijdens inspanning of inspanning. Hij blijft achteruitgaan.

Andere symptomen zijn onder meer:

  • Uitputting
  • Gewichtsverlies
  • Depressie
  • Snelle hartslag

Zieke mensen kunnen blauwgrijze lippen of nagels hebben door zuurstofgebrek. Raadpleeg in dat geval onmiddellijk een arts..

Wie loopt het risico op emfyseem?

Volgens de American Lung Association hadden in 2011 meer dan 4,5 miljoen mensen in de Verenigde Staten emfyseem. De meeste van deze mensen zijn ouder dan 65 jaar. Mannen en vrouwen lopen evenveel risico op infectie..

Het roken van tabak is de belangrijkste oorzaak van emfyseem. Hoe meer je rookt, hoe groter het risico op emfyseem. Het roken van marihuana kan ook leiden tot emfyseem. Volgens de American Lung Association doodt roken meer dan 480.000 Amerikanen per jaar en wordt 80 procent van deze sterfgevallen veroorzaakt door COPD, inclusief emfyseem. Blootstelling aan passief roken verhoogt ook het risico op emfyseem..

Bovendien lopen mensen die wonen of werken in gebieden met een hoge mate van vervuiling, chemische dampen of irriterende longen een hoger risico op het ontwikkelen van de ziekte..

Genetica kan een rol spelen in de vorm van vroeg emfyseem, maar dit is zeldzaam..

Hoe wordt emfyseem gediagnosticeerd??

Uw arts zal beginnen met uw medische geschiedenis door te vragen: rookt u en bent u in de buurt van gevaarlijke dampen of verontreinigende stoffen op het werk of thuis?.

Verschillende tests kunnen emfyseem bepalen, waaronder:

  • Zoals röntgenfoto's en computertomografie om naar je longen te kijken
  • Een bloedtest om te bepalen hoe goed uw longen zuurstof vervoeren
  • Pulsoximetrie, voor het meten van zuurstof in het bloed
  • Wat vaak inhoudt dat u in een apparaat, een spirometer genaamd, blaast om te meten hoeveel lucht uw longen in en uit kunnen ademen en hoe goed uw longen zuurstof aan uw bloedbaan afgeven.
  • Arteriële bloedtest om de hoeveelheid bloed en kooldioxide in het bloed te meten
  • Elektrocardiogram (ECG), controleer de hartfunctie en sluit hartaandoeningen uit

Hoe wordt emfyseem behandeld??

Roken doodt jaarlijks meer dan 480.000 Amerikanen en 80 procent van deze sterfgevallen wordt veroorzaakt door COPD, inclusief emfyseem..

Er is geen remedie voor emfyseem. De behandeling is erop gericht de symptomen te verminderen en de progressie van de ziekte te vertragen met medicatie, therapie of chirurgie..

Als u rookt, is de eerste stap bij de behandeling van emfyseem stoppen met roken, hetzij met medicijnen, hetzij alleen.

Medicijnen

Verschillende medicijnen kunnen de ziekte helpen behandelen, waaronder:

  • Bronchodilatatoren helpen de luchtwegen te openen, de ademhaling te vergemakkelijken en hoesten en kortademigheid te verminderen
  • Steroïden om kortademigheid te verlichten
  • Antibiotica om infecties te bestrijden die uw toestand kunnen verergeren

Al deze geneesmiddelen kunnen oraal worden ingenomen of worden ingeademd..

Behandelmethoden

Longtherapie of matige lichaamsbeweging, zoals wandelen, kan de ademhalingsspieren versterken en de symptomen verlichten, waardoor de ademhaling en lichamelijke activiteit gemakkelijker worden. Yoga, tai chi en diepe ademhalingsoefeningen kunnen ook helpen de symptomen te verlichten..

Zuurstoftherapie kan de ademhaling vergemakkelijken. Mensen met ernstig emfyseem hebben mogelijk 24 uur per dag zuurstof nodig..

Chirurgie

Een longcontractieoperatie kan worden gebruikt om kleine delen van een beschadigde long te verwijderen en longtransplantatie kan een hele long vervangen. Dit zijn zeldzame operaties die alleen worden gebruikt voor mensen met ernstig emfyseem..

Andere behandelingen

Mensen met emfyseem hebben vaak ondergewicht. Het wordt aanbevolen dat u voedingsmiddelen eet die rijk zijn aan vitamine A, C en E, zoals fruit en groenten, om uw algehele gezondheid te verbeteren.

Gevaccineerd worden tegen bepaalde infecties, zoals longontsteking, kan infectie helpen voorkomen, wat emfyseem kan compliceren..

Mensen met emfyseem ervaren vaak angst en depressie omdat ze niet zo actief zijn als voorheen. In sommige gevallen kunnen ze geassocieerd zijn met een zuurstofreservoir. Door lid te worden van een steungroep kunt u contact maken met anderen die de ziekte hebben en vergelijkbare ervaringen delen. Het kan u helpen te begrijpen dat u niet de enige bent in de strijd tegen de ziekte..

Preventie en vooruitzichten

Aangezien emfyseem voornamelijk wordt veroorzaakt door het roken van tabak, is onthouding van roken de beste manier om dit te voorkomen. Vermijd bovendien schadelijke chemicaliën en dampen, evenals zware vervuiling..

De vooruitzichten voor mensen met emfyseem variëren afhankelijk van de ernst. Er is geen remedie voor de ziekte en na verloop van tijd verergert deze, maar u kunt de progressie ervan vertragen. Het roken van sigaretten versnelt in de regel de ziekte, dus het is belangrijk om te stoppen met roken. Vroege opsporing van de ziekte is belangrijk omdat mensen met emfyseem zich kunnen ontwikkelen in levensbedreigende omstandigheden wanneer hun longen en hart na verloop van tijd beschadigd raken..

Het is belangrijk om gezond te blijven door goed te eten en aan lichaamsbeweging te doen. Stoppen met roken is ook een belangrijke stap in het behandelingsproces. Met medicatie en therapie kun je een lang, gezond leven leiden met emfyseem..

De prognose van emfyseem

Emfyseem is een chronische aandoening van de onderste luchtwegen, de derde belangrijkste doodsoorzaak in de Verenigde Staten. Dit is een chronische progressieve ziekte die de kwaliteit van leven beïnvloedt, minstens zo veel als de levensverwachting..

Zoals veel chronische ziekten, wordt de prognose beïnvloed door te veel variabelen. Er zijn geen medicijnen, maar er zijn effectieve behandelingen die de progressie van de ziekte kunnen vertragen en een normaal leven kunnen garanderen..

Kortom, een diagnose van emfyseem is geen doodvonnis. Het is eerder een medische aandoening die u zou moeten aanmoedigen om een ​​actieve rol te spelen bij het behandelen van uw ziekte. Stoppen met roken is de beste eerste stap. Regelmatige bezoeken aan de dokter en het nemen van medicijnen zoals voorgeschreven, zijn ook erg belangrijk. De prognose neemt echter af als iemand besluit door te gaan met roken..

Hoeveel leven er met longemfyseem

Hoeveel leven er met longemfyseem?

Een van de meest verraderlijke aandoeningen van de luchtwegen is emfyseem, de prognose van het leven waarin wordt bepaald door de oorzaken, aard en het verloop van de pathologie.

Deze aandoening is een chronische ziekte waarbij de longblaasjes niet meer normaal samentrekken. Vaak zijn voorlopers van longemfyseem ziekten zoals longontsteking en bronchitis.

Het gevaar van pathologie ligt in het feit dat het zich lange tijd kan ontwikkelen zonder levendige manifestaties, bovendien bij zowel een oudere als een pasgeborene.

Wat is longemfyseem?

Longemfyseem verwijst naar COPD (chronische obstructieve longziekte). Het wordt gekenmerkt door schade aan de longblaasjes in de longholte en de uiteinden van de bronchiën die bij het ademhalingsproces betrokken zijn. Bij het inademen, vullen en zwellen de longblaasjes, bij het uitademen keren ze terug naar hun oorspronkelijke positie.

Bij longemfyseem wordt dit proces verstoord, neemt de luchtdruk in de longblaasjes toe en strekken de blaasjes zich uit.

Wanneer de longblaasjes stoppen met deelnemen aan het ademhalingsproces, begint het hele ademhalingssysteem te lijden. Door een verminderde gasuitwisseling stijgt de hoeveelheid lucht in de longen, wat leidt tot slecht functioneren van het orgel.

Het is belangrijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen en de prognose van het leven te verbeteren

Soorten emfyseem

Er zijn twee soorten emfyseem:

  • Diffuus. Vertegenwoordigt de nederlaag van het gehele longweefsel. Kan worden veroorzaakt door allergische of obstructieve bronchitis..
  • Gelokaliseerd. Het wordt gekenmerkt door schade aan niet alle longen, maar aan hun individuele secties. Komt vaak voor tegen aangeboren aandoeningen.

De volgende vormen van emfyseem bestaan ​​ook:

  • Vesiculair. Het is de meest voorkomende vorm van de ziekte. Het is vaak een complicatie van andere longpathologieën. Veranderingen in vesiculair emfyseem zijn onomkeerbaar.
  • Seniel. Het wordt waargenomen bij ouderen. Het wordt gekenmerkt door leeftijdsgebonden toename van weefselstijfheid (geen vernietiging), vervorming van de longen.
  • Vicaris. Bij deze vorm van de ziekte neemt het ene gebied toe, terwijl het andere samentrekt. In dit geval worden de longblaasjes niet aangetast.
  • Interstitial. Het wordt gekenmerkt door de ophoping van lucht tussen de lobben, onder het borstvlies en in andere gebieden, die optreedt tijdens het scheuren van de longblaasjes of bronchiën.
  • Mac Laud-syndroom. Het is een eenzijdige laesie van longweefsel en bloedvaten met onbekende etiologie.
  • Acuut opgeblazen gevoel van het longweefsel. Kan worden veroorzaakt door een astma-aanval of verwijdering van één long.

Oorzaken van emfyseem

Een ziekte kan om de volgende redenen ontstaan:

  • Overtreding van microcirculatie in de weefsels van de longen;
  • De aanwezigheid in de bronchiën of longblaasjes van het ontstekingsproces;
  • Bronchiaal astma en andere chronische obstructieve longpathologieën;
  • Aangeboren tekort aan α-1-antitrypsine, waardoor alveolaire weefsels beginnen te worden vernietigd door proteolytische enzymen;
  • Roken, inclusief passief;
  • Inslikken van giftige stoffen in de longen, bijvoorbeeld bij het werken in industriële productie.

Deze factoren dragen bij tot schade aan het elastische weefsel van de longen, een schending van het vermogen om zich normaal uit te rekken en samen te trekken tijdens het ademen. Bij emfyseem blijven kleine takken van de bronchiën aan elkaar plakken, het longweefsel wordt opgezwollen en er ontstaan ​​gezwollen, bullae of luchtcysten. De emfysemateuze longen zijn vergroot en zien eruit als een poreuze spons.

Tekenen van emfyseem

Bij patiënten met diffuus emfyseem worden de volgende symptomen waargenomen:

  • Scherp gewichtsverlies;
  • Uitsteeksel van supraclaviculaire fossae;
  • Slouch;
  • De aanwezigheid van verzwakte en soms zelfs afwezige ademhaling (gedetecteerd bij het luisteren naar een fonendoscoop);
  • Het optreden van kortademigheid tijdens elke fysieke inspanning;
  • Hechtende longen (als de patiënt longoedeem heeft, is het gebruikelijk om te zeggen dat "de long aan elkaar is blijven plakken");
  • Verlengde openingen tussen de ribben;
  • Vatvormige borst;
  • Luchtbellen in de longen.

Bij mensen met diffuus eczeem vertoont een röntgenfoto een laag diafragma en een verhoogde transparantie van het longgebied. Ademhalingsfalen neemt toe, het hart neemt een meer rechtopstaande positie in.

Bij een gelokaliseerd type ziekte oefenen de getroffen gebieden druk uit op gezonde delen van de longen. Het resultaat is de ontwikkeling van ernstige aandoeningen tot verstikking en de prognose van het leven verslechtert sterk.

Wanneer u kunt rekenen op een gunstig resultaat?

Bij emfyseem hangt de prognose van het leven af ​​van de vorm van pathologie, de levensstijl van een persoon.

Factoren die de levensduur van een ziekte verlengen:

  • Tijdige diagnose, vroege behandeling;
  • Het beloop van emfyseem in milde tot matige vormen;
  • Stoppen met roken;
  • Volg een speciaal dieet.

Als emfyseem bulleus is, is de levensverwachting daarmee kort. Als een patiënt met deze ziekte erin slaagt meer dan vier jaar te leven vanaf het moment van diagnose, wordt de uitkomst als gunstig beschouwd..

Wanneer een nadelige uitkomst mogelijk is?

Het proces van het veranderen van longweefsel is onomkeerbaar en continu. Uiteindelijk beïnvloedt de ziekte de longen volledig. Maar zelfs in de ernstigste gevallen slagen patiënten met emfyseem erin meer dan een jaar te leven.

Om de vraag te beantwoorden hoeveel ze leven met emfyseem, moet je letten op de aard, het verloop en de oorzaken van de ziekte. Het meest ongunstige resultaat is primair longemfyseem, dat zich ontwikkelt met aangeboren afwijkingen van het enzymsysteem.

Verergerende factoren zijn schade aan cellen door sigarettenrook, inademing van industrieel stof en giftige stoffen, vooral als dit meerdere jaren gebeurt en niet stopt na een diagnose.

Het uitstellen van de dood door emfyseem helpt de vroege diagnose van de ziekte en adequate therapie. De situatie wordt gecompliceerd door het feit dat de ziekte zich lange tijd niet manifesteert, daarom vindt de diagnose plaats met aanzienlijke schade aan het longweefsel. De eerste tekenen van pathologie (kortademigheid, hoest) verschijnen wanneer de ziekte voortschrijdt.

Simpel gezegd, een nadelig resultaat is mogelijk in de onderstaande gevallen:

  • Met vroegtijdige behandeling van emfyseem;
  • Bij mensen met aangeboren enzymdefecten;
  • In aanwezigheid van slechte gewoonten (roken);
  • Als de patiënt wordt blootgesteld aan stof en giftige stoffen.

Levensverwachting voor emfyseem

Sommige mensen vragen zich af: 'Wat is sterfelijkheid?' Sterfte door emfyseem of een andere pathologie wordt begrepen als het aantal sterfgevallen veroorzaakt door deze ziekte.

Gegevens over de levensverwachting en mortaliteit van patiënten met emfyseem worden verkregen uit medische statistieken, maar zijn beperkt. Artsen worden echter niet geadviseerd om op basis van deze informatie conclusies te trekken. Het is een feit dat de dynamiek van de ontwikkeling van emfyseem bij elke patiënt individueel is.

Levensverwachting hangt af van:

  • Algemene fysieke conditie van de patiënt;
  • Levensstijl;
  • Erfelijkheid
  • Leeftijd;
  • De aanwezigheid van andere systemische ziekten, zoals bronchiale astma, tuberculose, chronische bronchitis.

Als een persoon meerdere factoren uit de bovenstaande lijst tegelijk heeft, kan een nauwkeurige en nauwkeurige voorspelling van de levensverwachting alleen worden gegeven na een gedetailleerd onderzoek.

Tegelijkertijd kunnen evaluatiecriteria niet ontbreken. Om een ​​diagnose te stellen, moet u de ernst van het pathologische proces bepalen. Hiervoor zijn pogingen gedaan om de stadia van de ziekte te standaardiseren..

Hiervoor worden tests gebruikt die een reeks indicatoren evalueren: body mass index, inspanningstolerantie, kortademigheid en de hoeveelheid uitgeademde lucht gedurende een specifieke periode.

SymptomenPrimair emfyseemSecundair diffuus emfyseem
Begin van de ziekteBegeleid door kortademigheidVergezeld van hoest
Leeftijd30 tot 40 jaar oudMeer dan 40 jaar oud
Tekenen van bronchitisMatig of afwezigUitgedrukt
Pulmonale hypertensieTe laat of afwezigVroeg
Tolerantie voor fysiek. ladenEnorm afgenomenVerminderd in de late stadia van de ziekte
Long uitbreidbaarheidVergrootVerminderd
Morfologische veranderingen in de longenPanacinar emfyseemEmphysema centricinar, uitgesproken bronchitis
Arteriële hypoxemie, hypercapnieHet wordt fysiek waargenomen. ladenAanwezig, met fysiek. belasting neemt toe
Diffusiecapaciteit van de longenEnorm afgenomenNormaal of lichtjes verminderd
GewichtNormaal of verminderdNormaal of verhoogd

Nadat de test is geslaagd en het resultaat is verkregen, correleert het stadium van emfyseem met een van de volgende vormen van de ziekte:

Hoe zwaarder de vorm van pathologie, hoe slechter de prognose van het leven.

Als een levensverwachting van meer dan 4 jaar vanaf de datum van diagnose als een relatief gunstige diagnose wordt beschouwd, zien de gemiddelde en algemene conclusies er als volgt uit:

  • Met een milde vorm van de ziekte, slaagt meer dan 80% van de patiënten erin langer dan 4 jaar te leven;
  • Met matig - tot 70%;
  • Met ernstig - tot 50%.

Behandeling van longemfyseem

Als u zich afvraagt ​​hoe u emfyseem moet behandelen, is het nuttig om erachter te komen dat de pathologie wordt behandeld door slechte gewoonten op te geven, na een speciaal dieet, zuurstoftherapie, massage en oefentherapie. Misschien inademing. Het belangrijkste in dit geval is om de juiste inhalator te kiezen (dit probleem moet met uw arts worden besproken).

Medicatie voor longemfyseem wordt ook beoefend. De taak van de specialist is om een ​​grondig onderzoek uit te voeren en medicijnen te kiezen die de symptomen van de ziekte helpen elimineren.

Bij het beantwoorden van de vraag "Hoe wordt emfyseem behandeld?", Men mag de mogelijkheid om folkremedies te gebruiken niet vergeten. Zelfmedicatie is het niet waard. Raadpleeg een longarts en arts voordat u medicijnen gebruikt..

Complicaties van emfyseem

Bij zowel volwassenen als kinderen kan longemfyseem leiden tot negatieve gevolgen in de vorm van:

  • Pulmonale hypertensie;
  • Slecht functionerende ventilatie;
  • Oncologie (kanker);
  • Rechter ventrikelfalen en de gevolgen ervan, zoals hepatomegalie, oedeem van de onderste ledematen, ascites.

De meest gevaarlijke complicatie wordt beschouwd als spontane pneumothorax, waarbij drainage van de pleuraholte en luchtaspiratie vereist is.

Verbeterde levensprognose voor emfyseem

Om de ontwikkeling van een aandoening te stoppen en de toestand van een persoon te stabiliseren, moet u:

  • Breng voeding in evenwicht (neem meer groenten, gekookte vis en vlees in voedsel op, verminder de zoutinname)
  • Stop met slechte gewoonten zoals alcoholmisbruik en roken (tabaksrook is de belangrijkste destructieve factor die de longen vernietigt);
  • Dagelijkse wandelingen in de frisse lucht;
  • Vermijd onderkoeling, koude lucht en luchtweginfecties;
  • Train de ademhalingsspieren 4 tot 5 keer per dag gedurende 15 minuten. (hiervoor is speciale gymnastiek).

Emfyseem is een chronische aandoening en is progressief van aard. Langdurige ontsteking en vernauwing van het lumen van de luchtwegen leiden tot een afname van de elasticiteit van het longweefsel. Wat betreft de prognose van het leven met een ziekte, het hangt af van de vorm van de ziekte, de ernst van het beloop en enkele andere factoren.

Longemfyseem - geen zin, stijgende levensverwachting - bijgewerkt op 03.19

Emfyseem is een ziekte waarbij de structuur van het longweefsel wordt aangetast. Als gevolg van blootstelling aan pathologische factoren worden de wanden tussen longcellen vernietigd. Holten vormen, eerst klein, dan worden ze groter.

Het contactgebied van lucht met longweefsel wordt verminderd. De gasuitwisseling wordt erger. Ademhalingsfunctie lijdt.

Naarmate de ziekte voortschrijdt, ontwikkelt een persoon hartfalen, wat de belangrijkste doodsoorzaak is bij patiënten met longemfyseem.

In welke gevallen is een nadelig resultaat mogelijk?

Het begin van het proces van vorming van holtes in het longweefsel is onomkeerbaar en continu. Uiteindelijk beïnvloedt emfyseem de longen volledig.

Zelfs in het meest ernstige geval en met een ongunstig resultaat, leven de meeste patiënten langer dan een jaar.

Een ongunstige prognose hangt af van de aard, oorzaak en verloop van de ziekte.

  1. Primair emfyseem, dat zich ontwikkelde tegen de achtergrond van aangeboren afwijkingen van het enzymsysteem van het lichaam, heeft de meest ongunstige uitkomst.
  2. Schade aan longcellen door sigarettenrook, inademing van giftige stoffen, industrieel stof, als deze factoren zich al tientallen jaren voordoen en niet stoppen tijdens de ziekte, verergeren de uitkomst aanzienlijk.
  3. Zoals bij alle ziekten, verhogen vroege diagnose en adequate behandeling de levensverwachting. Emfyseem wordt echter altijd gediagnosticeerd met aanzienlijke schade aan het longweefsel. Dit komt omdat de ziekte zich jarenlang niet manifesteert. De klassieke symptomen van kortademigheid en daaropvolgend hoesten verschijnen laat, wanneer de vorming van holtes in de longen al vordert..

Er treedt dus een nadelig resultaat op in de volgende gevallen van emfyseem:

  • Met aangeboren enzymdefecten;
  • als de patiënt rookt, onder invloed is van giftige en stofhoudende stoffen;
  • in geval van late behandeling.

Wanneer is een gunstig resultaat mogelijk?

De kwestie van een gunstige uitkomst bij longemfyseem is in zekere zin voorwaardelijk. Het is juister om te praten over de periode dat een persoon met deze ziekte kan leven. Het is gebruikelijk om gevallen toe te schrijven aan een gunstig resultaat wanneer de patiënt meer dan 4 jaar na de diagnose heeft geleefd..

De factoren die de "levensduur" van de patiënt met emfyseem bevorderen, zijn als volgt:

  • Vroege diagnose en start van de behandeling;
  • milde of matige vormen van de ziekte;
  • dieet;
  • stoppen met roken.

Levensverwachting met verschillende ernst van de ziekte

Medische statistieken hebben gegevens verzameld over sterfte en levensverwachting van patiënten met emfyseem. Deze informatie is echter beperkt..

Volgens de algemene mening van artsen is het op basis van deze gegevens niet mogelijk om voor een specifieke persoon prognostische conclusies te trekken.

De reden is dat de dynamiek van de ontwikkeling van emfyseem bij elke patiënt individueel is. De volgende factoren zijn van invloed op de levensverwachting:

  • Algemene fysieke conditie;
  • de aanwezigheid van andere systemische ziekten (chronische bronchitis, tuberculose, bronchiale astma);
  • Levensstijl;
  • leeftijd;
  • erfelijkheid.

In aanwezigheid van tal van beïnvloedende factoren is het onmogelijk om zonder een gedetailleerd onderzoek een juiste en nauwkeurige voorspelling van de levensverwachting te geven.

Desondanks bestaat er behoefte aan evaluatiecriteria. Diagnose vereist het bepalen van de ernst van het pathologische proces..

Daartoe zijn pogingen ondernomen om de stadia van emfyseem te standaardiseren..

Hiervoor worden tests gebruikt die indicatoren evalueren zoals de hoeveelheid uitgeademde lucht gedurende een bepaalde periode, body mass index, kortademigheid, inspanningstolerantie.

Op basis van testresultaten wordt het stadium van de ziekte geassocieerd met een van de vormen:

Een voor de hand liggende regelmaat die voor een specialist niet eens duidelijk is - ceteris paribus, een ernstigere vorm verslechtert de waarschijnlijkheidsvoorspelling.

Als we de levensverwachting van vier jaar vanaf het moment van diagnose nemen voor een relatief gunstige prognose, zien de gegeneraliseerde en gemiddelde conclusies er als volgt uit:

  • Met een milde vorm bereikt meer dan 80% van de patiënten de mijlpaal van 4 jaar;
  • met een gematigde vorm - tot 70%;
  • in ernstige vorm - niet meer dan 50%.

Hoe de conditie en prognose van het leven te verbeteren

De volgende maatregelen worden aanbevolen om de ontwikkeling van longemfyseem te vertragen en de toestand van de patiënt te stabiliseren:

  1. Stop met roken. Tabaksrook is een belangrijke destructieve factor bij longschade..
  2. Train de ademhalingsspieren met speciale gymnastiek dagelijks 4-5 keer gedurende 15 minuten.
  3. Voeding:
  • Meer groenten;
  • dagelijks gekookt vlees of vis;
  • zout niet eten;
  • drink geen alcohol.
  1. Als de fysieke conditie het toelaat, loop dan dagelijks in de frisse lucht.
  2. Bescherm uzelf tegen luchtweginfecties, koude lucht en onderkoeling.

Conclusie

Niemand weet hoeveel aan deze of gene persoon is toegewezen. Er is een algemene mening over een bepaalde "buurman" die niet rookte of dronk, maar plotseling en vroeg stierf.

Dergelijke gevallen doen zich voor, maar het zijn uitzonderingen die het algemene patroon bevestigen.

Een persoon met longemfyseem, die een gezonde levensstijl aanhoudt en een sterke intentie heeft om te leven, zal zichzelf de meest gunstige prognose kunnen bieden en niet alleen een voorwaardelijke mijlpaal van 4 jaar, maar ook van 20 jaar of meer kunnen overwinnen.

Etiologie en pathogenese

Er ontstaat primair emfyseem in intacte longen en secundair emfyseem als gevolg van onomkeerbare veranderingen in de structuur van de ademhalingslongen veroorzaakt door verschillende aandoeningen van het bronchopulmonaire systeem.

Primair emfyseem is een diffuus destructief emfyseem, een onafhankelijke pathologische vorm waarin wijdverspreide schade aan het elastische frame van de longen ontstaat met een afname van elastische eigenschappen. Momenteel is het belang van proteolytische enzymen, met name α1-antitrypsinedeficiëntie, wat een aangeboren afwijking is, bij de ontwikkeling van primair longemfyseem bewezen.

Secundair emfyseem kan diffuus of focaal zijn.

Bij secundair emfyseem wordt groot belang gehecht aan exogene factoren - rook- en productieverontreinigende stoffen, die alveolaire macrofagen en lymfocyten activeren die elastase, neutrofiel protease, zuur hydrolase produceren, die een proteolytisch effect hebben en α1-antitrypsine remmen, een proteolyse-remmer. Dit alles leidt tot de vernietiging van de dunne structuren van het longparenchym.

De belangrijkste oorzaak van secundair diffuus emfyseem is chronische obstructieve bronchitis, waarbij opkomend bronchospasme, zwelling van het slijmvlies en obstructie van het lumen van kleine bronchiën met slijm bijdragen aan de ontwikkeling van het fenomeen 'luchtafscheiding'.

De essentie van dit fenomeen is een afname van de intrathoracale druk tijdens inspiratie, vergezeld van passief strekken van het bronchiale lumen, en een toename van de intrathoracale druk tijdens het uitademen, wat zorgt voor extra compressie van de bronchiale takken en de bronchiale obstructie vergroot.

Als gevolg hiervan zit er lucht vast in de longblaasjes en treedt hypertensie op. Alveoli strekken zich eerst uit en vervolgens ontwikkelen zich trofische veranderingen in hun muren.

Bij secundair diffuus emfyseem wordt veel belang gehecht aan de overgang van het inflammatoire-dystrofische proces van bronchiolen naar longblaasjes met de ontwikkeling van alveolitis en vernietiging van alveolaire septa.

Longemfyseem: 7 typische symptomen van de ziekte en pronose voor het leven van patiënten

Emfyseem van de longen (van het Griekse empisao - 'opblazen') is een ziekte waarbij onomkeerbare veranderingen optreden in de septa tussen de longblaasjes en de eindsecties van de vertakking van de bronchiën. Er ontstaan ​​holten in het longweefsel - specifieke ruimtes die met lucht zijn gevuld. De longen zelf zwellen op en nemen in volume toe.

Alveoli zijn longblaasjes die worden gevlochten door een netwerk van capillaire vaten. Door hun dunne wand wordt het belangrijkste element dat nodig is voor het menselijk leven, zuurstof, geabsorbeerd. Hun longen bevatten ongeveer 700 miljoen. De bronchiën zijn een onderdeel van het longsysteem waardoor de luchtstroom stroomt..

De hoofdbronchus geeft aanleiding tot twee kleinere, die op hun beurt al vier vormen, maar een kleinere diameter hebben. Deze deling stopt geleidelijk en eindigt met bronchiolen, alveolaire passages en longblaasjes. Deze eindplaats wordt genoemd - acinus of structurele eenheid van de longen.

Daarin vinden destructieve veranderingen plaats die het orgel in een nutteloze gezwollen 'zak' veranderen die zijn functies niet vervult.

Zonder de juiste behandeling leidt emfyseem tot invaliditeit.

Het is vermeldenswaard dat de verhoogde luchtigheid van de longen in sommige gevallen een fysiologische toestand is, bijvoorbeeld bij intense fysieke inspanning of langdurige blootstelling aan kou.

Waarom treedt longemfyseem op??

De risico's van emfyseemvorming bij mensen zijn anders, ze zijn bijvoorbeeld vatbaarder voor:

  • mensen met verslavingen zoals roken. Het gevaar om deze pathologie te ontwikkelen neemt met maar liefst vijftien keer toe;
  • het mannelijk geslacht is vatbaarder voor de vorming van emfyseem. De verhouding is 1: 3;
  • hoge risico's op het ontwikkelen van de ziekte bij inwoners van Noord-Europa als gevolg van een aangeboren tekort aan specifiek wei-eiwit.

Provocerende factoren

Als provocerende factoren en de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van de ziekte kunnen dienen:

  • infectieziekten van de luchtwegen. Gevormd door etterende bronchitis of longontsteking (longontsteking) sputum, voorkomt het vrijkomen van een deel van de lucht naar buiten. De wanden van de longblaasjes zijn dus aanzienlijk overbelast. Bovendien zijn de cellen van ons immuunsysteem die infecties bestrijden (lymfocyten, macrofagen) in staat enzymen te produceren die niet alleen microbiële maar ook alveolaire structuren vernietigen;
  • alfa-1-antitrypsinedeficiëntie. Normaal gesproken is het nodig enzymen te neutraliseren die de wanden van de longblaasjes vernietigen. Het is een aangeboren pathologie;
  • afwijkingen in de ontwikkeling van longstructuren;
  • beroepsmatig schadelijk. Lang werk als musicusoven leidt glasblazer tot een verzwakking van de gladde spieren van de bronchiën, een verminderde bloedtoevoer. Bij het uitademen wordt niet het hele luchtvolume uit hun longblaasjes verdreven; ze vervormen, zetten uit en holten worden gevormd;
  • chronische obstructieve longziekte - chronische bronchitis, bronchiale astma leidt uiteindelijk tot emfyseem;
  • vervuilde lucht. Het gevaarlijkst zijn de inademing van cadmium, zwaveloxide en stikstof. Ze worden toegewezen door transport- en thermische stations;
  • leeftijdsgebonden veranderingen. Verleden longziekten gedurende het hele leven, verminderde bloedcirculatie, overgevoeligheid voor giftige stoffen zijn een gunstige omgeving voor de ontwikkeling van emfyseem;
  • het binnendringen van een vreemd lichaam (zaden, knopen, enz.) in het lumen van de bronchiën kan bijdragen tot de ontwikkeling van een acute vorm van emfyseem.

Veranderingen in longweefsel

Onder invloed van deze factoren ondergaat het longweefsel de volgende veranderingen:

  • de grootte van de longblaasjes en bronchiolen neemt twee of meer keer toe;
  • er is een uitrekking van de gladde spieren van de bronchiën, dunner worden van de wanden van de bloedvaten, hun verlatenheid en ondervoeding in de structurele eenheid van de longen - de acinus;
  • de muren van de longblaasjes worden vernietigd door de vorming van holtes;
  • de gasuitwisseling is verstoord en in dit geval verkeert het lichaam in een toestand van hypoxie (zuurstofgebrek);
  • ademhalingsspieren worden geactiveerd om de aandoening te compenseren;
  • in de loop van de tijd, als gevolg van de belasting van het rechter hart, van waaruit de bloedvaten die de longen voeden verlaten, ontwikkelt zich een andere ernstige pathologie - een chronisch longhart.

Soorten emfyseem

De stroom onderscheidt:

  • scherp. Het komt voor bij een aanval van bronchiale astma, een vreemd lichaam. Het wordt gekenmerkt door de omkeerbaarheid van de staat op de spoedeisende hulp;
  • chronisch. Er wordt een geleidelijke ontwikkeling opgemerkt, in de beginfase is genezing mogelijk.

In termen van prevalentie gebeurt het:

  • focaal. Het ontwikkelt zich op de plaats van postoperatieve littekens, tuberculose en post-inflammatoire brandpunten. Lange tijd vermoedt een persoon niet eens dat hij deze vorm van de ziekte heeft;
  • diffuus. Een veel groter deel van de longen wordt aangetast, met gevorderde gevallen is er maar één behandelingsoptie: orgaantransplantatie.
  • primaire vorm. Het is een onafhankelijke pathologie, vaak geassocieerd met aangeboren kenmerken. Het kan onmiddellijk na de geboorte en in elk levensjaar worden gediagnosticeerd. De ziekte vordert snel en is slecht vatbaar voor therapie;
  • ondergeschikt. Obstructieve ziekten van het longsysteem leiden er geleidelijk toe. Luchtholtes kunnen een hele fractie van de longen opvangen.

Door anatomische kenmerken:

  • blaasjes (bulleus). In plaats van de aangetaste longblaasjes vormen zich bellen die grote afmetingen bereiken, vatbaar voor ettering, compressie van aangrenzende structuren en soms scheuren;
  • blaasjes (hypertrofisch, panacinar). Het manifesteert zich in een ernstig beloop dat de hele lob aantast, er is geen gezond weefsel tussen de beschadigde acini. Het manifesteert zich als ernstig ademhalingsfalen;
  • paraseptaal (perilobulair, periacinar, distaal). De afdelingen naast het borstvlies worden aangetast (het sereuze membraan dat enerzijds de longen omhult en de inwendige organen anderzijds), treedt op bij tuberculose;
  • centrilobulair. Het centrale deel van de structurele eenheid van de longen, de acinus, wordt aangetast. In dit gebied wordt een inflammatoire focus gevormd met periodieke afscheiding van slijm. Levensvatbaar longweefsel blijft tussen de beschadigde gebieden;
  • pericubisch. Komt voor op de plaats van post-inflammatoire veranderingen. Bijvoorbeeld op de plaats van de vorming van fibreus weefsel na longontsteking;
  • subcutaan (interstitial). Wanneer de longblaasjes scheuren, kunnen luchtbellen langs de weefselscheuren de hoofdhuid en nek bereiken en eronder blijven.

Raadpleeg onmiddellijk een specialist als u de volgende symptomen krijgt.

  • exacerbaties van ernstige ziekten (chronische obstructieve longziekte, bronchiale astma, enz.) komen merkbaar vaker voor;
  • ze gaan langer en veel harder mee;
  • de behandeling van deze ziekten die u hebben geholpen, heeft niet langer een positief effect;
  • verhoogde mate van kortademigheid;
  • aanzienlijk verminderd vermogen om te werken en vermogen om te bewegen.

7 typische symptomen van een persoon met longemfyseem

Bij een langdurige ziekte van een persoon met emfyseem is het gemakkelijk in één oogopslag te herkennen:

  • de nek wordt kort;
  • de borst is als een "vat";
  • supraclaviculaire fossae uitpuilend;
  • wanneer u probeert in te ademen, worden de intercostale ruimtes ingetrokken vanwege het actieve werk van de extra ademhalingsspieren, in het bijzonder de intercostale spieren;
  • de buik zakt door het verlagen van het middenrif - de ademhalingsspier;
  • cyanotische huid;
  • de laatste vingerkootjes zijn vergelijkbaar met "drumsticks" en de nagels zijn als "kijkbril".

Bovendien zijn de symptomen van emfyseem:

  • kortademigheid bij uitademing. Het kan lange tijd onopgemerkt blijven, maar het vordert en wordt met 60-65 jaar meer uitgesproken. In tegenstelling tot kortademigheid bij hartfalen, neemt het niet toe in een liggende positie;
  • zwelling van de cervicale aderen als gevolg van verhoogde intrathoracale druk. Het is vooral te onderscheiden door hoesten, wat ook bij dit pathologische proces hoort;
  • uitgesproken werk van hulpspieren die patiënten helpen ademen - intercostale, scalene, borst- en buikspieren;
  • gewichtsverlies door het uitgedrukte werk van de ademhalingsspieren.

Wanneer een chronisch pulmonaal hart is gehecht, oedeem van verschillende lokalisaties (voeten, benen, heupen, scrotum, buik, gezicht), vergroting van de lever, toegenomen kortademigheid, ernstige cyanose (cyanose) van de huid.

Diagnose van emfyseem

Als u symptomen ervaart die lijken op manifestaties van emfyseem, moet u een arts of longarts raadplegen.

Een specialist in percussie (tikken) kan bepalen:

  • "Boxed" geluid boven de emfyseemachtige delen van het longweefsel;
  • beperking van mobiliteit en verlaging van de onderrand van de longen.

Auscultatie

Tijdens auscultatie (luisteren met een fonendoscoop):

  • verhoogde uitademing;
  • ademhalingsdepressie;
  • droge of natte rales met bronchitis;
  • demping van hartgeluiden door hyperluchtheid van het longweefsel, dat geluid absorbeert;
  • verhoogde hartslag (tachycardie). In omstandigheden van zuurstofgebrek probeert het hart de situatie te corrigeren;
  • toename van de ademhalingsfrequentie, wat wijst op ademhalingsfalen.

Uit laboratoriumanalyses en instrumentele onderzoeksmethoden is het mogelijk om te gebruiken:

  • thoraxfoto. Het is een zeer belangrijke methode voor de diagnose van emfyseem. Gebieden met verhoogde transparantie, een toename van het volume van de longen, een lage locatie van het diafragma, het verlagen van de onderste randen van de longen zal worden opgemerkt;
  • computertomografie. Nadeel is een grote stralingsbelasting. Maar het maakt een laag-voor-laag onderzoek van het longweefsel mogelijk en onthult luchtige gebieden, zelfs van kleine afmetingen, bullae, hun volume en locatie, gebieden van samengesmolten longblaasjes, veranderingen in de wortels van de longen;
  • magnetische resonantiebeeldvorming. Hiermee kunt u de compressiegebieden van het longweefsel, doorbloedingsstoornissen, zelfs in kleine bloedvaten, de aanwezigheid van pleuravocht bepalen;
  • spirografie. Het wordt uitgevoerd met een spirograaf, die rekening houdt met de hoeveelheid uitgeademde en ingeademde lucht. Bij emfyseem worden een toename van het restvolume, de totale longcapaciteit, een afname van de vitale capaciteit en longventilatie bepaald. Indicatoren verlaagd met 25 - 30%;
  • piek flowmetry. Het wordt bepaald met behulp van een apparaat waarmee u de maximale uitademingssnelheid kunt bepalen. Het wordt met 20% verlaagd;
  • algemene bloedtest. Er is een toename van rode bloedcellen, hemoglobine, hematocriet (de verhouding van bloedplasma tot rode bloedcellen), een afname van de erytrocytsedimentatiesnelheid tot onder 2 mm / uur;

Bij het bepalen van de gassamenstelling van het bloed is er een afname van zuurstof in arterieel bloed onder 60 mmHg, een verhoogd kooldioxidegehalte boven 50 mm.

Behandeling van emfyseem. Wanneer te worden bediend?

Er is geen specifieke behandeling. Pogingen om humaan alfa-1-antitrypsine te behandelen zijn niet algemeen gebruikt. Stoppen met roken is belangrijk. Van de gebruikte geneesmiddelen zijn acetylcysteïnepreparaten (ACC, Asist, Asibroks).

Ze zijn in staat om de vrije radicalen die gevormd worden bij emfyseem tegen te gaan. De laatste tijd hebben langwerkende theofyllines de voorkeur..

Deze medicijnen werken gelijktijdig op het verbeteren van de bloedcirculatie in de longen en op het corrigeren van ventilatiestoornissen. Bij rokers neemt de gevoeligheid voor het medicijn af, terwijl het bij oudere mensen juist toeneemt.

Bovendien kunnen ze tijdens het gebruik van dit medicijn stoornissen in het hartritme hebben. Ook om de bronchiën uit te breiden, medicijnen zoals:

  • Salmeterol;
  • Formoterol;
  • Fenoterol;
  • Ipratropium bromide.

Hun combinatie wordt vaker gebruikt. Indicatie voor de benoeming van glucocorticoïden (prednison) is de snelle progressie van de ziekte, de inefficiëntie van andere groepen geneesmiddelen.

Dit medicijn heeft een negatieve invloed op de spieren (myopathisch effect). Meer dan 25% van de mensen reageert niet op hormoontherapie.

Bij de ontwikkeling van osteoporose (vernietiging van de botstructuur), wat een uiting is van emfyseem, worden vitaminepreparaten aanbevolen, vooral D3. Fysieke methoden worden ook getoond:

  • borst massage;
  • ademhalingsoefeningen;
  • kinesitherapie - bewegingsbehandeling.

Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd met:

  • meerdere bullas;
  • ernstige vorm van de ziekte;
  • met de ontwikkeling van complicaties;

Emfyseem van de longen. Voorspelling voor het leven

Bij aangeboren vormen van de ziekte is de prognose helaas ongunstig. De ziekte vordert snel en reageert slecht op de behandeling. In andere gevallen: met een lichte mate van emfyseem leeft meer dan 80% van de patiënten op de leeftijd van 5 jaar, met matige - ongeveer 70% en met ernstige minder dan 50%.

De meest voorkomende en formidabele complicatie die tot fatale gevolgen leidt, is pneumothorax (luchtpenetratie in de pleuraholte). Het komt vooral vaak voor bij een bulleuze en subpleurale vorm van de ziekte.

Bovendien kan emfyseem worden gecompliceerd door longontsteking met activering van de bacteriële flora, hartventrikel hartfalen.