De algemene naam voor een ontstekingsziekte van een of meer neusbijholten is sinusitis. Het manifesteert zich meestal in de maxillaire sinussen, maar kan ook op andere gebieden voorkomen: in de frontale en sinusvormige sinussen, ethmoïd labyrint. De ziekte kan op zichzelf voorkomen of het gevolg zijn van verkoudheid, keelpijn, griep en andere infecties.

Wat is sinusitis

Microben van verschillende etiologieën beschadigen in grote hoeveelheden het slijmvlies van de neusholte en veroorzaken zwelling. De neusbijholten worden geïsoleerd zonder toegang tot lucht, het slijm gaat niet naar buiten en het etterende proces begint. Het kan slechts in één sinus voorkomen of in verschillende.

Symptomen van de ziekte

Het algemene beeld is als volgt:

  • langdurige loopneus;
  • dikke neusafscheiding met geelgroene kleur;
  • de neus is constant benauwd;
  • slechte gezondheid, malaise;
  • geuren zijn slecht te onderscheiden;
  • aanhoudende pijn in het hoofd;
  • zwelling en pijn in het bovenste deel van het gezicht;
  • hoge temperatuur in acute vorm, in de buurt van 37 in het chronische stadium.

Symptomen en behandeling van sinusitis bij volwassenen verschillen praktisch niet van kinderen. Alleen bij een kind zijn de tekenen duidelijker.

Hoe de ziekte bij baby's te identificeren

Het belangrijkste kenmerk van de ontwikkeling van sinusitis bij kinderen is het mogelijke verloop van de ziekte zonder temperatuurstijging. Het immuunsysteem heeft nog niet geleerd te reageren op ziekteverwekkers, dus mogelijk is er geen reactie. Maar etterende afscheiding uit de neus is een gelegenheid om de otolaryngoloog te bezoeken. Droge hoest die 's avonds of' s nachts begint, is een ander symptoom dat op een ziekte duidt. Als tegelijkertijd regelmatige hoofdpijn begint en zwakte verschijnt, wordt de baby snel moe, raadpleeg dan een arts.

Soorten sinusitis

Ontsteking kan optreden in een van de vier soorten sinussen of in meerdere tegelijk. Afhankelijk hiervan is de ziekte onderverdeeld in de volgende groepen:

  • sinusitis - een laesie in de sinus van de bovenkaak;
  • frontitis - pus bevindt zich in de frontale sinus;
  • sphenoiditis - de sinus sphenoid is ontstoken;
  • ethmoiditis - lokalisatie in het zeefbeen.

Typologie van de ziekte

De ziekte kan eenzijdig van aard zijn of twee sinussen van hetzelfde type tegelijk aantasten. Als slechts één sinus is ontstoken, wordt een dergelijke ziekte monosinusitis genoemd. Met de vorming van pus in alle sinussen van de rechter- of linkerkant van het gezicht, wordt het proces hemisinusitis genoemd. Volledig verstopping van de sinussen is pansinusitis. De nederlaag van alle sinussen dreigt met algemene bedwelming van het lichaam, microben kunnen zich verspreiden naar de ogen, oren en de hersenen binnendringen. Dit type ziekte is erg gevaarlijk voor de menselijke gezondheid..

Vormen van sinusitis

De acute vorm heeft een uitgesproken symptomatologie, het is gemakkelijk te diagnosticeren. De fase van acute sinusitis kan tot 12 weken duren. Chronische sinusitis heeft gemengde symptomen, de patiënt vermoedt misschien niet eens dat er een ziekte is. Maar bij elke verkoudheid geeft de chronische vorm een ​​terugval.

Er zijn verschillende opties voor ontsteking van de sinussen:

Als u zich niet bezighoudt met gezondheid tijdens de catarrale fase, gaat het over in etterig.

Ziekteclassificatie

Er zijn een aantal oorzaken van sinusitis, en dit is niet altijd een infectie, hoewel de palm tot microben behoort. Hoe sinusitis te behandelen, zal alleen de arts die de bron van de ziekte bepaalt, zeggen. Door de aard van de ziekte worden verschillende klassen onderscheiden:

  • viraal;
  • bacterieel;
  • schimmel;
  • gemengd;
  • allergisch
  • traumatisch.

Diagnose van sinusitis

Tekenen van sinusitis zijn vergelijkbaar van aard, dus voordat u doorgaat met de behandeling, moet de etiologische factor worden bepaald. Alleen een specialist kan de oorzaak bepalen. De otolaryngoloog onderzoekt met behulp van speciaal gereedschap en benoemt een onderzoek:

  • radiografisch;
  • echografie;
  • computertomografie.

Bij twijfel wordt een MRI van de hersenen uitgevoerd om de bevindingen uit te sluiten of te bevestigen..

Mogelijke complicaties

Omdat sinusitis in het algemeen een infectieziekte is, treft het andere organen die zich naast de neusbijholten bevinden en komt het in de bloedbaan, waardoor ziekten ontstaan:

  • otitis;
  • oogzenuwontsteking;
  • phlegmon-banen;
  • meningitis;
  • encefalitis;
  • tonsillitis;
  • conjunctivitis;
  • andere complicaties.

Geneesmiddelen voor sinusitis zijn redelijk betaalbaar, ze zullen door uw arts worden voorgeschreven. Het belangrijkste is om de volledige cursus te voltooien, met inachtneming van de door een specialist voorgeschreven dosering.

Hoe een ziekte te genezen

Verraderlijke ziekte vereist complexe therapie en constante monitoring door een arts.

  • Voor snelle verlichting worden vasoconstrictoren gebruikt..
  • Topische antiseptica (druppels, sprays).
  • Breedspectrumantibiotica.
  • Lokale glucocorticosteroïden.

Samen met medicijnen om sinusitis bij volwassenen te behandelen, raden artsen aan om te spoelen. Zo worden microben uit de neusgangen verwijderd en hoe kleiner de bacteriën, hoe gemakkelijker het lichaam ze kan bestrijden. Spray Aqualor gaat perfect om met de taak:

  • wast microben;
  • verzacht de neusholte.

Als er niet op tijd maatregelen zijn genomen, heeft zich een ernstige etterende vorm gevormd, de enige manier om sinusitis bij volwassenen te behandelen, is door de sinussen te doorboren op plaatsen waar zich slijm ophoopt. Na het verwijderen van etterende inhoud wordt de holte behandeld met antiseptische oplossingen.

Preventie

De beste manier om de ziekte te weerstaan, is door uw immuunsysteem te versterken. Regelmatige lichaamsbeweging, verharding van het lichaam, wandelen in de frisse lucht zijn de belangrijkste maatregelen ter bescherming tegen infecties. Maak er een regel van om je neus te spoelen als je van de straat komt. Het is gemakkelijker preventieve maatregelen te nemen dan langdurig behandeld te worden..

Hoe sinusitis met een loopneus bij volwassenen te voorkomen - preventie thuis

Sinusitis (of ontsteking van de neusbijholten) - de ziekte is behoorlijk ernstig en verraderlijk. Als het eenmaal begint, kan het weer verschijnen en een persoon jarenlang kwellen. Niemand is veilig voor dit probleem: ze kunnen sinusitis diagnosticeren bij kinderen, schoolkinderen, volwassenen en ouderen. Om pijnlijke ontstekingen en verdere complicaties te voorkomen, is het voorkomen van sinusitis noodzakelijk - voor degenen die de ziekte al minstens één keer hebben gehad, en voor degenen die er gewoon een aanleg voor hebben.

Wat draagt ​​bij aan de ontwikkeling van sinusitis

Meestal wordt de ontwikkeling van sinusitis voorafgegaan door verschillende virale infecties van de bovenste luchtwegen. Gedurende deze periode dringen pathogene micro-organismen actief door in de neusholte en de bloedsomloop. Tegen de achtergrond van verminderde immuniteit tijdens ziekte, wordt het vermogen van het lichaam om virussen te weerstaan ​​verminderd.

Overvloedig slijm hoopt zich op in de sinussen, het hoopt zich op en verandert geleidelijk in etterende inhoud. Het ontstekingsproces begint.

Een van de risicofactoren voor de ontwikkeling van deze ziekte is allergie, die gepaard gaat met zwelling van het neusslijmvlies. Slijm kan in de sinussen stagneren en tot sinusitis leiden..

Er is een hoog ziekterisico bij aanwezigheid van beschadigde tanden in de mondholte. Dit is een constante infectiebron die bijdraagt ​​aan ontsteking in de sinussen van de neus..

Mensen met neusletsel, met name met aangeboren of verworven kromming van het neustussenschot, lopen het risico ziek te worden..

Soorten Sinustia

Zoals de meeste andere ontstekingsziekten, zijn alle sinusitis door de aard van de cursus onderverdeeld in:

Volgens de lokalisatie van het pathologische proces is het gebruikelijk om onderscheid te maken tussen:

  • sinusitis (sinusitis van gepaarde maxillaire sinussen);
  • frontale sinusitis (sinusitis van de frontale sinus);
  • sphenoiditis (ontsteking gelokaliseerd in de sinus sphenoid);
  • ethmoiditis (schade aan de slijmvliezen van het ethmoid labyrint).

De vorm onderscheidt:

Volgens de etiologische factor die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakte, is sinusitis onderverdeeld in:

  • viraal (complicaties van influenza, SARS of);
  • bacterieel;
  • schimmel (kan zich ontwikkelen als superinfectie tegen een virale of bacteriële achtergrond);
  • traumatisch;
  • gemengd (er zijn verschillende etiologische factoren);
  • allergisch
  • medicatie.

Er zijn ook septische en aseptische sinusitis.

Sinusitis (maxillitis) door hun etiologie zijn onderverdeeld in:

Infectieuze sinusitis (maxillitis) ontwikkelt zich door het binnendringen van infectieuze agentia van bacteriële of virale aard in de maxillaire sinusholte. De veroorzaker komt de maxillaire sinussen binnen met een bloedstroom (hematogene route), via de neus (nasaal) of vanuit het periapicale gebied (odontogene penetratie van bacteriën is mogelijk met parodontitis van de tanden van de bovenkaak). De infectie kan ook tijdens een blessure in de sinus terechtkomen.

De etiologie van frontitis is hetzelfde als sinusitis, maar de symptomen zijn duidelijker en het beloop is ernstiger.

Etmoiditis ontwikkelt zich meestal met roodvonk. Ontsteking in de voorste cellen van het zeefbeenlabyrint gaat vaak gepaard met sinusitis en frontale sinusitis, en in de achterste cellen verloopt het parallel met sphenoiditis..

Sphenoiditis wordt zelden gediagnosticeerd; nog minder vaak ontwikkelt het zich geïsoleerd. In de regel is het pathologische proces in de sinus sphenoid een gevolg van ethmoiditis met schade aan de achterste cellen van het labyrint.

Let op: als het pathologische proces zich uitstrekt tot alle sinussen van de ene helft van het gezicht, dan spreken ze van "hemisinusitis", en als de slijmvliezen van alle sinussen aan beide kanten ontstoken zijn, wordt bij de patiënt de diagnose "pansinusitis" gesteld..

Preventie van sinusitis

Preventie en behandeling van sinusitis kunt u het beste doen onder toezicht van een arts die de nodige medicijnen zal voorschrijven.

Thuis is het gebruik van folkremedies mogelijk, waaronder wijdverbreide stoffen zoals honing, ui en knoflooksap, kruidenthee.

Het belangrijkste kenmerk van de preventie van sinusitis is echter om het optreden ervan helemaal te voorkomen. Hiervoor heb je nodig:

  • vermijd overkoeling van het lichaam, verwaarloos warme kleding niet in het koude seizoen, kleed u in het weer op vochtige, winderige dagen;
  • zich bezighouden met het versterken van de immuniteit, inclusief het gebruik van vitamines, verharding, fysieke activiteit;
  • de aanwezigheid van carieuze tanden in de mondholte voorkomen;
  • bij het eerste teken van een koude behandeling.

Er wordt aangenomen dat het voor de gezondheid van de nasopharynx belangrijk is om binnen een optimale luchtvochtigheid te behouden, vooral tijdens het stookseizoen, wanneer de lucht in de appartementen te droog is.

Voor dit doel is het mogelijk om water met essentiële oliën in kamers te sproeien, bijvoorbeeld spar of eucalyptus, of een luchtbevochtiger aan te schaffen.

Oorzaken

De talrijke oorzaken van de ziekte met de moderne geneeskunde zijn geïdentificeerd:

  • Onbehandelde loopneus;
  • SARS, influenza en andere infecties;
  • Constant of eerder frequent verblijf in een kamer met zeer lage luchtvochtigheid en hoge temperatuur;
  • Carieuze holtes in de mond;
  • Sterke onderkoeling en tocht;
  • Mechanische schade aan het neustussenschot;
  • Negatieve milieueffecten op het ademhalingssysteem;
  • Verzwakte immuniteit;
  • Allergische reacties op verschillende irriterende stoffen.

Veel voorkomende complicaties

Het gevaar van sinusitis is dat de ontstoken maxillaire sinussen zich in de directe omgeving van de hersenen bevinden. Daarom bestaat er altijd een risico op schade aan dit orgaan als de ziekte niet wordt behandeld.

Ontsteking van de hersenvliezen kan optreden - acute meningitis, die in de meeste gevallen overgaat in chronische.

Tegen de achtergrond van sinusitis, faryngitis, chronische tonsillitis, ontwikkelen zich vaak tonsillitis.

Vaak zijn complicaties zulke ernstige ziekten als meningo-encefalitis, rhinogeen abces van de hersenschors.

Hoe de ontwikkeling van de ziekte niet te missen

Het is belangrijk om het begin van de ziekte niet te missen. Meestal is het eerste symptoom overmatige afvoer van vocht uit de neus. In het begin is het slijm dun, transparant en heeft het geen specifieke geur. Naarmate het slijmvlies van de nasopharynx ontstoken raakt, krijgt de afscheiding uit de neus een dichtheid, kleur en geur van etter..

De ziekte gaat gepaard met koorts, hoofdpijn en spierpijn, ongemak en spanning in de regio van de maxillaire sinussen. Vaak verschijnen bij deze ontsteking pijn en pijn in de ogen, fotofobie.

Bij de eerste symptomen moet u onmiddellijk een behandeling voor sinusitis starten.

Vasoconstrictor druppels voor sinusitis

Vasoconstrictor-druppels voor de preventie van sinusitis worden meestal niet gebruikt, ze worden voorgeschreven op een moment dat de loopneus al goed ontwikkeld is, er is een overvloedige afscheiding van slijm en het is noodzakelijk om de hoeveelheid te verminderen. In dit geval kunt u medicijnen gebruiken zoals Xylometazoline, Xymelin, Otrivin, Nazol, Galazolin.

Het wordt niet aanbevolen om vasoconstrictoren te gebruiken als het niet koud is en de toegestane gebruiksperiode overschrijdt (niet langer dan 7 dagen). Onjuist gebruik van medicijnen kan leiden tot droge neusslijmvliezen en verlies van gevoel..

Decongestivumtherapie en neusirrigatie

Door zwelling van de neuskanalen te verminderen, kunt u al het slijm uit de neus verwijderen. Oedeem treedt op als gevolg van de expansie van haarvaten en het uitstromen van plasma-bloeddeeltjes in de interstitiële ruimte. In dergelijke gevallen worden vasoconstrictieve en decongestivum-sprays voorgeschreven (Sanorin, Naphthyzin, Tizin, Rinorus, Rinostop, Galazolin, Xylen, Ximelin, Pharmadex, enz.)

De maximale gebruiksduur van deze producten om verslaving te voorkomen is 7 dagen. In de kindertijd verdient sanitair de voorkeur met olie-wattenstaafjes van perzik- of duindoornolie.

Preventie van sinusitis bij kinderen

Deze ziekte komt vaak voor omdat het kind koud is, zijn benen nat heeft gemaakt en zijn schoenen niet heeft verwisseld, evenals na een onbehandelde verkoudheid. Voer daarom een ​​volwaardige behandeling uit voor verkoudheid bij kinderen, waarbij het slijm volledig wordt verwijderd. Het is raadzaam om de neus van de baby vaker te spoelen met gezouten water tijdens het uitbreken van een infectie. Wanneer u openbare plaatsen bezoekt, moet u de neusgaten smeren met oxolinische zalf om infectie te voorkomen.

Kinderen vanaf zeer jonge leeftijd moeten de regels voor persoonlijke hygiëne volgen, vaker hun handen wassen, altijd een verse zakdoek hebben.

Als er een vermoeden van sinusitis bestaat, moeten behandeling en preventie worden uitgevoerd onder toezicht van een kinderarts om het proces niet te starten en complicaties te veroorzaken. Daarnaast wordt aanbevolen dat u minstens één keer per jaar contact opneemt met uw KNO-arts en tandarts om te controleren of uw kind gezondheidsproblemen heeft.

Traditionele geneeskunde voor ziektepreventie

Thuis kan de behandeling van sinusitis gepaard gaan met een speciale zelfmassage. Om dit te doen, moet je actief de vleugels van de neus, de huid in de wenkbrauwen, de neus en onder de ogen wrijven. U kunt de populaire Vietnamese Zvezdochka-balsem gebruiken voor massage.

Honing is een krachtig middel tegen sinusitis

Honing is een bijenteeltproduct dat al lang in de volksgeneeskunde wordt gebruikt voor de preventie en behandeling van verkoudheid..

Aangezien de stof een sterk allergeen is, vooral voor kinderen, moet u ervoor zorgen dat er bij het gebruik geen specifieke reacties van het lichaam zijn.

Voor zowel volwassenen als kinderen zijn honingdruppels gunstig. Hiervoor moet het vitale product van de bijen worden gemengd in warm gekookt water in een verhouding van 1: 1 en 4-6 keer per dag een paar druppels in elke neusdoorgang worden gedruppeld.

Handige inademing

Om thuis te inhaleren, is het niet nodig om een ​​vernevelaar te gebruiken. Je kunt water koken in een brede pan en een handvol geneeskrachtige kruiden inschenken. Bij het voorkomen van verkoudheid wordt aanbevolen kamille, calendula en eucalyptusblad te gebruiken. U kunt een paar druppels etherische olie (spar, den of eucalyptus) in de container laten vallen.

Buig als de kruiden stomen over de pan en bedek ze met een dikke doek. Probeer 10-15 minuten diep te ademen met je mond en neus.

Procedures met gewoon zuiveringszout, verdund in een verhouding van 4 theelepel, hebben een goed positief effect. 1 l warm, maar niet kokend water.

Van de geneesmiddelen voor deze procedure wordt aanbevolen om het medicijn Rotokan te gebruiken, dat een krachtig ontstekingsremmend en samentrekkend effect heeft. Na 1 procedure wordt een positief effect waargenomen. Voor inhalatie, verdun 15 ml van de oplossing in 200 ml kokend water, roer en adem gedurende ten minste 10 minuten.

Voor het wassen van de neus kun je Rotokan in dezelfde concentratie gebruiken.

Nuttige inhalaties van licht opgewarmd alkalisch mineraalwater zullen ook verlichting brengen, het is raadzaam om ze meerdere keren per dag te doen. Om dit te doen, wordt water (200-250 ml) verwarmd tot verdamping en ademen ze gedurende 5-15 minuten. Om het effect in mineraalwater te versterken, kun je 3 druppels jodium toevoegen, wat ook een goed antisepticum is.

Nuttig voor het voorkomen en behandelen van inademing met kaliumpermanganaat. Enkele kristallen worden in heet water opgelost tot er een zwak roze oplossing ontstaat en ze ademen 3 tot 5 minuten 3 keer per dag.

Het gebruik van geneeskrachtige kruiden

Geneeskrachtige kruiden worden voornamelijk gebruikt om de immuniteit te versterken, ziekte te voorkomen en complicaties na sinusitis te voorkomen.

Een goed immunomodulerend effect heeft een infusie van echinacea, tincturen van rozenbottel, duizendblad en lindebloesem.

Tijdens infectieziekten hebben bessen, frambozen, eucalyptusblaadjes een goed effect..

Tincturen van de marshmallow en zoethoutwortel zullen de ademhaling vergemakkelijken en de verdere voortgang van de ziekte belemmeren..

Duindoorn en rozenbottelolie hebben een kalmerend effect op het slijmvlies, je moet 3 keer per dag 2 druppels in elk neusgat druppelen.

Toepassingen met sint-janskruid kunnen een ontstekingsremmend effect hebben. 2 eetlepels. l giet grondstoffen met kokend water, sta 2 uur erop, bevochtig katoen en injecteer 3 keer per dag gedurende een week in het neusgat.

Met behulp van zwarte radijs kunnen maxillaire sinussen effectief worden behandeld. Het wordt samen met de huid geraspt, in verschillende lagen gaas gewikkeld en op de neus en neusvleugels aangebracht, eerder gesmeerd met olie of vaseline. Leg er een warme doek op en houd deze 10-15 minuten vast.

Geneeskrachtige kruiden zijn ook geschikt om de neus te wassen. Voor deze doeleinden kunt u warme infusies van kamille, touw, calendula, eucalyptusbladeren gebruiken..

Behandeling van sinusitis

Bij de behandeling van acute sinusitis worden immuniteitsversterkende middelen voorgeschreven (bijvoorbeeld echinacea, vitamine-minerale complexen). Antibiotica worden alleen voorgeschreven met een etterig proces na een microbiologisch onderzoek. Lokaal aangebrachte ontstekingsremmende geneesmiddelen (bijvoorbeeld colloïdaal zilver), het wassen van de sinussen wordt uitgevoerd met desinfecterende oplossingen. Bij niet-etterende processen wordt de punctie van de maxillaire sinussen niet uitgevoerd.

Nadat de acute verschijnselen zijn verdwenen, worden fysiotherapeutische procedures (UHF, paraffine, ozokeriet) aan de behandeling toegevoegd. Bij exacerbaties van chronische sinusitis wordt de behandeling op dezelfde manier uitgevoerd als bij acute sinusitis, maar puncties van de maxillaire sinussen worden vaker gedaan. Daarnaast wordt de mondholte en neus gereinigd (verwijdering van carieuze tanden, chirurgische behandeling van een gebogen neustussenschot, behandeling van chronische rhinitis). Productieve (cystic-polyposis) chronische sinusitis wordt behandeld met chirurgische methoden (verwijdering van gezwellen).

Therapie van acute sinusitis is gericht op het stoppen van het pijnsyndroom, het elimineren van de oorzaken van het ontstekingsproces en het herstellen van de sinusdrainage. Om de uitstroom te normaliseren, worden vasoconstrictoren gebruikt (naphthyzin, nazol, sanorin, galazolin, etc.), waardoor zwelling van het neusslijmvlies en de sinusholte wordt geëlimineerd. Praktische toepassing voor sinusitis is vacuümdrainage. De procedure is als volgt: katheters worden in beide neusgangen ingebracht. Een antisepticum wordt in de ene katheter gevoerd en door een andere afgezogen. Samen met een antisepticum worden pus en slijm verwijderd uit de neusholte en de sinusholte. Bij bacteriële sinusitis worden antibiotica gebruikt.

Bij virale sinusitis is antibioticatherapie niet aangewezen, aangezien antibiotica de schending van de immuunstatus verergeren, de normale samenstelling van de microflora in de KNO-organen verstoren en ervoor zorgen dat het proces chronisch wordt. Antihistaminica en opneembare medicijnen worden voorgeschreven aan patiënten met acute sinusitis (om de vorming van verklevingen in de ontstoken sinussen te voorkomen). Patiënten met sinusitis van een allergische etiologie krijgen antiallergische therapie. Behandeling van verergering van chronische sinusitis wordt uitgevoerd volgens principes die vergelijkbaar zijn met de behandeling van acute ontsteking. Tijdens de behandeling worden fysiotherapeutische procedures gebruikt (diadynamische stromen, UHF, etc.).

Het gebruik van antibiotica brengt vaak bijwerkingen met zich mee, vermindert de immuniteit, wat weer leidt tot een verergering van de ziekte. Als alternatief gebruiken artsen Sinuforte, een medicijn op basis van een extract van de cyclaamplant, dat de lokale immuniteit verbetert, de mechanismen stimuleert van natuurlijke reiniging van de neusholte en kaakholten.

Voor patiënten met chronische vormen van sinusitis of sinusitis is het belangrijk dat Sinuforte niet verslavend is. Sinuforte wordt eenmaal daags gedurende 6-8 dagen gebruikt, alleen of in een uitgebreid behandelregime

Chirurgische behandeling van sinusitis

Als conservatieve therapie faalt, wordt chirurgische behandeling aanbevolen. Operaties bij patiënten met chronische sinusitis zijn gericht op het verwijderen van obstakels voor de normale drainage van de neusbijholten. Het verwijderen van poliepen en het elimineren van vervorming van het neustussenschot. De operaties worden uitgevoerd volgens de traditionele techniek en met endoscopische apparatuur Een alternatief of aanvulling op antibiotica bij de behandeling van sinusitis (sinusitis).

Een punctie is aangewezen in gevallen waarin het niet mogelijk is om met conservatieve methoden een stabiel klinisch resultaat te bereiken. Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving in een ziekenhuisomgeving. Een punctie helpt de acute symptomen van de ziekte te verlichten en de pus snel uit de aangetaste sinussen te evacueren. Bovendien kan een punctie worden uitgevoerd als aanvullende diagnostische methode. Tegelijkertijd wordt biomateriaal meegenomen voor verder laboratoriumonderzoek.

Een punctie is geïndiceerd voor ontsteking van de maxillaire sinussen (vooral tijdens de zwangerschap). Met zo'n pathologie als acute frontale sinusitis, wordt een punctie niet gedaan. In dit geval is trepanopunctuur geïndiceerd - een traditionele chirurgische behandeling voor ontsteking van de frontale sinussen. Tegenwoordig is er echter een alternatieve, zachtere interventie voor sinusitis - endoscopische chirurgie aan de neusbijholten. Een dergelijke behandeling is minimaal invasief en vereist geen langdurige postoperatieve neustamponade..

Sinusitis

Sinusitis - ontsteking van het slijmvlies van de sinussen.

Komt vaker voor als een complicatie van acute verkoudheid, griep, gezichtstrauma. Momenteel zijn er 4 hoofdvariëteiten van deze ziekte: sinusitis, frontitis, ethmoiditis, sphenoiditis.

Het ontstekingsproces kan acuut en chronisch zijn, eenzijdig en dubbelzijdig. Afhankelijk van de lokalisatie zijn de volgende soorten ziekten onderverdeeld: sinusitis (pathologie van de maxillaire of maxillaire sinussen), ethmoiditis (ethmoïd), frontale sinusitis (frontaal), sphenoiditis (grote sinus). Volgens de WHO komt sinusitis het meest voor. Infectie kan worden veroorzaakt door SARS, ARI, rhinitis en andere KNO-ziekten.

Redenen voor ontwikkeling

De leidende rol bij de ontwikkeling van sinusitis wordt gegeven aan Pfifer's bacillus (Haemophilus influenzae) en pneumococcus (Streptococcus pneumoniae), die in meer dan 50% van de gevallen de veroorzaker zijn van de ziekte. Minder vaak gezaaid zijn hemolytische streptokokken (Streptococcus pyogenes), moraxella (Moraxella catarrhalis), gouden staphylococcus (Staphylococcus aureus), verschillende virussen, schimmels en anaëroben.

Oorzaken van sinusontsteking en blokkering van hun anastomosen:

  • aangeboren afwijkingen van de neusschelp en zeeflabyrint;
  • misvormingen van de tijdens de levensfase verworven neusstructuren die zijn ontstaan ​​na een mislukte chirurgische ingreep, verschillende verwondingen, chronische ontsteking van het neusslijmvlies, bijvoorbeeld als gevolg van hypertrofische rhinitis;
  • acute virale infecties;
  • therapeutische en diagnostische nosocomiale manipulaties: nasotracheale intubatie, nasogastrisch klinkende, nasale tamponade;
  • een gevolg van de sensibilisatie van het lichaam, gemanifesteerd in de vorm van allergische vasomotorische rhinitis of seizoensgebonden rhinoconjunctivitis (pollinose);
  • polyposis van de neus, adenoïden;
  • roken;
  • extractie van slechte kwaliteit van de tanden van de bovenkaak, waarna een bacteriële infectie zich voegt, oplopend naar het slijmvlies van de maxillaire sinussen;
  • mycotische infectie, ontstaan ​​als gevolg van langdurig en ongerechtvaardigd gebruik van antibiotica en een afname van de immuniteit tegen deze achtergrond;
  • frequente onderkoeling;
  • geforceerde inademing van agressieve chemicaliën, bijvoorbeeld tijdens het werken in gevaarlijke faciliteiten.
  • ziekten van het gebit;
  • diabetes;
  • cystische fibrose of andere genetische ziekten veroorzaakt door verhoogde viscositeit van de secretie;
  • immunodeficiëntie ziekten;
  • allergische diathese;
  • hypothyreoïdie;
  • Cartagener-syndroom;
  • steroïde gebruik, etc..

Ontsteking van het sinusslijmvlies veroorzaakt door infectie of andere etiologische factoren gaat gepaard met oedeem. De klieren beginnen actief een grote hoeveelheid slijm te produceren, dat zich ophoopt in de sinussen als gevolg van de vernauwing van de anastomose van de paranasale holten, verdikt. De sinussen worden niet meer volledig gereinigd. Als gevolg van stagnatie van het geheim, schending van natuurlijke ventilatie en zuurstoftekort in de weefsels van de sinussen, worden gunstige omstandigheden gecreëerd voor het leven van de voorwaardelijk pathogene flora, wat een chronisch infectieus proces veroorzaakt.

Aan het begin van de ziekte is de neusafscheiding sereus van aard, met de ontwikkeling van ontstekingen worden ze omgezet in slijmerig. Purulent exsudaat, waarbij een groot aantal afvalstoffen en witte bloedcellen worden bepaald, wordt waargenomen wanneer een infectie van bacteriële aard is bevestigd. In dit geval gaat ernstige zwelling gepaard met een schending van de permeabiliteit van de wanden van de haarvaten.

Acute sinusitis kan tot 2 maanden aanhouden. en langer, eindigend met ofwel herstel ofwel een overgang naar een chronische vorm, waarbij er een aanhoudende verandering is in de membranen van het sinusslijmvlies. Dit verhoogt de neiging van de patiënt tot frequente sinusinfecties.

Soorten sinusitis

De term sinusitis verwijst naar verschillende ziekten:

  • frontale sinusitis (geassocieerd met ontsteking van de frontale sinus);
  • sinusitis (geassocieerd met ontsteking van de kaakholte);
  • ethmoiditis (ontsteking van het ethmoid labyrint);
  • sphenoiditis (ontsteking van de sinus sphenoid).

De meest voorkomende ziekte is sinusitis, op de tweede plaats is ethmoiditis. Eén sinus of alle sinussen aan beide of één kant kunnen bij het ontstekingsproces betrokken zijn..

Door de aard van de cursus is sinusitis onderverdeeld in:

  • acuut - ontwikkelt zich in minder dan vier weken;
  • subacute - ontwikkelt zich binnen 4-12 weken;
  • chronisch - duurt meer dan 12 weken.
  • recidiverende - acute episodes van de ziekte worden meer dan driemaal per jaar herhaald.

Acute en chronische sinusitis

Afhankelijk van de duur van het ontstekingsproces onderscheiden specialisten subacute, acute en chronische sinusitis.

  • Meestal treedt de ontwikkeling van de acute vorm van de ziekte op als gevolg van acute respiratoire virale infecties, waarvan de oorzaken op hun beurt griepvirussen, adenovirussen, rhinovirussen, stafylokokken en vele andere pathogenen zijn. Bij acute sinusitis leidt zwelling van het slijmvlies van de sinussen tot het sluiten van de sinusuitlaat, wat resulteert in een opeenhoping van infectie daarin. Dit proces leidt tot de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de neusbijholten. Acute sinusitis wordt gekenmerkt door ernstige hoofdpijn en koorts. Bovendien zijn de belangrijkste symptomen van sinusitis in dit geval verstopte neusbijholten, etterende afscheiding daarvan en zwelling van de gezichtsweefsels op de plaats van de aangetaste sinus.
  • De chronische vorm van deze ziekte ontwikkelt zich bij een onvolledige behandeling van sinusitis. In eerste instantie lijken de symptomen te zijn verdwenen, de hoofdpijn is gestopt, de verstopte neus is niet constant en wordt meestal opgemerkt in rugligging. Dit veroorzaakt keelpijn, pijn bij het slikken en een droog gevoel. Chronische sinusitis kan enkele jaren asymptomatisch zijn, maar op dit moment kunnen complicaties van inwendige organen zoals de nieren, lever, longen en hart zich ontwikkelen. Om een ​​chronische vorm te diagnosticeren, worden röntgenfoto's en computertomografie gebruikt. Voor een nauwkeurigere diagnose worden de neusbijholten verlicht met een speciale lichtbron die via de mond wordt ingebracht..

Eerste tekenen

Acute sinusitis heeft, ongeacht de lokalisatie van ontsteking, de volgende symptomen:

  • gevoel van druk in het gezicht;
  • smaak- en reukstoornissen;
  • slechte adem;
  • nasale stem;
  • reflexhoest veroorzaakt door afvoer van inflammatoir exsudaat op de achterkant van de keelholte.

Bovendien manifesteert het acute ontstekingsproces zich door algemene intoxicatie: zwakte, verminderd algemeen welzijn, koorts, slaapstoornissen.

Andere symptomen van acute sinusitis zijn afhankelijk van de vorm..

Symptomen van sinusitis

Vermoeden van de vorming van een ontstekingsfocus in een of meer neusbijholten van de neus treedt op als een volwassene of een kind gedurende meer dan 7-10 dagen verstopte neus heeft zonder zichtbare verbetering. Symptomen van sinusitis bij volwassenen met acute en chronische vorm van de ziekte zijn verschillend.

Symptomen van acute sinusitis:

  • Aanhoudende verstopte neus;
  • Slijm / etterende afscheiding uit de neusgangen;
  • Hoesten door afvoer van exsudaat in de keel (op de achterwand), het ophoesten van overvloedig etterig sputum is vooral 's ochtends ernstig;
  • Een gevoel van volheid en zwaarte in het gebied van de ontstoken sinus, vooral uitgesproken wanneer het hoofd naar voren is gekanteld;
  • Pijn met sinusitis in het gebied van de aangetaste sinus met mogelijke straling naar de tanden, ogen, jukbeenderen;
  • Zwelling en pijn over de focus van ontsteking die optreedt bij het aanraken van de huid;
  • Zwakke / afwezige geur;
  • Hyperthermie: in de acute fase tot 38,0С en hoger, in de chronische fase - tot 37,5С;
  • Zwakte, rusteloze slaap, gebrek aan eetlust.

Symptomen van chronische sinusitis:

Symptomen van sinusitis in de chronische fase zijn meestal schaars. De patiënt kan opmerken:

  • Moeilijk ademen door de neus, verstopte neus, periodiek optredende korsten in de neus;
  • Een kleine hoeveelheid slijm / etterend exsudaat, met een etterig proces, halitose;
  • Droge keel, hoofdpijn, prikkelbaarheid.

Speciale klinische manifestaties van verschillende vormen van sinusitis:

  1. Sinusitis - verergering van pijn bij het kantelen van het hoofd of het drukken op het gebied van de kaakholte, de aard van de pijn is vrij intens en constant in de tijd, traanvorming en fotofobie.
  2. Acute frontale sinusitis - zwelling van neus en ogen, verhoogde pijn bij het tikken op de frontale sinussen, dik geel / groen slijm uit de neus, bestraling van pijn in oren en tanden, verlichting van ernstige hoofdpijn treedt alleen op in een horizontale positie, verminderde geur- en smaaksensaties, ernstige zwakte en hoge hyperthermie.
  3. Chronische frontitis - etterig sputum straalt 's ochtends overvloedig uit de neus na het opstaan, pijnlijke hoofdpijn.
  4. Acute ethmoiditis - een ernstige toestand van de patiënt, pijn in de neus en neusvleugels, neusademhaling is moeilijk, hyperthermie tot kritische cijfers, braken / diarree, ernstige intoxicatie.
  5. Chronische ethmoiditis - gemorste hoofdpijn, pijnlijke palpatie van de neus, misselijke geur van etterende afscheiding, dik slijm in de nasopharynx veroorzaakt constant spugen, de vorming van poliepen.

Ernst

Symptomen van sinusitis hangen grotendeels af van de ernst van de ziekte. Onderscheid sinusitis met een licht, matig en ernstig beloop.

  • Milde loop van sinusitis. In dit geval zijn de tekenen van intoxicatie minimaal, hoewel er lokale en radiologische tekenen aanwezig zijn. Hoofdpijn met milde sinusitis kan minimaal voorkomen. Wat de lichaamstemperatuur betreft, deze is gewoonlijk normaal of licht verhoogd.
  • Sinusitis van matige ernst. Bij matige ernst van sinusitis heeft de patiënt matige tekenen van intoxicatie. In het bijzonder heeft de patiënt matige of hevige pijn. In de regel is dit hoofdpijn of lokale pijn op de plaatsen van sinusprojectie. De lichaamstemperatuur kan oplopen tot 38-38,5 graden. De patiënt kan lokale reactieve verschijnselen ontwikkelen. In het bijzonder is het reactief oedeem van het ooglid, zwelling van zachte weefsels in het gebied van de wanden van de neusbijholten.
  • Ernstige sinusitis. In dit geval wordt een duidelijke intoxicatie van het lichaam opgemerkt. De patiënt heeft intense hoofdpijn, pijn in het gebied van de wanden van de sinussen. De lichaamstemperatuur stijgt in ernstige gevallen boven 38,5 graden. Met dit verloop van de ziekte kunnen zich ernstige complicaties voordoen..

Symptomen van sinusitis bij kinderen

De bovengenoemde 'volwassen' symptomen van sinusitis bij kinderen zijn meestal meer uitgesproken. Het feit is dat bij een kind de maxillaire sinussen pas 8-9 jaar volledig zijn gevormd. Tot deze periode veroorzaakt de straal van anastomose tussen de afzonderlijke sinussen, die klein is, hun frequente blokkering. Bij gebrek aan een goede behandeling van gewone rhinitis of acute luchtweginfecties, treedt bijna altijd een verstopping van het kanaal van de holtes op, wordt een volledige uitstroom van slijm verstoord en verschijnen de eerste tekenen van sinusitis.

Bij kleuters worden etmoïditis en frontitis meestal gediagnosticeerd, en in sommige gevallen polysinusitis, wanneer een deel of zelfs alle inwendige holtes worden aangetast: tegelijkertijd worden de zeefbeen- en kaakholten het meest 'verstopt' met pus en pus, zijn de frontale en wigvormige sinussen minder 'geladen'..

Aangezien de immuniteit bij kinderen onder de 8-9 jaar niet altijd stabiel werkt, kan de temperatuur normaal blijven naarmate de ziekte zich ontwikkelt. De eerste alarmerende symptomen zijn etterende afscheiding uit de neus en droge, onproductieve hoest, die zich meer dan tien dagen achtereen 's avonds en' s nachts manifesteert. In het geval dat het hoofd pijn begint te doen en er tekenen zijn van vergiftiging, moet u onmiddellijk contact opnemen met een KNO-arts.

Complicaties

Het gevaar van sinusitis ligt in de ontwikkeling van ernstige en ernstige complicaties die zelfs tot de dood kunnen leiden. Dergelijke complicaties zijn pathologische aandoeningen van de hersenen:

  • Hersenenabces (subduraal of epiduraal)
  • Meningitis

Bij vroegtijdige behandeling van sinusitis treden ziekten op van de bovenste en onderste luchtwegen:

  • Bronchitis
  • Longontsteking
  • Tracheitis
  • Bronchotracheitis
  • Faryngitis
  • Tonsillitis
  • Bronchiale astma

Sinusitis beïnvloedt het skelet, oren en ogen, het zenuwstelsel en de bloedsomloop, dus complicaties zijn ook:

  • Osteomyelitis
  • Otitis
  • Conjunctivitis
  • Oogzenuwontsteking
  • Sinus tromboflebitis
  • Hoofdvaten trombose
  • Periostitis van de baan
  • Phlegmon Orbits

Om deze complicaties te voorkomen is het belangrijk om tijdig voor sinusitis te worden behandeld..

Diagnostiek

Denk niet dat verstopte neus niet moet worden behandeld, het probleem zelf zal worden opgelost. Als symptomen van sinusitis optreden en deze dagen niet overgaan, intenser worden, de ziekte verergert, gepaard gaat met hoge koorts, is het noodzakelijk om een ​​otolaryngoloog te raadplegen. Hij zal vragen stellen over symptomen, afscheidingen en lokalisatie van pijn. Het is belangrijk om de arts te informeren over de nieuwste ziekten, hoofdletsel, tandheelkundige ingrepen, ingenomen medicijnen en allergische reacties. Verder onthult de arts tijdens een lichamelijk onderzoek de lokalisatie van pijnlijke gebieden en andere tekenen van sinusitis. Met behulp van een endoscopische onderzoeksmethode - rhinoscopie, kunt u zelfs zeer kleine afwijkingen en structurele problemen van de neusgangen en het septum, de aanwezigheid van poliepen detecteren, uitstrijkjes nemen voor onderzoek.

De beste methode om de neusbijholten te onderzoeken, is computertomografie, waarmee u diep verborgen luchtkamers kunt onderzoeken om het risico op oedeem, complicaties bij acute sinusitis, te elimineren. Als er geen endoscopie en computertomografie was, werd radiografie veel gebruikt. En hoewel röntgenfoto's niet altijd ethmoïde sinusitis kunnen detecteren, heeft het zichzelf bewezen bij de diagnose van sfenoïde en frontale sinusitis. De duurste diagnostische methode is magnetische resonantiebeeldvorming, die weliswaar niet het meest effectief is bij de diagnose van sinusitis, maar het elimineert de aanwezigheid van schimmelsinusitis, ontstekingsprocessen, kwaadaardige tumoren in de schedel.

Hoe sinusitis bij volwassenen thuis te behandelen?

Het is niet nodig om zelf te beslissen hoe u sinusitis behandelt. Therapie voor deze ziekte is de verantwoordelijkheid van de KNO-arts. Hoe eerder een ontsteking wordt vastgesteld, hoe effectiever de behandeling zal zijn. Bij milde tot matige sinusitis heeft de patiënt geen ziekenhuisopname nodig, de behandeling wordt poliklinisch uitgevoerd onder toezicht van een otorhinolaryngoloog.

De belangrijkste methoden voor conservatieve behandeling van sinusitis bij volwassenen zijn de volgende methoden:

  1. Antibacterieel. Goed geselecteerde antibiotica garanderen 90% succes.
  2. Antihistaminica. Als het probleem wordt veroorzaakt door een allergische factor, zijn dergelijke medicijnen vereist.
  3. Immunostimulantia. Als sinusitis werd veroorzaakt door ARVI, dan zijn medicijnen nodig.
  4. Druppels. Verlicht zwelling, maak ademhalen gemakkelijker.
  5. Oplossingen voor wassen. Gemaakt op basis van zeezout, dat het slijm eruit trekt.
  6. "Koekoek". De procedure zal uw sinussen snel en efficiënt reinigen zonder operatie.

Antihistaminica

Antihistaminica voor sinusitis worden voorgeschreven om allergische manifestaties te elimineren, zwelling en verstopte neus te verlichten. Meestal voorgeschreven:

Antibacteriële geneesmiddelen

Antibiotica van de volgende groepen worden gebruikt om sinusitis te behandelen:

  • Penicilline-serie - Amoxicilline, Ampicilline, Augmentin, Ampioks.
  • Macrolide Group - Roxithromycin.
  • Cefalosporines - Cefuroxime, Kefzol, Ceftibuten, Cephalexin.
  • Fluoroquinolon-groep - Levoflox, Sparfloxacin, Moxifloxacin.
  • Topische antibiotica kunnen ook worden gebruikt. Deze omvatten Fusofungin, Bioparox.

Afhankelijk van de intensiteit van het ontstekingsproces kunnen ze oraal (tabletten, capsules) of parenteraal (intraveneuze of intramusculaire injectie) worden gebruikt.

Topische antibiotica:

  • Gentamicin
  • Bioparox
  • Isofra
  • Tobramycin
  • Streptomycine
  • Dioxidine.

Helaas reageren veel soorten bacteriën door overmatig en onjuist gebruik van antibiotica niet op behandeling met antibiotica en worden ze 'resistent' tegen deze medicijnen.

Neusdruppels

Druppels van sinusitis hebben veel voordelen ten opzichte van tabletten. Ten eerste werken ze lokaal, en dus heel snel - verlichting is binnen enkele minuten merkbaar. Slechts een klein deel van de actieve componenten van het medicijn komt in de bloedbaan. Dit betekent dat de kans op bijwerkingen veel kleiner is. Om verstopte neus te verminderen en zwelling van het slijmvlies te verminderen, is het mogelijk vasoconstrictor druppels te gebruiken:

  • Xylometazoline (Otrivin, Xymelin, Galazolin),
  • Oxymethazoline (Nazol, Nazivin),
  • Naphazoline (Naphthyzinum, Sanorin).

Het is ook mogelijk om druppels te gebruiken met toevoeging van etherische oliën: Pinosol, Sinupret, Sinuforte.

Ontstekingsremmende medicijnen

Uitgebreide behandeling van sinusitis thuis omvat het nemen van medicijnen met ontstekingsremmende effecten (Erispal) en sulfonamiden (Sulfadimethoxin, Biseptol). Ook kan de arts een sinupret voorschrijven. Dit is een op kruiden gebaseerd combinatie medicijn dat ontstekingsremmende en anti-oedemateuze functies uitvoert, de slijmafscheiding verbetert, de regeneratie van slijmvliezen bevordert en hun beschermende eigenschappen herstelt.

Inademing

U kunt in heet water over oplossingen van verschillende producten en producten ademen. Voor inhalaties thuis worden meestal afkooksels en infusies van medicinale kruiden en planten gebruikt. Kamille, eucalyptus, tijm, salie, sint-janskruid - al deze kruiden hebben een bacteriedodend, ontstekingsremmend, mucolytisch effect. Ze kunnen zowel afzonderlijk als als onderdeel van collecties voor inhalatie met sinusitis worden gebruikt..

Neusspoeling met sinusitis

Bij ongecompliceerde sinusitis, een effectieve procedure zoals het wassen van de neus. Om dit te doen, kunt u zowel speciale kant-en-klare oplossingen (Salin, Aquamaris, Aqualor, Dolphin) als gewone zoutoplossing gebruiken.

Thuis wordt vaak gewassen. Belangrijk om het goed te doen.

  1. Leun in een rechte hoek over de gootsteen. Haal diep adem, houd je adem in.
  2. Bevestig de spoeloplossing stevig aan het neusgat.
  3. Kantel de injectieflacon met geneesmiddel langzaam - de vloeistof moet uit het andere neusgat stromen. Elk neusgat wordt afwisselend gewassen.
  4. Na de procedure moet u uw neus goed blazen om overtollige oplossing te verwijderen.

Fysiotherapeutische procedures

Een geweldige manier om het genezingsproces te versnellen, is door fysiotherapeutische procedures uit te voeren. Deze omvatten:

Deze procedures kunnen het metabolisme in de aangetaste delen van het lichaam versnellen, de beschermende processen normaliseren en het effect van de ingenomen medicijnen versterken..

Folkmedicijnen

Volkswijsheid en oude geneeskunde hebben tientallen recepten bewaard die helpen bij het omgaan met sinusitis. Hieronder wordt de meest effectieve van hen aangegeven..

  1. Stoominhalaties met toevoeging van etherische oliën of extracten van dennen, eucalyptus, theeboom, pepermunt (een paar druppels zijn voldoende) - deze producten reinigen en desinfecteren holtes in de sinussen en verlichten de zwelling van de slijmvliezen.
  2. Lotions van een mengsel van propolis en gouden snorensap. Om ze voor te bereiden, neem een ​​paar propolis balletjes, laat ze weken in een mengsel van water en sap van een gouden snor (50 tot 50), verwarm een ​​beetje op laag vuur, leg in 2-3 dikke stukken gaas, vouw in meerdere lagen en breng het product aan op het gebied van de aangetaste sinussen. Houd lotions 30-40 minuten, voer de bovenstaande acties niet vaker dan eenmaal per dag uit, ongeveer 10-12 dagen.
  3. Klassieke kruidengeneeskunde. Neem twee eetlepels touw, 1 el. een lepel hopbellen en drie theelepels oregano. Kook de bouillon 10 minuten, voeg een theelepel gedroogde alsem toe, roer, zeef, laat afkoelen en drink tweemaal daags 100 mg op een lege maag. Geld voor twee weken.
  4. Thee paddenstoel. Bij sinusitis raadt de traditionele geneeskunde aan om tinctuur van kombucha te gebruiken als middel om de neus te wassen.
  5. Bouillon voor kinderen. In de oudheid bereidden kinderen met sinusitis de volgende remedie: een theelepel espschors, dennenknop, boerenwormkruid, koriander, guldenroede en edelweiss, het is noodzakelijk om 2 liter water te brouwen, dan de tinctuur te zuigen en te filteren. Neem driemaal intern, 100 ml, en druppel ook twee druppels in de neus, ook driemaal per dag. Het verloop van de behandeling is twee weken.

Preventie

Preventie van sinusitis is gericht op de behandeling van de onderliggende ziekte (verkoudheid, loopneus, griep, roodvonk, mazelen en andere infectieziekten. Het is noodzakelijk provocerende factoren zoals kromming van het neustussenschot, synechie en atresie in de neusholte te elimineren..

Om terugval van acute sinusitis te voorkomen, adviseren artsen dat aan de volgende vereisten wordt voldaan:

  • Tijdige eliminatie van anatomische defecten in de neusholte. Deze anatomische defecten verstoren de normale neusademhaling, wat leidt tot een verminderd transport van slijmvliezen.
  • Tijdige revalidatie van de mondholte. Dit is nodig om de ontwikkeling van parodontitis te voorkomen, die in de toekomst de ontwikkeling van sinusitis kan veroorzaken.
  • Uitvoeren van activiteiten gericht op het versterken van het lichaam, in het bijzonder - het verbeteren van de beschermende eigenschappen van het lichaam.

Voorspelling

Met een tijdige diagnose en correct geselecteerde behandeling is de prognose meestal gunstig. Bij gebrek aan een adequate behandeling is het risico op een overgang van het pathologische proces naar een chronische vorm groot. Bij acute sinusitis bij kinderen in de eerste levensjaren verslechtert de prognose. De ontwikkeling van intracraniële complicaties van acute sinusitis kan de dood tot gevolg hebben.

Behandeling van sinusitis bij volwassenen: medicijnen en kenmerken van hun gebruik

Sinusitis is een inflammatoire laesie van het slijmvlies van de neusbijholten. De meest gediagnosticeerde ontsteking van de kaakholte is sinusitis, ethmoiditis is de op één na meest voorkomende gebeurtenis - schade aan het zeefbeenlabyrint, vervolgens frontitis en sphenoiditis - het proces verloopt respectievelijk in de frontale en sphenoïde sinussen..

Acute en chronische sinusitis nemen een leidende positie in bij infectieuze en inflammatoire ziekten van de KNO-organen en zijn verantwoordelijk voor tot 60% in de structuur van otorhinolaryngologische morbiditeit.

Oorzaken en kenmerken van de ontwikkeling van sinusitis

Het optreden van een ontsteking in de sinus wordt beïnvloed door:

  • anatomische kenmerken (ribbels, spikes of misvormingen van het neustussenschot);
  • vermindering van de beschermende mechanismen van het slijmvliesstelsel van de neusholte en neusbijholten als gevolg van te vaak gebruik van neusdruppels;
  • de prevalentie in de omgeving van virussen, pathogene microbiële flora, protozoa;
  • ongunstige omgevings- en sociale factoren;
  • de aanwezigheid van chronische infectiehaarden;
  • bijkomende chronische ziekten;
  • tekort aan vitamines en mineralen in de voeding;
  • frequente psycho-emotionele stress;
  • algemene afname van immuniteit.

De etiologische factoren voor de ontwikkeling van sinusitis zijn virussen of een gemengde virale-bacteriële infectie. Tot de meest voorkomende behoren griepvirussen, para-influenza, entero- en adenovirussen. Onder bacteriële pathogenen worden streptokokken, stafylokokken en hemofiele bacillen gedetecteerd. Er is een toenemende rol van gramnegatieve bacteriën, evenals protozoa: mycoplasma's, ureumplasma's, chlamydia, enz..

Als gevolg van de initiële schade door een viraal middel, zwelt het slijmvlies van de neus en sinussen op en begint actief een grote hoeveelheid secretie te produceren. Verder stagneert het slijm door een afname van de diameter van de uitlaat in de sinusholte. Exsudaat irriteert het omringende weefsel en leidt tot een nog grotere toename van oedeem. De druk in de sinus stijgt. Bacteriële flora komt samen, wat congestie en oedeem verergert.

Het proces van hermodellering of wijziging van het sinusslijmvlies bij chronische sinusitis schept voorwaarden voor het verzwakken van afweermechanismen en leidt tot een nog grotere gevoeligheid voor de effecten van verschillende soorten micro-organismen.

Klinische verschijnselen

De belangrijkste symptomen van sinusitis zijn:

  • intoxicatiesyndroom: koorts, hoofdpijn, algemene zwakte;
  • een gevoel van zwaarte, volheid in de sinusprojectie;
  • sereuze of etterende afscheiding uit een of beide helften van de neus;
  • verminderd reukvermogen (hyposmie);
  • traanvorming en niezen.

Afscheiding kan via de achterkant van de keel wegvloeien, waardoor hoesten ontstaat. Mogelijke zwelling van het gezicht, wangen over de aangetaste sinus of baan.

Acute etterende sinusitis wordt gekenmerkt door: snelle ontwikkeling van koorts, symptomen van intoxicatie, loopneus, hyperemie en zwelling van weefsels van de oogkas en wang.

Fagotherapie is vooral effectief bij de behandeling van chronische inflammatoire aandoeningen tegen een achtergrond van verminderde immuniteit, aangezien het gebruik van bacteriofagen de activering van factoren van specifieke en niet-specifieke immuniteit stimuleert.

De ziekte kan eenzijdig of dubbelzijdig zijn, waarbij één sinus betrokken is bij het proces of het verslaan van alle paranasale neusholtes aan één (hemisinusitis) of beide kanten (pansinusitis).

Door de aard van de cursus worden acute en chronische sinusitis onderscheiden, afhankelijk van de oorsprong kan sinusitis rhinogeen, odontogeen, nosocomiaal (nosocomiaal), bacterieel, schimmel, allergisch zijn.

Diagnostiek

Om een ​​diagnose te stellen, onderzoekt een specialist en traditionele of endoscopische rhinoscopie. In dit geval wordt pus gedetecteerd in de algemene en middelste neuspassages, catarrale veranderingen worden opgemerkt: hyperemie en zwelling van het slijmvlies.

Gescheiden van de sinussen en neus wordt gestuurd voor bacteriologische kweek met bepaling van gevoeligheid voor antibiotica en fagen. De in dit geval uitgescheiden flora wordt in de meeste gevallen vertegenwoordigd door stafylokokken, streptokokken, enterobacteriën, hemofiele bacil of gemengde flora.

Er wordt ook een klinische bloedtest voorgeschreven, die aanvullende informatie geeft over de ernst van de aandoening en de aard van het ontstekingsproces..

Een belangrijke rol wordt gespeeld door röntgenonderzoek van de neusbijholten. Op de röntgenfoto zichtbaar pariëtaal oedeem van het sinusslijmvlies, homogeen dimmen of de aanwezigheid van een vloeistofniveau in de sinusholte met een etterig proces.

Tijdens de diagnose moet u er rekening mee houden dat er drie mogelijke opties zijn voor het beloop van de ziekte:

  • verstopte neus;
  • slijmopurulente afscheiding uit de neus;
  • lichte koorts (37,1-38 ° C);
  • hoofdpijn;
  • zwakheid;
  • hyposmie;
  • verdikking van het sinusslijmvlies van minder dan 6 mm (op de röntgenfoto).
  • verstopte neus;
  • overvloedige etterende afscheiding uit de neusholte;
  • palpatiepijn in de sinusprojectie;
  • verergering van het intoxicatiesyndroom met een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 38 ° C;
  • verdikking van het sinusslijmvlies van meer dan 6 mm (op de röntgenfoto);
  • totale sinusverduistering of vloeistofniveau in een of beide sinussen (mogelijk).

In het geval van de ontwikkeling van de resistentie van de ziekteverwekker tegen antibiotica, worden actief bacteriofagen gebruikt - dit zijn virussen die bacteriën selectief infecteren.

  • verstopte neus;
  • vaak overvloedige etterende afscheiding uit de neusholte;
  • lichaamstemperatuur boven 38 ° C;
  • ernstig intoxicatiesyndroom (ernstige hoofdpijn, algemene zwakte, apathie);
  • totale black-out of vloeistofniveau in de sinusholte op de röntgenfoto;
  • leukocytose met een verschuiving van de leukocytenformule naar links, een toename van ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid) in een klinische bloedtest.

Met deze optie is het noodzakelijk om de aanwezigheid van orbitale en intracraniële complicaties uit te sluiten.

Hoe sinusitis bij volwassenen te behandelen?

Het startende antibioticabehandelingsregime voor sinusitis bij volwassenen omvat breedspectrumantibiotica: Amoxicilline, Flemoxin Solutab, Cefuroxim, Azithromycine.

Afhankelijk van de bevindingen van de culturele onderzoeksmethode, kan de KNO het medicijn verlaten of vervangen door een ander antibioticum dat een meer uitgesproken activiteit heeft met betrekking tot de gedetecteerde flora. Dus wanneer enterobacteriën worden onthuld, is de benoeming van cefalosporines van de vierde generatie (Cepepim) of respiratoire fluoroquinolonen (Levofloxacine) geïndiceerd.

Decongestiva zijn ook opgenomen in het behandelingsregime voor sinusitis. Wat het is? Decongestiva zijn vaatvernauwers voor intranasaal gebruik die de zwelling van de slijmvliezen verminderen, de neusademhaling verbeteren en het risico op complicaties verminderen. Onder vasoconstrictieve neusdruppels bij volwassenen met sinusitis en sinusitis worden Nafazolin, Sanorin, Galazolin, Vibrocil vaak gebruikt.

Een belangrijke rol bij de behandeling van sinusitis bij volwassenen wordt gespeeld door lokale therapie door inademing of spoelen met oplossingen van antiseptica met antimicrobiële en antivirale effecten.

Bij het gebruik van antiseptica tijdens het wassen wordt de optimale dosis van het actieve bestanddeel rechtstreeks aan het slijmvlies en aan de ontstekingsplaats afgegeven.

Wassen wordt gekenmerkt door eenvoud en toegankelijkheid van het introduceren van pathologische veranderingen in de zone. Ze kunnen thuis worden uitgevoerd. Antiseptica voor de behandeling van sinusitis bij volwassenen (chloorhexidine, miramistine) hebben de volgende eigenschappen:

  • lage toxiciteit;
  • bacteriedodend effect met sterk antimicrobieel en antiparasitair effect;
  • hoge activiteit;
  • gebrek aan schadelijke effecten op weefsels en het regeneratieproces.

Vooral belangrijk is het feit dat therapie, ondanks het lange gebruik van antiseptische geneesmiddelen, niet leidt tot allergische reacties en dat de meest voorkomende ziekteverwekkers niet resistent worden tegen deze geneesmiddelen.

In het geval van de ontwikkeling van de resistentie van de ziekteverwekker tegen antibiotica, worden actief bacteriofagen gebruikt - dit zijn virussen die bacteriën selectief infecteren. Dit zijn zeer effectieve immunobiologische antimicrobiële geneesmiddelen. Hun antibacteriële effect is gebaseerd op de introductie van het faaggenoom in een bacteriële cel, gevolgd door de vermenigvuldiging en vernietiging van de geïnfecteerde cel.

Fagotherapie is vooral effectief bij de behandeling van chronische inflammatoire aandoeningen tegen een achtergrond van verminderde immuniteit, aangezien het gebruik van bacteriofagen de activering van factoren van specifieke en niet-specifieke immuniteit stimuleert.

Chirurgie

In een ziekenhuis wordt de behandeling van sinusitis actief uitgevoerd door een punctie van de kaakholte. De procedure wordt aanbevolen om dagelijks te worden uitgevoerd. De gemiddelde behandeling is 3-4 lekke banden. Tijdens het uitvoeren worden ook antiseptische oplossingen gebruikt. Tegelijkertijd werkt het medicijn Betadine in op de bacteriële en virale pathogene microflora. Een 0,01% -oplossing van Betadine wordt in de maxillaire sinus gewassen en vervolgens wordt 10 ml van een 0,1% -oplossing van het medicijn in de holte geïnjecteerd.

Bij de behandeling van chronische sinusitis worden zowel conservatieve als invasieve methoden gebruikt. Dus, bij de behandeling van de polyposis-vorm van chronische sinusitis, lus-polypotomie of het openen van de paranasale sinus met daaropvolgende verwijdering van poliepen, blijft evacuatie van pathologische inhoud relevant. Een alternatieve moderne oplossing is minimaal invasieve endoscopische chirurgie, die de revalidatietijd verkort en de kans op postoperatieve complicaties verkleint. Lasertechnologieën worden ook gebruikt om verschillende vormen van chronische sinusitis te behandelen..

De criteria voor de behandeling van sinusitis bij volwassenen zijn de volgende:

  • een significante vermindering van klinische manifestaties;
  • verbeterde neusademhaling;
  • verlichting van hoofdpijn;
  • normalisatie van lichaamstemperatuur;
  • vermindering van hyperemie en zwelling van het neusslijmvlies met anterieure rhinoscopie;
  • geleidelijke vervanging van etterende afscheiding uit de neus door slijmvliezen;
  • afname van inflammatoire veranderingen in de sinus volgens röntgenonderzoek van de neusbijholten.

Mogelijke complicaties

Een predisponerende factor bij de ontwikkeling van purulent-septische en intracraniële complicaties is de hoge weerstand van micro-organismen tegen de meest gebruikte antibacteriële geneesmiddelen in de medische praktijk. Om een ​​nadelige uitkomst te voorkomen, is het noodzakelijk om de aanbevelingen van de arts strikt op te volgen, het voorgeschreven antibioticaregime na te leven.

Het startende antibioticabehandelingsregime voor sinusitis bij volwassenen omvat breedspectrumantibiotica: Amoxicilline, Flemoxin Solutab, Cefuroxim, Azithromycine.

Complicaties van het kniegewricht, bacteriële schade aan inwendige organen (hart, nieren) zijn ook mogelijk..

Preventie

Vaak is sinusitis een bacteriële complicatie van acute respiratoire virale infecties (acute respiratoire virale infectie), als gevolg van activering van opportunistische flora tegen de achtergrond van zwelling van het neusslijmvlies. Daarom is het erg belangrijk om vitaminetherapie uit te voeren tijdens verkoudheid en buiten het seizoen, wanneer de eerste tekenen van verkoudheid optreden, start u tijdig een antivirale en symptomatische behandeling om de verspreiding van infectie te voorkomen.

Voor preventieve doeleinden wordt ook aanbevolen:

  • zuiveren chronische brandpunten van infectie in het lichaam;
  • verhoogt de immuniteit door verharding;
  • leef een gezond leven.

Video

We bieden u de mogelijkheid om een ​​video over het onderwerp van het artikel te bekijken.

Opleiding: First Moscow State Medical University. HEN. Sechenova.

Werkervaring: 4 jaar in de privépraktijk.

Heb je een fout gevonden in de tekst? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.

Als je maar twee keer per dag lacht, kun je de bloeddruk verlagen en het risico op hartaanvallen en beroertes verminderen.

In het VK is er een wet volgens welke de chirurg kan weigeren de operatie aan de patiënt uit te voeren als hij rookt of te zwaar is. Een persoon moet slechte gewoonten opgeven en dan heeft hij misschien geen chirurgische ingreep nodig.

De menselijke maag doet het goed met vreemde voorwerpen en zonder medische tussenkomst. Van maagsap is bekend dat het zelfs munten oplost..

Volgens studies hebben vrouwen die een paar glazen bier of wijn per week drinken een verhoogd risico op borstkanker.

In een poging de patiënt eruit te halen, gaan artsen vaak te ver. Dus bijvoorbeeld een zekere Charles Jensen in de periode van 1954 tot 1994. overleefde meer dan 900 verwijderingsoperaties van neoplasma.

Volgens statistieken neemt het risico op rugletsel op maandag toe met 25% en het risico op een hartaanval - met 33%. wees voorzichtig.

Het bekende medicijn "Viagra" is oorspronkelijk ontwikkeld voor de behandeling van arteriële hypertensie.

Werk dat iemand niet leuk vindt, is veel schadelijker voor zijn psyche dan een gebrek aan werk in het algemeen.

Onze nieren kunnen in één minuut drie liter bloed reinigen.

Elke persoon heeft niet alleen unieke vingerafdrukken, maar ook taal.

Er zijn zeer interessante medische syndromen, zoals obsessieve inname van voorwerpen. Bij één patiënt met deze manie werden 2500 vreemde voorwerpen gevonden in de maag.

Tijdens het leven produceert de gemiddelde persoon niet minder dan twee grote plassen speeksel.

Als uw lever niet meer zou werken, zou de dood binnen een dag optreden.

Miljoenen bacteriën worden geboren, leven en sterven in onze darmen. Ze zijn alleen te zien bij een sterke vergroting, maar als ze bij elkaar kwamen, zouden ze in een gewoon koffiekopje passen.

Zelfs als het hart van een persoon niet klopt, kan hij nog lang leven, zoals de Noorse visser Jan Revsdal ons liet zien. Zijn "motor" stopte 4 uur nadat de visser verdwaald was en in slaap viel in de sneeuw.

Kwaadaardige neoplastische ziekten van het vrouwelijke voortplantingssysteem omvatten baarmoederhalskanker, borstkanker, eierstokkanker en baarmoederkanker (endoomkanker.