Alle iLive-inhoud is doorgelicht door medische experts om de best mogelijke nauwkeurigheid en consistentie met de feiten te garanderen..

We hebben strikte regels voor het kiezen van informatiebronnen en we verwijzen alleen naar gerenommeerde sites, academische onderzoeksinstituten en, indien mogelijk, bewezen medisch onderzoek. Houd er rekening mee dat de cijfers tussen haakjes ([1], [2], etc.) interactieve links zijn naar dergelijke onderzoeken..

Als u denkt dat een van onze materialen onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u het en drukt u op Ctrl + Enter.

Antibiotica voor pyelonefritis moeten hoge bacteriedodende eigenschappen hebben, een breed werkingsspectrum, minimale nefrotoxiciteit en in hoge concentraties in de urine worden uitgescheiden..

De volgende medicijnen worden gebruikt:

  • antibiotica
  • nitrofuranen;
  • niet-gefluoreerde chinolonen (derivaten van nalidixinezuur en pipemidinezuur);
  • 8-hydroxyquinolinederivaten;
  • sulfonamiden;
  • plant uroantiseptica.

Antibiotica gebruikt bij de behandeling van pyelonefritis

De basis van antibacteriële behandeling zijn antibiotica, waaronder een groep bètalactams: aminopenicillines (ampicilline, amoxicilline) worden gekenmerkt door een zeer hoge natuurlijke activiteit tegen Escherichia coli, Proteus, enterokokken. Het grootste nadeel is blootstelling aan enzymen - bètalactamasen, geproduceerd door veel klinisch significante pathogenen. Momenteel worden aminopenicillines niet aanbevolen voor de behandeling van pyelonefritis (met uitzondering van zwangere pyelonefritis) vanwege het hoge niveau van resistente E. coli-stammen (meer dan 30%) tegen deze antibiotica, daarom zijn de beschermde penicillines (amoxicilline + clavulanaat, ampicilline + sulbactam), zeer actief tegen zowel gramnegatieve bacteriën die bètalactamasen produceren, als tegen grampositieve micro-organismen, waaronder penicilline-resistente stafylokokken aureus en coagulase-negatief. De resistentie van E. coli-stammen tegen beschermde penicillines is niet hoog. Amoxicilline + clavulanaat wordt driemaal daags oraal voorgeschreven bij 625 mg of driemaal daags parenteraal bij 1,2 g gedurende 7-10 dagen.

Flemoklav Solyutab - innovatieve doseringsvorm van amoxicilline met clavulaanzuur. Het medicijn behoort tot de groep van door remmers beschermd aminospsninylininon en heeft bewezen doeltreffend te zijn bij infecties van de nieren en het onderste urogenitale kanaal. Goedgekeurd voor gebruik bij kinderen vanaf 3 maanden en zwanger.

De Solutab-tablet is gemaakt van microsferen, waarvan de beschermende schaal de inhoud beschermt tegen de werking van maagsap en alleen oplost bij een alkalische pH-waarde. die. in de bovenste delen van de dunne darm. Dit geeft het Flemoklav Solutab-preparaat de meest volledige opname van de actieve componenten in vergelijking met analogen. Tegelijkertijd blijft het effect van clavulaanzuur op de darmmicroflora minimaal. Een significante afname van de frequentie van ongewenste medicijnreacties (vooral diarree) bij gebruik van Flemoklava Solutab bij kinderen en volwassenen wordt bevestigd door klinische studies.

De afgiftevorm van het medicijn “Flemoklav Solutab” (dispergeerbare tabletten) zorgt voor gebruiksgemak: de tablet kan in zijn geheel worden ingenomen of opgelost in water, een siroop of suspensie met een aangename fruitige smaak kan worden bereid.

Bij gecompliceerde vormen van pyelonefritis en vermoede infectie met Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) kan worden gebruikt carboxypenicillines (carbenicilline, ticarcilline) en ureidopenicillines (piperacilline, azlocilline). Men moet echter rekening houden met het hoge niveau van secundaire resistentie van deze ziekteverwekker tegen deze medicijnen. Anti-pseudomonas penicillines worden niet aanbevolen als monotherapie, aangezien de ontwikkeling van resistentie van micro-organismen tijdens de behandeling mogelijk is, daarom zijn combinaties van deze geneesmiddelen met bètalactamaseremmers (ticarcilline + clavulaanzuur, piperacilline + tazobactam) of in combinatie met aminoglycosiden of fluorochinolonen mogelijk. Medicijnen worden voorgeschreven voor gecompliceerde vormen van pyelonefritis, ernstige ziekenhuisinfecties van de urinewegen.

Naast penicillines worden ook andere bètalactams voornamelijk gebruikt cefalosporines, die zich in hoge concentraties ophopen in het nier- en urine-parenchym en een matige nefrotoxiciteit hebben. Cefalosporines nemen momenteel de eerste plaats in onder alle antimicrobiële middelen wat betreft gebruiksfrequentie bij ziekenhuispatiënten..

Afhankelijk van het spectrum van antimicrobiële activiteit en de mate van resistentie tegen bètalactamasen, worden cefalosporines verdeeld in vier generaties. Cefalosporines van de 1e generatie (cefazolin, enz.) Worden vanwege het beperkte werkingsspectrum (voornamelijk grampositieve kokken, waaronder penicilline-resistente Staphylococcus aureus) niet gebruikt voor acute pyelonefritis. Een breder spectrum van activiteit, waaronder Escherichia coli en een aantal andere enterobacteriën, wordt gekenmerkt door cefalosporines van de 2e generatie (cefuroxim, enz.). Ze worden gebruikt in de polikliniek om ongecompliceerde vormen van pyelonefritis te behandelen. Vaker is het effect van deze medicijnen breder dan de medicijnen van de 1e generatie (cefazolin, cephalexin, cefradine, enz.). Bij gecompliceerde infecties worden cefalosporines van de derde generatie zowel voor orale toediening (cefixime, ceftibuten, enz.) Als voor parenterale toediening (cefotaxime, ceftriaxon, enz.) Gebruikt. Deze laatste wordt gekenmerkt door een langere halfwaardetijd en de aanwezigheid van twee uitscheidingsroutes - met urine en gal. Onder de cefalosporines van de 3e generatie zijn sommige geneesmiddelen (ceftazidim, cefoperazon en door de remmer beschermd cefalosporine cefoperazon + sulbactam) actief tegen Pseudomonas aeruginosa. Cefalosporines van de 4e generatie (cefepime), met behoud van de eigenschappen van geneesmiddelen van de 3e generatie tegen gramnegatieve enterobacteriën en Pseudomonas aeruginosa, zijn actiever tegen grampositieve kokken.

Bij de behandeling van gecompliceerde vormen van pyelonefritis, ernstige nosocomiale infecties aminoglycosiden (gentamicine, netilmicine, tobramycine, amikacine), die een krachtig bacteriedodend effect hebben op famot-negatieve bacteriën, waaronder Pseudomonas aeruginosa, als hun voorkeursmiddel. In ernstige gevallen worden ze gecombineerd met penicillines, cefalosporines. Een kenmerk van de farmacokinetiek van aminoglycosiden is hun slechte opname in het spijsverteringskanaal, dus ze worden parenteraal toegediend. De geneesmiddelen worden onveranderd door de nieren uitgescheiden, bij nierfalen is dosisaanpassing noodzakelijk. De belangrijkste nadelen van alle aminoglycosiden zijn uitgesproken ototoxiciteit en nefrotoxiciteit. De frequentie van gehoorverlies bereikt 8%, nierschade (neoligurisch nierfalen; meestal omkeerbaar) - 17%, wat de noodzaak voorschrijft om het niveau van kalium, ureum en serumcreatinine tijdens de behandeling onder controle te houden. In verband met de bewezen afhankelijkheid van de ernst van bijwerkingen van het niveau van de geneesmiddelconcentratie in het bloed, wordt de introductie van een volledige dagelijkse dosis geneesmiddelen eenmaal voorgesteld; met hetzelfde doseringsschema wordt het risico op nefrotoxiciteit verminderd.

Risicofactoren voor de ontwikkeling van nefrotoxiciteit bij gebruik van aminoglycosiden zijn:

  • oude leeftijd;
  • herhaald gebruik van het medicijn met een interval van minder dan een jaar;
  • chronische diuretische therapie;
  • gecombineerd gebruik met cefalosporines in hoge doses.

In de afgelopen jaren zijn medicijnen bij uitstek voor de behandeling van pyelonefritis overwogen, zowel poliklinisch als in een ziekenhuis. Fluoroquinolonen van de 1e generatie (ofloxacine, pefloxacine, ciprofloxacine), die actief zijn tegen de meeste pathogenen van het urogenitale systeem en een lage toxiciteit hebben, een lange halfwaardetijd, wat het mogelijk maakt om 1-2 keer per dag in te nemen; goed verdragen door patiënten, hoge concentraties veroorzaken in urine, bloed en nierweefsel, kan oraal en parenteraal worden gebruikt (uitzondering norfloxacine: alleen oraal gebruikt).

Voorbereidende werkzaamheden een nieuwe (2e) generatie fluorochinolonen (voorgesteld voor gebruik na 1990): levofloxacine, lomefloxacine, sparfloxacine, moxifloxacine - vertonen een significant hogere activiteit tegen grampositieve bacteriën (voornamelijk pneumokokken), terwijl de activiteit tegen gramnegatieve bacteriën niet onderdoet voor vroege bacteriën (de uitzondering is Pseudomonas aeruginosa).

Antibiotica als belangrijkste behandeling voor pyelonefritis

Antibiotica voor pyelonefritis vormen de basis voor de behandeling van niet-specifieke infectieuze en inflammatoire nierziekte, waarbij het pyelocaliceale apparaat en parenchym worden verslagen. Het pathologische proces gaat gepaard met koorts, verhoogde hartslag, misselijkheid, braken en de vorming van aanhoudende pijn. De keuze van de medicatie en de wijze van gebruik hangt af van de ernst van de pathologie, de ernst van de ontsteking, het type infectieuze pathogeen en de individuele kenmerken van de patiënt.

Kenmerken van antibioticatherapie voor pyelonefritis

De belangrijkste rol bij de behandeling van pyelonefritis behoort tot antibacteriële geneesmiddelen. De verschijning op de markt in het afgelopen decennium van cefalosporines, carbapenems, nieuwe generatie fluorochinolonen heeft het mogelijk gemaakt om de effectiviteit van conservatieve behandeling te vergroten, waardoor de duur ervan wordt verkort. In het begin is antibioticatherapie altijd empirisch, dus het is zo belangrijk om de juiste medicatie of optimale combinatie te kiezen, de juiste dosering.

Indicaties voor afspraak

Het voorschrijven van antibiotica is enerzijds een effectief effect op de ziekteverwekker en anderzijds de ophoping van de werkzame stof in de weefsels van de nier. Indicaties voor hun gebruik zijn:

  • aanvallen van misselijkheid die eindigen in periodes van braken;
  • verhoging van de lichaamstemperatuur tot hoge waarden (39-40 ° C);
  • koorts en hevige koude rillingen;
  • een toename van het aantal plassen vergezeld van pijn;
  • veranderingen in de kenmerken van urine: troebelheid, het verschijnen van een scherpe onaangename geur;
  • hematurie.

Een serieuze indicatie voor het begin van de therapie is een gordel of plaatselijke pijn van het aangetaste orgaan en in de lumbale regio.

Werkingsmechanisme en verwacht resultaat

Alle antibacteriële geneesmiddelen zijn verdeeld in twee grote groepen, afhankelijk van het effect van blootstelling.

  1. Bacteriostatisch. Ze voorkomen de groei van microben, die hun groeivermogen verliezen en door het immuunsysteem van het menselijk lichaam worden vernietigd..
  2. Bacteriedodend. Veroorzaak de onmiddellijke dood van microben.

Antibacteriële geneesmiddelen realiseren hun effecten op verschillende manieren, afhankelijk van de aansluiting bij de groep..

Het mechanisme van biologische werking van antibiotica
Remming van bacteriële celwandsyntheseRemming van DNA-functie of syntheseOnderdrukking van eiwitsynthese op ribosomenDisfunctie van het membraan van de bacterie (CPM)
Penicillines
Cefalosporines
Carbapenems
Glycopeptiden
Monobactams
Fosfomycin
Batitracin

Sulfonamides
Trimethoprim
Fluoroquinolones
Nitroimidazolen
Nitrofuranen
Ansamycins
Aminoglycosiden
Tetracyclines
Macroliden
Lincosamines
Chlooramfenicol
Polymyxinen
Polyeen
Imidazolen
Gradimycidin

Negatieve momenten

Antibacteriële geneesmiddelen hebben een groot vermogen om onaangename bijwerkingen te veroorzaken in vergelijking met vertegenwoordigers van andere farmacologische groepen. Het optreden van onvoorspelbare reacties van het lichaam hangt af van de hoeveelheid van het gebruikte medicijn en de duur van de toediening. In de meeste gevallen nemen hun frequentie en ernst gelijktijdig toe met een verhoging van de dosering of behandelperiode..

De meest voorkomende verschijnselen veroorzaakt door antibioticatherapie zijn:

  • hoofdpijn;
  • spijsverteringsstoornissen: misselijkheid, braken, obstipatie of diarree;
  • intestinale dysbiose;
  • allergische reacties: jeuk, huiduitslag, Quincke's oedeem, hemolytische anemie;
  • van het cardiovasculaire systeem: bloeddrukverlaging, tachycardie.

Selectiecriteria voor antibiotica en behandelingsregime

Antibiotica voor pyelonefritis bij mannen of vrouwen worden geselecteerd rekening houdend met de symptomen en de vorm van de ziekte. Er wordt rekening gehouden met factoren zoals de oorzaak van de pathologie, de mate van schade aan het nierweefsel en de aanwezigheid van een etterig proces. Het schema en de volgorde van therapie voor acute ontsteking van het gekoppelde orgaan is als volgt:

  • eliminatie van een provocerende factor;
  • verlichting van het infectieuze en inflammatoire proces;
  • het uitvoeren van antioxidanttherapie en immunocorrectie;
  • terugval preventie.

Bij de behandeling van pyelonefritis met antibiotica zijn er bepaalde criteria voor het succes van de therapie. Specialisten identificeren vroege, late en definitieve indicatoren van positieve dynamiek.

  • De vroege. Verlaging van de lichaamstemperatuur, afname van de ernst van klinische symptomen, normalisatie van de nierfunctie, herstel van de steriliteit van de urine. Ze worden geëvalueerd gedurende de eerste 2-3 dagen vanaf het begin van de therapie. De aanwezigheid van al deze indicatoren aan de kant van het lichaam geeft de keuze van het juiste medicijn aan.
  • Laat. Manifest binnen 14-18 dagen. Deze omvatten: stabiliteit van normale temperatuur, het verdwijnen van koorts en spiertrillingen, de afwezigheid van micro-organismen in de urine gedurende een week na het einde van de therapie.
  • De laatste. Dit succescriterium wordt geacht de terugval van het pathologische proces binnen 12 weken na antibioticatherapie te elimineren.

Als er tijdens het behandelingsproces geen positieve dynamiek is en de patiënt geen verbetering voelt, wordt het gebruikte medicijn vervangen door een ander.

Overzicht van gebruikte antibacteriële middelen

Om nauwkeuriger te achterhalen welk type antibiotica aan de patiënt moet worden voorgeschreven, bepaalt de arts op basis van tests. De volgende groepen worden als effectief beschouwd. Elk van hen bevat geneesmiddelen met zeer vergelijkbare chemische formules..

Beschrijving van de belangrijkste groepen medicijnen

Fluoroquinolones. Een klasse synthetische drugs die geen natuurlijk analoog hebben en worden vertegenwoordigd door vier generaties. Dit heeft verschillende voordelen:

  • uitgesproken bacteriedodend effect;
  • snelle penetratie en concentratievermogen in weefsels;
  • bewezen activiteit tegen infectieuze agentia;
  • lage incidentie van bijwerkingen.

Fluoroquinolonen hebben een breed werkingsspectrum en zijn effectief tegen een groep enterobacteriën. Ze zijn onmisbaar bij de behandeling van de urinewegen (Ciprolet, Palin, Tavanic, Sparflo, Ciprofloxacin).

Cefalosporines. Een groep betalactam-antibiotica die nauwe verwanten zijn van penicillines. Ze hebben een uitgesproken bacteriedodend effect en worden vertegenwoordigd door vijf generaties. De pluspunten omvatten een verscheidenheid aan doseringsvormen (tabletten, ampullen voor injectie), de nadelen zijn trage eliminatie uit het lichaam, accumulatie in weefsels, wat hun toxiciteit verhoogt. Om het negatieve effect te verminderen, wordt aanbevolen om het medicijn in beperkte doses voor te schrijven. Injecties - "Cefotaxime", "Ceftriaxone", "Quadrocef", tabletten - "Zinnat", "Zedeks", "Cephoral Solutab".

Aminopenicillines. Groep semi-synthetische antibiotica. Ze worden als zeer effectief beschouwd tegen enterokokken en Escherichia coli. Ze hebben een lage toxiciteit, waardoor ze worden gebruikt bij de behandeling van kinderen en zwangere vrouwen. Gecombineerde medicijnen zijn tegenwoordig populair. Ze behoren tot de categorie van hoogwaardige, veilige en gebruiksvriendelijke producten (Amoxiclav).

Aminoglycosiden. De vroege klasse van antibacteriële geneesmiddelen wordt vertegenwoordigd door drie generaties. Middelen worden goed opgenomen door intramusculaire toediening. Onder andere kenmerken moeten worden benadrukt:

  • activiteit tegen gramnegatieve microben;
  • hoog bacteriedodend effect;
  • lage frequentie van allergische reacties.

Geneesmiddelen van deze groep worden gebruikt voor gecompliceerde vormen van de ziekte, maar hebben een hogere toxiciteit, wat een belemmering vormt voor de afspraak bij ouderen. Amikacin, Gentamicin.

Kenmerken van individuele medicijnen

Ondanks de verscheidenheid aan antibacteriële geneesmiddelen, zijn sommige volgens patiënten terecht populair..

'De tavanic.' Een universeel middel voor langdurige actie. Het heeft een groot bereik en een uitstekende tolerantie. Het wordt maximaal opgenomen, hoopt zich snel op en houdt de concentratie langdurig vast. Het verloop van de behandeling is kort, omdat het de weerstand van micro-organismen veroorzaakt. Hoge kosten.

Amoxiclav. De combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur. Het heeft een uitstekend effect op een hele reeks ziekteverwekkers, maar het is selectief tegen ziekteverwekkers. Vanwege de goede tolerantie kan het worden gebruikt in de kindergeneeskunde en bij zwangere vrouwen in het 2-3 trimester.

Behandeling van bepaalde categorieën mensen

Volgens statistieken lijdt 6-11% van de aanstaande moeders aan nierontsteking. De ziekte wordt veroorzaakt door een verslechtering van de uitstroom van urine als gevolg van compressie van de nieren door de groeiende baarmoeder. Urinestagnatie is bevorderlijk voor de ontwikkeling van infectie en ontsteking. De acute vorm vormt geen gevaar voor de foetus en heeft geen invloed op het verloop van de zwangerschap, maar behandeling met antibiotica van pyelonefritis is noodzakelijkerwijs aangewezen.

  1. De beste optie is Furagin, omdat het zeer effectief is en snel wordt uitgescheiden in de urine..
  2. Aminopenicillines worden veel gebruikt als de veiligste, maar als er gevoeligheid is voor ten minste één van de geneesmiddelen, moet het gebruik van alle andere geneesmiddelen uit deze serie worden uitgesloten.
  3. Als anaëroben de veroorzaker zijn van de infectie, kan Lincomycin, Metronidazole worden voorgeschreven.
  4. Kruidenpreparaten “Kanefron” en “Phytolysin” helpen de ziekte het hoofd te bieden..

Bij ernstige vormen van de ziekte is medicatie van de carbapenem-groep geïndiceerd - Meronem, Tienam. In termen van effectiviteit kan één medicijn combinaties van cyclosporine, metronidazol en aminoglycoside vervangen.

Maar pyelonefritis wordt niet alleen bij volwassenen gediagnosticeerd, het wordt ook vaak aangetroffen bij kinderen van 7-8 jaar, minder vaak baby's en baby's tot een jaar. Bij milde vormen van de ziekte is poliklinische behandeling aangewezen, bij gecompliceerde vormen - intramuraal. Een verplicht onderdeel van de kuur wordt beschouwd als antibiotica, als een krachtig middel om de focus van ontstekingen te onderdrukken. In de vroege stadia wordt het geneesmiddel gebruikt als injectie; in de herstelfase wordt het vervangen door tabletten. Wanneer het aantal leukocyten in het bloed van een kind minder is dan 10-15, schrijft de arts beschermde aminopenicillines voor - Amoxiclav, Augmentin en cefalosporines - Zinnat, Supraks, Cefazolin.

Antibacteriële therapie begint met de benoeming van breedspectrumgeneesmiddelen Amoxicilline, Co-trimoxazol, Cefuroxim, Ofloxacine. Voor de behandeling van geriatrische patiënten wordt het niet aanbevolen om aminoglycosiden, polymyxinen, amfotericine B te gebruiken. Na verlichting van chronische pyelonefritis is onderhoudstherapie aangewezen. Elke maand gedurende 10-14 dagen moet een van een aantal antibiotica de cursus volgen. Het kan Urosulfan, Nitroxolin, Biseptol, Furadonin zijn. In de late periode helpt de kruidengeneeskunde goed.

Therapie van verschillende vormen en stadia van de ziekte

De effectiviteit van de behandeling van acute pyelonefritis hangt af van de snelle bepaling van het type ziekteverwekker en het gebruik van antibiotica om het te elimineren.

  1. Als het ontstekingsproces wordt veroorzaakt door E. coli, wordt een behandeling van 7-10 dagen met cefalosporines, fluorochinolonen en aminoglycosiden voorgeschreven.
  2. Als Proteus de veroorzaker is geworden, is het raadzaam Nitrofuran, Ampicilline, Gentamicine te gebruiken.
  3. Bij blootstelling aan de nieren van enterococcus zal de combinatie van vancomycine met levomycetine, gentamicine met ampicilline helpen.

Behandeling van de acute vorm van de ziekte moet in het ziekenhuis worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Het wordt aanbevolen om alle geneesmiddelen parenteraal toe te dienen om een ​​snel effect te bereiken..

De populairste en meest voorkomende klassen zijn:

  • Cefalosporines van de tweede generatie;
  • beschermde penicillines.

In gecompliceerde vormen worden medicijnen zoals: Cefotaxime, Ceftriaxone, Cefoperazon voorgeschreven. Ze hopen zich snel op en behouden lange tijd een hoge concentratie..

Nieuwe generatie antibacteriële middelen

Tot op heden zijn er een aantal antibiotica van de vijfde generatie die tot de penicillineklasse behoren. Deze middelen zijn zeer effectief bij de behandeling van ziekten van het nierstelsel en de urinewegen. De meest gebruikte medicijnen zijn Isipen, Pipraks, Piperacillin. Maar van alle voordelen hebben antibiotica voor pyelonefritis en cystitis van de nieuwste generatie één nadeel: de snelle weerstand van micro-organismen tegen hun componenten. Om dit te voorkomen, wordt aangeraden om medicijnen in een korte cursus te gebruiken.

Aanbevelingen voor het herstel van het lichaam na een antibioticakuur

Ondanks het feit dat antibiotica de meest effectieve en effectieve medicijnen zijn voor pyelonefritis, is hun natuurlijk gebruik niet zonder gevolgen. Verminderde immuniteit, darmdysbiose, hypovitaminose, verstoring van inwendige organen - dit is geen volledige lijst van hen. Daarom is het na het einde van de therapie noodzakelijk om een ​​reeks maatregelen uit te voeren die gericht zijn op het elimineren van onaangename aandoeningen. Het nemen van verschillende medicijnen helpt de gezondheid snel te herstellen..

  1. Herstel van darmmicroflora en eliminatie van symptomen van intoxicatie - probiotica - Linex, Bifidumbacterin en prebiotica - Dufalac, Portalac.
  2. Behandeling van candidiasis van de slijmvliezen van mond en vagina - "Miconazole", "Nystatin", vaginale zetpillen "Bifidin", "Acylak", "Biovestin".
  3. Hypovitaminose - complexen "Multitabs", "Kvadevit", "Centrum".
  4. Het immuunsysteem versterken - "Echinacea crimson extract".
  5. Leverherstel - Essential Forte.

Een competente benadering van het nemen van antibiotica en het elimineren van de gevolgen van hun gebruik kan de normale gezondheid snel herstellen en het werk van alle menselijke organen en systemen normaliseren.

Conclusie

Antibiotica voor de bestrijding van pyelonefritis moeten met de grootste zorg worden gekozen, rekening houdend met de leeftijd van de patiënt en het verloop van de ziekte. Het wordt ten zeerste afgeraden om thuis therapie te volgen, zonder doktersrecept geld in te nemen, omdat dit kan leiden tot complicaties van andere organen en nierfalen.

Moet ik thuis antibiotica gebruiken voor pyelonefritis?

Volgens medisch onderzoek in statistieken lijdt ongeveer 1% van de mensen op aarde jaarlijks aan pyelonefritis. Dit is de meest voorkomende nierziekte die alle leeftijdsgroepen treft. Vaak nemen patiënten hun toevlucht tot thuisbehandeling van de ziekte, wat in een van de drie gevallen tot complicaties leidt in de vorm van een verminderde nierfunctie. Als er geschikte redenen zijn om het ziekenhuis te verlaten, schrijft de arts thuis antibiotica voor pyelonefritis voor. Het houdt rekening met het type en de ernst van de ziekte en geeft aanbevelingen waar de patiënt zich aan moet houden..

1 Beschrijving van de ziekte en zijn typen

Pyelonefritis is een ontsteking van de nieren die optreedt als gevolg van een infectie van bacteriële oorsprong en die zowel de substantie van de nier, meestal het bekken, als het bindweefsel aantast. Het is niet-specifiek van aard, wat betekent dat veel bacteriën de oorzaak van de ziekte kunnen zijn. Dit zijn Escherichia coli en Enterococcus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Klebsiella, wat van groot belang is voor de behandeling. De infectie komt het nierparenchym binnen via de vaten of via de urineleiders vanuit de blaas.

De oorzaken kunnen verschillen:

  • Immunodeficiëntie van een persoon na een ziekte of antibioticatherapie.
  • Andere chronische ontstekingsziekten die de nieren verspreiden en beschadigen. Dit omvat mastitis, paraproctitis, urethritis, cystitis, prostatitis en andere infectieziekten..

Op jonge leeftijd zijn vrouwen gevoeliger voor de ziekte en bij oudere mannen, in verband met prostaathyperplasie. Pyelonefritis zelf is geclassificeerd op basis van verschillende kenmerken. Het is acuut en chronisch, enkelvoudig en bilateraal, dat wil zeggen zonder een afwijking van de urinewegen en secundair - als gevolg van urolithiasis en cystitis of prostaatadenoom. Behandeling voor acute of chronische pyelonefritis kan aanzienlijk variëren, dus tijdens de behandeling moet rekening worden gehouden met het type ontsteking van het nierbekken. De symptomen zijn anders..

2 Symptomen en diagnose

Acute pyelonefritis treedt scherp op, meestal na onderkoeling. De volgende symptomen zijn het meest kenmerkend:

  • koude rillingen - een plotseling gevoel van koude, beven, blancheren van de huid, het verschijnen van "kippenvel";
  • een sterke temperatuurstijging;
  • plassen stoornissen - moeite met plassen, vaak plassen met een normale of verminderde hoeveelheid urine, een toename van de vorming, verkleuring, uitscheiding van de meeste urine 's nachts;
  • onder rug pijn.

Er zijn aanvullende symptomen: droogheid, blancheren, verminderde huidturgor; droge tong met een witte laag, pijn bij palpatie van de onderrug is kenmerkend. Misschien verhoogde hartslag, verlaagde bloeddruk.

Veranderingen in de nieren met pyelonefritis

Chronische pyelonefritis manifesteert zich alleen in het stadium van terugval en heeft in het stadium van remissie geen ernstige symptomen.

Bij mannen geeft pyelonefritis mogelijk geen kliniek, maar gaat het in een latente vorm. Bij vrouwen heeft het levendigere klinische manifestaties vanwege de anatomische kenmerken van het urogenitale systeem. Voor kinderen zijn, in tegenstelling tot volwassenen, uitgesproken extrarenale symptomen kenmerkend vanwege de functionele onvolwassenheid van het lichaam van het kind.

De risicogroep voor pyelonefritis omvat patiënten met diabetes mellitus, chronische nierziekte, ouderen en immuungecompromitteerde, zwangere vrouwen, kinderen.

De diagnose is gebaseerd op de beoordeling van een algemene bloedtest, het gebruik van bepaalde teststrips, bacteriologische analyse van urine en echografie van de nieren. Onderzoek van de blaas, CT en MRI van de nieren voor bepaalde indicaties helpt om de ziekte nauwkeurig te diagnosticeren.

3 Doelmatigheid van de behandeling thuis

U kunt alleen thuis behandelen als de volgende manifestaties van de ziekte ontbreken:

  • ernstige koude rillingen;
  • aanzienlijk verhoogde lichaamstemperatuur;
  • ernstige pijn in de onderrug, blaas;
  • ernstige pijn tijdens het plassen en ernstige aandoeningen die verband houden met afleiding en urinevorming;
  • een sterke verandering in de hoeveelheid en kleur van urine.

Als u de bovenstaande symptomen heeft, moet u contact opnemen met het ziekenhuis, omdat u hoogstwaarschijnlijk een chirurgische ingreep moet uitvoeren. Ernstige gevallen van de ziekte kunnen door nierfalen tot ernstige complicaties of zelfs de dood leiden. En een verkeerde behandeling draagt ​​bij aan de overgang van de acute fase naar de chronische fase, die daarna nog moet worden behandeld. Als de ziekte tijdens de zwangerschap is ontstaan, wordt de behandeling alleen in een ziekenhuis uitgevoerd.

Het is de moeite waard om het gevaar van onbehandelde pyelonefritis te onthouden, in welk geval het kan leiden tot complicaties zoals nieroedeem, abces of nierfalen.

4 Thuisbehandeling

Acute ontsteking van het nierbekken wordt het vaakst behandeld in een ziekenhuis, aangezien er kans is op complicaties, onjuiste behandeling thuis en gebrek aan controle van de patiënt. Het doel is de vernietiging van de ziekteverwekker, de correctie van ontstane anatomische afwijkingen, de correctie van symptomen. Ondanks de vraag en effectiviteit van traditionele geneeskunde, moet antibioticatherapie worden gebruikt voor deze pathologie. Als er redenen zijn voor behandeling thuis, is het de moeite waard om de mogelijkheid en de voordelen van behandeling in een ziekenhuis te overwegen.

Voordat u thuis of in een ziekenhuis met een antibioticakuur begint, moeten eerst urineonderzoeken worden uitgevoerd om de gevoeligheid van bacteriën voor dit type behandeling te bepalen. Het is verboden om zelf antibiotica in te nemen. Dit kan de toestand alleen maar verergeren. Irrationele antibioticatherapie veroorzaakt resistentie bij bacteriën, leidt tot een immuundeficiëntie van het lichaam. Je moet de ziekte niet behandelen met folkremedies, hoewel ze echt kunnen helpen. Het is niet nodig om de gezondheid in gevaar te brengen en dergelijke manipulaties uit te voeren zonder de deelname van een arts.

Het nemen van antibiotica is gemiddeld twee weken, maar in bepaalde gevallen kan dit oplopen tot 25 dagen. Dosering wordt ook bepaald door een specialist. Artsen adviseren bedrust, consumeren 2,5 liter vocht per dag, gebruiken een zoutvrij dieet. Nadat de cursus is voltooid, moet de urine worden teruggebracht voor analyse om de effectiviteit van de therapie te controleren. De arts zal op basis van de gegevens beslissen over de noodzaak van verdere antibioticatherapie.

4.1 Geneesmiddelen tegen pyelonefritis

Lijst met de meest voorkomende antibiotica voor pyelonefritis:

DrugsgroepenVoorbereidende werkzaamhedenFarmacologische vormOmschrijving
PenicillinesEerste generatie - BenzylpenicillineIntramusculaire injectiesHet favoriete medicijn voor streptokokkeninfecties
Tweede generatie - OxacillineIn tabletten of ampullen voor intramusculaire toedieningActief tegen stafylokokken
Derde generatie - AmoxicillinePillen, injectiesMogelijk gebruik bij kinderen
Derde generatie - AmoxiclavIn tabletvormAntibacterieel effect tegen gramnegatieve bacteriën. Het gecombineerde medicijn bestaat uit de werkzame stof amoxicilline en clavulaanzuur. Aanbevolen voor gebruik bij volwassenen.
AugmentinPillen, siroop in flessen
CefalosporinesSupraxCapsules, suspensiesBreed werkingsspectrum. Het is mogelijk om een ​​geschorst formulier voor kinderen te benoemen
Ceftriaxon is het nieuwste antibioticumIntramusculaire en intraveneuze toedieningMet een breed werkingsspectrum. Niet aanbevolen voor kinderen
FluoroquinolonesCiprofloxacinTablettenWijs een remedie toe voor verschillende infecties. Het wordt niet aanbevolen om kinderen te behandelen

Er zijn geen uitgesproken bijwerkingen voor deze middelen bij correct gebruik en dosering. Mogelijke allergieën, dysbiose bij langdurig gebruik.

Vaak is één antibioticum niet voldoende en schrijft de arts er meerdere voor om het maximale effect in de kortst mogelijke tijd te bereiken. De meest voorkomende combinaties zijn:

  • preparaten van de penicillinegroep samen met fluorochinolonen of aminoglycosiden;
  • cefalosporines met fluorochinolonen.

In een ziekenhuis, bij mislukte behandeling, wordt intraveneuze toediening van ciprofloxacine, cefuroxim, vancomycine, amikosine gebruikt.

Naast antibiotica schrijven artsen antispasmodica voor. Dit omvat medicijnen zoals No-shpa of papaverine. Het is mogelijk om medicijnen te gebruiken om de doorbloeding van de nier te verbeteren, immunomodulatoren - Interferon, Kanefron, Viferon. Vaak worden diuretica voorgeschreven om ongewenste symptomen te corrigeren - diuretica gemaakt van verschillende kruiden. Meestal is het nierthee, Cyston. Ze worden gebruikt in de vorm van thee, maar ook andere farmacologische vormen zijn mogelijk. Deze omvatten Brunisver en Kanefron in de vorm van oplossingen en capsules. Bij de meest geavanceerde vormen van de ziekte is een operatie nodig.

4.2 Naleving

Voeding voor pyelonefritis is een belangrijk onderdeel van een uitgebreide behandeling. De uitzondering is zowel gezouten als gerookt, waardoor vocht in het lichaam wordt vastgehouden en de nieren worden belast. Daarom moet u tijdens een verergering van de ziekte zout volledig uit uw dieet verwijderen. Het is noodzakelijk om een ​​grote hoeveelheid vloeistof te consumeren. In plaats van gewoon water, kunt u vruchtendranken drinken, die de urineleiders, blaas en urethra kwalitatief reinigen. Al deze regels zijn alleen van toepassing bij normale uitstroom van urine..

Minimale consumptie van snoep, vette en vleesbouillon blijft wenselijk. Alcohol, sterke koffie en thee moeten tijdens de ziekte worden vergeten. Groenten, lichte soepen, gestoomd voedsel verdienen de voorkeur. Eten is nodig in kleine porties, maar vaak per dag. Tussen elke maaltijd moet je een glas water of fruitdrank drinken.

De behandeling is niet beperkt tot voeding en medicijnen. Lijst met aanbevelingen die moeten worden gevolgd voor een snel herstel:

  • vermijding van onderkoeling;
  • minimale fysieke activiteit;
  • bedrust in hitte om de bloedcirculatie in het lichaam, inclusief de botten, te verhogen, wat uiteindelijk het ontstekingsproces vertraagt;
  • regelmatig toiletbezoek, als er geen probleem is;
  • dieet.

Na herstel is het noodzakelijk om de volgende preventieve maatregelen te nemen. Patiënten moeten:

  • drink veel vloeistoffen;
  • onderkoeling vermijden;
  • kleed je warm aan;
  • andere chronische ziekten behandelen (vooral cariës);
  • neem vitamines in de herfst en winter;
  • eet veel fruit en groenten.

Antibiotica voor pyelonefritis

Pyelonefritis is een gevaarlijke ziekte die kan voortschrijden zonder het optreden van uitgesproken symptomen. De belangrijkste oorzaak van het voorkomen zijn pathogene bacteriën die pathologie veroorzaken. Antibiotica voor pyelonefritis worden beschouwd als een integraal onderdeel van complexe therapie en worden vaak een aanvulling op een operatie.
Met hun hulp is het mogelijk pathogenen te vernietigen en het pathologische proces te elimineren. Geneesmiddelen worden door de arts geselecteerd na het zaaien van urine op de microflora en het identificeren van gevoeligheid voor antibiotica.

Kenmerken en oorzaken van de ziekte


Pyelonefritis is een ontsteking van de nieren van een infectieuze etiologie die wordt veroorzaakt door bacteriën. Het pathologische proces kan onverwachts beginnen en geleidelijk de nieren aantasten. Meestal wordt de ziekte vastgesteld bij jonge kinderen en dit komt door de fysiologische kenmerken van de structuur van hun urinewegen. De kans op het ontwikkelen van pyelonefritis neemt toe bij de volgende categorieën patiënten:

  • Zwanger
  • kleine meisjes;
  • meisjes met meerdere seksuele partners;
  • oudere patiënten;
  • mannen met prostatitis en prostaatadenoom.

Gebrek aan tijdige diagnose en onjuiste behandeling is nadelig, omdat velen zich niet bewust zijn van de gevolgen Deze factoren kunnen leiden tot de overgang van de acute vorm van pyelonefritis naar een gecompliceerde, wat een complexe en dure behandeling vereist. Bij een laat bezoek aan de dokter is nierdisfunctie mogelijk, en zelfs weefselnecrose.
De aanzet voor de ontwikkeling van de ziekte wordt vergemakkelijkt door bepaalde factoren:

  • afname van de afweer van het lichaam;
  • laag suikergehalte;
  • chronische ontstekingsprocessen;
  • ernstige onderkoeling.

Symptomatologie


Een overwegend acute vorm van pathologie begint onverwacht met de ontwikkeling ervan. Bij het onderzoeken van urine wordt een verhoogde concentratie van eiwitten, witte bloedcellen en etterend exsudaat gedetecteerd. Het is mogelijk om voor sommige symptomen een ziekte te vermoeden:

  • plotselinge temperatuurstijging;
  • verbeterde zweetafscheiding;
  • misselijkheid;
  • ongemak in de lumbale regio.

Pyelonefritis kan worden gecompliceerd door de progressie van paranefritis en het verschijnen van pustuleuze formaties in de urinewegen.
Vaak is de oorzaak van chronische pyelonefritis het onvolledig behandelde acute stadium van de ziekte. De arts kan een dergelijke pathologie vermoeden bij het analyseren van urine of het meten van de bloeddruk. Bij een dergelijke ziekte zijn de symptomen niet uitgesproken en let de patiënt er eenvoudigweg niet op. De belangrijkste manifestaties van chronische pyelonefritis zijn:

  • hoofdpijn;
  • gevoel van zwakte;
  • constante drang naar het toilet;
  • verminderde eetlust of volledige afwezigheid;
  • bleke en droge huid.

Bij acute pyelonefritis is het onwaarschijnlijk dat u de ziekte zelf thuis kunt genezen. Folk-bouillons en sedentaire baden zullen eenvoudig niet effectief blijken te zijn met uitgebreide laesiezones. Met deze pathologische aandoening wordt antibiotische behandeling voorgeschreven voor pyelonefritis en welke medicijnen bij volwassenen de ziekte kunnen elimineren, kan door een nefroloog worden opgelost.

Kenmerken van de antibacteriële behandeling van pyelonefritis bij ouderen


Volgens talrijke studies hebben ouderen minder uitgesproken symptomen van de ziekte. Mensen na 50 jaar vertonen hogere CRP-waarden in serum, een hogere incidentie van bacteriëmie en ESPO-producerende uropathogenen. Dit vereist een langere ziekenhuisopname voor een volledige genezing. Bovendien hebben ze bijna altijd bijkomende ziekten, dus de keuze van medicijnen wordt erg gecompliceerd door het risico op bijwerkingen.

Kenmerk van therapie bij kinderen

Acute pyelonefritis is een van de meest voorkomende ernstige bacteriële infecties bij kinderen, vooral bij jonge kinderen, vanwege een mogelijk nierlitteken. Artsen bevelen een eerste orale antibioticabehandeling aan (amoxicilline, cefotaxime, clavulaanzuur, cefixime, ceftibuteen) gevolgd door orale therapie. Er zijn geen significante verschillen in het risico op blijvende nierschade tussen de initiële intraveneuze (drie tot vier dagen) gevolgd door orale en volledig intraveneuze behandeling (zeven tot 14 dagen). Bijzondere aandacht wordt besteed aan de selectie van geneesmiddelen en de keuze van de dosering van antibiotica bij zuigelingen en premature baby's.

Kenmerken van de behandeling van pyelonefritis bij zwangere vrouwen

Pyelonefritis komt veel voor bij zwangere vrouwen en is een groot therapeutisch probleem, aangezien er een hoog risico is op ernstige complicaties bij de moeder en haar kind. Bijna alle antimicrobiële stoffen passeren de placenta en sommige kunnen teratogene effecten hebben..
Algemeen geaccepteerde antibiotica die bij de behandeling worden gebruikt, ongeacht de periode, omvatten derivaten van penicilline en cefalosporines, vooral die met een laag eiwitbindend vermogen (bijv. Cephalexin).
In het tweede en derde trimester van de zwangerschap worden veel antibiotica goed verdragen, behalve in de laatste week voor de bevalling, wanneer ze het risico op neonatale geelzucht kunnen verhogen.

Vereisten voor medicijnen en weigering van therapie


Antibiotica voor pyelonefritis van de nieuwste generatie nieren zijn geneesmiddelen waarvan het gebruik schadelijk is voor ziekteverwekkers en hun activiteit aanzienlijk vermindert. Experts beweren dat het gebruik van dergelijke krachtige medicijnen een snel positief effect kan bereiken. Een paar dagen na het begin van de medicamenteuze behandeling voelt de patiënt zich veel beter.

Wanneer pyelonefritis in een verwaarloosde vorm wordt gedetecteerd, worden fytopreparaties ook gelijktijdig met antibacteriële middelen geselecteerd. Tegelijkertijd worden ze meestal als hulpmedicijn gebruikt, omdat alleen antibiotica de ziekte volledig kunnen elimineren.

Als de patiënt antibioticatherapie weigert, is er een hoog risico op ontwikkeling:

  • sepsis;
  • orgel abces;
  • necrotische papillitis;
  • nierfalen;
  • emfyseemische pyelonefritis.

Er zijn verschillende antibacteriële geneesmiddelen en uit de juiste keuze in de toekomst zal de effectiviteit van de therapie worden bepaald. De belangrijkste vereiste voor krachtige medicijnen is het ontbreken van hun giftige effecten op het lichaam van de patiënt.
De behandeling van pyelonefritis bij vrouwen met antibiotica is over de hele wereld de norm en wordt uitgevoerd onder de volgende voorwaarden:

  1. minder nefrotoxische geneesmiddelen hebben de voorkeur;
  2. er wordt rekening gehouden met de gevoeligheid van ziekteverwekkers voor geselecteerde geneesmiddelen;
  3. bij afwezigheid van positieve dynamiek na enkele dagen therapie, wordt het antibioticum vervangen door een ander medicijn.

In een situatie met ernstige intoxicatie van het lichaam en een uitgesproken verergering, kan de arts de behandelingstactiek volledig veranderen en medicijnen combineren met andere medicijnen.

Selectie van geneesmiddelen


Pyelonefritis wordt beschouwd als een snel behandelbare ziekte met de juiste individuele selectie van krachtige medicijnen. In de farmaceutische industrie is er een brede selectie van antibacteriële middelen om te bestrijden, en elk heeft specifieke werkingsmechanismen. Allereerst is het een bacteriedodend effect wanneer de werkzame stof van een antibioticum pathogene micro-organismen vernietigt. Het tweede therapeutische werkingsmechanisme van de medicijnen is bacteriostatisch, waardoor het mogelijk is om de ontwikkeling van pathogenen te remmen. Meestal worden bij de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de nieren medicijnen voorgeschreven in tabletvorm, maar met gevaarlijke complicaties en urgentie is hun intraveneuze toediening geïndiceerd.

Penicillines


Antibacteriële geneesmiddelen van de penicillinegroep verschillen doordat ze een nadelig effect hebben op Escherichia coli en enterokokken, die meestal de ontwikkeling van pyelonefritis veroorzaken. De receptie van penicillines gaat zelden gepaard met de ontwikkeling van bijwerkingen en tegenwoordig geven de meeste experts de voorkeur aan bewezen middelen. Ze bevatten clavulaanzuur, dat actieve stoffen beschermt tegen de vernietiging van ziekteverwekkers door enzymen..
Het is mogelijk om een ​​positief effect te bereiken bij het toepassen van:

  • Ampicilline;
  • Amoxiclav;
  • Amoxicilline;
  • Amoxicar;
  • Ospamox
  • Flemoxin solutaba.

De geneesmiddelen van deze groep worden goed verdragen door het menselijk lichaam en bevatten een minimum aan bijwerkingen, daarom mogen ze in elk trimester voor therapeutische doeleinden aan zwangere vrouwen worden voorgeschreven.

Cefalosporines


Naast antibacteriële geneesmiddelen van de penicillinegroep, suggereert het medicijn bij de behandeling van pyelonefritis het gebruik van cefalosporines, die een bactericide effect hebben. In de meeste gevallen worden ze gebruikt in ziekenhuizen van medische instellingen, hebben ze een lage toxiciteit en worden ze snel uitgescheiden.
Bij de behandeling van pyelonefritis bij vrouwen met antibiotica kan een nefroloog krachtige medicijnen selecteren uit de cefalosporinegroep. In de meeste gevallen kunt u uw toevlucht nemen tot:

De medicijnen zijn bedoeld voor intramusculaire toediening en veroorzaken bijna nooit bijwerkingen. Injecties van de cefalosporinegroep kunnen lange tijd worden gebruikt voor de behandeling van pyelonefritis.
Geneesmiddelen van de tweede generatie hebben een nadelig effect op E. coli en andere soorten enterobacteriën en worden meestal in klinieken gebruikt. Antibiotica van de derde generatie van de cefalosporinegroep onderscheiden zich door het feit dat ze veel worden gebruikt in het ontstekingsproces en helpen het in korte tijd te stoppen. Cefalosporines van de vierde generatie onderscheiden zich door hun activiteit tegen grampositieve en gramnegatieve micro-organismen, evenals Pseudomonas aeruginosa.

Aminoglycosiden


Krachtige geneesmiddelen van de aminoglycosidegroep worden meestal gebruikt in situaties waarin het beloop van pyelonefritis bij de patiënt wordt aangevuld met verschillende complicaties. Dit komt doordat dergelijke medicijnen een vrij krachtig en snel antibacterieel effect hebben. Het herstel van de patiënt kan worden versneld met behulp van:

Geneesmiddelen van deze groep worden als vrij giftig beschouwd en hebben een nadelige invloed op het functioneren van de nieren. Bovendien worden ze vrij lang in de darm geabsorbeerd, maar zijn ze zeer effectief in het elimineren van Pseudomonas aeruginosa. Om de effectiviteit van de therapie te vergroten, worden aminoglycosiden vaak aangevuld met penicillines en fluoroquinolonen. Het interval tussen de kuren van het gebruik van dergelijke medicijnen moet minimaal 1 jaar zijn.

Fluoroquinolones


Bij het diagnosticeren van een acute en chronische vorm van pyelonefritis kan een nefroloog een intramusculaire injectie van geneesmiddelen uit de fluorochinolongroep voorschrijven. Het is mogelijk om de pathologie aan te pakken met behulp van:

  • Levofloxacin;
  • Ofloxacin;
  • Nolicin;
  • Moxifloxacin.

Ofloxacine is een vertegenwoordiger van de eerste generatie fluorochinolonen. Met zijn hulp is het mogelijk om de meeste pathogene micro-organismen te vernietigen en het herstel van de patiënt te versnellen. Het medicijn wordt vrij laag toxisch genoemd en het risico op bijwerkingen is minimaal..
De vertegenwoordiger van de tweede generatie is Levofloxacin, dat zeer effectief is bij de bestrijding van Pseudomonas aeruginosa. Bovendien wordt het beschouwd als een effectiever medicijn in relatie tot grampositieve bacteriën in vergelijking met medicijnen van de eerste generatie..
Vanwege een negatieve bijwerking is het gebruik van fluorochinolen voor pyelonefritis bij kinderen, tijdens de zwangerschap en voor vrouwen tijdens het geven van borstvoeding verboden.

Andere soorten medicijnen


Aminoglycoside-aminocyclitolen zijn antibiotica van natuurlijke en semi-synthetische oorsprong. Ze beïnvloeden een klein aantal ziekteverwekkers die bij volwassenen aanwezig zijn. De meest effectieve vertegenwoordigers van de nieuwe generatie worden beschouwd als geneesmiddelen met namen als Isepamycin, Sisomycin en Tobramycin. Meestal worden aminoglycoside-aminocyclitolen voorgeschreven voor etterende nierschade.
Antibacteriële carbapenems zijn zeer effectief in relatie tot aërobe en anaërobe micro-organismen. Om het ontstekingsproces in de nieren te stoppen, kan de volgende lijst met medicijnen worden voorgeschreven:

Een andere veel voorkomende groep in de medische wereld die wordt gebruikt om pathologie te bestrijden, zijn antibiotica die chlooramfenicol bevatten. Ze hebben een nadelig effect op de biosynthese van eiwitten en remmen de reproductie van negatieve micro-organismen. Om van een dergelijke lijst met geneesmiddelen af ​​te komen, is gekozen voor Chlorocide, Thromycin, Paroxin, Otomycin, Nolicin en Stamycetan.

De meest effectieve antibiotica


Volgens medische protocollen wordt antibiotische behandeling van nierpyelonefritis bij vrouwen uitgevoerd door penicillines, die gemakkelijk door het menselijk lichaam worden getransporteerd.
Amoxicilline is een goedkoop bacteriedodend, semi-synthetisch antibacterieel medicijn dat deel uitmaakt van de penicillinegroep. De belangrijkste vorm van medicijnafgifte zijn tabletten, poeder voor suspensies en droog poeder voor injectie. Onder invloed van het medicijn worden de wanden van bacteriën op cellulair niveau vernietigd, terwijl ze de eiwit-koolhydraatcomponenten van pathogene microflora remmen.
Amoxiclav is een antibioticum penicilline, dat zeer effectief is bij het elimineren van cystitis, pyelonefritis en gynaecologische pathologieën. Het medicijn heeft een breed werkingsspectrum en heeft enkele voordelen ten opzichte van andere medicijnen:

  • beschikbaar in prijs;
  • verkrijgbaar in verschillende vormen;
  • heeft een hoge biologische beschikbaarheid;
  • lage toxiciteit en wordt in korte tijd uitgescheiden in de urine;
  • na een uur wordt het maximale niveau bepaald.

Amoxiclav bevat clavulaanzuur (een bètalactamaseremmer), wat de snelle eliminatie van bacteriën bevordert.
Ceftriaxon is een cefalosporine van de derde generatie en wordt in droge vorm geproduceerd voor de bereiding van een oplossing voor injecties. Het antibioticum heeft een breed veelzijdig effect, dat verstoring van de eiwitproductie door cellen van pathogene micro-organismen veroorzaakt en na verloop van tijd vernietigd wordt. Het doseringsschema van het medicijn is als volgt: het wordt gedurende 7-10 dagen intramusculair of intraveneus in het lichaam van de patiënt toegediend. Om het effect te consolideren, is het noodzakelijk om een ​​aantal dagen na het stoppen van het ontstekingsproces een antibioticum te gebruiken.
Ciprofloxacine is een systemisch fluoroquinolon met krachtige uitgesproken antimicrobiële activiteit. Het medicijn vernietigt grampositieve en gramnegatieve bacteriële micro-organismen. Capsules moeten worden doorgeslikt zonder te kauwen, weg te spoelen met een kleine hoeveelheid water. Indien nodig wordt intraveneuze toediening van een medicijn aanbevolen om een ​​korte infusie te gebruiken. Contra-indicaties voor het voorschrijven van de medicatie zijn gevoeligheid voor de werkzame stof, zwangerschap, borstvoeding en kindertijd.
Naast het nemen van antibiotica thuis, wordt het aanbevolen om probiotica te nemen, waardoor het mogelijk is om de normale darmmicroflora te herstellen. Bij medicamenteuze behandeling van urologische pathologie is het belangrijk om speciale voeding te volgen, dat wil zeggen om vette, zoute en gepekelde gerechten te weigeren. Na voltooiing van de behandeling zal de patiënt een gezonde levensstijl moeten naleven, wat de herontwikkeling van de ziekte zal voorkomen.