Astma - aandoeningen van de luchtwegen van verschillende etiologieën, waarvan het belangrijkste teken verstikking is. Onderscheid bronchiale, cardiale en dyspeptische astma.

In het artikel van vandaag zullen we bronchiale astma bespreken, evenals de oorzaken, symptomen, vormen, ernst, diagnose, behandeling, folkremedies en preventie. En aan het einde van het artikel of op het forum zullen we deze ziekte bespreken. zo.

Wat is bronchiaal astma?

Bronchiale astma is een chronische inflammatoire aandoening van de luchtwegen, met als belangrijkste tekenen aanvallen van kortademigheid, hoesten en soms verstikking.

De term ἆσθμα (astma) uit de oude Griekse taal vertaalt zich letterlijk als "kortademigheid" of "hijgen". Voor het eerst worden records van deze ziekte gevonden in Homer, Hippocrates

Symptomen van bronchiaal astma komen tot uiting als gevolg van een negatief effect op de cellen en cellulaire elementen (eosinofielen, mestcellen, macrofagen, dendritische cellen, T-lymfocyten, enz.) Van de luchtwegen van verschillende pathologische factoren, zoals allergenen. Verder draagt ​​de overgevoeligheid van het lichaam (cellen) voor deze factoren bij aan de vernauwing van de luchtwegen - het lumen van de bronchiën (bronchiale obstructie) en de ontwikkeling van een overvloedige hoeveelheid slijm daarin, waardoor vervolgens de normale luchtuitwisseling wordt verstoord en de belangrijkste klinische manifestaties zich manifesteren - piepende ademhaling, hoesten, gevoel congestie op de borst, kortademigheid, ademhalingsmoeilijkheden, enz..

Aanvallen van bronchiaal astma worden meestal 's nachts en in de vroege ochtend geactiveerd..

De oorzaak van bronchiaal astma is een combinatie van externe en interne factoren. Externe factoren zijn allergenen (huisstof, gas, chemische dampen, geuren, droge lucht, stress, etc.). Interne factoren - stoornissen in het functioneren van het immuunsysteem, endocriene en ademhalingssystemen, die aangeboren of verworven kunnen zijn (bijvoorbeeld hypovitaminose).

De meest voorkomende oorzaken van astma zijn stofallergieën, werken op plaatsen met scherpe chemische geuren (huishoudelijke chemicaliën, parfums), roken.

Epidemiologie

Volgens statistieken van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) bedraagt ​​het aantal patiënten met bronchiale astma 4 tot 10% van de wereldbevolking. Het hoogste percentage daarvan zijn inwoners van het VK, Nieuw-Zeeland en Cuba, die voornamelijk te wijten zijn aan de lokale flora, evenals een hoge concentratie allergenen die door de luchtmassa's van de oceaan naar deze gebieden worden vervoerd. In Rusland is het percentage volwassen morbiditeit tot 7%, kinderen - tot 10%.

Sinds het midden van de jaren tachtig is er een toename van astma waargenomen. Onder de redenen is er een verslechtering van de milieusituatie - luchtverontreiniging door olieproducten, verslechtering van de voedselkwaliteit (GGO's), evenals een sedentaire levensstijl.

Op de eerste dinsdag van mei, sinds 1998, heeft de WGO de Wereld Astma-dag opgericht, die wordt gesponsord door het Global Initiative for Asthma (GINA)..

Bronchiale astma. ICD

ICD-10: J45
ICD-9: 493

Oorzaken van bronchiale astma

De oorzaken van bronchiaal astma zijn zeer divers en het aantal is vrij groot. Desalniettemin zijn ze, zoals eerder opgemerkt, allemaal verdeeld in 2 groepen - extern en intern.

Externe oorzaken van bronchiaal astma

Stof. Huisstof bevat een groot aantal verschillende deeltjes en micro-organismen - dode huiddeeltjes, wol, chemicaliën, plantenpollen, huisstofmijten en hun uitwerpselen. Al deze stofdeeltjes, vooral huisstofmijten, zijn bekende allergenen die, wanneer ze de bronchiale boom binnenkomen, aanvallen van bronchiale astma veroorzaken.

Slechte omgevingsomstandigheden. Artsen merken op dat bewoners van industriële gebieden, steden met veel rook, uitlaatgassen, schadelijke dampen en mensen die wonen op plaatsen met een koud, vochtig klimaat vaker last hebben van bronchiale astma dan inwoners van dorpen en plaatsen met een droog en warm klimaat.

Professionele activiteit. Een verhoogd percentage astmapatiënten werd opgemerkt bij werknemers in de chemische industrie, ambachtslieden die met bouwmaterialen werken (met name gips, gipsplaat, verf, vernis), werknemers in slecht geventileerde en vuile kamers (kantoren, magazijnen), schoonheidssalonmeesters (werken met spijkers, schilderen haar).

Roken. De systematische inademing van tabaksrook, rookmengsels, leidt tot de ontwikkeling van pathologische veranderingen in het slijmvlies van de luchtwegen, daarom hebben rokers vaak ziekten zoals chronische bronchitis, bronchiale astma, kanker.

Huishoudelijke chemicaliën en producten voor persoonlijke verzorging. Veel reinigings- en wasmiddelen, evenals producten voor persoonlijke verzorging (haarlak, eau de toilette, luchtverfrisser) bevatten chemicaliën die hoestbuien, verstikking en soms astma kunnen ontwikkelen.

Luchtwegaandoeningen. Ziekten zoals chronische bronchitis, tracheitis, longontsteking, evenals hun pathogenen - infectie, dragen bij tot de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de slijmvliezen en verstoring van de gladde spiercomponenten van het ademhalingssysteem, bronchiale obstructie.

Medicijnen. Het nemen van bepaalde medicijnen kan ook de normale activiteit van de bronchiale kolom verstoren en tot astma-aanvallen leiden, vooral onder dergelijke medicijnen zijn aspirine en andere medicijnen van een aantal niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's).

Spanning. Frequente stressvolle situaties, evenals het onvermogen om verschillende problemen te overwinnen en er adequaat op te reageren, leiden tot stress. Spanningen verzwakken het immuunsysteem, waardoor het voor het lichaam moeilijker wordt om te gaan met allergenen en andere pathologische factoren die kunnen leiden tot de ontwikkeling van bronchiale astma..

Voeding. Er werd opgemerkt dat met goede voeding, voornamelijk voedsel van plantaardige oorsprong, verrijkt met vitamines en micro-elementen - vers fruit, groenten, sappen, voedsel met minimale warmtebehandeling, de hyperactiviteit van het lichaam tot allergenen wordt geminimaliseerd, waardoor het risico op astma wordt verminderd. Bovendien verbetert dergelijk voedsel het beloop van bronchiale astma. Tegelijkertijd verergeren weinig bruikbare en ongezonde voedingsmiddelen, evenals voedingsmiddelen die rijk zijn aan dierlijke eiwitten en vetten, geraffineerde, licht verteerbare koolhydraten, het klinische beloop van astma en verhogen ze ook het aantal verergeringen van de ziekte. Levensmiddelenadditieven, zoals sulfieten, conserveermiddelen die door veel fabrikanten in wijn en bier worden gebruikt, kunnen ook astma-aanvallen veroorzaken..

Interne oorzaken van bronchiaal astma

Erfelijke aanleg. Als toekomstige ouders bronchiale astma hebben, bestaat er een risico op deze ziekte bij het kind en het maakt niet uit op welke leeftijd na zijn geboorte. Artsen merken op dat het percentage astma-ziekten met een erfelijke factor ongeveer 30-35% is. Als een erfelijke factor wordt vastgesteld, wordt dergelijk astma ook wel genoemd - atopisch bronchiaal astma.

Overtredingen van het autonome zenuwstelsel (ANS), het immuunsysteem en het endocriene systeem.

Symptomen van bronchiaal astma

Tekenen of symptomen van bronchiale astma lijken vaak op symptomen van bronchitis, vegetatieve-vasculaire dystonie (VVD) en andere ziekten, daarom schetsen we de eerste en belangrijkste tekenen van bronchiale astma.

Belangrijk! Astma-aanvallen verergeren meestal 's nachts en vroeg in de ochtend..

De eerste tekenen van bronchiaal astma

  • Kortademigheid, vooral na fysieke inspanning;
  • Gevoel van benauwdheid op de borst, verstikking;
  • Hoest, eerst droog, dan met helder slijm;
  • Niezen;
  • Snelle oppervlakkige ademhaling, met een moeilijk uitademen gevoel;
  • Piepende ademhaling, met een fluitje;
  • Netelroos;
  • Orthopneu (de patiënt, zittend op het bed of in de stoel, houdt haar stevig vast, de benen worden op de grond neergelaten, dus het is gemakkelijker voor hem om volledig uit te ademen).

Bij de eerste tekenen van bronchiale astma is het het beste om medische hulp te zoeken, omdat zelfs als de symptomatologie van de ziekte vanzelf verschijnt en verdwijnt, kan dit elke keer leiden tot een complex chronisch beloop met exacerbaties. Bovendien zal tijdige hulp waarschuwen voor pathologische veranderingen in de luchtwegen, die soms bijna onmogelijk te veranderen zijn in een volledig gezonde toestand..

De belangrijkste symptomen van bronchiale astma

  • Algemene zwakte, malaise;
  • Overtreding van het hartritme (tachycardie) - de pols tijdens de ziekte ligt in het bereik tot 90 slagen / min., En tijdens een aanval neemt toe tot 130 slagen / min;
  • Piepende ademhaling, met een fluitje;
  • Gevoel van benauwdheid op de borst, verstikking;
  • Hoofdpijn, duizeligheid;
  • Pijn in de onderborst (met langdurige aanvallen)

Symptomen bij ernstige ziekte

  • Acrocyanosis en diffuse blauwheid van de huid;
  • Hartvergroting;
  • Tekenen van emfyseem zijn vergroting van de borst, ademhalingsdepressie;
  • Pathologische veranderingen in de structuur van de nagelplaat - de nagels barsten;
  • Slaperigheid
  • De ontwikkeling van kleine ziekten - dermatitis, eczeem, psoriasis, loopneus (rhinitis).

Classificatie van bronchiale astma

Bronchiale astma wordt als volgt geclassificeerd:

Door etiologie:

  • exogeen bronchiaal astma - astma-aanvallen worden veroorzaakt door allergenen die de luchtwegen binnendringen (stof, plantenpollen, dierenhaar, schimmels, huisstofmijten);
  • endogeen bronchiaal astma - astma-aanvallen worden veroorzaakt door interne factoren - koude lucht, infectie, stress, lichamelijke activiteit;
  • bronchiale astma van gemengde oorsprong - astma-aanvallen worden veroorzaakt door de gelijktijdige blootstelling aan het lichaam van zowel externe als interne factoren.

Door ernst

Elke graad heeft zijn eigen kenmerken..

Stadium 1: intermitterend astma. Astma-aanvallen komen niet vaker dan 1 keer per week voor en voor een korte tijd. Er zijn zelfs minder nachtelijke aanvallen, niet meer dan 2 keer per maand. Het geforceerde uitademingsvolume voor de eerste seconde van de geforceerde uitademingsmanoeuvre (FEV1) of het piekuitademingsdebiet (PSV) is meer dan 80% van de normale ademhalingsfrequentie. PSV-spread - minder dan 20%.

Stap 2: Milde aanhoudende astma. Aanvallen van de ziekte komen meer dan 1 keer per week voor, maar niet meer dan 1 keer per dag. Nachtaanvallen - 2-3 per maand. Exacerbaties werden duidelijker geïdentificeerd - de slaap van de patiënt is verstoord, fysieke activiteit wordt geremd. FEV1 of PSV, zoals in de eerste graad - meer dan 80%. PSV-spread - van 20 tot 30%.

Stadium 3: aanhoudend matig astma. De patiënt wordt gevolgd door bijna dagelijkse aanvallen van de ziekte. Er zijn ook meer dan 1 nachtaanvallen per week. De patiënt heeft een verstoorde slaap, lichamelijke activiteit. FEV1 of PSV - 60-80% van de normale ademhaling, spreiding van PSV - 30% of meer.

Stadium 4: ernstig persisterend astma. De patiënt wordt achtervolgd door dagelijkse aanvallen van astma, nachtelijke aanvallen meerdere keren per week. Fysieke activiteit is beperkt, vergezeld van slapeloosheid. FEV1 of PSV - ongeveer 60% van de normale ademhaling, verspreiding van PSV - 30% of meer.

Speciale vormen van bronchiaal astma

Er zijn ook een aantal speciale vormen van bronchiaal astma, die verschillen in klinische en pathologische processen in het lichaam. Overweeg ze.

Atopisch bronchiaal astma. De ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een erfelijke factor.

Reflux veroorzaakte bronchiale astma. De ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van gastro-oesofageale reflux (GER), of in de luchtwegen (lumen van de bronchiale boom) van de maaginhoud. Naast astma leidt het in de luchtwegen van de zure maaginhoud soms tot de ontwikkeling van ziekten zoals bronchitis, longontsteking, longfibrose, slaapapneu.

Aspirine bronchiale astma. De ziekte ontwikkelt zich tijdens het gebruik van medicijnen als aspirine, evenals andere geneesmiddelen van een aantal niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's).

Bronchiale astma van fysieke inspanning. De ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van fysieke activiteit, voornamelijk na 5-10 minuten beweging / werk. Vooral aanvallen worden geactiveerd na het werken in koude lucht. Het gaat voornamelijk gepaard met een hoest, die na 30-45 minuten vanzelf overgaat.

Beroepsastma. De ziekte ontwikkelt zich door te werken op besmette plaatsen of bij het werken met stoffen die een sterke chemische geur / dampen hebben.

Nachtelijk astma. Deze vorm van astma is slechts een definitie van nachtelijke aanvallen van de ziekte. Op dit moment zijn de oorzaken van bronchiale astma 's nachts niet volledig bekend. Onder de voorgestelde hypothesen - liggende positie van het lichaam, onderkoeling, een actiever effect op het lichaam van allergenen 's nachts.

Hoest variant van astma. Het wordt gekenmerkt door een speciaal klinisch beloop van de ziekte - alleen hoest is aanwezig. De overige symptomen zijn afwezig of aanwezig, maar minimaal. De hoestvorm van bronchiale astma wordt voornamelijk bij kinderen waargenomen. Symptomen verergeren meestal 's nachts..

Diagnose van bronchiaal astma

Diagnose van bronchiale astma omvat de volgende onderzoeksmethoden en kenmerken:

  • Anamnese en klachten van de patiënt;
  • Fysiek onderzoek;
  • Spirometrie (studie van de functie van externe ademhaling) - FEV1 (geforceerd expiratoir volume in 1 seconde), PSV (piek expiratoir debiet), FVC (geforceerde longcapaciteit);
  • Ademhalingsonderzoeken met luchtwegverwijders;
  • Onderzoek naar de aanwezigheid van eosinofielen, Charcot-Leiden-kristallen en Kurshman-spiralen in sputum (bronchiale secretie) en bloed;
  • Vaststelling van een allergologische status (huid-, conjunctivale, inhalatie- en nasale tests, bepaling van algemene en specifieke IgE, radioallergosorbenttest);
  • Röntgenfoto (röntgenfoto) van de borst;
  • Computertomografie (CT);
  • Elektrocardiogram (ECG);
  • Dagelijkse pH-meting met vermoedelijk refluxkarakter van bronchiale astma;
  • Looptest van 8 minuten.

Bronchiale astma-behandeling

Hoe astma behandelen? De behandeling van bronchiaal astma is een moeizaam en langdurig werk, dat de volgende behandelmethoden omvat:

  • Medicamenteuze behandeling, waaronder basistherapie gericht op ondersteunende en ontstekingsremmende behandeling, evenals symptomatische therapie gericht op het stoppen van de symptomen die gepaard gaan met astma;
  • Uitsluiting van het leven van de patiënt van factoren voor de ontwikkeling van de ziekte (allergenen, enz.);
  • Eetpatroon
  • Algemene versterking van het lichaam.

Bij de behandeling van astma is het erg belangrijk om niet alleen symptomatische middelen te gebruiken (voor een korte tijd om het verloop van de ziekte te vergemakkelijken), bijvoorbeeld bèta-adrenerge agonisten (Ventolin, Salbutamol), omdat het lichaam went eraan, en na verloop van tijd neemt de effectiviteit van deze fondsen af, en soms zelfs volledig, terwijl pathologische processen zich blijven ontwikkelen en verdere behandeling, evenals een positieve prognose voor volledig herstel, gecompliceerd zijn.

1. Medicatie voor astma. Astma-medicijn

Basistherapie van astma beïnvloedt het mechanisme van de ziekte, u kunt het onder controle houden. Basisgeneesmiddelen zijn glucocorticosteroïden (inclusief inhalatie), cromons, leukotrieenreceptorantagonisten en monoklonale antilichamen.

Met symptomatische therapie kunt u de gladde spieren van de bronchiale boom beïnvloeden en astma-aanvallen verlichten. Symptomatische therapie omvat bronchusverwijders: β2-adrenerge agonisten en xanthines.

Overweeg medicijnen voor astma in meer detail...

Basistherapie voor astma

Glucocorticosteroïden. Ze worden gebruikt bij de behandeling van milde tot matige astma, en om exacerbaties van het beloop te voorkomen. Deze reeks hormonen helpt de migratie van eosinofiele en leukocytcellen naar het bronchiale systeem te verminderen wanneer een allergeen erin komt, wat op zijn beurt leidt tot een afname van pathologische processen in het lumen van de bronchiën en het oedeem. Bovendien vertragen glucocorticosteroïden de ontwikkeling van de ziekte. Om bijwerkingen te minimaliseren, worden glucocorticosteroïden gebruikt als inhalatie. Met verergering van de ziekte vinden ze geen effectiviteit in hun toepassing.

Glucocorticosteroïden voor astma: "Acolat", "Singular".

Antagonisten van leukotrieenreceptoren (leukotriënen). Ze worden gebruikt voor alle graden van astma en voor de behandeling van chronische obstructieve bronchitis. Effectiviteit werd waargenomen bij de behandeling van bronchiaal astma met aspirine. Het werkingsprincipe is het blokkeren van de verbinding tussen cellen die naar de bronchiale boom migreren wanneer een allergeen erin komt en mediatoren van deze cellen, wat in feite leidt tot een vernauwing van het bronchiale lumen. Zo worden zwelling en secretie door de wanden van de bronchiale boom gestopt. Het nadeel van geneesmiddelen van een aantal leukotrieenreceptorantagonisten is het gebrek aan effectiviteit bij de behandeling van geïsoleerd astma, daarom worden ze vaak gebruikt in combinatie met hormonale geneesmiddelen (glucocorticosteroïden), die de effectiviteit van deze geneesmiddelen trouwens verhogen. Een ander nadeel is de hoge prijs van deze fondsen.

Antagonisten van leukotrieenreceptoren bij astma: zafirlukast ("Akolat"), montelukast ("Singular"), pranlukast.

Cromons. Ze worden gebruikt voor 1 (intermitterende) en 2 (lichte) stadia van het beloop van bronchiale astma. Geleidelijk aan wordt deze groep medicijnen vervangen door geïnhaleerde glucocorticosteroïden (IHC), omdat de laatste bij de laagste dosering hebben een betere efficiëntie en gebruiksgemak.

Cromonen bij astma: natriumcromoglycaat (Intal), nedocromil-natrium (Tyled).

Monoklonale antilichamen. Het wordt gebruikt bij de behandeling van 3 (matige) en 4 (ernstige) stadia van bronchiale astma, met allergische astma. Het werkingsprincipe is het specifieke effect en de blokkering van bepaalde cellen en hun mediatoren bij de ziekte. Nadeel is de leeftijdsgrens van 12 jaar. Bij exacerbaties van de ziekte wordt niet toegepast.

Monoklonale antilichamen tegen astma: "Xolar", "Omalizumab".

Allergeenspecifieke immunotherapie (ASIT). Het is een traditionele methode voor de behandeling van exogeen bronchiaal astma bij patiënten van 5 tot 50 jaar. ASIT is gebaseerd op de vertaling van de immuunrespons van het lichaam op een allergeen van een Th2-type naar een Th1-type. In dit geval treedt een remming van de allergische reactie op, neemt de overgevoeligheid van de weefsels van het bronchiale lumen voor het allergeen af. De essentie van behandeling met ASIT is de geleidelijke, met bepaalde tussenpozen, introductie van een kleine dosis allergenen. De dosis neemt geleidelijk toe, waardoor de weerstand van het immuunsysteem wordt ontwikkeld tegen mogelijke allergische stoffen, bijvoorbeeld huisstofmijt, die vaak wordt aangetroffen in huisstof. Onder de geïntroduceerde allergenen waren de meest populaire mijten, stuifmeel van bomen en paddenstoelen..

Symptomatische behandeling van bronchiaal astma

β2-adrenerge agonisten (bèta-adrenerge agonisten) kortwerkend. Ze zijn de meest effectieve groep geneesmiddelen (luchtwegverwijders) om exacerbaties en aanvallen van bronchiale astma te verlichten en zonder de leeftijdsgroep van patiënten te beperken. Het snelste effect (van 30 tot 120 minuten) en met minder bijwerkingen wordt waargenomen in de geïnhaleerde vorm van bèta-adrenerge agonisten. Het beschermt tegen bronchospasmen tijdens inspanning.

Kortwerkende β2-adrenerge agonisten voor astma: salbutamol (Ventolin, Salamol Steri-Neb), terbutaline (Brikanil), fenoterol (Berotek).

β2-adrenerge agonisten (bèta-adrenerge agonisten) langwerkend. Ze worden gebruikt om astma-aanvallen en de exacerbaties ervan, evenals hun frequentie, te verlichten. Bij het gebruik van geneesmiddelen op basis van de stof salmeterol, voor de behandeling van astma met ademhalingscomplicaties, zijn er gevallen van overlijden geweest. Op formoterol gebaseerde medicijnen zijn veiliger.

langwerkende β2-adrenerge agonisten voor astma: salmeterol (Serevent), formoterol (Oksis, Foradil), indacaterol.

Xanthines. Ze worden gebruikt voor noodhulp bij astma-aanvallen, maar vooral in gevallen waarin andere geneesmiddelen niet beschikbaar zijn, of om de effectiviteit van bèta-adrenerge agonisten te vergroten. Β2-adrenerge agonisten verdringen echter geleidelijk de xanthines die eerder voor hen waren gebruikt. De effectiviteit van het gelijktijdige gebruik van xanthines, bijvoorbeeld geneesmiddelen op basis van theofylline, samen met IGCS of SGCS werd opgemerkt. Xanthines worden ook gebruikt om dag- en nachtaanvallen van astma te elimineren, de longfunctie te verbeteren, de dosering van hormonen bij ernstige astma bij kinderen te verminderen.

Xanthines voor astma: "Theopec", "Theotard", "Theophylline", "Eufillin".

Inhalatoren voor astma

Astma-inhalatoren zijn kleine (zak) inhalatoren die het actieve medicijn (astma) snel van astma naar de juiste plaats in het ademhalingssysteem kunnen brengen. Zo begint de tool zo snel mogelijk op het lichaam in te werken, wat in sommige gevallen acute aanvallen met alle gevolgen van een aanval minimaliseert. Onder astma-inhalatoren kunnen de volgende geneesmiddelen worden onderscheiden:

Geïnhaleerde glucocorticosteroïden (IGCS): niet-gehalogeneerd (budesonide (Benacort, Budenite Steri-Neb), cycli-onide (Alvesco)), gechloreerd (beclomethasondipropionaat (Becotide, Beclazone Eco), mometason Auroxate ( ")), Gefluoreerd (azmocort, triamcenolonacetonide, flunisolid, fluticasonpropionaat).

b2-adrenerge agonisten: kortwerkend (Ventolin, Salbutamol), langwerkend (Berotek, Serevent).

Anticholinergica: Atrovent, Spiriva.

Cromons: Intal, Tyled.

Gecombineerde preparaten: Berodual, Seretid, Symbicort. Ze hebben een zeer snel remmend effect van bronchiale astmasupplementen.

Andere geneesmiddelen voor astma

Slijmoplossend preparaten. Ze dragen bij aan het verminderen van de viscositeit van sputum, het losmaken van slijmproppen en het verwijderen van sputum uit de luchtwegen. Werkzaamheid door het gebruik van slijmoplossende medicijnen door inademing.

Slijmoplossend: Ambroxol, Codelac Broncho.

Antibacteriële middelen (antibiotica). Ze worden gebruikt in combinatie met astma en infectieziekten van de luchtwegen (sinusitis, tracheitis, bronchitis, longontsteking). Kinderen jonger dan 5 jaar zijn gecontra-indiceerd bij het gebruik van antibiotica. Antibiotica worden geselecteerd op basis van de diagnose, afhankelijk van het type ziekteverwekker.

Onder de antibiotica zijn: "Tetracycline", "Erythromycin" (met mycoplasma-infectie), penicilline en cefalosporine (met streptokokkeninfectie).

2. Niet-medicamenteuze behandeling van bronchiale astma

Het elimineren van risicofactoren voor astma

De eliminatie van factoren die bijdragen aan het risico op ontwikkeling en verergering van astma-aanvallen is zonder twijfel een van de fundamentele stadia bij de behandeling van deze ziekte. De risicofactoren voor de ontwikkeling van bronchiale astma hebben we al aan het begin van het artikel besproken, in de paragraaf Oorzaken van bronchiale astma ", dus hier zullen we ze slechts kort opsommen.

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van astma: stof (huis en buiten), huisstofmijt, plantenpollen, stikstofoxiden (NO, NO2), zwaveloxiden (SO2, O3), koolmonoxide (CO), atomaire zuurstof O, formaldehyde, fenol, benzopyreen, haren van huisdieren, rook van tabak en rookmengsels (roken, inclusief passief), infectieziekten (griep, acute luchtweginfecties, acute respiratoire virale infecties, sinusitis), sommige medicijnen (aspirine en andere NSAID's), vervuilde airconditioningfilters, verdamping van huishoudelijke chemicaliën (schoonmaakmiddelen en wasmiddelen) en cosmetica (haarlak, parfum), werken met bouwmaterialen (gips, gipsplaten, gips, verf, vernissen), enz..

Speleotherapie en halotherapie

Speleotherapie is een methode voor de behandeling van astma en andere aandoeningen van de luchtwegen, gebaseerd op het langdurig verblijf van de patiënt in een kamer waarin het microklimaat van natuurlijke karstgrotten wordt verschaft, waarin zich lucht bevindt die zouten en andere mineralen bevat die gunstige effecten hebben op de luchtwegen.

Halotherapie - in feite is het een analoog van speleotherapie, het enige verschil is dat halotherapie behandeling met alleen "zoute" lucht impliceert.

Sommige resorts, evenals sommige plaatsen voor gezondheidszorg, hebben speciale kamers die volledig zijn bekleed met zout. Sessies in zoutgrotten verlichten ontstekingen van de slijmvliezen, inactiveren pathogenen, verhogen de productie van hormonen door het endocriene systeem, verlagen het gehalte aan immunoglobulinen in het lichaam (A, G, E) en nog veel meer. Dit alles leidt tot een verlenging van de remissieperiode en helpt ook de dosis medicamenteuze behandeling voor astma te verlagen..

Dieet voor astma

Een dieet voor astma helpt het behandelingsproces te versnellen en verhoogt ook de positieve prognose voor de behandeling van deze ziekte. Bovendien elimineert het dieet voedingsmiddelen die zeer allergeen zijn uit het dieet..

Wat u niet kunt eten bij astma: visproducten, zeevruchten, kaviaar, vet vlees (gevogelte, varkensvlees), gerookt vlees, vet voedsel, eieren, peulvruchten, noten, chocolade, honing, tomaten, tomatensauzen, gistproducten, citrusvruchten (sinaasappels, citroen, mandarijnen, pomelo, grapefruits), aardbeien, frambozen, krenten, abrikoos, perzik, meloen, alcohol.

Wat moet worden beperkt in gebruik: bakkerijproducten van de hoogste kwaliteit meel, bakken, suiker en zout, zuivelproducten (melk, zure room, kwark).

Wat te eten bij astma: granen (met boter), soepen (hatelijk), kip, magere worstjes en worst (dokters), roggebrood, zemelenbrood, havermout of koekjeskoekjes, groente- en fruitsalades, vruchtendranken, mineraalwater, thee koffie (als het cafeïne bevat).

Dieet - 4-5 keer per dag, zonder te veel te eten. Het is beter om eten voor een stel te koken, maar je kunt koken, stoven, bakken. Eet alleen warm.

Met een minimale warmtebehandeling verliest voedsel minder snel de aanvoer van vitamines die in voedsel zitten, omdat veel vitamines worden vernietigd wanneer ze worden blootgesteld aan kokend water, of gewoon water. Een uitstekend huishoudelijk apparaat is een dubbele ketel, die rekening houdt met veel kenmerken van dieetvoeding, niet alleen voor astma, maar ook voor veel andere ziekten.

Voorspelling

De prognose voor de behandeling van bronchiaal astma is positief, maar hangt grotendeels af van de mate waarin de ziekte wordt gedetecteerd, een grondige diagnose, de exacte uitvoering door de patiënt van alle instructies van de behandelende arts en ook beperkingen van factoren die aanvallen van de ziekte kunnen veroorzaken. Hoe langer de patiënt zichzelf behandelt, hoe ongunstiger de prognose van de behandeling.

Behandeling van bronchiale astma met folkremedies

Belangrijk! Raadpleeg uw arts voordat u folkremedies gebruikt voor de behandeling van bronchiale astma.

Behandeling van astma met water (methode van Dr. Batmanghelidzh). De essentie van de behandeling is om water te consumeren volgens het volgende schema: 2 glazen 30 minuten voor een maaltijd en 1 glas 2,5 uur na een maaltijd. Bovendien moet de hele dag water worden gedronken om de dorst te lessen. Water kan worden afgewisseld, eerst gezouten (½ theelepel zeezout per 2 liter water), dan ontdooid, gekookt water kan niet worden gebruikt. De efficiëntie neemt toe wanneer meerdere kristallen zeezout na het drinken van water onder de tong worden geplaatst, evenals bij de extra inname van vitaminecomplexen. Om aanvallen te verlichten, kunt u een snufje zout onder de tong doen en vervolgens een glas water drinken. Tijdens de behandeling zijn alcohol en cafeïnehoudende dranken niet toegestaan. Medicamenteuze behandeling blijft behouden..

Gember. Rasp ongeveer 4-5 cm gedroogde gemberwortel en giet het met koud water. Verwarm vervolgens het mengsel in een waterbad tot het begint te koken, dek het mengsel dan af met een deksel en kook het product ongeveer 20 minuten. Leg vervolgens de container met het product opzij, met het deksel goed gesloten en laat het trekken totdat het afkoelt. Neem een ​​afkooksel van gemberwortel in een verwarmde vorm, 100 ml voor de maaltijd. Het kan ook aan thee worden toegevoegd..

Voor ernstige aanvallen kun je gembersap gebruiken. Om dit te doen, pers het uit verse gemberwortel en voeg een snufje zout toe aan 30 g sap en drink de remedie. Voor het slapengaan een mengsel van 1 eetl. Heeft ook een gunstig effect. eetlepels gembersap en honing, die kunnen worden weggespoeld met kruidenthee of warm water.

Als inhalaties kan etherische gemberolie worden gebruikt..

Haver Sorteer en reinig 500 g haverkorrels, was ze vervolgens grondig en voeg 2 ml melk en 500 ml water toe aan het kokende mengsel. Dek de pan af en laat 2 uur op laag vuur sudderen. Na het koken zou je ongeveer 2 liter van het product moeten hebben. Voeg vervolgens 1 theelepel honing en 1 theelepel boter toe in 150 ml bouillon. Je moet het medicijn op een lege maag drinken, in hete vorm. Je kunt het product in de koelkast bewaren. De behandelingskuur is 1 jaar of langer.

Zoutlamp. Zoals eerder vermeld, was inademing van zoute lucht in de paragraaf "Niet-medicamenteuze behandeling van bronchiale astma" goed ingeburgerd in de strijd tegen deze aandoening. Hiervoor kun je speciale zoutgrotten bezoeken. U kunt ook een zoutlamp in de kamer met de patiënt installeren, die u bij de warenwinkel kunt kopen. Als je het kunt betalen, kun je een zoutkamer in je landhuis uitrusten, hiervoor kun je op het netwerk zoeken naar schema's, evenals verkopers van steenzout. Halotherapie draagt ​​niet alleen bij aan de behandeling van astma, maar ook aan vele andere ziekten en versterkt in het algemeen ook het lichaam.

Preventie van bronchiaal astma

Preventie van bronchiaal astma omvat de volgende aanbevelingen:

- Probeer te kiezen voor uw woonplaats en, indien mogelijk, werkplekken met een schone milieusituatie - weg van industriegebieden, bouwplaatsen, grote menigten voertuigen;

- Stoppen met roken (inclusief passief), alcoholische dranken;

- Voer minimaal 2 keer per week een natte reiniging uit bij u thuis en op de werkplek;

- Denk eraan, de grootste stofafscheiders en vervolgens kinderdagverblijven van pathogene microflora zijn - natuurlijke tapijten, donzen dekbedden en kussens, airconditioning en stofzuigerfilters, gestoffeerde meubelvullers. Verander indien mogelijk het beddengoed naar synthetisch, verminder het aantal tapijten in huis, vergeet niet om de filters van de airconditioning en de stofzuiger periodiek schoon te maken.

- Als het huis vaak veel stof verzamelt, installeer dan een luchtreiniger;

- Ventileer vaker de ruimte waarin u woont / werkt;

- Vermijd stress, of leer adequaat te reageren op de moeilijkheden van het leven en deze te overwinnen;

- Probeer de voorkeur te geven aan voedsel verrijkt met vitamines en mineralen in voedsel;

- Draag bij werk met veel stof- of gasverontreiniging beschermende maskers en verander deze indien mogelijk in een minder schadelijke;

- Denk, misschien moet je haarlak al opgeven? Deodorants zijn trouwens beter om gel of vloeistof te gebruiken, maar geen sproeiers;

- Heeft u thuis een favoriet huisdier? Kat, hond, konijn of chinchilla? Fijn! Maar vergeet niet voor ze te zorgen. Het is beter om het vervaagde haar zelf uit te kammen dan je favoriet in het hele appartement;

- Laat luchtwegaandoeningen niet afdrijven;

- Neem alleen medicijnen na overleg met een arts;

- Beweeg meer, humeur;

- Zet een zoutlamp in huis, dit is zowel een voordeel als een uitstekend meubelstuk;

- Probeer minstens één keer per jaar te ontspannen op ecologisch schone plaatsen - op zee, in bergen, bossen.

Bronchiale astma bij volwassenen: symptomen en behandeling.

HealFolk.ru »Ziektebehandeling» Bronchiale astma bij volwassenen: symptomen en behandeling.

Bronchiale astma is een chronische ziekte, die zich manifesteert door aanvallen van kortademigheid, hoesten, verstikking. De reden hiervoor zijn allergenen en andere irriterende stoffen die de luchtwegen binnendringen..

Symptomen en behandeling van bronchiale astma bij volwassenen worden door een dergelijke tak van de geneeskunde beschouwd als pulmonologie. De aanwezigheid van veel factoren die een aanval veroorzaken en chronische ontsteking van de luchtwegen maken therapie een behoorlijk moeilijke gebeurtenis.

Wat is een ziekte??

Bronchiale astma is een chronische ontstekingsziekte van de luchtwegen. De ziekte manifesteert zich door vernauwing van de bronchiën, die optreedt als gevolg van een spasme of immuunreacties die zwelling van het slijmvlies veroorzaken.

Provocerende factoren zijn vaak allergenen, maar niet altijd. Vernauwing van het lumen van de bronchiën kan optreden als reactie op een chemische stimulus, rook, uitlaatgassen en andere geuren..

De ziekte manifesteert zich vaak bij kinderen, maar in de helft van de gevallen verdwijnt astma na verloop van tijd. Tegelijkertijd blijft het probleem relevant voor meer dan 300 miljoen mensen wereldwijd. Dit cijfer groeit voortdurend, waardoor nieuwe behandelingsprogramma's moeten worden gecreëerd..

Pathogenese van bronchiaal astma

Astma van welke oorsprong dan ook heeft de belangrijkste schakel in de vorm van verhoogde reactiviteit van de bronchiale boom. Dit komt door verschillende factoren..

De verhoogde reactiviteit van de bronchiale boom is te wijten aan:

  • falen van de autonome regulatie van gladde spieren;
  • activiteit van inflammatoire mediatoren;
  • periodieke obstructie van de bronchiën;
  • focale hypoventilatie van de longen.

Complicaties van bronchiale astma

Afhankelijk van de cursus kunnen astma-complicaties bij volwassenen acuut of chronisch zijn..

Chronisch emfyseem, pneumosclerose dragen. Frequente acute complicaties - longscheuring met een ernstige aanval, obstructie van de bronchiën met sputum, bewustzijnsverlies op korte termijn.

Classificatie van bronchiale astma

Volgens ICD-10 is er de volgende classificatie van bronchiale astma:

  1. Allergisch Dit zijn allergische rhinitis, bronchitis, atopische bronchiale astma, exogene en hooikoorts.
  2. Niet allergisch. Dit is endogeen, eigenzinnig astma..
  3. Gemengd.
  4. Niet gespecificeerd.
  5. Astmatische status. Ernstig acuut beloop van de ziekte.

De classificatie wordt aangevuld met de indeling van de ziekte afhankelijk van de oorzaak. Opties zoals atopisch astma bij mensen met een atopische constitutie (infectieus-atopisch, niet-infectieus-atopisch en gemengd type) en pseudo-atopisch bij niet-atopisten (aspirine en astma bij lichamelijke inspanning) worden aangeboden..

De ernst onderscheidt licht, matig en ernstig.

Door de regelmaat van aanvallen kan het episodisch en frequent zijn wanneer er een chronisch proces is met destructieve veranderingen in de bronchiën op cellulair niveau.

Astma. Het echte recept voor bevrijding. Video:

Hoe begint astma bij volwassenen??

Voor de ontwikkeling van bronchiale astma zijn risicofactoren en triggers nodig, die in de toekomst aanvallen zullen veroorzaken.

Het optreden van de ziekte kan worden geassocieerd met erfelijkheid, beroepsrisico's, speciale voeding, pathogenen, ecologie.

Een onmiddellijke aanval van bronchiale astma begint onder invloed van triggers:

  • allergisch - alle allergenen die door een zieke worden ingeademd, het kunnen stuifmeel, stof, dierenhaar, teken zijn;
  • NSAID's - sommige astmapatiënten ervaren aanvallen als ze niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruiken.

Tekenen van astma bij een volwassene

De ziekte tast de luchtwegen aan, dus de belangrijkste manifestaties zijn geassocieerd met ademhalingsfalen.

Een belangrijk symptoom is kortademigheid. Het kan worden gecombineerd met hoesten, borstgewicht, piepende ademhaling. Klinische symptomen worden beïnvloed door het type pathologie en irriterend..

In andere gevallen kan de ontwikkeling van een aanval op elk moment plaatsvinden..

Verstikking is de belangrijkste manifestatie. In dit geval wordt een persoon gekenmerkt door een geforceerde lichaamshouding - zittend, handen op tafel, opgeheven schouders.

De patiënt haalt kort adem en de uitademing gaat gepaard met piepende ademhaling. Tijdens het ademen kun je zien hoe de borst, buik en schouders strakker worden.

Een langdurige aanval van bronchiale astma gaat vaak gepaard met pijnlijke gevoelens in het hartgebied, wat geassocieerd is met het actieve werk van het middenrif.

Direct voor de ontwikkeling van het belangrijkste symptoom kan er een aura zijn, eerdere manifestaties. Dit is hoesten, niezen, urticaria, loopneus.

Met verergering van de ziekte is er een gebrek aan piepende ademhaling.

Wat kenmerkend is, tussen aanvallen kan een persoon zich absoluut normaal voelen. Er is echter piepende ademhaling bij het luisteren naar de longen, wat wijst op bronchiale obstructie.

Er is een speciale variant van astma, die uitsluitend tot uiting komt door hoesten. Er is ook een ziekte die alleen aanvallen veroorzaakt tijdens het sporten, die als enige trigger dient.

Diagnostiek

De ziekte heeft een specifieke reeks symptomen waarmee de longarts een diagnose stelt. In dit geval is het noodzakelijk om een ​​differentiële diagnose met longontsteking uit te voeren.

Hiervoor worden röntgenfoto's, spirometrie, CT en andere technieken voorgeschreven. De patiënt wordt ook onderzocht door een immunoloog en een allergoloog, die in de toekomst zal helpen bij het kiezen van een therapie.

Eerste hulp

Astmapatiënten moeten een inhalator bij zich hebben en deze op het moment van de aanval toepassen. Het komt voor dat de klachten te snel toenemen en de patiënt geen tijd heeft om een ​​spuitbus te gebruiken.

Spoedeisende zorg voor bronchiale astma:

  1. Maak de borst los van de kleding, maak de kraag los.
  2. Open lucht toegang, neem indien mogelijk een persoon mee naar de straat.
  3. Kalmeer, probeer gelijkmatig te ademen.
  4. Doop je handen in heet water of wrijf in je handpalmen.
  5. Zoek en pas een astma-inhalator toe.

Wanneer een persoon in een ernstige toestand verkeert, kunt u hem helpen een spuitbus te gebruiken. Om dit te doen, verwijdert u de dop, schudt u de inhalator, draait u hem ondersteboven en spuit u 1-2 keer bij inademing, zodat de medicijnstroom omhoog gaat.

Hoe bronchiale astma voor altijd te genezen?

Een kind kan astma 'ontgroeien' en krijgt geen aanvallen meer. Bij een volwassene is de kans op volledig herstel praktisch uitgesloten.

Tijdens het behandelingsproces moet u het mechanisme van het begin van de ziekte beïnvloeden en ook symptomatische middelen gebruiken om aanvallen te verlichten.

Basistherapie

Basisastmatherapie voor volwassenen omvat de volgende medicijnen:

  • Cromons
  • glucocorticosteroïden;
  • monoklonale antilichamen;
  • leukotrieenreceptorantagonisten (antileukotrieenmiddelen).

Cromons - Tyled en Intal. Betekent voor milde ziekte. Ze zijn niet zo effectief als glucocorticosteroïden. De laatste beginnen geleidelijk kronen te vervangen.

Geïnhaleerde glucocorticosteroïden (IHC's) zijn veiliger dan hormonen voor systemisch gebruik, maar beide opties kunnen worden gebruikt, afhankelijk van de respons op behandeling.

ICS onderdrukt ontstekingscellen, stabiliseert celmembranen. Een belangrijk kenmerk van de medicijnen is de ophoping in de luchtwegen, wat voor een langdurig effect zorgt.

Er worden verschillende soorten IGCS gebruikt voor astma:

  • gefluoreerd - Ingacort, Flixotide;
  • gechloreerd - Asmanex, Clenyl, Bekotid;
  • niet-gehalogeneerd - Benacort, Alvesco, Pulmicort.

Monoklonale antilichamen worden meestal gebruikt bij de behandeling van volwassenen met matige tot ernstige ziekte. Omalizumab verstoort het begin van een allergische reactie.

Antileukotrieenpreparaten - enkelvoudig. De actie is gericht op het verwijderen van de tonus van de luchtwegen.

Vooral vaak wordt het medicijn gebruikt voor het aspirine-type van de ziekte. De effectiviteit van antileukotrieen-middelen wordt vergeleken met IGKS.

Hulpmiddelen

Middelen van andere groepen worden voorgeschreven als symptomatische therapie om de bijbehorende manifestaties van de ziekte te elimineren. Vaker zijn dit slijmoplossend en antibiotica.

Middelen om de sputumafvoer te verbeteren, kunnen als aerosol worden gebruikt. Om het effect te verbeteren, wordt aanbevolen om veel water te drinken, minimaal 3 liter per dag.

Deze aanpak zal de viscositeit van slijm verminderen, de pluggen losmaken en hun uiterlijk vertragen.

Antibacteriële middelen worden voorgeschreven voor besmettelijk astma dat optreedt tegen een achtergrond van bacterieschade. Vaker ontwikkelt de ziekte zich met longontsteking, sinusitis, bronchitis.

Volwassenen met bacteriële infectie krijgen erytromycine en tetracycline voorgeschreven. Wanneer streptococcus de veroorzaker is, wat vaker voorkomt na 30 jaar, worden cefalosporines en penicillines gebruikt.

Om longontsteking uit te sluiten, worden tests voorgeschreven, uitstrijkmicroscopie, kweek, radiografie.

Het gebruik van vernevelaars

Een belangrijk therapiestadium is het toedienen van het medicijn direct aan de focus van de ziekte. Inhalatoren doen dit goed..

Het verschil is dat u met een vernevelaar de stof diep in de kleine bronchiën kunt afgeven, die daar het meest onder lijden.

Gymnastiek

Fysiotherapie-oefeningen voor astma kunnen de tonus van gladde spieren verminderen en zwelling van de bronchiën verwijderen. Dit omvat speciale ademhalingsoefeningen.

Om het effect van de prestatie te krijgen, moet u minimaal 2 keer per dag oefentherapie doen. Het is het beste om oefeningen in de open lucht of met een open raam te doen..

Ademhalingsoefeningen met astma:

  1. Adem in door de neus, adem uit door de mond. De lippen zijn gevouwen, net als bij het geluid "y". Uitademen moet langzaam en lang zijn..
  2. Zitten, leunend op de rug, benen op schouderbreedte uit elkaar, handen op zijn knieën. Adem langzaam in en uit. Na een korte pauze. Na elke uitademing moet je je adem langer inhouden, tot 15 seconden.
  3. Haal diep adem, houd je rug recht en begin bij de uitgang naar rechts te leunen. Je moet minimaal 7 hellingen in de ene richting en de andere maken..

Vernevelaar: behandeling van astma, COPD, bronchitis, rhinitis. Video:

Folkmedicijnen

Traditionele geneeswijzen worden bij astma als een aanvullende maatregel beschouwd. Recepten bevatten meestal kruideningrediënten en infusies die een gunstig effect hebben op het lichaam van de patiënt..

Houd er rekening mee dat bij het allergische type van de ziekte honing en andere bijenteeltproducten, evenals allergene kruiden, moeten worden uitgesloten..

1. In de volksgeneeskunde wordt oregano actief gebruikt om astma-aanvallen te bestrijden. Grondstoffen in de hoeveelheid van 2 theelepel. giet 250 ml kokend water.

2. Een andere remedie is haver. Het is in veel recepten voorbereid op astma. Een van hen moet haver in een koffiemolen malen en 1 theelepel poeder in een glas kokend water gieten.

Het mengsel wordt gedurende 2 uur geïnfuseerd. Je moet maximaal 3 keer per dag innemen. De tool helpt bij hoestaanvallen..

Niet minder populaire recepten met toevoeging van gember:

  1. Afkooksel. De middelste wortel van gember wordt ingewreven en gevuld met water. Verwarm in een waterbad aan de kook en kook vervolgens 20 minuten onder een deksel. Vervolgens wordt de kom afgedekt totdat deze afkoelt. Je moet in een warme vorm een ​​half glas drinken of toevoegen aan thee.
  2. Tinctuur. De wortel wordt ingewreven en met alcohol gegoten (100 ml grondstoffen hebben 300 ml wodka nodig). Het mengsel moet gedurende 2 weken worden toegediend. Een infuus van een theelepel wordt gedurende een maand 2 keer per dag ingenomen.

Voor folkremedies moet je voorzichtig zijn. Het is raadzaam om eerst uw arts te raadplegen om bijwerkingen te voorkomen.

Eetpatroon

Dieet voor astma legt geen strikte beperkingen op. Een verandering in dieet is gericht op het elimineren van allergenen in voedsel om de ontwikkeling van aanvallen te voorkomen.

Bovendien helpt een goed gekozen dieet de immuniteit te versterken en de weerstand van het lichaam te verhogen, wat belangrijk is bij de aanwezigheid van een chronische ontstekingsziekte.

Er zijn enkele aanbevelingen die astmapatiënten helpen een veilig dieet te vinden: