De belangrijkste freelance longarts van het gezondheidscomité van het Minsk City Executive Committee, het hoofd van de afdeling pulmonologie van het 2e stadsklinische ziekenhuis van de hoofdstad, Irina Volynets, zag in haar professionele leven veel longontsteking. Ze ontdekte in 2009, toen de Mexicaanse griep bij ons kwam, die ook longontsteking veroorzaakte, patiënten redt en nu - tijdens de coronavirus pandemie. In een interview met TUT.BY vertelde ze over de kenmerken van longontsteking met COVID-19.

'In de regel beginnen al deze longontsteking op de vijfde tot zesde dag na infectie.'

- Wat zijn de kenmerken van longontsteking bij patiënten met bevestigd coronavirus??

- We werken al lang met virale bacteriële longontsteking en ze komen jaarlijks voor. Er zijn veel pneumotrope virussen die longontsteking kunnen veroorzaken, en COVID-19 is aan deze lijst toegevoegd.

Longontsteking kan op elk moment van infectie optreden, omdat het in de eerste dagen virale longontsteking is, op de vijfde of zesde dag is het viraal-bacterieel en na twee weken is het bacterieel. Maar vaker komt longontsteking voor op de vijfde of zesde dag.

De ernst en prevalentie van het proces hangt af van de toestand van het immuunsysteem, het aantal ontvangen virussen of de virale lading, evenals genetische factoren.

Coronavirus-pneumonie is vergelijkbaar met alle andere virale pneumonieën. Dit is interstitiële longontsteking en heeft geen morfologische kenmerken. Het verloopt als longontsteking met H1N1 (Mexicaanse griep. Ongeveer TUT.BY): hetzelfde beeld in de longen. Dit zijn bilaterale longontsteking die het interstitium aantast (de longblaasjes zijn luchtzakjes, tussen elk bevindt zich het interalveolaire septum, dat bestaat uit twee lagen dun plaveiselepitheel) en tussen deze twee lagen bevinden zich capillairen, elastische en reticulaire vezels, evenals intercellulaire stof en bindweefselcellen De capillairen en het bindweefsel vormen interstitium In het interstitium van de interalveolaire septa - het rijkste capillaire netwerk in het hele lichaam - Let op TUT.BY)

Een viraal middel dringt het slijmvlies van de bovenste luchtwegen binnen en beschadigt het. Het wordt permeabel voor bacteriën en we hebben er veel in onze mond. En als het slijmvlies beschadigd is, kunnen de bacteriën goed doordringen, omdat voor hen alle grond is voorbereid. Het is belangrijk hoeveel virus een persoon heeft ontvangen: als er veel is, kan het immuunsysteem het niet aan.

Dat wil zeggen, coronaviruspneumonie is hetzelfde als andere virale longontsteking?

- In principe ja, het is hetzelfde, het enige dat we niet eerder met deze coronavirus-infectie zijn tegengekomen en de ervaring is nog niet opgebouwd. Maar wat we in onze kliniek zien, is dat longontsteking meestal mild is. Maar de ziekte komt vaak ernstig voor bij oudere mensen met een massa bijkomende ziekten.

"In het begin was interstitiële longontsteking moeilijk te horen en is het niet zichtbaar op de röntgenfoto."

- Hoe iemand coronaviruspneumonie kan opmerken in zijn symptomen?

- Bij coronavirusinfectie is er verstopte neus, hoofdpijn, spierpijn - maar deze symptomen zijn ook kenmerkend voor andere infecties. Ze schrijven dat er geurverlies is - maar dit is niet voor iedereen. Ik heb bijvoorbeeld maar één patiënt ontmoet met een reukverlies. Coronavirus-infectie treedt op als faryngitis, bronchitis, keelpijn, hoofdpijn, koude rillingen. Maar het belangrijkste symptoom is hoesten, vooral als de temperatuur daarmee stijgt.

Een foto wordt gebruikt als illustratie. Foto: Vadim Zamirovsky, TUT.BY

Bij longontsteking is de hoest in de regel droog - het begint als een soort keelpijn en op zichzelf paroxismaal - de persoon hoest en kan niet stoppen. Als u hoest, koorts, pijnlijke spieren en gewrichten, kortademigheid, moet u een ambulance bellen.

Vroeger was interstitiële longontsteking moeilijk te horen en niet zichtbaar op de röntgenfoto. Wanneer de alveolaire component is bevestigd, is piepende ademhaling te horen. In de regel is het vaak computertomografie (CT) die helpt bij de diagnose van deze interstitiële pneumonieën. Dit is een betrouwbaardere onderzoeksmethode - er zijn delen van de longen in lagen en alles wordt beter gezien.

De COVID-19-tests zelf kunnen soms vals negatief zijn; computertomografie is in deze zin een gevoeliger diagnostische methode.

- Wat zie je op zo'n foto?

- Dit zijn bilaterale interstitiële veranderingen. Radiologen noemen interstitiumschade matglas. Infiltratieve veranderingen in de alveolaire septa en luchtbevattende longblaasjes creëren een doorschijnend effect - dit is een symptoom van matglas.

Meestal worden de onderste lobben van de longen aangetast, maar het gebeurt op alle mogelijke manieren. We zien nu dat ook de bovenste lobben aangetast zijn..

De foto wordt gebruikt als illustratie. Foto: Reuters

- Kan een dergelijke longontsteking een temperatuur hebben van 37 graden?

- Misschien een vrij lage temperatuur - 37,2-37,4 graden, niet noodzakelijk 38-39 graden. Mensen met een verzwakt immuunsysteem hebben mogelijk zelfs een lage temperatuur - minder dan 36 graden, en dit is geen goed teken.

- Kan een dergelijke longontsteking asymptomatisch zijn: geen hoest, geen koorts?

- Veel mensen dragen longontsteking aan hun voeten, ze weten niet dat ze ziek waren, maar als ze foto's maken, zijn er zichtbare sporen van de ziekte. Mensen zeggen dat dit niet kan zijn, dat ze geen longontsteking hadden, maar ze herinneren zich dat ze lang verkouden waren, ze werden twee of drie weken behandeld, daarna ging het weg, of iets anders werd verlengd, ze gingen niet naar de dokter, en het is zelf voorbij. In feite zou een persoon in deze vorm een ​​milde coronavirusinfectie kunnen hebben opgelopen. En milde en asymptomatische gevallen zijn beladen met het feit dat andere mensen besmet kunnen raken, dit is vooral gevaarlijk voor ouderen - in het grootste deel van hen is de ziekte ernstiger. Maar over het algemeen hebben niet alle oudere patiënten een ernstige virale longontsteking. Zelfs vóór de situatie met coronavirus hadden we een patiënt op 90-jarige leeftijd, en ze doorstond alles heel goed en herstelde.

"Gemiddeld worden ze twee weken ziek, maar mensen met een verzwakt immuunsysteem hebben meer tijd nodig om te herstellen"

- Hoe lang zijn mensen al longontsteking??

- Het is individueel en hangt af van het menselijk immuunsysteem, van hoe snel iemand zich tot een arts wendt. Als iemand te laat spreekt, kunnen er complicaties optreden.

Gemiddeld zijn ze twee weken ziek, maar mensen met een verzwakt immuunsysteem hebben meer tijd nodig om te herstellen.

- Op tijd om naar een dokter te gaan - dit is wanneer?

- Als een persoon koorts en hoest heeft, betekent dit dat u dringend contact moet opnemen.

- Als een persoon ziek wordt, in de kliniek ligt - kan er plotselinge verslechtering van zijn toestand optreden met coronaviruspneumonie?

- Er zijn plotselinge complicaties, er kan een golfachtig verloop van de ziekte zijn, in de regel ontstaan ​​complicaties uit de longen, het hart, de nieren en de hersenen.

- Ik las het materiaal in de Russische editie dat dit eigenlijk geen coronaviruspneumonie is, maar een specifieke longlaesie. Ben je het daarmee eens?

- Ik kan niet zeggen dat dit een specifieke longlaesie is - dit is interstitiële longontsteking. Iedereen kan zijn mening geven, maar dit betekent niet dat dit de ultieme waarheid is.

Een foto wordt gebruikt als illustratie. Foto: Vadim Zamirovsky, TUT.BY

- Wat zijn de gevolgen nadat iemand longontsteking heeft gehad??

- Het hangt allemaal af van de ernst van longontsteking. Maar in sommige gevallen kunnen fibrotische veranderingen in de longen optreden, hoewel dit probleem nog moet worden bestudeerd..

Fibrose is de proliferatie van bindweefsel. Figuurlijk gesproken heb je hier je vinger pijn gedaan en genezen met een litteken - dit is een levenloos littekenweefsel. Dit is fibrose. Als gevolg hiervan neemt het ademhalingsoppervlak van de longen af ​​en kan een persoon last hebben van kortademigheid.

- Welke revalidatie is nodig na longontsteking??

- Een persoon moet goed en evenwichtig eten, vroeg naar bed gaan, niet overwerk - en dan zal het lichaam al het nodige doen om te herstellen. Hij hoeft zich er niet mee te bemoeien, alleen maar te helpen.

- In mijn dorp zeggen ze dat je vet moet eten om alles goed te maken met de longen.

- Vet? Het belangrijkste is dat een persoon goed eet, zodat er eiwitten in de voeding zitten, vitamines, vooral A en C, en niet alleen plantaardig voedsel. Maar wie van vet houdt, kan vet eten.

"Het is noodzakelijk om de hygiëne van de mondholte en neus te controleren"

- En welke preventieve maatregelen neemt u persoonlijk in het dagelijks leven om niet ziek te worden?

- Het is noodzakelijk om de hygiëne van de mondholte en neus te controleren en ze driemaal per dag te spoelen met gewoon schoon water. Het is noodzakelijk om tijdens het transport een masker te dragen, en hoewel het niet beschermt tegen het virus, beschermt het wel tegen druppeltjes die zich bij hoesten kunnen verspreiden. Tussen mensen is het noodzakelijk om een ​​afstand van twee meter aan te houden, zorg ervoor dat u uw handen wast en behandel ze niet alleen met antiseptica, maar ook met de oppervlakken van objecten.

Foto: Vadim Zamirovsky, TUT.BY

- U heeft uw hele leven in het 2e stadsziekenhuis gewerkt, nu is deze periode van een pandemie in uw persoonlijke praktijk de moeilijkste?

- Ik herinner me 2009, toen we voor het eerst de Mexicaanse griep kregen. Toen was het moeilijk en er waren veel patiënten, ze dachten hoe ze moesten behandelen, en het bleek dat er uitstekende antivirale middelen waren.

Wat betreft coronavirus-infectie - tot nu toe hebben we noch een vaccin noch een antiviraal middel, en dit maakt de zaken een beetje ingewikkelder. Er is niet één medicijn ingenomen en alles is voorbij. Tegelijkertijd kan een persoon alleen worden beschermd tegen longontsteking door coronavirus als 80% van de bevolking ziek is en de collectieve immuniteit zich ontwikkelt. Sinds we dit virus voor het eerst tegenkwamen, hebben mensen geen immuniteit en is er geen groot aantal patiënten.

Maar te oordelen naar hoe mensen nu ziek zijn, is het mogelijk om deze longontstekingen over te brengen, te herstellen en alles komt goed. Mensen die alleen voor de toekomst zijn, moeten begrijpen dat voordat het virus komt, u uw hele leven voor uw gezondheid moet zorgen - u moet worden gevaccineerd, hygiënemaatregelen in acht nemen en aan uw immuniteit werken. Sommigen van ons begrijpen dit helaas niet..

Longontsteking - oorzaken, symptomen en behandeling van longontsteking

Goedendag, beste lezers!

Vandaag zullen we met u zo'n onaangename en behoorlijk gevaarlijke ziekte als longontsteking beschouwen, of zoals het vaak door de mensen wordt genoemd - longontsteking.

Wat is longontsteking??

Longontsteking (longontsteking) is een groep ziekten die wordt gekenmerkt door ontstekingsprocessen in de longen. De oorzaak van ontsteking is een infectie - virussen, ziektekiemen, schimmels, protozoa, waardoor longontsteking behoort tot de groep van infectieziekten.

Longontsteking. ICD

ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23
ICD-9: 480-486, 770.0

Longontsteking is een van de gevaarlijkste ziekten ter wereld, ook al is er een remedie voor. Volgens statistieken sterft jaarlijks 1 tot 9% van alle patiënten met deze ziekte aan longontsteking. In Rusland treft longontsteking minstens 1 miljoen mensen per jaar, in de Verenigde Staten 3 miljoen, en dit zijn slechts officiële statistieken. De situatie wordt verergerd door het feit dat longontsteking in het geheim kan optreden, zonder duidelijke symptomen, zoals hoge koorts, hoesten, waardoor iemand niet op tijd naar een arts kan gaan, en met onvoldoende aandacht en bepaalde factoren kan het verloop van de ziekte dodelijk zijn.

Longontsteking ontwikkeling

Net als veel andere infectieziekten beginnen de pathologische processen van longontsteking met een verzwakt menselijk immuunsysteem, dat, zoals u en ik weet, beste lezers, een beschermer of een barrière is tussen een agressieve externe omgeving en het lichaam. Nadat de infectie in het begin het menselijk lichaam is binnengekomen - in het bovenste deel van de ademhalingsorganen, kan een persoon beginnen te niezen, een kleine hoest, die binnen een paar uur begint te intensiveren. Als de eerste tekenen van longontsteking, vergelijkbaar met de symptomen van verkoudheid, 's ochtends verschenen, kan de patiënt' s avonds koorts hebben, tot 40 ° C, met koude rillingen.

De hoest begint gepaard te gaan met sputum, in de loop van de tijd bestaande uit een etterende afscheiding, mogelijk zelfs met bloedstrepen. De infectie verspreidt zich verder in de luchtpijp en beweegt naar de longen. Een persoon voelt een bepaalde pijn in de keel, luchtpijp, bronchiën. Ademen wordt moeilijk. Dit alles kan op een dag gebeuren, afhankelijk van andere negatieve factoren die de situatie verergeren, daarom is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen bij het eerste teken van longontsteking..

Factoren die het risico op longontsteking verhogen

- chronische ziekten: diabetes mellitus, luchtwegaandoeningen, hart- en vaatziekten, kanker, aids;
- onderkoeling;
- vitaminetekorten;
- roken, alcoholisme, drugsverslaving;
- benadrukt;
- ouderdom vanaf 65 jaar, of leeftijd tot 2 jaar;
- ervaren chirurgische ingreep;
- werk in slecht geventileerde ruimtes (kantoren, etc.), evenals werk in productie met veel stof en vuil;
- schending van hygiënevoorschriften;
- lang verblijf in horizontale positie;
- medicijnen nemen.

Hoe wordt longontsteking overgedragen??

Meestal wordt de longontsteking overgedragen door druppeltjes in de lucht. Het gewicht van ziekteverwekkers is immers zo klein dat bij een lichte bries de bries zich niet uitstrekt tot een dozijn meter van de bron. Dus, in slecht geventileerde ruimtes met een drager van het longontstekingsvirus (collectief), is een persoon gemakkelijk vatbaar voor infectie. Hetzelfde geldt voor reizen in het openbaar vervoer, werken in kantoren en zelfs in een winkel zijn met een hoestende of niezende persoon, hoewel de afmetingen van de winkels meestal verre van klein zijn en ventilatiesystemen hebben.

Maar het is vermeldenswaard dat de drager of bron van longontstekingsvirussen slechts de eerste factor is bij de ontwikkeling van longontsteking. De tweede factor is een verzwakte immuniteit, die de functie van het beschermen van het lichaam tegen ongunstige omstandigheden en het milieu, waaronder infecties.

Oorzaken van longontsteking

Dus maakten we kennis met het mechanisme van overdracht en ontwikkeling van longontsteking. Nu zullen we deze vragen in meer detail bekijken en beginnen met het onderzoeken van de oorzaken van longontsteking.

De volgende oorzaken en factoren veroorzaken longontsteking:

  • virussen: adenovirussen, coronavirussen (vooral gevaarlijke SARS-CoV-1, MERS-CoV en het nieuwe coronavirus SARS-CoV-2), influenza- en para-influenza-virussen;
  • bacteriën: stafylokokken, pneumokokken, legionella, Pseudomonas aeruginosa, enz.
  • mycoplasma's (micro-organismen die worden gekenmerkt door de eigenschappen van zowel virussen als bacteriën tegelijkertijd);
  • schimmels en protozoa (micro-organismen);
  • verzwakte immuniteit;
  • inademing van giftige dampen, gas en andere schadelijke chemische verbindingen;
  • onderkoeling van het lichaam;
  • chronische ziekten: luchtwegaandoeningen (sinusitis, faryngitis, laryngitis, tracheitis, bronchitis) en het cardiovasculaire systeem, endocriene systeem, diabetes mellitus, kanker, aids;
  • alcoholisme, roken, drugsverslaving;
  • chirurgische ingreep op de borst, buikholte;
  • niet-naleving van hygiënevoorschriften;
  • het nemen van bepaalde medicijnen die de immuunfunctie verzwakken.

Symptomen en tekenen van longontsteking

De belangrijkste symptomen van longontsteking zijn hoest (er zijn uitzonderingen) en pijn op de borst, die, afhankelijk van de etiologie van de ziekte en het type, gepaard kan gaan met bepaalde symptomen.

Onder de symptomen van longontsteking zijn:

- hoest, vaak sterk, soms droog, maar in de meeste gevallen met sputumafscheiding;
- sputum heeft een dikke consistentie, van groen tot roodachtig van kleur, soms met bloedstrepen;
- pijn op de borst tijdens hoesten of met diepe zuchten;
- hoge en hoge temperatuur, van 37 tot 39,5 ° C;
- koude rillingen;
- meer zweten;
- snelle pols en versnelde, oppervlakkige ademhaling;
- algemene zwakte;
- soms kan de patiënt in zijn adem rammelingen horen, die vooral duidelijk te horen zijn met een stethoscoop;
- op de röntgenfoto van de borst, in het longgebied, is black-out zichtbaar, zoals op de onderstaande foto:

Bovendien kunnen de volgende secundaire tekenen van longontsteking worden waargenomen:

- hoofdpijn;
- cyanotische (blauwe) lippen en nagels;
- spierpijn;
- vermoeidheid, kortademigheid;
- warmte.

Tekenen van longontsteking bij kinderen

In tegenstelling tot een volwassene zijn de symptomen van longontsteking bij kinderen niet zo uitgesproken. Het kind kan alleen lethargie, verlies van eetlust en koorts ervaren.

Complicaties van longontsteking

- ademhalingsstoornissen;
- pleuritis (ontsteking van het borstvlies);
- longoedeem;
- de longen vullen met etter (longabces)

Classificatie van longontsteking

Longontsteking is als volgt geclassificeerd...

In de vorm en timing van voorkomen

Gemeenschap verworven pneumonie. Verschijnt en ontwikkelt zich thuis. Het verloop van de ziekte is relatief gunstig, de symptomen zijn mild. Dit is ook de periode die de patiënt de eerste 48 uur in het ziekenhuis heeft doorgebracht. Sterfte is 10 tot 12% van de patiënten.

Ziekenhuis (nosocomiale) longontsteking. De patiënt ligt meer dan 48 uur in het ziekenhuis of werd de afgelopen 3 maanden gedurende 2 dagen of langer behandeld in een medische instelling. Daarnaast omvat deze groep patiënten die in verpleeghuizen wonen, evenals patiënten met beademingsgerelateerde longontsteking. Sterfte is tot 40% van de patiënten.

Aspiratie-longontsteking. Dit type longontsteking ontwikkelt zich nadat de patiënt in de longen een vreemde massa (braaksel) inademt, die meestal optreedt bij bewustzijnsverlies of andere aandoeningen die slikken en hoesten verzwakken. Dergelijke situaties komen vaak voor bij: alcoholvergiftiging, epilepsie, beroerte, traumatisch hersenletsel, bij zuigelingen - tijdens de bevalling, enz. Samen met braken kunnen schadelijke micro-organismen de longen binnendringen, wat het begin van longontsteking veroorzaakt.

Ventilatie longontsteking. Het wordt gekenmerkt door een complicatie van longventilatie..

Longontsteking tegen de achtergrond van immunodeficiëntie. Het ontwikkelt zich als gevolg van een verzwakte immuniteit door verschillende ziekten: aplasie van de thymus, het Bruton-syndroom, kanker, HIV-infectie, enz..

Ernst van longontsteking

    • licht
    • gemiddelde;
    • zwaar
    • extreem zwaar.

Type longontsteking type ontwikkeling

Primaire longontsteking: werkt als een onafhankelijke ziekte;

Secundaire longontsteking: ontwikkelt zich tegen de achtergrond van andere ziekten, zoals faryngitis, tracheitis, bronchitis.

Type longontsteking door pathogeen

Bacteriële longontsteking. De belangrijkste veroorzakers van de ziekte zijn pneumokokken, stafylokokken, streptokokken, chlamydia, mycoplasma pneumoniae, hemophilus influenzae, kinkhoest (als complicatie van kinkhoest).

Door het type bacterie kan de ziekte op zijn beurt pneumokokkenpneumonie, stafylokokken, streptokokken, chlamydia, hemofielen, enz. Zijn..

Virale longontsteking. De veroorzakers van de ziekte zijn voornamelijk influenzavirussen, para-influenza, adenovirussen, rhinovirussen, respiratoire syncytiële virussen, mazelen, rubella, Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus-infectie, enz..

Schimmel-longontsteking. De veroorzakers van de ziekte zijn schimmels van het geslacht Candida (Candida albicans), Aspergillus (Aspergillus), Pneumocystis (Pneumocystis jiroveci).

In dit opzicht kan longontsteking zijn - candidiasis-longontsteking, enz..

Longontsteking veroorzaakt door protozoa.

Helminth-longontsteking.

Gemengde longontsteking. De oorzaak van longontsteking is het gelijktijdige effect van verschillende micro-organismen op het lichaam. Zo stelt de arts vaak de diagnose van bacterieel-virale longontsteking, enz..

Type longontsteking in lokalisatie

  • linkszijdig;
  • rechtszijdig;
  • eenzijdig: één long is aangetast;
  • bilateraal: beide longen zijn aangetast;
  • focaal: ontsteking beïnvloedt een kleine laesie van de long, bijvoorbeeld bronchopneumonie;
  • drain: de vereniging van kleine ontstekingshaarden in grote;
  • lobar: ontsteking in één lob (deel) van de long;
  • segmentaal, polysegmentaal: ontsteking binnen een of meer segmenten;
  • totaal, subtotaal: ontsteking bedekt de hele long.

Volgens klinische symptomen

Typische longontsteking. Het wordt gekenmerkt door hoest, overmatige afscheiding van sputum met etter, een sterke stijging van de lichaamstemperatuur, pijn in de longen. Bij de diagnose is er een verhoogde bronchofonie, piepende ademhaling, harde ademhaling, donker worden op de röntgenfoto.

De volgende ziekteverwekkers zijn meestal de oorzaak van typische longontsteking: pneumokokken (Streptococcus pneumoniae), E. coli (Escherichia coli), Haemophilus influenzae (Haemophilus influenzae), Klebsiella pneumoniae (Klebsiella pneumoniae).

Atypische longontsteking. Het ontwikkelt zich langzaam, de symptomen zijn mild. Patiënt waargenomen: lichte hoest, keelpijn en lichte keelpijn, hoofdpijn, spierpijn, milde malaise, milde tekenen van longontsteking op de röntgenfoto.

De volgende ziekteverwekkers zijn meestal de oorzaak van typische longontsteking: chlamydia, mycoplasma, pneumocysten, legionella, enz..

Croupous pneumonia (pleuropneumonia). Een ernstige vorm van longontsteking, waarbij contact moet worden opgenomen met een arts bij de eerste symptomen van de ziekte. De veroorzaker van kroeppneumonie is pneumococcus, die bij inslikken onmiddellijk wordt opgemerkt door een sterke stijging van de lichaamstemperatuur tot 39-40 ° C en kortademigheid. In dit geval wordt het aangetast door één lob, de hele long of zelfs twee tegelijkertijd, waarvan de ernst van het verloop van de ziekte afhangt. De patiënt gaat gepaard met hevige pijn in de aangetaste long, als een longkwab is aangetast, kan de pijn niet verschijnen of mild zijn. Op dag 2 krijgt sputum een ​​groenachtige tint, op 3-4 - oranje, mogelijk met bloederige afscheiding.

Bij onderzoek door een arts worden in de 1e fase van de ontwikkeling van de ziekte de volgende tekenen van ontsteking waargenomen: ademhalingsgeluid (crepitus), behoud van blaasjesademhaling, dof-trommelachtig percussiegeluid. Als de ziekte in de tweede fase overging, zijn er: bronchiale ademhaling, een dof percussiegeluid. In de derde fase worden dezelfde symptomen waargenomen als in de eerste fase.

Alle symptomen van croupous pneumonia kunnen de patiënt 10 dagen vergezellen. Als er gedurende deze periode geen goede medische zorg wordt verleend, kan een ontsteking complicaties van longontsteking veroorzaken - longabces, cardiopulmonaal falen, enz..

Behandeling van longontsteking wordt voorgeschreven in de vorm van antibioticatherapie, afhankelijk van de ziekteverwekker. Daarom is het voor de behandeling erg belangrijk om een ​​grondige diagnose van de ziekte uit te voeren, wat de positieve prognose verhoogt voor een snel herstel.

Diagnose van longontsteking

Om een ​​onderzoek uit te voeren naar symptomen zoals hoest, koorts, pijn op de borst, moet u contact opnemen met een therapeut, die op zijn beurt een onderzoek zal uitvoeren en de volgende methoden zal voorschrijven voor de diagnose van longontsteking:

Daarnaast kunnen de volgende onderzoeken worden voorgeschreven:

  • computertomografie van de borst (een nauwkeurigere methode voor het bestuderen van pathologische veranderingen in de longen, indien aanwezig, die vooral belangrijk is in de vroege stadia van longontsteking);
  • bloedkweek op kweekmedia;
  • Analyse van urine;
  • longbiopsie;
  • detectie van specifieke antilichamen.

Longontsteking

Zoals we al een beetje hierboven vermeldden, is het voor de behandeling van longontsteking erg belangrijk om een ​​grondige diagnose van de ziekte uit te voeren. Ziekteverwekkers worden immers veroorzaakt door ziekteverwekkers, waarvan de behandeling alleen met antibiotica wordt uitgevoerd. De complexiteit van de behandeling thuis ligt juist in het feit dat de patiënt door het kopen van bepaalde antibiotica niet kan raden en medicijnen gebruikt die niet helpen tegen een bepaald micro-organisme. Bovendien vernietigen sommige antibiotica de gunstige microflora van de darmen en andere organen, wat het reeds verzwakte longontstekingsorganisme negatief beïnvloedt. Wees voorzichtig, beste vrienden, zodat behandeling altijd een positief resultaat heeft.!

Maar toch, waar begint de behandeling van longontsteking? Hoe longontsteking behandelen? Laten we eens kijken naar de algemene aanbevelingen van artsen, evenals antibiotica en andere medicijnen voor longontsteking..

De behandeling van longontsteking. Algemene aanbevelingen

1. Raadpleeg een arts. Weiger indien nodig ziekenhuisopname en behandeling van longontsteking in een ziekenhuis niet.
2. De arts zal op zijn beurt, na het diagnosticeren van de ziekte, antibiotica (afhankelijk van het type ziekteverwekker), slijmoplossende medicijnen en ontstekingsremmende medicijnen voorschrijven die het immuunsysteem versterken. We zullen ze iets later bespreken..
3. Het is voorgeschreven de opwarming van de longen, elektroforese van resorbeerbare middelen, magnetotherapie, borstmassage, ademhalingsoefeningen.
4. Inhalaties zijn voorgeschreven.
5. Er wordt een dieet voorgeschreven. Voedsel moet rijk zijn aan vitamines en veel calorieën.
6. Aanbevolen bedrust.
7. De kamer waarin de patiënt zich bevindt, moet zorgvuldig worden geventileerd.
8. Gedurende de gehele behandeling is het noodzakelijk om veel vloeistoffen te drinken, minimaal 2-2,5 liter. water per dag. Daarnaast wordt aanbevolen om veel warme thee te drinken met frambozen, cranberrysap.
9. Na behandeling is het beter om de revalidatieperiode te doorlopen in de spa- en sanatoriumomstandigheden met een pulmonologisch profiel. Als dat niet mogelijk is, probeer dan naar ecologisch schone plaatsen te gaan - bosgebieden, de zee, lage bergen. Als dit bossen zijn, kies dan naaldbomen om de overhand te krijgen..

Antibiotica voor longontsteking

Antibiotica voor longontsteking, zoals we al in het artikel vermeldden, worden door de arts voorgeschreven op basis van een persoonlijk onderzoek van de patiënt, maar bij elke antibioticatherapie is dit een van de grondslagen van een positieve prognose.

Na een persoonlijk onderzoek schrijft de arts in de regel breedspectrumantibiotica voor, wat nodig is om de ontwikkeling van complicaties van longontsteking te voorkomen. Dit komt ook doordat de meeste klinieken sputum van een patiënt onderzoeken op de aanwezigheid van ziekteverwekkers gedurende ten minste 10 dagen. Laten we nu kijken naar welke antibiotica er bestaan ​​voor longontsteking.?

Antibiotica voor longontsteking: Azithromycin, Amoxicillin, Doxycycline, Clavulanate, Clarithromycin, Levofloxacin, Midecamycin, Moxifloxacin (Avelox), Rulid, Rovamycin, Spiramycin "," Sulfamethoxazole "," Ciprofloxacin "," Cefalosporin ".

Belangrijk! Een antibioticum voor longontsteking moet minimaal 3 dagen worden gebruikt, omdat na 3 dagen kunnen we praten over de effectiviteit van het medicijn.

Antitussief en slijmoplossend

Het principe van het nemen van antitussiva is als volgt: ten eerste wordt een medicijn voorgeschreven voor droge hoest, of zoals het ook een niet-productieve hoest wordt genoemd, die de sputumproductie veroorzaakt, waarbij de hoest wordt omgezet in een productieve vorm wanneer sputum samen met pathogenen wordt uitgescheiden uit de luchtwegen..

Antitussiva (gebruikt voor droge hoest): "Herbion", "Sinecode", "Libexin", "Stoptusin".

Mucolytica (mucolytica - gebruikt bij hoest met dik en stroperig sputum): op basis van de wortel van de marshmallow (Alteyka), Ambroxol, Bromhexine, Codelac, Thermopsol,.

Gecombineerde bereidingen: "Herbion", "Doctor MOM", "Mukaltin", "Stoptusin", "Bronchicum", "Linkas".

Belangrijk! Antitussiva voor verschillende doeleinden kunnen niet tegelijkertijd worden gebruikt. Een uitzondering kan zijn combinatie medicijnen voorgeschreven door een arts.

Ontstekingsremmende medicijnen

Bij verhoogde en hoge temperaturen worden ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven.

Ontstekingsremmende medicijnen: Ibuprofen, Paracetamol, Ketoprofen.

Het immuunsysteem versterken

Om het immuunsysteem te versterken, de functies van metabole processen te verbeteren en als gevolg daarvan de afweer van het lichaam tegen ongunstige factoren te versterken, worden adaptogenen voorgeschreven.

Onder hen de meest populaire: tinctuur van ginseng, Rhodiola rosea, Aralia, pantocrine (3 maal daags 30 druppels) of Eleutherococcus-extract (3 maal daags 40 druppels).

Bovendien kun je een vitaminecomplex drinken.

Fysiotherapie-oefeningen (LFK)

Na normalisatie van de temperatuur is fysiotherapie (oefentherapie) een belangrijk punt bij de behandeling van longontsteking, die is gericht op:

- verhoogde bloedcirculatie en lymfecirculatie;
- normalisatie van longventilatie;
- verbetering van de uitstroom van sputum;
- versnelling van resorptie van de inflammatoire focus;
- versterking van de spieren van de luchtwegen.

Therapeutische oefeningen voor longontsteking omvatten eenvoudige oefeningen voor armen en benen, romp (met kleine amplitude) en ademhalingsoefeningen in rugligging.

Ademen terwijl u ligt, verbetert de ventilatie van de aangetaste long. Om dit te doen, gaat u op uw zij liggen met een gezonde long, terwijl u een kleine roller onder het borstgebied plaatst. Verander regelmatig van positie, van de ene kant naar uw rug. Met tekenen van verbetering kunt u na 3-4 dagen het aantal oefeningen voor de ledematen en de romp verhogen, ademhalingsoefeningen zijn ook gecompliceerd.

Ingewikkelde ademhalingsoefeningen worden rechtop uitgevoerd met de benen wijd uit elkaar. In deze positie moet je je armen spreiden terwijl je ademhaalt. Vertaal vervolgens de armen naar voren, leun naar beneden en trek de buikspieren naar binnen.

Een andere oefening doe je liggend, op je rug. We leggen onze handen op onze buik en ademen lang uit, terwijl we op de voorste buikwand drukken, ademen we uit.

Om het positieve effect te versterken tijdens de behandeling van longontsteking, zal wandelen gunstig zijn, vooral in combinatie met ademhalingsoefeningen, tenzij de toestand van de patiënt hem natuurlijk dwingt om in bed te blijven liggen.

Inademing van longontsteking

Inhalatie bij longontsteking is bedoeld voor:

  • verbeterde longventilatie;
  • verbetering van bronchiale drainage;
  • afname van de hoeveelheid sputum;
  • ontstekingsremmend effect.

Contra-indicaties! Het is onmogelijk om inhalatietherapie uit te voeren in de acute periode van longontsteking, bij hoge temperaturen, hart- en vaatziekten en bij individuele intolerantie voor een stof.

Voor inhalatie met longontsteking worden veel gebruikt:

  • geneesmiddelen: Atrovent, Berotek, Gentamicine (4% -oplossing), Gensalbutamol, Dioxidine, Interferon, Lazolvan, Magnesiumsulfaat, Fluimucil;
  • afkooksels en infusies van planten: ledum, marjolein, sint-janskruid, calendula, klein hoefblad, pepermunt, weegbree, kamille, thermopsis, mierikswortel, salie, eucalyptus.
  • honing, propolis, mineraalwater.

Het is erg handig om een ​​vernevelaar te gebruiken voor inademing, hoewel inhalatietherapie in plaats daarvan uitstekend wordt uitgevoerd met een waterkoker, evenals een goede oude pan.

Dieet voor longontsteking

Het dieet voor longontsteking is gericht op het versterken van de afweer van het lichaam tegen nadelige factoren die in de eerste plaats door infectie worden veroorzaakt, en verder op het behoud van verzwakte organen die worden aangetast door de schadelijke effecten van pathogenen daarop.

Om het immuunsysteem te versterken, is het noodzakelijk om het lichaam te voorzien van een voldoende hoeveelheid eiwitten, met een snelheid van 1 g per 1 kg, waarvan ten minste 60% van dierlijke oorsprong moet zijn - eieren, vis, zuivelproducten. Daarnaast wordt aanbevolen om een ​​complex van vitamines te nemen, met de nadruk op vitamine A (retinol) en C (ascorbinezuur). Bovendien wordt overvloedig drinken, vooral met vitamine C, vergiftigingsproducten uit het lichaam uitgescheiden. De rijkste aan vitamine C is een drankje van rozenbottels, frambozen met citroen, zoetzure sappen, vruchtendranken.

Om de microflora in de spijsverteringsorganen te normaliseren, wordt aanbevolen om gefermenteerde melkproducten te gebruiken die, naast het normaliseren van de spijsvertering, het lichaam voorzien van verteerbare eiwitten en calcium.

Het dieet moet de inname verminderen van: natrium (geef het voordeel van zout, maar niet meer dan 7-8 g).

Van het dieet moet worden uitgesloten: zeer vette voedingsmiddelen, moeilijk verteerbare voedingsmiddelen, gasvormende voedingsmiddelen die het slijmvlies (snoepgoed) irriteren, koffie, evenals voedingsmiddelen die constipatie veroorzaken.

Voedsel wordt fractioneel geconsumeerd, in kleine porties, 5-6 keer per dag. Het voordeel wordt gegeven aan voedsel dat is gekookt met stomen of stomen.

Bij ernstige longontsteking wordt in eerste instantie, voordat de symptomen afnemen, het gebruik van voornamelijk vloeibaar voedsel aanbevolen: sappen, magere zure melkdranken, halfzoete thee met citroen, rozenbottelbouillon, mineraalwater (ontgast), magere vleesbouillon.

Voor matige longontsteking (met milde symptomen) wordt aanbevolen om te gebruiken: soepen met granen, noedels en groenten, vleesmoes, gekookte vis, zachtgekookte eieren, kwark, groente- en fruitpuree, enz. De energiewaarde van het dieet moet 1500-1600 kcal zijn, waarvan eiwitten - 60 g, vetten - 40 g, koolhydraten - 250 g.

Als u niet echt wilt eten, kunt u het volgende opnemen in de voeding: licht gezouten snacks (haring, kaviaar, ham, kaas), gepekelde, pittige en gepekelde groenten, sappen.

Behandeling van longontsteking met folkremedies

Behandeling van longontsteking thuis, met behulp van folkremedies, kan alleen worden uitgevoerd na overleg met uw arts! Dit minimaliseert mogelijke complicaties bij de behandeling. Bovendien wil ik u er nogmaals aan herinneren dat met onvoldoende aandacht en gebrek aan eerste hulp de dood door longontsteking zelfs na enkele uren kan optreden, na de eerste tekenen van de ziekte. wees voorzichtig!

Folkmedicijnen voor longontsteking

Calceumitis. Doe 10 zorgvuldig gewassen verse hele eierschalen in een pot. Giet ze met sap van 10 geperste citroenen. Wikkel de pot in met donker papier, knoop hem bovenop met gaas en zet hem 10 dagen op een koele, donkere plaats weg. Voeg, wanneer de eieren oplossen tot een homogene massa, 300 g niet-gesuikerde gesmolten honing en 150-200 g cognac toe, met een rijpingstijd van minimaal 5 jaar. Meng alles grondig en giet het in een ondoorzichtige glazen container. Het is noodzakelijk om calceumitis te nemen na het eten, driemaal daags 1 theelepel. Bewaar op een koele donkere plaats, niet meer dan 20 dagen.

Ulyanovsk recept. Smelt licht 1,3 kg lindehoning, maar zorg ervoor dat deze niet opwarmt en voeg er 200 g gehakte aloëblaadjes aan toe, zonder doornen (vooraf grondig gewassen en enkele dagen op een koele, donkere plaats bewaard). Zet vervolgens in twee glazen 150 g berkenknoppen en 50 g lindebloemen en kook ze 1 minuut. Knijp vervolgens de gekookte bouillon uit, voeg ze toe aan de afgekoelde honing en giet alle 200 g olijfolie, meng. Bewaar het product op een koele, donkere plaats. Na de maaltijd 3 maal daags 1 theelepel innemen.

Yaroslavl recept. Neem 300 g honing van hoge kwaliteit en voeg er 1 groot vel gehakte aloë aan toe (zonder doornen). Vul vervolgens het mengsel met 100 g zuiver water en meng grondig, kook gedurende 2 uur in een waterbad. Koel het bereide product en bewaar in de koelkast. Neem Yaroslavl betekent 3 keer per dag, na het eten, volwassenen 1 el. lepel, kinderen 1 theelepel.

Teer water. Giet 500 ml medische teer in een pot van 3 liter en vul de rest van de ruimte met kokend water. Sluit de pot goed af met een deksel, knoop hem vast met een extra zakdoek en zet hem 9 dagen op een warme plaats. U moet het medicijn innemen voor het slapengaan, 1 el. lepel, en als je je slecht voelt, dan 3 keer per dag. Het product kan niet worden weggespoeld met water, maximaal een hap van een beetje suiker. Zo bereid teerwater, kunt u ook gorgelen.

Weegbree. Verzamel een heel pak weegbree. Was het daarna grondig, leg het op een handdoek zodat ze uitdrogen. Leg vervolgens de bladeren van de weegbree op jezelf, concentreer je op de borst en zijkanten, knoop over de bovenkant met huishoudfolie en bind rond met een handdoek en een wollen sjaal. De procedure kan het beste 's nachts worden uitgevoerd, ga naar bed omwikkeld met bladeren van weegbree om te slapen.

Knoflook met honing. Knijp 1 teentje knoflook door een knoflookpers en voeg dit vruchtvlees toe aan 1 theelepel honing. Roer het mengsel goed door en neem het voor het slapengaan in. Je moet de remedie drinken met frambozenthee.

Rozenbottel. Rozenbottel bevat een grote dosis vitamine C. Drink 2-3 keer per dag thee uit rozenbottel. Deze tool versterkt niet alleen het immuunsysteem, maar verwijdert ook vergiftigingsproducten uit het lichaam..

Elecampane. Het helpt om te gaan met de eliminatie van sputum uit de luchtwegen. Om deze folk remedie tegen longontsteking voor te bereiden, heb je 20 g gemalen elecampane-wortels nodig, kook gedurende 10 minuten op laag vuur. Laat het product daarna nog 10 minuten trekken en wikkel het 4 uur in met een wollen sjaal. Neem 20 minuten voor de maaltijd, 3-4 keer per dag.

Mierikswortel. Het is ook een uitstekende hoestonderdrukker. Giet 20 g geraspte mierikswortelwortel met 80% alcohol. Roer en laat het 20-25 minuten staan. Daarna moet dit hulpmiddel worden gebruikt als inhalatie, d.w.z. adem er gewoon 15-20 minuten overheen, met pauzes van 10 minuten, gedurende 2 uur.

Verzameling. Neem 1 deel weegbree, 1 deel oregano, 1 deel van een serie, 2 delen bladeren van klein hoefblad en in een hoeveelheid van 4 el. lepels worden in een thermoskan gegoten. Vul vervolgens de verzameling met 500 ml kokend water en laat 2 uur trekken. Neem de bereide infusie 4 keer per dag, elk 100 g.

Rehabilitatie

Na longontsteking is revalidatie een zeer belangrijk punt, dat erop gericht is alle functies en systemen van het lichaam normaal te maken. Revalidatie na longontsteking heeft ook een gunstig effect op de algemene gezondheidstoestand in de toekomst, waardoor het risico op het ontwikkelen en terugkeren van niet alleen longontsteking, maar ook andere ziekten wordt geminimaliseerd. Daarnaast biedt revalidatie in sanatoria verschillende voordelen:

- sanatoria bevinden zich in de meeste gevallen op plaatsen met schone lucht, milieuvriendelijke plaatsen;

- specialisten zullen helpen om te voldoen aan het herstel- en preventieve regime, waaronder verschillende herstelprocedures, voeding, gymnastiek, enz., Zodat de patiënt in de toekomst niet wordt vergezeld door frequente longontsteking;

- Wellness in het sanatorium zal ook de algehele gezondheid van het lichaam ten goede komen, waardoor een persoon lange tijd resistent zal zijn tegen verschillende ziekten;

- Naast lichamelijk herstel kunt u ook gemoedsrust krijgen, omdat de oorzaak van verschillende ziekten vaak psychologische overbelasting is, of, zoals het vaak wordt genoemd, stress. Als u zich in deze positie bevindt, is rust in het sanatorium goed.

Preventie van longontsteking

Om zichzelf te beschermen tegen longontsteking, raden experts aan te luisteren naar een aantal tips voor het voorkomen van longontsteking. Beschouw ze:

- Houd u aan de regels voor persoonlijke hygiëne, was vooral uw handen met water en zeep;
- raak uw gezicht niet op straat aan met ongewassen handen;
- probeer voedingsmiddelen te eten die verrijkt zijn met vitamines en mineralen;
- Rust regelmatig, slaap voldoende;
- probeer oefeningen te doen, ga sporten;
- verharding van het lichaam is nuttig;
- probeer tijdens seizoensgebonden incidentie drukke plaatsen te vermijden, vooral binnenshuis;
- ventileer altijd de ruimte waarin u zich bevindt;
- als je rookt, stopt, alcohol gebruikt, ook stopt, want slechte gewoonten verzwakken niet alleen het immuunsysteem, maar doden ook praktisch het lichaam. Laat niemand geld verdienen aan uw gezondheid;
- kleed je naar het weer, koud - zet een hoed op, handschoenen, warme broek. Bevries uw lichaam niet, onderkoel het niet;
- vaccinaties hebben een gunstig effect op het lichaam, maar vergeet niet dat goede vaccinaties zelden aan iemand worden gegeven. Als je een dokter hebt, praat dan met hem hierover..

Moge de Heer jullie allemaal beschermen, beste lezers tegen elke ziekte!

Longontsteking (longontsteking)

Overzicht

Longontsteking (longontsteking) is een ontsteking van een weefsel in een of beide longen veroorzaakt door een infectie..

Aan het einde van de ademhalingsbuizen in de longen (alveolaire passages) zijn kleine zakjes gevuld met lucht (longblaasjes), verzameld in bundels. Bij longontsteking raken deze zakjes ontstoken en gevuld met vocht..

De meest voorkomende symptomen van longontsteking zijn:

  • hoesten;
  • warmte;
  • moeizame ademhaling.

De meest voorkomende oorzaak van longontsteking is een pneumokokkeninfectie, maar er zijn veel andere soorten bacteriën en virussen die longontsteking veroorzaken..

Patiënten met milde longontsteking worden meestal thuis behandeld. Ze krijgen antibiotica, veel water en rust. Mensen met een goede gezondheid herstellen meestal zonder enige gevolgen..

Bij patiënten met andere ziekten kan longontsteking ernstig zijn en kan behandeling in een ziekenhuis nodig zijn. Dit komt omdat longontsteking complicaties kan veroorzaken die, afhankelijk van de gezondheidstoestand en leeftijd van de patiënt, zelfs tot de dood kunnen leiden.

Volgens verschillende bronnen krijgen in Rusland jaarlijks 1-2 miljoen mensen longontsteking. Mensen hebben meer kans op longontsteking in de herfst en winter. Volgens verschillende bronnen is het sterftecijfer als gevolg van door de gemeenschap verworven longontsteking in Rusland van 1% tot 5%, maar onder patiënten die bij ouderen in het ziekenhuis moeten worden opgenomen, is dit aantal meerdere malen hoger. U kunt op elke leeftijd longontsteking krijgen.

Symptomen van longontsteking

Symptomen van longontsteking kunnen zich zeer snel ontwikkelen (binnen 24 - 48 uur) of relatief langzaam gedurende meerdere dagen. Manifestaties van de ziekte variëren en kunnen vergelijkbaar zijn met symptomen van andere luchtweginfecties, zoals acute bronchitis..

Longontsteking wordt gekenmerkt door hoest. Het kan droog zijn of gepaard gaan met het vrijkomen van sputum (dik slijm) geel, groen, bruin of zelfs bloederig.

Andere veel voorkomende symptomen:

  • kortademigheid - vaak en oppervlakkig ademen, kortademigheid is mogelijk, zelfs tijdens rust;
  • cardiopalmus;
  • een sterke stijging van de lichaamstemperatuur;
  • algemene malaise;
  • zweten en koude rillingen;
  • gebrek aan eetlust;
  • pijn op de borst.

Onder de minder vaak voorkomende symptomen worden de volgende onderscheiden:

  • bloed ophoesten (bloedspuwing);
  • hoofdpijn;
  • vermoeidheid;
  • misselijkheid;
  • braken
  • piepende ademhaling
  • gewrichts- en spierpijn;
  • verlies van oriëntatie in tijd en ruimte (vooral bij ouderen).

Als u merkt dat u symptomen van longontsteking heeft, raadpleeg dan uw arts voor een diagnose. Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u ernstige symptomen ervaart, zoals snelle ademhaling, pijn of desoriëntatie in de ruimte.

Oorzaken van longontsteking

De meest voorkomende oorzaak van longontsteking is een infectie, meestal van bacteriële oorsprong..

Verschillende soorten bacteriën, virussen en (af en toe) schimmels veroorzaken echter longontsteking, afhankelijk van waar de longontsteking is begonnen. De micro-organismen die longontsteking veroorzaken die in het ziekenhuis wordt opgevangen, verschillen bijvoorbeeld van de organismen die het in het gewone leven kunnen veroorzaken..

De micro-organismen die de infectie veroorzaken, komen meestal via inademing in de longen terecht. In zeldzame gevallen kan longontsteking worden veroorzaakt door infectie in een ander deel van het lichaam. Vervolgens komt de veroorzaker van longontsteking via het bloed in de longen.

Vier soorten longontsteking worden hieronder in detail beschreven..

Bacteriële longontsteking

De meest voorkomende oorzaak van longontsteking bij volwassenen is Streptococcus pneumoniae. Deze vorm van longontsteking wordt soms pneumokokken genoemd..

Minder vaak zijn andere soorten bacteriën veroorzakers van longontsteking, waaronder:

  • Haemophilus influenzae;
  • Staphylococcus aureus;
  • Mycoplasma pneumoniae (uitbraken komen gemiddeld elke 4-7 jaar voor, meestal bij kinderen en jongeren).

In zeer zeldzame gevallen veroorzaken de volgende bacteriën longontsteking:

  • Chlamydophila psittaci: deze bacterie is de veroorzaker van een zeldzame vorm van longontsteking, ornithose of psittacose genaamd, die wordt overgedragen op mensen van geïnfecteerde vogels zoals duiven, kanaries, parkieten en grasparkieten (deze vorm van longontsteking wordt ook papegaaienziekte of papegaaikoorts genoemd);
  • Chlamydophila pneumoniae;
  • Legionella pneumophila: veroorzaakt legionellose of "veteranenziekte", een ongebruikelijke vorm van longontsteking.

Virale longontsteking

Virussen kunnen ook longontsteking veroorzaken, meestal een respiratoir syncytieel virus (RSV) en soms een influenzavirus van type A of B. Virussen worden bij jonge kinderen meestal veroorzakers van longontsteking..

Aspiratie-longontsteking

In zeldzame gevallen komt de oorzaak van longontsteking in de longen

  • braken
  • een vreemd lichaam, zoals een pindanoot;
  • schadelijke stoffen zoals rook of een chemische stof.

Een ingeademd voorwerp of stof irriteert of beschadigt de longen. Dit fenomeen wordt 'aspiratiepneumonie' genoemd..

Schimmel-longontsteking

Longontsteking veroorzaakt door een schimmelinfectie van de longen is zeldzaam bij mensen met een goede gezondheid. Vaker komt het voor bij mensen met een verzwakt immuunsysteem (zie hieronder). Hoewel schimmelpneumonie zeldzaam is, treft het vaak mensen die reizen naar plaatsen waar dit type infectie vaker voorkomt: delen van de Verenigde Staten, Mexico, Zuid-Amerika en Afrika.

Sommige medische namen voor longontsteking zijn histoplasmose, coccidioidomycose en blastomycose..

Risicogroepen voor de ontwikkeling van longontsteking

Mensen in de volgende groepen lopen meer risico op longontsteking:

  • zuigelingen en jonge kinderen;
  • bejaarde mensen;
  • rokers
  • patiënten met andere ziekten;
  • immuungecompromitteerde mensen.

Ziekten die de kans op het oplopen van longontsteking vergroten:

  • andere longziekten, zoals astma of cystische fibrose (fibrocystische degeneratie of cystische fibrose);
  • hartziekten;
  • nier- en leverziekte;
  • verzwakte immuniteit.

Uw immuniteit kan worden verzwakt door:

  • een recente ziekte, zoals griep;
  • kankerbehandeling, bijvoorbeeld chemotherapie;
  • sommige geneesmiddelen die na een orgaantransplantatie worden ingenomen (ze worden speciaal ingenomen om het immuunsysteem te verzwakken, waardoor de afstoting van het getransplanteerde orgaan wordt verminderd);
  • HIV of AIDS.

Diagnose van longontsteking

Uw arts kan longontsteking vaak diagnosticeren door u naar uw symptomen te vragen en uw borst te onderzoeken. In sommige gevallen zijn aanvullende onderzoeken nodig. Soms is longontsteking moeilijk te diagnosticeren, omdat veel symptomen samenvallen met andere ziekten, zoals verkoudheid, bronchitis en astma..

Om een ​​diagnose te stellen, kan de arts eerst vragen:

  • Ademt u vaker dan normaal?
  • Heeft u last van kortademigheid (buiten adem voelen)
  • hoe lang je hoest;
  • Expectorate sputum, en welke kleur is het?
  • Verhogen de pijn op de borst wanneer u inademt of uitademt.

Uw arts zal waarschijnlijk uw temperatuur meten en een stethoscoop gebruiken om naar uw borst voor en achter te luisteren om te bepalen of u karakteristieke krakende of ratelende geluiden kunt horen. Hij kan ook naar je ribbenkast luisteren door erop te tikken. Als je longen vol vocht zijn, geven ze een geluid af dat anders is dan dat van normale, gezonde longen..

Uw arts zal u doorverwijzen naar een thoraxfoto en andere tests om de diagnose te bevestigen. Een röntgenfoto van de borst kan laten zien hoe erg uw longen zijn aangetast. Een röntgenfoto helpt de arts ook om longontsteking te onderscheiden van andere infectieuze longziekten, zoals bronchitis. Daarnaast worden een sputumtest en een bloedtest uitgevoerd. Analyse van sputum- of bloedmonsters helpt de oorzaak van de infectie te bepalen - een bacterie of een virus..

Longkankerscreening

Hoewel zeldzaam, kan longontsteking een symptoom zijn van latente longkanker bij rokers en mensen ouder dan 50 jaar. Als u in een van deze groepen valt, kan uw arts u doorverwijzen naar een thoraxfoto. Röntgenlongkanker ziet er meestal uit als een massa "witgrijs".

Als een röntgenonderzoek geen kanker aan het licht brengt, wordt aanbevolen om na 6 weken een tweede foto te maken. Dit is om ervoor te zorgen dat je longen in orde zijn..

Behandeling van longontsteking (longontsteking)

Patiënten met milde longontsteking worden meestal met succes thuis behandeld. Ze krijgen antibiotica, veel water en volledige gemoedsrust. In ernstigere gevallen kan ziekenhuisbehandeling nodig zijn..

Behandeling van longontsteking thuis (poliklinisch)

Het hoesten kan na het einde van de antibioticakuur nog 2-3 weken aanhouden en het gevoel van vermoeidheid kan nog langer aanhouden, omdat uw lichaam zal herstellen na een ziekte. Als de symptomen niet binnen twee dagen na het begin van de behandeling beginnen te verdwijnen, informeer dan uw arts. Het effect van de behandeling is mogelijk niet om de volgende redenen:

  • de bacterie die de infectie veroorzaakt, is mogelijk resistent tegen de antibiotica die u heeft ingenomen - uw arts kan in ruil voor of naast het eerste een ander antibioticum voorschrijven;
  • een infectie kan worden veroorzaakt door een virus, niet door een bacterie - antibiotica werken niet op virussen en het immuunsysteem van uw lichaam zal de virusinfectie zelf moeten bestrijden door antilichamen aan te maken.

Om de symptomen van longontsteking te verlichten, kunnen pijnstillers zoals paracetamol of ibuprofen worden ingenomen. Ze helpen de pijn te verlichten en de hitte te verminderen. U mag ibuprofen niet gebruiken als u:

  • allergie voor aspirine of andere niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's);
  • astma, nierziekte, maagzweer of spijsverteringsproblemen.

Het wordt niet aanbevolen om hoestmiddelen te gebruiken die de hoestreflex remmen (codeïne, libexine, enz.). Een hoest helpt de longen van het sputum te verwijderen, dus als u de hoest stopt, kan de infectie langer in het lichaam blijven. Bovendien is er weinig bewijs dat hoestonderdrukkers effectief zijn. Een warm drankje met honing en citroen helpt het ongemak als gevolg van hoesten te verlichten. Drink veel vocht om uitdroging te voorkomen en ontspan veel om je lichaam te helpen herstellen.

Als je rookt, is het nu belangrijker dan ooit om te stoppen met roken, omdat het je longen schaadt.

Longontsteking wordt zelden van de ene persoon op de andere overgedragen, dus de patiënt kan omringd zijn door mensen, inclusief familieleden. Mensen met een verzwakt immuunsysteem moeten echter contact met een patiënt met longontsteking vermijden voordat hij begint te herstellen..

Na het verlichten van de symptomen heeft u mogelijk wat meer tijd nodig om volledig te herstellen. In dit geval kan de hoest aanhouden. Als dit u stoort, neem dan contact op met uw arts..

Behandeling van ziekenhuispneumonie (intramuraal)

Voor ernstige symptomen moet u mogelijk voor behandeling naar het ziekenhuis. Ziekenhuisbehandeling omvat het nemen van antibiotica en vloeistoffen intraveneus via een druppelaar en / of zuurstof via een zuurstofmasker om de ademhaling te vergemakkelijken.

In zeer ernstige gevallen van longontsteking kan lucht worden toegevoerd aan de longen via een ventilator op de intensive care en de intensive care..

Uw arts zal u waarschijnlijk ongeveer 6 weken na het begin van de antibioticakuur vragen om terug te komen. In sommige gevallen kan hij herhaalde onderzoeken voorschrijven, bijvoorbeeld een röntgenfoto van de borst, als:

  • de symptomen begonnen zich niet minder te manifesteren;
  • symptomen kwamen terug;
  • rook je;
  • je bent ouder dan 50.

Complicaties van longontsteking

Complicaties van longontsteking komen vaker voor bij oudere mensen, jonge kinderen en mensen met bepaalde chronische ziekten, zoals diabetes. Als er complicaties optreden, wordt u voor behandeling doorverwezen naar een ziekenhuis.

De meest voorkomende complicaties van longontsteking - pleuritis, longabces en bloedvergiftiging (sepsis) - worden hieronder beschreven..

Pleuritis is een ontsteking van het borstvlies, het dunne membraan tussen de longen en de borst. In zeldzame gevallen kan vocht zich ophopen in de ruimte tussen de longen en de wanden van de borstholte. Dit fenomeen wordt "pleurale effusie" genoemd. Pleurale effusie waargenomen bij de helft van de mensen die in het ziekenhuis voor longontsteking werden behandeld.

Vloeistof kan de longen onder druk zetten, waardoor ademhalen moeilijk wordt. De pleurale effusie verdwijnt meestal vanzelf als behandeling voor longontsteking. In ongeveer een op de 10 gevallen van behandeling van longontsteking in een ziekenhuis raken bacteriën in de pleuraholte geïnfecteerd met etter, wat leidt tot ophoping van etter - het zogenaamde empyeem.

Meestal wordt etterende afscheiding uitgescheiden met een naald of dunne buis. In de meest ernstige gevallen kan een chirurgische ingreep nodig zijn om pus te verwijderen en de schade aan het borstvlies en de longen te elimineren.

Longabces is een zeldzame complicatie van longontsteking die het vaakst voorkomt bij mensen met andere ernstige ziekten of mensen die alcohol misbruiken. Een longabces is een vulling met pus van een holte in de weefsels van de long. Sputum ophoesten met een onaangename geur, zwelling van vingers en tenen - symptomen van longabces.

Abcessen worden vaak behandeld met antibiotica. Meestal wordt een antibioticakuur intraveneus voorgeschreven en vervolgens - gedurende 4-6 weken antibiotica in de vorm van tabletten. De meeste patiënten ervaren verbetering binnen 3-4 dagen. Het is belangrijk om de voorgeschreven antibioticakuur niet op te geven, ook niet als u zich volledig gezond voelt om herinfectie van de longen te voorkomen. Ongeveer een op de 10 mensen met een longabces heeft een operatie nodig om pus uit het abces te pompen of het aangetaste deel van de long te verwijderen.

Bloedvergiftiging is een andere zeldzame en ernstige complicatie van longontsteking, ook wel bekend als sepsis. Symptomen van sepsis:

  • hoge lichaamstemperatuur (koorts) - 38 ° C of hoger;
  • hartkloppingen en ademhaling;
  • lage bloeddruk (hypotensie), waarbij duizeligheid wordt gevoeld in de verticale positie van het lichaam;
  • gedragsverandering, bijvoorbeeld desoriëntatie in ruimte en tijd;
  • verminderd plassen;
  • koude, bleke en klam huid;
  • bewustzijnsverlies.

Wanneer bloed is geïnfecteerd, kan de infectie zich verspreiden naar andere organen, zoals:

  • externe membranen van de hersenen (meningitis);
  • het membraan van de buikholte (peritonitis);
  • binnenbekleding van het hart (endocarditis);
  • gewrichten (septische artritis).

Dit soort infecties wordt ook wel "metastatische infecties" genoemd (van het woord "metastase" - een ver verwijderd secundair aandachtspunt van het pathologische proces) en verloopt meestal ernstig. Voor hun behandeling worden hoge doses intraveneuze antibiotica voorgeschreven..

Met welke arts moet ik contact opnemen voor longontsteking?

Met behulp van de NaPravka-service kunt u een goede therapeut of kinderarts vinden die meestal betrokken is bij de diagnose en poliklinische behandeling van longontsteking. Als u een ziekenhuisopname krijgt aangeboden, kunt u zelf een ziekenhuis voor infectieziekten kiezen.

Hoe anderen niet te infecteren met longontsteking

U kunt de verspreiding van micro-organismen van u naar andere mensen stoppen door hygiënevoorschriften te volgen. Als u bijvoorbeeld hoest of niest, bedek dan uw mond en neus met een wegwerpzakdoek. Gooi wegwerpzakdoeken onmiddellijk weg in de prullenbak of toiletpot - micro-organismen kunnen enkele uren leven nadat ze de neus- of mondholte hebben verlaten. Was regelmatig uw handen om de overdracht van ziekteverwekkers naar andere mensen en hun overdracht naar verschillende objecten te voorkomen..

Mensen die risico lopen, moeten worden gevaccineerd om te beschermen tegen longontsteking. De volgende vaccinaties worden aanbevolen:

  • vaccinatie tegen pneumokokken (pneumokokkenvaccin);
  • griepprik.

Roken, alcoholmisbruik en intraveneus drugsgebruik kunnen de kans op longontsteking vergroten. Roken is schadelijk voor uw longen en daardoor worden ze vatbaarder voor infecties. Dus als u rookt, is longontsteking de beste manier om te stoppen met roken.

Er zijn aanwijzingen dat overmatig en langdurig gebruik van alcohol de natuurlijke mechanismen ter bescherming van de longen tegen infecties verzwakt, waardoor ze gevoeliger worden voor longontsteking. Volgens één onderzoek misbruikte 45% van de mensen die in het ziekenhuis waren opgenomen met de diagnose longontsteking alcohol..

Alcoholmisbruik is een regelmatig gebruik dat de toegestane norm overschrijdt. Regelmatig gebruik verwijst naar de inname van alcohol elke dag of de meeste dagen van de week. Alcoholmisbruik verhoogt niet alleen het risico op longontsteking, maar vergroot ook de kans dat het in een ernstigere vorm zal optreden. Volgens statistieken is de kans op overlijden door longontsteking onder alcoholmisbruikers 3 tot 7 keer hoger dan het bevolkingsgemiddelde.