Penicillines zijn de eerste AMP die zijn ontwikkeld op basis van vitale producten van micro-organismen. Ze behoren tot een uitgebreide klasse van β-lactam-antibiotica (β-lactams), die ook cefalosporines, carbapenems en monobactams omvat. De vierledige β-lactamring komt veel voor in de structuur van deze antibiotica. β-lactams vormen de basis van moderne chemotherapie, omdat ze een leidende of belangrijke plaats innemen bij de behandeling van de meeste infecties.

Penicilline-classificatie

Benzylpenicilline (penicilline), natrium- en kaliumzouten

Benzylpenicilline procaïne (penicilline novocaïne zout)

De voorouder van penicillines (en in het algemeen alle β-lactams) is benzylpenicilline (penicilline G, of gewoon penicilline), dat sinds het begin van de jaren 40 in de klinische praktijk wordt gebruikt. Momenteel omvat de penicillinegroep een aantal geneesmiddelen, die zijn onderverdeeld in verschillende subgroepen, afhankelijk van de oorsprong, de chemische structuur en de antimicrobiële activiteit. Van de natuurlijke penicillines worden benzylpenicilline en fenoxymethylpenicilline gebruikt in de medische praktijk. Andere geneesmiddelen zijn halfsynthetische verbindingen die zijn verkregen als gevolg van chemische modificatie van verschillende natuurlijke AMP's of tussenproducten van hun biosynthese..

Werkingsmechanisme

Penicillines (en alle andere β-lactams) hebben een bacteriedodend effect. Het doelwit van hun werking zijn penicilline-bindende eiwitten van bacteriën, die als enzymen fungeren in de laatste fase van de synthese van peptidoglycan, een biopolymeer dat het hoofdbestanddeel is van de bacteriële celwand. Het blokkeren van de synthese van peptidoglycaan leidt tot de dood van bacteriën.

Om de wijdverbreide verworven resistentie onder micro-organismen die verband houden met de productie van speciale enzymen, β-lactamasen, die β-lactams vernietigen, te overwinnen, zijn er verbindingen ontwikkeld die de activiteit van deze enzymen onomkeerbaar kunnen remmen, de zogenaamde β-lactamaseremmers - clavulaanzuur (clavulanamaat), sulbactamam en tazobactam. Ze worden gebruikt om gecombineerde (remmer-beschermde) penicillines te maken..

Aangezien peptidoglycaan- en penicillinebindende eiwitten afwezig zijn bij zoogdieren, is specifieke macroorganisme-toxiciteit voor β-lactams niet karakteristiek.

Activiteitenspectrum

Natuurlijke penicillines

Ze worden gekenmerkt door een identiek antimicrobieel spectrum, maar verschillen enigszins in activiteitsniveau. De grootte van de MPC van fenoxymethylpenicilline in verhouding tot de meeste micro-organismen is in de regel iets hoger dan benzylpenicilline.

Deze AMP's zijn actief tegen grampositieve bacteriën, zoals Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus spp., In mindere mate tegen Enterococcus spp. Enterokokken worden ook gekenmerkt door interspecifieke verschillen in de mate van gevoeligheid voor penicillines: als E.faecalis-stammen gewoonlijk gevoelig zijn, dan is E.faecium meestal stabiel.

Listeria (L.monocytogenes), erysipelotrix (E.rhusiopathiae), de meeste corynebacteriën (inclusief C. diphtheriae) en verwante micro-organismen zijn zeer gevoelig voor natuurlijke penicillines. Een belangrijke uitzondering is de hoge frequentie van resistentie bij C.jeikeium.

Van gramnegatieve bacteriën zijn Neisseria spp., P.multocida en H.ducreyi gevoelig voor natuurlijke penicillines.

De meeste anaërobe bacteriën (actinomyceten, Peptostreptococcus spp., Clostridium spp.) Zijn gevoelig voor natuurlijke penicillines. Een praktische uitzondering op het werkingsspectrum van natuurlijke penicillines zijn B.fragilis en andere bacteroïden.

Natuurlijke penicillines zijn zeer actief tegen spirocheten (Treponema, Borrelia, Leptospira).

Verworven resistentie tegen natuurlijke penicillines wordt het vaakst gevonden bij stafylokokken. Het wordt geassocieerd met de productie van β-lactamasen (distributiefrequentie 60-80%) of de aanwezigheid van extra penicillinebindend eiwit. De afgelopen jaren is de stabiliteit van gonokokken toegenomen.

Isoxazolylpenicillines (penicilline-stabiele, antistaphylococcen penicillines)

In Rusland is oxacilline de belangrijkste AMP van deze groep. Volgens het antimicrobiële spectrum ligt het dicht bij natuurlijke penicillines, maar het is inferieur qua activiteit tegen de meeste micro-organismen. Het belangrijkste verschil tussen oxacilline en andere penicillines is de weerstand tegen hydrolyse van veel β-lactamasen.

De belangrijkste klinische betekenis is de resistentie van oxacilline tegen stafylokokken β-lactamasen. Hierdoor is oxacilline zeer actief tegen de overgrote meerderheid van stafylokokkenstammen (inclusief PRSA) - veroorzakers van door de gemeenschap verworven infecties. De activiteit van het medicijn tegen andere micro-organismen is niet van praktisch belang. Oxacilline heeft geen invloed op stafylokokken, waarvan de resistentie tegen penicillines niet wordt geassocieerd met de productie van β-lactamasen, maar met het verschijnen van atypische PSB - MRSA.

Aminopenicillines en door de remmer beschermde aminopenicillines

Het bereik van de activiteit van aminopenicillines wordt vergroot door de werking op sommige vertegenwoordigers van de Enterobacteriaceae-familie - E. coli, Shigella spp., Salmonella spp. en P.mirabilis, die worden gekenmerkt door een laag productieniveau van chromosomale β-lactamasen. Ampicilline overschrijdt amoxicilline lichtjes in activiteit tegen Shigella.

Het voordeel van aminopenicillines ten opzichte van natuurlijke penicillines wordt opgemerkt met betrekking tot Haemophilus spp. Het effect van amoxicilline op H. pylori is belangrijk.

Aminopenicillines zijn qua spectrum en activiteitsniveau tegen grampositieve bacteriën en anaëroben vergelijkbaar met natuurlijke penicillines. Listeria is echter gevoeliger voor aminopenicillines..

Aminopenicillines zijn gevoelig voor hydrolyse door alle β-lactamasen.

Het antimicrobiële spectrum van door remmers beschermde aminopenicillines (amoxicilline / clavulanaat, ampicilline / sulbactam) is uitgebreid met gramnegatieve bacteriën zoals Klebsiella spp., P.vulgaris, C. diversus en B.fragilis-groep anaëroben die chromosomale β-lactamasen synthetiseren.

Bovendien zijn door remmers beschermde aminopenicillines actief tegen microflora met verworven resistentie als gevolg van de productie van β-lactamasen: stafylokokken, gonokokken, M. catarrhalis, Haemophilus spp., E. coli, P.mirabilis.

Met betrekking tot micro-organismen waarvan de resistentie tegen penicillines niet geassocieerd is met de productie van β-lactamasen (bijv.MRSA, S. pneumoniae), vertonen remmer-beschermde aminopenicillines geen voordelen.

Carboxypenicillines en remmende carboxypenicillines

Het werkingsspectrum van carbenicilline en ticarcilline * in relatie tot grampositieve bacteriën valt over het algemeen samen met dat van andere penicillines, maar het activiteitsniveau is lager.

* Niet geregistreerd in Rusland

Carboxypenicillines werken op veel vertegenwoordigers van de Enterobacteriaceae-familie (met uitzondering van Klebsiella spp., P.vulgaris, C.diversus), evenals P.aeruginosa en andere niet-fermentatieve micro-organismen. Houd er rekening mee dat veel Pseudomonas aeruginosa-stammen momenteel resistent zijn.

De effectiviteit van carboxypenicillines wordt beperkt door het vermogen van veel bacteriën om verschillende β-lactamasen te produceren. Het negatieve effect van sommige van deze enzymen (klasse A) komt niet tot uiting in relatie tot het remmer-beschermde ticarcillinederivaat - ticarcilline / clavulanaat, dat een breder antimicrobieel spectrum heeft vanwege de werking op Klebsiella spp., P.vulgaris, C. diversus, evenals B.fragilis. Voor hem wordt de resistentie van andere gramnegatieve bacteriën en stafylokokken minder vaak opgemerkt. De aanwezigheid van een β-lactamaseremmer biedt echter niet altijd activiteit tegen een aantal gramnegatieve bacteriën die klasse C chromosoom β-lactamasen produceren.

Er moet ook rekening mee worden gehouden dat ticarcilline / clavulaanzuur geen voordelen heeft ten opzichte van ticarcilline op P.aeruginosa.

Ureidopenicillines en door de remmer beschermde ureidopenicillines

Azlocillin en piperacillin hebben een vergelijkbaar activiteitsspectrum. In actie tegen grampositieve bacteriën overschrijden ze de carboxypenicillines aanzienlijk en benaderen ze aminopenicillines en natuurlijke penicillines..

Ureidopenicillines zijn zeer actief tegen bijna alle belangrijkste gramnegatieve bacteriën: de Enterobacteriaceae-familie, P. aeruginosa, andere pseudomonaden en niet-fermentatieve micro-organismen (S. maltophilia).

De onafhankelijke klinische waarde van ureidopenicillines is echter vrij beperkt, vanwege hun gevoeligheid voor de werking van de overgrote meerderheid van β-lactamasen van zowel stafylokokken als gramnegatieve bacteriën.

Deze tekortkoming werd grotendeels gecompenseerd door het remmerresistente piperacilline / tazobactam-medicijn, dat het breedste spectrum heeft (inclusief anaëroben) en een hoge antibacteriële activiteit onder alle penicillines. Echter, net als bij andere door remmers beschermde penicillines, zijn stammen die klasse C β-lactamasen produceren resistent tegen piperacilline / tazobactam.

Farmacokinetiek

Benzylpenicilline, carboxypenicillines en ureidopenicillines worden grotendeels vernietigd door de invloed van zoutzuur in maagsap en worden daarom alleen parenteraal gebruikt. Fenoxymethylpenicilline, oxacilline en aminopenicillines zijn zuurbestendig en kunnen oraal worden toegediend. De beste opname in het spijsverteringskanaal wordt gekenmerkt door amoxicilline (75% of meer). De hoogste absorptiegraad (93%) heeft speciale oplosbare tabletten (flemoxin solutab). De biologische beschikbaarheid van amoxicilline is onafhankelijk van voedselinname. De absorptie van fenoxymethylpenicilline is 40-60% (bij inname op een lege maag is de concentratie in het bloed iets hoger). Ampicilline (35-40%) en oxacilline (25-30%) worden slechter geabsorbeerd en voedsel vermindert hun biologische beschikbaarheid aanzienlijk. De absorptie van de remmer van β-lactamase clavulanaat is 75% en kan licht toenemen onder invloed van voedsel.

Benzylpenicilline-procaïne en benzathine-benzylpenicilline worden alleen in olie toegediend. Langzaam geabsorbeerd vanaf de injectieplaats, worden lagere serumconcentraties verkregen in vergelijking met de natrium- en kaliumzouten van benzylpenicilline. Ze hebben een langdurig effect (gecombineerd onder de naam "depot-penicillines"). Therapeutische niveaus van procaïne-benzylpenicilline in het bloed blijven 18-24 uur aanhouden en benzylpenicilline-benzathine tot 2-4 weken.

Penicillines worden gedistribueerd in veel organen, weefsels en lichaamsvloeistoffen. Ze creëren hoge concentraties in de longen, nieren, darmslijmvliezen, voortplantingsorganen, botten, pleura en peritoneale vloeistof. De hoogste concentraties in gal zijn kenmerkend voor ureidopenicillines. Ga in kleine hoeveelheden door de placenta en ga over in de moedermelk. Ze gaan slecht door de BBB en de bloed-hersenbarrière, evenals in de prostaatklier. Bij ontsteking van de hersenvliezen neemt de permeabiliteit door de BBB toe. De distributie van β-lactamaseremmers verschilt niet significant van die voor penicillines..

Oxacilline (tot 45%) en ureidopenicillines (tot 30%) kunnen klinisch significante biotransformatie in de lever ondergaan. Andere penicillines worden praktisch niet gemetaboliseerd en onveranderd uitgescheiden. Van β-lactamaseremmers wordt clavulaanzuur het meest intensief gemetaboliseerd (ongeveer 50%), in mindere mate - sulbactam (ongeveer 25%) en zelfs zwakker - tot tazobactam.

De meeste penicillines worden door de nieren uitgescheiden. Hun eliminatiehalfwaardetijd bedraagt ​​gemiddeld ongeveer 1 uur (behalve voor "depot-penicillines") en neemt aanzienlijk toe bij nierfalen. Oxacilline en ureidopenicillines hebben een dubbele uitscheidingsroute - via de nieren en via het galsysteem. Hun halfwaardetijd wordt minder beïnvloed door een verminderde nierfunctie..

Bijna alle penicillines worden tijdens hemodialyse volledig verwijderd. De concentratie piperacilline / tazobactam daalt tijdens hemodialyse met 30-40%.

Bijwerkingen

Allergische reacties: urticaria, uitslag, Quincke's oedeem, koorts, eosinofilie, bronchospasme, anafylactische shock (meestal met benzylpenicilline). Ondersteunende maatregelen voor de ontwikkeling van anafylactische shock: zorgen voor doorgankelijkheid van de luchtwegen (indien nodig intubatie), zuurstoftherapie, adrenaline, glucocorticoïden.

CNS: hoofdpijn, tremor, convulsies (vaker bij kinderen en bij patiënten met nierfalen met carbenicilline of zeer hoge doses benzylpenicilline); psychische stoornissen (met de introductie van grote doses benzylpenicilline-procaïne).

Maagdarmkanaal: buikpijn, misselijkheid, braken, diarree, pseudomembraneuze colitis (vaker met ampicilline en met remmer beschermde penicillines). Als pseudomembraneuze colitis (het verschijnen van losse ontlasting met een mengsel van bloed) wordt vermoed, moet het medicijn worden geannuleerd en een sigmoidoscopie worden uitgevoerd. Steunmaatregelen: herstel van de water-elektrolytbalans, indien nodig worden intern antibiotica gebruikt die actief zijn tegen C. difficile (metronidazol of vancomycine). Gebruik geen loperamide.

Verstoring van de elektrolytenbalans: hyperkaliëmie (bij gebruik van grote doses benzylpenicilline-kaliumzout bij patiënten met nierfalen, en in combinatie met kaliumsparende diuretica, kaliumpreparaten of ACE-remmers); hypernatriëmie (vaker met carbenicilline, minder vaak met ureidopenicillines en grote doses benzylpenicilline-natriumzout), wat gepaard kan gaan met het optreden of intensiveren van oedeem (bij patiënten met hartfalen), verhoogde bloeddruk.

Lokale reacties: pijn en infiltreren bij i / m-toediening (vooral kaliumbenzylpenicilline), flebitis bij i / v-toediening (vaker bij carbenicilline).

Lever: verhoogde activiteit van transaminasen, kan gepaard gaan met koorts, misselijkheid, braken (vaker bij gebruik van oxacilline in doses van meer dan 6 g / dag of remmer-beschermde penicillines).

Hematologische reacties: een afname van hemoglobine, neutropenie (vaker bij gebruik van oxacilline); schending van de bloedplaatjesaggregatie, soms met trombocytopenie (met carbenicilline, minder vaak ureidopenicillines).

Nieren: voorbijgaande hematurie bij kinderen (vaker bij gebruik van oxacilline); interstitiële nefritis (zeer zelden).

Vasculaire complicaties (veroorzaakt door benzylpenicilline-procaïne en benzathine-benzylpenicilline): één syndroom - ischemie en gangreen van de ledematen bij introductie in de ader; Nicolau-syndroom - embolie van de vaten van de longen en hersenen wanneer geïnjecteerd in een ader. Preventiemaatregelen: de introductie van strikt IM in het bovenste buitenste kwadrant van de bil, de patiënt moet tijdens de injectie in een horizontale positie staan.

Anderen: niet-allergische ("ampicilline") maculopapulaire uitslag, die niet gepaard gaat met jeuk en kan verdwijnen zonder stopzetting van het geneesmiddel (bij gebruik
aminopenicillines).

Candidiasis van de mondholte en / of vaginale candidiasis (met gebruik van amino, carboxy, ureido en remmer-beschermde penicillines).

Indicaties

Natuurlijke penicillines

Op dit moment is het raadzaam om natuurlijke penicillines te gebruiken voor empirische behandeling van alleen infecties van bekende etiologie (laboratorium bevestigd of verschillend in het kenmerkende klinische beeld). Afhankelijk van de kenmerken en de ernst van het verloop van de infectie, is het gebruik van parenterale (regelmatige of verlengde) of orale doseringsvormen van natuurlijke penicillines mogelijk.

S. pyogenes-infecties en hun gevolgen:

Infecties veroorzaakt door S. pneumoniae:

Infecties veroorzaakt door andere streptokokken:

Meningokokkeninfecties (meningitis, meningokokken).

Omdat langdurige penicillines geen hoge concentraties in het bloed veroorzaken en praktisch niet door de BBB gaan, worden ze niet gebruikt voor de behandeling van ernstige infecties. Indicaties voor het gebruik zijn beperkt tot de behandeling van tonsillofaryngitis en syfilis (behalve neurosyfilis), de preventie van erysipelas, roodvonk en reuma. Fenoxymethylpenicilline wordt gebruikt voor de behandeling van milde en matige streptokokkeninfecties (tonsillofaryngitis, erysipelas).

Vanwege de verhoogde resistentie van gonokokken tegen penicilline, is het empirisch gebruik ervan voor de behandeling van gonorroe onterecht.

Oxacilline

Bevestigde of vermoede stafylokokkeninfecties met verschillende lokalisatie (met bevestiging van gevoeligheid voor oxacilline of met een klein risico op de verspreiding van methicillineresistentie).

Aminopenicillines en door de remmer beschermde aminopenicillines

De belangrijkste indicaties voor het gebruik van deze medicijnen zijn hetzelfde. De toediening van aminopenicillines is meer gerechtvaardigd in het geval van milde en ongecompliceerde infecties en hun remmer-beschermde derivaten in ernstigere of terugkerende vormen, evenals in de aanwezigheid van gegevens over de hoge distributiefrequentie van β-lactamase-producerende micro-organismen.

De toedieningsroute (parenteraal of oraal) wordt gekozen afhankelijk van de ernst van de infectie. Voor orale toediening is het beter om amoxicilline of amoxicilline / clavulaanzuur te gebruiken.

Infecties van door de lucht overgedragen ziekten en acute luchtweginfecties: OSO, sinusitis, verergering van chronische bronchitis, door de gemeenschap verworven longontsteking.

Meningitis veroorzaakt door H.influenzae of L.monocytogenes (ampicilline).

Intestinale infecties: shigellose, salmonellose (ampicilline).

Uitroeiing van H. pylori bij maagzweer (amoxicilline).

Bijkomende indicaties voor de benoeming van met remmer beschermde aminopenicillines zijn:

Carboxypenicillines en remmende carboxypenicillines

De klinische betekenis van carboxypenicillines neemt momenteel af. Als indicaties voor hun gebruik kunnen nosocomiale infecties veroorzaakt door gevoelige P.aeruginosa-stammen worden overwogen. In dit geval mogen carboxypenicillines alleen worden voorgeschreven in combinatie met andere AMP's die actief zijn tegen Pseudomonas aeruginosa (generatie II-III aminoglycosiden, fluorochinolonen).

Indicaties voor het gebruik van ticarcilline / clavulanaat zijn enigszins breder en omvatten ernstige, voornamelijk nosocomiale, infecties van verschillende lokalisatie veroorzaakt door multiresistente en gemengde (aerobe-anaërobe) microflora:

Ureidopenicillines en door de remmer beschermde ureidopenicillines

Ureidopenicillines in combinatie met aminoglycosiden worden gebruikt voor Pseudomonas-infectie (in geval van gevoeligheid van P.aeruginosa).

Piperacilline / tazobactam wordt gebruikt voor de behandeling van ernstige, voornamelijk nosocomiale, gemengde (aërobe-anaërobe) infecties van verschillende lokalisatie:

NDP (nosocomiale pneumonie, inclusief VAP; pleuraal empyeem, longabces);

postpartum purulent-septische complicaties;

GIT, galperitonitis, leverabcessen;

MVP (ingewikkeld, tegen de achtergrond van permanente katheters);

infecties tegen neutropenie en andere vormen van immunodeficiëntie.

Contra-indicaties

Een allergische reactie op penicillines. Procaïne-benzylpenicilline is ook gecontra-indiceerd bij patiënten die allergisch zijn voor procaïne (procaïne).

Waarschuwingen

Allergie. Het is verknoopt met alle AMP's van de penicillinegroep. Sommige patiënten die allergisch zijn voor cefalosporines, kunnen ook allergisch zijn voor penicillines. Het is noodzakelijk om rekening te houden met de gegevens van een allergologische geschiedenis, in twijfelgevallen huidtesten uit te voeren. Patiënten die allergisch zijn voor procaïne (procaïne) mogen geen procaïne benzylpenicilline voorgeschreven krijgen. Als tijdens de behandeling met penicilline tekenen van een allergische reactie (uitslag, enz.) Verschijnen, moet AMP onmiddellijk worden geannuleerd.

Zwangerschap. Penicillines, inclusief remmers beschermd, worden zonder beperkingen gebruikt bij zwangere vrouwen, hoewel er geen adequate en strikt gecontroleerde veiligheidsstudies bij mensen zijn uitgevoerd..

Borstvoeding. Ondanks het feit dat penicillines geen hoge concentraties in de moedermelk veroorzaken, kan het gebruik ervan bij vrouwen die borstvoeding geven leiden tot sensibilisatie van pasgeborenen, het optreden van uitslag bij hen, de ontwikkeling van candidiasis en diarree.

Kindergeneeskunde. Bij pasgeborenen en jonge kinderen is, vanwege de onvolwassenheid van de systemen voor renale uitscheiding van penicillines, cumulatie mogelijk. Er is een verhoogd risico op neurotoxiciteit bij het ontstaan ​​van aanvallen. Bij gebruik van oxacilline kan voorbijgaande hematurie worden waargenomen. Piperacilline / tazobactam wordt niet gebruikt bij kinderen jonger dan 12 jaar.

Geriatrie. Bij oudere mensen moet de dosering van penicilline mogelijk worden aangepast als gevolg van leeftijdsgebonden veranderingen in de nierfunctie..

Verminderde nierfunctie. Aangezien penicillines voornamelijk onveranderd door de nieren worden uitgescheiden, met nierfalen, is het noodzakelijk het doseringsregime aan te passen. Bij patiënten met een verminderde nierfunctie is het risico op het ontwikkelen van hyperkaliëmie bij gebruik van kaliumbenzylpenicilline verhoogd.

Pathologie van bloedstolling. Bij gebruik van carbenicilline, dat de aggregatie van bloedplaatjes verstoort, kan het risico op bloeding toenemen. In mindere mate is dit kenmerkend voor ureidopenicillines..

Congestief hartfalen. Grote doses benzylpenicilline-natriumzout, carbenicilline en, in mindere mate, andere penicillines die op Pseudomonas aeruginosa werken, kunnen het optreden of intensivering van oedeem veroorzaken.

Arteriële hypertensie. Grote doses benzylpenicilline-natriumzout, carbenicilline en, in mindere mate, andere penicillines die op Pseudomonas aeruginosa inwerken, kunnen leiden tot een verhoogde bloeddruk en een afname van de effectiviteit van antihypertensiva (indien gebruikt).

Infectieuze mononucleosis. Ampicilline-uitslag komt voor bij 75-100% van de patiënten met mononucleosis.

Tandheelkunde Langdurig gebruik van penicillines, met name uitgebreid spectrum en remmer beschermd, kan leiden tot de ontwikkeling van orale candidiasis.

Interacties tussen geneesmiddelen

Penicillines kunnen vanwege hun fysisch-chemische incompatibiliteit niet in dezelfde spuit of in hetzelfde infusiesysteem met aminoglycosiden worden gemengd.

Bij een combinatie van ampicilline met allopurinol neemt het risico op een "ampicilline" -uitslag toe.

Het gebruik van hoge doses kaliumbenzylpenicilline in combinatie met kaliumsparende diuretica, kaliumpreparaten of ACE-remmers bepaalt het verhoogde risico op hyperkaliëmie.

Voorzichtigheid is geboden bij het combineren van penicillines die actief zijn tegen Pseudomonas aeruginosa met anticoagulantia en plaatjesremmers vanwege het mogelijke risico op een verhoogde bloeding. Combinatie met trombolytica wordt niet aanbevolen.

Het gebruik van penicillines in combinatie met sulfanilamiden moet worden vermeden, omdat dit het bacteriedodende effect kan verzwakken..

Cholestyramine bindt penicillines in het spijsverteringskanaal en vermindert hun orale biologische beschikbaarheid.

Orale penicillines kunnen de effectiviteit van orale anticonceptiva verminderen als gevolg van verstoring van de enterohepatische circulatie van oestrogenen.

Penicillines kunnen de eliminatie van methotrexaat uit het lichaam vertragen door de tubulaire secretie te remmen.

Patiënt informatie

Binnen moeten penicillines met veel water worden ingenomen. Ampicilline en oxacilline moeten 1 uur voor de maaltijd (of 2 uur na de maaltijd), fenoxymethylpenicilline, amoxicilline en amoxicilline / clavulaanzuur worden ingenomen - ongeacht de voedselinname.

Bereid de suspensie voor orale toediening voor en neem deze volgens de bijgevoegde instructies.

Houd u strikt aan het voorgeschreven regime tijdens de behandeling, sla geen dosis over en neem deze regelmatig in. Als u een dosis mist, neem deze dan zo snel mogelijk in; neem niet als het bijna tijd is voor de volgende dosis; verdubbel de dosis niet. Weersta de duur van de therapie, vooral bij streptokokkeninfecties.

Gebruik geen verlopen of ontlede medicijnen, omdat deze een toxisch effect kunnen hebben..

Raadpleeg een arts als er binnen enkele dagen geen verbetering optreedt en er nieuwe symptomen optreden. Als uitslag, netelroos of andere tekenen van een allergische reactie optreden, stop dan met het gebruik van het medicijn en raadpleeg een arts.

Penicilline-antibioticum: wat geneest?

1928 wordt beschouwd als het belangrijkste voor de moderne geneeskunde. Op dat moment werd penicilline ontdekt - 's werelds eerste antibioticum, wiens' vader 'Alexander Fleming is. Dit evenement kan worden beschouwd als een echte doorbraak..

Vóór de uitvinding van penicilline, het begin van de ontwikkeling van nieuwe medicijnen, leidde elke infectieziekte waartoe de mensheid tegenwoordig behoort zonder een druppel angst, tot ernstige pathologieën van vitale organen. Een ziekte zoals longontsteking betekende de onmiddellijke dood, eventuele complicaties bij de bevalling konden leiden tot de dood van de moeder en het kind, en door syfilis 'brandde' de persoon letterlijk voor zijn ogen in pijniging.

Tegenwoordig kunnen veel activisten categorisch tegen antibiotica blijven. Maar als er iets ernstigs gebeurt, zullen ze begrijpen hoe belangrijk de rol van deze medicijnen is bij de succesvolle behandeling van veel ernstige pathologieën. Welke penicilline behandelt, wordt in het artikel besproken..

Penicilline-ontdekking

Zelfs tijdens de Eerste Wereldoorlog, tegelijk met de behandeling van soldaten, begon Fleming te zoeken naar een medicijn dat bacteriën kon doden, omdat tijdens chirurgische ingrepen een infectie in de wonden terechtkwam, die vaak de doodsoorzaak werd. Fleming had bekers met bacteriën, wat hem hielp experimenten uit te voeren op de effectiviteit van bepaalde medicijnen. En eens viel er een stuk beschimmeld brood in zo'n bak. Aangezien Fleming dit niet meteen opmerkte, zou hij het niet uit het kweekmedium halen. Maar toen ik het merkte, was ik aangenaam verrast - alle bacteriën op de contactplaats verdwenen. Uiteraard interesseerde dit gedrag van bacteriën de wetenschapper. Hij voerde talloze experimenten uit die hielpen om de juiste stof in zijn puurste vorm te krijgen. En hoewel het 'zwak' bleek te zijn, kon Fleming de effectiviteit van dit materiaal nog steeds bewijzen in de strijd tegen bacteriën.

De moderne mens zou niet hebben geweten wat penicilline behandelt als het niet voor Flory and Chain was, twee Britse wetenschappers die het in zijn pure vorm ontvingen en een medicijn op basis van de stof creëerden. Het werd voor het eerst aan het begin van de Tweede Wereldoorlog bij de mens geïntroduceerd. De man leed aan sepsis en het penicillinegeneesmiddel hielp hem - zijn toestand verbeterde. Na een tijdje stierf hij echter als gevolg van de kleine dosering van het toegediende medicijn. Daarna is de correctie van de hoeveelheid toegediende stof al begonnen, en mede op basis van de opgedane kennis zijn er verschillende groepen synthetische antibiotica ontstaan.

Preparaten van penicillinegroepen

Waarschijnlijk weet zelfs een persoon die geen verband houdt met de geneeskunde dat dit antibioticum een ​​apart hoofdstuk inneemt in de sectie over farmacologie. Penicillinepreparaten werden in een afzonderlijke classificatiegroep geïntroduceerd vanwege hun effect op bacteriële cellen, namelijk vanwege hun vermogen om chemische reacties te onderdrukken die belangrijk zijn voor de reproductie en vitale activiteit van micro-organismen. En voordat u weet wat penicilline behandelt, moet u deze groepen leren kennen:

  • pokken;
  • procaïne;
  • benzylpenicilline kaliumzout;
  • benzylpenicilline-natriumzout;
  • retarpen;
  • bicilline.

Ze kunnen ook worden onderverdeeld in natuurlijk en synthetisch. De eerste zijn zachter, maar minder effectief. De tweede raken het lichaam veel harder, maar ze maken het mogelijk om in korte tijd te herstellen. Tegenwoordig is de vierde generatie penicilline-antibiotica ontwikkeld door de farmaceutische industrie.

farmachologisch effect

Hoe deze stof "werkt" is niet moeilijk te begrijpen. Penicilline bevat 6-aminopenicillaanzuur. Eenmaal in bacteriën vernietigt het hun celwand (op deze manier heeft het echter geen invloed op alle soorten micro-organismen). Vernietiging van de celwand leidt tot de dood van bacteriën.

Aanvankelijk waren er veel soorten. Eerder was het bijvoorbeeld mogelijk om te zeggen dat penicilline ziekten zoals cholera, tyfus, syfilis, difterie en vele andere behandelt en ook een negatief effect heeft op streptokokken, stafylokokken en Escherichia coli. En toen leerden de meesten immuniteit voor deze stof te ontwikkelen, wat leidde tot de noodzaak om de dosering te verhogen. Met andere woorden, als u sommige van de ziekten met penicilline behandelt, moet u minstens 6 keer per dag grote pijnlijke doses invoeren.

Bijwerkingen en overdosis

Er zijn geen gevallen van overdosering met dit medicijn in de geschiedenis van de geneeskunde. Er kunnen echter bijwerkingen optreden. Ze zijn allemaal op de een of andere manier gerelateerd aan de ontwikkeling van een allergische reactie. Zeker, sommige lezers hebben vrienden of familieleden die dit antibioticum niet verdragen en andere vertegenwoordigers van deze groep. Dit zijn situaties waarin het in elk geval onmogelijk is om het medicijn toe te dienen. De gevaarlijkste reactie is Quincke's oedeem, waar de dood toe kan leiden..

Penicilline-allergie

Dit is niet minder belangrijk onderwerp dan wat het antibioticum behandelt. Penicilline kan allergieën veroorzaken vanwege de immuniteit van het lichaam tegen deze vreemde stoffen. Bijvoorbeeld de meest voorkomende beroepssensibilisatie van verpleegsters en mensen die werkzaam zijn in de productie van antibiotica. Maar de ontwikkeling van een allergische reactie tijdens de eerste ontmoeting met penicilline komt veel minder vaak voor.

De aandoening manifesteert zich met verschillende symptomen van allergieën, voornamelijk bij mensen die last hebben van urticaria en bronchiale astma. Het wordt uitgedrukt door verschillende uitslag op de huid, waarvan sommige levensbedreigend zijn. Het komt voor dat er contactdermatitis is door lotions, zalven en andere stoffen op basis van penicilline. Misschien de ontwikkeling van astmatische bronchitis, ontstekingsziekten van de nasopharynx en oren, stomatitis, evenals het optreden van diarree, misselijkheid en braken. Bij dergelijke symptomen wordt behandeling met antihistaminica voorgeschreven.

Vormen van medicijnafgifte

Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van een poeder voor de bereiding van een oplossing voor intramusculaire of intraveneuze toediening, evenals in de vorm van tabletten van 250 mg en 500 mg of 5000 eenheden voor resorptie.

Wat geneest penicilline? Gebruiksaanwijzingen

De basis voor de benoeming van dit medicijn kan een van de volgende voorwaarden zijn:

  • sepsis, in het bijzonder streptokokken;
  • het optreden van sulfonamide-resistente infecties, bijvoorbeeld pneumokokken, gonokokken, meningokokken;
  • ontwikkeling van sterk gelokaliseerde en uitgebreide infectieuze processen zoals gasgangreen en osteomyelitis;
  • de gevolgen van verschillende verwondingen bij het binnendringen van een infectie in het bewegingsapparaat;
  • postoperatieve periodes (gebruikt om etterende complicaties te voorkomen);
  • weke delen en borstwonden;
  • etterende meningitis en hersenabces;
  • erysipelas;
  • gonorroe;
  • syfilis;
  • ernstige furunculose;
  • sycosis;
  • inflammatoire oog- en ooraandoeningen.

De instructie voor "penicilline" onthult in detail de situaties waarin dit medicijn een positief effect zal hebben. Samen met sulfamedicijnen voorgeschreven in de kliniek van inwendige ziekten, bijvoorbeeld met kroeppneumonie. Het helpt om te gaan met focale longontsteking, acute sepsis, cholangitis, cholecystitis, langdurige septische endocarditis.

Penicilline wordt gebruikt in de kindergeneeskunde om navelstrengsepsis en verschillende andere septische toxische pathologieën van de pasgeborene te elimineren. Het kan ook worden voorgeschreven bij de behandeling van longontsteking, otitis media en roodvonk..

De instructie voor "penicilline": kenmerken van toepassing en dosering

Tabletten worden een half uur voor de maaltijd of 2 uur na een interval van 8 uur ingenomen. Er is ook een resorptiemedicijn met een dosering van 500 eenheden. Ze worden elke 4 uur tot 6 keer per dag ingenomen. Ze worden voorgeschreven voor furunculose, tonsillitis, roodvonk, longontsteking. Poeder voor bereiding van oplossing wordt direct voor toediening bereid. Het wordt verdund met 1,5 ml water voor injectie per 250 mg poeder. Voer maximaal 4 keer per dag in. Het wordt gebruikt bij de behandeling van meningitis, longontsteking en syfilis.

Contra-indicaties

Als je hebt geleerd wat penicilline behandelt, kan je niet meer zelfmedicijnen. Er zijn gevallen waarin het medicijn de aandoening alleen maar kan verergeren. Het is belangrijk om de contra-indicaties te lezen:

  • bronchiale astma;
  • overgevoeligheid voor penicilline;
  • netelroos;
  • verschillende allergische ziekten;
  • overgevoeligheid voor antibiotica, sulfonamiden en andere geneesmiddelen.

Overgevoeligheid voor penicilline is zelfs mogelijk tijdens de ontwikkeling van de foetus. Het wordt alleen aan zwangere vrouwen voorgeschreven als dit absoluut noodzakelijk is en onder constant toezicht van een arts.

Vrouwenonderzoek naar foetale reacties op penicillines tijdens intra-uteriene ontwikkeling is niet uitgevoerd, maar het is bekend dat mutagene en andere veranderingen niet werden gedetecteerd. Tijdens de periode van borstvoeding is behandeling met penicilline verboden, omdat het antibioticum overgaat in de moedermelk.

Penicilline vandaag

In de moderne geneeskunde wordt het antibioticum bijna nooit gebruikt. Hoewel de lijst met welke ziekten penicilline behandelt behoorlijk indrukwekkend is. Het probleem ligt in de inactiviteit van het medicijn tegen gramnegatieve bacteriën. En de doeltreffendheid ervan tegen streptokokken, stafylokokken, gonorroe, miltvuur en difterie is op een "bevredigend" niveau. Ja, en het is lastig te gebruiken - te hoge doseringen en toedieningsfrequentie.

Op basis van penicilline hebben moderne wetenschappers een aantal goede synthetische antibiotica gemaakt die sterker, handiger in gebruik en effectiever zijn in het omgaan met de hierboven beschreven ziekten. Bijvoorbeeld Amoxiclav, Amoxicillin, Ampicillin en anderen. En het gebruik van natuurlijke penicilline behoort langzaam tot het verleden. Het wordt niet meer gebruikt in bijna elke medische instelling in het land, met uitzondering van ziekenhuizen in afgelegen hoeken. Desalniettemin was hij het die de basis legde voor de ontwikkeling van antibiotica - geneesmiddelen die de sterfte door inflammatoire, infectieuze en vele andere ziekten aanzienlijk verminderden.

De rol van antibiotica bij de behandeling van syfilis

Als je de lijst bestudeert van wat penicilline helpt, kun je er een ziekte als syfilis in zien. Tot op heden is het antibioticum uitstekend geschikt voor de behandeling van deze ziekte. Dosering, behandelingsduur en andere factoren die het therapeutische regime bepalen, worden door de arts voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd, afhankelijk van verschillende parameters. Allereerst vanwege de ernst van de pathologie. Opgemerkt moet worden dat geen enkele andere groep antibiotica syfilis zo efficiënt en snel helpt genezen als penicilline..

Syfilis is een chronische systemische seksueel overdraagbare aandoening die wordt veroorzaakt door bleek treponema. Pathologie manifesteert zich door schade aan de huid, slijmvliezen, botten en inwendige organen. De ziekte wordt niet altijd seksueel overgedragen vanwege promiscue geslachtsgemeenschap. Transfusie van geïnfecteerd bloed, het gebruik van een geïnfecteerd instrument en huishoudelijke activiteiten kunnen ook bijdragen aan de ontwikkeling ervan..

Penicilline behandelt syfilis vanwege het vermogen om de ontwikkeling en groei van bleek treponema te remmen. In het primaire en secundaire stadium worden gewoonlijk tot 600.000 eenheden voorgeschreven, eenmaal per dag gedurende anderhalve week. In de latente fase wordt aanbevolen om het geneesmiddel volgens een soortgelijk schema in te nemen, slechts gedurende 15 dagen. Bij congenitale syfilis wordt het behandeld door een enkele toediening aan een pasgeborene 50.000 eenheden per 1 kg lichaamsgewicht van de baby. De cursus kan echter worden verlengd tot 10 dagen als er overtredingen zijn.

Nu is bekend waarom het antibioticum penicilline, wat zijn de contra-indicaties en waarschuwingen, hoe het in de wereld verscheen en hoe het de basis legde voor de snelle ontwikkeling van de farmacologische industrie. Maar het is beter om te leven zodat er nooit een medicijn nodig is, vooral geen antibiotica!

Penicilline-antibiotica lijst, indicaties voor het nemen van medicijnen

Penicilline-antibiotica zijn verschillende soorten medicijnen die in groepen zijn verdeeld. In de geneeskunde worden medicijnen gebruikt om verschillende ziekten van infectieuze en bacteriële oorsprong te behandelen. De medicijnen hebben een minimaal aantal contra-indicaties en worden nog steeds gebruikt om verschillende patiënten te behandelen.

Ontdekkingsverhaal

Eens was Alexander Fleming in zijn laboratorium bezig met de studie van ziekteverwekkers. Hij creëerde een kweekmedium en kweekte stafylokokken. De wetenschapper was niet erg schoon, hij zette gewoon bekers, kegels in de gootsteen en vergat ze te wassen.

Toen Fleming de schotels weer nodig had, ontdekte hij dat deze bedekt was met schimmel. De wetenschapper besloot de gok te controleren en onderzocht een van de containers onder een microscoop. Hij merkte op dat waar er schimmel is, er geen staphylococcus is.

Alexander Fleming zette zijn onderzoek voort, hij begon het effect van schimmel op pathogene micro-organismen te bestuderen en onthulde dat de schimmel de membranen van bacteriën destructief aantast en tot hun dood leidt. Het publiek was niet sceptisch over onderzoek.

De ontdekking heeft veel mensen gered. De mensheid verlost van die ziekten die eerder paniek veroorzaakten bij de bevolking. Uiteraard hebben moderne medicijnen een relatieve gelijkenis met de medicijnen die eind 19e eeuw werden gebruikt. Maar de essentie van medicijnen, hun effect is niet zo dramatisch veranderd.

Penicilline-antibiotica konden een revolutie teweegbrengen in de geneeskunde. Maar de vreugde van de ontdekking duurde niet lang. Het bleek dat ziekteverwekkers, bacteriën kunnen muteren. Ze muteren en worden ongevoelig voor drugs. Dit heeft geleid tot aanzienlijke veranderingen in antibiotica van het penicilline-type..

Wetenschappers worstelen al bijna de hele 20e eeuw met micro-organismen en bacteriën in een poging het perfecte medicijn te maken. Inspanningen waren niet tevergeefs, maar dergelijke verbeteringen leidden ertoe dat antibiotica aanzienlijk zijn veranderd.

Voorbereidingen van een nieuwe generatie zijn duurder, werken sneller, hebben een aantal contra-indicaties. Als we het hebben over die medicijnen die uit schimmel zijn verkregen, hebben ze een aantal nadelen:

  • Slecht geabsorbeerd. Maagsap werkt op een speciale manier in op de schimmel, vermindert de effectiviteit, wat ongetwijfeld het resultaat van de behandeling beïnvloedt.
  • Penicilline-antibiotica zijn geneesmiddelen van natuurlijke oorsprong, daarom verschillen ze niet in een breed werkingsspectrum.
  • Medicijnen worden snel uit het lichaam verwijderd, ongeveer 3-4 uur na de injectie.

Belangrijk: dergelijke medicijnen hebben praktisch geen contra-indicaties. Het wordt niet aanbevolen om te worden ingenomen in aanwezigheid van individuele intolerantie voor antibiotica, evenals in het geval van een allergische reactie.

Moderne antibacteriële middelen verschillen aanzienlijk van de bekende penicilline. Naast het feit dat het tegenwoordig gemakkelijk is om medicijnen van deze klasse te kopen in tabletten van hun soort, zijn er heel veel. Om de medicijnen te begrijpen, zal de classificatie helpen, de algemeen aanvaarde indeling in groepen.

Antibiotica: classificatie

Antibiotica van de penicillinegroep zijn conventioneel onderverdeeld in:

Alle op schimmel gebaseerde medicijnen zijn van nature voorkomende antibiotica. Tegenwoordig worden dergelijke medicijnen praktisch niet gebruikt in de geneeskunde. De reden is dat pathogene micro-organismen er immuniteit voor hebben gekregen. Dat wil zeggen, het antibioticum werkt niet adequaat op bacteriën, om het gewenste resultaat tijdens de behandeling te bereiken, wordt het alleen verkregen door de introductie van een hoge dosis van het medicijn. De fondsen van deze groep omvatten: Benzylpenicilline en Bicilline.

De medicijnen zijn verkrijgbaar in de vorm van poeder voor injectie. Ze hebben een effectieve invloed op: anaërobe micro-organismen, grampositieve bacteriën, kokken, enz. Omdat de medicijnen van natuurlijke oorsprong zijn, kunnen ze geen langdurig effect hebben, injecties worden vaak elke 3-4 uur gegeven. Hierdoor kunt u de concentratie antibacteriële middelen in het bloed niet verminderen.

Penicilline-antibiotica van halfsynthetische oorsprong zijn het resultaat van de modificatie van geneesmiddelen gemaakt van schimmels. De medicijnen van deze groep wisten wat eigenschappen te geven, ze werden in de eerste plaats ongevoelig voor de zuur-base omgeving. Wat de afgifte van antibiotica in tabletten mogelijk maakte.

En er verschenen ook medicijnen die stafylokokken aantasten. Deze klasse medicijnen verschilt van natuurlijke antibiotica. Maar verbeteringen hebben de kwaliteit van de medicijnen grotendeels beïnvloed. Ze worden slecht opgenomen, hebben een niet zo breed werkterrein, hebben contra-indicaties.

Semi-synthetische drugs kunnen worden onderverdeeld in:

  • Isoxazolepenicillines zijn een groep geneesmiddelen die stafylokokken beïnvloeden, als voorbeeld kunnen de namen van de volgende geneesmiddelen worden genoemd: Oxacilline, Nafcilline.
  • Aminopenicillines - verschillende geneesmiddelen behoren tot deze groep. Ze verschillen in een breed werkterrein, maar zijn aanzienlijk minder krachtig dan antibiotica van natuurlijke oorsprong. Maar ze kunnen een groot aantal infecties bestrijden. Middelen uit deze groep blijven langer in het bloed. Dergelijke antibiotica worden vaak gebruikt om verschillende ziekten te behandelen, bijvoorbeeld 2 zeer bekende medicijnen: Ampicilline en Amoxicilline.

Aandacht! De lijst met medicijnen is vrij groot, ze hebben een aantal indicaties en contra-indicaties. Om deze reden moet u, voordat u antibiotica gebruikt, een arts raadplegen.

Indicaties en contra-indicaties voor het nemen van medicijnen

Antibiotica die tot de penicillinegroep behoren, worden voorgeschreven door een arts. Het wordt aanbevolen om medicijnen in te nemen als:

  1. Ziekten van besmettelijke of bacteriële aard (longontsteking, meningitis, enz.).
  2. Luchtweginfecties.
  3. Ziekten van de inflammatoire en bacteriële aard van het urogenitale systeem (pyelonefritis).
  4. Huidziekten van verschillende oorsprong (erysipelas, veroorzaakt door stafylokokken).
  5. Intestinale infecties en vele andere ziekten van infectieuze, bacteriële of inflammatoire aard.

Referentie: Antibiotica worden voorgeschreven bij uitgebreide brandwonden en diepe wonden, schotwonden of meswonden..

In sommige gevallen helpt medicatie het leven van een persoon te redden. Maar u mag dergelijke medicijnen niet alleen voorschrijven, omdat dit tot verslaving kan leiden.

Welke contra-indicaties hebben medicijnen:

  • Neem geen medicijnen tijdens zwangerschap of borstvoeding. Medicijnen kunnen de groei en ontwikkeling van het kind beïnvloeden. In staat om de kwaliteit van melk en de smaakkenmerken te veranderen. Er zijn een aantal medicijnen die voorwaardelijk zijn goedgekeurd voor de behandeling van zwangere vrouwen, maar een arts moet zo'n antibioticum voorschrijven. Omdat alleen een arts de toegestane dosering en behandelingsduur kan bepalen.
  • Het wordt niet aanbevolen om antibiotica te gebruiken uit de groepen natuurlijke en synthetische penicillines voor de behandeling van kinderen. Geneesmiddelen uit deze klassen kunnen een giftig effect hebben op het lichaam van het kind. Daarom worden medicijnen met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven, waarbij de optimale dosering wordt bepaald..
  • Gebruik geen medicijnen zonder zichtbaar bewijs. Gebruik medicijnen gedurende een lange periode.

Deze contra-indicaties kunnen als relatief worden beschouwd. Omdat antibiotica in tabletten of als injecties nog steeds worden gebruikt om kinderen, zwangere en zogende vrouwen te behandelen.

Directe contra-indicaties voor het gebruik van antibiotica:

  1. Individuele intolerantie voor medicijnen van deze klasse.
  2. Neiging tot verschillende soorten allergische reacties.

Aandacht! De belangrijkste bijwerking van medicatie wordt beschouwd als langdurige diarree en candidiasis. Ze worden geassocieerd met het feit dat medicijnen niet alleen ziekteverwekkers aantasten, maar ook gunstige microflora.

De reeks antibiotica van penicilline wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een klein aantal contra-indicaties. Om deze reden worden medicijnen van deze klasse heel vaak voorgeschreven. Ze helpen de ziekte snel het hoofd te bieden en keren terug naar een normaal levensritme..

De medicijnen van de nieuwste generatie hebben een breed werkingsspectrum. Dergelijke antibiotica hoeven niet lang te worden ingenomen, ze worden goed geabsorbeerd en, als er voldoende therapie wordt gegeven, kunnen ze "iemand op de been brengen" in 3-5 dagen.

Lijst met medicijnen die artsen aan patiënten voorschrijven

De vraag is welke antibiotica beter zijn? kan als retorisch worden beschouwd. Er zijn een aantal medicijnen die artsen om de een of andere reden vaker voorschrijven dan andere. In de meeste gevallen zijn de namen van de medicijnen bekend bij het grote publiek. Maar toch is het de moeite waard om de lijst met medicijnen te bestuderen:

  1. Sumamed - het medicijn wordt gebruikt voor de behandeling van infectieziekten van de bovenste luchtwegen. De werkzame stof is erytromycine. Het medicijn wordt niet gebruikt voor de behandeling van patiënten met acuut of chronisch nierfalen, wordt niet voorgeschreven voor kinderen jonger dan 6 maanden. De belangrijkste contra-indicatie voor het gebruik van Sumamed moet nog worden beschouwd als individuele intolerantie voor antibiotica..
  2. Oxacilline is verkrijgbaar in poedervorm. Het poeder wordt verdund en nadat de oplossing voor intramusculaire injectie is gebruikt. De belangrijkste indicatie voor het gebruik van het geneesmiddel zijn infecties die gevoelig zijn voor dit geneesmiddel. Overgevoeligheid moet worden beschouwd als een contra-indicatie voor het gebruik van oxacilline..
  3. Amoxicilline behoort tot een aantal synthetische antibiotica. Het medicijn is vrij beroemd, het wordt voorgeschreven voor tonsillitis, bronchitis en andere luchtweginfecties. Amoxicilline kan worden ingenomen met pyelonefritis (ontsteking van de nieren) en andere aandoeningen van het urogenitale systeem. Een antibioticum is niet voorgeschreven voor kinderen onder de 3 jaar. Een directe contra-indicatie wordt ook beschouwd als intolerantie voor de medicatie..
  4. Ampicilline is de volledige naam van het medicijn: Ampicilline-trihydraat. Een indicatie voor het gebruik van het medicijn moet worden overwogen als infectieziekten van de luchtwegen (tonsillitis, bronchitis, longontsteking). Een antibioticum wordt via de nieren en de lever uit het lichaam uitgescheiden, daarom wordt Ampicilline niet voorgeschreven aan mensen met acuut leverfalen. Kan gebruikt worden om kinderen te behandelen..
  5. Amoxiclav is een medicijn met een gecombineerde samenstelling. Het behoort tot de laatste generatie antibiotica. Amoxiclav wordt gebruikt voor de behandeling van infectieziekten van de luchtwegen, urogenitaal systeem. En ook gebruikt in de gynaecologie. Een contra-indicatie voor het gebruik van de medicatie is overgevoeligheid, geelzucht, mononucleosis, etc..

Lijst of lijst van penicilline-antibiotica, die verkrijgbaar is in poedervorm:

  1. Benzylpenicilline novocaïnezout is een antibioticum van natuurlijke oorsprong. Indicaties voor het gebruik van het medicijn kunnen worden beschouwd als ernstige infectieziekten, waaronder aangeboren syfilis, abcessen van verschillende etiologieën, tetanus, miltvuur en longontsteking. Het medicijn heeft vrijwel geen contra-indicaties, maar wordt zelden gebruikt in de moderne geneeskunde.
  2. Ampicilline - wordt gebruikt voor de behandeling van de volgende infectieziekten: sepsis (bloedvergiftiging), kinkhoest, endocarditis, meningitis, longontsteking, bronchitis. Ampicilline wordt niet gebruikt voor de behandeling van kinderen, mensen met ernstig nierfalen. Zwangerschap kan worden beschouwd als een directe contra-indicatie voor het gebruik van dit antibioticum..
  3. Ospamox wordt voorgeschreven voor de behandeling van ziekten van het urogenitale systeem, gynaecologische en andere infecties. Het wordt voorgeschreven in de postoperatieve periode als het risico op het ontwikkelen van een ontstekingsproces groot is. Een antibioticum wordt niet voorgeschreven voor ernstige infectieziekten van het maagdarmkanaal, in aanwezigheid van individuele intolerantie voor het medicijn.

Belangrijk: het zogenaamde antibioticum, het medicijn, moet een antibacterieel effect op het lichaam hebben. Al die medicijnen die virussen aantasten, hebben niets met antibiotica te maken..

Medicatieprijzen

Samengevat - de kosten variëren van 300 tot 500 roebel.

Amoxicilline-tabletten - de prijs is ongeveer 159 roebel. per pak.

Ampicilline-trihydraat - de kosten van tabletten zijn 20-30 roebel.

Poedervormige ampicilline voor injectie - 170 roebel.

Oxacilline - de gemiddelde prijs van een medicijn varieert van 40 tot 60 roebel.

Amoxiclav - de kosten zijn 120 roebel.

Ospamox - de prijs varieert van 65 tot 100 roebel.

Benzylpenicilline novocaïne zout - 50 roebel.

Benzylpenicilline - 30 roebel.

Antibiotica voor baby's

Penicilline (schimmel) preparaten voor de behandeling van kinderen worden alleen gebruikt als aangegeven.

Meestal schrijven artsen voor kleine patiënten voor:

  • Amoxiclav, kan zowel aan een pasgeboren baby als aan een baby jonger dan 3 maanden worden voorgeschreven. De dosering wordt berekend volgens het schema, op basis van de toestand van het kind, zijn gewicht en de ernst van de symptomen.
  • Oxacilline - de toediening van het medicijn staat onder toezicht van een arts, het kan aan de pasgeborene worden voorgeschreven als er bewijs is. Antibacteriële therapie staat onder toezicht van een arts..
  • Ospamox - de dosering voor kinderen wordt berekend door de arts. Het wordt bepaald volgens het schema (30-60 mg gedeeld door kg gewicht en het aantal doses per dag).

Voorzichtigheid! Het uitvoeren van antibioticatherapie bij kinderen heeft zijn eigen nuances. Om deze reden mag u dergelijke geneesmiddelen niet zelf aan uw kind voorschrijven. Er bestaat een risico dat u een fout maakt met de dosering en de gezondheid van de baby ernstig schaadt.

Antibiotica gerelateerd aan penicilline vallen op door hun goede effectiviteit. Ze werden aan het einde van de 19e eeuw ontdekt en werden veel gebruikt in de geneeskunde. Ondanks het feit dat pathogene micro-organismen vaak muteren, is er nog steeds veel vraag naar geneesmiddelen van deze klasse..