Externe otitis media is een infectieziekte van de uitwendige gehoorgang, trommelvlies of oorschelp. Bacteriën, schimmels of virussen veroorzaken het proces..

De ziekte komt vaak voor, bijna iedereen heeft ooit deze symptomen ervaren..

Kleuters en basisschoolkinderen zijn vatbaar voor de ontwikkeling van otitis media..

Soorten ziekten

Er zijn acute en chronische otitis externa. Acute otitis media is de eerste die optreedt, met de juiste behandeling herstelt de patiënt volledig.

De ziekte wordt chronisch als het proces minstens een maand duurt of als exacerbaties vaker 3-4 keer per jaar optreden.

Afhankelijk van het klinische beeld van de ziekte zijn er:

  • beperkte otitis media is een ernstig beloop van de ziekte, die zich manifesteert door de vorming van abcessen (beperkte ontstekingshaarden) in de weefsels van de uitwendige gehoorgang. Zowel haarzakjes als talgklieren zijn bij het proces betrokken. De meest voorkomende veroorzaker van beperkte otitis media is Staphylococcus aureus;
  • diffuus - gekenmerkt door uitgebreide schade aan de gehoorgang, trommelvlies en andere structuren. Het veroorzaakt dergelijke otitis media bij de opname van vuil water. Het verdunt oorsmeer en als gevolg hiervan worden gunstige omstandigheden gecreëerd voor de ontwikkeling van micro-organismen (hoge luchtvochtigheid, hitte, gebrek aan ventilatie). Pseudomonas aeruginosa wordt meestal gezaaid met diffuse otitis media;
  • schimmel (otomycose) - dit type is zeldzaam (ongeveer 10% van de otitis media). Candida en Aspergillus veroorzaken ziekte. Leidt tot de ontwikkeling van otomycose langdurig lokaal gebruik van antibacteriële druppels;
  • hemorragische otitis media komen voor als een complicatie van influenza. De vorming van bloedpapels in de gehoorgang komt tot uiting;
  • niet-infectieus - secundaire otitis media, treedt op tegen de achtergrond van andere ziekten (neurodermitis, seborrhea, allergie, enz.).

Er zijn ook gemengde soorten otitis externa..

Soorten otitis media:

Predisponerende factoren

Oorwas wordt geproduceerd in de uitwendige gehoorgang. Het heeft veel kenmerken. De belangrijkste is beschermend. Zwavel heeft een zure omgeving, wat de groei van bacteriën tegengaat.

Externe otitis media veroorzaken:

  • gebrek aan oorsmeer (het vervult zijn barrièrefunctie niet);
  • het overschot (zwavel houdt stof, water, micro-organismen vast, waardoor uitstekende ontstekingsvoorwaarden ontstaan);
  • verwondingen aan de oorschelp, de gehoorgang en het trommelvlies (komen meestal voor als gevolg van pogingen om de oren schoon te maken met wattenstaafjes);
  • immunodeficiëntie;
  • langdurige behandeling met antibacteriële druppels;
  • duiken - duiken;
  • frequent zwemmen in water.

De ziekte komt voor bij alle leeftijdsgroepen..

Hoe komen otitis media tot uiting??

De ziekte begint acuut. Voordien was de patiënt bezig met zwemmen (zwembad, rivier).

Externe otitis media worden gekenmerkt door de volgende lokale symptomen:

  • oorpijn is de belangrijkste manifestatie van otitis media. Het fotograferen, naaien, van verschillende ernst, duurt 3 tot 7 dagen. Het is dit symptoom waardoor de patiënt een arts raadpleegt;
  • gehoorverlies - als gevolg van ontsteking in de gehoorgang;
  • gevoel van benauwdheid;
  • gevoel van druk in de gehoorgang;
  • jeuk, branderig gevoel;
  • uitstroom van pus uit het oor.

Symptomen

Bij ernstige ziekte stijgt de temperatuur en komen de symptomen van intoxicatie (hoofdpijn, zwakte, gebrek aan eetlust, misselijkheid, enz.) Samen. Soms verschijnt er uitslag op het oor (kleine rode knobbeltjes).

Wat zijn de mogelijke complicaties??

Complicaties van otitis externa worden gevonden bij diabetes - een kwaadaardig beloop van de ziekte. Niet alleen de weefsels van de gehoorgang ontstoken, maar ook het kraakbeen van de oorschelp. Dit wordt veroorzaakt door een inferieur immuunsysteem en ketoacidose (verstoorde koolhydraatstofwisseling door insulinedeficiëntie) bij diabetes.

De ziekte gaat verder met hyperthermie (koorts) en ernstige intoxicatie. Kanker van externe otitis media kan alleen worden genezen met behulp van algemene antibacteriële therapie.

Diagnostiek

Wanneer de eerste symptomen van otitis media verschijnen, moet u contact opnemen met een otorhinolaryngoloog. De arts interviewt de patiënt in detail en voert een otoscopie uit (onderzoek van de uitwendige gehoorgang met behulp van een vergrootglas).

Bij externe otitis media wordt de doorgang verstopt met etterende massa's of sereuze vloeistof. Het is enigszins vernauwd door ontsteking van de weefsels, de muren werden rood. Het trommelvlies is vaak betrokken bij het ontstekingsproces. Bij het drukken op de huid rond het oor merkt de patiënt een toename van pijn op.

Meestal is een diagnose van de gehoorgang voldoende om een ​​diagnose te stellen. Daarnaast kan de arts tympanometrie (beoordeling van de mate van mobiliteit van het trommelvlies), audiometrie of een gehoortest met een stemvork voorschrijven, een test voor de gevoeligheid van bacteriën voor antibiotica, etc..

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met otitis media, gezichtsneuralgie, bof, mastoiditis, enz..

Ziektetherapie

Externe otitis wordt poliklinisch behandeld; ziekenhuisopname is in zeldzame gevallen vereist.

De therapie begint met het toilet van de uitwendige gehoorgang. Het oor moet worden gereinigd van ophoping van slijm, etter, zwavel, enz. Dit kan worden gedaan met een wattenstaafje gedrenkt in een antiseptische oplossing (chloorhexidine, furaciline).

Ga dan verder met de hoofdbehandeling gericht op het elimineren van de ziekteverwekker.

  1. Bij microbiële infectie worden antibacteriële zalven gebruikt (in combinatie met glucocorticoïden). Ze worden in het oor geplaatst met een wattenstaafje of een gedraaid wattenstaafje (Tetracycline, Triderm, Flucinar). Het medicijn wordt 2-3 keer per dag gedurende 5-7 dagen aangebracht;
  2. Het is handiger om antibacteriële druppels te gebruiken: Oflaxacin, Normax, Otof, Tobradex. 2 druppels in elke gehoorgang gedurende een week tweemaal daags;
  3. Ontstekingsremmende medicijnen verlichten pijn en weefseloedeem: Ibuprofen, Nimesulide, Nurofen;
  4. Antihistaminica neutraliseren jeuk en verbranding (alleen voorgeschreven met de uitgesproken ernst van deze symptomen): Claritin, Loratadin, Tavegil;
  5. Fysiotherapie droogt en geneest het brandpunt van ontsteking: UHF, laser;
  6. Complexe vitamines gedurende 30 dagen.

Als externe otitis media een virale etiologie hebben, kan het gebruik van immunomodulerende geneesmiddelen worden toegevoegd aan de algemene behandeling: Kagocel, Interferon, Viferon. De opnameduur is minimaal 7 dagen. Je moet antibacteriële zalven en druppels niet weigeren, omdat microben gemakkelijk op het ontstoken oor kunnen liggen, waardoor het proces moeilijker wordt.

In het geval dat zich een abces vormt in de gehoorgang, moet het operatief worden geopend met lokale anesthesie. Nadat de oorholte is behandeld met antiseptica en antimicrobiële zalven.

Een paar dagen na het begin van de behandeling merkt de patiënt een verbetering van het welzijn op. Als het niet komt, moet de dokter van tactiek veranderen..

Meestal is het voldoende om antibiotica alleen lokaal te gebruiken, maar als de otitis externa extreem ernstig is, met complicaties, medicijnen intramusculair of intraveneus voorschrijven (Ceftriaxon, Cefotaxime, Amoxiclav).

Preventie en prognose

De prognose voor externe otitis media is meestal gunstig. De ziekte is goed te behandelen. Na 7-10 dagen keert de patiënt terug naar zijn gebruikelijke levensstijl.

Maar na het lijden aan externe otitis media, moet een persoon meer op zijn gezondheid letten, omdat de ziekte kan terugkeren. Om te zwemmen, is het beter om speciale oordopjes te gebruiken en deze vervolgens te desinfecteren met een antiseptisch middel. Water uit de oren moet na elk bad worden verwijderd. Zwaveloren moeten zeer zorgvuldig worden schoongemaakt om verwondingen aan de gehoorgang en het trommelvlies te voorkomen..

Ontsteking van het middenoor: het begin en de oorzaken, manifestaties, diagnose, behandeling

Ontsteking van het middenoor is een pathologie van het gehoororgaan van infectieuze etiologie, die de structuren van de trommelholte aantast en wordt gekenmerkt door een snelle ontwikkeling. Otitis media wordt beschouwd als een van de meest voorkomende otolaryngologische ziekten. De oorzaak is pathogene micro-organismen - bacteriën, virussen, schimmels. Ze dringen het oor binnen via de buis van Eustachius of via de hematogene route vanuit endogene infectieuze brandpunten.

Pathologie treft vooral het lichaam van de kinderen. Bij volwassenen wordt het iets minder gevonden. Dit komt door de structurele kenmerken van het gehoororgaan bij baby's en de onvolmaaktheid van het immuunsysteem, dat infectie niet volledig kan weerstaan. De buis van Eustachius bij kinderen is smaller. Het wordt vaak geperst door vergrote adenoïden. Kinderen hebben vaker ARVI, huilen en snuiven actief, wat leidt tot infectie in het middenoor. Volgens moderne statistieken wordt bij volwassenen trage otitis media meestal geregistreerd, en bij kinderen - terugkerende ontsteking.

Het oor is een orgaan met een complexe structuur dat geluidsgolven opvangt en omzet in elektromagnetische golven die de hersenen waarnemen. In de interne structuren van het oor bevindt zich het vestibulaire apparaat, dat verantwoordelijk is voor de coördinatie van bewegingen en de oriëntatie van een persoon in de ruimte. Het middenoor is gevuld met lucht en bevat gehoorbeentjes die zijn ontworpen om geluidstrillingen te geleiden. Het is gescheiden van de externe omgeving door het trommelvlies. De middenoorholte staat in wisselwerking met het slakkenhuis en neemt mechanische golven waar en herkent deze.

Otitis media is een polyetiologische ziekte die zich voornamelijk ontwikkelt bij mensen met immunodeficiëntie. Klinische manifestaties van de pathologie zijn: pijn en gehoorverlies. Onder invloed van microben verschijnen er ontstekingsverschijnselen in de trommelholte - oedeem, hyperemie, hyperthermie en andere reacties. Ernstige oorpijn wordt schieten, doordringend, ondraaglijk bij inslikken en kauwen. Patiënten weigeren voedsel. Ze liggen op hun zij en drukken het aangetaste oor tegen het kussen. Pijnsyndroom is het meest uitgesproken bij kinderen. Acute ontsteking gaat gepaard met intoxicatie - koorts, zwakte, pijn in het hele lichaam. Dergelijke tekenen vereisen een dringend bezoek aan de arts.

Otitis media komt zelden alleen voor. Meestal sluit het aan bij bestaande ooraandoeningen en is het een secundaire, niet-geïsoleerde pathologie. De acute vorm van ontsteking duurt niet lang, verschilt in ernstige symptomen en wordt vaak chronisch. Langdurige otitis media manifesteren zich door tekenen van acute ontsteking die niet langer dan een maand stoppen. Het chronische proces duurt meer dan drie maanden. Patiënten hebben periodiek ettering van het oor en gehoorverlies ontwikkelt zich in de loop van de tijd. Hoog risico op perforatie van het trommelvlies.

De ziekte heeft een gunstige prognose. In de vroege stadia leent het zich goed voor therapie en wordt het zelden gecompliceerd door serieuze processen. De meeste moderne medicijnen zijn zeer effectief voor otitis media. Het belangrijkste is om zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen. Als otitis wordt genegeerd, zal de ontsteking toenemen en naar aangrenzende organen gaan. Dit kan leiden tot de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties, zelfs tot de dood..

Etiopathogenese

De belangrijkste oorzaak van middenoorontsteking is infectie. Bacteriën, virussen of schimmels dringen organen en weefsels binnen vanuit de externe omgeving of interne brandpunten. Bij personen met een sterke immuniteit binden vreemde micro-organismen zich aan antilichamen en gaan dood. Onder invloed van endogene of exogene negatieve factoren wordt de immuunafweer verzwakt, wat leidt tot de ontwikkeling van een infectieus proces.

  • Bacteriële otitis media worden veroorzaakt door streptokokken, stafylokokken, Pseudomonas aeruginosa of hemofiele bacillen, pneumokokken, moraxella.
  • Ontsteking van het middenoor wordt vaak een complicatie van virale ziekten - luchtweg- en kinderinfecties.
  • De veroorzaker van schimmelziekte is meestal candida. Onlangs is de incidentie van otomycose toegenomen.

Otitis media is een secundaire pathologie die optreedt na infectie in het oor van naburige afdelingen en organen - de gehoorgang, amandelen, keelholte, strottenhoofd, neus en sinussen. Bij niezen en hoesten worden deeltjes van geïnfecteerd slijm en sputum via de gehoorbuis in het oor gegooid. Otitis media wordt vaak gecombineerd met eustachitis, die wordt voorafgegaan door laryngitis, tonsillitis, rhinitis en andere aandoeningen van de nasopharynx. Wanneer het lumen van de buis vernauwt of volledig wordt geblokkeerd vanwege oedeem, wordt de ventilatie verstoord, treden stagnerende processen op. De ophoping van vocht in het oor leidt tot de ontwikkeling van de ziekte. Andere, minder vaak voorkomende, middelen voor middenoorontsteking zijn: hematogeen, meningogeen, traumatisch.

Factoren die het immuunsysteem onderdrukken en bijdragen aan de ontwikkeling van pathologie:

  1. Vuile vloeistof in je gehoor.
  2. Systemische of lokale onderkoeling.
  3. Verwijdering van oorsmeer, dat de gehoorgang beschermt tegen uitdroging, water en ziekteverwekkers.
  4. Overmatige vochtigheid en luchttemperatuur.
  5. Vreemde voorwerpen in de gehoorgang.
  6. Een gehoorapparaat dragen.
  7. Genetische aanleg.
  8. Chirurgie aan het oor, keelholte, neusbijholten.
  9. Onjuist je neus snuiten.

Ziekten, maar waartegen otitis media kunnen ontstaan:

  • Keelpijn en neus.
  • Luchtweginfecties.
  • Traumatische oorschade.
  • Adenoïden bij kinderen.
  • Structurele afwijkingen van de gehoorbuis.
  • Allergische reacties.
  • HIV.
  • Misvorming van het neustussenschot.
  • KNO-organen neoplasmata.
  • Meningitis.
  • Auditieve zenuwbeschadiging.
  • Cervicale osteochondrose en pathologie van de nekvaten.

De drumholte is zo klein dat elke infectieuze ontsteking de gehoorbeentjes kan beschadigen en de overdracht van geluidssignalen kan verstoren.

Pathogenetische schakels van het proces:

  1. Vernauwing of obstructie van de gehoorbuis,
  2. Vacuümvorming in het timpaan,
  3. Mucosale activering,
  4. Hyperproductie van ontstekingsvloeistof,
  5. Verhoogde viscositeit en dichtheid van afscheidingen,
  6. Pijn en gehoorverlies,
  7. Microbiële reproductie in exsudaat,
  8. De ontwikkeling van etterende ontstekingen,
  9. Verdunning en perforatie van het trommelvlies,
  10. Isolatie van etter,
  11. Progressie van degeneratieve processen,
  12. Gehoorverlies.

Symptomatologie

Klinische symptomen van pathologie:

  • Pijnsyndroom kenmerkt het begin van de ziekte. De pijn pulseert, trekt, schiet en stopt niet. Het concentreert zich in het oor en straalt uit naar de slaap, nek, tanden.
  • Gehoorverlies van verschillende ernst tot gehoorverlies en doofheid.
  • Oorverstopping verdwijnt bij inslikken.
  • Autofonie - verbeterde perceptie van uw stem.
  • Oorgevoel.
  • Gevoel van druk.
  • Duizeligheid en oorsuizen.
  • Mucopurulente afscheiding uit het oor.
  • Regionale lymfadenitis.
  • Zwelling en blozen van de huid achter het oor.
  • Intoxicatie - koorts, braken, koude rillingen, zwakte, slaapstoornissen en eetlust
  • Catarrale symptomen - loopneus, ongemak en pijn in de keel.

Er worden drie stadia onderscheiden in de ontwikkeling van een ontsteking van het middenoor, die elkaar achtereenvolgens vervangen en verschillen in klinische symptomen.

  1. De beginfase manifesteert zich door tekenen van intoxicatie en pijnsyndromen. De pijn wordt veroorzaakt door irritatie van de takken van de hersenzenuwen. Het pulseert, straalt naar de slaap, de kaakkroon en wordt intenser wanneer de patiënt zijn hoofd naar de aangedane zijde kantelt. Door ernstige zwelling van de weefsels neemt de mobiliteit van de gehoorbeentjes af. Bij patiënten is het gehoor verminderd. Otoscopische tekenen van het proces - verdikking van het membraan, de aanwezigheid van etterende inhoud.
  2. Perforatie van het membraan en het vrijkomen van etterende afscheiding. Dit proces biedt duidelijke verlichting voor patiënten - pijn en intoxicatie komen voor. Een KNO-arts ontdekt tijdens onderzoek een gat in het pulserende membraan waardoor etterende massa's in porties naar buiten gaan. Hun aantal neemt geleidelijk af. Als etter niet naar buiten gaat, maar in de schedel komt, zullen zich levensbedreigende aandoeningen ontwikkelen.

symptomen van otitis media

Otitis media is acuut en chronisch. Deze vormen verschillen in de ontwikkelingssnelheid van het pathologische proces, de duur van het verloop van de ziekte en therapeutische methoden..

Het acute proces vordert snel en verslechtert de toestand van patiënten. In het begin voelen ze ongemak en tintelingen in het oor, die al snel worden vervangen door hevige pijn. Het is onstabiel, periodiek afnemend, maar komt zeker weer terug. Otitis media ontwikkelt zich vaak bij kinderen in het eerste levensjaar. Ze kunnen niet praten over hun welzijn, ze huilen voortdurend, ze zijn wispelturig, ze nemen hun borsten en een fles niet, ze slapen rusteloos, ze reageren niet op hun stem, ze houden hun evenwicht niet goed. Kinderen leggen constant hun hand op een zere oor of wrijven het tegen een kussen. Soms hebben ze ontlasting, buikpijn, loopneus, faryngitis. Pijn in het oor verdwijnt wanneer etterende afscheiding verschijnt. Geleidelijk wordt het gehoor hersteld. De acute vorm van de pathologie duurt 2-3 weken. Indien onbehandeld, ontwikkelen zich ernstige complicaties met schade aan de structuren van het centrale zenuwstelsel. Om dit te voorkomen, moet u tijdig contact opnemen met de KNO.

Chronische ontsteking van het middenoor wordt gekenmerkt door een traag verloop met seizoensuitbarstingen. Dit is het gevolg van een acute vorm die niet op tijd is behandeld of verkeerd is gedaan. Het slijmvlies van de trommelholte zwelt op en wordt dikker. Bij patiënten is het gehoor verminderd, etterende afscheiding verschijnt, duizeligheid, oorsuizen. Pijn bij chronische otitis media is vaak afwezig. Het verloop van de pathologie is relatief gunstig. Ernstige complicaties komen zelden voor. De mate van beschadiging van de gehoorbeentjes hangt af van de gehoorscherpte van de patiënt.

Diagnostisch proces

Medische en diagnostische maatregelen voor ontsteking van het middenoor worden uitgevoerd door een otorhinolaryngoloog. Hij adviseert patiënten, schrijft behandelingen voor en geeft alle nodige aanbevelingen..

De arts praat met de patiënt, luistert naar klachten, onderzoekt de symptomen, verzamelt anamnestische gegevens. Met een speciale techniek onderzoekt hij het oor, de keel en de neus. Om een ​​definitieve diagnose te stellen, heeft de arts de resultaten van laboratorium- en instrumentele onderzoeken nodig.

  • Hemogram - tekenen van ontsteking: een toename van het aantal neutrofiele witte bloedcellen, een toename van ESR.
  • Urineonderzoek - tekenen van intoxicatie: sporen van proteïne.
  • Microbiologische studie van afscheiding uit het oor - identificatie van de veroorzaker van de infectie met een test op gevoeligheid voor antibiotica.
  • Otoscopie - onderzoek van de trommelholte, detectie van uitsteeksel van het membraan naar buiten, zwelling en hyperemie.
  • Audiometrie - het bepalen van de mate van slechthorendheid.
  • Tympanometrie - detectie van infiltraat in het middenoor of obstructie in de buis van Eustachius.
  • Radiografie en tomografie worden uitgevoerd in diagnostisch complexe gevallen..

Op basis van de resultaten van alle uitgevoerde procedures selecteert de arts een individuele behandeling voor de patiënt.

Therapeutische maatregelen

Behandeling van ontsteking van het middenoor wordt poliklinisch uitgevoerd. De arts schrijft een reeks maatregelen voor om de infectie te bestrijden, oedeem en andere tekenen van ontsteking in het oor te elimineren en onaangename symptomen van pathologie te elimineren. Patiënten met een acute vorm van infectie wordt aanbevolen volledige rust, licht verteerbare voeding, optimaal drinkregime.

Medicijnen voor patiënten met middenoorontsteking:

  1. Decongestiva verminderen de zwelling van de weefsels van de nasopharynx en herstellen de doorgankelijkheid van de gehoorbuis - Nazivin, Rinonorm, Tizin.
  2. Antimicrobiële lokale fondsen in de vorm van oordruppels - Ofloxacin, Neomycin, Otof.
  3. Druppels met ontstekingsremmend effect van de NSAID-groep - Otinum, Otipaks.
  4. Gecombineerde hormonale geneesmiddelen met corticosteroïden, antibiotica en NSAID's in de samenstelling - Sofradex, Anauran, Polydex.
  5. Antipyretica en analgetica - Ibuprofen, Paracetamol, Nimesulide.
  6. Immunomodulatoren voor de activering van het immuunsysteem - Immunorix, Ismigen, Immunal.
  7. Antihistaminica elimineren zwelling en verbeteren de ventilatie in de gehoorbuis - Suprastin, Zodak, Cetrin.
  8. Vitaminecomplexen - "Vitrum", "Centrum", "Undevit".
  9. Adaptogenen en biostimulantia - Actovegin, Eleutherococcus, Schisandra.

Bij ettering is het noodzakelijk om de gehoorgang regelmatig schoon te maken en af ​​te spoelen met een stroom water. Om het maximale effect te bereiken, kunt u in plaats van water bijvoorbeeld antiseptische middelen gebruiken, bijvoorbeeld 3% waterstofperoxide. Na het toilet van het oor wordt de introductie van fondsen getoond die oedeem elimineren en het geheim verdunnen - "ACC", "Fluimucil.

In ernstige gevallen, wanneer lokale antimicrobiële behandeling geen positieve resultaten oplevert en de ziekte blijft vorderen, worden systemische antibiotica voorgeschreven. Ze worden oraal ingenomen of intramusculair toegediend - "Ampicilline", "Sumamed", "Klacid". Om de darmmicroflora te beschermen, worden pre- en probiotica gebruikt - Linex, Bifiform, Maxilak. Als u op tijd met de behandeling begint en de verdere ontwikkeling van infectieuze ontstekingen stopt, kunt u de vernietiging van het membraan voorkomen en uw gehoor behouden.

Wanneer conservatieve therapie niet effectief is, schakelen ze over op chirurgische behandeling. Rangeren of paracentese van het trommelvlies wordt uitgevoerd. Maar zelfs dergelijke operaties houden het gehoor niet altijd ziek. Speciale katheters worden gebruikt om de gehoorbuis waardoor geneesmiddelen in het oor worden gebracht, te spoelen en schoon te maken..

In de herstelfase worden fysiotherapeutische procedures aanbevolen - UHF, elektroforese, oorverwarming, magnetron, ultraviolette straling, lasertherapie.

Traditionele geneeskunde vormt een aanvulling op de hoofdbehandeling. Ze mogen alleen worden gebruikt met toestemming van de behandelende arts.

  • Een wattenstaafje bevochtigd met propolis-tinctuur wordt in de gehoorgang gestoken. Deze stof heeft een bacteriedodend en genezend effect..
  • Om het oor te verwarmen, doe een wodka-kompres.
  • Sap uit de bladeren van weegbree heeft een desinfecterende en antimicrobiële werking. Ze begraven hem driemaal per dag in het oor..
  • De nasopharynx spoelen met een afkooksel van geneeskrachtige kruiden - calendula, salie, klein hoefblad.
  • Een mengsel van uiensap en lijnolie wordt in het zere oor geïnjecteerd.
  • Een afkooksel van kamille en zoete klaver bevochtigt de stof en legt een kompres achter het oor.

Voorspelling en preventie

Om de ontwikkeling van otitis media te voorkomen, is het noodzakelijk om infectie te bestrijden - de brandpunten te zuiveren, acute processen op tijd te behandelen en hun overgang naar chronisch te voorkomen.

Maatregelen om het risico op gehoorinfectie te verminderen:

  1. Zorg ervoor dat u geen water in uw oren krijgt,
  2. Verwijder niet alle oorsmeer,
  3. Immuniteit versterken,
  4. Leef een gezond leven,
  5. Bescherm je oren tegen de kou, draag een hoed.

Ontsteking van het middenoor heeft over het algemeen een gunstige prognose. Als u op tijd met de juiste therapie begint, kunt u de ziekte gemakkelijk aan. Patiënten herstellen, na alle medische aanbevelingen, snel. Ontoereikende en late behandeling is de oorzaak van de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties: meningitis, mastoïditis, labyrintitis, hersenabces.

Ontsteking van het middenoor is een ernstige ziekte waarvan de gevolgen gevaarlijk zijn voor de menselijke gezondheid. Als u pijn en ongemak in uw oor ervaart, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Als u de symptomen van otitis media negeert en niet wordt behandeld, kunnen er ernstige complicaties optreden die het leven van de patiënt bedreigen. Zelfs kleine manifestaties van pathologie vereisen overleg met een specialist.

Otitis media

Algemene informatie

Otitis media is een ontstekingsproces dat zich in het middenoor ontwikkelt. Het middenoor is een kleine ruimte tussen het binnenoor en het trommelvlies. In de regel treedt pijn op in het oor van een persoon als gevolg van de ontwikkeling van otitis media of otitis externa (dat wil zeggen een ontsteking van het buitenoor). Maar experts adviseren dat als er pijn in het oor is, nog steeds contact opneemt met de specialisten en wordt onderzocht, omdat andere, ernstiger ziekten, evenals de ontwikkeling van tumoren in verschillende delen van het gehoororgaan dergelijke pijn kunnen veroorzaken.

Otitis ontwikkelt zich voornamelijk bij kleuters. Otitis media bij kinderen manifesteert zich vaker doordat de structuur van het middenoor bij een kind vatbaar maakt voor de ontwikkeling van een infectieus proces. Volgens medische statistieken had ongeveer 90% van de kleuters op zevenjarige leeftijd al otitis media. Het is uiterst belangrijk om otitis media correct te behandelen, zodat het kind uiteindelijk geen ernstigere complicaties krijgt.

Soorten otitis media

Er worden verschillende graden van ernst van otitis media onderscheiden. Bij acute otitis media ontwikkelt het ontstekingsproces zich als gevolg van blootstelling aan het lichaam van een virale infectie. In de meeste gevallen heeft een persoon tegelijkertijd een infectie van de bovenste luchtwegen. In deze toestand voelt de patiënt constant een bepaald ongemak in het oor en de congestie ervan.

Als bacteriën het middenoor binnendringen, dat altijd steriel is in de normale toestand, begint zich geleidelijk pus erin op te hopen, die op de wanden van het middenoor drukt. In dit geval hebben we het al over etterende (bacteriële) otitis media. Heel vaak veranderen virale otitis media geleidelijk in een etterende vorm. Dit laatste wordt het vaakst waargenomen bij kinderen. Het is belangrijk om onderscheid te maken tussen deze aandoeningen, omdat bij bacteriële otitis de behandeling van deze aandoening het nemen van antibiotica omvat. Tegelijkertijd zullen antibiotica bij de virale vorm van otitis media de patiënt geen verlichting bieden. Antibiotische therapie voor etterende bacteriële otitis media is belangrijk om verschillende complicaties te voorkomen. Bij gebrek aan adequate therapie kan pus door het trommelvlies de externe gehoorgang van de patiënt binnendringen en de ontwikkeling van etterende mastoïditis veroorzaken. Een andere zeer gevaarlijke ziekte die kan ontstaan ​​als gevolg van een onjuiste behandeling van etterende otitis media is otogene meningitis, waarbij het ontstekingsproces van de hersenwand zich ontwikkelt..

Er wordt een ander type otitis media onderscheiden: exsudatieve otitis media. Deze vorm van de ziekte is sereuze of sectorale otitis media. De ziekte manifesteert zich als gevolg van verstopping van het lumen van de gehoorbuis en daaropvolgende verlaging van de druk in de trommelholte. De reden voor de ontwikkeling van deze vorm van de ziekte is een virale infectie of een bacteriële infectie.

In sommige gevallen hoopt zich vocht op in de trommelholte, waardoor een geleidend type gehoorverlies ontstaat. Al geruime tijd (enkele weken of maanden verstrijken) neemt de dichtheid van de vloeistof in het middenoor toe, waardoor het geleidende type gehoorverlies verergert. In deze toestand moet de patiënt een speciale operatie ondergaan - myringotomie, waarbij een trommelvlies wordt doorgesneden en een buisje in het middenoor wordt ingebracht.

Als de patiënt chronische etterende otitis media ontwikkelt, verschijnt er een opening in het trommelvlies en treedt een actief infectieproces op. Het duurt enkele weken. Al die tijd heeft de patiënt otorroe - het verschijnen van etterende afscheiding uit het oor. In sommige gevallen komt er heel weinig pus vrij, dit kan alleen onder een microscoop worden onderzocht. Bij deze vorm van de ziekte is het gehoor van de patiënt sterk aangetast.

Oorzaken van otitis media

In de meeste gevallen ontwikkelt otitis media zich in combinatie met virale luchtwegaandoeningen. De ontwikkeling van een infectie in de neusholte na enige tijd kan de gehoorbuizen vangen, omdat hun gaten zich aan de achterkant van de nasopharynx in de neus openen. Ontsteking veroorzaakt de ontwikkeling van oedeem in het lumen van de gehoorbuizen, wat op zijn beurt een verstoring veroorzaakt in de vereffeningsdruk daarin. Als gevolg hiervan voelt een persoon constant een zekere benauwdheid in zijn oren..

De infectie kan in de trommelholte terechtkomen en op andere manieren binnendringen: door trauma, maar ook via de meningogene route, die zich via het hele systeem van het doolhof in het middenoor verspreidt. In het minst komt de infectie het middenoor binnen via de hematogene route, d.w.z. via het bloed.

Symptomen van otitis media

Otitis media bij een patiënt ontwikkelt zich geleidelijk, terwijl verschillende symptomen worden waargenomen. Aanvankelijk ontwikkelt de patiënt acute catarrale otitis media, waarbij de symptomen geleidelijk optreden als gevolg van de ophoping van vocht in de middenoorholte.

De volgende symptomen van otitis media worden veroorzaakt door het verschijnen en ophopen van pus in de middenoorholte. Hierna wordt het trommelvlies gescheurd en stroomt er pus uit.

In het herstelstadium van de ziekte treedt een geleidelijke afname van ontsteking op, stopt ettering, treedt fusie van de randen van het trommelvlies op.

In het eerste stadium van de ziekte klaagt een persoon voornamelijk over ernstige pijn in het oor, een gevoel van congestie en hard geluid. Pijn in het oor kan zeer divers zijn, maar meestal wordt pijn diep in het oor gevoeld. Het kan naaien, pulseren, boren, periodiek schieten. Pijnsensaties bezorgen de patiënt een zeer ernstige kwelling, waardoor hem de vrede volledig wordt ontnomen. In de regel wordt de pijn 's nachts intens. Dienovereenkomstig kan een persoon die lijdt aan acute otitis media nauwelijks slapen. Pijn kan aan het hoofd, de tanden worden gegeven, het wordt sterker bij het slikken of wanneer een persoon niest of hoest. Bij otitis bij de patiënt als gevolg van het ontstekingsproces wordt het gehoor aanzienlijk verminderd. Bovendien wordt algemene zwakte waargenomen, verdwijnt de eetlust en stijgt de lichaamstemperatuur soms tot 39 graden.

De arts onderzoekt de patiënt en vestigt de aandacht op de zwelling en roodheid van het trommelvlies. Mogelijke pijn tijdens palpatie van het mastoïdgebied.

Het tweede stadium van de ziekte, dat wordt gekenmerkt door pus en scheuring van het trommelvlies en ettering, begint ongeveer de derde dag na het begin van de ziekte. Op dit moment merkt de persoon op dat de pijn veel minder intens wordt, de algemene toestand verbetert en de lichaamstemperatuurindicatoren weer normaal worden. Als er op dit moment geen willekeurige perforatie van het trommelvlies is, maakt de arts om het te openen een kleine prik. Met een tijdige punctie, paracentese genaamd, herstelt een persoon sneller, terwijl gehoorherstel optreedt en er geen complicaties van de ziekte zijn.

Als otitis media normaal is, volgt herstel, waarbij de ontsteking afneemt en de geleidelijke scheuring van het trommelvlies verdwijnt. In de regel is de ziekte binnen twee tot drie weken volledig genezen. Tegen die tijd is het gehoor van de persoon volkomen normaal..

Diagnose van otitis media

Als er een vermoeden bestaat van het ontwikkelen van een ooraandoening, moet u onmiddellijk een KNO-arts bezoeken of een arts thuis bellen als een jong kind angstig is en klaagt over pijn in het oor.

Aanvankelijk komt de arts erachter welke veelvoorkomende symptomen bij een persoon voorkomen. Daarna voert de specialist een onderzoek, otoscopie en palpatie uit. Tijdens het onderzoek merkt hij noodzakelijkerwijs de aanwezigheid of afwezigheid van enkele karakteristieke kenmerken op (aanwezigheid van parese van de aangezichtszenuw, temperatuur en conditie van het mastoïde gebied, zwelling van de huid erboven, de conditie van de lymfeklieren nabij de oren, enz.).

Het uitvoeren van otoscopie bij zuigelingen en pasgeborenen wordt bemoeilijkt doordat de externe gehoorgang erg smal is en het trommelvlies bijna horizontaal is. Daarom moet de arts bij het onderzoeken rekening houden met deze en andere kenmerken en kan hij de toestand van alleen de bovenste delen van het trommelvlies van het kind beoordelen.

Indien mogelijk wordt tijdens het diagnoseproces ook een diagnose van de auditieve functie van de patiënt uitgevoerd. Het is ook belangrijk om de mobiliteit van het trommelvlies te bepalen.

Er wordt een bloedtest uitgevoerd voor de patiënt om een ​​diagnose te stellen: bij otitis media is er een verhoogde ESR, leukocytose met een verschuiving naar links. Röntgenonderzoek wordt alleen voorgeschreven als wordt vermoed dat de patiënt complicaties vertoont.

De meest indicatieve in het proces van het stellen van een diagnose is de toewijzing van pus bij het scheuren van het trommelvlies. Soms wordt een speciale punctie uitgevoerd om pus te isoleren. Maar bij afwezigheid van etter kan de ontwikkeling van otitis ook niet worden uitgesloten, omdat het heel goed mogelijk is dat hij nog geen tijd heeft gehad om te verschijnen.

Behandeling van otitis media

Acute otitis media van virale oorsprong wordt gedurende ongeveer een week behandeld, met etterende otitis media wordt de ziekte ongeveer twee weken genezen. Als bij de patiënt acute otitis media van het middenoor wordt vastgesteld, krijgt hij conservatieve therapie voorgeschreven. Het is erg belangrijk om te bepalen welke otitis media - etterig of viraal - plaatsvinden, omdat antibiotica alleen worden voorgeschreven met de ontwikkeling van etterende otitis media. In dit geval duurt de antibioticakuur ongeveer een week..

Als bij de patiënt acute catarrale otitis media wordt vastgesteld, worden na overleg met een arts, soms gedurende twee dagen na de ontwikkeling van de ziekte, afwachtende tactieken gebruikt. Het is belangrijk om de toestand van een ziek kind of volwassene te volgen. Indien nodig krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven met koortswerende eigenschappen. Bovendien, met de progressie van acute otitis media, moet de patiënt lokale geneesmiddelen worden voorgeschreven. Dit zijn neusdruppels met een vaatvernauwend effect, die de doorgankelijkheid van de gehoorbuis helpen verbeteren.

Bij catarrale otitis media manifesteert een goed effect zich na droge thermische procedures in het oorgebied. Ze stellen u in staat om een ​​meer actieve circulatie van lymfe en bloed te maken op een plaats waar ontstekingen ontstaan, en stimuleren de productie van beschermende bloedcellen. Gebruik hiervoor opwarming met een blauwe lamp, kompressen van wodka, turunda met oordruppels.

Als de patiënt etterende otitis media heeft ontwikkeld, moet speciale aandacht worden besteed aan het reinigen van pus met behulp van katoenen turundas. Deze procedure moet regelmatig worden uitgevoerd tijdens een aandoening. Om het effect te verbeteren, kunt u uw oor spoelen met desinfecterende oplossingen. Hiervoor is bijvoorbeeld een 3% waterstofperoxide-oplossing geschikt. Naast de beschreven behandelmethoden, vaak met otitis media, schrijft de arts een kuur fysiotherapie voor met thermische blootstelling. Het kan UHF-therapie, ultraviolette straling, modderbehandeling of lasertherapie zijn.

Om een ​​kompres te maken van wodka of verdunde alcohol, is het noodzakelijk om een ​​gaasdoek vier keer gevouwen te maken. Het moet de oorschelp volledig bedekken en een andere voorraad hebben, ongeveer 2 cm voorbij het oor.Het servet wordt in het midden gesneden, waardoor het een speciale plaats voor het oor wordt. Daarna wordt het servet nat gemaakt in wodka of verdunde alcohol. Nadat het oor in de gleuf is gestoken, moet vetvrij papier worden aangebracht om het kompres volledig te bedekken. Bovenop is het raadzaam om een ​​groot stuk gehuil te leggen. Houd zo'n kompres enkele uren vast.

Het gebruik van druppels voor de oren is alleen mogelijk na de benoeming van een arts, omdat het belangrijk is om de kenmerken van het ontstekingsproces te bepalen. Druppels die tijdens het scheuren van het trommelvlies in het middenoor vallen, zijn beladen met schade aan de gehoorzenuw of gehoorbeentjes. Als gevolg hiervan kan de patiënt gehoorverlies ontwikkelen. De meest zachte methode is om druppels turundo in te druppelen, die is gemaakt van droge watten. Ze wordt van buitenaf heel voorzichtig in de gehoorgang geplaatst, een veld waar een medicijn op gedruppeld wordt, voorverwarmd tot normale lichaamstemperatuur. De eenvoudigste manier is om een ​​medicijndruppelaar in heet water te verwarmen.

Om het voor een kind gemakkelijker te maken om otitis media te verdragen, is het belangrijk ervoor te zorgen dat hij vrij door zijn neus kan ademen. Het kind moet de neusgangen periodiek reinigen. Om dit te doen, kun je wattenstaafjes gebruiken, een beetje sappig in plantaardige olie. De oren van een zieke moeten altijd warm worden gehouden, dus het is belangrijk om ervoor te zorgen dat het kind ook in warme tijden een hoed draagt. Soms, bij gecompliceerde otitis media, ondergaat de patiënt een chirurgische behandeling.

Symptomen en behandelingsmethoden van otitis media bij volwassenen en kinderen

Het optreden van een acute pijnaanval in het gebied van de gehoorgang vereist een dringend beroep op een medische instelling. Aangezien elke poging tot zelfmedicatie en het gebruik van pijnstillers slechts tijdelijke verlichting biedt, schendt het het comfort van het leven.

De reden hiervoor is vaak het ontstekingsproces van het middenoor, dat in medische terminologie otitis media wordt genoemd..

Behandeling van otitis media omvat het geïntegreerd gebruik van medicijnen, met fysiotherapeutische procedures. Dit komt door het feit dat de inflammatoire aard van de ziekte snel kan verlopen en een gedeeltelijk of volledig verlies van het vermogen om geluiden te onderscheiden kan veroorzaken.

Wat zijn otitis media en wat zijn de anatomische kenmerken ervan??

Het ontstekingsproces dat zich in de gehoorbuis bevindt, wordt otitis media genoemd. Maar op basis van de anatomische kenmerken is het correct om de term te gebruiken met gebruik van de locatie van het pathologische proces.

Dit komt door het feit dat de gehoorgang drie secties heeft en in elk ervan een ontsteking kan ontstaan:

  • Het externe hoortoestel is wat mensen gewend zijn om de oorschelp te noemen; het fungeert als een geluidsopname, met de daaropvolgende beweging van de geluidsgolf in de gehoorgang. Met zijn ontsteking treedt externe otitis media op..
  • Versterking en conversie van geluidssignalen vindt plaats in het middenoor. Dit wordt mogelijk gemaakt door de interactie van 3 kleine botten, die fungeren als malleus, aambeeld en stijgbeugel. In dit gebied van het gehoorapparaat treden meestal ontstekingsprocessen op..
  • Het binnenoor bevindt zich in het temporale gebied en heeft de vorm van een slak. Dankzij de werking worden geluidsgolven en zenuwimpulsen overgedragen naar de hersenschors, waar ze worden verwerkt en door mensen worden ervaren als geluiden. Een ziekte met een ontstekingsproces in dit deel van het hoortoestel wordt interne otitis media (labyrinthitis) genoemd..

Pathogenese van otitis media

De aanzet voor de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de gehoorgang kan blootstelling zijn aan pathogene microflora of mechanische schade als gevolg van letsel aan het trommelvlies, soms het slijmvlies dat het binnenoppervlak van het hoortoestel vormt..

Het traumatische ontwikkelingspad van otitis media vindt plaats als gevolg van onjuiste hygiëneprocedures voor het reinigen van het lumen van de gehoorgang van zwavel.

Soms kan dit gebeuren als gevolg van een drukval (tijdens het duiken naar de diepte van het reservoir of tijdens het vliegen in een vliegtuig).

De besmettelijke aard van de oorsprong van otitis media komt veel vaker voor als:

  1. Een gevolg van een virale infectie na een acute respiratoire virale infectie of griep. Dit wordt vergemakkelijkt door de penetratie van slijmafscheidingen naar de locatie van het trommelvlies, door de buis van Eustachius.
  2. Na de ontwikkeling van rhinitis, met intensieve reiniging van de neusgangen door te blazen.
  3. Langdurige verstopte neus leidt tot een drukverschil, wat de communicatie met het trommelvlies verstoort. Negatieve druk in de neusgangen veroorzaakt een opeenhoping van etterende afscheiding.

Oorzaken van otitis media

De volgende factoren kunnen het ontstekingsproces veroorzaken, met als resultaat de ontwikkeling van elk type acute otitis media:

  1. De aanwezigheid van kleine laesies in het buitenoor leidt tot ontsteking wanneer besmet water binnenkomt.
  2. Als gevolg van complicaties na sinusitis, acute luchtweginfecties of griep. Middenoorziekte ontstaat als gevolg van de penetratie van virale pathogenen langs de paden die de gehoorgang en de neusholte verbinden. Het gebrek aan tijdige therapie gaat gepaard met de verdere ontwikkeling van de ziekte met betrokkenheid bij het ontstekingsproces van het binnenoor.
  3. Een langdurig verloop van infectieziekten, functiestoornissen van de nierfunctie, onderkoeling, verzwakken de afweer van het lichaam, gevolgd door een afname van de immuunstatus. Dit is de oorzaak van acute otitis media in elk deel van het hoortoestel..
  4. Onjuiste reiniging van de neusholte, ernstig hoesten, niezen, proberen uw neus tegelijkertijd door beide neusgaten te blazen.
  5. Diepe penetratie met wattenstaafjes om het oor te reinigen waardoor het slijmvlies en de botten van het trommelvlies worden beschadigd.
  6. Verwondingen en penetratie van vreemde voorwerpen.

Classificatie van variëteiten van otitis media

Deze pathologische processen kunnen een acuut of chronisch beloop hebben..

Afhankelijk van de locatie van de ziekte verschilt het:

  1. Otitis met laesies van de uitwendige gehoorgang.
  2. Otitis media met lokalisatie in het trommelvlies.
  3. Interne otitis media, die in het orgel zijn gelokaliseerd voor het verzenden van auditieve signalen in de halfcirkelvormige ringen van het slakkenhuis.

Ontwikkelingsstadia

Bovendien worden stadia onderscheiden die worden gevormd in het geval van ineffectieve behandeling, ze ontwikkelen zich opeenvolgend, de een na de ander.

De volgende stadia van de ziekte worden onderscheiden:

  1. Sereuze otitis media. Dit is het stadium waarin pathogene pathogenen doordringen met het begin van weefselzwelling en verminderde capillaire circulatie.
  2. De catarrale of exsudatieve vorm van otitis media gaat gepaard met een turbulent klinisch beeld met het vrijkomen van etterende inhoud uit de gehoorgang. Het meest ongemakkelijke gevoel dat de patiënt tijdens deze periode van ontwikkeling van otitis media ervaart, is ondraaglijke oorpijn en hoge tekenen van lichaamstemperatuur.
  3. Otitis, vergezeld van etterende afscheiding uit de oren, betekent dat de hoeveelheid bacteriële microflora soms toeneemt en dat ze gevaarlijke gifstoffen afgeven (producten van hun vitale activiteit).
  4. Als de patiënt de aanbevelingen van de arts opvolgde en zich aan alle behandelprincipes hield, gaat otitis media in het verzwakkingsartikel, waarin de beschadigde gehoororganen beginnen te herstellen.

Symptomen en temperatuur met otitis media

De ontwikkeling van otitis media gaat gepaard met het verschijnen van een ander klinisch beeld, dat direct afhangt van de locatie van het ontstekingsproces.

Om dit te doen, is het noodzakelijk om de plaats vast te stellen waar de focus van ontsteking optreedt, omdat hiermee rekening wordt gehouden bij het kiezen van een behandelmethode.

Complexen van symptomen die voortkomen uit verschillende soorten otitis media.

Vorm van de ziekte

Scherp proces

Chronische stroom

Otitis externa

De ziekte ontwikkelt zich in de meeste gevallen geleidelijk zonder een abrupte verhoging van de lichaamstemperatuur.

Lichte roodheid en zwelling met afbladderende elementen in de oorschelp.

Het gevoel van ongemak, in de vorm van pijn, wordt versterkt door de minste aanraking.

Als het pathologische proces het gevolg was van penetratie van een schimmelinfectie van het geslacht candida, merkt de patiënt ernstige jeuk op, waardoor krassen verschijnen. Ze kunnen opnieuw worden geïnfecteerd door toevoeging van stafylokokken of streptokokkenmicroflora.

Oorafscheiding is overwegend ernstig.

De patiënt klaagt dat er zich een vreemd lichaam in het gebied van de gehoorgang bevindt (vals symptoom).

Soms kunnen regionale lymfeklieren groter worden.

Deze vorm heeft een onderscheidend kenmerk van andere soorten otitis media, omdat het mogelijk niet afhankelijk is van de aanwezigheid van een infectieziekte in de nasopharynx en de bovenste luchtwegen. De belangrijkste symptomen zijn de aanwezigheid van verbranding en jeuk, het verschijnen van roodheid en de ontwikkeling van oedeem.

Symptomen met otitis media

De ziekte begint acuut, met een temperatuurstijging tot kritische niveaus (soms tot 40 graden). Een onderscheidend kenmerk van pijn bij otitis media is hun aard.

De pijn wordt ondraaglijk schieten, schokken of kloppen. De maximale piekpijn gaat gepaard met een scheuring van het trommelvlies naar de uitwendige gehoorgang.

Dit fenomeen wordt geperforeerde otitis media genoemd. In dit geval neemt de pijn af en daalt de temperatuur.

Gehoorverlies komt niet vaak voor, maar soms klagen patiënten over verstopte oren. Door speeksel in te slikken of zuigtabletten op te nemen, verdwijnt deze aandoening..

Catarrale otitis media met chronisch beloop

Het uiterlijk van slijmafscheiding uit de neus.

Een aandoening die doet denken aan 'verbluft', waardoor waargenomen geluiden bij tinnitus worden gehoord.

Gedeeltelijk verlies van het vermogen om geluiden te onderscheiden.

Congestie treedt op nadat u probeert uw neus te snuiten of te niezen.

Uitgaan versterkt de negatieve symptomen.

De slikreflex gaat gepaard met een onaangenaam gevoel in het gebied van het hoortoestel, de patiënt kan een geluid voelen dat lijkt op een vloeistoftransfusie. Chronische vorm van otitis media met tekenen van etterende ontsteking

De periode van verergering gaat gepaard met een gevoel van koorts tegen de achtergrond van gehoorverlies, hevige pijn en periodieke afscheiding van etterende inhoud.

Het gevaar bestaat dat de gehoorbeentjes in de trommelholte volledig worden vernietigd.

Dit kan leiden tot gehoorverlies en de groei van kwaadaardige gezwellen veroorzaken..

Interne otitis media (labyrinthitis)

Het klinische beeld is gebaseerd op manifestaties die duiden op schade aan het vestibulaire apparaat.

De patiënt heeft dubbel zicht, misselijkheid en braken die lijken op bewegingsziekte. Er is een schending van de coördinatie van bewegingen, waardoor de patiënt vaak het evenwicht verliest en het lopen lijkt op het gedrag van een dronken persoon.

De temperatuur stijgt zelden, de gehoorscherpte kan aanzienlijk dalen. In ernstige vormen ontwikkelt zich volledige doofheid, wat onomkeerbaar is..

De intensiteit van pijn is matig.

Het hele klinische beeld van de chronische vorm wordt niet episodisch, maar constant.

De patiënt lijdt aan ernstige duizeligheid, wat gepaard gaat met verlies van evenwicht. Dit kan een bedreiging vormen voor de patiënt zelf, omdat hij kan vallen en gewond kan raken..

Visueel trillen van de ogen. Storingen in het hartritme verschijnen, wat gepaard gaat met meer zweten. Gehoorverlies neemt af met het begin van volledige doofheid.

Diagnose van otitis media

Om de behandeling van het pathologische proces correct te benadrukken, is het noodzakelijk om de locatie van de focus van ontsteking in de gehoorgang te achterhalen.

Om dit te doen, luistert de arts naar de klachten van de patiënt en verzamelt een anamnese.

Met anamnese-gegevens kunt u achterhalen:

  • De aard en frequentie van pijn.
  • Zijn er etterende afscheiding.
  • De mogelijkheid om geluiden te onderscheiden (test de gezichtsscherpte).
  • Welke tijd is verstreken sinds het begin van de ziekte.
  • Stel de aanwezigheid vast van chronische ziekten van de nasopharynx.

Daarna voert de otolaryngoloog een otoscopie uit en onderzoekt de binnenkant van het oor.

Als u de diagnose moet verduidelijken, worden de volgende procedures voorgeschreven:

  1. Bloedmonsters voor klinische analyse. Tijdens het acute proces zal een verschuiving van de leukocytenformule naar links worden waargenomen met een toename van neutrofielen. Ook worden leukocytose en een toename van ESR in het bloed gedetecteerd.
  2. Met bacteriële kweek kunt u de gevoeligheid van pathogene micro-organismen voor antibacteriële middelen vaststellen. Bovendien is het mogelijk om het type ziekteverwekker te identificeren. Deze techniek omvat het gebruik ervan in de periode van chronische otitis media, aangezien de acute ontwikkeling van de ziekte dringende medische maatregelen vereist.
  3. Radiografie wordt voorgeschreven in twee projecties met vermoedelijke interne otitis media..
  4. Als niet alle bovenstaande procedures volledige informativiteit bieden, wordt computertomografie of MRI voorgeschreven..

Complicaties

Gebrek aan tijdige behandeling of onvolledige therapie kan de volgende situaties en negatieve gevolgen veroorzaken:

  1. Otoantritis, de ontwikkeling van een infectieus proces in het gebied achter het oor vindt plaats tegen een achtergrond van verhoogde temperatuur met de aanwezigheid van diffuus oedeem.
  2. Parese of gezichtsneuralgie.
  3. Hypertrofie van het weefsel, achter de holte waarin het trommelvlies zich bevindt, leidt tot een afname van de gezichtsscherpte (chaleostomie).
  4. De ontwikkeling van ontsteking met een lokalisatieplaats op het mastoïdproces van het slaapbeen (mastoïditis).
  5. Schade aan het hersenvlies membraan (meningitis).
  6. Bloedvergiftiging gevolgd door de ontwikkeling van otogene sepsis.

De basisprincipes van behandeling bij volwassen patiënten

Voor de implementatie van complexe therapie bij elk type otitis media is een combinatie van medicijnen nodig, in combinatie met aanvullende behandelmethoden.

Daarom wordt het volgende behandelprocesschema gebruikt:

  1. Druppels voor nasaal gebruik worden voorgeschreven, met een vaatvernauwend effect. Dit zorgt ervoor dat de slijmvliezen uit de neusholtes worden verwijderd. Deze actie laat lucht door de buis van Eustachius stromen en verwijdert het drukverschil tussen de sinus van de neus en de holte waar het trommelvlies zich bevindt.
  2. Druppels voor indruppeling in de gehoorgang met ontstekingsremmend effect. Behandeling van otitis media met dit type doseringsvorm verwijdert niet alleen de ernst van de ontsteking, maar stelt u ook in staat pijn te verlichten. Sommige soorten oordruppels hebben een antibioticum in hun samenstelling.
  3. Het gebruik van antibacteriële middelen. Deze farmacologische groep wordt alleen in het medische proces opgenomen na bevestiging van de diagnose en strikt volgens medisch voorschrift.
  4. Bovendien worden medicijnen voorgeschreven die de negatieve effecten van het ontstekingsproces met otitis media verwijderen. In dit geval nemen ze hun toevlucht tot de benoeming van antipyretische, immunomodulerende middelen.
  5. Bovendien moet de patiënt een kuur met prebiotica voorgeschreven krijgen om de darmmicroflora te herstellen na behandeling met antibacteriële geneesmiddelen.
  6. Gedurende de periode dat de ernst van de ziekte afneemt, wordt aanbevolen om fysiotherapeutische procedures te gebruiken.
  7. Een goede aanvulling kan zijn alternatieve therapie met traditionele geneeskunde recepten..
  8. Behandeling met operatieve interventie vindt plaats als er een doorbraak van exsudaat naar de zijkant van het binnenoor dreigt.

Behandelingsmethoden voor otitis externa

Als externe otitis media wordt gediagnosticeerd, vindt medicamenteuze therapie plaats volgens het volgende schema:

    Gebruik medicijnen die pathogene microflora elimineren.
    De volgende soorten medicijnen worden voorgeschreven:

  • Oxacilline. Het tast bacteriën aan en werkt doeltreffend tegen streptokokken- en stafylokokkeninfecties. Het kan worden gebruikt in tabletvorm of als intramusculaire injectie. De dagelijkse dosis kan variëren van 2 tot 4 gram, afhankelijk van de ernst van het ontstekingsproces. Het wordt met regelmatige tussenpozen ingenomen, verdeeld in 4 doses. Intramusculair is de gebruiksfrequentie van 4 tot 6 keer gedurende de dag met de introductie van 1 of 2 gram van het medicijn. De behandelingsduur wordt individueel door de arts bepaald.
  • Cefazolin. Het is effectief tegen bacteriële en virale microflora. Het wordt meestal voorgeschreven in vergevorderde stadia van de ziekte. Het medicijn wordt 2 keer per dag toegediend na 6 of 8 uur in een hoeveelheid van 0,25 tot 1 gram.
  • Augmentin. Doseringsvorm met een therapeutisch effect dankzij 2 hoofdingrediënten. Amoxicilline remt bacteriële microflora, clavulaanzuur elimineert de enzymatische activiteit van micro-organismen. Het kan zowel voor milde otitis media als voor ernstige vormen worden gebruikt. Het wordt aanbevolen om tweemaal daags 1 of 2 tabletten (0,7 g) te gebruiken. Het is belangrijk om gelijke tijdsintervallen in acht te nemen.