Nimesil is een effectief ontstekingsremmend medicijn van de NSAID-groep, waarmee de intensiteit van verschillende soorten pijn in korte tijd kan worden verminderd. Het geneesmiddel wordt goed verdragen en veroorzaakt zelden bijwerkingen. U moet weten wat Nimesil helpt om het met succes te gebruiken in gevallen waarin plotseling pijn of koorts optreedt.

Wat helpt Nimesil-poeder

De werkzame stof in de samenstelling van het poeder is nimesulide.

  • citroenzuur gebruikt als conserveermiddel;
  • maltodextrine, een verdikkingsmiddel;
  • sinaasappel- en sacharosmaakstof die de smaak van de drank verbetert;
  • verteerbaarheid ketomacrogol.

Nimesil heeft gedurende korte tijd een analgetisch en koortswerend effect. Bovendien vermindert het medicijn ontstekingen. Door deze combinatie van eigenschappen kunt u het medicijn gebruiken om de aandoening bij veel ziekten te stabiliseren.

Nimesil kan worden beschouwd als een ambulance voor het acute pijnsyndroom van welke etiologie dan ook. Met name het nemen van het medicijn kan de aandoening snel stabiliseren met kiespijn of hoofdpijn.

Gebruiksaanwijzingen

De gebruiksaanwijzing geeft een lijst van ziekten waarbij de medicatie geïndiceerd is voor gebruik. Hierdoor begrijp je direct wat Nimesil helpt. Maar tegelijkertijd is het belangrijk om te onthouden dat u de dosering strikt moet volgen en rekening moet houden met de bestaande contra-indicaties.

Voor kiespijn

Nimesil helpt kiespijn in de kortst mogelijke tijd te verlichten. Hiermee kunt u de intensiteit van acute en plotselinge pijn verminderen en vervolgens dringend naar de tandarts gaan. Nimesil helpt pijn te verlichten die optreedt na tandheelkundige ingrepen, met name na tandextractie.

Het wordt ook gebruikt voor andere pathologieën van de mondholte:

  • gingivitis wanneer tandvleesaandoening optreedt;
  • parodontitis geassocieerd met ontsteking van de tanden;
  • stomatitis, gekenmerkt door ontsteking van het mondslijmvlies;
  • kinderziekte wijsheid.

Voor hoofdpijn

Nimesil helpt bij matige pijn. Het wordt voorgeschreven na ongevallen, stoten en hoofdletsel. In de regel is een enkele dosis geneesmiddel voldoende om hoofdpijn te verlichten. Indien nodig mag de schorsing niet vaker dan tweemaal per dag worden ingenomen. Als de pijn daarna weer optreedt, raadpleeg dan een arts..

Met menstruatie (menstruatiepijn)

Bij pijnlijke menstruaties helpt Nimesil vrijwel direct. Het analgetische effect van het medicijn houdt 5-8 uur aan. In de regel is dit voldoende om het lichaam te laten herbouwen en de staat te stabiliseren. Daarom moet het medicijn in de meeste gevallen één keer worden ingenomen. Wanneer pijn gedurende de hele menstruatie wordt waargenomen, kunnen ze constant met dit medicijn worden verwijderd, omdat het volgens de gebruiksaanwijzing binnen 14 dagen kan worden ingenomen.

Voor verkoudheid en griep

Bij verkoudheid en griep helpt Nimesil de toestand van de patiënt te stabiliseren. Met zijn hulp is het mogelijk om de koorts te verminderen en koorts te verlichten. De ontstekingsremmende eigenschappen van het medicijn verminderen verstopte neus en traanafscheiding. Een belangrijk kenmerk van het medicijn is dat het zich in het lichaam kan ophopen, wat betekent dat het therapeutische effect met de tijd toeneemt.

Bij verhoogde temperatuur

Nimesil is meestal effectief als de temperatuur 38 ° C nadert. Hogere tarieven vereisen sterkere medicijnen. Maar heel vaak, bijvoorbeeld bij acute respiratoire virale infecties, wordt aanbevolen om de temperatuur alleen te verlagen als deze boven 38,5 ° C stijgt. Daarom is het, voordat Nimesil als antipyreticum wordt gebruikt, noodzakelijk om de ziekte te diagnosticeren.

Voor pijn en ontsteking

Omdat Nimesil tot niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen behoort en uitgesproken pijnstillende eigenschappen heeft, wordt het voorgeschreven voor de behandeling van verschillende ontstekingen. Het medicijn wordt met name gebruikt bij de behandeling van artrose en andere aandoeningen van het bewegingsapparaat. Het medicijn elimineert spasmen, verwijdert zwelling en vermindert de intensiteit van pijn.

Nimesil tijdens zwangerschap en borstvoeding

De gebruiksaanwijzing is erop gericht dat Nimesil gecontra-indiceerd is tijdens de zwangerschap. Dit is te wijten aan het feit dat laboratoriumonderzoeken bij dieren schendingen van de ontwikkeling van de foetus hebben vastgesteld. Maar aangezien hevige pijn ook een bedreiging voor de zwangerschap kan zijn, kan de arts in zeldzame gevallen eenmalig gebruik van Nimesil in het tweede trimester toestaan. In het eerste en derde trimester is het gebruik van het medicijn ten strengste verboden.

In de vroege stadia kan het medicijn afwijkingen veroorzaken bij de ontwikkeling van belangrijke vitale systemen bij de foetus:

  • cardiovasculair;
  • urine;
  • luchtwegen.

In het derde trimester vermindert het geneesmiddel de contractiliteit van de baarmoeder, wat de contracties verzwakt en tot langdurige bevalling leidt. Bovendien bestaat er een risico op ernstige bloedingen tijdens de bevalling.

Kan Nimesil aan kinderen worden gegeven

Gebruik Nimesil voor de behandeling van kinderen is pas mogelijk na 12 jaar. Het wordt voorgeschreven om de pijn van verschillende etiologieën te verlichten. De dagelijkse dosis mag niet meer zijn dan twee sachets. Nimesil aanbrengen mag niet langer dan 5 dagen. Als antipyreticum wordt het medicijn niet gebruikt bij de behandeling van kinderen.

Contra-indicaties

Nimesil heeft veel contra-indicaties die moeten worden nageleefd om gevaarlijke complicaties uit te sluiten. De volledige lijst staat in de gebruiksaanwijzing. Zorg ervoor dat u onthoudt dat, in aanwezigheid van pathologieën van het spijsverterings- en cardiovasculaire systeem, het medicijn moet worden weggegooid. Vergeet niet dat het verbod geldt voor zwangerschap en kindertijd. Behandeling met het medicijn is gecontra-indiceerd in geval van individuele intolerantie voor de werkzame stof of hulpcomponenten.

Het is belangrijk om overdosering en langdurig gebruik van het geneesmiddel te vermijden. Duidelijke tekenen van een overdosis zijn misselijkheid en braken. In ernstige gevallen kan Nimesil maagbloedingen veroorzaken. Bij langdurig gebruik van het medicijn kunnen aandoeningen van het zenuwstelsel optreden. Dit kan zich manifesteren door hoofdpijn, slaperigheid, het optreden van angst.

Hoe het medicijn te nemen

Nimesil wordt verkocht in poedervorm, verpakt in sachets. Deze dosis is een enkele dosis. Voor gebruik wordt uit het poeder een suspensie bereid. Om dit te doen, wordt hij gefokt in een glas warm water. De oplossing heeft een aangename sinaasappelsmaak. De dagelijkse dosis is 2 zakjes. Voor volwassenen kan, volgens speciale indicaties, nog een extra dosis worden toegestaan. Het verloop van de behandeling wordt individueel gekozen, maar mag niet langer zijn dan 14 dagen.

Nimesil

Aandacht! Dit medicijn kan met name ongewenst zijn voor interactie met alcohol! Meer details.

Gebruiksaanwijzingen

- acute pijn (rugpijn, lage rugpijn; pijn in het bewegingsapparaat, inclusief blauwe plekken, verstuikingen en ontwrichtingen van de gewrichten; tendenitis, bursitis, kiespijn);

- symptomatische behandeling van artrose (artrose) met pijn;

Mogelijke analogen (vervangers)

Werkzame stof, groep

Doseringsvorm

granulaat voor orale suspensie 100 mg

bruistabletten 100 mg

Contra-indicaties

- overgevoeligheid voor nimesulide of andere componenten van het medicijn;

- geschiedenis van hyperergische reacties (bronchospasme, rhinitis, urticaria) geassocieerd met het gebruik van acetylsalicylzuur of andere NSAID's, waaronder nimesulide;

- volledige of onvolledige combinatie van bronchiale astma, terugkerende polyposis van de neus of neusbijholten met intolerantie voor acetylsalicylzuur en andere NSAID's (inclusief een geschiedenis);

- hepatotoxische reacties op nimesulide (geschiedenis);

- gelijktijdig gebruik met andere geneesmiddelen met potentiële hepatotoxiciteit (bijvoorbeeld andere NSAID's);

chronische inflammatoire darmziekte (ziekte van Crohn, colitis ulcerosa) in de acute fase;

- de periode na bypasstransplantatie van de kransslagader;

- febriele syndroom met verkoudheid en acute respiratoire virale infecties;

- vermoedelijke acute chirurgische pathologie;

- maagzweer of twaalfvingerige darm in de acute fase; erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal; een geschiedenis van perforatie of gastro-intestinale bloeding;

- een geschiedenis van cerebrovasculaire bloeding of andere ziekten die gepaard gaan met verhoogde bloeding;

- ernstige stollingsstoornissen;

- ernstig hartfalen;

- ernstig nierfalen (creatinineklaring; gebruik van het geneesmiddel in speciale gevallen; oudere patiënten: bij de behandeling van oudere patiënten wordt de noodzaak om de dagelijkse dosis aan te passen door de arts bepaald op basis van de mogelijkheid van interactie met andere geneesmiddelen).

Patiënten met nierfalen: bij patiënten met licht tot matig nierfalen (creatinineklaring 30-60 ml / min) is dosisaanpassing niet nodig, terwijl bij patiënten met ernstig nierfalen (creatinineklaring

farmachologisch effect

Nimesulide is een niet-steroïde ontstekingsremmend medicijn met ontstekingsremmende, pijnstillende en koortswerende effecten. Remt voornamelijk cyclo-oxygenase-2 (COX-2), remt de synthese van prostaglandinen in het brandpunt van ontsteking; heeft een minder uitgesproken remmend effect op cyclo-oxygenase-1 (COX-1).

Bijwerkingen

Overtredingen van het bloed en het lymfestelsel: bloedarmoede, eosinofilie, bloeding; trombocytopenie, pancytopenie, purpura trombocytopenie.

Aandoeningen van het immuunsysteem: overgevoeligheidsreacties; anafylactoïde reacties.

Huidaandoeningen en onderhuidse weefsels: jeuk, huiduitslag, overmatig zweten; erytheem, dermatitis; urticaria, angio-oedeem, gezichtsoedeem, erytheem polyforma, Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse (Lyell-syndroom).

Overtredingen van het zenuwstelsel: duizeligheid; hoofdpijn, slaperigheid, encefalopathie (Reye-syndroom).

Psychische stoornissen: een gevoel van angst, nervositeit, nachtelijke 'nachtmerrie'-dromen.

Overtredingen van het gezichtsorgaan: wazig zicht; visuele beperking.

Gehooraandoeningen en labyrintaandoeningen: duizeligheid.

Aandoeningen van het cardiovasculaire systeem: verhoogde bloeddruk; tachycardie, bloeddruklabels, 'blozen' van bloed naar de huid van het gezicht, hartkloppingen.

Aandoeningen van de luchtwegen: kortademigheid; verergering van bronchiale astma, bronchospasme.

Aandoeningen van het maagdarmkanaal: diarree, misselijkheid, braken; obstipatie, flatulentie, gastritis, gastro-intestinale bloeding, maagzweer en / of perforatie van de maag of twaalfvingerige darm; buikpijn, dyspepsie, stomatitis, teerachtige ontlasting.

Overtredingen van de lever en de galwegen: verhoogde activiteit van "lever" enzymen; hepatitis, fulminante hepatitis (inclusief sterfgevallen), geelzucht, cholestase.

Overtredingen van de nieren en het urinewegstelsel: dysurie, hematurie, urineretentie; nierfalen, oligurie, interstitiële nefritis.

Stoornissen door het metabolisme van water-elektrolyten: hyperkaliëmie.

Overig: perifeer oedeem; malaise, asthenie; hypothermie.

Symptomen: apathie, slaperigheid, misselijkheid, braken, pijn in de epigastrische regio. Deze symptomen zijn meestal omkeerbaar met symptomatische en ondersteunende zorg. Gastro-intestinale bloeding kan voorkomen. Mogelijke verhoging van de bloeddruk, het optreden van gastro-intestinale bloeding, acuut nierfalen, ademhalingsdepressie, coma, anafylactoïde reacties.

Behandeling: symptomatische en ondersteunende therapie. Er is geen specifiek tegengif. Als er in de afgelopen 4 uur een overdosis is opgetreden, is het noodzakelijk braken op te wekken en / of ervoor te zorgen dat actieve kool (van 60 tot 100 g voor een volwassene) en / of een osmotisch laxeermiddel wordt ingenomen. Geforceerde diurese, hemodialyse, hemoperfusie en alkalisatie van urine zijn niet effectief vanwege de hoge mate van binding van nimesulide aan eiwitten (tot 97,5%). Noodzaak om de toestand van de nier- en leverfunctie te controleren.

speciale instructies

Ongewenste bijwerkingen kunnen worden geminimaliseerd bij gebruik van het medicijn in de minimale effectieve dosis met de minimale gebruiksduur die nodig is om pijn te verlichten.

Er zijn aanwijzingen voor zeer zeldzame gevallen van ernstige leverreacties, waaronder sterfgevallen als gevolg van het gebruik van nimesulide-bevattende geneesmiddelen. Als symptomen optreden die lijken op tekenen van leverschade (anorexia, jeuk, gele verkleuring van de huid, misselijkheid, braken, buikpijn, donker worden van de urine, verhoogde activiteit van "levertransaminasen"), stop dan onmiddellijk met het gebruik van het geneesmiddel en raadpleeg een arts. Herhaald gebruik is gecontra-indiceerd..

Er wordt melding gemaakt van reacties van de lever, die in de meeste gevallen omkeerbaar zijn, bij kortdurend gebruik van het medicijn.

Tijdens het gebruik van nimesulide dient de patiënt af te zien van het gebruik van andere analgetica, waaronder NSAID's (inclusief selectieve COX-2-remmers).

Het geneesmiddel moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met een voorgeschiedenis van gastro-intestinale aandoeningen (colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn), aangezien een verergering van deze ziekten mogelijk is.

Het risico op gastro-intestinale bloeding, maagzweer / perforatie van de maag of twaalfvingerige darm neemt toe bij patiënten met een voorgeschiedenis van gastro-intestinale ulceratie (colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn) bij de anamnese, evenals bij oudere patiënten, met een verhoging van de dosis NSAID's, daarom dient de behandeling te worden gestart met de kleinst mogelijke dosis. Dergelijke patiënten, evenals patiënten die het gelijktijdig gebruik van lage doses acetylsalicylzuur of andere geneesmiddelen nodig hebben die het risico op complicaties uit het maagdarmkanaal verhogen, wordt aanbevolen om daarnaast gastroprotectors voor te schrijven (misoprostol of protonpomperblokkers). Patiënten met een voorgeschiedenis van gastro-intestinale aandoeningen, in het bijzonder oudere patiënten, moeten de arts informeren over nieuw optredende symptomen van het maagdarmkanaal (vooral symptomen die kunnen wijzen op mogelijke gastro-intestinale bloeding).

Nimesulide moet met voorzichtigheid worden voorgeschreven aan patiënten die geneesmiddelen gebruiken die het risico op manifestatie of bloeding verhogen (orale corticosteroïden, anticoagulantia, zoals warfarine, selectieve serotonineheropnameremmers of plaatjesremmende middelen, zoals acetylsalicylzuur).

In geval van gastro-intestinale bloeding of gastro-intestinale ulceratie, moet de behandeling met het geneesmiddel onmiddellijk worden stopgezet.

Gezien meldingen van slechtziendheid bij patiënten die andere NSAID's gebruiken, moet het gebruik van het geneesmiddel onmiddellijk worden stopgezet als er een visuele beperking optreedt en een oogonderzoek.

Nimesulide kan vochtretentie in weefsels veroorzaken, dus patiënten met arteriële hypertensie, met nier- en / of hartfalen, coronaire hartziekte, perifere arteriële ziekte en / of cerebrovasculaire aandoeningen, met risicofactoren voor hart- en vaatziekten (bijvoorbeeld hyperlipidemie, diabetes mellitus, bij rokers) moet het medicijn met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt. Als de aandoening verergert, moet de behandeling worden stopgezet.

De samenstelling van het medicijn omvat sucrose, hiermee moet rekening worden gehouden bij patiënten met diabetes mellitus (0,15-0,18 XE per 100 mg van het medicijn) en mensen die een caloriearm dieet volgen. Patiënten met fructose-intolerantie, sucrose-isomaltose-deficiëntie of glucose-galactose malabsorptiesyndroom wordt niet aanbevolen.

Als tijdens het gebruik tekenen van een "verkoudheid" of acute virale infectie van de luchtwegen optreden, moet het medicijn worden stopgezet.

Nimesulide kan de eigenschappen van bloedplaatjes veranderen, dus wees voorzichtig bij het gebruik van het medicijn bij patiënten met hemorragische diathese, maar het medicijn vervangt niet het preventieve effect van acetylsalicylzuur bij hart- en vaatziekten.

Oudere patiënten zijn bijzonder vatbaar voor bijwerkingen van NSAID's, waaronder het risico op gastro-intestinale bloeding en perforatie, die het leven van de patiënt bedreigen en de functie van de nieren, lever en hart verminderen. Bij het nemen van het medicijn voor deze categorie patiënten is een goede klinische monitoring vereist..

Er zijn aanwijzingen dat in zeldzame gevallen huidreacties optreden (zoals exfoliatieve dermatitis, Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse) bij het gebruik van NSAID's, waaronder nimesulide. Bij de eerste manifestaties van huiduitslag, schade aan de slijmvliezen of andere tekenen van een allergische reactie, moet het medicijn onmiddellijk worden gestopt.

Het effect van het medicijn op het vermogen om voertuigen en mechanismen te besturen is niet onderzocht, daarom moet tijdens de behandeling voorzichtig worden omgegaan met voertuigen en bij mogelijk gevaarlijke activiteiten die een verhoogde concentratie van aandacht en snelheid van psychomotorische reacties vereisen.

Zwangerschap en borstvoeding

Net als andere geneesmiddelen uit de klasse van NSAID's die de prostaglandinesynthese remmen, kan nimesulide de zwangerschap en / of embryo-ontwikkeling nadelig beïnvloeden en kan het leiden tot voortijdige sluiting van de ductus arteriosus, hypertensie in de foetale longslagader en een verminderde nierfunctie, die kan worden nierfalen met oliurie bij de foetus, om het risico op bloeding te vergroten, contractiliteit van de baarmoeder te verminderen, het optreden van perifeer oedeem bij de moeder.

De gegevens die tijdens epidemiologische onderzoeken zijn verkregen, wijzen op een mogelijke toename van het risico op spontane abortus, het risico op hartaandoeningen en gastroschisis bij gebruik van geneesmiddelen die de synthese van prostaglandinen tijdens de vroege zwangerschap blokkeren. Het absolute risico op het ontwikkelen van een afwijking van het cardiovasculaire systeem neemt toe van ongeveer 1% tot 1,5%. Er wordt aangenomen dat het risico toeneemt met toenemende dosis en gebruiksduur.

Er zijn geen gegevens over de penetratie van nimesulide in moedermelk.

Het gebruik van het medicijn tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding is gecontra-indiceerd.

Het gebruik van nimesulide kan de vruchtbaarheid van vrouwen nadelig beïnvloeden en wordt niet aanbevolen voor vrouwen die een zwangerschap plannen. Als u een zwangerschap plant, moet u uw arts raadplegen.

Interactie

Glucocorticosteroïden verhogen het risico op maagdarmzweren of bloedingen.

Antiplaatjesmiddelen en selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's), zoals fluoxetine, verhogen het risico op gastro-intestinale bloedingen.

NSAID's kunnen de effecten van anticoagulantia zoals warfarine versterken. Vanwege het verhoogde risico op bloedingen wordt deze combinatie niet aanbevolen en is gecontra-indiceerd bij patiënten met ernstige stollingsstoornissen. Als combinatietherapie nog steeds niet kan worden vermeden, is zorgvuldige monitoring van de bloedstollingsindices noodzakelijk..

Diuretica: NSAID's kunnen het effect van diuretica verminderen.

Bij gezonde vrijwilligers vermindert nimesulide tijdelijk de uitscheiding van natrium door de werking van furosemide, in mindere mate - uitscheiding van kalium en vermindert het diuretisch effect zelf. Het gelijktijdige gebruik van nimesulide en furosemide leidt tot een afname (ongeveer 20%) van het gebied onder de concentratie-tijdcurve (AUC) en een afname van de cumulatieve uitscheiding van furosemide zonder de renale klaring van furosemide te veranderen. Het gelijktijdige gebruik van furosemide en nimesulide vereist voorzichtigheid bij patiënten met nier- of hartfalen.

ACE-remmers en angiotensine-II-receptorantagonisten

NSAID's kunnen de effecten van antihypertensiva verminderen. Bij patiënten met licht tot matig nierfalen (creatinineklaring van 30-80 ml / min) bij gelijktijdig gebruik van ACE-remmers, angiotensine II-receptorantagonisten en middelen die het cyclo-oxygenasesysteem onderdrukken (NSAID's, plaatjesremmers), kan verdere nierfunctie en acute nierfunctie optreden storing, die meestal omkeerbaar is. Deze interacties moeten worden overwogen bij patiënten die nimesulide gebruiken in combinatie met ACE-remmers of angiotensine II-receptorantagonisten. Daarom moet het gelijktijdig gebruik van deze geneesmiddelen met voorzichtigheid worden uitgevoerd, vooral bij oudere patiënten. Patiënten moeten voldoende vloeistof krijgen en de nierfunctie moet zorgvuldig worden gecontroleerd na aanvang van gelijktijdig gebruik..

Het is theoretisch mogelijk om de effectiviteit van mifepriston- en prostaglandine-analogen te verminderen bij gelijktijdig gebruik met NSAID's (inclusief acetylsalicylzuur) vanwege het antiprostaglandine-effect van deze laatste. Beperkte gegevens tonen aan dat het gebruik van NSAID's op de dag van het gebruik van de prostaglandine-analoog het effect van mifepriston of de prostaglandine-analoog op de opening van de baarmoederhals, de baarmoedercontractiliteit niet nadelig beïnvloedt en de klinische effectiviteit van het beëindigen van de zwangerschap niet vermindert..

Er zijn aanwijzingen dat NSAID's de lithiumklaring verminderen, wat leidt tot een toename van de lithiumconcentratie in het bloedplasma en de toxiciteit ervan. Bij gebruik van nimesulide bij patiënten die lithiumtherapie ondergaan, moet de plasmalithiumconcentratie regelmatig worden gecontroleerd.

Er werden geen klinisch significante interacties met glibenclamide, theofylline, digoxine, cimetidine en antacida (bijv. Een combinatie van aluminium- en magnesiumhydroxiden) waargenomen..

Nimesulide remt de activiteit van het CYP2C9-isoenzym. Bij gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen die substraten zijn van dit enzym met nimesulide, kan de concentratie van dit laatste in plasma toenemen.

Bij het voorschrijven van nimesulide minder dan 24 uur voor of na inname van methotrexaat is voorzichtigheid geboden, omdat in dergelijke gevallen het niveau van methotrexaat in het bloedplasma en bijgevolg de toxische effecten kunnen toenemen.

Vanwege het effect op prostaglandinen in de nieren, kunnen remmers van prostaglandinesynthetasen, waaronder nimesulide, de cyclosporine-nefrotoxiciteit verhogen.

Opslag condities

Buiten het bereik van kinderen houden bij een temperatuur van maximaal 25 ° C..

NIMESIL

  • Gebruiksaanwijzingen
  • Wijze van toepassing
  • Bijwerkingen
  • Contra-indicaties
  • Zwangerschap
  • Interactie met andere medicijnen
  • Overdosis
  • Vrijgaveformulier
  • Opslag condities
  • Synoniemen
  • Structuur
  • Bovendien

Nimesil heeft een uitgesproken analgetisch, koortswerend en ontstekingsremmend effect. Het principe van de werking van dit medicijn ligt in de remming van de prostaglandinesynthese. Nimesil onderdrukt de synthese van prostaglandinen op de plaats van ontsteking effectiever dan in het slijmvlies van de maag of in de nieren. Bij langdurige behandeling wordt het medicijn redelijk goed verdragen. De werking ontwikkelt zich relatief snel, wat wordt vergemakkelijkt door de eigenschappen van de doseringsvorm. De duur van het effect is gemiddeld 6 uur.

Gebruiksaanwijzingen

Nimesil is voorgeschreven voor:
• pijnsyndromen van verschillende oorsprong (hoofdpijn, kiespijn, menstruatiepijn, de gevolgen van blessures, postoperatieve pijn, pijn door reuma, etc.);
• infectieziekten en ontstekingsziekten (traumatische en postoperatieve ontstekingen)
• degeneratieve en inflammatoire aandoeningen van het bewegingsapparaat (artritis, artrose, osteochondrose, bursitis, radiculitis, reuma, enz.);
• urologische, gynaecologische en vaatziekten;
• ziekten die gepaard gaan met koorts.
Deze tool is geschikt voor zowel langdurige behandelingstherapie als voor het verminderen van ernstige pijnsyndromen.

Wijze van toepassing

Nimesil wordt uitsluitend voorgeschreven voor volwassenen. Het medicijn wordt oraal ingenomen na een maaltijd. Het gemiddelde dagtarief is 200 mg: twee doses van 100 mg. Om de suspensie te bereiden, giet je de inhoud van het zakje in een glas en vul je het met warm water. De dosis kan indien nodig worden verhoogd. Dit is nodig voor bijzonder ernstige symptomen. Ook kan de dosis worden aangepast afhankelijk van de gevoeligheid van de patiënt. Ouderen moeten de dosis van het geneesmiddel aanpassen.

Bijwerkingen

Het medicijn wordt meestal goed verdragen bij langdurig gebruik, maar aan het begin van de toediening, evenals bij hoge doses, zijn verschillende bijwerkingen niet uitgesloten..
Stoornissen kunnen de volgende systemen hebben:
• Centraal zenuwstelsel. Dit is hoofdpijn, duizeligheid, encefalopathie, slaperigheid, nervositeit, een gevoel van angst, nachtmerrie dromen. Als u de dosis van het medicijn scherp verlaagt en deze soepeler en zorgvuldiger verhoogt, zullen deze aandoeningen voorbijgaan.
• Het cardiovasculaire systeem. Dit is hypertensie, tachycardie, bloeding, opvliegers. Deze verschijnselen zijn vrij zeldzaam..
• De organen van het maagdarmkanaal. Misselijkheid, braken en diarree zijn zeldzaam. Verspreiding, maagzweer, teerachtige ontlasting, gastro-intestinale bloeding en maagperforatie zijn zeer zeldzaam. Winderigheid, obstipatie of gastritis kunnen soms voorkomen..
• Zintuigen. Zeer zelden is er een visuele beperking.
• Ademhalingssysteem. Ook kunnen bronchospasmen en kortademigheid zelden voorkomen.
• Huidbedekking. Hyperegische reacties, zoals uitslag, jeuk en roodheid, zijn soms mogelijk, overmatig zweten is mogelijk. In zeldzame gevallen kan dermatitis, erytheem optreden, en zeer zelden verschillende oedeem.
• Galstelsel en lever. Mogelijke toename van leverenzymen, zelden geelzucht, hepatitis en cholestase.
• Urinesysteem en nieren. Dysurie, urineretentie en hematurie zijn zeldzaam, en oligurie, nierfalen en interstitiële nefritis zijn zeer zeldzaam.
• Bloedvormingssysteem. Eosinofilie en bloedarmoede zijn zeldzaam. Gebeurtenissen zoals pancytopenie, trombocytopenie en purpura zijn zeer zeldzaam..

Contra-indicaties

Het medicijn mag niet worden gebruikt voor:
• maagzweer of darmzweer;
• ernstige bloeding uit het maagdarmkanaal;
• zwangerschap en borstvoeding;
• openlijke en ernstige nierfunctiestoornissen;
• overgevoeligheid voor elk onderdeel van deze tool;
• brandend maagzuur, misselijkheid, diarree, braken, buikpijn;
• diabetes mellitus van het tweede type;
• congestief hartfalen;
• arteriële hypertensie.
Nimesil is gecontra-indiceerd bij kinderen.

Zwangerschap

Het gebruik van dit medicijn is onverenigbaar met zwangerschap. Als u Nimesil moet gebruiken, moet de borstvoeding worden gestaakt..

Interactie met andere medicijnen

Het medicijn versterkt het effect van medicijnen die worden gebruikt om de bloedstolling te verminderen. Nimesil kan ook het effect van furosemide versterken. Bij gelijktijdige toediening van Nimesil en methotrexaat kunnen de bijwerkingen verergeren. Nimesulide bindt zich snel aan plasma-eiwitten, dus mensen die met sulfanilamiden en hydantoïne worden behandeld, moeten nauwlettend door artsen worden gecontroleerd. Het medicijn versterkt de effecten van cyclosporine op de nieren. Als Nimesil gelijktijdig met lithiumpreparaten wordt gebruikt, zal de concentratie in lithiumplasma toenemen.
Behandeling met Nimesil vereist voorzichtigheid als, in combinatie daarmee, drukgeneesmiddelen, diuretica of andere ontstekingsremmende en pijnstillers worden gebruikt.

Overdosis

Bij een overdosis van het medicijn worden de bijwerkingen meer uitgesproken. Voor de hand liggende symptomen: misselijkheid, apathie, slaperigheid, braken, minder vaak gastro-intestinale bloeding. Er is geen speciaal tegengif voor deze zaak. Om de resultaten van een overdosis te elimineren, wordt maagspoeling en de inname van actieve kool uitgevoerd. Indien nodig, ondersteunende en symptomatische therapie.

Vrijgaveformulier

Verdeel Nimesil in kartonnen verpakkingen met 30 gelamineerde zakken aluminiumfolie. De zak bevat korrels voor de bereiding van een therapeutische suspensie.

Opslag condities

Bewaar het medicijn op een donkere, droge plaats bij kamertemperatuur.
Houdbaarheid - 2 jaar.

Synoniemen

Nimesulide, aponil, mesulide, actasulide, cockral, nimegesic, nise, nimica, nimulide, flolid, prolide

Structuur

De belangrijkste werkzame stof van het medicijn is nimesulide. Er zijn ook hulpstoffen: citroenzuur, sinaasappelsmaak, ketomacrogol 1000 en maltodextrine.

Bovendien

Voorzichtigheid is geboden bij de behandeling van ouderen met dit medicijn. Als het zicht tijdens de behandelcyclus begint te verslechteren, moet Nimesil onmiddellijk worden stopgezet en neemt de optometrist contact op met een optometrist voor hulp. Mensen met diabetes moeten zich ervan bewust zijn dat dit medicijn sucrose bevat. Ook is voorzichtigheid geboden bij het gebruik van Nimesil voor mensen van wie de activiteit gepaard gaat met een snelle reactie en verhoogde aandacht.

Gebruiksaanwijzing Nimesil ® (Nimesil ®)

De eigenaar van het kentekenbewijs:

Het is gemaakt:

Contacten voor oproepen:

Doseringsvorm

reg. Nee: P N011439 / 01 vanaf 18-08-10 - onbeperkt
Nimesil ®

Vorm, verpakking en samenstelling van het medicijn Nimesil ® vrijgeven

Granulaat voor orale suspensie in de vorm van een lichtgeel korrelig poeder met een sinaasappelgeur.

1 verpakking (2 g)
nimesulide100 mg

Hulpstoffen: ketomacrogol 1000, sucrose, maltodextrine, watervrij citroenzuur, sinaasappelsmaak.

2 g - gelamineerde papieren zakken (9) - pakjes karton.
2 g - gelamineerde papieren zakken (15) - kartonnen verpakkingen.
2 g - gelamineerde papieren zakken (30) - kartonnen verpakkingen.

farmachologisch effect

Een niet-steroïdaal ontstekingsremmend medicijn uit de sulfonamideklasse. Het heeft ontstekingsremmende, pijnstillende en koortswerende effecten. Nimesulide werkt als een remmer van het enzym cyclo-oxygenase, verantwoordelijk voor de synthese van prostaglandinen, en remt voornamelijk cyclo-oxygenase-2.

Farmacokinetiek

Na orale toediening wordt het geneesmiddel goed geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal en bereikt het na 2-3 uur de C max in het bloedplasma Binding aan plasma-eiwitten - 97,5%. T 1/2 is 3,2-6 uur en dringt gemakkelijk door de histohematologische barrières..

Het wordt in de lever gemetaboliseerd met het isoenzym van cytochroom P450 (CYP) 2C9. De belangrijkste metaboliet is het farmacologisch actieve parahydroxyderivaat van nimesulide - hydroxynimesulide. Hydroxinimesulide wordt met gemetaboliseerde gal uitgescheiden (uitsluitend aangetroffen in de vorm van glucuronaat - ongeveer 29%).

Nimesulide wordt voornamelijk via de nieren uit het lichaam uitgescheiden (ongeveer 50% van de ingenomen dosis). Het farmacokinetische profiel van nimesulide bij ouderen verandert niet bij de benoeming van enkelvoudige en meervoudige / herhaalde doses.

Volgens een experimenteel onderzoek uitgevoerd bij patiënten met licht tot matig nierfalen (CC 30-80 ml / min) en gezonde vrijwilligers, overschreed de C max van nimesulide en zijn metaboliet in het plasma van patiënten de concentratie nimesulide bij gezonde vrijwilligers niet. AUC en T 1/2 bij patiënten met nierfalen waren 50% hoger, maar binnen de farmacokinetische waarden. Bij herhaald gebruik van het medicijn wordt geen cumulatie waargenomen..

Indicaties Nimesil ®

  • behandeling van acute pijn (rugpijn, lage rugpijn; pijn in het bewegingsapparaat, inclusief verwondingen, verstuikingen en ontwrichting van de gewrichten, peesontsteking, bursitis, kiespijn);
  • symptomatische behandeling van osteoartrose met pijn;
  • algodismenorea.

Het medicijn is bedoeld voor symptomatische therapie, vermindert pijn en ontsteking op het moment van gebruik.

Open de lijst met codes ICD-10
ICD-10-codeIndicatie
K08.8Andere gespecificeerde veranderingen in tanden en hun ondersteunende apparatuur
M15Polyartrose
M25.5Gewrichtspijn
M47Spondylose
M54.1Radiculopathie
M54.3Ischias
M54.4Lumbago met ischias
M65Synovitis en tenosynovitis
M70Zacht weefselziekten geassocieerd met inspanning, overbelasting en druk
M71Andere bursopathieën
N94.4Primaire dysmenorroe
N94.5Secundaire dysmenorroe
R52.0Scherpe pijn
R52.2Andere aanhoudende pijn (chronisch)
T14.3Ontwrichting, rek en overbelasting van het capsule-ligamentaire apparaat van het gewricht van het niet-gespecificeerde gebied van het lichaam

Doseringsregime

Nimesil wordt oraal ingenomen, 1 zakje (100 mg nimesulide) 2 keer / dag. Het wordt aanbevolen om het medicijn na de maaltijd in te nemen. De inhoud van de zak wordt in een glas gegoten en opgelost in ongeveer 100 ml water. De bereide oplossing kan niet worden bewaard..

Nimesil wordt alleen gebruikt voor de behandeling van patiënten ouder dan 12 jaar..

Adolescenten (12 tot 18 jaar): op basis van het farmacokinetische profiel en de farmacodynamische kenmerken van nimesulide is er geen dosisaanpassing nodig bij adolescenten.

Patiënten met een verminderde nierfunctie: op basis van farmacokinetische gegevens hoeft de dosis niet te worden aangepast bij patiënten met milde of matige vormen van nierfalen (CC 30-80 ml / min).

Oudere patiënten: bij de behandeling van oudere patiënten wordt de noodzaak van aanpassing van de dagelijkse dosis door de arts bepaald op basis van de mogelijkheid van interactie met andere geneesmiddelen.

De maximale behandelingsduur met nimesulide is 15 dagen.

Gebruik de minimale effectieve dosis met een minimale korte kuur om het risico op ongewenste bijwerkingen te verminderen.

Bijwerking

Uit het hemopoëtische systeem: zelden - bloedarmoede, eosinofilie, hemorragisch syndroom; zeer zelden - trombocytopenie, pacitopenie, trombocytopenische purpura.

Allergische reacties: zelden - jeuk, uitslag, overmatig zweten; zelden - overgevoeligheidsreacties, erytheem, dermatitis; zeer zelden - anafylactoïde reacties, urticaria, angio-oedeem, erytheem polyforma, Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse (Lyell-syndroom).

Vanaf de zijkant van het centrale zenuwstelsel: zelden - duizeligheid; zelden - een gevoel van angst, nervositeit, nachtmerrie nachtmerries; zeer zelden - hoofdpijn, slaperigheid, encefalopathie (Reye-syndroom).

Van het gezichtsorgaan: zelden - wazig zicht.

Van de zijkant van het cardiovasculaire systeem: zelden - arteriële hypertensie, tachycardie, bloeddruklabiliteit, "opvliegers".

Van de luchtwegen: zelden - kortademigheid; zeer zelden - verergering van bronchiale astma, bronchospasme.

Van het spijsverteringssysteem: vaak - diarree, misselijkheid, braken; zelden - obstipatie, flatulentie, gastritis; zeer zelden - buikpijn, dyspepsie, stomatitis, teerachtige ontlasting, gastro-intestinale bloeding, maagzweer en / of perforatie van de maag of twaalfvingerige darm; zeer zelden - hepatitis, fulminante hepatitis, geelzucht, cholestase, verhoogde activiteit van leverenzymen.

Vanuit de urinewegen: zelden - dysurie, hematurie, urineretentie; zeer zelden - nierfalen, oligurie, interstitiële nefritis.

Algemene aandoeningen: zelden - malaise, asthenie; zeer zelden - onderkoeling.

Overig: zelden - hyperkaliëmie.

Contra-indicaties

  • geschiedenis van hyperergische reacties, bijvoorbeeld bronchospasme, rhinitis, urticaria, geassocieerd met het gebruik van acetylsalicylzuur of andere NSAID's, waaronder nimesulide;
  • een geschiedenis van hepatotoxische reacties op nimesulide;
  • gelijktijdige (gelijktijdige) toediening van geneesmiddelen met potentiële hepatotoxiciteit, bijvoorbeeld paracetamol of andere pijnstillende of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
  • inflammatoire darmziekte (ziekte van Crohn, colitis ulcerosa) in de acute fase;
  • de periode na bypasstransplantatie van de kransslagader;
  • koorts voor besmettelijke en ontstekingsziekten;
  • volledige of gedeeltelijke combinatie van bronchiale astma, terugkerende polyposis van de neus of neusbijholten met intolerantie voor acetylsalicylzuur en andere NSAID's (inclusief geschiedenis);
  • maagzweer en twaalfvingerige darm in de exacerbatiefase, de aanwezigheid van een voorgeschiedenis van zweer, perforatie of bloeding in het maagdarmkanaal;
  • de aanwezigheid van een voorgeschiedenis van cerebrovasculaire bloeding of andere bloeding, evenals ziekten die gepaard gaan met bloeding;
  • ernstige stollingsstoornissen;
  • ernstig hartfalen;
  • ernstig nierfalen (CC voorzichtig: ernstige vormen van arteriële hypertensie, diabetes mellitus type 2, hartfalen, coronaire hartziekte, cerebrovasculaire ziekte, dyslipidemie / hyperlipidemie, perifere aderziekte, roken, CC Adolescenten (12 tot 18 jaar) op basis van het farmacokinetische profiel en de farmacodynamische kenmerken van nimesulide, is dosisaanpassing bij adolescenten niet nodig.

Gebruik bij oudere patiënten

Het medicijn wordt met voorzichtigheid voorgeschreven aan oudere patiënten. Oudere patiënten zijn bijzonder vatbaar voor bijwerkingen van NSAID's, waaronder het optreden van gastro-intestinale bloedingen en transformaties die het leven van de patiënt bedreigen, verminderde nier-, lever- en hartfunctie. Bij het gebruik van Nimesil voor deze categorie patiënten is een goede klinische controle vereist..

Bij de behandeling van oudere patiënten wordt de noodzaak om de dagelijkse dosis aan te passen door de arts bepaald op basis van de mogelijkheid van interactie met andere geneesmiddelen.

speciale instructies

Ongewenste bijwerkingen kunnen worden geminimaliseerd door de minimale effectieve dosis van het medicijn te gebruiken met de kortst mogelijke korte kuur..

Nimesil moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met een voorgeschiedenis van gastro-intestinale aandoeningen (colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn), aangezien een verergering van deze ziekten mogelijk is.

Het risico op gastro-intestinale bloeding, zweren of perforatie van een zweer neemt toe met een verhoging van de dosis NSAID's bij patiënten met een voorgeschiedenis van zweren, vooral gecompliceerd door bloeding of perforatie, evenals bij oudere patiënten, daarom moet de behandeling worden gestart met de laagst mogelijke dosis. Patiënten die geneesmiddelen krijgen die de bloedstolling verminderen of de aggregatie van bloedplaatjes remmen, verhogen ook het risico op gastro-intestinale bloedingen. In geval van gastro-intestinale bloeding of zweren bij patiënten die Nimesil gebruiken, moet het medicijn worden stopgezet.

Aangezien Nimesil gedeeltelijk door de nieren wordt uitgescheiden, moet de dosering voor patiënten met een verminderde nierfunctie worden verlaagd, afhankelijk van het niveau van plassen..

Er zijn aanwijzingen dat er zeldzame gevallen van reacties van de lever optreden. Als er tekenen zijn van leverschade (jeukende huid, gele verkleuring van de huid, misselijkheid, braken, buikpijn, donker worden van de urine, verhoogde activiteit van "levertransaminaten"), moet u stoppen met het gebruik van het geneesmiddel en uw arts raadplegen.

Ondanks de zeldzaamheid van slechtziendheid bij patiënten die nimesulide gelijktijdig met andere NSAID's gebruiken, moet de behandeling onmiddellijk worden stopgezet. Als er een visuele beperking optreedt, moet de patiënt door een oogarts worden onderzocht.

Het medicijn kan vochtretentie in de weefsels veroorzaken, daarom moeten patiënten met hoge bloeddruk en hartinsufficiëntie Nimesil met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt.

Bij patiënten met nier- of hartfalen moet Nimesil met voorzichtigheid worden gebruikt, omdat de nierfunctie mogelijk verminderd is. In geval van verslechtering moet de behandeling met Nimesil worden stopgezet.

Klinische studies en epidemiologische gegevens stellen ons in staat te concluderen dat NSAID's, vooral bij hoge doses en bij langdurig gebruik, kunnen leiden tot een klein risico op een hartinfarct of beroerte. Om het risico op dergelijke gebeurtenissen bij het gebruik van nimesulide te elimineren, onvoldoende gegevens.

De samenstelling van het medicijn omvat sucrose, hiermee moet rekening worden gehouden bij patiënten met diabetes mellitus (0,15-0,18 XE per 100 mg van het medicijn) en mensen die een caloriearm dieet volgen. Nimesil wordt niet aanbevolen voor patiënten met zeldzame erfelijke aandoeningen als fructose-intolerantie, glucose-galactose malabsorptie of sucrose-isomaltose-deficiëntie.

Als er tijdens de behandeling met Nimesil tekenen zijn van een "koude" of acute virale infectie van de luchtwegen, moet het geneesmiddel worden stopgezet..

Gebruik Nimesil niet gelijktijdig met andere NSAID's.

Nimesulide kan de eigenschappen van bloedplaatjes veranderen, dus wees voorzichtig bij het gebruik van het medicijn bij patiënten met hemorragische diathese, maar het medicijn vervangt niet het preventieve effect van acetylsalicylzuur bij hart- en vaatziekten.

Oudere patiënten zijn bijzonder vatbaar voor bijwerkingen van NSAID's, waaronder het optreden van gastro-intestinale bloedingen en transformaties die het leven van de patiënt bedreigen, verminderde nier-, lever- en hartfunctie. Bij het gebruik van Nimesil voor deze categorie patiënten is een goede klinische controle vereist..

Net als andere geneesmiddelen van de NSAID-klasse die de synthese van prostaglandinen remmen, kan nimesulide het verloop van de zwangerschap en / of de ontwikkeling van het embryo nadelig beïnvloeden en kan het leiden tot voortijdige sluiting van de ductus arteriosus, hypertensie in de longslagader en verminderde nierfunctie, wat kan leiden tot nierfalen met oligodiramnia, om het risico op bloeding te vergroten, de contractiliteit van de baarmoeder en het optreden van perifeer oedeem te verminderen. In dit opzicht is nimesulide gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding. Het gebruik van het medicijn Nimesil kan de vruchtbaarheid van vrouwen nadelig beïnvloeden en wordt niet aanbevolen voor vrouwen die een zwangerschap plannen. Als u een zwangerschap plant, moet u uw arts raadplegen.

Er zijn aanwijzingen dat er in zeldzame gevallen huidreacties optreden (zoals exfoliatieve dermatitis, Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse) op zowel nimesulide als andere NSAID's. Bij de eerste tekenen van huiduitslag, schade aan de slijmvliezen of andere tekenen van een allergische reactie, moet Nimesil worden stopgezet.

Het effect van het medicijn op het vermogen om voertuigen te besturen en controlemechanismen.

Het effect van het medicijn Nimesil op het vermogen om voertuigen te besturen en controlemechanismen is niet onderzocht, daarom moet tijdens de behandeling met het medicijn Nimesil voorzichtigheid worden betracht bij het besturen van voertuigen en bij het uitvoeren van potentieel gevaarlijke activiteiten die een verhoogde concentratie van aandacht en snelheid van psychomotorische reacties vereisen.

Overdosis

Symptomen: apathie, slaperigheid, misselijkheid, braken, pijn in de epigastrische regio. Bij onderhoudstherapie voor gastropathie zijn deze symptomen meestal omkeerbaar. Gastro-intestinale bloeding kan voorkomen. In zeldzame gevallen kan er een verhoging van de bloeddruk zijn, acuut nierfalen, ademhalingsdepressie en coma, anafylactoïde reacties.

Behandeling: symptomatische therapie uitvoeren. Er is geen specifiek tegengif. Als er in de afgelopen 4 uur een overdosis is opgetreden, is het noodzakelijk braken op te wekken en / of de inname van actieve kool (volwassenen van 60 tot 100 g) en / of een osmotisch laxeermiddel te verzekeren. Geforceerde diurese, hemodialyse is niet effectief vanwege de hoge verbinding van het medicijn met eiwitten (tot 97,5%). De controle van de nier- en leverfunctie wordt getoond..

Interactie tussen geneesmiddelen

In combinatie met glucocorticosteroïden neemt het risico op een maagdarmzweer of bloeding toe.

In combinatie met plaatjesremmers en selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's), zoals fluoxetine, neemt het risico op gastro-intestinale bloedingen toe.

NSAID's kunnen de effecten van anticoagulantia zoals warfarine versterken. Vanwege het verhoogde risico op bloedingen wordt deze combinatie niet aanbevolen en is gecontra-indiceerd bij patiënten met ernstige stollingsstoornissen. Als combinatietherapie nog steeds niet kan worden vermeden, is zorgvuldige monitoring van de bloedstollingsindices noodzakelijk..

NSAID's kunnen het effect van diuretica verzwakken..

Bij gezonde vrijwilligers vermindert nimesulide tijdelijk de uitscheiding van natrium door de werking van furosemide, in mindere mate de uitscheiding van kalium, en vermindert het diuretisch effect zelf.

De gecombineerde toediening van nimesulide en furosemide leidt tot een afname (ongeveer 20%) van het gebied onder de concentratie-tijdcurve (AUC) en tot een afname van de cumulatieve uitscheiding van furosemide zonder de renale klaring van furomesid te veranderen.

Gelijktijdige toediening van furosemide en nimesulide vereist voorzichtigheid bij patiënten met een verminderde nier- en hartfunctie..

ACE-remmers en angiotensine II-receptorantagonisten:

NSAID's kunnen het effect van antihypertensiva verminderen. Bij patiënten met licht tot matig nierfalen (CC 30-80 ml / min) met gezamenlijke benoeming van ACE-remmers, angiotensine II-receptorantagonisten of stoffen die het cyclo-oxygenasesysteem onderdrukken (NSAID's, plaatjesremmers), verdere verslechtering van de nierfunctie en het optreden van acuut nierfalen, die in de regel omkeerbaar is. Deze interacties moeten worden overwogen bij patiënten die Nimesil gebruiken in combinatie met ACE-remmers of angiotensine II-receptorantagonisten. Daarom moet gelijktijdige toediening van deze geneesmiddelen met voorzichtigheid worden voorgeschreven, vooral bij oudere patiënten. Patiënten moeten voldoende vloeistof krijgen en de nierfunctie moet zorgvuldig worden gecontroleerd na aanvang van de gewrichtstherapie..

Farmacokinetische interacties met andere geneesmiddelen:

Er zijn aanwijzingen dat NSAID's de lithiumklaring verminderen, wat leidt tot een toename van de lithiumconcentratie in het bloedplasma en de toxiciteit ervan. Bij het voorschrijven van nimesulide aan patiënten die lithiumtherapie krijgen, moet de lithiumplasmaconcentratie regelmatig worden gecontroleerd.

Er werden geen klinisch significante interacties met glibenclamide, theofylline, digoxine, cimetidine en antacida (bijv. Een combinatie van aluminium- en magnesiumhydroxiden) waargenomen..

Nimesulide remt de activiteit van het CYP2C9-isoenzym. Bij gelijktijdige toediening van geneesmiddelen die substraten zijn van dit enzym met nimesulide, kan de concentratie van deze geneesmiddelen in plasma toenemen.

Bij het voorschrijven van nimesulide minder dan 24 uur voor of na inname van methotrexaat is voorzichtigheid geboden, omdat in dergelijke gevallen de plasmaspiegel van methotrexaat en, bijgevolg, de toxische effecten van dit geneesmiddel kunnen toenemen.

Vanwege het effect op prostaglandinen in de nieren, kunnen remmers van prostaglandinesynthetasen, waaronder nimesulide, de cyclosporine-nefrotoxiciteit verhogen.

Interactie van andere geneesmiddelen met nimesulide:

In-vitro-onderzoeken hebben aangetoond dat nimesulide door tolbutamide, salicylzuur en valproïnezuur uit de bindingsplaatsen wordt verdrongen. Ondanks het feit dat deze interacties werden bepaald in bloedplasma, werden deze effecten niet waargenomen tijdens klinisch gebruik van het geneesmiddel.

Bewaarcondities van het medicijn Nimesil ®

Lijst B. Bewaren op een droge, donkere plaats en buiten het bereik van kinderen bij een temperatuur van maximaal 25 ° C.

Nimesil: instructies voor gebruik, prijs, beoordelingen, analogen, poeder

Nimesil - instructies voor gebruik, prijs, beoordelingen en analogen - we zullen dit allemaal in dit artikel bespreken. Nimesil NIMESIL® (poeder) is een medicijn dat een pijnstillend en koortswerend medicijn is met een uitgesproken ontstekingsremmend effect. Nimesil wordt geprezen door veel patiënten die kiespijn, hoofdpijn, menstruatiepijn en pijn na een operatie, verwondingen hebben ervaren.

Nimesil® (Nimesil®) - lees de instructies voor gebruik

Nimesil-instructies geven een breed scala aan toepassingen en klinische effecten aan. Bent u geïnteresseerd in de vraag wat Nimesil helpt? Het poeder bestrijdt effectief koorts, reuma, het wordt voorgeschreven voor neuralgie, bursitis, het kan tegelijkertijd pijnsyndromen elimineren die verband houden met verwondingen van zachte weefsels en het bewegingsapparaat.

Door de uitgebalanceerde samenstelling van het medicijn kunt u het zowel bij langdurige therapie als bij symptomatische symptomatische behandeling of eenmalig gebruik gebruiken om ernstige pijn te stoppen. De prijs van Nimesil is afhankelijk van de fabrikant en het type verpakking.

Vorm en compositie vrijgeven

De basis van het medicijn wordt vertegenwoordigd door nimesulide. Als hulpcomponenten wordt het medicijn aangevuld met macrogol met scetostearylether, maltodextrine, sucrose, citroenzuur, citrussmaak.

Nimesil in doseringsvorm is een granulaat - een oplosbare poederachtige structuur met een lichtgele tint, waaruit onmiddellijk voor orale toediening een suspensie wordt bereid. Het granulaat is verpakt in speciale drielaags papieren gelamineerde zakjes van 2 gram (dosering voor een enkele dosis).

Nimesil - indicaties voor gebruik

Nimesil is een medicijn dat wordt gebruikt bij de symptomatische behandeling van gewrichts- en spierpijn. De belangrijkste taak die Nimesil uitvoert, is het ontstekingsproces te stoppen, pijn te elimineren en oedeem te verminderen op het moment van gebruik. De toediening van het medicijn Nimesil is geïndiceerd bij de symptomatische behandeling van een pijnsyndroom veroorzaakt door osteochondrose..

Het medicijn Nimesil wordt ook gebruikt om acute dorsale, traumatische, dentinale pijn te stoppen. Het medicijn Nimesil is effectief bij pijn, om pijn veroorzaakt door het ontstekingsproces te verlichten. Het medicijn wordt actief gebruikt in de postoperatieve periode.

De ontstekingsremmende, anti-oedemateuze eigenschap van Nimesil minimaliseert of onderdrukt volledig de ontstekingsprocessen van de bovenste luchtwegen. De eigenschap van het medicijn Nimesil snel verdoven wordt meestal gebruikt voor pijn met paroxysmale karakter, ongeacht hun oorsprong..

Hoe Nimesil-poeder te kweken

Nimesil-medicijn is een korrel voor de vervaardiging van een orale suspensie in de vorm van een lichtgeel poeder met de geur van een sinaasappel - 2 gram Nimesil in een papieren zak; 9, 30 of 15 zakjes in een kartonnen doos.

Hoe medicijnen innemen zodat de ziekte verdwijnt? Na toediening wordt het goed opgenomen in de darm en bereikt het na 2-3 uur de hoogste concentratie in het bloed. De reactie met plasma-eiwitten is 97,5%. De halfwaardetijd is 4-5 uur. Dringt snel door histohematologische barrières.

Hoe drink je Nimesil als de ziekte je verrast heeft? De poedervoorbereiding (granulaat) wordt in een glas gedaan en verdund in ongeveer 100 ml. water. De voltooide oplossing kan niet worden bewaard, deze moet zo snel mogelijk worden ingenomen. Er is een veel voorkomende vraag in welk water het poeder moet oplossen. De instructie beveelt aan het geneesmiddel op te lossen in warm, gekookt water..

Dosering en administratie

Nimesil wordt oraal ingenomen, 1 sachet (100 mg 2 g nimesulide) tweemaal daags. Een ontstekingsremmend medicijn wordt aanbevolen na de maaltijd. De inhoud van de zak wordt in een glas gegoten en opgelost in ongeveer 100 ml. water. De bereide oplossing kan niet worden bewaard..

  • Nimesil® wordt alleen gebruikt voor de behandeling van patiënten ouder dan 12 jaar;
  • Adolescenten (12 tot 18 jaar oud): op basis van het farmacokinetische profiel en de farmacodynamische kenmerken van nimesulide is dosisaanpassing bij adolescenten niet nodig;
  • Patiënten met een verminderde nierfunctie: op basis van farmacokinetische gegevens hoeft de dosis niet te worden aangepast bij patiënten met milde tot matige vormen van nierfalen (creatinineklaring 30-80 ml / min);
  • Oudere patiënten: bij de behandeling van oudere patiënten wordt de noodzaak om de dagelijkse dosis aan te passen door de arts bepaald op basis van de mogelijkheid van interactie met andere geneesmiddelen;
  • De maximale behandelingsduur met nimesulide is 15 dagen;
  • Om het risico op ongewenste bijwerkingen te verminderen, moet de minimale effectieve dosis worden gebruikt met een minimale korte kuur. Nu weet u hoe u Nimesil moet gebruiken

Compatibiliteit en bijwerkingen

Uit het hemopoëtische systeem: zelden - bloedarmoede, eosinofilie, hemorragisch syndroom; zeer zelden - trombocytopenie, pacitopenie, trombocytopenische purpura.

Allergische reacties: zelden - jeuk, uitslag, overmatig zweten; zelden - overgevoeligheidsreacties, erytheem, dermatitis; zeer zelden - anafylactoïde reacties, urticaria, angio-oedeem, erythema polyforma, Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse (Lyell-syndroom).

Vanaf de zijkant van het centrale zenuwstelsel: zelden - duizeligheid; zelden - een gevoel van angst, nervositeit, nachtmerrie nachtmerries; zeer zelden - hoofdpijn, slaperigheid, encefalopathie (Reye-syndroom).

Aan de kant van het gezichtsorgaan: zelden - wazig zicht.

Van de zijkant van het cardiovasculaire systeem: niet vaak - arteriële hypertensie, tachycardie, labiliteit van de bloeddruk, 'opvliegers'.

Van de luchtwegen: zelden - kortademigheid; zeer zelden - verergering van bronchiale astma, bronchospasme.

Van het spijsverteringssysteem: vaak - diarree, misselijkheid, braken; zelden - obstipatie, flatulentie, gastritis; zeer zelden - buikpijn, dyspepsie, stomatitis, teerachtige ontlasting, gastro-intestinale bloeding, maagzweer en / of perforatie van de maag of twaalfvingerige darm; zeer zelden - hepatitis, fulminante hepatitis, geelzucht, cholestase, verhoogde activiteit van leverenzymen.

Vanuit de urinewegen: zelden - dysurie, hematurie, urineretentie; zeer zelden - nierfalen, oligurie, interstitiële nefritis.

Algemene aandoeningen: zelden - malaise, asthenie; zeer zelden - onderkoeling.

Overig: zelden - hyperkaliëmie.

Annotatie bij Nimesil raadt aan het medicijn voorzichtig te gebruiken als er ernstige vormen van diabetes mellitus type 2 of arteriële hypertensie aanwezig zijn; coronaire hartziekte, hartfalen, dyslipidemie, cerebrovasculaire ziekte, perifere slagaderziekte, ouderdom;

maagzweer in het verleden, infecties geassocieerd met Helicobacter pylori; langdurig eerder gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen; gedecompenseerde somatische ziekten; tijdens roken en gelijktijdige behandeling met anticoagulantia, orale glucocorticosteroïden, plaatjesremmers, selectieve serotonineheropnameremmers.

Nimesil-analogen die goedkoper zijn dan het medicijn

In moderne apotheken worden veel analogen van dit medicijn aangeboden en op basis van talloze aanbevelingen verschilt het effect van vergelijkbare stoffen niet veel van het effect van het gebruik van het hoofdmiddel. De kosten van Nimesil zijn vanaf 30 roebel per zak en variëren afhankelijk van de hoeveelheid in het pakket. Goedkopere analogen kunnen zowel in tabletten als in poedervorm worden verkocht..

  • Nise is een effectief pijnmedicijn dat wordt gebruikt voor een breed scala aan verschijnselen, de kosten zijn vanaf 200 roebel per verpakking;
  • Nimesulide - kost 70 roebel, dit geneesmiddel is niet onderdoen voor de belangrijkste stof in kwestie en kost veel meer winst;
  • Nemulex - de kosten van dit medicijn in de Russische Federatie beginnen vanaf 180 roebel en het effect van het medicijn doet niet onder voor analogen.

Deze medicijnen bevatten de werkzame stof in een vergelijkbare hoeveelheid. Daarnaast kun je andere goedkope medicijnen vinden..

  • Aponil - is gerelateerd aan niet-steroïde geneesmiddelen en heeft een uitgesproken ontstekingsremmend effect, daarom kan het worden gebruikt om veel processen op het gebied van uitwendige en inwendige organen te stoppen;
  • Mesulide - is verwant aan de klasse van sulfonaniliden en heeft een uitgesproken effect in de strijd tegen tal van ziekten;
  • Nimulide - een medicijn wordt in verschillende vormen geproduceerd en kost aanzienlijk minder dan het medicijn in kwestie. De prijs begint vanaf 100 roebel per pakket;
  • Prolide - het product is verkrijgbaar in de vorm van snelwerkende tabletten. Het voordeel is een meer betaalbare prijs en minder negatieve bijwerkingen..

De werking van veel van de gepresenteerde stoffen is vergelijkbaar met vergelijkbare medicijnen, dus als u een goedkopere optie kunt kiezen, heeft u het recht om dat te doen. Vergeet echter de gevolgen van zelfmedicatie niet, dus u kunt het beste uw arts raadplegen. Aantekening bij Nimesil aangevuld met aanbevelingen van patiënten.

De werkzame stof van Nimesil is nimesulide, dat een krachtig systemisch effect heeft. Effectief bij de behandeling van inflammatoire febriele aandoeningen, infectieuze en reumatische processen, ernstig pijnsyndroom van verschillende etiologieën.

Het overtreft de werking van populaire medicijnen van de NSAID-groep (ibuprofen, diclofenac), werkt rechtstreeks in het brandpunt van ontsteking, maar heeft een breed scala aan contra-indicaties en bijwerkingen. Het moet duidelijk zijn dat Nimesil met al zijn hoge effectiviteit bedoeld is voor symptomatische therapie, werkend op het moment van gebruik en zonder de etiologische oorzaak van de ziekte te beïnvloeden. Farmgroup: NSAID's - Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen.

Voor wie het medicijn gecontra-indiceerd is

  • De combinatie van bronchiale astma, polyposis van de neusbijholten of neus met een terugval en een intolerantie voor NSAID's in de geschiedenis
  • Bevestigde hyperkaliëmie;
  • Een geschiedenis van cerebrovasculaire en andere bloedingen;
  • Gelijktijdige behandeling met andere geneesmiddelen met hepatotoxische effecten (vooral van de groep NPPS);
  • Kinderen onder de 12 jaar;
  • Ernstige bloedstolling;
  • Een geschiedenis van de hyperergische reacties van het lichaam: rhinitis, urticaria, bronchospasme, laryngospasme geassocieerd met het nemen van een medicijn uit de NSAID-groep, inclusief nimesulide;
  • Leverfalen;
  • Drugsverslaving, alcoholisme;
  • Herstelperiode na bypass-transplantatie van de kransslagader;
  • Ernstig hartfalen;
  • Ontstekingsprocessen in de darm in de exacerbatiefase (ziekte van Crohn, colitis ulcerosa);
  • Een geschiedenis van een bloeding of geperforeerde maagzweer;
  • Acute leverziekte;
  • Een geschiedenis van hepatotoxische reacties op nimesulide;
  • Overgevoeligheid voor de actieve base (nimesulide) of een hulpcomponent van het medicijn;
  • Ernstig nierfalen;
  • Zwangerschap, borstvoeding;
  • Verergering van een maagzweer of 12 darmzweren;
  • Ziekten vergezeld van bloeding;
  • Koorts die gepaard gaat met verkoudheid en SARS.

Nimesil prijs

De prijs van Nimesil-poeder (30 sachets) bereikt 900 roebel. Ter vergelijking: de prijs voor 1 zakje Nimesil is 25-32 roebel.

Hoeveel kost de Nimesil Nise-analoog? De kosten van dit medicijn in de vorm van een tabletversie zijn 100 mg. Nr. 20 is 175-215 roebel. Dispergeerbare tabletten verschillen van conventionele tabletten doordat ze niet hoeven te worden ingeslikt. Ze kunnen rechtstreeks in de mondholte oplossen. Bovendien kunnen ze in water worden geplaatst en vervolgens de oplossing in de vorm van een suspensie nemen. En dit is het belangrijkste voordeel van een gedispergeerde tablet.

Nimesil® als granulaat voor de bereiding van een suspensie voor orale toediening 100 mg., 30 stuks. (Nimesil gran. D / suspensie. 100 mg 2 g nr. 30) - 670 - 900 roebel, online apotheken bieden analogen aan in het goedkopere prijssegment.