Chronische pyelonefritis is een ziekte van infectieuze en inflammatoire aard waarbij de bekers, het bekken en de tubuli van de nieren betrokken zijn bij het pathologische proces, gevolgd door schade aan hun glomeruli en bloedvaten.

Volgens de beschikbare statistieken wordt in 60-65% van de gevallen chronische pyelonefritis bij alle ziekten van de urogenitale organen met inflammatoire niet-specifieke aard gediagnosticeerd. Bovendien is het in 20-30% van de gevallen een gevolg van acute pyelonefritis.

Meestal worden vrouwen en meisjes getroffen door de ontwikkeling van chronische pyelonefritis, vanwege de structurele kenmerken van hun urethra. Als gevolg hiervan zijn ziekteverwekkers veel gemakkelijker in de blaas en nieren door te dringen. Meestal zijn twee nieren betrokken bij het pathologische proces van chronische aard, wat het verschil is tussen chronische pyelonefritis en acute. Tegelijkertijd worden organen mogelijk niet op dezelfde manier aangetast. Het acute beloop van de ziekte wordt gekenmerkt door een sterke toename van symptomen, de snelle ontwikkeling van de ziekte. Hoewel chronische pyelonefritis vaak latent kan voorkomen, waardoor het alleen voelbaar is tijdens perioden van verergering, die daarna worden vervangen door remissie.

Als volledig herstel van acute pyelonefritis gedurende drie maanden niet optreedt, is het logisch om over chronische pyelonefritis te praten. Daarom komt de chronische vorm van de ziekte volgens sommige rapporten vaker voor dan acuut.

Symptomen van chronische pyelonefritis

Het verloop van de ziekte en de symptomen van chronische pyelonefritis hangen grotendeels af van de lokalisatie van ontstekingen, van de mate waarin een of twee nieren bij het pathologische proces zijn betrokken, van de aanwezigheid van obstructie van de urinewegen, van de aanwezigheid van bijkomende infecties.

In de loop der jaren kan de ziekte traag verlopen, met betrokkenheid van interstitiaal nierweefsel bij de ontsteking. Symptomen zijn het meest uitgesproken tijdens een verergering van de ziekte en kunnen bij remissie van pyelonefritis bijna onzichtbaar zijn voor mensen..

Primaire pyelonefritis geeft een meer uitgesproken klinisch beeld dan secundair. De volgende symptomen kunnen wijzen op een verergering van chronische pyelonefritis:

Verhogen van lichaamstemperatuur tot hoge waarden, soms tot 39 ° C.

Het optreden van pijn in het lumbale gebied van zowel een als beide kanten.

Het optreden van dysurische verschijnselen.

Verslechtering van het algemene welzijn van de patiënt.

Het optreden van hoofdpijn.

Buikpijn, braken en misselijkheid komen vaker voor bij kinderen dan bij volwassen patiënten.

Het uiterlijk van de patiënt verandert enigszins. Hij kan deze veranderingen zelf opmerken, of de arts zal er tijdens het onderzoek aandacht aan besteden. Het gezicht wordt wat opgezwollen, er kunnen zwelling van de oogleden optreden (zie ook: Waarom zwellen de oogleden op?). De huid is bleek, wallen onder de ogen zijn niet ongewoon, ze zijn vooral merkbaar na het slapen.

Tijdens remissie is de diagnose van de ziekte veel moeilijker. Dit geldt vooral voor primaire chronische pyelonefritis, die wordt gekenmerkt door een latent beloop.

Mogelijke symptomen van dit beloop van de ziekte zijn als volgt:

Pijn in de lumbale regio is zeldzaam. Ze zijn onbeduidend en verschillen niet in constantheid. De aard van pijn trekken of pijn doen.

Dysurische verschijnselen zijn meestal afwezig en als ze verschijnen, zijn ze erg zwak en verlopen ze bijna onmerkbaar voor de patiënt.

De lichaamstemperatuur blijft in de regel normaal, hoewel 's avonds een lichte stijging tot 37,1 graden mogelijk is.

Als de ziekte lange tijd niet wordt gediagnosticeerd en behandeld, beginnen mensen verhoogde vermoeidheid, verlies van eetlust en het bijbehorende gewichtsverlies, slaperigheid, lethargie en soms onverklaarbare hoofdpijn op te merken. (lees ook: Oorzaken, tekenen en symptomen van hoofdpijn, gevolgen)

Naarmate de ziekte voortschrijdt, de dysurische verschijnselen toenemen, de huid begint te schillen, wordt deze droog, verandert de kleur in grijsachtig geel.

De tong van patiënten met langdurige chronische pyelonefritis is bedekt met een donkere laag, lippen en mondslijmvliezen zijn droog.

Bij dergelijke patiënten wordt arteriële hypertensie vaak geassocieerd met een duidelijke toename van de diastolische druk. Mogelijke bloedneuzen.

De gevorderde stadia van chronische pyelonefritis worden gekenmerkt door botpijn, polyurie met de afgifte van maximaal 3 liter urine per dag, uitgedrukt door dorst.

Oorzaken van chronische pyelonefritis

Er kan maar één etiologische oorzaak zijn van chronische pyelonefritis - dit is schade aan de nieren van de microbiële flora. Om ervoor te zorgen dat het het orgel binnendringt en actief begint te vermenigvuldigen, zijn provocerende factoren nodig. Meestal wordt infectie veroorzaakt door infectie met para-enterisch of E. coli, enterokokken, protea, Pseudomonas aeruginosa, streptokokken en door microbiële associaties. Van bijzonder belang bij de ontwikkeling van de chronische vorm van de ziekte zijn de L-vormen van bacteriën, die zich vermenigvuldigen en pathogene activiteit vertonen als gevolg van onvoldoende antimicrobiële therapie of wanneer de zuurgraad van de urine verandert. Dergelijke micro-organismen zijn bijzonder resistent tegen geneesmiddelen, moeilijk te identificeren, kunnen eenvoudig gedurende lange tijd in het interstitiële weefsel van de nieren voorkomen en actief zijn onder invloed van voor hen gunstige factoren..

Meestal wordt de ontwikkeling van chronische pyelonefritis voorafgegaan door acute ontsteking van de nieren..

Bijkomende stimulerende redenen voor de chroniciteit van het proces zijn:

Tijdig onopgemerkte en onbehandelde oorzaken die leiden tot een verminderde urinestroom. Het kunnen urolithiasis, urinewegvernauwingen, prostaatadenoom, nefroptose, vesicoureterale reflux zijn.

Overtreding van de behandeling van acute pyelonefritis of onjuist geselecteerde therapie. Het ontbreken van systemische dispensary monitoring van een patiënt met acute ontsteking.

De vorming van L-bacteriën en protoplasten, die lang in het nierweefsel kunnen voorkomen.

Afname van de immuunkrachten van het lichaam. Immunodeficiëntie.

In de kindertijd ontwikkelt de ziekte zich vaak na een acute infectie van de luchtwegen, roodvonk, tonsillitis, longontsteking, mazelen, enz..

De aanwezigheid van een chronische ziekte. Diabetes, obesitas, tonsillitis, gastro-intestinale aandoeningen.

Bij vrouwen op jonge leeftijd kan het regelmatige seksleven, het begin, de zwangerschap en de bevalling een stimulans worden voor de ontwikkeling van een chronische vorm van de ziekte.

Een mogelijke oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte zijn onopgemerkte aangeboren afwijkingen: divertikels van de blaas, ureterocele, die de normale urodynamica verstoren.

Recente studies wijzen op een belangrijke rol bij de ontwikkeling van de ziekte van de secundaire sensibilisatie van het lichaam, evenals bij de ontwikkeling van auto-immuunreacties.

Soms is onderkoeling de aanzet voor de ontwikkeling van de chronische vorm van de ziekte.

Stadium van chronische pyelonefritis

Er worden vier stadia van chronische pyelonefritis onderscheiden:

In het eerste stadium van de ontwikkeling van de ziekte zijn de glomeruli van de nieren intact, dat wil zeggen dat ze niet betrokken zijn bij het pathologische proces, de atrofie van de verzamelbuisjes is uniform.

In het tweede stadium van de ontwikkeling van de ziekte zijn sommige glomeruli hyaline en verlaten, de vaten ondergaan vernietiging en zijn aanzienlijk smal. Cicatricial-sclerotische veranderingen in de tubuli en het interstitiële weefsel.

In het derde stadium van de ontwikkeling van de ziekte vindt de dood van de meeste glomeruli plaats, de tubuli atrofiëren sterk, het interstitiële en bindweefsel blijft groeien.

In het vierde ontwikkelingsstadium van chronische pyelonefritis sterven de meeste glomeruli, wordt de nier kleiner, worden de weefsels vervangen door littekens. Het orgel ziet eruit als een klein gerimpeld substraat met een ruw oppervlak.

Complicaties en gevolgen van chronische pyelonefritis

Mogelijke gevolgen van chronische pyelonefritis kunnen secundaire rimpelvorming van de nier of pyonefrose zijn. Pyonefrose is een ziekte die zich ontwikkelt in het laatste stadium van etterende pyelonefritis. In de kindertijd is een dergelijke uitkomst van de ziekte uiterst zeldzaam, het is meer kenmerkend voor mensen van 30 tot 50 jaar.

Complicaties van chronische pyelonefritis kunnen als volgt zijn:

Acuut nierfalen. Deze aandoening, die mogelijk kan worden teruggedraaid, treedt plotseling op, wordt gekenmerkt door een uitgesproken overtreding of een volledige stopzetting van de nierfunctie.

Chronisch nierfalen. Deze aandoening is een geleidelijke uitsterving van het orgaan tegen pyelonefritis, veroorzaakt door de dood van nefronen.

Paranefritis. Deze complicatie is een proces van etterende ontsteking van de gelokaliseerde perinefrische vezel..

Necrotische papillitis. Dit is een ernstige complicatie die het vaakst voorkomt bij stationaire urologische patiënten, voornamelijk bij vrouwen. Het gaat gepaard met nierkoliek, hematurie, pyurie en andere ernstige aandoeningen van het lichaam (koorts, arteriële hypertensie). Kan leiden tot nierfalen. (lees ook: Oorzaken en symptomen van nierfalen)

Urosepsis. Een van de ernstigste complicaties van een ziekte waarbij een infectie van een nier zich door het hele lichaam verspreidt. Deze aandoening vormt een directe bedreiging voor het leven van de patiënt en leidt vaak tot de dood..

Diagnose van chronische pyelonefritis

De diagnose van chronische pyelonefritis moet uitgebreid zijn. Om een ​​diagnose te stellen, zijn de resultaten van laboratorium- en instrumentele onderzoeken vereist..

Artsen verwijzen patiënten door voor de volgende laboratoriumtests:

Jab. Bloedarmoede, een toename van het aantal leukocyten, een verschuiving van het bloedbeeld naar links en ook een verhoogde erytrocytsedimentatie duiden op een chronisch beloop van de ziekte.

OAM. Volgens de resultaten van de analyse zal een alkalische omgeving worden onthuld. De urine is troebel, de dichtheid is verminderd. De aanwezigheid van cilinders is mogelijk, bacteriurie wordt soms bepaald, het aantal leukocyten wordt verhoogd.

De Nechiporenko-test zal het overwicht van witte bloedcellen boven rode bloedcellen onthullen, daarnaast zullen actieve witte bloedcellen in de urine worden gedetecteerd.

Een prednisolon- en pyrogenale test uitvoeren wanneer prednisolon aan een proefpersoon wordt toegediend en na een bepaalde periode verschillende porties urine worden verzameld.

Een test volgens Zimnitsky zal een afname in dichtheid aantonen in verschillende delen van urine, die de hele dag door worden verzameld.

LHC zal een verhoogde hoeveelheid siaalzuur, seromucoïde, fibrine, ureum onthullen.

Om de diagnose te bevestigen en de toestand van het orgel te bestuderen, is het bovendien noodzakelijk om een ​​aantal instrumentele onderzoeken uit te voeren, waarvan de keuze aan de arts blijft:

Een röntgenonderzoek van het niergebied uitvoeren. In het chronische beloop van de ziekte worden de nieren verkleind (beide, of één).

Chromocyotoscopie uitvoeren. Als er chronische pyelonefritis is, merkt de arts een schending van de uitscheidingsfunctie van de nieren - een- of tweezijdig.

Door excretie- of retrograde pyelografie uit te voeren, kunt u bestaande vervormingen en pathologische veranderingen in de cups en het bekken van organen detecteren.

Echografie van de nieren maakt het mogelijk om de asymmetrie van organen, hun vervorming, heterogeniteit te detecteren.

Radio-isotoopscanning onthult ook asymmetrie van de nieren en diffuse veranderingen..

Gedetailleerde structurele veranderingen in het orgaan kunnen zulke zeer informatieve onderzoeken als CT en MRI detecteren..

Voor klinisch onduidelijke gevallen van de ziekte wordt een nierbiopsie- en biopsietest uitgevoerd..

Het is belangrijk om ziekten zoals renale amyloïdose, chronische glomerulonefritis, hypertensie en diabetische glomerulosclerose uit te sluiten, wat een vergelijkbaar klinisch beeld kan geven..

Behandeling van chronische pyelonefritis

Behandeling van chronische pyelonefritis kan niet compleet zijn zonder een individuele benadering van de patiënt en zonder uitgebreide maatregelen uit te voeren die gericht zijn op zijn herstel. Het omvat het observeren van het dieet en drinken, het nemen van medicijnen en het elimineren van oorzaken die de normale urinestroom kunnen verstoren..

In het stadium van verergering van chronische pyelonefritis moet de patiënt voor behandeling en observatie in een ziekenhuis worden geplaatst. Patiënten met primaire pyelonefritis worden geïdentificeerd op de therapeutische of gespecialiseerde nefrologieafdeling en met secundair op de urologische.

De duur van bedrust hangt af van de ernst van de ziekte en van de effectiviteit van de behandeling. Dieet is een onmisbaar aspect van de uitgebreide behandeling van chronische pyelonefritis..

Oedeem komt in de regel niet voor bij dergelijke patiënten, dus hun drinkregime mag niet worden beperkt. De prioritaire dranken zijn gewoon water, verrijkte dranken, cranberrysap, sappen, vruchtendranken, gelei. Het volume vloeistof dat gedurende de dag aan het lichaam wordt geleverd, kan worden gelijkgesteld aan 2000 ml. Een afname in de hoeveelheid is mogelijk volgens het getuigenis van de arts, in aanwezigheid van arteriële hypertensie, met schendingen van de urinestraal. In dit geval is de zoutinname beperkt tot volledige uitsluiting.

Doorslaggevend bij de behandeling van chronische pyelonefritis is de benoeming van antibiotica. Ze worden zo snel mogelijk voorgeschreven en gedurende een lange periode nadat de gevoeligheid van bacteriële agentia voor specifieke geneesmiddelen die uit de urine zijn uitgeplaat, is vastgesteld. Het effect kan niet worden bereikt als antibiotica te laat worden voorgeschreven, voor een korte tijd, of als er obstakels zijn voor de normale urinelozing.

Als de ziekte in een laat stadium wordt gediagnosticeerd, zijn zelfs hoge doses antimicrobiële middelen vaak niet effectief genoeg. Bovendien bestaat, tegen de achtergrond van bestaande schendingen van het functioneren van de nieren, het risico op het ontwikkelen van ernstige bijwerkingen van zelfs de meest effectieve medicijnen. De kans op het ontwikkelen van resistentie neemt ook vele malen toe.

De volgende medicijnen worden gebruikt om chronische pyelonefritis te behandelen:

Halfsynthetische penicillines - Oxacilline, Ampicilline, Amoxiclav, Sultamycilline.

Cefalosporines - Kefzol, Zeporin, Ceftriaxone, Cefepim, Cefixim, Cefotaxime, enz..

Nalidixic Acid - Negram, Nevigramon.

Aminoglycosiden worden gebruikt in ernstige gevallen van de ziekte - Kanamycin, Gentamicin, Colimycin, Tobramycin, Amikacin.

Fluoroquinolones: Levofloxacin, Ofloxacin, Ciprinol, Moxifloxacin, enz..

Nitrofuranen - Furazolidon, Furadonin.

Sulfanilamides - Urosulfan, Etazole, etc..

Antioxidant-therapie wordt gereduceerd tot het nemen van tocoferol, ascorbinezuur, retinol, selenium, enz..

Voordat de arts een beslissing neemt over een bepaald antibacterieel geneesmiddel, dient hij zich vertrouwd te maken met de zuurgraad van de urine van patiënten, aangezien dit de effectiviteit van geneesmiddelen beïnvloedt.

Antibiotica tijdens een verergering van de ziekte worden tot 8 weken voorgeschreven. De specifieke duur van de therapie wordt bepaald door de resultaten van laboratoriumtests. Als de toestand van de patiënt ernstig is, wordt hem een ​​combinatie van antibacteriële middelen voorgeschreven, deze worden parenteraal of intraveneus en in grote doses toegediend. Een van de meest effectieve moderne uroseptica wordt beschouwd als het medicijn 5-NOC.

Zelfmedicatie is ten strengste verboden, hoewel er veel medicijnen zijn voor de behandeling van pyelonefritis. Deze ziekte valt uitsluitend onder de bevoegdheid van specialisten..

Het succes van de behandeling kan worden beoordeeld aan de hand van de volgende criteria:

Gebrek aan dysurische verschijnselen;

Normalisatie van bloed en urine;

Normalisatie van lichaamstemperatuur;

Het verdwijnen van leukocyturie, bacteriurie, proteïnurie.

Ondanks de succesvolle behandeling van chronische pyelonefritis is een terugval van de ziekte mogelijk, die met een waarschijnlijkheid van 60% tot 80% zal optreden. Daarom voeren artsen meerdere maanden anti-terugvaltherapie uit, wat volledig gerechtvaardigd is in het chronische proces van nierontsteking..

Als allergische reacties optreden tijdens de behandeling, is het noodzakelijk om antihistaminetherapie uit te voeren, wat neerkomt op het nemen van geneesmiddelen zoals: Tavegil, Pipolfen, Suprastin, Diazolin, enz..

Wanneer bloedarmoede wordt ontdekt door bloedonderzoek, krijgen patiënten ijzersupplementen, vitamine B12 en foliumzuur voorgeschreven.

Patiënten met arteriële hypertensie wordt aangeraden Reserpine, Klofelin, Hemiton en andere antihypertensiva te gebruiken in combinatie met Hypothiazide, Triampur en andere saluretica.

In de terminale stadia van de ziekte wordt een orgaansparende operatie of een nefroectomie aanbevolen. Vaak kan het volume van de uitgevoerde chirurgische ingreep al tijdens de operatie worden bepaald.

Bovendien krijgen patiënten een sanatorium-resortbehandeling in balneotherapie-sanatoria.

Voeding voor chronische pyelonefritis

Een goede voeding bij chronische pyelonefritis is een voorwaarde voor een goede behandeling. Het zorgt voor de uitsluiting van het dieet van gekruid voedsel, alle rijke bouillons, verschillende smaakmakers om de smaak te verbeteren, evenals sterke koffie en alcohol.

Het caloriegehalte van voedsel mag niet worden onderschat, een volwassene zou tot 2500 kcal per dag moeten consumeren. Het dieet moet worden uitgebalanceerd in de hoeveelheid eiwitten, vetten en koolhydraten en moet de maximale set vitamines bevatten.

Het optimum voor chronische pyelonefritis wordt beschouwd als een plantaardig-melkdieet met toevoeging van vlees- en visgerechten.

Het is noodzakelijk om een ​​verscheidenheid aan groenten in de dagelijkse voeding op te nemen: aardappelen, courgette, bieten, kool en verschillende soorten fruit. Zorg ervoor dat je eieren, zuivelproducten en melk zelf op tafel hebt staan.

Bij ijzertekort moet je meer appels, aardbeien, granaatappels eten. In elk stadium van chronische pyelonefritis moet het dieet worden verrijkt met watermeloenen, meloenen, komkommers, pompoen. Deze producten hebben een diuretisch effect en stellen u in staat om snel met de ziekte om te gaan..

Preventie van chronische pyelonefritis

Preventie van patiënten met pyelonefritis wordt teruggebracht tot tijdige en grondige behandeling van patiënten in het stadium van acute pyelonefritis. Dergelijke patiënten moeten worden geregistreerd bij de apotheek..

Er zijn aanbevelingen voor de tewerkstelling van patiënten met chronische pyelonefritis: patiënten wordt niet aanbevolen om te werken in bedrijven die zwaar lichamelijk werk nodig hebben, wat bijdraagt ​​aan een constante nerveuze spanning. Het is belangrijk om overmatige koeling op de werkplek en daarbuiten te voorkomen, u moet voorkomen dat u op uw voeten en 's nachts werkt, met uitzondering van werk in warme winkels.

Een zoutbeperkt dieet moet worden gevolgd zoals aanbevolen door artsen..

Het succes van preventieve maatregelen voor secundaire pyelonefritis hangt af van de volledige eliminatie van de oorzaak die tot de ontwikkeling van de ziekte heeft geleid. Het is belangrijk om eventuele obstakels voor de normale uitstroom van urine te verwijderen..

De identificatie en behandeling van verborgen infectiehaarden en bijkomende ziekten is belangrijk..

Na ontslag uit het ziekenhuis moeten patiënten voor een periode van minimaal een jaar op de apotheek worden geregistreerd. Als na deze tijd geen bacteriurie, leukocyturie en proteïnurie worden gedetecteerd, wordt de patiënt uit het register verwijderd. Als de tekenen van de ziekte aanhouden, moet de observatieperiode voor dergelijke patiënten worden verlengd tot drie jaar.

Als patiënten primaire pyelonefritis hebben, is de behandeling langdurig, met periodieke plaatsing in een ziekenhuis.

Niet minder belangrijk is de correctie van de immuniteit en deze normaal te houden. Dit vereist naleving van een gezonde levensstijl, langdurige blootstelling aan frisse lucht, gedoseerde fysieke activiteit volgens het getuigenis van de arts.

Een verblijf in sanatoriumresort-instellingen met een gespecialiseerd profiel kan het aantal verergeringen van de ziekte verminderen.

Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan het voorkomen van de ziekte bij zwangere vrouwen en kinderen, evenals bij patiënten met een verzwakt immuunsysteem..

Met een latent verloop van de ziekte verliezen patiënten lange tijd hun arbeidsvermogen niet. Andere vormen van pyelonefritis kunnen de prestaties van een persoon aanzienlijk beïnvloeden, omdat er een dreiging van een snelle complicatie dreigt..

Opleiding: Het diploma in de specialiteit "Andrology" werd behaald na het voltooien van een residentie aan de afdeling Endoscopische Urologie van de Russische Academie voor Medische Wetenschappen in het Urologiecentrum van het Central Clinical Hospital No. 1 van JSC Russian Railways (2007). Hier werden ook afgestudeerde studies tegen 2010 gehouden..

Chronische pyelonefritis

gynaecoloog / Ervaring: 38 jaar


Publicatiedatum: 2019-03-27

uroloog / ervaring: 27 jaar

Chronische pyelonefritis is een infectieus en ontstekingsproces dat zich vormt in de weefsels van de nieren..

Classificatie van chronische pyelonefritis

Afhankelijk van het feit of een of beide nieren zijn aangetast, is chronische pyelonefritis onderverdeeld in:

Volgens de ernst van het verloop van de ziekte is pyelonefritis onderverdeeld in:

  1. Latent - als zodanig zijn de symptomen afwezig of zijn ze zo onuitgesproken dat ze door de patiënt worden genegeerd.
  2. Terugval - periodes van exacerbatie worden afgewisseld met de vermindering van de ziekte, dit kan met een andere frequentie voorkomen, afhankelijk van de impact van aanvullende verzwarende factoren.
  3. Bloedarmoede - vergezeld van een afname van hemoglobine en bloedarmoede.
  4. Azotemie - vergezeld van tekenen van nierfalen.
  5. Antihypertensief - vergezeld van secundaire reno-parenchymale arteriële hypertensie (verhoogde bloeddruk).

Classificatie van chronische pyelonefritis volgens de stadia van de ziekte wordt gekenmerkt door verschillende manifestaties van het infectieuze en ontstekingsproces:

  1. De eerste fase wordt gekenmerkt door een actief ontstekingsproces en ernstige symptomen.
  2. De tweede fase heeft een verborgen loop en een gewist ziektebeeld, wat vaak leidt tot diagnose uitsluitend door laboratoriummethoden.
  3. De derde fase heet remissie - een tijdelijke afwezigheid van manifestaties van de ziekte. Als chronische pyelonefritis zich binnen 5 jaar niet manifesteert, bevestigt een nefroloog een volledige genezing.

Voorspelling en preventie van chronische pyelonefritis

Het is vrij moeilijk om de duur en kwaliteit van leven te voorspellen in aanwezigheid van chronische pyelonefritis, omdat veel aanvullende factoren deze indicatoren beïnvloeden. Bij afwezigheid van andere ernstige ziekten, naleving van alle medische aanbevelingen, tijdige maatregelen nemen voor exacerbaties met chronische pyelonefritis, kunt u nog lang en gelukkig leven. Als er echter verzwarende factoren zijn - roken, alcoholmisbruik, gebrek aan een juiste behandeling voor exacerbaties en het negeren van medisch advies, kan de levensverwachting aanzienlijk worden verlaagd.

Chronische pyelonefritis is beter te voorkomen dan de lange en complexe behandeling ervan aan te pakken. Om dit te doen, is het belangrijk om een ​​aantal regels in acht te nemen:

  1. Tijdige behandeling van alle ziekten, vooral ziekten van de urinewegen. Het is belangrijk om een ​​bezoek aan de arts niet uit te stellen wanneer de eerste symptomen van een urologische aandoening optreden, en in geen geval zelfmedicatie.
  2. Vermijd indien mogelijk het gebruik van niet-steroïde pijnstillers.
  3. Stel het lichaam niet bloot aan onderkoeling.
  4. Volg het juiste drinkregime - minimaal 2 liter per dag. Als deze aanbeveling wordt genegeerd, wordt de urine geconcentreerder, wat het risico op het ontwikkelen van pathologische flora vergroot.
  5. Voor vrouwen is een belangrijke aanbeveling een vroege zwangerschapsplanning en speciale aandacht voor symptomen tijdens het dragen van een baby. Dit komt omdat tijdens deze periode het risico op het ontwikkelen van pyelonefritis toeneemt - de anatomische kenmerken van deze periode verergeren de uitstroom van urine, vooral in de late zwangerschap.
  6. Persoonlijke hygiëneregels.
  7. Gezonde levensstijl, voldoende lichaamsbeweging.

Bovendien moeten patiënten die al pyelonefritis hebben ondergaan van tijd tot tijd een arts raadplegen, zelfs als er geen symptomen zijn - tijdige detectie van verslechtering zal de behandeling effectiever maken en het profylactische gebruik van antimicrobiële middelen vermindert het risico op terugval meerdere keren.

Oorzaken van chronische pyelonefritis

Meestal is chronische pyelonefritis een gevolg van acute pyelonefritis, en verschillende groepen factoren dragen hieraan bij:

  1. Onjuiste behandeling van acute pyelonefritis: onjuist geselecteerde antibacteriële therapie, niet-naleving van medische aanbevelingen, onvoldoende behandelingsduur.
  2. Gelijktijdige aandoeningen van de urinewegen: nierstenen, vernauwing van de urinewegen, prostaatadenoom of prostatitis, nefroptose (hangende nier).
  3. De aanwezigheid van andere somatische ziekten die leiden tot een verminderde weerstand tegen infecties: diabetes, obesitas, immuunziekten, endocriene systemen, enz..
  4. De weerstand van bacteriën tegen externe invloeden vergroten - in dit geval kan tijdelijke verlichting optreden, waardoor we kunnen nadenken over het wegwerken van pyelonefritis, maar de ziekte keert na een tijdje terug met een nieuwe kracht.

Bovendien zijn er een aantal factoren die predisponeren voor de ontwikkeling van de ziekte, waaronder het begin van seksuele activiteit, zwangerschap, bevalling en bij kinderen kan de ziekte worden veroorzaakt door anatomische aangeboren kenmerken die de normale urodynamica veranderen - blaas divertikels, urethrocele, enz..

Symptomen van chronische pyelonefritis

Vaak zijn er moeilijkheden bij het diagnosticeren van de ziekte omdat de symptomen die gepaard gaan met chronische pyelonefritis mogelijk afwezig of niet tot uitdrukking komen. In dit geval kan de ziekte alleen worden bevestigd door laboratoriumdiagnostische methoden. Bij chronische pyelonefritis wordt het meestal waargenomen:

  • daling van het hemoglobinegehalte;
  • een verhoogd aantal witte bloedcellen in de urine;
  • bacteriurie;
  • hoog aantal rode bloedcellen, enz..

De symptomatologie van de ziekte hangt af van het stadium van pyelonefritis en een aantal andere factoren. De volgende symptomen zijn veel voorkomende symptomen van chronische pyelonefritis:

  1. Pijn in de onderrug. In het chronische beloop van de ziekte doet het pijn en komt het niet tot uiting in intensiteit. De pijn kan asymmetrisch zijn en in het geval van een eenzijdig beloop van de ziekte kan deze zich in het tegenovergestelde gebied bevinden. Bij kinderen onder de 12 jaar en bij patiënten met nierverzakking kan buikpijn optreden..
  2. Ongemak, een zwaar gevoel in de rug, vooral na lang staan ​​of lopen.
  3. Verhoogde lichaamstemperatuur (tot 38 graden), vooral 's avonds.
  4. Frequent plassen, vooral 's nachts.
  5. Zwelling van gezicht en handen 's morgens, benen en voeten -' s avonds.
  6. Drukverhoging.
  7. Dorst, een droog gevoel in de mondholte.
  8. Verminderde stemming, hoofdpijn, gevoel van zwakte en zwakte.

Diagnose van chronische pyelonefritis

De diagnose omvat een reeks onderzoeksmethoden en is gebaseerd op een anamnese, een klinisch beeld van de ziekte en laboratoriumdiagnose. Een of meer van de volgende methoden kunnen worden gebruikt om chronische pyelonefritis te bepalen:

  1. Algemene analyse van bloed, urine.
  2. Bacteriële urinekweek (meestal, samen met deze methode, schrijft de arts een antibioticagevoeligheidstest voor om een ​​effectieve antibacteriële behandeling voor te schrijven).
  3. Cel kwantificering.
  4. Röntgenonderzoek.
  5. Biopsie (moeilijk te diagnosticeren).
  6. Urinesedimenttest.
  7. Bepaling van het elektrolytgehalte in laboratoriummaterialen.
  8. Radioisotoop Renografie.
  9. Echografisch onderzoek van de nieren.

Diagnose kan ook worden gesteld voor de oorzaken van pyelonefritis: nierstenen, infectieziekten van het genitale gebied, enz..

Er moet aan worden herinnerd dat niet alle diagnostische methoden veilig zijn voor vrouwen die een baby verwachten, dus voordat de procedures worden uitgevoerd, moet de behandelende arts worden gewaarschuwd voor een mogelijke zwangerschap.

Behandeling van chronische pyelonefritis

Therapie van de ziekte is in de eerste plaats gericht op het elimineren van de hoofdoorzaak - de infectieuze ziekteverwekker. Na laboratoriumbepaling van gevoeligheid voor antibiotica, schrijft de arts antibiotische therapie voor met een middel uit de volgende groepen:

  1. Penicillines - antibiotica van deze groep hebben een breed werkingsspectrum en hebben een lage nefrotoxiciteit - ze hebben geen schadelijk effect op de nieren.
  2. Fluoroquinolonen - deze groep antibacteriële geneesmiddelen wordt ook gekenmerkt door minimale effecten op de nieren, ze zijn zeer effectief tegen bacteriën die ziekten van de urinewegen veroorzaken, maar het gebruik ervan is ernstig beperkt voor kinderen en vrouwen tijdens de zwangerschap. Ze hebben een bijwerking - een verhoogde lichtgevoeligheid en hun ontvangst kan niet gepaard gaan met bezoeken aan het strand en het solarium.
  3. De nieuwe generatie cefalosporines is vrij effectief bij de behandeling van chronische pyelonefritis, maar ze worden vaker geproduceerd in een vorm die bedoeld is voor intramusculaire injectie, dus therapie gaat gepaard met een bezoek aan de behandelkamer of wordt uitgevoerd in een ziekenhuis.
  4. Sulfanilamiden zijn alleen effectief bij therapie als laboratoriumdiagnose de gevoeligheid van bacteriën voor dit type medicijn heeft bevestigd.
  5. Oxyquinolines zijn ook een effectief hulpmiddel in de strijd tegen infectieziekten van de urinewegen en worden vaak gebruikt in de urologische praktijk..
  6. Nitrofuranen hebben een hoog effectiviteitspercentage, maar vrij uitgesproken bijwerkingen, wat hun zeldzamere gebruik verklaart.

De antibacteriële behandeling duurt maximaal 14 dagen, waarna de behandeling moet worden gecontroleerd - herhaal de voorgeschreven tests.

In de aanwezigheid van geschikte indicaties, kunnen antispasmodica worden gebruikt om de uitstroom van urine te verbeteren en pijn te verlichten, evenals plaatjesremmers en anticoagulantia.

Antiplatelet-middelen en medicijnen die de veneuze uitstroom verbeteren, worden voorgeschreven om de renale bloedstroom te verbeteren..

Fysiotherapie, magnetotherapie, elektroforese - deze procedures vullen de effectiviteit van de hoofdbehandeling aanzienlijk aan en zijn geïndiceerd voor chronische pyelonefritis om stabiele remissie te bereiken.

In aanwezigheid van bijkomende ziekten worden aanvullende symptomatische therapie of medicijnen voorgeschreven om de door pyelonefritis veroorzaakte aandoeningen te corrigeren. Bijvoorbeeld, in aanwezigheid van bloedarmoede, schrijft de arts ijzerpreparaten voor, met hoge bloeddruk - antihypertensiva. Indien nodig kunnen ook koortswerende en andere geneesmiddelen worden voorgeschreven..

Daarnaast kan de arts aanvullende medicijnen voorschrijven die het effect van de hoofdbehandeling versterken. Fytotherapie van een ziekte zoals chronische pyelonefritis wordt vaak gebruikt. Kruidenbehandeling mag de acute stadia van de ziekte niet vergezellen en de dosering en frequentie van het nemen van infusies wordt strikt voorgeschreven door een specialist. In tegenstelling tot de belangrijkste geneesmiddelen, worden fytocollecties in een periode van enkele maanden voorgeschreven en worden ze ook ter preventie gebruikt. Kruiden met een therapeutisch effect op nierziekte zijn onder meer:

  • berendruif;
  • bosbessensap (heeft een diuretisch effect, is effectief bij oedeem);
  • bosbessen;
  • berkenblad;
  • drop;
  • paardestaart;
  • maïsstempels, enz..

Naast de belangrijkste methode voor het nemen van infusies, is er ook een methode voor het nemen van baden met kruiden - kamille, sint-janskruid, peterselie - deze kruiden hebben een antiseptisch effect.

Therapie moet ook gepaard gaan met de implementatie van een aantal aanbevelingen over het drinkregime en het dieet. In het geval dat hoge bloeddruk en oedeem niet worden waargenomen, kan de hoeveelheid geconsumeerde niet-koolzuurhoudende vloeistof worden verhoogd tot 3 liter per dag. Als de bovenstaande symptomen optreden, kan het volume 2 liter zijn. Je kunt sappen, vruchtendranken, water en kruidenthee gebruiken.

Wat het dieet betreft, vermijd het drinken van koffie, pittige, zoute, te gearomatiseerde gerechten. Het dagelijkse zoutgehalte is 6 gram. Het is belangrijk om voedsel te eten met de juiste verhouding tussen vetten, koolhydraten en eiwitten. Het is wenselijk om gefermenteerde melkproducten te nemen - gefermenteerde gebakken melk, yoghurt, bifidokefir - naast hun positieve effect op de behandeling, zijn ze ook ontworpen om de werking van het maagdarmkanaal, aangetast door antibiotica, te herstellen en dysbiose te voorkomen. Toegestaan ​​om mager rundvlees, kip, konijn, eieren te gebruiken, evenals magere gekookte vis, ontbijtgranen, groenten. Over het algemeen is het dieet erop gericht om ervoor te zorgen dat het lichaam licht verteerbaar voedsel krijgt, dit draagt ​​bij aan een snel herstel en een verhoogde weerstand tegen schadelijke effecten.

Verergering van chronische pyelonefritis: tekenen, behandeling

Wat zijn de symptomen van chronische pyelonefritis, waarom treedt er een ontsteking op bij zwangere vrouwen? Lees over de tekenen, oorzaken van de ziekte, raadpleeg een arts.

Chronische pyelonefritis: van verergering tot behandeling

Een ziekte van infectieuze oorsprong die de urinewegen van de nier aantast en een langdurig ontstekingsproces is.

Het onderscheidt zich in twee hoofdfasen:

  • Remissie - een fase die wordt gekenmerkt door een verzwakking of verdwijning van pathologische symptomen als gevolg van de verzakking van de ziekte;
  • De periode van verergering van chronische pyelonefritis is een fase die wordt gekenmerkt door een toename van bestaande symptomen en de opkomst van nieuwe symptomen in het kader van het standaard klinische beeld. Op dit moment is de manifestatie van symptomen.

Oorzaken van de ziekte

  • Infecties in de urine van het uitscheidingssysteem.
  • Overtreding van urineproductie uit de nieren.

In een chronische vorm stroomt de ziekte na een acuut infectieproces. Het is een veel voorkomende pathologie. Onder de volwassen bevolking bedraagt ​​het aandeel mensen met dit probleem in chronische vorm 20%. Bij vrouwen komt de ziekte 4-5 keer vaker voor dan bij mannen.

Er waren geen bijzondere onderscheidende symptomen van chronische pyelonefritis bij vrouwen: de ziekte wordt gekenmerkt door een traag verloop, de temperatuur kan oplopen tot subfebrile waarden en er treedt zwakte op. Naast de verandering in de stadia van remissie en exacerbatie, treedt na verloop van tijd littekenweefsel van het nierweefsel op, waardoor de functionele structuren van het orgaan worden omgezet in littekens. De gevolgen zijn teleurstellend: eerst werken de nieren niet meer correct en verliezen ze volledig het vermogen om te functioneren. Daarom is chronische ontsteking de belangrijkste oorzaak van nierfalen..

Factoren die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken

  • Overtreding van de uitstroom van urine en het ontbreken van medische maatregelen om de aandoening te elimineren. Frequente situatie: om de tekenen van acute pyelonefritis te elimineren, werd medicamenteuze therapie met antibiotica uitgevoerd en de oorzaak van de pathologie werd niet geëlimineerd.
  • Gebrek aan adequate behandeling voor acute ontsteking. Onjuist voorgeschreven therapie, ongepaste medicijnen, onvoldoende lange behandeling.
  • De aanwezigheid van een infectie in het lichaam. Elke ontsteking in het lichaam - cystitis, tonsillitis, enterocolitis en cariës.
  • Metabole ziekte. Bijvoorbeeld diabetes.
  • Nierbeschadiging door hiv.

In het stadium van verzwakking manifesteert de ziekte zich op geen enkele manier. Als er angstige omstandigheden zijn, neem dan dringend contact op met een specialist - het is beter om op veilig te spelen dan de situatie te laten afdrijven en de progressie van de ziekte toe te staan.

De belangrijkste symptomen van chronische pyelonefritis bij vrouwen en mannen

  • Verminderde eetlust;
  • Vermoeidheid;
  • Pallor van de huid;
  • Algemene kleine malaise;
  • Verhoging van de lichaamstemperatuur tot 37,5 ° C;
  • Een nauwelijks waarneembare doffe pijn in de lumbale regio.

Er zijn markers waardoor een traag ontstekingsproces kan worden herkend - dit is de overschreden waarde van witte bloedcellen en bacteriën in de urine. Deze gegevens zijn verkregen na laboratoriumtests..

Als pyelonefritis vordert, worden alle symptomen duidelijker. Attributen zijn toegevoegd:

  • Droge mond en constante dorst;
  • Verhoogde productie van urine door het lichaam;
  • Het optreden of de frequentie van nachtelijk plassen.

Met verdere progressie neemt de druk in de nieren toe. Zo'n proces is buitengewoon ongunstig voor het lichaam en veroorzaakt een hoge bloeddruk, het is moeilijk te behandelen. In de gevorderde stadia verandert de pathologie in chronisch nierfalen met de bijbehorende symptomen.

Behandeling met pyelonefritis

Het belangrijkste in de strijd voor de gezondheid is om te begrijpen dat ontstekingen zonder therapie langzaam maar zeker vorderen. Het vermijden van vreselijke gevolgen is niet moeilijk - de moderne geneeskunde heeft arsenaalmethoden voor preventie en genezing.

Behandeling van pyelonefritis bij zwangere vrouwen

Wanneer een baby wordt geboren, groeit de baarmoeder, waardoor de druk op de urineleiders toeneemt, waardoor de urine stagneert. Onder dergelijke omstandigheden kan zich ernstige pyelonefritis vormen, terwijl het moeilijk te elimineren is vanwege het verbod op het nemen van ernstige antibiotica.

Omdat behandeling moeilijk is en de gevolgen ernstig kunnen zijn, zijn specifieke therapie en constante monitoring vereist - laboratoriumtests van urine, andere indicatoren. Met de ontwikkeling van het proces is het vaak nodig om zijn toevlucht te nemen tot de implantatie van interne stutten (stents) in de urineleiders.

Een asymptomatische detectie van bacteriën in de urine wordt onderscheiden als een afzonderlijke pathologische aandoening, deze wordt vaak bepaald tijdens de zwangerschap. Het fundamentele verschil met pyelonefritis is het ontbreken van een ziektebeeld en karakteristieke laboratoriumtekens.

De aandoening is gevaarlijk tegen de achtergrond van stressvolle situaties voor het lichaam, zoals een algemene verzwakking van beschermende functies, onderkoeling. Het verhoogt het risico op infectie in de urinewegen.

Als u een probleem vermoedt, is het absoluut noodzakelijk dat u een uroloog ziet om de oorzaken van de aandoening te identificeren, om complicaties te voorkomen en het probleem te verergeren.

Verergering van chronische pyelonefritis - symptomen en behandeling

Behandeling van verergering van chronische pyelonefritis begint onmiddellijk na het identificeren van de symptomen en oorzaken die de ziekte hebben veroorzaakt. In dit geval speelt symptomatologie een van de belangrijkste rollen, omdat het de symptomen zijn die een pathologische vorm kunnen aangeven.

Symptomen van verergering van chronische pyelonefritis

Zoals een arts aantoont, gaat verergering van pyelonefritis gepaard met de volgende symptomen:

  • verhoogde bloeddruk;
  • pijn
  • Bloedarmoede
  • hartkloppingen;
  • bleekheid van de huid;
  • algemene depressie en vermoeidheid;
  • hoofdpijn;
  • koorts;
  • het optreden van oedemateuze aandoeningen;
  • tekenen van intoxicatie;
  • droge mond
  • verminderd urineren.

Wat betreft de toename van de lichaamstemperatuur, bij patiënten, voornamelijk met verergering van chronische pyelonefritis, stijgt deze niet boven 37,3 graden. Dit geeft aan dat het ontstekingsproces in het menselijk lichaam plaatsvindt, maar in sommige gevallen kunnen patiënten een temperatuurstijging tot 39 graden ervaren, terwijl deze aandoening gepaard gaat met ernstige koorts. Maar dergelijke manifestaties komen niet vaak voor, en zelfs als ze verschijnen, gebeurt dit voornamelijk 's avonds. Indicatoren voor intoxicatie, zelfs als ze zich manifesteren, maar uitgedrukt, zijn zeer gewist.

Zoals eerder vermeld, met een verergering van chronische pyelonefritis, ontwikkelt een persoon pijn, pijn is meestal saai en wordt geassocieerd in het lumbale gebied, in sommige situaties kan het de lies, zijkant of voorwand van de dij veroorzaken.

Notitie! Indirecte tekenen van pyelonefritis in de acute fase zijn zwelling van het gezicht na het slapen, evenals pijn in de lumbale regio.

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en een verergering van chronische pyelonefritis te identificeren, moet u contact opnemen met een medische instelling om diagnostische procedures te ondergaan.

Oorzaken van verergering van pathologie

Voordat u met de behandeling voor verergering van chronische pyelonefritis begint, moet u weten welke oorzaken deze aandoening hebben veroorzaakt.

Jarenlang hebben artsen deze pathologie bestudeerd en zijn ze tot de conclusie gekomen dat een ineffectieve behandeling met antibiotica een verergering kan veroorzaken. Dit gebeurt in gevallen waarin de patiënt niet alle aanbevelingen van de arts opvolgt en de tabletten onregelmatig inneemt of zelfs stopt na enkele dagen.

De redenen die een verergering veroorzaken, zijn ook:

  • verminderde bloedtoevoer naar de nieren;
  • hypothermie;
  • diabetes mellitus en andere somatische ziekten;
  • zwangerschap;
  • de aanwezigheid van ureterorenale refluxen;
  • in de aanwezigheid van tekenen van urolithiasis;
  • afwijkingen in de ontwikkeling van de nieren en urineleiders;
  • cystoscopie;
  • prostaatadenoom;
  • nierkatheterisatie;
  • langdurig gebruik van hormonale geneesmiddelen.

Dit is niet de hele lijst met afwijkingen die de ontwikkeling van exacerbaties van nierontsteking kunnen veroorzaken. Zoek onmiddellijk medische hulp wanneer de eerste tekenen van een dergelijke ziekte verschijnen.

Diagnostiek

Om een ​​pathologie te diagnosticeren en de oorzaak van een verergering te achterhalen, zijn een aantal onderzoeken nodig, die als volgt zijn:

  • algemene analyse van bloed en urine;
  • monsters volgens Zimnitsky en Nechiporenko;
  • prednison- en pyrogenale test;
  • TANK;
  • Röntgenonderzoek van de nieren;
  • chromocyotoscopie;
  • retrograde en excretie pyelografie;
  • biopsiemonster en biopsie;
  • MRI en CT;
  • Echografie.

Alle bovenstaande onderzoeken helpen niet alleen de oorzaak te achterhalen en de juiste diagnose te stellen, maar sluiten ook mogelijke bijkomende ziekten uit die kunnen verschillen in een vergelijkbaar klinisch beeld..

Behandeling en preventie

Een verergering van de chronische vorm van pyelonefritis verwijst naar een ernstig infectieus en ontstekingsproces, dat tot ernstige gevolgen en ernstige complicaties kan leiden. Het gevaar van een dergelijke pathologie ligt in het feit dat elke periode wordt gekenmerkt door verschillende soorten schade aan het nierweefsel. Daarna vormen zich littekens op het weefsel die de normale werking belemmeren..

In het geval dat de patiënt tekenen van een verergering van chronische pyelonefritis vertoont, is het onmiddellijk noodzakelijk om een ​​aantal acties te ondernemen die elke patiënt die aan deze afwijking lijdt, moet weten. Allereerst moet de motorische activiteit van de patiënt onmiddellijk worden verminderd. In het geval dat de patiënt tijdens een exacerbatie hevige pijn ontwikkelt en de bloeddruk ook stijgt, is het in dit geval noodzakelijk om hem bedrust te geven en om zonder problemen een ambulance te bellen.

In het geval van verergering is het ten strengste verboden om het volgende te doen:

  • om warme kompressen op de buik of achterin te leggen;
  • drink veel vloeistoffen;
  • drink pijnstillers en medicijnen om krampen te verlichten.

Alleen de behandelende arts kan de vraag beantwoorden hoe verergering van chronische pyelonefritis moet worden behandeld. Kortom, voor de behandeling van pathologie is de patiënt in elk geval individueel geselecteerde complexe behandeling. Bij het kiezen van geneesmiddelen die geschikt zijn voor behandeling, is de behandelende arts niet alleen gebaseerd op de ernst van de pathologie, maar ook op de individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt.

Op basis van de resultaten van de onderzoeken zal de arts zijn patiënt een speciale antibacteriële therapie voorschrijven. De keuze van het antibioticum hangt af van het type ziekteverwekker dat de exacerbatie veroorzaakte. U kunt alleen antibiotica gebruiken zoals voorgeschreven door uw arts, het is in dit geval ten strengste verboden om zelfmedicatie te nemen, omdat onprofessionele acties de situatie kunnen verergeren en ernstige en ongewenste gevolgen kunnen veroorzaken. In het kader van een antibioticabehandeling wordt de patiënt aangeraden probiotica te gebruiken, wat de mogelijkheid van intestinale microflora-verstoring zal helpen uitsluiten. Probiotica worden ook afzonderlijk door de behandelende arts voorgeschreven.

Diuretica, sulfonamiden en nitrofuranen, evenals geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen, tekenen van intoxicatie en bloedarmoede verlichten, worden ook voorgeschreven voor de behandeling van exacerbatie..

Naast alle genoemde medicijnen krijgt de patiënt ook fytopreparaties voorgeschreven, die bijdragen aan het versterken van de werking van antibiotica en het elimineren van het ontstekingsproces. Ook hebben kruidenremedies een diuretisch effect, wat bijdraagt ​​aan een snel herstel..

Alternatieve geneeskunde wordt ook gebruikt om verergering van chronische pyelonefritis te behandelen, maar voordat u het gebruikt, moet u altijd uw arts raadplegen. Alleen op deze manier, in combinatie met medicijnen, zullen folkremedies bijdragen aan een snel herstel. Het wordt over het algemeen aanbevolen om afkooksels en infusies te nemen, die zijn bereid op basis van medicinale planten zoals sint-janskruid, kamille, marshmallow, jeneverbes en vele andere. De arts zal in elk individueel geval de meest geschikte remedie kunnen kiezen.

Wat betreft het voorkomen van verergering, om een ​​dergelijke situatie te voorkomen, is het vereist om systematisch thee te consumeren van berkenbladeren, bosbessen en cranberrysap. Maar het is ook de moeite waard om te overwegen dat het gebruik van thee en vruchtendranken ook alleen wordt uitgevoerd na voorafgaand overleg met uw arts.

Naast deze preventieve maatregelen moeten er een aantal vrij eenvoudige regels in acht worden genomen:

  • de regels voor persoonlijke hygiëne naleven;
  • waarschuwen voor luchtwegaandoeningen;
  • vermijd onderkoeling van het lichaam;
  • neem systematisch nierthee en kruidenremedies;
  • zorgen voor een rationeel dieet voor een dergelijke ziekte;
  • elimineer voedsel dat schadelijk is voor de nieren volledig uit uw dieet;
  • maak de blaas onmiddellijk leeg;
  • wanneer de eerste symptomen optreden die duiden op problemen met plassen, moeten een aantal maatregelen worden genomen om deze te elimineren.

Alleen het naleven van alle bovenstaande aanbevelingen kan het risico op complicaties en exacerbaties aanzienlijk verminderen.

Ook wanneer zelfs kleine symptomen optreden, is het noodzakelijk om onmiddellijk een medisch onderzoek te ondergaan en de behandeling tijdig te starten, die moet worden voorgeschreven door een gekwalificeerde specialist. Negeer de aanbevelingen van de arts niet, omdat anders de pathologie, en vooral de verergering ervan, kan leiden tot ernstige en gevaarlijke gevolgen voor de menselijke gezondheid, en ook in dodelijke situaties in het algemeen tot de dood kan leiden.

Vergeet niet dat de behandeling volledig moet zijn en het volgende moet omvatten:

  • het gebruik van drugs;
  • fysiotherapie;
  • het gebruik van traditionele geneeskunde;
  • dieet;
  • Spa behandeling.

Wat betreft preventieve maatregelen, het volgen van alle aanbevelingen van de arts kan de verergering en ontwikkeling van ernstige gevolgen voorkomen. Preventie van exacerbaties van chronische pyelonefritis omvat ook het handhaven van een gezonde levensstijl, waterregime, dieet, evenals het voorkomen van virale infecties en onderkoeling. Alle patiënten bij wie een ziekte is vastgesteld, moeten zonder uitzondering noodzakelijkerwijs bij de apotheek worden geregistreerd en moeten regelmatig de nodige tests ondergaan..

Pyelonefritis - symptomen, diagnose en behandeling

Pyelonefritis is een verraderlijke ziekte die wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van het ontstekingsproces van het nierbekken en de nieren.

Deze ziekte ontwikkelt zich bij de mens vaak als een onafhankelijke ziekte en als gevolg van andere ziekten van het urogenitale systeem, waardoor de uitstroom van urine bij een persoon wordt verstoord. Dus, heel vaak vindt de ontwikkeling van pyelonefritis plaats tegen de achtergrond van urolithiasis, prostaatadenoom, vaak kan de ziekte zich ook ontwikkelen tegen de achtergrond van infectieziekten.

Pyelonefritis komt mogelijk jaren niet voor, maar als het niet op tijd wordt gedetecteerd, stroomt het in een chronische vorm. Chronische pyelonefritis, waarvan de behandeling langer en arbeidsintensief is, kan ernstige complicaties veroorzaken. [asd1]

Wat het is?

Simpel gezegd, pyelonefritis is een infectieuze inflammatoire nierziekte die optreedt wanneer pathogene bacteriën zich vanuit het lagere urinestelsel verspreiden. In de meeste gevallen is de veroorzaker van pyelonefritis E. coli, die in grote hoeveelheden wordt gezaaid bij patiënten in de urine.

Dit is een zeer ernstige ziekte, die gepaard gaat met hevige pijn en die het welzijn van de patiënt aanzienlijk verslechtert. Pyelonefritis is gemakkelijker te voorkomen dan te genezen..

Oorzaken

De ziekte is niet-specifiek, dat wil zeggen dat er geen specifiek pathogeen is dat pathogenese zou veroorzaken. Er zijn veel bacteriën die ontstekingen veroorzaken, waaronder de volgende soorten:

  • Proteus
  • enterokokken - deze micro-organismen kunnen zelfs deel uitmaken van de voorwaardelijk pathogene microflora, ze veroorzaken geen schade terwijl ze zich in de darm bevinden, maar dringen niet door in andere organen;
  • Escherichia coli - een ander type bacterie dat in de darmen leeft;
  • Pseudomonas aeruginosa - een pathogeen micro-organisme waarvan de reproductie normaal gesproken wordt onderdrukt door het immuunsysteem;
  • stafylokokken - deze bacteriën veroorzaken de meest ernstige en slecht te behandelen vormen van pyelonefritis.

Er is niet één enkele veroorzaker van de ziekte. Een veelvoorkomende oorzaak kan het binnendringen van infectieuze agentia in het nierbekken zijn. Dit proces is zelden onafhankelijk en ontwikkelt zich in de regel tegen de achtergrond van primaire infecties. Er zijn kenmerken van leeftijd, anatomische structuur en andere factoren die bijdragen aan het optreden van pyelonefritis van de nieren.

Onder hen zijn:

  1. Urogenitale infecties, als de meest voorkomende directe oorzaak, houden ook verband met het geslacht van een persoon. Omdat vrouwen vaker cystitis en andere aandoeningen van het urogenitale systeem hebben, ontstaan ​​complicaties vaker.
  2. Behorend tot het vrouwelijk geslacht. Volgens statistieken worden jongens en mannen 3-5 keer minder vaak ziek. Houd er rekening mee dat pyelonefritis bij vrouwen ernstiger is, vooral als het kleine meisjes of ouderen zijn in de postmenopauzale periode.
  3. Pyelonefritis bij vrouwen kan op jonge leeftijd optreden tegen de achtergrond van het begin van seksuele activiteit, als intieme en persoonlijke hygiëne niet wordt gevolgd. Briljante infecties dringen gemakkelijk de blaas en urineleiders binnen, van waaruit ze naar de nieren stijgen.
  4. Bij de man komt de ziekte op middelbare en oudere leeftijd voor, als een complicatie van prostatitis.
  5. Over het algemeen kan pyelonefritis factoren veroorzaken die de normale uitstroom van urine uit de nieren verstoren. Stagnatie veroorzaakt de groei van bacteriën en ontstekingen van verschillende ernst.
  6. In een speciale risicogroep zijn zwanger. Hun ziekte is beladen met foetale sterfte, risico voor de aanstaande moeder en andere ernstige complicaties, tot levensbedreigende kinderen of de vrouw zelf.
  7. Leeftijd - Kinderen jonger dan 7 jaar zijn bijzonder vatbaar voor de ziekte vanwege onvoldoende immuunsysteemreactie en anatomie.

De directe oorzaak kan onderkoeling zijn, die een storing in de beschermende reacties van het lichaam veroorzaakt. Dit proces is vooral gevaarlijk voor kinderen, vooral voor meisjes. De eerste aanval van acute pyelonefritis vindt in de regel plaats na baden in koud water of natte voeten. Bij een kind kan de ziekte onmiddellijk optreden in acute vorm en een of beide nieren aantasten.

Er zijn ook chronische ziekten die bijdragen aan de ontwikkeling van infectie in de nieren en het bekken. Onder hen zijn zoals:

  • diabetes;
  • chronisch nierfalen;
  • peritoneale verwondingen;
  • eventuele immunodeficiënties.

Er moet aan worden herinnerd dat de ziekte chronische infectieziekten kan veroorzaken, zelfs als de infectiebron zich in een heel ander orgaan bevindt. Pyelonefritis ontwikkelt zich bijvoorbeeld in een aantal gevallen als complicatie van chronische sinusitis en tonsillitis. Dit komt doordat de transmissiemethode hematogeen is door het bloed, wat betekent dat alle bacteriën de kans krijgen om in de nieren te komen, waar ze altijd uiterst gunstige omstandigheden hebben.

Het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte

De ontwikkeling van pyelonefritis treedt op wanneer pathogene microben het nierweefsel binnendringen. Bij patiënten met urethritis of cystitis passeren ze de urineleiders vanuit de blaas. Microben kunnen zich ook door bloedvaten verspreiden vanuit verschillende ontstekingshaarden door het hele lichaam..

Pyelonefritis is een ziekte die meer vrouwen treft. Bij pyelonefritis manifesteert zich een ontstekingsproces van een of beide nieren. In de regel is de ziekte bacterieel van aard. Micro-organismen die de nieren van een persoon binnenkomen, zijn afkomstig van de bron van infectie in het lichaam met doorbloeding of van de blaas en urethra in de urineleiders. In het laatste geval manifesteert renale pyelonefritis zich als een complicatie na cystitis of urethritis.

De prevalentie van de ziekte bij meisjes en vrouwen is voornamelijk te wijten aan het feit dat de urethra bij vrouwen korter is dan bij mannen. Heel vaak verschijnen symptomen van pyelonefritis bij mensen die problemen hebben met het functioneren van het immuunsysteem, bij diabetici. De ziekte manifesteert zich vaak bij kleuters. Vaak is er pyelonefritis bij zwangere vrouwen, evenals bij degenen die de bevalling al hebben overleefd of het seksuele leven zijn begonnen. Bij mannen wordt prostaatadenoom vaak een factor die de ontwikkeling van pyelonefritis in de nieren veroorzaakt. Door problemen met de uitstroom van urine bij de mens ontstaat in het lichaam een ​​gunstige omgeving voor de ontwikkeling van bacteriën.

Patiënten met nierstenen hebben ook last van pyelonefritis. Dergelijke formaties worden vaak een bepaald toevluchtsoord voor bacteriën, die vervolgens ontstekingen veroorzaken..

Symptomen van pyelonefritis

Symptomen van pyelonefritis variëren afhankelijk van de vorm van de ziekte, het stadium en de leeftijd van de patiënt.

Symptomen van pyelonefritis bij vrouwen

De ziekte manifesteert zich met verschillende symptomen, afhankelijk van de vorm van de ziekte. De acute vorm van pyelonefritis bij vrouwen gaat vaak gepaard met symptomen zoals:

  • een sterke stijging van de lichaamstemperatuur tot koortsige indicatoren (meer dan 38 ° C);
  • symptomen van intoxicatie van het lichaam: misselijkheid, koude rillingen, koorts, hoofdpijn;
  • mogelijke veranderingen in de kenmerken van urine, vooral bij gelijktijdige aanwezigheid van cystitis: verlies van transparantie, de aanwezigheid van insluitsels van bloed, etter, enz..

Een belangrijke test bij de initiële diagnose is een positieve respons op de Pasternatsky-test: bij het tikken in het niergebied neemt de pijn toe, wordt hematurie opgemerkt, het verschijnen van bloed in de urine.

De chronische vorm van pyelonefritis bij vrouwen buiten perioden van exacerbatie heeft een milde symptomatologie, die zich uit in de volgende symptomen:

  • matige pijn in de lumbale regio;
  • kleine effecten van intoxicatie: zwakte, hoofdpijn, verminderde eetlust;
  • zwelling na een nacht slapen in de aanwezigheid van problemen met de toewijzing van urine.

Pyelonefritis en cystitis bij vrouwen worden vaak gecombineerd in één tijdsperiode, terwijl de symptomen van cystitis in hun ernst aanzienlijk kunnen prevaleren boven het klinische beeld van een secundaire ziekte, wat kan leiden tot onvoldoende diagnose en gebrek aan therapie voor pyelonefritis.
Onder de symptomen van cystitis bij vrouwen zijn er:

  • onaangename gewaarwordingen, pijn, verbranding, begeleid plassen;
  • vaak plassen, een gevoel van onvolledige lediging van de blaas;
  • pijn in de onderbuik, etc..

Pyelonefritis zwanger

Tot 4% van de zwangere vrouwen, of bijna elke 20e vrouw tijdens de zwangerschap, komt pyelonefritis tegen in acute of chronische vorm. Meestal ontwikkelt de ziekte zich in het midden van het tweede tot het vroege derde trimester van de zwangerschap als gevolg van toenemende druk die toeneemt in het volume van de baarmoeder op de nieren en urineleiders.

Onder druk vertraagt ​​de uitstroom van urine, stagnatie in de nieren: het lichaam is niet in staat om op tijd vocht te verwijderen met een groeiende concentratie van pathogene bacteriën. Vooral vaak ontwikkelt zwangere pyelonefritis zich tegen een achtergrond van acute of trage cystitis. De nieren zijn een van de belangrijkste organen tijdens de dracht, ze ervaren een verhoogde belasting en filteren grotere hoeveelheden vocht weg. Voor symptomen die wijzen op ziekten of disfuncties van de urinewegen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Omdat complicaties van zwangere pyelonefritis, bloedarmoede, sepsis, nierfalen, de kans op vroeggeboorte als gevolg van intoxicatie van het lichaam worden opgemerkt.

Pyelonefritis tijdens de zwangerschap is niet alleen gevaarlijk door de gebruikelijke complicaties, maar ook door de ontwikkeling van gestosis, eclampsie, die gevaarlijk is voor het leven van de moeder en het kind. Zelfbehandeling van exacerbaties van chronische pyelonefritis tijdens de zwangerschap is ook onaanvaardbaar vanwege mogelijke bijwerkingen voor de foetus: voorheen effectieve geneesmiddelen kunnen voor gebruik tijdens de zwangerschap worden verboden.

Met de tijdige start van de therapie wordt pyelonefritis genezen zonder de gezondheid van het kind te schaden.

Diagnostiek

Bij het onderzoeken van patiënten met pyelonefritis worden de volgende laboratoriummethoden gebruikt:

  1. Urineonderzoek volgens Nechiporenko. In urinesediment met pyelonefritis worden meer dan 2000 leukocyten in 1 ml uitgescheiden. Deze analyse wordt meestal voorgeschreven voor dubieuze OAM-scores. Bacteriën worden ook gedetecteerd in het testsediment - pyelonefritis wordt bevestigd in de aanwezigheid van meer dan 1000 microbiële lichamen van coccalflora en meer dan 100.000 microbiële lichamen van anaërobe flora.
  2. Urinalyse (OAM) - er is een toename van meer dan 4 witte bloedcellen in het gezichtsveld. Bij ernstige ontstekingsprocessen kan het aantal leukocyten oplopen tot 40-100, in dergelijke gevallen schrijft het laboratorium meestal 'volledig'. Verergering van chronische pyelonefritis wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van bacteriën in de urine (bacteriurie). Ook worden inflammatoire nieraandoeningen gekenmerkt door een afname van het soortelijk gewicht van urine onder 1,018 g / l. Ook is bij pyelonefritis een pH-verschuiving naar de alkalische kant kenmerkend.
  3. Drie of twee glazen monster. Deze methode dient om de lokalisatie van de inflammatoire focus te bepalen. Wanneer leukocyten en bacteriën worden gedetecteerd in alle drie de porties urine, duidt dit op de aanwezigheid van pyelonefritis.

Ook speelt echografie een belangrijke rol bij de diagnose van pyelonefritis. Bij het uitvoeren van een echo worden de volgende veranderingen onthuld:

  • uitbreiding van het nierbekken;
  • het veranderen van de contouren van de cups;
  • heterogeniteit van het nierparenchym met plekken met littekenweefsel;
  • vervorming van de contour van de nier met vezelige strengen, een afname in grootte is kenmerkend in de late stadia van de ziekte.

Bovendien kan een echografie nierstenen onthullen die verband houden met pyelonefritis, polycystische nierziekte en andere aandoeningen..

Het uitvoeren van computer- en magnetische resonantiebeeldvorming kan veranderingen in de vorm en structuur van de nier detecteren. Meestal worden deze diagnostische methoden gebruikt om kanker op te sporen.

Radionuclide diagnostische methoden worden niet vaak gebruikt. Ze helpen bij het identificeren van gebieden van een functionerend nierparenchym, waardoor cicatriciale foci ervan worden gescheiden, waar er geen bloedcirculatie is.

Fluorescentieangiografie is belangrijk voor het bepalen van de prognose van herstel, wat nodig is om een ​​handicap vast te stellen bij de ontwikkeling van chronisch nierfalen als gevolg van pyelonefritis.

Voor vroege detectie van pyelonefritis bij kinderen, vooral meisjes, is het noodzakelijk om een ​​algemene analyse van urine en bloed te maken wanneer koorts optreedt, koude rillingen. Dit vermindert het risico op het ontwikkelen van chronische pyelonefritis en past een adequate antibacteriële behandeling toe.

Complicaties

Pyelonefritis met een chronisch beloop is op zichzelf niet gevaarlijk, maar een grote kans op negatieve gevolgen bij vroegtijdige of onjuiste therapie. Pathologie in acute vorm leent zich goed voor behandeling en interfereert vaak niet met het functioneren van het orgaan. Als pyelonefritis-therapie niet op het juiste moment of niet volledig werd uitgevoerd, wordt de acute vorm chronisch.

Complicaties van chronische pyelonefritis zijn onder meer de verspreiding van ontsteking van het epitheelweefsel naar de glomeruli van de nieren, een afname van het filtervermogen van het orgaan en de structurele veranderingen. Onbehandelde pathologie wordt gecompliceerd door etterende ontsteking of abces, sepsis..

Pyelonefritis alleen leidt niet tot de dood. De meeste patiënten sterven door nierfalen, een van de gevaarlijkste gevolgen van een pathologie die wordt gekenmerkt door een verminderde nierfunctie. Ook pyelonefritis kan ingewikkeld zijn:

  • niercysten;
  • uremische coma;
  • cystitis;
  • urethritis;
  • hypertensie
  • etterende-necrotische processen.

Pyelonefritis tijdens de zwangerschap leidt tot een miskraam, miskramen en doodgeboorten, intra-uteriene infectie van het kind. Pathologie is gevaarlijk voor het vrouwelijk lichaam en om dergelijke gevolgen te voorkomen, is het noodzakelijk om met de behandeling te beginnen wanneer de eerste tekenen van pyelonefritis optreden. [asd3]

Behandeling met pyelonefritis

In het geval dat acute pyelonefritis optreedt of verergert chronisch bij hoge temperatuur, verlaagde bloeddruk (bloeddruk), kan ernstige pijn ettering of verminderde urinestroom ontwikkelen - behandeling kan een chirurgische ingreep vereisen. Ook in het geval dat het nemen van de tabletvorm van antibiotica gepaard gaat met braken, misselijkheid of verhoogde intoxicatie, is de ziekenhuisopname van de patiënt geïndiceerd. In andere gevallen kan de arts de behandeling van pyelonefritis bij vrouwen thuis voorschrijven..

Voor een ziekte als pyelonefritis zijn symptomen en behandeling, zowel symptomatisch als antibacterieel, nauw met elkaar verbonden. Symptomatische behandeling omvat:

  1. Bedrust de eerste dagen (dekbedovertrek), d.w.z. horizontale ligging en warmte.
  2. Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen om een ​​analgetisch effect te bereiken en de lichaamstemperatuur te verlagen (metamizol, diclofenac, paracetamol - voor kinderen);
  3. Krampstillers voor pijn en om obstructie te elimineren. Meestal gebruikt No-Shpa.
  4. Diuretica kunnen worden voorgeschreven in combinatie met een zware drank om de nieren door te spoelen..
  5. Zware drank.

Wat is strikt verboden voor patiënten met chronische pyelonefritis:

  1. Doorbreek het dieet door zout, vet en gefrituurd voedsel te misbruiken. Een verzwakt lichaam hoopt water en overtollige vetten op, wat zwelling en een vertraging van de stofwisselingsprocessen veroorzaakt. Vaak leidt dit tot overgewicht of zelfs hersenoedeem. Daarom raden artsen ten zeerste aan om te eten volgens de vastgestelde normen..
  2. Warm de nieren op tijdens een verergering. Chronische pyelonefritis manifesteert zich periodiek met duidelijke inflammatoire symptomen, die patiënten onbewust proberen te elimineren met een bad of warm bad. Onthoud dat dit niet alleen niet zal helpen om ongemak weg te nemen, maar ook de ziekte zal stimuleren. Alle thermische procedures mogen alleen worden uitgevoerd met remissie van de ziekte.
  3. Drink alcohol en tabak. Roken en alcohol beïnvloeden de bloedvaten van het menselijk lichaam op een diametraal tegenovergestelde manier: van ethanol ontspant het spierkader van slagaders en aders, terwijl nicotine een aanhoudende spasme veroorzaakt. Dit leidt tot een schending van de normale bloedcirculatie in het lichaam en kan ook nierfalen veroorzaken..
  4. Neem medicijnen zonder medisch recept. Veel medicijnen hebben toxische effecten en worden ook slecht uitgescheiden door verzwakte nieren. Overdosering kan leiden tot ophoping van het medicijn in het lichaam en een hoge concentratie zal de dood van weefsels en organen veroorzaken..

Bij chronische pyelonefritis, zowel tijdens remissie als tijdens exacerbatie, moet natte kou worden vermeden - dit is de ergste vijand van zwakke nieren. Het is ook aan te raden om op het midden van de dag minimaal 30 minuten te gaan liggen en een zeldzame lediging van de blaas te voorkomen.

Antibiotica voor behandeling

Volgens klinische aanbevelingen is de basis voor de behandeling van pyelonefritis bij vrouwen het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen.

Antibiotica uit de groep van fluorochinolonen, cefalosporines, worden voorgeschreven. Ciprofloxacine is het favoriete medicijn bij de behandeling van nierontsteking. Cefalosporines zijn handig omdat ze niet vaker dan tweemaal per dag moeten worden ingenomen. Ampicilline wordt zeer zelden voorgeschreven omdat bijna alle pathogenen van nierpathologieën er steeds resistenter tegen worden. Metronidazol, Vilprafen, Suprax worden indien nodig voorgeschreven. Amoxiclav, Furadonin, Amoxicillin, Furazolidone, Vugmentin om pyelonefritis kwijt te raken, zijn niet effectief. Voordat met de behandeling wordt begonnen, moet de mate van resistentie van pathogene flora worden bepaald.

Ciprofloxacine voor de nieren en het urogenitale systeem kan worden gebruikt in de vorm van tabletten en injecties. Het meest effectieve behandelschema is een wekelijkse inname van ciprofloxacine (de effectiviteit van deze behandeling is hetzelfde als een inname van twee weken fluorochinolonen).

Als de toestand van de patiënt na drie dagen behandeling met cifroloxacine niet verbetert, zal hij een tomografie van de buikholte ondergaan. Dit is nodig om een ​​mogelijk abces of hydronefrose uit te sluiten. Voor de preventie van vaataandoeningen wordt Curantil gebruikt..

Kinderen krijgen therapie voorgeschreven met intraveneuze antibiotica. Ceftriaxon, Cefepim, Cefixin worden voorgeschreven. [asd4]

Fysiotherapie

Bij afwezigheid van klinische manifestaties van chronische pyelonefritis, schrijven artsen aanvullende procedures voor aan de vrouw. Massage wordt vaak gebruikt. Deze methode zorgt, dankzij de zachte druk op bepaalde gebieden, voor stimulering van biologische punten.

Elektroforese met medicijnen is niet minder nuttig in het chronische beloop van pyelonefritis. Het bestaat uit het gebruik van gelijkstroom in combinatie met de introductie van het medicijn. Zorgt voor een snelle medicijnafgifte aan weefsels.
Een andere methode die vaak wordt gebruikt bij chronische pyelonefritis is lasertherapie. Elimineert oedeem, stabiliseert de druk.

Dieet voor pyelonefritis

In de acute fase moet het dieet voor pyelonefritis zo spaarzaam mogelijk zijn. Het is noodzakelijk om de zoutinname drastisch te verminderen (niet meer dan 5-10 gram per dag, bij hoge bloeddruk - 2-3 gram) en om pittig, pittig, gerookt en ingeblikt voedsel, sterke vleesbouillon, kruiden, koffie en alcohol volledig uit het dieet te verwijderen.

Toegestaan: eiwit, zuivelproducten, vegetarische (groente) gerechten, gekookt of gestoomd. Naarmate de ontsteking afneemt, worden vis en mager vlees in het dieet geïntroduceerd. Het wordt aanbevolen om sappen, compotes, meloenen, groenten, fruit te consumeren en ook dagelijks 2-2,5 vloeistoffen te drinken (bij afwezigheid van oedeem).

Tijdens een exacerbatie is het ten strengste verboden dierlijke vetten te gebruiken bij het koken van voedsel (alleen plantaardige oliën en niet meer dan 15 gram boter per dag).

Tijdens de periode van remissie wordt het dieet geleidelijk, in kleine porties, toegestaan ​​om wat kruiden, knoflook en uien te introduceren. Zeer nuttig voor patiënten met chronische pyelonefritis, cranberrysap, stimuleert de aanmaak van hippuurzuur (een effectief bacteriostatisch middel).

Toegestane producten: fruit, groenten, granen, eieren, vetarm gekookt vlees en vis, magere zuivelproducten.

Preventie

Primaire preventie van pyelonefritis bestaat uit:

  • tijdige lediging van de blaas;
  • naleving van intieme hygiëne;
  • voldoende water drinken;
  • vermijding van onderkoeling;
  • tijdige en adequate behandeling van virale pathologieën;
  • immuniteitsondersteuning;
  • jaarlijkse preventieve onderzoeken.

Het gebruik van fytopreparaties is geïndiceerd als medicijn voor profylaxe. Antibacteriële geneesmiddelen zijn geïndiceerd bij aanwezigheid van infectieuze processen in de urethra en prostaat. Vrouwen moeten gynaecologische pathologieën tijdig behandelen. Het gebruik van uroantiseptica, antibacteriële en ontstekingsremmende geneesmiddelen wordt getoond.

Secundaire preventie omvat:

  • preventieve laboratoriumtests;
  • het gebruik van bacteriofagen en fytopreparaties;
  • profylactische antibiotica.

Tijdens de zwangerschap moet u de basispreventieregels volgen die worden aanbevolen in de prenatale kliniek.

Naleving van alle preventieve maatregelen helpt risicofactoren te elimineren en de ontwikkeling van pathologie te voorkomen. Als het zich toch heeft ontwikkeld, is het noodzakelijk om onmiddellijk met de behandeling te beginnen. U kunt de ziekte met veel moeite genezen..

Voorspelling

Zoals u weet, vereist de behandeling van elke ziekte een competente en verantwoordelijke aanpak, niet alleen door de arts, maar ook door de patiënt. In de praktijk heeft de auteur van dit artikel gevallen gezien waarin vrouwen na ontslag uit het ziekenhuis stopten met het innemen van medicijnen, het dieet en dieet niet volgden. Na een tijdje kwamen ze weer op de afdeling nefrologie, maar met veel ernstigere symptomen.

Daarom is het zo noodzakelijk om aan alle medische voorschriften te voldoen. Helaas heeft de ziekte een progressief beloop en hangt veel af van de leeftijd van de patiënt. Personen ouder dan 55 jaar ontwikkelen vaker de negatieve effecten van pyelonefritis en de levensverwachting wordt met 5-10 jaar verkort.