Nimesil is een pijnstillend en koortswerend medicijn met een uitgesproken ontstekingsremmend effect. Behoort tot de groep van niet-hormonale ontstekingsremmende geneesmiddelen uit de sulfonamideklasse.

De werkzame stof van Nimesil is nimesulide, dat een krachtig systemisch effect heeft. Effectief bij de behandeling van inflammatoire febriele aandoeningen, infectieuze en reumatische processen, ernstig pijnsyndroom van verschillende etiologieën.

Het overtreft de werking van populaire medicijnen van de NSAID-groep (ibuprofen, diclofenac), werkt rechtstreeks in het brandpunt van ontsteking, maar heeft een breed scala aan contra-indicaties en bijwerkingen.

Het moet duidelijk zijn dat Nimesil met al zijn hoge effectiviteit bedoeld is voor symptomatische therapie, werkend op het moment van gebruik en zonder de etiologische oorzaak van de ziekte te beïnvloeden.

Farmgroup: NSAID's - Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen.

De samenstelling van het medicijn

  • Werkzame stof: Nimesulide 100 mg;
  • Hulpstoffen: sucrose, ketomacrogol 1000, maltodextrine, watervrij citroenzuur, sinaasappelsmaak.

Vrijgaveformulier

Nimesil is verkrijgbaar in de vorm van korrelige korrels voor de bereiding van een suspensie voor orale toediening met een lichtgele kleur en een oranjegeur. In één papieren gelamineerde zak - 2 gram poeder. Kartonnen verpakkingen van 9, 15, 30 zakjes.

  • 1 zakje 22-40 wrijven,
  • 30 zakjes 611-890 wrijven.

farmachologisch effect

Nimesulide heeft een uitgesproken effect op het metabolisme van arachidonzuur en remt voornamelijk cyclo-oxygenase-2. Als gevolg van deze processen wordt de biosynthese van prostaglandinen, die mediatoren zijn van ontstekings- en allergische reacties en de gladde spieren van organen aantasten, verminderd.

Het medicijn blokkeert snel de afgifte van histamine uit mestcellen, vertraagt ​​de synthese van metalloprotease, elastase en collagenase, waardoor het kraakbeenweefsel wordt beschermd tegen vernietiging. Onderdrukt de afgifte van tumornecrosefactor alpha, waardoor het effect van kinins, die de uitzetting van de vaatwand veroorzaken, wordt verminderd. Het vermindert de productie van superoxide-anionen door neutrofielen en de vorming van vrije radicalen, die een belangrijke rol spelen bij de ontwikkeling van de ontstekingsreactie.

Vanwege de kenmerken van deze doseringsvorm van nimesulide, ontwikkelt de effectiviteit van Nimesil zich snel en houdt deze 6 uur aan.

Farmacokinetiek

Volgens de gebruiksaanwijzing van Nimesil wordt het medicijn na inname van de suspensie snel door het spijsverteringskanaal opgenomen en bereikt het de maximale therapeutische concentratie na 2-3 uur. Het wordt gekenmerkt door een hoge binding met bloedeiwitten, tot 97,5%, gaat gemakkelijk door histohematologische barrières.

Het metabolisme van geneesmiddelen vindt plaats in de lever met behulp van P450 (CYP) 2C9: het cytochroom-isoenzym. De belangrijkste metaboliet is hydroxynimesulide, een farmacologisch actief derivaat van nimesulide. Het wordt via gemetaboliseerde gal uitgescheiden..

Ongeveer 50% van de ingenomen hoeveelheid Nimesil wordt uitgescheiden door de nieren.

Gebruiksaanwijzingen

  • Behandeling van osteochondrose, reumatoïde artritis als symptomatische therapie.
    • hoofdpijn;
    • pijn in de onderrug, rug;
    • spierpijn;
    • pijn bij verwondingen, verstuikingen, ontsteking en ontwrichting van gewrichten;
    • kiespijn;
    • postoperatieve periode.
  • Behandeling van acute pijnsymptomen
  • Algodismenorea.
  • Symptomatische behandeling van gynaecologische, vasculaire en otorhinolaryngologische ziekten.
  • Ontstekingsziekten met koorts (behalve acute respiratoire virale infecties en verkoudheid).

Contra-indicaties

Contra-indicaties:Voorzichtigheid is geboden voor de volgende pathologieën en factoren:
  • Overgevoeligheid voor de actieve base (nimesulide) of een hulpcomponent van het medicijn.
  • Een geschiedenis van hyperergische reacties van het lichaam: rhinitis, urticaria, bronchospasme, laryngospasme geassocieerd met het nemen van een geneesmiddel uit de NSAID-groep, inclusief nimesulide.
  • Geschiedenis van hepatotoxische reacties op nimesulide.
  • Gelijktijdige behandeling met andere geneesmiddelen met hepatotoxische effecten (vooral van de groep NPPS).
  • Ontstekingsprocessen in de darm in de exacerbatiefase (ziekte van Crohn, colitis ulcerosa).
  • Herstelperiode na bypass-transplantatie van de kransslagader.
  • Koorts die gepaard gaat met verkoudheid en SARS.
  • De combinatie van bronchiale astma, polyposis van de neusbijholten of neus met een terugval en een intolerantie voor NSAID's in de geschiedenis
  • Verergering van een maagzweer of 12 darmzweren;
  • Een geschiedenis van een bloeding of geperforeerde maagzweer;
  • Een geschiedenis van cerebrovasculaire en andere bloedingen;
  • Ziekten vergezeld van bloeding;
  • Ernstige bloedstolling;
  • Ernstig hartfalen;
  • Ernstig nierfalen;
  • Bevestigde hyperkaliëmie;
  • Acute leverziekte;
  • Leverfalen;
  • Kinderen onder de 12 jaar;
  • Zwangerschap, borstvoeding;
  • Drugsverslaving, alcoholisme.
  • hartfalen in welke mate dan ook;
  • ernstige hypertensie;
  • diabetes mellitus type 2;
  • Ischemische hartziekte;
  • erfelijke fructose-intolerantie;
  • malabsorptie van glucose-galactose;
  • sucrose-isomaltose-deficiëntie;
  • dyslipidemie of hyperlipidemie;
  • cerebrovasculaire pathologie;
  • ernstige somatische ziekten;
  • arteriële ziekte (perifeer);
  • Infectie met Helicobacter pylori;
  • creatinineklaring minder dan 60 ml / min;
  • langdurige behandeling van NSAID's;
  • oudere leeftijd;
  • roken.

Dosering

Voor gebruik wordt de inhoud van de zak (korrels) in een glas gegoten en ongeveer 100 ml water toegevoegd, gemengd tot een homogene suspensie. U kunt de afgewerkte oplossing niet bewaren, dus deze wordt direct voor gebruik bereid.

  • Neem na de maaltijd 2 maal daags 1 zakje (vooropgelost).
  • De maximale duur van het gebruik van Nimesil is 15 dagen, maar om het risico op bijwerkingen te elimineren, is het optimaal om het medicijn in een korte kuur (5-7 dagen) voor te schrijven..
  • Adolescenten van 12 tot 18 jaar nemen Nimesil in de hierboven aanbevolen dosis.
  • De beslissing over dosisaanpassing voor oudere patiënten wordt individueel genomen.

Patiënten met nierfalen (licht tot matig) hebben geen dosisaanpassing en dosisaanpassing nodig. Tijdens klinische onderzoeken bij dergelijke patiënten wordt een rustperiode waargenomen die de maximale concentratie nimesulide in het bloed en de halfwaardetijd van de metabolieten van de werkzame stof bereikt, maar die binnen de farmacokinetische waarden vallen.

Bijwerking

  • Hemopoëtisch systeem: de ontwikkeling van bloedarmoede en eosinofilie, hemorragisch syndroom; zeer zelden - pattopenie, trombocytopenie en trombocytopenische purpura.
  • Allergische reacties: jeuk, huiduitslag, overmatig zweten zijn waarschijnlijk; minder kans om sterkere overgevoeligheidsreacties te ontwikkelen - dermatitis, erytheem, urticaria, angio-oedeem, anafylactoïde reacties, Stevens-Johnson- en Lyell-syndroom.
  • CNS: duizeligheid; minder kans om zich te ontwikkelen - een gevoel van angst, nachtmerries, nachtmerries, nervositeit, slaperigheid, hoofdpijn, encefalopathie.
  • Gezichtsorganen: zelden wazig zicht.
  • CVS: tachycardie, arteriële hypertensie, bloeddruklabiliteit, opvliegers.
  • Ademhaling: soms kortademigheid opgemerkt; minder vaak - bronchospasme, verergering van bronchiale astma.
  • Spijsverteringsorganen: braken en misselijkheid komen vaak voor, evenals diarree, obstipatie en flatulentie, gastropathie, dyspepsie, buikpijn, teerachtige ontlasting, stomatitis komen minder vaak voor. Gastro-intestinale bloeding komt zeer zelden voor, ulceratieve laesies van het gastro-intestinale slijmvlies, hepatitis, cholestase, geelzucht, een toename van leverenzymen.
  • Urinesysteem: hematurie, dysurie, urineretentie komen zelden voor; uiterst zeldzaam nierfalen, interstitiële nefritis, oligurie.
  • Algemene aandoeningen: malaise, asthenische toestand, minder vaak - onderkoeling.
  • Bloedverandering: hyperkaliëmie is zeer zeldzaam.

Overdosis

Symptomen van een overdosis zijn: slaperigheid, apathie, misselijkheid en braken, pijn in de epigastrische regio, mogelijk de ontwikkeling van gastro-intestinale bloeding. In zeldzame gevallen is er een verhoging van de bloeddruk, ontwikkelt zich acuut nierfalen, wordt de ademhaling tot een coma geremd en ontstaan ​​er andere anafylactoïde reacties. Met het begin van symptomatische therapie zijn alle verschijnselen omkeerbaar..

Interactie tussen geneesmiddelen

Een individuele beoordeling van het risico-baten van behandeling met Nimesil is vereist tijdens het gebruik van angicoagulantia (warfarine), plaatjesremmers (clopidogrel), glucocorticosteroïden (prednison), selectieve serotonineheropnameremmers SSRI's (citalopram, sertraline).

DrugsgroepMogelijke reacties in combinatie met Nimesil
GlucocorticosteroïdenVerhoogd risico op gastro-intestinale bloeding en ulceratie
Antiplatelet Agents, SSRI'sVerhoogd risico op gastro-intestinale bloeding
AnticoagulantiaVerhoogd risico op bloeding
DiureticaVerzwakkende actie
AntihypertensivaVerzwakte werking, verminderde nierfunctie
LithiumpreparatenReductie van lithiumklaring
CYP2C9 isoenzym substratenVerlaging van de bloedconcentratie
CytostaticaVerhoogde toxische effecten
CyclosporinesVerhoogde nefrotoxiciteit

speciale instructies

Volgens de instructies van Nimesil, als de patiënt een risico heeft op zweren, gastro-intestinale bloedingen, en bij gelijktijdige behandeling met de bovengenoemde geneesmiddelen, wordt de behandeling met Nimesil gestart met de laagste dosis, rekening houdend met de toestand van de patiënt. Bij de geringste bijwerking of bijwerking wordt de behandeling stopgezet.

  • Nimesil bevat sucrose, waarmee rekening moet worden gehouden bij patiënten met diabetes mellitus: in 1 zakje 0,15-0,18 XE.
  • Als ARVI- en catarrale symptomen optreden tijdens behandeling met Nimesil, wordt de behandeling stopgezet.
  • Voorzichtigheid is geboden tijdens de behandeling met Nimesil bij het autorijden en het uitvoeren van nauwkeurig, gevaarlijk werk..

Houdbaarheid

In hermetisch afgesloten zakken - 2 jaar. In geval van schending van de integriteit van het pakket, kan het medicijn niet worden gebruikt.

Analogen

De volgende geneesmiddelen zijn qua samenstelling vergelijkbaar met de werkzame stof nimesulide: Nemulex, Aktasulid, Aponil, Ameolin, Aulin, Nimesulide, Nimulide, Sulaydin, enz. Sommige zijn veel goedkoper met dezelfde effectiviteit met Nimesilide. Het verschil tussen granulaat voor het bereiden van een suspensie uit tabletten (goedkoper) is alleen dat het effect iets sneller optreedt door snellere opname van de suspensie, en het rendement blijft hetzelfde.

Nimesil: instructies voor gebruik, indicaties, werkingsmechanisme, analogen

Nimesil verwijst naar niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen. Verlicht koorts, verlicht met succes hevige pijn. Dit is een Duits merkproduct dat op verschillende medische gebieden wordt gebruikt, bijvoorbeeld voor mensen met osteochondrose.

Het productierecht behoort uitsluitend toe aan de Berlin-Chemie Corporation. De verkoop van het medicijn vindt plaats in 120 landen. In Rusland en de GOS-landen wordt sinds het begin van de jaren 2000 verkocht.

Samenstelling en vorm van release Nimesil

Het belangrijkste actieve ingrediënt van het medicijn is nimesulide. Hulpcomponenten:

  • sucrose,
  • citroen zuur,
  • smaakstof,
  • macrogol-cetostearylether.

Verkrijgbaar in de vorm van in water oplosbare elementen met een licht gelige tint. Er wordt een suspensie van gemaakt voor intern gebruik. Het poeder is verpakt in speciale zakjes van 2 g. Voor gemakkelijke opslag en transport heeft het medicijn een foliebasis. Een zakje bevat 100 mg. werkzame stof.

Er zijn vergelijkbare remedies in de vorm van tabletten en zalven. Ze worden geproduceerd door binnenlandse farmacologische bedrijven.

farmachologisch effect

Het medicijn verlaat het lichaam volledig, hoopt zich niet op in de weefsels. Absorptie in het bloed vindt plaats via het darmgedeelte. U zult de eerste resultaten voelen na inname van Nimesil in 30 minuten. De maximale hoeveelheid biologische vloeistoffen wordt na 120 minuten waargenomen. De halfwaardetijd van het medicijn is 5 uur.

De actie van de compositie is gericht op:

  • blokkerende enzymen die verantwoordelijk zijn voor het ontstekingsremmende effect;
  • opschorting van de productie van giftige verbindingen;
  • verminderde activiteit van receptoren die verantwoordelijk zijn voor de doorgang van pijnimpuls;
  • verwijdering van oedeem dat optreedt onder invloed van prostaglandineproductie.

Ondanks het goede effect van het gebruik van Nimesil, treedt er geen remming van het zenuwstelsel op.

Gebruiksaanwijzingen

Nimesil wordt voorgeschreven als onderdeel van de lopende symptomatische therapie bij de behandeling van pijn in de gewrichten en spieren. De volgende indicaties voor het nemen van het medicijn:

Al vele jaren zonder succes worstelen met pijn in de gewrichten. "Een effectieve en betaalbare remedie om de gezondheid en gewrichtsmobiliteit te herstellen, zal binnen 30 dagen helpen. Deze natuurlijke remedie doet wat voorheen alleen met een operatie mogelijk was."

  • osteochondrose,
  • kiespijn,
  • verwondingen,
  • postoperatieve periode,
  • luchtwegontsteking.

Helpt Nimesil van een paroxysmaal pijnsyndroom af te komen, ongeacht de aard van de oorzaak van het ongemak. De samenstelling van het medicijn heeft zichzelf bewezen bij acute pijn in de rug, onderrug, bursitis, tendinitis, pijnlijke menstruatie.

Contra-indicaties

Nimesil wordt niet geaccepteerd voor behandeling in de pediatrische praktijk. De receptie is alleen mogelijk voor personen ouder dan 12 jaar. Contra-indicaties zijn onder meer:

  • Acute fasen van gastro-intestinale aandoeningen.
  • Allergische manifestaties op het actieve ingrediënt in de medische geschiedenis.
  • Herstel na coronaire bypass-transplantatie.
  • Koorts geassocieerd met de ontwikkeling van pathologie van besmettelijke aard.
  • De aanwezigheid van bronchiale astma, poliepen in de nasopharynx.

Voor Nemisil staat in de gebruiksaanwijzing dat u het niet mag drinken met de pathologieën die zijn aangegeven in de geschiedenis van de ziekte, vergezeld van bloeding of problemen met bloedstolling. U kunt de pijn niet verlichten met het medicijn in ernstige omstandigheden die verband houden met nier-, hart-, leverfalen.

Contra-indicatie - laesies van de maag en duodenumzweren met verergering. Neem geen 100 mg. tijdens zwangerschap en borstvoeding, maar ook bij mensen met alcohol- of drugsverslaving.

Met voorzichtigheid wordt de samenstelling gedronken bij arteriële hypertensie, diabetes mellitus, coronaire hartziekte en bij ernstige somatische aandoeningen. De beslissing over de geschiktheid van de behandeling met het medicijn is gebaseerd op een beoordeling van alle risico's.

Gebruiksaanwijzing Nimesil

De applicatiemethode van Nemisil is vrij eenvoudig. Om de suspensie te maken, heb je een half glas gewoon water bij kamertemperatuur nodig. De inhoud wordt gemengd tot een gladde massa. Controleer of er geen ongemengde fracties van het preparaat op de bodem van de container achterblijven.

Volgens de instructies is het verboden de suspensie na bereiding op te slaan. Ze wordt opgewekt vlak voor de receptie. Als het gewenste effect niet is bereikt, moet de therapie met dit medicijn worden stopgezet. Bij het nemen worden de minimale doseringen in acht genomen, wat de kans op ongewenste reacties verkleint. Tijdens de behandeling wordt de algemene gezondheid gecontroleerd.

Nimesil wordt niet vaker dan tweemaal per dag ingenomen. Het is raadzaam dit niet op een lege maag te doen. De algemene behandelingskuur mag niet langer zijn dan 14 dagen.

Bij de behandeling van patiënten ouder dan 60 jaar past de arts de dosis aan. Het wordt bepaald rekening houdend met de gebruikte medicijnen. Jongeren onder de 18 jaar hoeven de inname niet te verminderen.

Bijwerkingen

Hun uiterlijk is vaak te wijten aan het feit dat patiënten een contra-indicatie hebben voor opname, maar deze factor negeren. Ongewenste bijwerkingen verminderen het gebruik van Nimesil in minimale doses en een korte behandelingsperiode.

Bijwerkingen kunnen door de lever worden opgespoord. Ernstige jeuk, gele verkleuring van de huid, misselijkheid, hevige pijn, donkere urine duiden op het ontstaan ​​van orgaanschade door het gebruik van het medicijn.

Zelden treedt visuele beperking op. Ze worden geassocieerd met het gelijktijdige gebruik van Nimesil met andere ontstekingsremmende medicijnen. Als u zichtproblemen heeft, moet u de behandeling onmiddellijk stopzetten en advies inwinnen bij een optometrist.

Komt vaak voor bij het nemen van Nimesil misselijkheid, dyspepsie. Zeldzame bijwerkingen zijn onder meer duizeligheid, obstipatie, huidallergieën, zweten, asthenie en zwelling..

Een lang vergeten remedie tegen gewrichtspijn! "De meest effectieve manier om gewrichten en ruggengraatproblemen te behandelen" Lees meer >>>

Tegen de achtergrond van langdurige behandeling met het medicijn kunnen tekenen zoals angst, tachycardie, lethargie, een gevoel van warmte en opvliegers, een afname van de lichaamstemperatuur, hepatitis en tekenen van encefalopathie worden gedetecteerd. Allemaal geven ze aan dat er medisch advies nodig is..

De tool heeft duidelijke instructies voor gebruik. Als je het waarneemt, wordt de kans op negatieve gevolgen aanzienlijk verminderd.

Overdosis

Wanneer de toegestane dosis van het medicijn enigszins toeneemt, kunnen de symptomen van een overdosis gemakkelijk worden verwijderd met behulp van symptomatische behandeling. Hiervoor wassen van het maag-darmkanaal, waarbij actieve kool wordt ingenomen.

In ernstige gevallen wordt de patiënt onder continu toezicht door medisch personeel uit een overdosis Nimesil in een ziekenhuis gehaald. Voor de periode van ontgiftingstherapie is controle van de lever en nieren geïndiceerd.

De instructies zeggen: een symptoom van een overdosis van het medicijn zijn: depressie, stemmingswisselingen, misselijkheid, braken, hevige pijn in de maag. Met een hardwarestudie worden bloedingen in het spijsverteringskanaal en ademhalingsdepressie gedetecteerd. De aandoening kan verergeren tot coma. Er is geen specifiek tegengif. Er zijn geen gegevens over de uitscheiding van de werkzame stof door hemodialyse, maar door de binding van het middel aan bloedeiwitten is de kans dat dialyse effectief is klein.

Combinatie met andere medicijnen

Bij inname met sommige nimesil-tabletten kunnen allergiesymptomen of deze bijwerkingen optreden. Bij gelijktijdig gebruik met hormonen neemt het risico op het ontstaan ​​van zweren of bloeding toe. Hetzelfde effect wordt bereikt als het wordt ingenomen met fluoxetine of andere plaatjesremmers..

Alle niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen versterken de werking van anticoagulantia. Als de patiënt ernstige stollingsstoornissen heeft, wordt combineren met Nimesil niet aanbevolen. Soms kan een gezamenlijke behandeling niet worden vermeden; constante controle van de bloedtoestand is noodzakelijk.

Nimesil vermindert het effect van diuretica, uitscheiding van natrium, kalium. Verdoving verhoogt het toxische effect van het nemen van cytostatica, cyclosporines. De toxiciteit en activiteit van het actieve bestanddeel van methotrexaat worden verhoogd tijdens het gebruik van deze twee geneesmiddelen.

speciale instructies

Korrels worden met de nodige voorzichtigheid ingenomen door mensen met zieke nieren: door middel van een gedeeltelijke eliminatie van medicijnen uit het lichaam. Bij de eerste manifestaties van leverschade moet u medische hulp zoeken en stoppen met het gebruik van Nimesil.

Als er tijdens de behandeling met Nimesil tekenen van een virale, bacteriële infectie optreden, wordt de behandeling stopgezet. Een van de componenten is sucrose, het medicijn is niet geschikt voor mensen met ernstige insulineafhankelijke diabetes.

Nimesil kan de hoeveelheid en kwaliteit van bloedplaatjes veranderen. Voorzichtigheid is geboden bij de behandeling van patiënten met hemorragische diathese..

U kunt niet met het medicijn worden behandeld terwijl u alcoholhoudende dranken gebruikt, omdat beide de weefsels van de lever nadelig beïnvloeden. Het gebruik ervan kan ernstige leveraandoeningen veroorzaken, onomkeerbare gevolgen, vooral tegen de achtergrond van bestaande aandoeningen.

Kosten en analogen

De gemiddelde prijs in Rusland is 600 roebel voor 9 zakken. In ons land wordt een analoog van het medicijn geproduceerd - tabletten en zalf. De kosten variëren tussen 200-300 roebel, de prijs van zalf is iets lager.

Er zijn verschillende analogen van Nimesil:

  • Aponil. Heeft dezelfde werkzame stof. Verkrijgbaar in wit rond geel. De prijs is ongeveer 100 roebel.
  • Nise. Het medicijn wordt verkocht in de vorm van tabletten, poeder, gel. Dit laatste is nodig voor gebruik buitenshuis..
  • . Presenteert poeder, zuigtabletten en gel. De suspensie wordt na twee jaar voor kinderen ingenomen, de dosis wordt gekozen afhankelijk van leeftijd en gewicht.
  • Nimulex. Het zijn korrels voor de bereiding van een medicinale drank.

Er zijn analogen met een andere werkzame stof en convergerende werking. Sommigen van hen zijn goedkoper, hebben minder ernstige bijwerkingen..

Vaak vergeleken Nimesil en Meloxicam. Dit laatste heeft een minder giftig effect op de lever. Voor gewrichtspijn moeten beide remedies afwisselend worden gedronken, maar op nimesulide gebaseerde pijnstillers zijn beter voor kiespijn en menstruatiepijn..

Als we het hebben over Diclofenac, is het niet minder effectief dan de beschreven tool. Maar bij gebruik neemt het risico op maagbeschadiging toe. Het is niet de moeite waard om te kiezen voor ziekten van het maagdarmkanaal. Als er een aanleg voor trombose is, is het beter om te kiezen voor het medicijn Diclofenac.

Voor Nimesil-tabletten geven de gebruiksinstructies aan dat het medicijn zonder recept bij apotheekketens wordt geleverd. Het moet op een droge plaats worden bewaard, weg van zonlicht bij kamertemperatuur. Houdbaarheid is slechts 2 jaar. Pijnstillers worden het best gebruikt in kortdurende cursussen..

Recensies

Sommige artsen schrijven hun patiënten geen medicijnen van deze klasse voor vanwege de mogelijkheid van toxische hepatitis. Het wordt aanbevolen om een ​​arts te raadplegen. Desondanks gebruiken velen Nimesil als middel om verschillende soorten ongemak te verlichten. Omdat het effect snel wordt bereikt, hebben velen het in de medicijnkast.

Gebruikers merken een handige vorm van het medicijn op, omdat het poeder gemakkelijk oplosbaar is in water en goed smaakt. In de apotheek worden zowel een enkele zak als een set in een kartonnen doos verkocht. De nadelen zijn onder meer een groot aantal contra-indicaties en bijwerkingen. Patiënten merken een goed resultaat op met exacerbaties van osteochondrose, beknelde schijven. Bij volwassenen verlaagt het medicijn de lichaamstemperatuur goed veroorzaakt door ontstekingsprocessen.

NIMESIL

  • Gebruiksaanwijzingen
  • Wijze van toepassing
  • Bijwerkingen
  • Contra-indicaties
  • Zwangerschap
  • Interactie met andere medicijnen
  • Overdosis
  • Vrijgaveformulier
  • Opslag condities
  • Synoniemen
  • Structuur
  • Bovendien

Nimesil heeft een uitgesproken analgetisch, koortswerend en ontstekingsremmend effect. Het principe van de werking van dit medicijn ligt in de remming van de prostaglandinesynthese. Nimesil onderdrukt de synthese van prostaglandinen op de plaats van ontsteking effectiever dan in het slijmvlies van de maag of in de nieren. Bij langdurige behandeling wordt het medicijn redelijk goed verdragen. De werking ontwikkelt zich relatief snel, wat wordt vergemakkelijkt door de eigenschappen van de doseringsvorm. De duur van het effect is gemiddeld 6 uur.

Gebruiksaanwijzingen

Nimesil is voorgeschreven voor:
• pijnsyndromen van verschillende oorsprong (hoofdpijn, kiespijn, menstruatiepijn, de gevolgen van blessures, postoperatieve pijn, pijn door reuma, etc.);
• infectieziekten en ontstekingsziekten (traumatische en postoperatieve ontstekingen)
• degeneratieve en inflammatoire aandoeningen van het bewegingsapparaat (artritis, artrose, osteochondrose, bursitis, radiculitis, reuma, enz.);
• urologische, gynaecologische en vaatziekten;
• ziekten die gepaard gaan met koorts.
Deze tool is geschikt voor zowel langdurige behandelingstherapie als voor het verminderen van ernstige pijnsyndromen.

Wijze van toepassing

Nimesil wordt uitsluitend voorgeschreven voor volwassenen. Het medicijn wordt oraal ingenomen na een maaltijd. Het gemiddelde dagtarief is 200 mg: twee doses van 100 mg. Om de suspensie te bereiden, giet je de inhoud van het zakje in een glas en vul je het met warm water. De dosis kan indien nodig worden verhoogd. Dit is nodig voor bijzonder ernstige symptomen. Ook kan de dosis worden aangepast afhankelijk van de gevoeligheid van de patiënt. Ouderen moeten de dosis van het geneesmiddel aanpassen.

Bijwerkingen

Het medicijn wordt meestal goed verdragen bij langdurig gebruik, maar aan het begin van de toediening, evenals bij hoge doses, zijn verschillende bijwerkingen niet uitgesloten..
Stoornissen kunnen de volgende systemen hebben:
• Centraal zenuwstelsel. Dit is hoofdpijn, duizeligheid, encefalopathie, slaperigheid, nervositeit, een gevoel van angst, nachtmerrie dromen. Als u de dosis van het medicijn scherp verlaagt en deze soepeler en zorgvuldiger verhoogt, zullen deze aandoeningen voorbijgaan.
• Het cardiovasculaire systeem. Dit is hypertensie, tachycardie, bloeding, opvliegers. Deze verschijnselen zijn vrij zeldzaam..
• De organen van het maagdarmkanaal. Misselijkheid, braken en diarree zijn zeldzaam. Verspreiding, maagzweer, teerachtige ontlasting, gastro-intestinale bloeding en maagperforatie zijn zeer zeldzaam. Winderigheid, obstipatie of gastritis kunnen soms voorkomen..
• Zintuigen. Zeer zelden is er een visuele beperking.
• Ademhalingssysteem. Ook kunnen bronchospasmen en kortademigheid zelden voorkomen.
• Huidbedekking. Hyperegische reacties, zoals uitslag, jeuk en roodheid, zijn soms mogelijk, overmatig zweten is mogelijk. In zeldzame gevallen kan dermatitis, erytheem optreden, en zeer zelden verschillende oedeem.
• Galstelsel en lever. Mogelijke toename van leverenzymen, zelden geelzucht, hepatitis en cholestase.
• Urinesysteem en nieren. Dysurie, urineretentie en hematurie zijn zeldzaam, en oligurie, nierfalen en interstitiële nefritis zijn zeer zeldzaam.
• Bloedvormingssysteem. Eosinofilie en bloedarmoede zijn zeldzaam. Gebeurtenissen zoals pancytopenie, trombocytopenie en purpura zijn zeer zeldzaam..

Contra-indicaties

Het medicijn mag niet worden gebruikt voor:
• maagzweer of darmzweer;
• ernstige bloeding uit het maagdarmkanaal;
• zwangerschap en borstvoeding;
• openlijke en ernstige nierfunctiestoornissen;
• overgevoeligheid voor elk onderdeel van deze tool;
• brandend maagzuur, misselijkheid, diarree, braken, buikpijn;
• diabetes mellitus van het tweede type;
• congestief hartfalen;
• arteriële hypertensie.
Nimesil is gecontra-indiceerd bij kinderen.

Zwangerschap

Het gebruik van dit medicijn is onverenigbaar met zwangerschap. Als u Nimesil moet gebruiken, moet de borstvoeding worden gestaakt..

Interactie met andere medicijnen

Het medicijn versterkt het effect van medicijnen die worden gebruikt om de bloedstolling te verminderen. Nimesil kan ook het effect van furosemide versterken. Bij gelijktijdige toediening van Nimesil en methotrexaat kunnen de bijwerkingen verergeren. Nimesulide bindt zich snel aan plasma-eiwitten, dus mensen die met sulfanilamiden en hydantoïne worden behandeld, moeten nauwlettend door artsen worden gecontroleerd. Het medicijn versterkt de effecten van cyclosporine op de nieren. Als Nimesil gelijktijdig met lithiumpreparaten wordt gebruikt, zal de concentratie in lithiumplasma toenemen.
Behandeling met Nimesil vereist voorzichtigheid als, in combinatie daarmee, drukgeneesmiddelen, diuretica of andere ontstekingsremmende en pijnstillers worden gebruikt.

Overdosis

Bij een overdosis van het medicijn worden de bijwerkingen meer uitgesproken. Voor de hand liggende symptomen: misselijkheid, apathie, slaperigheid, braken, minder vaak gastro-intestinale bloeding. Er is geen speciaal tegengif voor deze zaak. Om de resultaten van een overdosis te elimineren, wordt maagspoeling en de inname van actieve kool uitgevoerd. Indien nodig, ondersteunende en symptomatische therapie.

Vrijgaveformulier

Verdeel Nimesil in kartonnen verpakkingen met 30 gelamineerde zakken aluminiumfolie. De zak bevat korrels voor de bereiding van een therapeutische suspensie.

Opslag condities

Bewaar het medicijn op een donkere, droge plaats bij kamertemperatuur.
Houdbaarheid - 2 jaar.

Synoniemen

Nimesulide, aponil, mesulide, actasulide, cockral, nimegesic, nise, nimica, nimulide, flolid, prolide

Structuur

De belangrijkste werkzame stof van het medicijn is nimesulide. Er zijn ook hulpstoffen: citroenzuur, sinaasappelsmaak, ketomacrogol 1000 en maltodextrine.

Bovendien

Voorzichtigheid is geboden bij de behandeling van ouderen met dit medicijn. Als het zicht tijdens de behandelcyclus begint te verslechteren, moet Nimesil onmiddellijk worden stopgezet en neemt de optometrist contact op met een optometrist voor hulp. Mensen met diabetes moeten zich ervan bewust zijn dat dit medicijn sucrose bevat. Ook is voorzichtigheid geboden bij het gebruik van Nimesil voor mensen van wie de activiteit gepaard gaat met een snelle reactie en verhoogde aandacht.

Nimesil - wat helpt, indicaties voor toelating

Nimesil is een effectief ontstekingsremmend medicijn van de NSAID-groep, waarmee de intensiteit van verschillende soorten pijn in korte tijd kan worden verminderd. Het geneesmiddel wordt goed verdragen en veroorzaakt zelden bijwerkingen. U moet weten wat Nimesil helpt om het met succes te gebruiken in gevallen waarin plotseling pijn of koorts optreedt.

Wat helpt Nimesil-poeder

De werkzame stof in de samenstelling van het poeder is nimesulide.

  • citroenzuur gebruikt als conserveermiddel;
  • maltodextrine, een verdikkingsmiddel;
  • sinaasappel- en sacharosmaakstof die de smaak van de drank verbetert;
  • verteerbaarheid ketomacrogol.

Nimesil heeft gedurende korte tijd een analgetisch en koortswerend effect. Bovendien vermindert het medicijn ontstekingen. Door deze combinatie van eigenschappen kunt u het medicijn gebruiken om de aandoening bij veel ziekten te stabiliseren.

Nimesil kan worden beschouwd als een ambulance voor het acute pijnsyndroom van welke etiologie dan ook. Met name het nemen van het medicijn kan de aandoening snel stabiliseren met kiespijn of hoofdpijn.

Gebruiksaanwijzingen

De gebruiksaanwijzing geeft een lijst van ziekten waarbij de medicatie geïndiceerd is voor gebruik. Hierdoor begrijp je direct wat Nimesil helpt. Maar tegelijkertijd is het belangrijk om te onthouden dat u de dosering strikt moet volgen en rekening moet houden met de bestaande contra-indicaties.

Voor kiespijn

Nimesil helpt kiespijn in de kortst mogelijke tijd te verlichten. Hiermee kunt u de intensiteit van acute en plotselinge pijn verminderen en vervolgens dringend naar de tandarts gaan. Nimesil helpt pijn te verlichten die optreedt na tandheelkundige ingrepen, met name na tandextractie.

Het wordt ook gebruikt voor andere pathologieën van de mondholte:

  • gingivitis wanneer tandvleesaandoening optreedt;
  • parodontitis geassocieerd met ontsteking van de tanden;
  • stomatitis, gekenmerkt door ontsteking van het mondslijmvlies;
  • kinderziekte wijsheid.

Voor hoofdpijn

Nimesil helpt bij matige pijn. Het wordt voorgeschreven na ongevallen, stoten en hoofdletsel. In de regel is een enkele dosis geneesmiddel voldoende om hoofdpijn te verlichten. Indien nodig mag de schorsing niet vaker dan tweemaal per dag worden ingenomen. Als de pijn daarna weer optreedt, raadpleeg dan een arts..

Met menstruatie (menstruatiepijn)

Bij pijnlijke menstruaties helpt Nimesil vrijwel direct. Het analgetische effect van het medicijn houdt 5-8 uur aan. In de regel is dit voldoende om het lichaam te laten herbouwen en de staat te stabiliseren. Daarom moet het medicijn in de meeste gevallen één keer worden ingenomen. Wanneer pijn gedurende de hele menstruatie wordt waargenomen, kunnen ze constant met dit medicijn worden verwijderd, omdat het volgens de gebruiksaanwijzing binnen 14 dagen kan worden ingenomen.

Voor verkoudheid en griep

Bij verkoudheid en griep helpt Nimesil de toestand van de patiënt te stabiliseren. Met zijn hulp is het mogelijk om de koorts te verminderen en koorts te verlichten. De ontstekingsremmende eigenschappen van het medicijn verminderen verstopte neus en traanafscheiding. Een belangrijk kenmerk van het medicijn is dat het zich in het lichaam kan ophopen, wat betekent dat het therapeutische effect met de tijd toeneemt.

Bij verhoogde temperatuur

Nimesil is meestal effectief als de temperatuur 38 ° C nadert. Hogere tarieven vereisen sterkere medicijnen. Maar heel vaak, bijvoorbeeld bij acute respiratoire virale infecties, wordt aanbevolen om de temperatuur alleen te verlagen als deze boven 38,5 ° C stijgt. Daarom is het, voordat Nimesil als antipyreticum wordt gebruikt, noodzakelijk om de ziekte te diagnosticeren.

Voor pijn en ontsteking

Omdat Nimesil tot niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen behoort en uitgesproken pijnstillende eigenschappen heeft, wordt het voorgeschreven voor de behandeling van verschillende ontstekingen. Het medicijn wordt met name gebruikt bij de behandeling van artrose en andere aandoeningen van het bewegingsapparaat. Het medicijn elimineert spasmen, verwijdert zwelling en vermindert de intensiteit van pijn.

Nimesil tijdens zwangerschap en borstvoeding

De gebruiksaanwijzing is erop gericht dat Nimesil gecontra-indiceerd is tijdens de zwangerschap. Dit is te wijten aan het feit dat laboratoriumonderzoeken bij dieren schendingen van de ontwikkeling van de foetus hebben vastgesteld. Maar aangezien hevige pijn ook een bedreiging voor de zwangerschap kan zijn, kan de arts in zeldzame gevallen eenmalig gebruik van Nimesil in het tweede trimester toestaan. In het eerste en derde trimester is het gebruik van het medicijn ten strengste verboden.

In de vroege stadia kan het medicijn afwijkingen veroorzaken bij de ontwikkeling van belangrijke vitale systemen bij de foetus:

  • cardiovasculair;
  • urine;
  • luchtwegen.

In het derde trimester vermindert het geneesmiddel de contractiliteit van de baarmoeder, wat de contracties verzwakt en tot langdurige bevalling leidt. Bovendien bestaat er een risico op ernstige bloedingen tijdens de bevalling.

Kan Nimesil aan kinderen worden gegeven

Gebruik Nimesil voor de behandeling van kinderen is pas mogelijk na 12 jaar. Het wordt voorgeschreven om de pijn van verschillende etiologieën te verlichten. De dagelijkse dosis mag niet meer zijn dan twee sachets. Nimesil aanbrengen mag niet langer dan 5 dagen. Als antipyreticum wordt het medicijn niet gebruikt bij de behandeling van kinderen.

Contra-indicaties

Nimesil heeft veel contra-indicaties die moeten worden nageleefd om gevaarlijke complicaties uit te sluiten. De volledige lijst staat in de gebruiksaanwijzing. Zorg ervoor dat u onthoudt dat, in aanwezigheid van pathologieën van het spijsverterings- en cardiovasculaire systeem, het medicijn moet worden weggegooid. Vergeet niet dat het verbod geldt voor zwangerschap en kindertijd. Behandeling met het medicijn is gecontra-indiceerd in geval van individuele intolerantie voor de werkzame stof of hulpcomponenten.

Het is belangrijk om overdosering en langdurig gebruik van het geneesmiddel te vermijden. Duidelijke tekenen van een overdosis zijn misselijkheid en braken. In ernstige gevallen kan Nimesil maagbloedingen veroorzaken. Bij langdurig gebruik van het medicijn kunnen aandoeningen van het zenuwstelsel optreden. Dit kan zich manifesteren door hoofdpijn, slaperigheid, het optreden van angst.

Hoe het medicijn te nemen

Nimesil wordt verkocht in poedervorm, verpakt in sachets. Deze dosis is een enkele dosis. Voor gebruik wordt uit het poeder een suspensie bereid. Om dit te doen, wordt hij gefokt in een glas warm water. De oplossing heeft een aangename sinaasappelsmaak. De dagelijkse dosis is 2 zakjes. Voor volwassenen kan, volgens speciale indicaties, nog een extra dosis worden toegestaan. Het verloop van de behandeling wordt individueel gekozen, maar mag niet langer zijn dan 14 dagen.

Nimesil instructie

Nimesil (NIMESILA) instructies voor gebruik

Samenstelling van Nimesil

Nimesil-actief ingrediënt: nimesulide;

1 enkele verpakking van 2 g granulaat bevat 100 mg nimesulide;

hulpstoffen: macrogol cetostearylether, sucrose, maltodextrine, citroenzuur, sinaasappelsmaak.

Doseringsvorm

Het medicijn Nimesil chemische samenstelling wordt aangeboden in de vorm van korrels voor orale suspensie.

Basis fysisch-chemische eigenschappen

Lichtgeel korrelig poeder met een oranje geur na gedeeltelijke oplossing; de kleur van de oplossing is wit of lichtgeel.

Farmacologische groep

Niet-selectieve niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen.

ATX-code M01A X17.

Farmacologische eigenschappen

Nimesil farmacologie. Dit medicijn is een NSAID van de methaansulfonanilidegroep, die ontstekingsremmende, pijnstillende en koortswerende effecten heeft..

Nimesil werkingsmechanisme. Het therapeutische effect van Nimesil is te wijten aan het feit dat het een wisselwerking heeft met de cascade van arachidonzuur en de biosynthese van prostaglandinen vermindert door cyclo-oxygenase te remmen. Dit is het farmacologische effect van het medicijn Nimesil.

Farmacokinetiek van het medicijn Nimesil

In het menselijk lichaam wordt Nimesil goed opgenomen door orale toediening en bereikt het na 2-3 uur een maximale plasmaconcentratie. Tot 97,5% van het nimesulide bindt zich aan plasma-eiwitten. Nimesulide wordt actief gemetaboliseerd in de lever met deelname van CYP2C9, een enzym van cytochroom P450. De belangrijkste metaboliet is parahydroxypochidne, dat ook farmacologische activiteit heeft. De eliminatiehalfwaardetijd is van 3,2 tot 6:00 uur. Nimesulide wordt uitgescheiden in de urine - ongeveer 50% van de ingenomen dosis. Ongeveer 29% van de ingenomen dosis wordt in gemetaboliseerde vorm in de ontlasting uitgescheiden. Slechts 1-3% wordt onveranderd uitgescheiden. Het farmacokinetische profiel bij oudere patiënten verandert niet.

Indicaties

In het geval van het medicijn Nimesil wordt de afspraak om een ​​aantal redenen uitgevoerd:

  • behandeling van acute pijn, primaire dysmenorroe;

Nimesulide mag alleen worden gebruikt als tweedelijnsmedicijn.

De beslissing om nimesulide voor te schrijven, moet worden genomen op basis van een beoordeling van alle risico's voor een bepaalde patiënt.

Contra-indicaties bij het gebruik van het medicijn Nimesil

Nimesil karakteristieke contra-indicaties. Overgevoeligheid voor nimesulide of voor een bestanddeel van het medicijn. Een geschiedenis van hyperergische reacties (bronchospasme, rhinitis, urticaria) als gevolg van het gebruik van acetylsalicylzuur of andere niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen. Een geschiedenis van hepatotoxische reacties op nimesulide.

Gelijktijdig gebruik van andere stoffen met potentiële hepatotoxiciteit.

Alcoholisme en drugsverslaving.

Een geschiedenis van gastro-intestinale bloeding of perforatie geassocieerd met eerder gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen.

Een maag- of twaalfvingerige darmzweer in de acute fase, een geschiedenis van zweren, perforatie of bloeding in het spijsverteringskanaal.

De aanwezigheid van een voorgeschiedenis van cerebrovasculaire bloeding of andere bloeding, evenals ziekten die gepaard gaan met bloeding.

Ernstige stollingsstoornissen.

Ernstig hartfalen.

Ernstige nierfunctiestoornis.

Verminderde leverfunctie.

Patiënten met koorts en / of griepachtige symptomen.

De officiële instructie van het medicijn Nimesil verbiedt het gebruik van het geneesmiddel onder de leeftijd van 12 jaar.

Derde trimester van zwangerschap en borstvoeding.

Bij gebruik van het medicijn Nimesil wordt het begin van het medicijn aanbevolen om te observeren.

Interactie met andere medicijnen en andere soorten interacties

Corticosteroïden: verhoogt het risico op spijsverteringszweren of bloedingen. Antiplaatjesmiddelen en selectieve serotonineheropnameremmers (SSSRI's): verhoogd risico op bloeding in het spijsverteringskanaal.

Anticoagulantia NSAID's kunnen het effect van anticoagulantia, zoals warfarine of acetylsalicylzuur, versterken, daarom is deze combinatie gecontra-indiceerd bij patiënten met ernstige stollingsstoornissen. Als een dergelijke combinatietherapie niet kan worden vermeden, is zorgvuldige monitoring van de bloedstollingsparameters noodzakelijk..

Diuretica, ACE-remmers en angiotensine II-antagonisten.

NSAID's kunnen het effect van diuretica en andere antihypertensiva verminderen. Bij sommige patiënten met een verminderde nierfunctie (bij gedehydrateerde patiënten of oudere patiënten) is het gecombineerde gebruik van ACE-remmers, angiotensine II-antagonisten of stoffen die het COX-systeem onderdrukken, verdere verslechtering van de nierfunctie en het optreden van acuut nierfalen, dat gewoonlijk reversibel is, mogelijk. Deze interacties moeten in overweging worden genomen wanneer de patiënt Nimesil samen met ACE-remmers of angiotensine II-antagonisten gebruikt. U moet heel voorzichtig zijn bij het gebruik van deze combinatie, vooral bij oudere patiënten. Patiënten moeten voldoende vocht krijgen en de nierfunctie moet zorgvuldig worden gecontroleerd na het starten van deze combinatie. Nimesulide verzwakt tijdelijk het effect van furosemide op de opname van natrium en, in mindere mate, de uitscheiding van kalium en vermindert ook het diuretische effect. Het gecombineerde gebruik van furosemide en Nimesil bij patiënten met een verminderde nier- of hartfunctie vereist voorzichtigheid.

Bij gezonde vrijwilligers vermindert nimesulide snel het effect van furosemide, gericht op het elimineren van natrium en, in mindere mate, het elimineren van kalium, en vermindert het ook het diuretische effect. Het gelijktijdige gebruik van nimesulide en furosemide leidt tot een afname (met ongeveer 20%) in het gebied onder de concentratie-tijdcurve (AUC) en een afname van de cumulatieve uitscheiding van furosemide zonder de renale klaring van furosemide te veranderen.

Farmacokinetische interacties met andere geneesmiddelen.

Er zijn meldingen dat NSAID's de klaring verminderen, wat leidt tot een verhoging van de lithiumplasmaconcentraties en lithiumtoxiciteit. Bij het voorschrijven van Nimesil aan patiënten die lithiumtherapie krijgen, moeten de lithiumplasmaconcentraties vaak worden gecontroleerd..

Er zijn in vivo klinisch significante interacties met glibenclamide, theofylline, warfarine, digoxine, cimetidine en antacida (een combinatie van aluminium en magnesiumhydroxide). Nimesulide remt de activiteit van het enzym CYP2C9. Bij gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen die substraten zijn van dit enzym met Nimesil, kan hun plasmaconcentratie toenemen. Voorzichtigheid is geboden wanneer nimesulide minder dan 24 uur vóór of minder dan 24 uur na inname van methotrexaat wordt voorgeschreven, aangezien het mogelijk is om het gehalte van dit laatste in bloedserum te verhogen en de toxiciteit ervan te verhogen.

Door het effect op renale prostaglandinen kunnen synthetaseremmers, waaronder nimesulide, de cyclosporine nefrotoxiciteit verhogen.

Het effect van andere medicijnen op nimesulide.

In-vitro-onderzoeken hebben aangetoond dat nimesulide door tolbutamide, salicylzuur en valproïnezuur uit de bindingsplaatsen wordt verdrongen. Ondanks het feit dat deze interacties werden bepaald in bloedplasma, werden deze effecten niet waargenomen tijdens klinisch gebruik van het geneesmiddel.

Kenmerken van het gebruik van het medicijn Nimesil

Bij gebruik van Nimesil kunnen bijwerkingen tot een minimum worden beperkt door de minimale effectieve dosis toe te passen gedurende de korte tijd die nodig is om de symptomen van de ziekte onder controle te houden.

Als de effectiviteit van de behandeling ontbreekt (afname van de symptomen van de ziekte), moet de therapie worden stopgezet.

Tijdens behandeling met nimesulide wordt aanbevolen om het gelijktijdig gebruik van hepatotoxische geneesmiddelen te vermijden en om geen alcohol te drinken. Het gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen kan de toename van de lichaamstemperatuur maskeren die gepaard gaat met een bacteriële infectie op de achtergrond. In geval van koorts of griepachtige symptomen bij patiënten die nimesulide gebruiken, moet het medicijn worden stopgezet.

Bijwerkingen van Nimesil: er zijn tijdens de behandeling met Nimesil meldingen geweest van ernstige reacties van de lever, waaronder overlijden. Patiënten met symptomen die vergelijkbaar zijn met die van een leverlaesie, zoals anorexia, misselijkheid, braken, buikpijn, vermoeidheid, donkere urine, of patiënten met abnormale resultaten van laboratoriumtests van de leverfunctie, moeten stoppen met het gebruik van het geneesmiddel. Herhaalde toediening van nimesulide aan dergelijke patiënten is gecontra-indiceerd. Tijdens behandeling met Nimesil dient de patiënt af te zien van het gebruik van andere analgetica. Het gecombineerde gebruik van andere NSAID's, inclusief selectieve cyclo-oxygenase-2-remmers, moet worden vermeden..

Patiënten die nimesulide krijgen en griepachtige symptomen ontwikkelen, moeten stoppen.

Bij oudere patiënten, een verhoogde frequentie van bijwerkingen op NSAID's, vooral met betrekking tot mogelijke bloeding en perforatie in het spijsverteringskanaal, wat dodelijk kan zijn.

Een maagzweer, bloeding of perforatie van het maagdarmkanaal kan het leven van de patiënt bedreigen, vooral als er een voorgeschiedenis is van het feit dat dergelijke verschijnselen bij de patiënt zijn opgetreden met andere NSAID's (zonder verjaringstermijn). Het risico op dergelijke verschijnselen neemt toe met een verhoging van de dosis NSAID's bij patiënten met een voorgeschiedenis van een maagzweer in het spijsverteringskanaal, vooral gecompliceerd door bloeding of perforatie, evenals bij oudere patiënten. Bij dergelijke patiënten moet de behandeling worden gestart met de kleinst mogelijke effectieve dosis. Voor deze patiënten, evenals voor degenen die lage doses acetylsalicylzuur of andere geneesmiddelen gebruiken die tegelijkertijd het risico op complicaties van het spijsverteringskanaal verhogen, moet combinatietherapie met beschermende stoffen, zoals misoprostol of protonpompremmers, worden overwogen.

Patiënten met toxische schade aan het spijsverteringskanaal, vooral oudere patiënten, moeten alle ongebruikelijke symptomen die zich in het spijsverteringskanaal voordoen, vooral bloeding, melden. Dit is vooral belangrijk in de beginfase van de behandeling. Patiënten die gelijktijdig medicijnen gebruiken die het risico op zweren of bloedingen kunnen verhogen, zoals corticosteroïden, anticoagulantia, selectieve serotonineheropnameremmers, plaatjesremmers (acetylsalicylzuur), moeten worden geïnformeerd over de noodzaak om voorzichtig te zijn bij het gebruik van nimesulide.

Als een patiënt die Nimesil krijgt, bloedingen of zweren in het spijsverteringskanaal krijgt, moet de behandeling worden stopgezet.

NSAID's moeten met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met de ziekte van Crohn of met een voorgeschiedenis van colitis ulcerosa, omdat nimesulide kan leiden tot verergering ervan..

Het gelijktijdige gebruik van nimesulide met andere geneesmiddelen, zoals orale anticonceptiva, anticoagulantia, plaatjesremmers, kan de ziekte van Crohn en andere aandoeningen van het spijsverteringskanaal verergeren.

Patiënten met een voorgeschiedenis van hypertensie en / of hartfalen, evenals patiënten met vochtretentie in het lichaam en oedeem als gevolg van het gebruik van NSAID's, hebben passend toezicht en medisch advies nodig.

Klinische studies en epidemiologische gegevens suggereren dat sommige NSAID's, vooral bij hoge doses en bij langdurig gebruik, kunnen leiden tot een klein risico op arteriële trombotische episodes, zoals myocardinfarct en beroerte. Om het risico van dergelijke verschijnselen bij het gebruik van nimesulide uit te sluiten, onvoldoende gegevens.

Patiënten met ongecontroleerde arteriële hypertensie, acuut hartfalen, vastgestelde coronaire hartziekte, perifere aderziekte en / of cerebrovasculaire ziekte, nimesulide moeten worden voorgeschreven na een grondige beoordeling van de aandoening. Op dezelfde manier worden ze gegeven voordat het medicijn wordt voorgeschreven aan patiënten met risicofactoren voor de ontwikkeling van hart- en vaatziekten, bijvoorbeeld met arteriële hypertensie, hyperlipidemie, diabetes mellitus en roken.

Patiënten met een verminderde nierfunctie of hartfalen moeten met voorzichtigheid worden voorgeschreven in verband met de mogelijkheid van een verminderde nierfunctie. Als de patiënt erger wordt, moet de behandeling worden stopgezet.

Oudere patiënten moeten zorgvuldig worden gecontroleerd vanwege de mogelijkheid van bloeding en perforatie van het spijsverteringskanaal, verminderde nier-, lever- of hartfunctie. Aangezien nimesulide de bloedplaatjesfunctie kan beïnvloeden, moet het met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met hemorragische diathese. Nimesulide vervangt echter geen acetylsalicylzuur ter voorkoming van hart- en vaatziekten..

Er zijn zeldzame gevallen gemeld van ernstige huidreacties met NSAID's, waarvan sommige dodelijk kunnen zijn, bijvoorbeeld exfoliatieve dermatitis, Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse. In de meeste gevallen, als tijdens de eerste maand met een eerder voorgeschreven behandelingskuur deze reacties optraden, neemt het risico van optreden bij patiënten aanzienlijk toe. Nimesil moet worden stopgezet wanneer de eerste tekenen van huiduitslag, mucosale laesies en andere allergische manifestaties optreden.

Het gebruik van nimesulide kan de vruchtbaarheid van vrouwen verstoren en wordt niet aanbevolen voor vrouwen die een zwangerschap plannen. Vrouwen die moeilijk zwanger kunnen worden of vrouwen die worden onderzocht op onvruchtbaarheid, worden niet aanbevolen om nimesulide voor te schrijven.

Nimesil bevat sucrose en mag daarom niet worden voorgeschreven aan patiënten met erfelijke fructose-intolerantie, glucose-galactose malabsorptie of sucrose-isomaltase-deficiëntie.

Het gebruik van Nimesil tijdens zwangerschap of borstvoeding

Onderdrukking van prostaglandinesynthese kan de zwangerschap en / of foetale ontwikkeling nadelig beïnvloeden. De gegevens verkregen uit epidemiologische studies suggereren dat het gebruik van geneesmiddelen die de prostaglandinesynthese onderdrukken in de vroege stadia van de zwangerschap het risico op spontane abortus, het optreden van hartafwijkingen en gastroschisis bij de foetus kan verhogen. Het absolute risico op het ontwikkelen van een afwijking van het cardiovasculaire systeem nam met minder dan 1% toe tot ongeveer 1,5%. Er wordt aangenomen dat het risico toeneemt met toenemende dosis en gebruiksduur.

U mag nimesulide niet gebruiken in het eerste en tweede trimester van de zwangerschap, tenzij absoluut noodzakelijk. Als u het geneesmiddel gebruikt om zwanger te worden of in het eerste en tweede trimester van de zwangerschap, moet u de laagst mogelijke dosis en de kortst mogelijke behandelingsduur kiezen.

In het derde trimester van de zwangerschap kunnen alle remmers van de prostaglandinesynthese leiden tot de ontwikkeling van de foetus:

  • pneumocardiale toxische schade (met voortijdige sluiting van de arteriële kanalen en hypertensie in de longslagader);
  • nierfunctiestoornis, die kan evolueren tot nierfalen met de ontwikkeling van oligohydramnion;

Bij de moeder en de foetus aan het einde van de zwangerschap is het mogelijk:

  • verlengde bloedingstijd, anti-aggregatie-effect, dat zelfs bij zeer lage doses van het medicijn kan optreden;
  • onderdrukking van contractiele activiteit van de baarmoeder, wat kan leiden tot vertraging of verlenging van de bevalling.

Daarom is nimesulide gecontra-indiceerd in het derde trimester van de zwangerschap.

Als NSAID's die de prostaglandinesynthese remmen, kan nimesulide voortijdige sluiting van het Batalov-kanaal, pulmonale hypertensie, oligurie en oligohydramnion veroorzaken. Het risico op bloeding, zwakke bevalling en perifeer oedeem. Er zijn afzonderlijke meldingen van nierfalen bij pasgeborenen van wie de moeder aan het einde van de zwangerschap nimesulide heeft gebruikt. Dierstudies hebben atypische reproductietoxiciteit van het medicijn aangetoond, maar er zijn geen betrouwbare gegevens over het gebruik van nimesulide voor zwangere vrouwen. Het potentiële risico voor de mens is niet gedefinieerd; daarom wordt het niet aanbevolen om nimesulide voor te schrijven in het eerste en tweede trimester van de zwangerschap. Aangezien het niet bekend is of nimesulide in de moedermelk terechtkomt, is het gebruik ervan gecontra-indiceerd tijdens borstvoeding.

Nimesulide kan de vruchtbaarheid bij vrouwen verminderen, dus het wordt niet aanbevolen voor vrouwen die proberen zwanger te worden. Vrouwen die niet zwanger kunnen worden of vrouwen die op onvruchtbaarheid worden getest, moeten overwegen om het gebruik van nimesulide te staken. Als zwangerschap wordt vastgesteld met het gebruik van nimesulide, moet de arts hierover worden geïnformeerd.

Het vermogen om de reactiesnelheid te beïnvloeden bij het besturen van voertuigen of andere mechanismen

Een onderzoek naar het effect van nimesulide op de rijvaardigheid of andere mechanismen werd niet uitgevoerd, maar als patiënten bij het gebruik van nimesulide hoofdpijn, duizeligheid of sufheid hadden, moesten ze weigeren voertuigen te besturen of andere mechanismen.

Dosering en toediening van het medicijn Nimesil

Dosering van Nimesil. Om mogelijke ongewenste bijwerkingen te minimaliseren, moet u de minimale effectieve dosis gedurende korte tijd toepassen. Aanbevolen na het eten.

De maximale behandelingsduur met Nimesil is 15 dagen.

Dosering van Nimesil voor volwassenen. 100 mg nimesulide (1 enkele verpakking) 2 keer per dag na de maaltijd.

Oudere patiënten. Geen dosisaanpassing vereist.

Kinderen vanaf 12 jaar. Geen dosisaanpassing vereist.

Patiënten met een verminderde nierfunctie. Voor patiënten met milde of matige nierinsufficiëntie (creatinineklaring 30-80 ml / min) is dosisaanpassing niet vereist, terwijl ernstige nierinsufficiëntie (creatinineklaring 044 499 9300)
0800300300