Verpleegproces voor luchtwegaandoeningen. Luchtwegaandoeningen in de structuur van morbiditeit bij kinderen vertegenwoordigen meer dan 60%.
Verpleging bij acute longontsteking
Informatie over de ziekte. Longontsteking is een acute ontsteking van het longweefsel.
Etiologie: infectieus - pneumokokken, stafylokokken, virussen, mycoplasma. Meestal wordt een gemengde virusbacteriële etiologie waargenomen. In 60-80% van de gevallen van "thuispneumonie" is de veroorzaker pneumococcus.
Predisponerende factoren: perinatale pathologie, aangeboren hartafwijkingen, hypovitaminose; chronische infectiehaarden van KNO-organen, herhaalde SARS, terugkerende bronchitis, actief en passief roken. Bij de ontwikkeling van longontsteking is de reactiviteit van het lichaam van het kind van groot belang.
De infectie dringt door druppeltjes in de lucht en verspreidt zich vervolgens bronchogeen door de luchtwegen, wordt vertraagd in de bronchiolen en longblaasjes, wat lokale ontsteking, infiltratie en vullen van de longblaasjes met exsudaat veroorzaakt. De belangrijkste mechanismen van het pathologische proces zijn de ontwikkeling van intoxicatie (blootstelling aan bacteriën en hun gifstoffen) en ademhalingsfalen, omdat als gevolg van verminderde externe ademhaling de longen geen normale gasuitwisseling kunnen bieden.
Klinische manifestaties, duur van de cursus, aard van complicaties zijn afhankelijk van het type longontsteking en de leeftijd van het kind.
Soorten acute longontsteking:
Focal - de meest voorkomende bij jonge kinderen; ontsteking vangt gebieden van longweefsel op met een afmeting van ten minste 1 cm.
Ogago-confluent - waargenomen bij kinderen van verschillende leeftijden; ontsteking vangt delen van het longweefsel op in verschillende segmenten of in de gehele longkwab.
Gesegmenteerd - komt voor bij kinderen van verschillende leeftijden; ontsteking vangt een of meer segmenten van de longen op, soms met pleura.
Fractioneel (kroep) - pneumokokken, waargenomen bij oudere kinderen; ontsteking vangt een hele lob van de longen op. Het beloop van deze longontsteking is ernstig met ernstige symptomen van vergiftiging en ademhalingsfalen..
Interstitiële - een zeldzame vorm van longontsteking veroorzaakt door mycoplasma of pneumocysten; ontsteking vangt het interalveolaire bind- (interstitiële) weefsel van de longen op; gekenmerkt door een snelle ontwikkeling van ademhalingsfalen.
Voorschoolse en schoolgaande kinderen met ongecompliceerde longontsteking kunnen poliklinisch worden behandeld in een "ziekenhuis thuis".
Indicaties voor ziekenhuisopname: kinderen van de eerste helft van hun leven; kinderen, ongeacht hun leeftijd, met een ernstig en gecompliceerd verloop van de ziekte; bij afwezigheid van het effect van behandeling op poliklinische basis; bij gebrek aan voorwaarden voor behandeling thuis; kinderen uit sociaal achtergestelde gezinnen.
Behandelingsprincipes: bedrust gedurende de gehele febriele periode; volledige voeding, naar leeftijd; medicamenteuze therapie: antibiotica, mucolytische geneesmiddelen, infusietherapie. Fysiotherapeutische behandeling. Oefentherapie, massage.

Stadia van het verpleegproces bij acute longontsteking:

Fase 1. Verzameling van informatie

- Subjectieve onderzoeksmethoden:
Typische klachten: hyperthermie met koude rillingen met croupous longontsteking; verminderde eetlust, zwakte, malaise; droge of natte hoest, het uiterlijk van roestig sputum met lobaire longontsteking; pijn op de borst, kortademigheid.
Geschiedenis (geschiedenis) van de ziekte: acuut begin met koorts.
- Objectieve onderzoeksmethoden:
Inspectie: het welzijn van het kind is verminderd, lusteloos, koorts; de huid is bleek, cyanose van de nasolabiale driehoek; kreunende ademhaling, kortademigheid (40 per minuut bij kinderen ouder dan 2 jaar, 60 per minuut bij kinderen jonger dan 2 jaar), deelname aan het ademen van hulpspieren met intrekking van intercostale ruimtes, tachycardie. Met percussie - verkorting van het longgeluid; met auscultatie - verzwakte ademhaling, de aanwezigheid van natte rales.
De resultaten van diagnostische methoden (uit een polikliniek of medische geschiedenis): algemene bloedtest: neutrofiele leukocytose en een toename van ESR; Röntgenfoto van de longen - de aanwezigheid van infiltratie van focale, segmentale, polysegmentale of bezettende delen of het hele deel.

2 fasen. De problemen van een ziek kind identificeren

Een patiënt met longontstekingsbehoeften wordt geschonden: handhaaf de lichaamstemperatuur, behoud de algemene conditie, adem, eet, slaap, ontspan, communiceer.
Bestaande problemen door intoxicatie: koorts, malaise, zwakte, hoofdpijn, verminderde eetlust.
Bestaande problemen. door de ontwikkeling van ademhalingsfalen: kortademigheid, deelname aan het ademen van de hulpspieren, tachycardie.
Potentiële problemen: acuut ademhalingsfalen; acuut cardiovasculair falen: langdurig en chronisch beloop.

3-4 fasen. Intramurale planning en implementatie van patiëntenzorg

Doel van de zorg: herstel bevorderen, complicaties voorkomen.
Patiëntverpleging Zorgplan voor intramurale thuiszorg. De verpleegkundige zorgt voor:
De organisatie van bedrust voor de hele periode van koorts, om het welzijn en de algemene conditie te verbeteren.
Organisatie van voeding: melk-plantaardig dieet. Bij gebrek aan eetlust - verminder de dagelijkse hoeveelheid voedsel met 1/2 of 1/3, vul aan met veel vocht.
In overeenstemming met de voorschriften van de arts: antibioticatherapie, slijmoplossend en sputumverlagende medicijnen, symptomatische therapie, thuisfysiotherapie.
Onafhankelijke interventies:
- actief bezoek aan een ziek kind tot volledig herstel:
- het volgen van de reactie van het kind op de behandeling;
- dynamische observatie en beoordeling van de algemene toestand van het kind: positie in bed, welzijn, huidskleur en slijmvliezen, eetlust, aanwezigheid en aard van hoest, lichaamstemperatuur, frequentie, diepte en ademhalingsritme;
- het kind en de ouders de "hoesttechniek" leren, vibratiemassage voor het evacueren van sputum, het creëren van een drainagepositie, het uitvoeren van fysiotherapie thuis - mosterdpleisters, mosterdwraps, inhalaties;
- het adviseren van het kind en zijn ouders over zijn gezondheid;
- gezondheidsvoorlichting geven over de ziekte en het voorkomen van complicaties.
Verpleging bij acute longontsteking
Zorgplan
1. Zorgen voor de organisatie van en controle op de naleving van het medische en beschermende regime
Implementatie van zorg:
Onafhankelijke interventies: Praat met de patiënt en / of ouders over de ziekte en het voorkomen van complicaties; de patiënt en / of ouders uitleggen over de noodzaak van naleving van het regime; til het hoofdeinde van het bed op: houdingsdrainage 2-3 keer per dag; raad de moeder van het kind aan om het vaker in haar armen te nemen en de positie in de wieg te veranderen.
Motivatie:
Bescherming van het centrale zenuwstelsel tegen overmatige externe prikkels. Het creëren van een spaarmodus, die zorgt voor maximale comfortomstandigheden. Ademhaling. Sputumevacuatie
2. Om de organisatie en controle van voedsel te verzekeren
Implementatie van zorg:
Onafhankelijke interventies: voeren van een gesprek met de patiënt / ouders over voeding; Moedig ouders aan om voedsel met veel koolhydraten, fruit en groenten te brengen; geef het kind geen dwangvoeding; als u voedsel weigert, vul dan de ontbrekende dagelijkse hoeveelheid in met een slok vloeistof
Motivatie:
Tevredenheid, fysiologische behoeften
3. Organisatie van vrijetijdsbesteding
Implementatie van zorg:
Onafhankelijke interventie: moedig ouders aan om hun kind favoriete boeken, spelletjes, etc. mee te nemen.
Motivatie:
Voorwaarden scheppen voor naleving van het regime
4. Het creëren van comfortabele omstandigheden op de afdeling
Implementatie van zorg:
Onafhankelijke ingrepen: Monitor natte reiniging en regelmatige ventilatie; regelmaat van beddengoed; zwijgen in de kamer
Motivatie:
Verbeterde ademhaling. Bevredigende fysiologische slaapbehoeften
5. Helpen bij hygiëne en eten
Implementatie van zorg:
Onafhankelijke interventies: voer een gesprek over de noodzaak van hygiëne; Beveel ouders aan om tandpasta, kammen, schoon vervangbaar ondergoed mee te nemen
Motivatie:
Zorg voor hygiënische en hygiënische maatregelen. Moet schoon zijn
6. Volg het recept van de arts
Implementatie van zorg:
Afhankelijke interventies: toediening van antibiotica, verstrekking van medicatie: infusietherapie uitvoeren Onafhankelijke interventies: leg de patiënt en / of ouders uit over de noodzaak van antibiotica, andere medicijnen praat met de patiënt en / of ouders over de mogelijke bijwerkingen van therapie; begeleiden bij fysiotherapeutische procedures
Motivatie:
Etiotrope behandeling. Preventie van complicaties. Vroege detectie van bijwerkingen. Ontgifting
7. Zorg voor dynamische monitoring van de reactie van de patiënt op de behandeling
Implementatie van zorg:
Onafhankelijke interventie: Onderzoek naar welzijn, klachten, registratie van de aard van hoest; lichaamstemperatuur meten in de ochtend en avond; BH. Hartslag. Waarschuw onmiddellijk de arts als de algemene toestand verergert
Motivatie:
Monitoring van de effectiviteit van behandeling en zorg. Vroege detectie en preventie van complicaties.

5 fase. Beoordeling van de effectiviteit van zorg

Met de juiste organisatie van de verpleegzorg herstelt het kind, wordt de patiënt onder toezicht van een lokale kinderarts ontslagen. De patiënt en zijn ouders moeten op de hoogte zijn van de kenmerken van het regime, voeding, fysieke activiteit die het kind na de ziekte moet observeren, de noodzaak van follow-up en strikte naleving van alle aanbevelingen.

SP bij longontsteking

Geneeskundig onderzoek.

Waargenomen door de therapeut gedurende 6 maanden: na 1, 3 en 6 maanden. Voor ernstige longontsteking - laatste bezoek in een jaar

Echt: kortademigheid, intoxicatiesyndroom, koorts, pijn op de borst, hoesten met roestig sputum.

Potentieel: risico op ernstig ademhalingsfalen, cardiovasculair falen, pleuritis, pulmonale bloeding, abcesvorming.

Prioritaire problemen: koorts met intoxicatiesyndroom, kortademigheid, droge of slijmhoest, pijn op de borst.

Kortetermijndoel: Tegen de achtergrond van de therapie zal de lichaamstemperatuur gedurende enkele dagen afnemen, de symptomen van intoxicatie zullen afnemen, kortademigheid en hoesten zullen zich minder zorgen maken. Tegen de tijd van ontslag is de lichaamstemperatuur genormaliseerd, hoesten, kortademigheid, symptomen van intoxicatie zullen niet storen.

Langetermijndoel: de patiënt voorlichten over gezondheidsbesparend gedrag.

PlanMotivatie
1. Zorg in de 2e koortsperiode.Om de toestand te verlichten en de temperatuur te verlagen.
2. Monitoring van bedrust tot de temperatuur normaliseert.Ter voorkoming van complicaties.
3. Om een ​​comfortabele positie in bed te geven met een verhoogd hoofdeinde.Om hoest en kortademigheid te verminderen.
4. Controle van voeding en transfers van huis. Gedeeltelijk, licht verteerbaar, verrijkt voedsel.Om de immuniteit te vergroten.
5. Een overvloedig versterkte drank.Voor ontgifting.
6. Warme alkalische drank.Om de sputumafvoer te verbeteren.
7. De patiënt voorbereiden op onderzoeken zoals voorgeschreven door de arts: UAC, LHC, OAM, sputumanalyse: algemeen, per tank. zaaien, op KUM, Rg, spirometrie, ECG. Bereid de patiënt voor op een longartsconsult.Voor diagnostisch doel.
8. Behandel zoals voorgeschreven door een arts: antibiotica, ontgiftingstherapie, luchtwegverwijders, mucolytica, vitaminetherapie, cardiovasculaire geneesmiddelen.Om te stabiliseren.
9. Informeer de patiënt over de regels voor het nemen van medicijnen. Leer je een vernevelaar te gebruiken.Voor een effectieve behandeling.
10. Controleer de naleving van SED: leer de patiënt een hoestregime; om een ​​kwispedoor te voorzien van een gronddeksel gevuld met 1/3 van de des. oplossing; regelmatige ventilatie van de kamer; sputum en spuwbak desinfectie.Ter preventie van nosocomiale infecties.
11. Train de patiënt over houdingsdrainage en controleer het gedrag.Om de sputumafvoer te verbeteren.
12. Let op de toestand, bloeddruk, NPV, pols, sputum.Voor vroege detectie van mogelijke complicaties.
13. Thermometrie met grafische registratie in het temperatuurblad.Om de dynamiek van de staat te volgen.
14. oxigenotherapie.Om hypoxie te bestrijden.
15 Train de patiënt in ademhalingsoefeningen.Om de bloedcirculatie en een betere sputumafvoer te verbeteren.
16. Leg de patiënt de essentie van de ziekte uit, voer een gesprek over de noodzaak van follow-up observatie gedurende 6 maanden en risicofactoren voor deze ziekte.Om wederzijds begrip te bereiken en herziekte te voorkomen.

Datum toegevoegd: 2014-12-16; Bekeken: 11702; schending van het auteursrecht?

Uw mening is belangrijk voor ons! Was het gepubliceerde materiaal nuttig? Ja | Nee

Wanneer is verpleging nodig voor longontsteking??

Longontsteking is een ziekte die wordt gekenmerkt door een ontstekingsproces dat alle structuren van het longweefsel aantast. Pathologie gaat gepaard met de vorming van exsudaat in de longblaasjes, evenals ernstige symptomen in de vorm van kortademigheid.

Bij longontsteking wordt vaak een ernstige verslechtering van de algemene toestand van de patiënt opgemerkt, patiënten hebben zorgvuldige (inclusief verpleegkundige) zorg nodig. Om dezelfde redenen krijgen patiënten in de meeste gevallen ziekenhuisopname en constante monitoring door een arts en medisch personeel.

Hulp voor de patiënt thuis

Bij bepaalde vormen van longontsteking en bij een lichte ziekte kan de behandeling thuis worden uitgevoerd. In dit geval moet de patiënt constante zorg krijgen, evenals regelmatig medisch advies.

De volgeling in de persoon van een familielid of naaste is verplicht de patiënt te helpen.

We hebben het over het verzekeren van bedrust, het bewaken van de strikte implementatie van alle aanbevelingen van een longarts, het oplossen van potentiële problemen die zich bij een patiënt voordoen, evenals reguliere medicatie.

Overweeg de aanbevelingen van artsen over wat de volgeling moet doen bij de zorg voor een volwassene met longontsteking:

  1. Het is noodzakelijk ervoor te zorgen dat de patiënt meestal half zittend zit en niet liegt. Dit is nodig om congestie in de longen te voorkomen, de ademhaling te vergemakkelijken en kortademigheid te verminderen.
  2. Het is belangrijk om een ​​statische positie te voorkomen. Als de patiënt thuis wordt behandeld, kan hij dit in de meeste gevallen zelf doen. Maar in gevallen waarin de patiënt niet zelfstandig kan omrollen of gaan zitten, is het noodzakelijk hem de hele dag door herhaaldelijk te helpen.
  3. Als de patiënt pijn op de borst ervaart, wat vaak gebeurt met de progressie van longontsteking, moet deze op de kant worden gelegd waar de pijn vandaan komt. Hierdoor zal de pijn afnemen.
  4. Zorg ervoor dat de kamer in matig vochtige en koele lucht wordt gehouden en dat de kamer waar de patiënt ligt regelmatig moet worden geventileerd. Dit zijn gunstige omstandigheden voor mensen met longontsteking..
  5. Verplichte behandelingsvoorwaarden zijn het minimaliseren van fysieke inspanning. Met het oog hierop moet de persoon die voor de patiënt zorgt, proberen de meest comfortabele omstandigheden te bieden. Het gaat over koken, helpen met huishoudelijke of hygiëneproblemen.
  6. Het is noodzakelijk ervoor te zorgen dat de patiënt regelmatig en volgens schema de voorgeschreven medicijnen gebruikt. Hetzelfde geldt voor het herstellen van de waterbalans, zorg ervoor dat de patiënt constant vers water bij de hand heeft, dat hij minstens anderhalve liter per dag moet consumeren.
  7. De belangrijkste vereiste is dat je constant de lichaamstemperatuur van de patiënt moet bewaken, de temperatuur minstens 6 keer per dag moet meten. Als een oudere ziek is, is het ook belangrijk om regelmatig de bloeddruk te meten. Zus moet een tafel met bewijs bijhouden.

Als een persoon met longontsteking thuis wordt behandeld, als er nieuwe symptomen optreden of de patiënt verergert, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

In welke gevallen is de tussenkomst van een zorgverlener vereist?

In sommige gevallen volstaan ​​de zorg voor een geliefde en de systematische tussenkomst van een arts om longontsteking te genezen. Er zijn echter situaties waarin de patiënt verpleegkundige zorg nodig heeft, die zowel thuis als in het ziekenhuis kan worden uitgevoerd.

De belangrijkste voorwaarden voor het aantrekken van een zorgverlener zijn:

  1. Het onvermogen om de patiënt constant te volgen vanuit familieleden.
  2. Ernstige toestand van de patiënt, waarvoor mogelijk een ervaren gezondheidsdeskundige nodig is.
  3. Ouderdom van de patiënt.
  4. De aanwezigheid van chronische ziekten bij een patiënt die zijn toestand dramatisch kan verergeren.

Het is ook belangrijk om te begrijpen dat er afzonderlijke vormen van longontsteking zijn waarbij verpleging vereist is:

Bij alle andere soorten longontsteking wordt rekening gehouden met de leeftijd, de mate van ziekteprogressie, klinische presentatie en andere factoren. Op basis van dergelijke gegevens wordt een beslissing genomen over de noodzaak om een ​​verpleegproces of ziekenhuisopname te organiseren.

Opleiding

Voorbereidende maatregelen voor het verder verlenen van verpleegkundige zorg houden rekening met een aantal factoren en verlopen in verschillende fasen:

  1. De eerste fase is het tot stand brengen van een vertrouwensrelatie tussen de patiënt en de zorgverlener. In hetzelfde stadium verzamelt de verpleegster een anamnese en maakt een klinisch beeld van de patiënt op basis van persoonlijke communicatie en de aantekeningen van de arts. Het is ook mogelijk om de huidige symptomen te vergelijken met diagnostische gegevens uit eerdere onderzoeken..
  2. In de tweede fase is de verpleegkundige verplicht de huidige toestand van de patiënt te vergelijken met de voorgeschreven behandeling, daarbij zorgend dat deze relevant is. Het is ook belangrijk om een ​​idee te krijgen van de complicaties van het verloop van de ziekte en de bijbehorende chronische ziekten van de patiënt, indien aanwezig. In dit stadium stelt de gezondheidswerker in feite opnieuw een diagnose met als doel om uit te zoeken waar hij mee te maken krijgt terwijl hij voor de patiënt zorgt.
  3. De laatste fase is gebaseerd op het resultaat van de eerste twee. De zuster stelt een plan op voor verdere acties om voor de patiënt te zorgen en voor zijn behandeling te zorgen. Dit omvat hulp bij persoonlijke hygiëne, medicatie, eten, diëten en dergelijke..

Procesfuncties

De meeste activiteiten die onder de verantwoordelijkheid vallen van een verpleegkundige die voor een patiënt met longontsteking zorgt, zijn al beschreven. Nu zullen we het algemene scala aan verantwoordelijkheden bekijken, maar we zullen ons concentreren op de bijzonderheden van verpleegkundige zorg thuis en in het ziekenhuis:

  • Zorgen voor de noodzakelijke temperatuur- en vochtigheidsindicatoren in de kamer, de kamer luchten en regelmatig nat reinigen.
  • De lichaamspositie van de patiënt bewaken en de houding ten minste elke 2 uur veranderen.
  • Hygiënische procedures - als de patiënt ze niet kan uitvoeren, helpt de paramedicus bij het wassen, wassen en onderhouden van de hygiëne voor de maaltijd. Regelmatig verschonen van beddengoed en kleding is ook vereist..
  • Controleer de regelmatige inname van alle noodzakelijke medicijnen die uw arts heeft voorgeschreven.
  • Systematische meting van druk, temperatuur, suikerniveau indien nodig.
  • Dieetaanpassing en -bewaking zodat de patiënt zich houdt aan het voorgeschreven dieet.

Hulp bij het uitvoeren van ademhalingsgymnastiek en het uitvoeren van fysiotherapie-oefeningen volgens medische canons. De verpleegster bewaakt niet alleen de juistheid van de oefeningen, haar verantwoordelijkheden omvatten het trainen van de patiënt en het volgen van een systematische aanpak.

Bij extreme hitte kan een zorgverlener niet alleen antipyretica geven, maar ook noodmaatregelen nemen. Maak bijvoorbeeld een speciale injectie, veeg de patiënt af, dek af met ijs enzovoort..

In het geval van een sterke verslechtering van de toestand, worden een aantal speciale maatregelen uitgevoerd, waaronder injectie van medicijnen, stadiëring van een klysma, katheters, levering van het urinoir, eend, gebruik van inhalatoren.

Vaak met longontsteking, het sputum vertrekt slecht, een verpleegster kan hierbij helpen door een speciale massage uit te voeren of door de techniek van houdingsdrainage te gebruiken om de luchtwegen te reinigen.

In noodgevallen, met een aanzienlijke of scherpe verslechtering van de toestand van de patiënt, kan alleen een persoon met een medische opleiding spoedeisende hulp verlenen, tot de ambulance standhoudt.

Het is ook de verantwoordelijkheid van de verpleegkundige om de behandelende arts te informeren over de toestand, voortgang van de behandeling of het gebrek daaraan van de patiënt..

Herstelbewakingsplan

In de meeste gevallen is longontsteking vrij moeilijk te verdragen, en tijdens het ziekteproces is het lichaam tot op zekere hoogte uitgeput, en vervolgens is revalidatie van de patiënt vereist. We hebben het over maatregelen om het lichaam als geheel te herstellen, evenals het herstel van de longfunctie, ook met het doel complicaties te onderdrukken..

Hiervoor worden een aantal revalidatiemaatregelen uitgevoerd met de hulp van een gezondheidswerker:

  • Cursus therapeutische gymnastiek.
  • Cursus ademhalingsgymnastiek.
  • Gedurende een bepaalde periode is inhalatie met zout-alkalisch water vereist.

De revalidatieperiode wordt begeleid door een gezondheidswerker en de beschreven maatregelen zijn gericht op het verwijderen van slijm- en sputumresten, het herstellen van de ademhalingsfuncties en het versterken van het hele lichaam. In de herstelperiode na ziekte kan ook fysiotherapie nodig zijn, de beslissing die de arts neemt, evenals een kuur met vitaminecomplexen.

Vervolgens wordt aanbevolen om het lichaam constant te onderhouden en het immuunsysteem te stimuleren. Om dit te doen, kunt u zich aanmelden voor zwemmen of andere sporten, een gezonde levensstijl leiden.

Verpleging voor longontsteking

Wanneer heb je verpleegkundige interventie nodig?

Het verpleegproces bij longontsteking is belangrijk voor elke patiënt, vaak kunnen naaste en dierbare mensen hem niet de nodige zorg bieden. Bijna alle medische instellingen bieden zo'n service. Goede zorg is een belangrijk criterium om herstel aanzienlijk te versnellen en complicaties te voorkomen. Maar een dergelijke dienst wordt niet aan iedereen geboden, met de gebruikelijke longontsteking, wanneer de ziekte in relatief milde vorm overgaat en thuis kan worden behandeld, is er geen speciale behoefte aan verpleegkundige zorg. Maar toch moet de verpleegster regelmatig een zieke bezoeken. Vooral deze optie is geschikt voor jongeren en jongeren. Naast de leeftijd en ernst van de pathologie zijn de algemene toestand van het menselijk lichaam en de aanwezigheid van bijkomende ziekten van groot belang. Behandeling onder toezicht van een verpleegkundige is geïndiceerd als longontsteking de volgende vormen heeft:

  • Focal - als het onmogelijk is om thuis zorg te verlenen of als een klein kind ziek is.
  • Croupous - dit komt doordat het tegelijkertijd twee longen aantast en zich actief ontwikkelt.
  • Interstitial, wanneer de verspreiding van infectie ademhalingsfalen veroorzaakt.

De volgende gevallen zijn ook indicaties voor verpleegkundige interventie:

  • Kinderen of ouderen worden ziek
  • Ontsteking heeft invloed op een groot gebied
  • De ziekte gaat gepaard met complicaties..

Vervolgens hangt de duur van de behandeling totdat de patiënt volledig is hersteld en de kans op complicaties volledig af van de organisatie van de zorg en de alfabetisering van de verpleegkundige. Het is belangrijk dat de patiënt zich constant houdt aan het schema voor het nemen van medicijnen en andere therapeutische maatregelen. Om tijdige en gekwalificeerde verpleegkundige zorg te bieden, is het belangrijk om de strikte fasering van het plan en de volgorde van voorgeschreven procedures in acht te nemen.

Mijlpalen in de verpleegkunde

Verpleging voor longontsteking omvat vijf hoofdstappen:

  1. Verzameling van anamnese, studie van de kaart van de patiënt, ontvangen voor therapie, om zijn toestand te beoordelen. In dit stadium regelt de verpleegkundige de communicatie met de patiënt, herkent zijn klachten, verduidelijkt de geschiedenis van de ziekte, meet zijn temperatuur, bloeddruk, pols en ademhalingsfrequentie. Op basis van deze gegevens wordt een inschatting gemaakt van het volledige plaatje, wat belangrijk is voor verdere hulp.
  2. In de volgende fase identificeert de verpleegkundige op basis van de ontvangen patiëntgegevens alle problemen en mogelijke bedreigingen om de zorg aan te passen. Kortademigheid en kortademigheid duiden bijvoorbeeld op de uitsluiting van een groot deel van de longkwab van het ademhalingsproces, pijn op de borst is kenmerkend voor ontstekingen in het borstvlies en een droge hoest is kenmerkend voor irritatie, enz. In de moderne geneeskunde is er een speciaal concept van "verpleegkundige diagnose", dat is vastgelegd op het niveau van de wet. Het betekent dat de verpleegkundige alle aannames over de gezondheidstoestand van de patiënt moet onderbouwen..
  3. In de eerste twee fasen wordt een verpleeginterventieplan ontwikkeld met specifieke doelen en doelstellingen. Bijvoorbeeld:
  • Eliminatie van kortademigheid per dag
  • Binnen een paar uur van de pijn op de borst afkomen
  • Eliminatie van temperatuur zonder complicaties
  • De overgang van droge naar natte hoest in 2-3 dagen.

Voor elk item in het plan worden de methoden om dit te bereiken in detail voorgeschreven. De verpleegster houdt de toestand van de patiënt dynamisch in de gaten en bij eventuele veranderingen richt ze zich op de aandacht van de behandelende arts.

  1. Implementatie van directe verpleegkundige interventie, die wordt uitgevoerd volgens alle regels. Het moet correct en alledaags zijn. Het is noodzakelijk om cycliciteit te observeren en te onthouden dat het resultaat van de strijd tegen pathologie ervan afhangt.
  2. Het monitoren van de effectiviteit van verpleegkundige zorg, het aanpassen van het plan voor slechte resultaten uit het behandelproces en het ontbreken van het verwachte effect. Als alles correct is gedaan, moet het herstel gemiddeld binnen 14 dagen plaatsvinden.

Na ontslag moet een persoon onder toezicht staan ​​van een huisarts in een kliniek op de woonplaats, zodat de ziekte niet terugkeert. Volledig herstel van het lichaam na longontsteking vindt pas na een jaar plaats. De verpleegster moet de patiënt uitleggen dat om te herstellen hoogwaardige voeding een prioriteit moet zijn, humeur moet zijn, uw fysieke activiteit moet beperken, slechte gewoonten moet vergeten en het werk- en rustregime moet volgen.

Functies voor patiëntenzorg

Om de taak van het organiseren van de vereiste zorg en het waarborgen van de voorwaarden voor de meest effectieve therapie te kunnen vervullen, moet de verpleegkundige de toestand op de afdeling waar de patiënt zich bevindt, de houding waarin hij zich bevindt, de algemene toestand, de tijdige inname van medicijnen en de doorgang van voorgeschreven procedures, voeding en hygiëne.

  1. De kamer waarin de patiënt ligt, moet regelmatig worden geventileerd en bevochtigd, de lucht heeft warme, maar vochtige en frisse lucht nodig. Concepten moeten worden uitgesloten. De kamer moet regelmatig worden schoongemaakt met ontsmettingsmiddelen..
  2. Aangezien bedrust wordt aanbevolen voor longontsteking, is het de verantwoordelijkheid van de verpleegster om de patiënt te helpen zodat hij de juiste en comfortabele houding aanneemt, die elke 2-3 uur moet worden veranderd om de vorming van decubitus te voorkomen. Het is ook belangrijk dat het bed wordt verhoogd in het gebied van het hoofd van de patiënt. Bovendien moet de verpleegster hem de juiste ademhalingstechniek en ontspanningstechniek aanleren om volledige rust van het lichaam te behouden..
  3. De hygiëne van de patiënt bestaat uit het regelmatig wisselen van bed en ondergoed, het dagelijks wassen van de blootgestelde huid met warm zeepwater, het wassen van de mond met een zwakke soda-oplossing, het wassen na het toilet, het wassen van de handen voor het eten en als het vuil wordt.
  4. Medische procedures:
    • Voorgeschreven injecties en infusies.
    • Neemt maatregelen om de hitte te verlagen: wrijven, warme, overvloedige drank, koortswerende medicijnen.
    • Als het sputum niet goed weggaat, voert de verpleegster regelmatige drainage uit en helpt de patiënt zijn neus en mond te reinigen van opgehoopt slijm.
    • Door de natuurlijke fysiologische behoeften van de patiënt te volgen, het urinoir of de eend te voeden, met langdurige obstipatie, wordt een klysma gedaan.
    • Geeft de patiënt de voorgeschreven medicijnen op het juiste moment en voert andere voorgeschreven procedures uit (kompressen, mosterdpleisters, enz.).
  5. Juiste voeding, waarbij veel voedsel in kleine porties wordt geconsumeerd. Kippenbouillon, gestoofde groenten, vis, zuivelproducten zijn het meest geschikt. Het is belangrijk om veel te drinken en vaak zijn minstens drie liter per dag sappen, vruchtendranken, compote, bouillon van rozenbottels, gezuiverd water op kamertemperatuur. Bij gebrek aan eetlust neemt de hoeveelheid voedsel af en ligt de nadruk op drinken. Terwijl ze herstellen, mag de patiënt overschakelen naar de gedeelde tafel.
  6. Bij de behandeling van croupous pneumonia staan ​​ademhalingsoefeningen op een speciale plaats. De verpleegster leert de patiënt dit te doen tot hij uit bed komt, en naarmate de toestand verbetert, verbindt hij therapeutische oefeningen. Tijdens het herstelproces moet de patiënt de fysieke activiteit verhogen.
  7. De verpleegster bewaakt de huidskleur, bloeddruk, pols, ademhaling, temperatuur van de patiënt en brengt de arts op de hoogte van de veranderingen.

Verpleegkundig werk met longontsteking bij kinderen

Het verpleeginterventieplan voor acute longontsteking bij kinderen omvat het volgende:

  1. Isoleer het kind door de communicatie met andere mensen te beperken.
  2. Geef de patiënt fysieke en emotionele rust.
  3. Handhaven van een comfortabel klimaat en vochtigheid in de kamer waar het kind is. Regelmatige ventilatie en reiniging.
  4. Vitamine en voor de leeftijd geschikte voeding, zwaar drinken.
  5. Constante monitoring van de toestand van de patiënt, zijn temperatuur, ademhaling, pols, algemene toestand.
  6. Voer de procedures uit die door de arts zijn voorgeschreven en geef de benodigde medicijnen.
  7. Volg de houding van de baby
  8. Gezondheidsadvies voor het kind en zijn ouders.

Bij kinderen is het verloop van de ziekte moeilijker en kunnen er veel complicaties optreden, dus verpleegkundige interventie moet bijzonder voorzichtig en verantwoordelijk zijn. Naast de hierboven beschreven criteria, is het noodzakelijk om het kind en zijn ouders de juiste ademhaling te leren, de techniek van vibratiemassage, die nodig is om het sputum af te voeren, om praktische oefeningen met hen uit te voeren.

Met de competente organisatie van het verpleegproces bij longontsteking bij kinderen vindt herstel plaats, waarna observatie van de lokale kinderarts noodzakelijk is.

Verpleging tijdens herstelperiode

Na acute longontsteking is het belangrijk een revalidatiecursus te volgen, bestaande uit fysiotherapeutische procedures en fysiotherapie-oefeningen. De belangrijkste zijn:

  • Zout-alkalische inhalaties, die driemaal daags gedurende 5 minuten door een vernevelaar worden gedaan. De cursus duurt minimaal 14 dagen.
  • Ambrobene-inhalaties worden ook gedaan met behulp van een vernevelaar gedurende 5 minuten driemaal daags gedurende twee weken.
  • Inhalatie met dioxidine - vindt plaats door middel van een vernevelaar gedurende 5 minuten eenmaal per dag, een kuur van twee weken.
  • Elektroforese van vitamine-oplossing.

Het werk van de verpleegster van de fysiotherapieruimte is het bewaken van de juiste techniek voor het uitvoeren van de procedures, en ook het zorgen voor een tijdsinterval tussen inhalaties van minimaal 15 minuten. Met deze behandeling kunt u snel sputum uit de luchtwegen verwijderen en de ventilatie van de bronchiën verbeteren.

Fysiotherapie wordt uitgevoerd door een speciaal opgeleide trainer met een medische opleiding, in groepen van meerdere mensen. Dit programma bevat een zeer zachte belasting, die niet schadelijk kan zijn na een ernstige luchtwegaandoening. Zelfs na herstel bestaat de kans op het ontwikkelen van problemen en nadelige complicaties. Vaak worden er gebieden van longfibrose gevormd, die de rest van mijn leven op een röntgenfoto kunnen worden getraceerd en, onder een combinatie van ongunstige omstandigheden, klinische manifestaties geven. Als een persoon geen complicaties van longontsteking heeft, duurt de herstelperiode in de regel een paar weken.

Na een ziekte wordt kinderen aangeraden om een ​​speciale groep voor lichamelijke opvoeding te ontwerpen, die alleen fysieke activiteit met een speciaal opgeleide trainer in een medisch en lichamelijk opvoedingscomplex omvat.

De essentie van het zusterproces bij longontsteking

Longontsteking is een ernstige besmettelijke longziekte. Het gaat gepaard met een groot aantal complicaties, pijn en prestatieverlies..

Ontsteking van de luchtwegen wordt behandeld afhankelijk van de ernst, fysiologische kenmerken en aard van de ziekte. In elk stadium is echter een verpleegproces vereist voor longontsteking. De arts en het personeel ontwikkelen een behandelplan en de zuster zorgt vervolgens voor de nodige zorg en controleert de medicatie van de patiënt.

  • Fase 1 - onderzoek van de patiënt
  • Fase 2 - beoordeling van patiëntproblemen
  • Fase 3 en 4 - voorbereiding en implementatie van een behandelplan
  • Fase 5 - analyse van de effectiviteit van de behandeling

Soorten longontsteking waarvoor de hulp van een verpleegster nodig is

Bij een milde graad van de ziekte kan de behandeling thuis worden gedaan, met periodieke bezoeken aan een verpleegster. Dit geldt voor zowel volwassenen als kinderen..

In de meeste gevallen is longontsteking echter moeilijk en moet de patiënt in het ziekenhuis zijn, waar hij de juiste zorg krijgt..

Gevallen waarin een verpleegproces noodzakelijk is toegewezen:

  • kinderen onder de 3 jaar,
  • optreden van verschillende complicaties,
  • onvermogen om thuis de juiste zorg te bieden,
  • ontwikkeling van longfalen,
  • ontstekingsplaats die de gehele lob van de long aantast,
  • oudere leeftijd,
  • ernstige bijkomende ziekten.

Poliklinische patiënten kunnen milde longontsteking bij oudere kinderen behandelen. Het verpleegproces is vereist voor de volgende soorten ontstekingen:

  1. Focal - bij een kind jonger dan 5 jaar verspreidde het ontstekingsproces zich naar een site van niet meer dan 1 cm.
  2. Focale drainage - verschillende delen van longweefsel worden aangetast.
  3. Fractionele - ontsteking strekt zich uit tot de hele kwab van het orgel. Vaak vergezeld van bedwelming. Kenmerkend voor kinderen vanaf 12 jaar.
  4. Acute longontsteking - vereist chirurgische reanimatie naar het ziekenhuis.

Een goede verzorging van een verpleegster draagt ​​bij aan het snelle herstel van de patiënt en vermindert de kans op complicaties.

Stadia van verpleegkundige zorg voor een patiënt met longontsteking

Het zorgproces is verdeeld in 5 fasen. Elk van hen vormt een complex van procedures en verschillende analyses van het lichaam van de patiënt.

Fase 1 - onderzoek van de patiënt

Het eerste dat een verpleegster moet doen, is een vertrouwensrelatie met de patiënt aangaan. Vervolgens vraagt ​​ze de patiënt naar de symptomen en mogelijke oorzaken van longontsteking. Daarna voert hij een extern onderzoek uit, waarbij temperatuur, bloeddruk, polsslag en geluid in de longen worden gemeten.

Symptomen waar een verpleegkundige tijdens een onderzoek op let:

  • koorts,
  • koorts bijna 39,
  • snelle pols en ademhaling,
  • donkere sputumhoest,
  • gebrek aan eetlust, slaperigheid,
  • cyanose van de neus en mond,
  • pijn op de borst en wervelkolom.

De zus vergelijkt ook de resultaten van eerdere tests, onderzoeken en röntgenfoto's. Deze fase bepaalt de duur van de ziekte, de gebruikte medicijnen en de kenmerken van het beloop van longontsteking..

Fase 2 - beoordeling van patiëntproblemen

Na analyse van de symptomen en klachten van de patiënt trekt de zus conclusies over de aard van de ziekte en de aanwezigheid van bijkomende complicaties. Afhankelijk van hen zal een geschikte behandeling worden voorgeschreven..

  • ademhalingsproblemen, pijn op de borst - longfalen,
  • slapeloosheid, lethargie of, omgekeerd, irritatie - neurologische aandoeningen,
  • problemen met het spijsverteringskanaal, braken - bedwelming van het lichaam,
  • aanhoudende droge hoest - een irriterend proces in de pleuraholte.

In dit stadium wordt een primaire diagnose gesteld. Nauwkeuriger wordt bepaald door aanvullende analyses en onderzoeken..

Het is erg belangrijk om op de symptomen van complicaties te letten, omdat het negeren ervan kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige ziekten, zoals acute vormen van insufficiëntie en chronische ontsteking..

Fase 3 en 4 - voorbereiding en implementatie van een behandelplan

Op basis van de eerste twee fasen bepaalt de verpleegkundige het plan voor verdere hulp aan de patiënt. Allereerst wordt de patiënt in volledige rust bedrust getoond en voorgeschreven strikte toediening van medicijnen onder toezicht van medisch personeel.

Een speciaal dieet wordt voorgeschreven met controle van de vochtinname en de aanwezigheid van zuivel- en groenteproducten in het dieet om de immuniteit te versterken. Vervolgens wordt de patiënt het gebruik van therapie en medicijnen voorgeschreven.

Allereerst wordt aangetoond dat ze zich ontdoen van:

  • hoge lichaamstemperatuur,
  • droge hoest,
  • snelle ademhaling en pijn op de borst,
  • bijbehorende complicaties.

In het geval dat de patiënt het slijm van sputum niet aankan, helpt de verpleegster hem met een spatel of een speciale spuitbus. Als er een probleem is met de ontlasting, krijgt hij de introductie van klysma's te zien. Ze voert noodzakelijkerwijs desinfectie van de ademhalingsholtes uit en, indien nodig, pijnlijke plekken op de huid. Als er een storing optreedt, krijgt de patiënt de nodige medicijnen.

Tijdens de ziekte zorgt de verpleegster voor de ventilatie van de kamer en de netheid van het beddengoed.

Het hele plan wordt in detail vastgelegd en gewijzigd in overeenstemming met de verbetering of verslechtering van de toestand van de patiënt. In het laatste geval informeert de verpleegkundige dringend de behandelende arts die helpt bij het genezingsproces..

Fase 5 - analyse van de effectiviteit van de behandeling

Tijdige verpleegkundige zorg en de juiste therapie zorgen voor een snel herstel van de patiënt. De normale term voor het wegwerken van de ziekte is 2 weken. Als de juiste periode is verstreken en de toestand van de patiënt niet is verbeterd, wordt het plan gecorrigeerd. De arts verandert het aantal en het type medicijnen, de zuster brengt veranderingen aan in het dieet en de activiteit van de patiënt.

Na ontslag moet de patiënt nog een jaar door een arts worden geobserveerd om herhaling van de uitbraak te voorkomen. De verpleegster legt hem de kenmerken van het revalidatieproces uit, beveelt een speciaal dieet, een activiteitsmodus en het afwijzen van slechte gewoonten aan.

Ouders leren goede kinderopvang en terugval symptomen. Beveel ook speciale lessen in de sportschool en bezoeken aan kuuroorden aan.

Belangrijkste verantwoordelijkheden van verplegend personeel

Elk ziekenhuis moet ervoor zorgen dat de regels voor het verlenen van patiëntenzorg in een ziekenhuis worden nageleefd.

Verpleegkundige zorg omvat een hele reeks procedures en verantwoordelijkheden:

  1. De Kamer. Het zorgt voor de juiste temperatuur en vochtigheid. Regelmatig luchten en schoonmaken.
  2. Controle van de lichaamshouding. De verpleegkundige helpt bij het innemen van de noodzakelijke houding, die elke twee uur moet worden vervangen om decubitus te voorkomen. Het bovenlichaam moet worden verhoogd. De verpleegkundige leert de patiënt de juiste ademhaling, spierontspanning en bewaakt de bedrust..

Hygiënische procedures. Ziekenhuispersoneel moet de netheid van de kleding en het beddengoed van de patiënt bewaken..

Tweemaal per dag wordt de patiënt gewassen met warm water en zeep en controleert hij de handhygiëne voor het eten en na het toilet.

  • Pillen en medicijnen innemen. De patiënt mag ze alleen gebruiken onder toezicht van het personeel. De verpleegkundige moet de patiënt tijdig de nodige medicijnen verstrekken en ervoor zorgen dat hij ze gebruikt.
  • Dieetnaleving. Het personeel stelt een regime op met vloeibare gerechten: soepen en bouillon van kip of vis, zuivelkeuken. Zorg ervoor dat u minimaal 3 liter vloeistof per dag gebruikt, bijvoorbeeld sappen, vruchtendranken en water zonder gas. Bij extreme hitte helpt de verpleegster de patiënt met het eten van kleine porties. Daarna kan hij aan een gemeenschappelijke tafel gaan met minder strenge eisen..
  • Therapeutische en ademhalingsoefeningen. In de vroege stadia leert de zuster de patiënt goede ademhaling en ontspanning. Wanneer de toestand verbetert, wordt hem aanbevolen bepaalde fysieke oefeningen, oefenapparatuur en wandelingen te doen.
  • Naast de genoemde items omvatten de taken van het personeel de implementatie van medische procedures:

    1. Injecties.
    2. Het lichaam afvegen en ijs aanbrengen in extreme hitte.
    3. Sputum-hulp.
    4. Klysma's instellen.
    5. Inhalator applicatie.
    6. Urinoirafgifte.
    7. Studie van ademhalingsbewegingen en hun beoordeling.
    8. Intramusculaire injectie.
    9. Zet indien nodig mosterdpleisters, blikjes en andere genezingsprocessen.

    Het verpleegproces bij longontsteking is vooral belangrijk voor patiënten met bijzonder ernstige vormen van de ziekte die niet zelfstandig alle mogelijke hulp kunnen bieden. Deze omvatten kinderen en ouderen.

    Kenmerken van verpleegkundige zorg voor jonge kinderen

    Kinderen tolereren vaker longontsteking, dus hebben ze een meer aandachtig proces nodig, gekenmerkt door bepaalde kenmerken. Baby's en kinderen onder de 3 jaar vallen in een speciale categorie..

    Allereerst moet een verpleegkundige ouders adviseren over de juiste massage, gymnastiek en ademhaling.

    In het stadium van het opstellen van een behandelplan adviseert de verpleegkundige:

    1. Houd de baby vaker in haar armen, verander zijn positie in de wieg.
    2. Breng meer fruit, groenten en koolhydraten naar het ziekenhuis.
    3. Dwing het kind niet om te eten als het geen eetlust heeft. In dit geval is het noodzakelijk om het gebrek aan voedsel te vullen met melkdranken, sappen en water..
    4. Geef het kind bedrust door een comfortabele omgeving te creëren. Breng zijn favoriete boeken, spelletjes.
    5. Waarschuw ouders over mogelijke bijwerkingen van medicatie.
    6. Wikkel de baby niet sterk in.
    7. Neem preventieve maatregelen om een ​​opgeblazen gevoel te detecteren, waardoor de longen worden samengedrukt.
    8. Houd uw kind schoon, bewaak de hygiëne.

    Bij een kind onder de 3 jaar is de aanwezigheid van één van de ouders in het ziekenhuis noodzakelijk.

    Kenmerken van thuiszorg en revalidatieprocedures

    Verantwoordelijkheden van een verpleegkundige in de ambulante zorg zijn onder meer het bewaken van de toestand van de patiënt en het bijhouden van een voorschriftblad, waar alle veranderingen worden genoteerd. Indien nodig kan ze het medicijn intramusculair toedienen, eerste hulp bieden bij het ontwikkelen van een allergische reactie.

    Het is verboden om thuis intraveneuze geneesmiddelen toe te dienen, omdat onder onsteriele omstandigheden een infectie in de bloedbaan kan komen en een infectie zal ontstaan ​​die zich zal ontwikkelen tot een gevaarlijke ziekte - sepsis. Ook mag u geen druppelaar buiten de medische instelling plaatsen. Onzorgvuldig gebruik ervan kan een luchtembolie veroorzaken en kan al de dood van de patiënt veroorzaken.

    Patiënten negeren deze regels echter vaak en vragen om behandeling thuis. Hierdoor vormt dit niet alleen een bedreiging voor de gezondheid, maar ook voor het leven van de patiënt.

    Na voltooiing van de behandeling ondergaat de patiënt een revalidatiekuur die gericht is op de algehele versterking van het lichaam en de immuniteit. De belangrijkste rol van een verpleegster is het uitvoeren van fysiotherapie. Het bevat:

    1. Inhalatiecursussen van twee weken met zout-alkalisch water.
    2. Medicinale elektroforese - de introductie van vitamines in de huid met behulp van elektrische stroom.
    3. Inhalatie van Dioxidine en Ambrobene, uitgevoerd met een speciaal apparaat.

    Dergelijke procedures hebben een positief effect op de luchtwegen en verwijderen de restanten van sputum uit de longen. Hun voortgang wordt bewaakt door een verpleegkundige in een fysiotherapieruimte. Een kind krijgt een speciale groep voor lichamelijke opvoeding op school toegewezen, oefeningen met een trainer worden toegewezen.

    Zelfs met een competent behandelplan dat door een arts is opgesteld, is herstel zonder goede verpleegkundige zorg onmogelijk. Het ideale proces wordt begeleid door gekwalificeerde specialisten in een ziekenhuis.

    Verpleegpneumonie en mogelijke patiëntenproblemen

    Longontsteking is een gevaarlijke infectieziekte die de longen aantast. Deze ziekte is gevaarlijk vanwege het onvoorspelbare beloop, met een hoge longsterfte..

    Daarom is het zo belangrijk om te voldoen aan alle eisen van een arts, te voldoen aan alle voorschriften en medicijnen op tijd in te nemen. Als de behandelende arts de behandeling voorschrijft, bewaakt de verpleegkundige de uitvoering.

    Het verpleegproces bij longontsteking is dus gericht op de zorg voor de patiënt en het bewaken van zijn gezondheid.

    algemene informatie

    Longontsteking is vooral gevaarlijk voor ouderen. Hun reeds verzwakte lichaam wordt onderworpen aan een krachtige aanval van bacteriën, wat leidt tot een hoog risico op complicaties en overlijden. Verpleegkundige zorg voor longontsteking stelt u in staat veranderingen in de toestand van de patiënt tijdig op te merken en de nodige maatregelen te nemen.

    De verpleegkundig procesdienst is inmiddels in veel ziekenhuizen beschikbaar. Het kan zowel in privéklinieken als in veel openbare ziekenhuizen worden besteld. De Wereldgezondheidsorganisatie haalt cijfers aan die de behoefte aan verpleegkundige zorg bewijzen. Volgens statistieken wordt het risico op complicaties verminderd met 75% als een patiënt constant wordt gecontroleerd door een verpleegster.

    De verpleegster controleert:

    • Drugsschema
    • Fysiotherapie schema
    • Dieet en voeding
    • Lichamelijke activiteit van de patiënt

    Als de patiënt ziek wordt, kan ze passende maatregelen nemen of de behandelende arts eenvoudig informeren over de verslechteringstoestand. Natuurlijk hoeft niet elke patiënt een verpleegproces te organiseren.

    Wie heeft het nodig?

    Ontsteking van de longen wordt als een gevaarlijke ziekte beschouwd, die in een ziekenhuisomgeving moet worden behandeld. Echter. Er zijn gevallen waarin de arts poliklinische behandeling toestaat. U kunt een verpleegkundige inhuren die in beide gevallen zorg zal verlenen aan patiënten met longontsteking. De vraag is of dit evenement haalbaar is..

    Constante monitoring van een verpleegster met longontsteking is vereist met de volgende prioriteitsproblemen:

    • Leeftijd tot drie jaar. Longontsteking is vooral gevaarlijk voor zuigelingen, omdat hun immuniteit nog niet is vastgesteld en alle organen en weefsels een klein volume hebben. Zelfs een kleine longlaesie kan snel uitgroeien tot een ernstig probleem..
    • Oudere leeftijd. Ouderen kunnen vaak niet zelfstandig de juiste zorg verlenen. Ze moeten niet minder dan kinderen worden gecontroleerd. Bovendien zijn er op oudere leeftijd meestal veel andere chronische ziekten die het behandelingsproces compliceren. De verpleegkundige kan de patiënt goed verzorgen.
    • Het optreden van complicaties. Patiënten zijn zich niet altijd bewust van een verslechtering. Bovendien worden sommige complicaties gekenmerkt door wazige symptomen, wat hun diagnose bemoeilijkt. De verpleegkundige kan de mate van gevaar inschatten en tijdig eerste hulp verlenen.
    • Gebrek aan goede zorg thuis. Een voorbeeld hiervan zijn bedlegerige patiënten die niet in staat zijn om zichzelf te onderhouden. Verpleging is in dit geval de enige uitweg.
    • Begeleidende ziekten. Vaak treedt longontsteking op tijdens de behandeling van oncologie of andere ernstige ziekten. Organisatie van het verpleegproces vermindert het risico op overlijden.

    Wat betreft de vorm van longontsteking, bij sommige vormen van de ziekte is verpleging eenvoudigweg noodzakelijk. Deze omvatten:

    1. Focale longontsteking en bronchopneumonie, vereist verplichte verpleegkundige zorg. Het is vooral gevaarlijk bij kinderen vanwege de mogelijkheid van snelle verspreiding van infectie.
    2. Croupous longontsteking. In dit geval worden beide longen aangetast, wat uiterst gevaarlijk is voor de patiënt. Verpleging kan pleuropneumonie met kroeppneumonie genezen en het risico op complicaties verminderen.
    3. Interstitiële longontsteking Het wordt geassocieerd met ademhalingsfalen, dat zich ontwikkelt tegen de achtergrond van de ziekte..

    Voor een succesvolle behandeling van een van deze vormen van longontsteking is het belangrijk dat u zich houdt aan het medicatieschema en de procedures die uw arts heeft voorgeschreven. Het bewaken van de naleving van het afsprakenregime en de toestand van de patiënt biedt het verpleegproces.

    Alles over zorgplan

    Een zorgplan voor longontsteking is ontworpen om mogelijke problemen te voorkomen. Het belangrijkste doel van de verpleegster is om de patiënt een dergelijk schema te geven om het risico op complicaties te verminderen en het herstel te versnellen. De activiteiten van een verpleegster zijn er dus op gericht om te voldoen aan de volgende maatregelen:

    • Verplichte bedrust, bewaking van de positie van de patiënt in bed
    • Doorlopende beoordeling van de patiënt
    • Melk- en groentendieet
    • Symptomatische therapie indien nodig
    • Controle van vochtinname
    • Controle over bezoeken aan de patiënt door medisch personeel met de juiste kwalificaties
    • Kritieke interventie
    • Controle op de uitvoering van alle doktersafspraken

    Verpleging voor longontsteking kan nodig zijn bij zowel kinderen als volwassenen. Het is vooral belangrijk voor zuigelingen en ouderen..

    Stadia van het verpleegproces

    De verpleging wordt in verschillende fasen uitgevoerd, die elk duidelijk na elkaar volgen.

    Fase 1. Patiëntonderzoek

    Op het moment dat de patiënt kennis maakt met de hem toegewezen verpleegkundige, verzamelt ze een anamnese. In dit stadium wordt contact gelegd, luistert de verpleegkundige naar klachten. Bij longontsteking klagen ze over kortademigheid en pijn, algemene zwakte en malaise.

    Vervolgens wordt het moment van het begin van de ziekte en het verloop van de ziekte bepaald. Tijdens een gesprek beoordeelt een verpleegkundige de externe toestand van een persoon, meet hij de lichaamstemperatuur, bloeddruk en hartslag.

    Ondanks de mogelijk ernstige toestand van de patiënt, zullen al deze gegevens helpen bij de verdere implementatie van het verpleegproces..

    2 fasen. Patiënt beoordeling

    Volgens de verkregen gegevens worden de belangrijkste problemen van de patiënt gespecificeerd. Ernstige kortademigheid kan er bijvoorbeeld op duiden dat een aanzienlijk deel van de longen niet betrokken is bij het ademhalingsproces. Als de ademhaling pijn op de borst veroorzaakt, is het borstvlies ontstoken, een droge, pijnlijke hoest duidt op een ontsteking van het borstvlies. Alle symptomen worden op dezelfde manier beoordeeld..

    3 fasen. Behandelplan

    In dit stadium wordt een sequentieel algoritme voor de behandeling van de patiënt samengesteld. Het plan dekt elk symptoom. Elke therapeutische ingreep heeft een duidelijk doel. Een behandelplan zou er ongeveer zo uit kunnen zien:

    1. Weg met koorts en lagere lichaamstemperatuur
    2. De overgang van droge hoest binnen enkele dagen naar nat
    3. Kortademigheid bestrijden in 2-3 dagen
    4. Neutralisatie van pijn op de borst in een paar uur

    Een methode voor de implementatie ervan draagt ​​bij aan elk evenement, namelijk dat geschikte medicijnen worden geselecteerd. De arts schrijft medicijnen en procedures voor die de patiënt helpen om van vervelende symptomen af ​​te komen.

    4e etappe. Implementatie van een behandelplan

    Volgens het eerder ontwikkelde schema volgt de verpleegkundige zorgvuldig de uitvoering van het behandelplan. In hetzelfde stadium van de verpleegkundige zorg is de dynamiek van de ontwikkeling van longontsteking verzekerd. De verpleegkundige schrijft regelmatig de belangrijkste parameters en testresultaten op, bewaakt de toestand van de patiënt. Ze rapporteert al haar observaties aan de behandelende arts.

    5 fase. Analyse van de efficiëntie van de behandeling

    Gewoonlijk kan longontsteking bij het organiseren van een verpleegproces binnen twee weken worden genezen..

    Is de verpleegkundige zorg goed georganiseerd en zijn er geen verbeteringen, dan is een aanpassing van het behandelplan, dat in de derde fase is opgesteld, noodzakelijk..

    Tegelijkertijd kan de verpleegster zelf geen medicatie voorschrijven of enige vorm van therapie annuleren; ze kan alleen het dieet of het regime van de dag veranderen.

    Volgens de resultaten kan het laatste kwalificatiewerk van de WRC op het gebied van verpleegkundige longontsteking worden geschreven..

    Algoritme voor kinderopvang

    Voor kinderen, vooral zuigelingen, is longontsteking bijzonder gevaarlijk. De rol van een verpleegster bij de zorg voor kleine patiënten met longontsteking is moeilijk te overschatten: haar belangrijkste verantwoordelijkheden zijn gericht op de zorg voor de patiënt en het trekken van de aandacht van het personeel. Naast alle eerder beschreven taken vervult de verpleegkundige bij kinderen ook een aantal functies:

    • De juiste ademhaling leren die het minst pijnlijk is voor de baby
    • Praktische en theoretische lessen bij de ouders van het kind. Dit omvat bijvoorbeeld training in borstmassagetechnieken met vibratie, een mosterdomslagalgoritme en een beschrijving van andere behandelingen.
    • Overleg met ouders na herstel van het kind en ontslag uit het ziekenhuis

    Een verpleegkundige overlegt noodzakelijkerwijs over de preventie van longontsteking, vooral als het kind aanleg heeft voor chronische longontsteking. De doelen van verpleegkundige interventies voor longontsteking zijn dus het oplossen van de problemen van de patiënt volgens het behandelplan.

    Kenmerken van thuiszorg en revalidatieprocedures

    De organisatie van verpleegkundige zorg voor de poliklinische behandeling van longontsteking heeft zijn eigen kenmerken. In dit geval is het de verantwoordelijkheid van de verpleegkundige om de toestand van de patiënt regelmatig te controleren, een behandelplan bij te houden waarin alle veranderingen worden genoteerd - zowel voor beter als slechter.

    Thuis is de verpleegster beperkt in haar handelingen. Ze kan het medicijn bijvoorbeeld oraal toedienen, een intramusculaire injectie geven. Maar intraveneuze injecties en druppelaars thuis zijn verboden.

    Dit komt door de niet-steriliteit van de voorwaarden voor het verlenen van medische zorg, evenals het risico op infectie. Als een infectie in het bloed terechtkomt, kan sepsis ontstaan. En als er een druppelaar wordt geplaatst, kan er een luchtembolie ontstaan.

    Zowel dat als een ander kan behoorlijk leiden tot een dodelijke afloop.

    Na een succesvolle behandeling is het lang nodig om door een arts te worden geobserveerd. De arts schrijft ook een aantal procedures voor die erop gericht zijn het lichaam te herstellen na een ernstige ziekte. In dit geval wordt de rol van verpleegkundige zorg gereduceerd tot de implementatie van fysiotherapiemaatregelen, namelijk:

    • Zout-alkalische inhalaties uitvoeren
    • Medische inademing
    • Elektroforese

    Zelfs met een goed voorgeschreven behandelplan voor herstel van ernstige vormen van longontsteking, is het buitengewoon moeilijk te bereiken zonder verpleegkundige zorg. Idealiter vindt behandeling plaats in een ziekenhuis en onder strikt toezicht van specialisten.

    Verpleging voor longontsteking: een zorgplan

    Om het verpleegproces bij longontsteking te organiseren, moet u de zorgfasen correct opbouwen, de ernst van de ziekte correct beoordelen en een aantal andere factoren. Laten we het uitzoeken.

    Longontsteking is een niet-specifieke infectieuze en inflammatoire ziekte waarbij NDP en longblaasjes worden aangetast.

    Pathologie gaat gepaard met ademhalingsfalen (hoesten, kortademigheid, piepende ademhaling, enz.), Evenals inflammatoire infiltratie van gezonde delen van longweefsel, wat wordt bevestigd door röntgengegevens.

    ↯ Meer artikelen in het tijdschrift "Main Nurse" Toegang activeren

    Longontsteking: indicaties voor ziekenhuisopname, behandelprincipes

    Longontsteking is een van de meest voorkomende infectieuze pathologieën. Dus bij patiënten van de oudere leeftijdsgroep is het percentage incidentie van longontsteking 40%.

    Tegelijkertijd kan alleen in elk derde geval een nauwkeurige diagnose worden gesteld en bij de overige patiënten kan een niet tijdig gedetecteerde ziekte leiden tot ernstige complicaties en overlijden.

    Aanvullende criteria voor door de gemeenschap verworven longontsteking waarvoor behandeling in een ziekenhuis nodig is:

    1. Bloedvergiftiging.
    2. Betrokkenheid bij het proces van verschillende longkwabben.
    3. De vorming van pleurale effusie of holtes in de long.

    Kinderen van school- en voorschoolse leeftijd met ongecompliceerde longontsteking kunnen poliklinisch worden behandeld..

    NASKA aanbevelingen voor het voorkomen van longontsteking, zie en download je bij de System Head verpleegkundige

    Indicaties voor dringende ziekenhuisopname zijn:

    • leeftijd van kinderen tot 6 maanden;
    • kinderen, ongeacht hun leeftijd, in ernstige toestand of met een gecompliceerd verloop van de ziekte;
    • gebrek aan een positief effect van poliklinische therapie;
    • kinderen uit gezinnen met een sociaal risico.

    De basisprincipes van de behandeling van longontsteking:

    1. Bedrust gedurende de hele periode van koorts.
    2. Voeding op basis van leeftijd.
    3. Antibiotische therapie.
    4. Infusietherapie.
    5. Symptomatische behandeling (mucolytica).
    6. Fysiotherapie (oefentherapie, massage).

    Hoe een verpleegproces bij longontsteking te organiseren

    Verpleging is een integraal concept van het moderne verpleegkundig model.

    Het bevat:

    • een gesprek met de patiënt en zijn familie over mogelijke problemen (waarvan de patiënt zelf misschien niet eens op de hoogte is);
    • hulp bij het oplossen van problemen binnen hun bevoegdheid.

    Verpleging voor longontsteking bij kinderen

    Het verpleegproces bij longontsteking bij kinderen is vrij specifiek. Feit is dat kinderen patiënten verschillende trucs kunnen gebruiken om onaangename medische procedures (injecties, druppelaars, inhalaties, enz.) Te vermijden..

    Daarom hebben ze veel aandacht nodig van de verpleging van de afdeling.

    Verpleging voor longontsteking bij kinderen omvat 5 fasen:

    1. Onderzoek (anamnese).
    2. Diagnostiek (identificatie van behoeften).
    3. Doelen stellen, zorgplanning.
    4. Uitvoering van het zorgplan.
    5. Beoordeling en evaluatie van zorg (indien nodig).

    Monsters en speciale verzamelingen standaardprocedures voor verpleegkundigen die kunnen worden gedownload.

    Download 17 nieuwe SOP's

    Fase I: verpleegkundig onderzoek

    Visuele beoordeling van de algemene toestand van de patiënt en vitale functies:

    Dit helpt bij het identificeren van:

    1. Pallor van de huid.
    2. Acrocyanosis.
    3. Herpetische huidlaesie.
    4. Minder betrokkenheid van de borst aan de zijkant van de aangetaste long bij het ademen.

    Daarna telt de verpleegkundige de pols en hartslag (om tachycardie uit te sluiten), voert auscultatie van de longen uit, meet de bloeddruk (controleert op hypertensie), lichaamstemperatuur en verzamelt informatie over medicijnen.

    Onderzoek van de longen stelt u in staat om te detecteren:

    • verkorting van percussiegeluid in het gebied van de aangetaste long;

    Verpleegproces bij longontsteking

    Gevallen waarbij interventie door verplegend personeel nodig is

    Meestal vereist longontsteking ziekenhuisopname van de patiënt. Maar in sommige gevallen, wanneer de ziekte mild is, kan de behandeling thuis worden uitgevoerd..

    Dan is een regelmatig bezoek aan de patiënt door een verpleegkundige noodzakelijk. Deze optie is acceptabel voor tieners en volwassenen. Naast de leeftijd en de ernst van de ziekte zijn de algemene gezondheidstoestand en de aanwezigheid van bijkomende pathologieën van belang.

    Behandeling onder toezicht van een verpleegkundige is aangewezen in de volgende gevallen van longontsteking:

    • focaal - als de zorg niet thuis of bij jonge kinderen kan worden georganiseerd;
    • croupous of lobar - ontsteking bedekt de hele longkwab, terwijl de patiënt in ernstige toestand verkeert;
    • interstitiële - ontsteking leidt tot ademhalingsfalen.

    Stadia van verpleegkundige zorg voor longontsteking

    Het verpleegproces bij longontsteking wordt in fasen uitgevoerd. Dit is de enige manier om de meest grondige patiëntenzorg te garanderen..

    Medische geschiedenis

    De eerste fase is het verzamelen van informatie over de toestand van de patiënt met longontsteking. De kenmerken van het voorkomen van de ziekte, de duur ervan, de medicijnen die voor de behandeling werden gebruikt, zijn vastgesteld. De zuster voert een onderzoek en een eerste onderzoek van de patiënt uit: meet de lichaamstemperatuur en druk, voert percussie en auscultatie van het ademhalingssysteem uit. De volgende symptomen zijn alarmerend:

    • koorts en koude rillingen;
    • hoesten;
    • sputum bruin;
    • kortademigheid, pijn achter het borstbeen, hartkloppingen;
    • bleekheid van de huid, blauwheid van de nasolabiale driehoek;
    • lusteloosheid, verlies van eetlust;
    • oppervlakkig ademend en kreunend, er kunnen natte rales zijn;
    • extra spieren zijn betrokken bij de ademhalingsbewegingen.

    Tot de verantwoordelijkheden van de zuster behoren ook het vastleggen van de resultaten van het vorige onderzoek: een bloedtest (ESR, het aantal lymfocyten) en een röntgenfoto van de long (noteer welk deel wordt aangetast).

    Conditiebeoordeling

    Op basis van de verzamelde gegevens beoordeelt de zus de toestand van de patiënt: identificeert de problemen van de patiënt en hun mogelijke oorzaken. Dit bepaalt de toekomstige acties. Longontsteking kan bij een patiënt de volgende problemen veroorzaken:

    • bedwelming van het lichaam - wordt uitgedrukt door een toename van de lichaamstemperatuur, duizeligheid, zwakte, indigestie;
    • ontwikkeling van ademhalingsfalen - tachycardie, kortademigheid, pijn op de borst;
    • neurologische aandoeningen - slaapstoornissen, angst als gevolg van tijdelijke invaliditeit en gebrek aan een duidelijk beeld van de ziekte.

    Als u onvoldoende aandacht besteedt aan bestaande problemen, kunnen deze leiden tot ernstigere complicaties: acuut cardiovasculair en respiratoir falen, een chronische vorm van de ziekte.

    Op basis van de resultaten van de analyse stelt de zuster een patiëntenzorgplan op. Tijdens medische procedures beoordeelt ze hun effectiviteit en past ze, indien nodig, het behandelplan aan.

    Opstellen en uitvoeren van een behandelplan

    Op basis van de gegevens die zijn verkregen na de eerste twee fasen, stelt de zuster een gedetailleerd interventieplan op. Het gemeenschappelijke doel is om de toestand van de patiënt te verbeteren en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. De specifieke doelen zijn afhankelijk van de problemen van de patiënt. Het zou kunnen:

    • zich ontdoen van kortademigheid, pijn op de borst;
    • normalisatie van lichaamstemperatuur;
    • daag productieve hoest uit.

    Voor elk item in het plan worden methoden voor de uitvoering en deadlines aangegeven. De verpleegkundige beoordeelt de toestand van de patiënt dynamisch. Ze controleert de externe symptomen van de ziekte, testresultaten, de aard van het beloop van longontsteking. Zo nodig richt de zuster de behandelende arts op veranderingen in de gezondheidstoestand van de patiënt.

    Evaluatie van de effectiviteit van therapie

    Als de behandeling correct is geselecteerd en de zuster de patiënt goed verzorgt, vindt herstel plaats na 2 weken. Als dit niet gebeurt, is een aanpassing van het behandelplan voor longontsteking vereist. Medicijnen worden door de arts geselecteerd en de zuster kan alleen het dieet en de activiteit van de patiënt veranderen.

    Na ontslag moet de persoon door een arts in de woonplaats worden gecontroleerd om terugval van de ziekte te voorkomen. Herstel na longontsteking treedt het hele jaar op.

    In het ziekenhuis legt de verpleegster de patiënt uit dat hij na ontslag goede voeding, matige fysieke activiteit, afwijzing van slechte gewoonten en naleving van het werk- en rustregime nodig heeft.

    Als het kind longontsteking had, moeten de ouders en de plaatselijke kinderarts voor de kenmerken van zijn herstel van de ziekte zorgen..

    Belangrijkste verantwoordelijkheden van verplegend personeel bij longontsteking

    Het is de verantwoordelijkheid van de zuster om het dagregime van de patiënt, hygiëne, medicatie, fysiotherapeutische procedures, veranderingen in de toestand tijdens de behandeling te controleren en de arts bezoekt de patiënt actief..

    De zus zorgt ervoor dat de patiënt in gunstige omstandigheden verkeert. De ziekenhuiskamer moet regelmatig worden geventileerd. De lucht moet warm, maar vochtig en fris zijn. Een patiënt met longontsteking moet bedrust observeren.

    De verpleegkundige moet de patiënt leren spieren te ontspannen en te ontspannen. Als een persoon in een ernstige toestand verkeert en de positie van het lichaam niet zelfstandig kan veranderen, dan is dit de verantwoordelijkheid van de medische staf. Bij patiënten met longontsteking moet het hoofd zich in een verhoogde staat bevinden.

    De verpleegkundige doet dit door het bed bij te stellen of kussens te leggen.

    Verpleging omvat patiënthygiëne. De zuster wast de zieke patiënten dagelijks met warm water en wast zich na het toilet.

    Ze houdt ook toezicht op de netheid van het beddengoed en de kleding van de patiënt. Zodat de patiënt geen ontsteking in de mondholte heeft, worden ze behandeld met een zwakke soda-oplossing.

    Gebruik zinkzalf bij het verschijnen van herpetische uitbarstingen op de lippen of in de neus.

    De medische procedures die worden uitgevoerd door een zuster met longontsteking omvatten:

    1. Injectie, infusie.
    2. Acties bij koorts - afvegen met koud water, veel warme drank, koele binnenlucht.
    3. Posturale drainage in gevallen waarin het sputum slecht is verwijderd.
    4. De mond van de patiënt reinigen van sputum als hij het niet alleen kan.
    5. Een klysma instellen voor obstipatie, het urinoir verbinden.
    6. Afleidende procedures uitvoeren zoals voorgeschreven door de arts: mosterdpleisters, banken, kompressen.

    Bovendien zorgt de verpleegkundige ervoor dat de patiënt medicijnen gebruikt die door de arts zijn voorgeschreven: antibiotica, mucolytica, koortswerende, ontstekingsremmende en andere. Bij aandoeningen van het cardiovasculaire systeem zijn injecties van hartglycosiden en glucocorticoïden mogelijk.

    Om te herstellen moet de patiënt een dieet volgen. De zus zorgt ervoor dat de patiënt voldoende vloeistof heeft gedronken - tot 3 liter per dag.

    Het kan puur water, natuurlijk sap, vruchtendranken, thee met citroen, bouillon van wilde roos zijn. Je moet vaak eten, maar beetje bij beetje. De voorkeur gaat uit naar bouillon, gekookte kip, vis, groenten, zuivelproducten..

    Als de patiënt geen eetlust heeft, kan de hoeveelheid voedsel worden verminderd, terwijl het vochtvolume toeneemt.

    Een belangrijke plaats bij de behandeling van longontsteking is ademhalingsgymnastiek. De zus leert de patiënt speciale oefeningen en houdt toezicht op de uitvoering ervan. Gymnastiek moet twee keer per dag worden gedaan. Naarmate hij herstelt, verhoogt de patiënt fysieke activiteit: doet oefeningen en therapeutische oefeningen.

    Voor bedlegerige patiënten is hulp van een verpleegkundige van levensbelang. Maar patiënten die in staat zijn om voor zichzelf te zorgen, hebben de zorg van verplegend personeel nodig. Onder toezicht van medische professionals is de ziekte veel sneller en gemakkelijker..

    Verpleegproces bij longontsteking

    stadium. Verpleegkundig onderzoek

    Medisch
    zuster stelt vertrouwen
    relatie met de patiënt en komt erachter
    klachten: droge hoest, • pijn op de borst met
    ademhaling, ademhalingsmoeilijkheden, koorts
    en koude rillingen. De omstandigheden worden verduidelijkt
    het optreden van de ziekte (onderkoeling,
    overgedragen griep) op welke dag
    ziekte, wat was lichaamstemperatuur,
    welke medicijnen heb je gebruikt.,

    Bij
    onderzocht door een verpleegster trekt
    aandacht voor het uiterlijk van de patiënt
    (oppervlakkige ademhaling, eenzijdig
    blozen, de deelname van de vleugels van de neus in de adem).
    Meet lichaamstemperatuur (verhoogd
    of constante koorts),
    bepaalt palpatie BHP (25-35 in één
    minuut), pols (tachycardie), maatregelen
    HEL.

    stadium. Patiëntproblemen identificeren Mogelijke verpleegkundige diagnoses:

    stadium. Verpleging Planning

    Doelstellingen van verpleegkundige interventiesVerpleegplan
    Overdag neemt de kortademigheid aanzienlijk af
    1. Om de patiënt een comfortabele verhoogde positie te geven in een droog bed.
    2. Zorg voor frisse lucht.
    3. Serveer bevochtigde zuurstof (door een 2% -oplossing van infusie van bicarbonaat) voor doktersrecept elk uur gedurende 5-10 minuten.
    4. Let op de algemene toestand van de patiënt, de kleur van de huid, de aard van de ademhaling
    Doelstellingen van verpleegkundige interventiesVerpleegplan
    Na 2-3 uur zal de patiënt geen pijn in voedsel ervaren bij ademhalen en hoesten
    1. Het is handig om de patiënt op een zere kant in een verhoogde positie te leggen (het gevoel van pijn zal afnemen).
    2. Geef de patiënt volledige rust door hem in de begindagen van de ziekte spierontspanning te leren.
    3. Breng bij een afname van de lichaamstemperatuur cirkelvormige mosterd aan.
    4. Breng, zoals voorgeschreven door een arts, pijnstillers oraal of parenteraal aan (analgin, baralgin, tramal, enz.) En in de begintijd - antitussiva (codterpin, libexin)
    De lichaamstemperatuur zal geleidelijk afnemen zonder complicaties te veroorzaken
    1. Voer, ter hoogte van de koorts, vochtig de huid af met een oplossing van water en toevoeging van alcohol, ■ • ■. koude lotion op het voorhoofd.
    2. Zorg voor ventilatie en blootstelling van de patiënt.
    3. Leg ijsbellen op de projectie van grote bloedvaten door weefsellagen.
    4. Ter voorbereiding op intramusculaire injectie van 2 ml van een 50% -oplossing van dipyrone en i ml van een 1% -oplossing van difenhydramine (onbeduidend toegediend door een arts).
    5. Introduceer antibacteriële geneesmiddelen op een strikt door de arts voorgeschreven tijdstip. :
    6. Meet regelmatig de bloeddruk, controleer de pols, ademhaling van de patiënt, zijn uiterlijk.
    7. Organiseer fractionele maaltijden in kleine porties en een overvloedige drank (indien voorgeschreven door een arts).,
    8. Houd constant de mentale toestand in de gaten. patiënt - individuele post (WHO / menpsychose)
    Droge hoest binnen 3 dagen wordt nat met gratis slijm
    1. De patiënt een warme alkalische drank geven.
    2. Zoals voorgeschreven door de arts, enscenering van mosterdpleisters, de levering van antitussiva (Bromgexin kalmeert de hoest en helpt de sputumafscheiding - 4 tabletten (0,004 g)
    1. Masseer de voedselcel als er een natte hoest verschijnt...
    2. Train de patiënt in ademhalingsoefeningen.
    3. Gebruik, zoals voorgeschreven door de arts, slijmoplossend middel, mucolytica (mucaltine, ambroxol, acetylcisgeïne) en bronchusverwijders (aminofylline)

      stadium. Implementatie van een verpleegkundig interventieplan

      stadium. Beoordeling van de effectiviteit van verpleegkundige interventies

      Door
      als verpleegkundige interventies
      verpleegster beoordeelt ze
      efficiëntie. Als het doel niet wordt bereikt
      op de afgesproken tijd opgesteld
      verder verpleegkundig interventieplan.

      • Bij
        patiënten met asthenie kunnen vertraging oplopen
        processen om kortademigheid, stoppen te verminderen
        hoesten. In dit geval geeft de verpleegster les
        ademhalingsoefeningen bij de patiënt, en
        streeft naar vervulling van haar dagelijkse 2
        een keer per dag
      • Als
        de patiënt kan niet zelfstandig
        hoest op slijm, verpleegster
        spatel gewikkeld in een servet,
        bevochtigd met een ontsmettingsmiddel, veegt af
        mondholte door sputum te verwijderen of te gebruiken
        sputum aspiratie kan.
      • Als
        de patiënt vertoont tekenen van acute
        hartfalen
        (bleekheid, koud zweet, draadvormig
        frequente pols), meldt de verpleegster
        deze arts en bereidt zich voor op parenteraal
        toediening van cordiamine, strophanthine,
        prednison.

      Als
      patiënt heeft meer dan 48 uur geen ontlasting,
      verpleegkundige plannen
      reinigend klysma. Nieuwe problemen
      vereisen een nieuw verpleegplan
      interventies.

      1. Zus
        proces met etterende longziekten
      2. NAAR
        etterende longziekten
        (besmettelijke vernietiging) omvatten
        etterende ontstekingsziekten:
        bronchiëctatische ziekte, abces en
        longgangreen.
      3. Bronchiëctasie
        ziekte
      4. Bronchiëctasie
        ziekte (BEU) - een verworven ziekte
        met etterig proces onomkeerbaar
        veranderd (uitgebreid, vervormd)
        en functioneel inferieur
        luchtwegen. Voorkeur

      lokalisatie
      - in de onderste lobben van de longen. Extensies
      beperkte delen van de bronchiën met
      overheersende lokalisatie in
      onderste secties worden bronchiëctasie genoemd.

      Door
      vorm van bronchiëctasie kan zijn
      cilindrisch, sacculair * spilvormig,
      gemengd, door lokalisatie -
      eenzijdig of bilateraal
      etiologie - aangeboren of verworven.

      Etiologie.
      De belangrijkste oorzaak van brbnhoektazov
      als aangeboren beschouwd en verworven
      schendingen in de wanden van de bronchiën. Groot
      belang bij de ontwikkeling van een aangeboren broncho-
      ectases hebben ontwikkelingsstoornissen
      bronchiale wandfalen
      gladde spieren, elastiek en kraakbeen
      bronchiale weefsels, evenals cystische fibrose.

      Verworven
      of secundaire bronchiëctasie, meestal,
      zijn het gevolg van chronische bronchitis,
      resulterend in spierweefsel
      de bronchuswand wordt vervangen door een bindweefsel
      weefsel, wordt de wand van de bronchus dunner,
      uitgerekte, beperkte gebieden
      de bronchiën zetten uit in de vorm van cilinders.
      Bij chronische inflammatoire
      verlengd slijmvliesproces
      delen van de bronchiën
      mucopurulente afscheiding.
      Longontsteking, influenza overgedragen tijdens de kindertijd,
      kinkhoest, mazelen verhogen het risico op ontwikkeling
      bronchiëctasie.

      Besmettelijk
      agenten hebben de rol van launcher
      mechanisme in verergering van etterig proces
      in reeds gewijzigd en uitgebreid
      luchtwegen. Val vooral op
      Klebsiella, staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa
      bankje, streptokok, mycoplasma.

      NAAR
      Ik heb geen auto-tina.
      De belangrijkste klacht is hoesten.
      met de release van sputum. De meeste hoest
      uitgedrukt in de ochtenduren met scheiding
      een grote hoeveelheid etterig of
      mucopurulent sputum.

      Hoesten
      versterkt bij het veranderen van positie
      lichaam, vanwege lekkage
      bronchiale secretie intact
      delen van de bronchiën waar gevoeligheid
      het slijmvlies wordt gered. Bij
      ernstig verloop van de ziekte is gescheiden
      0,5 tot 1 liter sputum of meer.

      Bij het handhaven
      sputum is verdeeld in 2 lagen. Bij
      er wordt een aanzienlijk aantal patiënten geobserveerd
      bloedspuwing..,,

      Klachten
      voor doffe pijn op de borst bij inspiratie,
      vermoeidheid, hoofdpijn,
      prikkelbaarheid. Tijdens periodes van verergering
      temperatuurstijging opgemerkt
      lichaam.

      MET
      de ontwikkeling van de ziekte huidskleur
      wordt aards, gezwollen gezicht,
      uitputting verschijnt, nagels in de vorm van
      "Kijkbril", vingers in de vorm van "drum"
      toverstaf. " Het laatste symptoom wordt toegeschreven
      met intoxicatie en hypoxemie.

      Bij
      percussie bij sommige patiënten op de achtergrond
      pulmonaal of boxgeluid
      stompe gebieden worden bepaald (tot
      sputum afscheiding). Over auscultatie
      tijdens verergering
      een groot aantal droog en sonoor
      grof en medium bubbel nat
      piepende ademhaling (vaak knetterend).
      Na het ophoesten van sputum
      piepende ademhaling neemt af.

      BIJ
      bloed
      neutrofiele leukocytose wordt gedetecteerd,
      toename van OWL.
      Met radiologisch
      -onderzoek (bronchografie) - kenmerk
      picture: verwijde delen van de bronchiën,
      gevuld met radiopaak
      stof. BIJ
      sputum analyse
      veel leukocyten. Fibrobronchoscopie
      - lokaal etterig wordt gedetecteerd
      endobronchitis.

      Bij
      ziekteprogressie kan
      longemfyseem ontwikkelen,
      ademhalingsfalen en long
      gedecompenseerd hart (longhart
      mislukking).

      Complicaties
      BEB:
      ademhalingsfalen; chronisch
      pulmonaal hart (hypertrofie en verwijding
      rechter hartkamer); amyloïdose (eiwit
      wedergeboorte) parenchymaal
      organen; chronisch ijzertekort
      Bloedarmoede.

      Behandeling.
      Bij conservatieve behandeling
      antibioticatherapie en activiteiten,
      gericht op het verbeteren van de afwatering
      bronchiale functie.

      BIJ
      behandelregime dagelijks inbegrepen
      ademhalingsoefeningen, matig
      fysieke activiteit, weigering om te gebruiken
      alcoholische dranken, van roken. Drainage
      bronchiale boom gedragen
      passieve en actieve methode
      methoden—
      houdingsdrainage

      en
      gebruik van slijmoplossend middelen.
      Posturale (optionele) drainage
      uitgevoerd in strikte overeenstemming met
      lokalisatie van bronchiëctasie (Fig.29). •

      Actief
      methode
      - het gebruik van bronchoscopie met witwassen- -
      purulente inhoud zuiveren en verwijderen
      uit het lumen van bron-, zrv, met de introductie
      antibiotica, mucolytische geneesmiddelen.
      Endobronchiale toediening van antibiotica
      gecombineerd met intramusculair. Toewijzen
      slijmoplossende middelen.

      Voor verhoging
      lichaamsreactiviteit is voorgeschreven
      anabole hormonen (grote doses),
      Groep D-vitamines, aloë-injecties,
      methylurocil, adaptogenen (tinctuur
      Ginseng, zleuterococcus, mummie).

      Ten gevolge
      met verlies, etterig sputum ■ sputum
      het doel van een compleet dieet wordt getoond,
      rijk aan 'eiwitten, vetten, vitamines. ■


      De enige radicale methode
      behandeling is het verwijderen van de getroffen
      plaats van de long. Topscores
      waargenomen met vroege operatieve
      interventie.

      Contra-indicaties
      operaties zijn bilateraal
      diffuse longschade, ernstig
      hartfalen. Vol
      genezing vindt plaats bij '50 - 80% van de patiënten.

      De dood komt meestal van zwaarder;
      hartfalen
      of amyloïdose 'van inwendige organen.

      ,
      In de vroege stadia van de ziekte is het raadzaam
      Fysiotherapeutisch en sanatoriumresort
      behandeling. g
      . De prognose hangt af van de ernst van de cursus.
      ziekten, frequentie van exacerbaties,
      pathologische prevalentie
      proces en de aanwezigheid van complicaties. ;, g

      ;
      Voordelen
      Ik doe
      en naar een. Primaire preventie is
      in tijdige en adequate behandeling
      bronchitis, 'eumonie, vooral bij kinderen
      met schors, kinkhoest, griep, hme-waarde
      veiligheidsmaatregelen op
      in industrieën waar werk wordt geassocieerd met
      gasverontreiniging, stoffigheid,
      hoge luchtvochtigheid (patiënten met BEB
      overgedragen naar een andere baan). ; ''

      ,
      Belangrijke rol in
      preventie
      rookverbod, verharding.
      Secundaire preventie is th
      dispensary observatie van patiënten
      met de benoeming van versterkende agenten,
      immunomodulatoren in herfst en winter
      Periode..

      h Abces en
      longgangreen

      Abces
      en longgangreen - zware afscheiding
      ziekten die voorkomen bij
      ernstige intoxicatie,
      vergezeld van longnecrose
      weefsel met de vorming van holten en
      perifocale ontsteking. Acuut
      een abces in tegenstelling tot gangreen heeft
      neiging tot uitbraak
      ettering.

      Etiologie.
      Vaak treedt een abces op bij longontsteking.,
      veroorzaakt door staphylococcus, Klebsiella
      (Friedlander toverstaf), viraal-bacterieel
      vereniging * vaak gevierd tijdens
      griepepidemieën. Een veelvoorkomende oorzaak van ettering
      - anaëroben, soms - paddenstoelen of protozoa.

      Bestaan
      verschillende manieren om injectie te ontwikkelen
      proces in de long; postpneumonisch,
      thematisch-embolisch, aspiratie,
      traumatisch.

      Bij
      postpneumonische manier van etterend
      het proces is acuut
      huidige x mogelijke long
      bloeden.

      Met hematogeno-embolische
      paden zijn chronisch
      stromingen, een mogelijke complicatie -
      gespannen klep pneumothorax.
      Met een aspiratiepad is het klinisch anatomisch
      kenmerkend - gangreen, complicatie
      - lyopnevmothorax.

      Met traumatisch
      manieren van ontwikkeling van etterig proces
      als complicatie is mogelijk
      bloedvergiftiging.

      Zweren
      kan enkelvoudig en meervoudig zijn.
      Bij chronische abcessen is de holte
      gemaakt door granulaties, komen aan het licht
      sclerotische veranderingen in de omgeving
      zakdoek.

      Bij gangreen in de long wordt bepaald
      bederfelijke laesies
      vuile groene kleur, de holtes hebben dat niet
      duidelijke grenzen.

      Suppuration gebied
      begrenzingen van gezonde long
      stof een soort schelp bestaande uit
      van bindweefsel.

      Classificatie
      infectieuze vernietiging (N.V. Putov,
      1998).

      Door
      etiologie
      —- afhankelijk van het type infectieus
      pathogeen.

      .
      Door
      pathogenese:
      1) bronchogeen (inclusief aspirine-
      ionary); 2) hematogeen; 3) traumatisch.

      • Door
        klinisch-morfologische vorm:
        1) abcessen zijn etterig; 2) abcessen
        gangreneus; 3) longgangreen.
      • ,
        Door
        prevalentie:
        enkelvoudig, meervoudig, eenzijdig,
        bilateraal.
      • Door
        ernst van de cursus:
        1) milde cursus; 2) de loop van het midden
        ernst 3) ernstige cursus.
      • Door
        de aanwezigheid van complicaties:
        ongecompliceerd; gecompliceerd (long
        bloeding, bacteremische shock,
        pio-pneumothorax, empyeem,
        sepsis).

      Klinisch
      schilderijen
      en. Er worden drie fasen van de stroom onderscheiden: infiltratie,
      een abces in het lumen van de bronchus,
      Exodus.

      Voordat
      dissectie van het abces in de bronchus
      etterig proces vergezeld van
      congestie van Mr. Purulent sputum in een bepaalde
      plaats (holte) van de long is
      de oorzaak van de ernstige toestand van de patiënt.

      Een stijging van de lichaamstemperatuur tot
      hoge aantallen (hectische koorts
      (Afb. 28), malaise, hoesten, moeilijkheid
      ademhaling, tachycardie. •

      Verpleging bij acute longontsteking bij kinderen

      Verpleegproces voor luchtwegaandoeningen. Luchtwegaandoeningen in de structuur van de morbiditeit van kinderen vertegenwoordigen meer dan 60%. Verpleging bij acute longontsteking Informatie over ziekten. Longontsteking is een acute ontsteking van het longweefsel. Etiologie: infectieus - pneumokokken, stafylokokken, virussen, mycoplasma.

      Meestal wordt een gemengde virusbacteriële etiologie waargenomen. In 60-80% van de gevallen van "thuispneumonie" is de veroorzaker pneumococcus.

      Predisponerende factoren: perinatale pathologie, aangeboren hartafwijkingen, hypovitaminose; chronische infectiehaarden van KNO-organen, herhaalde SARS, terugkerende bronchitis, actief en passief roken. Bij de ontwikkeling van longontsteking is de reactiviteit van het lichaam van het kind van groot belang.

      De infectie dringt door druppeltjes in de lucht en verspreidt zich vervolgens bronchogeen door de luchtwegen, wordt vertraagd in de bronchiolen en longblaasjes, wat lokale ontsteking, infiltratie en vullen van de longblaasjes met exsudaat veroorzaakt.

      De belangrijkste mechanismen van het pathologische proces zijn de ontwikkeling van intoxicatie (blootstelling aan bacteriën en hun toxines) en ademhalingsfalen, omdat de longen niet in staat zijn om normale gasuitwisseling te bewerkstelligen als gevolg van verminderde externe ademhaling. Klinische manifestaties, duur van de cursus, aard van complicaties zijn afhankelijk van het type longontsteking en de leeftijd van het kind.

      Soorten acute longontsteking:

      Focal - de meest voorkomende bij jonge kinderen; ontsteking vangt longweefsel op met een afmeting van ten minste 1 cm Ogago-drain - waargenomen bij kinderen van verschillende leeftijden; ontsteking vangt delen van het longweefsel op in verschillende segmenten of in de gehele longkwab. Gesegmenteerd - komt voor bij kinderen van verschillende leeftijden; ontsteking vangt een of meer segmenten van de longen op, soms met betrekking tot het borstvlies. Fractioneel (kroep) - pneumokokken, waargenomen bij oudere kinderen; ontsteking vangt een hele lob van de longen op. Het beloop van deze longontsteking is ernstig met ernstige symptomen van vergiftiging en ademhalingsfalen. Interstitiële - een zeldzame vorm van longontsteking veroorzaakt door mycoplasma of pneumocysten; ontsteking vangt het interalveolaire bind- (interstitiële) weefsel van de longen op; gekenmerkt door de snelle ontwikkeling van ademhalingsfalen. Kinderen van voorschoolse en schoolgaande leeftijd met ongecompliceerde longontsteking kunnen poliklinisch worden behandeld in een "ziekenhuis thuis" setting. Indicaties voor ziekenhuisopname: kinderen van de eerste helft van hun leven; kinderen, ongeacht hun leeftijd, met een ernstig en gecompliceerd verloop van de ziekte; bij afwezigheid van het effect van behandeling op poliklinische basis; bij gebrek aan voorwaarden voor behandeling thuis; kinderen uit sociaal achtergestelde gezinnen.

      Behandelingsprincipes: bedrust gedurende de gehele febriele periode; volledige voeding, naar leeftijd; medicamenteuze therapie: antibiotica, mucolytische geneesmiddelen, infusietherapie. Fysiotherapeutische behandeling. Oefentherapie, massage.

      Stadia van het verpleegproces bij acute longontsteking:

      Fase 1. Verzameling van informatie

      - Subjectieve onderzoeksmethoden: Typische klachten: hyperthermie met koude rillingen met croupous pneumonia; verminderde eetlust, zwakte, malaise; droge of natte hoest, het uiterlijk van roestig sputum met lobaire longontsteking; pijn op de borst, kortademigheid. Geschiedenis (geschiedenis) van de ziekte: acuut begin met koorts.

      - Objectieve onderzoeksmethoden: Inspectie: het welzijn van het kind is verminderd, lusteloos, koorts; de huid is bleek, cyanose van de nasolabiale driehoek; kreunende ademhaling, kortademigheid (40 per minuut bij kinderen ouder dan 2 jaar, 60 per minuut bij kinderen jonger dan 2 jaar), deelname aan het ademen van hulpspieren met intrekking van intercostale ruimtes, tachycardie.

      Met percussie - verkorting van het longgeluid; met auscultatie - verzwakte ademhaling, de aanwezigheid van natte rales.

      De resultaten van diagnostische methoden (uit een polikliniek of medische geschiedenis): algemene bloedtest: neutrofiele leukocytose en een toename van ESR; Röntgenfoto van de longen - de aanwezigheid van infiltratie van focale, segmentale, polysegmentale of bezettende delen of het hele deel.

      2 fasen. De problemen van een ziek kind identificeren

      Een patiënt met longontstekingsbehoeften wordt geschonden: handhaaf de lichaamstemperatuur, behoud de algemene conditie, adem, eet, slaap, ontspan, communiceer.

      Bestaande problemen door intoxicatie: koorts, malaise, zwakte, hoofdpijn, verminderde eetlust. Bestaande problemen.

      door de ontwikkeling van ademhalingsfalen: kortademigheid, deelname aan het ademen van de hulpspieren, tachycardie.

      Potentiële problemen: acuut ademhalingsfalen; acuut cardiovasculair falen: langdurig en chronisch beloop.

      3-4 fasen. Intramurale planning en implementatie van patiëntenzorg

      Doel van de zorg: herstel bevorderen, complicaties voorkomen. Verpleegplan voor een patiënt in een 'ziekenhuis thuis'-behandeling. De verpleegkundige zorgt voor: Organisatie van bedrust gedurende de gehele periode van koorts, om het welzijn en de algemene conditie te verbeteren.

      Organisatie van voeding: melk-plantaardig dieet. Als er geen eetlust is, verminder dan de dagelijkse hoeveelheid voedsel met 1/2 of 1/3, zodat u voldoende vocht inneemt. In overeenstemming met de voorschriften van de arts: antibioticatherapie, slijmoplossend en sputumverlagende medicijnen, symptomatische therapie, thuisfysiotherapie.

      Onafhankelijke interventies: - actief bezoek aan een ziek kind tot volledig herstel: - monitoring van de respons van het kind op behandeling; - dynamische observatie en beoordeling van de algemene toestand van het kind: positie in bed, welzijn, huidskleur en slijmvliezen, eetlust, aanwezigheid en aard van hoest, lichaamstemperatuur, frequentie, diepte en ademhalingsritme; - het kind en de ouders de "hoesttechniek" leren, vibratiemassage voor het evacueren van sputum, het creëren van een drainagepositie, het uitvoeren van fysiotherapie thuis - mosterdpleisters, mosterdwraps, inhalaties; - het adviseren van het kind en zijn ouders over zijn gezondheid; - Het geven van gezondheidsvoorlichting gesprekken over de ziekte, het voorkomen van complicaties.

      Verpleging bij acute longontsteking

      Zorgplan 1. Zorg voor de organisatie en controle van de naleving van het medische en beschermende regime. Implementatie van zorg: Onafhankelijke interventies: Praat met de patiënt en / of ouders over de ziekte en het voorkomen van complicaties; de patiënt en / of ouders uitleggen over de noodzaak van naleving van het regime; til het hoofdeinde van het bed op: houdingsdrainage 2-3 keer per dag; raad de moeder van het kind aan hem vaker op te halen en van positie te veranderen in de wieg. Motivatie: bescherming van het centrale zenuwstelsel tegen overmatige externe prikkels. Het creëren van een spaarmodus, die zorgt voor maximale comfortomstandigheden. Ademhaling. Sputumevacuatie 2. Zorg voor de organisatie en controle van voeding Implementatie van zorg: Onafhankelijke interventies: Het voeren van een gesprek met de patiënt / ouders over voeding; Moedig ouders aan om voedsel met veel koolhydraten, fruit en groenten te brengen; geef het kind geen dwangvoeding, vul bij het weigeren van voedsel de ontbrekende dagelijkse hoeveelheid met een drankje Motivatie: Tevredenheid, fysiologische behoeften 3. Vrijetijdsactiviteiten Zorg: Onafhankelijke interventie: Moedig ouders aan om hun kind favoriete boeken, spelletjes enz. mee te nemen. Motivatie: Voorwaarden scheppen voor observatie 4. Creëren van comfortabele omstandigheden op de afdeling Implementatie van zorg: Onafhankelijke ingrepen: Monitor natte reiniging en regelmatige ventilatie; regelmaat van beddengoed; zwijgen in de kamer Motivatie: Verbetering van de ademhaling. Voldoen aan fysiologische behoeften in een droom 5. Helpen bij het uitvoeren van hygiënische maatregelen en het eten van voedsel Zorguitvoering: Onafhankelijke interventies: Voer een gesprek over de behoefte aan hygiëne; Aanraden aan ouders om tandpasta, kam, schoon uitneembaar ondergoed mee te nemen Motivatie: Zorgen voor hygiënische en hygiënische maatregelen. De noodzaak om schoon te zijn 6. Volg de instructies van de arts Realisatie van zorg: Afhankelijke interventies: Antibiotische toediening, medicatietoediening: infusietherapie uitvoeren Onafhankelijke interventies: Leg de patiënt en / of ouders uit over de noodzaak van antibiotica, andere medicijnen praat met de patiënt en / of ouders over de mogelijke bijwerkingen van therapie; begeleiden bij fysiotherapeutische procedures Motivatie: Etiotrope behandeling. Preventie van complicaties. Vroege detectie van bijwerkingen. Ontgifting 7. Zorg voor dynamische monitoring van de reactie van de patiënt op behandeling Implementatie van zorg: Onafhankelijke interventie: Onderzoek naar welzijn, klachten, registratie van de aard van hoest; lichaamstemperatuur meten in de ochtend en avond; BH. Hartslag. Als de algemene toestand verergert, informeer dan dringend de arts Motivatie:

      Monitoring van de effectiviteit van behandeling en zorg. Vroege detectie en preventie van complicaties.

      5 fase. Beoordeling van de effectiviteit van zorg

      Met de juiste organisatie van de verpleegzorg herstelt het kind, wordt de patiënt onder toezicht van een lokale kinderarts ontslagen. De patiënt en zijn ouders moeten op de hoogte zijn van de kenmerken van het regime, voeding, fysieke activiteit die het kind na de ziekte moet observeren, de noodzaak van follow-up en strikte naleving van alle aanbevelingen.