Korte beschrijving: Nise is een antipyretisch, analgetisch en ontstekingsremmend medicijn uit de groep van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's). tabletten voor orale toediening en oplosbare tabletten hebben aan beide zijden een glad, bol oppervlak, wit met een gelige tint. Suspensie "Nise" heeft een gele kleur, een aangename geur en smaak. Bij langdurig staan ​​is het verdeeld in twee fasen, die opnieuw vermengen met krachtig schudden.

Leeftijdsbeperkingen: de fabrikant beveelt ten sterkste aan dat Nise wordt toegewezen aan oudere kinderen - vanaf twaalf.

Samenstelling en type vakantie in apotheken: Het actieve ingrediënt in Nise is Nimesulide. Hulpstoffen zijn afhankelijk van de vorm van afgifte (tabletten, suspensie, gel).
Orale tabletten met 0,1 g nimesulide en oplosbare tabletten met 0,05 g nimesulide zijn verpakt in blisterverpakkingen van 10 en verpakt in kartonnen dozen. 1 doos kan 1, 2 of 10 blisterverpakkingen bevatten.
Een suspensie met 0,01 g nimesulide in 1 ml wordt in donkere glazen flessen met een inhoud van 60 ml, voorzien van een doseerdop, gegoten en in kartonnen dozen verpakt.

Gebruiksaanwijzingen:

    • Pijn: kiespijn, postoperatieve en posttraumatische, neurogene pijn (ischias, radiculitis, neuropathie, migraine);
    • Hitte, koorts tegen de achtergrond van besmettelijke en ontstekingsziekten van weefsels en organen (bij temperaturen boven 38,50C);
    • Niet-reumatische, reumatische en reumatoïde aandoeningen van gewrichten en ligamenten (artritis, artrose, spondylose, spierpijn, artralgie).
    farmachologisch effect: Nimesulide heeft een selectief blokkerend effect op het enzym van het tweede type cyclo-oxygenase (COX-2), praktisch zonder het eerste type cyclo-oxygenase te remmen. Dankzij deze selectiviteit wordt het aantal bijwerkingen verminderd..
    Remming van COX-2 leidt tot stopzetting van de prostaglandine E2-synthese, die verantwoordelijk is voor verschillende ontstekingsmechanismen. Nimesulide biedt dus decongestivum, ontstekingsremmende, koortswerende en pijnstillende effecten..

Farmacokinetiek en farmacodynamiek: Nimesulide wordt bijna volledig uit de darm geabsorbeerd, gelijktijdige inname van voedsel vermindert de absorptiesnelheid, maar heeft geen invloed op de maximale concentratie van het geneesmiddel in het bloedplasma, die gemiddeld anderhalf tot twee en een half uur na inname wordt bereikt.

Bij de eerste passage van Nimesulide door de lever worden de metabolieten gevormd, die een vergelijkbare activiteit hebben als Nimesulide. Deze metabolieten worden vervolgens door de lever verwerkt tot inactieve stoffen, waarvan een derde wordt uitgescheiden in de gal en wordt uitgescheiden in de ontlasting, en tweederde wordt met urine uit het lichaam verwijderd. Bij kinderen, ouderen en patiënten met matig nierfalen is de uitscheiding van nimesulide vrijwel onveranderd. Nimesulide en zijn actieve metabolieten dringen goed door in alle organen en weefsels, inclusief de focus van ontsteking.

Gebruiksaanwijzing: Voor volwassenen is de gemiddelde therapeutische dosis 200 mg per dag, de maximale therapeutische dosis is 400 mg per dag. Deze doses moeten worden verdeeld in twee (voor de maximale dosis - vier) doses.

Voor kinderen die meer dan 40 kg wegen, wordt Nise tweemaal daags 100 mg voorgeschreven (maximale dagelijkse dosis).

Voor kinderen die minder dan 40 kg wegen, wordt Nise voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 3 tot 5 mg per 1 kg lichaamsgewicht van het kind. De op deze manier berekende dosis moet worden verdeeld in 2-3 doses. De maximale dagelijkse dosis voor kinderen is 5 mg per 1 kg lichaamsgewicht.

Kinderen van twee tot twaalf jaar krijgen een suspensie of oplosbare tabletten voorgeschreven. Kinderen ouder dan 12 jaar kunnen gewone tabletten voorgeschreven krijgen..

speciale instructies: Regelmatig gebruik van het medicijn gedurende meer dan tien dagen wordt niet aanbevolen. Bij langdurig gebruik is het noodzakelijk om de functionele toestand van de lever en de nieren te controleren. Nise moet met voorzichtigheid worden gebruikt door mensen die in gevaarlijke industrieën werken, evenals bestuurders van voertuigen, omdat het duizeligheid en slaperigheid kan veroorzaken..

Nise kan het effect van geneesmiddelen uit de groep van hartglycosiden (digoxine en analogen daarvan), diuretica, lithiumpreparaten, geneesmiddelen om bloedstolling te verminderen, fenytoïne, geneesmiddelen tegen kanker, geneesmiddelen voor de behandeling van niet-insuline-afhankelijke diabetes mellitus, NSAID's versterken.

Contra-indicaties en bijwerkingen:

  • Kinderen onder de twee jaar.
  • Verminderde leverfunctie, ernstig nier- en hartfalen.
  • Overgevoeligheid voor nimesulide of andere componenten van het medicijn.
  • Tijdens zwangerschap en borstvoeding.
  • Ontstekingszweren van maag en darmen.
  • Bloedstollingsstoornissen, bloeding.
  • Niet-insuline-afhankelijke diabetes mellitus (type II).
Bijwerkingen: Nimesulide kan bijwerkingen veroorzaken van de volgende organen en systemen:
  1. Maagdarmkanaal: irritatie (misselijkheid, brandend maagzuur, braken, pijn), ulceratie, bloeding, door geneesmiddelen veroorzaakte hepatitis, diarree;
  2. Zenuwstelsel: depressie, slaperigheid, duizeligheid;
  3. Het systeem van hematopoëse en hemostase: remming van het rode beenmerg en een afname van de vorming van alle soorten bloedcellen, een afname van de bloedstolling.
  4. Overgevoeligheidsreacties (allergieën): uitslag, Quincke's oedeem, bronchospasmen, anafylaxie.
Overdosering van het medicijn: de symptomen van een overdosis zijn afhankelijk van de hoeveelheid ingenomen dosis en hoe snel de behandeling werd gestart. De eerste tekenen van een overdosis komen overeen met symptomen van irritatie van de maag en darmen (misselijkheid, braken, diarree, buikpijn), vervolgens ontwikkelt zich een bewustzijnsdepressie (tot een coma), gastro-intestinale ulceratie, bloeding, medicijnhepatitis. Eerste hulp bij vergiftiging - de maag wassen om schoon water te krijgen, sorptiemiddelen (actieve kool), zoutoplossing / osmotische laxeermiddelen gebruiken.

Hoeveel dagen kan ik nisez-tabletten gebruiken voor gewrichtsontsteking

De medicinale medicatie onder de naam Nise wordt aangeboden in de vorm van een koortswerend en analgetisch medicijn. Het geneesmiddel behoort niet tot de categorie hormonale geneesmiddelen en is evenmin een geneesmiddel. Het medicijn wordt voornamelijk gebruikt als symptomatisch middel voor de uitgebreide behandeling van verschillende soorten aandoeningen. Het belangrijkste toepassingsgebied van het medicijn Nise is de behandeling van artrose en artrose. Nyce wordt gebruikt voor kinderen om de warmte te verminderen, maar of het mogelijk is om dit te doen, moet je er meer over weten.

Indicaties voor gebruik van Nise Pills

Volgens de aantekening zijn Nise-tabletten bedoeld om pijn, ontsteking te verminderen en worden ze ook voorgeschreven door een arts voor symptomatische behandeling van de volgende aandoeningen:

  • Spondylitis ankylopoetica.
  • Reumatische gewrichtsaandoening.
  • Verergering van jicht.
  • Radiculitis.
  • Ontsteking van pezen, ligamenten.
  • Psoriatica, reumatoïde en andere vormen van artritis.
  • Lumbale, spier-, gewrichtspijn.
  • Osteochondrose.
  • Koorts.
  • Bursitis.
  • Bronchospasme.
  • Hoofdpijn, menstruatiepijn.

Overdosis

Tot op heden zijn er geen specifieke gevallen van overdosering gemeld. In geval van accidentele overdosering worden de volgende symptomen waargenomen:

  • krampen
  • functionele beperking van de nieren;
  • verhoging van de bloeddruk;
  • Leverfalen;
  • ademhalingsdepressie;
  • gastro-intestinale irritatie.

De volgende behandeling is geïndiceerd: verplichte maagspoeling, actieve kool, symptomatische therapie. Er is geen specifiek tegengif. Geforceerde diurese en hemodialyse zijn niet effectief.

Nise-samenstelling in tabletten

Het belangrijkste actieve ingrediënt in de pijnstiller is nimesulide. Dit is een niet-steroïde ontstekingsremmende component die pijn en verschillende ontstekingen kan stoppen. Bij intern gebruik heeft het middel een hoge absorptie en is de tijd om de maximale concentratie in het bloed te bereiken 1,5 - 2 uur. Nimesulide dringt perfect door in de zure omgeving van elke ontsteking. De uitscheidingsperiode van het lichaam is 2-5 uur na het aanbrengen. Het wordt uitgescheiden door de nieren en gal. Hulpstoffen in de samenstelling van de Nise-tabletten:

  • natriumglycolaat;
  • microkristallijne cellulose;
  • maïszetmeel;
  • calciumfosfaat;
  • magnesium stearaat;
  • watervrij silicium;
  • geschild talkpoeder.

De samenstelling en vorm van het medicijn

Nise is een redelijk populair medicijn, dus het medicijn is verkrijgbaar in dergelijke vormen:

  • tabletten;
  • dispergeerbare of oplosbare tabletten;
  • suspensie;
  • gel voor externe toepassing.

De samenstelling van elke vorm van afgifte van het medicijn Nise omvat de werkzame stof nimesulide. Doseringen van deze stof in verschillende vormen van medicijnafgifte verschillen:

  1. In tabletten zit 100 mg nimesulide.
  2. In oplosbare tabletten is de hoeveelheid 50 mg..
  3. De suspensie bevat 50 mg nimesulide.
  4. 1 mg gel levert 10 mg nimesulide.

Bovendien bevat de samenstelling van het medicijn Nise, afhankelijk van de vorm van afgifte, extra stoffen. Dit zijn verschillende chemische verbindingen, kleurstoffen, smaakstoffen, citroenzuur en water..

Belangrijk om te weten! Nimesulide is een van de beste stoffen met een afname van hoge temperaturen bij kinderen, die stijgt wanneer virale en luchtwegaandoeningen optreden. Desondanks is nimesulide officieel verboden voor gebruik door kinderen onder de 12 jaar..

Bijwerkingen

Afgaande op de talrijke recensies van patiënten, wordt het medicijn goed verdragen als de dosis, de toedieningsduur, de bewaarcondities en de houdbaarheid in acht worden genomen. Maar in zeldzame gevallen treden allergische reacties op in de vorm van huiduitslag of anafylactische shock. Bij een overdosis van het medicijn kunnen bijwerkingen zoals brandend maagzuur, vochtretentie, bloedarmoede, misselijkheid, braken, diarree, urticaria, slaperigheid, toxische hepatitis, wazig zicht, jeuk voorkomen.

Als dergelijke aandoeningen worden opgemerkt na het innemen van Nise-tabletten, moet u onmiddellijk stoppen met het gebruik van het medicijn en een arts raadplegen. Bij gelijktijdig gebruik van het geneesmiddel binnen met digoxine, anticoagulantia, diuretica en andere NSAID's, is geneesmiddelinteractie mogelijk (het versterken van de farmacologische werking van elkaar).

Instructies voor gebruik en dosering

Correct gebruik van medische producten vermindert het risico op bijwerkingen of andere ongewenste effecten. Het wordt aanbevolen om Nise-tabletten direct na een maaltijd te gebruiken. Gebruik vóór de maaltijd kan onaangename maagirritaties veroorzaken. Slik de tablet heel door zonder hem eerst te pletten. Drink Nise met een grote hoeveelheid water, ongeveer 100-200 ml.

Het is toegestaan ​​om tabletten aan kinderen vanaf 12 jaar en volwassenen in dezelfde dosering te geven. Personen ouder dan 65 jaar krijgen dezelfde dosis voorgeschreven. Bij het detecteren van nierfalen met een creatineklaring bepaald met de Reberg-test van ten minste 30 ml / min, neemt de dosis Nyza niet af, als deze indicator lager is, is het strikt verboden om tabletten te gebruiken.

Voor kinderen onder de 12 jaar wordt Nise 100 mg niet voorgeschreven. Vanaf de leeftijd van 3 tot 12 jaar mogen dispergeerbare (in de mond oplosbare) tabletten worden gebruikt. Tot 3 jaar oud (het medicijn wordt niet gegeven aan een kind tot 2 maanden oud), wordt een suspensie van Nise gebruikt. Het wordt afgeraden om pillen te gebruiken tijdens zwangerschap en borstvoeding. Als er een grote behoefte is om Nise te gebruiken tijdens borstvoeding, moet u stoppen met voeden tijdens het gebruik van het medicijn.

Om pijn te elimineren, warmte te verlichten, ontstekingen te verminderen, wordt Nise aanbevolen om 2 maal daags 1 tablet te gebruiken. Het is raadzaam om hetzelfde tijdsinterval tussen recepties aan te houden (elke 12 uur). Indien nodig mag de inname worden verhoogd tot 400 mg / dag. Het medicijn kan niet vaker dan 6 uur en meer dan 4 tabletten gedurende 24 uur worden gebruikt. Het niet naleven van deze normen veroorzaakt een overdosis..

Het gebruik van Nyce veroorzaakt soms bijwerkingen:

  • Spijsverteringssysteem - misselijkheid, brandend maagzuur, maagpijn, braken, diarree, toxische hepatitis, erosie, zweren.
  • Zenuwstelsel - duizeligheid, pijn.
  • Bloedsomloop - bloedarmoede, leukopenie.
  • Allergische reacties - huiduitslag, bronchospasme, anafylactische shock.

De analogen van Nice in tablets

  1. Actasulide. Een effectieve vervanging voor nise-tabletten. Helpt bij artrose, artritis van verschillende etiologieën, met postoperatieve, evenals hoofdpijn en kiespijn.
  2. Diclofenac. Ontstekingsremmende tabletten, die zijn voorgeschreven voor gebruik bij aandoeningen van het bewegingsapparaat, milde of matige pijnsyndroom, als onderdeel van de complexe behandeling van infectieuze en inflammatoire ziekten.
  3. Ketonal. Indicaties voor gebruik van het medicijn: seronegatieve artritis, jicht, artrose, pijnsyndromen met bursitis, radiculitis, neuralgie, artralgie, spierpijn, reuma, posttraumatische syndromen, oncologische ziekten. (Zie instructies voor het gebruik van ketonale zalf).

Contra-indicaties

Naast het feit dat Nise gecontra-indiceerd is bij jonge kinderen en vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding, mogen tabletten niet worden gebruikt voor:

  • verergering van erosie en zweren in het maagdarmkanaal;
  • spijsverteringsbloeding;
  • ernstig nierfalen;
  • aspirine-triadesyndroom - aspirine-intolerantie samen met neuspoliepen en bronchiaal astma;
  • beschadiging en infectie van de huid, dermatose (in geval van aanbrengen van de gel);
  • intolerantie voor elke stof uit de samenstelling.

Met uiterste voorzichtigheid wordt het medicijn voorgeschreven aan patiënten met:

  • hartfalen;
  • insuline-afhankelijk type diabetes;
  • arteriële hypertensie.

Recensies

Ekaterina Lvovna, 38 jaar oud: Nise-tabletten zijn uitstekend geschikt voor migraine en andere pijn in het lichaam. Het medicijn verwijdert pijn niet onmiddellijk, maar voor een lange tijd. De actie verschijnt slechts 20-30 minuten na het aanbrengen. Hoewel de dokter mij niet adviseert om vaak pijnstillers te drinken, zie ik bij gebruik geen bijwerkingen.

Danila, 22 jaar oud: ze kochten Nise een ophanging voor zijn zoon toen hij een hoge temperatuur had, die ze niet konden verlagen. Ik kan de snelle reactie van het lichaam van het kind toeschrijven aan de pluspunten van het medicijn - binnen 15 minuten na inname daalde de temperatuur van 38 naar 36. Maar ik kan hetzelfde effect toeschrijven aan de min, omdat zo'n reactie niet verloopt zonder een spoor voor het lichaam van het kind. Een sterke temperatuurdaling is beladen met complicaties in het hart.

Natalia, 50 jaar: voor mij zijn Nise-tabletten de eerste assistent voor kiespijn. Ik bezoek de tandarts niet vaak, omdat ik meer bang voor hem ben dan voor vuur. Wanneer het tandvlees ontstoken raakt of de tand pijn doet, verlicht het medicijn de symptomen binnen 10-15 minuten en worden ze niet hervat. Ik begrijp dat je nog steeds naar de dokter moet, maar tot nu toe red ik mezelf Nise.

farmachologisch effect

Selectieve remmer van het COX-2-enzym dat betrokken is bij de synthese van prostaglandinen, die mediatoren zijn van oedeem, ontsteking en pijn. NSAID's.

Nise heeft een antipyretisch, analgetisch en ontstekingsremmend effect. De vorming van prostaglandine E2 wordt omkeerbaar geremd, zowel direct in het brandpunt van ontsteking als in de stijgende paden met betrekking tot het nociceptieve systeem, inclusief de paden voor het uitvoeren van pijnimpulsen in het ruggenmerg.

Vermindert actief het gehalte aan kortlevende prostaglandine H2, waaruit prostaglandine E2 direct wordt gevormd onder invloed van prostaglandine-isomerase. Dit proces leidt tot een afname van de activering van prostanoïde receptoren van het EP-type, wat leidt tot een ontstekingsremmend en analgetisch effect. Het beïnvloedt COX-1 direct in onbeduidende mate, interfereert bijna niet met de vorming van prostaglandine E2 uit arachidonzuur onder fysiologische omstandigheden, wat leidt tot een afname van de frequentie van bijwerkingen.

Nise onderdrukt de aggregatie van bloedplaatjes door de synthese van tromboxaan A2 en endoperoxiden te remmen en remt de synthese van de aggregatiefactor van de bloedplaatjes. Vermindert de mate van bronchospasmen aanzienlijk onder invloed van aceetaldehyde en histamine, remt de actieve afgifte van histamine.

Nyice remt de afgifte van alfa - tumornecrosefactor, wat resulteert in de vorming van cytokines. In de eigenschappen van nimesulide remmen de synthese van urokinase en interleukine-6, waardoor de vernietiging van kraakbeen wordt voorkomen.

Het remt de synthese van metalloproteasen (collagenase, elastase) en voorkomt de vernietiging van collageen van kraakbeenweefsel en proteoglycanen. Nise heeft antioxiderende eigenschappen en remt, als gevolg van een afname van de myeloperoxidase-activiteit, de vorming van giftige producten tijdens zuurstofverval.

Het ontstekingsremmende effect van het medicijn wordt versterkt door de interactie van het medicijn met glucocorticoïde receptoren, en stimuleert ze bovendien door fosforylering.

Bij topicale toediening draagt ​​het effect van het medicijn bij tot de verzwakking of volledige eliminatie van pijn op de plaats van aanbrengen van de gel, inclusief gewrichtspijn, direct in rust en tijdens beweging, vermindert zwelling van de gewrichten en ochtendstijfheid.

Wanneer het medicijn niet kan worden gebruikt

Nise heeft tal van contra-indicaties.

De belangrijkste zijn hieronder opgesomd:

  • Zwangerschap
  • Borstvoeding
  • Aspirine-intolerantie
  • Bronchiale astma
  • Een geschiedenis van maagbloeding
  • Verergering van maagzweren
  • Terminale ileitis
  • Vroege periode na bypass-operatie
  • Hemofilie
  • Kinderen onder de 12 jaar

Maximale voorzichtigheid is geboden en volledige dynamische controle dient te worden uitgeoefend bij het gebruik van het geneesmiddel bij mensen met ernstige aandoeningen van de hepatobiliaire zone, evenals bij hoge niveaus van stikstofbasen in het bloed.

Naast het feit dat het medicijn tijdens de zwangerschap verboden is, is het onwenselijk om het te gebruiken voor vrouwen die een conceptie van een kind plannen. Dit komt omdat Nise de vruchtbaarheid sterk negatief beïnvloedt, waardoor het moeilijk wordt om het foetale ei aan de baarmoederholte te hechten en de beweging van het sperma in het vrouwelijke voortplantingssysteem negatief beïnvloedt..

Bijwerkingen

Het gepresenteerde farmacologische middel gaat zelden gepaard met negatieve bijkomende verschijnselen. Vaker worden tabletten goed verdragen, maar ongeveer 5% van de patiënten is op zoek naar andere geneesmiddelen, omdat Nise de volgende bijwerkingen heeft:

  • Duizeligheid
  • nervositeit;
  • nachtmerries;
  • slaperigheid;
  • encefalopathie in de vorm van het Reis-syndroom;
  • hoofdpijn;
  • immuunovergevoeligheidsreacties;
  • huiduitslag (urticaria, eczeem, dermatitis);
  • anafylactische shock;
  • jeuk
  • dysurie;
  • urineretentie;
  • hematurie;
  • nierfalen;
  • interstitiële nefritis;
  • ernstige zwelling van de ledematen;
  • gastritis;
  • winderigheid;
  • diarree;
  • stomatitis;
  • epigastrische pijn;
  • inwendige bloedingen;
  • cholestase;
  • geelzucht door drugs;
  • Bloedarmoede
  • kortademigheid
  • arteriële hypertensie;
  • getijden;
  • algemene zwakte, verminderde prestaties;
  • een sterke daling van de lichaamstemperatuur.

Met speciale zorg moet u Nise gebruiken in aanwezigheid van de volgende problemen en ziekten:

  • verminderde nier- en blaasfunctie;
  • oogziekten;
  • hoge bloeddruk;
  • hart-en vaatziekten;
  • ernstige leverschade.

Nimesulide kan chemische reacties aangaan met andere niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, dus het gelijktijdig gebruik van Nise en soortgelijke analgetica kan tot ongewenste bijwerkingen leiden.

Het is onwenselijk om medicijnen te nemen bij het plannen van een zwangerschap, omdat tabletten de vruchtbaarheid van vrouwen negatief beïnvloeden..

Nimesulide voor uitwendig gebruik helpt bij pijn in gewrichten, spieren. Bij regelmatig gebruik verzwakt of elimineert de zalf wallen, ontsteking, lopen wordt gemakkelijker. De gel is geschikt voor de behandeling van problemen met het bewegingsapparaat. Nise kan worden gebruikt voor mensen die lijden aan radiculitis, osteochondrose. Een analoog van het medicijn is Diclofenac.

De crème moet 3-4 keer per dag een dunne laag op de huid worden aangebracht. Houd er rekening mee dat de plaats schoon en droog moet zijn. 1 g gel bevat 10 mg van de werkzame stof - nimesulide. Wacht na het aanbrengen van de romige substantie tot het droog is, draag geen verband. De gel wordt niet aanbevolen voor langer dan 10 dagen. Dit feit kan bijwerkingen veroorzaken: roodheid, peeling en jeuk in het toepassingsgebied.

Niz bij een temperatuur voor kinderen

Nise is een niet-verdovend middel dat behoort tot de groep van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's).

  • analgetisch effect;
  • antipyretisch effect;
  • ontstekingsremmend effect.

Nise vermindert de lichaamstemperatuur, ontsteking, pijn van verschillende intensiteit, roodheid en zwelling van zachte weefsels. Bovendien heeft het medicijn de bovenstaande effecten, ongeacht de locatie en oorzaak van pijn / ontsteking. Het medicijn heeft ook een antioxiderende werking en vertraagt ​​de vorming van gifstoffen..

De samenstelling van het medicijn Nise

Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van tabletten, suspensies en gel voor lokale toepassing.

Het belangrijkste actieve ingrediënt van alle Nise-doseringsvormen is nimesulide. Orale tabletten bevatten 100 mg nimesulide; Dispergeerbare tabletten - 50 mg; Suspensie - 50 mg nimesulide per 5 ml oplossing; Gel - 1% (10 mg nimesulide in 1 g).

Figuur 1 - Nise in tabletten bij een temperatuur

Gebruiksaanwijzingen

Nise kan de pijn stoppen, de temperatuur verlagen en ontstekingen verminderen, maar de ziekte die dergelijke reacties veroorzaakt, geneest het medicijn niet. Dit betekent dat Nise een symptomatisch middel is en voor de behandeling van de ziekte is het noodzakelijk om een ​​speciaal hiervoor ontwikkeld geneesmiddel te gebruiken..

Nise wordt getoond in de volgende gevallen:

  • Reumatoïde artritis;
  • jicht en artritis psoriatica;
  • osteoartrose;
  • osteochondrose met pijn;
  • tendinitis, myositis;
  • pijn van verschillende oorsprong en lokalisatie;
  • koorts van verschillende oorsprong;
  • pijnsyndroom na verwondingen in de postoperatieve periode, tromboflebitis, gynaecologische aandoeningen.
  • spit;
  • Reumatoïde artritis;
  • tenosynovitis;
  • bursitis;
  • ischias;
  • schade en ontsteking van de ligamenten en pezen;
  • myositis;
  • psoriatische arthritis;
  • spondylitis ankylopoetica;
  • osteochondrose met de aanwezigheid van radiculair syndroom;
  • kneuzingen en verwondingen;

Figuur 2 - Pillen helpen goed bij blauwe plekken en verwondingen.

  • spierpijn (spierpijn);
  • artralgie (gewrichtspijn);
  • een verhoging van de lichaamstemperatuur van welke oorsprong dan ook;
  • ontstekingsproces van KNO-organen en luchtwegen bij virale of bacteriële infecties.

Contra-indicaties

Nise is gecontra-indiceerd bij:

  • overgevoeligheid voor de componenten van het medicijn;
  • dermatose;
  • huidbeschadiging (voor Nise-gel);
  • infectieus en ontstekingsproces in het toepassingsgebied van de gel;
  • zwangerschap en borstvoeding;
  • bronchiale astma, gecombineerd met neuspoliepen en intolerantie voor aspirine of andere geneesmiddelen van de NSAID-groep;
  • stadium van verergering van erosieve en ulceratieve laesies van het spijsverteringskanaal;
  • gastro-intestinaal of bloeding van enige andere lokalisatie;
  • verergering van inflammatoire darmaandoeningen;

Figuur 3 - Het is gecontra-indiceerd om Nise in te nemen met alcohol

  • hemofilie;
  • bloedingsstoornissen;
  • gedecompenseerd hartfalen;
  • leverfalen of leverziekte in de acute fase;
  • leverschade in het verleden die optrad tijdens het gebruik van medicijnen die nimesulide bevatten;
  • alcoholisme;
  • verslaving;
  • nierfalen met een creatinineklaring van minder dan 30 ml / min;
  • hyperkaliëmie
  • de eerste 2 tot 3 maanden na bypass-transplantatie van de kransslagader;
  • jonger dan 12 jaar voor tabletten, 3 jaar voor dispergeerbare tabletten en 2 jaar voor suspensie.

Bijwerkingen

Bij het aanbrengen van Nise kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

  • Spijsverteringssysteem: misselijkheid, diarree, braken; winderigheid, obstipatie, gastritis; stomatitis, buikpijn, gastro-intestinale bloeding, teerachtige ontlasting, maagzweer en / of perforatie van de maag of twaalfvingerige darm;
  • Cardiovasculair systeem: arteriële hypertensie; bloedingen, tachycardie, opvliegers;
  • Huid: jeuk, meer zweten, uitslag; dermatitis, erytheem; zwelling van het gezicht, erythema multiforme exsudatief, waaronder Stevens-Johnson- en Lyell-syndroom;
  • Lever- en galsysteem: verhoogde levertransaminasen; fulminante hepatitis, hepatitis, geelzucht, cholestase;
  • Urinesysteem: oedeem; dysurie, urineretentie, hematurie, hyperkaliëmie; oligurie, nierfalen, interstitiële nefritis;
  • Centraal zenuwstelsel: duizeligheid; gevoel van angst, nachtmerries, nervositeit; sufheid, hoofdpijn, encefalopathie (Reye-syndroom);
  • Ademhalingssysteem: kortademigheid; bronchospasme, verergering van bronchiale astma;
  • Zintuigen: wazig zicht;
  • Hematopoëtische organen: eosinofilie, bloedarmoede; pancytopenie, trombocytopenie, verlengde bloedingstijd, purpura;
  • Allergische reacties: overgevoeligheidsreacties; angio-oedeem, urticaria, anafylactoïde reacties;
  • Overig: algemene zwakte; hypothermie.

Overdosis

Bij een overdosis neemt de ernst van bijwerkingen toe. Meestal is dit een schending van de nieren, leverfalen, irritatie van het maagdarmkanaal, misselijkheid en braken, gastro-intestinale bloeding, ademhalingsdepressie, convulsies, verhoogde bloeddruk. Als een van de symptomen optreedt, moet u onmiddellijk stoppen met het gebruik van het product, uw maag spoelen en geactiveerde kool drinken.

Gebruiksaanwijzing

De duur van de behandeling met Nise wordt individueel bepaald in overleg met een arts en kan variëren van enkele dagen tot enkele weken.

Normaal begint Nise na 10-15 minuten te handelen. Het therapeutische effect houdt ongeveer 3 uur aan. Maar het is vermeldenswaard dat deze tijdsperioden bij benadering zijn.

Pillen nise

Tabletten moeten onmiddellijk na een maaltijd worden ingenomen. De tablet wordt heel doorgeslikt, zonder te kauwen en niet te pletten, weggespoeld met water. Voor het eten worden Nise-tabletten niet aanbevolen, omdat dit maagirritatie kan veroorzaken. Voor pijn moet Nise worden ingenomen in de vorm van tabletten of suspensies, hoogstens om de 6 uur, dat wil zeggen 4 keer per dag. Volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar wordt aanbevolen om 100 mg per keer (1 tablet) in te nemen, kinderen van 5-12 jaar - 50 mg en 2-5 jaar - 25 mg. De maximaal toegestane dagelijkse dosering van Nise is 400 mg, en meer kan een overdosis veroorzaken.

Figuur 4 - Onmiddellijk genomen na een maaltijd

Dispergeerbare tabletten Nise

Ze moeten aan het einde of na een maaltijd worden ingenomen. Vóór inname wordt 1 tablet opgelost in 5 ml (1 theelepel) water.

  • Binnen krijgen volwassenen 2 maal daags 100 mg voorgeschreven. De maximale dagelijkse dosis is 400 mg..
  • Voor kinderen ouder dan 3 jaar - in de vorm van dispergeerbare tabletten of suspensies, voor kinderen ouder dan 12 jaar kan het medicijn worden voorgeschreven in de vorm van tabletten (100 mg 2 keer / dag). De aanbevolen dosis is 2-3 mg / kg lichaamsgewicht 2-3 keer / dag. De maximale dosis is 5 mg / kg / dag in 2-3 doses. Adolescenten met een lichaamsgewicht van meer dan 40 kg worden 2 maal daags 100 mg voorgeschreven.
  • De maximale dosis is 5 mg / kg lichaamsgewicht / dag. De duur van het medicijn - 10 dagen.

Ophanging Nise

Het wordt aanbevolen om de suspensie voor de maaltijd in te nemen, 2 maal daags 100 mg, wat overeenkomt met 10 ml suspensie, 1 gewone tablet of 2 dispergeerbare tabletten. Als het maagdarmkanaal ongewenst reageert op een voor de maaltijd ingenomen suspensie, kunt u deze tijdens of na de maaltijd drinken.

De ophanging kan niet alleen voor kinderen worden gebruikt, maar ook voor volwassenen. Voorzichtig is het de moeite waard om Nise in te nemen als suspensie voor patiënten met diabetes, omdat sucrose in de suspensie aanwezig is.

Gel nise

Voordat het medicijn op de huid wordt aangebracht, wordt het pijnlijke gebied gereinigd en grondig gedroogd. Een strook gel van ongeveer 3 cm wordt uit de buis geperst en, zonder te wrijven, gelijkmatig over het aangetaste oppervlak verdeeld. Laat de compositie 1-2 minuten in de huid trekken, waarna het getroffen gebied wordt bedekt met een gaasdoek (u kunt geen luchtdichte verbanden gebruiken!) Of laat het onbedekt. De procedure wordt tot 4 keer per dag herhaald.

U kunt Nise niet langer dan 10 opeenvolgende dagen gebruiken zonder uw arts te raadplegen..

Het gebruik van Nise tijdens zwangerschap en borstvoeding

Figuur 5 - Tabletten zijn gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap

Nise is gecontra-indiceerd bij aanstaande en zogende moeders. Het kan een negatief effect hebben op het verloop van de zwangerschap en de intra-uteriene ontwikkeling.
Met HB is Nise ook gecontra-indiceerd. Het is klinisch bewezen dat de componenten in de moedermelk terechtkomen. Als het gebruik van het medicijn nodig is, moet GV worden gestopt en overgebracht naar de baby voor kunstmatige voeding.

Nise voor kinderen

Nise is alleen goedgekeurd voor gebruik door kinderen zoals voorgeschreven door de behandelende arts. De doseringsvorm van het medicijn en de dosering worden gekozen afhankelijk van de leeftijd en het gewicht van het kind.

  • Kinderen onder de 3 jaar - alleen schorsing Nise;
  • Kinderen van 3 tot 12 jaar - dispergeerbare tabletten of Nise-suspensie;
  • Kinderen vanaf 12 jaar - Nise in welke vorm dan ook..

Doseringen van het medicijn voor kinderen worden ook bepaald door leeftijd:

Kinderen van 2 maanden - 2 jaar - de dosering van de suspensie wordt individueel berekend op basis van lichaamsgewicht, gebaseerd op de verhouding van 1,5 mg per 1 kg gewicht. Het medicijn is verdeeld in 2 tot 3 gelijke delen en wordt 2 tot 3 keer per dag aan het kind gegeven;

Kinderen van 2 tot 5 jaar - 2-3 ml suspensie 2-3 keer per dag. De dosering van dispergeerbare tabletten wordt individueel berekend volgens de verhouding van 3-5 mg per 1 kg gewicht;

Kinderen van 5 tot 12 jaar - 5 ml suspensie of 1 dispergeerbare tablet 2 tot 3 keer per dag;

Kinderen ouder dan 12 jaar - het medicijn in dosering voor volwassenen in elke doseringsvorm, dat wil zeggen 100 mg (10 ml suspensie, 1 gewone tablet of 2 dispergeerbare tabletten) 2 keer per dag.

Compatibiliteit met alcohol

Nise samen met alcohol gebruiken is uiterst ongewenst, omdat zowel het medicijn als de alcohol de lever aantasten. Met de gelijktijdige inname van Nise en sterke dranken neemt het risico op leverschade en de ontwikkeling van toxische hepatitis toe.

Analogen

Op de farmaceutische markt heeft Nise een vrij uitgebreide lijst met vervangende medicijnen. Goedkope analogen van de Nise-tabletten zijn Nimesulide en Aponil. Analogen van gel Nise: gels Nimulid, Sulaydin, Voltaren, Diclofenac.

Merk op dat Nise in ernst van het ontstekingsremmende effect superieur is aan Indomethacin, Diclofenac, Ibuprofen en Piroxicam. Nise wordt op dezelfde manier verdoofd als Ibuprofen, maar Indomethacin is bijvoorbeeld sterker en verlicht de pijn beter. Maar het antipyretische effect van hem en Asperin, Ibuprofen en Paracetamol is zwakker dan Nise.

Video 1 - Nise (tabletten, gel, sachets) - instructies voor gebruik

Kunnen kinderen van 3 jaar en ouder op hoge temperatuur Nise krijgen?

Vertel me of we de temperatuur alleen met nise kunnen verlagen, kan het worden gegeven aan een kind van 3 jaar oud, of is het beter om difenhydramine intramusculair met analginum toe te dienen?

U kunt een suspensie van Nimulide geven waarin de werkzame stof nimesulide is, vergelijkbaar met die in tabletten De beslissing van de arts heeft voorrang als uw kind dit medicijn voorschrijft. Suspensie Nimulide is al een afgewerkte vorm, niets hoeft te worden verdund, het wordt per gewicht gedoseerd. De gebruikelijke dosering is tweemaal daags 's ochtends en' s avonds, en bij voorkeur na een maaltijd. In 5 ml zit 50 mg nimesulide, wat overeenkomt met 1 tablet Nise voor kinderen in tabletten, en gedurende 3 jaar zal de arts hoogstwaarschijnlijk een dosering van minder dan 2,5 ml per receptie voorschrijven. Er zit een meetdop in de verpakking. Het heeft een zeer goed antipyretisch en ontstekingsremmend effect. Natuurlijk zijn er contra-indicaties, maar niet meer dan in analgin. Bovendien moeten alle vermelde medicijnen op recept in de apotheek worden afgegeven, maar niet in alle gebieden wordt dit allemaal waargenomen, Rusland is groot, in sommige apotheken kun je gemakkelijk ampullen kopen.

Nimesulide verboden!?

Nimesulide is verboden voor gebruik bij kinderen. Dit is een officieel bevel van het Ministerie van Volksgezondheid van Oekraïne van 27 september 2007..
Volgens de bestelling voor kinderen onder de 12 jaar is het medicijn in principe niet mogelijk, na 12 jaar is het mogelijk, maar alleen op recept.
Er is vrij veel tijd verstreken sinds de bestelling werd gepubliceerd, nimesulidepreparaten (inclusief kinderformulieren) zijn veilig en zonder recept verkrijgbaar in alle apotheken. Het is duidelijk dat dit fenomeen tijdelijk is en dat, gezien deze volgorde, al deze siroopschorsingen (NICE, NIMEGEZIK, enz.) Eenvoudigweg de volgende herregistratie niet kunnen doorlopen. Dus ze zullen de geïmporteerde gekochte verkopen - en tot ziens, nimesulide.
Op het eerste gezicht is alles vrij zeker: er is een medicijn waarvoor opnieuw veel wetenschappelijk werk is dat erop wijst dat dit medicijn ernstige leverschade kan veroorzaken. De door het ministerie van Volksgezondheid vertegenwoordigde staat zorgt voor de bevolking en verbiedt het gebruik van de drug.
Het lijkt erop dat zowel artsen als de bredere oudergemeenschap eenvoudigweg verplicht zijn om deze beslissing, deze geweldige zorg voor de kwetsbare lever van kinderen toe te juichen, maar als je je niet beperkt tot de 'eerste blik', maar het probleem breder en dieper beschouwt, komen de meest uiteenlopende gedachten in je op trekt gewoon met landgenoten om te delen.
Persoonlijk ben ik als praktiserend kinderarts al bijna 10 jaar bekend met nimesulide. Het belangrijkste doel van het medicijn is het bestrijden van een hoge lichaamstemperatuur bij infectieziekten bij kinderen, vooral bij acute respiratoire virale infecties.
Ik kan honderden voorbeelden geven uit de persoonlijke praktijk waar paracetamol en ibuprofen niet hielpen, en nimesulide (nise, nimegesic) hielp.
Ik vraag ouders: begin niet met nimesulide, gebruik het alleen als de duidelijk veilige paracetamol niet helpt. Ze antwoorden me: in principe helpt hij ons niet, maar Nise helpt ons, dus er is tijd om ons te verliezen...
Het echte probleem dat ik zie, is het probleem dat zich bij elke vijfde patiënt voordoet: de standaarddoses (beschreven in de instructies) van nimesulide hebben vaak een extreem sterk antipyretisch effect, waardoor de lichaamstemperatuur gedurende korte tijd daalt van 39,5 naar 36,0 ?MET. Dit is slecht, ik vind het niet leuk, dus ik raad iedereen aan: begin nooit met de doses die in de instructies worden genoemd, begin met de helft, kies in het algemeen de dosis die geschikt is voor uw baby.
Ik ben de afgelopen 7 jaar 16 keer gevallen tegengekomen van een aanzienlijke (soms) overdosis nimesulide (ouders verwarde ml en mg of een kind 'zonder vraag' dronk heerlijke siroop). Naast nerveuze stress hadden ouders geen andere echte bijwerkingen..
Ongeveer 2-5% van de kinderen had matige huidallergieën als gevolg van het gebruik van het geneesmiddel, maar in bijna alle gevallen was het geen allergie voor nimesulide, maar een reactie op de componenten van de siroop (kleurstoffen, smaakstoffen, enz.).
Ik heb bij geen enkel kind leverschade gezien. Ik vroeg mijn kinderartsvrienden: jongens, heb je na nimesulide een kind met hepatitis gezien? Niemand heeft het gezien.
Ik geef toe dat hier, in mijn stad, een speciaal gezuiverde nimesulide wordt verkocht en dat de kinderen een zeer gezonde lever hebben. Die. Het ministerie van Volksgezondheid weet natuurlijk beter. Ik maak geen ruzie. Maar ik ben niet van de maan gevallen en heb gisteren geen kinderartsendiploma ontvangen. En ik zie zoveel kinderen als geen enkele kinderarts in dit land. Dus met persoonlijke statistieken gaat alles zo goed met mij...
Dus, als praktiserend kinderarts, en mijn echte patiënten waren gewapend met een zeer effectieve antipyretica. Er waren bepaalde problemen, maar ik vond manieren om deze problemen te minimaliseren.
Het was mij verboden om nimesulide te gebruiken, dit te motiveren met de zorg van mijn patiënten.
Dus om 23.00 uur belt een doodsbange moeder me met een schreeuw: ze gaven paracetamol, ze gaven nurofen, de temperatuur daalt niet, wat moet ik doen! Voorheen kon ik Nise adviseren, nu adviseer ik een ambulance te bellen. En de ambulance zal dipyrone met dipyrone injecteren. Injectie van dipyrone, wat overigens in bijna alle landen van de wereld verboden is, omdat het het hematopoëtische systeem aantast.
Dus nimesulide was ons verboden, maar in ruil daarvoor boden ze niets aan. Kunt u de gevolgen voorspellen? Kan.
Het aantal hepatitis geassocieerd met het gebruik van nimesulide zal afnemen. Die. Ik zie ze niet.
De belasting van de ambulance neemt toe, er komen meer telefoontjes.
Het aantal injecties analgin zal toenemen.
Het aantal ziekten van het hematopoëtische systeem zal toenemen, het aantal complicaties na injectie zal toenemen, het aantal ziekenhuisopnames zal toenemen, het aantal koortsstuipen (aanvallen als gevolg van hoge temperatuur) zal toenemen...
Misschien wel het belangrijkste gevolg is dat de verkoop van paracetamol en ibuprofen zal toenemen.
Wat ik niet begrijp: waar is de logica. Waarom is nimesulide verboden, maar aspirine is niet verboden, indomethacine is niet verboden, analgin is niet verboden?
Waarom roept het Europees Geneesmiddelenbureau (EMEA) op tot het gebruik van nimesulide op een beperkte en voorzichtige manier, maar stelt echter dat de voordelen van nimesulide opwegen tegen het mogelijke risico, en ons ministerie van Volksgezondheid, verwijzend naar EMEA-aanbevelingen, verbiedt.
Waarom besluiten honderdduizenden ouders en tienduizenden artsen uiteindelijk worden genomen zonder publieke discussie, zonder discussie, zonder uitwisseling van ervaringen, zonder compromis?

Documenten ter informatie:

auteur Komarovsky E.O..
gepubliceerd op 18/02/2008 12:44
bijgewerkt 22/01/2020
- Geneesmiddel

ZIE OOK:

Opmerkingen 115

Log in of registreer om een ​​opmerking achter te laten..

Niz bij een temperatuur voor kinderen

Witte tabletten met een geelachtige tint, rond, biconvex, met een glad oppervlak.

1 tabblad.
nimesulide100 mg

Hulpstoffen: calciumwaterstoffosfaat - 75 mg, microkristallijne cellulose (type 114) - 40 mg, maïszetmeel - 54 mg, natriumcarboxymethylzetmeel - 35 mg, magnesiumstearaat - 3 mg, colloïdaal siliciumdioxide - 2 mg, talk - 1 mg.

10 stuks. - blisters (1) - verpakkingen van karton.
10 stuks. - blisters (2) - verpakkingen van karton.
10 stuks. - blisters (10) - kartonnen verpakkingen.

farmachologisch effect

NSAID's uit de sulfonanilideklasse. Het is een selectieve competitieve remmer van COX-2, remt de synthese van prostaglandinen in het brandpunt van ontsteking. Het remmende effect op COX-1 is minder uitgesproken (het is minder waarschijnlijk dat het bijwerkingen veroorzaakt die gepaard gaan met remming van de prostaglandinesynthese in gezonde weefsels). Het heeft ontstekingsremmende, pijnstillende en uitgesproken koortswerende effecten.

Farmacokinetiek

Na orale toediening wordt nimesulide goed geabsorbeerd uit het spijsverteringskanaal. Eten vermindert de absorptiesnelheid zonder de mate ervan te beïnvloeden. C max nimesulide is 3,5 - 6,5 mg / l.

De binding aan plasma-eiwitten is 95%, met erytrocyten - 2%, met lipoproteïnen - 1%, met zure α 1 -glycoproteïnen - 1%. De dosis van het medicijn heeft geen invloed op de mate van binding aan bloedeiwitten.

Vd is 0,19-0,35 l / kg. Dringt door in het weefsel van de vrouwelijke geslachtsorganen, waar na een enkele dosis de concentratie nimesulide ongeveer 40% van de plasmaconcentratie bedraagt. Het dringt goed door in de zure omgeving van de focus van ontsteking (40%), gewrichtsvloeistof (43%). Dringt gemakkelijk door histohematologische barrières.

Nimesulide wordt in de lever gemetaboliseerd door monooxygenasen in de weefsels. De belangrijkste metaboliet, 4-hydroxy-nimesulide (25%), heeft vergelijkbare farmacologische activiteit, maar door een afname van de grootte van de moleculen kan het snel diffunderen langs het hydrofobe kanaal van COX-2 naar de actieve bindingsplaats van de methylgroep. 4-hydroxy-nimesulide is een in water oplosbare verbinding waarvan de uitscheiding geen glutathion en conjugatiereacties van de tweede metabolismefase (sulfatie, glucuronidering en andere) vereist.

T 1/2 van nimesulide is 1,56-4,95 uur, T 1/2 van 4-hydroxy-nimesulide is 2,89-4,78 uur De metaboliet wordt uitgescheiden door de nieren (65%) en met gal (35%) ondergaat het een enetrohepatische recirculatie.

Farmacokinetiek in speciale klinische gevallen

Bij patiënten met nierfalen (CC 30-80 ml / min), evenals bij kinderen en ouderen, verandert het farmacokinetische profiel van nimesulide niet significant.

Indicaties

  • Reumatoïde artritis;
  • articulair syndroom met verergering van jicht;
  • psoriatische arthritis;
  • spondylitis ankylopoetica;
  • osteochondrose met radiculair syndroom;
  • osteoartrose;
  • spierpijn van reumatische en niet-reumatische oorsprong;
  • ontsteking van ligamenten, pezen, bursitis, incl. posttraumatische ontsteking van zacht weefsel;
  • pijnsyndroom van verschillende oorsprong (ook in de postoperatieve periode, met verwondingen, algodismenorea, kiespijn, hoofdpijn, artralgie, lumbale ischalgie).

Het medicijn is bedoeld voor symptomatische therapie, vermindert pijn en ontsteking op het moment van gebruik, heeft geen invloed op de progressie van de ziekte.

Contra-indicaties

  • volledige of onvolledige combinatie van bronchiale astma, terugkerende polyposis van de neus of neusbijholten en intolerantie voor acetylsalicylzuur en andere NSAID's (inclusief een geschiedenis);
  • erosieve ulceratieve veranderingen in het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm;
  • actieve gastro-intestinale bloeding;
  • cerebrovasculaire of andere bloeding;
  • inflammatoire darmziekte (ziekte van Crohn, colitis ulcerosa) in de acute fase;
  • hemofilie en andere bloedingsstoornissen;
  • gedecompenseerd hartfalen;
  • leverfalen of een actieve leverziekte;
  • indicaties van een voorgeschiedenis van hepatotoxische reacties bij het gebruik van nimesulidepreparaten;
  • gelijktijdig gebruik van potentieel hepatotoxische stoffen;
  • alcoholisme, drugsverslaving;
  • ernstig nierfalen (CC-waarschuwing: coronaire hartziekte, cerebrovasculaire ziekte, congestief hartfalen, arteriële hypertensie, dyslipidemie / hyperlipidemie, diabetes mellitus, perifere arteriële ziekte, CC Volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar - via de mond, 1 tablet 2 keer / dag. Maximaal dagelijkse dosis voor volwassenen - 200 mg.

Patiënten met chronisch nierfalen hebben een verlaging van de dagelijkse dosis tot 100 mg nodig.

Bijwerkingen

Bepaling van de frequentie van bijwerkingen: vaak (1-10%), zelden (0,1-1%), zelden (0,01-0,1%), zeer zelden (allergische reacties: zelden - overgevoeligheidsreacties; zeer zelden - urticaria, angio-oedeem, anafylactoïde reacties.

Vanaf de zijkant van het centrale zenuwstelsel: zelden - duizeligheid; zelden - een gevoel van angst, nervositeit, nachtmerries; zeer zelden - hoofdpijn, slaperigheid, encefalopathie (Reye-syndroom).

Van de huid: zelden - jeuk, uitslag, meer zweten; zelden - erytheem, dermatitis; zeer zelden - zwelling van het gezicht, multiforme exsudatieve erytheem, waaronder Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse (Lyell-syndroom).

Van de urinewegen: zelden - oedeem; zelden - dysurie, hematurie, urineretentie, hyperkaliëmie; zeer zelden - nierfalen, oligurie, interstitiële nefritis.

Van het spijsverteringssysteem: vaak - diarree, misselijkheid, braken; zelden - obstipatie, flatulentie, gastritis; zeer zelden - buikpijn, stomatitis, teerachtige ontlasting, gastro-intestinale bloeding, maagzweer en / of perforatie van de maag of twaalfvingerige darm.

Aan de kant van de lever en de galwegen: vaak - een toename van levertransaminasen; zeer zelden - hepatitis, fulminante hepatitis, geelzucht, cholestase.

Van de hemopoëtische organen: zelden - bloedarmoede, eosinofilie; zeer zelden - trombocytopenie, pancytopenie, purpura, verlengde bloedingstijd.

Van de luchtwegen: zelden - kortademigheid; zeer zelden - verergering van bronchiale astma, bronchospasme.

Van de zintuigen: zelden - wazig zicht.

Vanuit het cardiovasculaire systeem: zelden - arteriële hypertensie; zelden - tachycardie, bloedingen, opvliegers.

Overig: zelden - algemene zwakte; zeer zelden - onderkoeling.

Overdosis

Symptomen: apathie, slaperigheid, misselijkheid, braken, gastro-intestinale bloeding, verhoogde bloeddruk, acuut nierfalen, ademhalingsdepressie zijn ook mogelijk.

Behandeling: symptomatische en ondersteunende therapie. Er is geen specifiek tegengif. Als er in de afgelopen 4 uur een overdosis is opgetreden, is het noodzakelijk braken op te wekken, zorg voor de inname van actieve kool (60-100 g per volwassene), osmotische laxeermiddelen. Geforceerde diurese, hemodialyse is niet effectief vanwege de hoge mate van binding van het geneesmiddel aan plasma-eiwitten.

Interactie tussen geneesmiddelen

Het effect van geneesmiddelen die de bloedstolling verminderen, wordt versterkt door gelijktijdig gebruik met nimesulide.

Nimesulide kan het effect van furosemide verminderen.

Nimesulide kan de kans op het ontwikkelen van bijwerkingen vergroten tijdens het gebruik van methotrexaat.

De plasmalithiumconcentratie neemt toe tijdens het gebruik van lithium en nimesulide.

Vanwege de hoge mate van binding van nimesulide aan plasma-eiwitten, moeten patiënten die gelijktijdig worden behandeld met hydantoïne en sulfanilamiden onder toezicht staan ​​van een arts en met korte tussenpozen worden onderzocht.

Nimesulide kan de effecten van cyclosporine op de nieren versterken.

Bij gelijktijdig gebruik met corticosteroïden verhogen serotonineheropnameremmers het risico op gastro-intestinale bloeding.

speciale instructies

Aangezien nimesulide gedeeltelijk door de nieren wordt uitgescheiden, moet de dosis voor patiënten met een verminderde nierfunctie worden verlaagd, afhankelijk van de waarde van de QC.

Gezien meldingen van slechtziendheid bij patiënten die andere NSAID's gebruiken, moet de behandeling onmiddellijk worden stopgezet als er een visuele beperking optreedt en moet de patiënt door een oogarts worden onderzocht.

Het medicijn kan vochtretentie in de weefsels veroorzaken, dus patiënten met hoge bloeddruk en hartafwijkingen moeten met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt..

Regelmatig medisch toezicht is vereist als de patiënt, samen met nimesulide, medicijnen gebruikt die worden gekenmerkt door een effect op het maagdarmkanaal.

Als er tekenen zijn van leverschade (jeukende huid, geel worden van de huid, misselijkheid, braken, buikpijn, donker worden van de urine, verhoogde activiteit van levertransaminasen), moet u stoppen met het gebruik van het geneesmiddel en uw arts raadplegen.

Gebruik het medicijn niet gelijktijdig met andere NSAID's.

Het medicijn kan de eigenschappen van bloedplaatjes veranderen, maar vervangt niet het profylactische effect van acetylsalicylzuur bij hart- en vaatziekten.

Na 2 weken gebruik van het medicijn is controle van biochemische parameters van de leverfunctie noodzakelijk.

Pediatrisch gebruik

Het medicijn is gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 12 jaar..

Invloed op de rijvaardigheid en controlemechanismen

Het medicijn kan slaperigheid, duizeligheid en wazig zien veroorzaken, dus wees voorzichtig bij het besturen van voertuigen en het deelnemen aan andere potentieel gevaarlijke activiteiten die een verhoogde concentratie van aandacht en snelheid van psychomotorische reacties vereisen.

Zwangerschap en borstvoeding

Het gebruik van het medicijn Nise is gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding (borstvoeding).

Het gebruik van het medicijn kan de vruchtbaarheid van vrouwen nadelig beïnvloeden en wordt niet aanbevolen voor vrouwen die een zwangerschap plannen..

Gebruik in de kindertijd

Het gebruik van tabletten (100 mg) is gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 12 jaar, dispergeerbare tabletten (50 mg) bij kinderen jonger dan 7 jaar.

Met verminderde nierfunctie

Gecontra-indiceerd bij ernstig nierfalen (CC. Patiënten met chronisch nierfalen hebben een verlaging van de dagelijkse dosis tot 100 mg nodig.

Met verminderde leverfunctie

Gecontra-indiceerd bij leverfalen of een actieve leverziekte, een indicatie van een voorgeschiedenis van hepatotoxische reacties bij het gebruik van nimesulidepreparaten, gelijktijdig gebruik van potentieel hepatotoxische stoffen.