Mythe: Levomycetin-tabletten zijn vrij onschadelijk, ze kunnen zelfs bij kinderen met diarree worden ingenomen..

Dit kan sowieso niet, als je geen erg trieste gevolgen wilt hebben. Geen van de antibiotica is onschadelijk, hun ongecontroleerde gebruik is onaanvaardbaar.

Breedspectrum antibioticum - beïnvloedt grampositieve, gramnegatieve bacteriën, waaronder E. coli, chlamydia. Het is noodzakelijk om de 6 uur te nemen. Maar het wordt alleen gebruikt in gevallen waarin andere antibiotica machteloos zijn, de zogenaamde. antibioticareserve. Het wordt voornamelijk gebruikt voor buiktyfus, salmonellose bij voedsel en rickettsiose..

Chlooramfenicol kan de hematopoëse remmen, afhankelijk van de dosis, het toxische effect op het beenmerg, en niet alleen bij injectie, maar ook bij orale inname wordt het goed geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. Chlooramfenicol gaat via de placenta over in de moedermelk. Het medicijn heeft een bijzonder sterk toxisch effect op kinderen vanwege onvoldoende rijpheid van de lever en de nieren. Het medicijn is gecontra-indiceerd in geval van verminderde leverfunctie. Binnen 30 minuten voor de maaltijd gebruikt, als het de slijmvliezen van de maag en darmen irriteert, dan een uur na 3-4 keer per dag gedurende 7-10 dagen. Bij behandeling met chlooramfenicol, controle van het bloedbeeld, de toestand van de nieren en de lever.

  • Tabblad Chlooramfenicol. 250 mg nr.10
  • Tabblad Chlooramfenicol. 500 mg nr.10

Voor algemene infecties wordt een 20% -oplossing subcutaan, intramusculair en intraveneus toegediend. Een 5% -oplossing wordt vaak gebruikt in de oogheelkundige praktijk voor het wassen met wondbeschadiging van de ogen (3-5 druppels 3-5 keer per dag). Oplossingen voor injectie worden bereid in een 0,25-0,5% -oplossing van novocaïne.

  • Levomycetin succinate poeder voor oplossing voor injectie 1 g
  • Chlooramfenicol succinaatpoeder voor oplossing voor injectie 500 mg

Voor oogheelkundige praktijk worden oogdruppels geproduceerd die een 25% -oplossing van chlooramfenicol 10 ml bevatten. Dit is een van de meest succesvolle middelen voor de behandeling van conjunctivitis bij kinderen - het is effectief, veroorzaakt geen pijn, is verkrijgbaar in zachte druppelflesjes, vrij goedkoop.

Ziekenhuizen in Moskou nodigen artsen en medisch personeel uit om te werken

LEVOMYCETINE GROEP

Chlooramfenicol (Choramphenicol). Synoniem voor chlooramfenicol. Geïsoleerd in 1947 uit de cultuurvloeistof van Streptococcus venezuelae. Momenteel synthetisch geproduceerd.

Een kristallijne, bitter smakende stof, slecht oplosbaar in water en goed in ethylalcohol.

De chlooramfenicolgroep omvat chlooramfenicol, chlooramfenicol stearaat, oplosbaar chlooramfenicol succinaat, levovinisol, syntomycine.

Verwijst naar antibiotica met een breed antimicrobieel werkingsspectrum. Alle preparaten van deze groep zijn actief tegen vele soorten grampositieve en gramnegatieve micro-organismen, rickettsia, spirocheten, chlamydia, evenals Escherichia, Klebsiella, Proteus en anderen.. Ze werken bacteriostatisch op Salmonella, meningokokken, gonokokken, enz. Zuurbestendige bacteriën zijn daarvoor ongevoelig. in het bijzonder de veroorzaker van tuberculose, clostridia, enz..

Chlooramfenicol werkt bacteriostatisch op daarvoor gevoelige micro-organismen, die zich zowel in de voortplantingsfase als in rust bevinden. In het stadium van actieve reproductie zijn microben echter gevoeliger. Dodelijk voor ziekteverwekkers in en buiten weefselcellen.

Resistente stammen onder productieomstandigheden worden langzaam en voornamelijk gevormd door minder gevoelige soorten pathogene micro-organismen. Versterk het antimicrobiële effect door chlooramfenicol te combineren met tetracyclines, macroliden. Levomycetin-resistente stammen blijven resistent tegen andere antibiotica.

Het antimicrobiële mechanisme van chlooramfenicolderivaten bestaat voornamelijk uit het onderdrukken van de biosynthese van eiwitten. Dit proces ontwikkelt zich in het stadium van aminozuuroverdracht van aminoacyl-mRNA naar ribosomen. Aangenomen wordt dat chlooramfenicol het enzymsysteem remt dat de vorming van een peptidebinding in het ribosomale systeem van eiwitsynthese katalyseert.

chlooramfenicol als chemische stof verschijnt alleen als resultaat van gelijktijdige en geschikte concentratie van interactie met complementaire moleculen (receptoren) van het macro-organisme en micro-organisme gelokaliseerd in cellen en daarbuiten.

Chlooramfenicol en zijn derivaten zijn voornamelijk bedoeld voor orale toediening (poeders, tabletten, capsules), in vele vormen (zalf, smeersel, aerosol, oplossing) worden topisch gebruikt en wordt slechts één verbinding (chlooramfenicol succinaat) parenteraal toegediend.

Voor uitwendig gebruik in elke doseringsvorm, werkt chlooramfenicol antimicrobieel. Gelijktijdig met de onderdrukking van pathogene of conditioneel pathogene microflora in de pathologische focus, verbeteren regeneratieve processen.

Chlooramfenicol en zijn derivaten worden zeer goed (90%) uit het maagdarmkanaal geabsorbeerd bij orale en rectale inname. Bij rectale toediening wordt het antibioticum na 30 minuten in het bloed gedetecteerd en na 2-3 uur wordt de maximale concentratie in het lichaam gecreëerd. De optimale antimicrobiële concentratie in de weefsels van het lichaam wordt 8-12 uur gehandhaafd, waarna het antibioticagehalte snel afneemt en na 24 uur alleen sporen worden gevonden. Uitscheiding uit het lichaam met urine vindt plaats tijdens de filtratiefunctie van de glomeruli (tabel 13).

Het lichaam is ongelijk verdeeld, hoewel het een goede diffusie heeft in verschillende organen en weefsels. Het diffundeert goed in de peritoneale, pleurale en synoviale holtes, waar hun concentratie 30-50% van het bloedniveau bereikt. Het dringt goed door de histohematologische barrières - hemato-encefaal, placentaal of oogheelkundig, wat zorgt voor het antibioticumgehalte in de hersenvocht in het bereik van 30-50% van het bloedniveau, evenals een hoge concentratie in het bloed van de foetus en het vruchtwater. In alle structuren van het oog, behalve de lens, wordt chlooramfenicol in hoge concentraties gedetecteerd. In de hoogste hoeveelheden en voor langere tijd wordt het geregistreerd in de nieren, lever en in kleinere in het zenuwweefsel.

Het wordt voornamelijk uitgescheiden met urine, melk en met een ei. Met uitwerpselen wordt heel weinig uitgescheiden in verband met de vernietiging van darmmicroflora door zijn enzymen. Het dier ondergaat biotransformatie. Van 90% van de chlooramfenicol die in de urine wordt uitgescheiden, wordt 80% in een veranderde en slechts 10% in een onveranderde biologisch actieve toestand uitgescheiden. Met uitwerpselen wordt het niet meer dan 3% uitgescheiden. De melk van melkgevende dieren zit in verschillende concentraties (0-50% van het bloedgehalte).

Vanuit het bloed diffunderen chlooramfenicolmoleculen in de intercellulaire ruimtes en dringen vervolgens door het cytoplasmatische membraan in cellen en verder in organoïden. De mate van diffusie in de cel hangt af van de competentie van orgaancellen en complementaire intracellulaire macromoleculen (receptoren). De farmacodynamische en chemotherapeutische werkzaamheid van chlooramfenicol als chemische stof komt alleen tot uiting als gevolg van gelijktijdige en geschikte concentratie van interactie met complementaire moleculen (receptoren) van het macro-organisme en micro-organisme gelokaliseerd in cellen en daarbuiten.

De interactie van chlooramfenicolmoleculen met de meest complementaire macromoleculen van een macro- en micro-organisme gaat gepaard met de vorming van complexen, waardoor de intracellulaire biochemische reacties veranderen, wat resulteert in de remming van de biosynthese van eiwitten in de cel van zowel macro- als micro-organismen die gevoelig zijn voor dit antibioticum. De onderdrukking van biosynthese in een micro-organisme veroorzaakt een bacteriostatisch of bacteriedodend effect, gevolgd door verwijdering ervan buiten de grenzen van een macro-organisme.

Het intracellulaire complex van veranderingen in het metabolisme van dieren, voornamelijk van katalytische aard, wordt bepaald door de concentratie chlooramfenicol in cellen en organoïden. In middelgrote en vooral in grote doses wordt de biosynthese van structurele en dynamische eiwitten, met name enzymen, hormonen, antilichamen (γ-globulinen), hemoglobine en de componenten die nodig zijn voor intracellulaire zelfvernieuwing en celvermenigvuldiging geremd, wat resulteert in een verminderde integrale functionele respons van de overeenkomstige cellen en organen.

Het intracellulaire eiwitmetabolisme wordt verergerd door een schending van de relatie tussen individuele vrije aminozuren in het bloed. In het bijzonder stijgt het niveau van alanine en lysine in het bloed en verandert het metabolisme van fenylalanine ook met een gelijktijdige toename van de uitscheiding van glycocol, proline, histidine, fenylalanine.

De meest uitgesproken diepe negatieve veranderingen treden op in de hematopoëtische functie van het beenmerg, resulterend in leukopenie, agranulocytose, plastic en hypoplastische anemie. Aangenomen wordt dat het remmende effect van chlooramfenicol op de bloedvorming het gevolg is van het remmende effect op de biosynthese van eiwitten, waaronder hemoglobine. Het bleek dat prolifererende stam en andere cellen gevoeliger zijn voor de werking van dit antibioticum. Bij experimenten werd vastgesteld dat onder invloed van chlooramfenicol het gebruiksniveau van ijzer en het gehalte ervan in het bloed worden verlaagd, de katalytische activiteit van enzymen die betrokken zijn bij de biosynthese van hemoglobine wordt geremd, met een parallelle verlaging van het niveau in het bloed; er treedt erythroblast-vacuolisatie op, leukopenie en trombocytopenie ontwikkelen zich. Aplastische anemie ontwikkelt zich pas na 1-2 weken behandeling met chlooramfenicol.

Kleine doses chlooramfenicol (5-10 mg / kg) versterken de hogere zenuwactiviteit: verkort de latente periode tot geconditioneerde en ongeconditioneerde stimuli; verbetert de neurohumorale fase van maagsecretie; verbetert de differentiatie van positieve en negatieve geconditioneerde stimuli. Onder invloed van hoge doses (50-100 mg / kg en vooral 200-500 mg / kg) bij hogere zenuwactiviteit, ontwikkelen zich veranderingen in de polaire richting met de ontwikkeling van gelijkmatige fase-verschijnselen. Onder invloed van grote doses wordt de coördinatie van bewegingen verstoord en worden zelfs het gezichtsvermogen en het gehoor verminderd, wat wijst op ernstige morfologische en functionele veranderingen in de overeenkomstige centra.

Onder invloed van kleine doses wordt de hormoonvorming in de schors van de bijnieren en de schildklier versterkt, terwijl hetzelfde antibioticum in hogere doses de biosynthese van hormonen in deze klieren vermindert en het ascorbinezuur in de bijnieren verlaagt..

Chlooramfenicol heeft een uitgesproken irriterend effect op de receptoren van het maagdarmslijmvlies, vooral bij orale toediening. Dit effect kan niet alleen veranderingen veroorzaken in de richting van het versterken van alle fysiologische functies van het spijsverteringssysteem bij toediening in kleine doses, maar in hoge doses kan het antibioticum anorexaal syndroom, proctitis, diarree, enz. Veroorzaken..

Chlooramfenicol en zijn derivaten hebben dus een geotroop en enterotroop effect..

Chlooramfenicol en zijn derivaten zijn zeer effectief voor colibacteriose, salmonellose, pasteurellose, paratyfus, dysenterie, dyspepsie, gastro-enteritis, urinewegpathologie, vaginitis, geïnfecteerde wonden, zweren, brandwonden, doorligwonden, etterende-inflammatoire huidprocessen; conjunctivitis.

Elke doseringsvorm en elk medicijn wordt selectief voorgeschreven met de beste biologische beschikbaarheid en het beste chemotherapeutische effect (zie tabel 13).

Ursofenicol (Ursophenicol). Een heldere, geelachtige oplossing met 20% chlooramfenicol (chlooramfenicol).

Verkrijgbaar in donkere glazen flessen van 50 en 500 ml.

Subcutaan binnengaan. Het wordt na 3 uur goed geabsorbeerd met een maximale concentratie in het bloed en houdt het antimicrobiële gehalte 12 uur vast.

Het heeft een breed antimicrobieel werkingsspectrum met een bacteriostatisch effect. Penicilline, streptomycine en sulfonamiden-resistente micro-organismen zijn er gevoelig voor..

Doses subcutaan (ml / 10 kg): vee en kleinvee - 0,75; varkens - 1,5 2 keer per dag gedurende 3-4 dagen.

Chronitsin (Chronicin). Een oplossing die 150 mg chlooramfenicol in 1 ml en 10 mg trimecaïne bevat.

Afgegeven in flessen van 50 ml.

Intramusculair toegediend. Het wordt goed opgenomen en dringt door in alle organen en weefsels waar het wordt gemetaboliseerd; de therapeutische bloedconcentratie blijft 12 uur gehandhaafd.

Bacteriën, rickettsia, spirocheten en sommige grote virussen zijn er gevoelig voor. Zeer gevoelige shigella, salmonella, E. coli.

Het wordt gebruikt bij bloedvergiftiging, bronchopneumonie, laryngotraheitis, peritonitis, pleuritis, acute metritis, enz..

Doseringen intramusculair: vee - 2,5-7 ml / 100 kg; paarden - 5,5-8 ml / 100 kg; kalveren, schapen, geiten - 0,5-0,8 ml / 10 kg; biggen, honden, katten - 0,15-2 ml / 1 kg; gevogelte - 0,25-0,9 ml / 1 kg.

Datum toegevoegd: 2014-01-04; Bekeken: 4574; schending van het auteursrecht?

Uw mening is belangrijk voor ons! Was het gepubliceerde materiaal nuttig? Ja | Nee

Waar ze ons mee behandelen: Levomycetin

Chlooramfenicol onder een microscoop in gepolariseerd licht

Hoe werkt het antibioticum dat ons al 70 jaar helpt, is het de moeite waard om met pensioen te gaan vanwege de groeiende resistentie van bacteriën, welke medicijnen er niet mee gecombineerd mogen worden, en waarom na vele onderzoeken twijfel blijft bestaan ​​over het nut ervan tegen ooginfecties, lees het nieuwe nummer van de rubriek “ Waar ze ons mee behandelen "op Indicator.Ru.

Een recent artikel in Wetenschappelijke rapporten bracht uit de vergetelheid de vraag naar de vraag hoe een bekend antibioticum dat tegen bacteriën is ontwikkeld, eukaryoten (van schimmels tot mensen) kan irriteren. Het moeilijke lot van Levomycetin begrijpen in ons artikel.

Van wat, van wat

De werkzame stof van Levomycetin is het antibioticum chlooramfenicol, dat in 1947 voor het eerst werd geïsoleerd uit de bodembacterie Streptomyces venezuelae. Beschrijvingen van de synthese en chemische eigenschappen van deze stof werden twee jaar later gepubliceerd en de co-auteur van deze publicaties, Mildred Rebstock, ontving in 1950 de Woman of the Year in Science Award. Chlooramfenicol werd het eerste antibioticum dat in grote hoeveelheden kunstmatig werd gesynthetiseerd..

Het medicijn bleek een breedspectrum antibioticum te zijn dat zich richt op een doelwit dat afwezig is in eukaryoten (organismen met een kern). Het voorkomt dat het ribosoom (de intracellulaire machine voor eiwitsynthese volgens de 'instructies' in de genen) van bacteriën de eiwitketen opbouwt. Wanneer een ribosoom een ​​eiwit produceert, verknoopt het de zich herhalende aminozuurdelen met peptidebindingen met behulp van het peptidyltransferase-enzym. Het is tijdens dit proces dat de werking van chlooramfenicol geconcentreerd is. Het medicijnmolecuul hecht zich aan de resten A2451 en A2452 op het 23S-molecuul van ribosomaal RNA - een van de componenten van een groot deel (50S) van de "schimmel", die vergelijkbaar is met het ribosoom.

Levomycetin

Werkzame stof

De samenstelling en vorm van het medicijn

Witte of geelwitte tabletten, rond biconvex.

1 tabblad.
chlooramfenicol250 mg

Hulpstoffen: aardappelzetmeel - 18,5 mg, povidon K-25 - 3,75 mg, stearinezuur - 2,75 mg.

10 stuks. - blisterverpakkingen (1) - kartonnen verpakkingen.
10 stuks. - blisterverpakkingen (2) - kartonnen verpakkingen.
10 stuks. - blisterverpakkingen (3) - kartonnen verpakkingen.
10 stuks. - blisterverpakking (4) - kartonnen verpakkingen.
20 stuks - blisterverpakkingen (1) - kartonnen verpakkingen.
20 stuks - blisterverpakkingen (2) - kartonnen verpakkingen.
20 stuks - blisterverpakkingen (3) - kartonnen verpakkingen.
20 stuks - blisterverpakking (4) - kartonnen verpakkingen.
30 stuks - blisterverpakkingen (1) - kartonnen verpakkingen.
30 stuks - blisterverpakkingen (2) - kartonnen verpakkingen.
30 stuks - blisterverpakkingen (3) - kartonnen verpakkingen.
30 stuks - blisterverpakking (4) - kartonnen verpakkingen.
10 stuks. - blikjes (1) - verpakkingen van karton.
20 stuks - blikjes (1) - verpakkingen van karton.
30 stuks - blikjes (1) - verpakkingen van karton.
40 stuks - blikjes (1) - verpakkingen van karton.
70 stuks - blikjes (1) - verpakkingen van karton.
80 stuks - blikjes (1) - verpakkingen van karton.

farmachologisch effect

Breed spectrum antibioticum. Het mechanisme van antimicrobiële werking is geassocieerd met een schending van de synthese van eiwitten van micro-organismen. Het heeft een bacteriostatisch effect. Actief tegen grampositieve bacteriën: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; gramnegatieve bacteriën: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Yersinia spp., Proteetts spp.; actief tegen Spirochaetaceae, enkele grote virussen.

Chlooramfenicol is actief tegen stammen die resistent zijn tegen penicilline, streptomycine, sulfonamiden.

De weerstand van micro-organismen tegen chlooramfenicol ontwikkelt zich relatief langzaam.

Levomycetin-tabletten: instructies voor gebruik

Omschrijving

Witte of witte tabletten met een geelachtige tint van kleur, met een risico * en een facet.

* Het risico is dat de tablet wordt verdeeld om het slikken te vergemakkelijken.

Structuur

Elke pil bevat:

werkzame stof: chlooramfenicol - 500 mg;

hulpstoffen: povidon K-25, calciumstearaat, aardappelzetmeel.

Farmacotherapeutische groep

Antibacteriële middelen voor systemisch gebruik. Amphenicol.

PBX-code: J01BA01.

Een bacteriostatisch antibioticum met een breed spectrum verstoort het proces van eiwitsynthese in een microbiële cel in het stadium van overdracht van t-RNA-aminozuren naar ribosomen. Effectief tegen bacteriestammen die resistent zijn tegen penicilline, tetracyclines, sulfonamiden. Het is actief tegen vele grampositieve en gramnegatieve bacteriën, pathogenen van etterende, darminfecties, meningokokkeninfecties: Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei, Salmonella spp. (inclusief Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (inclusief Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, verschillende stammen van Proteus spp., Burkholderia pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (inclusief Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae. Het werkt op zuurbestendige bacteriën (waaronder Mycobacterium tuberculosis), anaëroben, methicilline-resistente stafylokokkenstammen, Acinetobacter, Enterobacter, Serratia marcescens, indool-positieve stammen van Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa spp., Protozoa. De weerstand van micro-organismen ontwikkelt zich langzaam. Verwijst naar het reserveren van antibiotica en wordt gebruikt wanneer andere antibiotica niet effectief zijn.

Gebruiksaanwijzingen

Ernstige, levensbedreigende infecties veroorzaakt door choramphenicol-gevoelige micro-organismen, vooral Haemophilus influenzae, en buiktyfus.

Het wordt gebruikt als back-up antibioticum in geval van inefficiëntie of onvermogen om andere antibacteriële middelen te gebruiken.

Tyfus (Salmonella typhi)

- Sepsis veroorzaakt door salmonella;

- meningitis veroorzaakt door salmonella;

- meningitis veroorzaakt door een hemofiele bacil;

- Purulente bacteriële meningitis;

Dosering en administratie

Volwassenen (inclusief oudere patiënten): gewoonlijk is de aanbevolen dosis 500 mg om de 6 uur (50 mg / kg lichaamsgewicht per dag in 4 verdeelde doses). De behandeling moet nog 2 of 3 dagen na normalisatie van de lichaamstemperatuur worden voortgezet. Bij ernstige infecties (meningitis, sepsis) kan deze dosis aanvankelijk worden verdubbeld, maar deze moet worden verlaagd zodra klinische verbetering optreedt..

Kinderen onder de 6 jaar: niet aanbevolen (vanwege de vorm van vrijlating).

Kinderen ouder dan 6 jaar: 50,0 - 100,0 mg / kg / dag in 4 verdeelde doses.

Bij kinderen en oudere patiënten moet de concentratie chlooramfenicol in het bloedplasma worden gecontroleerd. Aanbevolen piekplasmaconcentratie chlooramfenicol (ongeveer 2 uur na inname): 10-25 mg / l;. De "residuele" plasmaconcentratie vóór de volgende dosis mag niet hoger zijn dan 15 mg / l.

Wijze van aanbrengen: binnen, 30 minuten voor de maaltijd.

Als u een medicijn heeft gemist, moet u de gemiste dosis innemen zodra deze omissie is opgemerkt. Als deze tijd van toediening echter samenvalt met de volgende dosis, mag de gemiste dosis niet worden ingenomen. Neem het medicijn in overeenstemming met het aanbevolen doseringsschema, zonder de dosis te verdubbelen om de vergeten dosis te compenseren.

De drugstablet van Levomycetin is niet verdeeld in delen, daarom, als het nodig is om chlooramfenicol te gebruiken in een dosis van minder dan 500 mg, wordt het aanbevolen om een ​​medicijn van een andere fabrikant te gebruiken dat de mogelijkheid van een dergelijke dosis biedt.

Zoals alle geneesmiddelen kan chlooramfenicol ongewenste reacties veroorzaken, maar niet allemaal.

De incidentie van bijwerkingen wordt weergegeven in de volgende gradatie:

Zelden kunnen niet meer dan 1 op de 1.000 mensen voorkomen: omkeerbare dosisafhankelijke remming van de beenmergfunctie en onomkeerbare aplastische anemie, hypoplastische anemie, agranulocytose.

De frequentie is onbekend - op basis van de beschikbare gegevens kan de frequentie van optreden niet worden bepaald: secundaire schimmelinfectie, reticulocytopenie, leukopenie, granulocytopenie, trombocytopenie, erytrocytopenie, pancytopenie, verhoogde bloedingstijd, overgevoeligheidsreacties (inclusief huidallergische reacties), angio-oedeem, bij patiënten met behandeling buiktyfus kan de Yarish-Herksheimer-reactie, psychomotorische stoornissen, depressie, verwarring, perifere neuritis, hoofdpijn, optische neuritis, visuele en auditieve hallucinaties, verminderde gezichts- en gehoorscherpte, zure cardiovasculaire collaps, dyspepsie, misselijkheid, braken veroorzaken (waarschijnlijkheid ontwikkeling wordt verminderd bij inname 1 uur na het eten), diarree, irritatie van het mondslijmvlies en de keel, glossitis, stomatitis, enterocolitis, dysbiose (onderdrukking van normale microflora), paroxismale nachtelijke hemoglobinurie, koorts, collaps (bij kinderen jonger dan 1 jaar), " grijs syndroom gegevens *.

* "Grijs syndroom" van pasgeborenen gaat gepaard met braken, een opgeblazen gevoel, ademnood, cyanose. In de toekomst komen vasomotorische ineenstorting, onderkoeling, acidose samen. De reden voor de ontwikkeling van het "grijze syndroom" van chlooramfenicol, vanwege de onvolwassenheid van leverenzymen, toxisch effect op het myocardium. Sterfte bereikt 40%.

Raadpleeg uw arts als u bijwerkingen ervaart. Deze aanbeveling is van toepassing op mogelijke bijwerkingen, ook als deze niet in de bijsluiter zijn vermeld. U kunt ook bijwerkingen melden aan de database met informatie over bijwerkingen (acties) van geneesmiddelen, inclusief meldingen van inefficiëntie van geneesmiddelen. Door bijwerkingen te melden, kunt u meer leren over de veiligheid van het medicijn..

Contra-indicaties

Overgevoeligheid voor de actieve en hulpcomponenten van het geneesmiddel, een geschiedenis van toxische reacties op chlooramfenicol, actieve immunisatie, remming van hematopoëse in het beenmerg, acute intermitterende porfyrie, glucose-6-fosfaatdehydrogenasedeficiëntie, lever- en / of nierfalen, huidaandoeningen, psoriasis, en behandeling van milde infecties, kinderen onder de 6 jaar, zwangerschap, borstvoeding.

Chlooramfenicol is gecontra-indiceerd bij patiënten die geneesmiddelen gebruiken die de beenmergfunctie kunnen onderdrukken.

Overdosis

Chlooramfenicol-spiegels boven 25 mcg / ml worden als giftig beschouwd..

Als er meer dan 6 tabletten worden ingenomen, moet u de maag spoelen en vervolgens een symptomatische behandeling uitvoeren. In geval van ernstige overdosering, bijvoorbeeld het "grijze syndroom" bij kinderen, moet de concentratie chlooramfenicol in het bloedplasma snel worden verlaagd door hemoperfusie door middel van ionenuitwisselende harsen, waardoor de klaring van chlooramfenicol aanzienlijk zal toenemen.

De ernstigste gevolgen van chlooramfenicolvergiftiging kunnen bij jonge kinderen zijn. Bij langdurige (overschrijding van de aanbevolen tijd) inname in hoge doses - bloeding (als gevolg van depressie van hematopoëse of een schending van de synthese van vitamine K door de darmmicroflora).

Behandeling: er is geen specifiek tegengif. In het geval van een ernstige overdosis van het medicijn, wordt symptomatische therapie aanbevolen - het gebruik van actieve kool, hemoperfusie. In geval van een enorme overdosis - bespreek het probleem van vervangende bloedtransfusie.

Voorzorgsmaatregelen

Tijdens de behandeling met chlooramfenicol is alcohol onaanvaardbaar: tijdens het gebruik van alcohol is het mogelijk om een ​​disulfiramreactie te ontwikkelen (hyperemie van de huid, tachycardie, misselijkheid, braken, reflexhoest, convulsies).

Ernstige complicaties van het hematopoëtische systeem gaan gepaard met langdurig gebruik van grote doses chlooramfenicol (meer dan 4000 mg / dag).

Het gebruik van het medicijn tijdens actieve immunisatie is gecontra-indiceerd.

Clostridium difficile-geassocieerde diarree (CDAD) is gemeld bij bijna alle antibacteriële middelen, waaronder chlooramfenicol, en kan in ernst variëren van milde diarree tot fatale colitis. Behandeling met antibacteriële middelen verandert de normale microflora van de dikke darm, leidt tot overmatige groei van C. difficile.

C. difficile produceert toxines A en B, die bijdragen aan de ontwikkeling van diarree. Hypertoxine-producerende stammen van C. difficile verhogen de morbiditeit en mortaliteit, aangezien deze infecties ongevoelig kunnen zijn voor antibiotische therapie en colectomie nodig kan zijn. CDAD moet worden vermoed bij alle patiënten met diarree die optrad na antibiotica.

Een grondige geschiedenis is nodig, aangezien diarree binnen 2 maanden na het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen kan optreden.

Als CDAD wordt vermoed of bevestigd, moet het voortgezette gebruik van antibiotica die niet tegen C. difficile zijn gericht, worden stopgezet. Er moeten geschikte vloeistoffen en elektrolyten, eiwitsupplementen, antibiotica tegen C. difficile worden gebruikt en er moet een chirurgische evaluatie worden uitgevoerd. Herhaalde behandelingen met chlooramfenicol moeten worden vermeden. Behandeling mag niet vóór de behandeling worden uitgevoerd en meer dan echt nodig is.

Bij patiënten met een verminderde lever- of nierfunctie kunnen te hoge concentraties van het geneesmiddel in het bloed worden waargenomen. Bij dergelijke patiënten is het gebruik van het medicijn gecontra-indiceerd.

Het gebruik van chlooramfenicol kan, net als andere antibiotica, leiden tot overmatige groei van ongevoelige micro-organismen, waaronder schimmels. Als tijdens de medicamenteuze behandeling infecties veroorzaakt door ongevoelige micro-organismen optreden, moeten passende maatregelen worden genomen..

Het gebruik van chlooramfenicol kan ernstige bloedaandoeningen veroorzaken (aplastische anemie, hypoplasie van het beenmerg, trombocytopenie, granulocytopenie). Er zijn twee soorten beenmergdepressie die verband houden met het gebruik van chlooramfenicol. Milde beenmergdepressie wordt meestal waargenomen, is dosisafhankelijk en reversibel, wat kan worden opgespoord door vroege veranderingen in bloedonderzoeken. Zeer zelden plotselinge dodelijke schade aan de beenmerghypoplasie zonder eerdere symptomen. Voorafgaand aan de behandeling en ongeveer elke twee dagen tijdens de medicamenteuze behandeling moeten basisbloedonderzoeken worden uitgevoerd. Chlooramfenicol moet worden stopgezet als reticulocytopenie, leukopenie, trombocytopenie, bloedarmoede of andere laboratoriumveranderingen in het laboratorium optreden. Er moet echter worden opgemerkt dat dergelijke onderzoeken het mogelijke latere optreden van onomkeerbare beenmergsuppressie niet uitsluiten. Gelijktijdig gebruik met chlooramfenicol van andere geneesmiddelen die de functie van het rode beenmerg remmen, is gecontra-indiceerd.

Bij gebruik van het medicijn bij patiënten met diabetes in de tests voor de aanwezigheid van glucose in de urine, zijn vals-positieve resultaten mogelijk.

Tandheelkunde Het gebruik van het medicijn leidt tot een toename van de frequentie van microbiële infecties van de mondholte, een vertraging van het genezingsproces en bloeding van het tandvlees, wat een manifestatie van myelotoxiciteit kan zijn. Tandheelkundige ingrepen moeten, indien mogelijk, worden afgerond voordat met de behandeling wordt begonnen..

Eerdere behandeling met cytostatica of bestralingstherapie. Mogelijke ophoping van chlooramfenicol en toxische reacties in de vorm van beenmergsuppressie, verminderde leverfunctie.

Geriatrisch gebruik. De bijzonderheden van het gebruik bij ouderen zijn niet voldoende bestudeerd in verband met een klein aantal mensen van 65 jaar en ouder die deelnamen aan klinische onderzoeken. Er zijn klinische onderzoeken die geen verschillen laten zien in de therapeutische respons op medicamenteuze behandeling tussen oudere en jonge patiënten. De dosiskeuze voor oudere patiënten moet echter voorzichtig zijn, meestal beginnend aan de onderkant van het doseringsbereik. Het geneesmiddel wordt hoofdzakelijk via de nieren uitgescheiden en het risico op toxische reacties kan hoger zijn bij patiënten met een verminderde nierfunctie. Aangezien oudere patiënten vaker een verminderde nierfunctie hebben, is voorzichtigheid geboden bij de keuze van de dosis en is het noodzakelijk de nierfunctie te controleren.

Gebruik tijdens dracht en lactatie

Er zijn geen adequate, goed gecontroleerde onderzoeken naar het gebruik van het geneesmiddel tijdens de zwangerschap uitgevoerd. Chlooramfenicol passeert de placentabarrière, maar het is niet bekend of het een toxisch effect heeft op de foetus. Het gebruik van het medicijn tijdens de zwangerschap is gecontra-indiceerd.

Het medicijn wordt uitgescheiden in de moedermelk van de moeder. Vanwege de mogelijkheid van het ontwikkelen van ernstige bijwerkingen bij het kind, moet de borstvoeding worden gestaakt tijdens de behandeling met het geneesmiddel. Misschien de ontwikkeling van het "grijze syndroom": toxische reacties, waaronder fatale gevallen, worden beschreven bij pasgeborenen; de tekenen en symptomen die samenhangen met deze reacties werden 'grijs syndroom' genoemd. Er zijn gevallen van "grijs syndroom" beschreven bij pasgeborenen die geboren zijn uit een moeder die tijdens de zwangerschap chlooramfenicol heeft gekregen. Er zijn gevallen beschreven van maximaal 3 maanden leven. In de meeste gevallen werd de behandeling met chlorifenicol gestart tijdens de eerste 48 uur van het leven. Symptomen traden op van 3 tot 4 dagen na continue behandeling met hoge doses chlooramfenicol. Symptomen verschenen in de volgende volgorde:

Opgeblazen gevoel met of zonder braken;

- progressieve bleke cyanose;

- vasomotorische instorting, vaak vergezeld van onregelmatige ademhaling;

- overlijden binnen een paar uur na het begin van deze symptomen.

Symptoomprogressie wordt geassocieerd met hoge doses. Voorlopige onderzoeken met bloedserum lieten ongewoon hoge concentraties chlooramfenicol zien (meer dan 90 μg / ml bij herhaalde doses). Steunmaatregelen: bloedtransfusie of hemosorptie uitwisselen. Staken van de therapie in de vroege stadia leidde vaak tot het omkeren van de symptomen tot volledig herstel.

Impact op de rijvaardigheid en potentieel gevaarlijke machines

Tijdens de behandelingsperiode moet voorzichtigheid worden betracht bij het besturen van voertuigen en bij andere potentieel gevaarlijke activiteiten die een verhoogde concentratie van aandacht en snelheid van psychomotorische reacties vereisen.

Interactie met andere medicijnen

Chlooramfenicol onderdrukt het enzymsysteem van cytochroom P450 en daarom worden bij gelijktijdig gebruik met fenobarbital, fenytoïne, indirecte anticoagulantia, tolbutamide, een verzwakking van het metabolisme van deze geneesmiddelen, een vertraging van de eliminatie en een verhoging van hun plasmaconcentratie opgemerkt. Een dosisaanpassing van anticonvulsiva en anticoagulantia kan nodig zijn als ze gelijktijdig met chlooramfenicol worden gebruikt.

Bij gelijktijdig gebruik met fenobarbital is een verlaging van de concentratie chlooramfenicol mogelijk (het is noodzakelijk om de concentratie chlooramfenicol in het bloed te beheersen). Vermindert het antibacteriële effect van penicillines en cefalosporines.

In combinatie met penicillines en rifampicine worden complexe effecten (waaronder een verlaging / verhoging van de plasmaconcentratie) geregistreerd die monitoring van de concentratie chlooramfenicol in het plasma vereisen.

Bij gebruik met rifampicine is een verlaging van de concentratie chlooramfenicol mogelijk.

Gelijktijdige toediening met geneesmiddelen die de hematopoëse remmen (sulfonamiden, cytostatica), die de stofwisseling in de lever beïnvloeden, met bestraling verhoogt het risico op bijwerkingen.

Wanneer voorgeschreven met orale hypoglycemische geneesmiddelen, wordt een toename van hun werking opgemerkt (vanwege de onderdrukking van het metabolisme in de lever en een verhoging van hun plasmaconcentratie).

Calcineurineremmers (cyclosporine en tacrolimus): therapie met chlooramfenicol kan de plasmaconcentraties van calcineurineremmers (cyclosporine en tacrolimus) verhogen.

Barbituraten: het metabolisme van chlooramfenicol wordt versneld door barbituraten zoals fenobarbital, wat leidt tot een verlaging van de concentratie in het bloedplasma.

Oestrogenen: er is een klein risico dat chlooramfenicol het anticonceptieve effect van oestrogeen kan verminderen.

Paracetamol: gelijktijdig gebruik van chlooramfenicol bij patiënten die paracetamol krijgen, moet worden vermeden, aangezien de halfwaardetijd van chlooramfenicol aanzienlijk wordt verlengd.

Myelotoxische geneesmiddelen versterken de hematotoxiciteit van het medicijn. Chlooramfenicol is gecontra-indiceerd bij patiënten die geneesmiddelen krijgen die agranulocytose veroorzaken. Deze omvatten: carbamazepine, sulfonamiden, fenylbutazon, penicillamine, cytotoxische geneesmiddelen, sommige antipsychotica, waaronder clozapine en vooral antipsychotica in het depot, procaïnamide, nucleoside reverse transcriptaseremmers, propylthiouracil.

Bij gelijktijdig gebruik met anti-anemische geneesmiddelen is een vertraging in de reactie op ijzerpreparaten, vitamine BP en foliumzuur mogelijk Gelijktijdige toediening van deze geneesmiddelen moet worden vermeden..

Opslag condities

Op een plaats beschermd tegen vocht en licht bij een temperatuur van niet hoger dan 25 ° C.

Chlooramfenicol

Structuur

De werkzame stof van Levomycetin in al zijn vormen is chlooramfenicol - een stof die behoort tot de groep van antibiotica amphenicol.

Druppels in de ogen bevatten chlooramfenicol in een concentratie van 2,5 mg / ml.

Mogelijke doseringen van de werkzame stof voor capsules en tabletten zijn 250 en 500 mg, voor tabletten met verlengde afgifte - 650 mg (tabletten hebben 2 lagen - 250 bevat aan de buitenkant en 400 mg chlooramfenicol aan de binnenkant).

Alcoholoplossing van chlooramfenicol is verkrijgbaar in een concentratie van 0,25; 1, 3 en 5%. Chlooramfenicol-zalf kan een concentratie van 1 of 5% hebben.

Preparaten van verschillende fabrikanten hebben een verschillende samenstelling van hulpcomponenten.

Alle versies van hetzelfde product vervaardigd door farmaceutische bedrijven in de landen van de voormalige Sovjet-Unie verschillen enigszins, omdat ze dezelfde technologie gebruiken voor de productie van chlooramfenicol. De oogdruppels van Levomycetin DIA verschillen dus niet van de druppels die bijvoorbeeld worden geproduceerd door de Belmedpreparat-onderneming.

Vrijgaveformulier

  • oogdruppels 0,25% (ATX-code S01AA01);
  • smeersel 1%, 5%;
  • alcoholoplossing van 1%, 3%, 5% en 0,25% (ATX-code D06AX02);
  • tabletten en capsules 250 en 500 mg, tabletten met verlengde werking 650 mg (ATX-code J01BA01).

farmachologisch effect

Antibacterieel. Het medicijn stopt ontstekingen en geneest infecties van weefsels en organen, op voorwaarde dat ze worden veroorzaakt door microflora die gevoelig is voor chlooramfenicol..

Farmacodynamica en farmacokinetiek

Is chlooramfenicol een antibioticum of niet? Een synthetisch antibioticum dat identiek is aan het product dat gedurende hun leven door Streptomyces venezuelae micro-organismen wordt geproduceerd.

Chlooramfenicol is schadelijk voor de meeste gram (+) en gram (-) bacteriën (inclusief stammen die resistent zijn tegen sulfanilamiden, streptomycine en penicilline), spirocheten, rickettsia en sommige grote virussen.

Het vertoont een lage activiteit tegen Clostridium, Pseudomonas aeruginosa, zuurbestendige bacteriën en protozoa.

Het werkingsmechanisme van het medicijn is geassocieerd met het vermogen van chlooramfenicol om de synthese van eiwitten van micro-organismen te verstoren. De stof blokkeert de polymerisatie van geactiveerde aminozuurresiduen die geassocieerd zijn met m-RNA.

Microbiële resistentie tegen chlooramfenicol ontwikkelt zich relatief langzaam; kruisresistentie tegen andere chemotherapeutica komt in de regel niet voor.

Bij topicale toepassing wordt de noodzakelijke concentratie gecreëerd in kamerwater, glasvezels, hoornvlies en iris. Het medicijn dringt niet door de lens.

Farmacokinetische parameters bij het innemen van chlooramfenicol binnen:

  • absorptie - 90%;
  • biologische beschikbaarheid - 80%;
  • de mate van binding aan plasma-eiwitten - 50-60% (bij degenen die eerder geboren zijn dan verwacht
  • termijn van zuigelingen - 32%);
  • Tmach - van 1 tot 3 uur.

De therapeutische concentratie in de bloedbaan blijft 4-5 uur na orale toediening gehandhaafd. Ongeveer een derde van de geaccepteerde dosis wordt gevonden in gal, de hoogste concentratie chlooramfenicol wordt gecreëerd in de nieren en lever.

Het medicijn kan de placentabarrière passeren, de serumconcentratie in de foetus kan 30-80% van de serumconcentratie bij de moeder bereiken. Dringt door in melk.

Biotransformatie voornamelijk in de lever (90%). Onder invloed van normoflora van de darm ondergaat het hydrolyse met de vorming van inactieve metabolieten.

Excretietijd - 24 uur Het wordt voornamelijk uitgescheiden door de nieren (90%). Bij de inhoud van de darm wordt 1 tot 3% uitgescheiden. T1 / 2 voor een volwassene - van 1,5 tot 3,5 uur, bij kinderen van 1-16 jaar oud - van 3 tot 6,5 uur, bij kinderen van 1-2 dagen na de geboorte - 24 uur of meer (met laag gewicht lichaam langer), op 10-16 dagen van het leven - 10 uur.

Hemodialyse is zwak.

Indicaties voor gebruik: voor welk gebruik tabletten, oogoplossing en externe therapie (smeersel en alcoholoplossing)

Waar helpt het medicijn voor? Levomycetin wordt voorgeschreven voor ziekten die voor antibiotica gevoelige microben veroorzaken: Shigella, Salmonella, Streptococcus, Staphylococcus, Proteus, Neisseria, Rickettsia, Chlamydia, Leptospira, Klebsiella en een aantal andere micro-organismen.

Het medicijn is verkrijgbaar in verschillende doseringsvormen. Hierdoor kunt u chlooramfenicol rechtstreeks aan de laesie toedienen en in de concentratie die nodig is om te genezen.

Indicaties voor gebruik van chlooramfenicol in de vorm van smeersel en oplossing:

  • bacteriële huidinfecties, op voorwaarde dat ze worden veroorzaakt door microflora die gevoelig is voor chlooramfenicol;
  • trofische zweren;
  • decubitus;
  • kookt;
  • wonden;
  • geïnfecteerde brandwonden;
  • borstvoedingsscheuren die optreden tijdens het geven van borstvoeding.

Een alcoholoplossing in de oren wordt voorgeschreven om te worden toegediend met etterende otitis media.

Wat zijn Levomycetin-tabletten?

Het is raadzaam om de tabletvormen te gebruiken voor infecties van de gal en urinewegen veroorzaakt door microflora die gevoelig zijn voor het medicijn, gegeneraliseerde vormen van salmonellose, paratyfuskoorts, buiktyfus, yersiniosis, rickettsiose, brucellose, dysenterie, tularemie, meningokokkeninfectie, hersenabces, chlamydia, chlamydia inguinaal lymfogranuloma, etterende peritonitis, ehrlichiose.

Waarom druppels chlooramfenicol?

Chlooramfenicol (oogdruppels) wordt voorgeschreven voor de behandeling van de volgende soorten bacteriële ooginfecties:

  • scleritis en episcleritis;
  • conjunctivitis en keratoconjunctivitis;
  • blefaritis;
  • keratitis.

Het gebruik van het medicijn is niet effectief als deze ziekten worden veroorzaakt door schimmels, virussen en microben die resistent zijn tegen chlooramfenicol.

Contra-indicaties

De annotatie geeft aan dat contra-indicaties voor het gebruik van chlooramfenicol zijn:

  • overgevoeligheid;
  • beenmerg hematopoëse depressie;
  • acute intermitterende (intermitterende) porfyrie;
  • G6PD-enzymdeficiëntie;
  • nier- / leverfalen.

Externe therapieën worden niet toegepast op uitgebreide granulerende wondoppervlakken, evenals op de huid die wordt aangetast door een schimmelinfectie, eczeem of psoriasis.

Voor patiënten die eerder cytotoxische geneesmiddelen kregen of radiotherapie ondergingen, zwangere vrouwen, jonge kinderen (vooral de eerste 4 levensweken), wordt het geneesmiddel om gezondheidsredenen voorgeschreven.

Bijwerkingen

Bijwerkingen van systemisch chlooramfenicol:

  • aandoeningen van het spijsverteringsstelsel - misselijkheid, diarree, dyspepsie, braken, irritatie van het slijmvlies van de keelholte en mondholte, dysbiose;
  • aandoeningen van hemostase en hematopoëse - reticulocytose, leukemie en trombocytopenie, agranulocytose, hypogemoglobinemie, aplastische anemie;
  • aandoeningen van de sensorische organen en het zenuwstelsel - depressie, optische neuritis, mentale en motorische stoornissen, hoofdpijn, verminderd bewustzijn en / of smaak, hallucinaties (auditief of visueel), delirium, verminderde gezichts- / gehoorscherpte;
  • overgevoeligheidsreacties;
  • toetreding van een schimmelinfectie;
  • dermatitis;
  • cardiovasculaire collaps (meestal bij kinderen van het eerste levensjaar).

Bij het aanbrengen van oogdruppels, smeersel en alcoholoplossing zijn lokale allergische reacties mogelijk.

Instructies voor gebruik van chlooramfenicol

Oogdruppels Levomycetin: instructies voor gebruik

Druppels voor de ogen van Levomycetin (DIA, Acre, AKOS, Ferein) worden in de conjunctivale zak van elk oog gebracht, één 3-4 p. / Dag. Het verloop van de behandeling duurt gewoonlijk 5 tot 15 dagen.

Wanneer u het medicijn gebruikt, moet u uw hoofd naar achteren werpen, voorzichtig het onderste ooglid naar de wang trekken, zodat zich een holte vormt tussen de huid en het oogoppervlak, en zonder het ooglid en het oogoppervlak aan te raken met de punt van de druppelfles, voeg er 1 druppel van het geneesmiddel aan toe.

Na instillatie wordt de buitenste ooghoek met een vinger ingedrukt en knippert 30 seconden niet. Als u niet kunt knipperen, moet u dit zo zorgvuldig mogelijk doen, zodat de oplossing niet uit het oog komt.

Voor kinderen in de neonatale periode (de eerste 28 dagen na de geboorte) wordt het medicijn om gezondheidsredenen gebruikt.

Bij etterende otitis media wordt het medicijn 1-2 p. / Dag in het oor geïnjecteerd. 2-3 druppels. Met aanzienlijke afscheiding uit de gehoorgang, die de aangebrachte oplossing spoelt, kan Levomycetin worden gebruikt tot 4 r. / Dag.

Voor bacteriële rhinitis kan de arts neusdruppels aanbevelen..

Oogdruppels voor gerst

Het gebruik van chlooramfenicol in gerst in combinatie met boorzuur, dat deel uitmaakt van de oplossing als hulpcomponent, helpt infectie van het bindvlies en de ontwikkeling van complicaties na het openen van het abces te voorkomen, versnelt de rijping van gerst, verlicht gedeeltelijk roodheid en vermindert pijnintensiteit, vermindert de tijd met 2-3 dagen herstel.

De behandeling wordt gelijktijdig uitgevoerd voor zowel de patiënt als het gezonde oog. Breng het medicijn 1-2 druppels van 2-6 p. / Dag aan. Bij ernstige pijn kan elk uur chlooramfenicol worden toegediend..

Levomycetin-tabletten: instructies voor gebruik

Tabletten en capsules worden ingenomen afhankelijk van de indicaties 3-4 p. / Dag. Een enkele dosis Levomycetin in tabletten / capsules voor een volwassene - 1-2 tabletten. 250 mg De hoogste dosis is 4 tabletten. 500 mg per dag.

In bijzonder ernstige gevallen (bijvoorbeeld bij peritonitis of buiktyfus) kan de dosis worden verhoogd tot 3 of 4 g / dag.

Gebruiksduur - niet meer dan 10 dagen.

Hoe chlooramfenicol in te nemen bij diarree?

Chlooramfenicol wordt vaak gebruikt voor diarree, die optreedt tijdens voedselvergiftiging, maar ook in gevallen waarin een darmaandoening het gevolg is van een bacteriële infectie..

Levomycetin-tabletten voor diarree worden vóór de maaltijd ingenomen, elke 4-6 uur. De hoogste dosis is 4 g / dag. Als de aandoening is gestopt na inname van de eerste tablet van 500 mg, mag de tweede niet worden ingenomen.

Hoe neemt u chlooramfenicol in met cystitis?

Bij cystitis worden meestal tabletten gebruikt. In ernstige gevallen kan de arts aanbevelen chlooramfenicol te injecteren (om de oplossing voor te bereiden, wordt het poeder opgelost in water voor injectie of novocaïne) of een jetinjectie van chlooramfenicol op glucose in een ader.

Tenzij anders aangegeven, moeten cystitis-tabletten elke 3-4 uur in een standaarddosering worden ingenomen..

Instructies voor alcoholoplossing

De oplossing is bedoeld voor het smeren van het aangetaste huidoppervlak of voor gebruik onder een occlusief verband.

De behandelingsduur hangt af van het verloop van het pathologische proces, de ernst en de effectiviteit van therapeutische maatregelen.

Tepelscheuren moeten na elke voeding worden behandeld met een oplossing van 0,25%. De behandeling duurt niet langer dan 5 dagen.

Instructies voor smeersel

Liniment wordt op de verbrande huid of het wondoppervlak aangebracht nadat etterend exsudaat en het dode weefsel eruit is verwijderd. Vóór de behandeling moet de wond ook worden gewassen met een antisepticum: 0,01% oplossing van miramistine, 0,05% oplossing van chloorhexidine bigluconaat, 3% oplossing van waterstofperoxide of waterige oplossing van furatsilina 0,02%.

De zalf wordt met een dunne laag op het getroffen gebied aangebracht en vervolgens bedekt met een steriel verband. U kunt ook een steriel gaasgedeelte met het medicijn weken en het met een wond vullen of het brandoppervlak bedekken.

Bij de behandeling van wonden wordt smeersel 1 r. / Dag gebruikt, bij de behandeling van brandwonden - 1 r. / Dag. of 2-3 r. / week., afhankelijk van hoeveel etterend exsudaat wordt uitgescheiden.

Bij de behandeling van bacteriële huidinfecties wordt Levomycetin 1 of 2 r / dag op de laesies aangebracht (nadat ze zijn voorbehandeld)., Met een dunne laag en zonder verband, indien mogelijk het geneesmiddel inwrijven totdat het volledig in de aangetaste huid is opgenomen en kleine gebieden van een gezonde huid rond de pathologische focus.

Natte plekken voor gebruik van het product worden gedroogd met een gaasdoek.

In gevallen waarin Levomycetin onder een verband wordt gebruikt, wordt het 1 r / dag aangebracht.

Een enkele dosis is 250-750 mg, dagelijks - 1-2 g chlooramfenicol. Maximaal 3 kg van het medicijn moet worden besteed aan een kuur voor een patiënt die 70 kg weegt.

Op de scheuren van de tepels wordt de zalf in een dikke laag op een steriel servet aangebracht.

Acne Chlooramfenicol

Wat is chlooramfenicol? Antibacterieel medicijn. De mogelijkheid om besmettelijke en ontstekingsprocessen snel te onderdrukken, maakt het gebruik van een middel tegen acne mogelijk (tabletten en alcoholoplossing).

Voor huidproblemen wordt meestal een 1% -oplossing aanbevolen. Breng het geneesmiddel puntsgewijs aan om de huid niet uit te drogen en het verschijnen van chlooramfenicol-resistente microben te veroorzaken, die in de toekomst het verschijnen van etterende acne kunnen veroorzaken die moeilijk te behandelen is.

De oplossing wordt gebruikt vanaf het moment dat de acne verschijnt en totdat deze verdwijnt. Het is belangrijk om te onthouden dat het product niet bedoeld is voor profylactisch gebruik..

Voor de behandeling van acne en rode, ontstoken acne wordt chlooramfenicol vaak gebruikt in combinatie met andere middelen..

De meest populaire zijn de volgende acne-talkers met chlooramfenicol:

  • Aspirine, chlooramfenicol en tinctuur van calendula. Acetylsalicylzuur (aspirine) en chlooramfenicol worden in 4 tabletten ingenomen en giet, vermalen tot poeder, 40 ml calendula-tinctuur.
  • Boorzuur, chlooramfenicol, salicylzuur en ethylalcohol. Om het geneesmiddel te bereiden, worden de ingrediënten in de volgende verhouding gemengd: 5 ml van een twee procent oplossing van salicylzuur, boorzuur en alcohol - elk 50 ml, Levomycetin - 5 g.
  • Salicylzuur, streptocide, kamferalcohol, Levomycetin in de volgende verhouding: 30 ml (2% oplossing) / 10 tabletten / 80 ml / 4 tabletten.

De beoordelingen suggereren dat deze fondsen zeer effectief zijn als de acne enkelvoudig is, maar als het probleem meer voorkomt, is het noodzakelijk eerst de oorzaak van binnenuit te elimineren..

Overdosis

Ernstige complicaties als gevolg van hematopoëse worden gewoonlijk geassocieerd met het gebruik van doses van meer dan 3 g / dag gedurende lange tijd. Symptomen van chronische intoxicatie: bleekheid van de huid, hyperthermie, keelpijn, bloeding en bloeding, vermoeidheid of zwakte.

Behandeling met hoge doses pasgeboren kinderen kan de ontwikkeling van een cardiovasculair ("grijs") syndroom veroorzaken, waarvan de belangrijkste symptomen zijn:

  • verkleuring van de huid tot blauwgrijs;
  • hypothermie;
  • opgeblazen gevoel;
  • braken
  • gebrek aan nerveuze reacties;
  • schending van het ademhalingsritme;
  • acidose;
  • instorting van de bloedsomloop;
  • cardiovasculair falen;
  • coma.

In 2 van de 5 gevallen sterft de patiënt. De doodsoorzaak is de ophoping van het geneesmiddel in het lichaam als gevolg van de onvolgroeide leverenzymen en het directe toxische effect van floramphenicol op het myocardium.

Cardiovasculair syndroom treedt op wanneer de plasmaconcentratie van chlooramfenicol hoger is dan 50 μg / ml.

De behandeling omvat maagspoeling, het gebruik van zoute laxeermiddelen, enterosorbentia en een reinigend klysma. In ernstige gevallen zijn hemosorptie en symptomatische therapie aangewezen..

Verhoogde doses oogdruppels kunnen tijdelijke slechtziendheid veroorzaken. Als de dosis wordt overschreden, de ogen spoelen met stromend water..

Een overdosis fondsen voor externe therapie kan gepaard gaan met irritatie van de huid en slijmvliezen, evenals lokale overgevoeligheidsreacties..

Interactie

Actuele interactie niet beschreven.

Chlooramfenicol versterkt het effect van hypoglycemische geneesmiddelen (door een verhoging van hun plasmaconcentratie en onderdrukking van hun metabolisme in de lever), evenals het effect van geneesmiddelen die hematopoëse van het beenmerg remmen.

Het medicijn voorkomt het bacteriedodende effect van penicilline. Verlaagt het metabolisme van warfarine, fenobarbital en fenytoïne, waardoor hun concentratie in het bloedplasma toeneemt en hun uitscheiding wordt vertraagd.

In combinatie met clindamycine, erytromycine en lincomycine verzwakken geneesmiddelen elkaars werking wederzijds.

Om een ​​toename van het remmende effect op hematopoëse te voorkomen, mag chlooramfenicol niet worden gebruikt in combinatie met sulfamedicijnen.

Verkoopvoorwaarden

Liniment en alcoholoplossing behoren tot de groep van OTC-medicijnen. Voor het kopen van pillen en oogdruppels is een recept van een arts vereist..

Opslag condities

Oogdruppels, alcoholoplossing, tabletvormen moeten worden bewaard bij temperaturen tot 25 ° C, smeersel - bij een temperatuur van 15-25 ° C.

Houdbaarheid

Voor tabletvormen - 5 jaar, voor smeersel - 2 jaar, voor alcoholoplossing - 1 jaar, voor oogdruppels - 2 jaar (binnen 15 dagen na opening van de originele verpakking).

speciale instructies

De staatsfarmacopee geeft aan dat chlooramfenicol wit / wit is met een groenachtig gele tint, bitter van smaak en geurloos kristallijn poeder. De stof is slecht oplosbaar in water en goed oplosbaar in 95% alcohol. Bijna onoplosbaar in chloroform.

De bruto-formule van de stof is C₁₁H₁₂N₂O₅Cl₂.

Is het mogelijk om druppels in de neus en het oor te gebruiken?

In de neus worden oogdruppels in de praktijk gebruikt voor bacteriële rhinitis, in het oor voor etterende otitis media..

Ondanks het feit dat het gebruik van het medicijn voor andere doeleinden niet als correct kan worden beschouwd, helpt een dergelijke behandeling in sommige gevallen echt.

Meestal worden oogvormen met een loopneus voorgeschreven aan baby's die nog steeds niet weten hoe ze hun neus moeten snuiten: een grote hoeveelheid slijm met bacteriën bij het binnenkomen van de verschillende sinussen kan complicaties veroorzaken, zoals sinusitis of sinusitis.

Ondanks het feit dat het gebruik van druppels chlooramfenicol bij zuigelingen het mogelijk maakt het slijmvlies te drogen en de snotstroom te verminderen, is bewezen dat het lokale gebruik van antibiotica vaak niet in staat is om effectief een bacteriële infectie te bestrijden.

Als we het hebben over het behandelregime volgens het 'off-label recept'-principe (niet voor het beoogde doel), wordt Levomycetin 3-4 druppels in het oor gedruppeld, 1-2 druppels in de neus. De behandeling duurt 5 tot 10 dagen. Meerdere procedures - 1-2 per dag.

Voordat u het medicijn in de neus injecteert, moet u eerst een vasoconstrictor inbrengen. Voordat het in het oor wordt ingebracht, moet de uitwendige gehoorgang worden gereinigd van etter..

Veterinair gebruik

In de dierenartspraktijk wordt Levomycetin gebruikt voor colibacteriose, salmonellose, leptospirose, dyspepsie, colienteritis, coccidose en pullorose van kippen, infectieuze laryngotracheitis en mycoplasmose van vogels, urineweginfecties en bronchopneumonie.

De dosis voor landbouwhuisdieren, maar ook voor katten en honden wordt gekozen afhankelijk van het gewicht en de ernst van de ziekte.

Hoe een voorbereiding geven aan kippen? Om de massale dood van kippen door darminfectie te voorkomen, krijgen ze 2 maal daags 1 tablet Levomycetin samen met voer gedurende 3-5 dagen. Deze dosering is bedoeld voor 15-20 kuikens.