Virale longontsteking - een infectieuze laesie van het longweefsel van virale etiologie, gevaarlijk voor de snelle ontwikkeling van ademhalingsfalen en het risico op longoedeem.

Volgens statistieken leidt pathologie tot de structuur van doodsoorzaken door infectieziekten.

Iedereen kan virale longontsteking hebben. Het treft vooral de kinderlaag van de bevolking, maar wordt vaak gediagnosticeerd bij volwassenen, vooral tijdens periodes van massale verspreiding van griepvirussen en SARS - in de herfst, winter en vroege lente.

Etiologie en pathogenese van de ziekte

De veroorzakers van virale longinfectie zijn:

  • influenza A- en B-virus;
  • para-influenza;
  • adenovirus;
  • coronavirus;
  • een familie van herpesvirussen (Varicella-Zoster, cytomegalovirus, Epstein-Barr, herpes simplex) - ik noem zo'n longontsteking waterpokken;
  • mazelenvirus;
  • respiratoir sincytieel virus;
  • metapneumovirus.

Het infectiemechanisme is aerosol en contact. Dit suggereert dat virale longontsteking besmettelijk is en door de lucht wordt overgedragen met speekseldeeltjes en ademhalingsslijm van een zieke, besmette handen en huishoudelijke artikelen.

Na penetratie van virale deeltjes in het longweefsel worden ze ingebracht in het interstitium - interstitiaal weefsel, verhoogde vasculaire permeabiliteit, oedeem, adhesie van de longblaasjes. Als gevolg hiervan neemt het ademhalingsoppervlak van de longen aanzienlijk af.

Virussen kunnen de lokale immuunafweermechanismen van de luchtwegen en de algemene immuunrespons onderdrukken, wat leidt tot de activering van opportunistische flora of de hechting van pathogene bacteriën. Bacteriële virale longontsteking ontwikkelt zich.

Factoren die bijdragen aan de implementatie van virale longontsteking:

  • gevorderde leeftijd (ouder dan 65 jaar);
  • diabetes;
  • lange rookgeschiedenis;
  • bronchiale astma;
  • chronische obstructieve longziekte;
  • zwaarlijvigheid (BMI meer dan 30);
  • HIV
  • glucocorticoïden, cytostatica, immunosuppressiva nemen;
  • zwangerschap.

In sommige gevallen kan de ziekte zonder koorts optreden. Dit duidt op een zwakke immuunrespons..

Met immunodeficiëntie neemt de kans op infectie toe, waarna de virussen van de herpesfamilie als provocateurs optreden. Dus, cytomegaloviruspneumonie en ontsteking in Epstein-Barr ontwikkelen zich tegen de achtergrond van een uitgesproken onderdrukking van de cellulaire immuniteit.

Griep longontsteking

Virale longontsteking wordt gekenmerkt door een seizoensgebonden patroon van voorkomen en wordt voornamelijk in de winter geregistreerd. De helft van de veroorzakers van longontsteking zijn influenzavirussen van subtype A (H5N1, H1N1) en B.

Coronavirus wordt beschouwd als de etiologische factor van het SARS-virus of SARS, wat zich manifesteert door ernstig ademhalingsfalen.

Er zijn 3 soorten influenza-longontsteking:

  1. Primaire longontsteking treedt op in de eerste twee dagen van de ziekte. Het is uitsluitend viraal van aard. De aard van de ontsteking is interstitiaal, bilateraal, wat duidt op oedeem van het interstitiële longweefsel als gevolg van verhoogde capillaire permeabiliteit, en bloedingen (bloedingen) komen voor. Symptomen nemen snel toe als gevolg van progressief ademhalingsfalen.
  2. Secundair - ontwikkelt zich aan het einde van de eerste week van de ziekte. Het wordt veroorzaakt door toetreding tot het virus van de bacteriële flora van coccal (pneumococcus, staphylococcus). De onderste lobben of meerdere lobben van beide longen worden aangetast..
  3. Tertiair - omvat de toevoeging van andere bacteriën: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Legionella, Chlamydia, Mycoplasma, Klebsiella. Ontwikkelt zich in de tweede week van ziekte.

Ademhaling

De oorzaak van de zogenaamde respiratoire longontsteking is het respiratoir syncytieel (MS) virus. Een onderscheidend kenmerk bij de ontwikkeling van longontsteking is het verschijnen van fluitjes, kleine, bubbelende, vochtige rales als gevolg van obstructie van de bronchiën en bronchioli. Verhoogt:

  • kortademigheid;
  • de hartslag versnelt;
  • de ademhaling is verzwakt;
  • bewustzijn is verstoord.

De incubatietijd is 3 tot 7 dagen.

Para-influenza

Parainfluenza-virus type 3 kan bronchiolitis en longontsteking veroorzaken. De ziekte is matig of matig.

Met de ontwikkeling van longontsteking tegen de achtergrond van para-influenza (gedurende 1-2 dagen), pijn op de borst, droge hoest met een geleidelijk begin:

De incubatietijd van longontsteking is van 1 tot 4 dagen. Bij zuigelingen kan deze periode worden teruggebracht tot 6 uur.

Herpes-virussen

De eerste symptomen verschijnen 7-10 dagen na contact met een geïnfecteerde persoon. Er verschijnt een uitslag die kenmerkend is voor waterpokken. Complicatie in de longen treedt op bij penetratie van het herpesvirus in de longen. Volgens statistieken komt deze pathologie bij kinderen veel minder vaak voor dan bij volwassenen. Risico's zijn rokers, zwangere vrouwen, kronieken met COPD en mensen met een lage immuniteit.

Dergelijke longontsteking wordt waterpokken of waterpokken genoemd..

Tekenen en symptomen

De primaire symptomen van virale longontsteking bij volwassenen worden, in tegenstelling tot de bacteriesoort, in een vroeg stadium beschreven door symptomen van influenza en SARS, waaronder:

  • hoofdpijn;
  • spierpijn;
  • hoge temperatuur (38-40 ° C);
  • rillingen;
  • droge hoest;
  • loopneus
  • het verschijnen van herpetische uitbarstingen op de lippen, neusvleugels.

Als gevolg van de toename van interstitieel oedeem van het longweefsel, bloedingen, neemt het gebied van het gasuitwisselingsoppervlak van de longen af ​​en neemt de kortademigheid toe. Het belangrijkste symptoom van virale longontsteking is de snelle ontwikkeling van ademhalingsfalen (binnen 24 uur).

Symptomen van progressieve virale longontsteking:

  • ernstig zweten;
  • blauwe ledematen;
  • drukverlaging;
  • onproductieve hoest;
  • toenemende kortademigheid (met lobaire longontsteking);
  • aanhoudende koorts (meer dan 3 dagen);
  • hartkloppingen
  • pijn in het borstbeen, vooral bij hoesten en niezen;
  • tekenen van intoxicatie (misselijkheid en braken, zwakte en hoofdpijn);
  • verwarring, euforie, lethargie;
  • slaap stoornis.

Virale longontsteking bij ouderen kan optreden bij lage temperatuur.

Onderzoek door toont de volgende kenmerken:

  • auscultatoire gegevens zijn zwak (natte rales worden niet gehoord), crepitus;
  • het aantal leukocyten is zelden hoger dan 10-12 duizend, een klein aantal leukocyten met toxische granulariteit, ESR is matig verhoogd, C-reactief proteïne is vaker normaal, procalcitonine kan meer dan 2 ng / ml toenemen;
  • Röntgendiagnostiek toont een tweerichtingsproces, een verhoogd interstitiaal patroon, de aanwezigheid van diffuse schaduwen geconcentreerd in het onderste deel of segmenten, lobben, infiltraten zijn niet dicht, sluierachtig, drainerend;
  • een bloedtest zal vier keer een verhoging van de titers van antilichamen tegen het virale middel aantonen;
  • Met PCR voor virussen kunt u binnen 3-5 uur een diagnose stellen;
  • bij het uitvoeren van CT of MRI worden bilaterale infiltraten gedetecteerd.

Een verlaagd aantal witte bloedcellen is een ongunstig teken.

Het is niet eenvoudig om in een vroeg stadium virale longontsteking te diagnosticeren, daarom komen sommige patiënten laat in het ziekenhuis.

Behandeling voor volwassenen

U moet virale longontsteking in een ziekenhuis behandelen. Ziekenhuisopname is onderhevig aan ouderen, zwangere vrouwen, mensen met ernstige bijkomende pathologie, maar over het algemeen wordt virale longontsteking bijna altijd in een ziekenhuis behandeld. Volgens indicaties wordt zuurstoftherapie uitgevoerd..

De belangrijkste methode voor het behandelen van virale longontsteking is het gebruik van antivirale middelen vanaf de eerste dagen van de ziekte, afhankelijk van de ziekteverwekker:

  • bij influenza-ontsteking wordt oseltamivir of zanamivir (Tamiflu of Relenza) gebruikt;
  • adenovirussen, PC-virus, para-influenza hebben betrekking op ingavirine (niet-specifieke therapie);
  • met herpesvirussen (cytomegalovirus-pneumonie, Epstein-Barr, herpes type 1 en 2), worden Acyclovir, Valaciclovir, Famciclovir-preparaten gebruikt;
  • bij mazelenpneumonie wordt immunoglobuline toegediend;
  • voor alle soorten virale longontsteking worden interferonpreparaten, de inductoren, immunocorrectoren (Pentaglobin, Galavit, Roncoleukin, Polyoxidonium) gebruikt.

Er is geen etiotrope therapie voor coronavirus, adeno-, RS-virus en para-influenza, daarom wordt de behandeling uitgevoerd met immunomodulatoren, stimulerende middelen en symptomatische.

Antibiotica worden voorgeschreven bij tekenen van bacteriële complicaties. Gebruik:

  • cefalosporines 3 generaties;
  • respiratoire fluoroquinolonen;
  • carbapenems, monobactams;
  • met MRSA, vancomycine;
  • linezolid.

Veel water drinken is een voorwaarde voor de behandeling van virale longontsteking terwijl de patiënt bij bewustzijn is. Daarnaast worden druppelaars met zoutoplossing voorgeschreven.

  • glucocorticoïden (ter verlichting van ernstige ontstekingsreacties);
  • ontgiftingstherapie in ernstige gevallen (uitscheiding van vervalproducten van micro-organismen en vernietigde cellen);
  • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Nimesil, Nurofen, Ibuprofen, Paracetamol) worden gebruikt om de temperatuur te normaliseren;
  • gebruik ACC, preparaten van broomhexine, ambroxol om sputum vloeibaar te maken;
  • ter voorkoming van trombo-embolie worden heparines met een laag molecuulgewicht voorgeschreven.

In ernstige vormen worden de ingeklapte longblaasjes geopend met behulp van verschillende technieken.

Onder voorbehoud van alle aanbevelingen van de arts en onder zijn controle, kan virale longontsteking binnen 10-20 dagen worden behandeld.

Complicaties

Ondanks het feit dat virale longontsteking al een gevaarlijke diagnose is, kan het ernstigere gevolgen hebben:

  • cardiovasculair en nierfalen;
  • middenoorontsteking (een specifieke complicatie bij virale infecties);
  • pulmonale bloeding (kenmerkend voor influenza-pneumonie);
  • pleuritis;
  • besmettelijke giftige shock tegen sepsis;
  • longoedeem;
  • respiratory distress syndrome;
  • abces;
  • meningitis;
  • ontsteking van de hartspier.

Preventie

Maak een onderscheid tussen primaire en secundaire preventiemethoden. Primaire preventieve maatregelen moeten gebaseerd zijn op bekende en betaalbare manieren om het immuunsysteem en de hygiëne te versterken:

  • inname van vitamines van groepen B, A, E, C;
  • hoogwaardige eiwitvoeding;
  • het minimaliseren van bezoeken aan drukke plaatsen tijdens het ARVI-seizoen;
  • naleving van elementaire regels voor persoonlijke hygiëne (handen wassen, gasmasker gebruiken, contact met vuile handen vermijden met een persoon, enz.);
  • vaccinatie tegen mazelen.

Secundaire preventie is gericht op het voorkomen van de progressie van acute respiratoire virale infecties bij longontsteking..
Wanneer de eerste symptomen van acute respiratoire virale infecties optreden, moet u een arts raadplegen en al zijn afspraken nakomen. Het is verboden verkoudheid 'op je voeten' te dragen.

Virale longontsteking: symptomen, oorzaken, behandeling

Virale longontsteking is een infectieuze laesie van de onderste luchtwegen. De ziekte is acuut en wordt gekenmerkt door een plotselinge stijging van de lichaamstemperatuur, koude rillingen, intoxicatiesyndroom, natte hoest, pleurale pijn, ademhalingsfalen.

Deze vorm van longontsteking komt meestal voor tijdens een epidemie van virale infecties. Een hoog risico wordt waargenomen bij mensen met chronische obstructieve longziekte, hartfalen. De belangrijkste moeilijke klinische manifestatie van de pathologie is myocarditis.

Bij de diagnose van longontsteking wordt rekening gehouden met fysische, laboratorium- en radiologische gegevens, de relatie tussen longontsteking en virale infectie. Therapie is gebaseerd op het gebruik van antivirale en symptomatische middelen..

Sterfte door primaire virale longontsteking tijdens de pandemie van 1957–1958. bereikte 80%. Tijdens een post-mortem morfologisch onderzoek, tekenen van bronchitis, tracheitis, bronchiolitis en verlies van normale ciliaire epitheelcellen van de luchtwegen.

Redenen voor de ontwikkeling van pathologie

In 5-15% van de gevallen van alle door de gemeenschap verworven longontsteking is de oorzaak een virale infectie, de belangrijkste plaats is het griepvirus. De incubatietijd kan variëren van enkele uren tot drie dagen, gemiddeld 1-2 dagen. De duur hangt af van verschillende factoren: het aantal virale deeltjes dat het lichaam binnendringt, de immuniteit, het type virus, enz..

Andere mogelijke veroorzakers van longontsteking: para-influenza-virus, enterovirussen, adenovirussen, respiratoir syncytieel virus, enz..

Bij influenza is het nu gebruikelijk om drie vormen van longontsteking te onderscheiden:

  • primair viraal;
  • virale bacteriële;
  • secundaire bacteriële.

Vaak komt de virale vorm van longontsteking voor in nauw op elkaar inwerkende groepen (door de gemeenschap verworven longontsteking). Een kenmerk wordt beschouwd dat de ziekte zich ontwikkelt bij voorheen gezonde individuen zonder achtergrondpathologie. Meestal vindt infectie plaats in het winterseizoen, longontsteking kan worden veroorzaakt door influenza A-virus, respiratoir syncytieel virus.

Predisponerende factoren spelen een belangrijke rol bij de ontwikkeling van longontsteking. Deze omvatten:

  • leeftijd ouder dan 60 jaar: het gevaar wordt geassocieerd met remming van de hoestreflex, veranderingen in de microbiële flora, verminderde slijmvliesklaring en de aanwezigheid van bijkomende ziekten;
  • onderkoeling: deze factor mag niet worden onderschat, aangezien de toename van de incidentie van longontsteking in de winter optreedt;
  • roken: bij het roken van maximaal 15-20 sigaretten per dag wordt de klaring van het slijmvlies geschonden, neemt de chemotaxis van neutrofielen en macrofagen toe, hun activering, vernietiging van elastisch weefsel, afname van de effectiviteit van mechanische bescherming.

De volgende ziekten / aandoeningen maken ook de aanleg voor longontsteking vatbaar: hersentrauma, anesthesie, epileptische aanval, verminderd bewustzijn, overdosis narcotica en hypnotica, alcoholintoxicatie.

Symptomen van virale longontsteking

Een aanzienlijk deel van de dodelijke longontsteking wordt niet geassocieerd met een bacteriële infectie, maar rechtstreeks met de invasie en reproductie in de longen van het virus.

De risicogroep voor primaire influenza-longontsteking omvat patiënten met immunodeficiëntie, intercurrente hart- en vaatziekten, kinderen en zwangere vrouwen.

Effectieve therapie voor primaire influenza-pneumonie bestaat momenteel niet. Het gebruik van antibiotica is niet effectief, behalve in geval van bacteriële infectie.

Manifestaties van de pathologie in de beginfase zijn typisch voor influenza, maar al 12-36 uur is er sprake van een toename van kortademigheid, die in de meeste gevallen gepaard gaat met hoesten met bloedstrepen en een kleine hoeveelheid sputum. Symptomen van virale longontsteking zoals pleurale pijn en massale bloedspuwing komen minder vaak voor..

Bij opname van een volwassene of kind worden ademhalingsfalen, tachycardie, tachypnoe, cyanose meestal uitgesproken.

Naarmate de ziekte voortschrijdt, verandert het auscultatorische beeld. In de beginfase wordt crepitatie gehoord, worden inspirerende zoemende rales en soms droge piepende ademhaling in de onderste longen waargenomen. In de toekomst wordt de ademhaling verzwakt, piept het piepen naar alle delen van de longen.

Wanneer de ziekte het terminale stadium bereikt, worden ademhaling en piepende ademhaling praktisch niet gehoord, terwijl tachypneu significant is. Soms zijn agitatie en kortademigheid zo uitgesproken dat de patiënt het zuurstofmasker niet kan verdragen.

In sommige gevallen kan het verloop van de pathologie gepaard gaan met complicaties zoals acuut nierfalen en gedissemineerd intravasculair coagulatiesyndroom..

Bij virale bacteriële longontsteking is de onderbreking tussen het begin van de eerste ademhalingssymptomen en tekenen van betrokkenheid van het longparenchym bij het ontstekingsproces langer en kan het tot 4 dagen duren. Op dit moment is zelfs een kleine verbetering van de toestand van de patiënt mogelijk..

Als symptomatische behandeling kunnen antipyretische, slijmoplossende geneesmiddelen worden voorgeschreven. Om de afvoer van sputum, drainagemassage, inhalatie van geneesmiddelen te vergemakkelijken.

Meestal wordt deze vorm van pathologie gekenmerkt door een productieve hoest met bloederig of etterig sputum, ernstige koude rillingen en pleurale pijn.

Op het moment van ziekenhuisopname worden meestal tekenen van ernstig ademhalingsfalen uitgesproken: tachypnoe, pijnlijke kortademigheid, cyanose. Bij het uitvoeren van een fysieke studie wordt een divers beeld onthuld.

In de meeste gevallen zijn er tekenen van lokale consolidatie waarbij een fractie of meerdere longkwabben betrokken zijn. Het klinische beeld wordt aangevuld door tekenen van massale betrokkenheid bij de ontsteking van het longparenchym, wat zich manifesteert in de vorm van diffuus, droog, inspirerend piepend piepen en piepende ademhaling, piepende ademhaling en uitademend piepen. Soms wordt alleen droog gefluit en zoemend piepen opgemerkt tegen de achtergrond van geen tekenen van consolidatie.

Het röntgenbeeld van de longen is een diffuse infiltratieve verduistering, vergelijkbaar met die bij primaire influenza-pneumonie, of een combinatie van diffuse infiltraten met brandpunten van focale consolidatie.

Diagnostiek

Met de virale vorm van longontsteking zijn de fysieke en radiologische symptomen schaars. De ziekte wordt vaak niet herkend, zelfs niet bij patiënten met een langdurig verloop van acute respiratoire virale infecties, waartegen tekenen zijn van bronchiale obstructie, daarom wordt vaak de diagnose gesteld: resteffecten van een acute respiratoire virale infectie.

Bij het diagnosticeren van longontsteking als nosologische vorm, stelt de arts een differentiële diagnose met een aantal ziekten die vergelijkbare symptomen vertonen, die in essentie verschillen en het gebruik van andere behandelmethoden vereisen.

De belangrijkste methoden voor het verifiëren van de veroorzakers van longontsteking zijn:

  • microbiologisch onderzoek van bronchiale lavage, sputum, bronchoalveolaire lavage van pleurale effusie;
  • microbiologische bloedtest, inclusief een kwantitatieve beoordeling van microflora;
  • immunofluorescentiemethode voor het detecteren van virale componenten.

Laboratoriumonderzoeken bij de meeste patiënten laten perifere leukocytose in het bloed zien (tot 20 duizend / ml), wat gepaard gaat met een toename van het gehalte aan volwassen neutrofielen en steekvormen. De belangrijkste cellulaire elementen in sputum zijn mononucleaire cellen. De bestaande dissociatie tussen de cytologische samenstelling van perifeer bloed en sputum is een bewijs voor primaire virale longontsteking, en niet voor secundaire bacteriële infectie.

Röntgenfoto van de borst toont bilaterale samenvloeiende infiltratieve black-outs die afwijken van de wortels van de longen (vergelijkbaar met het beeld van cardiogeen longoedeem). Er kan ook een kleine interlobale of pleurale effusie worden waargenomen..

Behandeling en preventie van virale longontsteking

Effectieve therapie voor primaire influenza-pneumonie bestaat momenteel niet. Het gebruik van antibiotica is niet effectief, behalve in geval van bacteriële infectie.

Geneesmiddelen die zijn voorgeschreven voor de behandeling van longontsteking met een virale etiologie, zijn afhankelijk van de ziekteverwekker:

Bij de diagnose van longontsteking wordt rekening gehouden met fysische, laboratorium- en radiologische gegevens, de relatie tussen longontsteking en virale infectie. Therapie is gebaseerd op het gebruik van antivirale en symptomatische middelen..

Houd er rekening mee dat de neuraminidaseremmers Zanamivir en Oseltamivir, evenals andere antivirale geneesmiddelen, worden aanbevolen om alleen gedurende de eerste 24-48 uur na het begin van de symptomen te gebruiken.

Vaak wordt het antivirale medicijn Amantadine voorgeschreven voor therapie, maar er is geen overtuigend bewijs voor het nut ervan bij longontsteking. De werking van het medicijn is gericht op het voorkomen van de penetratie van influenza A-virussen in cellen, daarom is het voornamelijk van preventieve waarde.

Bij 70% van de patiënten die zijn blootgesteld aan het influenza A-virus, kan amantadine de klinische manifestaties van influenza voorkomen. Bij patiënten met influenza A die optreden met milde ademhalingssymptomen, helpt deze therapie de longfunctie sneller te herstellen. Dit medicijn is effectief aan het begin van het gebruik gedurende de eerste 48 uur vanaf het begin van de ziekte..

Antibiotische therapie is alleen geïndiceerd met een gemengde aard van longontsteking of in geval van etterende complicaties..

Als symptomatische behandeling kunnen antipyretische, slijmoplossende geneesmiddelen worden voorgeschreven. Om de afvoer van sputum, drainagemassage, inhalatie van geneesmiddelen te vergemakkelijken.

Complicaties van longontsteking

De gevolgen van virale en viraal-bacteriële longontsteking kunnen worden onderverdeeld in pulmonaal en extrapulmonaal.

  • acuut ademhalingsfalen (distress-syndroom);
  • pleuraal empyeem;
  • parapneumonische pleuritis;
  • gangreen en longabces;
  • bronchiaal obstructief syndroom;
  • meervoudige longvernietiging.

Het is belangrijk om te bedenken dat influenza-epidemieën bijna jaarlijks voorkomen, voornamelijk in de winter. Daarom speelt de preventie van longontsteking een belangrijke rol, waaronder het naleven van regels voor persoonlijke hygiëne, verharding, het handhaven van een actieve en gezonde levensstijl. In een epidemiologisch ongunstige periode moet persoonlijke beschermingsmiddelen worden gebruikt.

Gezien de bijzonderheden van de ontwikkeling van de ziekte en de mogelijkheid van ernstige complicaties, raadpleeg dan een arts als symptomen van longontsteking optreden.

Video

We bieden u de mogelijkheid om een ​​video over het onderwerp van het artikel te bekijken.

Virale longontsteking: tekenen en behandeling bij kinderen en volwassenen

Als longontsteking wordt veroorzaakt door een verhoogde activiteit van virussen, wordt longontsteking als viraal beschouwd. Ernstige symptomen komen vaak voor in de kindertijd, terwijl het bij volwassenen een gemengd karakter heeft: virale-bacteriële longontsteking. Bij gebrek aan tijdige therapie is dit een dodelijke ziekte, daarom is het belangrijk snel te handelen.

Hoe wordt virale longontsteking overgedragen?

Pathogene flora wordt voornamelijk overgedragen door druppeltjes in de lucht, d.w.z. gevaarlijke virussen die een persoon uit de omgeving inademt. Onder de provocerende factoren onderscheiden artsen schadelijke micro-organismen zoals para-influenza-virus en influenza-virus, respiratoir syncytieel virus, adenovirus, metapneumovirus, waterpokkenvirus, cytomegalovirus, mazelenvirus en zelfs herpesvirus. Er zijn andere manieren om virale longontsteking over te dragen, bijvoorbeeld contacthuishouden, wat vooral geldt in de kindertijd.

Incubatietijd

Vanaf het moment van infectie tot het verschijnen van de eerste symptomen, zou er enige tijd moeten verstrijken. Dit is de periode waarin schadelijke micro-organismen zich aanpassen in de organische hulpbron, bedwelmende producten beginnen te produceren die schadelijk zijn voor interne organen en systemen. De incubatietijd van virale longontsteking duurt enkele dagen, maar dit is een individueel probleem. De bepalende factor is de toestand van het immuunsysteem van een potentiële patiënt, niet voor niets liepen kleine kinderen als eersten risico..

Virale longontsteking - symptomen

De eerste tekenen van de ziekte zijn bedlegerig, aangezien de ziekte in de acute fase begint. In het vroege stadium is het erg moeilijk om de longlaesie van de virale vorm te differentiëren, omdat de symptomen vergelijkbaar zijn met verkoudheid, SARS en influenza. De belangrijkste klap valt echter nog steeds op de luchtwegen, waarin een grote concentratie van adenovirusinfectie is geconcentreerd. De kenmerkende symptomen van virale longontsteking worden hieronder weergegeven, terwijl ze een systemisch effect hebben op het aangetaste lichaam:

  • terugkerende hoofdpijn;
  • pijn op de borst bij hoesten en in rust;
  • uitgesproken tekenen van bradycardie, tachycardie;
  • hoest zonder sputum;
  • indigestie, diarree;
  • koude rillingen, koorts, andere symptomen van koorts;
  • pijn in het lichaam, spierpijn;
  • kortademigheid en tachypnoe;
  • verstopte neus, loopneus;
  • misselijkheid, braken, andere tekenen van intoxicatie;
  • natte rales;
  • keelpijn;
  • algemene zwakte;
  • hemorragische uitslag op het lichaam;
  • compleet gebrek aan eetlust.

Om tijdig te vermoeden en vast te stellen dat virale longontsteking vordert, moet aandacht worden besteed aan specifieke symptomen zoals piepende ademhaling of piepende ademhaling tijdens een gesprek, koorts boven de 40 graden, ernstige tekenen van toxicose. Het is dringend noodzakelijk om voor diagnose een arts te raadplegen, zodat op tijd met conservatieve behandeling kan worden begonnen.

Bij volwassenen

Symptomen bij de oudere generatie zijn matig, omdat het longontstekingsvirus de menselijke immuniteit remt. Als het lichaam al chronische ziekten heeft, wordt de duur van de incubatietijd aanzienlijk verkort. Tekenen van virale longontsteking bij volwassenen beginnen met acuut ademhalingsfalen, dat thuis moeilijk te onderscheiden is. Het is beter om meteen een arts te bellen, anders kan influenza-longontsteking levensbedreigende complicaties veroorzaken..

Bij kinderen

Als een kind ziek is, zijn de ouders er in eerste instantie zeker van dat dit een verkoudheid is. Tekenen van spierpijn, waarover een zwakke baby klaagt, beginnen alarmerende gedachten op te roepen. Bezorgd over hoge lichaamstemperatuur en het stabiliseren van het temperatuurregime is een zeer problematisch medicijn. Andere tekenen van virale longontsteking bij kinderen zijn onder meer veranderingen in het algehele welzijn:

  • roodheid van de oogbollen;
  • blauwe ledematen op de achtergrond van aanvallen van een hoestreflex, cyanose;
  • slapeloosheid, chronische vermoeidheid;
  • verhoogde nervositeit;
  • duidelijk hoorbaar piepende ademhaling (piepende ademhaling bij het ademen).

Diagnose van virale longontsteking

Een arts kan de karakteristieke aandoening van de virale vorm bepalen, terwijl visueel onderzoek en luisteren naar een potentiële patiënt niet voldoende is om het echte klinische beeld te bepalen. Het onderzoek vindt plaats in een ziekenhuis. Diagnose van virale longontsteking omvat de volgende medische maatregelen die nodig zijn om een ​​definitieve diagnose te stellen:

  1. Röntgenfoto Dit is een verplicht onderzoek dat alle veranderingen in de longen, de belangrijkste brandpunten van necrose, duidelijk kan aantonen.
  2. Bloed Test. Laboratoriumonderzoek is belangrijk om de aard van de bacteriële flora van het lichaam te bepalen. Verhoogde witte bloedcellen, ESR duiden op een ontstekingsproces.
  3. Studie van slijm (sputum) voor chemische samenstelling. Op deze manier kunt u het stadium van de pathologie bepalen, de klinische uitkomst voorspellen.
  4. Luisteren naar de onderste luchtwegen. Het idee van de ontwikkeling van pneumonie van de virale vorm wordt ingegeven door de aanwezigheid van geluid tijdens pleurale wrijving, een dof geluid tijdens longpercussie.

Virale longontsteking - behandeling

Voordat een karakteristieke aandoening wordt behandeld, is het belangrijk om de aard van de bacteriële flora te bepalen. Dit vergemakkelijkt de keuze van antibiotica, waarvoor het ene of het andere virus bijzonder gevoelig is, aanzienlijk. De basis van intensieve zorg is het gebruik van antibiotica en antivirale middelen om snel schadelijke micro-organismen te doden. Bovendien zorgt de behandeling van virale longontsteking voor versterking van de immuniteit, gedeeltelijk of volledig herstel van beschadigd longweefsel. Het maakt niet uit - een volwassene of een kind, behandeling van pathologie is alleen toegestaan ​​op medisch advies.

Bij volwassenen

De keuze van medicijnen wordt individueel door de behandelende arts uitgevoerd, omdat oppervlakkige zelfmedicatie het verloop van de ziekte alleen maar kan verergeren. De aanpak van het probleem is uniek complex, omvat bedrust en het nemen van koortswerende en slijmoplossende medicijnen. In ieder geval wordt etiotrope therapie voorgeschreven, terwijl geschikte medicijnen worden voorgeschreven op basis van de specifieke kenmerken van de pathogene flora. Zo:

  1. Bij het griepvirus worden medicijnen zoals Remantadine, Tamiflu, Relenza voorgeschreven.
  2. Bij een herpesvirusinfectie raden artsen aan een kuur met het antivirale medicijn Acyclovir te volgen.
  3. Voor respiratoire syncytiële infecties moet Ribavirine worden ingenomen.
  4. Met de activiteit van de cytomegalovirus-infectie zal dit het medicijn Ganciclovir zijn.

Systemische antibiotica worden voorgeschreven wanneer zulke gevaarlijke complicaties als de etterende inhoud van de longen, continue hoestreflex verschijnen. Drainagemassage en inhalatie van geneesmiddelen versnellen de uitscheiding van sputum, het is bovendien vereist om de immuniteit te versterken, zich te houden aan symptomatische behandeling. Bovendien kan een effectieve behandeling van virale longontsteking bij volwassenen zuurstoftherapie vereisen. Verplichte medische voeding en vitamines.

Bij kinderen

Als een kind ziek is, hebben de taken die aan kinderartsen worden toegewezen ongeveer dezelfde inhoud. Het is noodzakelijk om de infectie te doden, de brandpunten van longnecrose te verminderen, de alarmerende symptomen te verminderen en volledig te elimineren, het immuunsysteem van een kleine patiënt te versterken. Behandeling van virale longontsteking bij kinderen biedt een geïntegreerde aanpak en omvat de volgende therapeutische maatregelen:

  1. Bedrust, minimale fysieke activiteit.
  2. Therapeutische voeding met licht verteerbare producten, overvloedig drinkregime.
  3. Antipyretica: Panadol, Ibuprom, Nurofen.
  4. Fysiotherapeutische procedures: opwarmen van de longen, inademing.
  5. Ademhalingsoefeningen in een ontspannen sfeer.
  6. Antivirale middelen gebruiken (Acyclovir, Zanamivir, Ganciclovir), minder vaak antibiotica (Flemoxin Solutab, Augmentin, Amoxiclav).
  7. Ontvangst van luchtwegverwijders, mucolytica, antihistaminica om een ​​hoestaanval te onderdrukken, andere symptomen van pneumonie van een virale vorm.

Preventie van virale longontsteking

Om het risico op infectie te elimineren, is het belangrijk om drukke plaatsen tijdens de seizoensgebonden quarantaineperiode te vermijden, vooral voor kinderen. Effectieve preventie van virale longontsteking omvat:

  • handen wassen na het komen van de straat;
  • systematische ventilatie van de kamer;
  • Voldoende luchtvochtigheid en luchttemperatuur in de woonkamer handhaven;
  • alleen voorgewassen voedsel eten;
  • intensieve vitaminetherapie.

Virale longontsteking (J12)

Versie: MedElement Disease Guide

algemene informatie

Korte beschrijving


Virale longontsteking is een variant van longontsteking die voorheen atypisch werd genoemd. Vroeger werd alle longontsteking atypisch genoemd als de bacteriële ziekteverwekker niet kon worden gedetecteerd door bacteriologie en als longontsteking niet kon worden behandeld met antibiotica..

De klinische manifestaties van verschillende virale pneumonieën verschillen praktisch niet van elkaar en van gemengde virale-bacteriële pneumonieën, wat alleen een klinische diagnose onmogelijk maakt. Een nauwkeurige en vroege diagnose van het etiologische middel is echter belangrijk, omdat het in sommige gevallen de behoefte aan specifieke antivirale therapie en de afstoting van empirische antibioticatherapie bepaalt..
De virale veroorzaker van longontsteking, zelfs nu nog, kan niet worden gedetecteerd bij 50-80% van de patiënten met karakteristieke symptomen.

Etiologie en pathogenese


Zowel DNA- als RNA-virussen veroorzaken virale longontsteking. Meest voorkomende:
- Adenoviridae (adenovirussen);
- Coronaviridae (coronavirussen);
- Bunyaviridae (arboviruses), bijvoorbeeld Hantavirus;
- Orthomyxoviridae (orthomyxovirussen), bijvoorbeeld influenzavirus;
- Papovaviridae (polyomavirussen), bijvoorbeeld JC-virus, BK-virus;
- Paramyxoviridae (paramyxoviruses) - para-influenza-virus (PIV), respiratoir syncytieel virus (RSV), humaan metapneumovirus (hMPV), mazelenvirus;

- Picornaviridae (picornavirussen) - enterovirussen, Coxsackie-virus, ECHO-virus, enterovirus 71, rhinovirussen;
- Reoviridae (rotavirus);
- Retroviridae (retrovirussen) - humaan immunodeficiëntievirus, humaan lymfotroop virus type 1 (HTLV-1).

Oorzaken van door de gemeenschap verworven virale longontsteking: influenzavirus, respiratoir syncytieel virus, adenovirus, para-influenza-virus, coronavirus, rhinovirussen en humaan metapneumovirus.

Voor immuungecompromitteerde patiënten zijn etiologische factoren ook:
- herpes simplex-virus van het eerste type (HSV-1) en herpes simplex-virus van het tweede type (HSV-2), ook wel humaan herpesvirus van het eerste type (HHV-1) en humaan herpesvirus van het tweede type (HHV-2) genoemd;
- herpesvirussen typen 6, 7, 8;
- waterpokkenvirus (BBP);
- cytomegalovirus (CMV);
- Epstein-Barr-virus (EBV).

Virussen die bij kinderen vaak longontsteking veroorzaken:
- respiratoir sincytieel virus;
- influenza A- en B-virussen;
- para-influenza-virus;
- adenovirus;
- humaan metapneumovirus;
- coronavirus;
- mazelenvirus (bij niet-gevaccineerde kinderen).

Virussen die vaak longontsteking veroorzaken bij immunocompetente volwassenen:
- influenza A- en B-virussen;
- adenovirus;
- respiratoir sincytieel virus;
- para-influenza-virus;
- coronavirus;
- waterpokken virus.

Virussen die vaak longontsteking veroorzaken bij immuungecompromitteerde patiënten:
- cytomegalovirus;
- herpes simplex-virus;
- griep;
- respiratoir sincytieel virus;
- para-influenza-virus;
- adenovirus;
- waterpokken virus.

Een volledig begrip van de pathofysiologie en pathogenese van virale ziekten bestaat momenteel niet. Na infectie vermenigvuldigen de meeste ademhalingsvirussen zich in de regel in het epitheel van de bovenste luchtwegen en kunnen ze secundair de longen infecteren en zich verspreiden met secretie of bloed. Ernstige longontsteking kan leiden tot uitgebreide consolidatie (tot sublobar, bilateraal) van longhaarden. Sommige patiënten hadden een bloederige effusie Exsudatie - ophoping van vocht (exsudaat of transsudaat) in de sereuze holte.
en diffuse alveolaire laesies.

Epidemiologie


Virussen veroorzaken 13-50% van de door de gemeenschap verworven longontsteking als de enige ziekteverwekker en 8-27% van de gevallen met gemengde bacteriële virale infecties. De geregistreerde incidentie van virale longontsteking is het afgelopen decennium toegenomen, wat blijkbaar enerzijds een verbetering weerspiegelt in diagnostische methoden (voornamelijk PCR PCR - polymerase kettingreactie)
) en, aan de andere kant, wijst op een groeiende populatie van immuungecompromitteerde patiënten.

De soorten influenza A- en B-virussen zijn goed voor meer dan 50% van alle door de gemeenschap verworven virale longontsteking bij volwassenen. Influenzavirus is de ernstigste etiologische factor voor de ontwikkeling van longontsteking bij oudere patiënten.

Studies hebben een andere frequentie aangetoond van andere virussen die door de gemeenschap opgelopen pneumonie veroorzaken: RSV - 1-4%, adenovirussen - 1-4%, PIV - 2-3%, hMPV - 0-4%, coronavirus - 1-14% van de gediagnosticeerde gevallen van longontsteking met getypeerde ziekteverwekker.

RSV komt het meest voor in de etiologie van virale longontsteking bij zuigelingen en kinderen. Bovendien wordt RSV een steeds belangrijkere ziekteverwekker bij ouderen. Het is de tweede, meest genoemde oorzaak van longontsteking bij ouderen (veroorzaakt 2-9% van de ziekenhuisopnames en de meeste sterfgevallen als gevolg van longontsteking in de Verenigde Staten bij deze populatie).
Parainfluenza-infecties zijn de op één na meest voorkomende virale ziekte, na RSV-infecties, bij zuigelingen.
Adenovirus is verantwoordelijk voor 10% van de oorzaken van longontsteking bij kinderen. De verschillende serotypen van adenovirussen zijn in wezen verantwoordelijk voor continue epidemieën van acute luchtwegaandoeningen in gesloten groepen (rekruten, studenten, kleuterscholen, weeshuizen, verpleeghuizen).

Hoofd longarts van het Ministerie van Volksgezondheid: longontsteking kan zonder symptomen optreden

Longontsteking is de eerste doodsoorzaak door infecties. Het aantal slachtoffers wordt geschat op miljoenen per jaar. Tegenwoordig houdt coronavirus-longontsteking iedereen in angst. Hoe je haar kunt weerstaan?

Onze expert is de belangrijkste longarts van het Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie, professor, doctor in de medische wetenschappen,
Corresponderend lid van de Russische Academie van Wetenschappen Sergey Avdeev.

Microben vallen aan

Elena Nechaenko, “AiF. Gezondheid ”: - Sergey Nikolajevitsj, waarom de geneeskunde, ondanks de technologische vooruitgang, de longontsteking nog steeds niet aankan?

Sergey Avdeev: - Hier zijn veel redenen voor. Waarschijnlijk zoveel als de variëteiten van deze formidabele ziekte. Ze onderscheiden bijvoorbeeld door de gemeenschap verworven en door het ziekenhuis verworven longontsteking, primaire en secundaire, typische en atypische, focale en totale, enkele en bilaterale, interstitiële, enz. De soorten longontsteking verschillen ook afhankelijk van de pathogenen van ontsteking, die ook veel zijn.

- Welke longontsteking is het gevaarlijkst: viraal, bacterieel, schimmel?

- Schimmel-longontsteking komt alleen voor bij mensen met immunodeficiëntie. Dit is een vrij zeldzame ziekte, hoewel een belangrijk probleem voor de volksgezondheid. Meestal hebben artsen te maken met virale en bacteriële longontsteking. Het meest opvallende voorbeeld van de eerste variëteit is de huidige coronavirusinfectie, die vaak leidt tot de ontwikkeling van longontsteking. Het verloop is zeer ernstig, maar het gevaar is niet alleen dat. Tegenwoordig worden artsen geconfronteerd met een dergelijk kenmerk van coronaviruspneumonie als asymptomatisch. Schade aan longweefsel en longblaasjes bij deze ziekte treedt vaak heimelijk op en wordt soms alleen gedetecteerd met willekeurige computertomografie van de longen.

Als we het hebben over bacteriële longontsteking, dan hebben artsen tegen deze infectie een breed scala aan etiotrope geneesmiddelen. Tegen elke ziekteverwekker - zijn eigen antibioticum. Maar virale longontsteking is praktisch niet te genezen. De therapie die tegenwoordig voor het coronavirus wordt voorgeschreven, heeft over het algemeen geen bewijs..

- Mensen met COVID - 19 zeggen dat ze azithromycine voorgeschreven krijgen. Maar dit is een antibioticum. Waarom wordt het voorgeschreven voor virale infectie?

- Dit medicijn is interessant omdat het, naast antibacterieel, ook ontstekingsremmende eigenschappen heeft. Hierdoor wordt het vaak niet als antibioticum gebruikt, maar voor andere indicaties. Bijvoorbeeld bij cystische fibrose. En het heeft ook een antivirale werking, waardoor het kan worden voorgeschreven met COVID - 19.

Onmerkbare bedreiging

- Wat is het verschil tussen longontsteking en influenza door coronavirus? Waarom is ze zo bang? Ze is echt gevaarlijker.?

- En met de griep en met het coronavirus kan het beloop van longontsteking even ernstig zijn. In beide gevallen treedt bilaterale longschade vaak op bij de ontwikkeling van acute respiratory distress syndrome, acute respiratoire insufficiëntie. In beide gevallen hebben patiënten invasieve ademhalingsondersteuning nodig (zuurstoftherapie, maskerventilatie, aansluiting op een ventilator). De mortaliteit van deze soorten longontsteking is ongeveer hetzelfde. Over het algemeen is elke virale longontsteking een ernstige ziekte.

Het verschil tussen influenza en COVID-19 is in de eerste plaats dat er een vaccin is tegen de griep en vrij effectieve medicijnen, met name oseltamivir, zanamivir. Weet je nog, in 2009 was er een epidemie van H1N1-griep? Dus dit virus circuleert tegenwoordig, hoewel niet zo actief, nog steeds onder de bevolking en veroorzaakt vaak longontsteking. Maar er zijn medicijnen tegen deze ziekte en er is nog steeds geen vaccin of medicijnen met bewezen effectiviteit tegen het nieuwe coronavirus.

- Is het logisch om griepmedicijnen te gebruiken voor coronavirus??

- Het is absoluut zinloos. Elk virus heeft zijn eigen medicijn nodig. Maar we hebben nog steeds geen medicijnen tegen de meeste virussen.

Goed om jong te zijn

- Longontsteking is meer gerelateerd aan ouderen?

- Longontsteking treft mensen van alle leeftijden: van zuigelingen tot diepe oude mannen. Meestal zijn kinderen onder de vijf jaar en mensen ouder dan 65 jaar vatbaar voor infectie, maar het hoogste sterftecijfer is bij ouderen. Immers, hoe ouder de persoon, hoe meer bagage van bijkomende ziekten hij heeft en het immuunsysteem is minder.

- Wat bepaalt, naast jeugdigheid en goede immuniteit, nog een positieve prognose voor longontsteking?

- Zoals voor elke andere ziekte, hangt het voornamelijk af van hoe snel de juiste diagnose werd gesteld en de juiste behandeling werd gestart. In tegenstelling tot een veel voorkomende mythe, is een fulminante ontwikkeling van longontsteking met coronavirus zeldzaam. Daarom heeft de patiënt de tijd om snel een arts te raadplegen. In geen geval mag u zelf medicatie nemen als kortademigheid verschijnt of toeneemt. In dit geval moet u onmiddellijk een arts bellen. Hij zal beslissen waar en hoe de patiënt moet worden behandeld..

- Voor welke symptomen is een arts nodig??

- Hoest, sputum, kortademigheid, hoge koorts. Hoewel met coronavirus longontsteking niet alleen zonder temperatuurstijging kan ontstaan, maar ook zonder andere manifestaties. Zoals ik al zei, is het bestaan ​​van volledig asymptomatische longontsteking met COVID - 19 vandaag bewezen.

- Maar wat dan? Zelf met een lichte hoest voor het geval dat CT moet worden gedaan?

- Natuurlijk niet. Ga gewoon naar een dokter. Hij zal al beslissen wat hij vervolgens gaat doen. Tegenwoordig zijn alle artsen erg op hun hoede voor longontsteking door het coronavirus. De behandeling van deze ziekte heeft in ons land ongekende proporties aangenomen. Dit is tenslotte nog nooit eerder gebeurd, voor de behandeling van één ziekte werden hele nieuwe klinieken geopend, andere ziekenhuizen werden ervoor omgebouwd. Alle artsen werken vandaag tot het uiterste.

Alles zal voorbijgaan

- Ze zeggen dat de gevolgen van longontsteking erger kunnen zijn dan de ziekte zelf. In het bijzonder zijn ze bang voor longfibrose. Hij is echt zo eng?

- Fibrose is de vervanging van longweefsel door bindweefsel. Een dergelijk proces kan echt optreden na longontsteking. Het is gevaarlijk omdat het de capaciteit van de longen vermindert, de ademhalingsfunctie verslechtert. Maar hoeveel dit proces precies na COVID - 19 actief kan ontwikkelen, weten we nog niet. Om conclusies te trekken is het nodig dat er meer tijd verstrijkt na het ontslag van herstelde patiënten.

- Kan een griep- of pneumokokkenvaccin het verloop van coronaviruspneumonie verlichten??

- Het vaccin beschermt alleen tegen die ziekteverwekkers waartegen het is ontwikkeld. Desalniettemin is vaccinatie tegen influenza en pneumokokken noodzakelijk, vooral voor kinderen en ouderen. Pneumococcus is tenslotte de meest voorkomende oorzaak van longontsteking ter wereld. De pandemie van COVID - 19 zal vroeg of laat zeker overgaan, maar longontsteking zal nergens toe leiden. En deze vaccins zullen onze luchtwegen blijven beschermen en ons leven redden..

Is pneumonie toevallig viraal, een gedetailleerde beschrijving en effectieve methoden voor het bepalen en behandelen van de ziekte

Virale longontsteking is een zeldzame, maar gevaarlijke ziekte. In de regel worden kwetsbare groepen van de bevolking eraan blootgesteld: kinderen, chronische patiënten, patiënten met immunodeficiëntie. In tegenstelling tot klassieke longontsteking heeft virale longontsteking zijn eigen kenmerken van het klinische beloop, diagnose en behandeling. Laten we de karakteristieke kenmerken van de ziekte in detail bekijken, de eerste tekenen en symptomen, hoe en hoeveel te behandelen met verschillende vormen van de ziekte, evenals hoe deze wordt overgedragen tijdens infectie en hoe niet te worden geïnfecteerd door een gezond persoon.

De meest voorkomende veroorzakers van virale longontsteking

De veroorzakers van virale longontsteking zijn:

  • influenza A-virus;
  • influenza B-virus;
  • respiratoir sincytieel virus;
  • adenovirus;
  • para-influenza.

Al deze virussen veroorzaken acute virale luchtweginfecties (acute respiratoire virale infectie). Bijna elke persoon in verschillende perioden van zijn leven heeft zo'n infectie opgelopen, iemand in een milde vorm, nou ja, iemand in een ernstigere vorm. Meestal gaat virale longontsteking gepaard met influenza (A, B), die meer dan de helft van alle infecties met infectieuze longontsteking uitmaakt.

Met griep zijn gevallen met een ernstig beloop en een fatale afloop niet ongewoon. Infectieuze longontsteking met ARVI kan zowel in de eerste dagen van de ziekte als na een paar weken ziekte ontstaan.

Incubatietijd

De incubatietijd vanaf het moment dat de ziekteverwekker het lichaam binnenkomt tot de eerste symptomen verschijnen, hangt af van het type virus en de immuunafweer van de gastheer. Dus latent (passief) vervoer bij influenza - van 1 tot 4 dagen, adenovirus - tot 14 dagen, para-influenza-infectie - niet meer dan 6 dagen. De incubatietijd van cytomegalovirus-infectie varieert van 3 dagen tot 2 maanden na infectie.

Factoren die de duur van de incubatieperiode beïnvloeden

  1. Type pathogeen virus.
  2. Patiënt leeftijd.
  3. De gezondheidstoestand van de patiënt (geschiedenis).
  4. Individuele lichaamsweerstand.

Meestal verschijnen de eerste tekenen van infectie binnen een week. Een alarmerende indicator voor de aanwezigheid van een ziekteverwekker in het lichaam is een lichte stijging van de lichaamstemperatuur..

Wie vaker ziek is?

Bijna iedereen kan virale infecties krijgen, maar waarom draagt ​​iemand de ziekte gemakkelijk over en gaat iemand met complicaties naar het ziekenhuis? Virale longontsteking is zo'n complicatie. Vooral getroffen zijn mensen met een verzwakt immuunsysteem, kinderen, ouderen (ouder dan 60 jaar), zwangere vrouwen.

Predisponerende factoren

De infectie treft mensen met defecten in het immuunsysteem, dat wil zeggen dat hun immuniteit eenvoudig uitgeput en verzwakt is in die mate dat het niet in staat is om virussen te bestrijden, dus een ernstig beloop en ontwikkeling van longontsteking is mogelijk.

Predisponerende factoren zijn onder meer het ontbreken van vaccinatie tijdens een epidemie van een virus (bijvoorbeeld influenza), dit feit maakt de aanleg voor de ziekte zeker vatbaar. Slechte sociale omstandigheden (slechte voeding, ongeschikte levensomstandigheden, enz.). Constante onderkoeling, vitaminetekort (gebrek aan vitamines door het lichaam). Contact met ARVI-patiënten (vooral op het werk, op school, in de kleuterklas, etc.).

Een ander belangrijk aspect is vertraagde behandeling, vroegtijdige ziekenhuisopname van de patiënt, onjuiste toediening van antibacteriële geneesmiddelen, de benoeming van "zwakke" antivirale middelen bij ernstige vormen van virale infectie. Dit alles maakt natuurlijk de aanleg voor complicaties, in het bijzonder virale longontsteking, vatbaar..

Achtergrondziekten

Tegen de achtergrond van welke ziekten u virale longontsteking kunt krijgen. We noemen de belangrijkste:

  • hartfalen;
  • HIV
  • diabetes type 1 en type 2;
  • oncologie (tumor);
  • nierfalen;
  • chronisch alcoholisme;
  • verslaving enz.

Dit zijn niet alle achtergrondziekten, maar de meest voorkomende waarbij de ziekte kan voorkomen (virale longontsteking). Uit deze lijst is duidelijk dat alle ziekten die het normale metabolisme en de functionele toestand van organen beïnvloeden, achtergrond zullen zijn.

De pathogenese van virale longontsteking

De virussen die infectieuze longontsteking veroorzaken, worden overgedragen door druppeltjes in de lucht, van persoon tot persoon (hoesten, niezen, afscheiding uit de neusgangen). Wat gebeurt er en waarom treedt virale longontsteking op? Wanneer een persoon besmet raakt met het influenzavirus, para-influenza, adenovirus, enz. op zijn lichaam, en vooral op de bloedvaten, heeft het een krachtig giftig, schadelijk effect (ernstige SARS!).

Vaten (in dit geval de longen) worden zeer permeabel en er komen bloedingen voor in verschillende delen van de longen (in de longblaasjes en het weefsel zelf), het longweefsel wordt oedemateus (als je de cellen onder een microscoop bekijkt, zullen ze "opgezwollen" zijn). Dit alles leidt ertoe dat de longfunctie lijdt - er zijn symptomen van ademhalingsfalen.

Aangezien een virale infectie gegeneraliseerd werkt (door het hele lichaam), wordt de aandoening gekenmerkt als uiterst ernstig. Virale longontsteking bij kinderen ontwikkelt zich volgens hetzelfde principe als bij volwassenen.

Echte virale longontsteking ontwikkelt zich in de begindagen van acute respiratoire virale infecties. Later ontwikkelde longontsteking heeft een bacterieel-virale aard, waarmee rekening moet worden gehouden bij het voorschrijven van antibacteriële geneesmiddelen (antibacteriële geneesmiddelen met een breed spectrum - beïnvloeden veel pathogenen).

Help folkremedies

Virale longontsteking kan worden genezen met folkremedies, als u ze combineert met door uw arts voorgeschreven medicijnen.

Vaak helpen kruiden met ontstekingsremmende, vaatverwijdende en anti-allergene effecten het virus te bestrijden. Ze hebben veel nuttige stoffen die de immuniteit verhogen en de toestand van het hele organisme positief beïnvloeden..

Tincturen, kruidenpreparaten helpen om hoest te verwijderen, koorts te verlichten, de werkcapaciteit van het lichaam te verbeteren en kracht terug te winnen in de strijd tegen de ziekte. Als u volksrecepten combineert met de aanbevelingen van artsen, zal de behandeling van longontsteking thuis veel gemakkelijker zijn.

De meest effectieve volksrecepten voor de behandeling van de ziekte:

  1. Moeder en stiefmoeder. Brouw elke dag 2 eetlepels klein hoefbloemen, laat het een half uur brouwen, drink driemaal daags een kwart kopje.
  2. Infusie van aloë- en berkenknoppen. Neem in gelijke hoeveelheden (259 g) bladeren van aloë, berkenknoppen. Meng in een aparte kom 0,5 kg boter, dezelfde hoeveelheid varkensvet, honing, wodka. Dit wordt in een bakje op een klein vuur gezet, warm totdat al het vet is gesmolten. Blaadjes wassen, aloë vera, berkenknoppen, hakken, in kaasdoek rollen, in een pan onderdompelen in de rest van de ingrediënten. Als het kookt, verwijder dan het gaas, knijp erin. Neem het resulterende mengsel driemaal daags een lepel, voeg een kleine hoeveelheid melk toe.
  3. Agave. Maal de bladeren fijn, doe ze in een glazen pot. Voeg een paar eetlepels honing toe, een glas rode wijn, het is beter om "Cahors" te nemen. Meng alles, laat een week staan. Zeef voor het innemen, drink meerdere keren per dag een lepel voor de maaltijd.
  4. Rozijnen. Haal 100 g gewassen rozijnen door een vleesmolen en giet een glas kokend water. Zet in een kleine bak in vuur en laat 10 minuten koken. Laat na het filteren afkoelen. Neem meerdere keren per dag een afkooksel in een lepel.
  5. Rozenbottel. In plaats van thee is het beter om een ​​infusie van rozenbottelbessen te drinken, ze helpen het lichaam snel de kracht te herstellen na een ziekte. Brouw bessen in een glas kokend water, na een half uur aandringen op elke dag drinken.
  6. Een mengsel van kruiden. Meng gelijke hoeveelheden kamille, zoethout, oregano, rozenbottels, medunica en weegbree. 2 eetlepels van het resulterende mengsel giet meerdere kopjes kokend water, kook gedurende 10 minuten op laag vuur. Laat 1-2 uur staan, drink driemaal per dag voor het derde deel van een glas.

Een kompres van kwark en honing helpt veel. Meng hiervoor 100 g warme kwark, voeg een paar eetlepels honing toe.

Leg het kompres op de borst om het deel van het hart uit te sluiten. Houd minimaal een half uur aan, dan kan de cottage cheese weer opgewarmd worden.

Bij virale longontsteking moet u dergelijke kruiden eten voor behandeling:

  • Elecampane;
  • Althaea officinalis;
  • Zopnik;
  • Fladderen;
  • Longkruid;
  • Gemeenschappelijke liguster;
  • Steenbreek Dij.

Symptomen van virale longontsteking

Symptomen van virale longontsteking omvatten zowel de symptomen van longontsteking als de symptomen van SARS.

Veel voorkomende symptomen van intoxicatie:

  • temperatuur;
  • zwakheid;
  • hoofdpijn;
  • rillingen;
  • koud, plakkerig zweet;
  • spierpijn
  • oogpijn (bij het optillen van het bovenste ooglid)
  • wazig bewustzijn.

Ademhalings (ademhalings) symptomen:

  • hoesten;
  • sputum slijm of gemengd met bloed;
  • kortademigheid;
  • pijn op de borst tijdens het ademen;
  • rinorroe (overvloedige afscheiding uit de neus);
  • ontsteking van de bovenste luchtwegen.

Symptomen van longontsteking bij volwassenen en kinderen


Longontsteking begint, meestal met symptomen van een banale acute luchtweginfectie. De patiënt maakt zich zorgen over verstopte neus, hoofdpijn, hoesten, koorts, zwakte.
Als er risicofactoren zijn of een late start van de behandeling, worden deze symptomen verergerd en ontwikkelt zich het klinische beeld van virale longontsteking..

Manifestaties van virale longontsteking hangen af ​​van de mate van beschadiging van het parenchym (focale of lobaire longontsteking) en zijn onderverdeeld in algemeen en long. Bij focale longontsteking is het gebied van het pathologische proces beperkt, bij lobair is de hele lob van de long betrokken. Virale longontsteking is in de regel focaal of interstitiaal (d.w.z. longblaasjes en tussenliggende structuren zijn betrokken bij het pathologische proces).

REFERENTIE! De rechterlong bestaat uit drie lobben (boven, midden, onder), de linker - uit twee (boven en onder).

Veel voorkomende symptomen zijn onder meer:

  • koorts: koorts begint meestal acuut vanaf de eerste dagen van de ziekte. Lobaire longontsteking wordt gekenmerkt door een temperatuurstijging tot 39 ° C en hoger met bijkomende koude rillingen en een lichte toename in de avond. Bij focaal wordt een matige temperatuurreactie waargenomen, die zelden verder gaat dan 38,5 ° C;
  • algemeen intoxicatiesyndroom: debuteert met het optreden van algemene zwakte, verhoogde vermoeidheid tijdens normale fysieke inspanning. Later doen pijn, pijn in de gewrichten en ledematen (myalgie, artralgie), hoofdpijn, zweten 's nachts mee. Vaak heeft de patiënt een verhoging van de hartslag, instabiliteit van de bloeddruk. In ernstige gevallen is het mogelijk neurologische symptomen (verwarring, waanstoornissen), schade aan de urinewegen (nefritis), spijsvertering (hepatitis) en andere lichaamssystemen aan te brengen.

Pulmonale manifestaties van virale longontsteking:

  • hoest: het meest voorkomende teken van longontsteking in elke etiologie. In eerste instantie is het droog van aard, daarna kan het productief worden met moeilijk te scheiden slijmvliesachtig sputum met een groenachtige kleur;
  • kortademigheid: kan volledig afwezig zijn of aanzienlijk ongemak voor de patiënt veroorzaken, met een snelle ademhaling tot 30-40 per minuut. Bij uitgesproken kortademigheid met een compenserend doel zijn de extra ademhalingsspieren (spieren van de nek, rug, voorste buikwand) betrokken bij het ademen;
  • pijn op de borst: verstoort de patiënt in rust en intensiveert tijdens de beweging van de hoest. De oorzaak is irritatie van de pleura (sereus membraan van de long) en intercostale zenuwen. Bij hevige pijn blijft de overeenkomstige helft van de borst hangen tijdens het ademen. Bij een milde cursus kan pijn volledig afwezig zijn.


Het patroon van longontsteking hangt af van het veroorzakende virale agens van de ziekte. Bij adenovirus-infectie komen de symptomen van rhinofaryngitis, hoest, vergroting en pijn van de cervicale lymfeklieren, koorts, tekenen van conjunctivitis naar voren.
Gecompliceerd door longontsteking, waterpokken treedt op met een duidelijke toename van de lichaamstemperatuur, pijn op de borst, kortademigheid en soms bloedspuwing. Mazelenpneumonie kan al beginnen voordat uitslag optreedt en wordt vaak gecompliceerd door pleuritis..

Ontsteking van de longen met het influenzavirus ontwikkelt zich enkele dagen na de eerste symptomen van een acute luchtweginfectie. Influenza-longontsteking wordt gekenmerkt door ernstig beloop, koorts, hoesten met sputum (inclusief bloederig), pijn op de borst, kortademigheid, blauwachtige verkleuring van de huid.

Afhankelijk van de ernst van klinische manifestaties bij volwassenen en kinderen, worden 3 ernstniveaus van virale longontsteking onderscheiden: mild, matig en ernstig.

Het klinische beeld van longontsteking bij kinderen is grotendeels afhankelijk van de leeftijd van het kind. Bij kinderen in hun eerste levensjaren is virale longontsteking een van de meest voorkomende infectieziekten. Ze hebben een uitgesproken algemene symptomatologie: koorts, verkleuring van de huid, intoxicatiesyndroom (lethargie, verminderde motorische activiteit, tranen). Oudere kinderen zijn ziek met manifestaties die kenmerkend zijn voor volwassen patiënten. Ze hebben meer uitgesproken longsymptomen: hoesten, pijn op de borst, kortademigheid, enz..

Kenmerken van virale longontsteking

Een kenmerk van virale longontsteking is de moeilijkheid bij diagnose, de symptomen van longontsteking zelf komen niet altijd naar voren. Helaas kunnen diagnostische fouten en vertraagde behandeling tot nog grotere complicaties van de ziekte leiden. De ziekte is in ieder geval acuut, omdat virale longontsteking zich alleen ontwikkelt bij ernstige vormen van acute respiratoire virale infecties. In de loop van de ziekte kan een bacteriële infectie zich bij het virale agens (pathogeen) voegen, wat het beloop verder compliceert.

Soms onderscheiden ernstige vormen van de ziekte zich door hun resistentie tegen antivirale en antibacteriële geneesmiddelen, wat bepaalde moeilijkheden bij de behandeling veroorzaakt en leidt tot de ontwikkeling van formidabele complicaties, die hieronder zullen worden beschreven.

Symptomen zonder symptomen

Een vrij veel voorkomende optie voor de ontwikkeling van virale longontsteking is een abortusverloop, dat wordt gekenmerkt door geringe symptomen. De patiënt maakt zich zorgen over milde pulmonale manifestaties (lichte hoest) tegen een achtergrond van matige algemene stoornis. Bovendien kan de ziekte, bij afwezigheid van symptomen bij volwassenen en kinderen, zonder temperatuur verlopen of toenemen tot onder de koorts (niet meer dan 38 ° C). Het abortieve beloop van longontsteking wordt veroorzaakt door een lokale infectiehaard in het longweefsel.

Complicaties van virale longontsteking

Complicaties van virale longontsteking leiden vaak tot de dood van de patiënt, hoewel het met tijdige adequate therapie nog steeds mogelijk is om stabilisatie te bereiken.

Ademhalingsfalen wordt gekenmerkt door verhoogde ademhaling (kortademigheid), verhoogde bloeddruk en partiële zuurstofdruk in het bloed in de eerste stadia van de ontwikkeling van de aandoening, dan veranderen deze indicatoren in de tegenovergestelde richting (afname) en de complicatie com.

Toxische shock gaat gepaard met aandoeningen van het cardiovasculaire systeem (virussen tasten de bloedvaten aan), veranderingen in het bloedbeeld, shock is vaak de doodsoorzaak.

Hersenaandoeningen komen tot uiting in de vorm van ernstige hoofdpijn, pijn in het lichaam (voornamelijk ledematen), vertroebeling van het bewustzijn. Deze complicatie komt vooral voor bij kinderen..

Complicaties omvatten ook lever-, nierfalen - het uitschakelen van orgaanfuncties door de massale en langdurige blootstelling van virussen aan organen. Gecompliceerde patiënten moeten op de intensive care-afdelingen zijn, onder toezicht van medisch personeel dat 24 uur per dag is. Dergelijke patiënten worden gecontroleerd op alle vitale functies (druk, ademhaling, enz.), Een constante analyse van de belangrijkste bloedparameters, bloedelektrolyten, zuurstofverzadiging.

Etiologie en pathogenese van de ziekte

De veroorzakers van virale longinfectie zijn:

  • influenza A- en B-virus;
  • para-influenza;
  • adenovirus;
  • coronavirus;
  • een familie van herpesvirussen (Varicella-Zoster, cytomegalovirus, Epstein-Barr, herpes simplex) - ik noem zo'n longontsteking waterpokken;
  • mazelenvirus;
  • respiratoir sincytieel virus;
  • metapneumovirus.


Regeling van de structuur van het influenzavirus
Het infectiemechanisme is aerosol en contact. Dit suggereert dat virale longontsteking besmettelijk is en door de lucht wordt overgedragen met speekseldeeltjes en ademhalingsslijm van een zieke, besmette handen en huishoudelijke artikelen.

Na penetratie van virale deeltjes in het longweefsel worden ze ingebracht in het interstitium - interstitiaal weefsel, verhoogde vasculaire permeabiliteit, oedeem, adhesie van de longblaasjes. Als gevolg hiervan neemt het ademhalingsoppervlak van de longen aanzienlijk af.

Virussen kunnen de lokale immuunafweermechanismen van de luchtwegen en de algemene immuunrespons onderdrukken, wat leidt tot de activering van opportunistische flora of de hechting van pathogene bacteriën. Bacteriële virale longontsteking ontwikkelt zich.

Factoren die bijdragen aan de implementatie van virale longontsteking:

  • gevorderde leeftijd (ouder dan 65 jaar);
  • diabetes;
  • lange rookgeschiedenis;
  • bronchiale astma;
  • chronische obstructieve longziekte;
  • zwaarlijvigheid (BMI meer dan 30);
  • HIV
  • glucocorticoïden, cytostatica, immunosuppressiva nemen;
  • zwangerschap.

In sommige gevallen kan de ziekte zonder koorts optreden. Dit duidt op een zwakke immuunrespons..

Met immunodeficiëntie neemt de kans op infectie toe, waarna de virussen van de herpesfamilie als provocateurs optreden. Dus, cytomegaloviruspneumonie en ontsteking in Epstein-Barr ontwikkelen zich tegen de achtergrond van een uitgesproken onderdrukking van de cellulaire immuniteit.

Griep longontsteking

Virale longontsteking wordt gekenmerkt door een seizoensgebonden patroon van voorkomen en wordt voornamelijk in de winter geregistreerd. De helft van de veroorzakers van longontsteking zijn influenzavirussen van subtype A (H5N1, H1N1) en B.

Coronavirus wordt beschouwd als de etiologische factor van het SARS-virus of SARS, wat zich manifesteert door ernstig ademhalingsfalen.

Er zijn 3 soorten influenza-longontsteking:

  1. Primaire longontsteking treedt op in de eerste twee dagen van de ziekte. Het is uitsluitend viraal van aard. De aard van de ontsteking is interstitiaal, bilateraal, wat duidt op oedeem van het interstitiële longweefsel als gevolg van verhoogde capillaire permeabiliteit, en bloedingen (bloedingen) komen voor. Symptomen nemen snel toe als gevolg van progressief ademhalingsfalen.
  2. Secundair - ontwikkelt zich aan het einde van de eerste week van de ziekte. Het wordt veroorzaakt door toetreding tot het virus van de bacteriële flora van coccal (pneumococcus, staphylococcus). De onderste lobben of meerdere lobben van beide longen worden aangetast..
  3. Tertiair - omvat de toevoeging van andere bacteriën: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Legionella, Chlamydia, Mycoplasma, Klebsiella. Ontwikkelt zich in de tweede week van ziekte.

Aandacht! Een onderscheidend kenmerk is de bijna fulminante ontwikkeling van ademhalingsfalen.

Ademhaling

De oorzaak van de zogenaamde respiratoire longontsteking is het respiratoir syncytieel (MS) virus. Een onderscheidend kenmerk bij de ontwikkeling van longontsteking is het verschijnen van fluitjes, kleine, bubbelende, vochtige rales als gevolg van obstructie van de bronchiën en bronchioli. Verhoogt:

  • kortademigheid;
  • de hartslag versnelt;
  • de ademhaling is verzwakt;
  • bewustzijn is verstoord.

De incubatietijd is 3 tot 7 dagen.

Para-influenza

Parainfluenza-virus type 3 kan bronchiolitis en longontsteking veroorzaken. De ziekte is matig of matig.

Met de ontwikkeling van longontsteking tegen de achtergrond van para-influenza (gedurende 1-2 dagen), pijn op de borst, droge hoest met een geleidelijk begin:

De incubatietijd van longontsteking is van 1 tot 4 dagen. Bij zuigelingen kan deze periode worden teruggebracht tot 6 uur.

Herpes-virussen

De eerste symptomen verschijnen 7-10 dagen na contact met een geïnfecteerde persoon. Er verschijnt een uitslag die kenmerkend is voor waterpokken. Complicatie in de longen treedt op bij penetratie van het herpesvirus in de longen. Volgens statistieken komt deze pathologie bij kinderen veel minder vaak voor dan bij volwassenen. Risico's zijn rokers, zwangere vrouwen, kronieken met COPD en mensen met een lage immuniteit.

Dergelijke longontsteking wordt waterpokken of waterpokken genoemd..

Diagnostiek

Wat ziet en hoort de dokter? Vaak zijn de belangrijkste symptomen van virale longontsteking nog steeds symptomen van acute respiratoire virale infecties - veel voorkomende symptomen van intoxicatie, dus het is soms moeilijk om longontsteking te vermoeden.

Auscultatie (luisteren naar de longen):

  • piepende ademhaling
  • crepitus (knettergeluid);
  • bronchiale ademhaling.

Laboratorium- en instrumentele studies:

  • KLA (toename van het aantal leukocyten, steekneutrofielen, versnelde ESR);
  • C-reactief proteïne (geeft de aanwezigheid aan van een ontstekingsreactie in het lichaam);
  • Röntgenfoto van de longen (de belangrijkste studie in dit geval, de infiltratiegebieden worden bepaald - schade aan longweefsel).

Kan ook worden uitgevoerd: sputumkweek om de ziekteverwekker te bepalen, een bloedtest (PCR, serologische analyse, bepaling van immunoglobulinen).

Pathologie-diagnostiek

Een arts die de geschiedenis, epidemiologische situatie zal bestuderen, zal helpen om het begin van de ziekte betrouwbaar te herkennen en de veroorzaker van de ziekte te identificeren. Laboratorium röntgenfoto, fysische studies.

De ziekte komt vaak voor tijdens uitbraken van acute respiratoire virale infecties. Het gaat gepaard met ademhalingsfalen in verschillende vormen en graden..

Tijdens röntgenonderzoeken kan de patiënt een toename van het interstitiële patroon waarnemen, de aanwezigheid van kleine focale schaduwen in de onderste lob van de longen. Voor een betrouwbare diagnose worden sputum, bronchiale lavage bestudeerd..

Na het bestuderen van alle tests, kan de arts andere ziekten met vergelijkbare symptomen uitsluiten, het type virus identificeren dat longontsteking veroorzaakte.

Essentiële geneesmiddelen voor de behandeling van virale longontsteking

Voor de behandeling van precies gecompliceerde vormen van acute respiratoire virale infecties (plus virale longontsteking) worden antivirale geneesmiddelen gebruikt:

  • Oseltamivir;
  • Zanamivir;
  • Ingavirin.

Medicijnen kunnen ook worden gebruikt om acute virale luchtweginfecties te voorkomen. Kinderen en volwassenen gebruiken medicijnen in verschillende doses, die door de behandelende arts worden geselecteerd.

Antivirale behandeling moet beginnen bij de eerste symptomen van acute respiratoire virale infecties, om gevaarlijke complicaties zoals longontsteking te voorkomen.!

Antibacteriële geneesmiddelen worden voorgeschreven, omdat longontsteking gemengd kan worden (bacterieel-viraal):

  • cefalosporines 3, 4 generaties;
  • fluorochinolonen 3, 4 generaties;
  • carbopenems.

Patiënten met ernstige immunodeficiëntie (hiv-infectie) kunnen antischimmelmiddelen voorgeschreven krijgen (voriconazol, capsofungine, enz.).

Immunomodulatoren worden voorgeschreven om de immuniteit te behouden, het wordt vooral veel gebruikt bij de behandeling van kinderen:

  • Viferon;
  • Grippferon;
  • Kagocel;
  • Pentaglobin;
  • Galavit.

Ernstige virale longontsteking wordt noodzakelijkerwijs behandeld in een ziekenhuis op de intensive care-afdeling, waar de mogelijkheid bestaat van mechanische ventilatie (mechanische ventilatie) en oxygenatie (oxygenatie) van het bloed.

Behandeling met antibiotica

Als virale longontsteking wordt gecombineerd met een bacteriële infectie, schrijft de arts antibiotica voor voor behandeling.

Afhankelijk van:

  • Kenmerken;
  • De leeftijd van de patiënt;
  • Ernst van conditie.

De keuze van de route van het medicijn om het lichaam binnen te komen, hangt van dezelfde factoren af. Antibiotica worden intramusculair, intraveneus of oraal toegediend.

Vaker worden fluoroquinolon-type antibiotica gebruikt voor de behandeling, waaronder:

  • Ciprofloxacin;
  • Moxifloxacin;
  • Levofloxacin.

In het eerste stadium van de ziekte worden dergelijke medicijnen intraveneus of intramusculair toegediend. Pillen zijn voorgeschreven.

De schade of het voordeel van traditionele geneeskunde

Een ernstige aandoening vereist een duidelijk gepland behandelplan, omdat de aandoening zonder speciale medicijnen zal verergeren. Alternatieve methoden zijn niet geschikt voor de behandeling van virale longontsteking! Alleen antivirale en antibacteriële geneesmiddelen.

Bij de behandeling van longontsteking wordt een overvloedige drank (warme thee) voorgeschreven - in dit geval kunt u zich wenden tot folkremedies. Thee kan worden gebrouwen met verschillende kruideningrediënten die goede ontgiftende eigenschappen hebben en een grote hoeveelheid vitamines bevatten: frambozen, rozenbottels, linde, klein hoefblad, munt, enz..

Behandeling

De behandelingsduur voor virale longontsteking door een arts wordt individueel bepaald op basis van klinische gegevens en een medisch onderzoek.

Patiëntherstel is afhankelijk van:

  • het type pathogeenvirus en de resistentie tegen de voorgeschreven behandeling;
  • de reactie van de patiënt op de gebruikte medicijnen;
  • de immuuntoestand van het lichaam;
  • de ernst van de ziekte op het moment van diagnose.

Bij milde vormen van virale longontsteking en een bevredigende toestand van de patiënt, schrijft de arts een behandeling thuis voor. Bij een ernstig ziekteverloop heeft de patiënt een strikt stationair regime en sociaal isolement nodig.

De behandeling voor virale longontsteking omvat corticosteroïden, antibiotica (als er een vermoeden is of de aanwezigheid van een bijkomende bacteriële infectie), hoest en antipyretica, zuurstofvoeding. Naast het voorschrijven, wordt de patiënt een spaarzaam dieet aanbevolen, frequent en zwaar drinken.

Voor herstel is het belangrijk om bedrust te observeren, alleen gezond voedsel te eten en veel vocht te drinken..

Met de normalisatie van de toestand van de patiënt, om het immuunsysteem te versterken, schrijft de arts fysiologische procedures en ademhalingsoefeningen voor. Na ontslag in de loop van een jaar ondergaat de patiënt dynamische medische observatie met controletests om het risico op complicaties na ziekte te minimaliseren.

Preventie van virale longontsteking

Tot op heden is vaccinatie de meest effectieve methode:

  • Griepprik;
  • Pneumokokkenvaccin.

Allereerst zijn vaccins geïndiceerd voor ouderen en jongeren, mensen met immunodeficiëntie en verzwakte (somatische) patiënten. Maak geen vaccin voor degenen die geen enkele component van het medicijn kunnen verdragen.

Preventieve maatregelen omvatten een gezonde levensstijl, afwijzing van slechte gewoonten, persoonlijke beschermingsmiddelen (maskers), vitaminetherapie, quarantaineregime (in kleuterscholen, scholen, bedrijven), het gebruik van immunomodulatoren en antivirale middelen in een preventieve dosis (kagocell, arbidol, ingavirine en enzovoort.).

Preventie

Om het risico op het ontwikkelen van virale longontsteking te minimaliseren, moeten de volgende aanbevelingen in acht worden genomen:

  • vaccinatie: het gebruik van vaccinatie tegen virale middelen voorkomt infectie of het ernstige verloop van infecties zoals griep, mazelen, waterpokken.

BELANGRIJK! Vaccinatie is de meest effectieve manier om virale longontsteking te voorkomen. In sommige gevallen biedt het jaarlijkse immuniteit tijdens de epidemie (griep), in andere - levenslang (mazelen).

  • evenwichtige voeding met voldoende vitamines en mineralen;
  • tijdige rehabilitatie van brandpunten van chronische infecties;
  • beperking van bezoeken aan drukke plaatsen in een epidemiologisch ongunstige periode;
  • naleving van regels voor persoonlijke hygiëne (handen wassen, ademen na openbare plaatsen);
  • het gebruik van medicatie (oxolinische zalf) en niet-medicinale persoonlijke beschermingsmiddelen (maskers).

Mogelijke complicaties, of besmettelijk

Vaak wordt virale longontsteking gecompliceerd door de vorming van chronische bronchitis. En er kunnen ook dergelijke complicaties zijn:

  1. Fibrose. Longblaasjes van het longweefsel worden geleidelijk vervangen door een bindweefsel dat niet deelneemt aan de gasuitwisseling en daardoor wordt het nuttige gebied van het gepaarde orgaan aanzienlijk verminderd.
  2. Bronchiale astma. Dit is een allergische ziekte met astma-aanvallen. Tegelijkertijd is uitademing moeilijk en piept hij, omdat de lumina van de kleine bronchiën smaller worden.
  3. Pleuritis. Ontsteking van de pleurale bladeren en de opeenhoping van exsudaat daarin.
  4. Longoedeem.

Daarom, om complicaties te voorkomen, moet u bij de eerste symptomen naar de arts gaan om de diagnose te stellen en een effectieve behandeling te starten.

Complicaties van de griep en de mogelijke gevolgen van longontsteking

Complicaties ontstaan ​​vaak na de griep - in ongeveer 10-15% van alle gevallen. Acute longontsteking (zowel viraal als bacterieel) is een veel voorkomende complicatie na influenza; ze worden in bijna 10% van alle gevallen gedetecteerd en bij ongeveer de helft van de gehospitaliseerde patiënten met influenza, voornamelijk van ernstige en matige vorm. De op een na meest voorkomende plaats wordt ingenomen door complicaties van de JIOP-organen - sinusitis, otitis media, sinusitis. Pyelonefritis, myocarditis, aandoeningen van het bloedsysteem komen minder vaak voor.

Influenza-infectie kan de eigenschappen van bloed veranderen, de coagulabiliteit ervan verhogen, waardoor de kans op bloedstolsels toeneemt, en dit kan op zijn beurt schade aan het myocard en nierweefsel veroorzaken.

De belangrijkste, meest gevaarlijke complicatie van influenza is influenza (virale) longontsteking en de gevolgen na een ziekte kunnen het meest onvoorspelbaar zijn.

Longontsteking - het is ook longontsteking - behoort tot de categorie gevaarlijke en vaak onvoorspelbare ziekten. Onjuiste diagnose en vroegtijdige behandeling kunnen tot de dood leiden. Er moet aan worden herinnerd dat de symptomen van longontsteking vergelijkbaar zijn met de symptomen van andere luchtwegaandoeningen. Daarom wordt een nauwkeurige diagnose pas gesteld na een gespecialiseerd onderzoek. Gewoon naar de longen luisteren met een fonendoscoop - dit is niet genoeg om de diagnose 'longontsteking' te stellen! De arts zal minimaal de patiënt doorverwijzen voor bloedonderzoek en een röntgenfoto. Vaak wordt de patiënt bij vermoedelijke longontsteking onmiddellijk in het ziekenhuis opgenomen en worden de nodige onderzoeken al in het ziekenhuis uitgevoerd.

Behandeling van longontsteking kost tijd. Het hangt allemaal af van de klinische manifestaties, de aard van de laesie en de leeftijd van de patiënt, de algemene toestand van zijn lichaam. Preventie speelt een belangrijke rol, vooral bij chronische luchtwegaandoeningen en verminderde immuniteit..

In ernstige gevallen van de ziekte worden de longen aangetast. De gevolgen van longontsteking in de longen kunnen schade zijn aan andere organen die geen verband houden met de luchtwegen..

Een mogelijke complicatie van longontsteking is pleuritis geassocieerd met pleurale ontsteking. Als gevolg van de opeenhoping van exsudaat leidt de complicatie tot etterende pleuritis. Bij etterende ontsteking vindt vernietiging van de longen plaats. In het longweefsel worden holtes gevormd waarin pus zich ophoopt. De meest ernstige gevolgen van longontsteking worden beschouwd als gangreen en longoedeem.

Met een tijdige behandeling kan longontsteking echter worden overwonnen..

Als u hoest en kortademig bent tegen griep of SARS, bel dan onmiddellijk een arts! Vreselijk teken - het verschijnen van bloed in sputum.

Ziekte-definitie

Longontsteking is een infectieziekte van de longen. De ontstekingsprocessen die daarin optreden, kunnen leiden tot ernstige functionele beperkingen. Ontsteking van de longen is waarschijnlijk de meest voorkomende ziekte bij kinderen, vooral op jonge leeftijd. Maar ook volwassenen zijn vatbaar voor deze pathologie. Vooral als de immuniteit is verzwakt. Longontsteking kan zowel een onafhankelijke ziekte zijn als een complicatie van andere ziekten.

Vaak wordt longontsteking bij kinderen veroorzaakt door virussen, maar bij volwassenen gaat bacteriële infectie in de meeste gevallen ook gepaard met een virale infectie. Virale longontsteking moet in de eerste stadia worden behandeld om complicaties te voorkomen. Het is niet mogelijk om binnen een dag of twee te herstellen van longontsteking. Maar als u de instructies van de behandelende arts volgt en alle aanbevelingen opvolgt, kunt u de ziekte snel vergeten. En als u de oorzaken van virale longontsteking kent, kan deze worden voorkomen en infectie worden voorkomen..

Hoe de diagnose te bevestigen

Als de arts die de patiënt onderzoekt bekwaam en ervaren genoeg is, zal hij longontsteking kunnen vermoeden door naar een stethoscoop te luisteren, met zijn vingers te tikken en te horen, terwijl hij zijn handen over de borst van de patiënt slaat terwijl hij de woorden "drieëndertig" uitspreekt..

  • Daarna hoeft hij de patiënt alleen maar te sturen voor röntgendiagnostiek (vaker is het een thoraxfoto in twee projecties: gezicht en aangedane zijde).
  • Veel minder vaak voor differentiële diagnose of als de tekenen van longontsteking op de röntgenfoto niet duidelijk worden geïdentificeerd (bijvoorbeeld virale longontsteking, waarvan de symptomen bij kinderen worden gewist), kan computertomografie van de longen worden voorgeschreven.
  • Om de diagnose te verduidelijken, kunnen ook een klinische bloedtest, biochemie (C-reactief proteïne, fibrinogeen), een sputumanalyse algemeen en voor tuberculose mycobacteriën worden voorgeschreven.
  • Pulsoximetrie wordt gebruikt om ademhalingsfalen op te sporen en de zuurstofverzadiging van het bloed te bepalen (het apparaat wordt op een vinger of oorlel geplaatst). Bij afwezigheid van een apparaat wordt ademhalingsfalen beoordeeld aan de hand van het aantal ademhalingen per minuut.
  • Om de veroorzaker te identificeren, worden meestal serologische bloedtesten uitgevoerd waarbij wordt gezocht naar antigenen (immunoglobulinen) tegen virale antigenen.

Behandeling voor volwassenen

U moet virale longontsteking in een ziekenhuis behandelen. Ziekenhuisopname is onderhevig aan ouderen, zwangere vrouwen, mensen met ernstige bijkomende pathologie, maar over het algemeen wordt virale longontsteking bijna altijd in een ziekenhuis behandeld. Volgens indicaties wordt zuurstoftherapie uitgevoerd..

De belangrijkste methode voor het behandelen van virale longontsteking is het gebruik van antivirale middelen vanaf de eerste dagen van de ziekte, afhankelijk van de ziekteverwekker:

  • bij influenza-ontsteking wordt oseltamivir of zanamivir (Tamiflu of Relenza) gebruikt;
  • adenovirussen, PC-virus, para-influenza hebben betrekking op ingavirine (niet-specifieke therapie);
  • met herpesvirussen (cytomegalovirus-pneumonie, Epstein-Barr, herpes type 1 en 2), worden Acyclovir, Valaciclovir, Famciclovir-preparaten gebruikt;
  • bij mazelenpneumonie wordt immunoglobuline toegediend;
  • voor alle soorten virale longontsteking worden interferonpreparaten, de inductoren, immunocorrectoren (Pentaglobin, Galavit, Roncoleukin, Polyoxidonium) gebruikt.

Er is geen etiotrope therapie voor coronavirus, adeno-, RS-virus en para-influenza, daarom wordt de behandeling uitgevoerd met immunomodulatoren, stimulerende middelen en symptomatische.

Antibiotica worden voorgeschreven bij tekenen van bacteriële complicaties. Gebruik:

  • cefalosporines 3 generaties;
  • respiratoire fluoroquinolonen;
  • carbapenems, monobactams;
  • met MRSA, vancomycine;
  • linezolid.

Veel water drinken is een voorwaarde voor de behandeling van virale longontsteking terwijl de patiënt bij bewustzijn is. Daarnaast worden druppelaars met zoutoplossing voorgeschreven.

  • glucocorticoïden (ter verlichting van ernstige ontstekingsreacties);
  • ontgiftingstherapie in ernstige gevallen (uitscheiding van vervalproducten van micro-organismen en vernietigde cellen);
  • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Nimesil, Nurofen, Ibuprofen, Paracetamol) worden gebruikt om de temperatuur te normaliseren;
  • gebruik ACC, preparaten van broomhexine, ambroxol om sputum vloeibaar te maken;
  • ter voorkoming van trombo-embolie worden heparines met een laag molecuulgewicht voorgeschreven.

In ernstige vormen worden de ingeklapte longblaasjes geopend met behulp van verschillende technieken.

Belangrijk! Regressiebeperkende maatregelen (quarantaine) met betrekking tot hoogpathogene griepstammen (varkens en vogels), coronavirus, mazelen betekenen isolatie van de patiënt.

Onder voorbehoud van alle aanbevelingen van de arts en onder zijn controle, kan virale longontsteking binnen 10-20 dagen worden behandeld.

Hoe ziet virale longontsteking eruit bij kinderen met een foto

De belangrijkste symptomen van longontsteking zijn hoesten en kortademigheid. In dit geval voelt de patiënt zwakte en krachtverlies. Door ademhalingsfalen en hypoxie kan zijn huid bleek of blauwachtig worden. Hieronder staan ​​foto's van een patiënt met longontsteking en een röntgenfoto van de longen:

A - gezonde longen, B - longontsteking.

Therapeutische benaderingen

Om virale longontsteking te behandelen, moet u de symptomen van infectie bestrijden, uw immuunstatus verhogen en uw lichaam van infectie ontdoen. Antivirale middelen werken specifiek alleen op het virus dat de ziekte heeft veroorzaakt. Traditionele antibioticatherapie is niet geschikt in de strijd tegen het virus, maar kan wel nuttig zijn bij gemengde bacterieel-virale co-infectie.

Antivirale middelen worden meestal voorgeschreven:

  • amantadine en rimantadine,
  • ribavirine,
  • aciclovir en zijn derivaten (ganciclovir, foscarnet, cidofovir).

Symptoom Impact

Naast etiotrope geneesmiddelen worden corticosteroïden, zwaar drinken, zuurstoftherapie, luchtbevochtiging binnenshuis en hoestmiddelen voorgeschreven. Koorts wordt onder controle gehouden met aspirine, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (ibuprofen) of paracetamol.

Veel vocht drinken helpt het sputum te verdunnen. En de benoeming van zuurstoftherapie helpt om een ​​tekort aan zuurstof in het bloed aan te pakken en cyanose te voorkomen. Bij een diagnose van virale longontsteking moet u veel rusten en goed eten om voldoende energie te hebben om de infectie te bestrijden.

In overeenstemming met alle aanbevelingen van de arts, zal de longontsteking binnen 1-3 weken overgaan. Een vroegtijdige en onjuiste behandeling kan leiden tot ademhalingsfalen, lever- en hartstoornissen.

Wat kan deze ziekte nog meer veroorzaken?

Hoewel influenza- en para-influenza-virussen de meest voorkomende boosdoeners zijn van virale longontsteking, kunnen pathogenen ook bijdragen aan focale longontsteking:

  • mazelen (zie mazelen bij kinderen, mazelen bij volwassenen)
  • rodehond,
  • waterpokken,
  • cytomegalovirus.

Bij al deze infecties is longontsteking opgenomen in het programma van het ernstige beloop van de ziekte of compliceert het en vergezelt in de regel patiënten met fouten in de immuunafweer:

  • baby's,
  • oude mensen,
  • zwanger,
  • kankerpatiënten,
  • mensen met hormoon- of cytostatische therapie,
  • verhongeren,
  • blootgesteld aan bestralingstherapie of ioniserende straling

en patiënten met chronische longpathologieën:

  • chronische obstructieve ziekte,
  • bronchiale astma,
  • hart (hartfalen),
  • endocriene problemen (obesitas 2-3 graden, diabetes mellitus).

Bij een luchtweginfectie is er altijd een schending van de zelfreiniging van de luchtwegen: de trilharen van het epitheel flikkeren slecht, ontworpen om sputum en infectieuze agentia te verwijderen, de activiteit van alveolaire macrofagen (lokale immuniteitscellen) neemt af. Dit draagt ​​bij aan de ontwikkeling van longontsteking..

De meeste van deze longontsteking zijn door de gemeenschap verworven. Dat wil zeggen, ze ontwikkelen zich bij mensen die niet in het ziekenhuis zijn, of worden gedetecteerd in de eerste 2 dagen na opname in het ziekenhuis.

Vaak voegt pneumococcus, hemofiele bacil, stafylokokken of mycoplasma zich bij het virus en dan is de ontsteking van gemengde virus-bacteriële oorsprong.

Referenties (download)

Klik op het geselecteerde document om te downloaden:

#het dossierbestandsgrootte
1Diagnose en behandeling van door de gemeenschap verworven longontsteking. Aanbevelingen van de American Society of Infectious Disease833 KB
2Longontsteking bij kinderen. Klinische aanbevelingen.180 KB
3Klinische aanbevelingen. Pulmonologie. Wetenschappelijke en praktische publicatie2 MB
4Klinische en diagnostische kenmerken van door de gemeenschap verworven virale en bacteriële longontsteking468 KB
5Medium-gespecialiseerde gespecialiseerde gezondheidszorgstandaard269 ​​KB
6Immunoprofylaxe van respiratoire syncytiële virale infectie bij kinderen. Klinische aanbevelingen255 KB
7Klinische aanbevelingen voor de diagnose en behandeling van acute luchtweginfecties (ARI), de behandeling van longontsteking bij kinderen990 KB
8Standaard voor gespecialiseerde zorg voor kinderen met ernstige acute luchtweginfecties265 KB
9Klinische farmacologie van geneesmiddelen voor de behandeling van luchtwegaandoeningen4 MB

Wat zijn de kenmerken van longontsteking zonder koorts?

Dit type ziekte is veel gevaarlijker en kan tot slechte gevolgen leiden. Hier weet een persoon niet dat hij virale longontsteking heeft opgelopen, omdat de lichaamstemperatuur niet stijgt.

De patiënt heeft een lichte malaise. Meestal doet niemand hier iets aan, wat tot een verergering van de situatie leidt..

Longontsteking zonder temperatuur verschijnt als gevolg van verzwakte immuniteit, het nemen van een groot aantal antibiotica, het veelvuldig gebruik van hoesttabletten en de aanwezigheid van een constante focus op infectie in de lymfeklieren.

De belangrijkste symptomen van dit type aandoening zijn zwakte en lethargie, piepende ademhaling, bleekheid van de huid, ernstige vermoeidheid en overmatig zweten, spierpijn.

Wat en hoe wordt behandeld?

Bij kinderen is de behandeling van virale longontsteking in de eerste plaats bedoeld om de symptomen van de ziekte te verlichten door het gebruik van antivirale middelen, pijnstillers en hoestsiropen. Alle aanbevelingen worden alleen door een arts geselecteerd. In meer ernstige gevallen, wanneer longontsteking gemengd (viraal-bacterieel) type wordt, worden antibiotica gebruikt voor de behandeling.

We raden aan het artikel te lezen: Hoe longontsteking te genezen

Naast medicamenteuze behandeling moeten hygiënevoorschriften worden gevolgd. Het kind moet worden gehouden in regelmatig geventileerde ruimtes met voldoende vochtigheid en temperatuur. Het wordt aanbevolen om de baby verteerbaar eten en drinken te geven en in het geval dat zijn toestand verslechtert, kortademigheid of koorts optreedt - ziekenhuisopname is vereist.

Het doel van behandeling voor patiënten is ook om de symptomen te verlichten en virussen te verwijderen. Meestal is een ziekenhuisopname niet vereist, een persoon wordt thuis behandeld met drugs. Als de patiënt ernstig uitgedroogd is en de infectie behoorlijk ernstig is, wordt behandeling in een ziekenhuis aanbevolen. Antibiotica zijn niet vereist voor virale longontsteking, antivirale middelen worden gebruikt voor deze ziekte, maar alleen in een vroeg stadium van de ziekte. Corticosteroïden worden ook gebruikt, hoewel het gebruik ervan controversieel is..

Wat is gevaarlijke longontsteking

Het gevaar van de ziekte ligt in het feit dat het de longen aantast, die verschillende belangrijke functies in het menselijk lichaam vervullen. De belangrijkste is de luchtwegen - het transport van zuurstof naar de bloedbaan, van waaruit het gas alle organen en weefsels binnenkomt. Het gasuitwisselingsproces vindt plaats in de longblaasjes, die worden aangetast door longontsteking. Dit leidt tot ademhalingsfalen, complicatie van gasuitwisseling en zuurstoftekort..

Daarnaast vervullen de longen een aantal belangrijke functies die veel mensen vergeten:

  • het op peil houden van de lichaamstemperatuur;
  • bloedzuivering;
  • eliminatie van gifstoffen;
  • regulering van de water-zoutbalans;
  • filteren van schadelijke stoffen.

Wat is SARS?

Deze naam is van toepassing op een combinatie van infectieuze en inflammatoire laesies van het longweefsel. In deze situatie zijn ziekteverwekkers chlamydia, mycoplasma's, legionella en virussen. Op basis van welk micro-organisme de bron van de ziekte is, praten ze over dit type longontsteking. Er worden dus 4 soorten van deze ziekte onderscheiden. Bij atypische pneumonie van een viraal type wordt de ziekteverwekker coronovirus genoemd..

Een specialist kan de diagnose pas bevestigen na een reeks laboratoriumtests. Meestal worden antibiotica voorgeschreven voor behandeling..

In SARS is de incubatietijd 3 tot 10 dagen. In het begin ontwikkelt de ziekte zich als een gewone verkoudheid..

Kernpunten

  • Virale longontsteking wordt vaak gediagnosticeerd in de herfst-winterperiode, tijdens het uitbreken van acute respiratoire virale infecties.
  • De belangrijkste symptomen zijn hoest, koorts, zwakte, pijn op de borst.
  • Virale longontsteking is vooral gevaarlijk voor kinderen en ouderen, ze moeten zo snel mogelijk aan een arts worden getoond.
  • Longontsteking van virale oorsprong kan zich ontwikkelen met atypische symptomen. Objectief beoordelen van de situatie kan alleen een specialist zijn.
  • De behandeling omvat antivirale en symptomatische therapie, evenals goede voeding en bedrust..
  • Om virale longontsteking te voorkomen, moet u tijdig worden gevaccineerd, niet-specifieke profylaxemaatregelen nemen (verharding, gezond eten, sporten) en ook veiligheidsmaatregelen volgen in een gevaarlijke periode (vermijd drukke plaatsen, was vaker uw handen, ventileer de kamer).

Interessante gerelateerde artikelen:

  1. Hoe longontsteking op een pijnboomrand te behandelen.
  2. Geel of groen sputum bij hoesten: oorzaken en wat te doen.

Ontwikkelingsfactoren

Door het binnendringen van virussen in de longen treedt virale ontsteking op. Infectie vindt plaats via de druppel in de lucht, wanneer een persoon een virus inademt. Vaak is de veroorzaker van longontsteking bij kinderen:

  • adenovirus;
  • respiratoire syncytiële;
  • griepvirus.

Ontsteking van de longen kan zich ontwikkelen met het mazelenvirus. Vooral kinderen met een zwak immuunsysteem worden getroffen..

De ziekte bij volwassenen verschijnt als gevolg van longschade door dergelijke virussen:

  • influenza A-virus;
  • influenza B-virus;
  • waterpokken virus.

Degenen die problemen hebben met de immuniteit, met de val van het cytomegalovirus of het herpesvirus, treedt ernstige longontsteking op.

Wanneer infectie optreedt, raken de longen ontstoken. Dit komt door longpogingen om de infectie te bestrijden. Deze ontsteking helpt de zuurstofstroom te blokkeren, wat veel symptomen en complicaties veroorzaakt..

Complicaties

Ondanks het feit dat virale longontsteking al een gevaarlijke diagnose is, kan het ernstigere gevolgen hebben:

  • cardiovasculair en nierfalen;
  • middenoorontsteking (een specifieke complicatie bij virale infecties);
  • pulmonale bloeding (kenmerkend voor influenza-pneumonie);
  • pleuritis;
  • besmettelijke giftige shock tegen sepsis;
  • longoedeem;
  • respiratory distress syndrome;
  • abces;
  • meningitis;
  • ontsteking van de hartspier.