Faryngitis bij kinderen komt vaker voor dan bij volwassenen vanwege de zwakte van het immuunsysteem van de kinderen. Symptomen van faryngitis bij kinderen beginnen onmiddellijk - op de eerste of tweede dag van de ziekte en manifesteren zich meestal als roodheid van de keel.

Faryngitis kan een onafhankelijke ziekte zijn (met virale laesies), maar veel vaker ontwikkelt het bij kinderen een tweede keer, dat wil zeggen, het is een gevolg van een andere onderliggende ziekte.

Om de behandeling van acute faryngitis in de herstelperiode te consolideren, evenals voor de behandeling van chronische faryngitis, keelsmering met oplossingen van Lugol, protargol, propolis, enz..

In situaties waarin faryngitis zich ontwikkelt bij kinderen: behandeling omvat de activiteiten die in dit artikel worden beschreven.

Hoe faryngitis bij kinderen behandelen? De ziekte verdwijnt meestal binnen enkele dagen zonder behandeling. Behandeling kan echter het herstel van een ziek kind versnellen.

Faryngitis, behandeling bij een kind

Faryngitis is een ontsteking van de keelholte, of beter gezegd de achterwand, is zelden een onafhankelijke ziekte en is meestal een symptoom van luchtweginfecties. Chronische faryngitis wordt geassocieerd met maagaandoeningen en is vaak het gevolg van het gooien van maaginhoud, vooral 's nachts. Zo'n ziekte leent zich goed voor alternatieve behandelingen, recepten op basis van alternatieve geneeskunde kunnen transpiratie, hoestpijnklachten verlichten.

Bij kinderen jonger dan 2 jaar is faryngitis ernstiger. De ziekte wordt vaker gecombineerd met ontsteking van het slijmvlies van de nasopharynx en acute catarrale rhinitis..

En nu een beetje over de symptomen zelf en de alternatieve behandeling van faryngitis. Bij acute faryngitis zijn de symptomen keelpijn (vooral bij inslikken), droge hoest, slijm of etter. Acute faryngitis ontwikkelt zich vaak na onderkoeling, inname van koud of te warm voedsel, inademing van irriterende gassen en stof. Patiënten klagen over keelpijn en transpiratie, droge en soms ondraaglijke hoest. Symptomen van chronische faryngitis zijn minder uitgesproken. Patiënten klagen over uitdroging of keelpijn, er wordt ook een droge, pijnlijke hoest waargenomen. Bij verergering lijken de symptomen van chronische faryngitis op die bij acute faryngitis.

Symptomen van faryngitis

Symptomen en behandeling van acute faryngitis bij een kind Faryngitis is een vrij veel voorkomende ziekte en komt in verschillende vormen voor. Door lokalisatie kan het oppervlakkig zijn - het slijmvlies van de keelholte lijdt - dit is een catarrale vorm. Het verslaan van lymfadenoïde elementen in de diepere laag, onder het slijmvlies, is een andere vorm die granulosa-faryngitis wordt genoemd..

Faryngitis kan bijvoorbeeld beperkt zijn tot het gebied van de laterale ruggen en komt vaker voor in de achterste farynxwand. Van nature kan een ontsteking acuut, subacuut en chronisch zijn. Faryngitis kan een onafhankelijke ziekte zijn (met virale laesies), maar veel vaker ontwikkelt het bij kinderen een tweede keer, dat wil zeggen, het is een gevolg van een andere onderliggende ziekte. Meestal is dergelijke faryngitis een symptoom van acute of subacute adenoïditis, tonsillitis, verergering van chronische tonsillitis.

Er zijn klachten van onaangename gewaarwordingen in de keel ("pershit"), pijn, die in de meeste gevallen niet significant is, maar soms erg scherp is en gepaard gaat met een stijging van de lichaamstemperatuur tot 38 ° C.

Acute faryngitis bij jonge kinderen is moeilijk, met een hoge temperatuur en uitgesproken algemene verschijnselen: adynamia (ernstige lethargie), gebrek aan eetlust, slaapstoornissen en een toename van ESR tot 25-30 mm / uur. Er moet echter rekening mee worden gehouden dat in deze gevallen de ziekte moet worden beschouwd als acute adenoïditis met de bijbehorende symptomen.

De diagnose wordt gesteld op basis van onderzoek van de keelholte: hyperemie (roodheid), zwelling en infiltratie van het slijmvlies van de achterste keelholtewand, palatofaryngeale bogen en soms een zacht gehemelte worden opgemerkt. Bij laterale faryngitis worden hyperemie en oedeem van de laterale faryngeale rollen bepaald.

Virale faryngitis wordt in de regel waargenomen bij acute virale luchtwegaandoeningen. Het wordt gekenmerkt door uitgebreide felrode hyperemie, opwindende palatine amandelen en zacht gehemelte. Soms verschijnen rode stippen (nauwkeurige bloedingen) of blaasjes op het slijmvlies van de achterste farynxwand.

Lokale sensaties worden gedurende 2-3 dagen gepresenteerd met een droge, irriterende hoest, die geleidelijk afneemt. Algemene manifestaties kunnen ontbreken. Wanneer een secundaire infectie zich hecht, veranderen de symptomen van de ziekte dienovereenkomstig.

Acute faryngitis is een acute ontsteking van het farynxslijmvlies - een veel voorkomende manifestatie van acute luchtwegaandoeningen. In de regel klagen kinderen bij faryngitis over pijn, ongemak in de keel (brandend, pijnlijk, jeuk), hoesten, soms jeuk en pijn in de oren. Baby's kunnen niet klagen over malaise, maar aandachtige ouders letten op rusteloos gedrag, slaapstoornissen, verlies van eetlust. Faryngitis kan worden gecombineerd met andere manifestaties van acute luchtweginfecties, zoals loopneus, hoest, koorts, conjunctivitis.

Opgemerkt moet worden dat acute faryngitis zelden een geïsoleerde ziekte is. Het wordt meestal gecombineerd met andere aandoeningen van de bovenste luchtwegen. Bij kinderen jonger dan 2 jaar is de ziekte ernstiger en wordt deze vaker gecombineerd met ontsteking van het slijmvlies van de nasopharynx en acute catarrale rhinitis. In dit geval worden symptomen van acute rhinitis waargenomen - overtreding van de neusademhaling, overvloedig slijm of slijmopurulente afscheiding uit de neus.

Behandeling van faryngitis

De behandeling wordt uitgevoerd door een KNO-arts bij een polikliniek of kinderarts.

Therapeutische maatregelen voor faryngitis omvatten de volgende manipulaties.

Bij acute en verergering van chronische faryngitis, die niet gepaard gaat met ernstige aandoeningen van de algemene toestand, volstaat symptomatische behandeling, waaronder een spaarzaam dieet, hete voetenbaden, warme kompressen aan de voorkant van de nek, melk met honing, stoominhalaties en gorgelen..

Bij kinderen jonger dan 2 jaar is de ziekte ernstiger en wordt deze vaker gecombineerd met ontsteking van het slijmvlies van de nasopharynx en acute catarrale rhinitis..

Behandeling van faryngitis bij kinderen jonger dan twee jaar omvat een droge opwarming van de nek, veel warme drank en het gebruik van zachte tonic.

Hoe een kind met een zere keel te behandelen: het kiezen van medicijnen voor kinderen is niet eenvoudig, omdat veel van de medicijnen die volwassenen met succes gebruiken gecontra-indiceerd zijn bij baby's of niet alle noodzakelijke eigenschappen hebben. In de meeste gevallen treden bij keelaandoeningen erosieve schade aan het slijmvlies van de orofarynx en het optreden van defecten in het epitheel op. Hoe sneller deze defecten worden verholpen, hoe sneller de vervelende symptomen verdwijnen en herstel optreedt. Conventionele medicijnen kunnen de gebroken integriteit van de slijmvliezen van de orofarynx niet herstellen. Derinat, dat naast zijn antibacteriële, antivirale, antischimmel- en immunomodulerende eigenschappen ook een uitgesproken herstellend effect heeft, dat wil zeggen de integriteit van het epitheel herstelt en zijn beschermende functies, behoort tot de geneesmiddelen die een dergelijke taak kunnen uitvoeren. Dankzij deze eigenschappen helpt het medicijn in alle stadia van de ziekte. Het meest geschikt voor de behandeling van keel is het gebruik van Derinat in de vorm van een spray. Derinat versnelt het genezingsproces, versterkt het immuunsysteem en voorkomt zo een mogelijke nieuwe ziekte.

Behandeling van hoest bij zuigelingen en kinderen tot 1 jaar thuis is best moeilijk. Zeer weinig folkremedies zijn hiervoor geschikt. De zachtste en veiligste remedie voor baby's zijn kompressen. Evenals massage. Kompressen kunnen niet worden gebruikt bij hoge temperaturen

Kompressen voor baby's met faryngitis

Honing Mosterd Tortilla
Deze folk remedie zal een hoest bij een baby helpen genezen. Het is noodzakelijk om honing, mosterdpoeder, bloem, plantaardige olie, wodka gelijkmatig te mengen, in twee delen te verdelen, op een doek te doen, op een borst en op een rug te doen. Maak vast met een verband, trek een pyjama aan. Dit kompres kan de hele nacht worden bewaard als hoestbehandeling wordt uitgevoerd bij kinderen tot 1 jaar oud - gedurende twee uur. En nog beter, doe dit: laat het twee uur staan ​​bij de eerste toepassing, als het kind dit product goed heeft verdragen en er geen allergische reacties op de huid zijn, zet dit kompres dan de hele nacht

Hoestkompres bij een kind met honing en vet.
Meng 2 el. honing, wodka, varkensvlees of ganzenvet. Wrijf met dit mengsel de borst, rug, voeten van het kind, wikkel het lichaam met een warme luier, trek sokken aan en ga naar bed.

Aardappel kompres.
Kook fijngehakte aardappelen (nog beter - schillen), laat het water weglopen, doe ze in een plastic zak, knoop ze vast, wikkel ze in verschillende lagen stof en fixeer ze op de borst. Er moet voor worden gezorgd dat het niet heet, maar aangenaam is. De temperatuur van het kompres kan worden geregeld door weefsellagen - om overtollige lagen tijdens het afkoelen te verwijderen. Verwarm de borst van de baby 1 uur lang. Na verschillende procedures gaat de hoest voorbij.

Behandeling van hoest bij zuigelingen

Naast kompressen vereist de behandeling van hoest bij zuigelingen en kinderen tot een jaar de volgende maatregelen:
1. Beperk de mobiliteit van het kind niet - bewegingen dragen bij tot de afvoer van sputum, helpen de bronchiën van slijm te reinigen.
2. De baby neemt vaak op, klop zachtjes op de rug, dit zal ook de bronchiale drainage verbeteren
3. Om de hoest van een baby sneller te genezen, laat hij hem zo vaak mogelijk warm water drinken.
4. Doe de massage. Je kunt plantaardige olie of massagecrèmes gebruiken om verkoudheid bij kinderen te behandelen. Je kunt een lichte honingmassage doen. Zeer nuttige voetmassage.
5. Bevochtig de lucht in de kamer waar de zieke baby is, gebruik hiervoor een speciaal apparaat, in de winter kun je een vochtige doek op de accu hangen, en het is nog beter om in bad te gaan waar de douche eerder werkte. Vochtige lucht verbetert de conditie van de baby.

Mosterdwraps
Behandeling van hoest bij kinderen jonger dan 1 jaar kan worden gedaan met mosterdwraps. Dit is veiliger dan de mosterdpleisters die worden gebruikt om hoest op oudere leeftijd te behandelen..
1 eetl. l droge mosterd opgelost in 500 ml warm water, gaas in 4 lagen in een oplossing laten weken en het lichaam van de baby omwikkelen of de stof op de rug leggen. Wikkel een handdoek erop en dek af met een deken. Verwijder na 5 minuten het kompres, veeg de huid af met warm water. Na 4 van dergelijke procedures gaat een droge hoest bij een kind voorbij

Behandeling van hoest bij zuigelingen

Naast kompressen vereist de behandeling van hoest bij zuigelingen en kinderen tot een jaar de volgende maatregelen:
1. Beperk de mobiliteit van het kind niet - bewegingen dragen bij tot de afvoer van sputum, helpen de bronchiën van slijm te reinigen.
2. De baby neemt vaak op, klop zachtjes op de rug, dit zal ook de bronchiale drainage verbeteren
3. Om de hoest van een baby sneller te genezen, laat hij hem zo vaak mogelijk warm water drinken.
4. Doe de massage. Je kunt plantaardige olie of massagecrèmes gebruiken om verkoudheid bij kinderen te behandelen. Je kunt een lichte honingmassage doen. Zeer nuttige voetmassage.
5. Bevochtig de lucht in de kamer waar de zieke baby is, gebruik hiervoor een speciaal apparaat, in de winter kun je een vochtige doek op de accu hangen, en het is nog beter om in bad te gaan waar de douche eerder werkte. Vochtige lucht verbetert de conditie van de baby.

Mosterdwraps
Behandeling van hoest bij kinderen jonger dan 1 jaar kan worden gedaan met mosterdwraps. Dit is veiliger dan de mosterdpleisters die worden gebruikt om hoest op oudere leeftijd te behandelen..
1 eetl. l droge mosterd opgelost in 500 ml warm water, gaas in 4 lagen in een oplossing laten weken en het lichaam van de baby omwikkelen of de stof op de rug leggen. Wikkel een handdoek erop en dek af met een deken. Verwijder na 5 minuten het kompres, veeg de huid af met warm water. Na 4 van dergelijke procedures gaat een droge hoest bij een kind voorbij

Behandeling van faryngitis thuis

Vervelend voedsel (warm, koud, zuur, pittig, zout) is uitgesloten van het dieet, een overvloedige warme drank wordt aanbevolen - thee met citroen, melk met mineraalwater, enz..

Behandeling van faryngitis bij kinderen met folkremedies: Gorgelen met antiseptische, kruidenoplossingen (bijvoorbeeld een oplossing van 1% chlorophyllipt, rotokan, zeezout, eucalyptus, enz.) 3-4 keer per dag na de maaltijd. Toegegeven, dit is alleen mogelijk bij kinderen ouder dan 2-3 jaar. Wie weet al hoe te gorgelen.

De volgende kruidenpreparaten zijn het meest effectief voor gorgelen.

1. Calendula-bloemen, weegbree-bladeren, salieblad, kamillebloemen.

2. Kamillebloemen, oreganogras, salieblaadjes, sint-janskruidgras

3. Paardebloembloemen, weegbree-bladeren, berkenbladeren, dennenknoppen.

Kookkosten 1-3:

Meng de componenten in gelijke delen. 1 eetl verzameling giet 1 kopje kokend water, kook gedurende 3 minuten op laag vuur, sta erop 1 uur, zeef.

4. Eiken schors - 2 delen, lindebloemen - 1 deel

5. Lindenbloemen - 2 delen, kamillebloemen - 3 delen

Kookkosten 4-5:

Brouw 1 theelepel mengsel in 1 kopje kokend water, zeef, koel.

Spoel 5-6 keer per dag met warme infusie.

Om te gorgelen, kunt u de apotheek tinctuur van eucalyptus gebruiken - 20-30 druppels per glas warm water en eucalyptusolie - 15-20 druppels per glas.

Irrigatie van de keelholte met antiseptische of antibiotica bevattende aerosolen (een lijst met leeftijden wordt hieronder gegeven), 2 tot 3 doses 2 tot 4 keer per dag. Wissel gorgelen af ​​met kruideninfusies en antiseptische oplossingen.

Gorgelen moet worden gecombineerd met inademing. Voor inademing kunt u de infusie van de volgende kruiden gebruiken: sint-janskruid, muntgras, salieblaadjes, klein hoefblad, oregano gras, ledumgras, kamillebloemen, eucalyptusblaadjes, weegbree blad. Het is beter om een ​​mengsel van 2-3 kruiden te gebruiken. Infusie wordt bereid zoals in collecties 1-3.

Zweetthee wordt aanbevolen om de lichaamstemperatuur te verlagen:

1. Lindenbloemen, frambozen (als er geen allergie is).

2. Frambozen - 2 delen, bladeren van zwarte bes - 2 delen, bladeren van klein hoefblad - 1 deel, oregano gras - 1 deel.

3. Weegbree bladeren, lindebloemen, frambozen, anijs haarden.

Bereiding: 1 eetlepel verzameling giet 1 kopje kokend water, kook 3-5 minuten, sta 30 minuten aan. Drink de bouillon in 2 verdeelde doses (elk 1/2 kop) met een interval van 2 uur.

Absorptie van tabletten of zuigtabletten met antibacteriële, pijnstillende, verzachtende middelen (keelholte, falimint, strepsils, laripront, enz.), Bij kinderen ouder dan 5 jaar.

Bij bacteriële faryngitis is de benoeming van systemische antibiotica noodzakelijk. Antibacteriële therapie is alleen gerechtvaardigd met bekende of vermoede streptokokkenetiologie van de ziekte. Onredelijke antibioticatherapie draagt ​​bij aan de ontwikkeling van resistentie (resistentie) tegen antibiotica en kan ook worden bemoeilijkt door ongewenste medicijnreacties. Antibiotica worden, indien nodig, door uw arts voorgeschreven!

Zuigelingen en jonge kinderen kunnen niet gorgelen of tabletten oplossen, daarom wordt hen alleen overvloedig drinken en irrigatie van de keelholte voorgeschreven met een antisepticum. Opgemerkt moet worden dat voor kinderen onder de twee jaar alle aerosolen met voorzichtigheid moeten worden gebruikt vanwege de mogelijkheid om spasmen van de glottis te ontwikkelen.

Spoeltechniek: neem een ​​slok van de bereide oplossing, spreek duidelijk de letter "O" of "E" uit, spoel de keel en spuug de oplossing vervolgens uit. Spoel 3-4 keer per dag na de maaltijd.

Bij griep wordt remantadine voorgeschreven, met een herpesinfectie - aciclovir.

Voor bacteriële faryngitis worden lokale lokale antibiotica voorgeschreven - Bioparox (4 inhalaties in de mond elke 4 uur) of Hexaspray (2 injecties 3 keer per dag). De beperking van het gebruik van deze fondsen is de leeftijd tot 2,5 jaar (er kan zich laryngospasme ontwikkelen).

Een goed therapeutisch effect wordt geleverd door het medicijn Yoks, een otorhinolaryngologisch desinfectiemiddel dat polyvidon-jodium bevat, dat bij contact met het slijmvlies actief jodium afgeeft. Jodium heeft op zijn beurt een breed spectrum aan antimicrobiële werking, bovendien versnelt jodium de zuivering van slijmvliezen uit necrotische weefsels (afzettingen). Yoks heeft ook een verdovend (analgetisch) effect.

Preventie: verharding van het lichaam, eliminatie van schadelijke factoren, herstel van verstoorde neusademhaling, verhoging van de afweer van het lichaam (gebruik van immunocorrectieve geneesmiddelen)

Chronische faryngitis is vaak geen onafhankelijke ziekte, maar een uiting van de pathologie van het hele maagdarmkanaal: chronische atrofische gastritis, cholecystitis, pancreatitis. De inname van zure maaginhoud in de keelholte tijdens de slaap met gastro-oesofageale refluxziekte en hiatale hernia's is vaak een verborgen oorzaak van chronische catarrale faryngitis, en in dit geval geeft elke lokale behandeling, zonder de onderliggende oorzaak van de ziekte te elimineren, een onvoldoende en kortdurend effect. Roken (en ook passief) en tonsillectomie (tonsillectomie) leiden tot de ontwikkeling van atrofische veranderingen in het slijmvlies van de keelholte.

Faryngitis ontwikkelt zich vaak met constant moeilijke neusademhaling. Het kan niet alleen worden veroorzaakt door de overgang naar ademhaling door de mond, maar ook door misbruik van vasoconstrictor-druppels die van de neusholte naar de keelholte stromen en daar een onnodig bloedarmoede-effect hebben. Symptomen van faryngitis kunnen aanwezig zijn bij het zogenaamde postnasale syndroom (de Engelse term is "postnasale infuus"). In dit geval wordt ongemak in de keel geassocieerd met de afvoer van pathologische afscheiding uit de neusholte of neusbijholten langs de posterieure farynxwand. Naast constant hoesten, kan deze aandoening piepende ademhaling veroorzaken bij kinderen, wat een differentiële diagnose met bronchiale astma vereist.

Lokale antibacteriële middelen kunnen op grote schaal worden gebruikt bij de behandeling van faryngitis. De keuze van het optimale medicijn wordt bepaald door het spectrum van de antimicrobiële activiteit, de afwezigheid van allergeniciteit en het toxische effect. Natuurlijk zullen de meest effectieve lokale geneesmiddelen de noodzaak voor systemische toediening van antibiotica voor angina pectoris en faryngitis veroorzaakt door bèta-hemolytische streptokokken niet volledig vervangen. Aan de andere kant, vanwege de niet-bacteriële etiologie van vele vormen van faryngitis, het ontstaan ​​van een toenemend aantal resistente bacteriestammen en de ongewenste effecten van algemene antibioticatherapie, is de lokale toediening van geneesmiddelen met een breed spectrum aan antimicrobiële activiteit in veel gevallen de voorkeursmethode..

Behandeling van faryngitis bij een kind met folkremedies

Voor de behandeling van faryngitis bij kinderen worden lokale, symptomatische algemene en folkremedies gebruikt die de immuniteit verhogen..

  • Meng het sap van een halve citroen, 1 el. een lepel honing en een glas (200 ml) hete rode (droge) wijn. Laat 2-3 minuten koken, voeg een beetje kaneel en 1 knop kruidnagel toe. Dring aan op 20 minuten, zeef en drink warm. Dit is een goede remedie tegen de eerste symptomen van faryngitis (kietelen, pijnlijke hoest)..
  • Als u milde hoofdpijn, keelpijn, zwakte ervaart, giet dan zeer heet water in een kom, voeg 20-30% afkooksel van naalden of kamillebloemen toe en stoom goed. Je moet ze afvegen met een harde handdoek en onmiddellijk wollen sokken aantrekken. De volgende procedure is om de kamillebouillon goed in een pan te verwarmen, je hoofd erboven te houden, bedekt met een handdoek en hete stoom in te ademen. Eindelijk, voordat je naar bed gaat, moet je een kopje viburnum-thee met honing drinken (kneed de vruchten van viburnum met honing en giet kokend water, veeg). Aan viburnum kun je munt, limoenkleur toevoegen.
  • Neem 3 theelepels wortels geraspt op een fijne rasp, voeg de geplette 1 gouden snor en 1 theelepel honing toe. Roer en houd in de mond, los op en duw de tong naar de achterkant van de keel, 5-7 minuten 1 keer per dag. Spuug het dan uit. De kuur is 7 dagen.
  • Eucalyptustinctuur heeft een ontstekingsremmend, slijmoplossend, sterk antiseptisch, analgetisch effect. Het wordt intern gebruikt voor faryngitis. 2-3 druppels per halve kop warm water 2-3 keer per dag.
  • Versterkt perfect het slijmvlies van de achterste keelholte van rozenbottelthee. Je moet zo'n thee 2-3 maanden drinken. Je kunt bessen van viburnum, citroenmelisse en salie aan de rozenbottel toevoegen. Collectie giet kokend water in een thermoskan met een snelheid van 1 el. opvanglepel in een glas water, 2 uur laten staan ​​en trekken. Voeg voor gebruik 1-2 druppels duindoornolie toe.
  • Bij faryngitis is propolis-inhalatie nuttig: plaats 60 g propolis en 40 g was in een aluminium kom of mok met een inhoud van 300 ml en doe het in een andere grotere kom met kokend water. Propolis en was lossen onder deze omstandigheden op en de vluchtige stoffen van propolis worden samen met waterdamp gesublimeerd. Inhalaties worden 's ochtends en' s avonds gedurende 10-15 minuten aanbevolen. Mensen met faryngitis moeten nadenken over het verhogen van de lokale immuniteit. Zoals studies van de afgelopen jaren hebben aangetoond, worden bij faryngitis de beschermende krachten van de keelholte verminderd. Ze kunnen worden ondersteund door kruidenthee, thee, natuurlijke sappen. Thuis worden ze bereid uit beschikbare bessen, fruit, kruiden en honing. Gebruikt voor de preventie van seizoensgebonden verergering van de ziekte. Hier zijn wat recepten.
  • Neem een ​​glas rozijnen en veenbessen, maar 1,5 kopjes walnotenpitten en honing, 1 kop (200 ml) wodka. Maal alle vaste componenten, giet wodka en licht opgewarmde honing. Roer alles. Neem 1 el. lepel 3 keer per dag een uur voor de maaltijd. Eén kuur per behandeling.

Aandacht! Alcoholhoudende medicijnen mogen niet aan kinderen en adolescenten worden gegeven.!

Een competente benadering van de behandeling van faryngitis bij kinderen

Faryngitis als onafhankelijke ziekte is vrij zeldzaam bij kinderen, meestal een symptoom van een virale infectie.

Wat gebeurt er met onze keel met faryngitis? Onze keel bestaat uit 3 secties: boven, midden en onder. Wanneer een infectie het slijmvlies van het bovenste gedeelte infecteert, treedt ontsteking en irritatie op, begint het kind te lijden: droge keel, ernstige keelpijn, pijn tijdens het slikken, heesheid, heesheid.

Oorzaken van faryngitis bij kinderen

  • de meest voorkomende zijn virale faryngitis - meer dan 50%, respiratoire virussen (influenza, para-influenza, adeno- en rhinovirussen) veroorzaken gewoonlijk faryngitis. Maar er zijn bacteriële faryngitis (stepto-, stafylokokken en pneumokokken), die vaker worden gecompliceerd door andere ziekten. Schimmels kunnen ook de oorzaak zijn;
  • er zijn nog steeds faryngitis geassocieerd met fysieke schade aan het faryngeale slijmvlies;
  • faryngitis verschijnt ook als gevolg van dagelijkse inademing van stof;
  • faryngitis geassocieerd met allergieën;
  • bij kinderen verschijnt faryngitis vaak als gevolg van chronische adenoïditis, wanneer de afscheiding, die langs de achterwand van de keelholte stroomt, het slijmvlies constant irriteert. Wanneer de keelholte afkoelt door het gebruik van koude limonades, ijs, neemt de lokale immuniteit af en hierdoor ontwikkelt zich faryngitis;
  • vaak wordt faryngitis een secundaire ziekte tegen de achtergrond van gastro-oesofageale reflux, wanneer de maaginhoud in de keel wordt gegooid en het wordt verbrand.

De belangrijkste en specifieke symptomen van faryngitis bij kinderen

Als faryngitis een onafhankelijke ziekte is, neemt de lichaamstemperatuur niet toe. De temperatuur zal stijgen als de onderliggende ziekte een virale infectie is en het symptoom is faryngitis. Bij virale faryngitis is de achterwand van de keelholte erg helder, het oedeem wordt opgemerkt. Bij een bacteriële of schimmelinfectie wordt de achterwand ook rood, maar er verschijnen witgele vlekken en een onaangename geur op de amandelen. Het is ook mogelijk om de submandibulaire en anterieure cervicale lymfeklieren te vergroten, ze worden pijnlijk als ze voelen.

Hoest met faryngitis is meestal niet productief droog. Meestal komt het voor op de 2e dag na infectie van het kind. Dan verschijnt er een loopneus. De eerste 2 tot 3 dagen hoesten treedt op als gevolg van reflexirritatie van de droge keel. Als er een ernstige zwelling van de keel is, kan de pijn naar de oren worden overgebracht en zal er een gevoel van congestie ontstaan.

Borsten verdragen faryngitis erger - er is een verslechtering van het welzijn als gevolg van algemene symptomen: koorts, slechte slaap, weigering om te eten, overmatige speekselvloed, regurgitatie, loopneus, conjunctivitis.

Symptomen van allergische faryngitis zijn rhinitis of zwelling van het neusslijmvlies.

Angina, tracheitis, laryngitis, longontsteking kunnen complicaties worden van een virale infectie.

Verschillen van virale faryngitis van keelpijn

TekenVirale faryngitisAngina
Keelpijnmatigsterk

AmandelennormaaltoenameLymfeklierennormaaltoenameLoopneuser bestaatNee

Wat zijn de kenmerken van chronische faryngitis?

De bron van chronische faryngitis zijn voorwaardelijk pathogene orale bacteriën, die worden geactiveerd door de lokale en algemene immuniteit te verlagen. De belangrijkste predisponerende factor van chronische faryngitis is onbehandelde of onvoldoende behandelde acute faryngitis. Bij chronische faryngitis wordt één anatomisch deel van de keelholte aangetast en de naburige niet meegerekend, het welzijn van het kind wordt bijna nooit verstoord. Er zijn geen tekenen van bedwelming, de temperatuur stijgt bijna niet. De belangrijkste symptomen zijn een droge keel, een brok in de keel, hoesten. Door dagelijkse transpiratie treedt er een droge, obsessieve hoest op, die uiteindelijk productief wordt. Chronische streptokokkenfaryngitis veroorzaakt complicaties in het hart, de nieren, de schildklier.

Diagnosecriteria

  • de arts verzamelt klachten, een medische geschiedenis;
  • de arts voert faryngoscopie uit - onderzoekt visueel de keelholte, waarin de toestand van het slijmvlies van de achterwand wordt beoordeeld;
  • laboratoriumtests: klinische bloedtest;
  • om de veroorzaker van de ziekte te bepalen, schrijft de arts een uitstrijkje uit de keel voor om microflora toe te wijzen, de gevoeligheid voor antibiotica; of PCR;
  • met herhaalde faryngitis:

- endoscopisch onderzoek van de neus en nasopharynx;

- consultatie van een allergoloog (sluit de allergische oorzaak van de ziekte uit);

- consultatie van een gastro-enteroloog (exclusief refluxziekte).

Hoe de keel bij kinderen te inspecteren

Voor een grondig onderzoek van de keel, er is niet genoeg daglicht of kunstlicht, je moet je toevlucht nemen tot een zaklamp of een lamp met warm licht. Om de keel te onderzoeken, heb je een spatel van hout of iets dergelijks nodig, bijvoorbeeld een handvat van een lepel. Het is noodzakelijk om niet op de wortel te drukken, maar op het uiteinde of midden van de tong.

Het beeld van acute faryngitis: ontsteking van het zachte gehemelte, de aanwezigheid van rode wanden van de keelholte en een toename van lymfoïde follikels op de achterwand. Als de achterwand los zit, wordt ook een toename van follikels opgemerkt, maar er is geen merkbare roodheid, dan duidt dit symptoom op chronische faryngitis. Als de achterwand een uitgedund, droog uiterlijk heeft, is deze bleek, er zijn bloedvaten op zichtbaar, dan is dit atrofische faryngitis.

Behandeling van faryngitis bij kinderen

Allereerst moeten ouders naar de kinderarts gaan. Als de gevallen van faryngitis terugkeren, als niet alle symptomen na de behandeling verdwijnen, moet u naar de KNO-arts gaan.

Algemene aanbevelingen

1. Thuismodus.

2. Vermijd contact met besmettelijke patiënten..

3. Naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne: persoonlijke gerechten, persoonlijke handdoek.

4. Warm, licht eten.

Dieet voor faryngitis

Weigering van zaden en producten die deze bevatten. Van noten en producten met hun inhoud. Koude limonades, van erg zuur, erg koud, erg heet, gerookt, gepeperd en zout, omdat dit alles de slijmvliezen van de keelholte irriteert.

5. Luchten en nat reinigen.

6. Aangezien het belangrijkste symptoom een ​​gevoel van droge keel is, moet het constant worden bevochtigd. Daarom wordt een overvloedige warme drank voorgeschreven: bessenvruchtendranken, thee met citroen, melk met honing en boter, mineraalwater, zonder gas.

7. De behandeling wordt bepaald door de bron van de ziekte. Antibiotica voor faryngitis zijn niet geïndiceerd als er geen bacteriële infectie is opgetreden en er geen complicatie is ontstaan. Bij een virale infectie moet u beginnen met het geven van antivirale middelen (Anaferon, Ergoferon, Isoprinosine, Ingavirin). Bij schimmelinfectie worden antischimmelmiddelen voorgeschreven.

8. Kinderen ouder dan 3 jaar moeten vaak gorgelen met antiseptische oplossingen: Miramistin, Chlorhexedin, furatsilin, alcoholoplossing van Chlorophyllipt. Herhaal elke 2 uur..

Als er geen allergie is, kunt u afkooksels van kruiden gebruiken om te spoelen (kamille, calendula, salie, propolis-tinctuur). De oplossing moet worden bereid met een snelheid van 10 gram droge stof per glas gekookt water. Gorgelen elk uur 5 minuten.

9. Lokale keelirrigatie met antiseptische oplossingen en antibacteriële middelen in de vorm van een aerosol. Sprays worden gebruikt: Miramistin, Ingalipt, Tantum Verde, Cameton, Hexoral. Het is belangrijk om afwisselend spoelen met sprays af te wisselen, omdat spoelen niet achter in de keel komt en de spray hiermee omgaat.

10. Tabletten voor resorptie: Lizobakt, Gramidin, Strepsils, Faringosept. Oplossen moet 30 minuten voor of 30 minuten na het eten zijn en tussen andere methoden voor het behandelen van een keel.

11. Bevochtiging van het slijmvlies van de orofarynx met behulp van een vernevelaar: u kunt uw eigen fysieke oplossing.

12. Bij hoesten is het beter om plantaardige siropen te gebruiken (Herbion - weegbree siroop, Linkas, Bronchipret). Als de hoest droog is, het kind ernstig kwelt, niet in slaap valt, kunt u een antitussivum geven (Sinecode, Stoptussin, Codelac Neo).

13. Bij faryngolaryngitis wordt het volgende voorgeschreven:

  • stem vrede;
  • beperk communicatie, elimineer gefluister, geschreeuw, telefoontjes.

Als het kind de neiging heeft tot laryngospasme, moet de inhalator in huis zijn, zodat ouders in geval van stenose zichzelf kunnen inademen met een glucocorticoïde (Pulmicort, Budenite) totdat een ambulance arriveert.

  • antihistaminica om zwelling te verlichten.

In het geval van acute faryngitis herstellen kinderen gewoonlijk binnen 7 tot 14 dagen. Bij chronische faryngitis moeten kinderen regelmatig symptomatisch worden behandeld of hun toevlucht nemen tot chirurgische behandeling. Met duidelijke hyperplasie van het lymfoïde weefsel, lasermoxibustie van korrels, radiogolven, cryotherapie.

Als faryngitis vaak wordt herhaald of gedurende een lange tijd niet geneest, is dit een indicator om te zoeken naar de echte oorzaken van de ziekte, daarnaast is faryngitis zelden een onafhankelijke ziekte en vaak geassocieerde ziekten zijn adenoïditis, tonsillitis, gastro-oesofagische refluxziekte.

Preventie van faryngitis

Preventie van faryngitis bestaat uit verharding, verhoging van de immuniteit, vaccinatie tegen infecties, het creëren van het optimale microklimaat in huis en hoogwaardig, vitaminerijk voedsel. Herstel van brandpunten van chronische infectie: cariës, chronische tonsillitis, behandeling van ziekten van het maagdarmkanaal.

Onthoud dat u niet alleen mag worden behandeld, weet dat alleen een arts een geneesmiddel voorschrijft na een professioneel onderzoek, rekening houdend met alle kenmerken van het kind.

Symptomen van faryngitis bij kinderen, hoe thuis te behandelen

Faryngitis is een acute of chronische inflammatoire laesie van het keelslijmvlies en het lymfoïde weefsel..

Symptomen en methoden voor de behandeling van faryngitis bij kinderen variëren afhankelijk van welke pathogenen ontstekingen veroorzaakten. Een kind kan een virale, bacteriële, schimmel- en allergische vorm van de ziekte hebben.

Virale vorm van de ziekte

Virale schade is goed voor 70% van alle gevallen van ontsteking van het keelholteslijmvlies bij kinderen. Bijna altijd is de ziekte acuut met ernstige keelpijn en koorts.

Virale faryngitis bij kinderen kan worden veroorzaakt door:

  • adeno- en rhinovirussen;
  • enterovirussen;
  • influenzavirus en para-influenza;
  • herpes;
  • coronovirus en cytomegalovirus.

De ziekte is besmettelijk. Virussen komen het lichaam van het kind binnen via druppeltjes in de lucht en via de orale-huishoudelijke route (via schalen, speelgoed).

Manifestaties van de griep en SARS

Geïsoleerde virale faryngitis komt niet vaak voor. In de regel zal een laesie van de nasopharynx samengaan met de keelontsteking, dat wil zeggen dat zich nasofaryngitis ontwikkelt. Dientengevolge resulteren de symptomen van faryngitis bij kinderen met de nederlaag van hun adeno- of rhinovirussen (het zijn deze pathogenen die het leeuwendeel van de ziekten veroorzaken) in de klassieke tekenen van acute respiratoire virale infecties en influenza. Het:

  • keelpijn, die wordt vervangen door acute pijn, verergerd door slikken;
  • koorts met symptomen van algemene intoxicatie (hoofdpijn en spierpijn, verlies van eetlust, soms misselijkheid, braken, buikpijn);
  • slopende keelhoest zonder sputum.

Bij het onderzoeken van de keel is roodheid van het slijmvlies duidelijk zichtbaar. In dit geval strekt de ontsteking zich niet uit tot de amandelen. De foto toont een klassiek beeld van de keel met virale faryngitis..

Hiervoor wordt een ziek kind voorzien van bedrust en wordt een comfortabel microklimaat in de kamer gehandhaafd. Zorg ervoor dat u de kamer regelmatig ventileert.

De baby moet zacht, warm voedsel krijgen dat het slijmvlies van de keel niet irriteert. Sluit alle pittig, zout, zuur, zoet volledig uit van het dieet. De overvloed aan warme dranken wordt getoond - thee, gelei, vruchtendranken.

Symptomatische behandeling

  1. Antipyretica voorschrijven op basis van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (Ibuprofen, Nurofen) en paracetamol. Aspirine wordt meestal niet gegeven.
  2. Ook wordt de behandeling van acute faryngitis bij kinderen aangevuld met antihistaminica die zwelling van de keel verlichten. Gebruik Suprastin, Tavegil, Claritin, etc..
  3. Omdat de ziekte altijd doorgaat met acute keelpijn, worden sprays en zuigtabletten gebruikt, die pijncider verlichten. Maar het gebruik van dergelijke doseringsvormen door kinderen gaat gepaard met bepaalde moeilijkheden.

Het is dus erg moeilijk om de pijnlijke symptomen van faryngitis bij jonge kinderen te verlichten. Maar oudere kinderen kunnen na 6 jaar al resorptiepillen geven (Faringosept, Strepsis). En breng sprays aan - Cameton, Hexoral, Tantum Verde, etc..

Folk benaderingen

Behandeling van virale faryngitis bij baby's met folkremedies, met name met verschillende spoelbeurten, kan worden uitgevoerd. Maar alleen als het kind al goed kan gorgelen. En weigert de procedure niet. Het mag niet worden gedwongen. Omdat spoelen bij een virale infectie geen significant therapeutisch effect heeft.

Als de beslissing om te spoelen wordt genomen, is het het beste om het te gebruiken met medicinale kruiden - salie, kamille, calendula, omdat ze de keel verzachten en pijn elimineren.

Immunomodulerende therapie

Het eeuwige dilemma wat betreft de behandeling van faryngitis bij een kind hangt samen met het gebruik van antivirale en immunomodulerende geneesmiddelen. Toepassen of niet?

Het antwoord is eerder nee dan ja.

Feit is dat echt helpen van antivirale middelen soortspecifiek is. Dat wil zeggen, ze vernietigen alleen een virus van een bepaald type. En niet meer. Aangezien de arts die bij u thuis is geweest en de baby heeft onderzocht, geen tests heeft uitgevoerd om te begrijpen welk virus uw kind heeft geraakt, kan hij hem geen antivirale middelen voorschrijven.

Wat betreft het gebruik van immunomodulerende middelen, dan zijn de meningen van experts verdeeld. Iemand staat erop dat hun gebruik noodzakelijk is. Iemand weet zeker dat het nutteloos is. En iemand gelooft dat het niet alleen nutteloos, maar ook gevaarlijk is, omdat het immuunsysteem actief de 'indringers' bestrijdt en het onmogelijk is om in te grijpen in zijn werk.

Het is aan jou om te beslissen wie je wilt geloven, aangezien geen van deze standpunten ondubbelzinnig wetenschappelijk bewijs heeft.

Andere soorten virale infecties van het keelslijmvlies

Meestal ontwikkelt acute ontsteking van het keelslijmvlies zich tegen de achtergrond van acute respiratoire virale infecties. Maar het kan andere aandoeningen begeleiden, bijvoorbeeld infectieuze mononucleosis.

5% van de gevallen van faryngitis komt voor in de vorm van herpes.

Herpetische faryngitis wordt overgedragen via speeksel en bloed. Statistieken tonen aan dat een dergelijke ziekte slechts in 5% van de gevallen voorkomt en bijna altijd gepaard gaat met ontsteking van de amandelen.

keelpijn

Herpesvirusinfectie vindt plaats door speeksel en bloed.

Bij herpes faryngitis bij kinderen vormen zich karakteristieke blaasjes op het keelslijmvlies. Vaak beïnvloedt de infectie de amandelen, de mondholte.

In dit geval kan alleen een arts vertellen hoe faryngitis voor een kind moet worden behandeld. Want de ziekte ontwikkelt zich tegen een achtergrond van een significante afname van immuniteit en andere infectieziekten.

Meestal worden speciale antiherpetica, bijvoorbeeld Acyclovir, gebruikt om herpesinfectie te elimineren. Maar dit wordt pas gedaan nadat een analyse is gemaakt die de herpes-aard van de ziekte heeft bevestigd.

Een ander type virale ziekte die bekend staat als 'herpetische faryngitis bij kinderen' of 'herpangine' is een vesiculaire enterovirusinfectie veroorzaakt door Coxsackie-virussen.

De ziekte vordert sterk met een temperatuurstijging tot 40-41 graden en een ondraaglijke keelpijn. Rode stippen verschijnen voor het eerst op het oppervlak van de keel en amandelen, die binnen een paar dagen veranderen in blaasjes die lijken op herpetische uitbarstingen.

Er bestaat geen specifieke behandeling voor de ziekte. Binnen 7-10 dagen gaat het vanzelf over.

Bacteriële vorm

Primaire bacteriële faryngitis bij kinderen is een zeldzame ziekte. De ziekte is besmettelijk en wordt overgedragen via lucht- en binnenlandse routes. Maar in de meeste gevallen ontwikkelt het zich als een complicatie van de virale vorm.

Een hoge temperatuur met faryngitis bij een kind dat zich ontwikkelt tegen de achtergrond van acute respiratoire virale infecties, griep, duurt 2-3-4 dagen. Verder zou de toestand van de kleine patiënt aanzienlijk moeten verbeteren. Als dit niet gebeurt (de temperatuur is nog steeds hoog en de keelpijn is ernstig), dan kunt u het vermoeden van een bacteriële complicatie vermoeden.

  • stafylokokken;
  • streptokokken;
  • neysseries;
  • pneumokokken.
type keel bij acute bacteriële faryngitis

Bacteriële ontsteking van het keelholte slijmvlies kan optreden in acute en chronische vorm.

De ernstigste zijn acute vormen van stafylokokken en streptokokkeninfecties, die gepaard gaan met levendige symptomen van algemene intoxicatie en vaak tot complicaties leiden - reuma en glomerulonefritis.

Neisseria-infectie is gevaarlijk, omdat deze pathogenen meningitis veroorzaken.

Bijna altijd, tegen de achtergrond van alle soorten bacteriële laesies van het keelslijmvlies, ontwikkelt de baby laryngitis, tracheitis. Veel jonge patiënten hebben last van bronchitis..

Het uiterlijk van de keel met een bacteriële infectie verschilt van een virale pathologie. Als bij virale faryngitis de keel gewoon felrood is, verschijnt er met bacteriële keelholte slijm erop en worden etterende strepen merkbaar. Follikels worden groter. Pus is daarin merkbaar. Hoe bacteriële faryngitis eruit ziet, wordt weergegeven op de foto..

Lymfeklieren worden ook groter en worden pijnlijk. De infectie verspreidt zich vaak naar de amandelen en veroorzaakt tonsillitis..

Als de acute vorm van de ziekte niet of onjuist wordt behandeld, wordt deze chronisch, wat vaak korrelig is.

Granulaire faryngitis bij een kind wordt ook hypertrofisch genoemd. Hiermee wordt de groei van lymfoïd weefsel van de keelholte waargenomen. Ze wordt los. Het neemt meer ruimte in de keel in dan zou moeten. Er verschijnen knobbeltjes die met elkaar versmelten.

Granulaire faryngitis bij kinderen kan niet meer volledig worden genezen. Omdat de weefsels van de keel worden herboren.

Weten hoe bacteriële faryngitis bij kinderen thuis moet worden behandeld, is veel belangrijker dan in het geval van een virale keellaesie, die bij klinisch gezonde kinderen binnen enkele dagen verdwijnt. Maar een bacteriële infectie verdwijnt niet vanzelf. Het is nodig om ertegen te vechten.

De eerste keuze medicijnen zijn altijd antibiotica van de penicillinegroep. Ampicilline of Carbenicilline wordt meestal voorgeschreven, evenals nieuwe medicijnen die op basis hiervan worden ontwikkeld. Gebruik vaak oxacilline en dicloxacilline.

Penicillines - effectief tegen bacteriën die de keel aantasten, maar ze zijn vaak allergisch. Als het kind intolerantie heeft voor penicillines, krijgt het medicijnen van de macrolidegroep voorgeschreven. Ze zijn niet zo effectief, maar veroorzaken zelden allergieën en andere bijwerkingen..

Voorschrijven Roxithromycin, Erythromycin, Spiramycin, Azithromycin.

Als penicillines niet kunnen worden gebruikt en macroliden niet werken, kunnen cefalosporines worden voorgeschreven - cefazoline, ceftriaxon, cefadroxil.

Bij de behandeling van de bacteriële vorm van de ziekte zijn het gebruik van lokale antiseptica en de spoelprocedure van groot belang.

Gebruik tabletten en sprays Sebedin en Antiangin, die een krachtig antibacterieel middel bevatten chloorhexidine.

Lizobact wordt gebruikt, dat het antibacteriële enzym lysozym bevat, en Grammidinum-kinderen, waaronder het antibioticum gramicidine.

Al deze medicijnen hebben leeftijdsbeperkingen. Ze mogen niet worden gegeven aan zeer jonge kinderen. Echter, in tegenstelling tot de virale vorm van de ziekte, wanneer het gebruik van lolly's en sprays alleen de pijn verlicht, maar de infectie zelf niet elimineert, en daarom kan deze toepassing worden stopgezet, met de bacteriële vorm, is lokale behandeling noodzakelijk.

Daarom, jonge kinderen die geen zuigtabletten en sprays kunnen gebruiken, altijd keelgesmeerd met oplossingen van deze medicijnen.

Die kinderen die al weten hoe ze moeten gorgelen, moeten het doen. U kunt alle antiseptische geneesmiddelen gebruiken - Chloorhexidine, Miramistin, Chlorophyllipt, Tantum Verde, Stomatophyt, enz..

Je kunt ook folkremedies gebruiken: zoutoplossing met frisdrank en jodium, waterstofperoxide, afkooksels van kruiden, enz..

Schimmelziekte

Schimmelfaryngitis of faryngomycose ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een afname van de immuniteit van het kind, het nemen van antibiotica en het gebruik van tandheelkundige structuren van slechte kwaliteit (beugels).

In de meeste gevallen wordt de ziekte veroorzaakt door schimmels van het geslacht Candida.

Faryngitis bij zuigelingen is vaak gewoon schimmel. Met spruw in de mond van de baby, die zich gemakkelijk naar de keel verspreidt, zijn veel ouders bekend.

Het uiterlijk van de keel met schimmelfaryngitis is moeilijk te verwarren met andere infecties: de hele keel is bedekt met een witte wrongelcoating, die meestal wordt waargenomen in de mond (op de tong en wangen). En verspreidt zich vaak naar het klierengebied.

De rest van het ziektebeeld van de ziekte is wazig. Dit is een vorm van faryngitis bij kinderen, die vaak zonder koorts optreedt. Als er hyperthermie is, is deze onbeduidend. De temperatuur stijgt zelden boven 37,5 C.

Tekenen van faryngitis worden opgemerkt, zoals:

  • keelpijn en brandend gevoel,
  • droge mond
  • vergroting van de lymfeklieren van de nek;
  • vermoeidheid, zoetheid.

Schimmelfaryngitis bij pasgeborenen komt vaak tot uiting in huilerigheid, onverklaarbare angst, vreemd hoesten.

Nadat antibiotica zijn geannuleerd of andere oorzaken van schimmelfaryngitis bij kinderen zijn geëlimineerd, bijvoorbeeld afstoting van tandheelkundige structuren, herstel van de immuniteit na de onderliggende ziekte, verdwijnt de schimmelinfectie van de keel vaak vanzelf.

U kunt het genezingsproces versnellen met behulp van actuele fungicide middelen, die worden gebruikt als spoelingen. Dit zijn Nystatin, Chinozolom, Levorin. Gorgelen met gefermenteerde melkproducten helpt. Alleen noodzakelijkerwijs natuurlijk, die waarin levende lactobacillen voorkomen.

Voor de behandeling van schimmelfaryngitis bij een baby of jong kind die nog niet weet hoe ze moeten spoelen, voeren ze keelsmeringprocedures uit met deze medicijnen.

Vandaag te koop zijn zowel zuigtabletten als karamel, die een schimmelwerende werking hebben. Maar ze kunnen alleen worden gegeven aan kinderen ouder dan 5 jaar.

Allergische vorm

Allergische schade aan het keelholte slijmvlies treedt op als reactie op inname:

  • stuifmeel van planten;
  • deeltjes van gewoon huisstof;
  • schimmelsporen (vallen meestal met stof);
  • aërosol;
  • tabaksrook en auto-uitlaten;
  • huisdierenwol en speeksel, enz..

Medicijnen kunnen de ziekte veroorzaken..

Allergische faryngitis kan voorkomen in zowel acute als chronische vorm. Vaak grenzend aan allergische rhinitis.

Faryngitis behandelen bij een allergisch kind is vaak een complexe onderneming. Het vereist namelijk het stoppen van contact met het allergeen, wat niet altijd mogelijk is.

Algemene aanbevelingen voor behandeling omvatten de afwijzing van allergene producten - gerookt vlees, chocolade en citrusvruchten, ontbijtgranen, zoete frisdrank en alle producten die smaakstoffen, zoetstoffen en conserveermiddelen bevatten, inclusief de zogenaamde "natuurlijke" yoghurts en wrongel.

Genees vaak allergische faryngitis bij een kind dat wordt veroorzaakt door seizoensbloei, helpt bij het weigeren om te lopen op plaatsen met overvloedige bloeiende planten.

Bijna altijd voorgeschreven antihistaminica: Suprastin, Zirtek, Claritin, Fenistil, etc..

Met de ontwikkeling van een acute vorm van allergische faryngitis, die vaak te wijten is aan het nemen van medicijnen, worden medicijnen voorgeschreven die de verwijdering van gifstoffen uit het lichaam versnellen. Dit zijn Smecta, Enterodesum, Polysorb, actieve kool.

Gebruik verschillende zuigtabletten en sprays om keelpijn te verlichten bij kinderen ouder dan 5-6 jaar. Maar heel voorzichtig. Omdat deze geneesmiddelen allergieën kunnen verhogen.

Preventieve maatregelen

Preventie van faryngitis bij kinderen is een algemene verhoging van de immuniteit, waardoor infectie met virale infecties wordt vermeden. Dit is goede voeding, verharding, lichamelijke opvoeding, etc..

Om de ontwikkeling van de bacteriële vorm van de ziekte te voorkomen, is het belangrijk om complicaties van de primaire virale infectie te voorkomen. Hiervoor moet ervoor worden gezorgd dat het kind bedrust respecteert, goed eet en zich in een geventileerde ruimte bevindt.

Schimmelfaryngitis bij kinderen ontwikkelt zich meestal door het nemen van antibiotica. Daarom moet al het mogelijke worden gedaan zodat deze techniek niet nodig is. Dat is nogmaals om het immuunsysteem te versterken.

Symptomen en behandeling van faryngitis bij kinderen: advies van een kinderarts

Herfst, winter zijn leuke periodes om te wandelen. Kinderen worden aangetrokken door de sneeuw, die je echt wilt proberen, ze worden aangetrokken door plassen - het is leuk om er met hun voeten overheen te slaan. Vaak is het resultaat van streken, onjuiste uitrusting voor een wandeling verkoudheid, aandoeningen van de bovenste luchtwegen. De meest voorkomende kinderziekte onder de 7 jaar is faryngitis. We praten over hem.

Uit dit artikel leer je

Kenmerken van de ziekte

Schorre stem, hoge koorts, keelpijn, ontsteking van het slijmvlies van de achterwand van de mondholte - dit is allemaal een beeld van KNO-ziekte - faryngitis.

Het ontstekingsproces van de bovenste luchtwegen gaat gepaard met een verslechtering van de algehele somatische gezondheid van de baby. Bij de meeste kinderen tijdens de kindertijd is het moeilijk. Vaak gecombineerd met laryngitis, bronchitis. Het is de eerste stap naar het optreden van complicaties, de voortzetting van het ontstekingsproces in de bronchiën, longen, nasopharynx.

Faryngitis verwijst naar ziekten die worden veroorzaakt door griepvirussen, SARS, verkoudheid, kan worden overgedragen door druppeltjes in de lucht. Bacteriële faryngitis komt vaker voor in de lente en de late winter, wanneer de immuniteit wordt verzwakt en schadelijke bacteriën worden geactiveerd..

Oorzaken van de ziekte

De volgende factoren werken als provocateurs:

    IJzige, droge, vervuilde lucht. De baby schreeuwt, huilt op straat bij koud weer, met de wind, en 's avonds stijgt zijn temperatuur en wordt zijn nek rood. De oorzaak van ontsteking zijn gekoelde luchtstromen en bacteriën die de mond van het kind binnendringen.

Als u de belangrijkste factoren kent die de ontwikkeling van faryngitis veroorzaken, is het mogelijk om de progressie van de chronische vorm te voorkomen door op tijd in de acute periode met de behandeling te beginnen. De KNO-ziekte kan gemakkelijk worden behandeld met antiseptica, antibiotica en andere geneesmiddelen als de start van de therapie niet wordt uitgesteld.

Alternatieve mening. Vanuit het oogpunt van psychosomatiek is faryngitis bij een kind het gevolg van voor anderen verborgen beledigingen, haat, woede. Onuitgesproken beweringen, angst voor de dader die in het strottenhoofd vastzit, wat een ontsteking veroorzaakt.

Classificatie van faryngitis

Kinderartsen onderscheiden verschillende vormen van faryngitis en systematiseren ze volgens de volgende indicatoren:

1. Door provocerende agent:

  • herpes
  • blaasjes (viraal);
  • streptokokken;
  • chlamydial;
  • allergisch
  • andere.

2. Op de plaats van concentratie van de ontstekingshaarden:

  • Oppervlakkige (catarrale) faryngitis. Alleen het slijmvlies van de keel lijdt, de interne weefsels blijven intact..
  • Intern (korrelig). De lymfoïde follikels van de keelholte raken ontstoken, de diepe lagen van het slijmvlies worden bedekt met granulaire plaques.
  • Folliculair (lymfatisch). Pathologische foci van purulente ontsteking treden snel op en tasten de achterwand van de keelholte aan. Door tekenen en manifestaties verschilt het bijna niet van een zere keel.

3. De breedte van de luchtwegen:

  • Beperkte faryngitis. Het is gelokaliseerd op de zijrollen, de achterwanden zijn niet ontstoken.
  • Vaak faryngitis. Bedekt de hele keelholte: achterwanden, zijwanden.

4. Door de aard van het verloop van de ziekte:

Belangrijk! Ouders moeten onthouden dat acute virale faryngitis besmettelijk is. Voor de duur van de ziekte, isoleer het kind van ontmoeting met vrienden, nauwe communicatie met huishoudens.

Symptomen

De belangrijkste symptomen van faryngitis zijn onder meer:

Meer dan de helft van de jonge patiënten klaagt erover. Het komt niet alleen voor bij het doorslikken van voedsel, speeksel, zoals bij angina, maar heeft een constant karakter, maar een zwakke ernst.

  • zere keel, als resultaat - hoesten;

Gemanifesteerd in 80-90% van de gevallen.

Jeukachtige ziekte is vooral verontrustend in de vroege dagen van de ziekte, 's nachts.

  • koorts; koorts;

Vooral bezorgd over jonge patiënten onder de 3-4 jaar.

  • roodheid van het keelslijmvlies, uitwendige tekenen van ontsteking;

Allereerst lijdt de keelholte die zich tussen de lucht en de wortel van de tong bevindt. Amandelen zwellen op, worden bedekt met een witte coating. In dit geval kunnen we praten over een complicatie - tonsillitis.

Veroorzaakt door zwelling van de weefsels van de keelholte, ontsteking van de amandelen.

Ontstoken stembanden.

  • belangrijkste tekenen van verkoudheid: zwakte, hoofdpijn, verlies van eetlust;

Gediagnosticeerd bij 1/4 van alle patiënten.

  • slaapstoornissen, dagelijkse activiteit.

De vermelde symptomen zijn kenmerkend voor virale en bacteriële faryngitis. Een zeldzame allergische ziekte kan worden herkend door zwelling van het slijmvlies, uit de neus stromen, gezwollen ogen, keelpijn, maar zonder hyperthermie en koorts.

Je kunt in detail zien hoe het ontstoken strottenhoofd eruit zal zien met faryngitis, dat kan op de foto.

Symptomen bij zuigelingen

Een klein kind kan ouders niet vertellen wat hem zorgen baart en hoe hij zich voelt, maar hij kan gemakkelijk faryngitis krijgen. Moeders zullen de ziekte moeten diagnosticeren of de arts hierbij moeten helpen. Let op de volgende tekenen van faryngitis bij zuigelingen:

  • hyperthermie. De hitte treedt scherp op, duurt 3-4 dagen, de thermometer stijgt tot 38-38,5 ° C;
  • gebrek aan eetlust, overvloedige regurgitatie onmiddellijk na het voeden;
  • droge hoest;
  • loopneus
  • slaap stoornis;
  • algemene angst, humeurigheid;
  • lusteloosheid.

De veroorzaker van faryngitis bij zuigelingen, kinderen jonger dan 2-3 jaar zijn meestal virussen, verkoudheid. Een acute ziekte is ernstig. De slijmvliezen van keel en neus raken ontstoken; bij kinderen met diathese kan uitslag op de armen en billen optreden. In zeldzame gevallen is er een schending van de ontlasting bij pasgeborenen als het virus de darmen binnendringt.

Wat is er anders dan een zere keel

FaryngitisAngina
Keelpijn, vaker 's morgens, pijn is mild.De keel doet pijn bij het eten, zelfs als het kind warm water drinkt, speeksel inslikt. Onaangename gevoelens worden 's avonds intenser.
De temperatuur stijgt met 2-3 graden op de dag dat de ziekte begint. In zeldzame gevallen is er helemaal geen warmte.Hyperthermie is scherp, de thermometer daalt enkele dagen niet onder de 39 ° C. Koorts houdt 5-7 dagen aan.
De achterwand vervaagt, zijrollen in zeldzame gevallen.Amandelen raken ontstoken, bedekt met een witte coating, de hele keelholte is geverfd met een heldere karmozijnrode kleur. Purulente wonden verschijnen later.
Lymfeklieren zijn niet ontstoken (dit is gemakkelijk te controleren door de baby achter de oren aan te raken, als er een kleine bult is, is dit een ernstiger ziekte).Pijnlijke lymfeklieren.
Intoxicatie, zwakte, slaap en eetluststoornissen zijn mild.Het kind weigert volledig voedsel, slaapt lang, huilt, is voor niets zenuwachtig.
Hoofdpijn, loopneus, pijnlijke gewrichten zijn mild of komen niet voor.Myalgie, gebrek aan neusademhaling, algemene intoxicatie.
Gemakkelijk kietelen, 's nachts hoesten.Ernstige hoest, dik sputum.

Acute tonsillitis en faryngitis hebben dezelfde ICD-code, wat betekent dat hun nabijheid niet wordt ontkend in de internationale medische praktijk.

Belangrijk! Als we het hebben over de behandeling van tonsillitis en faryngitis, dan hebben hier ook hun eigen kenmerken. Tonsillitis wordt alleen behandeld met antibiotica en faryngitis met medicijnen om onaangename symptomen te verlichten. Antibacteriële geneesmiddelen werken niet op een virale infectie.

De diagnose van de ziekte eindigt niet met het opsommen van klachten, het identificeren van symptomen van faryngitis of tonsillitis. De arts onderzoekt de patiënt, schrijft laboratoriumtests voor. Op basis van hun resultaten wordt een therapeutische cursus opgesteld..

Bekijk deze video zorgvuldig. waarin de verschillen tussen faryngitis en tonsillitis in detail worden onderzocht.

Diagnostiek

Allereerst moeten ouders een kinderarts raadplegen. Faryngitis wordt gediagnosticeerd met een extern onderzoek, volgens klachten van patiënten. In het geval dat de behandeling niet helpt, de symptomen verdwijnen, maar weer terugkeren, wordt de KNO-arts bij het proces betrokken. Het aantal aanvullende onderzoeken hangt af van hoe het algehele klinische beeld eruitziet.

Een enge specialist schrijft laboratoriumtests en onderzoeken voor:

  • Analyse van urine;
  • keel staafje.

De microflora, PCR, antibioticagevoeligheid worden onderzocht..

In chronische vormen moet u doorgaan:

  1. Onderzoek van de neus, keelholte met een endoscoop. Deze moderne diagnostische methode is nodig om pathologische veranderingen in de weefsels van het slijmvlies op te sporen;
  2. Sputumanalyse als er bloed in aanwezig is;
  3. Onderzoek door een allergoloog, immunoloog. Het is noodzakelijk voor de diagnose van allergische faryngitis.
  4. Inspectie, gesprek met een gastro-enteroloog. Vereist om het refluxtype van faryngitis uit te sluiten of te bevestigen.

Een gedetailleerd onderzoek, onderzoeken door nauwe specialisten zijn noodzakelijk voor de vroege diagnose van de ziekte en de benoeming van de juiste behandeling. Veronachtzaamde, chronische vormen vereisen chirurgische ingreep..

Chronische vorm

Een langdurige ziekte, terugkerende symptomen zijn de eerste tekenen van chronische faryngitis. De oorzaken van de deplorabele situatie zijn vaak:

  • secundaire infectie van de nasopharynx (herpesvirus, stomatitis en andere);
  • mononucleosis;
  • een fout bij de diagnose van faryngitis;
  • omgevingsfactoren die de keelholte irriteren.

Het kind blijft in het appartement van rokende ouders, de lucht in het pand waar de kinderen droog zijn, tijdens het behandelingsproces worden te koude of warme dranken en eten aangeboden.

  • allergie, constante inademing van het allergeen;
  • adenoïden;
  • chronische rhinitis.

Slijm stroomt langs de achterkant van de keel en irriteert het weefsel..

Belangrijk! Als de symptomen 10-14 dagen na aanvang van de behandeling onveranderd blijven, neem dan contact op met een nauwe specialist - otolaryngoloog.

Misschien komt de ziekte in het chronische stadium terecht of is de door de kinderarts voorgeschreven behandeling onjuist.

Hoe te behandelen

Behandeling van faryngitis is complex. Medicamenteuze behandeling wordt gecombineerd met volksvoorschriften en de organisatie van het leven van de patiënt.

Het standaardbehandelingsregime bestaat uit de volgende stappen:

  • Gorgelen strottenhoofd.

Het wordt na een jaar aan kinderen voorgeschreven. Antiseptische oplossingen worden bereid uit frisdrank, zout en gekookt water in de volgende verhoudingen: 20 milliliter vloeistof + 1 theelepel frisdrank en zout.

Jodiumoplossing is geschikt voor oudere kinderen. Een glas warm water heeft 2 druppels jodium nodig. Gorgelen moet 5-6 keer in de acute periode zijn, 2-3 - tijdens het genezingsproces.

Deze methode is niet geschikt voor baby's, daarom wordt het strottenhoofd eenvoudig 2-4 keer per dag met Miramistin gewassen.

Of gebruik een grote spuit en gekookt water. Richt het wegwerpgereedschap voorzichtig in uw keel en laat een kleine hoeveelheid vloeistof binnenin ontsnappen. Het kind zal het niet leuk vinden, dus wees voorzichtig zodat de baby niet stikt.

  • Ontstoken gebieden besproeien met sprays. Gebruik "Ingalipt", "Tantum Verde", "Cameton", "Hexaspray".
  • Behandeling van puisten met medische oplossingen. "Lugol", "Protargol", propolis helpen de keelholte te desinfecteren en ontstoken gebieden te genezen.
  • Resorptie van snoepjes. Pastilles, tabletten met een verkoelende, pijnstillende eigenschap verlichten onaangename gevoelens, zijn antiseptica. Effectieve medicijnen worden beschouwd als "Imudon", "Faringosept", "Septolete". Het is noodzakelijk om een ​​lolly lange tijd, 3-4 keer per dag, op te lossen zonder deze te kraken.

    Belangrijk! Gebruik van Pulmicort, Berodual voor de behandeling van faryngitis is gevaarlijk. Ze zijn in dit geval niet effectief. Ze worden gebruikt om bronchospasmen te verlichten, behandeling van ernstige vormen van bronchitis. Bij een kind dat deze ziekten niet heeft, veroorzaken ze een paradoxaal spasme in de bronchiën en kunnen ze tot de dood leiden.

    • Endofaryngeale instillatie. Geschikt voor baby's.
    • Ontvangst van antimycotica. Effectief voor schimmelfaryngitis. Amotericin, Diflucan, Nizoral Spray worden gebruikt.
    • Antiseptische therapie met druppels. Gebruik Tonsilgon. Dit zijn antiseptische druppels. Verlicht keelpijn, desinfecteer het strottenhoofd en voorkom de ontwikkeling van bacteriële complicaties.
    • Behandeling met antibiotica. Dit is de meest controversiële kwestie bij de behandeling van faryngitis. Het gebruik van antimicrobiële stoffen moet worden gegarandeerd. Het risico op het ontwikkelen van bacteriële complicaties geeft de kinderarts het recht om Biseptolum, Summamed, voor te schrijven. Geschikt voor de behandeling van etterende, folliculaire faryngitis. Bij virale, allergische - antibiotica worden niet gebruikt.
    • Antivirale middelen gebruiken. "Cycloferon", "Arbidol", "Anaferon", "Acyclovir" (met herpes-faryngitis). Versterk de immuniteit van baby's, help bij het omgaan met adenovirussen, roto-infecties.
    • Antipyretica. Gebruik indien nodig om het febriele syndroom te verlichten.

      Siropen, kaarsen zijn geschikt voor zuigelingen, tabletten voor kinderen vanaf 2 jaar oud. Ze gebruiken Nurofen, Ibuklin Junior, Ibuprofen. Als de koorts langer dan 3 dagen aanhoudt, neem dan contact op met uw arts. Het is onmogelijk om paracetamol, "Ibuprofen" meer dan 3 dagen achter elkaar te gebruiken, de medicatie te veranderen, de functionaliteit van de nieren te controleren, lever met een kinderarts.

    • Therapie van een vesiculair, allergisch type omvat het gebruik van antihistaminica. "Zodak", "Zirtek" verlichten zwelling, verwijderen irriterende stoffen uit de darmen. Als er huiduitslag is, gebruik dan Fenistil-crème, corticosteroïden voor jeuk.

    Baby verzorging

    Ouders moeten de volgende aanbevelingen van de behandelende arts volgen om voor de baby te zorgen:

    1. Creëer een vochtige, koele sfeer in de kamer.

    Dr. Komarovsky “schreeuwt” hierover in elk programma. Droog en warm klimaat voor het optreden van acute luchtweginfecties, acute virale luchtweginfecties, faryngitis, bronchitis en andere kinderziekten - een gunstige omgeving.

    Een luchtbevochtiger en een thermometer moeten je vrienden worden totdat de baby opgroeit. Van stofbronnen - tapijten, groot zacht speelgoed - moet ook dringend worden verwijderd.

    2. Geef de patiënt voldoende warme drank.

    Het vochtvolume is afhankelijk van de leeftijd en het gewicht van het kind. Als de baby bijvoorbeeld een jaar oud is, vermenigvuldig dan zijn gewicht met 125 milliliter.

    11 kg x 125 ml = 1375 ml. Dit is de dagvergoeding voor een baby van deze leeftijd en dit gewicht..

    Bij hoge temperaturen stijgt de coëfficiënt tot 140 milliliter.

    11 kg x 140 ml = 1540 ml.

    Natuurlijk is een dergelijke berekening in principe niet belangrijk, maar het is de moeite waard om dit volume vloeistof per dag te benaderen.

    Met behulp van drinken spoelt het kind zijn keel en voorkomt dat virussen en bacteriën aan de oppervlakte blijven hangen.

    Belangrijk! De mate van verwarming van compotes, water, thee moet overeenkomen met de temperatuur van het lichaam van de baby. Als het koorts heeft, geeft de thermometer 38 ° C aan en verwarm dan de drank tot hetzelfde niveau.

    3. Maak het juiste menu.

    Kook geen vast voedsel, voer uw babysoepen, puree, bouillon. Verboden:

    • snoepgoed;
    • Frisdrank;
    • pittige gerechten;
    • zure sappen;
    • sinaasappels, citroenen.

    Vrijheden, ontspanning in voedsel zijn toegestaan ​​wanneer pijn en ontsteking beginnen over te gaan.

    4. Houd je stem kalm.

    Het wordt niet aanbevolen om hard te schreeuwen, lach. Spanning van de stembanden beschadigt de weefsels van de keelholte.

    Belangrijk! Populaire vragen van jonge ouders zijn: is het mogelijk om een ​​baby te baden en is het mogelijk om te lopen? Het antwoord is ontkennend. Was niet volledig, ga niet uit met de baby totdat de temperatuur normaliseert, de algemene toestand verbetert. Na de acute periode te hebben overwonnen, moet u de gemoedstoestand van het kind, zijn lichamelijke gezondheid adequaat beoordelen voordat u een bad neemt of naar de speeltuin gaat.

    Alternatieve behandelmethoden

    'Grootmoeder'-recepten worden niet gebruikt als de belangrijkste behandelingsmethoden. Dit zijn aanvullende maatregelen die het herstel versnellen en de toestand van de baby vergemakkelijken.

    • Honing en mosterd.

    Gebruikt in gelijke verhoudingen. Maak een cake van het mengsel (als je beslag hebt, voeg bloem toe), wikkel het in gaas en bevestig het 1-2 uur op de borst of rug van de baby. Het kompres verwarmt de borst, verlicht pijn, geneest hoest.

    Gebruikt voor de bereiding van oplossingen voor inhalatie, spoelen.

    U kunt door de vernevelaar ademen met de infusie van kamille, oregano, salie. Gorgelen met afkooksels van eik, kaneel, munt, eucalyptus, zwarte vlier.

    • Aardappel stoom.

    3-4 dagen, wanneer de baby geen temperatuur heeft, probeer dan in te ademen boven een pot met vers gekookte aardappelen. Bedek het hoofd van de baby met een handdoek en kantel het over de container. Laat het eenmaal per dag 5-10 minuten inademen, bij voorkeur voor het slapengaan.

    • Berry and Herb Drinks.

    Om de temperatuur als algemeen versterkend middel te verlagen, gebruik frambozen, linde, bladeren van klein hoefblad. Voeg verse bessen, gebrouwen kruiden toe aan thee, compotes.

    • Voetenbaden.

    Alleen gebruikt bij normale lichaamstemperatuur van de patiënt. Giet heet water in de kom, voeg mosterd toe of infuseer met naalden. Stoom de benen 5-7 minuten. Trek dan je sokken aan.

    • Comprimeer met wodka in de nek.

    Nat gaas in lagen gevouwen met alcohol, een kompres plaatsen, dichter bij de keel, de nek van de baby moet worden omwikkeld. Het verwarmt weefsels en helpt pijn te verlichten.

    • Rozenbottel thee.

    Versterkt het slijmvlies van de keel. Geschikt voor de behandeling en preventie van chronische faryngitis.

    Samen met folkremedies wordt homeopathie ook gebruikt als alternatieve geneeskunde. Populaire natuurlijke remedies zijn:

    • Argentumnitricum (zilvernitraat). Hij geeft de volheid van de stem terug, verwijdert heesheid.
    • Aconiet verlaagt de temperatuur, verlicht een branderig gevoel in de keel.
    • Apis elimineert zwelling van amandelen, keelholte.

    Homeopathische middelen behoren niet tot de universeel erkende geneesmiddelen voor de behandeling van faryngitis bij kinderen. Gebruikt op verzoek van ouders en bij afwezigheid van allergieën voor componenten bij de baby.

    Preventie

    De lijst met maatregelen om faryngitis te voorkomen is als volgt:

    • Laat een kind niet onderkoelen.
    • Vermijd contact met stoffige, rokerige tabakslucht.
    • Immuniteit versterken.
    • Temper uw kind, oefen, voeg groenten en fruit toe aan het dieet.
    • Neem tijdig contact op met uw arts. Sta geen verlenging van de ziekte toe, overgang naar een chronische vorm.
    • Vermijd verwondingen aan het neustussenschot.
    • Controleer de toestand van de tanden, de mondholte. Behandel cariës en stomatitis op tijd.
    • Onderzocht op adenoïden, als u frequente sinusitis, otitis media bij een baby waarneemt.

    Preventie van faryngitis, verkoudheid, naleving van de regels van een gezonde levensstijl zal het kind helpen ernstige complicaties te voorkomen, te beschermen tegen ziekten.

    BELANGRIJK! * zorg ervoor dat u bij het kopiëren van artikelmateriaal de actieve link naar de bron aangeeft: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/faringit_u_detej.html

    Als je het artikel leuk vond, laat dan je reactie hieronder achter. Uw mening is belangrijk voor ons.!