Hoi Anna! De black-out op de foto kan een andere aard hebben, waaronder ook 'tuberculose'.

Een arts die tuberculose behandelt, wordt een tbc-arts genoemd. Deze arts werkt uitsluitend in een nauwe richting - tuberculose, en daarom krijgt u een verwijzing ernaar in geval van herhaalde black-outs op radiologische beelden en duidelijke klinische bevestigingen.

Raak niet in paniek, er zijn gevallen waarin "artefacten" verschijnen op röntgenfoto's (het resultaat van de atypische werking van het apparaat), daarom zijn herhaalde röntgenfoto's raadzaam en bevestigt uw zorgen niet.

Tuberculose is een wijdverbreide infectieziekte die voornamelijk de longen aantast. Onthoud dat het moeilijk is om met een gerust hart alleen over pulmonale tuberculose te praten met een röntgenfoto, omdat de ziekte gepaard gaat met klinische symptomen zoals hoesten, sputumproductie, een zeldzaam uiterlijk van bloed samen met sputum, gewichtsverlies. Dit alles in geaggregeerde en radiologische symptomen zijn symptomen van longtuberculose, in dit geval is de huisarts verplicht zich te registreren en naar een tbc-arts te verwijzen.

Tuberculose van botten en gewrichten

Volgens statistieken valt ongeveer 3,5% van het totale aantal tuberculoseziekten op het bottype. Tegelijkertijd is ongeveer 40% spinale pathologie, gevolgd door laesies van de knie- en heupgewrichten in frequentie van voorkomen. De veroorzaker van de ziekte is de stok van Koch. Bij tuberculose van botten en gewrichten wordt weefselvernietiging waargenomen, wat leidt tot anatomische en functionele afwijkingen. Naarmate de ziekte zich ontwikkelt, vormen zich abcessen en fistels. Bij gebrek aan effectieve behandeling leidt dit tot de volledige vernietiging van de aangetaste delen van het skelet.

Symptomen van bottuberculose

De ontwikkeling van de ziekte is voorwaardelijk verdeeld in drie hoofdfasen. In het eerste stadium van bottuberculose zijn de symptomen vrij mild. Veel patiënten voelen helemaal geen onaangename manifestaties en letten er niet op. Na verloop van tijd beginnen rug- of gewrichtspijn te ontstaan. Vaak stoppen ze na een lange rustpauze. Tegen de achtergrond van deze manifestaties worden zwakte, prikkelbaarheid, slaapstoornissen, hoofdpijn en duizeligheid waargenomen. Dit duurt 1-3 maanden. In de tweede fase van bottuberculose beginnen de symptomen te intensiveren. Verschijnen:

  • intense pijn in de aangetaste delen van het bewegingsapparaat;
  • beperking van mobiliteit;
  • zelden - tekenen van intoxicatie (misselijkheid, braken, diarree);
  • zwelling van het getroffen gebied;
  • verhoging van de lokale temperatuur.

Bij tuberculose van de wervelkolom treden vaak intercostale neuralgie en ischias op. De derde fase van de pathologie wordt gekenmerkt door de overgang van het pathologische proces naar aangrenzende gewrichten of wervels. De algemene toestand van de patiënt verslechtert, de pijn wordt uitgesproken, de lichaamstemperatuur stijgt tot 39-40 graden. Deze fase wordt als de meest geavanceerde beschouwd, waarin het vrij moeilijk wordt om de ontwikkeling van de ziekte te stoppen..

Oorzaken

De ziekte is besmettelijk, de oorzaak van zijn verschijning is een infectie met de stok van Koch. Infectie kan optreden via de druppeltjes in de lucht, via het huishouden, door voedsel of in vuile handen. In zeldzame gevallen treedt bij bottuberculose een secundaire infectie op. In dit geval komt de infectie de botten of gewrichten binnen vanuit reeds aangetaste longen..

Artsen merken echter op dat infectie niet altijd de ontwikkeling van bottuberculose veroorzaakt. Met een sterk immuunsysteem kan het pathologische proces zichzelf vernietigen. Deskundigen identificeren dus de volgende risicofactoren voor bottuberculose:

  • overdreven intense fysieke activiteit;
  • hypothermie;
  • onevenwichtige voeding;
  • traumatisch letsel;
  • alcoholisme;
  • de aanwezigheid van chronische infectieziekten.

De genoemde factoren (afzonderlijk of in combinatie) verzwakken het immuunsysteem aanzienlijk, wat leidt tot een lage weerstand van het lichaam tegen infecties.

Welke dokter behandelt tuberculose

Tuberculose is een gevaarlijke ziekte die ontstaat als gevolg van het binnendringen van een pathogene ziekteverwekker (Koch's bacil) in het lichaam. Elk jaar wordt de ziekte vaker gediagnosticeerd. Daarom zijn veel mensen geïnteresseerd in de vraag wat de naam is van een arts voor tuberculose en wanneer u contact met hem moet opnemen.

Wat doet een tbc-arts

Een tbc-arts is een arts die tuberculose behandelt. Hij schrijft niet alleen behandeling voor en bewaakt de dynamiek, maar is ook gespecialiseerd in preventie en diagnose. De medic heeft alle kennis en vaardigheden die nodig zijn voor het managen van patiënten. Geaccepteerd door een specialist in de afdelingen fthisiologie, maar ook in gespecialiseerde apotheken en sanatoria.

Tuberculose is een besmettelijke pathologie, het kan worden geïnfecteerd door contact en druppeltjes in de lucht. Heeft vaker invloed op de longen van een persoon. Naast longtuberculose behandelt een tbc-arts de volgende ziekten:

  • externe tuberculose, die het lymfestelsel, de slijmvliezen en de huid aantast;
  • extrapulmonale tuberculose die de nieren, geslachtsorganen, darmen, botten, ogen aantast;
  • melaatsheid is een chronische infectieziekte;
  • tuberculeuze meningitis;
  • long sarcoïdose.

Als een tuberculosearts de ziekte diagnosticeert, is de volgende stap het bepalen van het type en de vorm van de pathologie (gesloten of open). Basisonderzoeken omvatten:

  • Mantoux-test;
  • fluorografie;
  • MRI of CT van de borst;
  • huidtest;
  • sputumonderzoek;
  • levertesten;
  • urinecultuur;
  • microbiologische cultuur en anderen.

De ziekte kan alleen in de beginfase worden genezen. Gelanceerde formulieren kunnen niet worden genezen met standaard fthisiologiemethoden. Ernstige pathologische veranderingen in de longen en bronchiën worden alleen geëlimineerd met behulp van chirurgische ingrepen. In dat geval verwijst de tbc-specialist de patiënt door naar een thoraxchirurg..

De activiteiten van de tbc-arts omvatten dus de volgende gebieden:

  • proliferatiepreventie en epidemische preventie;
  • outreach naar geïnfecteerde en gezonde mensen;
  • studie van immunologische en genetische problemen van infectieuze aard;
  • diagnose en therapie;
  • de studie van biochemische processen die betrokken zijn bij de ontwikkeling van de ziekte;
  • introductie van nieuwe therapieën.

Functies in het werk van de pediatrische tbc-arts

Op de vraag welke arts tuberculose bij kinderen behandelt, is er maar één antwoord. Kinderen onder de 18 jaar zijn betrokken bij een kinder-tbc-specialist. Deze specialist werkt ook op het gebied van preventie en diagnose..

Naast kennis op het gebied van fthisiologie, is hij ook verplicht om zo'n industrie als kindergeneeskunde te begrijpen, omdat bij het diagnosticeren van een ziekte alle medische maatregelen moeten overeenkomen met de leeftijd van de patiënt.

De behandelend kinderarts leidt het kind naar deze specialist als er positief gereageerd wordt op de tuberculinetest.

De Mantoux-test bestaat uit de subcutane toediening van het medicijn Tuberculin om de ziekte in een vroeg stadium op te sporen. Met deze test kunt u de aanwezigheid van een ziekteverwekker in het lichaam van het kind bepalen.

Na 3 dagen vormt zich een papel op de injectieplaats. Afhankelijk van haar toestand bepaalt de specialist of het lichaam al dan niet besmet is. Dus de volgende papule-afmetingen vereisen speciale aandacht:

  • van 5 tot 9 mm - enigszins positieve reactie, waarbij een herhaalde procedure is voorgeschreven;
  • van 9 tot 14 mm - een gemiddelde positieve reactie;
  • meer dan 15 mm - uitgesproken positief resultaat.

In alle gevallen wordt het kind doorverwezen naar een tbc-specialist. Als een arts tuberculose identificeert, worden een dieper onderzoek en tuberculosebehandeling voorgeschreven.

Maar een positief testresultaat geeft niet altijd aan dat het kind besmet is. Een dergelijke reactie kan dus optreden als gevolg van de aanwezigheid van wormen in het lichaam, recente verkoudheden en vaccinaties die BCG hebben gemaakt.

Soorten specialiteit en moderne moeilijkheden van het beroep

De ziekte treft niet alleen de longen, maar ook andere organen en systemen van het lichaam. Daarom moet een tbc-specialist diepgaande kennis hebben. In de phthisiologie zijn er de volgende soorten specialiteit die verantwoordelijk zijn voor hun competentiegebieden:

  • TB oogarts (aangetaste ogen);
  • longtuberculose specialist (ademhalingssysteem);
  • TB-specialist-uroloog (urogenitaal systeem, nieren);
  • gynaecoloog TB (vrouwelijke geslachtsorganen);
  • Phthisiatrician-otolaryngologist (KNO-organen);
  • kinder-tbc-specialist (werkt met kinderen en adolescenten);
  • phthisiosurgeon (opereert volgens indicaties).

Voor een wijdverspreide ziekte zijn een groot aantal artsen nodig.

Er is echter een afname van medisch specialisten op dit gebied.

Deze negatieve trend hangt voornamelijk samen met de professionele risico's van de specialiteit:

  1. Verhoogd risico op tuberculose. Als beschermende maatregelen niet worden gevolgd, is het risico op infectie door de drager van de Koch-bacil groot.
  2. Laag salaris. Veel toekomstige artsen zijn van mening dat voor zo'n gevaarlijke activiteit een hogere vergoeding nodig is.
  3. Interactie met een specifieke groep patiënten. Het stereotype dat alleen de lagere lagen van de bevolking (gevangenen, daklozen en andere categorieën mensen) aan tuberculose lijden.
  4. Gebrek aan sociale garanties.

Als resultaat van talrijke sociologische onderzoeken onder medische studenten, werden ook enkele conclusies getrokken. De omgeving van de jonge arts beïnvloedt de keuze voor een professionele oriëntatie. Familieleden en naaste mensen keuren het studeren in een gevaarlijk beroep - een tbc-arts - vaak niet goed en verbieden het niet. Tuberculose wordt door velen beschouwd als een zeer besmettelijke ziekte..

Zo is een tbc-arts een arts die een infectieziekte, tuberculose, behandelt. Therapie wordt alleen in een ziekenhuis uitgevoerd, zoals sommige soorten ziekten zijn zeer besmettelijk. Een specialist in tuberculose is verantwoordelijk voor diagnostiek en preventieve maatregelen in de wijkklinieken voor volwassenen en kinderen. Arts-tbc-consult helpt om de kans op infectie meerdere keren te verminderen, vooral bij adolescenten en jonge kinderen.

Hoe tuberculose te genezen

Dit verhaal gaat over menselijke capaciteiten, over vertrouwen, doorzettingsvermogen en vertrouwen in genezing. Ik weet hoe ik tuberculose kan genezen met mijn man als voorbeeld. Deze periode en ervaring was voor mij iets ongelooflijks, voorheen onbekend en leerzaam. Ik hoop dat iemand de informatie die ik zal beschrijven nuttig vindt.

Het was eind vorige eeuw, eind jaren 90. Na een lange zakenreis, waar de omstandigheden verschrikkelijk waren, kwam mijn man terug met hoge koorts, met hoesten, bloederige slijm, 's nachts vreselijk zwetend en volledig uitgeput. Kortom, alle symptomen waren aanwezig:

De angsten waren gerechtvaardigd - een open vorm van tuberculose en dringende ziekenhuisopname in een ziekenhuis buiten de stad. Maar hij bracht enkele dagen thuis door, in hetzelfde appartement met zijn zoontje. Mijn zoon en ik waren geregistreerd en hebben mantu gemaakt.

Wat is een mantoux-test.

Mantoux is een onderzoek, een soort test, om te begrijpen of de bacterie al dan niet tuberculose in het lichaam heeft. Hiervoor wordt tuberculine onder de huid op de arm toegediend. Dit is een verzwakte tuberculosebacterie. En verwacht een reactie. En trouwens, als er geen reactie is, is er alleen een spoor van de injectie - dit betekent niet dat je morgen niet ziek zult worden. Het is gewoon dat je vandaag misschien nog steeds niet ziek bent, sterker nog, je immuniteit heeft de bacterie snel aangepakt en naar buiten gebracht. Als er een reactie is, is deze onbeduidend, dan gaat je immuniteit ook om, en waarschijnlijk gaat het om met die tuberculosebacteriën die je lichaam binnenkomen. Zo was het ook met mij. Onze zoon had een grote mantoux-reactie en hij kreeg medicijnen voorgeschreven en hij werd voor twee jaar geregistreerd.

Over het algemeen heeft volgens statistieken slechts 5% de kans om ziek te worden voor iedereen aan wie de tuberculosebacterie het lichaam binnendringt. Maar wees niet zo blij, want de algemene statistieken over tuberculose zijn angstaanjagend.

Tuberculose statistieken

Een derde van de wereldbevolking, 2 miljard, heeft tuberculose, waarvan er jaarlijks 3 miljoen overlijden. Tuberculose is de tweede ziekte, na aids, met zo'n hoog sterftecijfer van 15-20%.

De grafiek laat de veertien republieken van de voormalige Sovjet-Unie zien, de verhouding van het aantal patiënten per 100 duizend mensen. Ter vergelijking worden de gemiddelde gegevens voor Europa en de wereld getoond. De gegevens echter voor 1985, nu zijn de indicatoren iets beter, maar niet hetzelfde als we zouden willen.

Kortom, de gegevens zijn angstaanjagend, nietwaar?

Open en gesloten vorm van tuberculose

Mijn man had een open vorm van tuberculose. En volgens statistieken kan zo'n patiënt tot 10 mensen per jaar besmetten. Wie weet hoeveel mensen hij heeft besmet toen hij geïsoleerd was van de samenleving in een tbc-apotheek.

Er is een goede tip, herinner ik me uit die tijd. Als u zich plotseling in een afgesloten ruimte bevindt, bijvoorbeeld in het openbaar vervoer of in een lift, met een persoon die volgens uw vermoeden tuberculose heeft, moet u met uw maag ademen. Dit kan worden geleerd, een zeer nuttige vaardigheid. Wanneer u de maag inademt, komen bacteriën het deel van de longen binnen waar ze niet kunnen overleven. En niet alleen tuberculosebacteriën.

Vaccinatie tegen tuberculose.

En hier is nog een moment dat ik herkende. Voor veel tegenstanders van vaccinatie is vaccinatie tegen tuberculose gunstig als het van goede kwaliteit is en op tijd en correct wordt uitgevoerd. In ons land worden dergelijke vaccinaties zelfs in het kraamkliniek gegeven en wordt het tot de leeftijd van 14 jaar als effectief beschouwd, dan moet je het herhalen. Natuurlijk was mijn man ook gevaccineerd met zowel de een als de zoon, maar beiden waren besmet. Infectie omzeilde alleen mij. Dat zijn de statistieken binnen ons gezin.

Leven en behandeling in een tbc-kliniek

Gedachten over het genezen van tuberculose voor mijn man lieten me niet in de steek. Analyses en afbeeldingen lieten zien dat de longen van haar man waren beschadigd, twee black-outs, volgens de mensen - twee gaten, en dat een spoedoperatie nodig is. Hij schrijft een verklaring van afstand van de operatie. Wij, zijn familieleden, werden door de statistieken geïntimideerd door de hoofdarts en gevraagd hem te beïnvloeden. Het was vreselijk, zoals ik me nu herinner, huilde ik, hysterisch smekend dat hij geopereerd moest worden. Zijn moeder, mijn schoonmoeder, probeerde ook haar zoon te overtuigen. Ik weet niet hoe hij opstond, ik kan me gewoon niet voorstellen hoe hij, een patiënt zonder kracht, de dokters en ons kon weerstaan. Artsen zeiden dat hij dit ziekenhuis niet zou verlaten en daarin zou sterven. Maar hij was onwankelbaar. Heeft een antibioticakuur voorgeschreven.

Trouwens, sinds 1975 is er niets nieuws uitgevonden in de geneesmiddelen tegen tuberculose. Het enige dat is veranderd, is het medicatieregime, we hebben het effectiever gemaakt en behandelen nu tuberculose in 4-6 maanden, en eerder in een jaar of langer.

De apotheek voor tuberculose stond in het dorp, omgeven door een hek. Maar het verbazingwekkende, er zijn zoveel dronken in het ziekenhuis, ik heb elkaar niet ontmoet en kon me zoiets niet voorstellen. Het lijkt erop dat de dokters samenspanden met de dorpelingen die maneschijn verkochten. Dit is ongelofelijk. Zulke sterke antibiotica, nadat je, als je geluk hebt en herstelt, een lange cursus nodig hebt om de lever en de nieren te herstellen. En dan maneschijn... Het is niet verwonderlijk dat mijn man later, toen hij zich beter begon te voelen, eenmaal per week stabiel thuiskwam, als assistent het ziekenhuis verliet, en dat er toen een probleem was met het personeel om nog een lijk naar de stad te brengen. Op de een of andere manier was ik het met de oppasser en de chauffeur eens dat hij de nacht zou doorbrengen en dat hij 's ochtends voordat hij zou rondreizen in het ziekenhuis zou zijn. Hoe fout dit was, realiseer ik me pas nu, want 's morgens vroeg keerde hij terug met het openbaar vervoer. Kun je je voorstellen wat er elke dag om ons heen gebeurt? Hoeveel onverantwoordelijke mensen vinden ons dan leuk...

Naast antibiotica kreeg hij bedrust voorgeschreven. Hij heeft het ook geschonden. Ik werd de hele tijd naar het kantoor van de hoofdarts geroepen, nou, net als op school naar de directeur). Feit is dat mijn man een horizontale balk heeft gebouwd op de binnenplaats van het ziekenhuis. Ik vond ergens een pijp en plaatste die op de takken en verborg die vervolgens in de struiken. Oefening, met tuberculose, is verboden door de officiële geneeskunde, en dan is er nog zo'n patiënt, die al begraven is door artsen en alleen tevergeefs medicijnen gebruikt (trouwens, toen waren ze gratis, ik weet niet hoe nu). Helemaal aan het begin kon hij zichzelf maar één keer op de horizontale balk trekken en zichzelf één keer van de vloer duwen. Het moet gezegd dat hij vóór de ziekte de hele tijd bezig was met fitnessoefeningen, thuisgymnastiek, barbell.

Genees tuberculose met folkremedies

Het werd duidelijk dat de echtgenoot volgens de officiële geneeskunde het behandelingsregime voor tuberculose volledig negeert. Hij zou het ziekenhuis hebben verlaten, maar dit is wettelijk verboden. En ik geloof dat dit juist is, vooral toen ik dronken patiënten door het hele gebied zag. Ja, en er waren genoeg rokers. Je kunt je voorstellen hoe sterk deze afhankelijkheid is, dat zelfs op de drempel van de dood een persoon niet kan stoppen met het gebruik van gifstoffen die hem doden.

We hebben besloten om traditionele geneeskunde te verbinden. Het is mogelijk om tuberculose te genezen met folkremedies, want vóór de ontdekking van Koch's stokken in 1882 door Robert Koch (daarom is 24 september nu Wereld-TB-dag) en tot de antibiotica die het behandelen in 1928 werden uitgevonden, waren sommige mensen nog steeds een of andere manier overleefde.

Officieel zijn er zelfs onderzoeken gedaan naar hoe tuberculose te genezen met folkremedies met knoflook en het bleek echt effectief te zijn. Maar je moet het 4 keer per dag 1 kop eten. En in zo'n fase dat mijn man iets substantieels en betrouwbaarder nodig had..

Feit is dat ik tot het einde niet eens weet wat ons precies heeft geholpen om tuberculose volledig te genezen. Toen hij al tot 50 keer duwde en zichzelf op verschillende manieren op de horizontale balk trok, in verschillende cirkels door het ziekenhuis rende, kreeg hij een tweede röntgenfoto voorgeschreven - de gaten waren volledig aangedraaid, er waren zelfs geen sporen meer over. En ze hebben een paar foto's gemaakt, dus de fout was uitgesloten. Sputum bij hoesten was dat niet. Hij was alert en gezond. Artsen waren verbaasd, zoiets hebben ze nog nooit in hun ziekenhuis gezien. Ik zal zeker opsommen wat we hebben gedaan, maar eerst moeten we uitzoeken wat tuberculose is..

In een eenvoudige volkstaal: de tuberculosebacterie, mycobacterium, wordt in de lucht aangetroffen en dringt het lichaam binnen via druppeltjes in de lucht.

De Koch-bacil wordt opgevangen door het lymfestelsel, als de immuniteit sterk genoeg is, worden de witte bloedcellen vernietigd, gestopt of uitgescheiden door de bacterie. Dit is als de immuniteit sterk is en als het de uitgangen niet blokkeert, bijvoorbeeld door de bronchiën, met behulp van hoest, gestopt met hoestmedicijn, nestelt de bacil zich en vermenigvuldigt zich in de lymfe van de longen. Ze knaagt eraan, in het proces van verval en verspilling van bacteriën, wordt pus gevormd, lymfeklieren toenemen, temperatuur stijgt - alles in het lichaam gaat een gevecht aan en een persoon is uitgeput (dus consumptie, dun, dun) of geneest, de bacterie wint.

Het is duidelijk dat mycobacteriën geen worm zijn, die het immuunsysteem niet kan verslaan, wat betekent dat het lichaam.

Andere aspecten:

  • omgeving (de bacterie voelt zich heel goed in een vochtig klimaat, net zoals mijn man had toen hij ziek werd);
  • mentale toestand (als stress, problemen, geen vreugde en zelfs geen verlangen om te leven, is de kans groot dat u ziek wordt, mijn man had op dat moment stress en zeer ernstige stress);
  • erfelijkheid (verrassend genoeg keerde de grootvader van mijn man terug van het front met ernstige tuberculose en genas hem ook)
  • infectievectoren (het bleek dat ze toen naast hem zaten).

Hij had gewoon geen kans om niet ziek te worden.

Een persoon sterft aan tuberculose door plotselinge bloeding, die niet kan worden gestopt, omdat de bacterie aan een bloedvat knaagt, bloedspuwing begint en de bronchiën al zijn verbrand en het bloed naar de keel gaat, de persoon stikt.

Trouwens, niet iedereen weet dat er eenvoudigweg geen longtuberculose is, er zijn tuberculeuze bacteriën in het hele lichaam, alleen in de longen de beste omstandigheden voor hen. Er is krachtige energie nodig om het immuunsysteem te helpen de ziekte te verslaan. Toen besloten we dat we, om tuberculose te genezen, dassenvet nodig hebben - het is net als een energietechnicus geplaatst. Nu zou ik liever mijn toevlucht nemen tot groene smoothies met planten, die veel aminozuren, eiwitten, vitamines en mineralen bevatten, bijvoorbeeld alfalfa, klaver, etc., maar ik som op wat we toen deden.

Hier is de lijst:

  • antibioticakuur (zelfs artsen gaven de hoop in dit stadium niet op)
  • dassenvet (op een broodje... brrrr)
  • gekiemde tarwe (driemaal per dag voor een eetlepel)
  • verse geitenmelk (een halve liter per dag)
  • vers geperst sap van bieten, wortels en radijs (elke ochtend naar het ziekenhuis gebracht, samen met tarwe), een halve liter.
  • ademhalingsoefeningen (de man gelooft dat ze hem hebben geholpen)
  • joggen, push-ups en pull-ups
  • goed, en onze zorg, liefde en verlangen voor hem om te herstellen)
  • evenals zijn persoonlijke houding

Nog een belangrijk punt, of liever twee. Na de behandeling moet u de lever en de nieren herstellen. En zorg er constant voor dat er geen terugval is, vooral als je de behandeling niet kunt opgeven, het werd nauwelijks beter. Omdat het dan moeilijk is om een ​​behandelregime te kiezen, past de bacterie zich snel aan. Inderdaad, volgens dezelfde statistieken, na terugval, al 80% van de sterfgevallen.

Zoals u kunt zien, kan tuberculose zelfs in zo'n schijnbaar hopeloze stadium worden genezen. Het is belangrijk dat iedereen het weet, niet alleen de zieken, maar ook hun dierbaren.

Met heel mijn hart wens ik iedereen een goede gezondheid toe, en aan degenen die ziek zijn met een spoedig herstel.

Tuberculose - de eerste tekenen, symptomen, oorzaken, behandeling en preventie van tuberculose

Goedendag, beste lezers!

In het artikel van vandaag zullen we samen met u een ziekte als tuberculose bespreken, evenals de eerste tekenen, symptomen, typen, vormen, stadia, diagnose, behandeling, medicijnen, folkremedies, tuberculosepreventie en andere nuttige informatie met betrekking tot deze ziekte. Zo…

Wat is tuberculose??

Tuberculose is een besmettelijke besmettelijke ziekte, met als belangrijkste oorzaak infectie van het lichaam met Koch-sticks (Mycobacterium tuberculosis-complex). De belangrijkste symptomen van tuberculose in de klassieke loop zijn hoest met sputum (vaak met een bijmenging van bloed), zwakte, koorts, aanzienlijk gewichtsverlies, nachtelijk zweten en andere.

Onder de andere namen van de ziekte, vooral in de oudheid, kan worden opgemerkt - "consumptie", "droge ziekte", "tuberkel" en "scrofula". De oorsprong van de naam tuberculose is in het Latijn "tuberculum" (tuberkel).

De meest voorkomende organen die vatbaar zijn voor tuberculose zijn de bronchiën en longen, minder vaak de botten, huid, lymfatische, urogenitale, nerveuze, lymfatische systemen, evenals andere organen en systemen. Infectie kan niet alleen mensen treffen, maar ook vertegenwoordigers van de dierenwereld.

Mycobacterium tuberculosis-complexe infectie wordt voornamelijk overgedragen door druppeltjes in de lucht - door hoesten, niezen, nauw gesprek met een geïnfecteerde gesprekspartner.

De verraderlijkheid van tuberculose-infectie ligt in de aard van het gedrag - wanneer het het lichaam binnenkomt, voelt een persoon niets. Op dit moment kan de infectie in passieve vorm (asymptomatisch beloop van de ziekte - tuberculose) vele dagen en zelfs jaren bij de patiënt aanwezig zijn, en slechts in 1 op de 10 gevallen gaat het in actieve vorm.

Als we het hebben over de soorten tuberculose, is de meest significante voor de meeste mensen de classificatie van de ziekte in vorm - ze onderscheiden open en gesloten vormen van tuberculose.

Een open vorm van tuberculose wordt gekenmerkt door de detectie van mycobacteriën in sputum, urine, ontlasting en duidelijke tekenen van de ziekte, terwijl op de plaats van contact van het aangetaste orgaan en de externe omgeving de infectie niet kan worden gedetecteerd. Open tuberculose is het gevaarlijkst en vormt een gevaar voor infectie voor alle mensen in de buurt.

De gesloten vorm wordt gekenmerkt door de moeilijkheid om infectie in sputum op te sporen door middel van beschikbare methoden en is een niet-gevaarlijke vorm van deze ziekte voor anderen.

De belangrijkste methoden voor de diagnose van tuberculose zijn fluorografie, radiografie, Mantoux-tuberculinetest, PCR en microbiologisch onderzoek van sputum, urine en ontlasting.

Preventie van tuberculose is voornamelijk gebaseerd op screening, massascreening en vaccinatie van kinderen, maar ondanks de grote hoeveelheid informatie over de diagnose, preventie en behandeling van tuberculose, blijft deze ziekte op aarde marcheren en infecteert een groot aantal mensen, van wie velen eraan sterven.

Tuberculose-ontwikkeling

Hoe wordt tuberculose overgedragen? (manieren van infectie). De oorzaak van tuberculose is de opname van een tuberculose-infectie - Mycobacterium tuberculosis-complex, of zoals het ook wordt genoemd - Koch's bacil.

De belangrijkste bron van tuberculose-infectie (Koch's bacil) zijn infectiedragers, d.w.z. mensen of dieren met open tuberculose die het in de omgeving uitscheiden.

Om tuberculose in het lichaam te laten bezinken en zich verder in het lichaam te ontwikkelen, moet aan een aantal voorwaarden worden voldaan.

1. Mycobacterium tuberculosis komt het lichaam binnen

De belangrijkste mechanismen van infectie in het lichaam:

Druppel in de lucht - de infectie komt de externe omgeving binnen via een gesprek, niezen, hoesten van een patiënt met een open vorm van de ziekte, en zelfs als hij droog is, behoudt de toverstaf zijn pathogeniteit. Als een gezond persoon in deze kamer is, vooral slecht geventileerd, komt de infectie door ademhaling in hem binnen.

Alimentaire route - een infectie komt een persoon binnen via het spijsverteringskanaal. Dit wordt meestal veroorzaakt door het eten van ongewassen handen of door het niet wassen van besmette en onbewerkte voedingsmiddelen. Zo kan er bijvoorbeeld huisgemaakte melk worden opgemerkt - een koe die aan tuberculose lijdt, produceert besmette melk. Een persoon die zelfgemaakte zuivelproducten koopt, controleert deze zelden op infectie. Een speciaal dier dat veel voor de mens gevaarlijke ziekten draagt, is een varken.

Contactmanier - de infectie komt de persoon binnen via het bindvlies van de ogen, met kussen, seksueel contact, door het contact van besmette voorwerpen met menselijk bloed (open wonden, krassen, manicure, pedicure, tatoeëren met besmette voorwerpen), het gebruik van hygiëneproducten voor de patiënt. U kunt ook besmet raken met tuberculose wanneer u voor een ziek dier zorgt - een kat, een hond en anderen.

Intra-uteriene infectie - infectie wordt overgedragen op de baby via de placenta die is beschadigd door tuberculose of tijdens de bevalling, door de moeder. Dit gebeurt echter wanneer de infectie van het hele organisme is verslagen, als de aanstaande moeder longtuberculose heeft, is de kans op infectie van de baby minimaal.

2. Verminderde werking van de bovenste luchtwegen

Ademhalingsorganen (nasopharynx en oropharynx, luchtpijp, bronchiën) worden beschermd tegen infectie van het lichaam met mucociliaire klaring. Eenvoudig gezegd: wanneer een infectie het lichaam binnenkomt, scheiden speciale cellen in het slijmvlies van het ademhalingssysteem slijm af, dat pathologische micro-organismen omhult en lijmt. Verder, door niezen of hoesten, wordt het slijm samen met de infectie uit het ademhalingssysteem naar buiten uitgestoten. Als er ontstekingsprocessen in het ademhalingssysteem aanwezig zijn, loopt de werking van de afweer van het lichaam gevaar omdat de infectie kan vrij de bronchiën binnendringen en vervolgens in de longen.

3. De verzwakking van de immuniteit tegen tuberculeuze mycobacteriën

Ziekten en aandoeningen zoals diabetes mellitus, AIDS, maagzweren, stressvolle situaties, onderkoeling, verhongering, hypovitaminose, alcohol- en drugsmisbruik, behandeling met hormonen en immunosuppressiva, zwangerschap, roken kunnen het immuunsysteem verzwakken, vooral zweet tegen de toverstaf van Koch. andere. Het is vastgesteld dat een pakje sigaretten die per dag roken, een persoon het risico op het ontwikkelen van de ziekte met 2-4 keer verhoogt!

Koch's toverstok, die zich in de longen nestelt, begint zich langzaam te vermenigvuldigen als het immuunsysteem het niet stopt. De vertraagde immuunrespons is ook te wijten aan de eigenschappen van dit type bacteriën om geen exotoxine te produceren, wat de productie van fagocytose zou kunnen stimuleren. De infectie wordt geabsorbeerd in het bloed en het lymfestelsel en verspreidt zich door het hele lichaam en maakt voornamelijk slaven - de longen, lymfeklieren, corticale laag van de nieren, botten (pijnappelklier en metafyses), eileiders en de meeste andere organen en systemen.

De incubatietijd van tuberculose

De incubatietijd van tuberculose, d.w.z. de periode vanaf het moment dat de Koch blijft plakken tot het verschijnen van de eerste tekenen van de ziekte is van 2 tot 12 weken, gemiddeld 6-8 weken, soms een jaar of langer.

Artsen merken op dat bij de eerste opname van Koch's bacil in het lichaam de ontwikkeling van tuberculose optreedt in 8% van de gevallen, met elk volgend jaar neemt dit percentage af.

Het immuunsysteem bestrijden met tuberculose

In dit stadium begint het immuunsysteem, als het niet immuun is voor de stok van Koch, het te produceren en gaan leukocyten de strijd aan tegen infectie, die sterft vanwege hun lage bacteriedodende potentieel. Verder zijn macrofagen betrokken bij het gevecht, maar vanwege zijn eigenaardigheid dringt Koch's toverstok de cellen binnen, en macrofagen kunnen er in dit stadium niets mee doen, en ze beginnen ook geleidelijk te sterven en de infectie wordt vrijgegeven in de intercellulaire ruimte.

Een effectieve bestrijding van tuberculose mycobacteriën begint wanneer macrofagen een interactie beginnen aan te gaan met lymfocyten (T-helpers (CD4 +) en T-onderdrukkers (CD8 +)). Gevoelig gemaakte T-lymfocyten, uitscheidend gamma-interferon, interleukine-2 (IL-2) en chemotoxinen activeren dus de beweging van macrofagen in de richting van de kolonisatie van Koch's bacil, evenals hun enzymatische en bacteriedodende activiteit tegen infectie. Als tumornecrosefactor-alfa op dat moment wordt gesynthetiseerd door macrofagen en monocyten, wordt stikstofoxide gevormd in combinatie met L-arginine, dat ook een antimicrobieel effect heeft. Samen remmen al deze processen de activiteit van mycobacterium tuberculosis en de gevormde lysosomale enzymen vernietigen ze in het algemeen..

Als het immuunsysteem in goede staat verkeert, wordt elke volgende generatie macrofagen stabieler en competenter in de strijd tegen de bacillen van Koch, ontwikkelt het lichaam een ​​stabiele immuniteit tegen tuberculose.

De vorming van tuberculeus granuloom duidt op een normale immuunrespons op infectie van het lichaam, evenals op het vermogen van het immuunsysteem om mycobacteriële agressie te lokaliseren. Het verschijnen van tuberculose granuloom is te wijten aan de aanmaak van B-lymfocyten door macrofagen, die op hun beurt opsonerende antilichamen produceren die de infectie kunnen omhullen en hechten. De verhoogde activiteit van macrofagen en de productie van verschillende mediatoren door hen worden getransformeerd in epithelioïde gigantische Langhans-cellen, waardoor de plaats van sedimentatie van de infectie wordt beperkt en daardoor de lokalisatie van het ontstekingsproces. Het verschijnen in het midden van het granuloom van een klein gebied van caseuze necrose (gestremde, witte schaduw zachte weefsels) wordt veroorzaakt door de lichamen van degenen die stierven in de strijd tegen tuberculose-infectie van macrofagen.

De tot uitdrukking gebrachte adequate immuunrespons op mycobacterium tuberculosis in het lichaam vormt zich gewoonlijk na 8 weken, vanaf het moment dat de infectie de persoon binnenkomt, en begint meestal na 2-3 weken. Na 8 weken, dankzij de vernietiging van Koch's toverstok, begint het ontstekingsproces te verminderen, maar het immuunsysteem slaagt er niet in de infectie volledig uit het lichaam te verwijderen. De opgeslagen infectie blijft in de cellen en om de vorming van fagolysosomen te voorkomen, blijven ze ontoegankelijk voor lysosomale enzymen. Dit helpt om een ​​voldoende immunologische activiteit te behouden, maar tegelijkertijd kan de infectie vele jaren in het lichaam aanwezig zijn, of zelfs voor het leven, en indien nodig, d.w.z. ongunstige factoren die het immuunsysteem verzwakken, reactiveren en een ontstekingsproces veroorzaken.

De ontwikkeling van tuberculose wanneer de immuniteit wordt verzwakt

Bij verminderde werking van het immuunsysteem is het beloop van tuberculose meer uitgesproken. Dit komt doordat bij onvoldoende activiteit van macrofagen de Koch-stick zich zeer snel ontwikkelt, letterlijk exponentieel. Cellen die de infectie niet aankunnen, sterven in grote aantallen af ​​en een groot aantal mediatoren met proteolytische enzymen die de intercellulaire ruimte binnenkomen, beschadigen de weefsels rond de infectie, die 'voedsel' worden voor de pathogene microflora. De balans tussen T-lymfocyten is verstoord, wat daardoor een grote populatie mycobacterium tuberculosis veroorzaakt, terwijl deze zich door het hele lichaam begint te verspreiden, met een acuut klinisch beloop van de ziekte. Afzonderlijke locaties van granulomen nemen toe, voegen samen, vergroten ontstekingsgebieden. Infectie verhoogt de doorlaatbaarheid van de vaatwanden, leukocyten, monocyten, plasma-eiwitten beginnen het weefsel binnen te dringen, bij tuberculeuze granulomen overheerst de caseuze necrose. Beschadigde organen zijn bedekt met knobbeltjes die vatbaar zijn voor verval..

Tuberculose-statistieken in cijfers en feiten:

  • Meer dan tuberculose sterven mensen alleen aan aids;
  • Te midden van HIV-infectie sterft een kwart van de met Koch's bacil geïnfecteerde patiënten aan tuberculose;
  • Vanaf 2013, gedurende het jaar, werd tuberculose geregistreerd bij 9.000.000 mensen, waarvan 1.500.000 stierven. In 2015 waren er volgens de WHO-statistieken 10,4 miljoen nieuwe gevallen van de ziekte, waarvan 5,9 miljoen mannen, 3,5 miljoen vrouwen en 1 miljoen kinderen;
  • Ongeveer 95% van alle gevallen van infectie komen voor bij mensen in Afrika en Azië;
  • Eén persoon met een chronische open vorm van tuberculose infecteert ongeveer 15 mensen in één jaar;
  • Meestal wordt de ziekte opgemerkt bij personen van 18 tot 26 jaar, evenals op oudere leeftijd;
  • Dankzij de inspanningen van de moderne geneeskunde, en natuurlijk de genade van God, is de neiging voor het aantal sterfgevallen als gevolg van tuberculose de afgelopen jaren afgenomen en blijft het elk jaar afnemen. In Rusland bijvoorbeeld, vergeleken met 2000, daalde het aantal sterfgevallen in 2013 met ongeveer 33%.
  • In veel gevallen ontwikkelt tuberculose zich bij zorgverleners van tbc-voorzieningen.

Het verhaal van tuberculose

De eerste vermelding van tuberculose werd in de oudheid gemaakt - in de tijd van Babylon, het oude India. Ook de opgravingen van archeologen, die op sommige botten tekenen van tuberculose hebben opgemerkt, getuigen hiervan. De eerste wetenschappelijke aantekeningen over deze ziekte zijn van Hippocrates en later van de middeleeuwse Perzische arts Avicenna. De ziekte werd opgemerkt in de oude Russische kronieken - de Kievse prins Svyatoslav Yaroslavich leed in 1076 aan tuberculose van het lymfestelsel.
De tuberculose-epidemie verspreidde zich voor het eerst in de 17e en 18e eeuw, toen mensen actief begonnen met het bouwen van steden, het ontwikkelen van industrie, transport, uitbreiden van handel, werken in verre landen en reizen. Zo begon de Koch-toverstaf aan een actieve migratie over de hele wereld. In deze periode bedroeg het aantal sterfgevallen door tuberculose in Europa ongeveer 15-20% van het totale aantal sterfgevallen.

Onder de meest actieve onderzoekers van deze ziekte kunnen we Francis Sylvia, M. Bailey (1761-1821), Rene Laennec (1781-1826), G.I. Sokolsky (1807–1886), Jean-Antoine Wilman, Julius Kongheim.

Voor het eerst werd de term "tuberculose", met een beschrijving van verschillende van zijn soorten, geïntroduceerd door de Franse wetenschapper Rene Laennec.

Koch's toverstok kon de microscoop identificeren en in 1882 de Duitse arts Robert Koch. Dit lukte hem door het besmette monster te kleuren met methyleenblauw en vesuvine..

Robert Koch kon ook een oplossing isoleren met een bacteriecultuur - "Tuberculin", dat in onze tijd wordt gebruikt voor diagnostische doeleinden.

Tuberculose - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

Symptomen van tuberculose

Symptomen van tuberculose en het verloop ervan hangen grotendeels af van de vorm van de ziekte en het orgaan / systeem waarin het is ontwikkeld. Overweeg in het begin de eerste tekenen van tuberculose, die sterk lijken op de symptomen van acute luchtwegaandoeningen (ARI).

Eerste tekenen van tuberculose

  • Gevoel van zwakte, malaise, vermoeidheid, zwakte, toegenomen slaperigheid;
  • De patiënt heeft geen eetlust, er is verhoogde prikkelbaarheid;
  • Slapeloosheid, er kunnen nachtmerries zijn;
  • Meer zweten;
  • Verhoogde lichaamstemperatuur van 37,5-38 ° C, die gedurende lange tijd (een maand of langer) niet afneemt, lichte koude rillingen;
  • Droge hoest, erger 's nachts en' s ochtends, met een paroxismaal karakter;
  • Het gezicht wordt bleek van kleur, terwijl er een onnatuurlijke blos op de wangen aanwezig is;
  • Ogen hebben een ongezonde gloed.

De belangrijkste symptomen van tuberculose

Voor een grotere nauwkeurigheid raden we u aan om vertrouwd te raken met een kort overzicht van de tekenen van tuberculose, afhankelijk van het orgaan of systeem waar de ziekte zich heeft ontwikkeld.

Longtuberculose wordt gekenmerkt door pijn op de borst, soms met terugslag in het hypochondrium of gebied van het schouderblad, intensivering met een diepe ademhaling, piepende ademhaling in de longen, loopneus, snel gewichtsverlies, een toename van de grootte van de lymfeklieren (lymfadenopathie). Hoest met longtuberculose is nat, met sputum. Bij een infiltratieve vorm van tuberculose zijn bloeddeeltjes aanwezig in het sputum, en als bloed letterlijk uit de patiënt stroomt, bel dan dringend een ambulance!

Genito-urinaire tuberculose gaat meestal gepaard met troebele urine met de aanwezigheid van bloed erin, frequent en pijnlijk urineren, pijn in de onderbuik, bloederige afscheiding, pijnlijke zwelling van het scrotum met exsudaat;

Tuberculose van botten en gewrichten gaat gepaard met de vernietiging van kraakbeen, tussenwervelschijven, hevige pijn van het bewegingsapparaat en soms kyfose, verminderde menselijke functie, tot volledige immobiliteit;

Tuberculose van het spijsverteringskanaal gaat gepaard met een opgeblazen gevoel en pijn, obstipatie, diarree, de aanwezigheid van bloed in de ontlasting, snel gewichtsverlies, aanhoudende lichte koorts;

Tuberculose van de huid gaat gepaard met het verschijnen onder de huid van de patiënt van dichte pijnlijke knobbeltjes die doorbreken bij het kammen, van waaruit een wit gestold infiltraat wordt toegewezen;

Tuberculose van het centrale zenuwstelsel (centraal zenuwstelsel) gaat gepaard met hoofdpijn, verminderd gezichtsvermogen, oorsuizingen, verminderde coördinatie, hallucinaties, flauwvallen en soms mentale stoornissen, ontsteking van de binnenkant van de hersenen (tuberculeuze meningitis), het optreden van granulomen in de hersensubstantie;

Miliaire tuberculose wordt gekenmerkt door talrijke laesies - het uiterlijk van meerdere microgranules, die elk een diameter van maximaal 2 mm hebben. De reden voor dit proces is de verspreiding van infectie door het hele lichaam tegen een achtergrond van een verzwakt immuunsysteem.

Pulmonale tuberculose verloopt vaak in een asymptomatische vorm en wordt alleen gedetecteerd tijdens een routinecontrole, met behulp van fluorografie of thoraxfoto, evenals met tuberculinetests.

Tuberculosecomplicaties

  • Gedeeltelijke of volledige verwijdering van de long en andere organen;
  • Meningitis;
  • Fatale uitkomst.

Oorzaken van tuberculose

De oorzaken van tuberculose liggen in twee hoofdfactoren: infectie van het lichaam en immuniteit die kwetsbaar is voor deze infectie.

1. De veroorzaker van tuberculose is mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - treft een persoon), of zoals ze ook worden genoemd - bacillen van Koch, evenals Mycobacterium bovis (ziekte veroorzaakt bij runderen), Mycobacterium africanum (Afrikaans type MBT), Mycobacterium microti Mycobacterium canettii. Tot op heden hebben wetenschappers 74 soorten MBT geïdentificeerd, maar dit type infectie is vatbaar voor mutatie en in vrij korte tijd, wat in zekere zin ook de tijdige diagnose en adequate behandeling van tuberculose bemoeilijkt.

Koch's stok onder invloed van verschillende factoren heeft de neiging op te breken in kleine deeltjes, vervolgens weer samen te voegen tot een enkel organisme en door te gaan met het infecteren van een persoon of dier. De afmetingen van het kantoor zijn slechts 1-10 micron (lengte) en 0,2-0,6 micron (breedte).

Buiten een levend organisme blijft het kantoor levensvatbaar van enkele dagen tot vele jaren, afhankelijk van de omgevingsomstandigheden, bijvoorbeeld in gedroogde vorm - 18 maanden, in zuivelproducten - 12 maanden, in water - 5 maanden, opgedroogd sputum op kleding - ongeveer 4 maanden, op de pagina's van het boek - 3 maanden, terwijl op een stoffige weg - 10 dagen. Koch-sticks houden niet van zonlicht, kokend water.

De beste omstandigheden voor vestiging en verspreiding van het kantoor zijn een temperatuur van 29-42 ° C, een donkere, warme en vochtige ruimte. De tuberculosebacteriën bevriezen vrij en behouden hun pathologische activiteit zelfs 30 jaar na ontdooien.

Belangrijk! Klinische manifestaties (symptomen) van tuberculose zijn grotendeels afhankelijk van het type MBT en de gezondheidsstatus van het geïnfecteerde organisme.

Mycobacterium tuberculosis wordt overgedragen via druppeltjes in de lucht, contact- en voedingsroutes, maar ook in de baarmoeder. We spraken aan het begin van het artikel over manieren om het kantoor over te dragen..

2. De verzwakking van het immuunsysteem is voornamelijk te wijten aan de aanwezigheid van chronische ziekten, vooral van infectieuze aard (HIV-infectie, AIDS, ARI), diabetes mellitus, ongunstige levensomstandigheden (stress, asociale en onhygiënische aandoeningen), onderkoeling, slechte of onvoldoende voeding, hypovitaminose het nemen van bepaalde medicijnen (immunosuppressiva, etc.), roken, alcohol drinken en drugs.

3. Als we het hebben over infectie van een persoon door druppeltjes in de lucht, dan is voor het bezinken en binnendringen van het kantoor in het lichaam een ​​ontstekingsproces in de bovenste ademhalingsorganen noodzakelijk, anders wordt de infectie eenvoudig aan elkaar gelijmd en door een hoest of niesbui weer in de omgeving geworpen..

Soorten tuberculose

De classificatie van tuberculose is als volgt:

Volgens de lokalisatie van de ziekte:

Longvorm - tuberculose van de longen, bronchiën, borstvlies, luchtpijp en strottenhoofd, die als volgt kan verlopen:

  • primair tuberculosecomplex (tuberculeuze longontsteking + lymfadenitis, lymfangitis)
  • tuberculeuze bronchoadenitis, geïsoleerde lymfadenitis.

Extrapulmonale vorm:

  • Tuberculose van botten en gewrichten;
  • Lupus;
  • Spijsverteringssysteem tuberculose;
  • Urogenitale tuberculose;
  • Tuberculose van het centrale zenuwstelsel en hersenvliezen;
  • Oog tuberculose.

In vorm:

  • tuberculoma;
  • latente tuberculose;
  • focale (beperkte) tuberculose;
  • miliaire tuberculose;
  • infiltratieve tuberculose;
  • verspreide tuberculose;
  • spelonkachtige tuberculose;
  • fibro-caverneuze tuberculose;
  • cirrotische tuberculose;
  • caseous longontsteking.

Type:

Primaire tuberculose is een acute vorm van de ziekte. De ontwikkeling van de ziekte treedt voor het eerst op en wordt meestal waargenomen bij kinderen jonger dan 5 jaar, wat te wijten is aan het onvolledig gevormde immuunsysteem. Er is geen bedreiging voor mensen in de buurt, hoewel het verloop van de ziekte acuut is, met een uitgesproken ziektebeeld.

Secundaire tuberculose wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van de ziekte na remissie, vanwege de verergering ervan of door infectie van het lichaam met een ander type Koch-bacil. In dit opzicht zijn volwassen patiënten gevoeliger voor de secundaire vorm van de ziekte. Het interne beloop van de ziekte gaat gepaard met de vorming van nieuwe ontstekingshaarden, die soms met elkaar versmelten en uitgebreide holtes vormen met exsudaat. Secundaire tuberculose is een chronische vorm van de ziekte en met complicaties, ondanks de inspanningen van artsen, sterven veel patiënten. Het komt zeer zelden voor om de ziekte spontaan terug te brengen van het stadium van verergering naar het stadium van remissie. Een patiënt met een chronische vorm van tuberculose is een gevaar voor de mensen om hem heen, omdat bij hoesten, niezen en andere aspecten van het leven komt een pathogene infectie in het milieu terecht.

Diagnose van tuberculose

Diagnose van tuberculose omvat de volgende soorten onderzoeken:

  • Tuberculinediagnostiek ("Mantoux-test");
  • Röntgenografie;
  • Fluorografie;
  • Bacteriologische analyse;
  • Gekoppelde immunosorbensbepaling.

Behandeling van tuberculose

Hoe tuberculose behandelen? Behandeling van tuberculose kan pas beginnen na een grondige diagnose, evenals het identificeren van het type Koch-bacil, het stadium van de ziekte en de bijbehorende pathologieën.

Tuberculosebehandeling omvat:

1. Medicamenteuze behandeling
1.1. Chemotherapie;
1.2. Onderhoudstherapie;
2. Chirurgische behandeling;
3. Revalidatie in sanatorium en gespecialiseerde instellingen.

Belangrijk! Een patiënt met tuberculose moet zich strikt houden aan het behandelregime dat is voorgeschreven door de behandelende arts, anders kunnen de resultaten van vele maanden werk op niets uitlopen.

1. Medicamenteuze behandeling

Belangrijk! Raadpleeg uw arts voordat u medicijnen gebruikt!

1.1. Chemotherapie

Mycobacterium tuberculosis (MBT) verwijst naar bacteriën, dus de behandeling van tuberculose is voornamelijk gebaseerd op het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen.

Vanwege de aanleg van het kantoor voor snelle mutatie en een groot aantal genotypen, evenals resistentie (resistentie) tegen bepaalde stoffen, omvat antibioticatherapie meestal het gebruik van meerdere antibiotica tegelijkertijd. Op basis hiervan heeft de moderne geneeskunde 3 behandelregimes geïdentificeerd:

  • drie-componenten (2 antibiotica + PASK) - Isoniazid, Streptomycin en Paraaminosalicylzuur (PASK)
  • vier componenten (4 paar antibiotica), wordt in de internationale praktijk aangeduid met de term "DOTS" - "Isoniazid" / "Ftivazid", "Streptomycin" / "Kanamycin", "Rifabutin" / "Rifampicin", "Pyrazinamide" / "Ethionamide".
  • vijf componenten - 4 paar antibiotica volgens het DOTS-regime + 1 antibioticum van 2, 3 of 4 generaties (ciprofloxacine, cycloserine, capreomycine en andere)

Voor de beste efficiëntie selecteert en combineert de behandelende arts bepaalde geneesmiddelen, evenals de duur van hun toediening.

Tuberculosebehandeling bestaat ook uit twee hoofdfasen van therapie:

  • Intensief (duur 2-6 maanden), gericht op het stoppen van de infectie en het stoppen van het destructieve proces in het lichaam, het voorkomen van actieve afgifte van de infectie in de omgeving en resorptie van het infiltraat met exsudaat;
  • Verlengd (tot 2-4 jaar) - is gericht op de volledige genezing van door infectie beschadigde weefsels, evenals op het herstel en de versterking van het immuunsysteem van de patiënt.

1.2. Onderhoudstherapie

De volgende groepen medicijnen zijn gericht op het verbeteren van het beloop van de ziekte, het versterken van het lichaam en het versnellen van herstel.

Probiotica Deze groep medicijnen herstelt de normale microflora in de spijsverteringsorganen, wat nodig is voor de normale opname en vertering van voedsel. Dit komt door het feit dat antibiotica, samen met pathogene microflora, de meerderheid van de nuttige bacteriën in de darmen van een gezond persoon vernietigen. Onder probiotica kunnen worden onderscheiden - "Linex", "Bifiform".

Hepatoprotectors. De voorwaardelijke groep, die fondsen omvat die gericht zijn op het versterken en herstellen van levercellen. In feite beschermen hepatoprotectors de lever tegen de pathologische effecten van antibiotica erop. Onder de hepatoprotectors kunnen worden onderscheiden - "Carsil", "Liponzuur", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentieel".

Sorbents. Microflora stoot tijdens zijn leven gifstoffen uit die, samen met de infectie die aan antibiotica is gestorven, het lichaam vergiftigen en symptomen veroorzaken zoals verlies van eetlust, misselijkheid, braken en andere. Absorptiemiddelen (ontgiftingstherapie) worden gebruikt om giftige stoffen uit het lichaam te verwijderen, waaronder Acetylcysteïne, Atoxil, Albumine, Reosorbilact, evenals zwaar drinken, bij voorkeur met toevoeging van vitamine C.

Immunostimulantia. Deze groep geneesmiddelen stimuleert het immuunsysteem, wat op zijn beurt leidt tot een toename van de immuniteitsbestrijding tegen infectie en tot een sneller herstel. Onder de immunostimulantia kunnen worden onderscheiden - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Ximedon".

Vitamine C (ascorbinezuur) is een natuurlijke immunostimulant, waarvan een groot deel aanwezig is in rozenbottel, viburnum, framboos, cranberry, citroen.

Antipyretica. Ze worden gebruikt om een ​​hoge lichaamstemperatuur te verlichten, maar onthoud dat deze groep geneesmiddelen wordt aanbevolen voor gebruik bij hoge temperaturen - vanaf 38,5 ° C (als het 5 dagen of langer duurt. Onder de koortswerende geneesmiddelen kunnen Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol worden onderscheiden).

Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) - worden gebruikt om pijn te verlichten. Onder hen kunnen worden onderscheiden - "Indomethacin", "Ketanov", "Naproxen", "Chlotazole".

Glucocorticoïden (hormonen) - worden gebruikt in gevallen waar de pijn niet onder controle kon worden gebracht door NSAID's, evenals in het ernstige beloop van tuberculose met ondraaglijke pijn. Ze kunnen echter lange tijd niet worden gebruikt, omdat ze een immunosuppressief effect hebben, evenals een aantal andere bijwerkingen. Onder glucocorticoïden kunnen worden onderscheiden - "Prednisolon", "Hydrocortison".

Om het centrale zenuwstelsel te beschermen tegen schade en om zijn normale werking te behouden, schrijft u voor - B-vitamines, glutaminezuur en ATP.

Om de regeneratie van cellen te versnellen en de door de infectie aangetaste weefsels te herstellen, worden "Glyunat", "Methyluracil", "Aloë vera" en andere voorgeschreven.

2. Chirurgische behandeling van tuberculose

Chirurgische interventie bij de behandeling van tuberculose impliceert de volgende soorten therapie:

  • Collapsotherapie (kunstmatige pneumothorax of pneumoperitoneum) - gebaseerd op knijpen en fixatie van de long door steriele lucht in de pleuraholte te brengen, wat leidt tot de geleidelijke versmelting van holten en de preventie van de actieve vrijgave van Koch's bacil in de omgeving;
  • Speleotomie of cavernectomie - verwijdering van de grootste grotten die niet vatbaar zijn voor conservatieve behandeling;
  • Lobectomie, bilobectomie, pneumonectomie, pulmonectomie - verwijdering van één lob of deel van de long dat niet vatbaar is voor conservatieve behandeling, of volledige verwijdering van een dergelijke long.
  • Valvulaire bronchiale blokkering - is ontworpen om de ademhaling van patiënten te normaliseren en is gebaseerd op de installatie van miniatuurkleppen in de mond van de bronchiën om te voorkomen dat ze aan elkaar plakken.

Behandelingsprognose

Met de vroege detectie van Koch-bacil in het lichaam, een grondige diagnose en strikte naleving van de voorschriften van de behandelende arts, is de prognose voor herstel van tuberculose zeer positief.

De ongunstige uitkomst van de ziekte is in de meeste gevallen te wijten aan de gevorderde vorm van de ziekte, evenals de lichtzinnige houding van patiënten ervoor.

Bedenk echter dat zelfs als de artsen een einde maken aan de zieken, er veel bewijs is dat zo iemand zich in gebed tot God wendde en volledig herstelde, zelfs met zulke dodelijke ziekten zoals kanker.

Folkmedicijnen voor tuberculose

Belangrijk! Raadpleeg uw arts voordat u folkremedies gebruikt voor de behandeling van tuberculose!

Pine Pollen. Essentiële oliën van coniferen hebben een bacteriedodend effect, bovendien vullen ze de lucht met zuivere ozon, verbeteren ze de werking van de luchtwegen en eenvoudiger gezegd, het is veel gemakkelijker voor een persoon om tussen coniferen te ademen. Voor de bereiding van folkremedies voor tuberculose op basis van naaldgeschenken heeft u 1 eetl nodig. meng een lepel dennenpollen met 150 g lindehoning. U moet het medicijn 20 minuten voor het eten gebruiken, 1 theelepel, 3 keer per dag, gedurende 60 dagen, nadat een pauze van 2 weken is gemaakt en de cursus wordt herhaald. Bewaar deze folk remedie tegen tuberculose in de koelkast.

Pine pollen thee. Meng 2 el. eetlepels dennenpollen, kamille, gedroogde lindebloesem en marshmallow-wortel. Bereid de verzameling voor, giet 500 ml kokend water, laat het ongeveer een uur staan. Na 100 g infusie in een glas te hebben gegoten en er kokend water aan toe te voegen zodat het glas vol is. Je moet zo'n thee 4 keer per dag drinken, in een glas, 30 minuten voor een maaltijd.

Knoflook. Maal 2 teentjes knoflook, giet ze met een glas water, laat het een dag trekken en drink 's morgens voor het eten de infusie. Het verloop van de behandeling is 2-3 maanden.

Knoflook, mierikswortel en honing. Maak een slurry van 400 g knoflook en dezelfde hoeveelheid mierikswortel en meng dit met 1 kg boter en 5 kg honing. Vervolgens moet het mengsel 5-10 minuten in een kokend waterbad worden gegoten, periodiek roeren, afkoelen en 50 g voor de maaltijd innemen. Het medicijn wordt als effectief beschouwd voor longtuberculose..

IJslands mos (Cetraria). Doe 2 el in een geëmailleerde steelpan. eetlepels gehakt IJslands mos en giet het in 500 ml schoon koud water, breng het product vervolgens aan de kook en laat het nog 7-10 minuten sudderen met gesloten deksel. Vervolgens moet de remedie worden gefilterd, opzij gezet in de bank om erop aan te dringen. De remedie moet gedurende de dag worden gedronken, voor 3-4 benaderingen, vóór de maaltijd. De behandelingskuur is 1 maand, met geavanceerde vormen - tot 6 maanden, maar na elke maand een pauze van 2-3 weken. Om de smaak te verbeteren, kan een beetje honing of melk aan de bouillon worden toegevoegd.

Aloë. Meng in een geëmailleerde steelpan 1 fijngehakt groot aloëblad met 300 g vloeibare lindehoning en vul ze met een half glas schoon koud water. Breng het mengsel aan de kook en laat het ongeveer 2 uur sudderen met het deksel goed gesloten. Vervolgens moet de tool worden gefilterd en 1 eetlepel worden genomen. lepel voor de maaltijd, 3 keer per dag, gedurende 2 maanden, en u moet het in een glazen pot in de koelkast bewaren.

Azijn. Voeg in een glazen bak 100 g vers geraspte mierikswortel toe, 2 el. eetlepels 9% appelazijn en 1 el. lepel honing, meng grondig en neem deze folk remedie tegen tuberculose 1 theelepel 20 minuten voor de maaltijd, 3 keer per dag tot het medicijn voorbij is. Vervolgens wordt er een pauze van 2-3 weken gemaakt en wordt de cursus herhaald. Bewaar het product in de koelkast.

Dille. Giet in een kleine geëmailleerde steelpan 1 el. lepel met een heuveltje dillezaadjes en vul ze met 500 ml schoon koud water. Breng het product aan de kook, kook het nog ongeveer 5 minuten onder een afgedekt deksel op laag vuur en zet het product vervolgens een nacht opzij om erop te staan. 'S Morgens het product belasten en de hele dag door drinken, in 5 recepties. U moet dit geneesmiddel voor tuberculose 6 maanden gebruiken en het is beter om het in een glazen container in een koelkast of op een koele donkere plaats te bewaren..

Tuberculosepreventie

Preventie van tuberculose omvat de volgende activiteiten:

  • Vaccinatie - BCG-vaccin (BCG), maar dit vaccin kan in sommige gevallen zelf bijdragen aan de ontwikkeling van bepaalde soorten tuberculose, bijvoorbeeld gewrichten en botten;
  • Uitvoeren van tuberculinemonsters - Mantoux-reactie;
  • Periodiek (1 keer per jaar) fluorografisch onderzoek;
  • Naleving van persoonlijke hygiëne;
  • Het is noodzakelijk om jezelf te redden van stress, indien nodig van baan te veranderen;
  • Onderkoeling vermijden;
  • Probeer voedingsmiddelen te eten die verrijkt zijn met vitamines en mineralen;
  • Neem in de herfst-winter-lente periode extra vitaminecomplexen;
  • Sta de overgang van verschillende ziekten naar een chronische vorm niet toe.