Alle iLive-inhoud is doorgelicht door medische experts om de best mogelijke nauwkeurigheid en consistentie met de feiten te garanderen..

We hebben strikte regels voor het kiezen van informatiebronnen en we verwijzen alleen naar gerenommeerde sites, academische onderzoeksinstituten en, indien mogelijk, bewezen medisch onderzoek. Houd er rekening mee dat de cijfers tussen haakjes ([1], [2], etc.) interactieve links zijn naar dergelijke onderzoeken..

Als u denkt dat een van onze materialen onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u het en drukt u op Ctrl + Enter.

Tegenwoordig is een van de belangrijkste otolaryngologische ziekten polyposis, waarbij poliepen in de neus ontstaan. Soms gaan mensen naar de dokter met klachten van verstopte neus, neusstemmen en nachtelijk snurken. De arts voert een onderzoek uit, waardoor poliepen worden gediagnosticeerd. Maar heel vaak vermoedt een persoon niet eens de aanwezigheid van poliepen, en ze worden tijdens het onderzoek per ongeluk ontdekt.

In beide gevallen is behandeling vereist en hoe eerder deze wordt gestart, hoe groter de kans op herstel. Als u geen maatregelen neemt of de behandeling weigert, kunt u de situatie alleen maar verergeren, nadat u talloze complicaties heeft gekregen. Het gevaarlijkste bij poliepen is dat ze ontstoken kunnen raken en de neusgangen kunnen verstoppen. Dit kan zuurstofgebrek, slaapapneu (ademstilstand) veroorzaken. Aanzienlijk verstoorde lokale en vervolgens algemene immuniteit, wordt de afweer van het lichaam verminderd. Dit leidt tot een nog grotere proliferatie van poliepweefsel, verdere hyperplasie.

Er kunnen veel redenen zijn en ze moeten allemaal in aanmerking worden genomen bij het ontwikkelen van behandelstrategieën en -tactieken. Dit suggereert dat u gekwalificeerde medische zorg nodig heeft, u mag niet rekenen op zelfmedicatie. De pathogenese kan zijn gebaseerd op het ontstekingsproces, een allergische reactie, infectie, een afname van de beschermende eigenschappen van het immuunsysteem en een schending van microflora. Ook dragen andere bijkomende pathologieën vaak bij aan het optreden van poliepen. Bijvoorbeeld, frequente verkoudheid, sinusitis, rhinitis, waarbij het slijmvlies wordt blootgesteld aan ontsteking en verdere hypertrofie, kan een verhoogde groei van poliepen veroorzaken.

Veel van deze redenen hangen met elkaar samen en ondersteunen elkaar. Dienovereenkomstig zal de behandeling ook voortgaan uit de oorzaak van de pathologie: antiallergische, antivirale, immunocorrectieve, ontstekingsremmende therapie. Probeer eerst conservatieve therapie. Als het niet effectief blijkt te zijn, is een operatie vereist.

Grote poliep in de neus

Een grote poliep in de neus vereist noodzakelijkerwijs een attente houding. Het is belangrijk om de nodige diagnostiek uit te voeren om de oorzaken van de ontwikkeling ervan te identificeren. Vaak ontwikkelt zo'n poliep zich als gevolg van een oncologisch proces waarbij cellen een kwaadaardige transformatie ondergaan. Als gevolg hiervan wordt de poliep een kankergezwel. Ook kunnen grote poliepen ontstaan ​​met een sterk ontstekingsproces, hormonale onbalans.

Witte poliep in de neus

Witte poliep wordt in de meeste gevallen gevormd door vezelig weefsel. Het kan verschillende formaten hebben: van klein tot groot. De belangrijkste klacht van patiënten met deze pathologie is frequente neusbloedingen, verstopte neus, constante schending van de neusademhaling, waarbij druppels en andere symptomatische geneesmiddelen niet effectief zijn.

De arts voert een onderzoek uit en vaak wordt op de aangegeven locatie een tumor gevonden. Qua uiterlijk kan men het type en de aard van de tumor aannemen, evenals het stadium van zijn ontwikkeling. Palpatie soms bloeden.

Vaak moet je je toevlucht nemen tot smering met een oplossing van adrenaline voor een meer gedetailleerde studie. Het leidt niet tot een afname van de poliep, maar het helpt oedeem te elimineren. Dit maakt het mogelijk om de tumor nader te onderzoeken..

Paranasale sinus poliep

Poliepen zijn zulke structurele organisaties waarin het belangrijkste pathologische proces vaak niet in de neusgang zelf, maar in de sinussen gelokaliseerd is. In dit geval treedt de ontwikkeling van verschillende symptomen op. Soms kan de sinuspoliep zo sterk groeien dat deze uit de sinussen komt en een deel van de nieuwe beroerte met zichzelf vult, of volledig.

Hoanal poliep in de neus

Choanal verschilt enigszins van gewone poliepen in grootte, morfologische kenmerken van hun ontwikkelingsmechanismen. Daarom worden ze vaak beschouwd als afzonderlijke vormen van poliepen of zelfs als een onafhankelijke ziekte. Deze pathologie is vrij zeldzaam en vertegenwoordigt ongeveer 5% van het totale aantal polyposis van de neus. Ze kunnen zich in de neusholte of neusbijholten bevinden. Behandeling en diagnose worden bepaald door de locatie van de poliep, de grootte, structuur.

Ze kunnen voorwaardelijk worden onderverdeeld in 3 groepen: anthrochoanal, sphenochoanal en ethmoidochoanal. De eerste twee typen ontstaan ​​voornamelijk uit de cellen van het zeefbeenlabyrint, frontale sinus, neustussenschot en nasale concha. Dit type pathologie is uiterst zeldzaam..

Antrochanale poliep in de neus

In totaal zijn er in de medische literatuur slechts drie gevallen van de ontwikkeling van poliepen uit de neusschelpen. Tegelijkertijd ontwikkelden er 2 van de onderste neusschelp, en in één geval van de middelste neusschelp.

Uit het beschreven geval volgt dat er bij een persoon met een antropoanale poliep klachten zijn van een gebrek aan neusademhaling, overvloedige slijmafscheiding uit de neusholte, een onaangename geur uit de nasopharynx en keelholte. In een droom wordt ernstig snurken geregistreerd. De patiënt was een meisje van 12 jaar.

Als behandeling werd chirurgische verwijdering van de poliep met een Lange haak gebruikt. Nadat het verkregen materiaal was onderworpen aan bacteriologisch en histologisch onderzoek. Als resultaat werd het overwicht van vezelig weefsel en ernstig oedeem vastgesteld tegen de achtergrond van natuurlijke opportunistische microflora.

Ongeveer een maand na de operatie keerde de ziekte terug. Herhaalde bewerking werd uitgevoerd door een vergelijkbare methode. Na 2 maanden werd kortademigheid waargenomen. 3 maanden na de operatie verdween de neusademhaling volledig. Bij onderzoek werd obstructie van de nasopharynx vastgesteld tegen een achtergrond van vuile gele plaque, van voldoende dichte grootte. Door obstructie was een volledig onderzoek van de nasopharynx niet mogelijk..

Voor bacteriologisch onderzoek is een uitstrijkje genomen. De resultaten toonden de aanwezigheid van een schimmelinfectie aan, de diagnose van aspergillose, wat wordt verklaard door een sterke afname van de lokale en algemene immuniteit na twee operaties en verstoorde lokale microbiocenose. Er werd ook gevonden dat het neustussenschot gebogen is..

Tijdens de rhinoscopie werd de aanwezigheid van een grijze polyposis vastgesteld, die de middelste en achterste secties van de neusholte vulde. De poliep past precies in de neusschelp en bedekt de choana volledig. Alle achterste delen van de neus zijn gevuld met een klein proces van de poliep, dat door de rechter choana is binnengedrongen.

Daarnaast werd een otoscopie uitgevoerd, waaruit bleek dat de trommelvliezen sterk ingetrokken en beperkt zijn. Audiometrie werd voorgeschreven, waarvan de resultaten werden gediagnosticeerd met acute catarrale bilaterale tubo-otitis. Er werd gehoorverlies geconstateerd.

Een CT-scan onthulde een schaduw van een formatie gevormd door zacht weefsel, dat werd geïdentificeerd als een poliep. Het vult de algemene neuspassage, nasopharynx, farynx. Tekenen van een secundair ontstekingsproces, de verspreiding ervan in de maxillaire sinus, evenals de cellen van het zeefbeenlabyrint en het wigvormige bot, werden geregistreerd. De algemene analyse van urine en bloed toonde geen significante veranderingen aan..

Ondanks de vrij uitgebreide resultaten van tomografie, een complete rhinologische studie, was het niet mogelijk om de lokalisatie van het poliepbeen volledig te identificeren. Dit kwam door de aanwezigheid van obstructie en een sterk hyperplastisch proces..

De neuspolie werd afgesneden en gedeeltelijk verwijderd (onder plaatselijke verdoving), waardoor de nasopharynx en farynx volledig konden worden onderzocht. Het bleek dat met behulp van een dun mes de nasofaryngeale component van de poliep aan de onderrand van de neusschelp is bevestigd. Vervolgens werd de poliep afgesneden ter hoogte van de grote zeefbel, waardoor de onderkant van de poliep zichtbaar werd. Pogingen om de poliep volledig te verwijderen nadat het been was verwijderd, waren niet succesvol omdat de poliep sterk was versmolten met de anatomische structuren van de neus.

Een analyse van de bestaande praktijk stelt ons dus in staat te concluderen dat er tegenwoordig geen behandeling is voor antrochoanale poliepen. Zelfs chirurgische methoden zijn machteloos.

Poliep in de kaakholte

Vaak zijn poliepen gelokaliseerd in de maxillaire of maxillaire sinus. Dit is een van de grootste sinussen. Het bevindt zich in de holte van de bovenkaak en draagt ​​bij aan het optreden van de belangrijkste symptomen die een persoon ertoe dwingen een arts te raadplegen. Een toename en ontsteking van het slijmvlies treedt op, zwelling, hyperemie en verstopte neus verschijnen.

Maar het grootste probleem van poliepen van de maxillaire sinussen is hun vermogen om de ademhaling volledig te blokkeren, waardoor iemand kan stikken. Bijzonder uitgesproken gebrek aan lucht 's nachts. Er is snurken, stemveranderingen, ontsteking van de slijmvliezen van niet alleen de neus, maar de hele nasopharynx, keelholte. Dit kan leiden tot een opeenhoping van infectie. De nasopharynx is via verschillende kanalen en buizen verbonden met het midden- en binnenoor, het oog. De verspreiding van infectie via de kanalen kan leiden tot ontsteking van de overeenkomstige delen van het lichaam.

De oorzaak van het verschijnen van poliepen in de sinus kan allergie-hyperplasie van het slijmvlies zijn. De belangrijkste behandelmethode is chirurgische verwijdering. Conservatieve methoden kunnen niet het gewenste effect opleveren. Er zijn bepaalde moeilijkheden. Het verwijderen van de poliep is niet zo eenvoudig vanwege de onhandige locatie. Hij zit in de boezem, dus het is niet gemakkelijk om bij hem te komen. Medicamenteuze behandeling is des te meer niet in staat om de pathologie te elimineren. Het verwijderen van poliepen van dit type vereist een specialist met de juiste ervaring en kwalificaties. Daarnaast heb je speciale hightech apparatuur nodig.

Moderne methoden voor de behandeling van poliepen zijn lasertherapie. In plaats daarvan vindt verdamping van de poliep uit de holte plaats, waarna het slijmvlies wordt gladgestreken en regeneratie ondergaat. De methode is minder traumatisch en veroorzaakt praktisch geen complicaties. De operatie is pijnloos, herstel vindt ook in korte tijd plaats..

Een endoscopische methode is ook geschikt, waarmee significante gezwellen worden verwijderd. Tegelijkertijd worden de sinussen van de neus en de neusgangen zelf schoongemaakt, waardoor u de poliep tijdig kunt identificeren wanneer deze zich voordoet en deze verwijdert. Het komt erop neer dat een endoscoop met een voldoende fijne structuur de neusholte binnendringt en de poliep verwijdert.

Door zijn dunne en mobiele structuur kan de endoscoop doordringen in elk ontoegankelijk deel van het lichaam, inclusief de sinussen. Het enige nadeel van de methode is dat na een dergelijke manipulatie herstel onder toezicht van specialisten vereist is, en daarom ziekenhuisopname vereist is. Speciale therapie is ook nodig om het slijmvlies te herstellen en terugval van de ziekte te voorkomen..

Poliep in de sinus sphenoid

Vaak vormen poliepen in de sinus sphenoid. Meestal treft deze pathologie jongeren. Polypose kan volledig asymptomatisch zijn en wordt meestal bij toeval gediagnosticeerd bij het uitvoeren van computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming. Het kan ook worden gedetecteerd tijdens röntgenonderzoek. Hyperplasie van het neusslijmvlies treedt op, waardoor een kleine holte ontstaat. Het is gevuld met vloeistof. Meestal is dit een ander exsudaat. Het kan pus, slijm, spotting, water en zelfs lucht zijn.

Het gevaar is de mogelijkheid van infectie. Bovendien bepaalt de nabijheid van de hersenen de kans op infectie in de hersenen, ontsteking van de hersenvliezen. De pijn kan teruggeven aan de achterkant van het hoofd. Indien onbehandeld, kan het gezichtsvermogen verminderen of kan oogpijn ontstaan. Vaak geeft de pijn aan de achterkant van het hoofd, er is een gevoel van volheid, druk in een of meer sinussen. Later komen duizeligheid, fotofobie, donkere ogen samen. Kan gepaard gaan met dyspeptische symptomen zoals misselijkheid, braken. Vaak wordt de pijn verward met neurologische pijn, er is een sterke bestraling.

Palpatie kan pijn veroorzaken. De consistentie van poliepen is vergelijkbaar met zachte plasticine. Alleen chirurgische methoden zijn geschikt voor behandeling, omdat het onmogelijk is om door anderen in de sinusholte te dringen. Komt vaak voor tegen de achtergrond van andere bijkomende ziekten.

Vezelige neuspoliepen

Het is een poliep, waarvan de basis vezelachtig weefsel is. Het heeft het vermogen om te groeien, soms staat het in nauw verband met de schepen. Het is om deze reden dat de poliep kan bloeden. Een histologisch onderzoek is nodig om ervoor te zorgen dat de poliep goedaardig is en dat het risico op maligne degeneratie wordt geminimaliseerd..

Allergische neuspoliepen

Het ontwikkelt zich voornamelijk in de neus of neusholtes. In dit geval is de belangrijkste reden een allergische reactie, die optreedt tegen de achtergrond van verhoogde sensibilisatie en allergisatie van het lichaam. Elk allergeen waarvoor het lichaam overgevoeligheid heeft ontwikkeld, kan als allergeen werken..

Bevordert de afgifte van een grote hoeveelheid histamine en andere componenten die het mechanisme van een allergische reactie veroorzaken. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich ernstige zwelling en hyperemie van het slijmvlies. Bij langdurige allergieën raakt het slijmvlies ontstoken, gaat het in hypertrofische toestand, waardoor de bestaande poliep zich kan ontwikkelen of in omvang kan toenemen.

Kwaadaardige neuspoliepen

Poliepen van de neus kunnen zowel kwaadaardig als goedaardig zijn. Een ervaren arts kan dit zelfs tijdens routinematige rhinoscopie vaststellen. Het uiterlijk van deze twee tumoren is heel anders. Een goedaardige tumor heeft dus een dichte structuur, duidelijk gedefinieerde randen. De kankergezwel kan de vorm aannemen van een ongeorganiseerde massa of een tumor met ongelijke randen. De structuur is los.

Ondanks de nogal uitgesproken uiterlijke tekenen, is alleen inspectie niet voldoende. Voor de betrouwbaarheid van de gegevens is het noodzakelijk om een ​​stukje tumorweefsel te nemen voor onderzoek.

Purulente poliepen in de neus

Purulente consistentie poliepen kunnen voorkomen in aanwezigheid van een bacteriële infectie. Minder vaak kan het een schimmelinfectie zijn. Een dergelijke structuur vereist een dringende behandeling, omdat pus een nogal gevaarlijke afscheiding is van de neusholte, die langs de stijgende paden de hersenen, het oor en andere delen van het lichaam kan binnendringen. Dienovereenkomstig, op deze gebieden, de ontwikkeling van het inflammatoire en infectieuze proces.

Angiomateuze poliep van de neusholte

Het is voornamelijk een poliep in de neusholte. Het is uiterst zeldzaam om het in de sinussen te vinden. Bij histologisch onderzoek kan worden vastgesteld dat de samenstelling het hoofdweefsel (meestal vezelig) omvat. Het is volledig doordrongen van bloedvaten. Dergelijke poliepen bloeden vaak. Ze worden het best behandeld met chirurgische methoden..

Terugval van de neuspoliepen

Een poliep kan terugkeren na verwijdering, dat wil zeggen weer verschijnen. Dit komt door de hoge regeneratieve activiteit van de cellen die het neusslijmvlies vormen. Bovendien kan de poliep zich opnieuw ontwikkelen met onvolledige verwijdering van cellen. Als er nog een paar poliepcellen overblijven, zal het weer herstellen.

Alleen met moderne hightech apparatuur, bijvoorbeeld lasertechnologieën, is het mogelijk om de poliep volledig te verwijderen. Maar zo'n kans is niet in alle klinieken aanwezig. Vaak wordt voor de preventie van terugval een speciale behandeling voorgeschreven om hun herontwikkeling te voorkomen.

Poliep bij bloedneuzen

Een bloedende poliep is een angiofibromateuze tumor, waarbij groei van vezelig weefsel optreedt en daarin een onafhankelijke bloedsomloop ontstaat. Gelegen aan de ene kant van het neustussenschot. De belangrijkste plaats van lokalisatie is de veneuze arteriële plexus.

Het bleek dat in de meeste gevallen poliepen bloeden bij vrouwen. De exacte oorzaak van dit pathologische fenomeen is nog niet opgehelderd. Veel experts zijn geneigd te geloven dat hormonale stoornissen de oorzaak kunnen zijn. Komt ook vaak voor als gevolg van verschillende verwondingen, schade aan de integriteit van het slijmvlies. Heel vaak wordt intensieve hyperplasie met schade aan bloedvaten beschouwd als de ontwikkeling van het oncologische proces.

Microscopisch onderzoek kan het vezelgedeelte en de bloedvaten detecteren. De mate van bloeding en consistentie, grootte, dichtheid en andere eigenschappen van de tumor worden bepaald door de samenstelling, of beter gezegd, de verhouding van vezelig weefsel en bloedvaten. Heel vaak bevat de samenstelling van de tumor verschillende ontstoken componenten, die bloedingen veroorzaken.

Dit type tumor vereist onmiddellijke behandeling, omdat het gevaarlijk is vanwege de complicaties ervan, met name bloedarmoede. Dit komt door veelvuldig en ernstig bloeden, wat leidt tot een verandering in de samenstelling en functie van het bloed. Een even gevaarlijke complicatie is maligniteit van de tumor, waarbij er een risico bestaat op maligne degeneratie van de tumor. Gebruik het uitvoeren om het oncologische proces te bevestigen of te weerleggen. Histologisch onderzoek. Differentiële diagnose is belangrijk, waarbij de poliep wordt gedifferentieerd met lupus, tuberculose, scleroom en kanker.

Voor de diagnose heeft u mogelijk een röntgenfoto, endoscopie van de neusholte, een studie van de neusbijholten nodig. Er kunnen verschillende tests nodig zijn, bijvoorbeeld analyse van neusslijm, bloedonderzoek, virologische en immunologische tests. Functionele tests, zoals respiratoire functietests, kunnen nodig zijn..

Ze behandelen hem maar op één manier - radicaal. De tumor wordt samen met het onderliggende perichondrium en het kraakbeen uitgeroeid. Als de tumor zich op de neusschelp bevindt, wordt deze samen met een deel van de onderliggende schelp verwijderd..

Een methode voor het verwijderen van een bloedende polieplus met daaropvolgende diathermocoagulatie wordt als ineffectief beschouwd, omdat er talloze terugvallen zijn.

Bloed uit de neus met poliepen

Bij poliepen kan bloed uit de neus vrij vaak gaan. Met name bloedende angiofibrotische poliepen, waaronder vezel- en vaatweefsel. De mate van bloeding hangt af van het aantal vaten dat de poliep bevat.

De poliep kan worden gedetecteerd door middel van rhinoscopie. Het ziet eruit als een ronde tumor op het been. Het kan een andere configuratie hebben, maten kunnen aanzienlijk variëren. Bij sommigen wordt een poliep gevonden ter grootte van een gierstkorrel, bij anderen bereikt de pathologie de grootte van een grote kers. Kleur is ook heel anders: van donkerrood, kers tot blauw. Bloed wordt uitgescheiden door je neus te snuiten, hoesten, lichte aanraking, plotselinge bewegingen, niezen. Soms beginnen ze spontaan te bloeden, zonder duidelijke reden..

Loopneus en poliepen in de neus

Met poliepen in de neus ontwikkelt zich vaak een lange, niet passerende loopneus, die niet met conventionele methoden kan worden behandeld. Dit komt omdat de oorzaak een sterk ontstekingsproces is dat het slijmvlies bedekt. Een infectie treedt vaak op. Soms leidt een allergische reactie tot de vorming van verkoudheid.

De behandeling is voornamelijk etiologisch, dat wil zeggen gericht op het elimineren van de hoofdoorzaak - de poliep. Gebruik vaak radicale methoden. Ontstoken en hypertrofisch weefsel wordt chirurgisch verwijderd. Nadat het slijmvlies is hersteld, normaliseert de toestand van de neus, men kan zijn toevlucht nemen tot de behandeling van verkoudheid met conservatieve methoden. Vaak is behandeling niet eens nodig: een loopneus verdwijnt vanzelf nadat de oorzaak van het optreden is weggenomen.

Poliep in de neus en temperatuur

Temperatuur is altijd een teken van een ontstekingsproces. Hoogstwaarschijnlijk was er een ontsteking van de poliep zelf of de omliggende weefsels. De infectie kan ook temperatuur, activering van een aanhoudende of trage huidige virale infectie, dysbiose veroorzaken. Etiologische behandeling, dat wil zeggen, het moet gericht zijn op het elimineren van het ontstekingsproces, de oorzaken van temperatuur.

Ontsteking van de neuspoliepen

Poliepen hebben de neiging ontstoken te raken als er een infectieus of ontstekingsproces in het lichaam is. Het ontstekingsproces kan alleen de poliep of de omliggende weefsels en de sinus zelf, waarin deze zich bevindt, aantasten.

Als de ontsteking de sinus sphenoid en de poliep erin vastlegt, ontwikkelt zich sphenoiditis. Met het verslaan van de maxillaire sinussen ontwikkelt zich sinusitis. Als het voortgaat met betrokkenheid van de frontale sinussen, ontwikkelt zich frontale sinusitis, met lokalisatie van ontsteking in het zeefbeenlabyrint, ontwikkelt zich ethmoiditis.

Het ontstekingsproces kan een of meer sinussen ondergaan. Verschillende vormen van het pathologische proces zijn ook mogelijk. In de acute vorm worden de symptomen uitgesproken. In geval van recidief - er zijn herhaling van tekenen van acute ontsteking na een bepaalde periode, meestal enige tijd na het einde van de behandeling of operatie. Er kan een chronische vorm zijn waarbij verergering wordt waargenomen nadat de acute vorm een ​​tijdje is verdwenen.

Meestal zijn chronische vormen van ontsteking kenmerkend voor poliepen die zich in het gebied van de maxillaire sinussen bevinden. Verergering duurt meestal minimaal 2-3 maanden, zelfs bij een goede behandeling.

Tekenen van ontsteking van de poliepen zijn afscheiding uit de neus, die etterig en slijmerig van aard is. Soms wordt afscheiding van gemengde aard waargenomen. Omdat de kanalen en neusgangen verstopt raken, wordt het moeilijk om te ademen, een zere keel verschijnt, een reflexhoest, niezen, loopneus kan optreden. Meestal zijn dit bijkomende symptomen die slechts indirect duiden op een ontsteking van de poliep. Ze hebben geen speciale behandeling nodig. Het is meestal nodig om poliepen te behandelen en nadat het ontstekingsproces is afgenomen, verdwijnen zowel hoest als loopneus.

Bij een sterk ontstekingsproces, vooral als het voldoende lang aanhoudt, kan zich een stabiele hoofdpijn ontwikkelen, waarvan de bron zich in de neus, het voorhoofd en de ogen bevindt. Er is een schending van de reukfunctie. Indien onbehandeld, begint de poliep te groeien in de neusholtes. Vaak is de oorzaak van een ontsteking het virus. Vooral bij volwassenen wordt virale ontsteking waargenomen. Het kan ook een gevolg zijn van bloed- en tandziekten (de zogenaamde odontogene factor). Het is vooral uitgesproken bij ontsteking van de poliepen in de maxillaire sinussen.

Bij kinderen ontwikkelt zich vaak een ontsteking tegen een achtergrond van verminderde immuniteit, waarbij een bacteriële infectie wordt geactiveerd. Vaak heeft ontsteking een stafylokokken-etiologie.

Ontsteking ontstaat als gevolg van een schending van de basisprocessen in de sinussen, die optreden wanneer er poliepen in zitten. Onder normale omstandigheden komen micro-organismen samen met stof- en luchtdeeltjes door de neusholtes de sinusholten binnen. Meestal worden ze daar met behulp van het ciliaire epitheel geneutraliseerd. Buiten vormt zich zichtbaar slijm, dat naar buiten wordt afgevoerd. De verwarmde en gezuiverde lucht stroomt verder langs de neusgangen de longen in. In aanwezigheid van poliepen levert het doorlaten van lucht en het verwijderen van opgehoopt slijm naar buiten bepaalde problemen op. Het kan zich ophopen in de sinussen en doorgangen, deze verstoppen en het normale functioneren verstoren..

Behandeling van ontsteking van de poliepen wordt uitgevoerd met een conservatieve methode. Vasoconstrictoren, lokale antibiotica worden gebruikt, vooral bij de ontwikkeling van een etterig ontstekingsproces. Voor wassen, minder vaak - spoelen van de mond, keelholte en nasofarynx. Met een sterke ontwikkeling van het ontstekingsproces wordt wassen door een punctie van de muur gebruikt. Wanneer korsten verschijnen of overmatige uitdroging van het slijmvlies en de huid, worden oliepreparaten gebruikt. Om ontstekingen te verlichten, oedeem te elimineren, zoutoplossingen voor het wassen toe te passen en het slijmvlies te hydrateren.

De poliep in de neus kwam los

Gevallen waarin de poliep loskomt, zijn bekend in de moderne geneeskunde. De reden is meestal letsel, mechanische schade. Er treedt overmatig bloeden op, omdat de poliep een relatief onafhankelijk, gelokaliseerd neoplasma is. Het heeft een been waardoor zijn eigen bloedvat gaat. Meestal treedt hier letsel op: de poliep komt van het been.

Dit vereist een verplichte diagnose, omdat de poliep nooit perfect soepel kan loskomen. Er zijn altijd resteffecten op het slijmvlies. Hiervan ontwikkelen zich vervolgens terugkerende poliepen die groeien uit weefselresten als gevolg van hun regeneratie. Het gevaar zit niet zozeer in de terugval (hergroei) zelf, maar in de mogelijkheid van de kwaadaardige transformatie, dat wil zeggen transformatie in een kankergezwel.

Verwijdering van poliepen in de neus: methoden, revalidatie

Een neuspolie is een goedaardige tumorvorming die ontstaat als gevolg van proliferatie van het neusslijmvlies of neusbijholten. Deze formatie is op de een of andere manier in strijd met of maakt de neusademhaling onmogelijk. Een ziekte waarbij poliepen in de neusholte groeien, wordt poliepachtige rhinosinitis genoemd. De prevalentie onder de bevolking is ongeveer 4%. Vaak lijden aan deze pathologie van een mannelijke persoon. Onder wetenschappers is men van mening dat polyposis de levensverwachting van de patiënt met 5-6 jaar verkort.

Oorzaken van poliepen

  1. Erfelijke aanleg.
  2. Chronische ontstekingsziekten van de neusbijholten (sinusitis, frontale sinusitis, ethmoiditis).
  3. Allergische polyposis rhinitis.
  4. Vervorming van neuspoliepen.
  5. Vervormingen van het neustussenschot, nauwe neusholtes.
  6. Frequente luchtweginfecties.

Soorten poliepen

Het pathologische proces met polyposis kan een- of tweezijdig zijn, terwijl de pathologische groei enkelvoudig of meervoudig kan zijn. Bilaterale schade is meer kenmerkend voor allergische aandoeningen, terwijl poliepen in de neusholte vaak een tweede keer voorkomen. Een eenzijdige laesie duidt meestal op een primair ontstekingsproces in de cellen van het zeefbeen, sinussen. De meest voorkomende zijn poliepen die afkomstig zijn van het zeefbeenlabyrint (zeefbeen) en de maxillaire sinus (anthrochoanal). Deze laatste komen vaker voor bij kinderen en zeefbeenvorming bij ouderen. Poliepen kunnen ook groeien vanuit de frontale, wigvormige sinus, choanale marge.

De belangrijkste symptomen van de ziekte

Poliepen groeien in de loop van vele jaren met verschillende snelheden. Ze kunnen verschillende maten hebben: van een erwt tot een kippenei. In de eerste stadia van de ziekte worden deze formaties uiterst zelden gedetecteerd, omdat patiënten niet voldoende aandacht besteden aan dit probleem en niet tijdig medische hulp zoeken. Grote poliepen kunnen in de hal van de neus of in de nasopharynx zinken, soms kunnen ze worden geschonden in de gemeenschappelijke neusgang en manifesteren ze zich als neusbloedingen. Bij sommige patiënten kunnen poliepen loskomen en uitvallen. Dit is mogelijk met intens blazen of niezen..

Bij sommige patiënten is de poliep mogelijk de enige, maar deze bereikt grote afmetingen en voorkomt uitademing via één neusgat (klepmechanisme). Meestal groeit het uit de maxillaire sinus, wanneer het in de nasopharynx valt, veroorzaakt het een nasale stem, braakreflex (irritatie van de posterieure farynxwand). Als de zachte gehemelte-functie verstoord is, kan water of vloeibaar voedsel worden ingeslikt bij inslikken..

Vervorming van neuspoliepen

Dit type polyposis ontwikkelt zich bij kinderen en jongeren. De oorzaken zijn niet volledig begrepen. Een bepaalde rol wordt toegekend aan belastende erfelijkheid. Als poliepen in de kindertijd voorkomen, treden neusafwijkingen op tijdens de vorming van schedelbeenderen. Dit gebeurt als gevolg van mechanische druk op de fragiele formaties van de neusholte, wat hun hypotrofie, onderontwikkeling veroorzaakt.

Polypous massa's vullen alle mogelijke ruimtes en duwen gedeeltelijk de frontale processen van de bovenkaak, achterkant van de neus en interne formaties van de neusholte. Uiterlijk manifesteert de ziekte zich door een toename van de piramide van de neus, malocclusie, onderontwikkeling van de bovenkaak, enz. Sommige kinderen hebben mogelijk een veneuze uitstroom en hydrocephalus, terwijl ze achterblijven in fysieke en mentale ontwikkeling..

Complicaties

  1. Infectieuze allergische sinusitis (ontsteking van de sinussen).
  2. Middenoorletsel.
  3. Verstikkingsaanvallen of verergering van bronchiale astma (indien aanwezig).
  4. Chronische bronchitis, longontsteking.
  5. Dyspeptische symptomen, opgeblazen gevoel.
  6. Chronische cholecystitis, pancreatitis.

Diagnostiek

Diagnose is meestal eenvoudig. Het is gebaseerd op typische klinische manifestaties, geschiedenis en onderzoek van de neusholte met speciaal gereedschap. Bovendien wordt een röntgenfoto van de sinussen of computertomografie voorgeschreven. Als u de allergische aard van de ziekte vermoedt, wordt een onderzoek uitgevoerd door een allergoloog.

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met een tumorproces (adenomen, myxomen, angiofibromen). Kwaadaardige tumoren kunnen ook groeien in poliepen. De karakteristieke kenmerken van de laatste zijn verhoogde contactbloedingen, het vroege optreden van bloedige afscheiding uit de neus met een bedorven geur.

Behandeling

Therapeutische tactieken zijn afhankelijk van de oorzaak en het stadium van de ziekte. Medicamenteuze behandeling wordt voorgeschreven voor allergische poliep rhinitis en kleine poliepen. Hiervoor worden antihistaminica, algemene en lokale corticosteroïden, vaatvernauwende druppels in de neus gebruikt.

In aanwezigheid van grote poliepen die de neusademhaling bemoeilijken en andere pathologische symptomen veroorzaken, is hun chirurgische verwijdering aangewezen.

Methoden voor het verwijderen van poliepen

  1. Polypotomie (sedativa en pijnstillers worden voorgeschreven vóór de verwijderingsprocedure; de ​​interventie wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving met behulp van een druk- of snij-neuslus en eindigt met nasale tamponade gedurende 1-2 dagen).
  2. Endoscopische chirurgie (minder traumatisch, laag risico op hergroei poliepen).
  3. Laserverwijdering (de procedure is bijna atraumatisch, maar poliepen worden alleen geëlimineerd in de neusholte, sinussen gaan niet open).

Verplicht is het verwijderen van poliepen met misvormde neuspoliepen, omdat dit de ontwikkeling van misvormingen voorkomt.

Fysiotherapeutische behandeling

Blootstelling aan fysieke factoren wordt 10-14 dagen na de operatie voorgeschreven. Het helpt een terugval van de ziekte te voorkomen. Dergelijke cursussen worden 2-3 keer per jaar gegeven. Laten we de basismethoden van fysiotherapie die in de herstelperiode na het verwijderen van poliepen worden gebruikt, nader bekijken.

  1. Medicinale elektroforese met calcium, difenhydramine intranasaal.
  2. Ultrasone blootstelling aan de neus en neusbijholten (vermindert ontstekingen, versnelt het herstel- en regeneratieproces, verbetert metabolische processen en weefselvoeding).
  3. Lasertherapie (stimuleert regeneratieve processen, normaliseert het weefselmetabolisme, heeft een ontstekingsremmend, antiallergisch effect).
  4. Magnetotherapie voor de neusbijholten (vermindert ontsteking en zwelling, activeert regeneratie).
  5. UHF-therapie (verbetert de bloed- en lymfecirculatie, stimuleert de stofwisseling en voeding van het weefsel, verzwakt ontstekingen).

Conclusie

Neuspoliepen die pathologische symptomen veroorzaken en de kwaliteit van leven van patiënten verminderen, moeten worden verwijderd. De behandeling moet tijdig worden uitgevoerd, de arts zal u helpen bij het kiezen van de gewenste methode. Het is niet de moeite waard om een ​​bezoek aan een arts en het moment van verwijdering van poliepen uit te stellen, omdat dit tot complicaties kan leiden. Vaak blijven poliepen groeien na een operatie en moeten ze meerdere keren worden herhaald. Een kenmerkend kenmerk van polyposis is dat poliepen de eigenschappen van maligniteit niet verwerven, ook al zijn er vele jaren. Over het algemeen is de prognose voor de behandeling van deze pathologie gunstig.

De specialist van de kliniek "Delta Clinics" vertelt over poliepen in de neus:

Poliepen in de neus

Poliepen in de neus zijn goedaardige, zachte formaties. Zie eruit als een ronde bal. Verschijnen als het slijmvlies groeit. ICD-10-code - J33.

Dit is een vrij zeldzame ziekte, meestal zijn mannen ziek. Poliepen zijn levensbedreigend, zonder behandeling kunnen ze het met ongeveer zes jaar verminderen. Reden: het is moeilijk voor patiënten om door hun neus te ademen, druppels helpen niet, ze beginnen lucht in te ademen met hun keel. Dit verhoogt het risico op infecties, het optreden van verdere ziekten, vaak astma. Er is een grote kans op complicaties die kunnen optreden als gevolg van verstoring van de bloedsomloop en het gehoorsysteem. De ziekte in de vroege stadia van ontwikkeling wordt behandeld met eenvoudige methoden. Maar uitstel met een reis naar de otolaryngoloog, kan chirurgische interventie nodig zijn.

Oorzaken van poliepen in de neus

Een poliep in de neus verschijnt als gevolg van een storing in het immuunsysteem die de ziekte bestrijdt. Wanneer een infectie in het lichaam terechtkomt, verschijnen er infectieuze agentia die zijn ontworpen om het virus te bestrijden. Het uiterlijk beweegt de cellen van het neusslijmvlies naar exfoliatie, bij een persoon begint de ademhaling. Bij normale behandeling in een vergelijkbare situatie zijn complicaties niet erg voor een persoon. Als de ziekte chronisch wordt, treedt er een storing in het immuunsysteem op. Het slijmvlies tijdens het bestrijden van de ziekte vergroot de omvang. Op een gegeven moment is er geen ruimte meer voor de cellen en beginnen ze eruit te komen en vormen ze poliepen.

De belangrijkste redenen voor het uiterlijk:

  • frequente infecties en verkoudheid, vergezeld van een fascinatie voor de grootte van het neusslijmvlies;
  • chronische sinusontsteking;
  • allergische ziekten;
  • bepaalde ziekten zoals astma of intolerantie voor aspirine;
  • erfelijke aanleg;
  • vervorming van het neustussenschot;
  • pathologische aandoeningen van het immuunsysteem.

Ziekten van twee soorten: anthrochanale polyposis (vaker krijgt een kind), ethmoïdaal (vaker bij volwassenen). Volwassen, zeefbeenpolypose wordt anders behandeld dan kinderen. De ziekte kent drie fasen. Bij de laatste groeit de groei enorm, waardoor de luchtwegen worden geblokkeerd. De choanale poliep onderscheidt zich - deze zeldzame ziekte wordt tegenwoordig niet overwogen.

Symptomen van poliepen in de neus

Polyposis van de neus is een ziekte die voorkomt in de nasopharynx. Dit betekent dat alle symptomen zich in het orgel bevinden..

  1. Ademhalingsmoeilijkheden, verstopte neus, loopneus. Zoals hierboven vermeld, komt dit door de proliferatie van het slijmvlies dat de infectie bestrijdt..
  2. Overvloedige loopneus, etterende afscheiding is mogelijk. Dit gebeurt wanneer een tweede ziekte in het lichaam optreedt..
  3. Niezen. Constant niezen vindt plaats omdat de trilharen in de neus de poliep nemen voor een buitenaards lichaam en proberen er vanaf te komen. Gevoel van een vreemd voorwerp in de neusholte.
  4. Erge hoofdpijn. Dit is een gevolg van overgroeid weefsel dat op de zenuwuiteinden drukt. Misschien door zuurstoftekort in de hersenen.
  5. Verlies van geur. Gevoeligheid voor geuren kan verdwijnen. Geeft aan dat de receptor is aangetast door een poliep.
  6. Stemverstoring. De neus is direct gerelateerd aan de vorming van de stem, die kan veranderen. Nasaal.

Nasale poliepdetectie

Met poliepen in de neus zal alleen een otolaryngoloog helpen. Voordat de diagnose van neuspoliepen wordt gesteld, moet hij de patiënt onderzoeken. Een korte diagnose is het controleren van de medische geschiedenis, aangeboren aanleg, erfelijkheid, levensomstandigheden. Ook zal de arts een volledige medische geschiedenis ontdekken.

De specialist kan de ziekte begrijpen door de neusstem, de patiënt merkt het misschien niet op. Als een kind naar de receptie is gekomen, gaan kinderen in de regel altijd met een ziekte met een open mond en hebben gladde plooien van de nasolabiale driehoek. Vervolgens onderzoekt de arts met behulp van speciale spiegels alles in de sinussen op de aanwezigheid van gezwellen. Indien nodig wordt de mondholte onderzocht, wordt de keel afgevoerd. Het is noodzakelijk om te begrijpen of etterende afscheiding. Dit wordt gedaan om te controleren op bijkomende ziekten. Aannames over de allergische aard van de opbouw zorgen ervoor dat u allergische monsters neemt.

De patiënt ondergaat een röntgenfoto of CT-scan. De arts moet de reikwijdte van toekomstige operaties begrijpen. In het geval van een diepe locatie in de sinussen van een kleine poliep, wordt een nasale endoscoop gebruikt. Dit apparaat is uitgerust met een kleine camera en een buisje dat in de neusholte wordt gestoken voor een meer gedetailleerd onderzoek.

Hoe te behandelen

De arts kiest de behandelstrategie voor de patiënt. Het hangt af van een aantal factoren. Dit zijn de persoonlijke kenmerken van de patiënt, de grootte van de poliep, de mate van verwaarlozing van de ziekte, complicaties die zijn opgetreden.

Er zijn twee soorten behandelingen: medicatie en chirurgie.

Primaire terugkerende polyposis is bijna niet te genezen. In dit geval probeert de arts de levenskwaliteit van de patiënt te verbeteren om de groei van poliepen te beheersen.

Secundaire polyposis veroorzaakt niet veel problemen. Adequate en tijdige behandeling en eliminatie van ziekten die het optreden van poliepen veroorzaken, is vereist. Afhankelijk van de naleving is een volledig herstel gegarandeerd..

Medicamenteuze of conservatieve therapie

De therapiemethode is gebaseerd op de behandeling van ziekten die de groei van het slijmvlies en het optreden van polyposis veroorzaken. Het beïnvloedt de adoptie van medicijnen, complexe procedures, therapeutische verwarming. De behandelende arts kan de juiste strategie kiezen.

Een dergelijke behandeling komt neer op:

  • Zelfmassage van de ternaire zenuw, speciale ademhalingsoefeningen.
  • Vermijden van contacten die een allergische reactie veroorzaken, waardoor de poliep toeneemt.
  • Elimineer de belangrijkste oorzaken van de ziekte. Irriterend het membraan, waardoor overgroei ontstaat.
  • Eliminatie van infectieuze, ontstekingsprocessen in de nasopharynx.
  • Na een streng dieet. Exclusief voedingsmiddelen die een allergische reactie veroorzaken. Je kunt geen koffie, alcohol drinken, het is raadzaam om pittig, zout voedsel te vermijden.
  • Constant spoelen van de neusholte met verschillende zoutoplossingen.
  • Medicijnen volgen om het immuunsysteem en anti-allergische reacties te verbeteren.

Thermische impact

Remedie voor poliepen zonder operatie. De dokter steekt een speciale vezel in de neus, verwarmt tot een temperatuur van zeventig graden Celsius. Na verwijdering binnen drie dagen verdwijnen de poliepen. Als de patiënt zijn neus niet kan snuiten, verwijdert de arts geëxfolieerde formaties met een pincet. De methode wordt gebruikt in de vroege stadia van ontwikkeling van groei..

Het wordt gebruikt als er contra-indicaties zijn:

  • hypertensie;
  • ernstige bronchiale astma;
  • bloedstollingsstoornis.

Behandeling voor aspirine-intolerantie

Als het verschijnen van poliepen wordt veroorzaakt door intolerantie voor aspirine, wordt de ziekte behandeld met medicatie. Producten met salicylaten moeten van de voeding worden uitgesloten. Je moet ook te maken hebben met pillen en andere medicijnen met acetylsalicylzuur.

Chronische sinusziekte

Als de patiënt tijdens analyses een chronische aandoening van de sinussen heeft, is een constante uitzetting van het slijmvlies onvermijdelijk. Voor de behandeling wordt een antibioticakuur voorgeschreven.

Allergische reacties

Bij een regelmatige allergische reactie, met een loopneus en niezen, vormen zich vaak poliepen. De arts schrijft de patiënt een reeks allergietests voor. Nadat de provocateur is ontdekt, is het de moeite waard om te worden behandeld met anti-allergene medicijnen, contact met de stof te vermijden..

Hormonale behandeling

Wanneer chirurgische ingreep strikt gecontra-indiceerd is, wordt een behandeling met hormonale geneesmiddelen voorgeschreven. Een maand lang krijgt de patiënt steroïden binnen in grote doses. Verbetering komt vrijwel direct, maar daarna verslechtert de situatie. Ernstige kansen op complicaties worden opgemerkt, de constante therapie belooft een verminderde gezondheid van de patiënt. Bij dit type behandeling bestaat het risico dat de ziekte terugkeert.

De kans op desastreuze gevolgen is te wijten aan prednison, dat in 90% van de gevallen van een dergelijke behandeling wordt gebruikt. Het medicijn vertraagt ​​het proces van celdeling aanzienlijk, in dit opzicht verzakt het slijmvlies niet en droogt de poliep zelf uit. De moeilijkheidsgraad van de applicatie is dat het resultaat veel tijd kost. De methode is absoluut effectief, maar na het einde van de cursus, de kans op een sterke afname van immuunkrachten, is obesitas extreem hoog.

Voor behandeling worden speciale celstabilisatoren gebruikt. Ze kunnen gemakkelijk allergische reacties in het lichaam veroorzaken, zwelling van de neusfarynx en verhoogde luchtwegactiviteit.

Alternatief: het medicijn wordt in de poliep geïnjecteerd. Deze methode is veiliger, hormonen worden in de groei geïntroduceerd zonder het lichaam binnen te komen, wat betekent dat er geen complicaties zijn. Het is gemakkelijk om de vernietiging van de poliep op deze manier te bereiken. De behandelende arts kiest persoonlijk de dosering en het medicijn voor de patiënt.

De patiënt krijgt twee injecties binnen een interval van twee weken. Hierna sterft het groeiweefsel af en wordt op natuurlijke wijze door het lichaam uitgescheiden door blazen. Als de techniek voor het introduceren van de medicatie correct wordt uitgevoerd, overschrijdt de toegewezen dosis de normen van de patiënt niet, een merkbare, sterke verbetering van de gezondheid volgt na ongeveer 2-3 maanden.

Een bekwaam, samengesteld door een arts, herstelprogramma voor patiënten zal de periode van terugval met enkele jaren verlengen. Het is onmogelijk om de ziekte met hormonen te verwijderen.

Alternatief: behandeloptie met andere hormonen. Topische glucocorticosteroïden, afgekort GCS, worden gebruikt. Gebruikt bij de behandeling van ongecompliceerde poliepen van kleine afmetingen in de beginfase. Voorgeschreven door een arts en alleen door de patiënt ingenomen. Geproduceerd in de vorm van druppels of spray. Toegewezen om de luchtwegen te stabiliseren. Verwijder oedeem en verwijder irritatie van het slijmvlies. In tegenstelling tot het vorige type steroïden, veroorzaken patiënten zelden complicaties, bijwerkingen door gebruik of allergische reacties.

Maak voor gebruik de neusholte van slijm en korsten schoon. Hiervoor worden oplossingen van zeezout gebruikt. Verkocht in de vorm van sprays of druppels. Na zuivering zijn voorgeschreven vaatvernauwende medicijnen vereist. Daarna mogen steroïden worden ingenomen die effect hebben na hygiëneprocedures.

Immunotherapie

Immunotherapie heeft zich recentelijk verspreid. Het maakt gebruik van moderne medicijnen die op bacteriële basis zijn gemaakt. Ze helpen de werking van het immuunsysteem te herstellen en te verbeteren. Het werkprincipe is de ontwikkeling van antilichamen die cellen versterken die bijdragen aan het verbeteren van de gezondheid.

Hier zijn de mogelijke behandelingen voor poliepen met de medicijnoptie. Als de behandeling mislukt of als de patiënt de groei al dringend moet verwijderen, wordt de methode van chirurgische ingreep gebruikt.

Chirurgische verwijdering van poliepen

De essentie van chirurgische ingrepen is het minimaliseren van schade aan dwarsgestreepte weefsels en het verwijderen van de groei. Een aantal soorten operaties wordt benadrukt, maar eerst een beetje over de voorbereiding op de procedure.

Voorbereiding voor een operatie

De voorbereiding begint met een volledig onderzoek van de patiënt en het identificeren van contra-indicaties voor iets. Om het werk te vergemakkelijken en de risico's van een operatie te verminderen, moet de arts worden geïnformeerd over:

  • schendingen van de bloedcirculatie in het lichaam;
  • bestaande chronische ziekten;
  • een allergische reactie op stoffen, drugs, andere;
  • drugs gebruikt. Negatieve chemische reacties moeten worden uitgesloten..

De patiënt maakt een röntgenfoto. De aanwezigheid van vervormingen van de neusholte, de grootte van de poliep, de individuele structurele kenmerken van de neusholtes worden onthuld. Bloedonderzoek is gedaan.

Medicijnbereiding

Medicijnbereiding is gericht op het stabiliseren en aanpassen van het lichaam aan operaties. Het vindt plaats in fasen en begint een paar dagen eerder.

De standaard volgorde van acties ter voorbereiding op de operatie:

  1. Antiallergeen medicijn wordt binnen tien dagen ingenomen..
  2. Er wordt een oplossing geïntroduceerd om allergieën en zwelling van de neusholte te voorkomen. Dit gebeurt in drie dagen en is gepland voor dagelijkse toediening..
  3. Er wordt per dag een klysma geplaatst om het lichaam te ontdoen van gifstoffen en slaappillen..
  4. Een paar uur voor de operatie - een oplossing om allergische reacties te kalmeren en te neutraliseren.
  5. Vóór de operatie worden injecties gemaakt om de zenuwuiteinden volledig te ontspannen en te verdoven..

Na een volledig onderzoek van de patiënt, medicijnbereiding, wordt een operatie uitgevoerd.

Soorten bewerkingen

Er zijn verschillende methoden ontwikkeld om gezwellen uit de neus te verwijderen. Laten we ze allemaal in meer detail bekijken.

Laser verwijderen

Laserverwijdering is een moderne en goedaardige methode voor chirurgische ingrepen. Poliepen worden verbrand met een laser. Gebruikte endoscoop met camera.

Voor een operatie hoeft u niet naar het ziekenhuis. De patiënt wordt geïnjecteerd met een verdovingsmiddel in de infectiezone. De techniek werkt volgens het principe van zweven. De dokter gloeit met een laserpoliep en er verdampt vocht uit de groei. De poliep verliest enorm aan afmetingen, de wanden zijn aan elkaar gelijmd. Tijdens de operatie is er een parallelle en onmiddellijke afdichting van bloedvaten, bloeden zal niet optreden. Het risico op infectie in een open wond is niet mogelijk. Dit is zelfs een veilige manier om poliepen te verwijderen, het meest geschikt voor patiënten met astma en kinderen.

Na de operatie heeft u enkele dagen nodig om te herstellen. Tijdens deze periode mag je niet naar de sauna, sporten, elke serieuze fysieke activiteit is verboden. De patiënt moet een tijdje naar de dokter gaan om de aandoening te diagnosticeren en irritatie van het slijmvlies onder controle te houden. Het gebruik van verschillende medicijnen om terugval van poliepen te voorkomen.

De operatie wordt niet uitgevoerd tijdens de zwangerschap, tijdens periodes van enorme verspreiding van allergenen in de lucht. Met de enorme aanwezigheid van poliepen in de neusholte heeft een operatie geen zin.

Laserverwijdering heeft verschillende voordelen:

  • minimale hoeveelheid tijd besteed aan de operatie;
  • gebrek aan pijn;
  • de onmogelijkheid van bloeding tijdens de operatie;
  • snelle revalidatie;
  • u hoeft niet naar het ziekenhuis.

Nadelen van laserverwijdering:

  • Onvermogen om te gebruiken met een groot aantal poliepen.
  • De laser kan geen dwarsgestreept weefsel verwijderen dat zich niet op het oppervlak bevindt. Hoewel het risico op terugkeer opnieuw klein is, kan de aanwezigheid van resten van gestreept weefsel zich voelbaar maken en een terugval veroorzaken.
  • Prijs. De kosten van een operatie om poliepen in elke kliniek te verwijderen, zijn verschillend. De gemiddelde kosten zijn 16 duizend roebel, wat duur is voor het grootste deel van de bevolking van het land.

Endoscopische verwijdering van poliepen in de neus met een scheerapparaat

Endoscopische verwijdering van poliepen in de neus met een scheerapparaat is een moderne en innovatieve methode. Dankzij de nieuwste apparatuur is het mogelijk om chirurgische ingrepen uit te voeren zonder het weefsel aan te raken. Hierdoor is het niveau van complicaties laag. De procedure verwijdert de poliep zonder residu. Het risico van terugkeer bij afwezigheid van chronische ziekten die het neusslijmvlies tot overgroei veroorzaken, is minimaal.

Bij het kiezen van een type prestatie wordt voorrang gegeven aan chirurgie met een endoscoop (FESS). Dit is een nieuwe ontwikkeling. Het helpt de arts om een ​​volledig beeld te krijgen van wat er gebeurt, en helpt de controle over het apparaat te regelen. Exclusief gespecificeerde methode helpt bij het reinigen van de neusholte. Het doel van de operatie is om de infectie spoorloos te verwijderen. Als er nog delen van poliepweefsel over zijn, is het risico op hervatting van de ziekte groot, en na een relatief korte periode (maximaal zes maanden)! Aangezien dit de nieuwste wereldontwikkelingen op dit gebied zijn, moet er veel aandacht worden besteed aan de ervaring van chirurgen bij het toepassen van de beschreven apparatuur.

Ondanks de voordelen van de methode, vermijdt deze, net als andere methoden, geen contra-indicaties. De bewerking kan niet worden uitgevoerd als:

  • hartfalen;
  • bronchiale astma of ernstige allergieën;
  • verstoringen in het werk van organen en het lichaam als geheel;
  • progressieve en voldoende ontwikkelde infectie;
  • verminderde gezondheid en algemene, vrij ernstige malaise.

De methode heeft genoeg voordelen:

  1. Geen incisies nodig, waardoor het risico op het oplopen van een infectie van derden wordt geëlimineerd.
  2. Dankzij het apparaat krijgt de chirurg volledige controle over de situatie, acties.
  3. Met behulp van een scheerapparaat is het gemakkelijk om in de uiterste hoeken van de neusholte te komen.
  4. Onvermogen om weefsel te beschadigen.
  5. Snel effect na verwijdering.
  6. Intramurale chirurgie.
  7. Helpt snel zwelling van de neusholte te verwijderen.

Van de minnen: de ziekte kan niet worden geëlimineerd, de operatie is niet bedoeld om de oorzaken van het uiterlijk te neutraliseren. De residuiteit van primordiale factoren vergroot de kans op herhaling.

Zoals bij elke operatie is voorbereiding nodig:

  1. Eerst moet u een volledig medisch onderzoek ondergaan en slagen voor de tests die uw arts vereist. De chirurg krijgt volledige informatie om zich voor te bereiden op de volgende operatie en de uitvoering te optimaliseren.
  2. Een week voor de operatie wordt Prednison dagelijks ingenomen, wat helpt om de infectie op te sporen en, indien beschikbaar, te elimineren. Het is belangrijk om geneesmiddelen uit te sluiten die de bloedstolling vertragen.
  3. De dag voor de operatie moet u zich beperken tot een klein deel van het avondeten. En op de dag van de operatie, de laatste maaltijd - maximaal zes uur voor aanvang.

Het operationele proces is dankzij de apparatuur zichtbaar op de monitor en de chirurg wordt gemakkelijk begeleid in wat er gebeurt. Het dagelijkse leven omvat spiegels op de neus, een verlichting, een endoscoop en een scheerapparaat.

De patiënt wordt tijdens de operatie onder algehele anesthesie in slaap gebracht. Dit is nodig voor het comfortabele werk van de arts en biedt extra mogelijkheden die het proces vereenvoudigen. In verband met euthanasie neemt de tijd om te herstellen na een operatie toe, het is merkbaar meer dan bij andere methoden. In dit geval is het risico van het opnieuw verschijnen van de poliep minimaal. Als terugval onvermijdelijk is vanwege het chronische stadium van de ziekte, wordt de periode van optreden voor lange tijd uitgesteld.

Als de anesthesie werkt en de patiënt gaat slapen, wordt er een speciale ademslang in de mond van de persoon ingebracht. De neusgaten worden geopend met speciale apparaten. Alle poliepen en dwarsgestreepte weefsels worden in het neusgat verwijderd. Het voordeel van het uitvoeren van geavanceerde apparatuur is het vermogen om de vervorming van de nasopharynx te corrigeren. Aan het einde zijn de sinussen bedekt met watten, verwijderd na een halve dag.

Na de operatie is zorgvuldige en nauwgezette verzorging van de neusholte noodzakelijk. De beschermende laag, bestaande uit wimpers, verliest door een operatie tijdelijk zijn capaciteit, het slijmvlies lijdt, infecties dringen gemakkelijk door en bacteriën vermenigvuldigen zich. Het slijmvlies wordt na de ingreep beschadigd en kan zichzelf niet verdedigen. Wanneer twaalf uur zijn verstreken, wordt watten verwijderd en vormen zich bloedige korstjes in de neus. Alleen degenen die zich in de toegankelijkheidszone bevinden, mogen worden verwijderd. Je kunt je neus niet snuiten. Warm eten is onaanvaardbaar. Als u langdurige, ernstige hoofdpijn en pijn ervaart bij bepaalde spiergroepen in het gezicht, is dit normaal. Er zijn tekenen van het succes van de operatie. Het reukvermogen zal binnen een maand terugkeren.

Na de operatie zijn complicaties mogelijk: constant bloeden, herstel van gezwellen, het verschijnen van een secundaire infectie enzovoort. Het minimaliseren van het risico op complicaties wordt bereikt door de neus constant één keer per dag met zoutoplossing te wassen. Vraag uw arts om de noodzakelijke hulpgeneesmiddelen voor te schrijven.

In het voorjaar, tijdens de bloeiperiode van planten en een verhoogd concentraat van allergenen in de lucht, moet je een dieet volgen. Het is de moeite waard zogenaamd gevaarlijke producten achterwege te laten. Een voorbeeld is vis. Zorg ervoor dat u elke drie maanden een arts bezoekt, gedurende het jaar een afspraak bijwoont.

Lus verwijderen

Een speciaal apparaat in de vorm van een lus vangt de formatie op en snijdt deze af met behulp van een mes. De methode vereist geen pre-operatieve voorbereiding. Op de dag van verwijdering niet eten. De operatie wordt uitgevoerd onder narcose. Een speciaal apparaat wordt via de neusholte geïntroduceerd met een kanon in de vorm van een lus. De chirurg heeft de poliep bereikt en maakt een lus rond de lus en begint het gat geleidelijk te verkleinen totdat het wordt afgesneden. Als de poliep te diep is, gebruik dan een Lange haak.

Tijdens de procedure moet de patiënt een speciale container onder zich houden. Na voltooiing wordt het oppervlak van het slijmvlies behandeld en wordt volledige desinfectie uitgevoerd. Met stof doordrenkte wattenschijfjes worden in de neus gestoken en in de sinussen bevestigd. De mogelijkheid van hevig bloeden is aanwezig, maar komt zelden voor. In de regel vormen zich geen littekens en is de bloeding klein.

Na de operatie blijft de patiënt nog een paar dagen in het ziekenhuis. De wattenschijfjes worden de volgende dag verwijderd. Om te stabiliseren na het gebruik van een zalf. De patiënt moet een neusspoeling ondergaan. Ze worden binnen een week uit het ziekenhuis ontslagen en de volledige revalidatiecyclus duurt één tot drie weken..

Een bewerking kan niet worden uitgevoerd als ten minste een van de volgende items aanwezig is:

  • stoornissen in de werking van het bloedvat van de bloedsomloop, en met name - in bloedstolling;
  • ernstige verkoudheid;
  • de aanwezigheid van problemen met het cardiovasculaire systeem of met het hart;
  • bronchiale astma-ziekte.

Van de pro's: het vermogen om meerdere poliepen tegelijk te verwijderen. Nadelen: het risico op ernstige bloedingen, het onvermogen om de groei volledig te verwijderen, veroorzaakt een opnieuw optreden van de ziekte.

Chirurgische scalpelverwijdering

Als poliepen zich in de paranasale gebieden bevinden, wordt de laatste methode gebruikt. Een sectie onder de lip is gemaakt met een scalpel, poliepen worden handmatig gereinigd met speciaal gereedschap.

Dit is een kwaadaardige methode. Verwonding, hevige pijn, de kans op een infectie door een derde partij in het lichaam door de wond en het risico op littekens na een incisie in de binnenwand van de mondholte, maken de methode voor chirurgische verwijdering van poliepen met een scalpel niet de beste optie.

Endoscopische chirurgie

In tegenstelling tot endoscopische chirurgie met een scheerapparaat, wordt bij deze methode afgezien van het laatste.

De verwijderingsoperatie begint met de introductie van een endoscoop met camera in de neusholte, zodat de chirurg op een apart scherm kan zien wat er gebeurt. De procedure wordt uitgevoerd met pijnstillers. Dankzij de camera wordt het exacte aantal, de locatie en de grootte van alle poliepen bepaald. Met behulp van speciale endoscopische apparatuur worden poliepen en veranderde weefsels verwijderd zonder gezonde neusweefsels aan te tasten. Met deze verwijderingsmethode blijven er geen littekens of littekens achter in de voormalige groeiplaats.

De voordelen zijn snelle resultaten en snelle revalidatie. Na de operatie wordt het ongemak gevoeld en gaat snel voorbij. De patiënt voelt het resultaat, de ademhaling wordt vergemakkelijkt. De patiënt ligt één tot twee dagen in het ziekenhuis en wordt dan ontslagen. Mogelijke slijmafscheiding uit de neus gedurende drie dagen. Een week na de operatie staat een persoon op. Nadat u vijf dagen nodig heeft om druppels te laten druppelen die uw arts heeft voorgeschreven.

  • zoals bij alle vergelijkbare operaties, bronchiale astma of bronchitis;
  • verergering van allergenen in de lucht als een allergische reactie bij een patiënt wordt veroorzaakt;
  • een andere menstruatiecyclus.

Preventie, wat te doen na de operatie

Een operatie uitvoeren en het ziekenhuis verlaten is niet de laatste stap op weg naar volledig herstel. Om het risico op terugkeer van de ziekte te verminderen en te beschermen tegen infecties van derden, is een goede hygiënische verzorging van de neusholte en preventie van behandeling vereist.

Het is noodzakelijk om een ​​constante behandeling en onderzoek te ondergaan om allergische reacties en astma onder controle te houden. Anders begint het slijmvlies te groeien, dan is het verschijnen van een nieuwe poliep onvermijdelijk. Het is noodzakelijk om het huis constant schoon te maken, het pand te ventileren, omdat stof, vuil en andere irriterende stoffen een negatief effect hebben op het slijmvlies. Kom niet op plaatsen waar het naar tabak of sigarettenrook ruikt. Sterke geuren en irriterende stoffen worden het best vermeden. Oplossingen die het herstelproces stabiliseren, zijn het waard om te gebruiken. Ze helpen de luchtwegen vrij te maken van onnodige stimulerende middelen voor de groei van het slijmvlies. Het is toegestaan ​​neusdruppels te gebruiken, alleen zoals voorgeschreven door de behandelende arts. Op steroïden gebaseerde medicijnen kunnen worden voorgeschreven. Veroorzaak geen reacties in het lichaam, draag bij aan het neutraliseren van de mogelijkheid van hergroei van de poliep.

Met bekwame, constante verzorging van de neusholte in de postoperatieve periode is een volledig herstel verzekerd. Maar als u geen preventieve maatregelen volgt en de voorgeschreven medicijnen niet neemt, keert de tumor terug. In het tweede geval bereiken de gezwellen grote maten, de gevolgen zijn ernstiger.

Moderne geneeskunde biedt de mogelijkheid om poliepen in de neus te verwijderen. Het is de taak van de patiënt om zelf de juiste en beste optie te kiezen.