Tonsillitis is een ontstekingsziekte van infectieuze aard die vaker dan palatine amandelen een of meer amandelen aantast, veroorzaakt door een bacteriële of virale infectie..

Bovendien is tonsillitis de wetenschappelijke naam van de populaire term 'tonsillitis'. Het belangrijkste symptoom van tonsillitis is keelpijn. Amandelen - een orgaan van het lymfestelsel, bestaande uit lymfoïd weefsel, dat zich in de mondholte en nasopharynx bevindt. Amandelen maken deel uit van het immuunsysteem.

In feite is het lymfoïde weefsel van de keelholte amandelen een barrière voor de penetratie van bacteriën en virussen in de bovenste luchtwegen. Echter, met een langdurig verloop van het infectieproces als gevolg van vroegtijdige of onvoldoende behandeling, kunnen ze zelf een bron worden van problemen die verband houden met de verspreiding van infectie naar andere organen en systemen van het lichaam.

Soorten tonsillitis

De ziekte vindt plaats in twee vormen: acuut en chronisch.

  1. Acute tonsillitis is een infectieziekte die zich manifesteert bij acute amandelontsteking. De oorzaak van exacerbatie zijn stafylokokken en streptokokken. Acute tonsillitis bij een kind en volwassenen is ook onderverdeeld in catarrale, folliculaire, lacunaire, ulceratieve en necrotische.
  2. Chronische tonsillitis is een langdurig ontstekingsproces in de klieren. Het manifesteert zich als gevolg van ontstekingen in het verleden, acute virale luchtweginfecties, tandheelkundige aandoeningen en verminderde immuniteit. Chronische verergering van de ziekte bij volwassenen en kinderen komt in drie vormen voor: gecompenseerd, ondergecompenseerd en gedecompenseerd. Met de gecompenseerde vorm, de ziekte "slaapt", verergering van symptomen van tonsillitis komt niet vaak voor. In het geval van een ondergecompenseerde vorm van de ziekte, treden vaak exacerbaties op, de ziekte is moeilijk, complicaties zijn niet ongewoon. De gedecompenseerde vorm wordt gekenmerkt door een lange trage loop.

ICD-10-code voor tonsillitis (herziening van internationale classificatie van ziekten 10):

  • J03.0 - streptokokken;
  • J03.8 - acuut, veroorzaakt door andere gespecificeerde pathogenen;
  • J03.9 - acuut, niet gespecificeerd;
  • J35.0 - Chronisch.

Waarom zijn amandelen nodig??

Palatine amandelen zijn een integraal onderdeel van ons immuunsysteem. En hun belangrijkste doel is om het lichaam te beschermen tegen het binnendringen van pathogene bacteriën en virussen. In totaal heeft een persoon er zes: palatine en trompet (gepaard), keelholte en linguaal. Aan de hand van hun naam kun je ongeveer begrijpen in welk deel van de keelholte ze zich bevinden. Hun algemene opstelling lijkt op een ring. Deze ring fungeert als een soort barrière voor bacteriën. Over amandelontsteking gesproken, we bedoelen alleen palatine amandelen (het zijn amandelen). We zullen er nader op ingaan.

Als je je mond wijd opent, is het in de spiegel gemakkelijk om twee formaties te zien die op amandelnoten lijken - amandelen, dit zijn de klieren. Elke tonsil bestaat uit kleine gaatjes (gaten) en opwindkanalen (crypten).

Bacteriën die in de lucht komen en in contact komen met de amandelen, worden afgestoten en vervolgens afgevoerd, zonder tijd te hebben om een ​​ziekte te veroorzaken. Normaal gesproken vermoedt een gezond persoon niet eens dat er echt in hem wordt gevochten. Nu begrijp je het belang van de missie van palatine amandelen. Daarom zal een goede KNO-arts nooit haasten met aanbevelingen voor hun verwijdering. Hoewel om van de dokter te horen spreken over amandelen: "Het is noodzakelijk om te verwijderen!" - fenomenen in onze tijd zijn niet ongewoon. Helaas kunnen tegenwoordig niet alle klinieken een behandeling van hoge kwaliteit bieden voor tonsillitis, en soms is de aantrekkingskracht off-scale. Daarom is het voor een arts soms gemakkelijker om de patiënt terzijde te schuiven en de operatie voor te schrijven.

Oorzaken van tonsillitis

De ziekte ontwikkelt zich wanneer pathogene bacteriën of virussen het lichaam binnendringen. De meest voorkomende ziekteverwekkers onder virussen zijn:

  • adenovirus;
  • para-influenza-virus;
  • respiratoir sincytieel virus;
  • rhinovirus;
  • enterovirussen;
  • Epstein-virus - Barr.

Onder de bacteriële pathogenen speelt bèta-hemolytische groep A streptokok of pyogene streptokok een belangrijke rol. Ongeveer 15% van de gevallen van angina pectoris wordt ermee geassocieerd. Streptococcus wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht, door contact en door voedsel..

Ook kan de ziekte veroorzaken:

  • streptokokken van groepen C en G;
  • pneumokokken;
  • anaëroben;
  • mycoplasma's;
  • chlamydia
  • spirocheten;
  • gonokokken.

De ziekteverwekker komt exogeen het slijmvlies van de amandelen binnen met de ingeademde lucht of met voedsel, evenals de endogene route - van chronische infectiehaarden of met een toename van de pathogeniteit van saprofytische microflora tegen de achtergrond van een afname van de algemene of lokale immuniteit.

In omstandigheden van lokale immunodeficiëntie kan de veroorzaker gistachtige schimmels van het geslacht Candida zijn, die deel uitmaken van de normale flora van de orofarynx.

De ontwikkeling van het ontstekingsproces wordt mogelijk gemaakt door:

  • amandelletsel;
  • chronische ontstekingsziekten van de mond, neus en sinussen;
  • schending van de neusademhaling;
  • bijkomende somatische ziekten van verschillende organen en systemen die de algehele reactiviteit van het lichaam beïnvloeden.

Morfologisch, met ontsteking van de amandelen in het parenchym, treedt expansie van het bloed en de lymfevaten op, slijmvliesinfiltratie met leukocyten.

Bij de pathogenese van chronische ontsteking wordt de hoofdrol gespeeld door een schending van de beschermende en adaptieve mechanismen van de amandelen, overgevoeligheid van het lichaam. De pathogene microflora in hiaten in chronische tonsillitis kan een triggerfactor worden bij de ontwikkeling van auto-immuunprocessen.

Wat gebeurt er in het lichaam?

Reproductie van pathogenen in de submucosale laag en in de crypten (natuurlijke kanaaldepressies op het oppervlak van de amandelen) leidt tot inflammatoir weefseloedeem en etterend necrotisch proces. Door bacteriën vrijkomende gifstoffen werken in op de hersenen, het hart en de vaatwanden, bevorderen intoxicatie en ondersteunen koorts..

In het gecompliceerde verloop van de ziekte verspreidt de ontsteking zich naar de vezels rond de amandel en in de periofaryngeale ruimte. Als de ziekteverwekker in de bloedbaan komt, praten ze over de veralgemening van infectie en de ontwikkeling van sepsis. Maar het gevaar van terugkerende of onvoldoende behandelde keelpijn is niet alleen het risico op etterende complicaties.

Bij chronische en terugkerende ontstekingen worden immuuncomplexen gevormd die in het bloed circuleren. Dit bevordert de allergisatie en stimuleert de proteolytische activiteit van macrofagen. Onder invloed van hun enzymen krijgen cellulaire eiwitten antigene eigenschappen. En de ontwikkelde auto-antilichamen vertonen agressie tegen het myocardium, synoviale membranen en andere weefsels. Daarom kan chronische tonsillitis worden gecompliceerd door reuma, nefritis en andere ziekten met een auto-immuunmechanisme.

Eerste tekenen

U moet de eerste tekenen van tonsillitis kennen, met het uiterlijk waarvan u onmiddellijk een arts moet raadplegen:

Symptomen van acute tonsillitis:Symptomen van chronische tonsillitis:
  • kietelen en keelpijn bij inslikken;
  • temperatuurstijging (tot 40 ° C);
  • roodheid en vergroting van de amandelen, die eigenlijk keelpijn geven;
  • etterende formaties op de amandelen (etterende pluggen - in het geval van een laesie van een pyogene bacteriële infectie);
  • een toename en pijn in de cervicale en / of submandibulaire lymfeklieren (lymfadenopathie);
  • hoofdpijn;
  • algemene zwakte.
  • ongemak en pijn bij het slikken;
  • droogheid, pijn en keelpijn;
  • hoesten;
  • slechte adem;
  • vermoeidheid;
  • verminderde prestaties;
  • periodieke lichte temperatuurstijging (subfebrile temperatuur);
  • slaapstoornis (slapeloosheid);
  • verminderde eetlust;
  • pijn in de cervicale lymfeklieren.

De meeste aanvullende symptomen van chronische tonsillitis treden op wanneer andere organen en vitale systemen niet goed werken: het hart, de nieren, bloedvaten, gewrichten en het immuunsysteem.

Symptomen van tonsillitis

Er zijn verschillende vormen van het beloop van tonsillitis bij volwassenen, die elk verschillen in bepaalde symptomen:

1) Eenvoudige terugkerende tonsillitis. In dit geval lijdt de persoon vaak aan terugkerende tonsillitis. Symptomen zijn mild, de ziekte wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van etterende pluggen op het oppervlak van de amandelen, hun zwelling, gezwollen lymfeklieren. Een persoon heeft het gevoel dat er een vreemd lichaam in zijn keel zit dat ongemak veroorzaakt bij het slikken van voedsel. Wanneer remissie optreedt, verdwijnen alle symptomen volledig. Keelpijn met een eenvoudige vorm van chronische tonsillitis komt bij mensen gemiddeld 3 keer per jaar voor. Op dit moment is er een toename van de lichaamstemperatuur en algemene zwakte. Na elke episode van de ziekte herstelt het lichaam vrij lang..

2) Eenvoudige langdurige tonsillitis, wanneer de ziekte traag verloopt en niet lang weggaat.

3) Eenvoudige gecompenseerde tonsillitis, wanneer exacerbaties zelden een persoon storen.

4) Giftig-allergische tonsillitis. Het is onderverdeeld in 2 ondersoorten:

  • Amandelen zijn ontstoken, er zijn symptomen van allergisatie en intoxicatie van het lichaam. De patiënt lijdt aan hoge temperaturen, pijnen in het hart komen samen, maar het ECG laat geen afwijkingen zien. De persoon heeft ook gewrichtspijn en algemene vermoeidheid. Een persoon lijdt behoorlijk hard aan andere infectieziekten, de herstelperiode kost veel tijd.
  • De amandelen van de patiënt zijn voortdurend ontstoken, waardoor deze bacteriën zich door het hele lichaam verspreiden. Dit veroorzaakt pathologische veranderingen in de nieren, gewrichten, lever, hart (ritmeveranderingen worden gedetecteerd op het ECG, de vorming van hartaandoeningen is mogelijk). Met deze vorm van toxisch-allergische tonsillitis, reuma, artritis ontwikkelt zich, is het urogenitale systeem betrokken bij het pathologische proces. Tegelijkertijd kan de lichaamstemperatuur laag blijven en de patiënt zelf zal klagen over verhoogde vermoeidheid en zwakte.

Ziekten geassocieerd met tonsillitis

Bij chronische tonsillitis kunnen er ziekten aan zijn verbonden, evenals bijkomende ziekten, waarvan de pathogenetische relatie met chronische ontsteking van de amandelen is door lokale en algemene reactiviteit. Er zijn ongeveer 100 verschillende ziekten bekend, grotendeels vanwege hun oorsprong voor chronische tonsillitis:

  • collageenziekten (collagenosen): reuma, systemische lupus erythematosus, periarteritis nodosa, sclerodermie, dermatomyositis;
  • huidziekten: psoriasis, eczeem, polymorf exsudatief erytheem;
  • oogziekten: de ziekte van Behcet;
  • nierziekte: nefritis;
  • schildklieraandoening: hyperthyreoïdie.

Hoe ziet tonsillitis eruit: foto van de keel

Op de foto kunt u in detail onderzoeken hoe acute en chronische tonsillitis bij volwassenen eruit ziet:

Complicaties

Wat is het gevaar van ontsteking in de amandelen? Angina kan ernstige complicaties veroorzaken, wat kan leiden tot hart- en vaatziekten. Bij vroegtijdige diagnose of onvoldoende behandeling is de overgang van een acuut proces naar een chronisch proces mogelijk.

Streptokokkenangina kan etterende complicaties veroorzaken:

  • otitis;
  • sinusitis;
  • mastoiditis;
  • paratonsillair abces;
  • cervicale lymfadenitis;
  • meningitis;
  • endocarditis;
  • longontsteking.

Late niet-etterende gevolgen zijn ook mogelijk:

  • post-streptokokken glomerulonefritis;
  • giftige shock;
  • acute reumatische koorts.

De meest formidabele complicatie van tonsillitis is reuma, dat de gewrichten aantast, het hartklepapparaat van het hart, leidt tot de vorming van hartafwijkingen en de ontwikkeling van hartfalen. Niet volledig genezen tonsillitis kan leiden tot nierziekte (pyelonefritis, glomerulonefritis). Lokale complicaties van tonsillitis zijn paratonsillitis en paratonsillair abces.

Behandeling van tonsillitis bij volwassenen

Elke vorm van tonsillitis vereist tijdige en volledige therapie. Het moet gericht zijn op het vernietigen van pathogene microflora, het verminderen van de effecten van hun vervalproducten op het lichaam en het stoppen van de symptomen van de ziekte.

  • Bij acute tonsillitis (tonsillitis) is lichaamsbeweging gecontra-indiceerd. Overmatige activiteit verhoogt de belasting van het hart en verhoogt het risico op complicaties. Daarom is het raadzaam om gedurende de gehele behandelingsperiode aan bedrust te houden
  • Bij chronische tonsillitis in remissie is het raadzaam dat patiënten meer bewegen en minimaal 2 uur per dag in de frisse lucht zijn. Hypodynamie verslechtert de immuniteit. Het is bewezen dat bij onvoldoende fysieke activiteit de lokale beschermende eigenschappen van het mondslijmvlies en de klieren 5-8 keer verslechteren. Daarom vermindert regelmatige lichaamsbeweging het aantal exacerbaties van tonsillitis aanzienlijk..

Aanbevelingen voor patiënten met chronische tonsillitis om de beschermende eigenschappen van het lichaam te vergroten:

  1. Vermijd stoffige en rokerige lucht..
  2. Stoppen met roken.
  3. Bevochtig de binnenlucht. Vochtigheid moet minimaal 60% zijn.
  4. Temperen. Dagelijkse contrastdouche, koud afvegen, overgieten met koud water.
  5. Spa therapie aan de kust van de zee. Zwemmen, zonnebaden en spoelen met zeewater verhogen de algehele en lokale immuniteit. De behandelingsduur is 14-24 dagen.
  6. Houd u aan de dagelijkse routine en neem voldoende tijd om te rusten. Overwerk niet en vermijd stress..

Hoe tonsillitis te behandelen: een lijst met medicijnen

Goed aanbevolen bij de behandeling van keelpijn medicijnen voor lokaal gebruik - zuigtabletten en zuigtabletten, en effectiever zijn complexe formuleringen. Bijvoorbeeld het product Anti-Angin® Formula-tabletten / zuigtabletten, waaronder vitamine C, evenals chloorhexidine, dat een bacteriedodend en bacteriostatisch effect heeft en tetracaïne, dat een lokaal anesthetisch effect heeft. Door de complexe samenstelling heeft Anti-Angin® een drievoudig effect: het helpt bacteriën te bestrijden, pijn te verlichten en helpt ontstekingen en zwellingen te verminderen1,2.

DrugsgroepHet mechanisme van therapeutische actieVertegenwoordigersWijze van toepassing
AntibioticaVerstoor de vorming van celwandproteïnen, vooral tijdens de periode van deling en groei. Veroorzaak de dood van bacteriële cellen.CeftriaxonIntramusculair of intraveneus 1-2 g eenmaal per dag toegediend.
AmpicillineBinnen, ongeacht de maaltijd. Een enkele dosis van 0,5 g 4 keer per dag met regelmatige tussenpozen.
AmoxicillineDe dosis wordt individueel ingesteld, gemiddeld 0,5 g driemaal daags.
Sulfanilamide-preparatenZe hebben een breed werkingsspectrum. Dring door in de bacteriële cel en verstoor de eiwitsynthese, waardoor de groei en reproductie van micro-organismen wordt geremd.SulfadimethoxinBinnen 1 keer per dag. Op de eerste dag is de dosis 1-2 g, daarna 0,5-1 g De behandelingsduur is 7-14 dagen.
SulfonomethoxinOraal innemen na een maaltijd. De eerste dag is 2 maal daags 0,5-1 g. In de toekomst 5-1 g eenmaal per dag.
Pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnenPreparaten voor lokale behandeling hebben een analgetisch effect, verminderen pijn bij slikken en in rust. Ze hebben ook antimicrobiële effecten en verminderen ontstekingsverschijnselen..TrachisanLos elke 2 uur 1 tablet op.
Neo-anginaVoor 1 snoepje elke 2-3 uur, bij voorkeur na een maaltijd. De maximale dosis van 8 tabletten per dag.
Givalex-sprayGebruik voor mondirrigatie 4-6 keer per dag.
Spoel antiseptische oplossingenDesinfecteer en vernietig bacteriën in de mondholte, help tonsil lacunes te reinigen van etterende inhoud.Alcohol chlorophylliptDe afgewerkte oplossing wordt verdund in een verhouding van 1 theelepel. per 100 ml water. Herhaal 4 keer per dag..
Chloorhexidine1 eetl spoel het medicijn 2-3 keer per dag 20-30 seconden af. Na de procedure niet eten gedurende 1,5-2 uur.
AntihistaminicaBreng aan met ernstige zwelling van de amandelen. Ze helpen zwelling te verminderen en algemene intoxicatie te verminderen..Loratadine1 tablet eenmaal per dag.
Cetrin1 tablet eenmaal per dag.
AntipyreticaGeaccepteerd wanneer de temperatuur boven de 38 graden stijgt. Elimineer koorts en pijn in het lichaam.Paracetamol0,35-0,5 g 3-4 keer per dag na de maaltijd.
Ibuprofen400-600 mg driemaal daags na de maaltijd.

Fysiotherapeutische behandeling

Om het welzijn van de patiënt te verbeteren, worden fysiotherapeutische procedures uitgevoerd. Ze normaliseren de bloedcirculatie in de amandelen, activeren de aanmaak van antilichamen en de opname van bacteriën door fagocyten, zorgen voor een biostimulerend effect.

Van de meest effectieve procedures die worden gebruikt bij de behandeling van chronische tonsillitis:

  1. UHF De zender is bevestigd aan de zijkant van de nek in de hoek van de onderkaak. De behandelingscursus is van 10 tot 12 sessies.
  2. Ultraviolette therapie van amandelen. Amandelen worden bestraald met ultraviolet licht volgens het schema, beginnend vanaf 30 seconden en eindigend met 2 minuten. Cursus - 10 behandelingen.
  3. Vacuüm-hypnotherapie. Lacunes worden gewassen, gevuld met een antisepticum en gesmeerd met lugol. De behandelingskuur is 5 sessies.

Inhalaties van tonsillitis

Inhalaties met tonsillitis zijn een aanvullende methode van therapeutisch effect en tijdens de procedure worden preparaten op het oppervlak van de amandel aangebracht, die vervolgens het oppervlak van de ontstoken amandelen zullen binnendringen en het herstel zullen versnellen. De procedure zelf kan thuis worden uitgevoerd met behulp van een vernevelaar of een stoominhalator, of op kantoor van de fysiotherapeutische behandeling van de kliniek.

Inhalaties met tonsillitis mogen alleen worden voorgeschreven door een gekwalificeerde otolaryngoloog, die niet alleen de ernst van lokale manifestaties van de ziekte beoordeelt, maar ook de algemene toestand van het lichaam van de patiënt. Bovendien moet eraan worden herinnerd dat het gebruik van een oplossing van antibiotica en antiseptica voor inademing de systemische toediening van antibacteriële geneesmiddelen niet uitsluit, maar alleen een aanvulling daarop.

Het belangrijkste bij het voorschrijven van inademing is niet die geneesmiddelen te gebruiken waarvoor het lichaam van de patiënt een verhoogde gevoeligheid heeft, dus gebruik voorzichtig antibiotica voor tonsillitis voor lokale behandeling.

Meestal worden voor inademing bij acute en chronische tonsillitis afkooksels van planten met antiseptische en antibacteriële effecten voorgeschreven - salie, eucalyptus, kamille, eikenbast, pijnboomknoppen, pepermunt, goudsbloem, klein hoefblad, oregano, propolis-alcoholoplossing, olie en alcohol chlorofylipt-oplossing, alkalisch mineraalwater, mucolytische middelen.

  1. Kook de aardappelen "in hun schil" en adem er 5-10 minuten overheen, en maak dan een warm kompres over de keel van het afgetapte water na het koken van de aardappelen. De voetzolen moeten met knoflook worden ingewreven en wollen sokken worden aangetrokken.
  2. Snij 1 kop knoflook, doe in een pan, giet er 1 liter water in en zodra het water begint te koken, giet 1 theelepel zuiveringszout en inhaleer (adem over de pan) 3 keer per dag.
  3. Als je plotseling schor bent: kook melk, verwijder het schuim en adem over de pan, haal diep adem terwijl de stoom aanstaat.
  4. Apotheek kamillebloemen - 2 delen, saliebladeren - 4 delen, eucalyptusbladeren - 3 delen, pepermuntgras - 2 delen, tijmgras - 2 delen, pijnboomknoppen - 3 delen, elecampane-wortels - 4 delen
  5. 3 el. l meng het mengsel in een theepot met 0,5 l kokend water, kook 3-4 minuten. Haal vervolgens de ketel van het vuur, doe een papieren trechter op zijn neus en adem hete stoom door je mond met tonsillitis, faryngitis, laryngitis, bronchitis.

De frequentie van de behandeling en de duur van de behandeling zijn afhankelijk van de toestand van de patiënt en de effectiviteit van de behandeling.

Hoe te gorgelen met tonsillitis?

Alternatieve geneeswijzen thuis kunnen worden gebruikt als een aanvullende maatregel van de hoofdbehandeling om de symptomen van de ziekte te verlichten..

Effectieve remedies voor tonsillitis bij volwassenen:

  1. Collectie 1. Kamille bloeiwijzen - 2 delen, saliebladeren - 4 delen, eucalyptusbladeren - 3 delen, muntgras - 2 delen, tijmgras - 2 delen, pijnboomknoppen - 3 delen, elecampane wortels - 4 delen. 3 eetlepels van het mengsel giet 0,5 liter kokend water, kook 3-4 minuten, gorgelen met een warme oplossing. Dezelfde samenstelling kan worden gebruikt voor inademing..
  2. Collectie 2. Bloeiwijzen van calendula, weegbree bladeren, alsem gras - allemaal even. 1 eetlepel van het mengsel giet 1 kopje kokend water, kook gedurende 10-15 minuten op laag vuur, zeef. Gorgelen om de 2 uur met een warme oplossing.
  3. Basilicumolie is een van de meest effectieve bij de behandeling van ontstekingsziekten van de keel en mondholte. Een paar druppels olie worden toegevoegd aan een glas gekookt water en 3-4 keer per dag gespoeld.
  4. Thee. We maken sterke thee (niet in zakjes). Koel af tot een temperatuur die verdragen kan worden. Voeg daar 1 lepel zout toe, roer. Spoel meerdere keren per dag. Bij het spoelen komt er pus uit. Binnen een week was een vreselijke keelpijn genezen, die al jaren ziek was.
  5. Weegbree. Gorgelen met sap of een afkooksel van weegbree. Doe voor 1 kopje kokend water 4-5 geplette droge of verse bladeren, sta er een half uur op. Gorgelen met warme oplossing elk uur. Je kunt honing toevoegen om de smaak te verbeteren..
  6. Goudsbloem (calendula officinalis). Met angina pectoris wordt een waterig extract van goudsbloemen voorbereid om te spoelen: 10 bloemen per 1 kopje kokend water. Koel een uur af bij kamertemperatuur, zeef. Gorgelen 3-4 keer per dag.

Chirurgische behandeling - Verwijdering van amandelen

Indicaties voor chirurgische behandeling - 2-zijdige tonsillectomie:

  • chronische tonsillitis van een toxisch-allergische vorm in aanwezigheid van daarmee geassocieerde ziekten;
  • paratonsillair abces en parafaryngitis;
  • acute en chronische tonsillogene sepsis;
  • reuma, infectieuze artritis, verworven ziekten van het hart, urinewegen, gewrichten en andere infectieuze organen en systemen-
  • allergische aard;
  • chronische tonsillitis van een eenvoudige en toxisch-allergische vorm bij afwezigheid van het effect van conservatieve behandeling;
  • vergrote amandelen die het normale slikken verstoren;
  • Apneu-cider veroorzaakt door vergrote amandelen en adenoïden.

Zo heeft chronische tonsillitis 3 vormen, waarbij verschillende therapeutische tactieken worden bepaald.

Palatine amandelen spelen een belangrijke rol bij de vorming van immuniteit, daarom proberen we bij de behandeling van chronische tonsillitis dit belangrijke immuunorgaan te behouden. Als de amandelen echter een constante bron van infectie worden en de gezondheid van het hele lichaam nadelig beïnvloeden, raden veel experts aan hun toevlucht te nemen tot het verwijderen van de amandelen.

Voeding en dieet

Patiënten met acute en acute tonsillitis dienen dieet 13 te volgen. Het is gericht op het snel verwijderen van gifstoffen uit het lichaam en het versterken van de immuniteit. Producten moeten worden gestoomd of gekookt. Voedsel moet fractioneel zijn en in kleine porties. Het is belangrijk om voor volwassenen minimaal 2,5 liter vloeistof per dag te drinken en voor kinderen 1,5 liter.

Aanbevolen producten zijn onder meer:De lijst met niet-aanbevolen producten omvat:
  • het tarwebrood van gisteren;
  • vlees- en visbouillon;
  • gestoomde gehaktballen en pasteitjes;
  • zuivelproducten;
  • viskeuze en halfvloeibare granen;
  • jam, marmelade, honing;
  • rozenbottelbouillon, zwakke thee
  • muffin, roggebrood;
  • gierst, parelgort;
  • vet vlees, vis;
  • vette kazen, volle melk;
  • pittige smaakmakers, specerijen;
  • sterke thee, koffie;
  • alcohol;
  • kool, radijs, radijs, peulvruchten.

Tijdens ziekte zijn frequente maaltijden in kleine porties 5 keer per dag noodzakelijk. Het is raadzaam om eten te nemen in die uren dat de temperatuur daalt en de eetlust toeneemt.

Preventie

Om de kans op het ontwikkelen van tonsillitis bij volwassenen te minimaliseren, is het noodzakelijk om de afweer en immuniteit van het lichaam zo snel mogelijk te versterken.

  • temperen;
  • eet goed en evenwichtig;
  • zorgen voor een volledige slaap;
  • vaker in de frisse lucht lopen;
  • zorgvuldig de mondhygiëne bewaken;
  • reinig de brandpunten van infectie tijdig en behandel tanden.

Tonsillitis bij volwassenen is een ernstige ziekte die zo snel mogelijk moet worden behandeld. Als u maatregelen neemt in de vroege stadia van de ziekte, kunt u snel herstellen en terugvallen en complicaties voorkomen.

Verschillende ziekteverwekkers veroorzaken tonsillitis. Daarom is een zorgvuldige diagnose vereist om de behandeling correct voor te schrijven. Zelfmedicatie voor deze ziekte is onaanvaardbaar en kan tot ongewenste gevolgen leiden..

Behandeling van chronische tonsillitis

Behandeling van chronische tonsillitis is een medicijn, fysiotherapie en andere maatregelen die worden gebruikt als de patiënt een juiste diagnose heeft.

Chronische tonsillitis is een ontstekingsproces in de weefsels van de klieren, dat zich manifesteert als gevolg van aanhoudende pathologie van een virale, bacteriële of schimmel, minder vaak allergische etiologie. Tijdens remissie voelt de patiënt het probleem praktisch niet, maar zo iemand is vatbaar voor periodieke exacerbaties - tonsillitis van verschillende ernst.

De behandeling van de ziekte is complex en omvat een verscheidenheid aan methoden, die kan worden uitgevoerd in een ziekenhuis, thuis, in een sanatorium. De behandeling kan conservatief of chirurgisch zijn..

Conservatieve methoden omvatten fysiotherapie, het nemen van medicijnen, het wassen of schillen van amandelen, met behulp van traditionele geneeskunderecepten.

Chirurgische ingreep - tonsillectomie of verwijdering van de amandelen wordt uitgevoerd in extreme gevallen, wanneer behandeling met andere methoden geen zichtbare resultaten oplevert, als de toestand van de patiënt veiligheidsproblemen voor zijn leven met zich meebrengt.

Drugs therapie

Het nemen van medicijnen is een van de belangrijkste behandelingsgebieden voor chronische tonsillitis. De ziekte, afhankelijk van de ziekteverwekker en de redenen die de ontwikkeling veroorzaakten, neemt verschillende vormen aan, tast niet alleen de amandelen van de patiënt aan, maar verspreidt zich ook naar andere interne organen, beïnvloedt het werk van alle systemen in het menselijk lichaam. Dit verklaart de verscheidenheid aan medicijnen en medicijnen die aan de patiënt worden voorgeschreven om zijn toestand te normaliseren..

In het behandelingsregime kunnen verschillende soorten immuunstimulanten, antivirale middelen, bacteriofagen, antiseptische en ontstekingsremmende spoelvloeistoffen aanwezig zijn. Behandeling van chronische tonsillitis wordt vaak geassocieerd met het gebruik van antibiotica, antibacteriële middelen. Schimmel type chronische tonsillitis vereist behandeling met antischimmelmiddelen die zijn geselecteerd voor een specifiek type schimmel in het lichaam.

De meest gebruikte medicijnen voor de behandeling van tonsillitis staan ​​in de onderstaande tabel:

HandelsnaamWerkzame stofFarmaceutische groep
AmoxicillineAmoxicillineBreed assortiment penicillines
BicillineBicilline 5Breed spectrum antibacteriële middelen, combinaties van penicillines die gevoelig zijn voor b-lactamases
HexoralHexetidineAntimicrobiële, antiseptische preparaten voor lokaal gebruik
DioxidineDioxidineAntibacteriële geneesmiddelen
IodinolJodium, kaliumjodideAntiseptica
LugolJodium, kaliumjodideAntiseptica
MiramistinMiramistinAntiseptica
Tonsilgon HKamille, paardenstaartgras, duizendbladgras, heemstwortel, paardenbloemgras, eikenbast, walnotenbladerenGeneesmiddelen die de immuniteitsprocessen stimuleren
FuratsilinNitrofurazonAntimicrobieel
ChloorhexideChloorhexidinegluconaatAntiseptica
ChlorophylliptDik chlorofyllipt-extractAntimicrobiële en antiparasitaire geneesmiddelen van natuurlijke oorsprong
CeftriaxonCeftriaxonCefalosporines
CiprofloxacinCiprofloxacinFluoroquinoline-antimicrobiële middelen
BioparoxFusafunginGeneesmiddelen tegen verkoudheid
PharyngoseptAmbazonAntiseptica
SamengevatAzithromycinMacroliden

Antiviraal. Het stoppen van de virale vorm van chronische tonsillitis is mogelijk met behulp van antivirale middelen. Deze categorie medicijnen werkt om het immuunsysteem te stimuleren, de afweer van het lichaam te activeren en het virus te onderdrukken. Volwassenen krijgen medicijnen voorgeschreven zoals Acyclovir, Valaciclovir, Pharmacyclovir. Kinderproducten - Viferon, Grippferon, Arbidol.

Antivirale middelen voorgeschreven voor tonsillitis hebben een verstorend effect op de reproductie van viraal DNA of RNA. Werkzame stoffen worden in de aangetaste cellen geïntroduceerd en blokkeren hun replicatie. Na inname richt de werkzame stof zijn effect op het immuunsysteem, verbetert de reacties en draagt ​​bij aan de activering van de productie van immuuncellen.

In het geval van virale chronische tonsillitis worden medicijnen meestal voorgeschreven in de vorm van tabletten, minder vaak intraveneus. Afhankelijk van de concentratie van de werkzame stof wordt patiënten voorgeschreven om één tot meerdere tabletten per dag in te nemen. De behandelingskuur duurt 10-14 dagen, kan indien nodig worden herhaald.

Bijwerkingen en contra-indicaties van antivirale middelen zijn bijna identiek. Medische statistieken tonen aan dat ze over het algemeen goed worden verdragen. In sommige gevallen zijn er aandoeningen van het spijsverteringskanaal, hoofdpijn, allergische huidreacties. Het is verboden om medicijnen met individuele intolerantie voor te schrijven. Wat betreft zwangerschap en borstvoeding, schrijft de arts tijdens deze perioden naar eigen goeddunken antivirale middelen voor.

Bacteriofagen. In de menselijke mondholte zijn er ongeveer 600 soorten micro-organismen en bacteriën, pathogeen, opportunistisch en heilzaam. Normaal gesproken worden hun activiteit en concentratie onderling gereguleerd, maar als nuttige bacteriën pathogene soorten niet kunnen bedwingen, kan een persoon tonsillitis of chronische tonsillitis krijgen.

Bacteriële chronische tonsillitis ontwikkelt zich in de meeste gevallen als een complicatie van een acute vorm die niet goed is behandeld. De belangrijkste ziekteverwekkers zijn streptokokken en stafylokokken.

Ondanks het feit dat antibiotica worden beschouwd als de meest effectieve methode om bacteriële activiteit te onderdrukken, besteden artsen de laatste tijd steeds meer aandacht aan bacteriofaagpreparaten. In tegenstelling tot antibiotica is hun werking alleen gericht op een specifiek pathogeen type flora en niet op alle soorten micro-organismen. Door hun genetische informatie in een bacteriële cel te introduceren, lijken bacteriofagen (of fagen) het van binnenuit op te eten en vermenigvuldigen zich als gevolg van vernietigde cellen. Bacteriofagen reguleren niet alleen het aantal pathogene bacteriën, maar normaliseren ook de algehele balans van flora in het lichaam, herstellen de immuunafweer.

De voorbereidingen op dit gebied zijn Otofag- en Fagodent-gels. Ze zijn voorgeschreven voor gebruik in de neus en mondholte - 2-3 druppels gel worden in elk neusgat geplaatst en in het bovenste gehemelte wordt de fagodent in het tandvlees gewreven. In de begindagen van een acute aandoening wordt de procedure om de drie uur uitgevoerd en vervolgens 3-4 keer per dag. Behandelingsduur - van 7 tot 10 dagen.

Het mag worden gebruikt voor pasgeborenen, zwangere en zogende vrouwen. Contra-indicaties worden alleen beschouwd als individuele intolerantie..

Antibiotica. Behandeling van bacteriële en schimmel chronische tonsillitis zonder antibiotica is praktisch voltooid. Deze stoffen van natuurlijke of synthetische oorsprong remmen de groei en reproductie van micro-organismen, terwijl ze een minimaal effect hebben op de cellen van het menselijk lichaam.

Bij chronische tonsillitis worden de volgende antibioticagroepen voorgeschreven:

  • penicilline;
  • cefalosporine;
  • macroliden.

Penicillines Amoxilav en Amoxicilline hebben geen invloed op de darmmicroflora, hun werking is gericht. Een ernstig nadeel van de groep is dat tegenwoordig de meeste micro-organismen er al resistentie tegen hebben ontwikkeld, dus artsen schrijven semi-synthetische drugs voor.

Een cefalosporinegroep, bijvoorbeeld cefpodoxime en cephalexin, is een optie voor patiënten met penicilline-intolerantie. Hun werking beïnvloedt ook de heilzame flora in het lichaam, vermindert het aantal en veroorzaakt dysbiose. In tegenstelling tot penicilline-antibiotica kunnen cefalosporines echter geen allergieën veroorzaken..

Macroliden worden beschouwd als de veiligste en meest effectieve van alle antibioticagroepen, ze behandelen de etterende vorm van tonsillitis. Het nadeel is dat bacteriën snel resistent worden en niet meer reageren.

Sulfanilamiden en tetracyclines worden niet voorgeschreven bij therapie tegen chronische tonsillitis, omdat streptokokken daar resistent voor zijn.

De gemiddelde duur van het nemen van een antibioticum duurt 7 tot 10 dagen. Dosering en exacte duur worden alleen bepaald door de arts. Een kenmerkend kenmerk van behandeling met antibiotica is dat een zichtbare verbetering in de regel optreedt binnen 2-3 dagen na aanvang van de behandeling, maar dit betekent niet dat de behandeling kan worden gestopt.

Tegen de achtergrond van het nemen van antibiotica zijn de verwachte bijwerkingen reacties van de spijsverteringsorganen - darmen, lever, maag. Deze middelen kunnen buikpijn, diarree, braken en ontlasting veroorzaken. Sommige antibiotica veroorzaken allergische reacties..

Essentiële oliën. Het gebruik van essentiële oliën om tonsillitis te bestrijden, wordt door artsen aanbevolen om de activiteit van ontstekingen in de amandelen te verminderen, om de activiteit van ziekteverwekkers te onderdrukken. Deze technieken helpen doorgaans bij de behandeling van schimmel- en bacteriële tonsillitis en leiden tot remissie-verergering van een chronische vorm.

Inhalaties worden uitgevoerd met essentiële oliën - deze procedures helpen om keelpijn, verstopte neus te verlichten. Voor inademing worden oliën van geranium, gember, bergamot, citroen, spar, limoen, eucalyptus gebruikt. De behandelingsmethode is geschikt voor bijna elke leeftijdscategorie, behalve voor pasgeboren kinderen, hoewel deze, op beslissing van de arts, voor hen kan worden uitgevoerd, maar in een ziekenhuis.

Inhalaties met aromalampen worden uitgevoerd met een snelheid van 3-7 druppels olie per 15 vierkante meter van de kamer. De procedure duurt 2-3 uur.

Koude inhalaties worden uitgevoerd met een stuk schoon weefsel - een paar druppels worden op het weefsel aangebracht, inhalatieduur tot 10 minuten.

De hete inhalatieprocedure wordt als effectiever beschouwd dan koud, maar ze moeten met de grootste zorg worden uitgevoerd. Kokend water wordt in een pot of bak gegoten, 3-5 druppels etherische oliën worden toegevoegd. Vervolgens moet je met gesloten ogen over de vloeistof buigen, je hoofd bedekken met een handdoek en 3 tot 10 minuten ademen. Ogen kunnen niet worden geopend om geen brandwonden te krijgen door kokend water.

De behandeling duurt maximaal 5 dagen totdat de belangrijkste symptomen verdwijnen..

Bovendien kunt u thuis speciale inhalatoren, vernevelaars gebruiken - ze worden verkocht in apotheken.

De waarschijnlijke bijwerkingen zijn allergische reacties. Inhalaties kunnen alleen worden gedaan met toestemming van een arts, vooral astmapatiënten, mensen met allergieën, mensen met luchtwegaandoeningen.

Bovendien adviseren sommige artsen om ontstoken amandelen te oliën - lavendel, olijfolie, tea tree-olie, etherische olie van tijm, duindoornolie zijn hiervoor geschikt. Middelen hebben een kalmerende werking, bestrijden infecties, helpen bij het wegwerken van zwelling, keelpijn.

Middelen om te spoelen. Alle soorten chronische tonsillitis - bacterieel (streptokokken, stafylokokken), viraal, schimmel van verschillende etiologieën, worden effectief behandeld door gorgelen. Geen enkele behandeling is compleet zonder spoelen. In combinatie met andere procedures helpt een dergelijk lokaal effect op de focus van infectie om het te reinigen en de concentratie van bacteriën in de amandelen te verminderen. Er moet aan worden herinnerd dat de procedure de effectiviteit van het nemen van antibiotica niet kan vervangen. Oplossingen voor het wassen van de keel hebben alleen invloed op het oppervlak van de weefsels, zonder in de diepte ervan door te dringen.

Middelen voor wassen en spoelen worden voorgeschreven aan verschillende groepen patiënten - zwangere, zogende moeders, volwassenen. Een kind vanaf 3 jaar kan al gewassen worden met amandelen, vanaf 5 jaar kan hij al gorgelen.

Tijdens de procedure kan pus samen met de wasvloeistof uit de mond komen in de vorm van films of pluggen - dit hoeft niet bang te zijn.

Oplossingen voorgeschreven voor chronische tonsillitis:

  • Chlorophyllipt;
  • Furatsilin;
  • Hexoral;
  • Rivanol;
  • Miramistin;
  • Lugol;
  • Iodinol;
  • Chloorhexidine.

Sommige contra-indicaties, vooral die welke jodium bevatten, kunnen allergieën en zwelling van het slijmvlies veroorzaken. Bij individuele intolerantie voor de componenten van de medicijnen worden ze niet voorgeschreven.

Gorgelen kan meerdere keren per dag worden gedaan, en in de eerste dagen van verergering - elk uur, om onaangename symptomen zo snel mogelijk volledig te verwijderen. Na de procedure mag u een half uur niet eten of drinken.

Fysiotherapie

Fysiotherapieprocedures worden meestal uitgevoerd in sanatoria en ziekenhuizen van medische instellingen. Dit zijn sessies met gecontroleerde fysieke effecten op de focus van ontsteking, die de verergering van chronische tonsillitis kunnen verslaan. Deze vorm van de ziekte wordt niet als geneesbaar beschouwd, dat wil zeggen dat het er niet voor altijd vanaf zal komen. Het beste dat kan worden bereikt, is het verminderen van de frequentie van exacerbaties tot 2-3 keer per jaar.

Alle soorten fysiotherapie zijn onderverdeeld in drie hoofdgroepen:

  • blootstelling aan droge hitte (elektriciteit, licht);
  • inslag door golven;
  • blootstelling aan vochtige hitte, d.w.z. stoom.

Meestal vereist de behandeling van chronische tonsillitis een geïntegreerde aanpak. Helaas is het alleen behandelen ervan niet effectief en dergelijke maatregelen worden uitgevoerd tegen de achtergrond van medicamenteuze therapie. Duur van cursussen van verschillende soorten blootstelling duurt minimaal 10 procedures om een ​​stabiel resultaat te bereiken. Afhankelijk van de toestand van de patiënt worden de cursussen meerdere keren per jaar herhaald.

Het belangrijkste doel van fysiotherapie is het normaliseren van de bloedtoevoer in de amandelen en beschermende processen in de lymfeklieren die zich in de buurt van het brandpunt van de ontsteking bevinden. Bovendien helpen de procedures de zwelling van de palatinebogen te verminderen en de beschermende functie van de klieren te herstellen..

Laserbehandeling. Een laser is een bron van gerichte lichtstraling met een bepaalde energie. Het effect op amandelen is de vernietiging van pathogene micro-organismen, waardoor de normale werking van organen wordt gestimuleerd.

De behandeling wordt niet vaker dan tweemaal per jaar uitgevoerd. Er wordt gebruik gemaakt van een laser helium-neon straler met een vermogen van 100 mW. De patiënt wordt in een stoel geplaatst, geef hem een ​​speciale veiligheidsbril. Binnen 4 minuten bestraalt een gerichte lichtbron de amandelen van de patiënt. Het ontstekingsremmende effect van de procedure wordt merkbaar na 4-5 procedures, 10 worden gegeven tijdens de cursus. Door ontsteking te onderdrukken, versnelt de laser de genezing van de slijmvliezen van de klieren en vermindert de intensiteit van het ontstekingsproces in regionale lymfeklieren.

Contra-indicaties voor de procedure:

  • fotodermatose;
  • diabetes;
  • hypotensie;
  • bloedingsstoornissen;
  • oncologische ziekten;
  • zwangerschap;
  • hypoglykemie;
  • verergering van infectieziekten;
  • epilepsie;
  • bloedarmoede verworven.

Cryotherapie. Een dergelijke behandeling omvat blootstelling aan kou op de aangetaste klieren. Tegen de achtergrond van de waarschijnlijkheid van een operatie om de amandelen te verwijderen, is de cryoblootstellingsmethode met vloeibare stikstof een effectieve manier om de patiënt terug te brengen in remissie, zonder amandelen te verliezen. Dit type fysiotherapie is ook tegen het nemen van antibiotica, die, naast het vernietigen van schadelijke micro-organismen, de gunstige microflora aantasten, de immuniteit verminderen en de lever negatief beïnvloeden.

Tijdens de cryoprocedure bevriest het door ontstekingen aangetaste weefsel, worden de amandelen gestimuleerd, waardoor het immuunsysteem intensiever begint te werken. Na de procedure blijft er wat ongemak in de keel, dat na verloop van tijd overgaat - dit is de enige bijwerking van de behandeling.

De procedure is als volgt: de patiënt wordt op een comfortabele positie in een speciale stoel geplaatst. Een speciaal cryo-instrument met een gerichte straal levert de vloeibare stikstof van de gewenste temperatuur waar de arts het op wijst. Pathologisch veranderd weefsel van de amandelen is bevroren. Na genezing wordt het aangetaste weefsel bloedloos afgestoten en regenereert het slijmvlies op natuurlijke wijze..

De duur van de procedure is ongeveer 30 minuten, het is minder traumatisch, daarna zijn er geen littekens en littekens. Het enige nadeel is dat het behoorlijk pijnlijk is, dus wordt voorgesteld om het onder plaatselijke verdoving uit te voeren.

Cryotherapie verbetert het functionele vermogen van de amandelen, zonder hun drainagestructuur te beïnvloeden, terwijl de focus van chronische infectie wordt verminderd of volledig wordt geëlimineerd.

De procedure is niet voorgeschreven voor zwangere vrouwen, pasgeborenen. Contra-indicaties - koude intolerantie, acute infectieziekten en intoxicaties, verminderde bloedstolling, oncologische ziekten.

Echografie. Het fenomeen echografie heeft invloed op het lichaam en heeft drie effecten op het aangetaste weefsel:

  • thermisch;
  • mechanisch;
  • fysicochemisch effect.

Thermisch effect betekent de omzetting van mechanisch gerichte energie in warmte.

Mechanische impact betekent dat ultrageluidsgolven door microvibraties die op cellulair niveau werken, bijdragen aan de eliminatie van oedeem en kwaadaardige afzettingen.

Het derde type blootstelling vindt plaats op moleculair niveau - het bewegingsproces van moleculen in cellen wordt versneld en daarom de processen van celregeneratie.

Voordat de behandeling met echografie wordt voorgeschreven, schrijft de arts de te testen patiënt voor, raadpleeg zo nodig nauwe specialisten. Voordat u met de echografie begint, is het noodzakelijk om procedures uit te voeren voor het wassen van tonsil lacunes uit pus.

Het ultrasone apparaat heeft een of twee speciale sondes, die extern op de keel worden aangebracht, geactiveerd en gedurende 5 minuten worden gelaten. Door de sonde uitgezonden ultrasone golven beïnvloeden de weefsels van binnenuit, verwarmen ze, ontladen het sputum en dragen bij tot de verwijdering ervan.

Dankzij echografieprocedures kunt u de noodzaak om amandelen te verwijderen, zelfs bij complexe pathologieën, elimineren.

Onder de contra-indicaties voor de procedure:

  • hartziekte, hartritmestoornissen;
  • geelzucht;
  • flebothrombosis;
  • vegetovasculaire dystonie;
  • bloedsomloop ziekten;
  • oncologie;
  • chronische jade;
  • diabetes;
  • thyrotoxicose;
  • neuralgie en verlamming van het gezicht.

Federaal District Oeral. Effectieve behandeling van chronische tonsillitis met behulp van ultraviolette straling is mogelijk in de aanwezigheid van een lage faryngeale reflex, hoge stand van het palatinegordijn en lage stand van de wortel van de tong. De therapie wordt uitgebreid uitgevoerd, dat wil zeggen dat in één dag sessies direct op de amandelen worden uitgevoerd, waarna de laterale oppervlakken van de nek en het halsgebied worden bestraald.

Het is handig om UV-therapie uit te voeren met het Tkachenko-opzetstuk, dat is uitgerust met een transparante buis, of met een kwartslamp. In het eerste geval wordt de buis in de mondholte ingebracht en naar de amandelen gestuurd. Kwarteren gebeurt met een speciaal mondstuk. De cursus bestaat uit 12 sessies. De dosis straling neemt toe met elke sessie. Procedures worden elke dag of om de dag uitgevoerd, terwijl u de rechter en linker amandelen kunt afwisselen.

Na de ingreep kan een gevoel van transpiratie, een licht branderig gevoel in de keel achterblijven. Het komt uiterst zelden voor dat een bijwerking optreedt in de vorm van een tongverbranding als de arts de dosis verkeerd heeft berekend. In dit geval moet de behandeling worden onderbroken.

Het halsgebied wordt bestraald volgens een ander schema, met een interval van 1-3 dagen.

Contra-indicaties zijn nierziekte en hyperthyreoïdie. Het is verboden om tijdens de cursus medicijnen met kwik, jodium, sulfonamiden en antibiotica te gebruiken.

Radiogolftherapie. Radiogolven zijn elektromagnetische straling met een specifieke lengte en frequentie. Bij de behandeling van chronische tonsillitis worden hoogfrequente radiogolven gebruikt - ongeveer 4 MHz. Voor de procedure worden moderne radiogolfapparaten gebruikt, met automatische aanpassing van vermogen en belichtingsdiepte. Hierdoor gaat het effect van de radiogolf niet gepaard met brandwonden of andere laesies van nabijgelegen weefsels. Het genezingsproces na de procedure is redelijk comfortabel voor de patiënt.

De blootstelling aan de radiogolf wordt beschouwd als een kleine chirurgische ingreep waarvoor geen ziekenhuisopname van de patiënt nodig is en die een korte revalidatieperiode heeft.

De duur van de interventie zelf is niet meer dan 15 minuten, maar voordat de procedure begint, moet de patiënt worden verdoofd en moet hij hiervoor worden voorbereid. In sommige gevallen kan een voorafgaande tandheelkundige behandeling nodig zijn. Het effect van anesthesie houdt gewoonlijk 4 uur aan.

Op de amandelen wordt een dunne elektrode aangebracht, die de slijmvliezen van de amandelen in enkele seconden verwerkt. Na voltooiing van de manipulatie kan de patiënt naar huis worden gestuurd.

Een kleine radiogolfoperatie verloopt bloedeloos, zonder blessures. De wond geneest na de operatie binnen 3-5 dagen, zonder grove littekens.

Er wordt aangenomen dat u op deze manier gedurende 5-7 jaar een aanhoudende verbetering van de toestand van de patiënt kunt bereiken, met een duidelijk verminderde frequentie van exacerbaties. Bovendien wordt als gevolg van de operatie de grootte van de amandelen verminderd..

Contra-indicaties:

  • zwangerschap;
  • diabetes;
  • oncologische pathologieën;
  • glaucoom;
  • epilepsie;
  • herpetische uitbarstingen.

Andere procedures die kunnen worden voorgeschreven voor chronische tonsillitis zijn het wassen van de gaten met medische stikstof, namelijk een met ozon verzadigde oplossing, het spoelen en het wassen van de amandelen met een zilveroplossing, het vacuüm wassen van de amandelen met antiseptische geneesmiddelen op het Tonsillor-apparaat.

Sanatoriumbehandeling

Patiënten met de diagnose chronische tonsillitis worden vaak naar zeeoorden gestuurd, naar sanatoria voor klimaatbehandeling. De geopereerde patiënten worden een maand na de operatie verzonden en patiënten die 2-3 weken na voltooiing een verergering hebben ondergaan.

Behandeling in het sanatorium is complex en is gericht op het verbeteren van de beschermende middelen van het lichaam. De behandelingsduur is tot 40 dagen in het zomerseizoen, in de winter - minimaal 60 dagen. Soms, om een ​​blijvend effect te bereiken, moet u de kuurbehandeling herhalen.

In het sanatorium leven patiënten volgens een strikt schema, in overeenstemming met het schema van procedures en lessen. Tijdens het trainingsregime voor patiënten wordt aanbevolen dat ochtendoefeningen, wandelingen, verhardingsprocedures, de maximaal mogelijke tijd in het zomerseizoen, in de frisse lucht blijven, op de veranda's, zonnebaden, zwemmen in de zee.

Patiënten met ernstige en aanhoudende manifestaties van tonsillogene intoxicatie en myocarddystrofie krijgen een spaarzaam regime. Ze krijgen luchtbaden en moddertherapie toegewezen, zwemmen in de zee (in het warme seizoen).

Patiënten met verergering van chronische tonsillitis krijgen bedrust voorgeschreven..

Volgens indicaties wordt medicamenteuze behandeling uitgevoerd voor alle groepen patiënten..

Daarnaast wordt fysiotherapie geboden aan bezoekers van sanatoria - elektroforese met een 10% -oplossing van calciumchloride, ultrasone behandeling met het LOR-1-apparaat, inhalatie van thermisch zeewater, gorgelen met zeewater en een UHF-procedure voor submandibulaire lymfeklieren. De procedures worden meestal uitgevoerd van 10 tot 12 uur 's ochtends of al' s middags.

Vanaf de eerste dagen in het sanatorium zijn waterprocedures verplicht.

In de laatste week van behandeling worden procedures met een algemeen temperingskarakter, trainingsacties voorgeschreven, wordt het motorische regime verbeterd.

Om het effect van de behandeling te consolideren, wordt 6-8 maanden na bezoek aan het sanatorium aanbevolen om een ​​groep vitamines B en ascorbinezuur in te nemen. In de winter en het voorjaar wordt de patiënt een reorganisatie van de keelholte en de mondholte getoond.

Tonsilogene cardiopathieën worden in sanatoria in drie fasen behandeld. Het verblijf van de patiënt begint met aanpassing in de eerste 1-3 dagen, de laatste duurt ongeveer even lang. De rest van de tijd is de periode van actieve behandeling met ochtend- en therapeutische oefeningen, wandelingen, luchtbaden, baden in de rivier en de zee, moddertherapie, fysiotherapie.

Chirurgische toepassing

Tonsillectomie is een operatie om amandelen te verwijderen. In feite is dit een extreme manier om chronische tonsillitis te behandelen, de meest radicale, en daarom wordt het alleen in uitzonderlijke gevallen aangepakt. Dit was echter niet altijd het geval - enkele decennia geleden werd voorgeschreven dat amandelen letterlijk moesten worden verwijderd bij de allereerste manifestaties van tonsillitis..

Tegenwoordig is een ontsteking van de palatine amandelen geen directe indicatie voor hun verwijdering en de meeste artsen proberen alle maatregelen te nemen om dit te voorkomen..

Palatine amandelen zijn een lymfoïde ring rond de omtrek van de keelholte, die zich op de kruising van de luchtwegen en de spijsverteringskanalen bevindt. Deze natuurlijke filters vangen microbiële deeltjes en pathogene eenheden op en sturen een signaal naar het immuunsysteem om antigenen te produceren voor de geïdentificeerde pathogenen, waarna het lichaam de waarschijnlijke ontwikkeling van de ziekte begint te weerstaan. Als deze barrière uit het menselijk lichaam wordt verwijderd, verliest het een zeer ernstig beschermingsmechanisme.

Een operatie wordt altijd voorafgegaan door een conservatieve behandeling van chronische tonsillitis. Het moet echter duidelijk zijn dat deze ziekte bijna niet volledig te genezen is en dat de focus van een infectie die constant in het lichaam aanwezig is, complicaties veroorzaakt, die vaak het leven van de patiënt bedreigen.

Voordat u beslist over een operatie:

  • de patiënt wordt getest op streptokokkeninfectie (antistreptolysine-O);
  • onderzoek van het hart, de nieren, de gewrichten;
  • algemene bloed- en urinetests.

Als de patiënt een significante toename van titers van antistreptolysine-O heeft, duidt dit op een overgedragen B-hemolytische streptokok. Als sommige acute en chronische gewrichtsaandoeningen, het cardiovasculaire systeem, de lever en de nieren worden gedetecteerd, evenals met een dergelijke toename van de amandelen, wanneer ze de vrije ademhaling verstoren, wordt de patiënt gestuurd voor tonsillectomie.

Methoden om de operatie uit te voeren:

  • klassiek (met scalpel, schaar, draadlus);
  • elektrocoagulatie;
  • radiofrequente ablatie;
  • Echografisch scalpel;
  • thermische lasmethode;
  • met behulp van kooldioxide laser.

etnoscience

Naast medicamenteuze behandeling, spoelen, inhalatie en wassen, kan behandeling van chronische tonsillitis worden uitgevoerd met alternatieve methoden. Thuis nemen patiënten vaak hun toevlucht tot recepten van folkremedies om de symptomen van tonsillitis te verlichten..

Opgemerkt moet worden dat de methoden van traditionele geneeskunde niet erg welkom zijn bij artsen, en als u ze al gebruikt, doe het dan goed - alleen na overleg met een behandelende arts.

Comprimeert Kompres is een soort medisch verband. Bij het aanbrengen kunt u niet alleen medicijnen gebruiken, maar ook natuurlijke extracten, tincturen, afkooksels van kruiden.

De belangrijkste soorten kompressen tegen tonsillitis zijn olie, azijn en alcoholische dranken. Het tweede type is verboden voor kinderen, omdat ze bij het kind bedwelming kunnen veroorzaken in plaats van het verwachte therapeutische effect.

Het gebruik van kompressen is een verwarmend effect, dat een verhoogde doorbloeding veroorzaakt. De stoffen die worden gebruikt bij het aanbrengen van het verband dragen bij aan de uitzetting van haarvaten in het behandelde gebied en in de inwendige organen, namelijk in de amandelen, waardoor zwelling afneemt, gifstoffen worden geëlimineerd, de algemene toestand van de patiënt verbetert.

Bij chronische tonsillitis worden natte kompressen gebruikt. Voordat u ze aanbrengt, moet u de huid reinigen, zodat de werkzame stof vrij in het weefsel kan doordringen. Als de patiënt zweet, veegt u de huid af met een vochtige warme handdoek voordat u het kompres aanbrengt.

Een groot deel van schoon gaas is in meerdere lagen gevouwen, bevochtigd met de actieve stof, aangebracht op de keel. Het toepassingsgebied komt overeen met de locatie van de amandelen in de keel. De schildklier mag niet worden gesloten. Bovenop het kompres is het bedekt met komprespapier en een dikke laag katoen.

Het ontwerp wordt 2-3 uur bevestigd met een sjaal of verband. Je kunt 's nachts een kompres leggen.

Alcoholverwarmend kompres is een van de meest populaire kompressen gemaakt van wodka. Om het effect te versterken, is een plek met een verband geïsoleerd met een sjaal, watten, een warme sjaal. Alcohol wordt gebruikt in een verhouding van 1: 1 met water.

Een kompres van honing en koolbladeren wordt als volgt bereid: koolbladeren worden lichtjes gehakt met een mes zodat ze sap beginnen te produceren. Bovenop het gesuperponeerde vel is het bedekt met een laag honing en nog een koolblad. Vervolgens is het kompres bedekt met verwarmende verbanden. Het verband kan een nacht blijven staan.

Sap van zelfgemaakte aloëplant wordt gebruikt als in een waterige oplossing voor het aanbrengen van kompressen gedurende 1-3 uur.

Spoelen om te spoelen. Gorgelen is effectief voor chronische tonsillitis. Voor het bereiden van oplossingen kunt u niet alleen medicijnen gebruiken, maar ook geïmproviseerde middelen, groenten, kruiden, tincturen en siropen.

Spoelen met een afkooksel van kamille en calendula verlicht ontstekingen, vernietigt microben en heeft een kalmerend effect op de slijmvliezen. Om de infusie voor te bereiden, neem 10 gram droge planten, giet een liter kokend water, blijf een uur staan. U kunt dagelijks 3-5 keer per dag gorgelen met de verkregen infusie.

Om een ​​spoeling van bietensap en azijn te bereiden, neem 1 kopje sap en 1 theelepel appelciderazijn, gorgel tot 3 keer per dag met het bereide mengsel.

Spoelen met frisdrank en zout is erg populair - keuken- of zeezout. Neem een ​​theelepel met een glaasje zout en een kwart theelepel frisdrank in een glas water. Gorgelen met warme vloeibare gorgelen 5-6 keer per dag.

Gorgelen met kruiden wordt gebruikt om keelpijn te verlichten, het ontstekingsproces te onderdrukken en ziektekiemen te vermenigvuldigen. Infusies van duizendblad, sint-janskruid, eucalyptus, salie, calamus, gebladerte van berk, kliswortel, kamille, tijm en brandnetel zijn zeer nuttig voor deze doeleinden..

Kruidnageltinctuur is niet alleen geschikt voor gorgelen, maar ook voor orale toediening. Het wordt als volgt bereid: 5 bloeiwijzen worden met 300 milliliter kokend water in een thermoskan gegoten, twee uur aandringen.

Propolis-tinctuur wordt bereid volgens dit recept: gemalen propolis wordt in een glazen pot met alcohol gegoten, in de verhouding 1: 1, en blijft 5 dagen op een donkere plaats staan. Met de resulterende tinctuur kunt u spoelingen voorbereiden en deze als druppels naar binnen brengen.

Er zijn vrij extreme zelfgemaakte recepten zoals aftreksels om af te spoelen met kerosine of om de amandelen te wassen met knoflooksap, een oplossing van groen. Artsen raden het gebruik van kerosine, groenten en knoflook ten zeerste af om alleen te behandelen - stoffen kunnen brandwonden en vergiftiging door slijmvliezen veroorzaken.

Inademing. Inhalatie met tonsillitis kan niet alleen in een ziekenhuis van een medische instelling worden gedaan, maar ook thuis. Voor deze procedure worden tincturen en afkooksels gebruikt:

  • salieblaadjes;
  • kamille bloemen;
  • eucalyptus bladeren;
  • eikenbast;
  • oregano kruiden;
  • dennenappels;
  • calendula bloemen.

Inhalaties van berkenteer worden ook aanbevolen..

Eetpatroon

Voeding in de chronische vorm van amandelontsteking moet zodanig zijn dat het de afweer van het lichaam in stand houdt, het niet overbelast met zware en schadelijke producten en voldoende vitamines levert. Een patiënt heeft een voedingsplan nodig met een beperkte hoeveelheid koolhydraten, natriumchloride, maar met een grote aanvoer van calciumzouten en vitamine C, P, groep B.

Alle gerechten moeten warm zijn, minimaal 60 graden en vloeibaar (puree) van consistentie. Compotes, gelei, puree, soufflé worden aanbevolen voor gebruik. Het is toegestaan ​​om magere soorten vis en vlees, groenten en fruit, zachtgekookte eieren en stoomomeletten, pasta, ontbijtgranen, zure melkproducten en milde kaas te eten. Het is handig om een ​​rozenbottelbouillon, thee, vers geperste sappen, een gistdrank te drinken. Verboden, gefrituurde, gekruide, gerookte gerechten, snoep, ijs.

Voedsel moet minimaal 5 keer per dag fractioneel zijn, in kleine porties.

Sommige niet-traditionele behandelmethoden suggereren dat patiënten het zogenaamde therapeutische vasten proberen om de verergering van de ziekte te verlichten. Artsen staan ​​sceptisch tegenover deze methode en vestigen de aandacht van patiënten op het feit dat vasten wordt geassocieerd met een verplicht tekort aan vitamines en voedingsstoffen, het schadelijk is voor de spijsvertering en in het algemeen helpt het lichaam te verzwakken.

Zwangerschap en borstvoeding

Chronische tonsillitis tijdens de zwangerschap en de periode van borstvoeding is bijzonder gevaarlijk, omdat het niet alleen een vrouw, maar ook een baby treft.

In de loop van de ziekte hopen de vergiftigingssymptomen zich op in het lichaam - het zenuwstelsel reageert er in de eerste plaats op. Een vrouw voelt slaperigheid, lethargie, haar handicap en eetlust verdwijnen.

Behandeling tijdens de zwangerschap wordt op conservatieve wijze uitgevoerd, niet meer dan tweemaal per jaar. De patiënt krijgt amandelwasprocedures voorgeschreven met een oplossing van boorzuur, mineraalwater.

Tijdens de zwangerschap kan een magnetotherapie op een vrouw worden toegepast.

Het nemen van antibiotica voor een zwangere vrouw is uiterst ongewenst, vooral in de vroege stadia van de zwangerschap, dus artsen proberen zo ver mogelijk te komen met de benoeming van andere geneesmiddelen, zoals Tantum Verde-spray, Lisobact of Tonsipret-resorptietabletten. Om een ​​verhoogde lichaamstemperatuur te verlagen, kunt u Paracetamol gebruiken.

Purulente plaque van amandelen wordt verwijderd met een wattenstaafje gedrenkt in een oplossing van chlorophyllipt of waterstofperoxide.

Als de voorgeschreven therapie mislukt, schrijft de behandelende arts antibiotica voor uit een aantal amoxicilline.

Chirurgische behandeling wordt voorgeschreven in gevallen waarin de infectie dringend moet worden gestopt, als andere behandelmethoden geen resultaat opleveren.

Voor nieuwe moeders die borstvoeding geven, is de lijst met goedgekeurde medicijnen ook vrij beperkt. De behandeling wordt voorgeschreven door een otolaryngoloog.

Vrouwen krijgen bedrust, hygiëne voorgeschreven en drinken veel vocht.

Het gebruik van koortswerende medicijnen is alleen in extreme gevallen toegestaan.

Met borstvoeding kan een vrouw nemen:

Samen met antibiotica worden probiotica voorgeschreven, prebiotica - Bifinorm, Symbiivit.

Tetracycline, Levomycetin, Ofloxacin zijn verboden voor moeders die borstvoeding geven..

Tegen koorts en hoofdpijn worden Ibuprofen, Paracetamol voorgeschreven. Analgin en aspirine mogen geen borstvoeding geven..

Ontsteking in de keel wordt op deze manier gezuiverd en gestopt:

  • Aqua Maris, Stopangin;
  • Furatsilin, Miramistin;
  • Septolete.

Behandelingsduur

Verschillende vormen en soorten van de ziekte hebben een verschillende duur. Over het algemeen wordt chronische tonsillitis, in tegenstelling tot acute tonsillitis, beschouwd als een ongeneeslijke ziekte waarbij remissieperioden worden vervangen door exacerbaties in de vorm van tonsillitis. Amandelontsteking kan dus de vorm aannemen van gecompenseerd, ondergecompenseerd of gedecompenseerd, afhankelijk van de aanwezigheid van angina pectoris bij de patiënt, hun frequentie en intensiteit.

Acute perioden van bacteriële tonsillitis (catarrale, folliculaire, toxisch-allergische) worden behandeld van 3 tot 5 dagen. Meestal is het gedurende deze tijd mogelijk om de heldere symptomen te stoppen om remissie te bereiken. Virale exacerbaties gaan binnen 10 dagen voorbij.

Candidiasis of schimmel tonsillitis wordt het langst behandeld - minimaal 2 weken.

Opgemerkt moet worden dat gevorderde chronische tonsillitis in het algemeen gedurende enkele maanden kan worden behandeld totdat remissie optreedt..

De totale behandelingsduur hangt af van de mate van verwaarlozing van de ziekte, van de algemene immuniteitstoestand, van de aanwezigheid van complicaties en bijkomende ziekten, van de leeftijd van de patiënt. Zo zijn kinderen en adolescenten bijvoorbeeld wat harder en tolereren langere periodes van exacerbaties.

Met welke arts moet ik contact opnemen

Wanneer de eerste tekenen van acute tonsillitis verschijnen, moet u zeker naar de dokter gaan. Het is onwenselijk om zelfmedicatie te gebruiken, omdat het de acute vorm zonder de juiste medicamenteuze therapie wordt die chronisch wordt, wat uiterst moeilijk te verwijderen is.

Het kind moet zo snel mogelijk worden getoond aan een kinderarts, specialist in infectieziekten, otolaryngoloog.

Volwassen patiënten worden eerst doorverwezen door een huisarts of huisarts. Na een algemeen onderzoek wendt hij zich tot de otolaryngoloog, viroloog, specialist in infectieziekten, allergoloog (afhankelijk van de etiologie van de ziekte). Tijdens de behandeling moet de patiënt mogelijk gerelateerde specialisten raadplegen - een cardioloog, oogarts, reumatoloog.

Behandeling van chronische tonsillitis is complex. Medische preparaten, fysiotherapie, behandeling in een sanatorium en chirurgische operaties - al deze methoden zijn gericht op het wegwerken van de symptomen van verergering van de ziekte, het stoppen van de focus van infectie, het verbeteren en versterken van de algemene toestand van de patiënt.

Meer verse en relevante gezondheidsinformatie op ons Telegram-kanaal. Abonneer je: https://t.me/foodandhealthru

Specialiteit: kinderarts, specialist infectieziekten, allergoloog-immunoloog.

Totale ervaring: 7 jaar.

Opleiding: 2010, Siberian State Medical University, kindergeneeskunde, kindergeneeskunde.

Meer dan 3 jaar ervaring als specialist in infectieziekten.

Hij heeft een patent op het onderwerp "Een methode om een ​​hoog risico op de vorming van een chronische pathologie van het adeno-tonsillaire systeem bij vaak zieke kinderen te voorspellen." Evenals de auteur van publicaties in VAK-tijdschriften.