De site biedt alleen referentie-informatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moet worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Specialistisch overleg vereist!

Amoxicilline

Formulieren vrijgeven

Amoxicilline is verkrijgbaar in de volgende vormen:
1. Capsules van 250 mg (16 stuks per verpakking).
2. Capsules van 500 mg (16 stuks per verpakking).
3. Granulaat in een fles (voor suspensie).

Alle vormen van amoxicilline worden oraal ingenomen; de introductie van dit antibioticum in de vorm van injecties (injecties) is niet voorzien.

Amoxicilline - instructies voor gebruik

Indicaties

Contra-indicaties

  • Allergische ziekten (hooikoorts, bronchiale astma, penicilline-allergie);
  • Leverfalen;
  • Infectieuze mononucleosis;
  • dysbiose;
  • lymfatische leukemie;
  • borstvoeding geeft.

Bijwerkingen

1. Allergische reacties (allergische rhinitis, conjunctivitis, urticaria; in zeldzame gevallen ernstigere manifestaties van allergieën, tot anafylactische shock).
2. Negatief effect op de spijsverteringsorganen (dysbiose; misselijkheid, braken, smaakstoornissen; stomatitis, glossitis; diarree, etc.).
3. Effect op het zenuwstelsel (slapeloosheid, opwinding, angst, depressie, hoofdpijn, duizeligheid, convulsies).

Bijwerkingen van amoxicilline, vooral reacties van het zenuwstelsel, zijn vrij zeldzaam.

Behandeling met amoxicilline

Amoxicilline dosering
De gebruikelijke dosering amoxicilline voor volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar (met een lichaamsgewicht van meer dan 40 kg) is driemaal daags 500 mg. Maar in elk geval wordt de dosis bepaald door de arts en indien nodig (in geval van ernstige ziekte) kan deze worden verhoogd tot 750-1000 mg 3 keer per dag, en zelfs meer. De maximaal toegestane dagelijkse dosis voor volwassenen is 6 g.

Voor sommige ziekten wordt een niet-standaard dosering van amoxicilline gebruikt. Bij acute gonorroe krijgen mannen bijvoorbeeld eenmaal 3 g van het medicijn voorgeschreven; vrouwen krijgen tweemaal dezelfde dosis. Bij buiktyfus wordt amoxicilline gebruikt in een hoge dosering: 1,5-2 g 3 keer per dag. Bij leptospirose worden ook hoge doses van het medicijn gebruikt: 500-750 mg 4 keer per dag.

Nadat de uiterlijke tekenen van een ziekte zijn verdwenen, duurt de behandeling met amoxicilline nog 2-3 dagen om herhaling van de infectie te voorkomen. De gemiddelde behandelingsduur is van 5 tot 12 dagen.

Instructies voor gebruik van amoxicilline bij kinderen

Amoxicillinesuspensie

Indicaties

Contra-indicaties

  • Individuele intolerantie voor het medicijn;
  • allergische diathese en andere allergische ziekten;
  • intestinale dysbiose;
  • Infectieuze mononucleosis;
  • lymfatische leukemie;
  • ernstige leverziekte.

Dosering van amoxicilline voor kinderen

Amoxicilline mag, net als elk ander antibioticum, alleen door een arts aan kinderen worden voorgeschreven. Hij schrijft ook een dosis van het medicijn voor, afhankelijk van de leeftijd en het gewicht van het kind, en de ernst van de ziekte.

De gemiddelde doseringen van amoxicilline voor kinderen zijn als volgt:
1. Kinderen onder de 2 jaar - 20 mg / kg lichaamsgewicht / dag. Deze dosis is verdeeld in 3 doses.
2. Kinderen van 2-5 jaar oud - 125 mg (dwz 1/2 maatschorsuspensie) 3 keer per dag.
3. Kinderen van 5-10 jaar - 250 mg (1 maatlepel suspensie) 3 maal per dag.

De arts schrijft amoxicilline strikt individueel voor aan pasgeborenen en premature baby's, in een kleine dosering, met verlengde intervallen tussen de doses van het geneesmiddel.

Amoxicilline tijdens de zwangerschap

Voor vrouwen tijdens de zwangerschap wordt amoxicilline alleen voorgeschreven als het beoogde voordeel van dit geneesmiddel voor de moeder groter is dan de mogelijkheid van schade aan de foetus. Hoewel er geen gevallen zijn geweest van negatieve effecten van amoxicilline op zwangerschap en bevalling, zijn er geen gekwalificeerde studies over dit onderwerp geweest. Daarom nemen artsen liever geen risico's.

En tijdens het geven van borstvoeding is amoxicilline van de moeder gecontra-indiceerd: het gaat over in de moedermelk en kan bij een baby allergische reacties of verminderde darmmicroflora veroorzaken..

Amoxicilline met angina pectoris

Bij etterende vormen van angina pectoris (folliculair en lacunair) wordt amoxicilline vaak voorgeschreven als een effectief medicijn met een klein aantal bijwerkingen. De effectiviteit van amoxicilline bij angina is te wijten aan het feit dat deze ziekte meestal wordt veroorzaakt door stafylokokken, een microbe die gevoelig is voor de effecten van dit antibioticum.

Hoewel bij andere ziekten amoxicilline aan de patiënt wordt voorgeschreven, ongeacht de voedselinname, moet bij angina pectoris dit medicijn na de maaltijd worden ingenomen om het directe effect op ontstoken amandelen te verlengen.
Meer over keelpijn

Amoxicilline en alcohol

Amoxicilline + clavulaanzuur (Amoxiclav)

Er is zo'n medicijn waarin amoxicilline wordt gecombineerd met clavulaanzuur. Dit medicijn wordt amoxicillineclavulanaat of Amoxiclav of Augmentin genoemd. We herinneren ons dat amoxicilline in het menselijk lichaam niet voldoende resistent is vanwege de werking van het penicillinase-enzym. Clavulaanzuur kan dit enzym blokkeren, zodat amoxicilline niet afbreekt en langer dan normaal op schadelijke bacteriën inwerkt. Amoxiclav wordt beschouwd als een sterker medicijn dan amoxicilline..
Indicaties voor gebruik van Amoxiclav:

  • Bacteriële infecties van de onderste luchtwegen (longontsteking, bronchitis, longabces, empyeem).
  • Infecties van het oor, de keel en de neus (otitis media, tonsillitis, tonsillitis, sinusitis, frontale sinusitis).
  • Infecties van de urinewegen en geslachtsorganen (pyelonefritis, pyelitis, prostatitis, salpingitis, ovariumabces, endometritis, sepsis na de bevalling, septische abortus, gonorroe, zachte kans, enz.).
  • Infecties van de huid en zachte weefsels (abces, phlegmon, erysipelas, geïnfecteerde wonden).
  • Osteomyelitis.
  • Postoperatieve infecties en hun preventie.

Amoxiclav-afgiftevormen:
1. Tabletten van 375 mg en 625 mg (het gehalte aan amoxicilline wordt aangegeven in mg).
2. Poeder voor suspensie met een concentratie van 156 mg / 5 ml en 312 mg / 5 ml.
3. Inhalatiepoeder 600 mg per verpakking en 1,2 g per verpakking.

De dosering van Amoxiclav wordt berekend op basis van amoxicilline, omdat dit antibioticum de werkzame stof in het medicijn is.
Meer over Amoxiclav

Analogen

Recensies

Bijna alle beoordelingen die op internet beschikbaar zijn over het antibioticum amoxicilline zijn positief. Patiënten merken het snelle effect van het innemen van het medicijn op, gebruiksgemak (de ontvangst is niet afhankelijk van het tijdstip van eten), een volledig herstel van bestaande ziekten aan het einde van de cursus.

Een klein percentage van de negatieve beoordelingen waarin patiënten klagen dat het medicijn "niet hielp" is te wijten aan het feit dat amoxicilline, hoewel het een breedspectrum antibioticum is, niet almachtig is en niet alle bacteriën gevoelig zijn voor de werking ervan. Daarom wordt aanbevolen om een ​​patiëntonderzoek uit te voeren voordat dit antibioticum wordt voorgeschreven: isoleer de veroorzaker van de ziekte en controleer de gevoeligheid voor het medicijn. Maar deze studies hebben een vrij lange tijd nodig en worden meestal uitgevoerd in stationaire omstandigheden. In de praktijk schrijft de arts, die de toestand van de patiënt probeert te verlichten, een behandeling voor zonder onderzoek, deels willekeurig, en maakt soms fouten. Patiënten beschouwen het gebrek aan effect van de behandeling als een gebrek aan medicijnen - deze mening is onjuist.

Waar amoxicilline kopen?

Amoxicilline is geen duur medicijn. De prijs in capsules varieert, afhankelijk van de dosering, van 37 tot 99 roebel.

De prijs van korrels voor de bereiding van een suspensie van amoxicilline in verschillende apotheken varieert van 89 tot 143 roebel.

Amoxicilline (capsules)

Geneesmiddel

Identificatie en classificatie

Doseringsvorm

Structuur

1 capsule 250 mg bevat:

de werkzame stof is amoxicilline - 250,00 mg (in de vorm van amoxicillinetrihydraat 286,9 mg);

hulpstoffen - magnesiumstearaat - 4,60 mg, microkristallijne cellulose PH 102 - 13,50 mg;

capsule nr. 2: gelatine - tot 61,00 mg;

capsule deksel: titaniumdioxide [E 171] - 0,19520 mg, chinolinegele kleurstof [E 104] - 0,06608 mg, indigokarmijn [E 132] - 0,05673 mg;

capsulelichaam: titaniumdioxide [E 171] - 0,72468 mg, kleurstof chinolinegeel [E 104] - 0,00055 mg.

1 capsule 500 mg bevat:

werkzame stof - amoxicilline 500,00 mg (in de vorm van amoxicillinetrihydraat 573,9 mg);

hulpstoffen - magnesiumstearaat 9,20 mg, microkristallijne cellulose PH 102 - 26,90 mg;

capsule nr. 0: gelatine tot 96 mg;

capsulekapje: titaniumdioxide [E 171] - 0,49920 mg, zonsondergang zonnegeel [E 110] - 0,13774 mg, azorubine [E 122] - 0,13336 mg;

capsulelichaam: titaniumdioxide [E 171] - 0,57600 mg, ijzerkleurstofoxide geel [E 172] - 0,26899 mg.

Omschrijving

Capsule-inhoud: korrelig poeder van wit tot lichtgeel.

De aanwezigheid van een gecomprimeerde poedercilinder is toegestaan, die bij licht aandrukken met een glazen staaf verandert in een los poeder.

Voor een dosering van 250 mg: harde gelatinecapsules nr. 2: het deksel is donkergroen, het lichaam is wit met een geelachtige tint.

Voor een dosering van 500 mg: harde gelatinecapsules nr. 0: dop - rood, body - geel.

Farmacotherapeutische groep

Farmacologische eigenschappen. Farmacodynamica

Semi-synthetisch aminopenicilline, een bacteriedodend zuurresistent middel met een breed werkingsspectrum, behoort tot de groep van bètalactamantibiotica. Het remt transpeptidase, verstoort de synthese van peptidoglycan (ondersteunend eiwit van de celwand) tijdens de deling en groei en veroorzaakt lysis van bacteriën.

Actief tegen aërobe grampositieve bacteriën: Bacillus anthracis, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (met uitzondering van penicillinase producerende stammen), Streptococcus spp., incl. Streptococcus pneumoniae;

aërobe gramnegatieve bacteriën: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella spp., Salmonella spp., Pasteurella septica, Proteusorabilis

andere micro-organismen: Clostridium spp., Leptospira spp., evenals Helicobacter pylori, Borrelia burgdorferi.

Amoxicilline wordt vernietigd door bètalactamasen; daarom zijn micro-organismen die bètalactamasen produceren (penicillinase, enz.) Niet opgenomen in het spectrum van antibacteriële activiteit..

Farmacologische eigenschappen. Farmacokinetiek

Absorptie is snel, hoog (ongeveer 93%), voedselopname heeft geen invloed op de absorptie; amoxicilline wordt niet vernietigd in de zure maagomgeving. Bij orale inname in een dosis van 250 mg, maximale plasmaconcentratie (C max) wordt bereikt na 1-2 uur (TC max) en is 3,5-5 μg / ml. Halfwaardetijd (T ½) - 1-1,5 uur.

Communicatie met plasma-eiwitten is ongeveer 17%. Intensief verdeeld in organen en weefsels, gevonden in biologische vloeistoffen en pathologische afscheiding; overwint de histohematologische barrières, behalve de onveranderde bloed-hersenbarrière. Het wordt in hoge concentraties aangetroffen in bloedplasma, long-, bot- en vetweefsel, darmslijmvlies, vrouwelijke geslachtsorganen, prostaatklier, galblaas (met normale leverfunctie), foetale weefsels, pleurale en peritoneale vloeistof, bevat blaren op de huid, sputum, bronchiale afscheiding (in mindere mate bij etterende afscheiding), in exsudaat met ontsteking van het middenoor. De galconcentratie is 2-4 keer hoger dan de concentratie in het bloedplasma. In vruchtwater en vaten van de navelstreng is de concentratie amoxicilline 25-30% van de waarde in het plasma van een zwangere vrouw. Bij ontsteking van de hersenvliezen passeert amoxicilline de bloed-hersenbarrière, de concentratie in het hersenvocht bereikt 20% van die in het bloedplasma. In een kleine hoeveelheid dringt het door in de moedermelk. Bij toenemende doses neemt de concentratie amoxicilline in organen en weefsels evenredig toe.

Gedeeltelijk gemetaboliseerd tot inactief penicillazuur. Het wordt voornamelijk uitgescheiden door de nieren - 50-70% - onveranderd door tubulaire secretie (80%) en glomerulaire filtratie (20%), via de darmen - 10-20%.

In geval van verminderde nierfunctie (creatinineklaring minder dan of gelijk aan 15 ml / min), neemt de eliminatiehalfwaardetijd toe tot 8,5 uur.

Gebruiksaanwijzingen

Infectieziekten en ontstekingsziekten veroorzaakt door voor amoxicilline gevoelige micro-organismen:

  • infecties van de bovenste luchtwegen (tonsillofaryngitis, sinusitis, acute otitis media);
  • infecties van de onderste luchtwegen (acute bacteriële bronchitis, verergering van chronische bronchitis, door de gemeenschap verworven longontsteking);
  • infecties van het urogenitale systeem (pyelonefritis, pyelitis, cystitis, urethritis, endometritis, cervicitis, gonorroe);
  • buikinfecties (cholangitis, cholecystitis);
  • Uitroeiing van Helicobacter pylori bij patiënten met maagzweer en twaalfvingerige darm (altijd in combinatie met andere geneesmiddelen);
  • infecties van de huid en zachte weefsels (erysipelas, impetigo, secundair geïnfecteerde dermatosen);
  • leptospirose, listeriose;
  • ziekte van Lyme
  • maagdarmkanaalinfecties (enterocolitis, buiktyfus, dysenterie, salmonellose veroorzaakt door Salmonella typhi gevoelig voor ampicilline, salmonella-vervoer;
  • preventie van bacteriële endocarditis tijdens chirurgische procedures in de mondholte en bovenste luchtwegen.

Contra-indicaties

  • Overgevoeligheid voor amoxicilline, andere bètalactamantibiotica (andere penicillines, cefalosporines, monobactam, carbapenems) of andere componenten van het geneesmiddel;
  • infectieuze mononucleosis, lymfatische leukemie;
  • kinderen tot 3 jaar (voor deze doseringsvorm).

Voorzichtig

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Dierproeven wijzen niet op een direct of indirect effect op reproductietoxiciteit. Beperkte gegevens over het gebruik van amoxicilline tijdens de zwangerschap bij de mens duiden niet op een verhoogd risico op aangeboren afwijkingen. Amoxicilline kan alleen tijdens de zwangerschap worden gebruikt in gevallen waarin het verwachte voordeel voor de moeder opweegt tegen het potentiële risico voor de foetus..

Amoxicilline wordt in kleine hoeveelheden in de moedermelk uitgescheiden, indien nodig kan het medicijn tijdens de borstvoeding worden gebruikt. Een baby die borstvoeding krijgt, kan diarree, overgevoeligheid en schimmelinfectie van de slijmvliezen krijgen, dus het kan nodig zijn om de borstvoeding te stoppen. Amoxicilline mag alleen tijdens borstvoeding worden gebruikt nadat de arts de baten / risicoverhouding heeft beoordeeld.

Dosering en administratie

Binnen, voor of na de maaltijd.

De dosis Amoxicilline hangt af van de gevoeligheid van de ziekteverwekker, de ernst van de ziekte en de lokalisatie van het infectieuze proces.

Om het onderstaande doseringsschema voor kinderen jonger dan 12 jaar te garanderen, verdient het de voorkeur om Amoxicilline-granulaat voor orale suspensie, 250 mg / 5 ml, in te nemen.

Volwassenen en kinderen vanaf 13 jaar en / of lichaamsgewicht boven 40 kg

Gewoonlijk voorgeschreven 250 mg - 500 mg 3 keer per dag of 500 mg - 1000 mg 2 keer per dag. Bij sinusitis, door de gemeenschap opgelopen longontsteking en andere ernstige infecties wordt aanbevolen om driemaal daags 500 mg - 1000 mg voor te schrijven. De maximale dagelijkse dosis is 6 g.

Kinderen van 3 tot 5 jaar en / of lichaamsgewicht van 15 kg tot 19 kg

Gewoonlijk 2 maal daags 250 mg voorgeschreven. In gevallen waar de kans op infectie veroorzaakt door resistente Streptococcus pneumoniae groot is, worden hogere doses aanbevolen - 500 mg 2-3 keer per dag.

Kinderen van 5 tot 13 jaar en / of lichaamsgewicht van 19 kg tot 40 kg

Meestal wordt driemaal daags 250 mg aanbevolen. In gevallen waar de kans op infectie veroorzaakt door resistente Streptococcus pneumoniae hoog is, worden hogere doses aanbevolen - 500-1000 mg driemaal daags. De maximale dagelijkse dosis voor kinderen is 100 mg / kg / dag.

Ziekte van Lyme (Borreliose) - Vroeg stadium

Volwassenen en kinderen vanaf 13 jaar en / of lichaamsgewicht boven 40 kg

500-1000 mg driemaal daags tot een maximale dagelijkse dosis van 4 g, verdeeld in verschillende doses, gedurende 14 dagen (10-21 dagen).

Kinderen van 3 tot 5 jaar en / of lichaamsgewicht van 15 kg tot 19 kg

3 maal daags 250 mg.

Kinderen van 5 tot 13 jaar en / of lichaamsgewicht van 19 kg tot 40 kg

2-3 maal daags 500 mg (gebaseerd op 50 mg / kg / dag, verdeeld in 3 doses).

Uitroeiing van Helicobacter pylori bij patiënten met maagzweer of twaalfvingerige darm (altijd in combinatie met andere geneesmiddelen)

Volwassenen 1000 mg 2 keer per dag in combinatie met protonpompremmers (bijv. Omeprazol, lansoprazol) en een ander antibioticum (bijv. Clarithromycine, metronidazol) gedurende 7 dagen.

Kinderen ouder dan 13 jaar en / of met een gewicht van meer dan 40 kg - 1000 mg 2 maal als onderdeel van combinatietherapie.

Kinderen van 3 tot 5 jaar en / of lichaamsgewicht van 15 kg tot 19 kg

250-500 mg 2 keer per dag.

Kinderen van 5 tot 13 jaar en / of lichaamsgewicht van 19 kg tot 40 kg

500-1000 mg 2 keer per dag (gebaseerd op 50 mg / kg / dag, verdeeld in 2 doses).

Preventie van bacteriële endocarditis

Volwassenen en kinderen vanaf 13 jaar en / of lichaamsgewicht boven 40 kg

2 g wordt aanbevolen (of met een snelheid van 50 mg / kg / dag) 0,5-1 uur voor de operatie.

Kinderen van 3 tot 5 jaar en / of lichaamsgewicht van 15 kg tot 19 kg

750-1000 mg (op basis van 50 mg / kg / dag) vóór de procedure.

Kinderen van 5 tot 13 jaar en / of lichaamsgewicht van 19 kg tot 40 kg

1000-2000 mg (op basis van 50 mg / kg / dag) vóór de procedure.

Met nierfalen

Bij patiënten met een creatinineklaring (CC)> 30 ml / min is dosisaanpassing niet nodig. Met QC

Bijwerking

De meest gemelde bijwerkingen zijn diarree, misselijkheid en huiduitslag..

Classificatie van de door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) aanbevolen incidentie van bijwerkingen: zeer vaak (≥ 10%); vaak (≥ 1 en

Overdosis

Symptomen: misselijkheid, braken, diarree, verstoring van de water-elektrolytenbalans (als gevolg van braken en diarree), kristallurie.

Behandeling: maagspoeling, actieve kool, laxeermiddelen met zoutoplossing, geneesmiddelen om de water-elektrolytenbalans te normaliseren.

Amoxicilline wordt verwijderd door hemodialyse..

Interactie met andere medicijnen

Antacida, glucosamine, laxeermiddelen, aminoglycosiden - vertragen en verminderen de opname van amoxicilline; ascorbinezuur verhoogt de opname.

Ethanol vermindert de opnamesnelheid van amoxicilline.

Amoxicilline verhoogt de absorptie van digoxine.

Probenecide, dat concurreert om de uitscheidingsroute, vertraagt ​​de eliminatie van amoxicilline, wat leidt tot een verhoging van de concentratie amoxicilline in het bloedplasma. Amoxicilline heeft ook een wisselwerking met diuretica, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (oxyfenbutazon, fenylbutazon, acetylsalicylzuur, indomethacine).

Amoxicilline vermindert de klaring van methotrexaat, wat kan leiden tot de ontwikkeling van toxische effecten van deze laatste.

Bij gelijktijdige toediening van allopurinol neemt het risico op huidallergische reacties toe.

Amoxicilline, dat de darmmicroflora onderdrukt, helpt de synthese van vitamine K en de protrombine-index te verminderen, wat de effectiviteit van indirecte anticoagulantia en geneesmiddelen verhoogt, tijdens het metabolisme waarvan para-aminobenzoëzuur wordt gevormd, wat uiteindelijk het risico op "doorbraakbloeding" vergroot..

Amoxicilline vermindert de effectiviteit van orale anticonceptiva, omdat onder omstandigheden van veranderde darmbiocenose de oestrogeenreabsorptie afneemt.

Bij gecombineerd gebruik van amoxicilline met bacteriedodende antibiotica (aminoglycosiden, cefalosporines, cycloserine, vancomycine, rifampicine) wordt een synergetisch antibacterieel effect waargenomen. Bacteriostatische geneesmiddelen (macroliden, chlooramfenicol, lincosamiden, tetracyclines, sulfonamiden) verzwakken daarentegen het bacteriedodende effect van amoxicilline.

Metronidazol verhoogt de antibacteriële activiteit van amoxicilline.

speciale instructies

Voordat u amoxicilline voorschrijft, moet u, net als alle penicillines, zorgvuldig een anamnese verzamelen voor allergische reacties op penicillines, cefalosporines en andere bètalactamantibiotica, rekening houdend met mogelijke kruisreacties.

Ernstige en soms dodelijke overgevoeligheidsreacties (waaronder anafylactoïde en ernstige huidreacties) zijn gemeld bij patiënten die penicillinetherapie kregen. De ontwikkeling van deze reacties is waarschijnlijker bij personen met een voorgeschiedenis van overgevoeligheid voor penicilline en bij personen met atopie. Als een allergische reactie optreedt, moet de behandeling met amoxicilline worden stopgezet en moet een geschikte alternatieve therapie worden voorgeschreven..

Zeldzame gevallen van overgevoeligheidsreacties van het type allergisch acuut coronair syndroom (Kounis-syndroom) zijn opgemerkt, in geval van ontwikkeling wordt een geschikte behandeling gebruikt bij de behandeling met amoxicilline.

Bij langdurig gebruik kunnen gevallen van superinfectie, candidiasis (vooral vulvovaginale candidiasis) ontstaan.

Toevallen kunnen optreden bij patiënten met een verminderde nierfunctie of bij patiënten die hoge doses van het geneesmiddel krijgen of predisponerende factoren hebben (bijvoorbeeld een voorgeschiedenis van aanvallen, behandeling van epilepsie of meningitis).

Bij nierfalen is het noodzakelijk het doseringsschema aan te passen aan de mate van nierfalen.

Het optreden van gegeneraliseerd erytheem met koorts, vergezeld van puisten, aan het begin van de behandeling kan een symptoom zijn van een OEC (zie de rubriek 'Bijwerkingen'). Deze ongewenste reactie vereist beëindiging van de behandeling met amoxicilline en is een contra-indicatie voor verder gebruik in elke situatie..

Het gebruik van amoxicilline moet worden vermeden als de patiënt de ontwikkeling van infectieuze mononucleosis vermoedt, aangezien het optreden van mazelenuitslag gepaard ging met het gebruik van amoxicilline bij de behandeling van infectieuze mononucleosis.

De Jarisch-Herxheimer-reactie werd waargenomen na het gebruik van amoxicilline bij patiënten met de ziekte van Lyme (zie rubriek "Bijwerkingen"). De directe oorzaak is de bacteriedodende werking van amoxicilline tegen bacteriën die de ziekte van Lyme veroorzaken, spirochete Borrelia burgdorferi. Patiënten moeten ervan overtuigd zijn dat deze reactie een veel voorkomend en meestal vanzelf oplossend gevolg is van het gebruik van antibiotica bij patiënten met de ziekte van Lyme..

De behandeling wordt noodzakelijk 48-72 uur voortgezet nadat de klinische symptomen van de ziekte zijn verdwenen.

Bij gebruik van bijna alle antibiotica kan antibiotica-gerelateerde colitis zich ontwikkelen tot een levensbedreigende aandoening. Hiermee moet rekening worden gehouden wanneer diarree optreedt tijdens of na antibioticatherapie. In het geval van de ontwikkeling van met antibiotica samenhangende colitis, moet de medicamenteuze behandeling onmiddellijk worden stopgezet en moet een arts worden geraadpleegd om een ​​passende behandeling voor te schrijven. Het gebruik van geneesmiddelen die de darmmotiliteit remmen, is gecontra-indiceerd.

Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om de toestand van het bloed, de lever en de nieren te controleren. Er werd melding gemaakt van een toename van de activiteit van "lever" -enzymen en een verandering van het aantal bloedcellen.

Bij gelijktijdige toediening met anticoagulantia wordt een verhoging van de protrombinetijd opgemerkt. Passende monitoring en, mogelijk, correctie (verlaging) van de dosis anticoagulans moet worden uitgevoerd..

Bij patiënten met verminderde diurese werd kristallurie zeer zelden waargenomen, voornamelijk bij parenterale therapie. Bij gebruik van hoge doses amoxicilline wordt aanbevolen om voldoende vochtinname en diurese te handhaven om de kans op kristallurie in verband met het gebruik van amoxicilline te verminderen. Patiënten met een gecatheteriseerde blaas moeten regelmatig worden gecontroleerd op doorgankelijkheid van de katheter..

Hoge concentraties amoxicilline geven een vals-positieve reactie op urineglucose bij gebruik van Benedict's reagens of Feling's oplossing. Enzymatische glucose-oxidase-tests aanbevolen.

Het gebruik van amoxicilline kan de resultaten van de kwantitatieve bepaling van oestriol in de urine van zwangere vrouwen verstoren.

Het is noodzakelijk om het medicijn voorzichtig te gebruiken bij oudere, zwangere vrouwen tijdens borstvoeding.

Bij het gebruik van amoxicilline voor de behandeling van Helicobacter pylori-infectie moet de informatie in de tekst van de instructies voor medisch gebruik van andere gelijktijdig gebruikte geneesmiddelen in overweging worden genomen.

Impact op de rijvaardigheid en het werken met mechanismen

Vrijgaveformulier

Capsules 250 mg, 500 mg.

8 capsules per blister van polyvinylchloridefilm en aluminiumfolie.

2 blisters met instructies voor medisch gebruik van het medicijn in een kartonnen verpakking.

Opslag condities

Bij een temperatuur van maximaal 25 ° C in consumentenverpakking.

Buiten het bereik van kinderen bewaren.

Houdbaarheid

Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking is afgedrukt.

Vakantie voorwaarden

Fabrikant

Fabrikant / Packer / Packer
Hemofarm A.D. Vrsac, productiesite Dubovac, Servië
26224, blz. Dubovac, st. Tsaar Lazar bb

Kentekenhouder

Houder van registratiecertificaat / uitgever van kwaliteitscontrole
Hemofarm A.D., Servië
26300, Vrsac, Beogradsky way bb
Tel: 13/803100, Fax: 13/803424

Amoxicilline

Amoxicilline: instructies voor gebruik en beoordelingen

Latijnse naam: Amoxicilline

ATX-code: J01CA04

Werkzame stof: amoxicilline (amoxicilline)

Producent: Biochemist, OJSC (Rusland), Dalhimpharm (Rusland), Organika, OJSC (Rusland), STI-MED-SORB (Rusland), Hemofarm (Servië)

Het bijwerken van de beschrijving en foto: 09.16.2019

Prijzen in apotheken: vanaf 34 roebel.

Amoxicilline - een antibacterieel medicijn, halfsynthetische penicilline.

Vorm en compositie vrijgeven

Doseringsvormen Amoxicilline:

  • tabletten: bijna wit of wit, platcilindrisch, met scheidingslijn en afschuining (10 stuks of 20 stuks in blisterverpakkingen, in een kartonnen bundel van 1, 2, 5, 10, 50 of 100 verpakkingen; 24 stuks in glazen potten van een donkere kleur, in een kartonnen bundel 1 blik; 20 stuks in polymeer blikjes of flessen, in een kartonnen bundel 1 blik of fles);
  • capsules: gelatine; bij een dosis van 250 mg - maat nr. 2, met een donkergroene dop en een wit lichaam met een gele tint, bij een dosis van 500 mg - maat nr. 0, met een rode dop en een geel lichaam; in de capsules zit een korrelig poeder met een kleur van lichtgeel tot wit, klonteren is toegestaan ​​(elk 250 mg: 8 stuks in blisters, 2 blisters in een kartonnen bundel; 10 stuks in blisterverpakkingen, 1 of 2 verpakkingen in een kartonnen bundel) 10 of 20 stuks in een blik, in een kartonnen bundel 1 blik; 500 mg: 8 stuks in blisters, in een kartonnen bundel 2 blisters; 8 stuks in blisters, in een kartonnen bundel 1 of 2 verpakkingen; 10 stuks in blisters, in een kartonnen bundel van 1, 2, 50 of 100 verpakkingen);
  • granulaat voor orale suspensie: korrelig poeder van wit met een gele tint naar wit, na oplossen in water - een geelachtige suspensie met een fruitige geur (elk 40 g in donkere glazen flessen met een inhoud van 100 ml, in een kartonnen bundel 1 fles in een set) met een maatlepel met verdelingen van 2,5 ml en 5 ml).

1 tablet bevat:

  • werkzame stof: amoxicillinetrihydraat (in termen van amoxicilline) - 250 mg of 500 mg;
  • hulpcomponenten: aardappelzetmeel, magnesiumstearaat, polysorbaat-80 (tween-80), talk.

1 capsule bevat:

  • werkzame stof: amoxicillinetrihydraat - 286,9 mg of 573,9 mg, wat overeenkomt met een gehalte van 250 mg of 500 mg amoxicilline;
  • hulpcomponenten: microkristallijne cellulose PH 102, magnesiumstearaat, titaniumdioxide (E171), gelatine.

Bovendien, als onderdeel van de capsulehuls:

  • maat 2: dop - chinolinegele kleurstof (E104), indigokarmijn (E132), body - chinolinegele kleurstof (E104);
  • maat 0: cap - kleurstof zonnig zonnegeel (E110), kleurstof azorubine (E122), etui - kleurstof ijzeroxide geel (E172).

In 5 ml van de afgewerkte suspensie (2 g granulaat) bevat:

  • werkzame stof: amoxicillinetrihydraat (in termen van amoxicilline) - 250 mg;
  • hulpcomponenten: natriumsaccharinaatdihydraat, sucrose, simethicon S184, natriumbenzoaat, guargom, natriumcitraatdihydraat, aardbeiensmaak, frambozensmaak, eetbare passiebloemsmaak.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamica

Amoxicilline is een semi-synthetische penicilline, een antibacterieel bacteriedodend zuurresistent medicijn met een breed werkingsspectrum. Het werkingsmechanisme is te danken aan het vermogen van amoxicilline om bacteriële lysis te induceren, transpeptidase te remmen en de synthese van het referentie-eiwit van de celwand van het peptidoglycaan tijdens deling en groei te verstoren.

Gram-positieve en gram-negatieve micro-organismen vertonen gevoeligheid voor het medicijn.

Amoxicilline is actief in de volgende bacteriën:

  • aërobe grampositieve bacteriën: Corynebacterium speciales (spp.), Staphylococcus spp. (behalve voor stammen die penicillinase produceren), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (inclusief Streptococcus pneumoniae);
  • aërobe gramnegatieve bacteriën: Brucella spp., Bordetella pertussis, Shigella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Vibrio cholerae, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella, mi luserlala
  • Anderen: Leptospira spp., Clostridium spp., Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori.

Micro-organismen die penicillinase en andere bètalactamasen produceren, zijn niet gevoelig voor het geneesmiddel, omdat bètalactamasen amoxicilline vernietigen.

Farmacokinetiek

Na orale toediening wordt amoxicilline snel en bijna volledig (93%) geabsorbeerd. Absorptie wordt niet beïnvloed door gelijktijdige inname van voedsel, het medicijn wordt niet vernietigd in de zure omgeving van de maag. De maximale concentratie wordt na 1-2 uur bereikt en bedraagt ​​0,0015-0,003 mg / ml na een dosis van 125 mg en 0,0035-0,005 mg / ml na een dosis van 250 mg. Het klinische effect begint zich in 1 / 4–1 / 2 uur te ontwikkelen en duurt 8 uur.

Het heeft een groot distributievolume. Het concentratieniveau neemt toe in verhouding tot de dosis van het medicijn. Hoge concentraties amoxicilline worden aangetroffen in plasma, pleurale en peritoneale vloeistoffen, sputum, bronchiale afscheidingen, long- en botweefsel, darmslijmvlies, urine, prostaatklier, vrouwelijke geslachtsorganen, vetweefsel, middenoorvocht en huidblaren. Het dringt het foetale weefsel binnen, met een normale leverfunctie - in de galblaas, waar het gehalte de plasmaconcentratie 2-4 keer kan overschrijden. De etterende afscheiding van de bronchiën is slecht verdeeld. Bij gebruik tijdens de zwangerschap bedraagt ​​het gehalte aan amoxicilline in de bloedvaten van de navelstreng en het vruchtwater 25-30% van de concentratie in het plasma van het lichaam van een vrouw.

Bij moedermelk wordt een kleine hoeveelheid uitgescheiden. De bloed-hersenbarrière wordt slecht overwonnen, de concentratie in het hersenvocht bij gebruik van amoxicilline voor de behandeling van meningitis (ontsteking van de hersenvliezen) is niet meer dan 20%.

Plasma-eiwitbinding - 17%.

Het wordt gedeeltelijk gemetaboliseerd door de vorming van inactieve metabolieten..

Halfwaardetijd (T1/2) is 1-1,5 uur. 50-70% wordt onveranderd via de nieren uitgescheiden. Hiervan door glomerulaire filtratie - 20%, tubulaire excretie - 80%. 10-20% wordt via de darmen uitgescheiden.

T1/2 in geval van verminderde nierfunctie met een creatinineklaring (CC) van 15 ml / min of minder, neemt deze toe tot 8,5 uur.

Bij hemodialyse wordt amoxicilline verwijderd..

Gebruiksaanwijzingen

Volgens de instructies is Amoxicilline geïndiceerd voor de behandeling van infectieuze en inflammatoire ziekten veroorzaakt door gevoelige micro-organismen:

  • luchtweginfecties - acute bronchitis, verergering van chronische bronchitis, bronchopneumonie, lobaire longontsteking;
  • infecties van KNO-organen - sinusitis, tonsillitis, faryngitis, acute otitis media;
  • infecties van de huid en zachte weefsels - secundair geïnfecteerde dermatosen, erysipelas, impetigo;
  • infecties van het urogenitale systeem - cystitis, pyelonefritis, urethritis, gonorroe;
  • gynaecologische infecties - endometritis, cervicitis;
  • darminfecties - buiktyfus, paratyfus, shigellose (dysenterie), salmonellose, salmonella-vervoer;
  • maagzweer van de maag en twaalfvingerige darm (als onderdeel van combinatietherapie);
  • buikinfecties - enterocolitis, peritonitis, cholecystitis, cholangitis;
  • meningokokkeninfectie;
  • listeriose (acute en latente vormen);
  • leptospirose;
  • borreliose (ziekte van Lyme);
  • sepsis;
  • endocarditis (preventie tijdens tandheelkundige en andere kleine chirurgische ingrepen).

Contra-indicaties

  • Leverfalen;
  • bronchiale astma;
  • hooikoorts;
  • lymfatische leukemie;
  • Infectieuze mononucleosis;
  • colitis door het nemen van antibiotica (inclusief medische geschiedenis);
  • borstvoeding;
  • overgevoeligheid voor bètalactamantibiotica, waaronder penicillines, cefalosporines, carbapenems;
  • individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn.

Aanvullende contra-indicaties voor bepaalde vormen van amoxicilline:

  • tabletten: allergische aandoeningen (inclusief medische geschiedenis), leeftijd tot 10 jaar met een lichaamsgewicht van minder dan 40 kg;
  • capsules: atopische dermatitis, een geschiedenis van ziekten van het maagdarmkanaal, leeftijd tot 5 jaar;
  • granulaat: glucose-galactose malabsorptiesyndroom, sucrose (isomaltase) deficiëntie, fructose-intolerantie, atopische dermatitis, een voorgeschiedenis van gastro-intestinale aandoeningen.

Met voorzichtigheid wordt aanbevolen dat Amoxicilline wordt voorgeschreven aan patiënten met nierfalen, een voorgeschiedenis van bloeding, vatbaar voor de ontwikkeling van allergische reacties (inclusief geschiedenis), tijdens de zwangerschap.

Bovendien is voorzichtigheid geboden bij het gebruik van tabletten voor de behandeling van patiënten met een voorgeschiedenis van gastro-intestinale aandoeningen.

Gebruiksaanwijzing Amoxicilline: methode en dosering

Tabletten

Amoxicilline-tabletten worden oraal ingenomen met 100-200 ml water, voor of na de maaltijd.

De arts schrijft de dosis en de behandelperiode individueel voor, rekening houdend met de klinische indicaties.

Voor volwassenen en kinderen met een gewicht van meer dan 40 kg ouder dan 10 jaar is een enkele dosis Amoxicilline gewoonlijk 500 mg.

Voor de behandeling van ernstige infecties en terugkerende infecties wordt aan volwassenen een dagelijkse dosis van 2250-3000 mg voorgeschreven, verdeeld in 3 doses, voor kinderen - niet meer dan 60 mg per 1 kg van het gewicht van het kind per dag, verdeeld in 3 doses.

Aanbevolen dosering van amoxicilline:

  • acute ongecompliceerde gonorroe: 3000 mg, mannen nemen het één keer, vrouwen wordt geadviseerd de aangegeven dosis de volgende dag te herhalen;
  • gynaecologische infectieziekten, acute infecties van de galwegen en het maagdarmkanaal (buiktyfus, paratyfus): 3 maal daags 1500-2000 mg of 4 maal daags 1000-1500 mg;
  • ernstige vormen van meningitis, bloedvergiftiging: volwassenen - tot 6000 mg per dag, verdeeld in 3-4 doses; kinderen - 250-500 mg 3 keer per dag. Cursusduur - 5-7 dagen;
  • otitis media en andere soortgelijke infecties: kinderen - 250-500 mg 2 keer per dag;
  • leptospirose: volwassenen - 500-750 mg 4 keer per dag gedurende 6-12 dagen;
  • listeriose: volwassenen - 500 mg 3 keer per dag. De behandelingsduur is van 6 tot 12 dagen;
  • salmonella-vervoer: volwassenen - 1500-2000 mg driemaal daags gedurende 14-28 dagen;
  • profylaxe van endocarditis: volwassenen - 3000-4000 mg 1 uur voor de operatie. Na 8-9 uur na een kleine operatie kan een tweede dosis worden voorgeschreven. Voor kinderen wordt de dosis 2 keer verlaagd.

In geval van verminderde nierfunctie, hangt de dagelijkse dosis Amoxicilline af van de creatinineklaring (CC) en kan zijn:

  • KK 15-40 ml / min: de gebruikelijke dosis, maar verleng het interval tussen doses tot 12 uur;
  • CC minder dan 10 ml / min: dosis moet worden verlaagd met 15-50%.

De maximale dagelijkse dosis voor anurie is 2000 mg.

Capsules

Amoxicilline-capsules worden oraal ingenomen met een voldoende hoeveelheid (100-200 ml) water, ongeacht de maaltijd..

Het doseringsschema wordt voorgeschreven door de behandelende arts, rekening houdend met de locatie, de ernst van de infectie en de gevoeligheid van de ziekteverwekker.

Het is noodzakelijk om gelijke tijdsintervallen in acht te nemen tussen doses van een enkele dosis.

Bij het voorschrijven van hoge doses mag het medicijn 2 keer per dag worden ingenomen met een interval van 12 uur tussen de doses.

Standaard doseringsschema van amoxicilline voor volwassenen: 1 st. in een dosis van 250 mg driemaal daags. Bij ernstige infecties, 1 st. in een dosis van 500 mg driemaal daags. De behandelingsduur wordt individueel ingesteld, deze kan van 5 tot 12 dagen zijn.

De maximale dagelijkse dosis is 6000 mg.

Het standaard doseringsschema van Amoxicilline wordt gebruikt voor de behandeling van infectieziekten van de bovenste luchtwegen, oren, keel, neus, urogenitaal stelsel (behalve gonorroe), gynaecologische infecties (bij afwezigheid van koorts), infecties van de huid en weke delen, infecties van de buikstreek.

Na normalisatie van de lichaamstemperatuur en aanzienlijke vernietiging van de ziekteverwekker, wordt aanbevolen om de capsules 2-3 dagen voort te zetten om terugval te voorkomen.

De aanbevolen dosering van amoxicilline voor de behandeling van bepaalde pathologieën bij volwassenen:

  • infecties van de onderste luchtwegen: 500 mg driemaal daags;
  • acute ongecompliceerde urineweginfecties: kortdurende behandeling met hoge doses - 3000 mg 2 keer per dag met een interval van 10-12 uur;
  • acute ongecompliceerde gonorroe: 3000 mg - eenmaal (in combinatie met probenecide). Vrouwen moeten de aangegeven dosis opnieuw innemen vanwege de meervoudige aard van de laesie en het risico dat de infectie overgaat op de bekkenorganen;
  • gynaecologische infecties (gecompliceerd door koorts), darminfecties (behalve voor salmonella-vervoer): 1500-2000 mg driemaal daags of 1000-1500 mg 4 maal daags;
  • salmonella-vervoer: 1500-2000 mg driemaal daags gedurende 14-28 dagen;
  • maagzweer en de twaalfvingerige darm (als onderdeel van een complexe therapie): 750-1000 mg 2 keer per dag;
  • profylaxe van endocarditis: eenmaal in een dosis van 3000 mg 1 uur voor kleine ingrepen (inclusief tandheelkundige ingrepen) of 4 uur voor ingrepen onder algehele anesthesie. Misschien de benoeming van heropname na 6 uur;
  • leptospirose: 500-750 mg 4 keer per dag gedurende 6-12 dagen.

Er zijn geen specifieke aanbevelingen voor oudere patiënten..

In geval van verminderde nierfunctie met een CC van meer dan 30 ml / min, is correctie van het doseringsschema van Amoxicilline niet vereist.

Bij ernstige nierinsufficiëntie moet een enkele dosis worden verlaagd of moet het interval tussen de doses amoxicilline worden verlengd.

De maximale dagelijkse dosis voor patiënten met CC 10-30 ml / min is 1000 mg (500 mg 2 keer per dag), met CC minder dan 10 ml / min of met peritoneale dialyse - 500 mg (250 mg 2 keer per dag).

Het gebruik van capsules voor de behandeling van kinderen ouder dan 5 jaar wordt alleen getoond als de voorgeschreven dagelijkse dosis ten minste 500 mg is (250 mg 2 keer per dag).

Het standaard doseringsschema van Amoxicilline voor kinderen, rekening houdend met lichaamsgewicht:

  • kinderen met een gewicht tot 20 kg: gebaseerd op 25 mg per 1 kg van het gewicht van het kind per dag, met ernstige infectie - 50 mg per 1 kg gewicht per dag. De dagelijkse dosis is verdeeld in 3 doses;
  • kinderen met een gewicht van 20 tot 40 kg: 40-90 mg per 1 kg van het gewicht van het kind per dag, de dosis is verdeeld in 2-3 doses;
  • kinderen met een gewicht van meer dan 40 kg: gebruik het doseringsschema voor volwassenen.

De maximale dagelijkse dosis is 2000 mg.

De aanbevolen dosering van amoxicilline voor individuele indicaties bij kinderen:

  • tonsillitis: 50 mg per 1 kg babygewicht per dag. De resulterende dosis is verdeeld in 3 doses;
  • ernstige acute otitis media of terugval (als alternatief behandelschema): 750 mg 2 maal daags gedurende 2 dagen;
  • profylaxe van endocarditis: eenmaal bij een dosis van 1500 mg 1 uur voor de interventie zonder algehele anesthesie of 4 uur vóór de operatie onder algemene anesthesie. Indien nodig kunt u de startdosis na 6 uur opnieuw nemen.

In geval van verminderde nierfunctie bij kinderen met CC meer dan 30 ml / min, is een correctie van het doseringsschema niet vereist. Bij een CC van 10-30 ml / min wordt aan kinderen een frequentie voorgeschreven om Amoxicilline 2 keer per dag in te nemen, dit komt overeen met 2/3 van de gebruikelijke dosis. Met CC minder dan 10 ml / min wordt het medicijn 1 keer per dag voorgeschreven, wat overeenkomt met 1/3 van de gebruikelijke dosis voor kinderen.

Het wordt aanbevolen dat u zich strikt aan dezelfde intervallen tussen doses houdt.

Granulaat

De afgewerkte suspensie wordt oraal ingenomen, weggespoeld met een grote (100-200 ml) hoeveelheid water, voor of na de maaltijd.

Om de suspensie in een fles te bereiden, moet je water gieten tot de gespecificeerde risico's en dan goed schudden. De afgewerkte oplossing moet maximaal 14 dagen bij een temperatuur van 2-8 ° C in de koelkast worden bewaard. Schud voor elke dosis de inhoud van de injectieflacon..

5 ml suspensie (1 maatschep) bevat 250 mg amoxicilline.

Standaard doseringsschema van Amoxicilline:

  • volwassenen en kinderen ouder dan 10 jaar met een lichaamsgewicht van meer dan 40 kg: 10 ml (500 mg) 3 keer per dag, met een ernstige vorm van een besmettelijke ziekte - 15-20 ml (750-1000 mg) 3 keer per dag;
  • kinderen van 5-10 jaar: 5 ml (250 mg) suspensie 3 keer per dag;
  • kinderen van 2 tot 5 jaar: 3 maal daags 2,5 ml (125 mg);
  • kinderen van drie maanden tot 2 jaar: op basis van 20 mg per 1 kg lichaamsgewicht per dag wordt de dagelijkse dosis verdeeld in 3 doses;
  • kinderen jonger dan drie maanden: de maximale dagelijkse dosis is 30 mg per 1 kg van het gewicht van het kind, verdeeld over 2 doses tegelijkertijd. Bij pasgeborenen (inclusief premature baby's) wordt de dosis verlaagd en / of wordt de periode tussen de doses verlengd.

De behandelingsduur is 5-12 dagen.

De aanbevolen dosering van amoxicilline voor de behandeling van bepaalde pathologieën:

  • acute ongecompliceerde gonorroe: eenmaal 60 ml, vrouwen wordt aanbevolen de aangegeven dosis opnieuw in te nemen;
  • acute infecties van de galwegen en het maagdarmkanaal (paratyfuskoorts, buiktyfus), gynaecologische infecties: volwassenen - 30-40 ml driemaal daags of 20-30 ml 4 keer per dag;
  • maagzweer en twaalfvingerige darm (als onderdeel van complexe therapie): 15-20 ml 2 keer per dag;
  • leptospirose: volwassenen - 10-15 ml 4 keer per dag gedurende 6-12 dagen;
  • salmonella-vervoer: volwassenen - 30-40 ml 3 keer per dag, cursusduur - van 14 tot 28 dagen;
  • profylaxe van endocarditis: volwassenen - eenmaal 60-70 ml, kinderen - 30-35 ml suspensie 1 uur voor een kleine operatie. Indien nodig is na 8–9 uur een tweede dosis mogelijk.

In geval van verminderde nierfunctie met CC 15–40 ml / min wordt 2 maal daags suspensie voorgeschreven. Bij een CC onder 10 ml / min moet de dagelijkse dosis met 15-50% worden verlaagd. De maximale dagelijkse dosis amoxicilline bij anurie is 40 ml suspensie.

Bijwerkingen

  • van het spijsverteringssysteem: schending van smaakperceptie, misselijkheid, braken, dysbiose, diarree, stomatitis, pseudomembraneuze colitis, glossitis, verminderde leverfunctie, verhoogde activiteit van matige levertransaminasen, cholestatische geelzucht, acute cytolytische hepatitis;
  • van het zenuwstelsel: slapeloosheid, opwinding, hoofdpijn, angst, verwarring, duizeligheid, ataxie, gedragsverandering, perifere neuropathie, depressie, krampachtige reacties;
  • allergische reacties: koorts, urticaria, huid hyperemie, rhinitis, conjunctivitis, erythema, eosinofilie, angio-oedeem, gewrichtspijn, exfoliatieve dermatitis, Stevens-Johnson-syndroom, polyformal (pluriforme) exsudatief erythema, allergische vasculitis, anafylactische vasculitis, anafylaxie, anafylactische vasculitis, anafylaxie, anafylaxie, anafylactische vasculitis, anafylaxie, anafylactische vasculitis, anafylaxie, anafylactische vasculitis, anafylactische, vasculitis, anafylaxie, anafylactische vasculitis, anafylactische, vasculitis, anafylactische, vasculitis, anafylactische, vasculitis, anafylactische, vasculitis, anafylactische, vasculitis, anafylactische, vasculitis, anafylactische, vasculitis, anafylaxie, anafylaxie allergisch voor antibiotica;
  • laboratoriumparameters: neutropenie, leukopenie, agranulocytose, anemie, trombocytopenische purpura;
  • uit de urinewegen: kristallurie, interstitiële nefritis;
  • andere: tachycardie, kortademigheid, vaginale candidiasis, superinfectie (vaker bij de behandeling van chronische infecties of bij patiënten met verminderde lichaamsweerstand).

Daarnaast is het mogelijk om de volgende bijwerkingen te ontwikkelen die zijn gemeld bij het gebruik van bepaalde vormen van Amoxicilline:

  • tabletten: allergische reacties in de vorm van huiduitslag, jeuk, toxische epidermale necrolyse, gegeneraliseerde exanthemateuze pustulose, cholestase in de lever, eosinofilie;
  • capsules: droge mond, zwarte harige tong, candidiasis van de huid en slijmvliezen, een toename van de protrombinetijd en bloedstollingstijd, verkleuring van tandglazuur in geel, bruin of grijs;
  • korrels: "zwart behaarde" tong, verkleuring van tandglazuur, hemolytische anemie, acute gegeneraliseerde exanthemateuze pustulose.

Overdosis

Symptomen: misselijkheid, verstoring van de water-elektrolytenbalans tegen braken en diarree.

Behandeling: onmiddellijke maagspoeling, inname van laxeermiddelen met zoutoplossing, actieve kool. Het doel van de behandeling is het handhaven van de water-elektrolytbalans. Het gebruik van hemodialyse is geïndiceerd..

speciale instructies

De benoeming van Amoxicilline is alleen mogelijk als er geen indicatie is in de gedetailleerde geschiedenis van de patiënt van een allergische reactie op bètalactamantibiotica (inclusief penicillines, cefalosporines). Voor profylactische doeleinden is gelijktijdige toediening van antihistaminica geïndiceerd..

Bij het gebruik van oestrogeenbevattende orale anticonceptiva, moeten vrouwen worden geadviseerd om tijdens de behandeling met amoxicilline bovendien barrièremethoden voor anticonceptie te gebruiken..

Bij gelijktijdige behandeling met anticoagulantia dient overwogen te worden om de dosis mogelijk te verlagen..

Het gebruik van antibiotica is niet effectief voor de behandeling van acute respiratoire virale infecties..

Amoxicilline mag niet worden voorgeschreven voor de behandeling van infectieuze mononucleosis vanwege het risico op erythemateuze huiduitslag en verergering van de symptomen van de ziekte.

Orale vormen van amoxicilline worden niet aanbevolen voor de behandeling van patiënten met aandoeningen van het maagdarmkanaal, die gepaard gaan met continue diarree of braken.

Als milde diarree optreedt tijdens het gebruik van amoxicilline, kunt u middelen tegen diarree gebruiken die kaolien of attapulgiet bevatten, en vermijdt u geneesmiddelen die de darmmotiliteit vertragen.

In geval van ernstige diarree met een vloeibare, waterige ontlasting met een groenige kleur en met een penetrante geur, inclusief een bijmenging van bloed vergezeld van koorts en hevige buikpijn, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Deze symptomen kunnen wijzen op een ernstige complicatie van antibioticatherapie in de vorm van de ontwikkeling van pseudomembraneuze colitis clostridiose.

Invloed op de rijvaardigheid en complexe mechanismen

Vanwege het risico op duizeligheid, opwinding en andere gedragsstoornissen tijdens de behandeling, wordt patiënten geadviseerd om extra voorzichtig te zijn bij mogelijk gevaarlijke activiteiten, waaronder het besturen van voertuigen en machines..

Zwangerschap en borstvoeding

Tijdens de zwangerschap is het gebruik van amoxicilline alleen mogelijk als het verwachte therapeutische effect voor de moeder, volgens de arts, de potentiële bedreiging voor de foetus overschrijdt.

Het gebruik van het medicijn tijdens borstvoeding is gecontra-indiceerd. Als amoxicilline nodig is, moet de borstvoeding worden gestaakt..

Gebruik in de kindertijd

Het gebruik van Amoxicilline-tabletten is gecontra-indiceerd voor kinderen jonger dan 10 jaar met een lichaamsgewicht van minder dan 40 kg, capsules - voor kinderen onder de 5 jaar.

Ouder dan 5 jaar is het gebruik van capsules aangewezen in gevallen waarin de voorgeschreven dagelijkse dosis ten minste 500 mg (250 mg 2 maal per dag) is.

Met verminderde nierfunctie

Amoxicilline moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij de behandeling van patiënten met nierfalen..

Het gebruikelijke doseringsschema voor tabletten en granulaat wordt gebruikt bij patiënten met CC boven 40 ml / min, voor capsules met CC meer dan 30 ml / min.

Bij ernstige nierinsufficiëntie is dosisaanpassing vereist. Het wordt geproduceerd rekening houdend met CC door een enkele dosis te verlagen of het interval tussen de doses Amoxicilline te verlengen.

Bij CC 15–40 ml / min wordt de gebruikelijke dosis voorgeschreven, maar het interval tussen de doses wordt verlengd tot 12 uur, bij CC minder dan 10 ml / min moet de dosis met 15-50% worden verlaagd.

De maximale dagelijkse dosis amoxicilline bij anurie is 2000 mg.

In geval van verminderde nierfunctie bij kinderen met CC meer dan 30 ml / min, is een correctie van het doseringsschema niet vereist. Met een CC van 10-30 ml / min krijgen kinderen 2/3 van de gebruikelijke dosis voorgeschreven, waardoor het interval tussen de doses tot 12 uur wordt verlengd. Bij kinderen met CC minder dan 10 ml / min is de toedieningsfrequentie van het geneesmiddel 1 keer per dag, of ze krijgen 1/3 van de gebruikelijke dosis voor kinderen voorgeschreven.

Met verminderde leverfunctie

Amoxicilline is gecontra-indiceerd bij leverfalen.

Interactie tussen geneesmiddelen

Bij gelijktijdig gebruik van amoxicilline:

  • ascorbinezuur: veroorzaakt een toename van de mate van absorptie van het medicijn;
  • aminoglycosiden, antacida, laxeermiddelen, glucosamine: helpen de opname te vertragen en te verminderen;
  • ethanol: vermindert de absorptiesnelheid van amoxicilline;
  • digoxine: verhoogt de opname;
  • probenecide, fenylbutazon, oxyfenbutazon, indomethacine, acetylsalicylzuur: veroorzaken een verhoging van de concentratie amoxicilline in het bloedplasma, waardoor de eliminatie ervan wordt vertraagd;
  • methotrexaat: het risico op het ontwikkelen van toxische effecten van methotrexaat is verhoogd;
  • indirecte anticoagulantia en geneesmiddelen tijdens het metabolisme waarvan para-aminobenzoëzuur wordt gevormd: tegen de achtergrond van een afname van de synthese van vitamine K en protrombine-index als gevolg van onderdrukking van darmflora door amoxicilline, neemt het risico op doorbraakbloedingen toe;
  • allopurinol: verhoogt het risico op huidallergische reacties;
  • orale anticonceptiva: de reabsorptie van oestrogenen in de darm neemt af, wat leidt tot een afname van de effectiviteit van anticonceptie;
  • bacteriedodende antibiotica (cycloserine, vancomycine, aminoglycosiden, cefalosporines, rifampicine): veroorzaken een synergetisch antibacterieel effect;
  • bacteriostatische geneesmiddelen (sulfonamiden, macroliden, lincosamiden, chlooramfenicol, tetracyclines): dragen bij tot het verzwakkende bacteriedodende effect van amoxicilline;
  • metronidazol: verhoogde antibacteriële activiteit van amoxicilline.

Analogen

Voorwaarden voor opslag

Buiten het bereik van kinderen houden, beschermd tegen licht bij temperaturen tot 25 ° C, granulaat en capsules - beschermen tegen vocht.

Houdbaarheid: tabletten - 3 jaar, capsules, granulaat - 4 jaar.

Apotheek Vakantievoorwaarden

Recept beschikbaar.

Amoxicilline-beoordelingen

Beoordelingen over patiënten en artsen met amoxicilline zijn overwegend positief. Ze geven de effectiviteit van het medicijn aan bij de behandeling van veel infectieziekten vanwege het brede spectrum van antibiotische activiteit. Ze merken het snelle begin van klinische actie, goede tolerantie, de afwezigheid van ernstige bijwerkingen, een acceptabele prijs op.

Amoxicillineprijs in apotheken

De prijs van Amoxicilline voor een verpakking met 16 tabletten in een dosis van 250 mg kan vanaf 64 roebel zijn, 20 tabletten in een dosis van 250 mg - vanaf 30 roebel, 20 tabletten in een dosis van 500 mg - vanaf 68 roebel, een fles van 100 ml met granulaat in een dosis 250 mg / 5 ml - vanaf 103 roebel, 16 capsules in een dosis van 500 mg - vanaf 108 roebel.