Gebruiksaanwijzing:

Prijzen in online apotheken:

Ceftriaxon - cefalosporine van de 3e generatie.

De samenstelling en afgiftevorm van ceftriaxon

Het medicijn wordt vrijgegeven in poedervorm voor de bereiding van een oplossing in glazen flessen van 1 g die de werkzame stof bevatten - ceftriaxon 1 g.

farmachologisch effect

Volgens de instructies is ceftriaxon een semi-synthetisch antibioticum dat behoort tot de cefalosporines van de 3e generatie. Het medicijn is resistent tegen bètalactamasen, evenals gramnegatieve en grampositieve micro-organismen. Het heeft een breed bacteriedodend effect..

Gebruiksaanwijzingen

Ceftriaxon volgens de instructies wordt voorgeschreven voor infectieuze en ontstekingsziekten zoals:

• infectieziekten van de huid en zachte weefsels;

• infectieziekten bij immuungecompromitteerde patiënten;

• infectieziekten van gewrichten en botten;

• verspreiding van Lyme-borreliose in de vroege en late stadia;

• infectieziekten van de buikorganen (infecties van de galwegen en het maagdarmkanaal, peritonitis);

• Infectieziekten van de urinewegen en de nieren;

• infectieziekten van de bekkenorganen;

• infectieziekten van oor, keel, neus;

• genitale infecties;

• infectieziekten van de luchtwegen;

De indicatie voor ceftriaxon is het voorkomen van infecties na operaties.

Contra-indicaties

Ceftriaxon is gecontra-indiceerd bij patiënten met overgevoeligheid voor cefalosporines..

Volgens beoordelingen moet Ceftriaxon met voorzichtigheid worden voorgeschreven in geval van verminderde nier- en leverfunctie, met UC, colitis en enteritis veroorzaakt door antibacteriële geneesmiddelen, evenals pasgeborenen met hyperbilirubinemie.

Het is verboden alcohol te drinken tijdens het gebruik van Ceftriaxon.

Dosering en toediening van ceftriaxon

Volgens de instructies wordt ceftriaxon gebruikt voor intraveneuze of intramusculaire toediening.

Kinderen ouder dan 12 jaar en volwassenen krijgen een behandeling met ceftriaxon voorgeschreven in een dosering van 1-2 g eenmaal per dag. Bij bijzonder ernstige infecties is een verhoging van de dagelijkse dosering tot 4 g toegestaan.

Voor pasgeborenen jonger dan twee weken is de dosering eenmaal daags 20-50 mg per kg gewicht. De maximale dagelijkse dosering is 50 mg per kg lichaamsgewicht.

Voor zuigelingen en kinderen onder de 12 jaar is de dosering van Ceftriaxon 20-80 mg per kg gewicht eenmaal per dag.

Voor kinderen met een gewicht van meer dan 50 kg wordt de dosering berekend, net als voor volwassenen.

Doseringen van 50 mg per kg lichaamsgewicht of meer bij intraveneuze toediening worden gedurende ten minste een half uur druppelsgewijs toegediend.

De behandelingsduur hangt af van de indicaties voor ceftriaxon. Na uitroeiing van de ziekteverwekker en normalisatie van de lichaamstemperatuur moet de behandeling met ceftriaxon nog 2-3 dagen worden voortgezet.

Bij bacteriële meningitis bij zuigelingen is de dosering van het medicijn eenmaal daags 100 mg / kg.

Bij Lyme-borreliose krijgen kinderen ouder dan 12 jaar en volwassenen eenmaal daags 50 mg per kg gewicht voorgeschreven. De behandelingsduur van ceftriaxon is twee weken.

Bij gonorroe is Ceftriaxon beoordelingen effectief bij een dosering van 250 mg intramusculair eenmaal.

Om infecties in de postoperatieve periode te voorkomen, wordt het medicijn anderhalf uur vóór de operatie in een dosering van 1-2 g toegediend.

Bijwerkingen

Volgens beoordelingen veroorzaakt ceftriaxon de volgende bijwerkingen:

• Allergieën: koorts of koude rillingen, urticaria, eosinofilie, bronchospasmen, serumziekte, exsudatieve erythema multiforme, anafylactische shock, huiduitslag, jeuk.

• Hematopoëtisch systeem: leukopenie, anemie, neutropenie, leukocytose, trombocytose, lymfopenie, hemolytische anemie, trombocytopenie, hypocoagulatie.

• Spijsverteringssysteem: flatulentie, obstipatie of diarree, misselijkheid, braken, buikpijn, verminderde smaak, pseudomembraneuze enterocolitis, dysbiose, verminderde leverfunctie.

• Urinesysteem: anurie, nierfunctiestoornis, oligurie.

• Lokale reacties: bij intraveneuze toediening - pijn langs de ader, flebitis, bij intramusculaire - pijn op de injectieplaats.

Naast de bovengenoemde bijwerkingen kan Ceftriaxon volgens beoordelingen neusbloedingen, duizeligheid, superinfectie, hoofdpijn en candidiasis veroorzaken.

Geneesmiddelinteracties Ceftriaxon

Bij gelijktijdig gebruik van ceftriaxon met:

• geneesmiddelen die de aggregatie van bloedplaatjes verminderen, er is een verhoogd risico op bloeding;

• anticoagulantia versterken het effect van de laatste;

• “lus” -diuretica hebben het risico een nefrotoxisch effect te ontwikkelen;

Het gebruik van ceftriaxon tijdens zwangerschap en borstvoeding

Behandeling met ceftriaxon tijdens de zwangerschap is alleen mogelijk volgens strikte indicaties.

Het gebruik van het medicijn tijdens borstvoeding is het stoppen met borstvoeding.

Opslag condities

Ceftriaxon behoort tot de lijst B. Bewaar het niet langer dan drie jaar bij kamertemperatuur op een droge plaats.

Ceftriaxon: prijzen in online apotheken

Ceftriaxon 1 g poeder voor oplossing voor intraveneuze en intramusculaire injectie 1 st.

Ceftriaxon 1 g poeder voor oplossing voor intraveneuze en intramusculaire injectie 1 st.

Ceftriaxon 1000 mg poeder voor oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening 1 st.

Ceftriaxon 1 g poeder voor oplossing voor intraveneuze en intramusculaire injectie 1 st.

Ceftriaxon 1 g poeder voor oplossing voor intraveneuze en intramusculaire injectie 1 st.

Ceftriaxon 1 g poeder voor oplossing voor intraveneuze en intramusculaire injectie 10 ml 1 st.

Ceftriaxon 1 g poeder voor oplossing voor intraveneuze en intramusculaire injectie 1 st.

Ceftriaxon 1 g poeder voor oplossing voor intraveneuze en intramusculaire injectie 1 st.

Ceftriaxon 1 g poeder voor oplossing voor intraveneuze en intramusculaire injectie 1 st.

Ceftriaxon 1 g poeder voor oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening, compleet met oplosmiddel 1 st.

Ceftriaxon poeder prg-oplossing voor intraveneuze en intramusculaire injectie. 1 g fl. Oz. in ind.up.

Ceftriaxon poeder voor oplossing voor in. fl. 1g

Ceftriaxon-poeder voor oplossing voor intraveneuze en intramusculaire injectie. 1 g fl. Oz.

Ceftriaxon 2 g poeder voor oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening 1 st.

Ceftriaxon 1 g poeder voor oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening, compleet met oplosmiddel 1 st.

Ceftriaxon 1000 mg poeder voor oplossing voor intraveneuze en intramusculaire injectie 20 stuks.

Ceftriaxon 1 g poeder voor oplossing voor intraveneuze en intramusculaire injectie 50 stuks.

Ceftriaxon 1 g poeder voor oplossing voor intraveneuze en intramusculaire injectie 50 stuks.

Ceftriaxon-poeder voor oplossing voor intraveneuze en intramusculaire injectie. 1g 50 stuks.

Ceftriaxon Kabi 1 g poeder voor oplossing voor intraveneuze en intramusculaire injectie 10 stuks.

Informatie over het medicijn is algemeen, wordt ter informatie verstrekt en is geen vervanging van de officiële instructies. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid.!

Het gewicht van de menselijke hersenen is ongeveer 2% van het totale lichaamsgewicht, maar verbruikt ongeveer 20% van de zuurstof die in het bloed komt. Dit feit maakt het menselijk brein uiterst vatbaar voor schade veroorzaakt door zuurstofgebrek..

Volgens veel wetenschappers zijn vitaminecomplexen praktisch onbruikbaar voor mensen.

Wetenschappers van de universiteit van Oxford voerden een reeks onderzoeken uit, waarin ze tot de conclusie kwamen dat vegetarisme schadelijk kan zijn voor het menselijk brein, omdat het leidt tot een afname van de massa. Daarom raden wetenschappers aan om vis en vlees niet volledig van hun dieet uit te sluiten..

Tandartsen zijn relatief recent verschenen. In de 19e eeuw was het de plicht van een gewone kapper om zieke tanden uit te trekken.

Volgens studies hebben vrouwen die een paar glazen bier of wijn per week drinken een verhoogd risico op borstkanker.

Als geliefden kussen, verliezen ze elk 6,4 kcal per minuut, maar wisselen ze tegelijkertijd bijna 300 soorten verschillende bacteriën uit.

Een opgeleide persoon is minder vatbaar voor hersenziekten. Intellectuele activiteit draagt ​​bij tot de vorming van extra weefsel om de zieke te compenseren.

Onze nieren kunnen in één minuut drie liter bloed reinigen.

De 74-jarige Australische inwoner James Harrison werd ongeveer 1000 keer een bloeddonor. Hij heeft een zeldzame bloedgroep, waarvan de antilichamen pasgeborenen met ernstige bloedarmoede helpen overleven. Zo redde de Australiër ongeveer twee miljoen kinderen.

De eerste vibrator is uitgevonden in de 19e eeuw. Hij werkte aan een stoommachine en was bedoeld om vrouwelijke hysterie te behandelen..

Miljoenen bacteriën worden geboren, leven en sterven in onze darmen. Ze zijn alleen te zien bij een sterke vergroting, maar als ze bij elkaar kwamen, zouden ze in een gewoon koffiekopje passen.

Volgens statistieken neemt het risico op rugletsel op maandag toe met 25% en het risico op een hartaanval - met 33%. wees voorzichtig.

De zeldzaamste ziekte is de ziekte van Kuru. Alleen vertegenwoordigers van de Fore-stam in Nieuw-Guinea zijn ziek bij haar. De patiënt sterft van het lachen. Er wordt aangenomen dat de oorzaak van de ziekte het menselijk brein is..

Vroeger verrijkt geeuwen het lichaam met zuurstof. Deze mening werd echter weerlegd. Wetenschappers hebben bewezen dat geeuwen, een persoon de hersenen afkoelt en de prestaties verbetert.

Amerikaanse wetenschappers voerden experimenten uit met muizen en concludeerden dat watermeloensap de ontwikkeling van atherosclerose van bloedvaten voorkomt. Een groep muizen dronk gewoon water en de tweede een watermeloensap. Als gevolg hiervan waren de vaten van de tweede groep vrij van cholesterolplaques.

Fibrocystische mastopathie is een goedaardige verandering in borstweefsel. Met andere woorden, bij mastopathie treedt fibreuze proliferatie op (connect.

Ceftriaxon

Aandacht! Dit medicijn kan met name ongewenst zijn voor interactie met alcohol! Meer details.

Gebruiksaanwijzingen

Bacteriële infecties veroorzaakt door gevoelige micro-organismen: infecties van de buikorganen (peritonitis, ontstekingsziekten van het maagdarmkanaal, galwegen, waaronder cholangitis, empyeem van de galblaas), ziekten van de bovenste en onderste luchtwegen (inclusief longontsteking, longabces, pleuraal empyeem), infecties van botten, gewrichten, huid en weke delen, de urogenitale zone (inclusief gonorroe, pyelonefritis), bacteriële meningitis en endocarditis, sepsis, geïnfecteerde wonden en brandwonden, milde kans en syfilis, ziekte van Lyme (borreliose), buiktyfus, salmonellose en salmonella-vervoer.

Preventie van postoperatieve infecties en voor de behandeling van infectieziekten bij immuungecompromitteerde personen.

Mogelijke analogen (vervangers)

Werkzame stof, groep

Doseringsvorm

poeder voor oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening

Contra-indicaties

Overgevoeligheid (ook voor andere cefalosporines, penicillines, carbapenems).

Ceftriacon wordt met voorzichtigheid gebruikt bij hyperbilirubinemie bij pasgeborenen, nier- en / of leverfalen, colitis ulcerosa, enteritis of colitis geassocieerd met het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen bij premature baby's, tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Hoe te gebruiken: dosering en behandeling

Intraveneus, intramusculair. Volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar - 1-2 g eenmaal daags of 0,5-1 g elke 12 uur, de dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 4 g. Voor pasgeborenen (tot 2 weken) - 20-50 mg / kg / dag. Voor zuigelingen en kinderen tot 12 jaar is de dagelijkse dosis 20-80 mg / kg. Bij kinderen die 50 kg of meer wegen, worden doses voor volwassenen gebruikt.

Een dosis van meer dan 50 mg / kg lichaamsgewicht moet worden voorgeschreven in de vorm van intraveneuze infusies gedurende 30 minuten. De duur van de cursus is afhankelijk van de aard en de ernst van de ziekte..

Met gonorroe - intramusculair eenmaal, 250 mg.

Ter voorkoming van postoperatieve complicaties wordt het eenmaal voorgeschreven, 1-2 g (afhankelijk van de mate van infectiegevaar) 30-90 minuten voor de operatie. Voor operaties aan de dikke darm en het rectum wordt aanvullende toediening van het medicijn uit de groep van 5-nitroimidazolen aanbevolen.

Met bacteriële meningitis bij zuigelingen en jonge kinderen - 100 mg / kg (maar niet meer dan 4 g) 1 keer per dag. De behandelingsduur is afhankelijk van de ziekteverwekker en kan variëren van 4 dagen voor Neisseria meningitidis tot 10-14 dagen voor gevoelige stammen van Enterobacteriaceae.

Kinderen met infecties van de huid en weke delen - in een dagelijkse dosis van 50-75 mg / kg eenmaal per dag of 25-37,5 mg / kg om de 12 uur, niet meer dan 2 g / dag. Bij ernstige infecties van andere lokalisatie - 25-37,5 mg / kg elke 12 uur, niet meer dan 2 g / dag.

Met een gemiddelde otitis - in / m, eenmaal, 50 mg / kg, niet meer dan 1 g.

Bij patiënten met chronisch nierfalen is dosisaanpassing alleen vereist bij een creatinineklaring lager dan 10 ml / min. In dit geval mag de dagelijkse dosis niet hoger zijn dan 2 g.

Regels voor de bereiding en toediening van geneesmiddelenoplossingen: alleen vers bereide oplossingen mogen worden gebruikt. Voor intramusculaire injectie wordt 0,25 of 0,5 g van het medicijn opgelost in 2 ml en 1 g in 3,5 ml van een 1% lidocaïne-oplossing. Het wordt aanbevolen om niet meer dan 1 g per bil te gebruiken.

Voor intraveneuze injectie wordt 0,25 of 0,5 g opgelost in 5 ml en 1 g in 10 ml water voor injectie. Voer langzaam intraveneus in (2-4 min).

Voor intraveneuze infusies wordt 2 g opgelost in 40 ml van een oplossing die geen Ca2 + bevat (0,9% natriumchloride-oplossing, 5-10% dextrose-oplossing, 5% levulose-oplossing). Doses van 50 mg / kg of meer moeten intraveneus worden toegediend gedurende een periode van 30 minuten.

farmachologisch effect

Het medicijn is een cefalosporine-antibioticum van de derde generatie met een breed werkingsspectrum voor parenterale toediening. Bacteriedodende activiteit is te wijten aan de onderdrukking van de synthese van de bacteriële celwand. Het is resistent tegen de meeste bètalactamasen van gramnegatieve en grampositieve micro-organismen..

Het medicijn is actief tegen de volgende micro-organismen: gram-positieve aeroben - Staphylococcus aureus (inclusief penicillinase producerende stammen), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans;

gramnegatieve aeroben: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inclusief penicillinase-vormende stammen), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (inclusief Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (inclusief penicilline-producerende stammen), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (inclusief penicillinase-vormende stammen), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris. (inclusief Serratia marcescens); individuele stammen van Pseudomonas aeruginosa zijn ook gevoelig; anaëroben: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (behalve Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Het heeft in vitro activiteit tegen de meeste stammen van de volgende micro-organismen, hoewel de klinische betekenis hiervan niet bekend is: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., (Inclusief Salmonella typhi), Shigella spp. Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Methicilline-resistente stafylokokken zijn ook resistent tegen cefalosporines, waaronder aan ceftriapreparat, veel stammen van groep D-streptokokken en enterokokken, waaronder Enterococcus faecalis is ook resistent tegen geneesmiddelen.

Bijwerkingen

Bij het gebruik van cefalosporine kunnen ongewenste reacties optreden, namelijk:

Allergische reacties: koorts, eosinofilie, huiduitslag, urticaria, jeuk multiforme, exsudatieve erytheem multiforme, oedeem, anafylactische shock, serumziekte, koude rillingen.

Lokale reacties: bij intraveneuze toediening - flebitis, pijn langs de ader; met intramusculaire injectie - pijn op de injectieplaats.

Van de urinewegen: oligurie.

Van het spijsverteringssysteem: misselijkheid, braken, smaakstoornis, flatulentie, stomatitis, glossitis, diarree, pseudomembraneuze enterocolitis; pseudo-cholelithiasis van de galblaas ("sludge" -syndroom), candidiasis en andere superinfectie.

Van de hemopoëtische organen: bloedarmoede, leukopenie, leukocytose, lymfopenie, neutropenie, granulocytopenie, trombocytopenie, trombocytose, basofilie, hematurie; neusbloedingen, hemolytische anemie.

Laboratoriumindicatoren: een toename (afname) van de protrombinetijd, een toename van de activiteit van levertransaminasen en alkalische fosfatase, hyperbilirubinemie, hypercreatinemie, een toename van de ureumconcentratie, glucosurie.

speciale instructies

Het medicijn wordt alleen in een ziekenhuis gebruikt.

Bij gelijktijdig ernstig nier- en leverfalen, bij patiënten die hemodialyse ondergaan, moet de plasmaconcentratie van het geneesmiddel regelmatig worden bepaald.

Bij langdurige behandeling is het noodzakelijk om regelmatig het beeld van perifeer bloed, indicatoren van de functionele toestand van de lever en de nieren te controleren.

In zeldzame gevallen worden bij echografie van de galblaas black-outs opgemerkt, die verdwijnen na stopzetting van de behandeling. Zelfs als dit fenomeen gepaard gaat met pijn in het rechter hypochondrium, wordt aanbevolen de toediening van antibiotica voort te zetten en de symptomatische behandeling uit te voeren..

Gebruik van ethanol is gecontra-indiceerd tijdens de behandeling - disulfiram-achtige effecten zijn mogelijk (blozen in het gezicht, spasmen in de buik en maag, misselijkheid, braken, hoofdpijn, verlaagde bloeddruk, tachycardie, kortademigheid).

Geneesmiddeloplossingen mogen niet worden gemengd of gelijktijdig worden toegediend met andere antimicrobiële stoffen of oplossingen.

Vers bereide oplossingen van het medicijn zijn fysiek en chemisch stabiel gedurende 6 uur bij kamertemperatuur.

Indien nodig moet de benoeming van het medicijn tijdens borstvoeding de borstvoeding stoppen.

Oudere en verzwakte patiënten hebben mogelijk vitamine K nodig.

Zwangerschap en borstvoeding

Het gebruik van het medicijn tijdens de zwangerschap is alleen mogelijk in gevallen waarin het beoogde voordeel voor de moeder opweegt tegen het potentiële risico voor de foetus, omdat het medicijn passeert de placentabarrière.

Indien nodig moet het gebruik van het medicijn tijdens borstvoeding beslissen over het stoppen van de borstvoeding, omdat het medicijn wordt uitgescheiden in de moedermelk.

Interactie

Ceftriaxon en aminoglycosiden hebben synergieën met veel gramnegatieve bacteriën.

Bij gelijktijdig gebruik met "lus" -diuretica en andere nefrotoxische geneesmiddelen neemt het risico op het ontwikkelen van nefrotoxiciteit toe.

Farmaceutisch onverenigbaar met oplossingen die andere antibiotica bevatten.

het medicijn, dat de darmflora onderdrukt, remt de synthese van vitamine K.Daarom, bij gelijktijdig gebruik met geneesmiddelen die de aggregatie van bloedplaatjes verminderen (NSAID's, salicylaten, sulfinpyrazone), neemt het risico op bloeding toe. Om dezelfde reden wordt bij gelijktijdig gebruik met anticoagulantia een toename van de anticoagulantia opgemerkt..

Opslag condities

Op een voor kinderen ontoegankelijke plaats, droog, beschermd tegen licht bij een temperatuur van niet meer dan 25 ° C.

Ceftriaxon

Gebruiksaanwijzing:

Prijzen in online apotheken:

Vorm en compositie vrijgeven

Ceftriaxon is verkrijgbaar in de vorm van een licht hygroscopisch kristallijn poeder van bijna wit tot geelachtig oranje. Het poeder is bedoeld voor de bereiding van een oplossing voor intramusculaire of intraveneuze toediening. Het medicijn is verpakt in glazen injectieflacons van 10 ml, hermetisch afgesloten met rubberen stoppen, die zijn geplooid met aluminium of combinatiedoppen (zoals Flip off). Elke fles wordt geëtiketteerd en in een kartonnen doos geplaatst. Kartonnen pallets van 100 flessen, verlijmd met krimpfolie, worden aan het ziekenhuis geleverd..

  • werkzame stof: ceftriaxon-natriumtrisesquihydraat in de volgende hoeveelheden: 1193 mg (1000 mg in termen van ceftriaxon); 596 mg (500 mg in termen van ceftriaxon); 298 mg (250 mg in termen van ceftriaxon);
  • hulpstof: lactose.

Gebruiksaanwijzingen

Het medicijn wordt gebruikt voor de behandeling van de volgende infecties veroorzaakt door voor ceftriaxon gevoelige pathogenen:

  • meningitis;
  • sepsis;
  • infecties van de KNO-organen;
  • infecties van de onderste en bovenste luchtwegen (met name longontsteking);
  • II en III stadia van de verspreide ziekte van Lyme;
  • infecties van de buikorganen (galwegen, maagdarmkanaal, peritonitis);
  • infecties van gewrichten, botten, huid, zachte weefsels;
  • wondinfecties;
  • urineweg- en nierinfecties;
  • infecties bij immuungecompromitteerde patiënten;
  • genitale infecties (bijv. gonorroe).

Ceftriaxon wordt ook gebruikt voor profylaxe van perioperatieve infecties..

Contra-indicaties

Het medicijn wordt niet gebruikt voor de volgende soorten overgevoeligheid:

  • overgevoeligheid voor ceftriaxon en andere componenten van het medicijn;
  • overgevoeligheid voor cefalosporines;
  • anafylactische en andere ernstige overgevoeligheidsreacties op andere β-lactam-antibiotica (monobactams, carbapenems, penicillines) in de geschiedenis.

Het medicijn wordt niet gebruikt om kinderen te behandelen in de volgende gevallen:

  • premature conditie en leeftijd tot 41 weken;
  • voldragen toestand en leeftijd tot 28 dagen;
  • intraveneuze toediening van calciumbevattende geneesmiddelen aan pasgeborenen;
  • hyperbilirubinemie, acidose of geelzucht, hypoalbuminemie bij pasgeborenen.

Bij intramusculaire toediening van ceftriaxon met lidocaïne wordt rekening gehouden met de aanwezigheid van contra-indicaties voor dit medicijn. Ceftriaxon lidocaïne-oplossingen mogen niet intraveneus worden gebruikt.

Tijdens de zwangerschap wordt ceftriaxon voorgeschreven als het potentiële voordeel voor de moeder hoger is dan het geschatte risico voor de foetus..

Tijdens borstvoeding moet het gebruik van het medicijn gepaard gaan met de afschaffing van borstvoeding.

Dosering en administratie

Het medicijn wordt intramusculair of intraveneus toegediend (druppelen of streamen). Het standaarddoseringsschema voor volwassenen of kinderen ouder dan 12 jaar met een lichaamsgewicht van meer dan 50 kg is eenmaal per dag 1000–2000 mg. De dagelijkse dosering kan 4000 mg zijn in ernstige gevallen van de ziekte of bij de behandeling van infecties veroorzaakt door pathogene micro-organismen met matige gevoeligheid.

De standaardbehandeling is 4 tot 14 dagen, maar bij complicaties kan een langere toediening van ceftriaxon nodig zijn..

De behandeling voor infecties veroorzaakt door Streptococcus pyogenes is vanaf 10 dagen.

De behandelingsduur hangt af van de aard van de ziekte. In de standaardmodus, na bevestiging van de uitroeiing van de ziekteverwekker en normalisatie van de temperatuur, gaat de toediening van het medicijn nog 48-72 uur door.

Standaard dosering

Gebruikelijke doses voor verschillende leeftijdscategorieën:

  • bij de behandeling van patiënten van seniele en ouderdom bij afwezigheid van ernstig lever- en nierfalen, worden de gebruikelijke doses voorgeschreven zonder aanpassing voor de leeftijd;
  • bij de behandeling van pasgeborenen (tot 14 dagen oud) wordt 20-50 mg ceftriaxon per 1 kg lichaamsgewicht eenmaal voorgeschreven (de maximale dagelijkse dosis is 50 mg / kg);
  • bij de behandeling van pasgeborenen, zuigelingen en jonge patiënten (van 15 dagen tot 12 jaar) wordt 20-80 mg van het medicijn per 1 kg lichaamsgewicht eenmaal voorgeschreven. Intraveneuze doses van 50 mg / kg worden druppelsgewijs toegediend gedurende een periode van 0,5 uur Voor pasgeborenen wordt het geneesmiddel binnen 1 uur toegediend, wat de kans op het ontwikkelen van bilirubine-encefalopathie vermindert;
  • aanbevolen doseringen voor volwassenen bij de behandeling van kinderen met een lichaamsgewicht van meer dan 50 kg.

De dosering van het medicijn wordt gekozen afhankelijk van leeftijd en ziekte:

  • bij bacteriële meningitis bij jonge kinderen en zuigelingen wordt eenmaal daags 100 mg ceftriaxon per 1 kg lichaamsgewicht voorgeschreven. De maximale dagelijkse dosering is 4000 mg. De dosis kan worden verlaagd nadat de veroorzaker van de ziekte is geïdentificeerd en de gevoeligheid ervan is bepaald. Bij meningokokkenmeningitis (pathogeen Neisseria meningitidis) werden de beste resultaten behaald met een behandeling van 4 dagen, met meningitis veroorzaakt door Streptococcus-pneumonie - 7 dagen veroorzaakt door Haemophilus influenzae - 6 dagen;
  • bij de ziekte van Lyme is de dagelijkse dosis voor volwassenen en kinderen 50 mg Ceftriaxon per 1 kg lichaamsgewicht 1 keer per dag gedurende 14 dagen (maximale dagelijkse dosis is 2000 mg).
  • bij acute otitis media bij kinderen wordt 50 mg ceftriaxon per 1 kg lichaamsgewicht eenmaal intramusculair voorgeschreven (maximale dosis - 1000 mg). Bij de behandeling van volwassenen is een enkele intramusculaire injectie van 1000-2000 mg van het medicijn geïndiceerd;
  • bij gonorroe krijgen volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar met een lichaamsgewicht van meer dan 50 kg eenmaal 250 mg van het medicijn intramusculair voorgeschreven;
  • ter voorkoming van postoperatieve infecties wordt de dosering bepaald door de mate van infectierisico en bedraagt ​​deze 1000-2000 mg eenmaal 0,5-1,5 uur vóór de operatie. Bij operaties aan het rectum en de dikke darm geeft de gelijktijdige afzonderlijke toediening van ceftriaxon met een van de 5-nitroimidazolen goede resultaten..

Gebruik van ceftriaxon in speciale gevallen

In speciale gevallen worden de volgende doseringen voorgeschreven:

  • bij patiënten met een verminderde leverfunctie, bij afwezigheid van een verminderde nierfunctie, blijft de dosering gehandhaafd;
  • bij patiënten met een verminderde nierfunctie bij afwezigheid van een verminderde leverfunctie, blijft de dosering gehandhaafd;
  • voor patiënten met nierfalen met een creatinineklaring tot 10 ml / min, is de maximale dagelijkse dosis van het geneesmiddel 2000 mg. Na dialyse wordt geen aanvullende dosis ceftriaxon toegediend, omdat het geneesmiddel niet wordt uitgescheiden tijdens peritoneale dialyse en hemodialyse;
  • bij een combinatie van ernstig lever- en nierfalen is het noodzakelijk om de effectiviteit en veiligheid van het medicijn te controleren.

Voorbereiding en introductie van de oplossing

Algemene regels voor de bereiding en het gebruik van het medicijn:

  • de oplossing moet onmiddellijk na bereiding worden gebruikt;
  • op lidocaïne gebaseerde oplossing kan niet intraveneus worden toegediend;
  • voor verdunning van het medicijn kunnen geen calciumbevattende oplossingen worden gebruikt.

Voor intramusculair gebruik wordt 250 of 500 mg van het medicijn opgelost in 2 ml 1% lidocaïne-oplossing en 1000 mg in 3,5 ml. Het wordt aanbevolen om tot 1000 mg oplossing in één bil toe te dienen.

Voor intraveneuze toediening wordt 500 of 250 mg ceftriaxon opgelost in 5 ml water voor injectie en 1000 mg in 10 ml. De oplossing wordt 5 minuten intraveneus toegediend.

Voor intraveneuze infusie wordt 2000 mg poeder verdund met 40 ml calciumvrije oplossing (5 of 10% dextrose-oplossing, 0,9% natriumchloride-oplossing). Het medicijn wordt binnen 0,5 uur toegediend.

Bijwerkingen

Bij gebruik van ceftriaxon treden de volgende bijwerkingen het vaakst op:

  • leukopenie;
  • trombocytopenie;
  • eosinofilie;
  • diarree;
  • verhoogde activiteit van leverenzymen;
  • uitslag.

Volgens de MedDRA-classificatie zijn de volgende bijwerkingen gemeld, afhankelijk van orgaansystemen:

  • parasitaire of infectieziekten: niet vaak - genitale mycosen; zelden - pseudomembraneuze colitis;
  • bloed- en lymfestelsel: vaak - leukopenie, trombocytopenie, eosinofilie; zelden - bloedarmoede, granulocytopenie, coagulopathie;
  • zenuwstelsel: zelden - hoofdpijn, duizeligheid;
  • luchtwegen, organen van het mediastinum en borst: zelden - bronchospasme;
  • maagdarmkanaal: vaak - diarree, ongevormde ontlasting; zelden - misselijkheid, braken;
  • lever, galwegen: vaak - verhoogde activiteit van leverenzymen (aspartaataminotransferase, alanineaminotransferase, alkalische fosfatase);
  • huid, onderhuids weefsel: vaak - uitslag; zelden - jeuk; zelden - urticaria;
  • nieren, urinewegen: zelden - hematurie, glucosurie;
  • algemene aandoeningen en aandoeningen op de injectieplaats: zelden - flebitis, koorts, pijn op de injectieplaats; zelden - zwelling, koude rillingen;
  • veranderingen in de resultaten van instrumentele en laboratoriumonderzoeken: zelden - verhoogde creatinine in het bloed.

In de periode na de registratie werden de volgende bijwerkingen geregistreerd, die niet altijd in verband kunnen worden gebracht met het gebruik van ceftriaxon:

  • maagdarmkanaal: stomatitis, pancreatitis, smaakstoornis, glossitis;
  • bloed, lymfestelsel: verlengde protrombine- en tromboplastinetijd, trombocytose, hemolytische anemie, verminderde protrombinetijd, agranulocytose;
  • immuunsysteem: overgevoeligheid, anafylactische shock;
  • huid: acute gegeneraliseerde exanthemateuze pustulose; in sommige gevallen ernstige bijwerkingen (Stevens-Johnson-syndroom, exsudatief erytheem multiforme, Lyell-syndroom (toxische epidermale necrolyse);
  • zenuwstelsel: spasmen;
  • parasitaire, infectieziekten: superinfectie;
  • gehoororganen: duizeligheid;
  • algemene aandoeningen en aandoeningen op de injectieplaats: na intraveneuze toediening wordt flebitis waargenomen (dit kan vermeden worden door langzame toediening van het geneesmiddel gedurende 5 minuten in een grote ader), pijn bij intramusculaire injectie zonder lidocaïne;
  • veranderingen in de resultaten van instrumentele en laboratoriumstudies: een vals-positieve uitslag van de Coombs-test, een galactosemie-test, niet-enzymatische methoden voor het bepalen van glucose in de urine, een onbetrouwbare afname van de glycemie-waarden verkregen met afzonderlijke apparaten voor het bewaken van de bloedglucoseconcentratie.

Ook bij het gebruik van het medicijn vonden de volgende bijwerkingen plaats:

  • precipitaten van ceftriaxon calciumzouten met de bijbehorende symptomen werden gedetecteerd in de galblaas (hyperbilirubinemie, bilirubine encefalopathie, vaginitis, oligurie, opvliegers, zweten, neusbloedingen, allergische pneumonitis, hartkloppingen, geelzucht, anafylactische, anafylactische, anafylactische, anafylactische, anafylactische, anafylactische, anafylactische reacties, anafylactische, anafylactische, anafylactische, anafylactische, anafylactische;
  • bij pasgeborenen die werden behandeld met calciumbevattende oplossingen en ceftriaxon, toonden autopsiestudies neerslagen in de nieren en longen aan (in sommige gevallen werd 1 veneuze toegang gebruikt, waarbij neerslag optrad in het systeem voor intraveneuze injectie). Daarnaast werd 1 geval beschreven met een fatale afloop voor verschillende veneuze toegangen en verschillende tijdstippen van toediening van calciumbevattende oplossingen en ceftriaxon. Er zijn bij deze pasgeborene geen neerslag gevonden als gevolg van een autopsiestudie;
  • neerslag in de urinewegen werd voornamelijk geregistreerd bij kinderen die cumulatieve doses (> 1000 mg) of grote dagelijkse doses ceftriaxon (> 80 mg / kg) kregen en daarnaast risicofactoren hadden (bedrust, uitdroging);
  • in de nieren is de vorming van neerslag asymptomatisch of manifesteert zich klinisch, wat leidt tot postrenaal acuut nierfalen en ureterobstructie. Deze bijwerking is omkeerbaar en verdwijnt als gevolg van stopzetting van ceftriaxon.

speciale instructies

Bij gebruik van ceftriaxon werden, net als andere β-lactam-antibiotica, ernstige overgevoeligheidsreacties, waaronder overlijden, geregistreerd. In geval van een ernstige overgevoeligheidsreactie, moet het medicijn onmiddellijk worden geannuleerd en moeten passende medische noodmaatregelen worden genomen. Voordat met de behandeling met ceftriaxon wordt begonnen, moet de aanwezigheid van een overgevoeligheidsreactie op cefalosporines, ceftriaxon of ernstige overgevoeligheidsreacties op andere β-lactam-antibiotica (monobactams, carbapenems, penicillines) worden vastgesteld.

Bij het gebruik van ceftriaxon voor de behandeling van patiënten met een voorgeschiedenis van milde overgevoeligheidsreacties op andere β-lactam-antibiotica (monobactams, carbapenems, penicillines), moet voorzichtigheid worden betracht..

Bij de behandeling van patiënten met een natriumgecontroleerd dieet moet er rekening mee worden gehouden dat bij 1000 mg ceftriaxon de natriumconcentratie 3,6 mmol is.

Bij behandeling met een medicijn bestaat er een risico op het ontwikkelen van auto-immuun hemolytische anemie. Er zijn ernstige gevallen van hemolytische anemie bij kinderen en volwassenen (inclusief fatale afloop) geregistreerd. Als de patiënt tijdens de behandeling met ceftriaxon bloedarmoede ontwikkelt, moet de mogelijkheid van met cefalosporine geassocieerde bloedarmoede worden overwogen, wat het staken van de behandeling vereist totdat de oorzaak is opgehelderd.

Tijdens de behandeling met ceftriaxon zijn gevallen van ontwikkeling van diarree van verschillende ernst gemeld, met als oorzaak Clostridium difficile (gevallen van colitis met fatale afloop zijn gemeld). De groei van Clostridium difficile als gevolg van behandeling met antibacteriële geneesmiddelen en onderdrukking van de normale microflora van de dikke darm gaat gepaard met de vorming van toxines A en B, die factoren zijn bij de pathogenese van diarree. Clostridium difficile hyperproducerende toxines kunnen tot infecties leiden met een grote kans op complicaties en sterfte. Het behandelen van deze aandoening kan colectomie vereisen. Er moet rekening worden gehouden met het risico van het ontwikkelen van diarree veroorzaakt door Clostridium difficile bij alle patiënten na antibioticatherapie (vergelijkbare gevallen werden 2 maanden na antibioticabehandeling geregistreerd). Bij verdenking of bevestiging van door Clostridium difficile geïnduceerde diarree kan het nodig zijn de huidige antibioticatherapie die niet gericht is op de veroorzaker van Clostridium dificile, stop te zetten. Op basis van klinische indicaties wordt een passende behandeling met elektrolyten, vloeistof, eiwitten, chirurgische behandeling en antibioticatherapie voor Clostridium difficile voorgeschreven. Het is verboden medicijnen te gebruiken die de darmmotiliteit remmen.

Bij het gebruik van ceftriaxon zijn zeldzame feiten van veranderingen in de protrombinetijd geregistreerd. In geval van vitamine K-tekort (ondervoeding, verstoorde synthese) in geval van een verhoging van de protrombinetijd tijdens of voor aanvang van de therapie, kan het nodig zijn om deze onder controle te houden met vitamine K (wekelijkse dosis - 10 mg).

Bij behandeling met ceftriaxon kan superinfectie optreden.

Bij de behandeling van pasgeborenen in de nieren en longen werden afzettingen van ceftriaxon-calciumprecipitaten met dodelijke reacties geregistreerd. Voor patiënten van andere leeftijdsgroepen is er een theoretische mogelijkheid van de interactie van ceftriaxon en calciumbevattende oplossingen voor intraveneuze toediening, daarom mag het geneesmiddel niet worden gemengd met calciumbevattende oplossingen (inclusief gevallen van parenterale voeding) en / of gelijktijdig ermee worden toegediend (ook via afzonderlijke toegang voor infusie). Het theoretische interval tussen het gebruik van ceftriaxon en verschillende calciumhoudende oplossingen is 48 uur Er is geen informatie over de interactie van ceftriaxon en calciumhoudende preparaten voor orale toediening of intramusculaire toediening.

Als ceftriaxon werd gebruikt in een dosering die de standaard aanbevolen dagelijkse waarden overschrijdt (meer dan 1000 mg), toonde een echografisch onderzoek van de galblaas de aanwezigheid van ceftriaxon-calciumzoutprecipitaten met de grootste kans op vorming bij kinderen. Precipitaten vertonen zelden symptomen en verdwijnen na beëindiging of beëindiging van de behandeling met het geneesmiddel. In aanwezigheid van klinische symptomen wordt conservatieve behandeling aanbevolen. De beslissing om de behandeling stop te zetten wordt genomen door de behandelende arts op basis van een individuele risico- en batenanalyse.

Bij het gebruik van ceftriaxon zijn zeldzame gevallen van pancreatitis gemeld, die mogelijk zijn ontstaan ​​als gevolg van galwegobstructie. De meeste van deze patiënten hadden risicofactoren voor stagnatie in de galwegen (bijvoorbeeld eerdere therapie, volledig parenterale voeding of ernstige ziekte). In dit geval kan de triggerende rol van neerslag in de ontwikkeling van pancreatitis niet worden uitgesloten.

De effectiviteit en veiligheid van het medicijn voor de behandeling van pasgeborenen, zuigelingen en jonge patiënten worden bepaald voor de dosering, die wordt gegeven in de rubriek "Wijze van toediening en dosering". Ceftriaxon kan, net als andere cefalosporines, bilirubine verdrijven van de associatie met serumalbumine.

Ceftriaxon kan niet worden gebruikt voor de behandeling van pasgeborenen, vooral premature baby's, die het risico lopen bilirubine-encefalopathie te ontwikkelen.

Bij langdurige behandeling met ceftriaxon zijn regelmatige controle van het perifere bloedbeeld, indicatoren van de functionele toestand van de nieren en de lever noodzakelijk. Bij langdurige therapie zijn regelmatige volledige bloedtesten aangewezen..

Bij behandeling met het geneesmiddel in zeldzame gevallen kunnen patiënten een vals-positieve Coombs-test, galactosemie-test, methoden voor het bepalen van glucose in de urine ervaren (indien nodig wordt glucosurie alleen bepaald door de enzymmethode).

Interactie tussen geneesmiddelen

  • er is tegenstrijdige informatie over de waarschijnlijkheid van een toename van de nefrotoxiciteit van aminoglycosiden als ze worden gebruikt met cefalosporines, wat monitoring van de nierfunctie en bepaling van het gehalte aan aminoglycosiden in het bloed vereist;
  • bij gelijktijdig gebruik van Ceftriaxon in grote doses en lisdiuretica (bijvoorbeeld furosemide) werd geen nierfunctiestoornis waargenomen;
  • na de introductie van ceftriaxon ging alcoholgebruik niet gepaard met een disulfiram-achtige reactie;
  • het preparaat bevat geen N-methylthiotetrazolgroep, die ethanolintolerantie en bloeding kan veroorzaken, wat inherent is aan verschillende andere cefalosporines;
  • bacteriostatische antibiotica verminderen het bactericide effect van ceftriaxon;
  • het effect van probenecide op de uitscheiding van ceftriaxon is afwezig;
  • in vitro antagonisme tussen ceftriaxon en chlooramfenicol werd gedetecteerd;
  • ceftriaxon-oplossing is farmaceutisch onverenigbaar met oplossingen van andere antibiotica en oplossingen met calciumionen;
  • bij het bereiden van Ceftriaxon-oplossingen voor intraveneuze toediening, evenals de daaropvolgende verdunning, is het onmogelijk kaliumbevattende oplosmiddelen (Hartman's oplossing, Ringer's oplossing) te gebruiken vanwege de mogelijke vorming van neerslagen. Ceftriaxon-calciumzoutprecipitaten kunnen ook worden gevormd door het medicijn te mengen met calciumbevattende oplossingen in het geval van een enkele veneuze toegang. Het is verboden ceftriaxon te gebruiken voor gelijktijdige intraveneuze toediening met calciumhoudende oplossingen, inclusief langdurige infusies van de laatste (bijvoorbeeld voor parenterale voeding met de Y-connector). Bij de behandeling van alle groepen patiënten, behalve bij pasgeboren patiënten, is de opeenvolgende toediening van calcium- en ceftriax-bevattende oplossingen mogelijk, op voorwaarde dat de infusiesystemen tussen de infusies grondig worden gewassen met een compatibele vloeistof;
  • in vitro werd een verhoogd risico op de vorming van ceftriaxon-calciumzouten bij pasgeborenen gedetecteerd;
  • als vitamine K-antagonisten worden gebruikt tijdens behandeling met ceftriaxon, neemt het risico op bloeding toe. Het is noodzakelijk om het proces van bloedstolling constant te volgen en, indien nodig, de dosis van het anticoagulans aan te passen zowel tijdens als na voltooiing van de medicamenteuze behandeling;
  • het medicijn is farmaceutisch onverenigbaar met vancomycine, amsacrine, aminoglycosiden, fluconazol;
  • er is een synergie tussen aminoglycosiden en ceftriaxon in relatie tot een aantal gramnegatieve bacteriën. De verhoogde effectiviteit van dergelijke combinaties is niet altijd voorspelbaar, maar er moet rekening mee worden gehouden bij ernstige infecties (bijvoorbeeld vanwege Pseudomonas aeruginosa).

Analogen

Ceftriaxon-analogen zijn Azaran, Axon, Betasporina, Biotrakson, Broadsef-S, IFITSEF, Lendacin, Lifaxone, Medaxone, Movigil, Oframax, Rocefin, Stericef, Tercef, Torocef, Triaxon, Chizon, Cefeterfon, Ceftefabril, Cefeterfabril.

Voorwaarden voor opslag

Buiten het bereik van kinderen houden bij temperaturen tot 30 ° C. Houdbaarheid - 2 jaar..

Apotheek Vakantievoorwaarden

Recept beschikbaar.

Heb je een fout gevonden in de tekst? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.

Ceftriaxon

Farm actie

Cefalosporine III-generatie breedspectrum antibioticum voor parenterale toediening. Bacteriedodende activiteit is te wijten aan de onderdrukking van de synthese van de bacteriële celwand. Het is resistent tegen de meeste bètalactamasen van gramnegatieve en grampositieve micro-organismen. Actief tegen de volgende micro-organismen: gram-positieve aeroben - Staphylococcus aureus (inclusief stammen die penicillinase produceren), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; Gram-negatieve aeroben: Acinetobacter calcoaceticus, Borrelia burgdorferi, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inclusief penicillinase-vormende stammen), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (inclusief Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (inclusief penicilline-producerende stammen), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (inclusief penicillinase-vormende stammen), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris. (inclusief Serratia marcescens); individuele stammen van Pseudomonas aeruginosa zijn ook gevoelig; anaëroben: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (behalve Clostridium diffi cile), Peptostreptococcus spp. Het heeft in vitro activiteit tegen de meeste stammen van de volgende micro-organismen, hoewel de klinische betekenis hiervan niet bekend is: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., (Inclusief Salmonella typhi), Shigella spp. Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Methicilline-resistente stafylokokken zijn ook resistent tegen cefalosporines, waaronder aan ceftriaxon, veel stammen van groep D-streptokokken en enterokokken, waaronder Enterococcus faecalis is ook resistent tegen ceftriaxon.

Farmacokinetiek

Biologische beschikbaarheid - 100%, TCmax na i / m-toediening - 2-3 uur, na i / v-toediening - aan het einde van de infusie. Cmax na i / m-toediening in doses van respectievelijk 0,5 en 1 g - 38 en 76 μg / ml. Cmax met iv in doses van respectievelijk 0,5, 1 en 2 g - 82, 151 en 257 μg / ml. Bij volwassenen, 2-24 uur na toediening met een dosis van 50 mg / kg, is de concentratie in de liquor vele malen hoger dan de BMD voor de meest voorkomende meningitispathogenen. Het dringt door in de liquor met een ontsteking van de hersenvliezen. Communicatie met plasma-eiwitten - 83-96%. Verdelingsvolume - 0,12-0,14 l / kg (5,78-13,5 l), bij kinderen - 0,3 l / kg, plasmaklaring - 0,58-1,45 l / uur, nier - 0,32-0,73 l / uur. T1 / 2 na i / m-toediening - 5,8-8,7 uur, na iv-toediening in een dosis van 50-75 mg / kg bij kinderen met meningitis - 4,3-4,6 uur; bij patiënten die hemodialyse ondergaan (CC 0-5 ml / min), 14,7 uur, met CC 5-15 ml / min - 15,7 uur, 16-30 ml / min - 11,4 uur, 31-60 ml / min - 12,4 h) Het wordt onveranderd uitgescheiden - 33-67% van de nieren; 40-50% - met gal in de darm, waar inactivering optreedt. Bij pasgeborenen wordt ongeveer 70% van het geneesmiddel via de nieren uitgescheiden. Hemodialyse is niet effectief.

Indicaties

Bacteriële infecties veroorzaakt door gevoelige micro-organismen:
infecties van de buikorganen (peritonitis, ontstekingsziekten van het maagdarmkanaal, galwegen, waaronder cholangitis, empyeem van de galblaas),
bekkeninfecties,
infecties van de onderste luchtwegen (waaronder longontsteking, longabces, pleuraal empyeem),
acute otitis media,
infecties van botten en gewrichten, huid en zachte weefsels (inclusief geïnfecteerde wonden en brandwonden),
urineweginfecties (gecompliceerd en ongecompliceerd),
ongecompliceerde gonorroe,
bacteriële meningitis,
bacteriële bloedvergiftiging,
ziekte van Lyme.
Preventie van postoperatieve infecties.
Infectieziekten bij immuungecompromitteerde personen.

Contra-indicaties

Overgevoeligheid (inclusief voor andere cefalosporines, penicillines, carbapenems), hyperbilirubinemie bij pasgeborenen.
Voorzichtig. Premature baby's, nier- en / of leverfalen, colitis ulcerosa, enteritis of colitis geassocieerd met het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen, zwangerschap, borstvoeding.

Dosering

In / in, in / m. Gebruik geen Ca2 +-bevattende oplossingen voor verdunning!
Bij volwassenen is de initiële dagelijkse dosis, afhankelijk van het type en de ernst van de infectie, eenmaal daags 1-2 g of verdeeld in 2 doses (elke 12 uur), de totale dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 4 g. Ziekte van Lyme: voor volwassenen en kinderen - 50 mg / kg (maar niet meer dan 2 g) 1 keer per dag gedurende 14 dagen.
Met ongecompliceerde gonorroe - eenmaal 250 mg IM. Ter voorkoming van postoperatieve complicaties - eenmaal 1 g gedurende 30-60 minuten voor de operatie. Voor operaties aan de dikke darm en het rectum wordt aanvullende toediening van het medicijn uit de groep van 5-nitroimidazolen aanbevolen.
Dosis voor pasgeborenen - 20-50 mg / kg / dag.
Voor de behandeling van infecties van de huid en weke delen is de aanbevolen dagelijkse dosis bij kinderen 50-75 mg / kg, verdeeld over 2 doses (elke 12 uur). De totale dagelijkse dosis bij kinderen mag niet meer zijn dan 2 g.
Bij bacteriële meningitis bij kinderen is de aanvangsdosis 100 mg / kg (maar niet meer dan 4 g) eenmaal per dag, daarna 100 mg / kg / dag (maar niet meer dan 4 g) 1 keer per dag of verdeeld in 2 doses (elk 12 uur). De behandelingsduur is 7-14 dagen.
Bij de behandeling van acute otitis media bij kinderen wordt een enkele IM-injectie met een dosis van 50 mg / kg (maar niet meer dan 1 g) aanbevolen.
Bij de behandeling van andere infecties bij kinderen is de aanbevolen dagelijkse dosis bij kinderen 50-75 mg / kg, verdeeld over 2 doses (elke 12 uur). De totale dagelijkse dosis bij kinderen mag niet meer zijn dan 2 g.
Bij kinderen met een lichaamsgewicht van 50 kg en meer worden doses voor volwassenen gebruikt. Een dosis van meer dan 50 mg / kg lichaamsgewicht moet worden voorgeschreven in de vorm van intraveneuze infusie gedurende 30 minuten.
Met CRF (CC minder dan 10 ml / min) - de dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 2 g; hemodialysepatiënten hoeven geen extra dosis toe te dienen na een hemodialysesessie, maar het is noodzakelijk om de concentratie van ceftriaxon in het plasma onder controle te houden, omdat de uitscheiding bij dergelijke patiënten kan vertragen (dosisaanpassing kan nodig zijn). De behandeling met ceftriaxon moet nog minimaal 2 dagen worden voortgezet nadat de symptomen en tekenen van infectie zijn verdwenen. Het verloop van de behandeling is gewoonlijk 4-14 dagen; bij gecompliceerde infecties kan een langere toediening nodig zijn. De behandelingskuur voor infecties veroorzaakt door Streptococcus pyogenes moet minimaal 10 dagen zijn.
Kinderen met infecties van de huid en weke delen - in een dagelijkse dosis van 50-75 mg / kg eenmaal per dag of 25-37,5 mg / kg om de 12 uur, niet meer dan 2 g / dag. Bij ernstige infecties van andere lokalisatie - 25-37,5 mg / kg elke 12 uur, niet meer dan 2 g / dag. Bij een gemiddelde otitis media - IM, eenmaal, 50 mg / kg, niet meer dan 1 g. Patiënten met chronisch nierfalen hebben alleen dosisaanpassing nodig met een CK van minder dan 10 ml / min. In dit geval mag de dagelijkse dosis niet hoger zijn dan 2 g. Bij patiënten met nier- of leverinsufficiëntie mag de dagelijkse dosis niet hoger zijn dan 2 g zonder de concentratie van het geneesmiddel in het bloedplasma te bepalen..
Regels voor het bereiden en toedienen van oplossingen: alleen vers bereide oplossingen mogen worden gebruikt. Voor i / m toediening wordt 0,25 of 0,5 g van het medicijn opgelost in 2 ml en 1 g in 3,5 ml van een 1% lidocaïne-oplossing. Het wordt aanbevolen om niet meer dan 1 g per bil te gebruiken.
Voor iv injectie wordt 0,25 of 0,5 g opgelost in 5 ml en 1 g in 10 ml water voor injectie. Langzaam geïntroduceerd iv (2-4 min).
Voor intraveneuze infusie wordt 2 g opgelost in 40 ml van een oplossing die geen Ca2 + bevat (0,9% NaCl-oplossing, 5-10% dextrose-oplossing, 5% levulose-oplossing).
Doses van 50 mg / kg of meer moeten intraveneus worden toegediend gedurende een periode van 30 minuten.

Bijwerkingen

Allergische reacties: uitslag, jeuk, koorts of koude rillingen. Van het zenuwstelsel: hoofdpijn, duizeligheid. Van het spijsverteringssysteem: diarree, misselijkheid, braken, smaakstoornis, pseudomembraneuze enterocolitis.
Hematopoëtische organen: anemie (inclusief hemolytisch), leukopenie, lymfopenie, neutropenie, trombocytopenie, trombocytose, eosinofilie.
Van het urogenitale systeem: vaginale candidiasis, vaginitis. Lokale reacties: bij intraveneuze toediening - flebitis, pijn, verdichting langs de ader; v / m introductie - pijn, een gevoel van warmte, benauwdheid of benauwdheid op de injectieplaats.
Laboratoriumindicatoren: een toename (afname) van de protrombinetijd, een toename van de activiteit van levertransaminasen en alkalische fosfatase, hyperbilirubinemie, hypercreatinemie, een toename van de ureumconcentratie en de aanwezigheid van sediment in de urine.
Overig: meer zweten, blozen. Bijwerkingen met een frequentie van minder dan 0,1%: buikpijn, agranulocytose, allergische pneumonitis, anafylaxie, basofilie, cholelithiase, bronchospasmen, colitis, dyspepsie, neusbloedingen, opgeblazen gevoel, "slibfenomeen" van de galblaas, glucosurie, hematurie, geelzucht, geelzucht monocytose, nefrolithiase, hartkloppingen, convulsies, serumziekte.
Postmarketingervaring: stomatitis, glossitis, oligurie, uitslag, allergische dermatitis, urticaria, oedeem, erythema multiforme, Stevens-Johnson-syndroom, Lyell-syndroom.
Overdosis. Behandeling: symptomatisch. Hemodialyse en peritoneale dialyse zijn niet effectief.

Interactie

Bacteriostatische antibiotica verminderen het bactericide effect van ceftriaxon. In vitro chlooramfenicol-antagonisme.
Farmaceutisch onverenigbaar met oplossingen die Ca2 + bevatten (inclusief Hartmann en Ringer's oplossing), evenals met amsacrine, vancomycine, fluconazol en aminoglycosiden.
Het bevat geen N-methylthiotetrazol-groep, daarom leidt het bij interactie met ethanol niet tot de ontwikkeling van disulfiram-achtige reacties die inherent zijn aan sommige cefalosporines.

speciale instructies

Bij gecombineerde ernstige nier- en leverinsufficiëntie en bij patiënten die hemodialyse ondergaan, moet de plasmaconcentratie van het geneesmiddel regelmatig worden bepaald. Bij langdurige behandeling is het noodzakelijk om regelmatig het beeld van perifeer bloed, indicatoren van de functionele toestand van de lever en de nieren te controleren.
In zeldzame gevallen worden bij echografie van de galblaas black-outs waargenomen (neerslagen van het calciumzout van ceftriaxon), die verdwijnen na stopzetting van de behandeling. Met de ontwikkeling van symptomen of tekenen die wijzen op een mogelijke ziekte van de galblaas, of in aanwezigheid van echografische tekenen van het "slibfenomeen", wordt aanbevolen om de toediening van het geneesmiddel te stoppen.
Bij het gebruik van het medicijn worden zeldzame gevallen van pancreatitis beschreven, die zich ontwikkelden, mogelijk als gevolg van obstructie van de galwegen. De meeste patiënten hadden risicofactoren voor stagnatie van de galwegen (eerdere medicamenteuze behandeling, ernstige bijkomende ziekten, volledig parenterale voeding); de triggerende rol van neerslagvorming in de galwegen onder invloed van ceftriaxon kan echter niet worden uitgesloten. Ceftriaxon bevat niet de N-methylthiotetrazol-groep, die disulfiram-achtige effecten veroorzaakt bij gebruik van ethanol en bloeding, die inherent zijn aan sommige cefalosporines. Tijdens de zwangerschap wordt het alleen gebruikt als het beoogde voordeel voor de moeder opweegt tegen het risico voor de foetus. Indien nodig moet de benoeming van het medicijn tijdens borstvoeding de borstvoeding stoppen. Bij gebruik van het medicijn worden zeldzame gevallen van veranderingen in de protrombinetijd beschreven. Patiënten met een tekort aan vitamine K (verstoorde synthese, ondervoeding) kunnen protrombinetijdcontrole en vitamine K-toediening (10 mg / week) nodig hebben met een verlenging van de protrombinetijd vóór of tijdens de therapie.
Gevallen van dodelijke reacties als gevolg van de afzetting van ceftriaxon-calciumprecipitaten in de longen en nieren van pasgeborenen worden beschreven. Theoretisch is het waarschijnlijk dat ceftriaxon in wisselwerking staat met Ca2 + -bevattende oplossingen voor intraveneuze toediening en bij andere leeftijdsgroepen van patiënten; daarom mag ceftriaxon niet worden gemengd met Ca2 + -bevattende oplossingen (inclusief voor parenterale voeding) en wordt het ook gelijktijdig toegediend in inclusief via afzonderlijke toegangen voor infusies op verschillende sites. Theoretisch moet, op basis van de berekening van 5 T1 / 2 van ceftriaxon, het interval tussen de introductie van ceftriaxon en Ca2 + -bevattende oplossingen ten minste 48 uur bedragen Gegevens over de mogelijke interactie van ceftriaxon met orale Ca2 + -bevattende preparaten, evenals ceftriaxon voor i / m-toediening met Ca2 + -bevattende preparaten (iv en mondeling) afwezig.
Bij de behandeling met ceftriaxon kunnen vals-positieve resultaten van de Coombs-test, galactosemie-test, bij de bepaling van glucose in de urine (glucosurie wordt aanbevolen om alleen door de enzymmethode te worden bepaald) worden opgemerkt..