Otitis is een KNO-ziekte die besmettelijk van aard is en inflammatoire ooraandoeningen komen vaak voor in alle leeftijdscategorieën..

Correct geselecteerde antibiotica voor otitis media bij volwassenen, eliminatie van infectiehaarden, gekwalificeerde chirurgische zorg, procedures die de drainagefunctie van de gehoorbuis herstellen, kunnen het aantal gezondheidsgevolgen verminderen.

In dit artikel zullen we ontdekken hoe otitis media te behandelen, welke antibiotica en hoeveel tijd moeten volwassen patiënten drinken..

Wat is otitis media, de variëteiten en oorzaken ervan

Otitis is een acute / chronische vorm van ontsteking die zich ontwikkelt in een of twee segmenten van de oren: uitwendig, gemiddeld, inwendig.

Op de plaats van lokalisatie wordt otitis media onderscheiden in:

  • Otitis externa;
  • Ontsteking van het middenoor;
  • Otitis media of labyrinthitis.

Afhankelijk van de veroorzaker kan otitis worden onderverdeeld in drie varianten:

Volgens de duur van de cursus is de ziekte onderverdeeld in:

  • Acute otitis media - duurt maximaal drie weken;
  • Subacute - duurt maximaal drie maanden;
  • Chronisch - duurt langer dan drie maanden.

Door het type ontstekingsproces kan de ziekte zijn:

De redenen waarom een ​​enorme hoeveelheid otitis media kan beginnen:

  • Ziekten van de neus en keelholte - chronische tonsillitis, sinusitis, rhinitis;
  • Immuungecompromitteerde pathologieën (bijv. Mazelen en griep);
  • Koud water wordt in de oren gegoten tijdens het zwemmen in een natuurlijk reservoir;
  • Schade aan het trommelvlies als gevolg van verwondingen;
  • Erfelijke aanleg.

Symptomen

Elk type otitis media heeft zijn eigen symptomatologie, maar er zijn een aantal symptomen die veilig algemeen kunnen worden genoemd:

  • Kloppende oorpijn en geluiden;
  • Ongemak of zelfs pijn achter het oor;
  • Koorts en koude rillingen;
  • Slechthorendheid.

Maar elke vorm van de ziekte heeft zijn eigen symptomatologie, waardoor het mogelijk is de vorm van de ziekte te herkennen.

Externe otitis media ontwikkelt zich op de huid van de oorschelp en vangt soms de externe gehoorgang op. Schimmel- en bacteriële infecties veroorzaken meestal deze vorm van de ziekte..

Externe otitis media zijn op hun beurt verdeeld in gemorst en beperkt. Bij patiënten manifesteert deze vorm zich meestal in de vorm van steenpuisten - een etterig proces van de talgklier.

Symptomen van otitis externa:

  • Het doet pijn bij het aanraken van het ontstoken gebied;
  • Jeuk, zwelling en roodheid van de huid;
  • Hoge lichaamstemperatuur.

Otitis media is een ontsteking die optreedt in het middenoor. De aard van de ziekte kan viraal zijn (complicatie na influenza, rhinovirus, respiratoir syncytieel virus) of bacterieel (streptokokken en hemofiele bacil veroorzaken de ziekte).

Ontsteking van het middenoor treedt ook op na griep of loopneus, wanneer het immuunsysteem verzwakt en het aantal bacteriën in de nasopharynx toeneemt. Omdat de neusholte verbonden is met het middenoor, veroorzaken de bacteriën die zich daarin verzamelen ontstekingen.

De volgende symptomen vertellen over de ontwikkeling van het ontstekingsproces:

  • Kloppende of schietende pijn in het oor;
  • Zwakheid;
  • Slapeloosheid
  • Verlies van eetlust;
  • Slechthorendheid.

Acute otitis media is een zich snel ontwikkelende ontsteking wanneer de vloeistof zich in het middenoor bevindt.

Doorgaans stijgt de temperatuur van de patiënt tot 39 C. Als pus in de middenoorholte verschijnt, zijn acute otitis media in het etterende stadium terechtgekomen.

Als de eerste paar dagen na de verergering geen behandeling wordt uitgevoerd, kan er een scheuring van het trommelvlies optreden, dan komt er pus uit. De patiënt is opgelucht, de pijn neemt af en de lichaamstemperatuur daalt. Naast pus getuigt een bloed en sereuze afscheiding van de fractuur..

Chronische otitis media ontwikkelt zich als u de acute vorm vroeg begint te behandelen of als u de behandeling voor andere vormen van de ziekte niet beëindigt.

De chronische vorm van de ziekte heeft dezelfde symptomen als de acute - de temperatuur stijgt, ongemak en jeuk in het oor verschijnen, gehoor en algemene toestand verslechteren.

Chronische otitis media kunnen van verschillende typen zijn:

  • Tubotimpanal;
  • Epitympanitis;
  • Epimesothympanite.

Bilaterale otitis media tast beide oren aan. Het kan ook leiden tot breuk van het membraan. Als de pus zich daar voldoende heeft opgehoopt, neemt de druk in het middenoorsegment toe, wordt het membraan dunner en bestaat het risico op scheuren. Soms prikken artsen zelf het trommelvlies om de aandoening te verlichten en het herstel te versnellen.

Een andere vorm van pathologie is een ontsteking van het binnenoor of labyrintitis. Dit is de meest zeldzame vorm van otitis media, maar daarom niet minder gevaarlijk.

Elke vorm van otitis media kan levensbedreigend zijn als deze niet goed wordt behandeld. Feit is dat etterende processen het etterende weefsel aantasten en het omringende weefsel doen smelten, wat kan leiden tot gevaarlijke gevolgen in verband met de onmiddellijke nabijheid van de hersenen.

Hoewel de behandeling van otitis media vrij lang en moeilijk is, moet deze ondanks het schijnbare reliëf tot het einde worden doorgevoerd.

Complicaties

Behandeling bij het minste vermoeden van otitis media moet onmiddellijk worden gestart. De acute vorm ontwikkelt zich zeer snel tot een chronische vorm, die kan verergeren door labyrinthitis.

Gebrek aan behandeling kan leiden tot intra-temporele complicaties:

  • Trommelvlies pathologie;
  • Verlamming van de aangezichtszenuw;
  • Botontsteking - Mastoiditis.

Kan optreden als gevolg van onbehandelde otitis media en intracraniële complicaties:

Dit zijn behoorlijk vreselijke ziekten, waarvan de uitkomst niet altijd duidelijk is, daarom is het erg belangrijk om snel en correct te beginnen met de behandeling van otitis media in de beginfase.

Behandeling met antibiotica

De ervaring van een volwassene leert dat elke met antibiotica behandelde ontsteking zeer goed is. Bij acute otitis media mag u ze echter niet innemen voordat het trommelvlies breekt. Totdat er etterende vloeistof uitkomt, hoeft u geen medicijnen te gebruiken.

Het acute stadium in ongecompliceerde vorm kan ongeveer 5 dagen duren. Al die tijd moet u uw toestand nauwlettend volgen. Als symptomatische therapie geen verlichting geeft, als de pijn aanhoudt, als het gehoor niet wordt hersteld, als de symptomen van intoxicatie verergeren, moet de behandeling worden gestart.

Nadat de pus naar buiten komt, moet een analyse van het microflora-gehalte worden uitgevoerd om te bepalen voor welke antibiotica het gevoelig is. Pas daarna selecteren ze in het beste geval de benodigde medicijnen en beginnen ze met de behandeling van otitis media. Als exsudaat niet voor onderzoek kan worden verzonden, worden breedspectrumantibiotica voorgeschreven.

Antibiotica voor otitis media zijn effectieve medicijnen die het genezingsproces aanzienlijk kunnen versnellen..

Dankzij verschillende vormen van afgifte is het mogelijk om voor elk specifiek geval een antibioticum te kiezen dat het meest geschikt is.

Meestal worden medicijnen voorgeschreven in tabletvorm vanwege het gemak van toediening, hoewel injecties zeker als effectiever worden beschouwd..

Er zijn een groot aantal antibiotica die helpen bij het behandelen van otitis media. De meest populaire behandeling voor elk ontstekingsproces is amoxicilline. Het heeft een effectief antimicrobieel en antiseptisch effect..

Tabletten worden voorgeschreven 500 mg, 4 p. per dag. Het geneesmiddel wordt intraveneus toegediend over 4 toedieningen van 6 g. Amoxicilline is gecontra-indiceerd bij zwangere en zogende patiënten met leverpathologieën.

Amoxiclav wordt elke 8 uur ingenomen in een dosering van 375 mg - 625 mg of tijdens een maaltijd van 1 gram 2 p. per dag. In ernstige vormen wordt amoxiclav parenteraal gebruikt bij 1,2 g - 2,4 g driemaal daags.

Naast amoxicilline en amoxiclav worden vaak ampicilline en ciprofloxacine voorgeschreven voor behandeling. Ampicilline wordt één tablet ingenomen na het eten van 3 p. per dag gedurende minimaal een week.

Ciprofloxacine is de eerste generatie fluorochinolon en wordt alleen voorgeschreven aan patiënten ouder dan 18 jaar. In de eerste 2 weken van de ziekte kan netilmicine worden gebruikt voor injectie van aminoglycoside.

Help ook bij het omgaan met ontstekingsverschijnselen in het oor:

  • Alcoholoplossing van chlooramfenicol druppelt 2 druppels in elk oor;
  • Neem Augmentin 3 p. 375 mg per dag;
  • Cefuroxim wordt gebruikt als injectie;
  • Ceftriaxon- en ampicilline-injecties zijn ook geïndiceerd..

Druppels met antibiotica

Druppels met antibiotica voor verschillende vormen van otitis media worden gekenmerkt door een uitstekend effect van blootstelling, wat de effectiviteit van de behandeling garandeert.

Antibiotische oordruppels zijn onderverdeeld in 3 soorten:

  1. Ontstekingsremmend hormonaal: otipax en otinum.
  2. Antibiotische oplossingen: gecypromed, fugentine, normax en chlooramfenicol.
  3. Gecombineerde geneesmiddelen met antibiotica en glucocorticoïden: anaurine, sofradex, garazon en polydex.

Patiënten worden meestal voorgeschreven:

  • Gecodeerd met de sterkste antimicrobiële eigenschappen. De kuur is 14 dagen met een dosering van 5 druppels driemaal daags in een zere oor. Na het indruppelen moet de gehoorgang worden afgesloten met een wattenstaafje.
  • Otipax - druppels met een verdovingsmiddel (lidocaïne) met een analgeticum (fenozone). Je kunt ze toepassen op alle bevolkingsgroepen. Otipax wordt alleen voorgeschreven voor de behandeling van de beginfasen van otitis media met een kuur van 10 dagen met een dosering van 4 druppels in een zere oor driemaal daags;
  • Normax of norfloxacine is een druppel met een antibacterieel werkingsspectrum. Ze zijn effectief bij de behandeling van de uitwendige vorm van de ziekte en bij de behandeling van chronische en etterende otitis media;
  • Candibioticum - het bevat een antibioticum en een antischimmelcomponent. Candibioticum wordt voorgeschreven voor de behandeling van externe en otitis media voor patiënten ouder dan 6 jaar. De samenstelling van de druppels omvat lidocaïne, baclomethasondipropionaat, clotrimazol, wat zorgt voor een hoge werkzaamheid van het medicijn. Het medicijn wordt driemaal daags in 4-5 druppels gedruppeld..

Injecties

Om de ziekte in een vergevorderd stadium te behandelen, zal injectiebehandeling effectiever zijn.

In de regel worden injecties voorgeschreven:

  • Ampioksa - naar een ader of spier;
  • Benzylpenicilline - het medicijn bestrijdt grampositieve bacteriën - pathogenen. De maximale concentratie van het medicijn in het bloed wordt na 30 minuten bereikt.

Beste antibiotica

Van de meest effectieve medicijnen met een breed werkingsspectrum, kan men het penicilline-antibioticum noemen - amoxicilline. Het medicijn wordt gebruikt voor de behandeling van verschillende vormen van otitis media..

Bij intolerantie voor penicillinegeneesmiddelen worden macroliden of cefalosporines voorgeschreven. Onder de macroliden staat Sumamed vol vertrouwen op de eerste plaats, die wordt toegediend met een intraveneuze druppelaar. Onder cefalosporines heeft ceftriaxon gewoonlijk de voorkeur..

Otitis behoort tot de categorie van ernstige pathologieën. In een verwaarloosde vorm leidt de ziekte tot de ontwikkeling van ernstige gevolgen: verminderde coördinatie van bewegingen, gehoorverlies.

Dat is de reden waarom, wanneer er tekenen van de ziekte verschijnen, deze zo snel mogelijk moet worden behandeld..

Om de effectiviteit van dit proces te garanderen, wordt het gecombineerde gebruik van antibiotica in de vorm van druppels, tabletten en injecties aanbevolen.

Hoe antibiotica te nemen

Elk antibioticum gaat noodzakelijkerwijs vergezeld van instructies voor gebruik, die moeten worden gelezen voordat met de behandeling wordt begonnen. Bij het berekenen van de dosering van het medicijn moet rekening worden gehouden met het lichaamsgewicht en de leeftijd van de patiënt.

De ernst van de ziekte en de ziekteverwekker spelen ook een belangrijke rol. In principe is de behandeling niet langer dan 7-10 dagen.

De belangrijkste antibiotica die worden gebruikt voor de behandeling van acute otitis media, tabel:

AntibioticaEenmalige dosis voor volwassenen in mgVeelvoud per dagHet verloop van de behandeling in dagenHoe te gebruiken
Amoxicilline5003

Geneesmiddelen voor de behandeling van otitis media

Otitis is een KNO, een ziekte die een ontstekingsproces is dat in verschillende delen van het oor kan worden gelokaliseerd. Deze ziekte komt vrij vaak voor bij volwassenen en kinderen..

De juiste behandelingsmethode voor otitis media kan alleen worden voorgeschreven door een arts - een otolaryngoloog. Lokale therapie voor otitis media omvat het gebruik van speciale oorturunda's, oordruppels en verwarmende kompressen. Meestal, samen met lokale behandeling van otitis media, schrijft de arts het gebruik van antibiotica voor met een breed werkingsspectrum.

Alle oordruppels die worden gebruikt bij de behandeling van otitis media kunnen in drie groepen worden verdeeld:

  • Druppels met een gecombineerde samenstelling die glucocorticoïden bevat (Sofradex, Garazon, Anauran, Dexon, Polydex);
  • Monopreparaties die niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen bevatten (otipax, otinum);
  • Antibacteriële geneesmiddelen (normax, otofa, fugentin, gecypromed).

Anauran-druppels (281 roebel) worden voorgeschreven voor middenoorontsteking, acute en chronische otitis externa, ze worden gebruikt door instillatie met behulp van een pipet in de gehoorgang. Deze druppels worden gebruikt voor de behandeling van volwassenen (tweemaal daags 5 druppels) en kinderen (driemaal daags 3 druppels). Zwangere vrouwen en kinderen krijgen het medicijn alleen in extreme gevallen voorgeschreven. Bijwerking van Anauran-druppels: schilfering van de huid van de gehoorgang, jeuk en branderigheid. Detectie van systemische bijwerkingen is onwaarschijnlijk vanwege het gebruik van kleine doses van dit medicijn..

Sofradex oordruppels (205 roebel) worden gebruikt voor indruppeling in de oren en ogen, ze hebben een uitgesproken ontstekingsremmend, antibacterieel en antiallergisch effect, ze worden vaak gebruikt voor otitis media (driemaal daags drie druppels). Overschrijding van de door de arts voorgeschreven doses is niet toegestaan. Het gebruik van dit medicijn veroorzaakt soms bijwerkingen in de vorm van allergische reacties van lokale oorsprong (jeuk, branderigheid, pijn in de gehoorgang). Gecontra-indiceerd bij vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding, pasgeborenen, mensen die lijden aan lever- en nierfalen.

Otipaks (177 roebel) hebben een uitstekend analgetisch en ontstekingsremmend effect. Het kan zowel voor volwassenen worden gebruikt (zwangere vrouwen zijn geen uitzondering) als voor kinderen (zelfs vanaf jonge leeftijd). Onder de minnen kan men de afwezigheid van een lokale antibacteriële component en een allergische reactie op lidocaïne, dat deel uitmaakt van de druppels, onderscheiden. Over het algemeen aanbevolen voor de behandeling van otitis media in de beginfase.

Otinum-druppels (156 roebel) worden voorgeschreven voor patiënten met een ontsteking in het middenoor, ze worden driemaal daags driemaal daags ingeprent. Bij het gebruik van dit medicijn zijn allergische reacties uiterst zeldzaam. Otinum-druppels worden niet voorgeschreven voor patiënten met defecten in het trommelvlies, omdat de verbindingen van salicylzuur die in hun samenstelling zijn opgenomen wanneer ze het beschadigde oppervlak binnendringen, gehoorbeschadiging veroorzaken.

Normax (norfloxacine) (101 roebel) - oordruppels met een breed antibacterieel werkingsspectrum, ze worden voorgeschreven bij de behandeling van externe otitis media, chronische en etterende otitis media van het middenoor. Onder de bijwerkingen van het medicijn, kleine huiduitslag, het verschijnen van jeuk en verbranding op het gebied van gebruik, kan Quincke's oedeem worden onderscheiden. Met de ontwikkeling van een allergische reactie stopt het gebruik van het medicijn onmiddellijk en is het noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen.

Otofa (190 roebel). Een zeer effectief antibioticum voor acute en chronische middenooraandoeningen. Het heeft een breed werkingsspectrum en het vermogen om toe te passen bij geperforeerd trommelvlies. Het heeft geen pijnstillers en is verboden voor zwangere en zogende vrouwen..

Candibioticum (245 roebel). Het medicijn heeft zichzelf bewezen bij de behandeling van otitis media en extern. Het bestaat uit meerdere antibiotica tegelijk: chlooramfenicol, beclomethasondipropionaat, clotrimazol, lidocaïnehydrochloride - dat wil zeggen, alles wat nodig is voor de effectieve behandeling van otitis media. Een belangrijk kenmerk van het medicijn is de antischimmelcomponent (clotrimazol). Van de tekortkomingen is het vermelden waard mogelijke allergische reacties. Het is verboden voor zwangere en zogende vrouwen, kinderen onder de 6 jaar.

Dus, wat zijn de beste druppels om uit te kiezen? KNO-artsen bevelen een breed scala aan geneesmiddelen aan, Normax, Otofa, Otipax en Candibiotic. Maar het is beter voor uw arts om het medicijn voor te schrijven.

Oordruppels voor de behandeling van otitis media bij kinderen

Kies de druppels? We raden de online apotheek Pharmacy-IFK aan, waar u een bestelling kunt plaatsen. Registratie is optioneel, maar er is een systeem van kortingen en besparingen. Goederen worden overal in Rusland geleverd.

Het gebruik van antibiotica voor otitis media

Om het maximale therapeutische effect te bereiken, raden experts aan om het gebruik van druppels te combineren met het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen.

Antibiotica, zoals oordruppels, mogen na diagnose uitsluitend door specialisten worden voorgeschreven. Het gebruik van strikt gedefinieerde medicijnen is te wijten aan de lokalisatie van ontstekingen..

Dus, bij de behandeling van acute otitis media van het middenoor, worden de volgende medicijnen het vaakst gebruikt:

  • Amoxicilline is een antibioticum met een uitgesproken bacteriedodend en antibacterieel effect. De bijwerkingen van dit medicijn zijn verschillende allergische reacties, de toevoeging van superinfectie. Amoxicilline wordt driemaal daags na de maaltijd in capsulevorm voorgeschreven. De behandelingsduur moet minimaal een week zijn.
  • Ampicilline-trihydraat maakt deel uit van de groep van semi-synthetische penicillines, het wordt gebruikt in de vorm van poeder, tabletten of capsules. Dit medicijn is gecontra-indiceerd bij mensen met leverfalen, zwangere, zogende vrouwen. De belangrijkste bijwerkingen: allergieën, dysbiose, diarree, hoofdpijn, in zeldzame gevallen anafylactische shock.

Voor chronische otitis media worden de volgende medicijnen gebruikt:

  • Ciprofloxacine is een antibioticum van de fluorochinolongroep, dat een breed antibacterieel werkingsspectrum heeft, dat in de meeste Europese landen veel wordt gebruikt in de medische praktijk. Dit antibioticum is gecontra-indiceerd bij minderjarigen en zwangere vrouwen. In geval van benoeming van ciprofloxacine bij een vrouw tijdens borstvoeding, moet de voeding van het kind gedurende de behandelingsperiode worden opgeschort. De meest voorkomende bijwerkingen: diarree, misselijkheid, flatulentie, duizeligheid, vermoeidheid, slapeloosheid, urticaria, tachycardie, candidiasis (zie "Candidiasis bij mannen", "Candidiasis bij vrouwen").
  • Antibioticum Netilmicin - een vertegenwoordiger van de aminoglycosidegroep, wordt plaatselijk aangebracht door middel van oorinjectie 2 keer per dag. De duur van de toediening wordt bepaald door de ernst van het ontstekingsproces en is niet langer dan twee weken. In zeldzame gevallen zijn bijwerkingen in de vorm van allergische reacties mogelijk. Dit medicijn is gecontra-indiceerd bij ouderen, tijdens zwangerschap en borstvoeding..

Bij het gebruik van antibiotica is het belangrijk om te onthouden dat elk van deze middelen dysbiose kan veroorzaken, daarom is het raadzaam om de behandeling te combineren met probiotica.

Antibiotica voor otitis media bij kinderen en volwassenen - een lijst met medicijnen met prijzen

Deel op VKontakte Deel op Odnoklassniki Deel op Facebook

Door het ontstekingsproces in verschillende delen van het oor wordt 80% van de kinderen onder de 3 jaar geconfronteerd, volwassenen worden minder snel ziek. Otitis media wordt alleen bedreigd in acute etterende vorm, maar elk type vereist een snelle behandeling. Een van de fasen van de therapie is het gebruik van antibiotica..

Wat is otitis media

Oorontsteking wordt geassocieerd met een infectie veroorzaakt door bacteriën: staphylococcus aureus, hemophilus bacillus.

Vaak is otitis media een complicatie van tonsillitis, influenza, mazelen, SARS.

Bacteriën komen het middenoor binnen wanneer de mond van de gehoorbuis opengaat tijdens hoesten, niezen, neus snuiten, praten. Otitis komt zelden voor tegen de achtergrond van allergieën. Risicofactoren:

  • adenoïden (bij kinderen);
  • lokale onderkoeling;
  • chronische tonsillitis, sinusitis, rhinitis;
  • hypertrofie van keelholte, buisamandelen;
  • aangeboren en verworven aandoeningen van immunodeficiëntie;
  • allergische aandoeningen van de nasopharynx;
  • anatomische afwijkingen van de structuur van het gehoororgaan.

Soorten ziekten

Externe otitis media treedt op als gevolg van oorletsel, komt vaker voor bij oudere mensen. Interne of labyrintitis ontwikkelt zich tegen de achtergrond van tuberculose, meningitis, ontsteking van andere delen van het gehoororgaan. Het middenoor wordt vaker aangetast dan andere en wordt geassocieerd met bacteriële of virale infecties. De aard en ernst van de cursus onderscheiden deze soorten otitis media:

  • Acuut - gekenmerkt door hevige pijn, stadiumduur tot 3 weken.
  • Subacute - de ziekte duurt 3-10 weken.
  • Chronisch - duurt 12 weken of langer. Bij 55% van de patiënten verloopt het zoals mesothympanitis: het trommelvlies is hieronder geperforeerd, het resultaat is gunstig. Bij epithympanitis wordt de integriteit bovenaan geschonden, het verloop van de ziekte is ernstig, een hoog risico op complicaties.
  • Purulent - gevaarlijk door de vernietiging van morfofunctionele structuren van het middenoor, leidt tot onomkeerbaar gehoorverlies, hersenabces, meningitis.
  • Exsudatief (tubootitis) - treft vaak kleuters, in 20% van de gevallen wordt de diagnose gesteld bij baby's van 2-5 jaar oud. Er vormt zich een vloeistof in de trommelholte die de mobiliteit van de gehoorbeentjes belemmert.
  • Kleefstof - een chronisch beloop met de vorming van verklevingen in het middenoor, waardoor de doorgankelijkheid van de buis van Eustachius wordt geschonden.

Symptomen

Het belangrijkste teken van otitis media is een scherp pulserende oorpijn, die optreedt of intenser wordt wanneer u uw mond opent en uw neus snuit. Bij ontsteking van het uitwendige gedeelte geeft het aan de ogen, nek, slaap, tanden. De oorschelp en aangrenzende weefsels blozen. Gehoorverlies ontstaat wanneer het abces opengaat. Het klinische beeld van otitis media wordt bepaald door het type:

  • Acuut - scherpe pijnen, geluid, verstopte neus, temperatuurstijging tot onder de koorts (37-38 graden). De patiënt wordt lusteloos, zwak.
  • Chronische exsudatieve otitis media - een toenemende afname van de gezichtsscherpte (gehoorverlies), verstopte oren, krakend en knellend geluid tijdens het slikken, neus snuiten. De pijnen zijn van lage intensiteit en gaan voorbij. Bij jonge kinderen is de ziekte asymptomatisch, gedetecteerd door gehoorverlies, onoplettendheid.
  • Mesotympanitis - gehoorverlies, aanhoudende of onregelmatige afscheiding van etter, duizeligheid, oorruis. Met terugvallen, scherpe pijnen, een temperatuurstijging tot 39 graden, verschijnen vestibulaire stoornissen tijdens fysieke activiteit.
  • Epitympanitis - een gevoel van druk in het oor, een plotselinge gehoorverlies, duizeligheid, zeldzame pijn in de slaapstreek, de afscheiding van groenachtige etter met een stinkende geur en kleine schubben. Wanneer botvernietiging optreedt, treedt er ernst op in het getroffen gebied, ontwikkelt zich intoxicatie en wordt het lopen onstabiel.

Is het mogelijk om otitis te genezen zonder antibiotica

  • De ziekte in milde vorm zonder etter en een schending van de integriteit van het trommelvlies is vatbaar voor symptomatische therapie met traditionele geneeskunde.
  • Otitis media van het midden- en buitenoor bij 95% van de patiënten wordt geëlimineerd zonder antibiotica, als het inwendige wordt aangetast, in 90% van de gevallen.
  • Ze zijn ook ongewenst bij een virale infectie, voor zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven, ouderen. Behandeling zonder antibiotica wordt uitgevoerd met:
  • fysiotherapie;
  • lokale en systemische pijnstillers;
  • koortswerende medicijnen - bij een temperatuur boven 38 graden;
  • ontstekingsremmende zalven, tabletten;
  • antivirale middelen binnen;
  • antihistaminica - om zwelling, jeuk en tijdens het gebruik van antibiotica te verlichten om allergiesymptomen te elimineren;
  • vasoconstrictieve neusdruppels - moeilijk ademen;
  • lokale desinfectiemiddelen (Miramistin-oplossing, Dewax-druppels) - met afscheiding uit het oor;
  • vitaminecomplexen;
  • immunostimulantia.

Indicaties voor antibacteriële behandeling

Als de voorgeschreven therapie gedurende 2-3 dagen geen effect heeft, verslechtert de toestand van de patiënt, selecteert de arts antibiotica. Ze zijn vereist voor acute otitis media met ernstige ontsteking, koorts. In de kindergeneeskunde is dit de basis voor de behandeling van kinderen jonger dan 2 jaar. Andere indicaties:

  • gehoorverlies door verminderde doorgankelijkheid van de buis van Eustachius;
  • etterende exsudaatsecretie;
  • chronisch ontstekingsproces in het buitenoor met exacerbaties;
  • schending van de integriteit van het trommelvlies;
  • symptomen van ernstige intoxicatie.

Soorten gebruikte medicijnen

In het geval van milde otitis media wordt lokale behandeling voorgeschreven: zalven, druppels. Bij etterende en ernstige systemische therapie wordt toegevoegd in de vorm van tabletten, capsules, injecties. Aminoglycosiden, injecties met erytromycine zijn verboden: deze geneesmiddelen hebben een negatief effect op het gehoor. Bij volwassenen en kinderen worden antibiotica gebruikt om otitis media te behandelen:

  • Penicillines - Ampicilline, Augmentin, Flemoxin Solutab, Amoxiclav, Amoxicilline - de belangrijkste groep antibiotica voor infectieuze ontstekingen. Clavulaanzuurpreparaten zijn effectiever omdat ze resistent zijn tegen bètalactamasen die pathogene bacteriën afscheiden.
  • Cefalosporines - Cefazolin, Ceftriaxone, Suprax - worden voorgeschreven bij afwezigheid van het effect van behandeling met penicillines, de ontwikkeling van ernstige complicaties.
  • Macroliden - Azithromycin, Erythromycin, Sumamed - worden oraal gebruikt voor intolerantie voor penicillines. Deze grote doses antibiotica hebben een ototoxisch effect..

Wat is het beste antibioticum voor otitis media bij volwassenen?

Therapie begint met oordruppels Otinum, Otipaks. Instructies voor behandeling: verwarm de inhoud van de injectieflacon tot kamertemperatuur, behandel de gehoorgang met een antisepticum, verwijder etterende massa's. Antibiotische oplossingen worden op een wattenstaafje in het oor gedruppeld of in het oor geïnjecteerd.

Systemische behandeling begint met penicillines - dit is de meest effectieve remedie voor otitis media bij volwassenen zonder complicaties.

Met externe ontsteking

Antibiotica worden gebruikt wanneer pus verschijnt, het gehoor is aangetast, de otitis media gaan naar het acute stadium. Topisch worden Sofradex-druppels gebruikt, penicillines worden gedronken in capsules of tabletten. Bij ernstige otitis media worden fluoroquinolon-oplossingen voor injectie voorgeschreven. Goede medicijnen:

  • Amoxicilline - goedkope tabletten op dezelfde stof hebben snel invloed op de infectie, maar zijn niet effectief tegen bacteriën die bètalactamase produceren. Prijs - 45 p. voor 20 st.
  • Amoxiclav (amoxicilline + clavulaanzuur) - een gecombineerd breed-spectrum antibioticum dat tot 2 weken wordt gebruikt, is toegestaan ​​voor zwangere vrouwen. Bijwerkingen zijn mild en worden zelden gediagnosticeerd. Prijs - 210 p. voor 15 st. (tabletten).
  • Normax (norfloxacine) - druppels op een fluorochinolon-antibioticum, worden voorgeschreven voor het falen van de penicillinetherapie, zijn geschikt voor de behandeling van ontsteking van het midden- en binnenoor. Contra-indicaties - zwangerschap, borstvoeding. Mogelijke huidallergische reacties, duizeligheid. Prijs - 130 p. voor 5 ml.

Voor de behandeling van otitis media bij volwassenen

Druppels blijven het belangrijkste medicijn, maar wanneer het membraan scheurt, moet lidocaïne daarin aanwezig zijn. Als het niet beschadigd is, breng dan composities aan met gentamicine: Fugentin. In de chronische vorm van de ziekte worden cefalosporines van 2-3 generaties oraal en topisch voorgeschreven. Patiënten met acute otitis media krijgen druppels met corticosteroïden te zien - ze verlichten ontstekingen. Goede remedies:

  • Tsipromed (ciprofloxacine) - effectief bij langdurige vormen van het ontstekingsproces in het middengedeelte. Analogen - Tsiprolet, Tsiprofarm. De tool verlicht snel de toestand van de patiënt, maar is verboden voor zwangere vrouwen, bij borstvoeding kan het allergische reacties veroorzaken. Prijs - 80 p. voor 5 ml.
  • Levofloxacine - tabletten worden gebruikt bij de behandeling van acute etterende ontsteking van het middenoor, werken tegen de meeste pathogene bacteriën, worden goed verdragen. Het geneesmiddel kan niet worden gecombineerd met NSAID's en corticosteroïden. Niet geschikt voor zwangere vrouwen. Prijs - 210 p. voor 5 st.
  • Otofa (rifamycine) - druppels stoppen de groei van bacteriën, worden aanbevolen voor de behandeling van acute schade aan de uitwendige en middelste delen van het oor, geperforeerde vorm van de ziekte, chronische otitis media. Er zijn geen contra-indicaties, geen bijwerkingen. Prijs - 184 p. per 10 ml.

Met interne otitis media

Behandeling van deze vorm van de ziekte wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. Door middel van een druppelaar of in de vorm van injecties met een kuur van 7-10 dagen, worden cefalosporines, penicillines gebruikt. Met matige ernst van otitis media of na injecties, worden de bovenstaande medicijnen of macroliden voorgeschreven in de vorm van tabletten, druppels met cortison op een wattenstaafje. Geverifieerde medicijnen:

  • Oxacilline - halfsynthetische penicilline wordt voorgeschreven voor meningitis, abcessen, wordt intraveneus toegediend in een dosering van 2-4 g / dag. Het medicijn wordt niet aanbevolen tijdens de zwangerschap, nierpathologieën, astma, kan de ontwikkeling van tromboflebitis, enorme bloedingen veroorzaken. De prijs van het poeder voor de ophanging is 450 r. voor 50 flessen van 500 mg.
  • Erytromycine is het favoriete medicijn voor mensen met penicilline-intolerantie; het is verboden voor patiënten met ernstig gehoorverlies, geelzucht en zwangere vrouwen. Tabletten worden vóór de maaltijd ingenomen met een grote hoeveelheid vloeistof. Prijs - 97 p. voor 20 st.
  • Klacid (clarithromycine) - semi-synthetische macrolide-antibiotica-tabletten zijn effectief tegen mycobacteriën die tuberculose veroorzaken. Het geneesmiddel wordt goed verdragen, wordt 2 keer per dag voor of na de maaltijd voorgeschreven, de duur van de therapie wordt individueel bepaald. Het medicijn heeft veel contra-indicaties. Prijs - 390 p. voor 5 st.

Antibiotica voor otitis media bij kinderen

In het beginstadium van de ziekte krijgt het kind gedurende 10-14 dagen antimicrobiële alcoholdruppels van Miramidez voorgeschreven. Chloorhexidine-oplossing heeft een vergelijkbaar effect. Na het aanbrengen van het product wordt gaas turunda in het oor geïnjecteerd, waardoor het niet kan lekken.

Als de toestand van de baby niet verbetert, worden lokale medicijnen met een antibioticum toegevoegd aan de vermelde medicijnen - druppels en zalven.

Tabletten worden gebruikt voor chronische ziekten en etterend exsudaat..

Antibiotische oordruppels

In acute externe otitis media krijgen kinderen medicijnen voorgeschreven die pijn verlichten en ontstekingen verlichten - Otinum, Anauran, Otifar, Panotile.

Voor zuigelingen zijn hormoonvrije formuleringen geselecteerd: Otipax (fenazon met lidocaïne). Bij geperforeerde otitis media wordt een rifamycine-Otofa-middel gebruikt.

Verwarm voor gebruik de inhoud van de injectieflacon tot kamertemperatuur. Bewezen babydruppels voor oren:

  • Candibioticum - op clotrimazol, lidocaïne, beclomethason en chlooramfenicol. Druppels worden gebruikt om schimmelinfecties en bacteriële infecties van het buiten- en middenoor te behandelen, pijn snel te verlichten, allergiesymptomen te verlichten en het ontstekingsproces te stoppen. Verboden voor kinderen onder de 6 jaar, patiënten met geperforeerde otitis media. Het medicijn kan lokale allergische reacties veroorzaken. Prijs - 265 p. voor 5 ml.
  • Sofradex - druppels op framycitine, gramidicine en dexamethason: aminoglycoside-antibiotica en een hormonale stof. Het medicijn heeft een anti-allergisch effect, verlicht congestie, heeft een sterke bacteriedodende eigenschap. Sofradex wordt aanbevolen voor inflammatoire laesies van het buitenoor zonder virale of schimmelinfectie. Het nadeel zijn bijwerkingen op de hormonale component. Prijs - 375 p. voor 5 ml.

Zalf voor de oren

Deze vorm van medicatie wordt gebruikt voor ontsteking van het buitenoor en niet-etterende schade aan het midden. Met een mild verloop van de ziekte worden Ichthyol-zalf, Vishnevsky-smeersel, waarmee de gehoorgang 3-4 keer per dag wordt gesmeerd, voorgeschreven. Samenstellingen met een antibioticum worden voorgeschreven als er geen effect is van deze middelen. Geverifieerde zalven:

  • Levomekol (chlooramfenicol, methyluracil, ethyleenglycol) - de zalf stimuleert de weefselgenezing, is effectief bij ontstekingen door de afscheiding van etter en heeft een breed werkingsspectrum. Het is voorgeschreven voor otitis media van de middelste en buitenste secties, is toegestaan ​​voor kinderen vanaf elke leeftijd. De behandeling wordt 7-10 dagen uitgevoerd en wordt goed verdragen. Prijs - 100 p. meer dan 40 g.
  • Gentamicine - een goedkope zalf op een aminoglycoside-antibioticum is alleen toegestaan ​​bij ontsteking van het buitenoor, secundaire bacteriële infectie van een schimmelinfectie. De tool wordt 3-4 keer per dag gebruikt, met cefalosporines kan niet worden gecombineerd. Prijs - 90 p. meer dan 15 g.

Tabletten

Om interne otitis media te behandelen met ettering, ontsteking van het linker- en rechteroor, krijgt het kind penicillines en cefalosporines binnenin voorgeschreven. Macroliden worden zelden gebruikt in de kindergeneeskunde: ze verminderen de immuniteit. Voor kinderen tot 3 jaar worden medicijnen in vloeibare vorm gegeven - siropen, suspensies. De beste antibiotica voor oorontsteking bij kinderen:

  • Flemoxin Solutab (amoxicilline) - tabletten met een bacteriedodende eigenschap drinken bij acute niet-etterende ontsteking van het middenoor. Volgens beoordelingen is dit het meest effectieve en niet-giftige voor kinderen penicilline, dat zelfs door pasgeborenen goed wordt verdragen. De kleinste tabletten worden opgelost in water. Bij patiënten met gastro-intestinale pathologieën en nierpathologieën worden niet gebruikt. Prijs - 280 p. voor 20 st.
  • Zinnat (cefuroxim) - een sterk antibioticum met een bacteriedodende eigenschap, wordt in tabletten voorgeschreven aan kinderen ouder dan 3 jaar. Jonge patiënten krijgen een schorsing. Neem Zinnat 's ochtends en' s avonds in na het eten. Prijs - 150 r. voor 10 st. (tabletten).

Hoe medicijnen te kiezen

Het behandelingsregime is een arts. Voor de externe vorm van de ziekte worden zalven gebruikt, voor het midden en intern worden druppels getoond. Pillen in alle situaties zijn een aanvullende behandelmethode. Als er complicaties optreden, is het slaapbeen ontstoken, worden medicijnen geïnjecteerd. Aanbevelingen voor de selectie van medicijnen:

  • Bij perforatie van het trommelvlies worden oordruppels van oorpijn geselecteerd en zorgvuldig gebruikt - ciprofloxacines, penicillines zijn toegestaan.
  • Milde otitis van het buitenoor of midden zonder exsudaat wordt behandeld met lokale gecombineerde geneesmiddelen met verdovende, hormonale stof: druppels Niotit DF, Tyotocin, Flavaco.
  • Bij tubootitis, neusdruppels met een vaatvernauwend effect, zijn antihistaminica die oedeem verlichten verplicht. Antibiotica zijn geïndiceerd als er sprake is van etterende massa..
  • Gemengde infectie wordt behandeld met gecombineerde formuleringen met een antischimmel-, antivirale component: Candibiotic, Nystatin.

Video

Ik heb een fout gevonden in de tekst?
Selecteer het, druk op Ctrl + Enter en we zullen het oplossen!

Aandacht! De informatie in het artikel is alleen bedoeld als richtlijn. Materialen van het artikel vereisen geen onafhankelijke behandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en behandeladviezen geven op basis van de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt.

Behandeling van otitis media met antibiotica bij volwassenen en kinderen

2 2 november 2015 · Onderwerp: voorbereidingen

Otitis is een ontstekingsziekte van het oor, waarvan de ontwikkeling in de meeste gevallen wordt veroorzaakt door pathogene micro-organismen. De etiologische factor wordt niet alleen gespeeld door bacteriën, maar ook door virussen (vaak bij kinderen met acute respiratoire virale infecties), schimmels, in sommige gevallen protozoa. Bovendien kan een allergische reactie een ontstekingsproces in het oor veroorzaken. Antibiotica zijn alleen schadelijk voor bacteriën, dus ze mogen slechts in één geval worden ingenomen - als er een vermoeden of bevestiging is van een bacteriële infectie. Een vergelijkbare conclusie wordt getrokken door een otolaryngoloog na onderzoek van de oorholte en ontvangst van het testresultaat..

Het ongecontroleerde en wijdverbreide gebruik van antibacteriële geneesmiddelen heeft er recent toe geleid dat veel micro-organismen er resistentie tegen hebben ontwikkeld. Hun werkzame stof heeft geen effect op de microbiële cel en het infectieproces gaat door..

Antibiotica kunnen in sommige gevallen leiden tot chronische otitis media..

Een verkeerd geselecteerd medicijn of de dosis ervan doodt niet de hele populatie van pathogene bacteriën, een klein deel van de overlevenden gaat in een onkwetsbare vorm en ondersteunt lange tijd het ontstekingsproces in het oor.

Elk type antibacterieel middel heeft een specifiek werkingsspectrum, dat wil zeggen, het heeft een nadelig effect op een bepaalde set micro-organismen en heeft praktisch geen invloed op andere. Alleen een arts kan bepalen welke antibiotica in elk geval nodig zijn om otitis media te behandelen..

Het houdt rekening met de anamnese, kenmerken van het verloop van de ziekte, het uiterlijk van de veranderingen en concludeert op basis van deze gegevens de meest waarschijnlijke groep van otitis-pathogenen. De meest nauwkeurige informatie over de microflora wordt gegeven door het inoculum van de afscheiding uit het oor, maar het duurt minstens 3 dagen om op de resultaten te wachten.

In de regel dient het om het medicijn nauwkeuriger te selecteren met de ineffectiviteit van de initiële antibioticatherapie.

Oordruppels voor otitis media met antibioticum

Bij de behandeling van otitis media verdient het de voorkeur om lokale vormen van antibiotica te gebruiken in de vorm van druppels. Het gebruik ervan vermijdt de ontwikkeling van systemische bijwerkingen en schrijft geneesmiddelen voor die tegelijkertijd zeer effectief en giftig zijn. Ze worden minimaal door de oorholtes in het bloed opgenomen en oefenen daarom hun ongewenste effecten op het lichaam als geheel niet uit.

Er is echter een groep geneesmiddelen die de gehoorzenuw nadelig beïnvloeden en soms onomkeerbaar gehoorverlies veroorzaken. Ze worden ototoxisch genoemd..

Dergelijke antibiotica worden alleen voorgeschreven in noodgevallen en de integriteit van het trommelvlies wordt een voorwaarde voor gebruik..

Zelfmedicatie met druppels met een ototoxisch effect is gevaarlijk voor de gezondheid van volwassenen en kinderen!

Antibiotica voor otitis media bij volwassenen worden zowel in de vorm van afzonderlijke geneesmiddelen (druppels bevatten één werkzame stof) als in combinatie met ontstekingsremmende, pijnstillende stoffen voorgeschreven. De meest voorkomende medicijnen zijn:

  • Phloxal-druppels bevatten ofloxacine, wat schadelijk is voor de meeste gramnegatieve bacteriën. Het is geschikt voor de behandeling van chronische otitis media bij verzwakte patiënten, vooral in die gevallen waarin de ziekte zich ontwikkelde tijdens langdurige ziekenhuisopname of onmiddellijk daarna..
  • Otofa - de samenstelling van de druppels omvat rifamycine, dat de meest voorkomende veroorzakers van acute otitis media beïnvloedt: stafylokokken en streptokokken, zelfs als ze resistent zijn tegen andere antibiotica. Bovendien veroorzaakt het de dood van mycobacterium tuberculosis, gonococcus, meningococcus. Druppels worden voorgeschreven voor de behandeling van acute en chronische etterende otitis media, tuberculeuze otitis media.
  • Normax-druppels bevatten norfloxacine, wat een nadelig effect heeft op bepaalde soorten grampositieve en negatieve bacteriën. Ze hebben geen invloed op anaëroben - bacteriën die leven in afwezigheid of gebrek aan zuurstof. Druppels zijn geschikt voor de behandeling van ongecompliceerde acute of chronische otitis media..
  • Ciprofloxacine - bevatten de gelijknamige antibioticumfluoroquinolon-serie. Het is het meest actief tegen gramnegatieve microflora, daarom wordt het voorgeschreven voor de behandeling van chronische otitis media bij mensen met immunodeficiëntie, verzwakte patiënten.

Gecombineerde druppels met antibiotica:

  • Sofradex - de druppels bevatten twee antibacteriële geneesmiddelen (framycetine en gramicidine) in combinatie met een krachtig ontstekingsremmend bestanddeel - dexamethason. Ze worden voorgeschreven voor het aanhoudende beloop van chronische otitis media met ernstige inflammatoire veranderingen..
  • Anauran-druppels bevatten antibiotica neomycine en polymyxine B in combinatie met een lokaal anestheticum - lidocaïne. Effectief voor specifieke otitis media veroorzaakt door shigella, E. coli, pneumococcus. Anauran wordt voorgeschreven voor acute en chronische otitis media na de resultaten van bacteriologische kweek van de afscheiding uit het oor..
  • Polydex - neomycine en polymyxine B maken ook deel uit van de druppels, maar in combinatie met een ander medicijn, ontstekingsremmend dexamethason. Ze worden voorgeschreven bij ernstige ontsteking van het buiten- of middenoor, mits de integriteit van het trommelvlies.

Het medicijn Sofradeks Oordruppels Anauran Oordruppels Podeleksa

Veel antibiotica voor otitis media bij kinderen zijn gecontra-indiceerd, dus ze mogen alleen worden gebruikt na overleg met een kinderarts. Toegestaan ​​voor gebruik bij kinderen:

  • otofa;
  • polydex;
  • Anauran (na het 1e jaar).

Is het mogelijk om otitis te genezen zonder antibiotica?

Moderne artsen begrijpen dat het massale ongegronde gebruik van antibiotica de vorming van normale immuniteit verstoort en bij veel micro-organismen resistentie veroorzaakt. De praktijk van vandaag is gericht op het beperken van het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen.

Ze worden alleen voorgeschreven in gevallen waarin er geen andere manier is om met de ziekte om te gaan: met het verschijnen van etterende afscheiding uit het oor, perforatie van het trommelvlies, immunodeficiëntie.

Antibiotica worden gebruikt om infectieuze laesies te voorkomen na KNO-operaties, omdat een dergelijke maatregel de prognose voor patiënten aanzienlijk verbetert.

Acute catarrale otitis media, dat wil zeggen ontsteking in het buiten- of middenoor, die niet gepaard gaat met etterende veranderingen, vereist geen benoeming van antibacteriële geneesmiddelen. Het komt meestal voor na virale infecties van de luchtwegen en als gevolg van een allergische reactie..

Catarrale otitis media stopt binnen 4-5 dagen bij gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen, lokale antiseptica, antihistaminica (antiallergische) tabletten.

Antibiotica worden alleen voorgeschreven als er gedurende meer dan 3-4 dagen geen positieve veranderingen in de toestand van de patiënt zijn en beginnen met lokale monopreparaties of penicillinepreparaten worden binnenin voorgeschreven.

Het is onmogelijk om ondubbelzinnig te zeggen welk antibioticum beter is voor otitis media, omdat verschillende micro-organismen gevoelig zijn voor verschillende medicijnen. Een otolaryngoloog moet antibacteriële therapie voorschrijven.

Hij heeft kennis van de meest voorkomende veroorzakers van otitis media bij verschillende leeftijdsgroepen in het gebied waar hij werkt en kan de pathogene microflora en het antibioticum nauwkeurig identificeren..

Zelfmedicatie kan niet alleen nutteloos zijn, maar kan ook leiden tot een verslechtering van de toestand van de patiënt.

Het gebruik van antibiotica voor de behandeling van etterende otitis media

Purulente otitis media is een zeer gevaarlijke ziekte die een geïntegreerde benadering van therapie vereist. Het belangrijkste element bij de behandeling van ontstekingsprocessen van deze aard zijn altijd antibacteriële geneesmiddelen.

Kenmerken van het verloop van etterende otitis media

Purulent otitis media begint nadat een bacteriële infectie het weefsel van de trommelholte is binnengekomen, tijdens de ontwikkeling waarvan exsudaat wordt gevormd. Het ontstekingsproces is meestal eenzijdig, zeer zelden wordt een bilaterale variant van de ziekte gediagnosticeerd..

Om de ontwikkeling van pathogene flora te onderdrukken en volledig te elimineren, moeten antibacteriële middelen worden gebruikt. Alleen een specialist kan medicijnen selecteren op basis van het stadium van de ziekte, de locatie van otitis media en, in complexe langdurige gevallen, het type micro-organisme dat het oor van de patiënt heeft aangetast.

Zelfmedicatie met de verkeerde medicatie voor de behandeling van etterende otitis media, evenals het negeren van de afspraken van de otolaryngoloog, kan leiden tot ernstige en soms onomkeerbare complicaties.

Als er geen adequate therapie is, kan het ontstekingsproces zich verspreiden naar de aangrenzende delen van het gehoororgaan - het binnenoor, waar het de dood veroorzaakt van de receptoren die verantwoordelijk zijn voor de waarneming van geluid. Purulente massa's kunnen ook in de zachte weefsels breken en sepsis veroorzaken, en als ze de dicht bij elkaar gelegen hersenen binnendringen, kan het dodelijke meningitis zijn..

Verkeerd geselecteerde antibiotica voor otitis media zullen de pathogene flora niet kunnen vernietigen en het ontstekingsproces zal zich verder ontwikkelen en zich verspreiden naar de delen van het gehoororgaan en aangrenzende weefsels.

Stadia van etterende otitis media

In moderne geneesmiddelen zijn er veel antibacteriële geneesmiddelen die zijn ontworpen om ontstekingsprocessen in het gehoororgaan aan te pakken. Dit kunnen poeders en oplossingen voor injectie zijn, tabletten, capsules en druppels lokale actie. Verschillende soorten medicijnen en hun verschillende vormen worden voorgeschreven door een specialist, gebaseerd op het stadium van etterende otitis media.

Otolaryngologen onderscheiden 3 ontwikkelingsstadia van etterende otitis media:

Preperforatief

De acute periode van de ziekte wordt gekenmerkt door de vorming en ontwikkeling van een etterig proces in de weefsels van de trommelholte. Terwijl pus zich ophoopt in het middenoor, beginnen patiënten op te merken:

  • pijn als gevolg van de druk van etterende massa's op de zenuwuiteinden;
  • een gevoel van druk in het oor op het trommelvlies;
  • gehoorverlies door het gebrek aan mobiliteit van de gehoorbeentjes in de etterende massa en het trommelvlies;
  • koorts en slechte gezondheid door vergiftiging met bacteriën.

Geperforeerd

De opgehoopte pus vervormt eerst het trommelvlies sterk, steekt het naar buiten uit in de gehoorgang en breekt het vervolgens door. Tijdens perforatie kunnen patiënten hevige pijn voelen, maar dan komt de verlichting scherp. Purulente massa's stromen vrijelijk in de gehoorgang en drukken niet langer op de zenuwuiteinden en het trommelvlies.

Herstel

In het herstellende stadium vindt het littekenproces van het trommelvlies plaats. Om het herstel van de integriteit en genezing van de weefsels van de middelste holte te laten verlopen zonder de vorming van verklevingen, kan de otolaryngoloog, indien nodig, aanbevelen dat u een fysiotherapie-kuur ondergaat.

Antibiotica-overzicht

Alle antibiotica voor etterende otitis media kunnen grofweg worden verdeeld in 2 grote groepen: breedspectrumgeneesmiddelen en druppels voor lokale toepassing.

In de vorm van injecties, tabletten en capsules

Meestal krijgen patiënten dergelijke breedspectrumantibiotica voorgeschreven. Zeer zelden, in complexe gevallen met resistentie tegen pathogene flora, worden specifieke series medicijnen gebruikt.

Behandeling van etterende otitis media wordt in de meeste gevallen uitgevoerd met de volgende antibiotica.

  1. Penicillines. Antibiotica van deze serie worden als allergeen beschouwd, daarom worden ze alleen gebruikt als er geen negatieve reactie op is in de geschiedenis van de patiënt. Tegelijkertijd zijn penicillines effectief tegen de meeste pathogenen van etterende processen, maar micro-organismen ontwikkelen er snel weerstand tegen. Zowel de dosering als de vorm van afgifte worden voor elk geval afzonderlijk geselecteerd, maar het verloop van de behandeling duurt altijd strikt 10 dagen. Onder de penicillinepreparaten kunnen Amoxil, Amoxicillin, Augmentin worden onderscheiden.
  2. Fluoroquinols. Deze medicijnen zijn breedspectrumantibiotica. Een otolaryngoloog kan ciprofloxacine of levofloxacine voorschrijven voor de behandeling van etterende otitis media. De duur van de behandeling met deze antibiotica is ook 10 dagen..
  3. Macroliden. Dit is een nieuwe generatie antibacteriële geneesmiddelen, ze hebben een verminderde toxiciteit vergeleken met eenvoudige geneesmiddelen, maar tegelijkertijd elimineren ze de bacteriële flora effectief en vertragen ze de ontwikkeling ervan. Een otolaryngoloog kan u Macropen, Spiramycin of Fromilide voorschrijven, deze geneesmiddelen worden goed verdragen door het lichaam en hebben een minimum aan contra-indicaties.
  4. Azithromycin (Summamed). Momenteel is dit het meest effectieve medicijn voor KNO-ziekten. Een breed spectrum antibioticum elimineert snel en efficiënt ontstekingsprocessen van bacteriële aard in KNO-organen, waaronder etterende otitis media.

Als orale toediening van tabletten en capsules geen positief effect opleverde, of als de patiënt meerdere voorvallen van behandeling van etterende otitis media heeft gehad, kan de otolaryngoloog intramusculaire injecties met sterkere geneesmiddelen voorschrijven:

  1. Ceforuxime. Dit medicijn wordt voorgeschreven in gevallen waarin penicillines niet effectief zijn bij de behandeling van etterende otitis media. Het antibioticum moet tweemaal daags worden geïnjecteerd in de door de otolaryngoloog voorgeschreven dosering.
  2. Ampicilline. Het antibioticum van de eerste generatie is vaak effectief voor de behandeling van etterende otitis media bij jonge mensen wanneer de bacteriële flora er nog niet in geslaagd is resistentie tegen dit medicijn te ontwikkelen. Maar toch, experts gebruiken ampicilline zelden bij de behandeling van ontstekingen vanwege het destructieve effect op de microflora en frequente allergische reacties.
  3. Cefazolin. Dit semi-synthetische antibioticum wordt actief gebruikt voor de behandeling van chronische of langdurige etterende otitis media. Het heeft een minimum aan bijwerkingen, maar bij langdurig gebruik kan het dysbiose en stomatitis veroorzaken..
  4. Ceftriaxon. Een sterk, maar tegelijkertijd met een groot aantal bijwerkingen wordt alleen voorgeschreven in extreme gevallen, wanneer traditionele medicijnen niet helpen bij otitis media bij volwassenen. Injecties met dit medicijn worden eenmaal per dag gedaan..

Druppels lokale actie

Om het antibacteriële effect te versterken en het genezingsproces te versnellen, schrijven otolaryngologen in sommige gevallen druppels voor voor etterende otitis media.

Druppels met een antibioticum voor otitis media kunnen in 2 groepen worden verdeeld.

  1. Oordruppels met alleen antibacterieel effect (Tsipromed, Fugentin en Otofa).
  2. Gecombineerde druppels die antibacteriële en ontstekingsremmende eigenschappen combineren (Sofradex, Anauran, Polydex, Candibiotic, Norfloxacin).

De keuze van medicijnen waarmee etterende otitis media moeten worden behandeld, blijft bij de otolaryngoloog, hij zal ook een kuur voorschrijven: hoeveel keer per dag, in welk volume en tot welk punt ze moeten worden gedruppeld. Zelfselectie van actuele medicijnen kan tot ernstige gevolgen leiden.

Behandeling van etterende otitis media

Het behandelprogramma voor etterende otitis media wordt samengesteld door de otolaryngoloog in overeenstemming met de ernst van de symptomen en het ontwikkelingsstadium van het ontstekingsproces van het gehoororgaan.

Preperforatief stadium van etterende otitis media en de behandeling ervan

Behandeling van de acute fase van de ziekte is voornamelijk gericht op het stoppen van pijnlijke symptomen en het verlichten van ontstekingen. Hiervoor gebruiken specialisten de volgende medicijnen:

  • Anauran-druppels, die een analgetisch effect hebben en ontstekingen verlichten vanwege de steroïden die deel uitmaken van het medicijn;
  • ampicillines of macroliden als een algemeen antibacterieel medicijn;
  • vasoconstrictor geneesmiddelen (Sanorin, Otrivin, Galazolin), die, wanneer ze in de neus worden gedruppeld, de afvoer van het KNO-systeem verbeteren;
  • antihistaminica om overmatige wallen te verlichten;
  • orale pijnstillers (Paracetamol en Diclofenac).

Specialisten in de behandeling van het preperforatieve stadium van etterende otitis media nemen voornamelijk een afwachtende houding aan en schrijven medicijnen voor die pijn verlichten totdat het trommelvlies op natuurlijke wijze breekt.

In sommige gevallen worden, om het perforatieproces te versnellen, verwarmende kompressen gebruikt die pijn door blootstelling aan hitte elimineren en de snelheid van exsudaatproductie in de middenoorholte verhogen.

Als etterende otitis niet alleen in de geperforeerde fase terechtkomt, besluit de KNO om kunstmatige perforatie van het trommelvlies uit te voeren. Paracentese zorgt voor uitstroom van pus uit de middelste holte, wat pijn bij de patiënt elimineert en het risico op infectie van het binnenoor en aangrenzende weefsels vermindert.

Geperforeerd

In het geperforeerde stadium verdwijnen de pijnlijke symptomen, maar de ziekte zelf kan zich blijven ontwikkelen. Daarom is het belangrijk om de behandeling van etterende otitis media voort te zetten zoals voorgeschreven door de arts.

In verband met de verandering in de aard van de ziekte, beveelt de arts andere medicijnen aan. Het is niet langer mogelijk om gecombineerde druppels te gebruiken in dit stadium van etterende otitis media - als ze via een geperforeerd membraan in de middelste holte zijn doorgedrongen, kunnen ze ernstige complicaties veroorzaken.

Geperforeerde stadiumbehandeling bestaat uit:

  • regelmatige reiniging van de gehoorgang tegen uitgaande etterende massa's;
  • instillatie van vaatvernauwende medicijnen in de neusgangen;
  • het gebruik van antihistaminica en mucolytica die wallen verlichten en de stroom van exsudaat verbeteren;
  • instillatie van antibacteriële druppels op waterbasis in de gehoorgang;
  • voortzetting van de antibioticatherapie.

Herstellend

In de herstelfase wordt het gebruik van antibiotica voor etterende otitis media niet langer uitgevoerd. Indien nodig zal ENT speciale enzympreparaten voorschrijven die de vorming van verklevingen voorkomen, evenals pneumatische massage van het trommelvlies en blazen van de gehoorbuizen.