Longpathologie is wijdverbreid onder alle categorieën van de bevolking. Volgens statistieken maakt het bijna een derde uit van de totale incidentie. En lang niet altijd verlopen ziekten gunstig - vaak worden complicaties waargenomen in de vorm van destructieve processen en holtevorming. Sommige patiënten hadden na onderzoek naar hun pathologie gehoord over gaten in de longen. Wat is het, waarom ontwikkelt het zich en hoe manifesteert het zich? De antwoorden op deze vragen zijn de verantwoordelijkheid van artsen.

Redenen en mechanismen

Het longweefsel bestaat uit longblaasjes - kleine blaasjes gevuld met lucht. Samen met kleine bronchiën en bloedvaten bezetten ze het hele volume van het orgel. En er mogen geen gaten zijn. Maar onder bepaalde omstandigheden kunnen zich nog steeds holtes in de longen vormen. En de belangrijkste taak van de dokter is om de oorzaak van hun uiterlijk te achterhalen.

Er wordt een gat gevormd op de plaats waar weefselvernietiging (vernietiging) plaatsvond. Alveoli en bronchiolen zijn necrotisch en smelten en de plaats van beschadiging wordt begrensd door de ontstekingsschacht. Natuurlijk duidt deze situatie op een pathologie. Maar de oorsprong kan anders zijn. Geconfronteerd met het cavitair syndroom in de longen, moet de arts de waarschijnlijkheid van dergelijke aandoeningen overwegen:

Dit zijn de meest waarschijnlijke redenen om in gedachten te houden. In elk geval is het inderdaad noodzakelijk om een ​​grondige differentiële diagnose uit te voeren, gericht op het afbakenen van vergelijkbare symptomen en het identificeren van verschillen in het klinische beeld en laboratorium- en instrumentele indicatoren.

Symptomen

Het verschijnen van een holte in de long is een secundair proces dat ontstaat wanneer het longweefsel is beschadigd. Het kost tijd om een ​​gat te vormen. Daarom kan het klinische beeld niet acuut beginnen - in de regel zullen er eerdere symptomen zijn die wijzen op primaire pathologie.

Maar er zijn een aantal veel voorkomende symptomen waar u zeker op moet letten bij het overwegen van het longholte-syndroom. Patiënten beginnen te klagen, wat wijst op de lokalisatie van schade:

Dit zijn subjectieve symptomen, die ook niet altijd volledig voorkomen. Maar de objectieve criteria voor gaten in de long zijn de resultaten van een lichamelijk onderzoek. Deze omvatten:

  • Vertraging van de aangetaste helft van de borst in de adem.
  • Versterking van de stem die trilt boven de focus.
  • Percussiegeluid met een trommelachtige tint.
  • Tijdens auscultatie worden bronchiale (amfore) ademhaling, natte (grote of middelgrote bellen) rales bepaald.

Er moet echter aan worden herinnerd dat deze symptomen alleen worden gedetecteerd in gevallen waarin de holte groter is dan 4 mm, communiceert met de bronchus (bevat lucht) en zich dicht bij de borstwand bevindt. Hierdoor worden veel gaten alleen gediagnosticeerd met een aanvullend onderzoek..

Cavitair syndroom in de longen heeft een aantal typische symptomen, maar niet elke patiënt heeft ze.

Abces

Purulente vernietiging van het longweefsel verloopt vaak in de vorm van een abces. Meestal wordt het gevormd tegen een achtergrond van longontsteking, traumatisch letsel of met aspiratie van vreemde lichamen. Het ziektebeeld bestaat uit twee perioden: de vorming van een abces en de opening ervan. Eerst wordt inflammatoire infiltratie van het longweefsel waargenomen, vervolgens necrose met fusie van de periferie naar het midden en ten slotte bekleding van de wanden van de holte door granulatie. Het stadium van rijping van het abces is acuut:

  • Droge hoest.
  • Pijn op de borst.
  • Dyspneu.
  • Hevige koorts.

Andere symptomen van vergiftiging komen ook tot uiting (verlies van eetlust, misselijkheid, hoofdpijn, malaise, pijn in het lichaam). De eerste periode duurt in de regel maximaal 10 dagen. Vervolgens breekt de holte in de nabijgelegen bronchus, wat gepaard gaat met een verbetering van de algemene toestand. Patiënten merken op dat bij het hoesten een grote hoeveelheid purulent sputum ("volle mond") vrijkomt. Hierna daalt de temperatuur, verzwakken de symptomen van intoxicatie en is infectieuze ontsteking toegestaan. Een holte in de long met een gunstig verloop wordt door bindweefsel gesloten met de vorming van lokale pneumosclerose.

Gangreen

Longgangreen kan het gevolg zijn van ernstige longontsteking, een abces, bronchiëctasie en hematogene infectie. Het wordt gekenmerkt door bederfelijke necrose van een tamelijk uitgestrekt gebied (segment, kwab) zonder neiging tot beperking. Een uitgesproken intoxicatie wordt waargenomen bij hectische temperatuur, koude rillingen en zwaar zweet, vermagering, bleekheid. Soms treden wanen en hallucinaties op.

De lokale symptomen zijn een pijnlijke hoest, afscheiding van stinkend sputum en ademhalingsfalen. Ze komen een paar dagen na veel voorkomende symptomen voor. Vervuild grijs sputum tijdens sedimentatie heeft een karakteristiek drielaags uiterlijk:

Tekenen van respiratoir falen worden ernstige kortademigheid, bleekheid van de huid, acrocyanosis. Als er een infectieuze shock optreedt, daalt de druk, versnelt de hartslag, neemt de diurese af en wordt het bewustzijn verlaagd. Gangreen kan ook worden gecompliceerd door longbloeding, pneumothorax, pleuraal empyeem, septische toestand..

Purulente en bederfelijke vernietiging van longweefsel met abces en gangreen heeft veel gemeen, daarom is het noodzakelijk om deze twee aandoeningen zorgvuldig te differentiëren.

Tuberculose

Een gat in de long met fibro-caverneuze tuberculose is een veel voorkomende situatie, gezien de negatieve trend in de verspreiding van pathologie. Patiënten hebben meestal een lange voorgeschiedenis van de ziekte. Het begint geleidelijk, de eerste symptomen zijn erg schaars:

  • Algemene zwakte.
  • Hoesten.
  • Subfebrile conditie.
  • Zweten.

De vorming van een holte of holte in de long kost nogal wat tijd. In de regel wordt het gevormd op de plaats van caseuze longontsteking of inflammatoire infiltratie in de bovenste of middelste lobben. Dit gaat gepaard met verhoogde hoest, afscheiding van etterig-bloederig sputum, kortademigheid, verhoogde intoxicatie.

Bronchiëctatische ziekte

De wand van de bronchiën kan lokale vervormingen ondergaan met de vorming van verlengingen, die vanwege het cellulaire patroon kunnen worden ingenomen voor holte in de long. Bronchiëctasie ontstaat door aangeboren inferioriteit van het bindweefsel, na langdurige ontstekingsprocessen of door inademing van vreemde lichamen. De ziekte heeft een lang beloop met constante hoest en afscheiding van een groot volume purulent sputum (vaker 's morgens). Pathologie veroorzaakt chronische vergiftiging van het lichaam:

Ademhalingsfalen manifesteert zich door constante kortademigheid, acrocyanose, misvorming van de borst, verdikking van de vingerkootjes ("drumsticks") en een verandering van nagels ("kijkbril"). Vaak bij intens hoesten treedt longbloeding op als gevolg van het scheuren van kleine bloedvaten.

Longkanker wordt het vaakst ontdekt bij mensen na 50 jaar met een lange rookgeschiedenis. In de vroege stadia komt het oncologische proces praktisch niet tot uiting, wat de diagnose bemoeilijkt. Verdere ontwikkeling van de tumor veroorzaakt hoest met bloedstrepen, algemene zwakte en vermagering. De vorming van een brandpunt van verval gaat gepaard met verhoogde intoxicatie, het optreden van kortademigheid. Intrathoracale, oksel, subclavia lymfeklieren nemen toe aan de kant van het pathologische proces. In dergelijke gevallen kunt u in de regel denken aan een metastatische laesie van de bronchiën, slokdarm, lever, botten.

De afbraak van longweefsel bij longkanker wordt voornamelijk waargenomen in de late stadia van de ziekte, wanneer verspreiding van tumorcellen wordt waargenomen..

Sarcoïdose

Met sarcoïdose wordt bedoeld een systemisch granulomateus proces met een primaire laesie van de luchtwegen, waarvan de oorzaken tot op de dag van vandaag onduidelijk blijven. Meestal treft het jonge en vrouwen van middelbare leeftijd. Specifieke granulomen bevinden zich in de longen, bronchopulmonale lymfeklieren en in andere organen. Ten eerste wordt lymfocytische macrofaaginfiltratie met vasculitis en alveolitis waargenomen in de longen. Vervolgens worden specifieke epitheelcelgranulomen (knobbeltjes) gevormd. In de toekomst vindt de vernietiging van elastische vezels plaats met de vorming van cysten en grotten, diffuse longfibrose.

Sarcoïdose komt voor in subacute of chronische vormen. De eerste wordt gekenmerkt door de volgende klinische symptomen:

  • Subfebrile conditie.
  • Bilaterale vergroting van de lymfeklieren.
  • Pijn in verschillende gewrichten.
  • Erythema nodosum.
  • Uveitis, iridocyclitis.
  • Droge mond (sialadenitis).
  • Gezichtsverlamming.

De chronische vorm is asymptomatisch. In het begin zijn algemene zwakte en vermoeidheid, zweten, spierpijn storend. Maar dan zijn er bronchopulmonale manifestaties: hoesten met schaars sputum, pijn op de borst, kortademigheid. De progressie van sarcoïdose leidt tot ventilatiestoornissen. En hoewel het plaatje in de longen erg lijkt op het tuberculoseproces, suggereert de laesie van meerdere organen de juiste diagnose.

Aspergillose

De veroorzaker van de ziekte is schimmel, die allergie van het lichaam en destructieve veranderingen in het longweefsel veroorzaakt. Met normale beschermende mechanismen is aspergillose asymptomatisch, maar in het geval van immunodeficiëntie ontwikkelen zich acute of chronische vormen van pathologie. Meestal ontwikkelen schimmels zich al tegen de achtergrond van andere ziekten, vallen ze in grotten of bronchiëctasie. Aspergilloma is een conglomeraat van schimmelfilamenten bedekt met slijm en fibrine. Een klein laagje lucht scheidt het van de capsule.

Symptomen van pulmonale aspergillose zijn niet-specifiek. Bij invasie van de schimmel in de longblaasjes wordt hemoptysis waargenomen. Als het proces zich verspreidt met de vorming van destructieve infiltratie, worden een natte hoest, pijn op de borst, kortademigheid, koorts en intoxicatie waargenomen. In het acute beloop is beschadiging van de neusbijholten (sinusitis), huid (kleine puntige uitslag met necrose) waarschijnlijk.

Histioplasmose

Histioplasma is een schimmel die in de externe omgeving leeft. De sporen komen het lichaam binnen via lucht en stof, wat het primaire granulatieproces in het longweefsel initieert, dat eindigt met necrose, abces en verkalking. Het lijkt op primaire tuberculose. De pathogene antigenen dringen de lymfeklieren en de bloedbaan binnen, wat leidt tot allergisatie van het lichaam.

Grotten vormen zich bij chronische progressieve histioplasmose. Patiënten klagen over koorts, hoesten met sputum. Het beloop van de ziekte is lang met periodes van exacerbaties en remissies. Bij verspreiding van de schimmel worden schade aan de huid en slijmvliezen (uitslag, zweren op de tong), ogen (chorioretinitis), een toename van de lever en milt waargenomen.

Histioplasmose wordt voornamelijk gekenmerkt door longvormen, maar de ziekte kan wijdverspreid en ernstig worden..

Echinococcosis

Bij infectie met echinococcus kunnen parasitaire cysten zich in bijna elk orgaan ontwikkelen, maar meestal worden de lever en de longen aangetast. Het onderwijs groeit langzaam, dus nadat een persoon lange tijd is geïnfecteerd, stoort niets meer. Het klinische beeld wordt gevormd wanneer de cyste aanzienlijke afmetingen krijgt en de organen van het mediastinum knijpt: bronchiën, slokdarm, bloedvaten en zenuwen. Dan kunnen de volgende manifestaties hinder ondervinden:

  • Dyspneu.
  • Hoesten.
  • Pijn op de borst en misvorming.
  • Verminderd slikken (dysfagie).
  • Frenische zenuwverlamming.

Over het gebied van de cyste wordt het dof worden van percussiegeluid bepaald. Wanneer het doorbreekt, treedt een sterke toename van hoest op bij het afgeven van vloeibaar sputum met een brakke smaak en met fragmenten van de capsule. Hemoptysis, verstikking, allergische reacties tot anafylactische shock zijn kenmerkend. De holte kan ook broeden..

Paragonimiasis

Een andere parasitaire pathologie waarbij een gat in het orgaanparenchym kan ontstaan, is paragonimiasis. De ziekte ontwikkelt zich wanneer geïnfecteerd met een worm die longbot wordt genoemd. Het acute proces gaat gepaard met een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 39 graden en hoger, hoesten met sputumafscheiding (pus met bloed), kortademigheid en pijn op de borst. Chronisatie van pathologie gaat gepaard met de vorming van infiltraten met spelonken, focale fibrose. Misschien de ontwikkeling van pulmonale hartziekte, diffuse pneumosclerose. Als de parasieteneieren zich door het hele lichaam verspreiden, wordt polyserositis, meningo-encefalitis gevormd. Met hersenschade tegen longsymptomen, een neurologische.

Bulleus emfyseem

Ten slotte kan bulleus emfyseem, een aandoening die wordt gekenmerkt door de vernietiging van de alveolaire septa en de vorming van luchtbellen of cysten, de oorzaak zijn van het holtesyndroom in de longen. Structurele stoornissen kunnen aangeboren of van nature verworven zijn. In het eerste geval betreft het een tekort aan alfa-1-antitrypsine, waarbij lokale lysis van het pulmonale parenchym of bindweefseldysplasie optreedt. Secundair emfyseem ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van chronische ziekten met pneumosclerose.

Patiënten met bulleuze holtes in de longen hebben vaak een asthenisch lichaam, kromming van de wervelkolom en misvormingen van de borst. Ze hebben vegetovasculaire aandoeningen en spierzwakte. Bij bilaterale en meerdere cysten ontwikkelen zich tekenen van ademhalingsfalen. Maar de meest opvallende kliniek is kenmerkend voor een bulleuze ziekte die gecompliceerd is door pneumothorax. Dan scheurt de luchtholte spontaan, waardoor de long instort. Kenmerkend zijn de volgende symptomen:

  • Scherpe pijn in arm, nek.
  • Moeilijk ademen.
  • Droge hoest.
  • Oppervlakkige ademhaling.
  • Hartslag.

De patiënt neemt een geforceerde positie in, hulpspieren nemen deel aan zijn ademhaling, wat merkbaar is door de terugtrekking van de intercostale ruimtes en de halskern. Lucht kan zich onder de huid ophopen en zich verspreiden naar de nek, het gezicht en het onderlichaam. Bij palpatie van deze gebieden is crepitus kenmerkend (vergelijkbaar met het geluid van het barsten van kleine belletjes).

Bij bulleus emfyseem worden holtes van verschillende groottes en lokalisatie gevormd in de longen. Ze kunnen asymptomatisch zijn of gevaarlijke complicaties veroorzaken..

Aanvullende diagnostiek

Gezien het zeer brede scala aan pathologieën waarbij het abdominaal syndroom in de longen kan worden waargenomen, zal het onderzoek ook enorm zijn. Het ziektebeeld is immers nog maar het begin van een diagnostische zoektocht. De meeste ziekten gaan gepaard met vergelijkbare manifestaties, waarvoor duidelijke criteria voor differentiatie nodig zijn. Ze kunnen alleen worden verkregen door de resultaten van laboratorium- en instrumentele tests. Onder de noodzakelijke studies is het vermeldenswaard:

  • Volledig bloedbeeld: witte bloedcellen, rode bloedcellen en bloedplaatjes, hemoglobine, ESR.
  • Bloed biochemie: acute fase-indicatoren, antilichamen tegen infecties, schimmels en parasieten, tumormarkers, immunogram, eiwitfracties, elektrolyten, enz..
  • Analyse van sputum en lavagewater uit de bronchiën: microscopie (bacteriën, schimmelsporen, eieren en fragmenten van parasieten, leukocyten, epitheel), kweekmedia, PCR, bepaling van de gevoeligheid van de ziekteverwekker voor geneesmiddelen.
  • Allergische tests: met tuberculine (Mantoux, Koch), histoplasmine, echinokokken (Kazzoni) en sarcoïd (Quane) antigeen, aspergillus diagnosticum.
  • Serologische reacties: RSK, RIF, RP, ELISA.
  • Histologische analyse van het materiaal.
  • Röntgenfoto van de borst.
  • Bronchoscopie met biopsie.
  • Tomografie (berekende en magnetische resonantie).
  • Bronchografie.

Een holte in de long is duidelijk zichtbaar met röntgenfoto's of tomografie. Grotten hebben meestal een ronde of ovale vorm. Maar elk van de ziekten heeft zijn eigen kenmerken van het beeld, die ook moeten worden aangepakt. Een abces wordt gekenmerkt door het verschijnen van verlichting met een horizontaal vloeistofniveau tegen de achtergrond van infiltratie. Meerdere grotten die samenvloeien tot één kunnen zich vormen met gangreen. Bronchiëctatische ziekte wordt gekenmerkt door een cellulair patroon, vaak in de onderste delen van de longen. Bij patiënten met tuberculose worden cavernes gevormd tegen de achtergrond van specifieke infiltratie, meerdere brandpunten in de bovenste lobben of ernstig verval met verdere fibrose.

De kankerholte wordt gekenmerkt door verdikte wanden met heldere en polycyclische contouren en een kleine hoeveelheid vocht. Aspergilloma wordt gekenmerkt door een intense schaduw in het midden en een rand van verlichting aan de randen (ophoping van lucht). De echinokokkenblaas heeft een soortgelijk beeld en paragonimiasis manifesteert zich door meerdere kleine grotten met dikke muren. Bulleus emfyseem wordt gediagnosticeerd door relatief grote dunwandige holtes met gladde en duidelijke contouren.

Om een ​​definitieve diagnose te stellen, moet de arts de hoeveelheid informatie evalueren die is verkregen uit de resultaten van een aanvullend onderzoek. Als u over betrouwbare gegevens beschikt, kunt u verdere behandelingsmaatregelen plannen. Ze zullen ook afhangen van de aard van de pathologie die het ontstaan ​​van een gat of holte in de longen veroorzaakte..

Longgat bij tuberculose

Longtuberculoma: effectieve behandelmethoden en een beschrijving van de pathologie, het klinische beeld en de symptomen van de ziekte

Sommige patiënten zijn geïnteresseerd in de vraag: wat is longtuberculoom? Is het besmettelijk of niet? We zullen proberen deze problemen aan het licht te brengen. Maar eerst moet je definiëren.

Tuberculoma is een vorm van tuberculose waarbij longschade (meestal enkelvoudig) op één plaats is geconcentreerd. Qua uiterlijk lijkt het op een tumor. Hoewel deze ziekte in feite geen kanker is. Gemanifesteerd als gevolg van tuberculose.

Tuberculoma wordt vaak beschermd door een dubbele laag. Het formaat is meestal klein, niet groter dan 8 cm in diameter. Het wordt vrij zelden gevonden. Slechts vijf procent van de patiënten met tuberculose kan dit formulier vinden.

De helft van de mensen met tuberculoom is zich niet eens bewust van hun ziekte. Ze leren er toevallig over tijdens een routineonderzoek - fluorografie. En de andere helft heeft typische symptomen van tuberculose. Microben van tuberculose, eenmaal in het menselijk lichaam, nestelen zich in de longen en veroorzaken ontstekingen.

Vervolgens wordt een infiltraat gevormd dat geleidelijk in volume toeneemt. Meestal gebeurt dit als gevolg van een afname van de immuniteit. Vervolgens vormen de collageenvezels vezelig weefsel. Soms treedt infiltratie ook op wanneer verschillende ontstekingshaarden samenkomen..

Het neemt snel de vorm aan van korrels en verandert dan in tuberculoma.

Het kan ook voorkomen bij onjuiste behandeling van tuberculose, evenals bij volledige afwezigheid van behandeling, wanneer een persoon nog niet vermoedt dat hij een ziekte heeft.

Veel mensen geven om de vraag: is tuberculoma besmettelijk? Het is meestal onschadelijk voor anderen en kan slechts in één geval infecteren: als tuberculoom vergaat en de infectie de bronchiën binnendringt en verbinding maakt met de longen.

Er is vals tuberculoom.

In dit geval is de capsule gevuld met lymfe. Wanneer de ziekte afneemt, neemt tuberculoma in omvang af en verandert het in een litteken.

Stadium van ontwikkeling van tuberculoma:

  • stationair;
  • progressief;
  • regressief.

Symptomen van tuberculoom verschillen niet veel van de andere symptomen die patiënten met tuberculose vertonen. En ik moet zeggen dat ze zelden voorkomen, alleen in gevallen van verergering van het proces.

Typische symptomen van deze ziekte:

  1. Zwakte, vermoeidheid, lethargie, verlies van vitaliteit.
  2. Lichte koorts.
  3. Gebrek aan eetlust.
  4. Sterk gewichtsverlies.
  5. Pijn op de borst.
  6. Ernstige longhoest.
  7. Soms bloedspuwing.
  8. Koorts.
  9. Nacht zweet.

Wanneer in het laboratorium gewoonlijk bloedonderzoek wordt uitgevoerd, wordt een verhoogd aantal witte bloedcellen, lymfocyten en een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten waargenomen.

Effectieve behandelingen

De afbeeldingen laten meestal zien dat tuberculoma een vrij duidelijke omtrek heeft. Als de contouren wazig zijn, betekent dit dat de ziekte in het stadium van vooruitgang is. Soms is er meerdere tuberculomen. De afmetingen van 2 cm variëren tot 8 cm Kalkvlekken zijn vaak zichtbaar op de foto. Als de tumorgrootte meer dan 2 cm is, wordt meestal een operatie voorgeschreven.

Chirurgie is ook geïndiceerd als er bacillen uit het lichaam worden verwijderd. Als er in één long meerdere tuberculose tegelijk zijn. Momenteel is een operatie de beste oplossing voor deze ziekte. De operatie en daaropvolgende antibioticatherapie helpen de patiënt met deze ziekte volledig te herstellen.

Als de patiënt een traag proces heeft dat niet reageert op chemotherapie, wordt aanbevolen om droge tuberculine te introduceren om het proces te activeren. Soms wordt kunstmatige pneumothorax gebruikt..

Een contra-indicatie voor chirurgie is echter:

  • de aanwezigheid van nier- of leverfalen;
  • ernstige ademhalingscomplicaties;
  • te grote tumor.

Voor verschillende contra-indicaties wordt thoracoplastiek soms gebruikt voor conventionele chirurgie..

Na een operatie moet een persoon die is hersteld van tuberculoom, worden voorgeschreven in een sanatorium.

Pulmonale tuberculoompreventie

De preventieve maatregelen voor deze ziekte zijn meestal dezelfde als voor de gebruikelijke vorm van tuberculose..

Deze omvatten:

  • Noodzakelijk goede voeding elke dag;
  • veel frisse lucht;
  • voldoende zonlicht;
  • gezonde levensstijl;
  • gebrek aan slechte gewoonten;
  • waterbehandelingen;
  • verharding.

Als er per ongeluk contact is geweest met een persoon met tuberculose, hoeft u alleen maar een tbc-arts te bezoeken. Misschien zal hij u enkele tests en preventieve maatregelen voorschrijven..

U moet ook elk jaar een preventief onderzoek ondergaan als er gevallen van tuberculose in het gezin zijn.

Deze infectie kan lange tijd in het lichaam leven zonder tekenen te vertonen, en alleen met een sterke afname van de immuniteit kan het zich manifesteren in de vorm van tuberculose of tuberculoma.

Als je slechte gewoonten hebt (bijvoorbeeld roken), moet je die zeker snel kwijtraken. Hiervoor kunt u elektronische sigaretten gebruiken. Omdat het rookproces de longen vernietigt en de kans op tuberculose tweemaal verdubbelt.

Help folkremedies

Tegelijkertijd met medicijnen die door artsen zijn voorgeschreven, kunt u worden behandeld met folkremedies.

Maar geneeskrachtige kruiden kunnen conventionele therapie niet volledig vervangen. Vertrouw in geen geval uitsluitend op haar.

Met deze ziekte helpen folkremedies die worden gebruikt bij de behandeling van tuberculose. Honing, koemelk en koumiss zijn hiervoor zeer geschikt. Radijssap gemengd met honing zal nuttig zijn voor deze ziekte..

Hier zijn enkele voorschriften:

  1. Bran en haver brouwen. Kook ongeveer een uur, knijp en drink deze bouillon meerdere keren per dag.
  2. Het sap van de bladeren van de wijnstok is nuttig voor bloedspuwing.
  3. Neem de steel van aloë, snijd in stukken en voeg toe aan 0,5 l wijn. Drink na een paar dagen twee keer per dag een glas.
  4. Sint-janskruid (ongeveer een handvol gras) giet water. Kook een half uur, koel af en drink driemaal daags in een derde van een glas.
  5. Oregano brouwt een theelepel, dringt er dan ongeveer een half uur op aan en drinkt meerdere keren per dag een kwart kopje.
  6. Coltsfoot is een geweldige remedie tegen tuberculose, hoest, bronchitis, longontsteking. Brouw een lepel grasbladeren, kook, koel. Neem 2 el. meerdere keren per dag lepels.
  7. Klaver rode eetlepel van gras brouwen, sta erop. Neem driemaal daags twee eetlepels.
  8. Mushroom-rups helpt bij deze ziekte. 10 g gras giet een glas heet water, sta erop.
  9. Vers paardenstaartsap heeft een helende werking bij tuberculoma. Een aftreksel van dit kruid is ook geschikt. Om dit te doen, wordt een eetlepel met heet water gegoten, in een waterbad verwarmd en een half glas per dag ingenomen.
  10. Een theelepel dennenknoppen brouwen, kook gedurende 0,5 uur. Beoordeel drie keer per dag een derde van een glas.

Wat is longtuberculoma: besmettelijk of niet, symptomen en gevolgen, behandeling met folkremedies

Dit is een klinische vorm die zich alleen manifesteert in geval-necrotische vorming. Eenvoudig gezegd, dan verschijnt op de weefsels van de longen onderwijs in maten van niet meer dan 2 cm.

Het uiterlijk van tuberculoma lijkt op een tumor, maar de ontwikkeling ervan gaat niet gepaard met symptomen. Dientengevolge ontvangt een persoon een capsule met twee lagen op de longweefsels, die alleen kan worden gedetecteerd tijdens fluorografie of wanneer de ziekte het acute stadium ingaat.

De periode van acute ziekte gaat gepaard met pijn en ook de isolatie van de focus in het longweefsel wordt verstoord.

Vormen van longtuberculoma

Het beloop van de ziekte is onderverdeeld in drie vormen.

  1. De progressieve vorm van tuberculoom wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van refocale ontsteking buiten de focus. Bovendien kunnen tijdens het verval van een tumor in het longweefsel holtes of verspreiding ontstaan..
  2. In een stabiele toestand kunnen veranderingen in tuberculoma niet worden gezien, zelfs niet met röntgenfoto's. Gedurende deze periode gaat de ziekte gepaard met een natte hoest met aderlatingen of verzwakking van de symptomen met volledige verdwijning.
  3. De regressieve vorm van tuberculoom wordt gekenmerkt door een afname van de tumor op het longweefsel.

Er zijn niet alleen verschillende vormen van tuberculoma, maar ook de soorten.

  1. Het solitaire uiterlijk onderscheidt zich door een rondlopende dubbelgelaagde korrel en de vorming van necrotische focus.
  2. Conglomerate tuberculoma wordt gekenmerkt door verschillende vergelijkbare formaties van necrotische focus.

Een van de belangrijkste problemen is de besmettelijkheid van de ziekte. Tuberculoma is alleen gevaarlijk als de ziekte samen met tuberculose optreedt. In alle andere gevallen is de tumor veilig voor andere mensen..

Oorzaken van tuberculose

De vorming van een tuberculoma-tumor op het longweefsel kan van andere aard zijn. Kortom, de ontwikkeling van de ziekte begint na het ontstaan ​​van verschillende vormen van tuberculose. Dit kunnen vormen van infiltratieve aard zijn, ziekten die verband houden met de bronchiën of holle tuberculose, die alleen dragers hebben.

Het begin van de vorming van een tuberculoma-tumor in dit geval wordt geassocieerd met een behandeling van slechte kwaliteit van de bovengenoemde ziekten. In dit geval worden vanwege de resterende populatie van tuberculosepathogenen necrotische processen gevormd op de wanden van het longweefsel. De volgende fase is de hervatting van het ontstekingsproces, resorptie en de vorming van infiltraat, die kenmerkend zijn voor tuberculose.

Een tumor van het longtuberculoom kan ook optreden tijdens metabole stoornissen of tijdens onjuiste behandeling van diabetes.

De laatste ziekte veroorzaakt vrij vaak de vorming van necrotische processen, maar in dit geval kan tuberculoom worden overwonnen totdat de grootte niet groter is dan 20 mm.

Met tijdige en juiste behandeling is het mogelijk om het proces van resorptie van de tumor, herhaalde ontsteking en een soort necrotische massa-infiltratie te veroorzaken. Na enige tijd bedekt een granulatielaag de caseuze laesie en fibrose. Dit is de laatste fase van de strijd tegen de ziekte..

Symptomen van tuberculoom

In de regel is de vorming van een tuberculoma-tumor op het longweefsel asymptomatisch. Dit is het moeilijkst bij deze ziekte, omdat het met tijdige behandeling van een gevaarlijke tumor gemakkelijk te vermijden is. Soms helpt het om de ziekte te identificeren, enkele kleine tekenen waarvan ze onderscheiden:

  • zweten van de ledematen;
  • droge hoest;
  • vermoeidheid
  • verminderde en volledig verlies van eetlust;
  • lichte koorts.

Tuberculoma is in progressie en vertoont symptomen die gepaard gaan met pijnlijke of trekkende pijn in de longen. Een hoest verschijnt met een lichte scheiding van sputum of bloed. In de toekomst neemt de temperatuur toe als gevolg van de afbraak van tuberculoma en het binnendringen van gifstoffen in het menselijk lichaam.

Soorten bewerkingen

In die gevallen waarin antibiotica niet het gewenste effect hebben en de ziekte blijft voortschrijden, is dringende chirurgische ingreep vereist. Er zijn verschillende soorten operaties die helpen om voor eens en voor altijd van de vorming van tuberculoma af te komen..

  1. Segmentale resectie is het meest voorkomende type operatie dat alleen wordt uitgevoerd in gevallen waarin er geen nauwkeurige diagnose is, omdat het moeilijk is tuberculoma te onderscheiden van neoplasma. Dat wil zeggen, een onbeduidend deel van het aangetaste longweefsel wordt verwijderd en vervolgens worden alle noodzakelijke tests uitgevoerd..
  2. Segmentloze chirurgie wordt uitgevoerd met een nauwkeurige diagnose. In deze situatie wordt een aanzienlijk deel van het beschadigde longweefsel verwijderd. Na deze operatie moet de patiënt verschillende kuurbehandelingen ondergaan, en bij ernstig tuberculoom ook chemotherapie.
  3. Loboectomie wordt alleen gebruikt in gevallen waarin een heel deel van de long is aangetast. De borst wordt geopend en de arts heeft een amputatie van het getroffen deel van de long uitgevoerd. Loboectomie wordt zowel in gesloten als open vorm uitgevoerd. Bij de gesloten vorm van chirurgie wordt het verwijderen van aangetast weefsel uitgevoerd door een speciaal gat.

Longgat Symptomen - Doctor's Journal

Een gat in de longen is een zeer gevaarlijke aandoening die negatieve gevolgen voor de gezondheid kan hebben. Om met deze aandoening om te gaan en het leven van de patiënt te redden, is het erg belangrijk om tijdig een nauwkeurige diagnose te stellen. Dus wat is het en hoe deze pathologie te behandelen?

Redenen voor het uiterlijk

Het longweefsel bestaat uit longblaasjes - kleine blaasjes die zijn gevuld met lucht. Ze bezetten het hele orgel samen met de vaten en kleine bronchiën. Normaal gesproken mogen er geen gaten zijn. Er zijn echter situaties waarin zich holtes vormen in het orgel. De belangrijkste taak van een specialist is om de oorzaken van hun uiterlijk te identificeren.

Gaten vormen zich in gebieden van weefselvernietiging. Alveoli en bronchiolen sterven af ​​en smelten en de aangetaste gebieden worden gescheiden door een ontstekingsschacht. Deze aandoening duidt op abnormale processen in het lichaam. De oorsprong kan echter verschillen. Veelvoorkomende factoren zijn onder meer:

  • etterende ontstekingsveranderingen - gangreen, tuberculose, abces;
  • tumorformaties - kanker in het stadium van verval;
  • systemische pathologieën - sarcoïdose;
  • parasitaire ziekten - paraginomiasis, echinokokkose;
  • andere pathologieën - in het bijzonder bulleus emfyseem.

Symptomen

Daarom gaat dit proces niet gepaard met acute symptomen. Meestal voorafgaande symptomen die kenmerkend zijn voor de primaire ziekte.

Er zijn echter algemene manifestaties die zeker het overwegen waard zijn. Deze omvatten het volgende:

Deze symptomen zijn subjectief van aard en worden niet altijd gevonden. Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, voeren artsen een lichamelijk onderzoek uit. Volgens de resultaten worden de volgende tekenen onthuld:

  • vertraging van het getroffen gebied van de borst in de adem;
  • het uiterlijk van percussiegeluid, dat een tympanische tint heeft;
  • verhoogde stem trilde over de focus;
  • bronchiale ademhaling, het verschijnen van natte rales.

Abces

Purulente schade aan longweefsel treedt meestal op in de vorm van een abces. In de meeste gevallen is het een complicatie van longontsteking. Deze formatie kan ook worden geassocieerd met verwondingen of aspiratie van vreemde voorwerpen..

In het beginstadium treedt inflammatoire infiltratie van de longen op. Vervolgens ontwikkelt zich necrose, die gepaard gaat met fusie van de perifere gebieden naar de centrale regio. Hierna zijn de wanden van de holte bekleed met granulaties.

In het stadium van rijping van het abces treden de volgende symptomen op:

  • pijn op de borst;
  • kortademigheid;
  • droge hoest;
  • hevige koorts.

Daarnaast zijn er nog andere symptomen van intoxicatie. Deze omvatten hoofdpijn, misselijkheid, verlies van eetlust, zwakte. Hierna breekt het abces en verbetert de toestand van de patiënt. Met een gunstig verloop van de ziekte in het gebied van de holte, vormen zich bindweefsels en vormen zich lokale pneumosclerose.

Gangreen

Deze pathologie is het resultaat van complexe vormen van longontsteking, bronchiëctasie, abces. Ook kan de oorzaak van gangreen een hematogene infectie zijn. Pathologie wordt gekenmerkt door verrotte necrose, die grote gebieden treft.

Vaak zijn er symptomen van ernstige intoxicatie - koude rillingen, ernstig zweten, gewichtsverlies, hectische temperatuur, bleekheid van de huid. In sommige gevallen treden hallucinaties op.

Lokale manifestaties zijn onder meer een sterke hoest, de vorming van een stinkende afscheiding en de ontwikkeling van ademhalingsfalen. Gangreen kan leiden tot bloeding, sepsis, pneumothorax.

Tuberculose

Gaten in de longen komen vaak voor bij tuberculose. Deze ziekte ontwikkelt zich geleidelijk. In de beginfase verschijnen de volgende symptomen:

  • zwakheid;
  • overmatig zweten;
  • hoesten;
  • lichte koorts.

Het proces van het vormen van een gat in het longweefsel duurt vrij lang en gaat gepaard met een toename van hoest, kortademigheid, symptomen van intoxicatie. Een etterig-bloederig geheim wordt ook in een persoon vrijgegeven.

Deze pathologie komt vaak voor bij mensen boven de 50 met een indrukwekkende rookgeschiedenis. In het begin manifesteert de ziekte zich niet, wat problemen met de diagnose veroorzaakt. Naarmate de ziekte voortschrijdt, treedt hoest op met bloederige onzuiverheden, algemene zwakte en gewichtsverlies. In het stadium van verval worden tekenen van intoxicatie intenser, treedt kortademigheid op.

Door het abnormale proces is er een toename in subclavia, oksel en hilarische lymfeklieren. In een dergelijke situatie is het de moeite waard om een ​​metastatische laesie van de slokdarm, botweefsel, lever en bronchiën te vermoeden.

Sarcoïdose

Onder deze term is het gebruikelijk om het systemische granulomateuze proces te begrijpen, dat gepaard gaat met schade aan de luchtwegen. Meestal lijden jonge en middelbare vrouwen aan de ziekte..

Granulomen tasten de longen, bronchopulmonale lymfeklieren en andere organen aan. Ten eerste treedt infiltratie van lymfocytische macrofagen op in het ademhalingsorgaan, wat gepaard gaat met alveolitis en vasculitis. Hierna treden speciale epitheelcelgranulomen op..

Naarmate de ziekte voortschrijdt, worden elastische vezels vernietigd. Dit proces gaat gepaard met de vorming van grotten en cysten. Het wordt ook gekenmerkt door diffuse longfibrose..

Sarcoïdose kan een subacuut en chronisch beloop hebben. In het eerste geval treden de volgende symptomen op:

Chronische pathologie wordt gekenmerkt door een gewist klinisch beeld. In de beginfase verschijnen algemene zwakte, meer zweten, vermoeidheid en pijn in het spierweefsel. Vervolgens treden bronchopulmonale symptomen op - pijn op de borst, hoesten met een kleine hoeveelheid sputum, kortademigheid.

Met het voortschrijden van de ziekte verschijnen ventilatie-afwijkingen.

Aspergillose

Schimmels leiden tot de ontwikkeling van de ziekte. In normale immuniteit heeft de ziekte een asymptomatisch beloop. Bij verzwakking van de afweer treedt echter acute of chronische aspergillose op..

Wanneer schimmels de longblaasjes binnendringen, treedt bloedspuwing op. Met de verspreiding van het abnormale proces en het verschijnen van destructieve infiltratie, een natte hoest, kortademigheid, verschijnen symptomen van intoxicatie. Het acute beloop gaat gepaard met schade aan de sinussen van neus en huid..

Histioplasmose

Pathologie is een gevolg van infectie door schimmels die in de omgeving leven.

Bij inname veroorzaken ze granulatieveranderingen in de longen, wat leidt tot weefselsterfte, abcesvorming en verkalking.

Bij chronisch ontwikkelende histioplasmose verschijnen holtes in de longen. Dit proces gaat gepaard met koorts en hoest..

De ziekte heeft een langdurig beloop, dat wordt gekenmerkt door perioden van remissie en terugval.

Bulleus emfyseem

Deze aandoening wordt gekenmerkt door schade aan de alveolaire septa. Het resultaat is een cyste of luchtbel in de longen. Pathologie kan aangeboren of verworven zijn. Als bulleus emfyseem wordt gecompliceerd door pneumothorax, bestaat het risico van scheuren van de luchtholte. Voor deze aandoening zijn de volgende symptomen kenmerkend:

  • ernstige pijn die uitstraalt naar de nek en arm;
  • aanhoudende droge hoest;
  • schending van inspiratie;
  • verhoogde hartslag;
  • oppervlakkige ademhaling.

Echinococcosis

Echinococcus-infectie gaat gepaard met de vorming van parasitaire cysten. Ze ontwikkelen zich vrij langzaam en veroorzaken daarom lange tijd geen symptomen. De eerste tekenen verschijnen wanneer de mediastinale organen worden samengedrukt. In dit geval doen zich de volgende manifestaties voor:

  • ernstige hoest;
  • kortademigheid;
  • pijn op de borst;
  • moeite met slikken;
  • phrenic verlamming.

Over de cyste kan saaiheid van percussiegeluid worden gedetecteerd. Met een onderbreking in de vorming van hoest, intensiveert en gaat gepaard met de afscheiding van vloeibare afscheiding. Symptomen van verstikking, bloedspuwing, allergieën komen ook voor..

Paragonimiasis

Dit is een parasitaire ziekte die gepaard gaat met het verschijnen van gaten in het longparenchym. De ontwikkeling van de ziekte leidt tot opname van de longbot. Het acute stadium van de ziekte gaat gepaard met een aanzienlijke temperatuurstijging, hoest met sputum, kortademigheid, pijn op de borst.

Met de ontwikkeling van een chronische aandoening, infiltraten met holle holtes treden op, verschijnt focale fibrose. Er is ook een risico op pulmonale hartziekte en diffuse pneumosclerose..

Behandelmethoden

De behandeling van gaten in de longen wordt gekozen afhankelijk van de oorzaak van hun uiterlijk. In ieder geval moet de patiënt in het ziekenhuis worden opgenomen en een gedetailleerde diagnose stellen.

Om de symptomen van ademhalingsfalen te elimineren, wordt bevochtigde zuurstof gebruikt. Bij ernstige gasuitwisselingsstoornissen is mechanische ventilatie aangewezen..

Als symptomen van hemopneumothorax optreden, wordt bloed en lucht opgezogen, waarna de long wordt rechtgetrokken door thoracocentese en drainage van de pleuraholte.

Gaten in de longen vergezellen ernstige pathologieën die levensbedreigend zijn. Daarom moeten de symptomen van deze overtreding de basis zijn voor een gedetailleerde diagnose en de selectie van optimale behandelingstactieken.

Wat kunnen gaten in de bronchiën zijn

Een gat in de longen is een zeer gevaarlijke aandoening die negatieve gevolgen voor de gezondheid kan hebben. Om met deze aandoening om te gaan en het leven van de patiënt te redden, is het erg belangrijk om tijdig een nauwkeurige diagnose te stellen. Dus wat is het en hoe deze pathologie te behandelen?

Longgat: wat betekent dit, mogelijke oorzaken - uw online arts

Een gat in de longen is een zeer gevaarlijke aandoening die negatieve gevolgen voor de gezondheid kan hebben. Om met deze aandoening om te gaan en het leven van de patiënt te redden, is het erg belangrijk om tijdig een nauwkeurige diagnose te stellen. Dus wat is het en hoe deze pathologie te behandelen?

Longgat: wat betekent het, mogelijke oorzaken

Ziekten van de onderste ademhalingsorganen komen vrij vaak voor bij alle leeftijdsgroepen. Longziekten worden jaarlijks bij veel mensen gediagnosticeerd. Tijdens het onderzoek horen patiënten vaak over gaten in de longen.

Maar weinig mensen weten wat deze pathologie is en waarom ze ontstaat. Een gat in de longen is een pathologische verandering in longweefsel die optreedt bij tuberculose, abces, gangreen en vele andere pathologieën van de ademhalingsorganen.

Een dergelijke overtreding kan tot een aantal ernstige complicaties leiden..

Oorzaken

Bij bepaalde pathologieën in de longen ontstaan ​​holtes van verschillende groottes. Alleen een gekwalificeerde arts kan na onderzoek de oorzaak achterhalen.

Een gat in de long verschijnt op de plaats waar de vernietiging van het weefsel begon. In dit geval smelten de longblaasjes en kleine bronchiën als het ware en vormt zich een ontstekingskussen. Dit duidt op een pathologisch proces in het lichaam. De oorzaken van deze aandoening kunnen verschillende ziekten zijn. Meestal komen holtes in de longen voor bij dergelijke pathologieën:

  • Met ziekten van etterende-inflammatoire aard. Deze omvatten gangreen, abcessen, tuberculose en bronchiëctasieën..
  • Met oncologische ziekten. Vooral bij kankerpathologieën in het vervalstadium.
  • Met sarcoïdose.
  • Met enkele schimmelpathologieën.
  • Met de nederlaag van het lichaam door sommige soorten parasieten.
  • Met bulleus emfyseem.

Dit zijn de meest voorkomende oorzaken van deze pathologie, waarvan u zich bewust moet zijn. In elk afzonderlijk geval is het noodzakelijk om een ​​reeks onderzoeken uit te voeren om nauwkeurig te differentiëren wat tot schade aan het longweefsel heeft geleid.

Bij het stellen van een diagnose vestigt de arts de aandacht op de klinische symptomen en laboratoriumbevindingen..

Longbreuk

Longruptuur is een schending van de integriteit van het longweefsel en het borstvlies zonder de borst te beschadigen. Het is een ernstige, levensbedreigende aandoening. Vaker door longletsel met fragmenten van gebroken ribben.

Minder vaak treedt een scherpe spanning in het weefsel op in het gebied van de longwortel op het moment van impact of val van hoogte. Het gaat gepaard met cyanose en ernstige kortademigheid. Misschien bloedspuwing en subcutaan emfyseem. Diagnose op basis van radiografie.

Bij perifere rupturen, punctie en drainage worden uitgevoerd, met schade aan de wortel van de long, is meestal een operatie vereist.

Longruptuur wordt vaker waargenomen bij ernstige ribfracturen (meervoudig, dubbel, met verplaatsing van fragmenten).

In sommige gevallen wordt een ander mechanisme van schade onthuld: een gedeeltelijke loslating van de long van de wortel als gevolg van overmatige spanning tijdens een scherpe schok of val.

Pathologie wordt vaak gedetecteerd als onderdeel van een gecombineerd letsel (polytrauma) bij verkeersongevallen, vallen van hoogte, criminele incidenten, industriële of natuurrampen.

In het geval van ribfracturen wordt een longruptuur gecombineerd met schade aan de viscerale pleura (de binnenste pleura die het longweefsel omhult). In dit geval kan het pariëtale (externe) borstvliesblad beschadigd zijn of intact blijven. De ernst van de symptomen van longruptuur hangt af van de diepte en locatie van de wond..

Hoe verder de opening zich bevindt vanaf de wortel van de long, hoe minder ernstig het klinische beeld wordt waargenomen bij patiënten. Dit komt doordat bij beschadiging van perifere delen van de long de integriteit van alleen kleine bloedvaten en bronchiën wordt geschonden.

Desalniettemin kan een dergelijke verwonding levensbedreigende gevolgen hebben als gevolg van de vorming van pneumothorax, volledige verzakking van de long en de ontwikkeling van acuut ademhalingsfalen.

Gedeeltelijke longtranen bij de wortel zijn beladen met een schending van de integriteit van grote bloedvaten en bronchiën.

Schade aan de grote lobaire bronchiën gaat gepaard met een zeer snelle vorming van totale pneumothorax met volledige verzakking van de long, en bloeding van segmentale en subsegmentale slagaders kan niet alleen significante hemothorax veroorzaken, maar kan ook acuut bloedverlies veroorzaken met de ontwikkeling van hypovolemische shock. Bloeding uit de longslagader, inferieure of superieure vena cava wordt in de klinische praktijk bijna nooit aangetroffen, omdat door massaal bloedverlies patiënten meestal sterven voordat de ambulance arriveert.

Een gat in de longen - een foto, wat is het, oorzaken, symptomen, behandelmethoden

Een gat in de longen is een zeer gevaarlijke aandoening die negatieve gevolgen voor de gezondheid kan hebben. Om met deze aandoening om te gaan en het leven van de patiënt te redden, is het erg belangrijk om tijdig een nauwkeurige diagnose te stellen. Dus wat is het en hoe deze pathologie te behandelen?

Hulp bij Tele2, tarieven, vragen

Longgat symptomen. Gat in de long: oorzaken

Ziekten van de onderste ademhalingsorganen komen vrij vaak voor bij alle leeftijdsgroepen. Longziekten worden jaarlijks bij veel mensen gediagnosticeerd. Tijdens het onderzoek horen patiënten vaak over gaten in de longen. Maar weinig mensen weten wat deze pathologie is en waarom ze ontstaat. Een gat in de longen is een pathologische verandering in longweefsel die optreedt bij tuberculose, abces, gangreen en vele andere pathologieën van de ademhalingsorganen. Een dergelijke overtreding kan tot een aantal ernstige complicaties leiden..

Oorzaken

Het longweefsel bestaat volledig uit eigenaardige blaasjes die gevuld zijn met lucht. Dergelijke blaasjes worden longblaasjes genoemd. De longen bevatten ook kleine bloedvaten en bronchiën. En in de normale toestand van gaten in het longweefsel mag dat niet zijn.

Bij bepaalde pathologieën in de longen ontstaan ​​holtes van verschillende groottes. Alleen een gekwalificeerde arts kan na onderzoek de oorzaak achterhalen.

Een gat in de long verschijnt op de plaats waar de vernietiging van het weefsel begon. In dit geval smelten de longblaasjes en kleine bronchiën als het ware en vormt zich een ontstekingskussen. Dit duidt op een pathologisch proces in het lichaam. De oorzaken van deze aandoening kunnen verschillende ziekten zijn. Meestal komen holtes in de longen voor bij dergelijke pathologieën:

Dit zijn de meest voorkomende oorzaken van deze pathologie, waarvan u zich bewust moet zijn. In elk afzonderlijk geval is het noodzakelijk om een ​​reeks onderzoeken uit te voeren om nauwkeurig te differentiëren wat tot schade aan het longweefsel heeft geleid.

Bij het stellen van een diagnose vestigt de arts de aandacht op de klinische symptomen en laboratoriumbevindingen..

Symptomen

Het verschijnen van een gat in de longen is een secundair proces dat alleen begint met aanzienlijke schade aan het longweefsel. Het duurt even voordat er een gat in de long is ontstaan. Daarom manifesteert deze aandoening zich aanvankelijk helemaal niet, maar worden altijd specifieke symptomen waargenomen die duiden op een primaire ziekte.

Er zijn een aantal karakteristieke tekens waar op moet worden gelet als er een vermoeden is van een holte. Patiënten klagen altijd over dergelijke gezondheidsstoornissen:

  • Hoest met overvloedig sputum. Het slijm kan etterig, stinkend en ook met bloedstrepen zijn.
  • Uitgesproken kortademigheid verschijnt, wat gepaard gaat met pijn in het borstbeen..
  • De lichaamstemperatuur wordt verhoogd tot kritische niveaus..
  • Er is algemene zwakte en lethargie.

Artsen beschouwen deze symptomen van de ziekte als subjectief. Ze zijn niet altijd met volledige patiënten. Objectieve symptomen die erop wijzen dat er een gat in de longen is, zijn onder meer:

  • Het deel van de borst waar de pathologische focus zich bevindt, blijft altijd achter in het ademhalingsproces.
  • Als je naar de longen luistert, hoor je altijd een trillende stem over het aangetaste orgaan.
  • Percussiegeluid krijgt een trommelachtige tint.
  • Bij het luisteren worden amfoorademhaling en natte rales waargenomen.

Het klinische beeld komt alleen volledig tot uiting als de grootte van de holte meer dan 4 mm is, het een bericht met de bronchus heeft en zich zeer dicht bij de borst bevindt. Heel vaak wordt alleen met extra onderzoek een gat in de long gedetecteerd.

Cavitair syndroom in de longen manifesteert zich door karakteristieke tekenen, maar ze worden niet bij alle patiënten volledig waargenomen.

Abces

Pathologische veranderingen in longweefsel worden vaak waargenomen bij een abces. Een gat in de long kan betekenen dat de patiënt longontsteking heeft, een trauma aan de luchtwegen heeft of dat een vreemd lichaam per ongeluk in de longen terechtkomt. Symptomen worden duidelijker naarmate het pathologische proces zich ontwikkelt. In eerste instantie wordt altijd een abces gevormd, dat vervolgens wordt geopend. Aanvankelijk manifesteren alle symptomen van het ontstekingsproces zich en al daarna, als het weefsel smelt met pus, wordt een karakteristiek klinisch beeld waargenomen.

Het stadium van rijping van het abces van de patiënt blijft altijd erg hard. In dit geval treden dergelijke gezondheidsstoornissen op:

  • De patiënt heeft last van een droge hoest.
  • Moeilijk ademen.
  • Vaak is er kortademigheid.
  • Er is een pijn in de borst..
  • De patiënt heeft koorts.

Er kan ook apathie en abnormale zwakte worden waargenomen. Deze aandoening duurt meer dan een week, nadat het abces in de dichtstbijzijnde bronchus is ingebroken, verbetert de toestand van de patiënt aanzienlijk. Maar hier, bij hoesten, begint veel etterig sputum op te vallen.

Als de behandeling tijdig wordt gestart, wordt het gat in de long zeer snel getrokken door het bindweefsel en vormen lokale pneumosclerose.

Gangreen

Longgangreen wordt vaak gecompliceerd door ernstige longontsteking, een abces en bronchiëctasie. Bij gangreen begint bederfelijke necrose van een voldoende groot gebied van longweefsel, terwijl het proces onbeperkt is.

Bij een dergelijke aandoening worden hoge koorts, intoxicatie, koude rillingen en abnormaal zweten waargenomen, ziet de patiënt er bleek uit en valt hij dramatisch af. Vaak gaat de pathologie verder met delier en hallucinaties.

Het klinische beeld van longgangreen komt tot uiting door intense hoest, waarbij stinkende sputum vrijkomt. Gangreen gaat altijd gepaard met ernstig ademhalingsfalen. Al deze symptomen ontwikkelen zich na een paar dagen na het begin van de ziekte. Sputum ophoesten heeft een specifieke uitstraling. Bij het handhaven is het verdeeld in lagen:

  1. Schuim.
  2. Bloed slijm.
  3. Sediment van etter en weefselafbraakproduct.

Als de patiënt kortademig is en de huid bleek van kleur wordt, kunnen we praten over ademhalingsfalen. Als de ziekte wordt gecompliceerd door een infectieuze shock, wordt het werk van het hart verstoord, neemt de druk af en wordt het bewustzijn vertroebeld. Uitgebreide longbloeding, pneumothorax en sepsis kunnen longgangreen veroorzaken..

Gangreen is een levensbedreigende aandoening, vooral als deze gepaard gaat met een longbloeding. De patiënt heeft dringend medische zorg nodig.

Tuberculose

Een gat in de longen met tuberculose komt veel voor. Een dergelijke pathologie wordt waargenomen in gevorderde gevallen waarin de ziekte in de laatste stadia wordt gediagnosticeerd. De ziekte begint geleidelijk, de eerste symptomen zien er als volgt uit:

  • Abnormale lethargie en lethargie worden waargenomen.
  • De patiënt hoest constant.
  • Subfebrile temperatuur gedurende lange tijd waargenomen.
  • De patiënt zweet veel, vooral 's nachts.

Om een ​​holte in de longen te vormen, is veel tijd nodig. Meestal vormt zich een gat in de longen in de bovenste en middelste delen van het ademhalingsorgaan.

De vorming van een gat in de longen met tuberculose gaat gepaard met een sterke hoest, terwijl etterig-bloederig sputum vertrekt. Symptomen van intoxicatie nemen elke dag toe.

Longkanker

Meestal wordt longkanker gediagnosticeerd bij mensen ouder dan 50 met een lange rookgeschiedenis. In het vroege stadium manifesteert de ziekte zich helemaal niet, wat de diagnose enorm bemoeilijkt. Naarmate de ziekte zich ontwikkelt, begint de patiënt dergelijke symptomen te vertonen:

  • Ernstige hoest, vergezeld van bloedspuwing.
  • Abnormale zwakte.
  • Plotseling gewichtsverlies.

Met de vorming van een gat in de longen worden de intoxicatiesymptomen intenser en treedt kortademigheid op. Door het pathologische proces raken de lymfeklieren ontstoken en worden ze groter.

Gaten in de longen met oncologische pathologieën worden gevormd als het stadium van de ziekte ernstig wordt verwaarloosd. In dit geval de verspreiding van kankercellen.

Een gat in de long is een secundaire pathologie die een complicatie wordt van abces, tuberculose, gangreen en kanker. Soms begint longweefsel uiteen te vallen bij ernstige longontsteking..

Het hangt af van het pathologische proces - holle tuberculose, bronchiëctasieën, longabces, enz. In ieder geval zal het longweefsel daar niet herstellen, maar het bindweefsel (zoals een litteken) zal zich ontwikkelen..

ZO GEBEURTEN GATEN IN EENVOUDIG

Een gat in de long? Het hangt af van het pathologische proces - caverneuze tuberculose, bronchiëctasie, longabces, enz. In ieder geval zal het longweefsel daar niet herstellen, maar het bindweefsel zal zich ontwikkelen.

Ik had een longruptuur (pneumothorax). Meteen een duidelijk gevoel dat één long niet werkt, “plooit”. Als er een vermoeden is, zal een vlucht naar de dokter niet vanzelf verdwijnen! Ze zullen een fluorografie uitvoeren, indien bevestigd, een drainageslang inbrengen, de procedure is eng, maar zonder dit zal de long niet draaien. Weiger ziekenhuisopname niet! Dan wordt het alleen maar erger. Geneest snel als het gehoorzaam is aan artsen.

Vragen

Vraag: TUBERCULOSE ME OF NIET.?

volgens de analyse van antilichamen tegen de veroorzaker van tuberculose: de reactie is negatief. Op de foto zijn drie focale schaduwen met verschillende dichtheden. Bij tomografie is alles hetzelfde, maar de rest in de luchtwegen en longen is normaal. Is het tuberculose of niet? Ik ben 42 jaar oud.

Geef aan wat de resultaten zijn van tuberculinetests?

Hallo! Mijn schoonmoeder is in de tbc-apotheek. Ik heb een gat in de long gevonden. In het begin was ze groot. Na 1,5 maand liggen, nam het gat af. Al die tijd gaf ze het over, testte ze vervolgens op macroscopie en werd ze gefotografeerd. Ze gaven veel pillen. De analyses zijn allemaal goed. Ze hoest niet en doet niks. Maar de diagnose werd nooit gesteld. Ze zeggen gewoon tegen haar: een gat en twee strips. Nu willen ze de long verwijderen. Vertel me alsjeblieft, is het mogelijk om zonder operatie te doen? Zet een soort blokkering (ik heb gehoord over de bronchiale blokkering). Ze is bang voor een operatie. Bang om dood te gaan. En ze is nu 50 jaar oud. Als u niet zonder een operatie kunt, vertel ons dan over de voordelen van het leven met één long. dank.

Helaas is het zonder een nauwkeurige diagnose, vertrouwdheid met de testresultaten en zonder persoonlijk onderzoek uiterst onmogelijk om de geschiktheid en noodzaak van de voorgestelde operatie te beoordelen. Mensen met slechts één gezonde long kunnen hun preoperatieve levensstijl goed handhaven..

Hallo. Ik schrijf je opnieuw. Mijn schoonmoeder ging naar een consult bij een andere arts, die de operatie blijkbaar gaat doen. Dus gaven ze haar foto's en een blad met een conclusie.

Hier is de conclusie: Op een reeks computertomogrammen van de borstorganen (zonder het effect van contrastverbetering) aan de linkerkant, in S6, wordt een dikwandige (afgewisselde met kalk) vernietigingsholte van 34x21x27 mm groot met een horizontaal vloeistofniveau grenzend aan de interlobale pleura en geassocieerd met een verdikt botvlies. In de basale zone zijn er verschillende dunwandige luchtholtes tegen de achtergrond van lokale pneumofibrose. De vergrote lymfeklieren worden niet zichtbaar gemaakt. Krachtige pleurodiaphragmatische hechting aan de linkerkant. De loop en doorgankelijkheid van de luchtpijp, de hoofd- en lobaire bronchiën zijn niet gebroken, hun muren zijn verzegeld. Pleurale sinussen zijn gratis. Het diafragma bevindt zich meestal. Botdestructieve veranderingen in het scangebied werden niet gedetecteerd. De mediastinale organen zonder kenmerken. Diagnose: fibreuze-caverneuze tuberculose van de linkerlong.

1. Is het gevaarlijk om met zo'n diagnose door te gaan??

2. Wat zijn de kansen na de operatie?

3. Wat zal de hele long of een deel ervan zijn?

4. Hoe lang ligt ze na de operatie in het ziekenhuis?

5. Zal er een handicap zijn?

Bedankt. Wachten op je antwoord.

Het type chirurgische ingreep in deze situatie kan alleen door de behandelende chirurg persoonlijk worden bepaald. De holte is vrij groot, dus chirurgische behandeling is noodzakelijk, anders kan niet alleen de holte scheuren met het gehele longweefsel dat wordt bezaaid met mycobacterium tuberculosis, maar ook longinslag (longinslag), wat de dood kan veroorzaken. De duur van de postoperatieve behandeling is afhankelijk van het verloop van de postoperatieve periode en wordt ook bepaald door de behandelende arts. De kwestie van het toekennen van de invaliditeitsstatus wordt uitsluitend beslist door de MSEC en deze beslissing hangt af van de toestand van de patiënt na de operatie.

Lees meer over dit onderwerp:
Zoek naar vragen en antwoorden
Formulier om een ​​vraag of feedback aan te vullen:

Gebruik de zoekfunctie voor antwoorden (de database bevat meer dan alleen antwoorden). Veel vragen zijn al beantwoord.

Gat in de long: oorzaken

Longpathologie is wijdverbreid onder alle categorieën van de bevolking. Volgens statistieken maakt het bijna een derde uit van de totale incidentie. En lang niet altijd verlopen ziekten gunstig - vaak worden complicaties waargenomen in de vorm van destructieve processen en holtevorming. Sommige patiënten hadden na onderzoek naar hun pathologie gehoord over gaten in de longen. Wat is het, waarom ontwikkelt het zich en hoe manifesteert het zich? De antwoorden op deze vragen zijn de verantwoordelijkheid van artsen.

Redenen en mechanismen

Het longweefsel bestaat uit longblaasjes - kleine blaasjes gevuld met lucht. Samen met kleine bronchiën en bloedvaten bezetten ze het hele volume van het orgel. En er mogen geen gaten zijn. Maar onder bepaalde omstandigheden kunnen zich nog steeds holtes in de longen vormen. En de belangrijkste taak van de dokter is om de oorzaak van hun uiterlijk te achterhalen.

Dit zijn de meest waarschijnlijke redenen om in gedachten te houden. In elk geval is het inderdaad noodzakelijk om een ​​grondige differentiële diagnose uit te voeren, gericht op het afbakenen van vergelijkbare symptomen en het identificeren van verschillen in het klinische beeld en laboratorium- en instrumentele indicatoren.

Symptomen

Het verschijnen van een holte in de long is een secundair proces dat ontstaat wanneer het longweefsel is beschadigd. Het kost tijd om een ​​gat te vormen. Daarom kan het klinische beeld niet acuut beginnen - in de regel zullen er eerdere symptomen zijn die wijzen op primaire pathologie.

Maar er zijn een aantal veel voorkomende symptomen waar u zeker op moet letten bij het overwegen van het longholte-syndroom. Patiënten beginnen te klagen, wat wijst op de lokalisatie van schade:

  • Hoesten.
  • Sputumafscheiding (etterig, "roestig", met bloedstrepen, stinkend).
  • Dyspneu.
  • Pijn op de borst.
  • Temperatuurstijging.
  • Algemene zwakte, malaise.
  • Vertraging van de aangetaste helft van de borst in de adem.
  • Versterking van de stem die trilt boven de focus.
  • Percussiegeluid met een trommelachtige tint.
  • Tijdens auscultatie worden bronchiale (amfore) ademhaling, natte (grote of middelgrote bellen) rales bepaald.

Er moet echter aan worden herinnerd dat deze symptomen alleen worden gedetecteerd in gevallen waarin de holte groter is dan 4 mm, communiceert met de bronchus (bevat lucht) en zich dicht bij de borstwand bevindt. Hierdoor worden veel gaten alleen gediagnosticeerd met een aanvullend onderzoek..

Cavitair syndroom in de longen heeft een aantal typische symptomen, maar niet elke patiënt heeft ze.

Abces

Purulente vernietiging van het longweefsel verloopt vaak in de vorm van een abces. Meestal wordt het gevormd tegen een achtergrond van longontsteking, traumatisch letsel of met aspiratie van vreemde lichamen. Het ziektebeeld bestaat uit twee perioden: de vorming van een abces en de opening ervan. Eerst wordt inflammatoire infiltratie van het longweefsel waargenomen, vervolgens necrose met fusie van de periferie naar het midden en ten slotte bekleding van de wanden van de holte door granulatie. Het stadium van rijping van het abces is acuut:

  • Droge hoest.
  • Pijn op de borst.
  • Dyspneu.
  • Hevige koorts.

Andere symptomen van vergiftiging komen ook tot uiting (verlies van eetlust, misselijkheid, hoofdpijn, malaise, pijn in het lichaam). De eerste periode duurt in de regel maximaal 10 dagen. Vervolgens breekt de holte in de nabijgelegen bronchus, wat gepaard gaat met een verbetering van de algemene toestand. Patiënten merken op dat bij het hoesten een grote hoeveelheid purulent sputum ("volle mond") vrijkomt. Hierna daalt de temperatuur, verzwakken de symptomen van intoxicatie en is infectieuze ontsteking toegestaan. Een holte in de long met een gunstig verloop wordt door bindweefsel gesloten met de vorming van lokale pneumosclerose.

Gangreen

Longgangreen kan het gevolg zijn van ernstige longontsteking, een abces, bronchiëctasie en hematogene infectie. Het wordt gekenmerkt door bederfelijke necrose van een tamelijk uitgestrekt gebied (segment, kwab) zonder neiging tot beperking. Een uitgesproken intoxicatie wordt waargenomen bij hectische temperatuur, koude rillingen en zwaar zweet, vermagering, bleekheid. Soms treden wanen en hallucinaties op.

De lokale symptomen zijn een pijnlijke hoest, afscheiding van stinkend sputum en ademhalingsfalen. Ze komen een paar dagen na veel voorkomende symptomen voor. Vervuild grijs sputum tijdens sedimentatie heeft een karakteristiek drielaags uiterlijk:

  • Top: schuimend (mucopurulent).
  • In het midden: gemengd met bloed (sereuze hemorragie).
  • Bodem: sediment uit afgezonderd weefsel en etterig afval.

Tekenen van respiratoir falen worden ernstige kortademigheid, bleekheid van de huid, acrocyanosis. Als er een infectieuze shock optreedt, daalt de druk, versnelt de hartslag, neemt de diurese af en wordt het bewustzijn verlaagd. Gangreen kan ook worden gecompliceerd door longbloeding, pneumothorax, pleuraal empyeem, septische toestand..

Purulente en bederfelijke vernietiging van longweefsel met abces en gangreen heeft veel gemeen, daarom is het noodzakelijk om deze twee aandoeningen zorgvuldig te differentiëren.

Tuberculose

Een gat in de long met fibro-caverneuze tuberculose is een veel voorkomende situatie, gezien de negatieve trend in de verspreiding van pathologie. Patiënten hebben meestal een lange voorgeschiedenis van de ziekte. Het begint geleidelijk, de eerste symptomen zijn erg schaars:

De vorming van een holte of holte in de long kost nogal wat tijd. In de regel wordt het gevormd op de plaats van caseuze longontsteking of inflammatoire infiltratie in de bovenste of middelste lobben. Dit gaat gepaard met verhoogde hoest, afscheiding van etterig-bloederig sputum, kortademigheid, verhoogde intoxicatie.

Bronchiëctatische ziekte

De wand van de bronchiën kan lokale vervormingen ondergaan met de vorming van verlengingen, die vanwege het cellulaire patroon kunnen worden ingenomen voor holte in de long. Bronchiëctasie ontstaat door aangeboren inferioriteit van het bindweefsel, na langdurige ontstekingsprocessen of door inademing van vreemde lichamen. De ziekte heeft een lang beloop met constante hoest en afscheiding van een groot volume purulent sputum (vaker 's morgens). Pathologie veroorzaakt chronische vergiftiging van het lichaam:

Ademhalingsfalen manifesteert zich door constante kortademigheid, acrocyanose, misvorming van de borst, verdikking van de vingerkootjes ("drumsticks") en een verandering van nagels ("kijkbril"). Vaak bij intens hoesten treedt longbloeding op als gevolg van het scheuren van kleine bloedvaten.

Longkanker wordt het vaakst ontdekt bij mensen na 50 jaar met een lange rookgeschiedenis. In de vroege stadia komt het oncologische proces praktisch niet tot uiting, wat de diagnose bemoeilijkt. Verdere ontwikkeling van de tumor veroorzaakt hoest met bloedstrepen, algemene zwakte en vermagering. De vorming van een brandpunt van verval gaat gepaard met verhoogde intoxicatie, het optreden van kortademigheid. Intrathoracale, oksel, subclavia lymfeklieren nemen toe aan de kant van het pathologische proces. In dergelijke gevallen kunt u in de regel denken aan een metastatische laesie van de bronchiën, slokdarm, lever, botten.

De afbraak van longweefsel bij longkanker wordt voornamelijk waargenomen in de late stadia van de ziekte, wanneer verspreiding van tumorcellen wordt waargenomen..

Sarcoïdose

Met sarcoïdose wordt bedoeld een systemisch granulomateus proces met een primaire laesie van de luchtwegen, waarvan de oorzaken tot op de dag van vandaag onduidelijk blijven. Meestal treft het jonge en vrouwen van middelbare leeftijd. Specifieke granulomen bevinden zich in de longen, bronchopulmonale lymfeklieren en in andere organen. Ten eerste wordt lymfocytische macrofaaginfiltratie met vasculitis en alveolitis waargenomen in de longen. Vervolgens worden specifieke epitheelcelgranulomen (knobbeltjes) gevormd. In de toekomst vindt de vernietiging van elastische vezels plaats met de vorming van cysten en grotten, diffuse longfibrose.

Sarcoïdose komt voor in subacute of chronische vormen. De eerste wordt gekenmerkt door de volgende klinische symptomen:

  • Subfebrile conditie.
  • Bilaterale vergroting van de lymfeklieren.
  • Pijn in verschillende gewrichten.
  • Erythema nodosum.
  • Uveitis, iridocyclitis.
  • Droge mond (sialadenitis).
  • Gezichtsverlamming.

De chronische vorm is asymptomatisch. In het begin zijn algemene zwakte en vermoeidheid, zweten, spierpijn storend. Maar dan zijn er bronchopulmonale manifestaties: hoesten met schaars sputum, pijn op de borst, kortademigheid. De progressie van sarcoïdose leidt tot ventilatiestoornissen. En hoewel het plaatje in de longen erg lijkt op het tuberculoseproces, suggereert de laesie van meerdere organen de juiste diagnose.

Aspergillose

De veroorzaker van de ziekte is schimmel, die allergie van het lichaam en destructieve veranderingen in het longweefsel veroorzaakt. Met normale beschermende mechanismen is aspergillose asymptomatisch, maar in het geval van immunodeficiëntie ontwikkelen zich acute of chronische vormen van pathologie. Meestal ontwikkelen schimmels zich al tegen de achtergrond van andere ziekten, vallen ze in grotten of bronchiëctasie. Aspergilloma is een conglomeraat van schimmelfilamenten bedekt met slijm en fibrine. Een klein laagje lucht scheidt het van de capsule.

Symptomen van pulmonale aspergillose zijn niet-specifiek. Bij invasie van de schimmel in de longblaasjes wordt hemoptysis waargenomen. Als het proces zich verspreidt met de vorming van destructieve infiltratie, worden een natte hoest, pijn op de borst, kortademigheid, koorts en intoxicatie waargenomen. In het acute beloop is beschadiging van de neusbijholten (sinusitis), huid (kleine puntige uitslag met necrose) waarschijnlijk.

Histioplasmose

Histioplasma is een schimmel die in de externe omgeving leeft. De sporen komen het lichaam binnen via lucht en stof, wat het primaire granulatieproces in het longweefsel initieert, dat eindigt met necrose, abces en verkalking. Het lijkt op primaire tuberculose. De pathogene antigenen dringen de lymfeklieren en de bloedbaan binnen, wat leidt tot allergisatie van het lichaam.

Grotten vormen zich bij chronische progressieve histioplasmose. Patiënten klagen over koorts, hoesten met sputum. Het beloop van de ziekte is lang met periodes van exacerbaties en remissies. Bij verspreiding van de schimmel worden schade aan de huid en slijmvliezen (uitslag, zweren op de tong), ogen (chorioretinitis), een toename van de lever en milt waargenomen.

Histioplasmose wordt voornamelijk gekenmerkt door longvormen, maar de ziekte kan wijdverspreid en ernstig worden..

Echinococcosis

  • Dyspneu.
  • Hoesten.
  • Pijn op de borst en misvorming.
  • Verminderd slikken (dysfagie).
  • Frenische zenuwverlamming.

Over het gebied van de cyste wordt het dof worden van percussiegeluid bepaald. Wanneer het doorbreekt, treedt een sterke toename van hoest op bij het afgeven van vloeibaar sputum met een brakke smaak en met fragmenten van de capsule. Hemoptysis, verstikking, allergische reacties tot anafylactische shock zijn kenmerkend. De holte kan ook broeden..

Bulleus emfyseem

Ten slotte kan bulleus emfyseem, een aandoening die wordt gekenmerkt door de vernietiging van de alveolaire septa en de vorming van luchtbellen of cysten, de oorzaak zijn van het holtesyndroom in de longen. Structurele stoornissen kunnen aangeboren of van nature verworven zijn. In het eerste geval betreft het een tekort aan alfa-1-antitrypsine, waarbij lokale lysis van het pulmonale parenchym of bindweefseldysplasie optreedt. Secundair emfyseem ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van chronische ziekten met pneumosclerose.

Patiënten met bulleuze holtes in de longen hebben vaak een asthenisch lichaam, kromming van de wervelkolom en misvormingen van de borst. Ze hebben vegetovasculaire aandoeningen en spierzwakte. Bij bilaterale en meerdere cysten ontwikkelen zich tekenen van ademhalingsfalen. Maar de meest opvallende kliniek is kenmerkend voor een bulleuze ziekte die gecompliceerd is door pneumothorax. Dan scheurt de luchtholte spontaan, waardoor de long instort. Kenmerkend zijn de volgende symptomen:

  • Scherpe pijn in arm, nek.
  • Moeilijk ademen.
  • Droge hoest.
  • Oppervlakkige ademhaling.
  • Hartslag.

De patiënt neemt een geforceerde positie in, hulpspieren nemen deel aan zijn ademhaling, wat merkbaar is door de terugtrekking van de intercostale ruimtes en de halskern. Lucht kan zich onder de huid ophopen en zich verspreiden naar de nek, het gezicht en het onderlichaam. Bij palpatie van deze gebieden is crepitus kenmerkend (vergelijkbaar met het geluid van het barsten van kleine belletjes).

Bij bulleus emfyseem worden holtes van verschillende groottes en lokalisatie gevormd in de longen. Ze kunnen asymptomatisch zijn of gevaarlijke complicaties veroorzaken..

Aanvullende diagnostiek

Gezien het zeer brede scala aan pathologieën waarbij het abdominaal syndroom in de longen kan worden waargenomen, zal het onderzoek ook enorm zijn. Het ziektebeeld is immers nog maar het begin van een diagnostische zoektocht. De meeste ziekten gaan gepaard met vergelijkbare manifestaties, waarvoor duidelijke criteria voor differentiatie nodig zijn. Ze kunnen alleen worden verkregen door de resultaten van laboratorium- en instrumentele tests. Onder de noodzakelijke studies is het vermeldenswaard:

Een holte in de long is duidelijk zichtbaar met röntgenfoto's of tomografie. Grotten hebben meestal een ronde of ovale vorm. Maar elk van de ziekten heeft zijn eigen kenmerken van het beeld, die ook moeten worden aangepakt. Een abces wordt gekenmerkt door het verschijnen van verlichting met een horizontaal vloeistofniveau tegen de achtergrond van infiltratie. Meerdere grotten die samenvloeien tot één kunnen zich vormen met gangreen. Bronchiëctatische ziekte wordt gekenmerkt door een cellulair patroon, vaak in de onderste delen van de longen. Bij patiënten met tuberculose worden cavernes gevormd tegen de achtergrond van specifieke infiltratie, meerdere brandpunten in de bovenste lobben of ernstig verval met verdere fibrose.

De kankerholte wordt gekenmerkt door verdikte wanden met heldere en polycyclische contouren en een kleine hoeveelheid vocht. Aspergilloma wordt gekenmerkt door een intense schaduw in het midden en een rand van verlichting aan de randen (ophoping van lucht). De echinokokkenblaas heeft een soortgelijk beeld en paragonimiasis manifesteert zich door meerdere kleine grotten met dikke muren. Bulleus emfyseem wordt gediagnosticeerd door relatief grote dunwandige holtes met gladde en duidelijke contouren.

Om een ​​definitieve diagnose te stellen, moet de arts de hoeveelheid informatie evalueren die is verkregen uit de resultaten van een aanvullend onderzoek. Als u over betrouwbare gegevens beschikt, kunt u verdere behandelingsmaatregelen plannen. Ze zullen ook afhangen van de aard van de pathologie die het ontstaan ​​van een gat of holte in de longen veroorzaakte..

Longgat bij tuberculose

Tuberculose is een specifiek infectieus proces door een ziekteverwekker, namelijk een tuberkelbacil (Koch's bacillus). Vormen van tuberculose (soorten manifestaties van de ziekte) kunnen heel verschillend zijn. De prognose van de ziekte, het type behandeling, het risico voor het leven van de patiënt en meer hangen af ​​van de vorm van tuberculose. Tegelijkertijd zal kennis van de rozijnen van verschillende vormen van tuberculose de lezer helpen om beter door de mechanismen van de ontwikkeling van de ziekte te navigeren en de complexiteit van de specificiteit van tuberculose als ziekte te realiseren.

Open en gesloten tuberculose

Zoals we weten, is tuberculose een besmettelijke ziekte en, zoals bij veel andere infectieziekten, kunnen tuberculosepatiënten al dan niet besmettelijk zijn. In tegenstelling tot andere infectieziekten (bijvoorbeeld hepatitis B of C) waarvoor de besmettelijkheid van de patiënt praktisch gedurende de hele ziekte gehandhaafd blijft, kan in geval van tuberculose de status van de patiënt (infectieus / niet-infectieus) veranderen afhankelijk van het stadium van de ziekte en de effectiviteit van de behandeling. De term open tuberculose geeft aan dat de patiënt pathogenen van tuberculose in de lucht van microben afscheidt. Deze term wordt voornamelijk gebruikt voor longtuberculose, waarbij de afgifte van microben optreedt bij hoesten, ophoesten van sputum. Open tuberculose wordt ook wel BK + (of Terabyte +) genoemd - dit betekent dat microscopisch onderzoek van het sputumuitstrijkje van de patiënt bacteriën aan het licht bracht die tuberculose veroorzaken (BK - Koch bacillus, TeraByte - tuberculeuze bacil). In tegenstelling tot de CD + -vorm van tuberculose, is er een vorm van CD- (of TeraByte -), die aangeeft dat de patiënt geen microben in de lucht afscheidt en niet besmettelijk is. De term gesloten tuberculose wordt zelden gebruikt, de equivalenten ervan worden vaak BC- (of TeraByte -) gebruikt.

Een patiënt met een gesloten vorm van tuberculose kan andere mensen niet infecteren.

Primaire en secundaire tuberculose

Het is gebruikelijk om te zeggen over primaire tuberculose in het geval dat de ziekte zich ontwikkelde tijdens het eerste contact van de patiënt met microben. Bij primaire tuberculose is het lichaam van de patiënt nog niet bekend met de infectie. Primaire tuberculose resulteert in de vorming van versteende ontstekingshaarden, waarin slapende microben lange tijd blijven. In sommige gevallen (bijvoorbeeld met een afname van de immuniteit) kan de infectie opnieuw worden geactiveerd en tot een nieuwe episode van de ziekte leiden. Onder dergelijke omstandigheden is het gebruikelijk om te zeggen over secundaire tuberculose. In het geval van secundaire tuberculose is het lichaam van de patiënt al bekend met de infectie en daarom verloopt de ziekte anders dan bij mensen die voor het eerst ziek werden met tuberculose.

Longtuberculose kan vele vormen aannemen:

Primair tuberculosecomplex (focus van tuberculeuze longontsteking + lymfangitis + mediastinale lymfadenitis)

Geïsoleerde hilarische lymfadenitis.

Onderscheid op basis van de prevalentie van longtuberculose:

Verspreide longtuberculose

Gedissemineerde longtuberculose wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van meerdere specifieke brandpunten in de longen; bij het begin van de ziekte verschijnt voornamelijk een exsudatieve necrotische reactie met de daaropvolgende ontwikkeling van productieve ontsteking. Varianten van ontlede tuberculose onderscheiden zich door pathogenese en klinische presentatie. Afhankelijk van het verspreidingspad van mycobacterium tuberculosis worden hematogene en lymfobronchogene gedissemineerde tuberculose onderscheiden. Beide opties kunnen een subacuut en chronisch begin van de ziekte hebben..

Subacute verspreide tuberculose begint langzaam, maar wordt gekenmerkt door ernstige symptomen van intoxicatie. Met de hematogenese van subacute gedissemineerde tuberculose is hetzelfde type focale verspreiding gelokaliseerd in de bovenste en corticale delen van de longen, met lymfogenese zijn de brandpunten groepen in de basale en onderste delen van de longen tegen de achtergrond van ernstige lymfangitis waarbij zowel diepe als perifere lymfatische netwerken van de long betrokken zijn. Tegen de achtergrond van foci met subacute verspreide tuberculose, kunnen dunwandige grotten met zwak uitgedrukt perifocale ontsteking worden bepaald. Vaker bevinden ze zich op symmetrische delen van de longen, deze holtes worden "gestempelde" holtes genoemd.

Miliaire tuberculose van de longen

Miliaire longtuberculose wordt gekenmerkt door een gegeneraliseerde vorming van brandpunten, voornamelijk van productieve aard, in de longen, lever, milt, darmen en hersenvliezen. Minder vaak wordt miliaire tuberculose gezien als een laesie van alleen de longen. Miliaire tuberculose komt veel vaker tot uiting als acute gedissemineerde hematogene tuberculose. Volgens het klinische beloop wordt een tyfusvariant onderscheiden, gekenmerkt door koorts en uitgesproken intoxicatie; pulmonaal, waarbij het klinische beeld van de ziekte wordt gedomineerd door symptomen van ademhalingsfalen als gevolg van intoxicatie; meninge (meningitis, meningo-encefalitis), als manifestaties van gegeneraliseerde tuberculose. Een röntgenonderzoek bepaalt een dikke homogene verspreiding in de vorm van kleine brandpunten die vaker symmetrisch en beter zichtbaar zijn op röntgenfoto's en tomogrammen.

Focale (beperkte) longtuberculose

Focale pulmonale tuberculose wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van enkele haarden, voornamelijk productief van aard, gelokaliseerd in een beperkt gebied van één of beide longen en met 1-2 segmenten, en een licht symptomatisch klinisch beloop. Brandpuntsvormen omvatten zowel relatief recente, frisse (zachte brandpuntsgewijze) processen met brandpuntsafstand kleiner dan 10 mm, als oudere (fibro-brandpunts) formaties met duidelijk aangegeven indicatoren van procesactiviteit. Frisse focale tuberculose wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van zwak contourende (zachte) focale schaduwen met gemakkelijk vervaagde randen. Met significant uitgedrukte perifocale transformaties die zich langs de periferie van de focus ontwikkelden in de vorm van broncholobulaire fuserende foci; ga ze definiëren als infiltratieve longtuberculose. Fibrale focale tuberculose manifesteert zich door de aanwezigheid van dichte haarden, van tijd tot tijd met de opname van kalk, fibrotische transformaties in de vorm van koorden en delen van hyperneumatose. In de periode van verergering kunnen ook frisse, zachte brandpunten worden gedetecteerd. Bij focale tuberculose worden verschijnselen van intoxicatie en "borstkas" -verschijnselen in de meeste gevallen gezien bij patiënten tijdens de exacerbatie, in de fase van infiltratie of verval.

Als fibrofocale transformaties worden gedetecteerd door röntgenfluorografie, is een grondig onderzoek van de patiënten nodig om de activiteit van het proces uit te sluiten. Bij gebrek aan duidelijke activiteitsindicatoren moeten fibrofocale transformaties worden beschouwd als genezen tuberculose.

Infiltratieve longtuberculose

Infiltratieve pulmonale tuberculose wordt gekenmerkt door de aanwezigheid in de longen van ontstekingsveranderingen, voornamelijk van exsudatieve aard met caseuze necrose in het midden en een relatief snelle dynamiek van het proces (resorptie of verval). De klinische manifestaties van infiltratieve tuberculose zijn afhankelijk van de prevalentie en ernst van infiltratieve-inflammatoire (perifocale en casus-necrotische) longtransformaties. De volgende klinische radiologische opties voor infiltratieve longtuberculose worden onderscheiden: lobulair, rond, wolkachtig, periocissuritis, lobitis. Bovendien behoort casuspneumonie, die wordt gekenmerkt door meer uitgesproken casustransformaties in de laesieplaats, tot infiltratieve tuberculose. Alle klinische en radiologische varianten van infiltratieve tuberculose worden niet alleen gekenmerkt door de aanwezigheid van niet-filterende schaduw, vaak met verval, maar ook bronchogeen zaaien is waarschijnlijk. Infiltratieve pulmonale tuberculose kan ongepast optreden en wordt alleen herkend door röntgenonderzoek. Vaker verloopt het proces klinisch onder tal van andere ziekten (longontsteking, langdurige influenza, bronchitis, catarra van de bovenste luchtwegen, enz.), Bij veel patiënten is er een acuut en subacuut begin van de ziekte. Een van de tekenen van infiltratieve tuberculose is bloedspuwing met een niet-gespecialiseerde bevredigende toestand van de patiënt).

Caseuze longontsteking wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een ontstekingsreactie in het longweefsel volgens het type acuut caseous verval. Het klinische beeld wordt gekenmerkt door de ernstige toestand van de patiënt, ernstige intoxicatiesymptomen, overvloedige catarrale verschijnselen in de longen, een scherpe verschuiving naar links in de leukocytenformule, leukocytose, massale bacteriële uitscheiding. Door de snelle vloeibaarmaking van de massa van de massa ontstaat er een enorme holte of meerdere kleine spelonken. Caseuze longontsteking is mogelijk als een onafhankelijke manifestatie van de ziekte of als een gecompliceerd beloop van infiltratieve, verspreide en fibro-lastige longtuberculose.

Pulmonaal tuberculoom combineert ingekapselde, kasvormige brandpunten met een verscheidenheid aan genese groter dan 1 cm in diameter. Maak onderscheid tussen tuberculomen van het infiltratieve-pneumonische type, homogeen, gelaagd, conglomeraat en de zogenaamde "pseudotuberculomen" - gevulde holtes. Op een röntgenfoto worden tuberculomen gedetecteerd in de vorm van een ronde schaduw met duidelijke contouren. De focus kan worden bepaald door sikkelvormige verlichting als gevolg van verval, van tijd tot tijd, perifocale ontsteking en een klein aantal bronchogene brandpunten en verkalkingsplaatsen. Tuberculomen zijn enkelvoudig en meervoudig. Er zijn kleine tuberculomen (tot 2 cm in diameter), medium (2-4 cm) en groot (meer dan 4 cm in diameter). Er werden drie klinische varianten van het beloop van tuberculoom onderscheiden: progressief, gekenmerkt door het optreden in een bepaald stadium van de ziekte van verval, perifocale ontsteking rond het tuberculoom, bronchogeen zaaien in het omringende longweefsel, stabiel - de afwezigheid van röntgenstransformaties tijdens observatie van de patiënt of zeldzame exacerbaties zonder indicatoren voor tuberculomavoortgang; regressief, gekenmerkt door een langzame afname van tuberculoma met daaropvolgende vorming in plaats van een focus of een groep brandpunten, een inductieveld of een combinatie van deze transformaties.).

Holle longtuberculose

Caverneuze longtuberculose wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een gevormde holte, in de buurt waar een kleine niet-rifocale reactie mogelijk is, - de afwezigheid van uitgesproken fibrotische transformaties in de omliggende longweefselholte en de waarschijnlijke aanwezigheid van enkele focale transformaties zowel in de buurt van de holte als in de tegenoverliggende long. Caverneuze tuberculose begint bij patiënten met infiltratieve, verspreide, focale tuberculose, met de afbraak van tuberculose, met de late detectie van de ziekte, op een moment dat de afbraakfase eindigt met de vorming van een holte en de indices van de oorspronkelijke vorm verdwijnen. Röntgenholte in de long wordt gedefinieerd als een ringvormige schaduw met smalle of bredere wanden. Holle tuberculose wordt gekenmerkt door de aanwezigheid bij de patiënt van een elastische, stijve, minder vaak - vezelige holte.

Vezelige holle longtuberculose

Fibre-caverneuze pulmonaire tuberculose wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een fibreuze holte, de ontwikkeling van fibreuze transformaties in de omliggende longweefselholte. Brandpunten van bronchogene screeningen met verschillende voorschriften zijn kenmerkend zowel in de buurt van de holte als in de tegenoverliggende long. In de meeste gevallen wordt de drainerende bronchiën aangetast. Andere morfologische transformaties in de longen ontwikkelen zich: pneumosclerose, emfyseem, bronchiëctasie. Fibre-caverneuze tuberculose wordt gevormd door een infiltratief, lastig of verspreid proces met een progressief beloop van de ziekte. De lengte van transformaties in de longen is mogelijk anders; het proces is niet ongewoon voor eenzijdig en dubbelzijdig met de aanwezigheid van een of meer grotten.

De klinische manifestaties van fibro-caverneuze tuberculose zijn divers, ze worden niet alleen veroorzaakt door tuberculose zelf, maar ook door de transformatie van het longweefsel nabij de cavern, en de ontwikkelde complicaties. Er worden drie klinische varianten van het beloop van fibrocaverneuze longtuberculose onderscheiden: beperkte en relatief stabiele fibrocaverneuze tuberculose, terwijl een zekere stabilisatie van het proces optreedt als gevolg van chemotherapie en de exacerbatie gedurende meerdere jaren afwezig kan zijn; progressieve fibro-caverneuze tuberculose, gekenmerkt door een verandering in exacerbaties en remissies, en de perioden daartussen kunnen verschillend zijn - klein en lang, tijdens de periode van exacerbatie verschijnen nieuwe ontstekingsgebieden met de vorming van "dochter" cavernes, van tijd tot tijd kan de long bij sommige patiënten volledig instorten ineffectieve behandeling, het progressieve verloop van het proces eindigt met de ontwikkeling van caseuze longontsteking; fibro-caverneuze tuberculose met de aanwezigheid van verschillende complicaties - veel vaker wordt deze optie ook gekenmerkt door een progressief beloop. Aanzienlijk vaker ontwikkelen bij dergelijke patiënten longhartaandoeningen, amyloïdose, frequente herhaalde bloedspuwing en pulmonaire bloedingen, wordt een niet-specifieke infectie (bacterieel en schimmel) verergerd..

Cirrotische longtuberculose

Cirrotische pulmonale tuberculose wordt gekenmerkt door proliferatie van ongemanierd bindweefsel in het borstvlies als gevolg van involutie van fibro-caverneuze, chronisch verspreide, massieve infiltratieve pulmonale tuberculose, pleurale laesies, tuberculose van de intrathoracale lymfeklieren gecompliceerd door bronchopulmonaire laesies. Cirrotische tuberculose moet processen omvatten waarbij tuberculeuze transformaties in de longen behouden blijven met klinische indicatoren van de activiteit van het proces, een neiging tot periodieke exacerbaties en af ​​en toe een schaarse bacteriële uitscheiding. Cirrotische tuberculose is niet ongewoon segmentaal en lobair, beperkt en wijdverbreid, eenzijdig en dubbelzijdig, het wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van bronchiëctasie, longemfyseem, symptomen van long- en cardiovasculair falen worden waargenomen.

Cirrotische transformaties, waarbij de aanwezigheid van een fibreuze holte met bronchodiale screening en herhaalde lange geleiding wordt vastgesteld, worden fibro-caverneuze tuberculose genoemd. Van cirrotische tuberculose is het gericht om longcirrose te onderscheiden, wat post-tuberculeuze transformaties zijn zonder activiteitsindicatoren. In de classificatie van cirrose van de longen worden geclassificeerd als residuele transformaties aan het einde van klinische genezing.

Tuberculeuze pleuritis wordt vaker geassocieerd met long- en extrapulmonale tuberculose. Het wordt voornamelijk gezien in het primaire tuberculosecomplex, tuberculose van de intrathoracale lymfeklieren, verspreide longtuberculose.Fibreuze caverneuze pulmonale tuberculose wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een fibreuze holte, de ontwikkeling van fibreuze transformaties in de omliggende longweefselholte. Brandpunten van bronchogene screeningen met verschillende voorschriften zijn kenmerkend zowel in de buurt van de holte als in de tegenoverliggende long. In de meeste gevallen wordt de drainerende bronchiën aangetast. Andere morfologische transformaties in de longen ontwikkelen zich: pneumosclerose, emfyseem, bronchiëctasie. Fibre-caverneuze tuberculose wordt gevormd door een infiltratief, lastig of verspreid proces met een progressief beloop van de ziekte. De lengte van de transformaties in de longen is mogelijk anders; het proces is niet ongewoon voor eenzijdig en dubbelzijdig met de aanwezigheid van een of meer grotten. Tuberculeuze pleuritis is sereus serofibrineus, etterig, minder vaak hemorragisch. De diagnose pleuritis wordt vastgesteld door een combinatie van klinische en radiologische parameters en pleuritis-temperament - met een punctie van de pleuraholte of pleurale biopsie. Pneumopleuritis (de aanwezigheid van lucht en vocht in de pleuraholte) verschijnt bij spontane pneumothorax of als een complicatie van therapeutische pneumothorax. Pleurale tuberculose, vergezeld van de opeenhoping van etterend exsudaat, is een speciale vorm van exsudatieve pleuritis - empyeem. Het begint met een wijdverspreide cavalose-laesie van het borstvlies, en als gevolg van perforatie van de holte of subpleuraal geplaatste haarden, kan het worden gecompliceerd door de vorming van een bronchiale of thoracale fistel en neemt het een chronisch beloop. Chronisch empyeem wordt gekenmerkt door een golfachtig verloop. Morfologische transformaties in het borstvlies manifesteren zich door cicatriciale degeneratie, de ontwikkeling van specifiek granulatieweefsel in het grootste deel van het borstvlies dat zijn functie heeft verloren. Empyema moet worden vermeld bij de diagnose..

Informatie is alleen ter referentie, gebruik geen zelfmedicatie, raadpleeg een arts.

Geneest een gat in de long in de paragraaf over de vraag en wat is de therapeutische methode die dit geneest? gevraagd door de auteur Kuslan Khamitov het beste antwoord is een gat in de long? Het hangt af van het pathologische proces - holle tuberculose, bronchiëctasieën, longabces, enz. In ieder geval zal het longweefsel daar niet herstellen, maar het bindweefsel (zoals een litteken) zal zich ontwikkelen..

Antwoord van Aliya Serazhitdinova [novice]
ZO GEBEURTEN GATEN IN EENVOUDIG

Antwoord van Danil Ryumin [beginner]
Een gat in de long? Het hangt af van het pathologische proces - caverneuze tuberculose, bronchiëctasie, longabces, enz. In ieder geval zal het longweefsel daar niet herstellen, maar het bindweefsel zal zich ontwikkelen.

Antwoord van Maria Menshova [meester]
Ik had een longruptuur (pneumothorax). Meteen een duidelijk gevoel dat één long niet werkt, “plooit”. Als er een vermoeden is, zal een vlucht naar de dokter niet vanzelf verdwijnen! Ze zullen een fluorografie uitvoeren, indien bevestigd, een drainageslang inbrengen, de procedure is eng, maar zonder dit zal de long niet draaien. Weiger ziekenhuisopname niet! Dan wordt het alleen maar erger. Geneest snel als het gehoorzaam is aan artsen.

Een gat in de longen is een zeer gevaarlijke aandoening die negatieve gevolgen voor de gezondheid kan hebben. Om met deze aandoening om te gaan en het leven van de patiënt te redden, is het erg belangrijk om tijdig een nauwkeurige diagnose te stellen. Dus wat is het en hoe deze pathologie te behandelen?

Redenen voor het uiterlijk

Het longweefsel bestaat uit longblaasjes - kleine blaasjes die zijn gevuld met lucht. Ze bezetten het hele orgel samen met de vaten en kleine bronchiën. Normaal gesproken mogen er geen gaten zijn. Er zijn echter situaties waarin zich holtes vormen in het orgel. De belangrijkste taak van een specialist is om de oorzaken van hun uiterlijk te identificeren.

Gaten vormen zich in gebieden van weefselvernietiging. Alveoli en bronchiolen sterven af ​​en smelten en de aangetaste gebieden worden gescheiden door een ontstekingsschacht. Deze aandoening duidt op abnormale processen in het lichaam. De oorsprong kan echter verschillen. Veelvoorkomende factoren zijn onder meer:

Symptomen

De vorming van gaten in de long is een secundair proces dat gepaard gaat met schade aan orgaanweefsel. Het kost tijd om een ​​gat te vormen.

Daarom gaat dit proces niet gepaard met acute symptomen. Meestal voorafgaande symptomen die kenmerkend zijn voor de primaire ziekte.

Er zijn echter algemene manifestaties die zeker het overwegen waard zijn. Deze omvatten het volgende:

Deze symptomen zijn subjectief van aard en worden niet altijd gevonden. Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, voeren artsen een lichamelijk onderzoek uit. Volgens de resultaten worden de volgende tekenen onthuld:

Abces

Purulente schade aan longweefsel treedt meestal op in de vorm van een abces. In de meeste gevallen is het een complicatie van longontsteking. Deze formatie kan ook worden geassocieerd met verwondingen of aspiratie van vreemde voorwerpen..

In het beginstadium treedt inflammatoire infiltratie van de longen op. Vervolgens ontwikkelt zich necrose, die gepaard gaat met fusie van de perifere gebieden naar de centrale regio. Hierna zijn de wanden van de holte bekleed met granulaties.

In het stadium van rijping van het abces treden de volgende symptomen op:

Daarnaast zijn er nog andere symptomen van intoxicatie. Deze omvatten hoofdpijn, misselijkheid, verlies van eetlust, zwakte. Hierna breekt het abces en verbetert de toestand van de patiënt. Met een gunstig verloop van de ziekte in het gebied van de holte, vormen zich bindweefsels en vormen zich lokale pneumosclerose.

Gangreen

Deze pathologie is het resultaat van complexe vormen van longontsteking, bronchiëctasie, abces. Ook kan de oorzaak van gangreen een hematogene infectie zijn. Pathologie wordt gekenmerkt door verrotte necrose, die grote gebieden treft.

Vaak zijn er symptomen van ernstige intoxicatie - ernstig zweten, gewichtsverlies, hectische temperatuur, bleekheid van de huid. In sommige gevallen treden hallucinaties op.

Lokale manifestaties zijn onder meer een sterke hoest, de vorming van een stinkende afscheiding en de ontwikkeling van ademhalingsfalen. Gangreen kan leiden tot bloeding, sepsis, pneumothorax.

Tuberculose

Gaten in de longen komen vaak voor bij tuberculose. Deze ziekte ontwikkelt zich geleidelijk. In de beginfase verschijnen de volgende symptomen:

Het proces van het vormen van een gat in het longweefsel duurt vrij lang en gaat gepaard met een toename van hoest, kortademigheid, symptomen van intoxicatie. Een etterig-bloederig geheim wordt ook in een persoon vrijgegeven.

Deze pathologie komt vaak voor bij mensen boven de 50 met een indrukwekkende rookgeschiedenis. In het begin manifesteert de ziekte zich niet, wat problemen met de diagnose veroorzaakt. Naarmate de ziekte voortschrijdt, treedt hoest op met bloederige onzuiverheden, algemene zwakte en gewichtsverlies. In het stadium van verval worden tekenen van intoxicatie intenser, treedt kortademigheid op.

Door het abnormale proces is er een toename in subclavia, oksel en hilarische lymfeklieren. In een dergelijke situatie is het de moeite waard om een ​​metastatische laesie van de slokdarm, botweefsel, lever en bronchiën te vermoeden.

Sarcoïdose

Onder deze term is het gebruikelijk om het systemische granulomateuze proces te begrijpen, dat gepaard gaat met schade aan de luchtwegen. Meestal lijden jonge en middelbare vrouwen aan de ziekte..

Granulomen tasten de longen, bronchopulmonale lymfeklieren en andere organen aan. Ten eerste treedt infiltratie van lymfocytische macrofagen op in het ademhalingsorgaan, wat gepaard gaat met alveolitis en vasculitis. Hierna treden speciale epitheelcelgranulomen op..

Naarmate de ziekte voortschrijdt, worden elastische vezels vernietigd. Dit proces gaat gepaard met de vorming van grotten en cysten. Het wordt ook gekenmerkt door diffuse longfibrose..

Sarcoïdose kan een subacuut en chronisch beloop hebben. In het eerste geval treden de volgende symptomen op:

Chronische pathologie wordt gekenmerkt door een gewist klinisch beeld. In de beginfase verschijnen algemene zwakte, meer zweten, vermoeidheid en pijn in het spierweefsel. Vervolgens treden bronchopulmonale symptomen op - pijn op de borst, hoesten met een kleine hoeveelheid sputum, kortademigheid.

Met het voortschrijden van de ziekte verschijnen ventilatie-afwijkingen.

Aspergillose

Schimmels leiden tot de ontwikkeling van de ziekte. In normale immuniteit heeft de ziekte een asymptomatisch beloop. Bij verzwakking van de afweer treedt echter acute of chronische aspergillose op..

Wanneer schimmels de longblaasjes binnendringen, treedt bloedspuwing op. Met de verspreiding van het abnormale proces en het verschijnen van destructieve infiltratie, een natte hoest, kortademigheid, verschijnen symptomen van intoxicatie. Het acute beloop gaat gepaard met schade aan de sinussen van neus en huid..

Histioplasmose

Pathologie is een gevolg van infectie door schimmels die in de omgeving leven.

Bij inname veroorzaken ze granulatieveranderingen in de longen, wat leidt tot weefselsterfte, abcesvorming en verkalking.

Bij chronisch ontwikkelende histioplasmose verschijnen holtes in de longen. Dit proces gaat gepaard met koorts en hoest..

De ziekte heeft een langdurig beloop, dat wordt gekenmerkt door perioden van remissie en terugval.

Bulleus emfyseem

Deze aandoening wordt gekenmerkt door schade aan de alveolaire septa. Het resultaat is een cyste of luchtbel in de longen. Pathologie kan aangeboren of verworven zijn. Als bulleus emfyseem wordt gecompliceerd door pneumothorax, bestaat het risico van scheuren van de luchtholte. Voor deze aandoening zijn de volgende symptomen kenmerkend:

Echinococcosis

Over de cyste kan saaiheid van percussiegeluid worden gedetecteerd. Met een onderbreking in de vorming van hoest, intensiveert en gaat gepaard met de afscheiding van vloeibare afscheiding. Symptomen van verstikking, bloedspuwing, allergieën komen ook voor..

Paragonimiasis

Met de ontwikkeling van een chronische aandoening, infiltraten met holle holtes treden op, verschijnt focale fibrose. Er is ook een risico op pulmonale hartziekte en diffuse pneumosclerose..

Behandelmethoden

De behandeling van gaten in de longen wordt gekozen afhankelijk van de oorzaak van hun uiterlijk. In ieder geval moet de patiënt in het ziekenhuis worden opgenomen en een gedetailleerde diagnose stellen.

Om de symptomen van ademhalingsfalen te elimineren, wordt bevochtigde zuurstof gebruikt. Bij ernstige gasuitwisselingsstoornissen is mechanische ventilatie aangewezen..

Als symptomen van hemopneumothorax optreden, wordt bloed en lucht opgezogen, waarna de long wordt gestrekt door thoracocentese en drainage van de pleuraholte uit te voeren.

Gaten in de longen vergezellen ernstige pathologieën die levensbedreigend zijn. Daarom moeten de symptomen van deze overtreding de basis zijn voor een gedetailleerde diagnose en de selectie van optimale behandelingstactieken.

Let op, alleen VANDAAG!

Longontsteking (of, bij iedereen bekend, longontsteking) is een gevaarlijke ziekte die de mensheid al sinds de oudheid kent. Ademhalingsziekten, longontsteking genoemd, zijn beschreven sinds Hippocrates. De opkomst van nieuwe diagnostische methoden heeft het mogelijk gemaakt om longontsteking te onderscheiden van andere longaandoeningen. Tegenwoordig komt acute longontsteking 1,5 keer vaker voor bij mannen dan bij vrouwen, maar de incidentie van longontsteking tijdens de periode van influenza-epidemieën is bijzonder verbeterd. Onze gesprekspartner, Eduard Mikhailovich Khodosh, is freelance longarts in de stad bij de State Public Health Institution of the Kharkov City Executive Committee, universitair hoofddocent aan de Kharkov Medical Academy of Postgraduate Education (afdeling Phthisiology and Pulmanology), hoofd van de 1e afdeling pulmonologie van het City Pulmonary Centre van het Kharkiv City Clinical Hospital nr. 13.). E. M. Khodosh is de auteur van vijf monografieën over bronchopulmonaire pathologie en de geschiedenis van de geneeskunde, waaronder werken als The Founders of Evidence-Based Medicine and Hemoptysis and Pulmonary Bleeding. Het onderwerp van ons gesprek met Edward Hordosh is longontsteking..

E. Kh. Longontsteking is een acute infectieziekte die wordt veroorzaakt door verschillende micro-organismen. Ilja Iljitsj Mechnikov zei ooit dat levensbedreigende bacteriën om ons heen leven. Tegenwoordig kan duidelijk worden gemaakt dat levensbedreigende micro-organismen om ons heen leven. De wetenschapper wist toen nog niet van virussen. Virussen kunnen immers ook longontsteking veroorzaken, maar daar zit dan zeker een bacteriële infectie aan vast. Daarom moeten artsen parallel met de "twee fronten" vechten met virale en bacteriële processen.
Natuurlijk wordt longontsteking niet overgedragen zoals waterpokken of griep. Het kan worden veroorzaakt door een infectie die in de bovenste luchtwegen van elke persoon voorkomt. Voor sommigen veroorzaakt het een ziekte, voor anderen niet. Longontsteking - de zogenaamde niet-besmettelijke (niet-besmettelijke) ziekte, maar er is een bacterie - dus besmettelijk.
In de meeste gevallen moet men longontsteking krijgen, wat een complicatie is van acute respiratoire virale infecties, of begint onmiddellijk, zonder verkoudheid.
Soms kunt u een virale infectie 'oppikken', ARVI of griep krijgen en deze ziekten gemakkelijk overdragen zonder specifieke behandelmethoden te gebruiken. Maar in sommige gevallen kan alles dodelijk eindigen. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie krijgen jaarlijks tot 500 miljoen mensen SARS en griep in de wereld. Hiervan sterven er 2 miljoen, zonder aan te geven wat voor soort virus deze of andere patiënten hebben..

En ze sterven voornamelijk aan longontsteking?

E.Kh. Ja, maar niet alleen. Er is zo'n zin: de griep is niet zo erg als de complicaties ervan. Het bronchopulmonaire systeem wordt het vaakst aangetast, maar soms zijn bij virale laesies zowel de hersenen als het hart betrokken.
Aangezien influenza en acute virale infecties van de luchtwegen worden overgedragen door contactdruppels en druppeltjes in de lucht, beïnvloedt de infectie meestal het bronchopulmonaire systeem. Als we het hebben over virale laesies, dan is in het influenza A / H1N1-virus neuraminidase aanwezig, wat een toxisch effect heeft op de haarvaten. Het beïnvloedt noodzakelijkerwijs de structuren die verantwoordelijk zijn voor de ademhaling. En als iemand vatbaar is, vindt er een snelle ontwikkeling van het proces plaats, met totale schade aan de luchtwegen.
Het is erg belangrijk om de oorzaken (of, zoals we zeggen, etiologie) van het uiterlijk van deze ziekte te achterhalen. Dit is een ingewikkeld proces. Virale diagnostiek wordt ontwikkeld. Onlangs heeft de regio Kharkiv een modern virologisch laboratorium verworven. Wat betreft bacteriële diagnose is het niet gemakkelijk, zelfs niet in ontwikkelde landen. In 40% van de gevallen kunnen artsen niet achterhalen welke ziekteverwekker deze longontsteking veroorzaakte..
Omdat het vaak onmogelijk is om de bacteriële veroorzaker van longontsteking te typen en het nu dringend moet worden behandeld, wordt empirische antibacteriële therapie gebruikt voor de behandeling. Allereerst zijn dit antimicrobiële, antibacteriële geneesmiddelen. Ze geven antibiotica met een breed spectrum die verschillende soorten micro-organismen kunnen onderdrukken..
Om de arts te helpen begrijpen welke waarschijnlijke bacterie deze of gene longontsteking kan veroorzaken, werd deze ziekte in 4 groepen verdeeld. De eerste is door de gemeenschap verworven longontsteking, de tweede is longontsteking in een ziekenhuisomgeving, daarna longontsteking die ontstond tegen de achtergrond van aspiratie (iets in de luchtwegen krijgen) met toevoeging van een bacteriële infectie, en longontsteking bij patiënten met immuundeficiëntie (patiënten met getransplanteerde organen, hiv - besmet, etc.).
Een dergelijke gradatie helpt de arts, omdat voor elk van deze longontsteking hun pathogenen kenmerkend zijn.
Door de gemeenschap verworven longontsteking komt thuis voor, op straat. Misschien na ARI, misschien zonder ARI. Hier de leeftijd van de patiënt (ouderen hebben hun eigen loopkenmerken), sociale status, bijkomende pathologen (bijvoorbeeld diabetes mellitus). Hoe jonger de persoon, hoe smaller het spectrum van ziekteverwekkers die longontsteking kunnen veroorzaken. Hoe hoger de leeftijd en de meer bijbehorende pathologieën, hoe groter dit spectrum..
Virale longontsteking is seizoensgebonden, epidemie of pandemie. Maar het grootste deel, minstens 80% van de longontsteking, is bacterieel van aard. Nu heeft iedereen het over virale longontsteking, omdat het erg relevant is geworden in verband met de "varkensgriep"..

Wat is croupous pneumonia, focaal.

E.Kh. Kroepelijke longontsteking wordt bijna niet meer gesproken. Er is lobaire longontsteking, er is focale longontsteking, er is interstitiële longontsteking. Interstitiële longontsteking is meer kenmerkend voor virale processen en processen met een onbekende oorzaak. Deze ontsteking, voornamelijk van het intermediaire longweefsel, wordt veroorzaakt door mycoplasma, chlamydia, legionella, enz. Ze kunnen atypische longontsteking worden genoemd. Atypisch - niet omdat het super natuurlijk is, maar omdat er ooit iets onduidelijk was in laboratoriumdetectie, daarom noemden ze het atypisch. Nu is er geen atypie.
We moeten leren micro-organismen te respecteren, hun kenmerken te kennen. Ze bevinden zich in menselijke cellen en bacteriën - in de intercellulaire ruimte. Er zijn antibiotica die intracellulair werken. De dokter moet in dit alles goed kunnen "zwemmen". Te vermoeden wat longontsteking is bij jongeren, bij gepensioneerden, bij reizigers. Reizigers zijn eerder atypisch en de arts moet weten hoe hij moet behandelen welke antibiotica de cel binnendringen..
Focale longontsteking is wat vroeger "broncho-longontsteking" werd genoemd. Bronchitis begint, die van de bronchiën naar de zogenaamde peribronchiale ruimte kan gaan en daarbij longweefsel kan betrekken. Maar omdat longontsteking verwijst naar infecties van de lagere luchtwegen, zijn de bronchiën altijd bij het proces betrokken. Zelfs als de ontsteking voornamelijk in het longweefsel begon, worden de bronchiën nog steeds aangetast. Daarom is de term "bronchopneumonie" verdwenen - "focale pneumonie" blijft bestaan.
Om een ​​of andere reden zijn artsen van mening dat longontsteking in de bovenste lobus tuberculose verbergt. Dit is een aanname, maar het is absoluut optioneel. Elke longontsteking, elke verduistering van het longweefsel vereist differentiatie met een aantal ziekten, vooral tuberculose.
De lokalisatie van de laesie hangt samen met het verloop van de ziekte. De bovenste lokalisatie verloopt één voor één, aan de rechterkant op een andere manier, aan de linkerkant - op zijn eigen manier. De arts zou al deze nuances moeten kennen, dan zal hij professioneler zijn in het "leiden" van deze patiënt. In welk deel van de longpneumonie ontstond - vertoont een röntgenfoto, die ook in laterale projectie zou moeten zijn. Beter nog, doe een CT-scan. Dit is een modernere methode. We hebben bijvoorbeeld weinig idee hoe longontsteking het kan doen zonder computertomografie.

- Hoe komt longontsteking voor??
E.Kh. De incubatietijd is 7-10 dagen. Longontsteking duurt anders en de symptomen kunnen ook anders zijn. Bijvoorbeeld een plotselinge temperatuurstijging tot 40 graden, vergezeld van een droge hoest, een slechte gezondheid, kortademigheid (elke fysieke activiteit, zelfs minimaal, veroorzaakt een snelle, zware ademhaling). In dit geval kan er pijn op de borst zijn, verergerd door hoesten en diep ademhalen. De pijn kan aan de maag worden gegeven of alleen de maag kan gewoon pijn doen. Bij diep ademhalen is een hoestaanval mogelijk. Soms is er roodheid van één wang (meestal van de kant waar pijn wordt opgemerkt). Dit alles komt overeen met de zogenaamde "croupous pneumonia", waarbij de ontsteking het grootste deel van de longkwab bedekt. Niet alle beschreven symptomen zijn noodzakelijkerwijs aanwezig, maar koorts, hoest en ernstige zwakte zijn vrijwel constant. Of de ziekte begint, zoals een normale SARS - hoest, loopneus, koorts. Na een tijdje daalt de temperatuur en stijgt dan weer en daalt niet meer. Dit is ook een variant van het beloop van longontsteking. Het is mogelijk dat de temperatuur niet boven de 38 graden stijgt, maar bijna constant op dit niveau blijft, vergezeld van hoest, zwakte. Het kan ook longontsteking zijn. Bij kinderen zijn de criteria die moeten waarschuwen voor mogelijke longontsteking de volgende: de duur van de temperatuur boven 38 graden gedurende drie of meer dagen; kortademigheid (snelle ademhaling); lusteloosheid, sufheid. Bij longontsteking zijn mediastinale lymfeklieren bij het proces betrokken en zijn de vasculaire en lymfatische systemen betrokken. Veel hangt af van de juiste en tijdige behandeling. Er zijn complicaties van longontsteking - pleuritis - de vorming van vocht in de pleuraholte die de long omringt. Veel mensen denken dat dit zelf pneumonische black-outs zijn, en dit is al een complicatie. Pleuritis moet worden doorboord, omdat pleurale vloeistoffen bij longontsteking zijn geïnfecteerd. Ook kunnen de longen uiteenvallen - er kan vernietiging van het longweefsel optreden - met andere woorden, er verschijnt een “gat” in de longen. In tegenstelling tot tuberculose, die als specifiek wordt beschouwd, is dit proces niet-specifiek. Als de long breekt - dit is een andere ziekte - met een ander beloop, met verschillende prognoses en behandelmethoden.

- Na herstel op de longen blijven sporen achter?

E.H. Natuurlijk zijn ze afhankelijk van de omvang van de laesie. Als het vrij uitgebreid is, neemt het aandeel (of segment) van de long af in omvang.

En hoe werd longontsteking behandeld vóór antibiotica?

E. Kh. Voordat antibiotica verschenen, met complicaties van longontsteking in de vorm van een abces, vernietiging, ondergingen ze operaties - ze sneden de borst, brachten de holte naar buiten als een normale wond op bijvoorbeeld de arm of op het been. Ze werd gewassen, zalven werden aangebracht. Een dergelijke behandeling veroorzaakte een zeer hoge sterfte. Maar het hielp sommigen.

- En toen verschenen de eerste antibiotica.
E. Kh. Toen de eerste kruimels van nieuw verschenen penicilline aan patiënten werden toegediend - vervolgens werd urine van deze patiënten verzameld, werd gedroogde, droge penicilline daaruit geïsoleerd - en werd het opnieuw aan patiënten toegediend. Het antibioticum is immers nog niet in de vereiste technische volumes geproduceerd.
Nu behandelen ze geen longontsteking met banken of mosterdpleisters. Misschien vindt iemand deze methoden leuk, maar ze zijn de dag ervoor..
Met de manifestatie van antibiotica vond er een verandering in wereldbeeld plaats, niet alleen in de geneeskunde, maar ook in de samenleving. Veel besmettelijke dodelijke ziekten zijn aan de mens onderworpen. Inderdaad, voordat antibiotica verschenen, stierven hele continenten in tientallen jaren door infectie.

Hoe resteffecten na longontsteking te elimineren: deskundig advies

Infectieus en ontstekingsproces in de longen gaat niet snel voorbij. Het optreden van restverschijnselen wordt geassocieerd met een schending van de gasuitwisseling in het aangetaste weefsel. Soms verdwijnt het onwel gevoel niet erg lang - resteffecten na longontsteking beïnvloeden verschillende functies en kunnen leiden tot ongewenste gevolgen.

Oorzaken van resterende effecten

Longontsteking wordt gekenmerkt door een ophoping in de longblaasjes van een bepaald geheim. Verklevingen gevormd:

  • gasuitwisseling blokkeren;
  • vernauw het lumen van de longblaasjes;
  • de ademhaling verstoren.

De belangrijkste functie van de longen is het circulerende bloed te verrijken met zuurstof. Dit proces vindt plaats in de longblaasjes. Als het longweefsel wordt aangetast door de ziekte, lijden de longblaasjes. Deze sferische formaties hebben een groot aantal kleine bloedvaten. Met de ontwikkeling van longontsteking is de ademhalingsfunctie verminderd.

Zoals de medische praktijk aantoont, is restpneumonie het toxische effect van pathogene micro-organismen op de longen.

De belangrijkste redenen voor het optreden van restverschijnselen zijn:

  • slechte werking van het immuunsysteem en verminderde immuniteit;
  • de aanwezigheid van een chronisch ontstekingsproces;
  • sterke virusaanval.

Met immunodeficiëntie na longontsteking ontwikkelen zich vaak veel ziekten van de keel, bronchiën en neus. De patiënt heeft hoest, loopneus, tonsillitis, laryngitis, bronchitis. Als de griep aanvalt na de longontsteking van een persoon, verloopt de ziekte in een meer gecompliceerde vorm.

Een verzwakt lichaam is niet bestand tegen aanvallen van buitenlandse virussen. Heel vaak worden bronchiën en longen veroorzaakt door een ziekteverwekker zoals pneumococcus. Infectie met deze pathogene microbe vindt plaats door de lucht, dus het is vrij moeilijk om jezelf te beschermen tegen deelname aan een secundaire infectie. Zoals de medische praktijk laat zien, is bronchitis het belangrijkste restverschijnsel na longontsteking in de longen. Het gaat meestal gepaard met aanhoudende hoest..

Symptomen

Hoe kom je erachter dat longontsteking wordt genezen als er hoest is? Een röntgenfoto van de longen is vereist. Soms zijn er na longontsteking nog resteffecten op röntgenfoto's - een lichte verduistering van het longweefsel is duidelijk zichtbaar op de film. Na longontsteking op het longweefsel worden de volgende waargenomen:

Microben in de bloedbaan verstoren de bloedcirculatie in de longstructuren. Om de resterende verandering na eerdere longontsteking te elimineren, zijn aanvullende behandeling en spa-revalidatie vereist.

De longen en het hart staan ​​in nauw contact, dus longontsteking beïnvloedt vaak het werk van het hartorgaan. De functies zijn verstoord, de infectie migreert door de bloedbaan en veroorzaakt een inflammatoire focus in het hart. Endocarditis ontwikkelt zich. De ziekte gaat gepaard met schade aan het hartmembraan en aandoeningen van de bloedsomloop.

Pleuritis - veranderingen in de longstructuren, die onmiddellijke behandeling vereisen. De pleura omhult de longen. Het ontstekingsproces in het gekoppelde orgaan gaat vaak naar dit weefsel. Verklevingen en littekens ontstaan, beperking van motorische activiteit, ophoping van overtollig vocht in de spleetachtige ruimte. Resterende effecten komen tot uiting in het begin van kortademigheid en cyanose. Tijdens het sporten is snelle vermoeidheid mogelijk, vaak is er algemene zwakte.

Behandelmethoden

Als er restpneumonie aanwezig is, schrijft de behandelende arts een behandelingsregime voor. In geen geval mag u zelf medicatie nemen. Dit kan een gevaarlijke complicatie veroorzaken..

Hoe de behandeling van resterende longontsteking afhangt van de aard van de complicatie. Pulmonale pathologie vereist een gedetailleerd onderzoek en levering van alle noodzakelijke tests. De ontwikkeling van longinsufficiëntie kan tot de dood leiden, daarom moet de therapie worden gestart en voortgezet tot volledig herstel.

In eerste instantie moet je beslist slechte gewoonten opgeven. In geen geval, na een ontstekingsproces in de longen, mag je niet roken. Stoppen met roken is erg belangrijk. Een dergelijke maatregel zal helpen de ademhalingsfunctie te herstellen en de gasuitwisseling in het gekoppelde orgaan te normaliseren.

In principe komt behandeling van restverschijnselen neer op het nemen van antibiotica. Medicijnen worden door de arts voorgeschreven, afhankelijk van de aard van de complicatie en de resultaten van de onderzoeken. Bij ernstige ademhalingsproblemen kan de luchtstroom worden geblokkeerd. In ernstige gevallen wordt de patiënt aangesloten op een kunstmatige orgaanventilatie. Het gebruik van antibiotica en pleurocentese helpt de druk op de wanden van het orgel te verminderen. Het ontstekingsproces wordt verminderd. Het voorschrijven van een antibioticum helpt bij het behandelen van resterende longontsteking zonder complicaties.

Vaak ontwikkelt zich bij longontsteking cyanose van het orgaanslijmvlies. in dat geval is het noodzakelijk de gasuitwisseling in het longweefsel te stabiliseren en de ademhaling te stabiliseren. Voor deze doeleinden worden middelen voorgeschreven die het ontstekingsproces elimineren en de biologische reacties in het lichaam verbeteren.

Als er een resterende longontsteking aanwezig is, wordt de behandeling teruggebracht tot het gebruik van verschillende methoden. Bij de complexe behandeling worden gebruikt:

  • vibratiemassage van het borstbeen;
  • zuurstof therapie;
  • geassisteerde ventilatie;
  • inademing voor longontsteking om het sputum te verdunnen;
  • het opblazen van de rubberen kamer;
  • ademhalingsoefeningen na longontsteking.

De bovenstaande maatregelen helpen de toestand te stabiliseren en de ademhalingsfunctie te normaliseren. Na het uitvoeren van alle noodzakelijke procedures, storen de resterende symptomen na longontsteking de persoon niet meer. Hoest, kortademigheid, ademhalingsfalen.

Spa behandeling

Behandeling in een gespecialiseerd sanatorium onder toezicht van longartsen speelt een grote rol in de revalidatieperiode. Het sanatorium helpt het resterende fenomeen na longontsteking te verwijderen voor een volledige verblijfsduur tijdens een rondleiding. Spabehandeling omvat:

  • puls huidige procedures;
  • elektrische stimulatie van het diafragma;
  • kwartsbaden van kwarts;
  • lessen fysiotherapie;
  • speleotherapie.

Sanatoria voor patiënten met longontsteking bevinden zich aan ecologisch schone kusten of in bosgebieden. De behandeling daarin is gericht op het elimineren van pathologie en verklevingen, het verbeteren van de lymfecirculatie en de bloedcirculatie. Moderne spafaciliteiten zijn uitgerust met alle benodigde apparatuur om de resterende effecten van longontsteking te elimineren.

Immuniteitsversterking

De verhoogde werking van de afweer van het lichaam draagt ​​ertoe bij dat restpneumonie bij volwassenen spoorloos verloopt. Het is noodzakelijk:

  • dagelijks gematigde wandelingen in de frisse lucht;
  • verhoog geleidelijk fysieke activiteit;
  • regelmatig deelnemen aan fysiotherapie;
  • verrijk het dieet met vitamines en mineralen.

Het juiste regime van de dag, het afwijzen van slechte gewoonten, dagelijkse wandelingen en een gezond dieet dragen bij aan het elimineren van de resterende manifestaties van longontsteking. Een sterke immuniteit zal de gezondheid herstellen en u helpen de ziekte te vergeten..

Het verschijnen van littekens na longontsteking

Littekens na longontsteking komen bij bijna elke patiënt voor. Ze zijn misschien klein van formaat en hebben geen invloed op de werking van het orgel, maar er zijn ook grote littekens die de werking van het hele ademhalingssysteem aanzienlijk schaden. Daarom moet u na de behandeling van longontsteking uw gevoelens zorgvuldig overwegen.

  • Behandelmethoden
  • Voorzorgsmaatregelen

Het optreden van pijn in de longen na longontsteking

Pijnlijke sensaties in de longen na de ziekte geven aan dat de ontsteking niet volledig is geëlimineerd en dat er littekens op de organen zijn verschenen. In dit geval kan de patiënt een lichte tinteling voelen tijdens inspiratie of last hebben van acute aanvallen.

Dit proces gaat gepaard met hartkloppingen en kortademigheid. Het klinische beeld hangt af van de ernst van het beloop van longontsteking en de effectiviteit van de behandeling.

Als de pijn na de ontsteking wordt verstoord, zijn hoogstwaarschijnlijk adhesies in het longweefsel begonnen. Verklevingen zijn pathologische verklevingen die ontstaan ​​na infectieziekten in een chronische vorm, verwondingen, inwendige bloedingen.

Longontsteking kan leiden tot vergroeiing van het borstvlies. Een blad langs de borst en het andere - de long. Als het ontstekingsproces uit de longen in het borstvlies stroomt, komt fibrine vrij, wat leidt tot lijmen. Dit is hoe spikes zich vormen.

In dergelijke gevallen zijn ze enkelvoudig en meervoudig. Onder zware omstandigheden kan het hele borstvlies bedekt zijn met commissuren. Dit leidt tot verplaatsing en vervorming, ademhalingsmoeilijkheden.

Er treedt een ernstig verloop van het pathologische proces op, waarbij zich acute ademhalingsinsufficiëntie ontwikkelt. Het proces van littekenvorming op de longen gaat ook gepaard met pijn. Dergelijke littekens verminderen de longfunctie aanzienlijk..

Factoren die littekens van het longweefsel veroorzaken

Longlittekens gaan gepaard met het optreden van kortademigheid en verminderde ademhalingsfunctie. Vooral de toestand van de patiënt verslechtert na lichamelijke inspanning. Auscultatie duidt op de aanwezigheid van droge rales. Een persoon heeft een droge hoest (of met een lichte afscheiding van sputum).

Door respiratoire insufficiëntie komt er onvoldoende zuurstof in het lichaam. Dit heeft een negatieve invloed op de bloedcirculatie. De huid wordt bleek en het gebied van de nasolabiale driehoek wordt blauw. Verhoogd risico op hartfalen.

De vorming van littekenweefsel op het oppervlak van de longen kan optreden als gevolg van:

Aangeboren vormen van fibrose worden ook gevonden. De oorzaken zijn onbekend en er is geen remedie. Littekens kunnen in dit geval niet worden verwijderd. De grootte van het litteken op de long en hoeveel littekens er verschijnen, bepaalt hoe de luchtwegen zullen werken.

Kleine littekens op de longen na een ontsteking vormen geen bedreiging voor het leven en de gezondheid van de mens. Maar als er grote littekens verschijnen, zal dit onomkeerbare aandoeningen veroorzaken, waaronder longcirrose..

Het verschijnen van littekens na longontsteking

Longontsteking is een gevaarlijke ziekte waaraan jaarlijks miljoenen mensen overlijden. Het is gevaarlijk bij ernstige complicaties. De meest voorkomende hiervan zijn longlittekens. Littekens op de longen zijn het gevolg van de vorming van bindweefsel in plaats van de long.

Met snelle longschade tijdens ontstekingen heeft het lichaam geen tijd om nieuwe cellen te vormen en de beschadigde gebieden met bindcellen te “plakken”. Ze delen zich snel, maar zijn niet elastisch en kunnen geen zuurstof opnemen. Dus de littekens verschijnen.

Littekens na longontsteking leiden tot een afname van de elasticiteit van organen en een afname van zuurstofverzadiging. Tegelijkertijd kunnen de longen niet genoeg lucht opnemen, waardoor het hele lichaam lijdt.

Littekens kunnen niet volledig worden verwijderd. Maar als de littekens groot zijn en het ademhalingssysteem verstoren, is chirurgische verwijdering noodzakelijk.

Om de elasticiteit van de gevormde littekens te vergroten, worden fysiotherapeutische procedures en pulmonale gymnastiek voorgeschreven, maar het is mogelijk om een ​​goed effect alleen te bereiken in de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte, terwijl de littekens nog niet grof zijn.

Als de littekens klein zijn en de herstelprocedures op tijd worden uitgevoerd, zullen ze de patiënt praktisch geen ongemak bezorgen en geen pijn veroorzaken.

Longontsteking gaat niet alleen gepaard met littekens van het longweefsel..

Andere complicaties

Ernstige ontsteking leidt tot littekenvorming van bindweefsel tijdens littekens..

Het kleefproces kan worden beoordeeld als de pijn op de borst na longontsteking storend is. Pijn ontstaat omdat de longen worden gevuld wanneer ze met lucht worden gevuld en littekens worden getrokken..

Fysiotherapeutische procedures en medicijnen worden meestal gebruikt voor de behandeling. Veronachtzaamde omstandigheden veroorzaken longfalen en leiden tot de dood van de patiënt.

Als longontsteking niet wordt behandeld, gaat weefselontsteking gepaard met de vorming van uitgebreide etterende holtes en brandpunten van necrose. Purulente laesie manifesteert zich door ernstige koorts en giftige schade aan het lichaam.

Littekens en littekens kunnen ademhalingsproblemen veroorzaken. Het wordt ook apneusyndroom genoemd. In dit geval wordt de gasuitwisseling in het longweefsel verstoord en wordt zuurstof slecht opgenomen. Ademhalingsmoeilijkheden kunnen de hoofdoorzaak zijn van deze complicatie..

Behandelmethoden

Als er een litteken op de long is verschenen, wordt een reeks therapeutische maatregelen gebruikt om de toestand van de patiënt te verlichten. Littekens kunnen alleen worden verwijderd in de beginfase van ontwikkeling..

Behandeling met geneesmiddelen

De patiënt moet cytostatica, glucocorticosteroïden en antifibrotica gebruiken. Ze elimineren littekens en littekens. Omdat het ontstekingsproces in de longen gepaard gaat met vergiftiging van het lichaam met giftige stoffen, worden actieve kool, Polyphepan en vitamine E voorgeschreven om de schade voor de patiënt te elimineren..

Oorzaken en behandeling van longgaatjes

Ziekten van de onderste ademhalingsorganen komen vrij vaak voor bij alle leeftijdsgroepen. Longziekten worden jaarlijks bij veel mensen gediagnosticeerd. Tijdens het onderzoek horen patiënten vaak over gaten in de longen. Maar weinig mensen weten wat deze pathologie is en waarom ze ontstaat. Een gat in de longen is een pathologische verandering in longweefsel die optreedt bij tuberculose, abces, gangreen en vele andere pathologieën van de ademhalingsorganen. Een dergelijke overtreding kan tot een aantal ernstige complicaties leiden..

Oorzaken

Het longweefsel bestaat volledig uit eigenaardige blaasjes die gevuld zijn met lucht. Dergelijke blaasjes worden longblaasjes genoemd. De longen bevatten ook kleine bloedvaten en bronchiën. En in de normale toestand van gaten in het longweefsel mag dat niet zijn.

Bij bepaalde pathologieën in de longen ontstaan ​​holtes van verschillende groottes. Alleen een gekwalificeerde arts kan na onderzoek de oorzaak achterhalen.

Een gat in de long verschijnt op de plaats waar de vernietiging van het weefsel begon. In dit geval smelten de longblaasjes en kleine bronchiën als het ware en vormt zich een ontstekingskussen. Dit duidt op een pathologisch proces in het lichaam. De oorzaken van deze aandoening kunnen verschillende ziekten zijn. Meestal komen holtes in de longen voor bij dergelijke pathologieën:

Dit zijn de meest voorkomende oorzaken van deze pathologie, waarvan u zich bewust moet zijn. In elk afzonderlijk geval is het noodzakelijk om een ​​reeks onderzoeken uit te voeren om nauwkeurig te differentiëren wat tot schade aan het longweefsel heeft geleid.

Bij het stellen van een diagnose vestigt de arts de aandacht op de klinische symptomen en laboratoriumbevindingen..

Symptomen


Het verschijnen van een gat in de longen is een secundair proces dat alleen begint met aanzienlijke schade aan het longweefsel. Het duurt even voordat er een gat in de long is ontstaan. Daarom manifesteert deze aandoening zich aanvankelijk helemaal niet, maar worden altijd specifieke symptomen waargenomen die duiden op een primaire ziekte.

Er zijn een aantal karakteristieke tekens waar op moet worden gelet als er een vermoeden is van een holte. Patiënten klagen altijd over dergelijke gezondheidsstoornissen:

  • Hoest met overvloedig sputum. Het slijm kan etterig, stinkend en ook met bloedstrepen zijn.
  • Uitgesproken kortademigheid verschijnt, wat gepaard gaat met pijn in het borstbeen..
  • De lichaamstemperatuur wordt verhoogd tot kritische niveaus..
  • Er is algemene zwakte en lethargie.

Artsen beschouwen deze symptomen van de ziekte als subjectief. Ze zijn niet altijd met volledige patiënten. Objectieve symptomen die erop wijzen dat er een gat in de longen is, zijn onder meer:

  • Het deel van de borst waar de pathologische focus zich bevindt, blijft altijd achter in het ademhalingsproces.
  • Als je naar de longen luistert, hoor je altijd een trillende stem over het aangetaste orgaan.
  • Percussiegeluid krijgt een trommelachtige tint.
  • Bij het luisteren worden amfoorademhaling en natte rales waargenomen.

Het klinische beeld komt alleen volledig tot uiting als de grootte van de holte meer dan 4 mm is, het een bericht met de bronchus heeft en zich zeer dicht bij de borst bevindt. Heel vaak wordt alleen met extra onderzoek een gat in de long gedetecteerd.

Cavitair syndroom in de longen manifesteert zich door karakteristieke tekenen, maar ze worden niet bij alle patiënten volledig waargenomen.

Abces

Pathologische veranderingen in longweefsel worden vaak waargenomen bij een abces. Een gat in de long kan betekenen dat de patiënt longontsteking heeft, een trauma aan de luchtwegen heeft of dat een vreemd lichaam per ongeluk in de longen terechtkomt. Symptomen worden duidelijker naarmate het pathologische proces zich ontwikkelt. In eerste instantie wordt altijd een abces gevormd, dat vervolgens wordt geopend. Aanvankelijk manifesteren alle symptomen van het ontstekingsproces zich en al daarna, als het weefsel smelt met pus, wordt een karakteristiek klinisch beeld waargenomen.

Het stadium van rijping van het abces van de patiënt blijft altijd erg hard. In dit geval treden dergelijke gezondheidsstoornissen op:

  • De patiënt heeft last van een droge hoest.
  • Moeilijk ademen.
  • Vaak is er kortademigheid.
  • Er is een pijn in de borst..
  • De patiënt heeft koorts.

Er kan ook apathie en abnormale zwakte worden waargenomen. Deze aandoening duurt meer dan een week, nadat het abces in de dichtstbijzijnde bronchus is ingebroken, verbetert de toestand van de patiënt aanzienlijk. Maar hier, bij hoesten, begint veel etterig sputum op te vallen.

Als de behandeling tijdig wordt gestart, wordt het gat in de long zeer snel getrokken door het bindweefsel en vormen lokale pneumosclerose.

Gangreen

Longgangreen wordt vaak gecompliceerd door ernstige longontsteking, een abces en bronchiëctasie. Bij gangreen begint bederfelijke necrose van een voldoende groot gebied van longweefsel, terwijl het proces onbeperkt is.

Bij een dergelijke aandoening worden hoge koorts, intoxicatie, koude rillingen en abnormaal zweten waargenomen, ziet de patiënt er bleek uit en valt hij dramatisch af. Vaak gaat de pathologie verder met delier en hallucinaties.

Het klinische beeld van longgangreen komt tot uiting door intense hoest, waarbij stinkende sputum vrijkomt. Gangreen gaat altijd gepaard met ernstig ademhalingsfalen. Al deze symptomen ontwikkelen zich na een paar dagen na het begin van de ziekte. Sputum ophoesten heeft een specifieke uitstraling. Bij het handhaven is het verdeeld in lagen:

  1. Schuim.
  2. Bloed slijm.
  3. Sediment van etter en weefselafbraakproduct.

Als de patiënt kortademig is en de huid bleek van kleur wordt, kunnen we praten over ademhalingsfalen. Als de ziekte wordt gecompliceerd door een infectieuze shock, wordt het werk van het hart verstoord, neemt de druk af en wordt het bewustzijn vertroebeld. Uitgebreide longbloeding, pneumothorax en sepsis kunnen longgangreen veroorzaken..

Gangreen is een levensbedreigende aandoening, vooral als deze gepaard gaat met een longbloeding. De patiënt heeft dringend medische zorg nodig.

Tuberculose

Een gat in de longen met tuberculose komt veel voor. Een dergelijke pathologie wordt waargenomen in gevorderde gevallen waarin de ziekte in de laatste stadia wordt gediagnosticeerd. De ziekte begint geleidelijk, de eerste symptomen zien er als volgt uit:

  • Abnormale lethargie en lethargie worden waargenomen.
  • De patiënt hoest constant.
  • Subfebrile temperatuur gedurende lange tijd waargenomen.
  • De patiënt zweet veel, vooral 's nachts.

Om een ​​holte in de longen te vormen, is veel tijd nodig. Meestal vormt zich een gat in de longen in de bovenste en middelste delen van het ademhalingsorgaan.

De vorming van een gat in de longen met tuberculose gaat gepaard met een sterke hoest, terwijl etterig-bloederig sputum vertrekt. Symptomen van intoxicatie nemen elke dag toe.

Longkanker

Meestal wordt longkanker gediagnosticeerd bij mensen ouder dan 50 met een lange rookgeschiedenis. In het vroege stadium manifesteert de ziekte zich helemaal niet, wat de diagnose enorm bemoeilijkt. Naarmate de ziekte zich ontwikkelt, begint de patiënt dergelijke symptomen te vertonen:

  • Ernstige hoest, vergezeld van bloedspuwing.
  • Abnormale zwakte.
  • Plotseling gewichtsverlies.

Met de vorming van een gat in de longen worden de intoxicatiesymptomen intenser en treedt kortademigheid op. Door het pathologische proces raken de lymfeklieren ontstoken en worden ze groter.

Gaten in de longen met oncologische pathologieën worden gevormd als het stadium van de ziekte ernstig wordt verwaarloosd. In dit geval de verspreiding van kankercellen.

Een gat in de long is een secundaire pathologie die een complicatie wordt van abces, tuberculose, gangreen en kanker. Soms begint longweefsel uiteen te vallen bij ernstige longontsteking..