Bilaterale longontsteking is een tamelijk gevaarlijke aandoening die optreedt wanneer het longweefsel voornamelijk wordt beschadigd door pneumokokken. Als gevolg van pathologische veranderingen als gevolg van longinfiltratie is bij bilaterale longontsteking de ziekenhuisopname noodzakelijkerwijs noodzakelijk, aangezien de kans op complicaties groot is. In sommige gevallen is overlijden mogelijk..

Oorzaken en predisponerende factoren

De belangrijkste veroorzaker van bilaterale (kroep) longontsteking is een pneumokokkeninfectie, die via druppeltjes in de lucht op het lichaam wordt overgedragen. Maar niet alleen pneumokokken kunnen de ziekte veroorzaken, maar ook andere ziekteverwekkers, bijvoorbeeld hemofiele bacil of streptokok.

Soms is een gelijktijdige infectie met verschillende soorten bacteriën mogelijk, wat kan leiden tot de ineffectiviteit van antibioticatherapie om een ​​bepaalde ziekteverwekker te onderdrukken, terwijl andere zich actief verspreiden..

Uitlokkende factoren van bilaterale longontsteking zijn:

  • algemene onderkoeling van het lichaam;
  • allergische reactie;
  • verzwakking van het lichaam tegen de achtergrond van eerder overgedragen ziekten;
  • auto-immuunziekten;
  • chronische ziekten van het longsysteem;
  • eetstoornissen, onjuiste dagelijkse routines en slechte gewoonten (roken en alcohol).

Bovendien treedt croupous pneumonia vaak op tegen de achtergrond van stressvolle situaties, hormonale stoornissen en pathologieën van inwendige organen.

Ziekteclassificatie

Bilaterale longontsteking wordt geclassificeerd volgens de volgende criteria:

  • epidemiologie: croupous pneumonia is epidemiologisch verdeeld in nosocomiale, atypische, immunodeficiëntie en door de gemeenschap verworven;
  • van oorsprong: er is gemengde, mycoplasma, schimmel en virale rechterzijdige longontsteking;
  • door de aard van de ontwikkeling: op deze basis wordt bilaterale longontsteking onderverdeeld in primaire (ontstaat als een onafhankelijke ziekte) en secundaire (geactiveerd als gevolg van bijkomende pathologieën). Er is ook een aspiratievorm, die wordt veroorzaakt door de penetratie van een vreemd lichaam in het longkanaal, postoperatief, hartaanval en posttraumatisch;
  • door ernst: er is een ernstige, matige en milde;
  • met de cursus: bilaterale longontsteking is onderverdeeld in acuut, chronisch en acuut (aanhoudend);
  • volgens morfologische kenmerken: er is een focale, kruisvormige en interstitiële vorm van de ziekte.

Bovendien kan bilaterale longontsteking worden geclassificeerd op basis van de mogelijkheid van complicaties. In dit geval is de ontwikkeling van een ongecompliceerde en gecompliceerde vorm, gekenmerkt door bijkomende pathologieën (pleuritis, abces, endocarditis, etc.), waarschijnlijk.

Symptomen

De symptomatologie van de ziekte hangt rechtstreeks af van het type bacteriële infectie..

De karakteristieke pulmonale symptomen van bilaterale longontsteking zijn:

  • overvloedig toegewezen sputum van een slijmvlies, opeenvolgende of etterende consistentie;
  • het optreden van kortademigheid van verschillende ernst;
  • het verschijnen van stikpijn met een diepe ademhaling.

Het belangrijkste teken van de ontwikkeling van een inflammatoir bilateraal proces in het longweefsel is paroxysmale of aanhoudende hoest, die soms gepaard kan gaan met braken.

Extrapulmonale symptomen gaan gepaard met:

  • toegenomen zwakte en slaperigheid;
  • een sterke stijging van de lichaamstemperatuur (van 37-38 tot 39-40 graden);
  • overmatig zweten en koude rillingen;
  • het verschijnen van hoofdpijn en spierpijn;
  • hartkloppingen en cyanose (blauwachtige nasolabiale driehoek en vingertoppen);
  • hypotensie (bloeddrukverlaging) en huiduitslag;
  • conjunctivitis en gastro-intestinale klachten.

Naast de bovengenoemde symptomen kan bilaterale longontsteking worden onderscheiden door de aanwezigheid van een witte laag op de tong tijdens een visueel onderzoek. De patiënt wordt gekweld door toegenomen dorst, zelfs na het drinken.

Bij oudere patiënten zijn de symptomen van bilaterale longontsteking buitengewoon moeilijk, wat te wijten is aan de aanwezigheid van chronische ziekten die de prognose voor herstel aanzienlijk bemoeilijken. Bij patiënten van deze leeftijdsgroep kunnen de symptomen van bilaterale longontsteking worden "uitgewist", en de enige uiting daarvan kan kortademigheid en koorts zijn tegen een achtergrond van lichte koorts (37-38 graden). Extrapulmonale symptomen zijn onder meer zwakte, apathie en weigering om te eten.

Bij kinderen is de ernst van de symptomen van bilaterale longontsteking het gevolg van een onvoldoende goed gevormd ademhalingssysteem, wat leidt tot slechte longventilatie. Is gevierd

  • een sterke stijging van de lichaamstemperatuur (tot 40 graden);
  • rillingen;
  • pijnlijke droge hoest;
  • meer zweten en een sterke toename van spierzwakte.

Bij gebrek aan tijdige maatregelen is een dodelijke afloop van de ziekte mogelijk..

Diagnostiek

Diagnostische maatregelen beginnen met een onderzoek van de patiënt en verduidelijking van de aard van zijn klachten. Met anamnestische gegevens kunnen we meer gedetailleerde informatie vinden over het ontstaan ​​van bilaterale longontsteking. De arts specificeert de periode van optreden van negatieve symptomen, mogelijke onderkoeling, eerdere ziekten (SARS, griep), enz..

Vervolgens wordt palpatie (palpatie van het ontstekingsgebied) en auscultatie (luisteren) van longgeluid, de aard van de ademhaling uitgevoerd. Hierna wordt objectief onderzoek aanbevolen..

Een radiografie van de borstorganen is verplicht, een momentopname duidt op verdonkering in het gebied van het ontstekingsproces. Bij een gecompliceerd beloop van kroeppneumonie wordt diagnostische endoscopie voorgeschreven.

Om de ziekteverwekker en de gevoeligheid voor het antibioticum te identificeren, wordt sputum genomen voor bacteriologische analyse. Volgens de resultaten van een bloedtest wordt de complexiteit van de vorm van longontsteking bepaald, evenals de aard van het ontstekingsproces (een teveel aan rode bloedcellen duidt op een virale infectie).

Na het evalueren van de resultaten van het diagnostisch onderzoek, trekt de arts een conclusie en schrijft hij de juiste therapie voor.

Behandeling

De behandelingstactieken omvatten antibioticatherapie, naleving van het juiste regime, inhalatie, mucolytica en antitussiva.

Behandeling met geneesmiddelen

Alle behandelingsmaatregelen voor bilaterale longontsteking worden uitsluitend in een ziekenhuis uitgevoerd.

Etiologische behandeling omvat de benoeming van antibiotica, evenals hun combinatie. Aan het begin van de behandeling worden antibacteriële geneesmiddelen geïnjecteerd met de daaropvolgende overgang naar de tabletvorm.

Meestal worden penicillinepreparaten en zijn derivaten aanbevolen voor gebruik. Aminoglycosiden (Amikacin), cefalosporines (Ceftazidime, Ceftriaxone, Cefuroxime, etc.). Indien nodig worden sulfonamiden (Biseptolum) voorgeschreven.

Bij een atypische (mycoplasma, chlamydia, legionellose) vorm van bilaterale longontsteking worden tetracyclinen en macroliden (summamed) voorgeschreven. Bovendien kunnen patiënten geneesmiddelen van de oxacillinegroep Amoxiclav voorgeschreven krijgen, evenals een combinatie van cefalosporines met metronidazol.

Naast antibioticatherapie voor kroeppneumonie worden de volgende gebruikt:

  • infuusoplossingen van Reopoliglukin, Natriumchloride en plasmaferese voor versnelde ontgifting van het lichaam met ernstige ontwikkeling van symptomen;
  • om de uitscheiding van sputum te verbeteren, worden Lazolvan en Ambroxol voorgeschreven, die niet alleen oraal kunnen worden ingenomen, maar ook in de vorm van inhalaties en lavage (wassen) van de bronchiën;
  • voor het stoppen van het ontstekingsproces worden NSAID's voorgeschreven (Diclogen, Ortofen, Ibuprofen, etc.), evenals corticosteroïden (Dexamezaton, Prednisolon, enz.);
  • Om de afweer van het lichaam te herstellen, wordt aanbevolen om Timalin in te nemen;
  • met hyperthermie, Paracetamol, Ibuprofen, etc. worden ingenomen.

Als preventieve maatregel om complicaties te voorkomen, wordt vitaminetherapie voorgeschreven, evenals een aantal aanvullende maatregelen in de vorm van fysiotherapie, oefentherapie en massage.

Fysiotherapie

Vrij effectief voor elke longontsteking, inclusief bilaterale, fysiotherapeutische maatregelen die worden voorgeschreven in combinatie met medicamenteuze behandeling.

De meest effectieve massage heeft een herstellend en ontspannend effect op het lichaam. Bovendien worden in overeenstemming met de indicaties toegewezen:

  • UHF en inductothermy;
  • elektroforese met medicijnen;
  • gepulseerde werking, toepassingen van paraffine, modder en ozoceriet;
  • gevestigde zuurstof- en stoominhalaties, evenals ademhalingsoefeningen.

De duur van de fysiotherapeutische behandeling hangt af van de mate van ontwikkeling van het ontstekingsproces, de leeftijd van de patiënt en de tijdigheid van de gestarte therapie..

Revalidatieperiode

Na het verlichten van de algemene toestand, wordt revalidatie voorgeschreven, gericht op het consolideren van het behaalde resultaat en het voorkomen van herhaling van kroeppneumonie. Een volledig herstel van het lichaam heeft minimaal 6 - 12 maanden nodig.

Gedurende deze periode wordt aanbevolen om het juiste rustregime in acht te nemen, normalisatie van voeding met uitzondering van pittig, zout, gerookt, zoet en vet voedsel. Voedsel moet rijk aan eiwitten zijn. Het is belangrijk om regelmatig vitamines en immunomodulatoren in te nemen om stressvolle situaties en emotionele schokken te voorkomen..

Complicaties

Bij een ongunstig verloop van bilaterale longontsteking kunnen complicaties optreden. De meest voorkomende longcomplicaties zijn:

Acuut ademhalingsfalen

Aandoeningen van de luchtwegen leiden tot hypoxie met een afname van de intracraniële druk en schade aan de hersenvliezen, wat leidt tot onomkeerbare processen.

Atelectase van de long en obstructief syndroom

Deze pathologische aandoening wordt veroorzaakt door verstopping van het bronchiale lumen met verminderde geleiding. Tijdens het ademen worden de longwanden samengedrukt, de lucht verlaat de aangetaste lob. Dit leidt tot verzakking van de longblaasjes van de hele long (zijn deel) en de gasuitwisselingsfunctie is uitgeschakeld. Het obstructieve proces leidt tot een schending van de bronchiale functionaliteit, wat gevaarlijk is door de ontwikkeling van uitademings dyspneu.

Pleuritis

Deze ziekte wordt gekenmerkt door het ontstekingsproces van de sereuze membranen die de longen bedekken. Bij droge pleuritis op de pleura kan fibrine (onoplosbaar eiwit) worden afgezet en bij exsudatieve pleuritis wordt accumulatie van effusie (een deel van het bloed) in de pleura waargenomen.

Abces en gangreen

Deze complicaties zijn een van de ernstigste, omdat ze gepaard kunnen gaan met acute progressie en lokale ettering van het getroffen gebied.

Extrapulmonale complicaties

Extrapulmonale complicaties verdienen speciale aandacht, waaronder:

  • giftige shock vormt een ernstig gezondheidsrisico;
  • "Pulmonaal hart" op de achtergrond van acuut of chronisch ademhalingsfalen;
  • verhoogde bloeddruk in de longcirculatie;
  • uitbreiding en vergroting van de rechter hartspier, vergezeld van kortademigheid en acute pijn op de borst;
  • door een daling van het bloed van rode bloedcellen en hemoglobine kan bloedarmoede ontstaan;
  • endocarditis en bacteriële meningitis;
  • meningoencephalitis en glomerulonefritis;
  • myocarditis, gemanifesteerd door hartkloppingen, vergroting van de cervicale aderen, kortademigheid en oedeem van de onderste ledematen.

Bij ernstige bilaterale longontsteking is de ontwikkeling van sepsis mogelijk, die zich niet alleen uitstrekt tot het longsysteem, maar tot het hele organisme. Deze aandoening wordt als urgent beschouwd en vereist medische noodhulp..

Preventie

Om de ontwikkeling van bilaterale longontsteking te voorkomen, is naleving van preventieve maatregelen die bestaan ​​in de tijdige behandeling van infectieuze en verkoudheden vereist.

Bovendien is het noodzakelijk om slechte gewoonten op te geven, vooral roken, verhardingsprocedures en sporten zijn nuttig, versterken de immuniteit en beperken het contact met zieke patiënten tijdens het ARVI-groeiseizoen. Als specifieke profylaxe worden griepprikken aanbevolen..

Voorspelling

De gemiddelde behandelingsduur voor bilaterale longontsteking is 21 dagen, maar veel hangt af van de algemene toestand van de patiënt. Sterfte treedt op in 60% van de gevallen van bilaterale longontsteking als gevolg van de snelle vermenigvuldiging van de veroorzaker van longontsteking en de toxiciteit ervan.

Meestal wordt een ongunstige uitkomst van de ziekte waargenomen bij kinderen en oudere patiënten, wat te wijten is aan de toestand van het immuunsysteem. Met een gunstig resultaat kunnen de gevolgen van bilaterale longontsteking lange tijd aanhouden, wat constante monitoring door de behandelende arts vereist.

Bilaterale longontsteking is een uiterst ernstige pathologische aandoening. Als de symptomen van de ziekte niet worden ontdekt in het beginstadium van longontsteking, is het moeilijk om een ​​geschikte antibioticatherapie te vinden. Dit wordt veroorzaakt door de snelle groei van bacteriën, ondanks het wijdverbreide gebruik van medicijnen..

Met snel toenemende symptomen is het vrij moeilijk om de ontwikkeling van complicaties die tot de dood kunnen leiden, te voorkomen. Daarom is het uiterst belangrijk om onmiddellijk contact op te nemen met uw arts als u de eerste symptomen van bilaterale longontsteking ontdekt..

0P3.RU

behandeling van verkoudheid

Bilaterale longontsteking bij volwassen gevaar

Symptomen en behandeling van bilaterale longontsteking

Dubbelzijdige longontsteking is een van de gevaarlijkste longziekten, die bij onjuiste behandeling kan leiden tot overlijden van de patiënt..

Oorzaken van bilaterale longontsteking

Bilaterale longontsteking wordt vaak veroorzaakt door de invloed van schadelijke micro-organismen op het longweefsel. Meestal is de veroorzaker van deze ziekte pneumococcus, minder vaak kan de ziekte worden veroorzaakt door een hemofiele bacil, staphylococcus of meerdere pathogenen tegelijk.

In het lichaam van elke persoon zitten bepaalde virussen en microben, maar de beschermende functies hebben een afschrikkende werking en laten geen ziekteverwekkers ontwikkelen. Daarom zijn de oorzaken van bilaterale longontsteking verschillend, een van de belangrijkste is de verzwakking van de immuniteit.

Verslechtering van de afweer van het lichaam kan worden veroorzaakt door:

  • ritme stoornissen;
  • chronische ziekten van de longen en bronchiën, die vervormingen van deze organen veroorzaken;
  • frequente verkoudheid;
  • allergieën
  • ernstige onderkoeling;
  • hypovitaminose.

Tijdens onderkoeling neemt de lokale bloedtoevoer naar de luchtwegen af, longcellen stoppen met het ontvangen van voedingsstoffen en zuurstof in de vereiste hoeveelheid. Hierdoor ontstaan ​​gunstige voorwaarden voor de ontwikkeling van ziekteverwekkers.

Frequente verkoudheid heeft een destructief effect op het bronchiale epitheel en veroorzaakt ook een afname van de lokale bescherming. Overtredingen van het vitale ritme worden allereerst vertegenwoordigd door een constant gebrek aan slaap, wat leidt tot een afname van de reservecapaciteit van het lichaam om virussen en bacteriën tegen te gaan. De normale menselijke slaap moet minimaal 8 uur zijn.

Allergieën dragen ook bij aan de verzwakking van de immuniteit. Specialisten merkten op dat bilaterale longontsteking vaak wordt gediagnosticeerd bij mensen die lijden aan bronchiale astma of hyperplastische rhinitis..

Symptomen van bilaterale longontsteking

Tekenen van bilaterale longontsteking lijken op de symptomen van andere vormen van de ziekte.

Symptomen van bilaterale longontsteking worden gepresenteerd:

  • een sterke toename van de lichaamstemperatuur, die praktisch niet afneemt onder invloed van koortswerende geneesmiddelen;
  • frequente hoofdpijn;
  • het optreden van pijn op de borst, waarvan de intensiteit toeneemt tijdens diep ademhalen;
  • zwakte en malaise door een afname van de druk;
  • overmatig zweten en kortademigheid;
  • rillingen;
  • spierpijn;
  • verminderde eetlust;
  • hartkloppingen;
  • tekenen van algemene bedwelming van het lichaam;
  • hoestaanvallen, vergezeld van afscheiding van sputum met bloedige onzuiverheden (sputumproductie wordt niet in alle gevallen van de ziekte waargenomen);
  • het verschijnen van huiduitslag op het gezicht, evenals de verwerving van bleke of cyanotische huidintegriteiten.

Bilaterale longontsteking behoort tot de categorie acute ziekten, dus de eerste symptomatologie manifesteert zich enkele uren nadat de ziekteverwekker zich in de luchtwegen begon te vermenigvuldigen. Maar afhankelijk van de ernst van bilaterale longontsteking en het ontwikkelingsstadium kunnen symptomen met verschillende intensiteiten optreden.

Bij de ontwikkeling doorloopt de ziekte twee fasen. De eerste fase wordt gekenmerkt door ontsteking van de alveolaire acini, vergezeld van een kleine bloeding. In de tweede fase vindt ontsteking van de betrokken plaatsen en de vorming van fibrine daarop plaats. Deze processen veroorzaken de ontwikkeling van ademhalingsfalen..

Bij het identificeren van de bovenstaande symptomen is het belangrijk om tijdig medische hulp te zoeken, omdat bilaterale longontsteking zich snel ontwikkelt en binnen een week dodelijk kan zijn. Kinderen ontwikkelen de ziekte sneller dan in de categorie volwassenen. In sommige gevallen wordt bij de baby via de moeder een infectie bij de moeder vastgesteld.

Diagnose van bilaterale longontsteking

Diagnose van de ziekte is alleen mogelijk door de resultaten van een röntgenonderzoek van de longen. In de vroege stadia zal de ziekte op de foto verschijnen met focale of segmentale verduisteringen.

Indien onbehandeld, kan het klinische beeld na slechts een paar dagen dramatisch veranderen en zal het beeld duidelijk de absolute verduistering van beide longen laten zien. In dit geval is een dringende ziekenhuisopname van de patiënt noodzakelijk..

Behandeling van bilaterale longontsteking

De benoeming van een behandeling van bilaterale longontsteking moet worden voorafgegaan door een bepaling van de aard van de ziekteverwekker, analyse van de immuniteit van de patiënt en de identificatie van bijkomende ziekten. Hiervoor wordt een bacteriologisch onderzoek van het sputum van de patiënt uitgevoerd en een test op gevoeligheid voor antibacteriële geneesmiddelen..

Maar heel vaak hebben specialisten geen extra tijd om alle noodzakelijke tests uit te voeren en moet de behandeling onmiddellijk worden gestart. In dergelijke gevallen wordt het algemene behandelingsregime voor bilaterale longontsteking gebruikt, waarbij de patiënt sterke antibiotica krijgt voorgeschreven met een breed werkingsspectrum. Het belangrijkste doel van hun gebruik is het verlichten van ontstekingen en ontgifting van het lichaam. De behandeling omvat het gelijktijdig gebruik van verschillende medicijnen. Dit voorkomt de ontwikkeling van ernstige pathologieën..

Verplichte medicijnen zijn onder meer antihistaminica en antipyretica. Verdere therapie met antibacteriële geneesmiddelen kan worden aangepast nadat de resultaten zijn verkregen van onderzoeken die een beter beeld geven van de ziekteverwekker. Tijdens de behandeling van bilaterale longontsteking moet de patiënt in het ziekenhuis zijn en zich houden aan strikte bedrust en calorierijke voeding. Om de beschermende functies van het lichaam te verbeteren, krijgt de patiënt vitaminetherapie voorgeschreven.

Om de ontwikkeling van bilaterale longontsteking uit te sluiten, moet allereerst onderkoeling worden voorkomen. Daarom moet u uw voeten altijd warm houden. Dit geldt in grotere mate voor jonge kinderen die niet in staat zijn voor zichzelf te zorgen en tegelijkertijd behoorlijk kwetsbaar zijn voor de effecten van schadelijke micro-organismen..

Na een lichte verbetering kunnen zuurstofinhalaties en fysiotherapeutische procedures worden voorgeschreven. Het wordt categorisch afgeraden om bilaterale longontsteking thuis te behandelen, omdat het onmogelijk is om van deze ziekte af te komen zonder het gebruik van antibacteriële therapie.

Complicaties van bilaterale longontsteking

Bilaterale longontsteking is een nogal verraderlijke ziekte die een individuele benadering van de behandeling van elke patiënt vereist. Het resultaat van analfabete behandeling of volledige afwezigheid kan de ontwikkeling zijn van complicaties die worden vertegenwoordigd door:

  • bloedinfecties (ontwikkeling van sepsis);
  • besmettelijke giftige shock;
  • het voorkomen van abcessen;
  • dodelijk.

Vaak zijn fatale uitkomsten die gevallen van bilaterale longontsteking die door pneumokokken werden veroorzaakt. Dit komt door de overmatige toxiciteit van de ziekteverwekker en het vermogen om zich snel te vermenigvuldigen. De categorie mensen voor wie de ziekte het gevaarlijkst is, omvat kleuters en oudere patiënten..

Ziektepreventie

Aangezien bilaterale longontsteking zich kan ontwikkelen tegen de achtergrond van frequente verkoudheid, is het belangrijk om voldoende aandacht te besteden aan het verbeteren van de immuniteit en niet te vergeten de verantwoorde en tijdige behandeling van luchtwegaandoeningen.

Een speciale relatie is vereist voor ziekten van de luchtwegen, die bij onvoldoende behandeling een chronische vorm krijgen die een gunstige bodem creëert voor de reproductie van bacteriën. Van groot belang is het juiste voedingssysteem, waarbij het voedsel wordt gebruikt dat nodig is om het lichaam te verzadigen met alle noodzakelijke vitamines.

Symptomen van longontsteking bij een volwassene. Longontsteking

Een acute infectieuze pathologie, die wordt gekenmerkt door schade aan het longweefsel, wordt longontsteking genoemd. Een dergelijke ziekte is beter bekend als longontsteking. Er zijn veel soorten aandoeningen. En alle symptomen van longontsteking bij een volwassene hangen af ​​van de vorm van pathologie. Het begrijpen van zo'n subtiele nuance is een effectieve sleutel om het te behandelen..

Korte beschrijving van de ziekte

Longontsteking ontwikkelt zich als het infectieuze en ontstekingsproces in het ademhalingssysteem zich uitstrekt tot de bindweefsels van de longen en longblaasjes. Dit heeft natuurlijk een grote invloed op de werking van het lichaam. In de longblaasjes zweten inderdaad een deel van de fibrine en het bloed. Normale ademhaling is moeilijk voor de patiënt, er ontstaat een gaswisselingsstoornis.

Ziekte kan zich op verschillende manieren manifesteren. De symptomen van longontsteking bij een volwassene hangen af ​​van het gebied van de laesie en de lokalisatie van de focus. Soms ontwikkelt zich dronkenschap. De bloedstolling kan verminderd zijn, de doorgankelijkheid van de bronchiën verslechtert.

Ondanks de snelle ontwikkeling van de moderne geneeskunde, komt pathologie vrij vaak voor. En zelfs vandaag kan het tot sterfte leiden. Daarom moet u de symptomen van longontsteking bij een volwassene kennen. Het is tenslotte erg belangrijk om de aandoening tijdig te identificeren en een adequate behandeling te starten.

Oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte

Kortom, longontsteking treedt op als gevolg van blootstelling aan micro-organismen:

  • bacteriën (streptokokken, pneumokokken);
  • virussen (ziekteverwekkers van influenza, para-influenza, rhinovirussen);
  • champignons (aspergillus, histoplasma).

Naast het bovenstaande kunnen speciale typen deelnemen aan de ontwikkeling van pathologie: legionella, chlamydia, mycoplasma. Het is de laatste groep die de ontwikkeling van SARS bij volwassenen veroorzaakt.

Maar zelfs als de ziekteverwekker het lichaam binnenkomt, zal een persoon niet noodzakelijk een pathologie ontwikkelen. Symptomen van longontsteking bij een volwassene zullen zich alleen manifesteren als er factoren zijn die de immuniteit verminderen.

Deze omvatten:

  • eventuele chronische pathologieën (ziekten van de urinewegen, bloedcirculatie, oncologie, leveraandoeningen, HIV-infectie);
  • slechte gewoontes;
  • mechanische verwondingen aan de longen;
  • volledige immobiliteit, langdurig gebrek aan lichaamsbeweging;
  • slechte voeding (gebrek aan mineralen, vitamines);
  • beroepsrisico's;
  • uitputtende fysieke activiteit;
  • vermoeidheid, neurose, chronische stress;
  • oudere leeftijd;
  • het nemen van bepaalde medicijnen (immunosuppressiva, chemotherapie, hormonale medicijnen);
  • penetratie van chemische agentia in de luchtwegen.

Veel voorkomende symptomen van de ziekte

Symptomen van longontsteking bij een volwassene zijn onderverdeeld in:

  • typisch (long);
  • atypisch (extrapulmonaal).

Natuurlijk is zelfdiagnose van een aandoening thuis erg problematisch. Als u echter de algemene kenmerken kent die een gevaarlijke pathologie vertonen, is het heel goed mogelijk om deze te onderscheiden van een banale SARS.

Maar het moet duidelijk zijn dat de volgende symptomen de algemene symptomen zijn van longontsteking bij een volwassene.

Pulmonale symptomen zijn dus:

  1. Hoesten. Vaak is het nat, met overvloedig sputum. Ouderen kunnen echter droog aanvoelen.
  2. Dyspneu. Het optreden ervan wordt geassocieerd met fysieke activiteit. Ze is meestal matig.
  3. Pijn. Patiënten voelen ernstig ongemak in het borstbeen, precies op de plaats waar de ontsteking is opgetreden. Met de lokalisatie van longontsteking in de onderste delen van de longen, voelt een persoon symptomen van irritatie van het diafragma. Pijn treedt op in de buik..
  4. Piepende ademhaling, snelle ademhaling.
  5. In het geval van effusie in de pleuraholte, ontwikkelt de patiënt acute pijn, verergerd na hoesten, kortademigheid, ernstig ongemak bij het bewegen of diep ademhalen. In sommige gevallen kan zich een hemodynamische stoornis ontwikkelen: de druk neemt af, de pols neemt toe, hypoxie ontwikkelt zich.
  6. De nasolabiale driehoek wordt cyanotisch..

Zoals veel infectieuze pathologieën, leidt longontsteking tot intoxicatie. In dit geval worden extrapulmonale symptomen waargenomen..

Deze omvatten:

  • hyperthermie;
  • achteruitgang: verlies van kracht, zwakte, vermoeidheid;
  • hoofdpijn, ongemak in gewrichten en spieren.

Het moet echter duidelijk zijn dat het klinische beeld behoorlijk divers zal zijn met een dergelijke pathologie als longontsteking. Symptomen bij volwassenen, behandeling hangt af van vele factoren. Waaronder: de ziekteverwekker, het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte, de voorwaarden voor het ontstaan ​​en verloop van de ziekte, de verspreiding van het proces, de aanwezigheid van complicaties, de ernst.

Soorten pathologie

Er zijn verschillende classificaties. Laten we er een paar bekijken..

Als we rekening houden met de veroorzaker van de ziekte, worden de volgende soorten longontsteking onderscheiden:

  • bacterieel;
  • viraal;
  • mycoplasmal;
  • schimmel;
  • gemengd.

Volgens het ontwikkelingsmechanisme wordt de ziekte als volgt geclassificeerd:

  • primaire (onafhankelijke ziekte van de luchtwegen);
  • secundair (een complicatie van bepaalde pathologieën);
  • posttraumatisch;
  • postoperatief;
  • hartaanval longontsteking (veroorzaakt door longembolie of trombose).

Volgens de prevalentie van het ontstekingsproces kan longontsteking zijn:

Afhankelijk van het verloop van de ziekte worden deze vormen onderscheiden:

Classificatie door de heersende laesie:

  • parenchymale longontsteking (kroep, lobair);
  • focaal (bronchopneumonie, lobulair);
  • pathologie met schade aan het bindweefsel.

Overweeg de meest voorkomende typen. We zullen de symptomen van longontsteking bij volwassenen, de behandeling van de ziekte en de belangrijkste kenmerken van de pathologie analyseren..

Virale ziekte

Deze pathologie heeft zijn eigen kenmerken. In zijn pure vorm is het echter uiterst zeldzaam. Bij volwassenen wordt meestal virale bacteriële longontsteking gediagnosticeerd..

In de regel is pathologie een complicatie van ARVI, griep. Als virale longontsteking wordt vastgesteld, zijn de symptomen bij volwassenen als volgt:

  • spierpijn
  • loopneus, verstopte neus;
  • koorts;
  • algemene vermoeidheid;
  • hoofdpijn;
  • hoest met witachtig transparant sputum;
  • rillingen;
  • pijn in het borstbeen, verergerd door diep ademhalen, hoesten.

Asymptomatische longontsteking

In sommige gevallen kan longontsteking optreden, wat niet tot uiting komt in bijna alle tekenen. Deze pathologie wordt gekenmerkt als een verborgen vorm van de ziekte..

Longontsteking zonder volwassenen is een gevaarlijke toestand. Als gevolg van het ontbreken van karakteristieke tekens wordt de noodzakelijke behandeling niet uitgevoerd. En dit kan op zijn beurt tot nogal onaangename gevolgen leiden..

Bovendien vermoedt een persoon niet eens dat hij besmettelijk is en leidt hij een normaal leven. Het gevaar schuilt in het feit dat hij omringende mensen blijft besmetten.

De latente vorm van longontsteking kan ontstaan ​​als gevolg van verminderde immuniteit, waarbij bepaalde medicijnen worden ingenomen (antitussiva, antibiotica, glucocorticosteroïden).

Desalniettemin kan pathologie worden vermoed door de volgende symptomen:

  • bleekheid van de huid, slijmvliezen;
  • kortademigheid
  • verhoogde hartslag;
  • vermoeidheid, zwakte;
  • een ongebruikelijke blos;
  • piepende ademhaling.

Croupous longontsteking

Bij pathologie wordt een hele lob van de long aangetast. Soms bedekt een ontsteking meerdere lobben. De ontwikkeling van croupous pneumonia wordt veroorzaakt door pneumococcus. De veroorzaker is zeer pathogeen. Daarom zijn er ernstige symptomen van longontsteking bij volwassenen: met temperatuur, bedwelming van het lichaam.

De volgende symptomen van de ziekte zijn kenmerkend:

  • rillingen;
  • hyperthermie (tot 39 graden Celsius);
  • hoest (eerste 2 dagen - droog);
  • sternale pijnstiksels;
  • "Roestig" sputum door bloedstrepen (verschijnt op dag 3);
  • kortademigheid.

In geval van complicatie van de pathologie worden hyperemie van de huid, cyanose van de nasolabiale driehoek, herpetische uitslag op de kin, wangen, neus, verminderde druk, piepende ademhaling waargenomen.

Focale longontsteking

Een dergelijke aandoening wordt gekenmerkt door een geleidelijk, nauwelijks merkbaar begin. In dit geval worden symptomen van longontsteking waargenomen bij volwassenen met een temperatuur van 38-39 graden.

De ziekte manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • de temperatuur stijgt tot koorts;
  • zwakheid;
  • hoesten met sputum;
  • zweten
  • kortademigheid;
  • pijn op de borst bij inademing, hoesten;
  • harde ademhaling;
  • acrocyanosis.

Atypische vorm van de ziekte

Symptomen van longontsteking worden soms waargenomen bij een volwassene zonder koorts. Deze vorm wordt veroorzaakt door atypische micro-organismen:

Atypische longontsteking kan ook worden veroorzaakt door virussen, schimmels en protozoa. Symptomen van longontsteking bij een volwassene zonder koorts lijken sterk op verkoudheid.

De belangrijkste symptomen van de ziekte:

  • zwakte, vermoeidheid;
  • hoofdpijn;
  • verstopte neus, loopneus;
  • droge hoest, veel erger 's nachts;
  • keelpijn;
  • kortademigheid, piepende ademhaling;
  • misselijkheid, braken.

Als de pathologie echter wordt veroorzaakt door het legionella-micro-organisme, kan de temperatuur stijgen. Pathologie wordt gekenmerkt door een sterke hoest. Een iets andere kliniek wordt waargenomen als longontsteking wordt veroorzaakt door chlamydia, mycoplasma's. Symptomen bij volwassenen zonder koorts zijn een karakteristieke manifestatie van een dergelijke pathologie..

Deze vorm van de ziekte beïnvloedt:

  • rokers
  • wonen in gemeenschappelijke afgesloten ruimtes (kazernes, slaapzalen);
  • immuungecompromitteerde mensen;
  • patiënten die lijden aan chronische longaandoeningen;
  • kinderen;
  • jongeren.

Radicale longontsteking

Dit is een zeer ernstige vorm van pathologie. Symptomen van basale longontsteking bij volwassenen verschijnen mogelijk niet lang. Maar tegelijkertijd leidt het vaak tot gevaarlijke gevolgen. De verraderlijkheid van pathologie ligt in de moeilijkheidsgraad van de diagnose. De focus van ontsteking is immers gelokaliseerd aan de wortel van de long.

De ziekte is veel helderder dan een simpele pathologie. Men mag niet vergeten dat radicale longontsteking erg gevaarlijk is. Symptomen en behandeling bij volwassenen moeten door een arts worden geobserveerd. Inderdaad, bij onjuiste therapie is het risico op complicaties hoog.

De aandoening wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • piepende ademhaling in de longen;
  • ernstige hoest (droog of met veel sputum);
  • koorts, niet verward met medicijnen;
  • keelpijn, kietelen;
  • loopneus
  • zwakte, koude rillingen.

De belangrijkste methode om pathologie te bestrijden is antibioticatherapie. Als de behandeling correct is geselecteerd, wordt de patiënt al 2-3 dagen veel gemakkelijker. Vaak toegepast en fysiotherapie.

Behandeling van een aandoening

De aanpak van de strijd tegen de ziekte moet alomvattend zijn. De basis van de behandeling is antibiotica. Penicilline heeft de voorkeur. In sommige gevallen kunnen echter andere geneesmiddelen worden voorgeschreven..

De meest populaire antibiotica die worden gebruikt om longontsteking te behandelen, zijn:

Daarnaast wordt symptomatische therapie voorgeschreven. De patiënt wordt aanbevolen slijmoplossende middelen, herstellende middelen, koortswerende geneesmiddelen. Mucolytische, antimicrobiële geneesmiddelen worden voorgeschreven, afhankelijk van de vorm van pathologie..

Als er symptomen zijn die kenmerkend zijn voor een vorm zoals SARS bij volwassenen zonder koorts, worden antibiotica gekozen afhankelijk van de bacterie die de ziekte veroorzaakte. In de regel worden de volgende medicijnen voorgeschreven:

Conclusie

Elke vorm van longontsteking is nu met succes genezen. Maar het belangrijkste is om tijdig een arts te raadplegen en de door hem voorgeschreven behandeling volledig na te leven. De implementatie van dergelijke eenvoudige regels zal een snel herstel opleveren. Gezondheid voor jou!

Wat is bilaterale longontsteking? Wat zijn de gevolgen?

Antwoorden:

Linda

Bilaterale longontsteking = is een ontsteking van beide longen - zowel rechts als links. Dit is heel ernstig en gevaarlijk. Als het onbehandeld blijft, is het heel gemakkelijk om te sterven.

Helen Kuznetsova

Longontsteking. Beide longen. U kunt overlijden als u niet op tijd met de behandeling begint.

Sarma

Dit is erg slecht. Zelfs in onze tijd is het moeilijk om te behandelen met grote doses antibiotica. Trouwens, tijdens de laatste griepepidemie stierven de meeste mensen die stierven alleen aan longontsteking, wat een complicatie was van de griep.

Brezhnev L. En.

Behandeling is essentieel.

Zoals u weet, is longontsteking een ontsteking van het longweefsel van infectieuze oorsprong met een primaire laesie van de longblaasjes.
Longontsteking kan primair zijn als het als een onafhankelijke ziekte werkt, en secundair als het zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een andere ziekte, bijvoorbeeld secundaire longontsteking tegen de achtergrond van chronische bronchitis. Er zijn bepaalde soorten longontsteking veroorzaakt door verschillende ziekteverwekkers..

Dit is in ieder geval een zeer ernstige en gevaarlijke ziekte..

Longontsteking is besmettelijk of niet?

Longontsteking is een acute infectieuze longziekte, of gewoon longontsteking. De frequentie van longontsteking onder de wereldbevolking is opvallend in aantal, elk jaar alleen al in Rusland worden meer dan 2 miljoen gevallen van de ontwikkeling van deze ziekte geregistreerd.

Als we longontsteking beschouwen als de oorzaak van sterfte, dan staat het stevig op de 4e plaats, na kanker, hartaanval en beroerte.

Meestal worden kinderen, verzwakte en oudere mensen blootgesteld aan longontsteking. De verraderlijkheid van longontsteking ligt in het feit dat bacteriën, virussen en schimmels en atypische ziekteverwekkers kunnen fungeren als veroorzakers van de ziekte:

  • Bacteriën
  • Virussen
  • Anaërobe pathogenen
  • Mycoplasma, chlamydia
  • Rickettsia - Q-koorts
  • Schimmel-etiologie van longontsteking

Is longontsteking besmettelijk of niet? Zelfs artsen hebben op deze vraag nog geen definitief antwoord gegeven. Om dit probleem te begrijpen, moet u overwegen welke soorten longontsteking er zijn:

  • Gemeenschap verworven pneumonie

Als we longontsteking beschouwen vanuit het oogpunt van de veroorzaker van de ziekte, dan wordt bacteriële, veel voorkomende longontsteking door de geneeskunde erkend als een niet-besmettelijke vorm van ontsteking. In de meeste gevallen is longontsteking een complicatie van SARS, para-influenza, influenza, rhinovirus, vooral bij kinderen. Als het virus een ontstekingsproces in de onderste luchtwegen veroorzaakte, dan hopen zich in de bronchiën en longen slijm en pus op. Dit bemoeilijkt de ventilatie van de longen en leidt tot ophoping van bacteriën. En natuurlijk, bij hoesten, niezen, luid gesprek, laat de patiënt de veroorzaker van longontsteking in de lucht vrij. Als de longontsteking van een persoon wordt veroorzaakt door een virus, is de infectie van anderen mogelijk door druppeltjes in de lucht, maar alleen de hoofdoorzaak van de ziekte, namelijk ARVI of influenza. Maar of longontsteking zich zal ontwikkelen bij direct geïnfecteerden hangt af van de afweer van het lichaam van de slachtoffers, van de tijdigheid en toereikendheid van de behandeling van dit virus.


  • Gevaarlijke, besmettelijke longontsteking

Als de veroorzaker tuberculose (caseous pneumonia) of atypische vertegenwoordigers is, zoals chlamydia, mycoplasma's, SARS (een type SARS dat ernstig acuut respiratoir syndroom wordt genoemd), dan worden deze vormen van longontsteking van persoon op persoon overgedragen door druppeltjes in de lucht. Het goede nieuws is dat dit soort ziekten zelden epidemieën veroorzaken en in geïsoleerde gevallen voorkomen. Als een persoon die in contact komt met een dergelijke patiënt de immuniteit heeft verzwakt, is de kans op het oplopen van dergelijke gevaarlijke vormen van longontsteking zeer groot. Longontsteking is besmettelijk als de veroorzakers ervan zijn: chlamydia, mycoplasma, klebsiella, legionella, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Chlamidiapsittaci, Coxiella burnetii.

  • Longontsteking in het ziekenhuis

Uit onderzoek in de VS naar de infectie van gezondheidswerkers in longafdelingen bleek dat werknemers van deze afdelingen vaker aan luchtwegaandoeningen lijden dan andere burgers van het land. De incidentie van longverpleegkundigen was namelijk meer dan 35% per jaar. Dat wil zeggen, de medische staf van deze afdelingen heeft een hoog risico om ziekenhuispneumonie op te lopen, en veel van de werknemers hebben meerdere malen longontsteking opgelopen. De veroorzakers van longontsteking in ziekenhuizen zijn vaak gramnegatieve bacteriën, anaëroben, chlamydia, stafylokokken, streptokokken. Ziekenhuispneumonie veroorzaakt een hoge sterfte door deze ziekte (bijna 70%), aangezien ziekteverwekkers resistent worden tegen veel antibiotica, antimicrobiële middelen die worden gebruikt om longontsteking te behandelen.

Voor wie is longontsteking in de eerste plaats een gevaar? Het is besmettelijk of niet voor anderen?
De volgende categorieën mensen zijn het meest kwetsbaar voor infectie:

  • Verzwakte mensen na operaties
  • Mensen met ernstige chronische ziekten
  • Mensen die systemische hormonen gebruiken die de immuniteit onderdrukken
  • Zwangere vrouwen en vrouwen na de bevalling
  • Mensen na SARS, griep, verkoudheid
  • Mensen met een zware depressie of chronische stress
  • Alcoholisten, drugsverslaafden

Is longontsteking besmettelijk na herstel

Het verdwijnen van de symptomen van longontsteking en het normaliseren van röntgenresultaten is geen reden om aan te nemen dat de ziekteverwekker afwezig is in het lichaam. Medische voorzieningen kunnen dit niet bepalen. Door zichzelf te beschermen tegen de effecten van antibacteriële geneesmiddelen en de immuunafweer van het lichaam, kunnen bacteriën de L-vorm aannemen en door deze inkapseling van microben kunnen ze lange tijd in een ongunstige omgeving blijven bestaan.

Zodra provocerende factoren optreden om de immuniteit bij volwassenen te verminderen, beginnen ze veilig met de voortplanting en veroorzaken ze een terugval. Bij kinderen is chronische longontsteking uiterst zeldzaam vanwege actieve bloedtoevoer, wat de ontwikkeling van inkapseling van bacteriën voorkomt. In aanwezigheid van constant contact met een patiënt die bacteriën uitscheidt, neemt het risico op overgang naar een chronische ziekte aanzienlijk toe bij een kind.

Conclusie: Op de vraag of longontsteking besmettelijk is of niet, kan met zekerheid worden gesteld dat longontsteking besmettelijk is! Omdat er nog steeds besmettelijke vormen van deze ziekte zijn die gevaarlijk zijn voor mensen met een zwakke immuunrespons. En tegenwoordig kunnen niet velen van ons bogen op een goede gezondheid, uitstekende immuniteit, een gezonde geest in een gezond lichaam. Als u in contact komt met een patiënt met longontsteking, voor het geval dat u de basisregels voor bescherming en veiligheid volgt, dan is de kans op infectie minimaal.

Bilaterale longontsteking

Bilaterale longontsteking is een inflammatoire laesie van beide longen. Allereerst worden de longblaasjes en het interstitiële weefsel aangetast, waarna de ontsteking zich verspreidt naar alle structurele elementen van het longweefsel. Sterfte van de ziekte bereikt 9%; bilaterale longontsteking is vooral gevaarlijk voor kinderen, ouderen en mensen met een verminderde immuniteit.

Oorzaken en risicofactoren

De veroorzakers van bilaterale longontsteking zijn meestal gram-positieve micro-organismen. 40 tot 60% van de gevallen wordt veroorzaakt door pneumokokken; minder vaak - stafylokokken en streptokokken. Soms zijn de veroorzakers van bilaterale longontsteking mycoplasma's, chlamydia, virussen, schimmels en sommige gramnegatieve bacteriën - hemofiele bacil, Friedlander's bacil, enterobacteriën, E. coli, Proteus, Legionella, enz. Vaak worden gemengde infecties waargenomen..

Bij primaire longontsteking vindt infectie plaats door druppeltjes in de lucht, maar meestal is er een secundaire infectie die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een lang ontstekingsproces in het ademhalingssysteem. De primaire focus van infectie ligt in de regel in de nasopharynx - in de mondholte, amandelen en sinussen. Bilaterale longontsteking werkt vaak als een complicatie van influenza, acute virale luchtweginfecties, tonsillitis en chronische aandoeningen van de luchtwegen, zoals sinusitis, frontale sinusitis, tonsillitis, tuberculose en in het bijzonder chronische vervormende bronchitis. Bij een gegeneraliseerde vorm van de ziekte wordt de infectie in de longen geïntroduceerd met een bloedstroom uit de nieren, bekkenorganen en buikholte. Bij verzwakte patiënten is de ontwikkeling van de ziekte mogelijk tegen de achtergrond van onderdrukking van de immuniteit en intensieve reproductie van opportunistische microflora.

Risicofactoren voor het ontwikkelen van bilaterale longontsteking zijn onder meer:

Bij jonge kinderen worden ook exsudatieve catarrale diathese en een neiging tot hyperergische reacties als predisponerende factoren beschouwd.

Bilaterale longontsteking van niet-infectieuze oorsprong kan worden veroorzaakt door blootstelling aan giftige stoffen, allergenen en ioniserende straling, evenals borstletsel, operaties aan de borstholte, vreemde voorwerpen die de bronchiën binnendringen en trombo-embolie van kleine takken van de longslagader.

Formulieren

Bij bilaterale longontsteking bij volwassenen worden de onderste lobben van de longen het vaakst aangetast, voor kinderen is een meer polysegmentale vorm van de ziekte karakteristieker. Bilaterale longontsteking in de lobben ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een chronisch infectieus proces, langdurige immunosuppressie en systemische ziekten die gepaard gaan met congestie in de onderste lobben van de longen, bijvoorbeeld bij hartfalen. Vanwege de neiging tot snelle progressie en de vorming van een grote hoeveelheid infiltraat, wordt polysegmentale bilaterale longontsteking gekenmerkt door een ernstiger beloop en een hoog risico op ademhalingsfalen.

Stadia

De ontwikkeling van het ontstekingsproces met bilaterale longontsteking zonder complicaties vindt plaats in vier fasen.

  1. Getijde (12-72 uur) - een scherpe bloedtoevoer naar de bloedvaten van de longen en de vorming van fibreus exsudaat in de longblaasjes.
  2. Rode hepatitis (van 1 tot 3 dagen) - verdichting van longweefsel met het verschijnen van rode bloedcellen in het alveolaire exsudaat.
  3. Grijze voogdij (van 2 tot 6 dagen) - de afbraak van rode bloedcellen en de actieve migratie van leukocyten naar de longblaasjes.
  4. Oplossing - herstel van de normale longweefselstructuur.

Milde en matige bilaterale longontsteking kan in de regel binnen 3-4 weken worden genezen. In 70% van de gevallen vindt volledig herstel van het longweefsel plaats; minder vaak gevormde gebieden van pneumosclerose (20%) en vervanging van bindweefsel (7%).

Symptomen van bilaterale longontsteking

Het klinische beeld van bilaterale longontsteking wordt bepaald door de verhouding van bronchopulmonale en intoxicatiesymptomen, waarvan de intensiteit afhangt van het type ziekteverwekker, de toestand van het immuunsysteem en de vorm van de ziekte.

Wanneer de onderste lobben van de long worden aangetast, omvatten de symptomen van bilaterale longontsteking:

  • langdurige subfebrile aandoening en uitgesproken dagelijkse schommelingen in lichaamstemperatuur met een amplitude van 0,5-1 ° C in het ongecompliceerde beloop van de ziekte en 1-2 ° C in geval van complicaties;
  • algemene zwakte en overmatig zweten;
  • bleekheid van de huid en cyanose van de nasolabiale driehoek;
  • ernstige pijn op de borst met duidelijke lokalisatie, verergerd door diepe inademing, hoesten en hellende lichaamshouding.

In de eerste twee dagen van de ziekte blijft de hoest droog en dan verschijnt slijmopurulent sputum, dat een bijmenging van bloed kan bevatten. De aanwezigheid van kortademigheid hangt af van de ernst van het ontstekingsproces: van een gevoel van gebrek aan lucht tijdens lichamelijke inspanning tot verstikking in rust.

Toenemende intoxicatie van het lichaam met bilaterale longontsteking manifesteert zich door neurologische en buikaandoeningen:

Polysegmentale bilaterale longontsteking wordt gekenmerkt door een koortsachtige toestand met koude rillingen en overvloedig zweten; spierzwakte, kortademigheid, pijn op de borst, gewrichten en spieren, frequente hoestbuien en het vrijkomen van grote hoeveelheden sputum. Bij oedeem van de bronchiën gaat de ademhaling van de patiënt gepaard met piepende ademhaling, in gecompliceerde gevallen ontwikkelen zich snel tekenen van acute ademhaling en hartfalen.

Bilaterale longontsteking bij een kind

Vanwege het gewiste klinische beeld is bilaterale longontsteking vooral gevaarlijk voor zuigelingen. Ouders moeten een ambulance bellen en aandringen op ziekenhuisopname en een diepgaand onderzoek van het kind wanneer de volgende symptomen optreden:

  • afwijzing van de borst;
  • lusteloosheid en sufheid;
  • bleekheid van de huid, verandert in cyanose;
  • oppervlakkige ademhaling;
  • lichaamstemperatuur boven 37 ° C gedurende twee dagen.

Binnen 14 dagen na verkoudheid of griep kunnen kleuters en basisschoolkinderen bilaterale polysegmentale longontsteking ontwikkelen. Anatomische kenmerken van de bovenste luchtwegen bij kinderen jonger dan 12 jaar, in het bijzonder de kleine lengte van de luchtpijp en de compressie van de pleurale sinussen samen met de onderontwikkeling van lymfoïd weefsel en de lage activiteit van antibacteriële immuniteit dragen bij aan de snelle verspreiding van het ontstekingsproces in de longen.

Diagnostiek

Een voorlopige diagnose wordt gesteld door een arts of longarts op basis van lichamelijk onderzoek, in het bijzonder een auscultatorisch beeld van bilaterale longschade. De belangrijkste manifestaties van het ontstekingsproces in de longen zijn onder meer:

  • harde ademhaling;
  • vochtige fijn bubbels en medium borrelende rales;
  • crepitus over de brandpunten van ontsteking;
  • stomp percussiegeluid;
  • verhoogde bronchofonie;
  • pleurale wrijvingsgeluiden;
  • doffe harttonen.

Om de diagnose te verduidelijken, wordt een röntgenfoto van de longen gemaakt. Wanneer het parenchym is aangetast, tonen de afbeeldingen dimmen van verschillende groottes en lokalisaties, verplaatsing van de pleurale vellen en uitzetting van de sinussen, en in het geval van de verspreiding van het ontstekingsproces naar het interstitiële weefsel, een toename van het longpatroon.

Een algemene bloedtest toont een toename van de ESR tot 30-50 mm / uur en leukocytose met een toename van het aandeel steekcellen in de leukocytenformule tot 6-30%. Microscopie en bacteriële kweek van sputum en nasofaryngeale uitstrijkjes maken het mogelijk om het type pathogeen te identificeren en de gevoeligheid van deze stam voor antibacteriële en antivirale geneesmiddelen te bepalen.

Om de effectiviteit van de therapie in de derde of vierde week van de ziekte te controleren, wordt een controle-radiografie van de longen uitgevoerd. Na ontslag uit het ziekenhuis wordt de patiënt een jaar lang bij de apotheek bewaard en wordt hij periodiek onderzocht door een longarts. Tweemaal per jaar worden een algemene bloedtest, bacteriologisch onderzoek van sputum en fluorografie uitgevoerd..

Behandeling van bilaterale longontsteking

De therapeutische strategie voor bilaterale longontsteking is gebaseerd op een combinatie van etiotrope en symptomatische benaderingen. Naast specifieke antibacteriële of antivirale therapie worden maatregelen genomen om obstructie van de luchtwegen te elimineren en het vitale longvolume te vergroten, de immuniteit te stimuleren en het lichaam te ontgiften.

Naast anti-infectieuze medicijnen krijgt de patiënt mucolytische en slijmoplossende medicijnen, vitamines om de bloedvaten te versterken, therapeutische inhalaties en bronchoscopie voorgeschreven. Sterke vergiftiging wordt verwijderd door intraveneuze infusie van glucose-zoutoplossingen. Om functionele beperkingen te bestrijden, is het aangewezen om syndromale therapie uit te voeren; bij ernstig ademhalingsfalen nemen ze hun toevlucht tot zuurstoftherapie en mechanische ventilatie. Vanwege het hoge risico op complicaties wordt de behandeling van bilaterale longontsteking in een ziekenhuis uitgevoerd.

Na het verdwijnen van acute ontstekingsverschijnselen, worden fysiotherapeutische procedures getoond die het herstel van longweefsel versnellen:

Na longontsteking wordt de patiënt aanbevolen om ademhalingsoefeningen en oefentherapie, gespecialiseerde spabehandeling, een lang verblijf in de frisse lucht en een herstellend dieet dat rijk is aan vitamines, mineralen en licht verteerbare eiwitten te oefenen.

Sterfte bij bilaterale longontsteking bereikt 9%; het is vooral gevaarlijk voor kinderen, ouderen en mensen met een verminderde immuniteit.

Mogelijke complicaties en gevolgen

Complicaties van bilaterale longontsteking worden geclassificeerd in pulmonaal en extrapulmonaal. De eerste omvatten obstructief syndroom, abces en gangreen van de longen, pleuritis en acuut ademhalingsfalen; de tweede - acuut cardiopulmonaal falen, toxische shock, meningitis en meningo-encefalitis, myocarditis en endocarditis, glomerulonefritis, bloedarmoede, enz. Latere behandeling vergroot de kans op complicaties.

Voorspelling

Milde en matige bilaterale longontsteking kan in de regel binnen 3-4 weken worden genezen. In 70% van de gevallen vindt volledig herstel van het longweefsel plaats; minder vaak worden plaatsen van pneumosclerose (20%) en bindweefselvervanging (7%) gevormd. De kans op een vermindering of rimpeling van het door ontsteking ontstane segment of de lob is 3%. Bij een langdurig en gecompliceerd verloop van de ziekte, evenals bij immunodeficiënties, nosocomiale infecties, het optreden van etterende en toxische complicaties en de resistentie van de ziekteverwekker tegen antibioticatherapie, is de prognose minder gunstig.

Preventie

Preventie van alle soorten longontsteking is het versterken van het immuunsysteem, inclusief rationele voeding en verharding van het lichaam, evenals de strijd tegen stof- en luchtverontreiniging, tijdige behandeling van luchtwegaandoeningen, afwijzing van slechte gewoonten en herstel van chronische infectiehaarden. Van groot belang is de toestand van de mondholte en tijdige behandeling van cariës. Voor verzwakte mensen en vaak zieke kinderen is het belangrijk om onderkoeling, stress en overmatige lichamelijke inspanning te vermijden, een spaarzaam regime van de dag in acht te nemen en ademhalingsoefeningen uit te voeren. Onlangs is vaccinatie tegen pneumokokken en hemofiele bacil uitgevoerd bij risicokinderen en volwassenen.