SARS en influenza zijn verschillende ziekten die verschillen in pathogeen. Bij influenza, in het bijzonder vogels en varkens, worden antivirale middelen op basis van Oseltamivir (Tamiflu) gebruikt. Het medicijn bestrijdt het virus, vermindert het risico op complicaties en ziekenhuisopname.

De kosten van Tamiflu zijn hoog - 10 capsules kosten vanaf 1050 roebel. Analogen van het medicijn hebben uitstekende genezende eigenschappen. Raadpleeg uw arts bij het kiezen van een vervanging.

farmachologisch effect

Fabrikant: F. Hoffmann-La Roche of Pharmstandard, Zwitserland of Rusland

Vrijgaveformulier: capsules, poeder voor suspensie

Werkzame stof: oseltamivir

Synoniemen: Nomides, Oseltamivir, Influcein

Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van capsules met 75 mg oseltamivir. Therapeutische eigenschappen:

  • verminderde groei en uitscheiding van influenza A- en B-virus;
  • vermindering van de klinische manifestaties van de ziekte - koorts, intoxicatie;
  • het verminderen van de incidentie van complicaties voor de behandeling waarvan antibacteriële middelen worden gebruikt - longontsteking, bronchitis, otitis media, sinusitis;
  • tijdens behandeling met het medicijn, een afname van de incidentie in het gezin en overdracht van het virus van de ene persoon op de andere.

Volgens studies verkort het gebruik van dit antivirale middel de periode van klinische manifestaties van 123 tot 98 uur, d.w.z. met een dag. 63% minder risico op ziekenhuisopname.

Indicaties voor gebruik Tamiflu

Indicaties volgens de gebruiksaanwijzing van de fabrikant:

  • griepbehandeling sinds een jaar;
  • preventie van influenza vanaf de leeftijd van 12 jaar bij risico.

Volgens aanbevelingen van de WHO mag Tamiflu niet worden gebruikt voor profylaxe en bij het eerste 'niezen'. Veelvuldig gebruik leidt tot resistentie van virussen tegen deze werkzame stof. Het gevolg van frequente en ongecontroleerde inname is de ineffectiviteit van het medicijn met ernstige indicaties, bijvoorbeeld bij een uitbraak van varkens- of vogelgriep met de diagnose van de ziekte.

Tamiflu - instructies voor gebruik

Voor behandelingsdoeleinden wordt het medicijn gedurende 5 dagen tweemaal daags ingenomen. Voor preventieve doeleinden - eenmaal per dag gedurende 10 dagen.

Kenmerken van dosering en het beloop worden bepaald door de arts. Het medicijn is een recept, heeft contra-indicaties en bijwerkingen, wordt afgegeven zoals voorgeschreven. Mogelijke misselijkheid en braken.

De frequentie van bijwerkingen wordt beïnvloed door hoe Tamiflu in te nemen - voor of na een maaltijd. Volgens de instructies is de optimale tijd na het eten of ongeacht de voedselinname.

Tamiflu-analogen

Tamiflu-substituten verschillen in het werkingsmechanisme: ze stoppen de reproductie en isolatie van het virus, beïnvloeden de synthese van interferonen en verminderen de klinische manifestaties van influenza en SARS. De keuze van het medicijn wordt uitgevoerd rekening houdend met de leeftijd van de patiënt, indicaties, contra-indicaties, individuele kenmerken, financiële mogelijkheden.

Lijst van analogen in Rusland

AnaloogPrijs, in roebelsLand van productie
Tamiflu1040-1290Zwitserland of Rusland
Amixin520-1180Rusland
Nomides290-860Rusland
Oseltamivir490-2380Rusland
Invloed460-680Rusland
Arbidol160-1170Rusland
Remantadine30-240Rusland
Kagocel240-570Rusland
Teraflu190-660Frankrijk
Nobazit280-440Rusland
Relenza1100-1450Frankrijk
Ingavirin400-710Rusland

Analogen voor de werkzame stof

Tamiflu is een geïmporteerd duur medicijn tegen influenza, aangeboden in de vorm van capsules en poeder voor de bereiding van een suspensie. Het is effectief tegen influenza A- en B-virussen en is voorgeschreven tijdens de varkens- en vogelgriepepidemie..

Te koop in de apotheek zijn er ook analogen goedkoper dan Tamiflu met dezelfde werkzame stof. Ze kunnen Tamiflu vervangen door influenza. Ze zijn goedkoper voor kopers, geproduceerd door Russische farmaceutische bedrijven:

  • Nomides (farmaceutische synthese);
  • Oseltamivir (Akrikhin, Izvarino Pharma, Irbit Chemical Farm);
  • Influceïne (Canonpharma-productie).

Het ontbreken van deze fondsen - er zijn geen studies over de effectiviteit en biologische beschikbaarheid, de frequentie van bijwerkingen. Het zijn generieke geneesmiddelen, d.w.z. een reproductie van Tamiflu. Vanwege de verschillende kwaliteit van grondstoffen, technologieën, uitrusting van planten, kan de efficiëntie verschillen. De keuze voor goedkope analogen moet met de arts worden overeengekomen.

Arbidol

Fabrikant: Pharmstandard, Rusland

Vrijgaveformulier: tabletten, capsules, poeder voor suspensie

Actief ingrediënt: Umifenovir

Synoniemen: Arpeflu, Afludol

Een analoog van Tamiflu voor kinderen en volwassenen is het huisgeneesmiddel Arbidol. Gebruikt voor de behandeling en preventie van influenza en SARS. Het werkingsprincipe is om de verspreiding van virussen te blokkeren en de verspreiding van het lichaam te voorkomen.

De bijzonderheid van de Tamiflu-analoog is de verkorting van de ziekteperiode tot 2 dagen, het snelste herstel, het voorkomen van infectieuze complicaties.

Remantadine

Producent: biosynthese, biochemicus, Pharmstandard et al., Rusland

Vrijgaveformulier: tabletten, siroop

Werkzame stof: rimantadine

Synoniemen: Rimantadine, Orvire

De analoog van Tamiflu is een goedkope Remantadine-remedie voor volwassenen en kinderen op siroop. Komt ook voor in combinatieproducten (bijv. Poeders en Anvimax-bruistabletten). De samenstelling van het medicijn bevat een antivirale component die actief is tegen de virussen A en B. In de USSR en begin 2000 ontstond door frequent gebruik resistentie van pathogenen tegen de werkzame stof.

Kagocel

Producent: Niarmedik Pharma, Rusland

Vrijgaveformulier: tablets

Actief ingrediënt: Kagocel

De analoog is goedkoper dan Tamiflu voor kinderen vanaf 3 jaar en volwassenen - Kagocel. Het wordt gebruikt voor acute virale luchtweginfecties, influenza, herpetische infecties met therapeutische en profylactische doeleinden volgens het schema.

Het bijzondere van de goedkope Tamiflu-analoog is dat het therapeutische effect wordt bereikt door het effect op de synthese van interferonen. Hierdoor worstelt het lichaam actief met ziekteverwekkers. Kagocel is veilig en niet giftig.

Teraflu

Producent: Famard Orleans, Frankrijk

Vrijgaveformulier: poeders

Werkzame stof: paracetamol, ascorbinezuur, feniramine, fenylefrine

Het medicijn Teraflu is een symptomatische remedie tegen influenza en verkoudheid (ARVI). De werking van de analoog is gericht op het elimineren van de klinische manifestaties:

  • warmte;
  • pijn in het lichaam en gewrichten;
  • traanafscheiding, loopneus;
  • niezen, verstopte neus;
  • hoofdpijn en gewrichtspijn.

Het medicijn wordt tot 3-4 keer per dag in de vorm van een warme drank ingenomen, kan slaperigheid veroorzaken. De maximale cursus mag niet langer zijn dan 5 dagen.

Nobazit

Producent: Irbitsky Chemical Farm, Rusland

Vrijgaveformulier: tablets

Werkzame stof: enisamia jodide

Een nieuw middel tegen influenza en ARVI met antivirale eigenschappen is het huisgeneesmiddel Nobazit. De Tamiflu-analoog heeft de volgende acties:

  • remt de werking van influenza-pathogenen en acute virale luchtweginfecties door hun penetratie door het celmembraan te beïnvloeden;
  • vermindert de klinische manifestaties van SARS en influenza;
  • verhoogt de immuniteit en lichaamsweerstand tegen virale infecties;
  • verkort de duur van de ziekte.

Het Oekraïense medicijn Amizon van het bedrijf Pharmac heeft een vergelijkbaar effect.

Tamiflu of Relenza - wat beter is

Producent: Glaxo Wellcome Production, Frankrijk

Vrijgaveformulier: poeder voor inhalatie

Werkzame stof: zanamivir

De voorgeschreven analoog van Tamiflu is het Franse geneesmiddel Relenza. Verkrijgbaar in de vorm van een poeder voor inhalatie in een injectieflacon, het wordt gebruikt voor de behandeling en preventie van influenza bij kinderen vanaf 5 jaar en volwassenen.

Volgens het werkingsmechanisme zijn de medicijnen Tamiflu en Relenza vergelijkbaar. Tamiflu is echter toegestaan ​​in de kindergeneeskunde vanaf een jaar, is verkrijgbaar in capsules of minder in suspensie. Relenza-inhalator is moeilijker te gebruiken, vooral voor een kind.

Beide analogen zijn strikt op recept verkrijgbaar, daarom maakt de patiënt samen met de arts een keuze voor een van hen.

Tamiflu of Ingavirin - wat beter is

Producent: Valenta Farm, Rusland

Vrijgaveformulier: capsules

Werkzaam bestanddeel: pentaandizuur imidazolylethanamide

Ingavirin is een huiselijk OTC-antiviraal geneesmiddel, een analoog van Tamiflu voor influenza en verkoudheid. Vermindert de virale belasting, bevordert sneller herstel en een lager risico op complicaties, verbetert het welzijn (elimineert koorts, intoxicatie, loopneus, verstopte neus). Verkrijgbaar in twee doseringscapsules - voor kinderen vanaf 7 jaar en volwassenen.

De analoog wordt 5-7 dagen gebruikt in 1 capsule. Het werkt zachtjes op het lichaam, niet giftig.

Tamiflu is een serieuzer medicijn. Het wordt gebruikt voor de behandeling en preventie van influenza, wordt niet gebruikt voor acute respiratoire virale infecties (verkoudheid). In de kinderpraktijk kan het vanaf een jaar worden benoemd. Gebruiksschema - 1 capsule 1-2 keer per dag gedurende 5-10 dagen.

Tamiflu is giftiger dan zijn tegenhanger. Kan misselijkheid, braken veroorzaken, de lever negatief beïnvloeden. Op recept verkrijgbaar.

De keuze tussen analogen moet met de arts worden overeengekomen op basis van indicaties, leeftijd van de patiënt, klinische presentatie, veiligheid.

Tamiflu of Nomides

Producent: Pharmasynthese, Rusland

Vrijgaveformulier: capsules

Werkzame stof: oseltamivir

Nomides is een analoog van Tamiflu in Rusland met hetzelfde actieve ingrediënt, de prijs van het medicijn is lager. Indicaties en contra-indicaties zijn hetzelfde.

Het belangrijkste verschil tussen de analogen is het vrijgaveformulier. Tamiflu wordt verkocht op siroop en in capsules van 75 mg.

Nomidez in apotheken wordt aangeboden in drie doseringscapsules:

  • 30 mg - vanaf een jaar;
  • 45 mg - vanaf 3 jaar;
  • 75 mg - vanaf 12 jaar en volwassenen.

Bij het kiezen tussen Tamiflu en zijn analoog moet de biologische beschikbaarheid worden onthouden. Tamiflu is een redelijk onderzocht, origineel medicijn. Nomides is een binnenlandse generieke waarvan het onderzoek niet is uitgevoerd..

Tamiflu of Amixin - wat beter is

Fabrikant: Pharmstandard, Rusland

Vrijgaveformulier: tablets

Werkzame stof: tiloron

Synoniemen: Tiloram, Tiloron, Tilaxin, Lavomax

De Russische analoog van Tamiflu is het antivirale immunostimulerende medicijn Amiksin. Verkrijgbaar in tabletten van 60 en 125 mg, behoort tot de groep van inductoren van de vorming van interferonen.

Vervanging Tamiflu Amiksin wordt gebruikt in de volgende gevallen:

  • preventie en behandeling van acute respiratoire virale infecties en influenza vanaf 7 jaar;
  • behandeling van herpesinfectie sinds 18 jaar;
  • behandeling van infectieuze hepatitis, cytomegalovirusinfectie, longtuberculose, encefalomyelitis, chlamydia bij volwassenen.

De cursus vereist in zeldzame gevallen 6-10 tabletten analoog - vanaf 16 tabletten.

Tamiflu wordt sinds het jaar van de griep gebruikt voor de behandeling en preventie. Op recept verkrijgbaar.

De medicijnen Tamiflu en Amiksin zijn totaal verschillend:

  • analoge prijs is lager dan 2 keer per cursus;
  • de werkzame stoffen en het mechanisme zijn verschillend (Tamiflu bevat oseltamivir, vertraagt ​​de groei en reproductie van influenzavirussen; Amiksin bevat tiloron, waardoor de groei van interferonen wordt gesynthetiseerd om virussen te bestrijden);
  • de analoog heeft een breed scala aan toepassingen - Tamiflu alleen voor influenza, Amiksin - bovendien voor herpes, cytomegalovirus, hepatitis en andere ziekten;
  • Amiksin is minder giftig, vrij verkrijgbaar bij apotheken; Tamiflu heeft een receptformulier nodig om te kopen.

Tamiflu en de analoge Amiksin hebben antivirale eigenschappen. Wat beter is - in elk afzonderlijk geval moet u een arts raadplegen.

U moet niet vaak analogen van Tamiflu gebruiken voor elke "nies". Dit leidt tot de ineffectiviteit van medicijnen om virussen te bestrijden en het ontstaan ​​van resistentie, verhoogde stress op het lichaam.

Antwoorden op vragen

  1. Tamiflu - antibioticum of niet?

Nee, dit is een antiviraal medicijn..

Inname van het geneesmiddel kan leiden tot een verminderde leverfunctie (verhoogde activiteit van "lever" -enzymen, hepatitis, geelzucht, leverfalen). Bij gelijktijdig gebruik van alcohol is het risico op bijwerkingen groter. Daarom mogen Tamiflu en alcoholhoudende dranken niet worden gebruikt..

Het geneesmiddel is niet getest op zwangerschap en borstvoeding, het gaat over in de moedermelk. Het kan worden voorgeschreven als de remedie nodig is, het verwachte voordeel is hoger dan de verwachte schade voor het kind of de foetus.

Tamiflu - een lijst met analogen, land van herkomst, prijzen

Latijnse naam: Tamiflu
ATX-code: J05AH02
Actief ingrediënt: Oseltamivir
Fabrikant: Hoffmann-La Roche, Zwitserland
Voorwaarde apotheekverlof: Voorschrift

Gebruiksaanwijzingen

Tamiflu kan voor dergelijke doeleinden worden gebruikt:

  • Behandeling van milde influenza bij kinderen en volwassenen
  • Preventie van influenza bij mensen die risico lopen (werken in grote groepen, verzwakte immuniteit)
  • Behandeling van ernstige vorm A en B griep
  • Koorts behandelen veroorzaakt door virussen of bacteriën.

Keelpijn duidt niet altijd op griep, het is beter om de mogelijke oorzaken van een dergelijke afwijking te kennen om ze op tijd te elimineren. Lees hierover in het artikel: keelpijn.

Genezende eigenschappen

Tamiflu is een antiviraal geneesmiddel dat de replicatie en pathogeniteit van influenzavirussen van groep B en A effectief remt..

Na het innemen van Tamiflu wordt het verloop van de griep vergemakkelijkt. Al op de vijfde dag van de therapie nemen de manifestaties van de ziekte van de patiënt af (hoge koorts neemt af, hoest en koorts verdwijnen). De algemene toestand van de patiënt wordt ook beter.
Oseltamivir wordt snel in het bloed opgenomen. Na een half uur na inname bereikt het zijn maximale concentratie.

Het medicijn wordt uitgescheiden door de nieren en urine.

Tamiflu-capsules

Prijs: vanaf 956 wrijven.

1 capsule bevat:

  • Furamat
  • Gelatine
  • Zetmeel
  • Kunstmatige kleurstoffen
  • Talk.

Dit medicijn is verkrijgbaar in de volgende doseringsvormen:

  • Harde gelatinecapsules grijs met het kenmerkende opschrift "ROCHE 75 mg". Smaakloos en geurloos.

De capsules bevatten een wit korrelig poeder. Zonder geur. In 1 blisterverpakking van 10.

Dosering en administratie

Tabletten kunnen zonder maaltijden worden ingenomen..
De toegestane dosis voor volwassenen en kinderen die meer dan veertig kg wegen is 1 tafel. tweemaaldaags.
Behandelingsduur - vijf dagen.
Bij patiënten met een ernstige nierziekte, verlaag de dosis tot 1 tablet eens per twee dagen. De duur van de therapie wordt in dit geval bepaald door de waarnemende arts.

Tamiflu-poeder

Kosten: 1302 wrijven.

1 mg afgewerkte suspensie bevat:

  • Oseltamivir (actief ingrediënt).

Verkrijgbaar als een wit korrelig poeder voor de bereiding van een suspensie in donkere zonnebrandflessen. Het heeft een zoete fruitige smaak en geur. Na het mengen met water vormt zich een witte, ondoorzichtige vloeistof uit het poeder..

Dosering: 30 g in 1 fles.

Dosering en administratie

Om de schorsing voor te bereiden, kunt u de volgende procedure gebruiken:

  • Neem de fles en schud deze meerdere keren
  • Open en voeg er 50 ml zuiver water aan toe.
  • Sluit de fles en schud hem een ​​halve minuut, totdat de droge korrels volledig zijn opgelost
  • Verwijder voorzichtig de flaconafdekking.
  • Verzamel de benodigde hoeveelheid suspensie met behulp van de meetspuit, die deel uitmaakt van de set.

De afgewerkte oplossing kan zowel voor als na de maaltijd worden ingenomen. Het is niet nodig om speciale apparaten te gebruiken, omdat u de oplossing rechtstreeks uit de doseerspuit kunt halen.

De behandelingsduur wordt voor elke patiënt afzonderlijk bepaald door de behandelende arts.

De toegestane dagelijkse dosis voor volwassenen is 150 mg.

Voor kinderen die meer dan veertig kg wegen en volwassenen (voor de preventie van influenza), wordt gewoonlijk 70 mg van het medicijn voorgeschreven voor tien dagen.

Om de vereiste dosis Tamiflu voor kinderen correct te berekenen, kunt u dit schema gebruiken:

  • Een kind ouder dan een jaar en met een gewicht van minder dan 15 kg drinkt 30 mg van het medicijn
  • Een kind van twee tot vijf jaar en met een gewicht van 15 tot 25 kg drinkt 40 mg van het medicijn
  • Een kind ouder dan 6 jaar en met een gewicht van 25 tot 40 kg drinkt 60 mg van het medicijn.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding

Tamiflu moet met uiterste voorzichtigheid worden voorgeschreven tijdens de zwangerschap. Het mag alleen in het derde trimester van de zwangerschap worden ingenomen wanneer de virale griepstam snel vordert en de gezondheid van de moeder en de foetus ernstig kan schaden. In dit geval moet de behandelende arts de mogelijke risico's van het innemen van het geneesmiddel begrijpen.

Waarom kan het niet worden gebruikt bij borstvoeding: omdat de werkzame stof van het product samen met de moedermelk kan worden uitgescheiden, is het gecontra-indiceerd om te drinken tijdens borstvoeding om de gezondheid van de baby niet in gevaar te brengen.

Contra-indicaties

Het medicijn Tamiflu is niet voorgeschreven voor dergelijke indicaties:

  • Individuele intolerantie voor de stof oseltamivir
  • Zwangerschap (vooral het eerste en tweede trimester)
  • Borstvoeding
  • Patiëntleeftijd tot een jaar
  • Patiëntgewicht tot vijftien kg.

Voorzorgsmaatregelen

Voorzichtig, u moet dit medicijn gebruiken voor dergelijke gezondheidsstoornissen:

  • Chronische hartziekte
  • Ernstige vaatziekte.

Omdat oseltamivir het zenuwstelsel kan aantasten, is het beter dat patiënten weigeren voertuigen te besturen en complexe mechanismen te beheersen die tijdens de behandeling een verhoogde concentratie van aandacht vereisen.

Om (tijdens therapie) te voorkomen, moet u het gedrag van kinderen en adolescenten zorgvuldig controleren op de aanwezigheid van afwijkingen in het zenuwstelsel. Dit komt doordat sommige tieners na inname van deze capsules krampen en neuropsychiatrische pathologieën hadden.

Interactie met andere geneesmiddelen

De gelijktijdige toediening van oseltamivir met amoxicillyl en paracetamol heeft geen nadelige invloed op de concentratie van deze laatste in het bloed.

Laboratoriumonderzoeken hebben geen negatieve reacties van de stof oseltamivir met dergelijke geneesmiddelen aangetoond:

  • Azithromycin
  • Bètablokkers
  • Xanthine
  • Penicilline
  • Captopril
  • Cefalosporine
  • Ranitidine
  • Cemetidine
  • Thiazidediuretica
  • Ibuprofen, Nurofen en andere niet-narcotische analgetica
  • Bronchodilatoren.

Bijwerkingen

Dit geneesmiddel kan bij een patiënt de volgende bijwerkingen veroorzaken:

Tamiflu

Tamiflu - een antiviraal medicijn.

Vorm en compositie vrijgeven

Tamiflu is verkrijgbaar in de volgende vormen:

  • 30 mg capsules: harde gelatine, maat 4, romp en dop ondoorzichtig, lichtgeel; inhoud - wit of geelachtig wit poeder; op de capsule staan ​​lichtblauwe opschriften: op de doos - "ROCHE", op het deksel - "30 mg" (10 stuks in een blisterverpakking, één verpakking in een kartonnen doos);
  • 45 mg capsules: harde gelatine, maat 4, romp en dop ondoorzichtig, grijs; inhoud - wit of geelachtig wit poeder; op de capsule staan ​​lichtblauwe opschriften: op de doos - "ROCHE", op het deksel - "45 mg" (10 stuks in een blisterverpakking, één verpakking in een kartonnen doos);
  • 75 mg capsules: harde gelatine, maat nr. 2, de behuizing en het deksel zijn ondoorzichtig, het lichaam is grijs, het deksel is lichtgeel; inhoud - wit of geelachtig wit poeder; op de capsule staan ​​lichtblauwe opschriften: op de doos - "ROCHE", op het deksel - "75 mg" (10 stuks in een blisterverpakking, één verpakking in een kartonnen doos);
  • poeder voor suspensie voor orale toediening: fijn korrelig, wit of lichtgeel van kleur, soms verfrommeld, met een fruitige geur; gereconstitueerde suspensie is ondoorzichtig, van wit tot lichtgeel van kleur (elk 30 g in beschermende glazen flessen, in een kartonnen verpakking met een tussenschot, één fles compleet met een plastic doseerspuit, plastic adapter en maatbeker).

Samenstelling 1 capsule:

  • werkzame stof: oseltamivir (in de vorm van oseltamivirfosfaat) - 30, 45 of 75 mg;
  • hulpcomponenten: povidon K30, talk, voorverstijfseld zetmeel, natriumstearylfumaraat, croscarmellose-natrium;
  • capsule lichaam en deksel: titaniumdioxide, gelatine, kleurstof ijzeroxide rood (capsules 30 mg en 75 mg), kleurstof ijzeroxide geel (capsules 30 mg en 75 mg), kleurstof ijzeroxide zwart (capsules 45 mg en 75 mg);
  • inkt voor inscriptie: butanol, ethanol, titaniumdioxide, schellak, gedenatureerde ethanol, indigokarmijn aluminiumvernis.

Samenstelling 1 g poeder:

  • werkzame stof: oseltamivir (in de vorm van oseltamivirfosfaat) - 30 mg;
  • hulpcomponenten: natriumbenzoaat, natriumdihydrocytraat, xanthaangom, sorbitol, natriumsaccharinaat, titaniumdioxide, permasilsmaak 11900-31 Tutti Frutti.

1 ml afgewerkte suspensie bevat 12 mg oseltamivir.

Gebruiksaanwijzingen

  • behandeling van influenza bij kinderen ouder dan een jaar en volwassen patiënten;
  • influenza-preventie bij kinderen ouder dan een jaar;
  • profylaxe van influenza bij adolescenten ouder dan 12 jaar en volwassenen met een verhoogd risico op de ziekte: in grote productieteams, militaire eenheden, bij verzwakte patiënten (bijvoorbeeld na transplantatie).

Contra-indicaties

  • Leverfalen;
  • chronisch nierfalen met KK (creatinineklaring) minder dan 10 ml / min;
  • leeftijd van kinderen tot een jaar;
  • overgevoeligheid voor een van de componenten van het medicijn.

Relatief (Tamiflu wordt met voorzichtigheid gebruikt):

  • zwangerschap;
  • borstvoeding geeft.

Dosering en administratie

Tamiflu wordt oraal ingenomen, ongeacht de maaltijd, maar als u het medicijn tijdens het eten inneemt, kunt u de tolerantie merkbaar verbeteren.

Capsules moeten heel worden doorgeslikt zonder te kauwen.

Voor volwassen patiënten, adolescenten of kinderen die de hele capsule niet kunnen doorslikken, wordt Tamiflu in poedervorm voorgeschreven om een ​​suspensie voor intern gebruik voor te bereiden. Als het preparaat niet in poedervorm beschikbaar is of als er tekenen van "veroudering" worden waargenomen bij de capsulehuls, open dan voorzichtig de capsule en giet de inhoud ervan in een theelepel met een geschikt gezoet voedselproduct om de bittere smaak van het medicijn te maskeren. Het bereide mengsel wordt grondig gemengd en aan de patiënt gegeven. In deze vorm moet het medicijn onmiddellijk na bereiding worden ingenomen. Als gezoet product kun je yoghurt, honing, appelmoes, zoet dessert, chocoladesiroop, gecondenseerde melk met suiker of gezoet water gebruiken.

Behandeling met het medicijn mag niet later dan twee dagen na het begin van de eerste symptomen van de ziekte beginnen. Aanbevolen dosering:

  • volwassen patiënten en adolescenten ouder dan 12 jaar: 1 capsule (75 mg) Tamiflu tweemaal daags gedurende 5 dagen. Bij een verhoging van de dosis wordt geen effect waargenomen;
  • kinderen van 8-12 jaar (met een gewicht van meer dan 40 kg) die capsules kunnen slikken: tweemaal daags 1 capsule (75 mg);
  • kinderen van 1-8 jaar: 30 mg (met een lichaamsgewicht van minder dan 15 kg), 45 mg (met een lichaamsgewicht van 15-23 kg) of 60 mg (met een lichaamsgewicht van 23-40 kg) tweemaal daags; voor kinderen ouder dan 2 jaar wordt het gebruik van Tamiflu in poedervorm aanbevolen voor de bereiding van een suspensie of capsules van 30 mg en 45 mg; kinderen van 1-2 jaar oud krijgen poeder voorgeschreven.

Ter preventie wordt het medicijn uiterlijk twee dagen na contact met een zieke ingenomen. Aanbevolen dosering:

  • volwassen patiënten en adolescenten ouder dan 12 jaar: 1 capsule (75 mg) Tamiflu eenmaal daags gedurende ten minste 10 dagen. Tijdens de seizoensgebonden influenza-epidemie wordt het medicijn gedurende ten minste 1,5 maand ingenomen, aangezien het profylactische effect van Tamiflu zo lang duurt als nodig is;
  • kinderen van 8-12 jaar (met een gewicht van meer dan 40 kg): 1 capsule (75 mg) eenmaal per dag;
  • kinderen van 1-8 jaar: elk 30 mg (met een lichaamsgewicht van minder dan 15 kg), 45 mg (met een lichaamsgewicht van 15-23 kg) of 60 mg (met een lichaamsgewicht van 23-40 kg) eenmaal per dag; voor kinderen ouder dan 2 jaar wordt het gebruik van Tamiflu in poedervorm aanbevolen voor de bereiding van een suspensie of capsules van 30 mg en 45 mg; kinderen van 1-2 jaar oud krijgen poeder voorgeschreven.

Bij patiënten met nierfalen met CC meer dan 60 ml / min, wordt het medicijn voorgeschreven in de aanbevolen doses, met CC 30-60 ml / min, wordt de dosis verlaagd tot 30 mg tweemaal daags gedurende 5 dagen (tijdens de behandeling) of tot 30 mg eenmaal daags dag (indien voorgeschreven voor preventie), met CC 10-30 ml / min - tot 30 mg eenmaal daags gedurende 5 dagen (tijdens behandeling) of tot 30 mg per dag om de andere dag (indien voorgeschreven voor preventie).

Patiënten met milde tot matige leverinsufficiëntie, evenals ouderen, hebben geen dosisaanpassing nodig.

Bij mensen met een verzwakt immuunsysteem is bij het voorschrijven van Tamiflu voor seizoensgebonden profylaxe gedurende 3 maanden ook geen dosisaanpassing vereist..

Bijwerkingen

  • spijsverteringssysteem: braken, misselijkheid (treedt op aan het begin van de behandeling of bij inname in grote doses); zelden - buikpijn, diarree;
  • luchtwegen: keelpijn, verstopte neus, hoesten;
  • centraal zenuwstelsel: duizeligheid, slapeloosheid, hoofdpijn;
  • andere reacties: zwakte, vermoeidheid.

speciale instructies

Bij patiënten (vooral adolescenten en kinderen) die Tamiflu gebruikten voor de behandeling van influenza, waren er gevallen van aanvallen en deliriumachtige neuropsychiatrische stoornissen die niet levensbedreigend waren. De relatie tussen deze verschijnselen en het gebruik van het geneesmiddel is echter niet bewezen, aangezien het risico op het ontwikkelen van dergelijke reacties bij patiënten met influenza die oseltamivir hebben gebruikt niet groter is dan de kans op dezelfde aandoeningen bij patiënten met influenza die oseltamivir niet hebben gebruikt. Het wordt aanbevolen om het gedrag van de patiënt te volgen om eventuele afwijkingen tijdig op te sporen..

Speciale onderzoeken naar het effect van Tamiflu op het vermogen om voertuigen te besturen en andere potentieel gevaarlijke activiteiten te ondernemen die verband houden met een hoge concentratie van aandacht en snelle respons, zijn niet uitgevoerd. Gezien het veiligheidsprofiel van het medicijn is dit effect echter onwaarschijnlijk.

Interactie tussen geneesmiddelen

Volgens farmacokinetische en farmacologische onderzoeken is een klinisch significante interactie met Tamiflu en andere geneesmiddelen onwaarschijnlijk.

Voorwaarden voor opslag

Bewaren bij een temperatuur van maximaal 25 ° C. Buiten het bereik van kinderen bewaren. De bereide suspensie kan niet meer dan 17 dagen (bij een temperatuur van 2 tot 8 ° C) of niet meer dan 10 dagen (bij een temperatuur tot 25 ° C) worden bewaard.

Houdbaarheid: capsules - 7 jaar; poeder voor suspensie - 2 jaar.

Heb je een fout gevonden in de tekst? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.

Tamiflu (75 mg)

Handleiding

  • Russisch
  • қазақша

Handelsnaam

Internationale niet-eigendomsnaam

Doseringsvorm

Structuur

Een capsule bevat

werkzame stof - oseltamivirfosfaat 98,50 (equivalent aan oseltamivir) (75,00)

hulpstoffen: voorverstijfseld zetmeel, povidon K30, croscarmellose-natrium, talk, natriumstearylfumaraat,

capsule samenstelling: case - ijzer (III) oxide zwart E 172, titaniumdioxide E 171, gelatine; dop - ijzer (III) oxide rood E 172, ijzer (III) oxide geel E 172, titaniumdioxide E 171, gelatine; gedrukte inkt.

Omschrijving

Harde gelatinecapsules, maat nr. 2, met een ondoorzichtige body in grijs en een ondoorzichtige dop in lichtgele kleur, gemarkeerd met een blauwe "ROCHE" -markering op de behuizing en "75 mg" op de dop.

De inhoud van de capsule is een poeder van wit tot geelachtig wit.

Farmacotherapeutische groep

Direct werkende antivirale middelen. Neuraminidase-remmers.

PBX-code J05AH02

Farmacologische eigenschappen

Farmacokinetiek

Na orale toediening van oseltamivir wordt fosfaat gemakkelijk geabsorbeerd in het maagdarmkanaal en wordt het onder invloed van leveresterases in hoge mate omgezet in een actieve metaboliet. Plasmaconcentraties van de actieve metaboliet worden binnen 30 minuten bepaald, bereiken 2-3 uur na inname bijna het maximale niveau en overschrijden de concentratie van het pro-medicijn aanzienlijk (meer dan 20 keer). Minstens 75% van de ingenomen dosis komt in de systemische circulatie als actieve metaboliet, minder dan 5% - in de vorm van het startgeneesmiddel. De plasmaconcentraties van zowel het pro-geneesmiddel als de actieve metaboliet zijn dosisafhankelijk en onafhankelijk van voedselinname.

Het gemiddelde distributievolume (Vss) van de actieve metaboliet is ongeveer 23 liter. De binding van de actieve metaboliet aan plasma-eiwitten is verwaarloosbaar (ongeveer 3%). De binding van pro-drugs aan plasma-eiwitten is 42%, wat niet voldoende is om significante geneesmiddelinteracties te veroorzaken.

Oseltamivir-fosfaat wordt in hoge mate omgezet in een actieve metaboliet onder invloed van esterasen, voornamelijk in de lever en darmen. Noch oseltamivirfosfaat, noch de actieve metaboliet zijn substraten of remmers van iso-enzymen van het cytochroom P450-systeem.

Het geabsorbeerde oseltamivir wordt voornamelijk (> 90%) uitgescheiden door conversie naar een actieve metaboliet. De actieve metaboliet ondergaat geen verdere transformatie en wordt uitgescheiden in de urine (> 99%). Bij de meeste patiënten is de halfwaardetijd van de actieve metaboliet uit plasma 6-10 uur. De actieve metaboliet wordt volledig (> 99%) uitgescheiden door renale uitscheiding. De renale klaring (18,8 l / uur) overschrijdt de glomerulaire filtratiesnelheid (7,5 l / uur), wat aangeeft dat het geneesmiddel ook wordt uitgescheiden door tubulaire secretie. Minder dan 20% van het radioactief gelabelde geneesmiddel dat oraal wordt ingenomen, wordt uitgescheiden in de ontlasting..

Farmacokinetiek in speciale groepen

Patiënten met nierschade

Wanneer Tamiflu wordt voorgeschreven in een dosis van 100 mg 2 maal daags gedurende 5 dagen aan patiënten met verschillende mate van nierbeschadiging, is het gebied onder de curve "concentratie van actieve metaboliet in plasmatijd" (AUC) omgekeerd evenredig met een afname van de nierfunctie. De farmacokinetiek van oseltamivir bij patiënten met terminaal nierfalen (met creatinineklaring ≤10 ml / min) die niet worden gedialyseerd, is niet onderzocht.

Patiënten met leverschade

Een in vitro onderzoek toonde aan dat bij patiënten met leverpathologie de AUC van oseltamivirfosfaat niet significant verhoogd is en dat de AUC van de actieve metaboliet niet wordt verlaagd.

Patiënten van seniele leeftijd

Bij patiënten van seniele leeftijd (65-78 jaar) was de AUC van de actieve metaboliet in evenwichtstoestand 25-35% hoger dan bij jongere patiënten met dezelfde doses Tamiflu. De halfwaardetijd van het geneesmiddel bij ouderen verschilde niet significant van die bij jongere volwassen patiënten. Op basis van gegevens over de AUC van het geneesmiddel en tolerantie hebben patiënten van seniele leeftijd geen dosisaanpassing nodig bij de behandeling en preventie van influenza.

Farmacokinetiek Tamiflu is onderzocht bij kinderen van 1 jaar tot 16 jaar in een farmacokinetische studie met een enkelvoudige dosis en in een klinische studie bij een klein aantal kinderen van 3-12 jaar. Bij jonge kinderen was de eliminatie van de prodrug en de actieve metaboliet sneller dan bij volwassenen, wat leidde tot een lagere AUC in verhouding tot een specifieke dosis. Inname van het medicijn met een dosis van 2 mg / kg geeft dezelfde AUC van oseltamivir-carboxylaat, die wordt bereikt bij volwassenen na een enkele dosis van een capsule met 75 mg van het medicijn (wat overeenkomt met ongeveer 1 mg / kg). De farmacokinetiek van oseltamivir bij kinderen ouder dan 12 jaar is hetzelfde als bij volwassenen.

Bij kinderen van 6-12 maanden geeft de benoeming van oseltamivir in een dosering van 3 mg / kg tweemaal daags een plasmaspiegel van de actieve metaboliet, vergelijkbaar met het niveau dat de klinische werkzaamheid bij oudere kinderen en volwassenen aantoont.

Farmacodynamica

Antiviraal medicijn. Oseltamivir-fosfaat is een prodrug, de actieve metaboliet (oseltamivir-carboxylaat) competitief en remt selectief neuraminidase van influenzavirussen type A en B, een enzym dat de afgifte van nieuw gevormde virusdeeltjes uit geïnfecteerde cellen, hun penetratie in de epitheelcellen van de luchtwegen en de verdere verspreiding van het virus in het lichaam katalyseert..

Oseltamivir-carboxylaat werkt buiten de cellen. Het remt de groei van het influenzavirus in vitro en remt de replicatie van het virus en de pathogeniteit ervan in vivo, en vermindert de afgifte van influenza A- en B-virussen uit het lichaam. De concentraties die nodig zijn om de enzymactiviteit met 50% te onderdrukken (IC50) liggen aan de ondergrens van het nanomolaire bereik.

Bij het nemen van Tamiflu met het oog op post-contact (7 dagen) en seizoensgebonden (42 dagen) preventie van influenza, wordt resistentie tegen het geneesmiddel niet waargenomen.

De frequentie van voorbijgaande isolatie van het influenzavirus met verminderde gevoeligheid van neuraminidase voor oseltamivir-carboxylaat bij volwassen patiënten met influenza is 0,4%. De eliminatie van resistent virus uit het lichaam van patiënten die Tamiflu krijgen, vindt plaats zonder verslechtering van de klinische toestand van patiënten.

Gebruiksaanwijzingen

behandeling van influenza bij volwassenen en kinderen, inclusief voldragen zuigelingen met griepachtige symptomen wanneer het griepvirus in de bevolking circuleert. Effectiviteit werd aangetoond aan het begin van de behandeling binnen 2 dagen na het eerste optreden van griepsymptomen.

influenza-preventie bij volwassenen en kinderen:

influenza-profylaxe bij volwassenen en kinderen ouder dan 1 jaar na gevallen van contact met personen met klinisch bevestigde influenza, wanneer het influenzavirus onder de bevolking circuleert

influenza-preventie bij kinderen jonger dan 1 jaar tijdens een grieppandemie.

Dosering en administratie

Tamiflu wordt oraal ingenomen, bij de maaltijd of ongeacht de maaltijd. Bij sommige patiënten verbetert de tolerantie van het medicijn als het met voedsel wordt ingenomen. De behandeling moet worden gestart op de eerste of tweede dag van griepsymptomen..

In gevallen waarin volwassenen, adolescenten ≥ 12 jaar en kinderen met een gewicht> 40 kg of ≥ 8 jaar problemen hebben met het slikken van capsules, is het noodzakelijk om de capsule te openen en de inhoud in een kleine hoeveelheid (maximaal 1 theelepel) van een geschikt gezoet voedingsproduct te gieten ( chocoladesiroop (met normaal suikergehalte of suikervrij), honing opgelost in water, zoet dessert, gecondenseerde melk met suiker, appelmoes of yoghurt) om de bittere smaak te verbergen. Het mengsel moet grondig worden gemengd en aan de patiënt als geheel worden gegeven. Slik het mengsel onmiddellijk na bereiding door..

Standaard dosering

Volwassenen en jongeren ouder dan 13 jaar (met een gewicht van meer dan 40 kg):

Het aanbevolen doseringsschema voor Tamiflu - één capsule 75 mg 2 maal daags binnen gedurende 5 dagen of 75 mg suspensie 2 maal daags binnen gedurende 5 dagen.

De aanbevolen dosis Tamiflu ter voorkoming van influenza na contact met een geïnfecteerde persoon - 75 mg eenmaal per dag gedurende 10 dagen via de mond.

Het medicijn moet uiterlijk de eerste 2 dagen na contact worden gestart.

De aanbevolen dosis voor profylaxe tijdens de seizoensgebonden griepepidemie is eenmaal daags 75 mg; De effectiviteit en veiligheid van het medicijn bij gebruik gedurende 6 weken wordt getoond. Het preventieve effect houdt aan zolang het medicijn duurt..

Tamiflu: instructies voor gebruik

Koude virale ziekten komen elk jaar in een stroomversnelling. De opkomst van nieuwe stammen leidt tot een urgent probleem - hoe een persoon met een virale infectie te bestrijden? Tamiflu is een modern en effectief medicijn dat speciaal is gemaakt voor de bestrijding van virale infecties, met als taak de behandeling en preventie van influenza.

Internationale naam en werkingsprincipe

Een andere naam Tamiflu voor de werkzame stof - oseltamivir - is internationaal en wordt geaccepteerd door buitenlandse medische collega's. Maar het medicijn heeft geen andere handelsnamen, met andere woorden, Tamiflu-verpakkingen hebben geen absoluut identieke vervangende medicijnen.

Chemische formule: (3R, 4R, 5S) -4-acetylamino-5-amino-3- (1-ethylpropoxy) -1-cyclohexeen-1-carbonzuur-ethylester, fosfaat

Volgens het effect van dit geneesmiddel zijn er in 2009 onderzoeken uitgevoerd in de Verenigde Staten, wat behoorlijk overtuigend bleek te zijn. Volgens de gegevens was het actief tegen nieuwe virussen die gevoelig waren voor neuraminidaseremmers..

Neurominidase is een speciaal enzym waarvan de deeltjes de capsule van het virus bedekken en de penetratie in menselijke cellen vergemakkelijken. Ook zorgt dit enzym ervoor dat nieuwe virale deeltjes vrijkomen uit reeds beschadigde cellen van het lichaam, wat bijdraagt ​​aan de totale infectie van de mens.

Een remmer in de geneeskunde is de algemene naam voor veel stoffen die een proces in het lichaam kunnen vertragen..

Werkingsmechanisme

Het medicijn zelf heeft geen effect op virussen, het therapeutische effect komt tot uiting in het product van zijn metabolisme (eenvoudigweg verwerking) in de persoon zelf - oseltamivir-carboxylaat. De metaboliet blokkeert selectief de neurominidase van griepvirussen, vermindert de reproductiesnelheid en helpt de afgifte van virale deeltjes uit het lichaam te verminderen, waardoor de menselijke besmettelijkheid wordt verminderd.

Efficiëntie

De resultaten van klinische onderzoeken met het medicijn bewijzen de effectiviteit ervan. Het vermindert de ernst van de ziekte, helpt de ernst van de symptomen te verminderen en verkort de duur van de ziekte. Dankzij Tamiflu wordt de kans op complicaties die het onmiddellijke gebruik van antibiotica vereisen (bronchitis, longontsteking, etterende otitis) sterk verminderd.

Maar recente onderzoeken naar nieuwe virale stammen zijn teleurstellend - er verschijnen virussen die resistent zijn tegen dit medicijn. Maar hoewel ze klein in aantal zijn, is het gebruik van Tamiflu tijdens de griepperiode gerechtvaardigd.

Farmacodynamica en farmacokinetiek

Wat het is? Als het in eenvoudige woorden is:

  • farmacodynamiek bestudeert hoe het medicijn werkt,
  • farmacokinetiek - hoe het het lichaam binnenkomt, hoe het in het lichaam wordt omgezet en hoe het wordt uitgescheiden.

Het medicijn wordt snel geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. In de darm werken speciale stoffen van de lever en darmen - esterasen - op het geneesmiddel, waardoor het metabolische product na 30 minuten in de bloedbaan komt. Meer dan 75% van de werkzame stof komt in de bloedbaan, wat de effectiviteit van Tamiflu als antiviraal middel verklaart.

Het medicijn wordt via het lichaam uitgescheiden via de nieren.

Bij kinderen van 1 tot 12 jaar verloopt de distributie van het medicijn iets anders. Door een snellere stofwisseling wordt de metaboliet van Tamiflu sneller uit het lichaam uitgescheiden, waardoor de hoeveelheid werkzame stof in het lichaam van het kind afneemt. Met deze functie wordt rekening gehouden bij het kiezen van de juiste dosering van het medicijn.

Gebruiksaanwijzingen

Pas Tamiflu toe in de volgende gevallen:

1) Therapie (d.w.z. behandeling) van influenza, zowel bij de volwassen bevolking als bij kinderen ouder dan een jaar. Opgemerkt moet worden dat het nemen van Tamiflu door kinderen de kans op een ontstekingsproces van het oor met 40% vermindert, wat erg belangrijk is, gezien de kenmerken van het lichaam van het kind.

2) Preventie van virale infectie bij baby's, vanaf 1 jaar, als er gevallen van griep in de familie zijn;

3) Voor preventieve doeleinden bij volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar die het risico lopen op een griepinfectie: wonen in weeshuizen, in een militaire eenheid, in een gevangenis. Tamiflu wordt ook gebruikt door artsen, therapeuten en otolaryngologen tijdens de epidemie, omdat deze specialisten direct contact hebben met geïnfecteerde mensen.

Contra-indicaties voor Tamiflu

Dit medicijn heeft weinig contra-indicaties, maar u moet er altijd rekening mee houden:

  1. U kunt het medicijn niet gebruiken in de aanwezigheid van individuele intolerantie voor de componenten, omdat dit een allergische reactie kan veroorzaken, tot anafylactische shock.
  2. Aangezien Tamiflu via de nieren wordt uitgescheiden, is het gebruik ervan onpraktisch bij mensen met ernstig nierfalen. Met deze pathologie is het onmogelijk om de hoeveelheid medicatie die in het bloed circuleert te beheersen, wat kan leiden tot een overdosis en ongewenste bijwerkingen..
  3. Schade aan de lever bij ernstig leverfalen is ook een contra-indicatie. Op basis van farmacodynamiek is het niet moeilijk om deze beperking te begrijpen. Gebrek aan activiteit van leverenzymen leidt tot een schending van het Tamiflu-metabolisme, wat betekent dat het medicijn niet effectief zal zijn.
  4. Ook is het medicijn verboden voor kinderen onder de één jaar oud..

Zwangerschap en borstvoeding: hoe Tamiflu toe te passen

Tijdens zwangerschap en voeding wordt het lichaam van de vrouw blootgesteld aan een enorme hormonale shake, dit vermindert de immuniteit. Influenza bij deze groep patiënten kan leiden tot de ontwikkeling van de ernstigste complicaties - longontsteking, sepsis en overlijden. Het gebruik van Tamiflu in een dergelijke situatie is noodzakelijk, omdat het leven van de moeder en het kind van onschatbare waarde is, maar de benoeming moet worden overeengekomen met de behandelende arts en verloskundige-gynaecoloog.

Recente onderzoeken met het medicijn hebben geen negatief effect op de foetus of baby aangetoond. In moedermelk zit het medicijn in een kraan met lage concentraties, die geen significant effect op het lichaam van kruimels hebben. Maar gezien het feit dat naast Tamiflu met griep voorgeschreven symptomatische therapie en antibiotica, het beter is om de baby over te dragen voor de behandelingsperiode voor kunstmatige voeding.

Combineert Tamiflu met andere medicijnen of voedsel?

Dit medicijn kan met bijna alle medicijnen worden voorgeschreven, er wordt geen expliciete interactie met andere medicijnen opgemerkt. Onderzoek uitgevoerd door het productiebedrijf had betrekking op een groot aantal medicijnen die het vaakst door patiënten worden ingenomen:

  • Verlaging van de bloeddruk van een andere groep (diuretica, ATP-remmers en andere);
  • Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (analgin);
  • Antibacteriële middelen (penicillines, cefalosporines);
  • Antacidumpreparaten (almagel, maalox);
  • Bronchodilatoren voor de verlichting van astma-aanvallen (salbutamol);
  • Glucocorticoïden (prednison).

Tamiflu vertoonde geen significante interactie met een van de bovengenoemde groepen, dus het kan worden gebruikt zonder de continue therapie van chronische ziekten te annuleren.

Met voorzichtigheid moet Tamiflu worden gebruikt in combinatie met geneesmiddelen met een beperkt werkingsbereik: methotrexaat (gebruikt bij de behandeling van tumorprocessen), chloorpropamide (gebruikt voor diabetes).

Tamiflu en eten

Het kan op elk moment worden ingenomen, het is mogelijk met voedsel, of het is mogelijk tussen de maaltijden door. Maar aangezien het geneesmiddel af en toe misselijkheid en braken veroorzaakt, is het beter om het met voedsel in te nemen, dit zal helpen om de behandeling beter over te dragen..

Hoe het medicijn te nemen

Het geneesmiddel wordt oraal gebruikt met een beetje water. Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van capsules en poeder, waarmee een suspensie wordt bereid. Het is interessant dat voor mensen die de capsule niet zelfstandig kunnen doorslikken als er geen poeder is, je deze kunt openen en mengen met iets zoets (honing, gecondenseerde melk, chocolademelk) en rustig kunt drinken..

Het is noodzakelijk om met de behandeling te beginnen op de eerste dag van de ziekte, in dit geval de maximale effectiviteit van het medicijn.

Tamiflu 75 mg

Deze dosering wordt gebruikt voor de behandeling van volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar. Als het kind de capsule kan doorslikken, kunt u deze vorm van het medicijn vanaf 8 jaar gebruiken, op voorwaarde dat het gewicht van het kind meer dan 40 kg is.

Het geneesmiddel moet gedurende 5 dagen tweemaal daags worden ingenomen. Het overschrijden van de dosering verhoogt de effectiviteit van het medicijn niet, daarom is het verhogen van de dosis onpraktisch.

Tamiflu 30 of 45 mg

Deze dosering wordt aanbevolen voor kinderen van 2 tot 8 jaar die zelf tabletten kunnen slikken. Tabletten duren 10 dagen zonder pauze.

Tamiflu-poeder

Bij kinderen vanaf 1 jaar, bij kinderen en volwassenen die een harde capsule niet kunnen doorslikken, evenals bij ouderen, wordt een poedervorm gebruikt om een ​​suspensie te bereiden. Het is beter als de apotheker in de apotheek voor de bereiding zorgt, maar u kunt de oplossing zelf bereiden, zorgvuldig volgens de instructies. De dosering van Tamiflu in poeder is 12 mg / ml oplossing, in een zakje van 1 g. poeder.

Algoritme voor het bereiden van een suspensie voor orale toediening

1) Tik met uw vingertop meerdere keren op de fles, dit is nodig voor een gelijkmatige verdeling van het poeder langs de bodem;

2) Giet 52 ml water in een maatbeker en meng het met poeder in een fles;

3) We sluiten het af met een dop en schudden het 15 seconden zodat het poeder oplost;

4) We verwijderen de dop van de fles en steken de adapter in de nek, waarmee u eenvoudig de benodigde hoeveelheid geneesmiddel kunt afstellen met een spuit.

De spuit wordt compleet met het medicijn geleverd en heeft speciale labels die de doseringen aangeven: 30, 45, 60 mg. Om verval te voorkomen, noteert u op het etiket van de fles de datum van bereiding van de behandelingsoplossing.

Profylactische Tamiflu

Om infectie te voorkomen, begint het verloop van de preventieve therapie in de eerste 2 dagen na contact met een reeds ziek persoon en duurt 10 dagen.

Volwassenen en kinderen vanaf 8 jaar (met een kind van meer dan 40 kg) passen eenmaal daags 75 mg toe.

Kinderen tot 8 jaar, evenals mensen die geen vaste tablet kunnen doorslikken, gebruiken een suspensie. De benodigde hoeveelheid medicatie wordt voorgeschreven op basis van het gewicht van het kind.

Dosering (mg)LooptijdMinder dan 15dertig

1p / dag gedurende 10 dagenVan 15 tot 234523 tot 4060Meer dan 40Dosering voor volwassenen (75 mg)

Bijwerkingen van Tamiflu

Het meest voorkomende probleem bij het innemen van het geneesmiddel was een schending van het maagdarmkanaal: misselijkheid en periodiek braken traden op. Soms klaagden patiënten over hoofdpijn. Deze verschijnselen vonden in de regel binnen twee dagen plaats tegen de achtergrond van een lopende behandeling.

Nadat het geneesmiddel op de farmaceutische markt was gekomen, werden postmarketingwaarnemingen gedaan. Volgens onderzoekers kwamen soms psychische stoornissen voor bij kinderen: hallucinaties, wanen, nachtmerries. Maar vergelijkbare verschijnselen kunnen optreden tegen de achtergrond van de griep en zijn hoogstwaarschijnlijk niet gerelateerd aan het medicijn, omdat vergelijkbare symptomen werden geregistreerd bij mensen die het medicijn niet gebruikten..

Recensies

Patiëntbeoordelingen van Tamiflu zijn over het algemeen positief, daarom is het niet verrassend dat het geneesmiddel tijdens de griepepidemie onmiddellijk uitverkocht is in de apotheek.

Voor kinderen

Recensie van Alexandra, de moeder van twee meisjes van 3 en 7 jaar oud: “Tijdens de griepepidemie een jaar geleden kocht ik Tamiflu voor het eerst ter preventie. Ze dronken het hele gezin. Ik was tevreden met het resultaat - niemand van ons werd ziek. Maar ik koop alleen een tweede keer voor behandeling, de prijs van het medicijn is vrij hoog ”.

Tijdens de zwangerschap

Beoordeling van verloskundige-gynaecoloog B.: “We schrijven zwangere drugs zelden sterke medicijnen voor. Maar soms moet je tijdens de griepepidemie extreme maatregelen nemen - het medicijn laat zich in de praktijk perfect zien, toekomstige moeders verdragen de infectie gemakkelijker, baby's worden gezond geboren. Maar het belangrijkste is om griepschoten niet te vergeten. '.

Tamiflu-analogen

Relatief recentelijk verschenen analogen van Tamiflu, waarin oseltamivir de belangrijkste werkzame stof is:

Deze medicijnen verschillen per fabrikant. Tamiflu wordt geproduceerd door een Zwitsers bedrijf en Nomides en Influcein worden geproduceerd door Russische farmaceutische bedrijven.

Tamiflu-capsules - instructies voor gebruik

Registratie nummer:

Nr. P N012090 / 01 van 15 juli 2005
Handelsnaam van het preparaat:

Internationale niet-eigendomsnaam:

Chemische rationele naam:

(3R, 4R, 5S) -4-acetylamino-5-amino-3- (1-ethylpropoxy) cyclohexeen-1-carbonzuur-ethylester, fosfaat

Doseringsvorm

Structuur

Een capsule bevat:
oseltamivir 75 mg
(als oseltamivirfosfaat 98,5 mg)
Hulpstoffen:
voorverstijfseld zetmeel, povidon K30, croscarmellose-natrium, talk, natriumstearylfumaraat

Omschrijving

Capsules

Harde gelatinecapsules, maat 2. Kast - grijs, ondoorzichtig; dop is lichtgeel, ondoorzichtig. De inhoud van de capsules is wit tot geelachtig poeder. "Roche" wordt op de capsulehouder aangebracht, "75 mg" op het deksel.

Farmacotherapeutische groep

ATX-code [J05AH02]

farmachologisch effect

Werkingsmechanisme

Antiviraal medicijn. Oseltamivir-fosfaat is een prodrug, de actieve metaboliet (oseltamivir-carboxylaat) competitief en remt selectief neuraminidase van influenzavirussen type A en B, een enzym dat de afgifte van nieuw gevormde virusdeeltjes uit geïnfecteerde cellen katalyseert, hun penetratie in de cellen van het ademhalingskanaalepitheel en de verdere verspreiding van het virus in het organisme.

Oseltamivir-carboxylaat werkt buiten de cellen. Het remt de groei van het influenzavirus in vitro en remt de replicatie van het virus en de pathogeniteit ervan in vivo, en vermindert de afgifte van influenza A- en B-virussen uit het lichaam. De concentratie is nodig om de enzymactiviteit met 50% te onderdrukken (ICvijftig) bevinden zich aan de ondergrens van het nanomolaire bereik.

Efficiëntie

Het is bewezen dat Tamiflu een effectief middel is om influenza bij adolescenten (≥ 12 jaar oud), volwassenen, ouderen en senioren te voorkomen en te behandelen, evenals een middel om influenza te behandelen bij kinderen ouder dan 1 jaar. Wanneer de behandeling niet later dan 40 uur na het begin van de eerste symptomen van influenza wordt gestart, verkort Tamiflu de periode van klinische manifestaties van influenza-infectie aanzienlijk, vermindert het de ernst ervan en vermindert het de incidentie van influenza-complicaties die antibiotica vereisen (bronchitis, longontsteking, sinusitis, otitis media) en verkort de tijd voor virusisolatie uit het lichaam en verkleint het gebied onder de curve "virale titers-tijd".

Wanneer Tamiflu voor profylaxe wordt ingenomen, vermindert het aanzienlijk (met 92%) en vermindert het de incidentie van influenza aanzienlijk bij mensen die in contact komen, vermindert het de frequentie van virusisolatie en voorkomt het de overdracht van het virus van het ene familielid naar het andere.

Tamiflu heeft geen invloed op de vorming van influenza-antilichamen, inclusief de productie van antilichamen als reactie op de toediening van een geïnactiveerd influenzavaccin.

Tijdens de periode van circulatie van het influenzavirus onder de bevolking werd één dubbelblind, placebo-gecontroleerd onderzoek uitgevoerd bij kinderen van 1-12 jaar (gemiddelde leeftijd 5,3) met koorts (> 100 F), vergezeld van een van de ademhalingssymptomen (hoest) of acute rhinitis). In deze studie was 67% van de patiënten besmet met virus A en 33% van de patiënten was besmet met virus B. Behandeling met Tamiflu, die binnen 48 uur na het begin van de symptomen werd gestart, verminderde de duur van de ziekte aanzienlijk met 35,8 uur in vergelijking met placebo. De ziekteduur werd gedefinieerd als de periode die nodig is om hoest, loopneus te verminderen, koorts op te lossen en terug te keren naar normale en normale activiteit. Het aantal kindpatiënten dat acute otitis media ontwikkelde en Tamiflu gebruikte, nam met 40% af in vergelijking met placebo. Kinderen die Tamiflu kregen, keerden bijna 2 dagen eerder terug naar hun normale toestand en naar normale activiteit dan kinderen die placebo kregen.

Virusresistentie

Volgens de huidige gegevens wordt bij het gebruik van Tamiflu met het oog op post-contact (7 dagen) en seizoensgebonden (42 dagen) preventie van influenza geen geneesmiddelresistentie waargenomen.

De frequentie van tijdelijke isolatie van het influenzavirus met een verminderde gevoeligheid van neuraminidase voor oseltamivir-carboxylaat bij volwassen patiënten met influenza is 0,4%. De eliminatie van resistent virus uit het lichaam van patiënten die Tamiflu krijgen, treedt op zonder de klinische toestand van patiënten te verslechteren..

De frequentie van resistentie van klinische isolaten van het type A-influenzavirus is niet hoger dan 1,5%. Onder de klinische isolaten van het influenza B-virus werden geen geneesmiddelresistente stammen gevonden.

Farmacokinetiek

Zuigen

Na orale toediening van oseltamivir wordt fosfaat gemakkelijk geabsorbeerd in het maagdarmkanaal en wordt het onder invloed van leveresterases in hoge mate omgezet in een actieve metaboliet. De concentraties van de actieve metaboliet in plasma worden binnen 30 minuten bepaald, bereiken 2-3 uur na inname bijna het maximale niveau en overschrijden de concentratie van het geneesmiddel aanzienlijk (meer dan 20 keer). Minstens 75% van de ingenomen dosis komt in de systemische circulatie als actieve metaboliet, minder dan 5% - in de vorm van het startgeneesmiddel. De plasmaconcentraties van zowel het pro-geneesmiddel als de actieve metaboliet zijn dosisafhankelijk en onafhankelijk van voedselinname.

Distributie

Bij mensen is het gemiddelde distributievolume (Vss) actieve metaboliet is ongeveer 23 liter.

Zoals blijkt uit experimenten met fretten, ratten en konijnen, bereikt de actieve metaboliet alle belangrijke plaatsen van lokalisatie van influenza-infectie. Bij deze experimenten werd de actieve metaboliet na orale toediening van oseltamivirfosfaat aangetroffen in concentraties in de longen, lavage wateren van de bronchiën, het neusslijmvlies, het middenoor en de luchtpijp, wat een antiviraal effect heeft.

De binding van de actieve metaboliet aan menselijke plasma-eiwitten is verwaarloosbaar (ongeveer 3%). De binding van pro-drugs aan menselijke plasma-eiwitten is 42%, wat niet voldoende is om significante geneesmiddelinteracties te veroorzaken.

Metabolisme

Oseltamivir-fosfaat wordt in hoge mate omgezet in een actieve metaboliet onder invloed van esterasen, voornamelijk in de lever en darmen. Noch oseltamivirfosfaat, noch de actieve metaboliet zijn substraten of remmers van iso-enzymen van het cytochroom P450-systeem.

Fokken

Het geabsorbeerde oseltamivir wordt voornamelijk (> 90%) uitgescheiden door conversie naar een actieve metaboliet. De actieve metaboliet ondergaat geen verdere transformatie en wordt uitgescheiden in de urine (> 99%). Bij de meeste patiënten is de halfwaardetijd van de actieve metaboliet uit plasma 6-10 uur.

De actieve metaboliet wordt volledig (> 99%) uitgescheiden door renale uitscheiding. De renale klaring (18,8 l / uur) overschrijdt de glomerulaire filtratiesnelheid (7,5 l / uur), wat aangeeft dat het geneesmiddel ook wordt uitgescheiden door tubulaire secretie. Minder dan 20% van het radioactief gelabelde geneesmiddel dat oraal wordt ingenomen, wordt uitgescheiden in de ontlasting..

Farmacokinetiek in speciale groepen

Patiënten met nierschade

Als Tamiflu 2 maal daags gedurende 5 dagen 100 mg wordt voorgeschreven aan patiënten met variërende mate van nierschade, is het gebied onder de curve "concentratie van actieve metaboliet in plasma - tijd" (AUC) omgekeerd evenredig met verminderde nierfunctie.

Patiënten met leverschade

In-vitro-experimenten toonden aan dat bij patiënten met leverpathologie de AUC van oseltamivirfosfaat niet significant verhoogd is en dat de AUC van de actieve metaboliet niet wordt verlaagd.

Patiënten van seniele leeftijd

Bij patiënten van seniele leeftijd (65 - 78 jaar) was de AUC van de actieve metaboliet in evenwichtstoestand 25-35% hoger dan bij jongere patiënten met dezelfde doses Tamiflu. De halfwaardetijd van het geneesmiddel bij ouderen verschilde niet significant van die bij jongere volwassen patiënten. Op basis van gegevens over de AUC van het geneesmiddel en tolerantie hebben patiënten van seniele leeftijd geen dosisaanpassing nodig bij de behandeling en preventie van influenza.

Kinderen

Farmacokinetiek Tamiflu is onderzocht bij kinderen van 1 jaar tot 16 jaar in een farmacokinetische studie met een enkele dosis en in een klinische studie bij een klein aantal kinderen van 3-12 jaar. De uitscheiding van pro-drug en actieve metaboliet was sneller bij jonge kinderen dan bij volwassenen, wat leidde tot een lagere AUC in verhouding tot een specifieke dosis. Inname van het medicijn met een dosis van 2 mg / kg geeft dezelfde AUC van oseltamivir-carboxylaat, die wordt bereikt bij volwassenen na een enkele dosis van een capsule met 75 mg van het medicijn (wat overeenkomt met ongeveer 1 mg / kg). De farmacokinetiek van oseltamivir bij kinderen ouder dan 12 jaar is hetzelfde als bij volwassenen.

  • Behandeling van influenza bij volwassenen en kinderen ouder dan 1 jaar.
  • Influenza-profylaxe bij volwassenen en adolescenten ouder dan 12 jaar met een verhoogd risico op infectie met het virus (in militaire eenheden en grote productieteams, bij verzwakte patiënten).
  • Influenza-preventie bij kinderen ouder dan 1 jaar.

Overgevoeligheid voor oseltamivirfosfaat of voor een bestanddeel van het geneesmiddel.

Chronisch nierfalen (permanente hemodialyse, chronische peritoneale dialyse, creatinineklaring £ 10 ml / min).

Zwangerschap en borstvoeding

Bij zogende ratten worden oseltamivir en de actieve metaboliet aangetroffen in melk. Het is niet bekend of bij mensen excretie van oseltamivir of een actieve metaboliet met melk optreedt. Extrapolatie van de bij dieren verkregen gegevens suggereert echter dat hun hoeveelheid in moedermelk respectievelijk 0,01 mg / dag en 0,3 mg / dag kan bedragen..

Momenteel zijn er onvoldoende gegevens over het gebruik van het geneesmiddel bij zwangere vrouwen om het teratogene of foetotoxische effect van oseltamivirfosfaat te evalueren.

Met dit in gedachten dient Tamiflu alleen tijdens de zwangerschap of borstvoeding te worden voorgeschreven als de mogelijke voordelen van het gebruik opwegen tegen het mogelijke risico voor de foetus of het kind..

Dosering en administratie

Tamiflu wordt oraal ingenomen, bij de maaltijd of ongeacht de maaltijd. Bij sommige patiënten verbetert de tolerantie bij inname tijdens de maaltijd..

Standaard dosering

Behandeling

De behandeling moet worden gestart op de eerste of tweede dag van griepsymptomen..

Volwassenen en tieners ≥ 12 jaar. Het aanbevolen doseringsschema voor Tamiflu is één capsule 75 mg 2 maal daags binnen gedurende 5 dagen of 75 mg suspensie 2 maal daags binnen gedurende 5 dagen. Het verhogen van de dosis met meer dan 150 mg / dag vergroot het effect niet.

Kinderen> 40 kg of ≥ 8 jaar die capsules kunnen slikken, kunnen ook worden behandeld door tweemaal daags 75 mg capsule in te nemen als alternatief voor de aanbevolen dosis Tamiflu-suspensie (zie hieronder).

Kinderen ≥ 1 jaar oud. Aanbevolen doseringsschema voor Tamiflu-suspensie voor orale toediening:
Aanbevolen doseringsschema voor Tamiflu-suspensie voor orale toediening:

Lichaamsgewicht

De aanbevolen dosis voor 5 dagen

Tweemaal daags 30 mg

Tweemaal daags 45 mg

Tweemaal daags 60 mg

Tweemaal daags 75 mg

Om de suspensie af te geven, gebruikt u de bijgevoegde spuit / gekalibreerd in mg /, de benodigde hoeveelheid suspensie wordt uit de injectieflacon gehaald met een doseerspuit, overgebracht naar een maatbeker en oraal ingenomen.

Preventie

Volwassenen en tieners ≥ 12 jaar
75 mg eenmaal daags oraal gedurende ten minste 10 dagen na contact met een geïnfecteerde persoon. Het medicijn moet uiterlijk de eerste 2 dagen na contact worden gestart. Tijdens een seizoensgebonden griepepidemie - 75 mg eenmaal per dag; voor 6 weken. Het preventieve effect houdt aan zolang het medicijn duurt..

Kinderen> 40 kg
Kinderen die capsules kunnen slikken, kunnen ook profylactische therapie krijgen door eenmaal per dag één capsule van 75 mg in te nemen als alternatief voor de aanbevolen dosis Tamiflu-suspensie (zie hieronder).

Kinderen vanaf 1 jaar
Aanbevolen doseringsschema voor Tamiflu-suspensie voor orale toediening:

GewichtDe aanbevolen dosis voor 10 dagen
≤ 15 kg30 mg eenmaal per dag
> 15-23 kg45 mg eenmaal daags
> 23-40 kg60 mg eenmaal per dag
> 40 kg75 mg eenmaal daags
Gebruik de bijgevoegde spuit met 30 mg, 45 mg en 60 mg tags om de suspensie af te geven. De benodigde hoeveelheid suspensie wordt uit de injectieflacon gehaald met een doseerspuit, overgebracht naar een maatbeker en oraal ingenomen.

Speciale dosering

Patiënten met nierschade

Griepbehandeling. Patiënten met een creatinineklaring hoger dan 30 ml / min dosisaanpassing is niet vereist. Bij patiënten met een creatinineklaring van 10 tot 30 ml / min, moet de dosis Tamiflu worden verlaagd tot 75 mg eenmaal daags gedurende 5 dagen. Er zijn geen doseringsaanbevelingen voor patiënten die hemodialyse of chronische peritoneale dialyse ondergaan voor het terminale stadium van chronisch nierfalen en voor patiënten met een creatinineklaring van £ 10 ml / min (zie "Farmacokinetiek in speciale groepen" en "Voorzorgsmaatregelen").

Grieppreventie Patiënten met een creatinineklaring hoger dan 30 ml / min dosisaanpassing is niet vereist. Bij patiënten met een creatinineklaring van 10 tot 30 ml / min wordt aanbevolen om de dosis Tamiflu te verlagen tot 75 mg om de dag. Er zijn geen doseringsaanbevelingen voor patiënten die hemodialyse of chronische peritoneale dialyse ondergaan voor het terminale stadium van chronisch nierfalen en voor patiënten met een creatinineklaring van £ 10 ml / min (zie "Farmacokinetiek in speciale groepen" en "Voorzorgsmaatregelen").

Patiënten met leverschade

Dosisaanpassing bij de behandeling en preventie van influenza is niet vereist (zie "Farmacokinetiek in speciale groepen").

Patiënten van seniele leeftijd

Dosisaanpassing voor de preventie of behandeling van influenza is niet vereist (zie "Farmacokinetiek in speciale groepen").

Kinderen

Veiligheid en effectiviteit van Tamiflu bij kinderen onder de 1 jaar zijn niet vastgesteld (zie "Farmacokinetiek in speciale groepen").

Bij het gebruik van Tamiflu voor de behandeling van influenza bij volwassenen zijn de meest voorkomende bijwerkingen misselijkheid en braken, die, meestal na inname van de eerste dosis, van voorbijgaande aard zijn en in de meeste gevallen geen stopzetting van het geneesmiddel vereisen.

Andere bijwerkingen die zich voordeden met een frequentie van ³ 1% bij tweemaal daags innemen van Tamiflu 75 mg zijn diarree, bronchitis, buikpijn, systemische en onsystematische duizeligheid, hoofdpijn, hoesten, slaapstoornissen, zwakte.

Patiënten die Tamiflu gebruikten voor profylaxe van influenza, vertoonden vaker dan in de placebogroep en vaker dan in de therapiestudies pijnen van verschillende lokalisatie, rhinorroe, dyspepsie en infecties van de bovenste luchtwegen. De verschillen in de frequentie van deze bijwerkingen tussen de Tamiflu- en placebogroepen waren echter minder dan 1%.

Onderzoeksstudies in de pediatrische praktijk

In klinische onderzoeken naar fase III oseltamivir voorgeschreven voor de behandeling van influenza, namen in totaal 1.032 kinderen van 1 tot 12 jaar deel (waaronder 698 gezonde kinderen van 1 tot 12 jaar en 334 kinderen van astmapatiënten van 6 tot 12 jaar). 515 kinderen kregen een schorsingsbehandeling met oseltamivir.

Bijwerkingen die zijn waargenomen bij> 1% van de kinderen die oseltamivir kregen, zijn de volgende. De meest voorkomende bijwerking was braken. Andere verschijnselen die vaak werden gemeld door kinderen die een behandeling met oseltamivir kregen, waren buikpijn, neusbloedingen, oorgerelateerde aandoeningen en conjunctivitis. Deze verschijnselen traden plotseling op, stopten, ondanks voortgezette behandeling, en veroorzaakten in de overgrote meerderheid van de gevallen geen stopzetting van de behandeling.

Bij gebruik in routinepraktijken werden, buiten klinische studies, zeer zeldzame gevallen van huiduitslag opgemerkt.

Overdosis

Momenteel worden gevallen van overdosering niet beschreven, maar de verwachte symptomen van acute overdosis zijn misselijkheid met of zonder braken. Eenmalige doses Tamiflu tot 1000 mg werden goed verdragen, behalve misselijkheid en braken..

speciale instructies

Zie "Farmacokinetiek in speciale gevallen" en "Dosering in speciale gevallen".

Er zijn geen gegevens over de effectiviteit van Tamiflu bij ziekten veroorzaakt door andere pathogenen dan influenza A- en B-virussen..

Voor de behandeling en preventie van influenza bij patiënten met een creatinineklaring van 10 tot 30 ml / min is dosisaanpassing vereist.

Informatie verkregen uit farmacologische en farmacokinetische onderzoeken naar oseltamivirfosfaat suggereert dat klinisch significante geneesmiddelinteracties onwaarschijnlijk zijn.

Interacties tussen geneesmiddelen als gevolg van concurrentie en binding aan de actieve centra van esterasen, die oseltamivirfosfaat omzetten in een werkzame stof, worden niet in detail besproken in de literatuur. De lage bindingsgraad van oseltamivir en een actieve metaboliet aan eiwitten suggereert niet dat er interacties zijn die verband houden met de verplaatsing van geneesmiddelen door eiwitbinding.

In-vitro-experimenten hebben aangetoond dat oseltamivirfosfaat noch de actieve metaboliet het voorkeurssubstraat zijn voor multifunctionele oxidasen van het cytochroom P450-systeem of voor glucuronyltransferasen (zie "Farmacokinetiek"). Er is geen formele basis voor interactie met orale anticonceptiva.

Cimetidine, een niet-specifieke remmer van iso-enzymen van het cytochroom P450-systeem, heeft geen invloed op de plasmaconcentraties van oseltamivir en zijn actieve metaboliet.

De gelijktijdige toediening van probenecide leidt tot een ongeveer 2-voudige verhoging van de AUC van de actieve metaboliet. Dosisaanpassing terwijl het gebruik van probenecide echter niet vereist is.

Gelijktijdig gebruik met amoxicilline heeft geen invloed op de plasmaconcentraties van beide geneesmiddelen. Gelijktijdig gebruik met paracetamol heeft geen invloed op de plasmaconcentraties van oseltamivir, zijn actieve metaboliet en paracetamol.

In klinische fase III-onderzoeken werd Tamiflu voorgeschreven samen met veelgebruikte geneesmiddelen, zoals ACE-remmers (enalapril, captopril), thiazidediuretica (bendrofluazide), antibiotica (penicilline, cefalosporines, azithromycine, erytromycine en doxycycline), blokkers2-histaminereceptoren (ranitidine, cimetidine), bètablokkers (propranolol), xanthines (theofylline), sympathicomimetica (pseudo-efedrine), opiaten (codeïne), corticosteroïden, geïnhaleerde bronchodilatoren en analgetica (aspirine, ibupolrofen en. Er werden geen veranderingen in de aard of frequentie van bijwerkingen waargenomen.

Formulier en verpakking vrijgeven

10 capsules per blister PVC / Al.
1 blister samen met instructies voor gebruik worden in een kartonnen doos geplaatst.

Houdbaarheid

Capsules 5 jaar
Niet gebruiken na de vervaldatum vermeld op de verpakking.

Opslag condities

Capsules
Bewaren bij een temperatuur beneden 30 ° C.

Bewaar de suspensie na bereiding 10 dagen bij 2-8 ° C.
Gebruik geen suspensie na 10 dagen vanaf de datum van bereiding.
Buiten het bereik van kinderen bewaren.