Het antibioticum "Ciprofloxacin" wordt vooral populair in het koele seizoen, wanneer je een infectie op straat kunt oplopen (ARVI, griep, etc.). Deze tool is verkrijgbaar in verschillende vormen, die elk geschikt zijn voor een bepaald type behandeling. We zullen ze hieronder in meer detail bekijken en ook informatie geven over de kenmerken van de behandeling met het antibioticum "Ciprofloxacin".

Algemene informatie

"Ciprofloxacin" is een medicijn dat een antimicrobieel medicijn is met een breed werkingsspectrum. Het behoort tot de groep van fluorochinolonen en heeft een bacteriedodend effect..

Het mechanisme van zijn werking wanneer het het menselijk lichaam binnenkomt, is dat het middel het DNA-gyrase-enzym van bacteriën die in het lichaam leven actief remt, waardoor de synthese van hun cellulaire eiwitten en de structuur van DNA-replicatie aanzienlijk worden verstoord.

Het belangrijkste kenmerk van dit medicijn is dat het een direct effect heeft op absoluut alle micro-organismen, waaronder zowel degenen die zich in de actieve fase van reproductie bevinden, als degenen die in volledige rust verkeren..

"Ciprofloxacin" kan de activiteit van een groot aantal bacteriën onderdrukken, waaronder aërobe gramnegatieve en intracellulaire pathogenen. Deze remedie is machteloos tegen die stafylokokken die immuniteit hebben voor methicilline..

Moderne farmaceutische bedrijven produceren Ciprofloxacin in de vorm van tabletten, injecteerbare oplossingen en oogdruppels. We zullen ze allemaal in detail bekijken..

Tabletten

Een van de meest populaire vormen van afgifte van het antibioticum "Ciprofloxacin" zijn tabletten. Ze zijn verpakt in blisters en de dragees zelf zijn bekleed in de vorm van een dichte filmomhulling.

Ciprofloxacin-tabletten zijn verdeeld in twee soorten, afhankelijk van de inhoud van hun hoofdbestanddeel: 250, 500 en 750 mg. De dosering van het medicijn mag alleen worden geselecteerd door een specialist op het gebied van geneeskunde op basis van de resultaten van de analyses. Het type middel wordt niet alleen beïnvloed door de ernst van de ziekte, maar ook door de aanwezigheid van pathologieën, de algemene toestand van het hele organisme. Het verloop van de behandeling moet ook individueel worden gekozen..

De samenstelling van de tabletten "Ciprofloxacin" bevat slechts één werkzame stof, waarvan de naam volledig samenvalt met de naam van het geneesmiddel zelf. Daarnaast bevat de structuur van het medicijn ook aanvullende componenten die een positief effect hebben op het menselijk lichaam: aardappelzetmeel, talk, natriumcroscarmellose, magnesiumstearaat, polysorbaat 80, microkristallijne cellulose, hypromellose en siliciumdioxide.

Ciprofloxacine, ingenomen in de vorm van tabletten, wordt perfect door het menselijk lichaam opgenomen. In slechts anderhalf uur kunt u de maximale concentratie aan werkzame stoffen in menselijk bloed waarnemen. Gedurende de hele periode van activiteit dringt het product goed door in de botten, het bloed en de spieren van een persoon, wat een nadelig effect heeft op pathogene bacteriën. De uitscheiding uit het lichaam wordt na 3-5 uur na inname van de tabletten door de nieren uitgevoerd. Ongeveer 30% van de ongebruikte stof wordt samen met gal en uitwerpselen uitgescheiden.

Wat helpt Ciprofloxacin? Deze tool heeft een vrij breed werkingsspectrum. Het belangrijkste actieve ingrediënt is in staat om ademhalingsproblemen, middenoorontstekingen, longontsteking, bekken- en urethra-infecties aan te pakken.

Oogdruppels "Ciprofloxacin"

Een afzonderlijke afgiftevorm van het betreffende antibioticum is Ciprofloxacin-oogdruppels. De beste producten met deze naam worden geproduceerd door Russische farmaceutische bedrijven en kosten ongeveer 25-30 roebel, wat als een acceptabele indicator wordt beschouwd.

Het belangrijkste actieve ingrediënt in dit product is ciprofloxacine (ongeveer 3 mg per 5 ml). Daarnaast bevat het preparaat ook hulpcomponenten, waaronder gezuiverd water, ijsazijn, dinatriumedetaatdihydraat, natriumacetaattrihydraat en mannitol.

Het werkingsmechanisme van een dergelijk middel is gebaseerd op het feit dat de actieve component, die het slijmvlies van het oog binnendringt, diep in de bacteriën doordringt en de verdere ontwikkeling ervan op DNA-niveau blokkeert. Hierdoor stopt ook de verdere groei van bacteriën..

Het belangrijkste voordeel van Ciprofloxacine-oogdruppels is dat een persoon er heel langzaam verslaafd aan wordt.

Gebruik het betreffende middel alleen door te druppelen en breng het in kleine doses aan op de conjunctivale zak. In het geval dat een milde ontsteking of matige ernst wordt waargenomen, volstaat het om elke 4 uur 1-2 druppels van het medicijn te gebruiken, maar als de situatie ernstiger is, wordt aanbevolen om het elk uur in 2 druppels te introduceren. "Ciprofloxacine" helpt veel bij de ontwikkeling van een bacteriële zweer op het hoornvlies van het oog - met een dergelijk probleem wordt aanbevolen om het middel om de 15 minuten gedurende 6 uur achtereen in te druppelen.

De overwogen tool helpt perfect veel oogaandoeningen te bestrijden. Deze omvatten gerst, conjunctivitis, blefaritis, keratitis, bacteriële hoornvlieszweren van het oog, chronische dacryocystitis en zelfs blefaroconjunctivitis. En dit is niet de hele lijst van wat Ciprofloxacin helpt. Specialisten op het gebied van geneeskunde merken ook op dat dit hulpmiddel ontstekingen op de slijmvliezen perfect bestrijdt. Het ongeoorloofd gebruik ervan op dergelijke plaatsen wordt echter niet aanbevolen..

Oordruppels

Opgemerkt moet worden dat Ciprofloxacin-oordruppels afzonderlijk worden geproduceerd. De tool wordt veel gebruikt in de otolaryngologie om ontstekingen in het oor te elimineren. Zoals de praktijk laat zien, helpen Ciprofloxacine-oordruppels om te gaan met externe otitis media, en deze tool is onmisbaar in het geval van complicaties die zich voordoen in de postoperatieve periode.

Specialisten op het gebied van geneeskunde merken op dat het betreffende product uitsluitend in kleine doses kan worden gebruikt. De maximale dagelijkse dosering van dit medicijn kan niet meer zijn dan 12-16 druppels. Bij standaard externe otitis media moet de instillatieprocedure elke 4 uur worden uitgevoerd, 3-4 druppels in elk oor. Opgemerkt moet worden dat voordat u deze procedure uitvoert, u de oorschelp grondig van zwavel moet reinigen en na indruppelen aan de andere kant moet liggen, zodat het product wordt opgenomen.

Zoals de praktijk laat zien, kan een positief resultaat van het gebruik van druppels op basis van ciprofloxacine worden bereikt na 10 dagen correct en regelmatig gebruik.

Oplossingen voor intraveneuze injectie

Onder ziekenhuisomstandigheden wordt deze chemische component vaak gebruikt, gepresenteerd in een andere vorm van afgifte - een oplossing voor intraveneuze injectie. Dit product wordt vervaardigd door de moderne Russische farmaceutische bedrijven East-Pharm, Elfa, Krasfarma en Alvils. Naast injecties wordt ciprofloxacine vaak gebruikt door een druppelaar toe te dienen.

De oplossing in kwestie wordt verkocht op apotheekbalies in twee volumemogelijkheden: 200 en 400 ml. Als we het hebben over de exacte berekening van het volume van de administratie, moet dit worden uitgevoerd door een specialist op het gebied van geneeskunde. In de regel wordt het gebruik ervan voorgeschreven met een snelheid van 10 mg van het hoofdbestanddeel voor elke kilogram patiëntgewicht. Dit medicijn moet driemaal per dag worden toegediend. Opgemerkt moet worden dat de maximale dagelijkse dosis ciprofloxacine in injecties 400 mg van het hoofdbestanddeel is.

Het gebruik van een antibioticum, precies gepresenteerd in de vorm die wordt overwogen, wordt gebruikt als de persoon een longmytrax of een infectie met cystische fibrose heeft. Het verloop van de behandeling met een antibioticum moet ongeveer 10-12 dagen zijn.

U moet zich ervan bewust zijn dat de ciprofloxacine-oplossing op recept wordt voorgeschreven. De kosten in Russische apotheken zijn klein - ongeveer 26-55 roebel, afhankelijk van het volume van de fles.

Voordat u het product gebruikt, moet het grondig worden geschud. Ervaren artsen raden aan dit gedurende 10-15 minuten te doen. Het is noodzakelijk om dit geneesmiddel ten minste 30 minuten voor een maaltijd of een uur erna toe te dienen.

Opgemerkt moet worden dat er enkele contra-indicaties zijn voor het gebruik van dit medicijn. In deze vorm is het categorisch verboden bij nier-, lever- en hartfalen, als een persoon de neiging heeft tot epileptische aanvallen. Het medicijn "Ciprofloxacin" in de vorm van een oplossing voor injectie is gecontra-indiceerd bij personen die vatbaar zijn voor depressie. Zonder speciale behoefte wordt het niet aanbevolen om het bij kinderen te introduceren, omdat vanwege het ontbreken van normaal ontwikkelde beschermende reacties van het lichaam het gebruik van het medicijn gepaard gaat met bijwerkingen.

Is het mogelijk om Ciprofloxacin aan kinderen te geven?

Sommige ouders denken er soms over na of ze hun kind pillen of andere medicijnen kunnen geven, die zijn gebaseerd op ciprofloxacine. Specialisten op het gebied van geneeskunde merken op dat het gebruik ervan voor kinderen alleen mogelijk is als ze de leeftijd van 5 jaar bereiken, en alleen na onderzoek van de algemene toestand van het lichaam van het kind. Het gebruik ervan is alleen toegestaan ​​in de meest extreme gevallen, waaronder darmaandoeningen, longontsteking, peritonitis, sepsis, infecties van de huid en botten, evenals tuberculose en enkele andere ziekten die gevaarlijk zijn voor het menselijk leven.

Als het kind een infectie van het slijmvlies heeft, krijgt hij dit medicijn voorgeschreven, gepresenteerd in de vorm van oogdruppels.

De dagelijkse dosis van de component kan uitsluitend worden berekend op basis van de omstandigheden van een bepaald geval (van 500 mg tot 1,5 g).

Bijwerkingen

Opgemerkt moet worden dat Ciprofloxacin-antibiotica veel bijwerkingen hebben, die zich kunnen manifesteren in het geval van een overdosis. Ze manifesteren zich meestal als buikpijn, misselijkheid, braken en duizeligheid..

In sommige gevallen kunnen de bijwerkingen variëren in duur. Deze omvatten depressie, slaperigheid, pseudomembraneuze colitis, de vorming van maculopapulaire uitslag en jeuk op verschillende plaatsen op het lichaam.

Deskundigen merken op dat bij een overdosis van het betreffende medicijn nierfalen in het lichaam kan ontstaan. In dit geval moet de belangrijkste werkzame stof worden verwijderd door peritoneale dialyse of hemodialyse.

Contra-indicaties voor het nemen van de component

De instructies voor het gebruik van "Ciprofloxacin" zeggen dat deze tool veel contra-indicaties heeft. Een daarvan is de individuele intolerantie van dit onderdeel voor het menselijk lichaam, vertegenwoordigd door de manifestatie van allergische reacties in verschillende vormen. Personen die worden gekenmerkt door intolerantie voor chinolonen, worden ook niet aanbevolen om dit medicijn in welke vorm dan ook te gebruiken..

De gebruiksaanwijzing van "Ciprofloxacin" stelt ook dat deze tool categorisch niet wordt aanbevolen voor de behandeling van mensen die lijden aan epilepsie, glucose-6-fosfaatdehydrogenasedeficiëntie, en degenen die om welke reden dan ook vaak moeten om in de zon te zijn. Specialisten op het gebied van geneeskunde raden het gebruik van een dergelijk hulpmiddel niet aan voor mensen die lijden aan neurologische en psychische stoornissen. Dit geldt vooral voor mensen die suïcidaal zijn. Ook is het medicijn verboden voor gebruik bij patiënten met nier- of leverziekte en mensen die op hoge leeftijd zijn.

Adolescenten kunnen het antibioticum Ciprofloxacin alleen gebruiken nadat ze een passend medisch onderzoek hebben ondergaan.

Blootstelling aan andere drugs

Gezien de belangrijkste kenmerken van behandeling met ciprofloxacine, is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan hoe het samenwerkt met andere geneesmiddelen en geneesmiddelcomponenten.

Er moet onmiddellijk worden opgemerkt dat ciprofloxacine als chemische component de activiteit van het CYP4501A-isoenzym kan remmen. Anders kan de concentratie van gelijktijdig gebruikte identieke stoffen in het bloed van een persoon worden verhoogd, waaronder clozapine, theofylline, ropinirol, tizanidine en tacrine, waardoor bijwerkingen die onaangenaam zijn voor het lichaam worden waargenomen.

Als een chemisch bestanddeel kan ciprofloxacine de effecten van cafeïne en NSAID's (behalve aspirine) actief remmen. Bij gelijktijdige toediening van ciprofloxacine en preparaten die de aangegeven componenten bevatten, kan de patiënt convulsies ervaren, evenals een toename van creatinine.

Ciprofloxacine is in harmonie met warfarine en versterkt de werking van deze stof. Als een patiënt naast de behandeling met het Ciprofloxacine-antibioticum een ​​complex van vitamines gebruikt, dat stoffen bevat zoals calcium, aluminium en ijzerzouten, evenals maagzuurremmers of sucralfaat, dan raden artsen dit medicijn slechts 4 uur na toediening of een uur ervoor aan hem. Dergelijke aanbevelingen houden verband met het feit dat de vermelde componenten de opname van het geneesmiddel kunnen verminderen.

Recensies

U kunt veel positieve en negatieve beoordelingen over ciprofloxacine vinden. Producten die dit bestanddeel bevatten, kunnen volgens veel experts perfect overweg met bijna alle ziekten veroorzaakt door de activiteit van pathogene bacteriën. Hun belangrijkste voordeel is ook dat de agent de verdere activiteit van deze organismen volledig stopt..

In de positieve opmerkingen van patiënten die met deze tool zijn behandeld, wordt gezegd dat het een tastbaar effect op het lichaam heeft, wonden helpt genezen en bestaande ontstekingen elimineert. Deze stof bestrijdt volgens veel patiënten actief verkoudheid en de gevolgen ervan. In een aantal positieve recensies kunt u ook veel positieve opmerkingen vinden over de betaalbare prijs van dit snelwerkende medicijn: de prijs voor het verpakken van tabletten is ongeveer 40 roebel en de oplossing voor injecties en druppels is ongeveer 25-30 roebel.

Als we de negatieve beoordelingen over "Ciprofloxacin" beschouwen, dan zeggen ze dat het nadeel van deze tool de aanwezigheid is van een groot aantal contra-indicaties. Ook houden mensen niet altijd van de lijst met bijwerkingen, waarvan het risico optreedt bij een overdosis van het medicijn. Een aanzienlijk nadeel van veel patiënten is dat de toestand van vakantie "Ciprofloxacin" op recept van belang is.

Antibioticum ciprofloxacine: werkingsprincipe, vrijgaveformulier en farmacologische parameters

Door een groeiend aantal verschillende bacteriële laesies van het urogenitale kanaal, de huid en andere inwendige organen zoeken artsen naar nieuwe, effectievere antibiotica.

Dit vergroot enerzijds de mogelijkheden van therapie, anderzijds leidt het tot de ontwikkeling van resistentie van de bacteriële flora tegen de werking van geneesmiddelen.

Een unieke uitzondering is het antibioticum Ciprofloxacin, dat behoort tot de klasse van tweede generatie fluorochinolonen.

Echter, klinische werkzaamheid overtreft aanzienlijk zijn "klasgenoten".

Dit leidt tot wijdverbreid gebruik in de medische praktijk voor de behandeling van verschillende bacteriële infecties, waaronder seksueel overdraagbare aandoeningen van het urogenitale kanaal.

Overeenkomstig de internationale aanbevelingen van de European Association of Urology 2016 is Ciprofloxacin het eerstelijnsgeneesmiddel voor de behandeling van gecompliceerde en ongecompliceerde vormen van urineweginfecties.

Het belangrijkste bestanddeel van het medicijn is het antibacteriële bestanddeel met dezelfde naam, dat een bacteriedodend effect heeft. Door remming van DNA-synthese - de gyrase van een pathogene cel, worden de reproductie-, replicatie- en verspreidingsprocessen van de infectieuze flora opgeschort. Het medicijn heeft een breed spectrum aan antimicrobiële activiteit..

"Onder het dradenkruis" van een antibioticum zijn:

  • gramnegatieve bacteriën, in het bijzonder Escherichia coli, Shigella, Klebsiella, Enterobacteria, Proteus, Yersinia, enz.;
  • gram-positieve micro-organismen, waaronder de meeste stammen van stafylokokken, streptokokken;
  • andere pathogenen, waaronder chlamydia, anaëroben, mycoplasma.

Bijzonder opmerkelijk is de activiteit van ciprofloxacine tegen Pseudomonas aeruginosa, wat de oorzaak is van de meeste complicaties van infectieziekten van het urogenitale systeem bij mannen en vrouwen.

Het antibioticum Ciprofloxacin onder verschillende handelsnamen is verkrijgbaar in de vorm van:

  • injectieoplossing met een concentratie van de actieve component van 2 of 4 mg per 1 ml van het medicijn;
  • druppels voor de behandeling van bacteriële laesies van de gezichts- en gehoororganen (0,3%);
  • tabletten met een gehalte aan werkzame stof van 0,25, 0,75 en 0,5 g.

De antibacteriële activiteit van het medicijn is te danken aan de farmacologische eigenschappen. Het onderscheidt zich door een hoge biologische beschikbaarheid (tot 80%) en een snelle opname vanuit het maagdarmkanaal. De maximale concentratie in het bloed vindt plaats binnen 1-2 uur na het aanbrengen van de tablet en 60 minuten na de injectie. Volgens experts wordt het medicijn snel verspreid over bijna alle weefsels en biologische omgevingen van het lichaam.

In tegenstelling tot antibiotica van andere groepen, creëert ciprofloxacine snel therapeutische actieve concentraties in de prostaat, nieren, blaas, urethra, enz. (overschrijd het geneesmiddelgehalte in plasma tot 12 keer). Het wordt via de nieren uitgescheiden, gedeeltelijk wordt het metabolisme in de lever uitgevoerd. De eliminatiehalfwaardetijd is gemiddeld 3 tot 6 uur. Bij een verminderde nierfunctie verdubbelt deze tijd.

De resistentie van de pathogene flora tegen de werking van Ciprofloxacin ontwikkelt zich praktisch niet (met uitzondering van gevallen van niet-naleving van de dosering die wordt aanbevolen in de instructies). Dit komt door enerzijds de snelle dood van bacteriën en anderzijds de afwezigheid van enzymen die het medicijn vernietigen..

Indicaties voor de benoeming van ciprofloxacine zijn alle infecties veroorzaakt door de gevoeligheid voor de werking van de medicijnflora.

Onder hen:

  • infecties van het bovenste en onderste urogenitale systeem, waaronder cystitis, urethritis, pyelonefritis;
  • bacteriële prostatitis;
  • bacteriële laesies van het spijsverteringskanaal, waaronder infectieuze diarree (inclusief reizigersdiarree), salmonellose, ernstige colitis, enz.;
  • infecties van de huid en zachte weefsels, waaronder pyodermie, veroorzaakt door grampositieve flora, Pseudomonas aeruginosa;
  • ontstekingsziekten van de bekkenorganen, inclusief die veroorzaakt door seksueel overdraagbare aandoeningen, vooral gonococcus;
  • laesies van de KNO-organen en de onderliggende luchtwegen.

Het gebruik van ciprofloxacine is beperkt wanneer:

  • zwangerschap en borstvoeding (in dit geval wordt aanbevolen om het te vervangen door veiligere geneesmiddelen uit de groep cefalosporines);
  • kindertijd en adolescentie (het geneesmiddel wordt alleen voorgeschreven aan patiënten ouder dan 18 jaar, hoewel het gebruik van het geneesmiddel bij adolescenten wordt beschreven in de medische literatuur);
  • overgevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel en de lijst met contra-indicaties bevat de geschiedenis van allergieën van de patiënt voor andere fluorochinolonen.

Ciprofloxacine heeft op jonge leeftijd een negatieve invloed op de vorming van het bewegingsapparaat. Daarom is het gebruik ervan bij kinderen alleen mogelijk volgens strikte indicaties.

Gezien de kenmerken van het metabolisme van het geneesmiddel, kan aanpassing van de dosering nodig zijn bij patiënten met nier- en leverinsufficiëntie, oudere patiënten. Bovendien mag ciprofloxacine, net als elk ander antibioticum, alleen worden ingenomen zoals voorgeschreven en onder toezicht van een arts..

Ciprofloxacine: wat helpt, kenmerken van gebruik en dosering, interactie met andere geneesmiddelen

Voor de behandeling van ongecompliceerde bacteriële infecties wordt ciprofloxacine voorgeschreven in de vorm van tabletten in een dosering van 0,25 tot 0,75 tweemaal daags. De duur van de therapie hangt af van het type bacterie - de ziekteverwekker en de lokalisatie van het ontstekingsproces en kan tot 4 weken duren.

De meest voorkomende behandelingen zijn:

  • acute ongecompliceerde gonorroe - 0,5 g eenmaal per dag eenmaal, met een gecompliceerde vorm, de dosering van het medicijn blijft hetzelfde, maar de behandeling wordt verlengd tot 7 dagen;
  • bacteriële prostatitis - 1 g per dag gedurende 4 weken;
  • infecties van de onderste urinewegen - 0,5-1 g eenmaal per dag (dosisverdeling in twee doses is toegestaan ​​- respectievelijk 0,25 en 0,5 g) gedurende 3-10 dagen;
  • huidlaesies - 1-1,5 g eenmaal daags (of 0,5-0,75 g tweemaal daags) gedurende 1-2 weken.

Ongeacht wat Ciprofloxacin helpt, mag de dagelijkse dosis niet hoger zijn dan 1,5 g.

Bij ernstige bacteriële ziekten wordt de eerste dagen van de behandeling een antibioticum voorgeschreven als injectie. Vervolgens is het, op beslissing van de arts, mogelijk om de patiënt over te zetten op het nemen van pillen. Ciprofloxacine wordt intraveneus toegediend in de vorm van druppelaars. De dosering is tweemaal daags 0,2 tot 0,4 g. Voor lokale therapie van bacteriële schade aan de gezichts- en gehoororganen wordt het antibioticum voorgeschreven in de vorm van druppels. In het beginstadium van de therapie worden om de 1-2 uur 1-2 druppels gedruppeld. Na verbetering wordt het interval tussen drugsgebruik verlengd.

Bij gelijktijdige toediening met andere geneesmiddelen kunnen de volgende complicaties optreden:

  • maagzuurremmers, middelen die de darmwand omhullen, multivitaminen en andere geneesmiddelen die verbindingen bevatten van aluminium, magnesium, ijzer, zink, calcium - verminderen de opname van ciprofloxacine uit het spijsverteringskanaal;
  • anticoagulantia (bijvoorbeeld het medicijn Markumar) - het is mogelijk om hun effectiviteit en het risico op bloeding te vergroten;
  • anesthetica - verlaag de concentratie ciprofloxacine in het bloed;
  • hypoglycemische middelen, in het bijzonder Glibenclamide - een afname in effectiviteit, die controle van het niveau van glycemie vereist;
  • darmmotiliteitsstimulantia - verhoog de concentratie ciprofloxacine in het bloed;
  • preparaten voor de behandeling van jicht - verhoogt het toxische effect van het antibioticum op de nieren;
  • Theophylline en zijn groepsanalogen - het is mogelijk om hun concentratie in plasma te verhogen;
  • NSAID's (met uitzondering van aspirine) - verhoogde bijwerkingen op het centrale zenuwstelsel;
  • immunosuppressiva - correctie van hun dosering is vereist tijdens het gebruik van ciprofloxacine.

Als de aanbevolen dosering niet wordt nageleefd, is de ontwikkeling van:

  • misselijkheid
  • braken
  • verminderd bewustzijn;
  • krampachtige aanvallen;
  • aandoeningen van het hart, de lever, de nieren.

Als er tekenen zijn van een overdosis van het medicijn, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Er is geen definitief tegengif. De patiënt krijgt meer vocht en de symptomatische behandeling wordt uitgevoerd totdat de toestand weer normaal is..

Ciprofloxacin: bijwerkingen, analogen, kosten en beoordelingen

Ondanks een breed scala aan antimicrobiële activiteit, een uitgesproken effect op het lichaam en een uitgebreide lijst met indicaties, veroorzaakt een medicijn zelden bijwerkingen.

Vaker dan anderen merken artsen op:

  • misselijkheid, in geïsoleerde gevallen - braken, verlies van eetlust;
  • duizeligheid, hoofdpijn;
  • allergische reacties;
  • tachycardie, kortademigheid.

Bij parenterale toediening kan pijn optreden op de plaats van de druppelaar, lichte zwelling, flebitis.

Van de analogen van Ciprfloxacin, die hetzelfde spectrum van antimicrobiële activiteit hebben, kan een arts aanbevelen:

  • Quintor (India);
  • Infipipro (India);
  • Tseprova (India);
  • Ciprinol en een langdurige vorm van Ciprinol SR (Slovenië);
  • Tsiprobay (Duitsland);
  • Tsifran (India).

Koroshkin Petr Vasilievich, arts - therapeut. 'Ik schrijf ciprofloxacine niet vaak voor. Dit komt echter niet door de lage effectiviteit van het medicijn, maar eerder door een breed spectrum van antimicrobiële activiteit. Ik schrijf het voor aan patiënten met bijzonder resistente vormen van infectie. Het medicijn helpt snel, veroorzaakt zelden complicaties. "

Andrey, 38 jaar oud. 'De arts schreef ciprofloxacine voor bij de diagnose van gonorroe. Gezien zijn toestand werd algemeen aangenomen dat slechts één tablet zou helpen. Maar echt, het was genoeg om de symptomen van de ziekte snel te laten verdwijnen. '

Ciprofloxacine, waarvan de bijwerkingen vrij zeldzaam zijn en de lijst met contra-indicaties vrij klein is, is een effectief antibioticum dat wordt gebruikt om verschillende infecties te behandelen. Het meest betaalbare binnenlandse medicijn (de kosten variëren van 40-50 roebel). Maar buitenlandse analogen raken ook niet veel, bijvoorbeeld Israëlische Ciprofloxacin Teva kost ongeveer 130 roebel voor 10 tabletten van 0,5 g.

Wat is het antibioticum ciprofloxacine

Het antibioticum ciprofloxacine is een antimicrobieel geneesmiddel met een breed spectrum. Het heeft een witte tint en een poederachtige structuur, praktisch onoplosbaar in water en ethanol. Het kenmerk is dat het alle bacteriën in het lichaam kan verwijderen, niet alleen actieve bacteriën, maar ook bacteriën die zich in de incubatieperiode bevinden.

Laten we dus specifieker kijken naar welke bacteriën worden aangetast door het antibioticum ciprofloxacine, wat zijn de indicaties voor het gebruik ervan en hoe u het in een bepaald geval moet nemen.

Welke bacteriën verlicht ciprofloxacine het lichaam?

Dit antibioticum onderscheidt zich doordat het kan worden gebruikt voor de behandeling van een groot aantal allerlei soorten infectieziekten en niet alleen. Hiermee kunt u het lichaam reinigen van schadelijke microben zoals:

  • intracellulaire pathogenen;
  • grampositieve en gramnegatieve aërobe bacteriën;
  • stafylokokken;
  • eterobacteriën.

Ziekten waarbij dit antibioticum en de behandeling worden voorgeschreven

Zo'n antibioticum als ciprofloxacine of zijn analogen wordt door artsen voorgeschreven voor de volgende ziekten en aandoeningen:

  • keelziekten;
  • infecties op de huid, KNO-organen en inwendige organen;
  • gynaecologische infecties;
  • ooginfecties
  • sepsis;
  • peritonitis;
  • infectieziekten van botten en gewrichten;
  • meningitis;
  • bacteriëmie;
  • bloedvergiftiging;
  • ziekten veroorzaakt door gonokokken, salmonella en shigella;
  • infecties tegen kanker;
  • urogenitale infecties.

Het verloop van de behandeling met het antibioticum ciprofloxacine is van vijf dagen tot twee weken. Als de infectie moeilijk is en het gebruik van het medicijn in de vorm van tabletten niet mogelijk is, kan de arts het intraveneus voorschrijven. Tijdens de behandeling met ciprofloxacine moet een grote hoeveelheid water worden ingenomen, de tabletten zelf worden op een lege maag ingenomen, zodat de werkzame stof snel het lichaam binnendringt.

Het is zeer raadzaam om het antibioticaproces strikt te controleren om overdosering te voorkomen. Als er nog steeds een overdosis optreedt, moet u de maaginhoud onmiddellijk spoelen en veel water drinken.

Ciprofloxation-vrijgaveformulier

Afhankelijk van de ernst van de ziekte en de dosering wordt ciprofloxacine gebruikt in de volgende vormen:

  • gecoate tabletten;
  • oplossing voor infusie;
  • ampullen voor injecties;
  • zalf en schorsing;
  • oog- en oordruppels.

De meest voorkomende en handige vorm van dit antibioticum zijn tabletten. Het is het handigst voor de patiënt zelf, bovendien vermindert deze techniek, in tegenstelling tot injectie, het risico op complicaties door de werking van ciprofloxacine. Het is vermeldenswaard dat ciprofloxacinetabletten qua werking niet onderdoen voor ampullen voor injectie. In sommige gevallen is het nemen van pillen de geprefereerde vorm van antibioticagebruik, met name bij darmaandoeningen, wanneer de werkzame stof onmiddellijk naar de infectie moet worden gericht.

De schaal van ciprofloxacine-tabletten is nodig om het maagsap tijdens de opname te beschermen, en sommige ciprofloxacine-analogen bedekken de tabletten met speciale capsules ter bescherming.

Een andere populaire vorm van afgifte van dit antibioticum zijn druppels. Ze worden vaak voorgeschreven voor oftalmische aandoeningen, in het bijzonder voor etterende oogziekten, evenals in de volgende gevallen:

  • bacteriële conjunctivitis;
  • hoornvlieszweren;
  • blefaritis;
  • complicaties bij oogchirurgie;
  • chronische oogziekten.

Druppels voor de ogen worden geproduceerd als een oplossing van 0,3% gele of geelgroene kleur, de werkzame stof van het medicijn - ciprofloxacinehydrochloride zit in druppels in een hoeveelheid van 3 mg.

Doseringsvolgorde van ciprofloxacine

De dosering van dit medicijn wordt voorgeschreven afhankelijk van de ziekte en de toestand van de patiënt. In de regel is de dagelijkse inname van 250 tot 750 mg tot tweemaal daags, terwijl de behandeling van tien dagen tot een maand kan duren.

Bij interne toediening is een enkele dosis maximaal 400 mg; deze moet indien nodig tweemaal daags gedurende één of twee weken of meer worden toegediend. In de regel wordt de introductie van een antibioticum in de vorm van druppels gedurende een half uur beoefend.

Lokaal gebruik van ciprofloxacine omvat de introductie van maximaal twee druppels om de paar uur, terwijl het interval wordt verkort wanneer de toestand van de patiënt verbetert.

Over het algemeen is de dagelijkse norm voor volwassenen, ongeacht de vorm van ciprofloxacine, niet meer dan 1,5 gram.

Bijwerkingen en instructies voor het nemen van ciprofloxacine

De meest voorkomende bijwerkingen van ciprofloxacine zijn:

  • angst en algemene depressie;
  • slapeloosheid;
  • slechthorendheid;
  • verlaging van de bloeddruk en verstoring van hartritmes;
  • netelroos of jeuk op de huid;
  • trombocytose;
  • het verschijnen van bloedafscheiding tijdens het plassen.

Om diarree te voorkomen tijdens het gebruik van dit antibioticum, moet de inname bovendien gepaard gaan met de opname van een grote hoeveelheid vloeistof.

Tijdens het gebruik van ciprofloxacine moet u uiterst voorzichtig zijn tijdens het rijden en bij het uitvoeren van mogelijk gevaarlijke activiteiten waarvoor een snelle reactie en verhoogde concentratie vereist zijn.

Houd er rekening mee dat ciprofloxacine wordt voorgeschreven aan patiënten die lijden aan epilepsie, vaatziekten, hersenlaesies en een voorgeschiedenis van aanvallen, uiterst zorgvuldig en alleen in noodgevallen, dit zijn de meest "gevaarlijke" categorieën.

Het medicijn moet worden stopgezet in de volgende gevallen:

  • met het optreden van ernstige diarree en pseudomembraneuze colitis;
  • met pijn in de pezen;
  • met tenosynovitis.

Het moet ook tijdens de behandeling zo kort mogelijk in direct zonlicht zijn.

Contra-indicaties ciprofloxacine

Antibioticum kan categorisch niet worden toegewezen aan de volgende categorieën patiënten:

  • zwangere vrouw
  • moeders die borstvoeding geven;
  • kinderen onder de 15 jaar;
  • personen die vatbaar zijn voor epilepsie.

Om de effectiviteit van het medicijn te maximaliseren, kan het niet worden ingenomen samen met die medicijnen die de zuurgraad van de maag helpen verminderen. Het moet ook met uiterste voorzichtigheid worden genomen in het geval van vasculaire atherosclerose, lever- en nierfalen, evenals psychische stoornissen..

Ciprofloxacine-analogen

Als u ciprofloxacine niet in de apotheek heeft gevonden, kunt u analogen kopen, die dezelfde werkzame stof hebben als het antibioticum zelf:

Het medicijn zelf en zijn analogen mogen alleen worden gekocht na overleg met de behandelende arts; zelfmedicatie met dit antibioticum kan een aantal complexe complicaties veroorzaken.

Om dysbiose niet te veroorzaken bij het gebruik van ciprofloxacine, is het noodzakelijk om medicijnen te gebruiken om de darmmicroflora te verbeteren, waaronder Linex, Bifiform, Yoghurt en anderen.

Compatibiliteit van ciprofloxacine en alcohol

Veel patiënten aan wie ciprofloxacine is voorgeschreven, zijn geïnteresseerd in de vraag of het mogelijk is om tijdens de behandeling alcohol te drinken. Dit gaat natuurlijk niet over ernstige vormen van bepaalde ziekten.

We mogen echter niet vergeten dat ciprofloxacine een vrij sterk medicijn is en het wordt niet aanbevolen om antibiotica met alcohol in te nemen.

Er zijn veel redenen waarom u tijdens het gebruik van het medicijn geen alcohol mag drinken. Dit zijn met name de redenen:

  • een antibioticum maakt het effect van alcohol sterker en alcohol vermindert het effect van het medicijn;
  • alcohol en het medicijn zijn uiterst giftig, het beïnvloedt de lever tegelijkertijd met een dubbele kracht;
  • alcohol drinken tijdens het gebruik van ciprofloxacine verhoogt het risico op bijwerkingen.

Ook, na het voltooien van de behandeling, raden artsen aan dat u nog twee dagen geen alcohol drinkt, zodat het medicijn uiteindelijk uit het lichaam wordt verwijderd..

Denk niet dat er door het gebruik van alcohol in kleine doses tijdens de behandeling niets zal zijn. Zelfs een glas wijn of een glas bier kan het lukken en het probleem verergeren. Daarom, als het bestaat en u ciprofloxacine heeft voorgeschreven, is het beter om het eerst te genezen en dan pas te genieten van uw favoriete drankjes.

Ciprofloxacine (0,25 g)

Handleiding

  • Russisch
  • қазақша

Handelsnaam

Internationale niet-eigendomsnaam

Doseringsvorm

Gecoate tabletten 0,25 g en 0,5 g

Structuur

werkzame stof - ciprofloxacinehydrochloride-monohydraat 295 mg en 590 mg, (in termen van ciprofloxacine) 250 mg en 500 mg,

korrelsamenstelling: maïszetmeel, voorverstijfseld zetmeel, crospovidon, lactosemonohydraat, microkristallijne cellulose, talk, magnesiumstearaat.

mantelsamenstelling: hypromellose, macrogol-4000, propyleenglycol, talk, copovidon, titaniumdioxide E171.

Omschrijving

De tabletten zijn wit of bijna wit, biconvex, omhuld, in de dwarsdoorsnede is één laag wit zichtbaar. 250 mg ronde tabletten, 500 mg tabletten - ovaal.

Farmacotherapeutische groep

Antimicrobiële middelen voor systemisch gebruik. Antimicrobiële middelen zijn chinolonderivaten. Fluoroquinolones. Ciprofloxacin.

Farmacologische eigenschappen

Farmacokinetiek

Bij orale inname wordt ciprofloxacine snel en redelijk volledig geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal (GIT) (voornamelijk in de twaalfvingerige darm en jejunum). Eten vertraagt ​​de opname, maar verandert de maximale concentratie (C max) en biologische beschikbaarheid niet. De biologische beschikbaarheid is 50-85%, het distributievolume is 2-3,5 l / kg, de communicatie met plasma-eiwitten is 20-40%. De tijd om de maximale concentratie (TCmax) voor orale toediening te bereiken is 60-90 min, Cmax hangt lineair af van de grootte van de ingenomen dosis en bij doses van respectievelijk 250 en 500 mg, 1,2 en 2,4 μg / ml. 12 uur na inname van 250 en 500 mg daalt de concentratie van het geneesmiddel in plasma tot respectievelijk 0,1 en 0,2 μg / ml.

Ciprofloxacine wordt goed verdeeld in lichaamsweefsels (met uitzondering van weefsel dat rijk is aan vetten, zoals zenuwweefsel). De concentratie in weefsels is 2-12 keer hoger dan in plasma. Therapeutische concentraties worden bereikt in speeksel, amandelen, lever, galblaas, gal, darmen, buik- en bekkenorganen (endometrium, eileiders en eierstokken, baarmoeder), zaadvloeistof, prostaatweefsel, nieren en urinewegen, longweefsel, bronchiale secretie botweefsel, spieren, gewrichtsvloeistof en gewrichtskraakbeen, peritoneale vloeistof, huid Het komt in een kleine hoeveelheid in het hersenvocht (CSF), waar de concentratie bij afwezigheid van ontsteking van de hersenvliezen 6-10% is van die in bloedserum en in geval van ontstoken - 14-37%. Ciprofloxacine dringt ook goed door in de oogvloeistof, bronchiale afscheiding, borstvlies, buikvlies, lymfe, door de placenta De concentratie ciprofloxacine in neutrofielen in het bloed is 2-7 keer hoger dan in bloedserum.

Activiteit neemt iets af bij pH-waarden van minder dan 6.

Ciprofloxacine wordt in de lever gemetaboliseerd (15-30%) door de vorming van laagactieve metabolieten (diethylciprofloxacine, sulfociprofloxacine, oxociprofloxacine, formylcycrofloxacine).

De halfwaardetijd (T1 / 2) is ongeveer 4 uur, bij chronisch nierfalen (CRF) - tot 12 uur en wordt voornamelijk door de nieren uitgescheiden door buisfiltratie en tubulaire secretie onveranderd (40-50%) en in de vorm van metabolieten (15% ), de rest met uitwerpselen.

Nierklaring - 3-5 ml / min / kg; totale klaring - 8-10 ml / min / kg. Bij chronisch nierfalen (creatinineklaring (CC) boven 20 ml / min) neemt het percentage geneesmiddel dat via de nieren wordt uitgescheiden af, maar cumulatie in het lichaam komt niet voor als gevolg van een compenserende toename van het metabolisme van het geneesmiddel en uitscheiding via het maagdarmkanaal.

Farmacodynamica

Ciprofloxacine, een antimicrobieel geneesmiddel met een breed spectrum, een chinolinederivaat, remt de bacteriële DNA-gyrase (topoisomerasen II en IV, verantwoordelijk voor het proces van supercoiling van chromosomaal DNA rond nucleair RNA, dat nodig is voor het lezen van genetische informatie), verstoort de DNA-synthese, groei en verdeling van bacteriën; veroorzaakt uitgesproken morfologische veranderingen (inclusief celwand en membranen) en de snelle dood van een bacteriële cel.

Het werkt bacteriedodend op gramnegatieve organismen tijdens rust en deling (aangezien het niet alleen DNA-gyrase beïnvloedt maar ook lysis van de celwand veroorzaakt), en grampositieve micro-organismen alleen tijdens halfwaardetijd.

Lage toxiciteit voor macroorganismecellen wordt verklaard door het ontbreken van DNA-gyrase erin. Met ciprofloxacine is er geen parallelle ontwikkeling van resistentie tegen andere antibiotica die niet tot de groep van gyraseremmers behoren, waardoor het zeer effectief is tegen bacteriën die resistent zijn, bijvoorbeeld tegen aminoglycosiden, penicillines, cefalosporines, tetracyclines en vele andere antibiotica.

Gram-negatieve aërobe bacteriën zijn vatbaar voor ciprofloxacine: enterobacteriën (Escherichiacoli, Salmonellaspp., Shigellaspp., Citrobacterspp., Klebsiellaspp., Enterobacterspp., Proteusmirabilis, Proteusvulgaris, Serratiamarcescensioffisfaffi, Afrati, bacteriën (... Haemophilusspp, Pseudomonas aeruginosa, Moraxellacatarrhalis, Aeromonasspp, Pasteurellamultocida, Plesiomonasshigelloides, Campylobacterjejuni, Neisseriaspp), Sommige intracellulaire pathogenen - Legionellapellacterobomobifomobifobmofobomoflobomofomoflobomofemofomoflobomofemofomoflobomofferofomofilofomofibofferofferofilofomofilofferobovofferovofibofferovofferov

Gram-positieve aërobe bacteriën: Staphylococcusspp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (St reptococcuspyogenes, St reptococcus agalactiae). Actief tegen Bacillusanthracisinvitro.

De meeste methicilline-resistente stafylokokken zijn ook resistent tegen ciprofloxacine. De gevoeligheid van Streptococcus pneumoniae, Enterococcusfaecalis, Mycobacteriumavium (intracellulair gelegen) is matig (hoge concentraties zijn vereist om ze te onderdrukken).

Bestand tegen het medicijn: Bacteroidesfragilis, Pseudomonascepacia, Pseudomonasmaltophilia, Ureaplasmaurealyticum, Clostridium difficile, Nocardiaasteroids. Niet effectief tegen Treponemapallidum.

Resistentie ontwikkelt zich extreem langzaam, omdat enerzijds na de werking van ciprofloxacine er praktisch geen persistente micro-organismen zijn, en anderzijds bacteriële cellen geen enzymen hebben die het inactiveren.

Gebruiksaanwijzingen

- acute en chronische (in de acute fase) bronchitis, longontsteking, bronchiëctasie, infectieuze complicaties van cystische fibrose

- gecompliceerde intra-abdominale infecties (in combinatie met metronidazol)

- chronische bacteriële prostatitis

- buiktyfus, campylobacteriose, shigellose, reizigersdiarree

- geïnfecteerde zweren, wonden, brandwonden, abcessen, phlegmon

- osteomyelitis, septische artritis

- infecties bij patiënten met neutropenie

- preventie en behandeling van pulmonaire miltvuur (Bacillusanthracis-infectie)

- behandeling van complicaties veroorzaakt door Pseudomonasaeruginosa bij kinderen met pulmonale cystische fibrose van 6 tot 17 jaar

- preventie en behandeling van pulmonaire miltvuur (Bacillusanthracis-infectie)

Dosering en administratie

Binnen. De tabletten moeten na het eten heel worden doorgeslikt met een kleine hoeveelheid vloeistof. Bij het innemen van de pil op een lege maag wordt de werkzame stof sneller opgenomen.

Voor infecties van de onderste luchtwegen van lichte tot matige ernst - 500 mg 2 keer per dag, in ernstige gevallen - 750 mg 2 keer per dag. Het verloop van de behandeling is 7-14 dagen.

Bij acute sinusitis - 500 mg 2 keer per dag. Het verloop van de behandeling is 7-14 dagen.

Met een infectie van de huid en zachte weefsels van milde en matige mate - 500 mg 2 keer per dag, in ernstige gevallen - 750 mg 2 keer per dag. Het verloop van de behandeling is 7-14 dagen.

Met infecties van botten en gewrichten van milde en matige mate - 500 mg 2 keer per dag, in ernstige gevallen - 750 mg 2 keer per dag. Het verloop van de behandeling is maximaal 4-6 weken.

In het geval van urineweginfecties - 250-500 mg 2 keer per dag, behandelingskuur - 7-14 dagen, met ongecompliceerde cystitis bij vrouwen - 3 dagen.

Bij chronische bacteriële prostatitis - 500 mg 2 keer per dag, het verloop van de behandeling - 28 dagen.

Met ongecompliceerde gonorroe - eenmaal 250-500 mg.

Infectieuze diarree - 500 mg 2 keer per dag, kuur - 5-7 dagen.

Bij buiktyfus - 500 mg 2 keer per dag, het verloop van de behandeling - 7 dagen.

Voor gecompliceerde intra-abdominale infecties - 500 mg elke 12 uur gedurende 7-14 dagen.

Voor de preventie en behandeling van pulmonale miltvuur - 500 mg 2 keer per dag.

De behandelingsduur hangt af van de ernst van de ziekte, klinische en bacteriologische resultaten..

CRF: met CC is een dosisaanpassing van meer dan 60 ml / min niet vereist; met CC 30-50 ml / min - 250-500 mg om de 12 uur; met QC

Ciprofloxacin

Ciprofloxacin: instructies voor gebruik en beoordelingen

Latijnse naam: Ciprofloxacinum

ATX-code: S03AA07

Actief ingrediënt: Ciprofloxacin (Ciprofloxacinum)

Producent: PJSC Farmak, PrJSC Tekhnolog, OJSC Kievmedpreparat (Oekraïne), LLC Ozon, OJSC Veropharm, OJSC Synthesis (Rusland), C.O. Rompharm Company S.R.L. (Roemenië)

Beschrijving en foto bijwerken: 08/12/2019

Prijzen in apotheken: vanaf 15 roebel.

Ciprofloxacine is een antimicrobieel geneesmiddel met een breed spectrum aan bacteriedodende werking van de groep fluorochinolonen.

Vorm en compositie vrijgeven

  • omhulde tabletten / filmomhulde tabletten (het uiterlijk van de tabletten en de verpakkingsvorm zijn afhankelijk van de fabrikant en de dosis van de werkzame stof);
  • oplossing voor infusie: een heldere, kleurloze of lichtgekleurde vloeistof (100 ml per fles; het aantal flessen in de verpakking is afhankelijk van de fabrikant);
  • concentraat voor oplossing voor infusie: een heldere, kleurloze of licht groengele vloeistof zonder mechanische onzuiverheden (10 ml in flessen, 5 flessen in een kartonnen doos);
  • oogdruppels 0,3%: een heldere vloeistof, geelachtig groenachtig of lichtgeel (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml of 10 ml in flessen of plastic druppelaarbuizen met een klep / schroefhals gemaakt van polyethyleen, 1 fles, 1 of 5 druppelaarbuizen in een kartonnen doos);
  • oog- en oordruppels 0,3%: heldere, kleurloze of licht gelige vloeistof (elk 5 ml in druppelflesjes van polymeer, 1 fles in een kartonnen verpakking).

Samenstelling 1 gecoate tablet / filmomhulde tablet:

  • werkzame stof: ciprofloxacine - 250, 500 of 750 mg;
  • hulpcomponenten: 1500 zetmeel of maïszetmeel, lactose (melksuiker), magnesiumstearaat, crospovidon, MCC (microkristallijne cellulose), talk;
  • shell: inhoud en hoeveelheid componenten zijn afhankelijk van de fabrikant.

Samenstelling van 1 ml oplossing voor infusie:

  • werkzame stof: ciprofloxacine (in de vorm van hydrochloride-monohydraat) - 2 mg (2,33 mg);
  • hulpcomponenten: melkzuur, natriumchloride, 1 M natriumhydroxideoplossing, dinatriumzout van ethyleendiaminetetraazijnzuur, water voor injectie.

De samenstelling van 1 ml concentraat voor de bereiding van een oplossing voor infusie:

  • werkzame stof: ciprofloxacine (als hydrochloride) - 100 mg (111 mg);
  • hulpcomponenten: dinatriumedetaat dihydraat, melkzuur, zoutzuur, natriumhydroxide, water voor injectie.

Samenstelling van 1 ml oogdruppels 0,3%:

  • werkzame stof: ciprofloxacine (in de vorm van hydrochloride-monohydraat) - 3 mg;
  • hulpcomponenten: mannitol, dinatriumedetaat, natriumacetaat, benzalkoniumchloride, azijnzuur, water voor injectie.

Samenstelling van 1 ml oogdruppels 0,3%:

  • werkzame stof: ciprofloxacine (in de vorm van hydrochloride-monohydraat) - 3 mg;
  • hulpcomponenten: mannitol, natriumacetaat-trihydraat, dinatriumedetaat-dihydraat, benzalkoniumchloride, ijsazijn, gezuiverd water.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamica

Ciprofloxacine is een antimicrobieel middel met een breed spectrum. Dit chinolonderivaat remt bacteriële DNA-gyrase (topoisomerasen II en IV, die verantwoordelijk zijn voor de supercoiling van chromosomaal DNA rond het RNA van kernen, wat zorgt voor het aflezen van de noodzakelijke genetische informatie), verstoort de DNA-productie, remt de groei en reproductie van bacteriën en leidt tot uitgesproken morfologische veranderingen (in inclusief celmembranen en wanden) en de onmiddellijke dood van bacteriële cellen.

De stof heeft een bacteriedodende werking tegen gramnegatieve micro-organismen tijdens deling en rustperiode (aangezien het niet alleen DNA-gyrase beïnvloedt, maar ook lysis van celwanden veroorzaakt). Ciprofloxacine beïnvloedt alleen grampositieve micro-organismen tijdens de deling.

Lage toxiciteit voor macro-organisme-cellen is te wijten aan het ontbreken van DNA-gyrase erin. Tijdens behandeling met ciprofloxacine ontwikkelt zich geen parallelle resistentie tegen andere antibiotica die geen deel uitmaken van de DNA-gyraseremmersgroep. Dit verhoogt de effectiviteit van het medicijn tegen bacteriën die resistent zijn tegen tetracyclines, aminoglycosiden, cefalosporines, penicillines..

Overgevoeligheid voor ciprofloxacine wordt gekenmerkt door:

  • gramnegatieve aërobe bacteriën: enterobacteriën (Yersinia spp., Escherichia coli, Vibrio spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Shigella spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Edwardsiella tarda, Klebsiella spp., Proteus alveiveiseveveevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevev zal de de haarontdekking van de wijze van besmetting van de vis, de ziekte van mirabilis, Serratia marcescens), enkele intracellulaire pathogenen (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp.);
  • Gram-positieve aërobe bacteriën: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

Ciprofloxacin is actief tegen Bacillus anthracis. De meeste stafylokokken, die worden gekenmerkt door resistentie tegen methicilline, vertonen vergelijkbare resistentie tegen ciprofloxacine. De gevoeligheid van Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (intracellulair gelokaliseerd) is matig: hoge concentraties van het geneesmiddel zijn vereist om de activiteit van deze micro-organismen te onderdrukken.

Het medicijn heeft geen invloed op Nocardia-asteroïden, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Het is ook niet effectief tegen Treponema pallidum.

Resistentie ontwikkelt zich vrij langzaam, aangezien ciprofloxacine bijna volledig persistente micro-organismen vernietigt en bacteriële cellen enzymen missen die het inactiveren.

Farmacokinetiek

Bij orale inname wordt ciprofloxacine bijna volledig en snel geabsorbeerd uit het spijsverteringskanaal (voornamelijk in het jejunum en de twaalfvingerige darm). Eten remt de opname, maar heeft geen invloed op de biologische beschikbaarheid en maximale concentratie. De biologische beschikbaarheid is 50-85% en het distributievolume is 2-3,5 l / kg. Ciprofloxacine bindt ongeveer 20-40% aan plasma-eiwitten. Het maximale niveau van een stof in het lichaam bij orale inname wordt bereikt na ongeveer 60-90 minuten. De maximale concentratie is lineair gerelateerd aan de ingenomen dosis en bij doses van 1000, 750, 500 en 250 mg zijn respectievelijk 5,4, 4,3, 2,4 en 1,2 μg / ml. 12 uur na inname van 750, 500 en 250 mg wordt het gehalte aan ciprofloxacine in plasma verlaagd tot respectievelijk 0,4, 0,2 en 0,1 μg / ml.

De stof is goed verdeeld in de weefsels van het lichaam (met uitzondering van weefsels die verrijkt zijn met vetten, bijvoorbeeld zenuwweefsel). Het gehalte aan weefsels is 2-12 keer hoger dan in bloedplasma. Therapeutische concentraties worden gevonden in huid, speeksel, peritoneale vloeistof, amandelen, gewrichtskraakbeen en gewrichtsvloeistof, bot- en spierweefsel, darmen, lever, gal, galblaas, nieren en urinewegen, buikorganen en klein bekken (baarmoeder, eierstokken en eileider) buizen, endometrium), weefsels van de prostaatklier, zaadvloeistof, bronchiale secretie, longweefsel.

Ciprofloxacine dringt in kleine concentraties door in het hersenvocht, waar het gehalte bij afwezigheid van een ontstekingsproces in de hersenvliezen 6-10% van dat in het bloedserum bedraagt, en bij bestaande ontstekingshaarden 14-37%.

Ciprofloxacine dringt ook goed door in de lymfe, het borstvlies, de oogvloeistof, het buikvlies en door de placenta. De concentratie in bloedneutrofielen is 2-7 keer hoger dan in bloedserum. De verbinding wordt in de lever met ongeveer 15-30% gemetaboliseerd en vormt inactieve metabolieten (formylcycrofloxacine, diethylcycrofloxacine, oxociprofloxacine, sulfociprofloxacine).

De halfwaardetijd van ciprofloxacine is ongeveer 4 uur, met chronisch nierfalen tot 12 uur. Het wordt voornamelijk via de nieren uitgescheiden via tubulaire secretie en buisvormige filtratie in ongewijzigde vorm (40-50%) en in de vorm van metabolieten (15%), de rest wordt uitgescheiden via het maagdarmkanaal. Borstvoeding Een kleine hoeveelheid ciprofloxacine wordt uitgescheiden in de moedermelk. De renale klaring is 3-5 ml / min / kg en de totale klaring is 8-10 ml / min / kg.

Bij chronisch nierfalen (CC meer dan 20 ml / min) neemt de mate van uitscheiding van ciprofloxacine door de nieren af, maar het cumuleert niet in het lichaam vanwege een compenserende toename van het metabolisme van deze stof en de uitscheiding ervan via het maagdarmkanaal.

Bij een intraveneuze infusie van het geneesmiddel in een dosis van 200 mg wordt de maximale concentratie ciprofloxacine van 2,1 μg / ml na 60 minuten bereikt. Na intraveneuze toediening is het gehalte aan ciprofloxacine in de urine gedurende de eerste 2 uur na infusie bijna 100 keer hoger dan in bloedplasma, wat aanzienlijk hoger is dan de minimale remmende concentratie voor de meeste urineweginfecties.

Bij lokale toepassing dringt ciprofloxacine goed door in de weefsels van het oog: de voorste kamer en het hoornvlies, vooral met schade aan het hoornvliesepitheel. Wanneer het is beschadigd, hoopt de stof zich daarin op in concentraties die de meeste veroorzakers van hoornvliesinfecties kunnen vernietigen.

Na een enkele instillatie wordt het gehalte aan ciprofloxacine in het vocht van de voorste oogkamer na 10 minuten bepaald en bedraagt ​​100 μg / ml. De maximale concentratie van de verbinding in het vocht van de voorste kamer wordt na 1 uur bereikt en is gelijk aan 190 μg / ml. Na 2 uur begint de concentratie van ciprofloxacine te verminderen, maar het antibacteriële effect in de hoornvliesweefsels duurt langer en duurt 6 uur, in het vocht van de voorste kamer - tot 4 uur.

Na indruppeling kan systemische absorptie van ciprofloxacine worden waargenomen. Bij gebruik in de vorm van oogdruppels, 4 keer per dag gedurende 7 dagen in beide ogen, is de gemiddelde concentratie van een stof in het bloedplasma niet hoger dan 2–2,5 ng / ml, en de maximale concentratie is minder dan 5 ng / ml.

Gebruiksaanwijzingen

Systemisch gebruik (tabletten, oplossing voor infusie, concentraat voor de bereiding van een oplossing voor infusie)

Bij volwassen patiënten wordt ciprofloxacine gebruikt voor de behandeling en preventie van infectieuze en inflammatoire ziekten veroorzaakt door gevoelige micro-organismen:

  • bronchitis (chronisch in de acute fase en acute), bronchiëctasie, longontsteking, cystische fibrose en andere luchtweginfecties;
  • frontale sinusitis, sinusitis, faryngitis, otitis media, sinusitis, tonsillitis, mastoïditis en andere infecties van de KNO-organen;
  • pyelonefritis, cystitis en andere infecties van de nieren en urinewegen;
  • adnexitis, gonorroe, prostatitis, chlamydia en andere infecties van de bekkenorganen en geslachtsorganen;
  • bacteriële laesies van het maagdarmkanaal (maagdarmkanaal), galwegen, intraperitoneaal abces en andere infecties van de buikorganen;
  • ulceratieve infecties, brandwonden, abcessen, wonden, phlegmon en andere infecties van de huid en weke delen;
  • septische artritis, osteomyelitis en andere infecties van botten en gewrichten;
  • chirurgische ingrepen (om infectie te voorkomen);
  • pulmonale miltvuur (voor preventie en therapie);
  • infecties tegen immunodeficiëntie als gevolg van therapie met immunosuppressiva of met neutropenie.

Voor kinderen van 5 tot 17 jaar wordt Ciprofloxacin systemisch voorgeschreven voor pulmonale cystische fibrose voor de behandeling van complicaties veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa, evenals voor de preventie en behandeling van pulmonaire miltvuur (Bacillus anthracis).

Een oplossing voor infusie en een concentraat voor de bereiding van een oplossing voor infusie worden ook gebruikt voor ooginfecties en ernstige algemene infectie van het lichaam - sepsis.

Tabletten worden voorgeschreven voor KFM (selectieve darmontsmetting) voor patiënten met verminderde immuniteit..

Topische toepassing (oogdruppels, oog- en oordruppels)

Ciprofloxacine-druppels worden gebruikt voor de behandeling en preventie van de volgende infectieuze ontstekingen veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor ciprofloxacine:

  • oogheelkunde (oogdruppels, oog- en oordruppels): blefaritis, subacute en acute conjunctivitis, blefaroconjunctivitis, keratitis, keratoconjunctivitis, meibomiet (gerst), chronische dacryocystitis, bacteriële infectie van het hoornvlies, bacteriële infecties van het hoornvlies en infecties van het oog door trauma oogheelkundige chirurgie;
  • otorinolaryngologie (oog- en oordruppels): otitis externa, behandeling van infectieuze complicaties in de postoperatieve periode.

Contra-indicaties

Systeemtoepassing

  • gelijktijdige toediening met tizanidine [vanwege de grote kans op een duidelijke verlaging van de bloeddruk (bloeddruk) en slaperigheid];
  • pseudomembraneuze colitis;
  • zwangerschap en borstvoeding;
  • kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar, behalve gevallen van therapie en preventie van pulmonaire miltvuur (Bacillus anthracis), evenals behandeling van complicaties veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) bij kinderen met pulmonale cystische fibrose van 5 tot 17 jaar;
  • lactase-deficiëntie, lactose-intolerantie, glucose-galactose malabsorptie (voor tabletten);
  • verhoogde individuele gevoeligheid voor ciprofloxacine, andere fluorochinolonen en hulpingrediënten van het geneesmiddel.

Relatief: systemisch wordt ciprofloxacine met voorzichtigheid gebruikt in gevallen van ernstige cerebrale arteriosclerose, cerebrovasculair accident, geestesziekte, epilepsie, ernstige nier- / leverinsufficiëntie, op oudere leeftijd, als er een voorgeschiedenis is van peeslaesies met fluorochinolonen. Een infuusoplossing (optioneel) wordt met voorzichtigheid gebruikt met een verhoogd risico op verlenging van het QT-interval / ontwikkeling van aritmieën zoals pirouette, waaronder hartfalen, bradycardie, myocardinfarct, aangeboren verlenging van het QT-interval en verstoorde elektrolytenbalans (hypokaliëmie, hypomagnesiëmie).

Actuele toepassing

Absolute contra-indicaties voor lokaal gebruik van ciprofloxacine:

  • oftalmische mycosen en virale laesies van de ogen;
  • zwangerschap en de periode van borstvoeding (voor ooginstillaties);
  • leeftijd tot 1 jaar (voor ooginstillaties);
  • verhoogde individuele gevoeligheid voor componenten.

Het gebruik van het medicijn in de otorinolaryngologie (oog- en oordruppels) tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding is alleen toegestaan ​​als de mogelijke voordelen van therapie voor de moeder het potentiële risico voor de foetus of het kind rechtvaardigen.

Instructies voor gebruik van ciprofloxacine: methode en dosering

Nadat de klinische symptomen van ziekten zijn verdwenen en de lichaamstemperatuur is genormaliseerd, wordt de behandeling met ciprofloxacine nog minstens 3 dagen voortgezet.

Filmomhulde tabletten

Ciprofloxacine-tabletten worden oraal ingenomen na een maaltijd, in hun geheel doorgeslikt, met een kleine hoeveelheid vloeistof. Nuchter tabletten versnellen de opname van de werkzame stof.

Aanbevolen dosering: 250 mg 2-3 keer per dag, met ernstige infecties - 500-750 mg 2 keer per dag (1 keer in 12 uur).

Dosering op basis van ziekte / aandoening:

  • urineweginfecties: tweemaal daags 250-500 mg in een kuur van 7 tot 10 dagen;
  • chronische prostatitis: tweemaal daags gedurende 28 dagen bij 500 mg;
  • ongecompliceerde gonorroe: 250-500 mg eenmaal;
  • gonokokkeninfectie in combinatie met chlamydia en mycoplasmose: tweemaal daags (1 keer in 12 uur) 750 mg in een kuur van 7 tot 10 dagen;
  • kanselier: tweemaal daags 500 mg gedurende meerdere dagen;
  • meningokokken vervoer in de nasopharynx: 500-750 mg eenmaal;
  • chronische salmonella-vervoer: tweemaal daags, 500 mg elk (indien nodig verhogen tot 750 mg), kuur tot 28 dagen;
  • ernstige infecties (recidiverende cystische fibrose, infecties van de buikholte, botten, gewrichten) veroorzaakt door pseudomonaden of stafylokokken, acute longontsteking veroorzaakt door streptokokken, chlamydia-infecties van het urogenitale kanaal: tweemaal daags (1 keer in 12 uur) bij een dosis van 750 mg (behandelingskuur voor osteomyelitis kan tot 60 dagen duren);
  • infecties van het maagdarmkanaal veroorzaakt door Staphylococcus aureus: tweemaal daags (1 keer in 12 uur) bij een dosis van 750 mg in een kuur van 7 tot 28 dagen;
  • complicaties veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa bij kinderen van 5-17 jaar oud met pulmonale cystische fibrose: 20 mg / kg tweemaal daags (maximale dagelijkse dosis - 1.500 mg) in een kuur van 10 tot 14 dagen;
  • pulmonale miltvuur (behandeling en preventie): tweemaal daags voor kinderen 15 mg / kg, volwassenen 500 mg (maximale doses: enkelvoudig - 500 mg, dagelijks - 1000 mg), het verloop van de behandeling - tot 60 dagen, start met het gebruik van het medicijn moet onmiddellijk na infectie zijn (vermoed of bevestigd).

De maximale dagelijkse dosis ciprofloxacine bij nierfalen:

  • creatinineklaring (CC) 31-60 ml / min / 1,73 m2 of een serumcreatinineconcentratie van 1,4-1,9 mg / 100 ml - 1000 mg;
  • KK 2 of serumcreatinineconcentratie> 2 mg / 100 ml - 500 mg.

Patiënten die hemo- of peritoneale dialyse ondergaan, moeten tabletten innemen na een dialysesessie.

Oudere patiënten hebben een dosisverlaging van 30% nodig.

Oplossing voor infusie, concentraat voor de bereiding van een oplossing voor infusie

Het medicijn wordt intraveneus, langzaam, in een grote ader toegediend, dit vermindert het risico op complicaties op de injectieplaats. Met de introductie van 200 mg ciprofloxacine duurt de infusie 30 minuten, 400 mg - 60 minuten.

Voor gebruik moet het concentraat voor de bereiding van de infusieoplossing worden verdund tot een minimumvolume van 50 ml in de volgende infuusoplossingen: 0,9% natriumchloride-oplossing, Ringer-oplossing, 5% of 10% dextrose-oplossing, 10% fructose-oplossing, 5% dextrose-oplossing met 0,225 –0,45% natriumchloride-oplossing.

De infuusoplossing wordt alleen of samen met compatibele infuusoplossingen toegediend: 0,9% natriumchloride-oplossing, Ringer- en Ringer-lactaatoplossing, 5% of 10% dextrose-oplossing, 10% fructose-oplossing, 5% dextrose-oplossing van 0,225–0,45 % oplossing van natriumchloride. De na het mengen verkregen oplossing moet zo snel mogelijk worden gebruikt om de steriliteit te behouden..

Als er onbevestigde compatibiliteit is met een andere oplossing / geneesmiddel, wordt de ciprofloxacine-infusieoplossing afzonderlijk toegediend. Zichtbare tekenen van onverenigbaarheid zijn neerslag, troebelheid of verkleuring van de vloeistof. De waterstofindex (pH) van de ciprofloxacine-infuusoplossing is 3,5–4,6 en is daarom niet compatibel met alle oplossingen / preparaten die bij dergelijke pH-waarden fysiek of chemisch onstabiel zijn (heparine-oplossing, penicillines), in het bijzonder met pH-modificerende middelen aan de alkalische kant. Door opslag van de oplossing bij lage temperaturen is de vorming van een bij kamertemperatuur oplosbaar neerslag mogelijk. Het wordt niet aanbevolen om de oplossing voor infusie in de koelkast te bewaren en in te vriezen, aangezien alleen een schone en transparante oplossing geschikt is voor gebruik.

Aanbevolen doseringsschema voor ciprofloxacine voor volwassen patiënten:

  • luchtweginfecties: afhankelijk van de toestand van de patiënt en de ernst van het verloop van de infectie, 400 mg;
  • infecties van het urogenitale systeem: acuut, ongecompliceerd - 2 keer per dag van 200 tot 400 mg, gecompliceerd - 2 of 3 keer per dag, 400 mg;
  • adnexitis, chronische bacteriële prostatitis, orchitis, epididymitis: 2 of 3 keer per dag, elk 400 mg;
  • diarree: 2 keer per dag, elk 400 mg;
  • andere infecties vermeld in de rubriek "Indicaties voor gebruik": 2 maal daags 400 mg;
  • ernstige levensbedreigende infecties, vooral die veroorzaakt door Staphylococcus spp., Pseudomonas spp., Streptococcus spp., waaronder longontsteking veroorzaakt door Streptococcus spp., peritonitis, infecties van botten en gewrichten, bloedvergiftiging, herhaling van infecties met cystische fibrose: 400 mg driemaal daags ;
  • pulmonale (inhalatie) vorm van miltvuur: 2 keer per dag, 400 mg in een kuur van 60 dagen (voor therapie en preventie).

De dosisaanpassing van ciprofloxacine bij oudere patiënten wordt uitgevoerd in de richting van verlaging, afhankelijk van de ernst van de ziekte en de indicator van QC.

Voor behandeling bij kinderen van 5-17 jaar worden complicaties van Pseudomonas aeruginosa veroorzaakt door pulmonale cystische fibrose aanbevolen driemaal daags een dosis van 10 mg / kg (maximaal dagelijks - 1200 mg) gedurende 10-14 dagen. Voor de behandeling en preventie van pulmonale miltvuur worden 2 infusies per dag van 10 mg / kg ciprofloxacine aanbevolen (maximaal enkelvoudig - 400 mg, dagelijks - 800 mg), kuur - 60 dagen.

De maximale dagelijkse dosis ciprofloxacine bij nierfalen:

  • creatinineklaring (CC) 31-60 ml / min / 1,73 m2 of een serumcreatinineconcentratie van 1,4-1,9 mg / 100 ml - 800 mg;
  • KK 2 of serumcreatinineconcentratie> 2 mg / 100 ml - 400 mg.

Ciprofloxacine wordt onmiddellijk na de sessie toegediend aan hemodialysepatiënten..

De gemiddelde behandelingsduur:

  • acute ongecompliceerde gonorroe - 1 dag;
  • infecties van de nieren, urinewegen en buikholte - tot 7 dagen;
  • osteomyelitis - niet meer dan 60 dagen;
  • streptokokkeninfecties (vanwege het gevaar van late complicaties) - minimaal 10 dagen;
  • infecties tegen de achtergrond van immunodeficiëntie als gevolg van therapie met immunosuppressiva - gedurende de gehele periode van neutropenie;
  • andere infecties - 7-14 dagen.

Oogdruppels, oog- en oordruppels

In de oogheelkundige praktijk worden druppels ciprofloxacine (oogheelkunde, oogheelkunde en oor) in de conjunctivale zak gedruppeld.

Instillatieregime afhankelijk van het type infectie en de ernst van het ontstekingsproces:

  • acute bacteriële conjunctivitis, blefaritis (eenvoudig, schilferig en ulceratief), meibomieten: 1-2 druppels 4-8 keer per dag gedurende 5-14 dagen;
  • keratitis: 1 druppel van 6 keer per dag gedurende 14–28 dagen;
  • bacteriële hoornvlieszweer: 1e dag - 1 druppel elke 15 minuten gedurende de eerste 6 uur van de behandeling, daarna 1 druppel elke 30 minuten tijdens de wakkere uren; 2e dag - tijdens wakkere uren, 1 druppel elk uur; 3-14e dagen - tijdens wakkere uren 1 druppel elke 4 uur. Als er na 14 dagen therapie geen epithelisatie is opgetreden, wordt de behandeling nog 7 dagen voortgezet;
  • acute dacryocystitis: 1 druppel 6-12 keer per dag met een kuur van niet meer dan 14 dagen;
  • oogletsel, inclusief opname van vreemde lichamen (preventie van infectieuze complicaties): 4-8 maal daags 1 druppel gedurende 7-14 dagen;
  • preoperatieve voorbereiding: 1 druppel 4 maal daags gedurende 2 dagen voor de operatie, 1 druppel 5 maal met een interval van 10 minuten direct voor de operatie;
  • postoperatieve periode (preventie van infectieuze complicaties): 1 druppel 4-6 keer per dag gedurende de gehele periode, gewoonlijk van 5 tot 30 dagen.

In de otorhinolaryngologie wordt het medicijn (oog- en oordruppels) in de uitwendige gehoorgang gedruppeld, nadat het vooraf zorgvuldig is gereinigd.

Aanbevolen doseringsschema: 2-4 keer per dag (of vaker, indien nodig) voor 3-4 druppels. De behandelingsduur mag niet langer zijn dan 5-10 dagen, tenzij de lokale flora gevoelig is, dan is verlenging van de kuur toegestaan.

Voor de procedure wordt aanbevolen om de oplossing op kamertemperatuur of lichaamstemperatuur te brengen om vestibulaire stimulatie te voorkomen. De patiënt moet op zijn zij liggen, tegenover het aangetaste oor, en na instillatie 5-10 minuten in deze positie blijven.

Soms, na lokale reiniging van de uitwendige gehoorgang, is het toegestaan ​​om een ​​wattenstaafje gedoopt in Ciprofloxacin-oplossing in het oor te doen en het daar te houden tot de volgende instillatie.

Bijwerkingen

Systeemtoepassing

  • spijsverteringssysteem: misselijkheid / braken, diarree, flatulentie, buikpijn, slechte eetlust en een afname van de hoeveelheid gegeten voedsel, cholestatische geelzucht (vooral bij patiënten met een voorgeschiedenis van leverziekte), hepatitis, hepatonecrose;
  • zenuwstelsel: hoofdpijn, duizeligheid, migraine, angst, verhoogde vermoeidheid, trillingen, zware dromen (nachtmerries), slapeloosheid, perifere paralgesie, hyperhidrose, trombose van de hersenslagader, verhoogde intracraniale druk, flauwvallen, depressie, verwarring, hallucinaties, andere manifestaties psychotische reacties, af en toe evoluerend naar aandoeningen waarin de patiënt zichzelf kan schaden;
  • zintuigen: verminderde reuk- en smaakzin, slechtziendheid (kleurperceptie, diplopie), oorsuizen en oorsuizen, gehoorverlies tot het verlies ervan;
  • cardiovasculair systeem: hartritmestoornissen, tachycardie, verlaagde bloeddruk; voor de oplossing bovendien - vaatverwijding, goedaardige intracraniële hypertensie, cardiovasculaire collaps;
  • hematopoëtisch systeem: anemie, leukopenie, trombocytopenie, granulocytopenie, leukocytose, hemolytische anemie, trombocytose, remming van beenmerg hematopoëse, pancytopenie;
  • laboratoriumparameters: verhoogde activiteit van leverenzymen, hyperglycemie, hypoglykemie, hypoprothrombinemie, hyperbilirubinemie, hypercreatinemie;
  • urinewegen: kristallurie, hematurie, glomerulonefritis, urineretentie, dysurie, polyurie, albuminurie, urethrale bloeding, interstitiële nefritis, verminderde nieruitscheidingsfunctie;
  • bewegingsapparaat: artritis, artralgie, tendovaginitis, spierpijn, peesrupturen;
  • overgevoeligheidsreacties: kortademigheid, urticaria, pruritus, verhoogde lichtgevoeligheid, angio-oedeem, blaren (vergezeld van bloeding), kleine knobbeltjes (vorming van korstjes), petechiae (lokaliseer bloedingen op de huid), medicijnkoorts, oedeem van het gezicht / strottenhoofd, eosinofilie, erytheem, erythema multiforme exsudatief (inclusief Stevens-Johnson-syndroom), Lyell-syndroom (toxische epidermale necrolyse);
  • andere reacties: superinfectie (inclusief candidiasis), asthenie, blozen van het gezicht;
  • lokale reacties (voor oplossing): oedeem, pijn en flebitis op de injectieplaats.

Als u het bovenstaande verergert of als andere bijwerkingen niet in de instructies worden genoemd, dient u een arts te raadplegen.

Actuele toepassing

  • overgevoeligheidsreacties: branderig gevoel en jeuk, hyperemie en lichte pijn van het bindvlies (wanneer het in de ogen wordt gedruppeld) of in het buitenoor en trommelvlies (wanneer het in het oor wordt gedruppeld), de ontwikkeling van superinfectie;
  • andere reacties (indien in de ogen gedruppeld): misselijkheid, een onaangename nasmaak in de mond onmiddellijk na indruppeling, fotofobie, zwelling van de oogleden, tranenvloed, gevoel in het oog van een vreemd lichaam te zijn, verminderde gezichtsscherpte, wit kristallijn neerslag (gevormd bij patiënten met hoornvlieszweer), keratopathie, keratitis, cornea-kleuring / cornea-infiltratie.

Overdosis

Symptomen van een overdosis ciprofloxacine bij orale of intraveneuze inname zijn misselijkheid, braken, mentale agitatie, wazig bewustzijn.

Het specifieke tegengif is onbekend. Bij het innemen van het medicijn wordt aanbevolen om een ​​maagspoeling te doen. U moet ook zorgvuldig de toestand van de patiënt volgen, indien nodig, toevlucht nemen tot noodmaatregelen en ervoor zorgen dat grote hoeveelheden vloeistof in het lichaam stromen. Door hemo- of peritoneale dialyse wordt slechts een kleine (minder dan 10%) hoeveelheid ciprofloxacine uitgescheiden.

Gevallen van een overdosis ciprofloxacine met topicale toepassing zijn niet geregistreerd. In geval van accidentele inname van het geneesmiddel is het onwaarschijnlijk dat symptomen van overdosering optreden, aangezien het gehalte aan ciprofloxacine in 1 fles druppels te verwaarlozen is en slechts 15 mg bedraagt ​​met een maximale dagelijkse dosis van 1000 mg voor volwassen patiënten en 500 mg voor kinderen. Niettemin, raadpleeg uw arts in geval van onbedoelde inname van het medicijn..

speciale instructies

Systeemtoepassing

Voor de behandeling van vermoede / vastgestelde longontsteking veroorzaakt door Streptococcus pneumoniae pneumococcus, is ciprofloxacine niet het favoriete medicijn.

Het overschrijden van de aanbevolen dagelijkse doses is onaanvaardbaar, om de ontwikkeling van kristallurie te voorkomen, is het ook vereist om voldoende vloeistof te consumeren en een zure reactie van urine te behouden.

In het geval van langdurige ernstige diarree tijdens of na de therapie, moet de aanwezigheid van pseudomembraneuze colitis worden uitgesloten, waarbij het noodzakelijk is om het medicijn onmiddellijk te annuleren en de juiste behandeling uit te voeren.

Pijn in de pezen of de eerste tekenen van tendovaginitis vereisen onmiddellijke stopzetting van de therapie, er zijn aanwijzingen voor ontsteking en zelfs ruptuur van pezen tijdens het gebruik van fluorochinolonen.

Tijdens behandeling met ciprofloxacine wordt aanbevolen om intense kunstmatige ultraviolette straling en direct zonlicht te vermijden, en in het geval van een lichtgevoeligheidsreactie (branderige huiduitslag), stop het gebruik van het geneesmiddel.

Bij langdurige therapie is regelmatige controle van de algemene bloedtest en nier- / leverfunctie vereist.

Ciprofloxacine-oplossing en concentraat bevatten natriumchloride, waarmee rekening moet worden gehouden bij patiënten die de natriuminname beperken (met hart- en nierfalen, nefrotisch syndroom).

Tijdens de behandeling moet, vanwege de mogelijkheid om bijwerkingen van het zenuwstelsel te ontwikkelen, zoals duizeligheid, convulsies, slaperigheid, voorzichtigheid worden betracht bij het besturen van voertuigen en complexe mechanismen en bij het uitvoeren van andere potentieel gevaarlijke activiteiten.

Actuele toepassing

Oog- en oordruppels (oogdruppels) zijn niet bedoeld voor intraoculaire injectie.

Bij gelijktijdig gebruik van druppels ciprofloxacine met andere oftalmologische preparaten, moet het interval tussen de toedieningen minimaal 5 minuten zijn.

Als er symptomen van overgevoeligheid optreden, moet het gebruik van druppels worden stopgezet.

In het geval van conjunctivale hyperemie die langdurig wordt waargenomen of toeneemt als gevolg van behandeling met ciprofloxacine, stop dan met het gebruik van druppels en raadpleeg een arts.

Het gebruik van zachte contactlenzen in combinatie met het gebruik van ciprofloxacinedruppels wordt niet aanbevolen. Bij het dragen van harde contactlenzen moeten ze vóór instillatie worden verwijderd en na 15-20 minuten na installatie opnieuw worden aangebracht.

Vanwege de mogelijke wazigheid van visuele waarneming als gevolg van het indruppelen van het medicijn, wordt aanbevolen om 15 minuten na de procedure met complexe mechanismen te gaan werken en voertuigen te besturen.

Zwangerschap en borstvoeding

Volgens de instructies is ciprofloxacine gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding, omdat het de placentabarrière passeert en in de moedermelk terechtkomt. Studies hebben bevestigd dat het medicijn de ontwikkeling van artropathie kan veroorzaken.

Interactie tussen geneesmiddelen

Vanwege de hoge farmacologische activiteit van ciprofloxacine en het risico op bijwerkingen van geneesmiddelinteracties, wordt de beslissing over de mogelijke gezamenlijke toediening met andere geneesmiddelen / geneesmiddelen genomen door de behandelende arts.

Analogen

Analogen van ciprofloxacine in de vorm van tabletten: Quintor, Procipro, Ceprova, Ciprinol, Ciprobay, Ciprobid, Ciprodox, Ciprolet, Cipropan, Cifran, etc..

Analogen van de oplossing voor infusie en concentraat voor de bereiding van de oplossing voor infusie van Ciprofloxacin: Basigen, Ififpro, Quintor, Procypro, Tseprova, Ciprinol, Tsiprobid, etc..

Analogen van oog / oog en oordruppels Ciprofloxacin: Betaciprol, Rocip, Ciprolet, Ciprolon, Cipromed, Ciprofloxacin-AKOS.

Voorwaarden voor opslag

Bewaren op een droge, donkere plaats bij temperaturen tot 25 ° C, de oplossing voor infusie, concentraat en druppels - niet invriezen. Buiten het bereik van kinderen bewaren..

De houdbaarheid van de tabletten is 2 tot 5 jaar (afhankelijk van de fabrikant), de oplossing en het concentraat zijn 2 jaar en de oog / oog- en oordruppels zijn 3 jaar oud..

Oogdruppels en oordruppels na opening van de fles mogen niet langer dan 28 dagen worden bewaard, oogdruppels - niet meer dan 14 dagen.

Apotheek Vakantievoorwaarden

Ciprofloxacine wordt bij elke vorm van afgifte voorgeschreven.

Beoordelingen van Ciprofloxacin

Beoordelingen over ciprofloxacine in de vorm van tabletten zijn nogal gemengd. Sommige patiënten zijn enthousiast over de effectiviteit, terwijl anderen tijdens de behandeling geen veranderingen in hun toestand opmerkten. Bijna alle patiënten melden de aanwezigheid van bijwerkingen, tot op zekere hoogte uitgedrukt.

Volgens degenen die druppels voor lokaal gebruik hebben gebruikt, hebben ze geen tekortkomingen, ze kunnen met succes en snel omgaan met infectieziekten.

Volgens experts zijn de voordelen van Ciprofloxacin verhoogde bacteriedodende activiteit, goede tolerantie, een breed scala aan antibacteriële effecten (het medicijn werkt op grampositieve en gramnegatieve micro-organismen, mycobacteriën, chlamydia, mycoplasma). Ook kan de stof de cellen en weefsels van het lichaam binnendringen en daarin accumuleren in concentraties dichtbij of boven die in serum.

Ciprofloxacine kan worden gebruikt voor ernstige infectieziekten (in een ziekenhuisomgeving) als empirische antibioticatherapie. De doeltreffendheid ervan bij de behandeling van ziekenhuisinfecties en door de gemeenschap verworven infecties op vrijwel elke locatie (infecties van de huid, botten, UTI, tonsillitis, enz.) Is bewezen. Het medicijn heeft een lange halfwaardetijd en wordt gekenmerkt door een post-antibioticum effect: slechts 2 keer per dag innemen is voldoende.

De prijs van ciprofloxacine in apotheken

De prijs van ciprofloxacine in tabletten hangt af van hun dosering en is ongeveer 12-20 roebel (dosering van 250 mg, 10 tabletten in de verpakking) of 33-40 roebel (dosering van 500 mg, 10 tabletten in de verpakking). De oplossing voor infusie kost 24-30 roebel (voor 1 fles van 100 ml). Oogdruppels van 0,3% kosten ongeveer 38-42 roebel (10 ml per fles). Oog- en oordruppels 0,3% kunnen worden gekocht voor ongeveer 22–28 roebel (per fles van 10 ml).