Chronische tonsillitis is een traag ontstekingsproces dat optreedt in de amandelen. Patiënten met chronische tonsillitis voelen lange tijd ongemak en keelpijn, ze hebben koorts, roodheid van de amandelen met de vorming van etterende pluggen in de openingen.

Wat zijn amandelen en hoe komt de ziekte voor

Palatine amandelen zijn samengesteld uit lymfoïd weefsel, dat een beschermende functie heeft. Amandelen dringen door diepe en complexe kanalen - crypten die met openingen op het oppervlak van de amandelen eindigen - speciale uitsparingen waardoor de inhoud van de openingen naar buiten wordt gebracht. Gemiddeld worden er 2 tot 8 hiaten gevonden op de amandel. Aangenomen wordt dat hoe groter de openingen zijn, hoe gemakkelijker en sneller de ontlading.

Naast de palatine amandelen zijn er nog andere formaties in de keel die een beschermende functie vervullen: op de wortel van de tong bevindt zich een linguale amandel, op de achterwand van de nasopharynx - adenoïde vegetaties (adenoïden), in de diepte van de nasopharynx rond de gehoorbuis - buisamandelen.

Ontsteking van de weefsels van de amandelen wordt tonsillitis genoemd en een langdurig ontstekingsproces wordt chronische tonsillitis genoemd..

Soorten chronische tonsillitis

Afhankelijk van hoe de ziekte vordert, kan chronische tonsillitis zijn:

  • gecompenseerd;
  • gedecompenseerd;
  • langdurig;
  • terugkerend;
  • giftig allergisch.

Gecompenseerde tonsillitis verloopt in het geheim: amandelen worden niet gestoord door ongemak en ontsteking, de patiënt heeft geen koorts, maar bij onderzoek is roodheid zichtbaar, amandelen worden meestal vergroot.

Bij chronische tonsillitis is er van tijd tot tijd ongemak in de keel - transpiratie, lichte pijn. Verergering van de ziekte - tonsillitis - betreft de patiënt met een terugkerende vorm van tonsillitis.

Giftig-allergische chronische tonsillitis is onderverdeeld in twee vormen:

  • de eerste vorm wordt gekenmerkt door de toevoeging aan de belangrijkste symptomen van complicaties zoals gewrichtspijn, koorts, pijn in het hart zonder verslechtering van het elektrocardiogram, verhoogde vermoeidheid;
  • de tweede vorm verandert de amandelen in een stabiele infectiebron die zich door het hele lichaam verspreidt en het werk van het hart, de nieren, de gewrichten en de lever compliceert. De patiënt voelt zich moe, de prestatie neemt af, het hartritme wordt verstoord, de gewrichten raken ontstoken, ziekten van de urogenitale sfeer verergeren.

Afhankelijk van de verspreidingsplaats van het ontstekingsproces, kan chronische tonsillitis zijn:

  • lacunaire, waarbij ontsteking de hiaten beïnvloedt - depressies in de amandelen;
  • lacunair-parenchymaal, wanneer ontsteking optreedt in de openingen en het lymfoïde weefsel van de amandelen;
  • phlegmonous, wanneer het ontstekingsproces gepaard gaat met etterende fusie van weefsels;
  • hypertrofisch, vergezeld van verhoogde proliferatie van weefsels van de amandelen en de omliggende oppervlakken van de nasopharynx.

Oorzaken van chronische tonsillitis

Chronische tonsillitis ontwikkelt zich in de meeste gevallen na het lijden van een acute vorm van de ziekte - acute tonsillitis of tonsillitis. Onbehandelde tonsillitis kan opnieuw optreden of verergeren als gevolg van files in de gaten en crypten van de amandelen, die verstopt zijn met massa-necrotische massa - etterende afscheidingen, afvalproducten van bacteriën en virussen.

De belangrijkste veroorzakers van de ziekte zijn meestal:

  • virussen - adenovirussen, herpes simplex, Epstein-Barr-virus;
  • bacteriën - pneumokokken, streptokokken, stafylokokken, moraxella, chlamydia;
  • schimmels.

Bovendien kunnen de volgende factoren het uiterlijk van chronische tonsillitis beïnvloeden:

  • niet-naleving van industriële veiligheid: grote hoeveelheden stof, rook, gasverontreiniging, suspensies van schadelijke stoffen in de ingeademde lucht;
  • chronische ziekten van de mondholte, oren, nasofarynx: chronische otitis media, sinusitis, cariës, pulpitis, parodontitis en parodontose, waarbij etterende afscheiding op de amandelen valt en de ontwikkeling van het ontstekingsproces veroorzaakt;
  • verminderde immuunfunctie van de amandelen: de beschermende stoffen die worden uitgescheiden door het lymfoïde weefsel kunnen niet langer omgaan met een groot aantal bacteriën en virussen, die zich op hun beurt ophopen en vermenigvuldigen;
  • misbruik van huishoudelijke chemicaliën;
  • voedsel eten dat een kleine hoeveelheid vitamines en mineralen bevat, onregelmatige voeding, voedsel van slechte kwaliteit;
  • erfelijkheidsfactor: een van de ouders leed of lijdt aan chronische ontsteking van de amandelen;
  • slechte gewoonten - alcohol en roken, die naast negatieve effecten op het immuunsysteem het verloop van de ziekte compliceren;
  • frequente stressvolle situaties, langdurige blootstelling aan een staat van intense emotionele stress;
  • gebrek aan een normaal regime van werk en rust: gebrek aan slaap, overwerk.

Symptomen van chronische tonsillitis

Zelf bepalen of een persoon chronische tonsillitis heeft, is buitengewoon moeilijk: een ervaren otolaryngoloog moet dit doen. Het is echter noodzakelijk om de belangrijkste symptomen en tekenen van de ziekte te kennen, het uiterlijk waarvan u onmiddellijk een arts moet raadplegen:

  • hoofdpijn;
  • onaangenaam gevoel van vreemde lichamen in de keel: kruimels met scherpe randen, kleine stukjes voedsel (veroorzaakt door de opeenhoping van verrotte afzettingen en proppen van slijm op de openingen en in scripts, bacteriën en vitale producten van virussen);
  • aanhoudende huiduitslag die lange tijd niet verdwijnt, op voorwaarde dat de patiënt nog nooit eerder huiduitslag heeft gehad;
  • verhoging van de lichaamstemperatuur;
  • pijn in de onderrug: chronische ontsteking van de amandelen veroorzaakt vaak complicaties in de nieren;
  • pijn in het hartgebied, onstabiel hartritme;
  • spier- en gewrichtspijn: chronische tonsillitis leidt vaak tot reumatische gewrichtsschade;
  • vermoeidheid, verminderde prestaties, slecht humeur;
  • vergrote lymfeklieren achter de oren en nek;
  • vergroting van de amandelen;
  • het uiterlijk op de amandelen van littekens, verklevingen, films;
  • kurken in openingen - de vorming van gele, lichtbruine, bruine tinten van vaste of papachtige consistentie.

De meeste aanvullende symptomen van chronische tonsillitis treden op wanneer andere organen en vitale systemen niet goed werken: het hart, de nieren, bloedvaten, gewrichten en het immuunsysteem.

In de ontstoken amandelen kunnen bèta-hemolytische streptokokken van groep A parasiteren, wat qua structuur vergelijkbaar is met het bindweefsel van het hart. Bij tonsillitis kan het immuunsysteem abusievelijk hartweefsel aanvallen, in een poging om micro-organismen te onderdrukken die ontsteking van de amandelen veroorzaken, als gevolg hiervan zijn er onaangename gewaarwordingen in het hartgebied, de algemene toestand verslechtert en er is een risico op ernstige hartaandoeningen - myocarditis en bacteriële endocarditis.

Diagnose van chronische tonsillitis

De aanwezigheid, vorm en het type van chronische tonsillitis correct vaststellen, kan alleen worden uitgevoerd door een KNO-arts, dus tijdige behandeling in de kliniek is de sleutel tot een snelle diagnose en behandeling.

De meest nauwkeurige tekenen van een chronische ziekte worden verkregen door de medische geschiedenis te bestuderen en de amandelen extern te onderzoeken: de meest waarschijnlijke tonsillitis duidt op frequente tonsillitis, evenals etterende afzettingen en pluggen in openingen en crypten.

Naast het bestuderen van de geschiedenis en het onderzoek, worden ook laboratoriumtests van bloed en bacteriële culturen uit de keel op de flora en gevoeligheid voor antibiotica gebruikt..

Behandeling

Voor de behandeling van chronische tonsillitis worden conservatieve en chirurgische methoden gebruikt. Een otolaryngoloog schrijft chirurgie alleen als laatste redmiddel voor: palatine amandelen spelen een belangrijke rol in het immuunsysteem van de mens en beschermen de nasopharynx tegen het binnendringen van pathogenen. Amandelen kunnen alleen worden verwijderd als ze vanwege een pathologische verandering in het weefsel hun beschermende functie niet meer kunnen vervullen. Bij het beslissen over de chirurgische verwijdering van de amandelen, moeten we er nogmaals aan herinneren dat dit het belangrijkste onderdeel is van het algehele immuunsysteem van het lichaam, verantwoordelijk voor de bescherming van de nasopharynx.

Behandeling van chronische tonsillitis wordt poliklinisch uitgevoerd in een medische instelling door een otolaryngoloog. Het behandelingsproces kan worden onderverdeeld in verschillende fasen, die elk hun functie vervullen.

Fase één: Palatine tonsilspoeling

In dit stadium worden de amandelen weggespoeld naar de patiënt, waardoor de gaten en crypten worden bevrijd van massa-necrotische massa's en files. Bij gebrek aan moderne apparatuur wordt dergelijk werk meestal uitgevoerd met een conventionele spuit: een desinfecterende oplossing wordt erin getrokken en met een zuiger in de amandelen en lacunes geperst. De nadelen van deze methode zijn de te lage druk van de oplossingsstraal, die het niet mogelijk maakt om de crypten diep te spoelen en schoon te maken, evenals het mogelijk optreden van een propreflex veroorzaakt door het aanraken van een spuit op de amandelen.

In de meeste gevallen gebruiken ze moderne apparatuur - het Tonsillor ultrasone vacuümapparaat dat wordt gebruikt door moderne poliklinieken en KNO-centra. Met het mondstuk voor het wassen kunt u de amandelen grondig wassen zonder ze aan te raken, zonder knevelreflexen te veroorzaken. Het voordeel van het gebruik van het mondstuk is dat de arts het proces van het uitwassen van de pathologische inhoud van de amandelen kan observeren en controleren.

Fase twee: antiseptische behandeling

Na het reinigen van de amandelen, wordt er een antisepticum op aangebracht met echografie: ultrasone golven zetten de antiseptische oplossing om in stoom, die onder druk wordt aangebracht op het oppervlak van de amandelen.

Om het antibacteriële effect te verhelpen, worden amandelen behandeld met Lugol's oplossing: het bevat jodium en kaliumjodide, die een krachtige antibacteriële eigenschap hebben.

Fase drie: fysiotherapie

Een van de effectieve, pijnloze en zonder bijwerkingen van fysiotherapiemethoden is lasertherapie. De positieve eigenschappen:

  • anesthesie;
  • activering van metabole processen;
  • verbeterde stofwisseling in het aangetaste orgaan;
  • regeneratie van aangetaste weefsels;
  • immuniteit verhogen;
  • aanzienlijke verbetering van de eigenschappen en functies van bloed en bloedvaten.

Om schadelijke micro-organismen in de mondholte te neutraliseren, wordt ultraviolette straling gebruikt.

Het aantal procedures voor wassen, behandelen met antiseptica en fysiotherapie wordt individueel door de arts voorgeschreven. Om de amandelen volledig te verwijderen en hun zelfreinigend vermogen te herstellen, moet het wassen gemiddeld 10-15 keer worden herhaald. Om de noodzaak van chirurgische ingrepen volledig te elimineren, worden conservatieve behandelingscursussen meerdere keren per jaar herhaald.

In extreme gevallen, wanneer het lymfoïde weefsel van de amandelen als gevolg van de ziekte wordt vervangen door bindweefsel en de amandelen het lichaam niet langer beschermen tegen micro-organismen, omdat het een constante bron van pathogenen is, wordt tonsillectomie voorgeschreven. Tonsillectomie is een chirurgische ingreep om de amandelen te verwijderen. Het wordt uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving onder plaatselijke of algehele anesthesie..

Preventie van chronische tonsillitis

Preventieve maatregelen om herhaling van het ontstekingsproces in het gebied van palatine amandelen te voorkomen, omvatten verschillende complexe maatregelen:

  • goede voeding: eet geen voedsel dat de slijmvliezen van de amandelen irriteert - citrusvruchten, gekruid, pittig, gebakken, gerookt voedsel, sterke alcoholische dranken;
  • versterking van de algemene immuniteit: verharding, wandelen in de frisse lucht, inname van vitamine- en mineraalcomplexen;
  • rust- en werkmodus: u moet voldoende slapen, tijd nemen voor een goede nachtrust, uren zonder pauzes vermijden.

Wat is chronische tonsillitis: symptomen en behandeling

De meeste mensen hebben weinig te zeggen over een ziekte als tonsillitis. Het behoort tot de groep van besmettelijke en allergische aandoeningen, waarbij ontsteking van de palatine amandelen optreedt. In sommige gevallen kan het ontstekingsproces de nabijgelegen lymfoïde weefsels van de keelholte aantasten - linguale, nasofaryngeale en laryngeale amandelen.

Onlangs is chronische tonsillitis bij veel mensen opgetreden. Dit kan hoogstwaarschijnlijk verklaren dat de meerderheid deze ziekte niet serieus neemt en niet snel overgaat tot behandeling.

Door op deze manier te handelen, brengen ze echter hun gezondheid in gevaar, omdat na verloop van tijd de focus van infectie kan uitgroeien tot een vorm van acute keelpijn, die niet alleen de prestaties negatief kan beïnvloeden, maar ook een algemene verslechtering van het welzijn kan veroorzaken..

Oorzaken van pathologie

Niet iedereen weet dat deze ziekte bij gebrek aan tijdige behandeling de ontwikkeling van ernstige complicaties kan veroorzaken. Hieruit volgt dat ieder van ons geen pijn doet om de belangrijkste symptomen van chronische tonsillitis te kennen en hoe deze bij volwassenen moet worden behandeld.

Niet iedereen weet wat tonsillitis is en wat de oorzaak is. De veroorzaker van tonsillitis (tonsillitis) wordt als een infectie beschouwd en de ziekte zelf begint zich te ontwikkelen op het moment dat deze op de amandelen terechtkomt. Volgens statistieken zijn de boosdoeners van het optreden van deze ziekte bij mensen bacteriën - pneumokokken, enterokokken, stafylokokken en streptokokken.

Daarnaast zijn er virussen die een ontstekingsproces in de klieren kunnen veroorzaken. De bekendste onder hen zijn het herpesvirus en adenovirussen. In sommige gevallen kan een amandelontsteking optreden als gevolg van chlamydia of schimmels.

Experts identificeren verschillende factoren die de kans op het ontwikkelen van chronische tonsillitis kunnen vergroten:

  • frequente manifestaties van allergieën, die door specialisten worden beschouwd als de oorzaak en het gevolg van de ziekte;
  • verminderde immuniteit;
  • het optreden van infectiehaarden in nabijgelegen organen - sinusitis en adenoïditis;
  • problemen met het functioneren van de neusademhaling veroorzaakt door de kromming van het neustussenschot, het verschijnen van poliepen in de neusholte, hypertrofie van de adenoïde vegetatie en andere ziekten;
  • frequente keelpijn.

In de meeste gevallen draagt ​​het optreden van acute en chronische tonsillitis bij aan angina pectoris. Het is opmerkelijk dat het ontstekingsproces in de weefsels niet opnieuw begint, maar doorgaat en zich uiteindelijk ontwikkelt tot een chronische vorm.

Tot op heden zijn de volgende vormen van tonsillitis de meest voorkomende:

  • Compensatie. Tijdens het verloop worden alleen lokale symptomen van ontsteking van de amandelen van het gehemelte gedetecteerd.
  • Niet gecompenseerd. In deze toestand zijn er niet alleen lokale, maar ook algemene symptomen van chronische ontsteking van de palatinale amandelen - paratonsillitis, abcessen.

Met de ontwikkeling van chronische tonsillitis van een gecompenseerde persoon beginnen verkoudheid en allereerst tonsillitis te storen. Het is mogelijk om de overgang van dit formulier naar gedecompenseerd te voorkomen als de focus van infectie tijdig wordt geëlimineerd. Met andere woorden, een persoon mag niet inactief zijn, maar moet een uitgebreide behandeling van de ziekte uitvoeren.

Symptomen bij volwassenen

De belangrijkste symptomen van chronische tonsillitis bij volwassenen zijn als volgt:

  1. Vermoeidheid en zwakte.
  2. Geur uit de mond.
  3. Verhoogde lichaamstemperatuur, wat lang zo blijft.
  4. Ontstekingsreacties in de keel op koude vloeistof en voedsel;
  5. Keelpijn.
  6. Zwelling in de nasopharynx.
  7. Klierpijn.
  8. Aanhoudende keelpijn.

Sommige deskundigen benadrukken het optreden van pijn en pijn in de pols en het kniegewricht als een bijkomend symptoom van tonsillitis. Soms kan kortademigheid optreden..

Symptomen van chronische tonsillitis

Makkelijke vorm. Het manifesteert zich in een zeer klein aantal symptomen. De meeste patiënten hebben klachten over de aanwezigheid van een vreemd lichaam, slechte adem, onhandigheid bij het slikken, tintelingen, droogheid.

In sommige gevallen is er een temperatuurstijging tot onder de koortsvlekken. Het ontstekingsproces beïnvloedt de amandelen, die in omvang toenemen. Maar ongeacht de aard van de verergering, algemene symptomen worden niet waargenomen.

Vaak veroorzaakt de ziekte frequente keelpijn, waarvan de behandeling lang duurt, en de ziekte zelf manifesteert zich door lichte koorts, algemene zwakte, malaise en vermoeidheid.

Toxico - allergische vorm. Keelpijn komt vaker 3 keer per jaar voor. Aan de bovenstaande symptomen wordt een ontsteking van aangrenzende organen en weefsels toegevoegd. Patiënten klagen over zwakte, vermoeidheid en malaise.

De lichaamstemperatuur blijft lange tijd op het niveau van koortsvlekken. Symptomen van de ziekte kunnen ook voorkomen bij andere organen, maar het hangt allemaal af van het type geconjugeerde ziekte..

De effecten van tonsillitis

Als u lange tijd geen therapeutische maatregelen neemt, bestaat het gevaar van nadelige effecten op het volwassen lichaam.

Het onvermogen van de amandelen om de infectie effectief te bestrijden, leidt tot de ontwikkeling van paratonsillaire abcessen en tegelijkertijd de infectie, dit voorkomt niet dat ze de luchtwegen binnendringen. Onder dergelijke omstandigheden beginnen faryngitis en bronchitis zich te ontwikkelen..

Heel vaak associëren experts juist bij chronische tonsillitis de ontwikkeling van collageenziekten zoals sclerodermie, polyartritis, hemorragische vasculitis, reuma, enz. Mensen die zich vaak zorgen maken over angina pectoris zijn vatbaarder voor hartaandoeningen - myocarditis en endocarditis..

Bij langdurige infectieziekten beïnvloeden complicaties die het vaakst voorkomen de urinewegen. Dat is de reden waarom chronische tonsillitis in de meeste gevallen de ontwikkeling van pyelonefritis veroorzaakt..

Bovendien kan het cholecystitis en polyartritis veroorzaken, een schending van het bewegingsapparaat veroorzaken. In het geval van een chronische infectiehaard worden gunstige omstandigheden gecreëerd voor de ontwikkeling van pathologische processen zoals sepsis, paratonsillair abces, kleine chorea, glomerulonefritis.

Verergering van chronische tonsillitis

Wanneer de eerste symptomen van chronische tonsillitis optreden, is het erg belangrijk om tijdig met de behandeling te beginnen, anders kan dit tot verschillende exacerbaties leiden. Meestal is het bij progressieve tonsillitis noodzakelijk om een ​​keelpijn en een paratonsillair abces te diagnosticeren.

Bij een zere keel worden bij patiënten de volgende symptomen waargenomen:

  • algemene zwakte;
  • hoofdpijn;
  • matige of acute keelpijn;
  • temperatuurstijging tot 38 graden en hoger.

In sommige gevallen kan er acute pijn in de onderrug en gewrichten aan worden toegevoegd. Veel vormen van angina pectoris komen vaak voor bij een toename van lymfeklieren onder de onderkaak. Palpatie van de lymfeklieren veroorzaakt onvermijdelijk ondraaglijke pijn. Veel patiënten hebben vaak koorts en koude rillingen..

Met de juiste behandeling kan de exacerbatie over een periode van 2 tot 7 dagen worden geëlimineerd. Volledige revalidatie is echter een vrij langdurig proces, waarbij de patiënt constant moet worden gecontroleerd door een specialist.

Ziektepreventie

U kunt uzelf alleen tegen deze aandoening beschermen als de persoon de goede werking van de neusademhaling bewaakt en infectieziekten tijdig behandelt.

Nadat het je lukt om de zere keel te verslaan, is het noodzakelijk om de gaten te wassen en de amandelen te behandelen met de medicijnen die door de arts zijn voorgeschreven ter preventie. Zeer effectief voor dergelijke doeleinden is 1% jodiumglycerol, 0,16% gramycidineglycerine, enz..

Een goed effect wordt verkregen door regelmatige verharding van het lichaam als geheel, evenals verharding van het slijmvlies van de keelholte. Hiervoor worden ochtend- en avondspoelingen van de keelholte voorgeschreven met water op kamertemperatuur. Het is ook noodzakelijk om uw dieet te herzien, waarin vitaminerijk voedsel en gerechten de overhand moeten hebben..

Behandeling van chronische tonsillitis

De moderne geneeskunde biedt verschillende manieren om chronische tonsillitis bij volwassenen te behandelen. De belangrijkste zijn medicamenteuze behandeling, chirurgische behandeling en fysiotherapie.

Het beste effect wordt verkregen door de bovenstaande methoden in verschillende versies te combineren of door ze consistent te gebruiken. Ongeacht het stadium van chronische tonsillitis, krijgen patiënten altijd een lokale behandeling voorgeschreven, die de volgende procedures omvat:

  1. Reconstructie van de mondholte, neus en neusbijholten.
  2. Fysiotherapie - tubo's en UHF.
  3. Het probleem van lage immuniteit wordt opgelost met behulp van IRS-19, Bronchomunal, Ribomunil. Alleen toepassen op aanbeveling van een immunoloog.
  4. Preparaten met een verzachtend effect, ontworpen om keelpijn, transpiratie en droogheid te elimineren. Een oplossing van drie procent waterstofperoxide helpt het beste om de bovenstaande symptomen het hoofd te bieden. Het wordt gebruikt om de keel 1-2 keer per dag te spoelen. En ook vaak bevelen deskundigen patiënten een op propolis gebaseerd medicijn in de vorm van een spray aan - Proposol.
  5. Betekent uit de groep van probiotica - Bifidumbacterin, Linex, Hilak Forte. Ze worden voorgeschreven om dysbiose te bestrijden, die zich vaak ontwikkelt na behandeling met antibiotica.
  6. De gaten van de palatine amandelen wassen om ze te ontdoen van etterende inhoud. Spoelingen van de keelholte en mondholte worden veel gebruikt met behulp van koperzilver of fysiologische oplossingen die antiseptica bevatten. De behandelingsduur is minimaal 10-15 sessies.

Een belangrijke rol bij de behandeling van acute chronische tonsillitis wordt gegeven aan het verhogen van de immuniteit. Hiervoor krijgen patiënten vitamines, aloë-preparaten, glasachtig lichaam, FIBS voorgeschreven. Er moet echter aan worden herinnerd dat terugval alleen kan worden vermeden als u een geïntegreerde benadering gebruikt bij de behandeling en de aanbevelingen van uw arts volgt.

Fysiotherapie

Bij eventuele symptomen omvat de behandeling altijd fysiotherapeutische procedures. Ze kunnen worden uitgevoerd tijdens de belangrijkste therapeutische maatregelen of twee tot drie dagen na de operatie. Nog niet zo lang geleden hoopten artsen op deze methode..

Echografie en ultraviolet worden al een paar decennia veel gebruikt bij de behandeling van chronische tonsillitis. De effectiviteit van fysiotherapie is bewezen door de tijd, maar kan niet worden beschouwd als de belangrijkste behandeling. Het werkt goed als het wordt gebruikt als aanvulling op de hoofdbehandeling..

Daarom worden fysiotherapeutische methoden over de hele wereld veel gebruikt bij de behandeling van chronische tonsillitis. Van de hele reeks van deze methoden noemen de meest effectieve experts:

In de meeste gevallen worden de procedures voorgeschreven enkele dagen na de operatie, wanneer de patiënt al klaar is om te worden ontslagen en over te gaan naar poliklinische behandeling. Elke specialist weet dat elke besmettelijke en catarrale ziekte een tijdige behandeling vereist.

Anders kunnen er ernstige complicaties optreden, waaronder chronische tonsillitis een bijzonder gevaar is. Hij is in staat om de normale manier van leven van een persoon enorm te beïnvloeden, waardoor hij ongemak veroorzaakt..

Maar dit alles kan worden voorkomen als u het beroep bij een specialist niet vertraagt. Als de behandeling in de beginfase wordt gestart, kunt u snel omgaan, zelfs met acute verergering, en regelmatige preventieve maatregelen zullen het ontstaan ​​van deze ziekte in de toekomst helpen voorkomen..

Tonsillitis. Oorzaken, symptomen, tekenen, diagnose en behandeling van pathologie

Tonsillitis is een infectie-allergische ziekte, die zich manifesteert door een ontsteking van een of meer amandelen van de lymfatische keelholte. Meestal worden de amandelen aangetast, het zijn de amandelen; veel minder vaak - linguale amandel of laterale richels van de achterste keelholte. De ziekte kan worden veroorzaakt door bèta-hemolytische streptokokken (80% van de gevallen), maar ook door stafylokokken en andere bacteriën, virussen, schimmels.

Manifestaties van tonsillitis: droogheid en keelpijn, verergerd door slikken, koorts, algemene malaise. Op het oppervlak van de amandelen zichtbare eilandjes van pus. Soms bedekken amandelen etterende plaque.

Tonsillitis is een van de meest voorkomende pathologieën van de keelholte. 15% van de volwassenen en tot 25% van de kinderen heeft verschillende vormen. Een stijging van de incidentie wordt waargenomen in de herfstperiode, wanneer mensen na vakanties en vakanties terugkeren naar collectieven.

Tonsillitis wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht van patiënten en asymptomatische dragers, of door voedsel, via geïnfecteerde producten. Ook kan de infectie in de amandelen terechtkomen vanuit andere ontstekingshaarden met sinusitis, sinusitis, gingivitis. Het risico op het ontwikkelen van de ziekte neemt toe bij overtreding van de neusademhaling, onderkoeling, overwerk, langdurige nerveuze spanning.

Er zijn acute en chronische tonsillitis:

  • Acute tonsillitis of tonsillitis - acute infectieuze ontsteking van een of meer amandelen, voornamelijk palatine.
  • Chronische tonsillitis is een langdurige ontsteking van de amandelen die ontstaat na infectieziekten vergezeld van laesies van de keelholte. Komt vooral voor bij immuungecompromitteerde mensen.

Bij chronische tonsillitis is het pathologische proces niet beperkt tot amandelen. Een verband met meer dan 100 ziekten is bij hem bewezen, voornamelijk zijn dit laesies van het hart, gewrichten en nieren. Bij mannen leidt deze pathologie tot een schending van de potentie, bij vrouwen tot een verandering in de menstruatiecyclus. Vanwege de prevalentie van tonsillitis en het risico op complicaties, is het belangrijk om deze ziekte tijdig te identificeren en te behandelen..

Anatomie van de keelholte en amandelen

De mondholte is het eerste deel van het spijsverteringsstelsel. Aan de voorkant wordt het begrensd door lippen, aan de zijkanten door wangen, van bovenaf door een hard en zacht gehemelte, van onderaf door de tong en spieren van de onderkant van de mondholte.

Achter de mond en neus bevindt zich de keelholte, die de verbindende schakel is tussen de slokdarm en de luchtpijp. Het gat dat de mondholte met de keelholte verbindt, wordt de keelholte genoemd.

Aan de rand van de mondholte en keelholte bevindt zich een grote hoeveelheid lymfoïd weefsel. Het wordt weergegeven door afzonderlijke cellen in de dikte van het mondslijmvlies en vormt in sommige gebieden grote clusters - amandelen.

Amandelen - een opeenhoping van lymfoïd weefsel dat qua vorm lijkt op een amandelnoot. Hun functie is om antigenen uit de omgeving te herkennen en het immuunsysteem hierover te informeren. Amandelen maken deel uit van de Valdeyer-Pirogov-lymfadenoïde ring rond de ingang van de keelholte, die bestaat uit:

  • twee palatine.
  • twee pijp.
  • keelholte.
  • linguale amandelen.

Bij tonsillitis worden palatine amandelen in 90% van de gevallen aangetast. Ze bevinden zich tussen de voorste en achterste palatinebogen en zijn duidelijk zichtbaar bij het onderzoeken van de keel. Hun grootte kan sterk variëren, afhankelijk van de individuele kenmerken van een persoon. Sommige mensen denken ten onrechte dat vergrote palatine amandelen wijzen op chronische tonsillitis..

De structuur van de amandelen

De afmetingen van de amandelen variëren van 7-10 mm tot 2,5 centimeter. Ze hebben een glad of licht hobbelig oppervlak..

Tonsil parenchym bestaat uit bindweefsel, waartussen een groot aantal lymfocyten zit, ook plasmocyten en macrofagen. De structurele eenheid van de amandelen is de follikel, een blaasje, waarvan de wanden zijn bekleed met lymfocyten. Het buitenoppervlak van de amandel is bedekt met gelaagd plaveiselepitheel, net als de rest van de voltooide holte.

Diep in de palatine amandelen gaan tot 20 groeven (crypten), die vertakken en enorme holten vormen die zijn bekleed met epitheel. Crypts bevatten fagocyten, micro-organismen, cellen van gescheurd epitheel, soms voedseldeeltjes. Normaal gesproken vindt het verwijderen van lacunes uit de inhoud plaats tijdens het slikken, maar soms mislukt dit proces en vormen zich etterende pluggen in het lumen van de crypten.

In de plooien van de amandelen wordt langdurig contact van externe prikkels, voornamelijk micro-organismen, met orgaancellen voorzien. Het is nodig om het immuunsysteem vertrouwd te maken met de ziekteverwekker en antilichamen en enzymen af ​​te scheiden voor hun vernietiging. Amandelen zijn dus betrokken bij de vorming van lokale en algemene immuniteit.

Slijmvlies van de mondholte

Er worden drie lagen onderscheiden in het mondslijmvlies.

1. De epitheellaag is een gestratificeerd plaveiselepitheel. Het bestaat uit een basale, stekelige, korrelige en geile lagen. Tussen de cellen van het epitheel bevinden zich individuele leukocyten. Hun functie is om te beschermen tegen vreemde bacteriën en virussen. Ze kunnen zelfstandig bewegen en migreren naar gebieden waar ontstekingen ontstaan..

2. Eigen plaat van het slijmvlies is een laag bindweefsel, bestaande uit collageen en reticulaire vezels. Onder hen zijn:

  • Fibroblasten - bindweefselcellen die collageenvezelprecursoreiwitten produceren.
  • Mestcellen - vertegenwoordigers van bindweefsel verantwoordelijk voor de chemische stabiliteit van het mondslijmvlies en de productie van immunoglobulinen van klasse E om lokale immuniteit te waarborgen.
  • Macrofagen vangen en verteren bacteriën en dode cellen.
  • Plasmacellen behoren tot het immuunsysteem en scheiden 5 soorten immunoglobulinen af.
  • Gesegmenteerde neutrofielen zijn een soort witte bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor bescherming tegen infecties..

3. De submucosa is een losse plaat die bestaat uit vezels van het bindweefsel. In zijn dikte passeren vaten, zenuwvezels en kleine speekselklieren.

Het slijmvlies van de mondholte wordt doordrongen door de kanalen van de grote en kleine speekselklieren. Ze produceren speeksel rijk aan enzymen, dat een bacteriedodend effect heeft, de groei en reproductie van bacteriën remt.

In de mondholte zijn er dus veel mechanismen die beschermen tegen virussen en bacteriën. Een gezond lichaam, wanneer micro-organismen op de amandelen terechtkomen, gaat ermee om zonder de ontwikkeling van tonsillitis. Bij een afname van de algemene of lokale immuniteit is de natuurlijke afweer echter aangetast. Bacteriën die in de amandelen blijven hangen, beginnen zich te vermenigvuldigen. Hun gifstoffen en eiwitafbraakproducten veroorzaken allergieën voor het lichaam, wat leidt tot de ontwikkeling van tonsillitis.

Oorzaken van tonsillitis

Infectieroutes met tonsillitis

  • In de lucht. Een zieke of asymptomatische drager, bij hoesten en praten, geeft ziekteverwekkers af samen met druppeltjes speeksel, waardoor de omliggende mensen worden geïnfecteerd.
  • Voedsel. Het ontwikkelt zich bij het eten van voedsel waarin pathogene micro-organismen zich vermenigvuldigen. In dit opzicht zijn de gevaarlijkste: producten met eiwitcrème, melk en zuivelproducten, gerechten met eieren en eipoeder.
  • Contact. Je kunt tonsillitis krijgen door een zoen en door huishoudelijke artikelen: tandenborstels, bestek en andere gerechten.
  • Endogeen. Bacteriën worden in de amandelen gebracht met de bloedstroom of lymfe van andere infectiehaarden. Meestal komt tonsillitis voor tegen een achtergrond van sinusitis, sinusitis, frontale sinusitis, otitis media, parodontitis, cariës.

De opkomst van tonsillitis wordt mogelijk gemaakt door factoren die het immuunsysteem verzwakken:
  • lokale en algemene onderkoeling;
  • acute stressreacties;
  • hoge stof- en gasverontreiniging;
  • eentonig voedsel met een tekort aan vitamine C en B;
  • amandelen verwonden met ruw voedsel;
  • lymfatische diathese - een anomalie gekenmerkt door aanhoudende vergroting van de lymfeklieren, amandelen en thymusklier;
  • stoornissen in het werk van het centrale en autonome zenuwstelsel;
  • chronische ontstekingsprocessen in de mond- en neusholte;
  • verminderde aanpassing aan veranderingen in het milieu.

Het mechanisme van de ontwikkeling van tonsillitis bestaat uit 4 fasen

1. Infectie. De ziekte begint met de opname van pathogene micro-organismen op de amandelen. Met een afname van de afweer van het lichaam, krijgen bacteriën gunstige voorwaarden voor reproductie. Dit leidt tot ontsteking van het slijmvlies van de amandelen, wat tot uiting komt in hun toename, zwelling, roodheid.
Een deel van de bacteriën komt in de bloedbaan terecht. Meestal is dergelijke bacteriëmie van korte duur. Maar bij verzwakte patiënten kan het de ontwikkeling van etterende ontsteking in andere organen veroorzaken (abces, otitis media).

2. Intoxicatie. Het aantal bacteriën neemt toe. Klinische manifestaties in dit stadium worden geassocieerd met het binnendringen in het bloed van bacteriële enzymen die bedwelming van het lichaam veroorzaken. Tekenen van vergiftiging van het zenuwstelsel zijn koorts, algemene zwakte, hoofdpijn. Enzymen streptococcus streptolysin-0 (SL-O), streptokinase (SC) en hyaluronidase hebben een toxisch effect op het hart en veroorzaken een spasme van de bloedvaten. Streptokokken streptolysine veroorzaakt necrose van het amandelenweefsel. Lymfatische cellen sterven af ​​en holtes gevuld met etter vormen op hun plaats..

3. Allergie. Bacteriële producten dragen bij aan de vorming van histamine en de ontwikkeling van een allergische reactie. Dit leidt tot een versnelde opname van gifstoffen in de amandelen en een toename van hun oedeem..

4. Neuroreflexieve laesies van inwendige organen. Amandelen bevatten veel zenuwreceptoren. Ze hebben een nauwe reflexverbinding met andere organen, vooral met de cervicale sympathische en parasympathische ganglia (zenuwknopen). Bij langdurige of chronische tonsillitis wordt de bloedcirculatie verstoord, ontwikkelt zich aseptische (zonder de deelname van micro-organismen) ontstekingen. Irritatie van deze belangrijke zenuwknopen leidt tot verstoringen in het functioneren van verschillende inwendige organen, voor de innervatie waarvan zij verantwoordelijk zijn.

Voltooiing van tonsillitis kan twee opties hebben:

1. De vernietiging van de micro-organismen die tonsillitis veroorzaakten, en volledig herstel.
2. De overgang van de ziekte naar een chronische vorm. Het immuunsysteem kan de infectie niet volledig onderdrukken en sommige bacteriën blijven achter in de plooien of follikels. Bovendien is er in de amandelen altijd een focus met een "slapende" infectie. Dit wordt mogelijk gemaakt door het feit dat na angina pectoris de opening uit de openingen kan worden versmald door littekenweefsel en hun zelfreiniging wordt belemmerd, wat bijdraagt ​​aan de groei van bacteriën. De constante aanwezigheid van pathogene micro-organismen verzwakt het immuunsysteem en kan auto-immuunziekten veroorzaken (reuma, reumatoïde artritis).

Symptomen van tonsillitis

SymptoomOntwikkelingsmechanismeZijn manifestaties
KoortsDe reactie van het zenuwstelsel op de aanwezigheid van bacteriële toxines in het bloed.Acute tonsillitis - de temperatuur stijgt scherp tot 38-40 graden. Duurt 5-7 dagen.
Chronische tonsillitis - langdurige lichte koorts tot 37,5 graden.
LymfeklierontstekingLymfeklieren remmen micro-organismen en hun afvalproducten die het lymfestelsel binnendringen.Ontstoken regionale voorste cervicale (het dichtst bij de amandelen) lymfeklieren. Ze zijn vergroot, niet aan de huid gesoldeerd en kunnen pijnlijk zijn bij palpatie..
Aanzienlijke roodheid van de palatinebogenBacteriële toxines veroorzaken uitzetting van kleine bloedvaten in het slijmvlies van de palatinebogen.Roodheid is significant. Oedeem wordt in de regel niet waargenomen.Hyperemie en zwelling van de amandelen
Catarrale keelpijnOnder invloed van gifstoffen zetten de bloedvaten uit, neemt hun permeabiliteit toe en worden de weefsels verzadigd met vloeistof..Wallen en roodheid van de amandelen worden uitgesproken. Ze kunnen aanzienlijk groter worden..Feestelijke follikels
Folliculaire tonsillitisEen opeenhoping van pus vormt zich in de follikels van de amandelen.De ophoping van etter in de openingen
Lacunaire anginaBij hiaten treedt fagocytose actief op. Pus wordt gevormd door een mengsel van bacteriën, immuun- en epitheelcellen in de holtes.Purulente jam met een onregelmatige vorm lijkt op korrels kwark. Ze zijn zichtbaar in de openingen van de openingen. Vaak geven ze een onaangename geur af. Rond de pluggen op het oppervlak van de amandelen vormt zich een etterende coating, die kan samensmelten en het hele gebied kan bedekken.KeelpijnAmandelen zijn rijk aan zenuwuiteinden. Hun irritatie veroorzaakt pijn.
Droogheid en keelpijn, die dramatisch toeneemt bij inslikken. Patiënten kunnen vast voedsel nauwelijks slikken.Algemene malaiseBacteriële enzymen hebben toxische effecten op het centrale en perifere zenuwstelsel.Pijn en pijn in spieren en gewrichten, zwakte, slaperigheid, apathie en krachtverlies.

Diagnose van tonsillitis

Onderzoek door een KNO-arts

Tonsil-onderzoek

Om de inhoud van hiaten te detecteren, verlaagt de arts de tongwortel met één spatel en met de andere trekt hij de voorste boog en kantelt de amygdala een beetje naar de zijkant. In dit geval worden de openingen geperst en komt de inhoud eruit. Inspectie wordt uitgevoerd met een vergrootglas en een lichtbron, waardoor u details kunt bekijken die voor het blote oog verborgen zijn.

Onderzoek van lacunes wordt uitgevoerd met een licht gebogen knopsonde. Hiermee kunt u een monster van de inhoud nemen voor bacterieel onderzoek. De sonde wordt in het lumen van het kanaal ingebracht om de diepte en de aanwezigheid van verklevingen te bepalen, wat wijst op chronische tonsillitis.

Om bijkomende ziekten te identificeren, onderzoekt de arts de neusholte en auditieve passages.

Een amandelontsteking biopsie wordt zelden gebruikt, omdat lymfocyten worden aangetroffen in een gezonde en ontstoken amandel. De methode wordt gebruikt bij het vermoeden van een kwaadaardige tumor..

Laboratorium testen

In de meeste gevallen is faryngoscopie voldoende om een ​​diagnose van faryngitis te stellen. Om de ziekteverwekker te identificeren en de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen, is echter een bacteriologisch onderzoek van het keeluitstrijkje noodzakelijk.

Uitstrijkjes van het oppervlak van de amandelen of de achterkant van de keelholte

Steriele swabs nemen slijmvlekken op het oppervlak van de amandelen en de achterste keelholte. Het monster wordt naar het laboratorium gestuurd voor microscopie van het materiaal, terwijl de micro-organismen die de ziekte veroorzaakten, worden opgespoord. In de overgrote meerderheid van de gevallen zijn het hemolytische streptokokken en stafylokokken. Er zijn echter meer dan 30 verschillende combinaties van pathogene, voorwaardelijk pathogene bacteriën en virussen die tonsillitis kunnen veroorzaken..

Bij vaak terugkerende tonsillitis wordt een test op gevoeligheid voor antibiotica uitgevoerd, waarmee u een effectieve behandeling kunt kiezen.

De meeste artsen zijn echter van mening dat uitstrijkjes van het oppervlak van de amandelen geen informatief onderzoek zijn, aangezien bij 10% van de gezonde mensen streptokokken worden ontdekt tijdens het onderzoek en bij 40% van de stafylokokken.
Een meer informatieve methode is het tellen van het aantal microbiële cellen in een uitstrijkje. Bij acute tonsillitis worden 1,1 tot 8,2 • 106 cellen gedetecteerd. Vanwege de complexiteit wordt deze studie echter zelden gebruikt..

Klinische bloedtest voor tonsillitis:

  • ESR-niveau stijgt tot 18-20 mm / h;
  • neutrofiele leukocytose (een toename van het aantal neutrofielen in het bloed) tot 7-9x10 9 / l;
  • steekverschuiving naar links - een toename van het aantal onrijpe (steek) neutrofielen, het verschijnen van myelocyten en metamyelocyten (jong).

Veranderingen in de bloedtest duiden op een infectieziekte, vergezeld van een ontstekingsproces. Bij sommige patiënten, vooral bij chronische tonsillitis in remissie, blijven bloedonderzoeken normaal.

Bepaling van de titer van antilichamen tegen streptokokkenproducten

Een verhoogde productie van antilichamen tegen streptolysine O van meer dan 200 IE / ml wijst op de veroorzaker van de ziekte. Deze studie is alleen aan te raden voor chronische tonsillitis, aangezien antilichamen tegen streptolysine op de 7e ziektedag in het bloed verschijnen.

Behandeling van tonsillitis

Medicatie voor tonsillitis

DrugsgroepHet mechanisme van therapeutische actieVertegenwoordigersWijze van toepassing
AntibioticaVerstoor de vorming van celwandproteïnen, vooral tijdens de periode van deling en groei. Veroorzaak de dood van bacteriële cellen.CeftriaxonIntramusculair of intraveneus 1-2 g eenmaal per dag toegediend.
AmpicillineBinnen, ongeacht de maaltijd. Een enkele dosis van 0,5 g 4 keer per dag met regelmatige tussenpozen.
Amoxicilline
De dosis wordt individueel ingesteld, gemiddeld 0,5 g driemaal daags.
Sulfanilamide-preparatenZe hebben een breed werkingsspectrum. Dring door in de bacteriële cel en verstoor de eiwitsynthese, waardoor de groei en reproductie van micro-organismen wordt geremd.SulfadimethoxinBinnen 1 keer per dag. Op de eerste dag is de dosis 1-2 g, daarna 0,5-1 g De behandelingsduur is 7-14 dagen.
SulfonomethoxinOraal innemen na een maaltijd. De eerste dag is 2 maal daags 0,5-1 g. In de toekomst 5-1 g eenmaal per dag.
Pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnenPreparaten voor lokale behandeling hebben een analgetisch effect, verminderen pijn bij slikken en in rust. Ze hebben ook antimicrobiële effecten en verminderen ontstekingsverschijnselen..TrachisanLos elke 2 uur 1 tablet op.
Neo-anginaVoor 1 snoepje elke 2-3 uur, bij voorkeur na een maaltijd. De maximale dosis van 8 tabletten per dag.
Givalex-sprayGebruik voor mondirrigatie 4-6 keer per dag.
Spoel antiseptische oplossingenDesinfecteer en vernietig bacteriën in de mondholte, help tonsil lacunes te reinigen van etterende inhoud.Alcohol chlorophylliptDe afgewerkte oplossing wordt verdund in een verhouding van 1 theelepel. per 100 ml water. Herhaal 4 keer per dag..
Chloorhexidine1 eetl spoel het medicijn 2-3 keer per dag 20-30 seconden af. Na de procedure niet eten gedurende 1,5-2 uur.
AntihistaminicaBreng aan met ernstige zwelling van de amandelen. Ze helpen zwelling te verminderen en algemene intoxicatie te verminderen..Loratadine1 tablet eenmaal per dag.
Cetrin1 tablet eenmaal per dag.
AntipyreticaGeaccepteerd wanneer de temperatuur boven de 38 graden stijgt. Elimineer koorts en pijn in het lichaam.Paracetamol0,35-0,5 g 3-4 keer per dag na de maaltijd.
Ibuprofen400-600 mg driemaal daags na de maaltijd.

Fysiotherapeutische procedures voor tonsillitis:

  • Vacuüm hydrotherapie van palatine amandelen - vacuüm wassen van gaten, wanneer etterende pluggen worden verwijderd onder invloed van druk. De resulterende holtes zijn gevuld met een antiseptische - 0,1% waterstofperoxide-oplossing of antibiotische oplossingen. Na het wassen wordt het oppervlak van de amandelen gesmeerd met een Lugol-oplossing. De cursus bestaat uit 5 procedures.
  • Lokale ultraviolette therapie van amandelen. Amandelen worden bestraald met een straal ultraviolet licht volgens het schema, beginnend van 30 seconden tot 2 minuten. Er zijn 10 procedures voorgeschreven voor de cursus.
  • UHF De zender is aan de zijkant van de nek geïnstalleerd onder de hoek van de onderkaak. De sessie duurt 7 minuten. Het verloop van de behandeling 10-12 procedures.
Fysiotherapeutische behandeling verbetert de bloedcirculatie in de amandelen, heeft een biostimulerend effect, activeert de aanmaak van antilichamen en versnelt fagocytose (opname van bacteriën door fagocyten).

Voeding en levensstijl voor tonsillitis

Bij acute tonsillitis (tonsillitis) is lichaamsbeweging gecontra-indiceerd. Overmatige activiteit verhoogt de belasting van het hart en verhoogt het risico op complicaties. Daarom is het raadzaam om gedurende de gehele behandelingsperiode aan bedrust te houden

Bij chronische tonsillitis in remissie is het raadzaam dat patiënten meer bewegen en minimaal 2 uur per dag in de frisse lucht zijn. Hypodynamie verslechtert de immuniteit. Het is bewezen dat bij onvoldoende fysieke activiteit de lokale beschermende eigenschappen van het mondslijmvlies en de klieren 5-8 keer verslechteren. Daarom vermindert regelmatige lichaamsbeweging het aantal exacerbaties van tonsillitis aanzienlijk..

Aanbevolen belasting voor tonsillitis: sporten, ademhalingsoefeningen, wandelen, massage.
Niet aanbevolen: skiën, schaatsen, hockey, hardlopen.

Aanbevelingen voor patiënten met chronische tonsillitis om de beschermende eigenschappen van het lichaam te vergroten:

  • Vermijd stoffige en rokerige lucht..
  • Stoppen met roken.
  • Bevochtig de binnenlucht. Vochtigheid moet minimaal 60% zijn.
  • Temperen. Dagelijkse contrastdouche, koud afvegen, overgieten met koud water.
  • Spa therapie aan de kust van de zee. Zwemmen, zonnebaden en spoelen met zeewater verhogen de algehele en lokale immuniteit. De behandelingsduur is 14-24 dagen.
  • Houd u aan de dagelijkse routine en neem voldoende tijd om te rusten. Overwerk niet en vermijd stress..
Dieet voor tonsillitis

Tabel 13 wordt aanbevolen voor patiënten met acute en verergering van chronische tonsillitis Dit dieet is gericht op het versterken van de afweer van het lichaam en het snel verwijderen van gifstoffen..

Culinaire verwerking - koken op water of stoom. Dit helpt ervoor te zorgen dat de gerechten zo spaarzaam mogelijk zijn. De slijmvliezen van de mond en keelholte mogen niet mechanisch, thermisch of chemisch worden verwond, dus alle gerechten moeten vloeibaar of halfvloeibaar zijn, de temperatuur is 15-65 graden. Exclusief gekruid, gekruid en zuur voedsel.

Tijdens ziekte zijn frequente maaltijden in kleine porties 5 keer per dag noodzakelijk. Het is raadzaam om eten te nemen in die uren dat de temperatuur daalt en de eetlust toeneemt.

Het is noodzakelijk om de vochtinname te verhogen tot 2,5 liter per dag. Dit vermindert de concentratie van gifstoffen in het lichaam en bevordert de uitscheiding in de urine..

Aangeraden producten:

  • Gisteren tarwebrood.
  • Soepen van vlees of vis. Niet rijk, niet vet - laat hiervoor het eerste water weglopen bij het koken van vlees. Groenten, pasta en granen worden aan soepen toegevoegd. Omdat het voor patiënten moeilijk is om te slikken, worden soepen afgeveegd of fijngemaakt met een blender.
  • Vetarm gestoomd vlees, gevogelte en vis. Stoomkoteletten, gehaktballen, gehaktballen worden ook aanbevolen..
  • Zuivelproducten, verse magere kwark, milde kaas. Zure room wordt alleen gebruikt voor het aankleden van gerechten..
  • Halfvloeibare, stroperige granen uit granen.
  • Plantaardige bijgerechten: aardappelpuree, stoofschotels, groentekaviaar.
  • Vers fruit en bessen, niet hard en niet zuur. Jam, compotes, gelei, sappen verdund met water 1: 1.
  • Honing, marmelade, jam.
  • Drankjes: zwakke thee en koffie, rozenbottelbouillon.

Producten om weg te gooien:
  • Muffin, roggebrood.
  • Vette soorten vis en vlees, bouillon ervan.
  • Gerookt vlees, conserven, gezouten vis.
  • Gort en gerst, gierst.
  • Room, volle melk, zure room, vette kazen.
  • Producten die de gasvorming verbeteren: kool, peulvruchten, radijs, radijs.
  • Specerijen, pittige smaakmakers.
  • Sterke thee, koffie.
  • Alcohol.

Wanneer het nodig is om amandelen (amandelen) te verwijderen?

Volgens de moderne benadering proberen artsen de verwijdering van de amandelen te vermijden, omdat ze een belangrijke beschermende functie vervullen - ze herkennen de infectie en vertragen deze. De uitzondering is gevallen waarin een chronische inflammatoire focus ernstige complicaties dreigt te veroorzaken. Op basis hiervan wordt de operatie om de amandelen te verwijderen (tonsillectomie) strikt uitgevoerd volgens de indicaties.

Indicaties voor het verwijderen van klieren:

  • etterende tonsillitis meer dan 4 keer per jaar;
  • vergrote amandelen verstoren de ademhaling;
  • conservatieve behandeling (antibiotica nemen, amandelen wassen en fysiotherapie) leidt niet tot blijvende verbetering;
  • complicaties ontwikkeld in verschillende organen:
    • peritonsillair abces;
    • pyelonefritis, post-streptokokken glomerulonefritis;
    • reactieve artritis;
    • schade aan hartkleppen of myocarditis;
    • nier- of hartfalen.

Absolute contra-indicaties voor tonsillectomie:
  • beenmergpathologie;
  • bloedingsstoornissen;
  • gedecompenseerde diabetes mellitus;
  • gedecompenseerde cardiovasculaire pathologie;
  • actieve tuberculose.

In de afgelopen jaren is cauterisatie met vloeibare stikstof, een laser en elektrocoagulatie van beschadigde delen van de amandelen gebruikt als alternatief voor amandelverwijdering. In dit geval verwijdert het lichaam de focus van infectie en blijft het zijn functies vervullen.

Tonsillitis profylaxe

De belangrijkste taak van het voorkomen van tonsillitis is het verminderen van de immuniteit en het voorkomen van infectie..

Wat heb je daarvoor nodig?

  • Leef een gezond leven. Dit concept omvat goede voeding, lichaamsbeweging en goede rust. Voedsel moet rijk zijn aan licht verteerbare eiwitten, vitamines en mineralen. In dit geval helpt het de natuurlijke afweer van het lichaam te versterken..
  • Gehard. Het is noodzakelijk om te beginnen met uitharden door water op kamertemperatuur te gieten of 3-5 minuten in een open vijver te zwemmen. Verlaag geleidelijk de temperatuur van het water en verhoog de tijd in de vijver.
  • Volg de hygiënevoorschriften: gebruik geen tandenborstels van anderen, drink niet uit één kopje, was de afwas grondig. Wijs individuele apparaten toe aan de patiënt.
  • Herstel verminderde neusademhaling. Neem hiervoor contact op met de KNO.
  • Controleer de toestand van de mondholte en tanden. Bezoek de tandarts minimaal één keer per jaar.
  • Gorgelen 2 keer per dag met verdund colancho-sap (1 theelepel per glas water), infusies van kamille of calendula. Deze aanbeveling helpt mensen die vaak een zere keel hebben..
  • Massage van het voorste oppervlak van de nek wordt uitgevoerd met strijkbewegingen van de kin naar de oorlellen, van de bovenkaak naar de sleutelbeenderen. Massage verbetert de bloedcirculatie en lymfestroom, verbetert de lokale immuniteit. Het wordt aanbevolen om het uit te voeren voordat u naar buiten gaat of na onderkoeling.
Dingen om te vermijden:
  • Contact met zieke tonsillitis. Isoleer de patiënt zo mogelijk van andere gezinsleden.
  • Drukke plaatsen, vooral tijdens perioden van epidemie waarin de kans op samentrekken groot is.
  • Oververhitting en onderkoeling, omdat dit een afname van de immuniteit met zich meebrengt.
  • Roken, consumptie van sterke drank, keelverbranding.