Longontsteking is een infectieziekte die de longblaasjes aantast. Een gevaarlijke ziekte kan tot ernstige complicaties leiden..

Voor zo'n formidabele pathologie als longontsteking is tijdige behandeling noodzakelijk.

Wat is longontsteking??

Longontsteking is een ontstekingsproces in het longweefsel. De asymptomatische vorm komt zelden voor. Vaak is de ziekte acuut.

Longontsteking wordt overgedragen van een geïnfecteerde persoon naar een gezonde persoon. Er zijn 4 manieren om de ziekte over te dragen:

De veroorzaker begint onmiddellijk te vermenigvuldigen, wat de snelle ontwikkeling van pathologie veroorzaakt.

De incidentie van pneumokokkeninfectie is 30-40%.

Classificatie

Volgens klinische en radiologische gegevens is longontsteking bij volwassenen onderverdeeld in 4 typen:

  • focaal;
  • segmentaal;
  • lobar;
  • interstitial.

De lokalisatie van ontsteking van de longstructuren is eenzijdig of bilateraal. Alle 4 soorten aandoeningen hebben een acuut en langdurig beloop. In het eerste geval storen de symptomen van ontsteking gedurende 6 weken. Bij een langdurige vorm van de ziekte blijven de tekenen van de ziekte 6 weken - 8 maanden.

Volgens etiologie zijn er:

  • bacterieel;
  • viraal;
  • schimmel;
  • parasitair;
  • gemengde vorm.

Ontsteking van de longen kan zich ook ontwikkelen bij pasgeborenen..

Intra-uteriene longontsteking komt bij ongeveer 30% plaatselijk voor. Dit type ziekte blijft relevant in de moderne kindergeneeskunde. Intra-uteriene longontsteking ontwikkelt zich alleen bij pasgeborenen, voor volwassenen is het niet verschrikkelijk.

Intra-uteriene longontsteking is 4 graden van ernst en heeft dezelfde etiologie.

Classificatie van de ziekte volgens Chuchalin:

  • primair;
  • secundair - ziekenhuispneumonie en aspiratie;
  • in strijd met het immuunsysteem;
  • atypisch.

Onderscheid ook de classificatie van ontwikkelde complicaties. Soorten:

  • meervoud;
  • long;
  • pulmonale pleura;
  • giftig.

Oorzaken van longontsteking

Veel mensen denken dat longontsteking een ernstigere griep is, maar dit is niet helemaal correct. Virale, bacteriële, parasitaire en zelfs schimmelinfecties kunnen leiden tot vochtophoping. Er is een bacterie pneumococcus, die verantwoordelijk is voor de bacteriële vorm van longontsteking, maar dit is niet de enige reden, ondanks de naam.

In feite kan alles wat ontstekingen en vochtophoping in de longen veroorzaakt, als de oorzaak van de ziekte worden beschouwd. Zelfs vloeistof die tijdens het drinken wordt ingeademd, is technisch de oorzaak van longontsteking.

Ontsteking ontstaat meestal als gevolg van een pneumokokkeninfectie veroorzaakt door een bacterie genaamd pneumokokken (in 70% van de gevallen is dit de oorzaak).

Veel soorten bacteriën, waaronder hemophilus bacillus (haemophilus influenzae) en Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), kunnen ook ziekten veroorzaken.

Ook kan de oorzaak van de ziekte het virus zijn en, minder vaak, schimmels.

Oorzaken van de ziekte:

  • de virale vorm van longontsteking ontwikkelt zich als gevolg van adenovirus, influenza, para-influenza, respiratoir syncytieel virus, mazelen. De risicogroep omvat degenen die besmet zijn met hiv / aids, chemotherapie krijgen voor kanker of andere medicijnen die het immuunsysteem verzwakken. Het virale type van de ziekte komt slechts in 10% van de gevallen voor;
  • De oorzaken van SARS zijn de bacterie Mycoplasma. Het treft vaak mensen onder de 40 jaar oud. Frequentie van voorkomen - 15-20%;
  • het aspiratievorm ontstaat als gevolg van het inademen van schadelijke stoffen, bijvoorbeeld rook of chemische elementen;
  • longontsteking door schimmels komt zelden voor. Treft mensen met een verzwakt immuunsysteem;
  • Ziekenhuispneumonie ontwikkelt zich in een ziekenhuis tijdens de behandeling van een andere pathologie of operatie. Reanimatiepatiënten die ademen met hulpmiddelen, lopen vooral het risico een beademingsapparaat te ontwikkelen.

In 30% van de gevallen is de oorzaak van longontsteking onbekend..

Risicofactoren

Artsen hebben een groep risicofactoren geïdentificeerd die kunnen leiden tot de ontwikkeling van een aandoening:

  • leeftijd. Patiënten die meer dan 40 jaar vatbaarder zijn voor de ziekte, omdat het immuunsysteem kwetsbaar is;
  • ziekten van de longen, het hart en andere ernstige gezondheidsproblemen;
  • grote hoeveelheden alcohol drinken en roken. Deze factoren vernietigen het slijmvlies dat de bronchiën en longblaasjes bedekt. Dit leidt tot afbraak van de sponsachtige stof en vervolgens tot longontsteking;
  • frequente verkoudheid die leidt tot de vorming van een chronische infectieuze focus;
  • negatieve sociale en levensomstandigheden en onevenwichtige voeding. Lange patiënt liggen.

Rokende personen, patiënten met astma, cystische fibrose zijn vatbaar voor de ontwikkeling van de ziekte..

Symptomen van longontsteking bij volwassenen

Symptomen van longontsteking kunnen zich plotseling ontwikkelen binnen 24-48 uur of langzamer verschijnen gedurende meerdere dagen.

Veel voorkomende symptomen van longontsteking zijn:

  • hoesten;
  • moeizame ademhaling;
  • snelle hartslag;
  • koorts;
  • gevoel van algemene malaise;
  • zweten en beven;
  • verlies van eetlust;
  • pijn in de borst, erger bij inademen en hoesten.

Minder vaak voorkomende symptomen van de ziekte:

  • hoofdpijn;
  • hemoptisme;
  • misselijkheid of braken
  • pijn in de gewrichten;
  • spierpijn;
  • desoriëntatie bij ouderen.

Hoest met longontsteking is niet altijd aanwezig. Dit symptoom gaat gepaard met sputumproductie. Het geheim is geel of groen, dit duidt op de aanwezigheid van bacteriën in de luchtwegen. Desoriëntatie en verwarring zijn meestal kenmerkend voor longontsteking bij ouderen. De longen kunnen niet genoeg zuurstof opnemen, waardoor de spieren, hersenen en hart niet normaal kunnen functioneren. Gebrek aan zuurstof leidt tot blauwe vingers en lippen.

SARS wordt gekenmerkt door het begin van SARS met de symptomen van rhinitis en faryngitis. Dan zijn er pijn in de gewrichten, stijgt de lichaamstemperatuur en wordt een mager slijmsputum afgescheiden.

Kenmerkend voor virale longontsteking is een scherp begin van het ontstekingsproces in het longweefsel. Het begin van de ziekte is acuut, vergezeld van acrocyanosis, natte rales van verschillende groottes, de temperatuur duurt 15 dagen. Ernstige vormen van virale longontsteking komen voor bij instorting en ademhalingsfalen..

Ontsteking van de longen van het aspiratietype veroorzaakt een temperatuurstijging tot subfebrile waarden en een droge hoest. Het veroorzaakt de ontwikkeling van hyperthermie en cyanose van de huid. Een paar dagen later komt schuimend sputum vrij met hoesten, er kunnen bloedverontreinigingen aanwezig zijn..

Een aspiratie-type ontstekingsproces in het longweefsel 2 weken na het optreden van primaire symptomen leidt tot abces en empyeem. Het wordt gekenmerkt door bloedspuwing met etterende afscheiding, slechte adem.

Met een schimmelvorm in de latere stadia worden koude rillingen en overmatig zweten, astma-aanvallen en sereus etterend sputum opgemerkt. Gebrek aan therapie leidt tot een toename van symptomen van hart- en ademhalingsfalen, wat tot de dood kan leiden.

Complicaties van longontsteking

Bacteriën hebben vocht en warmte nodig om te leven. Het menselijk lichaam is een ideale gastheer. Terwijl ze zich door de longen verspreiden, worstelt het lichaam. witte bloedcellen vallen ziektekiemen aan. Het geïnfecteerde gebied raakt ontstoken - dit is de normale reactie van het lichaam op infectie..

In een gezond lichaam verslaan witte bloedcellen bacteriën. Het lichaam remt de voortplanting. Maar bij een persoon met een zwak immuunsysteem kan een infectie niet onder controle worden gehouden.

Aan de uiteinden van de ademhalingsbuizen in de longen bevinden zich kleine luchtzakjes waar zuurstof in de bloedblaasjes stroomt. Wanneer ze geïnfecteerd raken, beginnen ze zich te vullen met vocht en etter. Dit schendt het normale proces van gasuitwisseling in de longen en zuurstof komt niet voldoende in het bloed. Het niveau van koolstofdioxide stijgt als gevolg - de patiënt begint te stikken, het is moeilijk voor hem om te ademen.

Als lichaamsweefsels - vooral in het hart en de hersenen - niet de benodigde zuurstof, verwarring, coma, hartfalen en uiteindelijk de dood kunnen krijgen.

De bacteriële vorm van longontsteking is meestal ernstiger omdat het ernstigere symptomen veroorzaakt. Het virale type van de ziekte veroorzaakt door het influenzavirus kan echter ook levensbedreigend zijn als het een bijzonder ernstige longontsteking veroorzaakt of wordt gecompliceerd door een secundaire bacteriële infectie..

Longontsteking bij volwassenen met een onjuiste of voortijdige behandeling leidt tot meningitis, myelitis, encefalitis. De ziekte dreigt met hemolytische anemie, een aandoening waarbij rode bloedcellen niet genoeg zijn, omdat het lichaam ze vernietigt.

Belangrijk! Longontsteking is een ernstige en moeilijk te behandelen ziekte. Ontsteking van de longen kan leiden tot exsudatieve effusie, vernietiging van longweefsel, toxisch-infectieuze of septische shock, sepsis, bacteriëmie, nefritis. Om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om op tijd een arts te raadplegen.

Ook bedreigt de afwezigheid van therapie of onjuist geformuleerde behandelingstactieken de patiënt met acuut ademhalingsfalen.

Diagnostiek

Voor de diagnose van typische longontsteking met instrumentele en laboratoriumdiagnostische methoden.

Eerst verzamelt de arts een anamnese. De kaart registreert gegevens over recente verkoudheden, chronische aandoeningen en symptomen. Vervolgens schrijft de arts een reeks tests en instrumentele diagnostische methoden voor..

  • luisteren naar de longen - met auscultatie worden vochtige borrelende rales gehoord. Als de patiënt longontsteking heeft, wordt inspiratoire crepitatie gehoord;
  • percussie is tikken, uitgevoerd om de fysieke eigenschappen van een orgaan of een deel daarvan te identificeren. Normaal gesproken is de percussietoon over het gehele oppervlak van de longen duidelijk. In de beginfase van longontsteking is het percussiegeluid stomp met een trommelachtige tint. Een dof geluid is te horen tijdens de genezing van de kruisvorm, etterig abces;
  • radiografie - tekenen van kroeppneumonie zijn: de fysiologische laesie van de koepels van het middenrif is zichtbaar op de foto. De brandpuntsvorm van de ziekte op de foto is kleine infiltratie, de aanwezigheid van schaduwen op de foto, de aanwezigheid van pleuritis. Met typische longontsteking op de foto kan men een volledig verlies van transparantie van het longweefsel waarnemen, dimmen van een of meer lobben, beperkt dimmen;
  • biochemische bloedtest - zal een overtreding van metabole processen aantonen. Volgens deze analyse wordt de activiteit van het ontstekingsproces geëvalueerd. Er is een verandering in de verhouding van eiwitfracties;
  • sputum en bronchiale blozen - hoewel een sputumonderzoek zinloos is, kunnen pathogenen meestal niet worden gedetecteerd, maar bronchiale blozen kunnen microben onder een microscoop detecteren. Het belangrijkste is dat speeksel niet in het materiaal komt;
  • CT of echografie - worden voorgeschreven als er geen verbetering optreedt, zelfs niet na een serieuze behandeling. Echografie en computertomografie helpen bij het identificeren van hartproblemen die als complicaties zijn ontstaan;
  • pleurale punctie - zonder toestemming van de patiënt wordt niet uitgevoerd. Schrijf het schriftelijk. Als de patiënt bewusteloos is, kunnen directe familieleden toestemming geven. Om pleurale punctie uit te voeren, krijgt de patiënt diepe anesthesie. De naald wordt boven 2 ribben gestoken;
  • spirografie is een methode om de functie van externe ademhaling te bestuderen, waaronder het meten van volumetrische en snelheidsindicatoren van ademhaling. Voorbereiding is niet vereist, maar de arts moet de patiënt instrueren en de procedure vertellen.

Bedenk dat een asymptomatische vorm van longontsteking ook mogelijk is. Daarom wordt differentiële diagnose uitgevoerd om andere ziekten uit te sluiten.

Longontsteking

Bij typische longontsteking en een andere vorm van de ziekte, behelst behandeling de juiste keuze van medicamenteuze therapie. Het is belangrijk om pathogene microflora te vernietigen en longweefsel te herstellen.

Het is onmogelijk om de behandeling van longontsteking zelfstandig te stoppen. Als de arts gedurende 2 weken een kuur met antibacteriële middelen en andere geneesmiddelen heeft voorgeschreven, dan is dat hoeveel tijd ze moeten innemen.

Onbehandelde longontsteking bedreigt de hervatting van het ontstekingsproces met een verslechtering van de algemene toestand en de ontwikkeling van complicaties, tot aan de dood.

Drugs therapie

Bij virale longontsteking, schimmel, ziekenhuis of SARS wordt een cursus voorgeschreven:

  • antibiotica;
  • koortswerend;
  • slijmoplossende medicijnen;
  • antihistaminica.

Antibiotica worden voorgeschreven aan alle patiënten bij wie longontsteking is vastgesteld. Bij het voorschrijven van antibacteriële therapie moet rekening worden gehouden met de leeftijd, de ernst van de aandoening en de aanwezigheid van bijkomende pathologieën.

In ernstige vorm worden Avelox en Ceftriaxon voorgeschreven. Tavanic, Levofloxacin, Fortum, Sumamed of Cefepime worden ook voorgeschreven..

Antibiotica kunnen in combinatie worden voorgeschreven. Bijvoorbeeld lincomycine met amoxicilline, cefuroxim en gentamicine, metronidazol met cefalosporine.

Antibiotica werken mogelijk niet met de ontwikkeling van resistentie van micro-organismen tegen het geselecteerde medicijn. Deze medicijnen veroorzaken ernstige schade aan het spijsverteringskanaal en kunnen leiden tot misselijkheid, braken, duizeligheid, spierpijn en zwakte..

Bij ongecontroleerd gebruik van antibiotica is de vorming van een maagzweer mogelijk.

Koortswerende medicijnen worden ingenomen als de temperatuur boven 38 ° C stijgt. Als het tussen de 37 en 38 is, is het medicijn het niet waard om te drinken. Dit is een fysiologisch fenomeen waarbij het metabolisme wordt versneld, het lokale immuunsysteem stijgt, wat bijdraagt ​​aan een snellere eliminatie van bacteriën.

Preparaten met acetylsalicylzuur, metamizol, paracetamol of ibuprofen verdienen de voorkeur. Deze actieve medicijnen verlagen de temperatuur snel. Alleen op ibuprofen gebaseerde geneesmiddelen veroorzaken meer bijwerkingen.

Slijmoplossende medicijnen met typische longontsteking helpen de dichte ontlading van de bronchiën te verdunnen. Ze verminderen het vermogen van sputum om zich aan de wand van de luchtwegen te hechten. Het is belangrijk om het vloeibaar te maken, dit is een soort reiniging van de luchtwegen van microben en hun metabolische producten.

Folkmedicijnen worden ook gebruikt om sputum bij longontsteking te scheiden. Alleen alles moet worden afgesproken met de behandelende arts.

Antihistaminica (loratadine, diazolin, tavegil) verminderen spierspasmen van gladde spieren, verminderen capillaire permeabiliteit, zwelling van het weefsel en jeuk. Antihistaminica zijn verkrijgbaar in tabletten en ampullen. Het therapeutische effect na toediening van het medicijn bij SARS en andere soorten ziekten ontwikkelt zich binnen 30-60 minuten.

Antihistaminica worden langzaam uit het lichaam verwijderd, dus slechts eenmalig gebruik van het medicijn is mogelijk.

Elektroforese met kaliumjodide wordt zelden gebruikt in de acute fase van longontsteking. Fysiotherapie met deze stof verbetert de bloedcirculatie, heeft ontstekingsremmende en pijnstillende effecten..

Folkmedicijnen

Het gebruik van deze middelen als monotherapie wordt niet aanbevolen. Behandeling met alternatieve methoden moet worden gecombineerd met medicatie.

Ontsteking van de longen is een acute pathologie, meestal is het moeilijk, dus u moet niet alleen op huismiddeltjes vertrouwen.

  • 100 g sabelnikwortels worden in 500 ml wodka gegoten. Giet in een bakje met een goed sluitend deksel, sta erop een week. Drink driemaal daags een tinctuur van 15 ml;
  • uien worden gebruikt als slijmoplossend middel. Er wordt 150 g groente gehakt, 400 g suiker en 1 liter water toegevoegd. Zet alles in brand en kook 3 uur op het kleinste vuur. Koel het medicijn af en zeef het. Drink gekookte bouillon voor 5 el. l in een dag. De behandeling duurt 3 dagen;
  • rozenbottels worden gebruikt in therapie. Giet kokend water over 15 bessen, blijf 20 minuten staan. Drink 2 keer per dag rozenbottelinfusie. Een dergelijk hulpmiddel mag worden gebruikt door zwangere vrouwen, ouderen en kinderen.

Folkmedicijnen voor longontsteking worden gebruikt voor inademing. Het wordt niet aanbevolen om ze op temperatuur uit te voeren. Inhalaties worden gemaakt met een vernevelaar, van honing, propolis, Kalanchoë-extract, kamillebouillon en salie-infusie.

Voor intern gebruik worden de bloemen van zwarte vlier, populierknoppen, longen en smeerwortel gebruikt.

Preventie van longontsteking

Er zijn bepaalde stappen die een persoon kan nemen om de kans op longontsteking te verkleinen..

De ziekte is nog steeds een potentieel probleem voor oudere mensen die risico lopen of die infecties ontwikkelen in de bovenste of onderste luchtwegen.

100% gegarandeerde preventiemethoden, helaas niet.

1. Vaccinatie is een van de eerste opties om de ziekte te voorkomen, en ouderen moeten worden gevaccineerd, vooral als ze basisvoorwaarden hebben die het risico op infectie in de longen kunnen vergroten..

2. Vermijd contact met geïnfecteerde mensen. Speciale aandacht moet worden besteed aan het bezoeken van een zieke. Na bezoek handen wassen, ontsmettingsmiddelen gebruiken.

3. Draag een gezichtsmasker wanneer u een zieke bezoekt.

Het is ook belangrijk om te stoppen met alcoholmisbruik, het aantal sigaretten per dag te verminderen, altijd je handen te wassen na een bezoek aan de straat en voor het eten. Het is noodzakelijk om de immuniteit te verharden en te versterken.

Voorspelling

Met tijdige behandeling en correct voorgeschreven prognose van longontsteking is gunstig. In 80% van de gevallen wordt absoluut herstel van longweefsel waargenomen. Dit gebeurt binnen een paar maanden na het einde van de therapie..

Het belangrijkste is om antibiotica te nemen. De darmflora na inname van het geneesmiddel wordt vanzelf hersteld, in zeldzame gevallen is het gebruik van medicijnen vereist.

Als de behandeling niet overeenkomt met de toestand van de patiënt, niet correct is opgesteld of als er sprake is van immunodeficiëntie, is een fatale afloop mogelijk.

Longontsteking

Longontsteking (de term "longontsteking" wordt in het dagelijks leven gebruikt) is een acute aandoening van de luchtwegen, die wordt gekenmerkt door uitgebreide infectieuze schade aan het menselijke longweefsel.

Bacteriën (hemophilus bacillus, streptokokken, stafylokokken), intracellulaire parasieten (mycoplasma's, chlamydia) en virussen (herpes, griep, para-influenza) - dit zijn de meest actieve pathogenen die longontsteking veroorzaken.

Een ongecompliceerde vorm van de ziekte met tijdige diagnose en therapie kan binnen 10-14 dagen worden genezen. Moderne medicijnen helpen ernstige complicaties te voorkomen en genezen vrijwel elke vorm van longontsteking zonder gevolgen. Er moet echter aan worden herinnerd dat voor een effectieve behandeling en succesvolle preventie van complicaties, de behandeling van deze ziekte moet worden uitgevoerd door een specialist.

Wat het is?

Longontsteking is een ontsteking van de onderste luchtwegen van verschillende etiologieën, die optreedt bij intraalveolaire exsudatie en gepaard gaat met karakteristieke klinische en radiologische symptomen. Acute longontsteking komt voor bij 10-14 van de 1000 mensen, in de leeftijdsgroep ouder dan 50 jaar - bij 17 van de 1000 mensen.

De urgentie van de incidentie van acute longontsteking blijft, ondanks de introductie van nieuwe antimicrobiële middelen, evenals een hoog percentage complicaties en mortaliteit (tot 9%) als gevolg van longontsteking. Onder de doodsoorzaken staat longontsteking op de vierde plaats na ziekten van het hart en de bloedvaten, kwaadaardige gezwellen, verwondingen en vergiftiging.

Classificatie

Volgens het criterium van de prevalentie van het proces kan longontsteking zijn:

  • brandpunt - dat wil zeggen, een klein focus van de long bezetten (bronchopneumonie - ademhalingsafdelingen + bronchiën);
  • segmentaal - breng aan op een of meer segmenten van de long;
  • lobar - om de lob van de long te vangen. Een klassiek voorbeeld van lobaire longontsteking is croupous pneumonia - voornamelijk longblaasjes en de aangrenzende pleura;
  • drain - de versmelting van kleine foci in grotere;
  • totaal - als het op alle longen van toepassing is.

Bovendien kan longontsteking eenzijdig zijn als er maar één long is aangetast, en bilateraal als beide longen ziek zijn..

Afhankelijk van de trigger zijn er:

  • primaire longontsteking - werkt als een onafhankelijke ziekte;
  • secundaire longontsteking - ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een andere ziekte; bijvoorbeeld secundaire longontsteking in aanwezigheid van chronische bronchitis;
  • stralingsvorm - treedt op tegen de achtergrond van röntgenbehandeling van kankerpathologieën;
  • posttraumatisch - treedt op als gevolg van borstletsel, resulterend in een vertraging van de bronchiale secretie en verminderde longventilatie. Dit leidt tot ontstekingsprocessen in het longweefsel..

Op basis van oorsprong is longontsteking onderverdeeld in:

  • infectieus - ontwikkelt zich onder invloed van pneumokokken, Klebsiella, stafylokokken, streptokokken en andere bacteriën;
  • virale genese - de herpetische vorm komt het meest voor in gevallen van Epstein-Barr-virus of cytomegalovirus-infectie;
  • schimmeloorsprong - de veroorzakers van de ziekte kunnen schimmels zijn (Aspergillus, Mucor), gistachtig (Candida), endemisch dimorf (Blastomyces, Coccidioides, Histoplasma), pneumocysten (Pneumocystis);
  • gemengd type - gelijktijdig veroorzaakt door twee of meer soorten pathogenen.

Door de aard van het proces worden de volgende onderscheiden:

  • acute longontsteking - is op zijn beurt verdeeld in acuut (tot 3 weken) en verlengd (tot 2 maanden);
  • subacute pneumonie - klinische duur - ongeveer 3-6 weken;
  • chronische longontsteking - gekenmerkt door lage intensiteit en lange duur - van enkele maanden tot vele jaren en decennia.

Afhankelijk van de mate van natuurlijk kan longontsteking een mild beloop hebben, matig en ernstig.

De ziekte kan optreden bij functionele veranderingen (chronisch ademhalings- of hartfalen), zonder dergelijke veranderingen, en afhankelijk van de aanwezigheid of afwezigheid van complicaties, scheiden ingewikkelde en ongecompliceerde longontsteking uit.

1. Door de Gemeenschap verworven longontsteking:

  • 1.1 met verminderde immuniteit;
  • 1.2 zonder verminderde immuniteit;
  • 1.3 zuigkracht.

2. Nosocomiale longontsteking:

  • 2.1 aspiratie;
  • 2.2 ventilatie;
  • 2.3 cytostatisch (met cytostatica);
  • 2.4 ontvangers van donororganen.

3. Longontsteking geassocieerd met medische interventie:

  • 3.1 frequente ziekenhuisopnames;
  • 3.2 hemodialyse;
  • 3.3 parenterale toediening van medicijnen;
  • 3.4 bewoners van verpleeghuizen.

Redenen voor ontwikkeling

Longontsteking kan worden veroorzaakt door verschillende pathogenen, waaronder bacteriën (hemophilus bacillus, pneumococcus, streptococcus, moraxella, stafylokokken), intracellulaire pathogenen (mycoplasma, chlamydia, legionella), virussen (para-influenza, influenza, rhinovirus) en zelfs schimmels (aspergillus, ) Schimmel-longontsteking komt voor bij mensen met een significante afname van de immuunafweer (bijv. Hiv-infectie).

Meestal zijn de pathogene pathogenen van acute longontsteking:

  1. Streptococcus is de meest voorkomende oorzaak van longontsteking. Ontsteking van de longen veroorzaakt door streptokokken vaker dan andere eindigt bij het overlijden van patiënten. In ongeveer 30% van de gevallen wordt bij patiënten met longontsteking een streptokokkeninfectie gedetecteerd.
  2. Mycoplasma - treft meestal kinderen en jongeren. Het komt voor in ongeveer 12-13% van de gevallen.
  3. Chlamydia - komt vaak voor bij jongeren en mensen van middelbare leeftijd. Het komt voor in ongeveer 12-13% van de gevallen.
  4. Legionella is een vrij zeldzame veroorzaker van acute longontsteking, die vooral mensen met een verzwakt immuunsysteem treft. Aan legionella gerelateerde longontsteking is vaak dodelijk.
  5. Haemophilus influenzae - draagt ​​bij aan de ontwikkeling van longontsteking bij mensen met chronische aandoeningen van de bronchiën en soms bij rokers.
  6. Enterobacteriën zijn vrij zeldzame veroorzakers van longontsteking, die vooral patiënten met nierfalen en diabetes treffen.
  7. Stafylokokken zijn zeldzame veroorzakers van longontsteking, maar komen relatief vaak voor bij ouderen.

Factoren die de kans op ziekte aanzienlijk vergroten: roken, alcoholisme, immunodeficiëntie, borstletsel, stress, kanker, langdurige bedrust, langdurige mechanische ventilatie (mechanische ventilatie), slikstoornis (aspiratiepneumonie), ouder dan 60 jaar.

Stadia van longontsteking

Bij de ontwikkeling van longontsteking worden 4 fasen onderscheiden:

  • stadium van het getij (van 12 uur tot 3 dagen) - wordt gekenmerkt door een scherpe bloedvulling van de vaten van de longen en fibreuze exsudatie in de longblaasjes;
  • stadium van rode hepatisatie (van 1 tot 3 dagen) - er is een verdichting van longweefsel, vergelijkbaar in structuur met de lever. In het alveolaire exsudaat worden rode bloedcellen in grote aantallen aangetroffen;
  • het stadium van grijze hepatisatie - (van 2 tot 6 dagen) - wordt gekenmerkt door het verval van rode bloedcellen en de massale afgifte van leukocyten in de longblaasjes;
  • resolutie stadium - normale longweefselstructuur wordt hersteld.

Eerste tekenen

Om tijdig een arts te raadplegen en de ziekte te diagnosticeren, moet men weten wat de eerste tekenen zijn van longontsteking bij kinderen, adolescenten en volwassenen. Meestal zijn de eerste symptomen van longpneumonie de volgende:

  • temperatuurstijging;
  • manifestatie van kortademigheid en hoest;
  • koude rillingen, koorts;
  • zwakte, vermoeidheid;
  • pijn op de borst bij een diepe ademhaling;
  • hoofdpijn.

Echter, zeer vaak lijken de eerste symptomen van longontsteking bij volwassenen, evenals tekenen van een ziekte bij een kind, niet zo uitgesproken - vaak zijn virale ziekten asymptomatisch.

Croupous longontsteking

Croupous longontsteking begint plotseling en acuut. De temperatuur bereikt zijn maximum in korte tijd en blijft tot 10 dagen hoog, vergezeld van koude rillingen en ernstige symptomen van vergiftiging - hoofdpijn, artralgie, spierpijn, ernstige zwakte. Het gezicht ziet er verwilderd uit met cyanose van de lippen en het gebied eromheen. Op de wangen verschijnt een koortsige blos.

Mogelijke activering van het herpesvirus, dat constant in het lichaam wordt aangetroffen, wat zich uit in herpetische uitbarstingen op de neusvleugels of lipranden. De patiënt maakt zich zorgen over pijn op de borst aan de kant van ontsteking, kortademigheid. De hoest is eerst droog, blaft en is niet productief. Vanaf de 2e ontstekingsdag tijdens hoesten begint een glasachtig sputum met een stroperige consistentie met bloedstroken weg te stromen, waarna zelfs bloedkleuring mogelijk is, waardoor het een roodbruine kleur krijgt. De hoeveelheid afscheiding neemt toe, het sputum wordt meer verdund.

Bij het begin van de ziekte kan de ademhaling vesiculair zijn, maar verzwakt door de gedwongen beperking van de ademhalingsbewegingen door de persoon en schade aan het borstvlies. Op ongeveer 2-3 dagen tijdens auscultatie zijn droge en natte rales van verschillende groottes te horen, crepitatie is mogelijk. Vervolgens, terwijl fibrine zich ophoopt in de longblaasjes, wordt het percussiegeluid dof, verdwijnt crepitus, wordt bronchofonie intenser en verschijnt bronchiale ademhaling. Vloeibaar worden van het exsudaat leidt tot een afname of verdwijning van bronchiale ademhaling, de terugkeer van crepitus, die grover wordt. Resorptie van slijm in de luchtwegen gaat gepaard met harde blaasjesademhaling met natte rales.

In ernstige gevallen onthult een objectief onderzoek snelle ademhaling aan het oppervlak, dove hartgeluiden, frequente aritmische pols, bloeddrukverlaging.

Gemiddeld duurt een febriele periode niet langer dan 10-11 dagen.

Focale longontsteking

Voor focale longontsteking is een ander klinisch beeld kenmerkend. Het onmerkbare begin van de ziekte met een geleidelijk golvend beloop is te wijten aan een ander stadium van de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de foci van de aangetaste longsegmenten. Met een milde mate is de temperatuur niet hoger dan 38,0 ° C met schommelingen gedurende de dag, vergezeld van zweten. Hartslag komt overeen met de temperatuur in graden. In gematigde gevallen van longontsteking zijn de cijfers van koortsige temperatuur hoger - 38,7-39,0 0С. De patiënt klaagt over ernstige kortademigheid, pijn op de borst met hoesten, inademen. Er is cyanose en acrocyanosis.

Tijdens auscultatie is de ademhaling hard, sonoor, droog of vochtig, kleine, middelgrote of grote bellen zijn hoorbaar. Met een centrale locatie van het brandpunt van ontsteking of dieper dan 4 cm van het oppervlak van het orgel, worden verhoogde stemtrillingen en dofheid van percussiegeluid mogelijk niet gedetecteerd.

De zuiverheid van atypische longontsteking met een gewist ziektebeeld en de afwezigheid van enkele karakteristieke symptomen is toegenomen.

Atypische longontsteking

Symptomen van de ziekte hangen af ​​van welke pathogenen het werd veroorzaakt - mycoplasma's, legionella of chlamydia. Mycoplasma-pneumonie bij kinderen en volwassenen manifesteert zich in de vorm van keelpijn, loopneus, vergroting van de cervicale lymfeklieren en hoofdpijn. Beklemming op de borst en sputum voor deze vorm van de ziekte zijn niet kenmerkend. Legionella SARS gaat gepaard met droge hoest, pijn op de borst, koorts, diarree, trage hartslag en nierschade. Na longontsteking zijn complicaties van de organen van het cardiovasculaire systeem en de hersenen mogelijk.

Bij het eerste vermoeden van een atypische vorm moet u dringend een arts raadplegen. Als het inderdaad longontsteking is, moet de behandeling zo snel mogelijk worden voorgeschreven, aangezien het sterftecijfer van patiënten met een late diagnose 16 tot 30% bedraagt.

Symptomen van longontsteking bij kinderen

De incidentie bij kinderen hangt samen met de leeftijd: baby's tot drie jaar oud worden 2-3 keer vaker ziek (1,5-2 gevallen per 100 mensen) dan kinderen ouder dan 3. Baby's krijgen vaker longontsteking door aspiratie van maaginhoud tijdens regurgitatie, inname van vreemde lichamen in de luchtwegen, geboorteafwijkingen, misvormingen.

Symptomen van longontsteking bij kinderen variëren ook afhankelijk van de leeftijd, etiologie en verspreiding van het ontstekingsproces.

Op de leeftijd van één jaar worden de volgende symptomen onderscheiden:

  • sufheid, lethargie, algemene malaise, gebrek aan eetlust;
  • prikkelbaarheid, veelvuldig oorzaakloos huilen;
  • hyperthermie, vaak in subfebrile limieten;
  • verhoogde ademhalingsfrequentie;
  • met een eenzijdig proces - tekenen van onvoldoende vullen van een van de longen, een vertraging op de halve borst tijdens ademhalingsbewegingen;
  • symptomen van ademhalingsfalen - cyanose van de nasolabiale driehoek, vingertoppen, vooral tijdens huilen, voeden, verhoogde opwinding.

Bij oudere kinderen met longontsteking zijn de symptomen vergelijkbaar met manifestaties van longontsteking bij volwassenen: koorts, zwakte, slaperigheid, meer zweten, verlies van eetlust, verlies van interesse in favoriete activiteiten, uitgesproken algemene malaise, ademhalingsfalen kan zich ontwikkelen wanneer grote delen van de longen betrokken zijn bij het ontstekingsproces of individuele kenmerken van het kind.

Diagnostiek

Als u vermoedt dat u longontsteking heeft, moet u zeker een arts (therapeut of kinderarts) raadplegen. Het is onmogelijk om longontsteking te diagnosticeren zonder medisch onderzoek.

Gesprek met een artsBij de afspraak zal de arts u vragen naar klachten en verschillende factoren die de ziekte kunnen veroorzaken..
BorstonderzoekOm dit te doen, wordt u gevraagd zich tot de taille uit te kleden. De arts zal de borst onderzoeken, vooral de uniformiteit van zijn deelname aan de ademhaling. Bij longontsteking blijft de aangedane zijde vaak achter bij het ademen vanuit de gezonde kant..
Tikken op de longenPercussie is nodig voor de diagnose van longontsteking en de lokalisatie van getroffen gebieden. Bij percussie wordt met de vinger op de borst getikt in de projectie van de long. Normaal gesproken, wanneer u tikt, is het geluid boxy (vanwege de aanwezigheid van lucht) met longontsteking, het geluid is dof en verkort, omdat in plaats van lucht een pathologische vloeistof genaamd exsudaat zich ophoopt in de long.
Luisteren naar de longenAuscultatie (luisteren naar de long) wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat dat een stethofonoscoop wordt genoemd. Dit eenvoudige apparaat bestaat uit een systeem van plastic buizen en een membraan dat het geluid versterkt. Normaal gesproken is een duidelijk pulmonaal geluid te horen, dat wil zeggen het geluid van normale ademhaling. Als het ontstekingsproces in de longen aanwezig is, verstoort exsudaat de ademhaling en het geluid van moeizame, verzwakte ademhaling en verschillende rales.
LaboratoriumonderzoekAlgemene bloedtest: waar het aantal witte bloedcellen zal toenemen - de cellen die verantwoordelijk zijn voor de aanwezigheid van ontsteking, en een verhoogde ESR is hetzelfde als een indicator voor ontsteking.

Urineonderzoek: uitgevoerd om een ​​infectie op nierniveau uit te sluiten.

Sputumanalyse voor hoesten: om vast te stellen welke microbe de ziekte heeft veroorzaakt en om de behandeling aan te passen.

Inst. OnderzoekRöntgenonderzoek. Om te begrijpen welk gebied van de long het brandpunt is van ontsteking, hoe groot het is, evenals de aanwezigheid of afwezigheid van mogelijke complicaties (abces). Op een röntgenfoto ziet de arts een lichtvlek die verlichting wordt genoemd in de radiologie tegen een donkere kleur van de longen. Deze verlichting is het brandpunt van ontsteking..

Bronchoscopie Ook wordt soms bronchoscopie uitgevoerd - dit is een studie van de bronchiën met behulp van een flexibele buis met een camera en een lichtbron aan het einde. Deze buis wordt door de neus naar het lumen van de bronchiën geleid om de inhoud te onderzoeken. Deze studie is gedaan voor gecompliceerde vormen van longontsteking..

Er zijn ziekten die qua symptomen vergelijkbaar zijn met longontsteking. Dit zijn ziekten zoals acute bronchitis, pleuritis, tuberculose en om een ​​juiste diagnose te stellen en vervolgens te genezen, schrijft de arts een röntgenfoto van de borst voor aan alle patiënten met vermoedelijke longontsteking.

Bij kinderen kunnen radiologische veranderingen die kenmerkend zijn voor longontsteking zich ontwikkelen voordat de symptomen van longontsteking optreden (piepende ademhaling, verzwakte ademhaling). Bij kinderen met schade aan de onderste lob van de long, is het noodzakelijk om longontsteking te differentiëren, zelfs bij blindedarmontsteking (kinderen klagen over pijn in de buik).

Hoe ziet longontsteking eruit op röntgenfoto's

Hoe longontsteking te behandelen?

Behandeling van milde longontsteking bij volwassenen kan poliklinisch worden uitgevoerd, ernstige longontsteking is onderhevig aan ziekenhuisopname.

Er zijn algemene aanbevelingen:

  • naleving van bedrust;
  • regelmatig luchten van de kamer;
  • overvloedig drinkregime (helpt intoxicatie te verwijderen);
  • hydraterende ingeademde lucht;
  • voedsel moet licht verteerbaar zijn.

Indicaties voor ziekenhuisopname met longontsteking:

  1. Objectieve onderzoeksgegevens: verminderd bewustzijn, ademhalingsfrequentie van meer dan 30 per minuut, afname van diastolische druk van minder dan 60 mm Hg en systolische druk van minder dan 90 mm Hg, verhoging van de hartslag van meer dan 125 per minuut.
  2. Lichaamstemperatuur minder dan 35,5 C of meer dan 40,0 C.
  3. Verlaagde zuurstofsaturatie in het bloed minder dan 92% van normaal.
  4. Veranderingen in laboratoriumparameters: de concentratie leukocyten is minder dan 4 of meer dan 25 bij 109 per liter, de afname van hemoglobine is minder dan 90 gram per liter, de toename van creatinine is meer dan 177 μmol per liter.
  5. Veranderingen in de röntgenfoto: veranderingen in meer dan één lob, de aanwezigheid van een holte, effusie in het borstvlies.
  6. De aanwezigheid van infectiehaarden in andere organen en systemen (bacteriële artritis, meningitis, sepsis, enz.).
  7. Decompensatie van bijkomende ziekten van het hart, de lever, de nieren, enz..
  8. Het onvermogen om thuis om sociale redenen adequate therapie uit te voeren.

De belangrijkste behandeling is het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen.

Behandeling met geneesmiddelen

Bij de behandeling van een acute infectieziekte in kwestie, gebruiken artsen verschillende soorten medicijnen:

  1. Antibacterieel (antibiotica) - zijn verplicht voor recept, maar de keuze wordt individueel gemaakt en hangt af van welke ziekteverwekker de ontwikkeling van longontsteking veroorzaakte.
  2. Slijmoplossend - voorgeschreven voor natte hoest, de aanwezigheid van stroperig sputum, wanneer het uit het lichaam komt.
  3. Ontgifting - alleen voorgeschreven voor ernstige longontsteking.
  4. Glucocorticosteroid - gericht op het elimineren van infectieuze toxische shock bij gecompliceerde longontsteking.
  5. Antipyretic - worden alleen voorgeschreven bij temperaturen boven 38 graden.
  6. Cardiovasculair - noodzakelijk bij ernstige kortademigheid en ernstige zuurstofgebrek.

Tijdens de herstelperiode worden immunomodulatoren en multivitaminecomplexen aan de patiënt voorgeschreven - dit zal het immuunsysteem van het lichaam aanzienlijk versterken en versterken.

Antibiotica voor longontsteking

De favoriete medicijnen zijn door remmers beschermde penicillines die niet worden vernietigd door enzymen van micro-organismen: amoxicilline / clavulaanzuur en amoxicilline / sulbactam. Ze doden pneumococcus effectief, hebben een lage toxiciteit, de ervaring met hun effectieve gebruik wordt geschat op jaren en decennia. Deze medicijnen worden meestal gebruikt voor orale toediening in poliklinische settings, met milde ernst van de ziekte..

In een ziekenhuis behoort het kampioenschap vaak tot cefalosporines van 3 generaties: cefotaxime en ceftriaxon. Ze worden 1 keer per dag intramusculair toegediend.

Het nadeel van bètalactams (penicillines en cefalosporines) is een lage efficiëntie tegen mycoplasma, Klebsiella en Legionella. Daarom worden macroliden die op deze microben werken, veel gebruikt om longontsteking te behandelen. Erytromycine, clarithromycine, azithromycine worden zowel voor orale toediening als als injectie gebruikt. Bijzonder effectief is de combinatie van macroliden en bètalactams.

Een uitstekend hulpmiddel voor de behandeling van longontsteking zijn de zogenaamde respiratoire fluorochinolonen: levofloxacine, moxifloxacine, hemifloxacine. Ze werken effectief op bijna alle bekende pathogenen van longontsteking. Deze medicijnen worden eenmaal per dag voorgeschreven, ze hopen zich op in het longweefsel, wat het resultaat van de behandeling verbetert..

De duur van de behandeling wordt bepaald door de arts, het is individueel voor elke patiënt. Meestal wordt de behandeling met antibacteriële geneesmiddelen stopgezet als de patiënt alle volgende symptomen heeft:

  • lichaamstemperatuur onder 37,8 ° C gedurende 2-3 dagen;
  • hartslag minder dan 100 per minuut;
  • ademhalingssnelheid minder dan 24 per minuut;
  • systolische bloeddruk van meer dan 90 mm Hg. st.;
  • zuurstofsaturatie in het bloed volgens pulsoximetrie meer dan 92%.

In de meeste gevallen van ongecompliceerde longontsteking duurt de behandeling met antibiotica 7-10 dagen.

Andere behandelkenmerken

Bedmodus, in de herstelfase - half bed. Roken is ten strengste verboden. Voldoende vochtinname is noodzakelijk. Aanbevolen normen - minimaal 2,5-3 liter per dag. In de dagelijkse voeding moet voldoende proteïne en koolhydraten en vitamines zitten, vooral A, B en C.

De meeste patiënten hebben baat bij ademhalingsoefeningen. Bijvoorbeeld door de methode van Strelnikova of Buteyko. In de oude richtlijnen voor longpraktijken werd aanbevolen dat patiënten in hun vrije tijd ballen oppompen.

Raadpleeg uw arts voordat u ademhalingsoefeningen gaat doen als u dit kunt doen. Onder een aantal aandoeningen, bijvoorbeeld met een longabces, sommige hartaandoeningen, zijn ademhalingsoefeningen gecontra-indiceerd.

Longontsteking tijdens de zwangerschap

Acute longontsteking bij zwangere vrouwen, zelfs in milde vorm, is een groot gevaar voor zowel de vrouw als de foetus. Dit komt zowel door het directe effect van intoxicatie als door de negatieve effecten van de voorgeschreven medicijnen..

Zelfs met het optreden van minimale catarrale symptomen is een doktersconsultatie nodig, wat gepaard gaat met de hoge prevalentie van latente vormen van de ziekte, die aanvankelijk gemakkelijk verlopen, maar ernstige complicaties kunnen veroorzaken. Diagnostiek volgens algemene principes. Radiografie is mogelijk en relatief veilig voor de foetus na 10 weken zwangerschap.

Antibacteriële therapie wordt alleen uitgevoerd met een bevestigde diagnose. Behandeling alleen in een ziekenhuis.
Longontsteking is in de regel geen reden voor abortus.

Complicaties

In geval van een onjuiste of niet-tijdige behandeling kan longontsteking ernstige complicaties veroorzaken..

  • De ontwikkeling van acuut ademhalingsfalen.
  • Pleuritis - longontsteking.
  • Longabces - de vorming van een holte gevuld met etterende inhoud.
  • Longoedeem.
  • Sepsis - de verspreiding van infectie door het hele lichaam door de bloedvaten.

De effectiviteit van pneumokokkenvaccins

De effectiviteit van vaccinatie met polysaccharidevaccins in de Russische Federatie werd zowel in georganiseerde groepen aangetoond (in legerteams nam de incidentie van longontsteking met 3 keer af, acute bronchitis - 2 keer, acute otitis media en sinusitis - 4 keer) en voor risicogroepen. Dus de frequentie van luchtwegaandoeningen bij vaak zieke kinderen na vaccinatie met een 23-valent pneumokokkenvaccin nam af van 6,54 tot 0,67 gevallen per jaar per 1 kind, bij kinderen die besmet waren met mycobacterium tuberculosis, nam de frequentie van longontsteking en bronchitis af met 7 keer in vergelijking met met een controlegroep die niet-specifieke profylaxe van luchtweginfecties krijgt.

Bij kinderen met bronchiale astma verminderde vaccinatie met een 23-valent pneumokokkenvaccin de frequentie van verergering van de onderliggende ziekte en de toevoeging van luchtweginfecties (trigger bronchiale astma) bij 60% van de kinderen.

De hoge efficiëntie van pneumokokkenvaccinatie bij patiënten met COPD is aangetoond door zowel internationale als Russische studies (in Tsjeljabinsk was de vaccin-werkzaamheidsindex bij patiënten met COPD 4,6). De frequentie van exacerbaties (inclusief longontsteking) bij deze patiënten nam in het eerste jaar na vaccinatie met 2,4 keer af.

Met proteïne geconjugeerde pneumokokkenvaccins verminderen het risico op invasieve pneumokokkeninfecties bij kinderen (tot 1 jaar met 82%) aanzienlijk en vormen bovendien een algemene immuniteit voor de bevolking, aangezien het jonge kinderen zijn die het belangrijkste reservoir van invasieve pneumokokken zijn. Dus in populaties waar kinderen massaal worden gevaccineerd volgens nationale kalenders, zullen volwassenen veel minder snel ziek worden.

Voorspelling

Bij longontsteking wordt de prognose bepaald door een aantal factoren: de virulentie van de ziekteverwekker, de leeftijd van de patiënt, achtergrondziekten, immuunreactiviteit en de toereikendheid van de behandeling. Ingewikkelde varianten van het beloop van longontsteking, immuundeficiëntie en resistentie van pathogenen tegen antibiotica zijn ongunstig met betrekking tot de prognose. Longontsteking bij kinderen jonger dan 1 jaar veroorzaakt door stafylokokken, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella is bijzonder gevaarlijk: hun sterfte varieert van 10 tot 30%.

Met tijdige en adequate therapeutische maatregelen eindigt longontsteking in herstel. Volgens de varianten van veranderingen in het longweefsel kunnen de volgende uitkomsten van longontsteking worden waargenomen:

  • volledig herstel van longweefselstructuur - 70%;
  • de vorming van een lokale pneumoscleroseplaats - 20%;
  • vorming van een lokale anjerplaats - 7%;
  • afname in segment of aandeel in omvang - 2%;
  • versnippering van een segment of aandeel - 1%.

Longontsteking

Ontsteking van de longen wordt als een ernstige ziekte beschouwd, omdat deze in veel gevallen dodelijk is. Bij longontsteking stijgt de temperatuur, het ontstekingsproces in de longen manifesteert zich, de oorzaak van het optreden zijn verschillende infecties: pneumokokken, legionella, micro-organismen en schimmels. Bij longontsteking hebben patiënten specifieke symptomen en pijn op de borst, de ziekte vereist onmiddellijke klinische behandeling in het ziekenhuis, gebaseerd op het stadium en de ernst van de cursus.

Algemene informatie over longontsteking

Voor degenen die geïnteresseerd zijn in wat het is, zal het artikel in detail vertellen over longontsteking, behandelmethoden, preventie en prognose voor herstel met de juiste behandeling. We geven in detail de symptomen van longontsteking, volgens welke u de aanwezigheid van de ziekte ondubbelzinnig kunt bepalen, tijdig maatregelen kunt nemen.

Longontsteking is een ontstekingsproces van één of twee longen, dat wordt gekenmerkt door een temperatuurstijging, het vrijkomen van vocht in de longblaasjes. Dit zijn kleine luchtcellen in de long waarvan de wanden verantwoordelijk zijn voor gasuitwisseling en componenten zijn van longweefsel.

Het risico op het optreden en ontwikkelen van longontsteking wordt het vaakst blootgesteld aan kinderen en ouderen met een verzwakte immuniteit, chronische ziekten, diabetes mellitus, problemen met het cardiovasculaire systeem. Ook lopen patiënten die misbruik maken van roken en alcoholgebruik risico, mensen met aangeboren ademhalings- en longproblemen.

Bij analfabete of vroegtijdige behandeling kan longontsteking de volgende negatieve gevolgen hebben, zoals longoedeem bij een volwassene, bloedvergiftiging. Als preventieve maatregelen om longontsteking bij volwassenen te voorkomen, wordt vaccinatie tegen pneumokokken of hemofiele infectie gebruikt. Deze maatregelen worden echter alleen aanbevolen voor profylaxe in grote groepen, waar de kans op overdracht van de ziekte via de lucht hoog is.

Symptomen van de ziekte

Longontsteking heeft verschillende manifestaties en symptomen van de ziekte bij volwassenen, volgens welke een ervaren arts onmiddellijk het stadium en de kenmerken van de pathologie zal bepalen. Overweeg de symptomen van klassieke longontsteking, waarvan de ontwikkeling wordt veroorzaakt door pneumokokken:

  • verhoging van de lichaamstemperatuur tot kritisch 39-40 graden;
  • ernstige hoest met sputum uit de longen van een volwassene;
  • pijn op de borst tijdens hoesten en ademhalen;
  • piepende ademhaling die hoorbaar is tijdens het luisteren naar de long.

Met een atypische manifestatie van longontsteking, die wordt veroorzaakt door mycoplasma of chlamydia, zijn ook andere symptomen bij volwassenen kenmerkend:

  • hoge temperatuur, die oploopt tot ongeveer 40 graden;
  • droge hoest, die snel nat wordt door de afscheiding van een grote hoeveelheid sputum;
  • spier- en weefselpijn;
  • constante keelpijn;
  • algemene malaise.

Vaak merken patiënten symptomen zoals koorts op, patiënten verwarren longontsteking met een veelvoorkomende luchtwegaandoening. Maar er moet altijd rekening worden gehouden met de klassieke symptomen van longontsteking, hun aanwezigheid duidt op de onmiddellijke noodzaak om te beginnen met de behandeling van longontsteking in een ziekenhuiskliniek. De definitieve diagnose van longontsteking wordt gesteld door een ervaren arts nadat hij laboratoriumtests heeft uitgevoerd en een grondige diagnose stelt om effectief direct met de oorzaak om te gaan.

De stadia van longontsteking worden gekenmerkt door symptomen die enigszins verschillen in de specificiteit van hoe ze voorkomen bij mensen van verschillende leeftijden, evenals op basis van een neiging tot chronische ziekten. Mild suggereert dat de patiënt meerdere dagen koorts heeft, waarbij vrouwen en mannen vergelijkbare symptomen hebben. Bij een milde vorm heeft de patiënt ook hoest met sputumscheiding, die voortdurend toeneemt, de reden hiervoor is de constante ophoping van sputum.

Longontsteking of longontsteking treedt op in een ernstig stadium met een kritische stijging van de maximale temperatuur gedurende een lange periode die niet verdwaalt. Dyspneu, bleekheid van de huid, een blauwe tint van de huid in de nasolabiale zone zijn ook kenmerkend. Deze symptomen geven aan dat de patiënt onmiddellijk in het ziekenhuis moet worden opgenomen.

Diagnostiek: procedures en functies

Diagnose van longontsteking suggereert dat de volgende procedures in een complex worden uitgevoerd:

  • onderzoek door een arts die de belangrijkste symptomen van longontsteking bij volwassenen zal identificeren. De arts luistert ook naar klachten en laat vervolgens de procedure van laboratoriumtests en onderzoeken met moderne apparatuur uitvoeren;
  • thoraxfoto, die in bijna alle gevallen nodig is om de diagnose te verduidelijken. Met behulp van radiografie kunt u de foci duidelijk onderzoeken, identificeren in welk stadium van de ziekte zich momenteel bevindt, het feit van gedeeltelijke of uitgebreide longontsteking vaststellen;
  • sputumonderzoek onder een microscoop met behulp van de methode van serologische diagnose. Met behulp van deze techniek kunt u de aanwezigheid van een bepaalde infectie in het lichaam vaststellen die longontsteking veroorzaakte;
  • diagnose door middel van een bloedtest informeert over het aantal witte bloedcellen, dat wil zeggen dat u de virale of bacteriële aard van de ziekte kunt identificeren;
  • bronchoscopische diagnose wordt beschouwd als een onaangename procedure, maar de datum waarop de arts de bronchiën in detail kan bestuderen om longontsteking te identificeren. De procedure houdt in dat een dunne buis in de neus of mond van de patiënt wordt ingebracht, waarmee u sputumanalyse uit de longen en de bronchiën kunt uitvoeren. Soms is een punctie nodig voor longontsteking in een gecompliceerde vorm om opgehoopte vloeistof en sputum uit een volwassen long te verwijderen.

Longontsteking wordt gediagnosticeerd door een arts op basis van de klachten van een patiënt, ademhalingsmoeilijkheden, koorts, kortademigheid en andere belangrijke symptomen.

Diagnose en onderzoek hebben tot doel het stadium en de vorm van de ziekte te bepalen, waarvan de belangrijkste zijn:

  • acute longontsteking of lobaire longontsteking wordt gekenmerkt door overmatige koude rillingen en koorts tot maximaal 40 graden. Bij unilaterale longontsteking is er aanzienlijke pijn aan de zijkant en bij bilaterale pijn kan de hele borst en het gebied tussen de schouderbladen pijn doen. Tegelijkertijd zijn er aanzienlijke moeilijkheden en ademhalingsproblemen bij een volwassene, een droge hoest verandert vaak in ophoesten van sputum met bloedstolsels;
  • trage vorm - er is een temperatuur tot 38 graden, lethargie en algemene malaise, verlies van eetlust. Deze vorm van longontsteking komt bij volwassenen vaak voor als complicatie na verkoudheid of bronchitis op de benen;
  • langdurige vorm - het wordt gediagnosticeerd als gevolg van onbehandelde acute longontsteking, atrofie van het longorgaan en verminderde zuurstoftoevoer kunnen optreden als de behandeling niet wordt voortgezet in een ziekenhuis.

Het juiste voorschrift van therapie hangt af van de grondige en grondige diagnose en kwalificatie van de arts, de competente bepaling van de oorzaak en symptomen..

Welke dokter behandelt de ziekte

Voor patiënten die geïnteresseerd zijn in welke arts de ziekte in de kliniek behandelt en zich bezighoudt met diagnose, is het antwoord duidelijk: de therapeut of longarts behandelt. De longen worden voorzichtig getikt om tekenen van longontsteking te onthullen, afhankelijk van de ernst van de cursus wordt een röntgenfoto of aanvullende bronchoscopie voorgeschreven. De arts schrijft een analyse en laboratoriumtests voor om de aanwezigheid van bacteriën en virussen van een bepaalde etiologie te bepalen.

De kliniek van JSC "Medicine", die al vele jaren in Moskou functioneert, heeft artsen in dienst die de diagnose, oorzaken en symptomen van ziekten duidelijk kunnen vaststellen. Deze maatregelen worden genomen om longontsteking professioneel te diagnosticeren en te behandelen met een gunstige prognose van herstel. Alle artsen van de kliniek hebben jarenlange ervaring, waardoor een hoogwaardig onderzoek mogelijk is en de ziekte het hoofd kan worden geboden.

Artsen volgen regelmatig geavanceerde trainingen, waardoor longontsteking met groot succes kan worden behandeld. Certificaten, kwalificaties van artsen zijn te vinden op de website van het medisch centrum.

Behandelmethoden

Om een ​​competente behandeling van longontsteking te garanderen, is de selectie van een geschikte behandelmethode, voorafgaand overleg en onderzoek door een arts of longarts noodzakelijk. Pas nadat de diagnose is gesteld en de vorm van de ziekte is vastgesteld, kan de behandeling worden gestart.

De methoden en methoden voor de behandeling van longontsteking worden bepaald door de mate, leeftijdscategorie van de patiënt en de aanwezigheid van indicaties en complicaties. Ziekenhuisopname met longontsteking wordt alleen uitgevoerd op aanbeveling van een arts, als hiervoor een goede reden en reden zijn vastgesteld.

Om longontsteking bij volwassenen te genezen, moet een combinatie van etiologische en symptomatische therapiemethoden worden gebruikt. De effectiviteit van de eerste groep behandelmethoden is te danken aan de vernietiging van alle brandpunten van de ziekte en de behandelmethoden van de tweede groep zijn gericht op het elimineren van de manifestaties van pathologieën geassocieerd met longontsteking.

Tijdens de behandeling van longontsteking worden antibacteriële medicijnen, antibiotica en andere medicijnen gebruikt om hoest te genezen, de ademhaling en lichaamstemperatuur te stabiliseren en de longen van opgehoopt sputum te verlichten. Medicijnen worden voorgeschreven op basis van de stadia van longontsteking, de ernst van de cursus. Ook, om longontsteking met succes te behandelen, vergeet fysieke en magnetische therapie niet, oefeningen van gymnastiek voor ademhaling.

Laten we in detail bekijken met welke methoden het mogelijk is om longontsteking effectief te behandelen, ongeacht de stadia.

Symptomatische behandeling van longontsteking

Het is gericht op het verbeteren van de algemene toestand van de patiënt, het verlagen van de temperatuur en het normaliseren van de ademhaling vanwege de strijd tegen droge hoest. De belangrijkste behandelingsgeneesmiddelen zijn mucolytische geneesmiddelen en geneesmiddelen met een antipyretisch effect om de lichaamstemperatuur bij volwassenen actief te verlagen.

De behandelingsprincipes impliceren dat mucolytica bijdragen aan de effectieve verwijdering van slijm uit de luchtwegen, en veel geneesmiddelen ondersteunen de werking van antibacteriële middelen, die helpen om longontsteking effectiever te behandelen. De volgende medicijnen worden gebruikt om longontsteking te behandelen:

  • Carbocysteine;
  • ACC;
  • Ambroxol en derivaten van deze medicijnen.

De noodzakelijke dosering wordt alleen voorgeschreven door artsen na het uitvoeren van een passend onderzoek, ook de duur van opname varieert afhankelijk van het stadium van longontsteking bij de patiënt.

Bovendien merken we op dat het verlagen van de temperatuur bij volwassenen alleen nodig is als de temperatuur het niveau van 39 graden heeft bereikt, terwijl het welzijn van de patiënt drastisch verslechtert.

Antibiotische therapie voor longontsteking

Om de uitgesproken symptomen van de ziekte kwijt te raken, wordt een effectieve bestrijding van antibiotica bij hoge temperatuur gebruikt. Voordat de arts echter actieve antibiotica voorschrijft, die onherstelbare schade aan het lichaam kunnen veroorzaken, schrijft de arts tests en een uitgebreid onderzoek voor. In de praktijk zijn er afzonderlijke categorieën patiënten voor wie de methode voor de bestrijding van longontsteking en het gebruik van medicijnen aanzienlijk zal verschillen:

  • de eerste categorie - patiënten in de leeftijdsgroep tot 60 jaar, van wie de symptomen vergelijkbaar zijn, en de behandeling wordt uitgevoerd volgens een vergelijkbaar schema. Deze groep patiënten heeft geen pathologieën, chronische ziekten, longontsteking gaat gemakkelijk door en zonder significante complicaties stijgt de temperatuur niet boven de 38 graden. Penicillines en macroliden worden gebruikt bij de behandeling van de ziekte, in de meeste gevallen wordt de therapie thuis uitgevoerd onder nauwlettend toezicht van een arts, aangezien het verloop van de ziekte optreedt. Als het nodig is om de temperatuur te verlagen, worden koortswerende medicijnen oraal gebruikt, met moeite met ademhalen, worden mucolytica voorgeschreven;
  • de tweede categorie - patiënten van 60 jaar of ouder met bijkomende pathologieën van het cardiovasculaire systeem, de nieren en de ademhalingsorganen. Deze groep omvat ook patiënten die problemen hebben met alcoholisme, ze zijn gevoeliger voor de ontwikkeling van longontsteking, het wordt aanbevolen om deze categorie op tijd te controleren met een langdurige hoest, en ook als de lichaamstemperatuur lange tijd stijgt tegen de achtergrond van algemene malaise. De meest effectieve behandeling voor longontsteking omvat cefalosporines van de derde generatie en aminopenicillines. Patiënten in deze groep ondergaan altijd therapie in een ziekenhuiskliniek onder toezicht van artsen;
  • de derde categorie - omvat mensen van elke leeftijd met een extreem zware longontsteking, terwijl patiënten klagen over ademhalingsproblemen en de temperatuur lange tijd op een niveau van 39-40 graden blijft. Afhankelijk van het stadium en de ernst zijn artsen op de intensive care-afdeling betrokken bij longontsteking bij patiënten van deze categorie die de meest effectieve en snelwerkende medicijnen gebruiken.

De prognose voor longontsteking houdt in dat de patiënt met tijdige medische zorg volledig herstelt. Volledige tekenen en symptomen verdwijnen echter niet eerder dan 20-30 dagen later. Als de patiënt in de toekomst aan een verkoudheid begint te lijden, ongeacht de oorzaken die dit hebben veroorzaakt, moeten zorgvuldige maatregelen worden genomen om herhaling van de ziekte te voorkomen, die in een ernstiger vorm kan optreden als de bijbehorende symptomen optreden..

Indicaties voor de ziekte

Indicaties van artsen bij aandoeningen waarbij de patiënt koorts heeft, ademhalingsmoeilijkheden worden waargenomen, suggereren de volgende maatregelen:

  • als longontsteking in de milde fase thuis wordt behandeld, is het voor maximale effectiviteit van de therapie nodig om de persoon de juiste zorg te geven met een overwicht van bedrust;
  • een speciaal dieet, waardoor tests worden verbeterd, worden de oorzaken van bijkomende ziekten geëlimineerd. Verwijder hiervoor vette en zware voedingsmiddelen uit het dieet en geef de voorkeur aan een groente- en fruitdieet. Het is dus mogelijk om de algehele prestatie van bloedonderzoeken aanzienlijk te verbeteren;
  • voldoende vloeistof drinken om sputum af te tappen. Bovendien wordt de temperatuur dus verlaagd. Het wordt aanbevolen om ongeveer drie liter water, natuurlijke sappen te drinken;
  • In sommige gevallen is fysiotherapeutische behandeling aangewezen, waardoor het risico op complicaties na longontsteking kan worden verkleind.

Contra-indicaties voor de ziekte

Zelfmedicatie-methoden in elk stadium zijn volledig gecontra-indiceerd, aangezien met het analfabete gebruik van medicijnen het risico op complicaties toeneemt, kan de toestand van de patiënt aanzienlijk verergeren. Overweeg de belangrijkste contra-indicaties:

  • het negeren van de ernst van de ziekte en het gebrek aan behandeling, wat leidt tot een verwaarloosde vorm en complicaties;
  • overmatige fysieke activiteit, bewegen met temperatuur, wat het verloop van het pathologische proces verergert. Bij het onthullen van de eerste tekenen en symptomen is het noodzakelijk om de activiteit te verminderen en het lichaam te controleren op virussen, pathogene bacteriën;
  • roken en alcoholisme zijn volledig gecontra-indiceerd bij longontsteking;
  • onderkoeling van het lichaam en een bezoek aan het bad, sauna, aangezien het lichaam van de patiënt al extreem hoge temperaturen ervaart voor kracht, en in het bad is het cardiovasculaire systeem niet bestand tegen overmatige stress.

De kosten van eerste opname, onderzoek, behandeling

De kliniek van JSC “Medicine” stelt voor dat u zich in eerste instantie aanmeldt voor een vooroverleg met een gekwalificeerde arts of longarts, die de benodigde onderzoeken voorschrijft en bepaalt welke test nodig is om de initiële diagnose te bevestigen. Een duidelijke diagnose wordt pas gesteld nadat de analyse door de arts is ontvangen. Het stadium en de vorm van de cursus wordt ook bepaald door de behandelende arts, op basis waarvan de meest effectieve methode voor de behandeling van longontsteking bij volwassenen wordt voorgeschreven.

De kosten van de eerste afspraak met de artsen van de kliniek beginnen vanaf 4.500 roebel, terwijl voor het secundaire onderzoek en het voorschrijven van medicijnen de behandelingsregimes al goedkoper zijn. De behandelingskosten worden bepaald door vele factoren, zoals de complexiteit van de pathologie, de aanwezigheid van complicaties, bijkomende pathologieën die negatieve prognoses kunnen veroorzaken.

Prijzen voor behandeling en alle procedures staan ​​vermeld op de website in de prijslijst. U kunt rechtstreeks bij het medisch centrum testen, terwijl u kortingen krijgt op het dienstenaanbod. Voor zakelijke klanten worden ook kortingen aangeboden. En het medisch centrum werkt samen met verzekeringsmaatschappijen, zodat patiënten de behandelingskosten in een moderne kliniek volledig kunnen dekken met verzekeringspremies.

De voordelen van behandeling in de kliniek van JSC "Medicine"

Bij het kiezen van een kliniek van JSC “Medicine”, krijgen patiënten een eersteklas service en het elimineren van bestaande gezondheidsproblemen. De behandeling van longontsteking in een kliniek in Moskou wordt uitgevoerd volgens de nieuwste technieken met de meest effectieve medicijnen. Overweeg de belangrijkste voordelen van het ondergaan van intramurale behandeling bij de artsen van JSC "Medicine":

  • redelijke prijzen, die service van hoge kwaliteit impliceren;
  • klantgerichtheid, artsen proberen rekening te houden met de wensen van patiënten met betrekking tot het comfort van de afdelingen, voeding;
  • hooggekwalificeerde artsen met de juiste certificaten ondergaan regelmatig bijscholingscursussen in toonaangevende klinieken in de Verenigde Staten en Europa, die een duidelijke diagnose kunnen stellen van longontsteking bij volwassenen;
  • het gebruik van hoogtechnologische medische apparatuur voor onderzoeken om een ​​bepaald stadium van longontsteking te identificeren, waarbij laboratoriummonsters worden genomen;
  • hoogwaardige sterilisatie van instrumenten, het gebruik van wegwerpbenodigdheden;
  • het gebruik van moderne behandelingsnormen voor longontsteking om volledige genezing zonder complicaties en resteffecten te verzekeren.

Gezien de vele voordelen biedt het medisch centrum concurrerende prijzen voor een gekwalificeerde behandeling. Om u in te schrijven voor een eerste onderzoek en consultatie kunt u een verzoek achterlaten op de website of telefonisch contact opnemen.