Aandacht! Dit medicijn kan met name ongewenst zijn voor interactie met alcohol! Meer details.

Gebruiksaanwijzingen

Bacteriële infecties veroorzaakt door gevoelige micro-organismen: infecties van de buikorganen (peritonitis, ontstekingsziekten van het maagdarmkanaal, galwegen, waaronder cholangitis, empyeem van de galblaas), ziekten van de bovenste en onderste luchtwegen (inclusief longontsteking, longabces, pleuraal empyeem), infecties van botten, gewrichten, huid en weke delen, de urogenitale zone (inclusief gonorroe, pyelonefritis), bacteriële meningitis en endocarditis, sepsis, geïnfecteerde wonden en brandwonden, milde kans en syfilis, ziekte van Lyme (borreliose), buiktyfus, salmonellose en salmonella-vervoer.

Preventie van postoperatieve infecties en voor de behandeling van infectieziekten bij immuungecompromitteerde personen.

Mogelijke analogen (vervangers)

Werkzame stof, groep

Doseringsvorm

poeder voor oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening

Contra-indicaties

Overgevoeligheid (ook voor andere cefalosporines, penicillines, carbapenems).

Ceftriacon wordt met voorzichtigheid gebruikt bij hyperbilirubinemie bij pasgeborenen, nier- en / of leverfalen, colitis ulcerosa, enteritis of colitis geassocieerd met het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen bij premature baby's, tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Hoe te gebruiken: dosering en behandeling

Intraveneus, intramusculair. Volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar - 1-2 g eenmaal daags of 0,5-1 g elke 12 uur, de dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 4 g. Voor pasgeborenen (tot 2 weken) - 20-50 mg / kg / dag. Voor zuigelingen en kinderen tot 12 jaar is de dagelijkse dosis 20-80 mg / kg. Bij kinderen die 50 kg of meer wegen, worden doses voor volwassenen gebruikt.

Een dosis van meer dan 50 mg / kg lichaamsgewicht moet worden voorgeschreven in de vorm van intraveneuze infusies gedurende 30 minuten. De duur van de cursus is afhankelijk van de aard en de ernst van de ziekte..

Met gonorroe - intramusculair eenmaal, 250 mg.

Ter voorkoming van postoperatieve complicaties wordt het eenmaal voorgeschreven, 1-2 g (afhankelijk van de mate van infectiegevaar) 30-90 minuten voor de operatie. Voor operaties aan de dikke darm en het rectum wordt aanvullende toediening van het medicijn uit de groep van 5-nitroimidazolen aanbevolen.

Met bacteriële meningitis bij zuigelingen en jonge kinderen - 100 mg / kg (maar niet meer dan 4 g) 1 keer per dag. De behandelingsduur is afhankelijk van de ziekteverwekker en kan variëren van 4 dagen voor Neisseria meningitidis tot 10-14 dagen voor gevoelige stammen van Enterobacteriaceae.

Kinderen met infecties van de huid en weke delen - in een dagelijkse dosis van 50-75 mg / kg eenmaal per dag of 25-37,5 mg / kg om de 12 uur, niet meer dan 2 g / dag. Bij ernstige infecties van andere lokalisatie - 25-37,5 mg / kg elke 12 uur, niet meer dan 2 g / dag.

Met een gemiddelde otitis - in / m, eenmaal, 50 mg / kg, niet meer dan 1 g.

Bij patiënten met chronisch nierfalen is dosisaanpassing alleen vereist bij een creatinineklaring lager dan 10 ml / min. In dit geval mag de dagelijkse dosis niet hoger zijn dan 2 g.

Regels voor de bereiding en toediening van geneesmiddelenoplossingen: alleen vers bereide oplossingen mogen worden gebruikt. Voor intramusculaire injectie wordt 0,25 of 0,5 g van het medicijn opgelost in 2 ml en 1 g in 3,5 ml van een 1% lidocaïne-oplossing. Het wordt aanbevolen om niet meer dan 1 g per bil te gebruiken.

Voor intraveneuze injectie wordt 0,25 of 0,5 g opgelost in 5 ml en 1 g in 10 ml water voor injectie. Voer langzaam intraveneus in (2-4 min).

Voor intraveneuze infusies wordt 2 g opgelost in 40 ml van een oplossing die geen Ca2 + bevat (0,9% natriumchloride-oplossing, 5-10% dextrose-oplossing, 5% levulose-oplossing). Doses van 50 mg / kg of meer moeten intraveneus worden toegediend gedurende een periode van 30 minuten.

farmachologisch effect

Het medicijn is een cefalosporine-antibioticum van de derde generatie met een breed werkingsspectrum voor parenterale toediening. Bacteriedodende activiteit is te wijten aan de onderdrukking van de synthese van de bacteriële celwand. Het is resistent tegen de meeste bètalactamasen van gramnegatieve en grampositieve micro-organismen..

Het medicijn is actief tegen de volgende micro-organismen: gram-positieve aeroben - Staphylococcus aureus (inclusief penicillinase producerende stammen), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans;

gramnegatieve aeroben: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inclusief penicillinase-vormende stammen), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (inclusief Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (inclusief penicilline-producerende stammen), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (inclusief penicillinase-vormende stammen), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris. (inclusief Serratia marcescens); individuele stammen van Pseudomonas aeruginosa zijn ook gevoelig; anaëroben: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (behalve Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Het heeft in vitro activiteit tegen de meeste stammen van de volgende micro-organismen, hoewel de klinische betekenis hiervan niet bekend is: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., (Inclusief Salmonella typhi), Shigella spp. Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Methicilline-resistente stafylokokken zijn ook resistent tegen cefalosporines, waaronder aan ceftriapreparat, veel stammen van groep D-streptokokken en enterokokken, waaronder Enterococcus faecalis is ook resistent tegen geneesmiddelen.

Bijwerkingen

Bij het gebruik van cefalosporine kunnen ongewenste reacties optreden, namelijk:

Allergische reacties: koorts, eosinofilie, huiduitslag, urticaria, jeuk multiforme, exsudatieve erytheem multiforme, oedeem, anafylactische shock, serumziekte, koude rillingen.

Lokale reacties: bij intraveneuze toediening - flebitis, pijn langs de ader; met intramusculaire injectie - pijn op de injectieplaats.

Van de urinewegen: oligurie.

Van het spijsverteringssysteem: misselijkheid, braken, smaakstoornis, flatulentie, stomatitis, glossitis, diarree, pseudomembraneuze enterocolitis; pseudo-cholelithiasis van de galblaas ("sludge" -syndroom), candidiasis en andere superinfectie.

Van de hemopoëtische organen: bloedarmoede, leukopenie, leukocytose, lymfopenie, neutropenie, granulocytopenie, trombocytopenie, trombocytose, basofilie, hematurie; neusbloedingen, hemolytische anemie.

Laboratoriumindicatoren: een toename (afname) van de protrombinetijd, een toename van de activiteit van levertransaminasen en alkalische fosfatase, hyperbilirubinemie, hypercreatinemie, een toename van de ureumconcentratie, glucosurie.

speciale instructies

Het medicijn wordt alleen in een ziekenhuis gebruikt.

Bij gelijktijdig ernstig nier- en leverfalen, bij patiënten die hemodialyse ondergaan, moet de plasmaconcentratie van het geneesmiddel regelmatig worden bepaald.

Bij langdurige behandeling is het noodzakelijk om regelmatig het beeld van perifeer bloed, indicatoren van de functionele toestand van de lever en de nieren te controleren.

In zeldzame gevallen worden bij echografie van de galblaas black-outs opgemerkt, die verdwijnen na stopzetting van de behandeling. Zelfs als dit fenomeen gepaard gaat met pijn in het rechter hypochondrium, wordt aanbevolen de toediening van antibiotica voort te zetten en de symptomatische behandeling uit te voeren..

Gebruik van ethanol is gecontra-indiceerd tijdens de behandeling - disulfiram-achtige effecten zijn mogelijk (blozen in het gezicht, spasmen in de buik en maag, misselijkheid, braken, hoofdpijn, verlaagde bloeddruk, tachycardie, kortademigheid).

Geneesmiddeloplossingen mogen niet worden gemengd of gelijktijdig worden toegediend met andere antimicrobiële stoffen of oplossingen.

Vers bereide oplossingen van het medicijn zijn fysiek en chemisch stabiel gedurende 6 uur bij kamertemperatuur.

Indien nodig moet de benoeming van het medicijn tijdens borstvoeding de borstvoeding stoppen.

Oudere en verzwakte patiënten hebben mogelijk vitamine K nodig.

Zwangerschap en borstvoeding

Het gebruik van het medicijn tijdens de zwangerschap is alleen mogelijk in gevallen waarin het beoogde voordeel voor de moeder opweegt tegen het potentiële risico voor de foetus, omdat het medicijn passeert de placentabarrière.

Indien nodig moet het gebruik van het medicijn tijdens borstvoeding beslissen over het stoppen van de borstvoeding, omdat het medicijn wordt uitgescheiden in de moedermelk.

Interactie

Ceftriaxon en aminoglycosiden hebben synergieën met veel gramnegatieve bacteriën.

Bij gelijktijdig gebruik met "lus" -diuretica en andere nefrotoxische geneesmiddelen neemt het risico op het ontwikkelen van nefrotoxiciteit toe.

Farmaceutisch onverenigbaar met oplossingen die andere antibiotica bevatten.

het medicijn, dat de darmflora onderdrukt, remt de synthese van vitamine K.Daarom, bij gelijktijdig gebruik met geneesmiddelen die de aggregatie van bloedplaatjes verminderen (NSAID's, salicylaten, sulfinpyrazone), neemt het risico op bloeding toe. Om dezelfde reden wordt bij gelijktijdig gebruik met anticoagulantia een toename van de anticoagulantia opgemerkt..

Opslag condities

Op een voor kinderen ontoegankelijke plaats, droog, beschermd tegen licht bij een temperatuur van niet meer dan 25 ° C.

Ceftriaxon-injecties

Ceftriaxon - een medicijn, een antibioticum dat actief bacteriën in het menselijk lichaam bestrijdt.

Een actief medicijn wordt door medisch specialisten gebruikt om bepaalde ontstekingen in het menselijk lichaam te verlichten. Het medicijn wordt geproduceerd in poedervorm, gebruikt voor intramusculaire of intraveneuze toediening.

In dit artikel zullen we bespreken waarom artsen het medicijn Ceftriaxon voorschrijven, inclusief instructies voor gebruik, analogen en prijzen van dit medicijn in apotheken. Als je al Ceftriaxone hebt gebruikt, laat dan feedback achter in de comments.

Samenstelling en vorm van vrijgave

De fabrikant produceert ceftriaxon in de vorm van een wit poeder dat wordt gebruikt om een ​​injectie-oplossing te bereiden. Het wordt gebruikt voor intramusculaire en intraveneuze toediening. Het poeder is verpakt in glazen flessen, die elk 500 mg of 1 gram van het medicijn bevatten.

Flessen van 5,10, 50 stuks. Verpakt in kartonnen bundels. Het medicijn wordt bewaard op een donkere, droge plaats, ontoegankelijk voor kinderen, bij een temperatuur van niet meer dan 20 ° C. Houdbaarheid is 2 jaar..

Klinische en farmacologische groep: cefalosporine van de derde generatie.

Waar wordt ceftriaxon voor gebruikt??

Ceftriaxon volgens de instructies wordt voorgeschreven voor infectieuze en ontstekingsziekten zoals:

  • wondinfecties;
  • meningitis;
  • sepsis;
  • gonorroe;
  • infectieziekten van de gewrichten en botten;
  • Lyme-borreliose verspreid in de vroege en late stadia;
  • infectieziekten van de buikorganen (infecties van de galwegen en het maagdarmkanaal, peritonitis);
  • infectieziekten van de huid en zachte weefsels;
  • infectieziekten bij immuungecompromitteerde patiënten;
  • genitale infecties;
  • infectieziekten van de urinewegen en de nieren;
  • infectieziekten van de bekkenorganen;
  • infectieziekten van oor, keel, neus;
  • luchtweginfecties.

De indicatie voor ceftriaxon is het voorkomen van infecties na operaties.

farmachologisch effect

Derde generatie antibioticum dat de vorming van structurele elementen van het bacteriële membraan vertraagt. Tegelijkertijd oxideert het medicijn enzymen die de sterkte van de celwand verzekeren en leidt tot de volledige onmogelijkheid van herstel.

Het belangrijkste percentage van de actieve vorm van het medicijn wordt binnen 48 uur door de nieren uitgescheiden, gedeeltelijk kan het met gal worden uitgescheiden. Vertraging wordt waargenomen bij oudere patiënten, kinderen, pasgeborenen en bij nierfalen. In het laatste geval is accumulatie en infiltratie mogelijk..

Ceftriaxon wordt volledig geabsorbeerd, anderhalf uur na intramusculaire injectie (de maximale concentratie in het bloed wordt waargenomen). Het heeft het vermogen om omkeerbare banden op te bouwen met bloedeiwitten en een lang verblijf in het lichaam, zonder de actieve vorm te schenden. Het dringt gemakkelijk door in alle organen, inclusief hersenvocht en botweefsel. Kan aan de baby worden gegeven met moedermelk.

Gebruiksaanwijzing

Ceftriaxon wordt intramusculair en intraveneus toegediend. Gebruik alleen vers bereide oplossingen..

  1. Voor intramusculaire toediening wordt het medicijn opgelost in steriel water voor injectie in de volgende verhoudingen: 0,5 g wordt opgelost in 2 ml water, 1 g in 3,5 ml water. Intramusculaire injecties worden diep genoeg in het bovenste buitenste kwadrant van de gluteus maximus-spier geïnjecteerd. Het wordt aanbevolen om niet meer dan 1 g in één bil te doen. Om pijn op de injectieplaats te elimineren, is het mogelijk om 1% lidocaïne-oplossing te gebruiken.
  2. Voor intraveneuze toediening wordt het medicijn opgelost in steriel water voor injectie (0,5 g wordt opgelost in 5 ml, 1 g in 10 ml oplosmiddel). Langzaam intraveneus geïnjecteerd (binnen 2 tot 4 minuten). Voor intraveneuze infusies wordt 2 g van het medicijn opgelost in 40 ml van een oplossing die geen calciumionen bevat (0,9% natriumchloride-oplossing, 5% of 10% glucose-oplossing, 5% levulose-oplossing). Een dosis van 50 mg / kg lichaamsgewicht of meer moet gedurende ten minste 30 minuten intraveneus worden toegediend. Voor kinderen: - pasgeborenen (tot twee weken oud) en premature baby's, de dagelijkse dosis is 20-50 mg / kg lichaamsgewicht 1 keer per dag (dosis 50 mg / kg lichaamsgewicht mag niet worden overschreden).

Bij bacteriële meningitis bij pasgeborenen is de startdosis 100 mg / kg lichaamsgewicht eenmaal per dag (maximaal 4 g). Nadat het pathogene micro-organisme is geïsoleerd en de gevoeligheid ervan is bepaald, moet de dosis dienovereenkomstig worden verlaagd; - van 3 weken tot 12 jaar - 50 - 80 mg / kg per dag in 2 doses (voor kinderen met een lichaamsgewicht van 50 kg of meer moet de dosering voor volwassenen in acht worden genomen); - voor volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar wordt het medicijn voorgeschreven voor 1-2 g eenmaal daags, indien nodig - tot 4 g (bij voorkeur in 2 injecties na 12 uur).

De behandelingsduur hangt af van het type infectie en de ernst van de aandoening. Nadat de symptomen van infectie zijn verdwenen en de lichaamstemperatuur is genormaliseerd, wordt aanbevolen het gebruik ten minste drie dagen voort te zetten.

  1. Bij ongecompliceerde gonorroe worden volwassenen eenmaal intramusculair geïnjecteerd met 0,25 g ceftriaxon.
  2. Voor de preventie van postoperatieve infecties worden volwassenen 1 g eenmaal 1/2 tot 2 uur vóór de operatie intraveneus toegediend in de vorm van infusies gedurende 15-30 minuten met een concentratie van 10-40 mg / ml.

Mijn man had keelpijn. Ze adviseerden om Ceftriaxon 5 dagen te behandelen met 2 injecties. Ceftriaxon-injecties: ik kende het gebruik niet, omdat ik het nooit had gebruikt, dus volgde ik de instructies. Vraag Ceftriaxon niet eens hoe je novocaïne moet kweken - de pijn is ondraaglijk.

Het wordt afgeraden om een ​​injectie met water te geven. De beste optie is lidocaïne. Ik heb de injectie alle 5 dagen gedaan, maar na de 3e kuur werd het veel gemakkelijker - de tekenen van de ziekte verdwenen. Ik kan niets slechts zeggen over dit medicijn, Ceftriaxon helpt echt.

Dit antibioticum werd aangetroffen toen ik met mijn dochter in het ziekenhuis lag over pyelonefritis. Ik hoorde onflatteuze recensies over hem en was bang voor mijn dochter toen Ceftriaxone werd aangesteld. Ik vroeg eerst om een ​​test voor dit medicijn, omdat ik bang was voor een allergische reactie en anafylactische shock. Alles bleek normaal te zijn. Ze prikten hem samen met een verdovingsmiddel, maar toch huilde de dochter veel en klaagde dat de injectie erg ziek was.

Toegekend sinds temperatuur 38.5 valt niet een week. Toegekend 2 keer per dag voor 1 ml. (Ik kweek 4 ml. Lidocaïne). Ik steek mezelf neer. Het doet helemaal geen pijn! Ik heb 5 van de 14 gemaakt, de temperatuur 36,8 en 37,2 werken waarschijnlijk.

Met ernstige pijn in de gewrichten van de benen van mijn vrouw kreeg ze Dexalgin voorgeschreven. Na twee injecties werd haar creatinine 268 en ureum 10. Met schrik werd ze naar een andere dokter gebracht om 'het experiment voort te zetten', die twintig ceftriaxon-injecties voorschreef..

Na de eerste injectie, bloeding in het oog en bloedende aambeien. Bij de tiende injectie stopte ik met lopen. Creatinine 800, ureum 44. Als gevolg van reanimatie en hemodialyse. Mensen! Ga altijd naar een specialist en niet naar een arts.

na een intraveneuze injectie van ceftriaxon kreeg de dochter slib in de galblaas en diffuse veranderingen in de lever. mensen moeten waakzaam zijn zonder beproeving worden niet behandeld met dit antibioticum. het helpt om gehandicapt te worden. nu moet de dochter haar hele leven driemaal daags urdox innemen. verpakking duurt slechts een maand en het is niet goedkoop tot 2000 roebel per 100 capsules. artsen behandelen ons niet, maar verlammen ons.

Een uitstekend antibioticum van de 3e generatie dat ik zowel in de diergeneeskunde als bij de behandeling van mensen gebruik. Niet erg duur en effectief, ik oefen het al meer dan 6 jaar. Het is ook goed om i / m toe te dienen met 0,9% natriumchloride om de osmotische balans van de cellen, dan pijn of novocaïne, lidocaïne niet te verstoren.

Ze prikten me na de operatie, God, wat is hij ziek. Ze prikten driemaal per dag, vijf dagen. Alles lijkt in orde, er zijn geen monsters genomen, misschien gewoon geluk.

Heel vaak ben ik ziek met tracheobranchiomen-injecties helpen snel en zonder bijwerkingen

Dit is de meest pijnlijke injectie ter wereld! Kreeg gynaecologie - schreef dit medicijn voor! Op de vijfde dag weigerde ik hem. Beenpijn en krampen!

Ceftriaxon-injecties: instructies, prijs, beoordelingen

Ceftriaxon is een cefalosporine-antibioticum van de 3e generatie. Het heeft een breed bacteriedodend effect en is actief tegen aërobe en anaërobe gramnegatieve en grampositieve micro-organismen. Het medicijn is alleen bedoeld voor parenteraal gebruik. Gebruiksaanwijzingen bevelen injecties aan voor infectieuze pathologieën.

Samenstelling en vorm van vrijgave

Ceftriaxon is verkrijgbaar in poedervorm voor de bereiding van een oplossing in glazen injectieflacons van 0,5 g, 1 of 2 g met dezelfde werkzame stof in een volume van 0,5 g, 1 of 2 g.

Farmacologische eigenschappen

Gebruiksinstructies informeren dat Ceftriaxon een semi-synthetisch antibioticum is dat behoort tot de 3e generatie cefalosporines-groep. De bacteriedodende werking wordt gegarandeerd door de synthese van celmembranen te onderdrukken.

Dit medicijn is resistent tegen bètalactamase. De tool vertoont een breed bacteriedodend effect. Het is actief tegen aërobe gramnegatieve en grampositieve micro-organismen, evenals tegen anaërobe micro-organismen.

Na i / m-toediening wordt ceftriaxon snel en volledig geabsorbeerd in de systemische circulatie. Het dringt goed door in weefsels en lichaamsvloeistoffen: de luchtwegen, botten, gewrichten, urinewegen, huid, onderhuids weefsel en buikorganen. Bij ontsteking van de meningeale membranen dringt het goed door in het hersenvocht.

Wat Ceftriaxon helpt?

Volgens de instructies wordt het medicijn voorgeschreven voor besmettelijke en ontstekingsziekten:

  • oor, keel, neus;
  • sepsis;
  • gonorroe;
  • huid en zachte weefsels;
  • geslachtsdelen;
  • Lyme-borreliose verspreid in de vroege en late stadia;
  • luchtwegen;
  • meningitis;
  • urinewegen en nier;
  • buikorganen (galwegen en gastro-intestinale infecties, peritonitis);
  • gewrichten en botten;
  • bij immuungecompromitteerde patiënten;
  • bekkenorganen;
  • wondinfecties.

Waarom wordt ceftriaxon al voorgeschreven? De indicatie voor de afspraak is het voorkomen van infecties na operaties.

Gebruiksaanwijzing

Ceftriaxon wordt toegediend in / m en / in (jet of infuus).

Voor volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar is de dosis 1-2 g eenmaal daags of 0,5-1 g elke 12 uur De maximale dagelijkse dosis is 4 g.

Voor zuigelingen en kinderen tot 12 jaar is de dagelijkse dosis 20-80 mg / kg. Bij kinderen met een lichaamsgewicht van 50 kg of meer worden doses voor volwassenen gebruikt.

Ter voorkoming van postoperatieve infectieuze complicaties worden ze 30-90 minuten voor de operatie eenmaal toegediend in een dosis van 1-2 g (afhankelijk van de mate van infectiegevaar). Voor operaties aan de dikke darm en het rectum wordt aanvullende toediening van het medicijn uit de groep van 5-nitroimidazolen aanbevolen.

Bij patiënten met een verminderde nierfunctie is dosisaanpassing alleen vereist voor ernstig nierfalen (CC minder dan 10 ml / min), in welk geval de dagelijkse dosis ceftriaxon niet hoger mag zijn dan 2 g.

Ceftriaxon bij kinderen met huid- en weke deleninfecties wordt voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 50-75 mg / kg lichaamsgewicht 1 keer / of 25-37,5 mg / kg elke 12 uur, maar niet meer dan 2 g per dag. Bij ernstige infecties op een andere locatie - bij een dosis van 25-37,5 mg / kg elke 12 uur, maar niet meer dan 2 g per dag.

Een dosis van meer dan 50 mg / kg lichaamsgewicht moet worden voorgeschreven in de vorm van een infuus gedurende 30 minuten. De behandelingsduur hangt af van de aard en de ernst van de ziekte..

Voor de behandeling van gonorroe is de dosis eenmaal 250 mg IM.

Voor pasgeborenen (tot de leeftijd van 2 weken) is de dosis 20-50 mg / kg per dag.

Bij bacteriële meningitis bij zuigelingen en jonge kinderen is de dosis eenmaal daags 100 mg / kg De maximale dagelijkse dosis is 4 g De duur van de behandeling hangt af van het type ziekteverwekker en kan variëren van 4 dagen voor meningitis veroorzaakt door Neisseria meningitidis, tot 10-14 dagen voor meningitis veroorzaakt door gevoelige stammen van Enterobacteriaceae.

Met gemiddelde otitis media wordt het medicijn IM toegediend in een dosis van 50 mg / kg lichaamsgewicht, maar niet meer dan 1 g.

Regels voor de bereiding en toediening van injectieoplossingen (hoe het geneesmiddel te verdunnen)

  • Injectie-oplossingen moeten onmiddellijk voor gebruik worden bereid..
  • Om een ​​oplossing voor intramusculaire injectie te bereiden, wordt 500 mg van het medicijn opgelost in 2 ml en 1 g van het medicijn wordt opgelost in 3,5 ml van een 1% lidocaïne-oplossing. Het wordt aanbevolen om niet meer dan 1 g in één bilspier te injecteren.
  • Verdunning voor intramusculair gebruik kan ook worden gedaan met water voor injectie. Het effect is hetzelfde, alleen zal er een pijnlijkere introductie zijn.
  • Om een ​​oplossing voor intraveneuze injectie te bereiden, wordt 500 mg van het medicijn opgelost in 5 ml en 1 g van het medicijn in 10 ml steriel water voor injectie. Injectie-oplossing wordt iv gedurende 2-4 minuten langzaam geïnjecteerd.
  • Om een ​​oplossing voor intraveneuze infusie te bereiden, wordt 2 g van het medicijn opgelost in 40 ml van een van de volgende calciumvrije oplossingen: 0,9% natriumchloride-oplossing, 5-10% dextrose (glucose) -oplossing, 5% levulose-oplossing. Het geneesmiddel met een dosis van 50 mg / kg of meer moet gedurende 30 minuten intraveneus worden toegediend.
  • Vers bereide ceftriaxon-oplossingen zijn fysisch en chemisch stabiel gedurende 6 uur bij kamertemperatuur.

Contra-indicaties

Volgens de instructies wordt ceftriaxon niet voorgeschreven met bekende overgevoeligheid voor cefalosporine-antibiotica of hulpcomponenten van het geneesmiddel.

  • de neonatale periode in aanwezigheid van hyperbilirubinemie bij het kind;
  • prematuriteit;
  • nier- of leverfalen;
  • borstvoeding;
  • zwangerschap;
  • enteritis, ULC of colitis geassocieerd met het gebruik van antibacteriële middelen.

Bijwerking

Het medicijn kan een aantal bijwerkingen van het lichaam veroorzaken:

  • anafylactische shock;
  • hypercreatininemie;
  • winderigheid;
  • stomatitis, glossitis;
  • smaakovertreding;
  • dysbiose;
  • oligurie, verminderde nierfunctie;
  • buikpijn;
  • diarree;
  • toename van ureumgehalte;
  • glucosurie;
  • neusbloedingen;
  • urticaria, uitslag, jeuk;
  • misselijkheid, braken;
  • hematurie;
  • bronchospasme;
  • hoofdpijn, duizeligheid;
  • anemie, leukopenie, leukocytose, lymfopenie, neutropenie, granulocytopenie, trombocytopenie.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding

Het medicijn is gecontra-indiceerd in het eerste trimester van de zwangerschap. Stel indien nodig een zogende vrouw aan, het kind moet worden overgebracht naar een mengsel.

Recensies over ceftriaxon tijdens de zwangerschap bevestigen dat het medicijn echt een zeer krachtig en zeer effectief antibacterieel middel is dat niet alleen de onderliggende ziekte kan genezen, maar ook de ontwikkeling van de complicaties ervan kan voorkomen.

Aangezien het medicijn (net als andere antibiotica) bijwerkingen heeft, wordt het alleen voorgeschreven in gevallen waarin de mogelijke complicaties van de ziekte meer kwaad kunnen doen dan het gebruik van het medicijn (met name bij infecties van de urinewegen, waar zwangere vrouwen zeer vatbaar voor zijn).

Interactie tussen geneesmiddelen

Bij gelijktijdig gebruik van ceftriaxon met geneesmiddelen die de aggregatie van bloedplaatjes verminderen (sulfinpyrazone, salicylaten en NSAID's), neemt het risico op bloeding toe. Dit antibioticum verhoogt wederzijds de effectiviteit van aminoglycosiden tegen gramnegatieve micro-organismen..

Bij gebruik in combinatie met "lus" diuretica, neemt het risico op het ontwikkelen van nefrotoxiciteit toe. Bij het nemen van anticoagulantia tijdens de behandeling met het medicijn, wordt een toename van het effect van de eerste waargenomen. Ceftriaxon-oplossing mag niet gelijktijdig worden toegediend met andere antibiotica en mag niet worden gemengd met oplossingen die calcium bevatten.

speciale instructies

Het medicijn wordt gebruikt in een ziekenhuisomgeving. Bij patiënten die hemodialyse ondergaan en bij gelijktijdig ernstig lever- en nierfalen, moeten de plasmaconcentraties van ceftriaxon worden gecontroleerd.

Soms (zelden) met echografie van de galblaas kunnen black-outs optreden, wat wijst op de aanwezigheid van sediment. Dimmen verdwijnt na stopzetting van de behandeling.

In geval van onbalans in water en elektrolyten, evenals bij arteriële hypertensie, moet het plasmaspiegel van natrium worden gecontroleerd. Als de behandeling lang duurt, krijgt de patiënt een algemene bloedtest te zien.

Bij langdurige behandeling is regelmatige controle van het beeld van perifeer bloed en indicatoren die de functie van de nieren en de lever kenmerken vereist. In sommige gevallen moeten verzwakte zieke en oudere patiënten naast Ceftriaxon vitamine K krijgen voorgeschreven.

Net als andere cefalosporines heeft het medicijn het vermogen bilirubine te verdringen dat geassocieerd is met serumalbumine, en daarom wordt het met voorzichtigheid gebruikt bij pasgeborenen met hyperbilirubinemie (en in het bijzonder bij premature zuigelingen).

Het medicijn heeft geen invloed op de snelheid van neuromusculaire geleiding.

Analogen van het medicijn Ceftriaxon

Ceftriaxon-analogen zijn de volgende geneesmiddelen:

  1. Axone.
  2. Hazaran.
  3. Biotraxon.
  4. Betasporina.
  5. Lifaxon.
  6. Longacef.
  7. Lendacin.
  8. Medaxon.
  9. Movigip.
  10. Megion.
  11. Rocephin.
  12. Oframax.
  13. Stericef.
  14. Torocef.
  15. Triaxon.
  16. Tertsef.
  17. Fortsef.
  18. Chizon.
  19. Cefogram.
  20. Cefson.
  21. Cefaxon.
  22. Cefatrin.
  23. Ceftriaxone Elf.
  24. Ceftriabol.
  25. Ceftriaxon -AKOS (-flesje, -KMP).
  26. Ceftriaxon-natriumzout.

In de apotheek is de prijs van Ceftriaxon-injecties (Moskou) 20 roebel per fles van 1 g.

Ceftriaxon - instructies voor gebruik

Registratie nummer

Merknaam: Ceftriaxone

Internationale niet-eigendomsnaam:

Chemische naam: [6R- [6alpha, 7beta (z]] - 7 - [[((2-amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5 6-tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-en- 2-carbonzuur (als dinatriumzout).

Structuur:

Omschrijving:
Bijna wit of geelachtig kristallijn poeder.

Farmacotherapeutische groep:

ATX-code [J01DA13].

Farmacologische eigenschappen
Ceftriaxon is een derde generatie cefalosporine-antibioticum voor parenteraal gebruik, heeft een bacteriedodend effect, remt de synthese van celmembranen en remt in vitro de groei van de meeste grampositieve en gramnegatieve micro-organismen. Ceftriaxon is resistent tegen bètalactamase-enzymen (zowel penicillinase als cefalosporinase geproduceerd door de meeste grampositieve en gramnegatieve bacteriën). In vitro en in de klinische praktijk is ceftriaxon gewoonlijk effectief tegen de volgende micro-organismen:
Gram-positief:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Opmerking: Staphylococcus spp., Resistent tegen methicilline, is resistent tegen cefalosporines, inclusief ceftriaxon. De meeste enterokokkenstammen (bijv. Streptococcus faecalis) zijn ook resistent tegen ceftriaxon.
Gram-negatief:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (sommige stammen zijn resistent), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (inclusief Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (sommige soorten zijn resistent), Zalm. (inclusief S. typhi), Serratia spp. (inclusief S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (inclusief V. cholerae), Yersinia spp. (inclusief Y. enterocolitica)
Opmerking: veel stammen van deze micro-organismen, die in aanwezigheid van andere antibiotica, bijvoorbeeld penicillines, cefalosporines van de eerste generatie en aminoglycosiden, zich gestaag vermenigvuldigen, zijn gevoelig voor ceftriaxon. Treponema pallidum is gevoelig voor ceftriaxon, zowel in vitro als bij dierproeven. Volgens klinische gegevens wordt bij primaire en secundaire syfilis een goede werkzaamheid van ceftriaxon opgemerkt..
Anaërobe pathogenen:
Bacteroides spp. (inclusief enkele stammen van B. fragilis), Clostridium spp. (inclusief CI. difficile), Fusobacterium spp. (behalve F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp..
Opmerking: sommige stammen van veel Bacteroides spp. (bijv. B. fragilis) die bètalactamase produceren, zijn resistent tegen ceftriaxon. Om de gevoeligheid van micro-organismen te bepalen, moeten schijven met ceftriaxon worden gebruikt, omdat is aangetoond dat in vitro bepaalde stammen van pathogenen resistent kunnen zijn tegen klassieke cefalosporines.

Farmacokinetiek:
Bij parenterale toediening dringt ceftriaxon goed door in weefsels en lichaamsvloeistoffen. Bij gezonde volwassen proefpersonen wordt ceftriaxon gekenmerkt door een lange halfwaardetijd van ongeveer 8 uur. Het gebied onder de concentratie-tijdcurve in het bloedserum valt samen met intraveneuze en intramusculaire toediening. Dit betekent dat de biologische beschikbaarheid van ceftriaxon bij intramusculaire toediening 100% is. Bij intraveneuze toediening diffundeert ceftriaxon snel in de interstitiële vloeistof, waar het gedurende 24 uur zijn bacteriedodende werking tegen pathogenen behoudt.
De halfwaardetijd bij gezonde volwassen proefpersonen is ongeveer 8 uur. Bij pasgeborenen tot 8 dagen oud en bij ouderen ouder dan 75 jaar is de gemiddelde halfwaardetijd ongeveer tweemaal zo lang. Bij volwassenen wordt 50-60% van ceftriaxon in onveranderde vorm uitgescheiden met urine en 40-50% - ook in onveranderde vorm met gal. Onder invloed van de darmflora verandert ceftriaxon in een inactieve metaboliet. Bij pasgeborenen wordt ongeveer 70% van de toegediende dosis uitgescheiden door de nieren. Bij nierfalen of leverpathologie bij volwassenen is de farmacokinetiek van ceftriaxon bijna onveranderd, de eliminatiehalfwaardetijd is iets verhoogd. Als de nierfunctie verminderd is, de uitscheiding met gal toeneemt en als leverpathologie optreedt, neemt de uitscheiding van ceftriaxon door de nieren toe.
Ceftriaxon bindt omkeerbaar aan albumine en deze binding is omgekeerd evenredig met de concentratie: wanneer bijvoorbeeld de concentratie van het geneesmiddel in het bloedserum minder is dan 100 mg / l, is de binding van ceftriaxon aan eiwitten 95% en bij een concentratie van 300 mg / l - slechts 85%. Vanwege het lagere albumine-gehalte in de interstitiële vloeistof is de concentratie ceftriaxon daarin hoger dan in bloedserum.
Penetratie in het hersenvocht: bij zuigelingen en kinderen met een ontsteking van het hersenmembraan dringt ceftriaxon het hersenvocht binnen, terwijl bij bacteriële meningitis gemiddeld 17% van de concentratie van het geneesmiddel in het bloedserum in het hersenvocht diffundeert, wat ongeveer 4 keer meer is dan bij aseptische meningitis. 24 uur na intraveneuze toediening van ceftriaxon bij een dosis van 50-100 mg / kg lichaamsgewicht is de concentratie in het hersenvocht hoger dan 1,4 mg / l. Bij volwassen patiënten met meningitis was de concentratie ceftriaxon 2–25 uur na toediening van ceftriaxon in een dosis van 50 mg / kg lichaamsgewicht vele malen hoger dan de minimale remmende dosis die nodig is om de pathogenen te onderdrukken die meestal meningitis veroorzaken.

Gebruiksaanwijzingen:

Dosering en administratie:


Voor volwassenen en voor kinderen vanaf 12 jaar: De gemiddelde dagelijkse dosis is eenmaal daags 1-2 g ceftriaxon (na 24 uur). In ernstige gevallen of bij infecties veroorzaakt door matig gevoelige pathogenen, mag een enkele dagelijkse dosis worden verhoogd tot 4 g.
Voor pasgeborenen, zuigelingen en kinderen tot 12 jaar oud: met een enkele dagelijkse dosering wordt het volgende schema aanbevolen:
Voor pasgeborenen (tot twee weken oud): 20-50 mg / kg lichaamsgewicht per dag (een dosis van 50 mg / kg lichaamsgewicht mag niet worden overschreden vanwege het onvolgroeide enzymsysteem van de pasgeborene).
Voor zuigelingen en kinderen tot 12 jaar: de dagelijkse dosis is 20-75 mg / kg lichaamsgewicht. Bij kinderen die 50 kg of meer wegen, moet de dosering voor volwassenen worden gevolgd. Een dosis van meer dan 50 mg / kg lichaamsgewicht moet worden voorgeschreven als intraveneuze infusie gedurende ten minste 30 minuten.
Duur van de therapie: hangt af van het verloop van de ziekte.
Combinatietherapie:
In experimenten werd bewezen dat synergisme optreedt tussen ceftriaxon en aminoglycosiden, afhankelijk van het effect op veel Gram-negatieve bacteriën. Hoewel het niet mogelijk is het versterkte effect van dergelijke combinaties vooraf te voorspellen, is het gecombineerde doel ervan in geval van ernstige en levensbedreigende infecties (bijvoorbeeld veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa) gerechtvaardigd.
Vanwege de fysieke onverenigbaarheid van ceftriaxon en aminoglycosiden, is het noodzakelijk om ze afzonderlijk in de aanbevolen dosering voor te schrijven.!
Meningitis:
Bij bacteriële meningitis bij zuigelingen en kinderen is de startdosis eenmaal daags 100 mg / kg lichaamsgewicht (maximaal 4 g). Zodra het mogelijk was het pathogene micro-organisme te isoleren en de gevoeligheid ervan te bepalen, moet de dosis dienovereenkomstig worden verlaagd. De beste resultaten werden behaald met de volgende behandelperiodes:
PathogeenTherapieduur
Neisseria meningitides4 dagen
Haemophilus influenzae6 dagen
Streptococcus pneumoniae7 dagen
Gevoelige enterobacteriacease10-14 dagen

Gonorroe:
Voor de behandeling van gonorroe veroorzaakt door zowel vormende als niet-vormende penicillinase-stammen, is de aanbevolen dosis eenmaal intramusculair 250 mg.
Preventie in de pre- en postoperatieve periode:
Voor geïnfecteerde of vermoedelijk geïnfecteerde chirurgische ingrepen om postoperatieve infecties te voorkomen, wordt, afhankelijk van het infectierisico, een enkele injectie van ceftriaxon in een dosis van 1-2 g aanbevolen 30-90 minuten voor de operatie.
Nier- en leverfalen
Bij patiënten met een verminderde nierfunctie, onder voorbehoud van een normale leverfunctie, is het niet nodig om de dosis ceftriaxon te verlagen. Alleen bij nierfalen in het premature stadium (creatinineklaring onder 10 ml / min) is het noodzakelijk dat de dagelijkse dosis ceftriaxon niet hoger is dan 2 g.
Bij patiënten met een verminderde leverfunctie, mits de nierfunctie behouden blijft, mag de dosis ceftriaxon ook niet worden verlaagd.
In geval van gelijktijdige aanwezigheid van ernstige pathologie van de lever en de nieren, moet de concentratie ceftriaxon in het bloedserum regelmatig worden gecontroleerd. Bij patiënten die hemodialyse ondergaan, is het niet nodig om de dosis van het geneesmiddel na deze procedure te wijzigen.
Intramusculaire injectie:
Voor intramusculaire toediening moet 1 g van het medicijn worden verdund in 3,5 ml van een 1% -oplossing van lidocaïne en diep in de gluteus maximus-spier worden geïnjecteerd; het wordt aanbevolen om niet meer dan 1 g van het medicijn in één bil toe te dienen. Lidocaïne-oplossing mag nooit intraveneus worden toegediend!
Intraveneuze toediening:
Voor intraveneuze injectie moet 1 g van het medicijn worden verdund in 10 ml steriel gedestilleerd water en langzaam intraveneus worden geïnjecteerd gedurende 2-4 minuten.
Intraveneuze infusie:
De duur van de intraveneuze infusie is minimaal 30 minuten. Voor intraveneuze infusie moet 2 g poeder worden verdund in ongeveer 40 ml calciumvrije oplossing, bijvoorbeeld: in 0,9% natriumchlorideoplossing, in 5% glucoseoplossing, in 10% glucoseoplossing, 5% levuloseoplossing.

Bijwerkingen:
Systemische bijwerkingen:
uit het maagdarmkanaal (ongeveer 2% van de patiënten): diarree, misselijkheid, braken, stomatitis en glossitis.
Veranderingen in het bloedbeeld (ongeveer 2% van de patiënten) in de vorm van eosinofilie, leukopenie, granulocytopenie, hemolytische anemie, trombocytopenie.
Huidreacties (ongeveer 1% van de patiënten) in de vorm van exantheem, allergische dermatitis, urticaria, oedeem, erythema multiforme.
Andere zeldzame bijwerkingen: hoofdpijn, duizeligheid, verhoogde activiteit van leverenzymen, congestie in de galblaas, oligurie, verhoogde creatinine in het bloedserum, mycosen in het genitale gebied, koude rillingen, anafylaxie of anafylactische reacties. Pseudomembraneuze enterocolitis en bloedstolling zijn uiterst zeldzaam.
Lokale bijwerkingen:
Na intraveneuze toediening werd in sommige gevallen flebitis opgemerkt. Dit fenomeen kan worden voorkomen door langzame (binnen 2-4 minuten) toediening van het medicijn. De beschreven bijwerkingen verdwijnen gewoonlijk na stopzetting van de therapie..

Contra-indicaties:

Geneesmiddelinteracties:
Meng niet in één infuusfles of in dezelfde spuit met een ander antibioticum (chemische incompatibiliteit).

Overdosering:

Speciale instructies:

Vrijgaveformulier
Poeder voor de bereiding van een oplossing voor injectie van 1,0 g in glazen flessen, elke fles is verpakt in een kartonnen doos met instructies voor medisch gebruik.

Opslag condities
In de donkere plaats bij een temperatuur van niet hoger dan 25 ° C. Buiten het bereik van kinderen bewaren.

Houdbaarheid
2 jaar.
Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking is afgedrukt.

Apotheek Vakantievoorwaarden
Op recept verkrijgbaar.

CEFTRIAXON (1 g)

Handleiding

  • Russisch
  • қазақша

Handelsnaam

Internationale niet-eigendomsnaam

Doseringsvorm

Poeder voor oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening, 1 g

Structuur

Een flesje bevat

werkzame stof - natriumceftriaxon (in termen van ceftriaxon) 1 g

Omschrijving

Wit of geelwit poeder

Farmacotherapeutische groep

Andere bètalactam antibacteriële geneesmiddelen. Derde generatie cefalosporines. Ceftriaxon

ATX-code J01DD04

Farmacologische eigenschappen

Farmacokinetiek

De biologische beschikbaarheid is 100%. De tijd om de maximale concentratie (TCmax) te bereiken na i / m-toediening is 2-3 uur, na iv-toediening - aan het einde van de infusie. De maximale concentratie (Cmax) na i / m-toediening bij een dosis van 1 g is 76 μg / ml. Сmax met iv in een dosis van 1 g - 151 μg / ml. Bij volwassenen, 2-24 uur na toediening met een dosis van 50 mg / kg, is de concentratie in het hersenvocht (CSF) vele malen hoger dan de minimale remmende concentratie (MIC) voor de meest voorkomende meningitispathogenen. Het dringt door in de liquor met een ontsteking van de hersenvliezen. Communicatie met plasma-eiwitten - 83-96%. Verdelingsvolume - 0,12-0,14 l / kg (5,78-13,5 l), bij kinderen - 0,3 l / kg, plasmaklaring - 0,58-1,45 l / h, nier - 0,32-0,73 l / h.

De halfwaardetijd (T ½) na i / m-toediening is 5,8-8,7 uur, na iv-toediening bij een dosis van 50-75 mg / kg bij kinderen met meningitis - 4,3-4,6 uur; bij patiënten die hemodialyse ondergaan (creatinineklaring (CC) 0-5 ml / min) - 14,7 uur, met CC 5-15 ml / min - 15,7 uur, 16-30 ml / min - 11,4 uur, 31-60 ml / min - 12,4 uur.

Het wordt onveranderd uitgescheiden - 33-67% van de nieren; 40-50% - met gal in de darm, waar inactivering optreedt. Bij pasgeborenen wordt ongeveer 70% van het geneesmiddel via de nieren uitgescheiden. Hemodialyse is niet effectief.

Farmacodynamica

Ceftriaxon is een cefalosporine-antibioticum van de derde generatie met een breed werkingsspectrum voor parenterale toediening. Bacteriedodende activiteit is te wijten aan de onderdrukking van de synthese van de bacteriële celwand. Het is resistent tegen de meeste bètalactamasen van gramnegatieve en grampositieve micro-organismen..

Het is actief tegen de volgende micro-organismen: gram-positieve aeroben - Staphylococcus aureus (inclusief penicillinase producerende stammen), Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus pneumoniae, Staphylococcus pyogenes, Staphylococcus viridans;

gramnegatieve aeroben: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inclusief penicillinase-vormende stammen), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (inclusief Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, (inclusief penicilline-producerende stammen), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (inclusief penicillinase-vormende stammen), Neisseria meningitides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris. (inclusief Serratia marcescens); individuele stammen van Pseudomonas aeruginosa zijn ook gevoelig; Anaëroben: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (behalve Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Het heeft in vitro activiteit tegen de meeste stammen van de volgende micro-organismen, hoewel de klinische betekenis hiervan niet bekend is: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., (Inclusief Salmonella typhi), Shigella spp. Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Methicilline-resistente stafylokokken zijn ook resistent tegen cefalosporines, waaronder aan ceftriaxon, veel stammen van groep D-streptokokken en enterokokken, waaronder Enterococcus faecalis is ook resistent tegen ceftriaxon.

Gebruiksaanwijzingen

- infecties van de buikorganen (peritonitis, ontstekingsziekten van het maagdarmkanaal, galwegen, waaronder cholangitis, empyeem van de galblaas)

- ziekten van de bovenste en onderste luchtwegen (inclusief longontsteking, longabces, empyeem)

- infecties van botten, gewrichten, huid en zachte weefsels

- infecties van de urogenitale zone (inclusief gonorroe, pyelonefritis)

- bacteriële meningitis en endocarditis, sepsis

- geïnfecteerde wonden en brandwonden

- zachte kansel en syfilis

- Ziekte van Lyme (Borreliose)

- vervoer van salmonellose en salmonella

- preventie van postoperatieve infecties

- infectieziekten bij immuungecompromitteerde personen

Dosering en administratie

Intraveneus en intramusculair.

Volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar - 1-2 g eenmaal daags of 0,5-1 g om de 12 uur, de dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 4 g.

Voor pasgeborenen (tot 2 weken) - 20-50 mg / kg / dag.

Voor zuigelingen en kinderen tot 12 jaar is de dagelijkse dosis 20-80 mg / kg. Bij kinderen met een lichaamsgewicht van 50 kg en meer worden doses voor volwassenen gebruikt. Een dosis van meer dan 50 mg / kg lichaamsgewicht moet worden voorgeschreven in de vorm van een infuus gedurende 30 minuten. De duur van de cursus is afhankelijk van de aard en de ernst van de ziekte. Met gonorroe - IM eenmaal, 250 mg.

Ter voorkoming van postoperatieve complicaties - eenmaal, 1-2 g (afhankelijk van de mate van infectiegevaar) 30-90 minuten voor de operatie.

Voor operaties aan de dikke darm en het rectum wordt aanvullende toediening van het medicijn uit de groep van 5-nitroimidazolen aanbevolen.

Met bacteriële meningitis bij zuigelingen en jonge kinderen - 100 mg / kg (maar niet meer dan 4 g) 1 keer per dag. De behandelingsduur is afhankelijk van de ziekteverwekker en kan variëren van 4 dagen voor Neisseria meningitidis tot 10-14 dagen voor gevoelige stammen van Enterobacteriaceae.

Kinderen met infecties van de huid en weke delen - in een dagelijkse dosis van 50-75 mg / kg eenmaal per dag of 25-37,5 mg / kg om de 12 uur, niet meer dan 2 g / dag.

Bij ernstige infecties van andere lokalisatie - 25-37,5 mg / kg elke 12 uur, niet meer dan 2 g / dag.

Met een gemiddelde otitis - in / m, eenmaal, 50 mg / kg, niet meer dan 1 g.

Bij patiënten met chronisch nierfalen is dosisaanpassing alleen vereist bij een CC van minder dan 10 ml / min. In dit geval mag de dagelijkse dosis niet hoger zijn dan 2 g.

Regels voor het voorbereiden en beheren van oplossingen:

Gebruik alleen vers bereide oplossingen.!

Voor intraveneuze toediening wordt 1 g opgelost in 10 ml water voor injectie. Langzaam geïntroduceerd iv (2-4 min).

Voor intraveneuze infusie wordt 2 g opgelost in 40 ml van een oplossing die geen Ca2 + bevat (0,9% NaCl-oplossing, 5-10% dextrose-oplossing, 5% levulose-oplossing). Doses van 50 mg / kg of meer moeten intraveneus worden toegediend gedurende een periode van 30 minuten.

Voor volwassenen voor i / m-toediening wordt 1 g van het medicijn opgelost in 3,5 ml van een 1% lidocaïne-oplossing. Het wordt aanbevolen om niet meer dan 1 g per bil te gebruiken.

Kinderen voor i / m toediening, 1 g van het medicijn wordt opgelost in 3,5 ml water voor injectie. Het wordt aanbevolen om niet meer dan 1 g per bil te gebruiken.

Bij verdunning van het medicijn in water voor injectie is de toediening van het medicijn pijnlijk!

Lidocaïne is als oplosmiddel verboden in de kindertijd en adolescentie!

Bijwerkingen

- stomatitis, glossitis, misselijkheid, braken, flatulentie, dunne ontlasting, diarree

- maculopapulaire uitslag, exantheem, pruritus, dermatitis, urticaria, oedeem, polymorf exsudatief erytheem

- verhoogde activiteit van "levertransaminasen" en alkalische fosfatase, hyperbilirubinemie, hepatitis, geelzucht

- neerslag van calciumzouten in de galblaas

- eosinofilie, leukopenie, neutropenie, granulocytopenie, anemie, hemolytische anemie, trombocytopenie, trombocytose, leukocytose, verlenging van tromboplastine en protrombinetijd

- hoofdpijn, duizeligheid, krampen

- anafylactoïde en anafylactische reacties

- flebitis, pijn op de plaats van intraveneuze injectie

- superinfectie, inclusief mycose van de geslachtsorganen

- oligurie, verhoogd serumcreatinine, glucosurie, hematurie

- allergische pneumonitis, bronchospasme

- opvliegers, hartkloppingen, zweten

- pseudomembraneuze colitis, voornamelijk veroorzaakt door Clostridium difficile, pancreatitis

- erytheem, Stevens-Johnson-syndroom, Lyell-syndroom (toxische epidermale necrolyse)

- agranulocytose, bloedingsstoornissen

- anurie, nierfalen, acute tubulaire necrose

- ceftriaxon-calciumafzetting in de nieren

- positieve Coombs-reactie

Met onbekende frequentie

- immuun hemolytische anemie

- fatale hemolyse

Interactie met calciumionen

Afzonderlijke dodelijke gevallen van de vorming van neerslag in de longen en nieren worden beschreven volgens de resultaten van autopsiestudies bij pasgeborenen die werden behandeld met ceftriaxon en calciumbevattende oplossingen. Bovendien werd in sommige gevallen één veneuze toegang gebruikt en werd de vorming van neerslag direct in het systeem waargenomen voor intraveneuze toediening. Er is ook ten minste één dodelijk geval beschreven, met verschillende veneuze toegangen en op verschillende tijdstippen van toediening van ceftriaxon en calciumhoudende oplossingen. Bovendien werden volgens de resultaten van een autopsiestudie geen neerslag gevonden bij deze pasgeborene. Vergelijkbare gevallen werden alleen waargenomen bij pasgeborenen..

Er zijn sporadische gevallen van agranulocytose gemeld (