Het lymfoïde weefsel van de amandelen bevindt zich in de slijmvliezen in het gebied van de gaten in de mond, keelholte en neus. Alle amandelen zijn verdeeld in gepaarde en enkele. De gepaarde en palatine amandelen worden toegeschreven aan gepaarde amandelen, en aan de enkele - 3 linguale en nasofaryngeale amandelen. Amandelen spelen een belangrijke rol bij het beschermen van het lichaam. Dit komt door de lymfatische epitheelring Pirogov-Waldeer, die ons beschermt tegen de schadelijke effecten van de omgeving. In feite vormen de amandelen een soort beschermende cirkel, die een obstakel wordt voor virussen en andere pathogenen die door mensen worden ingeademd. Adenoïden zijn niet met het blote oog te zien. Het onderzoek wordt uitgevoerd door een otolaryngoloog met behulp van een speciaal speculum. Dit is vrij logisch, omdat adenoïden zich in het midden van de schedel bevinden, boven de keelholte en tegenover het nasale gebied. Ongeïnformeerde mensen verwarren vaak de begrippen "adenoïden" en "adenoïditis". Dit is niet precies hetzelfde. Adenoïditis is een ontstekingsproces vanwege de pathologische proliferatie van adenoïden. Deze ziekte kan zich ook ontwikkelen tegen de achtergrond van ontstekingen veroorzaakt door palatine amandelen. De belangrijkste oorzaken van proliferatie van adenoïden zijn infectieziekten van het neusslijmvlies, amandelen, ziekten van de bovenste luchtwegen en virussen, verminderde immuniteit en allergische reacties.

Adenoïden bij kinderen zijn de meest voorkomende aandoening van de bovenste luchtwegen in de KNO-praktijk. Dergelijke aandoeningen zijn moeilijk te behandelen: recidieven kunnen zelfs na chirurgische ingrepen optreden. Het verschijnen van adenoïde vegetatie verstoort de ademhaling door de neus en veroorzaakt verkoudheid. Bij adenoïden wordt slijmafscheiding met pus uit de neus en keelholte waargenomen. Infectie uit het gebied van adenoïden kan naar nabijgelegen "territoria" gaan: keelholte, bronchiën en sinussen. Ernstige adenoïden kunnen zelfs het uiterlijk van een persoon veranderen, en niet ten goede: het gezicht wordt opgezwollen en bleek, de nasolabiale plooien worden gladgestreken, de mond wordt constant gescheiden en de lippen zijn gebarsten. Deze ziekte kan zelfs botgroei in het gezicht en spraakvorming verstoren. Deze feiten geven het belang aan van contact met de KNO bij het eerste vermoeden van de proliferatie van adenoïden. Adenoïden bij kinderen kunnen worden vermoed door het verschijnen van snurken en mondademhaling. Laten we de adenoïde vegetatie bij kinderen en volwassenen in meer detail bekijken.

Adenoïden bij volwassenen

Adenoïde vegetatie bij volwassenen kan zich op elke leeftijd ontwikkelen. Hun aanwezigheid moet worden overwogen met een stabiele overtreding van de neusademhaling, een gevoel van beweging van slijm in de keel en nachtelijk snurken. Normaal gesproken wordt tijdens de puberteit een keelholte tonsil verminderd en wordt het lymfoïde weefsel vervangen door een bindweefsel, waardoor er slechts een klein residu achterblijft. Dit gebeurt in de meeste gevallen, maar er zijn bepaalde gevallen waarin de amandel bij volwassenen niet afneemt. De volgende symptomen duiden op de aanwezigheid van hypertrofie van adenoïden:

  • verminderde ademhaling door de neus;
  • de aanwezigheid van slijm in de keelholte;
  • slechthorendheid;
  • frequente catarrale ziekten;
  • stemverandering (wordt nasaal);
  • het uiterlijk van snurken;
  • slaapapneu;
  • het verschijnen van hoofdpijn;
  • de ontwikkeling van sinusitis, sinusitis en rhinitis.

De risicogroep voor de ziekte met adenoïde hypertrofie bij volwassenen omvat mensen met een voorgeschiedenis van sinusitis, sinusitis, rhinitis en andere pathologieën van de bovenste luchtwegen. Ook kan de oorzaak van groei van adenoïden erfelijkheid, veranderingen in hormonale niveaus, schildklieraandoeningen, overgewicht en andere endocriene aandoeningen en ziekten zijn.

Diagnose van adenoïde vegetatie bij volwassenen

Om adenoïden bij volwassenen te identificeren, voeren otolaryngologen de volgende diagnostische manipulaties uit: faryngoscopie, rhinoscopie en röntgenonderzoeken.

Faryngoscopie is een onderzoek van de orofarynx door de mondholte te onderzoeken en stelt u in staat de toestand van de amandelen te beoordelen en de aanwezigheid van slijm op de posterieure farynxwand te detecteren.

Rhinoscopie is anterieur en posterieur. Anterieure rhinoscopie onderzoekt de toestand van de neusgangen en onthult zwelling en neusafscheiding. Posterieure rhinoscopie wordt uitgevoerd met behulp van een otolaryngologisch speculum en onderzoekt de neusholtes door de orofarynx.

Een lateraal röntgenonderzoek van de nasopharynx bepaalt het meest nauwkeurig de aanwezigheid en mate van adenoïden.

Voor de definitieve bevestiging van de diagnose gebruiken KNO-artsen computertomografieresultaten..

Adenoïden bij kinderen

Graden van adenoïde vegetatie

In de geneeskunde worden drie graden van adenoïden onderscheiden: respectievelijk eerste, tweede en derde. Laten we eens nader bekijken wat dit betekent..

Adenoïden van de 1e graad komen tot uiting in de vorm van vrije neusademhaling gedurende de dag en 's nachts moeilijk tijdens het slapen.

Graad 2-adenoïden worden gekenmerkt door complexe ademhaling door de neus, niet alleen 's nachts, maar ook overdag. Snurken komt ook voor tijdens de slaap. In de regel slapen kinderen met adenoïden graad 2 met open mond.

Graad 3-adenoïden zijn de ernstigste vorm waarbij de neusademhaling volledig wordt belemmerd en alleen de mond kan ademen. Bij een adenoïde vegetatie van graad 3 treedt een schending van de immuunfunctie op.

Wat is gevaarlijke adenoïde hypertrofie

Adenoïde behandeling

Tot op heden zijn artsen niet tot overeenstemming gekomen over welke behandelmethode voor adenoïden het meest optimaal is. Er zijn operationele en niet-chirurgische methoden. Niet-chirurgische methoden omvatten verharding, het nemen van immunostimulerende geneesmiddelen, het wassen van de neusholte, ademhalingsoefeningen, spabehandeling en fysiotherapie. Behandeling van adenoïden met homeopathie geeft goede resultaten. Voorbeelden van homeopathische middelen voor adenoïden zijn Job-baby. Bij de behandeling van adenoïden in aanwezigheid van sterke etterende afscheiding zijn antibiotica inbegrepen. Bij het uitvoeren van neusspoelingen moet u een paar regels kennen: voordat u de procedure start, moet u de neusholte van slijmafscheidingen reinigen en vasoconstrictor-druppels voor de neus inbrengen. Het is belangrijk om te onthouden dat dergelijke druppels niet langer dan 5 dagen duren. Als oplossingen voor het wassen van de neus met adenoïden, bewezen aquamaris en furatsilin hun effectiviteit, en onder kruidengeneesmiddelen - sint-janskruid en kamille in de apotheek. Voor één wasbeurt wordt tot 200 ml oplossing gebruikt. Kruidenoplossingen kunnen thuis worden bereid volgens speciale recepten. Meng bijvoorbeeld een gelijke hoeveelheid (15 g) sint-janskruid, heide, klein hoefblad, calendula en paardenstaart, giet kokend water (25 ml), kook en laat 2 uur staan. Zeef vervolgens de oplossing en kan worden gebruikt zoals aangegeven. Zoutoplossingen die goed omgaan met zwelling zijn ook geschikt om de neus te spoelen. Het voordeel van het gebruik van zeewater om de neus te wassen is jodium, dat er deel van uitmaakt. Jodium heeft een goed bacteriedodend effect..

Naast het spoelen van de neus is inhalatie effectief tijdens adenoïde vegetatie. Inhalatie met adenoïden is effectief om zwelling te elimineren en de ademhaling door de neus te vergemakkelijken. Om deze ziekte te behandelen, is het beter om stoominhalatie te gebruiken met menthol en etherische oliën van thuja, eucalyptus of spar. Voor droge inademing is het voldoende om een ​​kleine hoeveelheid van deze oliën op een zakdoek te druppelen en ze te laten ademen. Dit is handig omdat de sjaal tijdens het slapen naast het kind kan liggen. Natte inhalaties zullen niet minder succesvol zijn, maar ook aangenaam. Om thuis in te ademen, volstaat het om een ​​kleine hoeveelheid van deze oliën aan het bad toe te voegen, na verdunning met zeezout of schuim. Zeer nuttig voor de behandeling van inhalatie van adenoïden met zee (of zelfs gewoon) zout. Verschillende beoordelingen hebben betrekking op de behandeling van adenoïden met een vernevelaar, maar in het algemeen komen ze neer op het goedkeuren van de effectiviteit ervan. Inhalaties met een vernevelaar kunnen het beste worden gedaan voor kinderen die mineraalwater gebruiken. Het is vrij logisch om een ​​vernevelaar te gebruiken in verband met pediatrische adenoïden, omdat het gespoten medicijn volledig wordt opgenomen, het proces zelf geen pijn veroorzaakt en de bijbehorende symptomen snel elimineert.

Adenotomie of verwijdering van adenoïden bij kinderen

De operatie om adenoïden te verwijderen dateert uit de tijd van Nicholas I. Vandaag kunnen we met vertrouwen zeggen dat dit de meest uitgevoerde operatie is in de otolaryngologie. Het is beter om het in een ziekenhuis uit te voeren. Ouders van wie de kinderen adenoïde vegetatie hebben, hebben natuurlijk de neiging om vragen te stellen over het al dan niet uitvoeren van de verwijderingsoperatie. In dit opzicht is het handig dat er meestal tijd is voor deze gedachten, omdat de operatie geen urgentie vereist. Hierdoor kunnen artsen eerst niet-chirurgische methoden gebruiken en, bij gebrek aan effectiviteit, doorgaan met opereren. Adenotomie wordt uitgevoerd bij kinderen ouder dan 5 jaar, wanneer er al een dreiging bestaat van complicaties door de proliferatie van adenoïden.

Verwijdering van adenoïden wordt uitgevoerd met lokale anesthesie met behulp van een adenotoom. Deze tool ziet eruit als een puntige lus op een lang, smal handvat. Postoperatieve keelpijn blijft enkele dagen aanhouden. Contra-indicaties voor een adenotomie zijn abnormale gehemelteontwikkeling, vroege leeftijd, kanker, verergering van aandoeningen van de bovenste luchtwegen en de vaccinatieperiode. De moeilijkheid bij het uitvoeren van een adenotomie is dat deze blind wordt uitgevoerd, omdat de arts fysiek niet in staat is om het operatieproces visueel te controleren. Dit kan de kwaliteit en kwantiteit van het verwijderde adenoïde weefsel beïnvloeden, omdat niet alle mensen dezelfde structuur van de nasopharynx hebben. Maar de geneeskunde staat niet stil en vandaag kunnen we verschillende soorten adenotomie waarnemen: aspiratie, endoscopisch, onder algemene anesthesie met behulp van scheertechnologieën. Om aspiratie-verwijdering van adenoïden uit te voeren, gebruiken otolaryngologen een speciaal type adenotoom met expansie aan de ene kant en zuigkracht aan de andere kant. Dit ontwerp laat niet toe dat lymfoïd weefsel en bloed tijdens de operatie in de onderste luchtwegen komen. Endoscopische adenotomie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en met mechanische ventilatie. Het voordeel is het gebruik van een optische endoscoop, die visuele inspectie mogelijk maakt en adenoïde gezwellen kan beoordelen. De endoscoop wordt ook gebruikt bij het uitvoeren van een adenotomie met een scheerapparaat-microdebrider. Met behulp van deze tool kan de arts de beweging van de messen regelen, hun richting en rotatiesnelheid regelen. Door de structurele kenmerken van het scheerapparaat wordt het afgesneden weefsel fijngemaakt en in een speciale tank gezogen. Een microdebrider wordt door de ene helft van de neus ingebracht en een endoscoop door de andere. Zo kan de arts de voortgang van de operatie volgen, wat de kwaliteit positief beïnvloedt..

Na een adenotomie is het noodzakelijk om het rustregime en de inname van spaarzaam voedsel te observeren. Na een adenotomie zijn recidieven niet uitgesloten. Herhaalde postoperatieve proliferatie van adenoïden geeft aan dat adenotomie een vergissing was en dat eerst de behandeling van immunodeficiëntie moest worden behandeld.

Laser verwijderen van adenoïden

Adenoïde medicijnen

Bij de behandeling van adenoïden wordt een complexe behandeling gebruikt. Laten we enkele van de geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van adenoïden in meer detail bekijken.

Lymphomyozot bevat een aantal plantaardige componenten die het metabolisme en de uitstroom van lymfe normaliseren. Bovendien helpen de actieve stoffen van lymphomyozot het lichaam om gifstoffen te verwijderen en de lymfeklieren te versterken. Bij kinderen kan dit medicijn een allergische reactie veroorzaken, maar dit is een tijdelijk fenomeen en vereist meestal niet dat het wordt teruggetrokken..

Nasonex is een hormonaal medicijn dat niet in het bloed wordt opgenomen. Enerzijds is dit een pluspunt, omdat er geen wereldwijde bijwerkingen mogen zijn. Aan de andere kant is Nazonex niet altijd effectief bij adenoïditis, in het bijzonder adenoïde overgroei van inflammatoire aard. Een ander hormoon dat wordt gebruikt met adenoïden is Avamis-spray. Deze twee geneesmiddelen zijn zeer geschikt voor de behandeling van adenoïde vegetatie veroorzaakt door allergische rhinitis..

Voor nasaal gebruik wordt ook Protargol 2% voorgeschreven. De actie is gericht op het verminderen van adenoïde weefsel en het algehele effect van drogen. Om een ​​verbeterd resultaat te krijgen, is het beter om in een gewassen neus te druppelen. Om de neus van een kind goed in te brengen, moet je hem op zijn rug leggen en zijn hoofd achterover gooien, 7 druppels indruppelen en hem laten rusten. Protargol wordt tweemaal daags 2 weken gedruppeld en neemt dan een maand pauze.

Een effectief voorbeeld van een kruidenpreparaat voor adenoïden is Sinupret. Het medicijn is met succes gebruikt bij de behandeling van kinderen vanaf 2 jaar. Het wordt driemaal per dag gebruikt voor 15 druppels voor kinderen onder de 6 jaar en na 6 jaar - 25.

Miramistin en chloorhexidine worden met succes gebruikt als antiseptica voor verergering van adenoïde vegetatie. Ze worden gebruikt in combinatie met vaatvernauwende druppels in de neus voor kinderen. Dergelijke instillaties worden driemaal per dag gedurende een week uitgevoerd.

We hebben alleen voorbeelden onderzocht van geneesmiddelen die worden gebruikt om adenoïde vegetatie te behandelen. Een individuele otolaryngoloog moet een individuele behandeling voorschrijven en bepaalde geneesmiddelen selecteren.

Adenoiditis bij kinderen

Adenoïditis bij kinderen is een chronisch ontstekingsproces dat zich ontwikkelt bij hypertrofische keelholte tonsillen (adenoïden). Het manifesteert zich met symptomen van adenoïden: moeite met neusademhaling, neusstem, snurken in een droom. Er zijn ook tekenen van ontsteking in de vorm van een loopneus en koorts. Adenoïditis bij kinderen heeft een chronisch beloop en leidt vervolgens tot een vertraging in de fysieke en mentale ontwikkeling. De ziekte wordt klinisch gediagnosticeerd, bevestigd door de resultaten van rhinoscopie, rhinocytologisch onderzoek en radiografie. De behandeling is gericht op het elimineren van de focus van infectie en het herstellen van de neusademhaling.

ICD-10

Algemene informatie

Adenoïditis bij kinderen is een veel voorkomende reden om contact op te nemen met een kinderarts en een KNO-arts voor kinderen. De incidentie is ongeveer 15: 1.000, gezien de bestaande adenoïden zonder ontsteking. Het wordt vaker gedetecteerd bij kinderen van 2-3 tot 7 jaar, omdat op deze leeftijd de maximale fysiologische afmetingen van de keelholte worden opgemerkt. Bij schoolkinderen wordt de pathologie een aantal keer minder vastgesteld. De relevantie van de ziekte bij pediatrie is extreem hoog. Momenteel komt adenoïditis bij kinderen vaker voor in vergelijking met de incidentie aan het einde van de 20e eeuw. Dit komt door een toename van het aantal pathologieën van zwangerschap en bevalling, wat leidt tot een verzwakking van de immuniteit bij de bevolking, evenals door de verspreiding van antibioticaresistente vormen van micro-organismen.

Oorzaken van adenoïditis

Het ontstekingsproces in het overgroeide lymfoïde weefsel van de keelholte amandel wordt meestal veroorzaakt door hemolytische streptokokken, respiratoire virussen, minder vaak - schimmels en opportunistische flora, mycobacterium tuberculosis, enz. Het risico op adenoïditis bij kinderen neemt toe als het kind vaak langdurig ziek is en het ook heeft belast allergische geschiedenis. Smalle neusholtes (bijvoorbeeld wanneer het neustussenschot gebogen is) dragen bij tot een vermindering van het natuurlijke debridement van de neusholte en langdurige persistentie van pathogene micro-organismen op de keelholte.

Aangezien adenoïditis bij kinderen zich ontwikkelt op een hypertrofische keelholte amandel, is het de moeite waard afzonderlijk te vermelden over de oorzaken van proliferatie van lymfoïd weefsel. Veel kinderen hebben in verschillende mate adenoïden, vertegenwoordigd door een vergrote keelholte amandel. Ze verschijnen meestal op de leeftijd van 2-7 jaar en nemen geleidelijk af na de puberteit. Dit komt doordat het de keelholte-amandel is die de rol speelt van de eerste immuunbarrière voor luchtweginfecties in de vroege kinderjaren. Adenoïditis bij kinderen treedt op wanneer adenoïden lange tijd onopgemerkt blijven, het kind vaak ziek is als gevolg van immunodeficiëntie of conservatieve therapie niet effectief is.

Symptomen van adenoïditis bij kinderen

Manifestaties van adenoïditis bij kinderen overlappen altijd met het algemene beeld van adenoïden. Tekenen van een vergrote palatine amandel zijn onder meer moeite met ademhalen door de neus, daarom ademt de baby met zijn mond en snurkt in zijn slaap, evenals gesloten neus, waarbij de geluiden "m" en "n" eigenlijk uit spraak verdwijnen. Bovendien heeft het kind een karakteristiek uiterlijk: de mond is open, het gezicht is hypomymisch, de nasolabiale plooien worden gladgestreken. Bij een lange cursus leiden adenoïden en adenoïditis bij kinderen tot een vertraging in de fysieke ontwikkeling, een afname in geheugen en aandacht.

Het kind wordt snel moe en geïrriteerd door chronische hypoxie en het ontbreken van een gezonde nachtrust. Naast de bovengenoemde symptomen gaat adenoïditis bij kinderen gepaard met een temperatuurstijging (vaak tot subfebriele waarden), een nog meer uitgesproken moeilijkheid van de neusademhaling tot volledige afwezigheid en ook een loopneus. De nasale afscheiding is moeilijk te verwijderen, maar zelfs daarna wordt de ademhaling door de neus slechts korte tijd vergemakkelijkt..

Complicaties

De ziekte is chronisch en leidt vaak tot complicaties door het cardiovasculaire systeem. Dit komt doordat de meest voorkomende ziekteverwekker hemolytische streptokok van groep A is, die een vergelijkbare structuur heeft als hartcellen, waardoor endocarditis en myocarditis zich ontwikkelen door een auto-immuunmechanisme. Adenoïditis bij kinderen gaat vaak gepaard met otitis en conjunctivitis. Het kind lijdt vaak aan virale infecties. Dit komt door een afname van de immuniteit en de constante afscheiding van geïnfecteerd slijm met adenoïditis bij kinderen.

Slijm stroomt langs de achterwand van de keelholte, het ontstekingsproces verspreidt zich naar de lagere delen van de luchtwegen. Chronische hypoxie en constante spanning van het immuunsysteem leiden tot een vertraging in de fysieke en mentale ontwikkeling. Zuurstoftekort manifesteert zich niet alleen door algemene hypoxemie, maar ook door een onderontwikkeling van de gezichtsschedel, in het bijzonder de bovenkaak, waardoor het kind een malocclusie ontwikkelt. Mogelijke vervorming van het gehemelte ("Gotisch" gehemelte) en de ontwikkeling van "kippen" -borst. Adenoiditis bij kinderen leidt ook tot chronische bloedarmoede.

Diagnostiek

Een kinderarts kan bij lichamelijk onderzoek adenoïden en adenoïditis vermoeden. Zoals hierboven beschreven, wordt bij het kind een "adenoïde" gezicht gevormd. Moeilijkheden bij neusademhaling, nasale, frequente virale infecties zijn indicaties voor rhinoscopie voor een kind.

  • Anterieure rhinoscopie wordt uitgevoerd wanneer de punt van de neus omhoog wordt getrokken. U kunt dus de toestand van het slijmvlies, de doorgankelijkheid van de neusgangen beoordelen en de adenoïden zelf opmerken met aanzienlijke hypertrofie van de keelholte amandel.
  • Posterieure rhinoscopie is technisch gecompliceerder, vooral rekening houdend met de leeftijd van de patiënt, maar het is het waarmee u de posterieure farynxwand kunt onderzoeken, de aanwezigheid van adenoïden en adenoïditis bij kinderen kunt bepalen.

Het is mogelijk om een ​​digitaal onderzoek uit te voeren. De procedure is eenvoudig en duurt slechts enkele seconden. De methode is zeer informatief, maar uiterst onaangenaam voor het kind, dus de studie wordt meestal aan het einde van het onderzoek uitgevoerd. Endonasale diagnose van adenoïditis bij kinderen wordt ook gebruikt. Hiermee kunt u adenoïden visualiseren, hun toestand en de mate van toename beoordelen, maar de implementatie ervan vereist speciale training (anesthesie, anemisatie van het slijmvlies). De aanwezigheid van anatomische vervormingen van de neusholte is een contra-indicatie voor deze studie, daarom is het noodzakelijk om eerst mogelijke krommingen uit te sluiten, evenals neuspoliepen en andere formaties, anders is er een groot risico op bloeding.

Rhinocytologisch onderzoek (neusuitstrijkje gevolgd door microscopie) geeft een idee van de cellulaire samenstelling van slijm. Een hoog gehalte aan eosinofielen duidt dus op de allergische aard van adenoïden en adenoïditis bij kinderen. Om de allergische aard van de ziekte te bevestigen, worden huidtesten uitgevoerd, vooral als er een allergie is bij de ouders en een voorgeschiedenis van allergische dermatose bij het kind. Verplichte raadpleging van een KNO-arts. Met otoscopie kunt u de toestand van het trommelvlies en de betrokkenheid van de gehoorbuis en de oorholte bij het ontstekingsproces evalueren. Bij onderzoek wordt ook het gehoor van het kind beoordeeld..

Diagnose van adenoïditis bij kinderen omvat röntgenfoto van de schedel in directe en laterale projectie om sinusitis en tumoren van de neusholte en keelholte uit te sluiten. CT en MRI zijn noodzakelijk voor vermoedelijke voorste hersenhernia, wat leidt tot verminderde neusademhaling, maar bij deze pathologie worden misvormingen van de schedel in het gezicht met een bredere positie van de ogen en andere tekenen vaker opgemerkt. Atresia van de choan manifesteert zich door de volledige onmogelijkheid van neusademhaling van een of twee kanten, maar deze misvorming wordt vaker onmiddellijk na de geboorte gediagnosticeerd. Bij vermoedelijke atresie van de choan wordt een test uitgevoerd met instillatie van gekleurde druppels in de neus.

Behandeling van adenoïditis bij kinderen

Conservatieve therapie

Behandeling van de ziekte omvat het herstel van het brandpunt van ontsteking en het voorzien van volledige neusademhaling. Toegewezen aan wassen met antiseptische oplossingen, evenals isotone zoutoplossingen. Aerosol-antibiotica en steroïde-preparaten, druppels met antiseptische en vaatvernauwende effecten worden gebruikt (adrenerge agonisten worden alleen in korte kuren gebruikt). Ook bij de behandeling van adenoïditis bij kinderen is inhalatie met antiseptica en mucolytica effectief. Alle antibiotica worden alleen gebruikt nadat de aard van de ziekte is bevestigd, dat wil zeggen de ziekteverwekker isoleert en de gevoeligheid voor geneesmiddelen bepaalt. Interferon-inductoren zijn geïndiceerd om de immuniteit te stimuleren..

Chirurgie

Chirurgie voor adenoïden en adenoïditis bij kinderen wordt uitgevoerd met de ineffectiviteit van conservatieve methoden, evenals met moeite met neusademhaling. Een belangrijke voorwaarde voor chirurgische ingrepen is het ontbreken van een verergering van het ontstekingsproces. De duur van remissie moet minimaal een maand zijn.

Meestal wordt een adenotomie uitgevoerd met behulp van een adenotoom, wordt lymfoïd weefsel gesneden met een speciaal mes onder lokale anesthesie of algehele anesthesie, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, mate van adenoïden, gehoorverlies, enz. Endonasale verwijdering van adenoïden is ook mogelijk, maar met deze techniek blijven vaak lymfoïde pleisters achter weefsel, dus er kan een heroperatie nodig zijn. Ziekenhuisopname voor adenotomie is niet vereist.

Voorspelling en preventie

De prognose van de ziekte is gunstig bij tijdige diagnose en therapie. Bij herhaalde overgroei van adenoïden kan adenoïditis terugkeren bij kinderen, dit is zeldzaam en is een indicatie voor herhaalde adenotomie. Een apart aanpassingsblok voor het kind wordt vertegenwoordigd door het herstel van de neusademhaling, naarmate patiënten gewend raken aan het ademen door hun mond. Het kind is bezig met speciale oefeningen met zijn ouders en, indien nodig, met een logopedist. Preventie van adenoïditis bij kinderen is het tijdig verwijderen van adenoïden of succesvolle conservatieve therapie. Een verplicht moment is het in stand houden van de immuniteit van het kind, wat een volledig dieet vereist, in de frisse lucht blijven en andere temperende procedures.

Hoe adenoïden bij een kind te behandelen: tips voor kinderartsen

Een van de meest voorkomende ziekten van KNO-organen die bij kinderen worden aangetroffen, kunnen adenoïden worden genoemd. Hoe de pathologie van nasofaryngeale amandelen thuis behandelen, als het blote oog ze niet alleen opmerkt? Zonder overleg en regelmatig toezicht door een specialist kan een aandoening inderdaad niet worden verholpen.

Gemiddeld varieert de leeftijd van patiënten die vatbaar zijn voor deze ziekte van 1-15 jaar. In dit geval, meestal met ontstoken amandelen, worden ze naar de dokter van kleuters gebracht en in de afgelopen tien jaar is er een neiging geweest om de ziekte te diagnosticeren bij kinderen jonger dan drie jaar.

Adenoïden: ziekte of norm?

Voordat u begrijpt hoe u adenoïden bij een kind moet behandelen, moet u op allerlei oorzaken van deze aandoening letten, die in feite geen ziekte kan worden genoemd. Velen weten het niet, maar adenoïden en amandelen zijn dezelfde organen die immuunfuncties uitvoeren. Als "bewakers" die bij de ingang van de luchtwegen staan, voorkomen ze dat pathogene micro-organismen of schadelijke stoffen de longen binnendringen. Tonsilvergroting is een lokale reactie van het lichaam die zichzelf beschermt tegen aanvallen van pathogene virussen, bacteriën, uitlaatgassen, chemische verbindingen in de lucht, enz. Dit is geen pathologie, integendeel, de ontwikkeling van adenoïden is een indicator voor de normale werking van het immuunsysteem. Bovendien wordt in de kindertijd (tot ongeveer 7 jaar) de activiteit van amandelen verhoogd, wat ook geen ernstige gevoelens mag veroorzaken.

Oorzaken en symptomen van adenoïditis

Niet alle ouders hebben echter te maken met dit fenomeen en ontdekken hoe ze adenoïden bij baby's moeten behandelen. Kinderen die lijden aan vaak vergrote amandelen, hebben in de meeste gevallen een genetische aanleg voor de ziekte of constitutionele kenmerken van de nasopharynx. En aangezien de ziekte met minimale ernst voortgaat, of zelfs de afwezigheid ervan, wordt het beroep op de dokter voor onbepaalde tijd uitgesteld. Vergrote amandelen veroorzaken geen koorts, hoest en loopneus kunnen ook afwezig zijn. Met de ontwikkeling van adenoïden voelt het kind ongemak tijdens het slikken. Maar het probleem van de diagnose van pathologie is dat kinderen in de vroege voorschoolse leeftijd, die het grootste risico lopen op de ziekte, de symptomen bij zichzelf niet kunnen herkennen en hun ouders erover kunnen vertellen. Het is noodzakelijk om het kind te laten zien aan een arts die u zal vertellen of er een probleem is en hoe u adenoïden correct kunt behandelen met de volgende symptomen:

  • de baby ademt nauwelijks zijn neus;
  • meestal is zijn mond open, vooral tijdens het slapen;
  • gebrek aan een loopneus of, omgekeerd, langdurige, niet-behandelbare rhinitis.

Operatie voor adenoïde verwijdering: indicaties en contra-indicaties

Hoe adenoïden behandelen bij een kind van 3, 7 of 15 jaar oud? In alle gevallen zijn er slechts twee opties: chirurgisch voor de derde graad van de ziekte of niet-chirurgisch. Adenoïden in de vroege stadia worden behandeld met medicijnen.

Het verwijderen van adenoïden veroorzaakt niet alleen angst bij kinderen, maar ook bij ouders. De beslissing over de tussenkomst van de chirurg moet in ieder geval worden genomen door de behandelende arts. Meestal wordt adenotomie gebruikt wanneer het leven van een kind met overwoekerde formaties problematisch is. Bij de chronische vorm van de ziekte (adenoïditis) wordt het daarentegen aanbevolen om adenoïden zonder operatie te behandelen. In de regel zijn indicaties voor het verwijderen van vergrote amandelen frequente ARVI, otitis media, recidieven van het ontstekingsproces in de nasopharynx (minstens 1 keer in drie maanden). Chirurgie kan ook een onbetwiste optie worden als conservatieve behandeling niet effectief is, ernstige neusademhalingsproblemen, en zelfs stopt tijdens het slapen.

Bovendien is het belangrijk om ervoor te zorgen dat er geen contra-indicaties zijn voordat de adenoïden van een kind met een operatie worden behandeld. Adenotomie wordt niet uitgevoerd in het geval van:

  • de aanwezigheid in de geschiedenis van kinderziekten van het bloed en het cardiovasculaire systeem;
  • verkoudheid of luchtwegaandoeningen;
  • verspreiding van de griepepidemie.

Bovendien kan het verwijderen van ontstoken amandelen de proliferatie van adenoïde weefsel niet voorkomen. Om een ​​terugval te beginnen, is het kleinste kleine deel van het deel van de adenoïde dat de chirurg heeft achtergelaten voldoende. Na het verwijderen van weefsels in de nasopharynx neemt de kans op bloeding toe, daarom is het binnen enkele dagen na de interventie belangrijk om de motorische activiteit van een kleine patiënt te beperken, om zijn blootstelling aan de zon te minimaliseren, in een benauwde kamer.

Voordat u adenoïden bij een kind thuis behandelt, moet u een arts raadplegen. De specialist moet de patiënt systematisch onderzoeken om de implementatie van medische voorschriften te controleren. Er zijn veel manieren om adenoiditis bij kinderen zonder operatie aan te pakken. De volgende zijn het meest populair en effectief.

Het is beter om je neus te spoelen?

Ongeacht de mate van de ziekte is het belangrijk om de neusgangen regelmatig te spoelen en te hydrateren. Door deze procedure uit te voeren, kunt u de ademhaling vergemakkelijken, maar deze kan niet meer dan 4-5 keer per dag worden uitgevoerd. Om de neus van een kind te wassen, gebruikt u zoutoplossingen die in een apotheek worden verkocht of thuis zelf worden bereid. Het bereidingsschema is elementair: 1 theelepel zee- of tafelzout in 1 kopje warm gekookt water. Voor de behandeling van een kind hebben apotheek nasale middelen echter meer de voorkeur. Hun voordelen:

  • honderd procent steriliteit;
  • juiste concentratie (om nasale adenoïden bij een kind te behandelen, worden in de regel 0,67 procent zoutoplossingen gebruikt - het is onmogelijk om een ​​dergelijke verhouding thuis te behouden).

Onder de medicijnen die met succes worden gebruikt bij de behandeling van adenoïden bij kinderen, is het vermeldenswaard:

Tips voor het spoelen van de neusgangen met een spuit of spuit zijn volkomen onjuist. Het is onmogelijk om naar hen te luisteren als ouders het risico op het ontwikkelen van otitis media niet willen vergroten. Daarom wordt het spoelen van de neus bij kinderen onder de 7 jaar niet aanbevolen met dergelijke apparaten.

Vasoconstrictoren en antibiotica

Bij vergrote amandelen van de tweede graad wordt het gebruik van vaatvernauwende medicijnen toegevoegd om het slijmvlies te hydrateren en de neus te wassen, wat de volledige ademhaling herstelt en zwelling elimineert. Onder de vele geneesmiddelen van deze farmacologische groep worden vooral baby's voorgeschreven:

Opgemerkt moet worden: vasoconstrictieve neusdruppels en sprays mogen niet langer dan 5-7 dagen worden gebruikt. Deze regel is niet alleen van toepassing op de behandeling van adenoïden, maar ook op andere ziekten van de bovenste luchtwegen bij kinderen en volwassenen. Dergelijke medicijnen zijn verslavend, wat de ontwikkeling van chronische rhinitis kan veroorzaken..

Naast vasoconstrictieve druppels worden ook andere neuspreparaten gebruikt voor tweedegraads adenoïden (bijvoorbeeld "Albucid", dat een effectief bacteriostatisch effect heeft op het slijmvlies van de nasopharynx). In het geval van complicaties of na een operatie om de amandelen te verwijderen, krijgen patiënten antibiotica voorgeschreven van de amoxicillinegroep:

Geneesmiddelen voor de behandeling van adenoïden

Individueel kunnen artsen aanvullende medicijnen voorschrijven en ouders specifieke aanbevelingen geven over de behandeling van adenoïden bij kinderen. Komarovsky E.O., een beroemde kinderarts, adviseert niet om vanaf de eerste dagen hormoontherapie met adenoïden te starten.

Met voldoende ervaring en kennis over het behandelen van adenoïden bij kinderen zonder operatie, schrijven KNO-specialisten soms Protargol zilver voor aan een kind. Deze tool is al meer dan twaalf jaar populair bij artsen. Het werkingsprincipe van Protargol-neusdruppels is om het oppervlak van vergrote amandelen te drogen en hun omvang geleidelijk te verminderen. Dit medicijn wordt aanbevolen voor gebruik in geval van bacteriële infectie. In tegenstelling tot hormonale druppels is de duur van de behandeling met Protargol niet strikt beperkt..

Een andere remedie die wordt gebruikt om adenoïden bij een kind te behandelen, is Lymphomyosot. Het is ook verkrijgbaar in de vorm van druppels, maar in tegenstelling tot de bovenstaande preparaten wordt het gedurende een bepaalde tijd vóór het eten sublinguaal (d.w.z. onder de tong) gebruikt. Het wordt niet aanbevolen om dit medicijn te mengen met een grote hoeveelheid vloeistof. Dosering is afhankelijk van de leeftijd van het kind en het gewicht van het kind.

Het gebruik van waterstofperoxide in ontstoken amandelen

Er zijn andere manieren om adenoïden bij jongere patiënten te behandelen. Thuis kunt u de eenvoudigste, maar daarom niet minder effectieve middelen gebruiken: waterstofperoxide. Het heeft antiseptische, bacteriedodende en desinfecterende effecten. Om het medicijn te bereiden, heeft u andere componenten nodig (zuiveringszout en calendula-tinctuur).

Aanvullende maatregelen voor de behandeling van de ziekte

In combinatie met conservatieve behandeling van adenoïden, zal fysiotherapie een uitstekend resultaat opleveren.Om de ademhaling van het kind te vergemakkelijken, wordt een reeks procedures voorgeschreven:

Er wordt aangenomen dat de Krim en de Kaukasus met adenoïditis bij kinderen ideaal geschikte klimatologische omstandigheden bezitten. Een jaarlijks verblijf in deze vakantieregio's met schone berglucht komt de kruimels alleen maar ten goede. Tegelijkertijd mag men dieetbeperkingen niet vergeten. Verse groenten, fruit en zure melkproducten zouden de overhand moeten hebben in de voeding van baby's. Minimaliseer, en indien mogelijk elimineer, bij voorkeur gebakken goederen en zoetwaren.

Aromatherapie is een andere manier waarop kinderen worden behandeld met adenoïden. Beoordelingen over hem zijn tegenstrijdig. Het negatieve effect van de procedure wordt meestal gevonden vanwege de onwetendheid van de ouders over de neiging van hun kind voor een bepaald product. Als de baby geen pathologische reactie heeft op de hieronder gepresenteerde oliën, kunt u ze veilig in de neusgangen begraven. U kunt de veiligheid van de behandeling verifiëren met behulp van een eenvoudige allergietest (test op de rug van uw hand). Als er geen reactie is opgetreden, zijn dergelijke essentiële oliën geschikt voor therapie:

  • lavendel;
  • thee boom;
  • salie;
  • basilicum.

Je kunt je neus druppelen met een van de oliën of hun mengsel. In het laatste geval is het belangrijk ervoor te zorgen dat er geen allergie is voor een van de componenten..

Leren ademen door de neus.!

Om adenoïden bij baby's te behandelen, nemen ze hun toevlucht tot massage van de halszone, wat de bloedtoevoer naar de bloedvaten en weefsels van de nasopharynx verbetert. Daarnaast speelt het vermogen van het kind om correct te ademen een even belangrijke rol. Om het kind te leren correct te ademen, laten ze voor het slapen 's nachts of overdag de onderkaak zakken met een elastisch verband, dat zijn mond niet opent en hem dwingt lucht door zijn neus te halen. Doe dit totdat het kind begint te slapen met gesloten mond zonder grendel..

Weten hoe ze adenoïden thuis met medicijnen moeten behandelen, vergeten veel mensen ademhalingsoefeningen. Natuurlijk kunnen niet alle kinderen de oefeningen uitvoeren. Maar zo'n training is niet ingewikkeld. Het is voldoende om het kind te interesseren, de therapeutische maatregel een spelvorm te geven en alles zal zeker lukken. Voordat je begint, is het belangrijkste om de neus van de baby van slijm te verwijderen. De eenvoudigste oefeningen:

  1. We sluiten één neusgat en op dit moment is het nodig om 10 keer diep adem te halen en uit te ademen. Herhaal vervolgens de procedure en verander de helft van de neus. Het is raadzaam om met de baby in de frisse lucht te gaan.
  2. Sluit ook één neusgat, bijvoorbeeld rechts. Gratis moet je inademen en een paar seconden je adem inhouden. Sluit vervolgens het linker neusgat, laat het rechter los en adem uit. Herhaal 10 keer.

We behandelen adenoïden bij kinderen met folkremedies

Alternatieve geneeskunde wordt als niet minder effectief beschouwd in de strijd tegen adenoïditis. Folkmedicijnen zijn volkomen veilig voor kinderen als ze geen componenten bevatten die het kind niet verdraagt. Onder de fondsen die sinds de oudheid actief zijn gebruikt, zijn de meest effectieve:

  • Duindoornolie. Het verlicht ontstekingen en hydrateert de nasopharynx. Voor nasaal gebruik is het raadzaam om de fles te verwarmen met olie in je hand of in een waterbad. Cursusduur - 10-14 dagen.
  • Bietensap met honing. Het mengsel heeft antiseptische en uitdrogende effecten. Om de druppels te bereiden, heb je het sap van een rauwe biet en een paar theelepels honing nodig, na volledige oplossing waarvan het product als klaar voor gebruik wordt beschouwd.
  • Eucalyptus-infusie. Helpt de ademhalingsfunctie te herstellen en voorkomt de reproductie van pathogene microflora. De infusie wordt bereid uit eucalyptusbladeren in een verhouding van: 2 el. l gebruikte grondstoffen 300 ml kokend water. Gorg na een uur aandringen en filteren meerdere keren gedurende de dag.

Hoe en hoe adenoïden bij een kind te behandelen

Wat is een ziekte?

Ieder kind heeft een loopneus. De ziekte kan worden veroorzaakt door blootstelling aan verschillende factoren: bacteriën, virussen, allergische reacties, enzovoort. Alleen de kinderarts of otolaryngoloog kan de exacte oorzaak van het verschijnen van overvloedig slijm bepalen. Als u zich niet op tijd tot een specialist wendt, kan zich een acuut stadium van de ziekte ontwikkelen. In dit artikel zullen we bespreken hoe deze aandoening kan worden geïdentificeerd en hoe de behandeling van adenoïditis bij een kind plaatsvindt.

Dit is een ontstekingsziekte die gepaard gaat met hypertrofie van de keelholte amandel. Tijdens een routineonderzoek kan dit orgaan niet worden gezien; voor de visualisatie gebruiken artsen instrumentele onderzoeksmethoden.

De klieren zijn gebieden van ophoping van lymfoïd weefsel die zich in de nasopharynx en mondholte bevinden. Ze werken als een barrière die de interne omgeving van het lichaam beschermt tegen de effecten van pathogene omgevingsfactoren. De ontwikkeling van het orgaan vindt plaats als gevolg van hyperplasie van de lymfeklieren. Pathologisch vergrote adenoïden, die ademhalingsmoeilijkheden, gehoorverlies en een aantal andere aandoeningen veroorzaken, worden vaak aangetroffen bij kleuters en schoolkinderen.

Als de behandeling niet op tijd wordt gestart, kan de ziekte chronisch worden, wat veel moeilijker te genezen is. Het is uiterst belangrijk om de symptomen van de ziekte tijdig op te sporen en de baby aan de KNO-arts te laten zien. Alleen een arts kan de juiste behandeling voor adenoïden voorschrijven bij een 3-jarig kind.

Incidentie statistieken

Adenoiditis ontwikkelt zich voornamelijk bij kinderen van 3 tot 15 jaar. In geïsoleerde gevallen kan het zowel in de kindertijd als bij meer volwassen voorkomen. Het is vermeldenswaard dat de laatste jaren een toename van de klieren steeds vaker wordt gediagnosticeerd bij zuigelingen tot 1 jaar. De ziekte wordt gedetecteerd bij 5-8% van de baby's in de periode van 3 tot 7 jaar. Bij schoolkinderen is het risico op het ontwikkelen van pathologie aanzienlijk verminderd. Zowel meisjes als jongens kunnen ziek worden - specialisten hebben geen afhankelijkheid van geslacht onthuld.

De ontwikkeling van een aandoening bij volwassenen is een gevolg van een niet volledig genezen ontsteking van de amandelen in de kindertijd. Als een patiënt voor het eerst in zijn leven een dergelijke pathologie heeft, moet de arts, voordat hij met de behandeling begint, de mogelijkheid van tumorschade aan de nasopharynx uitsluiten..

Ziekteclassificatie

Volgens de mate van het ontstekingsproces onderscheiden specialisten:

  • Acute adenoïditis Bij kinderen ontwikkelt deze vorm zich tegen de achtergrond van acute respiratoire virale infecties en andere luchtweginfecties. De duur van de ziekte is ongeveer 7 dagen.
  • Subacute. Deze vorm kenmerkt zich door een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 38 graden Celsius. Heel vaak ontwikkelt dit proces zich bij baby's die al vergrote amandelen hebben..
  • Chronisch. Dit formulier wordt gekenmerkt door de langste cursus - vanaf zes maanden of meer. Het ontstekingsproces strekt zich niet alleen uit tot adenoïden, maar ook tot dicht bij elkaar gelegen organen. Symptomen gaan gepaard met ziekten zoals bronchitis, laryngitis, sinusitis, otitis media.

Drie stadia onderscheiden zich door de grootte van de amandelen en de moeilijkheidsgraad van de ademhaling:

  • In de eerste fase sluit een hypertrofische amandel een derde van het lumen van de neusholtes. Patiënten hebben 's nachts moeite met ademhalen.
  • Bij de tweede bedekken adenoïden de helft van het lumen van de choan. Zowel 's nachts als overdag ondervindt het kind problemen met de normale luchtcirculatie in de luchtwegen.
  • In de derde fase bedekken de ontstoken klieren het gat volledig - de patiënt kan alleen door de mond ademen.

Predisponerende factoren

Voordat u leert hoe u adenoïden bij kinderen kunt genezen, moet u de oorzaken van deze ziekte begrijpen. Tonsilvergroting is een reactie van het lichaam op de penetratie van pathogene micro-organismen (virussen, bacteriën, enz.). De belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van adenoïditis zijn onder meer:

  • een afname van de beschermende eigenschappen van het immuunsysteem die optreedt wanneer borstvoeding wordt geweigerd als gevolg van ondervoeding van de baby of onvoldoende hoeveelheid vitamine D in het lichaam;
  • de neiging van de baby tot allergieën en diathese;
  • frequente onderkoeling;
  • chronische rhinitis, sinusitis, laryngitis en andere ontstekingsprocessen;
  • omgevingsfactor (lage luchtvochtigheid, overmatig stof in de kamer).

De ontwikkeling van pathologie wordt beïnvloed door de erfelijke factor.

Symptomen van de ziekte

Bij adenoïditis klagen baby's vaak over de volgende symptomen:

  • moeite met ademhalen
  • het uiterlijk van een ernstige verkoudheid;
  • hoofdpijn;
  • hoesten;
  • weinig trek;
  • een gevoel van een vreemd voorwerp in de keel;
  • slaap stoornis;
  • frequente vermoeidheid en apathie.


In de chronische vorm van de ziekte ontwikkelen kleine patiënten verstopte neus, overvloedige speekselvloed en wordt de nasolabiale plooi gladgestreken..

De behandeling moet worden gestart nadat de eerste symptomen zijn vastgesteld. Tijdige therapie zal voorkomen dat de ziekte overgaat van acuut naar chronisch en vermindert ook de kans op complicaties.

  • Ascorbinezuur activeert de humorale schakel van immuniteit
  • Receptiecursus -
    slechts 4 dagen
  • Bewezen klinisch effect
  • De unieke formule van Citovir-3® bevat bendazolhydrochloride (dibazol)

Hoe en wat adenoïden te behandelen bij een kind van 3-4 jaar oud

Geneesmiddelen

Met graden 1 en 2 van adenoïditis, schrijft de arts medicijnen voor die de zwelling van lymfoïd weefsel helpen verminderen, allergische reacties van het lichaam elimineren, pathogene microflora vernietigen en de beschermende eigenschappen vergroten.

Druppels in de neus helpen de ademhaling te herstellen en zwelling van de bovenste luchtwegen te verminderen. Vaker dan anderen schrijven otolaryngologen kinderen druppels "Nazivin", "Naphthyzin", "Albucid", "Nazol" voor. Van tevoren moet worden opgemerkt dat instillatie gedurende 5-7 dagen wordt aanbevolen. Het is onwenselijk om medicijnen langer dan de voorgestelde periode te gebruiken, omdat er verslaving kan ontstaan, wat zal leiden tot chronische rhinitis. Bij complicaties of na een operatie krijgen baby's antibiotica voorgeschreven: Ampicilline, Cefuroxim, Sumamed.

Afhankelijk van het stadium en de symptomen kan de arts voor elke patiënt afzonderlijk aanvullende medicijnen voorschrijven: resorptiebedden, sprays en inhalatoren. Nu weet u hoe u adenoïden moet behandelen bij een kind van 4 jaar oud..

Om de ontwikkeling van deze ziekte te voorkomen, raden experts aan baby's immunomodulerende geneesmiddelen te geven, zoals Tsitovir-3. Het heeft een complex effect, versterkt het immuunsysteem en heeft ook een negatief effect op virale infecties. Het medicijn wordt voorgeschreven voor de behandeling van acute respiratoire virale infecties in de vroege stadia. Het profylactische gebruik ervan blijkt ook een beschermende reactie van het lichaam te behouden. Een medicijn wordt geproduceerd in de vorm van een siroop, poeder voor de bereiding van een oplossing en capsules. Zodat kinderen het lekker vinden, heeft de suspensie aromatische smaakadditieven - aardbeien, sinaasappel, veenbessen.

Een andere effectieve manier om adenoïditis bij een kind te behandelen, is door middel van aromatherapie. Voordat u deze procedure uitvoert, moet u ervoor zorgen dat de patiënt niet allergisch is voor de geselecteerde essentiële olie. Voor therapeutische behandeling, oliën zoals:

  • lavendel;
  • salie;
  • Pijnboom;
  • zilverspar;
  • basilicum.

Ouders kunnen een van de kruidengeneesmiddelen inbrengen of zelfstandig een mengsel van verschillende componenten bereiden. Het behandelen van adenoïden bij een kind van 3 tot 5 jaar is dus veiliger dan het gebruik van sterke medicijnen. Maar thuisprocedures kunnen alleen worden uitgevoerd na overleg met een arts.

Bij deze ziekte zijn ademhalingsoefeningen effectief. Natuurlijk kunnen niet alle kinderen het uitvoeren, maar er zit niets ingewikkelds in. Moeders hoeven alleen het initiatief te nemen en het kind te interesseren. Vóór de implementatie is het noodzakelijk om de neusholte van opgehoopt slijm te verwijderen. Hieronder volgt een lijst met eenvoudige technieken om de ademhaling te vergemakkelijken:

  • Vraag de baby om beide neusgaten stevig te sluiten en 10 keer diep adem te halen in deze positie. Klassen worden aanbevolen in de frisse lucht..
  • Laat uw kind de neusgangen één voor één sluiten. In deze positie moet hij diep ademhalen en zijn adem enkele seconden inhouden. Herhaal de oefening minimaal 10 keer.

Veel mensen zijn geïnteresseerd in de vraag: zijn adenoïden die bij kinderen worden behandeld met volksmethoden. Kruidengeneeskunde kan worden gebruikt als aanvulling op elementaire medicamenteuze therapie. Hier zijn enkele effectieve recepten:

  • Duindoornolie (vermindert het ontstekingsproces, hydrateert het neusslijmvlies). Het wordt aanbevolen om in elke neusgang te druppelen, voor gebruik is het noodzakelijk om de glazen fles lichtjes op te warmen in een waterbad. Je kunt maximaal twee weken solliciteren.
  • Tinctuur van eucalyptus. De tool verbetert het ademhalingsproces en voorkomt de groei van pathogene micro-organismen. Twee eetlepels gedroogde bladeren worden met 300 milliliter kokend water gegoten. Hierna moet de oplossing minimaal 60 minuten worden toegediend. De resulterende bouillon kan niet meer dan 3 keer per dag gorgelen.

Folkmedicijnen moeten de door de behandelende arts voorgeschreven hoofdtherapie aanvullen. Hoe eerder u met complexe procedures begint, hoe groter de kans dat u adenoïden bij een kind zonder operatie geneest.

Chirurgische ingreep

Dergelijke maatregelen worden gebruikt in situaties waarin de volledige levensduur van een patiënt met hypertrofische klieren moeilijk is.

Meestal dienen de volgende symptomen en pathologieën als indicaties voor adenotomie:

  • het kind heeft ernstig ademhalingsfalen;
  • de baby is vaak ziek en terugvallen van sinusitis, longontsteking, otitis media, bronchitis komen voor;
  • onduidelijke spraak;
  • optreden van maxillofaciale anomalie als gevolg van overwoekerde adenoïden.

Als de ziekte chronisch is, is een operatie onwenselijk.

Hoe worden adenoïden behandeld bij kinderen jonger dan 1 jaar

In de kindertijd is de ziekte uiterst zeldzaam. Als er symptomen worden vastgesteld, laat de baby dan onmiddellijk aan de kinderarts zien. Afhankelijk van de vorm van de ziekte, zal de arts een medicamenteuze behandeling voorschrijven en zal hij ook helpen bij het kiezen van lokale medicijnen om de toestand van het kind te verlichten.

De behandeling moet volledig en tijdig zijn. Het is absoluut noodzakelijk om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. Het wordt aanbevolen om de neus in kruimels te wassen met zoutoplossing, een afkooksel van kamille, calendula of sint-janskruid. Deze procedure bevordert de uitloging van microben uit het aangetaste slijmvlies. In sommige gevallen kan de kinderarts penicilline-antibiotica voorschrijven.

Voorzorgsmaatregelen

Om ervoor te zorgen dat baby's geen problemen hebben met nasofaryngeale amandelen, is het noodzakelijk om adenoïditis regelmatig te voorkomen. Het aanbod aan activiteiten omvat:

  • Het immuunsysteem versterken. Om dit te doen, kunt u het verloop van het immunomodulerende medicijn "Tsitovir-3" volgen. Om dit te doen, breng een stroop een half uur aan voordat je 3 keer per dag gedurende 4 dagen eet.
  • Comfortabele omstandigheden. Ouders moeten de kamer waar het kind is, tijdig ventileren. Het is ook belangrijk om ervoor te zorgen dat de lucht in de kamer bevochtigd wordt..
  • Fytotherapie. In de periode van verergering van acute respiratoire virale infecties en influenza, regelmatig wassen met plantafkooksels van de nasopharynx.
  • Temperatuurmodus. Moeders moeten ervoor zorgen dat de baby altijd warm en comfortabel is geweest, onderkoeling mag niet worden toegestaan.

Adenoïditis is een ernstige ziekte die gepaard gaat met onaangename symptomen. Het moet uiterst serieus worden genomen om de overgang naar een chronische vorm en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Adenoïditis: oorzaken en ontwikkeling, manifestaties, diagnose, hoe te behandelen

Adenoïditis is een ontsteking van de ongepaarde amandel, gelegen aan de grens tussen de bovenste en achterste wanden van de nasopharynx. Een toename van de nasofaryngeale tonsil zonder tekenen van ontsteking wordt eenvoudigweg adenoïden genoemd.

Amandelen (amandelen) - eilandjes met geconcentreerde subepitheliale locatie van lymfoïd weefsel. In de vorm van knobbeltjes steken ze uit in het lumen van de mondholte en nasopharynx. Hun belangrijkste rol is een barrière op de grens tussen agressieve factoren (pathogenen) van de omringende wereld en de interne omgeving van het lichaam.

Nasopharyngeal tonsil - een ongepaard orgaan dat samen met andere (linguale en gepaarde tubal en palatine) in de faryngeale lymfatische ring komt.

Een belangrijk verschil met andere amandelen is de coating van het meerlagige cilindrische ciliated epitheel, dat slijm kan produceren.

In een normale, fysiologische toestand, zonder extra optische apparaten, kan deze amandel niet worden onderzocht.

Statistieken

Adenoïditis wordt kinderziektes genoemd, aangezien de meest voorkomende leeftijdsgroep van patiënten binnen 3-15 jaar ligt. In geïsoleerde gevallen wordt adenoïditis gediagnosticeerd, zowel op een meer volwassen als vroege (tot borst) leeftijd. De prevalentie van de ziekte is gemiddeld 3,5-8% van de kinderpopulatie in ongeveer gelijke hoeveelheden laesie, zowel jongens als meisjes.

Adenoïditis bij volwassenen is in de regel een gevolg van onbehandelde ontsteking van de nasofaryngeale amandel in de kindertijd. In gevallen waarin de symptomen van deze ziekte zich voor het eerst bij een volwassene ontwikkelen, moeten tumorlaesies van de nasopharynx eerst worden uitgesloten, en moet u tijdig contact opnemen met een specialist.

Classificatie van adenoïditis

Volgens de omvang van de ziekte:

  1. Acute adenoïditis Het begeleidt en is een van de vele manifestaties van andere acute luchtwegaandoeningen van zowel virale als bacteriële oorsprong en is beperkt tot een duur van ongeveer 5-7 dagen. Het wordt voornamelijk gekenmerkt door catarrale manifestaties in het retro-nasale gebied tegen de achtergrond van koortsaanvallen tot 39ºС.
  2. Subacute adenoïditis. Vaker waargenomen bij kinderen met reeds hypertrofische adenoïden. Het beïnvloedt verschillende groepen amandelen van de keelholte. De duur van ontstekingsverschijnselen is gemiddeld ongeveer drie weken. Enige tijd na herstel kan het kind een avondverhoging van de lichaamstemperatuur terugbrengen tot een niveau onder koorts (37-38 ° C).
  3. Chronische adenoïditis. Duur van de ziekte vanaf zes maanden of meer. De klassieke symptomen van adenoïditis gaan gepaard met tekenen van schade aan aangrenzende organen (otitis), ontsteking van de sinussen (sinusitis, frontitis, ethmoiditis, sphenoiditis) en de luchtwegen (laryngitis, tracheitis, bronchitis).

Klinische en morfologische varianten van chronische ontsteking van de nasofaryngeale amandel zijn de volgende vormen:

  • Catarrale adenoïditis;
  • Exsudatieve sereuze adenoïditis;
  • Purulente adenoïditis.

Een afzonderlijke klinische en morfologische eenheid moet worden beschouwd als allergische adenoïditis, die zich ontwikkelt in combinatie met andere manifestaties van de overgevoeligheid van het lichaam voor een allergeen. In de regel is het beperkt tot catarrale manifestaties in de vorm van allergische rhinitis (loopneus).

De ernst van klinische manifestaties, de prevalentie van aangrenzende anatomische structuren en de toestand van de patiënt zelf worden gedeeld door de volgende soorten adenoïditis:

  1. Oppervlakte;
  2. Ondergecompenseerd;
  3. Gecompenseerd;
  4. Niet gecompenseerd.

Bij onderzoek onderscheiden otolaryngologen, afhankelijk van de grootte van de nasofaryngale amandel en de ernst van verminderde neusademhaling, vier graden van adenoïditis.

1 graad - hypertrofische amandel bedekt 1/3 van het botgedeelte van het neustussenschot (opener) of de totale hoogte van de neusholtes.

2 graden - de amandel sluit met zichzelf tot 1/2 van het botgedeelte van het neustussenschot.

3 graden - de amandel bedekt de opener 2/3 over de gehele lengte.

Graad 4 - neuspassages (choana) worden bijna volledig bedekt door de groei van de amandel, waardoor nasale ademhaling onmogelijk wordt.

Oorzaken en predisponerende factoren

De belangrijkste redenen zijn onder meer:

  • De lage immuunstatus van het kind, wat leidt tot: weigering van borstvoeding, ondervoeding, die voornamelijk koolhydraat van nature is, onder andere vitamine D-tekort met klinische manifestaties van rachitis.
  • De neiging van het kind tot exsudatieve diathese en allergieën.
  • Frequente onderkoeling.
  • Omgevingsfactoren (industriële luchtverontreiniging, hete ongeventileerde ruimtes met droog stof).
  • Chronische loopneus en ontstekingsziekten van andere organen van de bovenste luchtwegen.

Symptomen van adenoïditis

  1. Loopneus. Gemanifesteerd door vloeibaar neusslijm en etterende afscheiding.
  2. Moeilijkheden bij de neusademhaling. Het kan contact maken met de patiënt met een loopneus, maar het kan ook optreden zonder pathologische afscheiding uit de neus. Bij zuigelingen manifesteert dit symptoom zich door slappe borsten of zelfs een volledige weigering van voedsel. Bij oudere kinderen, die moeite hebben met neusademhaling, verandert de stem. Hij wordt nasaal wanneer de meeste medeklinkers in de toespraak van het kind worden gehoord als de letters "l", "d", "b". De mond bij kinderen blijft constant open. Om deze reden worden de nasolabiale plooien gladgestreken en krijgt het gezicht een lusteloos uiterlijk. In het chronische beloop van adenoïditis is in dergelijke gevallen de vorming van het gezichtsskelet verstoord:
    1. vaste lucht is smal gelegd, met een hoge locatie;
    2. de bovenkaak verandert van vorm en de beet wordt afgebroken door het uitsteeksel van de snijtanden naar voren, zoals bij een konijn.

    Dit leidt in de toekomst tot een aanhoudende schending van de uitspraak van geluiden (articulatie).

  3. Pijn in de diepe delen van de neus. Hun aard en intensiteit is anders: van licht krabben en kietelen tot intense pijn die verandert in een hoofdpijngevoel zonder een duidelijke lokalisatie van de bron. Neuspijn erger bij slikbewegingen.
  4. Hoesten. Hoest met adenoïditis komt vaker 's nachts of' s ochtends voor en is paroxismaal. Het wordt veroorzaakt door verstikking met slijm en etter, waarvan de uitstroom door de neusholtes moeilijk is.
  5. Snurken, luid snuiven tijdens het slapen. Slaap wordt in dergelijke gevallen oppervlakkig, rusteloos, vergezeld van vreselijke dromen. Dit symptoom van adenoïditis begint al te optreden bij adenoïden van graad 1, wanneer er zelfs in de waaktoestand geen duidelijke tekenen zijn van een schending van de neusademhaling.
  6. Verhoogde lichaamstemperatuur. Het meest kenmerkend voor acute adenoïditis, die plotseling optreedt bij "volledig welzijn", stijgt tot 39 ° C en hoger, vergezeld van tekenen van uitgesproken algemene intoxicatie (zwakte, hoofdpijn, gebrek aan eetlust, misselijkheid, enz.). Bij subacute en chronische ontsteking van de nasofaryngeale amandel stijgt de temperatuur langzaam, tegen de achtergrond van andere, lokale manifestaties van adenoïditis.
  7. Gehoorverlies en oorpijn. Verschijnt wanneer de ontsteking zich naar de amandelen verspreidt..
  8. Vergrote en pijnlijke submandibulaire en cervicale lymfeklieren, die beginnen te palperen in de vorm van ballen die onder de huid rollen.
  9. Gedragsveranderingen. Het kind, vooral bij chronische adenoïditis, wordt lusteloos, onverschillig. Zijn schoolprestaties op school worden sterk verminderd door toegenomen vermoeidheid en verminderde aandacht. Hij begint achter te blijven bij de mentale en fysieke ontwikkeling van zijn leeftijdsgenoten.
  10. Een defect in de ontwikkeling van de botbasis van de borst. Het ontwikkelt zich bij kinderen met een chronisch beloop van adenoïditis en wordt veroorzaakt door een verandering in het volume van inspiratie en expiratie. Het draagt ​​de naam "kippenborst" (borst lateraal samengedrukt, waarbij het borstbeen naar voren steekt over het gemeenschappelijke oppervlak van de voorwand volgens het "kiel" -type).

De diagnose wordt, naast de hierboven genoemde klachten, bevestigd door keelonderzoek met behulp van speciale spiegels. Bovendien kan de arts een digitaal onderzoek van de nasopharynx gebruiken om de ernst van adenoïditis te bepalen.

Er zijn enkele moeilijkheden bij het diagnosticeren van deze ziekte wanneer deze bij het kind voorkomt, omdat manifestaties van ernstige intoxicatie en hoge koorts naar voren komen, die verband houden met zijn weigering om te eten. In dit geval helpen vergrote lymfeklieren van de nek en het submandibulaire gebied om de diagnostische zoektocht op de juiste manier te leiden. Voor deze leeftijd wordt de ziekte gekenmerkt door een overgang naar een chronische vorm met frequente terugvallen (exacerbaties)

Op oudere leeftijd moet adenoïditis worden onderscheiden met ziekten zoals:

  • Choanal poliep;
  • Juveniele angiofibroom;
  • Aangeboren ontwikkelingsstoornissen (nasofaryngeale insufficiëntie, kromming van het neustussenschot, turbinate hypertrofie);
  • Cicatriciale processen na een operatie aan de organen van de bovenste luchtwegen;
  • Tumorziekten van lymfoïde weefsels.

Behandeling van adenoïditis

Zoals Dr. Komarovsky aanbeveelt, moet de behandeling van adenoïditis bij kinderen beginnen wanneer de eerste symptomen van de ziekte optreden of vermoeden.

Dit komt voornamelijk door het risico op complicaties in het hart en de nieren tijdens de overgang van de ziekte van acuut naar chronisch.

Behandeling voor ontsteking van adenoïden van de 1e en 2e graad wordt beperkt door conservatieve methoden.

Het is gericht op het verwijderen van oedeem van lymfoïd weefsel, het verminderen van gevoeligheid voor allergenen, het bestrijden van pathologische microflora (virussen en microben), het verhogen van de immuunstatus.

Dit wordt op verschillende manieren bereikt..

  1. Klimatotherapie. Het verblijf van een kind tijdens de zomervakantie op de Krim en aan de Zwarte Zeekust van de Kaukasus heeft een gunstig effect op zijn genezing van adenoïditis en heeft ook een uitgesproken preventief effect, waardoor het voorkomen van deze ziekte wordt voorkomen.
  2. Ontvangst van antihistaminica (Suprastin, Pipolfen, etc.) en calciumgluconaat.
  3. Ontstekingsremmende medicijnen (aspirine, ibuklin, paracetamol, enz.).
  4. Antibiotica. Ze worden voorgeschreven voor exsudatieve sereuze en etterende adenoïditis met ernstige intoxicatie, evenals voor verergering van chronische adenoïditis, rekening houdend met de vermeende ziekteverwekker.
  5. Lokale effecten op adenoïden:
    1. Vasoconstrictor-druppels (Nafazolin, Xylin); antiseptica (Protargol, Bioparox, etc.);
    2. Inhalatie met gebruikmaking van bovenstaande fondsen;
    3. Slijm uitpompen (bij zuigelingen);
    4. Fysiotherapie (kwarts- en lasertherapie lokaal op de amandelen, elektroforese en diametrie met medicijnen op regionale lymfeklieren).
  6. Multivitaminecomplexen en preventie van rachitis.
  7. Voeding met voldoende proteïne-koolhydraatverhouding. In geval van allergische adenoïditis en een neiging tot diathese, moeten voedingsmiddelen die deze reactie kunnen veroorzaken, uit het dieet van het kind worden verwijderd: citrusvruchten, noten, aardbeien, cacao, zeevruchten.

Folkmedicijnen voor de behandeling van adenoïditis zijn beperkt tot het toevoegen van kruiden met antimicrobiële effecten (kamille, salie) aan inademing.

Bovendien worden voor profylactische doeleinden neusspoeling met zoutoplossing (1 eetlepel zout per 1 liter water) en natte kompressen op de keel met koud water gebruikt.

Eerder werd de zogenaamde "nogogol-mogul" veel gebruikt om de ademhaling te vergemakkelijken en ontstekingsprocessen te verlichten, waaronder verwarmde melk (0,5 l), honing (1 theelepel), rauw ei en boter. Deze goed gemengde cocktail, opgewarmd in kleine slokjes, werd de hele dag gedronken. De effectiviteit ervan is echter controversieel en alleen gerechtvaardigd als een lokaal thermisch effect op de nasopharynx tijdens de herstelperiode..

Chirurgische behandeling van adenoïditis (adenoïdectomie) wordt gebruikt voor hypertrofie van adenoïden van de 2e graad en hoger.

De operatie bestaat uit het mechanisch verwijderen van de vergrote klier en de groei ervan met een speciaal Beckman-adenotoom, dat verschillende afmetingen heeft, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt.

Interventie wordt zowel uitgevoerd met behulp van lokale anesthesie als met algemene anesthesie.

Een uur of twee na een adenoïdectomie kan de patiënt uit het medisch centrum worden ontslagen.

De eerste vijf dagen na de operatie wordt aangeraden om gekoeld vloeibaar voedsel in te nemen, ijs is toegestaan. De volgende dagen worden temperatuurbeperkingen opgeheven.

Indicaties voor operatie:

  • Ernstige neusademhalingsstoornissen;
  • Beginnende vervorming van het gezichtsskelet en de borst;
  • Gehoorverlies als gevolg van hypertrofie van de nasofaryngeale tonsil;
  • Bestaande chronische ontstekingsziekten van andere organen van de bovenste luchtwegen.

Absolute contra-indicaties voor chirurgie:

  1. Stollingsstoornissen van het bloed;
  2. Juveniele angiofibroom;
  3. Tumorbloedziekten;
  4. Hartziekte met ernstige manifestaties van circulatoir falen.

Relatieve contra-indicaties voor adenoidectomie:

  • Acute infectieziekten bij een kind;
  • Gezichtshuidziekten;
  • Ongunstige epidemische situatie (influenza-epidemie, mazelengevallen in het kinderteam kort voor de geplande operatie).

In deze gevallen wordt de operatie na enige tijd (1-2 maanden) uitgevoerd, nadat de risicofactoren zijn geëlimineerd.

De meest gunstige leeftijd voor het verwijderen van adenoïden wordt beschouwd als een periode van 5-7 jaar.