Chronische tonsillitis is een ziekte die gepaard gaat met meerdere en langdurige ontstekingsprocessen van de palatine en keelholten..

Meestal treedt chronische tonsillitis op als gevolg van overgedragen of onbehandelde keelpijn, roodvonk, difterie, keelholte-abces en andere infectieziekten, in de loop van de cursus wordt het geassocieerd met ontsteking van het slijmvlies van de keelholte. De oorzaak van deze ziekte kan de aanwezigheid zijn van niet alleen een bacteriële ziekteverwekker, maar ook een banale kromming van het neustussenschot.

Deze ziekte is niet alleen een langdurige ontsteking van de amandelen en nabijgelegen weefsels, het is ook bijzonder gevaarlijk omdat het een constant brandpunt van infectie in het lichaam zal zijn, wat veel ernstiger problemen met zich meebrengt. Chronische tonsillitis valt het lichaam ononderbroken aan en veroorzaakt steeds meer complicaties. Het is erg moeilijk om het percentage patiënten met chronische tonsillitis te bepalen, dit alles omdat het beloop van tonsillitis, vooral in een eenvoudige vorm, bijna asymptomatisch is en zeer weinig mensen met deze ziekte zich tot de dokter wenden.

Een eenvoudige vorm van chronische tonsillitis komt voornamelijk tot uiting in lokale symptomen (roodheid en keelpijn), als naast deze symptomen een toename van de lichaamstemperatuur, aanhoudende cervicale lymfadenitis, een verandering in het werk van het cardiovasculaire systeem worden gecombineerd, ontwikkelt de vorm van chronische tonsillitis zich tot een toxisch-allergische. Reuma, thyreotoxicose, nefritis en vele andere ziekten hebben vaak een oorzakelijk verband met chronische tonsillitis..

Oorzaken

Chronische tonsillitis is een veel voorkomend probleem. Kinderen worden meer aan het probleem blootgesteld, bij kinderen lijdt 14% van de bevolking aan een chronische vorm, bij volwassenen - 5-7%.

De oorzaken van primaire tonsillitis zijn als volgt:

  • stoornissen in nieuwe ademhaling;
  • tonsillair weefseltrauma;
  • infectieziekten die de integriteit van het lymfoïde weefsel van de keelholte schenden;
  • brandpunten van chronische ontsteking in de mondholte en het hoofdgebied, bijvoorbeeld: cariës, parodontitis, sinusitis, adenoïden.

Bovendien komen bacteriën en virussen vanuit de externe omgeving in de mondholte. Een zwak immuunsysteem kan het lichaam niet beschermen, dan treedt er een ziekte op. Een afname van de immuniteit veroorzaakt niet alleen ontstekingsprocessen in de mondholte, maar ook de omstandigheden van het moderne leven: ondervoeding, vervuilde lucht, stress, enz..

De oorzaak van tonsillitis zijn bacteriën, virussen of schimmels. De ziekte kan worden overgedragen door druppeltjes in de lucht, infectie via de fecaal-orale route komt veel minder vaak voor. Bij een chronische vorm van tonsillitis is het niet gevaarlijk voor anderen..

Pathogenese

Langdurige interactie van het virus en het micro-organisme vormt de focus van chronische tonsillitis en draagt ​​bij aan de ontwikkeling van tonsillogene processen.

Volgens de materialen van de auteurs van Rusland en in het buitenland zijn bètahemolytische groep A-streptokokken en virussen de belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van chronische tonsillitis.

Ook werden bij patiënten met chronische tonsillitis (in het bijzonder de toxisch-allergische vorm) in het lymfoïde weefsel (in de crypten van de amandelen en zelfs in het lumen van de bloedvaten) kolonies van levende vermenigvuldigende microben gevonden, die een factor kunnen worden van periodieke subfebrile conditie (koorts).

In het parenchym (samenstellende elementen) en vaten van gezonde amandelen werden geen bacteriën gevonden.

Momenteel wordt gekeken naar de invloed van biofilms op het verloop van het chronische infectieuze proces in adenotonzillair weefsel..

J. Galli et al. (Italië, 2002) in monsters van adenoïd weefsel en weefsels van de palatinale amandelen van kinderen bij wie chronische adenotonsillaire pathologie werd waargenomen, konden ze kokken detecteren die aan het oppervlak waren gehecht, georganiseerd in biofilms. Onderzoekers suggereren dat biofilms gevormd door bacteriën op het oppervlak van het adenoïde weefsel en palatinale amandelen zullen helpen om erachter te komen wat de moeilijkheid is bij het uitroeien (vernietigen) van de bacteriën die betrokken zijn bij de vorming van chronische tonsillitis.

Momenteel bevestigde intracellulaire locatie:

  • Staphylococcus aureus;
  • pneumococcus;
  • hemofiele bacil;
  • aërobe diplococcus (Moraxella catarrhalis);
  • groep A beta hemolytische streptokok.

Om de locatie van micro-organismen in de cellen te detecteren en te identificeren, kun je de polymerase kettingreactie (PCR) gebruiken, evenals in situ hybridisatie (FISH-methode).

De bovenstaande onderzoeken laten echter niet toe om één pathogeen micro-organisme te identificeren dat een kliniek met chronische amandelontsteking veroorzaakt. Daarom is het zeer waarschijnlijk dat het verloop van de ziekte micro-organismen kan veroorzaken die zich in de orofarynx bevinden, onder omstandigheden die bevorderlijk zijn voor het ontstekingsproces in het weefsel van de palatinale amandelen. Dergelijke omstandigheden omvatten gastro-oesofageale reflux..

Een directe rol bij het ontstaan ​​van chronische ontsteking van de amandelen en daarmee samenhangende ziekten wordt gespeeld door directe lymfatische verbindingen van de amandelen met verschillende organen, voornamelijk met het centrale zenuwstelsel en het hart. Morfologisch bewezen lymfatische verbindingen van de amandelen en hersencentra.

Classificatie

Er zijn eenvoudige (gecompenseerde) en toxisch-allergische (gedecompenseerde) vormen van chronische tonsillitis. De toxisch-allergische vorm (TAF) is op zijn beurt onderverdeeld in twee subformulieren: TAF 1 en TAF 2.

  • Een simpele vorm van chronische tonsillitis. Bij een eenvoudige vorm van chronische tonsillitis overheersen lokale tekenen van ontsteking (zwelling en verdikking van de randen van de bogen, vloeibare etter of etterende pluggen in de openingen). Er kan een toename van regionale lymfeklieren worden waargenomen..
  • Giftig-allergische vorm 1. Veel voorkomende toxisch-allergische manifestaties sluiten zich aan bij de lokale ontstekingsverschijnselen: vermoeidheid, periodieke aandoeningen en lichte koorts. Van tijd tot tijd verschijnt pijn in de gewrichten, met verergering van chronische tonsillitis - pijn in het hart zonder het normale ECG-beeld te verstoren. Herstelperioden van luchtwegaandoeningen worden lang, langdurig.
  • Giftige allergische vorm 2. Functionele verstoringen van de activiteit van het hart met een verandering in het ECG-beeld sluiten aan bij de manifestaties van chronische tonsillitis zoals hierboven vermeld. Mogelijke hartritmestoornissen, langdurige subfebrile aandoening. Functionele stoornissen in de gewrichten, het vaatstelsel, de nieren en de lever worden gedetecteerd. Vaak (verworven hartafwijkingen, infectieuze artritis, reuma, tonsillogene sepsis, een aantal aandoeningen van de urinewegen, schildklier en prostaat) en lokale (faryngitis, parafaryngitis, paratonsillaire abcessen) geassocieerde ziekten.

Is chronische tonsillitis besmettelijk voor anderen?

De meeste patiënten maken zich zorgen over de kans op infectie. Tijdens een verergering is de ziekte zeer besmettelijk en wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht, vooral bij nauw contact.

Tijdens remissie behoudt chronische tonsillitis het vermogen om te worden overgedragen op andere mensen, zij het in beperkte mate. De activiteit van microben bij patiënten met dit probleem blijft hoog, zelfs zonder verergering, dus artsen raden aan om nauw contact met baby's en mensen met een verzwakt immuunsysteem te vermijden.

Symptomen

Chronische tonsillitis (zie foto) treedt op met remissieperiodes en periodes van exacerbaties.

Tijdens remissie kan de patiënt de volgende symptomen hebben:

  • ongemak in de keel;
  • brok in de keel;
  • lichte pijn in de ochtend;
  • slechte adem;
  • files op amandelen;
  • kleine ophopingen van pus in openingen.

Naast tekenen van tonsillitis zelf, kunnen er ook symptomen zijn van bijkomende ziekten - chronische faryngitis, rhinitis, sinusitis.

Met de ontwikkeling van een gedecompenseerde vorm verschijnen de volgende symptomen:

  • vermoeidheid;
  • algemene malaise;
  • hoofdpijn;
  • langdurige subfebrile conditie (temperatuur is ongeveer 37 graden).

Bovendien kunnen er tekenen van complicaties optreden..

De meest voorkomende complicatie van een gedecompenseerde vorm van chronische tonsillitis is een paratonsillair abces..

Het begint als een zere keel, maar later kan de patiënt helemaal niet slikken en zijn mond niet openen. Er is een uitgesproken zwelling van de weefsels van de keelholte. De patiënt heeft dringend medische zorg en ziekenhuisopname nodig.

Verergering van chronische tonsillitis kan worden veroorzaakt door onderkoeling, acute virale infectie van de luchtwegen, het gebruik van koude dranken of voedsel.

Met de ontwikkeling van verergering van chronische tonsillitis, ontwikkelen de symptomen van angina pectoris (acute tonsillitis):

  • een sterke stijging van de lichaamstemperatuur tot koorts (39-40 graden);
  • intense keelpijn;
  • regionale lymfeklieren nemen toe;
  • etterende plaque verschijnt op de amandelen;
  • er kunnen ook etterende follikels op de amandelen zijn.

Bijbehorende ziekten

Bij chronische tonsillitis kunnen er ziekten aan zijn verbonden, evenals bijkomende ziekten, waarvan de pathogenetische relatie met chronische ontsteking van de amandelen is door lokale en algemene reactiviteit..

Er zijn ongeveer 100 verschillende ziekten bekend, grotendeels vanwege hun oorsprong voor chronische tonsillitis:

  • collageenziekten (collagenosen): reuma, systemische lupus erythematosus, periarteritis nodosa, sclerodermie, dermatomyositis;
  • huidziekten: psoriasis, eczeem, polymorf exsudatief erytheem;
  • oogziekten: de ziekte van Behcet;
  • nierziekte: nefritis;
  • schildklieraandoening: hyperthyreoïdie. [7]

Het gevaar van veelvuldige exacerbaties?

Factoren die de weerstand van het lichaam verminderen en een verergering van chronische infectie veroorzaken:

  • lokale of algemene onderkoeling,
  • overwerk,
  • ondervoeding,
  • infectieziekten,
  • spanning,
  • het gebruik van medicijnen die de immuniteit verminderen.

Met de ontwikkeling van de ziekte en de verergering ervan, heeft de patiënt onvoldoende algemene immuniteit om de palatinale amandelen de infectie actief te bestrijden. Wanneer microben op het oppervlak van het slijmvlies vallen, begint er een echte strijd tussen de microben en het menselijke immuunsysteem.

Verergering van tonsillitis leidt vaak tot de ontwikkeling van een paratonsillair abces. Deze aandoening is ernstig, dus de patiënt wordt vaak gestuurd voor intramurale behandeling..

  • Aanvankelijk ontwikkelt de patiënt symptomen van een gebruikelijke keelpijn (koorts, zwelling van de amandelen en keelpijn). Dan zwelt een van de amandelen op, neemt de intensiteit van pijn toe en is slikken moeilijk.
  • Vervolgens wordt de pijn erg ernstig, dus een persoon kan niet eten of zelfs slapen. Ook worden bij een abces symptomen waargenomen, zoals een verhoogde tonus van de kauwspieren, waardoor de patiënt zijn mond niet kan openen.

Diagnostiek

De belangrijkste onderzoeksmethoden voor angina pectoris:

  • faryngoscopie (hyperemie, zwelling en vergroting van de amandelen, etterende films, etterende follikels worden gedetecteerd);
  • laboratoriumdiagnose van bloed (duidelijke toename van ESR, leukocytose met een verschuiving naar links);
  • PCR-onderzoek (met de methode kunt u nauwkeurig de verscheidenheid aan pathogene micro-organismen bepalen die de ontwikkeling van infectie en ontsteking in de orofarynx veroorzaakten);
  • het zaaien van slijmfragmenten en tandplak op voedingsmedia, waardoor het type micro-organismen kan worden bepaald en de mate van gevoeligheid voor specifieke antibiotica kan worden vastgesteld.

Veranderingen in bloedtesten voor angina bevestigen de diagnose niet. De belangrijkste studie voor tonsillitis is faryngoscopie. Catarrale tonsillitis wordt bepaald door hyperemie en zwelling van de amandelen. Bij faryngoscopie met folliculaire tonsillitis is een diffuus ontstekingsproces waarneembaar, er zijn tekenen van infiltratie, zwelling, ettering van de follikels van de amandelen of reeds geopende erosies.

Bij lacunaire angina toont faryngoscopisch onderzoek gebieden met een witgele coating, die overgaan in films die alle amandelen bedekken. Tijdens de diagnose van tonsillitis van Simanovsky-Plaut-Vincent vindt de arts een grijswitte plaque op de amandelen, waaronder een zweer die lijkt op een vorm van een krater. Virale tonsillitis tijdens faryngoscopie wordt gediagnosticeerd door karakteristieke hyperemische blaasjes op de amandelen, achterwand van de keelholte, bogen en tong, die na 2-3 dagen na het begin van de ziekte barsten en snel genezen zonder littekens.

Hoe tonsillitis bij volwassenen te behandelen?

Een veelgemaakte fout bij de behandeling van tonsillitis is een onvoldoende diagnose van de ziekte, op basis waarvan de arts de patiënt een verkeerd behandelregime voorschrijft. Voordat u met de behandelingsprocedures begint, moet de aard van het ontstekingsproces worden bepaald, namelijk: acute tonsillitis, chronische tonsillitis of verergering van chronische tonsillitis. Verificatie van de pathogene ziekteverwekker is verplicht: streptokok, staphylococcus, spirochete, bacil, virus of schimmels. De arts moet bepalen of dit een primaire of secundaire keelpijn is (die zich ontwikkelde tegen de achtergrond van andere ziekten, bijvoorbeeld bij bepaalde bloedziekten). Een analyse van alle gegevens tijdens het onderzoek van de patiënt stelt de arts in staat om rekening te houden met alle kenmerken van de ziekte en de juiste behandeling voor te schrijven.

In de overgrote meerderheid van de gevallen is de behandeling van tonsillitis beperkt tot conservatieve methoden, maar soms wordt chirurgische interventie gebruikt..

Conservatieve behandeling van tonsillitis komt neer op het gebruik van de volgende behandelmethoden:

  • Lokale behandeling van tonsillitis. Bij amandelontsteking is lokale therapie effectief, waarbij de amandelen worden gesmeerd met jodiumhoudende oplossingen, evenals lokale antibiotica en ontstekingsremmende geneesmiddelen. Dergelijke medicijnen verlichten pijn, ontstekingen en vernietigen vooral bacteriële infecties. Lokale behandeling omvat ook het spoelen van inhalaties voor de keel, inclusief afkooksels van kruiden die ontstekingsremmende effecten hebben. De patiënt krijgt ook zuigtabletten voorgeschreven voor resorptie, maar in dit geval heeft spoelen een groter therapeutisch effect, omdat bij het spoelen de bacteriën uit het lichaam worden gewassen en wanneer de tabletten worden geresorbeerd, blijven ze op de amandelen..
  • Antibiotische therapie. In de regel krijgt de patiënt lokale antibioticatherapie voorgeschreven, maar bij ernstige vormen van de ziekte is systemische toediening van antibiotica ook mogelijk. Antibacteriële geneesmiddelen worden gekozen afhankelijk van de bacteriestam. Bij acute tonsillitis is er echter geen tijd om de pathogene ziekteverwekker te identificeren en de arts schrijft in de regel aanvankelijk breedspectrumantibiotica voor aan de patiënt. Maar na het einde van de bacteriële analyse (duurt enkele dagen), kan het doseringsregime worden gewijzigd. Door uw arts voorgeschreven antibiotica mogen niet voortijdig worden ingenomen. In de regel wordt de patiënt na de eerste paar dagen van antibioticatherapie veel beter, waardoor de verleiding bestaat om deze medicijnen te annuleren. U hoeft dit niet te doen, want op deze manier vernietigt u niet alle pathogene microben die tonsillitis veroorzaken, maar slechts een deel ervan. Bovendien zullen de overlevende bacteriën sterker worden en resistent worden tegen de werking van het antibioticum.
  • Cryotherapie voor tonsillitis. Onlangs is een nieuwe methode voor de behandeling van chronische tonsillitis, cryotherapie, gebruikt. De essentie van deze techniek is dat amandelen worden blootgesteld aan extreem lage temperaturen, wat leidt tot vernietiging van de bovenste laag van het slijmvlies samen met pathogene bacteriën. Na verloop van tijd keert het slijmvlies van de keelholte terug naar normaal, wordt de lokale immuniteit hersteld en behouden de amandelen al hun functies. Tijdens cryotherapie voelt de patiënt geen ongemak of pijn.
  • Voeding. Dieettherapie is een integraal onderdeel van een succesvolle behandeling, elk hard, hard, pittig, gefrituurd, zuur, zout, gerookt voedsel, zeer koud of warm voedsel, verzadigd met smaakversterkers en kunstmatige toevoegingen, alcohol - verslechtert de toestand van de patiënt aanzienlijk.

In het geval van acute tonsillitis (tonsillitis) is het uiterst belangrijk om tijdig gekwalificeerde medische zorg te verlenen en de ziekte volledig te genezen, omdat onbehandelde acute tonsillitis gemakkelijk chronisch wordt.

Chirurgische behandeling (tonsillectomie)

Voor een operatie om de amandelen te verwijderen, moet er duidelijk, redelijk bewijs zijn:

  1. Het verschijnen van peri-almandiale of farynxabcessen is een absolute indicatie voor tonsillectomiechirurgie, omdat deze complicatie kan leiden tot de verspreiding van een etterig proces in de borstholte.
  2. Giftige of besmettelijke allergische ziekten die gepaard gaan met chronische tonsillitis. In gevallen waarin een verband wordt onthuld tussen chronische tonsillitis en het optreden van pijn in het hart, artritis en nieraandoeningen, kan de arts besluiten dat chirurgische interventie noodzakelijk is.
  3. Het gebrek aan effect van conservatieve behandelmethoden, wanneer exacerbaties vaker 3 keer per jaar voorkomen, kan de arts aanbevelen dat de patiënt de amandelen verwijdert.

De meningen van artsen over de operatie van tonsillectomie waren verdeeld. Enerzijds neemt na het verwijderen van de amandelen, die een constant brandpunt van infectie zijn, de frequentie van keelaandoeningen af. Aan de andere kant wordt tijdens de operatie een bepaald volume weefsels met een beschermende functie verwijderd, en mogelijk zal dit leiden tot een toename van SARS (bronchitis of longontsteking).

Thuisbehandeling

Er zijn veel folkremedies voor de behandeling van chronische tonsillitis. Het is belangrijk om te onthouden dat ze allemaal moeten worden gebruikt als aanvulling op de belangrijkste behandelmethoden, maar dat ze op geen enkele manier moeten worden vervangen. Overweeg enkele van de meest interessante recepten, waaronder honing en zijn derivaten:

  • om de amandelen te smeren, wordt een mengsel bereid dat bestaat uit 1/3 vers geperst sap van aloëbladeren en 2/3 natuurlijke honing. Het mengsel wordt voorzichtig gemengd en in de koelkast bewaard. Voor gebruik moet de medicinale samenstelling worden opgewarmd tot 38-40 graden Celsius. Met een houten of plastic spatel wordt de samenstelling 1-2 keer per dag, minimaal 2 uur voor de maaltijd, zorgvuldig op de zere amandelen aangebracht. Herhaal de behandeling dagelijks gedurende twee weken. Vervolgens wordt de procedure om de dag uitgevoerd;
  • Bereid voor orale toediening het uiensap en de honing in twee. Meng grondig en drink driemaal daags 1 theelepel;
  • meng kamille en eikenschorsbloemen in verhoudingen van 3: 2. Giet vier eetlepels van het mengsel met 1 liter heet water en laat 10 minuten op laag vuur koken. Voeg voor het uitschakelen een eetlepel lindebloemen toe. Laat afkoelen, zeef, voeg een theelepel honing toe aan de oplossing. Roer grondig en gorgel terwijl het warm is.

Fysiotherapie

Fysiotherapeutische behandelingsmethoden worden gebruikt in het stadium van remissie, worden voorgeschreven in kuren van 10-15 sessies. Gebruik meestal procedures:

  • elektroforese;
  • magnetische en vibro-akoestische therapie;
  • lasertherapie;
  • kortegolf UV-straling op de amandelen, submandibulaire en cervicale lymfeklieren;
  • moddertherapie;
  • ultrasone blootstelling.

Drie methoden worden als het meest effectief beschouwd: echografie, UHF en ultraviolette straling. Ze worden voornamelijk gebruikt. Deze procedures worden bijna altijd voorgeschreven in de postoperatieve periode, wanneer de patiënt al uit het ziekenhuishuis is ontslagen en naar de poliklinische behandeling gaat..

Levensstijl

Omdat de belangrijkste reden voor de ontwikkeling van infectie verminderde immuniteit is, kunt u tijdens het behandelen van chronische tonsillitis niet zonder herstelprocedures.

Verhoog de immuniteit en weersta exacerbaties om:

  • voldoende fysieke activiteit;
  • gebalanceerd dieet;
  • verharding;
  • weigering van slechte gewoonten (sigarettenrook en alcohol irriteren amandelen en verminderen de immuniteit);
  • handhaving van de luchtvochtigheid binnenshuis op 60-70% (met een luchtbevochtiger).

Het punt over de noodzaak van verharding veroorzaakt bij veel mensen een redelijk protest, omdat chronische tonsillitis vaak wordt verergerd door onderkoeling. Maar de verhardingstechniek omvat een geleidelijke en zeer langzame verlaging van de temperatuur van water of lucht, waardoor het lichaam zich kan aanpassen aan veranderingen en zijn comfortzone voorzichtig kan uitbreiden. U kunt op het verhardingssysteem van Porfiry Ivanov letten. Voor kinderen zijn er andere methoden: Komarovsky, Grebenkin, Tolkachev.

Het is mogelijk om uit te harden met behulp van een contrastdouche, wanneer afwisselend warm (tot 45 graden) of koel (tot 18 graden) water wordt ingeschakeld. Het temperatuurcontrast neemt stapsgewijs toe: in de eerste dagen daalt de temperatuur en stijgt met slechts twee of drie graden vanaf een comfortabel niveau, daarna wordt het temperatuurverschil groter.

Lichaamsverhardingsprocedures mogen niet worden uitgevoerd tijdens een verergering van een ziekte, inclusief chronische tonsillitis.

Behandeling van tonsillitis

Vroeg of laat krijgt iedereen een zere keel. Maar dit schijnbaar ongevaarlijke symptoom kan ernstige problemen veroorzaken..

Acute tonsillitis (tonsillitis) is een infectieziekte die ontsteking van de amandelen veroorzaakt. Statistieken tonen aan dat ongeveer 15% van de kinderen lijdt aan de acute vorm van de ziekte. Bij de volwassen bevolking is dit cijfer lager - 5-10%. Maar chronische tonsillitis bij grote megasteden treft bijna elke eerste keer. Waarom? Laten we het begrijpen!

Een acute vorm van tonsillitis, die optreedt bij een verhoging van de lichaamstemperatuur en ernstige keelpijn, is ons meer bekend als keelpijn. Bij een chronische vorm is het mogelijk dat de patiënt zich lange tijd niet eens bewust is van de aanwezigheid van deze aandoening. Het kan voor een persoon lijken dat terugkerende keelpijn en frequente verkoudheid gewoon het gevolg zijn van een verzwakte immuniteit. Zo'n zorgeloze houding ten opzichte van iemands gezondheid kan ernstige complicaties en pathologieën veroorzaken. Om ze te vermijden, is het noodzakelijk om het probleem tijdig te diagnosticeren: de eerste tekenen, symptomen en behandeling kennen.

Waarom zijn amandelen nodig??

Palatine amandelen zijn een integraal onderdeel van ons immuunsysteem. En hun belangrijkste doel is om het lichaam te beschermen tegen het binnendringen van pathogene bacteriën en virussen. In totaal heeft een persoon er zes: palatine en trompet (gepaard), keelholte en linguaal. Aan de hand van hun naam kun je ongeveer begrijpen in welk deel van de keelholte ze zich bevinden. Hun algemene opstelling lijkt op een ring. Deze ring fungeert als een soort barrière voor bacteriën. Over amandelontsteking gesproken, we bedoelen alleen palatine amandelen (het zijn amandelen). We zullen er nader op ingaan.

Als je je mond wijd opent, is het in de spiegel gemakkelijk om twee formaties te zien die op amandelnoten lijken - amandelen, dit zijn de klieren. Elke tonsil bestaat uit kleine gaatjes (gaten) en opwindkanalen (crypten).

Bacteriën die in de lucht komen en in contact komen met de amandelen, worden afgestoten en vervolgens afgevoerd, zonder tijd te hebben om een ​​ziekte te veroorzaken. Normaal gesproken vermoedt een gezond persoon niet eens dat er echt in hem wordt gevochten. Nu begrijp je het belang van de missie van palatine amandelen. Daarom zal een goede KNO-arts nooit haasten met aanbevelingen voor hun verwijdering. Hoewel om van de dokter te horen spreken over amandelen: "Het is noodzakelijk om te verwijderen!" - fenomenen in onze tijd zijn niet ongewoon. Helaas kunnen tegenwoordig niet alle klinieken een behandeling van hoge kwaliteit bieden voor tonsillitis, en soms is de aantrekkingskracht off-scale. Daarom is het voor een arts soms gemakkelijker om de patiënt terzijde te schuiven en de operatie voor te schrijven.

Soorten tonsillitis.

De ziekte vindt plaats in twee vormen: acuut en chronisch. Acute tonsillitis is een infectieziekte die zich manifesteert bij acute amandelontsteking. De oorzaak van exacerbatie zijn stafylokokken en streptokokken. Acute tonsillitis bij een kind en volwassenen is ook onderverdeeld in catarrale, folliculaire, lacunaire, ulceratieve en necrotische.

Chronische tonsillitis is een langdurig ontstekingsproces in de klieren. Het manifesteert zich als gevolg van ontstekingen in het verleden, acute virale luchtweginfecties, tandheelkundige aandoeningen en verminderde immuniteit. Chronische verergering van de ziekte bij volwassenen en kinderen komt in drie vormen voor: gecompenseerd, ondergecompenseerd en gedecompenseerd. Met de gecompenseerde vorm, de ziekte "slaapt", verergering van symptomen van tonsillitis komt niet vaak voor. In het geval van een ondergecompenseerde vorm van de ziekte, treden vaak exacerbaties op, de ziekte is moeilijk, complicaties zijn niet ongewoon. De gedecompenseerde vorm wordt gekenmerkt door een lange trage loop.

Symptomen van tonsillitis.

Een teken dat beide soorten combineert is keelpijn. Pijn is zowel ernstig als draaglijk. De patiënt ervaart ernstig ongemak tijdens het eten tijdens het slikken.

Angina is veel ernstiger dan een chronische ziekte en gaat gepaard met de volgende symptomen:

  • verhoging van de lichaamstemperatuur (tot 40 ° C);
  • zeer ernstige keelpijn;
  • vergrote lymfeklieren;
  • ophopingen van etter op de amandelen (plaque, puisten);
  • vergrote amandelen;
  • hoofdpijn;
  • zwakheid.

Symptomen en behandeling van chronische tonsillitis verschillen enigszins van de manifestaties van angina pectoris. Bij een chronische ziekte wordt de temperatuur op 37 ° C gehouden. Keelpijn, hoest, halitose worden toegevoegd. Er zit een witte laag op de klieren. Symptomen zijn minder uitgesproken, omdat het beloop van de ziekte zelf wordt gekenmerkt door remissies en exacerbaties. Een patiënt die lijdt aan een chronische vorm van de ziekte verliest zijn arbeidsvermogen, wordt snel moe, verliest zijn eetlust. Vaak lijdt een persoon aan slapeloosheid.

Mogelijke complicaties.

Beide vormen van de ziekte: zowel chronisch als acuut, kunnen ernstige complicaties veroorzaken. Een van de ernstigste gevolgen van de ziekte is reuma. De praktijk leert dat de helft van de patiënten met reuma een maand eerder chronische tonsillitis moest behandelen of acute aandoeningen moest behandelen. De ziekte zelf begint met ondraaglijke gewrichtspijn en koorts.

Hartaandoeningen veroorzaakt door tonsillitis komen vaak voor. Patiënten hebben kortademigheid, onderbrekingen in het werk van de hartspier, tachycardie. Myocarditis kan zich ontwikkelen.

Als de ontsteking overgaat in weefsels naast de amandelen, verschijnt paratonsillitis. Tegelijkertijd heeft de patiënt last van keelpijn, stijgt de temperatuur. Als de amandelinfectie zich verspreidt naar de lymfeklieren, verschijnt lymfadenitis.

Onbehandelde tonsillitis leidt ook tot nieraandoeningen..

Zwangerschap en chronische tonsillitis.

De gezondheid van de toekomstige moeder en baby vergt veel aandacht. Complicaties veroorzaakt door de ziekte kunnen tot een miskraam leiden tot gevaarlijke gevolgen of een vroeggeboorte veroorzaken. Zelfmedicatie is in dit geval gevaarlijk: het is noodzakelijk om een ​​behandeling te ondergaan in de KNO-kliniek. De arts zal voorschrijven dat de amandelen worden gewassen, behandeld met echografie en gorgelen met antiseptica die veilig zijn voor de aanstaande moeder. Fysiotherapie is gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen.

Als u alleen een zwangerschap plant, is het de moeite waard om routinetherapie uit te voeren ter preventie om het negatieve effect van pathogenen op de amandelen te verminderen. In de planningsfase van de zwangerschap wordt aanbevolen dat beide ouders een onderzoek ondergaan om het risico op deze aandoening bij het kind te verminderen.

Acute tonsillitis. Behandeling.

Zelfmedicatie voor deze ziekte is onaanvaardbaar! Om een ​​effectieve behandelingsmethode voor exacerbatie te kiezen, is het noodzakelijk om tonsillitis bij kinderen en volwassenen te behandelen onder toezicht van een KNO-arts. Er moet aan worden herinnerd dat de acute vorm van de ziekte uiterst besmettelijk is. Wanneer de eerste tekenen van de ziekte verschijnen, moet u een aantal maatregelen nemen die bijdragen aan het snelle herstel van de patiënt:

Vrienden! Een tijdige en juiste behandeling zorgt voor een snel herstel.!

  • de patiënt moet geïsoleerd worden door hem in een andere kamer te plaatsen. Hij moet zijn eigen handdoek, ondergoed en servies hebben, omdat de ziekte zeer besmettelijk is;
  • tijdens de behandelperiode krijgt de patiënt strikte bedrust te zien;
  • zorg voor de voeding van de patiënt: het voedsel mag niet vast zijn om de keelpijn niet al te bezorgd te maken;
  • vergeet zwaar drinken niet;
  • een antibacteriële behandeling wordt voorgeschreven (Amoxiclav, Azithromycin, enz.). Het is noodzakelijk om de volledige antibioticakuur volledig te drinken, zelfs als de patiënt een merkbare verbetering voelde;
  • voor lokale behandeling worden medicijnen met een antibacterieel effect gebruikt;
  • bij de behandeling van keel met tonsillitis zijn Tantum Verde- en Ingalipt-preparaten geïndiceerd,
  • spoelen met antiseptica ("Chlorhekidin", "Furacilin");
  • smering van amandelen met Lugol's oplossing;
  • om zwelling van de amandelen te verwijderen, moet u allergiemedicijnen nemen;
  • neem bij een lichaamstemperatuur boven 38 ° C antipyretica op basis van ibuprofen of paracetamol.

Behandeling van chronische tonsillitis.

Bij de behandeling van deze aandoening is de regel van toepassing: u moet exacerbatie van chronische tonsillitis behandelen in combinatie met de behandeling van bijkomende ziekten van de neus en nasopharynx. Het is mogelijk om ontsteking van de klieren te behandelen, maar als bijvoorbeeld slijm dat constant door de keelholte stroomt als gevolg van de constante ontsteking van de onderste neusschelp, een nieuwe ontsteking veroorzaakt.

Klinieken voor de behandeling van tonsillitis bieden twee behandelmethoden: conservatief en chirurgisch. Bij gecompenseerde en subgecompenseerde vormen wordt conservatieve therapie voorgeschreven. Met een gedecompenseerde vorm, wanneer alle conservatieve therapiemethoden zijn geprobeerd en ze geen resultaten hebben opgeleverd, nemen ze hun toevlucht tot het verwijderen van de klieren. Maar door ze te verliezen, verliest een persoon de natuurlijke beschermende barrière, dus in het ergste geval moet de chirurgische methode worden besproken.

Medicatie voor een chronische vorm van de ziekte omvat:

  • behandeling met antibiotica voorgeschreven door de KNO-arts;
  • het gebruik van antiseptische middelen (Miramistin, Octenisept);
  • antihistaminica om zwelling van de amandelen te verlichten;
  • immunomodulatoren om de verzwakte immuniteit te stimuleren (bijvoorbeeld "Imudon");
  • homeopathische middelen ("Tonsilgon", "Tonsillotren")
  • afkooksels van kruiden: kamille, salie, touw;
  • indien nodig pijnstillers voorschrijven;
  • dieet (geen vast voedsel, erg koud of warm, exclusief alcohol, koffie en koolzuurhoudende dranken).

Klier wassen.

De procedure voor het wassen van klieren heeft een groot positief effect, waardoor pus uit de openingen komt en een medicijn wordt geïntroduceerd. Er zijn verschillende manieren om de procedure uit te voeren..

De oudste, bij wijze van spreken, methode van grootvader is sanitatie met een spuit. Het wordt vrij zelden gebruikt vanwege de lage effectiviteit en invasiviteit, vergeleken met de komst van modernere methoden. De spuit wordt gebruikt wanneer de patiënt een sterke braakreflex of zeer losse amandelen heeft.

In andere gevallen wordt een effectievere methode gebruikt: vacuüm wassen met een speciaal mondstuk van het Tonsillor-apparaat.

Maar hij is niet zonder gebreken:

  • de container waar de etterende inhoud van de klieren wordt "weggepompt", is ondoorzichtig en de arts kan niet zien of het wassen tot het einde is voltooid;
  • de eigenaardigheid van de structuur van het mondstuk is zodanig dat wanneer het de druk bereikt die nodig is voor een goede spoeling, het mondstuk de klieren kan beschadigen.

Onze tonsillitiskliniek biedt haar patiënten een alternatieve, pijnloze optie om de amandelen te wassen met behulp van de verbeterde Tonsillor-spuitmond - dit is de knowhow van onze kliniek. Er zijn geen analogen van ons mondstuk in andere medische instellingen in Moskou. Het elimineerde de nadelen van een conventioneel mondstuk: het spoelreservoir, dat aan de amandel is bevestigd, heeft transparante wanden, en de KNO-arts kan zien wat er "uit de klieren" komt. Dit elimineert de noodzaak voor onnodige manipulaties. Het mondstuk zelf is niet traumatisch en kan zelfs door schoolgaande kinderen worden gebruikt.

Complexe therapie van chronische tonsillitis in de KNO-kliniek van dokter Zaitsev.

De methode van complexe behandeling van de ziekte verscheen niet onmiddellijk. Onze experts hebben in de praktijk verschillende methoden geprobeerd om tonsillitis te behandelen. Als resultaat van vele jaren ervaring in de studie en behandeling van chronische tonsillitis, heeft deze techniek wortel geschoten en is deze het meest effectief. Het bestaat uit verschillende fasen.

De eerste fase is anesthesie van de klieren. De amandel wordt gesmeerd met lidocaïne. De tweede fase is het vacuüm wassen van de amandelen van massa. De derde fase is de medicamenteuze behandeling van amandelen met behulp van echografie. De vierde fase - irrigatie van de amandelen met een antisepticum.

Fase vijf - Het oppervlak van de amandelen smeren met de antiseptische oplossing van Lugol. De zesde fase - laserfysiotherapie - deze procedure verlicht oedeem en ontsteking van de klieren. De volgende fase is een vibro-akoestisch effect op de amandelen, waardoor de bloedstroom rechtstreeks naar de amandelen stroomt en daarmee pathogene stoffen worden geëlimineerd. De laatste fase van de complexe behandeling is een UFO-sessie die de amandelen geneest en vecht tegen ziekteverwekkers.

De hele sessie duurt ongeveer twintig minuten. Om een ​​positief resultaat te bereiken, heeft de patiënt meestal vijf complexe procedures nodig.

Behandeling van tonsillitis in Moskou

Alleen een otorhinolaryngoloog hoeft chronische amandelontsteking in Moskou te behandelen, net als de acute vorm van de ziekte. Het belangrijkste is om de juiste medische instelling te kiezen waar u gekwalificeerde hulp krijgt. Om tonsillitis in de kliniek van Doctor Zaitsev te behandelen, moet u uw gezondheid aan professionals toevertrouwen. Moderne apparatuur en gepatenteerde behandelmethoden maken het mogelijk patiënten de meest effectieve zorg te bieden. Onze prijzen blijven een van de beste in Moskou, aangezien onze prijs op het niveau van 2013 bleef. U kunt een afspraak maken met de kliniek door dagelijks telefoons in te schrijven van 9.00 uur tot 21.00 uur of via het online registratieformulier op de website. Kom, wij helpen u graag verder!

Chronische tonsillitiscomplicaties

[Chronische tonsillitis] is een aandoening van de bovenste luchtwegen die, als ze niet goed wordt behandeld, ernstige complicaties geeft aan veel organen van het menselijk lichaam.

Bij deze ziekte zijn de amandelen ontstoken, die de rol spelen van lichaamsverdedigers.

Hierdoor wordt een zekere immuniteit voor een bepaalde ziekte gevormd. Maar alleen gezonde palatine amandelen hebben dit unieke vermogen..

Ze kunnen echter zelf vatbaar zijn voor infecties, resulterend in chronische tonsillitis..

Oorzaken van chronische tonsillitis

[Chronische tonsillitis] komt om verschillende redenen voor.

De chronische aard van de ziekte is vaak een gevolg van de acute vorm van tonsillitis veroorzaakt door bacteriën zoals streptokokken, stafylokokken, enterokokken. Als de medicatie niet correct is voorgeschreven of als de patiënt het medicijn niet goed heeft ingenomen, ontwikkelt zich chronische tonsillitis.

Langdurige infecties van de mondholte. Dit kan een parodontose zijn, gekenmerkt door etterende abcessen; gingivitis is een ziekte waarbij bloedingen en tandvleespijn optreden en ook zweren optreden; schimmelinfecties, gekenmerkt door een witte wrongellaag op de tong, wangen, tandvlees; stomatitis - vormt etterende erosie en zweren op de tong, de schaal van de wangen en het tandvlees.

Overtreding van de ademhalingsfuncties van de neus. Ademhaling kan gecompliceerd zijn door vergrote nasofaryngale amandelen (adenoïden), aanhoudende loopneus, misvormd neustussenschot, poliepen.

Sinusziekte. Deze omvatten etterende sinusitis, sinusitis, etc..

Tandbederf. Infectie van tandbederf creëert een zeer gunstige microflora voor het optreden van chronische tonsillitis.

Elk van deze oorzaken draagt ​​bij aan de ontwikkeling van chronische tonsillitis..

Klinische manifestaties van de ziekte

Bij chronische tonsillitis kunnen de volgende symptomen worden waargenomen.

Geur uit de mond

De aangetaste amandelen vergroten, worden heterogeen, brokkelig, hun kanalen worden vergroot. Er kunnen stukjes voedsel vast komen te zitten in de kanalen en er kunnen rotprocessen ontstaan, vergezeld van een onaangename geur.

Ontstoken amandelen scheiden een geheim uit - caseous pluggen - losse brokken met bedorven geur.

Bovendien kunnen de klieren bij deze ziekte ongeveer 200 ml pus afscheiden, die door de patiënt wordt ingeslikt, en dit verstoort de normale werking van de maag. Dit alles veroorzaakt een onaangename geur..

Tongpijn bij slikken

De oorzaak van dit symptoom zijn vergrote amandelen. Bovendien zijn bij chronische tonsillitis soms nabijgelegen lymfeklieren ontstoken, wat leidt tot meer pijn in de tong.

Keelpijn

Bij chronische tonsillitis klagen patiënten voornamelijk over pijn, pijn en pijn in de keel, een gevoel van een vreemd voorwerp in de keel.

Orale zweren

Soms, met verergering van chronische tonsillitis, verschijnen kleine abcessen en zweren (follikels) op de amandelen, die in de mondholte kunnen komen.

Hierdoor zijn zweren te vinden op de tong, wangen, etc. Dit symptoom wordt apart behandeld. Tongzweren worden behandeld met sprays, antiseptica en zalven.

Hoofdpijn, duizeligheid en [koorts]

Een kenmerkend teken van chronische tonsillitis kan de aanwezigheid van een constante temperatuur van 37-37,5 0C worden genoemd, terwijl de temperatuur in de late namiddag stijgt.

Algemene zwakte en overmatige vermoeidheid

De patiënt is hard in het doen van normaal werk en ervaart getijden van zwakte.

Er zijn twee vormen van chronische tonsillitis: gecompenseerd en gedecompenseerd. Bij een gecompenseerde vorm werkt de beschermende functie van de amandelen, infecties verspreiden zich niet verder door het lichaam

Alleen symptomen van de ziekte zelf worden hier uitgedrukt..

Met een gedecompenseerde vorm verschijnen er naast de manifestatie van tekenen van chronische tonsillitis, vele andere ziekten.

Chronische tonsillitis heeft in dit geval een ernstige invloed op het vermogen van de klieren om hun "directe taken" uit te voeren.

De immuniteit van het lichaam verzwakt en in de regel ontstaan ​​er verschillende complicaties en gevolgen van deze ziekte.

Complicaties en gevolgen

Bij ongeletterde behandeling of afwezigheid kunnen enkele complicaties en gevolgen optreden.

Dit is een acute ontsteking in de peri-amydinevezel. De oorzaak van deze complicatie is de verspreiding van infectie door de amandelen.

Bij een paratonsillair abces neemt de pijn in de keel en tong toe, hoge koorts (tot 40 ° C), vergrote lymfeklieren, zwakte, hoofdpijn, ettervorming.

Collageenziekten

Heel vaak speelt chronische tonsillitis de rol van een springplank voor het optreden van aandoeningen, waarbij er een systemische laesie is van bindweefsels en vaten.

Als complicatie van de ziekte, reuma van hart en gewrichten, polyartritis, lupus erythematosus, sclerodermie, etc..

Huidziektes
Waarnemingen tonen aan dat bij patiënten met psoriasis palatine amandelen vaak ontstoken zijn. Ontwikkelt vaak neurodermitis, acne vulgaris, atopische dermatitis, erythema nodosum.

Oogziekten
Soms leiden de effecten van chronische ontsteking van de amandelen tot slechtziendheid.
In dit geval is verzwakking van het accommoderende apparaat van de ogen, de ontwikkeling van bijziendheid, het optreden van de ziekte van Behcet, die zich niet alleen manifesteert in de ogen, maar ook in de tong, het binnenoppervlak van de lippen, mogelijk.

Longcomplicaties
Pathologie in de amandelen leidt tot het optreden van niet-specifieke longziekten: chronische longontsteking verergert (en het beloop is behoorlijk ernstig), endogene peribronchitis, enz..

Levercomplicaties
Studies hebben aangetoond dat chronische tonsillitis de lever en het galsysteem nadelig beïnvloedt.

Als de patiënt al een leveraandoening had, treedt hun ernstige complicatie op. Sommige vormen van hepatitis worden bijvoorbeeld chronisch..

Zenuwstelsel
De gevolgen van een ontsteking van de amandelen kunnen het zenuwstelsel aantasten.

Als stoornis, migraine (ernstige hoofdpijn), het syndroom van Menière (oorsuizen, duizeligheid, verlies van lichaamsoriëntatie in de ruimte), syndroom van Raynaud (koudegolf, gevoelloosheid, pijn in de handen), die worden gekenmerkt door algemene zwakte, vermoeidheid met verschillende soorten ladingen en onweerstaanbare geeuwen.

Endocrien systeem
Bij een ziekte van de amandelen lijdt de schildklier, met name de hormoonvormende functie neemt toe. Geleidelijk leidt dit tot de ontwikkeling van verschillende ziekten.

Soms komt de patiënt te veel aan of juist af, wordt de eetlust verstoord, komt dorst voor, overvloedig zweten, verdwijnt de maandelijkse cyclus bij vrouwen, de mannelijke potentie lijdt, diabetes ontwikkelt en verergert.

[Voortplantingssysteem van vrouwen]
Chronische tonsillitis is zeer schadelijk voor het reproductieve vrouwelijke systeem. Veel onderzoeken hebben aangetoond dat er een verband bestaat tussen deze ziekte en veranderingen in hormonale niveaus..

Uiteindelijk leidt dit tot het verschijnen van endometriose, adenomatose en baarmoederfibromen.

Naast de genoemde complicaties en gevolgen van chronische tonsillitis, is er nog steeds een enorme lijst met ziekten die door deze ziekte ontstaan.

Daarom, als u de eerste symptomen van tonsillitis voelt, stel dan niet uit en ga onmiddellijk naar de arts om de ontwikkeling van een chronische vorm te voorkomen en geen hoop aanvullende ziekten te krijgen.

De gevolgen van complicaties van chronische tonsillitis

Keelpijn leidt vaak tot complicaties. Complicaties van chronische tonsillitis komen vaak voor en zijn lokaal. Bij chronische vormen van de ziekte verliezen amandelen hun vermogen om het lichaam te beschermen tegen het binnendringen van pathogene micro-organismen, waardoor ontstekingsprocessen ontstaan. Aangetaste klieren worden zelf een bron van infectie.

Lokale complicaties

De gevolgen van lokale aard zijn onder meer:

  • paratonsillitis, soms vergezeld van een abces;
  • acute parenchymale tonsillitis;
  • lymfangine;
  • abcessen;
  • gedegenereerd amandelenweefsel in cicatriciale structuur, verlies van immuunfuncties door de amandelen.

Veel voorkomende complicaties

Onder de algemene gevolgen zijn:

  1. Acute huidige tonsillaire sepsis veroorzaakt door onnauwkeurige verwijdering van etterende stenen uit de holtes van de amandelen of verminderde beschermende functies die verloren zijn gegaan tijdens de ontwikkeling van infectieuze celbeschadiging. Geïnfecteerde klieren, veneuze plexi van amandelen en lymfeklieren veroorzaken schade aan celstructuren..
  2. Chroniosepsis, die optreedt wanneer de barrièrefuncties worden verstoord. De immuunafweer wordt vernietigd door ontstekingen van infectieuze en allergische aard, die oplaaien in de holtes van de klieren.
  3. De bovengenoemde gevolgen van chronische tonsillitis leiden tot infectie van organen en weefsels die significant uit de orofarynx zijn verwijderd. Ze veroorzaken de ontwikkeling van septische endocarditis, reumatoïde ziekten, atypische infectieuze polyartritis, nefritis, pyelitis, cholecystitis en andere pathologieën.

Bij chronische tonsillitis zijn complicaties met de schildklier behoorlijk gevaarlijk. Er werd een pathologische relatie gevonden tussen tonsillitis en ziekten van dit orgaan. Tegen de achtergrond van tonsillitis stroomt hyperthyreoïdie vaak. Ernstige keelpijn veroorzaakt schade aan de meeste endocriene klieren.

In de beginfase ontwikkelt de ziekte zich in de vorm van een lokale auto-immuunziekte. Bovendien heeft het een tweeledig karakter: besmettelijk en allergisch. Tijdens het verval van de beschermende mechanismen van het lichaam en het optreden van toxisch-allergische manifestaties, degenereert de ziekte tot een systemische pathologie.

Bij de verdere ontwikkeling worden organen getekend die in de beginfase van de tonsillitis hardnekkige weerstand bieden tegen schadelijke micro-organismen. Wanneer de beschermende krachten worden onderdrukt, worden de organen die betrokken zijn bij het ontstekingsproces een infectiepunt.

Uiteindelijk sluit de vicieuze cirkel. Een gevaarlijk pathogeen systeem begint in het lichaam te functioneren. Het bestaat en verloopt volgens specifieke wetten, waardoor het lichaam wordt vernietigd. Behandeling helpt een ongebreidelde infectie te onderdrukken en uit te roeien.

Nefritis

Bij nefritis, die wordt veroorzaakt door tonsillitis en het bijbehorende abces, lijdt de patiënt aan proteïnurie (de aanwezigheid van proteïne in de urine). Acuut stromende nefritis treedt in de helft van de gevallen op na tonsillitis. Lokale glomerulonefritis wordt gevormd bij 70-80% van de patiënten.

Tonsilstoornissen begeleiden proteïnurie tot de volledige vernietiging van de infectie in het lichaam. Verergerde keelpijn leidt tot ernstige vormen van nefritis en hypertensie.

Pathologieën van de nieren zijn gecompliceerd vanwege:

  • mechanische schade aan de openingen als gevolg van hun zuivering door etterende pluggen;
  • adenovirale aandoeningen;
  • hypothermie.

Een tonsillectomie helpt de aangetaste nieren te genezen. Maar tonsillen moeten worden verwijderd voordat er onomkeerbare transformaties in het nierweefsel ontstaan..

Reuma

Het verband met het optreden van reumatoïde ziekten met tonsillitis is al lang bekend. Het is absoluut bekend dat bij veel patiënten reumatische aandoeningen optreden na chronische tonsillitis, faryngitis, rhinitis, roodvonk.

Sommige artsen zijn ervan overtuigd dat reuma een allergische reactie veroorzaakt op streptokokken die de amandelen bevolken. Ongeveer 1/3 van de reumatische infecties veroorzaakt tonsillogene reuma..

Symptomen van reuma worden 21-30 dagen na het begin van angina pectoris gedetecteerd. Bovendien heeft de patiënt mogelijk geen vergrote cervicale lymfeklieren. Maar tonsillogene overmaat is nog steeds verbonden met reumatische pathologieën. Hij is hun constante voorganger.

Echte reumatische aandoeningen zijn systemische ziekten die de bindweefselstructuren aantasten. Ze komen alleen voor in het periarticulaire bindweefsel.

Als complicaties worden veroorzaakt door chronische tonsillitis, gaat reumatoïde artritis over, waardoor weefselstructuren van botten en kraakbeen, gewrichtsbanden in het ontstekingsproces komen. Het resultaat is articulaire ankylose.

Hart-en vaatziekten

Reuma veroorzaakt de ontwikkeling van hartaandoeningen (90% van de gevallen). Aangezien reumatoïde pathologieën zelf de gevolgen zijn van chronische tonsillitis, wordt etterende ontsteking van de amandelen als hun belangrijkste oorzaak beschouwd. Het zijn de aangetaste klieren die de ontwikkeling van infectieuze allergische endocarditis en myocarditis veroorzaken.

Als de patiënt een ECG krijgt wanneer het ontstekingsproces in de amandelen stroomt of onmiddellijk na de verzwakking ervan, worden pathologische symptomen gedetecteerd. Door het uitvoeren van speciale onderzoeken werd een nauwe relatie van de hartspier met amandelen tot stand gebracht. Dieren werden in de amandelen ingespoten met terpentijn en er werd een ECG gemaakt. Het cardiogram vertoonde duidelijke veranderingen. Bij de behandeling van de poten met terpentijn werden geen vergelijkbare veranderingen waargenomen.

Tonsillocardiaal syndroom is de meest voorkomende complicatie die het hart met tonsillitis beïnvloedt. Patiënten ontwikkelen vaak tonsillogene dystrofische veranderingen in het myocardium. Ze worden veroorzaakt door bedwelming van bloed, dat is geïnfecteerd met allergene stoffen die worden geproduceerd tijdens tonsillitis..

Patiënten worden gekweld door kortademigheid, hartkloppingen, onderbrekingen in het werk van de hartspier. Deze symptomen zijn niet blijvend. Ze vervagen en flakkeren dan op met hernieuwde kracht.

Angstpatiënten leveren tachycardie op. De arts hoort systolisch geruis bovenaan de hartspier als gevolg van mitrale regurgitatie. Het cardiogram weerspiegelt geleidingsstoornissen, extrasystole, veranderingen in de T-golf.

Soms worden pathologische defecten niet geregistreerd op het elektrocardiogram, hoewel de patiënt ongemak achter het borstbeen ervaart. Tonsillocardiaal syndroom kan in sommige gevallen tonsillogene myocarditis veroorzaken. In dit geval verstoren tonsillitiscomplicaties de werking van het hart, waardoor symptomen ontstaan ​​die kenmerkend zijn voor het ontstekingsproces.

Huidziektes

Tonsillitis veroorzaakt dermatose. Psoriasis komt vaak voor bij tonsillitis. Bij de behandeling van psoriasis proberen ze de symptomen die kenmerkend zijn voor angina pectoris te elimineren. Neurodermatitis stroomt vaak tegelijk met tonsillitis. Hij komt constant terug, verergerd door pyodermie. De ziekte verdwijnt niet voordat ze de infectie van de amandelen hebben geëlimineerd.

Leverpathologie

Met ontstoken klieren ontwikkelt zich een infectieus-toxische leverziekte. Bestaande orgaanpathologieën worden verergerd. Het beloop van hepatitis A is gecompliceerd en langdurig. Galblaasaandoening komt voor.

Longziekten

Tonsil-ontsteking leidt tot luchtwegaandoeningen. Bronchitis en longontsteking zijn verergerd, ernstig en langdurig. Remming van infectie in het beginstadium vermindert het optreden van longaandoeningen met 2 keer.

Ernstige en levensbedreigende ziekten ontwikkelen zich niet als chronische tonsillitis in de beginfase goed wordt behandeld. Ze stoppen niet halverwege, brengen de behandeling tot volledig herstel en houden zich aan preventie.

Chronische tonsillitis: wat is gevaarlijk en hoe moet het worden behandeld?

Een van de meest voorkomende diagnoses waar KNO-artsen mee te maken hebben, is chronische tonsillitis, een ontsteking van de amandelen. Volgens sommige rapporten leeft 10% van de wereldbevolking met deze ziekte..

Chronische tonsillitis treedt op met veel onaangename symptomen en kan bij gebrek aan een goede behandeling leiden tot nier-, hart- en gewrichtsaandoeningen. Daarom is het erg belangrijk om de ziekte tijdig op te sporen en met de behandeling te beginnen. Hoe chronische tonsillitis te behandelen, zegt de arts van de otorhinolaryngoloog van de hoogste categorie, kandidaat voor medische wetenschappen - Vladimir Mikhailovich Zaitsev.

Waarom zijn palatine amandelen?

Palatine amandelen (of amandelen) bevinden zich aan de zijkanten van de keelholte. Deze twee kleine organen, uiterlijk vergelijkbaar met amandelnoten (vandaar in feite de naam van de amandelen), maken deel uit van het immuunsysteem en vervullen een zeer belangrijke functie in ons lichaam. Zij zijn de eersten die via de mond of neus via de mond of neus ingenomen virussen en bacteriën detecteren en onschadelijk maken.

Maar zo werken gezonde amandelen. Ontstekingsprocessen kunnen alle menselijke organen aantasten, en palatinale amandelen zijn geen uitzondering. Om bepaalde redenen, waarover we later zullen praten, worden klieren vatbaarder voor infecties en kunnen ze het lichaam niet langer volledig beschermen.

Op een gegeven moment verliezen de amandelen en nestelt de bacteriële flora zich in de amandelen, waardoor het ontstekingsproces begint. Dergelijke klieren kunnen niet alleen het lichaam beschermen, maar worden ook zelf een bron van infectie. Er treedt dus chronische tonsillitis op - een chronische ontsteking van de amandelen.

Wat is het verschil tussen chronische ziekten en klassieke acute ontstekingen? Bij chronische ontsteking verloopt de ziekte in golven: exacerbaties worden vervangen door een stadium van remissie, wanneer de symptomen niet storen. En zo meerdere keren per jaar. Je kunt je voorstellen hoe moe de patiënt is door de manifestaties van zijn diagnose..

Vormen en symptomen van de ziekte

De mildste vorm van chronische tonsillitis wordt gecompenseerd, waarbij de patiënt alleen lokale symptomen ervaart (keelpijn, zwelling van de amandelen, knobbeltjes in de keel, slechte adem), dat wil zeggen dat de ziekte niet verder gaat dan de keelholte. Exacerbaties van gecompenseerde tonsillitis komen tot drie keer per jaar voor..

De subgecompenseerde en gedecompenseerde vorm is ernstiger wanneer algemene symptomen worden toegevoegd aan de lokale symptomen: koorts, zwakte, vermoeidheid. Waarom gebeurt dit? Amandelen hebben hun vermogen om bacteriën te weerstaan ​​al verloren en alle vitale producten van de pathogene flora komen in de bloedbaan terecht en verspreiden zich door het lichaam, waardoor de bedwelming ontstaat.

Verergeringen bij deze vorm van tonsillitis komen meer dan drie keer per jaar voor. Gedecompenseerde tonsillitis veroorzaakt complicaties in andere organen en systemen van een persoon. Patiënten met gevorderde vormen van tonsillitis worden vaak gediagnosticeerd met nieraandoeningen (glomerulonefritis), hart (myocarditis, endocarditis) en gewrichten (reuma). En dit is slechts een klein deel van de mogelijke complicaties. Daarom is het belangrijk om het probleem tijdig te diagnosticeren en met de behandeling te beginnen.

Waarom klieren ontstoken raken?

De meest voorkomende variant van de ontwikkeling van de ziekte is onjuist genezen of onbehandelde tonsillitis (acute tonsillitis). Het tweede mogelijke scenario is een langdurige blootstelling aan negatieve factoren tegen een achtergrond van verminderde menselijke immuniteit. Deze factoren kunnen zijn:

  • ontsteking van de nasopharynx (sinusitis, frontale sinusitis en andere sinusitis);
  • gebogen neustussenschot;
  • vergrote neusschelp;
  • poliepen in de neus;
  • cariës, gingivitis en andere gebitsproblemen;
  • allergie;
  • ondervoeding;
  • hypothermie;
  • wonen of werken op plaatsen met ongunstige omgevingsomstandigheden;
  • constante blootstelling aan stress;
  • erfelijkheid.

Hoe chronische tonsillitis te behandelen?

Zo'n vijftig jaar geleden hielden palatine amandelen geen plechtigheid: met chronische ontsteking van de klieren van de patiënten werden ze gestuurd om ze te verwijderen.