In de 19e eeuw werd aangenomen dat alle ziekten werden veroorzaakt door gevoelens en junkfood. Dit is waarschijnlijk de reden waarom de consumptie werd behandeld met melk, azijn, reizen en zelfs lood..

Maar sommige jongedames wilden niet behandeld worden, omdat bleekheid en mysterie een bijna noodzakelijke "accessoire" werden voor elke fashionista.

Arzamas heeft een interessante tekst over deze ziekte gepubliceerd en we vertellen kort de belangrijkste punten.

Wat is deze ziekte?

Consumptie is een achterhaalde naam voor tuberculose. Maar artsen van die tijd waren van mening dat tuberculose, bronchitis, griep en longontsteking in wezen dezelfde ziekte waren..

Hierdoor werd vaak ontdekt wanneer een persoon niet al te genezen is. Velen waren bang dat elke kou voor hen zou eindigen met een houten kist.

Toen ze verscheen?

Drie miljoen jaar geleden verscheen de voorouder van tuberkelbacil.

Spinale tuberculose werd gevonden bij Egyptische mummies en mildere vormen werden in de Bijbel beschreven. In de middeleeuwen waren veel mensen ziek met een andere soort - scrofula, die werd overgedragen via besmette koemelk.

Wat werd behandeld met consumptie?

Aan iedereen. Wandelingen, melk, azijn, zeereizen, koumiss, kruideninfusies, kwik, lood en zelfs mos gekookt in melk met suiker.

Consumptie werd als niet-besmettelijk beschouwd, dus de dingen van de patiënten werden gewassen en aan andere patiënten gegeven. In momenten van opluchting gingen patiënten zelfs naar theaters en restaurants.

Waarom wilden mensen niet behandeld worden??

Artsen waren toen van mening dat consumptie veroorzaakt kon worden door sterke emoties. Daarom werd aangenomen dat dit een ziekte is van verfijnde en creatieve aard.

Consumptie is een romantische ziekte geworden, waarover Lermontov, Herzen, Turgenev en vele andere auteurs schreven. Sommige gezonde meisjes begonnen zelfs azijn te drinken om pijnlijk bleek te worden..

Kortom, als je bleek bent, bloed ophoest en je bent begonnen te raven, ben je cool.

Tuberculose

Tuberculose is een ziekte die de mensheid twee millennia voor het begin van onze jaartelling kent. Voor het eerst werden de symptomen van tuberculose beschreven door Hippocrates en Avicenna. Uit de oude naam van deze ziekte - consumptie (phthisis in het Grieks) - ontstond het concept van "phthisiology". Tuberculose is een besmettelijke ziekte en kan dus besmet zijn. De veroorzaker van tuberculose werd in 1882 ontdekt door de Duitse wetenschapper Robert Koch en werd de "Koch-toverstok" of mycobacterium tuberculosis genoemd. In de meeste gevallen tast tuberculose het longweefsel aan, maar ook gevallen van verspreiding van de ziekte naar andere organen en weefsels zijn bekend..

Het woord 'tuberculose' baart veel mensen zorgen, hoewel sommigen geloven dat deze ziekte al lang tot het verleden behoort. Het zou geweldig zijn als zo'n mening waar was, maar in werkelijkheid is dat niet zo. Tuberculose kwam een ​​tijdje niet echt tot uiting: men dacht dat het in 1960-1980 was verdwenen. Maar in de jaren negentig deed de ziekte weer aan zichzelf denken, en vandaag zie je een soort golf. Dit komt mede door de buitengewone vitaliteit van de Koch sticks. Ze kunnen worden vernietigd door direct zonlicht (onderhevig aan langdurige blootstelling), chloorhoudende stoffen en blootstelling aan hoge temperaturen. Het is geruststellend dat ze niet allemaal de ontwikkeling van tuberculose kunnen veroorzaken. Zwakkere mycobacteriën versterken daarentegen onze immuniteit en beschermen ons tegen tuberculose. Dergelijke micro-organismen worden bacillen van Calmett-Guerin of BCG genoemd. De ziekte wordt meestal overgedragen door druppeltjes in de lucht van mensen met een actieve vorm van tuberculose, of door de consumptie van zuivelproducten van dieren die besmet zijn met tuberculose. Tuberculose kan slechte omgevingsomstandigheden, slechte voeding, slechte gewoonten en veelvuldige stress veroorzaken.

Hoe werkt de veroorzaker van tuberculose

Classificatie en soorten tuberculose

De classificatie van tuberculose is gebaseerd op de klinische en radiologische bijzonderheden van de klinische vormen van de ziekte: de fase, bacteriële uitscheiding, de verspreidingsplaats en de ontwikkelingsduur. De klinische classificatie van de ziekte omvat de vorm van de ziekte, de karakterisering van het verloop van de ziekte, een lijst met complicaties en de gevolgen van genezen tuberculose. Klinische vormen van de ziekte worden onderscheiden naar gelang de plaats van verspreiding van de ziekte en tekenen van klinische en radiologische onderzoeken. Ze zijn onderverdeeld in drie varianten:

1) intoxicatie van tuberculose bij kinderen en adolescenten;
2) tuberculose van het ademhalingssysteem;
3) tuberculose van het extrapulmonaire systeem (andere lichaamssystemen).

De kenmerken van de ontwikkeling van tuberculose zijn gebaseerd op de volgende factoren: de verspreiding van pathologie, de aanwezigheid of afwezigheid van MBT (tuberculose mycobacteriën) en klinische en radiologische parameters. De plaats van verspreiding van de ziekte wordt beschouwd als de longen, hun segmenten of andere aangetaste organen. De fasen van tuberculose omvatten infiltratie, verval, zaaien, verdichting, littekens, resorptie en verkalking. Met bacteriële uitscheiding wordt de aanwezigheid van (MBT +) of de afwezigheid van (MBT-) emissies van tuberculosepathogenen in het milieu bedoeld. De meest bekende complicatie van tuberculose is bloedspuwing en bloeding in de longen. Naast deze aandoeningen kunnen complicaties optreden in de vorm van spontane pneumothorax, atelectase en fistelvorming. Na herstel blijven sporen van overgedragen tuberculose in het lichaam achter: dit kunnen de resterende littekens in de organen zijn, verkalking in het longweefsel en knooppunten van het lymfestelsel en fibreuze veranderingen.

De vormen van tuberculose zijn divers en het is de moeite waard om ze allemaal in detail te bekijken. Laten we beginnen met tuberculose van het ademhalingssysteem:

  • De term "tuberculeuze intoxicatie" werd geïntroduceerd door onze landgenoot A.A. Kissel. Tuberculose-intoxicatie treedt op wanneer de patiënt een syndroom van algemene vergiftiging van het lichaam heeft, kenmerkend voor tuberculose, maar er geen lokale symptomen zijn. In de regel beïnvloedt intoxicatie de lymfeklieren van het mediastinum, maar dit is niet altijd gemakkelijk te detecteren, omdat ze bij afwezigheid van ernstige ontsteking praktisch niet toenemen. De oorzaak van vergiftiging door tuberculose kan vaak primaire tuberculose zijn. Moderne onderzoeksmethoden maken het mogelijk om de morfologie van tuberculeuze intoxicatie te detecteren, maar ze zijn moeilijk toegankelijk voor een gewone patiënt. Deze diagnose wordt gesteld aan patiënten onder de 18 jaar..
  • Een van de soorten primaire tuberculose is tuberculose van de intrathoracale lymfeklieren (meest voorkomend) en primair tuberculosecomplex (minder vaak). Bij het primaire tuberculosecomplex worden zowel de mediastinale lymfeklieren als de longen aangetast. Deze vorm wordt het vaakst gevonden bij kinderen en adolescenten. Beide vormen van tuberculose gaan gepaard met een aantal ziekten (pleuritis, bronchoadenitis). Bij tuberculose van de mediastinale lymfeklieren worden bronchiale laesies en veranderingen in de interlobale pleura vaak waargenomen tegen de achtergrond van schade aan de lymfeklieren zelf. Deze aandoeningen zijn in de regel kenmerkend voor ouderen.
  • De verspreide vorm van longtuberculose is het meest kenmerkend voor de hematogene verspreiding van de ziekte (komt voor bij acute, waaronder miliaire tuberculose, subacute en chronische vormen), maar lymfobronchogene verspreiding met foci die zich verspreiden naar de middelste en onderste longkwabben wordt ook gevonden. De hematogene verspreiding van de ziekte vereist een grondig onderzoek vanwege het verhoogde risico dat de ziekte extrathoracaal wordt..
  • Focale longtuberculose kan ontstaan ​​door het ontwaken van oude infectiehaarden aan de top van de long, superinfectie, door de proliferatie van infectie door het lymfobronchogene proces, door het bloed of als gevolg van een holle ontsteking en tuberculose.
  • Bij de infiltratieve pneumonische vorm van longtuberculose is het noodzakelijk om tijdig met de behandeling te beginnen om de vorming van een holte te voorkomen. Misschien is de ontwikkeling van deze vorm van tuberculose in de vorm van wolkachtige, ronde infiltraten en periscissuritis.
  • Een van de recent ontdekte vormen van longtuberculose is tuberculoma en holle tuberculose. Tuberculoma wordt gekenmerkt door een chronisch beloop: het mag jarenlang niet van toestand veranderen. De holle vorm van de ziekte is een overgangstoestand tussen de vervalfase en de fibro-holle vorm. De hoofdrol bij holle tuberculose wordt gespeeld door de holte en de mogelijke gevolgen. Dus, met een vezelachtige holle vorm, wordt een vezelige holte gevormd met de manifestatie van fibrose van nabijgelegen weefsel.
  • Longcirrose of cirrotische longtuberculose wordt gediagnosticeerd in aanwezigheid van cirrotische pulmonale veranderingen in aanwezigheid van inflammatoire tuberculeuze veranderingen, waaronder bronchiëctasieën. In dit geval hebben we het over een actieve ziekte met periodieke uitbraken.
  • Tuberculeuze pleuritis en empyeem inclusief. Deze pathologie heette vroeger pleurale tuberculose..
  • Tuberculose van de bovenste luchtwegen, luchtpijp en bronchiën wordt gekenmerkt door het ontbreken van longweefselschade. In de meeste gevallen wordt dergelijke tuberculose geassocieerd met een andere vorm van de ziekte..
  • Konyotuberculosis is een vorm van tuberculose van de ademhalingsorganen die gepaard gaat met beroepsmatige longpathologieën.

Extrapulmonale vormen van tuberculose tasten de volgende organen aan:
  • hersenvliezen, centraal zenuwstelsel. Dergelijke tuberculose wordt tuberculeuze meningitis genoemd en wordt beschouwd als een van de gevaarlijkste vormen. In dit geval worden het ruggenmerg en de hersenen beschadigd, wat leidt tot neurologische aandoeningen bij de patiënt;
  • darmen, buikvlies en mesenteriale lymfeklieren. Deze vorm van tuberculose ontwikkelt zich na inname van producten die Koch-sticks bevatten en manifesteert zich als een ontstekingsproces in de darmwanden, lymfeklieren en mesenterium;
  • botten en gewrichten. Bij dergelijke tuberculose worden vooral wervels en buisvormige botten beschadigd. Bot- en articulaire tuberculose is een gevolg van de verspreiding van de ziekte vanuit andere brandpunten;
  • urogenitaal systeem. Een veelvoorkomend schadeorgaan zijn de nieren. Door tuberculose aangetaste nieren kunnen hun functionaliteit volledig verliezen. De verspreiding van tuberculose naar de blaas, urethra en urineleider treedt meestal op na nierbeschadiging. Deze vorm van tuberculose leidt tot orgaanvervorming en een schending van de genitale en urethrale functies. Bij mannen strekt deze pathologie zich uit tot de prostaatklier, testikels en zaadleider, en bij vrouwen tot de eierstokken, eileiders en holte;
  • huid en onderhuids weefsel. Huidtuberculose ontwikkelt zich door contact met de ziekteverwekker;
  • perifere lymfeklieren. Deze vorm wordt gekenmerkt door granulomateuze ontsteking van het lymfoïde weefsel;
  • gezichtsorganen. Oftalmotuberculose wordt gekenmerkt door een constante afname van het gezichtsvermogen en ernstige gevolgen bij vroegtijdige behandeling - tot invaliditeit.
De klinische classificatie van tuberculose geeft veel informatie over de ziekte, maar dit is niet genoeg voor de apotheekpraktijk die nodig is voor patiënten met tuberculose. Daarom zijn er voor tuberculose afzonderlijke klinische en klinische classificaties.

Vormen van tuberculose

In de geneeskunde worden open en gesloten vormen van tuberculose onderscheiden, of, in de wetenschappelijke taal gesproken, tuberculose BK + en tuberculose BK-. Open tuberculose is besmettelijk, dus patiënten met deze diagnose moeten in het ziekenhuis blijven totdat het risico op infectie bij gezonde mensen is geëlimineerd. Bij een open vorm, of in het geval van bacteriële uitscheiding, worden Koch-sticks gevonden in het sputum van de patiënt en worden necrotische veranderingen waargenomen. Er is caseose in het sputum - tuberculeuze pus. In gevallen van een gesloten vorm wordt dit niet waargenomen vanwege het feit dat er geen lokale vernietiging en communicatie met de bronchiën is. Diagnoses van "open" of "gesloten" vormen van tuberculose worden gesteld op basis van het volume van longweefselschade, de aanwezigheid van vernietigde gebieden, bronchiale doorgankelijkheid en ontwikkeling van de borstspieren. Formulieren kunnen in elkaar overvloeien.

Gesloten tuberculose is niet eenvoudig vast te stellen; het vereist een specifieke diagnose. Deze vorm is onschadelijk voor anderen en leent zich goed voor behandeling met tijdige detectie. Bij de open vorm van tuberculose klagen mensen altijd over hoesten, koorts, zwakte en zweten. Misschien bloedspuwing. Een open vorm van tuberculose kan worden genezen met strikte naleving van de aanbevelingen van de arts en tijdige behandeling.

Is tuberculose besmettelijk?

De incubatietijd van tuberculose

Stadium en symptomen van tuberculose

Er zijn verschillende standpunten met betrekking tot de indeling van tuberculose in fasen. Eerder identificeerden artsen het primaire stadium (het verloop van de ziekte zelf) en herinfectie (terugval van onbehandelde ziekte). In het midden van de twintigste eeuw kwamen artsen tot de conclusie dat het logischer is om drie fasen te onderscheiden: primair, post-primair en pleuritis. Sommige deskundigen waren het erover eens dat de stadia van tuberculose moeten worden onderverdeeld in primaire tuberculose-infectie, latente (latente) infectie en recidiverende tuberculose. We zullen deze fasen in meer detail analyseren:

  • Bij primaire infectie wordt lokale ontsteking waargenomen op het gebied van penetratie van tuberculose-infectie. De bacteriën verspreiden zich verder naar naburige lymfeklieren en vormen het primaire tuberculosecomplex.
  • Met een verzwakt immuunsysteem in het stadium van latente infectie, is de verspreiding van tuberculose en de vorming van foci in andere organen mogelijk.
  • Terugkerende tuberculose wordt gekenmerkt door talrijke orgaanschade, een duidelijke verslechtering van de algemene gezondheid, temperatuurveranderingen, de vorming van holten in de longen.
Waarschijnlijk zijn alle patiënten bang om de diagnose "tuberculose in het vervalstadium" te horen, aangezien zij deze formulering als het laatste stadium van de ziekte zien. Dit is een zeer ernstige aandoening die wordt gekenmerkt door de afbraak van longweefsel en de vorming van grotten. Een dergelijke diagnose vereist serieuze tussenkomst van medisch specialisten en bevestigt eens te meer het belang van tijdige opname in het ziekenhuis en zorgvuldige aandacht voor uw gezondheid.

Over de symptomen van tuberculose gesproken, er moet rekening mee worden gehouden dat het verloop van de ziekte, ongeacht de focus, over het algemeen gemeenschappelijke kenmerken heeft. We zullen de kenmerken van de manifestaties van open en gesloten longtuberculose analyseren. De gesloten vorm van longtuberculose heeft, in tegenstelling tot de open vorm, praktisch geen externe manifestaties en wordt gedetecteerd via de Mantoux-analyse.

Hoe kunnen de eerste tekenen van tuberculose tijdig worden opgemerkt? Dit is niet zo gemakkelijk te doen, omdat de eerste symptomen nauwelijks merkbaar zijn en pas na verloop van tijd beginnen te intensiveren. Tuberculose wordt gekenmerkt door nacht- en avondmanifestaties, wat belangrijk is om andere luchtwegaandoeningen uit te sluiten. Het meest opvallende teken van tuberculose is hoest (eerst droog en daarna met sputum gedurende meer dan 3 weken). Hoest gaat gepaard met een afname van het lichaamsgewicht (meestal scherp), bleekheid van de huid, aanhoudende zwakte en slechte prestaties. Al deze tekens veranderen de ogen van een persoon. Er treedt koorts op, maar de temperatuur is niet hoger dan 38 °. Een van de meest bekende tekenen van tuberculose is bloedspuwing, die optreedt na een ernstige hoestbui. Hemoptoë kan bloedingen in de longen veroorzaken, wat tot de dood kan leiden..

Symptomen van tuberculose bij kinderen komen veel sneller voor dan bij volwassenen. Dit komt door een onderontwikkeld immuunsysteem. Tuberculose bij kinderen is vanwege de snelle ontwikkeling zeer gevaarlijk. Het grootste risico zijn kinderen die in onhygiënische omstandigheden leven, slecht eten en niet genoeg vitamines binnenkrijgen. Als uw kind vaak en snel moe wordt, weigert te eten, gewicht verliest en ook regelmatig de aandacht en koorts heeft verlaagd, haast u dan naar een tbc-arts om verdere ontwikkeling van de ziekte te voorkomen.

Diagnose van tuberculose

In de huidige geneeskunde krijgt de diagnose tuberculose speciale aandacht. Een algemeen aanvaarde en bekende methode voor het bepalen van de ziekte is de tuberculinediagnose, of simpelweg de Mantoux-test. Het wordt uitgevoerd door tuberculine onder de huid te brengen en de resultaten worden na 72 uur gecontroleerd. Deze methode is handig voor massadiagnostiek, bijvoorbeeld op scholen. Een van de nieuwste moderne diagnostische methoden is de diaskintest voor tuberculose. Het heeft overeenkomsten met de Mantoux-test: het resultaat wordt ook na 72 uur beoordeeld. Het voordeel ten opzichte van de Mantoux-test is dat kinderen die niet zijn geïnfecteerd met een Koch-toverstaf en allergisch zijn, er niet op reageren. Dit komt door het hybride eiwit dat in de samenstelling is opgenomen en de afwezigheid van de BCG-vaccinstam van BCG en niet-tuberculosebacteriën. De norm van diaskintest is de volledige afwezigheid van sporen, behalve het spoor van de injectie. Het is belangrijk om te onthouden dat er contra-indicaties zijn voor de Mantoux-test en diaskintest: tuberculine-intolerantie (kan een vals positief resultaat geven), infectieziekten of somatische exacerbaties, evenals quarantaine.

Een andere belangrijke diagnostische methode is laboratoriumdiagnose van tuberculose. Hiermee kunt u sputum onderzoeken op de inhoud van mycobacteriën erin, de resistentie van bacteriën tegen medicijnen en een kwantitatieve indicator..

Een andere belangrijke diagnostische methode zijn bloed- en urinetests. Bij tuberculose wordt een toename van ESR waargenomen, kunnen indicatoren toenemen tot het niveau van 80 mm / uur en afnemen tijdens het herstelproces. Urineonderzoek verandert niet veel bij tuberculose, met uitzondering van gevallen van tuberculeuze nieren en urinewegen.

Een moderne methode voor de diagnose van tuberculose bij kinderen is PCR. Met deze studie kunt u het DNA van Koch-sticks detecteren in het biomateriaal van kinderen - sputum en bijvoorbeeld bronchiale lavage. Daarnaast bepaalt PCR de gevoeligheid van mycobacteriën voor medicijnen.

Een andere moderne laboratoriumtest is de quantiferontest. Met behulp van deze test wordt de aanwezigheid van gamma-interferon, uitgescheiden door T-lymfocyten als reactie op MTB-eiwitten, bepaald. Het voordeel van deze test is het ontbreken van contra-indicaties en een vals positief resultaat als BCG wordt gevaccineerd..

Sputumanalyse wordt beschouwd als een van de meest nauwkeurige methoden voor het diagnosticeren van longtuberculose, maar dit is een lang onderzoek waarvan de resultaten binnen enkele weken kunnen worden opgesteld. Genomen sputum wordt in een tank met een specifieke samenstelling geplaatst, wat bijdraagt ​​aan de groei van tuberculeuze mycobacteriën. Als experts na de vereiste tijd de groei van mycobacteriën detecteren, is het resultaat positief. Met een negatief resultaat wordt de groei van mycobacteriën niet waargenomen.

Bij longtuberculose zijn röntgenonderzoeken relevant:

  • fluoroscopie. Deze methode wordt veel gebruikt voor het eerste onderzoek van patiënten en bestaat uit een realtime medisch onderzoek;
  • Radiografie is tegenwoordig de belangrijkste methode voor radiologische diagnose. Het is een projectie van lichaamsschaduwen op een röntgenfilm en geeft, in vergelijking met fluoroscopie, een completer beeld van de ziekte;
  • tomografie is een methode waarbij foto's worden gemaakt van individuele lagen van de longen en wordt met succes gebruikt om de aard en grenzen van de laesie te bepalen;
  • fluorografie - een methode die actief wordt gebruikt voor massadiagnose en gericht is op het identificeren van verborgen longziekten.

Behandeling van tuberculose

Mensen die met deze ziekte worden geconfronteerd, maken zich zorgen over veel vragen, de belangrijkste zijn: "wordt tuberculose behandeld?", "Hoe en hoe longtuberculose te behandelen?" en "hoe lang duurt deze behandeling?" Tuberculose die in de vroege stadia wordt gedetecteerd, kan met succes worden behandeld; daarom is het belangrijk om het bezoek aan een longarts of tbc-specialist niet uit te stellen. Tijdens de behandeling worden meestal verschillende geneesmiddelen tegen tuberculose gebruikt (4-5 tegelijk). Artsen behalen succesvolle resultaten binnen zes maanden therapie.

Naast medicamenteuze behandeling worden patiënten aanbevolen ademhalingsoefeningen, versterking van de immuniteit en fysiotherapie. Een goede rol speelt goede voeding tijdens de behandelperiode: vlees, fruit, groenten en de afwezigheid van alcohol zijn verplicht in de voeding. Zuivelproducten verminderen de bijwerkingen van medicijnen. In het stadium van herstel is spabehandeling nuttig. Het is belangrijk om tijdig de strijd tegen tuberculose aan te gaan en dan wordt de ziekte verslagen. De behandeling moet goed worden gepland, dus het is niet nodig om zelfmedicatie te gebruiken - dit kan tot het tegenovergestelde resultaat leiden en dan zullen de artsen hulpeloos zijn. In ernstige gevallen kunnen artsen hun toevlucht nemen tot een operatie om een ​​deel van de long te verwijderen. Als tuberculose niet wordt behandeld, kunt u binnen twee jaar overlijden (50% van de gevallen), of u kunt leven met een chronische vorm van tuberculose en besmettelijk zijn voor gezonde mensen (50% van de gevallen).

Tuberculose tijdens de zwangerschap

Tuberculose en zwangerschap zijn onverenigbare zaken, omdat in de meeste gevallen tuberculose bij een vrouw een contra-indicatie is voor zwangerschap. Zwangerschap zelf kan een verergering van tuberculose veroorzaken en behandeling is onveilig voor de foetus. Bovendien kan de foetus door intra-uteriene infectie met tuberculose worden besmet. Soms is tuberculose geen indicatie voor zwangerschapsafbreking. Als behandeling tijdens de zwangerschap nodig is, is Isoniazid het meest spaarzame medicijn. Zwangerschap na tuberculose kan het beste binnen twee tot drie jaar worden gepland..

Tuberculose bij kinderen

Tuberculose-vaccin

Kinderen worden gevaccineerd met BCG-vaccin als profylaxe van tuberculose. Ze kan het kind beschermen tegen ernstige tuberculose. Het eerste BCG-vaccin wordt op de 4e levensdag in het ziekenhuis aan de pasgeborene gegeven. Het vaccin wordt toegediend in de linkerschouder. Een dergelijke vroege vaccinatie wordt verklaard door de hoge prevalentie van tuberculose en daarom is er behoefte aan de vroegst mogelijke ontwikkeling van immuniteit bij een kind.

BCG-vaccin is een verzwakte stam die de immuniteit helpt ontwikkelen. Voor premature en zwakke baby's bedachten ze een analoog van het vaccin - BCG-M, waarvan het microbiële gehalte de helft is van dat van standaard BCG. Een normale reactie op vaccinatie manifesteert zich in de vorm van een tuberkel op de injectieplaats (na 1,5-2 maanden) en vervolgens een bel met een geelachtige vloeistof die barst (in 3-4 maanden) en bedekt wordt met een korst. Een slechte reactie op het vaccin is ettering van de injectieplaats. Je kunt vaccinatie weigeren, maar dan nemen ouders de verantwoordelijkheid voor de gezondheid van het kind.

GBUZ van de Republiek Mordovia "MRKVD"

Tuberculose - symptomen en eerste tekenen, oorzaken, diagnose van tuberculose


Tuberculose is een specifiek infectieus proces dat plaatsvindt in twee hoofdvormen: pulmonaal en extrapulmonaal. De oorzaak van de ziekte is mycobacterium tuberculosis - een microbe die resistent is tegen omgevingsfactoren en snel muteert in het lichaam van de patiënt.

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie is een derde van de wereldbevolking besmet met tuberculose. Dit betekent dat mycobacterium al in het menselijk lichaam aanwezig is, maar de ziekte is nog steeds aan het "dutten". Elk jaar worden 8-9 miljoen ziekten acuut. Sterfte door complicaties door tuberculose bereikt 3 miljoen mensen per jaar.

Wat is tuberculose??

Tuberculose is een besmettelijke besmettelijke ziekte, met als belangrijkste oorzaak een infectie van het lichaam met Koch-sticks (Mycobacterium tuberculosis-complex). De belangrijkste symptomen van tuberculose in de klassieke loop zijn hoest met sputum (vaak met een bijmenging van bloed), zwakte, koorts, aanzienlijk gewichtsverlies, nachtelijk zweten en andere.

De belangrijkste laesie is de luchtwegen (longbronchiën), maar soms veroorzaken mycobacteriën ontstekingen in het lymfestelsel, het zenuwstelsel en het urogenitaal systeem, het bewegingsapparaat, op de huid of zelfs in het hele lichaam (miliaire vorm).

De veroorzaker van tuberculose is mycobacterium (Mycobacterium tuberculosis). De meest voorkomende transmissieroute voor tuberculose is via de lucht. In dit geval wordt de tuberkelbacil overgedragen door contact tijdens een gesprek, niezen, zingen of hoesten, maar ook via huishoudelijke artikelen.

Het immuunsysteem van een gezond persoon gaat om met infecties door Koch's toverstok in de luchtwegen te vernietigen. Een te grote infectie of veelvuldig contact met de patiënt kan de ziekte veroorzaken, zelfs bij een gezond persoon. Bij mensen met een verzwakt immuunsysteem kunnen de cellen mycobacteriën niet vernietigen.

  • Hoge weerstand tegen zuren, alcoholen, logen
  • Het reproduceert sneller en geeft de voorkeur aan donkere, niet-geventileerde, vochtige ruimtes
  • Koude weerstand
  • Direct zonlicht, verdraagt ​​geen hitte
  • Chloorhoudende stoffen zijn dodelijk.

De incubatietijd van tuberculose, d.w.z. de periode vanaf het moment dat de Koch blijft plakken tot het verschijnen van de eerste tekenen van de ziekte is van 2 tot 12 weken, gemiddeld 6-8 weken, soms een jaar of langer.

Typen en vormen

De classificatie van tuberculose is als volgt:

Volgens de lokalisatie van de ziekte:

Longvorm - tuberculose van de longen, bronchiën, borstvlies, luchtpijp en strottenhoofd, die als volgt kan verlopen:

  • primair tuberculosecomplex (tuberculeuze longontsteking + lymfadenitis, lymfangitis)
  • tuberculeuze bronchoadenitis, geïsoleerde lymfadenitis.
  • Tuberculose van botten en gewrichten;
  • huid
  • spijsverteringssysteem;
  • urogenitaal systeem;
  • centraal zenuwstelsel en hersenvliezen.

De meest voorkomende vorm van tuberculose is longtuberculose. Vóór hiv-infectie was longtuberculose goed voor 80% van alle gevallen van tuberculose. Een duidelijke afname van de immuniteit bij aids draagt ​​bij aan de vorming van extrapulmonale infectiehaarden

  1. Primaire tuberculose ontwikkelt zich onmiddellijk na het binnendringen van de ziekteverwekker in de bloedbaan en de vorming van een klein granuloom, dat onafhankelijk geneest of verandert in een holte. Vanuit de met bloed gevulde holte verspreiden microben zich door het lichaam met de vorming van nieuwe ontstekingshaarden. Indien onbehandeld, sterft bij ernstige pathologie een persoon.
  2. Secundaire tuberculose zou zijn wanneer een zieke een ander type tuberculeuze mycobacterie heeft opgelopen en weer ziek wordt, of wanneer remissie in een verergering is veranderd. Deze situatie is typischer voor volwassen patiënten. In de longen vormen zich nieuwe ontstekingshaarden, soms zo dicht bij elkaar dat de grotten samensmelten, en er verschijnen uitgebreide holtes met exsudaat. Een persoon die lijdt aan secundaire longtuberculose is erg besmettelijk voor anderen. Bij hoesten met sputum komen bacteriën constant in de lucht terecht.

Bij de ontwikkeling van tuberculose worden de fasen van infiltratie, verval, zaaien, resorptie, verdichting, littekens en verkalking onderscheiden. Met betrekking tot de isolatie van bacteriën wordt een open vorm onderscheiden (met isolatie van bacteriën, MBT-positief) en gesloten (zonder isolatie, MBT-negatief).

Open tuberculose

Tuberculose wordt in open vorm overwogen als de patiënt mycobacteriën afscheidt met speeksel, sputum of afscheidingen van andere organen. Isolatie van bacteriën wordt gedetecteerd door zaaien of microscopie van de ontlading van de patiënt. Bacteriën verspreiden zich zeer snel door de lucht. Tijdens het praten verspreidt de infectie met speekseldeeltjes zich tot een afstand van 70 cm, en bij hoesten reikt het tot 3 meter.

Gesloten tuberculose

Bij een gesloten vorm van pathologie is er geen toewijzing van microben, de symptomen van de ziekte zijn vaag, ze lijken op tekenen van verkoudheid. In dit geval is het vrij moeilijk om het feit van tuberculose vast te stellen.

De eerste tekenen van tuberculose

Wanneer bacteriën alle voorwaarden hebben voor reproductie, tasten ze in eerste instantie het longweefsel aan. Kom geleidelijk in de bloedbaan en begin de inwendige organen te infecteren. De incubatietijd duurt maximaal twee jaar, terwijl de patiënt anderen niet infecteert. Met provocerende factoren wordt het proces in de longen geactiveerd en gaat het in open vorm. Wat zijn de tekenen van tuberculose tijdens deze periode, wat is hun manifestatie?

De eerste tekenen van longtuberculose zijn:

  1. Gevoel van zwakte, vermoeidheid, een merkbare afname van prestaties.
  2. Kortademigheid, aanhoudende lichte koorts en hoesten met sputum.
  3. Overvloedig zweten, vooral 's nachts, plotseling gewichtsverlies, tachycardie, zwelling van de lymfeklieren, pijn op de borst.
  4. Een persoon die ziek is van tuberculose heeft een vermoeide blik, spitse trekken, een ongezonde blos speelt op zijn wangen.

Het eerste teken dat iets verdachts maakt, is een toename van de grootte van de lymfeklieren van de oksel-, supraclaviculaire of cervicale groepen. Benadrukt moet worden dat de toename van lymfeklieren vaak beperkt is tot slechts één zone. De knooppunten zijn niet aan elkaar gesoldeerd en met het omringende weefsel pijnloos.

Tegelijkertijd blijft de algemene bloedtest zonder uitgesproken veranderingen die kenmerkend zijn voor ontsteking. Integendeel, bloedarmoede en een afname van het aantal leukocyten (leukocytopenie) worden bepaald in het bloed.

Oorzaken

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van de ziekte wordt beschouwd als Koch-microbacterie, die zich na penetratie in het lichaam lange tijd niet manifesteert. De activering van bacteriën vindt plaats wanneer het menselijke immuunsysteem niet over voldoende middelen beschikt om de ziekteverwekker te vernietigen.

De bijzonderheid van een infectieziekte is dat als het immuunsysteem het niet onmiddellijk vernietigt, de ziekteverwekker jarenlang leeft. De gesloten incubatietijd duurt enkele jaren..

Het reservoir van infectie en de bron van tuberculose-infectie zijn zieke mensen (meestal treedt infectie op wanneer ze in open vorm in contact komen met longtuberculosepatiënten - wanneer tuberculosebacteriën worden uitgescheiden in het sputum). Tegelijkertijd wordt een ademhalingsweg van infectie gerealiseerd (inademing van lucht met verspreide bacteriën).

Een patiënt met actieve toewijzing van mycobacteriën en ernstige hoest kan gedurende het jaar meer dan een dozijn mensen infecteren.

Tekenen van tuberculose komen even vaak voor bij mensen van verschillende leeftijden, zowel bij pasgeborenen als bij oudere patiënten. De belangrijkste infectiebronnen zijn in de regel zieke mensen, evenals vlees en melk van dieren die ziek zijn van tuberculose. TB wordt meestal overgedragen door druppeltjes in de lucht.

Het risico om ziek te worden hangt af van de leeftijd van de besmette persoon. Onder de geïnfecteerden is de incidentie van tuberculose het hoogst in de adolescentie en jongvolwassenheid. Bij vrouwen komen de meeste gevallen van de ziekte voor tussen de 25 en 34 jaar, op deze leeftijd worden vrouwen vaker ziek dan mannen.

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte:

  • Frequente bezoeken aan openbare plaatsen, vervoer, medische voorzieningen,
  • Verminderde immuniteit,
  • ARVI,
  • Emotionele stress,
  • Avitaminosis,
  • Cachexia,
  • Overwerk,
  • Diabetes,
  • Erfelijke aanleg,
  • Langdurige behandeling met hormonen, cytostatica en andere immunosuppressiva,
  • Roken.

Transmissieroutes van tuberculose:

  1. Van persoon tot persoon wordt tuberculose overgedragen door druppeltjes in de lucht, dat wil zeggen dat u zelfs zonder direct contact met de patiënt besmet kunt raken, maar gewoon in dezelfde kamer met hem bent.
  2. In sommige gevallen vindt infectie plaats door voedsel en andere items die zijn geïnfecteerd met Koch-sticks..
  3. Als de veroorzakers van tuberculose met voedsel het lichaam binnendringen, beïnvloedt tuberculose bij kinderen en volwassenen het maagdarmkanaal en niet de longen, zoals gebeurt bij inademing van besmette lucht.

Het echte risico om tuberculose op te lopen, wordt meestal alleen gevonden bij mensen met verminderde immuniteit..

  • Jonge kinderen.
  • HIV besmet.
  • Mensen die ondervoed zijn en die vaak onderkoeld zijn.
  • Mensen die in vochtige, slecht verwarmde en geventileerde ruimtes wonen.

Bovendien neemt het risico op infectie vele malen toe bij nauw en langdurig contact met patiënten met actieve tuberculose.

Symptomen van tuberculose bij mensen

Tuberculose kan veel maskers hebben en, zoals al opgemerkt, geeft dit aan dat de manifestaties van deze ziekte heel anders kunnen zijn, waardoor we de relevantie van een heel andere ziekte kunnen aannemen. Symptomen van tuberculose worden bepaald op basis van het concentratiegebied van het pathologische infectieuze proces.

Klinische symptomen verschijnen niet onmiddellijk, maar alleen wanneer de veroorzaker van de ziekte de bloedbaan binnendringt of de meeste longen aantast. In het begin zijn de symptomen van tuberculose mild, maar naarmate de ziekte voortschrijdt, worden ze meer uitgesproken. De volgende symptomen worden beschouwd als de belangrijkste symptomen in de acute periode:

  • hoest met sputum, dat langer dan 3 weken aanhoudt;
  • onzuiverheid in bloed in sputum;
  • koorts tot subfebrile;
  • gewichtsverlies;
  • vermoeidheid;
  • gebrek aan eetlust;
  • plotselinge stemmingswisselingen;
  • verhoogde prikkelbaarheid;
  • verminderde prestaties.

De manifestaties van de symptomen van tuberculose zijn direct afhankelijk van waar precies mycobacteriën in het lichaam worden geïntroduceerd, of complicaties plaatsvinden en ook van andere factoren. Tuberculose ontwikkelt zich vrij langzaam, soms kan de ziekte zelfs tientallen jaren aanhouden.

Belangrijk! Symptoomcomplexen die onmiddellijk onderzoek naar tuberculose vereisen

Symptomen van inflammatoire bronchopulmonaire ziekte:

  • Sputum langer dan 3 weken
  • Bloeding, pulmonale bloeding
  • Pijn op de borst bij het ademen

Intoxicatiesymptomen (komen langer dan 3 weken voor):

  • Hyperthermie;
  • overmatig zweten, vooral 's nachts
  • Zwakte, vermoeidheid
  • Gewichtsverlies

Symptomen en eerste tekenen van extrapulmonale tuberculose

Symptomen van extrapulmonale tuberculose zijn afhankelijk van de locatie van de ziekte en het aangetaste orgaan:

  1. Spijsverteringstuberculose - gekenmerkt door periodieke ontlastingsstoornis, opgeblazen gevoel, pijn in de darmen, bloed in de ontlasting, hoge lichaamstemperatuur tot 40 graden.
  2. Tuberculose van botten. Deze vorm van de ziekte komt vrij vaak voor. In de meeste gevallen treft het mannen en vrouwen, maar het kan ook in de kindertijd voorkomen. Het lijkt een complicatie van de focus van infectie, die al in het lichaam aanwezig is. Aanvankelijk verloopt de pathologie als een geïsoleerde botfocus en vernietigt vervolgens het omringende weefsel.
  3. Tuberculose van het centrale zenuwstelsel. Hier wordt de bekleding van de hersenen aangetast, dat wil zeggen dat zich tuberculeuze meningitis ontwikkelt, en tuberculoma kan zich ook vormen in de substantie van de hersenen. Symptomen kunnen heel anders zijn, met name hoofdpijn, verminderde gevoeligheid, bewustzijn, psyche, verminderde beweging van de oogballen, enz..
  4. Lupus. In deze vorm gaat de ziekte gepaard met het verschijnen van dichte knobbeltjes en zeehonden die zich onder de huid bevinden, ze breken door de huid en geven daarbij witachtige, witachtige massa's vrij. Tegelijkertijd zijn bepaalde afwijkingen van het algemene beeld over deze vorm van de ziekte toegestaan, daarom kan het zich op verschillende manieren manifesteren.
  5. Tuberculeuze meningitis. Een zeldzame vorm van tuberculose die vaak voorkomt bij jonge kinderen. Aanvankelijk begint het gedrag van het kind te veranderen, een aantal symptomen van algemene malaise, subfebrile koorts verschijnen. Tijdens het ontwikkelen van de aandoening lijdt het kind aan fotofobie, hoofdpijn, slaperigheid en toevallen. Latere hersenzenuwen worden aangetast, er ontstaat een coma.
  6. Genito-urinaire tuberculose gaat meestal gepaard met troebele urine met de aanwezigheid van bloed erin, frequent en pijnlijk urineren, pijn in de onderbuik, bloederige afscheiding, pijnlijke zwelling van het scrotum met exsudaat;

Complicaties

De meest formidabele complicaties van longtuberculose zijn:

  • pulmonale bloeding,
  • spontane pneumothorax (luchtuitlaat naar de pleuraholte),
  • pulmonaal hart (een specifieke verandering in het rechter hart, bloed door de longen pompen).

Extrapulmonale tuberculose heeft zijn eigen complicaties:

  • onvruchtbaarheid,
  • nierfalen,
  • ankyloses (volledige onbeweeglijkheid van de gewrichten), enz..

Diagnostiek

Diagnose van pulmonale tuberculose is een uiterst belangrijk onderdeel van massale gebeurtenissen die gericht zijn op het verminderen van infectie, morbiditeit, invaliditeit en sterfte door deze ernstige aandoening. Het kan worden vermoed op basis van een aantal symptomen die, hoewel ze niet specifiek zijn, het onderzoek toch in de goede richting zullen duwen en een tijdige behandeling mogelijk zullen maken.

  1. Mantoux-test, het is een tuberculinetest. Het doel van de test is om de intensiteit van immuniteit tegen mycobacterium tuberculosis te bepalen. De introductie onder de huid van een klein (0,1 ml) deel tuberculine stelt ons in staat om te zeggen of er mycobacteriën in het lichaam zijn. Na een paar dagen verschijnt er een "knop" op de injectieplaats - een lichte verstrakking van de huid met roodheid, de grootte van de huidvorming hangt af van het aantal immuuncellen dat "bekend" is met mycobacteriën.
  2. Fluorografisch onderzoek van de longen is een röntgenonderzoeksmethode die wordt uitgevoerd bij volwassenen om longtuberculose te detecteren. Ook wordt fluorografie uitgevoerd bij adolescenten vanaf 15 jaar. In het geval van een ziekte worden focale of infiltratieve veranderingen bepaald op een röntgenfoto.
  3. Sputumanalyse op de aanwezigheid van mycobacteriën is een belangrijke laboratoriummethode waarbij een open of gesloten vorm van longtuberculose wordt bepaald.

Een algemene bloedtest helpt bij het vermoeden van tuberculose, waarbij, in het geval van een infectieus proces, het aantal leukocyten afneemt en de ESR toeneemt (erytrocytsedimentatiesnelheid).

Behandeling van tuberculose

De behandeling is gebaseerd op verschillende regels. Ten eerste moet de patiënt, naast chemische antituberculose-geneesmiddelen, het regime volgen, afhankelijk van de algemene toestand.

  • Als de aandoening ernstig is, dat wil zeggen, zijn er complicaties (bloeding in de longen) en dan bedrust.
  • Als de gezondheidstoestand matig is, wordt een beperkt regime vastgesteld: vermijding van stress, fysieke inspanning.
  • Als de algemene toestand verbetert, wordt de algemene modus ingesteld..

Meestal duurt de behandeling 6 tot 8 maanden. De duur wordt beïnvloed door het stadium van de ziekte en de aanwezigheid van bijkomende ziekten. Vaak duurt de behandeling veel langer. Naast andere factoren kan de bacterie zelf de lange behandelingsduur beïnvloeden. Het is goed bestand tegen verschillende medicijnen, dan is het niet mogelijk om tuberculose snel te genezen.

Het optimale behandelingsregime (geneesmiddelen, doses, toedieningsweg, doseringsfrequentie, duur) wordt gekozen rekening houdend met de volgende factoren:

  • besmettelijkheid van de patiënt (hij scheidt mycobacteriën uit of niet);
  • de aard van de ziekte (deze werd voor het eerst ontdekt of de patiënt kreeg een terugval van de ziekte);
  • prevalentie en ernst van het tuberculoseproces;
  • eerder behandelde behandeling;
  • resistentie (immuniteit) tegen tuberkelbacillen.

Tuberculose-therapie wordt uitgevoerd volgens de goedgekeurde regimes, die de reeks geneesmiddelen bevatten die het meest geschikt is voor verschillende vormen van longtuberculose.

Chirurgie

In meer complexe gevallen wordt tuberculose chirurgisch behandeld. Dit is ongeveer het vijfde deel van alle gevallen. Chirurgische behandeling wordt niet alleen gebruikt in ernstige stadia van de ziekte, maar ook bij complicaties. Een dergelijke interventie voorkomt de dood. Intrapulmonale bloeding kan het hele ademhalingssysteem beschadigen, waardoor de persoon niet kan ademen..

Bij het selecteren van patiënten voor chirurgische behandeling wordt rekening gehouden met de omvang van het getroffen gebied, de fase van het tuberculoseproces en de functionele toestand van organen en systemen.

Bij gebrek aan behandeling of het niet naleven van de aanbevelingen, bedraagt ​​de mortaliteit door tuberculose 50% van de gevallen. Bovendien verslechtert de prognose bij ouderen, HIV-geïnfecteerden en mensen met diabetes.

Een goed geselecteerde behandeling voor tuberculose en de afwezigheid van onderbrekingen bij het nemen van anti-tbc-medicijnen kan aanzienlijk succes boeken in het genezingsproces. Een succesvolle behandeling van longtuberculose zal het aantal met tuberculose besmette mensen helpen verminderen en nieuwe gevallen voorkomen.

Consumptie - wat een ziekte?

Preventie

Er is geen gegarandeerde manier om infectie te voorkomen, maar preventieve maatregelen verminderen de kans op het ontwikkelen van een ziekte:

  1. Neem geen contact op met dragers van open vormen van tuberculose. Als contact niet kan worden vermeden (uw familielid is bijvoorbeeld ziek), volg dan de instructies van de arts - ventileer en desinfecteer de kamer regelmatig, voorzie de patiënt van gepersonaliseerde gerechten en hygiëneproducten.
  2. Probeer in drukke gebieden weg te blijven van hoestende en niezende burgers.
  3. Ontvang tijdig tuberculose-vaccins en fluorografie.

Onthoud dat hoe eerder de ziekte is gediagnosticeerd, hoe groter de kans op een succesvolle volledige genezing. Houd rekening met je gezondheid.

Symptomen

Tuberculose is een ziekte die in twee fasen is verdeeld. Primair wordt gekenmerkt door ontstoken longweefsel en lymfevaten. Soms wordt dit stadium van tuberculose verward met longontsteking en lymfadenitis. De symptomen zijn erg mild. Dit is eigenlijk een algemene malaise, de eetlust verdwijnt, 's nachts is er meer zweten, vermoeidheid en soms een lichte temperatuur en gewichtsverlies.

In het secundaire stadium verschijnen kleine ontstoken brandpunten van de ziekte in de longen. Ze kunnen klein zijn of juist groot. Er begint een algemene infectie, waarbij de nieren, het hart, de milt, de lever, de botten, de gewrichten en de hersenen kunnen worden aangetast. Symptomen kunnen worden aangezien voor verkoudheid, bronchitis, ARI of longontsteking. Maar het is precies met tuberculose dat ze niet alleen niet verdwijnen, maar ook actiever worden. Als ernstig, kortademigheid, hoesten, piepende ademhaling, braken, misselijkheid, rugpijn, hoge koorts en verminderd bewustzijn optreden.

Risicofactoren

Niet alle mensen die in contact komen met de ziekteverwekker ontwikkelen tuberculose. Het risico op contractie neemt toe met een afname van de immuniteit, de aanwezigheid van chronische ziekten, ondervoeding.

Predisponerende factoren voor het uiterlijk van het pathologische proces:

  1. Chronische diabetes, maagzweer, andere gastro-intestinale laesies.
  2. Frequente inname van glucocorticoïden. Als constant hormonale geneesmiddelen worden gebruikt, neemt de immuniteit af.
  3. De aanwezigheid van slechte gewoonten, met name alcoholisme, drugsverslaving.
  4. Gevangenen, vluchtelingen hebben een verhoogd infectierisico.
  5. Zorgverleners, familieleden, vaak in gesprek met de patiënt.
  6. Mensen die eerder tuberculose hebben gehad.

Hoe wordt tuberculose overgedragen?

Karakteristieke symptomen van de ziekte

Consumptie wordt gekenmerkt door verschillende symptomen:

  • Verhoogde lichaamstemperatuur. Kleine en inconsistente temperatuursprongen, die soms maar eens in de 2-3 dagen voorkomen, verdragen patiënten relatief gemakkelijk en merken ze bijna niet op. Meestal is de temperatuur de hele dag normaal en alleen 's avonds stijgt deze lichtjes met 1-2 divisies.
  • Hoesten. Helemaal aan het begin van de ziekte komt hoesten praktisch niet voor, en slechts af en toe merken patiënten een lichte hoest op. Met de verdere ontwikkeling van de ziekte wordt de hoest sterker en kan deze droog of onproductief zijn, evenals met sputumproductie of productief.
  • Dyspneu. Omdat ze, wanneer ze in de longen zijn beschadigd, niet in staat zijn om het lichaam van de benodigde hoeveelheid zuurstof te voorzien, dus de patiënt begint kortademigheid te ervaren, zelfs met weinig fysieke inspanning.
  • Meer zweten. In de vroege stadia van tuberculose maken patiënten zich vaak zorgen over meer zweet op het hoofd en de borst..
  • Pijn op de borst. Dit symptoom treedt vaak op tijdens hoesten, wat aangeeft dat niet alleen de longen, maar ook de borstvlies betrokken waren bij het destructieve proces..
  • Hemoptysis. Dit symptoom is kenmerkend voor sommige soorten tuberculose. Meestal verdwijnt de bloedspuwing geleidelijk, maar na toewijzing van een nieuw deel van het bloed hoest de patiënt gedurende enkele dagen donkere bloedstolsels op.

Ook zorgt de actieve ontwikkeling van consumptiepathogenen in het lichaam voor apathie, algemene zwakte, krachtverlies en een sterke afname van het gewicht.

De patiënt loopt het grootste risico aan het begin van de ziekte en als hij niet op tijd een arts raadpleegt, zal de consumptie actief toenemen en zich snel door het lichaam verspreiden. Daarom is het noodzakelijk om jaarlijks een fluorografisch onderzoek te ondergaan, waarmee u de plaats van infectie op tijd kunt bepalen.

Als consumptie in de beginfase niet kan worden gediagnosticeerd, gaat de ziekte over in de longfase. De belangrijkste factor in de ontwikkeling van consumptie is een slechte levensstandaard. Ook draagt ​​de overbevolking van mensen bij aan de verspreiding van de ziekte, die vaak wordt waargenomen in gevangenissen, in kindergroepen (school, kleuterschool), in slaapzalen, enz.

Het is belangrijk om te weten dat bijkomende chronische ziekten bijdragen aan de consumptie van consumptie en de voortgang ervan.

Verzorging en voeding

Sommige medicijnen konden geen herstel bieden: ze moeten worden gecombineerd met een dieet, lichaamsbeweging en een afgemeten levensstijl. Ten eerste had de patiënt niet aan de ziekte moeten denken en 'fatsoenlijke beroepen voor lichaam en geest moeten vinden'. Wat deze lessen waren, begreep elk van de artsen op zijn eigen manier. Sommigen stelden voor om grappige composities te lezen, anderen verboden alle lezen als een opwindende geest en pleitten voor 'saaie activiteiten die de verbeelding niet irriteren' - schattingen maken en pure wiskunde, terwijl anderen bloemen mochten verzamelen en aantekeningen herschrijven. Het lichaam werd versterkt door paardrijden, ochtend- en middagwandelingen in duizend stappen, afvegen met koud water.

Het was noodzakelijk om alcohol en elk voedsel met een uitgesproken smaak en geur achter te laten. Het dieet bestond uit bouillons van kippen en wild, gekookte gierst van Sorochinskiy (d.w.z. rijst), gebakken ongezoet fruit en verse melk, bij voorkeur ezel, merrie of geit, soms met toevoeging van jam of poeder uit kankerklauwen. Sommige auteurs betreuren de technische onmogelijkheid om met moedermelk te behandelen als het meest bruikbare product voor mensen. Eén dieet hield in dat men gedurende zes maanden driemaal daags lege melksoep at (brood en boter mochten worden verwend). In het midden van de 19e eeuw probeerden ze in Rusland, met de algemene mode voor koumiss, tuberculose te verslaan met koumissbehandeling. Mineraalwater, witbrood en magere vis werden ook getoond..

Een van de doorslaggevende voorwaarden voor herstel was goede lucht. Het was mogelijk om de lucht in de kamer van de patiënt te verbeteren door te luchten en dampen van teerwater of creosoot. Ze zagen grote voordelen in de 'atmosfeer die doordrenkt was van stinkende uitwerpselen van dieren', die volgens de artsen het besmettelijke principe uit het lichaam verdreven. Daarom werden consumptieve mensen in de stallen naar bed gebracht en een wandeling gemaakt naar de verzorgde velden. Een van de artsen merkte op dat consumptie een zeldzaamheid was onder slagers en zeepmakers, en dat de artsen zelf, nadat ze ziek waren geworden met consumptie, onmiddellijk herstelden na lessen in het anatomisch theater.

Omdat het klimaat veroorzaakt kon worden door een slecht klimaat, probeerden de consumenten zoveel mogelijk naar de door hem aanbevolen "middaglanden" te vertrekken - Italië, Spanje, Zuid-Frankrijk. Qua sfeerkwaliteit werd het dorp als beter beschouwd dan de stad, het zuiden was beter dan het noorden, het hoge goed geventileerde gebied is beter dan de laaglanden (met uitzondering van kustplaatsen).

Foto: vervaagt. Samengestelde foto van Henry Peach Robinson. 1858 Een bedlegerig meisje sterft door consumptie of door hartaandoeningen. Voor deze afbeelding heeft Robinson waarschijnlijk vijf negatieven gecombineerd. The Royal Photographic Society at the National Media Museum / The Metropolitan Museum of Art

Diagnostiek

Diagnose van pulmonale tuberculose is een uiterst belangrijk onderdeel van massale gebeurtenissen die gericht zijn op het verminderen van infectie, morbiditeit, invaliditeit en sterfte door deze ernstige aandoening. Het kan worden vermoed op basis van een aantal symptomen die, hoewel ze niet specifiek zijn, het onderzoek toch in de goede richting zullen duwen en een tijdige behandeling mogelijk zullen maken.

  1. Mantoux-test, het is een tuberculinetest. Het doel van de test is om de intensiteit van immuniteit tegen mycobacterium tuberculosis te bepalen. De introductie onder de huid van een klein (0,1 ml) deel tuberculine stelt ons in staat om te zeggen of er mycobacteriën in het lichaam zijn. Na een paar dagen verschijnt er een "knop" op de injectieplaats - een lichte verstrakking van de huid met roodheid, de grootte van de huidvorming hangt af van het aantal immuuncellen dat "bekend" is met mycobacteriën.
  2. Fluorografisch onderzoek van de longen is een röntgenonderzoeksmethode die wordt uitgevoerd bij volwassenen om longtuberculose te detecteren. Ook wordt fluorografie uitgevoerd bij adolescenten vanaf 15 jaar. In het geval van een ziekte worden focale of infiltratieve veranderingen bepaald op een röntgenfoto.
  3. Sputumanalyse op de aanwezigheid van mycobacteriën is een belangrijke laboratoriummethode waarbij een open of gesloten vorm van longtuberculose wordt bepaald.

Een algemene bloedtest helpt bij het vermoeden van tuberculose, waarbij, in het geval van een infectieus proces, het aantal leukocyten afneemt en de ESR toeneemt (erytrocytsedimentatiesnelheid).

Kenmerken van de ziekte

Consumptie is een verouderde, momenteel bijna ongebruikte naam voor tuberculose. De infectie is chronisch, veroorzaakt door bacteriën van de Mycobacterium-groep.

Meestal worden de ademhalingsorganen aangetast, minder vaak het visuele, urogenitale systeem, botten, limatische knopen, gewrichten.

Mycobacterium tuberculosis blijft lang actief (tot 6 maanden), ontwikkelt snel resistentie tegen medicijnen.

De infectiebron is de drager, de infectie kan worden overgedragen door druppeltjes in de lucht of door voedsel (voornamelijk besmet vlees en zuivelproducten).

De veroorzaker nestelt zich in de weefsels, vormt ontstekingshaarden en wordt vervolgens beïnvloed door caseuze necrose. Als de immuniteit sterk is, worden de laesies verkalkt en veranderen ze in holtes.

  1. Temperatuurstijging - overdag is het normaal en 's nachts neemt het toe met een of twee graden, en niet elke dag, daarom hecht een persoon geen belang aan dergelijke schommelingen of merkt ze niet op.
  2. Verhoogd zweten - overmatig zweten in het gebied van het hoofd, de borst, de ontwikkeling van het "natte kussen" -syndroom moet waarschuwen.
  3. Kortademigheid - de aangetaste longen met zuurstof in de juiste volumes houden op het lichaam te voorzien, waardoor kortademigheid optreedt, die intenser wordt wanneer fysieke en andere belastingen worden uitgevoerd.
  4. Hoesten - in eerste instantie is het gewoon hoesten en daarna sterke droge en natte aanvallen.
  5. Hemoptysis - een symptoom wordt waargenomen bij fibro-holle, cirrotische tuberculose. Hemoptysis heeft een korte duur, donkere stolsels kunnen lange tijd hoesten.
  6. Pijn op de borst, verergerd door hoesten - ze geven aan dat het proces zich heeft verspreid naar de pleurale vellen.

Consumptie manifesteert zich in een aantal gevallen lange tijd niet, omdat het lichaam van een geïnfecteerde persoon vecht met de ziekteverwekker. Als de afweer sterk is, gaat tuberculose niet in actieve vorm, maar is het gewoon aanwezig in het lichaam.

Zodra de immuniteit afneemt, wordt de ziekte actief - na een maand, zes maanden, meerdere jaren of een andere periode.

Behandeling en preventie, prognose

Patiënten bij wie de diagnose is bevestigd, moeten begrijpen dat de behandeling lang zal duren en veel kracht zal vergen. Om het te versnellen, moet u zich houden aan het systeem dat door de arts is ontwikkeld.

Tuberculosebacil heeft het vermogen zich aan te passen aan medicijnen en ontwikkelt er een soort immuniteit voor: resistentie. Daarom is het onmogelijk om alleen te herstellen.

Therapieën zijn onder meer:

  • medicijnen nemen om het immuunsysteem te versterken;
  • het uitvoeren van fysiotherapeutische procedures;
  • het volgen van een speciaal ontworpen dieet;
  • ademhalingsoefeningen.

In het geval dat de infectie de longen snel vernietigt, kan een operatie nodig zijn. Een orgaan kan geheel of gedeeltelijk worden verwijderd.

Om de ziekte in de vroege stadia te behandelen, wordt een kuur voorgeschreven die bestaat uit het nemen van vier medicijnen: streptomycine, rifampicine, ethionamide en isoniazide. De dosering en duur worden bepaald door de arts, op basis van de mate van schade en de vorm van de ziekte. Bij individuele intolerantie wordt het medicijn vervangen. Het belangrijkste is dat de analoog hetzelfde werkingsmechanisme bezit. Het is ten strengste verboden de vervanging zelf uit te voeren..

Als de pathologie op tijd is ontdekt en de behandelmethoden correct zijn geselecteerd, is de prognose positief. Na ongeveer 6 maanden zal de persoon geleidelijk aan terugkeren naar zijn normale leven. Bij overtreding van het behandelregime of bij overgang van de ziekte in stadium 3 of 4 is het moeilijk voorspellingen te doen. Het hangt allemaal af van de kenmerken van het lichaam van de patiënt..

Preventie van tuberculose is een groot maatschappelijk probleem. Allereerst is het noodzakelijk om zuigelingen in de eerste levensmaand te vaccineren. Volwassenen moeten eenmaal per jaar fluorografie ondergaan. Vergeet ook persoonlijke hygiëne, gezond eten en sporten niet..

Roken en alcoholmisbruik zijn slechte gewoonten die een vernietigend effect hebben op een gezond persoon. Ze verminderen de beschermende functies van het lichaam en maken het kwetsbaar voor de ontwikkeling van ernstige vormen van tuberculose, dus u moet ze weigeren.

Iedereen wil gezond zijn en zich goed voelen. Om harmonie te bereiken en altijd in vorm te blijven, moet je het hele leven voor het lichaam zorgen en bij onaangename symptomen een medische dienst bezoeken..

Symptomen van extrapulmonale ziekte

De ziekte kan niet alleen de longen aantasten, dus speciale aandacht moet worden besteed aan tekenen van extrapulmonale tuberculose. De symptomen zijn afhankelijk van het orgaan waarin de ziekteverwekker zich heeft gevestigd.

De mogelijkheden zijn als volgt:

Hersenschade

Deze vorm van de ziekte kan zich het vaakst ontwikkelen in de kindertijd of bij een volwassene die lijdt aan diabetes mellitus of een HIV-infectie..

  • hoofdpijn gelokaliseerd in de frontale en occipitale lobben;
  • verminderde prestaties;
  • apathie;
  • verslechtering van de slaapkwaliteit, frequente nachtmerries;
  • verminderde eetlust.

Zweten met tuberculose, 's nachts gemanifesteerd, is een ander kenmerkend teken van ziekteprogressie. Naarmate de ziekte zich ontwikkelt, verschijnen gevaarlijke symptomen - misselijkheid en braken, spanning van de occipitale spieren, specifieke lichaamshoudingen, vervorming van gezichtsuitdrukkingen, scheelzien, enz..

Als de symptomen en de behandeling van de ziekte tijdig worden bepaald, is de prognose voor de patiënt gunstig. Dit wordt bereikt dankzij een nieuwe generatie anti-tbc-medicijnen.

Maag-darmkanaal

De patiënt voelt pijn in het spijsverteringssysteem, verminderde eetlust, misselijkheid, constante vermoeidheid, lusteloosheid, meer zweten 's nachts. Als de ziekte de darmen aantast, wordt een valse drang om te poepen, verstoorde ontlasting en bloedverontreinigingen in de ontlasting waargenomen. Als de stok van Koch in de maag is gelokaliseerd, is er een constante dorst, boeren, iemand valt dramatisch af. De temperatuur tijdens tuberculose in het maagdarmkanaal kan oplopen tot 40 graden.

Gewrichts- en botschade

Dit is een zeldzame vorm van de ziekte, waarvan de symptomen vergelijkbaar zijn met manifestaties van artritis, artrose. De patiënt ervaart pijn tijdens lichamelijke activiteit, het bewegingsbereik van de aangedane ledematen is beperkt.

Huidletsel

Dit is een infectieus proces dat de dermis, opperhuid en vetweefsel vangt..

  • het uiterlijk van huiduitslag;
  • overmatige droogheid van de huid;
  • frequente manifestaties van allergieën;
  • verminderde immuniteit;
  • vermoeidheid, lethargie van de patiënt.

In de beginfase is de ontwikkeling van tuberculose zonder temperatuur mogelijk, daarna stijgt het naar het niveau van 37-38 graden.

Genito-urinaire schade

De bacil van Koch bevindt zich in de nieren of blaas. Patiënten voelen constante vermoeidheid, apathie, klagen over slecht slapen, verlies van eetlust. Er is pijn in de lumbale regio, plassen wordt moeilijk of, omgekeerd, te vaak gaat het gepaard met onaangename gevoelens.

Volgens statistieken zijn extrapulmonale vormen van tuberculose goed voor 10% van alle infecties. Hun ontwikkeling heeft echter gevaarlijke gevolgen, waaronder de dood

Daarom is het belangrijk om te luisteren naar de signalen die uw lichaam afgeeft en tijdig een arts te raadplegen

Diagnostiek

De patiënt wordt onderzocht door een tbc-arts in een tbc-apotheek. Voor een nauwkeurige diagnose is het nodig om sputum uit de longen te verzamelen voor analyse. Voor dit doel vraagt ​​de arts de patiënt om minstens 3 keer met moeite de keel te schrapen totdat het sputum vrijkomt. Vervolgens worden luchtwegmonsters naar een laboratorium gestuurd waar een technicus sputum onder een microscoop onderzoekt om tuberculosebacteriën te identificeren.

Naast deze test kan de laboratoriumtechnicus een sputummonster 'kweken': hiervoor wordt een deel van het monster genomen en in een speciaal materiaal geplaatst dat de groei van tbc-bacteriën bevordert.

Aanvullende onderzoeksmethoden zullen helpen bij het identificeren van longtuberculose, die moeilijk te diagnosticeren is bij kinderen en mensen met HIV of multiresistente resistentie (MDR-TB):

  • thoraxfoto of computertomografie - röntgenonderzoek om de longen te controleren op tekenen van infectie (black-out op de foto);
  • bronchoscopie - een procedure voor visuele inspectie van de luchtwegen door middel van een endoscoop in de mond of neus;
  • thoracocentese - een punctie van de borstwand om vocht uit de ruimte tussen het buitenste deel van de longen en de borstwand te verzamelen en verder te analyseren (pleuravocht);
  • longbiopsie - een microscopisch monster van longweefsel nemen met een lange naald voor analyse.

Artsen kunnen ook een polymerasekettingreactie (PCR) -analyse voorschrijven. Met zijn hulp wordt sputum gecontroleerd op de aanwezigheid van genen van microben die tuberculose veroorzaken..

Oorzaken

Artsen uit de achttiende eeuw - de eerste helft van de 19e eeuw zagen de oorzaak van consumptie en andere niet-epidemische ziekten in mateloosheid en sterke passies. In de geneeskunde domineerde toen de theorie van humoren, die gezondheid en ziekte verklaarde door de balans van vier lichaamsvloeistoffen - bloed, slijm (lymfe), gal en zwarte gal, die het lichaam, het temperament en de neiging tot bepaalde beroepen beïnvloedden. Matiging in eten en drinken, een redelijke afwisseling van slaap en waken, werk en rust, fysieke en mentale stress, gemoedsrust, frisse lucht en een gunstig klimaat hebben bijgedragen aan het evenwicht van sappen en een goede gezondheid. Alle excessen en excessen verstoorden op hun beurt het evenwicht en leidden tot 'dunheid': ze maakten zich zorgen over bloed, verstoorden de spijsvertering en vertroebelden de geest, verzwakten het lichaam en maakten het kwetsbaar voor allerlei ziekten.

Er werd aangenomen dat het consumeren van te veel voedsel, nerveuze koorts en bloedarmoede te zwaar voedsel, overmatig zout en kruiden kan veroorzaken, lauwe dranken - koffie en thee, sterke dranken - wijn en sterke alcohol, onnodig aderlaten en 'sterk dragen' - dat wil zeggen laxeermiddelen die genereus zijn voorgeschreven door artsen om constipatie te voorkomen.

Consumptie werd ook veroorzaakt door een zittende levensstijl en "doordachte oefeningen van de geest":

Onnatuurlijke houdingen droegen bij aan de ontwikkeling van consumptie onder ambachtslieden. In 1869 schreef de auteur van het Archief van Forensische Geneeskunde en Openbare Hygiëne over de oorzaken van ziekte:

Bovendien liepen risicozware lichte zangers en blazers.

Passie - verdriet, verdriet, schaamte, woede en ongelukkige liefde - waren verantwoordelijk voor de vernietiging van het emotionele evenwicht. Ten slotte zouden andere ziekten, met name hysterie en hypochondrie, consumptie kunnen veroorzaken. Het meest vatbaar voor consumptie waren vrouwen uit de high society, kwetsbaar, verwend, vatbaar voor hartstochten en opgesloten in benauwde woonkamers met een hoepel en breiwerk.

Ondanks een langdurig debat tussen degenen die geloofden dat ziekten kunnen worden overgedragen door aanraking en degenen die de atmosfeer, het klimaat en het menselijk gedrag de schuld gaven, werd consumptie in Rusland lange tijd niet als een besmettelijke ziekte beschouwd. De bebloede sjaal was een symbool van individueel lijden en niet de belichaming van een gevaarlijke infectie voor anderen. Desalniettemin was men van mening dat consumptie wordt geërfd - met moedermelk of vaderzaad. Speciale richtlijnen beschreven tekens om kinderen te herkennen die in het geheim consumptieve principes dragen:

De neiging tot consumptie was voelbaar door nachtelijke emissies, zware periodes, neusbloedingen en verslaving aan masturbatie. De Russische vertaler, die commentaar leverde op het hoofdstuk over consumptie in het Schotse medische compendium van 1790, gaf de Schotse William Buchan, een van de meest indringende therapeuten van de 18e eeuw, de schuld "onze losbandigheid in elke fictie, het misbruik van koffie, de dodelijke gewoonten van inbakeren en rijgen... uitslag en, in het algemeen, slechte gewoonte naar masturbatie, waaraan jongeren zich bijna vanaf hun puberteit overgeven ".

Een radicale preventie van masturbatie en zenuwkoorts was het verwijderen van de clitoris en het verbinden van de basis van de penis met een verband of pleister.

In de tweede helft van de 19e eeuw, met de groei van de verstedelijking en de ontwikkeling van statistieken, bleek dat de meeste consumptieslachtoffers geen verwende jongeren uit aristocratische families waren, maar gevangenen en fabrieksarbeiders. "Consumptie is een ziekte van de overwegend industriële bevolking", schreven Russische hygiënisten die een kruistocht begonnen tegen onhygiënische omstandigheden, drukte en stedelijk miasme. In de jaren 1880-90 stierf in Rusland een op de tien burgers aan longtuberculose; in St. Petersburg is de sterfte door consumptie vijf keer zo hoog als de sterfte door tyfus en driemaal zo hoog als door Aziatische cholera. Tegelijkertijd leden mannen vaker dan vrouwen, die voor het grootste deel niet naar fabrieken werden gebracht. Dit was reden om te zeggen dat 'sociale omstandigheden een man ertoe dwingen een angstiger en moeilijker bestaan ​​te leiden dan wat een vrouw leidt'. In dit tijdperk werden muffe lucht en allerlei soorten stof beschouwd als de belangrijkste oorzaken van consumptie..

Meestal sloeg de ziekte toe bij schapenscharen, wolschudders, polijstmachines, graveurs, kappers en wevers. En terwijl meer welvarende mensen geleidelijk ventilatoren in hun appartementen begonnen te installeren, water en melk kookten en hun handen meerdere keren per dag wasten, bleven deze hygiënepraktijken tot op het einde onbekend in goedkope 'meubels', hoeken, sloppenwijken, fabrieken en werkplaatsen. XIX eeuw.

Infectieziekten - Algemene informatie op News4Health.ru

Besmettelijke ziekten omvatten een uitgebreide groep ziekten veroorzaakt door specifieke pathogene (pathogene) pathogenen en overgedragen van een geïnfecteerd individu naar een gezond individu. De kenmerken van infectieziekten zijn hun besmettelijkheid (besmettelijkheid), het vermogen tot massale epidemische verspreiding, het cyclische beloop en de vorming van immuniteit na infectie. Deze kenmerken bij verschillende infectieziekten komen echter in verschillende mate tot uiting..

Infectieziekten ontstaan ​​als gevolg van een complex biologisch proces van de interactie van een pathogeen micro-organisme met een vatbaar macro-organisme onder bepaalde omstandigheden. Bij de ontwikkeling van infectieziekten worden verschillende perioden onderscheiden: incubatie (latent), prodromaal (periode van voorlopers), de periode van ontwikkeling van klinische manifestaties en de periode van de uitkomst van de ziekte. De uitkomst van het infectieuze proces kan zich op verschillende manieren ontwikkelen: herstel (herstel), sterfte, bacteriële drager, overgang naar een chronische vorm.

Infectieziekten vormen 20 tot 40% van de totale structuur van ziekten bij de mens. Bij de studie, behandeling en preventie van infecties zijn veel medische en microbiologische disciplines betrokken: eigenlijk infectieziekten, epidemiologie, geslachtsziekten, urologie, gynaecologie, therapie, fthisiologie, otolaryngologie, immunologie, virologie, enz..

Het aantal infectieziekten dat de wetenschap kent, neemt voortdurend toe en bedraagt ​​momenteel meer dan 1200 eenheden. Tijdens zijn leven komt een persoon in aanraking met een groot aantal micro-organismen, maar slechts 1/30000 van deze gemeenschap kan infectieuze processen veroorzaken. Virussen, rickettsiae, bacteriën, schimmels hebben pathogeniciteitseigenschappen..

Infectieziekten zijn onderverdeeld in darmziekten (dysenterie, cholera, salmonellose, Escherichiose, paratyfus A en B, buiktyfus, door voedsel overgedragen toxico-infectie), afhankelijk van de plaats van primaire lokalisatie van het proces en het specifieke transmissiemechanisme luchtweginfecties (SARS, influenza, waterpokken, mazelen, mycoplasma luchtweginfectie); extern omhulsel (erysipelas, miltvuur, schurft); bloedinfecties (hiv-infectie, malaria, gele koorts, recidiverende koorts en tyfus); meervoudige transmissie-infecties (enterovirusinfecties, infectieuze mononucleosis).

Door de aard van de ziekteverwekker worden infectieziekten onderscheiden: viraal (virale hepatitis A, B, D, E en C, influenza, rubella, mazelen, cytomegalovirus en herpetische infecties, HIV-infectie, meningokokkeninfectie, hemorragische koorts); bacterieel (stafylokokken- en streptokokkeninfectie, cholera, salmonellose, pest, dysenterie); protozoal (malaria, trichomoniasis, amoebiasis); mycosen of schimmelinfecties (aspergillose, candidiasis, epidermofytose, cryptokokkose).

Infectieziekten zijn onderverdeeld in antropoon en zoönotisch. Anthroponosen omvatten infecties die uniek zijn voor mensen en van persoon op persoon worden overgedragen (pokken, difterie, buiktyfus, mazelen, dysenterie, cholera, enz.). Zoönosen zijn dierziekten die mensen kunnen oplopen (mond- en klauwzeer, miltvuur, hondsdolheid, tularemie, pest, listeriose, leptospirose, brucellose).

Ziekten veroorzaakt door pathogenen bij dieren - parasieten (teken, insecten, protozoa) worden invasief of parasitair genoemd.

Onder infectieziekten onderscheidt een groep bijzonder gevaarlijke (quarantaine) infecties zich door een hoge mate van besmettelijkheid, een snelle verspreiding, een ernstig epidemisch beloop en een hoog risico op overlijden in de kortst mogelijke tijd vanaf het moment van infectie. Bijzonder gevaarlijke infecties door de Wereldgezondheidsorganisatie zijn onder meer pest, pokken (die sinds 1980 in de wereld worden uitgeroeid), cholera, gele koorts (en in de epidemiologie vergelijkbaar met Marburg en Ebola). In ons land worden tularemie en miltvuur ook gerangschikt als bijzonder gevaarlijke infecties..

Behandeling van patiënten met infectieziekten wordt uitgevoerd in gespecialiseerde ziekenhuizen of afdelingen, in milde gevallen - thuis. Een voorwaarde voor een succesvolle behandeling van infecties is de naleving van een strikt anti-epidemisch regime. Preventie van de meeste infectieziekten is naleving van hygiënevoorschriften en specifieke immunisatie..

Tuberculose of consumptie

Hallo allemaal, in dit bericht zullen we kennismaken met een ziekte die tuberculose wordt genoemd of, op de oude manier, consumptie (van het woord verdorren).

Zoals je misschien al geraden hebt op de foto hierboven, is tuberculose in zijn filistijnse zin een luchtwegaandoening. Tuberculose kan echter niet alleen de longen aantasten. Verdomde mycobacteriën zijn zo sluw dat ze bijna alle organen in het menselijk lichaam kunnen aantasten. Bijvoorbeeld huidtuberculose.

Deze infectie is zo belangrijk dat er in de geneeskunde één speciale kaste van specialisten voor is - tbc-artsen. Laten we proberen erachter te komen waarom ze voor Mycobacteria een hele aparte specialiteit hebben gemaakt. Op onderstaande foto kun je deze prachtige stokjes bewonderen die tuberculose veroorzaken..

Persoonlijk doen ze me denken aan Beierse worstjes. Maar je kijkt er niet echt naar, deze sticks hebben een aantal eigenschappen die erg belangrijk zijn om het ziekteproces te begrijpen. Functies die er op hun beurt toe leiden dat de tbc-arts wordt verzocht om te behandelen. De belangrijkste en misschien wel doorslaggevende reden voor de ontwikkeling van tuberculose is onvolledige fagocytose..

Een statische afbeelding is altijd moeilijker te begrijpen dan een video of een GIF waar iedereen van houdt. Kijk dus naar deze knopaccordeon, waarop de witte bloedcel die verantwoordelijk is voor fagocytose de bacteriën in ons bloed 'achtervolgt'.

Door onze tuberkelbacil voorwaardelijk te presenteren op de plaats van de geabsorbeerde bacterie, krijgen we het antwoord waarom tuberculose zo gevaarlijk is. Een leukocyt kan de leukocyt niet volledig verteren vanwege de "sluwe stijfheid" van mycobacteriën.

Hoe eindigt zo'n schijnbeweging met koordfactoren voor onze immuniteitswacht? Het feit dat de witte bloedcel sterft en de staven opnieuw in de bloedbaan vallen en zich blijven vermenigvuldigen. Maar glorie aan Hypocrates dat deze klootzak vrij langzaam fokt.

Het is echter te wijten aan onvolledige fagocytose dat we zulke problemen hebben bij de behandeling van tuberculose.

De weg naar het Perm Clinical Phthisiopulmonological Center. Geen voetpaden, geen goed asfalt. Om in het voorjaar bij het stel te komen was een spannende reis als je een voetganger bent.

Wat is er moeilijk om deze vuile truc te genezen? Vul alles met een breed spectrum antibioticum - en dat is het einde. Het zou zo simpel zijn, niemand zou een buis bouwen..

Het punt is niet alleen dat mycobacteriën in de regel intracellulair zijn (in dezelfde macrofagen die uiteindelijke fagocytose uitvoeren), maar ook dat ze zeer snel immuniteit krijgen voor therapie met een willekeurig antibioticum. En dit zal in de toekomst de prognose voor herstel sterk verslechteren.

Ja, mijn beste lezer, nog steeds in de 21e eeuw sterven mensen aan tuberculose. En sommige bijzonder koppige, zelfs gecombineerde behandelingsschema's van 4 of 6 sterke antibiotica helpen niet. Tuberculose vereist een strikte systematische toediening van voorgeschreven medicijnen. Het is de moeite waard om een ​​paar trucs over te slaan, omdat we resistentie tegen meerdere medicijnen krijgen.

Deze helse cocktail geeft gegarandeerd een kaartje aan de gelukkige eigenaar op de beste plaatsen voor de boot van Charon, en de arts zal alleen problemen met oud papier toevoegen. Hoeveel medicijnen eet een patiënt met tuberculose? Ten eerste is de minimaal mogelijke behandelingsduur 60 dagen. Dat wil zeggen dat de patiënt 60 dagelijkse doses moet nemen volgens het juiste chemotherapieschema.

Volgens het eerste en gemakkelijkste regime (waarvan er maar liefst zes zijn) wordt isoniazide, rifampicine, pyrazinamide, ethambutol of streptomycine voorgeschreven. Trouwens, receptgeneesmiddelen en ze zomaar kopen bij de apotheek werken niet. In de praktijk zal het eerste regime naar verwachting niemand adequaat genezen vanwege de aanwezigheid van resistentie tegen eerstelijnsgeneesmiddelen. Daarom begint de behandeling vaak onmiddellijk met een derde, effectiever regime. Maar schrijven over alle modi is saai en lang, laten we tot de conclusie komen.

Al deze 'chemie' belast de lever ernstig, die bij sommige patiënten al niet zo gezond is. En in dit geval hangt het allemaal af van hoe de sterren opkomen en hoe je lever klaar is voor zo'n wrede behandeling..

Als u in de toekomst wordt getroffen door deze ziekte (driemaal pah over de linkerschouder), onthoud dan: het is van vitaal belang om de door de arts voorgeschreven behandeling te volgen.

Algemene feiten: tekenen en stadia van pathologie

De belangrijkste symptomen van consumptie in het beginstadium van infectie variëren afhankelijk van de mate, locatie en vorm. Onder de veel voorkomende symptomen zijn apathie, een sterke afname van het lichaamsgewicht, algemene zwakte.

Welke andere symptomen zijn kenmerkend?

  1. Koorts. Temperatuurstijgingen worden 2-3 keer per dag waargenomen.
  2. Milde hoest (in de beginfase). Met verdere schade aan het lichaam wordt de hoest aanhoudend.
  3. Kortademigheid treedt op bij de minste inspanning.
  4. Meer zweten op de borst en op het hoofd (wet pillow-syndroom).
  5. In een vergevorderd stadium verschijnt bij hoesten pijn onder het borstbeen. Het teken geeft aan dat het borstvlies (longmembraan) een destructief proces onderging.
  6. Bloeding en longbloeding (druppels of bloedstolsels komen via de luchtwegen naar buiten) - een duidelijk teken van tuberculose-infectie.

Als referentie! Is consumptie consumptief tijdens de incubatietijd? Nee, op dit moment vormt de ziekte geen bedreiging voor anderen.

In dit stadium is het belangrijk om de ziekte te onderscheiden van acute luchtweginfecties en intensieve zorg te ondergaan

Artsen onderscheiden 4 hoofdfasen van het verloop van de ziekte. Op 1 (pneumonische vorm) op de röntgenfoto's zijn kleine laesies van de long zichtbaar, de lymfeklieren in de wortel van het orgel zijn vergroot. In de tweede fase verdwijnen celophopingen in de longen en lymfeklieren. In 3 fasen worden de resterende brandpunten dichter en bij 4 vormen Gon-brandpunten (een teken van primaire longschade).