Ceftriaxon is een cefalosporine-antibioticum van de 3e generatie. Het heeft een breed bacteriedodend effect en is actief tegen aërobe en anaërobe gramnegatieve en grampositieve micro-organismen. Het medicijn is alleen bedoeld voor parenteraal gebruik. Gebruiksaanwijzingen bevelen injecties aan voor infectieuze pathologieën.

Samenstelling en vorm van vrijgave

Ceftriaxon is verkrijgbaar in poedervorm voor de bereiding van een oplossing in glazen injectieflacons van 0,5 g, 1 of 2 g met dezelfde werkzame stof in een volume van 0,5 g, 1 of 2 g.

Farmacologische eigenschappen

Gebruiksinstructies informeren dat Ceftriaxon een semi-synthetisch antibioticum is dat behoort tot de 3e generatie cefalosporines-groep. De bacteriedodende werking wordt gegarandeerd door de synthese van celmembranen te onderdrukken.

Dit medicijn is resistent tegen bètalactamase. De tool vertoont een breed bacteriedodend effect. Het is actief tegen aërobe gramnegatieve en grampositieve micro-organismen, evenals tegen anaërobe micro-organismen.

Na i / m-toediening wordt ceftriaxon snel en volledig geabsorbeerd in de systemische circulatie. Het dringt goed door in weefsels en lichaamsvloeistoffen: de luchtwegen, botten, gewrichten, urinewegen, huid, onderhuids weefsel en buikorganen. Bij ontsteking van de meningeale membranen dringt het goed door in het hersenvocht.

Wat Ceftriaxon helpt?

Volgens de instructies wordt het medicijn voorgeschreven voor besmettelijke en ontstekingsziekten:

  • oor, keel, neus;
  • sepsis;
  • gonorroe;
  • huid en zachte weefsels;
  • geslachtsdelen;
  • Lyme-borreliose verspreid in de vroege en late stadia;
  • luchtwegen;
  • meningitis;
  • urinewegen en nier;
  • buikorganen (galwegen en gastro-intestinale infecties, peritonitis);
  • gewrichten en botten;
  • bij immuungecompromitteerde patiënten;
  • bekkenorganen;
  • wondinfecties.

Waarom wordt ceftriaxon al voorgeschreven? De indicatie voor de afspraak is het voorkomen van infecties na operaties.

Gebruiksaanwijzing

Ceftriaxon wordt toegediend in / m en / in (jet of infuus).

Voor volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar is de dosis 1-2 g eenmaal daags of 0,5-1 g elke 12 uur De maximale dagelijkse dosis is 4 g.

Voor zuigelingen en kinderen tot 12 jaar is de dagelijkse dosis 20-80 mg / kg. Bij kinderen met een lichaamsgewicht van 50 kg of meer worden doses voor volwassenen gebruikt.

Ter voorkoming van postoperatieve infectieuze complicaties worden ze 30-90 minuten voor de operatie eenmaal toegediend in een dosis van 1-2 g (afhankelijk van de mate van infectiegevaar). Voor operaties aan de dikke darm en het rectum wordt aanvullende toediening van het medicijn uit de groep van 5-nitroimidazolen aanbevolen.

Bij patiënten met een verminderde nierfunctie is dosisaanpassing alleen vereist voor ernstig nierfalen (CC minder dan 10 ml / min), in welk geval de dagelijkse dosis ceftriaxon niet hoger mag zijn dan 2 g.

Ceftriaxon bij kinderen met huid- en weke deleninfecties wordt voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 50-75 mg / kg lichaamsgewicht 1 keer / of 25-37,5 mg / kg elke 12 uur, maar niet meer dan 2 g per dag. Bij ernstige infecties op een andere locatie - bij een dosis van 25-37,5 mg / kg elke 12 uur, maar niet meer dan 2 g per dag.

Een dosis van meer dan 50 mg / kg lichaamsgewicht moet worden voorgeschreven in de vorm van een infuus gedurende 30 minuten. De behandelingsduur hangt af van de aard en de ernst van de ziekte..

Voor de behandeling van gonorroe is de dosis eenmaal 250 mg IM.

Voor pasgeborenen (tot de leeftijd van 2 weken) is de dosis 20-50 mg / kg per dag.

Bij bacteriële meningitis bij zuigelingen en jonge kinderen is de dosis eenmaal daags 100 mg / kg De maximale dagelijkse dosis is 4 g De duur van de behandeling hangt af van het type ziekteverwekker en kan variëren van 4 dagen voor meningitis veroorzaakt door Neisseria meningitidis, tot 10-14 dagen voor meningitis veroorzaakt door gevoelige stammen van Enterobacteriaceae.

Met gemiddelde otitis media wordt het medicijn IM toegediend in een dosis van 50 mg / kg lichaamsgewicht, maar niet meer dan 1 g.

Regels voor de bereiding en toediening van injectieoplossingen (hoe het geneesmiddel te verdunnen)

  • Injectie-oplossingen moeten onmiddellijk voor gebruik worden bereid..
  • Om een ​​oplossing voor intramusculaire injectie te bereiden, wordt 500 mg van het medicijn opgelost in 2 ml en 1 g van het medicijn wordt opgelost in 3,5 ml van een 1% lidocaïne-oplossing. Het wordt aanbevolen om niet meer dan 1 g in één bilspier te injecteren.
  • Verdunning voor intramusculair gebruik kan ook worden gedaan met water voor injectie. Het effect is hetzelfde, alleen zal er een pijnlijkere introductie zijn.
  • Om een ​​oplossing voor intraveneuze injectie te bereiden, wordt 500 mg van het medicijn opgelost in 5 ml en 1 g van het medicijn in 10 ml steriel water voor injectie. Injectie-oplossing wordt iv gedurende 2-4 minuten langzaam geïnjecteerd.
  • Om een ​​oplossing voor intraveneuze infusie te bereiden, wordt 2 g van het medicijn opgelost in 40 ml van een van de volgende calciumvrije oplossingen: 0,9% natriumchloride-oplossing, 5-10% dextrose (glucose) -oplossing, 5% levulose-oplossing. Het geneesmiddel met een dosis van 50 mg / kg of meer moet gedurende 30 minuten intraveneus worden toegediend.
  • Vers bereide ceftriaxon-oplossingen zijn fysisch en chemisch stabiel gedurende 6 uur bij kamertemperatuur.

Contra-indicaties

Volgens de instructies wordt ceftriaxon niet voorgeschreven met bekende overgevoeligheid voor cefalosporine-antibiotica of hulpcomponenten van het geneesmiddel.

  • de neonatale periode in aanwezigheid van hyperbilirubinemie bij het kind;
  • prematuriteit;
  • nier- of leverfalen;
  • borstvoeding;
  • zwangerschap;
  • enteritis, ULC of colitis geassocieerd met het gebruik van antibacteriële middelen.

Bijwerking

Het medicijn kan een aantal bijwerkingen van het lichaam veroorzaken:

  • anafylactische shock;
  • hypercreatininemie;
  • winderigheid;
  • stomatitis, glossitis;
  • smaakovertreding;
  • dysbiose;
  • oligurie, verminderde nierfunctie;
  • buikpijn;
  • diarree;
  • toename van ureumgehalte;
  • glucosurie;
  • neusbloedingen;
  • urticaria, uitslag, jeuk;
  • misselijkheid, braken;
  • hematurie;
  • bronchospasme;
  • hoofdpijn, duizeligheid;
  • anemie, leukopenie, leukocytose, lymfopenie, neutropenie, granulocytopenie, trombocytopenie.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding

Het medicijn is gecontra-indiceerd in het eerste trimester van de zwangerschap. Stel indien nodig een zogende vrouw aan, het kind moet worden overgebracht naar een mengsel.

Recensies over ceftriaxon tijdens de zwangerschap bevestigen dat het medicijn echt een zeer krachtig en zeer effectief antibacterieel middel is dat niet alleen de onderliggende ziekte kan genezen, maar ook de ontwikkeling van de complicaties ervan kan voorkomen.

Aangezien het medicijn (net als andere antibiotica) bijwerkingen heeft, wordt het alleen voorgeschreven in gevallen waarin de mogelijke complicaties van de ziekte meer kwaad kunnen doen dan het gebruik van het medicijn (met name bij infecties van de urinewegen, waar zwangere vrouwen zeer vatbaar voor zijn).

Interactie tussen geneesmiddelen

Bij gelijktijdig gebruik van ceftriaxon met geneesmiddelen die de aggregatie van bloedplaatjes verminderen (sulfinpyrazone, salicylaten en NSAID's), neemt het risico op bloeding toe. Dit antibioticum verhoogt wederzijds de effectiviteit van aminoglycosiden tegen gramnegatieve micro-organismen..

Bij gebruik in combinatie met "lus" diuretica, neemt het risico op het ontwikkelen van nefrotoxiciteit toe. Bij het nemen van anticoagulantia tijdens de behandeling met het medicijn, wordt een toename van het effect van de eerste waargenomen. Ceftriaxon-oplossing mag niet gelijktijdig worden toegediend met andere antibiotica en mag niet worden gemengd met oplossingen die calcium bevatten.

speciale instructies

Het medicijn wordt gebruikt in een ziekenhuisomgeving. Bij patiënten die hemodialyse ondergaan en bij gelijktijdig ernstig lever- en nierfalen, moeten de plasmaconcentraties van ceftriaxon worden gecontroleerd.

Soms (zelden) met echografie van de galblaas kunnen black-outs optreden, wat wijst op de aanwezigheid van sediment. Dimmen verdwijnt na stopzetting van de behandeling.

In geval van onbalans in water en elektrolyten, evenals bij arteriële hypertensie, moet het plasmaspiegel van natrium worden gecontroleerd. Als de behandeling lang duurt, krijgt de patiënt een algemene bloedtest te zien.

Bij langdurige behandeling is regelmatige controle van het beeld van perifeer bloed en indicatoren die de functie van de nieren en de lever kenmerken vereist. In sommige gevallen moeten verzwakte zieke en oudere patiënten naast Ceftriaxon vitamine K krijgen voorgeschreven.

Net als andere cefalosporines heeft het medicijn het vermogen bilirubine te verdringen dat geassocieerd is met serumalbumine, en daarom wordt het met voorzichtigheid gebruikt bij pasgeborenen met hyperbilirubinemie (en in het bijzonder bij premature zuigelingen).

Het medicijn heeft geen invloed op de snelheid van neuromusculaire geleiding.

Analogen van het medicijn Ceftriaxon

Ceftriaxon-analogen zijn de volgende geneesmiddelen:

  1. Axone.
  2. Hazaran.
  3. Biotraxon.
  4. Betasporina.
  5. Lifaxon.
  6. Longacef.
  7. Lendacin.
  8. Medaxon.
  9. Movigip.
  10. Megion.
  11. Rocephin.
  12. Oframax.
  13. Stericef.
  14. Torocef.
  15. Triaxon.
  16. Tertsef.
  17. Fortsef.
  18. Chizon.
  19. Cefogram.
  20. Cefson.
  21. Cefaxon.
  22. Cefatrin.
  23. Ceftriaxone Elf.
  24. Ceftriabol.
  25. Ceftriaxon -AKOS (-flesje, -KMP).
  26. Ceftriaxon-natriumzout.

In de apotheek is de prijs van Ceftriaxon-injecties (Moskou) 20 roebel per fles van 1 g.

Gebruiksaanwijzing van Ceftriaxon

Farmacologisch effect

Een krachtig bacteriedodend effect wordt veroorzaakt door remming van de biosynthese van eiwitten van celmembranen van pathogene microflora.

Ceftriaxon wordt gekenmerkt door resistentie tegen bacteriën die het bètalactamase-enzym produceren.

Ceftriaxon heeft een bacteriedodende werking tegen grampositieve en gramnegatieve aeroben (inclusief stammen die penicillinase afscheiden) en een aantal anaëroben. Met betrekking tot methicilline-resistente stafylokokken zijn cefalosporine-antimicrobiële stoffen niet effectief.

De biologische beschikbaarheid van antibiotica bereikt 100%. De maximaal mogelijke plasmaconcentratie van cetriaxon wordt 2-3 uur na intramusculaire injectie en met de introductie van iv - al aan het einde van de toediening ("aan het einde van de naald") waargenomen. Opgemerkt wordt dat de concentratie cefalosporine in het hersenvocht 2-24 uur na de injectie vele malen hoger is dan de dosering die nodig is om de veroorzakers van meningitis te bestrijden. Gemiddeld 83 tot 98% van het geneesmiddel wordt geconjugeerd met plasma-albumine. Het medicijn wordt onveranderd uitgescheiden in de urine (tot 67%) en gal. Inactivering van het antibioticum vindt plaats in de darm.

Instructies voor het voorbereiden van de oplossing

Het poeder uit de injectieflacon voor injectie moet onmiddellijk voor de procedure worden verdund. Gedestilleerd water wordt vaak gebruikt. Intramusculaire injectie met dit medicijn is pijnlijk. U mag het poeder in geen geval verdunnen in calciumbevattende oplossingen, aangezien de afzetting van neerslag van calciumzout in de longen, nieren en lever de doodsoorzaak was bij pasgeborenen.

Als er geen intolerantie is, wordt in dergelijke gevallen 1% of 2% lidocaïne gebruikt om een ​​oplossing te maken. Het verdunde geneesmiddel is geschikt voor gebruik niet langer dan 6 uur. Voor 1 g antibioticum is 4 ml 1% lidocaïne nodig of 2 ml 2% lidocaïne met water voor injectie. Minder vaak wordt novocaïne gebruikt als oplosmiddel (per 1 g poeder, 5 ml oplossing). Intraveneuze injecties worden altijd uitgevoerd met een oplossing in gedestilleerd water met een snelheid van 10 ml per 1 g poeder.

Doseringsregimes

Op basis van de lange eliminatieperiode kan de medicatie 1-2 maal daags intramusculair of intraveneus worden voorgeschreven. Doses van het medicijn worden individueel geselecteerd, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Meestal is het gebruik van 1000-2000 mg in 1-2 doses vereist. De maximale inname mag niet meer zijn dan 4 g. De behandelingsduur varieert van 4 tot 14 dagen. Bij pasgeborenen tot een maand oud is de dosering gebaseerd op de berekening van 20-50 mg / kg / dag. Tot 12 jaar kan het medicijn gemiddeld 50-75 mg / kg / dag worden voorgeschreven, maar niet meer dan 80 mg / kg / dag of niet meer dan 2 g / dag. Bij bacteriële meningitis worden de doseringen bij kinderen verhoogd. Om complicaties bij chirurgische behandeling te voorkomen, wordt 1 gram van het medicijn vóór de operatie toegediend.

Bijwerkingen

Volgens de instructies kan het gebruik van ceftriaxon bijwerkingen veroorzaken die verschillende lichaamssystemen beïnvloeden. Algemene aandoeningen manifesteren zich in de vorm van hoofdpijn, duizeligheid, bloeddruklabiliteit. Vanuit het spijsverteringskanaal komen dysbiose, diarree, flatulentie, pseudomembraneuze en microscopische colitis voor. In de eerste gebruiksperiode veroorzaakt het medicijn koorts en koude rillingen, de ontwikkeling van candida-mucosale laesies.

Vaak is de remedie bij patiënten niet effectief vanwege de ontwikkeling van superinfectie. De grote kans op allergische complicaties vereist een allergietest, vooral bij een kruisreactie met penicillines..

Bij langdurig gebruik bij bloedonderzoek treden trombocytopenie, neutropenie, hemolytische anemie, basofilie, leukocytose op, gevolgd door leukopenie. Er zijn veranderingen in het coagulogram, wat leidt tot de ontwikkeling van spontane bloedneuzen.

Zeer zelden leidt een medicijn tot nierschade, wat zich uit in oligurie, hematurie, hypercreatinemie. Bij overtreding van de toedieningstechniek veroorzaakt het medicijn ontsteking van de aderen.

Interactie tussen geneesmiddelen

Tijdens behandeling met ceftriaxon is het gecontra-indiceerd om het voor te schrijven in combinatie met de volgende middelen:

  • steroïdeloze ontstekingsremmers;
  • anticoagulantia, disaggreganten;
  • lisdiuretica;
  • andere groepen antibiotica.

Je kunt medicatie niet combineren met alcoholhoudende stoffen. Een combinatie van ethanol veroorzaakt ernstige vergiftigingsverschijnselen bij de patiënt.

Bewaarcondities en houdbaarheid

Het wordt aanbevolen om het medicijn op een donkere plaats te bewaren. In dit geval mag de temperatuur niet hoger zijn dan 25 graden. Het medicijn is onder optimale temperatuuromstandigheden geschikt voor twee jaar.

Ceftriaxon-therapie voor sinusitis

Een persoon die aan deze ziekte lijdt, moet weten dat antibiotica in dergelijke gevallen eerstelijnsgeneesmiddelen zijn. De werkzame stof dringt niet alleen volledig door het bloed - het wordt lange tijd in de juiste concentraties vastgehouden in het brandpunt van ontsteking.

Meestal wordt het geneesmiddel "Ceftriaxon" voor sinusitis voorgeschreven samen met vaatvernauwende geneesmiddelen en mucolytica.

Hoe te gebruiken? In de regel moet tweemaal daags 0,5-1 g in de spier worden geïnjecteerd.Voor de injectie moet het poeder worden gemengd met 1% lidocaïne. Gedestilleerd water is ook geschikt..

De gemiddelde duur van de cursus is 7 dagen, maar alleen een arts geeft altijd exacte aanbevelingen over de duur.

speciale instructies

Lees de speciale instructies voordat u het medicijn gaat gebruiken:

Oudere en verzwakte patiënten hebben mogelijk vitamine K nodig.
Bij langdurige behandeling is het noodzakelijk om regelmatig het beeld van perifeer bloed, indicatoren van de functionele toestand van de lever en de nieren te controleren.
Bij gelijktijdig ernstig nier- en leverfalen, bij patiënten die hemodialyse ondergaan, moet de plasmaconcentratie van het geneesmiddel regelmatig worden bepaald.
In zeldzame gevallen, met echografie van de galblaas, worden black-outs opgemerkt die verdwijnen na het stoppen van de behandeling (zelfs als dit fenomeen gepaard gaat met pijn in het rechter hypochondrium, wordt aanbevolen de toediening van antibiotica en symptomatische behandeling voort te zetten).
Tijdens de behandeling mag u geen alcohol drinken, aangezien disulfiram-achtige effecten mogelijk zijn (blozen in het gezicht, krampen in de buik en maag, misselijkheid, braken, hoofdpijn, verlaagde bloeddruk, tachycardie, kortademigheid).
Ondanks een gedetailleerde anamnese, die ook de regel is voor andere cefalosporine-antibiotica, is het onmogelijk om de mogelijkheid uit te sluiten van het ontwikkelen van anafylactische shock, die onmiddellijke behandeling vereist - eerst iv met epinefrine geïnjecteerd, daarna GCS.
In-vitro-onderzoeken hebben aangetoond dat ceftriaxon, net als andere cefalosporine-antibiotica, in staat is bilirubine te binden dat gebonden is aan serumalbumine

Daarom vereist het gebruik van ceftriaxon bij pasgeborenen met hyperbilirubinemie, en vooral bij premature baby's, nog meer voorzichtigheid. Bewaar de bereide oplossing niet langer dan 6 uur bij kamertemperatuur of in de koelkast bij een temperatuur van 2-8 ° C niet langer dan 24 uur

Bewaar de bereide oplossing niet langer dan 6 uur bij kamertemperatuur of niet langer dan 24 uur in de koelkast bij een temperatuur van 2-8 ° C.

Interactie tussen geneesmiddelen

  • Bij gelijktijdig gebruik met geneesmiddelen die de aggregatie van bloedplaatjes verminderen (sulfinpyrazone, salicylaten en NSAID's), neemt het risico op bloeding toe.
  • Dit antibioticum verhoogt wederzijds de effectiviteit van aminoglycosiden tegen gramnegatieve micro-organismen..
  • Bij gebruik in combinatie met "lus" diuretica, neemt het risico op het ontwikkelen van nefrotoxiciteit toe. Bij het nemen van anticoagulantia tijdens de behandeling met het medicijn, een toename van het effect van de eerste.
  • Ceftriaxon-oplossing mag niet gelijktijdig worden toegediend met andere antibiotica en mag niet worden gemengd met oplossingen die calcium bevatten.

Indicaties voor het starten van ceftriaxon

Dit antibioticum wordt voorgeschreven voor pathologieën van infectieuze oorsprong die gevoelig zijn voor dit cefalosporine..

Ziekten waarbij Ceftriaxon geïndiceerd is:

  • peritonitis;
  • bacteriële meningitis;
  • infectieuze en inflammatoire pathologieën van het spijsverteringskanaal;
  • pathologie van het ademhalingssysteem (inclusief longontsteking);
  • botinfecties (osteomyelitis);
  • salmonellose (inclusief asymptomatisch vervoer);
  • infectieziekten van de gewrichten;
  • ziekte van Lyme
  • pustuleuze huidontsteking (acne, furunculose);
  • pyelonefritis;
  • bacteriële endocarditis;
  • SOA's (gonorroe, syfilis);
  • septische toestand;
  • buiktyfus.

Ceftriaxon wordt voorgeschreven aan patiënten met verminderde immuniteit. Voor de preventie van postoperatieve infectieuze complicaties wordt het vóór de operatie toegediend.

Farmacokinetiek

Zuigen en distributie

Na i / m-toediening wordt ceftriaxon snel en volledig geabsorbeerd in de systemische circulatie. Het dringt goed door in weefsels en lichaamsvloeistoffen: de luchtwegen, botten, gewrichten, urinewegen, huid, onderhuids weefsel en buikorganen. Bij ontsteking van de meningeale membranen dringt het goed door in het hersenvocht. De biologische beschikbaarheid van ceftriaxon bij i / m-toediening is 100%. Na i / m-toediening wordt de Cmax na 2-3 uur bereikt, met i / v-toediening aan het einde van de infusie.

Met de / m introductie van ceftriaxon bij een dosis van 500 mg en 1 g Cmax in plasma is respectievelijk 38 μg / ml en 76 μg / ml, met de / in de dosis van 500 mg, 1 g en 2 g - 82 μg / ml, Respectievelijk 151 μg / ml en 257 μg / ml. Bij volwassenen, 2-24 uur na toediening van het geneesmiddel bij een dosis van 50 mg / kg, is de concentratie in het hersenvocht vele malen hoger dan de BMD voor de meest voorkomende meningitispathogenen.

De evenwichtstoestand wordt binnen 4 dagen na toediening van het geneesmiddel bereikt.

Omkeerbare binding aan plasma-eiwitten (albumine) is 83-95%.

Vd is 5,78-13,5 l (0,12-0,14 l / kg), bij kinderen - 0,3 l / kg.

T1 / 2 is 6-9 uur Plasmaklaring - 0,58-1,45 l / uur, renale klaring - 0,32-0,73 l / uur.

Bij volwassen patiënten wordt gedurende 48 uur 50-60% van het geneesmiddel onveranderd door de nieren uitgescheiden, 40-50% wordt met gal uitgescheiden in de darmen, waar het wordt omgezet in een inactieve metaboliet.

Farmacokinetiek in speciale klinische gevallen

Bij pasgeborenen wordt ongeveer 70% van het medicijn uitgescheiden door de nieren.

Bij pasgeborenen en bij ouderen (ouder dan 75 jaar), evenals bij patiënten met een verminderde nier- en leverfunctie, neemt T1 / 2 significant toe.

Bij hemodialysepatiënten met CC 0-5 ml / min is T1 / 2 14,7 uur; met CC 5-15 ml / min - 15,7 uur; met CC 16-30 ml / min - 11,4 uur; met CC 31-60 ml / min - 12,4 uur.

Bij kinderen met meningitis is T1 / 2 na intraveneuze toediening in een dosis van 50-75 mg / kg 4,3-4,6 uur.

Analogen

Als het antibioticum gecontra-indiceerd is, wordt het vervangen door analogen. Vaak worden 3 generaties cefalosporine vervangen door poeder Rocefin, Azaran, Ceraxon, Cefotaxime. De eerste analoog bevat 250 mg ceftriaxon. Het poeder wordt opgelost met steriel water of lidocaïne. De actieve component remt de biosynthese van componenten van de celwanden van de ziekteverwekker door de synthese van peptidoglycaanmoleculen te remmen.

De stof vermindert de activiteit van transpeptidasen die verantwoordelijk zijn voor de katalyse van de reactie van overdracht van peptidoglycaan op mureïne. Tegen de achtergrond van dergelijke processen wordt de structuur van cellen verstoord. Rocefin werkt bacteriedodend op stafylokokken, streptokokken, actinobacteriën. Als uit de testtest bleek dat de ziekteverwekker resistent is tegen Rocefin, krijgt de patiënt het antibioticum Azaran voorgeschreven.

Het wordt parenteraal ingenomen. Het remt de synthese van het celmembraan van microben. Het medicijn is resistent tegen b-lactamasen, die grampositieve en gramnegatieve bacteriën produceren. Azaran is actief tegen grampositieve aerobe microben. Als het medicijn niet effectief is, wordt het vervangen door cefaxon.

De samenstelling bevat natriumzout. De stof is geformuleerd voor parenterale toediening. Het werkt op de wanden van bacteriële cellen en verstoort hun groei en ontwikkeling. Stammen van verschillende groepen zijn gevoelig voor de effecten van cefaxon. Het medicijn is effectief bij pathologieën veroorzaakt door anaërobe bacteriën. Bètalactamase producerende virusstammen zijn ongevoelig voor geneesmiddelen.

Tegen de achtergrond van parenterale toediening ontstaan ​​hoge therapeutische concentraties in het lichaam. De werkzame stof bindt reversibel aan bloedeiwitten. Onder invloed van darmmicroflora wordt het medicijn geïnactiveerd. De halfwaardetijd van het medicijn is maximaal 8 uur. Als de prestatie van de nieren, de lever is verminderd, wordt de halfwaardetijd verlengd.

Contra-indicaties

Nu is het tijd om erover te praten. Natuurlijk mag ceftriaxon intramusculair en intraveneus worden toegediend als de patiënt overgevoelig is voor cefalosporine-antibiotica of voor hulpcomponenten.

Met voorzichtigheid wordt in dergelijke gevallen een medicijn voorgeschreven:

  • Prematuriteit.
  • Te jonge leeftijd (eerste levensdagen) of bestaande hyperbilirubinemie bij een baby.
  • Lever- of nierfalen.
  • Enteritis, colitis ulcerosa en colitis geassocieerd met het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen.
  • Borstvoeding.

Als u de contra-indicaties voor ceftriaxon negeert, kunt u onaangename gevolgen ondervinden.

Bovendien is een overdosis mogelijk, wat wordt aangegeven door de excitatie van het centrale zenuwstelsel en convulsies. Helaas zijn hemodialyse en peritoneale dialyse in dit geval niet effectief en is er geen tegengif voor de medicatie. Het enige dat een persoon zal helpen, is symptomatische therapie..

Ceftriaxon of Amikacin

Beide medicijnen zijn geen analogen van elkaar. Amikacin behoort tot de groep van aminoglycosiden met de werkzame stof Amikacinsulfaat. Uitgelaten in de vorm van poeder voor bereiding van oplossing voor in / in en / m introductie. Ceftriaxon-afgiftevorm: poeder voor oplossing voor i / m en iv toediening. Het actieve bestanddeel van het medicijn is ceftriaxon (cefalosporine III-generatie). Amikacine-antibioticum is geïndiceerd voor de volgende ziekten:

  • peritonitis;
  • sepsis;
  • neonatale sepsis;
  • CZS-infecties (inclusief meningitis);
  • infecties van botten en gewrichten (inclusief osteomyelitis);
  • endocarditis;
  • longontsteking;
  • pleuraal empyeem;
  • Long abces
  • etterende infecties van de huid en zachte weefsels;
  • geïnfecteerde brandwonden;
  • vaak terugkerende urineweginfecties;
  • galweginfecties.

U moet weten dat het antibioticum Amikacin onverenigbaar is in oplossing met cefalosporines (ceftriaxon is een antibioticum van de cefalosporineserie). Beide medicijnen worden door de arts voorgeschreven, rekening houdend met de diagnose.!

Amikacin is duurder dan ceftriaxon.

Ceftriaxon of Amikacin. Foto: evacsgo.ru

Ceftriaxon-injecties waarvan indicaties helpt

Ceftriaxon in injecties helpt bij ziekten die worden veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor het medicijn. Het medicijn wordt voorgeschreven voor infecties:

  • ademhalingssysteem;
  • KNO-organen;
  • urogenitaal systeem;
  • huid en zachte weefsels;
  • buikorganen;
  • bewegingsapparaat;
  • wondpatiënten met immunodeficiëntie;
  • wijdverbreide Lyme-borreliose.

Met syfilis

Met inefficiëntie bij de behandeling van syfilis, penicilline-achtige geneesmiddelen, wordt ceftriaxon in ampullen gebruikt. Het middel heeft een hoge antitremonadeactiviteit en dringt snel door de lichaamsvloeistoffen en remt de synthese van de bacteriële celwand.

Een syfilis-patiënt krijgt 1 keer per dag een antibioticum Ceftriaxon 1000 mg voorgeschreven. De dosis neemt toe tot 4 g in het secundaire proces en neurosyfilis. De behandeling wordt zowel intramuraal als poliklinisch uitgevoerd..

Preventieve therapie duurt 5 dagen, met primaire syfilis - 10 dagen. In vergevorderde gevallen wordt de regeling voortgezet in twee cursussen met een interval van 14 dagen tot drie weken. Wanneer bleek treponema in het hersenvocht en hersenbeschadiging komt, is de dosis eenmaal per dag 5000 mg.

Met angina pectoris bij volwassenen en kinderen

Met KNO-pathologie is dit antibacteriële medicijn een reserve-medicijn. In de pediatrische praktijk wordt ceftriaxon gebruikt voor een langdurig infectieus proces en complicaties..

Bij angina therapie wordt het medicijn zowel infuus als intramusculair toegediend. De laatste toedieningsweg is overwegend vanwege de gemakkelijke manipulatietechniek. Het verloop van de behandeling wordt bepaald door de arts.

Bij prostatitis

Het verloop van de medicamenteuze behandeling voor prostatitis hangt af van de duur van de ziekte en de ernst van de cursus. Rekening houdend met de toestand van de patiënt, wordt Ceftriaxon 1-2 maal daags 1000 mg voorgeschreven. Het medicijn wordt intramusculair toegediend, eerder verdund met lidocaïne. De behandelingsduur is 7-10 dagen. Als er complicaties optreden, wordt de therapie verlengd tot 2-3 weken. Bij het voorschrijven van een medicijn in een druppelaar wordt de dosering berekend per kilogram lichaamsgewicht van de patiënt.

Behandeling van sinusitis

Bij sinusitis wordt ceftriaxon voorgeschreven als het favoriete medicijn. Het medicijn dringt gemakkelijk door de bloedbaan naar de laesie in bacteriedodende concentraties in combinatie met vloeibare medicijnen en decongestiva. De dosis van het medicijn hangt af van de ernst van de ziekte en is gemiddeld 500 mg. Het medicijn wordt gedurende 7-10 dagen tweemaal daags intramusculair toegediend.

Contra-indicaties

Ondanks de hoge effectiviteit wordt het medicijn niet in alle klinische situaties voorgeschreven. Ceftriaxon heeft de volgende contra-indicaties.

  1. Bepaalde gevoeligheid voor cefalosporinepreparaten en penicillines, hulpcomponenten.
  2. De zwangerschapsduur van het kind is minder dan 41 weken..
  3. Verhoogd totaal bilirubine bij de pasgeborene.
  4. Prematuriteit.
  5. De aanwezigheid van nier- en leverfalen in verschillende mate bij een patiënt.
  6. De ontwikkeling van gastro-enteritis, enterocolitis geassocieerd met het gebruik van een antibacterieel medicijn.
  7. De geschiedenis van colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn.

Gebruik van het medicijn tijdens zwangerschap en borstvoeding

Ceftriaxon wordt niet aanbevolen voor gebruik bij de behandeling van bacteriële ziekten tijdens de eerste drie maanden van de zwangerschap. In de laatste twee trimesters begint de gevormde placenta te functioneren en beschermt de foetus tegen de effecten van het medicijn. Het medicijn wordt echter uiterst zelden voorgeschreven, rekening houdend met de afwezigheid van gestosis bij een vrouw.

Borstvoeding is een relatieve contra-indicatie voor medicatie. Het wordt aanbevolen om tijdens de gebruiksperiode van het medicijn de baby een melkmengsel te geven.

Contra-indicaties

Uw belangrijkste bondgenoot bij de behandeling van ceftriaxon zijn de instructies voor gebruik. Lees aandachtig de aanbevelingen van de fabrikant voordat u begint. U moet weten dat het gebruik van het medicijn tijdens de zwangerschap alleen mogelijk is als de bedreiging voor het leven van de moeder de mogelijke risico's voor de foetus overschrijdt. Het medicijn dringt het bloed binnen, nestelt zich op de zachte weefsels en de borstklieren van vrouwen, daarom is het medicijn beperkt tijdens borstvoeding. De lijst met andere contra-indicaties Ceftriaxon is als volgt:

  • overgevoeligheid voor cefalosporines;
  • ernstige afwijkingen in het werk van de lever, nieren;
  • colitis en enteritis;
  • pasgeborenen met geelzucht.

Beschrijving van het medicijn

Ceftriaxon is een 3e generatie cefalosporine-antibioticum voor systemisch gebruik. Zowel grampositieve als gramnegatieve flora zijn gevoelig voor medicatie. Het medicijn is het startpunt bij de behandeling van de meeste ziekten van bacteriële etiologie. Bij gebruik wordt aanbevolen om de gevoeligheid van de ziekteverwekker te bepalen met behulp van de schijf of seriële methode om de ontwikkeling van resistentie van micro-organismen tegen het medicijn te voorkomen.

Formulier en verpakking vrijgeven

Het medicijn is verkrijgbaar in een kleurloze glazen fles, gekurkt met rubberen stoppen, die worden geperst door aluminium doppen. De werkzame stof zit in ampullen met verschillende capaciteiten om de gewenste concentratie injectieoplossing te creëren. Het medicijn in siropen, tabletten is niet beschikbaar, wat bepaalde vaardigheden vereist voor parenterale toediening. Een flesje product wordt in een kartonnen verpakking geplaatst.

Samenstelling en werkzame stof

Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van kristallen van een geelachtig poeder voor injectie. Het werkzame bestanddeel is Ceftriaxon steriel natriumzout. De fles bevat 0,5, 1 of 2 g van het medicijn, dat een zwak vermogen heeft om water te absorberen. Voor gebruik wordt het poeder verdund tot de gewenste concentratie met een lokaal verdovingsmiddel of water voor injectie.

farmachologisch effect

Ceftriaxon-antibioticum heeft een bacteriedodend effect. Het werkingsmechanisme van het medicijn is te wijten aan het vermogen om de synthese van mureïne in de celwand te onderdrukken. Dit leidt tot de dood van bacteriën zowel in het bloed als in de aangetaste focus. Het medicijn werkt actief op de beta-lactamase-flora, resistent tegen andere antibacteriële middelen.

Het beschreven cefalosporine-antibioticum is actief tegen de volgende micro-organismen:

  • gram-positieve aeroben - Staphylococcus aureus (inclusief stammen die het penicilline en het cefalosporine-klievende enzym, penicillinase produceren), epidermale stafylokokken, pneumococcus, pyrogene streptokokken en viridans;
  • gramnegatieve aeroben - acinetobacteriums, Borrelia of Burgdorfer, enterobacteria aerogenes en beerputten, E. coli, Pfifer stick (inclusief penicillinase producerende stammen), andere hemofiele sticks, Klebsiella (inclusief Friedlander's stick), moraxella, cataralis) morgana-bacterie, gonococcus (inclusief een enzym dat antibiotica inactiveert), meningococcus, proteas mirabilis en vulgair, kartels (inclusief serration marcescensis), enkele serotypen van Pseudomonas aeruginosa;
  • anaëroben - bacteroïde fraglis, clostridia (behalve clostridium difficile), peptostreptococcus.

Er zijn aanwijzingen voor de werkzaamheid van ceftriaxon in het laboratorium (dergelijke informatie is niet beschikbaar in de klinische praktijk) met betrekking tot de volgende micro-organismen: cytrobacter, sabotage en freundy, provincies (inclusief de provincie Röttger), salmonella (inclusief serovar, veroorzaakt tyfeuze koorts), shigella, groep B streptococcus, enkele bacteroïden.

Ceftriaxon is resistent tegen methicilline-resistente stafylokokken, een aantal stammen van groep D-streptokokken en enterokokken, waaronder enterokokken fecaal.

Het medicijn, dat een hoge biologische beschikbaarheid heeft, bindt zich aan bloedeiwitten en begint na 2-3 uur te werken. Het medicijn wordt uitgescheiden in de urine, uitwerpselen en gal. De snelheid van bloedzuivering van het medicijn hangt af van het type parenterale toediening.

Samenstelling en indicaties

De samenstelling van het medicijn bevat een werkzame stof genaamd natriumzout. Een flesje poeder bevat 1 g van de actieve component. Het medicijn is effectief tegen meningitis, longontsteking, gecompliceerde bronchitis, pleuritis, prostatitis. Andere indicaties voor therapie:

  • nierontsteking;
  • huidlaesie;
  • infectieuze pathologieën van het spijsverteringskanaal;
  • complicaties na de bevalling;
  • artritis en andere infectieuze laesies van het bewegingsapparaat;
  • infectie in de KNO-organen;
  • gonorroe;
  • bevriezing met een etterig proces;
  • sepsis.

In de instructies voor het gebruik van ceftriaxon gaf de fabrikant een lijst met aandoeningen aan wanneer therapie verboden is. Het medicijn wordt niet voorgeschreven in de vroege stadia van de zwangerschap, voor pasgeborenen met een laag gewicht, en ook als er geen compatibiliteit is met de componenten van het medicijn. Ceftriaxon-tabletten en -ampullen kunnen niet worden gebruikt voor nierpathologieën, allergieën voor penicillines.

Relatieve indicaties voor intramusculaire en intraveneuze injectie:

  • ziekten van de bloedsomloop, waarbij de bloedstolling verstoord is;
  • licht lever- en nierfalen;
  • borstvoeding;
  • 2-3 trimester van de zwangerschap.

Ceftriaxon

Gebruiksaanwijzing:

Prijzen in online apotheken:

Vorm en compositie vrijgeven

Ceftriaxon is verkrijgbaar in de vorm van een licht hygroscopisch kristallijn poeder van bijna wit tot geelachtig oranje. Het poeder is bedoeld voor de bereiding van een oplossing voor intramusculaire of intraveneuze toediening. Het medicijn is verpakt in glazen injectieflacons van 10 ml, hermetisch afgesloten met rubberen stoppen, die zijn geplooid met aluminium of combinatiedoppen (zoals Flip off). Elke fles wordt geëtiketteerd en in een kartonnen doos geplaatst. Kartonnen pallets van 100 flessen, verlijmd met krimpfolie, worden aan het ziekenhuis geleverd..

  • werkzame stof: ceftriaxon-natriumtrisesquihydraat in de volgende hoeveelheden: 1193 mg (1000 mg in termen van ceftriaxon); 596 mg (500 mg in termen van ceftriaxon); 298 mg (250 mg in termen van ceftriaxon);
  • hulpstof: lactose.

Gebruiksaanwijzingen

Het medicijn wordt gebruikt voor de behandeling van de volgende infecties veroorzaakt door voor ceftriaxon gevoelige pathogenen:

  • meningitis;
  • sepsis;
  • infecties van de KNO-organen;
  • infecties van de onderste en bovenste luchtwegen (met name longontsteking);
  • II en III stadia van de verspreide ziekte van Lyme;
  • infecties van de buikorganen (galwegen, maagdarmkanaal, peritonitis);
  • infecties van gewrichten, botten, huid, zachte weefsels;
  • wondinfecties;
  • urineweg- en nierinfecties;
  • infecties bij immuungecompromitteerde patiënten;
  • genitale infecties (bijv. gonorroe).

Ceftriaxon wordt ook gebruikt voor profylaxe van perioperatieve infecties..

Contra-indicaties

Het medicijn wordt niet gebruikt voor de volgende soorten overgevoeligheid:

  • overgevoeligheid voor ceftriaxon en andere componenten van het medicijn;
  • overgevoeligheid voor cefalosporines;
  • anafylactische en andere ernstige overgevoeligheidsreacties op andere β-lactam-antibiotica (monobactams, carbapenems, penicillines) in de geschiedenis.

Het medicijn wordt niet gebruikt om kinderen te behandelen in de volgende gevallen:

  • premature conditie en leeftijd tot 41 weken;
  • voldragen toestand en leeftijd tot 28 dagen;
  • intraveneuze toediening van calciumbevattende geneesmiddelen aan pasgeborenen;
  • hyperbilirubinemie, acidose of geelzucht, hypoalbuminemie bij pasgeborenen.

Bij intramusculaire toediening van ceftriaxon met lidocaïne wordt rekening gehouden met de aanwezigheid van contra-indicaties voor dit medicijn. Ceftriaxon lidocaïne-oplossingen mogen niet intraveneus worden gebruikt.

Tijdens de zwangerschap wordt ceftriaxon voorgeschreven als het potentiële voordeel voor de moeder hoger is dan het geschatte risico voor de foetus..

Tijdens borstvoeding moet het gebruik van het medicijn gepaard gaan met de afschaffing van borstvoeding.

Dosering en administratie

Het medicijn wordt intramusculair of intraveneus toegediend (druppelen of streamen). Het standaarddoseringsschema voor volwassenen of kinderen ouder dan 12 jaar met een lichaamsgewicht van meer dan 50 kg is eenmaal per dag 1000–2000 mg. De dagelijkse dosering kan 4000 mg zijn in ernstige gevallen van de ziekte of bij de behandeling van infecties veroorzaakt door pathogene micro-organismen met matige gevoeligheid.

De standaardbehandeling is 4 tot 14 dagen, maar bij complicaties kan een langere toediening van ceftriaxon nodig zijn..

De behandeling voor infecties veroorzaakt door Streptococcus pyogenes is vanaf 10 dagen.

De behandelingsduur hangt af van de aard van de ziekte. In de standaardmodus, na bevestiging van de uitroeiing van de ziekteverwekker en normalisatie van de temperatuur, gaat de toediening van het medicijn nog 48-72 uur door.

Standaard dosering

Gebruikelijke doses voor verschillende leeftijdscategorieën:

  • bij de behandeling van patiënten van seniele en ouderdom bij afwezigheid van ernstig lever- en nierfalen, worden de gebruikelijke doses voorgeschreven zonder aanpassing voor de leeftijd;
  • bij de behandeling van pasgeborenen (tot 14 dagen oud) wordt 20-50 mg ceftriaxon per 1 kg lichaamsgewicht eenmaal voorgeschreven (de maximale dagelijkse dosis is 50 mg / kg);
  • bij de behandeling van pasgeborenen, zuigelingen en jonge patiënten (van 15 dagen tot 12 jaar) wordt 20-80 mg van het medicijn per 1 kg lichaamsgewicht eenmaal voorgeschreven. Intraveneuze doses van 50 mg / kg worden druppelsgewijs toegediend gedurende een periode van 0,5 uur Voor pasgeborenen wordt het geneesmiddel binnen 1 uur toegediend, wat de kans op het ontwikkelen van bilirubine-encefalopathie vermindert;
  • aanbevolen doseringen voor volwassenen bij de behandeling van kinderen met een lichaamsgewicht van meer dan 50 kg.

De dosering van het medicijn wordt gekozen afhankelijk van leeftijd en ziekte:

  • bij bacteriële meningitis bij jonge kinderen en zuigelingen wordt eenmaal daags 100 mg ceftriaxon per 1 kg lichaamsgewicht voorgeschreven. De maximale dagelijkse dosering is 4000 mg. De dosis kan worden verlaagd nadat de veroorzaker van de ziekte is geïdentificeerd en de gevoeligheid ervan is bepaald. Bij meningokokkenmeningitis (pathogeen Neisseria meningitidis) werden de beste resultaten behaald met een behandeling van 4 dagen, met meningitis veroorzaakt door Streptococcus-pneumonie - 7 dagen veroorzaakt door Haemophilus influenzae - 6 dagen;
  • bij de ziekte van Lyme is de dagelijkse dosis voor volwassenen en kinderen 50 mg Ceftriaxon per 1 kg lichaamsgewicht 1 keer per dag gedurende 14 dagen (maximale dagelijkse dosis is 2000 mg).
  • bij acute otitis media bij kinderen wordt 50 mg ceftriaxon per 1 kg lichaamsgewicht eenmaal intramusculair voorgeschreven (maximale dosis - 1000 mg). Bij de behandeling van volwassenen is een enkele intramusculaire injectie van 1000-2000 mg van het medicijn geïndiceerd;
  • bij gonorroe krijgen volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar met een lichaamsgewicht van meer dan 50 kg eenmaal 250 mg van het medicijn intramusculair voorgeschreven;
  • ter voorkoming van postoperatieve infecties wordt de dosering bepaald door de mate van infectierisico en bedraagt ​​deze 1000-2000 mg eenmaal 0,5-1,5 uur vóór de operatie. Bij operaties aan het rectum en de dikke darm geeft de gelijktijdige afzonderlijke toediening van ceftriaxon met een van de 5-nitroimidazolen goede resultaten..

Gebruik van ceftriaxon in speciale gevallen

In speciale gevallen worden de volgende doseringen voorgeschreven:

  • bij patiënten met een verminderde leverfunctie, bij afwezigheid van een verminderde nierfunctie, blijft de dosering gehandhaafd;
  • bij patiënten met een verminderde nierfunctie bij afwezigheid van een verminderde leverfunctie, blijft de dosering gehandhaafd;
  • voor patiënten met nierfalen met een creatinineklaring tot 10 ml / min, is de maximale dagelijkse dosis van het geneesmiddel 2000 mg. Na dialyse wordt geen aanvullende dosis ceftriaxon toegediend, omdat het geneesmiddel niet wordt uitgescheiden tijdens peritoneale dialyse en hemodialyse;
  • bij een combinatie van ernstig lever- en nierfalen is het noodzakelijk om de effectiviteit en veiligheid van het medicijn te controleren.

Voorbereiding en introductie van de oplossing

Algemene regels voor de bereiding en het gebruik van het medicijn:

  • de oplossing moet onmiddellijk na bereiding worden gebruikt;
  • op lidocaïne gebaseerde oplossing kan niet intraveneus worden toegediend;
  • voor verdunning van het medicijn kunnen geen calciumbevattende oplossingen worden gebruikt.

Voor intramusculair gebruik wordt 250 of 500 mg van het medicijn opgelost in 2 ml 1% lidocaïne-oplossing en 1000 mg in 3,5 ml. Het wordt aanbevolen om tot 1000 mg oplossing in één bil toe te dienen.

Voor intraveneuze toediening wordt 500 of 250 mg ceftriaxon opgelost in 5 ml water voor injectie en 1000 mg in 10 ml. De oplossing wordt 5 minuten intraveneus toegediend.

Voor intraveneuze infusie wordt 2000 mg poeder verdund met 40 ml calciumvrije oplossing (5 of 10% dextrose-oplossing, 0,9% natriumchloride-oplossing). Het medicijn wordt binnen 0,5 uur toegediend.

Bijwerkingen

Bij gebruik van ceftriaxon treden de volgende bijwerkingen het vaakst op:

  • leukopenie;
  • trombocytopenie;
  • eosinofilie;
  • diarree;
  • verhoogde activiteit van leverenzymen;
  • uitslag.

Volgens de MedDRA-classificatie zijn de volgende bijwerkingen gemeld, afhankelijk van orgaansystemen:

  • parasitaire of infectieziekten: niet vaak - genitale mycosen; zelden - pseudomembraneuze colitis;
  • bloed- en lymfestelsel: vaak - leukopenie, trombocytopenie, eosinofilie; zelden - bloedarmoede, granulocytopenie, coagulopathie;
  • zenuwstelsel: zelden - hoofdpijn, duizeligheid;
  • luchtwegen, organen van het mediastinum en borst: zelden - bronchospasme;
  • maagdarmkanaal: vaak - diarree, ongevormde ontlasting; zelden - misselijkheid, braken;
  • lever, galwegen: vaak - verhoogde activiteit van leverenzymen (aspartaataminotransferase, alanineaminotransferase, alkalische fosfatase);
  • huid, onderhuids weefsel: vaak - uitslag; zelden - jeuk; zelden - urticaria;
  • nieren, urinewegen: zelden - hematurie, glucosurie;
  • algemene aandoeningen en aandoeningen op de injectieplaats: zelden - flebitis, koorts, pijn op de injectieplaats; zelden - zwelling, koude rillingen;
  • veranderingen in de resultaten van instrumentele en laboratoriumonderzoeken: zelden - verhoogde creatinine in het bloed.

In de periode na de registratie werden de volgende bijwerkingen geregistreerd, die niet altijd in verband kunnen worden gebracht met het gebruik van ceftriaxon:

  • maagdarmkanaal: stomatitis, pancreatitis, smaakstoornis, glossitis;
  • bloed, lymfestelsel: verlengde protrombine- en tromboplastinetijd, trombocytose, hemolytische anemie, verminderde protrombinetijd, agranulocytose;
  • immuunsysteem: overgevoeligheid, anafylactische shock;
  • huid: acute gegeneraliseerde exanthemateuze pustulose; in sommige gevallen ernstige bijwerkingen (Stevens-Johnson-syndroom, exsudatief erytheem multiforme, Lyell-syndroom (toxische epidermale necrolyse);
  • zenuwstelsel: spasmen;
  • parasitaire, infectieziekten: superinfectie;
  • gehoororganen: duizeligheid;
  • algemene aandoeningen en aandoeningen op de injectieplaats: na intraveneuze toediening wordt flebitis waargenomen (dit kan vermeden worden door langzame toediening van het geneesmiddel gedurende 5 minuten in een grote ader), pijn bij intramusculaire injectie zonder lidocaïne;
  • veranderingen in de resultaten van instrumentele en laboratoriumstudies: een vals-positieve uitslag van de Coombs-test, een galactosemie-test, niet-enzymatische methoden voor het bepalen van glucose in de urine, een onbetrouwbare afname van de glycemie-waarden verkregen met afzonderlijke apparaten voor het bewaken van de bloedglucoseconcentratie.

Ook bij het gebruik van het medicijn vonden de volgende bijwerkingen plaats:

  • precipitaten van ceftriaxon calciumzouten met de bijbehorende symptomen werden gedetecteerd in de galblaas (hyperbilirubinemie, bilirubine encefalopathie, vaginitis, oligurie, opvliegers, zweten, neusbloedingen, allergische pneumonitis, hartkloppingen, geelzucht, anafylactische, anafylactische, anafylactische, anafylactische, anafylactische, anafylactische, anafylactische reacties, anafylactische, anafylactische, anafylactische, anafylactische, anafylactische;
  • bij pasgeborenen die werden behandeld met calciumbevattende oplossingen en ceftriaxon, toonden autopsiestudies neerslagen in de nieren en longen aan (in sommige gevallen werd 1 veneuze toegang gebruikt, waarbij neerslag optrad in het systeem voor intraveneuze injectie). Daarnaast werd 1 geval beschreven met een fatale afloop voor verschillende veneuze toegangen en verschillende tijdstippen van toediening van calciumbevattende oplossingen en ceftriaxon. Er zijn bij deze pasgeborene geen neerslag gevonden als gevolg van een autopsiestudie;
  • neerslag in de urinewegen werd voornamelijk geregistreerd bij kinderen die cumulatieve doses (> 1000 mg) of grote dagelijkse doses ceftriaxon (> 80 mg / kg) kregen en daarnaast risicofactoren hadden (bedrust, uitdroging);
  • in de nieren is de vorming van neerslag asymptomatisch of manifesteert zich klinisch, wat leidt tot postrenaal acuut nierfalen en ureterobstructie. Deze bijwerking is omkeerbaar en verdwijnt als gevolg van stopzetting van ceftriaxon.

speciale instructies

Bij gebruik van ceftriaxon werden, net als andere β-lactam-antibiotica, ernstige overgevoeligheidsreacties, waaronder overlijden, geregistreerd. In geval van een ernstige overgevoeligheidsreactie, moet het medicijn onmiddellijk worden geannuleerd en moeten passende medische noodmaatregelen worden genomen. Voordat met de behandeling met ceftriaxon wordt begonnen, moet de aanwezigheid van een overgevoeligheidsreactie op cefalosporines, ceftriaxon of ernstige overgevoeligheidsreacties op andere β-lactam-antibiotica (monobactams, carbapenems, penicillines) worden vastgesteld.

Bij het gebruik van ceftriaxon voor de behandeling van patiënten met een voorgeschiedenis van milde overgevoeligheidsreacties op andere β-lactam-antibiotica (monobactams, carbapenems, penicillines), moet voorzichtigheid worden betracht..

Bij de behandeling van patiënten met een natriumgecontroleerd dieet moet er rekening mee worden gehouden dat bij 1000 mg ceftriaxon de natriumconcentratie 3,6 mmol is.

Bij behandeling met een medicijn bestaat er een risico op het ontwikkelen van auto-immuun hemolytische anemie. Er zijn ernstige gevallen van hemolytische anemie bij kinderen en volwassenen (inclusief fatale afloop) geregistreerd. Als de patiënt tijdens de behandeling met ceftriaxon bloedarmoede ontwikkelt, moet de mogelijkheid van met cefalosporine geassocieerde bloedarmoede worden overwogen, wat het staken van de behandeling vereist totdat de oorzaak is opgehelderd.

Tijdens de behandeling met ceftriaxon zijn gevallen van ontwikkeling van diarree van verschillende ernst gemeld, met als oorzaak Clostridium difficile (gevallen van colitis met fatale afloop zijn gemeld). De groei van Clostridium difficile als gevolg van behandeling met antibacteriële geneesmiddelen en onderdrukking van de normale microflora van de dikke darm gaat gepaard met de vorming van toxines A en B, die factoren zijn bij de pathogenese van diarree. Clostridium difficile hyperproducerende toxines kunnen tot infecties leiden met een grote kans op complicaties en sterfte. Het behandelen van deze aandoening kan colectomie vereisen. Er moet rekening worden gehouden met het risico van het ontwikkelen van diarree veroorzaakt door Clostridium difficile bij alle patiënten na antibioticatherapie (vergelijkbare gevallen werden 2 maanden na antibioticabehandeling geregistreerd). Bij verdenking of bevestiging van door Clostridium difficile geïnduceerde diarree kan het nodig zijn de huidige antibioticatherapie die niet gericht is op de veroorzaker van Clostridium dificile, stop te zetten. Op basis van klinische indicaties wordt een passende behandeling met elektrolyten, vloeistof, eiwitten, chirurgische behandeling en antibioticatherapie voor Clostridium difficile voorgeschreven. Het is verboden medicijnen te gebruiken die de darmmotiliteit remmen.

Bij het gebruik van ceftriaxon zijn zeldzame feiten van veranderingen in de protrombinetijd geregistreerd. In geval van vitamine K-tekort (ondervoeding, verstoorde synthese) in geval van een verhoging van de protrombinetijd tijdens of voor aanvang van de therapie, kan het nodig zijn om deze onder controle te houden met vitamine K (wekelijkse dosis - 10 mg).

Bij behandeling met ceftriaxon kan superinfectie optreden.

Bij de behandeling van pasgeborenen in de nieren en longen werden afzettingen van ceftriaxon-calciumprecipitaten met dodelijke reacties geregistreerd. Voor patiënten van andere leeftijdsgroepen is er een theoretische mogelijkheid van de interactie van ceftriaxon en calciumbevattende oplossingen voor intraveneuze toediening, daarom mag het geneesmiddel niet worden gemengd met calciumbevattende oplossingen (inclusief gevallen van parenterale voeding) en / of gelijktijdig ermee worden toegediend (ook via afzonderlijke toegang voor infusie). Het theoretische interval tussen het gebruik van ceftriaxon en verschillende calciumhoudende oplossingen is 48 uur Er is geen informatie over de interactie van ceftriaxon en calciumhoudende preparaten voor orale toediening of intramusculaire toediening.

Als ceftriaxon werd gebruikt in een dosering die de standaard aanbevolen dagelijkse waarden overschrijdt (meer dan 1000 mg), toonde een echografisch onderzoek van de galblaas de aanwezigheid van ceftriaxon-calciumzoutprecipitaten met de grootste kans op vorming bij kinderen. Precipitaten vertonen zelden symptomen en verdwijnen na beëindiging of beëindiging van de behandeling met het geneesmiddel. In aanwezigheid van klinische symptomen wordt conservatieve behandeling aanbevolen. De beslissing om de behandeling stop te zetten wordt genomen door de behandelende arts op basis van een individuele risico- en batenanalyse.

Bij het gebruik van ceftriaxon zijn zeldzame gevallen van pancreatitis gemeld, die mogelijk zijn ontstaan ​​als gevolg van galwegobstructie. De meeste van deze patiënten hadden risicofactoren voor stagnatie in de galwegen (bijvoorbeeld eerdere therapie, volledig parenterale voeding of ernstige ziekte). In dit geval kan de triggerende rol van neerslag in de ontwikkeling van pancreatitis niet worden uitgesloten.

De effectiviteit en veiligheid van het medicijn voor de behandeling van pasgeborenen, zuigelingen en jonge patiënten worden bepaald voor de dosering, die wordt gegeven in de rubriek "Wijze van toediening en dosering". Ceftriaxon kan, net als andere cefalosporines, bilirubine verdrijven van de associatie met serumalbumine.

Ceftriaxon kan niet worden gebruikt voor de behandeling van pasgeborenen, vooral premature baby's, die het risico lopen bilirubine-encefalopathie te ontwikkelen.

Bij langdurige behandeling met ceftriaxon zijn regelmatige controle van het perifere bloedbeeld, indicatoren van de functionele toestand van de nieren en de lever noodzakelijk. Bij langdurige therapie zijn regelmatige volledige bloedtesten aangewezen..

Bij behandeling met het geneesmiddel in zeldzame gevallen kunnen patiënten een vals-positieve Coombs-test, galactosemie-test, methoden voor het bepalen van glucose in de urine ervaren (indien nodig wordt glucosurie alleen bepaald door de enzymmethode).

Interactie tussen geneesmiddelen

  • er is tegenstrijdige informatie over de waarschijnlijkheid van een toename van de nefrotoxiciteit van aminoglycosiden als ze worden gebruikt met cefalosporines, wat monitoring van de nierfunctie en bepaling van het gehalte aan aminoglycosiden in het bloed vereist;
  • bij gelijktijdig gebruik van Ceftriaxon in grote doses en lisdiuretica (bijvoorbeeld furosemide) werd geen nierfunctiestoornis waargenomen;
  • na de introductie van ceftriaxon ging alcoholgebruik niet gepaard met een disulfiram-achtige reactie;
  • het preparaat bevat geen N-methylthiotetrazolgroep, die ethanolintolerantie en bloeding kan veroorzaken, wat inherent is aan verschillende andere cefalosporines;
  • bacteriostatische antibiotica verminderen het bactericide effect van ceftriaxon;
  • het effect van probenecide op de uitscheiding van ceftriaxon is afwezig;
  • in vitro antagonisme tussen ceftriaxon en chlooramfenicol werd gedetecteerd;
  • ceftriaxon-oplossing is farmaceutisch onverenigbaar met oplossingen van andere antibiotica en oplossingen met calciumionen;
  • bij het bereiden van Ceftriaxon-oplossingen voor intraveneuze toediening, evenals de daaropvolgende verdunning, is het onmogelijk kaliumbevattende oplosmiddelen (Hartman's oplossing, Ringer's oplossing) te gebruiken vanwege de mogelijke vorming van neerslagen. Ceftriaxon-calciumzoutprecipitaten kunnen ook worden gevormd door het medicijn te mengen met calciumbevattende oplossingen in het geval van een enkele veneuze toegang. Het is verboden ceftriaxon te gebruiken voor gelijktijdige intraveneuze toediening met calciumhoudende oplossingen, inclusief langdurige infusies van de laatste (bijvoorbeeld voor parenterale voeding met de Y-connector). Bij de behandeling van alle groepen patiënten, behalve bij pasgeboren patiënten, is de opeenvolgende toediening van calcium- en ceftriax-bevattende oplossingen mogelijk, op voorwaarde dat de infusiesystemen tussen de infusies grondig worden gewassen met een compatibele vloeistof;
  • in vitro werd een verhoogd risico op de vorming van ceftriaxon-calciumzouten bij pasgeborenen gedetecteerd;
  • als vitamine K-antagonisten worden gebruikt tijdens behandeling met ceftriaxon, neemt het risico op bloeding toe. Het is noodzakelijk om het proces van bloedstolling constant te volgen en, indien nodig, de dosis van het anticoagulans aan te passen zowel tijdens als na voltooiing van de medicamenteuze behandeling;
  • het medicijn is farmaceutisch onverenigbaar met vancomycine, amsacrine, aminoglycosiden, fluconazol;
  • er is een synergie tussen aminoglycosiden en ceftriaxon in relatie tot een aantal gramnegatieve bacteriën. De verhoogde effectiviteit van dergelijke combinaties is niet altijd voorspelbaar, maar er moet rekening mee worden gehouden bij ernstige infecties (bijvoorbeeld vanwege Pseudomonas aeruginosa).

Analogen

Ceftriaxon-analogen zijn Azaran, Axon, Betasporina, Biotrakson, Broadsef-S, IFITSEF, Lendacin, Lifaxone, Medaxone, Movigil, Oframax, Rocefin, Stericef, Tercef, Torocef, Triaxon, Chizon, Cefeterfon, Ceftefabril, Cefeterfabril.

Voorwaarden voor opslag

Buiten het bereik van kinderen houden bij temperaturen tot 30 ° C. Houdbaarheid - 2 jaar..

Apotheek Vakantievoorwaarden

Recept beschikbaar.

Heb je een fout gevonden in de tekst? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.