Een van de meest populaire en effectieve breedspectrumantibiotica is ceftriaxon, waarvan de bijwerkingen voor gebruik even zorgvuldig moeten worden bestudeerd als de indicaties. Overweeg welke voorzorgsmaatregelen u moet nemen tijdens de behandeling met dit antimicrobiële middel..

Bijwerkingen van ceftriaxon

Het gebruik van dit antibioticum kan gepaard gaan met allergische reacties, namelijk: urticaria, jeuk en huiduitslag. In zeldzame gevallen treedt exsudatief erythema multiforme, bronchospasme of zelfs anafylactische shock op.

Gastro-intestinale organen kunnen reageren op medicatie met diarree of omgekeerd met obstipatie, evenals misselijkheid, een overtreding van smaaksensaties. Soms manifesteren de bijwerkingen van het ceftriaxon-antibioticum zich in de vorm van glossitis (ontsteking van de tong) of stomatitis (pijnlijke zweren op het mondslijmvlies). Patiënten kunnen klagen over buikpijn (aanhoudende) buikpijn.

De lever reageert specifiek op ceftriaxon: de transaminasen kunnen de activiteit verhogen, evenals alkalische fosfatase of bilirubine. In sommige gevallen kan de ontwikkeling van pseudo-cholelithiasis van de galblaas of cholestatische geelzucht optreden.

Volgens de instructies kunnen de bijwerkingen van Ceftriaxon een verminderde nierfunctie zijn, daarom stijgt het bloedgehalte:

  • stikstofhoudende metabole producten (azotemie);
  • creatinine (hypercreatininemie);
  • ureum.

In urine kan op zijn beurt het volgende verschijnen:

  • glucose (glucosurie);
  • bloed (hematurie);
  • de zogenaamde cilinders - afgietsels van eiwitten of cellulaire elementen (cylindruria).

De hoeveelheid urine die door de nieren wordt uitgescheiden, kan afnemen (oligurie) of nul bereiken (anurie).

Hematopoëtische systeemreactie

Ceftriaxon-injecties op de bloedorganen kunnen ook bijwerkingen geven, die het aantal lichamen in een eenheidsbloed verminderen:

  • rood (rode bloedcellen) - bloedarmoede;
  • wit (witte bloedcellen) - leukopenie;
  • neutrofiele witte bloedcellen - neutropenie;
  • granulocyten - granulocytopenie;
  • lymfocyten - lymfocytopenie;
  • Bloedplaatjes trombocytopenie.

De concentratie van plasma-stollingsfactoren in een bloedeenheid kan afnemen, hypocoagulatie (slechte bloedstolling) kan optreden, die gepaard gaat met bloeding.

Tegelijkertijd is in sommige gevallen een bijwerking van ceftriaxon leukocytose - een toename van het bloed van witte lichamen.

Lokale en andere reacties

Wanneer een antibioticum in een ader wordt ingebracht, kan een ontsteking van de wand (flebitis) ontstaan, of de patiënt begint gewoon pijn langs het bloedvat te voelen. Met de intramusculaire introductie van het medicijn verschijnen soms infiltratie en pijn in de spier.

De niet-specifieke bijwerkingen van het gebruik van ceftriaxon zijn onder meer:

  • hoofdpijn;
  • candidiasis;
  • duizeligheid;
  • neusbloedingen;
  • superinfectie (ontwikkeling van antibioticaresistentie, waardoor de ene infectie zich in de andere ontwikkelt).
Overdosering en compatibiliteit met geneesmiddelen

Bij overdosering wordt symptomatische therapie uitgevoerd. Er is geen specifiek antidotum dat het effect van ceftriaxon elimineert; hemodialyse is niet effectief. Daarom moet u heel voorzichtig zijn met de dosering van het geneesmiddel - dit moet door de arts worden gecontroleerd.

Ceftriaxon heeft andere nadelen: het voorkomt de aanmaak van vitamine K, omdat het, zoals elk antibioticum, de darmflora onderdrukt, dus u mag er geen niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen mee gebruiken - dit kan het risico op bloedingen vergroten. Het geneesmiddel is niet compatibel met ethanol, dus het gebruik van alcohol tijdens de behandeling is gecontra-indiceerd.

Samenwerkende aminoglycosiden en ceftriaxon versterken elkaars effect (synergie) tegen gramnegatieve microben.

Ceftriaxon-injecties: indicaties voor gebruik

Bij aanwezigheid van ernstige ziekten is het gebruik van antibiotica bijna onmogelijk. Ceftriaxon is een breedspectrummedicijn dat wordt voorgeschreven voor verschillende infecties.

Vorm van productie van het medicijn, samenstelling

Het betreffende medicijn is geclassificeerd als een antibioticum. Produceer het in poedervorm. Het is bedoeld voor intramusculaire injectie in een ader. Het poeder zit in een glazen ampul. In deze container wordt een oplossing geïnjecteerd om het geneesmiddel te verdunnen. De fabrikant heeft verschillende doseringen bedacht (aangegeven in gram):

  • 0,25;
  • 0,5;
  • 1;
  • 2.

Het medicijn in kwestie is wit. Een geelachtige tint is mogelijk. Het actieve ingrediënt is ceftriaxon. Het gespecificeerde antibioticum behoort tot cefalosporines. Stoffen verschillen in een bijzondere structuur.

Het bacteriedodende effect van het medicijn komt tot uiting door de onderdrukking van de vorming van peptidoglycan. De gespecificeerde stof is een onderdeel van de schaal van micro-organismen. Zijn afwezigheid veroorzaakt de vernietiging van de schaal. Schade leidt tot de dood van het micro-organisme, het kan er niet mee functioneren.

De tabletvorm van ceftriaxon is afwezig. De werkzame stof irriteert het maagdarmkanaal. Antibiotische analogen kunnen in tabletvorm worden voorgeschreven.

Gebruiksaanwijzingen

Het betreffende medicijn heeft een bacteriedodend effect. Het is gemaakt in de derde generatie cefalosporines. Het medicijn wordt beschouwd als een van de meest effectieve bij de behandeling van door bacteriën veroorzaakte infecties. Ze gebruiken het medicijn bij de behandeling van ziekten die worden veroorzaakt door de volgende bacteriën die gevoelig zijn voor de stof:

De werkzame stof heeft ook invloed op Shigella, Salmonella, Citrobacter, Providence. Er zijn een aantal bacteriën die het betreffende medicijn niet aantast. Onder hen:

  • streptokokken D;
  • een groot aantal Enterokokken.

Het medicijn Ceftriaxon indicaties voor gebruik heeft het volgende:

  • sepsis;
  • sinusitis;
  • epiglottitis;
  • bacteriële bloedvergiftiging;
  • infectie in het buikvlies. Dergelijke pathologieën omvatten angiocholitis, peritonitis;
  • syfilis;
  • luchtwegaandoeningen van infectieuze aard (bronchitis, longabces, pleuraal empyeem, longontsteking);
  • bacteriële meningitis;
  • laesies van de bacteriële aard van het bewegingsapparaat;
  • infectie door brandwonden, verwondingen;

Voordat Ceftriaxone wordt gestoken, wordt gezaaid. Het is nodig om de gevoeligheid te bepalen. Wanneer een positieve reactie op de werkzame stof wordt gedetecteerd, wordt met dit medicijn een therapeutische cursus voorgeschreven.

Ceftriaxon mag tijdens de zwangerschap alleen worden gedronken als uw arts het u heeft voorgeschreven. Dit gebeurt meestal alleen in situaties waarin de voordelen van het gebruik de potentiële risico's voor het kind overschrijden..

Gebruiksaanwijzing

Het voorschrijven van een antibioticum bij injecties is toegestaan ​​vanaf een jaar oud. Het medicijn helpt bij de behandeling van bronchitis, longontsteking, wanneer ziekten een bedreiging vormen voor de gezondheid van kinderen. Het gevaar bij deze ziekten is aanwezig vanwege de snelle manifestatie van complicaties, de specifieke structuur van het ademhalingssysteem van kinderen.

Het is verboden om alleen medicijnen voor te schrijven aan kleine kinderen.

De instructies bevatten doseringsinstructies voor patiënten na 12 jaar. De therapeutische dosis is er een voor iedereen. De dosering voor kleine patiënten wordt voorgeschreven door de behandelende arts, rekening houdend met de toestand van het kind, zijn gewicht.

Volwassenen krijgen 1 tot 2 g medicatie per dag voorgeschreven. Voer het een keer in. Een injectie kan eens in de 12 uur worden voorgeschreven, in dit geval wordt de helft van de dosis toegediend. Als de ziekteverwekker resistentie tegen de werkzame stof vertoont, is het mogelijk om een ​​grotere hoeveelheid te gebruiken. 4 g geïnjecteerd.

De duur van de therapeutische cursus wordt in elk afzonderlijk geval door de behandelende arts voorgeschreven. Het hangt allemaal af van de veroorzaker van de ziekte, de kenmerken van de pathologie. Als de ziekte wordt veroorzaakt door micro-organismen van het geslacht Neisseria, wordt het therapeutische effect binnen 4 dagen bereikt. Wanneer een nederlaag van Enterobacteria wordt waargenomen, duurt de therapie ongeveer 10 tot 14 dagen.

Methoden voor het toedienen van het medicijn

Een medicijn wordt op twee manieren toegediend: in een ader, in spiervezels. Artsen kiezen de optie afhankelijk van de ziekte, de toestand van de patiënt. Het effect is veel sneller wanneer het medicijn in de ader wordt geïnjecteerd..

Het medicijn is gefokt in verschillende opties:

Lidocaïne wordt meestal gebruikt bij toediening via de spier. Verdoving vermindert pijn door injectie. Wanneer een medicijn in een ader wordt geïnjecteerd, wordt het verdund met zoutoplossing. Deze methode wordt gebruikt als de patiënt allergieën heeft. Water moet steriel zijn. Dit is nodig om het binnendringen van een secundaire infectie die resistent is tegen de gebruikte stof te voorkomen..

Artsen bepalen zelf de behandelmethode, afhankelijk van de ziekteverwekker, vooral de pathologie:

  • Voor gonorroe wordt 250 g van een geneesmiddel voorgeschreven. De injectie wordt in de spier uitgevoerd. Het medicijn wordt eenmaal toegediend.
  • Om meningitis te genezen, wordt het medicijn als volgt berekend: per 1 kg. 100 mg geneesmiddelen. Meer dan 4 g..
  • Bij een positief effect wordt de dosis verlaagd. Voor profylaxe of voor de aanstaande operatie wordt 1 - 2 g van het medicijn toegediend.

Als de baby 14 dagen oud wordt, krijgt hij mogelijk één keer per dag een medicijn. De dosis wordt als volgt berekend: per 1 kg. 20 - 50 mg. Gebruik niet meer dan 50 mg per dag.

Voor patiënten onder de 12 jaar wordt de dosis bepaald op basis van gewicht. De hoeveelheid geneesmiddel kan oplopen tot 75 mg. Als het gewicht van een kleine patiënt meer dan 50 kg is, wordt de gebruikelijke dosering voorgeschreven. Als u meer dan 50 mg / kg wilt gebruiken, geïnjecteerd in de aderen. Giet langzaam door een druppelaar. De procedure duurt 30 minuten. Het medicijn wordt in dit geval verdund met zoutoplossing.

Gewoonlijk wordt lidocaïne met water voor injecties gebruikt om het medicijn te verdunnen. Verdeel de compositie door 2 keer. Het bereide mengsel kan niet langer dan 6 uur worden bewaard.

Het is kinderen verboden om een ​​medicijn met anesthetica te kweken om geen aanvallen, anafylaxie te veroorzaken.

Kinderen krijgen alleen ceftriaxon voorgeschreven met water voor injectie, gedestilleerde vloeistof. Het geneesmiddel wordt heel langzaam toegediend. Hierdoor kan de baby een minimum aan ongemak bezorgen. Neem voor 1 g van het medicijn 10 ml.

Gebruik een naald met 4 dobbelstenen om injecties te geven aan volwassen patiënten in de spiervezels. Voer een injectie uit in de bil. De naald wordt niet op het niveau van de lederhuid gebracht op 2-3 mm. Meer dan 1 g medicijn wordt niet in de spieren geïnjecteerd.

Contra-indicaties

De betreffende medicatie wordt niet voorgeschreven aan patiënten tot 12 weken. het dragen van de foetus. Het gebruik ervan is gevaarlijk door veranderingen in het embryo. Na 12 weken toepassen het medicijn is toegestaan. Artsen raden aan om een ​​vervanging te kiezen. Als een patiënt borstvoeding geeft, wordt tijdens de therapie kunstmatige voeding aan de baby gegeven.

Ceftriaxon wordt beschouwd als een krachtig medicijn. Hij heeft een vrij grote lijst met contra-indicaties:

  • prematuriteit van de baby;
  • de aanwezigheid van een allergie voor cefalosporines;
  • lactatieperiode;
  • hoge niveaus van bilirubine in het bloed van een pasgeborene;

Als de patiënt ten minste een van de vermelde contra-indicaties heeft, wordt ceftriaxon niet gebruikt. De arts selecteert een ander analoog van het medicijn.

Bijwerkingen bij volwassenen

Zelfs het juiste gebruik van ceftriaxon kan bij volwassenen bijwerkingen veroorzaken. Onder de bijwerkingen bij patiënten kunnen de volgende effecten optreden:

    Allergische reacties. Ze worden weergegeven door koorts, anafylaxie, jeuk van de dermis, uitslag, serumziekte, erytheem, koude rillingen, groei van eosinofielen in het bloed.

Niet alleen een antibioticum kan de manifestatie van bijwerkingen veroorzaken. Een soortgelijke reactie is mogelijk bij de verdoving die de arts heeft gebruikt om het geneesmiddel te verdunnen..

Misschien overschreed de manifestatie van tekenen van een overdosis, als de dosis verkeerd werd gekozen, de toegestane norm. Er treedt een overdosis spierkrampen op. Het is ook mogelijk overmatige opwinding van de Nationale Vergadering. Deze aandoening is geclassificeerd als noodgeval. Hier heeft u de hulp van medische professionals nodig. Dit geldt vooral voor baby's.

Analogen van het medicijn

Wanneer patiënten contra-indicaties hebben voor het gebruik van ceftriaxon, selecteert de arts een analoog van het medicijn. Selecteer een medicijn met een vergelijkbaar werkingsmechanisme, therapeutisch effect.

Alleen de behandelende arts mag het analoog van ceftriaxon kiezen, rekening houdend met de contra-indicaties van de patiënt.

Analogen hebben een kleiner werkingsspectrum. Ze hebben niet zo'n krachtig effect op de veroorzaker van de ziekte als ceftriaxon. Medicatie, dosering wordt gekozen door de behandelende arts.

AnaloogWerkzame stofFabrikantPrijs
HazaranceftriaxonHemofarm A.D., Servië2300-2319 wrijven.
RocephinceftriaxonHoffmann la Roche, Zwitserland446 - 542 roebel
CefaxonceftriaxonLupin Limited, India159 roebel
LendacinceftriaxonLek, enterprise comp. Sandoz, Polen / Slovenië2153 - 2158 wrijven.
CefogramceftriaxonOrchid Chemicals & Pharmaceuticals Ltd., India200-220 wrijven.
MedaxonceftriaxonMedokemi LTD, Cyprus643 - 733 wrijven.

Ceftriaxon wordt beschouwd als een van de sterkste antibiotica met een breed werkingsspectrum. Door het gebruik ervan kunt u veel bacteriële infecties snel elimineren en de ontwikkeling van complicaties voorkomen. Breng het medicijn heel voorzichtig aan. Dit komt door het risico op bijwerkingen. Daarom wordt het medicijn niet aanbevolen voor gebruik zonder de benoeming van een specialist.

Ceftriaxon - tabletten analogen

Ceftriaxon heeft lage kosten. Het vernietigt snel en efficiënt pathogene micro-organismen. Vervang het door tabletten wordt aanbevolen om de volgende redenen:

  • aanbeveling voor het nemen van pillen;
  • de aanwezigheid van bijwerkingen of contra-indicaties.

Er zijn veel antibiotica in tabletten die het medicijn vervangen, maar geen bijwerkingen veroorzaken. Het wordt aanbevolen om vooraf een bacteriologische kweek uit te voeren om het risico van het zonder effect gebruiken van geneesmiddelen te elimineren. Artsen adviseren de volgende analogen:

  • Amoxicilline, Amoxiclav - fabrikant Lek in Slovenië, de kosten van 400 roebel.
  • Zinnat - Glaxosmithkline-fabrikant in het VK, 500 roebel.
  • Pantsef - Alcaloid firma in Macedonië, 500-750 roebel.
  • Suprax - Astellas Pharma company, 650-800 wrijven;
  • Sumamed - Pliva Khrvatsk-bedrijf in Kroatië, 400-550 roebel.

Als de patiënt geen contra-indicaties heeft voor ceftriaxon, worden tabletten op basis van een identieke werkzame stof gebruikt. Het effect houdt aan, maar u hoeft geen injecties te doen. Als behandeling voor een kind wordt voorgeschreven, is het beter om een ​​suspensie te gebruiken. Bijvoorbeeld Cephalexin, waar een identieke werkzame stof wordt opgeslagen.

deel het met je vrienden

Doe goed werk, het duurt niet lang

Ceftriaxon

Gebruiksaanwijzing:

Prijzen in online apotheken:

Vorm en compositie vrijgeven

Ceftriaxon is verkrijgbaar in de vorm van een licht hygroscopisch kristallijn poeder van bijna wit tot geelachtig oranje. Het poeder is bedoeld voor de bereiding van een oplossing voor intramusculaire of intraveneuze toediening. Het medicijn is verpakt in glazen injectieflacons van 10 ml, hermetisch afgesloten met rubberen stoppen, die zijn geplooid met aluminium of combinatiedoppen (zoals Flip off). Elke fles wordt geëtiketteerd en in een kartonnen doos geplaatst. Kartonnen pallets van 100 flessen, verlijmd met krimpfolie, worden aan het ziekenhuis geleverd..

  • werkzame stof: ceftriaxon-natriumtrisesquihydraat in de volgende hoeveelheden: 1193 mg (1000 mg in termen van ceftriaxon); 596 mg (500 mg in termen van ceftriaxon); 298 mg (250 mg in termen van ceftriaxon);
  • hulpstof: lactose.

Gebruiksaanwijzingen

Het medicijn wordt gebruikt voor de behandeling van de volgende infecties veroorzaakt door voor ceftriaxon gevoelige pathogenen:

  • meningitis;
  • sepsis;
  • infecties van de KNO-organen;
  • infecties van de onderste en bovenste luchtwegen (met name longontsteking);
  • II en III stadia van de verspreide ziekte van Lyme;
  • infecties van de buikorganen (galwegen, maagdarmkanaal, peritonitis);
  • infecties van gewrichten, botten, huid, zachte weefsels;
  • wondinfecties;
  • urineweg- en nierinfecties;
  • infecties bij immuungecompromitteerde patiënten;
  • genitale infecties (bijv. gonorroe).

Ceftriaxon wordt ook gebruikt voor profylaxe van perioperatieve infecties..

Contra-indicaties

Het medicijn wordt niet gebruikt voor de volgende soorten overgevoeligheid:

  • overgevoeligheid voor ceftriaxon en andere componenten van het medicijn;
  • overgevoeligheid voor cefalosporines;
  • anafylactische en andere ernstige overgevoeligheidsreacties op andere β-lactam-antibiotica (monobactams, carbapenems, penicillines) in de geschiedenis.

Het medicijn wordt niet gebruikt om kinderen te behandelen in de volgende gevallen:

  • premature conditie en leeftijd tot 41 weken;
  • voldragen toestand en leeftijd tot 28 dagen;
  • intraveneuze toediening van calciumbevattende geneesmiddelen aan pasgeborenen;
  • hyperbilirubinemie, acidose of geelzucht, hypoalbuminemie bij pasgeborenen.

Bij intramusculaire toediening van ceftriaxon met lidocaïne wordt rekening gehouden met de aanwezigheid van contra-indicaties voor dit medicijn. Ceftriaxon lidocaïne-oplossingen mogen niet intraveneus worden gebruikt.

Tijdens de zwangerschap wordt ceftriaxon voorgeschreven als het potentiële voordeel voor de moeder hoger is dan het geschatte risico voor de foetus..

Tijdens borstvoeding moet het gebruik van het medicijn gepaard gaan met de afschaffing van borstvoeding.

Dosering en administratie

Het medicijn wordt intramusculair of intraveneus toegediend (druppelen of streamen). Het standaarddoseringsschema voor volwassenen of kinderen ouder dan 12 jaar met een lichaamsgewicht van meer dan 50 kg is eenmaal per dag 1000–2000 mg. De dagelijkse dosering kan 4000 mg zijn in ernstige gevallen van de ziekte of bij de behandeling van infecties veroorzaakt door pathogene micro-organismen met matige gevoeligheid.

De standaardbehandeling is 4 tot 14 dagen, maar bij complicaties kan een langere toediening van ceftriaxon nodig zijn..

De behandeling voor infecties veroorzaakt door Streptococcus pyogenes is vanaf 10 dagen.

De behandelingsduur hangt af van de aard van de ziekte. In de standaardmodus, na bevestiging van de uitroeiing van de ziekteverwekker en normalisatie van de temperatuur, gaat de toediening van het medicijn nog 48-72 uur door.

Standaard dosering

Gebruikelijke doses voor verschillende leeftijdscategorieën:

  • bij de behandeling van patiënten van seniele en ouderdom bij afwezigheid van ernstig lever- en nierfalen, worden de gebruikelijke doses voorgeschreven zonder aanpassing voor de leeftijd;
  • bij de behandeling van pasgeborenen (tot 14 dagen oud) wordt 20-50 mg ceftriaxon per 1 kg lichaamsgewicht eenmaal voorgeschreven (de maximale dagelijkse dosis is 50 mg / kg);
  • bij de behandeling van pasgeborenen, zuigelingen en jonge patiënten (van 15 dagen tot 12 jaar) wordt 20-80 mg van het medicijn per 1 kg lichaamsgewicht eenmaal voorgeschreven. Intraveneuze doses van 50 mg / kg worden druppelsgewijs toegediend gedurende een periode van 0,5 uur Voor pasgeborenen wordt het geneesmiddel binnen 1 uur toegediend, wat de kans op het ontwikkelen van bilirubine-encefalopathie vermindert;
  • aanbevolen doseringen voor volwassenen bij de behandeling van kinderen met een lichaamsgewicht van meer dan 50 kg.

De dosering van het medicijn wordt gekozen afhankelijk van leeftijd en ziekte:

  • bij bacteriële meningitis bij jonge kinderen en zuigelingen wordt eenmaal daags 100 mg ceftriaxon per 1 kg lichaamsgewicht voorgeschreven. De maximale dagelijkse dosering is 4000 mg. De dosis kan worden verlaagd nadat de veroorzaker van de ziekte is geïdentificeerd en de gevoeligheid ervan is bepaald. Bij meningokokkenmeningitis (pathogeen Neisseria meningitidis) werden de beste resultaten behaald met een behandeling van 4 dagen, met meningitis veroorzaakt door Streptococcus-pneumonie - 7 dagen veroorzaakt door Haemophilus influenzae - 6 dagen;
  • bij de ziekte van Lyme is de dagelijkse dosis voor volwassenen en kinderen 50 mg Ceftriaxon per 1 kg lichaamsgewicht 1 keer per dag gedurende 14 dagen (maximale dagelijkse dosis is 2000 mg).
  • bij acute otitis media bij kinderen wordt 50 mg ceftriaxon per 1 kg lichaamsgewicht eenmaal intramusculair voorgeschreven (maximale dosis - 1000 mg). Bij de behandeling van volwassenen is een enkele intramusculaire injectie van 1000-2000 mg van het medicijn geïndiceerd;
  • bij gonorroe krijgen volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar met een lichaamsgewicht van meer dan 50 kg eenmaal 250 mg van het medicijn intramusculair voorgeschreven;
  • ter voorkoming van postoperatieve infecties wordt de dosering bepaald door de mate van infectierisico en bedraagt ​​deze 1000-2000 mg eenmaal 0,5-1,5 uur vóór de operatie. Bij operaties aan het rectum en de dikke darm geeft de gelijktijdige afzonderlijke toediening van ceftriaxon met een van de 5-nitroimidazolen goede resultaten..

Gebruik van ceftriaxon in speciale gevallen

In speciale gevallen worden de volgende doseringen voorgeschreven:

  • bij patiënten met een verminderde leverfunctie, bij afwezigheid van een verminderde nierfunctie, blijft de dosering gehandhaafd;
  • bij patiënten met een verminderde nierfunctie bij afwezigheid van een verminderde leverfunctie, blijft de dosering gehandhaafd;
  • voor patiënten met nierfalen met een creatinineklaring tot 10 ml / min, is de maximale dagelijkse dosis van het geneesmiddel 2000 mg. Na dialyse wordt geen aanvullende dosis ceftriaxon toegediend, omdat het geneesmiddel niet wordt uitgescheiden tijdens peritoneale dialyse en hemodialyse;
  • bij een combinatie van ernstig lever- en nierfalen is het noodzakelijk om de effectiviteit en veiligheid van het medicijn te controleren.

Voorbereiding en introductie van de oplossing

Algemene regels voor de bereiding en het gebruik van het medicijn:

  • de oplossing moet onmiddellijk na bereiding worden gebruikt;
  • op lidocaïne gebaseerde oplossing kan niet intraveneus worden toegediend;
  • voor verdunning van het medicijn kunnen geen calciumbevattende oplossingen worden gebruikt.

Voor intramusculair gebruik wordt 250 of 500 mg van het medicijn opgelost in 2 ml 1% lidocaïne-oplossing en 1000 mg in 3,5 ml. Het wordt aanbevolen om tot 1000 mg oplossing in één bil toe te dienen.

Voor intraveneuze toediening wordt 500 of 250 mg ceftriaxon opgelost in 5 ml water voor injectie en 1000 mg in 10 ml. De oplossing wordt 5 minuten intraveneus toegediend.

Voor intraveneuze infusie wordt 2000 mg poeder verdund met 40 ml calciumvrije oplossing (5 of 10% dextrose-oplossing, 0,9% natriumchloride-oplossing). Het medicijn wordt binnen 0,5 uur toegediend.

Bijwerkingen

Bij gebruik van ceftriaxon treden de volgende bijwerkingen het vaakst op:

  • leukopenie;
  • trombocytopenie;
  • eosinofilie;
  • diarree;
  • verhoogde activiteit van leverenzymen;
  • uitslag.

Volgens de MedDRA-classificatie zijn de volgende bijwerkingen gemeld, afhankelijk van orgaansystemen:

  • parasitaire of infectieziekten: niet vaak - genitale mycosen; zelden - pseudomembraneuze colitis;
  • bloed- en lymfestelsel: vaak - leukopenie, trombocytopenie, eosinofilie; zelden - bloedarmoede, granulocytopenie, coagulopathie;
  • zenuwstelsel: zelden - hoofdpijn, duizeligheid;
  • luchtwegen, organen van het mediastinum en borst: zelden - bronchospasme;
  • maagdarmkanaal: vaak - diarree, ongevormde ontlasting; zelden - misselijkheid, braken;
  • lever, galwegen: vaak - verhoogde activiteit van leverenzymen (aspartaataminotransferase, alanineaminotransferase, alkalische fosfatase);
  • huid, onderhuids weefsel: vaak - uitslag; zelden - jeuk; zelden - urticaria;
  • nieren, urinewegen: zelden - hematurie, glucosurie;
  • algemene aandoeningen en aandoeningen op de injectieplaats: zelden - flebitis, koorts, pijn op de injectieplaats; zelden - zwelling, koude rillingen;
  • veranderingen in de resultaten van instrumentele en laboratoriumonderzoeken: zelden - verhoogde creatinine in het bloed.

In de periode na de registratie werden de volgende bijwerkingen geregistreerd, die niet altijd in verband kunnen worden gebracht met het gebruik van ceftriaxon:

  • maagdarmkanaal: stomatitis, pancreatitis, smaakstoornis, glossitis;
  • bloed, lymfestelsel: verlengde protrombine- en tromboplastinetijd, trombocytose, hemolytische anemie, verminderde protrombinetijd, agranulocytose;
  • immuunsysteem: overgevoeligheid, anafylactische shock;
  • huid: acute gegeneraliseerde exanthemateuze pustulose; in sommige gevallen ernstige bijwerkingen (Stevens-Johnson-syndroom, exsudatief erytheem multiforme, Lyell-syndroom (toxische epidermale necrolyse);
  • zenuwstelsel: spasmen;
  • parasitaire, infectieziekten: superinfectie;
  • gehoororganen: duizeligheid;
  • algemene aandoeningen en aandoeningen op de injectieplaats: na intraveneuze toediening wordt flebitis waargenomen (dit kan vermeden worden door langzame toediening van het geneesmiddel gedurende 5 minuten in een grote ader), pijn bij intramusculaire injectie zonder lidocaïne;
  • veranderingen in de resultaten van instrumentele en laboratoriumstudies: een vals-positieve uitslag van de Coombs-test, een galactosemie-test, niet-enzymatische methoden voor het bepalen van glucose in de urine, een onbetrouwbare afname van de glycemie-waarden verkregen met afzonderlijke apparaten voor het bewaken van de bloedglucoseconcentratie.

Ook bij het gebruik van het medicijn vonden de volgende bijwerkingen plaats:

  • precipitaten van ceftriaxon calciumzouten met de bijbehorende symptomen werden gedetecteerd in de galblaas (hyperbilirubinemie, bilirubine encefalopathie, vaginitis, oligurie, opvliegers, zweten, neusbloedingen, allergische pneumonitis, hartkloppingen, geelzucht, anafylactische, anafylactische, anafylactische, anafylactische, anafylactische, anafylactische, anafylactische reacties, anafylactische, anafylactische, anafylactische, anafylactische, anafylactische;
  • bij pasgeborenen die werden behandeld met calciumbevattende oplossingen en ceftriaxon, toonden autopsiestudies neerslagen in de nieren en longen aan (in sommige gevallen werd 1 veneuze toegang gebruikt, waarbij neerslag optrad in het systeem voor intraveneuze injectie). Daarnaast werd 1 geval beschreven met een fatale afloop voor verschillende veneuze toegangen en verschillende tijdstippen van toediening van calciumbevattende oplossingen en ceftriaxon. Er zijn bij deze pasgeborene geen neerslag gevonden als gevolg van een autopsiestudie;
  • neerslag in de urinewegen werd voornamelijk geregistreerd bij kinderen die cumulatieve doses (> 1000 mg) of grote dagelijkse doses ceftriaxon (> 80 mg / kg) kregen en daarnaast risicofactoren hadden (bedrust, uitdroging);
  • in de nieren is de vorming van neerslag asymptomatisch of manifesteert zich klinisch, wat leidt tot postrenaal acuut nierfalen en ureterobstructie. Deze bijwerking is omkeerbaar en verdwijnt als gevolg van stopzetting van ceftriaxon.

speciale instructies

Bij gebruik van ceftriaxon werden, net als andere β-lactam-antibiotica, ernstige overgevoeligheidsreacties, waaronder overlijden, geregistreerd. In geval van een ernstige overgevoeligheidsreactie, moet het medicijn onmiddellijk worden geannuleerd en moeten passende medische noodmaatregelen worden genomen. Voordat met de behandeling met ceftriaxon wordt begonnen, moet de aanwezigheid van een overgevoeligheidsreactie op cefalosporines, ceftriaxon of ernstige overgevoeligheidsreacties op andere β-lactam-antibiotica (monobactams, carbapenems, penicillines) worden vastgesteld.

Bij het gebruik van ceftriaxon voor de behandeling van patiënten met een voorgeschiedenis van milde overgevoeligheidsreacties op andere β-lactam-antibiotica (monobactams, carbapenems, penicillines), moet voorzichtigheid worden betracht..

Bij de behandeling van patiënten met een natriumgecontroleerd dieet moet er rekening mee worden gehouden dat bij 1000 mg ceftriaxon de natriumconcentratie 3,6 mmol is.

Bij behandeling met een medicijn bestaat er een risico op het ontwikkelen van auto-immuun hemolytische anemie. Er zijn ernstige gevallen van hemolytische anemie bij kinderen en volwassenen (inclusief fatale afloop) geregistreerd. Als de patiënt tijdens de behandeling met ceftriaxon bloedarmoede ontwikkelt, moet de mogelijkheid van met cefalosporine geassocieerde bloedarmoede worden overwogen, wat het staken van de behandeling vereist totdat de oorzaak is opgehelderd.

Tijdens de behandeling met ceftriaxon zijn gevallen van ontwikkeling van diarree van verschillende ernst gemeld, met als oorzaak Clostridium difficile (gevallen van colitis met fatale afloop zijn gemeld). De groei van Clostridium difficile als gevolg van behandeling met antibacteriële geneesmiddelen en onderdrukking van de normale microflora van de dikke darm gaat gepaard met de vorming van toxines A en B, die factoren zijn bij de pathogenese van diarree. Clostridium difficile hyperproducerende toxines kunnen tot infecties leiden met een grote kans op complicaties en sterfte. Het behandelen van deze aandoening kan colectomie vereisen. Er moet rekening worden gehouden met het risico van het ontwikkelen van diarree veroorzaakt door Clostridium difficile bij alle patiënten na antibioticatherapie (vergelijkbare gevallen werden 2 maanden na antibioticabehandeling geregistreerd). Bij verdenking of bevestiging van door Clostridium difficile geïnduceerde diarree kan het nodig zijn de huidige antibioticatherapie die niet gericht is op de veroorzaker van Clostridium dificile, stop te zetten. Op basis van klinische indicaties wordt een passende behandeling met elektrolyten, vloeistof, eiwitten, chirurgische behandeling en antibioticatherapie voor Clostridium difficile voorgeschreven. Het is verboden medicijnen te gebruiken die de darmmotiliteit remmen.

Bij het gebruik van ceftriaxon zijn zeldzame feiten van veranderingen in de protrombinetijd geregistreerd. In geval van vitamine K-tekort (ondervoeding, verstoorde synthese) in geval van een verhoging van de protrombinetijd tijdens of voor aanvang van de therapie, kan het nodig zijn om deze onder controle te houden met vitamine K (wekelijkse dosis - 10 mg).

Bij behandeling met ceftriaxon kan superinfectie optreden.

Bij de behandeling van pasgeborenen in de nieren en longen werden afzettingen van ceftriaxon-calciumprecipitaten met dodelijke reacties geregistreerd. Voor patiënten van andere leeftijdsgroepen is er een theoretische mogelijkheid van de interactie van ceftriaxon en calciumbevattende oplossingen voor intraveneuze toediening, daarom mag het geneesmiddel niet worden gemengd met calciumbevattende oplossingen (inclusief gevallen van parenterale voeding) en / of gelijktijdig ermee worden toegediend (ook via afzonderlijke toegang voor infusie). Het theoretische interval tussen het gebruik van ceftriaxon en verschillende calciumhoudende oplossingen is 48 uur Er is geen informatie over de interactie van ceftriaxon en calciumhoudende preparaten voor orale toediening of intramusculaire toediening.

Als ceftriaxon werd gebruikt in een dosering die de standaard aanbevolen dagelijkse waarden overschrijdt (meer dan 1000 mg), toonde een echografisch onderzoek van de galblaas de aanwezigheid van ceftriaxon-calciumzoutprecipitaten met de grootste kans op vorming bij kinderen. Precipitaten vertonen zelden symptomen en verdwijnen na beëindiging of beëindiging van de behandeling met het geneesmiddel. In aanwezigheid van klinische symptomen wordt conservatieve behandeling aanbevolen. De beslissing om de behandeling stop te zetten wordt genomen door de behandelende arts op basis van een individuele risico- en batenanalyse.

Bij het gebruik van ceftriaxon zijn zeldzame gevallen van pancreatitis gemeld, die mogelijk zijn ontstaan ​​als gevolg van galwegobstructie. De meeste van deze patiënten hadden risicofactoren voor stagnatie in de galwegen (bijvoorbeeld eerdere therapie, volledig parenterale voeding of ernstige ziekte). In dit geval kan de triggerende rol van neerslag in de ontwikkeling van pancreatitis niet worden uitgesloten.

De effectiviteit en veiligheid van het medicijn voor de behandeling van pasgeborenen, zuigelingen en jonge patiënten worden bepaald voor de dosering, die wordt gegeven in de rubriek "Wijze van toediening en dosering". Ceftriaxon kan, net als andere cefalosporines, bilirubine verdrijven van de associatie met serumalbumine.

Ceftriaxon kan niet worden gebruikt voor de behandeling van pasgeborenen, vooral premature baby's, die het risico lopen bilirubine-encefalopathie te ontwikkelen.

Bij langdurige behandeling met ceftriaxon zijn regelmatige controle van het perifere bloedbeeld, indicatoren van de functionele toestand van de nieren en de lever noodzakelijk. Bij langdurige therapie zijn regelmatige volledige bloedtesten aangewezen..

Bij behandeling met het geneesmiddel in zeldzame gevallen kunnen patiënten een vals-positieve Coombs-test, galactosemie-test, methoden voor het bepalen van glucose in de urine ervaren (indien nodig wordt glucosurie alleen bepaald door de enzymmethode).

Interactie tussen geneesmiddelen

  • er is tegenstrijdige informatie over de waarschijnlijkheid van een toename van de nefrotoxiciteit van aminoglycosiden als ze worden gebruikt met cefalosporines, wat monitoring van de nierfunctie en bepaling van het gehalte aan aminoglycosiden in het bloed vereist;
  • bij gelijktijdig gebruik van Ceftriaxon in grote doses en lisdiuretica (bijvoorbeeld furosemide) werd geen nierfunctiestoornis waargenomen;
  • na de introductie van ceftriaxon ging alcoholgebruik niet gepaard met een disulfiram-achtige reactie;
  • het preparaat bevat geen N-methylthiotetrazolgroep, die ethanolintolerantie en bloeding kan veroorzaken, wat inherent is aan verschillende andere cefalosporines;
  • bacteriostatische antibiotica verminderen het bactericide effect van ceftriaxon;
  • het effect van probenecide op de uitscheiding van ceftriaxon is afwezig;
  • in vitro antagonisme tussen ceftriaxon en chlooramfenicol werd gedetecteerd;
  • ceftriaxon-oplossing is farmaceutisch onverenigbaar met oplossingen van andere antibiotica en oplossingen met calciumionen;
  • bij het bereiden van Ceftriaxon-oplossingen voor intraveneuze toediening, evenals de daaropvolgende verdunning, is het onmogelijk kaliumbevattende oplosmiddelen (Hartman's oplossing, Ringer's oplossing) te gebruiken vanwege de mogelijke vorming van neerslagen. Ceftriaxon-calciumzoutprecipitaten kunnen ook worden gevormd door het medicijn te mengen met calciumbevattende oplossingen in het geval van een enkele veneuze toegang. Het is verboden ceftriaxon te gebruiken voor gelijktijdige intraveneuze toediening met calciumhoudende oplossingen, inclusief langdurige infusies van de laatste (bijvoorbeeld voor parenterale voeding met de Y-connector). Bij de behandeling van alle groepen patiënten, behalve bij pasgeboren patiënten, is de opeenvolgende toediening van calcium- en ceftriax-bevattende oplossingen mogelijk, op voorwaarde dat de infusiesystemen tussen de infusies grondig worden gewassen met een compatibele vloeistof;
  • in vitro werd een verhoogd risico op de vorming van ceftriaxon-calciumzouten bij pasgeborenen gedetecteerd;
  • als vitamine K-antagonisten worden gebruikt tijdens behandeling met ceftriaxon, neemt het risico op bloeding toe. Het is noodzakelijk om het proces van bloedstolling constant te volgen en, indien nodig, de dosis van het anticoagulans aan te passen zowel tijdens als na voltooiing van de medicamenteuze behandeling;
  • het medicijn is farmaceutisch onverenigbaar met vancomycine, amsacrine, aminoglycosiden, fluconazol;
  • er is een synergie tussen aminoglycosiden en ceftriaxon in relatie tot een aantal gramnegatieve bacteriën. De verhoogde effectiviteit van dergelijke combinaties is niet altijd voorspelbaar, maar er moet rekening mee worden gehouden bij ernstige infecties (bijvoorbeeld vanwege Pseudomonas aeruginosa).

Analogen

Ceftriaxon-analogen zijn Azaran, Axon, Betasporina, Biotrakson, Broadsef-S, IFITSEF, Lendacin, Lifaxone, Medaxone, Movigil, Oframax, Rocefin, Stericef, Tercef, Torocef, Triaxon, Chizon, Cefeterfon, Ceftefabril, Cefeterfabril.

Voorwaarden voor opslag

Buiten het bereik van kinderen houden bij temperaturen tot 30 ° C. Houdbaarheid - 2 jaar..

Apotheek Vakantievoorwaarden

Recept beschikbaar.

Heb je een fout gevonden in de tekst? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.