Ceftriaxon is een breed spectrum antibioticum dat verwant is aan cefalosporines. Onder welke voorwaarden wordt het voorgeschreven? Wat zijn de indicaties en contra-indicaties? Kunnen er bijwerkingen optreden? De antwoorden op deze en vele andere vragen met betrekking tot het medicijn kunnen worden gevonden door de instructies voor gebruik van "Ceftriaxon" te raadplegen..

Samenstelling en vorm van vrijgave

Dit is het eerste dat moet worden gespecificeerd. Wat is ceftriaxon? Dit is een antibioticum waarvan de werking is gebaseerd op het vermogen om de synthese van peptidoglycan van bacteriële celwanden negatief te beïnvloeden.

Deze stof lijkt op een kristallijn poeder met een witte of lichtgele kleur. Het is licht hygroscopisch. In een flesje "Ceftriaxon" poeder kan 2, 1, 0,5 of 0,25 gram zitten.

Deze stof wordt gebruikt voor het bereiden van oplossingen voor infusietherapie en injectie. In andere vormen is het medicijn niet beschikbaar - er zijn geen tabletten, noch dragees, noch siropen te vinden.

handelen

Zoals eerder vermeld, is het bacteriedodend. De instructies voor het gebruik van "Ceftriaxon" zeggen dat dit een universele remedie is, waarvan het effect te wijten is aan het vermogen om de synthese van bacteriële celwand te onderdrukken.

Dit middel heeft een effect op de meeste bètalactamasen van grampositieve en negatieve micro-organismen..

Hier is een lijst van die bacteriën die Ceftriaxon kan beïnvloeden:

  • Gram-positieve aeroben. Onder hen penicillinase-producerende stammen.
  • Gram-negatieve aeroben. Aan het bovenstaande zijn diplococci toegevoegd van enkele geslachten, stammen van de vulgaire protea en Pseudomonas aeruginosa.
  • Anaëroben. De uitzondering is Clostridium difficile.
  • Micro-organismen die resistent zijn tegen cefalosporine-antibiotica en methicilline.

Bij het bestuderen van de instructies voor het gebruik van "Ceftriaxon", moeten de farmacokinetische kenmerken van dit medicijn worden opgemerkt. In een dergelijke lijst zijn de belangrijkste kenmerken te onderscheiden:

  • Biobeschikbaarheid bereikt 100%.
  • De maximale concentratie van de stof bij intraveneuze toediening wordt aan het einde van de infusie bereikt. Met intramusculaire injectie - 2-3 uur.
  • Met plasma-eiwitten bindt het medicijn zich aan 83-96%.
  • De halfwaardetijd kan variëren van 5,8 tot 8,7 uur. Als de introductie intraveneus is, duurt het 4,3 tot 15,7 uur. De duur kan afhangen van de leeftijd van de patiënt, de ziekte zelf en ook van de toestand van de nieren..
  • Bij volwassenen is de concentratie van de werkzame stof in hersenvocht meerdere malen hoger dan de minimale remmende concentratie als een hoeveelheid berekend volgens de formule 50 mg / kg is geïntroduceerd. Deze wijziging kan worden geregistreerd in 2-24 uur.

Over hoe het medicijn uit het lichaam wordt uitgescheiden, staat het ook geschreven in de instructies voor gebruik van ceftriaxon. Hij laat het menselijk lichaam onveranderd. De nieren scheiden 33 tot 67% uit (bij pasgeborenen kan deze indicator 70% bereiken) en de darmen - 40-50%.

Opgemerkt moet worden dat in het geval van dit medicijn hemodialyse absoluut niet effectief is. De samenstelling van "Ceftriaxon" met zijn hulp kan niet uit het lichaam worden verwijderd.

Indicaties

Als u de instructies van het Ceftriaxon-antibioticum bestudeert, moet u praten over de behandeling van welke aandoeningen het wordt voorgeschreven. In de aantekening staat dat ze deze remedie voorschrijven voor infecties die zijn veroorzaakt door bacteriën die gevoelig zijn voor de werkzame stof..

Over het algemeen kunnen indicaties voor het gebruik van ceftriaxon in een dergelijke lijst worden onderscheiden:

  • Infecties van de buikholte. Waaronder peritonitis, angiocholitis en empyeem van de galblaas.
  • Infecties van de luchtwegen en KNO-organen. Dit is een abces van de longen, empyeem van het borstvlies, bronchitis, longontsteking.
  • Infecties van gewrichten, botten, zachte weefsels en huid.
  • Laesies van het urogenitale kanaal. Dit is epididymitis, pyelonefritis, cystitis, pyelitis, prostatitis, etc..
  • Epiglottitis.
  • Wonden en brandwonden verbonden door infectie.
  • Bacteriële bloedvergiftiging.
  • Laesies van de gezichts- of kaakgebieden van besmettelijke aard.
  • Sepsis.
  • Bacteriële meningitis en endocarditis.
  • Syfilis.
  • Chancroid.
  • Ziekte van Lyme, ook bekend als door teken overgedragen borreliose.
  • Gonorroe is niet ingewikkeld. Dit omvat die gevallen waarin de pathologie werd veroorzaakt door micro-organismen die penicillinase produceren.
  • Buiktyfus.
  • Vervoer van salmonella of reeds ontwikkelde salmonellose.

Indicaties voor het gebruik van ceftriaxon zijn onder meer preoperatieve profylaxe. En het kan worden voorgeschreven aan mensen met een immuungecompromitteerde.

Gebruik voor syfilis

In de regel krijgen mensen die aan deze ziekte lijden medicijnen voorgeschreven die penicilline bevatten. In sommige gevallen is de samenstelling van ceftriaxon echter veel effectiever. We kunnen zeggen dat deze tool een back-upoptie is, die niet zonder kan als een persoon lijdt aan intolerantie voor geneesmiddelen die verband houden met de penicillineserie.

Dit is waarom dit medicijn nuttig is voor syfilis:

  • Het bevat chemicaliën die de vorming van celmembranen kunnen remmen, evenals de synthese van mucopeptiden in de wanden van bacteriële cellen.
  • De tool dringt zeer snel door in weefsels, vloeistoffen en organen. Waaronder cerebrospinale vloeistof, die onder syfilis veel specifieke veranderingen ondergaat. Omdat de werkzame stof onmiddellijk in de bloedbaan komt in de vorm van een oplossing - zoals eerder vermeld, zijn er geen Ceftriaxon-tabletten.
  • In de recensies kun je vaak een opmerking vinden over het gebruik van het medicijn door zwangere vrouwen. Dus voor de dames in positie is dit medicijn echt onschadelijk. Als een vrouw een foetus draagt ​​en ziek is van syfilis, zal ze hoogstwaarschijnlijk Ceftriaxon voorschrijven.

De meest effectieve medicatie als de ziekteverwekker Treponema pallidum is. Het onderscheidende kenmerk van dit medicijn is tenslotte de hoogste treponemocidale activiteit. Het therapeutische effect treedt bijzonder snel op bij intramusculaire injectie.

Over wat Ceftriaxon wordt gebruikt, moet worden opgemerkt dat het antibioticum niet alleen effectief is in de vroege stadia van syfilis, maar ook in gevorderde. De arts kan het voorschrijven voor neurosyfilis, maar ook voor pathologie van de latente of secundaire vormen.

Aangezien de halfwaardetijd ongeveer 8 uur is, kan deze worden gebruikt met een poliklinische en klinische behandeling. Eén injectie per dag is voldoende.

Preventieve behandeling omvat het gebruik van ceftriaxon-medicatie gedurende 5 dagen. Als de ziekte primair is, duurt de cursus 10 dagen. Secundaire en vroege syfilis worden meestal gedurende 3 weken behandeld..

Voor niet-gestarte vormen van neurosyfilis is een ander behandelregime aangewezen. Een patiënt die aan deze ziekten lijdt, moet binnen 20 dagen 1-2 gram van het medicijn krijgen.

In de latere stadia is de dosering van Ceftriaxon 1 g per dag gedurende 3 weken. Dan moet je 14 dagen pauze nemen en de behandeling herhalen. Het verschil is alleen in duur - 10 dagen is voldoende.

Als bij de patiënt syfilitische meningo-encefalitis of gegeneraliseerde meningitis werd vastgesteld, wordt de dosering van ceftriaxon verhoogd tot 5 g per dag.

Aanvraag voor angina pectoris

Het medicijn "Ceftriaxon" is zeer effectief voor verschillende laesies van de nasopharynx. Daarom kan het worden voorgeschreven voor sinusitis en tonsillitis. Een antibioticum wordt eigenlijk vaak gekozen voor behandeling, vooral in de kindergeneeskunde..

Bij angina wordt het medicijn via een druppelaar rechtstreeks in een ader toegediend. Conventionele spierinjecties worden vaak aanbevolen - het specifieke doel is afhankelijk van het geval. Hoe het ook zij, de oplossing wordt altijd direct voor gebruik gemaakt.

Kinderen kunnen dit antibioticum voorgeschreven krijgen, maar in uitzonderlijke gevallen - als alleen acute tonsillitis gecompliceerd werd door het ontstekingsproces en ettering.

Tijdens de zwangerschap wordt het medicijn voorgeschreven als penicilline-antibiotica mogelijk niet van toepassing zijn.

De werkzame stof dringt door de placentabarrière, maar heeft geen invloed op de ontwikkeling van de foetus en zijn gezondheid.

Therapie "Ceftriaxon" met sinusitis

Een persoon die aan deze ziekte lijdt, moet weten dat antibiotica in dergelijke gevallen eerstelijnsgeneesmiddelen zijn. De werkzame stof dringt niet alleen volledig door het bloed - het wordt lange tijd in de juiste concentraties vastgehouden in het brandpunt van ontsteking.

Meestal wordt het geneesmiddel "Ceftriaxon" voor sinusitis voorgeschreven samen met vaatvernauwende geneesmiddelen en mucolytica.

Hoe te gebruiken? In de regel moet tweemaal daags 0,5-1 g in de spier worden geïnjecteerd.Voor de injectie moet het poeder worden gemengd met 1% lidocaïne. Gedestilleerd water is ook geschikt..

De gemiddelde duur van de cursus is 7 dagen, maar alleen een arts geeft altijd exacte aanbevelingen over de duur.

Contra-indicaties

Nu is het tijd om erover te praten. Natuurlijk mag ceftriaxon intramusculair en intraveneus worden toegediend als de patiënt overgevoelig is voor cefalosporine-antibiotica of voor hulpcomponenten.

Met voorzichtigheid wordt in dergelijke gevallen een medicijn voorgeschreven:

  • Prematuriteit.
  • Te jonge leeftijd (eerste levensdagen) of bestaande hyperbilirubinemie bij een baby.
  • Lever- of nierfalen.
  • Enteritis, colitis ulcerosa en colitis geassocieerd met het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen.
  • Borstvoeding.

Als u de contra-indicaties voor ceftriaxon negeert, kunt u onaangename gevolgen ondervinden.

Bovendien is een overdosis mogelijk, wat wordt aangegeven door de excitatie van het centrale zenuwstelsel en convulsies. Helaas zijn hemodialyse en peritoneale dialyse in dit geval niet effectief en is er geen tegengif voor de medicatie. Het enige dat een persoon zal helpen, is symptomatische therapie..

Bijwerkingen

Ze komen voor als een persoon contra-indicaties voor ceftriaxon negeert. Bijwerkingen kunnen worden geïdentificeerd in de volgende lijst:

  • Overgevoeligheidsreacties Dit zijn: erythema multiforme exsudatief (soms kwaadaardig), koude rillingen, anafylactische shock, uitslag, zwelling, urticaria, jeukende huid, koorts, eosinofilie.
  • Overtreding van de functie van het spijsverteringskanaal. Het komt tot uiting in het volgende: braken, misselijkheid, smaakstoornissen, flatulentie, glossitis, diarree, stomatitis, slib in de galblaas, dysbiose, pseudo-cholelithiase, candidomycose, pseudomembraneuze enterocolitis, evenals andere superinfectie.
  • Duizeligheid en hoofdpijn.
  • Oligurië.
  • Hematopoiese aandoeningen. Ze komen tot uiting door bloedarmoede, hematurie, basofilie, granulocytopenie, neusbloedingen, evenals trombo-, lymfe-, trombocyt-, neutro- en leukocytose.

In het geval dat de medicatie intraveneus wordt toegediend, kunnen pijn langs de ader en ontsteking van de wanden optreden. Pijn op de injectieplaats gaat gepaard met een intramusculaire injectie.

Bovendien is de introductie van "ceftriaxon" vaak beladen met een impact op laboratoriumparameters. Gewoonlijk neemt de alkalische fosfataseactiviteit toe, veranderen de protrombinetijd, veranderingen in levertransaminase. Glucosurie, hyperbilirubinemie of hypercreatinemie kunnen zich ontwikkelen. De ureumconcentratie verandert ook.

Als we echter de beoordelingen bestuderen van mensen aan wie ceftriaxon-injecties zijn voorgeschreven, kunnen we concluderen dat ze bijna allemaal maar één bijwerking hebben: hevige pijn op de injectieplaats. Maar dit is een volkomen logisch, verklaarbaar fenomeen..

Weinig mensen melden uitslag, jeuk, zwakte, koude rillingen en duizeligheid..

Overigens wordt een injectie het gemakkelijkst verdragen als de patiënt het poeder verdunt met pijnstillers. Er is echter een voorafgaande test nodig! Gelukkig maakt de vrijgavevorm van Ceftriaxone dit mogelijk. Maar de test moet ook worden gedaan op pijnstillers..

Hoe het medicijn te gebruiken?

Er is al vermeld dat Ceftriaxon is gemaakt voor intramusculaire of intraveneuze injectie. De standaarddosering is 1-2 g per dag voor volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar. De tool wordt één keer beheerd. Het is toegestaan ​​om de dosis in twee doses te verdelen, maar dan moet er een pauze van 12 uur tussen zitten.

Als de zaak ernstig is of als de infectie het gevolg is van een pathogeen dat matig gevoelig is voor ceftriaxon, kan de dosering worden verhoogd tot 4 g per dag.

Bij gonorroe wordt aanbevolen om het medicijn eenmaal in een hoeveelheid van 250 mg rechtstreeks aan de spier toe te dienen.

Soms wordt het medicijn vóór de operatie als preventieve maatregel voorgeschreven. In dit geval varieert de dosering van 1 tot 2 gram - meer precies, alleen de arts zal het zeggen. Het medicijn wordt toegediend, meestal 0,5-1,5 uur voor de interventie.

Zuigelingen jonger dan 14 dagen krijgen injecties voorgeschreven, waarbij de hoeveelheid van het medicijn wordt berekend in overeenstemming met deze formule - 20-50 mg / kg / dag. Een injectie wordt eenmaal per dag gegeven. De maximale dosis is 50 mg / kg - dit is niet langer mogelijk, omdat het enzymsysteem op deze leeftijd nog onderontwikkeld is.

Voor kinderen onder de 12 jaar (inclusief zuigelingen) wordt, gezien hun gewicht, ook de optimale dosering voorgeschreven. Voor oudere volwassenen is de berekeningsformule 20 tot 75 mg / kg. Als het kind meer dan 50 kg weegt, krijgt hij dezelfde hoeveelheid van het medicijn voorgeschreven als volwassenen.

Als de dosis hoger is dan 50 mg / kg, wordt de oplossing toegediend als intraveneuze infusie. Dit duurt minimaal een half uur..

Voor bacteriële meningitis zijn veel volumineuzere doseringen aangewezen. Therapie voor deze ziekte begint met eenmalig gebruik van ceftriaxon in een hoeveelheid berekend met de formule 100 mg / kg / dag. Maar de maximale dosering is 4 gram. De dosering neemt af nadat de ziekteverwekker is geïdentificeerd en de gevoeligheid voor het medicijn is bepaald.

Behandelingsduur en verdunning van het geneesmiddel

Hoeveel iemand met ceftriaxon moet worden behandeld, hangt af van zijn ziekte en de pathogene microflora die hem heeft veroorzaakt. De specificiteit van het ziektebeeld speelt ook een rol.

Als de veroorzaker bijvoorbeeld gramnegatieve diplokokken is, is het resultaat al op de 4e dag. In het geval van enterobacteriën duurt de cursus ongeveer 10-14 dagen.

Om het antibioticum te verdunnen, heeft u lidocaïne (2 of 1%) of water voor injectie nodig. Als de tweede optie wordt gebruikt, moeten we begrijpen dat in dit geval intramusculaire injecties erg pijnlijk zullen zijn. Bovendien zal ongemak optreden op het moment van injectie en zal pas enige tijd na het einde van de procedure verdwijnen.

Daarom is het, om pijn te voorkomen, gebruikelijk Lidocaine te gebruiken (meestal 1 procent). Het wordt niet alleen gebruikt als de patiënt allergieën heeft..

Soms wordt het medicijn gefokt met Novocain. Het is beter om dit niet te doen, omdat het de effectiviteit van het antibioticum vermindert, maar de kans op het ontwikkelen van anafylactische shock neemt toe. En de pijn door Novocaine zal alleen maar toenemen.

Als een persoon echter toch besluit dit product als oplosmiddel te gebruiken, wordt 5 ml ingenomen per 1 gram ceftriaxon. Minder is onmogelijk - het poeder lost niet volledig op.

Lidocaïne heeft iets minder nodig. Neem voor intramusculaire injectie 0,5 gram van het antibioticum en verdun het in 2 ml van een 1 procent-oplossing. Dezelfde hoeveelheid "Lidocaïne" is voldoende voor 0,25 g. Voor 1 g is 3,6 ml voldoende.

Het geneesmiddel wordt diep in de bilspier geïnjecteerd. Maar niet meer dan 1 g per stuk! Het is ook belangrijk om te onthouden dat lidocaïne-oplossing niet bedoeld is voor intraveneuze toediening..

Hoe het poeder verdunnen met een samenstelling van 2 procent? U moet 1,8 ml water voor injectie nemen en dezelfde hoeveelheid Lidocaïne. De helft van deze massa is voldoende voor 0,5 g ceftriaxon. Om 0,25 g te verdunnen, heb je slechts 0,9 ml van een mengsel van water en een 2% lidocaïne nodig.

Om een ​​kind een injectie te geven, wordt het medicijn anders gefokt. Er wordt alleen water voor injectie gebruikt. En omdat pijnstillers niet kunnen worden gebruikt, moet het medicijn heel voorzichtig en langzaam worden toegediend.

Als intraveneuze toediening is gepland, moet 1 gram van het antibioticum worden verdund in gedestilleerd water (10 ml). Het medicijn wordt langzaam toegediend, 2-4 minuten.

Is de infusie voorgeschreven? Vervolgens moet 2 gram poeder worden verdund in een Ca-vrije oplossing. Het is bereid uit dextrose (10 of 5%), fructose (5%) en NaCl (0,9%). Genoeg 40 ml van deze samenstelling.

Gebruik bij de behandeling van dieren

Ceftriaxon wordt ook voor deze doeleinden gebruikt. Voor honden en katten wordt de dosering strikt volgens deze formule berekend - van 30 tot 50 mg / kg.

Ceftriaxon in een hoeveelheid van 0,5 g wordt verdund met 2% lidocaïne (1 ml), gecombineerd met water voor injectie (1 ml). Geschikt en 2 ml 1% lidocaïne. U moet het medicijn goed schudden zodat er geen enkele klomp is en het dier dan onder de huid of spier injecteren.

Voor katten is de dosering de hoeveelheid berekend met de formule 0,16 ml / kg. Neem voor honden en grote dieren injectieflacons van 1 gram en 4 ml oplosmiddel. Als een hond bijvoorbeeld 10 kg weegt, moet ze 1,6 ml van de voltooide oplossing inbrengen.

Interactie

Ik moet een paar woorden zeggen over de compatibiliteit van ceftriaxon met andere geneesmiddelen. Iedereen die het gebruik ervan moet zien, moet zich ervan bewust zijn dat dit medicijn niet farmaceutisch compatibel is met andere antimicrobiële middelen.

Ceftriaxon onderdrukt de darmmicroflora, waardoor de productie van vitamine K in het lichaam afneemt, daarom is het verboden om dit antibioticum samen met NSAID's, sulfinpyrazon en andere middelen te gebruiken die de aggregatie van bloedplaatjes tot een minimum beperken. Anders kan het bloeden beginnen..

U moet ook weten dat ceftriaxon de werking van anticoagulantia verbetert als ze samen worden gebruikt. En de combinatie van een antibioticum met lisdiuretica leidt tot een verhoogd risico op nefrotoxiciteit.

Recensies

Over hen uiteindelijk. De recensies die over Ceftriaxone zijn achtergelaten, zijn overweldigend positief, en dit is wat ze er vaak over zeggen:

  • Het medicijn heeft een breed werkingsspectrum en helpt bij het omgaan met veel ziekten..
  • De verhouding tussen kwaliteit en prijs is uitstekend - een fles van 1 gram kost ongeveer 25-30 roebel.
  • Het resultaat in de strijd tegen infectie komt zeer snel, soms zelfs binnen enkele dagen.
  • Het laat zich goed zien als profylactisch.
  • Het medicijn is echt universeel - het kan zelfs door zwangere vrouwen en pasgeborenen worden gebruikt.

Natuurlijk zijn er onaangename momenten - bijvoorbeeld pijn met intramusculaire injectie en milde bijwerkingen van het maagdarmkanaal. De effectiviteit van het medicijn dekt echter al zijn kleine nadelen..

Ceftriaxon

Gebruiksaanwijzing:

Prijzen in online apotheken:

Vorm en compositie vrijgeven

Ceftriaxon is verkrijgbaar in de vorm van een licht hygroscopisch kristallijn poeder van bijna wit tot geelachtig oranje. Het poeder is bedoeld voor de bereiding van een oplossing voor intramusculaire of intraveneuze toediening. Het medicijn is verpakt in glazen injectieflacons van 10 ml, hermetisch afgesloten met rubberen stoppen, die zijn geplooid met aluminium of combinatiedoppen (zoals Flip off). Elke fles wordt geëtiketteerd en in een kartonnen doos geplaatst. Kartonnen pallets van 100 flessen, verlijmd met krimpfolie, worden aan het ziekenhuis geleverd..

  • werkzame stof: ceftriaxon-natriumtrisesquihydraat in de volgende hoeveelheden: 1193 mg (1000 mg in termen van ceftriaxon); 596 mg (500 mg in termen van ceftriaxon); 298 mg (250 mg in termen van ceftriaxon);
  • hulpstof: lactose.

Gebruiksaanwijzingen

Het medicijn wordt gebruikt voor de behandeling van de volgende infecties veroorzaakt door voor ceftriaxon gevoelige pathogenen:

  • meningitis;
  • sepsis;
  • infecties van de KNO-organen;
  • infecties van de onderste en bovenste luchtwegen (met name longontsteking);
  • II en III stadia van de verspreide ziekte van Lyme;
  • infecties van de buikorganen (galwegen, maagdarmkanaal, peritonitis);
  • infecties van gewrichten, botten, huid, zachte weefsels;
  • wondinfecties;
  • urineweg- en nierinfecties;
  • infecties bij immuungecompromitteerde patiënten;
  • genitale infecties (bijv. gonorroe).

Ceftriaxon wordt ook gebruikt voor profylaxe van perioperatieve infecties..

Contra-indicaties

Het medicijn wordt niet gebruikt voor de volgende soorten overgevoeligheid:

  • overgevoeligheid voor ceftriaxon en andere componenten van het medicijn;
  • overgevoeligheid voor cefalosporines;
  • anafylactische en andere ernstige overgevoeligheidsreacties op andere β-lactam-antibiotica (monobactams, carbapenems, penicillines) in de geschiedenis.

Het medicijn wordt niet gebruikt om kinderen te behandelen in de volgende gevallen:

  • premature conditie en leeftijd tot 41 weken;
  • voldragen toestand en leeftijd tot 28 dagen;
  • intraveneuze toediening van calciumbevattende geneesmiddelen aan pasgeborenen;
  • hyperbilirubinemie, acidose of geelzucht, hypoalbuminemie bij pasgeborenen.

Bij intramusculaire toediening van ceftriaxon met lidocaïne wordt rekening gehouden met de aanwezigheid van contra-indicaties voor dit medicijn. Ceftriaxon lidocaïne-oplossingen mogen niet intraveneus worden gebruikt.

Tijdens de zwangerschap wordt ceftriaxon voorgeschreven als het potentiële voordeel voor de moeder hoger is dan het geschatte risico voor de foetus..

Tijdens borstvoeding moet het gebruik van het medicijn gepaard gaan met de afschaffing van borstvoeding.

Dosering en administratie

Het medicijn wordt intramusculair of intraveneus toegediend (druppelen of streamen). Het standaarddoseringsschema voor volwassenen of kinderen ouder dan 12 jaar met een lichaamsgewicht van meer dan 50 kg is eenmaal per dag 1000–2000 mg. De dagelijkse dosering kan 4000 mg zijn in ernstige gevallen van de ziekte of bij de behandeling van infecties veroorzaakt door pathogene micro-organismen met matige gevoeligheid.

De standaardbehandeling is 4 tot 14 dagen, maar bij complicaties kan een langere toediening van ceftriaxon nodig zijn..

De behandeling voor infecties veroorzaakt door Streptococcus pyogenes is vanaf 10 dagen.

De behandelingsduur hangt af van de aard van de ziekte. In de standaardmodus, na bevestiging van de uitroeiing van de ziekteverwekker en normalisatie van de temperatuur, gaat de toediening van het medicijn nog 48-72 uur door.

Standaard dosering

Gebruikelijke doses voor verschillende leeftijdscategorieën:

  • bij de behandeling van patiënten van seniele en ouderdom bij afwezigheid van ernstig lever- en nierfalen, worden de gebruikelijke doses voorgeschreven zonder aanpassing voor de leeftijd;
  • bij de behandeling van pasgeborenen (tot 14 dagen oud) wordt 20-50 mg ceftriaxon per 1 kg lichaamsgewicht eenmaal voorgeschreven (de maximale dagelijkse dosis is 50 mg / kg);
  • bij de behandeling van pasgeborenen, zuigelingen en jonge patiënten (van 15 dagen tot 12 jaar) wordt 20-80 mg van het medicijn per 1 kg lichaamsgewicht eenmaal voorgeschreven. Intraveneuze doses van 50 mg / kg worden druppelsgewijs toegediend gedurende een periode van 0,5 uur Voor pasgeborenen wordt het geneesmiddel binnen 1 uur toegediend, wat de kans op het ontwikkelen van bilirubine-encefalopathie vermindert;
  • aanbevolen doseringen voor volwassenen bij de behandeling van kinderen met een lichaamsgewicht van meer dan 50 kg.

De dosering van het medicijn wordt gekozen afhankelijk van leeftijd en ziekte:

  • bij bacteriële meningitis bij jonge kinderen en zuigelingen wordt eenmaal daags 100 mg ceftriaxon per 1 kg lichaamsgewicht voorgeschreven. De maximale dagelijkse dosering is 4000 mg. De dosis kan worden verlaagd nadat de veroorzaker van de ziekte is geïdentificeerd en de gevoeligheid ervan is bepaald. Bij meningokokkenmeningitis (pathogeen Neisseria meningitidis) werden de beste resultaten behaald met een behandeling van 4 dagen, met meningitis veroorzaakt door Streptococcus-pneumonie - 7 dagen veroorzaakt door Haemophilus influenzae - 6 dagen;
  • bij de ziekte van Lyme is de dagelijkse dosis voor volwassenen en kinderen 50 mg Ceftriaxon per 1 kg lichaamsgewicht 1 keer per dag gedurende 14 dagen (maximale dagelijkse dosis is 2000 mg).
  • bij acute otitis media bij kinderen wordt 50 mg ceftriaxon per 1 kg lichaamsgewicht eenmaal intramusculair voorgeschreven (maximale dosis - 1000 mg). Bij de behandeling van volwassenen is een enkele intramusculaire injectie van 1000-2000 mg van het medicijn geïndiceerd;
  • bij gonorroe krijgen volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar met een lichaamsgewicht van meer dan 50 kg eenmaal 250 mg van het medicijn intramusculair voorgeschreven;
  • ter voorkoming van postoperatieve infecties wordt de dosering bepaald door de mate van infectierisico en bedraagt ​​deze 1000-2000 mg eenmaal 0,5-1,5 uur vóór de operatie. Bij operaties aan het rectum en de dikke darm geeft de gelijktijdige afzonderlijke toediening van ceftriaxon met een van de 5-nitroimidazolen goede resultaten..

Gebruik van ceftriaxon in speciale gevallen

In speciale gevallen worden de volgende doseringen voorgeschreven:

  • bij patiënten met een verminderde leverfunctie, bij afwezigheid van een verminderde nierfunctie, blijft de dosering gehandhaafd;
  • bij patiënten met een verminderde nierfunctie bij afwezigheid van een verminderde leverfunctie, blijft de dosering gehandhaafd;
  • voor patiënten met nierfalen met een creatinineklaring tot 10 ml / min, is de maximale dagelijkse dosis van het geneesmiddel 2000 mg. Na dialyse wordt geen aanvullende dosis ceftriaxon toegediend, omdat het geneesmiddel niet wordt uitgescheiden tijdens peritoneale dialyse en hemodialyse;
  • bij een combinatie van ernstig lever- en nierfalen is het noodzakelijk om de effectiviteit en veiligheid van het medicijn te controleren.

Voorbereiding en introductie van de oplossing

Algemene regels voor de bereiding en het gebruik van het medicijn:

  • de oplossing moet onmiddellijk na bereiding worden gebruikt;
  • op lidocaïne gebaseerde oplossing kan niet intraveneus worden toegediend;
  • voor verdunning van het medicijn kunnen geen calciumbevattende oplossingen worden gebruikt.

Voor intramusculair gebruik wordt 250 of 500 mg van het medicijn opgelost in 2 ml 1% lidocaïne-oplossing en 1000 mg in 3,5 ml. Het wordt aanbevolen om tot 1000 mg oplossing in één bil toe te dienen.

Voor intraveneuze toediening wordt 500 of 250 mg ceftriaxon opgelost in 5 ml water voor injectie en 1000 mg in 10 ml. De oplossing wordt 5 minuten intraveneus toegediend.

Voor intraveneuze infusie wordt 2000 mg poeder verdund met 40 ml calciumvrije oplossing (5 of 10% dextrose-oplossing, 0,9% natriumchloride-oplossing). Het medicijn wordt binnen 0,5 uur toegediend.

Bijwerkingen

Bij gebruik van ceftriaxon treden de volgende bijwerkingen het vaakst op:

  • leukopenie;
  • trombocytopenie;
  • eosinofilie;
  • diarree;
  • verhoogde activiteit van leverenzymen;
  • uitslag.

Volgens de MedDRA-classificatie zijn de volgende bijwerkingen gemeld, afhankelijk van orgaansystemen:

  • parasitaire of infectieziekten: niet vaak - genitale mycosen; zelden - pseudomembraneuze colitis;
  • bloed- en lymfestelsel: vaak - leukopenie, trombocytopenie, eosinofilie; zelden - bloedarmoede, granulocytopenie, coagulopathie;
  • zenuwstelsel: zelden - hoofdpijn, duizeligheid;
  • luchtwegen, organen van het mediastinum en borst: zelden - bronchospasme;
  • maagdarmkanaal: vaak - diarree, ongevormde ontlasting; zelden - misselijkheid, braken;
  • lever, galwegen: vaak - verhoogde activiteit van leverenzymen (aspartaataminotransferase, alanineaminotransferase, alkalische fosfatase);
  • huid, onderhuids weefsel: vaak - uitslag; zelden - jeuk; zelden - urticaria;
  • nieren, urinewegen: zelden - hematurie, glucosurie;
  • algemene aandoeningen en aandoeningen op de injectieplaats: zelden - flebitis, koorts, pijn op de injectieplaats; zelden - zwelling, koude rillingen;
  • veranderingen in de resultaten van instrumentele en laboratoriumonderzoeken: zelden - verhoogde creatinine in het bloed.

In de periode na de registratie werden de volgende bijwerkingen geregistreerd, die niet altijd in verband kunnen worden gebracht met het gebruik van ceftriaxon:

  • maagdarmkanaal: stomatitis, pancreatitis, smaakstoornis, glossitis;
  • bloed, lymfestelsel: verlengde protrombine- en tromboplastinetijd, trombocytose, hemolytische anemie, verminderde protrombinetijd, agranulocytose;
  • immuunsysteem: overgevoeligheid, anafylactische shock;
  • huid: acute gegeneraliseerde exanthemateuze pustulose; in sommige gevallen ernstige bijwerkingen (Stevens-Johnson-syndroom, exsudatief erytheem multiforme, Lyell-syndroom (toxische epidermale necrolyse);
  • zenuwstelsel: spasmen;
  • parasitaire, infectieziekten: superinfectie;
  • gehoororganen: duizeligheid;
  • algemene aandoeningen en aandoeningen op de injectieplaats: na intraveneuze toediening wordt flebitis waargenomen (dit kan vermeden worden door langzame toediening van het geneesmiddel gedurende 5 minuten in een grote ader), pijn bij intramusculaire injectie zonder lidocaïne;
  • veranderingen in de resultaten van instrumentele en laboratoriumstudies: een vals-positieve uitslag van de Coombs-test, een galactosemie-test, niet-enzymatische methoden voor het bepalen van glucose in de urine, een onbetrouwbare afname van de glycemie-waarden verkregen met afzonderlijke apparaten voor het bewaken van de bloedglucoseconcentratie.

Ook bij het gebruik van het medicijn vonden de volgende bijwerkingen plaats:

  • precipitaten van ceftriaxon calciumzouten met de bijbehorende symptomen werden gedetecteerd in de galblaas (hyperbilirubinemie, bilirubine encefalopathie, vaginitis, oligurie, opvliegers, zweten, neusbloedingen, allergische pneumonitis, hartkloppingen, geelzucht, anafylactische, anafylactische, anafylactische, anafylactische, anafylactische, anafylactische, anafylactische reacties, anafylactische, anafylactische, anafylactische, anafylactische, anafylactische;
  • bij pasgeborenen die werden behandeld met calciumbevattende oplossingen en ceftriaxon, toonden autopsiestudies neerslagen in de nieren en longen aan (in sommige gevallen werd 1 veneuze toegang gebruikt, waarbij neerslag optrad in het systeem voor intraveneuze injectie). Daarnaast werd 1 geval beschreven met een fatale afloop voor verschillende veneuze toegangen en verschillende tijdstippen van toediening van calciumbevattende oplossingen en ceftriaxon. Er zijn bij deze pasgeborene geen neerslag gevonden als gevolg van een autopsiestudie;
  • neerslag in de urinewegen werd voornamelijk geregistreerd bij kinderen die cumulatieve doses (> 1000 mg) of grote dagelijkse doses ceftriaxon (> 80 mg / kg) kregen en daarnaast risicofactoren hadden (bedrust, uitdroging);
  • in de nieren is de vorming van neerslag asymptomatisch of manifesteert zich klinisch, wat leidt tot postrenaal acuut nierfalen en ureterobstructie. Deze bijwerking is omkeerbaar en verdwijnt als gevolg van stopzetting van ceftriaxon.

speciale instructies

Bij gebruik van ceftriaxon werden, net als andere β-lactam-antibiotica, ernstige overgevoeligheidsreacties, waaronder overlijden, geregistreerd. In geval van een ernstige overgevoeligheidsreactie, moet het medicijn onmiddellijk worden geannuleerd en moeten passende medische noodmaatregelen worden genomen. Voordat met de behandeling met ceftriaxon wordt begonnen, moet de aanwezigheid van een overgevoeligheidsreactie op cefalosporines, ceftriaxon of ernstige overgevoeligheidsreacties op andere β-lactam-antibiotica (monobactams, carbapenems, penicillines) worden vastgesteld.

Bij het gebruik van ceftriaxon voor de behandeling van patiënten met een voorgeschiedenis van milde overgevoeligheidsreacties op andere β-lactam-antibiotica (monobactams, carbapenems, penicillines), moet voorzichtigheid worden betracht..

Bij de behandeling van patiënten met een natriumgecontroleerd dieet moet er rekening mee worden gehouden dat bij 1000 mg ceftriaxon de natriumconcentratie 3,6 mmol is.

Bij behandeling met een medicijn bestaat er een risico op het ontwikkelen van auto-immuun hemolytische anemie. Er zijn ernstige gevallen van hemolytische anemie bij kinderen en volwassenen (inclusief fatale afloop) geregistreerd. Als de patiënt tijdens de behandeling met ceftriaxon bloedarmoede ontwikkelt, moet de mogelijkheid van met cefalosporine geassocieerde bloedarmoede worden overwogen, wat het staken van de behandeling vereist totdat de oorzaak is opgehelderd.

Tijdens de behandeling met ceftriaxon zijn gevallen van ontwikkeling van diarree van verschillende ernst gemeld, met als oorzaak Clostridium difficile (gevallen van colitis met fatale afloop zijn gemeld). De groei van Clostridium difficile als gevolg van behandeling met antibacteriële geneesmiddelen en onderdrukking van de normale microflora van de dikke darm gaat gepaard met de vorming van toxines A en B, die factoren zijn bij de pathogenese van diarree. Clostridium difficile hyperproducerende toxines kunnen tot infecties leiden met een grote kans op complicaties en sterfte. Het behandelen van deze aandoening kan colectomie vereisen. Er moet rekening worden gehouden met het risico van het ontwikkelen van diarree veroorzaakt door Clostridium difficile bij alle patiënten na antibioticatherapie (vergelijkbare gevallen werden 2 maanden na antibioticabehandeling geregistreerd). Bij verdenking of bevestiging van door Clostridium difficile geïnduceerde diarree kan het nodig zijn de huidige antibioticatherapie die niet gericht is op de veroorzaker van Clostridium dificile, stop te zetten. Op basis van klinische indicaties wordt een passende behandeling met elektrolyten, vloeistof, eiwitten, chirurgische behandeling en antibioticatherapie voor Clostridium difficile voorgeschreven. Het is verboden medicijnen te gebruiken die de darmmotiliteit remmen.

Bij het gebruik van ceftriaxon zijn zeldzame feiten van veranderingen in de protrombinetijd geregistreerd. In geval van vitamine K-tekort (ondervoeding, verstoorde synthese) in geval van een verhoging van de protrombinetijd tijdens of voor aanvang van de therapie, kan het nodig zijn om deze onder controle te houden met vitamine K (wekelijkse dosis - 10 mg).

Bij behandeling met ceftriaxon kan superinfectie optreden.

Bij de behandeling van pasgeborenen in de nieren en longen werden afzettingen van ceftriaxon-calciumprecipitaten met dodelijke reacties geregistreerd. Voor patiënten van andere leeftijdsgroepen is er een theoretische mogelijkheid van de interactie van ceftriaxon en calciumbevattende oplossingen voor intraveneuze toediening, daarom mag het geneesmiddel niet worden gemengd met calciumbevattende oplossingen (inclusief gevallen van parenterale voeding) en / of gelijktijdig ermee worden toegediend (ook via afzonderlijke toegang voor infusie). Het theoretische interval tussen het gebruik van ceftriaxon en verschillende calciumhoudende oplossingen is 48 uur Er is geen informatie over de interactie van ceftriaxon en calciumhoudende preparaten voor orale toediening of intramusculaire toediening.

Als ceftriaxon werd gebruikt in een dosering die de standaard aanbevolen dagelijkse waarden overschrijdt (meer dan 1000 mg), toonde een echografisch onderzoek van de galblaas de aanwezigheid van ceftriaxon-calciumzoutprecipitaten met de grootste kans op vorming bij kinderen. Precipitaten vertonen zelden symptomen en verdwijnen na beëindiging of beëindiging van de behandeling met het geneesmiddel. In aanwezigheid van klinische symptomen wordt conservatieve behandeling aanbevolen. De beslissing om de behandeling stop te zetten wordt genomen door de behandelende arts op basis van een individuele risico- en batenanalyse.

Bij het gebruik van ceftriaxon zijn zeldzame gevallen van pancreatitis gemeld, die mogelijk zijn ontstaan ​​als gevolg van galwegobstructie. De meeste van deze patiënten hadden risicofactoren voor stagnatie in de galwegen (bijvoorbeeld eerdere therapie, volledig parenterale voeding of ernstige ziekte). In dit geval kan de triggerende rol van neerslag in de ontwikkeling van pancreatitis niet worden uitgesloten.

De effectiviteit en veiligheid van het medicijn voor de behandeling van pasgeborenen, zuigelingen en jonge patiënten worden bepaald voor de dosering, die wordt gegeven in de rubriek "Wijze van toediening en dosering". Ceftriaxon kan, net als andere cefalosporines, bilirubine verdrijven van de associatie met serumalbumine.

Ceftriaxon kan niet worden gebruikt voor de behandeling van pasgeborenen, vooral premature baby's, die het risico lopen bilirubine-encefalopathie te ontwikkelen.

Bij langdurige behandeling met ceftriaxon zijn regelmatige controle van het perifere bloedbeeld, indicatoren van de functionele toestand van de nieren en de lever noodzakelijk. Bij langdurige therapie zijn regelmatige volledige bloedtesten aangewezen..

Bij behandeling met het geneesmiddel in zeldzame gevallen kunnen patiënten een vals-positieve Coombs-test, galactosemie-test, methoden voor het bepalen van glucose in de urine ervaren (indien nodig wordt glucosurie alleen bepaald door de enzymmethode).

Interactie tussen geneesmiddelen

  • er is tegenstrijdige informatie over de waarschijnlijkheid van een toename van de nefrotoxiciteit van aminoglycosiden als ze worden gebruikt met cefalosporines, wat monitoring van de nierfunctie en bepaling van het gehalte aan aminoglycosiden in het bloed vereist;
  • bij gelijktijdig gebruik van Ceftriaxon in grote doses en lisdiuretica (bijvoorbeeld furosemide) werd geen nierfunctiestoornis waargenomen;
  • na de introductie van ceftriaxon ging alcoholgebruik niet gepaard met een disulfiram-achtige reactie;
  • het preparaat bevat geen N-methylthiotetrazolgroep, die ethanolintolerantie en bloeding kan veroorzaken, wat inherent is aan verschillende andere cefalosporines;
  • bacteriostatische antibiotica verminderen het bactericide effect van ceftriaxon;
  • het effect van probenecide op de uitscheiding van ceftriaxon is afwezig;
  • in vitro antagonisme tussen ceftriaxon en chlooramfenicol werd gedetecteerd;
  • ceftriaxon-oplossing is farmaceutisch onverenigbaar met oplossingen van andere antibiotica en oplossingen met calciumionen;
  • bij het bereiden van Ceftriaxon-oplossingen voor intraveneuze toediening, evenals de daaropvolgende verdunning, is het onmogelijk kaliumbevattende oplosmiddelen (Hartman's oplossing, Ringer's oplossing) te gebruiken vanwege de mogelijke vorming van neerslagen. Ceftriaxon-calciumzoutprecipitaten kunnen ook worden gevormd door het medicijn te mengen met calciumbevattende oplossingen in het geval van een enkele veneuze toegang. Het is verboden ceftriaxon te gebruiken voor gelijktijdige intraveneuze toediening met calciumhoudende oplossingen, inclusief langdurige infusies van de laatste (bijvoorbeeld voor parenterale voeding met de Y-connector). Bij de behandeling van alle groepen patiënten, behalve bij pasgeboren patiënten, is de opeenvolgende toediening van calcium- en ceftriax-bevattende oplossingen mogelijk, op voorwaarde dat de infusiesystemen tussen de infusies grondig worden gewassen met een compatibele vloeistof;
  • in vitro werd een verhoogd risico op de vorming van ceftriaxon-calciumzouten bij pasgeborenen gedetecteerd;
  • als vitamine K-antagonisten worden gebruikt tijdens behandeling met ceftriaxon, neemt het risico op bloeding toe. Het is noodzakelijk om het proces van bloedstolling constant te volgen en, indien nodig, de dosis van het anticoagulans aan te passen zowel tijdens als na voltooiing van de medicamenteuze behandeling;
  • het medicijn is farmaceutisch onverenigbaar met vancomycine, amsacrine, aminoglycosiden, fluconazol;
  • er is een synergie tussen aminoglycosiden en ceftriaxon in relatie tot een aantal gramnegatieve bacteriën. De verhoogde effectiviteit van dergelijke combinaties is niet altijd voorspelbaar, maar er moet rekening mee worden gehouden bij ernstige infecties (bijvoorbeeld vanwege Pseudomonas aeruginosa).

Analogen

Ceftriaxon-analogen zijn Azaran, Axon, Betasporina, Biotrakson, Broadsef-S, IFITSEF, Lendacin, Lifaxone, Medaxone, Movigil, Oframax, Rocefin, Stericef, Tercef, Torocef, Triaxon, Chizon, Cefeterfon, Ceftefabril, Cefeterfabril.

Voorwaarden voor opslag

Buiten het bereik van kinderen houden bij temperaturen tot 30 ° C. Houdbaarheid - 2 jaar..

Apotheek Vakantievoorwaarden

Recept beschikbaar.

Heb je een fout gevonden in de tekst? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.

Gebruiksaanwijzing van Ceftriaxon

Farmacologisch effect

Een krachtig bacteriedodend effect wordt veroorzaakt door remming van de biosynthese van eiwitten van celmembranen van pathogene microflora.

Ceftriaxon wordt gekenmerkt door resistentie tegen bacteriën die het bètalactamase-enzym produceren.

Ceftriaxon heeft een bacteriedodende werking tegen grampositieve en gramnegatieve aeroben (inclusief stammen die penicillinase afscheiden) en een aantal anaëroben. Met betrekking tot methicilline-resistente stafylokokken zijn cefalosporine-antimicrobiële stoffen niet effectief.

De biologische beschikbaarheid van antibiotica bereikt 100%. De maximaal mogelijke plasmaconcentratie van cetriaxon wordt 2-3 uur na intramusculaire injectie en met de introductie van iv - al aan het einde van de toediening ("aan het einde van de naald") waargenomen. Opgemerkt wordt dat de concentratie cefalosporine in het hersenvocht 2-24 uur na de injectie vele malen hoger is dan de dosering die nodig is om de veroorzakers van meningitis te bestrijden. Gemiddeld 83 tot 98% van het geneesmiddel wordt geconjugeerd met plasma-albumine. Het medicijn wordt onveranderd uitgescheiden in de urine (tot 67%) en gal. Inactivering van het antibioticum vindt plaats in de darm.

Instructies voor het voorbereiden van de oplossing

Het poeder uit de injectieflacon voor injectie moet onmiddellijk voor de procedure worden verdund. Gedestilleerd water wordt vaak gebruikt. Intramusculaire injectie met dit medicijn is pijnlijk. U mag het poeder in geen geval verdunnen in calciumbevattende oplossingen, aangezien de afzetting van neerslag van calciumzout in de longen, nieren en lever de doodsoorzaak was bij pasgeborenen.

Als er geen intolerantie is, wordt in dergelijke gevallen 1% of 2% lidocaïne gebruikt om een ​​oplossing te maken. Het verdunde geneesmiddel is geschikt voor gebruik niet langer dan 6 uur. Voor 1 g antibioticum is 4 ml 1% lidocaïne nodig of 2 ml 2% lidocaïne met water voor injectie. Minder vaak wordt novocaïne gebruikt als oplosmiddel (per 1 g poeder, 5 ml oplossing). Intraveneuze injecties worden altijd uitgevoerd met een oplossing in gedestilleerd water met een snelheid van 10 ml per 1 g poeder.

Doseringsregimes

Op basis van de lange eliminatieperiode kan de medicatie 1-2 maal daags intramusculair of intraveneus worden voorgeschreven. Doses van het medicijn worden individueel geselecteerd, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Meestal is het gebruik van 1000-2000 mg in 1-2 doses vereist. De maximale inname mag niet meer zijn dan 4 g. De behandelingsduur varieert van 4 tot 14 dagen. Bij pasgeborenen tot een maand oud is de dosering gebaseerd op de berekening van 20-50 mg / kg / dag. Tot 12 jaar kan het medicijn gemiddeld 50-75 mg / kg / dag worden voorgeschreven, maar niet meer dan 80 mg / kg / dag of niet meer dan 2 g / dag. Bij bacteriële meningitis worden de doseringen bij kinderen verhoogd. Om complicaties bij chirurgische behandeling te voorkomen, wordt 1 gram van het medicijn vóór de operatie toegediend.

Bijwerkingen

Volgens de instructies kan het gebruik van ceftriaxon bijwerkingen veroorzaken die verschillende lichaamssystemen beïnvloeden. Algemene aandoeningen manifesteren zich in de vorm van hoofdpijn, duizeligheid, bloeddruklabiliteit. Vanuit het spijsverteringskanaal komen dysbiose, diarree, flatulentie, pseudomembraneuze en microscopische colitis voor. In de eerste gebruiksperiode veroorzaakt het medicijn koorts en koude rillingen, de ontwikkeling van candida-mucosale laesies.

Vaak is de remedie bij patiënten niet effectief vanwege de ontwikkeling van superinfectie. De grote kans op allergische complicaties vereist een allergietest, vooral bij een kruisreactie met penicillines..

Bij langdurig gebruik bij bloedonderzoek treden trombocytopenie, neutropenie, hemolytische anemie, basofilie, leukocytose op, gevolgd door leukopenie. Er zijn veranderingen in het coagulogram, wat leidt tot de ontwikkeling van spontane bloedneuzen.

Zeer zelden leidt een medicijn tot nierschade, wat zich uit in oligurie, hematurie, hypercreatinemie. Bij overtreding van de toedieningstechniek veroorzaakt het medicijn ontsteking van de aderen.

Interactie tussen geneesmiddelen

Tijdens behandeling met ceftriaxon is het gecontra-indiceerd om het voor te schrijven in combinatie met de volgende middelen:

  • steroïdeloze ontstekingsremmers;
  • anticoagulantia, disaggreganten;
  • lisdiuretica;
  • andere groepen antibiotica.

Je kunt medicatie niet combineren met alcoholhoudende stoffen. Een combinatie van ethanol veroorzaakt ernstige vergiftigingsverschijnselen bij de patiënt.

Bewaarcondities en houdbaarheid

Het wordt aanbevolen om het medicijn op een donkere plaats te bewaren. In dit geval mag de temperatuur niet hoger zijn dan 25 graden. Het medicijn is onder optimale temperatuuromstandigheden geschikt voor twee jaar.

Ceftriaxon-therapie voor sinusitis

Een persoon die aan deze ziekte lijdt, moet weten dat antibiotica in dergelijke gevallen eerstelijnsgeneesmiddelen zijn. De werkzame stof dringt niet alleen volledig door het bloed - het wordt lange tijd in de juiste concentraties vastgehouden in het brandpunt van ontsteking.

Meestal wordt het geneesmiddel "Ceftriaxon" voor sinusitis voorgeschreven samen met vaatvernauwende geneesmiddelen en mucolytica.

Hoe te gebruiken? In de regel moet tweemaal daags 0,5-1 g in de spier worden geïnjecteerd.Voor de injectie moet het poeder worden gemengd met 1% lidocaïne. Gedestilleerd water is ook geschikt..

De gemiddelde duur van de cursus is 7 dagen, maar alleen een arts geeft altijd exacte aanbevelingen over de duur.

speciale instructies

Lees de speciale instructies voordat u het medicijn gaat gebruiken:

Oudere en verzwakte patiënten hebben mogelijk vitamine K nodig.
Bij langdurige behandeling is het noodzakelijk om regelmatig het beeld van perifeer bloed, indicatoren van de functionele toestand van de lever en de nieren te controleren.
Bij gelijktijdig ernstig nier- en leverfalen, bij patiënten die hemodialyse ondergaan, moet de plasmaconcentratie van het geneesmiddel regelmatig worden bepaald.
In zeldzame gevallen, met echografie van de galblaas, worden black-outs opgemerkt die verdwijnen na het stoppen van de behandeling (zelfs als dit fenomeen gepaard gaat met pijn in het rechter hypochondrium, wordt aanbevolen de toediening van antibiotica en symptomatische behandeling voort te zetten).
Tijdens de behandeling mag u geen alcohol drinken, aangezien disulfiram-achtige effecten mogelijk zijn (blozen in het gezicht, krampen in de buik en maag, misselijkheid, braken, hoofdpijn, verlaagde bloeddruk, tachycardie, kortademigheid).
Ondanks een gedetailleerde anamnese, die ook de regel is voor andere cefalosporine-antibiotica, is het onmogelijk om de mogelijkheid uit te sluiten van het ontwikkelen van anafylactische shock, die onmiddellijke behandeling vereist - eerst iv met epinefrine geïnjecteerd, daarna GCS.
In-vitro-onderzoeken hebben aangetoond dat ceftriaxon, net als andere cefalosporine-antibiotica, in staat is bilirubine te binden dat gebonden is aan serumalbumine

Daarom vereist het gebruik van ceftriaxon bij pasgeborenen met hyperbilirubinemie, en vooral bij premature baby's, nog meer voorzichtigheid. Bewaar de bereide oplossing niet langer dan 6 uur bij kamertemperatuur of in de koelkast bij een temperatuur van 2-8 ° C niet langer dan 24 uur

Bewaar de bereide oplossing niet langer dan 6 uur bij kamertemperatuur of niet langer dan 24 uur in de koelkast bij een temperatuur van 2-8 ° C.

Interactie tussen geneesmiddelen

  • Bij gelijktijdig gebruik met geneesmiddelen die de aggregatie van bloedplaatjes verminderen (sulfinpyrazone, salicylaten en NSAID's), neemt het risico op bloeding toe.
  • Dit antibioticum verhoogt wederzijds de effectiviteit van aminoglycosiden tegen gramnegatieve micro-organismen..
  • Bij gebruik in combinatie met "lus" diuretica, neemt het risico op het ontwikkelen van nefrotoxiciteit toe. Bij het nemen van anticoagulantia tijdens de behandeling met het medicijn, een toename van het effect van de eerste.
  • Ceftriaxon-oplossing mag niet gelijktijdig worden toegediend met andere antibiotica en mag niet worden gemengd met oplossingen die calcium bevatten.

Indicaties voor het starten van ceftriaxon

Dit antibioticum wordt voorgeschreven voor pathologieën van infectieuze oorsprong die gevoelig zijn voor dit cefalosporine..

Ziekten waarbij Ceftriaxon geïndiceerd is:

  • peritonitis;
  • bacteriële meningitis;
  • infectieuze en inflammatoire pathologieën van het spijsverteringskanaal;
  • pathologie van het ademhalingssysteem (inclusief longontsteking);
  • botinfecties (osteomyelitis);
  • salmonellose (inclusief asymptomatisch vervoer);
  • infectieziekten van de gewrichten;
  • ziekte van Lyme
  • pustuleuze huidontsteking (acne, furunculose);
  • pyelonefritis;
  • bacteriële endocarditis;
  • SOA's (gonorroe, syfilis);
  • septische toestand;
  • buiktyfus.

Ceftriaxon wordt voorgeschreven aan patiënten met verminderde immuniteit. Voor de preventie van postoperatieve infectieuze complicaties wordt het vóór de operatie toegediend.

Farmacokinetiek

Zuigen en distributie

Na i / m-toediening wordt ceftriaxon snel en volledig geabsorbeerd in de systemische circulatie. Het dringt goed door in weefsels en lichaamsvloeistoffen: de luchtwegen, botten, gewrichten, urinewegen, huid, onderhuids weefsel en buikorganen. Bij ontsteking van de meningeale membranen dringt het goed door in het hersenvocht. De biologische beschikbaarheid van ceftriaxon bij i / m-toediening is 100%. Na i / m-toediening wordt de Cmax na 2-3 uur bereikt, met i / v-toediening aan het einde van de infusie.

Met de / m introductie van ceftriaxon bij een dosis van 500 mg en 1 g Cmax in plasma is respectievelijk 38 μg / ml en 76 μg / ml, met de / in de dosis van 500 mg, 1 g en 2 g - 82 μg / ml, Respectievelijk 151 μg / ml en 257 μg / ml. Bij volwassenen, 2-24 uur na toediening van het geneesmiddel bij een dosis van 50 mg / kg, is de concentratie in het hersenvocht vele malen hoger dan de BMD voor de meest voorkomende meningitispathogenen.

De evenwichtstoestand wordt binnen 4 dagen na toediening van het geneesmiddel bereikt.

Omkeerbare binding aan plasma-eiwitten (albumine) is 83-95%.

Vd is 5,78-13,5 l (0,12-0,14 l / kg), bij kinderen - 0,3 l / kg.

T1 / 2 is 6-9 uur Plasmaklaring - 0,58-1,45 l / uur, renale klaring - 0,32-0,73 l / uur.

Bij volwassen patiënten wordt gedurende 48 uur 50-60% van het geneesmiddel onveranderd door de nieren uitgescheiden, 40-50% wordt met gal uitgescheiden in de darmen, waar het wordt omgezet in een inactieve metaboliet.

Farmacokinetiek in speciale klinische gevallen

Bij pasgeborenen wordt ongeveer 70% van het medicijn uitgescheiden door de nieren.

Bij pasgeborenen en bij ouderen (ouder dan 75 jaar), evenals bij patiënten met een verminderde nier- en leverfunctie, neemt T1 / 2 significant toe.

Bij hemodialysepatiënten met CC 0-5 ml / min is T1 / 2 14,7 uur; met CC 5-15 ml / min - 15,7 uur; met CC 16-30 ml / min - 11,4 uur; met CC 31-60 ml / min - 12,4 uur.

Bij kinderen met meningitis is T1 / 2 na intraveneuze toediening in een dosis van 50-75 mg / kg 4,3-4,6 uur.

Analogen

Als het antibioticum gecontra-indiceerd is, wordt het vervangen door analogen. Vaak worden 3 generaties cefalosporine vervangen door poeder Rocefin, Azaran, Ceraxon, Cefotaxime. De eerste analoog bevat 250 mg ceftriaxon. Het poeder wordt opgelost met steriel water of lidocaïne. De actieve component remt de biosynthese van componenten van de celwanden van de ziekteverwekker door de synthese van peptidoglycaanmoleculen te remmen.

De stof vermindert de activiteit van transpeptidasen die verantwoordelijk zijn voor de katalyse van de reactie van overdracht van peptidoglycaan op mureïne. Tegen de achtergrond van dergelijke processen wordt de structuur van cellen verstoord. Rocefin werkt bacteriedodend op stafylokokken, streptokokken, actinobacteriën. Als uit de testtest bleek dat de ziekteverwekker resistent is tegen Rocefin, krijgt de patiënt het antibioticum Azaran voorgeschreven.

Het wordt parenteraal ingenomen. Het remt de synthese van het celmembraan van microben. Het medicijn is resistent tegen b-lactamasen, die grampositieve en gramnegatieve bacteriën produceren. Azaran is actief tegen grampositieve aerobe microben. Als het medicijn niet effectief is, wordt het vervangen door cefaxon.

De samenstelling bevat natriumzout. De stof is geformuleerd voor parenterale toediening. Het werkt op de wanden van bacteriële cellen en verstoort hun groei en ontwikkeling. Stammen van verschillende groepen zijn gevoelig voor de effecten van cefaxon. Het medicijn is effectief bij pathologieën veroorzaakt door anaërobe bacteriën. Bètalactamase producerende virusstammen zijn ongevoelig voor geneesmiddelen.

Tegen de achtergrond van parenterale toediening ontstaan ​​hoge therapeutische concentraties in het lichaam. De werkzame stof bindt reversibel aan bloedeiwitten. Onder invloed van darmmicroflora wordt het medicijn geïnactiveerd. De halfwaardetijd van het medicijn is maximaal 8 uur. Als de prestatie van de nieren, de lever is verminderd, wordt de halfwaardetijd verlengd.

Contra-indicaties

Nu is het tijd om erover te praten. Natuurlijk mag ceftriaxon intramusculair en intraveneus worden toegediend als de patiënt overgevoelig is voor cefalosporine-antibiotica of voor hulpcomponenten.

Met voorzichtigheid wordt in dergelijke gevallen een medicijn voorgeschreven:

  • Prematuriteit.
  • Te jonge leeftijd (eerste levensdagen) of bestaande hyperbilirubinemie bij een baby.
  • Lever- of nierfalen.
  • Enteritis, colitis ulcerosa en colitis geassocieerd met het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen.
  • Borstvoeding.

Als u de contra-indicaties voor ceftriaxon negeert, kunt u onaangename gevolgen ondervinden.

Bovendien is een overdosis mogelijk, wat wordt aangegeven door de excitatie van het centrale zenuwstelsel en convulsies. Helaas zijn hemodialyse en peritoneale dialyse in dit geval niet effectief en is er geen tegengif voor de medicatie. Het enige dat een persoon zal helpen, is symptomatische therapie..

Ceftriaxon of Amikacin

Beide medicijnen zijn geen analogen van elkaar. Amikacin behoort tot de groep van aminoglycosiden met de werkzame stof Amikacinsulfaat. Uitgelaten in de vorm van poeder voor bereiding van oplossing voor in / in en / m introductie. Ceftriaxon-afgiftevorm: poeder voor oplossing voor i / m en iv toediening. Het actieve bestanddeel van het medicijn is ceftriaxon (cefalosporine III-generatie). Amikacine-antibioticum is geïndiceerd voor de volgende ziekten:

  • peritonitis;
  • sepsis;
  • neonatale sepsis;
  • CZS-infecties (inclusief meningitis);
  • infecties van botten en gewrichten (inclusief osteomyelitis);
  • endocarditis;
  • longontsteking;
  • pleuraal empyeem;
  • Long abces
  • etterende infecties van de huid en zachte weefsels;
  • geïnfecteerde brandwonden;
  • vaak terugkerende urineweginfecties;
  • galweginfecties.

U moet weten dat het antibioticum Amikacin onverenigbaar is in oplossing met cefalosporines (ceftriaxon is een antibioticum van de cefalosporineserie). Beide medicijnen worden door de arts voorgeschreven, rekening houdend met de diagnose.!

Amikacin is duurder dan ceftriaxon.

Ceftriaxon of Amikacin. Foto: evacsgo.ru

Ceftriaxon-injecties waarvan indicaties helpt

Ceftriaxon in injecties helpt bij ziekten die worden veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor het medicijn. Het medicijn wordt voorgeschreven voor infecties:

  • ademhalingssysteem;
  • KNO-organen;
  • urogenitaal systeem;
  • huid en zachte weefsels;
  • buikorganen;
  • bewegingsapparaat;
  • wondpatiënten met immunodeficiëntie;
  • wijdverbreide Lyme-borreliose.

Met syfilis

Met inefficiëntie bij de behandeling van syfilis, penicilline-achtige geneesmiddelen, wordt ceftriaxon in ampullen gebruikt. Het middel heeft een hoge antitremonadeactiviteit en dringt snel door de lichaamsvloeistoffen en remt de synthese van de bacteriële celwand.

Een syfilis-patiënt krijgt 1 keer per dag een antibioticum Ceftriaxon 1000 mg voorgeschreven. De dosis neemt toe tot 4 g in het secundaire proces en neurosyfilis. De behandeling wordt zowel intramuraal als poliklinisch uitgevoerd..

Preventieve therapie duurt 5 dagen, met primaire syfilis - 10 dagen. In vergevorderde gevallen wordt de regeling voortgezet in twee cursussen met een interval van 14 dagen tot drie weken. Wanneer bleek treponema in het hersenvocht en hersenbeschadiging komt, is de dosis eenmaal per dag 5000 mg.

Met angina pectoris bij volwassenen en kinderen

Met KNO-pathologie is dit antibacteriële medicijn een reserve-medicijn. In de pediatrische praktijk wordt ceftriaxon gebruikt voor een langdurig infectieus proces en complicaties..

Bij angina therapie wordt het medicijn zowel infuus als intramusculair toegediend. De laatste toedieningsweg is overwegend vanwege de gemakkelijke manipulatietechniek. Het verloop van de behandeling wordt bepaald door de arts.

Bij prostatitis

Het verloop van de medicamenteuze behandeling voor prostatitis hangt af van de duur van de ziekte en de ernst van de cursus. Rekening houdend met de toestand van de patiënt, wordt Ceftriaxon 1-2 maal daags 1000 mg voorgeschreven. Het medicijn wordt intramusculair toegediend, eerder verdund met lidocaïne. De behandelingsduur is 7-10 dagen. Als er complicaties optreden, wordt de therapie verlengd tot 2-3 weken. Bij het voorschrijven van een medicijn in een druppelaar wordt de dosering berekend per kilogram lichaamsgewicht van de patiënt.

Behandeling van sinusitis

Bij sinusitis wordt ceftriaxon voorgeschreven als het favoriete medicijn. Het medicijn dringt gemakkelijk door de bloedbaan naar de laesie in bacteriedodende concentraties in combinatie met vloeibare medicijnen en decongestiva. De dosis van het medicijn hangt af van de ernst van de ziekte en is gemiddeld 500 mg. Het medicijn wordt gedurende 7-10 dagen tweemaal daags intramusculair toegediend.

Contra-indicaties

Ondanks de hoge effectiviteit wordt het medicijn niet in alle klinische situaties voorgeschreven. Ceftriaxon heeft de volgende contra-indicaties.

  1. Bepaalde gevoeligheid voor cefalosporinepreparaten en penicillines, hulpcomponenten.
  2. De zwangerschapsduur van het kind is minder dan 41 weken..
  3. Verhoogd totaal bilirubine bij de pasgeborene.
  4. Prematuriteit.
  5. De aanwezigheid van nier- en leverfalen in verschillende mate bij een patiënt.
  6. De ontwikkeling van gastro-enteritis, enterocolitis geassocieerd met het gebruik van een antibacterieel medicijn.
  7. De geschiedenis van colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn.

Gebruik van het medicijn tijdens zwangerschap en borstvoeding

Ceftriaxon wordt niet aanbevolen voor gebruik bij de behandeling van bacteriële ziekten tijdens de eerste drie maanden van de zwangerschap. In de laatste twee trimesters begint de gevormde placenta te functioneren en beschermt de foetus tegen de effecten van het medicijn. Het medicijn wordt echter uiterst zelden voorgeschreven, rekening houdend met de afwezigheid van gestosis bij een vrouw.

Borstvoeding is een relatieve contra-indicatie voor medicatie. Het wordt aanbevolen om tijdens de gebruiksperiode van het medicijn de baby een melkmengsel te geven.

Contra-indicaties

Uw belangrijkste bondgenoot bij de behandeling van ceftriaxon zijn de instructies voor gebruik. Lees aandachtig de aanbevelingen van de fabrikant voordat u begint. U moet weten dat het gebruik van het medicijn tijdens de zwangerschap alleen mogelijk is als de bedreiging voor het leven van de moeder de mogelijke risico's voor de foetus overschrijdt. Het medicijn dringt het bloed binnen, nestelt zich op de zachte weefsels en de borstklieren van vrouwen, daarom is het medicijn beperkt tijdens borstvoeding. De lijst met andere contra-indicaties Ceftriaxon is als volgt:

  • overgevoeligheid voor cefalosporines;
  • ernstige afwijkingen in het werk van de lever, nieren;
  • colitis en enteritis;
  • pasgeborenen met geelzucht.

Beschrijving van het medicijn

Ceftriaxon is een 3e generatie cefalosporine-antibioticum voor systemisch gebruik. Zowel grampositieve als gramnegatieve flora zijn gevoelig voor medicatie. Het medicijn is het startpunt bij de behandeling van de meeste ziekten van bacteriële etiologie. Bij gebruik wordt aanbevolen om de gevoeligheid van de ziekteverwekker te bepalen met behulp van de schijf of seriële methode om de ontwikkeling van resistentie van micro-organismen tegen het medicijn te voorkomen.

Formulier en verpakking vrijgeven

Het medicijn is verkrijgbaar in een kleurloze glazen fles, gekurkt met rubberen stoppen, die worden geperst door aluminium doppen. De werkzame stof zit in ampullen met verschillende capaciteiten om de gewenste concentratie injectieoplossing te creëren. Het medicijn in siropen, tabletten is niet beschikbaar, wat bepaalde vaardigheden vereist voor parenterale toediening. Een flesje product wordt in een kartonnen verpakking geplaatst.

Samenstelling en werkzame stof

Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van kristallen van een geelachtig poeder voor injectie. Het werkzame bestanddeel is Ceftriaxon steriel natriumzout. De fles bevat 0,5, 1 of 2 g van het medicijn, dat een zwak vermogen heeft om water te absorberen. Voor gebruik wordt het poeder verdund tot de gewenste concentratie met een lokaal verdovingsmiddel of water voor injectie.

farmachologisch effect

Ceftriaxon-antibioticum heeft een bacteriedodend effect. Het werkingsmechanisme van het medicijn is te wijten aan het vermogen om de synthese van mureïne in de celwand te onderdrukken. Dit leidt tot de dood van bacteriën zowel in het bloed als in de aangetaste focus. Het medicijn werkt actief op de beta-lactamase-flora, resistent tegen andere antibacteriële middelen.

Het beschreven cefalosporine-antibioticum is actief tegen de volgende micro-organismen:

  • gram-positieve aeroben - Staphylococcus aureus (inclusief stammen die het penicilline en het cefalosporine-klievende enzym, penicillinase produceren), epidermale stafylokokken, pneumococcus, pyrogene streptokokken en viridans;
  • gramnegatieve aeroben - acinetobacteriums, Borrelia of Burgdorfer, enterobacteria aerogenes en beerputten, E. coli, Pfifer stick (inclusief penicillinase producerende stammen), andere hemofiele sticks, Klebsiella (inclusief Friedlander's stick), moraxella, cataralis) morgana-bacterie, gonococcus (inclusief een enzym dat antibiotica inactiveert), meningococcus, proteas mirabilis en vulgair, kartels (inclusief serration marcescensis), enkele serotypen van Pseudomonas aeruginosa;
  • anaëroben - bacteroïde fraglis, clostridia (behalve clostridium difficile), peptostreptococcus.

Er zijn aanwijzingen voor de werkzaamheid van ceftriaxon in het laboratorium (dergelijke informatie is niet beschikbaar in de klinische praktijk) met betrekking tot de volgende micro-organismen: cytrobacter, sabotage en freundy, provincies (inclusief de provincie Röttger), salmonella (inclusief serovar, veroorzaakt tyfeuze koorts), shigella, groep B streptococcus, enkele bacteroïden.

Ceftriaxon is resistent tegen methicilline-resistente stafylokokken, een aantal stammen van groep D-streptokokken en enterokokken, waaronder enterokokken fecaal.

Het medicijn, dat een hoge biologische beschikbaarheid heeft, bindt zich aan bloedeiwitten en begint na 2-3 uur te werken. Het medicijn wordt uitgescheiden in de urine, uitwerpselen en gal. De snelheid van bloedzuivering van het medicijn hangt af van het type parenterale toediening.

Samenstelling en indicaties

De samenstelling van het medicijn bevat een werkzame stof genaamd natriumzout. Een flesje poeder bevat 1 g van de actieve component. Het medicijn is effectief tegen meningitis, longontsteking, gecompliceerde bronchitis, pleuritis, prostatitis. Andere indicaties voor therapie:

  • nierontsteking;
  • huidlaesie;
  • infectieuze pathologieën van het spijsverteringskanaal;
  • complicaties na de bevalling;
  • artritis en andere infectieuze laesies van het bewegingsapparaat;
  • infectie in de KNO-organen;
  • gonorroe;
  • bevriezing met een etterig proces;
  • sepsis.

In de instructies voor het gebruik van ceftriaxon gaf de fabrikant een lijst met aandoeningen aan wanneer therapie verboden is. Het medicijn wordt niet voorgeschreven in de vroege stadia van de zwangerschap, voor pasgeborenen met een laag gewicht, en ook als er geen compatibiliteit is met de componenten van het medicijn. Ceftriaxon-tabletten en -ampullen kunnen niet worden gebruikt voor nierpathologieën, allergieën voor penicillines.

Relatieve indicaties voor intramusculaire en intraveneuze injectie:

  • ziekten van de bloedsomloop, waarbij de bloedstolling verstoord is;
  • licht lever- en nierfalen;
  • borstvoeding;
  • 2-3 trimester van de zwangerschap.