Registratie nummer

Merknaam: Ceftriaxone

Internationale niet-eigendomsnaam:

Chemische naam: [6R- [6alpha, 7beta (z]] - 7 - [[((2-amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5 6-tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-en- 2-carbonzuur (als dinatriumzout).

Structuur:

Omschrijving:
Bijna wit of geelachtig kristallijn poeder.

Farmacotherapeutische groep:

ATX-code [J01DA13].

Farmacologische eigenschappen
Ceftriaxon is een derde generatie cefalosporine-antibioticum voor parenteraal gebruik, heeft een bacteriedodend effect, remt de synthese van celmembranen en remt in vitro de groei van de meeste grampositieve en gramnegatieve micro-organismen. Ceftriaxon is resistent tegen bètalactamase-enzymen (zowel penicillinase als cefalosporinase geproduceerd door de meeste grampositieve en gramnegatieve bacteriën). In vitro en in de klinische praktijk is ceftriaxon gewoonlijk effectief tegen de volgende micro-organismen:
Gram-positief:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Opmerking: Staphylococcus spp., Resistent tegen methicilline, is resistent tegen cefalosporines, inclusief ceftriaxon. De meeste enterokokkenstammen (bijv. Streptococcus faecalis) zijn ook resistent tegen ceftriaxon.
Gram-negatief:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (sommige stammen zijn resistent), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (inclusief Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (sommige soorten zijn resistent), Zalm. (inclusief S. typhi), Serratia spp. (inclusief S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (inclusief V. cholerae), Yersinia spp. (inclusief Y. enterocolitica)
Opmerking: veel stammen van deze micro-organismen, die in aanwezigheid van andere antibiotica, bijvoorbeeld penicillines, cefalosporines van de eerste generatie en aminoglycosiden, zich gestaag vermenigvuldigen, zijn gevoelig voor ceftriaxon. Treponema pallidum is gevoelig voor ceftriaxon, zowel in vitro als bij dierproeven. Volgens klinische gegevens wordt bij primaire en secundaire syfilis een goede werkzaamheid van ceftriaxon opgemerkt..
Anaërobe pathogenen:
Bacteroides spp. (inclusief enkele stammen van B. fragilis), Clostridium spp. (inclusief CI. difficile), Fusobacterium spp. (behalve F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp..
Opmerking: sommige stammen van veel Bacteroides spp. (bijv. B. fragilis) die bètalactamase produceren, zijn resistent tegen ceftriaxon. Om de gevoeligheid van micro-organismen te bepalen, moeten schijven met ceftriaxon worden gebruikt, omdat is aangetoond dat in vitro bepaalde stammen van pathogenen resistent kunnen zijn tegen klassieke cefalosporines.

Farmacokinetiek:
Bij parenterale toediening dringt ceftriaxon goed door in weefsels en lichaamsvloeistoffen. Bij gezonde volwassen proefpersonen wordt ceftriaxon gekenmerkt door een lange halfwaardetijd van ongeveer 8 uur. Het gebied onder de concentratie-tijdcurve in het bloedserum valt samen met intraveneuze en intramusculaire toediening. Dit betekent dat de biologische beschikbaarheid van ceftriaxon bij intramusculaire toediening 100% is. Bij intraveneuze toediening diffundeert ceftriaxon snel in de interstitiële vloeistof, waar het gedurende 24 uur zijn bacteriedodende werking tegen pathogenen behoudt.
De halfwaardetijd bij gezonde volwassen proefpersonen is ongeveer 8 uur. Bij pasgeborenen tot 8 dagen oud en bij ouderen ouder dan 75 jaar is de gemiddelde halfwaardetijd ongeveer tweemaal zo lang. Bij volwassenen wordt 50-60% van ceftriaxon in onveranderde vorm uitgescheiden met urine en 40-50% - ook in onveranderde vorm met gal. Onder invloed van de darmflora verandert ceftriaxon in een inactieve metaboliet. Bij pasgeborenen wordt ongeveer 70% van de toegediende dosis uitgescheiden door de nieren. Bij nierfalen of leverpathologie bij volwassenen is de farmacokinetiek van ceftriaxon bijna onveranderd, de eliminatiehalfwaardetijd is iets verhoogd. Als de nierfunctie verminderd is, de uitscheiding met gal toeneemt en als leverpathologie optreedt, neemt de uitscheiding van ceftriaxon door de nieren toe.
Ceftriaxon bindt omkeerbaar aan albumine en deze binding is omgekeerd evenredig met de concentratie: wanneer bijvoorbeeld de concentratie van het geneesmiddel in het bloedserum minder is dan 100 mg / l, is de binding van ceftriaxon aan eiwitten 95% en bij een concentratie van 300 mg / l - slechts 85%. Vanwege het lagere albumine-gehalte in de interstitiële vloeistof is de concentratie ceftriaxon daarin hoger dan in bloedserum.
Penetratie in het hersenvocht: bij zuigelingen en kinderen met een ontsteking van het hersenmembraan dringt ceftriaxon het hersenvocht binnen, terwijl bij bacteriële meningitis gemiddeld 17% van de concentratie van het geneesmiddel in het bloedserum in het hersenvocht diffundeert, wat ongeveer 4 keer meer is dan bij aseptische meningitis. 24 uur na intraveneuze toediening van ceftriaxon bij een dosis van 50-100 mg / kg lichaamsgewicht is de concentratie in het hersenvocht hoger dan 1,4 mg / l. Bij volwassen patiënten met meningitis was de concentratie ceftriaxon 2–25 uur na toediening van ceftriaxon in een dosis van 50 mg / kg lichaamsgewicht vele malen hoger dan de minimale remmende dosis die nodig is om de pathogenen te onderdrukken die meestal meningitis veroorzaken.

Gebruiksaanwijzingen:

Dosering en administratie:


Voor volwassenen en voor kinderen vanaf 12 jaar: De gemiddelde dagelijkse dosis is eenmaal daags 1-2 g ceftriaxon (na 24 uur). In ernstige gevallen of bij infecties veroorzaakt door matig gevoelige pathogenen, mag een enkele dagelijkse dosis worden verhoogd tot 4 g.
Voor pasgeborenen, zuigelingen en kinderen tot 12 jaar oud: met een enkele dagelijkse dosering wordt het volgende schema aanbevolen:
Voor pasgeborenen (tot twee weken oud): 20-50 mg / kg lichaamsgewicht per dag (een dosis van 50 mg / kg lichaamsgewicht mag niet worden overschreden vanwege het onvolgroeide enzymsysteem van de pasgeborene).
Voor zuigelingen en kinderen tot 12 jaar: de dagelijkse dosis is 20-75 mg / kg lichaamsgewicht. Bij kinderen die 50 kg of meer wegen, moet de dosering voor volwassenen worden gevolgd. Een dosis van meer dan 50 mg / kg lichaamsgewicht moet worden voorgeschreven als intraveneuze infusie gedurende ten minste 30 minuten.
Duur van de therapie: hangt af van het verloop van de ziekte.
Combinatietherapie:
In experimenten werd bewezen dat synergisme optreedt tussen ceftriaxon en aminoglycosiden, afhankelijk van het effect op veel Gram-negatieve bacteriën. Hoewel het niet mogelijk is het versterkte effect van dergelijke combinaties vooraf te voorspellen, is het gecombineerde doel ervan in geval van ernstige en levensbedreigende infecties (bijvoorbeeld veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa) gerechtvaardigd.
Vanwege de fysieke onverenigbaarheid van ceftriaxon en aminoglycosiden, is het noodzakelijk om ze afzonderlijk in de aanbevolen dosering voor te schrijven.!
Meningitis:
Bij bacteriële meningitis bij zuigelingen en kinderen is de startdosis eenmaal daags 100 mg / kg lichaamsgewicht (maximaal 4 g). Zodra het mogelijk was het pathogene micro-organisme te isoleren en de gevoeligheid ervan te bepalen, moet de dosis dienovereenkomstig worden verlaagd. De beste resultaten werden behaald met de volgende behandelperiodes:
PathogeenTherapieduur
Neisseria meningitides4 dagen
Haemophilus influenzae6 dagen
Streptococcus pneumoniae7 dagen
Gevoelige enterobacteriacease10-14 dagen

Gonorroe:
Voor de behandeling van gonorroe veroorzaakt door zowel vormende als niet-vormende penicillinase-stammen, is de aanbevolen dosis eenmaal intramusculair 250 mg.
Preventie in de pre- en postoperatieve periode:
Voor geïnfecteerde of vermoedelijk geïnfecteerde chirurgische ingrepen om postoperatieve infecties te voorkomen, wordt, afhankelijk van het infectierisico, een enkele injectie van ceftriaxon in een dosis van 1-2 g aanbevolen 30-90 minuten voor de operatie.
Nier- en leverfalen
Bij patiënten met een verminderde nierfunctie, onder voorbehoud van een normale leverfunctie, is het niet nodig om de dosis ceftriaxon te verlagen. Alleen bij nierfalen in het premature stadium (creatinineklaring onder 10 ml / min) is het noodzakelijk dat de dagelijkse dosis ceftriaxon niet hoger is dan 2 g.
Bij patiënten met een verminderde leverfunctie, mits de nierfunctie behouden blijft, mag de dosis ceftriaxon ook niet worden verlaagd.
In geval van gelijktijdige aanwezigheid van ernstige pathologie van de lever en de nieren, moet de concentratie ceftriaxon in het bloedserum regelmatig worden gecontroleerd. Bij patiënten die hemodialyse ondergaan, is het niet nodig om de dosis van het geneesmiddel na deze procedure te wijzigen.
Intramusculaire injectie:
Voor intramusculaire toediening moet 1 g van het medicijn worden verdund in 3,5 ml van een 1% -oplossing van lidocaïne en diep in de gluteus maximus-spier worden geïnjecteerd; het wordt aanbevolen om niet meer dan 1 g van het medicijn in één bil toe te dienen. Lidocaïne-oplossing mag nooit intraveneus worden toegediend!
Intraveneuze toediening:
Voor intraveneuze injectie moet 1 g van het medicijn worden verdund in 10 ml steriel gedestilleerd water en langzaam intraveneus worden geïnjecteerd gedurende 2-4 minuten.
Intraveneuze infusie:
De duur van de intraveneuze infusie is minimaal 30 minuten. Voor intraveneuze infusie moet 2 g poeder worden verdund in ongeveer 40 ml calciumvrije oplossing, bijvoorbeeld: in 0,9% natriumchlorideoplossing, in 5% glucoseoplossing, in 10% glucoseoplossing, 5% levuloseoplossing.

Bijwerkingen:
Systemische bijwerkingen:
uit het maagdarmkanaal (ongeveer 2% van de patiënten): diarree, misselijkheid, braken, stomatitis en glossitis.
Veranderingen in het bloedbeeld (ongeveer 2% van de patiënten) in de vorm van eosinofilie, leukopenie, granulocytopenie, hemolytische anemie, trombocytopenie.
Huidreacties (ongeveer 1% van de patiënten) in de vorm van exantheem, allergische dermatitis, urticaria, oedeem, erythema multiforme.
Andere zeldzame bijwerkingen: hoofdpijn, duizeligheid, verhoogde activiteit van leverenzymen, congestie in de galblaas, oligurie, verhoogde creatinine in het bloedserum, mycosen in het genitale gebied, koude rillingen, anafylaxie of anafylactische reacties. Pseudomembraneuze enterocolitis en bloedstolling zijn uiterst zeldzaam.
Lokale bijwerkingen:
Na intraveneuze toediening werd in sommige gevallen flebitis opgemerkt. Dit fenomeen kan worden voorkomen door langzame (binnen 2-4 minuten) toediening van het medicijn. De beschreven bijwerkingen verdwijnen gewoonlijk na stopzetting van de therapie..

Contra-indicaties:

Geneesmiddelinteracties:
Meng niet in één infuusfles of in dezelfde spuit met een ander antibioticum (chemische incompatibiliteit).

Overdosering:

Speciale instructies:

Vrijgaveformulier
Poeder voor de bereiding van een oplossing voor injectie van 1,0 g in glazen flessen, elke fles is verpakt in een kartonnen doos met instructies voor medisch gebruik.

Opslag condities
In de donkere plaats bij een temperatuur van niet hoger dan 25 ° C. Buiten het bereik van kinderen bewaren.

Houdbaarheid
2 jaar.
Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking is afgedrukt.

Apotheek Vakantievoorwaarden
Op recept verkrijgbaar.

"CEFTRIAXON": instructies voor gebruik (injecties) hoe te fokken, analogen, prijs in apotheken

CEFTRIAXON: samenstelling

De werkzame stof is ceftriaxonum, dat behoort tot de klasse van cefalosporine-antibiotica van de derde generatie. Dit zijn medicijnen die werken tegen een groot aantal pathogene bacteriën, waaronder die welke β-lactamase produceren, die bepaalde antibiotica vernietigt..

Het medicijn wordt verkocht in de vorm van een poeder voor de vervaardiging van oplossingen voor injectie en infusie. Verkrijgbaar in vier doseringsopties - 250 mg, 500 mg, 1 en 2 gram in een fles. Niet verkrijgbaar in siroop of tabletvorm.

Hoe beïnvloedt het het lichaam? (Farmacodynamica)

In het menselijk lichaam heeft ceftriaxon een bacteriedodend effect. Het maakt de synthese van een stof - mureïne, waaruit de bacteriewand is gemaakt, onmogelijk. Mirein is een basis met korte eiwitketens. Dankzij hem bestaat de bacterie. Als de synthese wordt geblokkeerd, worden er geen nieuwe bacteriële gevormd en worden bestaande vernietigd..

Ceftriaxon werkt op een groot aantal sticks, kokken, zowel grampositief als gramnegatief. Het is niet effectief tegen:

  • stafylokokken resistent tegen methicilline;
  • groep D streptokokken;
  • enterococcus.

Het antibioticum dringt door in alle lichaamsvloeistoffen: plasma, hersenvocht, gal, urine.

Injecties "CEFTRIAXON" - wat helpt?

Bijna een arts van elke specialisatie, geconfronteerd met een moeilijk bacterieel proces, kan ceftriaxon-injecties voorschrijven. Wat helpt? Het wordt gebruikt om ziekten te behandelen die worden veroorzaakt door bacteriën die gevoelig zijn voor het medicijn:

  • etterende infecties van de buikholte, inclusief peritonitis, empyeem van de galblaas;
  • bovenste en onderste luchtwegen, waaronder empyeem van het borstvlies, longabces;
  • pyelonefritis, urethritis, prostatitis, cystitis;
  • buiktyfus;
  • syfilis;
  • sepsis, endocarditis;
  • etterende wonden, complicaties van brandwonden op de huid en slijmvliezen;
  • KNO-ziekten;
  • salmonellose;
  • gonorroe;
  • door teken overgedragen borreliose.

Het kan niet worden gebruikt bij patiënten die allergisch zijn voor antibiotica van cefalosporineklasse. Het medicijn is zeer zorgvuldig voorgeschreven:

  • met nier- en / of leverfalen 2-3 graden;
  • premature baby's;
  • mensen die een erosieve, ulceratieve of inflammatoire darmaandoening hebben ondergaan;
  • met een hoog gehalte aan bilirubine in het bloedserum van pasgeborenen.

Bij het voorschrijven aan zwangere vrouwen moet het voordeel voor de moeder van de behandeling en de mogelijke schade voor het kind door het geneesmiddel in verband worden gebracht. Borstvoeding en ceftriaxon krijgen wordt aanbevolen om de baby over te zetten op kunstmatige voeding.

Tijdens klinische onderzoeken had minder dan 5% van de patiënten bijwerkingen:

  • manifestaties van allergieën;
  • misselijkheid, braken, diarree;
  • veranderingen in het aantal bloedcellen;
  • hoofdpijn en duizeligheid.

De symptomen zijn zo algemeen dat het niet de moeite waard is om over ernstige bijwerkingen te praten. Ceftriaxon wordt voorgeschreven voor extreem ernstige bacteriële laesies van inwendige organen. Het is onmogelijk om te bepalen of misselijkheid wordt veroorzaakt door het medicijn of toenemende intoxicatie, tegen de achtergrond van de dood van een groot aantal bacteriële cellen. Het belangrijkste medicijn dat wordt gebruikt om syfilis te behandelen, is penicilline, de latere typen. Ceftriaxon verwijst in dit geval naar tweedelijns antibiotica: het wordt voorgeschreven bij penicillineallergieën, zwangere vrouwen en andere groepen patiënten die geen penicillines kunnen gebruiken. Een groot pluspunt van het medicijn is niet alleen activiteit in de primaire, maar ook in de secundaire, tertiaire vorm van syfilis. Het behandelt zelfs syfilitische laesies van het zenuwstelsel. Bovendien kan het medicijn zowel tijdens stationair gebruik worden gebruikt

"CEFTRIAXON": instructies voor gebruik (injecties) - hoe te fokken?

Het poeder voor de bereiding van een oplossing voor intramusculaire of intraveneuze toediening wordt verdund:

  • lidocaïne (alleen voor intramusculaire toediening!);
  • water voor injectie (met waterinjecties in de spier zijn pijnlijker dan met een verdovingsmiddel);
  • zoutoplossing.

Hoe ceftriaxon te kweken in de instructies voor het gebruik van injecties, wordt in detail beschreven

Hoe te nemen?

Duur van de cursus, dosering, bepaald door de arts. U kunt het geneesmiddel een of twee keer per dag gebruiken. De maximale dosis voor een volwassene is 4 gram per dag, voor een kind - 2 gram per dag. De behandeling duurt tot de arts zeker weet dat de infectie is overwonnen. Er zijn ziekten waarbij het geneesmiddel eenmaal wordt toegediend, er zijn aandoeningen waarbij de injecties tot 14 dagen moeten worden herhaald.

Hoe te fokken en waarmee?

  • 2% lidocaïne-oplossing, die in een apotheek wordt verkocht, één ampul per fles, ongeacht de dosering;
  • water voor injectie volgens hetzelfde principe als lidocaïne, maar voor intraveneuze injectie is het beter om 5-10 ml water in te nemen, voor i / m - 2-3 ml (pijnlijke injectie);
  • zoutoplossing voor intraveneuze infusie: een beetje oplossing wordt in de injectieflacon gegoten, geschud, in een injectiespuit gevuld en aan de injectieflacon toegevoegd met de resterende vloeistof. De totale hoeveelheid oplossing per infusie is 40-100 ml. In plaats van zoutoplossing kunt u glucose gebruiken met insuline, dextrose.

Verdun het poeder niet met een vloeistof die calcium bevat.

"CEFTRIAXON": de prijs van injecties 1,0 (de prijs in de apotheek)

In verschillende apotheken kunnen de kosten van het medicijn verschillen, wat niet alleen wordt verklaard door tot verschillende farmaceutische netwerken te behoren, maar ook door degenen die de fabrikant zijn, de verkoopregio, enz. De gemiddelde prijs van ceftriaxon-injectieprijs 1.0 is ongeveer 25 roebel:

  1. WER.RU - 23 roebel;
  2. Eurofarm - 23 roebel;
  3. Dialoog - 26 roebel;
  4. IFC-apotheek - 29 roebel;
  5. Maxavit - 15 roebel;
  6. Apotheek - 22 roebel.

"CEFTRIAXON": analogen

Het medicijn wordt geproduceerd door verschillende Russische farmaceutische bedrijven: biochemicus Saransk, Synthesis AKOMP, Ruzfarma, Protek SVM, etc. De kosten van 1 gram verschillen per 1-2 roebel. Importvervanger kan worden gekocht van 218 tot 600 roebel per 1 gram.

Ceftriaxon: tabletten analogen

In tabletten zijn er 3 generaties cefalosporines, met een andere werkzame stof. Als vervanging voor ceftriaxon kunnen analogen in tabletten zijn:

Suprax solutab is een Italiaans medicijn met het actieve ingrediënt, cefixime, verkrijgbaar in tabletvorm. Het wordt voorgeschreven voor de behandeling van infectieziekten en ontstekingsziekten. Prijs - 833 roebel.

Pancef - tabletten van het Macedonische farmaceutische bedrijf Alkaloid AD op basis van cefixime. Toegekend bij de behandeling van urineweginfecties, otitis media, faryngitis, bronchitis, gonorroe, enz. Prijs - 528 roebel.

Eerdere generaties cefalosporines worden ook in tabletten gemaakt..

"CEFTRIAXON": analogen in injecties

Geneesmiddelen waarin ceftriaxon een werkzame stof is, zijn uitsluitend beschikbaar voor injectie. Van de betaalbare analogen van ceftriaxon in injecties kan men overwegen:

Rocefin is een Frans-Zweedse drug. Werkt op basis van dezelfde werkzame stof. Het heeft een antibacterieel, bacteriedodend effect op het lichaam. Prijs - vanaf 49,60 roebel per 1 g.

Medaxone is een Cypriotisch breedspectrum-antibioticum. Gebruikt om infectieziekten van verschillende etymologieën te bestrijden. Prijs - vanaf 171 roebel.

Cefazolin is een huishoudelijk antibioticum van de cefalosporineklasse van de eerste generatie. Met een vergelijkbaar werkingsspectrum, een lijst van ziekten waarbij ze worden voorgeschreven, heeft cefazoline meer bijwerkingen, wordt het erger verdragen door patiënten. Prijs - vanaf 37,50 roebel per 1 g.

Belangrijk! De keuze tussen deze medicijnen mag alleen door een arts worden gemaakt: u kunt geen modernere remedie tegen flora gebruiken, die perfect wordt behandeld door de eerste generatie. Dit leidt tot antibioticaresistentie bij bacteriën..

CEFTRIAXON: beoordelingen

Ceftriaxon heeft mijn leven gered: banale blindedarmontsteking als gevolg van nalatigheid aan de eigen gezondheid eindigde in etterende peritonitis. Een week op de intensive care kreeg druppelaars met ceftriaxon. Braken, niet braken - ik kan het me niet herinneren, het was zo erg. De dokter zei dat ik veel geluk had met zulke krachtige antibiotica.

Ik werd ziek met vreselijke sinusitis: mijn hoofd barst, de temperatuur is 40, ik praat niet eens over de kleur van wat uit mijn neus stroomde. De arts heeft ceftriaxon voorgeschreven voor injecties. Man deed het thuis. De eerste is gemaakt op water voor injectie, maar het bleek erg pijnlijk. Daarna zetten ze alleen met lidocaïne. Hij werd 5 dagen behandeld. Deze nachtmerrie kwam niet meer terug.

Cree past ceftriaxon toe op kinderen

Niemand is graag ziek. Als u de eerste symptomen van de ziekte voelt, moet u proberen om onmiddellijk met de behandeling te beginnen om complicaties te voorkomen. Helaas is geen enkele persoon veilig voor infecties. Als de aard van de ziekte bacterieel is, komen antibiotica te hulp. Bij een besmet kind moet de keuze van een antibacterieel middel dubbel serieus worden genomen.

Veel ouders zijn bang voor het woord 'antibioticum', ze proberen dergelijke medicijnen op geen enkele manier te gebruiken. Maar er zijn situaties waarin men niet kan omgaan zonder antibacteriële therapie (bijvoorbeeld met longontsteking of als een gevaarlijke infectie zoals bacteriële meningitis wordt gediagnosticeerd). Heel vaak schrijven kinderartsen ceftriaxon voor aan kinderen. Dit is een van de meest effectieve en populaire medicijnen. Oraal gebruik is onpraktisch, omdat de werkzame stof in het spijsverteringskanaal wordt vernietigd. Daarom is de enige manier om het te gebruiken door middel van injectie.

Wanneer ceftriaxon wordt voorgeschreven aan kinderen

Ceftriaxon is een van de meest betaalbare moderne geneesmiddelen die tot de klasse van cefalosporine-antibiotica behoort. Met een sterk effect is het medicijn op zijn beurt vrij veilig, daarom kan het bij ernstige ziekten aan kinderen worden voorgeschreven.

Ceftriaxon kan veel micro-organismen van verschillende oorsprong vernietigen. Het is voorgeschreven voor:

  • infecties van weefsels en organen (meningitis, sinusitis, tonsillitis);
  • infecties van botweefsel en huid (furunculose, phlegmon);
  • het behandelen van geïnfecteerde wonden en brandwonden.

Dit geneesmiddel wordt ook voorgeschreven voor:

  • infectiepreventie in de postoperatieve periode;
  • behandeling van infecties bij patiënten met immunodeficiëntie.

Het medicijn wordt alleen in de ernstigste gevallen voor kinderen voorgeschreven, omdat het effect vrij sterk is. De specialist moet de dosering in de gaten houden en de reactie van de baby op het geneesmiddel volgen. Ceftriaxon is geïndiceerd voor gebruik vanaf de geboorte, omdat er geen gevaarlijke bijwerkingen op het lichaam zijn vastgesteld. Je mag het niet gebruiken in de strijd tegen verkoudheid. Er zijn echter ernstige gevallen waarin van dit antibioticum niet kan worden afgezien..

Met angina pectoris

Angina is een verraderlijke ziekte die je verrast. Het is gevaarlijk voor de ontwikkeling van ernstige complicaties, waaronder de overgang van tonsillitis naar een chronische vorm. Bij angina begint Ceftriaxon zeer snel te werken, pathogene micro-organismen te vernietigen en te voorkomen dat ze zich vermenigvuldigen. Als gevolg hiervan neemt de ontsteking af, neemt het keeloedeem af. Het medicijn is geïndiceerd voor angina pectoris veroorzaakt door een bacteriële infectie..

Wanneer een antibioticum werkt, voelt de patiënt zich beter. Omdat de keel geen pijn doet, kan hij voedsel opnemen, wat vooral belangrijk is voor kinderen.

Als de keelpijn niet acuut is, zal de arts een andere remedie oppikken.

Met longontsteking

Longontsteking is een zeer ernstige ziekte die onmiddellijke behandeling vereist. In de regel bestaat het uit het nemen van antibiotica. Ceftriaxon wordt voorgeschreven als antibiotica uit de penicillinegroep nutteloos zijn.

Het behandelregime wordt bepaald door de arts. Ceftriaxon aan kinderen toewijzen, zal hij ook de dosering individueel berekenen. De duur van de cursus is doorgaans niet meer dan tien dagen. Een injectie wordt eenmaal per dag gegeven..

Contra-indicaties

Absolute contra-indicaties voor het gebruik van ceftriaxon zijn:

  • overgevoeligheid voor de actieve componenten;
  • cefalosporine-allergie.

Met voorzichtigheid moet het medicijn worden gebruikt:

  • premature baby's;
  • kinderen met leverfalen;
  • pasgeborenen met verhoogd bilirubine;
  • patiënten met een verminderde nierfunctie;
  • kinderen die orale antibiotica hebben gekregen en colitis of enteritis hebben veroorzaakt.

Antibiotische allergie

Een allergie voor de componenten van het medicijn is een absolute contra-indicatie voor het gebruik ervan. Als allergiesymptomen beginnen te verschijnen aan het begin van de behandeling of als ze eerder zijn waargenomen met antibiotica van dezelfde klasse als Ceftriaxon, probeer dan een geschikter middel te kiezen. Voordat u doorgaat met de therapie, moet u een test uitvoeren, zodat ongewenste gevolgen kunnen worden voorkomen.

Ernstige nier- en leverziekte

Ceftriaxon is niet verboden bij patiënten met milde lever- of nierinsufficiëntie, in deze gevallen moet het geneesmiddel zorgvuldig worden gecontroleerd door een specialist. Als er echter een ernstigere ziekte is, bijvoorbeeld cirrose of acuut nierfalen, is het beter om het medicijn te weigeren.

Ceftriaxon: instructies voor gebruik voor kinderen

Zoals eerder opgemerkt, heeft ceftriaxon een sterk effect, dus behandeling moet worden uitgevoerd volgens een individueel plan en alleen onder strikt medisch toezicht.

Hoe en hoe het medicijn te fokken

Ceftriaxon is verkrijgbaar in poedervorm, die vóór toediening moet worden verdund. Om het lyofilisaat op te lossen, wordt een speciale injectievloeistof gebruikt. Sommige artsen kunnen voorstellen om lidocaïne of novocaïne te gebruiken (als verdovingsmiddel voor de intramusculaire toedieningsroute), maar deze medicijnen worden niet aanbevolen voor kinderen..

De berekening van de dosering hangt af van de wijze van toediening van de geneesmiddelsamenstelling:

  • intramusculaire injectie. Giet 2 ml water voor injectie in een flacon van 0,5 g, 3,5 ml in een vat met 1 g lyofilisaat. Ceftriaxon-oplossing in de juiste hoeveelheid wordt in een spuit gedaan, de rest kan in de koelkast worden bewaard en niet langer dan 24 uur worden bewaard;
  • intraveneuze toediening. Gebruik voor 0,5 g poeder 5 ml water voor injectie.

Bij een enkele dosis van meer dan 1 g worden meestal druppelaars voorgeschreven. In dit geval heeft u een zoutoplossing (natriumchloride) nodig met een volume van 100 ml.

Bij hevige pijn wordt intramusculaire toediening niet gebruikt, druppelinfusie is beter.

Het gebruik van medicijnen bij zuigelingen

Het medicijn mag vanaf de geboorte worden gebruikt. Bijzondere voorzichtigheid is geboden als het gewicht van de baby niet 4,5 kg heeft bereikt.

Wanneer ceftriaxon aanwezig is in het schema van medicamenteuze therapie voor zuigelingen, is het uiterst belangrijk om de dosering en de duur van het gebruik van het medicijn te observeren, omdat het erg moeilijk is voor kinderen jonger dan een jaar om medicijnen te dragen.

De hoeveelheid geneesmiddel wordt berekend afhankelijk van het gewicht van de kleine patiënt. Het volgende principe is van toepassing - 20-50 mg per kilogram gewicht. Een antibioticum wordt eenmaal per dag toegediend..

Juiste dosering en toediening aan kinderen jonger dan 12 jaar

Vanaf twee maanden neemt de maximale dosis toe tot 100 mg. De leeftijd van het kind en de ernst van de ziekte zijn doorslaggevende factoren bij het berekenen van de dosering. Zo wordt het tot drie jaar niet aanbevolen om meer dan 60 mg antibioticum per kilogram gewicht toe te dienen.

Ontvangst door kinderen na 12 jaar

Als het gewicht van het kind meer dan 50 kg bedraagt, wordt de therapie uitgevoerd zoals bij een volwassene. Dat wil zeggen, de introductie van 100 mg per 1 kg gewicht tweemaal daags is mogelijk.

Wanneer het gewicht van het kind niet meer is dan 50 kg, wordt een individueel plan voor behandeling ontwikkeld (rekening wordt gehouden met de kenmerken van het lichaam, het klinische beeld van de ziekte).

Hoeveel dagen moet Ceftriaxon worden geïnjecteerd?

De duur van de therapie hangt af van de ernst van de ziekte, het klinische beeld en de kenmerken van het lichaam van het kind. Het duurt meestal ongeveer vier dagen om meningitis veroorzaakt door meningokokken te behandelen. Infecties veroorzaakt door streptokokken hebben meer tijd nodig - gemiddeld tien dagen. In het geval van de ziekte van Lyme duurt de therapie twee weken..

Als profylactisch middel vóór de operatie wordt Ceftriaxon 30-90 minuten voordat het begint eenmaal toegediend.

Wanneer verbeteringen verschijnen, wordt het medicijn nog een tot twee dagen gebruikt. Als er geen effect is, moet de arts een ander geneesmiddel kiezen..

Operatie principe

Ceftriaxon doodt schadelijke bacteriën en desinfecteert het lichaam. Na intramusculaire of intraveneuze toediening wordt het medicijn snel in het bloed opgenomen. De maximale concentratie wordt bereikt een half uur na een injectie in een ader en een uur later - na een injectie in een spier.

Bijwerkingen en overdosis

In bijna honderd procent van de gevallen (volgens statistieken - 98%) wordt behandeling met ceftriaxon zonder complicaties getolereerd. Er zijn echter nog steeds enkele bijwerkingen. Deze omvatten:

  • aandoeningen van het spijsverteringssysteem, gemanifesteerd door misselijkheid, braken, diarree;
  • stomatitis;
  • allergische reacties zoals jeuk, urticaria, uitslag;
  • neusbloedingen;
  • hoofdpijn;
  • verlaagd ijzergehalte in het bloed;
  • verhoogde enzymatische activiteit van de lever;
  • zeer zelden - anafylactische shock, enterocolitis.

Bij injectie in een spier leidt het medicijn tot de ontwikkeling van sterke pijn, dus wordt het vaak verdund met lidocaïne en niet met water voor injectie. Bij intraveneuze toediening treedt soms veneuze wandontsteking op. Om dit te voorkomen, moet het antibioticum langzaam worden toegediend..

Als u te veel doses gebruikt, worden de beschreven symptomen verergerd. Meestal begint de patiënt zich ziek te voelen. Het terugtrekken van het medicijn uit het lichaam, bijvoorbeeld door hemodialyse toe te passen, zal niet werken, dus u moet de problemen oplossen die zich hebben voorgedaan. Alleen een arts kan de dosis voor een kind correct berekenen.

Interactie met andere geneesmiddelen

Wanneer ceftriaxon aan een kind wordt voorgeschreven, moeten alle veiligheidsmaatregelen met betrekking tot de compatibiliteit van het geneesmiddel met andere geneesmiddelen in acht worden genomen. Als de baby een chronische pathologie heeft, moet de dosis tijdelijk worden verlaagd voor de behandeling waarvan medicijnen worden gebruikt.

Opgemerkt moet worden dat deze tool het effect verbetert van het nemen van:

  • anticoagulantia (bloeding kan beginnen);
  • diuretica (mogelijk schade aan de nieren door gifstoffen);
  • ontstekingsremmende niet-steroïde medicijnen.
  • injecteer Ceftriaxon-antibioticum gelijktijdig met medicatie met ethanol in de samenstelling;
  • mengen met middelen die calcium bevatten;
  • combineer met andere antibiotica door in één spuit te typen.

Ceftriaxon werkt in op de darmmicroflora, dus probiotica moeten tegelijkertijd worden ingenomen.

Analogen voor kinderen

Ceftriaxon is een actief ingrediënt in veel medicijnen. Dit zijn Rocefin, Zefson, Heson, Movigip en anderen. Pijnlijke injecties voor kinderen kunnen een belemmering vormen voor het gebruik van deze medicijnen. Daarom is het logisch om een ​​tool in een andere vorm te kiezen.

U kunt de selectie stoppen op:

  • Cephalexin (suspensie, capsules);
  • Amoxiclav (tabletten, suspensie);
  • Amoxicilline (suspensie);
  • Cefaclor (tabletten, tabletten).

Als een kind ernstig ziek is, is het belangrijk om een ​​remedie te kiezen die effectief is en de symptomen snel verlicht. Specialisten zullen Ceftriaxon adviseren, omdat hij de taak heel goed aankan en de baby helpt herstellen. Je moet echter voorzichtig zijn met hem. Het is beter om zijn hulp te gebruiken in een echt kritieke situatie, en als profylaxe, kies een "lichtere" remedie.

Ceftriaxon-antibioticum voor kinderen

Ceftriaxon-antibioticum voor kinderen wordt intramusculair of in de vorm van neusdruppels voorgeschreven. Een effectief medicijn van de derde generatie dat de groei van besmettelijke bacteriën kan remmen, heeft veel bijwerkingen. Een antibioticum met een indrukwekkend werkingsspectrum wordt voorgeschreven door kinderartsen en therapeuten om kinderziekten van bacteriële oorsprong te bestrijden.

Ceftriaxon is een antibacterieel antibioticum met een breed spectrum dat bacteriën anaëroob, aëroob, gramnegatief en grampositief kan weerstaan.

Vorm vrijgeven - poeder. Kleur - geelachtig of wit. Verpakt in flacons van 10 ml. Het wordt opgelost door zoutoplossing en lidocoin. Houdbaarheid - tot twee jaar. Opslagtemperatuur - niet hoger dan 25 ° C. Het is vereist om de locatie van het medicijn in direct zonlicht te vermijden.

Een geneesmiddel waarvan de formulering regelmaat en naleving van het door de arts aangegeven aantal dagen vereist, wordt gekenmerkt door volledige opname in de bloedbaan. De tool die wordt gebruikt om longontsteking te behandelen, wordt gekenmerkt door uitstekende permeabiliteit, biologische beschikbaarheid. Door intramusculair afgegeven injecties kan de stof zich binnen drie uur na de injectie in het lichaam concentreren. Intraveneuze infusies geven een sneller effect. Binnen 9 uur uitgescheiden.

Gebruiksaanwijzingen

Het gebruik van het medicijn is gerechtvaardigd voor:

  • Meningitis
  • Longontsteking;
  • Keelpijn;
  • Ziekte van Lyme;
  • Peritonitis en infectie van het maagdarmkanaal;
  • Pyelonefritis;
  • Long abces;
  • KNO-ziekten;
  • Brandwonden;
  • Sepsis;
  • Infecties van wonden, gewrichten en botten;
  • Salmonellose;
  • Infecties veroorzaakt door verzwakte immuniteit.

De tool, waarvan het analoog door veel fabrikanten wordt geproduceerd, wordt gekenmerkt door de breedspectrumbacteriedodende eigenschappen, die het classificeert als een universele remedie die is voorgeschreven voor het exacte aantal dagen. Het wordt gekenmerkt door criteria voor snelle opname en bijna onmiddellijke, continue en actieve blootstelling..

De instructie die bij de injecties hoort, heeft de nodige gegevens voor artsen en bezorgde ouders. Ze kunnen de behandelingsmaatregelen voor het exacte aantal dagen correct plannen en volgen en, indien nodig, het geneesmiddel verdunnen in de juiste dosering..

Met angina pectoris

Bij bacteriële tonsillitis, roodvonk, tonsillitis, raden kinderartsen het gebruik van dit antibioticum aan. Injecties worden alleen voorgeschreven als de neus en het slijmvlies van de keelholte van de baby ernstig zijn aangetast en de ziekte zich in een acuut stadium bevindt. Om te voorkomen dat keelpijn ontstaat, is het de moeite waard om de aanbevelingen van de arts op te volgen, met inachtneming van de voorgeschreven dosis en de duur van de behandeling.

Met longontsteking

Tijdige manifestaties van longontsteking bij een baby garanderen minimale complicaties en een mild verloop van de ziekte. Bij longontsteking worden kinderen opgenomen in het ziekenhuis en de behandeling is gebaseerd op de kenmerken van de ziekte en de leeftijdskenmerken van de patiënt. Gebruik geen zelfmedicatie, de selectie van medicijnen is het voorrecht van een kinderarts of therapeut. Bij longontsteking moet het injecteren van injecties, bepalen hoeveel kinderen ze nodig hebben, door professionele artsen worden gedaan.

Gebruiksaanwijzing

Ondanks de ernstige en talrijke ongewenste manifestaties die in het onderzoeksproces zijn geïdentificeerd, wordt het gebruikt voor de behandeling van kinderen, met uitzondering van longontsteking. Het medicijn is toegestaan ​​voor kinderen jonger dan één jaar. Voordat het voor baby's tot een jaar kan worden gebruikt, is het vereist dat de instructies zorgvuldig worden bestudeerd en dat de injecties gedurende meerdere dagen een nauwkeurige dosering hebben. Het gebruik van het medicijn stopt met het verschijnen van de eerste kleine tekenen van bijwerkingen. Traditioneel bevat de instructie informatie waar de exacte dosering van het geneesmiddel wordt aangegeven en hoeveel dagen het moet worden gebruikt. Alles is samengesteld op basis van de leeftijdskenmerken van het kind.

De instructie adviseert de introductie van een intraveneuze en intramusculaire injectie met angina pectoris, KNO en andere ziekten, waarschuwt voor de noodzaak ervoor te zorgen dat kinderen geen toegang krijgen tot het geneesmiddel.

Naar het oordeel van de KNO-arts kunnen kinderen jonger dan één jaar en ouder een verdund geneesmiddel gebruiken dat wordt aanbevolen voor toediening aan de neus. Een geïnfecteerde neus is niet alleen een probleem voor kinderen, maar ook voor ouders. Daarom zijn de juiste druppels in de neus, gebaseerd op chemicaliën die de groei van bacteriën remmen, een hulpmiddel dat snel en effectief een infectie kan behandelen.

Injecties met ceftriaxon worden erkend als pijnlijk. Ceftriaxon moet langzaam worden geprikt.

Hoe te fokken?

Een intraveneuze oplossing wordt traditioneel gemaakt op basis van 5 ml. gedestilleerd water en 0,5 gr. Ceftriaxon. Ceftriaxon gebruikt ook lidocaïne als oplosmiddel. Om het medicijn intramusculair toe te dienen, wordt aanbevolen om een ​​oplossing te maken met 1% lidocaïne. Houdbaarheid van een dergelijke oplossing: 6 uur bij kamertemperatuur, 48 uur in de koelkast.

1 gram Ceftriaxon-injectie wordt gemaakt op basis van een fles, waarvan de inhoud wordt verdund met 1% lidocaïne in een volume van 2 ampullen.

Voor kinderen kan een antibioticum in poeder alleen worden verdund met water. Het gebruik van een lokaal pijnmedicijn leidt tot hartafwijkingen en toevallen. Gevaren voor het kind zijn pogingen om Novocaine te kweken. Overhaaste stappen kunnen leiden tot anafylactische shock..

Dosering

Gebruik voor kinderen tot een jaar is toegestaan ​​onder strikte naleving van het aantal dagen en de dagelijkse dosis, die wordt gevormd op basis van een formule waarbij 50 mg van het medicijn wordt berekend per 1 kg van het gewicht van de baby. De handleiding stelt voor om de volgende aanbevelingen te volgen:

  • De dosering voor pasgeborenen wordt berekend van 20-50 mg / kg.
  • Als de leeftijd van de baby twee maanden heeft bereikt en niet langer is dan 12 jaar, wordt de dosering berekend op basis van 20-100 mg / kg.
  • Bij een kind dat meer dan 50 kg weegt, wordt voor hem de dosering van een injectie voor volwassenen bepaald, dat is 2 keer per dag en niet meer dan 4 gram per dag.

De toepassing is individueel van aard en kan gebaseerd zijn op de symptomen van de ziekte. Op de vraag hoeveel dagen een antibioticum moet worden geïnjecteerd, hebben kinderartsen een periode van 10-14 dagen uitgesproken.

De gebruiksduur wordt bepaald door de indicatoren van therapeutische effectiviteit. Bij afwezigheid wordt het antibioticum vervangen door een ander medicijn. In aanwezigheid van een breed werkingsspectrum en een aanzienlijk aantal bijwerkingen, is het mogelijk om een ​​kind alleen met dit type medicijn te injecteren onder toezicht van kinderartsen.

Bijwerkingen

Het antibioticum dat wordt gebruikt voor angina pectoris en andere aandoeningen wordt gekenmerkt door veel bijwerkingen:

  • Veroorzaakt afwijkingen in de werking van de bloedsomloop en urinewegen;
  • Kan bloeding veroorzaken;
  • Een allergie manifesteert zich, waarvan de gevolgen de basis kunnen worden van koude rillingen, koorts, jeuk, anafylactische shock;
  • Spijsverteringsstoornissen worden gedetecteerd in de vorm van braakreflexen, obstipatie, enterocolitis, dysbiose en misselijkheid;
  • Pijn, die zorgvuldig gebruik van pijnstillers vereist;
  • Quincke's oedeem;
  • Hoofdpijn, duizeligheid, bloedneuzen worden af ​​en toe geregistreerd.

Allergie

Een medicijnallergie is een fenomeen dat voorkomt bij baby's en volwassenen. De reden, met als resultaat een allergie, is de individuele intolerantie voor het medicijn. Allergieën kunnen ontstaan ​​op basis van verminderde immuniteit. Een andere reden die kan worden uitgesproken wanneer de allergie duidelijk is, is de verkeerde dosis medicatie..

Als de baby intramusculaire injecties niet verdraagt, staan ​​artsen verdunning met lokale pijnstillers toe.

Analogen

Als we kijken naar het analoog dat door verschillende farmaceutische bedrijven wordt geproduceerd, kunnen we ons concentreren op geneesmiddelen zoals: Rocefin, Rosin, Cefaxon, Torocef, Azaran, Longacef, Biotrakson en anderen. Opgemerkt moet worden dat een analoog genaamd Rocefin en Rosin samen met een oplosmiddel in het apotheeknetwerk wordt verkocht. Een ampul met 1% lidocaïne wordt gedoseerd. Het gebruiksgemak wordt bepaald door de noodzaak om de ampul te openen en toe te voegen aan de biologisch actieve stof. Maar de prijs van zo'n antibioticum is hoog.

Antibiotica behoren tot de categorie geneesmiddelen van de derde generatie. Het kan zonder recept worden gekocht in het apotheeknetwerk. De kosten van de fles bedragen niet meer dan 50 roebel.

Beoordeel dit artikel: 18 Beoordeel dit artikel

Er zijn momenteel 18 recensies over voor het artikel, gemiddelde beoordeling: 4,17 van de 5

Ceftriaxon (1 g)

Handleiding

  • Russisch
  • қазақша

Handelsnaam van het medicijn

Internationale niet-eigendomsnaam

Doseringsvorm

Poeder voor oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening

Structuur

Een flesje bevat

werkzame stof: ceftriaxon-natrium in termen van ceftriaxon - 1,0 g

Oh schrift

Wit of geelwit poeder

Farmacotherapeutische groep

Antibacteriële geneesmiddelen voor systemisch gebruik. Andere bètalactam antibacteriële geneesmiddelen. Derde generatie cefalosporines. Ceftriaxon.

ATX-code J01DD04

Farmacologische eigenschappen

De biologische beschikbaarheid is 100%, de tijd om de maximale concentratie (TCmax) te bereiken na intramusculaire (i / m) toediening is 2-3 uur, na intraveneuze (iv) toediening is het einde van de infusie. De maximale concentratie (Cmax) na i / m-toediening in doses van 0,5 g en 1 g is respectievelijk 38 en 76 μg / ml. Cmax bij intraveneuze toediening in doses van respectievelijk 0,5 g, 1 g en 2 g 82, 151 en 257 μg / ml. Bij volwassenen, 2-24 uur na toediening bij een dosis van 50 mg / kg, is de concentratie in het hersenvocht (CSF) vele malen hoger dan de minimale remmende concentratie voor de meest voorkomende meningitispathogenen. Het dringt door in de liquor met een ontsteking van de hersenvliezen. Communicatie met plasma-eiwitten - 83-96%. Verdelingsvolume - 0,12-0,14 l / kg (5,78-13,5 l), bij kinderen - 0,3 l / kg, plasmaklaring - 0,58-1,45 l / h, nier - 0,32-0,73 l / uur.

De halfwaardetijd (T1 / 2) na i / m-toediening is 5,8-8,7 uur, na iv-toediening bij een dosis van 50-75 mg / kg bij kinderen met meningitis - 4,3-4,6 uur; bij patiënten die hemodialyse ondergaan (creatinineklaring (CC) 0-5 ml / min) - 14,7 uur, met CC 5-15 ml / min - 15,7 uur, 16-30 ml / min - 11,4 uur, 31-60 ml / min - 12,4 uur.

Het wordt onveranderd uitgescheiden - 33-67% van de nieren; 40-50% - met gal in de darm, waar inactivering optreedt. Bij pasgeborenen wordt ongeveer 70% van het geneesmiddel via de nieren uitgescheiden. Hemodialyse is niet effectief.

Cefalosporine III-generatie breedspectrum antibioticum voor parenterale toediening. Bacteriedodende activiteit is te wijten aan de onderdrukking van de synthese van de bacteriële celwand. Het is resistent tegen de meeste bètalactamasen van grampositieve en gramnegatieve micro-organismen..

Actief tegen de volgende micro-organismen:

gram-positieve aeroben: Staphylococcus aureus (inclusief penicillinase producerende stammen), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. viridans-groepen

Gram-negatieve aeroben: Acinetobacter calcoaceticus, Borrelia burgdorferi, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inclusief penicillinase-vormende stammen), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (inclusief Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (inclusief penicillinase-producerende stammen), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (inclusief penicillinase-vormende stammen), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris. (inclusief Serratia marcescens); individuele stammen van Pseudomonas aeruginosa zijn ook gevoelig; Anaëroben: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (behalve Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Het heeft in vitro activiteit tegen de meeste stammen van de volgende micro-organismen, hoewel de klinische betekenis hiervan niet bekend is: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (inclusief Providencia rettgeri), Salmonella spp., inclusief Salmonella typhi, Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Staphylococcus spp., Resistent tegen methicilline, is ook resistent tegen cefalosporines, waaronder aan ceftriaxon, veel stammen van groep D-streptokokken en enterokokken, waaronder Enterococcus faecalis is ook resistent tegen ceftriaxon.

Gebruiksaanwijzingen

Infectieziekten en ontstekingsziekten veroorzaakt door voor ceftriaxon gevoelige micro-organismen:

- buikorganen (peritonitis, ontstekingsziekten van het maagdarmkanaal (GIT)

- galwegen (inclusief cholangitis, empyeem van de galblaas)

- bekkenorganen

- onderste luchtwegen (inclusief longontsteking, longabces, pleuraal empyeem)

- botten en gewrichten

- huid en zachte weefsels

- acute otitis media

- preventie van postoperatieve infecties

- infectieziekten bij immuungecompromitteerde personen.

Dosering en administratie

Intraveneus (i / v), intramusculair (i / m).

Gebruik geen oplossingen die Ca2 bevatten voor verdunning+!

Voor volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar is de initiële dagelijkse dosis, afhankelijk van het type en de ernst van de infectie, eenmaal daags 1-2 g of verdeeld in 2 doses (elke 12 uur).

In ernstige gevallen of infecties, waarvan de veroorzakers matig gevoelig zijn voor ceftriaxon, kan de dagelijkse dosis worden verhoogd tot 4 g.

De behandelingsduur is afhankelijk van het verloop van de ziekte. De toediening van ceftriaxon moet nog minstens 2 dagen worden voortgezet nadat de symptomen en tekenen van infectie zijn verdwenen.

Bij chronisch nierfalen (CRF) (CC minder dan 10 ml / min) - de dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 2 g.

Patiënten die hemodialyse ondergaan, hebben geen aanvullende dosis nodig na een hemodialysesessie, maar het is noodzakelijk om de concentratie van ceftriaxon in het plasma onder controle te houden, aangezien de uitscheiding bij dergelijke patiënten kan vertragen (dosisaanpassing kan nodig zijn).

Bij patiënten met nierinsufficiëntie mag de dagelijkse dosis niet hoger zijn dan 2 g zonder de concentratie van het geneesmiddel in het bloedplasma te bepalen.

Patiënten van ouderen en seniele leeftijd - gebruikelijke doses voor volwassenen, dosisaanpassing is niet vereist.

Pasgeborenen (tot 14 dagen) - 20-50 mg / kg eenmaal per dag.

De dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 50 mg.

Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij pasgeborenen (≤ 8 dagen) die calciumpreparaten krijgen of krijgen vanwege het risico op calciumprecipitatie.

Pasgeborenen, zuigelingen en jonge kinderen (van 15 dagen tot 12 jaar) - 20-80 mg / kg lichaamsgewicht eenmaal per dag.

Voor kinderen die meer dan 50 kg wegen, worden doses voor volwassenen gebruikt.

Bij bacteriële meningitis bij zuigelingen en jonge kinderen is de aanvangsdosis eenmaal daags 100 mg / kg (maar niet meer dan 4 g). Nadat de ziekteverwekker is geïdentificeerd en de gevoeligheid ervan is bepaald, kan de dosis dienovereenkomstig worden verlaagd.

De beste resultaten met meningokokkenmeningitis werden bereikt met een behandelingsduur van 4 dagen, met meningitis veroorzaakt door Haemophilus influenzae - 6 dagen, Streptococcus pneumoniae - 7 dagen.

Ziekte van Lyme - 50 mg / kg (maar niet meer dan 2 g) voor volwassenen en kinderen eenmaal daags gedurende 14 dagen.

Met ongecompliceerde gonorroe - eenmaal 250 mg IM.

Ter voorkoming van postoperatieve complicaties, 1 g - 2 g eenmaal gedurende 30-90 minuten voor de operatie. Voor operaties aan de dikke darm en het rectum wordt aanvullende toediening van het medicijn uit de groep van 5-nitroimidazolen aanbevolen.

Bereiding en toediening van medicijnoplossingen

Gebruik alleen vers bereide oplossingen..

Voor i / m toediening wordt 1 g van het medicijn opgelost in 3,5 ml van een 1% lidocaïne-oplossing. Het wordt aanbevolen om niet meer dan 1 g in één bil te doen.

Lidocaïne wordt niet gebruikt als oplosmiddel in de kinderpraktijk!

Voor iv-injectie wordt 1 g van het medicijn opgelost in 10 ml water voor injectie. Langzaam geïntroduceerd iv (2-4 min).

Voor intraveneuze infusie wordt 2 g van het medicijn opgelost in 40 ml van een oplossing die geen Ca2 + bevat (0,9% natriumchloride-oplossing, 5-10% dextrose-oplossing, 5% levulose-oplossing).

Doses van 50 mg / kg of meer moeten intraveneus worden toegediend gedurende een periode van 30 minuten.

Lidocaïne-oplossing kan niet intraveneus worden toegediend!

Bijwerking

- hoofdpijn, duizeligheid

- diarree, misselijkheid, braken, smaakstoornis, pseudomembraneuze colitis

- anemie (inclusief hemolytica), leukopenie, lymfopenie, neutropenie, trombocytopenie, trombocytose, eosinofilie

- vaginale candidiasis, vaginitis

- uitslag, jeuk, koorts of koude rillingen

- flebitis, pijn, verdichting langs de ader (bij intraveneuze toediening)

- pijn, gevoel van warmte, benauwdheid of benauwdheid op de injectieplaats (met i / m-toediening)

- een toename (afname) van de protrombinetijd, een toename van de activiteit van "levertransaminasen en alkalische fosfatase, hyperbilirubinemie, hypercreatininemie, een toename van de ureumconcentratie en de aanwezigheid van sediment in de urine

- meer zweten, blozen

- buikpijn, agranulocytose, allergische pneumonitis, anafylaxie, basofilie, cholelithiase, bronchospasmen, colitis, dyspepsie, neusbloedingen, opgeblazen gevoel, "slibverschijnsel" van de galblaas, glucosurie, hematurie, geelzucht, leukocytose, lymfocytose, monocytose, monocytose, monocytose, monocytose, monocytose, monocytose, monocytose, monocytose, monocytose, monocytose, monocytosis, monocytosis, monocytosis, monocytosis, monocytosis, monocytosis, monocytosis, monocytosis, monocytosis, monocytosis, monocytosis, monocytosis, monocytosis, monocytosis, monocytosis, monocytosis, monocytosis, monocytosis, monocytosis, monocytosis, monocytosis, monocytose, monocytose, monocytose, monocytose, monocytose, monofytose convulsies, serumziekte.

- stomatitis, glossitis, oligurie, uitslag, allergische dermatitis, urticaria, oedeem, erythema multiforme, Stevens-Johnson-syndroom, Lyell-syndroom.

Als een van de bijwerkingen die in de instructies wordt vermeld, verergert, of als u andere bijwerkingen opmerkt die niet in de instructies worden genoemd, licht dan uw arts in.

Contra-indicaties

- overgevoeligheid (ook voor andere cefalosporines, penicillines, carbapenems, lidocaïne)

- hyperbilirubinemie bij pasgeborenen en premature baby's

- pasgeborenen die worden getoond in / bij de introductie van oplossingen die calciumionen bevatten (Ca2 +)

Interacties tussen geneesmiddelen

Bacteriostatische antibiotica verminderen het bactericide effect van ceftriaxon.

In vitro chlooramfenicol-antagonisme.

Farmaceutisch onverenigbaar met oplossingen die Ca2 + bevatten (inclusief Hartmann en Ringer's oplossing), evenals met amsacrine, vancomycine, fluconazol en aminoglycosiden.

Het bevat geen N-methylthiotetrazol-groep, daarom leidt het bij interactie met ethanol niet tot de ontwikkeling van disulfiram-achtige reacties die inherent zijn aan sommige cefalosporines.

Raadpleeg uw arts als u andere medicijnen gebruikt..

speciale instructies

Ceftriaxon wordt alleen in een ziekenhuis gebruikt.

Bij gecombineerde ernstige nier- en leverinsufficiëntie en bij patiënten die hemodialyse ondergaan, moet de plasmaconcentratie van het geneesmiddel regelmatig worden bepaald.

Bij langdurige behandeling is het noodzakelijk om regelmatig het beeld van perifeer bloed, indicatoren van de functionele toestand van de lever en de nieren te controleren.

In zeldzame gevallen worden bij echografisch onderzoek (echografie) van de galblaas black-outs waargenomen (neerslagen van het calciumzout van ceftriaxon), die verdwijnen nadat de behandeling is gestopt. Bij de ontwikkeling van symptomen of tekenen die wijzen op een mogelijke galblaasaandoening, of in aanwezigheid van echografische tekenen van een "sludge-fenomeen", wordt aanbevolen om de toediening van het geneesmiddel te stoppen.

Bij het gebruik van het medicijn worden zeldzame gevallen van pancreatitis beschreven, die zich hebben ontwikkeld, mogelijk als gevolg van obstructie van de galwegen. De meeste patiënten hadden risicofactoren voor stagnatie van de galwegen (eerdere medicamenteuze behandeling, ernstige bijkomende ziekten, volledig parenterale voeding); de triggerende rol van neerslagvorming in de galwegen onder invloed van ceftriaxon kan echter niet worden uitgesloten.

Ceftriaxon bevat niet de N-methylthiotetrazol-groep, die disulfiram-achtige effecten veroorzaakt bij gebruik van ethanol en bloeding, die inherent zijn aan sommige cefalosporines.

Bij gebruik van het medicijn worden zeldzame gevallen van veranderingen in de protrombinetijd beschreven. Patiënten met een tekort aan vitamine K (verstoorde synthese, ondervoeding) kunnen protrombinetijdcontrole en vitamine K-toediening (10 mg / week) nodig hebben met een verlenging van de protrombinetijd vóór of tijdens de therapie.

Gevallen van dodelijke reacties als gevolg van de afzetting van ceftriaxon-Ca2 + -neerslag in de longen en nieren van pasgeborenen worden beschreven. Theoretisch is het waarschijnlijk dat ceftriaxon interageert met Ca2 + -bevattende oplossingen voor iv-toediening en bij andere leeftijdsgroepen van patiënten, daarom mag ceftriaxon niet worden gemengd met Ca2 + -bevattende oplossingen (inclusief voor parenterale voeding) en wordt het ook gelijktijdig toegediend in t.h. via afzonderlijke toegangen voor infusies op verschillende sites. Theoretisch moet, op basis van de berekening van vijf T1 / 2 ceftriaxonen, het interval tussen de introductie van ceftriaxon en Ca2 + -bevattende oplossingen ten minste 48 uur bedragen Gegevens over de mogelijke interactie van ceftriaxon met orale Ca2 + -bevattende preparaten, evenals ceftriaxon voor intramusculaire toediening met Ca2 + -bevattende drugs (iv en oraal) ontbreken.

Bij de behandeling met ceftriaxon kunnen vals-positieve resultaten van de Coombs-test, galactosemie-test, bij de bepaling van glucose in de urine (glucosurie wordt aanbevolen om alleen door de enzymmethode te worden bepaald) worden opgemerkt..

Ondanks een gedetailleerde geschiedenis is het onmogelijk om de mogelijkheid uit te sluiten van het ontwikkelen van anafylactische shock, die onmiddellijke behandeling vereist - eerst geïnjecteerd met adrenaline iv en vervolgens glucocorticosteroïden.

Voorzichtig. Premature baby's, nier- en / of leverfalen, colitis ulcerosa, enteritis of colitis geassocieerd met het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen (PM).

Gebruik tijdens dracht en lactatie.

Ceftriaxon passeert de placentabarrière. Zwangerschapsveiligheid niet vastgesteld.

Als u het medicijn tijdens borstvoeding moet gebruiken, moet u tijdens de behandeling stoppen met borstvoeding.

Invloed op de rijvaardigheid, mechanismen. Tijdens de gebruiksperiode van het medicijn moet voorzichtigheid worden betracht bij het besturen van voertuigen en bij het uitvoeren van potentieel gevaarlijke activiteiten die een verhoogde concentratie van aandacht en snelheid van psychomotorische reacties vereisen.

Na de vervaldatum van het medicijn voorzichtig de ongebruikte injectieflacons openen, de inhoud in een grote hoeveelheid water oplossen en in het riool laten wegvloeien..

Overdosis

Symptomen: misselijkheid, braken, diarree, verwarring, krampen.

Hemodialyse en peritoneale dialyse zijn niet effectief.

Formulier en verpakking vrijgeven

1,0 g werkzame stof in glazen flessen met een inhoud van 10 ml, gekurkt met rubberen stoppen, geperst met aluminium doppen of gecombineerd.

In een kartonnen doos worden 1 tot 50 flessen met 1-5 instructies voor medisch gebruik in de staat en Russische talen geplaatst.

Opslag condities

Bewaar op een donkere plaats bij een temperatuur van maximaal 25 ° C..

Buiten het bereik van kinderen bewaren!

Houdbaarheid

Niet gebruiken na de vervaldatum

Apotheek Vakantievoorwaarden

Fabrikant, registratiecertificaathouder

Kraspharma OJSC, Rusland.

660042, Krasnoyarsk, st. 60 jaar oktober, 2.

Tel./fax. (391) 261-25-90 / 261-17-44.

Adres van de organisatie die claims van consumenten over de kwaliteit van de drug op het grondgebied van de Republiek Kazachstan accepteert:

Medline Pharmaceuticals LLP,

Republiek Kazachstan, 050054, Almaty, st. Suyunbai, 162 A..