Antibiotica zijn medicijnen die worden gebruikt om verschillende ziekten te behandelen..

Een van deze geneesmiddelen is ceftriaxon, dat parenteraal wordt gebruikt om infecties van de nieren en het urogenitale systeem, de luchtwegen, enz. Te bestrijden..

Deze vorm is echter niet geschikt voor velen, dus de ontwikkelaars van dit medicijn werken er hard aan om dit antibioticum in de vorm van tabletten te maken. Maar dit is nog steeds een droom, maar wanhoop niet.

Indien nodig kunnen artsen deze therapeutische injecties vervangen door vergelijkbare antimicrobiële middelen in de vorm van tabletten en capsules..

Basisinformatie over het medicijn

Ceftriaxon is een semi-synthetisch cefalosporine-antibioticum van de nieuwe generatie dat wordt gebruikt bij de behandeling van verschillende infectieuze en inflammatoire processen die zich ontwikkelen onder invloed van pathogene micro-organismen.

Dankzij de werkzame stof (cefriaxon-natriumzout) kan het antibioticum de volgende eigenschappen vertonen:

  1. Farmacologisch - het medicijn is zeer effectief in het bestrijden van verschillende ziekteverwekkers die zich zowel in een zuurstofrijke omgeving als in anaëroob kunnen ontwikkelen. Vanwege zijn antimicrobiële eigenschappen kan het medicijn de synthese van celmembranen van stafylokokken, Escherichia coli en Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella, macrocellen, bacteroïden, clostridia, clostridiose, enz. Remmen. Het is inert voor de effecten van virussen, protozoa en schimmels..
  2. Farmacokinetiek - een onderscheidend kenmerk van het medicijn is het hoge penetrerende vermogen, dat de volledige accumulatie van ceftriaxon in het bloedplasma veroorzaakt in slechts 1,5 uur na toediening. Het wordt ook gekenmerkt door langdurig behoud in het lichaam (voor een dag of langer). In wezen is het antibioticum geconcentreerd in organen zoals de longen, het hart, de lever, de galblaas, naast botweefsels en organische vloeistoffen (peritoneale, pleurale, synoviale en spinale). Het dringt gemakkelijk door de placenta en hoopt zich op in de moedermelk. Het grootste deel van het medicijn (tot 65%) wordt onveranderd uitgescheiden samen met urine, de rest - met behulp van gal- en stoelgang.

Gebruiksaanwijzingen

Dit antibioticum wordt gebruikt om aandoeningen te genezen zoals:

Gevoeligheidstests voor ceftriaxon vereist vóór gebruik.

Vrijgaveformulier

Ceftriaxon is een wit poeder dat wordt gebruikt om een ​​injectie voor te bereiden. Het wordt verkocht in kartonnen verpakkingen met flessen van 5, 10, 50 stuks. Om verlies van de helende eigenschappen te voorkomen, moet het medicijn worden bewaard op een donkere, droge plaats met een temperatuur van <20 C. Houdbaarheid - 2 jaar.

Omdat injecties met dit antibioticum nogal pijnlijk zijn, zijn velen op zoek naar de tabletvorm, maar in onze apotheken is dat nog niet.

Ceftriaxon-analogen en hun vergelijkende kenmerken

Ceftriaxon heeft, zoals elk geneesmiddel, een aantal analogen die qua samenstelling verschillen, maar vergelijkbare eigenschappen vertonen. Voorbeelden zijn tablets zoals:

Geef een korte beschrijving en vergelijkende kenmerken van deze analoge geneesmiddelen in de vorm van een tabel.

IndicatorenCeftriaxonCephalexinAmoxiclavAmoxy-cilline
Werkzame stofceftriaxon-natriumcephalexin monohydraatamoxicilline en clavulaanzuuramoxycylline trihydraat
Indicatiesurogenitale en urologische infecties (cystitis, urethritis, pyelonefritis, glomerulonefritis), luchtwegaandoeningen (rhinitis, faryngitis, bronchitis, longontsteking)
infecties van botten, gewrichten en huid, meningitis, sepsis, gonorroe, syfilis, buiktyfus, salmonellose, boreliosemeningitis, otitis mediainfecties van de buikholte, huid, botten en gewrichtendiarree, dysenterie, acute luchtweginfecties, endocarditis
Dosering en administratieVoor kinderen:
tot 12 jaar - 20-50 mg / kg lichaamsgewicht per dagvanaf 10 jaar - ½-1 tabblad. elke 6 uur.6-12 jaar oud

½ tabblad. tweemaaldaags; senior

2 tabblad.

2-5 jaar bij 20 mg / kg lichaamsgewicht;

senior ½-1 tabblad. driemaal per dag

Volwassenen:
dagelijkse dosis - 1-2 g.evenzo2 tabblad. morgen en avond½-1 tabblad. driemaal per dag
Toelating cursus:
4-12 dagen1-2 weken5-14 dagen5-12 dagen
Contra-indicatiesindividuele intolerantie voor de componenten van het medicijn
nier- en leverziekten, enteritis, zwangerschap en borstvoeding, zuigelingenopname bij zwangere, zogende vrouwen - alleen onder toezicht van een artslever- en nierziekten, mononucleosis, lymfatische leukemiediathese, bronchiale astma, hooikoorts
Bijwerkingenmisselijkheid, diarree, braken, duizeligheid, allergische reacties
schending van hematopoëse, neusbloedingenhoofdpijn hallucinatiesverlies van eetlust, spruwslapeloosheid, koorts, depressie, tachycardie.

Daarnaast zijn er veel andere geneesmiddelen die op ceftriaxon lijken, verkrijgbaar in de vorm van poeders voor injectie (cefaxon, cefogram, cefson, triaxon) en suspensies (iksim lupine, pantsef, suprax, zedex).

Samenvattend zou ik willen opmerken dat Ceftriaxone, naast alle gunstige eigenschappen, ook wordt gekenmerkt door lage kosten.

Ook mag niet worden vergeten dat therapie met dit antibioticum alleen onder toezicht van een arts mag worden uitgevoerd, omdat het belangrijkste bij de behandeling van de ziekte is om er vanaf te komen zonder het lichaam te schaden.

Ceftriaxon

Aandacht! Dit medicijn kan met name ongewenst zijn voor interactie met alcohol! Meer details.

Gebruiksaanwijzingen

Bacteriële infecties veroorzaakt door gevoelige micro-organismen: infecties van de buikorganen (peritonitis, ontstekingsziekten van het maagdarmkanaal, galwegen, waaronder cholangitis, empyeem van de galblaas), ziekten van de bovenste en onderste luchtwegen (inclusief longontsteking, longabces, pleuraal empyeem), infecties van botten, gewrichten, huid en weke delen, de urogenitale zone (inclusief gonorroe, pyelonefritis), bacteriële meningitis en endocarditis, sepsis, geïnfecteerde wonden en brandwonden, milde kans en syfilis, ziekte van Lyme (borreliose), buiktyfus, salmonellose en salmonella-vervoer.

Preventie van postoperatieve infecties en voor de behandeling van infectieziekten bij immuungecompromitteerde personen.

Mogelijke analogen (vervangers)

Werkzame stof, groep

Doseringsvorm

poeder voor oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening

Contra-indicaties

Overgevoeligheid (ook voor andere cefalosporines, penicillines, carbapenems).

Ceftriacon wordt met voorzichtigheid gebruikt bij hyperbilirubinemie bij pasgeborenen, nier- en / of leverfalen, colitis ulcerosa, enteritis of colitis geassocieerd met het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen bij premature baby's, tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Hoe te gebruiken: dosering en behandeling

Intraveneus, intramusculair. Volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar - 1-2 g eenmaal daags of 0,5-1 g elke 12 uur, de dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 4 g. Voor pasgeborenen (tot 2 weken) - 20-50 mg / kg / dag. Voor zuigelingen en kinderen tot 12 jaar is de dagelijkse dosis 20-80 mg / kg. Bij kinderen die 50 kg of meer wegen, worden doses voor volwassenen gebruikt.

Een dosis van meer dan 50 mg / kg lichaamsgewicht moet worden voorgeschreven in de vorm van intraveneuze infusies gedurende 30 minuten. De duur van de cursus is afhankelijk van de aard en de ernst van de ziekte..

Met gonorroe - intramusculair eenmaal, 250 mg.

Ter voorkoming van postoperatieve complicaties wordt het eenmaal voorgeschreven, 1-2 g (afhankelijk van de mate van infectiegevaar) 30-90 minuten voor de operatie. Voor operaties aan de dikke darm en het rectum wordt aanvullende toediening van het medicijn uit de groep van 5-nitroimidazolen aanbevolen.

Met bacteriële meningitis bij zuigelingen en jonge kinderen - 100 mg / kg (maar niet meer dan 4 g) 1 keer per dag. De behandelingsduur is afhankelijk van de ziekteverwekker en kan variëren van 4 dagen voor Neisseria meningitidis tot 10-14 dagen voor gevoelige stammen van Enterobacteriaceae.

Kinderen met infecties van de huid en weke delen - in een dagelijkse dosis van 50-75 mg / kg eenmaal per dag of 25-37,5 mg / kg om de 12 uur, niet meer dan 2 g / dag. Bij ernstige infecties van andere lokalisatie - 25-37,5 mg / kg elke 12 uur, niet meer dan 2 g / dag.

Met een gemiddelde otitis - in / m, eenmaal, 50 mg / kg, niet meer dan 1 g.

Bij patiënten met chronisch nierfalen is dosisaanpassing alleen vereist bij een creatinineklaring lager dan 10 ml / min. In dit geval mag de dagelijkse dosis niet hoger zijn dan 2 g.

Regels voor de bereiding en toediening van geneesmiddelenoplossingen: alleen vers bereide oplossingen mogen worden gebruikt. Voor intramusculaire injectie wordt 0,25 of 0,5 g van het medicijn opgelost in 2 ml en 1 g in 3,5 ml van een 1% lidocaïne-oplossing. Het wordt aanbevolen om niet meer dan 1 g per bil te gebruiken.

Voor intraveneuze injectie wordt 0,25 of 0,5 g opgelost in 5 ml en 1 g in 10 ml water voor injectie. Voer langzaam intraveneus in (2-4 min).

Voor intraveneuze infusies wordt 2 g opgelost in 40 ml van een oplossing die geen Ca2 + bevat (0,9% natriumchloride-oplossing, 5-10% dextrose-oplossing, 5% levulose-oplossing). Doses van 50 mg / kg of meer moeten intraveneus worden toegediend gedurende een periode van 30 minuten.

farmachologisch effect

Het medicijn is een cefalosporine-antibioticum van de derde generatie met een breed werkingsspectrum voor parenterale toediening. Bacteriedodende activiteit is te wijten aan de onderdrukking van de synthese van de bacteriële celwand. Het is resistent tegen de meeste bètalactamasen van gramnegatieve en grampositieve micro-organismen..

Het medicijn is actief tegen de volgende micro-organismen: gram-positieve aeroben - Staphylococcus aureus (inclusief penicillinase producerende stammen), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans;

gramnegatieve aeroben: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inclusief penicillinase-vormende stammen), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (inclusief Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (inclusief penicilline-producerende stammen), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (inclusief penicillinase-vormende stammen), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris. (inclusief Serratia marcescens); individuele stammen van Pseudomonas aeruginosa zijn ook gevoelig; anaëroben: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (behalve Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Het heeft in vitro activiteit tegen de meeste stammen van de volgende micro-organismen, hoewel de klinische betekenis hiervan niet bekend is: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., (Inclusief Salmonella typhi), Shigella spp. Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Methicilline-resistente stafylokokken zijn ook resistent tegen cefalosporines, waaronder aan ceftriapreparat, veel stammen van groep D-streptokokken en enterokokken, waaronder Enterococcus faecalis is ook resistent tegen geneesmiddelen.

Bijwerkingen

Bij het gebruik van cefalosporine kunnen ongewenste reacties optreden, namelijk:

Allergische reacties: koorts, eosinofilie, huiduitslag, urticaria, jeuk multiforme, exsudatieve erytheem multiforme, oedeem, anafylactische shock, serumziekte, koude rillingen.

Lokale reacties: bij intraveneuze toediening - flebitis, pijn langs de ader; met intramusculaire injectie - pijn op de injectieplaats.

Van de urinewegen: oligurie.

Van het spijsverteringssysteem: misselijkheid, braken, smaakstoornis, flatulentie, stomatitis, glossitis, diarree, pseudomembraneuze enterocolitis; pseudo-cholelithiasis van de galblaas ("sludge" -syndroom), candidiasis en andere superinfectie.

Van de hemopoëtische organen: bloedarmoede, leukopenie, leukocytose, lymfopenie, neutropenie, granulocytopenie, trombocytopenie, trombocytose, basofilie, hematurie; neusbloedingen, hemolytische anemie.

Laboratoriumindicatoren: een toename (afname) van de protrombinetijd, een toename van de activiteit van levertransaminasen en alkalische fosfatase, hyperbilirubinemie, hypercreatinemie, een toename van de ureumconcentratie, glucosurie.

speciale instructies

Het medicijn wordt alleen in een ziekenhuis gebruikt.

Bij gelijktijdig ernstig nier- en leverfalen, bij patiënten die hemodialyse ondergaan, moet de plasmaconcentratie van het geneesmiddel regelmatig worden bepaald.

Bij langdurige behandeling is het noodzakelijk om regelmatig het beeld van perifeer bloed, indicatoren van de functionele toestand van de lever en de nieren te controleren.

In zeldzame gevallen worden bij echografie van de galblaas black-outs opgemerkt, die verdwijnen na stopzetting van de behandeling. Zelfs als dit fenomeen gepaard gaat met pijn in het rechter hypochondrium, wordt aanbevolen de toediening van antibiotica voort te zetten en de symptomatische behandeling uit te voeren..

Gebruik van ethanol is gecontra-indiceerd tijdens de behandeling - disulfiram-achtige effecten zijn mogelijk (blozen in het gezicht, spasmen in de buik en maag, misselijkheid, braken, hoofdpijn, verlaagde bloeddruk, tachycardie, kortademigheid).

Geneesmiddeloplossingen mogen niet worden gemengd of gelijktijdig worden toegediend met andere antimicrobiële stoffen of oplossingen.

Vers bereide oplossingen van het medicijn zijn fysiek en chemisch stabiel gedurende 6 uur bij kamertemperatuur.

Indien nodig moet de benoeming van het medicijn tijdens borstvoeding de borstvoeding stoppen.

Oudere en verzwakte patiënten hebben mogelijk vitamine K nodig.

Zwangerschap en borstvoeding

Het gebruik van het medicijn tijdens de zwangerschap is alleen mogelijk in gevallen waarin het beoogde voordeel voor de moeder opweegt tegen het potentiële risico voor de foetus, omdat het medicijn passeert de placentabarrière.

Indien nodig moet het gebruik van het medicijn tijdens borstvoeding beslissen over het stoppen van de borstvoeding, omdat het medicijn wordt uitgescheiden in de moedermelk.

Interactie

Ceftriaxon en aminoglycosiden hebben synergieën met veel gramnegatieve bacteriën.

Bij gelijktijdig gebruik met "lus" -diuretica en andere nefrotoxische geneesmiddelen neemt het risico op het ontwikkelen van nefrotoxiciteit toe.

Farmaceutisch onverenigbaar met oplossingen die andere antibiotica bevatten.

het medicijn, dat de darmflora onderdrukt, remt de synthese van vitamine K.Daarom, bij gelijktijdig gebruik met geneesmiddelen die de aggregatie van bloedplaatjes verminderen (NSAID's, salicylaten, sulfinpyrazone), neemt het risico op bloeding toe. Om dezelfde reden wordt bij gelijktijdig gebruik met anticoagulantia een toename van de anticoagulantia opgemerkt..

Opslag condities

Op een voor kinderen ontoegankelijke plaats, droog, beschermd tegen licht bij een temperatuur van niet meer dan 25 ° C.

Triaxon

Triaxon: instructies voor gebruik en beoordelingen

Latijnse naam: Triaxone

ATX-code: J01DD04

Actief bestanddeel: ceftriaxon (ceftriaxon)

Fabrikant: Aurobindo Pharma Ltd. (Aurobindo Pharma Ltd.) (India)

Beschrijving en foto bijwerken: 02.20.2020

Triaxone - cefalosporine-antibioticum voor parenteraal gebruik.

Vorm en compositie vrijgeven

Het medicijn wordt vrijgegeven in de vorm van een poeder voor de bereiding van een oplossing voor intraveneuze (i / v) en intramusculaire (i / m) toediening: kristallijn, wit of wit met een geeloranje tint (0,25; 0,5 of 1 g in een fles uit een transparant glas, verzegeld met een rubberen stop, geperst met een aluminium dop en een gesloten plastic deksel; in een kartonnen bundel van 1 of 5 flessen en instructies voor het gebruik van Triaxon, in een kartonnen doos van 20 of 50 flessen).

In 1 fles met het medicijn bevat ceftriaxon natriumzout in een hoeveelheid van 0,25; 0,5 of 1 g (qua droge stof).

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamica

Ceftriaxon is een derde generatie breedspectrum antibioticum-cefalosporine voor parenteraal gebruik. De werkzame stof vertoont een bacteriedodend effect, blokkeert de synthese van het celmembraan en remt in vitro de groei van een groot aantal grampositieve en gramnegatieve bacteriën. Toont resistentie tegen β-lactamasen (penicillinase en cefalosporinase geproduceerd door de meeste grampositieve en gramnegatieve micro-organismen).

In vitro en echte klinische praktijk heeft Triaxon in de regel een bacteriedodende werking tegen de volgende microben:

  • grampositief: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus V (Str. agalactiae), Streptococcus bovis, Streptococcus viridans, Streptococcus A (Str.pyogenes), Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus; methicilline-resistente Staphylococcus spp. vertoont resistentie tegen cefalosporines, inclusief ceftriaxon; de meeste enterococcusstammen (Streptococcus faecalis) zijn ook resistent tegen Triaxon;
  • gram-negatief: Escherichia coli, Enterobacter spp. (individuele stammen zijn immuun), Branhamella catarrhalis, Alcaligenes spp., Aeromonas spp., Citrobacter spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (inclusief Kl. pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Morganella morganii, Moraxella spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Providencia spp., Plesiomonas shigelloides, Pseudomonas aeruginosa (individuele stammen, immuun. (inclusief S. marcescens), Shigella spp., Salmonella spp. (inclusief S. typhi), Yersinia spp. (inclusief Y. enterocolitica), Vibrio spp. (inclusief V. cholerae); veel stammen van de bovengenoemde micro-organismen die stabiel vermenigvuldigen in aanwezigheid van antibiotica zoals penicillines, cefalosporines van de eerste generatie en aminoglycosiden zijn gevoelig voor ceftriaxon; in vitro en bij dierproeven is Treponema pallidum vatbaar voor ceftriaxon; volgens klinische gegevens is Triaxon zeer effectief bij primaire en secundaire syfilis;
  • Anaëroben: Clostridium spp. (inclusief CI. difficile), Bacteroides spp. (inclusief individuele stammen van B. fragilis), Fusobacterium spp. (behalve F. varium, F. mostiferum), Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp.; individuele stammen van veel Bacteroides spp. (B. fragilis) die β-lactamase produceert, is immuun voor ceftriaxon; om de gevoeligheid vast te stellen, moeten schijven met ceftriaxon worden gebruikt, omdat bekend is dat sommige in vitro pathogene stammen resistent kunnen zijn tegen klassieke cefalosporines.

Farmacokinetiek

Bij parenteraal gebruik van Triaxon dringt de werkzame stof goed door in lichaamsvloeistoffen en weefsels. Bij gezonde volwassenen is de halfwaardetijd (T1/2) betekent gelijk aan ongeveer 8 uur De waarden van het gebied onder de curve "concentratie - tijd" (AUC) in het bloedserum met de aan / in en de / m introductie zijn hetzelfde, dat wil zeggen, met de / m injectie van Triaxon-injecties is de biologische beschikbaarheid van ceftriaxon 100%. Bij iv gebruik dringt de stof snel door in de interstitiële vloeistof en behoudt daar zijn bacteriedodende werking in verband met pathogenen die er gevoelig voor zijn gedurende 24 uur..

Bij pasgeborenen jonger dan 8 dagen en bij oudere patiënten ouder dan 75 jaar, gemiddelde T1/2 fondsen zijn ongeveer 2 keer groter dan die bij gezonde volwassen vrijwilligers. Onder invloed van de darmflora wordt de hoofdsubstantie omgezet in een inactieve metaboliet.

Bij volwassenen wordt 50-60% van ceftriaxon in onveranderde vorm uitgescheiden met urine en 40-50% met gal. Bij pasgeborenen wordt gemiddeld 70% van de toegediende dosis door de nieren uitgescheiden. Bij volwassenen met functionele aandoeningen van de lever of nieren is de farmacokinetiek van ceftriaxon praktisch onveranderd en T1/2 licht stijgend. Bij verminderde nierfunctie neemt de eliminatie van het medicijn met gal toe en met leverpathologie met urine.

Ceftriaxon wordt gekenmerkt door omkeerbare binding aan albumine. Bovendien is de mate van deze binding omgekeerd evenredig met het gehalte aan werkzame stof, bijvoorbeeld wanneer de serumconcentratie in het bloed lager is dan 100 mg / l, bindt het zich met 95% aan eiwitten en bij een concentratie van 300 mg / l - slechts met 85%. Als gevolg van het lagere albumine-gehalte in de weefselvloeistof is het gehalte aan ceftriaxon daarin hoger dan in serum.

Bij kinderen, inclusief pasgeborenen, met ontsteking van de hersenvliezen, dringt ceftriaxon door in het hersenvocht. Tegen de achtergrond van bacteriële meningitis diffundeert ongeveer 17% van de serumconcentratie van het geneesmiddel in het hersenvocht, wat ongeveer 4 keer groter is dan in het geval van aseptische meningitis. 24 uur na intraveneuze toediening van het geneesmiddel in een dosis van 50-100 mg / kg, is het gehalte in het hersenvocht hoger dan 1,4 mg / l. Na 2–25 uur na toediening van een dosis van 50 mg / kg bij volwassenen met meningitis, was het gehalte aan ceftriaxon vele malen hoger dan de minimale remmende dosis die nodig is om de micro-organismen te remmen die meningitis veroorzaken.

Gebruiksaanwijzingen

Triaxone wordt aanbevolen voor gebruik bij de behandeling van infecties veroorzaakt door voor ceftriaxon gevoelige pathogenen:

  • meningitis;
  • infectieuze laesies van de luchtwegen, vooral longontsteking, en infecties van de KNO-organen;
  • infecties van de buikholte - aandoeningen van de galwegen en het maagdarmkanaal (GIT) van inflammatoire aard, peritonitis;
  • sepsis;
  • nier- en urineweginfecties;
  • genitale infecties, waaronder gonorroe;
  • infecties van gewrichten, botten, huid, bindweefsel;
  • infectieuze laesies bij immuungecompromitteerde patiënten.

Ook is het Triaxon-antibioticum geïndiceerd om de ontwikkeling van infecties in de postoperatieve periode te voorkomen.

Contra-indicaties

  • Ik trimester van zwangerschap, borstvoeding;
  • overgevoeligheid voor cefalosporines en penicillines.

Triaxon, instructies voor gebruik: methode en dosering

De uit het medicijn bereide oplossing wordt toegediend in / in of in / m.

Aanbevolen dagelijkse doses Triaxon (toedieningsfrequentie 1 keer per dag):

  • volwassenen en jongeren ouder dan 12 jaar: 1000-2000 mg ceftriaxon na 24 uur; in ernstige gevallen of bij infecties veroorzaakt door matig gevoelige pathogenen, kan de dosis worden verhoogd tot 4000 mg;
  • pasgeborenen jonger dan 14 dagen: 20-50 mg / kg; wegens onvolwassenheid van het enzymsysteem van pasgeborenen mag een dosis van 50 mg / kg niet worden overschreden;
  • kinderen onder de 12 jaar, inclusief pasgeborenen vanaf 14 dagen: 20–75 mg / kg; met een lichaamsgewicht van 50 kg of meer worden doseringen aanbevolen voor volwassenen gebruikt; doses hoger dan 50 mg / kg moeten gedurende ten minste 30 minuten als intraveneuze infusie worden toegediend.

Het verloop van de behandeling wordt bepaald afhankelijk van het verloop van de ziekte..

Experimenteel is vastgesteld dat synergisme kan worden waargenomen tussen de meeste gramnegatieve bacteriën tussen ceftriaxon en aminoglycosiden. Het versterkte effect van dergelijk gecombineerd gebruik is vooraf niet te voorspellen, maar tegen de achtergrond van ernstige en levensbedreigende infecties (waaronder die veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa), is hun gecombineerd gebruik gerechtvaardigd. Maar aangezien ceftriaxon fysiek niet compatibel is met aminoglycosiden, is het noodzakelijk om deze middelen afzonderlijk in de voorgeschreven doses te gebruiken.!

Aanbevolen behandelingskuren afhankelijk van de indicaties:

  • bacteriële meningitis: bij kinderen, inclusief pasgeborenen, - 1 keer per dag in een aanvangsdosis van 100 mg / kg; de maximale dagelijkse dosis is 4000 mg, onmiddellijk nadat de ziekteverwekker is geïdentificeerd en de gevoeligheid voor Triaxon is vastgesteld, moet de dosis dienovereenkomstig worden verlaagd; de behandelingsduur, waarbij de beste resultaten werden geregistreerd bij de behandeling van de ziekte veroorzaakt door Neisseria meningitides, was 4 dagen, Haemophilus influenzae - 6 dagen, Streptococcus pneumoniae - 7 dagen, gevoelige Enterobacteriaceae - 10-14 dagen;
  • gonorroe, opgewonden door het produceren en niet produceren van penicillinase-stammen: eenmaal in een dosis van 250 mg IM;
  • infectiepreventie in de pre- en postoperatieve periode: 30-90 min voor de operatie eenmaal in een dosis van 1000 tot 2000 mg, afhankelijk van het risico op infectie.

In het geval van een combinatie van ernstige nier- en leverinsufficiëntie, is het noodzakelijk om de serumconcentratie van ceftriaxon in het bloed regelmatig te controleren.

Bereidingsmethoden en gebruik van de oplossing:

  • v / m introductie: het medicijn bij een dosis van 1000 mg wordt verdund in 3,5 ml van een 1% lidocaïne-oplossing, v / m Triaxon-injecties worden diep in de bilspier geïnjecteerd; een oplossing die lidocaïne bevat is verboden om in / in te gaan;
  • iv toediening: Triaxon in een dosis van 1000 mg wordt verdund in 10 ml steriel gedestilleerd water, iv langzaam geïnjecteerd over een periode van 2-4 minuten;
  • iv infusie: Triaxone wordt bij een dosis van 2000 mg opgelost in ongeveer 40 ml van een calciumionenvrije infusieoplossing, zoals 0,9% natriumchloride-oplossing; 0,45% natriumchloride-oplossing met 2,5% glucose; glucose-oplossing 5%; glucose-oplossing 10%; fructose-oplossing 5%; een oplossing van 6% dextran; de duur van de infusie moet ten minste 30 minuten zijn.

Bijwerkingen

  • spijsverteringssysteem: stomatitis, glossitis, diarree, misselijkheid, braken; zelden - voorbijgaande toename van hepatische transaminaseactiviteit, hepatitis, cholestatische geelzucht; uiterst zelden - pseudomembraneuze colitis;
  • hematopoëtisch systeem: veranderingen in het beeld van perifeer bloed - neutropenie, trombocytopenie, leukopenie, eosinofilie, hemolytische anemie;
  • urinewegen: oligurie, interstitiële nefritis;
  • zenuwstelsel: duizeligheid, hoofdpijn;
  • dermatologische reacties: jeuk, huiduitslag, urticaria, allergische dermatitis, genitale mycosen, erythema multiforme; zelden - Quincke's oedeem;
  • allergische reacties: anafylaxie, anafylactische reacties;
  • andere: koude rillingen, verhoogd serumcreatinine;
  • lokale reacties: na intraveneuze toediening - flebitis (om deze bijwerking te voorkomen, moet een oplossing gedurende 2-4 minuten worden toegediend); na i / m injectie - pijn op de injectieplaats.

De bovengenoemde bijwerkingen van Triaxon gaan in de regel over na beëindiging van de behandeling.

Overdosis

Bij overdosering wordt symptomatische therapie aanbevolen. Een te hoog ceftriaxonplasma kan niet worden verlaagd door hemodialyse of peritoneale dialyse.

speciale instructies

Tijdens het gebruik van Triaxon, zelfs met een gedetailleerde geschiedenis, bestaat de mogelijkheid van anafylactische shock, waarvan de ontwikkeling de onmiddellijke uitvoering van geschikte therapie vereist (iv toediening van adrenaline, glucocorticoïden).

In sommige gevallen onthult een echografie (echografie) van de galblaas de aanwezigheid van een schaduw die op neerslag duidt. Dit symptoom verdwijnt na voltooiing van de therapie of een tijdelijke weigering om Triaxon toe te dienen. Zelfs met het bestaande pijnsyndroom worden dergelijke veranderingen geëlimineerd door conservatieve therapie en is er geen operatie nodig.

Bij langdurige behandeling wordt periodieke controle van de bloedformule aanbevolen..

Triaxon-antibioticum mag alleen in een ziekenhuisomgeving worden gebruikt.

Zwangerschap en borstvoeding

Bij zwangere vrouwen zijn er geen adequate en strikt gecontroleerde onderzoeken naar de veiligheid van het gebruik van Triaxon uitgevoerd..

Het is gecontra-indiceerd om het medicijn in het eerste trimester van de zwangerschap te gebruiken, in het tweede en derde trimester kan het alleen worden gebruikt als het verwachte voordeel van de behandeling voor een vrouw groter is dan de mogelijke bedreiging voor de foetus.

Het is vastgesteld dat ceftriaxon in hoge concentraties wordt uitgescheiden in de moedermelk, daarom mag borstvoeding niet worden voortgezet als behandeling met triaxon tijdens de lactatie noodzakelijk is..

Gebruik in de kindertijd

Volgens in-vitro-onderzoeken kan ceftriaxon bilirubine verdragen dat geassocieerd is met serumalbumine. Daarom mag Triaxon bij pasgeborenen met hyperbilirubinemie, vooral bij premature zuigelingen, alleen worden gebruikt onder strikt medisch toezicht.

Met verminderde nierfunctie

Bij patiënten met een functionele nierfunctiestoornis bij normale leveractiviteit is een verlaging van de dosis Triaxon niet vereist. Bij patiënten met nierinsufficiëntie in het premature stadium (met een creatinineklaring lager dan 10 ml / min), mag de maximale dagelijkse dosis echter niet hoger zijn dan 2000 mg.

Bij patiënten die hemodialysebehandeling ondergaan, is het na deze procedure niet nodig om de dosis ceftriaxon te wijzigen.

Met verminderde leverfunctie

Bij patiënten met een verminderde leverfunctie is het niet nodig de dosis Triaxon aan te passen, mits er geen nierfalen is..

Interactie tussen geneesmiddelen

  • andere antibiotica: u kunt Triaxon niet in dezelfde infusiefles of spuit mengen met deze geneesmiddelen vanwege chemische incompatibiliteit;
  • sulfinpyrazone, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), salicylaten (geneesmiddelen die de bloedplaatjesaggregatie verminderen): het risico op bloedingen wordt verergerd omdat ceftriaxon, dat de darmflora remt, de synthese van vitamine K blokkeert;
  • lisdiuretica: verhoogd risico op nefrotoxiciteit;
  • anticoagulantia: het therapeutische effect van deze medicijnen neemt toe.

Analogen

De analogen van Triaxon zijn Ceftriaxone, Tornakson, Torocef, Stericef, Medaxon, Lendacin, Rocefin, Intrasef, Movigip, Lifaxon, etc..

Voorwaarden voor opslag

Buiten het bereik van kinderen bewaren, beschermd tegen licht, bij een temperatuur van niet meer dan 25 ° C..

Houdbaarheid - 2 jaar..

Apotheek Vakantievoorwaarden

Recept beschikbaar.

Triaxon beoordelingen

Er zijn momenteel geen beoordelingen over Triaxon op gespecialiseerde sites, dus het is niet mogelijk om de effectiviteit en tekortkomingen objectief te evalueren.

De prijs van Triaxon in apotheken

De prijs van Triaxone is onbekend, omdat er momenteel geen antibioticum in het apotheeknetwerk is. De prijs van een analoog van het medicijn, Ceftriaxon, in de vorm van een poeder voor de bereiding van een oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening, kan 18-34 roebel bedragen. voor 1 fles met 1 g.