Aandacht! Dit medicijn kan met name ongewenst zijn voor interactie met alcohol! Meer details.

Gebruiksaanwijzingen

Bacteriële infecties veroorzaakt door gevoelige micro-organismen: infecties van de buikorganen (peritonitis, ontstekingsziekten van het maagdarmkanaal, galwegen, waaronder cholangitis, empyeem van de galblaas), ziekten van de bovenste en onderste luchtwegen (inclusief longontsteking, longabces, pleuraal empyeem), infecties van botten, gewrichten, huid en weke delen, de urogenitale zone (inclusief gonorroe, pyelonefritis), bacteriële meningitis en endocarditis, sepsis, geïnfecteerde wonden en brandwonden, milde kans en syfilis, ziekte van Lyme (borreliose), buiktyfus, salmonellose en salmonella-vervoer.

Preventie van postoperatieve infecties en voor de behandeling van infectieziekten bij immuungecompromitteerde personen.

Mogelijke analogen (vervangers)

Werkzame stof, groep

Doseringsvorm

poeder voor oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening

Contra-indicaties

Overgevoeligheid (ook voor andere cefalosporines, penicillines, carbapenems).

Ceftriacon wordt met voorzichtigheid gebruikt bij hyperbilirubinemie bij pasgeborenen, nier- en / of leverfalen, colitis ulcerosa, enteritis of colitis geassocieerd met het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen bij premature baby's, tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Hoe te gebruiken: dosering en behandeling

Intraveneus, intramusculair. Volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar - 1-2 g eenmaal daags of 0,5-1 g elke 12 uur, de dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 4 g. Voor pasgeborenen (tot 2 weken) - 20-50 mg / kg / dag. Voor zuigelingen en kinderen tot 12 jaar is de dagelijkse dosis 20-80 mg / kg. Bij kinderen die 50 kg of meer wegen, worden doses voor volwassenen gebruikt.

Een dosis van meer dan 50 mg / kg lichaamsgewicht moet worden voorgeschreven in de vorm van intraveneuze infusies gedurende 30 minuten. De duur van de cursus is afhankelijk van de aard en de ernst van de ziekte..

Met gonorroe - intramusculair eenmaal, 250 mg.

Ter voorkoming van postoperatieve complicaties wordt het eenmaal voorgeschreven, 1-2 g (afhankelijk van de mate van infectiegevaar) 30-90 minuten voor de operatie. Voor operaties aan de dikke darm en het rectum wordt aanvullende toediening van het medicijn uit de groep van 5-nitroimidazolen aanbevolen.

Met bacteriële meningitis bij zuigelingen en jonge kinderen - 100 mg / kg (maar niet meer dan 4 g) 1 keer per dag. De behandelingsduur is afhankelijk van de ziekteverwekker en kan variëren van 4 dagen voor Neisseria meningitidis tot 10-14 dagen voor gevoelige stammen van Enterobacteriaceae.

Kinderen met infecties van de huid en weke delen - in een dagelijkse dosis van 50-75 mg / kg eenmaal per dag of 25-37,5 mg / kg om de 12 uur, niet meer dan 2 g / dag. Bij ernstige infecties van andere lokalisatie - 25-37,5 mg / kg elke 12 uur, niet meer dan 2 g / dag.

Met een gemiddelde otitis - in / m, eenmaal, 50 mg / kg, niet meer dan 1 g.

Bij patiënten met chronisch nierfalen is dosisaanpassing alleen vereist bij een creatinineklaring lager dan 10 ml / min. In dit geval mag de dagelijkse dosis niet hoger zijn dan 2 g.

Regels voor de bereiding en toediening van geneesmiddelenoplossingen: alleen vers bereide oplossingen mogen worden gebruikt. Voor intramusculaire injectie wordt 0,25 of 0,5 g van het medicijn opgelost in 2 ml en 1 g in 3,5 ml van een 1% lidocaïne-oplossing. Het wordt aanbevolen om niet meer dan 1 g per bil te gebruiken.

Voor intraveneuze injectie wordt 0,25 of 0,5 g opgelost in 5 ml en 1 g in 10 ml water voor injectie. Voer langzaam intraveneus in (2-4 min).

Voor intraveneuze infusies wordt 2 g opgelost in 40 ml van een oplossing die geen Ca2 + bevat (0,9% natriumchloride-oplossing, 5-10% dextrose-oplossing, 5% levulose-oplossing). Doses van 50 mg / kg of meer moeten intraveneus worden toegediend gedurende een periode van 30 minuten.

farmachologisch effect

Het medicijn is een cefalosporine-antibioticum van de derde generatie met een breed werkingsspectrum voor parenterale toediening. Bacteriedodende activiteit is te wijten aan de onderdrukking van de synthese van de bacteriële celwand. Het is resistent tegen de meeste bètalactamasen van gramnegatieve en grampositieve micro-organismen..

Het medicijn is actief tegen de volgende micro-organismen: gram-positieve aeroben - Staphylococcus aureus (inclusief penicillinase producerende stammen), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans;

gramnegatieve aeroben: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inclusief penicillinase-vormende stammen), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (inclusief Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (inclusief penicilline-producerende stammen), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (inclusief penicillinase-vormende stammen), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris. (inclusief Serratia marcescens); individuele stammen van Pseudomonas aeruginosa zijn ook gevoelig; anaëroben: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (behalve Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Het heeft in vitro activiteit tegen de meeste stammen van de volgende micro-organismen, hoewel de klinische betekenis hiervan niet bekend is: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., (Inclusief Salmonella typhi), Shigella spp. Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Methicilline-resistente stafylokokken zijn ook resistent tegen cefalosporines, waaronder aan ceftriapreparat, veel stammen van groep D-streptokokken en enterokokken, waaronder Enterococcus faecalis is ook resistent tegen geneesmiddelen.

Bijwerkingen

Bij het gebruik van cefalosporine kunnen ongewenste reacties optreden, namelijk:

Allergische reacties: koorts, eosinofilie, huiduitslag, urticaria, jeuk multiforme, exsudatieve erytheem multiforme, oedeem, anafylactische shock, serumziekte, koude rillingen.

Lokale reacties: bij intraveneuze toediening - flebitis, pijn langs de ader; met intramusculaire injectie - pijn op de injectieplaats.

Van de urinewegen: oligurie.

Van het spijsverteringssysteem: misselijkheid, braken, smaakstoornis, flatulentie, stomatitis, glossitis, diarree, pseudomembraneuze enterocolitis; pseudo-cholelithiasis van de galblaas ("sludge" -syndroom), candidiasis en andere superinfectie.

Van de hemopoëtische organen: bloedarmoede, leukopenie, leukocytose, lymfopenie, neutropenie, granulocytopenie, trombocytopenie, trombocytose, basofilie, hematurie; neusbloedingen, hemolytische anemie.

Laboratoriumindicatoren: een toename (afname) van de protrombinetijd, een toename van de activiteit van levertransaminasen en alkalische fosfatase, hyperbilirubinemie, hypercreatinemie, een toename van de ureumconcentratie, glucosurie.

speciale instructies

Het medicijn wordt alleen in een ziekenhuis gebruikt.

Bij gelijktijdig ernstig nier- en leverfalen, bij patiënten die hemodialyse ondergaan, moet de plasmaconcentratie van het geneesmiddel regelmatig worden bepaald.

Bij langdurige behandeling is het noodzakelijk om regelmatig het beeld van perifeer bloed, indicatoren van de functionele toestand van de lever en de nieren te controleren.

In zeldzame gevallen worden bij echografie van de galblaas black-outs opgemerkt, die verdwijnen na stopzetting van de behandeling. Zelfs als dit fenomeen gepaard gaat met pijn in het rechter hypochondrium, wordt aanbevolen de toediening van antibiotica voort te zetten en de symptomatische behandeling uit te voeren..

Gebruik van ethanol is gecontra-indiceerd tijdens de behandeling - disulfiram-achtige effecten zijn mogelijk (blozen in het gezicht, spasmen in de buik en maag, misselijkheid, braken, hoofdpijn, verlaagde bloeddruk, tachycardie, kortademigheid).

Geneesmiddeloplossingen mogen niet worden gemengd of gelijktijdig worden toegediend met andere antimicrobiële stoffen of oplossingen.

Vers bereide oplossingen van het medicijn zijn fysiek en chemisch stabiel gedurende 6 uur bij kamertemperatuur.

Indien nodig moet de benoeming van het medicijn tijdens borstvoeding de borstvoeding stoppen.

Oudere en verzwakte patiënten hebben mogelijk vitamine K nodig.

Zwangerschap en borstvoeding

Het gebruik van het medicijn tijdens de zwangerschap is alleen mogelijk in gevallen waarin het beoogde voordeel voor de moeder opweegt tegen het potentiële risico voor de foetus, omdat het medicijn passeert de placentabarrière.

Indien nodig moet het gebruik van het medicijn tijdens borstvoeding beslissen over het stoppen van de borstvoeding, omdat het medicijn wordt uitgescheiden in de moedermelk.

Interactie

Ceftriaxon en aminoglycosiden hebben synergieën met veel gramnegatieve bacteriën.

Bij gelijktijdig gebruik met "lus" -diuretica en andere nefrotoxische geneesmiddelen neemt het risico op het ontwikkelen van nefrotoxiciteit toe.

Farmaceutisch onverenigbaar met oplossingen die andere antibiotica bevatten.

het medicijn, dat de darmflora onderdrukt, remt de synthese van vitamine K.Daarom, bij gelijktijdig gebruik met geneesmiddelen die de aggregatie van bloedplaatjes verminderen (NSAID's, salicylaten, sulfinpyrazone), neemt het risico op bloeding toe. Om dezelfde reden wordt bij gelijktijdig gebruik met anticoagulantia een toename van de anticoagulantia opgemerkt..

Opslag condities

Op een voor kinderen ontoegankelijke plaats, droog, beschermd tegen licht bij een temperatuur van niet meer dan 25 ° C.

Ceftriaxon

Structuur

Het geneesmiddel bevat ceftriaxon, een antibioticum uit de klasse van cefalosporines (β-lactam-antibiotica, die zijn gebaseerd op de 7-ACC chemische structuur).

De stof is een licht hygroscopisch fijn kristallijn poeder met een geelachtige of witte kleur. Een fles van het medicijn bevat 0,25, 0,5, 1 of 2 gram steriel ceftriaxon-natrium.

Vrijgaveformulier

Poeder 0,25 / 0,5 / 1/2 g voor bereiding:

  • oplossing d / en;
  • oplossing voor infusietherapie.

Ceftriaxon-tabletten of siroop niet beschikbaar.

farmachologisch effect

Bacteriedodend. 3e generatie medicijn van de cefalosporines antibioticagroep.

Farmacodynamica en farmacokinetiek

Farmacodynamica

Een universeel antibacterieel middel, waarvan het werkingsmechanisme te danken is aan het vermogen om de synthese van bacteriële celwanden te remmen. Het medicijn vertoont een grote weerstand tegen de meeste β-lactamasen Gram (+) en Gram (-) micro-organismen.

Actief tegen:

  • Gram (+) Aerobes - St. aureus (inclusief met betrekking tot penicillinase-producerende stammen) en Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans-groep);
  • Een gram (-) aeroben - Enterobacter aerogenes en cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (ook met betrekking tot penicillinase producerende stammen) en para-influenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (inclusief pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis en diplococci van het geslacht Neisseria (inclusief penicillinase-producerende stammen), Morganella morganii, Proteus vulva en Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., sommige stammen van Pseudomonas aeruginosa;
  • Anaëroben - Clostridium spp. (uitzondering - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

In vitro (klinische significantie blijft onbekend) wordt activiteit tegen stammen van de volgende bacteriën opgemerkt: Citrobacter diversus en freundii, Salmonella spp. (ook met betrekking tot Salmonella typhi), Providencia spp. (ook met betrekking tot Providencia rettgeri), Shigella spp. Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Metaphilline-resistente Staphylococcus, veel Enterococcus-stammen (waaronder Str. Faecalis) en groep D Streptococcus zijn resistent tegen cefalosporine-antibiotica (inclusief ceftriaxon).

Wat is ceftriaxon?

Volgens Wikipedia is ceftriaxon een antibioticum waarvan het bacteriedodende effect te wijten is aan zijn vermogen om de synthese van peptidoglycan van bacteriële celwanden te verstoren.

Farmacokinetiek

  • biologische beschikbaarheid - 100%;
  • T Cmax met de introductie van Ceftriaxon iv - aan het einde van de infusie, met de introductie van intramusculair - 2-3 uur;
  • communicatie met plasma-eiwitten - van 83 tot 96%;
  • T1 / 2 voor intraveneuze toediening - van 5,8 tot 8,7 uur, voor intraveneuze toediening - van 4,3 tot 15,7 uur (afhankelijk van de ziekte, leeftijd van de patiënt en conditie van zijn nieren).

Bij volwassenen is de concentratie van ceftriaxon in hersenvocht met de introductie van 50 mg / kg na 2-24 uur vele malen hoger dan de MPC (minimale remmende concentratie) voor de meest voorkomende pathogenen van meningokokkeninfectie. Het medicijn dringt goed door in het hersenvocht met ontsteking van de hersenvliezen.

Ceftriaxon wordt onveranderd uitgescheiden:

  • nieren - met 33-67% (bij pasgeboren baby's ligt deze indicator op het niveau van 70%);
  • met gal in de darmen (waar het medicijn wordt geïnactiveerd) - met 40-50%.

Indicaties Ceftriaxon

De annotatie geeft aan dat de indicaties voor het gebruik van ceftriaxon infecties zijn die worden veroorzaakt door voor het medicijn gevoelige bacteriën. Intraveneuze infusies en injecties worden voorgeschreven voor de behandeling van:

  • infecties van de buikholte (inclusief met empyeem van de galblaas, angiocholitis, peritonitis), KNO-organen en luchtwegen (empyeem van het borstvlies, longontsteking, bronchitis, longabces, enz.), bot- en gewrichtsweefsel, zachte weefsels en huid, urogenitaal kanaal (inclusief pyelonefritis, pyelitis, prostatitis, cystitis, epididymitis);
  • epiglottitis;
  • geïnfecteerde brandwonden / wonden;
  • infectieuze laesies van het maxillofaciale gebied;
  • bacteriële bloedvergiftiging;
  • sepsis;
  • bacteriële endocarditis;
  • bacteriële meningitis;
  • syfilis;
  • chancroid;
  • door teken overgedragen borreliose (ziekte van Lyme);
  • ongecompliceerde gonorroe (ook in gevallen waarin de ziekte wordt veroorzaakt door micro-organismen die penicillinase afscheiden);
  • vervoer van salmonellose / salmonella;
  • buiktyfus.

Het medicijn wordt ook gebruikt voor perioperatieve profylaxe en voor de behandeling van immuungecompromitteerde patiënten..

Wat is Ceftriaxon gebruikt voor syfilis?

Ondanks het feit dat penicilline het favoriete medicijn is voor verschillende vormen van syfilis, kan de effectiviteit in sommige gevallen beperkt zijn..

Het gebruik van cefalosporine-antibiotica wordt gebruikt als back-upoptie voor intolerantie voor preparaten van penicillinegroepen.

Waardevolle eigenschappen van het medicijn zijn:

  • de aanwezigheid in de samenstelling van chemicaliën die de vorming van celmembranen en mucopeptidesynthese in bacteriële celwanden kunnen onderdrukken;
  • het vermogen om snel door te dringen in de organen, vloeistoffen en weefsels van het lichaam en in het bijzonder in het hersenvocht, dat veel specifieke veranderingen ondergaat bij patiënten met syfilis;
  • de mogelijkheid van gebruik voor de behandeling van zwangere vrouwen.

Het medicijn is het meest effectief in gevallen waarin de veroorzaker van de ziekte Treponema pallidum is, omdat het opvallende kenmerk van Ceftriaxon de hoge treponemocidale activiteit is. Het positieve effect is vooral uitgesproken wanneer ik het medicijn toedien.

Behandeling van syfilis met het gebruik van het medicijn geeft goede resultaten, niet alleen in de vroege stadia van de ziekte, maar ook in gevorderde gevallen: met neurosyfilis, evenals met secundaire en latente syfilis.

Aangezien T1 / 2 van ceftriaxon ongeveer 8 uur is, kan het geneesmiddel even goed worden gebruikt in zowel klinische als poliklinische behandelingsschema's. Het medicijn is voldoende om de patiënt 1 keer per dag binnen te komen.

Voor preventieve behandeling wordt het medicijn binnen 5 dagen toegediend, met primaire syfilis - een 10-daagse kuur, vroege latente en secundaire syfilis worden binnen 3 weken behandeld.

Bij niet-gelanceerde vormen van neurosyfilis wordt de patiënt eenmaal per dag 1-2 g Ceftriaxon, 1 g / dag in de late stadia van de ziekte toegediend. gedurende 3 weken, waarna ze een interval van 14 dagen aanhouden en gedurende 10 dagen worden ze behandeld met dezelfde dosering.

Bij acute gegeneraliseerde meningitis en syfilitische meningo-encefalitis wordt de dosis verhoogd tot 5 g / dag.

Ceftriaxon-injecties: waarvan het medicijn wordt voorgeschreven voor angina pectoris bij volwassenen en kinderen?

Ondanks het feit dat het antibioticum effectief is voor verschillende laesies van de nasopharynx (inclusief tonsillitis en sinusitis), wordt het meestal zelden gebruikt als het favoriete medicijn, vooral bij pediatrische patiënten.

Bij angina kan het geneesmiddel via een druppelaar in een ader worden toegediend of in de vorm van conventionele injecties in de spier. In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt de patiënt echter intramusculaire injectie voorgeschreven. De oplossing wordt direct voor gebruik bereid. Het afgewerkte mengsel bij kamertemperatuur blijft na bereiding 6 uur stabiel.

Ceftriaxon wordt in uitzonderlijke gevallen voorgeschreven voor kinderen met angina pectoris, wanneer acute angina pectoris wordt gecompliceerd door ernstige ettering en het ontstekingsproces..

De juiste dosering wordt bepaald door uw arts.

Tijdens de zwangerschap wordt het medicijn voorgeschreven in gevallen waarin antibiotica uit de penicillinegroep niet effectief zijn. Hoewel het medicijn de placentabarrière passeert, heeft het geen significante invloed op de gezondheid en ontwikkeling van de foetus..

Behandeling van sinusitis met ceftriaxon

Bij sinusitis zijn antibacteriële middelen eerstelijnsgeneesmiddelen. Ceftriaxon dringt volledig door in het bloed en blijft hangen in het brandpunt van ontsteking in de juiste concentraties..

In de regel wordt het medicijn voorgeschreven in combinatie met mucolytica, vasoconstrictoren, enz..

Hoe het medicijn met sinusitis injecteren? Meestal krijgt de patiënt ceftriaxon voorgeschreven om tweemaal daags 0,5-1 g in de spier te injecteren.Voor injectie wordt het poeder gemengd met lidocaïne (bij voorkeur met een oplossing van één procent) of water d / en.

De behandeling duurt minimaal 1 week.

Contra-indicaties

Ceftriaxon is niet voorgeschreven bij bekende overgevoeligheid voor cefalosporine-antibiotica of hulpcomponenten van het geneesmiddel.

  • de neonatale periode in aanwezigheid van hyperbilirubinemie bij het kind;
  • prematuriteit;
  • nier- / leverfalen;
  • enteritis, ULC of colitis geassocieerd met het gebruik van antibacteriële middelen;
  • zwangerschap;
  • borstvoeding.

Bijwerkingen van ceftriaxon

Bijwerkingen van het medicijn verschijnen in de vorm van:

  • overgevoeligheidsreacties - eosinofilie, koorts, jeuk, urticaria, oedeem, huiduitslag, erythema multiforme (in sommige gevallen kwaadaardig), serumziekte, anafylactische shock, koude rillingen;
  • hoofdpijn en duizeligheid;
  • oliguria;
  • aandoeningen van het spijsverteringsstelsel (misselijkheid, braken, flatulentie, smaakstoornis, stomatitis, diarree, glossitis, vorming van slib in de galblaas en pseudo-cholelithiase, pseudomembraneuze enterocolitis, dysbiose, candidomycose en andere superinfectie);
  • hematopoiese aandoeningen (anemie, waaronder hemolytisch; lymfo-, leuko-, neutro-, trombocyten-, granulocytopenie; trombo-ileukocytose, hematurie, basofilie, bloedneuzen).

Als het geneesmiddel intraveneus wordt toegediend, is ontsteking van de veneuze wand mogelijk, evenals pijn langs de ader. De introductie van het medicijn in de spier gaat gepaard met pijn op de injectieplaats..

Ceftriaxon (injecties en IV-infusie) kan ook de laboratoriumparameters beïnvloeden. De protrombinetijd van de patiënt neemt af (of neemt toe), de activiteit van alkalische fosfatase en levertransaminasen neemt toe, evenals de concentratie ureum, hypercreatininemie, hyperbilirubinemie, glucosurie ontwikkelen.

Beoordelingen van de bijwerkingen van ceftriaxon suggereren dat bijna 100% van de patiënten met i / m toediening van het medicijn klaagt over hevige pijn bij de injectie, sommigen merken spierpijn, duizeligheid, koude rillingen, zwakte, jeuk en uitslag op.

De injecties worden het gemakkelijkst verdragen als het poeder wordt verdund met pijnstillers. In dit geval is het noodzakelijk om zowel voor het medicijn zelf als voor pijnstillers een test uit te voeren.

Gebruiksaanwijzing Ceftriaxon. Hoe Ceftriaxon voor injectie te fokken?

De instructies van de fabrikant, evenals de Vidal-handleiding, geven aan dat het medicijn in een ader of spier kan worden geïnjecteerd.

Dosering voor volwassenen en voor kinderen vanaf 12 jaar is 1-2 g / dag. Het antibioticum wordt eenmaal of 1 keer in 12 uur in halve dosis toegediend.

In bijzonder ernstige gevallen, en ook als de infectie wordt veroorzaakt door een pathogeen dat matig gevoelig is voor ceftriaxon, wordt de dosis verhoogd tot 4 g / dag.

Bij gonorroe wordt een enkele injectie van 250 mg van het medicijn in de spier aanbevolen.

Voor preventieve doeleinden, vóór een geïnfecteerde of vermoedelijk geïnfecteerde operatie, moet een patiënt, afhankelijk van de mate van gevaar van infectieuze complicaties, 1-2 g Ceftriaxon toegediend krijgen 0,5 tot 1,5 uur voor de operatie.

Voor kinderen van de eerste 2 levensweken wordt het geneesmiddel 1 r / dag toegediend. De dosis wordt berekend volgens de formule 20-50 mg / kg / dag. De hoogste dosis is 50 mg / kg (wat geassocieerd is met de onderontwikkeling van het enzymsysteem).

Afhankelijk van het gewicht wordt ook de optimale dosering voor kinderen onder de 12 jaar (inclusief zuigelingen) gekozen. De dagelijkse dosis varieert van 20 tot 75 mg / kg. Voor kinderen die meer dan 50 kg wegen, wordt ceftriaxon in dezelfde dosis voorgeschreven als voor volwassenen.

Een dosis van meer dan 50 mg / kg moet worden gegeven als een intraveneuze infusie van ten minste 30 minuten.

Bij bacteriële meningitis begint de behandeling met een enkele injectie van 100 mg / kg / dag. De hoogste dosis is 4 g. Zodra de ziekteverwekker is geïsoleerd en de gevoeligheid voor het geneesmiddel is bepaald, wordt de dosis verlaagd.

Beoordelingen van het medicijn (met name het gebruik ervan bij kinderen) stellen ons in staat te concluderen dat het medicijn zeer effectief en betaalbaar is, maar het grote nadeel is hevige pijn op de injectieplaats. Wat betreft de bijwerkingen, volgens de patiënten zelf, niet meer dan met een ander antibioticum.

Hoeveel dagen om het medicijn te injecteren?

De behandelingsduur hangt af van welke pathogene microflora de ziekte veroorzaakt, evenals van de kenmerken van het klinische beeld. Als de veroorzaker Gram (-) diplococcus van het geslacht Neisseria is, kunnen de beste resultaten binnen 4 dagen worden behaald, indien gevoelig voor het geneesmiddel enterobacteriën, binnen 10-14 dagen.

Ceftriaxon-injecties: instructies voor gebruik. Hoe het medicijn te verdunnen?

Voor verdunning van het antibioticum wordt een oplossing van lidocaïne (1 of 2%) of water voor injectie (d / i) gebruikt.

Bij het gebruik van water d / en er moet rekening mee worden gehouden dat de / m-injectie van het medicijn erg pijnlijk is, dus als het oplosmiddel water is, zullen onaangename gevoelens optreden zowel tijdens de injectie als enige tijd daarna.

Water voor poederverdunning wordt meestal ingenomen in gevallen waarin het gebruik van lidocaïne onmogelijk is vanwege de allergie van de patiënt ervoor..

De beste optie is een één procent oplossing van lidocaïne. Water d / en het is beter om te gebruiken als adjuvans, met een verdunning van het medicijn Lidocaine 2%.

Is het mogelijk om ceftriaxon te kweken met Novocain?

Wanneer Novocaine wordt gebruikt om het geneesmiddel te verdunnen, vermindert het de activiteit van het antibioticum, terwijl het tegelijkertijd de kans op anafylactische shock bij de patiënt vergroot.

Als we uitgaan van de beoordelingen van de patiënten zelf, wordt erin opgemerkt dat lidocaïne beter dan Novocaine pijn verlicht wanneer Ceftriaxon.

Bovendien versterkt het gebruik van een niet vers bereide oplossing van Ceftriaxon met Novocaine de pijn tijdens de injectie (de oplossing blijft 6 uur na bereiding stabiel).

Hoe ceftriaxon novocaïne te kweken?

Als Novocaine nog steeds als oplosmiddel wordt gebruikt, wordt het ingenomen in een volume van 5 ml per 1 g van het medicijn. Als u een kleinere hoeveelheid Novocaine gebruikt, lost het poeder mogelijk niet volledig op en raakt de naald van de spuit verstopt met klontjes geneesmiddel.

Lidocaïne verdunning 1%

Voor injectie in de spier wordt 0,5 g van het medicijn opgelost in 2 ml van een 1% -oplossing van lidocaïne (de inhoud van één ampul); Per 1 g van het geneesmiddel wordt 3,6 ml oplosmiddel ingenomen.

Een dosering van 0,25 g wordt op dezelfde manier verdund als 0,5 g, dat wil zeggen de inhoud van 1 ampul van 1% lidocaïne. Hierna wordt de voltooide oplossing verzameld in verschillende spuiten, de helft van het volume in elk.

Het geneesmiddel wordt diep in de gluteusspier geïnjecteerd (niet meer dan 1 g in elke bil).

Lidocaïne, verdund geneesmiddel is niet bedoeld voor intraveneuze toediening. Het is strikt toegestaan ​​om de spier binnen te gaan.

Hoe Ceftriaxon-injecties te verdunnen met lidocaïne 2%?

Voor verdunning wordt 1 g van het medicijn ingenomen in 1,8 ml water d / en twee procent lidocaïne. Om 0,5 g van het geneesmiddel te verdunnen, wordt ook 1,8 ml lidocaïne met 1,8 ml water d / i gemengd, maar slechts de helft van de resulterende oplossing (1,8 ml) wordt gebruikt om op te lossen. Om 0,25 g van het medicijn te verdunnen, wordt 0,9 ml oplosmiddel genomen dat op een vergelijkbare manier is bereid..

Hoe ceftriaxon intramusculair te kweken bij kinderen?

De bovenstaande methode van intramusculaire injectie wordt praktisch niet gebruikt in de pediatrische praktijk, aangezien ceftriaxon met novocaïne bij een kind ernstige anafylactische shock kan veroorzaken, en in combinatie met lidocaïne kan het bijdragen aan aanvallen en een verstoorde hartfunctie.

Om deze reden is het optimale oplosmiddel in het geval van gebruik van het medicijn bij kinderen gewoon water d / i. Het onvermogen om pijnstillers in de kindertijd te gebruiken, vereist een nog langzamere en nauwkeurigere toediening van het medicijn om pijn tijdens de injectie te verminderen.

Verdunning voor iv toediening

Voor intraveneuze toediening wordt 1 g van het medicijn opgelost in 10 ml gedestilleerd water (steriel). Het medicijn wordt langzaam gedurende 2-4 minuten toegediend.

Verdunning voor intraveneuze infusie

Bij het uitvoeren van infusietherapie wordt het medicijn minimaal een half uur toegediend. Om een ​​oplossing te bereiden, wordt 2 g poeder verdund in 40 ml van een Ca-vrije oplossing: dextrose (5 of 10%), NaCl (0,9%), fructose (5%).

Bovendien

Ceftriaxon is uitsluitend bedoeld voor parenterale toediening: fabrikanten produceren geen tabletten en suspensies omdat het antibioticum, wanneer het in contact komt met lichaamsweefsels, zeer actief is en hen sterk irriteert.

Doses voor dieren

De dosering voor katten en honden wordt gekozen rekening houdend met het lichaamsgewicht van het dier. In de regel is dit 30-50 mg / kg.

Als een fles van 0,5 g wordt gebruikt, moet er 1 ml twee procent lidocaïne en 1 ml water d / i (of 2 ml lidocaïne 1%) in worden gedaan. Door het medicijn intensief te schudden totdat de klontjes volledig zijn opgelost, trekken ze het in een spuit en injecteren het in de spier of onder de huid van een ziek dier.

Dosering voor een kat (Ceftriaxon 0,5 g wordt meestal gebruikt voor kleine dieren - voor katten, kittens, enz.), Als de arts 40 mg ceftriaxon per 1 kg gewicht heeft voorgeschreven, is dit 0,16 ml / kg.

Neem voor honden (en andere grote dieren) flessen van 1 g Het oplosmiddel wordt ingenomen in een volume van 4 ml (2 ml lidocaïne 2% + 2 ml water d / i). Bij een hond met een gewicht van 10 kg moet, als de dosis 40 mg / kg is, 1,6 ml van de bereide oplossing worden toegediend.

Indien nodig, de introductie van Ceftriaxon IV via een katheter voor verdunning met steriel gedestilleerd water.

Overdosis

Tekenen van een overdosis zijn convulsies en agitatie van het centrale zenuwstelsel. Peritoneale dialyse en hemodialyse zijn niet effectief bij het verlagen van de ceftriaxonconcentratie. Het geneesmiddel heeft geen tegengif.

Interactie

In één volume farmaceutisch onverenigbaar met andere antimicrobiële middelen.

Het onderdrukken van de darmmicroflora voorkomt de vorming van vitamine K. Om deze reden kan het gebruik van het medicijn in combinatie met middelen die de aggregatie van bloedplaatjes verminderen (sulfinpyrazone, NSAID's) in het lichaam bloedingen veroorzaken..

Hetzelfde kenmerk van ceftriaxon verbetert de werking van anticoagulantia wanneer ze samen worden gebruikt.

In combinatie met lisdiuretica neemt het risico op nefrotoxiciteit toe.

Verkoopvoorwaarden

Recept vereist voor aankoop.

In het Latijn kan het als volgt zijn. Recept in het Latijn (voorbeeld):

Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d..N.10
S. In het meegeleverde oplosmiddel. V / m, 1 p. / Dag.

Opslag condities

Blijf van licht weg. Optimale opslagtemperatuur - tot 25 ° С.

Bij gebruik zonder medisch toezicht kan het medicijn complicaties veroorzaken, dus de poederflessen moeten buiten het bereik van kinderen worden gehouden..

Houdbaarheid

speciale instructies

Het medicijn wordt gebruikt in een ziekenhuisomgeving. Bij patiënten die hemodialyse ondergaan en bij gelijktijdig ernstig lever- en nierfalen, moeten de plasmaconcentraties van ceftriaxon worden gecontroleerd.

Bij langdurige behandeling is regelmatige controle van het beeld van perifeer bloed en indicatoren die de functie van de nieren en de lever kenmerken vereist..

Soms (zelden) met echografie van de galblaas kunnen black-outs optreden, wat wijst op de aanwezigheid van sediment. Dimmen verdwijnt na stopzetting van de behandeling.

In sommige gevallen moeten verzwakte zieke en oudere patiënten naast Ceftriaxon vitamine K krijgen voorgeschreven.

In geval van onbalans in water en elektrolyten, evenals bij arteriële hypertensie, moet het plasmaspiegel van natrium worden gecontroleerd. Als de behandeling lang duurt, krijgt de patiënt een algemene bloedtest te zien.

Net als andere cefalosporines heeft het medicijn het vermogen bilirubine te verdringen dat geassocieerd is met serumalbumine, en daarom wordt het met voorzichtigheid gebruikt bij pasgeborenen met hyperbilirubinemie (en in het bijzonder bij premature zuigelingen).

Het medicijn heeft geen invloed op de snelheid van neuromusculaire geleiding.