Cefalosporines behoren tot β-lactam-antibiotica. Ze lijken qua structuur op penicillines en hebben een vergelijkbaar werkingsmechanisme, bovendien is er bij sommige patiënten een kruisallergie.

Er zijn 4 generaties medicijnen in deze groep. Antibiotica van de 1e, 2e en 3e generatie kunnen zowel parenteraal als oraal worden gebruikt.

Ik genereer antibiotica:

  • geneesmiddelen die worden gebruikt voor parenterale toediening - Cefazolin;
  • Orale geneesmiddelen - Cephalexin, Cefadroxil.


De antibiotica van de tweede generatie omvatten:

  • geneesmiddelen die worden gebruikt voor injectie van cefuroxim;
  • preparaten bestemd voor orale toediening op basis van cefaclor, cefuroximaxetil.

III generatie vertegenwoordigd door:

  • middelen voor parenterale behandeling - cefotaxime, ceftriaxon, ceftazidime, cefoperazon;
  • geneesmiddelen op basis van cefixime, ceftibuten, die binnen worden gebruikt.

IV-generatie wordt vertegenwoordigd door slechts één medicijn - Cepepime. Het wordt geproduceerd in de vorm van een poeder voor de bereiding van een injectie-oplossing voor intramusculaire en intraveneuze toediening.

Cefalosporines verstoren de synthese van de celwand van de microbe, wat leidt tot de dood, dat wil zeggen antibiotica van deze groep hebben een bacteriedodend effect.

De geschiedenis van cefalosporines

In de jaren 40 van de vorige eeuw ontdekte een Italiaanse wetenschapper Brodzu, die de veroorzakers van tyfus bestudeerde, een schimmel die antibacteriële activiteit had. Het bleek dat het vrij effectief is tegen grampositieve en gramnegatieve bacteriën. Later isoleerden deze wetenschappers een stof uit deze schimmel genaamd cefalosporine, op basis waarvan antibacteriële geneesmiddelen werden gemaakt, gecombineerd tot een groep cefalosporines.
Tegenwoordig zijn er al vijf generaties cefalosporines die meer dan 50 medicijnen hebben gecombineerd. Daarnaast zijn er semi-synthetische preparaten gemaakt die stabieler zijn en een breed werkingsspectrum hebben..

De eerste en tweede generatie geneesmiddelen toonden hun effectiviteit tegen streptokokken- en stafylokokkeninfecties, maar werden vernietigd door bètalactamasen, die gramnegatieve bacteriën produceren. Recente generaties cefalosporine-antibiotica zijn resistenter gebleken en worden gebruikt voor verschillende infecties, maar ze zijn niet effectief gebleken tegen streptokokken en stafylokokken.

Cefalosporines zijn antibiotica die zijn gebaseerd op 7-aminocefalosporinezuur. De belangrijkste kenmerken van cefalosporines zijn een breed werkingsspectrum, een hoge bacteriedodende activiteit en een relatief hoge resistentie tegen bètalactamasen in vergelijking met penicillines.

Volgens het spectrum van antimicrobiële activiteit en gevoeligheid voor bètalactamasen worden cefalosporines van I-, II-, III- en IV-generaties onderscheiden. Cefalosporines van de eerste generatie (smal spectrum) omvatten cefazoline, cefalotine, cefalexine en andere; cefalosporines van de tweede generatie (werken op grampositieve en sommige gramnegatieve bacteriën) - cefuroxim, cefotiam, cefaclor en andere;

Alle cefalosporines hebben een hoge chemotherapeutische activiteit. Het belangrijkste kenmerk van de cefalosporines van de 1e generatie is hun hoge antistafylococcale activiteit, waaronder tegen penicillinase-vorming (beta-lactamase-vorming), stammen die resistent zijn tegen benzylpenicilline, tegen alle soorten streptokokken (behalve enterokokken), gonokokken.

Cefalosporines van de tweede generatie hebben ook een hoge antistafylococcale activiteit, ook tegen penicilline-resistente stammen. Ze zijn zeer actief tegen Escherichia, Klebsiella, Proteus. Cefalosporines van de derde generatie hebben een breder werkingsspectrum dan cefalosporines van de eerste en tweede generatie en een grotere activiteit tegen gramnegatieve bacteriën.

IV-generatie cefalosporines hebben speciale verschillen. Net als cefalosporines van de II- en III-generatie zijn ze resistent tegen plasmidebètalactamasen van gramnegatieve bacteriën, maar bovendien zijn ze resistent tegen de werking van chromosomale bètalactamasen en zijn ze, in tegenstelling tot andere cefalosporines, zeer actief tegen bijna alle anaërobe bacteriën en bacteroïden.

Met betrekking tot grampositieve micro-organismen zijn ze iets minder actief dan cefalosporines van de eerste generatie en overtreffen ze de activiteit van cefalosporines van de derde generatie in gramnegatieve micro-organismen niet, maar ze zijn resistent tegen bètalactamasen en zeer effectief tegen anaëroben.

Cefalosporines hebben bacteriedodende eigenschappen en veroorzaken cellysis. Het mechanisme van dit effect gaat gepaard met schade aan het celmembraan van delende bacteriën als gevolg van specifieke remming van de enzymen.

Er zijn een aantal combinatiepreparaten gemaakt die penicillines en cefalosporines bevatten in combinatie met bètalactamaseremmers (clavulaanzuur, sulbactam, tazobactam).

Preparaten van deze groep zijn bètalactams, hebben een halfsynthetische oorsprong. In de jaren 40 van de vorige eeuw werd voor het eerst het antibacteriële effect van uit schimmels geïsoleerd Cephalosporium getest. Het eerste antibioticum afgeleid van Cephalosporium werd in 1964 gesynthetiseerd. Het was cefalotine..

In 1971 werd Cefazolin opgericht, dat al bijna 10 jaar actief is. In 1977, de tijd van de tweede generatie kwam, verschenen Cefuroxime en Ceftriaxone.

Structuur

Cefalosporines zijn bicyclische verbindingen waarin twee ringen worden gecombineerd:

  • beta-lactam;
  • dihydrothiazine.

De chemische basis in het aggregaat is 7-aminocefalosporaanzuur (7-ACC).

De meeste geneesmiddelen in deze groep worden gebruikt voor injectie in een ader of spier, omdat ze slecht worden opgenomen door de slijmvliezen van het spijsverteringskanaal. Het is parenteraal gebruik dat een hoge biologische beschikbaarheid geeft en een bacteriedodend effect heeft.

Een aantal medicijnen kan via het spijsverteringskanaal worden gebruikt. Dergelijke medicijnen zijn verkrijgbaar in de vorm van capsules, tabletten en suspensiepoeder. Onder hen zijn Cephalexin, Zinnat, Cefixim en anderen.

Productiemechanisme

7-ACC wordt geproduceerd uit cefalosporine C met behulp van biotechnologie. De reactie van acylering (vervanging door acyl) bij de aminogroep wordt gebruikt..

Compatibiliteit met medicijnen en alcohol

Cefalosporines zijn onverenigbaar met alcohol vanwege remming van aldehydedehydrogenase, disulfiram-achtige reacties en het antabuse-effect. Dit effect houdt enkele dagen aan na stopzetting van het geneesmiddel; als de regel van niet-combinatie met ethanol niet wordt nageleefd, kan hypothrombinemie optreden. Contra-indicaties voor het gebruik van medicijnen zijn ernstige allergieën voor de componenten van de samenstelling.

Ceftriaxon is verboden bij pasgeborenen vanwege het risico op het ontwikkelen van hyperbilirubinemie. Met voorzichtigheid worden medicijnen voorgeschreven voor verminderde lever- en nierfunctie, een voorgeschiedenis van overgevoeligheid. Bij het voorschrijven van een dosering voor kinderen worden verlaagde tarieven gehanteerd. Dit komt door het lage lichaamsgewicht van kinderen en de grotere verteerbaarheid van de actieve componenten.

De geneesmiddelinteractie van cefalosporinemedicijnen is beperkt: ze worden niet gecombineerd met anticoagulantia, trombolytica en plaatjesremmers vanwege het verhoogde risico op darmbloedingen. De combinatie van geneesmiddelen met maagzuurremmers is ongewenst vanwege een afname van de effectiviteit van antibioticatherapie. De combinatie van cefalosporines met lisdiuretica is verboden vanwege het risico op nefrotoxiciteit.

Ongeveer 10% van de patiënten vertoont overgevoeligheid voor cefalosporines. Dit leidt tot het optreden van bijwerkingen: allergische reacties, slecht functioneren van de nieren, dyspeptische stoornissen, pseudomembraneuze colitis. Bij intraveneuze toediening van oplossingen is manifestatie van hyperthermie, myalgie, paroxismale hoest mogelijk. De nieuwste generatie medicijnen kan bloedingen veroorzaken door de groei van microflora te remmen, verantwoordelijk voor de aanmaak van vitamine K. Andere bijwerkingen:

  • intestinale dysbiose;
  • candidiasis van de mond, vagina;
  • eosinofilie;
  • leukopenie, neutropenie;
  • flebitis;
  • smaakvervorming;
  • Quincke's oedeem, anafylactische shock;
  • bronchospastische reacties;
  • allergisch voor antibiotica;
  • erythema multiforme;
  • hemolytische anemie.

Kenmerken

Cefalosporines worden veel gebruikt bij de behandeling van infectieuze infecties met verschillende lokalisatie als gevolg van:

  • uitgesproken bacteriedodende werking;
  • het minimumaantal negatieve effecten;
  • gemakkelijke tolerantie.

Medicijnen worden gebruikt voor kinderen vanaf jonge leeftijd, geschikt voor oudere patiënten.

Cefalosporines blokkeren de synthese van peptidoglycaan, dat de basis vormt van het beschermende membraan van bacteriën. Door het celmembraan te vernietigen, leiden ze tot de dood van micro-excitatoren. De werking van medicijnen van deze groep is alleen mogelijk op zich ontwikkelende organismen - met deling en groei. Drijvende cellen in rust reageren niet op antibiotica.

De stof zit vast in de longen, gewrichtsvloeistof, hersenvocht, bekkenorganen, speeksel en andere.

De creatie van nieuwe generaties cefalosporines loste het belangrijkste probleem op: actie bieden voor nieuwe groepen micro-excitatoren, dat wil zeggen het toepassingsgebied en de effectiviteit van geneesmiddelen uitbreiden.

Soorten ziekteverwekkers
GeneratiesGramGram -AnaërobenMRSA
ik51
II32Cefoxitin
III131
IV251
V2415

5 - hoge activiteit, 0 - werken niet.

Tegelijkertijd leidde de creatie van nieuwe medicijnen tot de aanpassing van de pathogene flora aan hun werking en de vorming van microben van immuniteit tegen drugsinvloed.

Bij veel pathogenen wordt de doorlaatbaarheid van kanalen in de membranen verminderd, hierdoor kan het antibioticum de bacteriën niet binnendringen, wat de effectiviteit aanzienlijk vermindert.

Micro-organismen kunnen snel muteren, hun structuren aanpassen aan veranderende omstandigheden en levensvatbaar blijven.

Resistentie tegen cefalosporines ontwikkelt zich in de meeste gevallen vertraagd, zoals bij sommige antibiotica (aminoglycosiden), of sneller.

Overdraagbaarheid

Pathogene flora kan als reactie op de werking van antibiotica bètalactamasen produceren en deze afscheiden in de intercellulaire ruimte. Enzymen deactiveren het medicijn. Cefalosporines zijn beter bestand tegen β-lactamasen dan penicillines, maar verliezen ook enkele eigenschappen.

Weerstand

Tot dusver is het niet mogelijk geweest om de resistentie van sommige groepen bacteriële flora te onderdrukken. Zelfs vertegenwoordigers van 4-5 generaties zijn machteloos tegen hen:

  • enterokokken;
  • Klebsiella;
  • shigella;
  • Listeria monocytogenes;
  • stokken - darm en tuberculose;
  • pseudomonad.

Onbeduidende resistentie wordt ook aangetoond door meningokokken, salmonella.

Gebruik in de kindertijd

Cefalosporinegroepantibiotica zijn meestal niet gecontra-indiceerd voor gebruik bij pediatrische patiënten. Gemiddelde dagelijkse doseringen voor kinderen zijn:

CefalosporineDosis
Cefazolin
  • 0,02-0,04 g / kg per dag.
  • Mogelijke dosisverhoging tot 0,1 g / kg per dag voor ernstige infecties.
Cefalotine0,02-0,04 g / kg per dag, waarbij de introductie om de 6 uur wordt verdeeld.
Cephalexin
  • Kinderen met een gewicht van minder dan 40 kg: 0,025-0,05 g / kg per dag, de introductie delen door 4 keer.
  • Het is mogelijk om de dosis te verhogen tot 0,1 g / kg per dag (5-6 keer toegediend) voor ernstige infecties.
Cefuroxime
  • Oraal: 0, 125-0,25 per dag in een dubbele dosis.
  • Parenteraal voor kinderen tot 3 maanden: 0,01-0,05 g / kg per dag, 2-3 maal toegediend.
  • Parenteraal voor kinderen ouder dan 3 maanden: 0,015-0,08 g / kg per dag, 2-3 maal toegediend.
Cefamandol
  • Voorzichtigheid is geboden bij de behandeling van pasgeborenen..
  • 0,05-0,1 g / kg per dag, waarbij de introductie om de 4-8 uur wordt verdeeld.
  • Mogelijke dosisverhoging tot 0,15 g / kg per dag voor ernstige infecties.
Cefotaxime
  • Kinderen met een gewicht van meer dan 50 kg: 1,0-2,0 gr. elke 4-12 uur.
  • Kinderen die minder dan 50 kg wegen: 0,05-0,18 g / kg per dag (2-6 keer toegediend).
Ceftazidime
  • Voorzichtigheid is geboden bij de behandeling van pasgeborenen..
  • Kinderen van 1 maand - 12 jaar: 0,03-0,05 g / kg per dag (2-3 maal toegediend).
  • Kinderen tot 1 maand: 0,03 g / kg per dag, waarbij de introductie om de 12 uur wordt verdeeld.
Ceftriaxon
  • Pasgeborenen: 0,02-0,05 g / kg per dag (1 keer toegediend).
  • Kinderen van 2 maanden - 12 jaar: 0,02-0,1 g / kg per dag (1 keer toegediend).
Cefoperazon0,05-0,2 g / kg per dag (2 maal toegediend).
Cefixime
  • Voorzichtigheid is geboden bij de behandeling van kinderen jonger dan zes maanden..
  • Kinderen vanaf 12 jaar, gewicht meer dan 50 kg: 0,4 g. x 1 keer per dag of 0,2 g. x 2 keer per dag.
  • Kinderen onder de 12 jaar: 0,008 g / kg x 1 keer per dag of 0,004 g / kg x 1 keer per 12 uur.
Ceftibuteen
  • Gecontra-indiceerd voor kinderen onder de zes maanden..
  • Kinderen ouder dan 10 jaar, gewicht meer dan 45 kg: 0,2-0,4 gr. per dag.
  • Kinderen onder de 10 jaar: 0,004-0,009 g / kg per dag.
Cefditoren
  • Gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 12 jaar..
  • Voor kinderen vanaf 12 jaar: 0,2 / 0,4 gr. elke 12 uur.
Cefepim
  • Geen veiligheidsinformatie voor kinderen onder de 2 jaar oud.
  • Kinderen met een gewicht van meer dan 40 kg: 0,5-1,0 gr. elke 12 uur.
  • Kinderen met een gewicht van minder dan 40 kg: 0,05 g / kg om de 12 uur.
  • 2,0 gr. elke 12 uur voor ernstige infecties.
Cefpir
  • Gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 12 jaar..
  • 0,5-1,0 gr. elke 12 uur.
CeftarolineEr is geen volledige informatie over de veiligheid en werkzaamheid van het medicijn bij kinderen onder de 18 jaar.

Cefalosporines van alle generaties verliezen hun relevantie niet in het huidige ontwikkelingsstadium van de geneeskunde. Vanwege het grote werkingsspectrum van deze medicijnen lijkt het mogelijk om een ​​breed scala aan infectieziekten te genezen. Helaas veranderen micro-organismen voortdurend van structuur en proberen ze immuun te worden voor de schadelijke effecten van antibiotica. Om dit te voorkomen, mag u geen antibacteriële geneesmiddelen gebruiken zonder doktersrecept..

Huisarts Selezneva Valentina Anatolyevna

Ceftriaxon: instructie

Ceftriaxon behoort tot de antibiotica van de cefalosporinegroep. Dit medicijn wordt met succes voorgeschreven voor zowel jonge kinderen als volwassenen vanwege de effectiviteit, veiligheid en lage prijzen. Ceftriaxon is verkrijgbaar in poedervorm om een ​​oplossing voor intramusculaire injectie te bereiden. Omdat het medicijn een langdurig effect op bacteriën heeft, wordt het eenmaal per dag voorgeschreven..

De instructie voor het medicijn meldt dat, afhankelijk van de ernst van de ziekte en de verbetering van de toestand tegen antibioticatherapie, het medicijn wordt voorgeschreven van 4 tot 12 dagen toediening. Als de symptomen na één of twee dagen verbeteren, kunt u het antibioticum gedurende ten minste 4 dagen vanaf het begin van de dosis niet annuleren. Dit is nodig om de bacteriën in het lichaam volledig te vernietigen. Er zijn gevallen waarin patiënten stopten met het innemen van antibiotica zonder de volledige kuur af te maken, waardoor een bepaalde groep bacteriën immuniteit tegen het medicijn ontwikkelde en de volgende keer geen effect op hen had.

Ceftriaxon wordt profylactisch eenmaal vóór de operatie gebruikt om mogelijke infectie tijdens een operatie of tijdens revalidatie te voorkomen.

Voor intramusculaire toediening wordt Ceftriaxon vooraf verdund met lidocaïne en voor intraveneuze toediening wordt het verdund met gedestilleerd steriel water, dat in de apotheek wordt verkocht in speciale ampullen.

Om de ampul goed te openen met het antibioticum, moet u met een speciale nagelvijl of nagelvijl langs de beoogde lijn of in het smalste deel van de ampul wrijven, vervolgens met de vingernagel op de bovenkant van de ampul kloppen en voorzichtig afbreken.

Negatieve effecten

Bijwerkingen zijn onder meer allergische reacties, waaronder uitslag (de meest voorkomende gebeurtenis).

Andere bijwerkingen komen minder vaak voor..

Allergie. De meeste bijwerkingen zijn allergische reacties:

  • onmiddellijke reacties: anafylaxie (die binnen enkele minuten de dood kan veroorzaken), urticaria en angio-oedeem (in 1-5 gevallen per 10.000 injecties) en overlijden (in ongeveer 0,3 gevallen per 10.000 injecties);
  • vertraagde reacties (tot 8% van de patiënten): serumziekte, uitslag (bijvoorbeeld gevlekt, papulair, mazelen) en exfoliatieve dermatitis (die meestal verschijnt na 7-10 dagen therapie).

De meeste patiënten die een allergische reactie op penicilline melden, reageren niet op daaropvolgende toediening van penicilline. Hoewel in kleine mate het risico op een allergische reactie ongeveer 10 keer hoger is voor patiënten die eerder een allergische reactie hebben gehad. Veel patiënten melden bijwerkingen op penicilline die niet echt allergisch zijn (bijv. Negatieve effecten op het spijsverteringskanaal, niet-specifieke symptomen).

Als patiënten een onzekere of inconsistente voorgeschiedenis van penicilline-allergie hebben en de benoeming van alternatieve antibiotica niet effectief of gemakkelijk is, kan een huidtest worden uitgevoerd. Desensibilisatie kan worden uitgevoerd bij patiënten met een positieve huidtest als er geen alternatief is voor een medicijn als penicilline. Patiënten met een anafylaxie van penicilline in de anamnese mogen echter niet opnieuw worden voorgeschreven (3-lactam (inclusief parameters die nodig zijn voor een huidtest), behalve in uiterst zeldzame gevallen, wanneer er geen vervanging kan worden gevonden

In dergelijke gevallen zijn speciale voorzorgs- en desensibiliseringsregimes vereist.

Uitslag. De uitslag komt vaker voor bij ampicilline en amoxicilline dan bij andere penicillines. Patiënten met infectieuze mononucleosis ontwikkelen vaak een niet-allergische uitslag, meestal gevlekte papulosa, die gewoonlijk begint tussen 4 en 7 dagen behandeling.

Andere negatieve verschijnselen. Penicilline kan ook de volgende verschijnselen veroorzaken:

  • Giftige CZS-laesies (bijv. Toevallen) als de doses hoog zijn, vooral bij patiënten met nierfalen.
  • Nefritis.
  • Diarree als gevolg van C. difficile (pseudomembraneuze colitis).
  • Hemolytische anemie met een positieve Coombs-test.
  • Leukopenie.
  • Trombocytopenie.

Leukopenie manifesteert zich meestal bij het gebruik van nafcilline. Elke penicilline die in zeer hoge intraveneuze doses wordt gebruikt, kan de bloedplaatjesfunctie verstoren en bloedingen veroorzaken, maar ticarcilline is de meest voorkomende oorzaak, vooral bij patiënten met nierfalen.

Andere bijwerkingen zijn pijn op de plaats van intramusculaire injectie, tromboflebitis, wanneer dezelfde plaats herhaaldelijk betrokken is bij intraveneuze injecties, en bij het voorschrijven van orale oplossingen, maagdarmstoornissen. Af en toe wordt de tong zwart als gevolg van irritatie van het oppervlak van de tong en keratinisatie van de oppervlaktelagen, wat meestal optreedt wanneer orale formuleringen worden gebruikt. Grote doses ticarcilline kunnen natriumoverbelasting veroorzaken omdat ticarcilline een dinatriumzout is. Ticarcilline kan ook metabole alkalose veroorzaken als gevolg van hypokaliëmie, omdat een grote hoeveelheid niet-resorbeerbaar anion in de niertubuli verandert de afgifte van het H + -ion en leidt tot een verlies van K+.

Dosering berekening

Aangezien andere penicillines dan nafcilline hoge niveaus in de urine bereiken, moeten de doses worden verlaagd voor patiënten met ernstig nierfalen. Probenecide onderdrukt de uitscheiding van de niertubuli voor veel penicillines, waardoor de bloedspiegels stijgen. Soms wordt het voorgeschreven om hoge bloedspiegels te behouden..

Wat zijn cefalosporines, medicijngeneratie, gebruik bij kinderen en volwassenen

Cefalosporines in tabletten zijn een van de meest uitgebreide groepen antibacteriële middelen die veel worden gebruikt voor de behandeling van volwassenen en kinderen. Geneesmiddelen van deze groep zijn zeer populair vanwege hun effectiviteit, lage toxiciteit en gebruiksgemak..

Algemene beschrijving van cefalosporines

Cefalosporines hebben de volgende kenmerken:

  • bijdragen aan het verschaffen van bacteriedodende werking;
  • verschillen in een breed scala aan therapeutische effecten;
  • ongeveer 7-11% veroorzaakt de ontwikkeling van kruisallergie. Patiënten met penicilline-intolerantie lopen risico;
  • drugs dragen niet bij aan enterokokken en listeria.

Acceptatie van medicijnen van deze groep kan alleen worden uitgevoerd zoals voorgeschreven en onder toezicht van een arts. Antibiotica zijn niet bedoeld voor zelfmedicatie..

Het gebruik van cefalosporinegeneesmiddelen kan bijdragen aan de volgende bijwerkingen:

  • allergische reacties;
  • dyspeptische stoornissen;
  • flebitis;
  • hematologische reacties.

Classificatie van geneesmiddelen

Cefalosporines-antibiotica worden meestal ingedeeld per generatie. Lijst met geneesmiddelen per generatie en doseringsvorm:

GeneratieVoorbereidingen voor intern gebruikMedicijnen voor parenterale (intraveneuze, intramusculaire) toediening
1CephalexinCefazolinepreparaten: Cefamezin, Kefzol
2Preparaten op basis van cefuroxime-axeitil: Zinnat, Kimacef, Zinacef, CeftinCefuroxim, cefoxitine
3CefiximeCeftriaxon, Cefotaxime, Cefoperazon
4Cepepim, Meropenem, Aztreonam
5Ceftaroline Fosamil, Ceftobiprol

De belangrijkste verschillen tussen generaties: het spectrum van antibacteriële effecten en de mate van resistentie tegen bètalactamasen (bacteriële enzymen waarvan de activiteit is gericht tegen bètalactamantibiotica).

1e generatie medicijnen

Het gebruik van deze medicijnen draagt ​​bij aan een smal spectrum van antibacteriële werking..

Cefazolin is een van de meest populaire medicijnen die helpt bij het uitoefenen van een effect tegen streptokokken, stafylokokken en gonokokken. Na parenterale toediening dringt het de laesieplaats binnen. Een stabiele concentratie van de werkzame stof wordt bereikt als het geneesmiddel driemaal binnen 24 uur wordt toegediend.

Indicaties voor gebruik van het medicijn zijn: het effect van streptokokken, stafylokokken op zachte weefsels, gewrichten, botten, huid.

Er moet rekening mee worden gehouden: Cefazolin werd vroeger veel gebruikt voor de behandeling van een groot aantal infectieuze pathologieën. Nadat modernere medicijnen van 3-4 generaties verschenen, is cefazolin echter niet langer betrokken bij de behandeling van intra-abdominale infecties.

2 generatie drugs

Preparaten van 2 generaties worden gekenmerkt door verhoogde activiteit tegen gramnegatieve pathogenen. Cefalosporines van 2 generaties voor parenterale toediening op basis van cefuroxim (Kimacef, Zinacef) zijn actief tegen:

  • gramnegatieve pathogenen, eiwitten, Klebsiella;
  • infecties veroorzaakt door streptokokken en stafylokokken.

Cefuroxim - een stof uit de tweede groep cefalosporines is niet actief tegen Pseudomonas aeruginosa, Morganella, Providence en de meeste anaërobe micro-organismen.

Na parenterale toediening dringt het door in de meeste organen en weefsels, inclusief de bloed-hersenbarrière. Dit maakt het mogelijk om het medicijn te gebruiken bij de behandeling van inflammatoire pathologieën van het hersenmembraan..

Indicaties voor het gebruik van deze groep fondsen zijn:

  • verergering van sinusitis en otitis media;
  • chronische vorm van bronchitis in de acute fase, de ontwikkeling van door de gemeenschap verworven longontsteking;
  • therapie van postoperatieve aandoeningen;
  • infectie van de huid, gewrichten, botten.

Dosering voor kinderen en volwassenen wordt individueel gekozen, afhankelijk van de indicaties voor gebruik.

De geneesmiddelen van deze groep worden niet aanbevolen voor de behandeling van meningitis vanwege de grotere effectiviteit van geneesmiddelen van de derde generatie.

2 generaties medicijnen voor intern gebruik

Geneesmiddelen voor interne toediening zijn onder meer:

  • tabletten en korrels voor de bereiding van Zinnat-suspensie;
  • Suspensie Ceclor - zo'n medicijn kan door een kind worden ingenomen, de suspensie onderscheidt zich door aangename smaakkenmerken. Het wordt niet aanbevolen om Tseklor te gebruiken tijdens de behandeling van verergering van otitis media. Het medicijn wordt ook aangeboden in de vorm van tabletten, capsules en droge siroop.

Orale cefalosporines kunnen worden gebruikt, ongeacht de voedselinname, de nieren scheiden het actieve ingrediënt uit.

3e generatie medicijnen

Het derde type cefalosporines was aanvankelijk betrokken bij stationaire aandoeningen bij de behandeling van ernstig voorkomende infectieuze pathologieën. Tot op heden kunnen dergelijke medicijnen ook op de polikliniek worden gebruikt vanwege de toegenomen groei van de resistentie van ziekteverwekkers tegen antibiotica. Geneesmiddelen van de derde generatie hebben hun eigen kenmerken van gebruik:

  • parenterale vormen worden gebruikt voor ernstige infecties en voor het opsporen van gemengde infecties. Voor een meer succesvolle therapie worden cefalosporines gecombineerd met antibiotica uit de aminoglycosidegroep van 2-3 generaties;
  • geneesmiddelen voor intern gebruik worden gebruikt om matige ziekenhuisinfecties te elimineren.

Middelen van 3 generaties voor intern gebruik (Cefixime, Ceftibuten)

Cefalosporines 3 generaties, bedoeld voor orale toediening, hebben de volgende indicaties voor gebruik:

  • complexe therapie van exacerbaties van chronische bronchitis;
  • de ontwikkeling van gonorroe, shigillose;
  • stapsgewijze behandeling, indien nodig, interne toediening van tabletten na parenterale behandeling.

In vergelijking met geneesmiddelen van de 2e generatie, vertonen cefalosporines van de 3e generatie in tabletten een grotere werkzaamheid tegen gramnegatieve pathogenen en enterobacteriën.

Bovendien is de activiteit van cefuroxim (een geneesmiddel van de 2e generatie) bij de behandeling van pneumokokken- en stafylokokkeninfecties hoger dan die van cefixime.

Gebruik van cefatoxime

Indicaties voor het gebruik van parenterale vormen van cefalosporines (cefatoxime) zijn:

  • de ontwikkeling van acute en chronische vormen van sinusitis;
  • ontwikkeling van intra-abdominale en bekkeninfecties;
  • blootstelling aan darminfectie (shigella, salmonella);
  • ernstige aandoeningen waarbij de huid, weke delen, gewrichten, botten worden aangetast;
  • detectie van bacteriële meningitis;
  • complexe therapie van gonorroe;
  • sepsis ontwikkeling.

De medicijnen worden gekenmerkt door een hoge mate van penetratie in weefsels en organen, inclusief de bloed-hersenbarrière. Cefatoxim kan het favoriete medicijn zijn bij de behandeling van pasgeboren baby's. Met de ontwikkeling van meningitis bij een pasgeboren baby wordt cefatoxime gecombineerd met ampicillines.

Kenmerken van het gebruik van ceftriaxon

Ceftriaxon lijkt qua werking op cefatoxim. De belangrijkste verschillen zijn:

  • de mogelijkheid om ceftriaxon eenmaal per dag te gebruiken. Bij de behandeling van meningitis - 1-2 keer binnen 24 uur;
  • dubbele eliminatieroute, daarom is dosisaanpassing voor patiënten met nierfunctiestoornissen niet vereist;
  • aanvullende indicaties voor gebruik zijn: complexe behandeling van bacteriële endocarditis, ziekte van Lyme.

Ceftriaxon mag niet worden gebruikt tijdens de behandeling van pasgeborenen

Medicijnen 4 generaties

Cefalosporines van 4 generaties worden gekenmerkt door een verhoogde mate van resistentie en vertonen een grotere effectiviteit tegen de volgende pathogenen: grampositieve kokken, enterokokken, enterobacteriën, Pseudomonas aeruginosa (inclusief stammen die resistent zijn tegen ceftazidime). Indicaties voor het gebruik van parenterale vormen is de behandeling van:

  • nosocomiale longontsteking;
  • intra-abdominale en bekkeninfecties - mogelijk een combinatie met geneesmiddelen op basis van metronidazol;
  • infecties van de huid, zachte weefsels, gewrichten, botten;
  • sepsis;
  • neutropene koorts.

Bij het gebruik van Imipenem, dat tot de vierde generatie behoort, moet er rekening mee worden gehouden dat Pseudomonas aeruginosa snel resistentie tegen deze stof ontwikkelt. Voordat geneesmiddelen met een dergelijke werkzame stof worden gebruikt, moet er een onderzoek worden uitgevoerd naar de gevoeligheid van de ziekteverwekker voor imipenem. Het medicijn wordt gebruikt voor intraveneuze en intramusculaire toediening..

Meronem lijkt qua kenmerken op imipenem. De gebruiksaanwijzing vermeldt dat onder de onderscheidende kenmerken onderscheid wordt gemaakt tussen:

  • grotere activiteit tegen gramnegatieve pathogenen;
  • minder activiteit tegen stafylokokken en streptokokkeninfecties;
  • het medicijn draagt ​​niet bij aan het leveren van anticonvulsieve werking, daarom kan het worden gebruikt tijdens de complexe behandeling van meningitis;
  • geschikt voor intraveneuze infuus- en jetinfusie, dient u af te zien van intramusculaire injectie.

Het gebruik van het antibacteriële middel van de cefalosporinegroep van de 4e generatie Azactam draagt ​​bij tot een kleiner werkingsspectrum. Het geneesmiddel heeft een bacteriedodend effect, ook tegen Pseudomonas aeruginosa. Het gebruik van Azactam kan bijdragen aan de ontwikkeling van dergelijke ongewenste bijwerkingen:

  • lokale manifestaties in de vorm van flebitis en tromboflebitis;
  • dyspeptische stoornissen;
  • hepatitis, geelzucht;
  • neurotoxiciteitsreacties.

De belangrijkste klinisch belangrijke taak van deze tool is het beïnvloeden van de vitale activiteit van aërobe gramnegatieve pathogenen. In dit geval is Azactam een ​​alternatief voor geneesmiddelen uit de aminoglycosidegroep..

Medicijnen van de 5e generatie

Middelen die tot de 5e generatie behoren, dragen bij tot het verschaffen van een bacteriedodend effect en vernietigen de wanden van ziekteverwekkers. Actief tegen micro-organismen die resistentie vertonen tegen cefalosporines van de 3e generatie en geneesmiddelen uit de aminoglycosidegroep.

Cefalosporines van de 5e generatie worden op de farmaceutische markt aangeboden in de vorm van preparaten op basis van de volgende stoffen:

  • Ceftobiprol medocaril is een geneesmiddel onder de handelsnaam Zinforo. Het wordt gebruikt bij de behandeling van door de gemeenschap verworven longontsteking, evenals bij gecompliceerde infecties van de huid en weke delen. Meestal klaagde de patiënt over het optreden van bijwerkingen in de vorm van diarree, hoofdpijn, misselijkheid, jeuk. Bijwerkingen zijn mild, hun arts moet worden geïnformeerd over hun ontwikkeling. Speciale zorg is vereist bij de behandeling van patiënten met een voorgeschiedenis van convulsiesyndroom;
  • Ceftobiprol is de handelsnaam van Zefter. Verkrijgbaar in poedervorm voor de bereiding van een oplossing voor infusie. Indicaties voor gebruik zijn gecompliceerde infecties van de huid en aanhangsels, evenals infectie van de diabetische voet zonder gelijktijdige osteomyelitis. Voor gebruik wordt het poeder opgelost in glucose-oplossing, water voor injectie of fysiologische zoutoplossing. De tool kan niet worden gebruikt bij de behandeling van patiënten onder de 18 jaar.

Middelen van de 5e generatie zijn actief tegen Staphylococcus aureus en vertonen een breder spectrum van farmacologische activiteit dan eerdere generaties cefalosporines.

Overzicht van cefalosporinetabletten

Antibiotische therapie heeft de essentie van de strijd tegen gevaarlijke infectieziekten veranderd. Voorheen hadden artsen geen methoden om pathogene pathogenen te beïnvloeden, en alle inspanningen waren gericht op het behoud van de algemene toestand van de patiënt.

Na de ontdekking van penicilline door Alexander Fleming werd het mogelijk om micro-organismen te vernietigen die eerder de ontwikkeling van epidemieën veroorzaakten die duizenden en miljoenen levens het leven kostten. En cefalosporines in tabletten spelen een zeer belangrijke rol in deze succesvolle strijd..

De groep cefalosporines zijn geneesmiddelen die een zeer belangrijke praktische rol spelen bij de klinische en poliklinische behandeling van bacteriële pathologieën. Volgens de statistieken wordt deze groep antibiotica het vaakst voorgeschreven in huishoudelijke ziekenhuizen. Dit komt door de grote lijst van pathologieën waarin het wordt gebruikt, lage algemene toxiciteit, breed werkingsspectrum.

Cefalosporines hebben ook een goede bewijsbasis en goede ervaring met afspraken opgedaan gedurende decennia van gebruik. Er worden regelmatig nieuwe onderzoeken uitgevoerd om de effectiviteit van deze geneesmiddelen te bevestigen..

Farmacologische kenmerken van het medicijn

Cefalosporines zijn bètalactam-antibacteriële geneesmiddelen. Ze hebben een gezamenlijke chemische structuur, die hun algemene farmacologische kenmerken bepaalt. Cefalosporines hebben een bacteriedodend effect.

Het werkingsmechanisme van de medicijnen is als volgt - antibiotische verbindingen werken in op de componenten van de celwand en schenden zo hun integriteit.

Dientengevolge is er een massale dood van pathogene pathogenen.

De farmacologische kenmerken van de medicijnen bepalen de kenmerken van hun gebruik. De meeste cefalosporines worden slecht geabsorbeerd in het spijsverteringskanaal, dus de meeste zijn verkrijgbaar in de vorm van ampullen voor intraveneus of intramusculair gebruik. Ze passeren ook goed de bloed-hersenbarrière, vooral bij ontsteking van de hersenvliezen..

Cefalosporine-antibiotica zijn redelijk gelijkmatig verdeeld in het lichaam van de patiënt. De hoogste concentratie van geneesmiddelen wordt opgemerkt in gal, urine, ademhalingsepitheel en het spijsverteringskanaal. De therapeutische concentratie blijft 5-6 uur na inname van de medicatie bestaan.

Bij orale toediening passeren antibiotica van de cefalosporinegroep het levermetabolisme. Vanuit het lichaam worden deze bacteriële preparaten voornamelijk onveranderd door de nieren uitgescheiden. Daarom wordt bij een schending van de functie van dit orgaan een ophoping van het antibioticum in het lichaam van de patiënt waargenomen. Het werkingsspectrum van cefalosporines is vrij breed, vooral in de laatste generaties. De meeste medicijnen werken op:

  • streptokokken;
  • stafylokokken;
  • hemofiele bacil;
  • neiseria;
  • enterobacteriële infectie;
  • Klebsiella;
  • moraxella;
  • E coli;
  • Shigella
  • salmonella.

Classificatie van cefalosporines

Momenteel worden vijf generaties cefalosporines onderscheiden. Ze verschillen voor sommige kenmerken. De eerste vertegenwoordigers van deze groep geneesmiddelen werken effectiever op grampositieve bacteriën.

Ook werken de nieuwste cefalosporinepreparaten op een groot aantal microben en dringen ze beter door de bloed-hersenbarrière..

Een belangrijk probleem is de ontwikkeling van antibioticaresistentie bij de eerste generaties die al tientallen jaren worden gebruikt. Deze situatie leidt tot een afname van de effectiviteit van de gebruikte medicijnen..

Cefalosporines zijn onderverdeeld in de volgende generaties:

  • de eerste is cephalexin, cefazolin;
  • de tweede is cefuroxim, cefuroxim;
  • de derde is ceftriaxon, ceftazidime, cefotaxime;
  • de vierde is cefepime, cefpirome;
  • vijfde - ceftobiprol, ceftaroline, ceftolosan.

Regels voor het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen

Antibiotica zijn krachtige medicijnen die een systemisch effect op het lichaam hebben. Daarom is het verboden antibacteriële geneesmiddelen onafhankelijk te gebruiken zonder een arts te raadplegen. Het is voor de patiënt erg moeilijk om de beste optie te kiezen om de ziekte bij zichzelf en zijn familieleden te behandelen. Ongecontroleerd gebruik van antibiotica leidt ook vaker tot de ontwikkeling van bijwerkingen en een afname van het effect van het medicijn..

Tijdens de therapie moeten verschillende eenvoudige regels voor opname in acht worden genomen. Het verloop van de behandeling duurt doorgaans minimaal 3 dagen.

Het wordt niet aanbevolen dat de patiënt de therapie zelfstandig annuleert of weigert na de eerste tekenen van verbetering van de algemene toestand.

Dit leidt heel vaak tot een herhaling van de pathologie..

Het is noodzakelijk om op hetzelfde moment van de dag antibiotica te gebruiken. Hierdoor kunt u een goede concentratie van het geneesmiddel in het perifere bloed behouden, wat een optimaal therapeutisch effect geeft..

Als u het gebruik van het antibioticum overslaat, mag u niet in paniek raken, maar de gemiste dosis cefalosporine zo snel mogelijk innemen. In de toekomst moet de therapie zoals gewoonlijk worden voortgezet.

Bij het gebruik van antibiotica is het belangrijk om de ontwikkeling van bijwerkingen onder controle te houden, die zo snel mogelijk aan de behandelende arts moeten worden gemeld. Alleen hij is in staat gekwalificeerd te beoordelen op hun ernst en de beslissing om de cefalosporinetherapie op te schorten of voort te zetten.

Hoe cefalosporines in tabletten voor te schrijven

Alvorens cefalosporines voor te schrijven, moet de arts de bacteriële etiologie van de ziekte van de patiënt verifiëren. Dit is erg belangrijk, omdat antibacteriële geneesmiddelen de virale, schimmelflora niet beïnvloeden en in dergelijke gevallen zelfs de patiënt kunnen schaden. Daartoe moet de arts de patiënt volledig onderzoeken, wat meestal begint met een volledige medische geschiedenis. De patiënt of zijn familieleden (in zijn ernstige toestand) moeten praten over hoe, wanneer en waarna de eerste symptomen van de pathologie verschenen.

Ook wordt meestal informatie verzameld over de aanwezigheid van een vergelijkbare ziekte bij naaste familieleden en vrienden, over mogelijk contact met patiënten en over bijkomende aandoeningen van andere organen en systemen. De volgende stap is een grondig onderzoek van de aangetaste gebieden, huid of slijmvliezen, palpatie, percussie en auscultatie van hart, longen en buik. Wees niet verbaasd over vragen over de frequentie van plassen, veranderingen in ontlasting en eetlust.

Hierna wordt meestal een reeks laboratorium- en instrumentele onderzoeken uitgevoerd. Een aantal veranderingen daarin met een hoge waarschijnlijkheid kan wijzen op een bacteriële etiologie van het pathologische proces.

Allereerst hebben we het over veranderingen in de algemene analyse van bloedleukocytose, een verschuiving van de leukocytenformule naar links, een toename van het aantal neutrofielen (evenals hun onvolgroeide vormen) en een toename van ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten).

Bij een infectie in het urogenitale systeem worden leukocyten en verschillende bacteriën vaak gevonden in de algemene analyse van urine.

De meest nauwkeurige onderzoeksmethoden worden als bacteriologisch beschouwd. Het maakt het niet alleen mogelijk om de ziekteverwekker nauwkeurig te identificeren, maar ook om de gevoeligheid voor bepaalde antibiotica te bestuderen. Dit maakt dit een maatstaf voor alle ziekten van besmettelijke oorsprong..

Bovendien kunt u als materiaal voor onderzoek bloed, een uitstrijkje van de achterkant van de keelholte, urine, sputum, biopsie of een ander biologisch medium gebruiken waarin het micro-organisme kan zijn.

Het belangrijkste nadeel van de bacteriologische onderzoeksmethode is de lange tijd dat deze wordt uitgevoerd onder omstandigheden waarin de arts onmiddellijk een beslissing moet nemen over de keuze van de behandelingstactiek. Daarom heeft deze test de grootste praktische waarde in situaties waarin de startbehandeling niet effectief genoeg was. Hiermee kunt u het medicijn dat tijdens de behandeling wordt gebruikt, wijzigen.

Een zeer belangrijke rol bij het bepalen van de indicaties voor de benoeming van cefalosporines wordt gespeeld door moderne internationale en nationale aanbevelingen, die duidelijk regelen in welke situaties deze moeten worden toegepast..

De effectiviteit van de voorgeschreven antibioticatherapie wordt 48-72 uur na de eerste dosis beoordeeld.

Daartoe worden laboratoriumonderzoeken herhaald en wordt ook gekeken naar de dynamiek van de klinische symptomen van de patiënt. Als het positief is, zet de arts de behandeling voort met het eerste medicijn. Als er geen verbetering is, moet er worden overgeschakeld op antibacteriële middelen van de tweede lijn of reserve.

De rol van cefalosporines in tabletten bij de behandeling

Cefalosporines worden in de klinische praktijk voornamelijk in injecteerbare vorm gebruikt. Dit vermindert echter aanzienlijk hun mogelijkheid tot benoeming in de polikliniek, omdat niet alle patiënten een antibacterieel geneesmiddel correct kunnen verdunnen en toedienen.

Dit bepaalt ook de rol van getabelleerde vormen van cefalosporines. Ze worden vaak gebruikt als startende antibacteriële therapie voor pathologieën waarvoor geen ziekenhuisopname vereist is, met een bevredigende toestand van de patiënt en de afwezigheid van gedecompenseerde ziekten van andere organen.

Ze spelen ook een belangrijke rol bij staptherapie. Het bestaat uit twee fasen. In het begin wordt cefalosporine in injecteerbare vorm gebruikt om het pathologische proces zo snel en efficiënt mogelijk te elimineren. Om het resultaat van de behandeling te consolideren en de behandeling te voltooien, wordt hetzelfde medicijn na ontslag uit het ziekenhuis gedurende enkele dagen in tabletvorm aan de patiënt voorgeschreven.

Met deze strategie kunt u het aantal dagen dat de patiënt in een ziekenhuis doorbrengt verminderen.

Tegenwoordig is het in apotheken mogelijk om alleen medicijnen van de eerste drie generaties cefalosporines in tabletten of suspensies te vinden:

  • de eerste is cephalexin;
  • de tweede is cefuroxim;
  • derde - cefixime.

Indicaties voor de toediening van cefalosporines in tabletten

Cefalosporines worden gebruikt voor de behandeling van bacteriële pathologieën in systemen waar ze zich tijdens hun metabolisme ophopen en een therapeutische concentratie creëren die voldoende is voor de dood van microben. Allereerst hebben we het over aandoeningen van de luchtwegen, urogenitale systemen en KNO-organen. Ze worden ook gebruikt voor ontsteking van de galwegen en sommige pathologieën van het spijsverteringsstelsel..

Volgens de gebruiksaanwijzing is er een lijst met pathologieën waarbij de benoeming van cefalosporines gerechtvaardigd is. Ze worden gebruikt voor:

  • longontsteking;
  • bronchitis;
  • tracheitis;
  • laryngitis;
  • tonsillitis;
  • faryngitis;
  • sinusitis;
  • otitis media;
  • cystitis;
  • urethritis;
  • prostaat;
  • bacteriële ontsteking van de baarmoeder en zijn aanhangsels;
  • preventie van complicaties tijdens chirurgische procedures of interventies.

Hoe cefalosporines in tabletten in te nemen

De behandelingsduur met cefalosporines is minimaal 5 dagen. Gewoonlijk ingenomen tabletten moeten 2 keer per dag worden ingenomen om de noodzakelijke concentratie van het medicijn te garanderen. De tablet moet met voldoende water worden weggespoeld..

Het wordt niet aanbevolen om hiervoor andere dranken (frisdrank, zuivelproducten, thee, koffie) te gebruiken, omdat deze de farmacologische eigenschappen van het medicijn kunnen veranderen.

Het is ten strengste verboden om tijdens de behandeling alcohol te gebruiken, omdat dit kan leiden tot de ontwikkeling van acute hepatose en een verminderde leverfunctie..

Bijwerkingen met cefalosporines

Cefalosporines zijn klassieke geneesmiddelen van de bètalactamgroep en worden daarom gekenmerkt door de aanwezigheid van vrij frequente allergische reacties van verschillende ernst. De ontwikkeling van urticaria, dermatose, Quincke's oedeem en zelfs anafylactische shock bij patiënten wordt beschreven..

Allergie voor alle bètalactams is kruislings, daarom zijn, in aanwezigheid van overgevoeligheidsreacties voor iedereen met geneesmiddelen van een aantal penicillines, carbapenems, monobactams, cefalosporines, strikt gecontra-indiceerd.

Een andere gevaarlijke aandoening is pseudomembraneuze colitis, die soms ontstaat als gevolg van ongecontroleerde reproductie van clostridiale infectie. In de meeste gevallen heeft het een mild beloop, manifesteert het zich alleen bij aandoeningen van de ontlasting en wordt het zelfs niet gediagnosticeerd. Maar in sommige gevallen verloopt het pathologische proces volgens een ongunstig scenario en wordt het gecompliceerd door perforaties, darmbloedingen en sepsis.

Van de meest voorkomende bijwerkingen van cefalosporines treden voorbijgaande spijsverteringsstoornissen op..

Ze manifesteren zich door misselijkheid, braken, diarree, buikpijn of winderigheid. Deze symptomen verdwijnen snel na stopzetting van het medicijn..

Soms worden verhogingen van leverenzymen of toxische effecten op het buisvormige apparaat van de nieren opgemerkt. Daarnaast wordt de toevoeging van superinfectie of schimmelpathologie (voornamelijk candidiasis) beschreven tegen de achtergrond van antibioticatherapie. Er deden zich geïsoleerde gevallen voor van een negatief effect op het centrale zenuwstelsel, wat zich uitte in epileptische aanvallen, convulsies en emotionele labiliteit.

Contra-indicaties

De belangrijkste contra-indicatie voor het nemen van orale cefalosporines is de aanwezigheid van een allergie voor een van de bètalactamantibiotica. Vóór het eerste gebruik van het medicijn is een test voor overgevoeligheid verplicht..

Voorzichtigheid is geboden om de benoeming van deze antibacteriële geneesmiddelen te benaderen in geval van verminderde nierfunctie, omdat deze aandoening kan leiden tot de accumulatie van een antibioticum in het lichaam van de patiënt. In dergelijke gevallen moet de arts de dosis individueel berekenen op basis van de glomerulaire filtratiesnelheid.

Cefalosporines zijn geclassificeerd als laag-toxische geneesmiddelen die mogen worden gebruikt voor jonge kinderen, maar ook tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Orale toediening van deze geneesmiddelen kan leiden tot verergering van chronische ontstekingsprocessen van het spijsverteringsstelsel (colitis, enteritis). Daarom wordt bij deze pathologieën aanbevolen om de voorkeur te geven aan parenterale vormen van antibiotica..

Wat zijn cefalosporines, medicijngeneratie, gebruik bij kinderen en volwassenen

Cephalexin wordt vermeld als het veiligste en meest effectieve medicijn volgens de Wereldgezondheidsorganisatie.

Farmacodynamica en farmacokinetiek

Farmacodynamica

Cephalexin-antibioticum behoort tot de eerste generatie cefalosporines. Het verstoort de synthese van het celmembraan van micro-organismen, wat leidt tot hun dood. Het is actief tegen streptokokken, Escherichia, protea, Klebsiel. De activiteit tegen Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Neisseria meningitidis, Salmonella spp. Is lager, daarom wordt het niet gebruikt in de kliniek van ziekten veroorzaakt door deze micro-organismen.

Niet effectief tegen Enterococcus faecalis Proteus vulgaris, Morganella morganii, Clostridium spp., Pseudomonas aeruginosa. Methicilline-resistente stafylokokken zijn er ook gevoelig voor..

Vernietigd door bètalactamasen die worden uitgescheiden door gramnegatieve micro-organismen.

Farmacokinetiek

Bij orale inname wordt het goed opgenomen en is de biologische beschikbaarheid 90-95%. De maximale concentratie in het bloed wordt na 1 uur bepaald en de vereiste concentratie blijft 4-6 uur en bindt zich met 10-15% aan bloedeiwitten. Gelijkmatig verdeeld over veel weefsels en lichaamsvloeistoffen: dringt slecht door de BBB, gaat door de placenta. Niet gemetaboliseerd. T1 / 2 is 0,8–1,2 uur Ongeveer 89% wordt uitgescheiden en een onbeduidend deel met gal. Bij verminderde nierfunctie wordt de eliminatietijd verlengd en neemt de concentratie toe.

Ospexin

Dit antibacteriële medicijn behoort ook tot de eerste generatie cefalosporines. Het wordt gebruikt voor infectieziekten in de middelste en milde stadia. Het helpt bij keelpijn, faryngitis, sinusitis, bronchitis, maar ook wanneer de urogenitale bol en zachte weefsels aan ontstekingen lijden..

Er zijn tabletten en poeder voor de bereiding van een suspensie, ideaal voor de behandeling van jonge kinderen. De benoeming van dit medicijn wordt op zichzelf niet aanbevolen, omdat er een hoog risico op overdosering is. Bovendien zal een te kleine dosis in bijzonder ernstige gevallen niet helpen. Als er uitslag of een andere manifestatie van een allergie optreedt na het gebruik van Ospexin, moet u onmiddellijk contact opnemen met een medische instelling voor advies.

Mogelijk moet u het medicijn door een ander vervangen.

Bijwerkingen

  • uitslag, urticaria;
  • Quincke's oedeem;
  • Syndroom van Stevens-Johnson;
  • buikpijn;
  • verminderde eetlust;
  • droge mond
  • misselijkheid;
  • diarree;
  • cholestase;
  • verhoogde activiteit van levertransaminasen;
  • candidiasis van de darmen en mondholte;
  • colitis;
  • duizeligheid;
  • hoofdpijn;
  • hallucinaties;
  • opwinding;
  • krampen
  • interstitiële nefritis;
  • genitale candidiasis;
  • genitale jeuk;
  • vaginitis;
  • artralgie;
  • leukopenie, trombocytopenie.

Overdosis

Bij een overdosis van het medicijn kunnen braken, misselijkheid, diarree, bloed in de urine, buikpijn optreden. Het is noodzakelijk om de maag te spoelen, een absorberend medicijn te nemen.

In combinatie met anticoagulantia wordt het effect van deze laatste versterkt. "Furosemide", "Fenylbutazon", "Polymyxine" versterken het negatieve effect op de nieren.

Voor kinderen wordt het gebruikt bij de behandeling van tonsillitis, sinusitis, otitis media, lymfadenitis. Als sinusitis namelijk een complicatie is na griep of verkoudheid, worden cefalosporines het vaakst voorgeschreven. Voor kinderen in de eerste zes maanden van hun leven wordt dit medicijn met voorzichtigheid voorgeschreven. Ook gebruikte medicijnen "Cephalexin" analogen.

Gebruiksaanwijzing Cephalexin (methode en dosering)

Suspensie Cephalexin, instructies voor gebruik

Kinderen jonger dan 10 jaar worden aanbevolen om de suspensie naar binnen te nemen. 1 ml afgewerkte suspensie bevat 50 mg cephalexin en 5 ml van 250 mg.

Geschatte dosis voor kinderen:

  • tot 1 jaar - 2,5 ml van een suspensie 3-4 keer per dag;
  • van 1 jaar tot 3 jaar - 5 ml 3 keer;
  • van 3 tot 6 jaar - driemaal 7,5 ml;
  • van 6 tot 10 jaar - driemaal 10 ml;
  • van 10 jaar tot 14 jaar - 10 ml 3 keer.

In elk geval wordt de dosis en frequentie van toediening bepaald door de arts, afhankelijk van de ziekte en de ernst ervan. In sommige gevallen (geen ernstige infecties van de huid, urinewegen, faryngitis) wordt de dosis verdeeld in 2 doses en in ernstige gevallen van de ziekte wordt deze tot 6 keer per dag voorgeschreven. Het medicijn wordt nog 2-3 dagen na klinische verbetering aanbevolen..

Om de suspensie voor te bereiden, wordt water aan de flacon toegevoegd tot aan de markering op de flacon en geschud. De suspensie kan 2 weken bij kamertemperatuur worden bewaard. Goed schudden voor gebruik..

Tabletten en capsules worden 30 minuten voor de maaltijd oraal ingenomen. De gemiddelde dosis voor volwassenen is 250-500 mg om de 6 uur, 4 keer per dag. De dagelijkse dosis is dus 1-2 g (niet minder), indien nodig wordt deze verhoogd tot 4 g, wat overeenkomt met de maximale diabetes voor volwassenen, evenals voor kinderen ouder dan 6 jaar. De behandelingskuur is van 7 tot 14 dagen.

Bij een verminderde nierfunctie is de maximale diabetes 1,5 g en is verdeeld in 2-4 doses. Tijdens de behandeling kan er een vals-positieve urinereactie op glucose optreden. Het wordt niet aanbevolen om alcohol te drinken Er zijn geen injecteerbare vormen (injecties) in dit medicijn - alleen orale vormen. De vertegenwoordiger van injecteerbare cefalosporines van de eerste generatie is cefazolin, de tweede generatie is cefuroxim, in de derde generatie zijn er veel meer - cefotaxime, ceftriaxon, cefoperazon, ceftazidim, cefoperazon / sulbactam.

Keflex

Deze analoog van "Cephalexin" wordt gebruikt voor de behandeling van verschillende ziekten, waaronder KNO-infecties, huidziekten, infecties van de urogenitale sfeer, evenals ontstekingsprocessen in de gewrichten en botten.

Verkrijgbaar in alle vormen: capsules, tabletten, poeder, granulaat voor suspensie. Gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap, borstvoeding, nierfalen, pseudomembraneuze colitis.

Het medicijn heeft een breed werkingsspectrum en behoort tot de eerste generatie cefalosporines. Veroorzaakt dezelfde bijwerkingen als Cephalexin.

Overweeg wat meer antibacteriële geneesmiddelen die verband houden met cefalosporines..

Cephalexin voor kinderen

In de kinderpraktijk is de orale toedieningsweg van medicijnen de belangrijkste toedieningsroute, en het minst traumatisch. Hiervoor zijn er speciale kindervormen - siropen en suspensies. Onder antibiotica nemen cefalosporines een leidende positie in, omdat ze een breed spectrum van bacteriedodende werking hebben, een goede tolerantie hebben, resistent zijn tegen bètalactamasen, gemakkelijk te doseren zijn en zelden bijwerkingen hebben..

Cefalosporines zijn een alternatief voor penicillines bij de behandeling van luchtweginfecties, KNO-organen. Het belangrijkste toepassingsgebied in de pediatrische praktijk zijn geen ernstige infecties. Dus cephalexin voor kinderen wordt gebruikt voor tonsillitis, sinusitis, otitis media, cervicale lymfadenitis, streptokokken of stafylokokkeninfecties van de huid. Er werd opgemerkt dat penicillines, die worden gebruikt voor de behandeling van tonsillitis, niet zo effectief zijn als cefalosporines, die de uitroeiing van groep A β-hemolytische streptokokken en effectief herstel veroorzaken.

Cefalosporines worden in de weefsels van de amandelen in bacteriedodende concentraties opgeslagen, terwijl de concentratie penicilline snel afneemt. Sinusitis is een veel voorkomende complicatie van SARS en komt voor bij 10% van de zieke kinderen. Bij bacteriële sinusitis zijn antibiotica (in dit geval effectiever dan cefalosporines) een essentieel onderdeel van de therapie. Schorsing voor kinderen kan vanaf de geboorte worden voorgeschreven, maar de eerste 6 maanden met uiterste voorzichtigheid. De aanbevolen doseringen worden hierboven gegeven, maar de arts voert op basis van de situatie een dosisaanpassing uit.

Contra-indicaties

Naast andere antimicrobiële stoffen heeft cephalexin een kleine lijst met contra-indicaties. Slechts bij een paar groepen patiënten verhoogt het gebruik van het medicijn het risico op ernstige complicaties. De belangrijkste beperking bij het nemen van een antibioticum is de immunologische intolerantie van de stoffen die deel uitmaken van de capsule-, tablet- of poedervorm. Er moet rekening worden gehouden met de gevoeligheid, niet alleen voor een specifieke medicijncomponent, maar ook voor andere bètalactamantibiotica.

Wees voorzichtig in de aanwezigheid van de volgende factoren:

  • Verminderde nierfunctie.
  • Patiëntleeftijd tot een jaar.
  • Draagbaar.
  • Borstvoeding periode.
  • Eerder gediagnosticeerde pseudomembraneuze colitis.

Capsulevorm niet geschikt voor patiënten onder de drie jaar.

Beoordelingen van Cephalexin

Waar komen cephalexin-tabletten vandaan? Omdat het een antistafylococcale en antistreptokokkenactiviteit heeft, bepalen indicaties voor gebruik het gebruik bij pyelonefritis, cystitis, longontsteking, otitis media, pleuraal empyeem, sinusitis, huidinfecties.

Dit blijkt ook uit patiëntrecensies:

  • "... Ik behandel angina met cephalexin, het is sinds de kindertijd sinds de kindertijd moeilijk geweest op hoge temperatuur";
  • “... ik geef mijn man, hij heeft vaak otitis media. Van de bijwerkingen merkt hij alleen slaperigheid op. Dyspepsie veroorzaakt niet ";
  • “... Mijn sinusitis wordt er perfect door behandeld. Vanaf de tweede dag voel ik me opgelucht ”.

In recensies van het medicijn wordt het gebruik ervan vaak gevonden in gevallen van urineweginfecties die niet reageren op standaardbehandeling, bijvoorbeeld met terugkerende cystitis. Het werd voorgeschreven aan patiënten in een ziekenhuis, na cystoscopie of het gebruik van een katheter, als de patiënt diabetes heeft.

Afgaande op de beoordelingen werd de suspensie van cephalexin voorgeschreven aan kinderen met de meeste otitis media, tonsillitis en vermoedelijke longontsteking. De suspensie heeft een aangename fruitige geur en veroorzaakt geen negatieve emoties bij kinderen. Recensies voor kinderen zijn vaak positief. Moeders merken een snel herstel en een goede tolerantie voor het medicijn op. Hier zijn enkele beoordelingen van cephalexin-suspensie:

  • '... Mijn dochter had keelpijn. De arts heeft cephalexin + hilak voorgeschreven. Dingen zijn aan het herstellen ”;
  • “... Het kind had hoest en otitis media. Dit medicijn verwijderde letterlijk de temperatuur in een dag, en in vijf dagen waren we al gezond ”;
  • '... Mijn dochter dronk het zonder schandalen. Haar keel en oor deden pijn, ze had hoge koorts. Op een dag verbeterde de toestand ”;
  • “... Ik heb een astmatisch kind en Cephalexin is ons enige antibioticum tegen verkoudheid en keelpijn. Het helpt veel. De vering is eenvoudig te bereiden. Hij drinkt het met plezier, drinkt zelfs niets ”.

In sommige gevallen werden stoelgangstoornissen opgemerkt, die verband houden met de werking van een antibioticum op de darmmicroflora en misselijkheid.

speciale instructies

Voordat met de behandeling wordt begonnen, moet de arts ervoor zorgen dat de patiënt geen allergische reactie op cephalexin heeft, aangezien sommige mensen de antibiotica van de penicillinegroep niet verdragen. De therapie mag niet worden onderbroken, ook niet als de patiënt zich beter voelt, maar de symptomen verschijnen niet. Anders kan de resistentie van de ziekteverwekker tegen het medicijn zich ontwikkelen en zal de ziekte het chronische stadium van de cursus ingaan.

Tijdens behandeling met cephalexin mag u geen alcohol drinken, waardoor giftige schade aan de lever en nieren mogelijk is. Aangezien het medicijn slaperigheid en duizeligheid kan veroorzaken, moet u tijdens het gebruik van de medicatie niet autorijden en technische apparatuur gebruiken die een snelle reactie vereist.

Cephalexin prijs, waar te kopen

U kunt dit medicijn bij elke apotheek kopen. De kosten zijn afhankelijk van de fabrikant en de vorm van release. De prijs van cephalexin in tabletten is momenteel onbekend, omdat deze doseringsvorm van het medicijn niet beschikbaar is in het apotheeknetwerk. Capsules 500 mg nr. 16 kunnen worden gekocht voor 76-80 roebel.

Opschorting voor kinderen is een handiger vorm van vrijlating voor deze leeftijdscategorie. De prijs van een suspensie van cephalexin varieert van 64-75 roebel.

Eurofarm * 4% korting op de promotiecode medside11

Apotheek IFK

Pani Pharmacy

Indicaties

Cephalexin hoopt zich in grote hoeveelheden op in de longen, bovenste luchtwegen, lever, nieren, hart, galblaas, botten en gewrichtsweefsel. Cephalexin in tabletten en andere vormen wordt voorgeschreven voor de volgende ziekten en aandoeningen:

  • ontstekingsprocessen in de luchtwegen - bronchitis, longontsteking, bronchopneumonie, longabces, pleuraal empyeem;
  • KNO-infecties - faryngitis, otitis media, tonsillitis, sinusitis;
  • infectieziekten van het urogenitale systeem - prostatitis, cystitis, urethritis, vulvovaginitis, pyelonefritis, endometritis, epididymitis;
  • gecompliceerde en ongecompliceerde gonorroe;
  • infectie na de bevalling;
  • ontstekingsprocessen in bot- en gewrichtsweefsel - osteomyelitis, septische artritis;
  • lymfadenitis en lymfangitis;
  • etterende ontstekingsprocessen van de huid en onderhuids vet - steenpuisten, abcessen, pyodermie.

Het medicijn kan vóór de operatie aan patiënten worden voorgeschreven. Het wordt ook vaak voorgeschreven in de postoperatieve periode om complicaties te voorkomen. Je kunt jezelf geen medicijn voorschrijven. Eerst moet u onderzoeken ondergaan, op basis van de resultaten waarvan de arts een diagnose stelt en de noodzakelijke behandeling selecteert.

Cefalosporines van de 2e generatie

Geneesmiddelen van deze groep cefalosporines blijven in trek. Aanzienlijk uitgebreid de mogelijkheden van de eerste generatie, hebben een breder scala aan activiteiten. Elimineer goed stafylokokbesmetting.

Aksetin

Het Cypriotische preparaat bevat cefuroxim. Het geneesmiddel is verkrijgbaar in verschillende doseringen, tabletten worden niet geproduceerd.

Anaerocef

Natriumzout van cefoxitine in flessen (elk 0,5 en 1 gram). Alleen voor injectie - intraveneus en intramusculair. ABOLmed LLC, Rusland.

Zinacef

Het geneesmiddel wordt geproduceerd door bedrijven in Rusland en Italië voor infusiegebruik. Bevat 250-750 milligram cefuroxim.

Zinnat

Cefuroximaxetil heeft de vorm van tabletten in doseringen van 125 en 250 en granulaat voor de bereiding van een suspensie voor kinderen. Gebruik vanaf 3 maanden is mogelijk. ID-houder - Glaxo Operations UK Limited (VK).

Super

In Italië wordt onder de handelsnaam Super een medicijn met cefuroxim-natrium in de hoeveelheid van 750 milligram geproduceerd. Voor intramusculaire en intraveneuze toediening.

Cefaclor STADA

Dit type cefalosporine-cefaclor-monohydraat heeft orale vormen - capsules (0,5) en granulaat voor suspensie in twee doseringen, inclusief kinderen. Land van herkomst - Duitsland.

Cefamabol

Nafat cefamandole is een bestanddeel van het medicijn voor injectie, vervaardigd door ABOLmed LLC, Rusland. In flessen van 10 milliliter 0,5 of 1 gram cefalosporine 2 generaties.

Cefurabol

Het geneesmiddel is natriumcefuroxim. Alleen voor infusie. Verkrijgbaar bij ABOLmed LLC in drie doseringen..

Cefuroximepoeder

Doseringen - 250, 750, 1500 milligram. In injectieflacons wordt een oplossing voor toediening verkregen. Het medicijn onder deze naam wordt geproduceerd door verschillende bedrijven in Rusland, Duitsland en Oostenrijk..

Cefuroxime heeft ook een tabletvorm.

Cefurus

Fabrikant - Synthese OJSC, Rusland. De werkzame stof is cefuroxim. Vrijgaveformulieren:

  • fles van 10 milliliter - 750 milligram;
  • fles van 20 milliliter - 1,5 gram.

Gebruikt voor infusie.

Nosologische classificatie (ICD-10)

A54.9 Gonokokkeninfectie, niet gespecificeerd H66.9 Otitis media, niet gespecificeerd I89.1 Lymfangitis J01 Acute sinusitis J02.9 Acute faryngitis, niet gespecificeerd J03.9 Acute tonsillitis, niet gespecificeerd (tonsillitis agranulocytisch) J18 Longontsteking zonder de veroorzaker J18.0 Bronchopneumonie te specificeren J32 Chronische sinusitis J40 Bronchitis, niet gespecificeerd als acuut of chronisch J85 Longabces en mediastinum J86 Pyothorax L02 Huidabces, kook en karbonkel L03 Phlegmon L08.0 Pyoderma L08.9 Lokale infectie van de huid en onderhuid, niet gespecificeerd M00.9 Pyogeen ) M86 Osteomyelitis N10 Acute tubulo-interstitiële nefritis N11 Chronische tubulo-interstitiële nefritis N30 Cystitis N34 Urethritis en urethraal syndroom N41.9 Inflammatoire prostaatziekte, niet gespecificeerd N45.9 Orchitis, epididymitis en epididymiticitis zonder melding te maken van abces baarmoeder N71,. 3 Vrouwelijke gonokokken ontstekingsziekten van eeltorganen (A54.2 +) N76 Andere ontstekingsziekten van de vagina en vulva

Medaxon

Ook een analoog van "Cephalexin" in ampullen.

Het medicijn cefalosporine-serie 3 generaties. Het actiegebied is vrij breed. Verkrijgbaar in poedervorm voor injectie. Het wordt gebruikt voor infectieziekten van de luchtwegen, huidziekten, ontsteking van botten en gewrichten en voor urogenitale infecties. Het heeft dezelfde bijwerkingen als ceftriaxon, het werkingsmechanisme is hetzelfde..

In dit artikel hebben we de drug "Cephalexin" analogen onderzocht, evenals indicaties voor gebruik en instructies.

Hoe toe te passen?

Het medicijn moet, net als elk ander analoog van "Cephalexin", strikt in overeenstemming met de leeftijdsdosering worden ingenomen. Correctie kan alleen worden gedaan door de behandelende arts. Volwassenen blijken niet meer dan 2 g van de werkzame stof per dag te gebruiken. De dosering moet met regelmatige tussenpozen in verschillende doses worden verdeeld.

Een suspensie bedoeld voor de behandeling van kinderen wordt bereid door gekoeld gekookt water toe te voegen aan een flesje poeder tot het aangegeven niveau. Het vloeistofvolume is afhankelijk van de dosering van de werkzame stof. Na het toevoegen van water moet de fles met een deksel worden gesloten en geschud tot er een homogene massa ontstaat. De resulterende suspensie heeft een aangename smaak, wat de inname van medicatie door het kind aanzienlijk zal vergemakkelijken. Houd er rekening mee dat de injectieflacon vóór elk volgend gebruik van het medicijn moet worden geschud. Suspensie wordt 14 dagen bewaard..

Interactie met andere geneesmiddelen

De volgende soorten wederzijdse beïnvloeding met cefalosporines werden onthuld:

  1. Kruisallergie met penicillines.
  2. Verminderde absorptie bij behandeling met antacida. Bij het nemen van orale vormen - een interval van minimaal 2 uur.
  3. Aminoglycosiden en lisdiuretica worden giftiger. Controle van nierfunctiestoornissen.
  4. Geneesmiddelen met cefoperazon worden niet ingenomen met alcohol.

Gelijktijdige toediening met anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers kan tot bloeding leiden.

Cefalosporines van de derde generatie

Ze dringen beter door celwanden heen, zijn beter bestand tegen enzymen die door bacteriën worden aangemaakt. Actief tegen Streptococcus.

Hazaran

Het geneesmiddel is een poeder voor verdunning in injectieflacons met ceftriaxon natrium 1 gram. Hemofarm A.D., Servië.

Broadsef S

Het parenterale middel bevat ceftriaxon en natriumsulfactam. Land van herkomst - India.

Wicef

Ceftazidim in flessen waarop het oplosmiddel (water) in ampullen wordt aangebracht. ABOLmed LLC, Rusland. Gebruik intramusculair, intraveneus.

Zawiceft

Het registratiecertificaat voor het medicijn is eigendom van PFIZER. Het geneesmiddel bevat ceftazidim en een bètalactamaseremmer (avibactam). Gebruikt voor infusie.

Iksim Lupin

India produceert cefixime voor suspensie-verdunning onder de naam Ixim Lupin. Handig gedoseerd voor volwassenen en kinderen. Op grote schaal gebruikt in de KNO-praktijk.

Kefoteks

India produceert een medicijn genaamd Kefotex, dat het cefotaxime-zout bevat. Alleen parenteraal.

Kefsepim

De beste toedieningsweg is infuus. Het wordt ook jet in de ader en intramusculair gebruikt. Er zijn geen mondelinge vormen. India.

Claforan

Het is gemaakt in Groot-Brittannië. Verpakt in flessen voor injectie.

Lendacin

Bevat ceftriaxon. Doseringen - 0,25, 1, 2 gram. Slovenië.

Lorazidim

In Iran is ceftazidime het actieve ingrediënt in lorazidime. Het wordt intraveneus en intramusculair aangebracht.

Stericef

Indiase drug met ceftriaxon voor injectie.

Sulmagraph

Cefoperazon in combinatie met sulbactam. China.

Sulmover

Cefoperazon met elk sulbactam 1,5 gram. China.

Sulperazone

Sulbactam + cefoperazon. kalkoen.

Sulperaceph

Cefoperazon en sulbactam. Het heeft verschillende doseringen. ABOLmed, Rusland.

Sulcef

Cefoperazone + Sulbactam is zo'n medicijn van het bedrijf Medocemi LTD uit Cyprus. Antibioticum parenteraal gebruikt.

Suprax

Cefixime in orale vorm - capsules, korrels voor suspensie. Jordanië.

Talcef

Cefotaxime voor parenterale toediening. India.

Torocef

Indiase geneeskunde met ceftriaxon.

Cebanex

Natriumcefoperazon wordt gecombineerd met sulbactam in het geneesmiddel (1 + 1 gram). Indiase drug intramusculair en intraveneus gebruikt.

Zedex

Ceftibuteen in capsules en voor verdunning van de suspensie. Italië, Rusland.