Antibiotica voor bronchitis bij volwassenen worden voorgeschreven in het geval van een bacteriële etiologie van de ziekte, evenals wanneer een secundaire bacteriële infectie is bevestigd. Tot op heden heeft de farmacologische markt een vrij grote selectie van goedkope en effectieve antibacteriële geneesmiddelen die voor deze ziekte worden gebruikt.

Met de juiste aanpak kan bronchitis in de meeste gevallen binnen 1-2 weken worden genezen, maar de resterende hoest kan nog een maand aanhouden.

Regels voor het voorschrijven van antibiotica voor ontsteking van de bronchiën

Zelf-toediening van antibacteriële geneesmiddelen voor bronchitis is strikt gecontra-indiceerd, omdat dit de toestand van de patiënt alleen maar kan verergeren en kan leiden tot progressie van de ziekte (zelfs als de meest effectieve laatste geneesmiddelen worden gebruikt).

Raadpleeg een arts als er tekenen van bronchitis worden gevonden. Een gekwalificeerde specialist zal een onderzoek uitvoeren en een lijst geven van de meest effectieve medicijnen voor elk specifiek geval, en bepalen hoeveel dagen ze moeten worden gebruikt..

Penicillines zijn de eerstelijns antibacteriële geneesmiddelen voor bronchitis.

Het is belangrijk om in gedachten te houden dat als de patiënt 2-3 tabletten van het voorgeschreven medicijn heeft ingenomen en hij het welzijn heeft verbeterd, u niet moet stoppen met het gebruik van het geneesmiddel, dat de antibioticakuur volledig moet worden beëindigd.

Voordat antibacteriële geneesmiddelen voor chronische bronchitis worden voorgeschreven, is een antibioticogram vereist om de gevoeligheid van het infectieuze agens te bepalen. Bij acute bacteriële bronchitis worden breedspectrumantibiotica voorgeschreven.

Ongecontroleerd gebruik van antibiotica kan leiden tot de ontwikkeling van allergische reacties, dysbiose, verminderde immuniteit en de ontwikkeling van bloedstoornissen. Bronchitis veroorzaakt door schimmels is vrij zeldzaam, maar ontwikkelt zich in veel gevallen tegen de achtergrond van irrationele behandeling met antibacteriële middelen.

Welke antibiotica te nemen voor bronchitis bij volwassenen

Meestal worden antibiotica voor bronchitis voorgeschreven in tabletten, maar in ernstige gevallen van de ziekte kan het risico op longontsteking, injecties (intramusculaire injecties) nodig zijn. In dit geval kan het antibioticum klaar zijn voor gebruik in ampullen of in poedervorm in een injectieflacon, die bedoeld is voor de bereiding van een oplossing voor injectie. Daarnaast zijn antibiotica verkrijgbaar in de vorm van een poeder voor suspensies. De commerciële namen van antibiotica voor bronchitis bij volwassenen kunnen verschillen, ondanks dezelfde werkzame stof in de samenstelling.

De keuze van het behandelingsregime voor bronchitis hangt af van de oorzaak van de ziekte, de klinische symptomen, complicaties, contra-indicaties en andere individuele parameters van de patiënt.

Antibiotische behandeling van bronchitis bij volwassenen is geïndiceerd als de hoest langer dan drie weken aanhoudt, langdurige lichte koorts, geelgroen sputum met bloed of etter, geur, met ernstige intoxicatiesymptomen, duidelijk piepende ademhaling en intercostale retractie bij het ademen.

Antibacteriële geneesmiddelen van de macrolidegroep verstoren de eiwitproductie in de bacteriële cel, waardoor het micro-organisme zijn reproductievermogen verliest.

Penicillines zijn de eerstelijns antibacteriële geneesmiddelen voor bronchitis. Simpele penicillines worden meestal niet gebruikt vanwege hun gebrek aan effectiviteit. Antibiotica, die deel uitmaken van de groep van aminopenicillines (penicillines met een breed spectrum), kunnen de bacteriële celwand vernietigen, wat leidt tot de dood van het infectieuze agens. Vaak voorgeschreven medicijnen van deze groep zijn Flemoxin, Amoxicillin. Als micro-organismen resistent zijn tegen geneesmiddelen van deze groep of in aanwezigheid van contra-indicaties, worden aan de patiënt niet-penicillinegeneesmiddelen voorgeschreven (meestal macroliden of fluorochinolonen).

Antibacteriële geneesmiddelen van de macrolidegroep verstoren de eiwitproductie in de bacteriële cel, waardoor het micro-organisme zijn reproductievermogen verliest. Van de macroliden worden Azithromycin en Roxithromycin vaak voorgeschreven..

Fluoroquinolonen verstoren de DNA-synthese van bacteriën en veroorzaken hun dood. Van deze groep antibiotica zijn Levofloxacin, Ciprofloxacin voldoende.

In sommige gevallen worden antibiotica uit de groep van cefalosporines gebruikt, die de celwand van bacteriën aantasten, wat leidt tot hun dood. Deze groep omvat ceftriaxon en cefuroxim..

Bij ongecompliceerde chronische bronchitis kunnen aminopenicillines of macroliden worden voorgeschreven..

Bij een gecompliceerde chronische vorm van de ziekte worden aminopenicillines, macroliden en cefalosporines gebruikt.

Bij chronische bronchitis met bijkomende ziekten (diabetes mellitus, hartfalen, nierfalen) worden meestal antibiotica gebruikt uit de groep van fluorochinolonen.

Voor obstructieve bronchitis worden macroliden, fluorochinolonen en aminopenicillines gebruikt..

Fluoroquinolonen verstoren de synthese van bacterieel DNA en veroorzaken hun dood.

Als mycoplasma's of chlamydia een bevestigd infectieus agens zijn, kunnen macroliden en fluorochinolonen worden voorgeschreven. Behandeling van atypische bronchitis veroorzaakt door mycoplasma of chlamydia (zelfs bij gebruik van nieuwe generatie sterke antibiotica die effectief zijn tegen deze pathogenen) kan enkele maanden duren.

Als medicamenteuze therapie wordt voorgeschreven zonder de ziekteverwekker te isoleren en een antibioticogram uit te voeren, hebben medicijnen met een breed werkingsspectrum de voorkeur. In dergelijke gevallen wordt Augmentin gebruikt, dat tot de beschermde penicillinegroep behoort, of Azithromycin uit de macrolidegroep. Met een risico op de overgang van bronchitis naar longontsteking (vooral bij ouderen), kan erytromycine, amoxicilline, josamycine, spiramycine worden voorgeschreven.

Antibiotica voor bronchitis bij zwangere vrouwen

In het eerste trimester van de zwangerschap is het gebruik van antibiotica ongewenst, maar bij ernstige bronchitis en een hoog risico op complicaties kan aminopenicilline worden voorgeschreven. In het II- en III-trimester van de zwangerschap kunnen antibacteriële geneesmiddelen uit de groep van cefalosporines, macroliden worden gebruikt. Bij acute bronchitis bij vrouwen tijdens de zwangerschap is het handig om lokale antibacteriële middelen te gebruiken in de vorm van inhalaties. Ze werken rechtstreeks in de luchtwegen en passeren de placenta niet..

Het ontbreken van behandeling voor bronchitis tijdens de zwangerschap, indien nodig, kan het gebruik van antibiotica de gezondheid van een vrouw en de foetus meer schaden dan het gebruik van goede moderne antibacteriële geneesmiddelen.

Behandeling als aanvulling op antibioticatherapie voor bronchitis

Symptomatische behandeling voor acute bronchitis kan het gebruik van antipyretica, antitussiva, slijmoplossend, mucolytische en antiallergische geneesmiddelen omvatten.

In sommige gevallen worden antibiotica uit de groep van cefalosporines gebruikt, die de celwand van bacteriën aantasten, wat leidt tot hun dood.

Inhalaties met ontstekingsremmende en mucolytische middelen zijn effectief. Er is een overvloedig drinkregime nodig, dit helpt bij de scheiding en eliminatie van sputum, verbetert de werking van mucolytica.

Daarnaast worden ademhalingsoefeningen en massage aanbevolen..

In sommige gevallen kunnen verwarmende kompressen een goed effect hebben, maar bij acute bronchitis en verhoogde lichaamstemperatuur zijn ze gecontra-indiceerd, daarom is het beter ze niet te gebruiken zonder een arts te raadplegen.

In het beginstadium van de ziekte is bedrust geïndiceerd. De kamer waar de patiënt met bronchitis zich bevindt, moet vaak worden geventileerd en de lucht moet worden bevochtigd..

Traditioneel medicijn

Warme dranken met toevoeging van bessen die rijk zijn aan vitamine C, citrusvruchten en thee van pepermunt, linde en een afkooksel van dennenknoppen worden aanbevolen..

Ook kunt u bij bronchitis folkremedies gebruiken die antiseptische eigenschappen hebben: knoflook, ui, mierikswortelwortel, rammenas, granaatappel, framboos, viburnum, honing, mummie, kamille, calendula, salie.

Hier zijn enkele populaire recepten:

  1. Hoestmedicijn van ui en honing: hak een ui, voeg honing toe in de verhouding van ui tot honing 3: 1 tot de resulterende massa. Het mengsel wordt driemaal daags 20-30 minuten na het eten in een eetlepel ingenomen.
  2. Een remedie voor melk en salie voor droge hoest met bronchitis. Voor de bereiding wordt een eetlepel droge salie-kruiden met een glas melk gegoten en gedurende 10 minuten gekookt. Het gereedschap moet worden gekoeld, gefilterd, in een warme vorm worden gedronken, 0,5 kopjes voor het slapengaan.
  3. Een afkooksel van weegbree, klein hoefblad, zoethoutwortel en viooltjes, die in gelijke hoeveelheden worden gemengd, helpt bij bronchitis, waarna een eetlepel van het resulterende mengsel wordt gegoten met een glas kokend water en 20 minuten op laag vuur wordt gehouden. Neem 5 eetlepels 5-6 keer per dag.

In het eerste trimester van de zwangerschap is het gebruik van antibiotica ongewenst, maar bij ernstige bronchitis en een hoog risico op complicaties kan aminopenicilline worden voorgeschreven.

Oorzaken van bronchitis

Bronchitis is een van de meest voorkomende aandoeningen van de luchtwegen, die alle leeftijdsgroepen van de bevolking treft. Bronchitis kan zowel infectieuze als niet-infectieuze etiologie zijn. De veroorzakers van de ziekte kunnen virussen, bacteriën, microscopisch kleine schimmels zijn. Ook kan een ontsteking van het slijmvlies van de bronchiën ontstaan ​​door inademing van dampen van chemicaliën, sigarettenrook bij actief of passief roken. Acute bronchitis komt vaak voor tegen de achtergrond van infectieziekten van de bovenste luchtwegen. Chronische bronchitis is in de regel het resultaat van een onjuiste behandeling van acute vorm.

Tijdens de zwangerschap ontwikkelt zich ook vaak bronchitis, wat gepaard gaat met een verzwakking van de immuniteit in deze periode.

Typen en tekenen van bronchitis

Bij acute bronchitis ontwikkelt de patiënt een hoest op de borst, die in het beginstadium van de ziekte meestal droog is en vervolgens vochtig wordt. Bij sommige patiënten is er geen hoest, die kan worden waargenomen aan het begin van de ziekte, met chronische bronchitis zonder exacerbaties, in de vroege stadia van bronchiolitis. In het beginstadium van de ziekte worden vaak verstopte neus, neusafscheiding, keelpijn en keelpijn, ongemak langs de luchtpijp opgemerkt. Bij acute bronchitis kan de lichaamstemperatuur licht stijgen, pijn op de borst verschijnt.

Bij chronische bronchitis treden structurele veranderingen op in het slijmvlies van de bronchiën. Deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door afwisselende periodes van exacerbaties en remissies. Tijdens een exacerbatie ontwikkelt de patiënt een sterke hoest met sputumproductie, zwakte, vermoeidheid, meer zweten en de temperatuur kan stijgen tot subfebrile waarden. Scheid sputum terwijl slijm of mucopurulent, soms met een bijmenging van bloed.

Bij chronische bronchitis met bijkomende ziekten worden meestal antibiotica uit de groep van fluorochinolonen gebruikt..

Bronchitis kan obstructief en niet-obstructief (eenvoudig) zijn. Niet-obstructieve hoest wordt gekenmerkt door periodieke hoest met sputumproductie. Bij obstructieve bronchitis verschijnen astma-aanvallen geassocieerd met blokkering (obstructie) van de bronchiën. In dit geval worden ademhalingsmoeilijkheden waargenomen, de ademhaling van de patiënt wordt luidruchtig, vergezeld van fluitende geluiden. Hoest verergert meestal 's nachts, wat leidt tot slaapstoornissen. Na het ophoesten van sputum verbetert de toestand.

Voor bronchitis van chlamydiale of mycoplasma-etiologie is een langzaam, langdurig beloop met frequente terugvallen kenmerkend. De patiënt klaagt over ernstig hoesten, spierpijn, koorts.

Video

We bieden u de mogelijkheid om een ​​video over het onderwerp van het artikel te bekijken.

Antibiotica voor bronchitis bij volwassenen

Het zich ontwikkelende ontstekingsproces in de bronchiën kan verschillende symptomen hebben en kan van verschillende typen zijn. Hierdoor kan de behandeling van bronchitis anders zijn. Als een infectie zich bij de ziekte heeft gevoegd, schrijft de arts antibiotica voor. Wanneer antibacteriële therapie nodig is en welke medicijnen het meest effectief zijn voor ontsteking van de bronchiën, zullen we in ons artikel vertellen.

Typen en symptomen van bronchitis

De ziekte kan op zichzelf voorkomen of een complicatie worden van verkoudheid of griep. Virussen die op het slijmvlies inwerken, beschadigen het en creëren gunstige omstandigheden voor het binnendringen van de bacteriële flora. Virale en bacteriële pathogenen verzwakken het immuunsysteem, dat de pathologie niet alleen aankan. In dit geval worden antibiotica voorgeschreven om bronchitis te behandelen..

Het ontstekingsproces van de bronchiën verloopt in de volgende vormen:

  1. Catarrale. De ziekte wordt gekenmerkt door de opeenhoping van een grote hoeveelheid slijm in de bovenste delen van de bronchiën.
  2. Purulent. Bij het hoesten van sputum met een bijmenging van etter.
  3. Purulent-sereus. In een grijs sputum zijn er insluitsels of pusvezels.
  4. Hemorragisch. Ontsteking verspreidt zich naar de bloedvaten. Hun muren ademen uit en sputum komt in de bloedbaan..
  5. Vezelig. Het verschilt in zeer dik en stroperig sputum, dat slecht hoest. Als gevolg hiervan worden de lumen van de bronchiën smaller en verschijnen er periodes van bronchospasmen.

Elk van deze soorten ziekten kan bij volwassenen voorkomen, zowel in acute als in chronische vorm..

Acute bronchitis

Pathologie wordt veroorzaakt door een virus en ontwikkelt zich tegen de achtergrond van influenza of acute luchtweginfecties. Bij dergelijke bronchitis zijn antibiotica niet geschikt. De patiënt krijgt symptomatische behandeling voorgeschreven, slijmoplossend en mukaltica, zwaar drinken, rust. Droge hoest wordt behandeld met Codelac forte, Sinecode, etc..

Met een goede immuniteit gaat het lichaam snel om met de ziekte. Maar als de immuniteit wordt verzwakt, wordt het verloop van de pathologie ernstig, voegen streptokokken of stafylokokken zich bij de virussen. In dit geval krijgen volwassenen antibiotica te zien. Pillen worden voorgeschreven voor de volgende symptomen:

  • ernstige hoest met etterend stinkend sputum van groene of gele kleur met bloedige stolsels;
  • meer dan vijf dagen wordt een hoge temperatuur van 37,7 ° C aangehouden;
  • in de borst zijn bij inademing geschikte plaatsen;
  • ademen is als grommen;
  • er verschenen tekenen van intoxicatie.

Chronische bronchitis

Niet behandelde ontsteking van de bronchiën in de acute vorm kan bij volwassenen overgaan in chronische bronchitis. Tijdens de cursus mag er geen hoge temperatuur zijn. Een kenmerkend symptoom is hoest met slijmvlies. De ziekte kan meer dan drie maanden aanhouden. Antibiotica worden voorgeschreven om terugval te voorkomen, vooral bij ouderen en jongeren..

Wanneer een arts antibiotica voorschrijft?

Een eenduidig ​​behandelingsregime voor bronchitis bestaat niet. De arts beslist of hij individueel antibiotica voor bronchiale aandoeningen voorschrijft. Antibacteriële behandeling wordt voorgeschreven in de volgende situaties:

  1. Het verschijnen van etterig sputum tijdens hoesten is een van de redenen om antibiotica voor te schrijven. Indicaties zijn ook slechte klinische tests - verhoogde ESR, leukocytose.
  2. Chronische bronchitis die onder invloed van agressieve chemicaliën ontstaat, wordt behandeld met antibacteriële tabletten. Ze zijn nodig om te voorkomen dat een bacteriële infectie zich aansluit bij het beschadigde bronchiale slijmvlies.
  3. Patiënten die lijden aan infectueus afhankelijke bronchiale astma krijgen aan het begin van de pathologie antibiotica voorgeschreven.
  4. Mycoplasma en chlamydiale bronchitis komen voor bij volwassenen met een verzwakte immuniteit en worden gekenmerkt door een langdurig beloop. Hier kun je niet zonder antibacteriële medicijnen.
  5. De leeftijd van de patiënt is meer dan zestig jaar. Bij oudere mensen kan het immuunsysteem de infectie zelf niet aan, wat kan leiden tot een complicatie van longontsteking.

Antibiotica voor bronchitis bij volwassenen

Antibacteriële therapie wordt voorgeschreven door een longarts volgens sputumkweektesten. In geval van bacteriële inenting wordt bepaald welke microflora het meest actief is en wordt het beste antibioticum gekozen voor behandeling..

Penicillines

Effectieve medicijnen van de oude generatie, die met succes bronchiën behandelen. Ze vernietigen het celmembraan van bacteriën, zonder de cellen van het lichaam te beschadigen. Veel pathogene bacteriën vertonen echter resistentie tegen penicilline. Daarom is het na het voorschrijven van een geneesmiddel noodzakelijk om de ontwikkeling van de ziekte te volgen. Als het effect niet wordt waargenomen, worden andere soorten antibiotica voorgeschreven.

De meest gebruikte medicijnen zijn:

  1. Amoxicilline is een krachtig antibacterieel middel voor bronchitis dat bestand is tegen gramnegatieve en grampositieve micro-organismen, Helicobacter pylori, verschillende Salmonella-stammen. De dosis wordt individueel voorgeschreven door de arts. Gecontra-indiceerd bij infectieuze mononucleosis en overgevoeligheid. Mogelijke bijwerkingen van het lichaam zijn hoofdpijn, overmatige opwinding, braken, diarree, misselijkheid.
  2. Amiksoklav. De samenstelling van de tabletten omvat clavulaanzuur en amoxicilline. Het medicijn remt de activiteit van bètalactamase-bacteriën. Gecontra-indiceerd bij overtreding van de lever, infectieuze mononucleosis, lymfatische leukemie, individuele intolerantie. De dosis wordt voorgeschreven afhankelijk van het verloop van de ziekte, het gewicht en de leeftijd van de patiënt en de nierfunctie. Het verloop van de behandeling duurt doorgaans minimaal vijf dagen..
  3. Augmentin. Het gecombineerde medicijn met een breed werkingsspectrum. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten of poeder voor de bereiding van suspensies. De dosis voor opname wordt individueel gekozen. Contra-indicatie is zwangerschap. Tijdens de behandeling kunnen bijwerkingen optreden. De meest voorkomende candidiasis.

Geneesmiddelen vertonen een hoge activiteit bij bronchitis:

Macroliden

Bij overgevoeligheid of intolerantie voor penicillines krijgen patiënten macroliden voorgeschreven. Dit zijn tweedelijns antibiotica die de eiwitsynthese in een bacteriële cel remmen. Hierdoor wordt verdere groei van bacteriën onmogelijk. Macroliden worden meestal geproduceerd in tabletten en worden voorgeschreven voor chronische bronchitis:

  1. Chemomycine heeft een uitgesproken bacteriostatisch effect. Azitromycine is de werkzame stof, waar meningokokken, gonokokken, streptokokken, stafylokokken en listeria gevoelig voor zijn. De behandelingskuur duurt drie dagen, waarbij volwassenen eenmaal daags 500 mg van het medicijn innemen. Gecontra-indiceerd bij borstvoeding, met lever- en nierfalen.
  2. Midecamycin is verkrijgbaar in de vorm van tabletten en poeder voor de bereiding van suspensies. Het heeft een bacteriostatisch effect in lage doses en bacteriedodend in grote doses. Het wordt niet aanbevolen voor gebruik bij individuele intolerantie, leverfalen, borstvoeding.
  3. Azithromycin is een breedspectrummedicijn. Verkrijgbaar in capsules en tabletten. De optimale dosis voor volwassenen is 500 mg per dag. Gecontra-indiceerd bij lever- en nierpathologie en individuele intolerantie.

Cefalosporines

Moderne antibiotica die alleen voor injectie zijn bestemd. In de meeste gevallen worden ze intramusculair gebruikt, in ernstige gevallen - intraveneus. Toegekend bij een complexe behandeling met een langdurige vorm van bronchitis of als andere groepen geneesmiddelen niet effectief zijn geweest.

Cefalosporines omvatten:

  1. Ceftriaxon is een antibacterieel medicijn van de derde generatie. De dosis is afhankelijk van het verloop van de ziekte. Gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding, lever- en nierfalen en sommige ziekten van het maagdarmkanaal.
  2. Cefazolin is een semi-synthetisch antibioticum van de eerste generatie. Het wordt intramusculair of intraveneus toegediend. De dosis en de duur van de behandeling worden voorgeschreven door de behandelende arts. Contra-indicatie is maximaal een maand oud en individuele intolerantie.

De exacte dosering van cefalosporines voor de behandeling van bronchitis hangt af van de "verwaarlozing" van het ontstekingsproces, de algemene toestand van de patiënt, de ernst van de ziekte.

Fluoroquinolones

Breedspectrumantibiotica voor de behandeling van verergering van chronische bronchitis. Hun acties lijken op cefalosparines, maar zijn milder en zachter. Deze omvatten zowel oude als nieuwe generatie medicijnen. Als medicijnen van de eerste en tweede rij allergische reacties veroorzaken, worden antibiotica van de derde en vierde generatie voorgeschreven. Tegelijkertijd wordt aanbevolen om probiotica te nemen om dysbiose te voorkomen.

De behandeling van bronchitis wordt uitgevoerd met de volgende fluorochinolonen:

  1. Sparfloxacine is een medicijn dat een antibacterieel en bacteriedodend effect heeft. Actief tegen gramnegatieve bacteriën. Verkrijgbaar in tabletvorm. De dosis en de behandelingsduur zijn afhankelijk van de veroorzaker van de ziekte, de ernst en de vorm van de ziekte.
  2. Moxifloxacine is een antibacterieel medicijn van de vierde generatie. Het heeft een bacteriedodend effect tegen gramnegatieve, grampositieve micro-organismen en intracellulaire pathogenen. Het wordt gebruikt om alleen volwassenen te behandelen. Gecontra-indiceerd voor toelating tot 18 jaar. De gebruikelijke therapeutische dosis per dag is 400 mg. Bijwerkingen zijn mogelijk in de vorm van uitslag, tachycardie, slaperigheid, hoofdpijn, artritis.
  3. Levofloxacin is verkrijgbaar in de vorm van tabletten, een oplossing voor interne toediening en oogdruppels. Het heeft bacteriedodende eigenschappen en is actief tegen de meeste ziekteverwekkers van luchtweginfecties. De dosis wordt individueel voorgeschreven en kan van 250 tot 750 mg per dag zijn. Niet aanbevolen voor gebruik bij kinderen en jongeren onder de achttien jaar. Het wordt met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven aan patiënten met aandoeningen van het centrale zenuwstelsel.

De aanbevolen behandeling met fluorochinolonen is van zeven tot veertien dagen.

Behandeling van bronchitis bij zwangere vrouwen

Tijdens het baren van een kind neemt de immuniteit van een vrouw af, dus een gewone verkoudheid kan tot bronchitis leiden. Slechts een paar dagen later verschijnt er een droge hoest en na een paar dagen begint een macro op te vallen. Bij zwangere vrouwen wordt de positie van het diafragma vergroot en de mobiliteit verminderd, waardoor de sputumscheiding moeilijk is. Dit verlengt de duur van de ziekte..

Tijdens de zwangerschap, vooral in het eerste trimester, is het hoogst ongewenst om antibiotica in te nemen. Maar als u niet zonder kunt, kan de behandelende arts Flemoxin, Penicillin of Amoxicillin voorschrijven. Deze medicijnen hebben een minder negatief effect op moeder en baby..

Vanaf het tweede trimester kan het worden gebruikt om cefalosporines te behandelen. Fluoroquinolonen en tetracyclines zijn ten strengste verboden voor zwangere vrouwen.

Voor inhalatie kunt u een actueel preparaat Bioparox gebruiken. Het helpt de hoest te genezen en dringt niet door de placenta, wat erg belangrijk is voor de baby.

Tegenwoordig kunt u in bijna elke apotheek zonder recept antibiotica kopen. Maar er moet aan worden herinnerd dat onafhankelijke behandeling van bronchitis met antibacteriële geneesmiddelen onaanvaardbaar is. Voorschrijven van een antibacterieel middel, dosis en behandelingskuur mogen alleen de behandelende arts zijn.

Hoe u goede antibiotica kiest voor de behandeling van bronchitis bij volwassenen?

Antibacteriële geneesmiddelen hebben een schadelijk of selectief schadelijk effect op de bacteriën die veel soorten bronchitis veroorzaken. Voor elk type ontsteking van de bronchiën wordt een goed antibioticum gekozen, afhankelijk van de veroorzaker van de infectie. Een brede selectie van moderne antibiotica uit verschillende groepen en generaties stelt u in staat de ziekte te genezen, ernstige complicaties te voorkomen en chronisch proces te voorkomen.

algemene informatie

Antibiotica hebben sinds het midden van de vorige eeuw infectieziekten 'veranderd'. Als gevolg van de ontdekking van deze medicijnen verdwenen bacteriële infecties geleidelijk naar de achtergrond, waardoor de toppositie voor virussen vrij kwam. Daarom raden artsen ten zeerste aan om het routinematige voorschrijven van antibiotica voor eenvoudige acute bronchitis uit te sluiten, omdat de ontsteking bijna altijd aanvankelijk van virale aard is.

Antibiotica voor de behandeling van bronchitis en longontsteking worden momenteel alleen gebruikt door de nieuwste generaties:

  • bètalactams met lactamaseremmers - bacteriële enzymen die de antibacteriële stof vernietigen (penicilline en cefalosporines). Remmers zijn onder meer clavulanaat, sulbactam, tazobactam;
  • macroliden van de 2e en 3e generatie;
  • cefalosporines van 2-4 generaties;
  • respiratoire fluoroquinolonen.

Een van de nieuwste generatie antibiotica is Teixobactin, ontwikkeld in 2015. Met dit medicijn kunt u grampositieve flora vernietigen, voornamelijk stafylokokken, pneumokokken, resistent tegen bestaande antibiotica. Het werkt op de celwand van bacteriën, het effect is vergelijkbaar met het antibioticum vancomycine (een groep glycopeptiden).

Ceftobiprol is ook een vertegenwoordiger van een nieuwe generatie antibiotica, namelijk cefalosporines van de 5e generatie. Met een sterk medicijn kunt u resistent zijn tegen traditionele behandeling van flora. De aangegeven remedies zijn alleen van toepassing op ernstige infecties..

  • oraal - tabletten, suspensies;
  • parenteraal - intramusculaire en intraveneuze injecties;
  • inademing.

Om de interne antibioticatherapie te verbeteren, worden medicijnen ook gebruikt als inhalaties via een vernevelaar.

Een van de populaire remedies voor bronchitis is fluimucil-antibioticum (Fluimucil-antibioticum IT). De actieve antimicrobiële component van thiamphenicol (een groep amfenicol) heeft een breed werkingsspectrum en vernietigt de meeste pathogenen van bacteriële bronchitis.

Het inhalatie-gebruik van antibiotica kan exacerbaties van chronische bronchitis, recidiverende en gecompliceerde vormen van ontsteking van de onderste luchtwegen behandelen. Momenteel worden oplossingen en poeders voor inhalatie op de volgende manieren weergegeven:

  • colistimethaat (Colistimethaat-natrium, polypeptide);
  • tobramycine (Tobramycine-gobbi, aminoglycoside);
  • aztreonam-lysine (Aztreonam Lysine, beta-lactam).

Levofloxacine, ciprofloxacine, fosfomycine en amikacine behoren tot de nieuwste vormen van antibiotica voor inhalatie..

Standaard behandelregime

Antibiotica voor bronchitis worden voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • etterende aard van sputum (groen, verzadigd geel, bruin, geur);
  • het handhaven van een hoge lichaamstemperatuur gedurende meer dan 5 dagen;
  • het optreden van kortademigheid;
  • ernstige symptomen van intoxicatie;
  • ouderen met bijkomende pathologie.

Om de darmmicroflora te behouden, wordt aanbevolen om probiotica samen met antibiotica in te nemen.

Het doel van antimicrobiële behandeling is gebaseerd op de heersende ziekteverwekker en het type bronchitis, hetzelfde bepaalt hoeveel dagen het antibioticum moet worden gedronken:

  1. De reeks antibacteriële middelen van penicilline is relevant voor pneumokokken en andere soorten streptokokken, stafylokokken, hemofiele infectie, Klebsiella en moraxella. Bij bronchitis worden alleen beschermde penicillines voorgeschreven in combinatie met clavulaanzuur of een andere remmer (6e generatie). Amoxicillines kunnen worden gebruikt voor acute purulente bronchitis, ter voorkoming van bacteriële complicaties bij virale ontsteking. De kuur is 7 dagen. Terugkerende vormen en exacerbaties van chronische bronchitis zijn vaker resistent tegen deze groep..
  2. Bij chlamydia en mycoplasma bronchitis, obstructie, heb je een goed antibioticum nodig dat de reproductie van intracellulaire micro-organismen onderdrukt. Deze omvatten macroliden van 2 en 3 generaties, tetracyclines, fluorochinolonen van 2 generaties. Deze variëteiten van de ziekte worden vermoed met een langdurig beloop, langdurige droge hoest, subfebrile aandoening. De kuur is 14 dagen.
  3. Eenvoudige etterende bronchitis, evenals mycoplasma en chlamydia kunnen worden behandeld met sulfonamiden. Het verloop van de behandeling is 5-14 dagen.
  4. Cefalosporines van de 2e en 3e generatie zijn toepasbaar bij de behandeling van chronische exacerbaties, infectieuze obstructie en ook recidiverende bronchitis. Ze zijn beter bestand tegen bètalactamasen dan penicillines. Zeer effectief in grampositieve en gramnegatieve flora. De tweede generatie geneesmiddelen is actief in relatie tot de hemofiele bacil, stafylokokken, streptokokken, de derde - met Pseudomonas aeruginosa. Het verloop van de behandeling is 5-7-10 dagen, afhankelijk van het type bronchitis en de reactie op de behandeling.
  5. Pseudomonas-infectie van de luchtwegen vereist de benoeming van antibiotica uit de groep van aminoglycosiden, fluorochinolonen, evenals linkosamiden, glycopeptiden, monobactams. Het verloop van de behandeling is individueel.

Voor allergieën voor penicillines, cefalosporines (met voorzichtigheid), macroliden, tetracyclines, fluorochinolonen worden voorgeschreven.

Classificatie

Door groepen

1. Bèta-lactams.
1.1. Penicillines.

  • Eerste generatie. Natuurlijke of natuurlijke antibiotica: traditionele benzylpenicilline, fenoxymethylpenicilline en bicillines zijn langwerkende geneesmiddelen.
  • Tweede generatie. Penicillinase-resistente (bacteriële enzymen) resistente middelen: oxacilline, methicilline. Effectief met staphylococcus MSSA.
  • Derde generatie: Ampicilline en Amoxicilline.
  • Ten vierde: carboxypenicillines (anti-Pseudomonas aeruginosa).
  • Ten vijfde: ureidopenicillines zijn effectief voor Pseudomonas aeruginosa en andere gramnegatieve flora.
  • Zesde: 2e generatie antibiotica met bètalactamaseremmers (Flemoxin solutab (Flemoxin solutab), Augmentin (Augmentin), Amoxiclav (Amoksiklav)).

1.2. Cefalosporines.

  • Eerste generatie: actief tegen stafylokokken en streptokokken (cefazolin, cephalexin).
  • Ten tweede: cefoxitine (Anaerocef), cefaclor, cefuroximaxetil (Zinnat) - tegen stafylokokken, streptokokken, gramnegatieve staven.
  • Ten derde: ceftriaxon (Biotrakson), Medaxone (Medaxone), cefotaxime (cefabol (Cefabol), cefotex (Cefotex)), ceftibuteen (cedex (Cedax)), cefixime (ixime lupine (Ixime lupine). In grotere mate activiteit tegen gramnegatieve flora.
  • Ten vierde: significante anti-Pseudomonas-activiteit in ceftazidime, cefoperazon.
  • Ten vijfde: ceftobiprol.

1.3. Monobactams.

  • Monobactams (aztreonam). Zeer effectief tegen Pseudomonas aeruginosa en andere gramnegatieve flora.
  • Carbapenems (meropenem, imipenem). Een nieuwe generatie bètalactams die actief is tegen de meest resistente flora, waaronder methicilline-resistente staphylococcus aureus (MRSA).

2. Macroliden en azaliden.

  • Eerste generatie (erytromycine).
  • Tweede generatie, gemiddelde werkingsduur: josamycine (Wilprafen), roxithromycine (Rulid), clarithromycine (Klacid, Fromilid), evenals spiramycine, midecamycine.
  • Ten derde, langwerkend: azithromycine (sumamed (sumamed), chemomycine (hemomycine)).

3. Aminoglycosiden (amikacine, gentamicine).

4. Amphenicol (thiamphenicol, lefomycetin).

5. Lincosamides (clindamycine, lincomycine).

6. Ansamycins (rifampicine).

7. Polypeptiden, glycopeptiden (polymyxine, vancomycine).

8. Fluoroquinolonen

  • Eerste generatie tegen urineweginfecties.
  • De tweede - tegen infecties van de luchtwegen: levofloxacine (tavanic (Tavanic), levolet (Levolet R)), ciprofloxacine (ciprolet (Ciprolet), tsifran (Cifran)).
  • Tetracyclines. Doxycycline is een langwerkend reserve-antibioticum voor bronchitis (unidox solutab (Unidox solutab, xedocine (Xedocine)).
  • Sulfanilamiden: sulfamethoxazol, trimethoprim (biseptol (Biseptol)). Actief tegen alle bacteriën behalve Pseudomonas aeruginosa.

Per spectrum

1. Een breed assortiment. De medicijnen werken op de meeste grampositieve en gramnegatieve bacteriën. Deze omvatten penicillines van 3-6 generaties, cefalosporines van 2-3 generaties, carbapenems en tetracyclines, macroliden van 2, 3 generaties, fluorochinolonen van 2 generaties, sulfonamiden.

2. Een smal spectrum: penicillines van 1, 2 generaties, cefalosporines van 1, 4 generaties, lincosamiden - tegen stafylokokken en streptokokken, monobactam en 5e generatie cefalosporines - tegen gramnegatieve bacteriën.

Door de aard van de werking op bacteriën

1. Bacteriedodend, schadelijk voor de cel. Deze groep omvat penicillines, cefalosporines, fluoroquinolonen, aminoglycosiden en polypeptiden, sulfonamiden.

2. Bacteriostatisch, remt de groei en reproductie van micro-organismen: macroliden, tetracyclines.

Volgens het werkingsmechanisme op de cel

1. Preparaten die de aanmaak van wandcomponenten inactiveren: bètalactamantibiotica (een aantal penicillines, cefalosporines, monobactams, carbapenems, glycopeptiden).

2. Antibacteriële middelen die de functies van de belangrijkste intracellulaire structuur remmen - het cytoplasmatisch reticulum (polyenen en polypeptiden).

3. Geneesmiddelen die de biosynthese van eiwitten in een microbiële cel onderdrukken (tetracyclines, macroliden, aminoglycosiden, lincosamiden).

4. Antibiotica die de productie remmen van bepaalde nucleïnezuren die nodig zijn voor eiwitsynthese (rifampicine).

De namen van de tabletten die het meest worden gebruikt voor bronchitis: augmentin, flemoklav, amoksiklav, zinnat, azithromycin, clarithromycin, roxithromycin, ciprofloxacin, levofloxacin.

Lijst met populaire antibiotica-injecties voor bronchiale ontsteking: cefoxitine, ceftriaxon, cefotaxime, daarnaast kunnen fluoroquinolonen, azithromycine, amoxiclav worden gebruikt bij injecties.

Om bronchitis te genezen met antibiotica, worden ze vaak gecombineerd met andere medicijnen om het effect te versterken. In het bijzonder is het antimicrobiële middel metronidazol (Trichopol –Trichopol) synergetisch met antibacteriële middelen in aanwezigheid van gemengde culturen van verschillende bacteriën.

Voordelige pillen

Binnenlandse geneesmiddelen die bij lokale farmaceutische bedrijven worden geproduceerd, evenals generieke geneesmiddelen, kunnen bronchitis goedkoop behandelen. Onze Russische antibiotica en analogen van geïmporteerde producten zijn ook effectief tegen pathogene bacteriële flora in vergelijking met dure geïmporteerde producten. U moet medicijnen kiezen die zijn geproduceerd door grote farmacologische bedrijven die al lang op de geneesmiddelenmarkt bestaan.

Een ecoclaaf (Ecoclav) kost dus minder dan augmentin, cefurus (Cefurus) dan zinnat, zitrolid of Zi-factor dan samengevat, leflobact (Leflobact) dan tavanic.

Natuurlijke antibiotica gebruikt tegen de achtergrond van de hoofdbehandeling zullen de lichaamseigen krachten helpen versterken en de groei van bacteriën onderdrukken:

  • erythrin wordt aangetroffen in rode bloedcellen, het kan worden geconsumeerd met een hematogeen;
  • ecmoline, dat wordt verkregen uit visweefsel;
  • lysozym in rauw ei-eiwit;
  • naald- en fytonciden in knoflook.

Wat te doen als het niet helpt?

Als bronchitis niet overgaat na antibiotica, moeten de volgende omstandigheden en voorwaarden worden uitgesloten:

  1. Het voorgeschreven medicijn heeft geen invloed op micro-organismen. Dit gebeurt bij het nemen van het verkeerde antibioticum, met onvolledige diagnose en onvoldoende analyse van symptomen. Dientengevolge remt het ingenomen antimicrobiële middel de groei en reproductie van bacteriën niet. In dergelijke gevallen wordt aanbevolen om een ​​gedetailleerde algemene bloedtest te doen om de mate van ontsteking en de verschuiving van de leukocytenformule te bepalen. Voer ook bacteriële sputumcultuur uit op de flora en gevoeligheid voor antibiotica. Meestal moet u een antibioticum uit een andere groep voorschrijven.
  2. Weerstand van micro-organismen tegen het ingenomen antibioticum. Dit gebeurt met de natuurlijke weerstand van de bacteriën tegen het medicijn, evenals met de benoeming van een antimicrobieel middel eerder. Als het antibioticum de afgelopen maanden te vaak is ingenomen vanwege andere ziekten of terugkerende bronchitis, wordt de antimicrobiële werkzaamheid verminderd.
  3. Het antibioticum werd irrationeel ingenomen, zonder het voorgeschreven schema te volgen. Antibacteriële middelen moeten worden ingenomen in een dosering die past bij het gewicht van de patiënt, de ernst van het beloop van bronchitis. Ze drinken of geven regelmatig drugs op basis van de dag, niet de dag. Het verloop van de behandeling mag niet worden onderbroken of voortijdig worden beëindigd. Onder deze omstandigheden helpen antibiotica niet bij de behandeling van bronchitis, ontwikkelt zich bacteriële resistentie en wordt de ziekte moeilijker te behandelen.
  4. Een antibacterieel medicijn wordt onredelijk voorgeschreven. Dus, met virale, allergische obstructieve, astmatische bronchitis, zullen deze medicijnen niet helpen. In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om speciale onderzoeken uit te voeren om een ​​andere etiologie van bronchitis te bevestigen: immunoglobuline E-analyse, spirogram, allergietests. De herbeoordeling van de allergiegeschiedenis is ook belangrijk, de uitsluiting van de effecten van beroepsrisico's, roken, een genetische aanleg.
  5. Er zijn complicaties van bronchitis ontstaan ​​en een beoordeling van de behandeling en röntgendiagnostiek zijn vereist. Aanhoudende koorts en hoesten kunnen bijvoorbeeld een teken zijn van bronchopneumonie..
  6. Als u hoest en een temperatuur van meer dan 3 weken aanhoudt, moet u eerst tuberculose, evenals hiv- en tumorprocessen, een vreemd lichaam, uitsluiten.

U moet de annotatie voor het nemen van antibiotica en andere medicijnen zorgvuldig bestuderen. Gelijktijdige toediening van doxycycline-preparaten en zuivelproducten, calcium-, magnesium- en ijzerproducten is dus verboden vanwege de vorming van onoplosbare verbindingen met het antibioticum. Een van de vaak voorgeschreven mucolytica - ACC - wordt 1-2 uur na het antibacteriële middel ingenomen.

Antibiotica voor bronchitis bij volwassenen en kinderen

Bronchitis is een ontstekingsziekte van de bronchiën die om de volgende redenen kan worden veroorzaakt:

Chemische blootstelling (roken, schadelijke productie);

In de overgrote meerderheid van de gevallen is bronchitis een complicatie van een virale catarrale ziekte, daarom is behandeling met antibiotica niet alleen zinloos, maar ook gevaarlijk. Antimicrobiële stoffen zijn machteloos tegen virussen, bovendien remmen ze het immuunsysteem en voorkomen ze dat het lichaam de dreiging alleen kan bestrijden. De meest redelijke gedragstactieken voor virale bronchitis zijn bedrust, zwaar drinken, opwarmprocedures, immunostimulantia en symptomatische behandeling met slijmoplossende middelen.

Antibiotische behandeling van bronchitis is slechts in twee gevallen aan te raden:

Een bacteriële infectie heeft zich bij de virale infectie gevoegd en het lichaam kan het drie weken of langer niet aan;

De ziekte is chronisch, vaak terugkerend of atypisch.

De diagnose bronchitis betekent dus niet automatisch dat een persoon met antibiotica moet worden behandeld. Zonder een grondig onderzoek en het vaststellen van de oorzaken van de ziekte, kunnen er geen medicijnen worden voorgeschreven, vooral niet aan onszelf. Afhankelijk van het type bronchitis, zal een competente specialist de beste optie voor medicamenteuze behandeling kiezen.

Soorten bronchitis

Acute bronchitis

Deze term verwijst naar het ontstekingsproces in de bronchiën dat is ontstaan ​​tegen de achtergrond van seizoensgebonden SARS of influenza. Een virale aanval is een ernstige klap voor het immuunsysteem, waar bacteriën in bijna elk lichaam van profiteren: stafylokokken, pneumokokken, streptokokken. Ze vermenigvuldigen zich in de bronchiën en veroorzaken de eerste aanvallen van pijnlijke droge hoest, en vervolgens stagnatie van stroperig sputum, dat moeilijk te verwijderen is.

Voordat u tot extreme maatregelen overgaat, moet u proberen de patiënt zelf te helpen met bronchitis, met behulp van rust, zwaar drinken en symptomatische behandeling met antitussiva (Sinecode, Libexin), slijmoplossend middel (Bromhexine, Lazolvan) en medische procedures (inhalaties, mosterdpleisters, wrijven). Bij koorts is het verwarmende effect natuurlijk onaanvaardbaar. Acute bronchitis verdwijnt meestal binnen twee weken..

Behandeling van acute bronchitis met antibiotica is aangewezen in de volgende gevallen:

De hoest duurt meer dan drie opeenvolgende weken;

De patiënt heeft een koorts of koorts lichaamstemperatuur (37,5-38,5 C);

Sputum is ondoorzichtig, geelgroen, met bloederige vlekken, stinkend;

Er zijn tekenen van ernstige intoxicatie (misselijkheid, dunne ontlasting, grijze huidskleur, zwakte, overvloedig zweten);

Bloedonderzoek toont leukocytose, hoge ESR en een verschuiving in de formule naar rechts aan;

De patiënt klaagt over pijn op de borst;

Bij het ademen worden duidelijke rales gehoord en is intercostale retractie zichtbaar..

Chronische bronchitis

Chronisch is bronchitis, die in totaal meer dan drie maanden twee jaar heeft geduurd. Deze ziekte gaat gepaard met een sterke hoest met overvloedige afscheiding van bronchiaal slijm, is moeilijk symptomatisch te behandelen en keert terug bij de eerste verzwakking van het immuunsysteem. Chronische obstructieve bronchitis en chronische bronchitis bij rokers vormen een groot gevaar - deze ziekten veroorzaken vaak de ontwikkeling van longkanker. Allergische en astmatische chronische bronchitis vereisen ook meer aandacht vanwege het risico op verstikking.

De behandeling van dergelijke complexe ziekten is een onderwerp voor een andere discussie en vandaag bespreken we antibiotica. Het is raadzaam om ze toe te wijzen aan patiënten (vooral ouderen en zeer jonge), bij wie onderkoeling resulteert in een nieuwe uitbraak van chronische bronchitis. De reden ligt in een verzwakte immuniteit en een grote kolonie bacteriën, genest in de bronchiën. Met behulp van antibiotica moet een preventieve slag op deze kinderkamer worden toegepast, zodat de verkoudheid niet weer verandert in een meerdaagse nachtmerrie.

Atypische bronchitis

In zeer zeldzame gevallen wordt bronchitis veroorzaakt door anaërobe pathogenen, zoals bijvoorbeeld chlamydia of mycoplasma. Atypische bronchitis komt voor bij mensen met een zwakke immuniteit, ouderen, die onlangs een andere ernstige infectieziekte hebben opgelopen. De verraderlijkheid van anaërobe micro-organismen ligt in hun verbazingwekkende vitaliteit, resistentie tegen veel antibiotica en een consistent, maar zeer langzaam destructief effect op het ademhalingssysteem.

Een persoon met atypische bronchitis gaat meestal niet lang naar de dokter. De temperatuur is niet hoog, de hoest is matig, een beetje sputum. Maar na verloop van tijd wordt het erger: pijn op de borst en spieren, zwakte, bedwelming worden toegevoegd. Hoe later zo'n patiënt uiteindelijk de dokter bezoekt en de tests doorstaat, des te erger, omdat het maanden duurt om anaërobe pathogenen te bestrijden, zelfs rekening houdend met de kracht van moderne antibiotica.

Tactieken voor de behandeling van bronchitis bij volwassenen

Afhankelijk van het type bronchitis wordt de behandeling als volgt geselecteerd:

Acute virale bronchitis - bedrust, zwaar drinken, immunostimulerende en symptomatische behandeling, weigering van antibiotica;

Ongecompliceerde chronische bronchitis (minder dan vier recidieven per jaar) - antibiotica uit de groep van aminopenicillines of macroliden (met penicilline-intolerantie);

Gecompliceerde chronische bronchitis (meer dan vier recidieven per jaar, patiënt ouder dan 65 jaar) - aminopenicillines, cefalosporines, macroliden;

Chronische bronchitis met bijkomende ziekten (nier- en / of hartfalen, diabetes mellitus) - fluorochinolonen;

Mycoplasmale bronchitis - macroliden;

Chlamydiale bronchitis - tetracyclines, fluorochinolonen, macroliden.

Lijst met antibiotica voor bronchitis bij volwassenen

Moderne therapeuten schrijven de volgende groepen antimicrobiële middelen voor aan volwassen patiënten met bronchitis:

Behandeling van bronchitis met eenvoudige penicillines en sulfanilamiden wordt momenteel niet uitgevoerd vanwege hun hoge toxiciteit en lage efficiëntie als gevolg van de mutatie van de meeste pathogenen.

Aminopenicillines - eerstelijns antibiotica

Geneesmiddelen van deze groep vernietigen het celmembraan van bacteriën en veroorzaken daardoor hun dood. Aminopenicillines zijn actief tegen pneumokokken, streptokokken, stafylokokken en de meeste andere bacteriën die bronchitis veroorzaken. Waarom worden ze beschouwd als eerstelijns antibiotica? Omdat er in het menselijk lichaam geen cellen zijn die op zijn minst enigszins vergelijkbaar zijn in structuur van het membraan met de cellen van pathogene bacteriën. Aminopenicillines vernietigen dus alleen de ziekteverwekker en gezonde weefsels worden niet kreupel..

Penicillines zijn de beste antibiotica voor de behandeling van bronchitis bij volwassenen en kinderen, maar ze hebben zelfs twee nadelen:

Frequente bijwerkingen in de vorm van een allergie;

Lage efficiëntie tegen gemuteerde pathogenen met bètalactamase-enzym.

Als er niets te doen is aan het eerste negatieve punt - je moet een antibioticum kiezen uit een andere groep - dan leerden wetenschappers hoe ze met het tweede moesten omgaan. Bètalactamase, dat door sommige bijzonder verraderlijke bacteriën is opgedaan tijdens de evolutie, vernietigt penicillines. Dat wil zeggen, alles gebeurt met nauwkeurigheid, maar integendeel: het zijn niet antibiotica die bronchitis doden, maar bronchitis vernietigt antibiotica. Om het bètalactamase-enzym te neutraliseren, wordt aan amoxicilline sulbactam of clavulaanzuur (clavulaanzuur) toegevoegd. Deze componenten zijn specifieke bètalactamaseremmers en daarom gaan ze synergie aan met penicillines, waardoor ze bacteriën kunnen bestrijden.

Het resultaat van deze ontdekking was de nieuwste generatie aminopenicillines:

De kosten van deze medicijnen variëren van 50 tot 500 roebel, afhankelijk van het merk. Houd er rekening mee dat de meest betaalbare poeders en tabletten van binnenlandse productie zijn, op de verpakking waarvan staat geschreven: "amoxicilline + sulbactam" of "amoxicilline + clavulaanzuur".

Macrolides - tweedelijns antibiotica

Geneesmiddelen van deze groep remmen de eiwitsynthese in de cellen van ziekteverwekkers, waardoor ze zich niet kunnen vermenigvuldigen. Deze benadering voor de behandeling van bronchitis bij volwassenen is optimaal als het gaat om een ​​chronische, langdurige, vaak terugkerende ziekte. Macroliden zijn ook goed omdat ze, in tegenstelling tot penicillines, kunnen doordringen in anaërobe micro-organismen. Dit betekent dat atypische vormen van bronchitis veroorzaakt door chlamydia en mycoplasma kunnen worden behandeld met macrolide-antibiotica..

Macroliden hebben een lange halfwaardetijd, hopen zich goed op in weefsels en vereisen geen regelmatige inname. Ze worden meestal goed verdragen door patiënten en veroorzaken geen bijwerkingen, zelfs niet bij langdurige behandeling van bronchitis. Als de patiënt een individuele intolerantie heeft voor penicilline-antibiotica, zijn macroliden de beste keuze.

Vaak gebruikt bij bronchitis macroliden:

Erytromycine is de eerste generatie macrolide die de basis heeft gelegd voor de ontwikkeling van antimicrobiële middelen van deze groep. Een geavanceerder antibioticum, Azithromycin, is bekend onder talrijke handelsnamen: Azitral, Azitrox, Azitrus, Azicide, Sumamed. Bovendien zijn de kosten van een pakket van drie capsules binnenlandse Azithromycin 80-120 roebel, terwijl de geïmporteerde, algemeen geadverteerde generieke Sumamed 450-600 roebel kost..

Fluoroquinolones

Behandeling van bronchitis met fluorochinolonen is alleen toegestaan ​​bij volwassen patiënten en alleen in geval van individuele intolerantie voor antibiotica van de eerste en tweede rij. Fluoroquinolonen hebben een zeer breed werkingsspectrum, vernietigen effectief het DNA van bacteriën, maar veroorzaken vaak allergieën en geven bijwerkingen. Langdurige behandeling met fluorochinolonen is onmogelijk zonder onderhoudstherapie gericht op het behouden van een gezonde microflora van de inwendige organen, anders kunnen dysbiose en mycose niet worden vermeden.

Voor de behandeling van bronchitis bij volwassenen worden de volgende antibiotica van de fluorochinolongroep gebruikt:

De kosten van de eerste generatie fluorochinolon, Ofloxacine, een cent - 20-30 roebel per verpakking, het populairste medicijn van de tweede generatie, Ciprofloxacine (Cifran, Ciprolet) kost 80-120 roebel, en de derde of vierde generatie fluorochinolonen (Levofloxacine en Moxifloxacine) zijn vrij dure antibiotica (400-1200 roebel).

Cefalosporines

Geneesmiddelen in deze groep worden beschouwd als antibioticareserves bij de behandeling van bronchitis. Ze kunnen nuttig zijn als de patiënt allergisch is voor alle drie de bovengenoemde groepen geneesmiddelen, of als complexe antibacteriële therapie nodig is bij ernstig gecompliceerde, langdurige bronchitis. Cefalosporines werken alleen op het kweken en vermenigvuldigen van bacteriën, waardoor het celmembraan verlamt en de deling wordt verstoord. Deze antibiotica veroorzaken bijna even vaak allergische reacties en dysbiose als eenvoudige penicillines, daarom hebben ze ook onderhoudstherapie nodig bij langdurig gebruik..

Behandeling van bronchitis bij volwassenen wordt uitgevoerd met de volgende cefalosporine-antibiotica:

De kosten van ampullen voor injectie variëren van 10 tot 50 roebel per stuk en het medicijn in capsules (Suprax, Iksim, Pantsef) kost u 500-1500 roebel.

Wat is het beste antibioticum voor bronchitis??

Met deze sacramentele vraag wenden patiënten zich meestal tot therapeuten en apotheekapothekers. Het antwoord is ondubbelzinnig - het antibioticum waar uw 'boosdoener' van de ziekte gevoelig voor is, is het beste hulpmiddel bij bronchitis. Om de ziekteverwekker te bepalen die de ziekte veroorzaakte, moet u een analyse van bronchiaal slijm doorstaan ​​om te zaaien.

Om een ​​aantal redenen is bacteriële analyse van sputum bij bronchitis zeer zeldzaam:

Het zaaien rijpt 5-7 dagen, en als een patiënt in een ernstige toestand al die tijd geen antibioticatherapie krijgt, kan dit slecht aflopen;

Het bachelorlaboratorium wordt steeds minder als geschoold personeel, dus in de omstandigheden van de moderne vrije geneeskunde is het onwaarschijnlijk dat je zo'n analyse krijgt;

Aminopenicillines zijn actief tegen bijna alle mogelijke veroorzakers van bronchitis, wat betekent dat ze u zullen helpen, ongeacht welke bacterie de ziekte heeft veroorzaakt.

Bronchitis bij kinderen: zijn antibiotica nodig?

Wanneer een baby ziek wordt, staan ​​ouders klaar om geld te geven voor medicijnen en letterlijk alles te krijgen van de apotheek die hem kan helpen. Gezien het lijden van het kind, hebben moeders meestal geen kinderarts nodig om antibacteriële geneesmiddelen voor te schrijven, en als hij weigert, rennen ze zelf naar de pillen, gelukkig worden ze zonder recept vrijgegeven. In feite is dit helemaal niet goed, maar het echte kwaad.

Behandeling van bronchitis bij kinderen met antibiotica is bijna altijd onpraktisch, en dit is waarom:

In 99% van de gevallen heeft bronchitis bij kinderen een virale aard en wordt het niet gecompliceerd door een bacteriële infectie. Een sterke, jonge immuniteit kan de ziekte binnen 1-2 weken alleen aan. De uitzonderingen zijn alleen premature baby's en vaak zieke baby's onder de drie jaar;

Zelfs als er een bacteriële infectie is, is het verstandiger om te proberen de immuniteit van het kind te behouden in plaats van zijn lichaam te vergiftigen met antibiotica, integendeel, de afweer te verminderen en andere, slapende bacteriën te activeren;

Wanneer een kind een antibioticabehandeling krijgt, loopt hij een verhoogd risico op het ontwikkelen van allergieën en maakt zijn pathogene microflora kennis met de medicijnen en past zich eraan aan. In de toekomst kan dit een persoon de kans ontnemen om hulp te krijgen wanneer het echt van vitaal belang is, omdat hij allergisch is voor sommige antibiotica en pathogenen al ongevoelig zijn voor andere..

Alles spreekt voor het goed opschieten met het nemen van immunostimulantia (Imudon) en symptomatische therapie (warm drinken, inhaleren, wrijven, mucolytica). Het is erg belangrijk om het kind tijdens de ziekte rust en goede voeding te geven (lees hierover hieronder).

Hier is een lijst met redenen die een kinderarts ertoe kunnen brengen antibiotica voor te schrijven voor bronchitis bij een kleine patiënt:

De hoest stopt niet gedurende drie weken of langer;

Sputum kreeg een pathologische kleur en geur;

Een bloedtest toont een hoge leukocytose en een ESR-score van meer dan 20 mm / uur;

Piepende ademhaling, kortademigheid, intercostaal zinken en pijn op de borst worden waargenomen;

Koorts is levensbedreigend (temperaturen boven de 39 en nemen niet af);

Er zijn tekenen van grootschalige intoxicatie van het lichaam;

Baby voortijdig verzwakt, jonger dan drie jaar.

Veel ouders verzetten zich tegen het feit dat ze het kind voor behandeling in het ziekenhuis hebben gestopt - ze zeggen dat hij meer infecties oploopt dan hij geneest. Deze angsten zijn niet ongegrond, maar toch, als het kind erg slecht is, is het beter om hem aan specialisten toe te vertrouwen.

Lijst met antibiotica voor bronchitis bij kinderen

Antimicrobiële therapie heft andere therapeutische maatregelen niet op, maar vult ze alleen aan. U moet nog steeds bedrust observeren, meer vloeistoffen drinken, procedures uitvoeren en slijmoplossende medicijnen gebruiken.

De volgende groepen antibiotica worden gebruikt om bronchitis bij kinderen te behandelen.:

De favoriete medicijnen zijn Amoxiclav en Augmentin, waarvan we de verdiensten hierboven hebben beschreven. Met intolerantie voor penicillines, zullen cefalosporines helpen: Cephalexin, Ceforuxim, Cefaclor. Behandeling van bronchitis bij kinderen, vooral op lange termijn, moet gepaard gaan met levende bacteriële culturen (Acipol, Bifidumbacterin, Linex, Bifiform) en vitamine C en B.

Macroliden besparen tegen langdurige, chronische en atypische bronchitis (Macrolide, Sumamed, Rulid). Deze antibiotica zijn ook goed omdat ze goed doordringen in alle lichaamsvloeistoffen, inclusief de bronchiale secretie, waar ze de veroorzakers van bronchitis het snelst en effectiefst kunnen beïnvloeden..

Moderne antibiotica voor kinderen zijn verkrijgbaar in een toegankelijke en handige vorm: in de vorm van siropen en kauwtabletten met een fruitige smaak. Dit vergemakkelijkt de behandeling van bronchitis bij jonge patiënten aanzienlijk..

Antibiotische behandeling van bronchitis tijdens de zwangerschap

Het meest onaangename en gevaarlijke dat u zich tijdens de zwangerschap kunt voorstellen, is een plotselinge ernstige ziekte waarvoor mogelijk medicijnen nodig zijn die een ongeboren baby kunnen schaden. Als bij een zwangere vrouw bronchitis wordt vastgesteld, moeten alle maatregelen worden genomen om haar immuniteit te activeren en de ziekte zelf te helpen bestrijden. Er zijn ook speciale immunostimulantia die de foetus direct beschermen en een lokaal effect hebben, bijvoorbeeld rectale en vaginale zetpillen Viferon. Ze worden toegediend afhankelijk van de fysiologische opening waar de placenta dichter bij is..

Als bronchitis niet kan worden gestopt met behulp van symptomatische en immunostimulerende behandeling, is het redelijker om antibiotica te gebruiken in plaats van intoxicatie van het lichaam en hoge leukocytose bij de aanstaande moeder toe te staan. Deze factoren zullen de ontwikkeling van de foetus zelfs nog negatiever beïnvloeden dan moderne antibacteriële geneesmiddelen. Vergeet ook niet dat het diafragma van een zwangere vrouw wordt samengedrukt door een groeiende foetus, en dit compliceert de afvoer van bronchiaal slijm aanzienlijk en versnelt daardoor de vermenigvuldiging van bacteriën in de bronchiën.

De tactieken voor de behandeling van bronchitis tijdens de zwangerschap zijn als volgt:

In het eerste trimester, wanneer alle basissystemen en organen van het ongeboren kind zijn gelegd, is behandeling met antibiotica uiterst ongewenst. Maar als u niet zonder kunt, schrijft de arts gewoonlijk amoxicilline, Flemoxin of een ander medicijn van de aminopenicillinegroep voor.

In het tweede en derde trimester is de benoeming van cefalosporine-antibiotica mogelijk, evenals macroliden;

Het is strikt onmogelijk om bronchitis te behandelen bij zwangere vrouwen met tetracyclinen en fluorochinolonen;

10 regels voor de behandeling van bronchitis met antibiotica

Tot slot keren we terug naar het begin van ons gesprek en benadrukken we nogmaals dat antibiotica voor bronchitis alleen mogen worden ingenomen als het echt nodig is. Voordat het medicijn wordt voorgeschreven, zo niet bacteriële sputumkweek, moet er ten minste een elementaire bloedtest worden afgenomen. En als leukocytose wordt waargenomen en het aantal segmentale en steeksegmenten van leukocyten, evenals ESR groter dan 20 mm / uur, wordt verhoogd, dan is behandeling van bronchitis met antibiotica raadzaam. En als de oorzaak van bronchitis een ongecompliceerde virale infectie is (zoals meestal het geval is), is het nemen van antibacteriële geneesmiddelen zinloos en schadelijk.

Schrijf op welke antibiotica u eerder heeft ingenomen en informeer uw arts! Dezelfde regel is van toepassing op kinderen - ouders moeten de kinderarts nauwkeurige informatie verstrekken over alle antibacteriële geneesmiddelen die hij heeft behandeld vóór het eerste bezoek aan deze arts, hoe effectief deze medicijnen waren, welke bijwerkingen ze veroorzaakten en of ze allergisch voor ze waren. Objectieve gegevens over de verdraagbaarheid van de frequentie van antibioticagebruik stellen de arts in staat een geneesmiddel te kiezen voor de behandeling van bronchitis, dat de patiënt hoogstwaarschijnlijk helpt en geen negatieve gevolgen heeft.

Vraag uw arts niet om antibiotica of neem deze zelf in! We hebben haast om zo snel mogelijk te herstellen en we denken dat alle noodzakelijke informatie kan worden verkregen uit de reclame voor medicijnen. Daarom, wanneer de dokter aanbeveelt om mosterdpleisters te plaatsen en thee met honing te drinken voor bronchitis, grijnzen we irritant en denken dat dit een ongeschoolde specialist van de "oude school" is die haast heeft om ons zo snel mogelijk kwijt te raken. Dan komen we bij de apotheek, waar de behulpzame apotheker een breed scala aan moderne, gave, sterke (en natuurlijk zo duur mogelijke) medicijnen aanbiedt. Het resultaat van een dergelijke behandeling wordt niet altijd de overwinning op bronchitis, maar bijna altijd krijgen we dysbiose, allergieën en wennen we aan antibiotica.

Vraag bij afwezigheid van verbetering om een ​​bacteriologische analyse van sputum! Als u na 3-5 dagen vanaf het begin van de nauwkeurige en tijdige toediening van het voor u voorgeschreven antibioticum geen positieve veranderingen in uw welzijn voelt, informeer dan uw arts en vraag om een ​​sputumtest voor bacteriecultuur. Mogelijk hebt u een atypische vorm van bronchitis, of het wordt veroorzaakt door bacteriën die resistent zijn tegen uw medicijn..

Houd u strikt aan de dosering, frequentie en tijd van het nemen van antibiotica! Als u is voorgeschreven om het geneesmiddel driemaal per dag in te nemen, betekent dit niet dat u de pil tijdens het ontbijt, de lunch en het diner of voor / na een maaltijd moet drinken. Voor een effectieve behandeling van bronchitis met antibiotica is het noodzakelijk om een ​​constante therapeutische concentratie van het medicijn in het bloed te behouden. Daarom, als een drievoudige inname wordt voorgeschreven, betekent dit 8 uur met tussenpozen, als vier keer - met onderbrekingen van 4 uur, als twee keer - 12 uur, en als u alleen bent, moet u elke dag tegelijkertijd een pil nemen.

Stop de behandeling niet onmiddellijk nadat u zich beter voelt! De timing van behandeling van bronchitis met antibiotica hangt af van het type medicijn en kan 3 tot 14 dagen zijn, meestal 5-7 dagen. Deze termen komen niet uit het plafond, maar zijn de resultaten van klinische studies bij talrijke controlegroepen van patiënten. Het 'genezen' van infecties is zelfs erger dan het 'genezen', dat wil zeggen het ongerechtvaardigd gebruik van antibiotica. Wat gebeurt er in het lichaam van een patiënt die de antimicrobiële therapie halverwege heeft onderbroken? Er blijft een kolonie bacteriën over, niet volledig gedood, maar alleen verminkt met een antibioticum, en goed bekend met het werkingsprincipe. Deze ziekteverwekkers zullen overleven en doorgeven aan hun nakomelingen erfelijke genetische informatie, waardoor een persoon in de toekomst een multi-resistente, niet-behandelbare infectie kan ontwikkelen.

Vermijd onderbrekingen in de behandeling en inconsistente vervanging van antibiotica! Krijg altijd zoveel verpakkingen van het medicijn als u nodig heeft om een ​​volledige antibioticakuur van bronchitis te ondergaan. De situatie is absoluut onaanvaardbaar wanneer de tabletten op het juiste moment gewoon niet voorhanden zijn en de patiënt de medicatie mist, of een analoog van het voorgeschreven medicijn bij de apotheek koopt, omdat de benodigde tabletten niet in de uitverkoop waren. De analoog kan een andere samenstelling of dosering hebben van de actieve werkzame stof! Neem in extreme gevallen contact op met uw arts en raadpleeg de vervangingskeuze.

Wijzig de dosering niet! Bij de behandeling van bronchitis met antibiotica ervaren sommige mensen tekenen van allergieën of ernstige bijwerkingen (misselijkheid, braken, diarree, zwakte, duizeligheid), maar ze vertellen het niet aan een arts, maar verdragen in plaats daarvan de pijn en verlagen de dosering stoïcijns, in de hoop op zulke manieren de ernst te verminderen onaangename symptomen. Dit kan in ieder geval niet! Zie de gevolgen voor rubriek 5. Het is ook onmogelijk om de dosering van antibiotica om bronchitis te genezen zo snel mogelijk te verhogen, omdat u dan zeker de bijwerkingen en dodelijke effecten op de nieren en de lever niet kunt vermijden..

Neem antibiotica correct! Als in de instructies staat dat het geneesmiddel 20 minuten voor de maaltijd, bij de maaltijd of een uur na de maaltijd moet worden gedronken, moet deze aanbeveling worden opgevolgd, omdat elk type antibioticum bepaalde voorwaarden vereist voor optimale opname en opname in het bloed. Er kunnen ook speciale instructies zijn voor het innemen van het medicijn (een tablet of capsule in zijn geheel doorslikken, kauwen, oplossen, onder de tong houden), dan het te drinken (alleen met water of een andere vloeistof) en hoeveel water nodig is om het te drinken. Deze aanbevelingen moeten ook worden opgevolgd, omdat er antibiotica zijn die zeer irriterend zijn voor het spijsverteringskanaal.

Negeer onderhoudstherapie niet! Langdurige behandeling van bronchitis met antibiotica gaat bijna altijd gepaard met de profylactische inname van vitamines, probiotica en fungiciden, omdat het zonder deze maatregelen moeilijk is om een ​​gezonde microflora in het lichaam te behouden. Het negeren van het advies van een arts of een banaal verlangen om geld te besparen, kan leiden tot een lange spijsverteringsstoornis, stomatitis, vitaminetekort, vaginale candidiasis (spruw) en andere onaangename symptomen. Daarom is het beter om alle aanbevolen medicijnen te kopen en te drinken..

Let op een speciaal dieet! Het is geen geheim dat sommige soorten bijzonder smakelijk en stevig voedsel (gerookt vlees, gefrituurd voedsel, gebak) de lever zwaar belasten. Maar tijdens de periode van behandeling van bronchitis met antibiotica heeft ze het dus moeilijk. Er is niets om over alcohol te praten - het belast niet alleen de nieren, maar gaat ook een gevaarlijke interactie aan met de meeste antibiotica. Probeer tijdens ziekte zo terughoudend mogelijk te zijn in het eten, eet veel gezond en licht voedsel (granen, soepen, groenten) en drink minimaal twee liter schoon water per dag. wees gezond!

Over de dokter: Van 2010 tot 2016 Beoefenaar van het therapeutisch ziekenhuis van de centrale gezondheidseenheid nr. 21, de stad van elektrostal. Sinds 2016 werkt hij in het diagnostisch centrum nr. 3.