In de zomer wordt een werkende airconditioning een echte ontsnapping aan de hitte. De frisheid en koelte van de kamer is heel anders dan op straat. Deze temperatuurdaling heeft een negatieve invloed op de gezondheid. Na de hitte leidt het onder een stroom koude lucht tot een koude. Het gebruik van een split-systeem kan een ernstigere ziekte veroorzaken. Legionellose is een bacteriële infectie veroorzaakt door micro-organismen die in de airconditioning leven. Om ervoor te zorgen dat de klimaattechnologie alleen comfort biedt, moet u de aanbevelingen voor installatie en onderhoud volgen.

De veteranenziekte van de airconditioning

In de zomer van 1976 vond in Philadelphia het American Legion Congress plaats, met meer dan 4.000 deelnemers, waarna 221 mensen zich onwel voelden en in het ziekenhuis werden opgenomen met symptomen van longontsteking. Na analyse van de etiologie van de ziekte, concludeerden de artsen dat de infectie op het congres plaatsvond. De Legionella-bacterie werd gezaaid en het leefgebied bleek het airconditioningsysteem te zijn van een hotel dat Amerikaanse veteranen huisvest. De veteranenziekte of legionellose wordt periodiek gemeld in de Verenigde Staten en Europa. In de natuurlijke omgeving leven bacteriën in zoet water en onder kunstmatige omstandigheden leven ze in airconditioning, koeling, douches en ketelinstallaties. De meeste gevallen hebben betrekking op hotels waar infectie is opgetreden door druppeltjes in de lucht.

Longontsteking door de airconditioner manifesteert zich door koorts, koude rillingen, pijn in de spieren en borst, sputumafscheiding. Al snel worden misselijkheid en diarree aan de symptomen toegevoegd. Patiënten worden in het ziekenhuis opgenomen en behandeld met antibiotica. De piek van infecties vindt plaats in de zomer, wanneer klimaatsystemen massaal werken voor koeling. Condensaat hoopt zich op in het systeem, dat bij verhitting een broedplaats wordt voor bacteriën.

Als ziektepreventie is het noodzakelijk om de regels voor het onderhoud van gesplitste systemen te volgen. Filters zijn geïnstalleerd in de binnenunit, die regelmatig moeten worden schoongemaakt of vervangen door nieuwe. Industriële installaties zijn uitgerust met speciale bacteriedodende filters.

Verkoudheid onder het split-systeem

Een ruimtekoelsysteem dat is geïnstalleerd om comfort te garanderen, kan verschillende aandoeningen veroorzaken. Luchtwegaandoeningen door een airconditioner zijn een veel voorkomend fenomeen van onze tijd. Een scherpe temperatuurdaling van + 32 ° tot 18 ° wordt een belasting voor het lichaam. Er is een toestand die lijkt op een verkoudheid van de herfst-winterperiode. In de beginperiode gaat malaise gepaard met symptomen:

  • spierpijn;
  • hoofdpijn;
  • zwakheid;
  • een lichte temperatuurstijging;
  • niezen.

Als u niet met de behandeling begint, wordt de situatie verergerd door pijn bij het slikken, keelpijn, hoesten. In een gevorderde staat leidt de ziekte tot chronische aandoeningen van de luchtwegen. Medicatie kan de symptomen helpen verlichten. Kruidenpreparaten, thee met honing en citroen, het gebruik van vitamines, vooral C. zijn nuttig.. Een overvloedige warme drank, rust en medicatie worden snel op de been gebracht. Raadpleeg een arts in geval van verslechtering.

Luchtwegaandoening door een airconditioner

Allergische reacties, bronchitis, rhinitis, hoest, tonsillitis kunnen worden opgenomen in de lijst met ziekten van de airconditioner. Een van de oorzaken van ziekte is droge lucht. Tijdens de werking van het afgiftesysteem zet vocht uit de lucht in de vorm van condensaat neer op de warmtewisselaar en wordt naar de straat afgevoerd. Als gevolg van uitdroging wordt de lokale immuniteit van het neusslijmvlies en de keel verstoord en ontstaan ​​er voorwaarden voor de ontwikkeling van opportunistische microflora. Rhinitis of loopneus van een airconditioner wordt geassocieerd met algemene onderkoeling en gebrek aan vocht. Het manifesteert zich door verbranding en verstopte neusbijholten, dikke afscheiding, hoofdpijn. Regelmatig spoelen van de neus helpt bij het omgaan met rhinitis..

Keelpijn verandert in laryngitis of faryngitis. Symptomen van aandoeningen zijn vergelijkbaar: pijn bij slikken, keelpijn, schorre stem. Onderkoeling met een samengevoegde virale infectie veroorzaakt keelpijn. De ontwikkeling van ontstekingsprocessen van de luchtwegen gaat over in bronchitis.

Langdurige blootstelling aan een gerichte koude lucht veroorzaakt cervicale myositis en gezichtsneuritis.

Bronchiale astma en allergieën

Allergische reacties in de vorm van niezen, tranen, verstopte neus kunnen bij gezonde mensen voorkomen. Ze worden veroorzaakt door stof, dierenhaar, pollen en andere vervuiling die zich ophoopt in het filter van het klimaatsysteem. Wanneer de airconditioner in werking is, vindt luchtrecirculatie plaats. Het filtersysteem van de binnenunit vangt vuildeeltjes op. De apparaten zijn uitgeput en kunnen de luchtzuiveringsfunctie niet aan. Stof en allergenen verspreiden zich door de kamer en komen in de luchtwegen terecht.

Vermijd de ontwikkeling van bronchiale astma en complicaties door allergieën zullen de tijdige zorg voor klimaattechnologie helpen. Conditionerhoest en andere gezondheidsproblemen worden beter voorkomen dan later behandeld.

Gevaar vermijden

Om niet koud te worden van de airconditioner, om de onaangename gevolgen van onderkoeling en de verspreiding van virussen en bacteriën te voorkomen, moeten de aanbevelingen van de fabrikant voor het onderhoud van klimaatapparatuur, de voorwaarden voor het reinigen en vervangen van filters worden opgevolgd. Eigenaars van gesplitste systemen volgen de werkingsregels en minimaliseren de ontwikkeling en verspreiding van ziekteverwekkers.

Een van de belangrijke voorwaarden voor het gebruik van de airconditioner is de keuze van de modus waarin het temperatuurverschil in de straat en binnenshuis niet groter is dan 5-8 °. De wens om sneller af te koelen na de hitte zorgt ervoor dat je een temperatuur van ongeveer 18-19 ° kiest op het bedieningspaneel. Een snelle afkoeling zorgt ervoor dat het lichaam de bescherming van interne organen reactiveert, terwijl de perifere organen geen immuniteitsondersteuning hebben. Dit is een directe weg naar verkoudheid. Veilig voor de gezondheid is een geleidelijke temperatuurdaling. Eerst wordt 25 ° ingesteld, na een half uur wordt een kleinere parameter ingesteld - 20-22 °. Wees in deze modus niet bang voor luchtwegaandoeningen.

Regels voor het gebruik van de airconditioning

De verkeerde locatiekeuze voor de installatie van de binnenunit is een factor die gezondheidsproblemen veroorzaakt. Als de stroom geconditioneerde lucht naar het werk- of slaapgedeelte wordt geleid, treedt er snel onderkoeling op. Hieronder volgen virale en infectieziekten. Je moet op verantwoorde wijze de installatie van een split-systeem benaderen, modellen kiezen met verstelbare jaloezieën, die een gelijkmatige verdeling van kou garanderen. Houd er tijdens de installatie rekening mee dat in het gebied van 2-3 meter van de apparatuur de luchtsnelheid hoger is en de temperatuur lager dan in de rest van de kamer.

Met behulp van klimaattechnologie mag men natuurlijke ventilatie niet vergeten. Het is noodzakelijk om de kamer te ventileren en de ramen te openen. Het proces helpt het normale vochtgehalte te herstellen en verrijkt de kamer met zuurstof.

Combineer geen airconditioning en ventilatie. In dit geval werkt het apparaat met een verhoogde belasting en kan het uitvallen.

Airconditioners en de "veteranenziekte"

Airconditioners maken ons leven comfortabeler. Maar ze kunnen ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken. De grootste gevaarsexperts beschouwen legionneleza. Wat u moet weten om ziekten door de airconditioning te voorkomen?

Wat is legionellose

Legionellose of 'veteranenziekte' is een vorm van ernstige longontsteking veroorzaakt door legionellabacteriën..

De naam wordt geassocieerd met het American Legion (The American Legion), een openbare organisatie die in 1919 is opgericht en Amerikanen verenigt - deelnemers aan verschillende oorlogen. In 1976, op het congres van de organisatie in Philadelphia, brak een uitbraak van een onbegrijpelijke infectie uit. Binnen een maand eiste de ziekte het leven van 34 van de 220 zieke afgevaardigden en kreeg ze onmiddellijk de naam "veteranenziekte".

Legionella-longontsteking is de meest bestudeerde, dat wil zeggen een ziekte die optreedt wanneer een pathogeen de menselijke longen binnendringt. In de regel ontwikkelt de ziekte zich erg snel. Het begint allemaal met een matige hoofdpijn en malaise, en dan - gemiddeld per dag - stijgt de temperatuur tot 39-40 graden Celsius, vergezeld van hevige koude rillingen.

Statistieken tonen aan dat legionellose, in welke vorm dan ook, zich ontwikkelt bij 95% van de geïnfecteerden, maar niet allemaal in de vorm van ernstige longontsteking. Het sterftecijfer varieert van 5 tot 30 procent en is sterk afhankelijk van de leeftijd en eerdere toestand van de patiënt..

Om een ​​persoon te laten infecteren, moet hij de ziekteverwekker in de wateraërosol inademen, en dit is een douche, luchtstroom uit de airconditioner, luchtbevochtiger.

Hoe bacteriën in de airconditioning verschijnen?

Legionella is wijdverspreid over de hele wereld en maakt deel uit van de natuurlijke flora van vele reservoirs, zowel natuurlijk als kunstmatig. Ze leven in stilstaand water en kunnen in kleine hoeveelheden in de lucht aanwezig zijn..

Meestal worden ze gemakkelijk onderdrukt door de natuurlijke immuniteit van een persoon. Maar wanneer micro-organismen een gunstige omgeving binnenkomen, beginnen ze zich snel te vermenigvuldigen en vormen ze hele kolonies van een gevaarlijke ziekteverwekker. De gunstigste temperatuur voor de ontwikkeling van bacteriën is 30-35 ° C.

Een van de belangrijkste problemen bij het gebruik van airconditioners is dat de inlaatlucht van de kamer niet schoon is. Tijdens bedrijf komen stof, vet, micro-organismen, virussen die zich op de filters nestelen en mechanische elementen van de airconditioner met lucht in het apparaat. Vocht condenseert op de verdamper en stroomt in de lekbak.

Als de airconditioner meerdere dagen in de hitte wordt uitgeschakeld, stijgt de temperatuur en beginnen bacteriën zich snel te vermenigvuldigen in het voedingsmedium op filters en interne onderdelen. Daarom heeft de ziekte van veteranenziekte een uitgesproken seizoensgebondenheid - de meeste uitbraken en individuele gevallen van de ziekte worden in de zomer geregistreerd.

Opgemerkt moet worden dat gewone huishoudelijke apparaten in appartementen niet zo gevaarlijk zijn als airconditioningsystemen in grote kantoorgebouwen. Condensaat wordt onmiddellijk verwijderd uit correct geïnstalleerde airconditioners voor in huis (en druipt vaak rechtstreeks op de hoofden van voorbijgangers die onder de ramen passeren). Bovendien is het water in dergelijke systemen te laag voor de Legionella om erin te beginnen en zich voort te planten. Maar er zijn andere soorten bacteriën!

Legionella is in onze tijd goed begrepen, het is gevoelig voor bepaalde antibiotica. Het belangrijkste is om de behandeling tijdig te starten, terwijl de bacterie geen uitgebreide schade aan de longen en het hele lichaam heeft veroorzaakt. Daarom moet iedereen op de hoogte zijn van de "veteranenziekte".

En vergeet niet je conditioner op tijd schoon te maken.

Reiniging en onderhoud van airconditioning

Het is niet alleen verplicht om de filters regelmatig te vervangen en schoon te maken, het is noodzakelijk om de wizard 1 of 2 keer per jaar te bellen (afhankelijk van de gebruiksintensiteit) voor een routine-inspectie en reiniging.

Tijdens bedrijf komen stof, bacteriën en alle aërosolen die zich in de lucht in de kamer bevinden tijdens bedrijf in de airconditioning terecht. Een deel van dit alles nestelt zich op de filters, een deel dringt naar binnen en nestelt zich op de mechanische elementen van de airconditioning. Reinig de airconditioner om onzuiverheden te verwijderen. Helaas doen de meeste gebruikers dit pas als ze stinken. Meestal wordt deze geur geassocieerd met de geur van muffe natte vodden. Deze karakteristieke geur van schimmel.

Aangezien het schoonmaken van de binnenkant van de airconditioner niet eenvoudig is, is een meester vereist. Het reinigt niet alleen zichtbare onzuiverheden, maar voert ook antibacteriële reiniging uit met speciale chemische verwerkingsmiddelen. Na desinfectie moeten de onderdelen worden gestoomd, deze procedure verwijdert de chemische stof en desinfecteert verder.

Het is absoluut noodzakelijk om ademhalingsmaskers, wegwerp rubberen afdichtingen te gebruiken en de kamer waar de airconditioners worden gereinigd te ventileren.

Ziekte van veteranenziekte (legionellose)

Wat is de ziekte van legionairs?

De veteranenziekte (legionellose, legionella-infectie) is een uiterst ernstige, mogelijk levensbedreigende longontsteking veroorzaakt door legionellabacteriën.

Legionella groeit van nature in water (meren, rivieren) en grond - en is in deze staat over het algemeen onschadelijk - maar wordt gevaarlijk wanneer het groeit in huishoudelijke en industriële watersystemen, airconditioning- of verwarmingssystemen.

Meestal gebeurt dit in constructies met complexe watersystemen, zoals hotels, ziekenhuizen en cruiseschepen, en verspreidt zich door de badkamer, warmwatertanks, sanitairsystemen en fonteinen binnen deze constructies.

Elk jaar worden alleen al in de Verenigde Staten 10.000 tot 18.000 mensen ziek door de veteranenziekte door het inademen van waterdamp of mist die Legionella-bacteriën bevatten. Veel van degenen die de veteranenziekte oplopen, hebben behandeling op de intensive care nodig en kunnen last hebben van de langetermijneffecten van deze aandoening, zoals chronische vermoeidheid en neuromusculaire problemen..

Omdat de Legionella-bacterie kunstmatige watersystemen kan koloniseren, is het erg belangrijk om de tekenen en symptomen van de veteranenziekte te kennen. Lees verder voor meer informatie over legionellose en hoe u uzelf en uw gezin kunt beschermen tegen deze mogelijk dodelijke ziekte..

Verhaal

De Legionella-bacterie werd ontdekt na een uitbraak in 1976 bij mensen die de Philadelphia Convention of the American Legion bijwoonden. Degenen die ziek werden, leden aan het type longontsteking (longinfectie) dat uiteindelijk bekend werd als de veteranenziekte.

Legionella werd echter eerder ontdekt...

In Pontiac, Michigan, werden in 1968 de eerste gevallen van Pontiac-koorts ontdekt bij mensen die op de gezondheidsafdeling van de stad werkten. Nadat de Legionella-bacterie werd ontdekt door een uitbraak in Philadelphia in 1976, konden volksgezondheidsfunctionarissen begrijpen dat dezelfde bacterie beide ziekten veroorzaakte..

Symptomen en tekenen van legionairsziekte

Symptomen van de veteranenziekte ontwikkelen zich doorgaans tussen twee en tien dagen na blootstelling aan Legionella-bacteriën..

De vroegste, eerste symptomen zijn onder meer koude rillingen, hoofdpijn, zwakte van het lichaam, vermoeidheid en een temperatuur van 39 graden of hoger, die in de eerste paar dagen geleidelijk vordert..

Naarmate legionellose vordert, treden de volgende tekenen en symptomen op:

  • ernstige hoest met slijm of bloed; dit kan het eerste teken zijn van een longinfectie;
  • kortademigheid en pijn op de borst;
  • gastro-intestinale problemen zoals braken, diarree of misselijkheid.

De veteranenziekte kan veel voorkomende symptomen hebben bij veel andere aandoeningen, zoals verkoudheid of griep, of een comorbide aandoening die Pontiac-koorts wordt genoemd..

Symptomen van Pontiac-koorts zijn voornamelijk koorts en spierpijn; het is een mildere infectie dan de veteranenziekte. De symptomen beginnen enkele uren tot 3 dagen na blootstelling aan bacteriën en duren gewoonlijk minder dan een week. Ze zijn echter nog steeds in de war.

De veteranenziekte veroorzaakt ernstige longontsteking waarvoor ziekenhuisopname vereist is, terwijl Pontiac-koorts meestal vanzelf verdwijnt.

De volgende tabel geeft een overzicht van de belangrijkste klinische verschillen tussen veteranenziekte en Pontiac-koorts..

Tabel met de belangrijkste klinische verschillen tussen de veteranenziekte en Pontiac-koorts.
VeteranenziektePontiac-koorts
Klinische symptomenKoorts, spierpijn en hoesten Deze symptomen zijn typisch, maar niet noodzakelijk; er kunnen aanvullende symptomen aanwezig zijn (bijv. kortademigheid, hoofdpijn, verwarring, misselijkheid, diarree), zie hierboven.Een mildere ziekte zonder longontsteking Griepachtige ziekte, vaak met koorts, koude rillingen, hoofdpijn, spierpijn, vermoeidheid, malaise; komt minder vaak voor bij symptomen zoals hoesten of misselijkheid.
Longontsteking (klinisch of radiologisch)JaNee
PathogeneseReplicatie van organismenMogelijke ontstekingsreactie op endotoxine
Incubatietijd2 tot 10 ** dagen na blootstelling24 tot 72 uur na blootstelling
Percentage mensen dat ziek wordt bij blootstelling aan een legionellabronMinder dan 5%Meer dan 90%
BehandelingAntibioticaOndersteunende zorg (aangezien de ziekte beperkt is)
Voorspelling
  • Meestal ziekenhuisopname.
  • Sterftecijfer: 10% (25% voor medische voorzieningen).
  • Ziekenhuisopname is zeldzaam.
  • Sterfte: extreem laag.

Als u denkt dat u of uw geliefde legionellabacteriën heeft gecontacteerd via een airconditioning, verwarming of ander kunstmatig watersysteem, raadpleeg dan onmiddellijk een arts. Een vroege diagnose en behandeling van veteranenziekte kan de hersteltijd verkorten en in de toekomst ernstige complicaties op lange termijn voorkomen..

Oorzaken en risicofactoren voor legionellose

De belangrijkste oorzaak van de veteranenziekte is blootstelling aan de Legionella pneumophila-bacterie via grote watersystemen. Hoewel legionella zich ontwikkelt in huishoudelijke watervoorziening en riolering, komt het veel vaker voor in grote gebouwen waar bacteriën gemakkelijk kunnen groeien, zich kunnen vermenigvuldigen en zich sneller kunnen verspreiden..

Er wordt algemeen aangenomen dat een persoon besmet kan raken met de veteranenziekte wanneer hij waterdruppels met Legionella-bacteriën inademt, maar er zijn twee andere transmissiemethoden:

  • Aspiratie: d.w.z. het kan gebeuren wanneer vloeistoffen per ongeluk de luchtwegen binnendringen, bijvoorbeeld wanneer een persoon tijdens het drinken met water wordt verslikt.
  • Contact met verontreinigde grond: hoewel dit zeldzaam is, zijn gevallen van legionellose als gevolg van contact met verontreinigde grond gemeld.

Niet elke persoon die in aanraking komt met Legionella-bacteriën krijgt de ziekte van Legionella. Bepaalde risicofactoren en levensstijlkeuzes kunnen u aanzienlijk vatbaarder maken voor het oplopen van de ziekte na blootstelling aan Legionella..

Mensen met een verhoogd risico op legionellose

  • Rokers: roken kan de longen ernstig beschadigen en vatbaarder maken voor longinfecties.
  • Mensen met chronische ziekten: Longziekten zoals chronische obstructieve longziekte (COPD) en emfyseem, evenals andere chronische ziekten zoals diabetes type 2, kunnen het risico op het ontwikkelen van veteranenziekte verhogen.
  • Mensen met een verzwakt immuunsysteem: mensen met hiv of aids, evenals patiënten die medicijnen gebruiken die het immuunsysteem verzwakken (zoals corticosteroïden), kunnen gemakkelijker worden geïnfecteerd met legionella en hebben een langere herstelperiode.
  • Iedereen van 50 jaar en ouder.

De veteranenziekte kan dodelijk zijn of ernstige complicaties hebben, zoals septische shock en ademhalingsfalen. Iedereen die denkt dat hij een veteranenziekte heeft, moet dringend medische hulp inroepen..

Het mechanisme van de oorsprong en ontwikkeling van de ziekte

In water groeien Legionella-bacteriën en vermenigvuldigen ze zich in amoeben en ciliated protozoa, kleine eencellige organismen. Naast het leveren van voedingsstoffen voor de reproductie en teelt van Legionella, zijn protozoa ook een soort toevluchtsoord dat de Legionella beschermt tegen ongunstige omgevingsomstandigheden, zoals extreme temperaturen en chemicaliën zoals bleekmiddel of witheid.

Menselijke immuuncellen, alveolaire macrofagen genoemd, lijken erg op protozoa. Eenmaal in de menselijke longen dringt de Legionella-bacterie de alveolaire macrofagen binnen en groeit erin, waardoor ze een natuurlijke gastheer worden, dit leidt tot de opkomst van veteranenziekte en andere ziekten bij de mens.

Diagnose van legionellose

Na opname in het ziekenhuis kan worden verwacht dat patiënten een reeks speciale onderzoeken zullen ondergaan, waaronder analyse van een kweekmonster op een medium dat speciaal is ontworpen voor Legionella-bacteriën. Het medium laat bacteriën sneller groeien, zodat artsen ze kunnen volgen en identificeren.

Andere veelgebruikte methoden voor het testen op de veteranenziekte zijn een antilichaamtest, een bloedtest die de aanwezigheid aantoont van antilichamen die de Legionella-bacterie bestrijden; analyse van urineantigeen, dat helpt bij het detecteren van bacteriën in de urine; en directe tests voor fluorescerende antilichamen (immunofluorescentieanalyse (MFA)), waarbij de bacteriën kleuren en zichtbaar worden onder een speciale fluorescentiemicroscoop.

Behandeling van veteranenziekte

De veteranenziekte wordt behandeld met antibiotica zoals Azithromycin, Ciprofloxacin en Levofloxacin. In veel gevallen van legionellose kan het met succes worden behandeld, maar zelfs gezonde mensen hebben meestal een ziekenhuisopname nodig. Het is belangrijk op te merken dat vroege detectie en diagnose de kans op succes bij de behandeling van de veteranenziekte kan vergroten, de herstelperiode kan verkorten en ernstige, langdurige complicaties kan helpen voorkomen..

Als u (of iemand in uw omgeving) tekenen en symptomen van de veteranenziekte begint te vertonen, terwijl u in een openbaar zwembad of waterpark verblijft in een hotel, op een cruiseschip vaart of in een groot flatgebouw woont, zoek dan onmiddellijk medische hulp.

Ongeveer 1 op de 10 mensen die ziek worden door een veteranenziekte sterft als gevolg van complicaties veroorzaakt door hun ziekte. Zelfs degenen die Legionellose krijgen tijdens hun verblijf in een medische instelling (ongeveer 1 op de 4) zullen sterven.

Preventie en aanbevelingen

De veteranenziekte is een levensbedreigende ziekte die uit verschillende bronnen kan worden geïnfecteerd. Gelukkig kunnen veel gevallen, vooral als ze in een vroeg stadium worden opgespoord en gediagnosticeerd, met succes worden behandeld met professionele medische zorg en antibiotica..

De gemakkelijkste manier om jezelf te beschermen is door je longen (luchtwegen) gezond te houden, niet te roken, een gezichtsmasker te dragen als je met grote watersystemen werkt, het elke keer met bleek te wassen voordat je een bad neemt.

Legionellose: pathogeen, vormen, tekens, therapie, preventie

Legionellose is een acute infectieuze pathologie, die zich manifesteert door ernstige intoxicatie, symptomen van longontsteking, alveolitis, maagdarmkanaal, schade aan nieren en zenuwstelsel. Dit is sapronose, waarbij de niet-levende omgevingsobjecten de natuurlijke habitat van de ziekteverwekker zijn. Reproductie van microben vindt plaats buiten het menselijk lichaam, meestal in water. Isolatie van bacteriën uit een geïnfecteerd organisme is niet epidemiologisch significant. De overdracht van infectieuze agentia van natuurlijke habitats op mensen en de overgang van saprofytische naar parasitaire manieren van bestaan ​​zijn de belangrijkste voorwaarden voor het ontstaan ​​en de ontwikkeling van legionellose.

Legionellose - een medische term voor verschillende pathologieën tegelijk:

  • Longontsteking is een "ziekte van legionairs", die een ernstig, vaak kwaadaardig beloop heeft;
  • Invasieve extrapulmonale infecties,
  • Acute griepachtige aandoeningen - Pontiac-koorts, optredend met symptomen van algemene intoxicatie van het lichaam,
  • Acute koortsziekte met exantheem - Fort Bragg-koorts.

Alle ziekten worden veroorzaakt door bacteriën die tot hetzelfde geslacht behoren - Legionella. Dit zijn gramnegatieve sticks, wijdverbreid en bestand tegen omgevingsfactoren. Infectie vindt plaats via de luchtwegen van een persoon via een aerogene route: bij het inademen van lucht uit een onbehandelde airconditioning of waterdruppels in douches. Meestal komt infectie voor in kamers en auto's die zijn uitgerust met airconditioning.

Legionellose is wijdverbreid in verschillende landen van Europa, Amerika, Afrika. De ziekte wordt opgespoord overal waar het noodzakelijke diagnosticum is, waardoor het kan worden opgespoord bij longontsteking van onbekende etiologie. Natuurlijke, klimatologische, technogene en antropogene factoren hebben een aanzienlijke invloed op de prevalentie van infectie..

Bij reizigers komt pathologie vaker voor dan bij mensen met een zittende levensstijl. Groepsuitbraken komen voor in grote steden waar veel geforceerde ventilatiesystemen zijn: in de metro, op stations, op luchthavens, warenhuizen.

Voor het eerst begonnen ze te praten over de ziekte in de vorige eeuw in Amerika na het congres "American Legion". Meer dan honderd afgevaardigden werden tegelijkertijd ziek met acute longontsteking en gingen ernstig te werk. Sommigen van hen zijn overleden. Een bacterie werd geïsoleerd uit het longweefsel van een overleden persoon en kreeg de naam Legionella pneumophila, en de pathologie zelf werd "veteranenziekte" genoemd. Bij alle andere vormen van legionellose werd op aanbeveling van de Wereldgezondheidsorganisatie besloten de ziekte "Legionella" of "Legionella-longontsteking" te noemen. Vervolgens werd vastgesteld dat de oorzaak van de uitbraak van legionellose in Philadelphia de geïnfecteerde vloeistof was in het ventilatiesysteem van het hotel waar de congresleden woonden.

Etiologie

Het geslacht Legionella omvat verschillende soorten die de ontwikkeling van een pathologisch proces in het menselijk lichaam kunnen veroorzaken. De belangrijkste vertegenwoordiger van dit geslacht is L. pneumophila.

Legionella zijn gramnegatieve sticks die lang in de omgeving blijven. Ze hebben een dubbele lus, puntige uiteinden en flagella, zijn mobiel. Legionellabacteriën groeien goed onder aerobe omstandigheden in verrijkte media bij een temperatuur van 35 ° C. Op het Mueller-Hinton-medium dat cystine- en ijzerionen bevat, groeien microben met de vorming van karakteristieke kolonies.

Bacteriën blijven lange tijd levensvatbaar in een vloeibaar medium: gedestilleerd en leidingwater. Ze sterven snel onder invloed van formaline, ethanol, fenol, chlooramine, calciumhypochloriet. Pathioniciteit en virulentiefactoren van Legionella - toxinevorming en enzymvorming.

Epidemiologie

Legionella leeft in grond en zoet water met stilstaand en bloeiend water. Dit is hun natuurlijke habitat. Er zijn kunstmatige systemen gemaakt door mensenhanden waarin de overlevingsvoorwaarden van legionella gunstiger zijn. Microben groeien actief en vermenigvuldigen zich in de vloeistoffen van airconditioners, koelsystemen, boilers, fonteinen, zwembaden, douches. De meest voorkomende bronnen van Legionella-infectie zijn koeltorens, warmwater-thuissystemen en spa's..

Legionella hoopt zich op in vloeistof in gecentraliseerde airconditioners

Legionellose wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht of door stof in de lucht. De veroorzaker hoopt zich op in airconditioners, douches en verdwijnt in de lucht wanneer ze worden ingeschakeld. Infectie bij personen met immunodeficiëntie kan optreden bij het zwemmen in warm zoet water. In dergelijke gevallen speelt wateraspiratie een belangrijke rol. In medische en profylactische instellingen is infectie met legionellose mogelijk tijdens medische diagnostische procedures: bij het nemen van baden, tijdens tracheale intubatie.

Airconditioners voor thuis en split-systemen zijn niet gevaarlijk voor de mens en vormen geen infectiebron. Vocht erin hoopt zich niet op in grote hoeveelheden. Luchtbevochtigers kunnen besmet water bevatten als ze niet regelmatig worden vervangen.

Extrapulmonale legionellose ontstaat als gevolg van besmet water dat chirurgische en traumatische wonden binnendringt. Het contactpad is vrij zeldzaam voor legionellose, maar niet uitzonderlijk. De ziekte manifesteert zich door lokale symptomen in het gebied van de wond of huidbeschadiging en systemische tekenen van intoxicatie.

De meest vatbare voor infectie zijn meestal mannen met een verhoogd risico: rokers, drinkers, drugsgebruikers, diabetici, longaandoeningen, stofwisselingsstoornissen, aids, langdurig gebruik van immunosuppressiva.

Legionellose wordt het vaakst aangetroffen bij klanten van hotels en medische hulpverleners van longklinieken, hemodialysecentra en intensive care-afdelingen. Legionellose wordt gekenmerkt door seizoensgebondenheid in de zomer en de herfst.

Pathogenese

Microben komen het lichaam binnen door wateraërosolen in te ademen en zich te vestigen op het epitheel van de luchtwegen. Doelcellen voor legionella zijn de alveolaire macrofagen van de onderste luchtwegen. Pathologische veranderingen ontwikkelen zich in het longweefsel. Meestal wordt één longkwab aangetast. De ziekte kan optreden als drainpneumonie. Longblaasjes en bronchiolen raken ontstoken, exsudaat bestaande uit polymorfonucleaire neutrofielen en macrofagen hopen zich op in het getroffen gebied. Witte bloedcellen worden gelyseerd, interstitieel oedeem wordt opgemerkt. Misschien de ontwikkeling van etterende etterende longontsteking, longabces, fibrineus exsudatieve pleuritis. Deze processen en andere klinische manifestaties van de pathologie zijn te wijten aan het vrijkomen van gifstoffen door de Legionella.

Na de dood van microbiële cellen komen endotoxines in de bloedbaan terecht, wat een negatief effect heeft op het menselijk lichaam. Patiënten ontwikkelen microcirculatiestoornissen, hemorragische ontsteking, lymfoplasmocytische infiltratie.

Kliniek

De incubatietijd voor een veteranenziekte-infectie duurt gemiddeld 2-10 dagen. Pathologie verloopt meestal als een soort ernstige longontsteking. Dit is de zogenaamde "veteranenziekte". De ziekte begint acuut. Patiënten ontwikkelen koorts, koude rillingen, spier- en gewrichtspijn, hyperhidrose en andere tekenen van intoxicatie. Temperatuur geeft niet toe aan koortswerende medicijnen. Naarmate de pathologie vordert, treden symptomen op van schade aan het centrale zenuwstelsel. Patiënten worden geremd, emotioneel instabiel, ze zijn enthousiast, lijden aan hallucinaties. In de toekomst wordt het bewustzijn verstoord, ontwikkelen zich neurodysfuncties.

Na 3-4 dagen ontwikkelen patiënten een droge, ondraaglijke hoest, die geleidelijk nat wordt. Patiënten hebben moeite met het ophoesten van schaars mucopurulent sputum, soms met een bijmenging van bloed. Kenmerkend zijn kortademigheid, pijn op de borst en een zwaar gevoel achter het borstbeen. Auscultatie wordt bepaald door kleine borrelende rales en verzwakte ademhaling. De 'veteranenziekte' is een ernstige pathologie die moeilijk te behandelen is. Intoxicatie en algemene hypoxie leiden tot tekenen van schade aan hart en bloedvaten: hypotensie en aritmieën. Ontsteking van verschillende delen van het spijsverteringskanaal manifesteert zich door diarree, buikpijn en geelzucht. De nederlaag van de urinewegen eindigt vaak met de ontwikkeling van acuut nierfalen. Bij patiënten wordt de lever groter, het bewustzijn wordt verstoord, desoriëntatie vindt plaats en op tijd. Parenchymale infiltraten worden aangetroffen in de röntgenfoto van de borst: meerdere schaduwen die lijken op volumetrische formaties. Algemene asthenisatie van het lichaam na een legionella-infectie duurt lang. Bij een gunstig herstel begint het vanaf de tweede week van de ziekte: tekenen van intoxicatie verdwijnen geleidelijk, de toestand van de patiënt wordt weer normaal.

Een meer zeldzame vorm van veteranenziekte is acute alveolitis. Fibrine en erytrocyten hopen zich op in de longblaasjes, hun septa zwelt op. De uitkomst van de ziekte is meestal longfibrose..

Pontiac-koorts is een type acute luchtwegaandoening, waarbij intoxicatie niet zo uitgesproken is. Bij patiënten treedt rhinitis, faryngitis, laryngitis op, tekenen van dyspeptisch syndroom en schade aan het zenuwstelsel. Tegen de achtergrond van intoxicatie treden dorst, droge mond en een afname van de hoeveelheid urine op. Het verloop van de infectie is goedaardig. Herstel is voltooid, komt vanzelf.

Fort Bragg-koorts is acute koorts die gepaard gaat met het verschijnen van verschillende uitslag op de huid: roseol, petechiae, exanthema. Polymorfe huiduitslag verschijnt vanaf de eerste dagen van de ziekte en verdwijnt na een paar dagen vanzelf en zonder een spoor.

Complicaties van legionella-infectie zijn: toxische shock, longoedeem en abces, pleuraal empyeem, longinfarct, longembolie, meervoudig orgaanfalen met schade aan het hart, longen, nieren en hemorragische symptomen. Deze complicaties ontwikkelen zich tegen de achtergrond van chronische niet-specifieke longziekten, bij mensen met immunodeficiëntie, ook tijdens immunosuppressieve therapie met glucocorticosteroïden of cytostatica.

Diagnostiek

Diagnose van legionellose bestaat uit de studie van klinische en medische geschiedenis, de epidemiologische situatie, de resultaten van een patiëntonderzoek.

Om een ​​juiste diagnose te stellen, moet u erachter komen:

  1. Epidanamose - infectie is mogelijk bij het douchen of tijdens airconditioning,
  2. Seizoensgebondenheid - Legionellose komt meestal voor in de zomer- en herfstmaanden,
  3. De aanwezigheid van een patiënt verergerde premorbide achtergrond,
  4. De meervoudige aard van laesies - longen, nieren, spijsverteringsorganen, centraal zenuwstelsel,
  5. De effectiviteit van een aantal antibiotica.

Tijdens het onderzoek en lichamelijk onderzoek van de patiënt moet aandacht worden besteed aan de snel progressieve verslechtering van het welzijn, toegenomen kortademigheid, de aanwezigheid van droge hoest. Patiënten ademen eerst diep in en beginnen dan de borst te sparen. Dit is een teken van beginnende pleuritis. Auscultatoire tekenen van legionellose zijn piepende ademhaling en bilaterale crepitus. Maar deze tekenen zijn niet-specifiek, daarom moet fysieke diagnostiek worden aangevuld met instrumentele en laboratoriumonderzoeksmethoden..

Laboratoriumdiagnose van legionellose omvat:

  • Algemene analyse van bloed en urine, biochemische bloedonderzoeken - niet-specifieke onderzoeksmethoden die wijzen op ontstekingen in het lichaam.
  • Cytologie van aspiratie van de onderste luchtwegen.
  • Microbiologisch onderzoek van sputum, pleuravocht, uitstrijkjes uit de bronchiën. Materiaal van de patiënt wordt op een selectief medium gezaaid - Muller-Hinton-agar, verrijkt met zouten.
  • Serologie - de detectie van antigeen in een agglutinatie- of immunofluorescentiereactie.
  • Een enzymimmunoassay wordt uitgevoerd om oplosbare antigenen in de urine te detecteren..
  • Een polypecifieke reactie - de studie van materiaal uit de onderste delen van de luchtwegen in de acute periode van pathologie om het pathogene antigeen te isoleren.

Aanvullende instrumentele onderzoeksmethoden zijn onder meer radiografie van de longen. Op het röntgenogram - brandpunt infiltreert in de longen en tekenen van pleuritis. Grote focale schaduwen versmelten vaak. In meer zeldzame gevallen wordt pleurale fibrine-overlay op het gebied van ontsteking gedetecteerd..

Met bronchoscopie kunt u bronchiale wasbeurten krijgen voor onderzoek en deze pathologie differentiëren met andere luchtwegaandoeningen.

Behandeling

De behandeling van de "veteranenziekte" wordt alleen in een ziekenhuis uitgevoerd. Dit komt door het ernstige verloop van de ziekte en de ontwikkeling van mogelijke complicaties. Een te vroege ziekenhuisopname van de patiënt kan tot de dood leiden.
Legionellose therapie is etiotroop. Patiënten krijgen een antibioticakuur voorgeschreven. Legionella is zeer gevoelig voor macroliden - erytromycine, azithromycine, clarithromycine, roxithromycine. De medicijnen worden oraal gebruikt en in ernstige gevallen schakelen ze over op intraveneuze infusie. Monotherapie wordt aangevuld met geneesmiddelen van de fluorochinolongroep - Pefloxacin, Ciprofloxacin, Moxifloxacin. Rifampicine en doxycycline kunnen af ​​en toe worden gebruikt..

Symptomatische en pathogenetische behandeling:

  1. Patiënten ondergaan een ontgiftingstherapie - Reopoliglyukin, Trental, Curantil, Lasix, Dopamine, Eufillin, Nicotinezuur.
  2. Correctie van respiratoir falen - bronchusverwijders: "Salbutamol", "Atrovent", mucolytische en slijmoplossende geneesmiddelen: "ACC", "Ambrobene", "Lazolvan", zuurstoftherapie.
  3. Correctie van water-elektrolytstoornissen - de introductie van oplossingen van glucose, natriumchloride, plasmasubstituten.
  4. Behandeling van interne orgaandisfunctie - symptomatische therapie, individueel toegewezen aan elke patiënt.
  5. In het geval van ernstige complicaties omvat het behandelingsregime glucocorticosteroïden - prednisolon, hydrocortison.

Ernstige longontsteking vereist reanimatie: oxygenatie en indien nodig mechanische ventilatie. Zuurstoftherapie is gericht op het elimineren van arteriële hypoxemie. Bij volledige afwezigheid van ademhaling of met zijn medische onderdrukking, wordt kunstmatige ventilatie gebruikt. Vooraf ingestelde ademhalingsfrequentie en diepte zorgen voor voldoende ventilatie.

Preventie

Er is geen specifieke profylaxe van legionellose. Om de ontwikkeling van pathologie te voorkomen, is het noodzakelijk om regelmatig de sanitaire toestand van ventilatiesystemen en airconditioners te controleren en indien nodig schoon te maken.

Thermische desinfectie is het verwarmen van water op een temperatuur van 80 ° C en chemische desinfectie is het gebruik van chloorhoudende desinfectiemiddelen. De gemakkelijkste en goedkoopste manier is om de temperatuur van koud water onder de 25 ° C en warm - boven de 51 ° C te houden.

Koper-zilverionisatie, ultraviolette straling en chlorering van water - moderne en effectieve desinfectiemethoden, waardoor de bacteriën en het slijm waarin ze zich bevinden, kunnen worden vernietigd.

Preventieve maatregelen bij de uitbraak worden niet uitgevoerd, isolatie van patiënten is niet vereist, quarantaine wordt niet ingevoerd. Het belangrijkste is om het waterreservoir van de ziekteverwekker op tijd te detecteren, de manieren te vinden om wateraërosol te vormen en te desinfecteren.

Verkoudheid in de zomer door airconditioners of hoe de ziekte van legionairs te voorkomen

Goedemiddag, vrienden, het lijkt in de zomer, als het warm weer is, er veel zon is en er weinig hoestende en niezende mensen zijn, is het moeilijk om verkouden te worden. In werkelijkheid blijkt het iets anders te zijn, vooral voor degenen die op kantoor werken onder de wind van een airconditioning. De veteranenziekte of legionellose, de zogenaamde zomerkoud, met als schuld het Legionella-virus.

Wanneer airconditioning op de werkplek is ingeschakeld, veroorzaakt dit vaak een griepachtige infectie veroorzaakt door de zogenaamde Legionella.

Deze bacteriën dringen het lichaam van een gezond persoon binnen en veroorzaken een milde griepachtige toestand, die wordt gekenmerkt door de volgende symptomen.

Symptomen van de veteranenziekte

Deze ziekte wordt gekenmerkt door:

  • temperatuurstijging van ongeveer 38 graden;
  • rillingen;
  • loopneus
  • hoesten.

Sommige mensen accepteren de Legionella-infectie ten onrechte als een allergie of denken dat ze ergens zijn opgeblazen. Maar in feite worden ze het slachtoffer van de ziekte van de legionairs.

Wat is gevaarlijke airconditioning

Veel mensen denken ten onrechte dat het feit dat we bij de airconditioning zijn ons verkoeling en comfort geeft, maar dat is niet zo. Je kunt niet alleen een milde catarree krijgen, maar ook een meer formidabele longontsteking krijgen! Bovendien kan de windeenheid de menselijke gezondheid schaden:

Doorbreekt lokale immuniteit. Dit komt omdat elke conditioner de lucht overdroogt, wat leidt tot uitdroging van de slijmvliezen van de nasopharynx. Dit schaadt de lokale immuniteit van dit gebied en pathogene bacteriën dringen vrijelijk het menselijk lichaam binnen..

Bovendien is het gemakkelijk om ziek te worden vanwege het verschil tussen de temperatuur op straat en de kamer met airconditioning. Omdat dit ook een extra belasting vormt voor de immuunkrachten. Om dit te voorkomen, moet u ervoor zorgen dat het verschil tussen de buitentemperatuur en de kamer niet meer dan 6 graden is. En om de luchtvochtigheid te verhogen, gebruik luchtbevochtigers, grote containers met water of spuitpistolen.

Verhoogt het risico op allergieën. Airconditioningsfilters kunnen veel stof, bacteriën, schimmels bevatten, die met een stroom lucht eruit vliegen, op mensen vallen en allergische reacties versterken. Het is belangrijk om de levensduur van de filters te bewaken..

Veroorzaakt myositis. Soms is een paar minuten onder een koude stroom ijzige lucht voldoende om myositis te verdienen - ontsteking van de spieren in de nek. Ga daarom niet onder een koude luchtstroom van de airconditioner zitten en bescherm uw werkplek hiertegen.

Als de kamer erg benauwd is, gebruik dan een ventilator in plaats van een airconditioning.

Wat is een gevaarlijke veteranenziekte

Aangezien Legionella-bacteriën deze infectieziekte veroorzaken, kan de griepachtige toestand, indien onbehandeld, gemakkelijk uitgroeien tot longontsteking, wat gevaarlijk is voor een aantal complicaties voor het lichaam. Het is beter om de potentiële vijand persoonlijk te kennen om dergelijke ongewenste gevolgen voor uw lichaam te voorkomen. Leer het daarom beter kennen.

Hoe kunt u besmet raken met de ziekte van veteranenziekte

Infectie treedt op zoals bij griep door druppeltjes in de lucht, door kleine druppels verontreinigd stof of water in te ademen. Met zo'n aerogene infectieroute is een zieke niet gevaarlijk voor anderen, omdat de infectie niet van persoon op persoon wordt overgedragen, zoals in het geval van griep of ARI.

U kunt overal besmet raken - aan het bureau bij de airconditioning, in het bad en de jacuzzi, in het zwembad en onder de douche, zelfs bij de zomerfontein!

Allereerst is het doelwit van deze infectie ouderen en rokers, kinderen die nog steeds een slecht beschermend lichaamssysteem hebben en mensen met een verzwakte immuniteit.

Maar redelijk gezonde mensen van actieve leeftijd worden niet zelden blootgesteld aan deze infectie. Om uzelf ertegen te beschermen, is het absoluut noodzakelijk om de airconditioning- en watervoorzieningssystemen te ontsmetten en deze periodiek minstens één keer per jaar schoon te maken.

Als je in de zomer op vakantie bij een willekeurig stuwmeer was, waarvan je de veiligheid van het water niet zeker weet, is het beter om te weigeren erin te zwemmen.

Wanneer u de zwembaden, spa's, jacuzzi bezoekt, zorg er dan voor dat u na het water een warme douche met zeep neemt.

Gebruik geen openbare handdrogers; neem liever vochtige doekjes mee en droog je handen af ​​na gebruik van het toilet of na het wassen van je handen met water, droog ze af met een papieren handdoek.

Hoe te worden behandeld voor een veteranenziekte

Als u door de hierboven beschreven symptomen aan deze ziekte vermoedt, kunt u het beste zo snel mogelijk medische hulp inroepen. Hij zal een speciale urinetest sturen met een monster voor de aanwezigheid van deze Legionella-bacteriën (de analyse wordt een urinetest voor Legionella-antigenen genoemd).

Bovendien schrijft de arts meestal nog een bloedtest en röntgenfoto van de borst voor. Deze laatste zal de mate van infectie in de longen aantonen..

Als de diagnose wordt bevestigd, zal de arts een wekelijkse antibioticakuur voorschrijven.

Als een ernstigere vorm, gecompliceerd door longontsteking, wordt gedetecteerd, wordt deze voor behandeling naar een ziekenhuis gestuurd.

Folkmedicijnen tegen de ziekte

Om de aanvallen van Legionella-bacteriën te weerstaan, is het noodzakelijk om uw immuniteit te versterken en uw aandacht te richten op producten die stoffen bevatten die de reproductie van deze schadelijke micro-organismen tegengaan.

Vitaminedrank met gember

We gebruiken folkremedies - dit recept voor een vitaminedrank helpt de gezondheid te behouden en de afweer van het lichaam te verbeteren. Vervang gewone thee door de volgende samenstelling van gember.

Structuur

Groene thee - 1 theelepel.

Kardemom en kaneel - een snuifje

Ginger Root (Fresh) - Een klein plakje

Muntblaadjes - 2 stuks..

Hoe koken
  1. Zet 1 theelepel groene thee in twee glazen water.
  2. Zeef en voeg een snufje gemalen kardemom en kaneel toe, een paar muntblaadjes, een klein stukje verse gemberwortel.
  3. Laat de drank 1 uur onder het deksel trekken.
  4. Verwarm dan, maar breng niet aan de kook! Haal van het vuur, voeg 1 el toe. een lepel honing en sap van een halve citroen.
  5. Na 15 minuten spanning en koel.
Hoe te gebruiken

Om zo'n elixer te drinken, moet je 2-3 keer per dag drinken.

Uien, knoflook, mierikswortel, gember

Natuurlijk eet je op het werk geen uien of knoflook - collega's zullen het niet begrijpen. Maar 's avonds thuis, zorg ervoor dat je ze aan je gerechten toevoegt, neem ook mierikswortel en gemberwortel op in het menu. Al deze geurige producten zijn verplichte preventieve maatregelen tegen allerlei soorten verkoudheid en ze werken op een vergelijkbare manier op Legionella. De fytonciden die ze bevatten, doden de meeste pathogene virussen. Bovendien vermindert het gebruik ervan de periode van de ziekte aanzienlijk en verlicht het de aandoening bij verkoudheid.

Legionair ziektepreventie

De beste manier om uzelf tegen de ziekte van legionairs te beschermen, is door een reeks preventieve maatregelen te nemen om de infectie te bestrijden..

Wat kan er thuis gedaan worden

  • Als er airconditioning in uw appartement is geïnstalleerd, vergeet dan niet deze minstens één keer per jaar schoon te maken..
  • Het is noodzakelijk om het gaas periodiek van de kraan te verwijderen en er kokend water over te gieten, omdat Legionella er ook op kan bezinken.
  • Drink nooit rauw kraanwater.!
  • Als warm water wordt aangezet (na een lange pauze), laat het dan goed stromen (laat het water dat stagneert in de leidingen volledig weglopen) en neem dan pas een douche.
  • Was je handen zo vaak mogelijk! Doe dit voordat u gaat eten, naar het toilet gaat, met geld omgaat en van de straat terugkeert..
  • Probeer het slijmvlies van je neus altijd nat te houden: dit beschermt je luchtwegen tegen virussen en bacteriën. Gebruik neussprays met zeewater.
  • Ventileer de kamer vaker: een frisse wind helpt de hele infectie uit het huis te verdrijven, de luchtvochtigheid te verhogen.
  • Sla het ontbijt niet over - het voorziet het lichaam van de nodige voedingsstoffen en laadt de hele dag energie op.

Wat kan er gedaan worden om niet besmet te raken op het werk?

Ga niet de hele dag aan tafel zitten, sta soms op en loop door de gangen of ga naar buiten (alleen niet met een sigaret!). Probeer je collega's te overtuigen om lichamelijke opvoedingsminuten te regelen - energetische bewegingen op de muziek helpen niet alleen je spieren te strekken en de bloedcirculatie te herstellen, maar ze zullen ook je humeur verbeteren. Positieve emoties, glimlachen en lachen zijn een uitstekende belemmering voor verkoudheid en een garantie voor welzijn..

In de zomer worden vitaminecomplexen meestal niet gedronken, maar als u tijdens deze periode verkouden bent, moet u waarschijnlijk enkele vitamines drinken die selenium en zink bevatten: deze micro-elementen verhogen de beschermende functies van het lichaam, wat zal helpen de ziekte sneller het hoofd te bieden..

Heb je nog steeds een pakje sigaretten in je tas en ren je naar de pauze om te roken op het werk? Het is tijd om te stoppen met roken! Het is wetenschappelijk bewezen dat nicotine, het stressniveau in het lichaam verhoogt, leidt tot een afname van de immuniteit, waardoor rokers meer kans hebben op griep en SARS en andere verkoudheden. Je moet oppassen voor degenen die uitgaan voor een rookpauze voor het bedrijf - tabaksrook is ook gevaarlijk voor hen..

U kunt tips over stoppen met roken bekijken in een eerder gepubliceerd artikel op de site - hier.

Ik hoop dat het advies van Your I zyuminki uw gezondheid ten goede zal komen en dat u nooit de ziekte van legionairs zult tegenkomen. Ik wens jullie allemaal een goede gezondheid en niet ziek in de zomer! Het is goed om tijdens uw vakantie te ontspannen, waar u ook heen gaat - in overzeese landen, in een Russisch resort of in een landhuis in een dorp.

Video - veteranenziekte

Vrienden, ik zal blij zijn als u op het artikel stemt met sterretjes en op de sociale knoppen klikt, het is belangrijk voor mij om uw mening te kennen! Word lid van de groep Your Highlight vKontakte, waarin alle nieuwsaankondigingen van de site terechtkomen.
Met vriendelijke groet, Lyubov Fedorova.

Legionairsziekte airconditioning

In 1976, in de Verenigde Staten, in Philadelphia, laaide een vreemde infectie op onder veteranen van het American Legion-congres, gehouden in een modern hotel met airconditioning. Tweehonderd eenentwintig van de bijna vier en een half duizend werden ziek met ernstige longontsteking, vierendertig van hen konden de ziekte niet aan. Tot nu toe kreeg een onbekende ziekte de naam "veteranenziekte" en kreeg de veroorzaker van longontsteking geïsoleerd uit de weefsels van overleden patiënten een sonore naam - "legionella hemofilie". Later ontdekten wetenschappers dat de ziekte vergelijkbaar was met andere infecties veroorzaakt door verschillende soorten legionella, en dat de naam "legionellose" stevig vasthield aan alle ziekten die door deze microben werden veroorzaakt..

Wat is legionellose en waar komt het vandaan??

Legionellose is een bacteriële infectie die wordt veroorzaakt door verschillende soorten Legionella. Tot op heden kennen wetenschappers meer dan veertig soorten van de ziekteverwekker, waarvan tweeëntwintig soorten gevaarlijk zijn voor de mens. Meestal hebben artsen te maken met de gevolgen van een infectie met Legionella-hemofilie, die het vermogen heeft om specifieke gifstoffen uit te scheiden in het proces van leven en dood. De ontwikkeling van ernstige symptomen en complicaties wordt geassocieerd met de werking van deze gifstoffen..

Een zieke is geen infectiebron, het vormt geen gevaar voor anderen. Legionella leeft in de bodem en stilstaand zoet water met bloeiend water. Legionella bewonen de koelsystemen, goedkope installaties, zwembaden, decoratieve fonteinen, ze vestigen zich zelfs in ziekenhuizen, in apparaten voor balneologische procedures en kunstmatige beademingsapparatuur. Het micro-organisme leeft bijna overal waar water kan stagneren, het “maakt vrienden” met wateramoeben, nestelt zich erin en verbergt zich dus voor de schadelijke effecten van chloor en andere desinfecterende middelen.

Legionella-infectie vindt plaats door inademing van een water- of waterstof-aerosol. Meestal worden gevallen van de ziekte geregistreerd bij mensen die vaak en lange tijd in hotels wonen, bij werknemers van bouworganisaties die grondwerken uitvoeren, maar er is ook longontsteking die is ontstaan ​​na fysiologische therapeutische procedures.

De incidentie van legionellose in ontwikkelde landen is veel hoger Legionella leeft in de bodem en stilstaande zoetwaterlichamen met "bloeiend" water. Legionella bewonen de koelsystemen, goedkope installaties, zwembaden, decoratieve fonteinen, ze vestigen zich zelfs in ziekenhuizen, in apparaten voor balneologische procedures en kunstmatige beademingsapparatuur. Het micro-organisme leeft bijna overal waar water kan stagneren, het “maakt vrienden” met wateramoeben, nestelt zich erin en verbergt zich dus voor de schadelijke effecten van chloor en andere desinfecterende middelen.

Legionella-infectie vindt plaats door inademing van een water- of waterstof-aerosol. Meestal worden gevallen van de ziekte geregistreerd bij mensen die vaak en lange tijd in hotels wonen, bij werknemers van bouworganisaties die grondwerken uitvoeren, maar er is ook longontsteking die is ontstaan ​​na fysiologische therapeutische procedures.

Legionellose komt in ontwikkelde landen veel vaker voor dan in ontwikkelingslanden. Uitbraken worden vooral in de zomer- en herfstmaanden waargenomen, mannen worden twee keer zo vaak ziek. Onder alle pneumonieën is het aandeel van legionella-infecties tot 5%, en voor het grootste deel zijn ze ernstig, wat leidt tot ademhalingsfalen en complicaties.

Ziekte van veteranenziekte

Volgens statistieken ontwikkelt legionellose in een of andere vorm zich bij 95% van de geïnfecteerde mensen, maar verre van alles komt het voor in de vorm van ernstige longontsteking. Longontsteking kan mild zijn, alveolitis, acute luchtwegaandoening (Pontiac-koorts) of acute febriele ziekte met exantheem (Fort Bragg-koorts) kan zich ontwikkelen. Maar de klassieke versie van de veteranenziekte is precies ernstige longontsteking, waarvan het beeld zich 4-7 dagen na ontmoeting met Legionella ontvouwt.

In het begin verloopt de ziekte als een gewone verkoudheid: hoofdpijn, zwakte verschijnt, de eetlust verergert en een stoepstoornis is mogelijk. Dan stijgt de lichaamstemperatuur tot 39-40 0 C en zijn er tekenen van ernstige intoxicatie: koude rillingen, zweten, pijn in spieren en gewrichten. De zwakte wordt zo uitgesproken dat het voor de patiënt moeilijk is om uit bed te komen.

Na 3-4 dagen bereikt de longontsteking zijn hoogtepunt, er verschijnt hoest, aanvankelijk droog en daarna met een kleine hoeveelheid slijmopurulent sputum. Tegen de achtergrond van longontsteking en borstvlies, kortademigheid, ernstige pijn op de borst.

Giftige schade aan het cardiovasculaire systeem manifesteert zich door een daling van de bloeddruk, de pols wordt zeldzaam en zwak. Een derde van de patiënten klaagt over pijn en gerommel in de buik en dunne ontlasting, mogelijk meer ontwikkeld dan toxische hepatitis en geelzucht.

Tegen de achtergrond van ernstige intoxicatie lijden de nieren, ontwikkelt zich nierfalen. Longontsteking verloopt snel, is moeilijk te behandelen en wordt vaak gecompliceerd door longabcessen, exsudatieve pleuritis, infectieuze toxische shock, wat leidt tot de dood van de patiënt.

Met een gunstige combinatie van omstandigheden en herstel, blijft de patiënt lange tijd asthenisch syndroom: duizeligheid, zwakte, verhoogde vermoeidheid, verminderd geheugen, prikkelbaarheid, frequente verandering van stemming.

Is het mogelijk om infectie te voorkomen?

Medische instellingen houden een strikte registratie bij van alle gevallen van legionellapneumonie, in milde gevallen worden patiënten thuis behandeld, isolatie is niet vereist, omdat legionella niet van persoon op persoon wordt overgedragen. Om dezelfde redenen wordt de laatste desinfectie niet uitgevoerd in de kamer waar de patiënt lag..

Er is geen specifieke preventie van legionellose; wetenschappers hebben nog geen vaccin bedacht dat bescherming zou bieden tegen de ziekte van legionairs. De belangrijkste manier om infectie te bestrijden is door middel van sanitair-hygiënische controle over de toestand van airconditioning, verwarmings- en koelsystemen, douches, zwembaden, fysiotherapie-apparatuur en mechanische ventilatie-apparaten. Desinfectie en desinfectie opnieuw - alleen het kan de concentratie van de ziekteverwekker in watersystemen verminderen en daardoor het risico op ziekte minimaliseren.

Een beetje geschiedenis

Voor het eerst kregen Amerikaanse artsen in 1976 te maken met deze ziekte, een vorm van longontsteking. Dit gebeurde in Philadelphia na het congres van het American Legion. Drie dagen na het einde van het evenement - 27 juli - overleed een van de deelnemers plotseling, voorafgegaan door longontsteking met een onbekende oorzaak. Enige tijd later werden onder de congresdeelnemers nieuwe patiënten met specifieke longontstekingstekenen geïdentificeerd..

Alle ziektegevallen waren pas op 2 augustus door officiële instanties met elkaar verbonden en tegen die tijd hadden 18 patiënten een dodelijke afloop als gevolg van longontsteking. Als gevolg hiervan ontwikkelde zich na het congres bij 221 mensen longontsteking en stierven 34 patiënten.

Na analyse van alle gevallen van deze specifiek voorkomende longontsteking en isolatie van de veroorzaker ervan - Legionella van de Legionellaceae-familie - werd deze kenmerkende ziekte de "veteranenziekte" genoemd.

Aangenomen wordt dat op het congres van Amerikaanse legionairs de kolonies van deze ziekteverwekker zich bevonden in de vloeistof van de ventilatiesystemen van het hotel waarin de deelnemers aan het massa-evenement woonden. Op deze manier kwamen bacteriën in de luchtwegen en veroorzaakten longontsteking. Vervolgens, na een meer gedetailleerde studie van de verschillende vormen van deze aandoening, werd de naam van deze pathologie gewijzigd in "Legionellose" en is de definitieve classificatie van de vormen van deze ziekte nog niet vastgesteld..

Volgens statistieken van de WHO is het sterftecijfer voor legionellose ongeveer 20%. Deze ziekte wordt overal gevonden en de prevalentie ervan wordt niet alleen beïnvloed door klimatologische omstandigheden, maar ook door de antropogene factor. Dit verklaart dat de ziekte van de veteranenziekte deels een technogene infectie is..

Het totale aantal patiënten met deze infectieziekte is wereldwijd laag. Maar jaarlijks worden in verschillende landen (voornamelijk in economisch ontwikkelde) sporadische of epidemische uitbraken van legionellose opgemerkt.

In de periode van 2000 tot 2007 zijn uitbraken van deze aandoening waargenomen in Italië, Rusland, Spanje, Frankrijk, de VS, enz..

Specialisten merkten op dat reizigers, toeristen, hotelmedewerkers en medische hulpverleners vaak last hebben van legionairs. Dit komt omdat tijdens de verandering van klimaatzones de immuniteit vaak wordt verminderd en verschillende voertuigen worden gebruikt om te bewegen, wat een reservoir kan zijn voor de voortplanting van de ziekteverwekker. En in medische instellingen en hotels kan een autonoom ventilatiesysteem een ​​plaats worden voor de ontwikkeling van legionella-kolonies.

Oorzaken

De veroorzaker van legionellose werd in 1977 voor het eerst geïsoleerd door wetenschappers S. Shepard en J. MacDade. Het bleek een gramnegatieve bacterie Legionella te zijn, die werd gezaaid uit een deel van de long van een patiënt die stierf aan een ziekte als gevolg van een veteranenziekte.

De moderne wetenschap kent ongeveer 40 soorten legionella, waarvan er 22 gevaarlijk zijn voor de mens. In 90% van de gevallen wordt Legionella pneumophila de oorzaak van de ziekte.

Deze ziekteverwekker is stabiel en kan 112 dagen in vloeibaar medium blijven bij een temperatuur van 25 ° C, en bij een temperatuur van 4 ° C blijft hij tot 150 dagen actief. Legionella sterft onder invloed van een 3% -oplossing van chlooramine 10 minuten en 1 minuut na blootstelling aan een 0,002% -oplossing van fenol, 70% ethylalcohol of 1% formaline-oplossing.

Een natuurlijke infectiebron is zoetwaterlichamen (vooral niet-stromende) of grond. Bij een temperatuur van 35-40 ° C begint de ziekteverwekker actief te vermenigvuldigen in protozoa (bijvoorbeeld in amoeben) en wordt resistent tegen chloor wanneer dergelijke geïnfecteerde micro-organismen het watervoorzieningssysteem binnendringen.

Vanwege dit aanpassingsvermogen koloniseren en vermenigvuldigen legionella zich intensief in watertanks, kunstmatige vijvers, watervoorzieningssystemen, ventilatiesystemen, fonteinen, badkamers en sauna's, ruimtes voor balneologische procedures, airconditioners en andere technische objecten waarin vocht aanwezig is. In dergelijke kunstmatige structuren krijgt de ziekteverwekker nog gunstiger reproductievoorwaarden en wordt een kolonie.

Menselijke infectie met bacteriën van het geslacht Legionella vindt plaats door druppeltjes in de lucht, grond of stof in de lucht. In dit geval wordt een zieke of zieke persoon geen infectiebron. De veroorzaker wordt in de luchtwegen gebracht door het inademen van waterdruppels of gronddeeltjes (d.w.z. aerosolmengsels) die legionella bevatten. Infectie kan optreden tijdens het werken met grond, op een bouwplaats, tijdens bepaalde medische procedures (bijvoorbeeld tijdens balneotherapie of intubatie) en wanneer in ziekenhuizen, hotels, voertuigen, enz. In geïnfecteerde kamers..

Er wordt een hoge gevoeligheid van de persoon voor Legionella pneumophila opgemerkt. De aanwezigheid van endocriene of immunodeficiëntiestoornissen, chronische pathologieën, roken en alcoholmisbruik kunnen bijdragen aan infectie..

De incidentie van legionellose wordt in verschillende seizoenen waargenomen. Vaker wordt deze aandoening waargenomen bij reizigers en ouderen (en vaker bij mannen dan bij vrouwen). Er worden regelmatig gevallen van nosocomiale uitbraken van legionellose geregistreerd..

Hoe ontwikkelt de ziekte zich??

Legionella komt het menselijk lichaam binnen via de luchtwegen. De veroorzaker is gefixeerd in verschillende delen van het ademhalingssysteem (inclusief in het longweefsel). De diepte van de penetratie hangt af van de grootte van de met aerosol geïnfecteerde deeltjes, hun dosis en ademhalingseigenschappen. Ook kunnen micro-organismen het menselijk lichaam binnendringen samen met de door hen geïnfecteerde protozoa en tijdens sommige chirurgische en andere medische procedures. Het is mogelijk dat ze samen met besmet drinkwater in het lichaam worden geïntroduceerd..

Met de bloedstroom kan de ziekteverwekker verschillende systemen en organen binnendringen. De meest voorkomende zijn de longen, lever, nieren, zenuwweefsel en beenmerg. Met een hoog niveau van legionella in het bloed kan de ziekte zich ontwikkelen in een septisch type en gepaard gaan met het verschijnen van secundaire etterende foci of septische endocarditis.

Symptomen

De eerste tekenen van de ziekte kunnen worden waargenomen na 2-10 (gemiddeld 4-7) dagen vanaf het moment van infectie. De ernst en het verdere verloop van de veteranenziekte zullen afhangen van de klinische vorm van de ziekte.

Vaak zijn er dergelijke vormen van legionellose:

  • Veteranenziekte (of ernstige longontsteking);
  • acute alveolitis;
  • Pontiac-koorts;
  • Fort Bragg-koorts.

Meer zelden kan legionellose optreden in subklinische of gegeneraliseerde vormen. In dergelijke gevallen kan de patiënt laesies van veel organen of sepsis ervaren..

Veteranenziekte (ernstige longontsteking)

De veteranenziekte komt vaak voor als ernstige longontsteking.

In de begindagen van de ziekte vertonen patiënten dergelijke klachten:

  • intense hoofdpijn;
  • ernstige zwakte;
  • adynamia;
  • verlies van eetlust;
  • diarree (in sommige gevallen);
  • temperatuurstijging (39-40 ° C);
  • rillingen;
  • zweten
  • intense spierpijn.

Even later hebben patiënten tekenen van toxische schade aan het zenuwstelsel:

  • flauwvallen en flauwvallen;
  • hallucinaties;
  • lethargie;
  • emotionele labiliteit;
  • enthousiast.

In sommige gevallen kunnen neuralgische stoornissen zich manifesteren met de volgende symptomen:

  • onvrijwillige bewegingen van de oogballen van oscillerende aard (nystagmus);
  • schending van de coördinatie van bewegingen;
  • verlamming van de oculomotorische spieren;
  • moeilijk uitspreken.

Na een paar dagen vertoont de patiënt tekenen van longontsteking:

  • eerst droge en vervolgens natte hoest met een kleine hoeveelheid sputum van mucopurulente of bloederige aard;
  • pijn op de borst (tijdens het ademen);
  • kortademigheid.

Bij het luisteren naar de longen worden gebieden met verzwakte ademhaling, droge en natte rales en pleura-wrijvingsgeluid bepaald. Op röntgenfoto's in de longen worden focale infiltraten gevonden, die soms samensmelten en op grote schaal dimmen vormen.

Deze vorm van legionellose is ernstig en reageert mogelijk niet goed op therapie. De ziekte kan gecompliceerd worden door de ontwikkeling van pleuritis, abcessen, ademhaling en hartfalen. In sommige gevallen leidt de ziekte van Legionair tot een giftige shock..

Bij schade aan de bloedvaten en het hart heeft de patiënt de volgende symptomen:

  • bloeddruk verlagen;
  • bradycardie met periodes van tachycardie.

30% van de patiënten heeft symptomen van schade aan het spijsverteringsstelsel en de nieren:

  • langdurige diarree;
  • geelzucht;
  • een gevoel van transfusie en gerommel in de darmen;
  • verandering in biochemische bloedparameters;
  • tekenen van nierfalen.

Na herstel worden lange tijd hoofdpijn, tekenen van asthenie (zwakte, geheugenverlies, duizeligheid, prikkelbaarheid) en nierfalen waargenomen. Bij radiografie van de longen gedurende meerdere weken worden pleura-aandoeningen en longinfiltraten bepaald.

Acute alveolitis

Vanaf de eerste dagen van de ziekte ontwikkelt de patiënt een droge hoest, die gepaard gaat met een temperatuurstijging tot hoge aantallen en algemene intoxicatie (hoofdpijn, een gevoel van zwakte, spierpijn, vermoeidheid die nergens door wordt gemotiveerd, ernstige zwakte, enz.). Later, tijdens hoesten, begint het mucopurulente sputum te scheiden. De patiënt heeft een toenemende kortademigheid. Tijdens het luisteren naar de longen wordt diffuse crepitus bepaald..

Deze vorm van legionellose gaat gepaard met een exsudatie van fibrine en rode bloedcellen uit de bloedvaten in de longblaasjes. Alveolaire septa zwellen op en met een langdurig en progressief verloop van de ziekte kan de patiënt fibrose ontwikkelen.

Pontiac-koorts

Legionellose kan optreden in de vorm van een acute luchtwegaandoening (Pontiac-koorts) en gaat niet gepaard met schade aan het longweefsel. In dergelijke gevallen duurt de incubatietijd meestal ongeveer 5 uur of 3 dagen..

De temperatuur van de patiënt stijgt snel tot hoge cijfers (meestal tot 40 ° C) en de volgende symptomen treden op: hoofdpijn, ernstige zwakte, koude rillingen en diffuse spierpijn, ontwikkeling van verwarring en duizeligheid. Hoge koorts wordt gedurende ongeveer 2-5 dagen waargenomen en gaat gepaard met een loopneus, tracheobronchitis of bronchitis. In sommige gevallen worden buikpijn en braken waargenomen..

Pontiac-koorts gaat vaak gepaard met neurologische aandoeningen. De patiënt kan de volgende symptomen ervaren:

  • verminderde coördinatie van bewegingen;
  • bewustzijnsstoornissen;
  • slaapstoornissen;
  • duizeligheid.

In tegenstelling tot ernstige longontsteking (veteranenziekte) verloopt deze vorm van legionellose gunstiger. De symptomen verdwijnen na een paar dagen, maar de asthenische toestand en autonome stoornissen blijven langer bestaan.

Fort Bragg Fever

Deze meer zeldzame vorm van legionellose treedt op in de vorm van een acute met koorts gepaard gaande ziekte, die gepaard gaat met het optreden van exantheem (huiduitslag in de vorm van vlekken, blaasjes of papels). De incubatieperiode van Fort Bragg duurt gewoonlijk enkele uren of tot 10 dagen..

De temperatuur van de patiënt stijgt tot 38–38,5 ° С, koude rillingen, algemene intoxicatie en ademhalingssymptomen (vaker tekenen van bronchitis) verschijnen. Tegen de achtergrond van deze manifestaties wordt een uitslag van roodvonkachtige of mazelenachtige, grote vlekken of petechiale aard waargenomen. Elementen van huiduitslag kunnen op elk deel van de huid worden gelokaliseerd en na hun verdwijning is peeling afwezig.

Het verloop van deze vorm van legionellose is meestal gunstig. De duur van de ziekte is ongeveer 3-7 dagen.

Complicaties

Legionellose kan door dergelijke pathologieën worden gecompliceerd:

  • abcessen;
  • pleuritis;
  • septische endocarditis;
  • giftige schok.

Het gecompliceerde beloop van deze ziekte kan leiden tot de ontwikkeling van respiratoir, cardiovasculair en nierfalen. Met een gecompliceerd verloop van legionellose in 20% van de gevallen eindigen ze met de dood.

Diagnostiek

De diagnose van legionellose is altijd complex en bestaat uit de volgende maatregelen:

  • luisteren naar geluid in de longen;
  • thoraxfoto;
  • laboratoriumtests: bacteriologische studies van bloed, sputum en pleuravocht, klinische (algemene) bloedanalyse, bloedtesten om pathogene antigenen aan te geven door middel van ELISA- en RIF-methoden.

Bij het stellen van een diagnose wordt noodzakelijkerwijs een differentiële diagnose van legionellose met dergelijke ziekten uitgevoerd:

  • longontsteking van verschillende etiologieën (pneumokokken, mycoplasmal, stafylokokken, veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa, klebsiellose, enz.);
  • ARVI;
  • ornithose;
  • Q-koorts en andere longpathologieën.

Behandeling

Patiënten met ernstig lekkende legionellose moeten in het ziekenhuis worden opgenomen. In de toekomst wordt de behandelingstactiek individueel bepaald.

Bij Pontiac-koorts kan de therapie beperkt blijven tot het voorschrijven van symptomatische middelen zonder antibiotische therapie voor te schrijven. De patiënt kan worden toegewezen:

  • koortswerende en ontstekingsremmende geneesmiddelen;
  • neusdruppels;
  • slijmoplossend;
  • multivitaminepreparaten;
  • zware drank.

Bij andere vormen van legionellose krijgt de patiënt antibiotica-macroliden voorgeschreven. Het meest effectief is erytromycine. Het kan intramusculair of intraveneus worden toegediend (streaming of infuus). Bij gebrek aan positieve dynamiek krijgt de patiënt aanvullend rifampicine voorgeschreven. Het verloop van de antibioticatherapie is meestal ongeveer 2-3 weken. Indien nodig wordt het effect vastgesteld door de benoeming van Pefloxacin of Ofloxacin.

Behandeling gericht op het elimineren van de ziekteverwekker wordt aangevuld met maatregelen om intoxicatie, de ontwikkeling van bloedingen, ademhalings-, hart- en nierfalen te bestrijden. Om gasuitwisselingsstoornissen te elimineren, worden vaak zuurstoftherapie en mechanische ventilatie uitgevoerd. Indien nodig zijn er maatregelen tegen schokken voorzien..

Preventie

Middelen voor specifieke preventie van legionellose zijn nog niet gecreëerd.

Maatregelen om de verspreiding van deze ziekte te voorkomen, zijn gericht op constante monitoring van de hygiënisch-hygiënische toestand van watervoorzieningssystemen, zwembaden en andere kunstmatige reservoirs, medische apparatuur, airconditioning en ventilatiesystemen. Desinfecterende middelen of speciale ultraviolette bestralers worden gebruikt voor hun desinfectie..

Na identificatie van patiënten met legionellose bij de uitbraak worden de volgende maatregelen genomen:

  • ziekenhuisopname van de patiënt (indien nodig);
  • observatie van zijn directe omgeving;
  • dispensary observatie.

Sputum, schalen en ondergoed van de patiënt moeten worden gedesinfecteerd door middel van autoclaaf of door desinfectie met 25% fenoloplossing.

Legionellose wordt niet overgedragen van een zieke naar een gezonde persoon, en daarom worden scheiding en preventie tussen contactpersonen niet uitgevoerd.

Legionellose heeft geen specifieke symptomen, maar vanwege het gevaar van deze ziekte moet medische hulp worden ingeroepen. Wanneer de eerste tekenen verschijnen - koorts en hoest - moet u zeker contact opnemen met een therapeut of longarts. Een tijdige behandeling kan de ontwikkeling van formidabele complicaties en het begin van overlijden voorkomen. Onthoud dit en wees gezond!

Met welke arts u contact moet opnemen

Bij hoesten en koorts kunt u het beste een longarts raadplegen. In de eerste fase kunnen echter zowel de therapeut als de huisarts de patiënt helpen. Na het verduidelijken van de diagnose is waarschijnlijk een consult bij een specialist in infectieziekten nodig. Bij schade aan andere organen dan de longen wordt de patiënt onderzocht door een cardioloog, neuroloog, oogarts, gastro-enteroloog, nefroloog. Met de ontwikkeling van een besmettelijke giftige shock wordt de behandeling uitgevoerd door een reanimator.

Hoe legionellose optreedt?

Legionellose is een bacteriële infectie die wordt veroorzaakt door verschillende soorten Legionella. Wetenschappers kennen momenteel meer dan 40 soorten ziekteverwekkers, waarvan er 22 een gevaar vormen voor de mens.

Meestal behandelen artsen de gevolgen van infectie met Legionella-hemofilie, die het vermogen heeft om tijdens leven en dood speciale gifstoffen af ​​te scheiden. Met de werking van deze gifstoffen en bijbehorende ernstige complicaties en symptomen.

De door haar geïnfecteerde persoon is geen bron van infectie, voor anderen is ze geen gevaar. Legionella leeft in grond en zoet water met stilstaand en bloeiend water. Legionella, inclusief die in koelsystemen, decoratieve fonteinen, zwembaden, ze vestigen zich zelfs in ziekenhuizen, in kunstmatige beademingsapparatuur en apparaten voor balneologische procedures. Dit micro-organisme leeft bijna overal waar water stagneert, het “maakt ook vrienden” met wateramoeben, nestelt zich erin en verbergt zich zo voor de schadelijke effecten van chloor en andere ontsmettingsmiddelen.

Infectie met deze micro-organismen vindt soms plaats door inademing van water of waterstof-aerosol. Meestal worden gevallen van legionellose geregistreerd bij mensen die lange tijd in hotels wonen bij bouworganisaties die grondwerken uitvoeren. Maar longontsteking treedt ook op na fysiotherapeutische procedures.

In ontwikkelde landen is de incidentie van legionellose veel hoger dan in ontwikkelingslanden. Mannen hebben hier twee keer zo vaak last van, uitbraken komen vooral in de zomer en herfst voor. Voor legionellapneumonie is dit onder andere 5% en deze zijn meestal ernstig, wat leidt tot complicaties en ademhalingsfalen.

Wat is de ziekte van legionairs

Statistieken tonen aan dat legionellose, in welke vorm dan ook, zich ontwikkelt bij 95% van de geïnfecteerden, maar niet allemaal in de vorm van ernstige longontsteking. Longontsteking kan mild zijn, of er kan alveolitis ontstaan, en misschien een acute aandoening van de luchtwegen, zoals Pontiac-koorts, of bijvoorbeeld acute febriele ziekte. Maar ernstige longontsteking is een klassieke versie van de ontwikkeling van de ziekte van legionairs. Het beeld van een dergelijke longontsteking ontvouwt zich 4-7 dagen na infectie met Legionella.

In het begin gaat deze ziekte, net als een gewone verkoudheid, door: zwakte, hoofdpijn, eetlust wordt erger en ontlasting is mogelijk. Verder stijgt de lichaamstemperatuur tot 40 ° C en zijn er tekenen van ernstige intoxicatie: hevig zweten, koude rillingen, pijn in de gewrichten en spieren. De patiënt voelt zich zo zwak dat hij moeilijk uit bed kan komen.

Na 4 dagen bereikt de longontsteking zijn hoogtepunt, eerst verschijnt er een droge hoest, dan met een kleine hoeveelheid slijmopurulent sputum. Tegen de achtergrond van ontsteking van het borstvlies en de longen treden ernstige pijn op de borst en kortademigheid op.

De nederlaag van het cardiovasculaire systeem door gifstoffen komt tot uiting in een daling van de bloeddruk, de pols wordt zeldzaam en zwak. 1/3 van de patiënten klaagt over gerommel en buikpijn, losse ontlasting, geelzucht of hepatitis kunnen zich ontwikkelen.

Door ernstige intoxicatie lijden de nieren en ontwikkelt zich nierfalen. Longontsteking verloopt snel, is moeilijk te behandelen en wordt vaak gecompliceerd door toxische toxische shock, exsudatieve pleuritis, longabcessen, die leiden tot de dood van patiënten.

Als de omstandigheden succesvol waren en de patiënt herstelde, zal het asthenisch syndroom lange tijd aanhouden: verhoogde vermoeidheid, zwakte, duizeligheid, frequente stemmingswisselingen, prikkelbaarheid, geheugenverlies.

In medische instellingen is er een strikte boekhouding van gevallen van veteranenziekte-longontsteking. In milde gevallen vindt behandeling thuis plaats, isolatie is niet nodig omdat legionella niet van persoon op persoon wordt overgedragen. Om dezelfde redenen, in de kamer waar de patiënt was, geen definitieve desinfectie produceren.

Luchtweginfecties veroorzaakt door airconditioning

Onjuist onderhouden airconditioners leiden tot infecties van de bovenste luchtwegen, waaronder:

  • verkoudheid;
  • keelpijn;
  • tonsillitis.

Verontreinigde luchtfilters zorgen ervoor dat bacteriën in de lucht in de kamer circuleren, wat het risico op dergelijke infecties alleen maar vergroot. Daarnaast zijn er nog andere gevaren van airconditioners die je niet mag vergeten.

1. Ziekten en constante vermoeidheid. Mensen die in kamers met airconditioning werken, lijden aan constante hoofdpijn en vermoeidheid. Ze kunnen ook aanhoudende irritatie van het slijmvlies en ademhalingsproblemen ervaren. Hierdoor wordt het lichaam kwetsbaarder voor verkoudheid, griep en andere ziekten..

2. Droge huid. Een lange tijd doorgebracht in een kamer met airconditioning is beladen met vochtverlies in de huid. Onthoud daarom: als u werkt of ontspant in een kamer waar de airconditioner constant werkt, is het noodzakelijk om de huid te hydrateren, anders wordt deze droog.

3. Verergering van chronische ziekten. Centrale airconditioningsystemen verergeren de symptomen van ziekten zoals lage bloeddruk, artritis en neuritis..

4. Verlies van het vermogen om warmte te reguleren. Mensen die veel tijd doorbrengen in een omgeving met airconditioning tolereren hoge temperaturen slechter. De belangrijkste reden hiervoor is stress voor het lichaam, waaraan het wordt blootgesteld wanneer het warme lucht binnenkomt vanuit een koele kamer. Dergelijke intolerantie is de doodsoorzaak als gevolg van een zonnesteek..

5. De ziekte van de legionairs. Een van de meest voorkomende ziekten die door airconditioning worden veroorzaakt, is de veteranenziekte. Het wordt veroorzaakt door de Legionella-bacterie, die de voorkeur geeft aan een warme en vochtige omgeving..

De eerste symptomen van de veteranenziekte:

  • vermoeidheid;
  • hoofdpijn;
  • misselijkheid;
  • pijn in het lichaam;
  • hoge temperatuur (vaak boven de 40 graden);
  • pijn op de borst.

Als u de veteranenziekte niet op tijd herkent en behandelt, beïnvloedt dit de lichaamssystemen en kan het leiden tot blijvende vermindering van de fysieke of mentale activiteit van een persoon. In sommige gevallen kan de veteranenziekte dodelijk zijn..

Hoe ziekten veroorzaakt door airconditioning te voorkomen

Ten eerste, vergeet bij het gebruik van airconditioners de natuurlijke ventilatie van de kamer niet. Elke dag moet je regelmatig de ramen openen zodat er frisse lucht de kamer binnenkomt. Het wordt ook aanbevolen om de airconditioner elke twee weken te reinigen..

Ten tweede mag het temperatuurverschil tussen de kamer met airconditioning en de externe omgeving indien mogelijk niet groter zijn dan 5 graden. U kunt de airconditioning het beste 's nachts uitschakelen. Ook wordt aanbevolen om voor het slapengaan in de frisse lucht te lopen, wat de bloedcirculatie in het lichaam verbetert en ziekten helpt weerstaan.

Ten derde, als u lange tijd in een kamer met airconditioning zit, moet u uitgaan om op straat te ventileren. Veel water en warme thee drinken wordt ook aanbevolen..

Ten vierde, voordat u de kamer verlaat waar de airconditioner werkt, moet u enige tijd in de "neutrale" kamer doorbrengen en niet direct naar de zon gaan. Dit helpt het lichaam zich aan te passen en wordt niet blootgesteld aan een scherpe temperatuurdaling..

En tot slot, let op uw dieet. Er moet een grote hoeveelheid vitamines, mineralen en eiwitten in de voeding aanwezig zijn, die het lichaam ook helpen ziektes te weerstaan.

In dit artikel: hoe de juiste werking van een split-systeem te kiezen in de warmte - veteranenziekte en airconditioning systemen - hoe een gezonde sfeer in huis te creëren en te behouden.

Uit de hitte - in de kou veteranenziekte van de airconditioning Syndroom van een ziek gebouw

In het late voorjaar, met het begin van echt warm weer, valt een golf van verkoudheid op de stadsbevolking, wat de kantoren- en administratieve gebouwen verwoest. De redenen voor de algemene op hol geslagen ziekteverlof worden aan de buitenkant eenvoudig uitgelegd - na verkoudheid in de winter en koel buiten het seizoen worden klimaatsystemen overgeschakeld naar de modus ruimtekoeling, waardoor het kantoorpersoneel koud wordt. De pers noemt echter van jaar tot jaar een andere reden - een bepaalde ziekte van legionairs, waarvan de symptomen vergelijkbaar zijn met ernstige longontsteking. We bestuderen de oorzaken van verkoudheid in de zomer en ontdekken hoe we deze kunnen vermijden.

Van warmte tot koud

Elke ochtend tijdens de werkweek worden kantoormedewerkers door een menigte stadsstraten naar hun werkplek gestuurd - naar kantoren of hallen, verdeeld door panelen van 1,5 meter in secties die zijn ontworpen voor een of meer werknemers. In hun auto, vervolgens bij de ingang van het gebouw, in de liftkooi, in de gang en op de werkplek, worden mensen geconfronteerd met een constante stroom van airconditioning en in het begin is het prettig om het te voelen, want de straat is benauwd en heet. Maar een aangenaam koel gevoel zal snel merkbaar worden met koude rillingen en een stromende neus...

Het eerste wat de gemiddelde kantoormedewerker doet na het betreden van de werkruimte, is het split-systeem inschakelen door de temperatuur in te stellen op ongeveer 18 graden en de turbomodus te activeren. De logica van dit gedrag: het is heet buiten, ik zweette, ik moet op de computer werken en 's nachts was de splitsing uitgeschakeld - ik heb de maximale modi ingesteld, die de sfeer in de kamer snel zullen koelen en in korte tijd comfortabele omstandigheden zullen krijgen. Het menselijk lichaam weigert echter de logica van de rede te volgen en beschouwt een scherpe koeling als een potentieel gevaar voor de gezondheid, activeert de bescherming van vitale organen tegen onderkoeling en - een verkoudheid is gegarandeerd!

Het verschil tussen de buiten- en kamertemperatuur in de kamer die door airconditioners wordt bediend, mag volgens berekeningen van medisch personeel in eerste instantie niet groter zijn dan 5 ° С. Met andere woorden, als u net in de hitte van de straat bent geweest en vervolgens in een auto bent gestapt of uw persoonlijke kantoor bent binnengegaan, mag u de airconditioner niet onmiddellijk instellen op een lage temperatuurmodus - stel de temperatuur in op 25 ° C en pas na 15 minuten kunt u een lagere instellen temperatuur indien nodig.

Voor het menselijk lichaam is een comfortabel temperatuurregime in een kamer met een normale luchtvochtigheid (van 60 tot 70) van 22 tot 24 ° C, ongeacht het seizoen.

Ik merk op dat intuïtieve pogingen om een ​​optimaal klimaat op kantoor te bereiken door het split-systeem in de maximale koelmodus te activeren en de raamvleugels gedeeltelijk te openen, niet alleen de airconditioner zullen dwingen om met overbelasting te werken, maar ook een dubbele tocht zullen veroorzaken - van splitsen en uit het raam op een kier, wat de kans op een verkoudheid.

Aantrekkelijke plastic schermen die worden aangeboden door klimaatregelingssalons voor split-systemen op kantoor, waarmee u de stroom van airconditioning kunt veranderen en deze kunt afsluiten van werkplekken onder de split-unit binnenshuis, hebben een nadelig effect op het apparaat. Door het scherm wordt een deel van de geproduceerde koude lucht terug in de föhn gepompt, waardoor de verdamper bevriest en de compressorbelasting toeneemt tot een kritiek niveau. Als u wilt voorkomen dat de werkplek wordt uitgeblazen, moet u geen goedkope airconditioning kopen - alleen modellen die niet lager zijn dan de gemiddelde prijsklasse en omvormers die worden uitgebracht onder bekende merken.

De veteranenziekte van de airconditioning

De bacterie Legionella pneumophila trok midden in de zomer van 1976 de aandacht van Amerikaanse therapeuten, na het 49e congres van leden van de openbare organisatie American Legion, waaronder Amerikanen, voorheen veteranen van verschillende gewapende conflicten. Op het volgende congres van legionairs dat elk jaar wordt gehouden, kwamen iets meer dan 2000 leden van de organisatie naar de stad Philadelphia (Pennsylvania, VS). Om een ​​dergelijke belangrijke gebeurtenis uit te voeren, huurden de organisatoren een feestzaal van het Philadelphia-hotel Bellevue-Stratford, waarvan het gebouw was uitgerust met een moderne, toenmalige industriële airconditioning met watergekoelde condensor (koeltoren).

Het driedaagse congres was succesvol, de legionairs gingen naar huis, maar na twee of drie dagen voelden 130 veteranen van 39 tot 82 jaar, voornamelijk mannen, zich onwel - een ziekte die uiterlijk vergelijkbaar was met de symptomen van longontsteking, ontwikkelde zich ongewoon snel. De patiënt werd erger, antibiotica, die meestal werden behandeld voor longontsteking, hielpen niet - 25 mensen van het aantal patiënten stierven binnen een paar dagen. Het nieuws van hun overlijden, opgepikt door de media, veroorzaakte paniek, de Amerikaanse regering eiste dat het Center for Disease Control and Prevention de oorzaak en de oorzaak van de ziekte zo snel mogelijk zou achterhalen. Aangezien alle patiënten het congres van het American Legion bezochten, werd de zoektocht naar de veroorzaker uitgevoerd in het Bellevue-Stratford hotel - het gebouw werd letterlijk per centimeter onderzocht, alle interne communicatie werd geopend en onderzocht op de microbiologische flora.

Begin januari 1977 werd de veroorzaker van de veteranenziekte ontdekt - het bleek een slecht bestudeerde bacteriesoort te zijn die in de koeltoren van de airconditioning van het hotel leefde, in een tank met water voor het koelen van de condensor van het koelcircuit. De tank bevond zich, zoals alle units van een industriële airconditioner, op het dak van het hotel, onder zonlicht bereikte de watertemperatuur daarin 35 ° C, d.w.z. ideale omstandigheden werden bereikt voor de ontwikkeling van Legionella-bacteriën. Tijdens de werking van het airconditioningsysteem kwam de Legionella in de ventilatiekanalen en vervolgens in de hal waar de deelnemers van het Legionaircongres bijeenkwamen.

Legionella longontsteking uitbraken vonden plaats in de Verenigde Staten en Europa vóór de tragische gebeurtenissen in het Philadelphia hotel, maar er werd niet grondig gezocht naar de veroorzaker. Begin jaren 80 bepaalden wetenschappers precies hoe de longontsteking van legionairs moest worden behandeld, tegenwoordig vormt het geen speciale bedreiging.

Kan Legionella pneumophila zich nestelen in gesplitste huishoudsystemen? Voor de ontwikkeling van een Legionella-kolonie is water met een temperatuur van 25 tot 45 ° C nodig, dat zich in de tank bevindt, d.w.z. stroomt niet. In elke airconditioner voor huishoudelijk gebruik is er echt een container voor het verzamelen van gecondenseerd water, maar de temperatuur mag niet hoger zijn dan 5 ° C - het koelmiddel, dat de fysische toestand in de verdamperradiator verandert van vloeistof in gas onder invloed van lucht die uit de kamer wordt gepompt, koelt het verdamperblok tot ongeveer 0 ° C. Dienovereenkomstig heeft het op de ribben van de verdamper gevormde condensaat ook een temperatuur dichtbij nul, daarom kan de vloeistof die de condensaatopslagtank binnenkomt niet opwarmen. En aangezien het condensaat constant uit de binnenunit wordt verwijderd via de afvoerpijp, zal het split-systeem, dat lange tijd is uitgeschakeld, geen voorwaarden scheppen voor de ontwikkeling van legionella. De enige mogelijke optie is een slecht functionerende condensafvoer, bijvoorbeeld met een verstopping van het uitlaatpijpkanaal. Daarom moet de bedrijfstoestand van het condensafvoersysteem zorgvuldig worden bewaakt en moeten storingen tijdig worden verholpen.

Sick building syndrome

Elk huis, bovendien gebouwd met bouwchemicaliën, zal in de loop van de tijd verschillende bacteriën en schimmelmicro-organismen wortel schieten, straatstof en stuifmeel worden afgezet in zijn gebouwen - dit alles kan leiden tot ziekten van de luchtwegen en het gezichtsvermogen bij mensen. Sinds het midden van de jaren 80 is deze situatie door het wijdverbreide gebruik van airconditioningsystemen en luchtdichte raamkozijnen verslechterd, aangezien de hoeveelheid verse lucht die het pand binnenkomt sterk is afgenomen - huishoudens stopten met het luchten van de kamers en vertrouwden op airconditioners.

In de interne kamers en hallen van gebouwen, geïsoleerd van de externe atmosfeer, draait bijna hetzelfde volume lucht, zelfs als het door airconditioners met verschillende capaciteiten gaat en is uitgerust met een filtersysteem, maar zonder verse lucht van de straat! Stof, pollen, chemicaliën - dit alles stijgt gesplitste systemen keer op keer in de lucht, omdat dit, naast het koelen of verwarmen van de lucht, hun werk is. Temidden van de eigenaren van airconditioners die de noodzaak van periodieke reiniging van klimaatapparatuur negeren, zijn hun binnenunits verstopt met stof, in omstandigheden van constante vochtigheid als gevolg van condensatie van de unit waarin micro-organismen leven die in spleten leven, waardoor de lucht een karakteristieke bederfelijke geur krijgt die uit het apparaat komt.

Om de gevolgen van het wonen in een modern, maar hopeloos "ziek" gebouw te vermijden, heb je het volgende nodig:

maak het pand regelmatig schoon met een moderne en krachtige stofzuiger. Tijdens het schoonmaken moet de airconditioner worden uitgeschakeld, anders blijft een deel van het stof in zwevende toestand in de kamer - om het gebied te minimaliseren of om tapijten en soortgelijke decorartikelen volledig achter te laten - controleer zorgvuldig de frequentie en voer preventief werk uit met klimaatapparatuur, trek hiervoor geldige specialisten aan, en niet dubieuze shabashnikov - houdt de luchtverversing binnenshuis op een niveau dat niet lager is dan acht keer een volledige verandering van het luchtvolume per 24 uur - alle interieurafwerkingen mogen alleen worden gedaan met de ramen open en de klimaatregelaars zijn uitgeschakeld.

Alle huishoudelijke en industriële apparaten kunnen een negatieve bijdrage leveren aan de atmosfeer van het pand als ze worden gebruikt met niet-naleving van de eisen die door de fabrikanten in de instructies zijn uiteengezet. Let op: pogingen om te besparen op het onderhoud van klimaatsystemen en hun oneigenlijk gebruik zullen tot veel hogere kosten leiden, alleen om de gezondheid te herstellen.

Over dit materiaal is een reeks artikelen over klimaatapparatuur voltooid. Geleid door de informatie uiteengezet in een reeks "klimaat" -artikelen, kunt u het klimaatapparaat kiezen dat u nodig heeft, de kwaliteit van de installatiewerkzaamheden controleren en de technische staat ervan bewaken gedurende de gehele gebruiksperiode van de airconditioner.