Tonsillitis is een veel voorkomende ziekte. Kinderen zijn er het meest vatbaar voor (ongeveer 60-65% van alle acute luchtweginfecties), vooral vaak op de leeftijd van 5-10 jaar. Symptomen van pathologie bij volwassenen en kinderen hangen af ​​van het verloop van het ontstekingsproces, de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

Wat is tonsillitis? Tonsillitis (van lat. Tonsillae - amandelen) is een besmettelijke ziekte, met als belangrijkste teken een acuut of chronisch ontstekingsproces in de amandelen.

Chronische ontsteking draagt ​​vaak bij aan de ontwikkeling van verschillende complicaties. Acute tonsillitis of angina pectoris is een veel voorkomende ziekte, die wordt gekenmerkt door een toename van de incidentie in het voor- en najaar. Bij volwassenen komt pathologie voor in 5-20% van de gevallen van acute luchtweginfecties.

Oorzaken van tonsillitis

De ziekte ontwikkelt zich wanneer pathogene bacteriën of virussen het lichaam binnendringen. De meest voorkomende ziekteverwekkers onder virussen zijn:

Onder de bacteriële pathogenen speelt bèta-hemolytische groep A streptokok of pyogene streptokok een belangrijke rol. Ongeveer 15% van de gevallen van angina pectoris wordt ermee geassocieerd. Streptococcus wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht, door contact en door voedsel..

Ook kan de ziekte veroorzaken:

  • streptokokken van groepen C en G;
  • pneumokokken;
  • anaëroben;
  • mycoplasma's;
  • chlamydia
  • spirocheten;
  • gonokokken.

De ziekteverwekker komt exogeen het slijmvlies van de amandelen binnen met de ingeademde lucht of met voedsel, evenals de endogene route - van chronische infectiehaarden of met een toename van de pathogeniteit van saprofytische microflora tegen de achtergrond van een afname van de algemene of lokale immuniteit.

In omstandigheden van lokale immunodeficiëntie kan de veroorzaker gistachtige schimmels van het geslacht Candida zijn, die deel uitmaken van de normale flora van de orofarynx.

De ontwikkeling van het ontstekingsproces wordt mogelijk gemaakt door:

  • amandelletsel;
  • chronische ontstekingsziekten van de mond, neus en sinussen;
  • schending van de neusademhaling;
  • bijkomende somatische ziekten van verschillende organen en systemen die de algehele reactiviteit van het lichaam beïnvloeden.

Morfologisch, met ontsteking van de amandelen in het parenchym, treedt expansie van het bloed en de lymfevaten op, slijmvliesinfiltratie met leukocyten.

Bij de pathogenese van chronische ontsteking wordt de hoofdrol gespeeld door een schending van de beschermende en adaptieve mechanismen van de amandelen, overgevoeligheid van het lichaam. De pathogene microflora in hiaten in chronische tonsillitis kan een triggerfactor worden bij de ontwikkeling van auto-immuunprocessen.

Classificatie

ICD-10-code voor tonsillitis (herziening van internationale classificatie van ziekten 10):

  • J03.0 - streptokokken;
  • J03.8 - acuut, veroorzaakt door andere gespecificeerde pathogenen;
  • J03.9 - acuut, niet gespecificeerd;
  • J35.0 - Chronisch.

Tonsillitis is, afhankelijk van het verloop van de ontsteking, onderverdeeld in acuut en chronisch. Acuut kan op zijn beurt primair of secundair zijn.

Primaire acute tonsillitis heeft de volgende vormen:

  • catarrale;
  • lacunar;
  • folliculair;
  • ulceratief vliezig of necrotisch.

Secundaire acute tonsillitis kan voorkomen bij acute infectieziekten, zoals:

Ook ontwikkelt het secundaire ontstekingsproces zich tegen de achtergrond van hematologische ziekten (met agranulocytose, leukemie, spijsverteringsallergie aleukie).

Chronische tonsillitis is onderverdeeld in niet-specifiek en specifiek. Niet-specifieke chronische tonsillitis heeft een gecompenseerde en gedecompenseerde vorm. Specifieke ontsteking van de amandelen ontwikkelt zich met infectieuze granulomen - tuberculose, syfilis, scleroom.

Er is ook een klinische classificatie van vormen van pathologie:

  • catarrale;
  • folliculair;
  • lacunar;
  • necrotisch;
  • phlegmonous;
  • vezelig;
  • herpetisch;
  • gemengd.

Symptomen van tonsillitis

De belangrijkste symptomen van tonsillitis zijn:

  • ongemak of keelpijn, verergerd door slikken, mogelijke bestraling van pijn in het oor;
  • een verhoging van de lichaamstemperatuur (tonsillitis kan optreden zonder temperatuur);
  • bedorven adem;
  • droge hoest;
  • verslechtering van de gezondheid: algemene zwakte, pijn in spieren en gewrichten, hoofdpijn, verminderde prestaties.

Bij de lacunaire vorm treedt een opeenhoping van sereus slijm en etterende afscheiding op in de openingen. Pus bestaat uit witte bloedcellen, lymfocyten, epitheel en fibrine. Er kunnen zich brede afwateringsafzettingen vormen..

Wanneer ernstige zwelling van de amandelen optreedt, kan een gevoel van beklemming in de nek, ademhalingsmoeilijkheden optreden..

Diagnostiek

Om een ​​diagnose te stellen en een differentiële diagnose uit te voeren, is het noodzakelijk:

  • verzameling van klachten en medische geschiedenis;
  • inspectie;
  • instrumenteel onderzoek, inclusief faryngoscopie;
  • microscopisch, cytologisch, bacteriologisch onderzoek van amandelen, orofarynx, die wordt verwijderd van het slijmvlies;
  • klinische bloedtest.

De foto van de keel gemaakt tijdens faryngoscopie laat duidelijk de veranderingen in angina zien. Er zijn verschillende soorten faryngoscopie waarmee u de orofarynx visueel kunt onderzoeken en de toestand van het slijmvlies kunt beoordelen.

Bij een catarrale vorm wordt hyperemie van de amandelen opgemerkt, ze zien er opgezwollen uit, het epitheel wordt losgemaakt en verzadigd met sereuze secretie. Er zijn geen etterende invallen.

Folliculaire vorm wordt gekenmerkt door transilluminatie van follikels door het slijmvlies in de vorm van gele stippen.

Bij de lacunaire vorm treedt een opeenhoping van sereus slijm en etterende afscheiding op in de openingen. Pus bestaat uit witte bloedcellen, lymfocyten, epitheel en fibrine. Er kunnen zich brede afwateringsafzettingen vormen..

De phlegmonous vorm wordt gekenmerkt door een schending van de drainage van de openingen, zwelling van het tonsillenparenchym, necrotische veranderingen in de follikels, die bij samenvoeging een abces kunnen vormen. Zo'n abces bevindt zich dicht bij het oppervlak van de amandel en wordt geleegd in de mondholte.

Voor candida-tonsillitis, matige hyperemie van de amandelen, is de aanwezigheid van een kaasachtige plaque met witte of gele kleur kenmerkend. In de regel gaat langdurige antibioticatherapie vooraf aan een schimmelinfectie..

De ziekte wordt gekenmerkt door een toename, verdichting en pijn van regionale lymfeklieren: submandibulair, anterieur en posterieur cervicaal.

Bij het onderzoeken van de mondholte of tijdens faryngoscopie verzamelt de arts materiaal van het oppervlak van de amandelen, posterieure farynxwand voor bacteriologische kweek, gevolgd door bepaling van gevoeligheid voor antibacteriële geneesmiddelen.

Er is een uitdrukkelijke test om de aanwezigheid van beta-hemolytische streptokok van groep A te bepalen bij het afschrapen van het slijmvlies van de orofarynx. Het wordt binnen 5-15 minuten uitgevoerd en is een immunochromatografische methode voor snelle diagnostiek van een kwalitatieve beoordeling van de aanwezigheid van antigeen van bèta-hemolytische streptokokkengroep A. De analyse wordt uitgevoerd door een arts en er is geen speciaal laboratorium voor nodig. De gevoeligheid van de test is 97%.

Volgens een klinische bloedtest worden leukocytverschuivingen geëvalueerd. Naast algemene veranderingen in de vorm van een toename van het aantal leukocyten en een versnelling van ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten) met bacteriologische schade, neemt het aantal neutrofielen toe, een groot aantal steek (jonge) leukocyten verschijnt. Met virale schade nemen de lymfocyten toe. Zo helpt de analyse bij de diagnose en differentiële diagnose. Bij infectieuze mononucleosis neemt bijvoorbeeld het aantal monocyten toe..

Differentiële diagnose

Folliculaire tonsillitis moet worden onderscheiden met orofaryngeale difterie. Beide ziekten komen voor bij hoge koorts en intoxicatie, keelpijn, hyperemie en vergrote amandelen, maar er zijn onderscheidende tekenen die de arts helpen de juiste diagnose te stellen.

Bij folliculaire tonsillitis kan gele plaque op de amandelen gemakkelijk worden verwijderd en wordt er geen bloeding waargenomen. Bij difterie, eilanden met een glanzende, dichte vezelachtige filmvorm, die moeilijk te verwijderen is, waarna een bloedend oppervlak overblijft.

Ook bij folliculaire tonsillitis is de verlichting van de lacunes duidelijk zichtbaar, amandeloedeem wordt niet opgemerkt, regionale lymfeklieren zijn pijnlijk bij palpatie. Met difterie van de orofarynx wordt de verlichting van de amandelen verzacht, ze zijn opgezwollen, regionale lymfeklieren zijn pijnloos.

Voor candida-tonsillitis, matige hyperemie van de amandelen, is de aanwezigheid van een kaasachtige plaque met witte of gele kleur kenmerkend. In de regel gaat langdurige antibioticatherapie vooraf aan een schimmelinfectie..

Met tuberculose op de palatinebogen kunnen amandelen, zweren van een lichtroze kleur met ongelijke randen bedekt met etterende plaque vormen. De juiste diagnose wordt gesteld door microscopische en bacteriologische analyse..

Onder het mom van een zere keel kunnen tumorlaesies van de amandelen en de orofarynx optreden, die zich manifesteert in de vorm van weefseldesintegratie. De diagnose wordt gesteld op basis van de resultaten van een histologisch onderzoek van de amandelbiopsie.

De ontwikkeling van secundaire angina pectoris is mogelijk bij bloedziekten, bijvoorbeeld bij acute leukemie. Follikels kunnen samenvloeien en uiteenvallen. De ziekte wordt gekenmerkt door de snelle verspreiding van necrotische veranderingen in de amandelen. Typische bloedveranderingen die kenmerkend zijn voor leukemie spelen een belangrijke rol bij het stellen van een diagnose..

Behandeling

Bij bacteriële schade wordt systemische antibioticatherapie voorgeschreven. Het doel is de vernietiging van de ziekteverwekker, het beperken van de focus van infectie, het voorkomen van etterende en auto-immuuncomplicaties. Ten eerste worden medicijnen van de penicilline- of cefalosporinegroep van de derde generatie voorgeschreven. De voorkeursmiddelen voor de behandeling van acute streptokokken tonsillitis zijn fenoxymethylpenicilline, aminopenicillines. Het antibioticum wordt gedurende 10 dagen voorgeschreven.

Bij allergische reacties op penicillines (Amoxicilline) en cefalosporines (Cefixime) worden macroliden voorgeschreven. De behandelingsduur met Azithromycin is 5 dagen.

Bij chronische angina worden antibiotica gebruikt tijdens de exacerbatie.

Bij afwezigheid van positieve dynamiek (in de vorm van een verlaging van de lichaamstemperatuur en een afname van de ernst van keelpijn binnen 72 uur na aanvang van de therapie), kan de arts het antibioticum veranderen.

U mag het medicijn niet zelf selecteren of vervangen, omdat dit niet alleen tot complicaties kan leiden, maar ook kan bijdragen aan de vorming van micro-organisme-resistentie tegen het antibioticum. Raadpleeg onmiddellijk een arts als er bijwerkingen optreden.

Voor virale infecties worden profylactische antibiotica niet aanbevolen..

Bij candidiasis wordt systemische antischimmeltherapie uitgevoerd.

Om de lichaamstemperatuur te verlagen en pijn te verminderen, is symptomatische behandeling met niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen geïndiceerd (Paracetamol, Ibuprofen).

Het is erg belangrijk om een ​​lokale behandeling uit te voeren in de vorm van spoelen, inhalaties, het gebruik van tabletten en zuigtabletten voor resorptie. Hierdoor neemt de ernst van het pijnsyndroom af. Systemische antibioticatherapie sluit ze niet uit.

Lokale antiseptica worden aanbevolen:

Amandelen worden gesmeerd met 1% Lugol's oplossing, 2% collargolum-oplossing, 40% propolis-oplossing of interferonzalf.

Bij bacteriële schade wordt systemische antibioticatherapie voorgeschreven. Het doel is de vernietiging van de ziekteverwekker, het beperken van de focus van infectie, het voorkomen van etterende en auto-immuuncomplicaties.

Na het wassen worden antiseptische pasta's intra-lacunair ingebracht: etonium, gramicidine. Ze hebben een breed spectrum aan effecten en oefenen een bacteriostatisch effect uit op pathogene microflora..

Volgens indicaties worden algemene versterkende en immunostimulerende middelen voorgeschreven.

Bij chronische tonsillitis wordt daarnaast een fysiotherapeutische behandeling uitgevoerd.

Preventie

Preventieve maatregelen om de ontwikkeling van angina pectoris te voorkomen, zijn onder meer:

  • naleving van persoonlijke hygiëne;
  • het nemen van complexe vitaminepreparaten in de herfst en lente;
  • het beperken van contacten met patiënten met acute tonsillitis ter voorkoming van luchtinfecties;
  • behandeling van chronische infecties van de bovenste luchtwegen.

Complicaties

Wat is het gevaar van ontsteking in de amandelen? Angina kan ernstige complicaties veroorzaken, wat kan leiden tot hart- en vaatziekten.

Bij vroegtijdige diagnose of onvoldoende behandeling is de overgang van een acuut proces naar een chronisch proces mogelijk.

Streptokokkenangina kan etterende complicaties veroorzaken:

Late niet-etterende gevolgen zijn ook mogelijk:

  • post-streptokokken glomerulonefritis;
  • giftige shock;
  • acute reumatische koorts.

Video

We bieden u de mogelijkheid om een ​​video over het onderwerp van het artikel te bekijken.

Opleiding: First Moscow State Medical University. HEN. Sechenova.

Werkervaring: 4 jaar in de privépraktijk.

De informatie wordt samengesteld en uitsluitend verstrekt voor informatieve doeleinden. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid.!

Wat is chronische tonsillitis: symptomen en behandeling

De meeste mensen hebben weinig te zeggen over een ziekte als tonsillitis. Het behoort tot de groep van besmettelijke en allergische aandoeningen, waarbij ontsteking van de palatine amandelen optreedt. In sommige gevallen kan het ontstekingsproces de nabijgelegen lymfoïde weefsels van de keelholte aantasten - linguale, nasofaryngeale en laryngeale amandelen.

Onlangs is chronische tonsillitis bij veel mensen opgetreden. Dit kan hoogstwaarschijnlijk verklaren dat de meerderheid deze ziekte niet serieus neemt en niet snel overgaat tot behandeling.

Door op deze manier te handelen, brengen ze echter hun gezondheid in gevaar, omdat na verloop van tijd de focus van infectie kan uitgroeien tot een vorm van acute keelpijn, die niet alleen de prestaties negatief kan beïnvloeden, maar ook een algemene verslechtering van het welzijn kan veroorzaken..

Oorzaken van pathologie

Niet iedereen weet dat deze ziekte bij gebrek aan tijdige behandeling de ontwikkeling van ernstige complicaties kan veroorzaken. Hieruit volgt dat ieder van ons geen pijn doet om de belangrijkste symptomen van chronische tonsillitis te kennen en hoe deze bij volwassenen moet worden behandeld.

Niet iedereen weet wat tonsillitis is en wat de oorzaak is. De veroorzaker van tonsillitis (tonsillitis) wordt als een infectie beschouwd en de ziekte zelf begint zich te ontwikkelen op het moment dat deze op de amandelen terechtkomt. Volgens statistieken zijn de boosdoeners van het optreden van deze ziekte bij mensen bacteriën - pneumokokken, enterokokken, stafylokokken en streptokokken.

Daarnaast zijn er virussen die een ontstekingsproces in de klieren kunnen veroorzaken. De bekendste onder hen zijn het herpesvirus en adenovirussen. In sommige gevallen kan een amandelontsteking optreden als gevolg van chlamydia of schimmels.

Experts identificeren verschillende factoren die de kans op het ontwikkelen van chronische tonsillitis kunnen vergroten:

  • frequente manifestaties van allergieën, die door specialisten worden beschouwd als de oorzaak en het gevolg van de ziekte;
  • verminderde immuniteit;
  • het optreden van infectiehaarden in nabijgelegen organen - sinusitis en adenoïditis;
  • problemen met het functioneren van de neusademhaling veroorzaakt door de kromming van het neustussenschot, het verschijnen van poliepen in de neusholte, hypertrofie van de adenoïde vegetatie en andere ziekten;
  • frequente keelpijn.

In de meeste gevallen draagt ​​het optreden van acute en chronische tonsillitis bij aan angina pectoris. Het is opmerkelijk dat het ontstekingsproces in de weefsels niet opnieuw begint, maar doorgaat en zich uiteindelijk ontwikkelt tot een chronische vorm.

Tot op heden zijn de volgende vormen van tonsillitis de meest voorkomende:

  • Compensatie. Tijdens het verloop worden alleen lokale symptomen van ontsteking van de amandelen van het gehemelte gedetecteerd.
  • Niet gecompenseerd. In deze toestand zijn er niet alleen lokale, maar ook algemene symptomen van chronische ontsteking van de palatinale amandelen - paratonsillitis, abcessen.

Met de ontwikkeling van chronische tonsillitis van een gecompenseerde persoon beginnen verkoudheid en allereerst tonsillitis te storen. Het is mogelijk om de overgang van dit formulier naar gedecompenseerd te voorkomen als de focus van infectie tijdig wordt geëlimineerd. Met andere woorden, een persoon mag niet inactief zijn, maar moet een uitgebreide behandeling van de ziekte uitvoeren.

Symptomen bij volwassenen

De belangrijkste symptomen van chronische tonsillitis bij volwassenen zijn als volgt:

  1. Vermoeidheid en zwakte.
  2. Geur uit de mond.
  3. Verhoogde lichaamstemperatuur, wat lang zo blijft.
  4. Ontstekingsreacties in de keel op koude vloeistof en voedsel;
  5. Keelpijn.
  6. Zwelling in de nasopharynx.
  7. Klierpijn.
  8. Aanhoudende keelpijn.

Sommige deskundigen benadrukken het optreden van pijn en pijn in de pols en het kniegewricht als een bijkomend symptoom van tonsillitis. Soms kan kortademigheid optreden..

Symptomen van chronische tonsillitis

Makkelijke vorm. Het manifesteert zich in een zeer klein aantal symptomen. De meeste patiënten hebben klachten over de aanwezigheid van een vreemd lichaam, slechte adem, onhandigheid bij het slikken, tintelingen, droogheid.

In sommige gevallen is er een temperatuurstijging tot onder de koortsvlekken. Het ontstekingsproces beïnvloedt de amandelen, die in omvang toenemen. Maar ongeacht de aard van de verergering, algemene symptomen worden niet waargenomen.

Vaak veroorzaakt de ziekte frequente keelpijn, waarvan de behandeling lang duurt, en de ziekte zelf manifesteert zich door lichte koorts, algemene zwakte, malaise en vermoeidheid.

Toxico - allergische vorm. Keelpijn komt vaker 3 keer per jaar voor. Aan de bovenstaande symptomen wordt een ontsteking van aangrenzende organen en weefsels toegevoegd. Patiënten klagen over zwakte, vermoeidheid en malaise.

De lichaamstemperatuur blijft lange tijd op het niveau van koortsvlekken. Symptomen van de ziekte kunnen ook voorkomen bij andere organen, maar het hangt allemaal af van het type geconjugeerde ziekte..

De effecten van tonsillitis

Als u lange tijd geen therapeutische maatregelen neemt, bestaat het gevaar van nadelige effecten op het volwassen lichaam.

Het onvermogen van de amandelen om de infectie effectief te bestrijden, leidt tot de ontwikkeling van paratonsillaire abcessen en tegelijkertijd de infectie, dit voorkomt niet dat ze de luchtwegen binnendringen. Onder dergelijke omstandigheden beginnen faryngitis en bronchitis zich te ontwikkelen..

Heel vaak associëren experts juist bij chronische tonsillitis de ontwikkeling van collageenziekten zoals sclerodermie, polyartritis, hemorragische vasculitis, reuma, enz. Mensen die zich vaak zorgen maken over angina pectoris zijn vatbaarder voor hartaandoeningen - myocarditis en endocarditis..

Bij langdurige infectieziekten beïnvloeden complicaties die het vaakst voorkomen de urinewegen. Dat is de reden waarom chronische tonsillitis in de meeste gevallen de ontwikkeling van pyelonefritis veroorzaakt..

Bovendien kan het cholecystitis en polyartritis veroorzaken, een schending van het bewegingsapparaat veroorzaken. In het geval van een chronische infectiehaard worden gunstige omstandigheden gecreëerd voor de ontwikkeling van pathologische processen zoals sepsis, paratonsillair abces, kleine chorea, glomerulonefritis.

Verergering van chronische tonsillitis

Wanneer de eerste symptomen van chronische tonsillitis optreden, is het erg belangrijk om tijdig met de behandeling te beginnen, anders kan dit tot verschillende exacerbaties leiden. Meestal is het bij progressieve tonsillitis noodzakelijk om een ​​keelpijn en een paratonsillair abces te diagnosticeren.

Bij een zere keel worden bij patiënten de volgende symptomen waargenomen:

  • algemene zwakte;
  • hoofdpijn;
  • matige of acute keelpijn;
  • temperatuurstijging tot 38 graden en hoger.

In sommige gevallen kan er acute pijn in de onderrug en gewrichten aan worden toegevoegd. Veel vormen van angina pectoris komen vaak voor bij een toename van lymfeklieren onder de onderkaak. Palpatie van de lymfeklieren veroorzaakt onvermijdelijk ondraaglijke pijn. Veel patiënten hebben vaak koorts en koude rillingen..

Met de juiste behandeling kan de exacerbatie over een periode van 2 tot 7 dagen worden geëlimineerd. Volledige revalidatie is echter een vrij langdurig proces, waarbij de patiënt constant moet worden gecontroleerd door een specialist.

Ziektepreventie

U kunt uzelf alleen tegen deze aandoening beschermen als de persoon de goede werking van de neusademhaling bewaakt en infectieziekten tijdig behandelt.

Nadat het je lukt om de zere keel te verslaan, is het noodzakelijk om de gaten te wassen en de amandelen te behandelen met de medicijnen die door de arts zijn voorgeschreven ter preventie. Zeer effectief voor dergelijke doeleinden is 1% jodiumglycerol, 0,16% gramycidineglycerine, enz..

Een goed effect wordt verkregen door regelmatige verharding van het lichaam als geheel, evenals verharding van het slijmvlies van de keelholte. Hiervoor worden ochtend- en avondspoelingen van de keelholte voorgeschreven met water op kamertemperatuur. Het is ook noodzakelijk om uw dieet te herzien, waarin vitaminerijk voedsel en gerechten de overhand moeten hebben..

Behandeling van chronische tonsillitis

De moderne geneeskunde biedt verschillende manieren om chronische tonsillitis bij volwassenen te behandelen. De belangrijkste zijn medicamenteuze behandeling, chirurgische behandeling en fysiotherapie.

Het beste effect wordt verkregen door de bovenstaande methoden in verschillende versies te combineren of door ze consistent te gebruiken. Ongeacht het stadium van chronische tonsillitis, krijgen patiënten altijd een lokale behandeling voorgeschreven, die de volgende procedures omvat:

  1. Reconstructie van de mondholte, neus en neusbijholten.
  2. Fysiotherapie - tubo's en UHF.
  3. Het probleem van lage immuniteit wordt opgelost met behulp van IRS-19, Bronchomunal, Ribomunil. Alleen toepassen op aanbeveling van een immunoloog.
  4. Preparaten met een verzachtend effect, ontworpen om keelpijn, transpiratie en droogheid te elimineren. Een oplossing van drie procent waterstofperoxide helpt het beste om de bovenstaande symptomen het hoofd te bieden. Het wordt gebruikt om de keel 1-2 keer per dag te spoelen. En ook vaak bevelen deskundigen patiënten een op propolis gebaseerd medicijn in de vorm van een spray aan - Proposol.
  5. Betekent uit de groep van probiotica - Bifidumbacterin, Linex, Hilak Forte. Ze worden voorgeschreven om dysbiose te bestrijden, die zich vaak ontwikkelt na behandeling met antibiotica.
  6. De gaten van de palatine amandelen wassen om ze te ontdoen van etterende inhoud. Spoelingen van de keelholte en mondholte worden veel gebruikt met behulp van koperzilver of fysiologische oplossingen die antiseptica bevatten. De behandelingsduur is minimaal 10-15 sessies.

Een belangrijke rol bij de behandeling van acute chronische tonsillitis wordt gegeven aan het verhogen van de immuniteit. Hiervoor krijgen patiënten vitamines, aloë-preparaten, glasachtig lichaam, FIBS voorgeschreven. Er moet echter aan worden herinnerd dat terugval alleen kan worden vermeden als u een geïntegreerde benadering gebruikt bij de behandeling en de aanbevelingen van uw arts volgt.

Fysiotherapie

Bij eventuele symptomen omvat de behandeling altijd fysiotherapeutische procedures. Ze kunnen worden uitgevoerd tijdens de belangrijkste therapeutische maatregelen of twee tot drie dagen na de operatie. Nog niet zo lang geleden hoopten artsen op deze methode..

Echografie en ultraviolet worden al een paar decennia veel gebruikt bij de behandeling van chronische tonsillitis. De effectiviteit van fysiotherapie is bewezen door de tijd, maar kan niet worden beschouwd als de belangrijkste behandeling. Het werkt goed als het wordt gebruikt als aanvulling op de hoofdbehandeling..

Daarom worden fysiotherapeutische methoden over de hele wereld veel gebruikt bij de behandeling van chronische tonsillitis. Van de hele reeks van deze methoden noemen de meest effectieve experts:

In de meeste gevallen worden de procedures voorgeschreven enkele dagen na de operatie, wanneer de patiënt al klaar is om te worden ontslagen en over te gaan naar poliklinische behandeling. Elke specialist weet dat elke besmettelijke en catarrale ziekte een tijdige behandeling vereist.

Anders kunnen er ernstige complicaties optreden, waaronder chronische tonsillitis een bijzonder gevaar is. Hij is in staat om de normale manier van leven van een persoon enorm te beïnvloeden, waardoor hij ongemak veroorzaakt..

Maar dit alles kan worden voorkomen als u het beroep bij een specialist niet vertraagt. Als de behandeling in de beginfase wordt gestart, kunt u snel omgaan, zelfs met acute verergering, en regelmatige preventieve maatregelen zullen het ontstaan ​​van deze ziekte in de toekomst helpen voorkomen..

Chronische tonsillitis

Chronische tonsillitis is een ziekte van de bovenste luchtwegen, namelijk een langdurig ontstekingsproces in de amandelen. De chronische vorm ontwikkelt zich voornamelijk als gevolg van onvoldoende behandeling of volledige afwezigheid bij acute tonsillitis. Naast het feit dat de ziekte de patiënt aanzienlijk ongemak bezorgt, veroorzaakt het een constante pathogene belasting van zijn lichaam, wat leidt tot de ontwikkeling van complicaties.

Volgens de ICD-code 10 wordt chronische tonsillitis geclassificeerd als J35.0.

Pathogeen classificatie

Chronische tonsillitis veroorzaakt echter, net als acute, verschillende soorten factoren. Allereerst hebben we het over infectieuze pathogenen. Ze behoren allemaal tot pathogene microflora - dit zijn virussen, bacteriën, schimmels. Dienovereenkomstig is tonsillitis viraal, bacterieel en schimmel - deze typen zijn besmettelijk. Niet-infectieus type chronische tonsillitis - allergisch of allergisch-toxisch.

Als we de ziekte natuurlijk per type beschouwen, kan chronische tonsillitis worden onderverdeeld in eenvoudig terugkerend (met frequente tonsillitis), eenvoudig aanhoudend met constante ontsteking van een trage aard, eenvoudig gecompenseerd en toxisch-allergisch type.

Viraal. Bij virale tonsillitis in de weefsels van de amandelen begint het ontstekingsproces, waardoor de amandelen hun beschermende functie niet meer vervullen - de functie om de infectie in de keel te houden. Het manifesteert zich met zeer karakteristieke symptomen, dus de ontwikkeling van de ziekte is moeilijk op te merken.

De oorzaak van het optreden is het binnendringen van een virale infectie in het lichaam, wat betekent dat de ziekte kan worden overgedragen door druppeltjes in de lucht, minder vaak door contact. Chronische virale tonsillitis ontstaat meestal uit een acute vorm.

De eerste symptomen van een acuut beloop verschijnen 2-3 dagen na infectie. De patiënt voelt zwakte en hoofdpijn, zijn eetlust verdwijnt. Verhoog geleidelijk de lymfeklieren en amandelen, keelpijn, koorts. Moeite met slikken en ademen. Als er geen behandeling is of als de geselecteerde therapie niet werkt, wordt de ziekte chronisch. De chronische vorm verloopt zonder hoge temperatuur, de pijnen zijn mild, er wordt een constant gekieteld gevoel in de keel, een onaangename geur wordt uit de mond gehoord.

De veroorzakers van chronische virale tonsillitis zijn herpesvirussen type 1 en 2, cytomegalovirus, adenovirus, Epstein-Barr-virus, griepvirus, mazelen en enkele andere. Dienovereenkomstig zijn de soorten virale typen herpes, mazelen, adenovirus en andere soorten virale chronische tonsillitis.

Bacterieel. Chronische bacteriële tonsillitis is een type ontsteking van de amandelen veroorzaakt door bacteriële activiteit. Meestal veroorzaken stafylokokken en streptokokken de ziekte, wat respectievelijk een stafylokokken- of streptokokkenvorm veroorzaakt.

Het lymfoïde weefsel waaruit de palatine amandelen zijn samengesteld, werkt als een filter dat het lichaam beschermt tegen het binnendringen van vreemde elementen en de reproductie ervan remt. Uiteraard vallen alle pathogene eenheden die het menselijk lichaam aanvallen in de eerste plaats op de amandelen. Te midden van onderkoeling of verminderde immuniteit, houden de amandelen niet meer op met hun functies, wordt een persoon ziek.

De belangrijkste soorten chronische tonsillitis:

  • catarrale;
  • vezelig;
  • folliculair;
  • lacunar;
  • flegmonaal.

Schimmel. Tonsillomycose is een speciaal type schade aan het slijmvlies van de amandelen en keel - het wordt veroorzaakt door vermenigvuldigende schimmels. Externe manifestaties zijn vergelijkbaar met de streptokokkenvorm.

Pathogenen - bedorven of gistschimmels van het geslacht Candida. Zeer zelden ontwikkelt de ziekte zich door de activiteit van saccharomycetes.

  • verkoudheid en virale ziekten;
  • avitaminosis;
  • verzwakking van het lichaam door diëten of ondervoeding;
  • chronische ziekten van de bovenste luchtwegen;
  • roken;
  • chronische ontstekingsprocessen van inwendige organen;
  • de aanwezigheid van endocriene of oncologische pathologieën;
  • chronische candidiasis.

Bovendien komt deze vorm van chronische tonsillitis vaker voor bij kinderen, vooral een jaar oud en jonger, vanwege de aard van hun immuniteit.

Allergisch. Het komt voor bij mensen met allergieën:

  • na het begin van een anafylactische shock;
  • seizoensgebonden in het voorjaar door bloeiende kruiden en bomen;
  • als manifestatie van voedselallergieën.

Oorzaken

De ontwikkeling van de ziekte komt niet bij iedereen voor, ondanks het feit dat agressieve ziekteverwekkers zich constant in de omgeving bevinden. Er zijn een aantal redenen die bijdragen aan ontstekingen in de amandelen:

  • frequente keelpijn;
  • de aanwezigheid van poliepen in de neusgangen;
  • stabiele schending van de neusademhaling door kromming van het neustussenschot;
  • brandpunten van infectieuze processen in de bovenste ademhalingsorganen;
  • verminderde immuniteit;
  • de aanwezigheid van chronische adenoïditis of etterende sinusitis.

Op de een of andere manier geeft de ontwikkeling van chronische tonsillitis aan dat de afweer van het lichaam is verzwakt en de belasting van virussen, bacteriën, allergieën of schimmels niet kan bevatten.

Amandelontsteking bij kinderen komt vrij vaak voor. Vanwege de structurele kenmerken zijn de amandelen van het kind het meest vatbaar voor de ontwikkeling van chronisch optredende ontstekingen in de weefsels - ze bevatten diepe en dicht vertakte lacunes, meerdere sleufpassages die de hele dikte van de amandelen doordringen. Het ontstekingsproces bestrijkt alle afdelingen en structuren van deze organen.

Er wordt aangenomen dat psychosomatiek ook een rol speelt bij het optreden van de ziekte - dat een persoon met de constante beheersing van emoties en woorden keelaandoeningen heeft.

Symptomen van tonsillitis

De kliniek van het acute type tonsillitis is natuurlijk meer uitgesproken en gaat vaak vooraf aan het verschijnen van een chronische vorm. Tekenen van amandellaesie verschijnen na het einde van de incubatieperiode van de ziekte en omvatten pijn bij het slikken, keelpijn van verschillende ernst en verschillende lokalisatie, roodheid en hyperemie van de amandelen, een karakteristieke witte coating of witte etterende pluggen op de amandelen.

Het algemene beeld wordt aangevuld met manifestaties van intoxicatie - de lymfeklieren van de patiënt in de nek, in de bovenlichaam raken ontstoken. De hoge temperatuur blijft de eerste dagen stabiel.

Tijdige toegang tot een arts en de benoeming van een geschikte behandeling helpt ervoor te zorgen dat na 2-4 dagen de acute symptomen geleidelijk verdwijnen. In gevallen waarin de ziekte zich actief blijft manifesteren gedurende een periode van 20-30 dagen, kunnen we praten over de overgang naar een chronisch type natuurlijk. Tegelijkertijd is er een gedeeltelijke verbetering van het welzijn, maar we kunnen niet praten over volledig herstel.

Symptomen van chronische tonsillitis:

  • witte, geelachtige of grijze pluggen in de keel;
  • pijn in de klieren, in de keel (kan matig of ernstig zijn, wordt gekenmerkt door een constant karakter);
  • zwelling van de nasopharynx;
  • keelpijn, gevoel van een brok;
  • mogelijke problemen met neusademhaling;
  • constant verhoogde lichaamstemperatuur;
  • ontstekingsreacties van de keel en keelholte als reactie op koude dranken, ijs;
  • onaangename, bedorven adem;
  • vermoeidheid, algemene zwakte.

Langdurige chronische tonsillitis veroorzaakt geleidelijk het optreden van kortademigheid, pijn en trekkende pijn in de gewrichten, vooral de pols en knie.

Verloop van de ziekte

De ontwikkeling van chronische tonsillitis doorloopt bepaalde stadia in een volgorde die wordt bepaald door verschillende factoren - de aard van de geselecteerde behandeling of de afwezigheid ervan, de immuunrespons, de leeftijd van de patiënt.

Stadium. Differentiatie van de stadia van de ontwikkeling van de ziekte wordt uitgevoerd volgens de analyse van lokale en algemene huidige symptomen. Lokale symptomen zijn manifestaties van ontstekingsprocessen in de weefsels van de amandelen. Een meer algemeen beeld ontstaat onder invloed van vervalproducten van weefsels en cytokines. Deze stoffen verspreiden zich door de bloedstroom vanuit het brandpunt van de ontsteking door het hele lichaam en beïnvloeden geleidelijk de inwendige organen.

Morfologische veranderingen beïnvloeden verschillende structurele componenten van de amandelen, afhankelijk van het begin van een bepaald stadium van de ontwikkeling van de ziekte.

Stadia van ontwikkeling van chronische tonsillitis:

  • chronische lacunaire of lacunaire parenchymale tonsillitis (in dit beginstadium treedt keratinisatie van het lacunae-epitheel op, ontsteking treft dicht bij elkaar gelegen delen van het parenchym);
  • stadium van actieve verandering of chronische parenchymale tonsillitis, waarbij inflammatoire infiltraten worden gevormd in het parenchym;
  • chronische parenchymale sclerotische tonsillitis met verhoogde proliferatie van bindweefsel om de aangetaste delen van de amandelen te vervangen.

Het chronische beloop wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van gecompenseerde en gedecompenseerde (subgecompenseerde) stadia die elkaar vervangen.

Compensatie is een periode van een slapende infectie, terwijl er geen zichtbare reacties van het lichaam zijn, evenals terugkerende tonsillitis. De barrièrefunctie van de amandelen wordt niet beïnvloed. Het wordt ook niet-angina pectoris genoemd..

Decompensatie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van frequente tonsillitis met complicaties in de sinussen, in de oren, met inflammatoire laesies van de inwendige organen.

In feite komt compensatie overeen met een toestand van remissie en komt decompensatie overeen met een verergering van een ziekte.

Ondergecompenseerde tonsillitis treedt op als tonsillitis de patiënt stoort, maar ze zijn gemakkelijk te behandelen, gaan snel en zonder exacerbaties. Dit betekent dat het lichaam voldoende kracht heeft om de belasting van het ontstekingsproces aan te kunnen..

Complicaties. Complicaties van de ziekte worden meestal gevormd als gevolg van verwaarloosde vormen die zonder behandeling voorkomen. Door de actieve invloed van een bacteriologische, allergische, virale of schimmelbelastingsfactor, evenals door een schending van het normale verloop van neuroreflexmechanismen, treden er storingen op in het werk van de meeste lichaamssystemen.

Het vermogen van het immuunsysteem om antigenen te herkennen neemt af als gevolg van de deactivering van de beschermende functie van B- en T-lymfocyten.

Bovendien kan zich tegen de achtergrond van tonsillitis het volgende ontwikkelen:

  • psoriasis, neurodermitis en andere vormen van huidallergische pathologieën;
  • oogziekten als gevolg van ernstige intoxicatie;
  • septische arthritis;
  • recidieven van longontsteking en niet-specifieke laesies van de luchtwegen;
  • Menièresyndroom, Raynaud-syndroom, andere manifestaties van cerebraal angio-oedeem, reuma, endocarditis;
  • nefritis;
  • schending van de terugtrekking van gal, remming van de leverfunctie;
  • storingen van het endocriene systeem (bij vrouwen, gemanifesteerd in de vorm van menstruele onregelmatigheden, verminderde productie van bepaalde hormonen, baarmoederbloeding, bij mannen neemt de potentie af);
  • zwaarlijvigheid, slechte eetlust.

De duur van de ziekte. Chronische tonsillitis is meestal een direct gevolg van het acute type ziekte. Het wordt gekenmerkt door een lange cursus, waarin remissieperiodes worden vervangen door exacerbaties. Over het algemeen hangt de duur af van het type ziekteverwekker, de tijdigheid en toereikendheid van de geselecteerde behandeling..

Wat betreft acute tonsillitis, het is veel gemakkelijker te identificeren en het is gemakkelijker te behandelen. Onder voorbehoud van de benoeming van antibioticatherapie, verdwijnt het bacteriële en etterende type van de ziekte na 3-5 dagen. Virale tonsillitis kan tot 7-10 dagen aanhouden. De moeilijkst te behandelen vorm is schimmel. De behandeling omvat het nemen van antischimmelmiddelen en duurt meestal minimaal 2 weken. In moeilijke gevallen moet de behandeling worden herhaald.

Het probleem met de chronische vorm is dat het zelden mogelijk is om het volledig te genezen. Het is alleen mogelijk om langdurige remissie te bereiken, waarbij exacerbaties 2-3 keer per jaar optreden en snel voorbijgaan.

Gelanceerde vormen van de ziekte vereisen behandeling van één tot meerdere maanden, soms tot zes maanden. Schimmel chronische tonsillitis is bijzonder moeilijk te behandelen. Mits remissies worden bereikt, reageren periodiek gemanipuleerde exacerbaties intensiever op therapie en duren tot enkele weken.

De prognose voor de behandeling van acute tonsillitis is gunstiger - het is bijna altijd mogelijk om de ziekte volledig kwijt te raken als u op tijd een arts raadpleegt en alle instructies volgt.

Diagnostiek

Om een ​​diagnose van chronische tonsillitis te stellen, moet de behandelende arts informatie verkrijgen over de subjectieve en objectieve symptomen van de ziekte. Afhankelijk van de aard van de infectie, schrijft de arts studies, tests voor en verzamelt hij een medische geschiedenis met behulp van:

  • fysiek onderzoek;
  • instrumenteel onderzoek;
  • laboratorium testen.

Bij het uitvoeren van een differentiële diagnose van een ziekte moet een arts rekening houden met de waarschijnlijkheid van de aanwezigheid van veelvoorkomende symptomen die niet alleen kenmerkend zijn voor tonsillitis, maar ook kunnen worden veroorzaakt door andere infectiehaarden, zoals cariës, faryngitis, tandvleesaandoeningen. Ontsteking van de palatinebogen en lymfeklieren gaat ook gepaard met niet-specifieke polyartritis en reuma.

Methoden De studie van de fysieke toestand van de patiënt, de externe manifestaties die in hem aanwezig zijn, is het eerste waar een arts mee te maken krijgt.

De allergisch-toxische vorm wordt bepaald door regionale ontsteking van de lymfeklieren in de hoeken van de onderkaak, voor de sternocleidomastoïde spier. Bij palpatie geven de knooppunten pijn.

De aanwezigheid van een chronische infectiehaard in de amandelen beïnvloedt het lichaam altijd als giftige vergiftiging en veroorzaakt allergische reacties. Daarom moet de patiënt, in aanwezigheid van chronische tonsillitis, altijd de algemene bijkomende ziekten bepalen.

Instrumentele onderzoeken omvatten de studie van de toestand van de weefsels van de amandelen van de patiënt. Een kenmerkend teken van tonsillitis is de aanwezigheid van etterende inhoud in de crypten van de amandelen. Pus wordt uitgescheiden door op het weefsel te drukken door de voorste boog van het gehemelte. In de normale toestand van amandelen, pus in de gaten niet.

Van de patiënt gescheiden etterende inhoud kan vloeibaar of dikker zijn, in de vorm van drijfmest of kurk, geel, wit of grijs. Het enkele feit van de aanwezigheid van pus van welk type dan ook in crypten duidt op de aanwezigheid van chronische tonsillitis.

Uitwendig onderzoek van ontstoken amandelen bij kinderen laat zien dat ze vergroot zijn, een roze of roodachtige kleur hebben, een los oppervlak. Bij volwassenen zijn de amandelen normaal gesproken normaal, kunnen worden verminderd en verbergen zich achter weiden. Het oppervlak is glad, bleek, de bovenste lacunes zijn uitgezet.

De overige symptomen, die van faryngoscopische aard zijn, zijn meestal minder uitgesproken en worden niet alleen aangetroffen bij chronische tonsillitis, waardoor hun differentiële waarde minder significant is..

Bovendien kan de arts een röntgenfoto van de sinus, ECG, fluorografie voorschrijven.

Analyses. Om de aard van de ziekte te bepalen, zijn laboratoriumstudies van biologisch materiaal verplicht. De patiënt moet dergelijke tests ondergaan:

  • algemene bloedtest;
  • analyse voor C-reactief proteïne;
  • uitstrijkje op de flora van de keelholte, vanaf het oppervlak van de amandelen;
  • indicatoren van antistreptolysine-O;
  • Epstein-Barr virustest.

Allereerst vestigt de arts de aandacht op de resultaten van een algemene bloedtest - deze analyse wordt meestal het snelst voorbereid en geeft onmiddellijk inzicht in het beeld van ontsteking. De toename van het aantal leukocyten boven 10 * 109 / l tegen de achtergrond van een groot aantal van hun onrijpe vormen, samen met een verhoogde ESR, geeft aanleiding tot een voorlopige diagnose van tonsillitis.

Behandelmethoden

Alle methoden voor de behandeling van chronische tonsillitis kunnen in twee groepen worden verdeeld:

In het eerste geval hebben we het over therapie, waaronder het gebruik van middelen die de immuniteit versterken - biostimulantia, ijzerpreparaten. De patiënt moet een normale routine van de dag vaststellen, een compleet dieet met voldoende vitamines.

Bovendien worden de voorwaarden toegewezen om te normaliseren:

  • antihistaminica;
  • geneesmiddelen voor immunocorrectie;
  • novocaïneblokkade en andere middelen voor blootstelling aan reflexen;
  • geneesmiddelen en procedures die een antiseptisch en genezend effect direct op de amandelen hebben (wassen van lacunes in de amandelen, verwijderen van de inhoud, injecteren van medicijnen in de lacunes, spoelen, amandelen stoven).

Fysiotherapeutische effecten omvatten lasertherapie, microgolftherapie, fonoforese, inductothermie, ultraviolette straling, inademing.

Antibiotica zijn een verplicht onderdeel van het behandelingsregime tegen acute tonsillitis. In het geval van een chronische vorm kunnen ze ook worden voorgeschreven..

Een kardinale manier om chronische tonsillitis te behandelen is een operatie, namelijk het verwijderen van palatine amandelen. Het is alleen voorgeschreven voor gedecompenseerde stroom. Indicaties voor de operatie zijn amandelvergroting aan beide zijden, die obstructie van de bovenste luchtwegen en slaapstoornissen veroorzaakt, gebrek aan effect van conservatieve behandeling, eenzijdige vergroting van amandelen met vermoedelijke oncologie, sepsis van tonsillogene aard.

Behandeling van de ziekte thuis, met behulp van traditionele geneeskundige recepten, is alleen toegestaan ​​als aanvulling op algemene therapie, met toestemming van de arts. Thuis kunt u afkooksels en kruidenthee gebruiken voor spoelen, honing, propolis en groentesap om de immuniteit te verhogen.

Voorzorgsmaatregelen

Is het mogelijk om de ontwikkeling van chronische tonsillitis te voorkomen? Aangezien de ziekte een teleurstellende prognose voor herstel heeft, is het gemakkelijker om het voorkomen ervan te voorkomen dan om later te worden behandeld.

Artsen adviseren om een ​​paar eenvoudige regels in acht te nemen die gericht zijn op het versterken van het lichaam..

Allereerst moet worden bedacht dat zowel oververhitting als onderkoeling gunstig zijn voor de ontwikkeling van tonsillitis. In het koude seizoen, wanneer de straat nat is, soms winderig en dan nat, moet je zeker een sjaal en een warme muts dragen.

In de zomer, in de hitte, moet je jezelf beschermen tegen tocht en windstoten, vooral als het lichaam heet is.

Na overleg met een therapeut kunt u toevlucht nemen tot verhardingsprocedures, bijvoorbeeld overgieten met koud water. Tegelijkertijd moet de watertemperatuur geleidelijk worden verlaagd om geen stress te veroorzaken voor een onvoorbereid lichaam.

Permanente natte reiniging en luchten van het pand zijn regels die niet alleen moeten worden onthouden voor de preventie van tonsillitis, maar ook voor de algemene versterking van het lichaam, vooral als er een zieke in huis is.

Goede voeding, voldoende groenten, fruit, zuivelproducten, vlees, granen zijn een integraal onderdeel van een gezonde levensstijl en een gezond lichaam. Artsen raden aan om periodiek vitaminecomplexen te nemen, niet meer dan 2-3 keer per jaar.

Vergeet andere acute en chronische ziekten niet. Rhinitis, aandoeningen van de mondholte, sinusitis, dysbiose, infectieuze huidlaesies, darm- en nieraandoeningen - dit alles op de achtergrond ondermijnt de immuniteit voor pathogene factoren en draagt ​​vooral bij aan de ontwikkeling van tonsillitis.

Wat betreft drugspreventie, als zodanig bestaan ​​er geen medicijnen of vaccinaties tegen chronische tonsillitis. Vaccinatie met het Prevenar-vaccin, ontworpen om het lichaam te beschermen tegen streptokokkenactiviteit, kan de kans op acute keelpijn alleen maar verminderen.

Wat is de ziekte gevaarlijk?

Chronische tonsillitis is in feite een focus van ontsteking, die constant in het lichaam aanwezig is, wat leidt tot infectie en allergisatie. Het langdurige verloop van de ziekte, bij gebrek aan gekwalificeerde medische zorg, leidt tot complicaties en gevaarlijke gevolgen.

Het grootste gevaar van chronische tonsillitis is de verergering, tonsillitis, die voortdurend wordt herhaald en van een week tot enkele maanden duurt. Ernstige soorten ziekten veranderen in cervicale phlegmon en een afname van de beschermende functie van de amandelen leidt tot de vorming van bronchitis en faryngitis.

Naast zulke duidelijke complicaties heeft de ziekte een negatief effect op andere systemen in het lichaam. Amandelen - organen waarvan het werk wordt geassocieerd met het functioneren van de resterende organen van het menselijk lichaam.

De infectie, geconcentreerd in de amandelen, beweegt door het lichaam, identificeert kwetsbaarheden en manifesteert zich daarin. De aanwezigheid van chronische tonsillitis kan de ontwikkeling van ongeveer 120 ziekten veroorzaken, waaronder ernstige schade aan hart, nieren, gewrichten, huid.

Ontsteking beïnvloedt het uiterlijk van de patiënt van sclerodermie, systemische lupus erythematosus, dermatomyositis, polyartritis, reuma.

Vaak manifesteren pijnlijke keel een bijdrage aan de ontwikkeling van hart- en vaatziekten - myocarditis, endocarditis, hartafwijkingen. Vrouwen en mannen die vóór de leeftijd van 30 amandelontsteking hebben, hebben cardialgie. Schade aan de bloedvaten van de hersenen treedt op als gevolg van constante giftige belasting.

Chronische tonsillitis is de oorzaak van ziekten van de spijsverteringsorganen, omdat een infectieus pathogeen element, dat constant aanwezig is in de keel, via de slokdarm samen met voedsel en water in het spijsverteringskanaal terechtkomt.

Tegen de achtergrond van chronische tonsillitis worden voorwaarden gecreëerd voor het optreden van huidaandoeningen en onderhuids vet - acne, psoriasis, neurodermitis, atopische dermatitis en microbieel eczeem.

De ademhalingsorganen zijn direct verbonden met de amandelen en worden daarom door tonsillitis aangetast door bronchiale astma en chronische bronchitis.

Optometristen beweren dat de ziekte de werking van het accommoderende apparaat van de ogen negatief beïnvloedt, waardoor de patiënt terugkerende conjunctivitis, blefaritis en verwaarloosde vormen heeft die de dynamiek van bijziendheid beïnvloeden.

De focus van infectie in de amandelen heeft direct invloed op het werk van de alvleesklier en remt het, tegen de achtergrond waarvan de getroffen persoon diabetes kan ontwikkelen.

Nierziekte (glomerulonefritis, pyelonefritis) is een veel voorkomende complicatie van chronische tonsillitis.

Voor volwassenen in de vruchtbare leeftijd is de ziekte bijzonder gevaarlijk omdat het de voortplantingsfunctie beïnvloedt.

Chronische tonsillitis vermindert het vermogen van een vrouw om zwanger te worden, leidt bij mannen tot hormonale verstoringen, onregelmatige menstruatie, endometriose en baarmoederfibromen - om de potentie te verzwakken. Tijdens de zwangerschap zorgt een constante infectieuze en inflammatoire achtergrond van amandelen voor een reële dreiging van een miskraam en het begin van vroeggeboorte. In aanwezigheid van de ziekte is het onwenselijk dat een vrouw haar kind borstvoeding geeft, omdat dit bijdraagt ​​aan een infectie van de baby.

Gaan ze dood aan tonsillitis? De aanwezigheid in het lichaam van een constante focus van infectie in een verwaarloosde vorm, en vooral de complicaties ervan, soms leidend tot peritonsillair abces, geven complicaties aan de hersenen en het hart. Volgens statistieken leidt 2-3% van de gevorderde chronische tonsillitis tot de dood.

Wat is mogelijk en wat niet mogelijk is bij tonsillitis

De chronische vorm van tonsillitis is zelfs zo'n ongevaarlijke ziekte, zoals het op het eerste gezicht lijkt. De levensstijl van de patiënt heeft een ernstig effect op de aard van het beloop van de ziekte, de intensiteit en duur ervan.

Voeding is gebaseerd op dieet nr. 13, waarvan het dieet wordt aanbevolen voor het lichaam met inflammatoire verkoudheden, en helpt om gifstoffen uit het lichaam te verwijderen, het immuunsysteem te versterken en de slijmvliezen van de amandelen spaarzaam te beïnvloeden. Beschrijving van het dieet heeft gemeenschappelijke kenmerken met dieet nr. 5 en nr. 1. Alle gerechten worden gestoomd of gekookt, gerafeld en gemalen tot een puree. Je moet 5-6 keer per dag eten, in kleine porties. De temperatuur van de geconsumeerde gerechten is niet lager dan 60 graden.

Producten die door patiënten kunnen en moeten worden gegeten:

  • gisteren tarwebrood, magere crackers, koekjes en droge koekjes;
  • mager vlees, vis, zwakke bouillon van hen;
  • stoomomelet en zachtgekookte eieren;
  • zuivelproducten, boter;
  • granen in melk en water;
  • gekookte groenten en groentesoepen;
  • verse niet-zure tomaten;
  • vers fruit en bessen in geraspte vorm, gebakken appels;
  • mousse, honing, jam, marshmallow, marmelade, suiker.

Het is toegestaan ​​om koffie, cacao in water met melk, slappe thee, fruit- en groentesappen, rozenbottelbouillon te drinken.

Je kunt dergelijke producten niet eten:

  • roggebrood, allerlei soorten gebak en vers brood;
  • vet vlees en vis, worst, ham, ingeblikt vlees en vis;
  • pittige kaas;
  • gerookt vlees;
  • gebakken en gekookte eieren;
  • scherpe en stijve groenten (komkommers, kool, knoflook, uien, radijs, rapen, koolraap);
  • paddestoelen;
  • chocolade, cakes en andere zoetigheden, behalve die toegestaan;
  • druivensap;
  • pittige gerechten.

Sporten met tonsillitis - in dit opzicht geven artsen alleen algemene aanbevelingen. Oefening kan worden gedaan als de ziekte in remissie is. Het is toegestaan ​​om te trainen met:

  • verstopte neus en kleine ademhalingsmoeilijkheden;
  • pijn in het hoofd;
  • lichte pijn in de tanden en keelholte.

In dit geval is het belangrijkste om het principe van matige training in acht te nemen.

Wat betreft het stadium van verergering van de ziekte, mag men op dit moment niet sporten, omdat dit een extra belasting voor het verzwakte lichaam veroorzaakt en het genezingsproces verstoort. Bij acute ontsteking met hoge koorts, keelpijn, misselijkheid en braken, ernstige hoofdpijn is sporten ten strengste verboden. De patiënt moet bedrust observeren, u kunt niet lopen en openbare plaatsen bezoeken. Hetzelfde geldt voor dansen, sportclubs, zwemmen in het zwembad.

Is het mogelijk om naar resorts te gaan en te zwemmen in de zee en andere open waterlichamen met tonsillitis? Artsen zijn van mening dat tijdens remissie rusten aan de kust met zoute jodiumlucht erg nuttig is voor aandoeningen van de luchtwegen, waaronder tonsillitis, maar alleen bij remissie. Tegelijkertijd moet zwemmen in zee heel voorzichtig zijn en ervoor zorgen dat er geen water in de mond, keelholte, slokdarm komt, omdat het een enorme hoeveelheid micro-organismen bevat.

Roken, zoals het drinken van alcohol, is verboden bij elke vorm van tonsillitis, omdat tabak en ethylalcohol ontstekingen verergeren en de slijmvliezen van de amandelen irriteren. Alcohol en roken maken gezonde mensen echter ziek..

Een bezoek aan een bad voor patiënten met chronische tonsillitis heeft therapeutische waarde, maar alleen tijdens de periode van remissie van ontstekingen. Het bad werkt in dit geval als een factor bij het voorkomen van herhaling van tonsillitis en het versterken van de immuniteit.

Een andere regel voor patiënten - je kunt geen pus uit de klieren persen, vooral niet alleen thuis. Een dergelijke procedure voor het reinigen van lacunes in de amandelen moet worden uitgevoerd door een arts.

FAQ

Gaan ze het leger in met tonsillitis. In de Russische Federatie wordt chronische tonsillitis niet als een zo gevaarlijke ziekte beschouwd om geen jonge man in het leger te krijgen. Dienstplichtigen met chronische tonsillitis worden geschikt geacht voor dienst en worden gerekruteerd in het leger. Voor de periode van verergering van de ziekte krijgt de soldaat een vertraging in de behandeling, ze worden voor behandeling naar een medische instelling gestuurd.

Dienstplichtigen met de diagnose 'chronische tonsillitis' krijgen categorie B toegewezen, wat voor hem een ​​beperking betekent in de keuze van het type troepen dat moet worden ingezet.

Is het mogelijk om ijs met tonsillitis te gebruiken. Wat betreft ijs bij chronische tonsillitis, artsen verbieden het ondubbelzinnig om te eten - te koud voedsel kan een verergering van de ziekte veroorzaken. Er is echter een algemene overtuiging dat ijs met amandelontsteking daarentegen zoiets is als een wig die een wig vastklemt, en dat zogenaamd ijs de verspreiding van ontstekingen kan voorkomen. Artsen delen dit standpunt niet.

Chronische tonsillitis is een aandoening waarbij de focus van een infectieuze laesie geconcentreerd is in de klieren. Ontsteking is constant aanwezig in de keel, die periodiek verandert in een verergering - in een zere keel. De ziekte treft volwassenen, adolescenten, maar meestal kinderen, omdat hun immuniteit onvoldoende middelen heeft om de ziekte te bestrijden.

Indeling naar type ziekteverwekker verdeelt de tonsillitis in virale, bacteriële en schimmel. Afhankelijk van de vorm treden exacerbaties op met verschillende duur en wordt chronische tonsillitis zelf over het algemeen beschouwd als een ongeneeslijke ziekte die jaren aanhoudt. Echter, onder de voorwaarde van medicamenteuze therapie en naleving van de regels van voeding, dagelijkse routine en levensstijl, zelfs met deze inflammatoire pathologie, kan een persoon normaal leven, praktisch zonder te lijden aan tonsillitis.

Meer verse en relevante gezondheidsinformatie op ons Telegram-kanaal. Abonneer je: https://t.me/foodandhealthru

Specialiteit: kinderarts, specialist infectieziekten, allergoloog-immunoloog.

Totale ervaring: 7 jaar.

Opleiding: 2010, Siberian State Medical University, kindergeneeskunde, kindergeneeskunde.

Meer dan 3 jaar ervaring als specialist in infectieziekten.

Hij heeft een patent op het onderwerp "Een methode om een ​​hoog risico op de vorming van een chronische pathologie van het adeno-tonsillaire systeem bij vaak zieke kinderen te voorspellen." Evenals de auteur van publicaties in VAK-tijdschriften.