Prijzen in online apotheken:

Biseptol is een gecombineerd breedspectrumgeneesmiddel. Behoort tot de groep van sulfonamiden.

Vorm en compositie vrijgeven

Biseptol is verkrijgbaar in de volgende toedieningsvormen:

  • 120 mg tabletten Een tablet Biseptol 120 bevat 100 mg sulfamethoxazol en 20 mg trimethoprim. De hulpcomponenten van het medicijn zijn magnesiumstearaat, talk, polyvinylalcohol, aardappelzetmeel, propyleenglycol, aseptine P en aseptine M. De tabletten zijn verpakt in blisterverpakkingen van 20 stuks, één blister in een kartonnen doos;
  • 480 mg tabletten Eén Biseptol 480-tablet bevat 400 mg sulfamethoxazol en 80 mg trimethoprim. De hulpcomponenten van het medicijn zijn magnesiumstearaat, talk, polyvinylalcohol, aardappelzetmeel, propyleenglycol, aseptine P en aseptine M. De tabletten zijn verpakt in blisterverpakkingen van 20 stuks, één blister in een kartonnen doos;
  • Suspensie voor orale toediening. Het heeft een witte of licht crèmekleur met een aardbeiengeur. Een suspensie van 5 ml Biseptol bevat 200 mg sulfamethoxazol, 40 mg trimethoprim en hulpcomponenten: magnesium-aluminiumsilicaat, natriumwaterstoffosfaat, cremofoor RH 40, natriumcarboxymethylcellulose, methylhydroxybenzoaat, natriumsacharine, citroenzuur, propylhydroxybenzoaat, maltolitol en propyleenhydroxybenzoaat gezuiverd water. Het medicijn is verpakt in flessen van 80 ml donker glas, in een kartonnen bundel één fles;
  • Concentraat voor de bereiding van een oplossing voor infusie in ampullen van 5 ml. 1 ml concentraat bevat 80 mg sulfamethoxazol en 16 mg trimethoprim. In een kartonnen doos met 10 ampullen.

Gebruiksaanwijzingen

Volgens de instructies wordt Biseptol gebruikt voor de behandeling van ziekten van infectieuze en inflammatoire aard, die worden veroorzaakt door voor het medicijn gevoelige micro-organismen. Onder hen:

  • Sinusitis;
  • Otitis;
  • Longontsteking, bronchitis, empyeem van het borstvlies en longabces;
  • Urethritis, prostatitis, pyelonefritis, salpingitis, gonorroe;
  • Diarree, cholera, paratyfus, buiktyfus, bacteriële dysenterie;
  • Pyodermie en furunculose.

Contra-indicaties

Contra-indicaties voor het gebruik van Biseptolum zijn:

  • Ernstig nierfalen;
  • Een vastgesteld defect in het leverparenchym;
  • Ernstige bloedziekten (leukopenie, agranulocytose, B12-deficiënte bloedarmoede, megaloblastaire bloedarmoede, aplastische bloedarmoede en bloedarmoede door vitamine B-tekort9);
  • Ernstige nierfunctiestoornis (als er geen mogelijkheid is om de concentratie van Biseptol in het bloedplasma te regelen);
  • Tekort aan het enzym glucose-6-fosfaatdehydrogenase (vanwege het risico op hemolyse);
  • Hyperbilirubinemie bij kinderen;
  • De periode van zwangerschap en borstvoeding;
  • Kinderen jonger dan 3 jaar (voor de doseringsvorm in de vorm van tabletten);
  • Overgevoeligheid voor de componenten van het medicijn en / of sulfonamiden.

Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van Biseptolum bij patiënten met bronchiale astma, schildklieraandoeningen en foliumzuurdeficiëntie.

Dosering en administratie

De tabletten worden na een maaltijd oraal ingenomen. Volgens de instructies wordt Biseptol voorgeschreven in de volgende dosering:

  • Kinderen van 2-5 jaar - 240 mg tweemaal daags;
  • Kinderen van 6-12 jaar oud - 480 mg tweemaal daags;
  • Volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar - 960 mg tweemaal daags (met langdurige behandeling - 480 mg tweemaal daags).

De behandelingsduur is 5-14 dagen. Bij chronische infecties en / of ernstige ziekte kan een enkele dosis worden verhoogd met 30-50%.

Bij een behandeling van meer dan 5 dagen en / of een verhoging van de dosering van Biseptol, is het noodzakelijk om de perifere bloedparameters te controleren. Bij pathologische veranderingen dient foliumzuur te worden voorgeschreven in een dosis van 5-10 mg per dag.

De suspensie van Biseptol wordt volgens de instructies voorgeschreven met een snelheid van 30 mg sulfamethoxazol en 6 mg trimethoprim per 1 kg lichaamsgewicht per dag:

  • Kinderen van 3-6 maanden - 2,5 ml tweemaal daags;
  • Kinderen van 7-36 maanden - 2,5-5 ml tweemaal daags;
  • Kinderen van 4-6 jaar - 5-10 ml tweemaal daags;
  • Kinderen van 7-12 jaar - 10 ml tweemaal daags;
  • Volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar - tweemaal daags 20 ml.

De behandelingsduur is 10-14 dagen (5 dagen voor shigellose). Voor infecties veroorzaakt door de ziekteverwekker Pneumocystis carinii is de dosering 120 mg / kg per dag; Biseptol wordt elke 6 uur gedurende 2-3 weken ingenomen..

Als er geen mogelijkheid is om het geneesmiddel binnen te nemen, evenals bij ernstige infecties, wordt intraveneus infuus of intramusculaire toediening van Biseptolum gebruikt.

Bijwerkingen

De negatieve bijwerkingen bij het gebruik van Biseptolum zijn onder meer:

  • Misselijkheid en braken, dunne ontlasting, cholestatische hepatitis en pseudomembraneuze colitis;
  • Reversibele neutropenie, leukopenie, trombocytopenie, megaloblastaire anemie en agranulocytose;
  • Lyell en Stevens-Johnson-syndroom;
  • Jade en hematurie;
  • Duizeligheid, depressie en hoofdpijn.

In de regel zijn alle bijwerkingen mild en verdwijnen ze na stopzetting van het medicijn..

speciale instructies

Als huiduitslag optreedt tijdens het gebruik van Biseptol of als ernstige diarree optreedt, moet het medicijn worden stopgezet.

Vanwege het risico op urolithiasis en kristallurie moet er gedurende de gehele behandelingsperiode voor voldoende vochtinname worden gezorgd.

Bij angina veroorzaakt door streptokokken wordt de benoeming van Biseptol niet getoond.

Analogen

Structurele analogen van Biseptol omvatten een aantal medicijnen: Abacin, Abactrim, Bactifer, Bacterial, Bactrim, Bactrizol, Bacticel, Berlocid, Bactecod, Blackson, Groseptol, Vanadil, Infectrim, Doctonil, Microcetim, Metomet, Novotrimed, Kotrimolrib, Kotrimolaks, Kotrimolaks Oribact, Potespet, Primazole, Accepted, Sulotrim, Sinersul, Sulfatrim, Trimosul, Trixazole, Resprim, Rankotrim, Uroxen, Eriprim, Falprin en anderen.

Voorwaarden voor opslag

Volgens de instructies moet Biseptol worden bewaard bij een temperatuur van maximaal 25 ° C buiten het bereik van kinderen. Houdbaarheid van het medicijn - 5 jaar.

Heb je een fout gevonden in de tekst? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.

Biseptolum - instructies voor gebruik, analogen, prijs, beoordelingen

De site biedt alleen referentie-informatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moet worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Specialistisch overleg vereist!

Het medicijn is Biseptol

Biseptol is een combinatiegeneesmiddel uit de sulfonamidegroep. Het bestaat uit sulfamethoxazol en trimethoprim. Biseptol is een medicijn met een breed werkingsspectrum. Dit is een bacteriedodend medicijn (het veroorzaakt de dood van een microbiële cel), maar is niet van toepassing op antibiotica. Het effect van het medicijn is te wijten aan het feit dat het de synthese van foliumzuur blokkeert, zonder welke de microbiële cel zich niet kan delen. Sulfamethoxazol en trimethoprim vullen elkaar aan en versterken elkaar in dit mechanisme..

Biseptol is actief tegen de volgende ziekteverwekkers: stafylokokken, streptokokken, pneumokokken, dysenteriebacillus, tyfusbacillus, proteus, Escherichia coli, salmonella, pneumocysten, plasmodium, veroorzaker van leishmaniasis, sommige meningokokken, cholera vibrio, chlamoria, chlamonia, chlamonia champignons.

Het medicijn is niet effectief tegen Pseudomonas aeruginosa, de veroorzaker van leptospirose, de veroorzaker van tuberculose, spirocheten en virussen.
Biseptol heeft een effect op micro-organismen die resistent zijn tegen andere sulfonamidegeneesmiddelen.

Biseptol wordt snel en goed uit de maag opgenomen en bereikt 1-3 uur na toediening een maximale concentratie in het bloed. De therapeutische concentratie van het medicijn wordt tot 7 uur aangehouden.

Het medicijn dringt goed door in biologische vloeistoffen en lichaamsweefsels: gal, speeksel, hersenvocht, sputum, prostaat, nieren, longen. Uitgescheiden voornamelijk in de urine.

Formulieren vrijgeven

Gebruiksaanwijzing Biseptolum

Gebruiksaanwijzingen

Contra-indicaties

Met voorzichtigheid kan Biseptolum worden gebruikt als de patiënt eerder allergisch is geweest voor andere geneesmiddelen; met bronchiale astma; patiënten met foliumzuurdeficiëntie; met ziekten van de schildklier; in de vroege kinderjaren en ouderdom.

De behandeling met biseptol moet onder medisch toezicht worden uitgevoerd en een bloedtest zorgvuldig controleren.

Bijwerkingen

Biseptolum wordt meestal goed verdragen. Maar zoals elk medicijn kan het bijwerkingen hebben:

  • Van het spijsverteringssysteem: in zeldzame gevallen - diarree, buikpijn, verminderde eetlust, misselijkheid, braken; in geïsoleerde gevallen - colitis (darmontsteking); reactieve leverontsteking met stagnatie van gal - cholestatische hepatitis; glossitis - ontsteking van de tong; stomatitis - ontsteking van het mondslijmvlies; pancreatitis - ontsteking van de alvleesklier.
  • Vanuit het zenuwstelsel in sommige gevallen: duizeligheid, hoofdpijn, depressie, kleine trilling van de vingers van de ledematen.
  • In zeldzame gevallen vanaf de zijkant van de nieren: toename van het urinevolume, ontsteking van de nieren (nefritis), uitscheiding van bloed met urine.
  • Van de kant van de luchtwegen: bronchospasme, hoesten, verstikking of een gevoel van gebrek aan lucht.
  • Van de kant van de hemopoëtische organen in geïsoleerde gevallen: een afname van het aantal witte bloedcellen in het bloed, een afname van het aantal neutrofielen (een soort witte bloedcellen die het lichaam beschermen tegen infecties), een afname van bloedplaatjes (bloedplaatjes die betrokken zijn bij bloedstolling) en bloedarmoede door foliumzuurdeficiëntie.
  • Van de huid: uitslag op de huid in de vorm van urticaria; jeuk in geïsoleerde gevallen - Lyell-syndroom en Stevens-Johnson-syndroom (de ernstigste varianten van allergische manifestaties op de huid en slijmvliezen met necrose en afstoting); Quincke's oedeem (lokaal of diffuus oedeem van het onderhuidse weefsel en slijmvliezen); verhoogde gevoeligheid voor ultraviolette stralen.
  • Geïsoleerde gevallen van koude rillingen en koorts na inname van Biseptolum (medicijnkoorts).
  • Gewrichts- en spierpijn.
  • Tromboflebitis (op de injectieplaats).
  • Verlaagde kalium-, natrium- en bloedsuikerspiegels.

Bijwerkingen zijn in de regel mild en verdwijnen na het staken van de medicatie.

Het verschijnen van huiduitslag en ernstige diarree is de basis voor de afschaffing van Biseptol.

Bij HIV-geïnfecteerde patiënten en AIDS-patiënten is de kans op bijwerkingen veel groter.

Biseptol-behandeling

Hoe neemt u Biseptolum in??
Biseptolum moet na het eten worden geaccepteerd. Om complicaties in de vorm van kristallen in de urine en urolithiasis te voorkomen, is het noodzakelijk om het geneesmiddel met voldoende water te drinken en ervoor te zorgen dat u gedurende de gehele behandeling voldoende water drinkt (minimaal 2 liter per dag).

Voor de behandelingsperiode met Biseptol wordt aanbevolen om de consumptie van erwten, bonen, vette kaassoorten, dierlijke producten te beperken. Deze voedingsmiddelen zijn rijk aan eiwitten en verminderen de effectiviteit van het medicijn. Het wordt niet aanbevolen om bieten, gebak, gedroogd fruit te eten voordat u Biseptol inneemt. Deze producten worden snel verteerd en het medicijn heeft geen tijd om te worden opgenomen, het wordt met uitwerpselen uit het lichaam uitgescheiden. Je kunt het medicijn niet met melk drinken, omdat het neutraliseert het medicijn gedeeltelijk.

Het is ten strengste verboden om tijdens de behandeling alcohol te drinken: ze kunnen het medicijn volledig neutraliseren en bijdragen aan de ontwikkeling van allergische reacties.

Tijdens de behandeling moet ultraviolette straling (overmatige blootstelling aan de zon en een bezoek aan het solarium) worden vermeden..

Bij langdurig gebruik (meer dan 5 dagen) en bij gebruik van hogere doseringen, evenals bij het optreden van veranderingen in de bloedtest tijdens de behandeling, moet foliumzuur worden ingenomen met 5-10 mg per dag.

Interactie tussen geneesmiddelen
Biseptol mag niet gelijktijdig worden ingenomen met aspirine, butadion en naproxen.

Biseptol versterkt het effect van geneesmiddelen die de bloedstolling verminderen, bijvoorbeeld Warfarine.

Biseptol versterkt de werking van bepaalde antidiabetica (Glycvidon, Glibenclamide, Glipizid, Chlorpropamide, Gliclazide).

Biseptol verhoogt de activiteit van het antitumormiddel Methotrexaat en het anticonvulsivum Fenytoïne.

Biseptol wordt niet aanbevolen om gelijktijdig met thiazidediuretica te worden voorgeschreven (chloorthiazide, diuril, naturetin, metolazon, diucardin, furosemide, enz.) - dit helpt het bloeden te vergroten.

Biseptol in combinatie met diuretica en met de bovengenoemde antidiabetica kan een kruisallergische reactie veroorzaken.

Hexamethylenetetramine, ascorbinezuur en andere urinezuurverzurende geneesmiddelen verhogen het risico van "zand" in de urine tijdens gebruik met Biseptol.

Biseptol kan bij oudere patiënten de concentratie digoxine in het bloed verhogen.

Rifampicine bevordert een snellere uitscheiding van Biseptolum.

Fenytoïne (een anticonvulsivum), PASK (een medicijn tegen tuberculose) en barbituraten (fenobarbital, luminal, nembutal, seconal, amunal) verhogen de folaatdeficiëntie in het lichaam in combinatie met biseptol.

Het gelijktijdige gebruik van Biseptolum en Pyrimethamine (een antimalariamiddel) verhoogt het risico op bloedarmoede.

Benzocaïne, procaïne (geneesmiddelen voor lokale anesthesie) verminderen de effectiviteit van biseptol.

Dosering van biseptol
De dosis van het medicijn en de duur van toediening worden individueel door de arts voorgeschreven, afhankelijk van de ernst van de aandoening en de bijbehorende ziekten.

Volwassen patiënten krijgen gewoonlijk 960 mg 2 keer per dag voorgeschreven (2 tabletten van 480 mg of 1 tablet forte 2 keer) na 12 uur gedurende 5-14 dagen.

Indien nodig wordt een langdurige behandeling voorgeschreven met 2 maal daags 480 mg (2 maal 1 tablet 480 mg).

Biseptol-suspensie wordt na 12 uur voorgeschreven aan volwassenen in 20 ml.

In het geval van een ernstig beloop van de ziekte (soms met een chronische ziekte), kan de dosis worden verhoogd tot 50%.

En met een behandelingsduur van meer dan 5 dagen en met een verhoging van de dosis Biseptol, is het noodzakelijk om een ​​algemene bloedtest te controleren.

Bij ernstige infecties wordt intramusculair of intraveneus infuus van het medicijn gebruikt om een ​​hogere concentratie in het hersenvocht te verkrijgen of in het geval van onmogelijkheid van interne medicatie.

Het concentraat voor de bereiding van een oplossing voor intraveneuze toediening wordt onmiddellijk voor infusie verdund. Voor verdunning worden 5% en 10% glucoseoplossingen, Ringer's oplossing, 0,9% natriumchlorideoplossing, 0,45% natriumchlorideoplossing met 2,5% glucoseoplossing gebruikt.

Het is niet mogelijk om Biseptol 480 concentraat toe te dienen met andere oplossingen of het medicijn te mengen met andere medicijnen.

Kinderen ouder dan 12 jaar en volwassenen krijgen na 12 uur 10 ml (960 mg) voorgeschreven.

Kinderen van 3 tot 5 jaar krijgen 2 maal daags 2,5 ml (240 mg) voorgeschreven.

Kinderen van 6-12 jaar krijgen na 12 uur 5 ml (480 mg).

Bij ernstige infecties is een dosisverhoging van 50% acceptabel voor alle leeftijdsgroepen.

Het medicijn wordt gedurende ten minste 5 dagen toegediend (tot het verdwijnen van de manifestaties van de ziekte en nog eens 2 dagen).

In geval van een overdosis van het medicijn (het optreden van misselijkheid, braken, verminderd bewustzijn), wordt het geneesmiddel geannuleerd, wordt maagspoeling uitgevoerd (als er niet meer dan 2 uur zijn verstreken na toediening), wordt een zware drank of intraveneuze vloeistoffen voorgeschreven.

Biseptolum voor kinderen

In sommige landen (bijvoorbeeld in Engeland) wordt Biseptol pas na 12 jaar gebruikt om kinderen te behandelen. In de landen van de voormalige Sovjet-Unie wordt het medicijn ook met succes gebruikt voor de behandeling van jonge kinderen..

In de pediatrische praktijk wordt Biseptol gebruikt bij de behandeling van luchtweginfecties, urineweginfecties, darminfecties en beschadiging van zacht weefsel.

Het wordt gebruikt in de adolescentie en voor de behandeling van jonge kinderen vanaf 3 maanden. De belangrijkste voorwaarde voor de behandeling van kinderen is een nauwkeurige therapietrouw.

Voor kinderen is Biseptol verkrijgbaar in de vorm van een siroop of suspensie. De suspensie is te gebruiken vanaf 3 maanden; siroop - na een jaar; pillen - na 2 jaar; injecties - na 6 jaar.

Een suspensie van Biseptol wordt voorgeschreven met een snelheid van 30 mg sulfamethoxazol en 6 mg trimethoprim per 1 kg lichaamsgewicht per dag. Kinderen van 3-6 maanden moeten na 12 uur 2 maal daags een suspensie van 2,5 ml nemen; van 7 maanden tot 3 jaar, 2,5-5 ml suspensie 2 keer per dag; van 4 tot 6 jaar, neem 2 maal 5-10 ml na 12 uur; op de leeftijd van 7-12 jaar - 10 ml 2 keer per dag; kinderen ouder dan 12 jaar nemen na 12 uur 20 ml.

Voor kinderen van 2 tot 5 jaar worden Biseptol-tabletten 2 maal daags 240 mg voorgeschreven (2 tabletten 2 maal 120 mg); en van 6 tot 12 jaar - 480 mg 2 keer per dag (4 tabletten van 120 mg 2 keer of 1 tablet van 480 mg 2 keer) na 12 uur.

Kinderen worden meestal voorgeschreven om het medicijn 5 dagen in te nemen en duren nog 2 dagen na het verdwijnen van de manifestaties van de ziekte.

Bij behandeling met Biseptolum moeten ouders het kind overvloedig drinken. Voor de behandelingsperiode moet u de consumptie van snoep en zoetwaren, kool en wortels, tomaten en peulvruchten beperken. Het wordt aanbevolen om uw kind vitaminecomplexen te geven.

Ouders mogen dit geneesmiddel niet alleen gebruiken! De behandeling mag alleen worden uitgevoerd zoals voorgeschreven door de arts en onder constant toezicht van de kinderarts.

Biseptol met angina pectoris

Angina wordt meestal veroorzaakt door streptokokken en stafylokokken. En ondanks het feit dat in de annotatie van Biseptol staat dat beide pathogenen gevoelig zijn voor Biseptol en het wordt aanbevolen voor de behandeling van tonsillitis (tonsillitis), is het de afgelopen jaren zelden gebruikt. Dit is te wijten aan het feit dat recente studies wijzen op een verlies van gevoeligheid van streptokokken voor biseptol.

Biseptol voor angina wordt nu voorgeschreven in gevallen waarin het om welke reden dan ook onmogelijk is om eersteklas medicijnen, antibiotica, te gebruiken. In dergelijke gevallen wordt Biseptol 7-10 dagen voorgeschreven in de gebruikelijke leeftijdsdosering.

Biseptol voor cystitis

Biseptol wordt traditioneel gebruikt om cystitis te behandelen..

Maar microben passen zich aan aan vaak gebruikte medicijnen en verliezen uiteindelijk hun gevoeligheid voor deze medicijnen; medicijnen stoppen met werken. Zo gebeurde het met Biseptol. Daarom is de houding ten opzichte van de benoeming van Biseptol voor cystitis momenteel erg terughoudend.

De juiste tactiek voor de behandeling van blaasontsteking is de selectie van geneesmiddelen op basis van hun gevoeligheid. Voor dit doel wordt urinekweek voorgeschreven voor microflora en de gevoeligheid voor medicijnen. De arts krijgt 3-4 dagen na de test het resultaat en selecteert de juiste behandeling.

In sommige gevallen schrijft de arts Biseptol in eerste instantie voor, en na ontvangst van het resultaat van de gevoeligheid van de flora voor medicijnen, verandert de behandeling indien nodig. Soms wordt Biseptolum voorgeschreven vanwege intolerantie voor antibiotica of andere medicijnen. Biseptol wordt voorgeschreven in de gebruikelijke dosering (2 tabletten 2 keer per dag) gedurende 5-10 dagen.

Analogen en synoniemen van Biseptol

Het is noodzakelijk om onderscheid te maken tussen analogen van het medicijn en synoniemen van het medicijn.

Analogen worden geneesmiddelen genoemd die verschillende actieve ingrediënten in de samenstelling hebben, ze verschillen in namen, maar worden gebruikt bij de behandeling van dezelfde ziekten, omdat hetzelfde effect hebben. Analogen kunnen verschillen in werkingssterkte, tolerantie voor het geneesmiddel, contra-indicaties, bijwerkingen.

Biseptol-analogen zijn antibiotica van verschillende groepen, omdat ze hebben ook een antimicrobiële werking. Afhankelijk van de gevoeligheid van de ziekteverwekker en het werkingsspectrum, worden antibiotica gebruikt om dezelfde ziekten te behandelen als Biseptol.

Biseptol-analogen zijn andere sulfonamidegeneesmiddelen:

  • Asacol (actief ingrediënt: mesalazine);
  • Dermazin (actief ingrediënt: sulfadiazine);
  • Ingalipt (actieve ingrediënten: streptocide, natriumsulfathiazol);
  • Inhaflu (actief ingrediënt: streptocide) en andere sulfamedicijnen.

Synoniemen zijn geneesmiddelen met dezelfde actieve ingrediënten, maar met verschillende namen, omdat geproduceerd door verschillende bedrijven. Dit zijn generieke medicijnen. Ze kunnen verschillen in doseringsvormen, maar hebben dezelfde farmacologische eigenschappen..

Synoniemen van Biseptolum: Bactrim, Bacterial, Bactramin, Abacin, Andoprim, Bactifer, Abactrim, Bactramel, Hemitrin, Bactrizol, Ectapprim, Berlocid, Bacticel, Doctonil, Expectrin, Gantrin, Falprin, Methomide, Omectrimtimet, Primal, Oribakt, Resprim, Sumetrolim, Septotsid, Uroksen, Baktekod, Triksazol, Trimeksazol, Blackson, vanadium, Aposulfatrin, Baktredukt, Groseptol, Kotrimol, Kotribene, Eriprim, Primotren, Sulfatrim, Rankotrim, Sinotrimolotolot,, Sulotrim, Trimosul.

Recensies over het medicijn

Er zijn veel positieve recensies over de effectiviteit van Biseptol bij de behandeling van luchtwegaandoeningen (zelfs bij bronchiale astma), otitis media, steenpuisten, bronchiëctatische ziekte bij kinderen en volwassenen.

Verschillende beoordelingen melden bijwerkingen in de vorm van misselijkheid, braken, verlies van eetlust. Veel patiënten en sommige artsen vinden het medicijn verouderd..

Het gebrek aan effect werd opgemerkt in 2 beoordelingen over de behandeling van acne en in 2 over de behandeling van gonorroe. Negatieve beoordelingen over het gebruik van het medicijn bij kinderen werden niet gevonden.

Medicijnprijs

Conclusie

Auteur: Pashkov M.K. Content Project Coördinator.

Biseptol 480

Gebruiksaanwijzingen

Urogenitale infecties: urethritis, cystitis, pyelitis, pyelonefritis, prostatitis, epididymitis, gonorroe (mannelijk en vrouwelijk), zachte kans, geslachtslymfogranuloma, inguinaal granuloom;

luchtweginfecties: bronchitis (acuut en chronisch), bronchiëctasie, croupe-longontsteking, bronchopneumonie, pneumocystis-pneumonie;

infecties van KNO-organen: otitis media, sinusitis, laryngitis, tonsillitis; roodvonk;

gastro-intestinale infecties: buiktyfus, paratyfus, salmonella-vervoer, cholera, dysenterie, cholecystitis, cholangitis, gastro-enteritis veroorzaakt door enterotoxische stammen van Escherichia coli;

infecties van de huid en weke delen: acne, furunculose, pyodermie, wondinfecties;

osteomyelitis (acuut en chronisch) en andere osteoarticulaire infecties, brucellose (acuut), Zuid-Amerikaanse blastomycose, malaria (Plasmodium falciparum), toxoplasmose (als onderdeel van complexe therapie).

Mogelijke analogen (vervangers)

Werkzame stof, groep

Doseringsvorm

infusie oplossing concentraat

Contra-indicaties

Overgevoeligheid voor het geneesmiddel (inclusief sulfonamiden) en al zijn componenten, lever- en / of nierfalen (CC minder dan 15 ml / min), aplastische anemie, B12-deficiënte anemie, agranulocytose, leukopenie, glucose-6-fosfaatdehydrogenasedeficiëntie zwangerschap, borstvoeding, pneumocystis-pneumonie en leeftijd tot 6 jaar (voor i / m-toediening), leeftijd van kinderen (tot 3 maanden - voor orale toediening), hyperbilirubinemie bij kinderen.

Met de nodige voorzichtigheid. Foliumzuurdeficiëntie, bronchiale astma, schildklieraandoening.

Hoe te gebruiken: dosering en behandeling

Binnen, in / in, in / m. In elke doseringsvorm is de kwantitatieve verhouding tussen trimethoprim en sulfamethoxazol 1: 5.

Binnen (tabletten), volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar - 960 mg eenmaal of 480 mg 2 keer per dag. Bij ernstige infecties, driemaal daags 480 mg, voor chronische infecties, is de onderhoudsdosis tweemaal daags 480 mg. Kinderen van 1-2 jaar oud - 120 mg 2 keer per dag, 2-6 jaar oud - 120-240 mg 2 keer per dag, 6-12 jaar oud - 240-480 mg 2 keer per dag.

Suspensie: kinderen 3-6 maanden - 120 mg 2 keer per dag, 7 maanden - 3 jaar - 120-240 mg 2 keer per dag, 4-6 jaar - 240-480 mg 2 keer per dag, 7-12 jaar - 480 mg 2 keer per dag, volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar - 960 mg 2 keer per dag. Siroop voor kinderen: kinderen van 1-2 jaar oud - 120 mg 2 keer per dag, 2-6 jaar oud - 180-240 mg 2 keer per dag, 6-12 jaar oud - 240-480 mg 2 keer per dag.

De minimale behandelingsduur is 4 dagen; nadat de symptomen zijn verdwenen, wordt de therapie gedurende 2 dagen voortgezet. Bij chronische infecties is de behandeling langer. Bij acute brucellose - 3-4 weken, met buiktyfus en paratyfus - 1-3 maanden.

Voor de preventie van terugval van chronische urineweginfecties, volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar - 480 mg eenmaal daags 's nachts, kinderen jonger dan 12 jaar - 12 mg / kg / dag. De behandelingsduur is 3-12 maanden. Het verloop van de behandeling van acute cystitis bij kinderen van 7-16 jaar oud - 480 mg 2 maal daags gedurende 3 dagen.

Met gonorroe - 1920-2880 mg / dag voor 3 doses.

Met gonorrheal faryngitis (met verhoogde gevoeligheid voor penicilline) - 4320 mg eenmaal daags gedurende 5 dagen. Met longontsteking veroorzaakt door Pneumocystis carinii - 120 mg / kg / dag met een interval van 6 uur gedurende 14 dagen.

Parenteraal: olie voor volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar - 480 mg elke 12 uur, kinderen van 6-12 jaar - 240 mg elke 12 uur.

In / in een druppel, voor volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar - 960-1920 mg elke 12 uur, kinderen van 6-12 jaar - 480 mg 2 keer per dag; 6 maanden - 5 jaar - 240 mg 2 keer per dag; 6 weken-5 maanden - 120 mg 2 keer per dag.

Om maximale effectiviteit te bereiken, moet een constante concentratie van trimethoprim in plasma of serum worden gehandhaafd op 5 μg / ml of hoger.

Malaria veroorzaakt door Plasmodium falciparum - IV-infusie (1920 mg 2 maal daags) gedurende 2 dagen. Kinderen hebben een dienovereenkomstig verlaagde dosis nodig.

Om hogere concentraties te bereiken in de liquor wordt intraveneus (door op te lossen in 200 ml oplosmiddel) gedurende 1 uur 2 keer per dag toegediend.

Bij nierfalen hangt de dosis af van de hoeveelheid QC: met QC meer dan 25 ml / min - de standaarddosis; bij 15-25 ml / min - de standaarddosis gedurende 3 dagen, daarna de helft van de standaarddosis. Bij CC minder dan 15 ml / min wordt de helft van de standaarddosis alleen voorgeschreven tegen de achtergrond van hemodialyse.

Los op in de volgende verhoudingen onmiddellijk voor toediening: 480 mg (5 ml oplossing voor infusie) per 125 ml, 960 mg (10 ml) per 250 ml, 1440 mg (15 ml) per 500 ml infuusoplossing.

Als de oplossing troebel of kristalliseert vóór of tijdens de infusie, kan het mengsel niet worden gebruikt. Toedieningsduur - 1-1,5 uur (moet consistent zijn met de behoeften van de patiënt in de vloeistof).

Indien nodig worden beperkingen opgelegd aan het volume van geïnjecteerde vloeistof in hogere concentraties - 5 ml wordt opgelost in 50-75 ml van een 5% dextrose-oplossing in water. Bij ernstige infecties bij alle leeftijdsgroepen kan de dosis met 50% worden verhoogd.

farmachologisch effect

Biseptol 480 is een antimicrobieel combinatiemiddel.

Gecombineerd antimicrobieel geneesmiddel bestaande uit sulfamethoxazol en trimethoprim. Sulfamethoxazol, qua structuur vergelijkbaar met PABA, verstoort de synthese van dihydrofolaat in bacteriële cellen, waardoor de opname van PABA in zijn molecuul wordt voorkomen. Trimethoprim versterkt de werking van sulfamethoxazol en verstoort het herstel van dihydrofolaat in tetrahydrofolaat, de actieve vorm van foliumzuur, verantwoordelijk voor het eiwitmetabolisme en de deling van de microbiële cel.

Het is een bactericide middel met een breed spectrum, werkzaam tegen de volgende micro-organismen: Streptococcus spp. (hemolytische stammen zijn gevoeliger voor penicilline), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (inclusief enterotoxogene stammen), Salmonella spp. (inclusief Salmonella typhi en Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (inclusief ampicilline-resistente stammen), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klepplessella., Brucella spp., Mycobacterium spp. (inclusief Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, sommige soorten Pseudomonas (behalve Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Piniocystis; Chlamydia spp. (inclusief Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); protozoa: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, pathogene schimmels, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp..

Bestand tegen het medicijn: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Virussen.

Remt de vitale activiteit van Escherichia coli, wat leidt tot een afname van de synthese van thymine, riboflavine, nicotinezuur en andere B-vitamines in de darm.

Het therapeutische effect duurt 7 uur.

Bijwerkingen

Van het zenuwstelsel: hoofdpijn, duizeligheid; in sommige gevallen - aseptische meningitis, depressie, apathie, tremor, perifere neuritis.

Vanuit de luchtwegen: bronchospasme, longinfiltraten.

Van het spijsverteringssysteem: misselijkheid, braken, verminderde eetlust, diarree, gastritis, buikpijn, glossitis, stomatitis, cholestase, verhoogde activiteit van levertransaminasen, hepatitis, hepatonecrose, pseudomembraneuze enterocolitis.

Hematopoëtische organen: leukopenie, neutropenie, trombocytopenie, agranulocytose, megaloblastaire anemie.

Uit de urinewegen: polyurie, interstitiële nefritis, verminderde nierfunctie, kristallurie, hematurie, verhoogde ureumconcentratie, hypercreatinemie, toxische nefropathie met oligurie en anurie.

Van het bewegingsapparaat: artralgie, spierpijn.

Allergische reacties: pruritus, lichtgevoeligheid, huiduitslag, erythema multiforme exsudatief (inclusief Stevens-Johnson-syndroom), toxische epidermale necrolyse (Lyell-syndroom), exfoliatieve dermatitis, allergische myocarditis, koorts, angio-oedeem, sclerale hyperemie.

Lokale reacties: tromboflebitis (op de plaats van venapunctie), pijn op de injectieplaats.

Overdosis. Symptomen: misselijkheid, braken, darmkoliek, duizeligheid, hoofdpijn, slaperigheid, depressie, flauwvallen, verwardheid, wazig zicht, koorts, hematurie, kristallurie; met langdurige overdosering - trombocytopenie, leukopenie, megaloblastaire anemie, geelzucht.

Overdosering: maagspoeling, verzuring van urine verhoogt de uitscheiding van trimethoprim, vochtinname, i / m - 5-15 mg / dag calciumfolinaat (elimineert het effect van trimethoprim op het beenmerg), indien nodig, hemodialyse.

speciale instructies

Het wordt aanbevolen om de concentratie sulfamethoxazol (dat deel uitmaakt van het geneesmiddel) elke 2-3 dagen vlak voor de volgende infusie elke 2-3 dagen in het plasma te bepalen. Als de sulfamethoxazolconcentratie hoger is dan 150 mcg / ml, moet de behandeling worden onderbroken totdat deze onder de 120 mcg / ml zakt.

Bij langdurige (meer dan een maand) behandelingskuren zijn regelmatige bloedonderzoeken noodzakelijk, omdat er een mogelijkheid bestaat voor hematologische veranderingen (meestal asymptomatisch). Deze veranderingen kunnen worden teruggedraaid met de benoeming van foliumzuur (3-6 mg / dag), wat de antimicrobiële activiteit van het geneesmiddel niet significant schendt. Bijzondere voorzichtigheid is geboden bij de behandeling van oudere patiënten of patiënten met vermoedelijke initiële foliumzuurdeficiëntie. Foliumzuurtoediening is ook raadzaam voor langdurige behandeling bij hoge doses..

Om kristallurie te voorkomen, wordt aanbevolen om voldoende urine te behouden. De kans op toxische en allergische complicaties van sulfonamiden neemt aanzienlijk toe met een afname van de nierfiltratiefunctie.

Tegen de achtergrond van de behandeling is het ook ongepast om voedingsmiddelen te eten die grote hoeveelheden PABA bevatten - groene plantendelen (bloemkool, spinazie, peulvruchten), wortels, tomaten.

Overmatige blootstelling aan zon en UV moet worden vermeden..

Het risico op bijwerkingen van het medicijn is significant hoger bij AIDS-patiënten..

Het wordt niet aanbevolen om medicamenteuze behandeling te gebruiken voor tonsillitis en faryngitis veroorzaakt door bèta-hemolytische streptokokken van groep A, vanwege de wijdverbreide resistentie van de stammen.

Zwangerschap en borstvoeding

Interactie

Het medicijn is farmaceutisch compatibel met de volgende geneesmiddelen: dextrose voor iv-infusies 5 en 10%, levulose voor iv-infusies 5%, NaCl voor iv-infusies 0,9%, een mengsel van 0,18% NaCl en 4% dextrose voor iv-infusies 6% dextran 70 voor intraveneuze infusie in 5% dextrose of 0,9% NaCl-oplossing, 10% dextran 40 voor iv infusie in 5% dextrose of 0,9% NaCl-oplossing, Ringer's injectie.

Verhoogt de anticoagulerende activiteit van indirecte anticoagulantia, evenals het effect van hypoglycemische geneesmiddelen en methotrexaat.

Behandeling met het geneesmiddel vermindert de intensiteit van het levermetabolisme van fenytoïne (verlengt de T1 / 2 met 39%) en warfarine, waardoor hun effect wordt versterkt.

Vermindert de betrouwbaarheid van orale anticonceptie (remt de darmmicroflora en vermindert de darm-hepatische circulatie van hormonale verbindingen).

Pyrimethamine in doses hoger dan 25 mg / week verhoogt het risico op megaloblastaire anemie.

Diuretica (vaak thiaziden) verhogen het risico op trombocytopenie.

Verminder het effect van benzocaïne, procaïne, procaïnamide (en andere geneesmiddelen als gevolg van hydrolyse waaruit PABA wordt gevormd).

Tussen diuretica (thiaziden, furosemide, enz.) En orale hypoglycemische geneesmiddelen (sulfonylureumderivaten) enerzijds en antimicrobiële sulfonamiden anderzijds is een kruisallergische reactie mogelijk.

Fenytoïne, barbituraten, PASK versterken manifestaties van foliumzuurtekort.

Derivaten van salicylzuur versterken het effect van het medicijn.

Ascorbinezuur, hexamethyleentetramine (en andere verzurende urine) verhogen het risico op kristallurie.

Colestyramine vermindert de absorptie, dus het moet 1 uur na of 4-6 uur worden ingenomen voordat co-trimoxazol wordt ingenomen.

Geneesmiddelen die hematopoëse in het beenmerg remmen, verhogen het risico op myelosuppressie.

Opslag condities

Bij een temperatuur van maximaal 25 ° C (niet invriezen).

Buiten het bereik van kinderen bewaren, beschermd tegen licht..

Houdbaarheid

5 jaar. Niet gebruiken na de vervaldatum.

Biseptolum (tabletten): gebruiksaanwijzing

Structuur

Een tablet bevat

werkzame stoffen: trimethoprim 20 mg, 80 mg;

sulfamethoxazol 100 mg, 400 mg,

hulpstoffen: aardappelzetmeel, talk, magnesiumstearaat, polyvinylalcohol, methylparahydroxybenzoaat, propylparahydroxybenzoaat, propyleenglycol.

Omschrijving

Tabletten van wit tot wit met een geelachtige kleurtint, rond, met een plat oppervlak, met een schuine rand, aan één kant gegraveerd met "Bs", met een diameter van 7,8 tot 8,3 mm (voor een dosering van 120 mg).

Tabletten van wit naar wit met een geelachtige kleurtint, rond, met een plat oppervlak, met een afschuining, markering en gravure "Bs" boven de markering aan één kant, met een diameter van 12,80 tot 13,40 mm (voor een dosering van 480 mg).

Farmacotherapeutische groep

Antibacteriële geneesmiddelen voor systemisch gebruik. Sulfanilamides en trimethoprim. Sulfanilamiden in combinatie met trimethoprim en zijn derivaten. Co-trimoxazol.

ATX-code J01EE 01

Farmacologische eigenschappen

Beide componenten van het medicijn worden snel opgenomen uit het spijsverteringskanaal; de maximale concentratie van beide componenten in bloedserum wordt 1-4 uur na inname bereikt. Het distributievolume van trimethoprim is ongeveer 130 liter, sulfamethoxazol is ongeveer 20 liter. 45% trimethoprim en 66% sulfamethoxazol bonden aan plasma-eiwitten.

De verdeling van beide verbindingen varieert; sulfanilamide wordt uitsluitend in de extracellulaire ruimte gedistribueerd, trimethoprim in alle lichaamsvloeistoffen. Een hoge concentratie trimethoprim wordt waargenomen, onder meer in de secreties van de bronchiën, prostaat en gal. De concentratie sulfamethoxazol in biologische vloeistoffen is lager. Beide verbindingen komen voor in effectieve concentraties in sputum, vaginale afscheiding en middenoorvocht..

Het distributievolume van sulfamethoxazol is 0,36 dm3 kg, trimethoprim - 2,0 dm3 kg.

Beide geneesmiddelen worden in de lever gemetaboliseerd, sulfonamide door acetylering en binding aan glucuronzuur, trimethoprim door oxidatie en hydroxylering.

Beide geneesmiddelen worden voornamelijk via de nieren uitgescheiden, zowel door filtratie als door actieve tubulaire secretie. De concentratie van actieve stoffen in urine is veel hoger dan in bloed. Binnen 72 uur wordt 84,5% van de geaccepteerde dosis sulfanilamide en 66,8% trimethoprim uitgescheiden in de urine.

De serumhalfwaardetijd is respectievelijk 10 uur voor sulfamethoxazol en 8-10 uur voor trimethoprim.

Zowel sulfamethoxazol als trimethoprim dringen door in de moedermelk en de foetale bloedsomloop.

Farmacokinetiek in speciale klinische gevallen

Patiënten van gevorderde en seniele leeftijd

Bij normale nierfunctie verandert de halfwaardetijd van beide componenten van het medicijn enigszins.

Patiënten met een verminderde nierfunctie

Bij patiënten met nierfalen (creatinineklaring van 15-30 ml / min) nemen de halfwaardetijden van beide componenten van het geneesmiddel toe, wat dosisaanpassing vereist.

Gecombineerd bacteriedodend preparaat dat sulfamethoxazol, middelmatig werkend sulfanilamide bevat, dat de synthese van folinezuur remt door competitief antagonisme met para-aminobenzoëzuur en trimethoprim, een remmer van bacterieel dehydrofolininezuurreductase, verantwoordelijk voor de synthese van biologisch actief tetrahydrofolinic zuur. De combinatie van componenten die op dezelfde keten van biochemische transformaties werken, leidt tot een synergisme van antibacteriële werking; zijn van mening dat door de combinatie van twee werkzame stoffen de ontwikkeling van bacteriële resistentie langzamer is dan bij het gebruik van één werkzame stof.

Co-trimoxazol is een bactericide geneesmiddel met een breed spectrum dat actief is tegen bijna alle groepen van micro-organismen - gramnegatieve bacteriën: Salmonella spp., Shigella spp., Neisseria spp., Proteus vulgaris, Vibrio cholerae, Yersinia spp., Escherichia coli, Corynebacterium spp. Gram-positieve bacteriën: Staphylococcus spp. en anderen. Chlamydia spp., Actinomyces spp., Klebsiella spp. Zijn ook gevoelig voor het medicijn..

Gebruiksaanwijzingen

Behandeling van infectieziekten en ontstekingsziekten veroorzaakt door voor het medicijn gevoelige micro-organismen:

- acute otitis media bij kinderen veroorzaakt door stammen van Str. pneumoniae en H. influenzae

- verergering van chronische bronchitis bij volwassenen veroorzaakt door stammen van Streptococcus pneumoniae die gevoelig zijn voor het geneesmiddel

of H. influenzae als, naar de mening van de arts, het gebruik van het gecombineerde preparaat effectiever is dan monotherapie

- Pneumocystis carinii-bevestigde longontsteking bevestigd door microbiologische studies en preventie van infectie van hoogrisicopatiënten (bijvoorbeeld degenen die met aids zijn geïnfecteerd) met dit micro-organisme

- urineweginfecties bij volwassenen en kinderen veroorzaakt door medicijngevoelige stammen van E. coli, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Morganella morganii, Proteus mirabilis en Proteus vulgaris (behalve voor ongecompliceerde infecties)

- spijsverteringskanaalinfecties bij volwassenen en kinderen veroorzaakt door Shigella flexneri en Shigella sonnei-sticks als antibiotische therapie is geïndiceerd), reizigersdiarree veroorzaakt door enterotoxische stammen van Escherichia coli, cholera (naast het aanvullen van vocht en elektrolyten).

Dosering en administratie

Het medicijn wordt oraal toegediend na een maaltijd met veel vocht..

Kinderen van 6 tot 12 jaar: 240-480 mg 2 keer per dag na 12 uur.

Volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar: eenmaal 960 mg of tweemaal daags 480 mg. De dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 1920 mg (4 tabletten van 480 mg).

De behandelingsduur is van 7 tot 10 dagen. Bij chronische infecties is de behandeling langer en hangt af van de ernst van de ziekte..

Bij acute infectieziekten is de behandeling 5 dagen, als er na 7 dagen geen klinische verbetering is, moet de correctie van de behandeling worden overwogen in verband met de mogelijke resistentie van de ziekteverwekker.

Dosering in bijzondere gevallen:

Pneumocystis carinii bij volwassenen en kinderen:

De maximale dagelijkse dosis voor patiënten met een gediagnosticeerde infectie is 90-120 mg / kg lichaamsgewicht Biseptol, verdeeld in delen, elke 6 uur gedurende 14 dagen.

Preventie van infectie met Pneumocystis carinii en toxoplasmose:

Volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar: 960 mg Biseptolum (twee tabletten van 480 mg) eenmaal per dag.

Kinderen van 6 tot 12 jaar: 960 mg Biseptolum-dag, verdeeld over twee gelijke doses na 12 uur gedurende drie dagen. De dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 1920 mg (4 tabletten van 480 mg).

Bij patiënten met een creatinineklaring van 15-30 cm3 / min, moet de dosis met de helft worden verlaagd, bij een creatinineklaring van minder dan 15 cm3 / min wordt het gebruik van co-trimoxazol niet aanbevolen.

Oudere patiënten

Het geneesmiddel moet met voorzichtigheid worden ingenomen bij oudere patiënten vanwege een verhoogd risico op bijwerkingen, vooral bij patiënten met nier- / leverinsufficiëntie of wanneer ze tegelijkertijd andere geneesmiddelen gebruiken..

Bij gebrek aan speciale instructies, moeten standaarddoses van het medicijn worden ingenomen..

Bijwerkingen

- agranulocytose, aplastische anemie, hemolytische anemie, megaloblastaire anemie, eosinofilie, hypoprothrombinemie, leukopenie, methemoglobinemie, neutropenie, trombocytopenie, auto-immuun of aplastische pancytopenie, granulocytopenie

- allergische myocarditis, koude rillingen, medicijnkoorts, collicatieve necrose van de huid, lichtgevoeligheid, anafylactische reacties, vasomotorisch oedeem, pruritus, allergische uitslag, ziekte van Shenlein-Genoch, urticaria, polymorf erytheem, gegeneraliseerde huidreacties, exogeen syndroom, exfoli Syndroom van Johnson, Lyell (toxische epidermale necrolyse, symptomen van overgevoeligheid van de luchtwegen, periarteritis nodosa, lupusachtig syndroom, conjunctivale hyperemie en oogrok

- diarree, buikpijn, gebrek aan eetlust, misselijkheid, valse difterie darmontsteking, braken, verhoogde serumtransaminasen en creatinine, orale ontsteking, tongontsteking, pancreatitis, hepatitis, soms met cholestatische geelzucht of levernecrose

- kristallurie, nierfalen, interstitiële nefritis, nefrotoxisch syndroom met oligurie of anurie, verhoogde niet-eiwitstikstof en serumcreatinine, verhoogde urineproductie (bij patiënten met oedeem van cardiale oorsprong)

- hypokaliëmie, hyponatriëmie, hyperglycemie

- apathie, aseptische meningitis, bewegingsstoornis, hoofdpijn, depressie, krampen, hallucinaties, nervositeit, tinnitus, ontsteking van de perifere zenuwen, duizeligheid, zwakte, vermoeidheid, slapeloosheid

- gewrichtspijn, spierpijn, rabdomyolyse

- verstikking, hoest, longinfiltraten.

Contra-indicaties

- overgevoeligheid voor het medicijn, de componenten ervan, medicijnen uit de co-trimoxazolgroep

- ernstige schade aan het leverparenchym, hyperbilirubinemie (bij kinderen)

- acuut nierfalen, waarbij het onmogelijk is om de concentratie van het medicijn in het bloedplasma te bepalen

- bloedziekten (aplastische anemie, B12-deficiënte anemie, agranulocytose, leukopenie)

- gelijktijdige toediening met dofetilide

- gebrek aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase (kans op hemolyse)

- zwangerschap en borstvoeding.

- kinderen onder de 6 jaar

Met voorzichtigheid wordt een medicijn voorgeschreven voor foliumzuurdeficiëntie in het lichaam, bronchiale astma, schildklieraandoeningen.

Interacties tussen geneesmiddelen

Dofetilide kan ventriculaire aritmieën veroorzaken met een verlengd QT-interval, waaronder torsades de pointes, die rechtstreeks verband houden met de concentratie van dofelitide in het bloedplasma.

Bij gelijktijdig gebruik van bepaalde diuretica (voornamelijk thiaziden) neemt het risico op trombocytopenie toe, vooral bij oudere en seniele patiënten.

Biseptolum kan het effect van anticoagulantia versterken in een mate die dosisaanpassing vereist.

Biseptol remt het metabolisme van fenytoïne. Bij patiënten die beide geneesmiddelen gebruiken, neemt de eliminatiehalfwaardetijd van fenytoïne toe met ongeveer 39% en neemt de klaring van fenytoïne af met ongeveer 27%.

Biseptol verhoogt de concentratie van de vrije fractie methotrexaat in serum vanwege de verdringing ervan uit bindingen met eiwitten.

Effect op laboratoriumresultaten.

Trimethoprim kan de resultaten van het bepalen van de concentratie van methotrexaat in serum met een enzymatische methode beïnvloeden, maar heeft geen invloed op de resultaten als de bepaling wordt uitgevoerd met behulp van radio-immunologische methoden.

Biseptol kan de resultaten van de Jaffe-test met basis picraat voor creatinine met ongeveer 10% overschatten.

Biseptolum kan het effect versterken van het gelijktijdig innemen van hypoglycemische geneesmiddelen die zijn afgeleid van sulfonylureumderivaten, en dus het risico op hypoglykemie vergroten.

Biseptolum kan bij sommige oudere patiënten de plasmaconcentratie van digoxine verhogen.

Biseptolum kan de effectiviteit van tricyclische antidepressiva verminderen.

Bij patiënten na niertransplantatie die werden behandeld met Biseptolum en cyclosporine, werd een voorbijgaande verslechtering van de getransplanteerde nierfunctie waargenomen, wat een toename van serumcreatinine vertoont, wat waarschijnlijk te wijten is aan de werking van trimethoprim.

Biseptolum met pyrimethamine kan megaloblastaire bloedarmoede veroorzaken.

Sulfanilamiden vertonen chemische overeenkomsten met bepaalde antithyroid-geneesmiddelen, diuretica (acetazolamide en thiazides) en orale antidiabetica, die kruisallergieën kunnen veroorzaken.

speciale instructies

Zeldzame gevallen van levensbedreigende complicaties bij het gebruik van sulfonamiden worden beschreven, waaronder het Stevens-Johnson-syndroom, het Lyell-syndroom, acute levernecrose, aplastische anemie, andere beenmergletsels en overgevoeligheid van de luchtwegen.

Als er tijdens de behandeling met Biseptolum symptomen zijn die wijzen op de mogelijkheid van complicaties, vooral huiduitslag, keelpijn, koorts, gewrichtspijn, hoesten, verstikking of hepatitis, moet u stoppen met het gebruik van het geneesmiddel en onmiddellijk een arts raadplegen.

Het wordt niet aanbevolen voor tonsillitis, faryngitis veroorzaakt door bèta-hemolytische streptokokken van groep A vanwege de wijdverbreide resistentie van de stammen.

Voorzichtigheid is geboden bij het voorschrijven van co-trimoxazol aan patiënten met foliumzuurtekort (ouderen, mensen met alcoholverslaving, malabsorptiesyndroom), porfyrie, schildklierdisfunctie, bronchiale astma en een voorgeschiedenis van allergische reacties. Als huiduitslag of diarree optreedt tijdens behandeling met biseptol, moet de toediening onmiddellijk worden stopgezet.

Bij patiënten met glucose-6-fosfaatdehydrogenasedeficiëntie kan biseptol hemolyse veroorzaken.

Bij oudere patiënten is het risico op ernstige bijwerkingen van Biseptol, inclusief schade aan de nieren of de lever, verhoogd. De meest gemelde ernstige bijwerkingen van Biseptol bij oudere patiënten zijn ernstige huidreacties, beenmergdepressie en trombocytopenie met of zonder purpura. Gelijktijdig gebruik van Biseptolum en diuretica verhoogt het risico op purpura.

AIDS-patiënten die Biseptol gebruiken voor ziekten veroorzaakt door Pneumocystis carinii, hebben vaak bijwerkingen, met name huiduitslag, koorts, leukopenie, verhoogde serumaminotransferasen, hypokaliëmie en hyponatriëmie.

Bij het voorschrijven van Biseptolum aan patiënten die al anticoagulantia krijgen, is het noodzakelijk om te onthouden over mogelijke versterking van het anticoagulerende effect. In dergelijke gevallen moet de coagulatietijd opnieuw worden bepaald..

Het medicijn mag niet worden voorgeschreven aan patiënten met erfelijke fructose-intolerantie..

Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met porfyrie of verminderde schildklierfunctie.

Bij patiënten die Biseptolum in hoge doses gebruiken, is het noodzakelijk om het serumkaliumgehalte regelmatig te controleren. Grote doses Biseptol, die worden gebruikt bij de behandeling van pneumocystis-pneumonie, kunnen bij een aanzienlijk aantal patiënten leiden tot een progressieve maar omkeerbare verhoging van het serumkalium. Hyperkaliëmie kan zelfs de aanbevolen doses van het medicijn veroorzaken als het wordt voorgeschreven tegen een achtergrond van een verstoord kaliummetabolisme, nierfalen of de gelijktijdige toediening van geneesmiddelen die hyperkaliëmie veroorzaken.

Bij behandeling met grote doses Biseptol moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid om hypoglykemie te ontwikkelen, meestal enkele dagen na aanvang van de behandeling. Het risico op hypoglykemie is hoger bij patiënten met een verminderde nierfunctie, leverziekte, ondervoeding.

Tijdens het gebruik van Biseptolum (en ook tijdens het gebruik van andere antibacteriële middelen) kan pseudomembraneuze enterocolitis van variërende ernst van mild tot levensbedreigend ontstaan, daarom is een tijdige diagnose van deze ziekte bij patiënten met diarree tijdens het gebruik van het antibacteriële geneesmiddel belangrijk.

Behandeling met antibacteriële middelen beïnvloedt de verandering in de fysiologische flora van de dikke darm en kan een overmatige toename van het aantal anaërobe sticks veroorzaken. Door Clostridium difficile geproduceerde gifstoffen zijn een van de belangrijkste oorzaken van enterocolitis.

In het geval van milde pseudomembraneuze enterocolitis is gewoonlijk het stoppen van het geneesmiddel voldoende; in ernstigere gevallen is correctie van de water-elektrolytbalans, de introductie van eiwitten en antibacteriële middelen die actief zijn tegen Clostridium difficile (metronidazol of vancomycine) noodzakelijk. Dien geen geneesmiddelen toe die de peristaltiek remmen of andere geneesmiddelen die een samentrekkend effect hebben. Het product bevat parahydroxybenzoaten, die allergische reacties (uitslag, jeuk) kunnen veroorzaken, evenals propyleenglycol die symptomen kunnen veroorzaken die vergelijkbaar zijn met die na het drinken.

Overmatige blootstelling aan zon en UV moet worden vermeden..

Kenmerken van het effect van het medicijn op de rijvaardigheid en mogelijk gevaarlijke mechanismen.

Bij het gebruik van het medicijn, het optreden van bijwerkingen zoals: hoofdpijn, duizeligheid, krampen, nervositeit en een gevoel van vermoeidheid, daarom moet voorzichtigheid worden betracht bij het besturen van een voertuig en mogelijk gevaarlijke mechanismen.

Overdosis

Symptomen: gebrek aan eetlust, koliekpijn, misselijkheid, braken, duizeligheid, hoofdpijn, slaperigheid, bewustzijnsverlies. Koorts, hematurie en kristallurie kunnen voorkomen. In een latere periode kunnen beenmergschade en hepatitis ontstaan. Langdurig gebruik van grote doses biseptol gedurende lange tijd kan remming van het beenmerg met trombocytopenie, leukopenie of megaloblastaire anemie veroorzaken.

Behandeling: maagspoeling (niet later dan 2 uur na inname van het medicijn), zwaar drinken, geforceerde diurese. Urineverzuring versnelt de uitscheiding van trimethoprim, maar kan het risico op kristallisatie van sulfonamide in de nieren verhogen. U moet het bloedbeeld, serumelektrolyten en andere biochemische parameters van de patiënt volgen. Hemodialyse is matig effectief; peritoneale dialyse is niet effectief..

Wanneer symptomen van beenmergschade optreden, moet leucovorine worden gebruikt in een dosis van 5-15 mg per dag.

Formulier en verpakking vrijgeven

Op 20 tabletten in een blisterverpakking van een film van polyvinylchloride en aluminiumfolie. 1 contourverpakking samen met instructies voor gebruik in de staat en Russische talen worden in een kartonnen doos geplaatst.

Opslag condities

Bewaren bij een temperatuur beneden 250C.

Buiten het bereik van kinderen bewaren!

Houdbaarheid

Niet gebruiken na de vervaldatum.